Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της παγκρεατικής κύστης δεν είναι μόνο μια ευκαιρία να απαλλαγούμε από επώδυνες επιθέσεις, αλλά και την πρόληψη του καρκίνου. Σε τελική ανάλυση, οποιαδήποτε κύστη μπορεί τελικά να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο. Πώς να εντοπίσετε προβλήματα με το πάγκρεας και σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να παραλειφθεί η συντηρητική θεραπεία?

Το πάγκρεας συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της πέψης, παράγοντας τα απαραίτητα ένζυμα για αυτό. Η παρουσία μιας κύστης επηρεάζει αρνητικά την εκκριτική λειτουργία, γι 'αυτό ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα κύρια συμπτώματα είναι κράμπες μετά την κατανάλωση βαριών, λιπαρών ή πικάντικων τροφίμων.

Σταδιακά, οι πόνοι εμφανίζονται όλο και πιο συχνά και γίνονται πιο δυνατοί. Πρόκειται για επιθέσεις ζωνών, από τις οποίες ένα άτομο κυρτά κυριολεκτικά στο μισό. Σε αυτό προστίθενται και άλλα συμπτώματα: ναυτία και έμετος, φούσκωμα και διάρροια. Αλλά ακόμα κι αν το σκαμνί έχει φυσιολογική συνέπεια, είναι πολύ λιπαρό και με έντονη μυρωδιά..

Εάν δεν δείτε γιατρό σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση θα αρχίσει να επιδεινώνεται. Η γενική αδυναμία θα είναι διαρκώς παρούσα, θα εμφανιστεί βαρύτητα στο αριστερό υποχόνδριο, το σκληρό δέρμα και το μάτι μπορεί να γίνουν κίτρινα και η ούρηση θα γίνει πιο συχνή. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή έχει σπάσει, μπορεί να εμφανιστεί κώμα.

Παρεμπιπτόντως! Η προεξοχή της κοιλιάς μπροστά από το στέρνο είναι ένα άλλο σημάδι μιας μεγάλης κύστης στο πάγκρεας. Όταν πιέζει την έξοδο, ο ασθενής αισθάνεται πόνο.

Η παγκρεατική κύστη δεν χρειάζεται πάντα να αφαιρείται χειρουργικά. Για παράδειγμα, μια ψευδοκύστη, η οποία εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από οξεία παγκρεατίτιδα, διαταράσσει τον ασθενή με παροξυσμικό πόνο για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια υποχωρούν και ο κυστικός σχηματισμός επιλύεται χωρίς καμία θεραπεία. Εάν η κύστη είναι συνέπεια της χρόνιας παγκρεατίτιδας, τότε δεν θα εξαφανιστεί, αλλά θα αυξάνεται συνεχώς.

Μια σημαντική ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση είναι το μέγεθος της κύστης. Θεωρείται ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ο σχηματισμός είναι μεγαλύτερος από 5 cm, επειδή είναι το 25% του μήκους του παγκρέατος. Επίσης, η κύστη πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως εάν έχει καρκινικό χαρακτήρα, ο οποίος προηγουμένως προσδιορίστηκε με υπερήχους ή μαγνητική τομογραφία.

Παρεμπιπτόντως! Τα σοβαρά συμπτώματα δεν αποτελούν απόλυτη ένδειξη για την απομάκρυνση της κύστης επειδή μπορεί να είναι προσωρινά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά και η εργασία του πεπτικού συστήματος υποστηρίζεται από μια δίαιτα..

Ανάλογα με τη φύση του κυστικού σχηματισμού (απλός ή περίπλοκος από συρίγγια, διάτρηση, κακοήθεια) και τη θέση του, υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας: εκτομή και αποστράγγιση.

Πολύ σπάνια (περίπου το 17% των περιπτώσεων) εντοπίζεται κύστη στο κεφάλι του οργάνου. Αυτή είναι η περιοχή που βρίσκεται δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο, έτσι ο κυστικός σχηματισμός μπορεί να το συμπιέσει επίσης. Και εάν η πίεση είναι πολύ δυνατή, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση για κύστη τριών εκατοστών. Δεν αρκεί μόνο η αφαίρεση ενός κυστικού σχηματισμού, διότι, πρώτον, θα παραμείνει ο κίνδυνος υποτροπής και, δεύτερον, η κεφαλή έχει ήδη επηρεαστεί και δεν θα μπορεί πλέον να λειτουργεί κανονικά.

Εάν πρόκειται για έναν ήρεμο κυστικό σχηματισμό με μη φλεγμονώδη περιεχόμενα και το ίδιο το κεφάλι δεν επηρεάζεται, η αποστράγγιση πραγματοποιείται σύμφωνα με μία από τις τρεις μεθόδους.

  1. Κυστογιαγουναστομάτωση. Μια τεχνητή σύνδεση γίνεται μεταξύ της κύστης και του νήστιου. Αλλά από την κύστη, τα περιεχόμενα αφαιρέθηκαν στο παρελθόν, αποκόπτοντάς το κατά μήκος του κάτω άκρου. Μετά από αυτό, μια τομή του ίδιου μήκους γίνεται στο νήστιμο. Οι δύο οπές που λαμβάνονται ράβονται μεταξύ τους έτσι ώστε να επικοινωνούν μεταξύ τους.
  2. Κυστογαστραναστόμωση. Μια κύστη συνδέεται με ένα από τα τοιχώματα του στομάχου σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως και στην κυστεοζουανάσωση.
  3. Κυστεοδενδανοανασώμωση. Συνδέστε την κύστη σε ένα από τα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου.

Οι στόχοι αυτών των επεμβάσεων: η δημιουργία ενός μηνύματος κυστικού σχηματισμού με ένα από τα εκκριτικά όργανα, έτσι ώστε τα παθολογικά περιεχόμενα να μην συσσωρεύονται, αλλά να βγαίνουν αμέσως. Το πλεονέκτημα της εσωτερικής αποστράγγισης είναι η ικανότητα διατήρησης του παγκρέατος. Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα. Η παλινδρόμηση δεν αποκλείεται - η ρίψη του περιεχομένου του εντέρου στην κοιλότητα της κύστης. Αυτό είναι γεμάτο με φούσκωμα και φλεγμονή. Και εάν τα ράμματα δεν εφαρμόζονται σωστά, το περιεχόμενο μπορεί να ρέει ελεύθερα στην κοιλιακή κοιλότητα..

Μια προχωρημένη κύστη του παγκρέατος μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας την τεχνική Whipple. Αυτή είναι η λεγόμενη εκτομή του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου, η οποία απαιτεί εκτομή της κεφαλής και των γειτονικών περιοχών του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου και της χοληδόχου κύστης. Αυτό γίνεται με ανοιχτό τρόπο ή με λαπαροσκόπηση. Μετά τη λειτουργία, πρέπει να εγκατασταθεί αποστράγγιση.

Οι ουραίες κύστεις εμφανίζονται σε περίπου 38% των περιπτώσεων. Και λόγω της απομακρυσμένης θέσης της ουράς του παγκρέατος από τα σημαντικά όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, η βέλτιστη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η εκτομή του κυστικού σχηματισμού μαζί με μέρος του αδένα. Στο 90% των περιπτώσεων, η παγκρεατική ουρά κύστη αγγίζει τον σπλήνα, οπότε αφαιρείται επίσης. Η επέμβαση ονομάζεται σπληνεκτομή.

Για μια τέτοια παρέμβαση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Εάν δεν είναι δυνατό λόγω αντενδείξεων ή λόγω έλλειψης του απαραίτητου εξοπλισμού, εκτελείται ανοιχτή εκτομή. Απαιτείται μετεγχειρητική αποστράγγιση.

Ο συνηθέστερος εντοπισμός κύστεων στο πάγκρεας είναι το σώμα του (45% των περιπτώσεων). Σε αυτήν την περίπτωση, το στομάχι και το παχύ έντερο υποφέρουν, επομένως σε αυτούς πιέζονται μεγάλοι κυστικοί σχηματισμοί. Εάν η κατάσταση τρέχει, πρέπει να αφαιρέσετε εντελώς το όργανο. Εάν ο κυστικός σχηματισμός δεν περιπλέκεται από τίποτα, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αποστράγγιση.

Για τις πρώτες 10 ημέρες στο νοσοκομείο, όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Με σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Με πλήρη εκτομή του παγκρέατος, απαιτείται επίσης θεραπεία με ινσουλίνη, καθώς και ο διορισμός ενζύμων που θα πάρει ένα άτομο για ζωή.

Παρεμπιπτόντως! Η μετεγχειρητική περίοδος γίνεται πιο εύκολα ανεκτή από ασθενείς που είχαν κύστη στην ουρά του παγκρέατος. Στις άλλες δύο περιπτώσεις, η αποκατάσταση είναι χρονοβόρα και δύσκολη.

Δεν περιλαμβάνονται επιπλοκές μετά την αφαίρεση του κυστικού σχηματισμού του παγκρέατος. Μπορεί να είναι:

  • Αιμορραγία;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • τραύμα στα κοντινά όργανα με την ανάπτυξη μερικής νέκρωσης ιστών.
  • βλάβη στους νευρικούς κορμούς.
  • ανάπτυξη ασθενειών: σακχαρώδης διαβήτης, θρομβοεμβολισμός.

Η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών αυξάνεται σε υπέρβαρα άτομα με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και σε εκείνους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Επίσης, αρνητικές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν μήνες και χρόνια μετά την επέμβαση εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει δίαιτα ή φαρμακευτική αγωγή. Τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια: κράμπες, διαταραχές κόπρανα, έμετος. Αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες από την παρουσία μιας κύστης..

Ανεξάρτητα από τον τύπο παρέμβασης, οι λειτουργίες του παγκρέατος θα μειωθούν εν μέρει. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να διατηρήσει μια δίαιτα. Την πρώτη ημέρα εμφανίζεται η θεραπευτική νηστεία και στη συνέχεια προστίθενται σταδιακά ποτά φρούτων, χυμοί, δημητριακά, τριμμένα πιάτα. Για τον επόμενο μήνα, το φαγητό θα είναι με αυστηρούς περιορισμούς: τίποτα πικάντικο, λιπαρό, τηγανητό, καπνιστό, πικάντικο. Το αλκοόλ αποκλείεται.

Συγγραφέας: γιατρός του γαστρεντερολογικού τμήματος - Lebedeva Tatyana Nikolaevna

Το πάγκρεας είναι ένα μοναδικό όργανο με την έννοια ότι είναι τόσο εξωτερικός όσο και εσωτερικός αδένας έκκρισης. Παράγει ένζυμα απαραίτητα για την πέψη και την είσοδο στα έντερα μέσω των εκκριτικών αγωγών, καθώς και ορμονών που πηγαίνουν απευθείας στο αίμα..

Το πάγκρεας βρίσκεται στον επάνω όροφο της κοιλιακής κοιλότητας, ακριβώς πίσω από το στομάχι, οπισθοπεριτοναϊκά, μάλλον βαθιά. Χωρίζεται συμβατικά σε 3 μέρη: κεφάλι, σώμα και ουρά. Ανήκει σε πολλά σημαντικά όργανα: το δωδεκαδάκτυλο κάμπτει γύρω από το κεφάλι, η οπίσθια επιφάνεια του βρίσκεται πολύ κοντά στο δεξί νεφρό, τα επινεφρίδια, την αορτή, την ανώτερη και κατώτερη φλέβα, πολλά άλλα σημαντικά αγγεία, σπλήνα.

τη δομή του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα μοναδικό όργανο, όχι μόνο ως προς τη λειτουργικότητά του, αλλά και από άποψη δομής και θέσης. Είναι ένα παρεγχυματικό όργανο, που αποτελείται από συνδετικό και αδενικό ιστό, με ένα πυκνό δίκτυο αγωγών και αγγείων.

Επιπλέον, μπορούμε να πούμε ότι αυτό το όργανο είναι ελάχιστα κατανοητό όσον αφορά την αιτιολογία, την παθογένεση και, κατά συνέπεια, τη θεραπεία ασθενειών που το επηρεάζουν (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα). Οι γιατροί είναι πάντοτε επιφυλακτικοί σε αυτούς τους ασθενείς, καθώς η πορεία των παγκρεατικών ασθενειών δεν μπορεί ποτέ να προβλεφθεί.

Μια τέτοια δομή αυτού του οργάνου, καθώς και η άβολη θέση του, το καθιστούν εξαιρετικά άβολο για τους χειρουργούς. Οποιαδήποτε παρέμβαση σε αυτόν τον τομέα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών - αιμορραγία, εξάντληση, υποτροπή, απελευθέρωση επιθετικών ενζύμων έξω από το όργανο και τήξη των γύρω ιστών. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι το πάγκρεας λειτουργεί μόνο για λόγους υγείας - όταν είναι σαφές ότι καμία άλλη μέθοδος δεν μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς ή να αποτρέψει το θάνατό του.

  • Οξεία φλεγμονή με νέκρωση του παγκρέατος και περιτονίτιδα.
  • Υποκαταστατική νεκρωτική παγκρεατίτιδα (απόλυτη ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση).
  • Αποστήματα.
  • Αιμορραγικός τραυματισμός.
  • Όγκοι.
  • Κύστεις και ψευδοκύστες, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο και μειωμένη εκροή.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα με σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  1. Νεκρεκτομή (αφαίρεση νεκρού ιστού).
  2. Εκτομή (αφαίρεση μέρους ενός οργάνου). Εάν είναι απαραίτητη η απομάκρυνση της κεφαλής, πραγματοποιείται εκτομή του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου. Για αλλοιώσεις ουράς και σώματος, περιφερική εκτομή.
  3. Ολική παγκρεατεκτομή.
  4. Αποστράγγιση αποστημάτων και κύστεων.

Πρέπει να ειπωθεί ότι δεν υπάρχουν ομοιόμορφα κριτήρια για ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης στην οξεία παγκρεατίτιδα. Υπάρχουν όμως πολλές τρομερές επιπλοκές, όπου οι χειρουργοί είναι ομόφωνοι: η μη επέμβαση θα οδηγήσει αναπόφευκτα στο θάνατο του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για:

  • Μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση (πυώδης σύντηξη ιστών αδένων).
  • Αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας εντός δύο ημερών.
  • Παγκρεατικά αποστήματα.
  • Πυώδης περιτονίτιδα.

Η έξαρση της παγκρεατικής νέκρωσης είναι η πιο τρομερή επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας. Με νεκρωτική παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων. Χωρίς ριζική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση), η θνησιμότητα πλησιάζει το 100%.

Η επέμβαση για μολυσμένη παγκρεατίκρωση είναι μια ανοιχτή λαπαροτομία, νεκρεκτομή (αφαίρεση νεκρού ιστού), αποστράγγιση της μετεγχειρητικής κλίνης. Κατά κανόνα, πολύ συχνά (στο 40% των περιπτώσεων) υπάρχει ανάγκη για επαναλαμβανόμενη λαπαροτομία μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για την απομάκρυνση του ανασχηματισμένου νεκρωτικού ιστού. Μερικές φορές για αυτό, η κοιλιακή κοιλότητα δεν ράβεται (αφήνεται ανοιχτή), με κίνδυνο αιμορραγίας, η θέση της αφαίρεσης της νέκρωσης περιορίζεται προσωρινά.

Ωστόσο, πρόσφατα, η λειτουργία επιλογής για αυτήν την επιπλοκή είναι η νεκρεκτομή σε συνδυασμό με εντατική μετεγχειρητική πλύση: μετά την αφαίρεση των νεκρωτικών ιστών, αφήνονται σωλήνες σιλικόνης αποστράγγισης στο μετεγχειρητικό πεδίο, μέσω του οποίου πραγματοποιείται εντατικό πλύσιμο με αντισηπτικά και αντιβιοτικά διαλύματα, με ταυτόχρονη ενεργή αναρρόφηση (αναρρόφηση).

Εάν η αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η νόσος της χολόλιθου, η χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

αριστερά: λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, δεξιά: ανοιχτή χολοκυστεκτομή

Ελάχιστες επεμβατικές μέθοδοι, όπως λαπαροσκοπική χειρουργική, δεν συνιστώνται για νέκρωση του παγκρέατος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως προσωρινό μέτρο σε πολύ σοβαρούς ασθενείς για τη μείωση του οιδήματος..

Τα παγκρεατικά αποστήματα εμφανίζονται σε ένα πλαίσιο περιορισμένης νέκρωσης όταν μια λοίμωξη εισέρχεται ή στο μακρινό διάστημα με εξάτμιση μιας ψευδοκύστης.

Ο στόχος της θεραπείας, όπως κάθε απόστημα, είναι να ανοίξει και να στραγγίσει. Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί με διάφορους τρόπους:

  1. Δημόσια μέθοδος. Πραγματοποιείται λαπαροτομία, το απόστημα ανοίγει και η κοιλότητά του αποστραγγίζεται έως ότου καθαριστεί πλήρως..
  2. Λαπαροσκοπική αποστράγγιση: υπό τον έλεγχο ενός λαπαροσκοπίου, ανοίγεται ένα απόστημα, αφαιρείται μη βιώσιμος ιστός και εγκαθίστανται κανάλια αποστράγγισης, όπως και στην εκτεταμένη παγκρεατική νέκρωση.
  3. Εσωτερική αποστράγγιση: Το απόστημα ανοίγεται από το πίσω μέρος του στομάχου. Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με πρόσβαση σε λαπαροτομία είτε με λαπαροσκοπικό τρόπο. Αποτέλεσμα - η απελευθέρωση του περιεχομένου του αποστήματος πραγματοποιείται μέσω του σχηματισμένου τεχνητού συρίγγου στο στομάχι. Η κύστη σταδιακά εξαλείφεται, σφίγγει το σχιστόλιθο.

Οι ψευδοκύστες στο πάγκρεας σχηματίζονται μετά την υποχώρηση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Μια ψευδοκύστη είναι μια κοιλότητα χωρίς σχηματισμένη μεμβράνη, γεμάτη με παγκρεατικό χυμό.

Οι ψευδοκύστες μπορούν να είναι αρκετά μεγάλες (διαμέτρου άνω των 5 cm), είναι επικίνδυνες επειδή:

  • Μπορεί να συμπιέσει τους γύρω ιστούς, τους αγωγούς.
  • Προκαλεί χρόνιο πόνο.
  • Είναι δυνατός ο σχηματισμός αποχέτευσης και αποστήματος.
  • Τα περιεχόμενα κύστεων που περιέχουν επιθετικά πεπτικά ένζυμα μπορεί να προκαλέσουν αγγειακή διάβρωση και αιμορραγία.
  • Τέλος, η κύστη μπορεί να εισχωρήσει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τέτοιες μεγάλες κύστεις, συνοδευόμενες από πόνο ή συμπίεση των αγωγών, πρέπει να αφαιρούνται αμέσως ή να στραγγίζονται. Οι κύριοι τύποι επεμβάσεων για ψευδοκύστες:

  1. Διαδερμική αποστράγγιση εξωτερικής κύστης.
  2. Εκτομή της κύστης.
  3. Εσωτερική αποστράγγιση. Αρχή - δημιουργία αναστόμωσης της κύστης με το στομάχι ή τον βρόχο του εντέρου.

Η εκτομή είναι η αφαίρεση μέρους ενός οργάνου. Η εκτομή του παγκρέατος πραγματοποιείται συχνότερα όταν υποστεί βλάβη από όγκο, με τραυματισμούς, λιγότερο συχνά με χρόνια παγκρεατίτιδα.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της παροχής αίματος στο πάγκρεας, ένα από τα δύο μέρη μπορεί να αφαιρεθεί:

  • Το κεφάλι μαζί με το δωδεκαδάκτυλο (αφού έχουν κοινή παροχή αίματος).
  • Distal (σώμα και ουρά).

Μια αρκετά κοινή και καθιερωμένη λειτουργία (λειτουργία Whipple). Αυτή είναι η αφαίρεση του κεφαλιού του παγκρέατος μαζί με το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη και μέρος του στομάχου, καθώς και τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Πραγματοποιείται συχνότερα για όγκους που βρίσκονται στην κεφαλή του παγκρέατος, καρκίνο της θηλής Vater, και επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα.

Εκτός από την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου μαζί με τους γύρω ιστούς, ένα πολύ σημαντικό στάδιο είναι η ανασυγκρότηση και ο σχηματισμός της εκροής χολής και παγκρεατικής έκκρισης από το παγκρεατικό κολόβωμα. Αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα, όπως ήταν, συναρμολογήθηκε εκ νέου. Δημιουργούνται αρκετές αναστολές:

  1. Βγείτε από το στομάχι με νήστιδα.
  2. Παγκρεατικός αγωγός κολόνας με βρόχο εντέρου.
  3. Κοινός χολικός πόρος με έντερο.

Υπάρχει μια τεχνική για την απομάκρυνση του παγκρεατικού πόρου όχι στο έντερο, αλλά στο στομάχι (παγκρεατογαστροαναστομωση).

Διεξάγεται για όγκους του σώματος ή της ουράς. Πρέπει να ειπωθεί ότι οι κακοήθεις όγκοι αυτού του εντοπισμού είναι σχεδόν πάντα μη λειτουργικοί, καθώς αναπτύσσονται γρήγορα στα εντερικά αγγεία. Επομένως, πιο συχνά, μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται για καλοήθεις όγκους. Η απομακρυσμένη εκτομή πραγματοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την αφαίρεση του σπλήνα. Η απομακρυσμένη εκτομή σχετίζεται περισσότερο με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη κατά την μετεγχειρητική περίοδο..

Εκτομή του περιφερικού παγκρέατος (αφαίρεση της ουράς του παγκρέατος μαζί με τη σπλήνα)

Μερικές φορές ο όγκος μιας συναλλαγής δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων. Εάν η εξέταση αποκαλύψει ότι ο όγκος είναι πολύ διαδεδομένος, είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση του οργάνου. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται ολική παγκρεατεκτομή.

Η χειρουργική επέμβαση για χρόνια παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται μόνο ως μέθοδος ανακούφισης της κατάστασης του ασθενούς.

  • Αποστράγγιση των αγωγών (με σοβαρή εξασθένηση της ευρυχωρίας των αγωγών, δημιουργείται μια αναστόμωση με το νήστιμο).
  • Εκτομή και αποστράγγιση των κύστεων.
  • Εκτομή κεφαλής για αποφρακτικό ίκτερο ή στένωση του δωδεκαδακτύλου.
  • Παγκρεατεκτομή (με σύνδρομο σοβαρού επίμονου πόνου, αποφρακτικό ίκτερο) με ολική βλάβη οργάνων.
  • Παρουσία λίθων στους παγκρεατικούς αγωγούς, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή των εκκρίσεων ή προκαλούν έντονο πόνο, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ιοαμαμοτομής (ανατομή του αγωγού και αφαίρεση της πέτρας) ή αποστράγγιση του αγωγού πάνω από το επίπεδο της απόφραξης.

Η προετοιμασία για παγκρεατική χειρουργική επέμβαση δεν διαφέρει πολύ από την προετοιμασία για άλλες επεμβάσεις. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι οι επεμβάσεις στο πάγκρεας πραγματοποιούνται κυρίως για λόγους υγείας, δηλαδή μόνο σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος μη επέμβασης είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κίνδυνο της ίδιας της επέμβασης. Επομένως, μόνο μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς αποτελεί αντένδειξη για τέτοιες επεμβάσεις. Οι παγκρεατικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο υπό γενική αναισθησία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, για τις πρώτες ημέρες, πραγματοποιείται παρεντερική διατροφή (τα θρεπτικά διαλύματα εγχέονται μέσω σταγονόμετρου στο αίμα) ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εγκαθίσταται ένας εντερικός σωλήνας και εισάγονται ειδικά μείγματα θρεπτικών συστατικών μέσω αυτού απευθείας στα έντερα.

Μετά από τρεις ημέρες, είναι δυνατό να πιείτε πρώτα, μετά να καθαρίσετε ημι-υγρό φαγητό χωρίς αλάτι και ζάχαρη.

  1. Πυώδεις φλεγμονώδεις επιπλοκές - παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα, αποστήματα, σήψη.
  2. Αιμορραγία.
  3. Διαρροή αναστομών.
  4. Διαβήτης.
  5. Πέψη και απορρόφηση τροφίμων - σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Το πάγκρεας, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ένα πολύ σημαντικό και μοναδικό όργανο για το σώμα μας. Παράγει έναν αριθμό πεπτικών ενζύμων και μόνο το πάγκρεας παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι και οι δύο λειτουργίες αυτού του οργάνου μπορούν να αντισταθμιστούν επιτυχώς με θεραπεία υποκατάστασης. Ένα άτομο δεν θα είναι σε θέση να επιβιώσει, για παράδειγμα, χωρίς ήπαρ, αλλά χωρίς πάγκρεας με τον σωστό τρόπο ζωής και επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία, μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια.

Ποιοι είναι οι κανόνες της ζωής μετά από εγχείρηση στο πάγκρεας (ειδικά όταν πρόκειται για εκτομή μέρους ή όλου του οργάνου)?

  • Αυστηρή τήρηση της διατροφής μέχρι το τέλος της ζωής. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύπεπτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • Απόλυτος αποκλεισμός αλκοόλ.
  • Λήψη παρασκευασμάτων ενζύμων σε εντερική επικάλυψη, που συνταγογραφείται από γιατρό.
  • Αυτοπαρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη κατά την εκτομή τμήματος του παγκρέατος δεν είναι καθόλου απαραίτητη επιπλοκή. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αναπτύσσεται στο 50% των περιπτώσεων..
  • Κατά τη διάγνωση σακχαρώδη διαβήτη - θεραπεία ινσουλίνης σύμφωνα με τα σχήματα που έχουν συνταγογραφηθεί από τον ενδοκρινολόγο.

Συνήθως, τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σώμα προσαρμόζεται:

  1. Ο ασθενής τείνει να χάσει βάρος.
  2. Αίσθημα δυσφορίας, βαρύτητας και πόνου στην κοιλιά μετά το φαγητό.
  3. Τα χαλαρά κόπρανα είναι συχνά (συνήθως μετά από κάθε γεύμα).
  4. Υπάρχει αδυναμία, αδιαθεσία, συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμινών λόγω δυσαπορρόφησης και διατροφικών περιορισμών.
  5. Όταν συνταγογραφείτε θεραπεία με ινσουλίνη, στην αρχή είναι πιθανές συχνές υπογλυκαιμικές καταστάσεις (επομένως, συνιστάται να διατηρήσετε το επίπεδο του σακχάρου πάνω από τις κανονικές τιμές).

Αλλά σταδιακά το σώμα προσαρμόζεται σε νέες συνθήκες, ο ασθενής μαθαίνει επίσης αυτορρύθμιση και η ζωή τελικά επιστρέφει στην κανονική..

Η παγκρεατίτιδα συχνά περιπλέκεται από πρόσθετες ιατρικές καταστάσεις. Ένα από αυτά είναι μια παγκρεατική κύστη, η θεραπεία της οποίας περιπλέκεται από γενετικές διαταραχές στο όργανο (και σε ολόκληρο το σώμα). Ο αριθμός των ανιχνεύσεων αυξήθηκε με την εμφάνιση νέων διαγνωστικών μεθόδων (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα).

Η παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από κάψουλες με υγρό στο 18%, οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται από τραυματισμούς και απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Το ένα πέμπτο των ασθενών θεραπεύεται με λαϊκές μεθόδους ή αυθόρμητα. Οι υπόλοιποι ασθενείς είναι άβολα με παγκρεατική κύστη, η επέμβαση της οποίας θεωρήθηκε η μόνη λύση (αποστράγγιση). Η επέμβαση θεωρείται δύσκολη, απειλεί με περιτονίτιδα, κοιλιακά αποστήματα, εξάτμιση, αιμορραγία.

Σε ογδόντα περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν την αφαίρεση της παγκρεατικής κύστης, προειδοποιώντας για τις πιθανές συνέπειες. Η πολυπλοκότητα της επέμβασης των χειρουργών στη διαδικασία θεραπείας αναγκάστηκε να αναζητήσει νέες μεθόδους. Έχουν βρεθεί αρκετές μέθοδοι που δεν απαιτούν άνοιγμα του δέρματος (χειρουργική επέμβαση):

  • αποστράγγιση μέσω του δέρματος - πρέπει να συνδυαστεί με τον έλεγχο του οργάνου χρησιμοποιώντας υπερήχους (ή τηλεόραση ακτίνων Χ)
  • τρυπήστε το δέρμα με αναρρόφηση - εκτελείται με βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων

Και στις δύο περιπτώσεις, τοπική αναισθησία, η κάψουλα τρυπιέται με βελόνα 1,7 mm, τα περιεχόμενα εκκενώνονται. Το κανάλι παρακέντησης είναι καθαρισμένο, τοποθετείται αποστράγγιση τριών χιλιοστών. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο κίνδυνος τραυματισμού στα οριακά όργανα, η επικοινωνία του κοιλιακού και του εσωτερικού χώρου. Εξαλείψτε την έλλειψη αντίθεσης όταν ο ασθενής πίνει ένα ποτήρι θειικό βάριο, επιτρέποντάς σας να ξεχωρίζετε σαφώς μεταξύ γειτονικών οργάνων.

Η ασφαλής απομάκρυνση μιας κύστης στο πάγκρεας δεν είναι πάντα δυνατή, επομένως, οι γαστρεντερολόγοι προτείνουν αφέψημα και εγχύσεις βοτάνων. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν κολοκύθα, μουλίν, yarrow, γλυκό τριφύλλι, κολλιτσίδα. Όλοι τους λαμβάνονται από τους ασθενείς πριν από τα γεύματα, τα αφέψημα υπερασπίζονται, χρησιμοποιούνται στραγγισμένα. Η δοσολογία είναι μια κουταλιά της σούπας. Η σύνθετη τεχνική χρησιμοποιεί μια λαϊκή συνταγή:

  • celandine, calendula, yarrow στα ίδια μέρη επιμένουν 120 λεπτά (μήνας θεραπείας 50 g ανά ημέρα)
  • μετά το τέλος της προηγούμενης θεραπείας, ξεκινούν αμέσως μια νέα - καλέντουλα, πεταλούδα (βέλη), μαυρίσματα σύμφωνα με την προηγούμενη συνταγή, αλλά για έξι συνεχόμενους μήνες

Επιβραδύνει την ανάπτυξη των καψουλών με υγρή έγχυση λοβών φασολιών, στίγματα καλαμποκιού, φύλλα φράουλας, βατόμουρα και lingonberries. Ένα πρόγραμμα μισού μηνός είναι ασφαλές για οποιαδήποτε ηλικία, το διάλειμμα ισούται με τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία επαναλαμβάνεται πολλές φορές.

Όταν πρόκειται για την αφαίρεση παγκρεατικής κύστης, το πρώτο βήμα είναι να επιλέξετε μια μέθοδο χειρουργικής θεραπείας. Εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του. Μια ριζική συντηρητική επέμβαση - εκτομή του παγκρέατος - πραγματοποιείται στην περιοχή που επηρεάζεται από την κύστη. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο, υπό την προϋπόθεση ότι το νεόπλασμα έχει σχετικά μικρό μέγεθος και είναι αληθινό στη φύση. Σε αυτήν την περίπτωση, η θέση του όγκου πρέπει να βρίσκεται στα μέρη του παγκρέατος, που ονομάζεται περιφερική.

Εάν το νεόπλασμα αναγνωρίζεται ως ψευδοκύστη, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, επειδή το εξωτερικό μέρος αυτών των σχηματισμών σχηματίζεται από κοντινά εσωτερικά όργανα. Οι επεμβάσεις αποστράγγισης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις ειδικού τύπου σχηματισμού σωρών στο όργανο - ψευδοκύστες. Εάν βρίσκεται στην ουρά του οργάνου, τότε γίνεται κυστεογαστροστομία. Σε περιπτώσεις εμφάνισης μικρών νεοπλασμάτων, η θεραπεία παγκρεατικών κύστεων πραγματοποιείται με διαδερμική νεφρική κυστεοδωδενοστομία. Πραγματοποιείται όταν σχηματίζεται όγκος στο κεφάλι ενός οργάνου. Εάν υπάρχει ρήξη και υπάρχει πιθανότητα πυώδους περιτονίτιδας, πραγματοποιείται μαρσιποποίηση. Πρόκειται για αποστράγγιση με ράψιμο στο περιτόναιο. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης σπάνια χρησιμοποιείται..

Η παγκρεατική κύστη είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία σχηματίζονται δομές κοιλότητας στο παρεγχυματικό στρώμα του οργάνου, γεμάτο με παγκρεατικές εκκρίσεις και ίχνη ιστού. Στις κυστικές κοιλότητες, τα κύτταρα του παγκρέατος νεκρώνονται (πεθαίνουν), αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Οι κύστες αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία λόγω του κινδύνου εκφυλισμού σε κακοήθεις δομές. μπορεί να σχηματιστεί σε άνδρες και γυναίκες, τα παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση.

Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο στη διάσπαση και στη συνέχεια αφομοίωση πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών. Το όργανο έχει κυψελιδική δομή που προδιαθέτει για κύστες. Ο σχηματισμός κυστικών δομών στον αδένα δεν είναι ο κανόνας και προκαλείται από συγγενείς δυσλειτουργίες στο σχηματισμό του οργάνου ή από δευτερεύοντες παράγοντες.

Ο μηχανισμός εμφάνισης βασίζεται στην καταστροφή των ιστών του οργάνου. Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων στο παρεγχυματικό στρώμα του παγκρέατος, σχηματίζονται συσσωρεύσεις νεκρών ιστών, το σώμα οριοθετεί την παθολογική περιοχή από υγιή - σχηματίζεται μια κάψουλα συνδετικών ή ινωδών κυττάρων. Η κάψουλα γεμίζει σταδιακά με κοκκώδη περιεχόμενα και έκκριση - έτσι εμφανίζεται μια κύστη.

Κοινές αιτίες εμφάνισης παθολογίας:

  • συγγενής απόφραξη των αγωγών του αδένα.
  • η παρουσία πετρών ·
  • παγκρεατίτιδα - οξεία, χρόνια, αλκοολική.
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • τραυματισμός οργάνου
  • ενδοκρινικές παθήσεις - παχυσαρκία, διαβήτης
  • παρασιτική προσβολή.
  • Αληθινό (συγγενές) - οι δομές της κοιλότητας στον αδένα υπάρχουν από τη γέννηση, ο μηχανισμός σχηματισμού τοποθετείται στην προγεννητική περίοδο. Οι συγγενείς κύστεις δεν αυξάνονται σε μέγεθος, η κοιλότητά τους αποτελείται εξ ολοκλήρου από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα. Η εμφάνιση αληθινών κύστεων λόγω απόφραξης των παγκρεατικών πόρων οδηγεί σε φλεγμονή με το σχηματισμό ινώδους ιστού - αυτή η παθολογία ονομάζεται "κυστική ίνωση" ή πολυκυστική.
  • Ψευδείς (ψευδοκύστες) - σχηματισμοί κοιλότητας που εμφανίστηκαν στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας, τραυματισμών και άλλων παραγόντων δευτερεύουσας φύσης.

Παθολογικές κοιλότητες μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορα μέρη του παγκρέατος - στο κεφάλι, το σώμα και την ουρά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια κύστη του κεφαλιού σπάνια διαγιγνώσκεται, στο 15% όλων των περιπτώσεων. Το 85% οφείλεται σε κυστικές βλάβες του σώματος και της ουράς του οργάνου. Σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων, οι κύστεις είναι δευτερογενείς και αναπτύσσονται στο πλαίσιο προηγούμενης παγκρεατίτιδας. Το 10% των περιπτώσεων σχετίζεται με τραυματισμό οργάνων.

Η ταξινόμηση της Ατλάντα εφαρμόζεται σε σχέση με κυστικούς σχηματισμούς που εμφανίζονται μετά από οξεία παγκρεατίτιδα:

  • οξείες κύστεις - εμφανίζονται γρήγορα, δεν έχουν καλά σχηματισμένα τοιχώματα, οι αγωγοί του αδένα, το παρεγχυματικό στρώμα ή ο ιστός μπορούν να λειτουργήσουν ως κοιλότητα.
  • υποξεία (χρόνια) - αναπτύσσονται από οξεία καθώς τα τοιχώματα των κοιλοτήτων σχηματίζονται από ινώδεις και κοκκοποιητικούς ιστούς.
  • απόστημα - πυώδης φλεγμονή της δομής, η κοιλότητα είναι γεμάτη με ορώδες περιεχόμενο.

Από την άποψη της πορείας της παθολογίας, οι κύστεις είναι:

  • περιπλέκεται από την παρουσία συριγγίων, αίματος, πύου ή διάτρησης.
  • απλή.

Τα συμπτώματα της παγκρεατικής κύστης δεν είναι πάντα αισθητά. Οι κλινικές εκδηλώσεις οφείλονται στο μέγεθος των κοιλοτήτων, στον εντοπισμό τους και στην προέλευσή τους. Παρουσία μεμονωμένων κυστικών σχηματισμών στον αδένα σε μέγεθος έως 50 mm, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια - η κύστη δεν πιέζει τους αγωγούς και τα γειτονικά όργανα, δεν τσιμπά τις νευρικές απολήξεις - ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία.

Η παρουσία μεγάλων πολλαπλών κοιλοτήτων δίνει έντονες κλινικές εκδηλώσεις, το κλασικό σημάδι είναι ο πόνος. Από τη φύση του πόνου, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό κυστικής βλάβης:

  • με το σχηματισμό ψευδών κύστεων στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας, ο πόνος είναι έντονος και έντονος, καλύπτει την οσφυϊκή περιοχή και την αριστερή πλευρά.
  • δυσανεξία που εμφανίζονται ξαφνικά μπορεί να υποδηλώνουν ρήξη ή εξάντληση της κοιλότητας, ειδικά εάν ο ασθενής έχει πυρετό.
  • Η παρουσία μιας κύστης που συμπιέζει το ηλιακό πλέγμα γίνεται αισθητή με πόνο που καίγεται που ακτινοβολεί στην πλάτη.

Εκτός από τον πόνο, η παθολογία εκδηλώνεται με άλλα συμπτώματα:

  • ναυτία και έμετος;
  • διαταραχή των κοπράνων συμπεριλαμβανομένης της στεατόρροιας (σταγονίδια λίπους στα κόπρανα)
  • δυσπεψία, κακή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και απώλεια βάρους.
  • μειωμένη όρεξη
  • αύξηση της θερμοκρασίας σε αριθμούς υποπλεγμάτων.

Η παγκρεατική κύστη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη με την πιθανότητα εκφυλισμού σε καρκινικό όγκο. Από δομή, οι κυστικές κοιλότητες μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια σοβαρή, πρακτικά ανίατη κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία με εκτεταμένη μετάσταση. Οι καλοήθεις κύστεις είναι εξίσου επικίνδυνες λόγω του κινδύνου ρήξης και επακόλουθης ανάπτυξης περιτονίτιδας.

Ο σχηματισμός συριγγίου είναι μια άλλη σοβαρή επιπλοκή. Με διάτρηση κυστικών σχηματισμών, εμφανίζονται πλήρη και ελλιπή συρίγγια - παθολογικά περάσματα που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον ή άλλα όργανα. Η παρουσία συριγγίων αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και την ανάπτυξη βακτηριακών διεργασιών.

Μεγάλες κύστες πιέζουν τα αγγεία και τους αγωγούς του αδένα και τα παρακείμενα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, προκαλώντας αρνητικές συνέπειες:

  • ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου με εντοπισμό κύστεων στο κεφάλι.
  • πρήξιμο στα πόδια όταν συμπιέζεται η πύλη της φλέβας.
  • δυσουρικές διαταραχές με πίεση στην περιοχή του ουροποιητικού συστήματος
  • εντερική απόφραξη κατά τη συμπίεση του αυλού στους εντερικούς βρόχους (μια σπάνια κατάσταση που εμφανίζεται παρουσία μεγάλων παγκρεατικών κύστεων).

Ένας γιατρός που εξετάζει και θεραπεύει άτομα με ύποπτες παγκρεατικές κύστεις είναι γαστρεντερολόγος. Κατά την αρχική επίσκεψη, είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε αναισθησία, να διευκρινίζετε τα παράπονα του ασθενούς και να εξετάζετε με ψηλάφηση. Με την εξέταση των δακτύλων της κοιλιακής περιοχής, μπορεί να γίνει αισθητή μια προεξοχή με σαφή όρια. Μια πλήρης εξέταση περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων.

Ο κατάλογος των εργαστηριακών εξετάσεων περιλαμβάνει τη μελέτη του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της βιοχημείας. Παρουσία παθολογίας, θα ανιχνευθούν μεταβολές στην ένδειξη ESR και χολερυθρίνης (αύξηση), λευκοκυττάρωση, αυξημένη δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης. Η ούρηση μπορεί έμμεσα να δείξει σημάδια φλεγμονής με πολύπλοκες κύστεις - ολική πρωτεΐνη και λευκοκύτταρα βρίσκονται στα ούρα.

Οι οργανικές μέθοδοι παρέχουν αξιόπιστες πληροφορίες κατά την επιβεβαίωση της παθολογίας:

  • Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των κυστικών κοιλοτήτων, τον αριθμό τους, την παρουσία επιπλοκών.
  • Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την οπτική και ακριβή αξιολόγηση του μεγέθους, της σχέσης των κυστικών δομών με τους αγωγούς του αδένα.
  • Η σπινθηρογραφία (απεικόνιση ραδιονουκλιδίων) χρησιμοποιείται ως επιπρόσθετη μέθοδος για την αποσαφήνιση της θέσης της παθολογικής κοιλότητας στο αδένα.
  • Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρετογραφία ως μέθοδος υψηλής ακρίβειας παρέχει λεπτομερείς λεπτομέρειες σχετικά με τη δομή της κοιλότητας, τη δομή της και τη σύνδεση με τους αγωγούς. αλλά ενέχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια της έρευνας.
  • Μια ακτινογραφία επισκόπησης της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ορίων των κοιλοτήτων.

Εάν η δομή του εσωτερικού στρώματος των κυστικών σχηματισμών είναι ασαφής, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βιοψία του παγκρεατικού ιστού για να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η κακοήθεια. Η βιοψία γίνεται υπό καθοδήγηση υπερήχων ή κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας. Η διαφορική διάγνωση με βιοψία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της ογκολογίας και την πρόληψη της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.

Η θεραπεία μιας παγκρεατικής κύστης πραγματοποιείται με χειρουργικές επεμβάσεις. Η θεραπεία με φάρμακα για επιβεβαιωμένες πολλαπλές κύστεις είναι αναποτελεσματική. Η επέμβαση δεν ενδείκνυται για μεμονωμένες μικρές κύστες (έως 30-50 mm κύστεις), εάν δεν επηρεάζουν τα γειτονικά όργανα και δεν προκαλούν αρνητικά συμπτώματα. Η απομάκρυνση μιας κακοήθους κύστης, ακόμη και σε μικρά μεγέθη, είναι υποχρεωτική για την πρόληψη της μετάστασης.

Στη χειρουργική γαστρεντερολογία, χρησιμοποιούνται 3 μέθοδοι για την καταπολέμηση της παγκρεατικής κύστης:

  • αφαίρεση παθολογικών εστιών - εκτομή.
  • αποστράγγιση της κύστης (εξωτερική και εσωτερική)
  • λαπαροσκόπηση.

Κατά την εκτομή, αφαιρείται το σώμα της κύστης και το παρακείμενο τμήμα του παγκρέατος. Ο όγκος της εκτομής εξαρτάται από το μέγεθος της κοιλότητας, την κατάσταση του παρεγχυματικού στρώματος του αδένα - εκτομή της κεφαλής, περιφερική, παγκρεατοδερμίδα.

Η εσωτερική αποστράγγιση της κύστης πραγματοποιείται μέσω της αναστόμωσης μεταξύ του σώματος της κύστης και του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου ή του λεπτού εντέρου. Η εσωτερική αποστράγγιση είναι μια ασφαλής και φυσιολογική μέθοδος που βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς - παρέχεται η διέλευση των περιεχομένων της κοιλότητας, ο πόνος εξαφανίζεται, η πιθανότητα υποτροπής είναι ελάχιστη.

Η εξωτερική αποστράγγιση της κύστης πραγματοποιείται με μια περίπλοκη πορεία παθολογίας:

  • συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος.
  • μη μορφοποιημένες κυστικές κοιλότητες ·
  • αυξημένη αγγείωση (σχηματισμός νέων αγγείων) στα τοιχώματα της κύστης.
  • γενική σοβαρή κατάσταση.

Με την εξωτερική αποστράγγιση, οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή σχηματισμού συριγγίου, αύξηση του μεγέθους των κύστεων και ανάπτυξη νέων σχηματισμών. Η σήψη αναπτύσσεται σπάνια. Σε κάθε περίπτωση, η εξωτερική και εσωτερική αποστράγγιση πραγματοποιείται μόνο με καλοήθεις δομές..

Η λαπαροσκόπηση είναι μια σωστή μέθοδος, το πλεονέκτημά της είναι η απουσία εκτεταμένων χειρουργικών τομών και γρήγορης ανάρρωσης του ασθενούς. Η λαπαροσκόπηση είναι κατάλληλη για την αφαίρεση ογκομετρικών μονών κυστικών δομών. Η ουσία μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης είναι η εισαγωγή μιας βελόνας διάτρησης σε προβληματικές εστίες με αναρρόφηση των περιεχομένων.

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στη διόρθωση της υποκείμενης νόσου. Παρουσία παγκρεατίτιδας, είναι επιτακτική ανάγκη συνταγογράφησης ενζύμων για εξασφάλιση επαρκούς πέψης και ανακούφιση από το άγχος από το πάγκρεας. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Η παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι υποχρεωτική, εάν παραβιαστεί, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα.

Η δίαιτα για κυστικές βλάβες βασίζεται στη μέγιστη εξοικονόμηση του παγκρέατος. Η σωστά οργανωμένη διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου και να υποστηρίξει τις ενζυματικές δυνατότητες του αδένα. Αρχές διατροφής για παγκρεατική κύστη:

  • κλασματικά γεύματα σε τακτά χρονικά διαστήματα (3-4 ώρες).
  • όλα τα τρόφιμα σκουπίζονται καλά και συνθλίβονται.
  • μέθοδοι μαγειρέματος - μαγείρεμα, ψήσιμο, στιφάδο.
  • άρνηση λιπαρών και τηγανητών
  • περιορισμός σε ψωμί και αρτοσκευάσματα ·
  • η βάση της δίαιτας είναι η πρωτεϊνική τροφή (οι φυτικές πρωτεΐνες δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 30% της ημερήσιας δόσης).

Απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς να τρώνε λιπαρά κρέατα, μανιτάρια, φασόλια. Τα πιο χρήσιμα προϊόντα είναι γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, κρέας κοτόπουλου και γαλοπούλας, βραστά αυγά, λαχανικά μετά από θερμική επεξεργασία. Από ποτά, χρήσιμοι μη συμπυκνωμένοι χυμοί, ζελέ και κομπόστες. Διατροφή - δια βίου, η παραμικρή επιείκεια μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από τις υποκείμενες αιτίες της παθολογίας, την πορεία και την επάρκεια της θεραπείας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο επιπλοκών - στο 10-50% των ασθενών, η πορεία της νόσου συνοδεύεται από ογκολογία, λοίμωξη και εσωτερικές αιμορραγίες. Νέες κύστες είναι πιθανό να αναπτυχθούν μετά την εκτομή. Με την επιφύλαξη ιατρικών συστάσεων, τακτικής παρατήρησης και λήψης ενζύμων, υπάρχει πιθανότητα διατήρησης ενός φυσιολογικού προσδόκιμου ζωής.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή και να διατηρηθεί μια σταθερή κατάσταση, οι ασθενείς πρέπει:

  • κολλήστε σε μια διατροφή?
  • απορρίψτε τα αλκοολούχα ποτά
  • να ανταποκριθείτε αμέσως σε προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η κυστική βλάβη του παγκρέατος είναι μια σπάνια ασθένεια, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι συνέπειες είναι τρομερές. Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής καθιστούν δυνατή την επιτυχημένη υπέρβαση της νόσου και επιτρέπουν στους ασθενείς να ζουν πλήρως. Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση και μια καλά επιλεγμένη μέθοδος απαλλαγής από κύστεις.

Η παγκρεατική κύστη είναι ένας σχηματισμός γεμάτος με ένζυμα. Οι κύριες αιτίες της εμφάνισής του είναι βλάβη από τραύμα ή φλεγμονή..

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν υπερήχους, CT, MRI. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται συντηρητική ή χειρουργική..

Η ταξινόμηση των κύστεων στο πάγκρεας πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φύση της πορείας, τον εντοπισμό και την εσωτερική δομή. Η εμφάνισή τους μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορα μέρη του οργάνου, από την άποψη αυτή, διακρίνονται τρεις τύποι:

  • Κύστη του κεφαλιού. Είναι λιγότερο συνηθισμένο από τα άλλα, σχηματίζεται στην κοιλότητα του οφθαλμικού θύρου. Η επιπλοκή μπορεί να είναι σύσφιξη του δωδεκαδακτύλου.
  • Η ουρά κύστη βρίσκεται στο στενό άκρο του παγκρέατος. Ο οπισθοπεριτοναϊκός εντοπισμός του δεν επηρεάζει αρνητικά τους γειτονικούς ιστούς.
  • Ένας όγκος εντοπισμένος στο σώμα ενός οργάνου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους σχηματισμούς αυτού του τύπου. Η παρουσία μιας τέτοιας κύστης είναι γεμάτη με αλλαγή στη θέση του στομάχου και του παχέος εντέρου..

Η δομή της εκπαίδευσης έχει σαφή σχέση με τους λόγους εμφάνισής της. Διαφέρουν ως προς τη δομή:

  • Μια ψεύτικη κύστη που εμφανίζεται μετά από προηγούμενη ασθένεια. Δεν έχει το αδενικό στρώμα του επιθηλίου.
  • Μια πραγματική κύστη που εμφανίζεται στο στάδιο του σχηματισμού οργάνων στη μήτρα. Διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια, έχει επιθηλιακό στρώμα.

Εάν ο σχηματισμός είναι συνέπεια της παγκρεατίτιδας, τότε από τη φύση της πορείας, σύμφωνα με την ταξινόμηση της Ατλάντα, διακρίνονται:

  • Αιχμηρός. Ο όγκος σε αυτήν την περίπτωση δεν έχει καθαρή δομή τοιχώματος..
  • Subacute, που περιορίζεται στα ινώδη ή κοκκώδη περιγράμματα.
  • Ένα απόστημα που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυώδους εξιδρώματος στην κοιλότητα.

Η αληθινή μορφή εκπαίδευσης είναι χαρακτηριστική των παθολογιών των ενδομήτριων οργάνων. Διακρίνεται από το μικρό του μέγεθος, την απουσία παραπόνων, το επιθηλιακό στρώμα μέσα στη δομή. Μια τέτοια κύστη μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

Μερικές φορές η πραγματική μορφή μπορεί να μετατραπεί σε ψευδή μορφή. Αυτό συμβαίνει όταν μια πρωτογενής κύστη εμφανίζεται όταν οι αγωγοί στη μήτρα είναι μπλοκαρισμένοι. Η εκκρινόμενη έκκριση συσσωρεύεται, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή. Σε τέτοιες συνθήκες, σχηματίζεται ινώδης ιστός, αυτή η διαδικασία ονομάζεται κυστική ίνωση..

Οι λόγοι για την εμφάνιση ψευδοκύστης παραβιάζουν τη λειτουργία του οργάνου.

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες όπως παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρωση. Αναφέρεται στους πιο συνηθισμένους παράγοντες, περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων ψευδών σχηματισμών συμβαίνουν μετά την έναρξη της παγκρεατίτιδας.
  • Παγκρεατολιθίαση, όταν οι πέτρες μπλοκάρουν τους αγωγούς.
  • Τραυματισμός οργάνων. Για το λόγο αυτό σχηματίζεται 14% ψευδείς κύστεις. Από αυτά, το 85% τραυματίζει το σώμα και την ουρά του αδένα και το 15% πέφτει στο κεφάλι.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Η κατάχρηση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων οδηγεί σε παχυσαρκία, η οποία προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • Ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής, ειδικά ένας εθισμός στο αλκοόλ.
  • Όγκοι στο όργανο.
  • Η παρουσία της ελμινθικής νόσου, ιδίως της κυστικέρκωσης και της εχινοκοκκώσεως.
  • Χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε σε οποιοδήποτε όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Διαβήτης.

Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ως ήπια δυσφορία ή σοβαρός πόνος, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού. Οι μικρές κύστεις δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα, καθώς δεν συμπιέζουν όργανα, η εξαίρεση είναι πολλαπλοί σχηματισμοί.

Εάν το μέγεθος του όγκου είναι σημαντικό, τότε ο ασθενής αισθάνεται:

  • Οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας. Οι παροξυσμικοί πόνοι στη ζώνη αυξάνονται μετά το φαγητό ή το αλκοόλ και τα αντισπασμωδικά και τα ΜΣΑΦ δεν παρέχουν ανακούφιση. Έμετος, μετεωρισμός, διάρροια μπορεί να ενταχθεί σε αυτήν την πάθηση. Μετά από ένα μήνα, ο ασθενής βελτιώνεται πριν εμφανιστεί υποτροπή.
  • Το επόμενο φλας διαφέρει σε ένταση και διάρκεια.
  • Τα ρίγη, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
  • Γενική αδυναμία, που χαρακτηρίζεται από κόπωση, λήθαργο.
  • Υπάρχει βαρύτητα, κυρίως στο αριστερό υποχόνδριο.
  • Το δέρμα του προσώπου αλλάζει, αποκτώντας μια κίτρινη απόχρωση.
  • Αυξημένη ούρηση, δίψα.

Τα σημάδια μπορούν να απεικονιστούν. Σε αυτήν την περίπτωση, μια προεξοχή του τοιχώματος είναι ορατή κάτω από το στέρνο. Τις περισσότερες φορές, αυτό δείχνει έναν μεγάλο σχηματισμό που βρίσκεται στο κεφάλι του αδένα.

Η φύση των συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει τον εντοπισμό της εκπαίδευσης. Εάν βρίσκεται στο κεφάλι του οργάνου και συμπιέζει τους χολικούς αγωγούς, τότε ο ασθενής βασανίζεται από την ώθηση της ναυτίας και του εμέτου, της κίτρινης έλξης του εξαρτήματος.

Όταν ο κύριος αγωγός εμπλέκεται στη διαδικασία, παρατηρείται δυσπεψία, διάρροια και έντονος πόνος. Η αδυναμία με αύξηση της θερμοκρασίας υποδηλώνει την ανάπτυξη αποστήματος λόγω της προσθήκης λοίμωξης.

Εκτός από τη συλλογή της αναμνηστικής και τη λήψη δοκιμών, πραγματοποιείται μια οργανική εξέταση για τον εντοπισμό της παθολογίας, η οποία περιλαμβάνει:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας κύστης, το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα της. Ένα υγιές πάγκρεας αντιπροσωπεύεται από έναν μαύρο, άμορφο ηχογονικό σχηματισμό. Η παρουσία μιας κύστης μπορεί να προσδιοριστεί από μια ελαφρύτερη στρογγυλεμένη περιοχή στο σώμα του οργάνου. Εάν ο σχηματισμός έχει τους δικούς του τοίχους, τότε αντιπροσωπεύονται από ένα σαφές περίγραμμα με λείες άκρες..
  • Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στη διαφοροποίηση μιας κύστης από άλλες παθολογίες με σχετικά συμπτώματα.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Το ERCP σάς επιτρέπει να εξετάζετε τα τοιχώματα των αγωγών μέσω ενός ειδικού ενδοσκοπίου και να κάνετε μια παρακέντηση για βιοχημική, μικροβιολογική και κυτταρολογική ανάλυση. Παρά το ενημερωτικό της περιεχόμενο, τέτοια διαγνωστικά πραγματοποιούνται πολύ σπάνια, καθώς έχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης του ασθενούς.

Οι εργαστηριακές μελέτες σπάνια δείχνουν παθολογικά δεδομένα, αλλά βοηθούν στον προσδιορισμό της κρυμμένης αιμορραγίας στην περιοχή της κύστης.

Μια μικρή κύστη στο πάγκρεας δεν παρεμβαίνει στον ασθενή και δεν περιορίζει την εργασία των εσωτερικών οργάνων. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συμβουλεύει τη συντηρητική θεραπεία και μια δίαιτα με προληπτικό έλεγχο με υπερήχους κάθε 6 μήνες.

Ο γαστρεντερολόγος προτείνει θέση αναμονής στην περίπτωση:

  • Ενιαία εμφάνιση κύστεων.
  • Μικρό μέγεθος εκπαίδευσης (έως 2-3 cm).
  • Περιορισμός σαφούς κοιλότητας.
  • Απουσία επιπλοκών και επιρροής σε ένα γειτονικό όργανο.

Ταυτόχρονα, οι συστάσεις του γιατρού περιλαμβάνουν την τήρηση μιας διατροφής και τη λήψη φαρμάκων:

  1. Απαιτούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες για την πρόληψη της μόλυνσης της πληγείσας περιοχής. Κυρίως χρησιμοποιημένα φάρμακα της σειράς τετρακυκλίνης και κεφαλοσπορίνης.
  2. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της έκκρισης των ενζύμων. Αυτό είναι το Omeprazole, το Omez, το Rabeprazole.
  3. Για τη βελτίωση της πέψης, χρησιμοποιούνται διεγερτικά ενζύμων, για παράδειγμα, Creon, Pancreatin.

Μετά από ένα μήνα από τη λήψη των φαρμάκων, διαγιγνώσκονται εκ νέου.

Εάν η εκπαίδευση δεν αυξηθεί σε μέγεθος και ο ασθενής αισθανθεί βελτίωση στην κατάστασή του, τότε ο γαστρεντερολόγος διορίζει επίσκεψη παρακολούθησης για σάρωση υπερήχων σε έξι μήνες. Όταν η θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η κύστη συνεχίζει να μεγαλώνει, συνταγογραφείται μια προγραμματισμένη επέμβαση.

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται συχνά για το εάν η εκπαίδευση μπορεί να επιλυθεί από μόνη της. Υπάρχουν περιπτώσεις όταν μετά από 3-5 μήνες, με σωστή διατροφή και λήψη κατάλληλων φαρμάκων, ο όγκος εξαφανίστηκε. Αλλά αυτό ισχύει κυρίως για ψευδείς κύστεις που είναι συνέπεια της παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια πορεία της νόσου, η ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας είναι χαρακτηριστική.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένων ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών..

Η διαδερμική αφαίρεση κύστεων χαρακτηρίζεται από τον χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική όταν ένας μεμονωμένος σχηματισμός βρίσκεται στο σώμα ή στην κεφαλή ενός οργάνου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγείσα περιοχή αναισθητοποιείται, μετά την οποία εισάγεται ένας αναρροφητήρας ή μια βελόνα διάτρησης σε μια μικρή τομή στην επιγαστρική ζώνη..

Εστιάζοντας στη φύση της διαδικασίας, ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει:

  • Σκλήρυνση της κύστης, όταν ένας χημικά δραστικός παράγοντας εγχέεται στην καθαρισμένη κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύστη καλύπτεται από συνδετικό ιστό..
  • Αποστράγγιση διάτρησης, η οποία συνίσταται στον καθαρισμό της κοιλότητας και στην εγκατάσταση ενός ελαστικού σωλήνα για την εκροή του εκκρίματος. Η απομάκρυνση της αποχέτευσης πραγματοποιείται μετά τη διακοπή της εκκένωσης. Μια αντένδειξη σε αυτή τη διαδικασία είναι το μεγάλο μέγεθος της κύστης ή η απόφραξη του αγωγού..

Όταν οι διαδερμικές επεμβάσεις δεν είναι δυνατές, ο χειρουργός πραγματοποιεί λαπαροσκοπική παρέμβαση. Γι 'αυτό, γίνονται 2 τομές μέσω των οποίων εισάγονται ενδοσκοπικά όργανα..

  • Εκτομή και απόφραξη με άνοιγμα και αποχέτευση της κοιλότητας και μετέπειτα ράψιμο της κύστης. Εμφανίζεται μόνο με επιφανειακό σχηματισμό.
  • Εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του αδένα. Εκτελείται αν έχετε μεγάλη εκπαίδευση. Ένα τμήμα οργάνου αφαιρείται στην πληγείσα περιοχή.
  • Η λειτουργία του Frey. Ενδείκνυται για ασθενείς με σοβαρή διόγκωση των αγωγών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αγωγός του αδένα ράβεται στο λεπτό έντερο.

Το μειονέκτημα των λαπαροσκοπικών διαδικασιών είναι ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Ελλείψει της δυνατότητας χρήσης αυτών των τεχνικών, εκτελείται χειρουργική λαπαροτομία.

Πρόκειται για μια κοινή επιχείρηση που περιλαμβάνει μακρά περίοδο αποκατάστασης..

  • Εκτομή και εξωτερική αποστράγγιση της κύστης.
  • Ανοίξτε την πλήρη και μερική εκτομή του αδένα.
  • Marsupialization. Ταυτόχρονα, η κοιλότητα ανοίγει και απολυμαίνεται, μετά ράβονται οι άκρες της τομής και τα τοιχώματα της κύστης. Το μειονέκτημα αυτής της χειραγώγησης είναι ο κίνδυνος συσσωματωμένων οδών..

Όλες οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή πρέπει να συμφωνηθούν με τον γαστρεντερολόγο. Βασικά, η θεραπεία πραγματοποιείται με φυτικά παρασκευάσματα, βοηθώντας στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην αποκατάσταση του ιστού των οργάνων:

  • Η καλέντουλα, η σελαντίνη και το yarrow λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος χύνεται με 250 ml βραστό νερό και επιμένει για περίπου 2 ώρες, μετά τις οποίες 60 ml λαμβάνονται πριν από τα γεύματα.
  • Πάρτε 2 μέρη μαυρίσματος και καλέντουλας, 1 μέρος βελανιδιάς, ρίξτε τη συλλογή με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να παρασκευαστεί για 2 ώρες. Στραγγίξτε, πίνετε 60 ml ημερησίως για 1 μήνα.
  • Η έγχυση γίνεται από ίσα μέρη των φύλλων φράουλας, lingonberries, βατόμουρα, φασόλια και στίγματα καλαμποκιού. Προς 1 ο. Προσθέστε 250 ml βραστό νερό σε μια κουταλιά του μείγματος και αφήστε το να βράσει όλη τη νύχτα. Μετά την καταπόνηση, πίνετε 125 ml ημερησίως για 2 εβδομάδες. Μετά από διάλειμμα 7 ημερών, επαναλάβετε την πορεία.

Μια δίαιτα παρουσία κύστης αποκλείει τη χρήση λιπαρών, αλμυρών τροφών και ελέγχου των υδατανθράκων. Τα πιάτα πρέπει να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν σε νερό. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά.

Τα τρόφιμα που τρώτε δεν πρέπει να είναι ζεστά ή κρύα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η λήψη αλκοολούχων ποτών. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει 5-6 γεύματα την ημέρα, σε μικρές δόσεις.

Όταν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται μια προγραμματισμένη επέμβαση. Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει μια διατροφική διατροφή, ο διατροφολόγος θα βοηθήσει να καταρτίσει ένα κατά προσέγγιση μενού, το οποίο θα πρέπει να περιλαμβάνει αυξημένο περιεχόμενο:

  • Οι πρωτεΐνες, οι μισές από αυτές πρέπει να προέρχονται από ζωικά προϊόντα.
  • Βιταμίνες, ειδικά οι ομάδες Β, Α και Γ.
  • Λιποτροπικά προϊόντα σύνθεσης.

Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν λίπη, υδατάνθρακες και τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη..

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή μόνο με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας. Οι επιπλοκές παρατηρούνται με τη μορφή εξουδετέρωσης, εσωτερικής αιμορραγίας και εμφάνισης συριγγίων. Στη χειρότερη περίπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές: ρήξη κύστης ή σχηματισμός κακοήθης.

Ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνη είναι η παγκρεατική κύστη, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ.
  • Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • Παρακολουθήστε τη διατροφή, εάν είστε υπέρβαροι, τότε πρέπει να απαλλαγείτε από περιττά κιλά με τη βοήθεια της σωστής διατροφής και μιας σειράς ασκήσεων.
  • Αντιμετωπίστε έγκαιρα όλες τις γαστρεντερικές παθολογίες.
  • Πάρτε φάρμακα μόνο υπό ιατρική επίβλεψη και όχι περισσότερο από τη συνιστώμενη περίοδο.

Μια παγκρεατική κύστη είναι επικίνδυνη για την ταχεία ανάπτυξη και παραβίαση γειτονικών οργάνων. Η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ειδικά με την παρουσία μεγάλων σχηματισμών. Ως εκ τούτου, συνιστάται διατροφή και προληπτικός υπέρηχος μετά τη διάγνωση. Η τακτική αποστράγγιση της κοιλότητας πραγματοποιείται παρουσία μεγάλων κύστεων ή πυώδους εξιδρώματος.

Η αφαίρεση της παγκρεατικής κύστης ανήκει στο στρατόπεδο των ριζικών μεθόδων θεραπείας, όταν καμία άλλη εναλλακτική προσέγγιση δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Από ανατομική άποψη, μια κύστη είναι ένας σχηματισμός που περιορίζεται από τοιχώματα, ο οποίος εντοπίζεται στο παρεγχύμα ενός οργάνου. Στο εσωτερικό, ο σχηματισμός γεμίζει με υγρά περιεχόμενα. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας συμβαίνει για διάφορους λόγους τραυματικής ή φλεγμονώδους φύσης..

Τα συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με το πόσο μεγάλη είναι η κύστη, καθώς και με το πού βρίσκεται ακριβώς. Οι αιτίες του σχηματισμού παθολογίας επηρεάζουν το ποσοστό επιδείνωσης της ευημερίας. Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, γίνεται σαφές γιατί ορισμένοι ασθενείς απλώς παραπονούνται για ήπια δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν σύνδρομο οξέος πόνου. Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται ακόμη και από συμπίεση γειτονικών οργάνων..

Για να κατανοήσουμε τη διάμετρο της πληγείσας περιοχής, τη θέση της και επίσης να μάθουμε αν η εστία φλεγμονής έχει αγγίξει παρακείμενους μαλακούς ιστούς, χρησιμοποιούνται σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι. Θεωρούνται υποχρεωτικό στοιχείο του σχεδίου πριν από το διορισμό χειρουργικής επέμβασης, το οποίο επιτρέπει όχι μόνο να μελετήσει λεπτομερώς το πρόβλημα, αλλά και να χρησιμοποιήσει τις συλλεγόμενες πληροφορίες κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης..

Οι πιο παραγωγικές εκδόσεις διαγνωστικών είναι υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, καθώς και ERCP. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, το στάδιο προσθήκης ενός παράγοντα αντίθεσης είναι προαιρετικό, αλλά ο τελευταίος τύπος ανάλυσης βασίζεται εξ ολοκλήρου σε αυτόν..

Μόνο αφού λάβετε οπτικοποίηση στα χέρια του ειδικού που παρακολουθεί, λαμβάνει την τελική απόφαση σχετικά με το αν η λειτουργία είναι δυνατή και ποια μορφή θα είναι πιο αποτελεσματική. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται κλασική εσωτερική ή εξωτερική αποστράγγιση. Λίγο λιγότερο συχνά, οι ειδικοί καταφεύγουν σε εκτομή ενός μέρους του παγκρέατος μαζί με μια ζώνη που απειλεί ολόκληρο το σώμα..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παγκρεατική κύστη έχει διαγνωστεί πολύ πιο συχνά τα τελευταία χρόνια και ως επί το πλείστον οι νέοι γίνονται θύματα. Οι ερευνητές εξηγούν την απότομη αναζωογόνηση των ασθενών στο γαστρεντερολογικό τμήμα εσωτερικών ασθενών από το γεγονός ότι οι νέοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Επιπλέον, η αιτιολογία τους ποικίλλει από κλασικό τραυματικό έως χολικό ή αποκτημένο αλκοολικό, το οποίο τα τελευταία δέκα χρόνια έχει γίνει πραγματική μάστιγα μεταξύ των γιατρών..

Σύμφωνα με την ίδια στατιστική περίληψη, μια κύστη είναι η πιο κοινή επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των κλινικών περιπτώσεων του συνόλου.

Οι δυσκολίες προστίθενται από το γεγονός ότι στο ιατρικό περιβάλλον δεν υπάρχει καμία ιδέα για το ποιοι σχηματισμοί πρέπει να αποδοθούν σε παγκρεατικές κύστεις. Εξαιτίας αυτού, δεν παρέχεται ένα γενικό σύνολο κανόνων σχετικά με την ταξινόμηση μιας τέτοιας παθολογίας, καθώς και πρότυπα για την παθογένεση με βοήθεια.

Ορισμένοι υποστηρικτές λένε ότι η κύστη πρέπει να έχει παγκρεατικό χυμό μέσα, και επίσης να περιορίζεται από τους τοίχους. Άλλοι πιστεύουν ότι το περιεχόμενο μπορεί να είναι ακόμη και νεκρωτικό παρέγχυμα ή:

Το μόνο πράγμα που συμφωνούν και τα δύο στρατόπεδα είναι οι αρχές του σχηματισμού της ανωμαλίας. Παρέχουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • βλάβη στο παρέγχυμα
  • την προβληματική εκροή του μυστικού ·
  • τοπική αποτυχία μικροκυκλοφορίας.

Υπάρχει μια ξεχωριστή ταξινόμηση των παθολογιών, η οποία χωρίζεται σύμφωνα με τις παραμέτρους του σχηματισμού τους. Αλλά ακόμη και έχουν πολλά τμήματα για την ευκολία της καθιέρωσης μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Η βασική διαλογή προβλέπει τη διαίρεση των ασθενειών στους ακόλουθους τύπους:

  • εκ γενετής;
  • φλεγμονώδης;
  • τραυματικός;
  • παρασιτικός;
  • νεοπλαστικό.

Το πρώτο στοιχείο περιλαμβάνει πολλά περισσότερα δευτερεύοντα στοιχεία, όπως δερμοειδές και τερατοειδές, καθώς και ινοκυστικό εκφυλισμό, αδενώματα, πολυκυστικά.

Ωστόσο, οι ψευδοκύστες που συναντώνται συχνά είναι αντιπροσωπευτικές μιας σειράς φλεγμονώδους κατηγορίας, η οποία περιελάμβανε επίσης παραλλαγές κατακράτησης. Ξεχωριστά, υπάρχει μια ταξινόμηση για νεοπλαστικές εκδόσεις, η οποία επηρεάζει τους ακόλουθους υποτύπους:

  • κυστεδενώματα;
  • σπηλαιώδη αιμαγγειώματα.
  • κυστεδενοκαρκίνωμα;
  • επιθηλιώματα.

Όλοι διαφέρουν στην πορεία της νόσου, στα μέτρα θεραπείας, στις προσεγγίσεις αποκατάστασης..

Αφού εντοπιστεί μια παθολογία, ο γιατρός πρέπει να ξεπεράσει τον τύπο της για να αντιμετωπίσει στη συνέχεια ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα θεραπευτικών μέτρων. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μια κύστη μετά από τραύμα είναι τόσο περίπλοκη όσο μια ίδια πορεία συμβάντων στην οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Πρώτον, στην πληγείσα περιοχή του παγκρέατος παρεγχύματος, λαμβάνει χώρα αυτολύση της ενζυματικής μορφής, ακολουθούμενη από το σχηματισμό χαλαρού διήθησης. Περιέχει προϊόντα διάσπασης ιστών.

Με την πάροδο του χρόνου, μετατρέπεται σε ένα είδος κάψουλας, το οποίο προκαλεί την έναρξη μιας ψευδούς κύστης, η οποία δεν έχει ένα στρώμα επένδυσης. Μια πραγματική κύστη σχετίζεται με τον αγωγό, που βρίσκεται μέσα στο πάγκρεας ή έξω, εάν το μέγεθος του σχηματισμού ήταν πολύ μεγάλο.

Οι επιστήμονες δεν κατονομάζουν ποτέ το μέσο μέγεθος μιας τέτοιας φλεγμονής, καθώς μπορούν να ποικίλουν από γίγαντες με αρκετά λίτρα συσσωρευμένου υγρού σε μικροσκοπικά αντικείμενα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της πολυκυστικής νόσου. Κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεων, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι στις γυναίκες, η παγκρεατίτιδα οποιουδήποτε είδους είναι συνήθως ο λόγος μιας τέτοιας ετυμηγορίας και στους άνδρες - ένα κοιλιακό τραύμα.

Συγγενείς ανωμαλίες εντοπίζονται συχνά στα παιδιά, καθώς προσπαθούν να εκδηλωθούν ως δυσάρεστα συμπτώματα από την αρχή. Πιστεύεται ότι αυτή η παραλλαγή είναι το λογικό συμπέρασμα της δυσοντογένεσης. Συναντιούνται τόσο μεμονωμένα όσο και σε αποικίες..

Σε ένα ιδιαίτερα προχωρημένο στάδιο, συνδυάζονται με πανομοιότυπους σχηματισμούς σε γειτονικά όργανα:

Ακόμη και συνδυασμοί με τον εγκέφαλο έχουν καταγραφεί στην κλινική πρακτική.

Το παραδοσιακό περιεχόμενο είναι μια κοκκώδης μάζα, κοιλότητες με δερμοειδείς ιστούς. Η πρωταρχική πηγή του προβλήματος ονομάζεται ακατάλληλος σχηματισμός εμβρυϊκών αγγείων, όπως μεμονωμένοι αδενικοί λοβοί, διαχωρισμένοι από την κύρια μάζα του αδένα. Μερικές φορές εκτοπίζονται στα γαστρικά τοιχώματα.

Εάν εξετάσουμε ένα είδος βαθμολογίας δημοτικότητας, τότε ένας φλεγμονώδης τύπος σχηματισμών γίνεται ο ηγέτης της λίστας, για τον οποίο κάποιος πρέπει να "ευχαριστήσει" δεν θεραπεύσει πλήρως την παγκρεατίτιδα ή αφεθεί στην τύχη. Όταν ένα άτομο έχει γίνει θύμα της οξείας μορφής του, τότε οι εκφυλιστικές διεργασίες συμβάλλουν στο σχηματισμό διήθησης, στην οποία προστίθενται αργότερα μια κάψουλα και κοιλότητες.

Το αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας φαίνεται λίγο διαφορετικά, εκφράζεται σε νησίδες συνδετικού ιστού, καθώς και στη στένωση του αγωγού με περιοδική διόγκωση. Εξαιτίας αυτού, ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει να απαλλαγεί από πέτρες που εμποδίζουν την κανονική μετάδοση εκκρίσεων. Είναι τόσο μικρά που ο υπέρηχος δεν τους παρατηρεί..

Με τη στένωση του αγωγού μέσα στον αδενικό λοβό, σχηματίζεται μια συνηθισμένη κύστη. Αλλά αν υπάρχει μια προτεωτική επέκταση του μονοπατιού, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί ένα μεγάλο σφαιρικό εμπόδιο φύσης κατακράτησης. Το χαρακτηριστικό του ονομάζεται πυκνοί ινώδεις τοίχοι, μια σφιχτή αγγειακή αίρεση, μια επένδυση κυβικού επιθηλίου. Το περιεχόμενο της βλάβης κυμαίνεται από ένα σχεδόν διαυγές υγρό έως μια πυκνή καφέ σύσταση.

Οι καταστάσεις όπου η παρασιτική επίδραση είναι ο λόγος για τον σχηματισμό είναι πολύ λιγότερο συχνές. Στην πραγματικότητα, αυτό σημαίνει μόνο την έναρξη του αφρώδους σταδίου ανάπτυξης του echinococcus. Λόγω του αντίκτυπου του τελευταίου, το κεφάλι επηρεάζεται συχνά. Αλλά αν εντοπιστεί κυστικέρκωση, τότε χτυπήθηκε το σώμα με ουρά.

Φυσιολογικά, το τοίχωμα της παρασιτικής παραλλαγής αποτελείται από μια ινώδη κάψουλα μαζί με μια χιτίνη μεμβράνη που δημιουργείται από τον ίδιο τον οργανισμό. Τα μόνα καλά νέα είναι ότι τα κυσταδενώματα είναι από τις πιο σπάνιες ιατρικές διαγνώσεις στο γαστρεντερολογικό μέρος..

Βάσει της παρουσιαζόμενης σχηματικής ταξινόμησης, οι γιατροί αναπτύσσουν μια περαιτέρω στρατηγική για την παροχή φροντίδας, επιλέγοντας τη βέλτιστη χειρουργική επέμβαση.

Η κύρια πηγή πολυάριθμων παρενεργειών μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ότι το θύμα συνειδητοποίησε πολύ αργά πόσο κακή ήταν η κατάσταση. Με προβληματικές περιοχές με διάμετρο έως 5 εκατοστά, οι άνθρωποι σπάνια παραπονούνται για τακτική αδιαθεσία ή σοβαρότερα προβλήματα υγείας. Η εμπειρία ενός μάλλον σοβαρού συνδρόμου πόνου που σας ζητά να εγγραφείτε για να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό είναι χαρακτηριστικό των μεγαλύτερων κύστεων. Χαρακτηρίζονται επίσης από το λεγόμενο «διάστημα φωτός», που σημαίνει προσωρινή βελτίωση της εικόνας μετά από οξεία επίθεση ή τραυματισμό.

Ο πιο έντονος πόνος γίνεται αισθητός κατά τον σχηματισμό ψευδοκύστης με το επόμενο στάδιο οξείας παγκρεατίτιδας ή με επιδείνωση χρόνιας νόσου. Αυτό εξηγείται από έντονα καταστροφικά φαινόμενα. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η ένταση υποχωρεί και ο πόνος γίνεται περισσότερο σαν θαμπό ή πόνος.

Σε ένα ιδιαίτερα θλιβερό σενάριο, αξίζει να προετοιμαστεί ότι, στο πλαίσιο των περιορισμένων συμπτωμάτων, η ενδογειακή υπέρταση θα γίνει αισθητή. Μια έντονη επώδυνη επίθεση υποδηλώνει επίσης πιθανή ρήξη. Εάν μετά από αυτό το θύμα εμφανίσει σημάδια συνηθισμένης δηλητηρίασης μαζί με αύξηση της θερμοκρασίας, τότε αυτό υποδηλώνει υπερβολή.

Η κλινική εικόνα φαίνεται λίγο διαφορετική με μια κοινή παγκρεατική κύστη, η οποία έχει πιέσει το ηλιακό πλέγμα, το οποίο οδηγεί σε:

  • καύση πόνος
  • λάκτισμα στο πίσω μέρος.
  • αυξημένη δυσφορία όταν πιέζεται από ρούχα.
  • ανακούφιση από τη θέση του γόνατος-αγκώνα.

Είναι δυνατό να αποκλειστεί το σύνδρομο μόνο με τη βοήθεια αναλγητικών ενός ναρκωτικού φάσματος δράσης, το οποίο απλά δεν μπορείτε να πάρετε στο φαρμακείο.

Μεταξύ των πιο κατανοητών σημείων που δείχνουν την ανάγκη να επισκεφθείτε το τμήμα γαστρεντερολογίας είναι:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • αστάθεια του κόπρανα
  • απώλεια βάρους.

Το τελευταίο συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η εξωκρινή λειτουργία του αδένα παύει να λειτουργεί κανονικά, γεγονός που διαταράσσει τη συνήθη απορρόφηση των εισερχόμενων θρεπτικών ουσιών στο έντερο..

Η τελική αρχή για την ανίχνευση μιας επικίνδυνης ασθένειας είναι το σύνδρομο συμπίεσης γειτονικών οργάνων. Όταν μια κύστη βρίσκεται στο έδαφος της κεφαλής του παγκρέατος, η πιθανότητα αποφρακτικού ίκτερου είναι πολύ υψηλή, η οποία εκφράζεται σε:

  • ίκτερος του δέρματος, σκληρό χιτώνα.
  • κνησμός.

Όταν η φυσιολογική πρόσβαση στην πύλη της φλέβας αποκλείεται, αναπτύσσεται οίδημα στα κάτω άκρα. Όχι λιγότερο απειλητική είναι η απόφραξη της εκροής ούρων μέσω των ουρητήρων, γεγονός που συνεπάγεται καθυστέρηση στην ούρηση.

Εξαίρεση στον κανόνα είναι η συμπίεση του εντερικού αυλού, αλλά αν έχει συμβεί κάτι τέτοιο, τότε ο ασθενής θα έχει εντερική απόφραξη με όλο τον συνοδό..

Μόλις ο γιατρός ελέγξει τα παράπονα του θαλάμου, επιβεβαιώσει τις υποψίες με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης και καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η εναλλακτική ιατρική είναι ανίσχυρη εδώ, θα οριστεί η ημέρα της επέμβασης. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τα φυσικά, ανατομικά και χαρακτηριστικά ταξινόμησης της συγκεκριμένης κύστης..

Ανάλογα με τις περιστάσεις, ο γιατρός προτιμά την απομάκρυνση κύστεων ή την αποστράγγιση. Εάν η επιλογή γίνει υπέρ της πρώτης πρότασης, τότε υπολογίζεται επιπλέον ο όγκος των ιστών που πρέπει να αποκοπούν. Το μέγεθος του σχηματισμού και η κατάσταση του παρεγχύματος λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς, γεγονός που σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο αφαίρεσης:

  • εκτομή κεφαλής
  • περιφερική εκτομή;
  • αφαίρεση του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου.

Όμως, οι χειρουργοί προσπαθούν να καταφύγουν σε αυτό το είδος παρέμβασης μόνο αφού είναι πεπεισμένοι ότι δεν θα είναι δυνατό να σωθεί το όργανο με τη βοήθεια της αποστράγγισης. Συνήθως, η αποστράγγιση πραγματοποιείται με τοποθέτηση αναστόμωσης μεταξύ του στομάχου και της κύστης, η οποία στην ιατρική ορολογία ονομάζεται κυστογαστροστομία. Υπάρχουν παραλλαγές στην τοποθέτηση της αναστόμωσης μαζί με το λεπτό έντερο ή το δωδεκαδάκτυλο.

Από την άποψη της φυσιολογίας, οι παρουσιαζόμενες μέθοδοι είναι πιο πολύτιμες, καθώς εγγυώνται την παροχή του περάσματος της παγκρεατικής έκκρισης, εξαλείφοντας τις οδυνηρές εκδηλώσεις στην πορεία. Ένα βοηθητικό πλεονέκτημα είναι το χαμηλό ποσοστό πιθανών υποτροπών.

Όμως όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά της εσωτερικής αποστράγγισης, και η εξωτερική αποστράγγιση, η οποία πραγματοποιείται με τάξη μεγέθους λιγότερο συχνά, έχει εντελώς διαφορετικές ενδείξεις: υπερχείλιση της κοιλότητας. μη μορφοποιημένη κύστη; άφθονη αγγείωση; γενική σοβαρή κατάσταση.

Δεν είναι τίποτα το γεγονός ότι μια τέτοια επιχείρηση χαρακτηρίζεται ως ανακουφιστική, δεδομένου ότι διατηρεί έναν μάλλον υψηλό κίνδυνο παραγωγής πύου μαζί με υποτροπή. Η ταλαιπωρία προστίθεται από μια σχεδόν υποχρεωτική παρενέργεια με τη μορφή παγκρεατικών συριγγίων, τα οποία είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθούν με συντηρητικές μεθόδους..

Όμως, ανεξάρτητα από τον τύπο αποστράγγισης, επιτρέπεται η χρήση του μόνο αφού επιβεβαιωθεί η αιτιολογία του όγκου του ανιχνευμένου αντικειμένου..

Οι πιο καινοτόμες τεχνολογίες ονομάζονται ελάχιστα επεμβατικά ανάλογα αφαίρεσης. Αλλά ακόμη και τέτοιες σχεδόν μη τραυματικές εκδόσεις έχουν σημαντικό μειονέκτημα - σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή σήψης και εξωτερικού συριγγίου.

Πόσο παραγωγική θα είναι η λειτουργία και ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός δεν θα μπορεί να εκφράσει την ταχύτητα της ανάρρωσης. Αλλά σίγουρα θα σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη θεραπευτική διατροφή, να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες. Χρησιμοποιώντας υποκατάστατα φάρμακα, αναλγητικά ως υποστήριξη και λαμβάνοντας τακτικές μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα, μπορείτε να εγγυηθείτε στον εαυτό σας μεγάλη διάρκεια ζωής..

Για να γίνει μια πρόβλεψη, η επικαιρότητα της παρεχόμενης βοήθειας, ο επαγγελματισμός της ομάδας των ιατρών, οι αιτίες της νόσου λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Θα πρέπει να προετοιμαστούμε για το γεγονός ότι σε ορισμένους τύπους παγκρεατικής χειρουργικής, οι επιπλοκές φτάνουν το 50%. Αυτό οφείλεται στην εξέλιξη της διάτρησης, της διάτρησης, των συριγγίων και ακόμη και της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη παρέμβαση, υπάρχει ακόμη πιθανότητα πιθανής υποτροπής.

Για να ελαχιστοποιήσετε αυτήν την πιθανότητα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε αλκοολούχα ποτά, λιπαρά, καπνιστά, πολύ αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία του γαστρεντερικού σωλήνα, υποβάλλοντας τακτικά σε έλεγχο προληπτικής εξέτασης. Μόνο όλοι μαζί δεν θα επιτρέψουν τόσο σημαντική μείωση της ποιότητας της επόμενης ζωής..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας