Το πάγκρεας, ως μέρος του πεπτικού συστήματος, παράγει ουσίες για τη διάσπαση των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, καθώς και ινσουλίνη για τη γλυκόζη που εισέρχεται στους ιστούς. Οι ασθένειες επηρεάζουν τη λειτουργία, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους της. Ένα διευρυμένο πάγκρεας βρίσκεται συνήθως παρεμπιπτόντως σε ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία.

Λειτουργίες

Το πάγκρεας, μήκους 16-23 cm, βρίσκεται στην κοιλιά πίσω από το στομάχι και μπροστά από τη σπονδυλική στήλη και την αορτή. Τρεις περιοχές διακρίνονται σε αυτό:

  • το κεφάλι βρίσκεται στα δεξιά, περιτριγυρισμένο από το δωδεκαδάκτυλο.
  • ουρά - βρίσκεται στα αριστερά δίπλα στη σπλήνα.
  • σώμα - βρίσκεται στη μέση, δίπλα στους οσφυϊκούς σπονδύλους.

Λειτουργικά, το πάγκρεας χωρίζεται σε πεπτικά και ενδοκρινικά μέρη. Τα περισσότερα από τα κύτταρα παράγουν χυμούς, οι οποίοι συγχωνεύονται μέσω μικρών αγωγών σε έναν μεγάλο - τον κύριο. Ρέει στο δωδεκαδάκτυλο μέσω της θηλής του Vater. Το διττανθρακικό αναμιγνύεται με ένζυμα και αλκαλίζει τον παγκρεατικό χυμό.

Ο κύριος αγωγός συγχωνεύεται συνήθως με τον κοινό αγωγό χολής, ο οποίος δέχεται χολή. Στη διασταύρωση, σχηματίζεται μια αμπούλα στην κεφαλή του αδένα, όπου τα υγρά εισέρχονται στο έντερο.

Γιατί διευρύνεται το πάγκρεας των ενηλίκων; Ο λόγος θα είναι η έλλειψη ενζυματικής δραστηριότητας, απόφραξη των αγωγών με πέτρες, φλεγμονή σε παρακείμενα όργανα και στρες. Η επίδραση από τους θωρακικούς σπονδύλους οφείλεται στην εννέα του αδένα και στις βαλβίδες του πεπτικού σωλήνα.

Ένα ελαφρώς διευρυμένο πάγκρεας βρίσκεται στα αρχικά στάδια του σακχαρώδη διαβήτη. Το ενδοκρινικό μέρος περιέχει κύτταρα - νησίδες του Langerhans. Παράγουν ινσουλίνη, γλυκαγόνη και σωματοστατίνη, οι οποίες περνούν μέσω των τριχοειδών αγγείων στην κυκλοφορία του αίματος και σε άλλα μέρη του σώματος. Επομένως, οι ασθένειες επηρεάζουν την πέψη και το μεταβολισμό..

Λόγοι για το διογκωμένο πάγκρεας

Υπάρχουν δύο λόγοι για την ανίχνευση ενός διευρυμένου παγκρέατος:

  • πολλαπλασιασμός ιστών για την αντιστάθμιση των μειωμένων λειτουργιών των μεμονωμένων κυττάρων.
  • πρήξιμο ιστών λόγω φλεγμονής ή αυτοάνοσης αντίδρασης.

Ως εκ τούτου, οι κύριοι παράγοντες για τη διεύρυνση των οργάνων είναι:

  • κατάχρηση αλκόολ;
  • χρόνιες λοιμώξεις
  • απόφραξη του αγωγού Wirsung.
  • δηλητηρίαση με φάρμακα και χημικούς παράγοντες ·
  • αυτοάνοση διαδικασία.

Εάν το πάγκρεας διογκωθεί χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα από την πλευρά της πέψης, τότε η αιτία επιδιώκεται με μια ελαφρά μείωση της εκκριτικής λειτουργίας ή της παθολογίας των γειτονικών οργάνων. Πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση.

Ένα διευρυμένο πάγκρεας σχετίζεται με επικίνδυνες καταστάσεις:

  • ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα που περιέχει πύον, η οποία επηρεάζει τις λειτουργίες ολόκληρου του οργάνου, αυξάνει τον κίνδυνο σήψης.
  • Οι επιθηλιακές κύστεις είναι συνήθως καλοήθεις αλλά προκαλούν πόνο τεντώνοντας την κάψουλα οργάνων.
  • Οι ψευδοκύστες είναι σχηματισμοί που περιέχουν τα υπολείμματα κυττάρων ή ενζύμων και άλλων υγρών που αυξάνουν το μέγεθος του οργάνου και διαταράσσουν τη λειτουργία του.
  • Ο καρκίνος προκαλεί έντονο πόνο που ακτινοβολεί στην πλάτη. Τα συμπτώματά του σχετίζονται με διαταραχή των κοπράνων, ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη.

Τις περισσότερες φορές, η αύξηση στο πάγκρεας οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή - παγκρεατίτιδα. Ο αλκοολισμός και άλλα τοξικά, συμπεριλαμβανομένης της περίσσειας ασβεστίου και λιπών - οι κύριοι μηχανισμοί της παθολογίας.

Η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi εκδηλώνεται από την παλινδρόμηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στον παγκρεατικό πόρο, η οποία οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Στη συνέχεια, οι αλλαγές ξεκινούν με τη μορφή αυτόλυσης - χωρισμού ιστών. Οι προϋποθέσεις για την παραβίαση είναι: αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, συμπίεση του κολπικού νεύρου στο επίπεδο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή του διαφράγματος - ένας παράγοντας άγχους, καθώς και η γαστρίτιδα.

Ένα επικίνδυνο αυτόλυτο αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν το καταστροφικό αποτέλεσμα των ενζύμων του ίδιου του αδένα στρέφεται εναντίον των δικών του ιστών. Παρατηρείται αυτοκαταστροφή του οργάνου.

Η διεύρυνση του αδένα προκαλείται από σπασμό των αρτηριών και των συνδέσμων. Η συμπίεση του διαφράγματος αλλάζει τη θέση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, με αποτέλεσμα, η κεφαλή του παγκρέατος συμπιέζεται, η εκροή της έκκρισης επιβραδύνεται.

Ταυτόχρονα, η δυσκινησία της χολής, η χολολιθίαση ή η γαστρίτιδα διαγιγνώσκονται ως ταυτόχρονη ή υποκείμενη παθολογία. Με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, τα σκουλήκια και τα ελμινθιά μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία του ηπατοβολικού σωλήνα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα θεωρείται ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν την εντερική θηλή από όγκους, εκτός από μια γενετική προδιάθεση. Η αύξηση των ιστών της κεφαλής του παγκρέατος λόγω αποστήματος ή αδενώματος οδηγεί σε σύσφιξη του κοινού χολικού αγωγού, η οποία εκδηλώνεται με ίκτερο. Οι όγκοι των νησιωτικών κυττάρων ονομάζονται ινσώματα και βρίσκονται στην ουρά όταν το πάγκρεας διογκώνεται τοπικά. Το σύμπτωμα είναι υπογλυκαιμία, υπνηλία, εφίδρωση.

Το παιδί έχει πόνο στο στομάχι, εμφανίζεται κακή αναπνοή, λήθαργος και έμετος - αυτά είναι σημάδια αύξησης της ακετόνης. Αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση κετονικών σωμάτων στο αίμα λόγω παραβίασης του μεταβολισμού πρωτεϊνών ή υδατανθράκων, ανεπάρκειας ηπατικών ενζύμων ή ενδοκρινικής δυσλειτουργίας. Το ακετονιμικό σύνδρομο δείχνει δυσλειτουργία του παγκρέατος, αύξηση του.

Η απελευθέρωση παγκρεατικών ενζύμων στο έντερο επηρεάζεται από την οξύτητα του στομάχου. Το υδροχλωρικό οξύ στέλνει ένα σήμα για την παραγωγή εκκρίσεων. Η χαμηλή οξύτητα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου που προκαλείται από χρόνια γαστρίτιδα.

Οι λόγοι για τη διεύρυνση του παγκρέατος σε ένα παιδί συνήθως αναζητούνται κατά την κληρονομικότητα. Οι οστεοπαθητικοί βλέπουν τη δυσλειτουργία ως συνέπεια της συμπίεσης του κρανίου κατά τη διάρκεια της εργασίας και των μειωμένων σημάτων του νεύρου του κόλπου. Κατεβαίνει κατά μήκος του λαιμού, του στήθους, νευρώνοντας τα όργανα κατά μήκος της πλευράς του σώματος.

Η αιτία του διογκωμένου παγκρέατος σε έναν ενήλικα είναι η συσσώρευση λίπους, λιπομάτωσης ή στεάτωσης. Η παθολογία σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, οξεία παγκρεατίτιδα και ογκολογία. Η διαφορική διάγνωση απαιτεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Συμπτώματα

Ένα διευρυμένο πάγκρεας είναι πιο πιθανό να αναγνωριστεί όταν εξετάζεται για άλλα μη πεπτικά προβλήματα.
Το πρόβλημα αναγνωρίζεται από πολλά συμπτώματα:

  1. Τα λιπαρά κόπρανα δείχνουν ότι το λίπος δεν απορροφάται. Η επίμονη διάρροια είναι ένα από τα σημάδια της ασθένειας.
  2. Παράλογη επιτάχυνση του καρδιακού παλμού.
  3. Πυρετός χαμηλού βαθμού που διαρκεί πολύ, χωρίς μόλυνση.
  4. Η επίμονη ναυτία δείχνει πρόβλημα με την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών..

Μία από τις κύριες εκδηλώσεις είναι ο ίκτερος που εμφανίζεται κατά καιρούς. Απαιτείται αδυναμία αύξησης βάρους, καθώς και ξαφνική απώλεια βάρους, σάρωση υπερήχων και εξέταση από ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Εάν το πάγκρεας διογκωθεί με υπερήχους, τότε απαιτούνται απαραίτητα πρόσθετες εξετάσεις. Διεξάγονται διαγνωστικά άλλων ασθενειών: εξετάζεται η κατάσταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, προσδιορίζεται η οξύτητα του γαστρικού χυμού. Χρησιμοποιούνται χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού και CT με αντίθεση.

Ο υπέρηχος καθορίζει τα στάδια της φλεγμονής. Μια σάρωση υπερήχων αποκαλύπτει μειωμένη ή αυξημένη ηχώ. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρούνται μειωμένοι αντηχείς, διόγκωση ή ελιγμός του αγωγού. Με ίνωση, περιοχές με αυξημένη ηχώ. Αλλά μόνο με μια οξεία διαδικασία, το πάγκρεας διογκώνεται.

Το μέγεθος του παγκρέατος με υπερήχους εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Σε παιδιά ηλικίας 1 έτους, το κεφάλι, το σώμα και η ουρά σε mm είναι 15x.8x.12, από 1 έως 5 ετών - 17x.10x.18, μετά από 11 χρόνια - 20x.11x.20 mm. Επιτρέπεται απόκλιση 3-4 mm.

Σε έναν ενήλικα, το όργανο έχει, αντίστοιχα: κεφαλή 25-30 mm, σώμα 15-17 mm και ουρά 20 mm.

Διεξάγεται εξέταση αίματος - μια γενική κλινική, καθορίζεται το επίπεδο της γλυκόζης, μια δοκιμή στρες με ζάχαρη. Εξετάζονται δείκτες γαστρίνης, ινσουλίνης, αμυλάσης.

Θεραπεία

Η ουρά του αδένα αποτελείται από ένα αδενικό επιθήλιο στο οποίο βρίσκονται τα νησάκια Langerhans. Η λειτουργία του παγκρέατος σε αυτήν την περιοχή διαταράσσεται από την παγκρεατίτιδα, η οποία αναπτύσσεται μετά από λοίμωξη, δηλητηρίαση, αλκοολισμό και κατάχρηση λιπαρών τροφών. Η θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό δυσλειτουργίας:

  1. Με έλλειψη ινσουλίνης, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών συνταγογραφείται με τη μορφή ημερήσιων ενέσεων.
  2. Χωρίς ανεπάρκεια ινσουλίνης, διατροφή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισπασμωδικά και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για λοίμωξη.

Η ουρά του παγκρέατος μπορεί να διευρυνθεί λόγω ινσουλινωμάτων ή ψευδοκύστεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κυστικής ίνωσης.

Με μείωση των ιστών νησίδων με την ηλικία, η συνολική μάζα του αδενικού τμήματος αυξάνεται, αλλά η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται.

Μια διευρυμένη ουρά προκαλείται από καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα φροντίδα: μια πέτρα στον αγωγό Wirsung, ένα πυώδες απόστημα και κακοήθεις αλλαγές στο πάγκρεας. Εάν εμφανιστεί πόνος στο αριστερό υποχόνδριο με ακτινοβολία στο κάτω μέρος της πλάτης, αξίζει να εξεταστεί από γαστρεντερολόγους.

Η κεφαλή του παγκρέατος θα διογκωθεί λόγω προβλημάτων στο δωδεκαδάκτυλο. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με τη δυσλειτουργία της θηλής Vater, εξωηπατική στάση της χολής, η οποία διαταράσσει την απελευθέρωση ενζύμων για πέψη. Οι όγκοι ή οι ουλές είναι η αιτία. Ωστόσο, η δωδεκαδακτυλίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε λόγω της δυσλειτουργίας του πυλωρικού σφιγκτήρα ή της αυξημένης γαστρικής οξύτητας. Σε αυτήν την περίπτωση, το όξινο χυμό (εφάπαξ φαγητό) θα διεγείρει την έκκριση.

Με φλεγμονή της κεφαλής του παγκρέατος, χρησιμοποιείται αντιεκκριτική θεραπεία. Σκοπός του είναι να μειώσει το φορτίο των αδενικών και επιθηλιακών κυττάρων.

Δεδομένου ότι η έκκριση διεγείρεται από τη δράση του οξέος στους βλεννογόνους, συνταγογραφεί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

  • αντισπασμωδικά;
  • ενδοφλέβια έγχυση αποτοξίνωσης.
  • Παυσίπονα;
  • ενζυμική θεραπεία.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται το αντιβιοτικό Amoxicillin ή Gentamicin. Σε περιπτώσεις διεύρυνσης της θηλής Vater με φόντο ένα αδένωμα ή ουλή, πραγματοποιείται ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Η θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του σώματος, στην εξασφάλιση της απορρόφησης της τροφής. Χρησιμοποιούνται τα φάρμακα Pancreazin, Mezim, Festal.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας των αδένων ή χαμηλής οξύτητας του γαστρικού χυμού. Χρησιμοποιήστε υδροχλωρικό οξύ με τροφή. Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αντίθετα, χρησιμοποιείται Sandostatin - ένα ανάλογο της αυξητικής ορμόνης, το οποίο καταστέλλει την παραγωγή ενζύμων και παρέχει στο όργανο την ειρήνη.

Διατροφή

Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι η μείωση της ενζυματικής εργασίας. Εξαιρούνται τα τρόφιμα που προκαλούν εντατική παραγωγή παγκρεατικών εκκρίσεων: ζωμοί, κακάο, αλκοόλ, όσπρια, λιπαρές τροφές, σύκα, σταφύλια, μπανάνες, πικάντικο, παγωτό.

Μια δίαιτα με διογκωμένο πάγκρεας σε ένα παιδί θα αναστέλλει την αύξηση της ακετόνης. Επιτρέπονται κουάκερ, ομελέτες, κοτόπουλο χωρίς δέρμα, λαχανικά, μη όξινα ψημένα φρούτα, μπισκότα μπισκότων και χθες το ψωμί.

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι αποκατάστασης του σανατόριου, πρόσληψη μεταλλικού νερού, τμηματικό αντανακλαστικό μασάζ ή οστεοπάθεια.

Συνέπειες των ασθενειών

Τι πρέπει να κάνετε εάν το πάγκρεας διογκωθεί; Αναζητήστε την αιτία της φλεγμονής, αλλάξτε ταυτόχρονα τον τρόπο ζωής, τη διατροφή.
Μερικές φορές μια διεύρυνση του παγκρέατος του παιδιού συμβαίνει στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας και της μετρονιδαζόλης ως παρενέργεια των φαρμάκων. Η απάντηση του γιατρού στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας χωρίς συμπτώματα είναι να παρατηρήσει, να μελετήσει τη δυναμική της παθολογίας.
Απαιτείται θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών. Η οξεία φλεγμονή είναι γεμάτη από σακχαρώδη διαβήτη, περιτονίτιδα, εμφάνιση κύστεων, βλάβη σε γειτονικές δομές. Η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί ενζυματική ανεπάρκεια, διαταράσσει την εκροή της χολής και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Οι επιπλοκές σχετίζονται με αλλαγές στα κύτταρα - καρκίνος, ασκίτης, χρόνιος πόνος.

Η ασθένεια γίνεται νεότερη, ανιχνεύεται πριν από την ηλικία των 5 ετών. Οι οστεοπαθητικοί πιστεύουν ότι το τραύμα της γέννησης είναι η αιτία της πρώιμης δυσλειτουργίας και λειτουργούν με τις αιτίες ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Διεύρυνση του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα που εμπλέκονται στην πέψη, τις μεταβολικές διεργασίες και την παραγωγή ορμονών. Έχει σύνθετη δομή και αποτελείται από διαφορετικούς ιστούς. Το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι.

Ως εκ τούτου, οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό μπορούν να διαγνωστούν μόνο με τη βοήθεια οργανικών μεθόδων. Δεν είναι πάντοτε ότι ο γιατρός ανακαλύπτει αμέσως ότι ο ασθενής έχει διογκωμένο πάγκρεας. Σε τελική ανάλυση, τα συμπτώματα μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι ήπια και είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αυτή η παθολογία κατά την ψηλάφηση. Αλλά η πρόγνωση της ανάρρωσης και η απουσία επιπλοκών εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Το πάγκρεας είναι ένα ελαφρώς επιμήκη όργανο. Στην κοιλιακή κοιλότητα, βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά το ήπαρ. Αυτός ο αδένας εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στη ρύθμιση των διαδικασιών πέψης και μεταβολισμού. Επιπλέον, εδώ παράγονται ινσουλίνη και άλλες ορμόνες που διατηρούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα..

Σε έναν ενήλικα, κατά μέσο όρο, αυτό το όργανο έχει μήκος 15-20 cm και ζυγίζει περίπου 80 g. Ο σίδηρος αποτελείται από ένα κεφάλι, σώμα και ουρά. Μερικές φορές όλο ή μέρος του παγκρέατος διογκώνεται. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του οιδήματος των ιστών λόγω φλεγμονωδών διεργασιών ή στην περίπτωση που το όργανο αυξάνει τον όγκο του για να αντισταθμίσει. Η αλλαγή στο μέγεθος επηρεάζει τη λειτουργία του και συχνά διακόπτει τη λειτουργία άλλων οργάνων. Για παράδειγμα, η κεφαλή, η οποία είναι συνήθως μεγαλύτερη από το υπόλοιπο πάγκρεας, μπορεί να συμπιέσει το δωδεκαδάκτυλο όταν μεγαλώνει. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί συμπίεση άλλων οργάνων ή ιστών..

Όταν κάνετε διάγνωση και επιλέγετε τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τι ακριβώς έχει αλλάξει σε αυτό το όργανο. Διάκριση μεταξύ ολικής και τοπικής διεύρυνσης του παγκρέατος. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια ομοιόμορφη αλλαγή στο μέγεθος ολόκληρου του οργάνου. Ταυτόχρονα, η λειτουργία του διακόπτεται εντελώς. Στο δεύτερο, το κεφάλι του παγκρέατος, το σώμα ή η ουρά του μεγεθύνεται.

Αιτίες

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Η ταυτοποίησή τους είναι πολύ σημαντική για την επιλογή της σωστής θεραπείας. Μερικές φορές δεν απαιτείται καθόλου, καθώς μια αύξηση στο πάγκρεας μπορεί να προκληθεί από συγγενείς δυσπλασίες που δεν είναι επικίνδυνες. Αλλά συχνά μια αλλαγή στο μέγεθος του αδένα σχετίζεται με διάφορες ασθένειες ή φλεγμονώδεις διαδικασίες. Επομένως, χωρίς να τα εξαλείψετε, είναι αδύνατο να επιστρέψετε αυτό το όργανο στην κανονική του μορφή και λειτουργίες..

Οι λόγοι για τη διεύρυνση του παγκρέατος μπορεί να είναι οι εξής:

  • οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • συχνή κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων ή καπνιστών τροφίμων.
  • μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • κυστική ίνωση;
  • κοινές μολυσματικές ασθένειες
  • παραβίαση της παροχής αίματος στον αδένα.
  • απόφραξη του εκκριτικού αγωγού του αδένα.
  • παθολογία του δωδεκαδακτύλου
  • πεπτικό έλκος;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • σκληρό πλήγμα στο στομάχι.

Εκτός από τις παθολογικές αλλαγές στο μέγεθος του αδένα λόγω οιδήματος, είναι δυνατή η αντιδραστική αύξηση του. Αυτό είναι το όνομα μιας πάθησης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος είναι μια αντίδραση στη δυσλειτουργία της πέψης.

Τοπική μεγέθυνση

Πολύ συχνά, η διαδικασία διεύρυνσης επηρεάζει μόνο ένα μέρος του αδένα. Αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζονται διάφοροι σχηματισμοί ή όγκοι. Για παράδειγμα, μια διευρυμένη ουρά του παγκρέατος μπορεί να είναι σε ψευδοκύστη, απόστημα, κυστικό αδένωμα ή σε κακοήθεις όγκους που συνοδεύονται από τοπικό οίδημα. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από την απόφραξη του εκκριτικού αγωγού με μια πέτρα..

Εάν τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται στην περιοχή της κεφαλής του παγκρέατος, εμφανίζεται αύξηση αυτού του τμήματος του οργάνου. Αλλά αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από απόφραξη του αδένα του αδένα με πέτρα, καθώς και από όγκο ή φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου..

Το παιδί έχει

Ένα διευρυμένο πάγκρεας σε ένα παιδί μπορεί να είναι για τους ίδιους λόγους όπως σε έναν ενήλικα. Πρώτα απ 'όλα, στην παιδική ηλικία εντοπίζονται συγγενείς δυσπλασίες. Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτού του οργάνου σε ένα παιδί μπορεί να είναι άνιση, αλλά αυτό δεν είναι πάντα παθολογία..

Αλλά συχνά μια παρόμοια παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παγκρεατίτιδας, των μολυσματικών ασθενειών, του υποσιτισμού ή του τραυματισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Μερικές φορές η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή, αλλά μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Ένα διογκωμένο πάγκρεας σε έναν ενήλικα και ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία ή να μην εμφανίσει σημάδια. Εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας. Για παράδειγμα, με τραύμα ή φλεγμονή, τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα. Και παρουσία όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων, η διαδικασία συνεχίζεται κρυμμένη, σχεδόν χωρίς να εκδηλώνεται.

Επομένως, η παθολογία δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί αμέσως. Αλλά με σοβαρή πορεία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα αύξησης στο πάγκρεας:

  • πόνος στην κοιλιά, εντοπισμένος στα αριστερά, αλλά συχνά ακτινοβολεί στο χέρι ή στην πλάτη.
  • Οι αισθήσεις πόνου μπορεί να έχουν ποικίλη ένταση, από πόνο έως αιχμηρό, καύση, μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται αίσθημα καύσου.
  • ναυτία, σοβαρός έμετος
  • μειωμένη όρεξη, πρήξιμο, πικρή γεύση στο στόμα.
  • σημάδια δηλητηρίασης - πονοκέφαλος, αδυναμία, εφίδρωση
  • παραβίαση των κοπράνων
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Επιπλέον, η επέκταση του ίδιου του οργάνου ή των μερών του μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση γειτονικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, αυτό διαταράσσει την εργασία του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου, του σπλήνα και του ήπατος..

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, με κοιλιακό άλγος και δυσπεψία, οι ασθενείς απευθύνονται σε θεραπευτή. Ο στόχος του είναι να ανακαλύψει γιατί εμφανίστηκαν τέτοια συμπτώματα. Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο με εξωτερικές εκδηλώσεις και εξέταση του ασθενούς, επομένως απαιτείται εξέταση.

Εάν υποψιάζεστε δυσλειτουργία του παγκρέατος, ο υπερηχογράφος συνήθως συνταγογραφείται. Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου ή των μερών του. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης, διαπιστώνεται μια διάχυτη διόγκωση του αδένα. Αυτό σημαίνει ότι το όργανο διογκώνεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την επιφάνεια και δεν υπάρχουν όγκοι ή κύστες..

Οι εξετάσεις αίματος είναι επίσης σημαντικές για την ακριβή διάγνωση. Συμβάλλουν στον προσδιορισμό του περιεχομένου των βασικών ενζύμων και των ορμονών. Μια τέτοια ολοκληρωμένη εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα την παρουσία σοβαρών παθολογιών και να αποτρέψετε επιπλοκές..

Θεραπεία

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι να κάνει εάν βρεθεί μια τέτοια παθολογία. Σε τελική ανάλυση, η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από το τι προκάλεσε την αλλαγή στο μέγεθος του αδένα. Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • εφαρμογή κρύου?
  • τήρηση μιας ειδικής διατροφής και μερικές φορές - πλήρης άρνηση τροφής για αρκετές ημέρες.
  • η χρήση ναρκωτικών ·
  • χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη χρόνια πορεία της παθολογίας, είναι δυνατή η θεραπεία εξωτερικών ασθενών, αλλά με οξεία παγκρεατίτιδα ή σε περίπτωση αποστήματος, είναι επείγον να τοποθετήσετε τον ασθενή σε νοσοκομείο..

Θρέψη

Η διατροφή είναι η κύρια θεραπεία για οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος. Σε τελική ανάλυση, η δουλειά της είναι να παράγει ένζυμα για την πέψη των τροφίμων. Επομένως, η διατήρηση της διατροφής μειώνει το βάρος σε αυτό το όργανο και αποτρέπει τις επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μία δίαιτα χωρίς τη χρήση άλλων μεθόδων επιτρέπει στο όργανο να επιστρέψει στο φυσιολογικό του μέγεθος..

Βασικά, για όλες τις ασθένειες του παγκρέατος, συνταγογραφείται δίαιτα Pevzner. Περιλαμβάνει αύξηση της αναλογίας πρωτεϊνών στα τρόφιμα και σχεδόν πλήρη περιορισμό του λίπους. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει άπαχα κρέατα και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κράκερ ή μπισκότα μπισκότων, δημητριακά, πιάτα λαχανικών. Όλα τα προϊόντα πρέπει να βράσουν, να μαγειρευτούν ή να ψηθούν. Συνιστάται να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Φάρμακα

Εάν το πάγκρεας διογκωθεί, ειδικά φάρμακα θα το βοηθήσουν να επανέλθει στο φυσιολογικό. Τις περισσότερες φορές, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συνταγογραφούνται για αυτό, για παράδειγμα, αποκλειστές υποδοχέων ομεπραζόλης και ισταμίνης. Βοηθούν στη μείωση της έκκρισης του παγκρέατος χυμού.

Επιπλέον, απαιτούνται παρασκευάσματα ενζύμων για να βοηθήσουν στην πέψη της τροφής, ανακουφίζοντας το άγχος στο πάγκρεας. Τις περισσότερες φορές είναι Pancreatin, Mezim-Forte, Festal. Και για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα: No-Shpa, Ketorol, Ibuprofen ή Paracetamol. Τα Cerucal, Domperidone, Itoprid είναι αποτελεσματικά κατά της ναυτίας και του εμέτου..

Χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική με αυτήν την παθολογία. Εάν ένα διευρυμένο πάγκρεας σχετίζεται με απόστημα, οξεία παγκρεατίτιδα ή απόφραξη των αγωγών, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο, όπου ο γιατρός, μετά από εξέταση, αποφασίζει σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης..

Ένα διευρυμένο πάγκρεας είναι μια κοινή και μάλλον σοβαρή παθολογία. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία με την εξάλειψη της αιτίας αυτής της κατάστασης θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και στην ομαλοποίηση της πέψης..

Λόγοι για αύξηση του παγκρέατος, κλινική εικόνα και διάγνωση

Εάν η εξέταση αποκαλύψει ότι το πάγκρεας (PZh) διογκώνεται, είναι απαραίτητο να μάθετε τους λόγους και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να το κάνετε εγκαίρως, καθώς το μέγεθος του οργάνου μπορεί να αλλάξει σε διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών παθήσεων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το πάγκρεας είναι ένα μοναδικό όργανο με διπλή λειτουργία - πεπτικό και ενδοκρινικό, την τοπογραφική του θέση (retroperitoneal), τα συμπτώματα της χρόνιας νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως.

Γιατί μεγαλώνει το πάγκρεας;?

Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, η υπέρβαση του φυσιολογικού μεγέθους του προστάτη μπορεί να είναι μια εκδήλωση ανώμαλης ανάπτυξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αδένας λειτουργεί κανονικά, δεν υπάρχουν ενδείξεις αποκλίσεων και δεν υπάρχουν παράπονα για την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου. Εάν η κατάσταση της υγείας έχει επιδεινωθεί, και ξαφνικά βρέθηκε και κάτι διογκώνεται στο πάγκρεας, πρέπει να ξεκινήσετε μια λεπτομερή εξέταση από έναν γαστρεντερολόγο. Ο χρόνος θεραπείας θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της σωστής διάγνωσης και θα αυξήσει την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος θεραπείας.

Οι λόγοι για την αύξηση είναι συνήθως παθολογικές καταστάσεις. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για ήττα:

  • παρέγχυμα οργάνων, κύτταρα των οποίων εμπλέκονται στην έκκριση ενζύμων και στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού (εξωγενής λειτουργία),
  • μέρος του αδένα που σχηματίζεται από τις νησίδες του Langerhans, υπεύθυνο για τη σύνθεση σημαντικών ορμονών (ενδογενής λειτουργία).

Η συνολική ή τοπική αλλαγή μεγέθους αναπτύσσεται παρουσία:

  • παγκρεατίτιδα,
  • αυτοάνοσο νόσημα,
  • κυστική ίνωση,
  • όγκους σε διάφορα μέρη του αδένα ή μεταστάσεις από γειτονικά όργανα,
  • calculi, κύστεις,
  • δηλητηρίαση,
  • τραύμα.

Με συνολική αύξηση στο πάγκρεας, εμφανίζεται ομοιόμορφη βλάβη ιστού. Όταν τοπικά, μεμονωμένα μέρη του οργάνου εμπλέκονται σε παθολογικές αλλαγές. Είναι κλινικά εμφανές ή ασυμπτωματικό.

Τοπική διεύρυνση RV

Το πάγκρεας χωρίζεται συμβατικά:

  • κεφάλι,
  • σώμα,
  • ουρά.

Μια αλλαγή στον όγκο οποιουδήποτε από αυτά τα μέρη είναι μια εκδήλωση παθολογίας, η οποία πρέπει να αποσαφηνιστεί κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς εξέτασης. Η δομή, το μέγεθος και η λειτουργία των υπόλοιπων περιοχών του παγκρέατος παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων.

Η πιο κοινή αιτία απόκλισης του μεγέθους είναι η παγκρεατίτιδα, η οποία επηρεάζει τοπικά το πάγκρεας κατά την έναρξη της νόσου. Υπάρχουν άλλες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν σε τέτοιες παραβιάσεις..

Διεύρυνση κεφαλής

Το μέγεθος της κεφαλής εξαρτάται από την κατάσταση του ίδιου του παγκρέατος και τις ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται ακριβώς δίπλα του.

Ένας αριθμός παραγόντων που οδηγούν σε μια ελαφρά, μέτρια ή ισχυρή αύξηση στην κεφαλή του παγκρέατος σχετίζονται με την παθολογία του δωδεκαδακτύλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σχηματισμός (όγκου) της μικρής θηλής του δωδεκαδακτύλου, στον οποίο επηρεάζεται η διαπερατότητα του παγκρεατικού χυμού,
  • μικρή ουλή papilla,
  • δωδεκαδίτιδα ως πηγή φλεγμονής για το πάγκρεας.

Άλλες αιτίες αλλαγών στο κεφάλι:

  • όγκοι,
  • ψευδοκύστη ως επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας,
  • απόστημα,
  • κακοήθης όγκος ενός άλλου μέρους του παγκρέατος με τοπικό οίδημα στο κεφάλι.

Η διεύρυνση της κεφαλής είναι επικίνδυνη λόγω της θέσης του παγκρέατος: τα μεγάλα αγγεία γειτνιάζουν με αυτό και συνορεύει στενά με το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, τον σπλήνα και τον αριστερό νεφρό. Η ουρά και το σώμα σπάνια συμπιέζουν τους ιστούς των γύρω οργάνων. Η μεγαλύτερη κεφαλή μπορεί να συμπιέσει το δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας διείσδυση του ειλεού ή του παρακείμενου τοιχώματος του στομάχου.

Μεγέθυνση σώματος

Το σώμα, όπως και άλλα μέρη του παγκρέατος, αλλάζει σε μέγεθος:

  • για φλεγμονώδεις και όγκους,
  • όταν εμφανίζονται κύστεις, ψευδοκύστες, ινσώματα,
  • με μια τοπική πυώδη διαδικασία με τη μορφή ενός ενθυλακωμένου σχηματισμού (απόστημα).

Μια λεπτομερής εξέταση αποκαλύπτει άλλους λόγους:

  • συνδετικός ή ουλώδης ιστός που αλλάζει περίπου τα περιγράμματα και τις διαστάσεις ενός οργάνου στην περιοχή του σώματος,
  • πολλαπλές ασβεστοποιήσεις εντός του σώματος.

Διεύρυνση ουρών

Το μέγεθος της ουράς αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σχηματισμός πέτρας στον αγωγό Wirsung στην περιοχή του σώματος του αδένα,
  • όγκοι ουράς που προέρχονται από νησίδες Langerhans συγκεντρωμένοι σε μεγάλο αριθμό στην ουρά (ινσώματα),
  • κυστικό αδένωμα με εντοπισμό στην ουρά,
  • ψευδοκύστες ή απόστημα ως επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος.

Λόγοι για την εμφάνιση μιας συνολικής αλλαγής στο μέγεθος

Η συνολική αύξηση οφείλεται σε οίδημα ή πολλαπλασιασμό ιστών λόγω έλλειψης λειτουργίας. Το RV αυξάνεται διάχυτα με την παγκρεατίτιδα, η οποία αναπτύσσεται:

  • με κατάχρηση αλκοόλ,
  • με λοιμώξεις,
  • με τραυματισμούς,
  • με απόφραξη από τον λογισμό ή τον όγκο του κοινού πόρου του παγκρέατος,
  • με τοξικές επιδράσεις φαρμάκων ή χημικών,
  • με μια αυτοάνοση διαδικασία,
  • με παθολογία άλλων πεπτικών οργάνων (πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, δυσκινησία της χολής, χολολιθίαση).

Συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου

Ένα διευρυμένο πάγκρεας δεν είναι ασθένεια. Αυτή είναι μία από τις εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας, η οποία απαιτεί την αποσαφήνιση πρόσθετων διαγνωστικών. Προς τούτο, είναι απαραίτητο πρώτα να ανακαλυφθούν τα παράπονα για να συνταγογραφηθούν οι απαραίτητες μελέτες, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης.

Εάν έχει αναπτυχθεί οξεία παγκρεατίτιδα ή επιδεινωθεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, με έγκαιρη θεραπεία, η διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης θα μειωθεί σημαντικά. Με την παγκρεατίτιδα, τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα, όπως αποδεικνύεται από τα παράπονα:

  • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο της γύρω φύσης ή ακτινοβολία στο πίσω, αριστερό χέρι,
  • διάρροια,
  • ναυτία,
  • εμετό που δεν φέρνει ανακούφιση,
  • πικρία στο στόμα και ρέψιμο,
  • Ελλειψη ορεξης,
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Η ταυτόχρονη εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων είναι πιο χαρακτηριστική μιας οξείας διαδικασίας, η οποία, εκτός από την παγκρεατίτιδα, μπορεί να προκληθεί από:

  • δηλητηρίαση,
  • επιδείνωση του γαστρικού έλκους ή του έλκους του δωδεκαδακτύλου,
  • κοιλιακό τραύμα με βλάβη στον παγκρεατικό ιστό.

Με σχηματισμό όγκου με διογκωμένο πάγκρεας, τα συμπτώματα αυξάνονται αργά. Ακόμα κι αν το μέγεθος του οργάνου έχει υπερβεί όλα τα πρότυπα, εκτός από την αδυναμία, τον λήθαργο, τη γενική αδιαθεσία, ένας ενήλικας μπορεί να μην ενοχλείται από τίποτα. Σε αυτήν την κατάσταση, σπάνια πηγαίνουν στον γιατρό, προσπαθώντας να θεραπεύσουν μόνοι τους..

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανάπτυξη μιας κύστης ή πολλών κύστεων, καθώς και ψευδοκύστεων, μπορεί να συμβεί ασυμπτωματικά. Παρά το γεγονός ότι το μέγεθος του παγκρέατος αυξάνεται, αυτό δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις. Συχνά, οι αλλαγές εντοπίζονται ως εύρημα σε σάρωση υπερήχων κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που πραγματοποιείται για άλλο λόγο..

Οι σχηματισμοί εκδηλώνονται όταν αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παγκρεατικές παθολογίες: πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, ναυτία, έμετος, διάρροια, μειωμένη όρεξη, ασθενικές εκδηλώσεις. Αυτό συμβαίνει όταν το μέγεθος της ψευδοκύστης υπερβαίνει τα 5 cm (περιγράφονται περιπτώσεις του μεγέθους του που φτάνουν τα 40 cm). Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται με την πολυκυστική νόσο (και αυτό μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία) εάν οι κύστεις σχηματίζονται όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και σε παρακείμενα όργανα - το ήπαρ, ο σπλήνας, ο αριστερός νεφρός και με την πάροδο του χρόνου, το μέγεθός τους, καθώς και το ίδιο το πάγκρεας, αυξάνονται.

Εκτός από την παραγωγή ενζύμων, το πάγκρεας εκτελεί ενδοκρινικές λειτουργίες. Τα ειδικά κύτταρα παράγουν ορμόνες (ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, γαστρίνη και πολλές άλλες δραστικές ουσίες σημαντικές για την ανθρώπινη ζωή). Οι όγκοι από αυτά τα κύτταρα, τόσο καλοήθη (αδενώματα) όσο και κακοήθη (αδενοκαρκινώματα), οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους του αδένα (κυρίως της ουράς) και έχουν ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από:

Μια τοπική αύξηση του παγκρέατος σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας αυτής της παθολογίας και, στη συνέχεια, επιβεβαιώστε την με περαιτέρω έρευνα.

Είναι γνωστοί οι ακόλουθοι τύποι ινσώματος:

  • ινσουλίνη,
  • γλυκαγόνο,
  • γαστρίωμα,
  • σωματοστατίωμα.

Το ινσουλίνωμα είναι 2 φορές πιο συχνό στις γυναίκες, που χαρακτηρίζεται από υψηλή παραγωγή ινσουλίνης, υπογλυκαιμία. Τα σημάδια της:

  • σύνδρομο άσθματος: αδυναμία, απάθεια, μη κινητική κόπωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας με φυσιολογικά πρότυπα ύπνου, πονοκεφάλους,
  • φυτικές επιθέσεις: αίσθημα παλμών, έντονη εφίδρωση, ξηροστομία, ναυτία, έμετος.

Τα συμπτώματα είναι ήπια και αναπτύσσονται σταδιακά. Στο μέλλον, εμφανίζεται η απόσπαση της προσοχής, μια μείωση της συγκέντρωσης. Με την πρόοδο, υπάρχουν στοιχεία της ψυχοκινητικής αναταραχής (ασυμφωνία των κινήσεων, αδυναμία επικοινωνίας), σύγχυση της συνείδησης με τον αποπροσανατολισμό, καταστάσεις, ασυνείδητες ενέργειες.

Το Glucagonoma οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Η γλυκαγόνη, που παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από τον όγκο, διαλύει τα αποθέματα γλυκογόνου στους μύες και το συκώτι και αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο όγκος μπορεί να γίνει κακοήθης και να αναπτυχθεί γρήγορα.

Το γαστρίωμα συνθέτει τη γαστρίνη, η οποία επηρεάζει τα κύτταρα του στομάχου, προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Zollinger-Ellison, εκδηλώνεται κλινικά από έλκη και διάρροια και εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 50 ετών. Μεταξύ των προσβολών - οι πιο συνηθισμένοι κακοήθεις (στο 70%) λειτουργούν ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος.

Το σωματοστατίωμα είναι ένας σπάνιος όγκος που σχηματίζει πολλαπλές μεταστάσεις με διάχυτη διεύρυνση του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων (σε 74%), αναφέρεται σε γενετικές διαταραχές. Απουσιάζει μια συγκεκριμένη εικόνα λόγω πολλαπλών βλαβών: ασθένεια χολόλιθου, σακχαρώδης διαβήτης, αναιμία, διάρροια με γρήγορη αφυδάτωση, απώλεια βάρους.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αύξηση του RV κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης: λόγω της οπισθοπεριτοναϊκής θέσης του αδένα, δεν μπορεί να ψηλαφηθεί. Η μέθοδος διαλογής είναι υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Καθορίζει:

  • διαστάσεις,
  • σαφή όρια,
  • ηχογένεση (πυκνότητα) ιστών - αυξημένη ή μειωμένη,
  • παρουσία σχηματισμών,
  • διεύρυνση του κοινού αγωγού.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται:

  • Εξέταση ακτίνων Χ,
  • CT (υπολογιστική τομογραφία) με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης,
  • ενδοσκοπική συντονιστική χολαγγειοπαγκρεατογραφία,
  • μαγνητικός συντονισμός χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Επιπλέον, συνταγογραφείται το EFGDS (οισοφαγοϊνογαστροδεδονοσκόπηση) για τη μελέτη της κατάστασης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και του pH-metry για τον προσδιορισμό της οξύτητας του γαστρικού χυμού.

Οι εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος:

  • γενική κλινική,
  • για ζάχαρη,
  • τεστ στρες με πρωινό σε υδατάνθρακες, ινσουλίνη,
  • αμυλάση,
  • ινσουλίνη κατά τη διάρκεια μιας αυθόρμητης επίθεσης ινσουλίνης,
  • γλυκαγόνη,
  • νηστεία γαστρίνη.

Όλες οι μελέτες συνιστάται να γίνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού. Ο όγκος τους που απαιτείται για την επαλήθευση της διάγνωσης καθορίζεται από τον γιατρό. Αναλύει επίσης τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την αναγνωρισμένη παθολογία.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την αναγνωρισμένη παθολογία. Παρουσία σχηματισμών στο πάγκρεας, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Το ύψος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ασθένεια και τη σοβαρότητά της.

Σε φλεγμονώδεις διαδικασίες, η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιείται με τη χρήση φαρμάκων, διατροφής, μεθόδων φυσιοθεραπείας. Σε οξείες καταστάσεις ή αύξηση του παγκρέατος που προκαλείται από όγκο, ψευδοκύστη, λογισμό ή οίδημα σε νέκρωση του παγκρέατος, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οι τακτικές σε κάθε περίπτωση είναι ατομικές, ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Σε περίπτωση ασαφούς παθολογίας που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, το ζήτημα μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται συλλογικά από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της μεγάλης πολυπλοκότητας τέτοιων επεμβάσεων, σοβαρών επιπλοκών και μακράς μετεγχειρητικής θεραπείας..

Η επιδείνωση χρόνιων μορφών που δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή, αντιμετωπίζεται στο σπίτι υπό την επίβλεψη γιατρού.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή για τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας απευθύνεται σε:

  • για την ανακούφιση του πόνου,
  • για προσωρινό αποκλεισμό της ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος (με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας),
  • για τη μείωση της έκκρισης του στομάχου, της χοληδόχου κύστης,
  • για την ανακούφιση του σπασμού και την αύξηση της ευρυχωρίας των αγωγών,
  • για την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας,
  • για αποτοξίνωση,
  • για αποτοξίνωση,
  • για την πρόληψη της αιμορραγίας και την καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης,
  • για την πρόληψη λοιμώξεων με χρήση αντιβιοτικής θεραπείας.

Η θεραπεία είναι ατομική, ανάλογα με την καθιερωμένη διάγνωση, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, με στόχο την αποκατάσταση των λειτουργιών του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα:

  • αναλγητικά - αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά, αναλγητικά,
  • τεχνητή σωματοτροπίνη - αυξητική ορμόνη (Octreocid, Sandostatin), για τη μείωση της περιοχής της νέκρωσης και τον αποκλεισμό της σύνθεσης ενζύμων από το πάγκρεας,
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων για τη μείωση της γαστρικής οξύτητας (Pariet, Controloc, Omez),
  • αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (Kvamatel, Cimetidine),
  • διαλύματα ηλεκτρολυτών και παρασκευάσματα αίματος πρωτεΐνης (Gemodez, Reopolyglyukin, Albumin) - για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης και του σοκ,
  • αντιβιοτικά για τη θεραπεία ή πρόληψη λοίμωξης (κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες),
  • αντιμικροβιακά φάρμακα (μετρονιδαζόλη),
  • αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, suprastin),
  • διουρητικά (Lasix),
  • ένζυμα ως θεραπεία αντικατάστασης,
  • ινσουλίνη για προχωρημένο σακχαρώδη διαβήτη,
  • γλυκόζη για ινσουλινώματα για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα,
  • φάρμακα που καταστέλλουν την ινσουλίνη: Διαζοξείδιο, οκτρεοτίδη και παγκρεατική ορμόνη - Γλυκαγόνη.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πολλές περιπτώσεις, με έναν διευρυμένο προστάτη, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται παρουσία διαφόρων σχηματισμών (πέτρες, όγκοι, κύστεις, αποστήματα), παγκρεατική νέκρωση, στένωση. Σήμερα, υπάρχουν πολλές σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες για ελάχιστα επεμβατικές και χωρίς αίμα χειρουργικές επεμβάσεις. Διατηρούν το όργανο όσο το δυνατόν περισσότερο, ελαχιστοποιούν την ανάπτυξη επιπλοκών, μειώνουν την περίοδο αποκατάστασης και βελτιώνουν την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε σοβαρές και προχωρημένες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας της κλασικής λαπαροτομίας (με άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας) και της οσφυϊκής τομής (με το άνοιγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου)..

Λαϊκές θεραπείες

Το πάγκρεας είναι το κεντρικό όργανο όχι μόνο του πεπτικού και του ενδοκρινικού συστήματος, αλλά ολόκληρου του οργανισμού. Με την παθολογία του, οι μη αναστρέψιμες αλλαγές μπορούν γρήγορα να αναπτυχθούν με μια δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή με υψηλή θνησιμότητα..

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικευμένους ειδικούς, σε ιατρικό ίδρυμα ή στο σπίτι υπό την επίβλεψη ιατρού. Με αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος, ακόμη και απουσία κλινικών εκδηλώσεων, οποιαδήποτε εναλλακτική μέθοδος θεραπείας είναι επικίνδυνη από την εξέλιξη ή την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας, την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Διατροφή με αυξημένο RV

Εάν ο υπέρηχος αποκαλύψει μια μικρή περίσσεια στο μέγεθος του παγκρέατος, προεξέχει ελαφρώς πέρα ​​από τα επιτρεπόμενα όρια, έχει κυρτό περίγραμμα στη θέση του παθολογικού σχηματισμού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή θεραπεία, αλλά και από τη διατροφή του ασθενούς.

Κάθε ασθενής με διογκωμένο πάγκρεας χρειάζεται δίαιτα εάν η αύξηση είναι μη συγγενής ή φυσιολογική, αλλά ένα σημάδι παθολογίας. Η ποιότητα ζωής εξαρτάται από το φαγητό που τρώει ένα άτομο. Η διατροφή μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου ή τις σοβαρές επιπλοκές της, να σταματήσει την εξέλιξη της διαδικασίας. Με υπάρχουσες λειτουργικές διαταραχές και μεγάλα παγκρεατικά μεγέθη, περιορισμοί σε ορισμένα προϊόντα μπορούν να συνταγογραφηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές πρέπει να παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, καθώς η πλήρης θεραπεία του προσβεβλημένου παγκρέατος είναι αδύνατη. Τα λάθη στη συνταγογραφούμενη διατροφή προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου ή την υποτροπή.

Η διατροφική τροφή συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με την ασθένεια, τη σοβαρότητα της κατάστασης, το στάδιο της διαδικασίας θεραπείας. Ειδικά αναπτυγμένες θεραπευτικές δίαιτες που λαμβάνουν υπόψη αυτούς τους κανόνες χρησιμοποιούνται για αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα (πίνακες αριθ. 5, 1 σύμφωνα με τον Pevzner σε διάφορες εκδόσεις). Στον σακχαρώδη διαβήτη, όταν επηρεάζεται το μέρος του παγκρέατος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης, ο πίνακας αριθμός 9 αντιστοιχεί και πρέπει να τηρείται για τη ζωή.

Η καλύτερη πρόληψη της διεύρυνσης του παγκρέατος είναι η σωστή διατροφή, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Διευρυμένο πάγκρεας: αιτίες και θεραπεία

Ένα διευρυμένο πάγκρεας μπορεί να μιλήσει για πολύ επικίνδυνες αλλαγές στο σώμα, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί αμέσως αυτή η παθολογία. Το πάγκρεας είναι κρυμμένο βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι αδύνατο να εντοπιστεί αύξηση στην ψηλάφηση και τα συμπτώματα μερικές φορές δεν εμφανίζονται μέχρι το τελευταίο. Γιατί αυξάνεται ο σίδηρος, ποιες διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αναγνώριση του προβλήματος και στον τρόπο επιλογής της σωστής θεραπείας?

Οι λόγοι για την αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε: ένας διευρυμένος αδένας δεν είναι διάγνωση ή συγκεκριμένη ασθένεια..


Υγιής και διευρυμένος αδένας

Ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί να είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό, μπορεί να προκληθεί από εσωτερική λοίμωξη, φλεγμονή ή δυσλειτουργία του ίδιου του ενδοκρινικού αδένα. Όταν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν αντεπεξέρχεται στη δουλειά, φουσκώνει αισθητά σε προσπάθειες αντιστάθμισης αυτού..

Η αύξηση του παγκρέατος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να είναι ολικό (ο αδένας διαστέλλεται ομοιόμορφα) ή διάχυτος (ένα μέρος διογκώνεται). Οι λόγοι για τη διεύρυνση του παγκρέατος μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

Λόγοι για τη συνολική αύξηση


Οξεία φλεγμονή του παγκρέατος

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως με οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) ή επιδείνωση χρόνιας. Με μια ασθένεια του αδένα, γειτονικά όργανα συχνά υποφέρουν επίσης: το ήπαρ, ο σπλήνας κ.λπ. Η συνολική αύξηση του οργάνου μπορεί να προκληθεί από:

  • γενετικό χαρακτηριστικό (σχήμα πέταλου ή δακτυλίου κ.λπ.) ·
  • κυστική ίνωση;
  • φλεγμονή (οξεία ή χρόνια)
  • λοιμώδεις ασθένειες (κοινή ή εντερική γρίπη, ηπατίτιδα, οποιαδήποτε σήψη).
  • δηλητηρίαση λόγω αλκοόλ ή ναρκωτικών (το ήπαρ αυξάνεται επίσης).
  • κοιλιακό τραύμα
  • έλκος και φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου.
  • αυτοάνοσες διαδικασίες κ.λπ..

Εν συντομία για το πρόβλημα που προέκυψε

Το συκώτι είναι ο μεγαλύτερος εκκριτικός σίδηρος στο σώμα. Είναι το δεύτερο μεγαλύτερο ζωτικό μέρος του ανοιχτού συστήματος μετά το δέρμα. Η αλληλεπίδραση του σώματος με το εξωτερικό περιβάλλον, οι μεταβολικές και ορμονικές διεργασίες, η πέψη, η εξουδετέρωση των τοξινών και η ευημερία του μικροοργανισμού εξαρτάται από την κατάστασή του. Μετατοπισμένο σχεδόν δίπλα στο συκώτι, το πάγκρεας εκτελεί ορισμένες λειτουργίες που σχετίζονται στενά με τις ευθύνες που ανατίθενται από τον εξωκρινό αδένα από τη φύση. Συμμετέχει επίσης σε μεταβολικές διεργασίες, ορμονική σύνθεση, διασφαλίζοντας τη βιοχημική σταθερότητα του ανθρώπινου σώματος.

Μια τέτοια αλληλεπίδραση σίγουρα θα επηρεάσει τις εκδηλώσεις και τα συμπτώματα, ειδικά εάν ένα από αυτά είναι επιρρεπές σε φλεγμονή ή στην ανάπτυξη άλλων παθολογικών διαδικασιών. Το ίδιο το ήπαρ δεν είναι εξοπλισμένο με νευρικές απολήξεις, επομένως δεν μπορεί να είναι άρρωστος εξ ορισμού, ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αρνητικά συμπτώματα για διάφορους λόγους:

  • με αύξηση του μεγέθους και της πίεσης στην κάψουλα που περιβάλλει το παρέγχυμα, το οποίο έχει νευρικές διεργασίες.
  • από οξεία στάδια ασθενειών που εντοπίζονται σε άμεση γειτνίαση - φλεγμονή του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και (ή) των αγωγών της.
  • νεοπλάσματα ή βλάβες του παρεγχύματος, το αποτέλεσμα αγγειακής, νευρικής, πεπτικής, ορμονικής παθολογίας, που έχει φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Η ηπατομεγαλία είναι μια καθυστερημένη έναρξη της νόσου και η διεθνής ιατρική κοινότητα δεν την χαρακτηρίζει ως ξεχωριστή πάθηση, η οποία μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί με αναφορά στο ICD-10. Οι αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα επίσης δεν ανήκουν σε ανεξάρτητες ασθένειες. Σε επιστημονικές πηγές, μπορεί κανείς να βρει μόνο δηλώσεις που αυξάνουν το μέγεθος του ήπατος, του παγκρέατος και του σπλήνα είναι μετασχηματισμοί που συμβαίνουν υπό την επίδραση μεταβλητών αιτιών, από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής έως μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ίδιο το όργανο ή σε κοντινά.

Αιτίες τοπικής διεύρυνσης του παγκρέατος

Το πάγκρεας έχει τρία μέρη: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά. Με την τοπική διεύρυνση, το κεφάλι και η ουρά του παγκρέατος συνήθως επεκτείνονται. Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι συχνά η παγκρεατίτιδα, εάν εξαπλωθεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή του οργάνου. Η κεφαλή του αδένα βρίσκεται δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο, έτσι οι εντερικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με το πάγκρεας.

Αιτίες της αύξησης της ουράς του παγκρέατος

Όγκος στην ουρά του αδένα

  • ψευδοκύστη στην οξεία παγκρεατίτιδα
  • απόστημα (συσσώρευση πύου σε κάψουλα)
  • κυστικό αδένωμα (καλοήθης όγκος)
  • μεγάλοι κακοήθεις όγκοι
  • πέτρα στον κύριο αγωγό του αδένα.
  • ψευδοκύστη (μια μικρή κοιλότητα με υγρό που σχηματίζεται από τους ιστούς της κεφαλής).
  • απόστημα;
  • αδένωμα ή καρκινικό όγκο.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα (φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου) με βλάβη στην εντερική θηλή.
  • πρήξιμο ή ουλή της δωδεκαδακτύλου ·
  • πέτρα στο κανάλι.

Οι λόγοι για την αύξηση της κεφαλής του παγκρέατος

Καρκίνος του παγκρέατος

  • ψευδοκύστη (μια μικρή κοιλότητα με υγρό που σχηματίζεται από τους ιστούς της κεφαλής).
  • απόστημα;
  • αδένωμα ή καρκινικό όγκο.
  • δωδεκαδίτιδα (φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου) με βλάβη στην εντερική θηλή.
  • πρήξιμο ή ουλή της δωδεκαδακτυλικής θηλής
  • πέτρα στο κανάλι.

Οι κύριοι λόγοι για την αλλαγή


Τα κύρια μέρη του σώματος περιλαμβάνουν:
Η παθολογική διαδικασία μπορεί να καλύψει τόσο ολόκληρο το όργανο όσο και τις μεμονωμένες ζώνες του. Η αύξηση των παγκρεατικών ζωνών θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Εάν το μέγεθος του οργάνου είναι πολύ μεγαλύτερο από το κανονικό, αυτό υποδηλώνει προοδευτική παγκρεατίτιδα..

Μερικές φορές η υπερηχογραφία δείχνει αύξηση του μεγέθους μόνο της κεφαλής ή της ουράς. Εάν ο ασθενής δεν έχει παραπονεθεί ποτέ για συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια φλεγμονή του αδένα, τότε μετά από σάρωση υπερήχων πρέπει να υποβληθεί σε ογκολογική εξέταση.

Συμπτώματα διογκωμένου παγκρέατος

Τα σημάδια ενός διευρυμένου παγκρέατος είναι εντελώς ατομικά τόσο για έναν ενήλικα όσο και για ένα παιδί. Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι ασυμπτωματική, μερικές φορές εμφανή συμπτώματα βλάβης των αδένων αρχίζουν σχεδόν αμέσως.


Το στομάχι πονάει στην κορυφή

Συνήθως το πρόβλημα εκδηλώνεται με πόνους διαφορετικής δύναμης και εντοπισμού. Μπορεί να είναι βασανιστικό και πόνο ή ψήσιμο, που θυμίζει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος. Η πηγή δυσφορίας είναι συνήθως στην άνω κοιλιακή χώρα, μπορεί να εκπέμψει στο κάτω μέρος της πλάτης ή του αριστερού χεριού. Η θερμοκρασία αυξάνεται συχνά, έως τις υψηλές τιμές.

Εάν, παράλληλα με την ασθένεια του παγκρέατος, το ήπαρ πάσχει επίσης, το άτομο βασανίζεται από συμπτώματα όπως ναυτία, κανονικός έμετος, πικρή ρέψιμο, διαταραχές κόπρανα (διάρροια χωρίς ακαθαρσίες στα κόπρανα). Όταν το κεφάλι μεγαλώνει, λόγω της εγγύτητας με το δωδεκαδάκτυλο, μπορεί να ξεκινήσει δυσκοιλιότητα και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και εντερική απόφραξη.

Τα κύρια σημεία ενός διευρυμένου παγκρέατος που θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει μια αρχική διάγνωση και να κατευθύνει τον ασθενή για εξετάσεις και διαδικασίες είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, πυρετός και διάρροια..

Χαρακτηριστικά του αδένα

Το πάγκρεας βρίσκεται πίσω και κάτω από το στομάχι στο επίπεδο των δύο τελευταίων θωρακικών σπονδύλων - των πρώτων λίγων οσφυϊκών σπονδύλων. Οι διαστάσεις του σε έναν ενήλικα έχουν μήκος περίπου 15-22 cm και πλάτος περίπου 2-3 ​​cm. Η μάζα του οργάνου είναι 70-80 g. Όταν φτάσει στην ηλικία των 55 ετών και άνω, το μέγεθος και το βάρος του αρχίζουν κανονικά να μειώνονται, έτσι πώς ο αδενικός ιστός του αντικαθίσταται σταδιακά από συνδετικό.

Στα νεογέννητα, το πάγκρεας ζυγίζει περίπου 3 g και το μήκος του είναι 3-6 cm. Έως και 5 χρόνια, το όργανο μεγαλώνει αρκετά γρήγορα, φτάνοντας το επίπεδο των 20 g. Αργότερα, η ανάπτυξή του επιβραδύνεται και κατά 10-12 χρόνια, η μάζα του φτάνει κανονικά 30 γρ.

Προειδοποίηση! Ούτε ένα παιδί ούτε ένας ενήλικος μπορούν να ανιχνεύσουν το πάγκρεας και να εκτιμήσουν το μέγεθός του. Μόνο οι οργανικές εξετάσεις μπορούν να απεικονίσουν γρήγορα και ανώδυνα το όργανο: υπερήχους, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογραφία.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει διογκωμένο πάγκρεας, πρώτα απ 'όλα θα δώσει παραπομπή για υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Απαιτείται επίσης γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ούρηση και άλλες μελέτες - για ειδικές ενδείξεις.

Με βάση το συμπέρασμα του υπερήχου και άλλων αποτελεσμάτων, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει ή να στείλει τον ασθενή σε άλλους γιατρούς. Έτσι, όταν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας ή αποστήματος, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Ο χειρουργός θα καθορίσει ποια θεραπεία απαιτείται - συντηρητική ή χειρουργική. Εάν η ψευδοκύστη είναι η αιτία του προβλήματος, ο χειρουργός θα αποφασίσει επίσης τι να κάνει..

Η χρόνια φλεγμονή απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο, ακολουθούμενη από παρατήρηση από γαστρεντερολόγο. Μερικές φορές απαιτείται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, εάν υπάρχουν πέτρες στους αγωγούς). Όταν υπάρχουν σημάδια όγκου στο πάγκρεας, απαιτείται διαβούλευση με έναν ογκολόγο.

Τι να κάνετε όταν οι δοκιμές δείχνουν έναν διευρυμένο αδένα; Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, ανάλογα με την αιτία και το στάδιο της νόσου:

  • Ειδική αυστηρή διατροφή.
  • Καταστολή της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος (ορμόνες ή αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης).
  • Λήψη τεχνητών ενζύμων για την ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος.
  • Χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση της προσβεβλημένης βλάβης).

Συμπτώματα

Εάν το κεφάλι του παγκρέατος μεγεθύνεται, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντελώς διαφορετικά ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την παραβίαση, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση του σώματος. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετά χρόνια χωρίς έντονα σημάδια.

Ένα διογκωμένο πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει επώδυνες αισθήσεις ποικίλης έντασης. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος επηρεάζει την άνω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας περιοδικά στον βραχίονα ή στην κάτω πλάτη. Πολύ συχνά υπάρχει σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα συμπτώματα με διογκωμένο πάγκρεας στην περίπτωση ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζονται αρκετά γρήγορα. Εάν η παραβίαση οφείλεται στο σχηματισμό νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης, ενδέχεται να μην εμφανιστούν σημάδια παθολογικής διαδικασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • επώδυνες αισθήσεις διαφόρων βαθμών έντασης.
  • συνεχής ναυτία, έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • χαλαρά κόπρανα με ακαθαρσίες διαφόρων τύπων.
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί το διογκωμένο πάγκρεας, καθώς μπορεί να ασκήσει πίεση στα πλησιέστερα αγγεία και άλλα εσωτερικά όργανα. Συχνά, το κεφάλι του οργάνου πιέζει το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο οδηγεί σε απόφραξη.

Τα αίτια αυτής της παραβίασης μπορεί να είναι πολύ σοβαρά, μέχρι καρκινικής νόσου, οπότε σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια..

Διατροφή με αύξηση του παγκρέατος


Η διατροφή είναι υποχρεωτική

Με αύξηση του παγκρέατος, η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει μια ειδική διατροφή. Εάν τα σημεία της υποκείμενης νόσου δεν συνοδεύονται από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, συνταγογραφείται η δίαιτα αρ. 5 σύμφωνα με τον Pevzner.

Τι πρέπει να κάνετε και πώς να φάτε με μια τέτοια διατροφή; Οι βασικές αρχές της διατροφής για τη θεραπεία του παγκρέατος είναι:

  1. Η κλασματική διατροφή είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Πρέπει να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα (3 πλήρη γεύματα + 2-3 υγιεινά σνακ).
  2. Το ποσοστό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων στο μενού πρέπει να είναι στάνταρ, η ποσότητα του λίπους πρέπει να είναι απότομα περιορισμένη. Η προτεραιότητα είναι οι ίνες και η πηκτίνη.
  3. Δεν πρέπει να τρώτε κρύα και ζεστά πιάτα, ώστε να μην προκαλεί συμπτώματα ερεθισμού του παγκρέατος. Όλα τα τρόφιμα είναι μόνο ζεστά.
  4. Περιορίστε και τα στερεά τρόφιμα. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε πιάτα σε καθαρή μορφή (κουάκερ, πουρέ σούπας, πουρέ κρέας κ.λπ.).
  5. Προσπαθήστε να τρώτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, χωρίς να μαυρίσετε και να τηγανίσετε.


Μόνο φυσικά γλυκά

Με μια τέτοια διατροφή, η βάση του μενού είναι η σούπα με ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Επιτρέπεται άπαχο χοιρινό, κοτόπουλο, άπαχο ψάρι. Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, περίπου 200 γραμμάρια την ημέρα. Μπορείτε να κουάκερ, αποξηραμένο ψωμί, προϊόντα αλευριού - εύγευστο. Για επιδόρπιο - μόνο φυσικά γλυκά. Αυτό είναι μαρμελάδα, marshmallow, marshmallow, μέλι, μαρμελάδα.

Απαγορεύονται όλα τα τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα, λιπαρά κρέατα και ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Τα όσπρια και τα μανιτάρια δεν συνιστώνται. Το Sorrel, τα κρεμμύδια, τα ραπανάκια και το σκόρδο θα πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού. Απαγορεύονται επίσης τα εργοστάσια, γλυκά, σόδα και αλκοόλ..

Ένα διευρυμένο πάγκρεας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, αλλά η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας και στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε το σώμα σας και, με τα παραμικρά σημάδια δυσλειτουργίας στο πάγκρεας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μοιράσου το με τους φίλους σου:

Διατροφή ως θεραπεία


Ο ασθενής δεσμεύεται να ακολουθήσει τη δίαιτα Νο. 5 που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Ο κύριος στόχος του είναι να αποκαταστήσει τη λειτουργία και των δύο οργάνων. Η διατροφή έχει ήπια επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Περιορίζει τα λίπη, παρέχει μια ορισμένη ποσότητα υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Για να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του ήπατος, του αδένα, του στομάχου, πρέπει να τρώτε μόνο ζεστά τρόφιμα.
Η θεραπευτική διατροφή περιλαμβάνει:

Μπορείτε να φάτε μη όξινα φρούτα. Το τσάι και ο καφές πίνουν καλύτερα με γάλα. Οι γαστρεντερολόγοι συμβουλεύουν την αντικατάσταση αυτών των ποτών με ζωμό τριαντάφυλλου.

Κατά τη διάγνωση διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ, συνιστάται να εξαιρεθείτε από τη διατροφή:

Είναι ανεπιθύμητο να πίνετε πλήρες γάλα. Συνιστάται να απορρίπτετε τα τυριά, την ξινή κρέμα, τη μαγιονέζα, τη μαργαρίνη. Πρέπει να αποφύγετε προσωρινά οξαλίδα, ραπανάκι.

Παθογένεση της παγκρεατικής νέκρωσης

Η παγκρεατική νέκρωση είναι συνέπεια της πρόωρης ενεργοποίησης των πεπτικών ενζύμων. Κανονικά, πηγαίνουν σε κατάσταση "εργασίας" κατά την επαφή με τη χολή. Εισέρχεται στο έντερο από το ήπαρ. Τα ένζυμα εισέρχονται στα έντερα από το πάγκρεας. Εκεί ενεργοποιούνται και αρχίζουν να διαλύουν τα τρόφιμα. Εάν ενεργοποιηθούν πολύ νωρίς, όχι στα έντερα, αλλά στους αγωγούς του παγκρέατος, αρχίζουν να χωνεύουν το όργανο που τα παράγει. Κατά κανόνα, η οξεία παγκρεατίτιδα ξεκινά στο πλαίσιο της τοξικότητας από αλκοόλ. Μετά από μια καταιγίδα, συνοδευόμενη από υπερβολική κατανάλωση και κατανάλωση μεγάλων δόσεων αλκοόλ, ένα άτομο:

  • ο τόνος του σφιγκτήρα του Oddi - ο μυς που βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο και περιορίζει την πρόσβαση σε χολό και παγκρεατικό χυμό σε αυτό ·
  • διεγείρεται η απελευθέρωση μεγάλου αριθμού πεπτικών ενζύμων.
  • αυξημένη πίεση στους χοληφόρους πόρους και τους παγκρεατικούς πόρους.

Υπερβολική ποσότητα πεπτικών ενζύμων και αύξηση της πίεσης στους αγωγούς προκαλούν τη ροή της χολής στους παγκρεατικούς πόρους. Δεν έχει πουθενά αλλού. Ο σφιγκτήρας του Oddi είναι κλειστός ή η αδυναμία του μειώνεται σημαντικά. Δεν υπάρχει πρόσβαση στα έντερα. Ως εκ τούτου, η χολή, η οποία αναμιγνύεται με παγκρεατικό χυμό και πεπτικά ένζυμα, εισέρχεται στο πάγκρεας. Τα ένζυμα που διαλύουν τα λίπη ενεργοποιούνται πρώτα. Καταστρέφουν τις μεμβράνες των υγιών κυττάρων. Επιπλέον, εάν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει να αναπτύσσεται, οι πρωτεάσες συνδέονται - ένζυμα που διαλύουν τις πρωτεΐνες. Το πάγκρεας στην πραγματικότητα αυτοκαταστρέφεται με την πέψη του. Με αυτόν τον τρόπο αναπτύσσεται η παγκρεατίκρωση.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου και της βλάβης των οργάνων

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο διαθέτει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με το τι συμβάλλει ακριβώς στην ανάπτυξη νέκρωσης στο πάγκρεας..

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα αυτής της σοβαρής ασθένειας:

  1. Χολαγγίτιδα.
  2. Χοληκυστίτιδα.
  3. Λοιμώξεις.
  4. Κατάχρηση αλκόολ.
  5. Κάπνισμα.
  6. Λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες.
  7. Ακατάλληλη διατροφή.
  8. Binge φαγητό.
  9. Λήψη ορισμένων φαρμάκων χωρίς την άδεια του γιατρού σας.
  10. Έχοντας τραυματισμούς στο παρελθόν.
  11. Προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.
  12. Στρες.
  13. Ψυχολογικοί παράγοντες.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση κατανάλωναν συστηματικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα αλκοόλ και το 1/3 των ασθενών είχαν παθολογία χολόλιθου..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας