Από τότε που άρχισα να γράφω αναφορές για αντικαταθλιπτικά, θα «παραλείψω» λίγο, θα παραλείψω για λίγο μερικές στιγμές από τη θλιβερή ιστορία μου και θα αρχίσω να δουλεύω. Πριν από έξι μήνες, το χειμώνα του 2013, ένα άλλο πολύ σοβαρό πρόβλημα προστέθηκε σε όλα τα προβλήματα στο κεφάλι μου: Διαγνώστηκα με στεφανιαία νόσο (ισχαιμική καρδιακή νόσο). Οι λεπτομέρειες θα είναι λίγο αργότερα, υπάρχει μια μακρά ιστορία, αλλά τώρα θα σας υπενθυμίσω ξανά τα παράπονά μου:

Ζάλη, μερικές φορές στιγμιαίες σοβαρές επιθέσεις, ομίχλη στο κεφάλι, επαναλαμβανόμενοι όχι σοβαροί πονοκέφαλοι
Ο θόρυβος στο κεφάλι μου! Προηγουμένως, δεν το έδειξα, επειδή υπήρχε πολύ αδύναμο φόντο, αλλά τώρα ο ήχος έχει ενταθεί
Προβλήματα ύπνου - νωρίς ξύπνημα, ύπνος όχι περισσότερο από 6-6,5 ώρες, κόπωση το πρωί
Κόπωση, μειωμένη απόδοση
Αυξημένη ευερεθιστότητα, μερικές φορές δυσαρέσκεια, συχνή έλλειψη διάθεσης
Προστέθηκε σε όλα τα άλλα ήταν η καρδιοφοβία - φόβος ξαφνικού καρδιακού θανάτου ή καρδιακής προσβολής
Εάν τα πρώτα σημεία πρακτικά δεν άλλαξαν και ήμουν σίγουρος ότι το 80-90% αυτών είναι εκδηλώσεις διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τότε η καρδιοφοβία είναι 100% ψυχολογικό πρόβλημα και θα πρέπει να αναμένεται βοήθεια μόνο από ψυχοθεραπευτή. Κατάφερα να βρω τον ίδιο γιατρό με τον οποίο συμβουλεύτηκα πριν από περισσότερα από 10 χρόνια, όταν με κρίθηκαν οι κρίσεις πανικού. Τον έκαψα πολύ υψηλές ελπίδες και ψυχικά προετοιμασμένος για συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Αλλά, αφού έφτασα στη ρεσεψιόν, μετά από λίγα λεπτά συνειδητοποίησα ότι δεν θα υπήρχαν συνεδρίες - ο γιατρός σχεδόν αμέσως πρότεινε να δοκιμάσει αντικαταθλιπτική θεραπεία, λέγοντας ότι δεν εξασκεί πλέον το NLP και άλλες προτάσεις και τα χάπια άρχισαν να γίνονται πολύ αποτελεσματικά και θα βοηθήσουν γρηγορότερα και καλύτερα.

Λοιπόν, η καμηλοπάρδαλη είναι μεγάλη, ξέρει καλύτερα. Αν και με κάποια αμφιβολία, συμφώνησα να υποβληθώ σε μια άλλη πορεία αντικαταθλιπτικής θεραπείας. Αυτή τη φορά ο Mirzaten μου ανατέθηκε σύμφωνα με το σχέδιο και ο ηρεμιστής Mezapam τον χρησιμοποιούσε για να τον «καλύψει» για λίγο..

Το Mirzaten είναι ένα γενικό (χημικό αντίγραφο) του αντικαταθλιπτικού Remeron, οπότε θα δώσω ένα απόσπασμα από τις οδηγίες στο Remeron:

Περιγραφή της δραστικής ουσίας
Μιρταζαπίνη
Φαρμακολογική επίδραση:
Αντικαταθλιπτικό. Ενισχύει την κεντρική αδρενεργική και σεροτονεργική μετάδοση. Αποκλείει τους υποδοχείς 5-HT2- και 5-HT3-σεροτονίνης, και επομένως η ενίσχυση της σεροτονινεργικής μετάδοσης πραγματοποιείται μόνο μέσω των υποδοχέων 5-HT1. Και τα δύο χωρικά εναντιομερή εμπλέκονται στην εκδήλωση της αντικαταθλιπτικής δράσης: S (+) - το εναντιομερές αποκλείει τους υποδοχείς άλφα2-αδρενο- και 5-ΗΤ2-σεροτονίνης, R (-) - εναντιομερές - 5-ΗΤ3-σεροτονίνη υποδοχείς. Αποκλείει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Σε θεραπευτικές δόσεις, πρακτικά δεν έχει αντιχολινεργικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του CVS. Σε κλινικές ρυθμίσεις, εκδηλώνονται επίσης αγχολυτικές και υπνωτικές ιδιότητες, επομένως, η μιρταζαπίνη είναι πιο αποτελεσματική για καταθλιπτικές καταστάσεις άγχους διαφόρων προελεύσεων. Λόγω της μέτριας ηρεμιστικής του δράσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πραγματοποιεί σκέψεις αυτοκτονίας. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας.

Ενδείξεις:
Καταθλιπτικές καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας, της ψυχοκινητικής καθυστέρησης, της αϋπνίας, της πρώιμης αφύπνισης, της απώλειας βάρους, της απώλειας ενδιαφέροντος για τη ζωή, των αυτοκτονικών σκέψεων και της αστάθειας της διάθεσης).

Αντενδείξεις:
Υπερευαισθησία, ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία. Με προσοχή. Προτροφική υπερτροφία, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, σακχαρώδης διαβήτης, ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια, επιληψία, οργανικές εγκεφαλικές βλάβες, κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη, αρτηριακή υπόταση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εξάρτηση από φάρμακα και τάση κατάχρησης ψυχοτρόπων φαρμάκων (στην ιστορία), υπομανία, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες:
Από το νευρικό σύστημα: υπνηλία, λήθαργος, σπασμοί, τρόμος, μυόκλωνος, υπερκινησία, υποκινησία, αλλαγές στη διάθεση και τη νοοτροπία, διέγερση, άγχος, απάθεια, ψευδαισθήσεις, αποπροσωποποίηση, συναισθηματική αστάθεια, εχθρότητα, μανία, επιληπτικές κρίσεις, ίλιγγος, ζάλη. Από την πλευρά των αιματοποιητικών οργάνων: καταστολή της αιματοποίησης - κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, απλαστική αναιμία, θρομβοπενία. Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους, ξηροστομία, δίψα, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών "ήπατος". Από το ουρογεννητικό σύστημα: μειωμένη ισχύς, δυσμηνόρροια. Από το CVS: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση. Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση. Άλλα: σύνδρομο τύπου γρίπης, πνιγμός, σύνδρομο οιδήματος, μυαλγία, πόνος στην πλάτη, δυσουρία, εξάρτηση από φάρμακα, σύνδρομο στέρησης. Συμπτώματα: λήθαργος, υπνηλία, αποπροσανατολισμός, ταχυκαρδία. Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, οξυγόνωση και αερισμός των πνευμόνων, συμπτωματική θεραπεία.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία:
Μέσα, χωρίς μάσημα, πριν τον ύπνο. Η αρχική δόση είναι 15 mg / ημέρα, με σταδιακή αύξηση στα 45 mg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 μήνες (έως ότου τα κλινικά συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς). Εάν εντός 6-8 εβδομάδων από τη θεραπεία δεν υπάρχει αποτέλεσμα της θεραπείας, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.

Ειδικές Οδηγίες:
Σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν. Στη θεραπεία της καταθλιπτικής φάσης της διπολικής συναισθηματικής ψύχωσης, μπορεί να παρατηρηθεί αντιστροφή της επίδρασης με την ανάπτυξη μανίας. Δεδομένης της πιθανότητας αυτοκτονικών τάσεων, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται μόνο ένας μικρός αριθμός δισκίων. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να χορηγείται θεραπεία μόνο εάν χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη. Η απότομη απόσυρση μετά από παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, πονοκεφάλους και γενική επιδείνωση της ευεξίας. Εάν εμφανιστεί ίκτερος, συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών ή αλλαγές στην εικόνα του αίματος, η μιρταζαπίνη θα πρέπει να διακόπτεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Εδώ είναι ένα σύγχρονο φάρμακο... Αντενδείξεις - σκοτάδι, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης. Παρεμπιπτόντως, μόλις παρατήρησα στις οδηγίες ότι με στηθάγχη, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή. Αλλά όταν πήγα να δω τον γιατρό, είπα για πολύ καιρό ότι διαγνώστηκα με στεφανιαία νόσο και αυτό δεν είναι τίποτα άλλο από στηθάγχη. Για δεύτερη φορά βασίζομαι στους γιατρούς και δεν διαβάζω τις οδηγίες για το φάρμακο...

ΠΑΝΤΑ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ!

Εντάξει, ας αφήσουμε τη στηθάγχη μόνη, τώρα δεν πρόκειται για αυτό. Τόνισα ειδικά την αϋπνία και την πρόωρη αφύπνιση στην μαρτυρία με έναν δείκτη. Ελπίζαμε ότι ο Remeron θα βοηθούσε στην αντιμετώπιση τουλάχιστον αυτού του προβλήματος, το οποίο θεωρώ σχεδόν το κύριο πρόβλημα. Αλλά όχι το πεπρωμένο...

Άρχισα να παίρνω το φάρμακο με το 1/4 του δισκίου, δηλαδή με δόση περίπου 3,7 mg. Μετά τις ανεπιθύμητες ενέργειες από το Paxil, είμαι γενικά έτοιμος για πολλά σε αυτήν τη ζωή, αλλά θυμήθηκα επίσης για πολύ καιρό πώς δούλεψε το τέταρτο του Mirzaten!

Πήρα το φάρμακο το βράδυ, περίπου μισή ώρα πριν τον ύπνο. Κοιμήθηκα κανονικά, μόνο το βράδυ ξύπνησα στην τουαλέτα ενώ περπατούσα πίστευα ότι το κεφάλι μου θα εκραγεί - κάποια βαριά κύματα και εκρήξεις στο κεφάλι μου, μια τρομακτική αίσθηση. Κοιμήθηκα για περίπου οκτώ ώρες, κάτι που είναι απλώς ένα σούπερ ρεκόρ και ένα σούπερ όνειρο για μένα. Μόλις ξύπνησα πολύ σκληρά και σε τόσο σπασμένη κατάσταση που τα παράπονά μου για την καθημερινή συντριβή μου φαινόταν απλώς παιδικά. Λοιπόν, εντάξει, διάβασα πολλές φορές ότι στην αρχή της λήψης αντικαταθλιπτικών, πολύ συχνά τις πρώτες ημέρες υπάρχει επιδείνωση των συμπτωμάτων και πρέπει να υπομείνετε για αρκετές ημέρες. Ελπίζοντας ότι σε λίγες ώρες θα γίνει ευκολότερο, ανέλαβα την επίλυση των προβλημάτων του νοικοκυριού. Όμως δεν έγινε καλύτερα μετά από δύο ή τέσσερις ώρες. Θα προσπαθήσω να περιγράψω την κατάστασή μου:

Ένα βαρύ, σχεδόν χυτοσίδηρο κεφάλι. Αρκετά αισθητή ζάλη και πονοκεφάλους
Άγχος, άγχος
Εξαιρετική ευερεθιστότητα, ακόμη και θυμός και εχθρότητα, που δεν μοιάζει καθόλου με εμένα
Συνεχής ήπια ναυτία
Ειλικρινά, ήταν τόσο άσχημο που το βράδυ δεν τολμούσα να πάρω άλλο ένα τέταρτο. Την επόμενη μέρα τηλεφώνησα στο γιατρό, περιέγραψα την κατάσταση, άκουσε και πρότεινε να πάρει το «μισό τέταρτο» και χωρίς κάλυψη με το mezapam. Αυτό που έκανα.

Κοιμήθηκα ξανά περισσότερο από το συνηθισμένο, το πρωί και πάλι ένα βαρύ κεφάλι, εξέφρασε σαφώς το άγχος, το άγχος και την ευερεθιστότητα. Και πάλι δεν μπορούσα να αντέξω μέχρι το βράδυ. Δεν πήρα πια το φάρμακο. Την επόμενη μέρα έγινε αισθητά καλύτερο.

Εδώ είναι μια ιστορία. Προφανώς δεν είναι το πεπρωμένο μου να «κάνω φίλους» με τα αντικαταθλιπτικά. Αλλά μπορεί να είναι προς το καλύτερο, θα καταπολεμήσουμε τις αντιξοότητες με άλλες μεθόδους...

Δεν έγραψα αυτήν την κριτική καθόλου γιατί θέλω να σε τρομάξω ή να σε αποτρέψω από τη λήψη του Remeron. Θα ήθελα απλώς να σας προειδοποιήσω ότι οι παρενέργειες μπορεί να μην είναι ευχάριστες. Όμως, δόξα τω Θεώ, το μεγαλύτερο μέρος των σχολίων σχετικά με τον Remeron μιλά υπέρ του, οπότε ας ελπίσουμε ότι είστε πιο τυχεροί.

Σε γενικές γραμμές, μην αρρωστήσετε, αγαπητέ μου!

Σχόλια (από αρχείο):

Svetlana 30/5/2014
Ο συγγραφέας έγραψε την πραγματική αλήθεια. Έχω το ίδιο πράγμα τώρα. Μια σοβαρή κατάσταση από το ένα τέταρτο: το να σηκωθώ το πρωί είναι αγωνία, είναι δύσκολο να σκεφτείτε, κόπωση - όλη την ημέρα και, το σημαντικότερο, ακραία ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, από την οποία υποφέρουν τα φτωχά παιδιά μου. Δέχομαι μια εβδομάδα, περιμένω βελτίωση, αλλά φοβάμαι μάταια. Το γεγονός είναι ότι αυτή είναι η δεύτερη έκκλησή μου στον Remeron. Το πρώτο μάθημα 5 μηνών πήγε καλά χωρίς σχεδόν καμία παρενέργεια και αξιοσημείωτη θετική επίδραση στον ύπνο. Τώρα έχει πάλι αϋπνία, αλλά η κατάσταση μετά τον Remeron είναι χειρότερη από την κατάσταση μετά την αϋπνία. Ίσως δεν μπορείτε να επιστρέψετε στο ίδιο φάρμακο?

Έγγραφο (Συγγραφέας) 05/31/2014
Είναι πολύ πιθανό ότι κάτι δεν πάει καλά με τα ίδια τα χάπια, στη χώρα μας οτιδήποτε είναι δυνατό, δεν θα προκαλέσει έκπληξη... Αλλά είναι πιθανό ότι όλα ταιριάζουν με τα χάπια, αλλά το θέμα είναι στο σώμα. Μπορούμε να μαντέψουμε μόνο. Νομίζω ότι ακόμη και ένας έμπειρος ψυχοθεραπευτής δεν θα δώσει καμία σαφή απάντηση σε αυτήν την περίπτωση, μόνο σε κάποιο ερευνητικό ίδρυμα όπου το φάρμακο «επεξεργάζεται» θα είναι σε θέση να το καταλάβει..
Μια εβδομάδα τέτοιων παρενεργειών; Δεν μπορούσα να το αντέξω για δύο ημέρες! Αντίθετα, θα αντέχω περισσότερο, αλλά δεν βλέπω το νόημα, υπάρχουν άλλα ναρκωτικά...
Όσον αφορά τις «επιστροφές»: Έχω ήδη γράψει για την εμπειρία με το αντικαταθλιπτικό Valdoxan. Το πρώτο μάθημα (2 μήνες) πέρασε εντελώς χωρίς παρενέργειες, αλλά δεν υπήρχε καμία επίδραση. Το δοκίμασα για δεύτερη φορά - μια εβδομάδα αϋπνίας, σταμάτησα.

Βλαντιμίρ 12/26/2014
Ναι! Τότε πώς να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη?

Έγγραφο (Συγγραφέας) 12/26/2014
Η κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν πολύπλοκο τρόπο: σωματική δραστηριότητα (χωρίς αυτήν, οπουδήποτε, τουλάχιστον 45 λεπτά γρήγορου περπατήματος κάθε μέρα) + χόμπι (ή τυχόν θετικοί "ελιγμοί" που αποσπούν την προσοχή) + κατά προτίμηση συνομιλίες με ψυχοθεραπευτή (εάν μπορείτε να βρείτε γιατρό στην εποχή μας που δεν σας γεμίζει με το Adami) = 100% εφέ

Alexey 06/17/2015
Μου φαίνεται ότι δεν πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις αντενδείξεις και το p / e από τις οδηγίες χρήσης, γιατί πολύ συχνά ΟΛΕΣ οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν οι εθελοντές (είναι υποχρεωμένοι να κάνουν) παρουσιάζονται εκεί, δηλ. αν η θεία Μάσα έτρωγε πορτοκάλια και άρχισε να φαγούρα, τότε, επειδή αυτό συνέβη κατά τη λήψη του ναρκωτικού, φέρεται στο p / e.

Όλγα 17.08.2015
Γεια σας, πήρα αυτό το φάρμακο πριν από αρκετά χρόνια, στην αρχή δεν ήταν δυνατόν να σηκωθώ καθόλου από το κρεβάτι! Τότε το συνηθίστηκα, τώρα παίρνω ένα ολόκληρο χάπι για τη νύχτα + το Xanax για την τρίτη μέρα, σηκώνω από το κρεβάτι, αλλά δεν μπορώ να ζήσω, περιμένω να τελειώσουν οι παρενέργειες)))

ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ

Γράφετε :
«Έκανα θεραπεία με Paxil,… άρχισα να πίνω βαλεριάνα, τοις εκατό. Τότε... Saw Deprim forte. Δεν βοήθησα. Στη συνέχεια... eglonil και afobazole. ύπνωση,

Eglonil... Έπρεπε να σταματήσω....,
είδε atarax. … Τώρα υπενθύμιση - 1/4 συν 1/8 κλονοζεπάμη τη νύχτα. Έπινα για μια εβδομάδα. "
Αποδεικνύεται ότι αυτή τη στιγμή αποδέχεστε ΜΟΝΟ
Remeron - έως 1/4
Κλονοζεπάμη - 1/8
Mirtazonal 15 mg / ημέρα
Έτσι?
Καταγγελίες: "εσωτερική ταλαιπωρία και εσωτερικός τρόμος" - μπορεί να προέρχεται και από τα τρία φάρμακα.
Είναι ΟΛΑ παράπονα?
Ο γιατρός θα έπρεπε να σας προειδοποίησε ότι το Remiron και το Mirtazonal παρακολουθούν μαθήματα για τουλάχιστον 4-6 μήνες. Τα δισκία Remiron καταπίνονται χωρίς μάσημα, εάν είναι απαραίτητο με ένα υγρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η χρήση αξιόπιστων μεθόδων αντισύλληψης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων ενεργειών που απαιτούν υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, οδήγηση αυτοκινήτου και μηχανισμούς ελέγχου (αυτό μπορεί να διαταράξει τη συγκέντρωση και την αφύπνιση). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Remiron και Mirtazonal
ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.
Εάν αυτά τα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί από διαφορετικούς γιατρούς, τότε θα πρέπει να μάθουν από εσάς ποια θεραπεία λαμβάνετε ήδη. Συνήθως δύο αντικαταθλιπτικά ταυτόχρονα - δεν συνιστάται.


Η διάγνωση της «κατάθλιψης» είναι αμφισβητήσιμη. Με βάση τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν?
Η ψυχοθεραπεία είναι απαραίτητη.
Γράψτε: Πώς, πότε και πόσο καιρό πήρατε το Eglonil; Γιατί έριξα?
Συζητήσαμε με το ραντεβού των γιατρών Eglonil τώρα?
Είναι εξοικειωμένοι με το Yuvao - εγγραφείτε στον ιστότοπο

- βραχυπρόθεσμη ψυχοθεραπεία κρίσεων πανικού, φόβων, εμμονών -


- ατομική και ομαδική ψυχοθεραπεία για προσωπική ανάπτυξη -


- εκπαίδευση της διαχείρισης άγχους και επιτυχημένη επικοινωνία.


Εάν αυτή τη στιγμή η μόνη ανησυχία είναι τρέμουν. Και είστε βέβαιοι ότι όλα τακτοποιούνται με ορμόνες και δεν υπάρχει κατάθλιψη.,
Και την ίδια στιγμή, το Remeron βοηθά πραγματικά, και μετά αφήστε αυτή τη θεραπεία.

Τίποτα για να προσθέσετε σε αυτήν τη θεραπεία ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΜΕΝΟ ΣΤΟ Διαδίκτυο = αδύνατο

Κριτικές για το φάρμακο Remeron

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, Organon

Ενδείξεις χρήσης

Συζήτηση για το φάρμακο Remeron στις νότες των μητέρων

όχι, όχι ορμόνες, remeron - έχει ακόμη και ψωρίαση και δυσλειτουργίες στις παρενέργειες, αλλά τότε δεν με νοιάζει, αν μπορούσα να κοιμηθώ κανονικά.

Σκέφτηκα, τι θα έκανα αν δεν υπήρχε φορτίο στα πόδια μου. πιθανώς ένα χόμπι, ταξιδεύοντας αν είναι δυνατόν. και για μένα Remeron (συνταγογραφείται για κατάθλιψη μετά τον τοκετό, ο ύπνος εξαφανίστηκε εντελώς) - προκάλεσε τρομερές ψευδαισθήσεις σε μένα, όπως θυμάμαι τόσο ανατριχιαστικά). Το έβγαλα για μισό χρόνο, μόνο μειώνω τη δόση - έμετος αμέσως. και κόστισε περίπου 3 τόνους το μήνα, ο «έξυπνος» γιατρός συνταγογράφησε να πίνει μισό χρόνο. Πιστεύω, λοιπόν, ότι είναι καλύτερο να πετάξετε σε καυτές χώρες μία φορά το εξάμηνο για αυτό το ποσό σε μια καυτή περιοδεία για μια εβδομάδα - θα ήταν καλό.

. alyah στη μύτη και δεν μπορούσε να ζήσει χωρίς αυτούς. Έτσι, ήταν ο ομοιοπαθητικός που με βοήθησε, ενώ η παραδοσιακή ιατρική ανέβασε τα χέρια της και πρότεινε να κάνει χειρουργική επέμβαση για κάποιο λόγο.. (.). Από το μ.Χ. πήρα το Remeron, σε μια πολύ μικρή δόση, αλλά ήταν αρκετό για να νιώσω καλά. Κατ 'αρχήν, ακόμη και τώρα δεν παραπονιέμαι πραγματικά, αλλά αυτή είναι η αξία του ψυχολόγου. Ο γιατρός μου εργάζεται στο κέντρο της Αγίας Πετρούπολης, αλλά συνέβη ότι είμαστε γείτονες και πάω στο σπίτι της. Όχι, δεν έχουμε αγοράσει τίποτα ακόμη. Ο σύζυγος είναι ο εχθρός. Είπε ότι θα πήγαινε και θα αγόραζε τα πάντα σύμφωνα με τον κατάλογο ενώ ήμουν στο νοσοκομείο. Αποφασίσαμε να γεννήσουμε στη "Σκανδιναβία". Ναι, είναι ακριβό εκεί, αλλά η εγκυμοσύνη μας είναι επίσης ακριβή από κάθε άποψη. Πολυαναμενόμενη 2, εε.

Στην ηλικία των 20 ετών, είχα μια νευρική βλάβη. Πήγα σε ψυχοθεραπευτή και μου συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά (Remeron). Σχεδόν την πρώτη ημέρα της εισαγωγής, είδα την επίδραση αυτών, οι αντιδράσεις μου στα ερεθίσματα άλλαξαν. Με βοήθησε πραγματικά, ήμουν σε θέση να αλλάξω και να αλλάξω τη ζωή μου προς το καλύτερο..

. άρχισε να περπατά για 3-4 ώρες, βοήθησε). αμολάω). Με το δεύτερο παιδί σκέφτηκα ότι θα ήταν το ίδιο, αλλά όταν κουράστηκα ήταν αρκετό για μένα - τοις εκατό 2 κάψουλες τη νύχτα - το αποτέλεσμα είναι το ίδιο με αυτό του Remeron. των παρενεργειών, μόνο το κεφάλι είναι βαρύ. Και υπήρξαν τρομερές παρενέργειες από το Remeron και δεν είναι ρεαλιστικό να κατεβείτε. εν συντομία) - Ο Persen αποκατέστησε τον ύπνο μου καθώς και τη σοβαρή αρτηριακή πίεση, αλλά είναι.

Κριτικές για το φάρμακο Remeron γιατρούς και ασθενείς

Το Remeron είναι ένα αντικαταθλιπτικό που βασίζεται στη μιρταζαπίνη και σε ορισμένα έκδοχα. Τα σχόλια των γιατρών σχετικά με το Remeron είναι εξαιρετικά θετικά, αλλά δεν είναι κατάλληλο για όλους. Το φάρμακο συνταγογραφείται όταν ανιχνεύεται παρατεταμένη κατάθλιψη και οι περισσότερες από τις αρνητικές κριτικές των ασθενών σχετικά με το Remeron, οι οποίες μπορούν να διαβαστούν στο φόρουμ, βασίζονται στην ατομική δυσανεξία τους στη δραστική ουσία. Εάν δεν υπάρχει, η βελτίωση γίνεται το συντομότερο δυνατόν, όπως αποδεικνύεται από τις εκφράσεις της ειλικρινής ευγνωμοσύνης προς τους προγραμματιστές ναρκωτικών, που παρουσιάζονται παρακάτω..

Κριτικές για το φάρμακο

«Ο Remeron μου συνταγογραφήθηκε από ψυχοθεραπευτή που εργάζεται σε ιδιωτική κλινική. Προειδοποίησε αμέσως ότι το φάρμακο ήταν ακριβό, αλλά πολύ καλό. Θέλοντας να μάθω περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους χρήσης του φαρμάκου, επισκέφτηκα αρκετούς ξένους ιστότοπους, όπου με εξέπληξε το γεγονός ότι το κόστος του στην Ευρώπη είναι σχεδόν 2-3 φορές μικρότερο από την τιμή στην οποία πωλείται στη χώρα μας.

Επιπλέον, το Remeron χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή. Όπως θα το είχε η τύχη, ένας φίλος μου επέστρεφε από το εξωτερικό και ζήτησε να αγοράσει ένα φάρμακο. Αγόρασα πολλά πακέτα ταυτόχρονα, αλλά δεν έπινα ολόκληρη την πορεία, καθώς το θετικό αποτέλεσμα εμφανίστηκε μετά την πρώτη πρόσληψη. Η κατάσταση της υγείας και της διάθεσης βελτιώθηκε, μερικές φορές υπήρχε ασυνήθιστη ενθουσιασμό, αλλά δεν είδα τίποτα δυσάρεστο σε αυτό. Το κύριο πράγμα είναι ότι άρχισα να κοιμάμαι κανονικά. Το όνειρο ήταν ελαφρύ, χωρίς εφιάλτες, ξύπνησα έντονα και έτοιμος για την ημέρα στη δουλειά. Παίρνοντας το φάρμακο, οδήγησε ήρεμα αυτοκίνητο και έπινε ακόμη και αλκοόλ, αλλά σε μικρές ποσότητες. Συνιστώ στον Remeron, με βοήθησε πραγματικά να αντιμετωπίσω την κατάθλιψη. "

«Παίρνω πρόσφατα το Remeron, αλλά μόνο από το ένα τέταρτο του χαπιού θέλω να κοιμηθώ σαν να μην άγγιξα το μαξιλάρι μου για μια ολόκληρη εβδομάδα. Αντιμετωπίζω την κατάθλιψη εδώ και ένα χρόνο, αλλά αυτή είναι η πρώτη φορά που έχω δει τόσο καλό αποτέλεσμα. Δεν βρήκα παρενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες, επομένως θα συνεχίσω τη λήψη. "

«Ο Remeron με βοήθησε να αντιμετωπίσω την κατάθλιψη που αναπτύχθηκε λόγω του διαζυγίου μου από τον άντρα μου. Μου το συνταγογράφησε μετά από άλλη επίθεση πανικού.

Πήρα μισό δισκίο την ημέρα για 1 χρόνο. Θα πω ένα πράγμα - το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό, αλλά έχει κάποιες παρενέργειες. Έτσι, βγήκα από την κατάθλιψη, αλλά ήταν δύσκολο να αρνηθώ να το πάρω για άλλες 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ο πανικός πέρασε, δεν υπήρχε διάθεση να κάνω κάτι, η όρεξή μου εξαφανίστηκε. Μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας, το μαρτύριο μου είχε σταματήσει, και τώρα αισθάνομαι σαν ένα φυσιολογικό υγιές άτομο διανοητικά και σωματικά. "

«Πριν από αρκετά χρόνια, μια τραγωδία συνέβη στην οικογένειά μας - ο γιος μας τραυματίστηκε σοβαρά σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα. Δεν ήταν εύκολο να αντεπεξέλθω στη θλίψη, άρχισα να πίνω και αφού όλα επιλύθηκαν με την υγεία του γιου μου, έπεσα σε μια κατάθλιψη ακατανόητη για μένα. Για πολύ καιρό δεν τολμούσα να γυρίσω σε ψυχοθεραπευτή, αλλά μετά από λίγο έπρεπε να παραδεχτώ ότι δεν μπορώ να απαλλαγώ από τις επιθέσεις πανικού, ερεθισμού και την επιθυμία να το βάλω σε κάποιον από την οικογένειά μου. Ο γιατρός απέλυσε τον Remeron. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε ¼ μέρος του δισκίου το πρωί και το βράδυ για 2 μήνες. Ακολούθησα τις συστάσεις του γιατρού, αλλά στο τέλος της θεραπείας ανακάλυψα ότι δεν ήταν καθόλου εύκολο να παραιτηθεί από τον Remeron. Μόλις μια μέρα δεν έπαιρνε το φάρμακο, η κατάστασή μου επιδεινώθηκε απότομα, δεν ήταν τόσο άσχημα ακόμη και πριν από την έναρξη της θεραπείας. Αποφάσισα να το σταματήσω σταδιακά, πρώτα πήρα ¼ χάπια μία φορά την ημέρα και μετά έκοψα τη δόση στο μισό. Όλη την ώρα έπαιρνα βαλεριάνα στο αλκοόλ. Δεν ένιωθα καλά για 3 μήνες, αλλά τώρα αισθάνομαι καλά. Το φάρμακο είναι σίγουρα καλό, με βοήθησε πολύ, αλλά δεν θα το πάρω ξανά, "

«Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για τη θεραπεία VSD και κρίσεων πανικού. Τον πρώτο μήνα μετά την έναρξη της δεξίωσης, δεν μπορούσα να φτάσω αρκετά, κοιμήθηκα σαν μωρό για 16 ή περισσότερες ώρες, έχω όρεξη, έφαγα κυριολεκτικά ό, τι ετοίμασε η γυναίκα μου για μένα, και σε μεγάλες ποσότητες. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, η κατάθλιψη επέστρεψε, οι κρίσεις πανικού εντάθηκαν και παρατηρήθηκε αναταραχή. Μετά από λίγο, ο ψυχοθεραπευτής πρότεινε να επαναληφθεί η θεραπεία με το ίδιο φάρμακο. Δυστυχώς, δεν υπήρξαν θετικές αλλαγές αυτή τη φορά, από τις οποίες κατέληξα στο συμπέρασμα ότι το σώμα γρήγορα συνηθίζει στο φάρμακο και την απόλυτη ανεπάρκεια του σε περίπτωση ανάγκης παράτασης της θεραπείας. "

Ανατόλι, 32 ετών

«Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για την καταπολέμηση των καταστάσεων πανικού, αλλά το χρησιμοποίησα αποκλειστικά ως ένα πολύ αποτελεσματικό υπνωτικό χάπι. Πήρα 30 mg την ημέρα, δεν υπήρχαν δυσάρεστες παρενέργειες κατά τη διάρκεια της λήψης, αλλά μετά το τέλος της πορείας έγινα πολύ ερεθισμένος για μικροπράγματα, ήθελα να κλάψω, να κατηγορώ όλους και όλα, ακολούθησαν οι κρίσεις πανικού. Αυτό διήρκεσε περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, ο γιατρός συνέστησε να πάρει βαλεριάνα και να αντέξει. Μετά από 1 μήνα, έγινε ευκολότερο, η κατάσταση του σώματος επέστρεψε στο φυσιολογικό, επομένως, η επίδραση του φαρμάκου εκείνη την εποχή ικανοποιήθηκε. Δυστυχώς, όταν μετά από 3-4 χρόνια άρχισα να έχω νευρώσεις και προσπάθησα να τα αντιμετωπίσω με τη βοήθεια του Remeron, δεν λειτούργησε. "

«Συνήθιζα να παίρνω το Paxil, αλλά έπρεπε να το εγκαταλείψω λόγω των πολυάριθμων παρενεργειών. Ο γιατρός συνέστησε τον Remeron και εγώ συμφώνησα ευτυχώς, ελπίζοντας ότι αυτή τη φορά όλα θα πάνε καλά.

Δυστυχώς, οι ελπίδες μου δεν έγιναν πραγματικότητα, αφού πήρα το πρώτο τέταρτο του χαπιού, κοιμήθηκα αμέσως, αλλά περίπου στις 3 το πρωί ξύπνησα με έντονη δίψα και έναν πιεστικό πονοκέφαλο στο ινσουλί. Παρά την εξαιρετικά θλιβερή κατάσταση, κατάφερα να κοιμηθώ, αλλά το πρωί δεν με ικανοποίησε με τίποτα. Ξύπνησα αισθανμένος συγκλονισμένος, όλη την ημέρα ήταν πολύ ταραγμένος και ερεθισμένος, ενώ το κεφάλι μου ήταν ακόμα βουητό, υπήρχε μια μικρή ναυτία. Δεν τολμούσα να πάρω την επόμενη βραδινή δόση, πήγα στο γιατρό και συνέστησε τη λήψη του 1/8 του δισκίου. Ακολούθησαν συστάσεις, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώθηκε πολύ, με αποτέλεσμα, αναγκάστηκε να αρνηθεί περαιτέρω θεραπεία με αυτό το φάρμακο. "

Σεργκέι Γιουριέβιτς, 42 ετών

«Ο Remeron συνταγογραφήθηκε από ψυχοθεραπευτή, έπρεπε να τον πάρω για 1,5 μήνα, αλλά δυστυχώς δεν μου έφερε την αναμενόμενη ανακούφιση. Έπινα 1 δισκίο την ημέρα, μισό το πρωί και μισό το βράδυ. Φυσικά, το δάκρυο που έχω μέσα μου, εξαφανίστηκε, ο ύπνος έγινε δυνατός και παρατεταμένος, αλλά συνειδητοποίησα ότι μετά από κάθε χάπι ήμουν κυριολεκτικά βαρετός. Το μούδιασμα μπαίνει, δεν υπάρχουν απολύτως συναισθήματα, ακόμη και τα πιο θλιβερά γεγονότα γίνονται αντιληπτά ήρεμα. Τελείωσα το μάθημα, απογαλακτίστηκα τα χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε αποφάσισα να αντεπεξέλθω μόνος μου όταν επαναληφθεί μια παρόμοια κατάσταση. "

«Saw Remeron για 5 μήνες, αντιμετωπίστηκε για κατάθλιψη και αϋπνία. Το φάρμακο μου φάνηκε πολύ καλό, δεν υπέφερα ιδιαίτερα από τις συνέπειες της λήψης του, αλλά έξι μήνες αργότερα αναγκάστηκα να επαναλάβω τη θεραπεία και στη συνέχεια άρχισαν τα προβλήματα. Κοιμήθηκα πολύ καλά μετά το χάπι, αλλά το πρωί απλά δεν μπορούσα να σηκωθώ, ένιωσα πολύ άσχημα, ερεθίζομαι συνεχώς και άρχισε πανικός. Στο τέλος, αρνήθηκε να το ξαναχρησιμοποιήσει, πιθανώς λόγω σύντομου διαλείμματος. "

«Πήρα το Remeron 1 δισκίο την ημέρα. Την πρώτη εβδομάδα ήθελα να κοιμηθώ τόσο πολύ που αποκοιμήθηκα εν κινήσει. Ήμουν αργά για δουλειά λόγω αυτού περισσότερο από μία ή δύο φορές. Ένιωσα τρομερό, ήθελα να ξαπλώσω ή να κλίνω σε κάτι και να κοιμηθώ. Προς το τέλος των 2 εβδομάδων εισαγωγής, η κατάσταση επέστρεψε στο φυσιολογικό, ένιωσα καλά, η διάθεση ήταν εξαιρετική, δεν υπήρχε πανικός. Τώρα επαναλαμβάνω την πορεία, τα αρχικά συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά δεν τους προσέχω πλέον, το κύριο πράγμα για μένα είναι να ανακάμψω. "

"Το φάρμακο" Remeron "αντιμετωπίζει τα σημάδια της κατάθλιψης καλύτερα από παρόμοια φάρμακα. Το συνιστώ σε αυτούς των ασθενών που δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν τις αιτίες της δικής τους καταθλιπτικής ψυχικής κατάστασης. Η μόνη παρενέργεια που παρατηρείται στις κριτικές των ασθενών από τη λήψη είναι αύξηση της όρεξης. Θέλετε να τρώτε πολύ και όλη την ώρα, επομένως η χρήση του φαρμάκου πρέπει να συνδυάζεται με μια δίαιτα. "

Anatoly Georgievich Palin, ψυχοθεραπευτής

«Πριν από περίπου έξι μήνες, άρχισα να αντιμετωπίζω προβλήματα αναπνοής, ασφυξία ακόμη και στον ύπνο μου, ενώ οι ειδικοί δεν αποκάλυψαν φυσικές αλλαγές. Οι κρίσεις άσθματος συνοδεύτηκαν από ζάλη και πονοκέφαλο, ο θεραπευτής με έστειλε σε έναν νευρολόγο. Αφού αξιολόγησε την κατάσταση του σώματος, ο γιατρός μου συνταγογράφησε το Remeron για μένα. Μετά από 2-3 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου καθημερινά, η ζάλη εξαφανίστηκε, οι πόνοι εξαφανίστηκαν, η αναπνοή σχεδόν επέστρεψε στο φυσιολογικό, αλλά άλλα προβλήματα άρχισαν - αϋπνία, διέγερση, αυξημένη επιθυμία για φαγητό. Σε γενικές γραμμές, το φάρμακο είναι σίγουρα καλό, αλλά είναι καλύτερο να το παίρνετε με προσοχή και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. "

«Πήρα τον Rimeron για 8 μήνες, έκανα ένα διάλειμμα για 1 μήνα και μετά επανέλαβα το μάθημα. Η μόνη παρενέργεια που έχω παρατηρήσει είναι η δραματική αύξηση βάρους. Την πρώτη φορά που το βάρος μου αυξήθηκε από 50 σε 65 κιλά, τη δεύτερη φορά κέρδισα άλλα 7 κιλά. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος στη θεραπεία, κατάφερα να χάσω έως και 3 κιλά, από το οποίο κατέληξα στο συμπέρασμα ότι το υπερβολικό βάρος που προκαλεί η Remeron είναι μια μικρή τιμή για να πληρώσω για την ευημερία. Η απώλεια περιττών κιλών ήταν πολύ εύκολη. "

«Το μόνο θετικό πράγμα για την αποδοχή της Remeron είναι ότι επαναπροσδιορίζει όλες τις φυσικές δουλειές γύρω από το σπίτι. Η ανησυχία και ο ενθουσιασμός ήταν ακραίες, δεν μπορούσα να καθίσω ούτε για ένα λεπτό, οπότε αρνήθηκα να κάνω περαιτέρω θεραπεία υπέρ των πιο κατάλληλων φαρμάκων για μένα.

Το Remeron λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγογραφούμενη δόση, η αξία του οποίου εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Συνιστώ μόνο αυτό το φάρμακο στους ασθενείς μου. "

ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ

  • Φαρμακοκινητική
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Εγκυμοσύνη
  • Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα
  • Υπερβολική δόση
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Σύνθεση
  • Επιπροσθέτως

Το Remeron (μιρταζαπίνη) είναι ένα τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό με κατά κύριο λόγο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε καταθλιπτικές καταστάσεις με την παρουσία στην κλινική εικόνα των συμπτωμάτων όπως η αδυναμία να βιώσετε ευχαρίστηση και χαρά, απώλεια ενδιαφέροντος (αναισθησία), ψυχοκινητική καθυστέρηση, διαταραχές του ύπνου (ειδικά με τη μορφή πρώιμης αφύπνισης) και απώλεια βάρους, καθώς και άλλα συμπτώματα: αυτοκτονικές σκέψεις και καθημερινές αλλαγές στη διάθεση.
Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου Remeron εμφανίζεται συνήθως μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας.
Η μιρταζαπίνη είναι ανταγωνιστής των προσυναπτικών α2-αδρενεργικών υποδοχέων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ενισχύει την κεντρική νοραδρενεργική και σεροτονεργική μετάδοση των νευρικών παλμών. Στην περίπτωση αυτή, η ενίσχυση της σεροτονινεργικής μετάδοσης πραγματοποιείται μόνο μέσω υποδοχέων σεροτονίνης 5-ΗΤ1, καθώς η μιρταζαπίνη αποκλείει τους υποδοχείς σεροτονίνης 5-ΗΤ2 και 5-ΗΤ3. Πιστεύεται ότι αμφότερα τα εναντιομερή της μιρταζαπίνης έχουν αντικαταθλιπτική δράση, το S (+) εναντιομερές - μπλοκάροντας τους α2-αδρενο- και σεροτονικούς υποδοχείς 5-HT2, και το R (-) εναντιομερές - μπλοκάροντας τους σεροτονικούς υποδοχείς 5-HT3.
Οι ηρεμιστικές ιδιότητες της μιρταζαπίνης οφείλονται στην ανταγωνιστική της δράση έναντι των υποδοχέων Η1-ισταμίνης.
Η μιρταζαπίνη είναι γενικά καλά ανεκτή. Σε θεραπευτικές δόσεις, πρακτικά δεν έχει δράση αποκλεισμού m και πρακτικά δεν επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα.

Φαρμακοκινητική

Η δεμεθυλμιρταζαπίνη είναι φαρμακολογικά δραστική. Η κάθαρση της μιρταζαπίνης μειώνεται σε νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Remeron προορίζεται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Τρόπος εφαρμογής

Τα δισκία Remeron πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, με ένα υγρό εάν είναι απαραίτητο και να καταπίνονται χωρίς μάσημα..
Ενήλικες: Η αποτελεσματική ημερήσια δόση είναι συνήθως μεταξύ 15 και 45 mg. η αρχική δόση είναι 15 ή 30 mg.
Ηλικιωμένοι: Η συνιστώμενη δόση είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, προκειμένου να επιτευχθεί ικανοποιητική και ασφαλής ανταπόκριση στη θεραπεία, η δόση πρέπει να αυξηθεί υπό την άμεση επίβλεψη ιατρού..
Σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, η κάθαρση της μιρταζαπίνης μπορεί να μειωθεί. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του Remeron® σε αυτήν την κατηγορία ασθενών..
Το Remeron μπορεί να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα, πριν τον ύπνο. Το Remeron® μπορεί επίσης να χορηγηθεί δύο φορές την ημέρα διαιρώντας την ημερήσια δόση στο μισό (μία φορά το πρωί και μία φορά τη νύχτα, η υψηλότερη δόση πρέπει να λαμβάνεται τη νύχτα).
Η θεραπεία θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να συνεχιστεί για 4-6 μήνες έως ότου τα συμπτώματα του ασθενούς εξαφανιστούν εντελώς. Μετά από αυτό, η θεραπεία μπορεί να σταματήσει σταδιακά. Η μιρταζαπίνη αρχίζει συνήθως να παράγει αποτελέσματα μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Η θεραπεία με επαρκή δόση θα πρέπει να έχει θετική ανταπόκριση σε 2-4 εβδομάδες. Σε περίπτωση ανεπαρκούς ανταπόκρισης στη θεραπεία, η δόση μπορεί να αυξηθεί στη μέγιστη δόση (έως 45 mg). Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία μετά από άλλες 2-4 εβδομάδες, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Παρενέργειες

επίσης την ενότητα "Ειδικές οδηγίες"), ηωσινοφιλία.
- διαταραχές του νευρικού συστήματος: πολύ συχνά - υπνηλία (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συγκέντρωση), που εμφανίζεται συνήθως κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. (Η μείωση της δόσης του Ν.Β. συνήθως δεν οδηγεί σε λιγότερη καταστολή, αλλά μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του αντικαταθλιπτικού), καταστολή, κεφαλαλγία. συχνά - λήθαργος, ζάλη, τρόμος σπάνια - παραισθησία, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, λιποθυμία σπάνια - μυόκλωνος, πολύ σπάνια - σπασμοί (εγκεφαλικό επεισόδιο), σύνδρομο σεροτονίνης, παραισθησία του στοματικού βλεννογόνου.
- διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα: πολύ συχνά - ξηροστομία συχνά: ναυτία, διάρροια, έμετος σπάνια - μειωμένη ευαισθησία του στοματικού βλεννογόνου. η συχνότητα δεν έχει τεκμηριωθεί - οίδημα του στοματικού βλεννογόνου.
- διαταραχές του δέρματος και των υποδόριων ιστών: συχνά - δερματικό εξάνθημα.
- διαταραχές του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού: συχνά - αρθραλγία, μυαλγία, πόνος στην πλάτη.
- διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος: η συχνότητα δεν έχει τεκμηριωθεί - παραβίαση της έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης.
- μεταβολικές και διατροφικές διαταραχές: πολύ συχνά - αυξημένη όρεξη.
- αγγειακές διαταραχές: συχνά - ορθοστατική υπόταση. σπάνια - αρτηριακή υπόταση.
- γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: συχνά - τοπικό οίδημα. σπάνια - κόπωση.
- παραβιάσεις του ήπατος και της χολικής οδού: σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ορού.
- ψυχικές διαταραχές: συχνά - ασυνήθιστα όνειρα, σύγχυση, άγχος *, αϋπνία * σπάνια - εφιάλτες, μανία, διέγερση, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση (συμπεριλαμβανομένης της ακατασίας και της υπερκινησίας). η συχνότητα δεν έχει καθοριστεί - αυτοκτονικός ιδεασμός, αυτοκτονική συμπεριφορά.
- εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα (αλλά τα αποτελέσματα των μελετών μετά την εγγραφή): πολύ συχνά - αύξηση του σωματικού βάρους.
* - συνήθως με αντικαταθλιπτική θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί ή να επιδεινωθεί το άγχος και η αϋπνία (που μπορεί να είναι συμπτώματα κατάθλιψης). Πολύ σπάνια έχει αναφερθεί ανάπτυξη ή επιδείνωση του άγχους και της αϋπνίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Remeron.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη μιρταζαπίνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα.
Σε ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα όπως δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να συνταγογραφούνται Remeron®.
Δεδομένου ότι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Remeron για παιδιά κάτω των 18 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί, δεν συνιστάται η χρήση του Remeron® για τη θεραπεία παιδιών..
Προσεκτικά
Η διόρθωση του δοσολογικού σχήματος και η τακτική ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητες για τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:
- ασθενείς με επιληψία και οργανικές εγκεφαλικές βλάβες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Remeron®, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανή η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων).
- ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια ·
- ασθενείς με καρδιακές παθήσεις (διαταραχές της αγωγής, στηθάγχη ή πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου).
- ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου),
- ασθενείς με αρτηριακή υπόταση και με καταστάσεις που προδιαθέτουν υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της αφυδάτωσης και της υποογκαιμίας),
- ασθενείς που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών, με εξάρτηση από φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, με μανία, υπομανία.
Όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά, το Remeron πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- παραβίαση της ούρησης, συμπεριλαμβανομένων με υπερπλασία του προστάτη
- Οξύ γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
- Διαβήτης;
- με ταυτόχρονο διορισμό βενζοδιαζεπινών με το φάρμακο Remeron.

Εγκυμοσύνη

Η ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου Remeron κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους δεν έχει τεκμηριωθεί, ωστόσο, σε ζώα, δεν έχει εντοπιστεί τερατογόνος δράση, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Η χρήση του φαρμάκου Remeron κατά τη γαλουχία δεν συνιστάται λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με την απέκκρισή του στο ανθρώπινο μητρικό γάλα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Όταν η θεραπεία διακόπτεται με ένα τέτοιο φάρμακο, μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της μιρταζαπίνης.
- όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιμετιδίνη, η βιοδιαθεσιμότητα της μιρταζαπίνης μπορεί να αυξηθεί κατά περισσότερο από 50%. Η δόση της μιρταζαπίνης, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να μειωθεί κατά την έναρξη της θεραπείας σε συνδυασμό με σιμετιδίνη ή να αυξηθεί όταν διακοπεί η θεραπεία με σιμετιδίνη.
- in vivo μελέτες αλληλεπίδρασης, η μιρταζαπίνη δεν επηρέασε τη φαρμακοκινητική της ρισπεριδόνης ή της παροξετίνης (υπόστρωμα ισοενζύμου CYP2D6), καρβαμαζεπίνης (υπόστρωμα ισοενζύμου CYP3A4), αμιτριπτυλίνης, σιμετιδίνης ή φαινυτοΐνης.
- δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές κλινικές επιδράσεις ή αλλαγές στη φαρμακοκινητική στους ανθρώπους όταν έλαβαν θεραπεία με μιρταζαπίνη σε συνδυασμό με λίθιο.
Φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση
- η μιρταζαπίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ ή εντός δύο εβδομάδων μετά τη διακοπή της θεραπείας με αναστολέα ΜΑΟ.
- η μιρταζαπίνη μπορεί να ενισχύσει τις ηρεμιστικές ιδιότητες των βενζοδιαζεπινών και άλλων ηρεμιστικών. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων με μιρταζαπίνη.
- η μιρταζαπίνη μπορεί να ενισχύσει την καταθλιπτική δράση του αλκοόλ στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη αποφυγής κατανάλωσης αλκοόλ..
- σε περίπτωση χρήσης άλλων σεροτονινεργικών φαρμάκων (για παράδειγμα, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και βενλαφαξίνη) σε συνδυασμό με μιρταζαπίνη, υπάρχει κίνδυνος αλληλεπίδρασης που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου σεροτονίνης. Με βάση την εμπειρία μετά την εγγραφή με το φάρμακο, αποδείχθηκε ότι το σύνδρομο σεροτονίνης εμφανίζεται πολύ σπάνια σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μιρταζαπίνη σε συνδυασμό με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή βενλαφαξίνη. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός θεωρείται θεραπευτικά απαραίτητος, τότε η δόση θα πρέπει να αλλάξει προσεκτικά και τα σημάδια της έναρξης της παρατεταμένης σεροτονινεργικής υπερδιέγερσης θα πρέπει να παρακολουθούνται άμεσα..
- η μιρταζαπίνη 30 mg μία φορά την ημέρα προκάλεσε μια μικρή αλλά στατιστικά σημαντική αύξηση του INR (International Normalized Ratio) σε άτομα που έλαβαν βαρφαρίνη. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ένα πιο έντονο αποτέλεσμα σε υψηλότερη δόση μιρταζαπίνης. Συνιστάται η παρακολούθηση του INR σε περίπτωση βαρφαρίνης σε συνδυασμό με μιρταζαπίνη.

Υπερβολική δόση

Η εμπειρία με υπερβολική δόση μόνο με το Remeron δείχνει ότι τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια. Έχει αναφερθεί κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, που συνοδεύεται από αποπροσανατολισμό και παρατεταμένη καταστολή σε συνδυασμό με ταχυκαρδία και ήπιες αυξήσεις ή μειώσεις στην αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα πιο σοβαρών αποτελεσμάτων (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου) σε δόσεις πολύ υψηλότερες από τη θεραπευτική δόση, ειδικά σε περίπτωση υπερδοσολογίας πολλών φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία για τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Ο ενεργός άνθρακας πρέπει να χορηγείται ή το στομάχι να ξεπλένεται.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία 2-30 ° C, προστατευμένη από το φως και την υγρασία, μακριά από παιδιά.

Φόρμα έκδοσης

Remeron - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 15, 30, 45 mg.
10 δισκία σε κυψέλη.
1 ή 3 κυψέλες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης.

Σύνθεση

1 δισκίο Remeron περιέχει δραστικό συστατικό: μιρταζαπίνη 15 mg, 30 mg, 45 mg.
Έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου, υπρόζη, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη,
Επικάλυψη: Δισκία 15 mg: Opadray 04F22715 κίτρινο (υπρομελλόζη, μακρογόλη 8000, διοξείδιο του τιτανίου, οξείδιο σιδήρου βαφής κίτρινο)
30 mg δισκία: Opadray 04F23084 πορτοκάλι (υπρομελλόζη, μακρογόλη 8000, διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινο οξείδιο βαφής σιδήρου, κόκκινο οξείδιο βαφής σιδήρου)
Δισκία 45 mg: Opadray OY-S-28914 λευκό (υπρομελλόζη, μακρογόλη 8000, διοξείδιο του τιτανίου)

Κριτικές ασθενών και γιατρών σχετικά με το αντικαταθλιπτικό Remeron

Στις δύσκολες στιγμές μας, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές αυξάνεται κάθε χρόνο. Με αυτήν την κατάσταση, τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν ιδιαίτερη σημασία. Ένα από τα καλύτερα τέτοια φάρμακα είναι το "Remeron", οδηγίες χρήσης για τις οποίες δίνονται σε αυτό το άρθρο. Οι αναγνώστες που ενδιαφέρονται για αυτό το θέμα θα ενδιαφέρονται να μάθουν για τη σύνθεση του φαρμάκου, τις ιδιότητές του, τη μέθοδο εφαρμογής και, φυσικά, τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί ανταποκρίνονται σε αυτό το φάρμακο..

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η μιρταζαπίνη είναι ανταγωνιστής των προσυναπτικών υποδοχέων άλφα-2, διεγείρει την κεντρική νοραδρεναλίνη και τη σεροτονινεργική μετάδοση των νευρικών παλμών. Η ουσία εμποδίζει τους υποδοχείς 5-HT2 και 5-HT3 και η ώθηση μπορεί να περάσει μόνο μέσω του 5-HT1. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν επηρεάζει την καρδιαγγειακή δραστηριότητα.

Μετά τη λήψη των δισκίων, το φάρμακο απορροφάται καλά και γρήγορα και διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία, η βιοδιαθεσιμότητα του φτάνει το 50%. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από 2 ώρες. Η δραστική ουσία συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Αποβάλλεται από το σώμα από 20 έως 40 ώρες (έως 65). Το φάρμακο φθάνει στη συγκέντρωση ισορροπίας μετά από 4 ημέρες και στη συνέχεια η μιρταζαπίνη δεν συσσωρεύεται πλέον στο σώμα. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους του φαρμάκου..

Η διαδικασία απόσυρσης του φαρμάκου συμβαίνει με περιττώματα και ούρα για αρκετές ημέρες. Οι μεταβολικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν τα ένζυμα CYP2D6 και CYP1A2 cytochrome P450.

Σε ηπατική ή νεφρική νόσο, η κάθαρση της μιρταζαπίνης μειώνεται.

φαρμακολογική επίδραση

Οι θετικές κριτικές δείχνουν ότι, εάν χρησιμοποιηθεί σωστά, το Remeron βοηθά στην ανάπτυξη ενός βέλτιστου επιπέδου αδρεναλίνης και σεροτονίνης, μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, μειώνει την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων, δεν προκαλεί εθιστικό αποτέλεσμα.

Η δράση του φαρμάκου ξεκινά στο σώμα αρκετά γρήγορα. Η διάρκεια του χρόνου ημιζωής (20-40 ώρες, σπάνια έως 65 ώρες) εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ασθενούς. Το ισορροπημένο περιεχόμενο της ουσίας στο σώμα του ασθενούς παρατηρείται μετά από 3-4 ημέρες και παραμένει αμετάβλητο στο μέλλον..

Υπερβολική δόση

Συνήθως, με υπερβολική δόση του Remedon, προκύπτουν συμπτώματα ήπιας σοβαρότητας: αποπροσανατολισμός, καταστολή, ταχυκαρδία, υπο- ή υπέρταση, κατάθλιψη των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν εμφανιστεί ταυτόχρονα υπερβολική δόση με πολλά φάρμακα, τότε τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά, έως και το θάνατο..

Θεραπεία - συμπτωματική, υποστηρικτική, πρόσληψη ενεργού άνθρακα Α, γαστρική πλύση.

Ενδείξεις χρήσης

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Remeron υποδεικνύουν ότι ενδείκνυται για καταθλιπτικές καταστάσεις και διαταραχές οποιασδήποτε προέλευσης. Χρησιμοποιείται για διπολικές συναισθηματικές διαταραχές, καταθλιπτικές καταστάσεις, που εκφράζονται ήπια ή μέτρια.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Remeron συνταγογραφείται για ασθενείς που πάσχουν από καταθλιπτικά επεισόδια, λανθάνουσες καταθλίψεις, υποτροπιάζουσες καταθλιπτικές διαταραχές. Αποτελεσματική για μικτή καταθλιπτική και άγχος, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου και τάσεις αυτοκτονίας.

Αντενδείξεις

Το Remeron απαγορεύεται για χρήση εάν υπάρχει ιστορικό υπερευαισθησίας στα φάρμακα μιρταζαπίνης ή δυσανεξίας σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.

Το Remeron δεν συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, καθώς η σύνθεση του φαρμάκου Remeron περιέχει μονοϋδρική λακτόζη.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική, συνεπώς το Remeron δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 18 ετών..

Προσεκτικά

Προσοχή κατά τη χρήση θα πρέπει να τηρείται εάν ο ασθενής έχει οργανικές εγκεφαλικές βλάβες και ανεξέλεγκτη επιληψία, καθώς μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί και τρόμοι.

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από ανεπάρκεια ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - στηθάγχη, ανάκαμψη από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Απαιτείται τακτική ιατρική παρακολούθηση των ασθενών με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπόταση, υπογλυκαιμία. Η προσαρμογή της δοσολογίας είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής κάνει κατάχρηση φαρμάκων, πάσχει από σύνδρομο απόσυρσης φαρμάκου μετά από θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και υπομανία και μανίες.

Οι προφυλάξεις κατά τη συνταγογράφηση απαιτούν καταστάσεις στην αναισθησία όπως υπερπλασία του προστάτη, κατακράτηση ούρων, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου, καθώς και ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα βενζοδιαζεπίνης.

Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου Remeron στο σώμα μιας εγκύου και θηλάζουσας γυναίκας. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι το φάρμακο δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Από αυτή την άποψη, η χρήση είναι σκόπιμη μόνο εάν θα ωφελήσει τη μητέρα περισσότερο από την υποτιθέμενη βλάβη στο παιδί. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ικανότητα του φαρμάκου να περάσει στο μητρικό γάλα.

Ειδικές Οδηγίες

Το αντικαταθλιπτικό "Remeron" μπορεί να προκαλέσει αυξημένα ψυχωτικά συμπτώματα σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της καταθλιπτικής φάσης της συναισθηματικής διπολικής ψύχωσης, είναι δυνατή η αντιστροφή της επίδρασης με την έναρξη της μανίας. Επιπλέον, εάν παρατηρηθούν τάσεις αυτοκτονίας, συνιστάται στον ασθενή να χορηγεί περιορισμένη ποσότητα φαρμάκου. Εάν η ασθενής είναι γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, τότε ο διορισμός χαπιών πραγματοποιείται μόνο υπό τις συνθήκες της χρησιμοποιώντας αξιόπιστα αντισυλληπτικά..

Η απότομη απόσυρση του φαρμάκου μετά από μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση ναυτίας, πονοκεφάλων και γενικής επιδείνωσης της ευημερίας. Η λήψη του "Remeron" πρέπει να σταματήσει εάν εμφανιστούν συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών, ίκτερου ή αλλαγών στο αίμα. Για την περίοδο λήψης του φαρμάκου, οι ασθενείς καλούνται να είναι πιο προσεκτικοί κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, καθώς και κατά την ανάληψη άλλων δυνητικά επικίνδυνων τύπων εργασίας και δραστηριοτήτων που απαιτούν την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και την αυξημένη προσοχή..

Οδηγίες χρήσης

Διεθνές όνομα

Ομαδική συνεργασία

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)

Φόρμα δοσολογίας

φαρμακολογική επίδραση

Αντικαταθλιπτικό. Ενισχύει την κεντρική αδρενεργική και σεροτονεργική μετάδοση. Αποκλείει τους υποδοχείς 5-HT2- και 5-HT3-σεροτονίνης, και επομένως η ενίσχυση της σεροτονινεργικής μετάδοσης πραγματοποιείται μόνο μέσω των υποδοχέων 5-HT1. Και τα δύο χωρικά εναντιομερή εμπλέκονται στην εκδήλωση της αντικαταθλιπτικής δράσης: S (+) - το εναντιομερές αποκλείει τους υποδοχείς άλφα2-αδρενο- και 5-ΗΤ2-σεροτονίνης, R (-) - εναντιομερές - 5-ΗΤ3-σεροτονίνη υποδοχείς. Αποκλείει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Σε θεραπευτικές δόσεις, πρακτικά δεν έχει αντιχολινεργική δράση και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του CVS.

Σύνθεση του εντύπου παρασκευής και απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε κοκκινωπό καφέ, αμφίκυρτα δισκία, καθένα από τα οποία περιέχει 15, 30 ή 45 γραμμάρια του δραστικού συστατικού, μιρταζαπίνη. Στη μία πλευρά των δισκίων υπάρχει η σήμανση Organon - αυτό είναι το όνομα του ολλανδού κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, στην άλλη πλευρά μπορείτε να δείτε τον κωδικό TZ / 5. Όλα τα παραπάνω σχετίζονται αποκλειστικά με το αντικαταθλιπτικό που παράγεται με την επωνυμία "Remeron". Τα ανάλογα ναρκωτικών, η λίστα των οποίων μπορεί να βρεθεί στο άρθρο μας, μπορεί να έχουν μια σύνθεση σχεδόν ίδια με το "Remeron", αλλά το όνομα και η εμφάνισή τους θα είναι διαφορετικά.

Οδηγίες χρήσης του Remeron (μέθοδος και δοσολογία)

Προφορικά με νερό. Τα δισκία δεν μπορούν να δαγκωθούν ή να διαχωριστούν.

Το φάρμακο πίνεται μία φορά την ημέρα. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα, το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο..

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να χωριστεί σε δύο δόσεις. Και το βράδυ πάρτε περισσότερο.

Στο τέλος της θεραπείας, η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά για να αποφευχθεί η εμφάνιση συνδρόμου στέρησης.

Δοσολογία

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται συνήθως 15 έως 45 mg του φαρμάκου. Η αρχική δοσολογία είναι 15 ή 30 mg. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου φτάνει το μέγιστο 7-14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο.

Εάν μέσα σε ένα μήνα δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές, τότε το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Οι ηλικιωμένοι δεν χρειάζονται προσαρμογές της δοσολογίας. Ωστόσο, η διαδικασία αύξησης της δόσης πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού..

Σε νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται να παρακολουθείτε τακτικά το QC.

Σε περίπτωση σοβαρών ηπατικών παθήσεων, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού..

Εφαρμογή στη γηριατρική πρακτική

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, το "Remeron" είναι πολύ καλά ανεκτό από ηλικιωμένους και γεροντικούς, παρά το γεγονός ότι έχει πολύ αποτελεσματική και ευεργετική επίδραση σε αυτήν την κατηγορία ασθενών. Αυτό είναι ένα καθορισμένο πλεονέκτημα του φαρμάκου, καθώς πολλά από τα συμπτώματα που συνοδεύουν την κατάθλιψη (αναισθησία, άγχος, διαταραχές του ύπνου κ.λπ.), ειδικά στοιχειώνουν άτομα σε μεγάλη ηλικία. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα δεν συνιστάται η χρήση του TAD (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), στη γεροντοψυχιατρική το "Remeron" χρησιμοποιείται στη θεραπεία κυριολεκτικά όλων των μορφών καταθλιπτικών παθολογιών..

Αντικαταθλιπτικό νέας γενιάς

Γιατί οι ψυχίατροι σήμερα, εάν οι ασθενείς στρέφονται σε αυτούς για κατάθλιψη, κρίσεις πανικού κ.λπ., συχνά τους συνταγογραφούν Remeron; Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν με αρκετή λεπτομέρεια τον μηχανισμό της δράσης του, αλλά, δυστυχώς, δεν υποδεικνύει ότι είναι ένα αντικαταθλιπτικό νέας γενιάς, στην ανάπτυξη του οποίου πολλοί παράγοντες ελήφθησαν υπόψη που κατέστησαν το φάρμακο όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό και ταυτόχρονα μειώνουν τις παρενέργειες.

Σε ένα επιστημονικό άρθρο αφιερωμένο στη μιρταζαπίνη - η κύρια δραστική ουσία που περιλαμβάνεται στο "Remeron", ένας ψυχοθεραπευτής, υπάλληλος του Ινστιτούτου Γεροντολογίας της πόλης του Κιέβου, ο Burchinsky S.G. γράφει ότι αυτός ο παράγοντας έχει τα ακόλουθα σημαντικά χαρακτηριστικά:

  • το κλινικό αποτέλεσμα μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου έρχεται πολύ γρήγορα (σχεδόν την πρώτη εβδομάδα χρήσης) ·
  • έντονη αγχολυτική και θυμοναληπτική δράση.
  • ηρεμιστικό αποτέλεσμα και ομαλοποίηση του ύπνου.

Αλληλεπίδραση του Remeron και των σχετικών φαρμάκων

Ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός εάν τα ακόλουθα έχουν ήδη ληφθεί μαζί με το Remeron:

  • άλλα σεροτονινεργικά φάρμακα.
  • το αντικαταθλιπτικό νεφαζοδόνη
  • βενζοδιαζεπίνες και άλλα ηρεμιστικά.
  • αναστολείς του CYP3A4, πρωτεάση του HIV.
  • επαγωγείς του ηπατικού μεταβολισμού (καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη).
  • αντιμυκητιασικοί παράγοντες της σειράς αζολών.
  • αντιβιοτικό ερυθρομυκίνη;
  • η αντιισταμινική σιμετιδίνη.
  • βαρφαρίνη από την ομάδα των έμμεσων αντιπηκτικών.

Οι αναστολείς ΜΑΟ και το Remeron (μιρταζαπίνη) δεν συνταγογραφούνται ταυτόχρονα - μόνο 2 εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας των αναστολέων ΜΑΟ.

Κριτικές για το Remeron

Κρίνοντας από τις κριτικές των γιατρών, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα για κρίσεις πανικού και φυτική-αγγειακή δυστονία. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αναζωογονεί τους ασθενείς, βελτιώνει τον ύπνο και την όρεξη. Μερικές φορές, για να εξαλειφθούν οι παρενέργειες από τη λήψη, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το Remeron είναι ένα μάλλον σοβαρό φάρμακο και δεν μπορείτε να το πάρετε χωρίς τη συμβουλή και τις συστάσεις του γιατρού σας..

Σχόλια για το Remeron στα φόρουμ:

«Τα χάπια είναι καλά για την ανακούφιση της κατάθλιψης. Ενδογενής κατάθλιψη, είναι άχρηστο να ψάχνουμε για λόγους. Σώζομαι μόνο με φάρμακα. Έλλειψη - αυξημένη όρεξη ".

«Οι επιθέσεις μου - αναπνευστικά προβλήματα, ημικρανίες, ζάλη - ο Remeron απογειώθηκε τέλεια. Αλλά έχει επίσης τις παρενέργειές του: είναι αδύνατο να καθίσει ήσυχο και είναι αδύνατο να σταματήσει το φαγητό! Έτρεχε διαρκώς και δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Και άρχισε επίσης να ανακάμπτει, αλματωδώς, και ακόμη και να περιοριστεί στα τρόφιμα ».

«Το άλλαξα από άλλο φάρμακο. Η διαφορά είναι καταπληκτική! Είναι ωραίο να νιώθω ξανά σαν πραγματικό άτομο ».

Σημαντικές σημειώσεις για τη θεραπεία με Remeron

Το αλκοόλ και τα αντικαταθλιπτικά είναι ασυμβίβαστα, όπως υποδεικνύεται από τις κριτικές γιατρών και περιπτώσεων ασθενών που έχουν πάρει λάθος φάρμακο. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και της περιόδου απόσυρσης, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, σημαντικοί δείκτες προσοχής (συγκέντρωση, κατανομή) παραμένουν μειωμένοι. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση αυτοκινήτων, μηχανισμούς που απαιτούν υψηλή ταχύτητα, ακρίβεια ενεργειών και αντιδράσεων..

Παρενέργειες

Δυσκολία διαχωρισμού των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και των παρενεργειών από τη φαρμακευτική αγωγή.

Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Remeron παρατηρήθηκαν: υπνηλία, ξηροστομία, αύξηση βάρους, αυξημένη όρεξη, κεφαλαλγία, κόπωση, καταστολή και ζάλη. Λιγότερο συχνές ήταν: αϋπνία, τρόμος, σύγχυση, λήθαργος, μυαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ναυτία, έμετος, διάρροια, αρθραλγία, πόνος στην πλάτη, περιφερικό οίδημα, αυξημένη κόπωση, ψευδο rubella.

Σπάνια και πολύ σπάνια μπορεί να συμβεί:

  • εφιάλτες, ψευδαισθήσεις και μανίες, υπονατριαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία.
  • υπερβολική ψυχοκινητική διέγερση, απλαστική αναιμία, παραισθησία, μυοκλωνός
  • θρομβοπενία, τάσεις αυτοκτονίας, διέγερση, σύνδρομο σεροτονίνης.
  • πρήξιμο στο στοματικό βλεννογόνο, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • φυσαλιδώδης δερματίτιδα, ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • τοξική επιδερμική νεκρόλυση, ορμονική ανισορροπία (αντιδιουρητική ορμόνη).

Αναλογικά φάρμακα με κωδικούς ATX:

MIRZATEN MIRTAZONAL MIRTALAN REMERON

Πριν χρησιμοποιήσετε το REMERON, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτές οι οδηγίες χρήσης είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στον σχολιασμό του κατασκευαστή.

Σύνθεση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Remeron είναι η μιρταζαπίνη. Ένα δισκίο περιέχει 15, 30 ή 45 mg μιρταζαπίνης. Πρόσθετα συστατικά είναι το άμυλο αραβοσίτου, το στεατικό μαγνήσιο, το διοξείδιο του πυριτίου.
Ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης πρέπει να προσέχουν ότι η σύνθεση του φαρμάκου Remeron περιέχει μονοϋδρική λακτόζη.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία Remeron, δέκα κομμάτια σε κυψέλη, μία ή τρεις κυψέλες σε μία συσκευασία με οδηγίες από τον κατασκευαστή. Δισκία με συγκέντρωση 0,015 g - με κίτρινο κέλυφος, 0,03 g - καφέ, 0,045 g - λευκό. Όλες οι μορφές tablet είναι οβάλ, κυρτές και στις δύο πλευρές, χαραγμένες με TZ. Το ORGANON είναι χαραγμένο στην άλλη πλευρά του tablet. Επικαλυμμένο πυρήνα δισκίου λευκό, ομοιογενές, συμπιεσμένο.

φαρμακολογική επίδραση

Το αντικαταθλιπτικό Remeron είναι μια ομάδα γενεών τετρακυκλικών αντικαταθλιπτικών. Το κυρίαρχο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι ηρεμιστικό. Έχει δείξει υψηλή θεραπευτική δράση κατά καταθλιπτικών καταστάσεων.

Το Remeron είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων στην κατάθλιψη, όπως η έλλειψη δραστηριοτήτων και σκέψεων που φέρνουν ευχαρίστηση και χαρά, απάθεια και πλήρη απώλεια ενδιαφέροντος για τα πάντα, αναστολή της ψυχοκινητικής αντίδρασης, διαταραχές στον ύπνο και αφύπνιση με τη μορφή πολύ νωρίς αφύπνισης. Η ίδια συμπτωματολογία για την οποία το Remeron είναι αποτελεσματικό περιλαμβάνει την απώλεια βάρους, τη συναισθηματική αστάθεια και την αλλαγή της διάθεσης, αυτοκτονικές σκέψεις.

Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται κατά τις πρώτες εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας και φτάνει στο αποκορύφωμά της στη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα θεραπείας..

Το δραστικό συστατικό, η μιτραζαπίνη, ενισχύει τη μετάδοση των νευρικών παλμών. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, σε μικρές δόσεις δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα στο αίμα, αποτελεσματικές συγκεντρώσεις στο αίμα επιτυγχάνονται δύο ώρες μετά την κατάποση. Το ήμισυ απεκκρίνεται από το σώμα έως και 65 ώρες το πολύ. Σε νέους ασθενείς, το φάρμακο απεκκρίνεται ταχύτερα..

Η αποτελεσματικότητα και ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου Remeron στο αίμα δεν εξαρτάται καθόλου από την πρόσληψη τροφής. Το Remeron απεκκρίνεται στα κόπρανα και στα ούρα εντός αρκετών ημερών από τη στιγμή της τελευταίας πρόσληψης. Ορισμένοι μεταβολίτες φαρμάκων είναι επίσης ενεργά αντικαταθλιπτικά..

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Remeron είναι ένα τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Είναι πιο αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης.

Η κατάθλιψη με την οποία αντιμετωπίζει το φάρμακο χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα - μειωμένο τόνο, έλλειψη θετικών και επικράτηση αρνητικών συναισθημάτων και αισθήσεων, μια εικόνα του κόσμου με σκούρα χρώματα, ψυχική και κινητική αναστολή, διαταραχές ύπνου με πρώιμες αφύπνιση. Αυτό περιλαμβάνει συχνές αλλαγές στη διάθεση σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας, απώλεια βάρους και σκέψεις αυτοκτονίας..

Οι ίδιες οι καταθλιπτικές διαταραχές αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Επομένως, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική επίβλεψη και προσοχή των αγαπημένων τους - προκειμένου να εντοπίσει έγκαιρα τις αρνητικές αλλαγές στη συμπεριφορά.

Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα του Remeron εμφανίζεται συνήθως κατά τη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα της θεραπείας..

Κόστος και ανάλογα

Η τιμή της Remeron είναι από 1212 έως 1591 ρούβλια για δέκα δισκία. Μπορείτε να αγοράσετε το Remeron από τριάντα δισκία στη Μόσχα στην τιμή των 3269 έως 3993 ρούβλια. Η τιμή στο Mytishchi 30 είναι από 3178 έως 3715. Οι τιμές της Remeron αναφέρονται για τη Μόσχα και την περιοχή, εάν θέλετε να αγοράσετε το Remeron σε άλλη πόλη, ελέγξτε το κόστος στα φαρμακεία.

  • Stimuloton;
  • Pantogam περιουσιακό στοιχείο;
  • Μελιπραμίνη;
  • Βελαξίνη;
  • Calixta.

Μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει ποια ανάλογα του Remeron είναι καλύτερα με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και τις ταυτόχρονες παθολογίες..

Η επίδραση του φαρμάκου στη δομή του ύπνου

Το "Remeron" είναι σε θέση να δρα αποτελεσματικά σε καταθλιπτικά συμπτώματα που είναι δύσκολο να διορθωθούν με άλλα αντικαταθλιπτικά (κυκλοθυμικές διαταραχές, ψυχοκινητική καθυστέρηση, αναισθησία) Οι γιατροί σημειώνουν ότι η μιρταζαπίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική τόσο στη θεραπεία οξέων καταθλιπτικών επεισοδίων όσο και ως μέρος της θεραπείας συντήρησης. Τονίζεται ιδιαίτερα η επίδρασή του στην ομαλοποίηση του ύπνου..

Είναι γνωστό ότι σε καταθλιπτικές διαταραχές, η διαταραχή του ύπνου είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας και παρατηρείται σχεδόν στο 90% των ασθενών. Αυτές οι διαταραχές συνίστανται σε διαταραχές κατά τον ύπνο και το ξύπνημα, καθώς και την αποδιοργάνωση της γενικής δομής του ύπνου. Η επίλυση αυτού του προβλήματος είναι μια πολύ σημαντική συνιστώσα στη βοήθεια των ατόμων που πάσχουν από κατάθλιψη. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους που έχουν υποβάλει αίτηση σε ιατρική εγκατάσταση έχουν σαφή σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της αϋπνίας και της σοβαρότητας των συναισθηματικών συμπτωμάτων..

Σε αυτήν την περίπτωση, οι διαταραχές του ύπνου μπορούν να περιπλέξουν σοβαρά την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να προηγηθούν και να συνοδεύσουν την ασθένεια. Στη συνέχεια, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υποτροπής. Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται για την ομαλοποίηση του ύπνου σε ασθενείς με κατάθλιψη δεν πρέπει να είναι τόσο συμπτωματικά όσο παθογόνα. Το "Remeron", που δημιουργήθηκε με βάση τη μιρταζαπίνη, είναι ένα από τα σπάνια αντικαταθλιπτικά που μπορεί να διορθώσει επιτυχώς την αϋπνία σε ασθενείς με κατάθλιψη.

Κανόνες απόσυρσης ναρκωτικών

Σύμφωνα με τις φαρμακολογικές του ιδιότητες, το ίδιο το Remeron δεν είναι εθιστικό. Ωστόσο, σε ασθενείς με μακροχρόνια εξάρτηση από τα ναρκωτικά, παρατηρείται τάση κατάχρησης ψυχοδραστικών ουσιών, ορισμένα ευαίσθητα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος και της ψυχής (που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του σώματος και των επιμέρους υποσυστημάτων του), συμπτώματα εθισμού και οδυνηρή απόσυρση. Μια ξαφνική διακοπή της λήψης μετά από παρατεταμένη χρήση είναι η αιτία των οδυνηρών συμπτωμάτων (ζάλη, πονοκέφαλοι, διέγερση, άγχος, ναυτία). Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας με Remeron, είναι απαραίτητο να σταματήσετε σταδιακά το φάρμακο. Εάν επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας και τα επεισόδια κατάθλιψης δεν έχουν καθοριστεί στο ιστορικό (και δεν ήταν εκδήλωση άλλης νόσου - οι συνέπειες του χρόνιου αλκοολισμού ή του εθισμού στα ναρκωτικά, TIR, σχιζοφρένεια κ.λπ.), τότε η περίοδος απόσυρσης ναρκωτικών θα είναι ανώδυνη.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας