Τρομακτική και ανησυχητική για τον απλό, η λέξη «ανάνηψη» μεταφράζεται ως «αναβίωση». Εδώ συμβαίνει ο πραγματικός αγώνας για την ανθρώπινη ζωή. Σε αυτό το τμήμα, η ημέρα δεν χωρίζεται σε μέρα και νύχτα: οι ιατροί εργάζονται σε ασθενείς κάθε λεπτό. Η ανάνηψη είναι μια κλειστή περιοχή του νοσοκομείου. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο που είναι απαραίτητο, ώστε κανένας και τίποτα δεν αποσπά τους γιατρούς από τη διάσωση της ανθρώπινης ζωής. Σε τελική ανάλυση, ορισμένοι από τους ασθενείς δεν θα μπορέσουν ποτέ να βγουν από τα τοιχώματα εντατικής θεραπείας με κρύο.

Οι συγγενείς τέτοιων ασθενών ανησυχούν, επειδή δεν ξέρουν πόσο καιρό περνούν στην εντατική φροντίδα. Πώς γίνεται η θεραπεία ανάνηψης, ποιοι παράγοντες σχετίζονται με τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο τμήμα «διάσωσης», θα μάθετε από το άρθρο μας.

Οι ιδιαιτερότητες της κατάστασης ανάνηψης

Η ανάνηψη είναι ένα τμήμα νοσοκομείου όπου λαμβάνονται επείγουσες ενέργειες για την εξάλειψη παραβιάσεων ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Πόσες μέρες θα περάσει ο ασθενής μεταξύ ζωής και θανάτου, κανείς δεν μπορεί να απαντήσει. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι πάντα ατομικός και εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού, την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ταυτόχρονων επιπλοκών που εμφανίστηκαν μετά τον τραυματισμό.

Για παράδειγμα, η ροή του αίματος και η αυθόρμητη αναπνοή αποκαταστάθηκαν μετά την επέμβαση. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, διαγιγνώσκεται μια επιπλοκή: εγκεφαλικό οίδημα ή λοίμωξη. Επομένως, ο έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας θα συνεχιστεί έως ότου εξαλειφθούν όλες οι επιπλοκές. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι συγγενείς, γνωστοί και φίλοι δεν μπορούν να επισκεφθούν τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτός ο κανόνας ισχύει για όλους τους επισκέπτες με σπάνιες εξαιρέσεις. Ας πούμε γιατί.

Όλοι οι επισκέπτες φέρνουν πολλά βακτήρια και ιούς στα ρούχα, το σώμα και τα χέρια τους. Είναι απολύτως ασφαλείς για ένα υγιές άτομο. Αλλά για ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση, θα προκαλέσουν μια πολύπλοκη λοίμωξη. Επιπλέον, οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να μολύνουν τους επισκέπτες..

Υπάρχουν αρκετοί ασθενείς στη γενική αίθουσα ανάνηψης. Η τοποθεσία τους δεν εξαρτάται από το φύλο: οι ασθενείς είναι άτυχοι και συνδεδεμένοι με πολυάριθμο εξοπλισμό. Δεν θα μπορούν όλοι να αντιδρούν ήρεμα σε μια τέτοια εμφάνιση ανθρώπων που βρίσκονται κοντά τους. Επομένως, τα άτομα που ανησυχούν για την κατάσταση των συγγενών τους πρέπει να περιμένουν έως ότου οι ασθενείς μεταφερθούν στη θεραπεία. Εκεί θα είναι ήδη δυνατό να επικοινωνείτε κανονικά, να επισκέπτεστε τακτικά φίλους και συγγενείς.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας ανάνηψης σε ασθενείς των οποίων η κρίσιμη κατάσταση υγείας σχετίζεται με τις πιο κοινές παθολογίες: εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή..

Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη αλλαγή στην κυκλοφορία του εγκεφάλου στο αίμα. Δεν ελευθερώνει γυναίκες ή άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία. Ταυτόχρονα, το 80% των περιπτώσεων ανάπτυξης εγκεφαλικού επεισοδίου χαρακτηρίζεται από ισχαιμική παθολογία και μόνο 20% - από αιμορραγικό τύπο. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα εμφανιστεί η ίδια η εγκεφαλική αιμορραγία: η πορεία της παθολογίας είναι μοναδική για κάθε ασθενή. Επομένως, σε εντατική θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε ασθενής βρίσκεται σε διαφορετικό χρόνο..

Πόσο καιρό ένα εγκεφαλικό θα "αναγκάσει" ένα άτομο να βρίσκεται στο νοσοκομείο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Εντοπισμός και μέγεθος βλάβης του εγκεφαλικού ιστού.
  • Σοβαρότητα των συμπτωμάτων
  • Η παρουσία ή απουσία κώματος.
  • Λειτουργία συστημάτων και οργάνων: αναπνοή, καρδιακός παλμός, κατάποση και άλλα.
  • Η πιθανότητα υποτροπής.
  • Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο ασθενής θα βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για όσο διάστημα απαιτείται η κατάστασή του. Οι ασθενείς στο τμήμα εξετάζονται διεξοδικά καθημερινά, εκδίδοντας ετυμηγορία για την περαιτέρω παραμονή τους στο νοσοκομείο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τις παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, ο ασθενής υποτίθεται ότι βρίσκεται σε εντατική θεραπεία για 3 εβδομάδες. Αυτός ο χρόνος απαιτείται για τον γιατρό, ώστε να μπορεί να εντοπίσει πιθανές υποτροπές και να τις αποτρέψει..

Η γενική τυποποίηση της θεραπείας με εγκεφαλικό είναι ένας μήνας. Αυτή η περίοδος εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας για την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Ωστόσο, σε ατομική βάση, η διάρκεια της θεραπείας παρατείνεται εάν αποδειχθεί ότι ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση..

Η θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει 3 στάδια.

Το πρώτο θεραπευτικό μάθημα αποτελείται από βασικά θεραπευτικά μέτρα:

  • Βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.
  • Σωστή αιμοδυναμική;
  • Εξαλείψτε την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και τις ψυχοκινητικές διαταραχές.
  • Καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος.
  • Παρέχετε σωστή διατροφή και φροντίδα ασθενών.

Μετά την αποκατάσταση των πρωταρχικών λειτουργιών του σώματος, ακολουθεί διαφοροποιημένη θεραπεία. Εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και την κατάσταση του ασθενούς.

  • Εξαλείψτε το εγκεφαλικό οίδημα.
  • Διορθώστε τους δείκτες ενδοκρανιακής και αρτηριακής πίεσης.
  • Αξιολογήστε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
  • Επαναφέρετε την καλή κυκλοφορία του αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς.
  • Βελτίωση του μεταβολισμού.
  • Εξαλείψτε εκδηλώσεις υποξίας.

Όσο μεγαλύτερη είναι η προσβεβλημένη εστίαση στους εγκεφαλικούς ιστούς, τόσο περισσότερος χρόνος θα χρειαστεί να αναρρώσει ο ασθενής.

Επίσης, οι συγγενείς πρέπει να γνωρίζουν τι συμβαίνει στον ασθενή όταν πέσει σε κώμα. Αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Ένα κώμα εμφανίζεται λόγω της στιγμιαίας ανατομής των αγγείων του εγκεφάλου. Πόσο θα διαρκέσει, κανείς δεν ξέρει. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να παρέχετε γρήγορα ειδική περίθαλψη και να διασφαλίζετε τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς..

Η διαγνωστική και διορθωτική θεραπεία για κώμα αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Με τη βοήθεια της συνεχούς παρακολούθησης υλικού, παρακολουθείται η λειτουργία ανθρώπινων ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
  • Χρησιμοποιούνται μέτρα κατά των ελκών πίεσης.
  • Ο ασθενής τρέφεται με ανιχνευτή.
  • Το φαγητό αλέθεται και θερμαίνεται.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση, υποδεικνύεται η εισαγωγή του σε τεχνητό κώμα. Αυτό είναι απαραίτητο για την επείγουσα χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο..

Αφού ο ασθενής ανακτήσει τη συνείδησή του, η θεραπεία κατευθύνεται για την καταπολέμηση των συνεπειών μιας επίθεσης: αποκατάσταση της ομιλίας και σωματική δραστηριότητα.

Ο λόγος για τη μεταφορά στο γενικό θάλαμο είναι οι ακόλουθες βελτιώσεις στην ευημερία του ασθενούς:

  • Σταθεροί δείκτες παλμού και αρτηριακής πίεσης ανά ώρα διάγνωσης.
  • Έχουν ανεξάρτητη ικανότητα αναπνοής.
  • Πλήρης επίγνωση της ομιλίας που του απευθύνεται, η ευκαιρία να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό.
  • Πλήρης αποκλεισμός της υποτροπής.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νευρολογικό τμήμα. Η θεραπεία αποτελείται από τη λήψη φαρμάκων και αποκαταστατικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ανάπτυξη κινητικής δραστηριότητας.

Εμφραγμα

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια των καρδιακών παθήσεων είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η σοβαρή παθολογία απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση, η χρονική στιγμή της οποίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Κατά κανόνα, μια καρδιακή προσβολή και όλες οι άλλες καρδιακές παθήσεις απαιτούν μέτρα αποκατάστασης εντός 3 ημερών από την έναρξη της επίθεσης. Στη συνέχεια, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκινά στο γενικό θάλαμο..

Υπάρχουν 2 στάδια θεραπείας για καρδιακά προβλήματα.

7 ημέρες μετά την επίθεση είναι ο πιο κρίσιμος και επικίνδυνος χρόνος για τη ζωή ενός ασθενούς. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να περάσετε αρκετές εβδομάδες στο νοσοκομείο για να εξαλείψετε εντελώς τις πιθανές αρνητικές συνέπειες μιας επίθεσης..

Μια οξεία προσβολή καρδιακής προσβολής απαιτεί ανάνηψη. Αποσκοπούν στην παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, προκειμένου να διατηρηθεί η ζωτικότητά του. Ο ασθενής λαμβάνει την ακόλουθη θεραπεία:

  • Πλήρης ανάπαυση
  • Αναλγητικά;
  • Υπνωτικός;
  • Φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό σας ρυθμό.

Η πρώτη ημέρα ανάνηψης είναι σημαντική για περαιτέρω θεραπεία. Αυτή την ημέρα, αποφασίζεται η ανάγκη χρήσης τέτοιων τύπων χειρουργικής επέμβασης:

  • Τοποθέτηση καθετήρα στην καρδιά.
  • Διαστολή ή στένωση του τραυματισμένου αγγείου.
  • Μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος).

Η εισαγωγή φαρμάκων που σταματούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος είναι υποχρεωτική.

Μετά την αποκατάσταση της επιθυμητής λειτουργίας του καρδιακού μυός, ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα καρδιολογίας για περαιτέρω θεραπεία. Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός θα παρέχει ένα σχέδιο δράσεων αποκατάστασης με τη βοήθεια των οποίων η καρδιακή δραστηριότητα θα συνεχιστεί με φυσικό τρόπο..

Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Επικαιρότητα της επείγουσας περίθαλψης για μια επίθεση.
  • Κατηγορία ηλικίας (άτομα άνω των 70 ετών υποφέρουν από καρδιακή προσβολή πιο σοβαρά).
  • Η παρουσία ή η απουσία επιπλοκών.
  • Τύπος καρδιακής προσβολής;
  • Η πιθανότητα επιπλοκών.

Ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς πληροί τους ακόλουθους δείκτες:

  • Πλήρης ανάκαμψη του καρδιακού ρυθμού.
  • Δεν εντοπίστηκαν επιπλοκές.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη θεραπεία αποκατάστασης συνεχίζεται μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, αλλάζοντας σωστά μεταξύ περιόδων ανάπαυσης και σωματικής δραστηριότητας. Είναι σημαντικό να επανεξετάσετε πλήρως τα διατροφικά ζητήματα, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Είναι καλύτερα να συνεχίσετε την περίοδο αποκατάστασης σε μια θεραπεία με θέρετρο στο σανατόριο..

Ημερολόγιο ασθενούς μετά από εγχείρηση καρδιάς

27 Νοεμβρίου 2013 ήταν μια ξεχωριστή μέρα για μένα. Ήταν εκείνη την ημέρα που ο γιατρός των ιατρικών επιστημών Chernyavsky Alexander Mikhailovich μου έκανε εγχείρηση. Παραθέτω το όνομά του κυριολεκτικά - «Plasty του αριστερού κοιλιακού ανευρύσματος με ενδοκοιλιακοπλαστική με ένα συνθετικό έμπλαστρο σύμφωνα με τον Dor. Θρομβεκτομή από την κοιλιακή κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Μυομόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας της πρόσθιας κατερχόμενης αρτηρίας. Η επέμβαση ξεκίνησε στις 2 μ.μ., επειδή για την παραγωγή της, ο επικεφαλής του κέντρου καρδιακής αγγειακής χειρουργικής, γιατρός Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής Alexander Mikhailovich Chernyavsky πέταξε ειδικά από τη Μόσχα από το συνέδριο των καρδιοχειρουργών και πέταξε την επόμενη μέρα. Όλα αυτά συνέβησαν επειδή ο πρώην υφιστάμενος και καλός μου φίλος Βλαντιμίρ Γιούριεβιτς Μποντάρ, και τώρα ο διευθυντής του Ομοσπονδιακού Κέντρου Καρμπαροβίας του Καρμπαρόφσκ, ρώτησε τον Τσέρνιαβσκι.

Ξύπνησα μετά από αναισθησία αργά το βράδυ, μέσα από τον ύπνο άκουσα τις λέξεις ότι έκανα εγχείρηση και τώρα πρέπει να παραμείνω ακίνητη. Ένιωσα ότι υπήρχε ένας σωλήνας αναισθησίας στο στόμα μου. Τότε μου δόθηκε κάποιο είδος ναρκωτικού και έπεσα ξανά σε μισό υπνάκο. Ο σωλήνας στο στόμα και στην τραχεία με εμπόδισε να αναπνεύσω, αλλά δεν είχα ούτε τη δύναμη ούτε την ικανότητα να το πω ή να το τραβήξω. Πρώτον, και τα δύο χέρια μου ήταν στερεωμένα στο κρεβάτι και, δεύτερον, δεν μπορούσα καν να κινήσω ένα δάχτυλο λόγω της δράσης των φαρμάκων curariform, τα οποία παραλύουν εντελώς τη δραστηριότητα των μυών ολόκληρου του σώματος. Μόνο στις 7 π.μ. την επόμενη μέρα, έχοντας προηγουμένως μάθει τη δύναμη της λαβής μου στο χέρι του, ο αναισθησιολόγος με εκτίναξε, δηλ. βάλτε το τηλέφωνο κάτω. Ελευθέρωσαν το δεξί μου χέρι από τη στερέωση και ήμουν σε θέση να πιω νερό. Και όλη την επόμενη μέρα ήταν δίψα που με βασανίζει περισσότερο. Λόγω της έλλειψης οδοντοστοιχιών, το στόμα μου στέγνωσε πολύ γρήγορα και διψούσα όλη την ώρα. Αλλά έδωσαν πολύ λίγο νερό για να πιουν.

Το επόμενο πρωί, κατά τη διάρκεια του ιατρού της μονάδας εντατικής θεραπείας, αποφάσισαν να με αφήσουν εκεί μέχρι το μεσημεριανό γεύμα, αφού αποφάσισαν τα προβλήματά μου. Προσπάθησα να επιστήσω την προσοχή των γιατρών ότι το στήθος μου έγινε σαν κουδούνι, ήταν πολύ δύσκολο για μένα να αναπνεύσω. Αλλά μόνο μια νέα αλλαγή γιατρών ανάνηψης επέστησε την προσοχή στη δύσπνοια και τις κακές αναλύσεις αερίου αίματος. Έφεραν μια μηχανή ακτίνων Χ, πήραν ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων και αποκάλυψαν έναν τεταμένο πνευμοθώρακα του δεξιού πνεύμονα με έναν συμπιεσμένο πνεύμονα. Έγινε αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, έγινε πολύ πιο εύκολο να αναπνεύσει. Σύμφωνα με τον χειρουργό, συμπεριφέρθηκα με αξιοπρέπεια κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, που πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία. Επιπλέον, μου έφεραν οδοντοστοιχίες από το θάλαμο, και η δίψα που με είχε βασανίσει όλη την προηγούμενη μέρα μειώθηκε. Έτσι, η ζωή γινόταν καλύτερη, αν και σε εντατική φροντίδα. Επιπλέον, κάθε πρωί άλλαζαν τα κλινοσκεπάσματα και με έπλυναν. Αλλά και πάλι μια επιπλοκή - κολπική μαρμαρυγή, η οποία αντιμετωπίστηκε, ακούγοντας το αίτημά μου για αύξηση της δόσης των παρασκευασμάτων μαγνησίου και καλίου. Έτσι, αφού πέρασα 4,5 μέρες σε εντατική περίθαλψη, μεταφέρθηκα στο γενικό θάλαμο.

Εκεί, όπως συμβαίνει, μου υποδέχτηκε πολύ θερμά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο άλλαξε - αντί του Leonid Polikarpovich από την Tyumen, εμφανίστηκε ο Σεργκέι από τον Barnaul. Λίγο αργότερα, ο Μπόρις εμφανίστηκε από το Νοβοσιμπίρσκ. Και ο Σεργκέι, λίγες μέρες μετά την εμφάνισή μου στο θάλαμο, αφαιρέθηκε για εγχείρηση στεφανιαίας παράκαμψης. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, μεταφέρθηκαν στο θάλαμο. Αλλά έμεινε εκεί μόνο το επόμενο πρωί, καθώς το βράδυ άρχισε να κάνει εμετό και μεταφέρθηκε και πάλι σε εντατική περίθαλψη. Αυτή τη φορά για μερικές μέρες, μέχρι να εκφορτωθούν τα έντερα.

Ο Μπόρις, κατά τη γνώμη μου, είναι ένα πολύ ύποπτο άτομο που παρακολούθησε όλα αυτά τα γεγονότα με μεγάλη ανησυχία. Και για να ανακουφίσω την ένταση πριν από την εγχείρηση, άρχισα να του μιλώ για αυτό που εγώ ο ίδιος βίωσα στη μετεγχειρητική περίοδο. Στη συνέχεια, όταν υποβλήθηκε σε εγχείρηση και μεταφέρθηκε στο θάλαμο, με ευχαρίστησε που του έδωσα πολύ σημαντικές πληροφορίες. Στη συνέχεια, συχνά περπατούσε μαζί μου κατά μήκος του διαδρόμου, και καθόταν επίσης μαζί μου σε έναν πολύ άνετο καναπέ, στον οποίο θα μπορούσατε να γείρετε πίσω, κάτι που ήταν αδύνατο να κάνετε στο κρεβάτι.

Ένας άλλος συγκάτοικος μου ήταν ο 73χρονος Γιούρι Γκριγκόριεβιτς από το Κρασνογιάρσκ, ένας κοντός, λεπτός, αλλά άγριος παππούς. Διακρίθηκε από έναν επιθετικό χαρακτήρα και συχνά έκανε ό, τι απαγορεύτηκε να κάνει. Έβγαλε το σωλήνα αποχέτευσης και έπλυνε το μισό κρεβάτι με αίμα. Στη συνέχεια, παρά την απαγόρευση του γιατρού, πήγε στην τουαλέτα και εκεί λιποθυμούσε, σχεδόν φοβούσε όλους. Ως εκ τούτου, μεταφέρθηκε επίσης σε εντατική φροντίδα για μια μέρα, έως ότου έγινε πιο λογικός..

Ένας βετεράνος του συγκροτήματος 304 μας ήταν ο επικεφαλής του τμήματος από τη Γεωργική Ακαδημία της πόλης Blagoveshchensk, Amur Region, Uvarov Sergey Alexandrovich, ο οποίος ήταν στο κρεβάτι για περισσότερο από 2 μήνες. Μετά την επέμβαση παράκαμψης, είχε πληγή πληγή, την οποία δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν με κανένα τρόπο. Ένας υγιής άντρας, κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο ινστιτούτο έχασε βάρος από 110 έως 95 κιλά. Το στέρνο του δεν μεγάλωσε μαζί, με βαθιά αναπνοή και βήχα κάτω από το δέρμα, τα δύο μισά του στέρνου χωρίστηκαν στις πλευρές, σχηματίστηκε μια τρύπα, που θυμίζει κάπως μια χαράδρα. Ένα τρομακτικό θέαμα. Περπάτησε όλη την ώρα με μια αναρρόφηση, η οποία έπινε συνεχώς υγρό από την πληγή. Στο τέλος της παραμονής μου στο ινστιτούτο, κατόπιν αιτήματος της συζύγου του και, σε συμφωνία με τους τοπικούς γιατρούς, στάλθηκε αεροπορικώς στο θωρακικό τμήμα του περιφερειακού νοσοκομείου στο Blagoveshchensk.

2 εβδομάδες μετά την επέμβαση το βράδυ, στις 8 το πρωί, ενώ περπατούσα, συνάντησα κατά λάθος τον Chernyavsky A.M. στο διάδρομο. περιβάλλεται από γιατρούς. Όπως αποδείχθηκε από την επόμενη συνομιλία, καθυστέρησε τόσο πολύ γιατί εκείνη την ημέρα υποβλήθηκε σε εγχείρηση μεταμόσχευσης καρδιάς. Πλησίασα, εισήγαγα τον εαυτό μου, τον ευχαρίστησα που μου έκανε την επέμβαση. Ζήτησα περισσότερες λεπτομέρειες για το τι ακριβώς έκανε με την καρδιά μου. Με προσκάλεσε στο γραφείο του σε έναν άλλο όροφο και πήγα, μόλις παρακολουθούσα. Θυμήθηκε ότι ήμουν πρωτεργός του Cooper. Στη συνέχεια, στο γραφείο του κοίταξε το διάγραμμα της λειτουργίας στο περιοδικό του (σχεδιάζει όλες τις εργασίες που έκανε) και εξήγησε τι είχε κάνει. Η ερώτησή μου σχετικά με τις προοπτικές μου δεν απαντήθηκε άμεσα. Είπε ότι για 66 χρόνια έχω μια αξιοπρεπή καρδιά, έμεινα λίγο έκπληκτος όταν έμαθα ότι πριν από 10 χρόνια έπαιζα χόκεϊ για μια ώρα, αλλά είπε ότι η καρδιακή προσβολή ήταν μεγάλη, το μεγαλύτερο μέρος του καρδιακού μυός επηρεάστηκε. Τώρα πολλά θα εξαρτηθούν από τη σωστή αποκατάσταση στο σανατόριο Taraskul.

Η διαμονή μου στο τμήμα δεν ήταν ποικίλη. Ο πόνος στην περιοχή των μετεγχειρητικών ουλών δεν ήταν πολύ ενοχλητικός, σύντομα εγκατέλειψα τα παυσίπονα. Όμως τα προβλήματα με την καρέκλα, τα οποία ξεκίνησα πριν από τη λειτουργία, συνεχίστηκαν. Έπρεπε να απευθυνθώ στις αδερφές μου για καθαρτικά. Οι ενέσεις, τα σταγονόμετρα, τα χάπια αντικαταστάθηκαν από τις λίγες μελέτες που ήδη υπήρχαν αυτή τη στιγμή, κυρίως με υπερήχους και ακτινογραφίες. Το επίπεδο υγρού στην αριστερή πλευρική κοιλότητα παρακολουθήθηκε. Μέσα σε μια εβδομάδα, το επίπεδό του μειώθηκε από 8 σε 6 cm, αλλά αυτό δεν ταίριαζε ούτε στον θεράποντα ιατρό μου ούτε σε μένα. Ήθελα πραγματικά να πάω σπίτι γρήγορα. Επομένως, όταν ακυρώθηκαν τα σταγονόμετρα, όπου, μαζί με άλλα φάρμακα, εγχύθηκε επίσης μαγνήσιο, άρχισα να παίρνω μόνοι μου τα δισκία Magnelis B6 και Panangin. Επιπλέον, ο Μπόρις είχε ένα βιβλίο του Mikulin "Active Longevity", το οποίο περιέγραψε τις αρχικές μεθόδους απλών σωματικών ασκήσεων. Ήμουν εξοικειωμένος με αυτό το βιβλίο στις αρχές της δεκαετίας του '80, ο πατέρας μου μου το έδωσε για να διαβάσω, ο οποίος ακολούθησε πολλές από τις συστάσεις του συγγραφέα. Άρχισα να χρησιμοποιώ αυτές τις ασκήσεις για να μειώσω τη φλεβική πίεση στα κάτω άκρα. Το αποτέλεσμα ξεπέρασε όλες τις προσδοκίες τόσο του δικού μου όσο και του θεράποντος ιατρού. Όταν άκουσε τους πνεύμονές μου μετά το Σαββατοκύριακο, δεν βρήκε κανένα υγρό. Αυτό επιβεβαιώθηκε με υπερήχους. Ο τρόπος με το σπίτι ήταν ανοιχτός. Την Πέμπτη το πρωί, 18 Δεκεμβρίου, ο γιος μου Seryozha ήρθε για μένα, ο συνάδελφός του αδελφού μου στο σιδηρόδρομο μας πήγε στο σιδηροδρομικό σταθμό και μετά από 4 ώρες ήμασταν ήδη στο τρένο. Οδηγήσαμε με ένα κάθισμα, αλλά δεν υπήρχαν πολλοί άνθρωποι, κανείς δεν μας ενόχλησε να μιλήσουμε με τον γείτονά μας στο διαμέρισμα, ένας νεαρός άντρας που είχε πρόσφατα υπηρετήσει στο στρατό, πήγαινε στο Ομσκ για να επισκεφτεί τη θεία του. Το πρωί της 19ης Δεκεμβρίου, η κόρη μας Νατάσα μας συναντήθηκε στο σταθμό με το αυτοκίνητο και σύντομα ήμουν στο σπίτι.

Αλλά για κάποιο λόγο, μετά από αυτό το πολύ δύσκολο ταξίδι για μένα, άρχισα να αισθάνομαι μια ισχυρή αδυναμία. Δεν μπορούσε να περπατήσει περισσότερο από 10 βήματα χωρίς να σταματήσει. Ωστόσο, την επόμενη μέρα πήγα στο τοπικό νοσοκομείο, έδωσα το απόσπασμα από το ινστιτούτο στον τοπικό γιατρό, ο οποίος έπρεπε να συνταγογραφήσει δωρεάν φάρμακα και να συμπληρώσει μια επιστολή προς την ITU για να λάβω τη 2η ομάδα αναπηρίας. Αλλά το νοσοκομείο δεν εξέδωσε συνταγές λόγω δυσλειτουργίας λογισμικού, δεν είχε νόημα να περάσουμε από ειδικούς για το ITU το 2013, οπότε όλα αναβλήθηκαν για τον επόμενο χρόνο. Καθώς και η πληρωμή χρημάτων για ταξίδια στο Νοβοσιμπίρσκ, το οποίο έπρεπε να γίνει από το περιφερειακό τμήμα υγείας. Έτσι έπρεπε να ξοδέψω αρκετά χρήματα για φάρμακα. Πέρασα αρκετές μέρες μελετώντας εργασίες σχετικά με τις μεθόδους καρδιοχειρουργικής για ανευρύσματα. Υπάρχουν ήδη αρκετά από αυτά, και τα έργα του A.M. Chernyavsky. με συν-συγγραφείς (πρώτα απ 'όλα, με τον διευθυντή του Meshalkin Research Institute) όχι στην τελευταία θέση. Το 2009, κατοχύρωσαν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας τη χρήση της ενδοβεντρικής κυτταροπλαστικής με ένα συνθετικό έμπλαστρο στη Ρωσία και ανέπτυξαν ένα σαφές σκεπτικό για τις ενδείξεις μιας τέτοιας επέμβασης. Μου έγινε σαφές γιατί μου έβαλαν ένα έμπλαστρο - λόγω του μεγάλου μεγέθους του ειδικού ανευρύσματος και της ανάγκης σχηματισμού της αριστερής κοιλίας. Έκαναν το εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ως το πιο ανθεκτικό λόγω του χαμηλού κινδύνου θρόμβωσης. Δεν τοποθετήθηκαν άλλες παραλείψεις λόγω της καλής αρχικής κατάστασης των στεφανιαίων αγγείων.

Μια μέρα τηλεφώνησα στο περιφερειακό τμήμα υγείας και στο τμήμα κοινωνικής προστασίας για θεραπεία σανατόριου στο σανατόριο Taraskul. Η υγειονομική περίθαλψη παρέχει κουπόνια για τον εργαζόμενο πληθυσμό ή έναντι αμοιβής, η κοινωνική προστασία είναι δωρεάν για άτομα με ειδικές ανάγκες. Δεν ταιριάζει σε καμία από τις κατηγορίες, και ως εκ τούτου θα πρέπει να πάρω τη 2η ομάδα αναπηρίας, την οποία δικαιούμαι στην τρέχουσα κατάστασή μου. Γι 'αυτό, έκανα ραντεβού με γιατρούς στην πολυκλινική του περιφερειακού νοσοκομείου Νο. 19, στο οποίο ανήκουμε, στις 14 και 15 Ιανουαρίου (ω, αυτές τις μεγάλες διακοπές της Πρωτοχρονιάς!). Στη συνέχεια, πρέπει αμέσως να πάτε στον γιατρό της περιοχής για να συντάξετε ένα ενημερωτικό δελτίο για το ITU. Και μόνο τότε να αναζητήσετε δωρεάν φάρμακα και θεραπεία σπα. Δεν λειτουργεί με κανέναν άλλο τρόπο.

Ακριβώς ένα μήνα μετά την επέμβαση, τελικά πήρα ένα πλήρες ντους σώματος. Πριν από αυτό, έπλυνε μόνο το κάτω μέρος του σώματος. Έπλυσα τα μαλλιά μου, έκοψα το μουστάκι και τα γένια μου, και ένιωσα ένα είδος ανακούφισης. Το ράμμα στο μπροστινό τοίχωμα του θώρακα έχει γραμμικό σχήμα και είναι ήδη πολύ αναπτυγμένο και οι οπές μέσω των οποίων τοποθετήθηκαν οι αποχετεύσεις στον σάκο της καρδιάς έχουν μια παχιά κηλίδα και δεν είναι ακόμη δυνατό να τα χτυπήσουν.

Το νέο έτος πλησίαζε σταθερά. Θα προτιμούσε να τελειώσει το 2013, δυστυχισμένο για πολλούς στην οικογένειά μας. Φέτος, στις 23 Φεβρουαρίου, πέθανε ο θείος Vitya, Viktor Stepanovich Pasternak. Ο Volodya Pasternak είχε 2 DPT με τη συμμετοχή του φέτος. Ένα αυτοκίνητο έσπασε στα σκουπίδια, το άλλο του αποκαταστάθηκε. Κατά ειρωνικό τρόπο, το άθροισμα των αριθμών των πινακίδων κυκλοφορίας και στα δύο αυτοκίνητα ήταν 13 και με αυτόν τον τρόπο μερικοί γνωστοί του Volodin συνέδεαν το ατύχημα. Περιμένει λοιπόν, δεν μπορεί να περιμένει να τελειώσει αυτό το 2013.

Στις 30 Δεκεμβρίου, τηλεφώνησα στον θεράποντα ιατρό μου Λ.Β. Κρεμλέβα στο τμήμα καρδιακής χειρουργικής αρ. 3 και ζήτησα συμβουλή. Το γεγονός είναι ότι, μελετώντας προσεκτικά το απόσπασμα από το Ινστιτούτο Ερευνών του Νοβοσιμπίρσκ, παρατήρησα ότι μετά την επέμβαση είχα αναιμία. Σε όλες τις εξετάσεις αίματος, χαμηλή περιεκτικότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων (μόλις πάνω από 3 εκατομμύρια με ρυθμό 5 εκατομμυρίων και χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης - περίπου 80-90 με ρυθμό 130-140). Έδωσε συμβουλές για την αγορά και την κατανάλωση συμπληρωμάτων σιδήρου που θα βοηθήσουν στο σχηματισμό αίματος, μειωμένο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με τεχνητή κυκλοφορία. Που έκανα. Ένας ξηρός βήχας, ειδικά τη νύχτα και όταν ξαπλώνει, συνέχισε να με ενοχλεί. Η αδυναμία, η δύσπνοια αυξήθηκε και το οίδημα εμφανίστηκε στα πόδια. Έχοντας συναντήσει την Πρωτοχρονιά με τη γυναίκα και τον εγγονό μου, πήγα για ύπνο περίπου στις 1 το πρωί και αυτή ήταν η τελευταία νύχτα που πέρασα στο σπίτι. Η υγεία μου συνέχισε να επιδεινώνεται, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας αυξήθηκαν και την επόμενη νύχτα έπρεπε να καλέσω ασθενοφόρο. Ο γιατρός μου παρείχε την απαραίτητη βοήθεια, πήρε ΗΚΓ και πρόσφερε νοσηλεία. Στο δρόμο, έμαθα ότι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια νοσηλεύονται στο θεραπευτικό τμήμα που βρίσκεται σε υπηρεσία εκείνη την ημέρα, και αυτό είναι το νοσοκομείο των εργαζομένων στο νερό. Όλα τα αιτήματά μου για μεταφορά στο περιφερειακό νοσοκομείο απορρίφθηκαν..

Το Νοσοκομείο Vodniki, ή τώρα το Ιατρικό Κέντρο της Δυτικής Σιβηρίας, είναι ένα τυπικό ίδρυμα της σοβιετικής εποχής. Οι ίδιοι τεράστιοι θάλαμοι, παλιά κρεβάτια, φθαρμένα σεντόνια και όλα όσα ήταν τόσο οικεία για μένα από τα παλιά σοβιετικά χρόνια. Συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών προσόντων του προσωπικού, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών. Ο υπνηλία γιατρός του τμήματος έκτακτης ανάγκης δεν με κοίταξε, διέταξε εξέταση αίματος και ακτινογραφία των πνευμόνων μου. Και μετά με πέταξε με πνευμονία κάτω λοβού στη δεξιά πλευρά, χωρίς να προσέχω το γεγονός ότι επικρατεί η κλινική καρδιακής ανεπάρκειας. Την επόμενη μέρα είπα στους γιατρούς ότι είχα μαύρα κόπρανα, αλλά ταυτόχρονα τους ζήτησαν να προσέξουν ότι έπινα σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο. Αλλά οι γιατροί αποφάσισαν ότι είχα αιμορραγία στο στομάχι, μου έκαναν υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και ινογαστροσκόπηση του στομάχου. Αλλά η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας δεν έγινε. Έκανα χειρότερα και χειρότερα, δεν μπορούσα να προχωρήσω μόνος μου. Και αποφάσισα να ξεφύγω από τέτοιους γιατρούς.

Τηλεφώνησα στον επικεφαλής καρδιοχειρουργό της περιοχής (κυνηγούσε) και ζήτησα βοήθεια για νοσηλεία στο περιφερειακό νοσοκομείο. Στη συνέχεια, έγραψε μια άρνηση για θεραπεία στο νοσοκομείο των εργαζομένων στο νερό, ήρθε σε επαφή με τον αδερφό της συζύγου του και ζήτησε να με μεταφέρει από το ένα νοσοκομείο στο άλλο. Εκείνη τη στιγμή μπορούσα να περπατήσω μόνο 5 μέτρα μόνοι μου. Ο Τκάτσεφ ήρθε με τον γιο μου Σέρετζα, που με πήρε στο αυτοκίνητο και μετά με συνόδευσε στο τμήμα εισαγωγής του περιφερειακού νοσοκομείου. Εκεί, οι καρδιολόγοι που ήταν σε υπηρεσία δεν ήταν πολύ πρόθυμοι να με νοσηλεύσουν και, εάν δεν ήταν για την παρέμβαση του επικεφαλής καρδιοχειρουργού, δεν είναι γνωστό πώς θα τελειώσει. Άρχισαν να μου στάζουν υγρό στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, έκαναν το διουρητικό λάξιμο και, από την άποψή μου, άρχισε η σωστή θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό συνεχίστηκε στο τμήμα καρδιολογίας Νο. 2, όπου με έβαλαν.

Ο γιατρός που ήταν υπάλληλος στο τμήμα έδωσε συνταγή για στερεά θεραπεία, όπως IV, φάρμακα υποστήριξης καρδιακών μυών, διουρητικά, αντιβιοτικά και σταδιακά η κατάσταση μου άρχισε να βελτιώνεται. Κατέγραψα την ποσότητα υγρού που έπινα και πόσο απέκκρισα. Κάποιες μέρες, αυτή η διαφορά υπέρ του εκχωρηθέντος ήταν 1,5 - 2 λίτρα. Ζυγίζομαι τακτικά. Σε 6 ημέρες άρχισα να ζυγίζω 10 κιλά λιγότερο (82 κιλά αντί για 92 κατά την είσοδο), δηλαδή απελευθέρωσε περισσότερα από 10 λίτρα υγρού που έχει συσσωρευτεί μέσα μου. Για 5 συνεχόμενες ημέρες, εγχύθηκα μέσω ενός infusomat με νιτρικά άλατα, 1 ml διαλύματος ανά ώρα και δέχτηκα στη συσκευή για 10-11 ώρες. Είναι αλήθεια, μετά από μερικές μέρες έμαθα να κινούνται σχεδόν σε ολόκληρο το δωμάτιο με το infusomat. Η Serezha μου έφερε ένα μικρό φορητό υπολογιστή και μπορούσα να επικοινωνήσω με τον κόσμο μέσω του Διαδικτύου. Ήξερε για όλα τα πιο σημαντικά γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έλαβε και έγραψε email. Αν όχι για τον υπολογιστή, θα ήταν πολύ βαρετό να ξαπλώσετε στο κρεβάτι. Οι συγκάτοικοι άλλαξαν, στην αρχή της διαμονής μου υπήρχαν αρκετά καλοί άντρες που άκουγαν τις συμβουλές και τις ιστορίες μου για την υγειονομική περίθαλψη. Για να μην πάω σε μια κρύα τουαλέτα από ένα ζεστό κρεβάτι τη νύχτα, πήρα μια πάπια για τη νύχτα, όπου πήγα δύο ή τρεις φορές τη νύχτα. Τα διουρητικά μου δεν έχουν ακυρωθεί ακόμη, αν και στο τέλος η δόση μειώθηκε. Αλλά τα προβλήματα με τα κόπρανα συνεχίστηκαν, θα μπορούσε να αναρρώσει μόνο μετά από καθαρτικά.

Συνεχίστηκε και η πρόσθετη εξέταση. Δυστυχώς, η υπόθεση επιβεβαιώθηκε ότι η αιτία της πνευμονίας μου είναι η θρόμβωση ενός από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ), δηλ. Είχα καρδιακή προσβολή-πνευμονία. Στη συνέχεια, λίγο αργότερα, βρήκαν την πηγή από την οποία προήλθε ο θρόμβος αίματος. Αυτός είναι ένας θρόμβος στο κούτσουρο της επιφανειακής φλέβας του δεξιού μηρού, μέρος του οποίου ελήφθη για παράκαμψη στην καρδιά. Αλλά όταν συνέβη, κανείς δεν ξέρει, πιθανότατα ακόμη και πριν από τη νοσηλεία. Αρχικά, άρχισαν να μιλούν για μια επέμβαση για την αφαίρεση του κούτσουρου της φλέβας μαζί με έναν θρόμβο ή για την εγκατάσταση ενός φίλτρου στην κατώτερη φλέβα. Αλλά μετά, μετά από μια δεύτερη μελέτη, σε μια πιο προηγμένη μηχανή υπερήχων, ένας πιο έμπειρος γιατρός μαζί με έναν αγγειοχειρουργό κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο θρόμβος δεν είναι επικίνδυνος προς το παρόν, καθώς υπάρχει φλεβική βαλβίδα μεταξύ αυτού και του ανοίγματος της φλέβας, η οποία εμποδίζει την είσοδο του θρόμβου στο φλεβικό Κανάλι. Ως εκ τούτου, αποφασίστηκε να μου δοθεί συντηρητική θεραπεία και θα μπορούσε να γίνει στο σπίτι. Έτσι, στις 16 Ιανουαρίου, μετά από 2 εβδομάδες νοσηλείας, βρέθηκα στο σπίτι.

Κατά τη γνώμη μου, η αιτία της κατάστασής μου ήταν η αλληλεπικάλυψη πολλών παραγόντων. Στο πλαίσιο της αναιμίας, εμφανίστηκε πνευμονική εμβολή με την ανάπτυξη πνευμονίας, με αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, η οποία οδήγησε σε καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και με μείωση της πρόσληψης διουρητικών. Θεραπεία ξηρό βήχα, νομίζοντας ότι είχα λαρυγγίτιδα, αλλά έπρεπε να πάω στους γιατρούς και να πολεμήσω την καρδιακή ανεπάρκεια.

Γενικά, η άποψή μου για τον υψηλό επαγγελματισμό ορισμένων γιατρών μετά από όλες αυτές τις διαταραχές έχει κλονιστεί σημαντικά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στη μονάδα εντατικής θεραπείας, οι γιατροί δεν αναγνώρισαν την ένταση του πνευμοθώρακα στο σωστό χρόνο, βασιζόμενοι μόνο σε εξετάσεις και αναγνώσεις οργάνων. Αν και η πραγματοποίηση ακρόασης κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού γύρου θα βοηθούσε να κάνω έγκαιρη διάγνωση και να μην με φέρει σε πολύ δυσάρεστες αισθήσεις. Στη συνέχεια, έως ότου επέμεινα να χορηγήσω παναγίνη με κάλιο και μαγνήσιο, δεν μπορούσαν να σταματήσουν την επίθεση διαταραχής του ρυθμού με κολπική μαρμαρυγή. Στη συνέχεια, στο θάλαμο, ο θεράπων ιατρός δεν αξιολόγησε τις εξετάσεις αίματος μου, δεν έκανε θεραπεία για να μειώσει την αναιμία, η οποία αργότερα έγινε ένας από τους λόγους για την επόμενη επιπλοκή μου - PE. Και οι γιατροί του Ιατρικού Κέντρου της Δυτικής Σιβηρίας αποδείχθηκαν εντελώς ακατάλληλοι, οι οποίοι δεν αναγνώρισαν σημάδια σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, και μόνο με βάση τα μαύρα περιττώματα άρχισαν να με βασανίζουν για να ανιχνεύσω εσωτερική αιμορραγία, αν και αμέσως είπα ότι έπαιρνα σιδερένια παρασκευάσματα, τα οποία δίνουν μαύρα κόπρανα.

Τι ευχαρίστηση είναι να είσαι στο σπίτι! Θα μπορούσατε να κάνετε ένα κούρεμα, να ξυρίσετε, να κάνετε ένα καλό ντους, να παρακολουθήσετε το αγαπημένο σας βόλεϊ και ένα μουσικό πρόγραμμα κατόπιν αιτήματος των θεατών και μετά να κοιμηθείτε σε ένα καθαρό κρεβάτι χωρίς να ροχαληθούν από τους συγκατοίκους. Η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά, μπορούσα να περπατήσω καλά 100 μέτρα χωρίς να σταματήσω, αν και όχι γρήγορα, να ανέβω στο δεύτερο όροφο. Συνέχισα να παρακολουθώ αυστηρά το βάρος μου, πήρα διουρητικά και συμπληρώματα σιδήρου, έτσι τα περιττώματα μου ήταν ακόμα μαύρα.

Στις 25 Ιανουαρίου 2014, ο εγγονός του Ζενία είχε γενέθλια - ήταν 8 ετών. Ένα δυνατό, όμορφο μαύρο αγόρι. Εκείνη την ημέρα, η Νατάσα, η γιαγιά της και η Ζένια πήγαν να αγοράσουν ένα δώρο. Αγοράσαμε 3 πακέτα "Lego" και όλο το βράδυ η Zhenya συγκέντρωσε νέα στοιχεία από αυτά. Στο δρόμο όλες τις τελευταίες μέρες υπήρχαν 30 βαθμοί παγετού, μια νύχτα ήταν ακόμη 39 βαθμοί. Το αυτοκίνητο ξεκίνησε περιοδικά αυτόματα, καθώς η αυτόματη εκκίνηση ρυθμίστηκε όταν ο κινητήρας ψύχθηκε σε μείον 10 μοίρες. Με τόσο σοβαρούς παγετούς, αυτή είναι η σωτηρία.

Στα τέλη Ιανουαρίου και στις αρχές Φεβρουαρίου, ο πολύ κρύος καιρός καθιερώθηκε στο Tyumen - κάτω από 40 βαθμούς κάτω από το μηδέν τη νύχτα. Και στο χωριό μας, ανοιχτό σε όλους τους ανέμους, ακόμη χαμηλότερα. Επομένως, ουσιαστικά σταμάτησα να είμαι στο δρόμο. Και μόνο στις 2 Φεβρουαρίου, όταν έγινε λίγο πιο ζεστό, άρχισε να περπατά. Και αρκετά μακριά. Δεν μπορούσα να περπατήσω 300-400 μέτρα με γρήγορο ρυθμό, χωρίς να σταματήσω. Και αυτό με έκανε ευτυχισμένο. Αλλά δεν επρόκειτο να αναγκάσει γεγονότα.

Στις 10 Φεβρουαρίου 2014, πιστοποιήθηκε από την επιτροπή ITU για την περιοχή Tyumen. Μου έδωσαν τη δεύτερη ομάδα αναπηρίας. Τώρα πρέπει να πάω στο Ταμείο Συντάξεων Περιφέρειας Tyumensky στην οδό Moskovsky Trakt 115. Πρέπει να με εγγράψουν εκεί και να εκδώσουν ορισμένα έγγραφα ώστε να μπορώ να λάβω φάρμακα δωρεάν, να έχω έγγραφα για δωρεάν ταξίδια στις δημόσιες συγκοινωνίες γύρω από την πόλη (δεν το χρειάζομαι) και 50 % έκπτωση στις υπηρεσίες κοινής ωφέλειας. Η εξέταση της συνολικής παραμονής σε αυτό το ίδρυμα διήρκεσε σχεδόν 3 ώρες. Ενώ πέρασα τα έγγραφα, τότε για περισσότερο από μια ώρα περίμενα μια κλήση στο γραφείο για εξέταση, στη συνέχεια το ίδιο ραντεβού με έναν ειδικό γιατρό, και ακόμα πολύ περίμενα να εκδοθεί ένα πιστοποιητικό και ένα φύλλο αποκατάστασης. Έχουν περάσει σχεδόν 3 ώρες.

Μια εβδομάδα αργότερα, έλαβα πιστοποιητικό από το συνταξιοδοτικό ταμείο και πήγα να δω έναν τοπικό θεραπευτή. Μου συνταγογράφησε τα απαραίτητα φάρμακα και μια παραπομπή για εξετάσεις αίματος. Πρέπει να δούμε τι έχω με ερυθροκύτταρα, αιμοσφαιρίνη, σίδηρο και πήξη του αίματος. Για να μην ταξιδέψω αρκετές φορές στο τοπικό νοσοκομείο, θα λάβω αίμα για εξετάσεις και φάρμακα την ίδια ημέρα - Πέμπτη 27 Φεβρουαρίου. Θα είναι ακριβώς 3 μήνες μετά την εγχείρηση της καρδιάς μου.

Πέρασε ένας χρόνος από τότε που υπέστη ένα τεράστιο έμφραγμα του μυοκαρδίου στις 8 Ιουνίου 2013. Η ζωή μου μπορεί τώρα να χωριστεί σε 2 περιόδους - πριν και μετά από καρδιακή προσβολή. Πριν από καρδιακή προσβολή, ήμουν ένας απολύτως αποτελεσματικός άντρας που μπορούσε να κάνει τα πάντα γύρω από το σπίτι και στον ιστότοπο. Δεν μπορούσα πραγματικά να ακολουθήσω μια δίαιτα και δεν παρακολούθησα το φορτίο. Μετά από καρδιακή προσβολή, έγινα ανάπηρος με περιορισμένη ικανότητα άσκησης. Μια συγκεκριμένη περίοδος αυξημένης αποτελεσματικότητας μετά την αποκατάσταση έδωσε τη θέση της σε μια πολύ λεπτή γραμμή μεταξύ καλής και κακής κατάστασης. Μικρά σφάλματα στο σχήμα (αυξημένη σωματική δραστηριότητα, πρόσληψη αλατιού, διουρητικά) οδηγούν σε πρήξιμο και κακή υγεία. Έπρεπε να μειώσω το φορτίο, να αυξήσω τη δόση των διουρητικών μέχρι να εξομαλυνθεί το βάρος. Έτσι ένιωσα όλο και λιγότερο πρόθυμος να κάνω ταλέντο της εργασίας. Το οίδημα αφορούσε όχι μόνο τα πόδια, αλλά και την αύξηση του υγρού στους πνεύμονες, με έναν τυπικό βήχα ενός ασθενούς με καρδιακή ανεπάρκεια. Έτσι έπρεπε να ελέγξω τον εαυτό μου όλη την ώρα. Έτσι έζησε.

Συνεχίζω τη ζωή μου 2 χρόνια μετά τα προηγούμενα γεγονότα. Τι συνέβη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου; Η κατάστασή μου σταθεροποιήθηκε, αλλά συνέχισα να με ενοχλεί η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η αδυναμία και η ζάλη όταν αλλάζω θέση. Τέτοια συμπτώματα συνεχίστηκαν για σχεδόν ένα χρόνο, μέχρι το καλοκαίρι του 2015, η σύζυγος του συναδέλφου μου και της φίλης μου Seryozha Kurakin Natalya με συμβούλεψε να μειώσω τη δόση του φαρμάκου Concor, το οποίο μειώνει την αρτηριακή πίεση. Και η αρτηριακή μου πίεση αυξήθηκε, έγινε σταθερή στα 100-110 / 60-65 mm. rt. Τέχνη. Η ζάλη έπαψε να ενοχλεί και η αδυναμία μειώθηκε σημαντικά. Ένα χρόνο αργότερα, μεταφέρθηκα στην τρίτη ομάδα αναπηρίας επ 'αόριστον. Και τρεις μήνες μετά την επανεξέταση, άλλαξα επίσης τον τόπο κατοικίας μου.

Πόσοι βρίσκονται σε εντατική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

Κλήση: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Vinalight

Επαφές

Μετεγχειρητική περίοδος (ανάκτησης)

Η μετεγχειρητική φροντίδα ξεκινά αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης και συνεχίζεται έως ότου ο ασθενής επιστρέψει στη δουλειά και έναν κανονικό τρόπο ζωής. Η πλησιέστερη μετεγχειρητική περίοδος είναι οι πρώτες 5 ημέρες, οι απομακρυσμένες είναι από την έξοδο από το νοσοκομείο έως την επιστροφή της ικανότητας εργασίας. Μετά από μεγάλες επεμβάσεις, οι ασθενείς εισάγονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή (εάν δεν υπάρχει) στο μετεγχειρητικό θάλαμο. Με μια ομαλή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής μεταφέρεται από τη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από 2-4 ημέρες.

Στο τέλος της επέμβασης και την αφύπνιση του ασθενούς από αναισθησία, όταν αποκαθίσταται αυθόρμητη αναπνοή, ο ενδοτραχειακός σωλήνας αφαιρείται και ο ασθενής, συνοδευόμενος από τον αναισθησιολόγο και τη νοσοκόμα, μεταφέρεται στο θάλαμο.

Μετά από κοιλιακές επεμβάσεις με τοπική αναισθησία, συνιστάται να τοποθετείτε με το άκρο του κεφαλιού ανυψωμένο και τα γόνατα ελαφρώς λυγισμένα, κάτι που βοηθά στη χαλάρωση της κοιλιακής πίεσης. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μετά από 2-3 ώρες μπορείτε να λυγίσετε τα πόδια σας, γυρίστε την πλευρά σας. Τις περισσότερες φορές, μετά την αναισθησία, ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια στην πλάτη του χωρίς μαξιλάρι με το κεφάλι του στραμμένο προς τα πλάγια. Αυτή η θέση αποτρέπει την αναιμία του εγκεφάλου, της βλέννας και του εμετού από την είσοδο στην αναπνευστική οδό. Μετά από εγχείρηση στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του, ενώ μια ασπίδα τοποθετείται στο κρεβάτι. Εκείνοι που λειτουργούν υπό γενική αναισθησία χρειάζονται συνεχή επίβλεψη μέχρι την πλήρη αφύπνιση, αποκατάσταση της αυθόρμητης αναπνοής και αντανακλαστικά. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, τοποθετείται ένας σάκος άμμου ή παγοκύστη στην περιοχή του τραύματος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος. Παρατηρώντας το χειρουργό, παρακολουθούν τη γενική κατάσταση, την εμφάνιση (χρώμα δέρματος), τη συχνότητα, τον ρυθμό, την παλμό, τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, την αρτηριακή πίεση, τη διούρηση, την εκκένωση αερίων και κοπράνων, τη θερμοκρασία του σώματος.

Για την καταπολέμηση του πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά, τα οποία χορηγούνται κάθε 4-5 ώρες για την πρώτη ημέρα. Για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η αφυδάτωση, να ενεργοποιηθεί ο ασθενής στο κρεβάτι (θεραπευτικές ασκήσεις από την πρώτη ημέρα), να σηκωθείτε νωρίς, εάν ενδείκνυται (με κιρσούς) - επίδεση των ποδιών με έναν ελαστικό επίδεσμο, την εισαγωγή αντιπηκτικών. Αλλαγή θέσης στο κρεβάτι, τράπεζες, μουστάρδες, αναπνευστικές ασκήσεις (διόγκωση λαστιχένιων σάκων, μπάλες), ειδικοί χειρισμοί όταν βήχετε (βάζοντας την παλάμη σας στην πληγή και πιέζοντάς την ελαφρά κατά τη διάρκεια του βήχα) βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος και τον αερισμό των πνευμόνων.

Εάν απαγορεύεται στον ασθενή να πίνει και να τρώει (παρεμβάσεις στον πεπτικό σωλήνα), συνιστάται παρεντερική χορήγηση διαλυμάτων πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών. γλυκόζη, λιπαρά γαλακτώματα. Για την αναπλήρωση της απώλειας αίματος και με διεγερτικό σκοπό, μεταγγίζονται αίμα, πλάσμα, υποκατάστατα αίματος. Αρκετές φορές την ημέρα είναι απαραίτητο να καθαρίσετε την στοματική κοιλότητα, να το σκουπίσετε με μια υγρή σφαίρα (υγράνετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ένα ασθενές διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου, βορικό οξύ, υπερμαγγανικό κάλιο) βλεννογόνο, κόμμεα, δόντια, αφαιρέστε την πλάκα από τη γλώσσα με κρούστα λεμονιού, ένα υγρό στυλεό και μια κουταλιά της σούπας γλυκερίνη σε ένα ποτήρι νερό), λιπάνετε τα χείλη σας με βαζελίνη. Εάν το επιτρέπει ο ασθενής, είναι απαραίτητο να τον καλέσετε να ξεπλύσει το στόμα του. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης νηστείας για την τόνωση της σιελόρροιας (πρόληψη της φλεγμονής του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα), συνιστάται να μασάτε (μην καταπίνετε) μαύρες κράκερ, φέτες πορτοκαλιού, λεμόνι.

Μετά τη λαιμαργία (λαπαροτομία), ενδέχεται να εμφανιστούν λόξυγκας, παλινδρόμηση, έμετος, φούσκωμα, κόπρανα και κατακράτηση αερίων. Η βοήθεια συνίσταται στην εκκένωση του στομάχου με ένα σωλήνα (μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, ο σωλήνας εισάγεται από γιατρό), εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος. Για να εξαλειφθούν οι επίμονοι λόξυγγες, η ατροπίνη (0,1% διάλυμα 1 ml), η χλωροπρομαζίνη (2,5% διάλυμα 2 ml) εγχύονται υποδορίως και πραγματοποιείται κολποσπαθητικός αποκλεισμός τραχήλου της μήτρας. Για την απομάκρυνση των αερίων, εισάγεται ένας σωλήνας εξόδου αερίου και συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Μετά από εγχείρηση στο άνω γαστρεντερικό σωλήνα, χορηγείται ένα υπερτασικό κλύσμα 2 ημέρες αργότερα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να ουρούν μόνα τους λόγω ασυνήθιστης θέσης, σπασμού του σφιγκτήρα. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τοποθετείται ένα θερμό μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Ρίχνει νερό (ανοίξτε τη βρύση), ένα ζεστό δοχείο και η ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών φαρμάκων προκαλεί ούρηση. Εάν όλα αυτά τα μέτρα δεν είχαν αντίκτυπο, καταφεύγουν στον καθετηριασμό (πρωί και βράδυ), διατηρώντας αρχεία της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ελκών πίεσης, απαιτείται προσεκτική φροντίδα του δέρματος, συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος, θεραπεία του δέρματος με καμφορά αλκοόλ, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων καθώς λερωθεί, ισιώνοντας προσεκτικά τις πτυχές στα φύλλα, βάζοντας έναν λαστιχένιο κύκλο.

Το μετεγχειρητικό σχήμα καθορίζεται ξεχωριστά. Το πρώτο που σηκώνεται, τα πρώτα βήματα πρέπει να επιβλέπονται από ιατρικό προσωπικό.

Μετεγχειρητική φροντίδα για παιδιά.

Αφού το παιδί μεταφερθεί από το χειρουργείο στο θάλαμο, μπαίνει σε ένα φρέσκο ​​κρεβάτι. Η πιο άνετη θέση στην αρχή είναι στην πλάτη σας χωρίς μαξιλάρι. Ένα μικρό παιδί, που δεν καταλαβαίνει τη σοβαρότητα της κατάστασης, είναι μερικές φορές υπερβολικά ενεργό, αλλάζει συχνά τη θέση του στο κρεβάτι, οπότε πρέπει να καταφύγετε στη στερέωση του ασθενούς δένοντας τα άκρα στο κρεβάτι με μανσέτες από φλάντζα ή επιδέσμους και βαμβάκι.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αφύπνισης από αναισθησία, συχνά εμφανίζεται εμετός, επομένως, η πρόληψη της αναρρόφησης του εμετού είναι πολύ σημαντική προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία αναρρόφησης και ακόμη και η ασφυξία (ασφυξία). Η ατομική παρατήρηση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη μέχρι την πλήρη αφύπνιση και τη διακοπή του εμέτου.

Κατά την περίοδο αφύπνισης και τις επόμενες ώρες, το παιδί έχει έντονη δίψα και συνεχώς συγχωρεί το ποτό. Εάν δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις, μετά από μικρές επεμβάσεις (σκωληκοειδεκτομή, αποκατάσταση κήλης, απομάκρυνση μικρών επιφανειακών όγκων κ.λπ.), μόλις εξαλειφθεί η αναισθησία και ελλείψει εμέτου, στον ασθενή μπορεί να δοθεί βραστό νερό ή γλυκό τσάι με λεμόνι για να πιει. Αρχικά, δεν δίνονται περισσότερα από 2-3 κουταλάκια του γλυκού υγρό κάθε 20-30 λεπτά, τότε η δόση αυξάνεται. Εάν το νερό δεν προκαλεί εμετό, αρχίζει η σίτιση, η φύση της οποίας εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη φροντίδα ενός μικρού παιδιού, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, πρώτον, δεν ζητάει από μόνος του ασήμαντο. Δεύτερον, ο αριθμός των ούρων ανά ημέρα αυξάνεται σε σύγκριση με τους ενήλικες και τα κόπρανα είναι επίσης συχνότερα. Ως εκ τούτου, είναι απολύτως απαραίτητο να παρακολουθείτε επανειλημμένα τις φυσικές απορρίψεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, την έγκαιρη αλλαγή πάνες και τουαλέτας του περινέου. Εάν δεν υπάρχει καρέκλα, ένα κλύσμα καθαρισμού δίνεται στο τέλος της δεύτερης ή στην αρχή της τρίτης ημέρας μετά την επέμβαση, και όταν η κοιλιά είναι φουσκωμένη, χρησιμοποιείται ένας σωλήνας εξόδου αερίου για 15-20 λεπτά, εάν η ίδια η πορεία της νόσου δεν απαιτεί πιο έντονα μέτρα.


Πνευματικά δικαιώματα © 2008-2012 Vinalight, τηλ. + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79

Τρομακτική και ανησυχητική για τον απλό, η λέξη «ανάνηψη» μεταφράζεται ως «αναβίωση». Εδώ συμβαίνει ο πραγματικός αγώνας για την ανθρώπινη ζωή. Σε αυτό το τμήμα, η ημέρα δεν χωρίζεται σε μέρα και νύχτα: οι ιατροί εργάζονται σε ασθενείς κάθε λεπτό. Η ανάνηψη είναι μια κλειστή περιοχή του νοσοκομείου. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο που είναι απαραίτητο, ώστε κανένας και τίποτα δεν αποσπά τους γιατρούς από τη διάσωση της ανθρώπινης ζωής. Σε τελική ανάλυση, ορισμένοι από τους ασθενείς δεν θα μπορέσουν ποτέ να βγουν από τα τοιχώματα εντατικής θεραπείας με κρύο.

Οι συγγενείς τέτοιων ασθενών ανησυχούν, επειδή δεν ξέρουν πόσο καιρό περνούν στην εντατική φροντίδα. Πώς γίνεται η θεραπεία ανάνηψης, ποιοι παράγοντες σχετίζονται με τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο τμήμα «διάσωσης», θα μάθετε από το άρθρο μας.

Οι ιδιαιτερότητες της κατάστασης ανάνηψης

Η ανάνηψη είναι ένα τμήμα νοσοκομείου όπου λαμβάνονται επείγουσες ενέργειες για την εξάλειψη παραβιάσεων ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Πόσες μέρες θα περάσει ο ασθενής μεταξύ ζωής και θανάτου, κανείς δεν μπορεί να απαντήσει. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι πάντα ατομικός και εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού, την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ταυτόχρονων επιπλοκών που εμφανίστηκαν μετά τον τραυματισμό.

Για παράδειγμα, η ροή του αίματος και η αυθόρμητη αναπνοή αποκαταστάθηκαν μετά την επέμβαση. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, διαγιγνώσκεται μια επιπλοκή: εγκεφαλικό οίδημα ή λοίμωξη. Επομένως, ο έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας θα συνεχιστεί έως ότου εξαλειφθούν όλες οι επιπλοκές. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι συγγενείς, γνωστοί και φίλοι δεν μπορούν να επισκεφθούν τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτός ο κανόνας ισχύει για όλους τους επισκέπτες με σπάνιες εξαιρέσεις. Ας πούμε γιατί.

Όλοι οι επισκέπτες φέρνουν πολλά βακτήρια και ιούς στα ρούχα, το σώμα και τα χέρια τους. Είναι απολύτως ασφαλείς για ένα υγιές άτομο. Αλλά για ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση, θα προκαλέσουν μια πολύπλοκη λοίμωξη. Επιπλέον, οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να μολύνουν τους επισκέπτες..

Υπάρχουν αρκετοί ασθενείς στη γενική αίθουσα ανάνηψης. Η τοποθεσία τους δεν εξαρτάται από το φύλο: οι ασθενείς είναι άτυχοι και συνδεδεμένοι με πολυάριθμο εξοπλισμό. Δεν θα μπορούν όλοι να αντιδρούν ήρεμα σε μια τέτοια εμφάνιση ανθρώπων που βρίσκονται κοντά τους. Επομένως, τα άτομα που ανησυχούν για την κατάσταση των συγγενών τους πρέπει να περιμένουν έως ότου οι ασθενείς μεταφερθούν στη θεραπεία. Εκεί θα είναι ήδη δυνατό να επικοινωνείτε κανονικά, να επισκέπτεστε τακτικά φίλους και συγγενείς.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας ανάνηψης σε ασθενείς των οποίων η κρίσιμη κατάσταση υγείας σχετίζεται με τις πιο κοινές παθολογίες: εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή..

Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη αλλαγή στην κυκλοφορία του εγκεφάλου στο αίμα. Δεν ελευθερώνει γυναίκες ή άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία. Ταυτόχρονα, το 80% των περιπτώσεων ανάπτυξης εγκεφαλικού επεισοδίου χαρακτηρίζεται από ισχαιμική παθολογία και μόνο 20% - από αιμορραγικό τύπο. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα εμφανιστεί η ίδια η εγκεφαλική αιμορραγία: η πορεία της παθολογίας είναι μοναδική για κάθε ασθενή. Επομένως, σε εντατική θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε ασθενής βρίσκεται σε διαφορετικό χρόνο..

Πόσο καιρό ένα εγκεφαλικό θα "αναγκάσει" ένα άτομο να βρίσκεται στο νοσοκομείο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Εντοπισμός και μέγεθος βλάβης του εγκεφαλικού ιστού.
  • Σοβαρότητα των συμπτωμάτων
  • Η παρουσία ή απουσία κώματος.
  • Λειτουργία συστημάτων και οργάνων: αναπνοή, καρδιακός παλμός, κατάποση και άλλα.
  • Η πιθανότητα υποτροπής.
  • Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο ασθενής θα βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για όσο διάστημα απαιτείται η κατάστασή του. Οι ασθενείς στο τμήμα εξετάζονται διεξοδικά καθημερινά, εκδίδοντας ετυμηγορία για την περαιτέρω παραμονή τους στο νοσοκομείο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τις παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, ο ασθενής υποτίθεται ότι βρίσκεται σε εντατική θεραπεία για 3 εβδομάδες. Αυτός ο χρόνος απαιτείται για τον γιατρό, ώστε να μπορεί να εντοπίσει πιθανές υποτροπές και να τις αποτρέψει..

Η γενική τυποποίηση της θεραπείας με εγκεφαλικό είναι ένας μήνας. Αυτή η περίοδος εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας για την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Ωστόσο, σε ατομική βάση, η διάρκεια της θεραπείας παρατείνεται εάν αποδειχθεί ότι ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση..

Η θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει 3 στάδια.

Το πρώτο θεραπευτικό μάθημα αποτελείται από βασικά θεραπευτικά μέτρα:

  • Βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.
  • Σωστή αιμοδυναμική;
  • Εξαλείψτε την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και τις ψυχοκινητικές διαταραχές.
  • Καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος.
  • Παρέχετε σωστή διατροφή και φροντίδα ασθενών.

Μετά την αποκατάσταση των πρωταρχικών λειτουργιών του σώματος, ακολουθεί διαφοροποιημένη θεραπεία. Εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και την κατάσταση του ασθενούς.

  • Εξαλείψτε το εγκεφαλικό οίδημα.
  • Διορθώστε τους δείκτες ενδοκρανιακής και αρτηριακής πίεσης.
  • Αξιολογήστε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
  • Επαναφέρετε την καλή κυκλοφορία του αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς.
  • Βελτίωση του μεταβολισμού.
  • Εξαλείψτε εκδηλώσεις υποξίας.

Όσο μεγαλύτερη είναι η προσβεβλημένη εστίαση στους εγκεφαλικούς ιστούς, τόσο περισσότερος χρόνος θα χρειαστεί να αναρρώσει ο ασθενής.

Επίσης, οι συγγενείς πρέπει να γνωρίζουν τι συμβαίνει στον ασθενή όταν πέσει σε κώμα. Αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Ένα κώμα εμφανίζεται λόγω της στιγμιαίας ανατομής των αγγείων του εγκεφάλου. Πόσο θα διαρκέσει, κανείς δεν ξέρει. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να παρέχετε γρήγορα ειδική περίθαλψη και να διασφαλίζετε τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς..

Η διαγνωστική και διορθωτική θεραπεία για κώμα αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Με τη βοήθεια της συνεχούς παρακολούθησης υλικού, παρακολουθείται η λειτουργία ανθρώπινων ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
  • Χρησιμοποιούνται μέτρα κατά των ελκών πίεσης.
  • Ο ασθενής τρέφεται με ανιχνευτή.
  • Το φαγητό αλέθεται και θερμαίνεται.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση, υποδεικνύεται η εισαγωγή του σε τεχνητό κώμα. Αυτό είναι απαραίτητο για την επείγουσα χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο..

Αφού ο ασθενής ανακτήσει τη συνείδησή του, η θεραπεία κατευθύνεται για την καταπολέμηση των συνεπειών μιας επίθεσης: αποκατάσταση της ομιλίας και σωματική δραστηριότητα.

Ο λόγος για τη μεταφορά στο γενικό θάλαμο είναι οι ακόλουθες βελτιώσεις στην ευημερία του ασθενούς:

  • Σταθεροί δείκτες παλμού και αρτηριακής πίεσης ανά ώρα διάγνωσης.
  • Έχουν ανεξάρτητη ικανότητα αναπνοής.
  • Πλήρης επίγνωση της ομιλίας που του απευθύνεται, η ευκαιρία να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό.
  • Πλήρης αποκλεισμός της υποτροπής.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νευρολογικό τμήμα. Η θεραπεία αποτελείται από τη λήψη φαρμάκων και αποκαταστατικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ανάπτυξη κινητικής δραστηριότητας.

Εμφραγμα

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια των καρδιακών παθήσεων είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η σοβαρή παθολογία απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση, η χρονική στιγμή της οποίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Κατά κανόνα, μια καρδιακή προσβολή και όλες οι άλλες καρδιακές παθήσεις απαιτούν μέτρα αποκατάστασης εντός 3 ημερών από την έναρξη της επίθεσης. Στη συνέχεια, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκινά στο γενικό θάλαμο..

Υπάρχουν 2 στάδια θεραπείας για καρδιακά προβλήματα.

7 ημέρες μετά την επίθεση είναι ο πιο κρίσιμος και επικίνδυνος χρόνος για τη ζωή ενός ασθενούς. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να περάσετε αρκετές εβδομάδες στο νοσοκομείο για να εξαλείψετε εντελώς τις πιθανές αρνητικές συνέπειες μιας επίθεσης..

Μια οξεία προσβολή καρδιακής προσβολής απαιτεί ανάνηψη. Αποσκοπούν στην παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, προκειμένου να διατηρηθεί η ζωτικότητά του. Ο ασθενής λαμβάνει την ακόλουθη θεραπεία:

  • Πλήρης ανάπαυση
  • Αναλγητικά;
  • Υπνωτικός;
  • Φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό σας ρυθμό.

Η πρώτη ημέρα ανάνηψης είναι σημαντική για περαιτέρω θεραπεία. Αυτή την ημέρα, αποφασίζεται η ανάγκη χρήσης τέτοιων τύπων χειρουργικής επέμβασης:

  • Τοποθέτηση καθετήρα στην καρδιά.
  • Διαστολή ή στένωση του τραυματισμένου αγγείου.
  • Μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος).

Η εισαγωγή φαρμάκων που σταματούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος είναι υποχρεωτική.

Μετά την αποκατάσταση της επιθυμητής λειτουργίας του καρδιακού μυός, ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα καρδιολογίας για περαιτέρω θεραπεία. Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός θα παρέχει ένα σχέδιο δράσεων αποκατάστασης με τη βοήθεια των οποίων η καρδιακή δραστηριότητα θα συνεχιστεί με φυσικό τρόπο..

Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Επικαιρότητα της επείγουσας περίθαλψης για μια επίθεση.
  • Κατηγορία ηλικίας (άτομα άνω των 70 ετών υποφέρουν από καρδιακή προσβολή πιο σοβαρά).
  • Η παρουσία ή η απουσία επιπλοκών.
  • Τύπος καρδιακής προσβολής;
  • Η πιθανότητα επιπλοκών.

Ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς πληροί τους ακόλουθους δείκτες:

  • Πλήρης ανάκαμψη του καρδιακού ρυθμού.
  • Δεν εντοπίστηκαν επιπλοκές.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη θεραπεία αποκατάστασης συνεχίζεται μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, αλλάζοντας σωστά μεταξύ περιόδων ανάπαυσης και σωματικής δραστηριότητας. Είναι σημαντικό να επανεξετάσετε πλήρως τα διατροφικά ζητήματα, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Είναι καλύτερα να συνεχίσετε την περίοδο αποκατάστασης σε μια θεραπεία με θέρετρο στο σανατόριο..

Η παρανόηση των ασθενών σχετικά με τις ιδιαιτερότητες του θεραπευτικού σχήματος της μονάδας εντατικής θεραπείας δεν είναι τόσο σπάνια η αιτία σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες μερικές φορές αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή τους. Επιπλέον, η θεραπεία σε εντατική θεραπεία είναι ένα μεγάλο ψυχολογικό άγχος για τους ασθενείς. Η μείωση του επιπέδου άγχους και άγχους, καθώς και η πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με ασθενείς που παραβιάζουν το θεραπευτικό σχήμα ανάνηψης είναι οι κύριοι στόχοι αυτού του εκπαιδευτικού άρθρου. Αυτό το άρθρο θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς που προετοιμάζονται για μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες αναμένεται περαιτέρω θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας..

Η μονάδα εντατικής θεραπείας είναι μια εξειδικευμένη μονάδα του νοσοκομείου. Το κύριο σώμα των ασθενών εντατικής θεραπείας είναι οι ασθενείς σε κρίσιμες καταστάσεις, με σοβαρές ασθένειες και τραυματισμούς, καθώς και σοβαροί ασθενείς μετά από πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις και αναισθησία..

Η σοβαρότητα της κατάστασης των ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας απαιτεί 24ωρη παρακολούθηση (παρατήρηση) της εργασίας ζωτικών οργάνων και συστημάτων του σώματος - το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, τον καρδιακό ρυθμό, τον αναπνευστικό ρυθμό, το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου στο αίμα κ.λπ. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται μεγάλος αριθμός ειδικού εξοπλισμού στην εντατική θεραπεία. άμεσα συνδεδεμένος με τον ασθενή. Επιπλέον, οι ασθενείς με ανάνηψη εγχέονται συνεχώς για 24 ώρες την ημέρα μέσω της αγγειακής πρόσβασης, για την οποία χρησιμοποιούνται οι φλέβες του βραχίονα, του λαιμού ή της υποκλείδιας περιοχής του θώρακα. Επίσης, αρκετά συχνά σε ασθενείς στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης, απομένουν προσωρινά ειδικοί σωλήνες αποστράγγισης, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης του μετεγχειρητικού τραύματος..

Η εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση των ασθενών σε εντατική θεραπεία είναι ο λόγος για την προσθήκη σε αυτούς μεγάλου αριθμού εξοπλισμού παρακολούθησης, καθώς και άλλων ιατρικών συσκευών, τα οποία είναι υποχρεωτικά συστατικά της εντατικής θεραπείας σε εντατική θεραπεία ("σταγονόμετρα", καθετήρας ούρων, μάσκα οξυγόνου και άλλα). Όλα αυτά περιορίζουν απότομα τον όγκο της κινητικής δραστηριότητας των ασθενών εντατικής θεραπείας, καθιστώντας αδύνατο να σηκωθούν από το κρεβάτι. Από την άλλη πλευρά, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει κρίσιμη κατάσταση και καταστροφή (για παράδειγμα, «αποσύνδεση του σταγονόμετρου», προκαλώντας αιμορραγία ή «μετατόπιση» του βηματοδότη, οδηγώντας σε καρδιακή ανακοπή).

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παραπάνω λόγους, οι ασθενείς σε εντατική θεραπεία πρέπει να συμμορφώνονται με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η συμμόρφωση με την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι είναι μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για ασφαλή διαμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Στην εντατική φροντίδα, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η φυσιολογική ανάγκη (ανάγκη) μόνο μέσα στο κρεβάτι. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ανακουφιστεί "σε μικρή βάση", τότε για να διευκολυνθεί η ούρηση, ένας λεπτός σωλήνας - ένας καθετήρας ούρων - εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Εάν υπάρχει δυσκολία στην αντιμετώπιση των αναγκών "σε μεγάλη κλίμακα", τότε χρησιμοποιούνται καθαρτικά φάρμακα ή κλύσματα. Στην πραγματικότητα, αυτές οι φαινομενικά οικείες στιγμές της ζωής ενός ατόμου, στο έργο της μονάδας εντατικής θεραπείας, είναι συνήθεις καθημερινές διαδικασίες, τόσο φυσικές όσο, για παράδειγμα, η εγκατάσταση ενός "σταγονόμετρου" από μια νοσοκόμα, οπότε σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να είναι λόγος για Η ανησυχία και ο ενθουσιασμός σας.

Το ιατρικό προσωπικό ανάνηψης πρέπει να έχει συνεχή ταχεία πρόσβαση σε ολόκληρο το σώμα του ασθενούς σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής ή αναπνευστικής ανακοπής. Οι ανιχνευτές θα πρέπει να είναι σε θέση να ξεκινήσουν γρήγορα και εύκολα CPR. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που οι ασθενείς εντατικής θεραπείας δεν έχουν εσώρουχα. Από την άλλη πλευρά, η παρουσία ενδυμάτων στον ασθενή περιπλέκει σημαντικά την υγιεινή θεραπεία του δέρματος, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών..

Λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της οργάνωσης της διαδικασίας θεραπείας, μία από τις ιδιαιτερότητες της τοποθέτησης ασθενών σε εντατική θεραπεία είναι η παρουσία αρθρώσεων, δηλαδή, άνδρες και γυναίκες βρίσκονται στον ίδιο θάλαμο. Αυτό το γεγονός δεν πρέπει επίσης να προκαλεί ανησυχία, καθώς σε περίπτωση ανάγκης (για παράδειγμα, για την ανακούφιση της ανάγκης), μπορείτε πάντα να ζητήσετε από το ιατρικό προσωπικό να τοποθετήσει μια διαχωριστική οθόνη μεταξύ των κρεβατιών..

Όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά του θεραπευτικού σχήματος ανάνηψης σίγουρα δεν είναι ψυχολογικά και σωματικά άνετα, αλλά όλοι επιδιώκουν έναν ευγενή στόχο - να επιτύχουν ταχεία ανάρρωση των ασθενών μας.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας