Η σημασία της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος για τη λειτουργία του σώματος πρέπει να είναι γνωστή σε όλους. Αυτός ο αδένας παράγει ορμόνες όπως γλυκαγόνη, ινσουλίνη και λιποκαΐνη..

Αυτές οι ορμόνες συμμετέχουν ενεργά στις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος. Επίσης, το πάγκρεας παράγει έναν αριθμό ενζύμων που βοηθούν στην πέψη και την απορρόφηση των τροφίμων..

Η εργασία του εξαρτάται από το μέγεθος και την κατάσταση του αδένα. Οποιαδήποτε αλλαγή στη δομή ή εάν έχει αυξηθεί το μέγεθος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας. Μπορεί να είναι τόσο παγκρεατίτιδα όσο και νέκρωση αδένα.

Η έγκαιρη θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς οι ασθένειες του παγκρέατος αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και χωρίς θεραπεία οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να παραλείψουν το αρχικό στάδιο της νόσου, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Επομένως, εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος.

Περιγραφή του παγκρέατος

Σε κανονική κατάσταση, το πάγκρεας έχει τις ακόλουθες διαστάσεις, ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου: κεφάλι - 18-26 εκατοστά, ουρά - 16-20 εκατοστά. Το όργανο βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα, πίσω από το στομάχι κοντά στη χοληδόχο κύστη.

Δεδομένου ότι το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από άλλα όργανα, είναι αδύνατο να εντοπιστεί μια αλλαγή στη δομή του και να προσδιοριστεί γρήγορα ότι διευρύνεται με ψηλάφηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία οργάνου.

Με αυτούς τους τύπους διαγνωστικών, ένας ειδικός είναι σε θέση να προσδιορίσει το μέγεθος του παγκρέατος, την παρουσία νεοπλασμάτων, για παράδειγμα, κύστες και την παρουσία εστιών φλεγμονής, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τόσο τη λαβή όσο και να βρίσκονται στο κεφάλι.

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος, καθοδηγούμενος από εικόνες και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, καθορίζει τον τύπο της νόσου.

Η πιο πιθανή αιτία πόνου στο πάγκρεας είναι η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα, ο υπέρηχος δείχνει αλλαγή στο μέγεθος του οργάνου, η ουρά και η κεφαλή του παγκρέατος μπορεί να διευρυνθούν.

Επιπλέον, η γενική διεύρυνση του αδένα δεν είναι τόσο επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή όσο και η τοπική της διεύρυνση, δηλαδή εάν είναι η ουρά ή το κεφάλι που διευρύνεται.

Η παγκρεατίτιδα είναι δύσκολο να ανιχνευθεί κατά την επιδείνωση της νόσου. Με σοβαρό πόνο, το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό και δεν διευρύνεται. Πριν κάνετε μια διάγνωση οργάνου, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 6-7 ώρες μετά την επίθεση και μόνο τότε να καθορίσετε την κατάσταση της ουράς και το ίδιο το όργανο, είτε διευρύνεται είτε όχι

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να προσέχει ακόμη και για μια μικρή αλλαγή εάν το πάγκρεας διογκωθεί. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει τόσο την παγκρεατίτιδα όσο και την ανάπτυξη της ογκολογίας..

Με την ανάπτυξη καρκίνου, παρατηρείται τοπική αύξηση στην ουρά ή στο κεφάλι του οργάνου. Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση σε ολόκληρο το όργανο, καθώς και παραβίαση της ομοιομορφίας και των ορίων του..

Αιτίες της νόσου

Οι ειδικοί εντοπίζουν πολλές κύριες αιτίες παγκρεατικών παθήσεων. Μεταξύ αυτών, υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας, μια παραβίαση της δομής των ιστών των οργάνων, καθώς και πρόωρα εντοπισμένες ή υπο ψημένες ασθένειες. Αυτοί οι λόγοι μπορούν, τόσο σε συνδυασμό, όσο και ξεχωριστά, να προκαλέσουν ασθένειες οργάνων.

Το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας είναι η τοπική διεύρυνση του παγκρέατος, όπως η ουρά. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  1. την παρουσία μιας πέτρας που βρίσκεται σε έναν επιπλέον αγωγό ·
  2. αδένωμα οργάνων με κύστες που βρίσκονται πάνω του.
  3. παγκρεατική ψευδοκύστη;
  4. πυώδη αποστήματα στην ουρά του παγκρέατος.
  5. κακοήθη νεοπλάσματα στο όργανο.
  6. δωδεκαδακτυλίτιδα του δωδεκαδακτύλου
  7. νεοπλάσματα στη μικρή θηλή του δωδεκαδακτύλου.

Σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας

Κάθε άτομο έχει παγκρεατική νόσο ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ατομική ανοχή, καθώς και τον εντοπισμό της φλεγμονής, μπορεί να είναι το σώμα, το κεφάλι, η ουρά.

Το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής του παγκρέατος είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι είτε κοπή ή έλξη. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να είναι μακράς διαρκείας και δεν σχετίζονται με τα γεύματα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο πόνος στο πάγκρεας αυξάνεται επίσης..

Επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στην περιοχή της καρδιάς, καθώς και στις ωμοπλάτες. Πολύ συχνά, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που ένα άτομο θα έχει ένα οδυνηρό σοκ. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις θανάτου, η αιτία των οποίων ήταν σοβαρός πόνος.

Δευτερεύοντα σημάδια παγκρεατικής νόσου είναι ναυτία, έμετος, ασταθή κόπρανα. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι η ουρά του παγκρέατος αυξάνεται, η οποία καθορίζεται από διαγνωστικά υπερήχων.

Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος του προσώπου μπορεί να είναι σημάδια αυτού. Παίρνει ένα κιτρινωπό χρώμα και το δέρμα των δακτύλων γίνεται ανοιχτό μπλε..

Μέθοδοι για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών του παγκρέατος

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία και την απομάκρυνση της φλεγμονής των οργάνων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε πολλούς ειδικούς για να αποκλείσετε την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών..

Πριν επισκεφτεί έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει να εξαιρέσει λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα από τη διατροφή και να μην καταναλώνει αλκοόλ. Επίσης, δεν μπορείτε να θερμάνετε το πάγκρεας..

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του παγκρέατος θα περιλαμβάνει σύνθετα μέτρα: μετάβαση σε διατροφική διατροφή, φυσιοθεραπεία και, σε περιπτώσεις μέτριας ασθένειας, λήψη φαρμάκων.

Η επιλογή χειρουργικής επέμβασης εξετάζεται για κάθε μεμονωμένο ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση.

Φλεγμονή του παγκρέατος στα παιδιά

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ο αριθμός των παιδιών που πάσχουν από παγκρεατικές ασθένειες αυξάνεται κάθε χρόνο..

Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

  1. ακατάλληλη διατροφή,
  2. γενετική προδιάθεση
  3. ή δηλητηρίαση από το σώμα.

Το σώμα του παιδιού αντιδρά πιο έντονα σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου στα παιδιά μπορεί να είναι προβληματική. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και αναποτελεσματική θεραπεία..

Οι κύριες ασθένειες του παγκρέατος στα παιδιά είναι αντιδραστική και χρόνια παγκρεατίτιδα. Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι λιγότερο συχνή..

Βοήθεια για ασθένειες του παγκρέατος

Εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή των οργάνων, συνιστάται να απορρίψετε εντελώς την τροφή για μια ημέρα και να πάρετε άφθονο αλκαλικό ποτό. Μπορεί να είναι ακόμα μεταλλικό νερό. Ο ομφαλός πρέπει να εφαρμοστεί πάγος ή θερμαντικό κάλυμμα με κρύο νερό. Θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου..

Εάν ο πόνος δεν μειωθεί, τότε μπορείτε να πάρετε 1-2 δισκία no-shpa. Ανακουφίζει από τις κράμπες και βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Δεν συνιστάται η λήψη άλλων φαρμάκων και χαπιών για παγκρεατίτιδα χωρίς ιατρική συνταγή.

Ακόμα και μετά την υποχώρηση του πόνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, εάν ο πόνος είναι σοβαρός, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή..

Οι γιατροί υπενθυμίζουν ότι ο πόνος δεν προκύπτει από μόνος του, έχει πάντα έναν λόγο. Αυτό μπορεί να γίνει το πρώτο σύμπτωμα μιας σοβαρής ασθένειας, μερικές φορές ακόμη και καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αφαίρεση του οργάνου.

Μοιραστείτε με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα

Το πάγκρεας, ως σημαντικό όργανο του σώματός μας, πρέπει να είναι γνωστό στους αναγνώστες τουλάχιστον από το γεγονός ότι είναι ο γονέας της ινσουλίνης. Αυτός ο όρος είναι γνωστός σε σχεδόν κάθε άτομο. Η δεύτερη αναντικατάστατη λειτουργία του είναι ο παγκρεατικός χυμός, ο οποίος εμπλέκεται στην πέψη..

Κάθε όργανο έχει τη δική του δομή και μέρη. Η ουρά του παγκρέατος είναι μέρος της δομής του. Ρέει ομαλά στο σώμα και τελειώνει με το κεφάλι. Όταν το πάγκρεας αποτύχει, το σώμα αρχίζει να πυρετά. Χρειαζόμαστε διαγνωστικά και επείγουσα θεραπεία. Η ασθένεια επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος και έχει διαφορετικούς τύπους αυτών των βλαβών..

Εντοπισμός του παγκρέατος

Το πάγκρεας βρίσκεται στο περιτόναιο, δίπλα στα άλλα πεπτικά όργανα. Πραγματοποιείται ακριβώς κάτω από το στομάχι. Σε έναν ενήλικα, το μήκος του οργάνου είναι 20–22 cm και το πλάτος κυμαίνεται 2–4 cm. Η ουρά του οργάνου είναι η πιο στενή, έχει πλάτος 2–3 cm. Ένας αγωγός μήκους 15 cm ξεκινά στην εστίασή του, για την έξοδο των παραγόμενων ενζύμων, περνώντας στο σώμα και καλύπτοντας κεφάλι.

Η ατομικότητα της δομής του σώματος ενός συγκεκριμένου ατόμου δημιουργεί διαφορές στη θέση του αδένα σε υπερθενικά, νορμοσθενικά, αθλήματα. Βρίσκεται σχεδόν οριζόντια, το πάγκρεας με την ουρά του ακουμπάει στο αριστερό υποχόνδριο και το κεφάλι προς τα δεξιά. Το σώμα του οργάνου βρίσκεται πάνω από το κουμπί της κοιλιάς.

Οι παθολογίες των τμημάτων του οργάνου διαφέρουν, επομένως είναι σημαντικό να τα διαγνώσετε. Δεδομένου ότι καλύπτεται από άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, μια αλλαγή στη δομή της, δηλαδή, μια αύξηση, είναι αδύνατη με ψηλάφηση.

Οι απλούστερες και πιο βασικές πληροφορίες σχετικά με την παθολογία είναι τα διαγνωστικά υπερήχων και πιο προηγμένα αναλυτικά στοιχεία για τη μαγνητική τομογραφία. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μεγέθους του οργάνου, των ανώμαλων άκρων, της παρουσίας σχηματισμών, των φλεγμονωδών εστιών που βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος, που συνεπάγεται αύξηση της ουράς, παθολογία των κεφαλιών και του σώματος.

Εκδήλωση ασθένειας του αδένα

Οι λόγοι που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου είναι υποκειμενικοί και αντικειμενικοί. Οι αντικειμενικοί λόγοι εκφράζονται σε γενετική κληρονομικότητα, ανωμαλίες οργάνων από τη γέννηση, ταυτόχρονες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα. Υποκειμενική φύση στον τρόπο ζωής μας:

  • άφθονα λιπαρά τρόφιμα, που συνοδεύονται από υπερκατανάλωση τροφής.
  • ανεξέλεγκτο πόσιμο και κάπνισμα
  • βραδινή συμπίεση του στομάχου και σνακ ημέρας, μη ισορροπημένη διατροφή.
  • χάπια που λαμβάνονται άσκοπα και αποδίδονται στον εαυτό τους, δηλαδή την αδιάκριτη χρήση τους.
  • άγχος, αϋπνία, καθιστικός τρόπος ζωής.

Ο λόγος για την αναζωογόνηση της νόσου είναι όπως τα τρόφιμα κορεσμένα με επιβλαβή πρόσθετα: βαφές, σταθεροποιητές και άλλα, αλλά τόσο αγαπητά από τους νέους:

  • σόδα;
  • μάρκες
  • κράκερ;
  • μπύρα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πιο πραγματικές αιτίες της νόσου στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Κίνδυνος ασθένειας

Οι ληφθείσες διαγνωστικές εικόνες θα δείξουν την παθολογία των τμημάτων του αδένα. Μια τοπική αύξηση στα μέρη της είναι επικίνδυνη για τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου. Κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας, ο γιατρός πρέπει να καταγράψει την παραμικρή διάχυση. Ένας διογκωμένος αδένας μπορεί να αποτελεί επιβεβαίωση της παγκρεατίτιδας, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί ο σχηματισμός ογκολογίας. Εάν η ουρά του παγκρέατος διογκωθεί, τότε συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό καρκινικών παθολογιών. Η παγκρεατίτιδα, από την άλλη πλευρά, έχει χαρακτηριστικά σημάδια αύξησης σε ολόκληρο το όργανο, καθώς και βλάβη στην ακεραιότητα και το περίγραμμά του..

Συμπτώματα ασθενειών

Η ατομική ανοχή, κατώφλι πόνου, είναι διαφορετική για συγκεκριμένους ανθρώπους. Επομένως, η πορεία της νόσου είναι επίσης διαφορετική, ανάλογα με τη σοβαρότητα, τις επιπλοκές και τη θέση.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία, από τον ορισμό τους, είναι αδύνατα, καθώς είναι παρόμοια με άλλα συμπτώματα γαστρεντερικών παθολογιών:

  1. Ο πόνος στην αριστερή πλευρά του σώματος υποδηλώνει φλεγμονή της ουράς του παγκρέατος. Αλλά πονάει ακόμα κάτω από την ωμοπλάτη, δίνει στην καρδιά. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να προκαλέσει επώδυνο σοκ και θάνατο.
  2. Όλα τα σημάδια μιας τυπικής δηλητηρίασης του σώματος, που εκφράζονται σε ναυτία, έμετο, αναστατωμένη δραστηριότητα του εντέρου, μπορεί να αποτελούν ένδειξη φλεγμονής του αδένα.
  3. Θερμοκρασία, μπλε άκρα, κίτρινη κηλίδα.

Σε μια δύσκολη κατάσταση, ο ασθενής δεν θα πάει στην κλινική, οπότε μπορείτε να καλέσετε τον τοπικό γιατρό στο σπίτι. Θα συνεχίσει να γράφει παραπομπή στο νοσοκομείο. Ή μπορείτε, χωρίς να χάνετε χρόνο, να ζητήσετε μεταφορά και να μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο.

Θεραπεύστε μια ασθένεια του παγκρέατος

Η θεραπεία μπορεί να είναι παραδοσιακή ιατρική, αλλά δεν αποκλείει λαϊκές θεραπείες και θεραπεία στο σπίτι. Οι τελευταίες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ασθενείς με μακρύ ιστορικό παγκρεατικής νόσου. Είχαν ήδη συνταγή γιατρού. Συχνά οι ίδιοι γνωρίζουν τι έκαναν λάθος στη ζωή, γεγονός που προκάλεσε επιδείνωση της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ελαφρά νηστεία
  • αυστηρός πίνακας διατροφής αριθμός 5P?
  • φυτοθεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, της ναυτίας, της ανακούφισης της επιδείνωσης.

Εάν ένα άτομο δεν έχει συμβουλευτεί ποτέ έναν γιατρό για μια ασθένεια των αδένων, τότε η συνεδρίαση στο σπίτι είναι γεμάτη με απώλεια ζωής.

Για πρώτη φορά, η ασθένεια ξεκινά με οξεία μορφή και μπορεί να θεραπευτεί μόνιμα εάν διαγνωστεί εγκαίρως και ξεκίνησε πολύπλοκη θεραπεία:

  • αντιβιοτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • αντισπασμωδικά;
  • αναλγητική;
  • αντιόξινα.

Όλα τα φάρμακα στοχεύουν στη διακοπή της επίθεσης, στη διατήρηση του ιστού του αδένα και στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα επιτυχούς ολοκλήρωσης της νόσου είναι υψηλή. Αλλά η αιτία ανησυχίας παραμένει. Επειδή, για άλλη μια φορά διαταράσσοντας τη λειτουργία του παγκρέατος, η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια. Περπατάει ήσυχα, καταστρέφοντας το όργανο, εκδηλώνεται μόνο σε οξείες επιθέσεις επιδεινώσεων.

Γνωρίζοντας για μια χρόνια ασθένεια, οι τακτικές ζωής αλλάζουν. 2 φορές το χρόνο είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να δείξετε τα αποτελέσματα σε γιατρό. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να ελέγξει τη δυναμική της ανάπτυξης της νόσου, να προτείνει πρόσθετες μελέτες εάν είναι απαραίτητο. Αυτό συμβαίνει όταν οι διάχυτες αλλαγές είναι εντυπωσιακές στο μέγεθός τους. Για παράδειγμα, η φλεγμονή του παγκρεατικού κεφαλιού, η οποία οδήγησε στη διεύρυνσή της, καθώς και στην ίδια την ουρά, θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως για ογκολογία, αυτό είναι συχνό σημάδι της.

Όλη η ογκολογία απαιτεί ειδική θεραπεία. Εκτός από την ογκολογία, άλλες παθολογίες μπορούν να σχηματιστούν: ψευδείς και αληθινές κύστες, πέτρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Εάν θέλετε να είστε υγιείς, τότε αποκλείστε με κάθε δυνατό τρόπο καταστροφικές επιπτώσεις σε ένα σημαντικό όργανο από τον τρόπο ζωής σας..

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο στο πεπτικό και ενδοκρινικό σύστημα. Οποιαδήποτε αλλαγή στη δομή της μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές αλλαγές ή διαταραχές της πέψης των τροφίμων. Ο αδένας χωρίζεται συμβατικά σε 3 μέρη: κεφάλι, σώμα, ουρά. Ο πόνος στην ουρά εντοπίζεται στο αριστερό μισό της κοιλιάς, μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί στο στήθος, την καρδιακή περιοχή και συνεπώς απαιτεί διαφορετική προσέγγιση στη διάγνωση. Εάν η ουρά είναι φλεγμονή, όλες οι λειτουργίες του παγκρέατος μπορούν να διαταραχθούν - τόσο ενδοκρινικό όσο και πεπτικό. Αυτό οφείλεται στη δομή των ιστών σε αυτήν την περιοχή του παγκρέατος..

Ποια είναι η ουρά του παγκρέατος?

Η ουρά είναι το τελευταίο, στενότερο μέρος του παγκρέατος, συμπληρώνει το όργανο. Όπως όλοι οι αδένες, το παρεγχύμα έχει αδενική δομή, αλλά υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες. Ο ιστός αντιπροσωπεύεται από ακίνητα και νησίδες του Langerhans.

Το acinus (lobule) είναι η απλούστερη λειτουργική μονάδα του παγκρέατος, που αποτελείται από διάφορους τύπους διαφορετικών κυττάρων με λειτουργία σχηματισμού ενζύμων. Κάθε λοβό έχει τον δικό του πρωτεύοντα εκκριτικό αγωγό με αιμοφόρα αγγεία · τα κύτταρα του παράγουν διάφορους τύπους ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Μια ομάδα acini σχηματίζει λοβούς με μεγαλύτερους αγωγούς που ρέουν σε ένα κοινό - wirsung. Αυτή η δομή παρέχει εξωκρινή λειτουργία.

Τα νησάκια του Langerhans είναι υπεύθυνα για την ενδοκρινική δραστηριότητα. Βρίσκονται ανάμεσα στο ακίνι και επίσης αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων που συνθέτουν ορμόνες. Σε αντίθεση με τα ένζυμα, οι ορμονικά δραστικές ουσίες εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να δρουν. Το πιο σημαντικό από αυτά παράγεται από βήτα κύτταρα. Αυτή είναι η ινσουλίνη υπεύθυνη για το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Με την έλλειψή του, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης - μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές με κακή πρόγνωση.

Η αναλογία των εξωκρινών και ενδοεκκριτικών τμημάτων του οργάνου είναι 9: 1. Η ιδιαιτερότητα της δομής του τμήματος της ουράς του παγκρέατος είναι η κυριαρχία των νησιών Langerhans στο παρέγχυμα. Το μέγεθος των νησιών του Langerhans είναι 0,1-0,2 mm, ο συνολικός αριθμός τους στον άνθρωπο στο πάγκρεας κυμαίνεται από 200 χιλιάδες έως 1,8 εκατομμύρια. Τα κύτταρα αυτής της δομικής μονάδας παράγουν ορμόνες που ελέγχουν τις βασικές μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η ινσουλίνη, η γλυκαγόνη και η αμυλίνη, που επηρεάζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων, για οποιαδήποτε αιτιολογία των αλλοιώσεων της ουράς οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές: ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται πρώτα απ 'όλα, κάτι που απαιτεί δια βίου θεραπεία και προσήλωση σε μια ειδική διατροφή.

Πού είναι η ουρά του παγκρέατος?

Το πάγκρεας, σε αντίθεση με άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος, βρίσκεται αναδρομικά. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να ψηλαφηθεί κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η περίσσεια του μεγέθους και της παθολογίας του χωρίς ειδικές μεθόδους εξέτασης. Κατά την προβολή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, είναι 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό, η κεφαλή απεικονίζεται κατά τη διάρκεια υπερήχου στο δεξιό υποχόνδριο και το τμήμα της ουράς οριοθετείται στον σπλήνα, τον αριστερό νεφρό και τα επινεφρίδια.

Η ουρά μειώνεται προς τη σπλήνα. Τεντώνεται οριζόντια, ελαφρώς ανυψωμένο. Βρίσκεται στην προβολή του αριστερού υποχονδρίου, βρίσκεται βαθιά, σφιχτά κλειστό από άλλα όργανα - όλα αυτά περιπλέκουν την έγκαιρη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανίχνευση της ογκολογίας.

Κανονικά μεγέθη ουράς RV με υπέρηχο σε παιδιά και ενήλικες

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι ένα από τα αντικειμενικά κριτήρια της υγείας της. Στην παθολογία, μπορεί να αυξηθεί ομοιόμορφα ή μόνο από τα μεμονωμένα συστατικά της ή, αντίθετα, να μειωθεί. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το μέγεθος και ακόμη και να ψηλαφηθεί το πάγκρεας με ψηλάφηση, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων, η οποία δίνει ακριβείς δείκτες. Σε αυτές τις περιπτώσεις που ήταν δυνατό να αισθανθείτε τον αδένα κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, πρέπει να σκεφτείτε την παθολογία του - το μέγεθός του σε αυτήν την περίπτωση είναι σημαντικά αυξημένο.

Παρά το γεγονός ότι οι μεγαλύτερες παράμετροι βρίσκονται στο κεφάλι του παγκρέατος (35 mm), στο σώμα του παγκρέατος είναι 25 mm, ο καθορισμός του μεγέθους της παγκρεατικής ουράς κατά τη διάρκεια του υπερήχου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 7 έως 27 mm στους ενήλικες. Στα παιδιά, το μέγεθος του παγκρέατος και τα μεμονωμένα μέρη του εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Κατά τη γέννηση, το μήκος ολόκληρου του παγκρέατος είναι 5 cm, φτάνει τους μέγιστους δείκτες του έως την ηλικία των 18 ετών και στη συνέχεια δεν μεγαλώνει πλέον. Στην ηλικία από 1 μήνα έως 1 έτος, το μέγεθος της ουράς είναι 12-16 mm, από 1 έως 10 χρόνια - 18-22 mm.

Τι λέει η αύξηση της ουράς του παγκρέατος;?

Λόγω της τοπογραφικής θέσης της ουράς του παγκρέατος, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα η ήττα του. Αυτό σχετίζεται επίσης με κλινικές εκδηλώσεις: δεν υπάρχουν συγκεκριμένα υποκειμενικά σημάδια αλλαγών στην ουρά. Ο ασθενής έχει παράπονα εγγενή στην παθολογία οποιουδήποτε οργάνου του πεπτικού συστήματος. Ειδικά όταν πρόκειται για τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο σε 1 στις 4 περιπτώσεις με παγκρεατική φλεγμονή, η εστίαση βρίσκεται στην ουρά.

Εάν μια λεπτομερής εξέταση αποκαλύψει αύξηση μόνο στην ουρά του αδένα, είναι απαραίτητο να δείξει ογκολογική εγρήγορση: μια αλλαγή στο μέγεθος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος. Ο καρκίνος της ουράς διαταράσσει την εργασία ολόκληρου του οργάνου και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς μέσα σε λίγους μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Αλλά χωρίς ειδικές μεθόδους εξέτασης, είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς αυτήν την παθολογία στα αρχικά στάδια: στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Στην υπερηχογραφία, μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ηχογένεση..

Εάν η διεύρυνση της ουράς σχετίζεται με όγκο, τα συμπτώματα εμφανίζονται αργά. Ακόμη και με σημαντική υπέρβαση όλων των μεγεθών, εκτός από αδυναμία, συνεχή αδιαθεσία, διαταραγμένο ύπνο και μειωμένη όρεξη, μπορεί να μην υπάρχουν άλλα παράπονα.

Αύξηση στην ουρά του παγκρέατος παρατηρείται με την ανάπτυξη καλοήθων νεοπλασμάτων. Αυτοί οι όγκοι:

  • απροθυμία για μετάσταση?
  • Διατήρηση της διαφοροποίησης των ιστών?
  • μεγαλώνουν μόνο μέσα σε ένα όργανο ή μέρος αυτού.

Επιπλέον, η περίσσεια του φυσιολογικού μεγέθους του τελικού τμήματος του παγκρέατος μπορεί να προκληθεί από μια τοπική φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία θα καλύψει περαιτέρω όλα τα μέρη του οργάνου, αλλά στο αρχικό στάδιο, αναπτύσσεται οίδημα και αλλαγές στους ιστούς της ουράς..

Με δυσλειτουργία στην ουρά, ανησυχούν για:

  • έντονος πόνος στην πλάτη
  • μειωμένη όρεξη
  • αδυναμία.

Η βλάβη στην ουρά του παγκρέατος οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη λόγω απότομης ορμονικής διαταραχής.

Οι ενδοκρινικές λειτουργίες στο πάγκρεας εκτελούνται από τα νησάκια Langerhans, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλο αριθμό στην ουρά και παράγουν ορμόνες. Οι όγκοι σχηματίζονται από τα κύτταρα τους υπό ορισμένες συνθήκες. Διαχωρίζονται:

  • για καλοήθη αδενώματα.
  • για κακοήθη αδενοκαρκινώματα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από:

  • από τα κύτταρα από τα οποία έχει εμφανιστεί το νεόπλασμα.
  • από την ορμόνη που συντίθενται από αυτούς
  • στο μέγεθος του όγκου.

Παθολογίες που εμφανίζονται στην ουρά του αδένα

Με όλες τις γνωστές ασθένειες του παγκρέατος, η ομοιόμορφη αύξηση του δεν συμβαίνει πάντα.

Με τη χρήση λειτουργικών μεθόδων έρευνας, βρέθηκε επέκταση (συμπίεση) της ουράς. Αυτές οι αλλαγές στους ιστούς οδηγούν σε εξασθενημένη ευρυχωρία της σπληνικής φλέβας και στην ανάπτυξη πυλαίας υπογρεφικής υπέρτασης..

Ο λόγος για αυτήν την επέκταση της ουράς του παγκρέατος μπορεί να είναι:

  • λογισμός που μπλοκάρει τον αγωγό Wirsung.
  • καλοήθη κυστικό αδένωμα
  • απόστημα της κεφαλής με εξάπλωση στους ιστούς του τελικού μέρους του παγκρέατος.
  • ψευδοκύστη επιπλοκή νέκρωση του παγκρέατος
  • δωδεκαδίτιδα;
  • κακοήθη νεόπλασμα.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να ξεκινήσει με φλεγμονή στην ουρά του παγκρέατος και να οδηγήσει, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, να υπερβεί το φυσιολογικό της μέγεθος..

Αιτίες τοπικής διεύρυνσης της ουράς RV

Εκτός από τα παραπάνω, οι λόγοι για σημαντική αύξηση του μεγέθους της ουράς του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • κύστη (μονή ή πολλαπλή)
  • λιπόωμα (εντοπισμένη συσσώρευση ή διάχυτος λιπώδης ιστός).
  • αιμαγγείωμα (σχηματισμός από αιμοφόρα αγγεία)
  • ίνωμα (αντικατάσταση από συνδετικό ιστό).
  • ινσώματα - όγκοι από κύτταρα των νησιών Langerhans.

Μια κύστη ή ψευδοκύστη είναι συχνά ασυμπτωματική. Ένα άτομο μπορεί να μην έχει πόνο, δεν βιώνει αρνητικές αισθήσεις. Συχνά, οι μάζες ανιχνεύονται ως εύρημα για την υπερηχογραφία όταν υποβάλλουν αίτηση για έναν άλλο λόγο..

Οι εστιακές αλλαγές εκδηλώνονται με ενεργή αύξηση. Υπάρχουν:

  • δυσπεψία;
  • ασθενείς εκδηλώσεις με τη μορφή σοβαρής αδυναμίας, κόπωσης, κεφαλαλγίας, κακουχίας.

Αυτό συμβαίνει όταν το μέγεθος της ψευδοκύστης υπερβαίνει τα 5 cm (οι περιπτώσεις περιγράφονται όταν έφτασαν τα 40 cm). Μια συνηθισμένη κύστη, ακόμη και με αυτό το μέγεθος, δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα. Μόνο με πολυκυστικές ασθένειες, όταν οι κύστες επηρεάζουν όχι μόνο την ουρά του παγκρέατος, αλλά και τα γειτονικά όργανα (και αυτό μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία), εμφανίζονται παράπονα.

Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος των νησιών του Langerhans βρίσκεται στην ουρά (υπερβαίνουν σημαντικά τον αριθμό των ακινών που υπάρχουν εκεί, παράγοντας χυμό παγκρέατος), η παθολογία και, κατά συνέπεια, η αύξηση του παγκρέατος εξαρτάται από την ήττα αυτών των δομών. Αναπτύσσονται ινσώματα - όγκοι από ορισμένους τύπους νησιδίων, εντοπισμένοι κυρίως στην ουρά του παγκρέατος:

  • ινσουλίνη
  • γλυκαγόνο;
  • γαστρίωμα
  • σωματοστατίωμα.

Με τα ινσουλινώματα, η ινσουλίνη συντίθεται σε σημαντικές ποσότητες, μια ορμόνη που μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα. Εάν υπάρχει, δεν βρίσκεται μόνο μια τοπικά διευρυμένη ουρά, αλλά και μια έντονα μειωμένη γλυκόζη στο αίμα. Η παθολογία έχει κλινικές εκδηλώσεις που της επιτρέπουν να υποψιαστεί. Αυτά είναι τα σημάδια της υπογλυκαιμίας:

  • αδυναμία;
  • υπεριδρωσία;
  • ζάλη;
  • ευερέθιστο;
  • καρδιοπαλμος
  • υπογλυκαιμικό κώμα με απότομη πτώση της γλυκόζης στο αίμα.

Το Glucagonoma προκαλεί σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να γίνει κακοήθη. Το γλυκαγόνο διασπά το γλυκογόνο στους μυς και το συκώτι και προκαλεί αύξηση της ζάχαρης.

Το γαστρίωμα παράγει γαστρίνη. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων στο γαστρικό βλεννογόνο και στο δωδεκαδάκτυλο, ανθεκτικά στη θεραπεία. Το γαστρίωμα μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Zollinger-Ellison, το οποίο εκδηλώνεται από πολλαπλά έλκη και διάρροια. Είναι ο πιο συνηθισμένος κακοήθεις (στο 70%) παγκρεατικός ενδοκρινικός όγκος.

Το σωματοστατίωμα είναι σπάνιο, γρήγορα μεταστάσεις με διάχυτη διεύρυνση της ουράς και στη συνέχεια ολόκληρο το πάγκρεας και τα γειτονικά όργανα (σε 74%). Αυτή είναι μια γενετική ανάλυση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις λόγω του επιπολασμού των μεταστάσεων: ασθένεια χολόλιθου, σακχαρώδης διαβήτης, διάρροια με ταχεία αφυδάτωση και απώλεια βάρους, αναιμία.

Διαγνωστικά και θεραπεία παθολογιών

Τα διαγνωστικά ξεκινούν με λεπτομερή αποσαφήνιση παραπόνων, αναισθησία, αντικειμενική εξέταση..

Τα κλινικά συμπτώματα αλλοιώσεων της ουράς σε όλες τις παθολογίες είναι παρόμοια με εκείνα ολόκληρου του παγκρέατος. Τα συμπτώματα της φλεγμονής της ουράς εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα με την παγκρεατίτιδα, η οποία επηρεάζει εντελώς ολόκληρο τον αδένα:

  • πόνος εντοπισμένος στο δεξιό υποχόνδριο ή στην επιγαστρική περιοχή, με ακτινοβολία στην κολπική περιοχή, κάτω πλάτη.
  • μειωμένη όρεξη
  • διαταραχές κοπράνων
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Οι όγκοι, οι κύστεις, τα λιπόματα, τα ινομώματα, τα αιμαγγειώματα δεν εκδηλώνονται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αυτοί οι σχηματισμοί φτάνουν σε τεράστια μεγέθη.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αύξηση στην ουρά του παγκρέατος κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης: λόγω της οπισθοπεριτοναϊκής θέσης, δεν είναι ψηλαφητή. Επομένως, με την παραμικρή υποψία αλλαγών στην ουρά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να συνταγογραφήσετε ειδικές εργαστηριακές και λειτουργικές μεθόδους εξέτασης..

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την αναγνωρισμένη παθολογία. Με αύξηση της ουράς του παγκρέατος, πραγματοποιείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Οι μέθοδοι εξαρτώνται επίσης από τις αλλαγές: η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται παρουσία νεοπλασμάτων, τόσο κακοήθων όσο και καλοήθων. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική θεραπεία για αποστήματα, τεράστιες κύστεις, ψευδοκύστες. Για φλεγμονώδεις βλάβες, αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι μέθοδοι διαλογής περιλαμβάνουν υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), η οποία έχει λάβει θετικά σχόλια από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Η υπερηχογραφία είναι βολική επειδή δεν απαιτεί πολύπλοκη προετοιμασία, χρειάζεται λίγο χρόνο και είναι καλά ανεκτή τόσο από παιδί όσο και από ηλικιωμένο άτομο. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, καθορίζονται τα ακόλουθα:

  • μεγέθη
  • η παρουσία σχηματισμών ·
  • σαφήνεια των ορίων ·
  • ηχογένεση (πυκνότητα) ιστών - αυξημένη ή μειωμένη.
  • κατάσταση του αγωγού Wirsung.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουρά του αλλοιωμένου παγκρέατος δεν βρίσκεται. Μπορεί να αποδοθεί μερικώς και ασυνεπής. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η συχνότητα ανίχνευσης της ουράς RV στην ηχογραφία είναι περίπου 40-100%. Είναι καλύτερα να εντοπίσετε ένα σημαντικά διευρυμένο τμήμα ουράς του οργάνου, ειδικά με μεγάλους ηχο-θετικούς σχηματισμούς που υπάρχουν σε αυτό..

Επομένως, πραγματοποιείται επιπλέον:

  • Μαγνητική τομογραφία
  • ακτινογραφία;
  • CT με παράγοντα αντίθεσης.
  • χολαγγειοπαγκρεατογραφία (απεικόνιση ενδοσκοπικού και μαγνητικού συντονισμού)
  • EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας περιλαμβάνουν:

  • μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση).
  • σάκχαρο αίματος και ούρων
  • με επίθεση ινσουλινώματος - ινσουλίνη στο αίμα.
  • γλυκαγόνη;
  • εξέταση αίματος νηστείας γαστρίνης.

Όλες οι μελέτες συνταγογραφούνται από γιατρό ο οποίος αναλύει τι μπορεί να σημαίνει τα αποτελέσματά τους, βάσει αυτών, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία της αναγνωρισμένης παθολογίας..

Πρώτες βοήθειες για τον εντοπισμό σημείων της νόσου

Η αύξηση της ουράς μπορεί να εκδηλωθεί έντονα με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία και την ανάπτυξη παγκρεατίνης. Εμφανίζεται έντονος πόνος, μπορεί να υπάρχει έμετος, διάρροια. Είναι απαραίτητο:

  • καλέστε αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρων.
  • πριν φτάσει, βάλτε την ασθενή στο πλάι της με τα γόνατα λυγισμένα στο στομάχι της - αυτό μπορεί να μειώσει τον πόνο.
  • δημιουργήστε πλήρη ειρήνη, άνετες συνθήκες.
  • βάλτε θερμαντικό πάγο με πάγο στο στομάχι σας.
  • παρατηρήστε την πείνα (μπορείτε να πίνετε μόνο ζεστό μεταλλικό αλκαλικό νερό χωρίς αέριο).
  • δώστε ένα αντισπασμωδικό χάπι, εάν δεν υπάρχει έντονος έμετος (No-Shpu, Drotaverin, Papaverin), απαλλάσσονται τα αναλγητικά.

Με υπερ- ή υπογλυκαιμικό κώμα (με γλυκαγόνο ή ινσουλίνη), ο ασθενής χρειάζεται επίσης επείγουσα περίθαλψη.

Πώς να θεραπεύσετε την ουρά του παγκρέατος?

Η τακτική αντιμετώπισης μιας διευρυμένης παγκρεατικής ουράς εξαρτάται από την αναγνωρισμένη παθολογία. Με την παγκρεατίτιδα, συνταγογραφείται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Σκοπός του είναι να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του οργάνου. Με μια έντονη κλινική εικόνα, θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά φάρμακα, αναλγητικά - ανακούφιση από τον πόνο.
  • αναστολείς πρωτεάσης - μείωση της δραστικότητας των επιθετικών παγκρεατικών ενζύμων.
  • σωματοτροπίνη (αυξητική ορμόνη που παράγεται στην υπόφυση) - περιορίζει την περιοχή της νέκρωσης.
  • φάρμακα από την ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) - μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, το οποίο διεγείρει τη σύνθεση παγκρεατικών ενζύμων.
  • αντιβιοτικό - για τη θεραπεία ή την πρόληψη της λοίμωξης.
  • λύσεις αποτοξίνωσης
  • αποτοξίνωση - εξουδετέρωση των τοξινών που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση των κυττάρων.

Παρουσία σχηματισμών στην ουρά του παγκρέατος, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι ελάχιστα επεμβατικές ιατρικές τεχνολογίες που αναπτύχθηκαν τα τελευταία χρόνια οδηγούν στη μέγιστη συντήρηση του ίδιου του οργάνου και των λειτουργιών του, μείωση των επιπλοκών και μείωση της διάρκειας της αποκατάστασης. Χάρη στη χρήση τους, βελτιώνεται η πρόγνωση και η ποιότητα ζωής. Για όγκους, η λαπαροτομία και η οσφυϊκή τομή (με το άνοιγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου) χρησιμοποιούνται συχνά τεχνικές.

Επιπλοκές μετά από παθολογίες της ουράς του παγκρέατος

Η παθολογία της ουράς RV είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, οι οποίες εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Η βλάβη στον ιστό της ουράς μπορεί δυνητικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και χρόνιας παγκρεατίτιδας. Με ογκολογικά νεοπλάσματα, ταχεία μετάσταση εμφανίζεται σε γειτονικά όργανα με κακή πρόγνωση. Η ανάπτυξη είναι δυνατή:

  • νέκρωση ιστών
  • κύστεις και συρίγγια
  • πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου λόγω των σχηματισμένων συριγγίων.
  • διαταραχές της γαστρικής κινητικότητας.

Διατροφή και πρόληψη

Το πάγκρεας είναι ένα ευαίσθητο και εξαιρετικά ευαίσθητο όργανο σε οποιεσδήποτε δυσμενείς επιπτώσεις. Και για τη θεραπεία μιας ήδη εμφανιζόμενης παθολογίας, και για την πρόληψη ασθενειών ή επιπλοκών τους, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα στο πλαίσιο του πίνακα αριθ. 5 σύμφωνα με τον Pevzner. Ο γιατρός συνταγογραφείται, διαπραγματεύονται συγκεκριμένοι περιορισμοί στα τρόφιμα λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της αναγνωρισμένης παθολογίας. Υπάρχουν πολλές επιλογές για έναν πίνακα διατροφής, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις συνιστάται:

  • μείωση της κατανάλωσης λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων.
  • εγκαταλείψει κατηγορηματικά το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • κατά την εκπόνηση μιας δίαιτας, χρησιμοποιήστε ειδικούς πίνακες που δείχνουν τα επιτρεπόμενα προϊόντα και την πρόσληψη θερμίδων.

Όταν ανιχνεύεται διαβήτης, ο ασθενής παρακολουθείται από έναν ενδοκρινολόγο και ακολουθεί αυστηρά τη συνταγογραφούμενη διατροφή με τη μορφή του πίνακα αριθ. 9 σύμφωνα με τον Pevzner με τον αποκλεισμό (ή απότομο περιορισμό) υδατανθράκων. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να χρησιμοποιήσετε πίνακες με μια λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων εν όλω ή εν μέρει..

Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης, την εμφάνιση παραπόνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση και πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών και στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, καθώς και στη βελτίωση της πρόγνωσης..

  1. Parsons T. Ανατομία και φυσιολογία. Εγχειρίδιο επιμέλειας από K.S. Αρτυχαχίνα. M. AST: Astrel 2003.
  2. Sviridov A.I. Ανθρώπινη ανατομία. Βιβλίο. Γ. Λύκειο 2001.
  3. Fedyukovich Ν.Ι. Ανθρώπινη ανατομία και φυσιολογία: εγχειρίδιο. 2η έκδοση. Rostov-on-Don Phoenix 2002.
  4. Maksimenkov A.N. Χειρουργική ανατομία της κοιλιάς. L. Ιατρική 1972.
  5. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Πάγκρεας: η σχέση της ανατομίας, της φυσιολογίας και της παθολογίας. Κλινική Ανατομία. Νο. 3 2013.

Ανατομία και παθολογία της ουράς του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο στο πεπτικό και ενδοκρινικό σύστημα. Οποιαδήποτε αλλαγή στη δομή της μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές αλλαγές ή διαταραχές της πέψης των τροφίμων. Ο αδένας χωρίζεται συμβατικά σε 3 μέρη: κεφάλι, σώμα, ουρά. Ο πόνος στην ουρά εντοπίζεται στο αριστερό μισό της κοιλιάς, μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί στο στήθος, την καρδιακή περιοχή και συνεπώς απαιτεί διαφορετική προσέγγιση στη διάγνωση. Εάν η ουρά είναι φλεγμονή, όλες οι λειτουργίες του παγκρέατος μπορούν να διαταραχθούν - τόσο ενδοκρινικό όσο και πεπτικό. Αυτό οφείλεται στη δομή των ιστών σε αυτήν την περιοχή του παγκρέατος..

Ποια είναι η ουρά του παγκρέατος?

Η ουρά είναι το τελευταίο, στενότερο μέρος του παγκρέατος, συμπληρώνει το όργανο. Όπως όλοι οι αδένες, το παρεγχύμα έχει αδενική δομή, αλλά υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες. Ο ιστός αντιπροσωπεύεται από ακίνητα και νησίδες του Langerhans.

Το acinus (lobule) είναι η απλούστερη λειτουργική μονάδα του παγκρέατος, που αποτελείται από διάφορους τύπους διαφορετικών κυττάρων με λειτουργία σχηματισμού ενζύμων. Κάθε λοβό έχει τον δικό του πρωτεύοντα εκκριτικό αγωγό με αιμοφόρα αγγεία · τα κύτταρα του παράγουν διάφορους τύπους ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Μια ομάδα acini σχηματίζει λοβούς με μεγαλύτερους αγωγούς που ρέουν σε ένα κοινό - wirsung. Αυτή η δομή παρέχει εξωκρινή λειτουργία.

Τα νησάκια του Langerhans είναι υπεύθυνα για την ενδοκρινική δραστηριότητα. Βρίσκονται ανάμεσα στο ακίνι και επίσης αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων που συνθέτουν ορμόνες. Σε αντίθεση με τα ένζυμα, οι ορμονικά δραστικές ουσίες εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να δρουν. Το πιο σημαντικό από αυτά παράγεται από βήτα κύτταρα. Αυτή είναι η ινσουλίνη υπεύθυνη για το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Με την έλλειψή του, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης - μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές με κακή πρόγνωση.

Η αναλογία των εξωκρινών και ενδοεκκριτικών τμημάτων του οργάνου είναι 9: 1. Η ιδιαιτερότητα της δομής του τμήματος της ουράς του παγκρέατος είναι η κυριαρχία των νησιών Langerhans στο παρέγχυμα. Το μέγεθος των νησιών του Langerhans είναι 0,1-0,2 mm, ο συνολικός αριθμός τους στον άνθρωπο στο πάγκρεας κυμαίνεται από 200 χιλιάδες έως 1,8 εκατομμύρια. Τα κύτταρα αυτής της δομικής μονάδας παράγουν ορμόνες που ελέγχουν τις βασικές μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η ινσουλίνη, η γλυκαγόνη και η αμυλίνη, που επηρεάζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων, για οποιαδήποτε αιτιολογία των αλλοιώσεων της ουράς οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές: ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται πρώτα απ 'όλα, κάτι που απαιτεί δια βίου θεραπεία και προσήλωση σε μια ειδική διατροφή.

Πού είναι η ουρά του παγκρέατος?

Το πάγκρεας, σε αντίθεση με άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος, βρίσκεται αναδρομικά. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να ψηλαφηθεί κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η περίσσεια του μεγέθους και της παθολογίας του χωρίς ειδικές μεθόδους εξέτασης. Κατά την προβολή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, είναι 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό, η κεφαλή απεικονίζεται κατά τη διάρκεια υπερήχου στο δεξιό υποχόνδριο και το τμήμα της ουράς οριοθετείται στον σπλήνα, τον αριστερό νεφρό και τα επινεφρίδια.

Η ουρά μειώνεται προς τη σπλήνα. Τεντώνεται οριζόντια, ελαφρώς ανυψωμένο. Βρίσκεται στην προβολή του αριστερού υποχονδρίου, βρίσκεται βαθιά, σφιχτά κλειστό από άλλα όργανα - όλα αυτά περιπλέκουν την έγκαιρη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανίχνευση της ογκολογίας.

Κανονικά μεγέθη ουράς RV με υπέρηχο σε παιδιά και ενήλικες

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι ένα από τα αντικειμενικά κριτήρια της υγείας της. Στην παθολογία, μπορεί να αυξηθεί ομοιόμορφα ή μόνο από τα μεμονωμένα συστατικά της ή, αντίθετα, να μειωθεί. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το μέγεθος και ακόμη και να ψηλαφηθεί το πάγκρεας με ψηλάφηση, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων, η οποία δίνει ακριβείς δείκτες. Σε αυτές τις περιπτώσεις που ήταν δυνατό να αισθανθείτε τον αδένα κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, πρέπει να σκεφτείτε την παθολογία του - το μέγεθός του σε αυτήν την περίπτωση είναι σημαντικά αυξημένο.

Παρά το γεγονός ότι οι μεγαλύτερες παράμετροι βρίσκονται στο κεφάλι του παγκρέατος (35 mm), στο σώμα του παγκρέατος είναι 25 mm, ο καθορισμός του μεγέθους της παγκρεατικής ουράς κατά τη διάρκεια του υπερήχου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 7 έως 27 mm στους ενήλικες. Στα παιδιά, το μέγεθος του παγκρέατος και τα μεμονωμένα μέρη του εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Κατά τη γέννηση, το μήκος ολόκληρου του παγκρέατος είναι 5 cm, φτάνει τους μέγιστους δείκτες του έως την ηλικία των 18 ετών και στη συνέχεια δεν μεγαλώνει πλέον. Στην ηλικία από 1 μήνα έως 1 έτος, το μέγεθος της ουράς είναι 12-16 mm, από 1 έως 10 χρόνια - 18-22 mm.

Τι λέει η αύξηση της ουράς του παγκρέατος;?

Λόγω της τοπογραφικής θέσης της ουράς του παγκρέατος, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα η ήττα του. Αυτό σχετίζεται επίσης με κλινικές εκδηλώσεις: δεν υπάρχουν συγκεκριμένα υποκειμενικά σημάδια αλλαγών στην ουρά. Ο ασθενής έχει παράπονα εγγενή στην παθολογία οποιουδήποτε οργάνου του πεπτικού συστήματος. Ειδικά όταν πρόκειται για τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο σε 1 στις 4 περιπτώσεις με παγκρεατική φλεγμονή, η εστίαση βρίσκεται στην ουρά.

Εάν μια λεπτομερής εξέταση αποκαλύψει αύξηση μόνο στην ουρά του αδένα, είναι απαραίτητο να δείξει ογκολογική εγρήγορση: μια αλλαγή στο μέγεθος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος. Ο καρκίνος της ουράς διαταράσσει την εργασία ολόκληρου του οργάνου και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς μέσα σε λίγους μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Αλλά χωρίς ειδικές μεθόδους εξέτασης, είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς αυτήν την παθολογία στα αρχικά στάδια: στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Στην υπερηχογραφία, μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ηχογένεση..

Εάν η διεύρυνση της ουράς σχετίζεται με όγκο, τα συμπτώματα εμφανίζονται αργά. Ακόμη και με σημαντική υπέρβαση όλων των μεγεθών, εκτός από αδυναμία, συνεχή αδιαθεσία, διαταραγμένο ύπνο και μειωμένη όρεξη, μπορεί να μην υπάρχουν άλλα παράπονα.

Αύξηση στην ουρά του παγκρέατος παρατηρείται με την ανάπτυξη καλοήθων νεοπλασμάτων. Αυτοί οι όγκοι:

  • δεν είναι επιρρεπείς σε μετάσταση,
  • διατηρεί τη διαφοροποίηση των ιστών,
  • μεγαλώνουν μόνο μέσα σε ένα όργανο ή μέρος αυτού.

Επιπλέον, η περίσσεια του φυσιολογικού μεγέθους του τελικού τμήματος του παγκρέατος μπορεί να προκληθεί από μια τοπική φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία θα καλύψει περαιτέρω όλα τα μέρη του οργάνου, αλλά στο αρχικό στάδιο, αναπτύσσεται οίδημα και αλλαγές στους ιστούς της ουράς..

Με δυσλειτουργία στην ουρά, ανησυχούν για:

  • έντονο πόνο στην πλάτη,
  • μειωμένη όρεξη,
  • αδυναμία.

Η βλάβη στην ουρά του παγκρέατος οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη λόγω απότομης ορμονικής διαταραχής.

Οι ενδοκρινικές λειτουργίες στο πάγκρεας εκτελούνται από τα νησάκια Langerhans, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλο αριθμό στην ουρά και παράγουν ορμόνες. Οι όγκοι σχηματίζονται από τα κύτταρα τους υπό ορισμένες συνθήκες. Διαχωρίζονται:

  • για καλοήθη αδενώματα,
  • για κακοήθη αδενοκαρκινώματα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από:

  • από τα κύτταρα από τα οποία εμφανίστηκε το νεόπλασμα,
  • από την ορμόνη που συντίθενται από αυτούς,
  • στο μέγεθος του όγκου.

Παθολογίες που εμφανίζονται στην ουρά του αδένα

Με όλες τις γνωστές ασθένειες του παγκρέατος, η ομοιόμορφη αύξηση του δεν συμβαίνει πάντα.

Με τη χρήση λειτουργικών μεθόδων έρευνας, βρέθηκε επέκταση (συμπίεση) της ουράς. Αυτές οι αλλαγές στους ιστούς οδηγούν σε εξασθενημένη ευρυχωρία της σπληνικής φλέβας και στην ανάπτυξη πυλαίας υπογρεφικής υπέρτασης..

Ο λόγος για αυτήν την επέκταση της ουράς του παγκρέατος μπορεί να είναι:

  • λογισμός που μπλοκάρει τον αγωγό Wirsung,
  • καλοήθη κυστικό αδένωμα,
  • απόστημα της κεφαλής με εξάπλωση στους ιστούς του τελικού μέρους του παγκρέατος,
  • ψευδοκύστη που περιπλέκει την παγκρεατική νέκρωση,
  • δωδεκαδίτιδα,
  • κακοήθη νεόπλασμα.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να ξεκινήσει με φλεγμονή στην ουρά του παγκρέατος και να οδηγήσει, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, να υπερβεί το φυσιολογικό της μέγεθος..

Αιτίες τοπικής διεύρυνσης της ουράς RV

Εκτός από τα παραπάνω, οι λόγοι για σημαντική αύξηση του μεγέθους της ουράς του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • κύστη (μονή ή πολλαπλή),
  • λιπόωμα (εντοπισμένη συσσώρευση ή διάχυτος λιπώδης ιστός),
  • αιμαγγείωμα (αγγειακός σχηματισμός),
  • ίνωμα (αντικατάσταση συνδετικού ιστού),
  • ινσώματα - όγκοι από κύτταρα των νησιών Langerhans.

Μια κύστη ή ψευδοκύστη είναι συχνά ασυμπτωματική. Ένα άτομο μπορεί να μην έχει πόνο, δεν βιώνει αρνητικές αισθήσεις. Συχνά, οι μάζες ανιχνεύονται ως εύρημα για την υπερηχογραφία όταν υποβάλλουν αίτηση για έναν άλλο λόγο..

Οι εστιακές αλλαγές εκδηλώνονται με ενεργή αύξηση. Υπάρχουν:

  • δυσπεψία,
  • ασθενείς εκδηλώσεις με τη μορφή σοβαρής αδυναμίας, κόπωσης, κεφαλαλγίας, κακουχίας.

Αυτό συμβαίνει όταν το μέγεθος της ψευδοκύστης υπερβαίνει τα 5 cm (οι περιπτώσεις περιγράφονται όταν έφτασαν τα 40 cm). Μια συνηθισμένη κύστη, ακόμη και με αυτό το μέγεθος, δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα. Μόνο με πολυκυστικές ασθένειες, όταν οι κύστες επηρεάζουν όχι μόνο την ουρά του παγκρέατος, αλλά και τα γειτονικά όργανα (και αυτό μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία), εμφανίζονται παράπονα.

Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος των νησιών του Langerhans βρίσκεται στην ουρά (υπερβαίνουν σημαντικά τον αριθμό των ακινών που υπάρχουν εκεί, παράγοντας χυμό παγκρέατος), η παθολογία και, κατά συνέπεια, η αύξηση του παγκρέατος εξαρτάται από την ήττα αυτών των δομών. Αναπτύσσονται ινσώματα - όγκοι από ορισμένους τύπους νησιδίων, εντοπισμένοι κυρίως στην ουρά του παγκρέατος:

  • ινσουλίνη,
  • γλυκαγόνο,
  • γαστρίωμα,
  • σωματοστατίωμα.

Με τα ινσουλινώματα, η ινσουλίνη συντίθεται σε σημαντικές ποσότητες, μια ορμόνη που μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα. Εάν υπάρχει, δεν βρίσκεται μόνο μια τοπικά διευρυμένη ουρά, αλλά και μια έντονα μειωμένη γλυκόζη στο αίμα. Η παθολογία έχει κλινικές εκδηλώσεις που της επιτρέπουν να υποψιαστεί. Αυτά είναι τα σημάδια της υπογλυκαιμίας:

  • αδυναμία,
  • υπεριδρωσία,
  • ζάλη,
  • ευερέθιστο,
  • καρδιοπαλμος,
  • υπογλυκαιμικό κώμα με απότομη πτώση της γλυκόζης στο αίμα.

Το Glucagonoma προκαλεί σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να γίνει κακοήθη. Το γλυκαγόνο διασπά το γλυκογόνο στους μυς και το συκώτι και προκαλεί αύξηση της ζάχαρης.

Το γαστρίωμα παράγει γαστρίνη. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων στο γαστρικό βλεννογόνο και στο δωδεκαδάκτυλο, ανθεκτικά στη θεραπεία. Το γαστρίωμα μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Zollinger-Ellison, το οποίο εκδηλώνεται από πολλαπλά έλκη και διάρροια. Είναι ο πιο συνηθισμένος κακοήθεις (στο 70%) παγκρεατικός ενδοκρινικός όγκος.

Το σωματοστατίωμα είναι σπάνιο, γρήγορα μεταστάσεις με διάχυτη διεύρυνση της ουράς και στη συνέχεια ολόκληρο το πάγκρεας και τα γειτονικά όργανα (σε 74%). Αυτή είναι μια γενετική ανάλυση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις λόγω του επιπολασμού των μεταστάσεων: ασθένεια χολόλιθου, σακχαρώδης διαβήτης, διάρροια με ταχεία αφυδάτωση και απώλεια βάρους, αναιμία.

Διαγνωστικά και θεραπεία παθολογιών

Τα διαγνωστικά ξεκινούν με λεπτομερή αποσαφήνιση παραπόνων, αναισθησία, αντικειμενική εξέταση..

Τα κλινικά συμπτώματα αλλοιώσεων της ουράς σε όλες τις παθολογίες είναι παρόμοια με εκείνα ολόκληρου του παγκρέατος. Τα συμπτώματα της φλεγμονής της ουράς εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα με την παγκρεατίτιδα, η οποία επηρεάζει εντελώς ολόκληρο τον αδένα:

  • πόνος εντοπισμένος στο δεξιό υποχόνδριο ή στην επιγαστρική περιοχή, με ακτινοβολία στην κολπική περιοχή, κάτω πλάτη,
  • μειωμένη όρεξη,
  • διαταραχές κοπράνων,
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Οι όγκοι, οι κύστεις, τα λιπόματα, τα ινομώματα, τα αιμαγγειώματα δεν εκδηλώνονται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αυτοί οι σχηματισμοί φτάνουν σε τεράστια μεγέθη.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αύξηση στην ουρά του παγκρέατος κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης: λόγω της οπισθοπεριτοναϊκής θέσης, δεν είναι ψηλαφητή. Επομένως, με την παραμικρή υποψία αλλαγών στην ουρά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να συνταγογραφήσετε ειδικές εργαστηριακές και λειτουργικές μεθόδους εξέτασης..

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την αναγνωρισμένη παθολογία. Με αύξηση της ουράς του παγκρέατος, πραγματοποιείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Οι μέθοδοι εξαρτώνται επίσης από τις αλλαγές: η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται παρουσία νεοπλασμάτων, τόσο κακοήθων όσο και καλοήθων. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική θεραπεία για αποστήματα, τεράστιες κύστεις, ψευδοκύστες. Για φλεγμονώδεις βλάβες, αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι μέθοδοι διαλογής περιλαμβάνουν υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), η οποία έχει λάβει θετικά σχόλια από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Η υπερηχογραφία είναι βολική επειδή δεν απαιτεί πολύπλοκη προετοιμασία, χρειάζεται λίγο χρόνο και είναι καλά ανεκτή τόσο από παιδί όσο και από ηλικιωμένο άτομο. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, καθορίζονται τα ακόλουθα:

  • διαστάσεις,
  • παρουσία σχηματισμών,
  • σαφή όρια,
  • ηχογένεση (πυκνότητα) ιστών - αυξημένη ή μειωμένη,
  • κατάσταση του αγωγού Wirsung.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουρά του αλλοιωμένου παγκρέατος δεν βρίσκεται. Μπορεί να αποδοθεί μερικώς και ασυνεπής. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η συχνότητα ανίχνευσης της ουράς RV στην ηχογραφία είναι περίπου 40-100%. Είναι καλύτερα να εντοπίσετε ένα σημαντικά διευρυμένο τμήμα ουράς του οργάνου, ειδικά με μεγάλους ηχο-θετικούς σχηματισμούς που υπάρχουν σε αυτό..

Επομένως, πραγματοποιείται επιπλέον:

  • Μαγνητική τομογραφία,
  • ακτινογραφία,
  • CT με παράγοντα αντίθεσης,
  • χολαγγειοπαγκρεατογραφία (απεικόνιση ενδοσκοπικού και μαγνητικού συντονισμού),
  • EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας περιλαμβάνουν:

  • μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση),
  • σάκχαρο αίματος και ούρων,
  • με επίθεση ινσουλινώματος - ινσουλίνη στο αίμα,
  • γλυκαγόνη,
  • εξέταση αίματος νηστείας γαστρίνης.

Όλες οι μελέτες συνταγογραφούνται από γιατρό ο οποίος αναλύει τι μπορεί να σημαίνει τα αποτελέσματά τους, βάσει αυτών, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία της αναγνωρισμένης παθολογίας..

Πρώτες βοήθειες για τον εντοπισμό σημείων της νόσου

Η αύξηση της ουράς μπορεί να εκδηλωθεί έντονα με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία και την ανάπτυξη παγκρεατίνης. Εμφανίζεται έντονος πόνος, μπορεί να υπάρχει έμετος, διάρροια. Είναι απαραίτητο:

  • καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο,
  • πριν από την άφιξή της, βάλτε την ασθενή στην πλευρά της με γόνατα λυγισμένα στο στομάχι της - αυτό μπορεί να μειώσει τον πόνο,
  • δημιουργήστε απόλυτη ηρεμία, άνετες συνθήκες,
  • βάλτε ένα μπουκάλι ζεστό νερό με πάγο στο στομάχι σας,
  • παρατηρήστε την πείνα (μπορείτε να πιείτε μόνο ζεστό μεταλλικό αλκαλικό νερό χωρίς αέριο),
  • δώστε ένα αντισπασμωδικό χάπι, εάν δεν υπάρχει έντονος έμετος (No-Shpu, Drotaverin, Papaverin), απαλλάσσονται τα αναλγητικά.

Με υπερ- ή υπογλυκαιμικό κώμα (με γλυκαγόνο ή ινσουλίνη), ο ασθενής χρειάζεται επίσης επείγουσα περίθαλψη.

Πώς να θεραπεύσετε την ουρά του παγκρέατος?

Η τακτική αντιμετώπισης μιας διευρυμένης παγκρεατικής ουράς εξαρτάται από την αναγνωρισμένη παθολογία. Με την παγκρεατίτιδα, συνταγογραφείται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Σκοπός του είναι να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του οργάνου. Με μια έντονη κλινική εικόνα, θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά φάρμακα, αναλγητικά - ανακούφιση από τον πόνο,
  • αναστολείς πρωτεάσης - μείωση της δραστικότητας των επιθετικών παγκρεατικών ενζύμων,
  • σωματοτροπίνη (αυξητική ορμόνη που παράγεται στην υπόφυση) - περιορίζει την περιοχή της νέκρωσης,
  • φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) - μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, το οποίο διεγείρει τη σύνθεση παγκρεατικών ενζύμων,
  • αντιβιοτικό - για τη θεραπεία ή την πρόληψη της λοίμωξης,
  • λύσεις αποτοξίνωσης,
  • αποτοξίνωση - εξουδετέρωση των τοξινών που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση των κυττάρων.

Παρουσία σχηματισμών στην ουρά του παγκρέατος, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι ελάχιστα επεμβατικές ιατρικές τεχνολογίες που αναπτύχθηκαν τα τελευταία χρόνια οδηγούν στη μέγιστη συντήρηση του ίδιου του οργάνου και των λειτουργιών του, μείωση των επιπλοκών και μείωση της διάρκειας της αποκατάστασης. Χάρη στη χρήση τους, βελτιώνεται η πρόγνωση και η ποιότητα ζωής. Για όγκους, η λαπαροτομία και η οσφυϊκή τομή (με το άνοιγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου) χρησιμοποιούνται συχνά τεχνικές.

Επιπλοκές μετά από παθολογίες της ουράς του παγκρέατος

Η παθολογία της ουράς RV είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, οι οποίες εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Η βλάβη στον ιστό της ουράς μπορεί δυνητικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και χρόνιας παγκρεατίτιδας. Με ογκολογικά νεοπλάσματα, ταχεία μετάσταση εμφανίζεται σε γειτονικά όργανα με κακή πρόγνωση. Η ανάπτυξη είναι δυνατή:

  • νέκρωση ιστών,
  • κύστεις και συρίγγια,
  • πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου λόγω σχηματισμένων συριγγίων,
  • διαταραχές της γαστρικής κινητικότητας.

Διατροφή και πρόληψη

Το πάγκρεας είναι ένα ευαίσθητο και εξαιρετικά ευαίσθητο όργανο σε οποιεσδήποτε δυσμενείς επιπτώσεις. Και για τη θεραπεία μιας ήδη εμφανιζόμενης παθολογίας, και για την πρόληψη ασθενειών ή επιπλοκών τους, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα στο πλαίσιο του πίνακα αριθ. 5 σύμφωνα με τον Pevzner. Ο γιατρός συνταγογραφείται, διαπραγματεύονται συγκεκριμένοι περιορισμοί στα τρόφιμα λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της αναγνωρισμένης παθολογίας. Υπάρχουν πολλές επιλογές για έναν πίνακα διατροφής, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις συνιστάται:

  • μείωση της κατανάλωσης λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων,
  • εγκαταλείπουν κατηγορηματικά το αλκοόλ και το κάπνισμα,
  • κατά την εκπόνηση μιας δίαιτας, χρησιμοποιήστε ειδικούς πίνακες που δείχνουν τα επιτρεπόμενα προϊόντα και την πρόσληψη θερμίδων.

Όταν ανιχνεύεται διαβήτης, ο ασθενής παρακολουθείται από έναν ενδοκρινολόγο και ακολουθεί αυστηρά τη συνταγογραφούμενη διατροφή με τη μορφή του πίνακα αριθ. 9 σύμφωνα με τον Pevzner με τον αποκλεισμό (ή απότομο περιορισμό) υδατανθράκων. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να χρησιμοποιήσετε πίνακες με μια λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων εν όλω ή εν μέρει..

Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης, την εμφάνιση παραπόνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση και πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών και στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, καθώς και στη βελτίωση της πρόγνωσης..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας