Το παιδί σας ξυπνά στη μέση της νύχτας ταραγμένος, έχει ναυτία και πόνο στο στομάχι και μετά κάνει εμετό. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα είναι μόλις 24 ώρες δυσπεψία. Αλλά μερικές φορές υπάρχει ένας άλλος λόγος. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι συχνά παρόμοια με αυτά της λοίμωξης από ροταϊό, η οποία προκαλεί σύγχυση σε πολλούς γονείς.

Τι είναι η παιδιατρική παγκρεατίτιδα?

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που είναι μέρος του πεπτικού συστήματος και βρίσκεται ανατομικά ακριβώς πίσω από το στομάχι.

Αυτό το όργανο παράγει τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη, οι οποίες ρυθμίζουν την ποσότητα σακχάρου στο σώμα..

Αλλά το πάγκρεας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πέψη. Παράγει απαραίτητα ένζυμα που βοηθούν στο μεταβολισμό των τροφίμων που τρώμε..

Εάν το πάγκρεας είναι υγιές, τα ένζυμα δεν ενεργοποιούνται μέχρι να φτάσουν στο δωδεκαδάκτυλο. Αλλά όταν ο αδένας φλεγμονή, τα ένζυμα ενεργοποιούνται σε πρώιμο στάδιο, ενώ βρίσκονται ακόμη στο ίδιο το όργανο, και επηρεάζουν επιθετικά τις εσωτερικές δομές..

Οι ιστοί στο πάγκρεας που παράγουν ένζυμα είναι κατεστραμμένοι και σταματούν να παράγουν νέα ένζυμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη των ιστών μπορεί να γίνει χρόνια.

Αιτίες παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  • χολολιθίαση. 10% έως 30% των παιδιών με παγκρεατίτιδα μπορεί να έχουν χολόλιθους. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής παγκρεατικής λειτουργίας.
  • πολυοργανικές ασθένειες. Είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας προκαλούνται από καταστάσεις που επηρεάζουν πολλά όργανα ή συστήματα οργάνων, όπως σήψη, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • μεταβολικές ασθένειες. Οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να είναι η αιτία του 2 - 7% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτή είναι μια μεταβολική διαταραχή σε παιδιά με υψηλά επίπεδα λιπιδίων ή ασβεστίου στο αίμα:
  • λοιμώξεις. Οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται μερικές φορές όταν ένα παιδί πάσχει από λοίμωξη. Ωστόσο, είναι δύσκολο να δημιουργηθεί ένας άμεσος σύνδεσμος μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών. Μερικές από τις μολυσματικές ασθένειες που έχουν συσχετιστεί με παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν παρωτίτιδα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό, ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, αδενοϊό και ιού coxsackie της ομάδας Β.
  • ανατομικές ανωμαλίες. Οι διαταραχές στη δομή του παγκρέατος ή της χολικής οδού μπορούν να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα.
  • Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί με φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα πιστεύεται ότι προκαλούν το ένα τέταρτο των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας. Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα. Ένας παράγοντας είναι ότι τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία με αυτά τα φάρμακα έχουν επιπλέον διαταραχές ή καταστάσεις που τα προδιαθέτουν σε παγκρεατίτιδα.
  • Η παγκρεατίτιδα προκαλείται μερικές φορές από τραύμα. Ο τραυματισμός στο πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα. Μηχανική ζημιά μπορεί να συμβεί σε τροχαίο ατύχημα, κατά τη διάρκεια σπορ, όταν πέφτει ή λόγω κακοποίησης παιδιών.
  • Η παγκρεατίτιδα είναι κληρονομική, που σημαίνει ότι μεταδόθηκε από έναν ή και τους δύο γονείς. Αυτό οφείλεται στην κυστική ίνωση, μια γενετική μετάλλαξη που βρίσκεται στο παιδί αλλά όχι στον γονέα.
  • Τέλος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων παγκρεατίτιδας όπου η αιτία είναι άγνωστη. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα..

Μορφές παγκρεατίτιδας

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας είναι μια οξεία φλεγμονή που διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα. Η πορεία της νόσου - από ήπια δυσφορία έως σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Τα περισσότερα παιδιά με οξεία ασθένεια αναρρώνουν πλήρως μετά τη σωστή θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία μορφή οδηγεί σε αιμορραγία οργάνων, σοβαρή βλάβη των ιστών, μόλυνση και σχηματισμός κύστης. Η σοβαρή παγκρεατίτιδα βλάπτει άλλα ζωτικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επανειλημμένες προσβολές οξείας παγκρεατίτιδας θα οδηγήσουν σε χρόνια ασθένεια, η οποία τελικά θα προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας.

Συμπτώματα

Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα, μέσα σε μια εβδομάδα. Αλλά είναι σημαντικό να δείτε τα συμπτώματα εκ των προτέρων και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών..

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως πολύ πιο σοβαρός από τον τυπικό κολικό. Μπορεί να είναι σταθερός, σπασμωδικός στη φύση, χειρότερος μετά το φαγητό. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να παραμείνει όρθιο..

Άλλα σημάδια παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  • φούσκωμα, τρυφερή κοιλιά
  • ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη.
  • ναυτία;
  • έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • θερμότητα;
  • καρδιοπαλμος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι συχνά μια πρόκληση. Μερικές φορές η παγκρεατίτιδα είναι λανθασμένη διάγνωση ως δυσκοιλιότητα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Για τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διεξοδική κλινική εξέταση και θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού.

Ο ειδικός θα συστήσει:

  • μια εξέταση αίματος για να μάθετε πώς λειτουργεί το πάγκρεας
  • διαδικασία υπερήχων
  • υπολογιστική τομογραφία για έλεγχο σημείων βλάβης στο πάγκρεας.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για έλεγχο ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παγκρέατος
  • ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία για να εξετάσει το λεπτό έντερο, τον παγκρεατικό πόρο και την υπόλοιπη γαστρεντερική οδό.
  • γενετικές εξετάσεις για την αναζήτηση πιθανής κληρονομικής αιτίας.

Θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία για την παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι υποστηρικτική φροντίδα. Δεν υπάρχει κανένα φάρμακο ή θεραπεία για να βοηθήσει το πάγκρεας να επουλωθεί. Μπορεί να χορηγηθεί ανακουφιστής πόνου σε παιδιά με κοιλιακό άλγος. Η ναυτία και ο έμετος αντιμετωπίζονται με αντιεμετικά φάρμακα.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να φάει επειδή έχει πόνο, ναυτία ή έμετο, δεν τρέφεται, αλλά χορηγούνται υγρά μέσω φλέβας για να αποφευχθεί η αφυδάτωση..

Το μωρό μπορεί να αρχίσει να τρώει όταν αισθάνεται πεινασμένο και είναι έτοιμο να φάει. Το πρόγραμμα διατροφής προτείνει ένα συγκεκριμένο σιτηρέσιο από τις δίαιτες εκκίνησης που κυμαίνονται από καθαρούς ζωμούς θρεπτικών ουσιών έως κανονικά τρόφιμα.

Η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού και την προτίμηση του θεράποντος ιατρού. Το μωρό, κατά κανόνα, ανακτά καλή υγεία την πρώτη ή δύο ημέρες μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας.

Συμβαίνει ότι τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά ή επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα δοθεί στο μωρό σίτιση για να αποφευχθεί η πεπτική διαταραχή και να βελτιωθεί η ανάρρωση..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι επίσης μια φλεγμονή του παγκρέατος. Μόνο αντί της βλάβης που εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου στην οξεία παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή σε μερικά πιο ευαίσθητα παιδιά συνεχίζεται και προκαλεί μόνιμες διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία του παγκρέατος. Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να είναι υπεύθυνοι για την ευαισθησία στην παγκρεατίτιδα.

Η κατάσταση της νόσου παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και καταστρέφει αργά τις δομές του παγκρέατος. Για παράδειγμα, μπορεί να χάσει την ικανότητα παραγωγής ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αναπτύσσει δυσανεξία στη γλυκόζη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί επίσης σε απώλεια βάρους λόγω κακής πέψης.

Συμπτώματα:

  • Τα παιδιά συνήθως εμφανίζουν σημεία και συμπτώματα όμοια με αυτά που προκαλούνται από οξεία παγκρεατίτιδα. Είναι ένας διαπεραστικός πόνος στην κοιλιά, χειρότερος μετά το φαγητό, ο οποίος θα επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά.
  • η απώλεια βάρους είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα. Μέρος του λόγου είναι ότι το μωρό δεν μπορεί να φάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά αποφεύγουν τα τρόφιμα επειδή επιδεινώνουν επώδυνα συμπτώματα. Μερικές φορές η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει μείωση της όρεξης, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.

Άλλα συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ναυτία;
  • έμετος (ο εμετός μπορεί να είναι κιτρινωπός, πρασινωπός ή καστανός λόγω της ανάμειξης της χολής).
  • διάρροια και λιπαρά κόπρανα
  • διαταραχές της πέψης
  • κίτρινο χρώμα δέρματος;
  • εμφανίζεται πόνος στην πλάτη ή στον αριστερό ώμο.

Διαγνωστικά

Η εργαστηριακή διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας για ένα παιδί είναι παρόμοια με την οξεία παγκρεατίτιδα. Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας απαιτεί αναζήτηση μόνιμης βλάβης στο πάγκρεας, απώλεια της πεπτικής λειτουργίας ή διαβήτη. Η βλάβη αξιολογείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος) και ειδικές ενδοσκοπικές διαδικασίες.

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Οι κλινικές οδηγίες εστιάζονται στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της πεπτικής λειτουργίας. Η βλάβη στο πάγκρεας δεν μπορεί να αποκατασταθεί, αλλά με τη σωστή φροντίδα μπορούν να αντιμετωπιστούν τα περισσότερα συμπτώματα.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για τη θεραπεία της παιδικής παγκρεατίτιδας:

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Παυσίπονα.
  2. Πεπτικά παρασκευάσματα ενζύμων (εάν τα επίπεδα ενζύμων είναι πολύ χαμηλά) για φυσιολογική πέψη των τροφίμων.
  3. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K, καθώς η δυσκολία στην απορρόφηση του λίπους επηρεάζει επίσης την ικανότητα του σώματος να απορροφά αυτές τις βιταμίνες, οι οποίες παίζουν κρίσιμο ρόλο στη διατήρηση της υγείας.
  4. Ινσουλίνη (εάν εμφανιστεί διαβήτης).
  5. Στεροειδή, εάν ένα παιδί έχει παγκρεατίτιδα αυτοάνοσης γένεσης, η οποία εμφανίζεται όταν τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν το δικό τους πάγκρεας.

Ενδοσκοπική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και την άρση των μηχανικών εμποδίων. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας που ο γιατρός σας βάζει μέσα από το στόμα σας.

Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αφαιρέσει πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους, να τοποθετήσει μικρούς σωλήνες (stent) για να ενισχύσει τα τοιχώματά τους, να βελτιώσει τη ροή της χολής ή να εξουδετερώσει τις διαρροές του πεπτικού υγρού..

Χειρουργική επέμβαση. Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει σοβαρό πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή, βοηθά μερικές φορές να αφαιρέσει ένα μέρος του παγκρέατος. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για να ξεμπλοκάρετε το παγκρεατικό κανάλι ή να το διευρύνετε εάν είναι πολύ στενό.

Δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι απαιτείται ειδική βρεφική φόρμουλα για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν δίαιτα χαμηλών λιπαρών και συμβουλεύουν τους ασθενείς να τρώνε πιο συχνά σε μικρότερα γεύματα με λιγότερο από 10 γραμμάρια λίπους..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, είναι μια δια βίου κατάσταση, τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Τα παιδιά πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για να αξιολογούν την κατάστασή τους, να εξασφαλίζουν επαρκή διατροφή και να συζητούν τις επιλογές θεραπείας. Θα διεξάγει τακτικά ενδοκρινικές μελέτες για να εντοπίσει τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με την ανοχή στη γλυκόζη ή την ανάπτυξη διαβήτη..

Αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί είναι ελαφρώς διαφορετική από άλλες μορφές της νόσου..

Οι αιτίες αυτής της μορφής της νόσου:

  1. Συχνές λοιμώξεις παιδικής ηλικίας (ARVI, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  2. Παθολογία πεπτικού συστήματος.
  3. Κοιλιακό τραύμα.
  4. Χρήση ισχυρών αντιβιοτικών.
  5. Δηλητηρίαση με χημικές τοξίνες.
  6. Ακανόνιστη διατροφή.
  7. Προϊόντα κακής ποιότητας και διάφορα είδη "σνακ" που δεν είναι χρήσιμα για το σώμα του παιδιού.
  8. Εισαγωγή μη κατάλληλων για ηλικία τροφίμων (ξινός χυμός, κρέας) σε συμπληρωματικές τροφές για ένα βρέφος.

Διαφορά μεταξύ της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας και της οξείας νόσου:

  1. Η αιτία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι ασθένειες άλλων οργάνων και η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται λόγω άμεσων τοξικών και επιβλαβών επιπτώσεων διαφόρων καταστάσεων.
  2. Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γίνεται οξεία, αλλά η οξεία παγκρεατίτιδα δεν θα γίνει αντιδραστική.
  3. Υπό την προϋπόθεση ότι αποκλείεται η υποκείμενη ασθένεια, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά η αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  4. Κατά τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου βρίσκονται στο προσκήνιο και στη συνέχεια τα σημάδια της παγκρεατίτιδας. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα κύρια συμπτώματα είναι σημάδια παραβίασης του παγκρέατος.
  5. Κατά τη διάγνωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, μαζί με την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας, εντοπίζονται συμπτώματα μιας ασθένειας άλλων οργάνων. Και με οξεία μορφή - όχι απαραίτητα.

Ομοιότητες:

  1. Τα διαγνωστικά εμφανίζονται με τις ίδιες ερευνητικές μεθόδους.
  2. Η θεραπεία είναι ίδια με την οξεία μορφή της νόσου..
  3. Οι μέθοδοι πρόληψης συχνά επικαλύπτονται.

Τα σημάδια μιας αντιδραστικής μορφής φλεγμονής του αδένα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: κλινικές εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου και σημάδια της ίδιας της παγκρεατικής φλεγμονής..

Για παράδειγμα, εάν η αντιδραστική παγκρεατίτιδα προκαλείται από εντερική λοίμωξη, υπάρχει συχνά υψηλός πυρετός και χαλαρά κόπρανα αρκετές φορές την ημέρα..

Η έναρξη είναι συνήθως οξεία.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας

Σοβαρός κοιλιακός πόνος. Το μωρό είναι πιθανό να κυρτώσει σε θέση εμβρύου για να ανακουφίσει τον πόνο Μετά τις πρώτες 2 ημέρες, ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται.

Άλλα σημεία περιλαμβάνουν:

  • επίμονος έμετος, χειρότερος μετά τις πρώτες 2 ημέρες.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ίκτερος (κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος)
  • υψηλός πυρετός;
  • πόνος στην πλάτη και στον αριστερό ώμο.

Τα μακροπρόθεσμα σημεία περιλαμβάνουν αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Διαγνωστικά:

  1. Όταν ο γιατρός υποψιάζεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα, το πρώτο βήμα είναι να διεξαχθούν εξετάσεις αίματος (δοκιμή για αμυλάση και λιπάση) για να διαπιστωθεί εάν τα παγκρεατικά ένζυμα είναι σε φυσιολογικά επίπεδα.
  2. Εάν είναι πολύ υψηλά, ο γιατρός θα σας παραπέμψει για κοιλιακό υπερηχογράφημα για να αναζητήσετε πιθανά σημάδια φλεγμονής, μπλοκαρίσματα ή πέτρες στον παγκρεατικό πόρο..
  3. Μερικές φορές ένας γιατρός θα συστήσει αξονική τομογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αντιδραστικής μορφής αποτελείται από τρία μέρη - θεραπεία διατροφής, θεραπεία της υποκείμενης νόσου, θεραπεία παγκρεατίτιδας. Η πλήρης ανάρρωση του παγκρέατος είναι αδύνατη χωρίς αυτά..

Η δίαιτα για αντιδραστική παγκρεατίτιδα στα παιδιά έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία. Για 1-2 ημέρες (κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού), η τροφή αποκλείεται απολύτως προκειμένου να παρέχει εκφόρτωση για το φλεγμονώδες όργανο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στο παιδί θα πρέπει να παρέχεται μόνο ποτό. Η ποσότητα νερού που απαιτείται καθορίζεται από τον γιατρό..

Το μενού επεκτείνεται πολύ αργά. Η περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε θερμίδες πρέπει να είναι μικρή (μικρές μερίδες κάθε 3 έως 4 ώρες). Τις δύο πρώτες εβδομάδες το φαγητό καθαρίζεται.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Διατροφικές συστάσεις για παγκρεατίτιδα:

  • Πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Φάτε λιπαρά και λιπαρά.
  • εξαλείψτε τα τηγανητά τρόφιμα?
  • μπορείτε να ψήσετε φαγητό, να μαγειρέψετε, ατμό.
  • περιλαμβάνουν φρούτα και λαχανικά.
  • τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες.

Προϊόντα προς εξαίρεση:

  • τηγανιτό φαγητό;
  • ημιτελή προϊόντα κρέατος ·
  • κρόκος αυγού;
  • λιπαρό κόκκινο κρέας
  • αγελαδινό γάλα
  • βούτυρο;
  • κρέμα γάλακτος;
  • μαργαρίνη;
  • παγωτό;
  • τηγανητά φασόλια
  • φιστίκια και βούτυρο από αυτό?
  • ξηροί καρποί και σπόροι;
  • καλαμπόκι ή πατατάκια
  • μπισκότα και αρτοσκευάσματα κουλουρακιών (muffins, cookies)
  • σάλτσα σαλάτας (μαγιονέζα, φυτικό έλαιο)
  • Λίπος.

Τι μπορείτε να φάτε?

Τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή των παιδιών:

  • πιάτα με κρέας με χαμηλά λιπαρά
  • ένα πουλί χωρίς δέρμα?
  • ασπράδι αυγού;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
  • αμύγδαλο, γάλα ρυζιού
  • φακές;
  • φασόλια;
  • προϊόντα σόγιας
  • Ψωμί αλευριού 2ης τάξης
  • ολικής αλέσεως;
  • ρύζι;
  • ζυμαρικά;
  • λαχανικά και φρούτα, νωπά ή κατεψυγμένα ·
  • χυμοί λαχανικών και φρούτων ·
  • τσάι;
  • σούπες λαχανικών
  • νερό.

Δείγμα μενού

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ:

  • δύο ασπράδια αυγού με σπανάκι.
  • Μια φέτα ολόκληρου τοστ σίτου
  • τσάι.

Μεσημεριανό:

  • ένα μήλο;
  • τσάι βοτάνων.

Βραδινό:

  • ρύζι, κόκκινα ή μαύρα φασόλια.
  • ένα επίπεδο κέικ?
  • 100 g κρέατος στήθους κοτόπουλου.
  • νερό ή χυμό.

Απογευματινό σνακ:

  • κράκερ αλεύρι χαμηλής ποιότητας
  • μπανάνα;
  • νερό.

Βραδινό:

  • ζυμαρικά γαρίδας
  • μια μικρή μερίδα πράσινης σαλάτας (χωρίς λάδι) με σάλτσα χωρίς λιπαρά ή βαλσάμικο ξύδι.
  • χυμό ή νερό.

Απογευματινό σνακ:

  • ελληνικό γιαούρτι χαμηλών λιπαρών με βατόμουρα και μέλι
  • νερό ή τσάι από βότανα.

Συζητήστε με τον γιατρό και τον διατροφολόγο του παιδιού σας σχετικά με τη διατροφή του παιδιού σας. Εάν έχετε διαβήτη, κοιλιοκάκη, δυσανεξία στη λακτόζη ή άλλα προβλήματα υγείας, απαιτούνται διατροφικές αλλαγές.

Φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί - τι να κάνετε, πώς να ελέγξετε

Η φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) συμβαίνει λόγω της αύξησης της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του οργάνου πεθαίνουν. Η φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση δευτερογενούς πυώδους μόλυνσης και δηλητηρίασης από το αίμα.

Φλεγμονή του παγκρέατος του μωρού

Ποια είναι η ασθένεια

Το πάγκρεας σε ένα παιδί μπορεί να φλεγμονή λόγω κληρονομικού παράγοντα, της επίδρασης των τοξινών, των βακτηρίων και των ιών και της κακής διατροφής. Συχνά η ασθένεια μπορεί να έχει ήπια συμπτώματα..

Η φλεγμονή του παγκρέατος (πάγκρεας) διαταράσσει την παραγωγή ενζύμων που απαιτούνται για την πέψη. Προκαλεί σοβαρή βλάβη στην υγεία..

Η ανάπτυξη οξείας φλεγμονής του παγκρέατος οφείλεται στην παθολογική επίδραση στο όργανο των ενεργοποιημένων ενζύμων (ένζυμα). Το καταστρέφουν, και ως αποτέλεσμα καταστρέφεται ο ιστός. Η κατάποση ενζύμων και προϊόντων διάσπασης ιστών στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί γενική δηλητηρίαση.

Μορφές παθολογίας

Υπάρχουν οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε οξεία ασθένεια, υπάρχει έντονη φλεγμονή στον αδένα και το οίδημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η τοξική διαδικασία εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η παθολογική διαδικασία στο πάγκρεας αναπτύσσεται στο πλαίσιο εκφυλισμού και βλάβης στον ιστό του.

Σπουδαίος! Το παιδί έχει μερικές φορές μια λανθάνουσα πορεία παθολογίας.

Ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές στο όργανο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παγκρεατίτιδας:

  • οιδηματώδης ή παρενθετικός.
  • αιμορροών;
  • πυώδης;
  • λιπαρός.

Από σοβαρότητα, διακρίνεται η ήπια, μέτρια και σοβαρή παγκρεατίτιδα. Με αιτιολογία, η φλεγμονή χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Τέλος, η παγκρεατίτιδα είναι υποτροπιάζουσα (παρατηρείται έξαρση και ύφεση) και λανθάνουσα (δηλαδή, δεν συνοδεύεται από έντονες κλινικές αλλαγές στο σώμα).

Αιτίες της νόσου

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες αιτίες φλεγμονής του παγκρέατος σε ένα παιδί.

Ανωμαλία αγωγού αδένα

Σε παιδιά, η εκροή παγκρεατικών εκκρίσεων μπορεί μερικές φορές να διαταραχθεί. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης ή απόφραξης των χοληφόρων πόρων. Παραβίαση της εκροής παγκρεατικών εκκρίσεων συμβαίνει όταν:

  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου
  • αμβλύ κοιλιακό τραύμα.
  • ελμινθική λοίμωξη;
  • γαστροδωδεδενίτιδα (φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου).
  • συσσώρευση χολόλιθων.

Ακατάλληλη διατροφή

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης διατροφής:

  • διατροφικές διαταραχές;
  • τη χρήση λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, τσιπ

Τα τσιπ είναι κακά για το μωρό σας

  • υπερκατανάλωση τροφής.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα.

Λοιμώξεις

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά μερικές φορές εκδηλώνεται ως αντίδραση σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής και ιογενούς προέλευσης (παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, λοίμωξη από έρπητα, δυσεντερία, σαλμονέλωση).

Συγγενής παθολογία

Με την κυστική ίνωση, διαγιγνώσκεται βλάβη στα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

Σηπτικό αποτέλεσμα

Η μολυσμένη νέκρωση (νέκρωση) του παγκρεατικού ιστού συχνά οδηγεί σε σήψη. Αυτό είναι πολύ σπάνιο στα παιδιά..

Ανάπτυξη ασθενειών

Η ανάπτυξη της παθολογίας εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης των οργάνων και τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Το παιδί μπορεί να διαταραχθεί από πόνους διαφορετικής έντασης, διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες μετά την έναρξη του παθογόνου παράγοντα. Η πρόοδος της χρόνιας φλεγμονής μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε βρέφη. Τα συμπτώματα παγκρεατικής νόσου στο βρέφος είναι λιγοστά. Οι γονείς δίνουν προσοχή στο κλάμα, τραβώντας τα πόδια στο στομάχι.

Κοιλιακός πόνος σε βρέφη

Συμπτώματα ασθένειας

Κατά κανόνα, η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι ήπια. Οι σοβαρές μορφές της νόσου είναι σπάνιες.

Άρνηση φαγητού

Ένα βρέφος με παγκρεατίτιδα αρνείται συχνά να φάει. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή σε ένα ταυτόχρονο σύμπτωμα: το να κλαίει, το άγχος μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του παγκρέατος.

Παλινδρόμηση

Η παλινδρόμηση δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα φλεγμονής του παγκρέατος του μωρού. Συμβαίνει σε υγιή παιδιά. Ωστόσο, με την παγκρεατίτιδα, η παλινδρόμηση μπορεί να είναι πιο άφθονη..

Κοιλιακός πόνος, διάρροια

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα στη φλεγμονή του παγκρέατος. Η φύση του είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας. Στην οξεία μορφή της νόσου, ο πόνος είναι πολύ έντονος, καίει, πιέζει στη φύση. Μπορεί να συμβεί μετά την κατανάλωση πρόχειρου φαγητού.

Σημείωση! Εάν το πάγκρεας του παιδιού πονάει, παίρνει μια αναγκαστική θέση: βρίσκεται στο πλευρό του με τα πόδια του να φέρονται στο σώμα. Το σώμα του μωρού κάμπτεται κάπως.

Πόνος με παγκρεατίτιδα

Εάν το πάγκρεας ενός παιδιού πονάει, συχνά εμφανίζονται άλλα συμπτώματα:

  • δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, αυξημένος σχηματισμός εντερικού αερίου, διάρροια).
  • έμετος (και μπορεί να επαναληφθεί)
  • ωχρότητα του δέρματος
  • ξερό στόμα;
  • η παρουσία λευκής πλάκας στη γλώσσα.

Αυξημένη θερμοκρασία

Με την παγκρεατίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 37 βαθμούς. Με πυώδη παγκρεατίτιδα και νέκρωση οργάνων, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 38 και ακόμη και 39 βαθμούς.

Διαγνωστικά

Ο ορισμός της παγκρεατίτιδας στα παιδιά βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων, στις οργανικές εξετάσεις, καθώς και σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Ο γιατρός, με ψηλάφηση, σημειώνει την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων πόνου.

Αίσθημα ψηλάφησης της κοιλιάς σε ένα παιδί

Με οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος δείχνουν αύξηση του επιπέδου των ενζύμων που εκκρίνονται από το παγκρεατικό οξύ.

Για να εκτιμηθεί η έκκριση του παγκρέατος, συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα και λιπιδόγραμμα). Κατά τον υπέρηχο, είναι ορατή μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του οργάνου, η παρουσία περιοχών νέκρωσης στο όργανο, η συμπύκνωση και η ετερογένεια του ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του παγκρέατος.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με:

  • Στομαχικο Ελκος;
  • ελκώδης βλάβη του δωδεκαδακτύλου.
  • χολοκυστίτιδα
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα (ο γιατρός πρέπει να ελέγξει για τυχόν ύποπτα συμπτώματα).
  • οξεία εντερική απόφραξη.

Θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

Συνήθως, η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη λειτουργικής ανάπαυσης του παγκρέατος. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας μια αυστηρή δίαιτα. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι να κάνουν εάν πονάει το πάγκρεας ενός παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε έναν παιδίατρο και να μην κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι.

Εκδηλώσεις

Στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και νηστεία (μερικές φορές έως και 3 ημέρες). Στο μέλλον, τα τρόφιμα δεν πρέπει να διεγείρουν τη δραστηριότητα του πεπτικού αδένα. Το φαγητό πρέπει να χορηγείται σε μικρές μερίδες. Κατά τη θεραπευτική νηστεία, ενδείκνυται η χρήση αλκαλικού μεταλλικού νερού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι δύσκολη. Για την πρόληψη της νέκρωσης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής απομακρύνεται νεκρές περιοχές.

Φάρμακα

Συνιστώνται ανακουφιστικά και αντισπασμωδικά. Χορηγούνται ως ενδοφλέβιες ενέσεις και IV. Ένα διάλυμα ρεοπολυγλυκίνης, αναστολείς ενζύμων, ενίεται ενδοφλεβίως.

Ενδοφλέβια έγχυση ναρκωτικών

Πρόληψη

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας στα παιδιά σχετίζεται με τα ακόλουθα μέτρα:

  • τήρηση της διατροφής
  • αποκλεισμός από τη διατροφή των τροφίμων που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.
  • αυστηρή τήρηση των δόσεων φαρμάκων ·
  • έγκαιρη ιατρική εξέταση και θεραπεία παθολογιών των πεπτικών οργάνων.

Τα παιδιά με χρόνια μορφή της νόσου πρέπει να παρακολουθούνται από παιδίατρο. Εμφανίζεται περιποίηση σπα κατά της υποτροπής.

Μια ήπια μορφή παγκρεατίτιδας στα παιδιά έχει καλή πρόγνωση. Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται σημαντικά με πυώδη μορφή της νόσου, νέκρωση του παγκρέατος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα δηλητηρίαση από το αίμα..

Παγκρεατίτιδα στα παιδιά: από συμπτώματα έως θεραπεία

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών είναι μια αρκετά κοινή διάγνωση, ειδικά σε παιδιά που έχουν κάποιο είδος πεπτικών προβλημάτων. Η ασθένεια μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη εάν το παιδί δεν αρχίσει να λαμβάνει τη σωστή θεραπεία εγκαίρως, και ως εκ τούτου το καθήκον όχι μόνο των γιατρών, αλλά και των γονέων, είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Σχετικά με την ασθένεια

Συχνά αρχίζουμε να μαντέψουμε για την παρουσία ενός παγκρέατος στο σώμα μας μόνο όταν ξαφνικά «καταρρέει». Η παγκρεατίτιδα των παιδιών δεν αποτελεί εξαίρεση, η οποία συχνά ξεκινά χωρίς συμπτώματα ή είναι επιδέξια «μεταμφιεσμένη» κάτω από μια ποικιλία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του παγκρέατος. Βρίσκεται δίπλα στο στομάχι. Το στομάχι δέχεται τροφή, σε αυτό υφίσταται πρωταρχικό διαχωρισμό, μετά το οποίο η μάζα τροφίμων εισέρχεται στο λεπτό έντερο, και εδώ χρειάζονται πεπτικά ένζυμα, τα οποία, εκτός από την ινσουλίνη, παράγονται από το πάγκρεας. Απελευθερώνει το προϊόν της έκκρισης της στο δωδεκαδάκτυλο. Αλλά έτσι λειτουργεί ένας υγιής αδένας.

Στο φλεγμονώδες πάγκρεας, τα ένζυμα παράγονται κανονικά, αλλά ενεργοποιούνται πριν φτάσουν εκεί που χρειάζεται για σωστή πέψη. Αυτό εντείνει μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία, αφού ο αδένας, στην πραγματικότητα, αρχίζει να χωνεύεται. Σταδιακά, οι ιστοί του αδένα έχουν υποστεί βλάβη, αντιμετωπίζουν χειρότερα την εργασία παραγωγής ενζύμων και αναπτύσσεται ανεπάρκεια ενζύμου. Σε μια σοβαρή περίπτωση, ξεκινούν νεκρωτικές αλλαγές στον αδένα - παγκρεακονέκρωση, στην οποία η πρόγνωση είναι πολύ απογοητευτική. Σε πολλές περιπτώσεις είναι θανατηφόρο.

Στα παιδιά, η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σε περίπου 15-25% των περιπτώσεων, εάν λάβουμε ως βάση την ομάδα ευπαθή σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πολύ συχνά, η έναρξη της παγκρεατίτιδας γίνεται απαρατήρητη. Οι γονείς αντιμετωπίζουν εντελώς διαφορετικές ασθένειες που μοιάζουν με φλεγμονή του παγκρέατος σε συμπτώματα, για παράδειγμα, δυσβίωση ή γαστρίτιδα.

Ταξινόμηση και τύποι

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικά συστήματα ταξινόμησης για να προσδιορίσουν τον τύπο της παγκρεατίτιδας. Το πρώτο εμφανίστηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα, αλλά απέδωσε τη φλεγμονή του παγκρέατος μόνο στους αλκοολικούς. Όταν έγινε σαφές ότι τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες που δεν πίνουν αλκοόλ υπέφεραν από την ασθένεια, δημιουργήθηκε μια καθολική ταξινόμηση, η οποία συμπληρώθηκε από τους Γερμανούς επιστήμονες το 2007.

Έτσι, σήμερα όλες οι περιπτώσεις φλεγμονής του παγκρέατος χωρίζονται σε:

  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • υποτροπιάζουσα οξεία
  • χρόνιος;
  • χρόνια στο οξύ στάδιο.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα την ουσία μιας τέτοιας διαίρεσης, πρέπει να γνωρίζουμε ότι μια οξεία διαδικασία ονομάζεται διαδικασία που μόλις προέκυψε με όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν η ασθένεια επαναληφθεί ακόμη και πριν περάσουν έξι μήνες από τη στιγμή της οξείας παγκρεατίτιδας, μιλούν για μια υποτροπιάζουσα οξεία νόσο. Εάν έχουν περάσει περισσότερο από μισό χρόνο, οι γιατροί διαγιγνώσκουν "χρόνια παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο".

Ανάλογα με το πόσο επηρεάζεται το πάγκρεας, εάν έχουν αρχίσει καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς του, προσδιορίστε:

  • οίδημα της παγκρεατίτιδας (ο αδένας είναι οιδώδης, αλλά μόνο μεμονωμένα κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη, δεν υπάρχουν μεγάλες νεκρωτικές περιοχές).
  • καταστροφικές (υπάρχουν νεκρωτικές εστίες).

Προσδιορίζοντας την κατάσταση, οι γιατροί δείχνουν ότι υπάρχουν μικρές, μεσαίες ή μεγάλες εστίες νέκρωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί συνήθως δεν χρησιμοποιούν τον όρο «νέκρωση του παγκρέατος». Χρησιμοποιείται κυρίως από παθολόγους για να περιγράψει τις αιτίες του θανάτου..

Διάφορες φάσεις διακρίνονται κατά τη διάρκεια της νόσου:

  • ενζυματικό στάδιο - διαρκεί έως 4-5 ημέρες.
  • αντιδραστική περίοδος - ξεκινά στις 5-6 ημέρες και τελειώνει στις 14 ημέρες.
  • απομόνωση - ξεκινά από 15 ημέρες από την έναρξη της νόσου.
  • στάδιο της έκβασης - διαρκεί περίπου έξι μήνες μετά την έναρξη της νόσου.

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών, εάν είναι οξεία, συνήθως συνοδεύεται από φλεγμονή και πρήξιμο του αδένα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν αιμορραγικά συμπτώματα - αιμορραγία. Όμως στην παιδική ηλικία, η οξεία παγκρεατίτιδα στην καθαρή της μορφή είναι πολύ σπάνια. Στο 90% των περιπτώσεων, τα παιδιά έχουν χρόνια ασθένεια και συχνά είναι λανθάνουσα.

Η ιδιαιτερότητα της παιδικής ηλικίας αφήνει επίσης ένα αποτύπωμα στη διάγνωση: εάν ένα μωρό διαγνωστεί με αντιδραστική παγκρεατίτιδα, τότε οι γιατροί το θεωρούν παγκρεατική απόκριση σε μια ποικιλία παθολογικών διαδικασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα και μια τέτοια ασθένεια, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, είναι αναστρέψιμη.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αντιδραστική παιδιατρική παγκρεατίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική παγκρεατίτιδα, στην οποία αρχίζει η καταστροφή των ιστών του αδένα.

Αιτίες

Το πάγκρεας του παιδιού μπορεί να αντιδράσει με φλεγμονή και οίδημα σε πολλούς δυσμενείς παράγοντες, αλλά τότε τα δικά του ένζυμα, τα οποία αρχίζουν να ενεργοποιούνται εκ των προτέρων ακριβώς στον αδένα, γίνονται η αιτία της εντατικοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, όχι μόνο οι ιστοί του αδένα υποφέρουν, αλλά ολόκληρος ο οργανισμός, επειδή τα προϊόντα της αποσύνθεσης των κυττάρων ιστών αρχίζουν να εισέρχονται στο αίμα, και αυτό ακριβώς προκαλεί τοξίκωση στην οξεία μορφή της νόσου. Αυτό μπορεί να είναι παγκρεατίτιδα με σαλμονέλλωση και ή οξεία λοίμωξη από τον ιό του έρπητα, με εντεροϊό (εντερική λοίμωξη).

Οι γονείς δεν αποδίδουν πάντα σημασία στα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας και στη συνέχεια η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Οι παροξύνσεις θα συμβούν όταν το σώμα του παιδιού εκτίθεται σε μια ποικιλία καταστάσεων και παραγόντων:

  • τροφική δηλητηρίαση;
  • οποιαδήποτε ιογενής ασθένεια?
  • μυκητιασικές λοιμώξεις
  • τροφική αλλεργία;
  • υπερκατανάλωση τροφής ή υποσιτισμός
  • άγχος, ανησυχίες.

Πιστεύεται ότι η κύρια αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα είναι η παραβίαση της εκροής της έκκρισης που παράγει. Οι εκκριτικοί αγωγοί μπορεί να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν χειρότερα τις λειτουργίες τους μετά από ένα αμβλύ κοιλιακό τραύμα, στο πλαίσιο παρασιτικών παθήσεων στα παιδιά (ειδικά με οπίσθια όραση και παρουσία ασκάρης), παρουσία διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδίτιδα, ηπατίτιδα, νόσος της χοληδόχου κύστης).

Ο αδένας μπορεί να αρχίσει να παράγει υπερβολική ποσότητα ενζύμων που απλά δεν μπορούν να απεκκριθούν πλήρως στο δωδεκαδάκτυλο, σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • το παιδί δεν τρώει σωστά - υπάρχουν πολλά λιπαρά, πικάντικα, τσιπς, γρήγορο φαγητό, ποτά πολύ σόδα, τρώει παράνομα, υπερφαγία.
  • το παιδί υπέστη σοβαρή δηλητηρίαση.
  • το μωρό είναι αλλεργικό σε τρόφιμα ή φάρμακα (κορτικοστεροειδή ορμόνες, αντιβιοτικά-σουλφοναμίδες, κυτταροστατικά φάρμακα, ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για το πάγκρεας των παιδιών).
  • το παιδί έχει διαγνωστεί με παχυσαρκία.
  • υπάρχει επιβεβαιωμένο υπερδραστήριο θυρεοειδές.

Συχνά, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά που είχαν παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), δυσεντερία.

Σημάδια

Μια οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας μπορεί να αναγνωριστεί από σοβαρό πόνο στο στομάχι. Αναπτύσσεται ξαφνικά και προκαλεί αρκετά έντονα προβλήματα. Τα παιδιά σε συνειδητή ηλικία (5-6 ετών, 7-8 ετών και άνω) μπορεί να περιγράψουν καλά τα συναισθήματά τους και να δείξουν ακριβώς πού βλάπτονται. Στα βρέφη, μια επίθεση πόνου εκδηλώνεται με έντονη κραυγή και πιέζοντας τα πόδια στο στομάχι, σε σχέση με την οποία οι μητέρες συχνά συγχέουν τη φλεγμονή του παγκρέατος με εντερικό κολικό.

Ο πόνος στο παιδί συγκεντρώνεται κυρίως στην άνω κοιλιακή χώρα, πολλοί παραπονούνται ότι «δίνουν» ελαφρώς στη δεξιά πλευρά του σώματος. Ο έμετος είναι χαρακτηριστικό μιας οξείας επίθεσης, στην οποία οι γονείς μπορούν εύκολα να διακρίνουν τις ακαθαρσίες της χολής. Μετά από μια επίθεση τέτοιου εμέτου, δεν υπάρχει ανακούφιση και το παιδί αρχίζει να κάνει εμετό ξανά. Ο πυρετός αυξάνεται συχνά.

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων. Εάν το παγκρεατικό κεφάλι φλεγμονή και αυξηθεί σε μέγεθος, τότε το παιδί μπορεί να αναπτύξει αποφρακτικό ίκτερο - η εκροή της χολής διαταράσσεται και επομένως οι χρωστικές της πηγές εισέρχονται στο αίμα. Το δέρμα γίνεται κιτρινωπό, τα λευκά των ματιών, τα ούρα χρωματίζονται σκοτεινά και τα κόπρανα, αντίθετα, γίνονται ελαφριά, σχεδόν λευκά.

Όταν εμφανιστούν τα περιγραφόμενα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας, είναι σημαντικό να καλέσετε ασθενοφόρο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα των παιδιών εμφανίζεται σε ηπιότερες μορφές και η ηλικία παίζει επίσης ρόλο: όσο πιο νεαρό είναι το παιδί, τόσο λιγότερο εμφανή είναι τα σημάδια της παγκρεατικής νόσου..

Πρέπει να προσέχετε συμπτώματα όπως μετεωρισμός, φούσκωμα, επαναλαμβανόμενη ναυτία και έμετο, χαλαρά κόπρανα, απώλεια όρεξης. Η θερμοκρασία είναι συνήθως στην περιοχή 37,0 μοίρες και ελαφρώς υψηλότερη, το παιδί φαίνεται χλωμό, το στόμα είναι ξηρό.

Η χρόνια ασθένεια του παγκρέατος συνοδεύεται έντονα από σοβαρές κρίσεις πόνου. Συνήθως, κατά καιρούς, το παιδί παραπονιέται για πόνο στην περιοχή του στομάχου, το οποίο μπορεί να επιδεινωθεί εάν το μωρό έτρωγε κάτι λιπαρό ή έπινε σόδα την προηγούμενη ημέρα, καθώς και κατά τη διάρκεια περιόδων συναισθηματικού και ψυχολογικού στρες και έντονης σωματικής άσκησης. Τέτοιες κρίσεις πόνου είναι και οι δύο σύντομες - από μια ώρα και διαρκούν έως και αρκετές ημέρες.

Τα παιδιά με χρόνια παθολογική διαδικασία στο πάγκρεας είναι επιρρεπή σε καούρα, έχουν μειωμένη όρεξη, συχνά εμφανίζουν περιόδους ναυτίας, ειδικά μετά το φαγητό, συχνά υποφέρουν από ασταθή αφόδευση - η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια και αντίστροφα.

Τα συμπτώματα των επιπλοκών μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά - το παιδί αρχίζει να χάνει βάρος, αναπτύσσει πλευρίτιδα ή διαβήτη.

Πώς γίνεται η διάγνωση?

Η αυτοδιάγνωση δεν αξίζει να γίνει. Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω σημεία, αξίζει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να υποψιάζεται σημάδια παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί αισθάνεται την επιγαστρική περιοχή, ειδικά εάν το πάγκρεας είναι πρησμένο και διογκωμένο. Αλλά η διάγνωση γίνεται όχι μόνο με συνδυασμό συμπτωμάτων και χειροκίνητης εξέτασης. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Εάν ένα παιδί έχει οξεία παγκρεατίτιδα, τότε προσδιορίζεται ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων και υψηλές τιμές ESR στο αίμα. Πιο ακριβείς πληροφορίες παρέχονται από μια βιοχημική εξέταση αίματος - μπορεί να προσδιορίσει την αυξημένη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων, καθώς και την υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκόζη στον ορό του αίματος. Η παρουσία ορισμένων ενζύμων του παγκρέατος προσδιορίζεται επίσης στα κόπρανα.

Το παιδί λαμβάνει υπερηχογράφημα του παγκρέατος, του στομάχου και της χοληδόχου κύστης. Ο υπέρηχος επιτρέπει να δούμε αν ο αδένας διογκώνεται, αν υπάρχει οίδημα, αλλαγή στο σχήμα του, εάν έχουν εμφανιστεί περιοχές νεκρωτικής βλάβης. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μπορεί να συνιστάται υπολογιστική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων ή μαγνητική τομογραφία.

Αφού επικοινωνήσει με έναν γιατρό με χαρακτηριστικά παράπονα, είναι πολύ σημαντικό να πάρει όσο το δυνατόν περισσότερες εργαστηριακές και οργανικές πληροφορίες για τη διάκριση της παγκρεατίτιδας από έλκη στομάχου, οξείας χολοκυστίτιδας, νεφρικού κολικού, εντερικής απόφραξης, σκωληκοειδίτιδας..

Πώς να θεραπεύσετε?

Ο τρόπος αντιμετώπισης της οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας εξαρτάται από το πόσο μεγάλες είναι οι βλάβες του αδένα, εάν υπάρχουν επιπλοκές. Σε κάθε περίπτωση - τόσο σε οξεία ασθένεια όσο και σε επιδείνωση μιας χρόνιας, είναι σημαντικό να δημιουργηθούν τέτοιες καταστάσεις ώστε ο αδένας να βρίσκεται σε λειτουργική ανάπαυση, δηλαδή να συνταγογραφείται θεραπευτική νηστεία για αρκετές ημέρες μέχρι να υποχωρήσει η επίθεση.

Η οξεία παγκρεατίτιδα απαιτεί από το παιδί να βρίσκεται στο νοσοκομείο (έως 3-4 ετών - με γονέα). Το μωρό συνιστάται ξεκούραση στο κρεβάτι και έλλειψη τροφής, δεν μπορείτε να ταΐσετε τίποτα. Μπορείτε να πιείτε μεταλλικό νερό, η σύνθεση του οποίου είναι αλκαλικό. Το παιδί εγχέεται με διάλυμα γλυκόζης, αιμοδόζη, παρασκευάσματα ενζύμων. Μετά από 2-3 ημέρες, συνταγογραφείται μια θεραπευτική δίαιτα, στην οποία το πάγκρεας δεν παράγει πολύ ενεργά ένζυμα.

Τέτοια τρόφιμα συνεπάγονται πλήρη απαγόρευση λιπαρών και τηγανητών τροφίμων, σε συμπυκνωμένους ζωμούς κρέατος, χοιρινό, λαρδί, παραπροϊόντα σούπας, όλα τα καπνιστά, λουκάνικα και λουκάνικα, λιπαρά ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσί, σάλτσες, αυγά, μπαχαρικά, ωμά κρεμμύδια, σκόρδο, στα όσπρια, σπανάκι, μπανάνες, ρόδια, σταφύλια, γλυκά, κακάο και σόδες, ψημένα προϊόντα. Το παιδικό μενού μοιάζει με μενού γαστρίτιδας, περιλαμβάνει λαχανικά στιφάδο, πουρέ πατάτας, δημητριακά, σούπες λαχανικών, βραστό και ψητό κρέας, πουλερικά, ψάρια. Μεταξύ των μεταλλικών νερών, προτιμάται το "Essentuks" (No. 4.17), το "Narzan".

Εάν ένα παιδί έχει χρόνια παγκρεατίτιδα, τότε η κύρια τακτική στη θεραπεία είναι η ανακούφιση από τον πόνο. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε τη διατροφή του παιδιού έτσι ώστε να αποκλείονται οι επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις..

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από επίθεση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων ("Παγκρεατίνη", "Κρεών") - αυτά τα φάρμακα θα προωθήσουν τις πεπτικές διαδικασίες, ενώ φορτώνουν ελαφρώς το ίδιο το πάγκρεας. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα, τη διατροφή. Η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι.

Ο ακριβής κατάλογος των φαρμάκων που ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σε έναν μικρό ασθενή θα αναφερθεί μόνο από τον ίδιο τον γιατρό μετά την εξέταση, επειδή και άλλα φάρμακα δίδονται επίσης για την εξάλειψη των συνοδευτικών συμπτωμάτων και παθολογιών: χρησιμοποιούνται επίσης αντιβιοτικά, ορμονικοί παράγοντες και αντισπασμωδικά. Το πρόγραμμα υποδοχής είναι επίσης ατομικό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά και καταστροφικές αλλαγές στην πρόοδο του αδένα, σύμφωνα με κλινικές συστάσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία - εκτομή του αδένα, νεκρεκτομή, αφαίρεση και αποστράγγιση του αποστήματος του αδένα.

Προβλέψεις

Πολλοί επιστήμονες έχουν αφιερώσει τις μονογραφίες τους στην παγκρεατίτιδα, αλλά ακόμη και σε αυτές δεν θα βρείτε πληθώρα πληροφοριών σχετικά με τις προβλέψεις - αυτή είναι μια πολύ μεμονωμένη ασθένεια. Γενικά, μπορεί να σημειωθεί ότι ήπιες μορφές οξείας αντιδραστικής παγκρεατίτιδας σε παιδιά έχουν αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση, εάν, φυσικά, οι γονείς και οι γιατροί παρείχαν αμέσως στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια και θεραπεία. Οι προβλέψεις για αιμορραγικές και πυώδεις μορφές της νόσου είναι κάπως χειρότερες. Με νέκρωση του παγκρέατος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Στη χρόνια μορφή παγκρεατικής νόσου της παιδικής ηλικίας, είναι δύσκολο να κάνουμε προβλέψεις - όλα εξαρτώνται από το πόσο συχνά και πόσο επιδεινώνεται η ασθένεια.

Εάν ένα παιδί τρώει σωστά, ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, υποβάλλεται τακτικά σε προληπτική θεραπεία για να αποτρέψει υποτροπές, λαμβάνει τη θεραπεία του σανατορίου-θέρετρο που χρειάζεται, τότε η πρόγνωση αξιολογείται επίσης ως αρκετά ευνοϊκή.

Η γνώμη του Δρ Komarovsky

Ο γνωστός παιδίατρος Yevgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια λανθασμένου τρόπου ζωής και είναι πάντα ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να το θεραπεύσει αργότερα (εάν δεν μιλάμε για κληρονομική μορφή της νόσου). Για να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια, ο γιατρός προτείνει μια σειρά μέτρων.

  • Μην υπερβάλλετε το παιδί, μην τον αναγκάζετε να τρώει τα πάντα σε ψίχουλα - εδώ είναι που αρχίζουν να σχηματίζονται λάθος διατροφικές συνήθειες.
  • Βεβαιωθείτε ότι το φαγητό στο τραπέζι του παιδιού έχει υποστεί θερμική επεξεργασία, ώστε να έχει έγκυρη διάρκεια ζωής.
  • Από νεαρή ηλικία, διδάξτε το παιδί σας να είναι κινητό και ενεργό. Ένας ψέματα τρόπος ζωής, η τεμπελιά και η συνεχής παρακολούθηση καρτούν σε συνδυασμό με μάρκες ή χάμπουργκερ μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος..
  • Ενθαρρύνετε το παιδί σας να τρώει υγιεινά τρόφιμα εάν δεν τους αρέσει (κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο), αλλάξτε την παρουσίαση, σχεδιάστε και σερβίρετε διαφορετικά πιάτα για να τα κάνετε πιο ελκυστικά. Ένα πεινασμένο παιδί θα φάει αυτό που προτείνεται είναι ο χρυσός κανόνας.
  • Συγκρατήστε και θεραπεύστε το μωρό, περπατήστε περισσότερο στον αέρα, εφαρμόστε τρίψιμο και δροσερά λουτρά.

Δεν πρέπει να χορηγείτε στο παιδί σας χάπια για οποιονδήποτε λόγο (από το κεφάλι, από τους ιερείς, από το εξάνθημα και ούτω καθεξής). Η ανεξέλεγκτη και υπερβολική φαρμακευτική αγωγή είναι μια από τις κύριες αιτίες της παιδικής παγκρεατίτιδας.

Κριτικές

Σύμφωνα με τους γονείς, στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί, το πιο δύσκολο πράγμα είναι να διατηρηθεί η διατροφή που συστήνουν οι γιατροί. Κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος, εάν δεν συνιστάται καθόλου φαγητό, μετά από μια επίθεση, το παιδί αρχίζει να ζητάει φαγητό το επόμενο πρωί και στη συνέχεια απαιτείται μια σιδερένια βούληση από τους γονείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα παιδιά είναι άνω των 3 ετών, επιτρέπεται στους γιατρούς να πίνουν μικρή ποσότητα νερού με μέλι.

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι μητέρες συχνά παραδέχονται ότι δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η συνιστώμενη δίαιτα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, υπάρχουν αναλύσεις (για παράδειγμα, στις διακοπές). Οι περισσότεροι υποστηρίζουν ότι ακριβώς αυτές οι βλάβες οδηγούν σε επίθεση πόνου και δυσφορίας, στη διάρροια, αλλά μετά την επανάληψη της σωστής διατροφής, όλα εξαφανίζονται. Κατά κανόνα, όπως λένε οι έμπειροι γονείς, μετά από λίγα χρόνια της σωστής διατροφής, τροφές που απαγορεύτηκαν προηγουμένως μπορούν να προστεθούν σταδιακά στη διατροφή του παιδιού σε μικρές μερίδες. Με εύλογη χορήγηση, η κατάσταση του παιδιού δεν επηρεάζεται.

Για παγκρεατίτιδα σε παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας