Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν υπερηχητικά κύματα (ηχογένεση). Με τη βοήθεια υπερήχων, αποκαλύπτονται αλλαγές στο σχήμα, παράμετροι των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, η ομοιογένεια του περιεχομένου της (ομοιογένεια) και το μέγεθος των αγωγών. Με βάση τις αποκλίσεις από τον κανόνα, οι ασθένειες διαφοροποιούνται και γίνεται η σωστή διάγνωση.

Τι είναι το ομοιογενές χολικό περιεχόμενο

Μία από τις σημαντικές παραμέτρους που περιγράφονται κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων είναι η αξιολόγηση της κατάστασης του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης. Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) είναι υπεύθυνα για την εκκριτική λειτουργία της χολής. Ένα πικρό, σκούρο κίτρινο υγρό που παράγεται από το συκώτι εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και στη χοληδόχο κύστη.

Η χολή συσσωρεύεται στην κύστη, η οποία λειτουργεί ως δεξαμενή. Όταν το δωδεκαδάκτυλο γεμίζει με μερικώς αφομοιωμένο φαγητό, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και η ποσότητα της χολής που απαιτείται για την επιτυχή πέψη απελευθερώνεται στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου..

Η χολή έχει καλή διαπερατότητα στα υπερηχητικά κύματα. Εάν η εξέταση δεν αποκαλύψει ξένα εγκλείσματα, τέτοιο περιεχόμενο ονομάζεται ομοιογενές (αναγενές).

Η ομοιογενής χολή υποδηλώνει την απουσία σ 'αυτήν όγκων που μοιάζουν με αναπτύξεις διαφορετικής φύσης, ασβεστίου, ελμινθών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην ηχογένεση.

Τι είναι ανομοιογενές περιεχόμενο

Παρουσία υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων, η κοιλότητα φαίνεται ετερογενής, πράγμα που σημαίνει ότι το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης είναι ανομοιογενές. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Τα σκυρόδεμα με διαφορετικές μορφολογικές δομές μεγαλύτερα από 3 mm απεικονίζονται ως μικρά εγκλείσματα. Οι μικρότερες πέτρες μοιάζουν με ιζήματα. Σύμφωνα με τις παραμέτρους της ακουστικής πυκνότητας, μπορεί να προσδιοριστεί η σύνθεση του λογισμού. Μια χαμηλή τιμή υποδηλώνει σχηματισμό χοληστερόλης, μια πυκνή δομή παρατηρείται με μια μεγάλη πέτρα ή γεμίζει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με πολλές μικρές πέτρες.
  2. Τα παράσιτα εισέρχονται στον χοληφόρο πόρο από το λεπτό έντερο, προκαλώντας αλλεργική απόκριση. Επιπλέον, ένα πλέγμα πολλών ατόμων μπορεί να προκαλέσει αποφρακτικό ίκτερο, προκαλώντας απόφραξη του χοληφόρου πόρου..
  3. Οι όγκοι καλοήθους φύσης στο υπερηχογράφημα μοιάζουν με αναπτύξεις ομοιογενούς δομής, συνδεδεμένες στον τοίχο της χοληδόχου κύστης με λεπτό πόδι. Τα ινομυώματα, οι πολύποδες, τα αδενώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα.
  4. Τα ογκολογικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται στην κοιλότητα του οργάνου (εξωφυτική ανάπτυξη), επικαλύπτοντας μέρος του κοίλου οργάνου. Ο όγκος έχει ανώμαλα άκρα και ετερογενή διαμόρφωση.

Διαχυτικές αλλαγές παρατηρούνται παρουσία ιζημάτων, πύου ή συσσώρευσης αίματος στη χοληδόχο κύστη.

Αιτίες ομοιογενούς και ανομοιογενούς περιεχομένου

Ο λόγος για την ομοιογενή χολή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης είναι η απουσία παθολογικών σχηματισμών και εναποθέσεων. Το διαφανές εξίδρωμα χωρίς ξένα εγκλείσματα επιβεβαιώνει την έγκαιρη εκκένωση της χολής, την απουσία συμφόρησης και την ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μια κοινή αιτία αλλαγών στην ομοιογενή χολή είναι η ακανόνιστη και κακής ποιότητας διατροφή, η οποία οδηγεί σε συμφόρηση και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μετά από μια μεγάλη καθυστέρηση στη χοληδόχο κύστη, η δομή της ομοιογενούς χολής γίνεται παχιά, γεγονός που οδηγεί σε σχηματισμό λίθων.

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό ανομοιογενούς χολής:

  • χολολιθίαση (χολολιθίαση) - ο σχηματισμός ασβεστολιθών στην κυστική κοιλότητα.
  • τραύμα - τραυματισμοί που συνοδεύονται από αιμορραγία μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση αίματος στη χολή.
  • ελμινθίαση - η παρουσία παρασίτων στη χοληδόχο κύστη
  • φλεγμονή μολυσματικής φύσης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό πυώδους περιεχομένου ·
  • όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.

Εάν τα περιεχόμενα της ουροδόχου κύστης είναι ανομοιογενή, λαμβάνονται ορισμένα πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και της επιλογής αποτελεσματικών θεραπευτικών τακτικών.

Το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης είναι ομοιογενές

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν υπερηχητικά κύματα (ηχογένεση). Με τη βοήθεια υπερήχων, αποκαλύπτονται αλλαγές στο σχήμα, παράμετροι των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, η ομοιογένεια του περιεχομένου της (ομοιογένεια) και το μέγεθος των αγωγών. Με βάση τις αποκλίσεις από τον κανόνα, οι ασθένειες διαφοροποιούνται και γίνεται η σωστή διάγνωση.

Τι είναι το ομοιογενές χολικό περιεχόμενο

Μία από τις σημαντικές παραμέτρους που περιγράφονται κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων είναι η αξιολόγηση της κατάστασης του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης. Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) είναι υπεύθυνα για την εκκριτική λειτουργία της χολής. Ένα πικρό, σκούρο κίτρινο υγρό που παράγεται από το ήπαρ εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και στη χοληδόχο κύστη.

Η χολή συσσωρεύεται στην κύστη, η οποία λειτουργεί ως δεξαμενή. Όταν το δωδεκαδάκτυλο γεμίζει με μερικώς αφομοιωμένο φαγητό, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και η ποσότητα της χολής που απαιτείται για την επιτυχή πέψη απελευθερώνεται στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου..

Η χολή έχει καλή διαπερατότητα στα υπερηχητικά κύματα. Εάν η εξέταση δεν αποκαλύψει ξένα εγκλείσματα, τέτοιο περιεχόμενο ονομάζεται ομοιογενές (αναγενές).

Η ομοιογενής χολή υποδηλώνει την απουσία σ 'αυτήν όγκων που μοιάζουν με αναπτύξεις διαφορετικής φύσης, ασβεστίου, ελμινθών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην ηχογένεση.

Τι είναι ανομοιογενές περιεχόμενο

Παρουσία υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων, η κοιλότητα φαίνεται ετερογενής, πράγμα που σημαίνει ότι το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης είναι ανομοιογενές. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Τα σκυρόδεμα με διαφορετικές μορφολογικές δομές μεγαλύτερα από 3 mm απεικονίζονται ως μικρά εγκλείσματα. Οι μικρότερες πέτρες μοιάζουν με ιζήματα. Σύμφωνα με τις παραμέτρους της ακουστικής πυκνότητας, μπορεί να προσδιοριστεί η σύνθεση του λογισμού. Μια χαμηλή τιμή υποδηλώνει σχηματισμό χοληστερόλης, μια πυκνή δομή παρατηρείται με μια μεγάλη πέτρα ή γεμίζει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με πολλές μικρές πέτρες.
  2. Τα παράσιτα εισέρχονται στον χοληφόρο πόρο από το λεπτό έντερο, προκαλώντας αλλεργική απόκριση. Επιπλέον, ένα πλέγμα πολλών ατόμων μπορεί να προκαλέσει αποφρακτικό ίκτερο, προκαλώντας απόφραξη του χοληφόρου πόρου..
  3. Οι όγκοι καλοήθους φύσης στο υπερηχογράφημα μοιάζουν με αναπτύξεις ομοιογενούς δομής, συνδεδεμένες στον τοίχο της χοληδόχου κύστης με λεπτό πόδι. Τα ινομυώματα, οι πολύποδες, τα αδενώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα.
  4. Τα ογκολογικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται στην κοιλότητα του οργάνου (εξωφυτική ανάπτυξη), επικαλύπτοντας μέρος του κοίλου οργάνου. Ο όγκος έχει ανώμαλα άκρα και ετερογενή διαμόρφωση.

Διαχυτικές αλλαγές παρατηρούνται παρουσία ιζημάτων, πύου ή συσσώρευσης αίματος στη χοληδόχο κύστη.

Αιτίες ομοιογενούς και ανομοιογενούς περιεχομένου

Ο λόγος για την ομοιογενή χολή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης είναι η απουσία παθολογικών σχηματισμών και εναποθέσεων. Το διαφανές εξίδρωμα χωρίς ξένα εγκλείσματα επιβεβαιώνει την έγκαιρη εκκένωση της χολής, την απουσία συμφόρησης και την ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μια κοινή αιτία αλλαγών στην ομοιογενή χολή είναι η ακανόνιστη και κακής ποιότητας διατροφή, η οποία οδηγεί σε συμφόρηση και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μετά από μια μεγάλη καθυστέρηση στη χοληδόχο κύστη, η δομή της ομοιογενούς χολής γίνεται παχιά, γεγονός που οδηγεί σε σχηματισμό λίθων.

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό ανομοιογενούς χολής:

  • νόσος της χολόλιθου (χολολιθίαση) - ο σχηματισμός ασβεστολιθών στην κυστική κοιλότητα.
  • τραύμα - τραυματισμοί που συνοδεύονται από αιμορραγία μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση αίματος στη χολή.
  • ελμινθίαση - η παρουσία παρασίτων στη χοληδόχο κύστη
  • φλεγμονή μολυσματικής φύσης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό πυώδους περιεχομένου ·
  • όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.

Εάν τα περιεχόμενα της ουροδόχου κύστης είναι ανομοιογενή, λαμβάνονται ορισμένα πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και της επιλογής αποτελεσματικών θεραπευτικών τακτικών.

βίντεο

Μία από τις απλούστερες και πιο προσιτές μεθόδους εξέτασης είναι η διάγνωση υπερήχων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μια σειρά από ασθένειες. Το σύμπλεγμα μελετών της κοιλιακής κοιλότητας περιλαμβάνει υπερήχους.

Αλλά δεν μπορούν όλοι να αποκρυπτογραφήσουν το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Είναι αυτό το όργανο που έχει μια σειρά από ανατομικά χαρακτηριστικά που πρέπει να προσέξετε..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για έρευνα

Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν σάρωση υπερήχων των χοληφόρων πόρων και της ουροδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια επίθεση ηπατικού κολικού,
  • ιστορικό νόσου της χολόλιθου,
  • εκρηγνυόμενος πόνος στο σωστό υποοχόνδριο,
  • κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών,
  • τραυματική κοιλιακή βλάβη,
  • δυναμική παρατήρηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας,
  • υποψίες αναπτυξιακών ανωμαλιών,
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση,
  • την ανάγκη ελέγχου της παροχής αίματος στη χοληδόχο κύστη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το εύρος των αντενδείξεων είναι εξαιρετικά σπάνιο λόγω της υψηλής ασφάλειας της μεθόδου και της ευκολίας εφαρμογής της. Δεν μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων όταν:

  • ακατάλληλη συμπεριφορά του ασθενούς, η παρουσία ψυχικών ασθενειών που εμποδίζουν τη χειραγώγηση,
  • σοβαρή σωματική κατάσταση του ασθενούς, απειλή για τη ζωή του,
  • την παρουσία του ασθενούς σε συνθήκες τεχνητού εξαερισμού πνευμόνων απουσία κινητού σαρωτή υπερήχων,
  • βλάβη στο δέρμα του δεξιού υποχονδρίου (εγκαύματα, εκδορές κ.λπ.).

Ενδείξεις για διάγνωση σε παιδιά

Με μια υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης του παιδιού, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το σχήμα, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της δομής και της εργασίας του. Επιπλέον, είναι δυνατή η οπτικοποίηση των γύρω ιστών, καθώς και ο προσδιορισμός της παρουσίας διαφόρων τύπων ογκομετρικών σχηματισμών.

Τις περισσότερες φορές, οι παιδίατροι στέλνουν παιδιά στην αίθουσα διαγνωστικών υπερήχων εάν έχουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • κοιλιακό άλγος,
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων,
  • σκούρα ούρα,
  • κιτρίνισμα του δέρματος και λευκό των ματιών,
  • αλλαγή στη συνοχή των κοπράνων,
  • άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα.

Δεδομένου ότι η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής ακόμη και για το σώμα ενός παιδιού, συνιστάται να τη χρησιμοποιήσετε για όλα τα νεογέννητα. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παρουσίας αναπτυξιακής ανωμαλίας στο μωρό, δυσκινησία της χολής.

Τι προσέχουν οι γιατροί

Ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης ασχολείται με την αποκωδικοποίηση του υπερήχου της χοληδόχου κύστης, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της νόσου, την κλινική εικόνα, τα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Σε αυτό, πρόσθετες εξετάσεις και αναλύσεις παρέχουν σημαντική βοήθεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενική και βιοχημική κατάσταση του αίματος,
  • μικροσκοπία ούρων,
  • σάρωση κοιλιακού υπολογιστή,
  • δυναμικό υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με προσδιορισμό της λειτουργίας του οργάνου.

Πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στη δομή, στην ανατομία της χοληδόχου κύστης, ειδικά στην παροχή αίματος. Βρίσκεται συνήθως στο σωστό υποοχόνδριο. Εάν η φούσκα δεν είναι ορατή, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την συγγενή απουσία της και μια σοβαρή αναπτυξιακή ανωμαλία. Μερικές ασθένειες των πνευμόνων, το συκώτι μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του οργάνου προς τα κάτω, γεγονός που καθιστά κάπως δύσκολη τη διεξαγωγή σάρωσης υπερήχων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα των μελετών υπερήχων θα είναι αξιόπιστα μόνο εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού για προετοιμασία για χειρισμό..

Τα περιεχόμενα της χοληδόχου κύστης καθορίζονται συνήθως με υπερηχογράφημα ως ηχο-αρνητικό, ομοιογενές. Αυτό σημαίνει ότι με την κατάλληλη προετοιμασία της μελέτης, η κοιλότητα περιέχει υγρό (χολή), το οποίο δεν έχει ακαθαρσίες. Το περίγραμμα (τοίχος) γύρω από το περιεχόμενο είναι διαυγές, υπερηχητικό, ομοιόμορφο, λεπτό. Ένα ασαφές περίγραμμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.

Κατά τη διάγνωση, αξιολογούνται άλλες δομές, συμπεριλαμβανομένου του κοινού χολικού πόρου. Αυτός ο σχηματισμός οδηγεί τα πεπτικά ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο, όπου πραγματοποιούνται οι πιο σημαντικές διαδικασίες πέψης των τροφίμων. Όταν αλλάζει ο αυλός του κοινού χολικού πόρου (στένωση ή παθολογική επέκταση), τίθεται το ζήτημα της παρουσίας δυσκινησίας.

Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί

Για την πληρέστερη αξιολόγηση της κατάστασης της χολικής οδού με βάση τα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων, δημιουργήθηκε ένας αλγόριθμος για την εκτέλεση της διαδικασίας, κατά την οποία σημειώνονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • σχήμα ουροδόχου κύστης: ωοειδές, στρογγυλεμένο, μειώνεται προς το λαιμό. Στην ίδια ενότητα, μπορεί να σημειωθεί η χολική τσέπη του Hartmann, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικού τεντώματος των τοιχωμάτων λόγω ασθένειας χολόλιθου.,
  • διαστάσεις: διαμήκη ράγα δεν υπερβαίνει τα 100 mm, διάμετρος - 30 mm, πάχος τοιχώματος - έως 3 mm,
  • διάμετρος του κοινού χολικού αγωγού (κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 mm),
  • Περιεχόμενο οργάνου: συνήθως ηχο-αρνητικό, ομοιογενές, χωρίς ακαθαρσίες,
  • διακλαδικοί αγωγοί (διάμετρος διατομής όχι περισσότερο από 3mm).

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, παρατηρείται πάντα η κατάσταση των γύρω ιστών του ήπατος, των πνευμόνων, του διαφράγματος, του παγκρέατος και του σπλήνα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό της ταυτόχρονης παθολογίας και της επιρροής της στο χολικό σύστημα..

Δείκτες για χολοκυστίτιδα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολικό σύστημα, κατά κανόνα, συνοδεύονται από χαρακτηριστικές αλλαγές στην εικόνα υπερήχων. Τα κύρια σημεία της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:

  • πάχυνση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, αλλαγές στην ηχογονικότητα, περίγραμμα,
  • διεύρυνση της χοληδόχου κύστης,
  • την εμφάνιση όλων των ειδών μικρών εγκάρσιων εγκλεισμάτων στην κοιλότητα, μια αλλαγή στη συνοχή της χολής,
  • διήθηση των γύρω ιστών, το οίδημα τους που σχετίζεται με δευτερογενή βλάβη,
  • παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ οργανισμών,
  • αυξημένη ροή αίματος της κυστικής αρτηρίας, που ανιχνεύτηκε από το Doppler.

Η πιο εντυπωσιακή εικόνα υπερήχου είναι χαρακτηριστική της οξείας χολοκυστίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το οίδημα του τοίχου μπορεί να φτάσει τα 25 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας, έμετου. σκαμνί αλλάζει. Αυτά τα δεδομένα επιτρέπουν στον γιατρό να υποψιάζεται μια φλεγμονώδη διαδικασία και να δίνει μεγαλύτερη προσοχή στην προβληματική περιοχή..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια ετερογενής υπερεχοϊκή ζώνη με ασαφή περιγράμματα γύρω από την περιοχή που μελετάται. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για επιπλοκές της χολοκυστίτιδας με τη μορφή γάγγραινας, ρήξης ή σχηματισμού αποστήματος της φλεγμονώδους εστίασης.

Χοληλιθίαση

Η παρουσία λίθων στο χολικό σύστημα επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου της χολόλιθου. Ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσής τους είναι με σάρωση υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνονται τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας:

  • υπερεχοϊκά εγκλείσματα στην κοιλότητα του οργάνου με την επίδραση μιας ακουστικής σκιάς - είναι αυτό το σύμπτωμα που είναι το κύριο όταν γράφετε ένα συμπέρασμα. Οι πέτρες μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές. Το μέγεθος, το σχήμα τους, καθώς και η μετατόπιση όταν πιέζεται από τον αισθητήρα μετρώνται χωρίς αστοχία,
  • κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός προσπαθεί να προσδιορίσει την ακριβή θέση των ασβεστίων. Η είσοδος λίθων στους αγωγούς αλλάζει την τακτική της θεραπείας του ασθενούς.

Η παρουσία της νόσου της χολόλιθου δεν αποκλείει τη χολοκυστίτιδα. Αντιθέτως, κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, αυτές οι δύο καταστάσεις συχνά συνοδεύονται μεταξύ τους. Επομένως, στο συμπέρασμα, μπορεί να ακούγονται πολλές παθολογίες που έχουν εντοπιστεί ταυτόχρονα..

Χαρακτηριστικά της εικόνας με πολύποδες

Μια υπερηχογραφική εικόνα των πολύποδων της χοληδόχου κύστης μοιάζει με συμπαγείς σχηματισμούς που βρίσκονται παραλιακά και συνδέονται με το όργανο. Οι πολύποδες διαφέρουν από τις πέτρες με τους ακόλουθους τρόπους:

  • κανένα ακουστικό εφέ σκιάς,
  • αδυναμία μετατόπισης σχηματισμών,
  • οι διαστάσεις συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 10-12 mm,
  • αργή ανάπτυξη ή έλλειψη αυτής,
  • την ικανότητα οπτικοποίησης των ποδιών (σημεία σύνδεσης) του πολύποδα,
  • μεσαία ή υπερεχοϊκή δομή,
  • έλλειψη ροής αίματος και ασθενές σήμα Doppler από την κυστική αρτηρία.

Η δυναμική παρατήρηση του ασθενούς και οι πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης είναι εξαιρετικά σημαντικές στην ερμηνεία δεδομένων. Αυτό επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση με χολόλιθους και κακοήθεις όγκους του χολικού συστήματος. Ο επαναδιορισμός του υπερήχου είναι απαραίτητος σε περίπτωση απόπειρας διάλυσης των πολύποδων χοληστερόλης για επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Γενετικές ανωμαλίες

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ανωμαλιών στην ανάπτυξη του χολικού συστήματος:

  • Παθολογίες της χοληδόχου κύστης: συγγενής απουσία, μείωση του μεγέθους, μεταβολή του σχήματος, δομή (εκκολπωματισμός, παρουσία διαφράγματος), διπλασιασμός, ανώμαλη θέση (ενδοηπατική, στην αντίθετη πλευρά του σώματος),
  • Παθολογίες των ενδοηπατικών αγωγών: κύστεις και συγγενής μετατόπιση,
  • Ανωμαλίες των εξωηπατικών αγωγών: κοινές κύστες χολικών αγωγών, απουσία του. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παθολογική στένωση του κοινού χολικού αγωγού.

Άλλες ασθένειες

Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες του χολικού συστήματος, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κακοήθη νεοπλάσματα. Παρέχονται άφθονα με αίμα, το οποίο επιβεβαιώνεται από τη ντοπλερογραφία, έχουν ετερογενή δομή και είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη..

Η χοληστερίωση, ή η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων χοληστερόλης στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, χαρακτηρίζεται από πάχυνση του περιγράμματος με την παρουσία πολλαπλών εγκλεισμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με χολόλιθους και χολοκυστίτιδα..

βίντεο

Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης.

Η ηχογένεια αναφέρεται στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν υπερηχητικά κύματα. Αυτή η ιδέα χρησιμοποιείται κατά την περιγραφή των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών υπερήχων. Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας εμφανίζεται στην οθόνη μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Χάρη σε αυτήν την ερευνητική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογικών διαδικασιών ή η απουσία τους..

Τύποι ηχογονικότητας

Εάν το όργανο έχει φυσιολογική ηχογένεια, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για ισοογονικότητα. Έχει όργανα της περιοχής των γεννητικών οργάνων και των αδένων. Οι ισοηχητικοί σχηματισμοί έχουν μια γκρίζα απόχρωση στην εικόνα που παράγεται από υπερήχους..

Οι υποηχητικές ή ανωχαϊκές περιοχές στην εικόνα αντικατοπτρίζονται σε μαύρο. Εάν υπάρχουν, τότε δεν είναι πάντα συνηθισμένο να μιλάμε για μια παθολογική διαδικασία. Είναι απλώς ότι αυτές οι περιοχές δεν αντανακλούν τον υπέρηχο. Με κάθε σάρωση υπερήχων, μπορούν να αλλάξουν θέση.

Υπάρχουν επίσης υπερεχοϊκοί σχηματισμοί. Αντίθετα, είναι ικανά να αντανακλούν υπερήχους. Είναι λευκά στην οθόνη..

Εάν το όργανο είναι υγιές και έχει ομοιογενές περιεχόμενο, τότε θα έχει ομοιόμορφο χρώμα στην οθόνη. Όταν εμφανίζονται λευκές ή μαύρες κοιλότητες στην εικόνα, αυτό δείχνει ότι μπορεί να παρατηρηθούν μη φυσιολογικές διαδικασίες.

Οι αναγνώστες μας προτείνουν

Ο τακτικός αναγνώστης μας πρότεινε μια αποτελεσματική μέθοδο! Νέα ανακάλυψη! Επιστήμονες από το Νοβοσιμπίρσκ έχουν εντοπίσει την καλύτερη θεραπεία για την αποκατάσταση της χοληδόχου κύστης. 5 χρόνια έρευνας. Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού το εξετάσαμε προσεκτικά, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..

Εξέταση της χοληδόχου κύστης

Η διάγνωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε την παρουσία φλεγμονωδών και άλλων διαδικασιών. Για να ελέγξετε τη χοληδόχο κύστη, πρέπει να ακολουθήσετε πολλές συστάσεις για αρκετές ημέρες. Εάν ο ασθενής δεν αποκλείει τρόφιμα που αυξάνουν την παραγωγή αερίου από τη διατροφή, τότε αυτό θα δυσκολεύει τη διάγνωση και θα κάνει τη σωστή διάγνωση.

Εάν η χοληδόχος κύστη είναι υγιής, τότε θα έχει δομή που μοιάζει με ηχώ, σε σχήμα αχλαδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τοιχώματα του οργάνου δεν είναι ορατά, καθώς υπάρχει μετάβαση του ηπατικού παρεγχύματος στον ανευωτικό αυλό της χοληδόχου κύστης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χοληδόχος κύστη έχει ανιχνευτικό περιεχόμενο με τη μορφή ελαφρώς σκουρόχρωμου. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει ένα χολικό ίζημα στην οπίσθια περιοχή..

Οι χολικοί αγωγοί δεν είναι κανονικά ορατοί. Αλλά αν παρατηρηθεί ακόμη και μια μικρή αύξηση, είναι ορατές, ενώ είναι συνηθισμένο να λέμε ότι ο ασθενής αναπτύσσει χολόσταση και ίκτερο..

Παρουσία σχηματισμών

Επίσης, άλλα νεοπλάσματα μπορούν να παρατηρηθούν στη χοληδόχο κύστη με τη μορφή:

  • Πέτρες. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πιο συνηθισμένος. Το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης μετατρέπεται σε πέτρες. Στην οθόνη, αναλύονται ως διαυγασμένα ηχογενή νεοπλάσματα, τα οποία έχουν ποικίλη εμφάνιση και μέγεθος. Μια ακουστική σκιά μένει πίσω. Έχουν διαφορετική χημική σύνθεση, ως αποτέλεσμα της οποίας θα είναι συνηθισμένο να απομονωθούν η χοληστερόλη, η χρωστική, οι ασβεστολιθικές και σύνθετες πέτρες.
  • Λυματολάσπη. Αυτός ο τύπος παθολογίας περιλαμβάνει τη συσσώρευση χολικών ιζημάτων στο κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι πολύ ηχογενείς, επομένως εμφανίζονται ως λευκές κηλίδες στην εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χολή έχει ιξώδη δομή, ως αποτέλεσμα της οποίας το όργανο μπορεί να αλλάζει σχήμα κάθε φορά και έχει ισχυρή ομοιότητα με το ήπαρ..
  • Πολύποδες χοληστερόλης. Σχηματισμοί που μπορούν να φτάσουν τα τέσσερα χιλιοστά. Επιπλέον, υπάρχει μια ομοιογενής δομή μέσα στον πολύποδα. Η βάση του σχηματισμού είναι μεγάλη και το περίγραμμα είναι ομοιόμορφο.

Στην πράξη, υπάρχουν επίσης διάχυτες αλλαγές στο περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης. Αυτό περιλαμβάνει το σχηματισμό ιζημάτων, πύου και αίματος.

Το ίζημα στην εικόνα έχει ελαφριά δομή με χολή πάνω από αυτό. Μπορεί να σχηματίσει μικρούς, ελαφρώς ανωικούς σχηματισμούς. Μπορούν να μετακινήσουν και να αλλάξουν το όργανο, χάρη στο οποίο μπορούν να διακριθούν από τους πολύποδες χοληστερόλης..

Τα πυώδη περιεχόμενα βρίσκονται σε ακραίες περιπτώσεις. Στην εμφάνιση, μοιάζει με ίζημα, αλλά έχει τη διαφορά στη μορφή κίνησης των περιεχομένων μαζί με τη χολή. Εάν η διαδικασία είναι χρόνια, τότε υπάρχει μια άτακτη διάταξη κατατμήσεων. Σταδιακά, η χοληδόχος κύστη γεμίζει με διάφορα ανχογενή περιεχόμενα, με αποτέλεσμα το όργανο να μοιάζει με τον σπλήνα ή το συκώτι.

Εάν υπάρχει αίμα στο όργανο ή αν παρατηρηθεί αιμορραγία, τότε η χοληδόχος κύστη έχει ομοιογενές περιεχόμενο. Όταν το αίμα συλλέγεται σε θρόμβους, εμφανίζονται στην εικόνα ως ηχογενή εγκλείσματα, τα οποία έχουν ποικιλία σχημάτων και μεγεθών. Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τη διάκριση θρόμβων αίματος από πέτρες χοληστερόλης και πολύποδες..

Νεοπλάσματα καλοήθων και κακοήθων μορφών

Είναι σύνηθες να αναφέρονται σε καλοήθεις σχηματισμούς όγκων ως αδένωμα, μυώμα, ίνωμα και θηλώματα. Στην εικόνα, θα μοιάζουν με στρογγυλεμένα νεοπλάσματα που είναι μικρού μεγέθους. Δεν έχουν ακουστικές σκιές και συνδέονται στενά με τον τοίχο της χοληδόχου κύστης.

Είναι δύσκολο να αναγνωριστούν αμέσως καλοήθεις όγκοι. Είναι σημαντικό να γίνει μια διαφορική διάγνωση και να γίνει διάκριση από πέτρες, πολύποδες και κακοήθεις όγκους.

Οι κακοήθεις σχηματισμοί οδηγούν σταδιακά σε αλλαγή του σχήματος του οργάνου. Αρχικά, τα περιγράμματα της χοληδόχου κύστης γίνονται ανομοιόμορφα και στη συνέχεια δεν διαφοροποιούνται καθόλου. Ένας σχηματισμός όγκου βρίσκεται σε ένα από τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Όταν αλλάζει η θέση του σώματος, ο σχηματισμός δεν μετατοπίζεται στο πλάι και παραμένει στη θέση του.

Ποιος είπε ότι είναι αδύνατο να θεραπευτούν σοβαρές ασθένειες της χοληδόχου κύστης?

  • Πολλοί τρόποι έχουν δοκιμαστεί, αλλά τίποτα δεν βοηθά.
  • Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από οποιαδήποτε ευκαιρία που θα σας δώσει την πολυαναμενόμενη καλή υγεία.!

Υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για τη χοληδόχο κύστη. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι προτείνουν οι γιατροί!

Πρότυπα για την αποκωδικοποίηση υπερήχων της χοληδόχου κύστης

Μία από τις απλούστερες και πιο προσιτές μεθόδους εξέτασης είναι η διάγνωση υπερήχων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μια σειρά από ασθένειες. Το σύμπλεγμα μελετών της κοιλιακής κοιλότητας περιλαμβάνει υπερήχους.

Αλλά δεν μπορούν όλοι να αποκρυπτογραφήσουν το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Είναι αυτό το όργανο που έχει μια σειρά από ανατομικά χαρακτηριστικά που πρέπει να προσέξετε..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για έρευνα

Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν σάρωση υπερήχων των χοληφόρων πόρων και της ουροδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια επίθεση ηπατικού κολικού,
  • ιστορικό νόσου της χολόλιθου,
  • εκρηγνυόμενος πόνος στο σωστό υποοχόνδριο,
  • κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών,
  • τραυματική κοιλιακή βλάβη,
  • δυναμική παρατήρηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας,
  • υποψίες αναπτυξιακών ανωμαλιών,
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση,
  • την ανάγκη ελέγχου της παροχής αίματος στη χοληδόχο κύστη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το εύρος των αντενδείξεων είναι εξαιρετικά σπάνιο λόγω της υψηλής ασφάλειας της μεθόδου και της ευκολίας εφαρμογής της. Δεν μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων όταν:

  • ακατάλληλη συμπεριφορά του ασθενούς, η παρουσία ψυχικών ασθενειών που εμποδίζουν τη χειραγώγηση,
  • σοβαρή σωματική κατάσταση του ασθενούς, απειλή για τη ζωή του,
  • την παρουσία του ασθενούς σε συνθήκες τεχνητού εξαερισμού πνευμόνων απουσία κινητού σαρωτή υπερήχων,
  • βλάβη στο δέρμα του δεξιού υποχονδρίου (εγκαύματα, εκδορές κ.λπ.).

Ενδείξεις για διάγνωση σε παιδιά

Με μια υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης του παιδιού, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το σχήμα, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της δομής και της εργασίας του. Επιπλέον, είναι δυνατή η οπτικοποίηση των γύρω ιστών, καθώς και ο προσδιορισμός της παρουσίας διαφόρων τύπων ογκομετρικών σχηματισμών.

Τις περισσότερες φορές, οι παιδίατροι στέλνουν παιδιά στην αίθουσα διαγνωστικών υπερήχων εάν έχουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • κοιλιακό άλγος,
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων,
  • σκούρα ούρα,
  • κιτρίνισμα του δέρματος και λευκό των ματιών,
  • αλλαγή στη συνοχή των κοπράνων,
  • άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα.

Δεδομένου ότι η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής ακόμη και για το σώμα ενός παιδιού, συνιστάται να τη χρησιμοποιήσετε για όλα τα νεογέννητα. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παρουσίας αναπτυξιακής ανωμαλίας στο μωρό, δυσκινησία της χολής.

Τι προσέχουν οι γιατροί

Ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης ασχολείται με την αποκωδικοποίηση του υπερήχου της χοληδόχου κύστης, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της νόσου, την κλινική εικόνα, τα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Σε αυτό, πρόσθετες εξετάσεις και αναλύσεις παρέχουν σημαντική βοήθεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενική και βιοχημική κατάσταση του αίματος,
  • μικροσκοπία ούρων,
  • σάρωση κοιλιακού υπολογιστή,
  • δυναμικό υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με προσδιορισμό της λειτουργίας του οργάνου.

Πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στη δομή, στην ανατομία της χοληδόχου κύστης, ειδικά στην παροχή αίματος. Βρίσκεται συνήθως στο σωστό υποοχόνδριο. Εάν η φούσκα δεν είναι ορατή, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την συγγενή απουσία της και μια σοβαρή αναπτυξιακή ανωμαλία. Μερικές ασθένειες των πνευμόνων, το συκώτι μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του οργάνου προς τα κάτω, γεγονός που καθιστά κάπως δύσκολη τη διεξαγωγή σάρωσης υπερήχων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα των μελετών υπερήχων θα είναι αξιόπιστα μόνο εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού για προετοιμασία για χειρισμό..

Τα περιεχόμενα της χοληδόχου κύστης καθορίζονται συνήθως με υπερηχογράφημα ως ηχο-αρνητικό, ομοιογενές. Αυτό σημαίνει ότι με την κατάλληλη προετοιμασία της μελέτης, η κοιλότητα περιέχει υγρό (χολή), το οποίο δεν έχει ακαθαρσίες. Το περίγραμμα (τοίχος) γύρω από το περιεχόμενο είναι διαυγές, υπερηχητικό, ομοιόμορφο, λεπτό. Ένα ασαφές περίγραμμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.

Κατά τη διάγνωση, αξιολογούνται άλλες δομές, συμπεριλαμβανομένου του κοινού χολικού πόρου. Αυτός ο σχηματισμός οδηγεί τα πεπτικά ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο, όπου πραγματοποιούνται οι πιο σημαντικές διαδικασίες πέψης των τροφίμων. Όταν αλλάζει ο αυλός του κοινού χολικού πόρου (στένωση ή παθολογική επέκταση), τίθεται το ζήτημα της παρουσίας δυσκινησίας.

Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί

Για την πληρέστερη αξιολόγηση της κατάστασης της χολικής οδού με βάση τα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων, δημιουργήθηκε ένας αλγόριθμος για την εκτέλεση της διαδικασίας, κατά την οποία σημειώνονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • σχήμα ουροδόχου κύστης: ωοειδές, στρογγυλεμένο, μειώνεται προς το λαιμό. Στην ίδια ενότητα, μπορεί να σημειωθεί η χολική τσέπη του Hartmann, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικού τεντώματος των τοιχωμάτων λόγω ασθένειας χολόλιθου.,
  • διαστάσεις: διαμήκη ράγα δεν υπερβαίνει τα 100 mm, διάμετρος - 30 mm, πάχος τοιχώματος - έως 3 mm,
  • διάμετρος του κοινού χολικού αγωγού (κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 mm),
  • Περιεχόμενο οργάνου: συνήθως ηχο-αρνητικό, ομοιογενές, χωρίς ακαθαρσίες,
  • διακλαδικοί αγωγοί (διάμετρος διατομής όχι περισσότερο από 3mm).

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, παρατηρείται πάντα η κατάσταση των γύρω ιστών του ήπατος, των πνευμόνων, του διαφράγματος, του παγκρέατος και του σπλήνα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό της ταυτόχρονης παθολογίας και της επιρροής της στο χολικό σύστημα..

Δείκτες για χολοκυστίτιδα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολικό σύστημα, κατά κανόνα, συνοδεύονται από χαρακτηριστικές αλλαγές στην εικόνα υπερήχων. Τα κύρια σημεία της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:

  • πάχυνση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, αλλαγές στην ηχογονικότητα, περίγραμμα,
  • διεύρυνση της χοληδόχου κύστης,
  • την εμφάνιση όλων των ειδών μικρών εγκάρσιων εγκλεισμάτων στην κοιλότητα, μια αλλαγή στη συνοχή της χολής,
  • διήθηση των γύρω ιστών, το οίδημα τους που σχετίζεται με δευτερογενή βλάβη,
  • παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ οργανισμών,
  • αυξημένη ροή αίματος της κυστικής αρτηρίας, που ανιχνεύτηκε από το Doppler.

Η πιο εντυπωσιακή εικόνα υπερήχου είναι χαρακτηριστική της οξείας χολοκυστίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το οίδημα του τοίχου μπορεί να φτάσει τα 25 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας, έμετου. σκαμνί αλλάζει. Αυτά τα δεδομένα επιτρέπουν στον γιατρό να υποψιάζεται μια φλεγμονώδη διαδικασία και να δίνει μεγαλύτερη προσοχή στην προβληματική περιοχή..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια ετερογενής υπερεχοϊκή ζώνη με ασαφή περιγράμματα γύρω από την περιοχή που μελετάται. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για επιπλοκές της χολοκυστίτιδας με τη μορφή γάγγραινας, ρήξης ή σχηματισμού αποστήματος της φλεγμονώδους εστίασης.

Χοληλιθίαση

Η παρουσία λίθων στο χολικό σύστημα επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου της χολόλιθου. Ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσής τους είναι με σάρωση υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνονται τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας:

  • υπερεχοϊκά εγκλείσματα στην κοιλότητα του οργάνου με την επίδραση μιας ακουστικής σκιάς - είναι αυτό το σύμπτωμα που είναι το κύριο όταν γράφετε ένα συμπέρασμα. Οι πέτρες μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές. Το μέγεθος, το σχήμα τους, καθώς και η μετατόπιση όταν πιέζεται από τον αισθητήρα μετρώνται χωρίς αστοχία,
  • κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός προσπαθεί να προσδιορίσει την ακριβή θέση των ασβεστίων. Η είσοδος λίθων στους αγωγούς αλλάζει την τακτική της θεραπείας του ασθενούς.

Η παρουσία της νόσου της χολόλιθου δεν αποκλείει τη χολοκυστίτιδα. Αντιθέτως, κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, αυτές οι δύο καταστάσεις συχνά συνοδεύονται μεταξύ τους. Επομένως, στο συμπέρασμα, μπορεί να ακούγονται πολλές παθολογίες που έχουν εντοπιστεί ταυτόχρονα..

Χαρακτηριστικά της εικόνας με πολύποδες

Μια υπερηχογραφική εικόνα των πολύποδων της χοληδόχου κύστης μοιάζει με συμπαγείς σχηματισμούς που βρίσκονται παραλιακά και συνδέονται με το όργανο. Οι πολύποδες διαφέρουν από τις πέτρες με τους ακόλουθους τρόπους:

  • κανένα ακουστικό εφέ σκιάς,
  • αδυναμία μετατόπισης σχηματισμών,
  • οι διαστάσεις συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 10-12 mm,
  • αργή ανάπτυξη ή έλλειψη αυτής,
  • την ικανότητα οπτικοποίησης των ποδιών (σημεία σύνδεσης) του πολύποδα,
  • μεσαία ή υπερεχοϊκή δομή,
  • έλλειψη ροής αίματος και ασθενές σήμα Doppler από την κυστική αρτηρία.

Η δυναμική παρατήρηση του ασθενούς και οι πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης είναι εξαιρετικά σημαντικές στην ερμηνεία δεδομένων. Αυτό επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση με χολόλιθους και κακοήθεις όγκους του χολικού συστήματος. Ο επαναδιορισμός του υπερήχου είναι απαραίτητος σε περίπτωση απόπειρας διάλυσης των πολύποδων χοληστερόλης για επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Γενετικές ανωμαλίες

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ανωμαλιών στην ανάπτυξη του χολικού συστήματος:

  • Παθολογίες της χοληδόχου κύστης: συγγενής απουσία, μείωση του μεγέθους, μεταβολή του σχήματος, δομή (εκκολπωματισμός, παρουσία διαφράγματος), διπλασιασμός, ανώμαλη θέση (ενδοηπατική, στην αντίθετη πλευρά του σώματος),
  • Παθολογίες των ενδοηπατικών αγωγών: κύστεις και συγγενής μετατόπιση,
  • Ανωμαλίες των εξωηπατικών αγωγών: κοινές κύστες χολικών αγωγών, απουσία του. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παθολογική στένωση του κοινού χολικού αγωγού.

Άλλες ασθένειες

Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες του χολικού συστήματος, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κακοήθη νεοπλάσματα. Παρέχονται άφθονα με αίμα, το οποίο επιβεβαιώνεται από τη ντοπλερογραφία, έχουν ετερογενή δομή και είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη..

Η χοληστερίωση, ή η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων χοληστερόλης στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, χαρακτηρίζεται από πάχυνση του περιγράμματος με την παρουσία πολλαπλών εγκλεισμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με χολόλιθους και χολοκυστίτιδα..

Περιεχόμενα ομοιογενής χοληδόχος κύστη

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν υπερηχητικά κύματα (ηχογένεση). Με τη βοήθεια υπερήχων, αποκαλύπτονται αλλαγές στο σχήμα, παράμετροι των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, η ομοιογένεια του περιεχομένου της (ομοιογένεια) και το μέγεθος των αγωγών. Με βάση τις αποκλίσεις από τον κανόνα, οι ασθένειες διαφοροποιούνται και γίνεται η σωστή διάγνωση.

Τι είναι το ομοιογενές χολικό περιεχόμενο

Μία από τις σημαντικές παραμέτρους που περιγράφονται κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων είναι η αξιολόγηση της κατάστασης του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης. Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) είναι υπεύθυνα για την εκκριτική λειτουργία της χολής. Ένα πικρό, σκούρο κίτρινο υγρό που παράγεται από το συκώτι εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και στη χοληδόχο κύστη.

Η χολή συσσωρεύεται στην κύστη, η οποία λειτουργεί ως δεξαμενή. Όταν το δωδεκαδάκτυλο γεμίζει με μερικώς αφομοιωμένο φαγητό, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και η ποσότητα της χολής που απαιτείται για την επιτυχή πέψη απελευθερώνεται στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου..

Η χολή έχει καλή διαπερατότητα στα υπερηχητικά κύματα. Εάν η εξέταση δεν αποκαλύψει ξένα εγκλείσματα, τέτοιο περιεχόμενο ονομάζεται ομοιογενές (αναγενές).

Η ομοιογενής χολή υποδηλώνει την απουσία σ 'αυτήν όγκων που μοιάζουν με αναπτύξεις διαφορετικής φύσης, ασβεστίου, ελμινθών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην ηχογένεση.

Τι είναι ανομοιογενές περιεχόμενο

Παρουσία υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων, η κοιλότητα φαίνεται ετερογενής, πράγμα που σημαίνει ότι το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης είναι ανομοιογενές. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Τα σκυρόδεμα με διαφορετικές μορφολογικές δομές μεγαλύτερα από 3 mm απεικονίζονται ως μικρά εγκλείσματα. Οι μικρότερες πέτρες μοιάζουν με ιζήματα. Σύμφωνα με τις παραμέτρους της ακουστικής πυκνότητας, μπορεί να προσδιοριστεί η σύνθεση του λογισμού. Μια χαμηλή τιμή υποδηλώνει σχηματισμό χοληστερόλης, μια πυκνή δομή παρατηρείται με μια μεγάλη πέτρα ή γεμίζει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με πολλές μικρές πέτρες.
  2. Τα παράσιτα εισέρχονται στον χοληφόρο πόρο από το λεπτό έντερο, προκαλώντας αλλεργική απόκριση. Επιπλέον, ένα πλέγμα πολλών ατόμων μπορεί να προκαλέσει αποφρακτικό ίκτερο, προκαλώντας απόφραξη του χοληφόρου πόρου..
  3. Οι όγκοι καλοήθους φύσης στο υπερηχογράφημα μοιάζουν με αναπτύξεις ομοιογενούς δομής, συνδεδεμένες στον τοίχο της χοληδόχου κύστης με λεπτό πόδι. Τα ινομυώματα, οι πολύποδες, τα αδενώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα.
  4. Τα ογκολογικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται στην κοιλότητα του οργάνου (εξωφυτική ανάπτυξη), επικαλύπτοντας μέρος του κοίλου οργάνου. Ο όγκος έχει ανώμαλα άκρα και ετερογενή διαμόρφωση.

Διαχυτικές αλλαγές παρατηρούνται παρουσία ιζημάτων, πύου ή συσσώρευσης αίματος στη χοληδόχο κύστη.

Αιτίες ομοιογενούς και ανομοιογενούς περιεχομένου

Ο λόγος για την ομοιογενή χολή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης είναι η απουσία παθολογικών σχηματισμών και εναποθέσεων. Το διαφανές εξίδρωμα χωρίς ξένα εγκλείσματα επιβεβαιώνει την έγκαιρη εκκένωση της χολής, την απουσία συμφόρησης και την ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μια κοινή αιτία αλλαγών στην ομοιογενή χολή είναι η ακανόνιστη και κακής ποιότητας διατροφή, η οποία οδηγεί σε συμφόρηση και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μετά από μια μεγάλη καθυστέρηση στη χοληδόχο κύστη, η δομή της ομοιογενούς χολής γίνεται παχιά, γεγονός που οδηγεί σε σχηματισμό λίθων.

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό ανομοιογενούς χολής:

  • χολολιθίαση (χολολιθίαση) - ο σχηματισμός ασβεστολιθών στην κυστική κοιλότητα.
  • τραύμα - τραυματισμοί που συνοδεύονται από αιμορραγία μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση αίματος στη χολή.
  • ελμινθίαση - η παρουσία παρασίτων στη χοληδόχο κύστη
  • φλεγμονή μολυσματικής φύσης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό πυώδους περιεχομένου ·
  • όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.

Εάν τα περιεχόμενα της ουροδόχου κύστης είναι ανομοιογενή, λαμβάνονται ορισμένα πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και της επιλογής αποτελεσματικών θεραπευτικών τακτικών.

βίντεο

Μία από τις απλούστερες και πιο προσιτές μεθόδους εξέτασης είναι η διάγνωση υπερήχων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μια σειρά από ασθένειες. Το σύμπλεγμα μελετών της κοιλιακής κοιλότητας περιλαμβάνει υπερήχους.

Αλλά δεν μπορούν όλοι να αποκρυπτογραφήσουν το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Είναι αυτό το όργανο που έχει μια σειρά από ανατομικά χαρακτηριστικά που πρέπει να προσέξετε..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για έρευνα

Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν σάρωση υπερήχων των χοληφόρων πόρων και της ουροδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια επίθεση ηπατικού κολικού,
  • ιστορικό νόσου της χολόλιθου,
  • εκρηγνυόμενος πόνος στο σωστό υποοχόνδριο,
  • κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών,
  • τραυματική κοιλιακή βλάβη,
  • δυναμική παρατήρηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας,
  • υποψίες αναπτυξιακών ανωμαλιών,
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση,
  • την ανάγκη ελέγχου της παροχής αίματος στη χοληδόχο κύστη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το εύρος των αντενδείξεων είναι εξαιρετικά σπάνιο λόγω της υψηλής ασφάλειας της μεθόδου και της ευκολίας εφαρμογής της. Δεν μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων όταν:

  • ακατάλληλη συμπεριφορά του ασθενούς, η παρουσία ψυχικών ασθενειών που εμποδίζουν τη χειραγώγηση,
  • σοβαρή σωματική κατάσταση του ασθενούς, απειλή για τη ζωή του,
  • την παρουσία του ασθενούς σε συνθήκες τεχνητού εξαερισμού πνευμόνων απουσία κινητού σαρωτή υπερήχων,
  • βλάβη στο δέρμα του δεξιού υποχονδρίου (εγκαύματα, εκδορές κ.λπ.).

Ενδείξεις για διάγνωση σε παιδιά

Με μια υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης του παιδιού, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το σχήμα, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της δομής και της εργασίας του. Επιπλέον, είναι δυνατή η οπτικοποίηση των γύρω ιστών, καθώς και ο προσδιορισμός της παρουσίας διαφόρων τύπων ογκομετρικών σχηματισμών.

Τις περισσότερες φορές, οι παιδίατροι στέλνουν παιδιά στην αίθουσα διαγνωστικών υπερήχων εάν έχουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • κοιλιακό άλγος,
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων,
  • σκούρα ούρα,
  • κιτρίνισμα του δέρματος και λευκό των ματιών,
  • αλλαγή στη συνοχή των κοπράνων,
  • άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα.

Δεδομένου ότι η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής ακόμη και για το σώμα ενός παιδιού, συνιστάται να τη χρησιμοποιήσετε για όλα τα νεογέννητα. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παρουσίας αναπτυξιακής ανωμαλίας στο μωρό, δυσκινησία της χολής.

Τι προσέχουν οι γιατροί

Ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης ασχολείται με την αποκωδικοποίηση του υπερήχου της χοληδόχου κύστης, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της νόσου, την κλινική εικόνα, τα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Σε αυτό, πρόσθετες εξετάσεις και αναλύσεις παρέχουν σημαντική βοήθεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενική και βιοχημική κατάσταση του αίματος,
  • μικροσκοπία ούρων,
  • σάρωση κοιλιακού υπολογιστή,
  • δυναμικό υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με προσδιορισμό της λειτουργίας του οργάνου.

Πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στη δομή, στην ανατομία της χοληδόχου κύστης, ειδικά στην παροχή αίματος. Βρίσκεται συνήθως στο σωστό υποοχόνδριο. Εάν η φούσκα δεν είναι ορατή, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την συγγενή απουσία της και μια σοβαρή αναπτυξιακή ανωμαλία. Μερικές ασθένειες των πνευμόνων, το συκώτι μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του οργάνου προς τα κάτω, γεγονός που καθιστά κάπως δύσκολη τη διεξαγωγή σάρωσης υπερήχων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα των μελετών υπερήχων θα είναι αξιόπιστα μόνο εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού για προετοιμασία για χειρισμό..

Τα περιεχόμενα της χοληδόχου κύστης καθορίζονται συνήθως με υπερηχογράφημα ως ηχο-αρνητικό, ομοιογενές. Αυτό σημαίνει ότι με την κατάλληλη προετοιμασία της μελέτης, η κοιλότητα περιέχει υγρό (χολή), το οποίο δεν έχει ακαθαρσίες. Το περίγραμμα (τοίχος) γύρω από το περιεχόμενο είναι διαυγές, υπερηχητικό, ομοιόμορφο, λεπτό. Ένα ασαφές περίγραμμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.

Κατά τη διάγνωση, αξιολογούνται άλλες δομές, συμπεριλαμβανομένου του κοινού χολικού πόρου. Αυτός ο σχηματισμός οδηγεί τα πεπτικά ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο, όπου πραγματοποιούνται οι πιο σημαντικές διαδικασίες πέψης των τροφίμων. Όταν αλλάζει ο αυλός του κοινού χολικού πόρου (στένωση ή παθολογική επέκταση), τίθεται το ζήτημα της παρουσίας δυσκινησίας.

Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί

Για την πληρέστερη αξιολόγηση της κατάστασης της χολικής οδού με βάση τα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων, δημιουργήθηκε ένας αλγόριθμος για την εκτέλεση της διαδικασίας, κατά την οποία σημειώνονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • σχήμα ουροδόχου κύστης: ωοειδές, στρογγυλεμένο, μειώνεται προς το λαιμό. Στην ίδια ενότητα, μπορεί να σημειωθεί η χολική τσέπη του Hartmann, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικού τεντώματος των τοιχωμάτων λόγω ασθένειας χολόλιθου.,
  • διαστάσεις: διαμήκη ράγα δεν υπερβαίνει τα 100 mm, διάμετρος - 30 mm, πάχος τοιχώματος - έως 3 mm,
  • διάμετρος του κοινού χολικού αγωγού (κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 mm),
  • Περιεχόμενο οργάνου: συνήθως ηχο-αρνητικό, ομοιογενές, χωρίς ακαθαρσίες,
  • διακλαδικοί αγωγοί (διάμετρος διατομής όχι περισσότερο από 3mm).

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, παρατηρείται πάντα η κατάσταση των γύρω ιστών του ήπατος, των πνευμόνων, του διαφράγματος, του παγκρέατος και του σπλήνα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό της ταυτόχρονης παθολογίας και της επιρροής της στο χολικό σύστημα..

Δείκτες για χολοκυστίτιδα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολικό σύστημα, κατά κανόνα, συνοδεύονται από χαρακτηριστικές αλλαγές στην εικόνα υπερήχων. Τα κύρια σημεία της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:

  • πάχυνση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, αλλαγές στην ηχογονικότητα, περίγραμμα,
  • διεύρυνση της χοληδόχου κύστης,
  • την εμφάνιση όλων των ειδών μικρών εγκάρσιων εγκλεισμάτων στην κοιλότητα, μια αλλαγή στη συνοχή της χολής,
  • διήθηση των γύρω ιστών, το οίδημα τους που σχετίζεται με δευτερογενή βλάβη,
  • παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ οργανισμών,
  • αυξημένη ροή αίματος της κυστικής αρτηρίας, που ανιχνεύτηκε από το Doppler.

Η πιο εντυπωσιακή εικόνα υπερήχου είναι χαρακτηριστική της οξείας χολοκυστίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το οίδημα του τοίχου μπορεί να φτάσει τα 25 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας, έμετου. σκαμνί αλλάζει. Αυτά τα δεδομένα επιτρέπουν στον γιατρό να υποψιάζεται μια φλεγμονώδη διαδικασία και να δίνει μεγαλύτερη προσοχή στην προβληματική περιοχή..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια ετερογενής υπερεχοϊκή ζώνη με ασαφή περιγράμματα γύρω από την περιοχή που μελετάται. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για επιπλοκές της χολοκυστίτιδας με τη μορφή γάγγραινας, ρήξης ή σχηματισμού αποστήματος της φλεγμονώδους εστίασης.

Χοληλιθίαση

Η παρουσία λίθων στο χολικό σύστημα επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου της χολόλιθου. Ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσής τους είναι με σάρωση υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνονται τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας:

  • υπερεχοϊκά εγκλείσματα στην κοιλότητα του οργάνου με την επίδραση μιας ακουστικής σκιάς - είναι αυτό το σύμπτωμα που είναι το κύριο όταν γράφετε ένα συμπέρασμα. Οι πέτρες μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές. Το μέγεθος, το σχήμα τους, καθώς και η μετατόπιση όταν πιέζεται από τον αισθητήρα μετρώνται χωρίς αστοχία,
  • κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός προσπαθεί να προσδιορίσει την ακριβή θέση των ασβεστίων. Η είσοδος λίθων στους αγωγούς αλλάζει την τακτική της θεραπείας του ασθενούς.

Η παρουσία της νόσου της χολόλιθου δεν αποκλείει τη χολοκυστίτιδα. Αντιθέτως, κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, αυτές οι δύο καταστάσεις συχνά συνοδεύονται μεταξύ τους. Επομένως, στο συμπέρασμα, μπορεί να ακούγονται πολλές παθολογίες που έχουν εντοπιστεί ταυτόχρονα..

Χαρακτηριστικά της εικόνας με πολύποδες

Μια υπερηχογραφική εικόνα των πολύποδων της χοληδόχου κύστης μοιάζει με συμπαγείς σχηματισμούς που βρίσκονται παραλιακά και συνδέονται με το όργανο. Οι πολύποδες διαφέρουν από τις πέτρες με τους ακόλουθους τρόπους:

  • κανένα ακουστικό εφέ σκιάς,
  • αδυναμία μετατόπισης σχηματισμών,
  • οι διαστάσεις συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 10-12 mm,
  • αργή ανάπτυξη ή έλλειψη αυτής,
  • την ικανότητα οπτικοποίησης των ποδιών (σημεία σύνδεσης) του πολύποδα,
  • μεσαία ή υπερεχοϊκή δομή,
  • έλλειψη ροής αίματος και ασθενές σήμα Doppler από την κυστική αρτηρία.

Η δυναμική παρατήρηση του ασθενούς και οι πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης είναι εξαιρετικά σημαντικές στην ερμηνεία δεδομένων. Αυτό επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση με χολόλιθους και κακοήθεις όγκους του χολικού συστήματος. Ο επαναδιορισμός του υπερήχου είναι απαραίτητος σε περίπτωση απόπειρας διάλυσης των πολύποδων χοληστερόλης για επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Γενετικές ανωμαλίες

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ανωμαλιών στην ανάπτυξη του χολικού συστήματος:

  • Παθολογίες της χοληδόχου κύστης: συγγενής απουσία, μείωση του μεγέθους, μεταβολή του σχήματος, δομή (εκκολπωματισμός, παρουσία διαφράγματος), διπλασιασμός, ανώμαλη θέση (ενδοηπατική, στην αντίθετη πλευρά του σώματος),
  • Παθολογίες των ενδοηπατικών αγωγών: κύστεις και συγγενής μετατόπιση,
  • Ανωμαλίες των εξωηπατικών αγωγών: κοινές κύστες χολικών αγωγών, απουσία του. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παθολογική στένωση του κοινού χολικού αγωγού.

Άλλες ασθένειες

Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες του χολικού συστήματος, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κακοήθη νεοπλάσματα. Παρέχονται άφθονα με αίμα, το οποίο επιβεβαιώνεται από τη ντοπλερογραφία, έχουν ετερογενή δομή και είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη..

Η χοληστερίωση, ή η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων χοληστερόλης στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, χαρακτηρίζεται από πάχυνση του περιγράμματος με την παρουσία πολλαπλών εγκλεισμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με χολόλιθους και χολοκυστίτιδα..

βίντεο

Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης.

Η υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του χολικού και του χολικού συστήματος. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να λάβετε υπόψη τη θέση, το σχήμα, τους τοίχους και τα περιεχόμενα και, με βάση τις αποκλίσεις από τον κανόνα, να διαφοροποιήσετε την παθολογία.

Συχνά, το συμπέρασμα περιγράφει το ομοιογενές περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης, τι είναι?

Ομοιογενές περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης, τι είναι

Η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει τη χολή, η οποία παράγεται από το συκώτι. Όπως απαιτείται, τα τοιχώματα του οργάνου συστέλλονται και η χολή ρέει μέσω των χοληφόρων πόρων στο δωδεκαδάκτυλο. Είναι ένα ιξώδες υγρό σκούρου πράσινου χρώματος που μεταδίδει τα υπερηχητικά κύματα καλά. Επομένως, σε μια σάρωση υπερήχων, το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης είναι ομοιογενές, ανιχνευτικό, πράγμα που σημαίνει ότι η χολή δεν έχει εγκλείσματα, ομοιογενή.

Επίσης, το ομοιογενές περιεχόμενο που βρίσκεται στην κοιλότητα υποδηλώνει την απουσία καλοήθων, κακοήθων νεοπλασμάτων, ελμινθών στην κοιλότητά του, τα οποία μεταβάλλουν την ηχογένεση. Σκεφτείτε πώς θα πρέπει να μοιάζει μια υγιής χοληδόχος κύστη σε υπερηχογράφημα.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από το δεξιό λοβό του ήπατος και προεξέχει από πίσω από την άκρη της κατά 1,5 εκατοστά. Κανονικά, έχει σχήμα αχλαδιού ή οβάλ. Ξεχωρίστε το κάτω μέρος, το σώμα και το λαιμό, περνώντας μέσα στον χοληφόρο πόρο.

Μια αλλαγή σε οποιονδήποτε από αυτούς τους δείκτες στο υπερηχογράφημα υποδηλώνει παθολογία. Για παράδειγμα, η πάχυνση των τοιχωμάτων συμβαίνει με χολοκυστίτιδα (οξεία ή χρόνια), υαλινοκαλκίνωση, χοληστερίωση και απόθεση ινώδους κατά τη διάρκεια ασκίτη, που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος. Η αλλαγή του μεγέθους σχετίζεται με παραβίαση της ευρυχωρίας των χολικών αγωγών, όταν η χολή συσσωρεύεται και τεντώνει τους τοίχους. Αυτό συμβαίνει όταν οι αγωγοί εμποδίζονται από πέτρες, παράσιτα, στένωση ή συμπίεση από το εξωτερικό..

Ομοιογενές περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης σε υπερήχους

Η χολή δεν έχει εγκλείσματα, αλλά η σύνθεσή της θα κάψει προδιάθεση για την εμφάνιση διαφόρων σχηματισμών. Συγκεκριμένα, με στασιμότητα της χολής, τα συστατικά του συγκολλούνται, σχηματίζοντας μεγάλα στοιχεία που καθιζάνουν. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, σχηματίζονται χολόλιθοι και άμμος από αυτές, προκαλώντας μια φλεγμονώδη αντίδραση του σώματος.

Τι είναι ανομοιογενές περιεχόμενο

Όταν εντοπίζονται ανομοιογενή περιεχόμενα στη χοληδόχο κύστη, τίθεται το ερώτημα: "Τι είναι αυτό;" Από τις εστιακές αλλαγές, ο λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας εικόνας είναι:

  1. Οι πέτρες είναι χρωματισμένες, χοληστερόλη, ασβεστολιθικές ή με σύνθετη δομή. Σε υπερήχους, μοιάζουν με εγκλείσματα άνω των 3 mm. Μικρές πέτρες, ή μάλλον άμμος (1-3 mm), απεικονίζονται ως ίζημα. Η χαμηλή ακουστική πυκνότητα υποδηλώνει μια νεαρή (χοληστερόλη) μάζα που μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Στο μέλλον, το μέγεθος των λίθων αυξάνεται, η πυκνότητά τους αυξάνεται λόγω της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου. Μερικές φορές ανιχνεύεται ένα πυκνό ηχογενές περιεχόμενο, το οποίο συμβαίνει όταν είναι γεμάτο με μικρές πέτρες ή μία μεγάλη χολόλιθο.
  2. Helminths. Πιο συνηθισμένο στην παιδική ηλικία. Τα παράσιτα εισέρχονται στη χοληδόχο κύστη από το δωδεκαδάκτυλο. Εκκρίνουν ουσίες που προκαλούν τοξική-αλλεργική απόκριση στο σώμα. Επιπλέον, μια σφαίρα σκουληκιών μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην εκροή της χολής, η αιτία της ανάπτυξης αποφρακτικού ίκτερου..
  3. Καλοήθεις σχηματισμοί. Αυτά μπορεί να είναι πολύποδες, αδενώματα, ινομυώματα. Συνδέονται συνήθως στον τοίχο με ένα λεπτό στέλεχος και δεν κινούνται όταν αλλάζει η θέση του ασθενούς κατά την εξέταση. Η δομή των καλοήθων αλλοιώσεων είναι ομοιογενής, η πυκνότητα αντιστοιχεί στο παρέγχυμα του ήπατος.
  4. Καρκίνος της χοληδόχου κύστης με εξωφυτική ανάπτυξη. Χαρακτηρίζεται από ανώμαλα περιγράμματα, ετερογένεια της δομής, περιοχές ασβεστοποίησης και νέκρωση. Με ενδογενή ανάπτυξη όγκου, παρατηρούνται αλλαγές στο τοίχωμα και ανάπτυξη όγκου σε γειτονικούς ιστούς.

Διαχυτικές αλλαγές παρατηρούνται όταν σχηματίζεται πύον στην κοιλότητα ή αιμορραγία. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με βάση δεδομένα κλινικής έρευνας, αναμνησία και παράπονα ασθενών.

Χρήσιμο βίντεο

Ποια συμπτώματα υποδεικνύουν προβλήματα στη χοληδόχο κύστη μπορούν να βρεθούν σε αυτό το βίντεο.

Λόγοι για ανομοιογενές περιεχόμενο

Οι λόγοι για την εμφάνιση ανομοιογενούς περιεχομένου είναι οι εξής:

  • χολολιθίαση;
  • ελμινθικές εισβολές.
  • τραύμα;
  • φλεγμονώδης διαδικασία με το σχηματισμό πύου.
  • νεοπλάσματα καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα.

Για διαγνωστικά, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές και εξετάσεις:

  • γενική εξέταση αίματος με λευκοφόρμιο.
  • βιοχημεία αίματος, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (με ίκτερο).
  • Υπέρηχος της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της αντίθεσης.
  • παρακέντηση, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση του περιεχομένου.

Ο λόγος για την ανάπτυξη ασθενειών της χοληδόχου κύστης είναι συχνά παραβίαση του καθεστώτος και της ποιοτικής σύνθεσης των τροφίμων. Η παραβίαση της χολικής έκκρισης, οδηγεί σε στασιμότητα, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό άμμου, πετρών, στην εμφάνιση αντιδραστικής φλεγμονής.

Επομένως, μία από τις μεθόδους θεραπείας των ασθενών είναι η διατροφική διατροφή, η χρήση χοληρετικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας