Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Παγκρεατική παθολογία στον υπέρηχο

Παρακάτω θα εξετάσουμε ποιες αλλαγές στις παραμέτρους υπερήχων εκδηλώνεται η παθολογία του παγκρέατος και ποιες ασθένειες μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες αλλαγές.

Αλλαγές στο πάγκρεας κατά τον υπέρηχο

Έτσι, η παθολογία του παγκρέατος στον υπέρηχο εκδηλώνεται με τις ακόλουθες αλλαγές:

  • Τα περιγράμματα γίνονται ασαφή και ανώμαλα (μπορεί να είναι διαλείπουσα, ανώμαλα, ανώμαλα, θολά).
  • Το μέγεθος ολόκληρου του παγκρέατος ή των μεμονωμένων μερών του (σώμα, ουρά, κεφάλι) μειώνεται ή αυξάνεται.
  • Αλλαγή της ηχογονικότητας προς τη μείωση της (υποοχογονικότητα σε σχέση με τον αριστερό λοβό του ήπατος).
  • Απώλεια ομοιογένειας της ηχώ.
  • Αλλαγές από την πλευρά των αγωγών (επέκταση του αγωγού Wirsung περισσότερο από 2 mm, πάχυνση των τοιχωμάτων των αγωγών, εμφάνιση δευτερευόντων αγωγών στον υπέρηχο λόγω της επέκτασής τους και της αύξησης του μεγέθους τους).
  • Μη φυσιολογική κατάσταση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, των χολικών αγωγών, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, της νήστιδας και των σπλήνων που βρίσκονται δίπλα στο πάγκρεας.

Η παρουσία οποιουδήποτε από τους παραπάνω τύπους παθολογικών αλλαγών σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων υποδηλώνει μια ασθένεια του παγκρέατος. Όσο περισσότερες παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται στον υπέρηχο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου, η οποία σίγουρα θα απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία και δεν θα εξαφανιστεί μόνη της όταν εξαλειφθούν αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες (για παράδειγμα, υποσιτισμός, κατανάλωση αλκοόλ κ.λπ.).

Κάθε μία από τις παραπάνω παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας δεν είναι συγκεκριμένη, δηλαδή είναι εγγενής σε πολλές συγκεκριμένες ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής και σαφής διάγνωση μόνο με την παρουσία μίας ή άλλης παθολογικής αλλαγής στον υπέρηχο του παγκρέατος. Για μια σωστή διάγνωση, εκτός από τη χαρακτηριστική εικόνα υπερήχων, πρέπει επίσης να γνωρίζετε τα κλινικά συμπτώματα που έχει ένα άτομο, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (αμυλάση, δραστηριότητα λιπάσης) και τα δεδομένα εξέτασης. Μόνο ένας συνδυασμός συμπτωμάτων, αναλύσεων, δεδομένων εξέτασης και υπερήχων θα επιτρέψει στον γιατρό να κάνει μια ακριβή και σωστή διάγνωση, η οποία βασίζεται στην αντικειμενική αναγνώριση όλων των πιθανών εκδηλώσεων της νόσου και τη διάκρισή της από άλλες, που εκδηλώνονται με παρόμοια σημεία.

Οι πιο σημαντικές παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας κατά τον υπέρηχο είναι οι παραβιάσεις της ηχογένεσης, της ηχούς δομής και του μεγέθους. Οι αλλαγές σε αυτές τις παραμέτρους μπορεί να είναι δύο βασικών τύπων - διάχυτων και εστιακών. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά τους στην επόμενη ενότητα..

Διάχυτες και εστιακές αλλαγές στο υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα αποκωδικοποίησης του παγκρέατος)

Οι διάχυτες αλλαγές ονομάζονται αλλαγές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από παραβίαση της γενικής ηχοδομής και ηχογένεσης του παγκρέατος. Δηλαδή, το πάγκρεας στο υπερηχογράφημα παύει να είναι ομοιογενές και η ηχογονικότητά του είτε αυξάνεται (υπερεχογονικότητα) είτε μειώνεται (υποοχογονικότητα). Με άλλα λόγια, οι διάχυτες αλλαγές μπορούν να εκδηλωθούν με αύξηση ή μείωση της ηχογένειας ολόκληρου του παγκρέατος, καθώς και από αλλαγή στο μέγεθός του. Οι διάχυτες αλλαγές μπορούν να συνδυαστούν με μείωση ή αύξηση του μεγέθους του οργάνου, καθώς και με αλλαγές στο σύστημα αγωγών.

Οι διάχυτες αλλαγές όπως αύξηση ή μείωση της ηχογένεσης (υπερεχογενετικότητα και υποοχογονικότητα) του παγκρέατος, καθώς και αύξηση ή μείωση του μεγέθους του, δεν είναι συγκεκριμένες και επομένως παρατηρούνται σε διάφορες ασθένειες. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει διάφορες ειδικές ασθένειες του παγκρέατος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διάχυτες αλλαγές στον τύπο της υπογεωγονικότητας, της υπερεχογένεσης, της αύξησης ή της μείωσης του μεγέθους.

Υποηχητικές διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας (μειωμένη ηχογένεση κατά τον υπέρηχο)Υπερεχοϊκές διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας (αυξημένη ηχογένεση κατά τον υπέρηχο)Μειωμένο μέγεθος του παγκρέατος στο πλαίσιο διάχυτων αλλαγών στον υπέρηχοΑυξημένο μέγεθος του παγκρέατος με φόντο διάχυτες αλλαγές στον υπέρηχο
Οξεία παγκρεατίτιδαΛιπομάτωσηΗ ηλικία αλλάζειΟξεία παγκρεατίτιδα
Πρώιμο στάδιο χρόνιας παγκρεατίτιδαςΠαγκρεατική ίνωσηΠαγκρεατική ατροφίαΔακτυλιοειδές πάγκρεας
Χρόνια παγκρεατίτιδαΌγκοι ή κύστεις

Έτσι, όπως φαίνεται από τον πίνακα, εάν ανιχνευτεί αύξηση της ηχογένεσης (υπερεχογενετικότητα) του παγκρέατος σε ένα άτομο σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει λιπομάτωση, ίνωση ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν μειωθεί η ηχογένεια του αδένα, τότε αυτό είναι χαρακτηριστικό της οξείας παγκρεατίτιδας ή του πρώιμου σταδίου της χρόνιας. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τα συμπτώματα του ατόμου, τα δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Εκτός από τη διάχυτη, οι εστιακές παθολογικές αλλαγές στην ηχοδομή και την ηχογονικότητα είναι δυνατές στο πάγκρεας. Οι εστιακές αλλαγές είναι (σε ​​αντίθεση με τις διάχυτες) περιοχές στο πάγκρεας διαφορετικών μεγεθών, οι οποίες δεν έχουν την ίδια δομή ηχούς και πυκνότητα με το υπόλοιπο όργανο. Με άλλα λόγια, εάν οι διάχυτες αλλαγές εκτείνονται σε ολόκληρο τον αδένα, τότε οι εστιακές αλλαγές συλλαμβάνουν μόνο ένα μικρό μέρος του, κάποια συγκεκριμένη περιοχή.

Ανάλογα με την πυκνότητά τους, οι εστιακές αλλαγές μπορεί να είναι ανωχαϊκές, ισοηχητικές, υποηχητικές και υπερεχοϊκές. Οι ισοχοϊκές αλλαγές είναι περιοχές του αδένα που έχουν την ίδια ηχογονικότητα με το υπόλοιπο όργανο, αλλά με μια αλλαγή δομής. Οι υποηχητικές εστιακές αλλαγές είναι περιοχές του αδένα που έχουν ηχογονικότητα χαμηλότερη από όλες τις άλλες περιοχές του οργάνου. Οι υπερεχοϊκές αλλαγές είναι εστίες που έχουν μεγαλύτερη ηχογονικότητα σε σύγκριση με το υπόλοιπο πάγκρεας. Τέλος, οι ανευωτικές βλάβες είναι περιοχές χωρίς καθόλου ηχογένεια (μαύρο).

Οι εσχαϊκές, υποηχητικές, ισοηχητικές και υπερεχοϊκές εστιακές αλλαγές στο πάγκρεας είναι χαρακτηριστικές διαφόρων ασθενειών αυτού του οργάνου. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει συγκεκριμένες ασθένειες στις οποίες εντοπίζονται εστιακές αλλαγές η μία ή την άλλη ηχογονικότητα στο πάγκρεας.

Αγχωτικές εστιακές αλλαγές στο πάγκρεαςΙσοϊικές και υποηχητικές εστιακές αλλαγές στο πάγκρεαςΥπερεχοϊκές εστιακές αλλαγές στο πάγκρεας
Παγκρεατίτιδα μόνο του κεφαλιού ή της ουράς του αδέναΕπανάληψη του παγκρέατοςΠέτρες και ασβεστοποιήσεις των αγωγών του αδένα
Κύστες (συγγενείς, παρασιτικές)Εστιακή παγκρεατίτιδαΑιμαγγειώματα
Κυστικός (καλοήθης) όγκοςΠαγκρεατικό καρκίνωμαΠρωτεϊνικό βύσμα ή ξένο σώμα
Νευροενδοκρινικός όγκοςΕστιακή χρόνια παγκρεατίτιδα
ΜεταστάσειςΨευδοκύστες γεμάτες αποκόμματα ή πέτρες
ΛεμφαδενοπάθειαΑγγειακές ασβεστοποιήσεις

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, οι εστιακές αλλαγές (καθώς και οι διάχυτες) δεν είναι συγκεκριμένες για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία της ίδιας εστιακής αλλαγής σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων μπορεί να υποδηλώνει όχι μια συγκεκριμένη παθολογία, αλλά πολλές ταυτόχρονα. Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ακριβώς ποια παθολογία είναι δυνατή μόνο όταν τα δεδομένα υπερήχων αναλύονται μαζί με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των δοκιμών που έχει ένα άτομο..

Δεδομένου ότι μεταξύ των παθολογικών αλλαγών στο πάγκρεας στο υπερηχογράφημα (εκτός από διάχυτο και εστιακό), εντοπίζεται επίσης επέκταση και διεύρυνση του αγωγού Wirsung, τότε παρακάτω δίνουμε μια λίστα καταστάσεων και ασθενειών για τις οποίες αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό:

  • Επέκταση του αγωγού Wirsung μετά το φαγητό.
  • Διπλό πάγκρεας
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Παγκρεατικός όγκος;
  • Χρόνια αυτοάνοση παγκρεατίτιδα.

Εικόνα υπερήχου για διάφορες ασθένειες του παγκρέατος

Παρακάτω θα εξετάσουμε ποια σημεία στο υπέρηχο εκδηλώνουν ορισμένες ασθένειες του παγκρέατος.

Παγκρεατική υποπλασία ή υπερπλασία

Τέτοιες καταστάσεις αναφέρονται ως δυσπλασίες οργάνων. Κατά τον υπέρηχο, μια αύξηση στην περιοχή του παγκρέατος καταγράφεται σε συνδυασμό με φυσιολογική δομή και ηχογένεση. Εάν η περιοχή του αδένα διευρύνεται, αλλά ένα άτομο δεν έχει κλινικά συμπτώματα, τότε ένα τέτοιο σύμπτωμα θεωρείται ως μεμονωμένη παραλλαγή του κανόνα και όχι ένδειξη δυσπλασίας. Αλλά η αυξημένη περιοχή σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα υποδηλώνει παθολογία.

Δακτυλιοειδές πάγκρεας

Μια σπάνια δυσπλασία στην οποία ο υπέρηχος δείχνει πώς το πάγκρεας περιβάλλει το δωδεκαδάκτυλο σε ένα δακτύλιο.
Αδρανές πάγκρεας

Μια τέτοια δυσπλασία είναι σπάνια και είναι σαν ένα επιπλέον πάγκρεας. Αντιπροσωπεύεται από έναν στρογγυλεμένο υπερεχοϊκό εστιακό σχηματισμό διαμέτρου έως 2,5 cm, με ηχογένεση του παγκρέατος, αλλά βρίσκεται στον τοίχο του δωδεκαδακτύλου ή της χοληδόχου κύστης.

Επανάληψη του παγκρέατος

Αυτή η δυσπλασία είναι επίσης σπάνια. Κατά κανόνα, υπάρχει επανάληψη οποιωνδήποτε τμημάτων του οργάνου, για παράδειγμα, στο πάγκρεας μπορεί να υπάρχουν δύο ουρές, δύο σώματα ή δύο αγωγοί Wirsung. Δύο πλήρεις αδένες που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο ουσιαστικά δεν συναντώνται. Κατ 'αρχήν, ο διπλασιασμός του παγκρέατος σε οποιαδήποτε παραλλαγή δεν εμφανίζεται με ειδικά σημάδια στον υπέρηχο, καθώς η δομή των ιστών του οργάνου είναι κατά τα άλλα εντελώς φυσιολογική. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πολλαπλασιασμός του παγκρέατος συνδυάζεται με κύστες εξωηπατικών χολικών αγωγών, κύστεις του αγωγού Wirsung.

Πολυκυστικό πάγκρεας

Στο υπερηχογράφημα, είναι ορατοί πολυάριθμοι στρογγυλεμένοι μικροί σχηματισμοί με ηχοχημικά περιεχόμενα, που δημιουργούν μια εικόνα μιας κηρήθρας στην επιφάνεια του αδένα. Το πολυκυστικό πάγκρεας είναι συνήθως μια γενετική διαταραχή και συνεπώς σχετίζεται με πολυκυστική νόσο του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα και των ωοθηκών.

Βλάβη στο πάγκρεας

Διάφοροι τραυματισμοί στο πάγκρεας προκαλούνται από ανοιχτό ή κλειστό κοιλιακό τραύμα.

Έτσι, με ελαφρά κλειστές βλάβες εντός 24 ωρών, δεν υπάρχουν αλλαγές στο πάγκρεας. Αλλά μια ημέρα μετά τον τραυματισμό, το πάγκρεας γίνεται μεγαλύτερο σε μέγεθος, το περίγραμμα φοριέται και ένας υποηχητικός στρογγυλεμένος σχηματισμός με ανώμαλα άκρα είναι ορατός στους ιστούς, που είναι αιμάτωμα ή θέση νέκρωσης. Εάν προχωρήσει η διαδικασία, θα αναπτυχθεί μια εικόνα οξείας παγκρεατίτιδας..

Σε σοβαρούς κλειστούς τραυματισμούς, όταν σπάσει το πάγκρεας, τα πρώτα σημάδια βλάβης δεν είναι ορατά. Ωστόσο, λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, ο υπέρηχος δείχνει ότι το πάγκρεας είναι ένας άμορφος σχηματισμός χαμηλής ηχογονικότητας και υπάρχει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (αίμα, παγκρεατικός χυμός).

Με έναν ανοιχτό τραυματισμό (για παράδειγμα, μια μαχαιριά στην κοιλιά), ένας αμετάβλητος αδένας είναι ορατός στο υπερηχογράφημα και σε αυτό, στη θέση παρακέντησης, ένας υποηχητικός στρογγυλεμένος σχηματισμός με ασαφή περιγράμματα, που αντιπροσωπεύουν ένα αιμάτωμα. Η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται 2 έως 3 ημέρες μετά από ανοιχτό τραύμα στο πάγκρεας.

Οι συγγενείς και οι επίκτητες κύστες χαρακτηρίζονται από την ίδια εικόνα υπερήχου - έναν στρογγυλεμένο μικρό σχηματισμό με ανηχοτική ή υποηχητική πυκνότητα, με διάμετρο 5 mm έως 5 cm. Το τοίχωμα της κύστης σχηματίζεται από τον ιστό του παγκρέατος, επομένως, το κέλυφος του σχηματισμού δεν είναι καθαρά ορατό στο υπερηχογράφημα..

Η οξεία παγκρεατίτιδα έχει διάφορες παραλλαγές και μορφές της πορείας, που εκδηλώνονται από τα δικά τους σύνολα κλινικών συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, δίνουν μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα για τον υπέρηχο. Αλλά για όλες τις διαφορετικές μορφές και παραλλαγές της πορείας της οξείας παγκρεατίτιδας σε υπερήχους, οι διάχυτες υποηχητικές αλλαγές στη δομή του παγκρέατος και οι εστιακές περιοχές της ακουστικής (νέκρωση ή αιμορραγία) είναι χαρακτηριστικές, μερικές φορές επέκταση του αγωγού Wirsung.

Για ακριβέστερο προσανατολισμό του ασθενούς στα ηχογραφικά σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας, παρακάτω θα περιγράψουμε επίσης τα χαρακτηριστικά της εικόνας υπερήχων διαφόρων τύπων οξείας φλεγμονής του παγκρέατος. Έτσι, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, διακρίνονται διάφορες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας (οξεία οίδημα, επίμονη, συνεχώς υποτροπιάζουσα και οξεία νεκρωτική), η οποία συχνά μετατρέπεται η μία στην άλλη.

Η ήπια και μέτρια σοβαρότητα της οξείας οιδηματώδους μορφής παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό μέγεθος ή την τοπική διόγκωση της κεφαλής ή της ουράς του οργάνου. Τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα, η δομή του αδένα είναι υποηχητική σε ολόκληρη την περιοχή ή μόνο στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Γύρω από τον αδένα υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού με τη μορφή στενής ηχο-αρνητικής λωρίδας. Η παθολογική διαδικασία, με ήπιο βαθμό, υποχωρεί μετά από 7-10 ημέρες και με μέσο όρο διαρκεί πολύ περισσότερο και μπορεί να μετατραπεί σε μια επίμονη και συνεχώς επαναλαμβανόμενη μορφή.

Η σοβαρή οξεία οιδηματώδης μορφή παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του αδένα λόγω οιδήματος, διάχυτων δομικών αλλαγών με κυριαρχία περιοχών υποοχογένεσης και εστιών αγγειογένεσης. Σε 15 - 20 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, μπορεί να σχηματιστούν κύστεις στο σημείο εστιών της αγχογονικότητας. Γύρω από τον αδένα, είναι ορατή μια συσσώρευση υγρού με τη μορφή μιας ανύοχης ταινίας. Επίσης, υγρό μπορεί να βρεθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, στην τσέπη του Ντάγκλας και οπισθοπεριτοναϊκά. Το περιτόναιο στην περιοχή του αδένα είναι συμπιεσμένο και υπερεχοϊκό λόγω της αρχικής περιτονίτιδας.

Η επίμονη μορφή παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από σημάδια ήπιας οξείας οιδηματώδους μορφής σε συνδυασμό με ετερογενή ηχογένεση της δομής, όταν οι υπερεχοϊκές περιοχές εναλλάσσονται με υποηχητικές.

Μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη μορφή χαρακτηρίζεται σε στιγμές επιδείνωσης από μια εικόνα μόνιμης μορφής και όταν υποχωρεί - από μια εικόνα ήπιας οξείας οιδήδους μορφής. Αλλά ποτέ δεν υπάρχει πλήρης αποκατάσταση και αποκατάσταση της δομής του αδένα..

Η οξεία νεκρωτική μορφή παγκρεατίτιδας προχωρά με ταχύτητα αστραπής και χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους του αδένα, διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύμα με υποοχογενή δομή. Στο πλαίσιο μιας υποηχητικής δομής, μπορούν να βρεθούν πολλές υπερηχητικές εστίες. Μια συσσώρευση υγρού παρατηρείται γύρω από τον αδένα, στην κοιλιακή κοιλότητα και στην τσέπη του Ντάγκλας. Το περιτόναιο στην περιοχή του αδένα είναι πυκνό και υπερεχοϊκό λόγω της αρχικής περιτονίτιδας.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η ηχογραφική εικόνα της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της οξείας παγκρεατίτιδας που υποφέρει. Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας (ήπια, μέτρια, σοβαρή και ψευδοογκική), οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαφορετικά σχήματα υπερήχων.

Μια ήπια μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο μέγεθος, ομαλά περιγράμματα του παγκρέατος, αλλά χαμηλή διάχυτη υπερεχοχικότητα της δομής του. Στους ιστούς του αδένα υπάρχουν μικρές και μεσαίες εστίες υπερεχοϊκών σφραγίδων. Ο αγωγός Wirsung δεν διευρύνεται, αλλά οι τοίχοι του μπορεί να είναι ελαφρώς παχύρευστοι σε ολόκληρη ή μόνο σε κάποια περιοχή (τοπικά). Μια τέτοια ήπια μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς ακριβώς οι ίδιες αλλαγές στο πάγκρεας παρατηρούνται στο πλαίσιο του διαβήτη, του λιπαρού εκφυλισμού του οργάνου, των ενδοκρινικών παθήσεων και των αλκοολικών. Λόγω αυτής της μη ειδικής εικόνας, η διάγνωση ήπιας χρόνιας παγκρεατίτιδας σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων γίνεται σε άτομα που δεν έχουν παγκρεατίτιδα, αλλά στην πραγματικότητα υποφέρουν από εκφυλισμό του παγκρέατος και λιποθυμία.

Η μέτρια μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους μεμονωμένων μερών του παγκρέατος. Η δομή του αδένα ποικίλλει, με εναλλασσόμενες εστίες διαφορετικών μεγεθών και διαφορετική ηχογένεση. Μερικές φορές ανιχνεύονται κύστεις. Ο αγωγός της Wirsung επεκτείνεται στα 6 - 7 mm, τα τοιχώματά του είναι ανομοιόμορφα παχιά και υπερηχητικά.

Η σοβαρή μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του μεγέθους του αδένα και την ετερογένεια της ηχοσυστήματός του. Έτσι, καταγράφεται η παρουσία υπερεχοϊκών ασβεστοποιήσεων, ανευωτικών κύστεων και υποηχητικών περιοχών ίνωσης στους ιστούς του οργάνου. Ο αγωγός Wirsung επεκτείνεται άνισα, τα τοιχώματά του είναι υπερηχοϊκά και παχιά, οι πέτρες είναι ορατές στον αυλό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τον αγωγό Wirsung, οι δευτερεύοντες αγωγοί γίνονται ορατοί, οι οποίοι συνήθως δεν ανιχνεύονται.

Η ψευδο-ογκική μορφή της χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από διάχυτη αύξηση του μεγέθους του αδένα, ενός κονδύλου περιγράμματος και μιας ετερογενούς δομής. Στους ιστούς του οργάνου, είναι ορατοί κόμβοι διαφορετικών μεγεθών και διαφορετική ηχογονικότητα. Ο αγωγός Wirsung ενδέχεται να μην ανιχνευθεί λόγω πολλών οζιδίων.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, θα πρέπει να συνοψιστεί ότι για οποιαδήποτε μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι χαρακτηριστικά δύο άμεσες ενδείξεις στον υπέρηχο - αυτό, πρώτον, είναι η μείωση του μεγέθους ολόκληρου του αδένα ή του μέρους του και, δεύτερον, ένα ανώμαλο περίγραμμα (κονδύλους, οδοντωτό, στρογγυλεμένο-οβάλ προεξοχές κ.λπ.). Αυτά τα δύο σημεία απαιτούνται για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, το τρίτο έμμεσο και προαιρετικό σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η ετερογένεια της δομής της, όταν βρίσκονται στους ιστούς μικρές, μεσαίες και μεγάλες εστίες με διαφορετική ηχογονικότητα..

Πέτρες του παγκρέατος και του παγκρέατος

Οι παγκρεατικές πέτρες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα επιπλοκών της μεταφερόμενης παγκρεατίτιδας με νέκρωση του παρεγχύματος και των αγωγών. Οι πέτρες θεωρούνται ως υπερεχοϊκοί σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών και τοποθεσιών. Ο ίδιος ο αδένας είναι υποηχητικός λόγω οιδήματος.

Οι πέτρες στους αγωγούς του παγκρέατος σχηματίζονται ως επιπλοκή της οξείας νεκρωτικής μορφής της οξείας παγκρεατίτιδας, όταν οι νεκροί ιστοί με την πάροδο του χρόνου απλώς απολιθώνονται λόγω της εναπόθεσης ασβεστίου σε αυτούς. Οι πέτρες είναι υπερεχοϊκοί σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών, μερικές φορές με ακουστική σκιά. Οι πέτρες μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές και βρίσκονται σε μικρούς αγωγούς και στον αγωγό Wirsung του αδένα. Ενδιαφέρον παρουσιάζουν μεγάλες πέτρες που παρεμποδίζουν την εκροή παγκρεατικού χυμού μέσω των αγωγών από τον αδένα στο δωδεκαδάκτυλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν η πέτρα μπλοκάρει τον αγωγό, σχηματίζονται κατά μήκος του ιερού μεγέθους γεμάτοι με ηχητικά περιεχόμενα. Εάν ο αγωγός Wirsung είναι φραγμένος, τότε ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται υποηχητικός, με ανώμαλα κυρτά περιγράμματα και κονδύλους.

Πάγκρεας για παχυσαρκία και διαβήτη

Στην παχυσαρκία, το πάγκρεας είναι φυσιολογικού μεγέθους ή ελαφρώς διογκωμένο, η δομή του είναι μικρή-εστιακή, υπερεχοϊκή.

Στο σακχαρώδη διαβήτη, το πάγκρεας έχει φυσιολογικό ή μειωμένο μέγεθος, διαυγές αλλά ασυνεχές περίγραμμα. Το παρέγχυμα του οργάνου είναι μικρό-εστιακό, συμπιεσμένο, υπερεχοϊκό. Το σχήμα του αδένα μοιάζει με καμπύλη λευκή κορδέλα ή κομήτη. Σε άτομα με διαβήτη για περισσότερο από 15 χρόνια, το πάγκρεας ατροφεί και φαίνεται δραματικά μειωμένο σε μέγεθος.

Καλοήθεις παγκρεατικοί όγκοι με υπερήχους

Στο πάγκρεας, μεταξύ καλοήθων όγκων, μπορεί να αναπτυχθούν αδένωμα, κυσταδένωμα, ίνωμα, λιπόματα, μυξώματα, αιμαγγειώματα, λεμφαγγειώματα, νεύρωμα, μυώματα και ινσώματα. Όλοι αυτοί οι όγκοι έχουν παρόμοια σημάδια στο υπερηχογράφημα, παρά την διαφορετική τους προέλευση..

Έτσι, τα ακόλουθα σημεία υπερήχου είναι κοινά σε όλους τους καλοήθεις όγκους:

  • Στρογγυλό ή οβάλ σχήμα.
  • Καλός και σαφής διαχωρισμός από τους γύρω ιστούς.
  • Anechoic φωτοστέφανο γύρω από τον όγκο?
  • Μικρό μέγεθος όγκου.

Η ηχογένεια των καλοήθων όγκων μπορεί να ποικίλει λόγω του περιεχομένου τους. Έτσι, η ομοιογενής υπερεχογονικότητα είναι χαρακτηριστική για τα λιπόματα, την ομογενή υποοχογονικότητα - για τα αδενώματα, τα μυώματα, τα νευρώματα και την ετερογενή ηχογένεση (εναλλαγή υπερ- και υποηχητικών περιοχών) - για τα ινομυώματα, τα κυστεδανώματα, το μείγμα και τα αιμαγγειώματα.

Κακοήθεις όγκοι (καρκίνος) του παγκρέατος με υπερήχους

Οι κακοήθεις όγκοι είναι ορατοί στο υπερηχογράφημα, αλλά τα χαρακτηριστικά τους είναι πολύ μεταβλητά, σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, καθώς εξαρτώνται από τη μορφή ανάπτυξης καρκίνου. Επί του παρόντος, διακρίνονται εστιακές, εστιακές-διηθητικές και διεισδυτικές-διεισδυτικές μορφές καρκίνου του παγκρέατος, οι οποίοι έχουν διάφορα σημεία υπερήχων..

Έτσι, η εστιακή μορφή του καρκίνου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μέσα στο κεφάλι, το σώμα ή την ουρά υπάρχουν μόνο μικροί υπερεχοϊκοί κόμβοι με ανώμαλο, εμφανές περίγραμμα. Ο καρκίνος του εστιακού είναι παρόμοιος με τους καλοήθεις όγκους, επομένως, όταν ανιχνεύονται τέτοιοι σχηματισμοί, πραγματοποιείται βιοψία για να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος.

Ο εστιακός διηθητικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών ισοηχητικών εστιών και ενός κονδύλου περιγράμματος του αδένα. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διακριθεί από την ψευδοσωματική χρόνια ηπατίτιδα και επομένως, εάν ανιχνευθεί παρόμοια εικόνα, απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου..

Η διεισδυτική-διηθητική μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από την επέκταση του αγωγού Wirsung χωρίς πάχυνση των τοιχωμάτων του, την παρουσία εστιών στους ιστούς του αδένα, που αναπτύσσονται και εξαπλώνονται σε γειτονικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται στους χολικούς αγωγούς, τους εμποδίζει και προκαλεί αποφρακτικό ίκτερο.

Στο υπερηχογράφημα, φαίνονται με τη μορφή μονών ή πολλαπλών στρογγυλεμένων ανόητων σχηματισμών διαφορετικών μεγεθών. Μπορεί να μοιάζει με λεμφαδένες στην κοιλιά.

Πού γίνεται ένας υπέρηχος του παγκρέατος; Έρευνα κόστους

Εγγραφείτε για έρευνα

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Τιμή υπερήχου πάγκρεας

Το κόστος του υπερήχου του παγκρέατος σε διάφορα ιδιωτικά και δημόσια ιατρικά ιδρύματα κυμαίνεται σήμερα από 700 έως 1700 ρούβλια.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα του παγκρέατος?

Είναι δυνατή η εκτέλεση υπερήχων του παγκρέατος σε σχεδόν οποιοδήποτε νοσοκομείο ή κλινική πόλης ή περιοχής, καθώς οι μηχανές υπερήχων είναι πλέον διαθέσιμες σχεδόν παντού.

Ακολουθούν οι διευθύνσεις μεγάλων ιατρικών ιδρυμάτων σε περιφερειακό επίπεδο σε διάφορες πόλεις της Ρωσίας, όπου μπορείτε να κάνετε υπερήχους του παγκρέατος.

Υπέρηχος παγκρέατος στη Μόσχα

Διατίθεται στα ακόλουθα ιδρύματα:

  • Ερευνητικό Ινστιτούτο Πρώτων Βοηθειών. Sklifosovsky, που βρίσκεται στην πλατεία Bolshaya Sukharevskaya, 3. Τηλέφωνα - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNKTS FMBA της Ρωσίας, που βρίσκεται στη λεωφόρο Orekhovy, 28. Τηλέφωνο - (499) 688 83 54.

Υπέρηχος του παγκρέατος στην Αγία Πετρούπολη

Διατίθεται στα ακόλουθα ιδρύματα:

  • Ερευνητικό Ινστιτούτο Πρώτων Βοηθειών. Janelidze, που βρίσκεται στην οδό Βουδαπέστη, 12. Τηλέφωνο - (812) 313 28 58.
  • Το Ερευνητικό Ινστιτούτο Ογκολογίας πήρε το όνομά του Petrov, που βρίσκεται στην οδό Leningradskaya, 68. Τηλέφωνο - (812) 439 95 25.

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος στο Γεκατερίνμπουργκ

Διατίθεται στο Περιφερειακό Νοσοκομείο Νο. 1, που βρίσκεται στη διεύθυνση st. Volgogradskaya, 185. Τηλέφωνο - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Υπέρηχος του παγκρέατος στο Καζάν

Διατίθεται στο Διαπεριφερειακό Κλινικό και Διαγνωστικό Κέντρο που βρίσκεται στην οδό Karbysheva 12α. Τηλέφωνα - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Υπέρηχος του παγκρέατος στο Νοβοσιμπίρσκ

Διατίθεται στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Νοβοσιμπίρσκ, στη διεύθυνση ul. Nemirovich-Danchenko, 130. Τηλέφωνο - (383) 315 98 18.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στο Κρασνοντάρ

Διατίθεται στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο, που βρίσκεται στην οδό Ρωσικά, 140. Τηλέφωνο - (861) 252 76 28.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στο Voronezh

Διατίθεται στο περιφερειακό νοσοκομείο Voronezh No. 1, που βρίσκεται στη διεύθυνση Moskovsky Prospekt, 151. Τηλέφωνο - (473) 257 97 77.

Υπέρηχος του παγκρέατος στο Τσελιάμπινσκ

Διατίθεται στο περιφερειακό κλινικό νοσοκομείο Chelyabinsk Νο. 1, που βρίσκεται στην οδό st. Vorovskogo, 90. Τηλέφωνα - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στο Νίζνι Νόβγκοροντ

Διατίθεται στο Περιφερειακό Διαγνωστικό Κέντρο που βρίσκεται στη διεύθυνση ul. Rodionova, 190. Τηλέφωνο - (831) 20 20 200.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στο Ufa

Διατίθεται στο σιδηροδρομικό νοσοκομείο στο st. Ufa JSC Russian Railways, που βρίσκεται στην Prospect Oktyabrya, 71/1. Τηλέφωνα - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στα Saransk

Διατίθεται στο Ρεπουμπλικανικό Συμβουλευτικό και Διαγνωστικό Κέντρο που βρίσκεται στην οδό Ολιάνοφ, 30 α. Τηλέφωνα - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Χρόνια παγκρεατίτιδα: Πώς να θεραπεύσετε - βίντεο

Η όλη αλήθεια για τον υπέρηχο - βίντεο

Το πάγκρεας και ο ρόλος του στο σώμα - βίντεο

13 πρώτα σημάδια διαβήτη που δεν πρέπει να χάσετε - βίντεο

Καρκίνος του παγκρέατος: αιτίες και συμπτώματα - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Αποκωδικοποίηση υπερήχου του παγκρέατος

7 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 611

  • Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου
  • Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν
  • Χαρακτηριστικά της προκαταρκτικής προετοιμασίας
  • Παγκρεατικός κανόνας σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων
  • Τι δείχνουν οι αποκλίσεις από το μέσο όρο?
  • Σχετικά βίντεο

Το πάγκρεας (ή το πάγκρεας) είναι ένα μεγάλο πεπτικό όργανο που έχει εξωτερικές και εσωτερικές εκκριτικές λειτουργίες - συμμετέχει στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, παράγει ινσουλίνη (μια βιολογικά δραστική ουσία που εξασφαλίζει την παροχή γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα του ιστού του ανθρώπινου σώματος). Η παραβίαση της λειτουργικής της δραστηριότητας οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας.

Οι παθολογικές αλλαγές σε ένα όργανο μπορούν να ανιχνευθούν μελετώντας το σχήμα, το μέγεθος και τη δομή του. Οι ασκούμενοι χρησιμοποιούν υπερήχους για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του σημαντικού αδένα. Στο άρθρο μας, θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του, την εφαρμογή των απαραίτητων προπαρασκευαστικών μέτρων για τη διαδικασία και τι σημαίνει η ερμηνεία του υπερήχου του παγκρέατος.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου

Το πάγκρεας έχει επιμήκη μορφή - η εμφάνισή του μοιάζει με "κόμμα". Το όργανο χωρίζεται σε τρία μέρη:

  • Το κεφάλι είναι ο ευρύτερος λοβός, πυκνά περιτριγυρισμένος από το δωδεκαδάκτυλο.
  • Το σώμα είναι ο μακρύτερος λοβός δίπλα στο στομάχι.
  • Ουρά - δίπλα στον σπλήνα και τον αριστερό επινεφρίδιο.

Η παράδοση έτοιμων παγκρεατικών εκκρίσεων στο πεπτικό σύστημα πραγματοποιείται κατά μήκος της κεντρικής οδού του οργάνου - του αγωγού Wirsung, ο οποίος έχει μήκος σε όλο το μήκος του, χύνονται μικρότερα εκκριτικά κανάλια. Σε ένα νεογέννητο μωρό, το μήκος αυτού του οργάνου είναι 5,5 εκατοστά, σε ένα παιδί ενός έτους φτάνει τα 7 εκατοστά. Το αρχικό μέγεθος του κεφαλιού είναι 1 εκατοστό, ο τελικός σχηματισμός των ραγγάνων τελειώνει έως την ηλικία των δεκαεπτά.

Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος σε έναν ενήλικα ποικίλλει εντός των ακόλουθων ορίων:

  • βάρος - από 80 έως 100 g.
  • μήκος - από 16 έως 22 cm.
  • πλάτος - περίπου 9 cm.
  • πάχος - από 1,6 έως 3,3 cm.
  • πάχος κεφαλής - από 1,5 έως 3,2 cm, το μήκος του - από 1,75 έως 2,5 cm.
  • το μήκος του σώματος δεν υπερβαίνει τα 2,5 cm.
  • μήκος ουράς - από 1,5 έως 3,5 cm.
  • πλάτος κύριου καναλιού - από 1,5 έως 2 mm.

Ελλείψει προβλημάτων υγείας, αυτό το πιο σημαντικό ενδοκρινικό και πεπτικό όργανο έχει σχήμα S και ομοιογενή δομή μικρών λοβών που παράγουν πεπτικό χυμό και ουσίες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων..

Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν

Η υπερηχογραφία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο μετατροπέας υπερήχων και ο αγωγός τύπου gel επιτρέπουν στον εξειδικευμένο τεχνικό να:

  • μελετήστε τη θέση του παγκρέατος, το μέγεθος και το σχήμα του.
  • διάγνωση πιθανών παθολογικών διεργασιών.
  • κάντε μια παρακέντηση για περαιτέρω λεπτομερή ανάλυση.

Η λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι διασυνδεδεμένη και πολλές παθολογικές αλλαγές επεκτείνονται στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς - γι 'αυτό είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάστασή τους στον υπέρηχο. Η υπερηχογραφία παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή των οργάνων, γι 'αυτό η μέθοδος είναι ιδιαίτερα απαιτητική κατά τη διάγνωση πολλών παθήσεων:

  • Λιπομάτωση - όγκο όμοια με ανάπτυξη λιπιδικού ιστού. Η αυξημένη ηχογένεια και η εμφάνιση ελαφρύτερων περιοχών του αδένα υποδηλώνουν την αντικατάσταση υγιών κυττάρων με λιπαρά.
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, στην οποία αναπτύσσεται το όργανο, αλλάζει το περίγραμμα του, τα τοιχώματα του κύριου αγωγού επεκτείνονται άνισα.
  • Σχηματισμοί όγκων - πραγματοποιείται αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων του παρεγχύματος με ινώδη ιστό. Το μέγεθος του αδένα είναι δυσανάλογο, το κεφάλι του μετατοπίζεται.
  • Φλεγμονή του κεφαλιού - η ηχογένεση του ραγγάνου αλλάζει, το μέγεθος αυξάνεται, οι αγωγοί περιορίζονται.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις για σάρωση υπερήχων του παγκρέατος - αυτή η μέθοδος εξέτασης εκτελείται σε έγκυες γυναίκες και νεογέννητα μωρά. Οι ενδείξεις για την εξέταση είναι:

  • οδυνηρές αισθήσεις στην άνω κοιλιακή χώρα και ναυτία μετά το φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αύξηση της θερμοκρασίας ανεξήγητης προέλευσης ·
  • απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • υποψία σχηματισμού όγκου
  • σοβαρές συνέπειες της οξείας φλεγμονής του παρεγχυματικού ιστού των σπλαχνικών οργάνων - ασκίτης, αιμάτωμα ή απόστημα.
  • αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.
  • την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα.
  • κοιλιακό τραύμα.

Χαρακτηριστικά της προκαταρκτικής προετοιμασίας

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να λάβετε τις συστάσεις ενός ειδικού που θα εκτελέσει την υπερηχογραφία. Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα που δεν περιλαμβάνει αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας, μαρινάδες, τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό. Την παραμονή των διαγνωστικών υπερήχων, ο ασθενής μπορεί να λάβει καθαρτικό. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και όχι αργότερα από 10 ώρες πριν από την εξέταση. Μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Παγκρεατικός κανόνας σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων

Κατά την αξιολόγηση των τελικών δεδομένων της έρευνας, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη το φύλο, την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Οι τιμές αναφοράς των παραμέτρων του οργάνου σε παιδιά, ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι μια ομοιογενής δομή - ομοιογενές και λεπτόκοκκο, σαφές περίγραμμα όλων των συστατικών μερών, ο μέσος δείκτης ηχογενών σημείων (ανακλαστικότητα συγκρίσιμη με την ηχογένεση του ήπατος).

Ο κατάλογος συνεχίζει την απουσία αλλαγών στις αρτηρίες του παγκρέατος - επέκταση ή στένωση του αυλού τους, επιμήκυνση και ίσιωμα, ασάφεια ή θόλωση των περιγραμμάτων του αγγειακού μοτίβου, θραύση των αιμοφόρων αγγείων και ελάττωμα στους τοίχους τους, το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό, η απουσία επέκτασης του αγωγού Wirsung.

Τι δείχνουν οι αποκλίσεις από το μέσο όρο?

Η τελική διάγνωση γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό βάσει της ανάλυσης των ακόλουθων παραμέτρων.

Απόκλιση στο μέγεθος του παγκρέατος

Η επέκταση του αγωγού Wirsung περισσότερο από 3 mm υποδηλώνει χρόνια παγκρεατίτιδα, με την εισαγωγή της εκκριτικής (μια πεπτιδική ορμόνη που διεγείρει τη λειτουργία του ρανκρέα) οι παράμετροι της δεν αλλάζουν. Η παρουσία ενός νεοπλάσματος στον αδένα αποδεικνύεται από την αύξηση της διαμέτρου του οργάνου ή των μεμονωμένων μερών του. Η στένωση του κύριου αγωγού παρατηρείται με κυστικούς σχηματισμούς. Για έναν κακοήθη όγκο του κεφαλιού, η σημαντική αύξηση είναι χαρακτηριστική - περισσότερο από 35 mm. Χάρη στον υπέρηχο διαγιγνώσκεται περίπου το 10% των καρκίνων του παγκρέατος.

Αλλαγή του περιγράμματος των λοβών του αδένα

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας αποδεικνύεται από μια εικόνα με ασαφή περιγράμματα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο του οργάνου μπορεί να προκληθεί από γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου. Ένα κυρτό και ομαλό σχήμα των περιγραμμάτων των επιμέρους περιοχών παρατηρείται με κυστικές αλλαγές ή απόστημα. Η ανομοιογένεια των ορίων υποδηλώνει παγκρεατίτιδα ή σχηματισμό όγκου, που χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παραμέτρους - λαμβάνονται υπόψη από έναν έμπειρο υπερηχολόγο.

Δείκτες δομής

Η μέση πυκνότητα του παγκρέατος είναι παρόμοια με τη δομή του σπλήνα και του ήπατος. Τα αποτελέσματα υπερήχων δείχνουν την παρουσία μικρών περιοχών εγκλεισμού στην κοκκώδη δομή και ομοιόμορφης ηχογονικότητας - η αύξηση του δείχνει χρόνια παγκρεατίτιδα, την παρουσία ασβεστίου, την παρουσία όγκου τύπου όγκου. Η έλλειψη ανάκλασης των κυμάτων υψηλής συχνότητας παρατηρείται με κυστικές αλλαγές και απόστημα.

Η παρουσία μη φυσιολογικών μορφών του παγκρέατος

Μπορεί να είναι σπειροειδές, χωρισμένο σε δύο απομονωμένα μισά, δακτυλιοειδή, παρεκκλίνουσα (επιπλέον). Αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν είτε συγγενή ελαττώματα είτε περίπλοκη παθολογική διαδικασία.

Ο ασθενής εκδίδει ένα συμπέρασμα, το οποίο περιγράφει όλες τις παραμέτρους του παγκρέατος και υποδεικνύει τις εντοπισμένες παθολογίες. Με μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους, δεν γίνεται προκαταρκτική διάγνωση. Ορισμένα ελαττώματα του παγκρέατος δεν επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος και ορισμένες παθολογικές αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν περαιτέρω και να επιδεινώσουν την υγεία ενός ατόμου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερηχογραφία αποκαλύπτει μόνο τα ηχογενή σημεία τους · απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση της προκαταρκτικής διάγνωσης.!

Στο τέλος των παραπάνω πληροφοριών, θα ήθελα να τονίσω για άλλη μια φορά - η προληπτική υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος δεν πρέπει να αγνοηθεί! Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα που διαταράσσουν τον ασθενή - η παθολογική κλινική σε τέτοιες περιπτώσεις βρίσκεται σε μια βραδύτητα. Η έγκαιρη διάγνωση παθήσεων και η ορθολογικά πραγματοποιούμενη θεραπεία δίνει επιτυχημένα αποτελέσματα και εξασφαλίζει αξιοπρεπή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

Κανονικό μέγεθος του παγκρέατος με υπερηχογράφημα σε ενήλικα, παθολογία με αποκλίσεις στους δείκτες

Για την ακριβή ανίχνευση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το μέγεθος του παγκρέατος κανονικά σε ενήλικες. Η τοπογραφική θέση του παγκρέατος (RV) δεν καθιστά δυνατή την ψηλάφηση κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, για τον προσδιορισμό της κατάστασης και του μεγέθους. Επομένως, για σκοπούς οπτικοποίησης και διάγνωσης, χρησιμοποιείται η πιο προσιτή μέθοδος - εξέταση με υπερήχους..

Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να βλέπετε το όργανο σε τρισδιάστατη εικόνα, να προσδιορίζετε τη σαφήνεια των ορίων, τη δομή και την ηχογονικότητα του ιστού, τους παθολογικούς σχηματισμούς, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους, την επέκταση του κοινού αγωγού. Η γνώση των επιλογών για το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογική με υπερήχους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο για να διευκρινίσετε μια ασαφή διάγνωση.

Τι επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος?

Η αλλαγή στο μέγεθος του παγκρέατος συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής: μεγαλώνει έως περίπου 18 ετών. Στη συνέχεια, μειώνεται από την ηλικία των 55 ετών, όταν τα λειτουργικά κύτταρα σταδιακά ατροφούν. Αυτή είναι μια φυσιολογική αλλαγή στο μέγεθος. Οι φυσιολογικές επιλογές περιλαμβάνουν αύξηση της διάρκειας ζωής στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εμφανίζεται μείωση του RV:

  • με ηλικία (μετά από 55 χρόνια) με την ανάπτυξη ατροφίας ιστού,
  • κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο,
  • με ιογενείς αλλοιώσεις.

Η διάχυτη ή τοπική διεύρυνση συμβαίνει σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Μια τοπική αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περιπτώσεις καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, απλών κύστεων, ψευδοκύστεων, αποστημάτων, ασβεστίων. Οι αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους είναι σημαντικές: περιγράφονται κλινικές περιπτώσεις ψευδοκύστεων που φτάνουν τα 40 cm.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, το πάγκρεας δεν αλλάζει το μέγεθός του. Για την επαλήθευση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του αγωγού Wirsung..

Η διάχυτη διεύρυνση του παγκρέατος παρατηρείται στην λιπομάτωση, όταν τα φυσιολογικά κύτταρα στο παγκρεατικό παρέγχυμα αντικαθίστανται από λιποκύτταρα. Ο υπέρηχος εμφανίζει μια ετερογενή υπερηχογραφική εικόνα, οι συμπερίληψη λίπους μπορούν να αυξήσουν την ηχογένεια του υπό μελέτη ιστού.

Το μέγεθος του παγκρέατος μεταβάλλεται από οίδημα κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής του - στις περισσότερες περιπτώσεις, ολόκληρο το όργανο διευρύνεται. Αυτό εμφανίζεται όχι μόνο με φλεγμονή στον ίδιο τον αδένα, αλλά και με την παθολογία γειτονικών οργάνων: στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχο κύστη. Μόνο στα αρχικά στάδια εμφανίζεται τοπικό οίδημα ενός ξεχωριστού τμήματος του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα ή η ουρά. Στο μέλλον, συλλαμβάνει πλήρως ολόκληρο τον αδένα.

Η αύξηση του παγκρέατος σε έναν όγκο εξαρτάται από τη θέση, τον τύπο και την επιθετικότητα του παθολογικού νεοπλάσματος. Στο 60%, ανιχνεύεται καρκίνος του παγκρέατος: είναι πολύ περισσότερο από τον κανόνα - περισσότερο από 35 mm. Στο 10%, διαγιγνώσκεται ένα κακοήθη νεόπλασμα του σώματος του παγκρέατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος του μεσαίου μέρους του οργάνου αυξάνεται..

Το μέγεθος του αδένα πριν και μετά τη διατροφή

Μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για παγκρεατίτιδα είναι ο υπέρηχος με φόρτωση τροφής. Η υπερηχογραφία γίνεται δύο φορές: το πρωί με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό. Κάθε φορά, μετρώνται οι εγκάρσιες διαστάσεις του κεφαλιού, του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Η αύξηση στο άθροισμα των δεικτών μετά από ένα φυσιολογικό πρωινό υπολογίζεται στα αρχικά δεδομένα. Με βάση αυτό, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του οργάνου. Με αύξηση του RV:

  • περισσότερο από 16% - ο κανόνας,
  • 6-15% - αντιδραστική παγκρεατίτιδα,
  • περισσότερο ή λιγότερο βασικά δεδομένα κατά 5% - χρόνια παγκρεατίτιδα.

Όλα τα συμπεράσματα συνάγονται με βάση τη σύγκριση των λαμβανόμενων μεγεθών με τα δεδομένα των κανονικών δεικτών σε έναν ειδικό πίνακα. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να συνταγογραφείτε επαρκή θεραπεία όταν ανιχνεύεται παθολογία και ελέγχετε τη διαδικασία αναγέννησης ιστού και αποκατάστασης παγκρεατικών λειτουργιών.

Παθολογικές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος του αδένα

Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος σχετίζεται με την αναδυόμενη παθολογία και εμφανίζεται σταδιακά, σε πολλές περιπτώσεις ασυμπτωματική. Δεδομένου ότι συχνά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα μέχρι την πρώτη εξέταση. Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφίας, προσδιορίζεται το αυξημένο μέγεθος του οργάνου και αποκαλύπτονται οι υπάρχοντες πρόσθετοι σχηματισμοί.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην παθολογική ανάπτυξη του αδένα:

  • η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια παχιά μορφή παραγόμενης παγκρεατικής έκκρισης,
  • κατάχρηση αλκοόλ (συχνότερη στους άνδρες),
  • φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος ή με ασθένεια γειτονικών οργάνων (έλκος στομάχου),
  • μεταδοτικές ασθένειες,
  • ακατάλληλη και ακανόνιστη διατροφή, μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη διατροφή,
  • διάφοροι σχηματισμοί στους ιστούς του παγκρέατος,
  • υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα, ο σχηματισμός ασβεστίου,
  • παρατεταμένη και παράλογη λήψη φαρμάκων,
  • φλεγμονώδεις και στάσιμες διαδικασίες σε γειτονικά όργανα,
  • αγγειακή νόσος,
  • τραύμα,
  • ασθένειες που μειώνουν την ανοσία.

Αποκωδικοποίηση υπερήχου του παγκρέατος

Λόγω της αδυναμίας ψηλάφησης του παγκρέατος, ο υπέρηχος είναι ο μόνος τρόπος για να διευκρινιστεί γρήγορα η διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • τοποθεσία,
  • η μορφή,
  • ηχογονικότητα,
  • περιγράμματα,
  • διαστάσεις,
  • δομικά ελαττώματα ή νεοπλάσματα.

Πρέπει να αναφέρεται η κατάσταση και το μέγεθος του αγωγού Wirsung. Σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα, ένας λειτουργικός γιατρός περιγράφει αντικειμενικά την εικόνα του παγκρέατος. Η αποκρυπτογράφηση και ανάλυση των ληφθέντων δεδομένων, η επαλήθευση της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιούνται από τον ειδικό που υπέδειξε τον υπέρηχο: γαστρεντερολόγο, θεραπευτή, χειρουργό ή ογκολόγο.

Η υπερηχογραφία βασίζεται στην ικανότητα του ιστού που εξετάζεται να απορροφά και να αντανακλά υπερηχητικά κύματα (ηχογένεση). Τα υγρά διεξάγουν υπερηχογράφημα, αλλά δεν το αντανακλούν - είναι ανιοχικά (π.χ. κύστες). Πυκνά παρεγχυματικά όργανα (συκώτι, νεφρά, πάγκρεας, καρδιά), καθώς και πέτρες, οι όγκοι με υψηλή πυκνότητα δεν απορροφούν, αλλά αντανακλούν ηχητικά κύματα, είναι θετικοί στην ηχώ. Και επίσης, συνήθως, αυτά τα όργανα έχουν ομοιόμορφη (ομοιογενή) κοκκώδη δομή. Επομένως, κάθε παθολογικός σχηματισμός εκδηλώνεται στην εικόνα υπερήχων, ως περιοχή με αλλοιωμένη ηχογένεια - αυξημένη ή μειωμένη.

Κανονικά μεγέθη του παγκρέατος: πίνακας

Για να διευκρινιστεί η παθολογία του παγκρέατος, όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης συγκρίνονται με τους τυπικούς δείκτες ενός ειδικού πίνακα. Με σημαντική διαφορά στους δείκτες, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της φερόμενης νόσου.

ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ Κεφάλι 11-35 mm Σώμα 4-30 mm Ουρά 7-30 mm

Σε ενήλικες, οι δείκτες του κανόνα ολόκληρου του οργάνου εκφράζονται με τους ακόλουθους καθορισμένους αριθμούς:

  • μήκος: 14-23 εκ,
  • πλάτος: 9 εκ,
  • πάχος: 3cm.

Οι διαστάσεις του παγκρέατος, όπως κάθε όργανο που μελετήθηκε, μετρώνται σε χιλιοστά - αυτό δείχνει την υψηλή ακρίβεια της τεχνικής. Αν και οι σχηματισμοί που ανιχνεύονται μπορεί να είναι έως και δεκάδες εκατοστά.

Μια μικρή αύξηση της ηχογένεσης του παγκρέατος με την ηλικία ή το μικρό μέγεθος του συγκεκριμένου μέρους σε άτομα άνω των 55 ετών δεν ανήκει στην παθολογία. Η απόκλιση των λαμβανόμενων δεικτών σε άλλες ηλικιακές κατηγορίες δείχνει μια κληρονομική παθολογία ή μια επίκτητη ασθένεια.

Σχήμα αδένα

Το πάγκρεας είναι οριζόντιο. Το σχήμα του ποικίλει · δεν υπάρχουν ακριβή πρότυπα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, έχει καμπύλο σχήμα S ή μοιάζει με κόμμα, αλλά συμβαίνει:

  • πυκνά ομοιόμορφα σε όλο το μήκος,
  • αλτήρα.

Με παθολογική βλάβη, η μορφή του παγκρέατος αλλάζει. Λαμβάνει χώρα:

  • σπείρα ή δαχτυλίδι,
  • πέταλο,
  • παρεκκλίνουσα (επιπλέον),
  • με διπλασιασμό μεμονωμένων μερών.

Τις περισσότερες φορές, αποκλίσεις και ανωμαλίες ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν ο ασθενής εξετάζεται σε σχέση με την παθολογία άλλων οργάνων. Μερικά ελαττώματα δεν έχουν κλινική σημασία για την υγεία και τη ζωή, μερικά από αυτά μπορεί να επιδεινωθούν και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου η γενική κατάσταση.

Η ανωμαλία της μορφής είναι βλάβη απευθείας στο ίδιο το πάγκρεας ή συνέπεια σοβαρής γενικής νόσου. Ο υπέρηχος δεν αντικατοπτρίζει πάντοτε όλες τις λεπτομέρειες: τα συμπεράσματα αντλούνται βάσει έμμεσων δεδομένων (εντοπίζονται περιοχές στενότητας του αγωγού Wirsung ή σχηματίζεται ένας πρόσθετος αγωγός). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσετε μια συγγενή ανωμαλία, όγκο ή άλλες εστιακές αλλαγές.

Τοπογραφία

Το πάγκρεας βρίσκεται οριζόντια, πίσω από το στομάχι, πρακτικά στο πίσω τοίχωμα της κοιλιάς, 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό με μια υπό όρους προβολή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Το μεγαλύτερο μέρος (2/3 του αδένα) βρίσκεται στα αριστερά της μεσαίας γραμμής.

Το κεφάλι του παγκρέατος καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο με τη μορφή πέταλου, από πάνω που συνορεύει με το στομάχι.

Το σώμα βρίσκεται πίσω από το στομάχι, χωρισμένο από αυτό από τον ελαιώδη θύλακα, στα δεξιά βρίσκεται σε επαφή με το συκώτι, από κάτω - με το μικρό και μερικώς με το παχύ έντερο, πίσω από αυτό είναι ο αριστερός νεφρός με τα επινεφρίδια, την αορτή, το κοιλιακό πλέγμα. Η σπληνική φλέβα διατρέχει το σώμα του αδένα.

Η ουρά είναι καμπυλωμένη προς τα πάνω, σε επαφή με τη σπλήνα και το παχύ έντερο.

Κανάλι Virsungov

Ο αγωγός Wirsung εκτείνεται σε όλο το μήκος του αδένα, συνδέεται με τον αγωγό χολής και πηγαίνει στο λεπτό έντερο.

Με την υπερηχογραφία, ο κοινός αγωγός είναι σαφώς ορατός. Η διάμετρος είναι η ίδια σε όλο το μήκος - 2 mm. Η επέκταση έως 3 mm θεωρείται σημάδι παγκρεατίτιδας. Στα διαγνωστικά, εκτός από το μέγεθος, η σαφήνεια και ομαλότητα των περιγραμμάτων, των καμπυλών, της στένωσης και της επέκτασης, η παρουσία ασβεστίου ή άλλων σχηματισμών παίζει ρόλο. Ως αποτέλεσμα, αυτό επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος..

Σε οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες στους ιστούς του αδένα, υπάρχει επίσης μια αλλαγή στο πάχος των τοιχωμάτων και του αυλού του αγωγού, αλλά αυτές οι παράμετροι δεν είναι τόσο έντονες όσο σε χρόνιες.

Οι διαστάσεις του κοινού αγωγού αλλάζουν όταν ανιχνεύονται πρόσθετοι σχηματισμοί: όγκοι, πέτρες, κύστεις. Εάν συμπιέζεται από το εξωτερικό από τον αναπτυσσόμενο ξένο ιστό, αυτό οδηγεί σε στένωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή και επέκταση πριν και μετά το σημείο της παθολογίας. Με μια προχωρημένη διαδικασία, το μέγεθος του αδένα αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί απόφραξη με λογισμό, εξασθενεί επίσης η αστάθεια του, αλλάζει το μέγεθος, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του αδένα. Εκτός από την επέκταση ή τη συστολή, υπάρχουν:

  • διπλασιασμός,
  • διαίρεση,
  • παραμόρφωση.

Υπερηχογραφική απεικόνιση σε διαφορετικές ενότητες

Για μια σωστή υπερηχογραφική εξέταση, οι αδένες καθοδηγούνται από τα μεγάλα αγγεία που περνούν δίπλα στο πάγκρεας (όταν παρατηρούνται σε διατομή), και γειτονικά όργανα που γειτνιάζουν με αυτό (στη διαμήκη τομή). Σημαντικά ορόσημα είναι η αορτή, η σπληνική φλέβα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής εξετάζεται σε διάφορες θέσεις: στην πλάτη και στη δεξιά πλευρά, κατευθύνοντας τον αισθητήρα σε διαφορετικές γωνίες στην επιφάνεια του σώματος.

Περιγραφή ενός υγιούς παγκρέατος στο πρωτόκολλο υπερήχων

Η περιγραφή του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου όταν εξετάζεται με τη χρήση υπερήχων μοιάζει με αυτήν: το μέγεθος της κεφαλής - έως 32 mm, το σώμα - έως 25 mm, η ουρά - έως 30 mm. Διάμετρος του αγωγού Wirsung: 1,5-2 mm. Τα περιγράμματα είναι ομαλά και καθαρά. Η ηχογένεση είναι φυσιολογική, η δομή είναι ομοιογενής, παρόμοια με την ηχοδομή του ήπατος. Δεν έχει προσδιοριστεί πρόσθετη εκπαίδευση.

Κατά την εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • ηχογένεση - συγκρίνεται με τον ιστό του αμετάβλητου ήπατος, αυξάνεται με την ηλικία,
  • δομική δομή του παγκρεατικού ιστού: φυσιολογικός - λεπτός ή χονδροειδής, αλλά, επιπλέον, ομοιογενής (ομοιογενής),
  • την ορθότητα του αγγειακού μοτίβου - δεν πρέπει να υπάρχουν παραμορφώσεις.

Υπολογισμένοι δείκτες τομογραφίας

Σε ασαφείς διαγνωστικές περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η παθολογία των κοιλιακών οργάνων, χρησιμοποιείται συχνότερα η μαγνητική τομογραφία - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εάν για κάποιο λόγο δεν ταιριάζει στον ασθενή, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία, η οποία έχει λάβει μια καλή κριτική από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να δημιουργείτε στρώματα ανά στρώμα των πεπτικών οργάνων σε διάφορες προβολές, να δημιουργείτε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Οι ιστοί εκτίθενται σε ακτινογραφίες και τα αποτελέσματα υποβάλλονται σε επεξεργασία από ένα ειδικά αναπτυγμένο πρόγραμμα υπολογιστή. Αξιολογούνται οι ακριβείς διαστάσεις του παγκρέατος, αναγνωρίζονται επιπλέον σχηματισμοί. Για καθαρότερη εικόνα του παγκρέατος, χρησιμοποιείται αντίθεση που περιέχει ιώδιο. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αλλαγές στο αγγειακό μοτίβο, τις παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος, για να αξιολογήσετε τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου.

Υπάρχουν αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία, δυσανεξία στο ιώδιο (εάν γίνεται με αντίθεση), παθολογία του ήπατος και των νεφρών.

Η ανάπτυξη σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών καθιστά δυνατή τη διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας στα αρχικά στάδια της εμφάνισής της. Η γνώση των φυσιολογικών μεγεθών, η ικανότητα ερμηνείας των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης και διατηρούν υψηλή ποιότητα ζωής.

Χρόνια παγκρεατίτιδα του παγκρέατος με υπερήχους

Η δομή και η λειτουργικότητα του παγκρέατος

Ανατομικά, το πάγκρεας (η φωτογραφία του οργάνου βρίσκεται σε αυτό το άρθρο) βρίσκεται στο περιτόναιο, πίσω από το στομάχι και βρίσκεται κοντά σε αυτό και στο δωδεκαδάκτυλο 12. Σε σχέση με την κοιλιακή κοιλότητα, ο αδένας εντοπίζεται ακριβώς πάνω από τον ομφαλό - κατά 10 εκ. Η δομή του παγκρέατος είναι κυψελιδική-σωληνοειδής. Ο αδένας αποτελείται από:

  1. Σώματα (όχι περισσότερο από 2,5 cm). Είναι η κύρια περιοχή του παγκρέατος και χωρίζεται σε πρόσθια, οπίσθια και κατώτερα μέρη..
  2. Το κεφάλι βρίσκεται στην καμπή του KDP. Διαχωρίζεται από το σώμα του οργάνου από το αυλάκι, το οποίο περιέχει την πύλη φλέβα..
  3. Η ουρά του αδένα (όχι περισσότερο από 3,5 cm) έχει κωνικό σχήμα, στραμμένο προς τα πάνω - φτάνει στον σπλήνα.

Το μήκος του παγκρέατος σε ενήλικες είναι 16-23 εκ. Το βάρος είναι έως 80 γραμμάρια. Στα παιδιά, οι παράμετροι είναι διαφορετικές, εξαρτάται από την ηλικία. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, το πάγκρεας είναι μερικές φορές ακόμη λίγο περισσότερο από το κανονικό. Ο λόγος για αυτό είναι η φυσιολογική ανωριμότητα..

Το πάγκρεας εκτελεί εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Ο αδένας εκκρίνει παγκρεατικές εκκρίσεις, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διάσπαση των κομματιών των τροφίμων. Επίσης, το πάγκρεας παράγει ζωτικές ορμόνες που διατηρούν τον κατάλληλο μεταβολισμό, υδατάνθρακες και ισορροπία πρωτεϊνών..

Ποια είναι τα εύρη μεγέθους ενός υγιούς αδένα στους ενήλικες;

Το φυσιολογικό μέγεθος του παγκρέατος είναι πάντα εντός ορισμένου εύρους παραμέτρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν πανομοιότυπα άτομα. Είναι δύσκολο να περιμένουμε ότι η καρδιά, το συκώτι και άλλα όργανα μιας γυναίκας με ύψος ενάμισι μέτρου θα έχουν το ίδιο μέγεθος με εκείνο ενός άντρα δύο μέτρων. Επιπλέον, ένα όργανο με ελαφρά περίσσεια του καθιερωμένου κανόνα μπορεί να υπάρχει σε έναν υγιή οργανισμό. Σε τελική ανάλυση, η παθολογία ανιχνεύεται από ένα συνδυασμό διαφορετικών σημείων και όχι μόνο από τους δείκτες όγκου.

Το μέγεθος του παγκρέατος σε φυσιολογική κατάσταση ορίζεται ως η μέση τιμή που αντιστοιχεί σε ένα όργανο που εκτελεί σταθερά και πλήρως τις λειτουργίες του. Αυτή η τιμή κατοχυρώνεται στους επίσημους ιατρικούς κανονισμούς. Σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρούνται δείκτης παθολογίας..

Το πάγκρεας χωρίζεται σε 3 μέρη - κεφάλι, σώμα, ουρά. Αυτά τα δομικά μέρη εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, αν και συγκεντρώνονται σε ένα μέρος..

Στο πάγκρεας, το μέγεθος συνήθως στους ενήλικες καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Όλο το σίδερο θα πρέπει να βρίσκεται στο εύρος των παραμέτρων: μήκος - 16-23 cm, πλάτος - 4,5-6 cm.
  2. Το μέγεθος της κεφαλής του οργάνου σε έναν ενήλικα άντρα κυμαίνεται από 32 έως 35 mm. Το πάχος αυτού του δομικού τμήματος είναι 30 mm..
  3. Το σώμα του αδένα ποικίλλει σε μέγεθος από 17 έως 25 mm.
  4. Το πιο μακρινό από το κέντρο της κοιλιάς είναι η ουρά, η οποία μετρά από 15 έως 35 mm.
  5. Από την ουρά μέχρι το κεφάλι του παγκρέατος, ο αγωγός Wirsung τρέχει. Μέσω αυτού, οι συνθετικές ουσίες εισέρχονται στον δωδεκαδακτύλιο. Το μήκος του αγωγού είναι ελαφρώς μικρότερο από το μήκος του ίδιου του αδένα (από 16 έως 22 cm) και το πλάτος είναι 2 mm.

Η διαφορά στο μέγεθος του αδένα στις γυναίκες και στους άνδρες είναι ασήμαντη και γενικά ταιριάζει στο φυσιολογικό εύρος. Το μέγεθος του παγκρέατος καθορίζεται κανονικά σε ενήλικες μόνο με τη βοήθεια υπερηχογραφικής τομογραφίας, επειδή ένα υγιές όργανο δεν μπορεί να ψηλαφεί κατά την ψηλάφηση. Σε υπερηχογράφημα, όλα τα περιγράμματα του αδένα σε υγιή κατάσταση θα πρέπει κανονικά να είναι ομοιόμορφα και καθαρά. Η παθολογική αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος συμβάλλει στη θόλωση των περιγραμμάτων λόγω διόγκωσης ή εμφάνισης νεοπλασμάτων.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος

Ο υπέρηχος βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του αδένα, της δομής του, της διαύγειας των περιγραμμάτων, των σφραγίδων. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ελέγχεται η ηχογένεια (ανακλαστικότητα). Προσδιορίζεται επίσης η διάμετρος του Wirsung και του χοληφόρου πόρου, η κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται δίπλα στον αδένα.

Ο υπέρηχος είναι απαραίτητος για την ανίχνευση αλλαγών στο πάγκρεας, της ανώμαλης δομής του, της παρουσίας ή της απουσίας λιπώδους εκφυλισμού. Η διάγνωση επιτρέπει μια σαφή διάκριση μεταξύ πρήξιμο και φλεγμονή.

Ο υπέρηχος είναι δύο τύπων. Με το τυπικό (συνηθισμένο), δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα λόγω της βαθιάς θέσης του παγκρέατος. Για αυτόν τον λόγο, οι μικρές αλλαγές δεν είναι ορατές. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αισθητήρας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτό βοηθά στον εντοπισμό τυχόν παραβιάσεων του παγκρέατος και των αγωγών του στο νωρίτερο στάδιο και στην αποσαφήνιση του βάθους της ανάπτυξης νεοπλασμάτων και της βλάστησής τους σε γειτονικούς ιστούς. Επίσης, η εξέταση βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων. Ο υπέρηχος με CDC είναι μια συνδυασμένη εξέταση που βοηθά στην αξιολόγηση όχι μόνο των οργάνων, αλλά και της ροής του αίματος σε αυτά.

Τα μεγέθη των οργάνων και ο ρόλος τους στο ανθρώπινο σύστημα βιοδείξεων

Ένας οργανισμός είναι ένα βιολογικό σύστημα όπου όλα τα όργανα και οι λειτουργίες ταιριάζουν μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει ότι ένας οργανισμός λειτουργεί κανονικά μόνο όταν καθένα από τα δομικά του μέρη έχει ένα πρότυπο μεγέθους που καθορίζεται από την εξέλιξη..

Στην ιατρική και τη βιολογία, υπάρχει ένα πολύπλοκο σύστημα δεικτών μέσω του οποίου είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση ενός οργανισμού ή ορισμένων μερών του. Οι πιο σημαντικοί δείκτες είναι:

  • Θερμοκρασία σώματος;
  • λόγος ύψους προς βάρος ·
  • αρτηριακή πίεση
  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
  • την παρουσία, την ποσότητα ή την απουσία ουσιών και κυττάρων ενός συγκεκριμένου τύπου στο αίμα και στα ούρα ·
  • μεγέθη οργάνων.

Αυτοί, φυσικά, δεν είναι οι μόνοι βιοδείκτες με τους οποίους είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση του σώματός μας, αλλά δίνουν μια εικόνα της πρωτογενούς διάγνωσης..

Τα μεγέθη των δομών όπως το συκώτι, η καρδιά, το πάγκρεας, ο σπλήνας παρέχουν πληροφορίες για την φυσιολογική ή παθολογική τους κατάσταση. Συνήθως, όταν συμβαίνουν παθολογικές διαδικασίες, το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε λόγους σχηματισμού όγκων. Επιπλέον, το όργανο συχνά επεκτείνεται για να αντισταθμίσει την απώλεια λειτουργίας. Μια αλλαγή στο μέγεθος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες συνοδεύονται από οίδημα..

Σημαντικές πληροφορίες: Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε εντελώς το πάγκρεας και ποιες είναι οι συνέπειες

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Ο υπερηχογράφημα του παγκρέατος συνταγογραφείται για δυσπεψία, φλεγμονή, σοβαρές διαταραχές των ηπατοβολικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μελετάται όχι μόνο ο αδένας, αλλά και άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας με την οποία αλληλεπιδρά. Οι ενδείξεις για υπερήχους είναι:

  • οξύς ή χρόνιος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, αριστερό υποχόνδριο ή στομάχι. Επιπλέον, οι αισθήσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε όλη την κοιλιά.
  • παγκρεατίτιδα
  • ξαφνική διόγκωση της κοιλιάς
  • ηπατίτιδα;
  • παρατεταμένη υψηλή θερμοκρασία.
  • αμβλύ κοιλιακό τραύμα.
  • Διαβήτης;
  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος
  • ογκολογικές ασθένειες
  • συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
  • συχνή δυσπεψία, εκφραζόμενη σε διάρροια, δυσκοιλιότητα, στετωρία. Η βλέννα εμφανίζεται στα κόπρανα.
  • κιτρινισμένο δέρμα
  • δυσφορία ή πόνο όταν γίνεται αισθητή η μέση της κοιλιάς ή η αριστερή πλευρά.
  • δραστική απώλεια βάρους.

Ο υπέρηχος εκτελείται ως προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις, που υποδεικνύεται σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων άλλων εξετάσεων (για παράδειγμα, ακτινογραφία, γαστροσκόπηση) ή υποψία ογκολογίας.

Προετοιμασία για έρευνα

Για υπερηχογράφημα του παγκρέατος, απαιτείται ειδική προπόνηση. Ελλείψει αυτού, το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου μειώνεται κατά περίπου 70 τοις εκατό. Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα. Όλα τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (ψάρια, κρέας, αυγά κ.λπ.) και που προωθούν το αέριο (όσπρια, όλα τα είδη λάχανου, σταφύλια, γαλακτοκομικά προϊόντα) εξαιρούνται από τη διατροφή. Απαγορεύονται επίσης τα ποτά που προκαλούν μετεωρισμό (λεμονάδες, μπύρα κ.λπ.).

Την ημέρα πριν από την εξέταση, επιτρέπεται το δείπνο μέχρι τις 19:00. Η τελευταία φορά που το φαγητό μπορεί να εισέλθει στο στομάχι είναι 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Την ημέρα της συμπεριφοράς του, ένα καθαρτικό πίνεται το πρωί και χορηγείται ένα κλύσμα. Πριν από τον υπέρηχο, απαγορεύεται το κάπνισμα και η λήψη φαρμάκων (αυτό συζητείται με τον γιατρό που έδωσε την παραπομπή για τη διάγνωση εκ των προτέρων). Τα άτομα που αντιμετωπίζουν αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου συνιστάται να λαμβάνουν ενεργό άνθρακα ή Espumisan το πρωί..

Η προετοιμασία για σάρωση ενδο-υπερήχων είναι στάνταρ, αλλά ενδέχεται να απαιτούνται επιπλέον ηρεμιστικά. Τις περισσότερες φορές, το "Diazepam" χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων ή χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Αυτό είναι προαιρετικό και γίνεται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς..

Διαδικασία για τη διαδικασία

Ο ασθενής γδύνεται στη μέση και ξαπλώνει στον καναπέ, πρώτα στην πλάτη του και στη συνέχεια με τη σειρά του σε κάθε πλευρά. Ένα τζελ εφαρμόζεται στην κοιλιά ενός ατόμου, το οποίο βελτιώνει την ολίσθηση του μορφοτροπέα και ενισχύει τη διαπερατότητα του υπερήχου.

Ο διαγνωστικός γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να αλλάξετε τη θέση σας - ξαπλώστε στη μία πλευρά και στη συνέχεια στην άλλη πλευρά, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα ή προσπαθήστε να "φουσκώσετε" το στομάχι σας. Ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα πάνω από το τζελ σε διαφορετικές γωνίες. Η όλη διαδικασία διαρκεί 5 έως 15 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία ή πόνο..

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας για γυναίκες και άνδρες

Η τεχνική υπερήχων για άνδρες και γυναίκες είναι η ίδια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές μικρές αποκλίσεις από τα φυσιολογικά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αδένας μπορεί να αλλάξει σχήμα, να διαφέρει σε διασταλμένους αγωγούς και μειωμένη ηχογένεση. Οι παγκρεατικές παθολογίες απαντώνται συχνότερα στους άνδρες.

Οι ιδιαιτερότητες της εξέτασης στα παιδιά

Για τα παιδιά, ένας κοιλιακός υπέρηχος πραγματοποιείται από την ηλικία ενός μήνα. Η εξέταση είναι απαραίτητη όχι μόνο για κοιλιακό άλγος, χαμηλό βάρος, αλλά και για την πρόληψη του παγκρέατος και των αγωγών του. Η διάγνωση με υπερήχους είναι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών στη λειτουργία ενός οργάνου ακόμη και στα αρχικά στάδια.

Η προετοιμασία ξεκινά 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αρτοποιίας, πρωτεϊνικά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα παιδιά τρέφονται με δημητριακά, σούπες, κομπόστα από ποτά. Πριν από τον υπέρηχο, το τελευταίο γεύμα για μωρά είναι 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού..

Αντενδείξεις

Σήμερα, η μέθοδος διαγνωστικών υπερήχων είναι αρκετά δημοφιλής επειδή παρέχει πολλές απαραίτητες πληροφορίες χωρίς να προκαλεί πόνο στον ασθενή. Γι 'αυτό δεν υπάρχουν προφανείς αντενδείξεις σε αυτόν τον τύπο έρευνας. Ίσως αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα του υπερήχου..

Οι μόνες περιστάσεις που μπορούν να καταστούν προσωρινός περιορισμός στην εφαρμογή υπερήχων είναι ορισμένες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, καθώς και δερματικές παθήσεις που εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή:

  • Λειχήνα;
  • Furuncle;
  • Ψώρα;
  • Molluscum contagiosum, έρπης;
  • Λέπρα, μπορρελίωση, φυματίωση.

Τώρα διαβάζετε: Είναι δυνατόν να τρώτε λάχανο με παγκρεατίτιδα - επιτρεπόμενοι τύποι, συνταγές, οι αυστηρότερες αντενδείξεις και κριτικές

Επίσης, εάν υπάρχουν περικοπές, πληγές, εκδορές ή εγκαύματα σε αυτήν την περιοχή, η διαδικασία πιθανότατα θα απορριφθεί, επειδή ως αποτέλεσμα της επαφής ενός ειδικού πηκτώματος με τα σημεία βλάβης, ενδέχεται να προκύψουν διάφορες επιπλοκές..

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Οι κανονικές τιμές στους ενήλικες είναι τυπικές · στα παιδιά, μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Κατά την αποκρυπτογράφηση, λαμβάνονται υπόψη όλες οι παράμετροι. Με βάση τις αποκλίσεις από ένα μόνο από αυτά, η διάγνωση δεν γίνεται.

Κανονικοί δείκτες

Ο υπέρηχος του παγκρέατος εκτιμάται συνήθως σύμφωνα με διάφορους δείκτες:

  1. Το σώμα του αδένα πρέπει επίσης να είναι πλήρης, ομοιογενής-κοκκώδης δομή, με μέση πυκνότητα. Μικρά εγκλείσματα από 1,5-3 mm μπορούν να παρατηρηθούν.
  2. Το σχήμα του παγκρέατος μοιάζει με το γράμμα S. Οποιοδήποτε άλλο (σπιράλ, δακτύλιος κ.λπ. υποδεικνύει κάποιο είδος ασθένειας).
  3. Το όργανο στην οθόνη επισημαίνεται έντονα και έχει φυσιολογική ηχογένεια, όλα τα μέρη του αδένα και τα περιγράμματά του είναι καθαρά ορατά. Η πυκνότητα του αδένα είναι παρόμοια με εκείνη του σπλήνα και του ήπατος..
  4. Η διάμετρος του αγωγού Wirsung είναι 1,5-2,5 mm, το αγγειακό μοτίβο είναι χωρίς παραμορφώσεις, η ανακλαστικότητα είναι με μέσες τιμές.
  5. Οι διαστάσεις του παγκρέατος σε ενήλικες (σε mm) - σώμα (10-23), κεφάλι (17-30), ουρά (20-30).

Πίνακας φυσιολογικών δεικτών για παιδιά

Η ηλικία του παιδιούΔιαστάσεις (σώμα / κεφάλι / ουρά) σε mm
Νεογέννητα πριν από την ηλικία των 28 ημερών6-8 / 10-14 / 10-14
Από μήνα σε χρόνο8-12 / 15-19 / 12-16
12 μήνες έως 5 χρόνια10-12 / 17-20 / 18-22
6-10 ετών11-12 / 16-20 / 18-22
11-18 ετών11-13 / 20-25 / 20-25

Απαιτείται διάγνωση για την έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνων ασθενειών. Η εξέταση δεν βλάπτει το παιδί, επομένως μπορεί να γίνει επανειλημμένα.

Εντοπισμένες παθολογίες

Πρώτα απ 'όλα, αξιολογείται η δομή του οργάνου. Εάν είναι ετερογενές, τότε αυτό δείχνει ήδη την παρουσία παθολογιών. Ο υπέρηχος του παγκρέατος αποκρυπτογραφεί τον κανόνα: μέτρια ηχογένεση και αυξημένη ή μειωμένη υποδεικνύει παραβίαση του οργάνου. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία νεοπλασμάτων, παγκρεατίτιδας, λίθων ή συσσώρευσης αλάτων..

  • ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση);
  • ψευδοκύστες - υγροί σχηματισμοί με ασαφή περίγραμμα.
  • ίνωση, όταν ο φυσιολογικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό.
  • μεταστάσεις που έχουν διεισδύσει στο πάγκρεας.
  • ο λιπώδης ιστός αντικαθιστά το φυσιολογικό.
  • Η παραμόρφωση των ινωδών οστών αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής του οργάνου.

Πολλές ασθένειες διαγιγνώσκονται ακριβώς από τη δομή της ηχώ. Η αποκωδικοποίηση είναι γενικά ατομική - ανάλογα με την παθολογία. Οι παθολογικές διεργασίες συχνά αλλάζουν το σχήμα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να γίνει:

  • διαίρεση;
  • δακτυλιοειδής;
  • με διπλασιασμένες μεμονωμένες ενότητες.
  • σπειροειδής;
  • παρεκκλίνουσα (επιπλέον).

Τι δείχνει ο υπέρηχος για παγκρεατίτιδα

Αφού λάβει απάντηση, ο γαστρεντερολόγος δεν κάνει τελική διάγνωση. Ορίζει έναν αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων στον ασθενή, βάσει των οποίων θα συναχθεί ένα συμπέρασμα. Δηλαδή, με υπερηχογράφημα, ο γιατρός αξιολογεί μόνο την ορατή παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στο όργανο. Η διάγνωση πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αλλαγές στο όργανο και εάν ναι, ποιες, καθώς διακρίνουν μεταξύ της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της οξείας.

Σημαντικές πληροφορίες: Μπορεί να ληφθεί η ομεπραζόλη για παγκρεατίτιδα;

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει η σωστή διάγνωση. Η ασθένεια μπορεί να μην αναγνωριστεί.

Τι σηματοδοτεί ο γιατρός όταν εξετάζει το πάγκρεας:

  • επέκταση του παγκρεατικού πόρου.
  • απαλότητα και λεπτότητα του παρεγχύματος.
  • μείωση της ηχούς πυκνότητας.
  • ανομοιογένεια.

Αυτά είναι σαφή σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο εύκολη και προσιτή είναι αυτή η διάγνωση, μερικές φορές δεν αρκεί να επιβεβαιώνεται η παγκρεατίτιδα. Για αυτό, υπάρχουν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας