Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους είναι πολύ παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως, για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε από μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του σώματος στο σύνολό της, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.

Εν συντομία για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται στο πάγκρεας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • άγχος και έλλειψη ύπνου
  • χολοκυστίτιδα
  • φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
  • δωδεκαδίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κίρρωση του ήπατος κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • συνεχή ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
  • μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
  • πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • συχνή ρίψη
  • λόξυγκες;
  • αυξημένη σιελόρροια
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • διαταραχή κοπράνων.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.

Ποιες εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για υποψία παγκρεατίτιδας;?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση, την έλλειψη ύπνου ή το άγχος ενός ατόμου. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Αυτός είναι ο λόγος που ο γιατρός, μόλις ακούσει από τον ασθενή παράπονα για συνεχή κόπωση, ταχεία κόπωση και γαστρεντερικές διαταραχές, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Κατά κανόνα, καταρχήν στον ασθενή πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, εντοπίστηκαν παραβιάσεις του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η διάγνωση μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ·
  • ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (σε αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

Οι τιμές των εξετάσεων αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβετε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πρέπει πρώτα να μάθετε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα..

Χημεία αίματος

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος παρέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους παγκρεατικούς αγωγούς..
  • Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο αίματος τους αυξάνεται επίσης..
  • Γλυκόζη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος σταματούν να παράγουν ινσουλίνη στην απαιτούμενη ποσότητα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης σε κύτταρα και ιστούς του σώματος..
  • Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στην παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό που προκύπτει από το πρήξιμο του παγκρέατος.
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται..
  • Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του δείχνει ότι αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη συνέχεια, η προσοχή του γιατρού αλλάζει στο επίπεδο άλλων ενζύμων..

Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκτελούν το ρόλο τους στο σώμα και ότι η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Έτσι, για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των υδατανθράκων, των λιπαρών λιπαρών. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικούς δεσμούς σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Επομένως, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο με επώδυνη επίθεση. Εάν αυξηθεί το επίπεδο αμυλάσης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά την επόμενη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε, εκτός από την CBC και τη βιοχημική έρευνα, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιζόλης, νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται πολύ σπάνια στην ιατρική πρακτική, δεδομένου ότι πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα..

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνιστάται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας..

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητη η ανάλυση κοπράνων για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, δεν πρέπει να είναι).
  • το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
  • η παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γυαλίζουν και εκπέμπουν μια δυσάρεστη, έντονη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοφυσοφαγαστροδεοδενοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο 12. Κατά κανόνα, τα όργανα διάγνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπουν να δώσετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι μια από τις κύριες εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους για ύποπτες ασθένειες. Μέσω αυτής της ανάλυσης, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου..

Είναι υποχρεωτικό όσον αφορά τα τυπικά διαγνωστικά εάν υπάρχει υποψία για αυτή την ασθένεια.

Δείκτες κατά την ανάλυση

Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα αμέσως μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Έτσι, εάν λάβει χώρα μια ασθένεια, υπάρχει μια συνεχής αύξηση σε αυτούς τους δείκτες:

  • αμυλάση - αυτή η ουσία στοχεύει στη διάσπαση του αμύλου. Αυτό το ένζυμο θεωρείται το κύριο στην παγκρεατίτιδα.
  • την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα - υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα, καθώς είναι το πάγκρεας που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή του.
  • τρανσαμινάση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν παρατηρείται πάντα αύξηση αυτής της ουσίας.
  • χολερυθρίνη - υποδηλώνει παθολογική διόγκωση του παγκρέατος, η οποία οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένο επίπεδο ουσιών όπως:

  • τρυψίνη;
  • ελαστάση;
  • φωσφολιπάσες;
  • λιπάση.

Ανάλογα με την αιτιολογία και το γενικό ιστορικό του ασθενούς, μπορεί να υπάρχει μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης στο σώμα, γεγονός που υποδηλώνει λιμοκτονία ενέργειας..

Μια λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα επιτρέπει όχι μόνο να αποδείξει με ακρίβεια ή να αντικρούσει τη διάγνωση, αλλά και να καθιερώσει την αιτιολογική εικόνα της νόσου, η οποία είναι σημαντική για την κατάρτιση μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας.

Λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας και τη μορφή της ανάπτυξής της - οξεία ή χρόνια.

Πρότυπα

Τα ακόλουθα δεδομένα δείχνουν την παρουσία της νόσου:

  • γλυκόζη - ο κανόνας είναι 3,5-5,8 χιλιοστογραμμομόρια. Η αύξηση των δεικτών δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • χοληστερόλη - ο κανόνας είναι 6-3 mmol. Μείωση ή αύξηση υποδηλώνει την παρουσία παγκρεατίτιδας.
  • αμυλάση - έως και 50 μονάδες. Η αύξηση των δεικτών δείχνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
  • πρωτεΐνη - ο κανόνας είναι 83-62 γραμμάρια. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, αλλά και μια ογκολογική διαδικασία.
  • χολερυθρίνη - ο κανόνας για μια δεδομένη ουσία είναι 17-3,4 mmol, ένας μικρότερος αριθμός μονάδων δείχνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Οι πιο σημαντικοί δείκτες

Κατά την εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η πιο σημαντική ένδειξη είναι το επίπεδο της ελαστάσης στον ορό. Με την ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα μπορεί κανείς να καταλάβει τι μορφή ασθένειας έχει ο ασθενής. Όσο υψηλότεροι είναι οι δείκτες, τόσο περισσότερες εστίες νέκρωσης στο πάγκρεας. Κατά συνέπεια, η πρόγνωση για τον ίδιο τον ασθενή είναι πολύ χειρότερη..

Σε αντίθεση με άλλα ένζυμα, στα οποία πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτήν την εργαστηριακή μελέτη, η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει αμετάβλητη εντός 10 ημερών από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει διαφορά στο γενικό ιστορικό του ασθενούς, την ηλικία και τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης (οξεία ή χρόνια). Επομένως, οι δείκτες αυτής της συγκεκριμένης ουσίας καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της ασθένειας και του σταδίου της ανάπτυξής της, ακόμη και αν ο ασθενής εισήχθη σε ιατρικό ίδρυμα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την έναρξη της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας..

Στο μέλλον, η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική έρευνα πραγματοποιείται περιοδικά έως την πλήρη ανάκαμψη. Αυτό καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και την προσαρμογή της εγκαίρως, εάν είναι απαραίτητο..

Δείκτες βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία είναι μια σημαντική ερευνητική μέθοδος, συνταγογραφείται τόσο για οξείες όσο και για χρόνιες μορφές παθολογίας. Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας δεν είναι έντονα, η βιοχημική ανάλυση σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τη διάγνωση, να προσδιορίσετε το στάδιο και τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πώς και πότε να πάρετε

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μιας βιοχημικής δοκιμής, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για την παράδοσή του. Το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί και μόνο με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας το φαγητό και το ποτό για περισσότερο από 8 ώρες.

2 ημέρες πριν τον τοκετό, είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας στο σώμα. Σε λίγες ημέρες - εξαλείψτε το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, αφήνοντας μόνο φάρμακα εγκεκριμένα από το γιατρό.

Μια μέρα πριν από τη βιοχημική μελέτη, δεν πρέπει να καπνίζετε και συνιστώνται ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, FT, CT μετά τη δωρεά αίματος.

Δείκτες

Οι κύριες διαγνωστικές παράμετροι περιλαμβάνουν τα επίπεδα των ακόλουθων δεικτών βιοχημείας αίματος:

  • γλυκόζη - χαρακτηρίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων.
  • χοληστερόλη - δείχνει το μεταβολισμό των λιπών.
  • αμυλάση (διασπά το άμυλο) - υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκων.
  • AST, ALT, GGT (ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση αμινοξέων) - δείχνουν την παρουσία φλεγμονής.
  • λιπάση και αλκαλική φωσφατάση - υποδηλώνουν την παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • χολερυθρίνη - ένας δείκτης της ηπατικής λειτουργίας.
  • κρεατινίνη - χαρακτηρίζει τη λειτουργία των νεφρών.
  • ουρία - ένας δείκτης της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
  • θρυψίνη και πρωτεΐνες - χαρακτηρίζουν το έργο του παγκρέατος.

Κατά τη διάγνωση, εκτός από τη βιοχημική (πλήρη) δοκιμή, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος.

Υποδεικνύει φλεγμονή, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του ESR, μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, έλλειψη αιμοσφαιρίνης, αύξηση του επιπέδου του αιματοκρίτη (όγκος των αιμοσφαιρίων).

Σε χρόνια μορφή

Η βιοχημική έρευνα σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας εκτός της κατάστασης επιδείνωσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα υπάρχουν στα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • η δραστηριότητα της λιπάσης και της θρυψίνης αυξάνεται.
  • η πρωτεΐνη αυξάνεται
  • οι τιμές αλκαλικής φωσφατάσης και GGT αυξάνονται ·
  • η ποσότητα της χολερυθρίνης αυξάνεται (τυπική για την παγωμένη παγκρεατίτιδα).

Στο πλαίσιο των βιοχημικών αλλαγών, η χρόνια μορφή επιβεβαιώνεται από την παρουσία στην κλινική ανάλυση σημείων λευκοκυττάρωσης και αυξημένου επιπέδου ESR.

Στο οξύ στάδιο

Με την επιδείνωση της νόσου, εμφανίζονται οι ακόλουθες βιοχημικές αλλαγές στο πλάσμα του αίματος:

  • το επίπεδο αμυλάσης αυξάνεται 10-20 φορές.
  • ο αριθμός των ενζύμων που εμπλέκονται στην παραγωγή ινσουλίνης (λιπάση, θρυψίνη) αυξάνεται ·
  • το επίπεδο της ζάχαρης (γλυκόζη) αυξάνεται, γεγονός που δείχνει βλάβη στους ιστούς του αδένα.
  • μια αύξηση της χολερυθρίνης υποδηλώνει παραβίαση της εκροής της χολής λόγω φλεγμονής.
  • η ποσότητα των πρωτεϊνών μειώνεται (λόγω παραβίασης της διαδικασίας της αφομοίωσής τους).
  • η υπέρβαση του κανόνα της χοληστερόλης (3-6 mmol / l) μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του παγκρέατος λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τέτοιες αλλαγές στις παραμέτρους της κλινικής ανάλυσης όπως αύξηση του ESR και του αριθμού των λευκοκυττάρων, μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης (με αιμορραγικές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας). Για να ληφθούν επαρκή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος, η ανάλυση πρέπει να περάσει εγκαίρως, δηλαδή πριν από το τέλος του σταδίου επιδείνωσης.

Γιατί χρειάζεστε μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή του παγκρέατος. Αυτή η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από προσβολές που επαναλαμβάνονται 2-3 φορές το χρόνο, στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια ακολουθεί τον ασθενή κάθε μέρα. Δυστυχώς, τόσο η οξεία όσο και η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι τόσο εύκολο να αναγνωριστούν και να αρχίσουν να θεραπεύονται, δεδομένου ότι τα συμπτώματά της είναι κατάλληλα για πολλές άλλες ασθένειες. Για πιο ακριβή αποτελέσματα και για την εξάλειψη σφαλμάτων στη διάγνωση, στον ασθενή έχει ανατεθεί βιοχημεία αίματος.

Κλινική ανάλυση για παγκρεατίτιδα

Μια κλινική εξέταση αίματος, σε ένα άλλο γενικό, πρέπει να διενεργηθεί εάν υποψιάζεστε φλεγμονή του παγκρέατος. Δίνει μια ιδέα για αλλαγές όπως:

  1. Το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, καθώς μπορεί να υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος με παγκρεατίτιδα.
  2. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, και αυτό δείχνει άμεσα τη διαδικασία της φλεγμονής στο σώμα..
  3. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα συνεχίζεται.

Όπως φαίνεται από αυτόν τον κατάλογο, οι δείκτες που δίνει η γενική ανάλυση δεν επαρκούν καθόλου για να συμπεράνουμε ότι ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει μόνο την καλή παρακολούθηση της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Για μια πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, απαιτούνται πιο σοβαρές μελέτες και τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν βιοχημική ανάλυση.

Τι είναι η βιοχημική ανάλυση και γιατί πρέπει να το πάρετε εάν υποψιάζεστε παγκρεατίτιδα

Οι γιατροί καλούν τη βιοχημική ανάλυση για την παγκρεατίτιδα διαφορετικά. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εστία της φλεγμονής στο σώμα, και επιπλέον, βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων άλλων ιατρικών δεικτών. Εάν είναι επιθυμητό, ​​τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να είστε πολύ αυτοπεποίθηση. Ο θεράπων ιατρός που είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα είναι σε θέση να το κάνει πιο αποτελεσματικά και με ακρίβεια.

Με την παγκρεατίτιδα, η βιοχημική ανάλυση σας επιτρέπει να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  1. Επίπεδο γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα. Αυτός ο δείκτης βιοχημείας βοηθά στην παρακολούθηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ο κανόνας της γλυκόζης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 3,5-5,8 mmol. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, είναι δυνατό να παρακολουθηθεί εάν ο ασθενής ακολουθεί πραγματικά μια δίαιτα (για το πάγκρεας με αυτήν την ασθένεια είναι απαραίτητο), καθώς εάν αγνοηθεί, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται σημαντικά. Μερικές φορές η αύξηση της ζάχαρης συμβαίνει λόγω του συνεχούς στρες. Εάν αυτός ο δείκτης είναι πολύ χαμηλός, μπορεί να υποψιαστεί ότι ο ασθενής επιδίδει σε υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και επίσης χαμηλή γλυκόζη υποδηλώνει ότι οποιοδήποτε από τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής σε τακτική βάση έχει οδηγήσει σε τέτοια παρενέργεια. Δηλαδή, η παρακολούθηση της δυναμικής της γλυκόζης στο σώμα είναι το πιο σημαντικό συστατικό της επιτυχούς θεραπείας της παγκρεατίτιδας..
  2. Το περιεχόμενο της χοληστερόλης στον οργανισμό. Ο κανόνας της χοληστερόλης για έναν υγιή ενήλικα είναι 3-6 mmol. Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση αυτού του δείκτη υποδεικνύουν ότι υπάρχουν διαταραχές στην εργασία του παγκρέατος. Δηλαδή, ο δείκτης χοληστερόλης, ο οποίος μπορεί να παρακολουθείται με βιοχημική ανάλυση, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το ποσοστό επιτυχίας και χρησιμότητας της θεραπείας. Εάν η χοληστερόλη είναι φυσιολογική, τότε η θεραπεία είναι επιτυχής. Εάν αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί, τότε ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τον ασθενή να στραφεί σε άλλα φάρμακα και μεθόδους απαλλαγής από την παγκρεατίτιδα.
  3. Επίπεδο αμυλάσης. Η αμυλάση είναι το ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση του αμύλου. Ο ρυθμός αμυλάσης είναι 0-50 μονάδες. Εάν ξεπεραστεί αυτό το ποσοστό, τότε αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος να σκεφτούμε έναν όγκο του παγκρέατος..

Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που βοηθούν στη διατήρηση της βιοχημικής έρευνας υπό έλεγχο, ωστόσο, η σημασία τους σε σχέση με τα παραπάνω είναι δευτερεύουσας φύσης..

Αυτά είναι κυρίως παγκρεατικά ένζυμα, η διάγνωση παγκρεατίτιδας χωρίς αυτά θα είναι ελλιπής. Αυτοί είναι δείκτες όπως:

  1. Περιεχόμενο ενζύμου λιπάσης. Το επίπεδο λιπάσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας παγκρεατικής προσβολής, ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική όχι μόνο της παραπάνω ασθένειας. Αυξημένη λιπάση παρατηρείται σε όλα σχεδόν τα άτομα με παθολογίες του ήπατος και της χολής. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης πρέπει να ληφθεί υπόψη, ειδικά τη στιγμή που ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο. Ο γιατρός πρέπει σίγουρα να παρακολουθήσει αυτόν τον δείκτη και να καταλάβει τι ακριβώς καταθέτει.
  2. Επίπεδο ελαστάσης ορού. Αυτή η γραμμή στη βιοχημική ανάλυση απέχει πολύ από το να είναι η τελευταία σε σπουδαιότητα. Αυτό το συστατικό αυξάνεται μόνο όταν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Και όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε ελαστάση ορού στο αίμα του ασθενούς, τόσο περισσότερες εστίες φλεγμονής σχηματίζονται στο πάγκρεας του. Δηλαδή, με υψηλή περιεκτικότητα σε ελαστάση ορού, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής.

Πώς να δωρίσετε αίμα για βιοχημεία?

Όσοι δεν έχουν δωρίσει ποτέ αίμα για βιοχημεία, φυσικά, μπορεί να προκύψει το ερώτημα για το πώς να το κάνει σωστά. Για να περάσετε μια βιοχημική ανάλυση, ανεξάρτητα από την ασθένεια, πρέπει να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος για βιοχημεία, αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς προκαλεί αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Για λίγες μέρες, σταματήστε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά, ακόμη και μπύρα, καθώς μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο σώμα του ασθενούς.
  3. Σταματήστε τον δυνατό καφέ και το τσάι, αυτά τα ποτά αυξάνουν τη γλυκόζη στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
  4. Προσπαθήστε να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες, όπως ανυψώνοντας βαριές τσάντες, τρέξιμο, περπατώντας ψηλά στις σκάλες. Θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς τις αθλητικές δραστηριότητες, αλλά για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
  5. Μην προγραμματίζετε τη βιοχημεία όταν παίρνετε φάρμακα σε συνεχή βάση. Ή, τουλάχιστον ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό..
  6. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να δωρίσετε αίμα για βιοχημεία αμέσως μετά από υποβολή σε ακτινογραφίες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Προσοχή! Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κανόνες για τη διαβίβαση του δοκιμαστικού υλικού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στον γιατρό και θα σας δώσει εσφαλμένη διάγνωση και θα σας συνταγογραφήσει περιττή θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να πληρώσετε με τη δική σας υγεία για τέτοια αμέλεια..

συμπέρασμα

Έτσι, μια εξέταση αίματος για βιοχημεία είναι η πιο σημαντική διαδικασία για την ανίχνευση και τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας · δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να παραμεληθεί..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Βασικές ανθρώπινες βιοχημικές σταθερές στην υγεία και τις ασθένειες. Κίεβο: Υγεία, 1984.
  2. Musil, Ya. Ναι. Βασικές αρχές της βιοχημείας των παθολογικών διεργασιών: μονογραφία. Μ.: Medicine, 1985.
  3. Lifshits V.M. Ιατρικές εργαστηριακές δοκιμές. Μ., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al. Οξεία παγκρεατίτιδα: εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι. Δελτίο του Κρατικού Πανεπιστημίου Buryat. 2011 αρ. 12 σελ. 81-84.
  5. Morozova, V. T. Εργαστηριακή διάγνωση της παθολογίας του πεπτικού συστήματος. Φροντιστήριο. Υγειονομική περίθαλψη της Ρωσίας. Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης. M. Labora, 2005.

Ανίχνευση παγκρεατίτιδας με διάφορες δοκιμές

Όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα εμφανίζεται στο πάγκρεας, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως πηγαίνουν στο γιατρό στα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν η θεραπεία είναι πρακτικά αναποτελεσματική και η πρόγνωση για τη ζωή είναι εξαιρετικά δυσμενής. Για έγκαιρη διάγνωση της ογκοπαθολογίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή σας, ειδικά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος, να υποβληθείτε εγκαίρως σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις και εάν εμφανιστούν παράπονα, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Οι εργαστηριακές εξετάσεις για καρκίνο του παγκρέατος παρέχουν μη ειδικές πληροφορίες, αλλά επιτρέπουν σε κάποιον να αξιολογήσει τη λειτουργική κατάσταση σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Δείκτες και τιμές μιας εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα


Μια γενική (τυπική) εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την αναγνώριση της φλεγμονής στον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης..
Εάν ο ασθενής έχει πραγματικά παγκρεατίτιδα, τότε οι δείκτες θα είναι οι εξής:

  1. λευκοκύτταρα - με ρυθμό 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, οι δοκιμές για υποψία παγκρεατίτιδας θα δείξουν αποτελέσματα δέκα φορές υψηλότερα.
  2. ESR - με ρυθμό 2-15 mm / h, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί σημαντικά.
  3. αντιγόνο - οι δοκιμές για οξεία παγκρεατίτιδα θα δείξουν την παρουσία παγκρεατικών αντιγόνων, αλλά οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν θα το ανιχνεύσουν.
  4. αιμοσφαιρίνη - το επίπεδο στο αίμα θα είναι αρκετά χαμηλό.
  5. αιματοκρίτης - αντίθετα, αυτός ο δείκτης θα είναι αρκετά υψηλός.

Μπορεί να φανεί ότι οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν πάνω-κάτω, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλους τους κανόνες.

Κανονικές τιμές για άνδρες

Για το ισχυρότερο σεξ, έχουν ως εξής:

  • ερυθροκύτταρα - από 3,9 * 10 * 12 έως 5,5 * 10 * 12 κύτταρα / l.
  • αιμοσφαιρίνη - από 135 έως 160 g / l.
  • ESR - από 0 έως 15 mm / h.
  • λευκοκύτταρα - από 4 * 9 * 10 έως 9 * 10 * 9 ·
  • αιματοκρίτης - από 0,44 έως 0,48 l / l.

Κανονικές τιμές για τις γυναίκες

Οι κανονικοί δείκτες των γυναικών διαφέρουν:

  • ερυθροκύτταρα - 3,9 * 1012 έως 4,7 * 1012 κύτταρα / l;
  • αιμοσφαιρίνη - από 120 έως 140 g / l.
  • ESR - από 0 έως 20 mm / h.
  • λευκοκύτταρα - παρόμοια με τους αρσενικούς δείκτες.
  • αιματοκρίτης - από 0,36 - 0,43 l / l.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να εκχωρηθεί αρκετές φορές..

Διαγνωστικά της ογκοπαθολογίας

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ένα σύνολο εξετάσεων για να προσδιορίσει τη θέση, το μέγεθος του όγκου, να βρει (εάν υπάρχουν) μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα. Αυτές οι μελέτες θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια το στάδιο του καρκίνου, να καθορίσει ποιες μεθόδους θεραπείας είναι κατάλληλες για έναν συγκεκριμένο ασθενή και να προτείνει μια πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς..

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά είναι μέθοδοι εξέτασης που συνταγογραφούνται από οποιονδήποτε γιατρό αμέσως κατά το αρχικό ραντεβού σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβάλει παράπονα. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, ο γιατρός δίνει οδηγίες για εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και, εάν ενδείκνυται, για άλλες εργαστηριακές εξετάσεις..

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα


Η βιοχημική ανάλυση για την παγκρεατίτιδα σας επιτρέπει να μάθετε πλήρως ολόκληρη την εκτεταμένη κατάσταση της κατάστασης του σώματος. Σε ποια δεδομένα πρέπει να δοθεί αμέσως προσοχή και σε ποιες αλλαγές υποδεικνύεται μια ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα. Αλλά ο καθένας μπορεί να ελέγξει κάποια σημεία για τον εαυτό του. Ανάμεσα τους:

  1. γλυκόζη - πάνω από το φυσιολογικό λόγω έλλειψης παραγωγής ινσουλίνης.
  2. χοληστερόλη - μειωμένη σε σύγκριση με τον κανόνα.
  3. άλφα 2-σφαιρίνη - κάτω από το φυσιολογικό.
  4. αμυλάση (υπεύθυνη για τη διάλυση των υδατανθράκων) - δέκα φορές τον κανόνα.
  5. θρυψίνη, ελαστάση (διάσπαση πεπτιδίων σε πρωτεΐνες) - αυξημένη.
  6. λιπάση (κατανομή λίπους) - πάνω από το φυσιολογικό.
  7. χολερυθρίνη - αυξάνει τους δείκτες εάν ο αδένας, λόγω οιδήματος, παρεμβαίνει στη χολική οδό.
  8. τρανσαμινάση - σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί.
  9. ολική πρωτεΐνη - υπάρχει μείωση σε αυτόν τον δείκτη.

Η αύξηση της αμυλάσης είναι ένα από τα πιο ξεκάθαρα σημάδια τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας παγκρεατίτιδας..

Η βιοχημεία πρέπει να γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή ενός ασθενούς με παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Για την αποφυγή επακόλουθων επιληπτικών κρίσεων και επιπλοκών, η δυναμική της αμυλάσης παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

Μπορεί να υπάρχει παγκρεατίτιδα με καλές εξετάσεις; Αυτή η ερώτηση θα πρέπει να υποβληθεί στον γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να τις διαβιβάσει ξανά.

Πρόσθετες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα


τον αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει παραβιάσεις σε άλλα όργανα..

Υπάρχουν, εκτός από τα παραπάνω, άλλες εξετάσεις για παγκρεατική παγκρεατίτιδα που βοηθούν πραγματικά στη διάγνωση;?

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, στον ασθενή δίνεται ένα "μπουκέτο" παραπομπών και μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει το εύρος και το εύρος της έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να παραγγελθούν πολύπλοκες δοκιμές όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά μεταξύ των «τυπικών» είναι η ανάλυση των περιττωμάτων, των ούρων και του σάλιου.

Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο λόγω της μάλλον υψηλής τιμής. Στην περίπτωση μιας τέτοιας ασθένειας, δεν απαιτείται πρότυπο, αλλά απαιτείται ειδική δοκιμή για την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η ανενεργή παραλλαγή της θρυψίνης είναι αρκετά ξεκάθαρη για τη φλεγμονή στο σώμα..

Κατά τον έλεγχο των περιττωμάτων στο εργαστήριο, πρώτα απ 'όλα, εξετάζουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • η παρουσία λίπους στις μάζες - η επιφάνεια των περιττωμάτων, γυαλιστερή λόγω περίσσειας λίπους.
  • η σκιά τους - ένα αποχρωματισμένο ανοιχτό γκρι σκαμνί υποδεικνύει προβλήματα με τη χολική οδό.
  • Η παρουσία μη σπασμένων κομματιών τροφής αποτελεί σαφή ένδειξη προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα.

Όταν αναλύουν το σάλιο, εξετάζουν την ποσότητα της αμυλάσης: μια μείωση της ποσότητας του ενζύμου δείχνει μια ασθένεια του παγκρέατος.

Έτσι, μπορείτε ανεξάρτητα να περάσετε εξετάσεις για παγκρεατίτιδα, αλλά είναι καλύτερα να αφήσετε την ευκαιρία να κάνετε την τελική διάγνωση στους γιατρούς. Ένας γιατρός με επαρκή γνώση στην ιατρική όχι μόνο θα είναι σε θέση να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, αλλά επίσης να συνταγογραφήσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα που είναι κατάλληλο για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: τη σοβαρότητα, τα χαρακτηριστικά κ.λπ..

Η πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μετά από θεραπεία θα είναι σχεδόν αδύνατο να επιστρέψετε σε μια προηγούμενη ζωή. Η σωστή διατροφή, φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία και περιοδικοί έλεγχοι από γιατρό θα αποτελέσουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του ασθενούς. Η κατανάλωση ανυπακοής μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή σε χειρότερες επιπλοκές.

Επίσης, όταν περνούν εξετάσεις για παγκρεατίτιδα, οι άνθρωποι σκέφτονται τι πρέπει να είναι οι ιδανικοί δείκτες. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση: θα διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και άλλους δείκτες του ασθενούς.

Απαραίτητες δοκιμές για ασθένειες του παγκρέατος

Τα διαγνωστικά μέτρα για την εργασία του παγκρέατος πρέπει να εκτελούνται με ολοκληρωμένο τρόπο, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο η δομική κατάσταση του οργάνου, αλλά και το επίπεδο απόδοσής του. Αυτό συμβαίνει επειδή το πάγκρεας έχει μια μοναδική δομή και λειτουργικότητα. Αυτό το όργανο φέρει τη βασική ευθύνη για την εφαρμογή των πεπτικών διεργασιών, την παραγωγή των απαραίτητων ενζύμων που προάγουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών στην κατάσταση των μικρότερων συστατικών που εισέρχονται στο αίμα και τροφοδοτούν το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει άλλες ζωτικές ορμόνες..
Η μοναδικότητα της λειτουργίας του έγκειται στο γεγονός ότι εάν κάποια συγκεκριμένη περιοχή του ιστού των οργάνων έχει υποστεί βλάβη, τότε οι υπόλοιποι υγιείς ιστοί έχουν υποκατάστατο αποτέλεσμα και αναλαμβάνουν την απόδοση της ικανότητας εργασίας για την κατεστραμμένη περιοχή, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας..

Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που όταν ένα ασήμαντο τμήμα του οργάνου πεθαίνει ή φλεγμονή, ενδέχεται να μην παρατηρηθεί αισθητή αλλαγή στη δομική σχέση του αδένα, αλλά από την άποψη της απόδοσής του, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για την ανάγκη μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του παγκρέατος, που να καλύπτει τη δομική κατάσταση και το επίπεδο λειτουργίας..

Η παγκρεατίτιδα με ανάλυση αίματος δείχνει τον βαθμό λειτουργικότητας του αδένα, μια ιδιαίτερα έντονη κλινική εικόνα είναι ορατή στην οξεία πορεία της.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει αύξηση της έντασης των ενζυματικών ενώσεων, μερικές από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν πιο πληροφοριακά στη σύνθεση του αίματος, μερικές στη σύνθεση των ούρων, καθώς και στα κόπρανα..

Συμπτώματα που ενυπάρχουν σε αυτήν την ασθένεια

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι ζωτικής σημασίας, επειδή τόσο οι οξείες όσο και οι χρόνιες μορφές παθολογίας έχουν ασαφή συμπτώματα παρόμοια με πολλές ασθένειες:

  • ναυτία και έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση.
  • σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, μπορεί να αλλάξει χαρακτήρα, να ακτινοβολήσει στο στήθος ή στην πλάτη.
  • μυϊκή ένταση;
  • θερμότητα;
  • γρήγορος παλμός
  • απότομη απώλεια βάρους
  • χαλαρά κόπρανα με δυσάρεστη οσμή.
  • προβλήματα στο στομάχι
  • αυξημένος μετεωρισμός.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα περιγραφόμενα συμπτώματα, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει τους απαραίτητους τύπους έρευνας και στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θεραπεία.

Ποιες άλλες εξετάσεις μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση της εργασίας του παγκρέατος, διαβάστε το άρθρο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ακόμη και η αρχική μορφή παγκρεατίτιδας μπορεί να εξελιχθεί σε παγκρεατίνη, από την οποία περίπου το 70% των ασθενών πεθαίνουν..

Πλήρης μέτρηση αίματος για παγκρεατίτιδα

Οι αναλύσεις για οξεία παγκρεατίτιδα ή χρόνια μορφή παθολογίας δεν διαφέρουν πολύ. Έτσι, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς δειγματοληψία αίματος, κάτι που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής στο σώμα..

Τα χαρακτηριστικά του αίματος παρουσία αυτής της ασθένειας σε ένα άτομο θα είναι τα εξής:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων, η οποία εμφανίζεται λόγω επιπλοκών από παγκρεατίτιδα.
  • Οι υψηλοί αριθμοί λευκοκυττάρων, μερικές φορές ακόμη και δέκα φορές, είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο σώμα.
  • ταχεία καθίζηση ερυθροκυττάρων.
  • ο υψηλός αιματοκρίτης είναι ένα σημάδι διαταραχών στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Οι κύριες εξετάσεις για χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα είναι η βιοχημεία του αίματος, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε το έργο όλων των συστημάτων του σώματος.

Εάν ένα άτομο πάσχει από παγκρεατίτιδα, τα αποτελέσματα μιας μελέτης βιοϋλικών θα έχουν ως εξής:

  • υψηλή αμυλάση, η οποία είναι ένα ένζυμο του αδένα και είναι υπεύθυνη για τη διάλυση του αμύλου.
  • υψηλή ελαστάση, λιπάση και θρυψίνη
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης λόγω έλλειψης παραγωγής ινσουλίνης.
  • η ποσότητα της χολερυθρίνης που θα είναι μεγαλύτερη από την κανονική ·
  • χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών
  • υψηλός αριθμός τρανσαμινασών.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να προσέξετε όταν μελετάτε τα αποτελέσματα των δοκιμών για παγκρεατίτιδα είναι η αύξηση των παγκρεατικών ενζύμων.

Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις πραγματοποιούνται μετά από νοσηλεία, τότε η μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο περιστασιακά, για τον έλεγχο της κατάστασης. Για παράδειγμα, ο επίμονος πόνος και τα υψηλά επίπεδα ενζύμων δείχνουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται, εξελίσσεται σε οξεία μορφή..

Εάν ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο λίγες μέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, το επίπεδο λιπάσης, το οποίο παραμένει στο αίμα για αρκετές ημέρες, θα πει με ακρίβεια τα προβλήματα.

Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση όσο το δυνατόν ακριβέστερα; Για τη διάγνωση της καταστροφής του αδένα, είναι καλύτερο να μελετήσετε το επίπεδο της ελαστάσης του ορού..

Ο συνολικός όγκος στο αίμα μπορεί να πει για την παρουσία οξείας παγκρεατίτιδας. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο περισσότερες περιοχές φλεγμονής στο όργανο, γεγονός που επιδεινώνει τη θέση του ασθενούς.

Εξετάζεται η πιο ακριβής ανάλυση της ελαστάσης ουδετερόφιλων στο πλάσμα, αλλά δεν μπορεί κάθε κλινική να προσφέρει μια τέτοια μελέτη.

Είναι σημαντικό ότι η ελαστάση, παρουσία παγκρεατίτιδας και φλεγμονής, παραμένει αυξημένη για περίπου 10 ημέρες. Ως εκ τούτου, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί από ασθενείς που πήγαν αμέσως στο νοσοκομείο ή περίμεναν αρκετές ημέρες και μόνο μετά ήρθαν στον γιατρό.

Όσον αφορά την προετοιμασία για την ανάλυση, δεν απαιτείται τίποτα ιδιαίτερο από τον ασθενή..

Το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί. Αυτό απαιτεί φλεβικό αίμα, αλλά για μια γενική ανάλυση, υπάρχει αρκετό αίμα από το δάχτυλο.

Ο γιατρός θα σας πει με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με όλες τις αποχρώσεις της προετοιμασίας.

Προετοιμασία πριν από τη δωρεά αίματος

Πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας καλά σε λίγες ημέρες και να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων. Αξίζει εντελώς να εξαιρέσετε καπνιστά, λιπαρά, πικάντικα και γλυκά πιάτα από τη διατροφή, επιπλέον, να μειώσετε την πρόσληψη ισχυρού τσαγιού και καφέ. Όλα τα παραπάνω προϊόντα επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του παγκρέατος και παραμορφώνουν τα δεδομένα αίματος.

Απαγορεύεται αυστηρά το ποτό και το κάπνισμα. Το αλκοόλ βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στην αύξηση του ουρικού οξέος. Με τη σειρά του, η νικοτίνη, αντίθετα, προάγει την αύξηση του σακχάρου και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα οι δείκτες να μπορούν να παραμορφωθούν..

Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία φυσιοθεραπείας, τότε αξίζει να περιμένετε μερικές μέρες μαζί του πριν δωρίσει αίμα. Επίσης, τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης μπορεί να αλλάξουν υπό την επίδραση των ακτίνων Χ και των υπερήχων..

Δεν συνιστάται η άσκηση ασκήσεων δύναμης που μπορούν να καταθλίψουν το σώμα. Αυτό περιλαμβάνει κάμψη, οκλαδόν, τρέξιμο κ.λπ. Είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από το άγχος, το συναισθηματικό στρες, την κόπωση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις ορμόνες, οι οποίες, με τη σειρά τους, επηρεάζουν τους δείκτες γενικής και βιοχημικής ανάλυσης..

Το κύριο και προαπαιτούμενο είναι η αιμοδοσία νηστείας. Τουλάχιστον, το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος πρέπει να είναι 8-12 ώρες. Επίσης, δεν μπορείτε να πιείτε ποτά, συμπεριλαμβανομένου του νερού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν συνιστάται να δωρίσουν αίμα ή ούρα για ανάλυση, καθώς οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Ο τρόπος διεξαγωγής εξετάσεων και προετοιμασίας πριν από αυτές εξηγείται από ιατρό

Μελέτη των περιττωμάτων του ασθενούς

Η συλλογή και η μελέτη των περιττωμάτων βοηθά να προσδιοριστεί σε ποια κατάσταση βρίσκεται το πάγκρεας αυτή τη στιγμή και πώς λειτουργεί.

Δεδομένου ότι η επιδείνωση της παραγωγής των πεπτικών ενζύμων επηρεάζει τη διαδικασία πέψης των λιπών, αυτό είναι σαφώς ορατό στην εμφάνιση και τη δομή των περιττωμάτων.

Το γεγονός ότι ο ασθενής έχει προβλήματα με το πάγκρεας μπορεί να υποδηλώνει:

  • λίπη στα κόπρανα?
  • η παρουσία υπολειμμάτων τροφίμων ·
  • ελαφριά σκιά περιττωμάτων.

Οι αρνητικές αλλαγές στην εργασία του παγκρέατος μπορούν να προσδιοριστούν από την κατάσταση των περιττωμάτων, ακόμη και χωρίς να μελετηθεί η σύνθεσή του. Δεδομένου ότι το υλικό θα είναι γυαλιστερό, δεν ξεπλένεται εύκολα με νερό από την επιφάνεια, έχει υγρασία και έχει πολύ δυσάρεστη οσμή. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία αποσύνθεσης των μη αφομοιωμένων πρωτεϊνών..

Συχνά, μια δοκιμή κοπράνων από μόνη της δεν θα είναι αρκετή και θα απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές, όπως εισαγωγή σωλήνα ή συλλογή χυμού παγκρέατος.

Οργάνωση διαγνωστικών


Οι εξετάσεις για χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα δεν είναι το μόνο μέτρο που επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Η διαγνωστική οργάνωση είναι μια αναπόσπαστη διαδικασία για την ακριβή διάγνωση. Στη διαδικασία, ο γιατρός θα είναι σε θέση να απεικονίσει τον αδένα, και επίσης να εξετάσει την επίδραση της νόσου σε άλλα όργανα. Ακολουθεί μια λίστα με μεθόδους για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

  1. Ο υπέρηχος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου. Ο γιατρός θα δει την κατάσταση των χοληφόρων πόρων. Για να είναι ακριβής η μελέτη, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να προετοιμαστεί για αυτήν..
  2. Ακτινογραφία. Η διάγνωση της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας απαιτεί απαραίτητα αυτήν τη διαδικασία..
  3. Η τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του μεγέθους του οργάνου, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Ωστόσο, τέτοια διαγνωστικά είναι πολύ ακριβά, οπότε δεν μπορούν όλοι να το αντέξουν οικονομικά..
  4. Λαπαροσκόπηση - η μελέτη πραγματοποιείται μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια. Είναι δυνατή η ανίχνευση παθολογικών οργάνων, χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
  5. Ενδοσκόπηση - σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο πάγκρεας. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του οισοφάγου, στο τέλος του οποίου υπάρχει κάμερα, μετά την οποία ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το όργανο.

Σπουδαίος! Το σάκχαρο του αίματος στην παγκρεατίτιδα είναι αυξημένο, αυτό πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή κατά τη διάγνωση.

Πρόσθετες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, στον ασθενή μπορεί να προσφερθούν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Μελέτη ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Δεν χρησιμοποιείται συχνά, καθώς «λειτουργεί» μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Δηλαδή, ένα θετικό αποτέλεσμα στο 70% μιλά, μάλλον, για την παρουσία μιας άλλης παθολογίας και όχι για την παγκρεατίτιδα..
  • Μελέτη της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μειωμένοι δείκτες υποδηλώνουν ισχυρή καταστροφή στο αίμα. Αυτό είναι ένα αρνητικό σημάδι για τον ασθενή..
  • Μελέτη του επιπέδου του θρυψινογόνου στο αίμα. Θεωρείται ένας αρκετά ενημερωτικός τρόπος. Δυνατότητα διάγνωσης που θα είναι σχεδόν 100% ακριβής. Όμως δεν μπορούν όλοι να το αντέξουν οικονομικά, καθώς αυτή η μελέτη είναι αρκετά ακριβή και δεν διεξάγεται σε όλες τις κλινικές..

Σε συνδυασμό με κλινικές και οργανικές διαγνωστικές μεθόδους, όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία, οι εξετάσεις αίματος και περιττωμάτων σας επιτρέπουν να διαγνώσετε γρήγορα.

Ο ασθενής πρέπει να περάσει από μια σειρά δοκιμών, την επανάληψή τους, αλλά η πιο αποτελεσματική αυτή τη στιγμή είναι η μελέτη του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, δηλαδή της αμυλάσης και της λιπάσης. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς, τη στιγμή που εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα και την επίσκεψη στο νοσοκομείο.

Τα κλινικά σημεία φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, όλα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο. Άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, εξέταση περιττωμάτων, σάλιο, ούρα, προσδιορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

Εργαστηριακή διάγνωση παγκρεατίτιδας

Για να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση, δεν αρκεί απλώς να συλλέξουμε μια αναισθησία και να εξετάσουμε τον ασθενή. Για να εντοπίσετε την παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να περάσετε διάφορες εξετάσεις. Εάν μιλάμε για ποιες εξετάσεις συνταγογραφούνται σε έναν ασθενή για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, τότε πρέπει να επισημανθούν τα εξής:

  • ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα.
  • ανάλυση για την ανίχνευση του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα.
  • ανάλυση κοπράνων
  • βιοχημική εξέταση ούρων
  • κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν απαιτείται πάντοτε ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα, καθώς δεν είναι ενημερωτική λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται μόνο με την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας και μόνο την πρώτη ημέρα της εμφάνισής της..

Η πιο ενημερωτική είναι η ανάλυση για τον προσδιορισμό των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα. Αυτές περιλαμβάνουν ελαστάση και λιπάση. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, το επίπεδο αυτών των ουσιών αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, αυτό συμβαίνει τόσο στη χρόνια πορεία της νόσου, όσο και στην οξεία.

Κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, πραγματοποιείται δοκιμή κοπράνων. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, ένα αυξημένο επίπεδο λίπους (steatorrhea) αποκαλύπτεται στα κόπρανα, το οποίο προκαλείται από παραβίαση της διαδικασίας πέψης και αποσύνθεσης, καθώς και από την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Μετά την ανίχνευση λίπους στα κόπρανα, πραγματοποιείται δοκιμή για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ελαστάση σε αυτό..

Μια βιοχημική μελέτη της ούρησης δείχνει ένα υψηλό επίπεδο αμυλάσης. Στην οξεία πορεία της νόσου, το επίπεδο αυτής της ουσίας στο υλικό δοκιμής είναι 5-6 φορές υψηλότερο από το κανονικό.

Η συλλογή ούρων για βιοχημικές εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα

Διεξάγεται κλινική εξέταση αίματος για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Εάν το πάγκρεας είναι φλεγμονή, στο αίμα βρίσκεται αυξημένος λευκοκύτταρος, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και γρήγορος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Και κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα, αποκαλύπτεται αύξηση:

  • τρανσφεράση;
  • σκίουρος;
  • άμεση και έμμεση χολερυθρίνη.

Όλες αυτές οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα σάς επιτρέπουν να λάβετε μια συνολική εικόνα της υγείας του ασθενούς. Ωστόσο, εκτός από αυτά, διεξάγονται επίσης λειτουργικές δοκιμές, οι οποίες καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της απέκκρισης της λειτουργίας του παγκρέατος. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούν άμεση και έμμεση έρευνα..

Αυτή η ασθένεια απαιτεί αρκετές διαγνωστικές μεθόδους για να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Το διαφορικό βοηθά στη διάκριση της νόσου από άλλα που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά της παγκρεατίτιδας αποκαλύπτουν την εικόνα της νόσου:

  • Παγκρεατική ελαστάση κοπράνων. Αυτή η μέθοδος ανιχνεύει μόνο την ανθρώπινη ελαστάση, η ενζυμική θεραπεία δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα. Κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, αυτές οι αναλύσεις είναι το "πρότυπο χρυσού".
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος καθιστά δυνατή την εμφάνιση σημείων αναιμίας και φλεγμονής.
  • Η άλφα-αμυλάση στα ούρα και στο αίμα αυξάνεται με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
  • Ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα.
  • Μια γενική εξέταση ούρων θα αποκλείσει την ασθένεια των νεφρών.
  • Το ΗΚΓ γίνεται για να αποκλείσει τις καρδιακές παθήσεις.

Ο πρωταρχικός ρόλος στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ανήκει σε έναν γαστρεντερολόγο ή σε έναν γενικό ιατρό. Επιλέγουν μεμονωμένα μεθόδους για την ταχεία και ακριβή διάγνωση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία υδατανθράκων (διασπά το άμυλο). διάκριση μεταξύ της παγκρεατικής αμυλάσης και της ολικής α-αμυλάσης (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν απορρόφηση πρωτεϊνών.
  • Λιπάση - διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια εντοπίζεται από την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στα έντερα. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, ορισμένα από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το όργανο «το χωνεύει» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι αργή, να προχωρά χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από εκφυλισμό ιστών οργάνων, που στερούνται εκκριτικής δραστηριότητας. Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) - ανιχνεύει φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη στην παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Ανάλυση ούρων για διάσταση - μπορεί να δείξει μια μικρή, αλλά μακροχρόνια περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδηλώνει εκφυλισμό των ιστών των αδένων.
  4. Ανάλυση κοπράνων: λιπαρά, λιπαρά κόπρανα με ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων υποδηλώνουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Η ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας από τη χρόνια φλεγμονή..

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Άρρωστοι άνθρωποι καταλαβαίνουν γρήγορα εάν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Αξίζει να σπάσετε τη διατροφή με παγκρεατίτιδα, καθώς μια επώδυνη επίθεση ξεκινά μετά από μερικές ώρες, η οποία πρέπει να διακριθεί από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Άλλες αναλύσεις

Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος για ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος είναι η ανάλυση των δεικτών όγκου.

Ο κύριος δείκτης όγκου σε αυτήν την περίπτωση είναι μια ένωση που ονομάζεται αντιγόνο υδατάνθρακα ή CA19-9. Εάν βρεθεί στο αίμα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου ή του ήπατος. Επιπλέον, αυτή η ουσία προσδιορίζεται σε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με την ογκολογία (παγκρεατίτιδα, νόσος της χολόλιθου, χολοκυστίτιδα). Επομένως, η διάγνωση δεν γίνεται με μία ανάλυση: απαιτείται πάντα μια πρόσθετη εξέταση με βιοψία.

Η ανάλυση για δείκτες όγκου είναι χρήσιμη μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παγκρέατος για τον έλεγχο της επανεμφάνισης της νόσου. Εάν εμφανίσει αύξηση του επιπέδου CA19-9 μετά από μερικούς μήνες, τότε αυτό υποδηλώνει υποτροπή του καρκίνου.

Ασθενείς με μία μόνο αύξηση στο CA19-9 που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος θα πρέπει να κάνουν αυτό το τεστ 4 φορές το χρόνο.

Άλλοι δείκτες όγκων ερευνούνται επίσης: CEA, CA50, CA242.

Στον καρκίνο του παγκρέατος, εκτιμάται επίσης το επίπεδο ορισμένων ορμονών στο αίμα:

  • σεροτονίνη,
  • χρωμογρανίνη-Α,
  • C-πεπτίδιο.

Οι δοκιμές για αυτές τις ουσίες δεν είναι επίσης ειδικές για τη διάγνωση της παγκρεατικής ογκολογίας, αλλά μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να υποπτευθεί αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για μια γενική ανάλυση. από φλέβα - για βιοχημικά.

Γενική ανάλυση

Τα γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο αριθμός αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές αυξάνεται δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 9 ∙ 109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο φυσιολογικός ρυθμός του: 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης (η αναλογία του όγκου των ερυθροκυττάρων προς το πλάσμα) αυξάνεται, το αίμα γίνεται παχύ λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρού. Ο φυσιολογικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.

Στη χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στην εξέταση αίματος:

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται, αλλά συνήθως παρατηρείται μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Το ESR επιβραδύνεται.
  • υπάρχει μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - η οποία δείχνει την αναπτυσσόμενη αναιμία στο πλαίσιο της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνεται προσοχή στα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διάσταση, λιπάση, θρυψίνη.
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη
  • την ποσότητα πρωτεϊνών της οξείας φάσης φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ·
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την αύξηση της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Με φλεγμονή του παγκρέατος, τα κύτταρα του καταστρέφονται, τα ένζυμα που ήταν μέσα τους εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο του περιεχομένου τους αυξάνεται απότομα, γεγονός που υποδηλώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι το άλμα της αμυλάσης στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπής χρόνιας νόσου, αρχίζει μια γρήγορη αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του έως το τέλος της πρώτης ημέρας, στη συνέχεια μειώνεται και τις ημέρες 4-5 σταδιακά ομαλοποιείται.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της ολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδεικνύει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου P) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπος S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης σε φυσιολογικές τιμές τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μείωση του ενζύμου στο αίμα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μια βαθιά βλάβη στα αδένα κύτταρα που παράγουν αυτό το μυστικό.

Λιπάση

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στα έντερα, όπου προάγει την κατανομή των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση των επιπέδων λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στα έντερα δεν έχουν πέσει πλήρως, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε αλλαγή στα κόπρανα. Και τα δύο αυτά σημεία, στο πλαίσιο της αύξησης της λιπάσης στο αίμα, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών του παγκρέατος. Το επίπεδο λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονής και παραμένει σε ύψος 1,5-2 εβδομάδων, ξεπερνώντας τον κανόνα κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό του αίματος. Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φτάνει τα 400 ng / l). Τα χαμηλά επίπεδα λιπάσης υποδηλώνουν βλάβη στα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διαλύουν τις πρωτεϊνικές τροφές στα έντερα, εάν διαταραχθούν οι παγκρεατικοί αγωγοί, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος αντί του πεπτικού συστήματος.

  • Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται σε σύγκριση με τον κανόνα κατά 12-70 φορές - την πρώτη ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από το κανονικό), το οποίο αποτελεί ένδειξη του θανάτου των αδένων κυττάρων που εκκρίνουν ένζυμα.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει σε υψηλό επίπεδο για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, το περιεχόμενο λιπάσης και αμυλάσης επιστρέφει ήδη στο φυσιολογικό, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται από τη φλεγμονή του σιδήρου, τόσο ευρύτερη είναι η περιοχή της νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση πραγματοποιείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Τι να ελέγξετε πρώτα

Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος..

Η πρώτη ομάδα αναλύσεων και εξετάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνει:

  1. Αριθμός CBC και αιμοπεταλίων.
  2. Γενική ανάλυση ούρων.
  3. Βιοχημική εξέταση αίματος: ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική και άμεση χολερυθρίνη, γλυκόζη, προφίλ λιπιδίων, κρεατινίνη, ουρία, ALT, AST, LDH, γάμμα-GGT, αλκαλική φωσφατάση, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, CRP.
  4. Πηκτικό πρόγραμμα.
  5. Κοπρογραμμα.

Γενική ανάλυση αίματος

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων έως και 20 χιλιάδες με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Στη χρόνια πορεία, αυτός ο δείκτης υπερβαίνει ελαφρώς τις τιμές αναφοράς. Το επιταχυνόμενο ESR θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Γενική ανάλυση ούρων

Αυτό το τεστ δεν είναι ειδικό για παγκρεατική εμπλοκή. Αλλά με μείωση της ανοχής στη γλυκόζη ή σακχαρώδη διαβήτη στα ούρα, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα και κετόνες σώματα θα αυξηθεί.

Στην περίπτωση σχηματισμού όγκου στην κεφαλή του παγκρέατος, αναπτύσσεται σύνδρομο απόφραξης της χολικής οδού και χολόστασης. Τα ούρα θα γίνουν σκούρα καφέ ("ούρα με χρώμα μπύρας"), και στο ίζημα θα παρατηρηθεί αύξηση του ουροβιλινογόνου και της χολερυθρίνης.

Βιοχημεία αίματος


Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πουν σε έναν γιατρό πολλά για το πώς λειτουργεί ένα όργανο.

Το τυπικό σύνολο δεικτών, που συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρούς, αντικατοπτρίζει πλήρως την κατάσταση όλων των οργάνων.

Εάν ο αδένας είναι κατεστραμμένος, θα συμβούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης κάτω από 60 g / l λόγω της αλβουμίνης.
  • αυξημένη χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας
  • ο συντελεστής αθηρογένεσης είναι υψηλότερος από 4 ·
  • αυξημένη αλκαλική φωσφατάση και γάμμα-GGT με την ανάπτυξη χολόστασης.
  • Μπορεί να υπάρχει αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών ALT και AST, υποδεικνύοντας τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων.
  • αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) κατά παράβαση του μεταβολισμού της γλυκόζης.
  • Η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται παρουσία φλεγμονώδους εστίασης.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών, είναι απαραίτητο να κάνετε όλες τις εξετάσεις αυστηρά με άδειο στομάχι..

Πηκτικό πρόγραμμα

Δεν υπάρχει διαταραχή πήξης του αίματος στη χρόνια παγκρεατίτιδα, αλλά στην οξεία ανάπτυξη της νόσου λόγω της απελευθέρωσης ενζύμων στο αίμα στο πήγμα, η αντιθρομβίνη III θα μειωθεί.

Σκατολογία

Η ανάλυση κοπράνων γίνεται για να αναζητηθεί το επίπεδο βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με μια ασθένεια του παγκρέατος, η πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων θα μειωθεί. Τα κόπρανα αποκτούν υγρασία και μυρωδιά, μπορεί να υπάρχουν σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων. Αυξημένη περιεκτικότητα μυϊκών ινών και συνδετικού ιστού, ουδέτερο λίπος, άμυλο. Επιπλέον, μπορείτε να μελετήσετε ένα συγκεκριμένο ένζυμο, την ελαστάση-1, το οποίο αυξάνεται στα κόπρανα με παγκρεατίτιδα.

Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση κοπράνων για μικροχλωρίδα, αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Το χρώμα των ούρων γίνεται σημάδι της νόσου: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει με φλεγμονή σε σκούρο κίτρινο σε καφέ. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διάστασης. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι τυπικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στα ούρα αυξάνει επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι κετόνες, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφηση στο έντερο είναι μειωμένη. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να διοχετεύονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια ασθένεια του αδένα δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία σχετίζεται με εξασθένιση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα με παρατεταμένη παθολογία..

Θεραπεία παθολογίας

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να θεραπευτεί μόνο από γιατρό · η θεραπεία πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε νοσοκομείο. Το θέμα είναι ότι αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Εάν υπάρχουν υποψίες για την ανάπτυξή του, μην διστάσετε να επισκεφθείτε το γιατρό, κάθε λεπτό καθυστέρησης μπορεί να σας κοστίσει τη ζωή σας.

Για σοβαρές επιθέσεις, καλέστε ένα ασθενοφόρο και ενώ οδηγεί, βάλτε κάτι κρύο στο στομάχι σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πιείτε No-shpa. Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα μέχρι να φτάσουν οι γιατροί. Όσον αφορά την επείγουσα βοήθεια, θα πρέπει να μοιάζει με αυτό:

  1. αλατούχο διάλυμα εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς.
  2. πρέπει να πίνετε κάτι αντιεμετικό.
  3. αντιεκκριτικά και αναλγητικά.

Μετά τη νοσηλεία και την πλήρη εξέταση, θα σας δοθεί κατάλληλη θεραπεία. Ξεκινώντας εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε άλλες, πιο δυσάρεστες συνέπειες..

Ανάλυση κοπράνων

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, πρέπει να δώσετε περιττώματα για εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, κάντε τεστ μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Πρέπει να καταναλώσετε 105 g πρωτεϊνικών τροφών, 180 g υδατάνθρακες, 135 g λίπους. Η ανάλυση κοπράνων για παγκρεατίτιδα παρέχει πληροφορίες για λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά κάνει τα περιττώματα λαμπερά, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - ένδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα αφορούν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία μη αφομοιωμένων υπολειμμάτων υποδηλώνει μια γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο..
  • Η μείωση του επιπέδου της ελαστάσης-1 στα κόπρανα δείχνει πόσο μειώνεται η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα επίπεδα ελαστάσης κοπράνων πέφτουν κάτω από 100 mcg / g.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Εάν οι κοιλιακοί πόνοι γίνονται όλο και πιο αισθητοί, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα διαγνώσει την παγκρεατίτιδα, θα καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Οργάνωση επιβεβαίωσης της παγκρεατίτιδας:

  • Υπερηχογράφημα διαδερμικής. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του αδένα, την ανομοιογένεια και την ασαφή περιγράμματα, τις ασβεστοποιήσεις στους ιστούς, την ετερογένεια της δομής, τις αλλαγές στην ηχογένεια, την παρουσία κύστεων, την επέκταση των αγωγών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ευαισθησία στον υπέρηχο είναι έως και 85%. Τα δεδομένα πρέπει να συγκριθούν με εργαστηριακές δοκιμές.
  • CT (υπολογιστική τομογραφία) ή MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η μελέτη αποκαλύπτει ψευδοκύστες, διασταλμένους αγωγούς, βλάβες γειτονικών οργάνων, κακοήθεις όγκους, ασβεστοποίηση, διόγκωση του αδένα.
  • Το ERPHPG είναι η κορυφαία μελέτη στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου φτάνει το 95-100%..

Η διάγνωση με υπερήχους είναι η πιο κοινή μέθοδος για την ανίχνευση πολλών ασθενειών του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας. Κατά τη διεξαγωγή του, ο γιατρός θα αποκαλύψει χωρίς δυσκολία διάχυτες αλλαγές στους ιστούς του οργάνου, πάχυνση των τοιχωμάτων του και πρήξιμο.

Ο υπέρηχος είναι η πιο ανώδυνη και ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση παγκρεατίτιδας σε παιδιά και ενήλικες

Σήμερα, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι υπερήχων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η ενδοσκοπική και ενδοκολπική εξέταση του παγκρέατος. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι παρέχουν πολύ περισσότερες πληροφορίες από τον συμβατικό υπέρηχο. Έχουν όμως ένα μεγάλο μειονέκτημα - είναι επώδυνα για τον ασθενή και συχνά οδηγούν στην πρόοδο της φλεγμονής..

Το CT είναι επίσης μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, ωστόσο, σε αντίθεση με τον υπέρηχο, είναι η πιο ακριβή. Το πλεονέκτημα της υπολογιστικής τομογραφίας είναι ότι αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη λεπτομερή μελέτη του προσβεβλημένου οργάνου, την αξιολόγηση του κυκλοφορικού του συστήματος, τον προσδιορισμό του βαθμού καταστροφής και του αριθμού των υγιών κυττάρων.

Το ERCP είναι μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτού, χρησιμοποιείται ένας ειδικός καθετήρας, ο οποίος εισάγεται στον κύριο αγωγό. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης τροφοδοτείται στον ανιχνευτή και λαμβάνεται μια φωτογραφία ακτίνων Χ, η οποία δείχνει σαφώς την αδιαφάνεια σχεδόν όλων των αγωγών και την παρουσία εμποδίων σε αυτά (ουλές, όγκοι κ.λπ.).

Εάν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Μεταξύ αυτών είναι:

  • ινογαστροδεδοδενοσκόπηση;
  • απλή ακτινογραφία;
  • λαπαροσκόπηση (περισσότερο θεραπευτικό μέτρο από διαγνωστικό).

Όλες αυτές οι αναλύσεις και οι οργανικές μελέτες καθιστούν δυνατή την αναγνώριση όχι μόνο της ίδιας της νόσου, αλλά και της παρουσίας επιπλοκών στο πλαίσιο της, χάρη στην οποία ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία, η οποία θα επιτρέψει γρήγορα στον ασθενή να βελτιώσει την υγεία του..

Αποκρυπτογράφηση βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστήριο και οργανικό. Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος, το κύριο πράγμα είναι μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες αποκλίσεων από τον κανόνα των ενζύμων των αδένων:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται απότομα την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα λιπάσης είναι έως 1,60 μονάδες / l, στην οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται 5-20 φορές.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, μια αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, μια μείωση του δείκτη υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του κανόνα της ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει άλλους ενημερωτικούς δείκτες..

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται.
  • Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους είναι 64 g / l, μια μείωση σε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, διατροφικές ανεπάρκειες ή εντερικές παθήσεις.
  • Πρωτεϊνικός κανόνας CA 19-9 - έως 34 μονάδες / λίτρο. Η υπέρβαση του επιπέδου είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι η υποψία για ογκολογία.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδό του είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Με σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως έως 41 mmol / l, εάν αυξηθεί ο δείκτης, υπάρχει λόγος διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Με μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων και δεικτών, η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο προσδιορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες είναι ενημερωτικές για τον θεράποντα ιατρό..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας