Ο όρος "αλλαντίαση" προέρχεται από τη λατινική λέξη για το "λουκάνικο".

Μια τόσο ενδιαφέρουσα σύγκριση μιας μολυσματικής ασθένειας με ένα προϊόν διατροφής προέκυψε επειδή το 1822 τα λουκάνικα θεωρούνταν η αιτία της μόλυνσης..

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι υποτίθεται ότι περιέχουν ένα επικίνδυνο λιπαρό οξύ. Αλλά μόνο το 1897 δημιουργήθηκε μια πραγματική αιτιώδης σχέση, αποκαλύπτοντας γιατί η ασθένεια αναπτύσσεται όταν τρώει λουκάνικα. Αυτή η εντυπωσιακή ανακάλυψη έγινε από τον Ermengen, ο οποίος απομόνωσε μια βακτηριακή τοξίνη.

Τι είναι?

Η αλλαντίαση είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται αφού ένας ασθενής τρώει τρόφιμα που περιέχουν τοξίνη αλλαντίασης.

Η κλινική αλλαντίασης προκαλείται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και από το μπλοκάρισμα της μετάδοσης νευρικών παλμών από την τοξίνη. Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι πάντα εξαιρετικά σοβαρή. Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η αλλαντίαση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από αναπνευστική ανεπάρκεια (DV).

Ιστορικό ανακάλυψης

Υποτίθεται ότι οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με αλλαντίαση καθ 'όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ύπαρξης. Για παράδειγμα, ο βυζαντινός αυτοκράτορας Λέων VI απαγόρευσε την κατανάλωση λουκάνικου αίματος λόγω απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Ωστόσο, η ασθένεια τεκμηριώθηκε μόνο το 1793, όταν 13 άτομα που έτρωγαν λουκάνικο αίματος αρρώστησαν στη Βυρτεμβέργη, 6 από τους οποίους πέθαναν. Εξ ου και η ασθένεια πήρε το όνομά της.

Αργότερα, με βάση τις παρατηρήσεις του 1817-1822, ο Yu Kerner έκανε την πρώτη κλινική και επιδημιολογική περιγραφή της νόσου. Σε μια μονογραφία που δημοσίευσε το 1822, περιέγραψε τα συμπτώματα της αλλαντίασης (αδιαθεσία, έμετος, διάρροια και άλλα) και επίσης πρότεινε ότι μικρές δόσεις τοξίνης αλλαντίασης μπορεί να είναι χρήσιμες στη θεραπεία της υπερκινησίας. Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια περιγράφηκε επανειλημμένα τον 19ο αιώνα με την ονομασία «ιχθυμία» και συσχετίστηκε με τη χρήση παστών και καπνιστών ψαριών. Η πρώτη λεπτομερή έρευνα στη Ρωσία έγινε από τον E. F. Sengbusch.

Στο τέλος του 19ου αιώνα στο Βέλγιο, 34 μουσικοί που ετοιμάζονταν να παίξουν σε μια κηδεία έφαγαν ωμό σπιτικό ζαμπόν. Μέσα σε μια μέρα, οι περισσότεροι μουσικοί άρχισαν να εμφανίζουν συμπτώματα αλλαντίασης. Ως αποτέλεσμα, 3 άτομα πέθαναν, και άλλα 10 ήταν στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα σε σοβαρή κατάσταση. Ο βακτηριολόγος Emil van Ermengem απομόνωσε το παθογόνο από τα ερείπια του ζαμπόν και από τη σπλήνα των θυμάτων και το ονόμασε Bacillus botulinus. Διαπίστωσε επίσης ότι η τοξίνη δεν σχηματίζεται στο σώμα του ασθενούς, αλλά στο πάχος του ζαμπόν. Παράλληλα, αναπτύχθηκε ο πρώτος ανοσοποιητικός ορός για τη θεραπεία της αλλαντίασης. Ο ερευνητής Alan Scott διεξήγαγε τις πρώτες μελέτες σε ζώα για τοξίνη αλλαντίασης για τη μείωση της δραστηριότητας των υπερκινητικών μυών το 1973 και στη συνέχεια, το 1978, υπό την ηγεσία του, ξεκίνησε ανθρώπινες δοκιμές του παθογόνου, σύμφωνα με το εγκεκριμένο από το FDA πρωτόκολλο.

Τώρα, όπως και πριν, η αλλαντίαση εκδηλώνεται τόσο με τη μορφή μιας μόνο δηλητηρίασης όσο και με τη μορφή ομαδικών περιπτώσεων. Για το 1818-1913. Στη Ρωσία, καταγράφηκαν 98 κρούσματα τροφικής δηλητηρίασης, λόγω των οποίων επηρεάστηκαν 608 άτομα, δηλαδή 6,2 άτομα ανά εστία. Για την περίοδο 1974-1982. υπήρξαν 81 εστίες, με μέσο όρο 2,5 περιπτώσεις. Τις τελευταίες δεκαετίες, είναι συχνές περιπτώσεις ασθενειών που σχετίζονται με τη χρήση σπιτικών κονσερβοποιημένων τροφίμων

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Η τοξίνη Botulinum παράγεται από το βακτήριο Clostridium botulinum, έναν θετικό κατά gram σπόριο που σχηματίζει σπόρους, ένα υποχρεωτικό αναερόβιο. Βιώνει δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες με τη μορφή διαφορών. Τα κλωστριδιακά σπόρια μπορούν να παραμείνουν σε ξηρή κατάσταση για πολλά χρόνια και δεκαετίες, αναπτύσσονται σε φυτικές μορφές όταν εκτίθενται σε βέλτιστες συνθήκες ζωής: θερμοκρασία 35 C, έλλειψη πρόσβασης οξυγόνου. Το βρασμό σκοτώνει τις φυτικές μορφές του παθογόνου μετά από πέντε λεπτά, τα βακτήρια διατηρούν θερμοκρασία 80 C για μισή ώρα. Τα σπόρια μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα σε βραστό νερό για περισσότερο από μισή ώρα και απενεργοποιούνται μόνο σε αυτόκλειστο. Η τοξίνη αλλαντίασης καταστρέφεται εύκολα κατά τη διάρκεια του βρασμού, αλλά μπορεί να διατηρηθεί καλά σε τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τρόφιμα πλούσια σε διάφορα μπαχαρικά. Ταυτόχρονα, η παρουσία τοξίνης αλλαντίασης δεν αλλάζει τη γεύση των προϊόντων. Η τοξίνη αλλαντίασης είναι μία από τις πιο ισχυρές τοξικές βιολογικές ουσίες.

Η δεξαμενή και η πηγή αλλαντίασης του Clostridium είναι το έδαφος, καθώς και άγρια ​​και ορισμένα κατοικίδια ζώα (χοίροι, άλογα) ζώα, πτηνά (κυρίως υδρόβια πτηνά) και τρωκτικά. Οι μεταφορείς των ζώων του Clostridia συνήθως δεν βλάπτονται, το παθογόνο απεκκρίνεται στα κόπρανα, τα βακτήρια εισέρχονται στο έδαφος και το νερό, τις ζωοτροφές. Η σπορά περιβαλλοντικών αντικειμένων με Clostridia είναι επίσης δυνατή κατά την αποσύνθεση πτωμάτων ζώων και πτηνών που είναι άρρωστα με αλλαντίαση.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω του στοματικού μηχανισμού κοπράνων μέσω τροφής. Η πιο κοινή αιτία αλλαντίασης είναι η χρήση σπιτικών κονσερβοποιημένων τροφίμων μολυσμένων με σπόρια του παθογόνου: λαχανικά, μανιτάρια, προϊόντα κρέατος και παστά ψάρια. Απαραίτητη προϋπόθεση για την αναπαραγωγή του Clostridia στα τρόφιμα και τη συσσώρευση τοξίνης αλλαντίασης είναι η έλλειψη πρόσβασης στον αέρα (σφιχτά κλειστά κονσερβοποιημένα τρόφιμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή η μόλυνση με σπόρια τραυμάτων και αποστημάτων, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη αλλαντίασης του τραύματος. Η τοξίνη αλλαντίασης μπορεί να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος, τόσο από το πεπτικό σύστημα όσο και από τους βλεννογόνους του αναπνευστικού συστήματος, τα μάτια.

Στους ανθρώπους, υπάρχει μεγάλη ευαισθησία στην αλλαντίαση, ακόμη και μικρές δόσεις τοξίνης συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, αλλά τις περισσότερες φορές η συγκέντρωσή της είναι ανεπαρκής για να σχηματίσει μια αντιτοξική ανοσοαπόκριση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με τοξίνη αλλαντίασης από κονσερβοποιημένα προϊόντα, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις οικογενειακής βλάβης. Επί του παρόντος, οι περιπτώσεις της νόσου γίνονται συχνότερες λόγω της εξάπλωσης της κονσερβοποίησης στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές άτομα από την ηλικιακή ομάδα 20-25 αρρωσταίνουν με αλλαντίαση.

Τι συμβαίνει στο σώμα?

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η τοξίνη αλλαντίασης αρχίζει να απορροφάται ήδη στην στοματική κοιλότητα, στη συνέχεια στο στομάχι και στο λεπτό έντερο, όπου απορροφάται το μεγαλύτερο μέρος της. Εκτός από την τοξίνη, ζωντανοί μικροοργανισμοί εισέρχονται επίσης στο σώμα, το οποίο μπορεί να αρχίσει να εκκρίνει νέα τμήματα της αλλαντικής τοξίνης στα έντερα. Μέσω των λεμφικών αγγείων, η τοξίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η τοξίνη αλλαντίασης δεσμεύεται σφιχτά στα νευρικά κύτταρα. Οι πρώτοι που επηρεάζονται είναι οι νευρικές απολήξεις και τα κύτταρα του νωτιαίου μυελού και των μυελών oblongata. Η τοξίνη εμποδίζει τη μετάδοση των νευρικών παλμών στους μύες, προκαλώντας μείωση ή πλήρη διακοπή της λειτουργίας τους (πάρεση, παράλυση).

Στην αρχή, οι μύες επηρεάζονται που βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς δραστηριότητας (οφθαλμικοί μύες, μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα). Η όραση του ασθενούς είναι μειωμένη, αισθάνεται πονόλαιμο, βήχα, δύσπνοια, δυσκολία στην κατάποση, αλλάζει η φωνή του, βραχνάδα και βραχνάδα. Οι μύες που εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής (διάφραγμα, μεσοπλεύριοι μύες) επηρεάζονται, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια έως αναπνευστική ανεπάρκεια. Η αναπνευστική κατάθλιψη διευκολύνεται από τη συσσώρευση παχιάς βλέννας στον λάρυγγα και τον φάρυγγα, καθώς και από την πιθανή είσοδο εμετού στην αναπνευστική οδό. Η τοξίνη αλλαντίασης μειώνει την σιελόρροια, την έκκριση του γαστρικού χυμού, αναστέλλει την κινητική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού. Κυρίως το σώμα πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία θανάτου στην αλλαντίαση.

Διαπιστώθηκε επίσης ότι η τοξίνη αλλαντίασης μειώνει την προστατευτική λειτουργία των κυττάρων του αίματος (λευκοκύτταρα) και διαταράσσει το μεταβολισμό στα ερυθροκύτταρα. Αυτό εκδηλώνεται από τη μείωση της ανοσοποιητικής λειτουργίας του σώματος και την προσθήκη διαφόρων λοιμώξεων, ένα άτομο είναι ευαίσθητο σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ.). Η παραβίαση ζωτικών διεργασιών στα ερυθροκύτταρα οδηγεί σε μειωμένη μεταφορά οξυγόνου και στην ανάπτυξη αναιμίας.

Ταξινόμηση και τύποι αλλαντίασης

Ανάλογα με τη μέθοδο μόλυνσης, υπάρχουν διάφορες μορφές αλλαντίασης - ορισμοί για το τι είναι ή μάλλον - πού μπορεί να μπει στο σώμα. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του ειδικά χαρακτηριστικά..

  1. Βαθμός τροφίμων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα βακτήρια και τα απόβλητά του συσσωρεύονται στα τρόφιμα. Επιπλέον, για να μολυνθεί με τροφική αλλαντίαση, είναι απαραίτητο για το βακτήριο να αναπτύξει τοξίνες ακόμη και πριν φάει τα προσβεβλημένα τρόφιμα. Ταυτόχρονα, τα βακτήρια χρειάζονται ένα περιβάλλον με έλλειψη οξυγόνου για την παραγωγή επιβλαβών σπόρων. Για παράδειγμα, τα σπιτικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα που παρασκευάζονται με συντήρηση φωτός μπορούν να γίνουν τέτοια προϊόντα. Τα βιομηχανικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα μπορούν επίσης να περιέχουν ενεργό botulinum εάν η τεχνολογία παραβιάστηκε κατά τη συντήρηση. Προϊόντα στα οποία μπορεί να αναπτυχθεί τοξίνη αλλαντίασης: μανιτάρια, πράσινα φασόλια, τεύτλα, σπανάκι, λουκάνικα ζαμπόν και λουκάνικα, προϊόντα καπνιστού και αλατισμένου ψαριού, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  2. Παιδικά Από το όνομα μπορεί να γίνει κατανοητό ότι αυτός ο τύπος ασθένειας προσβάλλει κυρίως μόνο παιδιά, και συνήθως μόνο τα μικρότερα - νεογέννητα και κάτω των έξι μηνών. Σε παιδιά σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, το έντερο δεν έχει μάθει να αμύνεται έναντι των περισσότερων βακτηρίων, το περιβάλλον του δεν εκπληρώνει ακόμη όλες τις απαραίτητες προστατευτικές λειτουργίες και η ανοσία δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Το Botulinum εισέρχεται στα έντερα και απλώνει τα δηλητήριά του εκεί. Για μωρά, στα οποία έχει εισέλθει το ένζυμο ζωντανό botulinum, είναι απειλητικό για τη ζωή, για άλλα παιδιά και ενήλικες δεν είναι. Η μόλυνση συμβαίνει συχνά μέσω του μελιού. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να χορηγείται σε τέτοια μικρά παιδιά. Η σκόνη καθώς και το χώμα μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνα. Τα πρώτα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Η ασθένεια μετατρέπεται σε πνευμονία και είναι θανατηφόρα.
  3. Ράνεβοι. Τα βακτήρια αλλαντίασης ζουν παντού, συμπεριλαμβανομένου του περιβάλλοντος. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ενεργοποιείται. Από μόνη της, δεν είναι επιβλαβές, αλλά ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από τις διαφορές που προκύπτουν κατά τη διαδικασία της δραστηριότητάς του. Εάν μπουν σε μια ανοιχτή πληγή, τότε το άτομο μολύνεται από αλλαντίαση μέσω αυτού και όχι μέσω τροφής. Αυτό σπάνια συμβαίνει και μετά τη μόλυνση θα χρειαστούν περίπου δύο εβδομάδες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της λοίμωξης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τοξικομανείς που χρησιμοποιούν ενέσιμα για να πάρουν ναρκωτικά.
  4. Αναπνευστικός. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Μπορεί να μολυνθεί μόνο ως αποτέλεσμα σκόπιμης βιολογικής επίθεσης, για παράδειγμα τρομοκρατικής επίθεσης, καθώς και ως αποτέλεσμα τυχαίας απελευθέρωσης τοξίνης από αεροζόλ. Η ασθένεια εκδηλώνεται 1-3 ημέρες μετά τη μόλυνση.
  5. Αβέβαιος. Αυτός ο τύπος ασθένειας, στην πραγματικότητα, είναι μια διάγνωση όταν οι γιατροί δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν την πηγή μόλυνσης..

Ποια τρόφιμα προκαλούν αλλαντίαση?

Τρόφιμα μολυσμένα με το βακτηριακό αλλαντίαση προκαλούν την ασθένεια σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η τοξίνη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με προϊόντα που υποβάλλονται σε ειδική επεξεργασία για να αυξήσουν τη διάρκεια ζωής τους. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, κρέας και ψάρια ξηρών, αλατισμένων ή καπνιστών τύπων. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες για την παρασκευή, την παρασκευή και την αποθήκευση τέτοιων προϊόντων, τα βακτήρια αλλαντίασης διεισδύουν σε αυτά. Στη συνέχεια, όταν σχηματίζονται ευνοϊκές συνθήκες, τα μικρόβια ξεκινούν τη δραστηριότητά τους, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται τοξίνη αλλαντίασης στα προϊόντα..
Τα τρόφιμα που μπορεί να περιέχουν τον αιτιολογικό παράγοντα της αλλαντίασης είναι:

  • μανιτάρια
  • αγγούρια και ντομάτες
  • λουκάνικο, ζαμπόν
  • στιφάδο;
  • ένα ψάρι;
  • χαβιάρι;
  • γάλα;
  • συντήρηση καταστημάτων.

Επιπλέον, τα μανιτάρια είναι μια από τις πιο κοινές τροφές που προκαλούν μόλυνση από αυτήν την τοξίνη. Αντιπροσωπεύουν περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων αλλαντίασης. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν μαγειρεύετε μανιτάρια, είναι αρκετά δύσκολο να τα καθαρίσετε εντελώς από το έδαφος..

Botulism: περίοδος επώασης

Κατά μέσο όρο, η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως μία ημέρα. Η διάρκειά του καθορίζεται από την ποσότητα της λοίμωξης στο σώμα. Η περίοδος από τη δηλητηρίαση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων αλλαντίασης μπορεί να είναι έως 2-3 ημέρες και ακόμη και έως 10 ημέρες, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες. Καταγράφηκαν περιπτώσεις όταν η διάρκεια της περιόδου επώασης αυξήθηκε σε σχέση με τη χρήση αλκοόλ από τον ασθενή.

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πιο συχνά ξαφνικές στη φύση, μοιάζουν έντονα με τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης. Η τοξίνη με μολυσμένα προϊόντα απορροφάται γρήγορα στα έντερα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και απλώνεται αμέσως σε όλο το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ζωτικά όργανα γίνονται αντικείμενα βλάβης..

Όσο πιο γρήγορα αισθάνεται η αλλαντίαση, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου..

Συμπτώματα και πρώιμα σημάδια αλλαντίασης

Η περίοδος των κλινικών εκδηλώσεων αρχίζει έντονα και διαρκεί για 3 εβδομάδες, με σταδιακή μείωση των κλινικών συμπτωμάτων. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από τα εξής:

1) Οξεία ξαφνική εμφάνιση με τη μορφή γενικών κλινικών συμπτωμάτων (πονοκέφαλος, ζάλη, πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 ° C)

2) Τα συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζονται στην κορυφή κατά την πρώτη ημέρα από τη στιγμή της κατανάλωσης του μολυσμένου προϊόντος, που εκδηλώνονται με κράμπες στον πόνο στην επιγαστρική περιοχή (περίπου στο στομάχι), έμετο, διάρροια.

3) Μέσα σε λίγες ώρες, τα νευρολογικά συμπτώματα ενώνονται με τη μορφή ενός διαφορετικού συνδυασμού μυοευρολογικών συνδρόμων:

  • οφθαλμολογικό σύνδρομο;
  • σύνδρομο βολβού με τη μορφή της παράθεσης των φάρυγγων-γλωσσικών μυών με ήττα IX (γλωσσοφαρυγγικό), X (vagus), XII (υπογλώσσια) ζεύγη κρανιακών νεύρων
  • ήττα του παρασυμπαθητικού και αλλαγή από το CVS.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εξηγούνται από:

  • τροπισμός (επιλεκτική βλάβη) στους νευρώνες του μυελίου oblongata και κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού
  • χαρακτηριστικό της δράσης τοξίνης - αυξάνει τη διαπερατότητα των προσβεβλημένων ιστών.
  • Οι μύες με υψηλή λειτουργική δραστηριότητα επηρεάζονται κυρίως, αυτοί που βρίσκονται σε συνεχή ένταση / κίνηση (οφθαλμοκινητικοί, φάρυγγες μύες κ.λπ.)

Συμβαίνει ότι τα συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας μπορεί να μην είναι και οι πρώτες εκδηλώσεις είναι νευρολογικά συμπτώματα.

  • πλέγμα ή ομίχλη μπροστά στα μάτια.
  • την αδυναμία ανάγνωσης και προβολής κοντινών αντικειμένων, αλλά με τη διατήρηση της καλής πρόβλεψης - αυτό εξηγείται από την πάρεση των μυών της ακτινοβολίας, εκείνους που αλλάζουν τη διαμόρφωση του φακού, ως αποτέλεσμα της ήττας τους, ο φακός βρίσκεται σε σταθερή χαλαρή κατάσταση, η οποία συμβαίνει όταν εστιάζουμε σε μακρινά αντικείμενα.
  • στραβισμός (στροβισμός)
  • διπλή όραση (διπλωπία)
  • γέρνοντας τα βλέφαρα (ptosis)
  • διασταλμένοι μαθητές που δεν ανταποκρίνονται στο φως (μυδρίαση).
  • παρατυπία των μαθητών (ανισοκορία)
  • νυσταγμός (ακούσιες κινήσεις των ματιών).
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ακινησία των ματιών.

Το σύνδρομο Bulbar εκδηλώνεται από απωνία και δυσφαγία. Aphonia: η ομιλία είναι αόριστη, με ρινική απόχρωση, πάρεση των μυών της γλώσσας, βραχνάδα της φωνής. Η δυσφαγία προκαλείται από πάρεση των μυών του φάρυγγα, της επιγλωττίδας και του μαλακού υπερώου, με αποτέλεσμα να εκδηλώνεται: μειωμένη κατάποση τόσο στερεών όσο και υγρών τροφών, η τελευταία ρέει έξω από τη μύτη, παρατηρείται επίσης κυματισμός όταν προσπαθεί να καταπιεί ακόμη και σάλιο.

Η διμερής παράσταση του νεύρου του προσώπου εκδηλώνεται ως "πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα" λόγω παραβίασης των μυών του προσώπου.

Παράθεση του διαφράγματος και των βοηθητικών αναπνευστικών μυών:

  • ο περιορισμός της κινητικότητας του πνευμονικού περιθωρίου συμβαίνει λόγω παράλυσης των μεσοπλεύρων μυών, οι ασθενείς παραπονιούνται για την αίσθηση συμπίεσης του θώρακα "σαν να έχει στεφάνη".
  • σπασμένη ομιλία λόγω αίσθησης έλλειψης αέρα.
  • tachypne (rate αναπνευστικός ρυθμός) και ρηχή αναπνοή.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά και ξαφνικά - υπάρχει απότομη διακοπή της αναπνοής (άπνοια) και "ο θάνατος συμβαίνει στο πάτωμα".
  • στο σχηματισμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, το σύνδρομο βολβού συμβάλλει.

Βλάβη στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα:

  • ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • μειωμένη σιελόρροια
  • παραβίαση της νεύρωσης του γαστρεντερικού σωλήνα έως την ανάπτυξη παραλυτικής εντερικής απόφραξης ·
  • παραβίαση της ουροδυναμικής με τη μορφή οξείας κατακράτησης ούρων ή ακούσιας ούρησης.

Αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα:

  • βραδυκαρδία (μειωμένος καρδιακός ρυθμός) εναλλάσσεται με ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
  • τάση αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
  • παραβίαση της διέγερσης, με την εμφάνιση κολποκοιλιακού αποκλεισμού (αποκλεισμός AV).
  • αυξανόμενη δύσπνοια.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, η μυϊκή αδυναμία αυξάνεται, αρχικά είναι πιο έντονη στους ινιακούς μύες και επομένως το κεφάλι μπορεί να κρεμαστεί, οι ασθενείς προσπαθούν να το κρατήσουν. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να παραμείνει για έως και 6 μήνες.

Στην επιδείνωση των συμπτωμάτων, η υποξία (↓ O ген στο περιφερικό αίμα) διαφόρων προελεύσεων είναι σημαντική:

  • αναπνευστικό (λόγω πάρεσης του διαφράγματος και των βοηθητικών αναπνευστικών μυών)
  • τοξική (άμεση και έμμεση δράση της τοξίνης μέσω της αναστολής των ενζύμων της διακλάδωσης φωσφορικής πεντόζης και της αντλίας K-Na).
  • κυκλοφορικό (λόγω αιμοδυναμικών διαταραχών)

Η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 3 εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι πραγματοποιείται θεραπεία. Τα νευρολογικά συμπτώματα αποκαθίστανται με την αντίστροφη σειρά: πρώτη αναπνοή και μετά κατάποση. Οι υπόλοιπες εκδηλώσεις - πονοκέφαλος, ρινικότητα, οφθαλμολογικά, παρασυμπαθητικά και άλλα νευρολογικά συμπτώματα - εξαφανίζονται χωρίς καθορισμένη αλληλουχία και μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1,5 μήνες ή περισσότερο). Σε όσους έχουν αναρρώσει, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος και δεν αφήνουν καθόλου αναπηρίες. Ο θάνατος είναι πιθανότατα χωρίς θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση βασίζεται σε κλινικά δεδομένα και στα αποτελέσματα μιας επιδημιολογικής έρευνας. Η παρουσία νευρολογικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά λάθη όταν η αλλαντίαση εκλαμβάνεται ως ασθένεια του νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα σημεία που αποκλείουν τη δηλητηρίαση με τοξίνη αλλαντίασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία έντασης στους ινιακούς μύες.
  • έντονοι πόνοι στο κεφάλι
  • παθολογικά σημεία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • παράλυση κεντρικής προέλευσης ·
  • ευαίσθητες διαταραχές
  • σπασμοί
  • απώλεια συνείδησης;
  • ψυχικές διαταραχές.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται εργαστηριακή διάγνωση. Περιλαμβάνει την ανίχνευση της αλλαντικής τοξίνης στο αίμα, τον εμετό και την τροφή που μπορεί να προκάλεσαν τη δηλητηρίαση. Τα διαγνωστικά PCR για αυτήν την ασθένεια βρίσκονται υπό ανάπτυξη.

Επιπλοκές

  1. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι στο αναπνευστικό σύστημα. Λόγω του γεγονότος ότι με μια διαταραγμένη κατάποση, νερό και τροφή που λαμβάνονται μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό, προκαλώντας διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (πνευμονία, πυώδης βρογχίτιδα, τραχειίτιδα). Αυτό διευκολύνεται επίσης από την παραβίαση της απόρριψης πτυέλων και βλέννας, καθώς και από την ικανότητα της αλλαντικής τοξίνης να καταστέλλει την ασυλία.
  2. Η φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα (παρωτίτιδα) είναι σπάνια δυνατή.
  3. Εμφανίζεται μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα) και οι μύες του μοσχαριού επηρεάζονται συχνότερα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες σοβαρού αλλαντίασης.
  4. Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της απότομης και πλήρους χαλάρωσης των αναπνευστικών μυών. Η κύρια αιτία θανάτου στην αλλαντίαση.
  5. Οι δυσλειτουργίες από το νευρικό, μυϊκό σύστημα, καθώς και από τα όργανα όρασης που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου είναι εντελώς αναστρέψιμες και μετά την ανάρρωση δεν αφήνουν συνέπειες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αλλαντίαση?

Το σχήμα εντατικής θεραπείας για ασθενείς με αλλαντίαση περιλαμβάνει:

  • γαστρική πλύση για την απομάκρυνση της υπολειμματικής τοξίνης από το στομάχι.
  • εντερική αιμοκάθαρση (διάλυμα σόδας 5%)
  • αντιτοξικός ορός (τύπος A, C, E 10.000 ME, τύπος B 5.000 ME);
  • παρεντερική χορήγηση μέσων έγχυσης με σκοπό την αποτοξίνωση, τη διόρθωση διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη και πρωτεϊνών.
  • αντιβιοτική θεραπεία
  • υπερβαρική οξυγόνωση ως μέσο εξάλειψης της υποξίας.
  • θεραπεία επιπλοκών.

Η θεραπεία αλλαντίασης αποτελείται από δύο κατευθύνσεις. Το πρώτο είναι η πρόληψη της πραγματοποίησης της υποθετικής πιθανότητας σχηματισμού τοξινών in vivo, η εξάλειψη του δηλητηρίου από το σώμα, η εξουδετέρωση της τοξίνης που κυκλοφορεί στο αίμα. Το δεύτερο είναι η εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από τοξίνη αλλαντίασης, συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς.

Όλοι οι ασθενείς και τα άτομα με υποψία αλλαντίασης υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Ανεξάρτητα από το χρονοδιάγραμμά της, η θεραπεία ξεκινά με το πλύσιμο του στομάχου και των εντέρων με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% (σόδα) και κλύσματα σιφονίου με διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 5% έως 10 λίτρα για την απομάκρυνση της τοξίνης που δεν έχει ακόμη απορροφηθεί. Συνιστάται να πλένετε το στομάχι τις πρώτες 1-2 ημέρες της ασθένειας, όταν μπορεί να υπάρχουν μολυσμένα τρόφιμα στο στομάχι. Το ξέβγαλμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή για την αποφυγή πιθανής αναρρόφησης του νερού έκπλυσης, σε μικρές μερίδες υγρού, ειδικά παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας, έτσι ώστε να μην προκαλείται αντανακλαστική αναπνευστική ανακοπή.

Τα εντεροπροσροφητικά συνταγογραφούνται επίσης (πολυφαφάνη, εντεροδίκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη κ.λπ.). 400 ml λακταζόλης, διουρητικά (φουροσεμίδη, λάσιξ, 20-40 mg) εγχέονται καθημερινά ενδοφλεβίως. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την τήρηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, της παροχής ενέργειας. Ορίστε μεταβολικούς παράγοντες υποστήριξης όπως μίγματα γλυκόζης-καλίου-μαγνησίου, ριβοξίνη, ATP, βιταμίνες (κυρίως της ομάδας Β).

Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ως παλμική θεραπεία για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων στη χορήγηση ετερογενών αντιτοξικών ορών. Επίσης, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ασθένειας του ορού. Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της αλλαντίασης. Είναι συνταγογραφούμενο για την πρόληψη και τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από τον αιτιολογικό παράγοντα της αλλαντίασης που έχει εισέλθει στα έντερα, καθώς και για την πρόληψη συχνών επιπλοκών (πνευμονία, κυστίτιδα). Εάν η κατάποση δεν μειωθεί, τότε η χλωραμφενικόλη συνταγογραφείται 0,5 γραμμάρια 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή αμπικιλλίνη 0,75-1 γραμμάρια την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου μια εβδομάδα, αλλά εάν προκύψει και πάλι η ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία, τότε δεν πρέπει να πάρετε εκείνα τα αντιβιοτικά που έλαβε ο ασθενής τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε εντερική δυσβολία με όλες τις επιπλοκές του. Ο θεραπευτικός ρόλος των αντιβιοτικών στην αλλαντίαση των πληγών είναι ασαφής. Σύμφωνα με τον M. Merson (1973), η τοπική, στοματική και ενδομυϊκή χορήγηση αντιβιοτικών δεν απέτρεψε την ασθένεια σε καμία από τις 9 περιπτώσεις που περιγράφει ο συγγραφέας..

Αντιτοξικός ορός

Οι αντιτοξικοί οροί λαμβάνονται με ανοσοποίηση αλόγων με αυξανόμενες δόσεις τοξοειδών. Στην πρακτική της παραγωγής αντιτοξικών ορών, χλωριούχου ασβεστίου, στυπτηριούχου καλίου, ανοσοενισχυτικών του τύπου Freund, ταπιόκα χρησιμοποιούνται ευρέως. Οι αντιτοξικοί οροί παράγονται με μια ορισμένη περιεκτικότητα σε αντιτοξίνες, μετρούμενες σε διεθνείς μονάδες (IU), που έχουν υιοθετηθεί από τον ΠΟΥ. Για 1 IU, λαμβάνεται η ελάχιστη ποσότητα ορού, η οποία είναι ικανή να εξουδετερώσει μια συγκεκριμένη δόση τοξίνης.

Η δράση των ορών είναι η εξουδετέρωση των τοξινών που παράγονται από το παθογόνο. Η τιτλοποίηση των αντιτοξικών ορών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις μεθόδους - Ehrlich, Remer, Ramon. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του ορού συνίσταται στον σχηματισμό ενός μη τοξικού συμπλόκου τοξίνης-αντισώματος κατά την άμεση επαφή μεταξύ της αλλαντικής τοξίνης που κυκλοφορεί ελεύθερα στο αίμα του ασθενούς και στα αντισώματα του ορού..

Αντιτοξική θεραπεία ορού

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της αλλαντίασης, χρησιμοποιούνται αντι-βοτουλινικοί θεραπευτικοί και προφυλακτικοί αντιτοξικοί οροί, που παράγονται με τη μορφή ενός συνόλου μονοσθενών ή πολυσθενών ορών. Ο ορός χρησιμοποιείται μετά από υποχρεωτικό προσδιορισμό της ευαισθησίας του ασθενούς σε πρωτεΐνες αλόγων χρησιμοποιώντας ενδοδερμική εξέταση. Εάν η αντίδραση είναι θετική, ο ορός χορηγείται σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις υπό την επίβλεψη ιατρού με ειδικές προφυλάξεις. Στους ασθενείς και σε όλα τα άτομα που έχουν καταναλώσει το προϊόν που προκάλεσε τη δηλητηρίαση συνταγογραφούνται αντι-τοξικά πολυσθενής ορός.

Η ενεργή ανοσοποίηση πραγματοποιείται με καθαρισμένη πεντανατοξίνη που έχει αναρροφηθεί, η οποία παρέχει προστασία έναντι των αλλαντικών τοξινών των τύπων A, B, C, D, E και sextanatoxin. Τα φάρμακα προορίζονται για ανοσοποίηση περιορισμένου σώματος του πληθυσμού. Μία θεραπευτική δόση για τις αντιτοξίνες τύπου A, C, E είναι 10.000 ME, τύπου B 5.000 ME.

  1. Σε ήπια μορφή - την πρώτη ημέρα - δύο δόσεις, την επόμενη μέρα μία δόση, καθένας από τους τρεις τύπους ορού Α, Β, Γ. Συνολικά, 2-3 δόσεις για τη διάρκεια της θεραπείας. Ο ορός χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά μετά από προκαταρκτική απευαισθητοποίηση (συχνά μέθοδος). Κατά την ένεση ορού ενδοφλεβίως, είναι απαραίτητο να αναμιχθεί με 250 ml αλατούχου διαλύματος, να θερμανθεί στους 37 ° C.
  2. Στην περίπτωση μέτριας μορφής - την πρώτη ημέρα, 4 δόσεις ορού κάθε τύπου εγχύονται ενδομυϊκά με διάστημα 12 ωρών, περαιτέρω - σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 δόσεις.
  3. Σε σοβαρή μορφή - την πρώτη ημέρα 6 δόσεις, στη δεύτερη - 4-5 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 12-15 δόσεις. Ένεση ενδομυϊκά σε διαστήματα 6-8 ωρών.

Η δοκιμή ευαισθησίας σε ξένη πρωτεΐνη είναι υποχρεωτική, καθώς ο αντιτοξικός ορός είναι ετερογενής. Εάν το δείγμα είναι θετικό, τότε πραγματοποιείται προκαταρκτική απευαισθητοποίηση (παρουσία γιατρού), τότε η απαιτούμενη δόση ορού χορηγείται υπό την κάλυψη κορτικοστεροειδών. Ο ορός μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι αναφυλακτικό σοκ. Ορός ορός μπορεί να αναπτυχθεί τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας. Υπάρχει μια εναλλακτική λύση για τον αντιτοξικό ορό - φυσικό ομόλογο πλάσμα (250 ml εγχέονται 1-2 φορές την ημέρα).

Αιτίες θανάτου στην αλλαντίαση

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία θανάτου στην αλλαντίαση. Αυτό οφείλεται στην παράλυση των αναπνευστικών μυών λόγω του αποκλεισμού της νευρομυϊκής μετάδοσης και της στασιμότητας της βλέννας.

Οι κύριοι αναπνευστικοί μύες είναι:

  • διάφραγμα;
  • μεσοπλεύριοι μύες
  • διαχρονικοί μύες.

Η πάρεση και η παράλυση αυτών των δομών οδηγούν σε αποτυχία εξαερισμού, με την ανάπτυξη υποξίας και οξέωσης (μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος). Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω της έλλειψης κίνησης σε αυτές τις δομές, οι πράξεις εισπνοής και εκπνοής παύουν να εκτελούνται. Έτσι, σημειώνεται το φαινόμενο της πλγίας των αναπνευστικών μυών. Το Plegia (ή paresis) είναι μια κατάσταση πλήρους απουσίας κίνησης. Με αλλαντίαση, η πλγία παρατηρείται σε όλες τις μυϊκές ομάδες, αλλά η πιο επικίνδυνη είναι η πλγία των αναπνευστικών μυών..

Η αναπνευστική ανεπάρκεια στη αλλαντίαση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Δεδομένου ότι προχωρά στο φόντο της πλήρους μυϊκής πλγίας, δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστική δύσπνοια. Έτσι, για άλλες παθολογίες, το κύριο σύμπτωμα της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η σοβαρή δύσπνοια, η οποία είναι ορατή κατά την εξέταση του ασθενούς ή η ψυχοκινητική διέγερση (ένα αίσθημα έλλειψης αέρα καθιστά τον ασθενή ανήσυχο). Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει με την αλλαντίαση λόγω μυϊκής παράλυσης. Το μόνο σύμπτωμα αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι το αυξανόμενο μπλε χρώμα του δέρματος (κυάνωση). Η αναπνοή γίνεται σχεδόν αντιληπτή. Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται συνεχώς και φτάνει τις 40-50 αναπνοές ανά λεπτό. Αυτή η γρήγορη αναπνοή οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την παροχή οξυγόνου. Επειδή η ρηχή αναπνοή δεν παρέχει την απαραίτητη ανταλλαγή αερίων, το σώμα προσπαθεί να αναπνέει πιο συχνά. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών, η αναπνοή παραμένει αναποτελεσματική..

Μερικές φορές η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά. Αλλά για την αλλαντίαση, το φαινόμενο της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας δεν είναι λιγότερο χαρακτηριστικό. Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της παράλυσης επιγλωττίδας. Ταυτόχρονα, η πρόσβαση οξυγόνου στους πνεύμονες σταματά εντελώς και αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα..

Ορατά σημεία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι:

  • το δέρμα του ασθενούς γίνεται υγρό, που αποτελεί ένδειξη αυξανόμενης συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα.
  • το χρώμα του δέρματος γίνεται κυανωτικό (μπλε) ή μοβ.
  • μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.

Επίσης, η πνευμονία και η πυώδης τραχειοβρογχίτιδα μπορεί να είναι η αιτία θανάτου στην αλλαντίαση. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας και της μόλυνσης της βλέννας στους βρόγχους. Η διαφορά μεταξύ αυτής της πνευμονίας είναι ότι η συνταγή αντιβιοτικών είναι πρακτικά αναποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση. Η πυώδης έκκριση συνεχίζει να συσσωρεύεται στους πνεύμονες λόγω της έλλειψης αποτελεσματικών αναπνευστικών κινήσεων.

Πρόληψη

Τα τελευταία χρόνια, τα περιστατικά αλλαντίασης στη Ρωσία σχετίζονται κυρίως με δηλητηρίαση με σπιτικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Επομένως, τα προληπτικά μέτρα σχετίζονται κυρίως με αυτόν τον τομέα. Η ασφάλεια των βάζων δεν μπορεί να εξακριβωθεί με το μάτι, η αλλαντίαση δεν αλλάζει το χρώμα, τη μυρωδιά ή τη γεύση του φαγητού.

  1. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υπερβολικά, μπαγιάτικα, χαλασμένα φρούτα και λαχανικά.
  2. Αμέσως πριν το φαγητό, συνιστάται να βράσετε τέτοια τρόφιμα για μισή ώρα, αυτό θα εξαλείψει τις τοξίνες που θα μπορούσαν να έχουν σχηματιστεί. Αυτός ο κανόνας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για παιδιά που είναι ευαίσθητα στην τοξίνη αλλαντίασης..
  3. Η θερμοκρασία αποθήκευσης των προϊόντων που δεν μπορούν να υποστούν θερμική επεξεργασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 βαθμούς. Μιλάμε για ψάρια, παστά και καπνιστά, λουκάνικα, λαρδί.
  4. Τα φουσκωτά δοχεία αφαιρούνται σίγουρα, καταστρέφονται.
  5. Τα προϊόντα που χρησιμεύουν ως βάση για την κατασκευή σπιτικών κονσερβοποιημένων πιάτων πρέπει να καθαρίζονται σχολαστικά από σκόνη και βρωμιά. Συνιστάται να αφαιρείτε τα σωματίδια του εδάφους με πινέλο.
  6. Το ίδιο ισχύει και για σκεύη κονσερβοποίησης - κουτιά, καπάκια. Τα προϊόντα πλένονται αναγκαστικά, ζεματίζονται και ξηραίνονται Τα κασσίτερα πρέπει να βράσουν.
  7. Υπάρχουν προϊόντα που οι γιατροί συμβουλεύουν να αρνηθούν εντελώς την κονσερβοποίηση στο σπίτι. Πρόκειται για κρέας, ψάρι, μανιτάρια και βότανα. Οι μύκητες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι, οι οποίοι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων αλλαντίασης. Το κρέας και τα ψάρια πρέπει να διατηρούνται μόνο εάν χρησιμοποιείται αυτόκλειστο, τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα.
  8. Τα λαχανικά ή τα μανιτάρια τυλιγμένα σε σπιτικά βάζα απαγορεύονται αυστηρά να αγοράζουν σε αγορές από ξένους.
  9. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας αρρωστήσει, όλα τα μέλη του νοικοκυριού που έτρωγαν το ίδιο φαγητό με αυτόν πρέπει να λάβουν προφυλακτικό ορό και ιατρική παρακολούθηση για 10 ημέρες. Είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τα πιάτα από τα οποία έφαγε ο ασθενής, τα ρούχα του.

Όσον αφορά την αλλαντίαση των πληγών, το μόνο προληπτικό μέτρο είναι η σωστή θεραπεία τραυμάτων στο νοσοκομείο.

Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή. Συμπτώματα και σημάδια δηλητηρίασης. Αιτίες, παθογόνα και τοξίνες της αλλαντίασης. Διαγνωστικά, θεραπεία και πρόληψη της αλλαντίασης.

Η αλλαντίαση είναι μια σοβαρή, δυνητικά θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την κατάποση της αλλαντικής τοξίνης. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα με μειωμένη όραση, κατάποση, ομιλία και προοδευτική αναπνευστική καταστολή.

Στατιστικά και ενδιαφέροντα γεγονότα

  • Για πρώτη φορά η ασθένεια αλλαντίασης τεκμηριώθηκε το 1793, όταν μετά το φαγητό λουκάνικο αίματος 13 άτομα αρρώστησαν, 6 εκ των οποίων πέθαναν. Από εκείνη τη στιγμή προήλθε το όνομα αλλαντίαση, το οποίο προέρχεται από τη λατινική γλώσσα "botulus" - λουκάνικο. Ωστόσο, θεωρείται ότι η ασθένεια υπάρχει όσο υπάρχει κάποιο άτομο.
  • Έως 1000 περιπτώσεις αλλαντίασης καταγράφονται στον κόσμο κάθε χρόνο
  • Η αλλαντίαση είναι μια ειδική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται όχι από το ίδιο το παθογόνο, αλλά από το προϊόν της ζωτικής του δραστηριότητας (botulinum toxin).
  • Η ασθένεια δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
  • Η παραμικρή ποσότητα τοξίνης απαιτείται για την ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης
  • Η τοξίνη Botulinum (BT) είναι η πιο τοξική ουσία που είναι γνωστή μέχρι σήμερα.
  • Το BT είναι μια πολύ ανθεκτική ένωση, υπό κανονικές συνθήκες, μπορεί να αποθηκευτεί έως και 1 έτος, αντέχει σε θερμότητα και παγετό. Σε κονσερβοποιημένα προϊόντα αποθηκεύεται έως και ένα έτος. Το ΒΤ είναι σταθερό σε όξινο περιβάλλον, δεν υφίσταται εξουδετέρωση από πεπτικά ένζυμα στο στομάχι και τα έντερα.
  • Το BT καταστρέφεται από: αλκάλια, βράζει για 15-30 λεπτά. υπερμαγγανικό κάλιο, χλώριο, ιώδιο για 15-20 λεπτά.
  • Το BT χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική ως φάρμακο για διάφορες ασθένειες (νευρολογικές, ουρολογικές, μυοσκελετικές, διαταραχές, εγκεφαλική παράλυση, χρόνια ημικρανία, κ.λπ.), στην κοσμετολογία (Botox - διόρθωση εμφάνισης, ρυτίδες κ.λπ.)

Αιτίες της νόσου. Παθογόνο και οι τοξίνες του.

Πηγές μόλυνσης, τροφής και αλλαντίασης. Βοταλισμός στα μανιτάρια, στα αγγούρια, στα κονσερβοποιημένα κρέατα, στα ψάρια, στο μέλι, στη μαρμελάδα...

Η κύρια αιτία της αλλαντίασης είναι η κατάποση της αλλαντικής τοξίνης στο σώμα μέσω της τροφής. Οι κύριες πηγές τοξίνης είναι τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί σωστή θερμική επεξεργασία: μανιτάρια, κρέας, λαχανικά, ψάρια κ.λπ. Όλα αυτά οφείλονται στα ειδικά χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου (Clostridium botulinum), για το οποίο ένα περιβάλλον χωρίς οξυγόνο είναι η καλύτερη κατάσταση για τη ζωή. Ευνοϊκές συνθήκες θερμοκρασίας 28-35 μοίρες. Κλ. Botulinum μικροοργανισμός σε σχήμα ράβδου, κινητός λόγω μαστίγιας.

Όταν σχηματίζονται σπόρια, μοιάζει με ρακέτα τένις. Το Clostridia πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται στο έντερο θερμόαιμων ζώων, υδρόβιων πτηνών και ψαριών. Στη συνέχεια απεκκρίνονται στο περιβάλλον με περιττώματα. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο έδαφος, μετατρέπονται σε σπόρια και αποθηκεύονται σε αυτήν τη μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Από το έδαφος, τα σπόρια φτάνουν στο φαγητό και μόνο όταν προκύπτουν ανοξικές καταστάσεις αρχίζουν να βλασταίνουν και να απελευθερώνουν τοξίνη.

  • Τα βάζα και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα με πρησμένο καπάκι αποτελούν τον κύριο κίνδυνο.
  • Η πιο συχνά αναφερόμενη δηλητηρίαση σχετίζεται με την κατανάλωση κονσερβοποιημένων μανιταριών, καπνιστών και αποξηραμένων ψαριών, κρέατος και αλλαντικών, κονσερβοποιημένων οσπρίων.
  • Δηλητηρίαση συμβαίνει συχνότερα όταν τρώτε κονσερβοποιημένα τρόφιμα που παρασκευάζονται στο σπίτι.
  • Σπάνια, εμφανίζεται αλλαντίαση που προκαλείται από δηλητηρίαση με μολυσμένο μέλι. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά που τρέφονται με φόρμουλα και έχουν καταναλώσει φόρμουλα με βάση το μέλι. Οι καταστάσεις είναι πιθανές όταν οι μέλισσες, μαζί με το νέκταρ, μπορούν να φέρουν σπόρια βακτηριδίων στην κηρήθρα. Μόλις στα έντερα του παιδιού, τα σπόρια αναπτύσσονται σε ενεργές μορφές, μετά τις οποίες αρχίζουν να απελευθερώνουν καταστροφικές τοξίνες.
  • Τα προϊόντα που περιέχουν τοξίνη αλλαντίασης δεν αλλάζουν χρώμα, μυρωδιά ή γεύση, γεγονός που καθιστά την αλλαντίαση μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια..
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όταν τα μικρόβια εισέρχονται στην αναπνευστική οδό ή μέσω εκτεταμένων πληγών (αλλαντίαση πληγών).

Η τοξίνη αλλαντίασης, η χημική της δομή και οι επιδράσεις στο σώμα

Το Clostridium botulinum - ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης, παράγει 8 τύπους αλλαντικής τοξίνης (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Αλλά μόνο 5 από αυτά είναι τοξικά για τον άνθρωπο (A, B, E, F, G). Πιο τοξικός τύπος Α.

Η τοξίνη αλλαντίασης είναι ένα πρωτεϊνικό σύμπλοκο που αποτελείται από μια νευροτοξίνη και μια μη τοξική πρωτεΐνη. Η πρωτεΐνη προστατεύει τη νευροτοξίνη από την καταστροφική δράση των ενζύμων και του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος. Η νευροτοξίνη εμποδίζει τη μετάδοση των νευρικών παλμών. Αυτό οφείλεται στη διάσπαση της πρωτεΐνης μεταφοράς που είναι απαραίτητη για την κίνηση της ακετυλοχολίνης (μια ουσία που παίζει βασικό ρόλο στη μετάδοση των νευρικών παλμών) στη νευρική σύναψη. Ως αποτέλεσμα, ο μυς δεν λαμβάνει σήμα συστολής και χαλάρωσης..

Παθογένεση της αλλαντίασης

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η τοξίνη αλλαντίασης αρχίζει να απορροφάται ήδη στην στοματική κοιλότητα, στη συνέχεια στο στομάχι και στο λεπτό έντερο, όπου απορροφάται το μεγαλύτερο μέρος της. Εκτός από την τοξίνη, ζωντανοί μικροοργανισμοί εισέρχονται επίσης στο σώμα, το οποίο μπορεί να αρχίσει να εκκρίνει νέα τμήματα της αλλαντικής τοξίνης στα έντερα. Μέσω των λεμφικών αγγείων, η τοξίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η τοξίνη αλλαντίασης δεσμεύεται σφιχτά στα νευρικά κύτταρα. Οι πρώτοι που επηρεάζονται είναι οι νευρικές απολήξεις και τα κύτταρα του νωτιαίου μυελού και των μυελών oblongata. Η τοξίνη εμποδίζει τη μετάδοση των νευρικών παλμών στους μύες, προκαλώντας μείωση ή πλήρη διακοπή της λειτουργίας τους (πάρεση, παράλυση).

Στην αρχή, οι μύες επηρεάζονται που βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς δραστηριότητας (οφθαλμικοί μύες, μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα). Η όραση του ασθενούς είναι μειωμένη, αισθάνεται πονόλαιμο, βήχα, δύσπνοια, δυσκολία στην κατάποση, αλλάζει η φωνή του, βραχνάδα και βραχνάδα. Οι μύες που εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής (διάφραγμα, μεσοπλεύριοι μύες) επηρεάζονται, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια έως αναπνευστική ανεπάρκεια. Η αναπνευστική κατάθλιψη διευκολύνεται από τη συσσώρευση παχιάς βλέννας στον λάρυγγα και τον φάρυγγα, καθώς και από την πιθανή είσοδο εμετού στην αναπνευστική οδό. Η τοξίνη αλλαντίασης μειώνει την σιελόρροια, την έκκριση του γαστρικού χυμού, αναστέλλει την κινητική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού. Κυρίως το σώμα πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία θανάτου στην αλλαντίαση.

Διαπιστώθηκε επίσης ότι η τοξίνη αλλαντίασης μειώνει την προστατευτική λειτουργία των κυττάρων του αίματος (λευκοκύτταρα) και διαταράσσει το μεταβολισμό στα ερυθροκύτταρα. Αυτό εκδηλώνεται από τη μείωση της ανοσοποιητικής λειτουργίας του σώματος και την προσθήκη διαφόρων λοιμώξεων, ένα άτομο είναι ευαίσθητο σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ.). Η παραβίαση ζωτικών διεργασιών στα ερυθροκύτταρα οδηγεί σε μειωμένη μεταφορά οξυγόνου και στην ανάπτυξη αναιμίας.

Συμπτώματα και σημάδια δηλητηρίασης από αλλαντίαση

Τυπικά σημάδια αλλαντίασης

  1. Παραβιάσεις του οργάνου της όρασης
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα, οι ασθενείς διακρίνουν ελάχιστα τα κοντινά αντικείμενα, αρχικά δεν μπορούν να διαβάσουν ένα κανονικό κείμενο και μετά ένα μεγάλο
  • Παραπονούνται για ομίχλη ή πλέγμα μπροστά στα μάτια
  • Διπλή όραση
  • Ptosis των άνω βλεφάρων (ptosis)
  • Περιορισμός της κίνησης των ματιών
  • Στραβισμός
  • Γρήγορες ακούσιες κινήσεις των ματιών
  • Πιθανή πλήρη ακινησία των ματιών
  1. Μειωμένη κατάποση και ομιλία

  • Ξερό στόμα
  • Το ρυθμό και η χροιά της φωνής αλλάζουν, ρινικά
  • Με την εξέλιξη της νόσου, η φωνή γίνεται βραχνή, βραχνή, είναι δυνατή η πλήρης απώλεια φωνής.
  • Αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό
  • Η κατάποση είναι μειωμένη. Πρώτον, κατά την κατάποση στερεών τροφίμων και στη συνέχεια υγρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν προσπαθεί να καταπιεί νερό, αρχίζει να χύνεται μέσω της μύτης.
  1. Αναπνευστικές διαταραχές
  • Έλλειψη αέρα
  • Στεγανότητα στο στήθος και πόνος
  • Ρηχή και γρήγορη αναπνοή
  1. Διαταραχές κίνησης
  • Μυϊκή αδυναμία, οι ασθενείς είναι αδρανείς
  • Η μυϊκή αδυναμία αυξάνεται με την εξέλιξη της νόσου
  • Αρχικά, οι οπίσθιοι μύες του λαιμού που στηρίζουν το κεφάλι αποδυναμώνουν. Με αύξηση του συμπτώματος, ο ασθενής στηρίζει το κεφάλι του με τα χέρια του, έτσι ώστε να μην βυθίζεται στο στήθος.

  • Ρηχή και γρήγορη αναπνοή
Πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα
ΣύμπτωμαΜηχανισμός
  • Έμετος, διάρροια στην αρχική περίοδο
  • Τοπική δράση της τοξίνης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο
  • Μειωμένη μυϊκή δραστηριότητα του διαφράγματος, των μεσοπλεύρων μυών και των κοιλιακών μυών, η τοξίνη αλλαντίασης εμποδίζει τη μετάδοση των νευρικών παλμών στους μύες.
  • Πείνα από το οξυγόνο του σώματος

  • Μυϊκή αδυναμία
  • Μειωμένη μετάδοση των νευρικών παλμών
  • Μειωμένη παροχή οξυγόνου στους μυς
  • Μεταβολικές διαταραχές
  • Μειωμένη παραγωγή σιέλου, ξηροστομία, αλλαγές στη φωνή, μειωμένη κατάποση, μειωμένη κινητικότητα της γλώσσας
  • Η ήττα των πυρήνων των κρανιακών νεύρων (ζεύγος V, IX, XII)
  • Διαταραχή της όρασης, διπλή όραση, πτώση του άνω βλεφάρου, διασταλμένοι μαθητές, μειωμένη εστίαση της όρασης
  • Η ήττα των πυρήνων των κρανιακών νεύρων (ζεύγος III, IV)
  • Βλάβη των νευρικών νευρικών μυών
  • Πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα, έλλειψη εκφράσεων του προσώπου
  • Βλάβη στο νεύρο του προσώπου
  • Δυσκοιλιότητα, φούσκωμα
  • Μειωμένη λειτουργία του νευρικού κόλπου (ζεύγος X)
  • Χλωμό δέρμα
  • Περιορισμός των τριχοειδών περιφερικών δερμάτων

Πώς μοιάζει ένας ασθενής εν μέσω μιας ασθένειας?

Ο ασθενής είναι ληθαργικός, ανενεργός. Το πρόσωπο είναι σαν μάσκα, χλωμό. Διμερής γροθιά των άνω βλεφάρων, διασταλμένων μαθητών, στραβισμού και άλλων διαταραχών της οπτικής συσκευής που αναφέρονται παραπάνω. Ο ασθενής κολλάει τη γλώσσα του με δυσκολία. Η ομιλία είναι μειωμένη. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και του φάρυγγα είναι ξηρή, έντονη κόκκινη. Η κοιλία είναι μέτρια τεντωμένη. Ρηχή αναπνοή.


Η σοβαρότητα της νόσου

Ανετα
Τα συμπτώματα διαγράφονται, είναι πιθανές διαταραχές της όρασης, ελαφρά πτώση των άνω βλεφάρων, αλλαγή στη χροιά της φωνής, μέτρια μυϊκή αδυναμία.
Διάρκεια της νόσου - από 2-3 ώρες έως 2-3 ημέρες

Μέση τιμή
Υπάρχουν όλα τα τυπικά συμπτώματα της αλλαντίασης. Ωστόσο, δεν υπάρχει πλήρης παραβίαση της κατάποσης και η φωνή δεν εξαφανίζεται. Αναπνευστικές διαταραχές απειλητικές για τη ζωή - όχι.
Διάρκεια της νόσου 2-3 ​​εβδομάδες.

Βαρύς
Οι βλάβες των οφθαλμικών μυών, καθώς και οι μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα, αναπτύσσονται γρήγορα. Υπάρχει καταστολή των κύριων αναπνευστικών μυών (διάφραγμα, μεσοπλεύριοι μύες, κ.λπ.), εμφανίζονται σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές.
Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, ο ασθενής πεθαίνει σε 2-3 ημέρες ασθένειας.

Διάγνωση αλλαντίασης

Θεραπεία αλλαντίασης

Τι μπορεί να γίνει πριν φτάσει το ασθενοφόρο?

  1. Κάντε πλύση στομάχου. Είναι καλύτερα να ξεπλύνετε με διάλυμα 2% σόδας, δημιουργεί ένα αλκαλικό περιβάλλον που είναι καταστρεπτικό για την αλλαντίαση. Το πλύσιμο είναι αποτελεσματικό για τις πρώτες 2 ημέρες της δηλητηρίασης, όταν μπορεί να υπάρχουν μολυσμένα τρόφιμα στο στομάχι.
  2. Κάντε ένα υψηλό κλύσμα σιφωνίου
  • Απαιτείται: 1) Διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 5% (διάλυμα μαγειρικής σόδας) σε όγκο έως 10 λίτρα, θερμοκρασία δωματίου. Για να προετοιμάσετε 1 λίτρο διαλύματος σόδας 5%, προσθέστε 50 g έως 1 λίτρο νερού. σόδα (10 κουταλιές της σούπας). 2) παχύς γαστρικός σωλήνας (2 τεμ) 3) διοχέτευση 0,5-1 l 4) μια κανάτα 5) ένα δοχείο για ξέβγαλμα νερού (κάδος) 6) βαζελίνη
Πως να το κάνεις?
  • Βάλτε τον ασθενή στην αριστερή πλευρά, λυγίστε το δεξί πόδι στο γόνατο
  • Λιπάνετε το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα με βαζελίνη για 30-40 cm
  • Απλώστε τους γλουτούς έτσι ώστε ο πρωκτός να είναι ορατός, τοποθετήστε τον καθετήρα, μετακινώντας τον αργά και προσεκτικά σε βάθος 30-40 cm.
  • Εισαγάγετε ένα χωνί στον καθετήρα, κρατώντας το στο επίπεδο των γλουτών και ρίξτε 500ml-1000ml νερό σε αυτό
  • Σηκώστε αργά το χωνί 30-40 cm πάνω από τους γλουτούς, καλέστε τον ασθενή να αναπνέει βαθιά
  • Μόλις το νερό πλησιάσει το επίπεδο της χοάνης, πρέπει να χαμηλώσει 30-40 cm κάτω από το επίπεδο των γλουτών και να μην το γυρίσετε μέχρι να το γεμίσει πλήρως το νερό πλύσης από τα έντερα.
  • Στη συνέχεια αποστραγγίστε το νερό από τη χοάνη στο έτοιμο δοχείο.
  • Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να καταναλωθούν και τα 10 λίτρα του διαλύματος
  1. Πάρτε εντεροπροσροφητικό
  • Λευκός άνθρακας (3 καρτέλες. 3 φορές την ημέρα)
  • Polysorb (3 κουταλιές της σούπας για μισό ποτήρι νερό)
  • Ενεργός άνθρακας (1 g ανά 10 kg βάρους ασθενούς, για καλύτερη απόδοση, αλέστε τα δισκία σε σκόνη)
  • Enterosgel (2-3 κουταλιές της σούπας)
  1. Εάν είναι δυνατόν, βάλτε ένα σταγονόμετρο

  • Λύσεις για έγχυση στάγδην: Gemodez 400 ml, γαλακτοσαλτάλη, τρισόλη για αποτοξίνωση και αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-μεταλλικών στοιχείων
  • Διάλυμα γλυκόζης 5%. + Φουροσεμίδη 20-40 mg για τη διέγερση του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων

Ειδική θεραπεία για αλλαντίαση

Πρόληψη της αλλαντίασης

  1. Σωστός καθαρισμός και επεξεργασία τροφίμων, συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα κονσερβοποίησης.
  2. Δεν πρέπει να τρώτε κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τρόφιμα από κουτιά με πρησμένο καπάκι. Σε περίπτωση υποψίας ότι το κονσερβοποιημένο προϊόν είναι μολυσμένο με τοξίνη αλλαντίασης, θα πρέπει να βράσει για τουλάχιστον 30 λεπτά.
  3. Φυλάσσετε προϊόντα που δεν υπόκεινται σε θερμική επεξεργασία (λουκάνικα, παστά και καπνιστό ψάρι, λαρδί) σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 10 ° C
  4. Τα άτομα που έτρωγαν το ίδιο φαγητό μαζί με άρρωστα άτομα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για 10-12 ημέρες. Και πρέπει επίσης να εισέλθουν εντεροπροσροφητικά και 2000 IU αντιτοξικού αντι-βοτουλινικού ορού Α, Β και Ε.
  5. Άτομα που έχουν επαφή ή ενδέχεται να έχουν επαφή με τοξίνη αλλαντίασης πρέπει να εμβολιάζονται. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με πολυαντατοξίνη σε τρία στάδια: ο δεύτερος εμβολιασμός χορηγείται 45 ημέρες μετά το πρώτο και ο τρίτος 60 ημέρες μετά το δεύτερο.

Επιπλοκές της αλλαντίασης

  • Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι στο αναπνευστικό σύστημα. Λόγω του γεγονότος ότι με μια διαταραγμένη κατάποση, νερό και τροφή που λαμβάνονται μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό, προκαλώντας διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (πνευμονία, πυώδης βρογχίτιδα, τραχειίτιδα). Αυτό διευκολύνεται επίσης από την παραβίαση της απόρριψης πτυέλων και βλέννας, καθώς και από την ικανότητα της αλλαντικής τοξίνης να καταστέλλει την ασυλία.
  • Η φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα (παρωτίτιδα) είναι σπάνια δυνατή.
  • Εμφανίζεται μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα) και οι μύες του μοσχαριού επηρεάζονται συχνότερα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες σοβαρού αλλαντίασης.
  • Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της απότομης και πλήρους χαλάρωσης των αναπνευστικών μυών. Η κύρια αιτία θανάτου στην αλλαντίαση.
  • Οι δυσλειτουργίες από το νευρικό, μυϊκό σύστημα, καθώς και από τα όργανα όρασης που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου είναι εντελώς αναστρέψιμες και μετά την ανάρρωση δεν αφήνουν συνέπειες.

Σπάνιες μορφές αλλαντίασης

Πληντισμός πληγής

Η αλλαντίαση του τραύματος αναπτύσσεται όταν σπόρια από βακτηρίδια εισέρχονται στην πληγή. Οι διαφορές συχνά πέφτουν στο έδαφος. Καταστάσεις κοντά σε ανοξικές καταστάσεις δημιουργούνται στο τραύμα, σπόρια βλασταίνουν σε ζωντανά βακτήρια, τα οποία αρχίζουν να εκκρίνουν τοξίνη αλλαντίασης. Η τοξίνη απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αλλαντίασης (μειωμένη όραση, κατάποση, αναπνευστική λειτουργία, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.). Ωστόσο, με την αλλαντίαση των πληγών, δεν υπάρχουν συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών (κοιλιακός πόνος, έμετος, διάρροια) και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης όπως πυρετός, πονοκέφαλος και ζάλη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η τοξίνη εισέρχεται στο σώμα σε μικρές δόσεις.

Η έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου από τη στιγμή της μόλυνσης 4-14 ημέρες.
Μία από τις μορφές αλλαντίασης είναι η αλλαντίαση στους τοξικομανείς. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν εγχέεται "μαύρη ηρωίνη ή μαύρη πίσσα", το υλικό της οποίας έχει μολυνθεί με χώμα και έχει μολυνθεί με σπόρια. Όταν εμφανίζεται εξουδετέρωση στα σημεία της ένεσης φαρμάκων, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων και την απελευθέρωση της τοξίνης στο αίμα.

Βρεφική αλλαντίαση

Η βρεφική αλλαντίαση είναι πιο συχνή σε μωρά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Αυτό διευκολύνεται από τα χαρακτηριστικά του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού, το οποίο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριδίων αλλαντίασης. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη αλλαντίασης στα παιδιά είναι η τεχνητή διατροφή. Μελέτες τέτοιων περιπτώσεων έχουν εντοπίσει βακτηριακά σπόρια από μέλι που έχει χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή διατροφικών μιγμάτων. Επιπλέον, ένα σημαντικό σημείο είναι οι συνθήκες υγιεινής και υγιεινής στις οποίες το παιδί μεγαλώνει. Οι περισσότερες περιπτώσεις βρεφικής αλλαντίας καταγράφονται σε κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα σπόρια αλλαντίασης έχουν βρεθεί στο περιβάλλον του παιδιού, της σκόνης του σπιτιού, του εδάφους, ακόμη και στο δέρμα μιας θηλάζουσας μητέρας..

Όταν τα βακτηριακά σπόρια εισέρχονται στο έντερο του παιδιού, βρίσκουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον και μετατρέπονται σε ενεργές μορφές που απελευθερώνουν μια θανατηφόρα τοξίνη. Η τοξίνη αλλαντίασης απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας το νευρικό και μυϊκό σύστημα του παιδιού.
Τα πρώτα πιθανά συμπτώματα αλλαντίασης στα παιδιά είναι:

  • Λήθαργος, κακή απορρόφηση ή απόλυτη απόρριψη
  • Η εμφάνιση οπτικών διαταραχών (γέρνοντας των άνω βλεφάρων, στραβισμός, περιορισμός της κίνησης των βολβών των ματιών ή πλήρης ακινησία τους), βραχνός κλάμα, πνιγμός θα πρέπει να αποτελεί συναγερμό για τους γονείς. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια..
Η αλλαντίαση σε βρέφη με πρώιμες βλάβες των αναπνευστικών μυών, προκαλεί συχνά ξαφνικό θάνατο παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας