Η ρεκτορομονοσκόπηση (RRS, ορθοσκόπηση) είναι μια από τις απλούστερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την εξέταση του κάτω εντέρου. Η επιτυχία εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του γιατρού και την ποιότητα του εξοπλισμού, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή.

Η γνώση του τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση και πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του χρόνου μιας δυσάρεστης διαδικασίας, στο σωστό αποτέλεσμα και στην αποφυγή επανειλημμένης επίσκεψης στον πρωκτολόγο.

Περιγραφή της διαδικασίας

Η ρεκτοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι η εξέταση του ορθού και του σχετικού τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου: δηλαδή, το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 40 cm από τον πρωκτό.

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια διαδικασία της οποίας σκοπός είναι η οπτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια οπτική συσκευή καθοδήγησης του φωτός. Ένα σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται ως ενδοσκόπιο - μια συσκευή που αποτελείται από έναν κοίλο σωλήνα εξοπλισμένο με ένα στοιχείο φωτισμού και ένα σύστημα για έγχυση αέρα.

Κατά κανόνα, το σετ περιλαμβάνει σωλήνες διαφόρων διαμέτρων και μηκών, σχεδιασμένοι για να εκτελούν τους ακόλουθους τύπους ορθοσκοπίας:

  1. Anoscopy - εξέταση του πρωκτού και της παρακείμενης πρωκτικής περιοχής όταν βυθίζεται όχι περισσότερο από 5 cm. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, η περιοχή εξέτασης βρίσκεται κάτω από το σφιγκτήρα του πρωκτού (ομάδες μυών που εκτελούν τη λειτουργία μιας βαλβίδας ασφάλισης), δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία: καθαρισμός του εντέρου.
  2. Προκτοσκοπία - εξέταση του ορθού σε απόσταση μικρότερη των 15 cm.
  3. Σιγμοειδοσκόπηση - πραγματοποιείται εμβάπτιση έως 40 cm, εξετάζεται το ορθό και το κοντινό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, απαιτείται προκαταρκτικός καθαρισμός του εντέρου..

Ενδείξεις για εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για την ανίχνευση παθολογιών του εντέρου στα αρχικά στάδια, το RRS συνιστάται κάθε 2-3 χρόνια για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών και μία φορά το χρόνο για άτομα άνω των 60 ετών. Επίσης, ο γιατρός θα συμβουλεύει τακτικές εξετάσεις για ασθενείς που ασχολούνται με καθιστική εργασία, συχνά γεννούν γυναίκες, άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Αυτός ο τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), ανεξάρτητα από το επάγγελμα και τον τρόπο ζωής, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παράπονα για πόνο ή φαγούρα στον πρωκτό.
  2. Η συστηματική δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με περιόδους διάρροιας απουσία άλλων σημείων μολυσματικής νόσου.
  3. Σύνδρομο ανήσυχου εντέρου, υπερβολικό αέριο.
  4. Δυσκολία και πόνος στην κίνηση του εντέρου, δυσφορία μετά.
  5. Αλλαγές στη μυρωδιά και το χρώμα των περιττωμάτων, την παρουσία αίματος, πύου, βλέννας σε αυτό.
  6. Αδυναμία να αδειάσει εντελώς το έντερο, επίμονη αίσθηση ξένου σώματος.

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ορθοσκόπηση εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, καλοήθων νεοπλασμάτων ή ογκολογίας, καθώς και να διευκρινιστεί η διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή να ελεγχθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το RRS προηγείται της κολονοσκόπησης, της ακτινοσκόπησης (ακτινογραφία του εντέρου) ή άλλων ενδοσκοπικών διαδικασιών.

Πώς διενεργείται η εξέταση

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, η ορθοσκόπηση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία (εκτός εάν εξετάζεται ένα μικρό παιδί ή απαιτούνται ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις), αλλά είναι δυσάρεστο.

Το διάγραμμα δείχνει πώς εκτελείται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση: η προετοιμασία για αυτό έχει ως εξής - ο ασθενής θα κληθεί να αφαιρέσει όλα τα εσώρουχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια συγκεκριμένη θέση:

  1. Σηκώστε τα γόνατά σας, ακουμπώντας στα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες. Αυτή η στάση θεωρείται βέλτιστη επειδή διευκολύνει την εισαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης στο σιγμοειδές κόλον και μειώνει τον χρόνο της διαδικασίας. Ωστόσο, λόγω της ψυχολογικής δυσφορίας του ασθενούς, οι ειδικοί αναγκάζονται μερικές φορές να το αρνηθούν..
  2. Ξαπλώστε στα αριστερά σας με τα γόνατα λυγισμένα. Αυτή η θέση είναι πιο ευχάριστη και άνετη για τον ασθενή, αλλά δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες για τον γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν απαιτείται μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργικούς χειρισμούς.
  3. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (όταν πραγματοποιείται ορθοσκόπηση για ηλικιωμένους και μικρά παιδιά), ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε μια πρωκτολογική καρέκλα, τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του πρωκτού, εισάγοντας ένα δάχτυλο σε αυτό σε βάθος 7-8 cm για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να αξιολογήσει την ετοιμότητα για το RRS.

Η ίδια η ορθοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ένας αποφρακτήρας τοποθετείται στο άκρο του σωλήνα. Η συσκευή λιπαίνεται καλά με βαζελίνη και τοποθετείται σε βάθος 5 cm.
  2. Με τη βοήθεια μιας ειδικής βρύσης, ο αέρας διοχετεύεται στα έντερα, υπό τη δράση του οποίου ισιώνονται όλες οι πτυχές. Ο ασθενής καλείται να στραγγίσει όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται ακόμη πιο βαθιά - πίσω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
  3. Ο αποφρακτήρας αφαιρείται και εγκαθίστανται ειδικά οπτικά στη συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός εξετάζει τα τοιχώματα του ορθού, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα όλο και πιο βαθιά, αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού. Ο αέρας διοχετεύεται συνεχώς για να εξομαλύνει τις ρυτίδες.
  4. Όταν το σιγμοειδοσκόπιο φτάσει σε βάθος 13-15 cm, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να μεταφέρει το βάρος του σώματος στον αριστερό ώμο, χαλαρώνοντας το δεξί. Αυτό είναι απαραίτητο για την εισαγωγή της συσκευής στο σιγμοειδές κόλον..
  5. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, ορισμένες από τις απλούστερες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις (δηλαδή, με ελάχιστη βλάβη ιστού) μπορούν να πραγματοποιηθούν, για παράδειγμα, αφαίρεση μικρών πολύποδων, λήψη δείγματος ιστού για βιοψία.
  6. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Εάν ο ασθενής ήταν σε θέση αγκώνα-γόνατος, του προσφέρεται να πάρει οριζόντια θέση για λίγο, προκειμένου να αποφευχθεί η επίθεση ζάλης (οστατική κατάρρευση).

Το σήμα για πρόωρο τερματισμό της εξέτασης είναι η αδυναμία να προχωρήσει περαιτέρω ο σωλήνας, καθώς και η εμφάνιση οξέος πόνου: αυτά τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα την παρουσία ενός μεγάλου νεοπλάσματος και απαιτούν άλλη διάγνωση.

Ελλείψει εμποδίων στην πρόοδο του σιγμοειδοσκοπίου, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να υπάρχει ώθηση για αφόδευση και αίσθημα δυσφορίας όταν ο αέρας εισέρχεται στο έντερο. Επιπλέον, το τέντωμα του εντέρου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σπασμούς, τους οποίους αισθάνεται ο ασθενής ως ήπιος κολικός..

Διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης σε γυναίκες και άνδρες

Ο χρόνος που δαπανάται για την εκτέλεση του RRS θα εξαρτηθεί άμεσα από τις εργασίες που έχουν τεθεί, τη συμπεριφορά του ασθενούς και τον βαθμό ετοιμότητας του. Με μια απλή εξέταση, στην περίπτωση που τα έντερα καθαρίζονται καλά και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 7 λεπτά.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί έως και μισή ώρα εάν:

  1. Η κίνηση της συσκευής είναι δύσκολη λόγω της δυσμενούς στάσης ή της άρνησης του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός ειδικού.
  2. Στα έντερα, υπάρχουν υπολείμματα περιττωμάτων που παρεμποδίζουν την όψη και η συσκευή πρέπει να αφαιρείται και να καθαρίζεται συχνά. Με μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων, αφαιρείται με ένα βαμβάκι, διαφορετικά, καθώς και παρουσία αίματος ή βλέννας, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια ηλεκτρική αντλία. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, ξεκινά ολόκληρη η διαδικασία.
  3. Απαιτείται κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης για την αφαίρεση ενός πολύποδα, τη λήψη δείγματος ιστού, την πήξη (καυτηρίαση) των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, την αφαίρεση ξένου σώματος.

Αποτελέσματα έρευνας

Στη διαδικασία της ορθοσκοπίας, υλικό μπορεί να ληφθεί για περαιτέρω ιστολογικές μελέτες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι ανιχνεύονται σε αρχικά στάδια.

Ενδέχεται επίσης να έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθες εντερικές παθολογίες:

  1. Αιμορροΐδες - επέκταση των φλεβικών αρτηριών του αιμορροϊδικού πλέγματος του ορθού, που εκδηλώνεται από πόνο στον πρωκτό και πρόπτωση των κομβικών στοιχείων.
  2. Προκτίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού.
  3. Πρωκτική ρωγμή - έλκος ή διαμήκης ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού, που προκύπτει από χημική ή μηχανική βλάβη.
  4. Κρυπτίτιδα - μια κατάθλιψη (κρύπτη) στον τοίχο του πρωκτικού καναλιού, η οποία μπορεί στη συνέχεια να φλεγμονή όταν φράσσεται με εντερικά περιεχόμενα.
  5. Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορθικού ιστού, η οποία σε οξεία ή χρόνια μορφή εμφανίζεται στο 20% των ενηλίκων.
  6. Ελκώδης κολίτιδα.
  7. Αδένωμα προστάτη στους άνδρες.
  8. Πρωκτική ενδομητρίωση στις γυναίκες.

Επιπλέον, μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου επιτρέπει σε κάποιον να εκτιμήσει την κατάστασή τους από το χρώμα των τοιχωμάτων και να εξαγάγει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την υγεία ολόκληρου του εντέρου και την ανάγκη για άλλες διαδικασίες (εξετάσεις, χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία).

Προετοιμασία για τη διαδικασία της ορθοσκόπησης

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, το παρασκεύασμα για το οποίο απαιτεί προσεκτική προετοιμασία (τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή), παρά την απλότητά του, μπορεί να είναι αδύνατο ή αναποτελεσματικό. Ο ειδικός θα πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και η κύρια απαίτηση για τον ασθενή είναι ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων.

Καθαρισμός παχέος εντέρου πριν από την εξέταση

Ένα σημαντικό στάδιο της προετοιμασίας είναι η αφαίρεση του εντερικού περιεχομένου.

Μπορεί να γίνει με:

  • ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες
  • μηχανικά μέσα: κλύσματα;
  • φάρμακα: λήψη καθαρτικών.

Δίαιτα πριν από την ορθομανοσκόπηση

Αυτή η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Στόχος του είναι να μειώσει την εντερική σκωρία, να απαλλαγεί από το υπερβολικό αέριο και, ως εκ τούτου, όχι μόνο να κάνει τη μελλοντική έρευνα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, αλλά και να μειώσει το επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας..

Η βασική αρχή είναι να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Συνιστάται επίσης να εξαλειφθεί η κατανάλωση αλκοόλ, σοκολάτες, σόδα και διάφορα τονωτικά ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα κράμπας..

Απαγορευμένος:

  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα
  • σιτηρά;
  • μαύρο ψωμί
  • κέικ, γλυκά και άλλα είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • προϊόντα με βάση τη σακχαρόζη ·
  • σπόροι, όλα τα είδη ξηρών καρπών ·
  • ζυμαρικά;
  • μανιτάρια
  • γάλα και υπερβολικά όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • όλα τα είδη μπαχαρικών.

Η διατροφή του μελλοντικού ασθενούς θα πρέπει να περιέχει ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό κρέας ή ψάρι, στήθος κοτόπουλου, τυρί, βούτυρο. Τα άτομα που δεν είναι επιρρεπή στη δυσκοιλιότητα μπορούν να καταναλώνουν φρούτα μετά από θερμική επεξεργασία που καταστρέφει τις χονδροειδείς ίνες (για παράδειγμα, ψημένα στο φούρνο), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (όχι περισσότερο από 1,8% λίπος). Γεύματα - επαναχρησιμοποιήσιμα, σε μικρές μερίδες.

Εάν δείξετε τη φαντασία σας, τότε αυτή η τριήμερη δίαιτα θα φέρει ακόμη και μια ευχάριστη ποικιλία στη διατροφή..

Ένα παράδειγμα μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • πρώτο πρωινό: κατσαρόλα κουνουπιδιού με τυρί, πράσινο τσάι
  • δεύτερο πρωινό: τυρόπηγμα με μπανάνα
  • μεσημεριανό: σούπα λαχανικών (χωρίς λάχανο). Για το δεύτερο - κεφτεδάκια στον ατμό. Στο τρίτο - αφέψημα rosehip?
  • απογευματινό σνακ: ένα ποτήρι γιαούρτι μέτριου λίπους και οξύτητας.
  • δείπνο - ψητά ψάρια, τσάι
  • πριν από το κρεβάτι: φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα ή γλυκαντικά.

Τα μεγέθη μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 220 g και τα μεγέθη ποτών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 150 ml. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση (προετοιμασία για την ημέρα που θα περιλαμβάνει ελαφρύ πρωινό και μεσημεριανό γεύμα) θα είναι αποτελεσματική. Την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας για πρωινό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακό βραστό αυγό και το απόγευμα - έναν ασθενή ζωμό με μπισκότα μπισκότων. Δεν μπορείτε να γευματίσετε, επιτρέπεται να πιείτε νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται η κούπα Esmarch. Το πλύσιμο πραγματοποιείται το απόγευμα της ημέρας πριν από την ορθοσκόπηση και το πρωί, αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά όχι νωρίτερα από 6 ώρες και όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από αυτήν. Τα μικρότερα διαστήματα ενδέχεται να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα RRS. Δύο ώρες πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος, ο ασθενής παίρνει μερικές κουταλιές της σούπας καστορέλαιο ή θειικό μαγνήσιο (150g).

Για την εκτέλεση της πλύσης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα λυγισμένα. Μια κούπα, στην οποία τοποθετούνται 1,5 λίτρα καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου, αιωρείται σε ένα ειδικό βραχίονα, ένα εύκαμπτο άκρο σωλήνα, από το οποίο αφαιρέθηκε προηγουμένως ο αέρας, λιπαίνεται με γέλη ή ζελέ πετρελαίου και εισάγεται στον πρωκτό.

Μετά την εισαγωγή του υγρού, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η εκκένωση των εντέρων για 10 λεπτά. Η μέθοδος δεν είναι εφαρμόσιμη παρουσία ρωγμών, ελκών, αιμορροΐδων. Επίσης, ένα κλύσμα αντενδείκνυται για βουβωνική κήλη, εμμηνόρροια (μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη αιμορραγία), εγκυμοσύνη (προκαλεί συστολές της μήτρας, που μπορεί να προκαλέσουν αποβολή), πρόπτωση των πυελικών οργάνων.

Για την εκτέλεση της διαδικασίας, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και ορισμένες δεξιότητες, αλλιώς είναι πιθανός τραυματισμός του βλεννογόνου του ορθού. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία. Στο σπίτι προτιμώνται τα καθαρτικά..

Χρήση καθαρτικών

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καθαρισμού είναι η ευκολία στη χρήση και δεν υπάρχει κίνδυνος τραύματος στα ορθικά τοιχώματα. Ένα σύγχρονο καθαρτικό σάς επιτρέπει να καθαρίζετε τα έντερα απαλά και καλά, χωρίς να ενοχλείτε τη μικροχλωρίδα του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα καθαρτικά, αφού προηγουμένως συμβουλευτείτε το γιατρό σας και ακολουθείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία.

Microlax

Το φάρμακο που παράγεται στις ΗΠΑ παράγεται με τη μορφή μικροκυττάρων, τα οποία έχουν ήπια επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Μεταξύ των αντενδείξεων - μόνο δυσανεξία στα συστατικά του καθαρτικού.

Για τη χορήγηση του φαρμάκου απαιτείται:

  1. Καθαρίστε την περιοχή του σώματος κοντά στον πρωκτό.
  2. Σπάστε τη στεγανοποίηση που καλύπτει το άκρο μικρο κλύσματος.
  3. Πιέστε ελαφρά το δοχείο έως ότου εμφανιστούν σταγόνες περιεχομένου και λιπάνετε το άκρο με το παρασκεύασμα.
  4. Οκλαδόν προς τα κάτω και εισάγετε την άκρη στον πρωκτό, κρατώντας το κλύσμα κάθετα.
  5. Πιέστε προς τα κάτω το δοχείο.
  6. Χωρίς να ανοίξετε τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το κλύσμα.

Η γλυκερόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο και βελτιώνει την περισταλτική της, λόγω της οποίας η επιθυμία για αφόδευση εμφανίζεται 5-20 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση, συνιστάται να χρησιμοποιείτε δύο κλύσματα το βράδυ με διάστημα 10 λεπτών. Το πρωί, 2-6 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Φορτράν

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι μια απολύτως ασφαλής θεραπεία που θα καθαρίσει τα έντερα χωρίς να διαταράξει τη μικροχλωρίδα της, χωρίς να προκαλέσει επώδυνες σπασμούς και χωρίς να αλλάξει τον φυσικό ρυθμό των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ασθενείς ευαίσθητους στα συστατικά του φαρμάκου.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ανάγκη για μεγάλη κατανάλωση νερού, καθώς η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην υγροποίηση των περιττωμάτων κοπράνων και σκωρίας στις πτυχές των εντέρων, με την επακόλουθη απομάκρυνσή τους. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται για άτομα με ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, της εντερικής απόφραξης.

Το καθαρτικό είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Ο ρυθμός πρόσληψης υπολογίζεται με τον ρυθμό ενός πακέτου για κάθε 20 κιλά βάρους. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερού και πίνεται σταδιακά, σε μικρές γουλιά, για μια ώρα.

Μερικές σταγόνες χυμού λεμονιού θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ναυτία που προκαλείται από τη δυσάρεστη γεύση του προϊόντος. Επιτρέπεται η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων: Domperidone ή Motilak. Είναι αδύνατο να μειωθεί ο όγκος του υγρού, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου!

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης, χρησιμοποιείται το "Fortrans":

  1. Εάν η εξέταση είναι το πρωί, τότε την προηγούμενη μέρα, στις 14-15, πάρτε 2 φακελάκια, κάντε ένα διάλειμμα για μία ώρα και πάρτε τα υπόλοιπα.
  2. Εάν είναι απόγευμα, η λήψη των πρώτων 2 φακελίων αναβάλλεται για 18 ώρες και τα υπόλοιπα τμήματα γίνονται δεκτά από τις 7 π.μ..

Ντουφαλάκη

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η δράση του Duphalac βασίζεται στην ικανότητα των συστατικών του παράγοντα να μαλακώσουν τα κόπρανα και να διεγείρουν τις συστολές των εντερικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή εναιωρήματος, συσκευασμένο σε φιαλίδια σε μερίδες.

Κατά την προετοιμασία της ορθοσκόπησης που έχει προγραμματιστεί για το πρωί, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, 2 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα (στις 14-15 ώρες). Για να γίνει αυτό, ένα μπουκάλι πρέπει να διαλύεται σε 2 λίτρα καθαρού νερού και να πίνεται σε μικρές μερίδες για 2-3 ώρες..

Μπορείτε να πιείτε το προϊόν με αρκετές γουλιά τσάι ή χυμό χωρίς πολτό.

Μια πλήρη κίνηση του εντέρου πρέπει να αναμένεται το βράδυ, περίπου 3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του καθαρτικού. Εάν το RRS έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, αρχίστε να παίρνετε το Duphalac το βράδυ, κάντε ένα διάλειμμα 2 ώρες πριν τον ύπνο και συνεχίστε τον καθαρισμό από τις 6 π.μ..

Στόλος Phospho-Soda

Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση του υγρού, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στο έντερο, μαλακώνοντας το περιεχόμενό του. Λόγω της επίδρασης του Fleet phospho-soda, τα κόπρανα και οι τοξίνες που συσσωρεύονται στις πτυχές αφαιρούνται γρήγορα χωρίς να προκαλούν επώδυνες κράμπες κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση του εντέρου, καθώς και σε αυτούς που αναγκάζονται να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, το παρασκεύασμα της οποίας σχετίζεται με τη χρήση του Fleet phospho-soda, θα διασυνδεθεί επίσης εγκαίρως με το σχήμα.

Για παράδειγμα:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρωινής εξέτασης: την προηγούμενη ημέρα, μετά το πρωινό, λαμβάνεται 1 φιάλη, το περιεχόμενο της οποίας πρέπει να αραιώνεται σε 120 γραμμάρια νερού και να πλένεται με άλλο ποτήρι νερό. Η δεύτερη δόση λαμβάνεται το βράδυ, αφού πιείτε ένα ποτήρι υγρό.
  2. Με μια ημερήσια εξέταση, η πρώτη δόση μετατίθεται στο μεσημεριανό γεύμα και η δεύτερη χρησιμοποιείται το πρωί, την ημέρα της διαδικασίας. Οι δόσεις είναι ίδιες όπως στην πρώτη περίπτωση.

Λαβακόλη

Το φάρμακο δρα παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, με παρόμοιες αντενδείξεις. Πωλείται σε συσκευασία που περιέχει 15 φακελάκια, καθένα από τα οποία πρέπει να αραιωθεί σε ένα ποτήρι νερό. Για να καλύψετε μια δυσάρεστη γεύση, προσθέστε σιρόπι ή μαρμελάδα.

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης:

  1. Πρωινή εξέταση - η αρχή της πρόσληψης φαρμάκου - 16 ώρες της προηγούμενης ημέρας. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των μερίδων είναι 20 λεπτά. Είναι απαραίτητο να πίνετε ολόκληρο το πακέτο εντελώς, εναλλάσσοντας τη λήψη του Levkol με αδύναμο τσάι και αδύναμο ζωμό.
  2. Εξέταση στο δεύτερο μισό της ημέρας - ο πρώτος φακελίσκος λαμβάνεται στις 18 η ώρα, και μετά, με ένα διάλειμμα 20 λεπτών, πίνουν άλλα 10 φακελάκια. Τα υπόλοιπα 3 ή 4 καταναλώνονται το πρωί (από τις 6 η ώρα) με άδειο στομάχι σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Τι άλλο πρέπει να γίνει

Κατά την προετοιμασία για την εξέταση και τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, μπορείτε να εκτελέσετε ενέργειες αμέσως πριν από τη διαδικασία που θα κάνει τον ασθενή να αισθάνεται πιο σίγουρος και να μειώσει τη συναισθηματική δυσφορία..

Και συγκεκριμένα:

  1. Κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού το αργότερο 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας (εάν δεν είστε σίγουροι ότι τα έντερα καθαρίζονται αρκετά καλά).
  2. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
  3. Πλύνετε, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή κοντά στον πρωκτό, φορέστε καθαρά εσώρουχα.
  4. Προετοιμαστείτε ψυχολογικά: δηλαδή, να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει μια μάλλον δυσάρεστη, αλλά βραχυπρόθεσμη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία μπορεί να σας σώσει από πολλά προβλήματα στο μέλλον και να διατηρήσετε την υγεία. Για αυτό μπορείτε να ανεχτείτε.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Η ρεκτοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που, εάν πραγματοποιηθεί σωστά, δεν οδηγεί σε τραυματισμό του εντερικού βλεννογόνου, επομένως δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξάρτητα από το φύλο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθολογίες και καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εξέταση για κάποιο χρονικό διάστημα..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία μιας νέας επώδυνης πρωκτικής ρωγμής.
  • αιμορροΐδες στο οξύ στάδιο.
  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • στενός εντερικός αυλός
  • η παρουσία οξείας φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • παραροκτίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
  • καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια
  • διάφορες ψυχικές διαταραχές
  • πυρετός, γενική αδιαθεσία, σοβαρές καταστάσεις.

Ένα εμπόδιο στην εξέταση μπορεί επίσης να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων από τον ασθενή που μπορεί να επηρεάσουν την πλήρη ορθοσκόπηση ή να παραμορφώσουν τα αποτελέσματά της..

Για παράδειγμα, η ασπιρίνη και τα παράγωγά της μειώνουν την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία κατά την αφαίρεση του πολύποδα, και ο ενεργός άνθρακας και τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο θα επηρεάσουν την εκτίμηση του χρώματος του βλεννογόνου. Για παιδιά προσχολικής ή δημοτικής ηλικίας, η διαδικασία πραγματοποιείται με ειδικό σιγμοειδοσκόπιο μικρής διαμέτρου με αναισθησία.

Το RRS συνταγογραφείται σε μέλλουσες μητέρες όταν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη των τριών μηνών και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Σε κάθε περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η καταλληλότητα της εξέτασης και το πόσο επικίνδυνο είναι για το έμβρυο..

Όσον αφορά την εμμηνόρροια, δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των αντενδείξεων. Ωστόσο, για προφανείς λόγους, συνιστάται να περιμένετε έως ότου σταματήσει η εκφόρτιση. Εάν η περίπτωση είναι επείγουσα, τότε η εμμηνόρροια δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη διαδικασία..

Πιθανές επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Η μόνη σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Ωστόσο, εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο πρωκτολόγο, ενεργώντας σύμφωνα με όλους τους κανόνες, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, η πιθανότητα τέτοιου αποτελέσματος είναι μηδενική..

Μικρές εκδηλώσεις δυσφορίας μετά από ορθοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • δυσφορία στον πρωκτό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίων που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο έντερο.
  • σπασμοί, ψευδή ώθηση για αφόδευση
  • μικρές περιόδους ναυτίας
  • αδύναμη κηλίδα (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: αφαίρεση πολύποδα, βιοψία, πήξη).

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δική του κατάσταση και εάν εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα (έντονοι πόνοι, έντονη αιμορραγία), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαφορές μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης

Ο σκοπός και των δύο διαδικασιών είναι η εξέταση των εντέρων, αλλά υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δύο. Πρώτα απ 'όλα, για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι συσκευών (σιγμοειδοσκόπιο και κολονοσκόπιο), σχεδιασμένα για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών.

Υπάρχουν και άλλες διαφορές:

  1. Η περιοχή εξέτασης για ορθοσκόπηση είναι το ορθό και εν μέρει το σιγμοειδές κόλον. Η κολονοσκόπηση εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του προσαρτήματος.
  2. Το RRS δεν απαιτεί αναισθησία, η κολονοσκόπηση είναι επώδυνη, πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
  3. Για ορθοσκόπηση, χρησιμοποιείται συσκευή με άκαμπτο σωλήνα, για κολονοσκόπηση, εύκαμπτο κολονοσκόπιο.
  4. Η σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση χωρίς τη χρήση πρόσθετων τεχνικών μέσων. Κατά την κολονοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Οι ενδείξεις για αυτές τις διαδικασίες είναι επίσης διαφορετικές..

Συγκεκριμένα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για κολονοσκόπηση εάν δεν έχει εντοπιστεί παθολογία με το RRS, καθώς και με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο ορθό
  • παράλογη ταχεία απώλεια βάρους.
  • υποψία ογκολογίας στο έντερο, ανέφικτη με ορθοσκόπηση.
  • Νόσος του Crohn - φλεγμονή του βλεννογόνου, του υποβλεννογόνου και του μυϊκού στρώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, επηρεάζοντας, συχνότερα, τα κάτω μέρη του λεπτού εντέρου και ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό
  • ανεξήγητη αδυναμία, επίμονη αναιμία.

Σε γενικές γραμμές, η κολονοσκόπηση θεωρείται πιο ενημερωτική, αλλά και πιο δύσκολη στην εκτέλεση, μια μακρά και επώδυνη διαδικασία από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου το RRS μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, είναι προτιμότερο να το προτιμάτε, έχοντας προετοιμαστεί καλά εκ των προτέρων.

Συγγραφέας: "Yana and K °" Wrriterr

Σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) - προετοιμασία (μέτρα πριν από τη διαδικασία), ενδείξεις και αντενδείξεις, τεχνική, κανόνας, επιπλοκές, κριτικές, τιμή. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Sigmoidoscopy και Colonoscopy?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, κατά τη διάρκεια της οποίας η εσωτερική επιφάνεια των εντέρων εξετάζεται με το μάτι του γιατρού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς και για τον εντοπισμό των αιτίων της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας, της αιμορραγίας από τον πρωκτό κ.λπ..

Σιγμοειδοσκόπηση - γενικά χαρακτηριστικά και ουσία χειρισμού

Η σιγμοειδοσκόπηση ονομάζεται επίσης ορθοσκόπηση και είναι μια μέθοδος οργανικής εξέτασης του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό όργανο εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό - ένα σιγμοειδοσκόπιο (ορθοσκόπιο), μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου με το δικό του μάτι.

Ένα ρεκτοανοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με διάμετρο περίπου 20 mm, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα οπτικό σύστημα (φακοί, γυαλιά), και στο εσωτερικό υπάρχει ένας οδηγός φωτός. Με τη βοήθεια ενός οδηγού φωτός, το φως παρέχεται στο οπτικό σύστημα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει μέσω του σωλήνα την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό. Δηλαδή, μέσω του σιγμοειδοσκοπίου, μπορείτε να δείτε την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, παρόμοια με την εμφάνιση ενός αντικειμένου μέσω ενός απλού κοίλου σωλήνα / αχύρου. Αλλά επειδή είναι σκοτεινό στο έντερο, απαιτείται φως για την εξέταση του οργάνου, το οποίο παρέχει έναν ελαφρύ οδηγό.

Έτσι, το σιγμοειδοσκόπιο σάς επιτρέπει να βλέπετε με τα μάτια σας την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, πράγμα που σημαίνει, με μεγάλη ακρίβεια, τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών του ορθού και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (για παράδειγμα, πολύποδες, όγκοι, πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα κ.λπ.).

Το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού και σας επιτρέπει να εξετάσετε τα έντερα σε απόσταση περίπου 20 - 35 cm από τον πρωκτό. Περαιτέρω, η κατάσταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης δεν μπορεί να εξεταστεί, καθώς το μήκος του οργάνου δεν επιτρέπει.

Η μέθοδος σιγμοειδοσκόπησης είναι ο πιο συνηθισμένος, ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για την ταυτοποίηση της παθολογίας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς κόλου, καθώς είναι σχετικά εύκολο να εκτελεστεί, αλλά ταυτόχρονα πολύ ενημερωτικό. Γι 'αυτό, εάν υπάρχει υποψία για ορθική νόσο, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις..

Τα τελευταία χρόνια, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο με την παρουσία πόνου στον πρωκτό, αιμορραγία από τον πρωκτό, διάρροια ή άλλα παράπονα που δείχνουν παθολογία του ορθού, αλλά και ως προληπτική διαγνωστική μελέτη. Δηλαδή, η σιγμοειδοσκόπηση συνταγογραφείται για άτομα χωρίς παράπονα, προκειμένου να ελέγξει την κατάσταση του εντέρου και να εντοπίσει πιθανές λανθάνουσες παθολογίες που δεν εκδηλώνουν κλινικά συμπτώματα. Η προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται κυρίως για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ορθού. Λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου εμφάνισης κακοήθους όγκου του ορθού, οι γιατροί συστήνουν τώρα σε όλα τα άτομα άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση μία φορά το χρόνο..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη ή όχι πολύ οδυνηρή, επομένως δεν χρησιμοποιείται αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτής. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει πολύ ευαίσθητο πρωκτό, τότε ο γιατρός μπορεί να δώσει τοπική αναισθησία..

Πριν πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα από το περιεχόμενο χρησιμοποιώντας κλύσματα ή ειδικά φάρμακα (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, κ.λπ.). Η ενημερωτική αξία της διαγνωστικής μελέτης εξαρτάται από το πόσο καλά καθαρίζονται τα έντερα, επομένως, το στάδιο προετοιμασίας για τη σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή και να ληφθεί σοβαρά υπόψη..

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά?

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση είναι ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης των εντέρων, με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Όσον αφορά τη διαγνωστική τους αξία, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου η ίδια - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις ίδιες παθολογίες, να κάνετε βιοψίες ύποπτων περιοχών του εντέρου, να εκκρίνετε πολύποδες κ.λπ. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ της σιγμοειδοσκόπησης και της κολονοσκόπησης - η πρώτη σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το ορθό και ένα μέρος του σιγμοειδούς κόλου και το δεύτερο καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου (τυφλό, ολόκληρο το σιγμοειδές κόλον, καθώς και το ανερχόμενο, φθίνουσα και εγκάρσιο κόλον). Κατά συνέπεια, η διαφορά μεταξύ κολονοσκόπησης και σιγμοειδοσκόπησης είναι το πόσο μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου μπορεί να εξεταστεί με τη βοήθειά τους..

Αυτό σημαίνει ότι η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται καλύτερα εάν υπάρχει υποψία μόνο ορθικής παθολογίας. Ωστόσο, συνιστάται κολονοσκόπηση για ύποπτη παθολογία οποιουδήποτε μέρους του παχέος εντέρου..

Επιπλέον, λόγω της λιγότερο επεμβατικής μεθόδου, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά, όταν ένα άτομο δεν ενοχλείται από κλινικά συμπτώματα, μόνο για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών σοβαρών παθολογιών (κυρίως καρκίνου). Αλλά η κολονοσκόπηση, λόγω της μάλλον μεγάλης διείσδυσης της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά μόνο θεωρητικά. Στην πράξη, η προφυλακτική κολονοσκόπηση δεν συνταγογραφείται μόνο για διάγνωση..
Περισσότερα για την κολονοσκόπηση

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - η οποία είναι καλύτερη?

Όσον αφορά τις διαγνωστικές τους πληροφορίες, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου τα ίδια, οπότε είναι απλώς αδύνατο να κάνετε μια επιλογή σύμφωνα με την αρχή «ποιο είναι καλύτερο». Όμως, δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο και τη σιγμοειδοσκόπηση - μόνο το ορθό, που είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των μεθόδων, ακριβώς από αυτήν την παράμετρο μπορείτε να προσδιορίσετε ποιος χειρισμός είναι καλύτερος. Επιπλέον, το πλεονέκτημα του ενός χειρισμού έναντι του άλλου θα είναι μόνο σχετικό, καθώς θα πραγματοποιείται αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις..

Έτσι, η κολονοσκόπηση θα είναι καλύτερη από τη σιγμοειδοσκόπηση εάν υπάρχουν υποψίες για νόσο του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, πολύποδες του παχέος εντέρου, εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία κ.λπ.), καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Αλλά η σιγμοειδοσκόπηση θα είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ασθένειας μόνο του ορθού ή του κάτω μέρους του σιγμοειδούς κόλου (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, πολύποδες κ.λπ.). Σε περίπτωση παθολογίας του ορθού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σιγμοειδοσκόπηση, καθώς αυτή η μέθοδος δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την κολονοσκόπηση σε παρόμοιες καταστάσεις, αλλά λιγότερο τραυματική.

Πρέπει να γίνει σιγμοειδοσκόπηση; Ενδείξεις

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Προβλήματα με κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια) που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.
  • Αιμορραγία ή εκροή σταγόνων αίματος, βλέννας ή πύου από τον πρωκτό (μπορείτε να δείτε αίμα στα εσώρουχά σας).
  • Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου μετά από κίνηση του εντέρου.
  • Αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στον πρωκτό
  • Κνησμός στην πρωκτική περιοχή
  • Ακράτεια κοπράνων
  • Περιττώματα κορδέλας;
  • Ορθική πρόπτωση;
  • Η ανάγκη αφαίρεσης των πολύποδων που έχουν εντοπιστεί στο παρελθόν.
  • Η ανάγκη αφαίρεσης ξένου σώματος από το ορθό.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση?

Για να πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από το κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων. Μετά από αυτό, συνήθως προσφέρεται στον ασθενή να φορέσει ειδικά εσώρουχα μιας χρήσης με άνοιγμα στην πλάτη, μέσω του οποίου θα εισαχθεί το σιγμοειδοσκόπιο. Αυτά τα εσώρουχα έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ψυχολογική άνεση στον ασθενή, έτσι ώστε να μην αισθάνεται εντελώς γυμνός και να μην διστάζει γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Περαιτέρω, ο γιατρός ή η νοσοκόμα υποδεικνύει ποια στάση πρέπει να ληφθεί για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα ("σε όλα τα τέσσερα"), καθώς είναι πολύ βολικό για σιγμοειδοσκόπηση - η κοιλιά κρεμά προς τα εμπρός, γεγονός που καθιστά ευκολότερο να περάσει το όργανο κατά μήκος του εντέρου. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν είναι σε θέση να σταθεί στα τέσσερα, τότε η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να γίνει στη θέση του γόνατος-θώρακα (ο ασθενής γονατίζει και ξαπλώνει στον καναπέ με το στήθος του), στην ύπτια θέση ή στην αριστερή πλευρά με τεντωμένο στο στομάχι με τα πόδια σας.

Αφού ο ασθενής αναλάβει την απαραίτητη στάση που υποδεικνύεται από τους ιατρούς, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία είναι υποχρεωτική πριν από την απευθείας διεξαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης. Η εξέταση των δακτύλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του πρωκτού, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πρωκτικό σωλήνα, καθώς και να αξιολογήσετε άλλους παράγοντες που είναι σημαντικοί για την ασφαλή διεξαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης. Μόνο μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του πρωκτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση ή εάν ο διαγνωστικός χειρισμός πρέπει να αναβληθεί.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο στον πρωκτό (για παράδειγμα, στο πλαίσιο της πρωκτικής ρωγμής, της αναισθησίας κ.λπ.), η μελέτη διεξάγεται με τοπική αναισθησία, για την οποία χρησιμοποιείται αλοιφή δικκαΐνης, τζελ ξυλοκαΐνης, katejel, τοπικός αποκλεισμός κ.λπ..

Αφού ο ασθενής λάβει την απαραίτητη θέση και εξέταση δακτύλου, ο γιατρός συναρμολογεί το σιγμοειδοσκόπιο, ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος φωτισμού του και στη συνέχεια λιπαίνει τον σωλήνα οργάνου με βαζελίνη. Πριν ξεκινήσει την εισαγωγή του οργάνου, ζητείται από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή του και μετά να εκπνεύσει αργά, χαλαρώνοντας τους μυς του σώματος. Στη συνέχεια, το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται σε βάθος 4 - 5 cm στον πρωκτό κατά μήκος του διαμήκους άξονα του πρωκτικού καναλιού, μετά τον οποίο ο γιατρός αφαιρεί τον αποφρακτήρα του οργάνου, ενεργοποιεί το σύστημα φωτισμού και όλες οι περαιτέρω κινήσεις πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της όρασης. Μετά την αρχική εισαγωγή κατά 4 - 5 cm, το σιγμοειδοσκόπιο εκτρέπεται οπίσθια και προς τα πάνω προς τον κόκκυγα, και εισάγεται σε αυτήν τη θέση ακόμη και σε βάθος 15 - 20 cm. Στη συνέχεια, σε βάθος 15 - 20 cm, ο γιατρός ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή, και αφού κρατάει την αναπνοή, εκπνέει αργά, μετά την οποία το άκρο του σιγμοειδοσκοπίου κλίνει προς τα αριστερά για να μπορέσει να εισέλθει στο σιγμοειδές κόλον και να εξετάσει το κάτω τμήμα του.

Κατά τη διάρκεια της προόδου του σιγμοειδοσκοπίου, ο γιατρός αντλεί συνεχώς αέρα στο έντερο έτσι ώστε το τελευταίο να ισιώνει και το όργανο κινείται κατά μήκος του αυλού του, χωρίς να στηρίζεται ή να τραυματίζει τα τοιχώματα.

Μετά την πλήρη εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου στο έντερο, ο γιατρός ξεκινά την αργή αφαίρεσή του, που πραγματοποιείται σε κυκλική κίνηση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντερικού σωλήνα. Εάν υπάρχει μεγεθυντικό οπτικό στο σιγμοειδοσκόπιο, τότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Εάν ο γιατρός δει οποιαδήποτε ύποπτη περιοχή, τότε παίρνει μια βιοψία για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη, αφενός, για ακριβή διάγνωση και, αφετέρου, για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να εντοπίσει παθολογία, αλλά και να πραγματοποιήσει μια σειρά θεραπευτικών διαδικασιών, όπως αφαίρεση πολύποδων, όγκων, διακοπή της αιμορραγίας, εξάλειψη της στένωσης του εντερικού αυλού (επανακατανάλωση στενώσεων) κ.λπ. Κατά την εξέταση και οι θεραπευτικοί χειρισμοί έχουν ολοκληρωθεί, ο γιατρός βγάζει το σιγμοειδοσκόπιο και δίνει στον ασθενή γραπτή γνώμη. Μετά την ολοκλήρωση του χειρισμού, ο ασθενής μπορεί να ντύσει και να κάνει τις καθημερινές του δραστηριότητες.

Στη διαδικασία εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ο γιατρός δίνει προσοχή στο χρώμα, τη λάμψη, την υγρασία, την ελαστικότητα, την ανακούφιση, τη φύση του πτυσσόμενου και αγγειακού μοτίβου της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και τον τόνο και τη κινητική δραστηριότητα των μελετημένων μερών του εντέρου. Επιπλέον, καταγράφεται απαραίτητα η παρουσία τυχόν νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών περιοχών, περιοχών αιμορραγίας, διάβρωσης κ.λπ..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ο κανόνας

Ο εντερικός τόνος καθορίζεται όταν αφαιρεθεί ο σωλήνας - κανονικά, εμφανίζεται κωνική στένωση του αυλού του εντερικού σωλήνα διατηρώντας ταυτόχρονα την ανακούφιση των πτυχών.

Επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Μια επιπλοκή της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να είναι τραυματισμός ή διάτρηση (ρήξη) / διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Εάν το εντερικό τοίχωμα τραυματιστεί, συνήθως θεραπεύεται μόνο του.

Αλλά εάν υπάρχει διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διότι διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας κοπράνων και δηλητηρίασης αίματος. Οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης συμβαίνουν μόνο όταν παραβιάζεται η τεχνική εκτέλεσης χειρισμών, όταν το όργανο χρησιμοποιείται απότομα, απρόσεκτα και χονδρικά. Επομένως, οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης εντοπίζονται μόνο σε γιατρούς που παραβιάζουν την τεχνική της χειραγώγησης και δεν έχουν επαρκή υπομονή και αντοχή..

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει τη στιγμή της ρήξης του εντερικού τοιχώματος - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικού απότομου σοβαρού πόνου στο βάθος της λεκάνης ή της κάτω κοιλιακής χώρας. Η εμφάνιση ενός τέτοιου πόνου πρέπει σίγουρα να ειπωθεί στον γιατρό που κάνει σιγμοειδοσκόπηση, καθώς θα πρέπει να σταματήσει τη μελέτη και να στείλει επειγόντως τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση..

Εάν, κάποια στιγμή μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, ένα άτομο αρχίσει να ανησυχεί για κοιλιακό άλγος, ναυτία, αιμορραγία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυτό δείχνει βλάβη στο εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση (πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση)

Αλγόριθμος για προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εκπαίδευση, σκοπός της οποίας είναι να καθαρίσει σχολαστικά τα έντερα από όλα τα περιεχόμενα, έτσι ώστε ο εντερικός αυλός να είναι καθαρός και ο γιατρός μπορεί να δει τα τοιχώματα του οργάνου από το εσωτερικό αρκετά καθαρά και χωρίς παρέμβαση. Εάν ο στόχος της προετοιμασίας δεν επιτευχθεί και το περιεχόμενο παραμένει στο έντερο, ο γιατρός δεν θα μπορεί να εξετάσει καλά τα τοιχώματα του οργάνου και, κατά συνέπεια, να κάνει ποιοτική διάγνωση. Επομένως, η ανάγκη προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση είναι προφανής..

Έτσι, η προετοιμασία για διαγνωστικό χειρισμό συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών με στόχο τον καθαρισμό των εντέρων από τα περιεχόμενα:

  • Δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρία, σκοπός της οποίας είναι να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα των περιττωμάτων και των εντερικών αερίων που σχηματίζονται. Δηλαδή, μόνο τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων και αερίων.
  • Την παραμονή και την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα από τα περιεχόμενα χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό κλύσμα ή μικρο κλύσμα "Microlax".
  • Την παραμονή ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα με ένα ειδικό καθαρτικό, όπως, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ..

Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη και τον επακόλουθο πλήρη καθαρισμό των εντέρων είτε με κλύσματα είτε με ένα ειδικό καθαρτικό φάρμακο. Ο εντερικός καθαρισμός πραγματοποιείται με έναν μόνο τρόπο - είτε με τη βοήθεια κλύσματος είτε με τη βοήθεια καθαρτικού (Fortrans, Lavacol κ.λπ.). Δεν απαιτείται άλλη ειδική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση.

Μαζί σας για σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να πάρετε ένα σεντόνι σε καναπέ, παντόφλες, αφαιρούμενα εσώρουχα, χαρτί υγείας, πετσέτα, υγρά μαντηλάκια.

Διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

Ο κύριος στόχος της τήρησης μιας διατροφής πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας του εντερικού περιεχομένου (κόπρανα και αέρια) έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει σε διαγνωστικά υψηλής ποιότητας. Κατά συνέπεια, μια τέτοια διατροφή ονομάζεται χωρίς σκωρίες, επειδή περιλαμβάνει τρόφιμα που σχηματίζουν μια ελάχιστη ποσότητα περιττωμάτων και αερίων στα έντερα. Μια τέτοια δίαιτα χωρίς σκωρία πρέπει να ακολουθείται εντός δύο ημερών πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της σιγμοειδοσκόπησης.

Στη διατροφή σε δίαιτα χωρίς σκωρίες, συνιστάται να συμπεριλάβετε τρόφιμα που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων, όπως αδύναμοι ζωμοί, σιμιγδάλι, βραστό ρύζι, αυγά, βραστά ψάρια και άπαχα κρέατα, τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από τυρί cottage)... Συνιστάται τα πιάτα που παρασκευάζονται από επιτρεπόμενα προϊόντα να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν.

Από τη δίαιτα, ενώ ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, προϊόντα που συμβάλλουν στην αύξηση του σχηματισμού αερίων και στο σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας περιττωμάτων, όπως χόρτα (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, βασιλικός, κόλιαντρο, ρόκα κ.λπ.), λαχανικά (πατάτες, ντομάτες), τεύτλα, καρότα, κρεμμύδια, πιπεριές, λάχανο κ.λπ.), μούρα (σμέουρα, φράουλες, βατόμουρα, βατόμουρα, κεράσια, κεράσια κ.λπ.), φρούτα (βερίκοκο, ροδάκινο, μήλο, εσπεριδοειδή, μπανάνες κ.λπ.), μανιτάρια, ψωμί και αρτοσκευάσματα από αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, φακές κ.λπ.), κριθάρι, πλιγούρι βρώμης και δημητριακά κεχριού.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρία θα πρέπει να ακολουθείται για δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να επιλέξετε ελαφριά πιάτα για μεσημεριανό γεύμα (για παράδειγμα, βραστά ψάρια, σιμιγδάλι, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ.) και για δείπνο - μόνο υγρά πιάτα (ζωμός, γιαούρτι, κομπόστα κ.λπ.). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει το αργότερο στις 18-00 μ.μ. Την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί (πριν από 12-13 ώρες), θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στο γλυκό τσάι για πρωινό και να υποβληθείτε στη διαδικασία με άδειο στομάχι. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε θα πρέπει να καταναλώνονται μόνο υγρά πιάτα για πρωινό την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης..

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με κλύσματα

Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να δοθεί ένα ή δύο κλύσματα με ένα διάστημα 45 - 60 λεπτών μεταξύ τους και την ημέρα του χειρισμού, ένα άλλο κλύσμα πρέπει να δοθεί 2 - 3 ώρες πριν από τη μελέτη..

Τα κλύσματα κατασκευάζονται με ρυθμό 1,5 - 2 λίτρα απλού ζεστού προ-βρασμένου νερού κάθε φορά. Το νερό μπορεί να είναι ελαφρώς οξινισμένο ή αλατισμένο, αλλά συνιστάται να μην το κάνετε και να χρησιμοποιήσετε απλό νερό. Για ένα κλύσμα, πρέπει να πάρετε πόσιμο νερό, καθώς απορροφάται μερικώς στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε βρώμικο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία νερού για ένα κλύσμα είναι 37 - 38 o С, καθώς το ψυχρότερο νερό προκαλεί δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, αυξάνοντας την εντερική περισταλτικότητα και το νερό με θερμοκρασία πάνω από 40 o С είναι απλώς επικίνδυνο για την υγεία. Είναι πολύ απλό να καταλάβετε ότι το νερό έχει την απαιτούμενη θερμοκρασία 37 - 38 o С - αρκεί να βυθίσετε τον αγκώνα σας στο νερό και αν είναι ζεστό και όχι δροσερό ή ζεστό, τότε το νερό έχει αυτήν την ίδια θερμοκρασία.

Για τη ρύθμιση ενός κλύσματος, χρησιμοποιείται μια κούπα Esmarch, η οποία είναι μια δεξαμενή χωρητικότητας 1,5 - 2 λίτρων, μέσα στην οποία χύνεται προπαρασκευασμένο νερό. Η κούπα του Esmarch μπορεί να είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ, γυαλί ή σμάλτο και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ένας λαστιχένιος σωλήνας μήκους 1,5 m και διαμέτρου 10 mm με αφαιρούμενο πλαστικό ή γυάλινο άκρο μήκους 8-10 cm είναι προσαρτημένος στην ίδια την κούπα. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ακεραιότητα του άκρου - πρέπει να είναι τέλεια ομοιόμορφο, ομαλό, χωρίς τσιπ και εγκοπές είναι αυτό το μέρος που εισάγεται στον πρωκτό. Και αν υπάρχουν ανωμαλίες στην άκρη, μπορεί να τραυματίσουν τον πρωκτό. Από άποψη ασφάλειας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πλαστικές άκρες. Αυτές οι συμβουλές πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι πριν και μετά από κάθε χρήση. Λίγο πάνω από την άκρη του σωλήνα υπάρχει μια συσκευή που σας επιτρέπει να ανοίξετε ή να σταματήσετε τη ροή του νερού από την ίδια την κούπα Esmarch. Εάν δεν υπάρχει τέτοια συσκευή, αντί για αυτήν θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα κανονικό μανταλάκι, κλιπ κ.λπ..

Έχοντας προετοιμάσει όλα όσα χρειάζεστε για ένα κλύσμα, δηλαδή νερό, κούπα Esmarch, μια καθαρή άκρη, μπορείτε να αρχίσετε να εκτελείτε τον χειρισμό. Για να το κάνετε αυτό, καθαρίστε το χώρο όπου θα κάνετε το κλύσμα (καλύτερο στο μπάνιο), πιέστε το σωλήνα της κούπας Esmarch και ρίξτε το έτοιμο νερό σε αυτό. Στη συνέχεια, ανασηκώστε την κούπα Esmarch σε έναν τεντωμένο βραχίονα κατά 1 - 1,5 m και αφήστε λίγο νερό μέσω του εύκαμπτου σωλήνα για να αφαιρέσετε τον αέρα και να το γεμίσετε με νερό. Στη συνέχεια, λιπάνετε την άκρη με βαζελίνη ή φυτικό λάδι και πάρτε μια άνετη θέση κλύσματος. Μπορείτε να πάρετε και τα τέσσερα, αλλά τότε χρειάζεστε ένα γάντζο στο οποίο μπορείτε να κρεμάσετε την κούπα του Esmarch. Ή μπορείτε να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβήξετε τα πόδια σας στο στομάχι σας (αυτή η θέση είναι πιο άνετη), απλώνοντας ένα πετρέλαιο κάτω από σας. Σε αυτή τη θέση στο πλάι, η κούπα Esmarch μπορεί να κρατηθεί με ένα απλωμένο χέρι, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν απαιτείται γάντζος για την εκτέλεση κλύσματος.

Έτσι, αφού λάβετε μια άνετη θέση, θα πρέπει να εισάγετε την άκρη που έχει λαδωθεί με βαζελίνη ή φυτικό λάδι στον πρωκτό. Επιπλέον, τα πρώτα 3 - 4 cm του άκρου εισάγονται προς τον ομφαλό και στη συνέχεια άλλα 5 - 8 cm παράλληλα με τον κόκκυγα. Είναι βολικό να πιάσετε την περιοχή που αντιστοιχεί στα πρώτα 3-4 cm με τα δάχτυλά σας και όταν η άκρη είναι μέσα σε αυτό το περίγραμμα, συνεχίστε να την εισάγετε παράλληλα με τον κόκκυγα. Εάν το άκρο προσκρούσει σε εμπόδιο κατά τη διαδικασία εισαγωγής, αφαιρέστε το κατά 1-2 cm και αφήστε το σε αυτήν τη θέση..

Αφού εισαγάγετε το άκρο στον πρωκτό, σηκώστε την κούπα Esmarch κατά 1 - 1,5 m, ανοίξτε τη βρύση ή αφαιρέστε το σφιγκτήρα στον σωλήνα και αφήστε το νερό να ρέει ελεύθερα από τη δεξαμενή στα έντερα. Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της ροής του νερού στα έντερα, θα υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στην κοιλιά και η επιθυμία για αφόδευση. Εάν αυτές οι αισθήσεις γίνουν δύσκολο να αντέξουν, τότε θα πρέπει να σταματήσετε την παροχή νερού κλείνοντας τη βρύση και χτυπήστε ελαφρά το στομάχι σε κυκλική κίνηση προς τα δεξιά. Όταν οι αισθήσεις υποχωρούν λίγο, θα πρέπει να ανοίξετε ξανά τη βρύση στο σωλήνα και να συνεχίσετε την εισαγωγή νερού στα έντερα. Σταματήστε την εισαγωγή νερού όταν παραμένει λίγο υγρό στην κούπα Esmarch στο κάτω μέρος. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο έντερο αφού το δοχείο είναι εντελώς άδειο και όλο το νερό που έχει ρέει. Όταν όλο το νερό έχει εισαχθεί στα έντερα, πρέπει να κλείσετε τη βρύση στον σωλήνα, να αφαιρέσετε την άκρη από τον πρωκτό, να βάλετε ένα κομμάτι καθαρού ιστού ή πολλά στρώματα χαρτιού τουαλέτας στο περίνεο και να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο για λίγο. Μόλις εμφανιστεί η επιθυμία για αφόδευση, πρέπει να καθίσετε αμέσως στην τουαλέτα και να μην παρεμβαίνετε στην απελευθέρωση περιττωμάτων μαζί με νερό.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με Microlax

Ο καθαρισμός του εντέρου μπορεί να γίνει όχι με συνηθισμένους κλύσματα με ζεστό νερό, αλλά με μικροκλίστες Microlax. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αγοράσετε δύο ή τρεις μικροκλίστες Mikrolax στο φαρμακείο. Τα πρώτα δύο κλύσματα, με διάστημα μεταξύ τους 45-60 λεπτά, θα πρέπει να τοποθετηθούν την παραμονή της μελέτης και το τελευταίο - την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης 2 - 3 ώρες πριν από τον χειρισμό.

Για τη ρύθμιση των μικροκυκλωμάτων "Mikrolax" πρέπει να πάρετε τα τέσσερα ή να ξαπλώσετε στο πλάι σας, τραβώντας τα γόνατά σας στο στομάχι σας. Στη συνέχεια, σπάστε τη σφράγιση στην άκρη της φιάλης, πιέστε ελαφρά το σωλήνα με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε να εμφανιστεί μια σταγόνα του φαρμάκου και λιπαίνει την άκρη του κλύσματος. Μετά από αυτό, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό για ολόκληρο το μήκος της (για παιδιά κάτω των 3 ετών, η άκρη εισάγεται στον πρωκτό μόνο στα μισά του δρόμου) και πιέστε τη φιάλη με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε το περιεχόμενό της να καταβρέχει εντελώς στο έντερο. Χωρίς να σταματήσετε να πιέζετε το μπουκάλι με τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το άκρο από τον πρωκτό. Μια κίνηση του εντέρου πρέπει να συμβεί μετά από περίπου 15 λεπτά.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το Fortrans

Πρώτον, για να προετοιμάσετε τα έντερα για σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιώντας το Fortrans, πρέπει να αγοράσετε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου σε φακελλίσκους από το φαρμακείο. Οι πρωκτολόγοι και οι ενδοσκοπικοί πιστεύουν, με βάση την πρακτική τους εμπειρία, ότι οι πιο αποτελεσματικές δόσεις του Fortrans με βέλτιστη αναλογία επίδρασης / δόσης είναι οι εξής:

  • Για ένα άτομο που ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά - 2 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 50 κιλά έως 80 κιλά - 3 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 80 κιλά έως 100 κιλά - 4 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει περισσότερο από 100 κιλά - 5 φακελάκια του φαρμάκου.

Αφού αγοράσετε το φάρμακο, πρέπει να διαλύσετε τη σκόνη με ρυθμό 1 φακελίσκου ανά 1 λίτρο καθαρού βρασμένου νερού. Δηλαδή, για να διαλύσετε δύο φακελάκια, θα χρειαστείτε δύο λίτρα νερού, τρία - τρία κ.λπ. Συνιστάται η διάλυση κάθε φακελλίσκου σε ξεχωριστό δοχείο (βάζο, φιάλη κ.λπ.), καθώς είναι βολικό για επακόλουθη παρακολούθηση της πρόσληψης του φαρμάκου. Μετά την προετοιμασία ολόκληρου του απαιτούμενου όγκου διαλύματος Fortrans, θα πρέπει να το πιείτε εντελώς εντός 2 έως 4 ωρών. Για πόσιμο, πρέπει να ρίχνετε ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 10 - 15 λεπτά και να το πίνετε γρήγορα σε μικρές γουλιά, χωρίς να το κρατάτε στο στόμα σας. Ο ρυθμός πρόσληψης διαλύματος πρέπει να είναι περίπου 1 λίτρο ανά ώρα. Περίπου 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του Fortrans, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. Όμως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ολόκληρος ο όγκος του διαλύματος ενδέχεται να μην είναι μεθυσμένος, θα πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε Fortrans και να πηγαίνετε στην τουαλέτα ταυτόχρονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν κάθε επόμενο ποτήρι μετά την επόμενη κίνηση του εντέρου, ώστε να μπορείτε να πίνετε το διάλυμα χωρίς να διακόψετε το ταξίδι στην τουαλέτα. Η αφόδευση διαρκεί συνήθως 2 έως 3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του Fortrans, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρονική στιγμή.

Οι ασκούμενοι γιατροί συστήνουν να πραγματοποιείται καθαρισμός του εντέρου Fortrans την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για νωρίς το πρωί (πριν από τις 11:00 π.μ.) και την ημέρα της χειραγώγησης, εάν έχει προγραμματιστεί για μεσημεριανό γεύμα ή απόγευμα (από τις 11:00 έως το απόγευμα). Εάν η σιγμοειδοσκόπηση έχει προγραμματιστεί για 11-00 π.μ. ή αργότερα, θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Fortrans 5-6 ώρες πριν από την ώρα της μελέτης για να έχετε χρόνο για να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Δηλαδή, εάν η σιγμοειδοσκόπηση προγραμματιστεί για τις 11-00 το πρωί, τότε θα πρέπει να σηκωθείτε νωρίς και να αρχίσετε να πίνετε Fortrans στις 5-00 το πρωί για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου έως τις 10-00-10-30.

Εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις πρωινές ώρες (έως τις 11-00), τότε θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με το Fortrans την προηγούμενη ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι βέλτιστο να αρχίσετε να πίνετε το διάλυμα στις 17-00 - 18-00 ώρες, έτσι ώστε έως τις 23-00 η διαδικασία να ολοκληρωθεί εντελώς και να κοιμηθείτε ήρεμα πριν από τη μελέτη.
Περισσότερα για το Fortrans

Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση

Αφού πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας για λίγο, μετά το οποίο μπορείτε να ντυθείτε, να φύγετε από το γραφείο του γιατρού και να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της σιγμοειδοσκόπησης, ο αέρας αντλείται στο έντερο έτσι ώστε να ισιώσει, εντός 2 έως 3 ωρών μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το άτομο θα έχει αέριο (δηλαδή, θα κρυώσει).

Λόγω του γεγονότος ότι όλο το περιεχόμενό του αφαιρέθηκε από το έντερο πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα και να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα για αρκετές ημέρες (τουλάχιστον 5 - 7 ημέρες) μετά τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων ελαφρών σούπες, σαλάτες, δημητριακά στο μενού, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και βραστά ή στον ατμό πιάτα από άπαχο κρέας, ψάρι και λαχανικά, ενώ εξαιρούνται τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, ανθρακούχα νερά, fast food από τη διατροφή. Πρέπει επίσης να πίνετε αρκετή ποσότητα συνηθισμένου καθαρού νερού (τουλάχιστον 1 - 1,5 λίτρα την ημέρα).

Σιγμοειδοσκόπηση για ένα παιδί

Για τα παιδιά, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται με αιμορραγία από τα έντερα, αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά από μετακίνηση του εντέρου, πρόπτωση του εντέρου, αιμορροΐδες ή σχηματισμούς όγκων. Ο διαγνωστικός χειρισμός στα παιδιά σας επιτρέπει να εντοπίσετε ελκώδη κολίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα, εντερικούς όγκους, ανωμαλίες του εντέρου.

Η σιγμοειδοσκόπηση αντενδείκνυται παρουσία περιτονίτιδας, σοβαρής φλεγμονής στον πρωκτό και απότομη στένωση του πρωκτού.

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη των ενηλίκων, δηλαδή περιλαμβάνει την τήρηση δίαιτας χωρίς σκωρίες για δύο ημέρες πριν από την εξέταση και τον καθαρισμό των εντέρων με κλύσμα ή καθαρτικό. Μόνο τα παιδιά κάνουν δύο κλύσματα - ένα την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης και το δεύτερο - 1,5 - 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Και για να καθαρίσουν τα έντερα με Fortrans, παίρνουν δύο φακελάκια του φαρμάκου και πίνουν το διάλυμα με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες - την προηγούμενη ημέρα, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν πραγματοποιείται μετά τις 12-00 μ.μ..

Για παιδιά σχολικής ηλικίας, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση, όπως και για ενήλικες, χωρίς αναισθησία και για παιδιά προσχολικής ηλικίας - υπό γενική αναισθησία. Για χειρισμό, χρησιμοποιούνται σιγμοειδοσκόπια για παιδιά με σωλήνες διαφορετικών διαμέτρων έτσι ώστε το παιδί να μην αισθάνεται πόνο. Η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά γίνεται συνήθως σε ύπτια ή πλευρική θέση.

Διαφορετικά, η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια διαδικασία όπως και στους ενήλικες..

Πού να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση?

Εγγραφείτε για σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση)

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Rectoromanoscopy - σχόλια

Οι κριτικές για τη σιγμοειδοσκόπηση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, λόγω της μικρής διάρκειας του χειρισμού και της σχεδόν πλήρους ανώδυνης λειτουργίας. Οι κριτικές σημειώνουν ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο τρομακτική όσο φαίνεται, και δεν είναι τόσο επώδυνη. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν μόνο ήπια δυσφορία, ενώ άλλοι αναφέρουν μια μικρή οδύνη, η οποία, ωστόσο, είναι αρκετά ανεκτή. Μία από τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι η αίσθηση ότι θέλετε πραγματικά να σκουπίσετε, η οποία προκύπτει από την ένεση αέρα στο έντερο.

Η ίδια η χειραγώγηση είναι δυσάρεστη και δίνει στους ανθρώπους ψυχολογική δυσφορία, που όσο πιο ευαίσθητος είναι ο γιατρός, τόσο πιο εύκολο είναι να ανεχθεί. Σύμφωνα με κριτικές, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, η ψυχολογική αυτογνωσία ήταν δυσάρεστη, ωστόσο, μπορείτε να το αντέξετε και να επιβιώσετε εάν ο χειρισμός είναι πραγματικά απαραίτητος για τη διάγνωση.

Υπάρχουν μερικές κριτικές που δείχνουν ότι η διαδικασία ήταν πολύ επώδυνη. Μια τέτοια κατάσταση, όταν ο ασθενής βιώνει πόνο κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορεί να προκληθεί είτε από την παρουσία αιμορροΐδων είτε από ατομική έντονη ευαισθησία στον πόνο ή από παραβίαση της τεχνικής χειρισμού από τον γιατρό..

Σιγμοειδοσκόπηση - σχόλια γυναικών

Οι γυναίκες συνήθως ανταποκρίνονται θετικά στη διαδικασία, ακόμα κι αν ήταν επώδυνη για αυτές. Αυτή η θέση του θεμιτού φύλου οφείλεται στο γεγονός ότι η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες του ορθού. Και ακριβώς λόγω αυτής της πληροφόρησης οι γυναίκες ανταποκρίνονται θετικά στη χειραγώγηση, πιστεύοντας ότι μπορεί να βιώσουν τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις και αποδίδουν με τον εντοπισμό κρυφών ασθενειών.

Σιγμοειδοσκόπηση - τιμή

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας