Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αρκετές εξετάσεις και η ΔΕΗ είναι στη λίστα, τότε ρωτά εύλογα την ερώτηση, τι είναι; Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του ορθού βλεννογόνου και το απώτερο τρίτο του σιγμοειδούς κόλου είναι η σιγμοειδοσκόπηση (RRS).

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Εξετάζοντας οπτικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου έως και 25 cm από τον πρωκτό, ο διαγνωστικός μπορεί να εντοπίσει την παρουσία βλεννογόνων ελαττωμάτων, την ανάπτυξη νεοπλασμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατή η λήψη δείγματος βιοψίας από την περιοχή αυξημένης εγρήγορσης. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη σιγμοειδοσκόπηση και πώς να το κάνετε σωστά, θα το περιγράψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς η σιγμοειδοσκόπηση δεν πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία.

Πώς να κάνετε Sigmoidoscopy, πώς να κάνετε PPC

Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, εξοπλισμένο με έναν εύκαμπτο σωλήνα με συσκευές φωτισμού και παροχής αέρα. Το αντλημένο τμήμα αέρα είναι απαραίτητο για την επέκταση του εντερικού αυλού. Με τη σωστή τήρηση της τεχνικής εισαγωγής του εύκαμπτου σωλήνα της συσκευής, ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνες αισθήσεις, επομένως δεν απαιτείται αναισθησία. Μόνο η εμφάνιση ελαφράς ταλαιπωρίας από τον εξαναγκασμένο αέρα στην εντερική κοιλότητα είναι δυνατή, αλλά περνά γρήγορα.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών σιγμοειδοσκόπησης; Κακό επίπεδο ποιότητας προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία. Ένα καλό περιβάλλον για τη ΔΕΗ περιλαμβάνει την προετοιμασία των εντέρων καθαρίζοντάς τα από τα κόπρανα. Αυτό επιτυγχάνεται παρακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς σκωρίες για 3-4 ημέρες την παραμονή της εξέτασης και πραγματοποιώντας ειδικές διαδικασίες καθαρισμού που εκτελούνται αμέσως πριν από το RMS. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση βοηθά στη βελτίωση της οπτικοποίησης της κατάστασης του ορθού βλεννογόνου. Διαφορετικά, με την παρουσία υπολειμμάτων κοπράνων, θα είναι δύσκολο για τον διαγνωστικό να εντοπίσει σημάδια φλεγμονής του βλεννογόνου και την παρουσία διαφόρων ελαττωμάτων στα εντερικά τοιχώματα: ουλές, ρωγμές, έλκη, σχηματισμούς πολυπότωσης. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα είναι αναξιόπιστα.

Στο διαγνωστικό τμήμα, ο γιατρός θα δώσει μια σειρά συστάσεων σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για το PMS. Αφορούν τη διατροφή και τους καθαρισμούς που πρέπει να γίνουν ώστε τα εντερικά τοιχώματα να είναι εντελώς απαλλαγμένα από περιττώματα..

Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση και τι δεν μπορείτε

Πώς πρέπει να τρώτε πριν από τη ΔΕΗ για να προετοιμάσετε τα έντερα σας για τον επόμενο καθαρισμό; Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση δεν προβλέπει υπερβολικά αυστηρούς περιορισμούς, όπως πιστεύουν πολλοί. Η αρχή είναι ότι η διατροφή βοηθά στην εκφόρτωση των εντέρων. Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση; Ως μέρος του μενού, πρέπει να παρέχετε προϊόντα που δεν σκώνουν τα έντερα με χονδροειδείς ίνες, αποσυντίθενται γρήγορα και απορροφώνται εύκολα.

Μπορείτε να ελέγξετε τη λίστα με τα πράγματα που δεν μπορούν να καταναλωθούν πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το γιατρό σας. Πρέπει να αρνηθείτε:

1 λιπαρά πιάτα με κρέας και ψάρι

2 ζυμαρικά

3 κουάκερ κριθαριού, κεχρί, όσπρια.

5 κουλουράκια ζύμης και προϊόντα αρτοποιίας, συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού σίκαλης.

6 αλκοόλ, σόδα, kvass, συμπυκνωμένοι χυμοί.

7 φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες (όλοι οι τύποι λάχανου) · σάλτσες, μπαχαρικά.

Ποια πρέπει να είναι η σωστή διατροφή πριν υποβληθείτε σε ΔΕΗ; Προνομιούχος:

1 άπαχο κρέας και ψάρι

2 σούπα πουρέ λαχανικών

3 βρασμένα λαχανικά

4 τυρί cottage, γιαούρτι χαμηλής ή μηδενικής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

5 τυριά φέτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και άλατα.

6 αραιωμένους χυμούς.

7 τσάι από βότανα.

Η μέθοδος μαγειρέματος των τροφίμων αποκλείει το τηγάνισμα · είναι καλύτερο να μαγειρεύετε ή να ψήνετε λαχανικά. Το κρέας και τα ψάρια μπορούν να βράσουν ή να ψηθούν σε κοτολέτες ατμού και κεφτεδάκια.

Για ένα δείγμα, μπορείτε να ακολουθήσετε το ακόλουθο μενού, το οποίο παρατηρείται για 3 ημέρες.

Τι μπορείτε να φάτε 3 ημέρες πριν από τη ΔΕΗ:

1 ως πρωινό, μια μερίδα πλιγούρι βρώμης, αποξηραμένο λευκό ψωμί με μια φέτα φέτα, αραιωμένο χυμό είναι κατάλληλα.

2 για μεσημεριανό: ζωμό στήθους κοτόπουλου ή γαλοπούλας, μερικά κεφτεδάκια μοσχάρι με βρασμένα λαχανικά.

3 για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage, ένα ποτήρι πράσινο τσάι.

4ο δείπνο: ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότα μπισκότων.

Τι πρέπει να φάτε 2 ημέρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 κουάκερ φτιαγμένο από φαγόπυρο, ρύζι, σιμιγδάλι, μαγειρεμένο χωρίς προσθήκη γάλακτος, μόνο σε νερό.

3 βραστά, ψητά ψάρια ή κοτολέτες ατμού (κεφτεδάκια).

4 ποτήρια γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά ή ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.

5 τσάι χαμομηλιού.

Τι πρέπει να φάτε 1 ημέρα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 πρωινό: μερικά βραστά αυγά κοτόπουλου, 1 τοστ με μια φέτα τυρί.

2 ζωμός λαχανικών, αδύναμο τσάι με βάλσαμο λεμονιού, μπισκότα

Παραλείφθηκε 3 δείπνο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου συμμόρφωσης με μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, πρέπει να παραλείψετε την ενεργή προπόνηση για όσους έχουν συνηθίσει στην κανονική σωματική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να ανεχθεί πιο εύκολα μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Με μια διαιτητική διατροφή, η εργασία των εντέρων ομαλοποιείται, το επίπεδο σχηματισμού αερίου μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην εκφόρτωσή του. Αυτό προετοιμάζει καλά τα εντερικά τοιχώματα για επακόλουθες διαδικασίες καθαρισμού..

Πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη διαδικασία

Υπάρχουν πολλές οδηγίες για να μάθετε πώς να καθαρίζετε σωστά τα έντερα πριν από τη ΔΕΗ (σιγμοειδοσκόπηση). Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για σιγμοειδοσκόπηση; Είναι δυνατόν να ελευθερωθούν οι περιοχές του σιγμοειδούς και του ορθού από τις περιττωματικές μάζες όσο το δυνατόν περισσότερο με μηχανικό (απλό κλύσμα) και φαρμακευτική αγωγή. Αυτό που είναι πιο κατάλληλο για τον ασθενή, θα πρέπει να ζητήσει από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του. Για τους περισσότερους μεσήλικες ασθενείς, δεν είναι δύσκολο να βάλουμε ένα κλύσμα, επομένως, συχνά επιλέγουν αυτή τη συγκεκριμένη μέθοδο καθαρισμού εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστώνται φάρμακα και δισκία για τον καθαρισμό του εντέρου εάν είναι δύσκολο για αυτούς να πραγματοποιήσουν κλύσμα.

Πώς να τοποθετήσετε σωστά ένα κλύσμα πριν από το RMS

Είναι σημαντικό να κάνετε ένα βραδινό κλύσμα την ημέρα που προηγείται του PMS και του πρωινού κλύσματος μερικές ώρες πριν από τη δοκιμή. Το κλύσμα πρέπει να εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

1 ετοιμάστε μια κούπα Esmarch με 1,5-2 λίτρα νερό, το οποίο πρέπει πρώτα να βράσει και να κρυώσει.

2 τοποθετήστε την κούπα έτσι ώστε να είναι περίπου 1 m υψηλότερο από το επίπεδο της λεκάνης.

3 ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά σας με τα πόδια σας λυγισμένα πιο κοντά στο στομάχι σας.

4 μετά τη λίπανση του άκρου με βαζελίνη και την απελευθέρωση του αέρα, εισάγετε απαλά το άκρο στο ορθό, ανοίξτε τη βαλβίδα στον ελαστικό σωλήνα για να αφήσετε το νερό να ρέει.

5 εάν εμφανιστεί μια ώθηση αφόδευσης, πρέπει να περιμένετε κλείνοντας τη βαλβίδα για να σταματήσετε τη ροή του νερού και πιέζοντας τους γλουτούς με την παλάμη του χεριού σας.

6 μετά την είσοδο όλου του νερού, πρέπει να περιμένετε περίπου 10 λεπτά και στη συνέχεια να αδειάσετε τα έντερα.

Εάν η ΔΕΗ είχε συνταγογραφηθεί για 9-10 π.μ., τότε το κλύσμα πρέπει να δοθεί περίπου στις 6-7 π.μ. Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά το κλύσμα (χωρίς σοβαρούς σπασμούς του εντέρου), συνιστώνται 2 πρωί κλύσματα με διάστημα 1 ώρας, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Το νερό που αφήνει μετά το πρωί κλύσμα πρέπει να είναι σχεδόν διαφανές, επιτρέπεται μόνο η παρουσία βλεννογόνων εγκλεισμάτων. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι τα τοιχώματα του ορθού καθαρίζονται επαρκώς από περιττώματα. Ένα κλύσμα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου, βαθιές ρωγμές στον πρωκτό.

Δισκία και παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από το RMS

Όσοι έχουν αρνηθεί ένα κλύσμα μπορούν να επωφεληθούν από τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τον καθαρισμό των εντέρων. Τα Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Mikrolax είναι στη λίστα των σύγχρονων αποτελεσματικών φαρμάκων..

Φορτράν

Αναφέρεται σε ασφαλείς θεραπείες που προωθούν τον απαλό καθαρισμό του εντέρου στο σπίτι. Το φάρμακο δεν παραβιάζει την εντερική μικροχλωρίδα, δεν επηρεάζει την πορεία των βιολογικών διεργασιών στο σώμα. Η απέκκριση πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία της φυσικής αφόδευσης. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην επιβράδυνση της απορρόφησης του υγρού, το οποίο υγροποιεί τις μάζες των κοπράνων, τα αφαιρεί μαζί με τις εναποθέσεις που συσσωρεύονται στα εντερικά τοιχώματα. Κατά την αφόδευση με το Fortrans, δεν υπάρχει σπασμωδικός πόνος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καθαρισμός με αυτό το φάρμακο συνεπάγεται την κατανάλωση σημαντικού όγκου διαλύματος. Ένα πακέτο είναι αρκετό για 20 κιλά σωματικού βάρους. Αραιώνεται σύμφωνα με τις οδηγίες σε βραστό νερό (1 λίτρο) και το διάλυμα λαμβάνεται σε μικρές δόσεις εντός 1 ώρας. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή μαλάκωση των κοπράνων. Έχοντας υπολογίσει τον απαιτούμενο αριθμό σάκων, διαλύουν ολόκληρη την ποσότητα σκόνης και ποτού, επιλέγοντας ένα από τα σχήματα που είναι πιο συνεπές με τον χρόνο διορισμού της σιγμοειδοσκόπησης. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση το απόγευμα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Εξέταση το πρωί:

Πρέπει να φάτε την τελευταία φορά στο μεσημεριανό γεύμα της ημέρας που προηγείται της εξέτασης. Το βράδυ, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι στραγγισμένο ζωμό ή τσάι χωρίς ζάχαρη. Μετά τις 16:00, πάρτε μια λύση από 2 πακέτα Fortrans, διατηρήστε μια ώρα και μισή και τελειώστε τα υπόλοιπα. Ο χρόνος για εκκένωση εμφανίζεται σε διαφορετικούς ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει μερικές ώρες μετά τη λήψη του πρώτου μέρους του διαλύματος, στη συνέχεια πάλι και τελειώνει, μετά από 3 ώρες από την τελική κατανάλωση του διαλύματος.

Το check-up έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα:

Η σκόνη από 2 πακέτα του φαρμάκου πίνεται μετά τις 6 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα και το υπόλοιπο πίνεται το αργότερο στις 6-7 π.μ. την ημέρα της εξέτασης. Η αφόδευση το πρωί συμβαίνει μετά από 1 ώρα. Τα υγρά κόπρανα μπορούν να παρατηρηθούν για άλλες 1-2 ημέρες, και στη συνέχεια όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να λάβουν έγκριση από γιατρό για τη χρήση του Fortrans. Ίσως θα συστήσει μια άλλη θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό εάν ο ασθενής παίρνει άλλα φάρμακα, καθώς η επίδρασή του μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Fortrans..

Στόλος Phospho-Soda

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά αξίζει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για τη χρήση του. Μαλακώνει τα κόπρανα. Έχοντας μελετήσει λεπτομερώς τις οδηγίες, πρέπει να τηρήσετε αυστηρά και να τηρήσετε τη δοσολογία, ώστε να μην προκαλέσετε παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Εάν η ΔΕΗ συνταγογραφηθεί το πρωί, τότε μετά το πρωινό την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, πίνουν το πρώτο μπουκάλι και το δεύτερο μετά το δείπνο. Εάν πρέπει να εξεταστείτε το απόγευμα, τότε το πρώτο μπουκάλι λαμβάνεται το απόγευμα μετά το δείπνο και το δεύτερο - το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ.

Λαβακόλη

Η λήψη της Lavacol ξεκινά στις 15:00 περίπου το απόγευμα σε μικρές μερίδες έως το τέλος της ημέρας, εάν πρέπει να εξεταστεί το επόμενο πρωί. Εάν συνταγογραφήθηκε RMS για το δεύτερο μισό της ημέρας, τότε η υπολογισμένη δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 ίσα μέρη, το ένα λαμβάνεται το βράδυ και το άλλο λαμβάνεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί την ημέρα του RMS..

Ντουφαλάκη

Αυτό το φάρμακο έχει εγκριθεί για ασθενείς διαφόρων ηλικιών. Μαζί του, μπορεί να πραγματοποιηθεί η σωστή προετοιμασία του παιδιού για σιγμοειδοσκόπηση. Η δραστική ουσία δρα στα εντερικά τοιχώματα, η οποία συμβάλλει στην απελευθέρωσή τους από τα κόπρανα. Το βολικό εναιώρημα αραιώνεται γρήγορα σε διάλυμα που πρέπει να πίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν υπάρχουν σημάδια μετεωρισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάψουλες Espumisan.

Microlax

Αυτό το φάρμακο προορίζεται για εκτέλεση μικροκυκλωμάτων, το οποίο πρέπει να γίνει δύο φορές σε διαστήματα 20 λεπτών το βράδυ και το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ. Η αφόδευση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, 15-20 λεπτά μετά τους μικροκλίστες. Η ειδική συσκευασία με την άκρη και τη δομή γέλης του παρασκευάσματος διευκολύνει τη διαδικασία εκτέλεσης του καθαρισμού του εντέρου. Το Microlax είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται ακόμη και για βρέφη, ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Ο υψηλής ποιότητας καθαρισμός του εντέρου είναι το κλειδί για τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των ιστών του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου ως αποτέλεσμα της σιγμοειδοσκόπησης.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό και εν μέρει το σιγμοειδές κόλον χρησιμοποιώντας ένα ορθοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει έως και 35 cm του εντερικού βλεννογόνου.

Για να είναι η εξέταση όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, απαιτείται προσεκτική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση. Όταν ένας ασθενής αντιμετωπίζει μια τέτοια εξέταση για πρώτη φορά, θέλει να μάθει όλες τις λεπτομέρειες για το πώς να προετοιμαστεί για σιγμοειδοσκόπηση. Η προετοιμασία στο σπίτι πρέπει να περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή και τον καθαρισμό του εντέρου.

Διατροφή

Η προετοιμασία για τη μελέτη πρέπει να ξεκινήσει 2-3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διάγνωση. Η διατροφή του ασθενούς πριν από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να βασίζεται στην αρχή της δίαιτας χωρίς σκωρίες. Αυτό σημαίνει την αποφυγή χονδροειδών, ινωδών τροφίμων. Το μενού πρέπει να αποτελείται κυρίως από τρόφιμα που είναι εύπεπτα και γρήγορα αφομοιώνονται.

Η διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση επιβάλλει προσωρινή απαγόρευση τέτοιων προϊόντων:

  • λιπαρά ψάρια και κρέας ·
  • πατάτες και άλλα αμυλούχα λαχανικά.
  • ζυμαρικά
  • όλοι οι τύποι οσπρίων
  • είδη ζαχαροπλαστικής και ψητά
  • ψωμί αλεύρι σίκαλης
  • προϊόντα που περιέχουν κόκκους κακάο (σοκολάτα, καραμέλα, ψητά) ·
  • ισχυρό μαύρο τσάι, καφές?
  • πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό ·
  • ποτά αλκοόλ και διοξειδίου του άνθρακα, συσκευασμένος χυμός καταστήματος ·
  • ζεστά μπαχαρικά.

Δείγμα μενού

Όσοι προετοιμάζονται για την εξέταση μπορούν να πάρουν ένα δείγμα μενού, σχεδιασμένο για 3 ημέρες. Τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση:

  • Το πρωί - πλιγούρι βρώμης μαγειρεμένο σε νερό με μια κουταλιά μέλι, ένα καρβέλι τυρί και πράσινο τσάι.
  • Δεύτερο πρωινό - ένα ποτήρι ζυμωμένο γάλα με χαμηλά λιπαρά ή κεφίρ με 2 μπισκότα.
  • Μεσημεριανό γεύμα - ζωμός χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι), 2 κεφτεδάκια και φρέσκια σαλάτα αγγουριού.
  • Απογευματινό σνακ - κατσαρόλα από τυρί cottage και αποξηραμένα φρούτα COMPOT.
  • Βραδινό γεύμα - 200 ml ψημένου γάλακτος σε ζύμωση και 3 μπισκότα.

Δύο ημέρες πριν από την εξέταση:

  • Πρωινό γεύμα - κουάκερ φαγόπυρου και μια φέτα βραστό στήθος κοτόπουλου και ένα ποτήρι πράσινο τσάι με λεμόνι.
  • Πρώτο σνακ - 200 ml κεφίρ χωρίς λιπαρά.
  • Μεσημεριανό - ένα κομμάτι βρασμένου μπακαλιάρου (μπορείτε να το ψήσετε), κουάκερ ρυζιού, χωρίς λάδι και ένα ποτήρι διαυγές χυμό μήλου.
  • Δεύτερο σνακ - ένα ποτήρι γιαούρτι χαμηλών λιπαρών χωρίς πρόσθετα.
  • Βραδινό γεύμα - σιμιγδάλι βραστό νερό, ένα ποτήρι πράσινο τσάι με μια κουταλιά μέλι.

Μία ημέρα πριν από την εξέταση:

  • Πρωινό - 1 βραστό αυγό κοτόπουλου, ένα καρβέλι τυρί με χαμηλά λιπαρά, ένα ποτήρι κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  • Μεσημεριανό - ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, πράσινο τσάι, μπισκότα μπισκότων.
  • Θα πρέπει να αρνηθείτε σνακ και δείπνο και μετά από 2-4 ώρες μετά το μεσημεριανό γεύμα, ο ασθενής θα πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με ένα κλύσμα..

Κάθαρση

Η προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει επίσης το δεύτερο σημαντικό βήμα - τον καθαρισμό του εντέρου. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μια μηχανική μέθοδο ή με τη βοήθεια φαρμακευτικών παρασκευασμάτων..

Κλύσματα

Η εφεύρεση, δοκιμασμένη στο χρόνο - ο κύκλος του Esmarch, διευκολύνει σε κάποιο βαθμό αυτό το έργο. Πρέπει να πάρετε κλύσματα 2 φορές - το απόγευμα της προηγούμενης ημέρας και το πρωί την ημέρα της διαδικασίας. Ο αλγόριθμος για τη ρύθμιση ενός κλύσματος έχει ως εξής. 120 λεπτά πριν από την έναρξη του χειρισμού, θα πρέπει να πίνετε 30 ml καστορέλαιο ή 150 ml μαγνησίας. Η διαδικασία συνιστάται να εκτελείται σε ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Ρίξτε 1,5 λίτρα βραστό νερό σε μια κούπα, ψύχθηκε στους 25 ° C.

Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί κάποιο είδος υψηλής (έως 1 m) δομής, στην οποία θα μπορούσε να κρεμαστεί η κούπα του Esmarch. Ο σωλήνας με το άκρο πρέπει να κατεβεί κάτω και να απελευθερώνεται ο αέρας. Το άκρο πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη και να εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό. Όταν η άκρη είναι αρκετά βαθιά, μπορείτε να ανοίξετε τη βρύση για παροχή νερού.

Θα ήταν ωραίο εάν ο ασθενής υποστηριζόταν κατά τη διάρκεια του κλύσματος από κάποιον που ήταν κοντά του, ο οποίος μπορούσε να ρυθμίσει την πίεση του νερού. Ενώ τα έντερα γεμίζουν με υγρό, το χαϊδεύοντας την κοιλιά σε κυκλική κίνηση θα βοηθήσει στη μείωση της δυσφορίας. Για να μην αφήσετε αέρα στο έντερο, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι δεν αποστραγγίζεται όλο το νερό από την κούπα. Οι προτροπές τουαλέτας θα εμφανιστούν σχεδόν αμέσως, αλλά πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε νερό στα έντερα για τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας.

Φορτράν

Το Fortrans μπορεί να βοηθήσει στην προετοιμασία των εντέρων για τη διαδικασία. Αυτό είναι ένα ήπιο φαρμακολογικό παρασκεύασμα που καθαρίζει απαλά τα έντερα χωρίς να διαταράσσει τη φυσική μικροχλωρίδα αυτού του οργάνου. Δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αφήνει εντελώς το σώμα μαζί με τα κόπρανα.

Το Fortrans μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης νερού διατηρώντας το υγρό στα έντερα. Έτσι, υγροποιεί και απομακρύνει τα κόπρανα και τα κόπρανα, τα οποία θα μπορούσαν να συσσωρευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον εντερικό αυλό. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι δεν προκαλεί κοιλιακό άλγος κατά τη χρήση και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό..

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σωστά, εστιάζοντας στον προγραμματισμένο χρόνο της σιγμοειδοσκόπησης. Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί το πρωί, τότε το Fortrans αρχίζει να πίνει από τις 17:00 έως τις 21:00. Το διάλειμμα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 1 ώρα. Συνήθως, 2 ώρες μετά την πρώτη δόση, ο ασθενής θα έχει την επιθυμία να αδειάσει τα έντερα. Και αυτή η επιθυμία θα του έρθει περισσότερες από μία φορές μέσα σε 4 ώρες μετά την τελευταία δόση..

Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί το απόγευμα, τότε λαμβάνονται 2 φακελάκια του φαρμάκου το προηγούμενο βράδυ και το υπόλοιπο της μερίδας πίνεται το πρωί. Μετά τη λήψη του Fortrans, η επιθυμία να πάει στην τουαλέτα εμφανίζεται ξανά μετά από 30 λεπτά. Μετά από αυτήν τη μέθοδο καθαρισμού των εντέρων, μπορεί να παρατηρηθούν χαλαρά κόπρανα για άλλες 2-3 ημέρες, αλλά στη συνέχεια όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Microlax

Μπορείτε επίσης να καθαρίσετε με επιτυχία τα έντερα με το Microlax. Πωλείται ως ένα άνετο μικρό κλύσμα. Αυτό είναι ένα πραγματικό εύρημα για όσους δεν είναι φίλοι με την κούπα του Esmarch. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής και το προηγούμενο βράδυ, πρέπει να εισαγάγετε 2 μικροκλίστες με ένα διάστημα 15 λεπτών. Κάντε το ίδιο το πρωί. Οι παροτρύνσεις τουαλέτας εμφανίζονται ένα τέταρτο της ώρας μετά την εισαγωγή του φαρμάκου.

Ό, τι καθαρτικά παίρνει ο ασθενής, θα ανακουφίσει σημαντικά την κατάστασή του και θα προωθήσει την καλύτερη κίνηση του εντέρου εάν κινείται και κάνει αυτο-μασάζ στην κοιλιά.

Κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο για τον ασθενή να αλλάξει τις διατροφικές του συνήθειες για αρκετές ημέρες. Αλλά με τον καθαρισμό του εντέρου, υπάρχουν περισσότερα προβλήματα. Όμως, μακριά από την πιο ευχάριστη διαδικασία, δεν χρειάζεται να γίνει και πάλι η ρετροχρωμοσκόπηση, πρέπει να προσπαθήσετε να προετοιμάσετε προσεκτικά την πρώτη φορά.

Ορισμός της εντερικής ΔΕΗ τι είναι

Εντερικό RRMS τι είναι αυτό; Αυτό είναι το όνομα της διαγνωστικής μελέτης του ορθικού οργάνου με την οργανική μέθοδο. Αυτή η μέθοδος μπορεί όχι μόνο να εξετάσει το ορθό, αλλά και να ελέγξει τα κάτω μέρη του σιγμοειδούς εντέρου. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ειδικής ενόργανης συσκευής στον πρωκτό (ορθοσκόπιο). Με αυτό το όργανο, εξοπλισμένο με οπτικά, ο πρωκτολόγος μπορεί να απεικονίσει την εσωτερική κατάσταση του εντέρου.

Στη μετάφραση, η συντομογραφία PPC σημαίνει σιγμοειδοσκόπηση. Με τη βοήθεια των οργάνων διάγνωσης, είναι δυνατή η αναγνώριση παθολογιών του ορθικού οργάνου. Ο σωλήνας (ορθοσκόπιο) είναι εφοδιασμένος με έναν ελαφρύ οδηγό για φωτισμό μέσα στο έντερο.

  • Εντερική σιγμοειδοσκόπηση τι είναι
  • Ενδείξεις για διαγνωστικά
  • Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση
  • Πώς προχωρά η διαδικασία
  • Μέθοδοι προετοιμασίας για τη μελέτη
    • Διατροφή για σιγμοειδοσκόπηση
    • Καθαρισμός του σώματος με φάρμακα
    • Καθαρισμός εντέρου με κλύσμα
  • Περισσότερα για τη σιγμοειδοσκόπηση
  • Αντενδείξεις
  • Σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση τι είναι

Οι ασθενείς ρωτούν συχνά την ορθοσγμοσκόπηση, ποια είναι αυτή η εξέταση; Αυτό είναι ένα διαγνωστικό μέτρο που χρησιμοποιεί ένα ορθοσκόπιο για την ανίχνευση της παθολογίας στο σιγμοειδές έντερο. Το σιγμοειδοσκόπιο έχει διάμετρο σωλήνα περίπου 2 εκ. Ο σωλήνας διαθέτει άκρο με οπτικό σύστημα και οδηγό φωτός. Ο ελαφρύς οδηγός είναι απαραίτητος για τη σίτιση της οπτικής · χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό του οργάνου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά τα εσωτερικά τοιχώματα του οργάνου. Χωρίς φως, δεν θα είναι δυνατό να δούμε τα έντερα από μέσα, καθώς είναι σκοτεινό εκεί. Τα διαγνωστικά δεν έχουν νόημα χωρίς φωτισμό (τίποτα δεν είναι ορατό στο σκοτάδι).

Το ορθοσκόπιο στοχεύει στην ανίχνευση διαδικασιών όγκου, πολύποδων, πρωκτίτιδας, πρωκτοσιγμοειδίτιδας και άλλων εντερικών παθολογιών. Το ρεκτομαντοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, μετά το οποίο ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση. Το βάθος της επιθεωρούμενης περιοχής φτάνει τα 35 εκατοστά σε βάθος. Η σιγμοειδοσκόπηση θεωρείται η πιο ακριβής διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του ορθικού οργάνου με τα κάτω μέρη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Από τις κριτικές των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αυτήν τη διάγνωση, παρατηρήθηκε δυσφορία κατά την παροχή αέρα στον πρωκτό.

Η μελέτη συνιστάται για ηλικιωμένους ετησίως, για την έγκαιρη πρόληψη των καρκινικών διεργασιών και άλλων σοβαρών παθολογιών.

Ενδείξεις για διαγνωστικά

Για να υποβληθεί σε διαγνωστική μελέτη, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν τοπικό θεραπευτή. Εάν υποψιάζεστε παθήσεις του ορθού, ο θεραπευτής θα γράψει μια παραπομπή για ορχηματοσκόπηση με όργανο με τη συμβουλή ενός πρωκτολόγου ή κολοπροκτόλου.

Το Rectoromanoscopy συνταγογραφείται σε περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

Τα πρώτα σημάδια της νόσου

  • πόνος στο ανορθωτικό μέρος του σώματος
  • συχνή βαριά κόπρανα, δυσκοιλιότητα
  • βαριά εκκένωση
  • απώλεια αίματος από το ορθικό όργανο.
  • πυώδης-βλεννογόνος απόρριψη από το ορθοστατικό κανάλι.
  • μια αίσθηση ξένων στην ανορθική ζώνη.
  • υποψία για σχηματισμό κακοήθων ή καλοήθων σχηματισμών ·
  • χρόνια ή οξεία αιμορροΐδα, καθώς και άλλες παθολογίες του ορθικού οργάνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν ερευνητικές συνεδρίες με σκοπό την πρόληψη. Επίσης, η μελέτη βοηθά στην ανίχνευση ρωγμών του πρωκτού, κολίτιδας ελκώδους προέλευσης, πρωκτοσιγμοειδίτιδας, πολυπόρωσης, διεργασιών όγκου, ανωμαλιών στο περιφερικό έντερο και άλλων νεοπλασμάτων.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Εκτός από τις ενδείξεις, η διαδικασία εξέτασης του ορθικού οργάνου έχει αντενδείξεις, αλλά αυτοί οι περιορισμοί παραμένουν σε ισχύ για λίγο, έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές ο ασθενής έχει παθολογικές εκδηλώσεις στις οποίες γίνεται ανεκτός ο έλεγχος του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Συνδέεται με:

Ειδικός

  • αιχμηρές ρωγμές του πρωκτού.
  • στενός αυλός του ορθού οργάνου (προτεραιότητα ή γεννητικό χαρακτηριστικό του σώματος).
  • σημαντική απώλεια αίματος από τον πρωκτό
  • οξεία φλεγμονή στο περιτόναιο (για παράδειγμα, περιτονίτιδα).
  • πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • ψυχικές διαταραχές;
  • γενική σοβαρή κατάσταση.

Εάν παρατηρηθεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημεία της κατάστασης της ανορθωτικής ζώνης, οι πρωκτολόγοι λένε ότι αυτές είναι προσωρινές αντενδείξεις για την ορθορμανοσκόπηση. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ασθενής υποβάλλεται σε διαγνωστικές εξετάσεις παρά τις αντενδείξεις, και πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής εγχέεται τοπικό αναισθητικό για την ανακούφιση του πόνου.

Πώς προχωρά η διαδικασία

Πώς γίνεται η διαγνωστική σιγμοειδοσκόπηση; Πριν από τη συνεδρία, ο ασθενής γδύνεται, βγάζοντας τα εσώρουχά του. Μερικές φορές οι πρωκτολόγοι προτείνουν τη χρήση ειδικών εσωρούχων με μια τρύπα για ένα σιγμοειδοσκόπιο. Το προϊόν βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει ψυχολογική δυσφορία. Όταν ο ασθενής είναι γυμνός στη μέση, έχει ένα αίσθημα περιορισμού και δυσκαμψίας.

Στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος σας λέει ποια θέση πρέπει να λάβετε για να πραγματοποιήσετε μια διαγνωστική συνεδρία. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνιστώνται στη θέση του γόνατος-αγκώνα, οπότε είναι η πιο άνετη. Όταν ένα άτομο είναι στα τέσσερα, το περιτόναιο του κρεμά, το οποίο διευκολύνει την εισαγωγή του ορθοσκοπίου και την καλύτερη οπτική του ορθικού οργάνου.

Επίσης, η μελέτη διεξάγεται σε λυγισμένη κατάσταση, κλίνει σε έναν καναπέ και σε θέση ξαπλωμένη στο πλάι της με λυγισμένα γόνατα. Αφού πάρει τη συνιστώμενη θέση, ο ειδικός ψηλάει το ορθό με το δάχτυλό του. Η ορθική εξέταση με το δάχτυλο αποκαλύπτει το όριο ευαισθησίας του ασθενούς στον πρωκτό, φλεγμονή και πιθανές αυξήσεις με νεοπλάσματα.

Αφού αξιολογήσει την κατάσταση του ορθικού οργάνου, ο πρωκτολόγος αποφασίζει για επακόλουθα διαγνωστικά μέτρα. Για παράδειγμα, η σιγμοειδοσκόπηση συνταγογραφείται για αιμορροΐδες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν παρέχεται ανακούφιση από τον πόνο, επομένως η διαδικασία είναι ανώδυνη. Ωστόσο, εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην περιοχή του ορθού, τότε ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικό αναισθητικό (αλοιφή dicain, γέλη ξυλοκαΐνης, catejel).

Πριν τοποθετήσετε το ορθοσκόπιο στον πρωκτό, η συσκευή ελέγχεται για καταλληλότητα. Η ακεραιότητα ελέγχεται, η συσκευή συναρμολογείται, τα στοιχεία φωτισμού ελέγχονται. Στη συνέχεια, ο σωλήνας λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης. Σε αναστεναγμό, το προετοιμασμένο όργανο εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Όταν ο αέρας εκπνέεται αργά, οι μύες χαλαρώνουν..

Το ορθοσκόπιο εισάγεται σε βάθος έως πέντε εκατοστά (διαμήκη), μετά ο αφαιρετής αφαιρείται, το σύστημα φωτισμού είναι ενεργοποιημένο και η εξέταση αρχίζει (οπτικά). Αφού το σιγμοειδοσκόπιο αποσυρθεί πίσω στην περιοχή του κόκκυγα και εμβαθύνει κατά άλλα 20 εκατοστά, τότε η συσκευή ανασυρθεί προς τα αριστερά για είσοδο στο σιγμοειδές έντερο. Ο ασθενής κρατά την αναπνοή του, εκπνέει αργά. Σε αυτό το στάδιο, θεωρείται το σιγμοειδές κόλον με τα κάτω τμήματα. Για καλύτερη εξάπλωση του οργάνου, ο πρωκτολόγος αντλεί αέρα, ο οποίος βελτιώνει την κίνηση του οργάνου. Εάν η τεχνική εκτελείται σύμφωνα με τους κανόνες, τότε το ορθοσκόπιο δεν ακουμπά στον τοίχο.

Όταν το όργανο έχει εισαχθεί πλήρως στην περιοχή του ορθού, ο κολλοπροστατολόγος αρχίζει να αποσύρει τη συσκευή προς την αντίθετη κατεύθυνση με περιστροφικές κινήσεις, ενώ εξετάζει το ορθικό όργανο. Εάν το ορθοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με οπτικό φακό με μεγέθυνση, τότε ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ακόμη και μικροσκοπικές αλλαγές.

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής παθολογικής διαδικασίας, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πρωκτολόγος παίρνει ένα κομμάτι ιστού για να κάνει μια βιοψία ιστολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον έλεγχο του πρώιμου σχηματισμού κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων. Με τη σιγμοειδοσκόπηση, μπορείτε όχι μόνο να πραγματοποιήσετε διαγνωστική εξέταση και να κάνετε βιοψία.

Η διαδικασία επιτρέπει επίσης ορισμένους θεραπευτικούς χειρισμούς:

  • εξάλειψη της πολυπόθεσης
  • σταματήστε την απώλεια αίματος
  • αποτρέψτε τη στένωση του αυλού.

Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός αφαιρεί τη συσκευή από τον πρωκτικό σωλήνα του ασθενούς και δίνει ένα λεπτομερές διαγνωστικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής ντύνεται και μπορεί να είναι ελεύθερος ή να κάνει τις συνήθεις δραστηριότητες. Κατά τη σιγμοειδοσκόπηση, ο πρωκτολόγος εξετάζει το χρώμα, τη στιλπνότητα, την υγρασία, την ελαστικότητα, την ανακούφιση, την αναδίπλωση. Επίσης, εξετάζεται το σχέδιο των αιμοφόρων αγγείων, ο κινητικός τόνος της δραστηριότητας του οργάνου, η εμφάνιση σχηματισμών, η φλεγμονή, η αιμορραγία και άλλα λαμβάνονται υπόψη..

Μέθοδοι προετοιμασίας για τη μελέτη

Για να πραγματοποιήσετε μια ΔΕΗ, πρέπει να προετοιμαστείτε. Η προετοιμασία του ασθενούς για διαγνωστική σιγμοειδοσκόπηση ξεκινά 48 ώρες πριν από την εξέταση. Συνιστάται η τήρηση της διατροφικής διατροφής και τα μέτρα καθαρισμού του εντερικού οργάνου.

Διατροφή για σιγμοειδοσκόπηση

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση με τη μέθοδο μιας διαιτητικής διατροφής συνίσταται στον αποκλεισμό προϊόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίων και τη ζύμωση. Τέτοια προϊόντα είναι τα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά, η βρώμη, το κεχρί, το μαργαριτάρι κριθάρι. Θα πρέπει να απορρίψετε ψωμί (μαύρο), κρέας και προϊόντα ψαριών λιπαρών ποικιλιών, σόδα, αλεύρι και προϊόντα ζαχαροπλαστικής, αλκοόλ.

Επιτρέπεται σιμιγδάλι, ρύζι βραστό σε νερό, μπισκότα μπισκότων, κράκερ. Μια ημέρα πριν από το διαγνωστικό συμβάν, συνιστώνται διαδικασίες καθαρισμού για τα έντερα.

Καθαρισμός του σώματος με φάρμακα

Η σιγμοειδοσκόπηση και η προετοιμασία του ασθενούς με φάρμακα έχουν ως εξής. Ο πρωκτολόγος ορίζει τη χρήση του Fortance για καθαρισμό. Είναι καθαρτικό φάρμακο. Εάν, για κάποιο λόγο, το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για χρήση από τον ασθενή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παρόμοιο φάρμακο (Lavacol, Fleet).

Το Frotrans διαχωρίζεται με νερό - για 1 συσκευασία. 1000 ml. Το νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από βρασμό και ψύξη μέχρι να ζεσταθεί. Το παρασκευασμένο διάλυμα πίνεται σε μικρές γουλιές, το αποτέλεσμα του φαρμάκου ξεκινά 1 ώρα μετά την κατάποση. Το βράδυ, πάρτε έως και 4000 ml του διαλύματος καθαρισμού. Επιτρέπεται να χωριστεί το φάρμακο σε δύο δόσεις (το βράδυ και το πρωί 3,5 ​​ώρες πριν από τη διάγνωση).

Πρωκτικό παρασκεύασμα Το Mikrolax παράγεται σε τελική μορφή, σε ειδική συσκευασία (σωλήνες). Για τον καθαρισμό πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, συνταγογραφείται η εισαγωγή δύο σωληναρίων, με διάλειμμα μεταξύ κλύσματος 25 λεπτών. Το πρωί μετά το ξύπνημα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν ένα ελαφρύ γεύμα · συνιστάται να αρνηθούν τα βραδινά και τα επόμενα πρωινά γεύματα. Επιτρέπεται να πίνει τσάι (αδύναμη, πράσινη ποικιλία), νερό.

Καθαρισμός εντέρου με κλύσμα

Ο καθαρισμός πραγματοποιείται το βράδυ πριν από την πρωινή διάγνωση, καθώς και μετά το ξύπνημα το πρωί την ημέρα της διαδικασίας. Η συνεδρία πραγματοποιείται δύο φορές, με διάλειμμα μιας ώρας. Το νερό πρέπει να βγει καθαρό. Σε ένα κλύσμα, χύνονται μέχρι 1500 ml νερού στο ορθικό όργανο. Το κλύσμα εφαρμόζεται δύο φορές το βράδυ και δύο το πρωί..

Περισσότερα για τη σιγμοειδοσκόπηση

Ο πρωκτολόγος είναι ειδικός στενού προφίλ στις παθολογίες του παχέος εντέρου και του ορθού. Πολύ συχνά, σε περιφερειακά νοσοκομεία σε μικρές πόλεις και χωριά, δεν υπάρχει τέτοιος γιατρός στην πολιτεία, και αν υπάρχει, τότε ένας. Σε πολλούς ασθενείς, εμφανίζεται αιμορροϊκή νόσος, συνοδευόμενη από απώλεια αίματος, πυώδης-βλεννογόνος απόρριψη από το κανάλι, σύνδρομο πόνου και δυσφορία. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για σφραγίδες στον πρωκτικό σωλήνα, πρόπτωση και μειωμένη εκκένωση. Τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση?

Έχοντας έρθει στον τοπικό θεραπευτή, θα πρέπει να περιγράψετε όλα τα συμπτώματα και τα ενοχλητικά παράπονα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη για τη διάγνωση από έναν πρωκτολόγο ή κολοπροκτολόγο. Εάν δεν υπάρχει τέτοιος ειδικός στο προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος, τότε η παραπομπή εκδίδεται για εξέταση στο περιφερειακό κέντρο.

Η καθυστέρηση και η ανοχή των σημείων της αιμορροϊδικής φλέβας και της νόσου του ορθού οργάνων είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, μία εκ των οποίων είναι ο καρκίνος του ορθού. Κάθε παθολογική διαδικασία αντιμετωπίζεται ταχύτερα στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.

Προβλέπεται διάγνωση με τη χρήση ενός ρεκτοσκοπίου:

  • χρόνιες και οξείες αιμολογικές παθολογίες του ορθικού οργάνου - είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη διαδικασία κατά την ύφεση, αυτό θα προσδιορίσει με ακρίβεια τον αριθμό των κώνων, τη θέση τους, καθώς και την κατάσταση των αγγείων.
  • Η σιγμοειδοσκόπηση συνιστάται ως προετοιμασία για περαιτέρω εξέταση (αποικία).
  • οι συνεδρίες συμβάλλουν στην ταχεία ανίχνευση διαδικασιών όγκου διαφόρων κύκλων στο ορθικό όργανο και στο σιγμοειδές κόλον (καρκίνος, πολλαπλασιασμός ιστών).
  • εάν ένας άνδρας διαγνωστεί με όγκο στον προστάτη και σε γυναίκες στα όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη, η σιγμοειδοσκόπηση είναι απαραίτητη.
  • Η διάγνωση είναι επίσης απαραίτητη κατά την ανίχνευση φλεγμονής των εντερικών βλεννογόνων ιστών, της χρόνιας πρωκτίτιδας και της παραπροκτίτιδας.
  • Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται επίσης με χαρακτηριστικές αλλαγές στη συνοχή των περιττωμάτων και της ποσότητάς τους.

Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν ρεκτοσκόπιο δεν είναι ο μοναδικός σκοπός της συσκευής. Οι συνεδρίες συνταγογραφούνται για χειρουργική βοήθεια στο ορθικό όργανο (εκτομή μικρών σχηματισμών χρησιμοποιώντας αναισθητικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου). Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι επιτρέπουν την εξάλειψη όγκων όπως οι πολύποδες χωρίς νυστέρι. Με τη βοήθεια ενός ορθοσκοπίου, ένας πρωκτολόγος μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία για να προσδιορίσει τη φύση και το στάδιο του όγκου.

Αντενδείξεις

Η σιγμοειδοσκόπηση συνταγογραφείται για όλους σχεδόν τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί λόγω των οποίων η μελέτη αναβάλλεται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο..

Οι αντενδείκνυται συνθήκες περιλαμβάνουν:

Αίμα σε χαρτί

  • άφθονη απώλεια αίματος από το ορθοστατικό πέρασμα (άφθονη απώλεια αίματος).
  • στένωση του εντερικού αυλού (συγγενής ή επίκτητη).
  • οξεία φλεγμονή της ανορθικής ζώνης με τη μορφή πρωκτίτιδας, θρόμβωσης, αιμορροϊδικής παθολογίας.
  • την παρουσία αιχμηρών ρωγμών στο πρωκτικό κανάλι.
  • καύση χημική ή θερμική περίοδος (οξεία).
  • ψυχολογική ανισορροπία του ασθενούς
  • σοβαρές παθολογίες με την καρδιά
  • περίπλοκη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι το μόνο διαγνωστικό μέτρο που έχει συνταγογραφηθεί για τη μελέτη του ορθικού οργάνου. Μερικές φορές απαιτείται κολονοσκόπηση. Ποια είναι η ομοιότητα και ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ερευνητικών χειρισμών?

Η σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του παχέος εντέρου, του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο και το λεπτό έντερο. Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται με οπτική συσκευή (ινώδη), τα όργανα εξετάζονται στην οθόνη. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια οπτική εξέταση του ορθικού οργάνου με το σιγμοειδές παχύ έντερο χρησιμοποιώντας ένα ωροσκόπιο.

Ο έλεγχος οργάνων πραγματοποιείται με γυμνό μάτι. Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των μελετών. Πρώτον, οι χειρισμοί εκτελούνται με διαφορετικές συσκευές. Η κολονοσκόπηση δίνει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα εξέτασης. Η διαδικασία συνταγογραφείται κυρίως για την επιβεβαίωση της διάγνωσης που έχει πραγματοποιηθεί μετά από προκαρκομαντοσκόπηση, εξέταση δακτύλου, διαγνωστικά υπερήχων. Η επιλογή των ερευνητικών διαδικασιών επιλέγεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, τα προσωπικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Διαθέτει εξέταση RRS του ορθού, σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους εξέτασης του σώματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση της πορείας μιας υπάρχουσας νόσου..

Χρησιμοποιείται συχνά στη διαφορική διάγνωση πολλών καταστάσεων με μη ειδικά συμπτώματα, για παράδειγμα, με αναιμία, σύνδρομο ασθενονευρωτικού, αυξημένη θερμοκρασία σώματος κ.λπ. Η επιτυχία αυτής της δύσκολης εξέτασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση. Δεν θα λειτουργήσει απλώς για να καταλήξουμε στο συμπέρασμα. Λεπτομερείς οδηγίες παρατίθενται παρακάτω.

Μέθοδοι προετοιμασίας για τη μελέτη

Η προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να αποτελείται από δύο στάδια: μια ειδική δίαιτα και επακόλουθο καθαρισμό. Για την εκτέλεση του τελευταίου, απαιτείται το πιο κινητό έντερο, χωρίς συγκρατημένες ίνες από τρόφιμα, υπολείμματα που δεν έχουν υποστεί πέψη κ.λπ. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διατροφή.

Η αναισθητοποίηση του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση είναι ήδη καθήκον του γιατρού, δεν χρειάζεται να παίρνετε μόνοι σας χάπια.

Θρέψη

Ευκολότερη δημιουργία τραπεζιού με απαγορευμένα και επιτρεπόμενα τρόφιμα.

  • Σόδα, χυμοί με πολτό και ζάχαρη, αλκοολούχα ποτά.
  • Οσπρια.
  • Ψήσιμο: ψωμί, προϊόντα ζαχαροπλαστικής κ.λπ..
  • Φρούτα και λαχανικά σε οποιαδήποτε μορφή.
  • Αλατισμένα, τουρσί, τηγανητά, καπνιστά.
  • Λιπαρά ψάρια και κρέας (γάδος, αρνί, χοιρινό, βόειο κρέας κ.λπ.).
  • Ξηροί καρποί, σπόροι.
  • Γάλα.
  • Προϊόντα που προκαλούν μεμονωμένα αυξημένο αέριο.
  • Χυμοί αραιωμένοι με νερό χωρίς πολτό.
  • Παγωτό.
  • Υγρά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση: κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, ayran, μαύρισμα.
  • Σούπες και ζωμοί - χαμηλά λιπαρά.
  • Άπαχα κρέατα: κοτόπουλο, γαλοπούλα.
  • Φυτικό έλαιο, μαγιονέζα, κέτσαπ.
  • Ξηρά μπισκότα, κράκερ.

Έτσι, πρέπει να χτίσετε τη διατροφή σας τρεις ημέρες πριν από την πραγματική διαδικασία. Την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τα στερεά τρόφιμα: πίνετε χυμούς, νερό, ζελέ, κεφίρ. Μπορείτε να φάτε γιαούρτι, πηγμένο γάλα, μαλακό τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά αραιωμένο με μικρή ποσότητα γάλακτος.

Επιλογή μενού δείγματος

  • ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Κροτίδες τσαγιού, τυρί cottage.
  • 2ο πρωινό. Κεφίρ.
  • Βραδινό. Σούπα, βραστό στήθος κοτόπουλου ή ψάρι με κέτσαπ, χυμό.
  • Απογευματινό σνακ. Κεφίρ, ζελέ με μπισκότα.
  • Δείπνο (όχι αργότερα από τις 18:00). Βραστό αυγό, ψάρι, χυμό ή τσάι με μέλι.

Έτσι, τρώνε την 3η και 2η ημέρα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση.

Την τελευταία ημέρα, επιτρέπεται μόνο πρωινό, μεσημεριανό και μεσημεριανό γεύμα (στις 12 το μεσημέρι). Μετά από τρεις ώρες, αρχίζουν να παίρνουν ειδικά φάρμακα για να προετοιμαστούν για ορθοσκόπηση.

Καθαρισμός με φάρμακα

Ένα εντελώς ελεύθερο έντερο αποτελεί εγγύηση και προϋπόθεση για μια λεπτομερή και ακριβή εξέταση των εντερικών τοιχωμάτων. Η παρουσία υπολειμμάτων τροφίμων και περιττωμάτων εκεί μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία. Για να το αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που βελτιώνουν και επιταχύνουν την εκκένωση του περιεχομένου του γαστρεντερικού σωλήνα..

Στόλος Phospho-Soda

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου συνίσταται στην κατακράτηση νερού και στην επιταχυνόμενη απέκκριση με περισταλτικά κόπρανα. Αποτελείται από άλατα νατρίου, φωσφορικά άλατα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία με ελάχιστες αντενδείξεις, ήπια σε δράση, φθηνή στο κόστος.

Πώς να πάρετε: μετά το πρωινό, πιείτε ένα μπουκάλι Fleet Phospho-Soda, διαλυμένο σε μισό ποτήρι κρύο βραστό νερό. Τότε πρέπει να πιείτε ένα άλλο ποτήρι νερό.

Δεν έχετε δείπνο το βράδυ. Αντ 'αυτού, διαλύστε τη δεύτερη φιάλη στον ίδιο όγκο υγρού..

Ντουφαλάκη

Αυτό το καθαρτικό έρχεται με τη μορφή σιροπιού λακτουλόζης. Αυξάνει την περιεκτικότητα των βακτηρίων στη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, απομακρύνοντας έτσι τοξικές ουσίες, τοξίνες, μαλακώνει τα κόπρανα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την υψηλή τιμή..

  • δυσανεξία στους υδατάνθρακες
  • εντερική απόφραξη
  • στομάχι του εντέρου.

Εφαρμογή: το πρωί ή το βράδυ (εάν έχει οριστεί το RRS για το 1ο μισό της ημέρας) πιείτε 45 ml σιροπιού.

Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, μπορείτε να πιείτε επιπλέον 15 ml.

Λαβακόλη

Η μέθοδος χορήγησης εξαρτάται από το χρόνο της διαδικασίας (περιγράφεται παρακάτω).

Microlax

Αυτή η εύχρηστη θεραπεία έρχεται ως μίνι κλύσμα. Δύο κλύσματα γίνονται το βράδυ πριν από τη διαδικασία και το τρίτο - τρεις ώρες πριν από τη μελέτη.

Το άκρο πρέπει να εισαχθεί εντελώς στο ορθό, πριν από αυτό, να βρίσκεται στο πλάι του, πιέζοντας τα πόδια στο στομάχι.

Φορτράν

Είναι ένα δοσοεξαρτώμενο φάρμακο:

  • Ανθρώπινο βάρος μικρότερο από 50 kg: διαλύστε 2 φακελάκια σε δύο λίτρα νερού.
  • Βάρος από 50 κιλά έως 80 κιλά: 3 φακελάκια για τρία λίτρα νερού.
  • Από 80 έως 100 kg: 4 φακελάκια για τέσσερα λίτρα νερού.
  • Πάνω από 100 κιλά: 5 φακελάκια για πέντε λίτρα νερού.

Ένα λίτρο πίνεται σταδιακά 1 ώρα πριν τον ύπνο (εάν έχει προγραμματιστεί σιγμοειδοσκόπηση για το πρωί) ή στις 7-8 π.μ. (στην περίπτωση που πρέπει να πάτε στη διαδικασία μετά το μεσημεριανό γεύμα).

Πώς να φτιάξετε μόνοι σας ένα κλύσμα καθαρισμού?

Αντί για φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να δώσετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό στο σπίτι. Αν δεν είστε βέβαιοι για τις ικανότητές σας, πάρτε το φάρμακό σας..

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φρέσκο, καθαρό βραστό νερό σε θερμοκρασία 36-37 βαθμών ως διάλυμα κλύσματος. Ετοιμάστε 1,5 λίτρα νερό εκ των προτέρων. Να κάνετε το απόγευμα πριν από το RRS.

Γεμίστε το κλύσμα με νερό και εισάγετε την άκρη στο ορθό (θα πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη) Πριν από αυτό, πρέπει να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά, τοποθετώντας ένα ελαιόλαδο κάτω από τη λεκάνη. Εισαγάγετε ολόκληρο τον όγκο του παρασκευασμένου υγρού αρκετές φορές. Εάν υπάρχει ώθηση για κόπρανα, συνιστάται να διακόψετε και να κάνετε ένα αργό μασάζ της κοιλιάς δεξιόστροφα και, στη συνέχεια, συνεχίστε.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την κούπα του Esmarch, αλλά αυτό απαιτεί κάποια ικανότητα και βοήθεια..

Ενδείξεις για εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Η μέθοδος έχει υψηλή ακρίβεια, συχνά χρησιμοποιείται για δυσκολίες στη διάγνωση παθολογιών, όταν είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση βάσει παραπόνων και γενικής εξέτασης. Εάν ο πρωκτολόγος παρατηρήσει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ασθένειες του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, είναι σκόπιμο να στείλετε τον ασθενή για σιγμοειδοσκόπηση.

Οι ενδείξεις για την έρευνα περιλαμβάνουν:

  • χρόνια πορεία αιμορροΐδων
  • διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από σοβαρή διάρροια)
  • υποψία κακοήθους νεοπλάσματος
  • απόρριψη βιολογικών υγρών (αίμα, πύος, βλέννα) από το ορθό.
  • δυσφορία στην ανορθική περιοχή
  • αίσθημα ξένου σώματος και βαρύτητα στον πρωκτό.


Ο λόγος για το διορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις παθολογίες του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή εκ των προτέρων πώς να προετοιμαστεί σωστά για σιγμοειδοσκόπηση, ποιες συστάσεις πρέπει να ακολουθήσει. Η εμφάνιση δυσφορίας στον πρωκτό και το περίνεο μπορεί να είναι μια κλήση αφύπνισης. Οι επίπονες αισθήσεις που συνοδεύονται από κνησμό, οίδημα και βαρύτητα στη μικρή λεκάνη απαιτούν πιο λεπτομερή διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι εργαστηριακές δοκιμές είναι κατάλληλες..

Σημείωμα

  • Λάβετε παραπομπή για τη διαδικασία με τον ακριβή χρόνο, καθώς και τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία για πρωκτική σιγμοειδοσκόπηση.
  • Προειδοποιήστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε.
  • Αγορά κατάλληλων προϊόντων (παραπάνω λίστα).
  • Αφαιρέστε όλα τα απαγορευμένα τρόφιμα από τη διατροφή.
  • Να έχετε μόνο πρωινό την τελευταία ημέρα πριν από τη διαδικασία.
  • Αγορά καθαρτικού. Πιείτε το σύμφωνα με τις οδηγίες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα αντί για καθαρτικό..
  • Μετά τη διαδικασία, μην βιαστείτε να φάτε βαρύ φαγητό.
  • Αποκαταστήστε την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα.
  • Πίνετε αρκετό νερό (τουλάχιστον 1,5 λίτρα).

Διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται; Πολλοί ασθενείς φοβούνται ακόμη και μια άγνωστη λέξη, για να μην αναφέρουμε την ίδια τη διαδικασία.

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς. Καμία άλλη μέθοδος δεν μπορεί να την αντικαταστήσει. Η έρευνα διεξάγεται για διαγνωστικούς και προληπτικούς σκοπούς. Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης, κάποιος όχι μόνο μπορεί να ανιχνεύσει νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ή αιμορροΐδες, αλλά και να αξιολογήσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου - το χρώμα, τον τόνο, το αγγειακό μοτίβο, την ελαστικότητα, την ανακούφιση και άλλους δείκτες.

Η εξέταση γίνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω του πρωκτού. Αυτή η συσκευή είναι ένας μεταλλικός σωλήνας, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια συσκευή φωτισμού και ένα οπτικό προσοφθάλμιο φακό. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με σύστημα παροχής αέρα.

Η εξέταση του ορθού με σιγμοειδοσκόπιο θα επιτρέψει όχι μόνο να διαπιστωθεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, αλλά και να εκτελεστούν ορισμένοι θεραπευτικοί χειρισμοί - για την αφαίρεση ενός πολύποδα, τη λήψη βιοψίας για ιστολογική εξέταση, τη διεξαγωγή ηλεκτροπηκτικών αιμοφόρων αγγείων, αιμορροΐδων ή νεοπλασμάτων και επίσης η απομάκρυνση ξένων σωμάτων.

Το κλειδί για την επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από την κατάλληλη προετοιμασία. Πράγματι, με την παρουσία περιττωμάτων, η εργασία ενός ειδικού και η ορατότητα μέσω του προσοφθάλμιου φακού θα είναι πολύ δύσκολη, λόγω της οποίας θα είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει την παρακολούθηση μιας δίαιτας για αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση και την εκκένωση των εντέρων την παραμονή και την ημέρα της διαδικασίας.

Κύρια χαρακτηριστικά του rrs


Το RRMS δεν απαιτεί αναισθησία εκτός εάν ο ασθενής έχει πρωκτική ρωγμή. Η μελέτη συνταγογραφείται για παιδιά που χρησιμοποιούν γενική αναισθησία.
Μετά την εξέταση, ο πρωκτολόγος καταρτίζει ένα πρωτόκολλο, ένα δείγμα του οποίου ο ασθενής μπορεί να εξοικειωθεί εκ των προτέρων. Τα αποτελέσματα της μελέτης κατά τη δειγματοληψία περιττωμάτων δεν θα είναι άμεσα γνωστά, αλλά μετά από μερικές ημέρες ή μια εβδομάδα. Με μια απλή σιγμοειδοσκόπηση, το αποτέλεσμα θα γίνει αμέσως γνωστό.

Πριν από την εισαγωγή του osprey, πραγματοποιείται εξέταση με δάχτυλο και καθρέφτη, μετά την οποία ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ και τραβά τα γόνατά του στο στήθος. Εάν η διέλευση του ρετροσκοπίου είναι δύσκολη ή ο ασθενής αισθανθεί πόνο, τότε η εξέταση διακόπτεται αμέσως λόγω υποψίας ορθικής παραμόρφωσης.

Ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει επανεξέταση εάν εντοπιστούν παθολογίες.

Πώς είναι η εξέταση?

Για τη διευκόλυνση της ορθοσκόπησης του εντέρου, ο ασθενής εκθέτει το κάτω μέρος του σώματος, βρίσκεται στον καναπέ στο πλάι του ή παίρνει μια θέση αγκώνα-γόνατος.

Η μελέτη ξεκινά με την ψηφιακή μέθοδο και μόνο τότε ο ειδικός πραγματοποιεί ανοσοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση, λιπαίνει τις συσκευές με βαζελίνη και βυθίζει εναλλάξ στον πρωκτό κατά 10 και 5 cm, αντίστοιχα.

Όλοι οι επόμενοι χειρισμοί εκτελούνται υπό οπτική επίβλεψη.

Σταδιακά και προσεκτικά, ο σωλήνας του ορθοσκοπίου κινείται κατά μήκος του εντερικού σωλήνα, αντλώντας περιοδικά αέρα. Απαιτείται η επέκταση του οργάνου και η ευθυγράμμιση των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Είναι επώδυνο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση; Για να λάβετε απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι περίπου 12 cm από τον πρωκτό είναι η στροφή του εντέρου - ο τόπος μετάβασης του ορθού στο σιγμοειδές.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς χαλάρωσης, αυτή τη στιγμή η ιατρική συσκευή στηρίζεται σε αυτό το σημείο, μπορεί να συμβεί μόνο μικρή ενόχληση, ο ασθενής δεν βιώνει αφόρητο πόνο.

Διατροφή

Η προετοιμασία για τη μελέτη πρέπει να ξεκινήσει 2-3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διάγνωση. Η διατροφή του ασθενούς πριν από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να βασίζεται στην αρχή της δίαιτας χωρίς σκωρίες. Αυτό σημαίνει την αποφυγή χονδροειδών, ινωδών τροφίμων. Το μενού πρέπει να αποτελείται κυρίως από τρόφιμα που είναι εύπεπτα και γρήγορα αφομοιώνονται.

Η διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση επιβάλλει προσωρινή απαγόρευση τέτοιων προϊόντων:

  • λιπαρά ψάρια και κρέας ·
  • πατάτες και άλλα αμυλούχα λαχανικά.
  • ζυμαρικά
  • όλοι οι τύποι οσπρίων
  • είδη ζαχαροπλαστικής και ψητά
  • ψωμί αλεύρι σίκαλης
  • προϊόντα που περιέχουν κόκκους κακάο (σοκολάτα, καραμέλα, ψητά) ·
  • ισχυρό μαύρο τσάι, καφές?
  • πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό ·
  • ποτά αλκοόλ και διοξειδίου του άνθρακα, συσκευασμένος χυμός καταστήματος ·
  • ζεστά μπαχαρικά.

Αντενδείξεις

Παρά την αποτελεσματικότητα στη διάγνωση παθολογιών, μερικές φορές πρέπει να εγκαταλειφθεί. Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση με εντερικές κιρσούς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η αναβολή της θεραπείας σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Αυτό συμβαίνει όταν έχετε:

  • οξείες λοιμώξεις και δηλητηρίαση
  • ψυχική ασθένεια;
  • σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία
  • προβλήματα με την εγκεφαλική κυκλοφορία
  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι οξείες φλεγμονώδεις παθολογίες στον πρωκτό είναι σχετική αντένδειξη..

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, με έντονη εντερική αιμορραγία με απώλεια συνείδησης, η εξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις για κάθε ασθενή.

Σιγμοειδοσκόπηση - διάγνωση και εξέταση αιμορροΐδων

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση στην οποία εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και το περιφερικό σιγμοειδές κόλον (λατινικό ορθό - ορθό, σίγμα romanum - σιγμοειδές κόλον). Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο είναι ένας σωλήνας (μήκους 25-35 cm και διαμέτρου 2 cm) με φακούς, φωτιστικό και συσκευή για ένεση αέρα.

Η σιγμοειδοσκόπηση στη Ρωσία άρχισε να εκτελείται τον 19ο αιώνα (S.P. Fedorov και οι μαθητές του). Επί του παρόντος, αυτός ο χειρισμός χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για την ανίχνευση παθήσεων του εντέρου..

Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε τον εντερικό βλεννογόνο για 15-30 cm από τον πρωκτό και να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατή η λήψη βιοψίας (τοποθεσία ιστού για ιστολογική εξέταση με μικροσκόπιο). Αυτή η μελέτη είναι επίσης ένα προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από άλλες μελέτες του εντέρου (ιριδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Ενδοσκοπική εξέταση της κάτω πεπτικής οδού

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης που σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς το κάτω (τελικό) μέρος του πεπτικού σωλήνα, καθώς και να πάρετε ιστό για βιοψία, να αφαιρέσετε ξένο σώμα και άλλους χειρισμούς.
Αυτή η μέθοδος ενδοσκόπησης πραγματοποιείται εισάγοντας μια συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο στην πρωκτική κοιλότητα, με τη βοήθεια της οποίας η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη παρακολούθησης. Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού του εντέρου.

Σε αντίθεση με την κολονοσκόπηση, αυτή η εξέταση αφορά μια μικρή περιοχή του παχέος εντέρου (ορθό και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου - μόνο έως 25 cm), επομένως δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία και γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς.

Ρεκτοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Αρχική »Διαγνωστικά» Ρεκτοσκόπηση

Εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο στην Αγία Πετρούπολη

Πώς να προετοιμαστείτε για διαβουλεύσεις με πρωκτολόγο

Εάν προσπαθήσετε να συγκεντρώσετε τους λόγους TOP-10 για τους πιθανούς ασθενείς που δεν βιάζονται να πάνε στο γραφείο του πρωκτολόγου, η ανάγκη να υποβληθεί σε ορθοσκόπηση σε αυτό σίγουρα θα είναι, όχι στις τρεις πρώτες, φυσικά, αλλά όχι στην τελευταία θέση, κάπου μεταξύ του φόβου της αιμορροϊδεκτομής και της κολονοσκόπησης. και απροθυμία να υποβληθεί σε συγκεχυμένη προετοιμασία για την εξέταση. Σε πρόσωπο με πρόσωπο διαβούλευση, όταν, μετά από μια προκαταρκτική συνομιλία, προσκαλείτε ένα άτομο για εξέταση, πολλοί ασθενείς υποβάλλουν την τυπική ερώτηση «θα με παρακολουθήσετε με αυτόν τον τρομερό σιδερένιο σωλήνα;». Στις σελίδες της ιστοσελίδας μας, προσπαθούμε να προετοιμάσουμε τους πιθανούς ασθενείς όσο το δυνατόν περισσότερο για μια συνάντηση με τους γιατρούς μας. Δυστυχώς, δεν είναι ρεαλιστικό να μετατρέψετε μια διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο σε μια απόλυτη ευχαρίστηση, αλλά ταυτόχρονα πολλοί φόβοι των ασθενών είναι απολύτως αβάσιμοι, για τους οποίους προσπαθούμε να πούμε σε καθένα από τα άρθρα μας, συγκεκριμένα "Διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο" και "Anoscopy". Συνεχίζοντας το θέμα, αυτή η σελίδα παρέχει πλήρεις και αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την ορθοσκόπηση, η οποία είναι ένα προαιρετικό, αλλά όχι ασυνήθιστο μέρος της εξέτασης του πρωκτολόγου.

Τι είναι η ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)?

Η ρεκτοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση) είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής (οπτικής) εξέτασης του ορθού, το μήκος της οποίας είναι περίπου 16 cm. Κατά συνέπεια, σύμφωνα με το πρότυπο, κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, πρέπει να εξεταστούν τουλάχιστον 16 εκατοστά του πεπτικού σωλήνα. Ελλείψει συνδρόμου πόνου, ανατομικών χαρακτηριστικών του εντέρου που εμποδίζουν την εξέταση και επαρκούς προετοιμασίας, ο εξοπλισμός σας επιτρέπει να εξετάσετε έως και 30 cm, δηλ. όχι μόνο το ορθό, αλλά και το τελικό μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Πώς εκτελείται η ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση);?


Όπως με κάθε ενδοσκοπική εξέταση, η ορθοσκοπία απαιτεί μια ειδική συσκευή, στην περίπτωση αυτή, ένα ορθοσκόπιο (βλ. Φωτογραφία), ο οποίος, στην πραγματικότητα, είναι ένας άκαμπτος (σε αντίθεση με ένα εύκαμπτο κολονοσκόπιο) κοίλος κύλινδρος που μας επιτρέπει να ελέγξουμε οπτικά την περιοχή που μας ενδιαφέρει το πεπτικό σωλήνας. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την εκτέλεσή της: επαναχρησιμοποιήσιμο και αναλώσιμο, πλαστικό και μέταλλο, διαφορετικών διαμέτρων και μήκους, αλλά σε κάθε περίπτωση, η διάμετρος της συσκευής είναι πολύ μικρή - 18-20 mm. Οι ασθενείς συχνά ρωτούν, γιατί να μην κάνουν ένα ορθοσκόπιο ακόμη μικρότερης διαμέτρου; Δυστυχώς, όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του ορθοσκοπικού σωλήνα, τόσο πιο δύσκολη και λιγότερο ενημερωτική είναι η εξέταση και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών (συγκεκριμένα, βλάβης στο εντερικό τοίχωμα). Υπάρχουν παιδικοί σωλήνες με διάμετρο 12-15 mm, οι οποίοι περιλαμβάνονται πάντα στο πρότυπο σετ ορθοσκοπίας, αλλά όταν εξετάζονται ενήλικες ασθενείς, χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις: με στένωση (στένωση) του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα, μια πολύ "δύσκολη" ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς κ.λπ..ρε.


Σε πολλές εμπορικές κλινικές, είναι συνηθισμένο να πραγματοποιείται ορθοσκόπηση με τον ασθενή στην αριστερή πλευρά (σύμφωνα με τους Simps), κυρίως επειδή θεωρείται πιο συναισθηματικά άνετο για τον ασθενή. Με βάση την κλινική μου πρακτική, μπορώ σίγουρα να πω ότι αυτή είναι η λανθασμένη προσέγγιση του ζητήματος. Το ορθό, παρά το όνομά του (οι ανατομικοί είναι γενικά άτομα με πολύ πλούσια φαντασία), δεν είναι καν πολύ ευθεία και έχει πολλές έντονες φυσιολογικές στροφές, ενώ συνδέεται πολύ στενά με την τελική σπονδυλική στήλη. Επομένως, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε θέση γονάτου και αγκώνα και κάμπτει την κάτω πλάτη, οι καμπύλες εξομαλύνονται, καθιστώντας τη διαδικασία πολύ πιο εύκολη και πιο ενημερωτική για τον γιατρό και λιγότερο επώδυνη και επικίνδυνη για τον ασθενή. Με όλα τα προσωπικά μου πειράματα με ορθοσκοπία στην αριστερή πλευρά, ήταν δυνατό να βλέπω έως και 14-15 cm «με τρεμόπαιγμα», όχι περισσότερο. Φυσικά, μπορείτε να κατηγορήσετε τη φυσική καμπυλότητα, αλλά στις εγχώριες κλινικές συστάσεις, η γνώμη της ομάδας εμπειρογνωμόνων που τις έκανε συμπίπτει εντελώς με τη δική μου - η θέση του γόνατος-αγκώνα του ασθενούς συνιστάται σίγουρα για σιγμοειδοσκόπηση. Επιπλέον, το Κέντρο Κολοπροκτολογίας μας είναι σταθερό, τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο, ασθενείς που, με φερόμενη εκτέλεση ορθοσκόπησης, υποβάλλονται σε θεραπεία για αιμορροΐδες για έξι μήνες ή ένα χρόνο, και βρίσκουμε όγκους σε ύψος 12-15 cm, και αυτού του μεγέθους ότι είναι απλώς αδύνατο να μην τα παρατηρήσετε με ορθοσκοπική εκτέλεση. Η τελευταία τέτοια περίπτωση ήταν πριν από μερικούς μήνες.

Στο ιατρείο μας, πριν από την εξέταση, ο ασθενής αλλάζει σε μίας χρήσης ενδοσκοπικά σορτς, πηγαίνει στην καρέκλα της εξέτασης, στην οποία στέκεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει ένα ορθοσκόπιο λιπανμένο με βαζελίνη στον πρωκτό και, υπό οπτικό έλεγχο, το οδηγεί στο μέγιστο βάθος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το έντερο διογκώνεται ελαφρώς με αέρα χρησιμοποιώντας ένα «αχλάδι» (βλ. Φωτογραφία) προκειμένου να ελεγχθεί καλύτερα ο εντερικός αυλός. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί, φυσικά, προκαλούν μέτρια δυσφορία, τόσο ηθική όσο και σωματική, αλλά ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει σοβαρό πόνο κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας. Το γραφείο του πρωκτολόγου δεν είναι τμήμα της Γκεστάπο (πολλοί ασθενείς μας σκέφτονται έτσι), οπότε ο γιατρός επικεντρώνεται στα συναισθήματα του ασθενούς και εάν η ταλαιπωρία αυξηθεί σημαντικά, η περαιτέρω εισαγωγή της συσκευής σταματά αμέσως. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί αργά το σωλήνα του ορθοσκοπίου, εξετάζοντας τα τοιχώματα του εντέρου και του πρωκτικού σωλήνα.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 λεπτά. Από τις πρόσθετες διαδικασίες που μπορεί να απαιτηθούν κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας, αξίζει να αναφερθεί μια βιοψία, δηλ. δειγματοληψία μιας τοποθεσίας ιστού για περαιτέρω μορφολογική εξέταση και ηλεκτροεξάρτηση (αφαίρεση) μικρών πολύποδων του παχέος εντέρου. Και οι δύο διαδικασίες επιμηκύνουν ελαφρώς τον χρόνο εξέτασης, αλλά είναι επίσης πολύ ανώδυνες.

Ενδείξεις για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Για τη διάγνωση όλων των "μικρών" πρωκτολογικών παθήσεων (αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές, ορθικά συρίγγια, κονδυλώματα του πρωκτικού καναλιού κ.λπ.), η ανοσοσκόπηση είναι αρκετή. Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για μια ολοκληρωμένη εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Η συζήτηση για το γιατί απαιτείται ορθοσκόπηση σε αυτή την περίπτωση προκύπτει στη διαδικασία επικοινωνίας με τους ασθενείς, ακόμη και στην ιατρική κοινότητα.

Οι λόγοι για την ευρεία πρακτική της χρήσης της ορθοσκοπίας είναι στο οικονομικό και (από μια έννοια) ψυχολογικό επίπεδο. Σχετικά με τα οικονομικά: ένα κολονοσκόπιο και ένα σιγμοειδοσκόπιο (το τελευταίο είναι το πιο κοντινό σε δυνατότητες σε ένα ορθοσκόπιο) είναι πολύ πιο περίπλοκες και ακριβές ενδοσκοπικές συσκευές και απαιτούν πολύ πιο περίπλοκη, μακρά και ακριβή αποστείρωση. Ως εκ τούτου, δεν είναι οικονομικά εφικτό να έχουμε πέντε τέτοιες συσκευές για να εξετάσουμε γρήγορα όλα αυτά που έχουν ανάγκη κατά τη διαδικασία διαβούλευσης. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες μπορούν να διεξαχθούν μόνο από πιστοποιημένους ενδοσκοπικούς γιατρούς, οι χειρουργοί δεν έχουν αυτήν την ευκαιρία.

Σχετικά με την ψυχολογία: ναι, φυσικά, η κολονοσκόπηση επικαλύπτει εντελώς όλες τις διαγνωστικές δυνατότητες της ορθοσκοπίας, αλλά ταυτόχρονα είναι πιο συγκεχυμένη, πιο οδυνηρή και απαιτεί πολύ πιο εμπεριστατωμένη και κουραστική διαδικασία προετοιμασίας, με την οποία οι ασθενείς είναι πολύ απρόθυμοι να συμφωνήσουν. Όταν υπάρχει λόγος να εξετάσουμε βαθύτερα το έντερο, ένα άτομο θα πρέπει να παραπεμφθεί σε ενδοσκοπικό για κολονοσκόπηση και παρόλο που όλοι οι ασθενείς συμφωνούν ταυτόχρονα, μιμώντας τον βίαιο ενθουσιασμό, η πρακτική δείχνει ότι στην πραγματικότητα λιγότερο από το 50% από αυτούς περνούν αυτήν την πορεία προς το τέλος. Η ρεκτοσκόπηση μπορεί να γίνει αμέσως, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον αριθμό των refuseniks - κοιτάζοντας τα μάτια του γιατρού που μόλις σας έτριψε για μια ώρα, πώς και γιατί είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί, είναι πολύ πιο δύσκολο να "πηδήξεις". Ναι, φυσικά, η ορθοσκοπία σάς επιτρέπει να εξετάζετε μόνο το ορθό, αλλά κάθε έμπειρος ειδικός μπορεί να δώσει τουλάχιστον δώδεκα ή δύο παραδείγματα όταν μια τέτοια έγκαιρη διάγνωση έσωσε σίγουρα τη ζωή του ασθενούς, επιτρέποντας στη θεραπεία του ορθού όγκου να ξεκινήσει το νωρίτερο δυνατό στάδιο.

Στο ιατρικό μας γραφείο, προτείνουμε έντονα να υποβληθούν σε ορθοσκόπηση όλοι οι ασθενείς άνω των 40 ετών, ανεξάρτητα από τα παράπονα (προφύλαξη από καρκίνο). Για νεότερους ασθενείς, αυτή η μελέτη προσφέρεται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα: αιμορραγία, βλέννα ή πύον στα κόπρανα, δυσκολία αφόδευσης κ.λπ..

Αντενδείξεις για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Ο κύριος λόγος για την προσωρινή άρνηση της ορθοσκοπίας είναι μόνο ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε είτε να συνταγογραφήσετε θεραπεία και να αναβάλλετε τη διαδικασία για ένα δεύτερο ραντεβού είτε να την κάνετε με τοπική αναισθησία, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα ως γέλες με λιδοκαΐνη (για παράδειγμα, "Katejel"). Η παρουσία μιας στεφανιαίας στενότητας (στένωση) του πρωκτικού καναλιού αποτελεί επίσης αντένδειξη για την έρευνα, επειδή είναι απλώς αδύνατο να διεξαχθεί φυσικά..

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Με την έλευση των έτοιμων μικροκυκλωμάτων για αυτοπαρασκευή, αυτή η διαδικασία έχει γίνει πολύ απλούστερη και απολύτως τυπική για όλες τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται από έναν κολοπροκτολόγο, με εξαίρεση την κολονοσκόπηση. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την ερώτηση μπορείτε να βρείτε στη σελίδα "Προετοιμασία για την επιθεώρηση".

Επιπλοκές μετά από ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Αν στο άρθρο σχετικά με την ανοσοσκόπηση γράψαμε ότι οι επιπλοκές αποκλείονται εντελώς, τότε με ορθοσκόπηση όλα είναι λίγο λιγότερο ρόδινα. Η συσκευή είναι άκαμπτη, εισάγεται αρκετά βαθιά, περιστρέφεται για να περάσει φυσιολογικές στροφές, οπότε υπάρχει πιθανότητα βλάβης του εντερικού τοιχώματος, μέχρι την πλήρη ρήξη του. Αλλά αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια: σε όλη την κλινική μου πρακτική, είδα προσωπικά μόνο μία τέτοια περίπτωση (βιάζομαι να σημειώσω ότι η ρεοσκόπηση δεν πραγματοποιήθηκε στο ίδρυμά μας). Εάν η μελέτη διεξάγεται προσεκτικά, σε συνεχή επαφή με τον ασθενή και εστιάζοντας στα συναισθήματά του, η πιθανότητα βλάβης στο εντερικό τοίχωμα είναι σχεδόν μηδενική..

Έτσι, χαρακτηρίζοντας την ορθοσκόπηση, μπορεί κανείς να θυμηθεί το γενειοφόρο σοβιετικό ανέκδοτο: «Λοιπόν, τρόμος, αλλά όχι τρόμος-τρόμος» Αυτό είναι λίγο ταπεινωτικό για ένα άτομο, αλλά μια γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία με μια αρκετά απλή και γρήγορη προετοιμασία. Συμπερασματικά, αξίζει μάλλον να αναφερθεί μια άλλη φοβία του ασθενούς - οι συσκευές αυτές υποβάλλονται σε επεξεργασία αρκετά καλά; Στην περιγραφή και στις φωτογραφίες, ήταν ένα ζήτημα επαναχρησιμοποιήσιμων ορθοσκοπίων, καθώς οι σωλήνες μιας χρήσης έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια και το κόστος τους φτάνει το 75% του μέσου κόστους της ίδιας της διαδικασίας. Φυσικά, υποβάλλονται σε επεξεργασία καλά (με τη μέθοδο χημικής απολύμανσης), αλλά για όσους εξακολουθούν να ενοχλούνται από αυτό το ζήτημα, στο γραφείο μας προσφέρουμε μια μελέτη με ένα μίας χρήσης SapiMed ορθοσκόπιο, αν και θα πρέπει να πληρώσετε ένα επιπλέον κόστος για τη συσκευή.

Με εκτίμηση, Anatoly Ivanovich Nedozimovaniy, αναπληρωτής καθηγητής του μαθήματος κολοπροκτολογίας στο Πάβλοφ Πρώτο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης.

Ενδείξεις

Για ακριβή διάγνωση

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης χρησιμοποιείται ευρέως από τους γιατρούς για την πρωτογενή διάγνωση, δηλαδή για τον προσδιορισμό της διάγνωσης σε έναν ασθενή που στράφηκε αρχικά σε πρωκτολόγο με συγκεκριμένα παράπονα.

Ένας κολοπροστατολόγος, γαστρεντερολόγος ή θεραπευτής μπορεί να συστήσει ενδοσκόπηση του κατώτερου πεπτικού συστήματος εάν έχετε τα ακόλουθα παράπονα:

  • Αίμα, βλέννα ή πύον στα κόπρανα
  • πόνος, αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό
  • αλλαγές στο σχήμα των περιττωμάτων (περιττώματα που μοιάζουν με κορδέλα).
  • επίμονη δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια.

Ενδείξεις για τη διαδικασία της εντερικής σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας συμβουλευτικής εξέτασης ενός ασθενούς που έχει υποβάλει αίτηση για ρωγμή πρωκτού ή αιμορροΐδες. Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό όγκου, φλεγμονώδους διαδικασίας, ξένου σώματος ή άλλης παθολογίας..

Για εξετάσεις ιατρικής παρακολούθησης και διαλογής

Η σιγμοειδοσκόπηση αναφέρεται σε μελέτες που δεν σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα, και ως εκ τούτου μπορούν να διεξαχθούν όσο συχνά επιθυμείται. Ταυτόχρονα, η ενδοσκόπηση παρέχει μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την παθολογία όταν πρόκειται για βλεννογόνο νόσο.

Επομένως, η ενδοσκοπική εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιείται ευρέως για προφυλακτικούς σκοπούς - για ιατρικές παρατηρήσεις και εξετάσεις εξέτασης..

Η προληπτική ορθική ενδοσκόπηση εντοπίζει τον καρκίνο στο νωρίτερο στάδιο ανάπτυξης, όταν ο ασθενής δεν παρουσιάζει παράπονα και ο χειρουργός δεν μπορεί να αισθανθεί τον όγκο κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης.

Η ιατρική παρακολούθηση των ήδη διαγνωσμένων ασθενειών με ενδοσκοπικές μεθόδους μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές της νόσου.

Για διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες

Ένα άλλο πλεονέκτημα της διαδικασίας σιγμοειδοσκόπησης είναι η ικανότητα συνδυασμού ενδοσκοπικής εξέτασης με διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.

Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να συνδυαστεί με βιοψία - δειγματοληψία ιστού ύποπτου νεοπλάσματος για κυτταρολογική εξέταση, η οποία είναι η κύρια διαγνωστική διαδικασία για τη διαπίστωση διάγνωσης κακοήθους όγκου.

Κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια σειρά μικροχειρουργικών θεραπευτικών διαδικασιών..

Πρέπει να ειπωθεί ότι η συντριπτική πλειονότητα των πολύποδων είναι επικίνδυνη σε σχέση με τον κακοήθη μετασχηματισμό, επομένως, μετά την αφαίρεση, οι γιατροί συστήνουν τακτικές προληπτικές εξετάσεις (κάθε 3-5 χρόνια).

Πότε και γιατί

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση - η κλινική εικόνα του ασθενούς, η οποία προκαλεί ανησυχία στον πρωκτολόγο. Εάν ένας ειδικός έχει υποψίες για την παρουσία μιας παθολογίας του σιγμοειδούς ή του ορθού, τότε είναι καλύτερα να μην αρνηθείτε την ορθοσκόπηση.

Έτσι, οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι οι εξής:

  • διάρροια;
  • υποψία για ογκολογία
  • δυσκοιλιότητα ή οποιαδήποτε επιπλοκή των κινήσεων του εντέρου
  • απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό.
  • χρόνιες αιμορροΐδες
  • τακτικές ατελείς κινήσεις του εντέρου.

Ρεκτορανοσκόπιο

Μια κυλινδρική διαγνωστική συσκευή που εισάγεται στο ορθό κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο.

Το κάτω μέρος του πεπτικού σωλήνα δεν έχει καμπύλες. Επομένως, τόσο τα σιγμοειδοσκόπια μαλακού πλαστικού όσο και σκληρού μετάλλου χρησιμοποιούνται για την ενδοσκοπική εξέταση του..

Κάθε σιγμοειδοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με ένα σύνολο μη αφαιρούμενων (φωτιστικών) και αφαιρούμενων αξεσουάρ. Αντικαθιστώντας, τα αφαιρούμενα στοιχεία σας επιτρέπουν να εκτελείτε επιπλέον εργασίες.

Το τυπικό σύνολο του σιγμοειδοσκοπίου περιλαμβάνει:

  • συσκευή παροχής αέρα ·
  • ένα οπτικό σύστημα που περιλαμβάνει προσοφθάλμιο φακό και δέσμη οδηγών φωτός ·
  • τσιμπίδα;
  • κανάλι βιοψίας;
  • αποφρακτικό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η ίνα LED του σιγμοειδοσκοπίου μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης, έτσι ώστε όλοι οι χειρισμοί να πραγματοποιούνται υπό οπτικό έλεγχο.

Μετά τη μελέτη, αποθηκεύεται ένα αρχείο, το οποίο έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ασθενείς με ιατρείο, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό της δυναμικής της ανάπτυξης της νόσου.

Τι θα δείξει η μελέτη

Η ενδοσκόπηση είναι μια εξέταση της επένδυσης του πεπτικού σωλήνα. Οι γιατροί λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση άλλων στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος έμμεσα αλλάζοντας το σχήμα της βλεννογόνου μεμβράνης, μη φυσιολογικές καμπύλες κ.λπ..

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση θα παρέχει τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με τις ακόλουθες ασθένειες του κάτω εντερικού σωλήνα:

  • φλεγμονώδεις αντιδράσεις
  • καλοήθη νεοπλάσματα;
  • ογκολογία;
  • διευρυμένες αιμορροΐδες
  • ξένα σώματα στον εντερικό αυλό.
  • τραύμα;
  • συγγενείς ανωμαλίες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός θα εξετάσει όλα τα μέρη του ορθού (πρωκτικός σωλήνας (4 cm), ακολουθούμενη από αμυλική επέκταση (8-10 cm) και το υπεραμφάλιο τμήμα (2-4 cm)), καθώς και το παρακείμενο τμήμα του σιγμοειδούς κόλου εκ).

Εάν υπάρχει ανάγκη να μελετηθούν οι τομές του παχέος εντέρου που βρίσκονται παραπάνω, τότε συνταγογραφείται κολονοσκόπηση, εάν είναι σκόπιμο να περιοριστεί η διάγνωση στη μελέτη του πρωκτικού καναλιού - anoscopy.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την ενδοσκόπηση. Εξαιρέσεις είναι παθολογίες που δεν επιτρέπουν τεχνικά αυτήν την απολύτως ασφαλή μελέτη (μηχανική απόφραξη του ορθού).

Οι γιατροί συμβουλεύουν να αναβάλουν την εξέταση εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση:

  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων των πυελικών οργάνων.
  • μη αντισταθμιζόμενη καρδιαγγειακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • κατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ..

Δυσκολίες με εντερική σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να εμφανιστούν σε ψυχικά ανθυγιεινά άτομα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα (εξέταση υπό αναισθησία ή αντικατάσταση με άλλο τύπο διάγνωσης).

Προετοιμασία για έρευνα

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει τον καθαρισμό των εντέρων από αέρια και περιττώματα. Για να αποφύγετε τον αυξημένο σχηματισμό αερίων, τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να απορρίψετε τα μπιζέλια, το κριθάρι, το λάχανο, τα φασόλια, τα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, χυμούς, σόδα, κβας, αλκοόλ, ψωμί σίκαλης και άλλα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό..

Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, μεταβαίνουν σε δίαιτα χωρίς σκωρίες (άπαχο διαιτητικό κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα), γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά) Το δείπνο την παραμονή της εκδήλωσης πρέπει να είναι ελαφρύ και νωρίς (όχι αργότερα από 12 ώρες πριν από την εξέταση).

Αμέσως πριν από τη μελέτη το βράδυ ή / και το πρωί, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα (σε καθαρό νερό) ή με καθαρτικό Fortrans, το οποίο λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στο φάρμακο..

Επιπλοκές

Με την επιφύλαξη των ενδείξεων και της τεχνικής εκτέλεσης, η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια σχετικά ασφαλής μέθοδος εξέτασης. Σκληροί χειρισμοί, υπερβολική φούσκωμα του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του τοιχώματος. Με κάποιες ασθένειες, όπως αιμαγγειώματα, μεγάλους όγκους, είναι δυνατή η αιμορραγία (βλ. Γαστρεντερική αιμορραγία). Αυτή η επιπλοκή μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια βιοψίας ή αφαίρεσης πολύποδων. Η αιμορραγία σταματά με ηλεκτροπηξία της περιοχής αιμορραγίας. Σε περίπτωση διάτρησης, απαιτείται επείγουσα λειτουργία, η φύση της κοπής εξαρτάται από τον εντοπισμό της διάτρητης οπής και τον χρόνο που έχει περάσει από τη στιγμή της διάτρησης..

Πώς είναι η διαδικασία

Πριν από μια ενδοσκοπική εξέταση του κατώτερου εντέρου, θα πρέπει να γδυθείτε κάτω από τη μέση και να αφαιρέσετε τα εσώρουχα σας. Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μεταλλικό σιγμοειδοσκόπιο, τότε η εξέταση πραγματοποιείται στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Όταν χρησιμοποιείτε μια μαλακή πλαστική συσκευή, η διαδικασία εκτελείται σε θέση ξαπλωμένη στο πλάι της με τα γόνατα τραβηγμένα προς τα πάνω στο στήθος.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός διεξάγει ψηφιακή εξέταση για να αξιολογήσει τον τόνο του σφιγκτήρα, για να βεβαιωθεί ότι το πρωκτικό κανάλι είναι δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, για να αποκαλύψει πρήξιμο, πόνο ή άλλα παθολογικά συμπτώματα.

Μετά από εξέταση δακτύλου, ο γιατρός εισάγει προσεκτικά ένα σιγμοειδοσκόπιο λιπανμένο με ιατρικό βαζελίνη, εγχέει αέρα, ισιώνει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, στη συνέχεια διεξάγει μια εξέταση και, εάν ενδείκνυται, εκτελεί διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 10-40 λεπτά, ανάλογα με τα δομικά χαρακτηριστικά των εντέρων του ασθενούς, την πολυπλοκότητα της διάγνωσης, καθώς και την ανάγκη για πρόσθετους χειρισμούς.

Κόστος υπηρεσίας

Οι κρατικές κλινικές κάνουν αυτήν τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή της σιγμοειδοσκόπησης είναι διαφορετική και εξαρτάται από την πόλη και το επίπεδο εξυπηρέτησης του ιατρικού κέντρου, καθώς και από τα προσόντα του πρωκτολόγου.

Το κόστος της εξέτασης κυμαίνεται από 1.800 έως 3.500 ρούβλια ή περισσότερο, η μέση τιμή είναι 2.000 ρούβλια.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν ικανό και έμπειρο ειδικό που μπορεί να πραγματοποιήσει διαγνωστικά υψηλής ποιότητας και να αποτρέψει αρνητικές συνέπειες..

Σχετικά βίντεο:

Κανόνες συμπεριφοράς μετά την εξέταση

Η ενδοσκοπική εξέταση δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός θα προσφέρει ανάπαυση για λίγα λεπτά στον καναπέ, και μετά μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Δεδομένου ότι η διαδικασία συνοδεύεται από την έγχυση αερίων στο έντερο, η ελεύθερη απόρριψή τους είναι δυνατή όλη την ημέρα. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Όταν πλένετε τα έντερα με Fortrans ή χρησιμοποιείτε κλύσμα, τα ευεργετικά βακτήρια "ξεπλένονται" και η ίδια η διαδικασία μπορεί να ερεθίσει τον βλεννογόνο. Επομένως, για 5-7 ημέρες μετά τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή (γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, διαιτητικό κρέας, αυγά).

Μετά από μια εβδομάδα, εάν δεν υπάρχει άλλη ένδειξη, μπορείτε να παραιτηθείτε από τους περιορισμούς.

Πώς διαγιγνώσκεται το έντερο;

Η ρεκτοσκόπηση μέσα στο ορθό είναι μια ανώδυνη διαδικασία, επομένως οι ασθενείς δεν χρειάζονται αναισθησία. Ο ασθενής γδύνεται στο μισό του κορμού και κάθεται στον καναπέ, μερικές φορές οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν έναν πίνακα εξέτασης για εξέταση. Η διαδικασία πραγματοποιείται στη θέση του γόνατος-αγκώνα, με λυγισμένη πλάτη ή στηρίζοντας τις παλάμες σας στον καναπέ, με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος. Η επιλογή της στάσης του σώματος καθορίζεται από τον γιατρό.

Όταν εξετάζεται με ορθοσκόπιο, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο πλάι του. Πριν από την εισαγωγή του ορθοσκοπίου, πραγματοποιείται εξέταση δακτύλου για να ισιώσει το ορθικό όργανο, και στη συνέχεια ο ειδικός εισάγει αέρα στον πρωκτό και στη συνέχεια το ίδιο το ορθοσκόπιο. Το άκρο της συσκευής πρέπει να λερωθεί με βαζελίνη.

Μετά την εισαγωγή του οργάνου, ο πρωκτολόγος εκτελεί αργές περιστροφές, τροφοδοτώντας αέρα (για να διευκολύνει την εισαγωγή της συσκευής). Ο τελευταίος εξοπλισμός σας επιτρέπει να εμφανίσετε αμέσως μια εικόνα του εσωτερικού του εντέρου στην οθόνη, η οποία επιτρέπει σε πολλούς γιατρούς να ελέγξουν την κατάσταση του οργάνου ταυτόχρονα.

Οι ασθενείς εξετάζουν τη διαδικασία

Αναλύσαμε σχόλια για την εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που υποβλήθηκαν στη διαδικασία χαρακτηρίζουν τη μελέτη ως δυσάρεστη, αλλά ανώδυνη..

Πολλές κριτικές καταγράφουν την εντύπωση ότι η αναμονή της διαδικασίας φέρνει περισσότερο δυσάρεστο άγχος από την ίδια την εξέταση. Σε ορισμένους ασθενείς, η διαδικασία καθαρισμού του εντέρου προκάλεσε δυσφορία. Για να αποφύγετε τέτοιες αισθήσεις, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά τύπου Fortrans αντί για μικρογλυκόρ, τα οποία μπορούν να ερεθίσουν τους βλεννογόνους..

Υπάρχουν σχετικά λίγα παράπονα πόνου κατά τη σιγμοειδοσκοπική εξέταση των εντέρων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και δυσφορία κατά την είσοδο αέρα στο έντερο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξέτασης.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας