Θεωρητικές πληροφορίες για τη δομή και τις κύριες λειτουργίες του παγκρέατος

Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος

Το πάγκρεας στο πεπτικό σύστημα είναι το δεύτερο μεγαλύτερο όργανο μετά το ήπαρ σε σημασία και μέγεθος, το οποίο έχει δύο σημαντικές λειτουργίες. Πρώτον, παράγει δύο κύριες ορμόνες, χωρίς τις οποίες ο μεταβολισμός των υδατανθράκων θα είναι ανεξέλεγκτος - η γλυκαγόνη και η ινσουλίνη. Αυτή είναι η λεγόμενη ενδοκρινική ή ανακριτική λειτουργία του αδένα. Δεύτερον, το πάγκρεας διευκολύνει την πέψη όλων των προϊόντων διατροφής που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, δηλαδή είναι ένα εξωκρινές όργανο με εξαιρετική λειτουργικότητα.

Ο αδένας παράγει ένα χυμό που περιέχει πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία, ηλεκτρολύτες και διττανθρακικά άλατα. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, φτάνει επίσης ο χυμός, ο οποίος, με τις αμυλάσες, τις λιπάσες και τις πρωτεάσες του, τα λεγόμενα παγκρεατικά ένζυμα, διασπά τις τροφές και προωθεί την απορρόφησή τους από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου.

Το πάγκρεας παράγει περίπου 4 λίτρα παγκρεατικού χυμού την ημέρα, το οποίο συγχρονίζεται με την παράδοση τροφής στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Ο σύνθετος μηχανισμός λειτουργίας του παγκρέατος παρέχεται από τη συμμετοχή των επινεφριδίων, του παραθυρεοειδούς και του θυρεοειδούς αδένα.

Οι ορμόνες που παράγονται από αυτά τα όργανα, καθώς και ορμόνες όπως η εκκριματίνη, η παγκροσίνη και η γαστρίνη, οι οποίες είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας των πεπτικών οργάνων, καθορίζουν την προσαρμοστικότητα του παγκρέατος στον τύπο της τροφής που λαμβάνεται - ανάλογα με τα συστατικά που περιέχει, ο σίδηρος παράγει ακριβώς αυτά τα ένζυμα που μπορούν να παρέχουν το πιο αποτελεσματικό διαχωρισμό τους.

Η δομή του παγκρέατος

Το ομιλούμενο όνομα αυτού του οργάνου δείχνει τη θέση του στο ανθρώπινο σώμα, δηλαδή: κάτω από το στομάχι. Ωστόσο, ανατομικά, αυτό το αξίωμα θα ισχύει μόνο για ένα άτομο σε ύπτια θέση. Σε ένα άτομο που στέκεται όρθια, τόσο το στομάχι όσο και το πάγκρεας βρίσκονται περίπου στο ίδιο επίπεδο. Η δομή του παγκρέατος φαίνεται σαφώς στο σχήμα.

Ανατομικά, το όργανο έχει ένα επίμηκες σχήμα που μοιάζει με κόμμα. Στην ιατρική, γίνεται αποδεκτή η υπό όρους διαίρεση του αδένα σε τρία μέρη:

  • Κεφάλι, μεγέθους όχι μεγαλύτερο από 35 mm, δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο, και βρίσκεται στο επίπεδο I - III του οσφυϊκού σπονδύλου.
  • Το σώμα είναι τριγωνικό, όχι μεγαλύτερο από 25 mm σε μέγεθος και εντοπίζεται κοντά στον οσφυϊκό σπόνδυλο I.
  • Ουρά, μεγέθους που δεν υπερβαίνει τα 30 mm, έντονο σε σχήμα κώνου.

Το συνολικό μήκος του παγκρέατος σε φυσιολογική κατάσταση κυμαίνεται από 160-230 mm.

Το πιο παχύ μέρος είναι το κεφάλι. Το σώμα και η ουρά σταδιακά κωνικά, καταλήγοντας στην πύλη του σπλήνα. Και τα τρία μέρη συνδυάζονται σε μια προστατευτική κάψουλα - ένα κέλυφος που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό.

Εντοπισμός του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα

Σε σχέση με άλλα όργανα, το πάγκρεας βρίσκεται με τον πιο ορθολογικό τρόπο και βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ανατομικά, η σπονδυλική στήλη περνά πίσω από τον αδένα, το στομάχι είναι μπροστά, το δωδεκαδάκτυλο είναι προς τα δεξιά, κάτω και πάνω, και ο σπλήνας είναι στα αριστερά. Η κοιλιακή αορτή, οι λεμφαδένες και το κοιλιακό πλέγμα βρίσκονται στο πίσω μέρος του παγκρέατος. Η ουρά είναι στα δεξιά του σπλήνα, κοντά στο αριστερό νεφρό και στον αριστερό επινεφρίδια. Ένα σμηγματογόνο προύσα διαχωρίζει τον αδένα από το στομάχι.

Η θέση του παγκρέατος σε σχέση με το στομάχι και τη σπονδυλική στήλη εξηγεί το γεγονός ότι στην οξεία φάση το σύνδρομο πόνου μπορεί να μειωθεί στην καθιστή θέση, κλίνοντας ελαφρώς προς τα εμπρός. Το σχήμα δείχνει ξεκάθαρα ότι με αυτή τη θέση του σώματος, το φορτίο στο πάγκρεας είναι ελάχιστο, καθώς το στομάχι, μετατοπισμένο από τη βαρύτητα, δεν επηρεάζει πλέον τον αδένα με τη μάζα του.

Η ιστολογική δομή του παγκρέατος

Το πάγκρεας έχει κυψελιδική-σωληνοειδή δομή λόγω δύο κύριων λειτουργιών - να παράγει χυμό παγκρεατίτιδας και να εκκρίνει ορμόνες. Από αυτή την άποψη, ο αδένας εκκρίνει το ενδοκρινικό μέρος, περίπου το 2% της μάζας του οργάνου, και το εξωκρινές μέρος, το οποίο είναι περίπου 98%.

Το εξωκρινικό τμήμα σχηματίζεται από παγκρεατικό ακίνι και ένα σύνθετο σύστημα εκκριτικών αγωγών. Το acinus αποτελείται από περίπου 10 παγκρεοκύτταρα σε σχήμα κώνου που συνδέονται μεταξύ τους, καθώς και από κεντροακτινικά κύτταρα (επιθηλιακά κύτταρα) των εκκριτικών αγωγών. Μέσω αυτών των αγωγών, η έκκριση που παράγεται από τον αδένα εισέρχεται αρχικά στους ενδοσφαιρικούς αγωγούς, μετά στους ενδοσφαιρικούς αγωγούς και, τέλος, ως αποτέλεσμα της σύντηξης τους, στον κύριο παγκρεατικό πόρο..

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος αποτελείται από τα λεγόμενα νησάκια του Langerance, εντοπισμένα στην ουρά και βρίσκονται μεταξύ των ακμών (βλέπε σχήμα):

Οι νησίδες του Langerance δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συσσώρευση κυττάρων, η διάμετρος των οποίων είναι περίπου 0,4 mm. Συνολικά, ο σίδηρος περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο από αυτά τα κύτταρα. Τα νησάκια του Langerance διαχωρίζονται από το ακίνητο με ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού και διαπερνούνται κυριολεκτικά από μυριάδες τριχοειδή.

Τα κύτταρα που σχηματίζουν τα νησάκια του Langerance παράγουν 5 τύπους ορμονών, εκ των οποίων 2 τύποι, γλυκαγόνη και ινσουλίνη, παράγονται μόνο από το πάγκρεας και παίζουν βασικό ρόλο στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών..

Η δομή και η λειτουργία του παγκρέατος

Όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορισμένα ένζυμα και ορμόνες. Παράγονται από τους αδένες της εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης. Το μεγαλύτερο από αυτά είναι το πάγκρεας..

Είναι το δεύτερο μεγαλύτερο πεπτικό σύστημα μετά το συκώτι. Αυτός ο αδένας έχει σύνθετη δομή και εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες, εξασφαλίζει φυσιολογικές διαδικασίες πέψης, καθώς και απορρόφηση γλυκόζης, αποτρέποντας την αύξηση της ποσότητάς του στο αίμα. Επομένως, οποιαδήποτε από τις παθολογίες του διαταράσσει σοβαρά τις ζωτικές λειτουργίες ολόκληρου του οργανισμού..

γενικά χαρακτηριστικά

Προηγουμένως, το πάγκρεας θεωρήθηκε απλώς μυς. Μόνο τον 19ο αιώνα ανακαλύφθηκε ότι παράγει τη δική του έκκριση, η οποία ρυθμίζει την πέψη. Οι έρευνες του επιστήμονα Ν. Παύλοφ αποκάλυψαν ποιες σημαντικές λειτουργίες εκτελεί το πάγκρεας στο ανθρώπινο σώμα.

Στα λατινικά, αυτό το όργανο ονομάζεται πάγκρεας. Ως εκ τούτου, η κύρια ασθένειά του είναι η παγκρεατίτιδα. Είναι αρκετά κοινό, καθώς η φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος σχετίζεται με όλα τα άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε τελική ανάλυση, αλληλεπιδρά με πολλά από αυτά..

Αυτός ο αδένας ονομάζεται πάγκρεας, αν και όταν το άτομο είναι όρθιο, βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Πρόκειται για ένα αρκετά μεγάλο όργανο - το μέγεθος του παγκρέατος κυμαίνεται συνήθως από 16 έως 22 εκ. Έχει επιμήκη σχήμα, ελαφρώς καμπυλωτό. Το πλάτος του δεν υπερβαίνει τα 7 cm και το βάρος του είναι 70-80 g. Ο σχηματισμός του παγκρέατος συμβαίνει ήδη τον 3ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, και τη στιγμή της γέννησης του μωρού, οι διαστάσεις του είναι 5-6 mm. Με την ηλικία των δέκα ετών, αυξάνεται 2-3 φορές.

Τοποθεσία

Λίγοι άνθρωποι ξέρουν πώς φαίνεται το πάγκρεας, πολλοί δεν γνωρίζουν καν πού είναι. Αυτό το όργανο είναι το πιο προστατευμένο από όλα τα άλλα στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς βρίσκεται βαθιά. Μπροστά, καλύπτεται από το στομάχι, ανάμεσά τους υπάρχει ένα λιπαρό στρώμα - το άρωμα. Το κεφάλι του αδένα τυλίγεται, όπως ήταν, στο δωδεκαδάκτυλο, και πίσω από αυτό προστατεύεται από τους μυς της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού..

Το πάγκρεας βρίσκεται οριζόντια, απλώνεται σε ολόκληρο τον περιτοναϊκό χώρο στο πάνω μέρος του. Το μεγαλύτερο μέρος του - το κεφάλι - βρίσκεται στο επίπεδο του 1ου και του 2ου οσφυϊκού σπονδύλου στην αριστερή πλευρά. Το μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος βρίσκεται στο μέσο μεταξύ του ομφαλού και του κάτω στέρνου. Και η ουρά της φτάνει στο αριστερό υποχόνδριο.

Το πάγκρεας βρίσκεται σε στενή επαφή με πολλά όργανα και μεγάλα αγγεία. Εκτός από το στομάχι, αλληλεπιδρά άμεσα με το δωδεκαδάκτυλο, καθώς και με τους χολικούς αγωγούς. Από την άλλη πλευρά, αγγίζει τον αριστερό νεφρό και τα επινεφρίδια, και το άκρο του - τον σπλήνα. Η αορτή, τα νεφρικά αγγεία και η κατώτερη κοίλη φλέβα γειτνιάζουν με τον αδένα και η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία είναι μπροστά. Αφορά επίσης το μεγάλο νευρικό πλέγμα.

Δομή

Η ανατομία του ανθρώπινου παγκρέατος είναι αρκετά περίπλοκη. Εκτός από το γεγονός ότι οι ιστοί του αποτελούνται από διάφορους τύπους κυττάρων και αντιπροσωπεύουν μια πολυ-λοβική δομή, αποτελείται από τρία τμήματα. Δεν υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ τους, αλλά σε ένα ενήλικο υγιές άτομο, μπορεί να φανεί ότι ο αδένας έχει τη μορφή κόμμα, που βρίσκεται οριζόντια στην κορυφή της κοιλιακής κοιλότητας. Αποτελείται από ένα κεφάλι - αυτό είναι το μεγαλύτερο μέρος του, το πάχος του οποίου μερικές φορές φτάνει τα 7-8 cm, ένα σώμα και μια ουρά.

Η κεφαλή του αδένα βρίσκεται στον δακτύλιο του δωδεκαδακτύλου, στα δεξιά της μεσαίας γραμμής της κοιλιάς. Βρίσκεται δίπλα στο συκώτι και στη χοληδόχο κύστη. Το ευρύτερο τμήμα του σχηματίζει μια διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου. Και κατά τη μετάβαση στο σώμα, σχηματίζεται μια στένωση, που ονομάζεται λαιμός. Η δομή του σώματος του αδένα είναι τριγωνική, έχει σχήμα πρίσματος. Αυτό είναι το μεγαλύτερο μέρος του. Το σώμα είναι λεπτό, πλάτος όχι μεγαλύτερο από 5 cm. Και η ουρά του παγκρέατος είναι ακόμη λεπτότερη, ελαφρώς κυρτή, έχει σχήμα κώνου. Βρίσκεται στα αριστερά και κατευθύνεται ελαφρώς προς τα πάνω. Η ουρά φτάνει στον σπλήνα και στο αριστερό άκρο του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, η δομή του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο τύπων ιστού. Αυτά είναι συνηθισμένα κύτταρα και στρώμα, δηλαδή συνδετικός ιστός. Σε αυτό βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία και οι αγωγοί του αδένα. Και τα κελιά που το αποτελούν είναι επίσης διαφορετικά, υπάρχουν δύο τύποι από αυτούς. Κάθε ένα από αυτά εκτελεί τις δικές του λειτουργίες..

Τα ενδοκρινικά κύτταρα εκτελούν ενδοεκκριτική λειτουργία. Παράγουν ορμόνες και τις απελευθερώνουν απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των γειτονικών αγγείων. Τέτοια κύτταρα βρίσκονται σε ξεχωριστές ομάδες, οι οποίες ονομάζονται νησίδες του Langerhans. Βρίσκονται κυρίως στην ουρά του παγκρέατος. Τα νησάκια του Langerhans αποτελούνται από τέσσερις τύπους κυττάρων που παράγουν συγκεκριμένες ορμόνες. Αυτά είναι βήτα, άλφα, δέλτα και PP κύτταρα.

Τα υπόλοιπα κύτταρα - εξωκρινή παγκρεατίτιδα - αποτελούν τον κύριο ιστό του αδένα ή του παρεγχύματος. Παράγουν πεπτικά ένζυμα, δηλαδή, εκτελούν εξωκρινή ή εξωκρινή λειτουργία. Υπάρχουν πολλές τέτοιες συστάδες κυττάρων, που ονομάζονται acini. Συνδυάζονται σε λοβούς, καθένας από τους οποίους έχει τον δικό του αποβλητικό αγωγό. Και μετά συνδυάζονται σε ένα κοινό.

Το πάγκρεας έχει ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, είναι εξοπλισμένο με μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων. Αυτό βοηθά στη ρύθμιση της εργασίας του, διασφαλίζοντας την κανονική παραγωγή ενζύμων και ορμονών. Αλλά ακριβώς λόγω αυτού, οποιαδήποτε παθολογία του αδένα οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρού πόνου και συχνά εξαπλώνεται σε άλλα όργανα..

Αγωγοί

Ο κύριος ρόλος του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα είναι να διασφαλίσει την κανονική πέψη. Αυτή είναι η εξωκρινή λειτουργία της. Ο παγκρεατικός χυμός που παράγεται μέσα στον αδένα εισέρχεται στον πεπτικό σωλήνα μέσω του συστήματος αγωγών. Αναχωρούν από όλους τους μικρούς λοβούς που αποτελούν κάθε τμήμα του αδένα.

Όλοι οι αγωγοί του παγκρέατος συνδυάζονται σε ένα κοινό, το λεγόμενο αγωγό Virsung. Το πάχος του είναι από 2 έως 4 mm, εκτείνεται από την ουρά μέχρι την κεφαλή του αδένα περίπου στη μέση, επεκτείνεται σταδιακά. Στην περιοχή του κεφαλιού, συνδέεται συχνότερα με τον χοληφόρο πόρο. Μαζί, μπαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο μέσω της μεγάλης θηλής του δωδεκαδακτύλου. Το πέρασμα κλείνει από τον σφιγκτήρα του Οντί, ο οποίος εμποδίζει την είσοδο του περιεχομένου του εντέρου.

Η φυσιολογία του παγκρέατος παρέχει υψηλή πίεση στον κοινό αγωγό του. Επομένως, η χολή δεν διεισδύει εκεί, επειδή η πίεση στους χολικούς αγωγούς είναι χαμηλότερη. Μόνο ορισμένες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν στη διείσδυση της χολής στο πάγκρεας. Αυτό αποτελεί παραβίαση των λειτουργιών του, όταν μειώνεται η έκκριση του παγκρεατικού χυμού, σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi ή απόφραξη του αγωγού από μια χολόλιθο. Εξαιτίας αυτού, συμβαίνει όχι μόνο στασιμότητα του παγκρέατος χυμού στον αδένα, αλλά και χολή ρίχνεται σε αυτό..

Μια τέτοια σύνδεση των αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης γίνεται επίσης ο λόγος που παρατηρείται αποφρακτικός ίκτερος σε φλεγμονώδεις διεργασίες του αδένα σε ενήλικες. Εξάλλου, μέρος του χοληφόρου αγωγού διέρχεται από το σώμα της και μπορεί να συμπιεστεί λόγω οιδήματος. Επίσης συχνά οδηγεί στην εξάπλωση της μόλυνσης από το ένα όργανο στο άλλο..

Μερικές φορές, λόγω συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών, ένας από τους αγωγούς δεν συνδέεται με τον κοινό και εξέρχεται ανεξάρτητα στο δωδεκαδάκτυλο στην κορυφή της κεφαλής του παγκρέατος. Η παρουσία ενός τέτοιου πρόσθετου αγωγού, που ονομάζεται σαντορία, παρατηρείται στο 30% των ανθρώπων, αυτό δεν είναι παθολογία. Αν και, όταν ο κύριος αγωγός είναι μπλοκαρισμένος, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εκροή του παγκρεατικού χυμού, επομένως είναι άχρηστο.

Λειτουργίες

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο μικτής έκκρισης. Σε τελική ανάλυση, αποτελείται από διαφορετικά κύτταρα, κάθε είδος των οποίων παράγει συγκεκριμένες ορμόνες ή ένζυμα. Είναι ο παγκρεατικός χυμός που απελευθερώνεται από τον αδένα που βοηθά στην πέψη των τροφίμων κανονικά. Και η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση της γλυκόζης, παράγεται επίσης από αυτόν τον αδένα..

Επομένως, το πάγκρεας εκτελεί διάφορες λειτουργίες:

  • συμμετέχει σε διαδικασίες πέψης.
  • παράγει βασικά ένζυμα για την κατανομή των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων.
  • παράγει ινσουλίνη και γλυκαγόνη για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου.

Προκειμένου ο αδένας να εκτελεί σωστά τις λειτουργίες του, απαιτείται συνδυασμός πολλών παραγόντων. Η υγεία της εξαρτάται από τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του δωδεκαδακτύλου, της σωστής κυκλοφορίας του αίματος και της μετάδοσης των νευρικών παλμών. Όλα αυτά επηρεάζουν τη λειτουργία, τη μάζα και τη δομή του. Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος σε ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 23 cm. Και η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει οποιαδήποτε παθολογία.

Πεπτική λειτουργία

Το πάγκρεας παράγει χυμό παγκρέατος, ο οποίος περιέχει τα ένζυμα που απαιτούνται για τη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Σε μια μέρα παράγονται περίπου 600 ml χυμού, μερικές φορές η ποσότητα του μπορεί να αυξηθεί στα 2000 ml. Και ο τύπος και η ποσότητα των ενζύμων εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής. Σε τελική ανάλυση, το πάγκρεας μπορεί να προσαρμοστεί και να διεγείρει την παραγωγή ακριβώς αυτών των ενζύμων που χρειάζονται αυτή τη στιγμή.

Η παραγωγή παγκρεατικού χυμού ξεκινά αφού το φαγητό μπαίνει στο στομάχι. Αν και αυτή η διαδικασία ξεκινά συχνά ήδη από την όραση των τροφίμων ή από την εισπνοή της μυρωδιάς της. Ταυτόχρονα, ένα σήμα αποστέλλεται μέσω των νευρικών ινών στα κύτταρα του αδένα, αρχίζουν να παράγουν ορισμένες ουσίες.

Τα ένζυμα που παράγει το πάγκρεας παράγονται σε ανενεργή μορφή, καθώς είναι αρκετά επιθετικά και μπορούν να αφομοιώσουν τους ίδιους τους ιστούς του αδένα. Ενεργοποιούνται μόνο μετά την είσοδο στο δωδεκαδάκτυλο. Υπάρχει ένα ένζυμο που ονομάζεται εντεροκινάση. Ενεργοποιεί γρήγορα την τρυψίνη, η οποία είναι ενεργοποιητής για όλα τα άλλα ένζυμα. Εάν, σε ορισμένες παθολογίες, η εντεροκινάση εισέρχεται στο πάγκρεας, όλα τα ένζυμα ενεργοποιούνται και αρχίζουν να χωνεύουν τους ιστούς της. Εμφανίζεται φλεγμονή, μετά νέκρωση και πλήρης καταστροφή του οργάνου.

Αυτός ο αδένας εκκρίνει διάφορα ένζυμα. Μερικά από αυτά είναι σε θέση να διασπάσουν τις πρωτεΐνες, τα αμινοξέα, τα νουκλεοτίδια, άλλα βοηθούν στην πέψη των λιπών και στην απορρόφηση των υδατανθράκων:

  • Νουκλεάσες - ριβονουκλεάση και δεοξυριβονουκλεάση διασπώνουν το DNA και το RNA ξένων οργανισμών που έχουν εισέλθει στο πεπτικό σύστημα.
  • Οι πρωτεάσες εμπλέκονται στη διάσπαση των πρωτεϊνών. Υπάρχουν πολλά από αυτά τα ένζυμα: η τρυψίνη και η χυμοτρυψίνη διαλύουν εκείνες τις πρωτεΐνες που έχουν ήδη πέσει μερικώς στο στομάχι, η καρβοξυπεπτιδάση διασπά τα αμινοξέα και η ελαστάση και η κολλαγενάση διασπώνουν τις πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού και τις διαιτητικές ίνες.
  • Τα ένζυμα που διαλύουν τα λίπη είναι πολύ σημαντικά. Αυτή είναι μια λιπάση, η οποία συμμετέχει επίσης στην παραγωγή λιποδιαλυτών βιταμινών και φωσφολιπάσης, η οποία επιταχύνει την απορρόφηση των φωσφολιπιδίων..

Πολλά ένζυμα εκκρίνονται από το πάγκρεας για τη διάσπαση των υδατανθράκων. Η αμυλάση εμπλέκεται στην απορρόφηση της γλυκόζης, διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες, και η λακτάση, η σακχαράση και η μαλτάση απελευθερώνουν γλυκόζη από τις αντίστοιχες ουσίες.

Ορμονική λειτουργία

Λίγοι άνθρωποι ξέρουν τι είναι το πάγκρεας. Συνήθως το ανακαλύπτουν όταν εμφανίζονται κάποιες παθολογίες. Και το πιο κοινό από αυτά είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης. Αυτή η διαδικασία παρέχεται από την ινσουλίνη - μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας. Εάν η παραγωγή της διακόπτεται, η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται.

Ορισμένα κύτταρα του παγκρέατος, που βρίσκονται στα νησάκια του Langerhans, παράγουν ορμόνες για τη ρύθμιση της απορρόφησης υδατανθράκων, καθώς και για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

  • Η ινσουλίνη βοηθά στη μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο. Αυτή η ουσία μπορεί να συσσωρευτεί στο μυϊκό ιστό και στο συκώτι και καταναλώνεται ανάλογα με τις ανάγκες..
  • Το Glucagon έχει το αντίθετο αποτέλεσμα: διασπά το γλυκογόνο και το μετατρέπει σε γλυκόζη.
  • Η σωματοστατίνη απαιτείται για να εμποδίσει την υπερπαραγωγή ορισμένων άλλων ορμονών και ενζύμων.
  • Το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο διεγείρει την παραγωγή γαστρικού οξέος.

Κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ποιες σημαντικές λειτουργίες εκτελεί το πάγκρεας. Συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου και παρέχει πέψη. Διάφορες παραβιάσεις της δουλειάς της επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της υγείας και μειώνουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής..

Τι λειτουργεί το πάγκρεας;

Το πάγκρεας είναι ένα φαινομενικό όργανο που ταυτόχρονα εκτελεί δύο αντίθετους σκοπούς στο ανθρώπινο σώμα - το ενδοκρινικό και το εξωκρινές. Το μεγαλύτερο αδενικό όργανο με μήκος 14 έως 25 cm. Οι λειτουργίες του παγκρέατος περιλαμβάνονται στην επαγωγή παγκρεατικού χυμού και ορμονών που βοηθούν στη βέλτιστη πέψη των θρεπτικών ουσιών.

Ο ρόλος του παγκρέατος στην πέψη

Μια σύνθετη δομή που αποτελείται από κύτταρα αντίθετης ιστολογίας μεταξύ τους. Το παρέγχυμα καλύπτει ολόκληρο το όργανο και το χωρίζει σε λοβούς συνδέοντας το septa. Οι λοβούς αποτελούνται από ακίνητα και νησίδες του Langerhans. Η παροχή αίματος και τα νευρικά νεύρα τρέχουν δίπλα-δίπλα σε πολλαπλές προεκτάσεις.

Οι εξωκρινικές λειτουργίες αντιπροσωπεύονται από κύτταρα - acini, τα οποία με τη σειρά τους συμβάλλουν στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Ένας υγιής ενήλικας παράγει περίπου ενάμισι έως δύο λίτρα χυμού την ημέρα.

Η δομή και οι λειτουργίες του παγκρέατος στοχεύουν στην ενεργό συμμετοχή στη διαδικασία πέψης. Η παραμικρή δυσλειτουργία των ιστών των οργάνων θα επηρεάσει την πέψη και τη γενική κατάσταση του σώματος..

Γιατί χρειάζεται το πάγκρεας; Για την πέψη των τροφίμων που κατεβαίνει στο στομάχι μέσω του οισοφάγου, εκκρίνεται ο γαστρικός χυμός. Το πάγκρεας παράγει παγκρεατικό χυμό που ρέει μέσω της μεγάλης θηλής στο δωδεκαδάκτυλο. Στο στομάχι, κάτω από τη διέγερση του πεπτικού συστήματος, σύνθετο στη σύνθεση, χυμός, η τροφή διασπάται και μετακινείται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο περιέχει ήδη παγκρεατικό χυμό. Μία από τις λειτουργίες είναι η εξουδετέρωση του γαστρικού περιεχομένου, το οποίο εξακολουθεί να περιέχει υπολειπόμενο χυμό, λόγω χαμηλής αλκαλικής αντίδρασης. Αυτή η διαδικασία διαρκεί έως ότου όλο το γαστρικό χυμό αφήσει το χωνευμένο φαγητό. Σε περίπτωση παραβιάσεων, αυτή η πορεία διακόπτεται και απελευθερώνονται οξέα και τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία στο λεπτό έντερο.

Ταυτόχρονα, η κατανομή των τροφίμων συνεχίζεται με τη βοήθεια υδρολυτικών ενζύμων:

  • Η πρωτεάση επηρεάζει τις πρωτεΐνες και τις διασπά σε αμινοξέα.
  • Η λιπάση εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών σε υψηλότερα λιπαρά οξέα και γλυκερίνη.
  • Η καρβοξυϋδράση δρα στους υδατάνθρακες, μετατρέποντάς τα σε γλυκόζη.

Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης των τροφίμων, ενεργοποιείται ένα αντανακλαστικό, ενεργοποιώντας τη δραστηριότητα του παγκρέατος. Μόλις άρχισε να τρώει, και ο αδένας έχει ήδη διαθέσει χυμό και τον έστειλε στο δωδεκαδάκτυλο. Ο υποσιτισμός, η διατροφική εξάντληση, η γρίπη, ο αλκοολισμός και άλλοι παράγοντες οδηγούν σε μεταβαλλόμενες καταστάσεις του αδένα. Επομένως, υπάρχουν τόσες πολλές ασθένειες που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία των οργάνων.

Ενδοκρινική λειτουργία

Το κυψελιδικό όργανο απομονώνεται από ένα παρέγχυμα, το οποίο αποτελείται από διαφράγματα. Αποτελούνται από συνδετικό ιστό, νευρικούς κόλπους και αιμοφόρα αγγεία. Είναι η βάση του ενδοκρινικού παγκρέατος. Το δεύτερο μέρος αντιπροσωπεύεται από νησίδες Langerhans, τα οποία είναι κύτταρα που ρυθμίζουν την περιεκτικότητα σε γλυκόζη. Ο συνολικός αριθμός των οποίων δεν υπερβαίνει το ένα εκατομμύριο, με την ηλικία ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά.
Εκπληκτικό γεγονός: όταν τα νησιά του Langerhans δυσλειτουργούν υπό την επήρεια ακατάλληλης διατροφής, αλκοόλ κ.λπ., αυτά τα κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ή λιπώδη ιστό.

Οι ενδοκρινικές λειτουργίες του παγκρέατος οφείλονται στην εργασία των νησιών του Langerhans, που αποτελούνται από ενδοκρινοκύτταρα και ινσουλοκύτταρα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. α κύτταρα. Η λειτουργία βασίζεται στην παραγωγή γλυκαγόνης. Μόνο το 10-30% του συνόλου.
  2. Β-κύτταρα. Η ινσουλίνη συντίθεται. (60-80%).
  3. Τα κύτταρα Δ παράγουν σωματοστατίνη. 3-7%.
  4. Κύτταρα D1 που επάγουν VIP (αγγειοεντερικό πεπτίδιο) 5-10%.
  5. Τα κύτταρα ΡΡ σχηματίζουν ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο. 2-5%.

Υπάρχει επίσης ένας ξεχωριστός τύπος κυττάρων στη μικρότερη ποσότητα, που περιέχουν θυρολιβρίνη, γαστρίνη και σωματολιβρίνη.
Τι ενδοκρινική λειτουργία εκτελεί το πάγκρεας;?

Η σύνθεση του παγκρεατικού χυμού περιέχει ένζυμα:

  • πρωτεϊνάσες - θρυψίνη, χυμοτρυψίνη, καρβοξυπεπτιδάση.
  • αμυλάση, μαλτάση, λακτάση - για την κατανομή των υδατανθράκων.
  • λιπάση που επηρεάζει τα λίπη.
  • για δράση σε νουκλεϊκά οξέα - ριβονουκλεάση και δεοξυριβονουκλεάση.

Τα προένζυμα είναι ένας αδρανής τύπος ενζύμου. Αφού τα μασωμένα κατάλοιπα εισέλθουν στο στομάχι, οι απελευθερούμενες ορμόνες ενεργοποιούν τις αντιδράσεις. Αυτά, με τη σειρά τους, οδηγούν στην ενεργοποίηση των ενζύμων και τη μετάφρασή τους σε ένζυμα. Ένας τόσο περίπλοκος μηχανισμός οφείλεται στο γεγονός ότι ο αδένας προστατεύθηκε από τις επιδράσεις των ενζύμων του στους δικούς του ιστούς..

Οι ενδοκρινικές λειτουργίες του παγκρέατος σχετίζονται άμεσα με τη δραστηριότητα των ορμονών, οι οποίες απελευθερώνονται στο αίμα σε ποσότητα που θα είναι επαρκής για την πέψη ορισμένων τύπων τροφίμων.

  1. Η ινσουλίνη ελέγχει τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης στους ιστούς και τα κύτταρα.
  2. Το γλυκαγόνο δρα στο γλυκογόνο του ήπατος, τα λίπη και αυξάνει τη γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος.
  3. Η σωματοστατίνη μειώνει την παραγωγή χολής, επηρεάζει τη μείωση ορισμένων ορμονών.
  4. Το VIP παρακολουθεί ολόκληρο το σύστημα πέψης τροφίμων, αυξάνει το σχηματισμό χολών.

Η συνδυασμένη δραστικότητα ινσουλίνης και γλυκαγόνης ελέγχει το βέλτιστο ποσοτικό ποσοστό γλυκόζης στο αίμα.
Ποια είναι η πρόσθετη λειτουργία του παγκρέατος; Πραγματοποιεί μια χυμική λειτουργία, η οποία βασίζεται στην κατανομή των θρεπτικών ουσιών σε όλο το σώμα με τη βοήθεια υγρών (αίμα, λέμφη). Πραγματοποιείται από την παγκρεοζυμίνη και την έκκριση. Η δραστηριότητα είναι ο έλεγχος της έκκρισης του παγκρέατος χυμού.

Η εκκριτική λειτουργία οφείλεται στην παρουσία παγκρεατικού χυμού, που αποτελείται από οργανικές ουσίες και ένζυμα:

  • νερό κατά 98% ·
  • ουρία;
  • πρωτεΐνη (λευκωματίνη, σφαιρίνες)
  • διττανθρακικά ·
  • μικροστοιχεία (ασβέστιο, νάτριο, φώσφορος, χλωρίδια) ·
  • ουρικό οξύ;
  • γλυκόζη.

Τα άλατα δημιουργούν ένα αλκαλικό περιβάλλον.

Η σχέση των λειτουργιών με τη δομή και τη θέση του αδένα

Οι λειτουργίες του παγκρέατος εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η σωστή διάταξη των οργάνων συμβάλλει στο αλώνισμα των τροφίμων υψηλής ποιότητας και στην κανονική έκκριση των απαραίτητων ενζυματικών ουσιών και άλλων συστατικών που εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία.

Τα μέρη του παγκρέατος υποδιαιρούνται υπό όρους: κεφάλι, σώμα και ουρά..

Το κεφάλι βρίσκεται στην αψίδα του δωδεκαδακτύλου. Συνδέει το ήπαρ και το πάγκρεας μέσω της θηλής και διαφόρων αγωγών, συμπεριλαμβανομένης της χολής.

Το σώμα του οργάνου καλύπτεται από το περιτόναιο μπροστά και η ουρά οριοθετείται από τη σπλήνα.

Το όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στην αφομοίωση των τροφίμων. Χωρίς αυτήν, είναι αδύνατη η μετατροπή μακρομορίων τροφίμων σε μικρότερα τμήματα που μπορούν να απορροφηθούν στο αίμα. Ο διαχωρισμός σε μονομερή επιτρέπει την απορρόφησή τους στο λεπτό έντερο. Η ίδια η πέψη χωρίζεται συμβατικά σε μηχανικά και χημικά. Ο παγκρεατικός χυμός, μαζί με το γαστρικό χυμό και τη χολή, παίζει σημαντικό ρόλο στη διάσπαση του χυμού (ημι-χωνευμένο κομμάτι τροφής) σε μόρια.

Οι λειτουργίες του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο. Σε περίπτωση παραβίασης της δραστηριότητας οποιουδήποτε μέρους του οργάνου, η δραστηριότητα ολόκληρου του σώματος αποτυγχάνει.

Παγκρεατική παθολογία

Οι αλλαγές στη λειτουργία του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα συντονίζονται από τη ζωή, λιγότερο συχνά γενετική προδιάθεση, αυτοάνοσες ασθένειες και κάποιο είδος ανεξάρτητης αποτυχίας.

Ανάλογα με τις λειτουργίες που εκτελεί το πάγκρεας, εντοπίζονται επίσης ασθένειες αυτού του οργάνου, που σχετίζονται κατά κάποιο τρόπο με την εργασία μιας ομάδας κυττάρων, την έκκριση ενζύμων ή ασθενειών γειτονικών οργάνων..

Η εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργικότητα προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων προελεύσεων. Συχνά προκαλούνται από ακατάλληλο τρόπο ζωής, πάθος για αλκοόλ και φαγητό σε μεγάλες μερίδες και σπάνια λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες ονομάζονται οξεία, χρόνια παγκρεατίτιδα και οι επιπλοκές τους. Η διαδικασία επηρεάζει τη λειτουργικότητα ενός οργάνου και τη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα. Η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας είναι συνήθως ταχεία, αν και η χρόνια μορφή κρύβεται για χρόνια με ήπια συμπτώματα, στα οποία το άτομο δεν προσέχει. Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας οποιασδήποτε μορφής, ο κύριος ρόλος παίζεται από μια δίαιτα που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας του οργάνου..

Η ενδοεκκριτική παθολογία συνδέεται συνήθως με διαταραχή της λειτουργίας των κυττάρων των οργάνων. Για παράδειγμα, τα β-κύτταρα σταματούν να λειτουργούν πλήρως και αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης..

Σπάνιοι τύποι ασθενειών περιλαμβάνουν την κυστική ίνωση, τον καρκίνο και τον σχηματισμό κύστεων και ψευδοκύστεων με διάφορες επιπλοκές της πορείας.
Οποιαδήποτε λειτουργία του παγκρέατος: χυμικός, ενδοκρινικός, εξωκρινός και εκκριτικός, πάσχει από διακοπές στη δομή ή στην ικανότητα εργασίας ενός οργάνου. Είναι αλληλεξαρτώμενα και εάν η δραστηριότητα του ενός διαταράσσεται, ο άλλος θα υποφέρει..

Χαρακτηριστικά της ανατομίας: πού είναι το ανθρώπινο πάγκρεας?

Η δομή του παγκρέατος το καθιστά ένα μοναδικό όργανο που ανήκει σε δύο συστήματα ταυτόχρονα και εκτελεί διπλή λειτουργία: πεπτικό και ενδοκρινικό. Οι δομές από τις οποίες αποτελείται, παράγουν ταυτόχρονα ένζυμα (που εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων) και ορμόνες που παίζουν ρόλο στις διαδικασίες του μεταβολισμού και της ανάπτυξης του σώματος. Επομένως, οποιαδήποτε βλάβη σε ένα όργανο οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και μακροχρόνια, μερικές φορές ισόβια, θεραπεία. Η θέση του αδένα κοντά σε σημαντικά πεπτικά όργανα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της παθολογίας του.

Ανατομία του παγκρέατος

Στο πάγκρεας (PZh), οι πρόσθιες, οπίσθιες και κάτω επιφάνειες διακρίνονται συμβατικά. Αντιστοιχούν στα άνω, εμπρός και κάτω άκρα του οργάνου. Ανατομικά, το πάγκρεας χωρίζεται σε κεφάλι, σώμα, ουρά. Στην πίσω επιφάνεια του κεφαλιού είναι το processus uncinotus - μεταφρασμένο από τα λατινικά σημαίνει την αγκιστρωμένη διαδικασία.

Το άγκιστρο αναπτύσσεται σε όλους με διαφορετικούς τρόπους: μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς ή εντελώς απουσία. Στο 100% έχει τους δικούς του αγωγούς: πολλαπλών διακλαδώσεων, χαμηλών διακλαδώσεων, ενδιάμεσων.

Η άκρη του είναι υφαμένη στον συνδετικό ιστό κοντά στη σπονδυλική στήλη. Μια αγγειακή δέσμη περνά από την εγκοπή που σχηματίζεται στο σημείο απόρριψης.

Ο δικός του σύνδεσμος συνδέεται με τη διαδικασία της κώνωσης του παγκρέατος. Η συνδετική συσκευή κάνει τον αδένα και, ιδιαίτερα, το κεφάλι του ακίνητο, παρά τη θέση του στον λιπώδη ιστό. Κατά την εκτομή της παγκρεατοδονδαλίνης, ο σύνδεσμος διαμορφώνεται - αυτό ονομάζεται το κλειδί της επέμβασης.

Ο σύνδεσμος πάγκρεας-σπληνός στερεώνει την ουρά του παγκρέατος στον σπλήνα.

Όλος ο παγκρεατικός χυμός που παράγεται απεκκρίνεται μέσω του κύριου αγωγού (αγωγός Wirsung) στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Βρίσκεται πιο κοντά στο πίσω μέρος του αδένα. Οι περιπτώσεις περιγράφονται όταν βρίσκεται έξω από τον αδένα και έχει τη δική του μεσεντέρια. Υπάρχει επίσης ένας άλλος αρκετά μεγάλος αγωγός - ένας επιπλέον.

Σε ενήλικες, οι δείκτες του κανόνα RV εκφράζονται με τους ακόλουθους αριθμούς:

  • μήκος - 16-23 εκ,
  • πλάτος - 9 cm,
  • πάχος - 3 cm.

Τοπογραφία παγκρέατος

Η δυσκολία στη διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης είναι η οπισθοπεριτοναϊκή της θέση, και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να ψηλαφηθεί. Βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στομάχι - χωρίζονται από τον οπισθοπεριτοναϊκό σάκο, δίπλα στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Στα δεξιά περιορίζεται από το συκώτι, από κάτω - από το μικρό και μέρος του παχέος εντέρου, πίσω - από τον αριστερό νεφρό με τη φλέβα του, έρχεται επίσης σε επαφή με την αορτή και το κοιλιακό πλέγμα. Υπάρχει επίσης η σπλήνα, που συνορεύει με την ουρά του παγκρέατος.

Το πάγκρεας καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση, το κεφάλι καλύπτεται από έναν βρόχο του δωδεκαδακτύλου, το στομάχι είναι δίπλα του, χωρίζεται από το περιτόναιο, η ουρά είναι καμπυλωμένη προς τα πάνω και σε επαφή με τη σπλήνα και μέρος του παχέος εντέρου. Σε μια τοπογραφική προβολή στο κοιλιακό τοίχωμα, το πάγκρεας εμφανίζεται πάνω από τον ομφαλό κατά 5-10 cm, το σώμα βρίσκεται στα αριστερά της μεσαίας γραμμής. Η σπληνική φλέβα διατρέχει όλα τα μέρη του αδένα. Η αορτή και η κατώτερη κοίλη φλέβα βρίσκονται δίπλα στο κεφάλι..

Μόνο σε ύπτια θέση βρίσκεται το πάγκρεας κάτω από το στομάχι.

Χαρακτηριστικά της δομής του αδένα

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει ένζυμο και ορμόνη. Ο ιστός του έχει λοβωτή δομή - αποτελείται από πολλά ακίνητα (λοβούς), χωρισμένα με χωρίσματα. Το Acinus εκτελεί μια εξωκρινική λειτουργία - παράγει χυμό παγκρέατος. Αυτό οφείλεται στη δομή αυτού του σχηματισμού: το εκκριτικό τμήμα και ο εκκριτικός αγωγός μέσω του οποίου εξέρχεται η παγκρεατική έκκριση. Εκκρίνεται μέσω του κοινού αγωγού Wirsung, ο οποίος συνδέεται με τον ίδιο που αφήνει τη χοληδόχο κύστη και ρέει μέσω του σφιγκτήρα του Oddi στο λεπτό έντερο.

Οι παγκρεατικοί ιστοί περιέχουν νησίδες Langerhans, που αποτελούνται από 80-200 κύτταρα. Ανάλογα με τον τύπο τους, εκκρίνονται ορισμένες ορμόνες που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες:

  • α (25%) - συνθέτει γλυκαγόνη,
  • β (60%) - ινσουλίνη και αμυλίνη,
  • δ (10%) - σωματοστατίνη,
  • PP (5%) - πιθανώς παράγουν αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο (VIP), παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (PP),
  • g - γαστρίνη, η οποία επηρεάζει την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ανατομική διαμόρφωση του ενδοπαγκρεατικού συστήματος αγωγών

Το σύστημα του παγκρεατικού πόρου έχει δομή που μοιάζει με δέντρο. Ξεκινά με τους διαβολικούς αγωγούς των ακινών και των ενδοσφαιρικών αγωγών. Συνδυάζονται σε διαβολικά, σχηματίζοντας ένα κοινό παγκρεατικό - Wirsung - αγωγό. Απλώνεται σε ολόκληρο τον αδένα, συνδέεται με το ίδιο που αφήνει τη χοληδόχο κύστη, μετατρέποντας σε μια κοινή αμπούλα.

Η δομή του σφιγκτήρα του Oddi

Μέσω του σφιγκτήρα του Όντι, ο παγκρεατικός χυμός και η χολή εισέρχονται στον αυλό του λεπτού εντέρου. Ο ίδιος ο σφιγκτήρας είναι το τελευταίο μέρος δύο συνδυασμένων αγωγών: το Wirsung και η κοινή χολή. Αυτό είναι ένα είδος περίπτωσης μυών και συνδετικού ιστού, που βρίσκεται στη δωδεκαδακτυλική θηλή του Vater. Βρίσκεται στο κατηφόρο τμήμα του δωδεκαδακτύλου, στην εσωτερική του επιφάνεια.

Πού είναι το ανθρώπινο πάγκρεας?

Το πάγκρεας είναι ένα οριζόντιο επίμηκες όργανο, το κύριο μέρος βρίσκεται αριστερά της μεσαίας γραμμής της κοιλιάς.

Το πάγκρεας προστατεύεται από βλάβες από όλες τις πλευρές λόγω του βαθιού οπισθοπεριτοναϊκού εντοπισμού του. Βρίσκεται μεταξύ του μυϊκού στρώματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και των εσωτερικών οργάνων του πεπτικού συστήματος μπροστά του, των μυών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης πίσω.

Πού εμφανίζεται ο πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής?

Ο πόνος στην παγκρεατική παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά μέρη. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες ξεκινούν από το κεφάλι του παγκρέατος, έτσι αρχίζει να πονάει πάνω από τον ομφαλό, στα δεξιά της μεσαίας γραμμής. Συχνά, το σύμπτωμα πόνου αρχίζει στο επιγάστριο (στην περιοχή του στομάχου) ή στη δεξιά πλευρά, όπου βρίσκεται η κεφαλή του παγκρέατος και συνορεύει με το στομάχι και το ήπαρ. Στη συνέχεια απλώνεται στο αριστερό υποχονδρίου και πίσω.

Εάν η παθολογία καταλαμβάνει σημαντικό όγκο του παγκρέατος, εξαπλώνεται στο τμήμα της ουράς, τότε το σύμπτωμα πόνου εκπέμπεται στην κάτω πλάτη ή αποκτά ένα βότσαλο στη φύση. Μερικές φορές ο πόνος παρατηρείται στην κολπική περιοχή. Σε ποιο τμήμα του αδένα σχηματίστηκε η φλεγμονή, μπορεί να υποτεθεί με ψηλάφηση:

  • θετικό σύμπτωμα του Hubergritz-Skulsky - υποδηλώνει φλεγμονή του σώματος (πόνος στα αριστερά κατά μήκος της γραμμής που τραβάται διανοητικά μεταξύ της κεφαλής και της ουράς),
  • Σημείο Hubergritz - με παθολογία στην ουρά (6 cm πάνω από τον ομφαλό στη γραμμή υπό όρους που το συνδέει και τη μασχάλη),
  • Το σύμπτωμα του Zakharyin - ένα σημάδι φλεγμονής στο κεφάλι (πόνος στο επιγάστριο στα δεξιά),
  • Σημείο Desjardins - πάνω από τον ομφαλό (10 cm) κατά μήκος του ορθού κοιλιακού μυός στα δεξιά (φλεγμονή στο κεφάλι).

Φυσιολογία και βασικές λειτουργίες του παγκρέατος

Το πάγκρεας εκτελεί εξωκρινικές και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η εξωτερική λειτουργία είναι να παράγει παγκρεατικό χυμό που περιέχει ενεργά ένζυμα. Η παγκρεατική έκκριση αναμιγνύεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου με χολή και εντερικό χυμό. Συνεχίζουν να συμμετέχουν στην πέψη της τροφής, που ξεκίνησε στην στοματική κοιλότητα με σάλιο και στομάχι - γαστρικό χυμό.

Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει περισσότερα από 20 ένζυμα, σε 3 ομάδες:

  • λιπάση - διασπά τα λίπη,
  • πρωτεάση - πρωτεΐνες,
  • αμυλάση - υδατάνθρακες.

Η αμυλάση μετατρέπει τους υδατάνθρακες τροφίμων σε ολιγοσακχαρίτες (μέρη ενός μεγάλου μορίου) και στη συνέχεια άλλα ένζυμα από την ομάδα της (μαλτάση, λακτάση, ινβερτάση) τα διασπώνουν σε γλυκόζη, την κύρια πηγή ενέργειας, η οποία εισέρχεται ήδη στο αίμα. Κάθε ένα από αυτά τα ένζυμα έχει τις δικές του λειτουργίες: για παράδειγμα, ένα ένζυμο όπως η λακτάση έχει σχεδιαστεί για να διασπά τη ζάχαρη γάλακτος - λακτόζη.

Η λιπάση δρα στα λίπη, τα οποία στην αρχική τους μορφή δεν εισέρχονται στα αγγεία. Τα μετατρέπει σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα. Η ομάδα ενζύμων που επηρεάζουν τα λιπίδια περιλαμβάνει επίσης χοληστεράση.

Προϋπόθεση για την κανονική πέψη των λιπών είναι η παρουσία της χολής, η οποία παράγεται από τη χοληδόχο κύστη. Εάν υπάρχει χολοκυστίτιδα, αυτή η διαδικασία διακόπτεται λόγω έλλειψης χολικών οξέων. Γαλακτωματοποιούν (σπάζουν) μεγάλα μόρια λίπους σε μικρά θραύσματα για καλύτερη πέψη. Δημιουργεί μια μεγάλη επιφάνεια για δράση λιπάσης.

Οι πρωτεάσες περιλαμβάνουν:

  • τρυψίνη,
  • χυμοτρυψίνη,
  • ελαστάση,
  • καρβοξυπεπτιδάση,
  • ριβονουκλεάση.
  • η τρυψίνη διασπά την πρωτεΐνη σε πεπτίδια,
  • η καρβοξυπεπτιδάση μετατρέπει τα πεπτίδια σε αμινοξέα,
  • Η ελαστάση χωνεύει πρωτεΐνες και ελαστίνη.

Τα ένζυμα στον παγκρεατικό χυμό είναι ανενεργά. Υπό την επίδραση της εντεροκινάσης (ένα ένζυμο του λεπτού εντέρου), το οποίο καθίσταται ενεργό παρουσία χολής, ενεργοποιούνται στον εντερικό αυλό: το τρυψινογόνο μετατρέπεται σε τρυψίνη. Με τη συμμετοχή του, άλλαζαν και τα ένζυμα - ενεργοποιούνται.

Αρχίζουν να εκκρίνονται μόλις το φαγητό εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 12 ώρες. Η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των ενζύμων εξαρτάται από την τροφή που καταναλώνεται. Περισσότερα λίτρα παγκρεατικού χυμού απελευθερώνονται ανά ημέρα.

Η ενδοεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος πραγματοποιείται από τα κύτταρα των νησιών Langerhans - παράγουν 11 ορμόνες.

Όλοι οι τύποι ορμονών που παράγονται από το πάγκρεας αλληλοσυνδέονται: εάν διαταράσσεται η σύνθεση ενός από αυτά, προκύπτει σοβαρή παθολογία.

  • Η ινσουλίνη είναι μια από τις κύριες ανθρώπινες ορμόνες που ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν διαταραχθεί η σύνθεσή του, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης.
  • Το Glucagon - που σχετίζεται στενά με την ινσουλίνη, εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών, οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. Και επηρεάζει επίσης το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα, μειώνοντάς τα.
  • Σωματοστατίνη - ρυθμίζει τις λειτουργίες τμημάτων του εγκεφάλου (υποθάλαμος και υπόφυση). Αναστέλλει το σχηματισμό σεροτονίνης και πεπτιδίων με ορμόνη σε όλα τα πεπτικά όργανα.
  • Το πεπτίδιο με έντονο βάζο επηρεάζει τα πεπτικά όργανα, δρα ως αντισπασμωδικό σε σχέση με τους λείους μύες της χοληδόχου κύστης και διάφορους σφιγκτήρες του πεπτικού συστήματος.
  • Αμυλίνη - ρυθμίζει τη γλυκόζη στο αίμα, οι λειτουργίες της είναι παρόμοιες με την ινσουλίνη.
  • Το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο επηρεάζει την παγκρεατική περίσταση και την έκκριση των πεπτικών ενζύμων.

    Παροχή αίματος οργάνων

    Η παροχή αίματος στο πάγκρεας πραγματοποιείται από την κοιλιοκάκη και την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Άφθονες αναστομές - εσωτερικές και εξωτερικές - αναπτύσσονται μεταξύ τους. Η κοιλιακή αρτηρία χωρίζεται στην κοινή ηπατική και σπληνική αρτηρία. Η σπληνική αρτηρία τρέχει κατά μήκος του άνω άκρου του παγκρέατος.

    Λόγω πολλαπλών αναστομών, η απολίνωση των αρτηριών σχεδόν δεν διαταράσσει την παροχή αίματος στο όργανο. Αλλά εάν παραβιάζεται η ακεραιότητα οποιουδήποτε από αυτά (για παράδειγμα, με εκτομή του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου) ή χειρισμοί στο πάγκρεας (παρακέντηση, βιοψία), σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, εμφανίζεται έντονη αιμορραγία. Είναι δύσκολο να σταματήσει, μερικές φορές εφαρμόζονται ράμματα. Αυτό συμβαίνει στο αμετάβλητο RV. Σε χρόνια φλεγμονή, όταν προχωρά η διαδικασία, η ανατομή του αδένα εμφανίζεται σχεδόν χωρίς αίμα..

    Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργάνου

    Το πάγκρεας είναι ένα όργανο με διπλή έκκριση. Η αναλογία των εξωκρινών και ενδοεκκριτικών τμημάτων του αδένα είναι περίπου 9: 1 της μάζας του. Είναι ένα από τα κύρια όργανα του πεπτικού συστήματος, καθώς παράγει ενεργά ένζυμα. Η δομή του παγκρέατος αντιστοιχεί στη λειτουργία της πέψης των τροφίμων.

    Η παραγωγή ινσουλίνης με τον έλεγχο του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς και άλλων ορμονών που εμπλέκονται στον μεταβολισμό, επηρεάζει έμμεσα την ανθρώπινη ανάπτυξη, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων, συμβαίνει σε ειδικά κύτταρα των νησιών του Langerhans. Ο αριθμός των νησίδων που παράγουν ορμόνες φτάνει τα 1,5 εκατομμύρια, ο ίδιος ο ιστός είναι 1-3% της συνολικής μάζας του οργάνου.

    Παθολογίες που εμφανίζονται στο πάγκρεας

    Σε σχέση με τις διάφορες λειτουργίες του παγκρέατος, η παθολογία χωρίζεται επίσης σε 2 μεγάλα μέρη:

    • παγκρεατίτιδα,
    • παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ τους, κάθε παράβαση είναι ένα ξεχωριστό λειτουργικό ή οργανικό αποτέλεσμα της παθολογίας.

    Με παραβίαση της αποκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα - οξεία ή επιδείνωση χρόνιας. Οι ασθένειες έχουν σοβαρές επιπλοκές σε κάθε περίπτωση πρόωρης παραπομπής σε ειδικό. Με την παγκρεατίτιδα, η νέκρωση του παγκρέατος μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως, γεγονός που οδηγεί το συντομότερο δυνατό στην ταχεία ανάπτυξη νέκρωσης και ακόμη και σε θάνατο ενός ατόμου.

    Όταν τα νησάκια του Langerhans εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η παραγωγή ορμονών διακόπτεται. Παθολογία που αναπτύσσεται με ανεπάρκεια:

    • ινσουλίνη - σακχαρώδης διαβήτης (η μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος και γλυκογόνο μειώνεται ή σταματά),
    • γλυκαγόνη - ένας ανταγωνιστής της ινσουλίνης (αναπτύσσεται η παχυσαρκία, η διάσπαση του γλυκογόνου σε λιπαρά οξέα σταματά και συσσωρεύεται στους μύες και το ήπαρ, συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους),
    • σωματοστατίνη - που εμποδίζει την παραγωγή αυξητικής ορμόνης στην υπόφυση - σωματοτροπίνη (αναπτύσσεται γιγαντισμός, ακρομεγαλία),
    • αμυλάση - σακχαρώδης διαβήτης.

    Πώς διαγιγνώσκεται το όργανο;?

    Η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Παίξτε το ρόλο του παραπόνου του ασθενούς, λεπτομερή ανανέωση.

    Η παθολογία του RV διαγιγνώσκεται με εργαστηριακές και λειτουργικές μεθόδους. Οι εργαστηριακές δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • αίμα για ζάχαρη,
    • αίμα και ούρα για διάσταση,
    • περιττώματα για ελαστάση,
    • εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου - αίμα για καρκίνο αντιγόνο, ιστός για ιστολογία,
    • εάν είναι απαραίτητο, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (χολερυθρίνη, τρανσαμινάσες, χοληστερόλη, ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της).

    Για μια πιο λεπτομερή μελέτη της παθολογίας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για παγκρεατικές ορμόνες, λειτουργικές δοκιμές στρες.

    Οι λειτουργικές μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • Υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος - η μελέτη είναι ασφαλής, ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποβληθεί σε αυτό, είναι πολύτιμο για την ακρίβειά του. Είναι ένα είδος μεθόδου πρόληψης: μια ετήσια εξέταση καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παθολογίας στην αρχή της ανάπτυξής της.
    • Το CT (υπολογιστική τομογραφία) χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ, σας επιτρέπει να λαμβάνετε φέτες εικόνων του αδένα και των γύρω ιστών και οργάνων, την τρισδιάστατη εικόνα τους. Χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της κλινικής διάγνωσης εάν η σάρωση υπερήχων δεν είναι ενημερωτική για οποιονδήποτε λόγο. Αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία, σε έγκυες γυναίκες, με δυσανεξία στο ιώδιο.
    • MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι μια πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Βασίζεται στην αλληλεπίδραση ενός μαγνητικού πεδίου με το ανθρώπινο σώμα.

    Η μελέτη των χαρακτηριστικών της ανατομικής, φυσιολογικής και βιολογικής δομής του παγκρέατος σε διάφορα στάδια οντογένεσης (σχηματισμός οργάνων) είναι ένα αξιόπιστο μέσο για τον εντοπισμό και την αναζήτηση τρόπων πρόληψης συγγενών ανωμαλιών του αδένα (παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρωση, ανωμαλίες αγωγών και παραλλαγές της θέσης τους). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται κυτο- και ιστολογικές μέθοδοι. Με βάση τα χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων της έρευνας ιστών, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή παθολογία στο αγέννητο παιδί..

    Πώς να παρακολουθείτε το πάγκρεας σας?

    Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που λαμβάνει λίγη προσοχή στην κανονική του κατάσταση. Συχνά, ήδη με την ανάπτυξη της νόσου, όταν προκύπτουν προβλήματα υγείας, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

    • τήρηση μιας διατροφής: ο αποκλεισμός ορισμένων επιβλαβών τροφών και οι περιορισμοί στα τρόφιμα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία, σε σοβαρές περιπτώσεις, η διατροφική τροφή συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα,
    • αποφυγή αλκοόλ, που είναι μια από τις κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας,
    • διακοπή του καπνίσματος, το οποίο επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς του ίδιου του οργάνου, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου,
    • πρόσληψη απαραίτητων για τη ζωή του οργάνου και του ίδιου του ατόμου των συνταγογραφούμενων απαραίτητων φαρμάκων (θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου, θεραπεία με ινσουλίνη), καθώς και βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, φάρμακα για τη θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών,
    • πίνοντας αρκετά υγρά,
    • κάντε ένα ειδικό μασάζ του αδένα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ένας γιατρός (αποτελείται από ένα σύνολο ασκήσεων).

    Όλες οι συστάσεις συνοψίζονται σε οποιοδήποτε εγχειρίδιο εσωτερικής ιατρικής, υπολογισμένο για ευρεία χρήση.

    Ο ρόλος της διατροφής στη θεραπεία του παγκρέατος

    Η διατροφή είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Η σημασία του στη σύνθετη θεραπεία δεν είναι λιγότερο από τη συνταγή φαρμάκων. Η διατροφή είναι σημαντική για οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος, καθώς και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Σε σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας, όταν διαταράσσεται η εξωτερική λειτουργία του παγκρέατος, σε σακχαρώδη διαβήτη - την ορμονική λειτουργία του αδένα, η διατροφή συνταγογραφείται για τη ζωή. Η παραμικρή μη τήρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως το θάνατο..

    Τα λάθη στη διατροφή κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας προκαλούν αυξημένη παραγωγή ενζύμων και οδηγούν σε αυτο-πέψη του αδένα, περαιτέρω ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Αυτό συμβαίνει όταν τρώτε απαγορευμένα τρόφιμα - λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα.

    Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος απαγορευμένων και περιορισμένων προϊόντων για χρήση στον πίνακα Pevzner No. 5, ο οποίος σε διάφορες τροποποιήσεις συνταγογραφείται στον ασθενή σε ορισμένα στάδια της νόσου. Για διαταραχές που σχετίζονται με την παραγωγή ινσουλίνης, η τήρηση της διατροφής Pevzner Νο. 9 με περιορισμό υδατανθράκων αποτελεί επίσης σημαντικό μέρος της θεραπείας και της πρόληψης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών..

    Για να αποφύγετε προβλήματα υγείας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η περίπλοκη θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

    Θέση του παγκρέατος, ασθένειες οργάνων

    Πολλοί πιστεύουν ότι το πάγκρεας βρίσκεται ακριβώς κάτω από το στομάχι. Αυτή η κρίση προέρχεται από το όνομα "πάγκρεας" και είναι εν μέρει σωστή όταν ένα άτομο αναλαμβάνει μια επαναλαμβανόμενη θέση. Όταν ένα άτομο στέκεται, ο αδένας παίρνει μια θέση πίσω από το στομάχι, πιο κοντά στο πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, πολύ κοντά στο δωδεκαδάκτυλο.

    Το πάγκρεας, παρά το μικρό του μέγεθος, είναι ένα σημαντικό όργανο που εμπλέκεται άμεσα σε όλες τις διαδικασίες του πεπτικού συστήματος. Βοηθά στην ταχεία πέψη των τροφίμων και την απορρόφηση όλων των χρήσιμων ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα: πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, διαλύοντάς τα στο απλούστερο προκειμένου να βελτιωθεί η απορρόφηση τους στο λεπτό και το παχύ έντερο.

    Η διαδικασία πέψης πραγματοποιείται με τη βοήθεια του παγκρέατος χυμού που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα. Επιπλέον, ο αδένας παράγει τις απαραίτητες ορμόνες που διασφαλίζουν όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα..

    Όπως κάθε άλλο όργανο, το πάγκρεας είναι επιρρεπές σε διάφορες ασθένειες και δυσλειτουργικές διαταραχές. Πρόκειται για σακχαρώδη διαβήτη και παγκρεατίτιδα, και σε μια πιο προχωρημένη περίπτωση, καρκίνος του παγκρέατος..

    Ανατομική δομή του παγκρέατος

    Για να κατανοήσετε τη θέση του οργάνου, θα πρέπει να θυμάστε τα μαθήματα της ανατομίας. Η δομή του παγκρέατος είναι τέτοια ώστε να έχει παρεγχύμα (κύριο μέρος) και συνδετικό ιστό.

    Το παρέγχυμα, με τη σειρά του, αποτελείται από σώμα, κεφάλι και ουρά, που σχηματίζονται από πολλαπλούς ακανόνιστους λοβούς και νησίδες του Langerhans. Ο ρόλος του παρεγχύματος είναι η εκτέλεση των λειτουργιών εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης.

    Η εξωκρινή λειτουργία εκτελείται από αδενικά κύτταρα - acini. Παράγουν χυμό παγκρέατος που περιέχει τα κύρια πεπτικά ένζυμα - λιπάση, αμυάση και πρωτεάση, τα οποία εμπλέκονται στην πέψη λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

    Μόλις ο παγκρεατικός χυμός εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, αρχίζει αμέσως η διαδικασία της πέψης των τροφίμων. Εάν, για κάποιο λόγο, υπάρχει μείωση των λειτουργιών της εξωτερικής έκκρισης, ένα άτομο έχει προβλήματα με την πέψη και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται παγκρεατίτιδα ή παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα..

    Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης με ενζυματικά φάρμακα, όπως Festal, Mezim, Creon κ.λπ..

    Η ενδοεκκριτική λειτουργία εκτελείται από τα νησάκια του Langerhans. Παράγουν ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και γκρελίνη - ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της παγκρεατικής έκκρισης και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Εάν διαταραχθούν οι διαδικασίες εσωτερικής έκκρισης, μπορεί να εμφανιστεί σακχαρώδης διαβήτης.

    Κατά κανόνα, ένα άτομο αισθάνεται αμέσως δυσλειτουργία του παγκρέατος. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσκοιλιότητα και φούσκωμα, ενώ άλλοι παρουσιάζουν καούρα και ρέψιμο. Αλλά ταυτόχρονα, σχεδόν κάθε ασθενής αισθάνεται δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή της κοιλιάς..

    Τοποθεσία παγκρέατος

    Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το μέγεθος του αδένα είναι αρκετά μικρό. Τη στιγμή της γέννησης ενός ατόμου, το μήκος του είναι μόνο 5-5,5 cm και ήδη στην ενηλικίωση μεγαλώνει στα 16-23 cm.

    Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει όχι μόνο η ανάπτυξη του αδένα, αλλά και η μετατόπισή του προς τα αριστερά σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι το πάγκρεας είναι όργανο του πεπτικού συστήματος, βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα..

    Η κεφαλή του παγκρέατος βρίσκεται ελαφρώς στα δεξιά των οσφυϊκών σπονδύλων I-II και βρίσκεται δίπλα στον βρόχο του δωδεκαδακτύλου. Ταυτόχρονα, η ουρά της κάμπτεται μέχρι τον σπλήνα, καταλήγοντας στο επίπεδο του κάτω μέρους του αριστερού νεφρού κοντά στα επινεφρίδια.

    Ο άξονας του παγκρέατος βρίσκεται σχεδόν κάθετος στη σπονδυλική στήλη. Η ουρά του αδένα βρίσκεται στο επίπεδο του XII θωρακικού σπονδύλου, αυξάνοντας δύο σπονδύλους πάνω από το κεφάλι του οργάνου. Ταυτόχρονα, κατευθύνεται προς τα πάνω και φτάνει στην πύλη του σπλήνα, που βρίσκεται στα σύνορα με το παχύ έντερο.

    Ο εκκριτικός αγωγός, μέσω του οποίου απελευθερώνεται ο παγκρεατικός χυμός, συγκλίνει με τον χοληφόρο πόρο και πηγαίνει στη μεγάλη θηλή του δωδεκαδακτύλου. Εάν προβάλλετε αυτό το όργανο στο μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου, η προβολή θα βρίσκεται 6-8 cm πάνω από τον ομφαλό.

    Συμπτώματα παγκρεατικής νόσου

    Οι ασθένειες του παγκρέατος σπάνια δεν γίνονται απαρατήρητες. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα που σηματοδοτούν παθολογικές διεργασίες στο όργανο είναι πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει την ωμοπλάτη και την πλάτη, τα κόπρανα, το φούσκωμα, τη ναυτία και τον εμετό..

    Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

    Η πιο κοινή ασθένεια του παγκρέατος είναι η παγκρεατίτιδα, η οποία είναι υποτροπιάζουσα, οξεία και χρόνια. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο και την έκταση των φλεγμονωδών και καταστροφικών διεργασιών στο πάγκρεας.

    Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί συνήθως σοβαρό επιγαστρικό πόνο με επιστροφή στην αριστερή πλευρά του κορμού. Μια ελαφριά ανακούφιση στον ασθενή μπορεί να φέρει μια καθιστή θέση, στην οποία τα πόδια τραβούν προς τα πάνω στο στήθος. Επίσης, ο ασθενής ανησυχεί για συχνό εμετό, συχνά ραβδωμένο με αίμα και χολή.

    Ο συνεχής εμετός μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση του σώματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς και ο παλμός του γίνεται γρηγορότερος. Με φλεγμονή της κεφαλής του αδένα, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, στον οποίο το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας του ασθενούς γίνονται κίτρινα, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα κόπρανα, αντίθετα, φως.

    Ένα ιδιαίτερο σημάδι οξείας παγκρεατίτιδας είναι το λεγόμενο σύμπτωμα Gray Turner, όταν εμφανίζονται κυανωτικές κηλίδες στις πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς. Μερικές φορές τέτοια σημεία εμφανίζονται γύρω από τον ομφαλό - το σύμπτωμα του Cullen. Σε αυτήν την περίπτωση, η γλώσσα καλύπτεται με μια πυκνή άνθιση και γίνεται μπλε-καφέ, στο πλαίσιο των οποίων ξεχωρίζουν οι υπερτροφικές θηλές.

    Συχνά, η μεταφερόμενη παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ψευδοκύστεων στο πάγκρεας. Με αύξηση του μεγέθους, ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, διαταράσσοντας τη κινητική λειτουργία των εντέρων και το 12-δωδεκαδάκτυλο και προκαλώντας σοβαρό πόνο. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πυώδης διαδικασία σε κύστες..

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί την αντικατάσταση των αδενικών ιστών με τον συνδετικό ιστό, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε ενζυματική ανεπάρκεια.

    Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για έναν επώδυνο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος συχνά εντείνεται μετά από υπερβολική κατανάλωση, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων και τηγανητών τροφών. Η χρόνια μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με φάρμακο.

    Το χρόνιο στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό όγκων στο πάγκρεας. Συχνά, αυτό οδηγεί σε αδένωμα - έναν όγκο καλοήθους φύσης, ο οποίος, λόγω της απουσίας σημαντικών συμπτωμάτων, εντοπίζεται κυρίως κατά λάθος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

    Κακοήθη νεόπλασμα του παγκρέατος, αδενοκαρκίνωμα, στο αρχικό στάδιο πρακτικά δεν αισθάνεται αισθητά και αυτός είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική βοήθεια.

    Με την πρόοδο του όγκου, γειτονικά όργανα και αγγεία συμπιέζονται και ο πόνος εμφανίζεται στο άνω μέρος του στομάχου, το οποίο εκπέμπεται προς τα πίσω. Ο ασθενής αρχίζει να χάνει απότομα το βάρος του, αναπτύσσει αδυναμία, εξάντληση, πτώσεις αιμοσφαιρίνης.

    Εάν η διαδικασία του όγκου αναπτυχθεί στο κεφάλι του οργάνου, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος, συνοδευόμενος από φαγούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκδήλωση του συμπτώματος του Courvoisier είναι χαρακτηριστική, η οποία εκφράζεται από ένα αυξημένο μέγεθος της χοληδόχου κύστης στο πλαίσιο του ανώδυνου ίκτερου.

    Μερικές φορές εμφανίζονται κιρσοί του στομάχου και απόφραξη των σπληνικών φλεβών, μπορεί να ανοίξει η γαστρεντερική αιμορραγία. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να μετασταθεί στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τους πνεύμονες.

    Το κυστεδανοκαρκίνωμα είναι πολύ λιγότερο συχνό και λόγω του μεγάλου μεγέθους του, μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Κατά κανόνα, η πορεία του είναι ευνοϊκή.

    Εκδηλώσεις ενδοκρινικού όγκου

    Οι εξωκρινικοί όγκοι είναι επίσης συχνές:

    Το Intoxic είναι ένας ανθελμινθικός παράγοντας που απομακρύνει με ασφάλεια τα παράσιτα από το σώμα.
    Το Intoxic είναι καλύτερο από τα αντιβιοτικά επειδή:
    1. Σε σύντομο χρονικό διάστημα σκοτώνει τα παράσιτα και τα αφαιρεί απαλά από το σώμα.
    2. Δεν προκαλεί παρενέργειες, αποκαθιστά τα όργανα και προστατεύει αξιόπιστα το σώμα.
    3. Έχει μια σειρά ιατρικών συστάσεων ως ασφαλή θεραπεία.
    4. Έχει μια εντελώς φυσική σύνθεση.

    • Ινσουλίνωμα, στο οποίο είναι χαρακτηριστική η αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης. Με αυτήν την ασθένεια, ο ασθενής ανησυχεί για πονοκεφάλους, μυϊκή αδυναμία, προβλήματα όρασης. Μπορεί να συμβεί παράλυση και συχνή λιποθυμία.
    • Γλυκόνιο, που εκδηλώνεται με χρόνια εξανθήματα στο σώμα, δραματική απώλεια βάρους, χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
    • Γαστρίωμα, στο οποίο αυξάνεται η παραγωγή γαστρικού χυμού και εμφανίζονται πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η διάτρηση του έλκους, η αιμορραγία και η απόφραξη του εντέρου είναι συχνές.

    Μία από τις πιο συχνές ασθένειες του παγκρέατος είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς παραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας. Με αυτήν την ασθένεια, ο ασθενής αναπτύσσει επίμονη υπεργλυκαιμία, στην οποία εμφανίζεται αύξηση της γλυκόζης στο αίμα..

    Τα κύρια συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη είναι η πολυουρία (τα ούρα απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες), η πολυδιψία (συνεχής δίψα) και η βουλιμία (ακόρεστη πείνα). Επίσης, ο ασθενής ανησυχεί για ξηροστομία, συχνούς πονοκεφάλους, εκδηλώσεις κνησμού και μυϊκή αδυναμία, προβλήματα όρασης, παρουσία ακετόνης στα ούρα.

  • Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας