Η διάβρωση του στομάχου και του οισοφάγου θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, όπως πόνο κατά την κατάποση, καούρα και ναυτία. Για την υψηλής ποιότητας θεραπεία της παθολογίας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια φθηνή διατροφή και να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Ο σκοπός της φαρμακευτικής θεραπείας

Η διάβρωση του οισοφάγου πιστεύεται ότι είναι δευτερογενής σε κήλη διαφράγματος ή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Η θεραπεία συνίσταται στην τήρηση ασθενών σε μια διατροφική διατροφή που δεν περιλαμβάνει λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα. Τα κύρια καθήκοντά τους είναι η ομαλοποίηση της πέψης, η επούλωση του ελκώδους βλεννογόνου του οισοφάγου και η εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, οι κατεστραμμένες περιοχές αποκαθίστανται πλήρως, μερικές φορές χωρίς το σχηματισμό ουλώδους ιστού.

  • Γλυκόπικρο κοτόπουλο: συνταγές
  • Εμμηνόπαυση στις γυναίκες - συμπτώματα, ηλικία, φαρμακευτική αγωγή. Λαϊκές θεραπείες για την εμμηνόπαυση στις γυναίκες
  • Πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και από το πόσο έγκαιρη συνταγογραφείται. Η φαρμακευτική αγωγή της διάβρωσης του οισοφάγου, η οποία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, διαρκεί κατά μέσο όρο από δύο εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Σε μια χρόνια πορεία, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε διάστημα 2 έως 3 μηνών, ακολουθούμενο από προληπτικό φάρμακο μία φορά κάθε έξι μήνες..

Μεταχειρισμένα φάρμακα

Η αποκατάσταση του βλεννογόνου του οισοφάγου πραγματοποιείται μειώνοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και ομαλοποιώντας την πέψη. Για την επίτευξη των καθορισμένων στόχων, διορίζονται τα ακόλουθα:

  • Αναστολείς Η2 υποδοχέων ισταμίνης - Ρανιτιδίνη.
  • Αντιόξινα - Almagel.
  • Προκινητική - Motilium, Domperidone;
  • Καταπραϋντικά φυτικά φάρμακα - λάδι ιπποφαές;
  • Αντισπασμωδικά - Drotaverin.
  • Παράγοντες που σχηματίζουν βλέννα - Σουκραλφάτη.
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - Ομεπραζόλη, Pariet.

Αλγινικά

Τα παρασκευάσματα αντιπροσωπεύουν μια ομάδα πολυσακχαριτών υψηλού μοριακού βάρους, οι οποίες ταυτόχρονα περιλαμβάνουν δύο οξέα - υαλουρονικό και μαννουρονικό. Τα ενεργά συστατικά αλληλεπιδρούν με το γαστρικό χυμό, καταστέλλοντας το όξινο περιβάλλον του και σχηματίζουν ένα προστατευτικό φιλμ στην επιφάνεια του επιθηλίου. Αυτός ο μηχανισμός δράσης εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα διάβρωσης - καούρα, αίσθημα καύσου, πόνος.

Μόνο ένα αλγινικό είναι καταχωρισμένο στη Ρωσία - Gaviscon. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσπεψίας που προκαλείται από παλινδρόμηση, για την εξάλειψη της αίσθησης βαρύτητας, καύσου, στο στομάχι. Το Gaviscon πρέπει να λαμβάνεται 10-20 ml μετά τα γεύματα ή 2-4 δισκία 4 φορές / ημέρα. Το κόστος των 12 φακελών των 10 ml εναιωρήματος σε κάθε ένα είναι 284 ρούβλια, ένα πακέτο των 48 δισκίων είναι 375-400 ρούβλια.

  • Σπιτικό μπράγκα από μαρμελάδα
  • Πώς να απαλλαγείτε γρήγορα από τους ψύλλους σε ένα διαμέρισμα
  • Πώς να αντιμετωπίσετε τα κονδυλώματα στα δάχτυλά σας

Προκινητική

Τα φάρμακα εμποδίζουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης, παρέχοντας αντιεμετικά αποτελέσματα και διεγείροντας τη γαστρική κινητικότητα. Από τις πολλές προκακινητικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε ολόκληρο τον κόσμο, μόνο τα φάρμακα που περιλαμβάνουν δομπεριδόνη ή ιτοπρίδη επιτρέπονται στη Ρωσία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ενδείξεις χρήσης

Φούσκωμα, μετεωρισμός, καούρα, διάβρωση του οισοφάγου.

Πριν από τα γεύματα, 10-20 ml.

Για 100 ml εναιωρήματος -626-710 r.

Αίσθημα γεμάτο, ρέψιμο, μετεωρισμός.

15 λεπτά πριν από τα γεύματα, 20 mg.

30 δισκία 10 mg το καθένα - 294-312 r.

Συμπτωματική θεραπεία χρόνιας γαστρίτιδας και διάβρωσης.

1 δισκίο 3 φορές / ημέρα.

40 δισκία των 50 mg το καθένα -444 r.

Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν το υδροχλωρικό οξύ, σχηματίζουν ένα προστατευτικό φιλμ στην επιφάνεια του οισοφάγου και του στομάχου. Εξαλείφουν γρήγορα τον πόνο και την αίσθηση καψίματος, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και αποκαθιστούν τις βλάβες των βλεννογόνων. Τα δημοφιλή αντιόξινα περιλαμβάνουν:

Ενδείξεις χρήσης

Πεπτικό έλκος, διάβρωση του οισοφάγου, γαστρίτιδα.

1-2 δισκία 3 φορές / ημέρα.

20 μασώμενα δισκία -273-303 r.

Duodenitis, εντερίτιδα, γαστρίτιδα.

50 λεπτά πριν από τα γεύματα, 1-3 κουταλιές της σούπας 3-4 φορές / ημέρα.

170 ml εναιώρημα - 224-257 r.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος με υψηλή οξύτητα.

1-2 φακελάκια 3-4 φορές / ημέρα.

20 φακελάκια, 16 g το καθένα - 312 r.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Τα φάρμακα μειώνουν το φορτίο στα τοιχώματα του οργάνου κατά την πέψη της τροφής, αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Όλοι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι παράγωγα βενζιμιδαζόλης και έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Τα δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

Ενδείξεις χρήσης

Ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρίτιδα.

Διάβρωση του οισοφάγου: κύριοι τύποι, αιτίες και συμπτώματα, θεραπεία

Ο οισοφάγος είναι ένας κυλινδρικός σωλήνας μήκους έως 30 εκ. Κατά τη μετάβαση στο στομάχι, περιορίζεται. Στη δομή του, διακρίνονται τα υποβλεννογονικά, μυϊκά, βλεννογόνα και τυχαία στρώματα..

Σε σύγκριση με παθολογίες που εμφανίζονται σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε η διάβρωση του οισοφάγου είναι μια εξαιρετικά σπάνια, αλλά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να έχει πολύ σοβαρές και ακόμη και καταστροφικές συνέπειες..

Τι είναι η διάβρωση του οισοφάγου

Η παθολογία θεωρείται ως ένα παράδειγμα δευτερογενούς διαταραχής που σχηματίζεται από κήλη του διαφράγματος ή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου επιθηλίου, την εμφάνιση φλεγμονής και έλκους σε αυτό. Επηρεάζει το κάτω τρίτο του οισοφάγου.

Η διάβρωση είναι επιφανειακή και γραμμική. Ο πρώτος τύπος είναι ασυμπτωματικός. Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από μικρές πληγές, οι οποίες τελικά μετατρέπονται σε εκτεταμένες βλάβες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ουλές στη βλεννογόνο μεμβράνη, βλάπτοντας την ευρωστία του πεπτικού σωλήνα..

Διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης με χρήση FEGDS, ακτινογραφίας, manometry, εργαστηριακής εξέτασης περιττωμάτων, ούρων και αίματος. Συχνά σχετίζεται με διατροφικές ανακρίβειες. Οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Barrett, της αιμορραγίας, των στενώσεων και του καρκίνου.

Ταξινόμηση

Η διάβρωση του στομάχου ταξινομείται σύμφωνα με τα κριτήρια:

  1. Λόγοι: ως ανεξάρτητη παθολογία του στομάχου (πρωτογενής), στο πλαίσιο άλλων ασθενειών των οργάνων (δευτερογενής διάβρωση). Μερικές φορές η διαβρωτική διαδικασία εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο του καρκίνου
  2. Αριθμός εστιών. Ένα μεμονωμένο είδος - έως και 3 εστίες φλεγμονής. Εάν περισσότερα - πολλαπλή διάβρωση.
  3. Χαρακτηριστικά του μαθήματος: οξεία (ταχεία ανάπτυξη, έντονα συμπτώματα) και χρόνιες μορφές (λανθάνουσα πορεία, λίγα συμπτώματα). Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορεί να είναι θανατηφόρα..
  4. Ιστολογικός τύπος: πλήρη, επιφανειακά, αιμορραγικά έλκη.

Οι βλάβες του βλεννογόνου μπορεί να εμφανιστούν στο βυθό του στομάχου, στην περιοχή του πυλώνα, στο άντρο.

Συμπτώματα ασθένειας

Ένα αξιόπιστο σημάδι διάβρωσης είναι η επίμονη καούρα, ο λόγος για τον οποίο είναι η επικράτηση των ξινών, τηγανισμένων ή πικάντικων τροφίμων στη διατροφή. Μια αίσθηση καψίματος στο λαιμό, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου..

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν στέρνο πόνο που μοιάζει με στηθάγχη. Ανησυχεί μετά το φαγητό ή σε ξαπλωμένη θέση. Συνδέεται με τις επιθετικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος, του βλεννογόνου τραυματισμού, κυρίως σε μέρη όπου αναπτύσσονται ελαττώματα.

Ένα άτομο συχνά δεν δίνει προσοχή σε τέτοια σήματα και τα συσχετίζει με την πρόσληψη παλιού φαγητού..

Η συνέπεια της παθητικής ροής του περιεχομένου του στομάχου είναι ναυτία το πρωί, παράπονα για λόξυγγα, ξινή ρήξη. Πολλαπλές διαβρώσεις συνοδεύονται από πόνο κατά την κατάποση ξηρών και τραχιών τροφών, καθώς και υπεραλιγοποίηση.

Ο έμετος με πρόσμειξη αίματος συνοδεύει σοβαρές καταστάσεις. Παρατηρείται σε εκείνους που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία ή κατάχρηση αλκοόλ.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μαθαίνει για τη διάβρωση κατά την εξέταση από γαστρεντερολόγο. Οι ειδήσεις για την παρουσία της νόσου συχνά βάζουν ένα άτομο σε ακινησία.

Επομένως, οι προληπτικές εξετάσεις δεν πρέπει να αγνοούνται. Σε ακραίες περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν έχουν εντοπιστεί ύποπτα συμπτώματα.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τα παράπονα του ασθενούς, δηλαδή συλλέγει αναμνησία. Κατά τη συλλογή καταγγελιών, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στον τύπο της ακτινοβολίας του πόνου (στο λαιμό, στο στέρνο, στη σπονδυλική στήλη, στην επιγαστρική περιοχή), καθώς και στη φύση των συμπτωμάτων (σταθερή ή περιοδική).

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τους ακόλουθους παράγοντες:

  • κατάσταση του οισοφάγου
  • κατάσταση των κοιλιακών οργάνων
  • κατάσταση του δέρματος και του στήθους.

Η ψηλάφηση είναι επίσης υποχρεωτική, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πρήξιμο ή την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι υποχρεωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της διάβρωσης του οισοφάγου είναι:

  • χημεία αίματος
  • ανάλυση των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • Ανάλυση ούρων
  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • κολονοσκόπηση;
  • οισοφαγοonokνογραφία.

Αιτίες εμφάνισης

Η ασθένεια θεωρείται επιπλοκή που αναπτύσσεται με την αντίστροφη παλινδρόμηση των όξινων περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο..

Παράγοντες που δημιουργούν αυτήν την κατάσταση:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Διαταραχές νευρωτικής φύσης.
  • Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παχυσαρκίας και του φουσκώματος.
  • Παρατεταμένο άγχος.
  • Αδυναμία του μυϊκού στρώματος του οισοφάγου.
  • Προβλήματα με τη λειτουργία των σφιγκτήρων.
  • Χημικά και θερμικά εγκαύματα.
  • Κάπνισμα.
  • Κίρρωση του ήπατος, διαβήτης, νεφρική νόσος.
  • Νεοπλάσματα στον οισοφάγο, φλεγμονή των τοιχωμάτων του και, ως αποτέλεσμα, μείωση του μήκους.
  • Κατάχρηση ανθρακούχων ποτών, καφέ, εσπεριδοειδών, αντισπασμωδικών, ανακουφιστικών ναρκωτικών, νιτρικών και άλλων φαρμάκων.

Η διάβρωση αναπτύσσεται σε εξασθενημένους ασθενείς που πάσχουν από ανεπάρκεια βιταμινών, έλλειψη ορισμένων ανόργανων συστατικών, η οποία προκαλεί πείνα σε οξυγόνο των ιστών. Πολύ ζεστό ή χημικά επιθετικό φαγητό μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στον βλεννογόνο. Αλλά συχνότερα το έλκος σχηματίζεται λόγω ανεπάρκειας του κατώτερου σφιγκτήρα, που οδηγεί σε παλινδρόμηση.

Υπάρχοντα

Ακόμα και παρά την ήπια σοβαρότητα των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διάβρωση του οισοφάγου, η ασθένεια εξακολουθεί να θεωρείται αρκετά επικίνδυνη. Αυτό εξηγείται από την απειλή από πιθανές επιπλοκές.

Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά ίσως μία από τις πιο επικίνδυνες είναι η ρήξη του αγγείου και το άνοιγμα της αιμορραγίας στον οισοφάγο..

Το κύριο σημάδι ενός ρήγματος αγγείου είναι η εμφάνιση εμετού με ερυθρό αίμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε έναν αριθμό ανδρών που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ, καθώς και κατάχρησης καπνίσματος. Συχνά, το συχνό άγχος και η κατάθλιψη οδηγούν σε παρόμοια κατάσταση. Αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Επίσης, άλλες, συχνές συνέπειες της διάβρωσης του οισοφάγου είναι οι ακόλουθες βλάβες στους ιστούς και τους βλεννογόνους του οργάνου:

  • θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων στο όργανο.
  • έλκη του βλεννογόνου
  • ο σχηματισμός ουλών, εμποδίων
  • στένωση του οισοφάγου, που περιπλέκει τη ροή του αίματος.
  • την εμφάνιση όγκων.

Οποιαδήποτε επιπλοκή μπορεί να προσπεράσει τον ασθενή σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο και αξίζει να αφιερώσετε χρόνο για τη διάγνωση. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική θεραπεία. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση η πρόγνωση για ανάρρωση είναι θετική..

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσεται από γιατρό. Έχει πολλές μεθόδους στο οπλοστάσιό του.

Φάρμακα

Το κύριο καθήκον της χρήσης φαρμάκων είναι η μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού..

    Αυτό γίνεται με τη βοήθεια αντιόξινων, προκακινητικών, αντιεκκριτικών παραγόντων. Οι τελευταίοι περιλαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως Omeprazole, Pariet.

Για να μειωθεί η παθολογική επίδραση στον οισοφάγο, για να επιταχυνθεί η επούλωση των προσβεβλημένων επιφανειών, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικοί αποκλειστές, για παράδειγμα, η ρανιτιδίνη.

Παρασκευάσματα που περιέχουν αλγινικό οξύ χρησιμοποιούνται για την προστασία του βλεννογόνου. Το δραστικό συστατικό λαμβάνεται από φύκια. Τα αλγινικά είναι ασφαλή αλλά γρήγορα. Καταστέλλουν τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Παρέχετε την είσοδο διαιτητικών ινών στο έντερο. Το Gaviscon, ως εκπρόσωπος των αλγινικών, προστατεύει το διαβρωτικό επιθήλιο με τον παχύ αφρό που σχηματίζει στον οισοφάγο και το στομάχι.

    Για την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος, για την εξάλειψη των μέτριων συμπτωμάτων διάβρωσης στον οισοφάγο, χρησιμοποιούνται αντιόξινα όπως το Almagel. Λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή πριν από το κρεβάτι..

    Για να αυξήσετε τον τόνο του κατώτερου σφιγκτήρα, να βελτιώσετε την κάθαρση του οισοφάγου και να μειώσετε το χρόνο επαφής του βλεννογόνου με επιθετικό όξινο χυμό, χρησιμοποιούνται προκακινητικά: Ganaton, Motilium, Metoclopramide, Domperidone.

  • Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται εάν η διάβρωση του οισοφάγου και του στομάχου συνοδεύει έλκος ή δωδεκαδενίτιδα..
  • Παράγοντες ενζύμου σε συνδυασμό με εκχύλισμα βαλεριάνας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ταυτόχρονης νόσου της χολόλιθου.

Χρησιμοποιείται επίσης η φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με πολλαπλασιασμό για GERD.

Η στένωση του οισοφάγου μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Προβλέπεται εγχείρηση για την κοπή των ουλών ή την επέκταση της στένωσης του πεπτικού σωλήνα. Με τη βοήθεια της γαστροκαρδιοπάθειας και του ενδοσκοπικού fundoplication, η κήλη στο άνοιγμα του διαφράγματος αποβάλλεται.

Λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής συμπληρώνουν τις συντηρητικές θεραπείες. Πριν χρησιμοποιήσετε αφεψήματα και φυτικά αφέψημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι δημοφιλείς συνθέσεις περιλαμβάνουν:

  • Φρεσκοστυμμένος χυμός πατάτας. Πίνετε 50 ml 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες με τριμηνιαία επανάληψη.
  • Το λάδι θαλάσσιου buckthorn είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Ένα εξαιρετικό αντισηπτικό που βοηθά στην επιτάχυνση της αποκατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, για την προστασία της από επιθετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σχέδιο υποδοχής: 3 φορές την ημέρα, 1 κουταλάκι του γλυκού. 20 λεπτά μετά το φαγητό. Η θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου είναι μακροχρόνια, με ανάκαμψη, το λάδι συνεχίζει να λαμβάνεται για έναν άλλο μήνα.
  • Μπορεί το μέλι να περιβάλλει τους προσβεβλημένους ιστούς, να προάγει τη θεραπεία τους. Καταναλώστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μπορεί να συνδυαστεί με σπιτικό βούτυρο. Σχέδιο υποδοχής: 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.
  • Βάμμα πρόπολης κατασκευασμένο από 10 g κόλλας μελισσών και 100 ml διαλύματος με κλάσμα μάζας αιθυλικής αλκοόλης 70%. Μουλιάστε για 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πίνετε 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, αραιωμένοι σε 50 ml νερού.
  • Αφέψημα ρυζιού. Παρασκευάζεται από ένα ποτήρι δημητριακά και 1 λίτρο νερό. Σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά. Μετά το τέντωμα, πίνετε 0,5 κουταλιά της σούπας. πριν το φαγητό.
  • Πάρτε την κτυπημένη πρωτεΐνη με άδειο στομάχι για μια εβδομάδα.

Πρόβλεψη

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία του οισοφάγου εγκαίρως, τότε η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η προσθήκη πιο επικίνδυνων ασθενειών. Επομένως, οι γιατροί συστήνουν να επικοινωνήσουν με ένα ιατρικό ίδρυμα στο πρώτο σημάδι. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να σταματήσετε τον ερεθισμό και να αποκαταστήσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Το κύριο πράγμα είναι να τηρείτε όλες τις οδηγίες ακριβώς..

Κατά τη θεραπεία του οισοφάγου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα. Αυτό θα αποτρέψει τον ερεθισμό του οισοφάγου και θα επιταχύνει την ανάρρωση..

Διατροφή με διάβρωση του οισοφάγου

Η αυστηρή διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την ανάκαμψη, που συνεπάγεται:

  • Αποκλεισμός τροφών που αυξάνουν την εκκριτική δραστηριότητα των γαστρικών αδένων και μειώνουν την ένταση του κάτω σφιγκτήρα.
  • Θερμική και χημική εξοικονόμηση.
  • Κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες.
  • Απαγόρευση κατανάλωσης κύριων πιάτων με τσάι, καφέ, νερό, ώστε να μην μειωθεί η συγκέντρωση ενζύμων στο γαστρικό χυμό.
  • Λαμβάνοντας ένα ποτήρι γάλα πριν τον ύπνο για να αποκαταστήσετε το επιθήλιο.

Με επιδείνωση, προσήλωση στη διατροφή 1α, μετά από 2 εβδομάδες των ποικιλιών της 1β.

Συνιστάται να κοιμάστε σε ένα κρεβάτι με υπερυψωμένο κεφαλάρι για να αποφύγετε την παλινδρόμηση.

Επιτρεπόμενα και απαγορευμένα τρόφιμα

Εξαιρούνται αλκοολούχα ποτά, φρούτα και λαχανικά για την αποφυγή υπερβολικού αερίου. Τα τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα, τα τουρσιά, τα εσπεριδοειδή, η σοκολάτα πρέπει να είναι περιορισμένα. Απαγορεύεται επίσης:

  • κομπόστες και χυμοί με ξινή?
  • παγωτό;
  • φρέσκο ​​ψωμί;
  • μαρινάδες;
  • ψήσιμο
  • μπαχαρικό.

Στο στάδιο της επιδείνωσης, συνιστάται να τρώτε προϊόντα πρωτεΐνης στον ατμό (κρέας, ψάρι), πουρέ σούπες, δημητριακά.

Δείγμα μενού

Πόσο νόστιμο και υγιεινό να τρώτε κατά τη διάρκεια της ημέρας παρουσιάζεται στον πίνακα:

1 πρωινόΤυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, σάντουιτς με τυρί, γιαούρτι.
ΜεσημεριανόΖελέ φρούτων.
ΒραδινόΣούπα-πουρέ με κεφτεδάκια βοείου κρέατος, κοτολέτες με ψάρι στον ατμό, κουάκερ φαγόπυρου, κομπόστα.
Απογευματινό σνακCookies, ζεστό τσάι από βότανα.
ΒραδινόΠουρέ πατάτας με βραστό κοτόπουλο, γάλα.
Πριν την ώρα του ύπνουΑποξηραμένο ψωμί, κεφίρ.

Πώς μοιάζει, φωτογραφία

Κατά την απεικόνιση της διάβρωσης του οισοφάγου, είναι δυνατό να καταγραφεί η σοβαρότητα και η φάση της νόσου, για να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος τύπος.

Η εικόνα έχει ως εξής: η βλεννογόνος μεμβράνη είναι φλεγμονή, υπάρχει υπεραιμία, ερεθισμός, μπορείτε να δείτε καθαρά τις εστίες της διάβρωσης, οι οποίες συγχωνεύονται σε μέρη. Στα μεταγενέστερα στάδια, παρατηρείται διείσδυση διαβρωτικών βλαβών στα βαθύτερα στρώματα του βλεννογόνου και ο σχηματισμός ελκών. Στην επιφάνεια του οισοφάγου, μπορείτε να δείτε ουλές μετά από διαβρωτικές βλάβες και έλκη, που προκαλούν στένωση του αυλού του οισοφάγου, παραμόρφωση και δυσκολία στην κατάποση.

Ποικιλίες παθολογίας

Οι διαβρώσεις του οισοφάγου ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία του σχηματισμού, τη φύση, τη σοβαρότητα της ορατής βλάβης.

  • κακοήθης
  • αγαθός.
  • μηδέν;
  • πρώτα;
  • δεύτερος;
  • τρίτος;
  • τέταρτος.

Η κακοήθης διάβρωση χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των νεοπλασμάτων, του καρκίνου. Ο καλοήθης τύπος της νόσου έχει υποτύπους ανάλογα με τη μορφή των βλαβών:

  • διαβρωτική, διαβρωτική-αιμορραγική γαστρίτιδα
  • μονόκλινο;
  • πολλαπλούς;
  • γραμμικός;
  • πολυποειδές;
  • διαμέρισμα.

Οι διαβρώσεις του οισοφάγου διαφέρουν ως προς τον βαθμό βλάβης. Η μηδενική μορφή χαρακτηρίζεται από προσωρινή φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών χωρίς την εκδήλωση εμφανών συμπτωμάτων. Ο πρώτος βαθμός είναι η παρουσία διασκορπισμένων ελαττωμάτων στο εσωτερικό τοίχωμα του οισοφάγου σωλήνα, καταλαμβάνοντας το 1/10 του μυϊκού ιστού. Η δεύτερη μορφή είναι μια βλάβη του μισού της βλεννογόνου μεμβράνης, στην οποία μπορούν να ενωθούν οι κυστρικές παραμορφώσεις.

Αντιόξινα

Τα αντι-όξινα φάρμακα για την οισοφαγίτιδα εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι, αντιδρώντας με αυτό. Τα πηκτώματα, τα εναιωρήματα, τα μασώμενα δισκία περιέχουν άλατα αλουμινίου, μαγνησίου και ασβεστίου. Οι παράγοντες νέας γενιάς καθιζάνουν HCI σε αδιάλυτα άλατα, τα οποία εκκρίνονται αμετάβλητα από το σώμα. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα συνδυάζουν αλουμίνιο και μαγνήσιο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Maalox;
  • Gaviscon;
  • Almagel;
  • Rutacid;
  • Γασταλ;
  • Ρένι.

Λαμβάνεται συμπτωματικά για περιόδους καούρας, χωρίς να υπερβαίνει την υποδεικνυόμενη δοσολογία. Η δράση των φαρμάκων ξεκινά σε 5-10 λεπτά και διαρκεί έως και 3 ώρες.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Τα αντιόξινα από αυτήν την ομάδα φαρμάκων διαταράσσουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος στο ιοντικό επίπεδο, μειώνοντας έτσι την οξύτητα του στομάχου. Όλοι οι αναστολείς οξέων πρωτονίων είναι παράγωγα βενζιμεδαζόλης.

Τα κύρια δραστικά συστατικά είναι:

  1. Ομεπραζόλη - φάρμακα Omez, Promez, Losec.
  2. Παντοπροζόλη - εμπορικές ονομασίες Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazole - διατίθεται στο εμπόριο με το όνομα Lantarol.
  4. Ραβεπραζόλη - περιέχεται στα φάρμακα Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Η εσομεπραζόλη - θεωρείται η πιο αποτελεσματική PPI, διατίθεται στην αλυσίδα φαρμακείων ως Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext.

Τα δημοφιλή ανασταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση σε ενήλικες διαρκούν 24 ώρες. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα πριν από το πρωινό ή μετά τα γεύματα. Η θεραπεία συνεχίζεται έως και 2 μήνες. Μαζί με τα αντιβιοτικά, μπορούν να θεραπεύσουν τη γαστρίτιδα, τα έλκη του στομάχου - τις αρχικές αιτίες παλινδρόμησης.

Αντιβιοτικά

Από τα τέλη της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα, τα αντιβιοτικά κατέχουν την ηγετική θέση στη θεραπεία της γαστρίτιδας, των ελκών και των συνεπειών τους με τη μορφή διαβρωτικής οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. Καταπολεμούν την αιτία των διαβρωτικών βλεννογόνων αλλοιώσεων - Helicobacter pylori.

Η εξάλειψη της βακτηριακής λοίμωξης πραγματοποιείται με τη συνδυασμένη δράση των πενικιλλίνων και των μακρολίδων. Αντιβιοτικά ανθεκτικά στα οξέα για φλεγμονή του στομάχου και του οισοφάγου - αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη. Εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος, τις ταυτόχρονες ασθένειες.

Η υποδόρια μυκητιασική λοίμωξη του οισοφάγου αντιμετωπίζεται με Νυστατίνη, Κετοκοναζόλη, Φλουκοναζόλη, Κλοτριμαζόλη, Μικοναζόλη. Η καντιντίαση εμφανίζεται σε εξασθενημένα, ηλικιωμένα άτομα που πάσχουν από αυτοάνοσες ασθένειες.

Η λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Η διαταραχή των κοπράνων προκύπτει από το θάνατο της ωφέλιμης μικροχλωρίδας στο έντερο και τον αποικισμό της με παθογόνα μικρόβια - κλοστρίδια. Αποτρέπει την ανισορροπία της συμβιωτικής χλωρίδας με προφυλακτική χρήση προβιοτικών. Τα πιο συνηθισμένα προβιοτικά είναι τα Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Αντικαταστήστε τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα με προϊόντα με προβιοτικά - acidophilus, bifilux, kefir, ζυμωμένο ψημένο γάλα, λάχανο τουρσί.

Διάβρωση του οισοφάγου

Η διάβρωση του οισοφάγου είναι ένα ελάττωμα στο εσωτερικό στρώμα του οισοφάγου και της βλεννογόνου του. Το στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου έρχεται σε επαφή με γαστρικό χυμό και τροφή που έχει εισέλθει στον οισοφάγο. Η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονο πόνο κατά την κατάποση. Εάν η διάβρωση αντιμετωπιστεί σωστά, εμφανίζεται η πλήρης επούλωσή της. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται, συνήθως χωρίς ουλές.

Συμπτώματα διάβρωσης του οισοφάγου

Το πρώτο σύμπτωμα της διάβρωσης του οισοφάγου είναι η καούρα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ανακουφίσετε μια επίθεση από καούρα πίνοντας σόδα. Μπορείτε να σταματήσετε την επίθεση της καούρας πίνοντας λίγο γάλα ή ένα ποτήρι νερό με αραιωμένο μέλι. Η διάβρωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά από μια γαστροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, ο ασθενής έχει πολύ δυσάρεστες αισθήσεις πίσω από το στέρνο.

Είναι πολύ δυνατοί όταν τρώνε σκληρό φαγητό. Ένα συνηθισμένο σημάδι της διάβρωσης του οισοφάγου είναι η ναυτία το πρωί, καθώς και ο ύπνος και ο εμετός..

Πολύ συχνά, το σύνδρομο πόνου με διάβρωση του οισοφάγου μοιάζει με πόνο με στηθάγχη. Ένα άτομο με διάβρωση έχει μια συνεχή αίσθηση πληρότητας, βαρύτητας και διάτασης της κοιλιάς. Τα συμπτώματα μειώνονται όταν το άτομο παίρνει όρθια θέση.

Με πολλαπλές διαβρώσεις, η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου παραμορφώνεται σοβαρά και εμφανίζονται ανεπιθύμητες ουλές, οι οποίες επίσης διαταράσσουν την αίσθηση του οισοφάγου. Συχνά, η διάβρωση του οισοφάγου συμβαίνει όταν ο γαστρικός χυμός εισέρχεται στον οισοφάγο, και ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αλκαλικό περιβάλλον στον οισοφάγο. Μερικές φορές σχηματίζεται διάβρωση ως αποτέλεσμα χημικού εγκαύματος ή βλάβης στον οισοφάγο βλεννογόνο με πολύ σκληρά και πικάντικα τρόφιμα.

Αιτίες διάβρωσης του οισοφάγου

  1. Αδυναμία του μυϊκού τόνου των οισοφαγικών τοιχωμάτων.
  2. Παθολογία του οισοφάγου.
  3. Αυξημένη πίεση μέσα στη μήτρα.
  4. Νεοπλάσματα και φλεγμονή.
  5. Ατροφία του αριστερού λοβού του ήπατος.
  6. Έλλειψη λιπώδους ιστού κάτω από το διάφραγμα του οισοφάγου.
  7. Τέντωμα του ανοίγματος στο διάφραγμα του οισοφάγου.
  8. Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (κύφωση).

Για τους ανθρώπους, η διάβρωση του οισοφάγου είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Μπορεί να προκαλέσει διάφορες σοβαρές επιπλοκές εάν καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη θεραπεία του. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι η αιμορραγία του οισοφάγου. Το κύριο σύμπτωμα της τροφικής αιμορραγίας είναι ο ερυθρός εμετός. Σε σύγκριση με την αιμορραγία του οισοφάγου, η γαστρική αιμορραγία έχει χρώμα σκούρο κεράσι..

Αιμορραγία του οισοφάγου, που απαντάται συχνά σε νεαρούς άνδρες που κακοποιούν το κάπνισμα και το αλκοόλ, τρώνε άσχημα και συχνά βιώνουν στρες.

Η αιμορραγία του οισοφάγου είναι εξαιρετικά σπάνια σε ηλικιωμένους. Ωστόσο, ένα έλκος σχηματίζεται πολύ συχνά στη θέση της διάβρωσης του οισοφάγου. Με την εμφάνιση των διαβρώσεων, ο οισοφάγος περιορίζεται πολύ, το οποίο ως αποτέλεσμα οδηγεί σε παραβιάσεις της οισοφαγικής κατοχύρωσης. Εάν σχηματιστεί μεγάλος αριθμός διαβρώσεων στον οισοφάγο που δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η θεραπεία που έχετε πραγματοποιήσει δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε βιοψία του οισοφάγου..

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι οι διαβρώσεις που εμφανίζονται οδηγούν σε πολύ ισχυρή και βαθιά βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, σε θρόμβωση ή σε διάφορα νεοπλάσματα που παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος. Μερικές φορές αυτά τα νεοπλάσματα είναι κακοήθη.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που δείχνουν την εμφάνιση της διάβρωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γαστρεντερολόγο για συμβουλές και την απαραίτητη θεραπεία. Ο γιατρός σίγουρα θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να εμποδίσει το υδροχλωρικό οξύ.

Θεραπεία διάβρωσης του οισοφάγου

Για τη θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας αντιόξινων, προκακινητικών και αλγινικών. Τα αντιόξινα περιλαμβάνουν το φάρμακο Almogel. Είναι καλό στη θεραπεία συμπτωμάτων που είναι μέτρια. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται κάθε δύο ώρες μετά το γεύμα και τον ύπνο. Τα αλγινικά ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα σχηματίζοντας έναν παχύ αφρό στον οισοφάγο, ενώ τα περιεχόμενά του ρίχνονται στον οισοφάγο..

Η προκινητική προάγει τη γαστρική εκκένωση μειώνοντας τον χρόνο επαφής του υδροχλωρικού οξέος με τον οισοφάγο και επίσης αυξάνει την πίεση στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα.

Αυτή η ομάδα του φαρμάκου περιλαμβάνει motilium. Η ραβεπραζόλη συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της διάβρωσης στον οισοφάγο. Είναι αναστολέας αντλίας πρωτονίων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για δέκα εβδομάδες στα 20 mg ανά ημέρα. Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με συνδυασμένα φάρμακα. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου. Η διατροφή του ασθενούς παίζει πολύ σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Απλώς πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που προκαλούν την εμφάνιση υδροχλωρικού οξέος. Θα πρέπει να σταματήσετε τη σοκολάτα, τα πικάντικα, τα αλμυρά, λιπαρά, καπνιστά, ξινά, αλκοολούχα ποτά, εσπεριδοειδή και το κάπνισμα..

Μην τρώτε πολύ κρύο ή πολύ ζεστό φαγητό. Όταν παίρνετε φαγητό, μην το πίνετε με καθαρό νερό. Για να αποκλείσετε την εμφάνιση υδροχλωρικού οξέος, πρέπει να πάρετε φαγητό σε μικρές δόσεις, η διατροφή σας θα πρέπει να είναι περίπου πέντε έως έξι φορές την ημέρα..

Όσο πιο συχνά τρώτε την ημέρα, τόσο λιγότερο υδροχλωρικό οξύ θα παραμείνει στο στομάχι σας. Στην αρχή της θεραπείας, αξίζει να τρώτε μόνο τρόφιμα που θα αφομοιώνονται εύκολα..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της διάβρωσης του οισοφάγου, αξίζει να τρώτε σούπες πουρέ, διάφορα δημητριακά, καθώς και ψάρια και κρέας στον ατμό. Συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι γάλα τη νύχτα. Κατά την επιδείνωση της νόσου, θα πρέπει να εξαιρέσετε όλα τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά από τη διατροφή σας. Μπορούν να προκαλέσουν αέρια. Το νερό άνηθου και το αφέψημα μάραθου είναι μια υπέροχη θεραπεία που μειώνει το σχηματισμό αερίων..

Το σχήμα που χρησιμοποιείται για την εξέταση ασθενών με οισοφαγική νόσο δεν διαφέρει από το συνηθισμένο σχήμα για την εξέταση ασθενών με άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Πρώτον, η εξέταση ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων, ιατρικού ιστορικού, ιστορικού ζωής και αντικειμενικής έρευνας. Για να κάνετε μια διάγνωση, ο εντοπισμός όλων των αισθήσεων και των συμπτωμάτων της νόσου έχει μεγάλη σημασία..

Κατά τη συλλογή μιας αναισθησίας, λαμβάνεται υπόψη ποια φύση έχει η συγκεκριμένη ασθένεια (μόνιμη ή προσωρινή), καθώς και η ακτινοβόληση του πόνου (λαιμός, σπονδυλική στήλη ή στέρνο). Εάν αυτές οι αισθήσεις αυξάνονται συνεχώς, θα πρέπει να σκεφτείτε την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.

Η ξαφνική ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται πολύ συχνά όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στον οισοφάγο, ένα έγκαυμα με οξύ ή αλκάλια και με νευρογενή σπασμό. Δυσάρεστες αισθήσεις σε όλο τον οισοφάγο εμφανίζονται με νευρική και σωματική πίεση. Μερικές φορές αυτές οι αισθήσεις παρατηρούνται κατά τη διάρκεια παραβίασης της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για έμετο, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί σχέση μεταξύ του εμέτου και του χρόνου φαγητού, καθώς και της φύσης του εμετού..

Πολύ συχνά, ο οισοφαγικός έμετος εμφανίζεται με κακοήθη νεοπλάσματα της καρδιακής γαστρικής περιοχής, καθώς και με καρδιοσπασμό. Ο έμετος είναι άφθονος, που αποτελείται από ακατέργαστα τρόφιμα. Αυτός ο εμετός δεν περιέχει πεψίνη και υδροχλωρικό οξύ.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής μελέτης, μελετώνται συστηματικά η κατάσταση του οισοφάγου και άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και ασθενειών της καρδιάς, των πνευμόνων, της αορτής, των βρόγχων, του μεσοθωρακίου και του στομάχου. Η περιοχή του λαιμού εξετάζεται πολύ προσεκτικά και ακούγονται καλά θόρυβοι κατά την κατάποση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κατάσταση του στήθους, του λαιμού και του δέρματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρούνται συχνά κιρσώδεις φλέβες, οι οποίες προκαλούνται από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Κατά την ψηλάφηση, μελετάται η εμφάνιση οιδήματος και διηθήσεων. Μια αντικειμενική εξέταση του οισοφάγου τελειώνει με ανίχνευση, οισοφαγογραφία και οισοφαγοσκόπηση. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων, γενική εξέταση αίματος και περιττώματα δίνονται επίσης για τον προσδιορισμό κρυμμένου αίματος.

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας σας και να αξιολογήσετε την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, καθώς και να αναπτύξετε ένα ειδικό πρόγραμμα για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου μαζί με το γιατρό σας, μπορείτε να επισκεφθείτε το ιατρικό μας κέντρο στο Otradnoye (Βορειοανατολική Διοικητική Περιφέρεια της Μόσχας).

Για την επίτευξη όλων των απαραίτητων στόχων, διεξάγονται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι ελέγχου. Η υγεία των ασθενών παρακολουθείται στενά εδώ.

Διάβρωση του οισοφάγου

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι ασθένειες του οισοφάγου δεν είναι τόσο συχνές όσο οι ασθένειες του στομάχου ή άλλων τμημάτων του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, αυτές οι παθολογίες είναι τόσο σοβαρές όσο οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η διάβρωση του οισοφάγου είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, αν και μόνο επειδή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη γαστροσκόπηση.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, επομένως ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας για κάποιο χρονικό διάστημα.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες διάβρωσης του οισοφάγου

Τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διαβρωτική βλάβη στον οισοφάγο:

  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
  • εξασθένιση του μυϊκού τόνου του οισοφάγου.
  • συντόμευση του οισοφάγου σωλήνα ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών συμφύσεων ή όγκου.
  • ατροφική διαδικασία του αριστερού λοβού του ήπατος.
  • υπέρταση του οισοφαγικού φρενικού σφιγκτήρα.
  • έλλειψη λιπώδους ιστού κάτω από το διάφραγμα του οισοφάγου, μεταξύ της θωρακικής περιοχής και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • διαταραχές στη θωρακική σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, κύφωση - οπίσθια κάμψη της σπονδυλικής στήλης.

Οι αναφερόμενες παθολογίες δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό αξονικής διαφραγματικής κήλης (χωρίς βλάβη στη μεμβράνη του διαφράγματος-οισοφάγου), η οποία συμβάλλει στη διάβρωση του οισοφάγου..

Συμπτώματα διάβρωσης του οισοφάγου

Πολύ συχνά, η πορεία των διαβρωτικών αλλοιώσεων του οισοφάγου είναι ασυμπτωματική, λανθάνουσα και χωρίς έκφραση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν παράπονα για χαλαρό ή έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, μερικές φορές εκπέμπονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές αυτός ο πόνος εκλαμβάνεται ως επίθεση στηθάγχης..

Ο πόνος και η ταλαιπωρία αυξάνονται κατά τη διάρκεια του φαγητού ή κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος - όταν κάμπτεται, τρέχει, ξαπλώνει. Ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με μια αίσθηση εσωτερικής πίεσης, υπερπληθυσμού - τέτοιες αισθήσεις μειώνονται κάπως σε όρθια θέση.

Τα έμμεσα σημάδια της διάβρωσης του οισοφάγου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος κατά την κατάποση (δυσκολία κατάποσης)
  • η εμφάνιση του ρέματος
  • συχνές αναταραχές?
  • καούρα;
  • επιθέσεις ναυτίας και εμέτου.
  • αυξημένη σιελόρροια
  • την εμφάνιση δυσάρεστης οσμής από το στόμα.

Θυμηθείτε ότι η διάβρωση του οισοφάγου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα εγγενή μόνο σε αυτήν την ασθένεια. Επομένως, είναι αδύνατο να κάνουμε μια διάγνωση μόνο με βάση την κλινική εικόνα: γι 'αυτό, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες.

Γραμμική διάβρωση του οισοφάγου

Οι διαβρωτικές αλλοιώσεις συνήθως χωρίζονται σε επιφανειακές και γραμμικές. Η γραμμική διάβρωση είναι βλάβη στην βλεννογόνο με το σχηματισμό μικρών ελκών στην αρχή, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε πιο διάχυτες εστίες. Η γραμμική διάβρωση είναι συνήθως το αποτέλεσμα επιφανειακής διάβρωσης που δεν έχει υποστεί επεξεργασία. Κατά την εξέταση, είναι πιο αισθητή και απαιτεί πιο περίπλοκη θεραπεία..

Με αυτήν την παραλλαγή διάβρωσης, οι βλεννογόνοι μεμβράνες του οισοφάγου παραμορφώνονται σε μεγάλο βαθμό. Σχηματίζονται ανεπιθύμητες συμφύσεις (κυστιατρικές μεταβολές), οι οποίες επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση και επιδεινώνουν την ευκρίνεια του οισοφάγου σωλήνα. Συχνά συμβαίνει μια γραμμική βλάβη όταν ο όξινος γαστρικός χυμός διεισδύει στην οισοφαγική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται ένα αλκαλικό περιβάλλον. Άλλες αιτίες γραμμικής διάβρωσης μπορεί να είναι:

  • χημικά εγκαύματα
  • τραύμα στη βλεννογόνο με πολύ τραχιά ή πικάντικη τροφή.

Συχνά, η επιφανειακή διαδικασία δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα. Τα σημάδια της νόσου είναι πιο έντονα όταν η παθολογία εισέρχεται στη γραμμική φάση..

Οι συνέπειες της διάβρωσης του οισοφάγου

Παρά την ανεξήγητη κλινική εικόνα της παθολογίας, η διάβρωση θεωρείται μάλλον σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού επιπλοκών και δυσμενών συνεπειών..

Ίσως η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η βλάβη με ένα σπασμένο αγγείο και η έναρξη αιμορραγίας στην κοιλότητα του οισοφάγου. Το κύριο σημάδι αυτής της κατάστασης είναι η εμφάνιση εμετού με προφανή περιεκτικότητα στο αίμα - ο εμετός έχει κόκκινο χρώμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή παρατηρείται σε άνδρες ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε κατάχρηση αλκοόλ, καθώς και σε βαριά καπνιστές και άτομα που εκτίθενται σε συχνό και σοβαρό στρες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό, τι στους νέους, αλλά σε αυτούς η διάβρωση μετατρέπεται συχνά σε έλκος του βλεννογόνου..

Μεταξύ άλλων πιθανών συνεπειών της διαβρωτικής βλάβης στον οισοφάγο, μπορεί να σημειωθεί ο σχηματισμός σημαντικής γραμμικής βλάβης στους ιστούς οργάνων:

  • βαθιά έλκη του βλεννογόνου
  • αγγειακή θρόμβωση του οισοφάγου
  • την εμφάνιση διαφόρων διεργασιών όγκου.
  • ο σχηματισμός αποφράξεων, ουλών, συστολών που παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του οισοφάγου και εμποδίζουν τη ροή του αίματος στον οισοφάγο σωλήνα.

Δεδομένης της ποικιλίας των πιθανών συνεπειών, η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση, χωρίς να χάνεται πολύτιμος χρόνος..

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία διάβρωσης του οισοφάγου

Η θεραπεία της νόσου δεν πρέπει να πραγματοποιείται από μόνη της. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά περίπλοκη, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το σχήμα των διαδικασιών και των ραντεβού. Ο ασθενής μπορεί να συμπληρώσει τη φαρμακευτική αγωγή μόνο με παραδοσιακές συνταγές ιατρικής, αφού συμβουλευτεί το γιατρό..

Τα θεραπευτικά μέτρα για διαβρωτικές αλλοιώσεις του οισοφάγου είναι συνήθως πολύπλοκα, οπότε θα εξετάσουμε όλες τις πιο κοινές θεραπευτικές επιλογές για την παθολογία.

  • Η θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση αντιόξινων, βιολογικά ενεργών αλγινικών και προκακινητικών παραγόντων.
  • Τα βιολογικά ενεργά αλγινικά παράγονται από καφέ φύκια, τα οποία περιέχουν αλγινικά άλατα και υαλουρονικό οξύ. Οι κύριες ιδιότητες των αλγινικών θεωρείται η ικανότητα απορρόφησης εκκριτικών εκκρίσεων, εξάλειψης αιμορραγίας, περιβάλλουν την πληγείσα επιφάνεια, προστατεύοντάς την από ανεπιθύμητες παρενέργειες Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το Gaviscon (Gaviscon), το οποίο συνταγογραφείται 2-4 δισκία για μάσημα μετά από κάθε γεύμα, καθώς και τη νύχτα. Το Gaviscon σε εναιώρημα χρησιμοποιείται στα 5-10 ml κάθε φορά.
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Omez, Omeprazole, Nexium) και αναστολείς της h2-ισταμίνης (Zantac, Gastrosidin, Ranitidine) - μειώνουν την έκκριση του γαστρικού χυμού, μειώνοντας έτσι την αρνητική της επίδραση στα τοιχώματα του οισοφάγου.
  • Προκινητικοί παράγοντες Motilium, Ganaton, Cisapride (4 φορές την ημέρα, 10 mg το καθένα) - διευκολύνουν την εργασία του στομάχου, αυξάνουν την πίεση στην περιοχή του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.
  • Αντιόξινα (μειώνουν την οξύτητα, εξαλείφουν την αίσθηση της καούρας και του πόνου, περιβάλλουν τα τοιχώματα του οισοφάγου, συμβάλλοντας στην επούλωση της βλάβης των βλεννογόνων) - Maalox, Almagel, Fosfalugel κ.λπ..

Η θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση φυτικών παρασκευασμάτων και φυσικών συμπληρωμάτων διατροφής.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται να πίνετε φρέσκο ​​χυμό πατάτας, τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα, 50 ml ανά δόση. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας με πατάτες είναι περίπου 50-60 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε ένα διάστημα στη θεραπεία (1-2 εβδομάδες), μετά το οποίο μπορείτε να συνεχίσετε τη λήψη. Μέχρι 4 μαθήματα θεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Ο χυμός καρότου θεωρείται όχι λιγότερο χρήσιμος: το πίνουν μόνοι τους ή το αναμιγνύουν με χυμό πατάτας 1: 1.

Συνιστάται η ακόλουθη φαρμακευτική έγχυση για αποτελεσματική θεραπεία: 2 κουταλάκια του γλυκού άνθη, 2 κουταλάκια του γλυκού κατιφές και 1 κουταλιά της σούπας, 1 κουταλάκι του γλυκού βότανο, 1 κουταλάκι του γλυκού άνηθο, ρίζωμα βαλεριάνας, σελαντίνη, St. John's wort, χαμομήλι και αθάνατο. Μια τέχνη. Μια κουταλιά του μείγματος χύνεται με 500 ml ζεστού νερού και εγχύεται κάτω από ένα καπάκι (κατά προτίμηση σε θερμό) για τουλάχιστον τρεις ώρες. Στη συνέχεια, το φάρμακο διηθείται και συνταγογραφείται μια δόση - 4 ρούβλια / ημέρα 30-35 λεπτά πριν από τα γεύματα, 100 ml.

Το φυσικό μέλι δίνει ένα καλό αποτέλεσμα στην επούλωση - βοηθά στην καθυστέρηση της διάβρωσης και διεγείρει τις αναγεννητικές διαδικασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη. Η θεραπεία είναι αρκετά απλή: στο μεταξύ των γευμάτων, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Το μέλι με διάβρωση του οισοφάγου θα βοηθήσει όχι μόνο στη θεραπεία της νόσου, αλλά και στην ενίσχυση του σώματος στο σύνολό του.

Άλλα βότανα που χρησιμοποιούνται για τη διάβρωση του οισοφάγου περιλαμβάνουν hawthorn, calamus ριζώματα, knotweed ή πικραλίδα ριζώματα, ρίγανη, καλαμπόκι μετάξι. Τα φυτά μπορούν να παρασκευαστούν χωριστά ή ως αυθαίρετο μείγμα. Πίνετε 30 ml για 2 μήνες.

Το θαλάσσιο ιπποφαές για τη διάβρωση του οισοφάγου είναι ένα αρκετά κοινό φάρμακο. Το λάδι αποκαθιστά τη βλεννογόνο μεμβράνη, επιταχύνει την επούλωση, καταστρέφει τη μικροβιακή λοίμωξη, αναστέλλει την εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου, περιβάλλει τα τοιχώματα του οισοφάγου, προστατεύοντάς τα από τις βλαβερές συνέπειες των τροφίμων και διαφόρων χημικών ουσιών. Σε περίπτωση διάβρωσης, το λάδι ιπποφαές καταναλώνεται σε μισή κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά μετά το γεύμα και τη νύχτα. Διάρκεια θεραπείας - έως την πλήρη ανάρρωση + 15-20 ακόμη ημέρες.

Η θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου με λιναρόσπορο μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για το θαλάσσιο ιπποφαές. Εξάλλου, είναι μια εξαιρετική πηγή ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρών οξέων. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια ζωής του λιναρόσπορου είναι πολύ μικρότερη από εκείνη του θαλάσσιου buckthorn, καθώς αυτός ο τύπος λαδιού οξειδώνεται γρήγορα. Το λάδι αυτό αποθηκεύεται μόνο στο ψυγείο, σε σφραγισμένο δοχείο, όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες..

Διατροφή με διάβρωση του οισοφάγου

  • Η υπερβολικά ζεστή ή κρύα τροφή μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
  • Δεν συνιστάται να πίνετε νερό ενώ τρώτε.
  • Για να μην επηρεαστεί η οξύτητα του γαστρικού χυμού, τα τρόφιμα πρέπει να τρώγονται σε μικρές μερίδες, αλλά πιο συχνά από το συνηθισμένο - περίπου 6 φορές την ημέρα..
  • Είναι απαραίτητο να τρώτε απλά, εύπεπτα τρόφιμα, κατά προτίμηση που δεν περιέχουν χονδροειδή στοιχεία, που καθαρίζονται. Μπορεί να είναι διάφορες πουρέ πατάτας, σούπες κρέμας, κρέας και ψάρια μαγειρεμένα σε διπλό λέβητα, κουάκερ, ζελέ, ζελέ, μους.
  • Συνιστάται να πίνετε 200 ml φρέσκου γάλακτος τη νύχτα..
  • Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της νόσου, όλα τα ωμά λαχανικά ή τα φρούτα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Η ακόλουθη δίαιτα χρησιμοποιείται για τη διάβρωση του οισοφάγου:

  • στην οξεία περίοδο - θεραπευτική δίαιτα 1α.
  • μετά από 10-12 ημέρες - πίνακας θεραπείας 1β.
  • μετά από 20 ημέρες - δίαιτα αριθμός 1.

Για την περίοδο ανάρρωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δίαιτα αριθμός 1, αλλά ο γιατρός μπορεί να κάνει τις δικές του προσαρμογές και να επεκτείνει τη λίστα των επιτρεπόμενων τροφίμων.

Τι μπορεί να καταναλωθεί:

  • βρασμένα, στον ατμό προϊόντα σε ψιλοκομμένη ή καθαρισμένη μορφή ·
  • ζεστά γεύματα και υγρά.
  • γαλακτοκομείο.

Τι δεν πρέπει να καταναλώνεται:

  • τηγανητά, ψητά και λιπαρά τρόφιμα
  • ζεστά μπαχαρικά, σάλτσες
  • ζεστό φαγητό;
  • παγωτό;
  • ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά ·
  • ξηρά, χονδροειδή και ακατέργαστα τρόφιμα.

Σε κάθε περίπτωση, η απόκλιση από τους κανόνες μιας τέτοιας διατροφής και η επιστροφή στις παλιές συνήθειες θα οδηγήσει στην επανάληψη του πόνου και της δυσφορίας..

Πρόληψη της διάβρωσης του οισοφάγου

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου. Είναι σημαντικό να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε τις ασθένειες του πεπτικού συστήματος εγκαίρως και να συμβουλευτείτε γιατρό εγκαίρως και χωρίς καθυστέρηση. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, ειδικά χωρίς να γνωρίζετε τη διάγνωση. Όλα τα φάρμακα και τα παραδοσιακά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, η πρόγνωση της διάβρωσης του οισοφάγου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Εάν ξεκίνησε η ασθένεια, εμφανίστηκαν έλκη και ακόμη και διάτρηση, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία, η οποία στο μέλλον μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και τη φύση της διατροφής του ασθενούς..

Η διάβρωση του οισοφάγου απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους ελέγχου. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του οισοφάγου σας και την πιθανότητα πιθανών συνεπειών, καθώς και να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να λάβετε όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας