Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια ογκολογική ασθένεια που συνήθως αναπτύσσεται είτε στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, είτε σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο πάσχει από χρόνιες ασθένειες αυτού του οργάνου (χρόνια παγκρεατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης). Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με συμπτώματα και οι καθυστερημένες εκδηλώσεις της μπορούν να μεταμφιεστούν ως η υποκείμενη ασθένεια ή να είναι «ασαφής», γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Ο καρκίνος του παγκρέατος τείνει να εξελίσσεται ταχέως, επεκτείνεται σε μέγεθος, προκαλώντας μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το ήπαρ, τα οστά και τους πνεύμονες. Όλα αυτά εξηγούν το όνομα της νόσου - "σιωπηλός δολοφόνος".

Οι ογκολόγοι συνιστούν σε κάθε υγιές άτομο να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου μία φορά το χρόνο. Και εάν διαπιστώσετε ότι έχετε 2 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω, συνιστάται να προσθέσετε μια μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και μια εξέταση αίματος για το δείκτη CA-19-9 στην ετήσια εξέταση.

Σχετικά με το πάγκρεας

Είναι ένα αδενικό όργανο μήκους 16-22 εκ. Έχει σχήμα αχλαδιού στο πλάι του, αλλά στο εσωτερικό του αποτελείται από λοβούς, τα κύτταρα των οποίων παράγουν μια μεγάλη ποσότητα πεπτικών ενζύμων. Κάθε λοβός έχει τον δικό του μικρό αγωγό αποβολής, οι οποίοι συνδέονται σε έναν μεγάλο - ασύρματο - έναν αγωγό που ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο. Μέσα στους λοβούς υπάρχουν νησίδες κυττάρων (νησίδες Langerhans) που δεν επικοινωνούν με τους εκκριτικούς αγωγούς. Εκκρίνουν το μυστικό τους - και αυτές είναι οι ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη και σωματοστατίνη - απευθείας στο αίμα.

Ο αδένας βρίσκεται στο επίπεδο των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Το περιτόναιο το καλύπτει μπροστά και αποδεικνύεται ότι το όργανο δεν βρίσκεται στην ίδια την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, δίπλα στα νεφρά και τα επινεφρίδια. Το όργανο καλύπτεται μερικώς μπροστά από το στομάχι και μια λιπαρή «ποδιά» που ονομάζεται «μικρό αλάτι», το άκρο του ακουμπά στον σπλήνα. Αυτό καθιστά τον αδένα όχι τόσο διαθέσιμο για έρευνα όπως, για παράδειγμα, το συκώτι. Ωστόσο, σε έμπειρα χέρια, ο υπέρηχος είναι μια καλή μέθοδος διαγνωστικού ελέγχου (δηλαδή, πρωταρχικός, αρχικός, εάν υπάρχει υποψία, απαιτείται διευκρίνιση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους).

Το πάγκρεας ζυγίζει περίπου 100 γραμμάρια. Χωρίζεται συμβατικά σε κεφάλι, λαιμό, σώμα και ουρά. Το τελευταίο περιέχει τα περισσότερα νησάκια του Langerhans, τα οποία αποτελούν το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου..

Το πάγκρεας καλύπτεται με κάψουλα συνδετικού ιστού. Το ίδιο "υλικό" διαχωρίζει τους λοβούς μεταξύ τους. Η παραβίαση της ακεραιότητας αυτού του ιστού είναι επικίνδυνη. Εάν τα ένζυμα που παράγονται από εξωκρινικά κύτταρα δεν πέφτουν στον αγωγό, αλλά σε μη προστατευμένο μέρος, είναι σε θέση να αφομοιώσουν οποιοδήποτε από τα δικά τους κύτταρα: διαλύουν σύνθετες πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες σε στοιχειώδη συστατικά.

Στατιστική

Σύμφωνα με τις Ηνωμένες Πολιτείες, επειδή είναι σχετικά σπάνιο (αναπτύσσεται σε 2-3 περιπτώσεις από εκατό κακοήθεις όγκους), ο καρκίνος του παγκρέατος είναι η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο. Αυτή η ασθένεια συχνότερα από όλες τις άλλες ογκοπαθολογίες είναι θανατηφόρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια η ασθένεια δεν εκδηλώνεται καθόλου, ενώ αργότερα τα συμπτώματα μπορούν να κάνουν κάποιον να σκεφτεί εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές οι άνδρες αρρωσταίνουν 1,5 φορές. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται μετά από 30, αυξάνεται μετά από 50 και φτάνει στο αποκορύφωμά του μετά από 70 χρόνια (60% ή περισσότερες περιπτώσεις σε άτομα άνω των 70).

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος αναπτύσσεται στο κεφάλι του παγκρέατος (3/4 των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά επηρεάζεται το σώμα και η ουρά του οργάνου. Περίπου το 95% των καρκίνων οφείλεται σε μεταλλάξεις σε εξωκρινικά κύτταρα. Στη συνέχεια εμφανίζεται αδενοκαρκίνωμα. Το τελευταίο έχει συχνά μια σκωροτική δομή, όταν υπάρχει περισσότερος συνδετικός ιστός στον όγκο από το επιθηλιακό "γέμισμα".

Ο καρκίνος του παγκρέατος λατρεύει να κάνει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, το συκώτι, τα οστά και τους πνεύμονες. Ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, διαταράσσοντας την ακεραιότητα των τοιχωμάτων του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου, του παχέος εντέρου.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια

Όταν τα κύτταρα κάθε οργάνου διαιρούνται, εμφανίζονται τακτικά κύτταρα με ακανόνιστη δομή DNA, γεγονός που τους παρέχει παραβίαση της δομής. Αλλά η εργασία περιλαμβάνει ανοσία, η οποία "βλέπει" ότι το κύτταρο είναι ανώμαλο σε πρωτεΐνες αντιγόνου που εμφανίζονται στην επιφάνεια της μεμβράνης του. Τα κύτταρα Τ-λεμφοκυττάρων, εκτελώντας την καθημερινή τους εργασία, πρέπει να «ελέγχουν» τα αντιγόνα όλων των κυττάρων που δεν περιφράσσονται από ένα ειδικό φράγμα, με τα δεδομένα σχετικά με τον κανόνα στη μνήμη τους. Όταν αποτύχουν αυτοί οι έλεγχοι, το κελί καταστρέφεται. Εάν αυτός ο μηχανισμός διακοπεί, τα μεταλλαγμένα κύτταρα αρχίζουν επίσης να διαιρούνται και, συσσωρεύονται, να προκαλούν καρκινικό όγκο. Μέχρι να επιτευχθεί ένας συγκεκριμένος κρίσιμος αριθμός, ενεργοποιούν έναν μηχανισμό που τους κρύβει από το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη συνέχεια, όταν επιτευχθεί αυτός ο όγκος, οι άμυνες αναγνωρίζουν τον όγκο, αλλά δεν είναι σε θέση να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Ο αγώνας τους είναι αυτό που προκαλεί πρώιμα συμπτώματα..

Δεν έχει βρεθεί συγκεκριμένη αιτία καρκίνου του παγκρέατος. Περιγράφονται μόνο παράγοντες κινδύνου που - ειδικά όταν "συναντιούνται" μαζί - μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Έχουν ως εξής:

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα κύτταρα του αδένα, τα οποία βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς φλεγμονής, είναι ένα καλό υπόστρωμα για την ανάπτυξη μεταλλάξεων σε αυτά. Μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου διατηρώντας την ασθένεια σε κατάσταση ύφεσης, κάτι που είναι δυνατό με μια δίαιτα.
  • Κληρονομική παγκρεατίτιδα - μια φλεγμονή του παγκρέατος που προκύπτει από αυτό που «υπαγορεύτηκε» από το ελαττωματικό γονίδιο του.
  • Διαβήτης. Η έλλειψη ινσουλίνης (ιδιαίτερα σχετική, σε ασθένεια τύπου 2) και ένα συνεχώς αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.
  • Κάπνισμα. Αυτός ο παράγοντας κινδύνου είναι αναστρέψιμος: εάν ένα άτομο σταματήσει το κάπνισμα, ελευθερώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία του από πίσσα και νικοτίνη και το πάγκρεας του από ισχαιμία, ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας μειώνεται.
  • Η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών του φύλου, η οποία προκαλείται από την αυξημένη συσσώρευση λιποκυτταρικού ιστού.
  • Κίρρωση του ήπατος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται με αυτήν την παθολογία..
  • Η παρουσία γαστρικού έλκους. Αυτή η ασθένεια αλλάζει τη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα των οποίων τοξικές ενώσεις εμφανίζονται στο πεπτικό σύστημα. Με το πεπτικό έλκος, ο κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
  • Θρέψη. Υπάρχουν μελέτες, αλλά δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος:
    1. «Μεταποιημένο κρέας»: ζαμπόν, λουκάνικο, μπέικον, καπνιστό ζαμπόν: ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 20% για κάθε 50 γραμμάρια αυτού του κρέατος.
    2. καφές;
    3. μια περίσσεια απλών υδατανθράκων, ειδικά εκείνων που περιέχονται σε μη αλκοολούχα ανθρακούχα ποτά, τα οποία, επιπλέον, περιέχουν επίσης σόδα.
    4. Ψητό κρέας, ειδικά κόκκινο κρέας - περιέχει ετεροκυκλικές αμίνες, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου κατά 60%.
    5. μεγάλες ποσότητες κορεσμένων λιπαρών οξέων στα τρόφιμα.
  • Ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn. Έχοντας υπάρξει για πολλά χρόνια, αυτές οι παθολογίες «δηλητηριάζουν» το πάγκρεας με χημικές ουσίες που παράγονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  • Χρόνιες αλλεργικές παθήσεις: έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα και άλλα.
  • Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Εδώ υπάρχει ένα ανεξήγητο, αλλά αποδεδειγμένο γεγονός ότι η τερηδόνα, η pulpitis, η περιοδοντίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.
  • Κατάποση διαφόρων βαφών και χημικών που χρησιμοποιούνται στη μεταλλουργία.
  • Προϋπάρχων καρκίνος σε διαφορετική τοποθεσία, ειδικά: καρκίνος του φάρυγγα, του τραχήλου, του στομάχου, των εντέρων, των πνευμόνων, του μαστού, των ωοθηκών, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης.
  • Ηλικία άνω των 60 ετών.
  • Ανήκει στον αφρικανικό αγώνα.
  • Μεταλλάξεις στη δομή του δικού του DNA, για παράδειγμα, στο BRCA2, ένα γονίδιο υπεύθυνο για την καταστολή της ανάπτυξης όγκων. Τέτοιες μεταλλάξεις μπορούν να κληρονομηθούν. Η υπερβολική δραστικότητα του γονιδίου πρωτεΐνης κινάσης Ρ1 (PKD1) μπορεί επίσης να διεγείρει την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη σχετικά με τον αντίκτυπο στο τελευταίο γονίδιο ως θεραπεία για την ασθένεια.
  • Η παρουσία ογκοπαθολογίας σε στενούς συγγενείς. Τα άτομα των οποίων οι συγγενείς πρώτης γραμμής διαγνώστηκαν με καρκίνο του παγκρέατος πριν από την ηλικία των 60 διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο. Και αν υπάρχουν 2 ή περισσότερες τέτοιες περιπτώσεις, οι πιθανότητες ανάπτυξης νοσηρότητας αυξάνονται εκθετικά..
  • Ανήκει στο ανδρικό φύλο. Αυτός ο παράγοντας κινδύνου, όπως και οι τέσσερις προτελευταίοι, αναφέρεται σε εκείνους που ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει. Όμως, παρατηρώντας προληπτικά μέτρα (σχετικά με αυτά - στο τέλος του άρθρου), μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τις πιθανότητές σας.

Οι προκαρκινικές ασθένειες του παγκρέατος είναι:

Ταξινόμηση της νόσου ανά δομή

Ανάλογα με τα κύτταρα από τα οποία έχει αναπτυχθεί ο κακοήθης όγκος (αυτό καθορίζει τις ιδιότητές του), μπορεί να έχει διάφορους τύπους:

  • Το αδενοκαρκίνωμα του πόρου είναι καρκίνος που έχει αναπτυχθεί από κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους εκκριτικούς αγωγούς του αδένα. Ο πιο κοινός τύπος όγκου.
  • Το καρκίνωμα των αδένων πλακωδών κυττάρων σχηματίζεται από δύο τύπους κυττάρων - τα οποία παράγουν ένζυμα και τα οποία σχηματίζουν εκκριτικούς αγωγούς.
  • Το αδενοκαρκίνωμα των γιγαντιαίων κυττάρων είναι μια συλλογή από κυστικές, γεμάτες με αίμα κοιλότητες.
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Αποτελείται από κύτταρα αγωγών. εξαιρετικά σπάνιο.
  • Το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται στο 1-3% των καρκίνων του παγκρέατος. Είναι λιγότερο επιθετικό από την προηγούμενη φόρμα..
  • Το βλεννώδες κυστεδινοκαρκίνωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εκφυλισμού της κύστης των αδένων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή καρκίνου επηρεάζει τις γυναίκες..
  • Καρκίνος Τα κύτταρα του όγκου βρίσκονται εδώ με τη μορφή συστάδων, η οποία δημιουργεί το όνομα του όγκου.
  • Αδιαφοροποίητος καρκίνος. Το πιο κακοήθη είδος.

Εάν ο καρκίνος αναπτύσσεται από το ενδοκρινικό τμήμα του αδένα, μπορεί να ονομαστεί:

  • γλυκαγόνο - εάν παράγει γλυκαγόνη, μια ορμόνη που αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα.
  • ινσουλίνη, που συνθέτει περίσσεια ινσουλίνης για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • γαστρίωμα - ένας όγκος που παράγει γαστρίνη, μια ορμόνη που διεγείρει το στομάχι.

Ταξινόμηση της νόσου από τον εντοπισμό της

Ανάλογα με τον εντοπισμό, υπάρχουν:

  1. καρκίνος του παγκρέατος. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους όγκου.
  2. καρκίνωμα του σώματος του αδένα
  3. καρκίνος της παγκρεατικής ουράς.

Εάν συνδυάσετε τις παραπάνω 2 ταξινομήσεις, τότε οι επιστήμονες δίνουν τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία:

  • στο 61% των περιπτώσεων, το καρκίνωμα του πόρου εντοπίζεται στο κεφάλι, στο 21% στην ουρά, στο 18% στο σώμα.
  • η κεφαλή του αδένα παρέχει «καταφύγιο» για περισσότερα από τα μισά αδενοκαρκινώματα γιγαντιαίων κυττάρων.
  • Σε περισσότερο από 60% των περιπτώσεων, το καρκίνωμα των αδένων πλακωδών κυττάρων βρίσκεται στην κεφαλή του οργάνου, λιγότερο συχνά οι εστίες του είναι πολλαπλές ή βρίσκονται μόνο στην ουρά.
  • εντοπισμένο στο κεφάλι και περισσότερο από το 78% των βλεννογόνων αδενοκαρκινωμάτων.
  • η δομή του εντοπισμού του καρκινώματος των κυττάρων του acinar έχει ως εξής: 56% βρίσκεται στο κεφάλι, 36% - στο σώμα, 8% - στην ουρά.
  • αλλά τα βλεννώδη κυστενοκαρκινώματα βρίσκονται στο κεφάλι μόνο σε 1/5 των περιπτώσεων, περισσότερο από το 60% επηρεάζουν το σώμα και σε 20% των περιπτώσεων εντοπίζονται στην ουρά.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το κεφάλι του παγκρέατος είναι το μέρος όπου εντοπίζεται συχνότερα ένας κακοήθης όγκος..

Συμπτώματα ασθένειας

Ο ανεπτυγμένος καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος στην αρχή δεν έχει εξωτερικές εκδηλώσεις. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Έχουν ως εξής:

  1. Κοιλιακό άλγος:
    • στο "κάτω από το κουτάλι"?
    • και ταυτόχρονα στο υποχονδριακό?
    • δίνει στο πίσω μέρος.
    • η ένταση του πόνου αυξάνεται τη νύχτα.
    • πιο οδυνηρό αν κλίνει προς τα εμπρός.
    • γίνεται ευκολότερο εάν πατήσετε τα πόδια σας στο στομάχι σας.
  2. Περιοδική ερυθρότητα και πόνος στη μία ή στις άλλες φλέβες. Μπορούν να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος, λόγω του οποίου μέρος του άκρου γίνεται κυανωτικό..
  3. Απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα.
  4. Τα πρώτα στάδια του καρκίνου χαρακτηρίζονται επίσης από γενική αδυναμία, αναπηρία, βαρύτητα μετά το φαγητό "στο στομάχι".

Περαιτέρω σημεία καρκίνου που σχετίζονται με τη διεύρυνση του όγκου είναι:

  • Ικτερός. Ξεκινά σταδιακά, ένα άτομο δεν το παρατηρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως, ίσως, να προσέξει το κιτρίνισμα των ματιών. Μετά από λίγο, με τη συμπίεση του σχηματισμού όπου ανοίγει ο εκκριτικός αγωγός και το πάγκρεας και ο κύριος χολικός σωλήνας που προέρχεται από το ήπαρ, ο ίκτερος αυξάνεται απότομα. Το δέρμα γίνεται όχι μόνο κίτρινο, αλλά αποκτά μια πρασινωπή-καφέ απόχρωση.
  • Σοβαρή φαγούρα στο δέρμα ολόκληρου του σώματος. Προκαλείται από τη στασιμότητα της χολής μέσα στους αγωγούς της, όταν αναπτύσσονται αποθέσεις χολής στο δέρμα..
  • Τα κόπρανα γίνονται ανοιχτά και τα ούρα σκοτεινά.
  • Η όρεξη χάνεται εντελώς.
  • Η δυσανεξία στο κρέας και τα λίπη αναπτύσσεται.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος όπως:
    • ναυτία;
    • έμετος
    • διάρροια. Το σκαμνί είναι χαλαρό, προσβλητικό, λιπαρό. αλλάζει λόγω μειωμένης απορρόφησης λίπους λόγω του γεγονότος ότι ο αδένας σταματά να εκκρίνει την κανονική ποσότητα ενζύμων.
  • Το σωματικό βάρος μειώνεται ακόμη περισσότερο, το άτομο φαίνεται εξουθενωμένο.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος στο σώμα ή στην ουρά θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός ο εντοπισμός απέχει πολύ από τη χοληφόρο οδό, δηλαδή τη συμπίεσή τους και προκαλεί ίκτερο - το κύριο σύμπτωμα που κάνει ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, βρίσκεται στο σώμα και στην ουρά ένας μεγάλος αριθμός νησίδων, που αποτελούνται από κύτταρα του ενδοκρινικού αδένα. Επομένως, σημάδια καρκίνου του σώματος ή της ουράς μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη:
    • δίψα;
    • ξερό στόμα;
    • μια μεγάλη ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται
    • νυχτερινή ώθηση για ούρηση.
  • Συμπτώματα παρόμοια με τη χρόνια παγκρεατίτιδα:
    • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
    • λιπαρά κόπρανα, περισσότερο υγρό, δύσκολο να ξεπλυθεί η τουαλέτα.
    • μπορεί να υπάρχει διάρροια.
    • ναυτία;
    • μειωμένη όρεξη
    • αδυνάτισμα.
  • Εάν έχει αναπτυχθεί το γλυκαγόνο, αυτό θα εκδηλωθεί:
    • απώλεια βάρους;
    • η εμφάνιση μαρμελάδας στις γωνίες του στόματος.
    • αλλαγή στο χρώμα της γλώσσας σε έντονο κόκκινο? η επιφάνειά του γίνεται λεία και φαίνεται να διογκώνεται, να γίνεται μεγαλύτερη και «σαρκώδης».
    • το δέρμα γίνεται χλωμό.
    • εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα, που εντοπίζεται συχνά στα άκρα.
    • δερματίτιδα εμφανίζεται περιοδικά, το οποίο ονομάζεται νεκρολυτικό μεταναστευτικό ερύθημα. Αυτή είναι η εμφάνιση ενός ή περισσότερων κηλίδων, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε φυσαλίδες, μετά σε πληγές, οι οποίες καλύπτονται με κρούστα. Όταν πέσει η κρούστα, παραμένει ένα σκοτεινό στίγμα. Πολλά διαφορετικά στοιχεία βρίσκονται σε ένα μέρος ταυτόχρονα. Η διαδικασία διαρκεί 1-2 εβδομάδες, μετά περνά, μετά - μπορεί να επαναληφθεί ξανά. Η δερματίτιδα βρίσκεται συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, γύρω από τον πρωκτό. Η θεραπεία με αλοιφές δεν λειτουργεί σε αυτό, καθώς δεν βασίζεται σε αλλεργίες ή μικροβιακή φλεγμονή, αλλά σε παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των αμινοξέων στο δέρμα.
  • Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα γαστρινώματος:
    • επίμονη διάρροια
    • τα κόπρανα είναι λιπαρά, γυαλιστερά, προσβλητικά, δεν πλένονται καλά από την τουαλέτα.
    • πόνος "στο λάκκο του στομάχου" μετά το φαγητό, ο οποίος μειώνεται κατά τη λήψη φαρμάκων όπως "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", που συνταγογραφείται όπως στο γαστρικό έλκος.
    • με την ανάπτυξη επιπλοκών στομαχικών ελκών, που εμφανίζονται με υπερβολική παραγωγή γαστρίνης, μπορεί να είναι: έμετος με καστανό περιεχόμενο, καφέ χαλαρά κόπρανα, αίσθηση ότι το στομάχι δεν λειτουργεί ("στέκεται") μετά το φαγητό.
  • Διάρροια.
  • Οίδημα.
  • Εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία.
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Αργή επούλωση πληγών.
  • Η εμφάνιση της ακμής και των φλυκταινών στο πρόσωπο.
  • Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται συχνά στα πόδια.
  • Στο δέρμα, τα σημεία εμφανίζονται περιοδικά, παρόμοια με τα αλλεργικά.
  • Οι εξάψεις εμφανίζονται σε παροξυσμούς με αίσθημα ζέστης στο κεφάλι και το σώμα, κοκκίνισμα του προσώπου. Οι εξάψεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από ζεστά ροφήματα, αλκοόλ, βαριά γεύματα ή στρες. Ταυτόχρονα, το δέρμα μπορεί να γίνει πιο ανοιχτόχρωμο από πριν, ή, αντίθετα, να γίνει κόκκινο ή ακόμη και να μοβ.
  • Λόγω της απώλειας νατρίου, μαγνησίου, καλίου με διάρροια, μπορεί να εμφανιστούν κράμπες στα άκρα και το πρόσωπο χωρίς απώλεια συνείδησης.
  • Μπορεί να υπάρχει μια βαρύτητα, ένα αίσθημα πληρότητας στο αριστερό υποχονδρικό. Αυτό είναι ένα σημάδι μιας διευρυμένης σπλήνας.
  • Χύθηκε αιχμηρός πόνος στην κοιλιά, σοβαρή αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος. Αυτά είναι σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας από διασταλμένη (λόγω αυξημένης πίεσης στο πυλαίο σύστημα φλεβών που τροφοδοτεί το ήπαρ) φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου.

Έτσι, η απώλεια βάρους, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, τα λιπαρά κόπρανα είναι τυπικά συμπτώματα για καρκίνο οποιασδήποτε περιοχής. Είναι επίσης παρόντες στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν δεν έχετε παγκρεατίτιδα, πρέπει να ελέγχετε όχι μόνο την παρουσία της, αλλά και τον καρκίνο. Εάν εμφανιστεί ήδη χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο καρκίνος όχι μόνο όπως έχει προγραμματιστεί, ετησίως, αλλά και όταν προστεθεί κάποιο νέο, προηγουμένως απόντα σύμπτωμα.

Εδώ εξετάσαμε τα συμπτώματα των σταδίων 1 και 2. Υπάρχουν 4 από αυτά συνολικά. Το τελευταίο στάδιο, εκτός από τον έντονο πόνο στη ζώνη, τη διάρροια και την σχεδόν πλήρη δυσπεψία της τροφής, - λόγω μακρινών μεταστάσεων - θα εκδηλωθεί από συμπτώματα από εκείνα τα όργανα στα οποία έχουν προσβληθεί από καρκινικά κύτταρα όγκου. Εξετάστε τα συμπτώματα αυτού του σταδίου αφού ξέρουμε πώς και πού μπορεί να μετασταθεί ο καρκίνος του παγκρέατος.

Πού κάνει μετάσταση ο καρκίνος του παγκρέατος;

Ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος «διασκορπίζει» τα κύτταρα του με τρεις τρόπους:

  • Μέσω της λέμφου. Πραγματοποιείται σε 4 στάδια:
    1. Πρώτον, επηρεάζονται οι λεμφαδένες που βρίσκονται γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος.
    2. τα νεοπλασματικά κύτταρα διεισδύουν στους λεμφαδένες, εντοπισμένα πίσω από το μέρος όπου το στομάχι περνά στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και όπου περνάει ο ηπατοδιδεαδικός σύνδεσμος (ο κοινός χολικός αγωγός και οι αρτηρίες πηγαίνουν στο φύλλο του συνδετικού ιστού και μετά πηγαίνουν στο στομάχι, κατά μήκος του τελευταίου και αυτοί οι λεμφαδένες βρίσκονται );
    3. Το επόμενο που υποφέρει είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο άνω μεσεντέριο (συνδετικός ιστός, μέσα στον οποίο περνούν τα αγγεία που τρέφονται και κρατούν το λεπτό έντερο).
    4. η τελευταία αποβολή της λέμφου συμβαίνει στους λεμφαδένες που βρίσκονται στον οπισθοκοιλιακό χώρο, στις πλευρές της αορτής.
  • Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Έτσι εισέρχονται τα θυγατρικά κύτταρα του όγκου στα εσωτερικά όργανα: ήπαρ, πνεύμονες, εγκέφαλος, νεφρά και οστά..
  • Ο καρκίνος του παγκρέατος ρίχνει επίσης τα κύτταρα του κάτω από το περιτόναιο. Έτσι, οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν στο ίδιο το περιτόναιο, στα πυελικά όργανα, στο έντερο..

Επίσης, ένας καρκινικός όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε όργανα που γειτνιάζουν με το πάγκρεας: το στομάχι, τους χολικούς αγωγούς - εάν ο καρκίνος εντοπίζεται στην κεφαλή του αδένα, μεγάλα αγγεία - εάν τα μεταλλαγμένα κύτταρα βρίσκονται στο σώμα του αδένα, ο σπλήνας, εάν ο όγκος εξαπλωθεί από την ουρά. Αυτό το φαινόμενο δεν ονομάζεται μετάσταση, αλλά διείσδυση όγκου..

Διαδικασία ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του παγκρέατος:

Μόνο ένας μικρός αριθμός κυττάρων εντοπισμένων στη βλεννογόνο μεμβράνη έχουν μεταλλαχθεί. Μπορούν να εξαπλωθούν βαθιά στο σώμα, προκαλώντας καρκινικό όγκο, αλλά όταν αφαιρεθούν, η πιθανότητα να θεραπευτεί πλήρως τείνει στο 99%.

Δεν υπάρχουν συμπτώματα, ένας τέτοιος όγκος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, CT ή μαγνητική τομογραφία

Το στάδιο 4 είναι όταν, ανεξάρτητα από το μέγεθος και τις μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, εμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις σε άλλα όργανα: εγκέφαλος, πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, ωοθήκες.

Αυτό το στάδιο εμφανίζεται:

  • σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • σοβαρή εξάντληση
  • πόνος και βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο που σχετίζεται με αύξηση του ήπατος, το οποίο φιλτράρει τα καρκινικά κύτταρα και τις τοξίνες που εκκρίνονται από αυτά.
  • ασκίτης: συσσώρευση υγρού στην κοιλιά. Αυτό οφείλεται σε δυσλειτουργία του περιτοναίου που επηρεάζεται από μεταστάσεις, καθώς και του ήπατος, λόγω της οποίας το υγρό μέρος του αίματος αφήνει τα αγγεία στην κοιλότητα.
  • ταυτόχρονη ωχρότητα και κίτρινη κηλίδα του δέρματος.
  • βαρύτητα στο υποχόνδριο στα αριστερά, λόγω της αύξησης του σπλήνα.
  • την εμφάνιση μαλακών οζιδίων κάτω από το δέρμα (αυτά είναι νεκρά λιπώδη κύτταρα).
  • ερυθρότητα και πόνος (μερικές φορές με ερυθρότητα ή κυάνωση γύρω από την περίμετρο) της μίας ή της άλλης φλέβας
ΣτάδιοΤι συμβαίνει στο σώμα
Στάδιο 0 (επί τόπου καρκίνος)
ΕγώIA: Ο όγκος δεν αναπτύσσεται πουθενά, είναι μόνο στο πάγκρεας. Το μέγεθός του είναι μικρότερο από 2 εκ. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, εκτός από τις περιπτώσεις που ο όγκος άρχισε να αναπτύσσεται ακριβώς κοντά στην έξοδο προς το δωδεκαδάκτυλο, όχι. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν πεπτικές διαταραχές: περιοδική διάρροια (μετά από διαταραχή διατροφής), ναυτία. Όταν εντοπίζονται στο σώμα ή την ουρά, υπάρχουν σημάδια γαστρινώματος, ινσουλινώματος ή γλυκαγονόμου
IB: Ο όγκος δεν υπερβαίνει τα όρια του παγκρέατος. Το μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από 2 εκ. Εάν βρίσκεται στο κεφάλι, μπορεί να υπάρχει ήπιος ίκτερος, εμφανίζεται πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Υπάρχουν διάρροια και ναυτία. Εάν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στο σώμα ή στην ουρά, επηρεάζοντας την ενδοκρινική συσκευή του αδένα, θα παρατηρηθούν συμπτώματα γλυκαγόνομου, ινσουλινώματος ή γαστρίωμα
ΙΙIIA: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί στα γειτονικά όργανα: δωδεκαδάκτυλο 12, χοληφόροι πόροι. Τα διευρυμένα συμπτώματα περιγράφονται παραπάνω
IIB: Ο καρκίνος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά κατάφερε να μετασταθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αυτό δεν προκαλεί επιπλέον συμπτώματα. Το άτομο σημειώνει σοβαρό κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους, διάρροια, έμετο, ίκτερο ή συμπτώματα ενδοκρινικών όγκων
IIIΟ όγκος έχει ή έχει εξαπλωθεί σε μεγάλα κοντινά αγγεία (ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, κοιλιακός κορμός, κοινή ηπατική αρτηρία, πύλη φλέβα ή στο παχύ έντερο, στομάχι ή σπλήνα.) Μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες
IV

Εάν το στάδιο 4 προχωρήσει με ηπατικές μεταστάσεις, σημειώνονται τα εξής:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • τα ούρα γίνονται πιο σκούρα και τα κόπρανα - ελαφρύτερα.
  • αυξάνεται η αιμορραγία των ούλων και των βλεννογόνων, μπορεί να ανιχνευθούν αυθόρμητα μώλωπες.
  • αύξηση στην κοιλιά λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτήν.
  • κακή αναπνοή.

Ταυτόχρονα, σε υπερηχογράφημα, CT ή μαγνητική τομογραφία του ήπατος, υπάρχει μετάσταση σε αυτό, κάτι που είναι πιθανό - λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων και της παρουσίας ενός νεοπλάσματος - και θα εκληφθεί ως πρωτοπαθής όγκος. Η κατανόηση ποιος από τους καρκίνους είναι πρωτογενής και ποιος είναι η μετάσταση, είναι δυνατός μόνο με τη βοήθεια βιοψίας του νεοπλάσματος.

Εάν αναπτυχθούν μεταστάσεις στους πνεύμονες, σημειώνονται τα ακόλουθα:

  • δύσπνοια: πρώτα μετά την άσκηση και μετά σε ανάπαυση
  • ξηρός βήχας;
  • Εάν η μετάσταση έχει καταστρέψει το αγγείο, μπορεί να υπάρχει αιμόπτυση.

Οι οστικές μεταστάσεις εκδηλώνονται από τοπικό πόνο στα οστά, ο οποίος επιδεινώνεται από ψηλάφηση ή χτυπώντας το δέρμα αυτού του εντοπισμού.

Εάν ένας θυγατρικός όγκος έχει μεταφερθεί στα νεφρά, εμφανίζονται αλλαγές στα ούρα (αίμα και πρωτεΐνες εμφανίζονται συχνά σε αυτό, γεγονός που το καθιστά θολό).

Η μεταστατική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να έχει μία ή περισσότερες διαφορετικές εκδηλώσεις:

  • ανεπάρκεια συμπεριφοράς
  • αλλαγή προσωπικότητας
  • ασυμμετρία του προσώπου
  • αλλαγή στον μυϊκό τόνο των άκρων (συνήθως στη μία πλευρά).
  • παραβίαση (αποδυνάμωση, ενίσχυση ή αλλαγή) της γεύσης, της μυρωδιάς ή της όρασης ·
  • αστάθεια του βηματισμού
  • ρίγος;
  • πνιγμός κατά την κατάποση
  • ρινική φωνή;
  • αδυναμία εκτέλεσης απλών ενεργειών ή πολύπλοκων, αλλά απομνημονευμένων εργασιών.
  • ακατανόητη ομιλία για άλλους ·
  • μειωμένη κατανόηση της ομιλίας από τον ίδιο τον ασθενή και ούτω καθεξής.

Επιβεβαίωση της διάγνωσης

Οι ακόλουθες εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση:

  • προσδιορισμός στο αίμα του δείκτη όγκου CA-242 και του αντιγόνου υδατάνθρακα CA-19-9.
  • παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και στα ούρα.
  • παγκρεατική ελαστάση-1 στα κόπρανα.
  • άλφα-αμυλάση στο αίμα και στα ούρα.
  • αλκαλική φωσφατάση αίματος;
  • επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα, C-πεπτίδιο, γαστρίνη ή γλυκαγόνη.

Οι παραπάνω εξετάσεις θα βοηθήσουν μόνο στον ύποπτο καρκίνου του παγκρέατος. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, για παράδειγμα, γενικές αιματολογικές εξετάσεις, ούρα, κόπρανα, γλυκόζη αίματος, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, πήγμα - θα σας βοηθήσουν να μάθετε πόση διαταραχή της ομοιόστασης.

Η διάγνωση γίνεται με βάση οργανικές μελέτες:

  1. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή είναι μια μελέτη διαλογής που σας επιτρέπει μόνο να προσδιορίσετε τη θέση που πρέπει να διερευνηθεί λεπτομερέστερα.
  2. Το CT είναι μια αποτελεσματική τεχνική με ακτίνες Χ για λεπτομερή εξέταση του παγκρέατος.
  3. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μέθοδος παρόμοια με την υπολογιστική τομογραφία, αλλά βασίζεται στη μαγνητική ακτινοβολία. Θα δώσει καλύτερες πληροφορίες για τους ιστούς του παγκρέατος, των νεφρών, του ήπατος, των λεμφαδένων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα από το CT.
  4. Μερικές φορές ένας όγκος στην κεφαλή του παγκρέατος, ο βαθμός βλάβης στην πατέλλα Vater του δωδεκαδακτύλου, η σχέση του με τους χοληφόρους πόρους μπορεί να φανεί μόνο σε ERCP - ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Αυτή είναι μια ερευνητική μέθοδος, όταν ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο, μέσω του οποίου εγχύεται ένας παράγοντας σκιαγραφικής ακτινογραφίας στην θηλή των Vaters, όπου ανοίγουν τόσο ο παγκρεατικός πόρος όσο και οι χοληφόροι πόροι. Εξετάστε το αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία.
  5. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Επίσης, μια ακριβής σύγχρονη ερευνητική μέθοδος. Απαιτεί την προκαταρκτική ένεση ενός παράγοντα σκιαγράφησης στη φλέβα, η οποία δεν είναι ένα παρασκεύασμα ιωδίου, αλλά ένα ζάχαρη με σήμανση με ισότοπο. Σύμφωνα με τη συσσώρευσή του σε διάφορα όργανα, πραγματοποιείται εξέταση.
  6. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειογραφία. Εκτελείται εάν η προηγούμενη ερευνητική μέθοδος δεν ήταν διαθέσιμη. Εδώ, υπό τον έλεγχο του υπερήχου, γίνεται παρακέντηση του ήπατος, στους χολικούς αγωγούς των οποίων η αντίθεση εγχέεται. Στη συνέχεια, ρέει κάτω από τους χοληφόρους αγωγούς, μπαίνει στο δωδεκαδάκτυλο 12.
  7. Λαπαροσκόπηση Όπως και η προηγούμενη μέθοδος, αυτή είναι μια επεμβατική τεχνική που απαιτεί ενέσεις. Εδώ, με τοπική αναισθησία, δημιουργείται μια τρύπα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του οποίου αντλείται αέριο στην κοιλιά, διαχωρίζοντας τα όργανα και σπρώχνοντας το κοιλιακό τοίχωμα μακριά από αυτά (έτσι ώστε η συσκευή που εισάγεται σε αυτήν την τρύπα αργότερα να μην τραυματίσει τα έντερα ή άλλες δομές). Τα εσωτερικά όργανα εξετάζονται μέσω ενός διαδερμικού ενδοσκοπίου και όταν ο όγκος απεικονίζεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μια βιοψία.
  8. Η βιοψία - τσίμπημα τεμαχίων όγκου για περαιτέρω εξέταση με μικροσκόπιο - είναι η μέθοδος που σας επιτρέπει να εξακριβώσετε τη διάγνωση. Κανείς δεν έχει το δικαίωμα να πει «καρκίνο του παγκρέατος» χωρίς βιοψία. Επομένως, οι γιατροί - είτε με λαπαροσκόπηση, είτε με ενδοσκοπική εξέταση, ή ήδη κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης - πρέπει να επιλέξουν υλικό για ιστολογική εξέταση..

Για την ανίχνευση μεταστάσεων, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία των λεμφαδένων της κοιλιακής κοιλότητας, της σπονδυλικής στήλης, του ήπατος, των πνευμόνων, των νεφρών, της μαγνητικής τομογραφίας ή της αξονικής τομογραφίας του εγκεφάλου..

Οι παραπάνω μελέτες καθιστούν δυνατή τη διάγνωση, τον προσδιορισμό του ιστολογικού τύπου του όγκου και επίσης την εύρεση του σταδίου του καρκίνου σύμφωνα με το σύστημα TNM, όπου το Τ είναι το μέγεθος του όγκου, το Ν είναι η βλάβη στους λεμφαδένες, το Μ είναι η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα. Ο δείκτης "Χ" δεν σημαίνει καμία πληροφορία σχετικά με το μέγεθος του όγκου ή των μεταστάσεων, "0" σημαίνει όχι, "1" σε σχέση με το Ν και το Μ υποδεικνύει την παρουσία περιφερειακών ή απομακρυσμένων μεταστάσεων, σε σχέση με τον δείκτη Τ δείχνει το μέγεθος.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Η θεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος βασίζεται στο στάδιο της νόσου, δηλαδή, πόσο μεγάλος είναι ο όγκος, όπου έχει αναπτυχθεί, τι έχει παραβιάσει. Στην ιδανική περίπτωση, η καρκινική ανάπτυξη και οι γειτονικοί λεμφαδένες πρέπει να αφαιρεθούν και, στη συνέχεια, να ακτινοβολήσει αυτόν τον εντοπισμό με ακτίνες γάμμα. Αυτό όμως είναι δυνατό μόνο στο στάδιο «καρκίνος στη θέση του» και στο στάδιο 1. Σε άλλα στάδια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί διαφορετικών μεθόδων που περιγράφονται παρακάτω..

Χειρουργική επέμβαση

Οι παρακάτω τύποι λειτουργιών εκτελούνται εδώ:

α) Λειτουργία Whipple: αφαίρεση της κεφαλής του παγκρέατος μαζί με τον όγκο, μέρος του δωδεκαδακτύλου, στομάχι, χοληδόχο κύστη και όλους τους κοντινούς λεμφαδένες. Αυτή η λειτουργία εκτελείται μόνο στα αρχικά στάδια, δεν πρέπει να αποφασιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορεί να αναβληθεί, καθώς ο χρόνος θα χαθεί.

β) Πλήρης εκτομή του παγκρέατος. Χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στο σώμα ενός οργάνου και δεν έχει προχωρήσει πέρα ​​από αυτό..

γ) Περιφερική εκτομή του αδένα. Χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στο σώμα και την ουρά του οργάνου. αφαιρούνται και το κεφάλι αφήνεται.

δ) Τμηματική εκτομή. Εδώ αφαιρείται μόνο το κεντρικό τμήμα του αδένα, και τα άλλα δύο ράβονται χρησιμοποιώντας εντερικό βρόχο.

ε) Παρηγορητικές πράξεις. Πραγματοποιούνται για μη ελεγχόμενους όγκους και στοχεύουν να διευκολύνουν τη ζωή ενός ατόμου. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

  • αφαίρεση μέρους του όγκου προκειμένου να εξαλειφθεί η πίεση σε άλλα όργανα και νευρικές απολήξεις, για να μειωθεί το φορτίο του όγκου.
  • αφαίρεση μεταστάσεων
  • εξάλειψη της απόφραξης της χολικής οδού ή των εντέρων, συμπίεση του τοιχώματος του στομάχου ή εξάλειψη της διάτρησης των οργάνων.

στ) Ενδοσκοπική ενδοπρόθεση. Εάν ο χολικός αγωγός εμποδίζεται από μη λειτουργικό όγκο, μπορεί να εισαχθεί ένας σωλήνας στον αγωγό χολής μέσω του οποίου η χολή είτε θα εισέλθει στο λεπτό έντερο είτε θα βγει σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο.

ζ) Γαστρική παράκαμψη. Χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος παρεμβαίνει στη διέλευση των τροφίμων από το στομάχι προς τα έντερα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να στρίψετε αυτά τα 2 πεπτικά όργανα, παρακάμπτοντας τον όγκο..

Οι επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με ένα νυστέρι ή με ένα μαχαίρι γάμμα, όταν ο καρκινικός ιστός αφαιρείται ταυτόχρονα και ο γειτονικός ιστός ακτινοβολείται (εάν ο καρκίνος δεν αφαιρεθεί εντελώς, τα κύτταρα του θα πεθάνουν υπό την επίδραση των ακτίνων γάμμα).

Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μικροτομών, ειδικά στην περίπτωση ενός μη λειτουργικού όγκου (ώστε να μην προκαλέσει διάδοση καρκινικών κυττάρων). Το προγραμματιζόμενο ρομπότ DaVinci μπορεί να το κάνει αυτό. Μπορεί επίσης να εργαστεί με ένα μαχαίρι γάμμα χωρίς τον κίνδυνο ακτινοβολίας.

Η θεραπεία με ακτινοβολία ή χημειοακτινοβολία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιούν διάφορους τύπους φαρμάκων που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων ως τα νεότερα και τα πιο ανώριμα. Παράλληλα, υπάρχει μια επίδραση στα αναπτυσσόμενα φυσιολογικά κύτταρα, που είναι ο λόγος για έναν τεράστιο αριθμό παρενεργειών αυτής της θεραπείας: ναυτία, απώλεια μαλλιών, σοβαρή αδυναμία και ωχρότητα, νευρώσεις, μια μικρή συχνότητα μολυσματικών παθολογιών.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ως:

  1. μονοχημειοθεραπεία - ένα φάρμακο, μαθήματα. Ισχύει στο 15-30% των περιπτώσεων.
  2. πολυχημειοθεραπεία - ένας συνδυασμός παραγόντων διαφορετικών μηχανισμών δράσης. Ο όγκος υποχωρεί μερικώς. Απόδοση μεθόδου 40%.

Για να βελτιώσετε την ανοχή μιας τέτοιας θεραπείας, πίνετε άφθονα υγρά, εξαλείψτε το αλκοόλ και συμπεριλάβετε στη διατροφή προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Σε ένα άτομο συνταγογραφούνται θεραπείες για ναυτία - "Tserukal" ή "Sturgeon", δίνουν συστάσεις για να επισκεφθούν έναν ψυχολόγο.

Στοχευμένη θεραπεία

Πρόκειται για έναν νέο κλάδο χημειοθεραπείας, στον οποίο χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν αποκλειστικά τα καρκινικά κύτταρα και δεν επηρεάζουν τις ζωτικές δομές. Τέτοιες θεραπείες γίνονται πιο εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς, αλλά έχουν πολύ υψηλότερο κόστος. Ένα παράδειγμα στοχευμένης θεραπείας για καρκίνο του παγκρέατος είναι το Erlotinib, το οποίο εμποδίζει την πορεία της μετάδοσης σήματος στον πυρήνα του καρκινικού κυττάρου σχετικά με την ετοιμότητα διαχωρισμού.

Ακτινοθεραπεία

Αυτό είναι το όνομα της ακτινοβόλησης όγκων:

  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση - για τη μείωση του όγκου του καρκίνου.
  • κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση - για την αποτροπή υποτροπής.
  • σε περίπτωση αδυναμίας - για τη μείωση της καρκινικής δραστηριότητας, αναστέλλει την ανάπτυξή του.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους:

  1. από bremsstrahlung;
  2. με τη μορφή απομακρυσμένης θεραπείας γάμμα ·
  3. γρήγορα ηλεκτρόνια.

Νέες θεραπείες

Οι επιστήμονες των ΗΠΑ εργάζονται σε μια νέα μέθοδο - την εισαγωγή στο σώμα ενός εμβολίου που αποτελείται από μια εξασθενημένη καλλιέργεια του βακτηρίου Listeria monocytogenes και ραδιενεργών σωματιδίων. Τα πειράματα δείχνουν σαφώς ότι το βακτήριο μολύνει μόνο καρκινικά κύτταρα και επηρεάζει κυρίως τις μεταστάσεις, αφήνοντας ανέπαφους τους υγιείς ιστούς. Εάν γίνει φορέας ραδιοσωματιδίων, θα μεταφέρει το τελευταίο στον καρκινικό ιστό και θα πεθάνει..

Τα φάρμακα αναπτύσσονται επίσης για να στοχεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ένα τέτοιο φάρμακο, για παράδειγμα, είναι το φάρμακο Ipilimumab από την ομάδα των μονοκλωνικών αντισωμάτων.

Θεραπεία ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου

Whipple, distal, segmental resection, pancreatectomy.

Βέλτιστα - χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Cyber ​​Knife (Gamma Knife)

Διατροφή με την αποβολή κορεσμένων λιπαρών οξέων. Η θεραπεία αντικατάστασης με ένζυμα είναι υποχρεωτική: Creon (βέλτιστο φάρμακο, δεν περιέχει χολικά οξέα), Pancreatin, Mezim.

Για σύνδρομο πόνου - μη ναρκωτικά αναλγητικά: Ibuprofen, Diclofenac

Μετά ή αντί για χειρουργική επέμβαση, αμέσως μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας ή πριν από αυτήν.

Βέλτιστη - στοχευμένη θεραπεία

Η διατροφή είναι η ίδια, η πρόσληψη πρωτεϊνών στο σώμα είναι υποχρεωτική, σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.

Για πόνο, ναρκωτικά ή μη ναρκωτικά αναλγητικά.

Για ναυτία - Sturgeon 4-16 mg.

Για τη βελτίωση της αιματοποίησης - δισκία μεθυλουρακίλης

Παρηγορητική χειρουργική - όταν οι χοληφόροι πόροι, το στομάχι ή τα έντερα είναι μπλοκαρισμένα, για την ανακούφιση του πόνου εάν ο όγκος πιέζει σκληρά τους κρανιακούς κορμούς. Βέλτιστα - Cyber ​​Knife.

Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στα αγγεία, αυτό δεν μπορεί να εξαλειφθεί.

ΣτάδιοΛειτουργίεςΧημειοθεραπείαΑκτινοθεραπείαΣυμπτωματική θεραπεία
1-2Πραγματοποιήθηκε μετά από χειρουργική επέμβασηΜετά τη λειτουργία
3Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση ή stenting, όταν η θέση του όγκου παρακάμπτεται σκόπιμα, επικοινωνεί περαιτέρω και κοντινά όργανα παρακάμπτοντας την πληγείσα περιοχήΑπαιτείται
4Όπως στο στάδιο 3Όπως στο στάδιο 3Επίσης

Πρόβλεψη

Η γενική πρόγνωση για καρκίνο του παγκρέατος είναι δυσμενής: ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα και μεταστασιοποιείται, ενώ δεν γίνεται αισθητός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το ερώτημα για το πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του παγκρέατος δεν έχει σαφή απάντηση. Όλα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

  • ιστολογικός τύπος καρκίνου;
  • το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος ·
  • αρχική κατάσταση του σώματος
  • ποια είναι η θεραπεία.

Ανάλογα με αυτό, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία:

  • Εάν ο όγκος έχει ξεπεράσει τον αδένα, μόνο το 20% των ανθρώπων ζουν για 5 ή περισσότερα χρόνια και αυτό συμβαίνει εάν χρησιμοποιείται ενεργή θεραπεία.
  • Εάν η επέμβαση δεν χρησιμοποιήθηκε, ζουν περίπου 6 μήνες.
  • Η χημειοθεραπεία παρατείνει τη ζωή μόνο κατά 6-9 μήνες.
  • Μία ακτινοθεραπεία, χωρίς χειρουργική επέμβαση, σας επιτρέπει να ζήσετε 12-13 μήνες.
  • Εάν πραγματοποιήθηκε μια ριζοσπαστική επιχείρηση, ζουν για 1,5-2 χρόνια. Η 5ετής επιβίωση παρατηρείται στο 8-45% των ασθενών.
  • Εάν η επέμβαση είναι ανακουφιστική, από 6 έως 12 μήνες. Για παράδειγμα, μετά την επιβολή αναστόμωσης (σύνδεσης) μεταξύ της χολικής οδού και του πεπτικού σωλήνα, ένα άτομο ζει μετά από αυτό για περίπου έξι μήνες.
  • Με ένα συνδυασμό παρηγορητικής χειρουργικής και ακτινοθεραπείας, ζει κατά μέσο όρο 16 μήνες.
  • Σε 4 στάδια, μόνο το 4-5% επιβιώνει για ένα χρόνο και μόνο το 2% επιβιώνει για 5 χρόνια ή περισσότερο. Όσο πιο έντονος είναι ο πόνος και η δηλητηρίαση από καρκινικές τοξίνες, τόσο μικρότερη είναι η ζωή.

Κατά ιστολογικό τύπο:

Ενα είδοςΠόσα ζωντανά
Αδενοκαρκίνωμα του πόρου1 έτος ζει 17%, 5 χρόνια - 1%
Αδενοκαρκινώματα γιγαντιαίων κυττάρωνΚατά μέσο όρο, 8 εβδομάδες. Περισσότερο από ένα έτος - 0% από την ημερομηνία της διάγνωσης
Καρκίνωμα αδένων πλακωδών κυττάρωνΜέσος όρος 24 εβδομάδων. 5% ζουν περισσότερο από ένα χρόνο, κανείς δεν ζει έως 3-5 χρόνια
Καρκίνωμα κυττάρων AcinarΜέσος όρος 28 εβδομάδων. 14% των ασθενών επιβιώνουν έως 1 έτος, 0% - έως 5 χρόνια.
Βλεννώδες αδενοκαρκίνωμαΚατά μέσο όρο - 44 εβδομάδες, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών ζει για περισσότερο από 1 έτος
Βλεννώδες κυστεανοκαρκίνωμαΠερισσότερο από 50% ζουν έως 5 χρόνια
ΚαρκίνοςΚατά μέσο όρο, ζουν 28 εβδομάδες, 14% ζουν έως 1 έτος, 0% έως 5 χρόνια.

Αιτίες θανάτου στον καρκίνο του παγκρέατος είναι ηπατική, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια που προκύπτει από μετάσταση μαζί με καχεξία (εξάντληση) λόγω δηλητηρίασης από καρκίνο.

Πρόληψη καρκίνου του παγκρέατος

Για να αποφευχθεί αυτή η πραγματικά τρομερή ασθένεια, οι επιστήμονες συμβουλεύουν τα εξής:

  • Κόψε το κάπνισμα. Οι αλλαγές που σχετίζονται με το κάπνισμα είναι αναστρέψιμες για όλα τα όργανα.
  • Φάτε τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (ένα μέτρο γλυκύτητας που επηρεάζει τη λειτουργία του παγκρέατος). Δώστε προτίμηση όχι σε απλούς υδατάνθρακες, αλλά σε όσπρια, μη αμυλούχα λαχανικά και φρούτα.
  • Μην τρώτε μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης, περιοδικά καταφεύγοντας σε ημέρες νηστείας χωρίς πρωτεΐνες.
  • Αυξήστε την περιεκτικότητα σε λάχανο στη διατροφή: λαχανάκια Βρυξελλών, κουνουπίδι, μπρόκολο και άλλα.
  • Προτιμήστε τον κουρκούμη ως μπαχαρικό (βρίσκεται σε κάρυ). Περιέχει κουρκουμίνη, η οποία παρεμβαίνει στην παραγωγή ιντερλευκίνης-8, μεσολαβητή που επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος.
  • Συμπεριλάβετε περισσότερα τρόφιμα με ελαγικό οξύ στη διατροφή: ρόδια, σμέουρα, φράουλες, φράουλες, μερικά άλλα κόκκινα μούρα και φρούτα.
  • Αποφύγετε τα τρόφιμα με νιτρικά άλατα.
  • Καταναλώστε τις καθημερινές ανάγκες σας σε βιταμίνες C και E - φυσικά αντιοξειδωτικά.
  • Αν σας αρέσουν τα καρύδια και τα όσπρια, διατηρήστε τα φρέσκα. Πέρυσι, και ακόμη πιο "ύποπτα" καρύδια μπορεί να μολυνθούν με αφλατοξίνη.
  • Η διατροφή πρέπει να περιέχει πράσινα λαχανικά πλούσια σε χλωροφυλλίνη..
  • Φάτε ψάρια και εμπλουτισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D για να εμποδίσετε την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.
  • Τα λίπη, ειδικά τα ζώα, τρώνε όσο το δυνατόν λιγότερο: όχι περισσότερο από το 20% της συνολικής πρόσληψης θερμίδων. Επικίνδυνο για το κόκκινο κρέας του παγκρέατος, τον κρόκο, τα εντόσθια.
  • Τρώτε αρκετά τρόφιμα με βιταμίνες Β, βιταμίνη Α και καροτενοειδή.

Συμπτώματα καρκίνου του παγκρέατος στα αρχικά στάδια

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια που μπορεί να συνεχιστεί χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εκδηλωθεί σε ένα δύσκολο στάδιο ανάπτυξης, καθώς είναι ήδη ανίατη. Αλλά αν η ασθένεια ανιχνευόταν σε πρώιμο στάδιο, αυτό δεν εγγυάται την πλήρη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στη θέση του παγκρέατος (περιβάλλεται από άλλα ζωτικά όργανα). Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος στα αρχικά στάδια που εμφανίζονται σε έναν ασθενή και θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο..

Συμπτώματα καρκίνου του παγκρέατος πρώιμου σταδίου

Ποικιλίες της νόσου

Κατά κανόνα, η ασθένεια επηρεάζει το κεφάλι του παγκρέατος, αλλά, παρά το γεγονός αυτό, μπορεί επίσης να διαγνωστεί καρκίνος στην ουρά του οργάνου ή στο ίδιο το σώμα του. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται στους αγωγούς ιστού του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Ο κίνδυνος του καρκίνου του παγκρέατος έγκειται στο γεγονός ότι οι διαδικασίες όγκου επηρεάζουν τελικά τον ιστό των οστών, τα νεφρά, το ήπαρ, τους πνεύμονες και τα επινεφρίδια, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία αυτών των οργάνων και του σώματος του ασθενούς στο σύνολό του..


Η ασθένεια δεν είναι σπάνια, κάθε χρόνο 10 στους 100.000 ανθρώπους διαγιγνώσκονται με παγκρεατικό όγκο

Σε μια σημείωση! Ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα ηλικίας 45 έως 70 ετών. Επιπλέον, οι γυναίκες πάσχουν από αυτόν τον καρκίνο πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες..


Καρκίνος του παγκρέατος σε γεγονότα και αριθμούς

Ανάλογα με το υπόστρωμα του κακοήθους σχηματισμού, οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές καρκίνου του παγκρέατος:

  • βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα (χαρακτηρίζεται από βλάβη από 1% έως 3% του οργάνου).
  • την ανάπτυξη σχηματισμών αδενικών-πλακωδών κυττάρων, στους οποίους επηρεάζονται όχι περισσότερο από 4% ·
  • αδενοκαρκίνωμα γιγαντιαίων κυττάρων (συνοδεύεται από βλάβη οργάνων από 5 έως 8%).
  • αδενοκαρκίνωμα του πόρου - η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, στην οποία επηρεάζεται περισσότερο από το 75% του οργάνου.


Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι διαφόρων τύπων

Η παθολογία είναι πολύ σοβαρή, επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί με μέγιστη ευθύνη. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε ύποπτα συμπτώματα, ακόμα κι αν μοιάζουν από μακριά με τα χαρακτηριστικά σημάδια καρκίνου..

Αιτίες

Οι ογκολογικές ασθένειες μελετώνται τώρα ενεργά, αλλά μέχρι τώρα οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα γιατί εμφανίζονται. Πολύ συχνά, ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ειδικά εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, η παγκρεατική έκκριση σταματά στον αδένα. Αυτό, καθώς και η συνεχής φλεγμονώδης διαδικασία, οδηγεί σε εκφυλισμό των ιστών και στο σχηματισμό ενός όγκου. Τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση για ανάπτυξη όγκων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτό..


Η συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου

Δεδομένου ότι ο καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος αναπτύσσεται από τα δικά του κύτταρα, τυχόν δυσλειτουργίες των λειτουργιών του μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας στον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε υπερπλασία του επιθηλίου του αδένα. Επιπλέον, αυτό συμβαίνει συχνά με τον αλκοολισμό και το κάπνισμα. Εξάλλου, το αλκοόλ και η νικοτίνη συμβάλλουν στο σχηματισμό μεγάλου αριθμού τοξινών, ακόμη και καρκινογόνων. Αυτό αυξάνει την παραγωγή λιπιδίων που προκαλούν επιθηλιακή υπερπλασία..

Η τακτική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων και κονσερβοποιημένων τροφίμων προκαλεί αυξημένη παραγωγή παγκρεοζυμίνης, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει εκφυλισμό των κυττάρων. Υπερβολική κατανάλωση, υπερβολική κατανάλωση σακχάρου, τρόφιμα με συντηρητικά, παρατεταμένη νηστεία και απουσία θεραπείας για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του παγκρέατος. Παθολογίες όπως χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ογκολογίας..

Μελέτες έχουν επίσης αποδείξει ότι η καρκινική ανάπτυξη είναι κοινή σε αυτόν τον τομέα σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Αυτοί είναι εργαζόμενοι στη βιομηχανία χημικών, ξυλουργικών και γεωργικών. Επιπλέον, οι άνθρωποι που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές είναι ευαίσθητοι στην εμφάνιση κακοήθων όγκων..

Αιτίες εμφάνισης

Παρά την ταχεία ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία του καρκίνου του παγκρέατος..


Γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος του παγκρέατος;

Υπάρχουν όμως παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου:

  • υπέρβαρος;
  • άτυπο πολλαπλό μελάνωμα, σύνδρομο Lynch και γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

  • κληρονομικός παράγοντας (εάν κάποιος από τους συγγενείς του αίματος είχε προηγουμένως υποφέρει από καρκίνο του παγκρέατος, τότε αυξάνονται οι πιθανότητες ανάπτυξης αυτής της παθολογίας).
  • έλκος στομάχου ή 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
  • Διαβήτης;
  • κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα.

  • Το κάπνισμα είναι ένας από τους προκλητικούς παράγοντες

    Σε μια σημείωση! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περισσότερο από το 90% των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος, το βακτήριο Helicobacter Pilori βρέθηκε στην κοιλότητα του στομάχου. Η σύνδεση μεταξύ αυτού του βακτηρίου και της νόσου καθιερώνεται από τις προσπάθειες πολλών ιατρικών κέντρων..

    Στάδια του παγκρέατος όγκου και πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

    Τα στάδια χωρίζονται ανάλογα με την πιθανότητα της λειτουργίας:

    1. Λειτουργικός όγκος. Αυτή η μορφή κακοήθους νεοπλάσματος διαγιγνώσκεται στο 15-18% των περιπτώσεων. Ο όγκος βρίσκεται μόνο μέσα στο όργανο, δεν επηρεάζει σημαντικές αρτηρίες και φλέβες και δεν δίνει μεταστάσεις. Η επίδραση της θεραπείας είναι μεταβλητή, δεδομένου ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής, ορισμένοι συγγραφείς υποστηρίζουν ακόμη και ότι η υποτροπή αναπτύσσεται στο 100%.
    2. Τοπικά προχωρημένος όγκος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο όγκος διαγιγνώσκεται στο 40% των ασθενών, ενώ εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς, αναπτύσσεται στα αγγεία. Επομένως, η λειτουργία αποκλείεται.
    3. Μεταστατικός όγκος. Αυτό το στάδιο της νόσου καταγράφεται στο 55% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση του καρκίνου του παγκρέατος με μεταστάσεις στο ήπαρ και σε άλλες περιοχές είναι εξαιρετικά κακή.

    Η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης σε απομονωμένες παθολογικές διεργασίες δίνει αποτέλεσμα μόνο στο 15-25%. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το ποσοστό μετεγχειρητικής επιβίωσης είναι περίπου 10%, ενώ οι ριζικές διαδικασίες φτάνουν το 20%. Η κύρια αιτία θανάτου μετά τη θεραπεία είναι η ανάπτυξη υποτροπής.

    Σημάδια καρκίνου του παγκρέατος

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη θέση της εστίασης των καρκινικών κυττάρων, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Εξετάστε τα πρώιμα και προχωρημένα σημάδια καρκίνου του παγκρέατος.

    Πρώιμα συμπτώματα


    Συμπτώματα καρκίνου του παγκρέατος

    Τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής με την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

    • προδιάθεση για αυξημένη πήξη του αίματος (θρόμβοι αίματος).
    • ταχεία κόπωση σώματος, γενική κόπωση
    • απότομη απώλεια βάρους
    • απώλεια όρεξης ή πλήρης απώλεια αυτής.
    • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με μετατόπιση στην πλάτη
    • αποχρωματισμός των περιττωμάτων και των ούρων (τα κόπρανα μπορεί να ελαφρύνουν και τα ούρα να σκουραίνουν)
    • η εμφάνιση του ίκτερου.


    Εκδήλωση καρκίνου του παγκρέατος

    Μερικές φορές τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από μια αίσθηση πληρότητας στο στομάχι, η οποία εμφανίζεται συχνά αμέσως μετά το γεύμα. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνο στη δεξιά πλευρά ή φαγούρα.

    Αργότερα συμπτώματα

    Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης καρκίνου, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με αύξηση του μεγέθους του πρωτογενούς σχηματισμού. Αυτή η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε συμπίεση υγιών ιστών και γειτονικών εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το στάδιο, οι λειτουργίες του πεπτικού συστήματος διαταράσσονται. Άλλα σημεία μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανάλογα με το μέρος του παγκρέατος που επηρεάζεται..


    Ειδικά και μη ειδικά συμπτώματα

    Πρόβλεψη

    Μια ευνοϊκή πρόγνωση για καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος μπορεί να είναι μόνο σε εκείνους που είχαν διαγνωστεί με παθολογία σε πρώιμο στάδιο, κάτι που είναι σπάνιο. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης. Εάν ο όγκος εντοπίζεται μόνο στο πάγκρεας και δεν έχει ακόμη μετασταθεί, μπορεί να αφαιρεθεί.

    Η χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία δίνει σε ορισμένους ασθενείς την ευκαιρία να ανακάμψουν και να προχωρήσουν χωρίς αυτήν την τρομερή διάγνωση. Αυτό όμως είναι δυνατό μόνο στο 10% των περιπτώσεων..

    Στο δεύτερο στάδιο, συνήθως δεν υπάρχουν ακόμη μεταστάσεις, αλλά ο όγκος μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος, γεγονός που διαταράσσει τις λειτουργίες όλων των πεπτικών οργάνων. Μόνο μία λειτουργία δεν είναι αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση. Για την καταστολή της κακοήθους ανάπτυξης κυττάρων, απαιτείται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Και όταν διαγνωστεί με καρκίνο στα τελευταία στάδια, το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια του έτους είναι 99%. Αλλά ακόμη και η συνδυασμένη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου δεν εγγυάται την πλήρη θεραπεία. Συνήθως οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση δεν ζουν περισσότερο από 5 χρόνια..


    Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου

    Στάδια καρκίνου

    Η πορεία όλων των ογκολογικών ασθενειών χωρίζεται σε 4 στάδια, καθένα από τα οποία διακρίνεται από τα συνοδευτικά συμπτώματα και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Τα κύρια στάδια του καρκίνου του παγκρέατος παρουσιάζονται παρακάτω..


    Μέση διάρκεια ζωής για καρκίνο του παγκρέατος

    Τραπέζι. Τα κύρια στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου.

    Στάδιο παθολογίαςΠεριγραφή
    ΜηδένΣτο στάδιο μηδέν, επηρεάζεται ένας μικρός αριθμός κυττάρων στο πάγκρεας. Ταυτόχρονα, το νεόπλασμα έχει έναν ακριβή εντοπισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων ή CT.
    Ο πρώτοςΣτη διαδικασία ανάπτυξης της παθολογίας, ξεκινά το πρώτο στάδιο, στο οποίο το μέγεθος του καρκινικού όγκου αυξάνεται σε 1,5-2 εκ. Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να επηρεάσει την κλινική εικόνα της νόσου. Για παράδειγμα, εάν βρίσκεται στην ουρά του παγκρέατος, τότε ο ασθενής αναπτύσσει γλυκαγόνο ή γαστρινώματα. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κεφάλι του προσβεβλημένου οργάνου, τότε μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, προβλήματα με κόπρανα ή πόνος στην παγκρεατική περιοχή..
    Το δεύτεροΥπάρχει σταδιακή αύξηση του όγκου, παράλληλα με αυτό, αναπτύσσονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα ουσιαστικά δεν διαφέρουν από την κλινική εικόνα του καρκίνου στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης (διαταραχή κόπρανων, επιθέσεις ναυτίας κ.λπ.).
    ΤρίτοςΣυνοδεύεται από παθολογική αλλαγή στις μεταστάσεις που επηρεάζουν τα πλησιέστερα αιμοφόρα αγγεία και αρτηρίες (οι μεταστάσεις μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο στομάχι και στον σπλήνα του ασθενούς).
    ΤέταρτοςΣε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή, καθώς το ποσοστό επιβίωσης είναι μικρό και η ίδια η ασθένεια εξελίσσεται αρκετά γρήγορα. Εμφανίζεται η εξάπλωση των μεταστάσεων στο ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες. Υπάρχουν έντονα συμπτώματα, όπως αύξηση του μεγέθους του ήπατος, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πλήρης εξάντληση του σώματος, εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης..


    Πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του παγκρέατος;

    Στο στάδιο 4 του καρκίνου, το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό και η εμφάνιση γίνεται εξαιρετικά εξαντλημένη. Σε όλα τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να προστεθεί αιμορραγία των ούλων, κιτρίνισμα των ματιών, μειωμένη ισχύς ή σχηματισμός μώλωπες στο σώμα. Στη διαδικασία ανάπτυξης ογκολογικής νόσου, άλλα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της οποίας ενδέχεται να εμφανιστούν πρόσθετα σημεία.


    Συμπτώματα του τέταρτου σταδίου του καρκίνου του παγκρέατος

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα στον καρκίνο του παγκρέατος εμφανίζονται μέσω τριών μηχανισμών: συμπίεση των αγωγών και των παρακείμενων δομών από τον όγκο, απόφραξη της χολικής οδού και δηλητηρίαση.

    Όταν ο όγκος πιέζει τους γύρω ιστούς και τα άκρα των νεύρων, εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου. Με βαθιά βλάστηση, εντείνονται και γίνονται ανυπόφορα..

    Εάν ταυτόχρονα μπλοκαριστεί ο αυλός της χολής ή του παγκρεατικού πόρου, τότε η εκροή της χολής διακόπτεται και δημιουργείται αυξημένη πίεση. Ένα άτομο αναπτύσσει αποφρακτικό ίκτερο με συνοδευτικά συμπτώματα: το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε ίκτερο, τα κόπρανα αποχρωματίζονται και τα ούρα σκουραίνουν έντονα. Υπάρχει αύξηση της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, φαγούρα σε όλο το σώμα ανησυχίες.

    Ο καρκίνος του παγκρέατος και τα συμπτώματά του επηρεάζουν αρνητικά ολόκληρο το σώμα, ειδικά το ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Το νευρικό σύστημα του ασθενούς χαλαρώνει, γίνεται ευερέθιστος και απαθής και μπορεί να εμφανιστούν σοβαροί πονοκέφαλοι. Εάν η απόφραξη της χολικής οδού δεν εξαλειφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Η εσωτερική αιμορραγία είναι δυνατή.

    Η αποσύνθεση του όγκου, οι τοξίνες που παράγει και η έλλειψη ενζύμων, λόγω των οποίων διαταράσσεται η διαδικασία πέψης, προκαλούν την ανάπτυξη δηλητηρίασης. Τα κοινά της συμπτώματα είναι μειωμένη δραστηριότητα, αδυναμία, συνειδητός περιορισμός κίνησης, αδιαφορία και πυρετός. Ο ασθενής με καρκίνο χάνει βάρος γρήγορα, αναπτύσσεται καχεξία.

    Στη συνέχεια, ταξινομούμε τις διάφορες εκδηλώσεις της νόσου προκειμένου να κατανοήσουμε πώς να αναγνωρίσουμε τον καρκίνο του παγκρέατος, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό και τον τύπο του νεοπλάσματος..

    Σας συμβουλεύουμε επίσης να εξετάσετε: Κανόνες διατροφής για καρκίνο του παγκρέατος: χαρακτηριστικά διατροφής

    Αρχικά σημάδια

    Η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας δεν συνοδεύεται από σοβαρές εκδηλώσεις στις οποίες ένα άτομο θα έδινε προσοχή. Ας απαριθμήσουμε τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να δείχνουν, μεταξύ άλλων, την αρχή της διαίρεσης των άτυπων κυττάρων στο πάγκρεας:

    • Σύνδρομο αδύναμου πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου ή του ομφαλού, το οποίο δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα.
    • Πόνος άγνωστης προέλευσης στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων (η ακτινοβολία εντοπίζεται εδώ).
    • Ένας κιτρινωπός τόνος δέρματος που δείχνει πίεση στους χολικούς αγωγούς.
    • Δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα: απώλεια όρεξης, επιθέσεις ναυτίας, έμετος, καούρα, αλλαγή στις προτιμήσεις της γεύσης και εμφάνιση αποστροφή από ορισμένα τρόφιμα.
    • Γενική αδυναμία και κόπωση.
    • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

    Μπορούν να δείξουν την παρουσία άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, αλλά για να εξαλειφθούν όλες οι αμφιβολίες σχετικά με τον καρκίνο του παγκρέατος, εάν βρείτε τουλάχιστον μερικές από αυτές, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση.

    Εκδηλώσεις ανάλογα με τη σκηνή

    Η ανίχνευση συμπτωμάτων καρκίνου του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο είναι σπάνια, καθώς είναι δυνατή μόνο αφού περάσουν τουλάχιστον έξι μήνες από την αρχή της διαίρεσης κακοηθών κυττάρων. Αλλά είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τις τακτικές εξετάσεις υπερήχων έτσι ώστε ο γιατρός να διορθώσει τις παραμικρές αλλαγές στην κατάσταση του οργάνου..

    Παραθέτουμε τα σημεία της νόσου κατά στάδια:

    0 στάδιοΜόνο ένας μικρός αριθμός άτυπων κυττάρων βρίσκεται στο βλεννογόνο. Με μια βαθιά ιατρική έρευνα, υπάρχει η ευκαιρία να τα αναγνωρίσετε και να τα αφαιρέσετε. Ταυτόχρονα, οι πιθανότητες για πλήρη θεραπεία είναι πολύ υψηλές..
    1Α στάδιοΤα συμπτώματα δεν είναι έντονα λόγω του μικρού τους μεγέθους (λίγο περισσότερο από 1 cm). Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν ο καρκίνος του παγκρέατος παρεμποδίζει τα ορμονικά επίπεδα, υπάρχουν ενδείξεις ενδοκρινικών διαταραχών, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται στην είσοδο του δωδεκαδακτύλου, ενδέχεται να εμφανιστούν μικρές πεπτικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας και σπάνιας διάρροιας.
    Στάδιο 1ΒΟι διαστάσεις αυξάνονται ελαφρώς (περισσότερο από 2 cm), αλλά ο όγκος συνεχίζει να παραμένει εντός του οργάνου. Όταν εντοπίζεται στο κεφάλι, υπάρχει ένας ήπιος βαθμός ίκτερου και πόνος στο λάκκο του στομάχου. Οι διαταραχές στο πεπτικό σύστημα επιμένουν. Εάν ο προστάτης βρίσκεται στην ουρά ή στο σώμα του αδένα, επηρεάζοντας την ορμονική παραγωγή, παρατηρούνται επίσης συμπτώματα γλυκαγόνομου, ινσουλινώματος ή γαστρινώματος..
    2Α στάδιοΜια περαιτέρω αύξηση του νεοπλάσματος οδηγεί σε αύξηση των πεπτικών διαταραχών ή της κυκλοφορίας της χολής. Αυτό οφείλεται στην εμπλοκή μιας ευρύτερης περιοχής της χολικής οδού ή του δωδεκαδακτύλου. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
    Στάδιο 2ΒΟ όγκος αναπτύσσεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες και επεκτείνεται. Ο ασθενής εμφανίζει τα ίδια συμπτώματα: σοβαρό πόνο, ναυτία, καούρα ή ορμονικά προβλήματα. Η απώλεια βάρους είναι δυνατή. Οι μεταστάσεις δεν είναι καταχωρημένες.
    Στάδιο 3Η διάγνωση γίνεται όταν ο όγκος εξαπλώνεται σε μεγάλα αγγεία (πυλαία φλέβα, ηπατική αρτηρία, μεσεντερική αρτηρία ή κλαδιά της κοιλιακής αορτής), καθώς και στην περιοχή του παχέος εντέρου, του σπλήνα και του στομάχου. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι έντονες και η παρουσία μεταστάσεων επιδεινώνει την εικόνα της υγείας του ασθενούς. Οι λεμφαδένες της δεύτερης και τρίτης σειράς επηρεάζονται.
    Στάδιο 4Το πιο επικίνδυνο στάδιο που δεν αφήνει σχεδόν καμία ελπίδα. Οι μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν σε άλλα όργανα: στον γαστρικό βλεννογόνο, στους πνεύμονες, στα οστά, στο συκώτι, στους ιστούς του εγκεφάλου και στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασθενής είναι πολύ αδύναμος, αρνείται το φαγητό και φαίνεται εξουθενωμένος. Στα παραπάνω συμπτώματα προστίθεται βήχας με αιματηρά πτύελα, πόνος στα οστά, πρήξιμο, ημικρανία και δύσπνοια. Ο πόνος στο ήπαρ οφείλεται στο υψηλό φορτίο από το φιλτράρισμα των τοξινών στο αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης, συσσώρευση υγρού στην κοιλιά. Οι ψηλά υποδόριοι όζοι εμφανίζονται λόγω του θανάτου του λιπώδους ιστού.

    Συνιστάται επίσης να κοιτάξετε: Θεραπεία βρώμης ήπατος και παγκρέατος

    Εκδηλώσεις ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας

    Μεγάλη σημασία για την εξέταση των συμπτωμάτων είναι σε ποιο μέρος του οργάνου βρίσκεται το νεόπλασμα..

    Βλάβη στο κεφάλι

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος, τα συμπτώματα των οποίων έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά. Αυτή η τοποθεσία χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση και αποτελεί εμπόδιο στην κανονική κυκλοφορία της χολής (για παράδειγμα, στην περιοχή της θηλής Vater). Ταυτόχρονα, οι αγωγοί διογκώνονται υπό πίεση, το συκώτι διογκώνεται.

    Όταν εμπλέκεται ο κοινός χολικός πόρος, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα τρία συμπτώματα:

    • Αυξημένη χοληδόχος κύστη.
    • Αποφρακτικό ίκτερο.
    • Ηπατομεγαλία (διευρυμένο ήπαρ).

    Ο πόνος είναι αιχμηρός και ζώνη, το δέρμα αλλάζει χρώμα λόγω της χολερυθρίνης και αρχίζει να φαγούρα. Υπάρχει ένα ελαφρύτερο σκαμνί και σκουραίνει τα ούρα.

    Η παραβίαση της εκκριτικής δραστηριότητας με βλάβη του κεφαλιού εκδηλώνεται με τη μορφή κρεατόρροιας και στεαρόρροιας (αλλαγή στη σύνθεση των περιττωμάτων), ταχεία απώλεια βάρους λόγω κακής απορρόφησης θρεπτικών ουσιών και ενζυματικής δυσλειτουργίας.

    Ένα καθυστερημένο σύμπτωμα καρκίνου του παγκρέατος με εντοπισμό στο κεφάλι μπορεί να είναι απόφραξη του δωδεκαδακτύλου. Ο ασθενής βασανίζεται από αέναο εμετό, φούσκωμα και αύξηση της γενικής δηλητηρίασης.

    Βλάβη σώματος ή ουράς

    Διακριτικά χαρακτηριστικά του όγκου είναι σύνδρομο πόνου, κρίσιμη απώλεια βάρους και διαβήτης:

    • Ο ασθενής μπορεί να χάσει πολύ βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα (5 ή περισσότερα κιλά χάνονται κατά τη διάρκεια του τριμήνου). Αυτό οφείλεται στην άρνηση φαγητού, ανεπαρκή κορεσμό, έμετο και διάρροια..
    • Οι επώδυνες αισθήσεις προκύπτουν λόγω της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος στο νευρικό πλέγμα. Ο πόνος εκπέμπεται από την άνω κοιλιακή χώρα στην οσφυϊκή περιοχή, αυξάνεται στην ύπτια θέση. Η ανακούφιση φέρνει μπροστά κάμψη του σώματος.
    • Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν εμπλέκονται τα βήτα κύτταρα των παγκρεατικών νησίδων.

    Συχνά, ο καρκίνος του παγκρεατικού σώματος προκαλεί συμπτώματα και εκδηλώσεις με τη μορφή διαφόρων αγγειακών παθολογιών. Ο όγκος εισβάλλει στις αρτηρίες και τις φλέβες της μεσεντερίου, της πύλης και των σπληνικών φλεβών Με διήθηση στα μεσεντερικά αγγεία, παρατηρείται κράμπες στον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, επιδεινωμένος από την πρόσληψη τροφής. Το να ξαπλώνεις στην αριστερή πλευρά ανακουφίζει ελαφρώς. Διαταραχή από ναυτία και έμετο με ακαθαρσίες της χολής. Μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα και πόνος στην εντερική περιοχή υποδηλώνουν οξεία απόφραξη..

    Όταν το νεόπλασμα συμπιέζει τις φλέβες της σπλήνας και της πυλαίας φλέβας, η πίεση αυξάνεται (πύλη υπέρταση). Αυτό προκαλεί κιρσούς των φλεβικών αναστομών, τις φλέβες του οισοφάγου, του άνω στομάχου, του ορθού. Στην κοιλιά, μπορείτε να βρείτε ένα "κεφάλι μεδουσών" - ένα ορατό περίπλοκο φλεβικό σχέδιο. Με την εξασθένιση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να αναπτυχθεί μαζική εσωτερική αιμορραγία.

    Σας προτείνουμε επίσης να δείτε: Φάρμακα για την πρόληψη του παγκρέατος

    Η σπλήνα διογκώνεται και τα κύτταρα του αίματος διαλύονται. Από αυτήν την άποψη, σχηματίζεται μια συλλογή - μια μεγάλη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα.

    Εκδηλώσεις ανάλογα με τον τύπο του όγκου

    Υπάρχει μια ταξινόμηση των συμπτωμάτων ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος:

    • Αδενοκαρκίνωμα. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο, ίκτερο, απώλεια βάρους, αλλαγές στη σύνθεση των κοπράνων, πόνο στη ζώνη.
    • Καρκίνωμα νησιωτικών κυττάρων. Προκαλεί ναυτία, έμετο, καχεξία και, κυρίως, υπερβολικές ορμόνες.

    Με τον τύπο των ορμονών, διακρίνονται οι ακόλουθοι όγκοι:

    • Ινσουλίνωμα. Τα συμπτώματα είναι υπερβολική εφίδρωση, ζάλη, λιποθυμία και άλλες εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας..
    • Γλυκανώμα. Εμφανίζεται διάρροια, απώλεια βάρους, έντονη δίψα, πολυουρία, ερυθρό εξάνθημα στο σώμα.
    • Γαστρίωμα. Παρόμοια με τη γαστρίτιδα στα συμπτώματά της, δηλαδή κοιλιακό άλγος, έλκη βλεννογόνου, υψηλή οξύτητα και σπατάλη.
    • Σωματοστατίωμα. Μια μυρωδιά των περιττωμάτων και μια ισχυρή απώλεια βάρους μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστικό γνώρισμα..
    • VIPoma. Προκαλεί σπασμούς κοιλιακού λείου μυός, υδαρή διάρροια και ερυθρότητα του δέρματος.

    Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

    Όπως προαναφέρθηκε, δυστυχώς, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί ο καρκίνος του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, όταν η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο υπό την επίδραση της αύξησης του όγκου, η οποία ασκεί πίεση στα εσωτερικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης, ο γιατρός ψηλαφεί την κοιλιακή κοιλότητα, η οποία αποκαλύπτει ένα διευρυμένο ήπαρ, σπλήνα ή άλλα όργανα. Επίσης, η ψηλάφηση αποκαλύπτει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης. Αλλά όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι κρίσιμα, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη άλλων ασθενειών..


    Λήψη αίματος για ανάλυση

    Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

    • βιοψία ιστών του προσβεβλημένου οργάνου ·
    • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
    • Η αξονική τομογραφία;
    • αγγειογραφία (μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία η αντίθεση εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς).


    Αγγειογραφία. Καρκίνος του παγκρέατος

  • Εξέταση ακτινογραφίας των χολικών αγωγών (χολαγγειογραφία).
  • υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων (χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να εντοπίσετε έναν κακοήθη όγκο, να αξιολογήσετε το μέγεθος και τη σοβαρότητα της νόσου).
  • χημεία αίματος.
  • Όλες αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να είναι επαρκείς για την ακριβή διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί καρκίνος του παγκρέατος, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση στον καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος περιπλέκεται από τη βαθιά θέση αυτού του οργάνου, καθώς και από την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Οι εκδηλώσεις της παθολογίας μπορεί να είναι ίδιες με κάποιες άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο όγκος με έλκος δωδεκαδακτύλου, ανεύρυσμα αορτής, καλοήθη νεοπλάσματα, οξεία παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, απόφραξη των χοληφόρων πόρων.

    Επομένως, για να γίνει η σωστή διάγνωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι:

    • ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα;
    • Μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος
    • υπερηχογραφία;
    • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
    • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση
    • συμμογράφημα;
    • MSCT των κοιλιακών οργάνων
    • ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
    • βιοψία παρακέντησης;
    • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.


    Είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας όγκος στο πάγκρεας μόνο με μια ολοκληρωμένη εξέταση

    Πώς να θεραπεύσετε τον καρκίνο του παγκρέατος

    Για να αυξηθεί το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου του παγκρέατος, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας, η οποία αποτελείται από δύο στάδια - εκτομή του σχηματιζόμενου όγκου και επακόλουθη χημειοθεραπεία. Αλλά για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται και άλλες θεραπευτικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, για την ανακούφιση των οδυνηρών αισθήσεων, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, συνταγογραφούνται αναλγητικά..


    Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

    Κατά τη θεραπεία του ίκτερου, το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο σύμπτωμα του καρκίνου, οι γιατροί εκτελούν χειρουργική θεραπεία ακολουθούμενη από παράκαμψη αναστόμωσης, καθώς και ενδοσκοπική ενδοσκόπηση. Σε περίπτωση απόφραξης του δωδεκαδακτύλου, που διαγιγνώσκεται σε περίπου κάθε 10 ασθενείς, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική ενδοσκοπική και χειρουργική θεραπεία, στην οποία εφαρμόζεται αναστόμωση μεταξύ του λεπτού εντέρου και του στομάχου του ασθενούς.


    Καρκίνος του παγκρέατος, στάδιο 4

    Χάρη στον σωστό συνδυασμό όλων των ιατρικών διαδικασιών και των διαγνωστικών μέτρων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του καρκίνου. Βελτιώνει επίσης την ποιότητα ζωής του ασθενούς..

    Θεραπεία ανάλογα με το στάδιο

    Η παρουσία όγκου στο στάδιο 0 επιτρέπει τη ριζική εκτομή του ακολουθούμενη από ακτινοβολία γάμμα · στο στάδιο Ι, το αποτέλεσμα εξαρτάται από το μέγεθος και τη δραστηριότητα της βλάστησης του καρκίνου σε γειτονικά όργανα, την παρουσία πρώιμων μεταστάσεων. Η θεραπεία πιο προχωρημένων περιπτώσεων απαιτεί σύνθετη θεραπεία συνδυασμού.

    Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με:

    • ολική εκτομή του οργάνου ·
    • τμηματική ή απομακρυσμένη εκτομή ·
    • εγκατάσταση ενδοσκοπικού στεντ ·
    • γαστρική παράκαμψη;
    • χρησιμοποιώντας την τεχνική Whipple.

    Εάν η πρώτη ιδέα δεν χρειάζεται αποσαφήνιση, τότε με τη δεύτερη και τρίτη μέθοδο, ο όγκος αποκόπτεται μαζί με το τμήμα στο οποίο εντοπίζεται, ακολουθούμενο από ράψιμο των αριστερών τμημάτων.

    Η επέμβαση παράκαμψης (σε περίπτωση μη λειτουργικού καρκίνου) είναι το εναιώρημα του στομάχου, επιτρέποντας στον όγκο να σταματήσει την πίεση πάνω του, ενώ το stent είναι να αποφευχθεί η απόφραξη του αγωγού εισάγοντας έναν ελαστικό σωλήνα στον αυλό του που επικοινωνεί με το λεπτό έντερο ή φέρνει έξω και συνδέεται με το σώμα.

    Η μέθοδος Whipple είναι μια παραλλαγή της αφαίρεσης ενός νεοπλάσματος από ένα μπλοκ (μαζί με την κεφαλή του αδένα που το περιέχει, το εμπλεκόμενο μέρος του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου και της χοληδόχου κύστης), αποδεκτή στα αρχικά στάδια της νόσου.

    Οι παρηγορητικές μέθοδοι χειρουργικής ανακούφισης της ταλαιπωρίας του ασθενούς περιλαμβάνουν εκτομή ενός μέρους του όγκου που ασκεί πίεση στις νευρικές δομές και εμποδίζει τη λειτουργία γειτονικών οργάνων ή των μεταστάσεων του.

    Είναι δυνατόν να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη:

    • εντερική απόφραξη ή απόφραξη των αγωγών.
    • ελαττώματα διάτρησης του εντέρου, του στομάχου, των τοιχωμάτων του ίδιου του αδένα.

    Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η επακόλουθη επίδραση στην εστίαση των ακτίνων γάμμα για την καταστροφή των επιζώντων μεταλλαγμένων κυττάρων.

    Η χημειοθεραπευτική επίδραση στον όγκο μετά από χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την καταστολή της διαδικασίας διαίρεσης και ανάπτυξης εκφυλισμένων κυττάρων και πραγματοποιείται με τη μέθοδο της μονο- ή πολυχημειοθεραπείας.

    Η πρώτη τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου, το οποίο δίνει αποτέλεσμα 15-30%, ενώ το δεύτερο (χρησιμοποιώντας διάφορους παράγοντες με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης) ο δείκτης φτάνει το 40%.

    Μια δίαιτα για καρκίνο με τη χρήση χημειοθεραπείας προβλέπει κατηγορηματική απόρριψη όλων των τύπων αλκοόλ και βαρέων τροφίμων · η εισαγωγή προϊόντων γαλακτικού οξέος είναι απαραίτητη στα τρόφιμα. Τα αντιεμετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της επιθυμίας για εμετό..

    Είναι υποχρεωτικό να ακολουθείτε τις συστάσεις ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγου.

    Η θεραπεία με ραδιενεργές μεθόδους περιλαμβάνει δύο κατευθύνσεις. Εκτός από την παραδοσιακή ακτινοβόληση γάμμα (πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση) ή την παθητική ακτινοβολία μιας μη λειτουργικής εστίασης εκφυλισμού, έχουν ξεκινήσει εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων ραδιενεργών φαρμάκων, που επηρεάζουν επιλεκτικά τις κακοήθεις περιοχές.

    Μια άλλη πολλά υποσχόμενη μέθοδος αντιμετώπισης όγκων αυτού του οργάνου είναι η αρχή των ασθενών που λαμβάνουν ειδικά αναπτυγμένη στοχευμένη θεραπεία (επηρεάζοντας μόνο τον μεταβολισμό των καρκινικών κυττάρων, χωρίς να προκαλούν βλάβη σε υγιή).

    Το στοίχημα για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος με λαϊκές θεραπείες είναι μια αδικαιολόγητη σπατάλη του χρόνου και της ενέργειας του ασθενούς..

    Προληπτικά μέτρα

    Με τη μακροπρόθεσμη εφαρμογή όλων των προληπτικών μέτρων, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Πρώτα απ 'όλα, η πρόληψη του καρκίνου συνίσταται στην τήρηση των ακόλουθων συστάσεων:

    • κατάλληλη διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιέχει υγιεινές τροφές που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να εξαιρεθούν τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα από το μενού.


    Πρέπει να σταματήσετε τη χρήση επιβλαβών προϊόντων

  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για προληπτικούς σκοπούς, πρέπει να παίζετε τακτικά αθλήματα (κολύμπι, τρέξιμο, ποδηλασία, χορός κ.λπ.).
  • έγκαιρη θεραπεία όλων των παθολογιών που έχουν προκύψει. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για σακχαρώδη διαβήτη, στον οποίο απαιτείται σωστή μεταβολική διόρθωση.

  • διάφορες ασθένειες της χολικής οδού και του παγκρέατος πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και πλήρως.
  • απόρριψη κακών συνηθειών. Αυτό αναφέρεται στο κάπνισμα και στην κατάχρηση αλκοόλ.

  • Απόρριψη κακών συνηθειών

    Εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, τότε στο μέλλον πρέπει να παρακολουθεί την υγεία του, ειδικά με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Το ήπαρ παράγει χολή..

    Η πορεία της νόσου σε 3 στάδια και πρόγνωση

    Το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με καρκίνο στους αγωγούς ή το παρέγχυμα του παγκρέατος στο προτελευταίο στάδιο της πορείας της νόσου κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

    Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν αυτόν τον δείκτη καρκίνου:

    • εντοπισμός του κύριου όγκου - ο καρκίνος της παγκρεατικής κεφαλής διαγιγνώσκεται συχνότερα, μετακινείται γρήγορα στο στάδιο 3 της πορείας, ενώ στην ουρά του αδένα ανιχνεύεται στο 5-7% των περιπτώσεων.
    • το μέγεθος ενός καρκινικού όγκου - οι μικρές εστίες είναι λιγότερο ορατές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά είναι καλύτερα δεκτές σε χειρουργική εκτομή.
    • την ηλικία του ασθενούς - ο καρκίνος στον ιστό του παγκρέατος απειλεί τη ζωή των ηλικιωμένων που έχουν περάσει το όριο ηλικίας 65-75 · σε άτομα σε ηλικία εργασίας, η ασθένεια διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά.
    • διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης - είναι ευρέως γνωστό ότι τα εξειδικευμένα ογκολογικά κέντρα απέχουν πολύ από το να βρίσκονται σε κοντινή απόσταση με τα πόδια από τον πληθυσμό, εάν ένα άτομο ζει κάπου στο εσωτερικό, τότε είναι εξαιρετικά δύσκολο για αυτόν να πάρει έγκαιρη θεραπεία σε έναν ογκολόγο, η ασθένεια καταφέρνει να φτάσει όχι μόνο το τρίτο, αλλά και το τέταρτο στάδιο.
    • τη στάση του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου - όταν ακούνε για την τρομερή ασθένειά τους, πολλοί παραιτούνται και παραιτούνται από μια επικείμενη θανατηφόρα έκβαση ή αρνούνται την παρουσία καρκίνου, γεγονός που επιδεινώνει επίσης την κατάσταση.

    Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με καρκίνο στο πάγκρεας σε 3 στάδια, και ποιο θα είναι το ποσοστό επιβίωσης, εξαρτάται άμεσα από το συντονισμό της αλληλεπίδρασης μεταξύ του ασθενούς και του θεράποντος ιατρού του. Καταβάλλοντας κάθε προσπάθεια, είναι πολύ πιθανό να μεταφερθεί η ασθένεια σε ύφεση, να αναβληθεί η έναρξη του θανάτου για πολλά χρόνια..

    Πρόγνωση καρκίνου σταδίου III

    Κακοήθη κύτταρα σε αυτό το στάδιο βρίσκονται στα έντερα, τα αιμοφόρα αγγεία, τον σπλήνα, το στομάχι και τους νευρικούς κορμούς. Η μετάσταση μπορεί να είναι εκτεταμένη και να καλύπτει όλα αυτά τα όργανα, καθώς και τις αρτηρίες των νεφρών και της καρδιάς. Η επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή, επομένως η πρόγνωση είναι κακή. Μόνο η χημειοθεραπεία βοηθά στην καθυστέρηση του θανάτου. Μερικοί ασθενείς υποβάλλονται σε παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, η οποία βοηθά στη βελτίωση της ροής της χολής κ.λπ. Τα χαρακτηριστικά της πρόβλεψης είναι τα εξής:

  • το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 6-11 μήνες.
  • Μόνο το 5-10% των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε εντατική χημειοθεραπεία έχουν ζήσει για περισσότερο από ένα χρόνο.
  • Η κορυφή της θνησιμότητας σε αυτό το στάδιο από παγκρεατικούς όγκους στους άνδρες είναι στα 70 χρόνια, στις γυναίκες - στα 50 χρόνια. Ο επιπολασμός είναι περίπου 10-14 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς κάθε χρόνο.

    Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας