Σπλήνα έσπασε. Στρέψη του πεντάλ της σπλήνας (vagus σπλήνα)

Ο σπλήνας είναι το μεγαλύτερο όργανο στο λεμφικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Είναι σημαντικό για τη διατήρηση της ισορροπίας των σωματικών υγρών όπως το αίμα και η λέμφη. Θέση σπλήνας: κάτω από το κλουβί, πάνω από το στομάχι, στην άνω αριστερή κοιλιά. Ο σπλήνας έχει χρώμα μωβ λόγω του μεγάλου αριθμού αιμοφόρων αγγείων. Το όργανο δρα ως φίλτρο για το αίμα και ελέγχει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και βοηθά στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Εάν ο σπλήνας ανιχνεύσει δυνητικά επικίνδυνα βακτήρια, ιούς ή άλλους μικροοργανισμούς στο αίμα, μαζί με τους λεμφαδένες δημιουργεί λεμφοκύτταρα, τα οποία παίζουν το ρόλο της εισβολής των κυττάρων και παράγουν αντισώματα που καταστρέφουν μικροοργανισμούς και σταματούν την εξάπλωση της λοίμωξης.

Προτού μπορέσει το αίμα να εισέλθει στον σπλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να περάσουν από τους σπλήνες. Τα υγιή κύτταρα το κάνουν εύκολα · τα νοσούντα ή τα κατεστραμμένα κύτταρα καταστρέφονται. Ο σπλήνας αποθηκεύει όλα τα χρήσιμα συστατικά των παλαιών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, για επαναχρησιμοποίηση για τη δημιουργία νέων κυττάρων.

Ο σπλήνας μπορεί να μεγαλώσει σε μέγεθος για να αποθηκεύσει αίμα. Το όργανο μπορεί να διογκωθεί ή να συρρικνωθεί ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος. Στην πιο διευρυμένη κατάσταση, ο σπλήνας μπορεί να συγκρατήσει περίπου 200 ml αίματος.

Σπλήνα ρήξη (μη τραυματική) - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν δύο τύποι ρήξης σπλήνας: μη τραυματική και τραυματική. Τραυματικό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας διεισδυτικής πληγής ή φυσήματος με ένα αμβλύ αντικείμενο στον σπλήνα. Παρά το γεγονός ότι ο σπλήνας προστατεύεται σχετικά καλά από το στήθος, είναι πολύ εύκολο να τον τραυματιστεί. Η ιστική μεμβράνη του σπλήνα την καλύπτει πλήρως και την προστατεύει από μέτρια δύναμη.

Η μη τραυματική ρήξη του σπλήνα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

• απόστημα σπλήνα
• καρκίνος του σπλήνα ή μεταστάσεις που προκύπτει από καρκίνο άλλου οργάνου.
• σπληνομεγαλία για διάφορους λόγους (έκθεση σε τοξίνες, μολυσματικές ασθένειες).

Μπορεί να εμφανιστεί ρήξη του σπλήνα ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς ή την κατάσταση της υγείας του. Φυσικά, δεδομένης της ιδανικής κατάστασης όλων των εσωτερικών συστημάτων, η πιθανότητα ενός τέτοιου συμβάντος είναι εξαιρετικά μικρή. Ωστόσο, σε περίπτωση διαταραχών του μυελού των οστών, των ενδοκρινών, αυτοάνοσων ή κληρονομικών ασθενειών, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα μιας τέτοιας πάθησης..

Όταν ρήξη η σπλήνα, ανοίγει η μεμβράνη που περιέχει αυτό το όργανο, απελευθερώνοντας αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ανάλογα με το μέγεθος της ρήξης, η έκταση της εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι μέτρια ή σοβαρή..

Ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ρήξης της σπλήνας:

1. Λοιμώδης μονοπυρήνωση.

2. Αιματολογικές ασθένειες.

Για παράδειγμα, αιμολυτική αναιμία, ορισμένοι τύποι λεμφωμάτων.

Πρόσφατες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ κολονοσκόπησης και αυξημένου κινδύνου ρήξης σπλήνα. Λόγω των παραπάνω ασθενειών, η μεμβράνη του σπλήνα γίνεται πιο ευαίσθητη και λεπτή.

Συμπτώματα σπασμένου σπλήνα. Θεραπεία τραυματισμού σπλήνας

Μια ρήξη σπλήνα προκαλεί κοιλιακό άλγος, συνήθως οξεία, αλλά όχι πάντα. Η βαρύτητα και ακόμη και η θέση του πόνου εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το κενό και πόσο χάθηκε το αίμα. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε μέρη όπως αυτό:

• την αριστερή πλευρά της κοιλιάς κάτω από το θώρακα.
• τον αριστερό ώμο, καθώς τα νεύρα στον αριστερό ώμο και την αριστερή πλευρά του διαφράγματος προέρχονται από την ίδια περιοχή του σώματος και η ρήξη τους προκαλεί ερεθισμό.

Η εσωτερική αιμορραγία οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης, που σημαίνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρόβλημα όρασης;
• ουρλιάζω;
• λιποθυμία
• σημάδια σοκ, όπως ανησυχία, άγχος, ναυτία, ωχρότητα, υπερδραστηριότητα.

Η σπληνεκτομή έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται εάν η εσωτερική αιμορραγία είναι εκτεταμένη και εάν τα ζωτικά σημεία ενός ασθενούς που υποπτεύεται ότι έχει σπάσει σπλήνα είναι ασταθή. Μπορείτε να ζήσετε χωρίς σπλήνα, αλλά επειδή αυτό το όργανο είναι σημαντικό για την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά βακτήρια και ιούς, η αφαίρεση του σπλήνα συνεπάγεται εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και μείωση των ανοσολογικών παραμέτρων. Μετά τη σπληνεκτομή, ο ασθενής πρέπει να λάβει ένα εμβόλιο κατά των μηνιγγιτιδοκοκκικών, πνευμονιοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων.

Στρίψιμο του σπλήνα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η στρέψη του σπλήνα ή ο περιπλανώμενος σπλήνας, είναι μια σπάνια συγγενής δυσπλασία του σπλήνα που χαρακτηρίζεται από την απουσία ή αδυναμία ενός ή περισσότερων συνδέσμων που συγκρατούν το όργανο στην κανονική του θέση στην άνω αριστερή κοιλιά. Αντί να συνδέεται με συνδέσμους, ο σπλήνας συνδέεται στη συνήθη θέση του χρησιμοποιώντας αγγειακό πεντάλ (ιστός που σχηματίζεται από αιμοφόρα αγγεία). Εάν αυτό το πόδι στρίβει κατά τη διάρκεια της κίνησης, η παροχή αίματος στον σπλήνα διακόπτεται και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί ζημιά. Και δεδομένου ότι το όργανο δεν υποστηρίζεται από τίποτα, «περιπλανιέται» στην πυελική περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές λανθασμένα για μια άγνωστη μάζα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η στρέψη του σπλήνα μπορεί να συμβεί στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση λόγω τραυματισμού ή οποιασδήποτε διέγερσης που αποδυναμώνει τους συνδέσμους. Τέτοιες επιδράσεις περιλαμβάνουν νόσο του συνδετικού ιστού ή εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα μιας στριμμένης / περιπλανώμενης σπλήνας είναι οξύς, χρόνιος κοιλιακός πόνος. Σε βρέφη με αυτήν την ασθένεια, εκδηλώνεται συνεχές άγχος, τα παιδιά κλαίνε, το στομάχι είναι σκληρό, πρησμένο. Πρόσθετα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, συχνή ούρηση, δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διόγκωση.

Τα κύρια συμπτώματα της συστροφής του σπλήνα είναι τα εξής:

• σπληνομεγαλία;
• αιμορραγία στην κοιλιά
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
• ίνωση της σπλήνας
• νέκρωση;
• κόπωση, αδυναμία
• αναιμία;
• αίμα στα κόπρανα
• αιματηρός εμετός
• ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοκυτταροπενία).

Αιτίες

Η ακριβής αιτία μιας περιπλάνησης σπλήνας είναι άγνωστη. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα ελάττωμα στην ανάπτυξη του μεσογαστρικού, δηλαδή, τα ομφαλικά, δεξιά και αριστερά πλευρικά μέρη της κοιλιάς.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας στριμμένης σπλήνας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σπληνοπηξία - στερέωση του σπλήνα, αλλά εάν δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος προς το όργανο και την πλάτη, πραγματοποιείται σπληνεκτομή - αφαίρεση της σπλήνας.

Με βάση τα υλικά:
© 2013 Internet Scientific Publications, LLC.
© 1994-2015 από την WebMD LLC.
David T. Derrer, MD.
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., θυγατρική της Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA /
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
H Scott Bjerke, MD, FACS; Κύριος συντάκτης: John Geibel, MD, DSc, MSc, MA.
© 2015 NORD - Εθνικός Οργανισμός για τις Σπάνιες Διαταραχές, Inc..

Ρήξη σπλήνας σε ενήλικες: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι ο σπλήνας προστατεύεται από την οστική δομή του θώρακα, το όργανο παραμένει το πιο συχνά επηρεάζεται από αμβλύ κοιλιακό τραύμα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ενώ ορισμένα στατιστικά ευρήματα θεωρούν ότι η ηπατική βλάβη είναι η πιο κοινή, η οργανική βλάβη στον σπλήνα είναι πολύ πιο συχνή με κοιλιακούς τραυματισμούς. Η παθολογία συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων, ενδοοικογενειακής βίας, αθλητικών γεγονότων και ποδηλατών ως αποτέλεσμα ατυχημάτων που αφορούν πτώσεις μέσω του τιμονιού..

• Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου
• Αιτίες ρήξης του σπλήνα και ταξινόμηση τέτοιων τραυματισμών
• Συμπτώματα που υποδηλώνουν τραυματισμό της σπλήνας
• Διάγνωση της ρήξης της σπλήνας
• Μέθοδοι θεραπείας τραύματος
• Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες του τραυματισμού του σπλήνα

Αιτίες ρήξης σπλήνα

Η βλάβη στους ιστούς ή τη μεμβράνη του οργάνου εκδηλώνεται σε άτομα ανεξάρτητα από την ηλικία, η ασθένεια είναι εξίσου επικίνδυνη για ενήλικες, παιδιά και εφήβους.

Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός εκτεταμένου αιματώματος γεμάτου θρόμβων αίματος, που ονομάζεται υποκαψουλικό. Με την πάροδο του χρόνου, η κάψουλα σπάει και ανοίγει, προκαλώντας αιμορραγία.

Η πιο κοινή αιτία είναι σοβαρό τραύμα στο περιτόναιο.

Λιγότερο συχνά, ένας από αυτούς τους παράγοντες γίνεται η αιτία:

• Αυξημένη φυσική δραστηριότητα παρουσία ασθενειών του λεμφικού οργάνου.
• Λοιμώδεις διεργασίες στο σώμα που αυξάνουν το φορτίο στον σπλήνα και τον κίνδυνο τραυματισμού.
• Παθολογικές αλλαγές στον ίδιο τον σπλήνα, για παράδειγμα, τη διεύρυνσή του.
• Ένα υψηλό επίπεδο πλήρωσης αίματος κατά την περίοδο της ανάπτυξης του εμβρύου στα τέλη της εγκυμοσύνης.
• Βλάβη στην κάψουλα κατά την ώθηση κατά τη διάρκεια γρήγορης και / ή δύσκολης εργασίας.
• Κλωνικές διαταραχές του αιματοποιητικού συστήματος.
• Μεταβολική ασθένεια;
• Καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα στα σπληνικά κύτταρα.
• Φλεγμονώδεις διαδικασίες γειτονικών οργάνων - για παράδειγμα, φυματίωση, κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα C και άλλα.
• Μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται από τον φορέα, όπως η ελονοσία.

Πιθανές επιπλοκές

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η δευτερογενής αιμορραγία. Μερικές φορές ακόμη και μια σπλήνα ραμμένη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, επειδή η αρτηριακή πίεση στο όργανο είναι πολύ υψηλή. Μερικές φορές, υπό σημαντικό άγχος, μια τέτοια σπλήνα απλώς εκρήγνυται..

Επιπλοκές όπως η δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια, ειδικά στα παιδιά και η σηψαιμία μετά τη σπληνεκτομή μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Τι γίνεται αν πρέπει να αφαιρέσω τη σπλήνα μου όταν σπάσει; Είναι δυνατόν να ζήσεις χωρίς αυτήν?

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η δευτερογενής αιμορραγία. Μερικές φορές ακόμη και μια σπλήνα που ράβεται μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, επειδή η αρτηριακή πίεση στο όργανο είναι πολύ υψηλή. Μερικές φορές, υπό σημαντικό άγχος, μια τέτοια σπλήνα απλώς εκρήγνυται..

Επιπλοκές όπως η δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια, ειδικά στα παιδιά και η σηψαιμία μετά τη σπληνεκτομή μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Τι γίνεται αν πρέπει να αφαιρέσω τη σπλήνα μου όταν σπάσει; Είναι δυνατόν να ζήσεις χωρίς αυτήν?

Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος από ατυχήματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κοιλιακοί τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένης της μώλωπας σπλήνας, είναι αρκετά συχνές. Η ζημιά σε αυτό το ζωτικό όργανο απειλεί με μεγάλη απώλεια αίματος, οπότε πρέπει να γνωρίζετε πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα μώλωπας και να παρέχετε βοήθεια.

Εάν ο σπλήνας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, αλλά ταυτόχρονα, η αφαίρεσή του δεν αλλάζει σημαντικά την απόδοση του σώματος

Ο σπλήνας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στο άνω αριστερό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας (κοντά στο στομάχι) που αλλάζει το μέγεθός του ανάλογα με το γέμισμα με αίμα και έχει κάθετα, επιμήκη, οριζόντια επιμήκη ή λοξά επιμήκη μορφή. Το κανονικό βάρος του σπλήνα είναι 150-200 γραμμάρια, το μήκος του δεν υπερβαίνει τα 16, το πλάτος του είναι έξι και το πάχος του είναι δύο εκατοστά..

Οι κύριες λειτουργίες του σώματος είναι:

• Προστατευτικός. Ο σπλήνας είναι ένα φυσικό φίλτρο του ανθρώπινου σώματος, εμποδίζοντας τις τοξίνες και τα παθογόνα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Ο σπλήνας παράγει λεμφοκύτταρα - ανοσοκύτταρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αφαίρεση αυτού του οργάνου οδηγεί σε απότομη μείωση της ανοσίας..
• Έλεγχος των λειτουργιών των αιμοσφαιρίων. Όταν βρεθούν παλιά ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια, το όργανο τα καταστρέφει, μετά την οποία η αιμοσφαιρίνη από τα ερυθροκύτταρα περνά στη χολερυθρίνη και την αιμοσιδερίνη.
• Συμμετοχή σε ανοσοποιητικές διαδικασίες. Ο σπλήνας συμμετέχει στην παραγωγή ανοσοσφαιρίνης, παράγει αντισώματα έναντι αντιγόνων που έχουν εισέλθει στο σώμα.
• Συμμετοχή σε διαδικασίες σιδήρου.
• Παραγωγή λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής του παιδιού. Μετά τον τοκετό, ο μυελός των οστών αναλαμβάνει αυτές τις λειτουργίες..

Ο σπλήνας είναι ένα ζωτικό όργανο του ανθρώπινου σώματος, και ως εκ τούτου η βλάβη του μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σε θάνατο..

Η σοβαρότητα των συνεπειών των μώλωπες για το σώμα καθορίζεται τόσο από τον βαθμό βλάβης στους ιστούς του οργάνου, όσο και από την ποιότητα και την επικαιρότητα της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης..

Η πιο συχνή επιπλοκή ενός μώλωπου σπλήνα είναι η εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι επιρρεπής σε υποτροπή σε ορισμένες περιπτώσεις..

Επιπλέον, είναι δυνατόν:

• σπληνομεγαλία (μεγέθυνση οργάνου σε μέγεθος).
• ο σχηματισμός κύστεων και άλλων νεοπλασμάτων στον κοιλιακό χώρο (μπορεί να είναι κακοήθεις και καλοήθεις).
• νεκρωτική βλάβη των γειτονικών οργάνων.
• ανάπτυξη σηπτικών αντιδράσεων.

Όσον αφορά τη χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα, μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Αιμορραγία;
• μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος.
• παραβίαση της ακεραιότητας των κοντινών ιστών και οργάνων.
• την εμφάνιση θρόμβων ή θρόμβων αίματος,
• ο σχηματισμός κήλης στην περιοχή εισαγωγής οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα ·
• μια αλλαγή στον αριθμό αίματος?
• η ανάπτυξη σηψαιμίας ·
• διαταραχές του ήπατος και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν εντός δύο ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Ένα σημάδι επιπλοκών με μώλωπες σπλήνα μπορεί να είναι σοβαρό φούσκωμα και καμία ανάγκη για αφόδευση.

Στη συνέχεια, τα άτομα που έχουν υποστεί σπληνεκτομή μπορεί να εμφανίσουν:

• παγκρεατίτιδα
• μειωμένη ανοσία και ευαισθησία σε ορισμένες ασθένειες
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του ήπατος.
• ατελεκτασία των πνευμόνων - κατάρρευση ή αέρας των κυψελίδων τους.

Για να μειωθεί η πιθανότητα των περιγραφόμενων επιπλοκών μπορεί:

• προληπτικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα του γαστρεντερικού σωλήνα.
• εξετάσεις αίματος και ούρων που λαμβάνονται τακτικά.
• διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή.
• μη εισαγωγή φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και ενδείξεις ·
• δίαιτα.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις πρέπει να προειδοποιούν άτομα που έχουν υποστεί αφαίρεση σπλήνα:

• αιχμηρά πόνους στην κοιλιά
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• δύσπνοια;
• αυξημένη εφίδρωση
• ζάλη, ναυτία, έμετο
• παρατεταμένη διάρροια άγνωστης προέλευσης.
• παρατεταμένος βήχας
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• αίμα, πύον ή φλεγμονή στις περιοχές τομής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Εάν ένα άτομο που έχει ρήξη σπλήνα δεν επιστρέψει εγκαίρως σε νοσοκομείο για βοήθεια, τότε θα πρέπει να αντιμετωπίσει πολύ επικίνδυνες επιπλοκές:

• Στο πλαίσιο της αιμορραγίας, η αναιμία θα αρχίσει να αναπτύσσεται.
• Εντερική πάρεση μπορεί να συμβεί?
• θα καταρρεύσει.
• θα αναπτυχθεί κατάσταση σοκ.
• η λειτουργικότητα άλλων οργάνων θα διαταραχθεί.
• μοιραίο αποτέλεσμα.

Η μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς είναι η ρήξη του σπλήνα με την επακόλουθη σύνθλιψή του.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο αναπτύσσει μια κατάσταση τραυματικού σοκ, την οποία η σύγχρονη ιατρική ταξινομεί ως εξής:

1. Πνεύμονας. Στους ανθρώπους, παρατηρείται λήθαργος, τα στοιχεία του δέρματος αρχίζουν να εξασθενίζουν, εμφανίζεται δύσπνοια και ο παλμός επιταχύνεται. Υπάρχει μια μείωση στα αντανακλαστικά, αλλά ταυτόχρονα η συνείδηση ​​δεν διαταράσσεται.
2. Ο μέσος όρος. Ο ασθενής γίνεται λήθαργος, ο ρυθμός παλμού φτάνει τους 140 παλμούς ανά λεπτό.
3. Βαρύς. Το σώμα του δέρματος γίνεται γκρι. Ο κρύος ιδρώτας μπαίνει, παρατηρείται ανάπτυξη ακροκυάνωσης. Ο ρυθμός παλμού φτάνει τους 160 παλμούς ανά λεπτό.
4. Εξαιρετικά βαρύ. Το άτομο βρίσκεται σε ασυνείδητη κατάσταση, ο παλμός δεν μπορεί να γίνει αισθητός.

Σημάδια και συμπτώματα

Μια προειδοποίηση για βλάβη στους ιστούς ή την κάψουλα της σπλήνας είναι η ακόλουθη κλινική εικόνα:

1. Οξύς, ανυπόφορος πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, ο οποίος εκπέμπεται κάτω από την ωμοπλάτη.
2. Τρυφερότητα στην ψηλάφηση;
3. Ναυτία με έμετο ή ώθηση
4. Άμεσο αίσθημα αδυναμίας.
5. Φούσκωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
6. Απότομη ωχρότητα ως αποτέλεσμα εσωτερικής αιμορραγίας.
7. Απώλεια δύναμης και όρεξης.
8. Γρήγορος παλμός;
9. Μείωση της αρτηριακής πίεσης
10. Ζάλη, που οδηγεί σε μείωση της οπτικής οξύτητας.
11. Πόνος στον πρωκτό
12. Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, μερικές φορές λιποθυμία.

Τη στιγμή της ρήξης, ένα άτομο αισθάνεται μια ασυνήθιστη εσωτερική ώθηση μέσα στο στέρνο στην αριστερή πλευρά.

Ταυτόχρονα, τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως, εντός πέντε έως δέκα λεπτών. Τα δύο στάδια χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συμπτωμάτων μόνο μετά την τελική βλάβη στους ιστούς του οργάνου.

Διάγνωση ρήξης σπλήνα

Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε τα κύρια συμπτώματα λόγω του απότομου πόνου που αισθάνεται ένα άτομο. Ωστόσο, είναι δύσκολο να διαγνωστεί σωστά, επειδή τα συμπτώματα που συνοδεύουν την παθολογία είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών στην κοιλιακή κοιλότητα..

Μόνο η χειρουργική επέμβαση βοηθά επιτέλους στην επιβεβαίωση της παθολογίας, σε άλλες περιπτώσεις είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση με πιθανότητα 12-14%.

Εάν υποψιάζεστε ρήξη της σπλήνας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Θα συνταγογραφήσουν αμέσως έναν αριθμό διαδικασιών που απαιτούνται για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης:

• Διαδικασία υπερήχου. Τα δάκρυα στην οθόνη μοιάζουν με ανηχικούς σχηματισμούς των ακμών και των ιστών του σπλήνα - αυτό οφείλεται στην απελευθέρωση αίματος από τα σημεία τραυματισμού. Οι δείκτες παθολογίας στον υπέρηχο είναι μια μείωση ή πλήρης έλλειψη κινητικότητας του διαφράγματος στην περιοχή του αριστερού θόλου και μια προφανής μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων προς τα αριστερά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση υπερήχων είναι αδύνατη λόγω πόνου όταν πιέζετε το δέρμα.
• Λαπαροσκόπηση Αυτή η χειρουργική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία βλάβης, τη θέση και την έκτασή της. Η λαπαροσκόπηση είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας και η εισαγωγή ενός τηλεσκοπικού σωλήνα - ενός λαπαροσκοπίου - στο εσωτερικό. Σε περίπτωση που η λαπαροσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω της παρουσίας αντενδείξεων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια παρόμοια χειρουργική διαγνωστική μέθοδο - λαπαροκέντρωση. Οι μαλακοί ιστοί τρυπάται με ένα τροκάρ με στυλεό και το υγρό αφαιρείται.
• Εξέταση ακτινογραφίας στην κοιλιά και το στήθος. Μερικές φορές είναι αδύνατο να δείτε και να αξιολογήσετε το πρόβλημα με απλή ακτινογραφία, επομένως, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια μελέτη αντίθεσης του αγγειακού δικτύου - αντιγραφία. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από τραύμα και να εκτιμήσει την έκταση της απώλειας αίματος.

Συστάσεις

Για το υπόλοιπο της ζωής του, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε ριζική επέμβαση πρέπει να φροντίσει προσεκτικά την υγεία του και να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

1. Ελαχιστοποιήστε την πιθανότητα μολυσματικών παθολογιών (εμβολιάστε).
2. Εάν έχετε κρυολογήματα και άλλες ασθένειες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
3. Πάρτε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
4. Πραγματοποιήστε έλεγχο υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας μία φορά το χρόνο.
5. Εμβολιαστείτε πριν ταξιδέψετε σε εξωτικές τοποθεσίες.
6. Αποφύγετε να επισκεφθείτε χώρες όπου υπάρχει κίνδυνος να προσβληθεί από ελονοσία.
7. Μην πηγαίνετε σε μέρη με πολλά άτομα (παρελάσεις, ουρές, μέσα μαζικής μεταφοράς κατά την ώρα αιχμής).
8. Ζητήστε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής, αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
9. Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.

Σύμφωνα με απλούς κανόνες, ένα άτομο με αφαιρούμενη σπλήνα δεν θα αισθανθεί μια δυσάρεστη αλλαγή στην κατάσταση του σώματος.

Τύποι ρήξης σπλήνας

Οι ρήξεις οργάνων χωρίζονται συμβατικά σε μονές και πολλαπλές και οι τελευταίες, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά, συμβαίνουν συχνότερα.

Η πλήρης ταξινόμηση έχει ως εξής:

1. Χωρίς ζημιά στο εξωτερικό περίβλημα - αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης σύγχυση.
2. Ρήξη της κάψουλας χωρίς βλάβη του παρεγχύματος (δηλαδή λειτουργικά ενεργά επιθηλιακά κύτταρα).
3. Ταυτόχρονη ρήξη της κάψουλας και του κελύφους.
4. Βλάβη στο παρέγχυμα, ακολουθούμενη από ρήξη της μεμβράνης - δύο στιγμιαία λανθάνουσα κατάσταση.
5. Βλάβη σε ολόκληρο τον σπλήνα με καθυστερημένη αιμορραγία.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την πλήρη κλινική εικόνα: καταγγελίες ασθενών, σφυγμός, εμφάνιση, αρτηριακή πίεση, αποτελέσματα κλινικής ανάλυσης αίματος και ούρων.

Η βλάβη αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Δεν μπορείτε να κάνετε με τη λήψη φαρμάκων ή τη χρήση λαϊκών θεραπειών.

Σε περίπτωση ανησυχητικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να καλέσετε τους γιατρούς, αλλά δεν πρέπει να είστε αδρανείς πριν από την άφιξή τους. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών θα βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς και θα μειώσει τη διάρκεια της ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ρήξης οργάνων:

1. Μώλωπας. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η κλειστή περιοχή του παρεγχύματος σπάει, η κάψουλα παραμένει ανέπαφη.
2. Η κάψουλα σπάει και το παρέγχυμα είναι ελαφρώς κατεστραμμένο.
3. Βλάβη ενός σταδίου στη σπλήνα - εφάπαξ ζημιά στην κάψουλα και το παρέγχυμα.
4. Δυο στιγμές. Σε αυτήν την περίπτωση, το ρήξη του παρεγχύματος και στη συνέχεια η κάψουλα.
5. Φανταστικό δύο στιγμών. Η κάψουλα, το παρέγχυμα, οι ρήξεις, η βλάβη των ιστών των οποίων θρόμβους "κλείνουν". Λόγω αυτού, η αιμορραγία από τα αγγεία σταματά πριν από την έναρξη σοβαρών συμπτωμάτων. Στο μέλλον, ο θρόμβος μπορεί να ξεπλυθεί με αίμα και η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί..
6. Φανταστικό τριών στιγμών.
7. Μη τραυματικό (ICD 10 - D73.5).

Πρώτες βοήθειες για ρήξη σπλήνα

Η ακολουθία δράσεων για την παροχή πρώτων βοηθειών:

• Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του σε μια σκληρή επιφάνεια (καναπέ, στο πάτωμα) και βάλτε ένα μικρό ρολό ή πετσέτα κάτω από το κεφάλι του.
• Με τρία δάχτυλα ή το κάτω μέρος της παλάμης, πιέστε στη μέση του στήθους - αυτό θα βοηθήσει να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία.
• Επαναλάβετε αυτήν την πίεση κάθε 30-35 δευτερόλεπτα έως ότου το θύμα απομακρυνθεί με ασθενοφόρο.
• Τοποθετήστε μια κρύα συμπίεση στην κοιλιά - χρησιμοποιήστε ένα κρύο υγρό πανί, κατεψυγμένα τρόφιμα από τον καταψύκτη κ.λπ..

Χειρουργική θεραπεία της ρήξης της σπλήνας

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι θανατηφόρα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι αναζωογονητές σταθεροποιούν την αιμοδυναμική με μετάγγιση αίματος ή υποκατάστατα αίματος.

Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι σε κρίσιμη κατάσταση και η καθυστέρηση μπορεί να λήξει τραγικά, οι ειδικοί εκτελούν επείγουσα επέμβαση για ράψιμο ή αφαίρεση, ενώ συνεχίζουν τη μετάγγιση.

Νωρίτερα, πριν από είκοσι έως τριάντα χρόνια, χρησιμοποιήθηκε μια μέθοδος θεραπείας στην ιατρική - η αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου (σπληνεκτομή).

Σήμερα η σπληνεκτομή ενδείκνυται μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Αδυναμία κλεισίματος της πληγής.
2. Διαχωρισμός της σπλήνας από το πόδι
3. Σχισμένο και μέσω τραυμάτων μαχαιριών ή πυροβολισμών.
4. Ρωγμές και δάκρυα που κατευθύνονται προς την πύλη του οργάνου.
5. Κόψιμο ραφών.

Σε άλλες περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση, το όργανο παραμένει πλήρως ή μερικώς.

Πιθανές συνέπειες

Γιατί είναι μια ρήξη της σπλήνας επικίνδυνη; Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνεπάγεται σχεδόν οποιεσδήποτε συνέπειες, έως και το θάνατο. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του τραυματία, τις συνθήκες του τραυματισμού, την έκτασή του και την ορθότητα των παρεχόμενων πρώτων βοηθειών. Αλλά ακόμη και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως την προηγούμενη κατάσταση του σώματος και να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής του. Στην πραγματικότητα, η επέμβαση σας επιτρέπει μόνο να σταματήσετε την αιμορραγία και να διατηρήσετε το κατεστραμμένο όργανο τουλάχιστον εν μέρει..

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Για να απαλύνει το χτύπημα της ανοσίας, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, τα οποία παίρνει ένα άτομο για το υπόλοιπο της ζωής του..

Η ανάρρωση σε ενήλικες και παιδιά μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί τρεις έως τέσσερις μήνες, αλλά παρά ένα τόσο μικρό χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό - αντιβιοτικά και ανακουφιστικά πόνου και ακολουθούν μια αυστηρή δίαιτα.

Η διατροφή του ασθενούς αποτελείται από τα ακόλουθα πιάτα:

• Λιπαρά κρέατα, ψάρια και λαχανικά με λιπαρά ·
• Κουάκερ από καστανό ρύζι, πράσινο φαγόπυρο, κεχρί, κριθάρι, πλιγούρι βρώμης.
• Κόκκινα ψάρια, βραστά ή μαγειρευτά.
• Λαχανικά στον ατμό ή στον ατμό: πατάτες, κολοκυθάκια, όλα τα είδη λάχανου, πιπεριές κ.λπ..

Για να αποκαταστήσετε το σώμα, πρέπει να απορροφήσετε 2000-2100 kilocalories ανά ημέρα.

Απαγορεύεται το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.

Συνιστάται στους ασθενείς μετά τη σπληνεκτομή να αποφεύγουν την υποθερμία προκειμένου να αποφευχθεί μείωση της ανοσίας.

Ρήξη σπλήνα

Ένας σπασμένος σπλήνας αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας του σπλήνα ως αποτέλεσμα τραυματικής έκθεσης. Εμφανίζεται όταν ένα χτύπημα στο κάτω μέρος του αριστερού μισού του θώρακα ή στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου. Συχνά συνδυάζεται με βλάβη σε άλλα κοιλιακά όργανα. Εκδηλώνεται από πόνο στο αριστερό υποοχόνδριο και συμπτώματα απώλειας αίματος, συνήθως υπάρχουν ενδείξεις ερεθισμού του περιτοναίου. Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικές εκδηλώσεις, δεδομένα λαπαροσκοπίας και άλλες μελέτες. Χειρουργική θεραπεία - συρραφή σπλήνα ή αφαίρεση οργάνων.

ICD-10

• Αιτίες
• Παθολογία
• Ταξινόμηση
• Συμπτώματα σπασμένου σπλήνα
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία ρήξης σπλήνας
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Ένας σπασμένος σπλήνας είναι ένας κοινός τραυματισμός. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας βαριάς αιμορραγίας, αποτελεί άμεσο κίνδυνο για τη ζωή, απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Πιο συνηθισμένο σε άτομα σε ηλικία εργασίας, γεγονός που οφείλεται στην υψηλότερη σωματική τους δραστηριότητα και στον υψηλότερο κίνδυνο να βρεθούν σε ακραίες καταστάσεις.

Οι ρήξεις της σπλήνας μπορούν να απομονωθούν, να συμβούν ως μέρος συνδυασμένου και πολλαπλού τραύματος (polytrauma). Ταυτόχρονη βλάβη στο ήπαρ, το μεσεντέριο και το παχύ έντερο είναι συχνή. Πιθανός συνδυασμός με κατάγματα πλευρών, κάκωση στο στήθος, κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, TBI, πυελικό κάταγμα, κατάγματα στα άκρα και άλλους τραυματισμούς. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται από τραυματικούς και κοιλιακούς χειρουργούς..

Αιτίες

Ένας σπασμένος σπλήνας εμφανίζεται σε μια ποικιλία τραυματισμών υψηλής ενέργειας: πτώσεις από ύψος, βιομηχανικά, φυσικά, σιδηροδρομικά ή τροχαία ατυχήματα. Οι προδιάθετοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα βλάβης στον σπλήνα περιλαμβάνουν μια ανεπαρκώς ισχυρή λεπτή κάψουλα, πληθώρα οργάνων και χαμηλή κινητικότητά του. Από την άλλη πλευρά, αυτοί οι παράγοντες αντισταθμίζονται από το γεγονός ότι ο σπλήνας προστατεύεται αξιόπιστα από εξωτερικές επιδράσεις από τα πλευρά. Η πιθανότητα ρήξης του σπλήνα ως αποτέλεσμα τραύματος αυξάνεται με παθολογικές διεργασίες που συνοδεύονται από σπληνομεγαλία και αυξημένη ευθραυστότητα του παρεγχύματος. Επιπλέον, η δύναμη της σπλήνας εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τον βαθμό πλήρωσης του αίματος, τη θέση του οργάνου κατά τη στιγμή του τραυματισμού, την αναπνευστική φάση, την πλήρωση του εντέρου και του στομάχου..

Παθολογία

Ο σπλήνας είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που βρίσκεται στο άνω αριστερό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας, πίσω από το στομάχι, στο επίπεδο των πλευρών IX-XI. Καλύπτεται με κάψουλα. Έχει το σχήμα ενός επιμήκους και πεπλατυσμένου ημισφαιρίου, το οποίο με την κυρτή πλευρά του βλέπει στο διάφραγμα, και η κοίλη πλευρά βλέπει τα κοιλιακά όργανα. Ο σπλήνας δεν είναι ζωτικό όργανο. Είναι η κύρια πηγή λεμφοκυττάρων, παράγει αντισώματα, συμμετέχει στην καταστροφή παλαιών αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, χρησιμεύει ως αποθήκη αίματος.

Ταξινόμηση

Στην κοιλιακή επέμβαση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ρήξεων σπλήνας:

• Σύγχυση - υπάρχει ρήξη της περιοχής του παρεγχύματος ενώ διατηρείται η ακεραιότητα της κάψουλας του οργάνου.
• Ρήξη της κάψουλας χωρίς σημαντική βλάβη στο παρέγχυμα.
• Ταυτόχρονη ρήξη του σπλήνα - ταυτόχρονη βλάβη στην κάψουλα και το παρέγχυμα.
• Ρήξη δύο σταδίων της σπλήνας - ρήξη του παρεγχύματος, ακολουθούμενη από ρήξη της κάψουλας μετά από λίγο.
• Η ρήξη της κάψουλας και του παρεγχύματος με ανεξάρτητο ταμπόν (μια φανταστική ρήξη δύο σταδίων) - η ρήξη του παρεγχύματος "κλείνει" γρήγορα από έναν θρόμβο αίματος και η αιμορραγία σταματά ακόμη και πριν από την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, ο θρόμβος ξεπλένεται από τη ροή του αίματος, η αιμορραγία συνεχίζεται.
• Μια φανταστική ρήξη τριών σταδίων είναι μια ρήξη δύο σταδίων, ακολουθούμενη μετά από λίγο από ένα ανεξάρτητο ταμπόν και αργότερα με ελεύθερη αργή αιμορραγία.

Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν ταυτόχρονες ρήξεις του σπλήνα με άμεση αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ρήξεις δύο σταδίων αντιπροσωπεύουν περίπου το 13% του συνολικού αριθμού κλειστών τραυματισμών της σπλήνας, η χρονική περίοδος μεταξύ της στιγμής του τραυματισμού και της έναρξης αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 1-2,5 εβδομάδες. Ο λόγος για τη ρήξη της κάψουλας με ήδη υπάρχον κεντρικό ή υποκαψικό αιμάτωμα είναι το φυσικό στρες, το φτέρνισμα, ο βήχας, το περπάτημα, η αφόδευση, η περιστροφή στο κρεβάτι και άλλες περιστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στον σπλήνα.

Οι περισσότερες ρήξεις του σπλήνα είναι μικρές, συνοδευόμενες από διαγραμμένα συμπτώματα και διαγιγνώσκονται μόνο μετά από λίγες ώρες, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται λόγω της συνεχιζόμενης απώλειας αίματος και της συσσώρευσης επαρκούς ποσότητας αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Έντονη αιμορραγία με απότομη αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων παρατηρείται συχνότερα με βλάβη σε δύο στάδια στη σπλήνα.

Συμπτώματα σπασμένου σπλήνα

Η κλινική για τραυματισμό του σπλήνα είναι πολύ διαφορετική. Η σοβαρότητα και η παρουσία ορισμένων εκδηλώσεων εξαρτάται από το βαθμό ρήξης, την παρουσία ή την απουσία συνακόλουθων τραυματισμών και τον χρόνο μετά τον τραυματισμό. Αμέσως μετά την τραυματική επίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί είτε μια ήπια επιδείνωση της κατάστασης είτε μια εικόνα οξείας απώλειας αίματος χωρίς περιτοναϊκά σημάδια, που υποδηλώνουν βλάβη στο παρεγχυματικό όργανο. Οι κύριες καταγγελίες τις πρώτες ώρες είναι ο πόνος στο αριστερό υποχόνδριο και στην άνω κοιλιακή χώρα. Σε περίπου τους μισούς ασθενείς, ο πόνος εκπέμπεται στην αριστερή ωμοπλάτη και στον αριστερό ώμο.

Οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση: στην αριστερή πλευρά με τα πόδια ή στην πλάτη. Το κοιλιακό τοίχωμα δεν εμπλέκεται στην πράξη της αναπνοής. Ο βαθμός έντασης του κοιλιακού τοιχώματος και η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να ποικίλλει σημαντικά τόσο σε διαφορετικούς ασθενείς όσο και στον ίδιο ασθενή σε διαφορετικές περιόδους μετά τον τραυματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με κατάρρευση ή σοκ), η ένταση των κοιλιακών μυών μπορεί να απουσιάζει. Θολότητα του ήχου στα κεκλιμένα μέρη της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της κρούσης παρατηρείται μόνο με σημαντική αιμορραγία. Λίγο καιρό μετά τον τραυματισμό, αναπτύσσεται εντερική πάρεση, που εκδηλώνεται από την απουσία αφόδευσης, κατακράτησης αερίων και φούσκωμα.

Μαζί με τα τοπικά συμπτώματα, υπάρχει μια εικόνα της αυξανόμενης οξείας απώλειας αίματος: ωχρότητα, ψυχρός κρύος ιδρώτας, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, έμετος και ναυτία, ζάλη, προοδευτική αδυναμία, δύσπνοια και εμβοές. Στο μέλλον, ο κινητικός ενθουσιασμός είναι δυνατός, εναλλάσσοντας με απώλεια συνείδησης, καθώς και αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 120 παλμούς / λεπτό και μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 70 mm Hg. Τέχνη. Ταυτόχρονα, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της αιμορραγίας μόνο με βάση κλινικά σημεία, καθώς τα περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα (με εξαίρεση τον πόνο στο αριστερό υποχονδρικό) δεν είναι παθογνωμονικά και εμφανίζονται σε οποιαδήποτε οξεία καταστροφή στην κοιλιά.

Διαγνωστικά

Οι εξετάσεις αίματος στα αρχικά στάδια της εξέτασης δεν είναι πολύ ενημερωτικές, καθώς λόγω των μηχανισμών αποζημίωσης για την απώλεια αίματος, η σύνθεση του περιφερικού αίματος μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων για αρκετές ώρες. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά σημεία, ακτινογραφία θώρακος και ακτινογραφία κοιλιακού. Στις ακτίνες Χ, καθορίζεται μια ομοιογενής σκιά κάτω από το διάφραγμα στα αριστερά. Πρόσθετα σημάδια ρήξης είναι η περιορισμένη κινητικότητα και η υψηλή θέση του αριστερού θόλου του διαφράγματος, η επέκταση του στομάχου, η μετατόπιση του αριστερού τμήματος του παχέος εντέρου και του στομάχου προς τα δεξιά και προς τα κάτω. Με ελάχιστα κλινικά συμπτώματα, υποκαψουλικά και κεντρικά αιματώματα του σπλήνα, τα δεδομένα ακτίνων Χ είναι συχνά μη ειδικά. Μπορεί να απαιτείται αγγειογραφία, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα εφαρμόσιμη λόγω χρονοβόρου, έλλειψης του απαραίτητου εξοπλισμού ή ειδικών.

Επί του παρόντος, σε σχέση με την ευρεία χρήση ενδοσκοπικών μεθόδων, η λαπαροσκόπηση γίνεται όλο και πιο σημαντική στη διάγνωση των ρήξεων σπλήνας. Αυτή η τεχνική επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσει γρήγορα την παρουσία αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και να προσδιορίσει με ακρίβεια την πηγή της. Ελλείψει ενδοσκοπικού εξοπλισμού, μια εναλλακτική λύση έναντι της λαπαροσκόπησης μπορεί να είναι η λαπαροκέντρωση - μια μέθοδος κατά την οποία το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα τροκάρ (κοίλο όργανο), στη συνέχεια εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του τροκάρ και αναρροφάται το περιεχόμενο της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της παρουσίας αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά δεν επιτρέπει να εντοπιστεί η πηγή της.

Θεραπεία ρήξης σπλήνας

Η αιμορραγία σε τέτοιους τραυματισμούς σπάνια σταματά μόνη της, οπότε ένας τέτοιος τραυματισμός αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, καθώς η αυξανόμενη απώλεια αίματος επιδεινώνει την πρόγνωση. Εάν είναι δυνατόν, πριν ξεκινήσετε την επέμβαση, η σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής επιτυγχάνεται με μετάγγιση αίματος και υποκατάστατων αίματος. Εάν οι αιμοδυναμικές παράμετροι δεν μπορούν να σταθεροποιηθούν, η επέμβαση πραγματοποιείται ακόμη και αν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, ενώ συνεχίζει να εκτελεί ενεργά μέτρα ανάνηψης.

Η πλήρης αφαίρεση του οργάνου θεωρείται η κλασική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας σε περίπτωση ρήξης του σπλήνα, που γενικά αναγνωρίζεται στην τραυματολογία και στην κοιλιακή χειρουργική. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, μαζί με την πλήρη απομάκρυνση, με αποκόλληση θραυσμάτων και ρηχά μεμονωμένα τραύματα, ορισμένοι χειρουργοί θεωρούν τη χειρουργική επέμβαση διατήρησης οργάνων ως επιλογή - ράψιμο τραυμάτων σπλήνας. Οι άνευ όρων ενδείξεις για την πλήρη αφαίρεση του οργάνου είναι εκτεταμένα δάκρυα και τραυματισμοί, δάκρυα στην περιοχή της πύλης, εκτεταμένες λεκέδες και μέσω τραυμάτων, η αδυναμία αξιόπιστου κλεισίματος και συρραφής τραύματος. Στη μετεγχειρητική περίοδο, μετά το ράψιμο ή την αφαίρεση του σπλήνα, συνεχίζονται οι ενδοφλέβιες εγχύσεις αίματος και υποκατάστατων αίματος, διορθώνονται διαταραχές στη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων και συστημάτων, ανακουφίζονται από τον πόνο και αντιβιοτικά..

Ρήξη σπλήνας σε ενήλικες: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, συνέπειες

Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, η ακεραιότητα του σπλήνα - ένα όργανο που βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο - μπορεί να επηρεαστεί. Η ρήξη του απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, αλλά η καθυστέρηση σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Πώς πονάει ο σπλήνας και πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες όταν έχει υποστεί ζημιά; Κάθε άτομο πρέπει να το γνωρίζει.

Αιτίες βλάβης

Ο καθένας μπορεί να βιώσει μια ρήξη σπλήνα, ανεξάρτητα από την ηλικία ή τον τρόπο ζωής. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να προσπεράσει ένα ηλικιωμένο άτομο, έναν έφηβο, ακόμη και ένα πολύ μικρό παιδί..

Το πρώτο σύμπτωμα μιας ρήξης σπλήνα σε ενήλικες είναι ένα μεγάλο αιμάτωμα που είναι γεμάτο με θρόμβους αίματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποκαψουλικός σχηματισμός. Σταδιακά, η κάψουλα ανοίγει, προκαλώντας την ανάπτυξη αιμορραγίας. Το σοβαρό κοιλιακό τραύμα θεωρείται η πιο κοινή αιτία της ρήξης του σπλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως αμέσως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ρήξη της σπλήνας από ένα χτύπημα συμβαίνει σε περίπου 70% όλων των περιπτώσεων παθολογίας..

Πολύ λιγότερο συχνά, το όργανο έχει υποστεί βλάβη λόγω άλλων καταστάσεων:

• κλωνικές αποκλίσεις στο έργο του αιματοποιητικού συστήματος.
• η πορεία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα, οι οποίες αυξάνουν το φορτίο στον σπλήνα.
• πολύ υψηλή σωματική δραστηριότητα στο πλαίσιο των παθολογιών στο έργο του σπλήνα.
• μη φυσιολογικές αλλαγές στο όργανο, για παράδειγμα, η παθολογική του διεύρυνση.
• αυξημένο επίπεδο πλήρωσης αίματος κατά τον σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες.
• τραυματισμός στην κάψουλα κατά τη στιγμή των συσπάσεων κατά τον γρήγορο ή περίπλοκο τοκετό
• κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα σε κύτταρα οργάνων.
• ασθένειες που μεταδίδονται από φορέα μολυσματικής φύσης, για παράδειγμα, ελονοσία.
• φλεγμονή γειτονικών δομών, όπως κίρρωση του ήπατος, φυματίωση ή ηπατίτιδα C.

Συμπτώματα ρήξης σπλήνας σε ενήλικες

Η ζημιά στην κάψουλα ή στους ιστούς οργάνων προειδοποιείται από ξαφνικές αλλαγές στην υγεία. Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα μιας ρήξης σπλήνα σε ενήλικες:

• αιχμηρές, αφόρητες αισθήσεις πόνου στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου, μπορούν να δοθούν στην περιοχή της ωμοπλάτης.
• ναυτία, η οποία συνοδεύεται από εμετό ή την επιθυμία εμετού.
• σοβαρός πόνος όταν πιέζεται
• άμεση έναρξη αδυναμίας, απάθεια.
• πρήξιμο του μπροστινού μέρους της κοιλιακής κοιλότητας
• ξαφνική ωχρότητα
• απώλεια όρεξης και δύναμης
• καρδιοπαλμος
• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• πόνος, δυσφορία στον πρωκτό
• ζάλη, που συνοδεύεται από θολή όραση.
• απώλεια προσανατολισμού, λιποθυμία.

Τη στιγμή του τραυματισμού, το άτομο αισθάνεται μια ασυνήθιστη εσωτερική ώθηση στην αριστερή πλευρά του στήθους.

Πώς πονάει η σπλήνα; Ο πόνος που εμφανίζεται όταν ένα όργανο έχει σπάσει είναι σχεδόν αδύνατο να αντέξει. Οι επίπονες αισθήσεις είναι οξείες, βασανιστικές. Είναι αυτό το σύμπτωμα που χρησιμεύει συχνά ως λόγος υποψίας για τη διάγνωση..

Με έναν τραυματισμό ενός σταδίου, όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα ενός ρήγματος σπλήνα σε ενήλικες εμφανίζονται ταυτόχρονα, εντός 5-10 λεπτών μετά τον τραυματισμό. Η παραβίαση της ακεραιότητας σε δύο στάδια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημείων μόνο μετά από πλήρη ρήξη ιστών.

Διαγνωστικά

Είναι μάλλον απλώς αδύνατο να αγνοήσουμε τα σημάδια μιας ρήξης σπλήνας, καθώς ένα άτομο αισθάνεται εξαιρετικά έντονο, οξύ πόνο. Αλλά μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί σωστά η διάγνωση λόγω των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν άλλες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί επιτέλους η παρουσία της υποτιθέμενης ζημίας μόνο κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια συγκεκριμένη διάγνωση με πιθανότητα της τάξης του 12-15%.

Εάν υποψιάζεστε ρήξη οργάνου, είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε σε γιατρό. Στην κλινική, θα σας δοθεί ένα σύνολο εξετάσεων που θα αποκαλύψουν την αιτία του πόνου που εμφανίζεται:

• Διαδικασία υπερήχου. Στην οθόνη, το κενό δεν αντανακλά τα υπερηχητικά κύματα, δηλαδή είναι αδύνατο να δει κανείς τις άκρες και τους ιστούς του οργάνου. Αυτό οφείλεται σε βαριά αιμορραγία. Δείκτες ρήξης της σπλήνας στην οθόνη υπερήχων είναι η πλήρης απουσία ή μείωση της κινητικότητας του διαφράγματος στην περιοχή του αριστερού θόλου. Επιπλέον, με αυτήν την κατάσταση, υπάρχει μια έντονη μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων στην αριστερή πλευρά. Μερικές φορές μια σάρωση υπερήχων καθίσταται αδύνατη λόγω σοβαρού πόνου όταν πιέζετε την περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.

• Λαπαροσκόπηση Αυτή είναι μια χειρουργική εξέταση που καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας ενός τραυματισμού, του μεγέθους και της θέσης του. Η λαπαροσκόπηση είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας και η εσωτερική εισαγωγή ενός ειδικού τηλεσκοπικού σωλήνα. Εάν μια τέτοια εξέταση είναι αδύνατη λόγω ορισμένων αντενδείξεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ίδια χειρουργική διαγνωστική μέθοδο στον ασθενή - λαπαροκέντρωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι μαλακοί ιστοί τρυπάται απαλά με μια ειδική συσκευή και το συσσωρευμένο υγρό αφαιρείται..
• Ακτινογραφία του στήθους και της κοιλιάς. Συχνά, σε μια απλή ακτινογραφία, δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί λεπτομερώς η βλάβη, επομένως, οι γιατροί συστήνουν συχνά μια εξέταση αντίθεσης του αγγειακού πλέγματος - αντιγραφία. Με αυτήν τη διαδικασία, μπορεί να ανιχνευθεί αγγειακή βλάβη που προκαλείται από βλάβη και μπορεί να προσδιοριστεί η έκταση της αιμορραγίας..

Τύποι τραυματισμών

Οι γιατροί υποδιαιρούν υπό όρους ρήξεις σπλήνας σε πολλαπλές και μονές, και η πρώτη, σύμφωνα με στατιστικά, συμβαίνει πολύ πιο συχνά. Επιπλέον, υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τύποι:

1. Σύγχυση - τραυματική ρήξη του σπλήνα χωρίς βλάβη στη μεμβράνη.
2. Διαταραχή της κάψουλας στην οποία το παρέγχυμα παραμένει άθικτο.
3. Άμεση ρήξη του κελύφους και της κάψουλας.
4. Παρεγχυματικό τραύμα, το οποίο συνεπάγεται βλάβη στη μεμβράνη - λανθάνουσα ρήξη δύο σταδίων.
5. Πλήρης βλάβη σε ολόκληρη τη σπλήνα, που οδηγεί σε καθυστερημένη αιμορραγία.

Πώς να βρείτε το πρόβλημα

Προσδιορίζοντας μια ακριβή διάγνωση, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη ολόκληρη την κλινική εικόνα: τα παράπονα του θύματος, την εμφάνισή του, την αρτηριακή πίεση, τον ρυθμό παλμών, τα ούρα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Η ρήξη του σπλήνα επισκευάζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να κάνουμε με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και, ακόμη περισσότερο, με τη χρήση εναλλακτικών μέσων.

Για τον πόνο της σπλήνας, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα γιατρών, αλλά δεν πρέπει να χάνετε χρόνο πριν από την άφιξή τους. Οι πρώτες βοήθειες που παρέχονται με ικανοποιητικό τρόπο θα επιτρέψουν τη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του θύματος και μπορεί ακόμη και να μειώσει τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την επέμβαση..

Τι να κάνετε με μια ρήξη σπλήνα

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σενάριο:

1. Τοποθετήστε το θύμα σε μια σταθερή επιφάνεια με την πλάτη του και ένα μαξιλάρι ή κατάλληλο κύλινδρο κάτω από το κεφάλι του.
2. Πιέστε απαλά το κέντρο του θώρακα με τα δάχτυλά σας - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να σταματήσετε τη βαριά αιμορραγία.
3. Επαναλάβετε τέτοιες πρέσες κάθε μισό λεπτό μέχρι την άφιξη της ιατρικής ομάδας.
4. Τοποθετήστε μια δροσερή συμπίεση στο στομάχι του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα υγρό πανί ή κατεψυγμένα τρόφιμα..

Λειτουργική παρέμβαση

Η επέμβαση είναι απαραίτητη για να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί ομαλοποιούν την αιμοδυναμική μεταγγίζοντας υποκατάστατα αίματος ή αίμα.

Εάν το θύμα είναι σε κρίσιμη κατάσταση, οι γιατροί πραγματοποιούν επείγουσα επέμβαση για να αφαιρέσουν και να ράψουν το όργανο χωρίς να σταματήσουν τη μετάγγιση.

Πριν από λίγες δεκαετίες, με ρήξη της σπλήνας και αιμορραγία, οι γιατροί κατέφυγαν σε έναν τρόπο για την εξάλειψη της παθολογίας - την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου.

Σήμερα, μια τέτοια λειτουργία συνταγογραφείται αποκλειστικά σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αδυναμία να ράψει την πληγή.
• την αναχώρηση του οργάνου από το πόδι ·
• έκρηξη ραφών
• δάκρυα και ρωγμές που στρέφονται προς το χιλ του σπλήνα.
• και σχισμένο μαχαίρι, τραύματα από πυροβολισμούς.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει κανένας λόγος για την πλήρη αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου, οπότε παραμένει εν μέρει ή ακόμη και πλήρως.

Περίοδος αποκατάστασης

Για να μετριάσουν το πλήγμα που προκαλείται στο ανοσοποιητικό σύστημα, καταφεύγουν στη χρήση ανοσοδιεγερτικών παραγόντων και συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών. Συνιστάται σε ένα άτομο που είχε σπασμένο σπλήνα να παίρνει τέτοια φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του.

Σε ενήλικες και παιδιά, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 3-4 μήνες, αλλά παρά τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, η ανάρρωση είναι μάλλον δύσκολη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό - αναλγητικά και αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και να ακολουθούν αυστηρή θεραπευτική δίαιτα..

Συστάσεις γιατρών

Το καθημερινό μενού του τραυματία πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα πιάτα:

• μισητοί ζωμοί με βάση λαχανικά, ψάρια, άπαχο κρέας.
• κουάκερ από πράσινο φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κεχρί και καστανό ρύζι.
• μαγειρεμένα ή βραστά κόκκινα ψάρια ·
• λαχανικά στον ατμό ή στον ατμό - πιπεριές, λάχανο, κολοκυθάκια και πατάτες.

Για πλήρη ανάκαμψη του σώματος, συνιστάται η απορρόφηση περίπου 2000-2200 θερμίδων κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και η κατανάλωση όλων των ειδών οινοπνευματωδών ποτών..

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, ο πόνος στον σπλήνα υποχωρεί σε 2-3 εβδομάδες.

Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα που έχουν υποστεί πλήρη αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου να αποφύγουν την υποθερμία προκειμένου να αποφευχθεί η εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν δεν λειτούργησε για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.

Μεταξύ άλλων, μετά από ρήξη του σπλήνα, ένα άτομο πρέπει να αρνηθεί να ταξιδέψει σε χώρες όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος να προσβληθεί από ελονοσία, να παίξει συστηματικά σπορ και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων μέσα στα δύο πρώτα χρόνια μετά την επέμβαση..

Πιθανές συνέπειες

Γιατί είναι μια ρήξη της σπλήνας επικίνδυνη; Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνεπάγεται σχεδόν οποιεσδήποτε συνέπειες, έως και το θάνατο. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του τραυματία, τις συνθήκες του τραυματισμού, την έκτασή του και την ορθότητα των παρεχόμενων πρώτων βοηθειών. Αλλά ακόμη και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως την προηγούμενη κατάσταση του σώματος και να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής του. Στην πραγματικότητα, η επέμβαση σας επιτρέπει μόνο να σταματήσετε την αιμορραγία και να διατηρήσετε το κατεστραμμένο όργανο τουλάχιστον εν μέρει..

συμπέρασμα

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Η άμυνα του σώματος καταστέλλεται, γι 'αυτό ένα άτομο αρχίζει να αρρωσταίνει πολύ πιο συχνά και περισσότερο. Ταυτόχρονα, οι ίδιες οι ασθένειες είναι πιο σοβαρές..

Οι λειτουργίες που έκανε ο σπλήνας πριν από τον τραυματισμό, μετά την αφαίρεση του οργάνου, αναλαμβάνονται από το ήπαρ. Έτσι ολόκληρο το σώμα πάσχει από βλάβες και όχι μεμονωμένα μέρη του..

Ρήξη σπλήνας: αιτίες, συμπτώματα, συνέπειες

Κάθε όργανο του ανθρώπινου σώματος είναι εξίσου σημαντικό για τη ζωή του οργανισμού στο σύνολό του. Ο σπλήνας είναι από μια ειδική κατηγορία. Εκτελεί πολλές εντελώς διαφορετικές λειτουργίες και εάν έχει υποστεί βλάβη, η ποιότητα της ζωής ενός ατόμου θα επιδεινωθεί σημαντικά ή δεν θα είναι σε θέση να ζήσει λόγω μαζικής αιμορραγίας που συμβαίνει όταν αυτό το όργανο είναι κατεστραμμένο.

Αιτίες ρήξης σπλήνα

Ο σπλήνας βρίσκεται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, δηλαδή προστατεύεται από το μυοσκελετικό πλαίσιο από τις επιπτώσεις των περιβαλλοντικών παραγόντων. Αλλά από μόνη της, δεν έχει ιδιαίτερη δύναμη και δεν απαιτούνται υπερ-προσπάθειες για να την καταστρέψουν. Το εσωτερικό "γέμισμα" του σπλήνα είναι ο λεγόμενος πολτός (μεταφράζεται ως "πολτός"), ο οποίος είναι μια λεπτή δομή. Σε ολόκληρη την επιφάνειά του, ο σπλήνας καλύπτεται με ένα είδος θηκάρι συνδετικού ιστού. Εάν δεν ήταν γι 'αυτόν, η σπλήνα θα μπορούσε εύκολα να τραυματιστεί ακόμη και χωρίς πολύ έντονες σωματικές επιρροές σε αυτό - όταν πέφτει κατά τη διάρκεια της συνήθους φυσικής αγωγής, σε συνηθισμένες καταστάσεις στην καθημερινή ζωή και στην εργασία.

Αλλά ακόμη και η παρουσία προστατευτικής θήκης δεν μπορεί να προστατεύσει τη σπλήνα από ζημιές. Κάτω από τη δράση ενός τραυματικού παράγοντα, ο πολτός ρήξη υποκαψουλικά. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη του συνδετικού ιστού παραμένει ανέπαφη και οι μαλακοί ιστοί του σπλήνα έχουν υποστεί βλάβη..

Η ρήξη του σπλήνα αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας των τομών της, η οποία συνέβη λόγω τραυματικής επίδρασης στην περιοχή της κοιλιάς στην οποία προβάλλεται ο σπλήνας - το κάτω μέρος του θώρακα στα αριστερά ή το αριστερό υποχόνδριο. Οι πιο συχνές αιτίες μιας ρήξης σπλήνα σε ασθενείς που μεταφέρονται στην κλινική είναι:

• πτώση από ύψος όταν η πρόσκρουση στο έδαφος ή σε άλλη σκληρή επιφάνεια έπεσε στο αριστερό υποχόνδριο και στο αριστερό μισό της κοιλιάς.
• διάφορες καταστροφές - αυτοκίνητα, σιδηρόδρομοι, βιομηχανικές (χτυπήματα από ογκώδη εξοπλισμό παραγωγής, κατάρρευση σε ορυχείο), φυσικές (καταρρέει ως αποτέλεσμα σεισμού, χτυπήματα από κορμούς δέντρων κατά τη διάρκεια τυφώνων).
• σκόπιμη αύξηση σωματικής βλάβης (τόσο με αιχμηρά αντικείμενα όσο και με αμβλύ αντικείμενα, ακόμη και κλινικές περιπτώσεις έχουν περιγραφεί όταν διαγνώστηκε ρήξη της σπλήνας μετά από χτύπημα στο πλάι με γροθιά).
• αθλητικοί τραυματισμοί (ένα χτύπημα μπόξερ στο αριστερό υποχονδρίδιο του αντιπάλου, πέφτοντας σε μια γυμναστική συσκευή). Συχνά παρατηρείται ρήξη της σπλήνας σε τέτοιες περιπτώσεις σε αρχάριους που προσπαθούν να βρουν κάποιο είδος ρεκόρ, αλλά ελλείψει γενικής αθλητικής προπόνησης υπερεκτίμησαν τις ικανότητές τους και στράφηκαν σε πολύ ψηλά επίπεδα επιτυχίας.

Παράγοντες κινδύνου

Τις περισσότερες φορές, μια ρήξη σπλήνα εμφανίζεται στην ηλικία εργασίας από 30 έως 55 ετών. Διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Οι κατηγορίες των ατόμων που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ρήξης σπλήνα είναι:

• άτομα των οποίων η εργασιακή δραστηριότητα σχετίζεται με σοβαρή σωματική άσκηση ή ακραίες καταστάσεις ·
• διαμονή σε ένα κοινωνικά δυσμενές περιβάλλον, στο οποίο η επίθεση συχνά ασκείται για να διευθετήσουμε τα πράγματα.
• δυσλειτουργικές οικογένειες στις οποίες, για εκπαιδευτικούς σκοπούς, δεν αποφεύγουν τους ξυλοδαρμούς.
• οικογένειες που βασίζονται στις αρχές της πατριαρχίας και του αυταρχισμού, ως αποτέλεσμα των οποίων μια γυναίκα συχνά υποφέρει από τον άντρα της.

Γιατί μερικοί άνθρωποι μπορούν να υποστούν τραύμα στην κοιλιά χωρίς τον κίνδυνο τραυματισμού της σπλήνας, ενώ σε άλλους με την ίδια φυσική κατάσταση, με παρόμοια ανατομικά χαρακτηριστικά του στήθους και του κοιλιακού τοιχώματος, ρήξη του σπλήνα συμβαίνει ακόμη και με μη κρίσιμη μηχανική επίδραση; Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στη ρήξη των ιστών αυτού του οργάνου:

• ευθραυστότητα της θήκης κάψουλας του συνδετικού ιστού (συγγενής ή λόγω ασθενειών του σπλήνα).
• πληθώρα οργάνων λόγω του ότι έχει καταθέσει μεγάλη ποσότητα αίματος.
• ασθένειες του σπλήνα, λόγω των οποίων αναπτύσσεται η σπληνομεγαλία (αύξηση του μεγέθους), ως αποτέλεσμα των οποίων η σπλήνα προβάλλεται κάτω από την άκρη του προστάτη της - το πλευρικό τόξο.
• χαλαρότητα των ιστών της σπλήνας λόγω κληρονομικών παραγόντων ή επίκτητων ασθενειών.
• χαμηλή θέση του οργάνου απευθείας κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
• αναπνευστική φάση - κατά την εκπνοή, είναι ευκολότερο να τραυματιστεί ο σπλήνας, καθώς λόγω της εκδρομής (κίνηση) των πλευρών, είναι πιο κοντά στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
• πλήρωση του εντέρου κατά τη στιγμή του τραυματισμού, λόγω του οποίου οι βρόχοι του παύουν να είναι μαξιλάρι διάσωσης σε περίπτωση τραυματισμού στην αριστερή κοιλιακή χώρα.

Οι ρήξεις σπλήνας μπορεί να είναι:

• απομονωμένο, χωρίς να βλάψει άλλα εσωτερικά όργανα.
• σε συνδυασμό με τραυματισμό σε ένα ή περισσότερα εσωτερικά όργανα (το λεγόμενο πολυτραύμα).

Στο πολυτραύμα, η ρήξη του σπλήνα συνήθως συνοδεύεται από:

• κατάγματα των πλευρών.
• βλάβη από το στήθος - συγκεκριμένα, πνευμονο- και αιμοθώρακα (αντίστοιχα, αέρας και αίμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που συνήθως δεν υπάρχουν).
• βλάβη του ήπατος
• ρήξεις του μεσεντερίου (ένα λεπτό φιλμ συνδετικού ιστού με το οποίο τα έντερα συνδέονται από το εσωτερικό στο κοιλιακό τοίχωμα).
• κατάγματα της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα.

Ταξινόμηση τραυματισμού σπλήνας

Σύμφωνα με τον βαθμό βλάβης στα θραύσματα του σπλήνα, οι ρήξεις του είναι (ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της σοβαρότητας):

• σύγχυση - με μια μικρή περιοχή του σπληνικού παρεγχύματος σπάει, η κάψουλα (περίπτωση) παραμένει ανέπαφη.
• ρήξη της θήκης με μικρές βλάβες (στο επίπεδο των μικρο ρήξεων) του παρεγχύματος της σπλήνας.
• ταυτόχρονη ρήξη - η θήκη-κάψουλα και το εσωτερικό περιεχόμενο της σπλήνας σχίζονται ταυτόχρονα.
• ρήξη δύο στιγμών - στην αρχή τα πιο ευαίσθητα σπασμένα παρεγχύματα, μακροσκοπικά η κάψουλα παραμένει ανέπαφη, αλλά έχει μικροσκοπικές βλάβες γραμμικής φύσης, λόγω των οποίων, μετά από λίγο, εμφανίζεται μια ορατή (μακροσκοπική) παραβίαση της ακεραιότητας της κάψουλας.
• μια φανταστική ρήξη δύο στιγμών - το ρήξη του παρεγχύματος, αλλά ο θρόμβος αίματος μπλοκάρει την πηγή αιμορραγίας, σταματά, αλλά μετά από λίγο ο θρόμβος ξεπλένεται, η αιμορραγία συνεχίζεται.
• μια φανταστική ρήξη τριών στιγμών - εμφανίζεται μια ρήξη δύο στιγμών, στην οποία η αιμορραγία σταματά, αφού ο θρόμβος πάλι περιορίζει (μπλοκάρει) την πηγή του, μετά την οποία ξεπλένεται ξανά, η αιμορραγία συνεχίζεται.

Σύμφωνα με εγχώρια στατιστικά στοιχεία, συμβαίνουν συχνότερα στιγμιαίες ρήξεις του σπλήνα, συνοδευόμενες από έντονη αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και ταχέως αναπτυσσόμενη απώλεια αίματος, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Η αντίστροφη μέτρηση από τη στιγμή του τραυματισμού στο κρίσιμο επίπεδο απώλειας αίματος λόγω αιμορραγίας είναι 4-6 ώρες.

Αλλά υπάρχουν επίσης άτυπες περιπτώσεις όταν, με μια μικρή ρήξη του σπλήνα, κλείνει με έναν τεράστιο θρόμβο αίματος, η αιμορραγία σταματά και μπορεί να συνεχιστεί ήδη 7-20 ημέρες όταν μετατοπιστεί ο θρόμβος. Λόγοι για νέα αιμορραγία:

• βήχας;
• δυνατό αλμυρό φτέρνισμα
• φτύσιμο?
• αμήχανη συστροφή του κορμού (για παράδειγμα, ανεξέλεγκτη σε ένα όνειρο στο κρεβάτι).
• η πράξη της αφόδευσης - ειδικά με δυσκοιλιότητα, όταν ο ασθενής, προκειμένου να ανακάμψει, ωθεί σαν γυναίκα κατά τον τοκετό.

και ορισμένες άλλες περιστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στον σπλήνα.

Συμπτώματα σπασμένου σπλήνα

Οι κλινικές εκδηλώσεις σε τραύμα στον σπλήνα, συνοδευόμενες από τη ρήξη του, από τη μία πλευρά, ποικίλλουν, από την άλλη - αρκετά τυπικές. Επομένως, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση αποκλειστικά λόγω της συμπτωματολογίας χωρίς τη χρήση πρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Η αναμνησία (πληροφορίες από τον ασθενή σχετικά με την ανάπτυξη της κατάστασης) είναι ένα βοήθημα στη διάγνωση - ο τραυματικός παράγοντας (πτώση, μάχη) εντοπίζεται σαφώς στην αναμνησία.

Στις πρώτες ώρες μετά το τραύμα στον σπλήνα, είναι χαρακτηριστικό ένα παράπονο πόνου στο αριστερό άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος και στο κάτω μέρος του θώρακα στα αριστερά (το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό).

Από την πλευρά των κοιλιακών οργάνων, μετά από λίγο, παρατηρούνται τα εξής:

• εντερική πάρεση (έλλειψη περισταλτικότητας) - το εσωτερικό του περιεχόμενο «παγώνει» στη θέση του και δεν κινείται προς τον πρωκτό, όπως συνήθως.
• κατακράτηση αερίων, συσσώρευσή τους στα έντερα και, εξαιτίας αυτού, φούσκωμα (όπως λένε οι χειρουργοί, "η κοιλιά είναι βουνό").
• αδυναμία ανάκαμψης (αν και το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι υπερπληθυσμένο).

Τα σημάδια οξείας απώλειας αίματος είναι υποχρεωτικά:

• έντονη ωχρότητα?
• κρύος ιδρώτας, κολλώδης σε συνέπεια.
• μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• σοβαρή γενική αδυναμία
• υπνηλία σε κατάσταση προσκύνησης (έλλειψη προσανατολισμού στο χώρο, τον τόπο και το χρόνο).
• ζάλη, που συνοδεύεται από σκουρόχρωμο στα μάτια, μερικές φορές - μια υποκειμενική αίσθηση "σπινθήρων από τα μάτια".
• σε προχωρημένες περιπτώσεις με κρίσιμη απώλεια αίματος - συνείδηση ​​λυκόφατος, συνορεύει με λιποθυμία
• έμετος (ακόμη και απουσία περιεχομένου στο στομάχι)
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση
• δύσπνοια;
• εμβοές, μερικές φορές με παραλλαγές - τσούγκρισμα, ελαφρύ συστροφή.

Με την κρίσιμη απώλεια αίματος, η γενική αδυναμία και ο λήθαργος αντικαθίστανται από τον ενθουσιασμό, ο οποίος ανά πάσα στιγμή μπορεί να αντικατασταθεί από λιποθυμία.

Τα σημάδια απώλειας αίματος είναι πολύτιμα για τη διάγνωση, καθώς καθιστούν σαφές ότι υπήρξε «διαρροή» αίματος, δηλαδή σοβαρή βλάβη στο όργανο. Όμως, από την άλλη πλευρά, είναι μη συγκεκριμένα, καθώς μπορούν να αναπτυχθούν με οποιαδήποτε καταστροφή στην κοιλιά, και όχι μόνο με μια ρήξη σπλήνα..

Δεδομένα κλινικής εξέτασης για ρήξη σπλήνα

Κατά την εξέταση, τα ακόλουθα σημεία θα είναι χαρακτηριστικά:

• περίπου το 80-85% των θυμάτων έχουν μια χαρακτηριστική στάση - ξαπλώνουν στην αριστερή τους πλευρά, λυγίζουν και τραβούν τα γόνατά τους στο στομάχι τους.
• η αναπνοή του ασθενούς είναι ρηχή (απαλή), το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα δεν συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής (διατηρείται μόνο η διάφραγμα της αναπνοής).
• Ενδέχεται να μην παρατηρείται ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - στην περίπτωση που έχει ήδη αναπτυχθεί κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης) ή σοκ λόγω απώλειας αίματος. Η κοιλιακή καταπόνηση δεν είναι ένα σημάδι 100% της ρήξης του σπλήνα.

Όταν κρουστά (αγγίζοντας τα δάχτυλα) του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, εντοπίζεται η θαμπή (κώφωση) του ήχου λόγω της συσσώρευσης υγρού (αίματος) στις κεκλιμένες περιοχές της κοιλιάς.

Στην ακουστική καλλιέργεια (ακρόαση με φωνοσκόπιο ή στηθοσκόπιο), οι περισταλτικοί ήχοι του εντέρου θα εξασθενηθούν. Η αναπνοή στην αριστερή πλευρά του θώρακα θα αποδυναμωθεί επίσης.

Διάγνωση ρήξης σπλήνα

Η διάγνωση μιας ρήξης σπλήνα στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να γίνει με κλινικά συμπτώματα χωρίς να καταφεύγει σε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης - ιστορικό τραύματος (ιστορικό ανάπτυξης της κατάστασης), πόνος στην αριστερή κοιλιά και ταχέως αναπτυσσόμενα σημάδια απώλειας αίματος κατά πρώτο λόγο επιτρέπουν την υποψία ρήξης σπλήνα..

Από τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, η ακτινογραφία της κοιλιάς είναι ενημερωτική..

Τα κύρια ακτινολογικά σημάδια ενός ρήγματος σπλήνα είναι:

• ομοιόμορφη θολή σκιά στην προβολή του σπλήνα.
• υψηλή θέση (όρθια) του αριστερού θόλου του διαφράγματος ·
• μετατόπιση του εντέρου προς τα κάτω και προς τα δεξιά.

Από τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, ένα αποτέλεσμα σχεδόν 100% κατά τη σωστή διάγνωση δίνεται με λαπαροσκόπηση - η εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός μικρού ανοίγματος ενός σωλήνα με οπτικό σύστημα μέσω του οποίου είναι δυνατόν να παρατηρηθούν οι διαδικασίες στην κοιλιά χωρίς να γίνει μια παραδοσιακή και τραυματική λαπαροτομία (τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος). Εάν η κλινική δεν διαθέτει συσκευή για τη διεξαγωγή λαπαροσκόπησης, τότε η λαπαροκέντρωση μπορεί να βοηθήσει - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με ειδικό χειρουργικό όργανο με τροκάρ και προσδιορισμός εάν υπάρχει καταφύγιο μέσα.

Η μέθοδος MRI θα βοηθήσει στην εκτίμηση του βαθμού απώλειας αίματος από την παρουσία αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να μην είναι κατατοπιστική: οι μετρήσεις αίματος κατά τις πρώτες ώρες της οξείας απώλειας αίματος παραμένουν αμετάβλητες λόγω αντισταθμιστικών μηχανισμών (το σώμα καταλαβαίνει ότι δεν υπάρχει αρκετό θρεπτικό συστατικό και αέρα που μεταφέρει αίμα και δίνει μερικά από αυτό από την αποθήκη).

Ιατρικές τακτικές για ρήξη σπλήνα

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ρήξης της σπλήνας είναι η αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε απώλεια αίματος και αυτό, με τη σειρά του, είναι απειλητικό για τη ζωή. Η αιμορραγία από έναν τραυματισμένο σπλήνα μπορεί να σταματήσει από μόνη της λόγω ενός θρόμβου αίματος που συνδέει την κατεστραμμένη περιοχή. Αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η επείγουσα χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για να σταματήσει η αιμορραγία..

Λόγω του γεγονότος ότι τα εσωτερικά περιεχόμενα του σπλήνα είναι μια σπογγώδης ουσία, είναι εξαιρετικά προβληματικό να το ράβουμε σε περίπτωση βλάβης στο σημείο που είναι απλώς αδύνατο να τους επιβληθεί και να σφίξει έναν πλήρη χειρουργικό κόμπο - κόβουν τον ιστό. Επομένως, ακόμη και με μικρές βλάβες στον σπλήνα, οι χειρουργοί αναγκάζονται να το αφαιρέσουν. Άμεσες ενδείξεις για την αφαίρεση αυτού του οργάνου χωρίς απόπειρα ραμμάτων:

• εκτεταμένα κενά
• διαλείμματα στην περιοχή των λεγόμενων πυλών (ο τόπος όπου η αρτηρία της εισέρχεται στο όργανο και όπου εξέρχεται η φλέβα).
• μέσω και ζημιωμένη ζημιά.

Το θύμα, που έχει διαγνωστεί με ρήξη της κάψουλας με άθικτο παρεγχύμα, είναι τυχερό: σε αυτήν την περίπτωση, η ζημιά ράβεται χωρίς προβλήματα. Αλλά μετά την επέμβαση, γίνεται προσεκτική παρατήρηση, αφού μετά τη ρήξη της κάψουλας, μετά από λίγο το παρέγχυμα μπορεί να σπάσει.

Όσο νωρίτερα γίνει η χειρουργική επέμβαση, όσο πιο γρήγορα σταματήσει η αιμορραγία, τόσο λιγότερη θα είναι η απώλεια αίματος. Για να αντισταθμιστεί, τα προϊόντα αίματος και τα υποκατάστατα αίματος μεταγγίζονται. Εφαρμόζεται επίσης επανέγχυση: αίμα που έχει χύσει στην κοιλιακή κοιλότητα από τον κατεστραμμένο σπλήνα συλλέγεται, φιλτράρεται και αμέσως, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Κατεστραμμένη σπλήνα: να είναι ή να μην είναι?

Μέχρι πρόσφατα, οι χειρουργικές τακτικές για ρήξη του σπλήνα μειώθηκαν στην αφαίρεση αυτού του οργάνου. Αλλά μεταξύ πρακτικών χειρουργών, υπάρχει ακόμη συζήτηση σχετικά με το εάν είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθούν επανορθωτικές (αποκατάσταση ακεραιότητας) χειρουργικές επεμβάσεις στον σπλήνα εάν έχει υποστεί βλάβη.

Η σημασία του σπλήνα για το ανθρώπινο σώμα δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, γνωρίζοντας τον ρόλο του. Αρχίζει να εργάζεται ενεργά στους πρώιμους όρους της εμβρυϊκής ανάπτυξης - εισάγει ένα βάρος 5 kopecks στην αιμοποίηση: έως 9 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, αυτό είναι ένα από τα όργανα ολόκληρου του αιματοποιητικού συστήματος του μελλοντικού άνδρα, το οποίο παράγει ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα..

Πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, ο σπλήνας μεταδίδει την αποστολή της αιματοποίησης στο μυελό των οστών, αλλά συμμετέχει στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος - αρχίζει να παράγει λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα. Παρ 'όλα αυτά, δεν ξεχνά τον αιματοποιητικό του ρόλο: στην περίπτωση ορισμένων ασθενειών του αίματος, εμφανίζονται αιματοποιητικές εστίες ξανά σε αυτό.

Οι λειτουργίες του σπλήνα μετά τη γέννηση ενός παιδιού και την ανάπτυξή του είναι οι εξής:

• το όργανο είναι το κύριο «εργοστάσιο» για την παραγωγή κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων (κύτταρα που καταπολεμούν τα βακτήρια, πρωτόζωα και ξένα αντικείμενα που έχουν εισέλθει στο σώμα), καθώς και αντισώματα (δομές που αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων και ιών και το σχηματισμό πρωτεϊνικών δηλητηρίων) ·
• ο σπλήνας χρησιμεύει ως «νεκροταφείο» ορισμένων κυττάρων αίματος - παλιά, άχρηστα, νοσούντα και κατεστραμμένα ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια. Χωρίς μια τέτοια λειτουργία, τα ξεπερασμένα αιμοσφαίρια θα περιπλανηθούν ακόμα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας σύγχυση (τα κύτταρα είναι παρόντα, αλλά δεν φέρνουν όφελος).
• το όργανο συμμετέχει στην ανταλλαγή σιδήρου και στην παραγωγή χολής - μετά την καταστροφή των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων σε αυτό, τα κατάλοιπά τους αποστέλλονται στο ήπαρ, όπου χρησιμοποιούνται. Έτσι, τα ερυθροκύτταρα και τα αιμοπετάλια, έχοντας ολοκληρώσει τη ζωή τους στο αίμα, χάρη στη σπλήνα, αρχίζουν να υπάρχουν ως μέρος του χολικού συστήματος.
• το σπλήνα παρέγχυμα είναι ικανό να αποθέσει (συσσώρευση) αίματος και επίσης συσσωρεύει αιμοπετάλια για μια βροχερή μέρα (περίπου το ένα τρίτο όλων των αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο σώμα) και τα επιστρέφει σε περίπτωση ανάγκης (για παράδειγμα, σε οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος, καταστροφή ασθενών αιμοπεταλίων).

Ακόμη και μια σύντομη επισκόπηση των λειτουργιών του σπλήνα δίνει την κατανόηση ότι είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η χειρουργική τακτική για τις ρήξεις του, η οποία τώρα καταλήγει στην αφαίρεση αυτού του οργάνου. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρόλος της σπλήνας δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Εάν οι επιστήμονες αποδείξουν ότι εκτελεί ενδοκρινικές λειτουργίες (ορμόνη), ειδικότερα, εκτελεί ορμονική ρύθμιση του μυελού των οστών, η σημασία του για το ανθρώπινο σώμα θα αυξηθεί σημαντικά. Αυτό σημαίνει ότι οι επαγγελματίες θα πρέπει να σκεφτούν αμέσως την ανάπτυξη χειρουργικών μεθόδων που διασφαλίζουν τη διατήρηση του σπλήνα σε περίπτωση βλάβης..

Πρόγνωση μετά την αφαίρεση του σπλήνα

Δεδομένου ότι οι λειτουργίες που εκτελεί ο σπλήνας εκτελούνται όχι μόνο από αυτό, μετά την αφαίρεση αυτού του οργάνου, ένα άτομο, χάρη στα σωστά και ολοκληρωμένα μέτρα αποκατάστασης, μπορεί να επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής. Αλλά οι πιθανές συνέπειες:

• εξασθένιση της ασυλίας
• αλλαγές στο αίμα
• σημεία δυσπεψίας (διαταραχές του πεπτικού συστήματος)
• ο σχηματισμός μεγάλων και μικρών θρόμβων αίματος στα αγγεία του ήπατος.
• ατελεκτασία των πνευμόνων - κατάρρευση ορισμένων από τις περιοχές τους.

Για το υπόλοιπο της ζωής του, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε αφαίρεση σπλήνας πρέπει να τηρεί ορισμένες συστάσεις:

• προσέξτε τις μολυσματικές ασθένειες - για να το κάνετε αυτό, εμβολιαστείτε εγκαίρως κατά τη διάρκεια επιδημιών, αποφύγετε πολυσύχναστα μέρη (ουρές, γιορτές, δημόσιες συγκοινωνίες), εμβολιάστε πριν ταξιδέψετε σε εξωτικές χώρες, τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής.
• έχοντας κρυολόγημα, μην κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι, αλλά συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• αποφύγετε χώρες όπου μπορεί να προσβληθεί η ελονοσία ·
• για τα πρώτα δύο χρόνια, μία φορά το χρόνο, κάνετε υπερηχογράφημα ελέγχου των κοιλιακών οργάνων, τότε, εάν δεν υπάρχουν αλλαγές λόγω σπληνεκτομής, μία φορά κάθε δύο χρόνια.
• όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή μετά από συνεννόηση με αυτόν.
• να συμμετάσχετε στη φυσική αγωγή (αλλά όχι στον αθλητισμό - η διαφορά με τη φυσική αγωγή έγκειται στη σοβαρότητα της σωματικής άσκησης). παρατηρήστε το σωστό καθεστώς ανάπαυσης, εργασίας, διατροφής, σεξ, σταματήστε το κάπνισμα, μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ (αλλά ελαχιστοποιήστε τη χρήση του) - δηλαδή, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Με προσεκτική τήρηση αυτών των απλών κανόνων, ένας ασθενής με αφαιρούμενη σπλήνα δεν θα αισθανθεί αλλαγές στη γενική κατάσταση.

Oksana Kovtonyuk, ιατρικός σχολιαστής, χειρουργός, σύμβουλος γιατρός

14.497 συνολικές προβολές, 5 προβολές σήμερα