Μια κήλη της κοιλιάς είναι μια πολύ κοινή πάθηση. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε πολλά θηλαστικά λόγω της εξασθένισης του μυός και του συνδετικού ιστού του κοιλιακού τοιχώματος. Επομένως, όσοι έχουν κατοικίδια ζώα μπορεί να έχουν δει μια κήλη στο στομάχι ενός γατάκι ή σκύλου. Γιατί εμφανίζεται μια κήλη και πώς να την αντιμετωπίσουμε?

Αιτίες

Το κοιλιακό τοίχωμα είναι μια σύνθετη ανατομική δομή, που σχηματίζεται κυρίως από συνδετικό και μυϊκό ιστό. Η λειτουργία του είναι να υποστηρίζει τα εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια ορισμένη ισορροπία αναπτύσσεται μεταξύ της ενδοκοιλιακής πίεσης και της αντίστασης του κοιλιακού τοιχώματος. Μερικές φορές διαταράσσεται αυτή η ισορροπία και τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να φεύγουν από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ασθενών κηλίδων κάτω από το δέρμα, σχηματίζεται κήλη της κοιλίας, η φωτογραφία ή η εμφάνιση της οποίας μιλάει για την παρουσία της νόσου. Είναι σχεδόν αδύνατο να το συγχέουμε με μια άλλη παθολογία..

Οι αιτίες των κήλων είναι:

  • κληρονομική ή επίκτητη αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος.
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
  • παρατεταμένη νηστεία
  • ευσαρκία;
  • ασκίτης
  • εγκυμοσύνη;
  • φυσική υπέρταση
  • ώθηση κατά τον τοκετό.
  • χρόνιος βήχας
  • δυσκοιλιότητα;
  • σηκώνω βάρη.

Οι τραυματισμοί και οι μετεγχειρητικές ουλές μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη κήλης. Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης εάν γίνουν λάθη κατά τη ραφή μιας χειρουργικής πληγής. Επομένως, συχνά οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του hernial σχηματισμού είναι μετεγχειρητικές συνέπειες, ειδικά εάν έχουν πυώδη φύση. Η εσωτερική κήλη προκαλείται από ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και της χρόνιας περισκερίτιδας.

Τύποι κοιλιακών κήλη

Ανάλογα με το είδος του αδύναμου κνηστικού σημείου, ανίκανο να αντέξει την ενδοκοιλιακή πίεση, επέτρεψε στα εσωτερικά όργανα να υπερβούν το κοιλιακό τοίχωμα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κοιλιακών κήλων:

  • Η κολπική κήλη είναι μια παθολογική προεξοχή οργάνων κάτω από το δέρμα μέσω εξασθενημένων μυών στη βουβωνική χώρα. Πιο συχνά βρίσκεται στην ιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, οι άνδρες άνω των 40 ετών είναι ευαίσθητοι σε αυτόν τον τύπο κήλης. Σε αυτήν την περίπτωση, σε έναν άνδρα, το σπερματοζωάριο ή ο βρόχος του εντέρου μπορεί να υπερβαίνει τα όρια του σπερματοζωαριού, σε γυναίκες - τη μήτρα, την ωοθήκη ή την ουροδόχο κύστη.
  • Perineal - βρίσκεται στο πυελικό δάπεδο με προεξοχή κάτω από το δέρμα. Περνώντας από μυϊκό ιστό, μια κήλη μπορεί να προεξέχει στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού ή του κόλπου, στο περινεϊκό βόθριο ή στο κάτω μέρος των εξωτερικών χειλιών. Αυτός ο τύπος κήλης διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες..
  • Hernia της λευκής γραμμής της κοιλιάς - η έξοδος του οmentum και άλλων εσωτερικών οργάνων του περιτοναίου έξω από την τρύπα, η οποία σχηματίζεται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς. Η παθολογία ξεκινά από την παμπ και περνά από τον ομφαλό στην περιοχή του θώρακα. Η ασθένεια είναι σπάνια ασυμπτωματική.
  • Μηριαίο - εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 30 ετών. Μια τέτοια κήλη φτάνει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, αν και λιγότερο συχνά παραβιάζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το περιεχόμενό του είναι ο βρόγχος ή το έντερο. Η υπερβολική σωματική άσκηση, η εγκυμοσύνη και η χρόνια δυσκοιλιότητα προκαλούν παράγοντες για την εμφάνιση μηριαίας κήλης..
  • Ομφάλιος λώρος - συμβαίνει όταν τα εσωτερικά όργανα αφήνουν την κοιλιακή κοιλότητα πέρα ​​από τον ομφαλικό δακτύλιο. Ο λόγος αυτής της παθολογίας είναι η μείωση του τόνου των κοιλιακών μυών. Η ομφαλική κήλη εμφανίζεται σπάνια και κυρίως στις γυναίκες, συχνότερα σε εκείνες που έχουν γεννήσει.
  • Πλευρική - μπορεί να εμφανιστεί στην κολπική περιοχή και σε περίπτωση τραυματισμού - οπουδήποτε. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι η παχυσαρκία, η παραβίαση της ενυδάτωσης των μυών και οι φλεγμονώδεις διαδικασίες. Το λίπος που διεισδύει στα ανοίγματα των αγγείων προάγει την επέκτασή τους, γεγονός που επιτρέπει τη δημιουργία εξαιρετικών συνθηκών για την ανάπτυξη σχηματισμού hernial.
  • Σπονδυλική στήλη - είναι μια συγγενής ανωμαλία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σπόνδυλοι δεν μπορούν να κλείσουν στη θέση των περιστροφικών διεργασιών, σχηματίζοντας έτσι ένα κενό. Σε αυτό διεισδύει ο νωτιαίος μυελός με τις μεμβράνες του. Εάν υπάρχουν πάρα πολλοί μη συντηγμένοι σπόνδυλοι, τότε η ασθένεια θα είναι σοβαρή..

Σημάδια κήλης της κοιλιάς

Η κλινική κήλης της κοιλίας είναι μη ειδική, αλλά αρκετά αναγνωρίσιμη. Κατά τον προσδιορισμό της κήλης της κοιλιάς, το πιο εμφανές σημάδι της νόσου είναι το σύνδρομο πόνου, το οποίο συνοδεύεται από μια αίσθηση έκρηξης. Μπορεί επίσης να υπάρξουν κράμπες που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και τη συχνότητα..

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο με σωματική άσκηση, μετά την οποία υποχωρεί λίγο. Η δυσκοιλιότητα, η ναυτία και ο έμετος είναι κοινές ανησυχίες. Η φαινόμενη κήλη είναι σαφώς ορατή στον ασθενή και στην αρχή μπορεί να εξαφανιστεί όταν το σώμα παίρνει οριζόντια θέση.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα και σημάδια της νόσου είναι ο πόνος και η προεξοχή. Επομένως, το ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού της κήλης της κοιλίας δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Συχνά οι ασθενείς κάνουν αυτή τη διάγνωση οι ίδιοι.

Το παθολογικό πρήξιμο στα αρχικά στάδια προεξέχει πιο έντονα με άσκηση, βήχα, φτέρνισμα και σε ηρεμία μπορεί να εξαφανιστεί. Αργότερα, όταν το άνοιγμα της κήλης επεκτείνεται ακόμη περισσότερο, η κήλη αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, υπάρχει κίνδυνος παραβίασης και ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Επομένως, οποιαδήποτε κήλη θεωρείται επικίνδυνη και απαιτεί θεραπεία..

Διάγνωση της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία κήλης, είναι πολύ σημαντική η λεπτομερής διάγνωση, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με εκτενή εξέταση του σώματος. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα είναι υποχρεωτική η εξέταση ακτινογραφίας της ουροδόχου κύστης, του θώρακα, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας βάριο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε τη θέση της κήλης στην εικόνα.

Εάν υπάρχει μετατόπιση του λεπτού εντέρου, τότε αυτό το σημάδι υποδηλώνει την ανάπτυξη κήλης. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαφορική διάγνωση ή ιριδοσκόπηση.

Ο υπέρηχος είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διακρίνει τις μη αναγωγικές προεξοχές από καλοήθεις και λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να μελετήσετε την ανατομία της κοιλότητας στην οποία βρίσκεται η κήλη και να σχεδιάσετε μια κατάλληλη μέθοδο για την αφαίρεσή της.

Η υπολογιστική τομογραφία επιτρέπει την αναγνώριση της φύσης και του μεγέθους του ελαττώματος με υψηλή ακρίβεια.

Πιθανές επιπλοκές μιας κήλης

Ο κύριος κίνδυνος που θέτει η κήλη της κοιλίας είναι η παραβίαση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν ο εντερικός βρόχος εισέρχεται στον κνηστικό σάκο. Η διαδικασία της παραβίασης σχετίζεται με τη συστολή των κοιλιακών μυών, η οποία βοηθά στη μείωση του κήλου. Τελικά, υπάρχει επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να σχηματιστεί εντερική νέκρωση - θάνατος ιστών. Όταν παραβιάζεται μια κήλη, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος
  • εντερική απόφραξη
  • περιτονίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας.
  • διαταραχή των νεφρών και του ήπατος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κοιλιακή κήλη

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια κήλη προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία και διόρθωση με τη βοήθεια ασκήσεων φυσικοθεραπείας και μασάζ. Τις περισσότερες φορές, απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Και αν έχει ήδη συμβεί παραβίαση ζωτικών εσωτερικών οργάνων, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση.

Η επιλογή των χειρουργικών μεθόδων για την αφαίρεση της κήλης σήμερα είναι αρκετά μεγάλη. Ανάλογα με τον τύπο της κήλης και την τεχνική πολυπλοκότητα της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ανοιχτή ή λαπαροσκοπική hernioplasty, με τη μέθοδο έντασης ή εμφύτευσης ενός εμφυτεύματος πλέγματος για να κλείσει η πύλη κήλη.

Υπάρχουν κατηγορίες ασθενών για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται ή συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν ο κίνδυνος που σχετίζεται με επιπλοκές μιας κήλης υπερτερεί σημαντικά του κινδύνου της επέμβασης. Σε αυτούς τους ασθενείς περιλαμβάνονται παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, έγκυες γυναίκες, άτομα που πάσχουν από χρόνιες ή μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα σακχαρώδης διαβήτης.

Συχνά, εάν η ανάπτυξη κήλης της κοιλίας σχετίζεται με μια γενικά εξασθενημένη κατάσταση του συνδετικού ή μυϊκού ιστού, τότε η επέμβαση δεν εγγυάται, τότε μετά από λίγο η κήλη θα εμφανιστεί ξανά, αλλά σε διαφορετική περιοχή. Επομένως, σε όλους τους ασθενείς συνιστώνται προληπτικά μέτρα για την ενίσχυση της κοιλιακής πρέσας, την προσαρμογή της διατροφής και του τρόπου ζωής.

Χειρουργική κήλη

Όσο εύκολη και αν φαίνεται η κατάσταση της κήλης, ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης ενός τέτοιου προβλήματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες παθολογίες δεν εξαφανίζονται από μόνες τους. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα της προεξοχής αυξάνεται μόνο και δημιουργεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή..

Επιπλέον, εάν η κήλη βρίσκεται στο σώμα για πολύ καιρό, εμφανίζεται παραμόρφωση των παρακείμενων ιστών. Και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στο αποτέλεσμα ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και ένας ειδικός επίδεσμος και μείωση δεν μπορούν να λύσουν προβλήματα κήλης. Η χρήση επιδέσμου στήριξης δεν μειώνει με κανέναν τρόπο την πιθανότητα τσίμπημα.

Υπάρχει μόνο ένας τύπος κήλης που μπορεί να εξαφανιστεί από μόνος του - μια ομφαλική κήλη σε ένα παιδί κάτω των πέντε ετών. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη..

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό για την πρώτη υποψία κήλης. Όσο πιο γρήγορα χειρουργηθεί ο ασθενής, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι μια εύκολη ανάρρωση χωρίς επιπλοκές. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της παράδοσης των εξετάσεων. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας ενός ατόμου. Η λεπτομερής ανάλυση όλων των παραμέτρων του ασθενούς και η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών επιτρέπει στον χειρουργό να καθορίσει την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή, προσαρμοσμένη στα χαρακτηριστικά του σώματος ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Η προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει:

  • εξέταση αίματος (βιοχημική και κλινική)
  • αίμα σε RW;
  • Δοκιμή HIV;
  • ανάλυση για την ανίχνευση της ηπατίτιδας ·
  • ομάδα αίματος;
  • Ανάλυση ούρων
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • ΗΚΓ;
  • εξέταση από γυναικολόγο ή ανδρολόγο ·
  • η γνώμη του θεραπευτή.

Οι σύγχρονες δυνατότητες της ιατρικής είναι απλώς καταπληκτικές. Η επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης σήμερα πραγματοποιείται με χαμηλό τραυματικό τρόπο μέσω λαπαροσκόπησης. Στο κατάλληλο μέρος του σώματος, ο χειρουργός κάνει μικρές τομές στις οποίες εισάγεται λαπαροσκόπηση μαζί με τα απαραίτητα όργανα. Αυτή η συσκευή επιτρέπει στον γιατρό να ελέγχει κάθε δράση στην οθόνη και η παρουσία μικροσκοπικών χειρουργικών εργαλείων σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μια κήλη χωρίς να τραυματίσετε κοντινούς ιστούς.

Κατά τη διαδικασία της λειτουργίας της κήλης, τοποθετείται ένα είδος μπαλώματος, το οποίο είναι κατασκευασμένο από υλικό ματιών. Στη συνέχεια, θα αναπτυχθεί στον ιστό, ο οποίος θα αποτρέψει περαιτέρω την εμφάνιση κήλης. Το ποσοστό των επαναλαμβανόμενων κήλων σε αυτήν την περίπτωση είναι ελάχιστο..

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και από την κατάσταση του ασθενούς. Όμως, οι χειρουργοί δέχονται ανακούφιση από τον ενδοφλέβιο πόνο, διότι σε αυτήν την περίπτωση όλοι οι μύες του ασθενούς είναι χαλαροί. Αυτό διευκολύνει τον γιατρό να κάνει τους απαραίτητους χειρισμούς. Υπό τοπική αναισθησία, ο ασθενής βρίσκεται σε ένταση, η οποία επιδεινώνει μόνο τη χειρουργική διαδικασία και αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι 1,5-2 ώρες. Επιπλέον, μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα και σε μια μέρα μπορεί ήδη να πάει σπίτι.

Πρόληψη της κήλης

Η κύρια αιτία των κοιλιακών κήλη είναι η αδυναμία του συνδετικού ιστού. Μια παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν το άτομο είναι παχύσαρκο. Άτομα που έπρεπε να υποβληθούν σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις: 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι επιτακτική ανάγκη να φοράτε ελαστική ταινία για κήλη της κοιλίας, να αποφεύγετε αιχμηρές στροφές και κλίσεις του σώματος, να μην σηκώνετε βάρη πάνω από 8 κιλά.

Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία κήλης στο σώμα του. Αλλά αργά ή γρήγορα, η διόγκωση θα γίνει ορατή όταν η μυϊκή μάζα τεντώνεται ή πιέζεται. Ακόμη και μια ήρεμη κήλη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν παραβιαστεί, κάτι που οφείλεται στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Μόνο μερικές ώρες κακής κυκλοφορίας μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα. Η μόνη λύση σε αυτήν την περίπτωση είναι μόνο η χειρουργική επέμβαση. Για να αποκλείσετε τέτοια σοβαρά προβλήματα υγείας, θα πρέπει να σκεφτείτε την πρόληψη της νόσου. Το κύριο πράγμα είναι να αποφύγετε αφόρητα φορτία με βαριά ανύψωση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίσετε την ομαλοποίηση των κοπράνων, καθώς η δυσκοιλιότητα προκαλεί συχνά την εμφάνιση κήλη. Εάν υπάρχει διαταραχή στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε μια ειδική διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική η παρακολούθηση του βάρους σας και η διατήρηση της απόδοσης του σώματος εντός αποδεκτών ορίων..

Μην ξεχνάτε τη φυσική αγωγή. Ένα τεντωμένο και εξασθενημένο κοιλιακό τοίχωμα είναι μια κοινή αιτία κοιλιακών κήλη. Αλλά μπορείτε να ενισχύσετε τους μυς με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, ιδίως - του τύπου και της άσκησης "ποδήλατο". Η καθημερινή άσκηση για 7-10 λεπτά θα φέρει καλά αποτελέσματα και θα αυξήσει τον μυϊκό τόνο στην κοιλιά. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να ενισχύσετε τον μυϊκό ιστό του πυελικού εδάφους. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χαλαρώσετε εναλλάξ και στη συνέχεια να τεντώσετε τους μυς του πρωκτικού σωλήνα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κήλης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης:

  • ένα κρυολόγημα που συνοδεύεται από βήχα.
  • προβλήματα στους πνεύμονες
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • ουρολογική ασθένεια με μειωμένη ούρηση.

Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά για να αποφύγει τη δυσκοιλιότητα. Τα μαθήματα γυμναστικής δεν θα παρεμβαίνουν. Αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση του μυϊκού τόνου και στη βελτίωση της ροής του αίματος..

Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση κήλης σε ένα νεογέννητο μωρό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η σωστή φροντίδα της περιοχής του ομφαλού και της απολίνωσης του κορδονιού κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Πρέπει να ταΐσετε το μωρό σύμφωνα με το σχήμα, εξαιρουμένης της πιθανότητας υπερκατανάλωσης τροφής. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, φροντίστε να ελέγξετε τη διατροφή των ψίχουλων και να κάνετε ορισμένες προσαρμογές. Συνιστάται η τοποθέτηση μωρών στην κοιλιά 3 φορές την ημέρα, γεγονός που βοηθά στην ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Είναι ανεπιθύμητο να σκεπάζετε ένα μωρό σφιχτά και συχνά να πετάτε.

Hernia της κοιλιάς ή κήλη της κοιλιακής κοιλότητας: αιτίες της νόσου, κύρια συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Οι έμπειροι χειρουργοί ξέρουν πώς να αφαιρέσουν μια κήλη της κοιλιάς. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία τα εσωτερικά όργανα (συχνότερα οι βρόχοι του στομάχου και του εντέρου) εκτείνονται κάτω από το δέρμα. Οι λόγοι είναι η αδυναμία του συνδέσμου και ένα ελάττωμα στην περιοχή των μυών που περιβάλλουν το όργανο. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως σε ενήλικες και απαιτεί χειρουργική επέμβαση..

Μηχανισμός σχηματισμού

Η κήλη της κοιλιάς είναι μια μερική ή πλήρης απόρριψη του οργάνου που περιβάλλει το τεντωμένο περιτόναιο. Η διόγκωση διεισδύει στο δέρμα, τεντώνοντας την απώνωση (πλάκα που σχηματίζεται από ίνες τένοντα).

Μία κτηνιακή προεξοχή μοιάζει με όγκο με σαφή περίγραμμα. Πηγαίνει κάτω από το δέρμα χωρίς να το καταστρέψει. Η κήλη σχηματίζεται από τα ακόλουθα στοιχεία:

  • μια σακούλα που σχηματίζεται από τεντωμένο περιτόναιο ·
  • περιεχόμενα - τα όργανα που γέμισαν την τσάντα.
  • μια πύλη που εμφανίζεται στον τένοντα ή στον μυϊκό ιστό της κοιλιάς.

Ο κνηστικός σάκος προεξέχει από τις εξασθενημένες περιοχές του κοιλιακού τοιχώματος. Ελαττώματα σχηματίζονται στη βουβωνική χώρα, κοντά στον ομφάλιο λώρο, στις πλευρές της κοιλιάς και στην κεντρική γραμμή.

Αιτίες

Το κοιλιακό τοίχωμα σχηματίζεται από τους κοιλιακούς μύες και τον συνδετικό ιστό (απονευρώσεις).

Η αποστολή του είναι να διατηρεί τα εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φυσιολογική ενδοκοιλιακή πίεση και η αντίσταση του κοιλιακού τοιχώματος είναι ισορροπημένα.

Όμως, υπό ορισμένες συνθήκες, αυτή η ισορροπία είναι αναστατωμένη. Η πίεση αυξάνεται και τα εσωτερικά όργανα ωθούν τον αποδυναμωμένο ιστό και διογκώνονται στον υποδόριο ιστό.

Ο λόγος για την προέλευση (αιτιολογία) της κήλης:

  • γενετική και επίκτητη αδυναμία των κοιλιακών ιστών.
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • ελαττώματα του συνδετικού ιστού λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
  • παρατεταμένη νηστεία
  • ευσαρκία;
  • ασκίτης (παγκόσμιο οίδημα) της κοιλιακής κοιλότητας.
  • εγκυμοσύνη;
  • ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ;
  • υπερβολικό άγχος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ανυψώνοντας βαριά αντικείμενα.
  • τραύμα;
  • σκληρός βήχας
  • δυσκοιλιότητα.

Ο λόγος για την ανάπτυξη κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Οι μετεγχειρητικές ουλές, δεν αντέχουν το φορτίο, αποκλίνουν, επιτρέποντας στην κήλη να εισέλθει στο υποδόριο στρώμα. Η εμφάνιση εσωτερικών κτηνιατρικών σχηματισμών προκαλεί παθολογίες εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Πρόληψη

Η πρόγνωση για απλή κοιλιακή κήλη είναι υπό όρους ευνοϊκή: με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται πλήρως. Υποτροπές μετά την αποκατάσταση της κήλης παρατηρούνται μόνο στο 3-5% των περιπτώσεων. Σε περίπτωση παραβίασης, η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση των οργάνων στον κνηνιακό σάκο, την επικαιρότητα της επέμβασης. Εάν ένας ασθενής με στραγγαλισμένο κοιλιακό κήλη δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και η ζωή του ασθενούς δεν μπορεί πάντα να σωθεί.

Πρόληψη του σχηματισμού κοιλιακών κήλων - μέτρια σωματική δραστηριότητα για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και την πρόληψη της εξασθένισης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αποφύγετε τους παράγοντες που συμβάλλουν: για αυτό είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά (συμπεριλάβετε στη διατροφή επαρκή ποσότητα ινών, νερό), να παρακολουθείτε τις τακτικές κινήσεις του εντέρου.

Η πρόληψη της κοιλιακής κήλης αποτελείται από πολλά σημεία.

1. Συμμόρφωση με ορισμένους διαιτητικούς κανόνες:

  • κλασματικά γεύματα
  • πλήρης αποκλεισμός καπνιστών κρεάτων και λουκάνικων από τη διατροφή.
  • Δεν επιτρέπεται η υπερκατανάλωση τροφής.
  • συνιστάται να περιοριστεί η χρήση ζάχαρης.
  • μια διατροφή εμπλουτισμένη με λαχανικά και ψάρια.

Η κατάσταση του σώματος εξαρτάται άμεσα από την τροφή που καταναλώνεται, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε μια διατροφή.

2. Λήψη βασικών βιταμινών. Προκειμένου να αποφευχθεί η κήλη, συνιστάται επίσης να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών που σας επιτρέπουν να διατηρείτε μια υγιή κατάσταση του σώματος, να το ενισχύετε και να το αποκαθιστάτε. Η λήψη των ακόλουθων βιταμινών θα μειώσει τον κίνδυνο κήλη:

  • μαγνήσιο (φαγόπυρο, ξηροί καρποί και τυριά) ·
  • βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, ακτινίδια, χόρτα)
  • βιταμίνη Β (αυγά, μπιζέλια, φασόλια)
  • βιταμίνη Α (καρότα, ψάρια, πεπόνι, ροδάκινα).

3. Άσκηση. Η τακτική άσκηση θα βοηθήσει στην πρόληψη της εξάντλησης των κοιλιακών τοιχωμάτων, η οποία με τη σειρά της θα μειώσει την πιθανότητα κήλης:

  • τράβηγμα από ύπτια θέση, κάμπτοντας τα γόνατά σας.
  • Στρίβοντας το πιεστήριο, είναι επίσης απαραίτητο να πάρετε μια θέση ψέματος, αγγίζοντας τα γόνατά σας με τους αγκώνες σας, επιστρέψτε στην αρχική θέση.
  • εναλλακτική ευθυγράμμιση των ποδιών από μια επιρρεπής θέση, προηγουμένως τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα.

Για να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κήλη, πρέπει να ακολουθήσετε τα παραπάνω μέτρα και να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας..

Ποικιλίες

Ταξινόμηση των κήλων κατά τοποθεσία εντοπισμού:

  • Βουβωνικός. Λοξό - ο κνηστικός σάκος πιέζεται μέσω του εξωτερικού δακτυλίου του βουβωνικού σωλήνα. Το σπερματοζωάριο βρίσκεται σε αυτό. Με την περαιτέρω πρόοδο του βρόχου του εντέρου, κατεβαίνει στο όσχεο - μια γιγαντιαία κήλη, με τον δημοφιλή τρόπο, μια καρίνα, μπορεί να σχηματιστεί εκεί. Ευθεία - σχηματίζεται μια προεξοχή στην περιοχή του εσωτερικού δακτυλίου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα - η κήλη συμπιέζεται μέσω του βουβωνικού σωλήνα, χωρίς να μπει μέσα.
  • Λευκή γραμμή της κοιλιάς. Μέσω της απιονίας της μεσαίας γραμμής της κοιλιακής κοιλότητας, ο υποδόριος λιπώδης ιστός και το κάτω άκρο του ομίου προεξέχουν. Οι προεξοχές βρίσκονται στη λωρίδα τένοντα: από το στήθος έως τον ηβικό φυματίωση.
  • Ομφαλικός. Οι αυχενικοί σχηματισμοί ξεπερνούν τα όρια του ομφαλικού δακτυλίου. Τις περισσότερες φορές, ο ομφαλός μιας γυναίκας ή ενός μωρού επηρεάζεται.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κήλη είναι μια προεξοχή ενός οργάνου ή μέρους αυτού μέσω ενός ανοίγματος στους γύρω ιστούς.
Η σπονδυλική κήλη (μεσοσπονδύλιο κήλη, κήλη δίσκου) είναι μια κοινή ασθένεια που συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης. Ως αποτέλεσμα της φθοράς του μεσοσπονδύλιου χόνδρου, υπό τη δράση του φορτίου, ο πυκνός χόνδρος δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου εκρήγνυται και το ελαστικό του περιεχόμενο - ο πυρήνας, μετατοπίζεται προς τα πλάγια, σχηματίζοντας κήλη.

Μια κήλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στην πλάτη και αισθητηριακή διαταραχή, αλλά συχνά είναι ασυμπτωματική, εμφανίζεται ως τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας. Για τη θεραπεία και τη διάγνωση ενός κήλη, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις κήλες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μια κήλη της κοιλιάς είναι μια προεξοχή ενός εσωτερικού οργάνου από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός ελαττώματος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Οι Hernias δημιουργούν αισθητική και ψυχική δυσφορία, συχνά συνοδεύονται από πόνο και σε περίπτωση παραβίασης, μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή. Μεταξύ των κήλων είναι:

  • Η εξωτερική κοιλιακή κήλη είναι η πιο κοινή παραλλαγή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το εσωτερικό όργανο, μέσω αδύναμων σημείων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, προεξέχει κάτω από το δέρμα της κοιλιάς και είναι ορατό στο μάτι.
  • Η εσωτερική κήλη της κοιλιάς είναι μια σπάνια ασθένεια όταν ένα όργανο ή μέρος του εκτείνεται πέρα ​​από την ανατομική του περιοχή σε μια γειτονική, για παράδειγμα, στην κοιλότητα του θώρακα μέσω του διαφράγματος. Τέτοιες κήλες δεν μπορούν να προσδιοριστούν ανεξάρτητα, εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.

Οι εξωτερικές κοιλιακές κήλες είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που αντιπροσωπεύει το 10-15% όλων των χειρουργικών επεμβάσεων στον κόσμο. Στη Ρωσία, μια κήλη διαγιγνώσκεται περίπου 220 χιλιάδες φορές το χρόνο. Η συχνότητα της κήλης αυξάνεται μετά την ηλικία των 50 ετών, οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Υπάρχουν περιπτώσεις συγγενούς κήλης στα νεογνά.

Οι πιο συχνές εξωτερικές κήλες είναι:

  • βουβωνικές κήλες - αποτελούν το 70-80% όλων των εξωτερικών κήλων, είναι πιο συχνές στους άνδρες. η διόγκωση βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μερικές φορές κατεβαίνει στο όσχεο ή στους ιστούς των μεγάλων χειλέων στις γυναίκες.
  • μηριαίες κήλες - εμφανίζονται στο 5-6% όλων των εξωτερικών κήλων, συχνότερα σε γυναίκες σε μεγάλη ηλικία. Στην εμφάνιση μοιάζουν με βουβωνική κήλη, μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του ποδιού, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των μηριαίων αιμοφόρων αγγείων.
  • Η ομφαλική κήλη διαγιγνώσκεται στο 3-5% των εξωτερικών κήλων, συχνότερη σε παχύσαρκες γυναίκες άνω των 30 ετών. μια hernial προεξοχή βρίσκεται στον ομφαλό.

Πολύ πιο σπάνιες είναι οι κήλες της λευκής γραμμής της κοιλιάς, οι πλευρικές κήλες, οι οσφυϊκές κήλες, η πυελική και άλλα, καθώς και οι κήλες της μετεγχειρητικής ουλής. Η θέση της κήλης εξαρτάται από την αιτία της.

Μερικές φορές οι κήλες είναι ασυμπτωματικές, ειδικά στα αρχικά στάδια. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις κήλης είναι μια προεξοχή που παρατηρείται στο μάτι και τραβάει πόνοι στην περιοχή της κήλης, στην κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή της πυέλου.

Η αυτοθεραπεία είναι δυνατή μόνο σε παιδιά με κάποιους τύπους κήλες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της κοιλιακής κήλης είναι χειρουργική. Η χειρουργική τεχνική εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της κήλης. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση (κακή γενική κατάσταση του ασθενούς, παρουσία σοβαρών χρόνιων παθήσεων), συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία - φορώντας επίδεσμο, ειδική δίαιτα, πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου σε ενήλικες άνδρες εξαρτώνται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου. Αμέσως μετά τον σχηματισμό κήλης, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται σε τίποτα άλλο από το πρήξιμο στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς. Καθώς το μέγεθος του σχηματισμού της κήλης αυξάνεται, εμφανίζεται θαμπό πόνος, ο οποίος αυξάνεται με τη σωματική άσκηση. Στα πρώτα στάδια, η κήλη προσαρμόζεται.

Αργότερα, όταν ένας εντερικός βρόχος εισέρχεται στον κνηστικό σάκο, προκαλείται ο πόνος στον ασθενή:

  • η κάτω κοιλιακή χώρα αρχίζει να πονάει.
  • ρέψιμο;
  • φούσκωμα;
  • ναυτία μετατρέπεται σε έμετο
  • εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα

Μια στρογγυλεμένη διόγκωση που αισθάνεται τη στιγμή του βήχα κάτω από το βραχίονα, η οποία βρίσκεται στο κοιλιακό τοίχωμα, υποδηλώνει κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Σχηματισμός όγκου και πόνος στη δεξιά βουβωνική χώρα ή στα αριστερά, στην πραγματικότητα, εκδηλώσεις μιας βουβωνικής κήλης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα στραγγαλισμένης κήλης. Ο πόνος αυξάνεται, η προεξοχή της κήλης σκληραίνει σε μια πετρώδη πυκνότητα. Το τσίμπημα δεν προσαρμόζεται.

Στον αυχενικό σάκο, αναπτύσσεται ο θάνατος των ιστών (νέκρωση), ο οποίος είναι ένας κύριος παράγοντας στην παθογένεση της περιτονίτιδας - αρχικά μια τοπική και μετά διάχυτη πυώδης βλάβη ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας. Χωρίς ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης - χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πεθαίνει.

Σημάδια μιας βουβωνικής διόγκωσης

Σε περίπου 75% των περιπτώσεων, η προεξοχή των εσωτερικών οργάνων εντοπίζεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Συχνά αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άνδρες και σπάνια παρατηρείται σε γυναίκες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στη διασταύρωση του κορμού με το μηρό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων σχηματισμών, οι οποίοι διαφέρουν στους μηχανισμούς σχηματισμού.

Αρχικά, εμφανίζεται ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Καθώς αναπτύσσεται, αυξάνεται, μερικές φορές αλλάζει το σχήμα και τη φύση της προεξοχής. Στο αρχικό στάδιο, τέτοιο πρήξιμο δεν προκαλεί πόνο, τόσοι πολλοί ασθενείς καθυστερούν να επισκεφθούν έναν γιατρό. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται μια αίσθηση καψίματος που επιδεινώνεται μετά την άσκηση.

Πρόσθετα συμπτώματα είναι:

  • αίσθημα πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα που επιδεινώνεται πριν πάτε στην τουαλέτα
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος και πυρετός με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • πόνος που ακτινοβολεί στα γεννητικά όργανα και την οσφυϊκή περιοχή
  • ναυτία και έμετος - εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν η προεξοχή συλλαμβάνει την ουροδόχο κύστη, ο ασθενής ανησυχεί για συχνή ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται πεπτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται ως δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Μερικές φορές στους άνδρες υπάρχει αύξηση στο όσχεο όταν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει αυτό το όργανο.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με σημεία κοιλιακής κήλης υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας - για την ανίχνευση εντερικής απόφραξης
  • Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε αμετάκλητα εξογκώματα από νεοπλάσματα και λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα, να αναλύετε την ανατομία της κοιλιακής κοιλότητας, τη θέση του σάκου και να επιλέξετε την καλύτερη μέθοδο για την αφαίρεση κήλης.
  • Η υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος ενός παθολογικού σχηματισμού, ακόμη και ικανό να περιπλανηθείτε στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πώς να αναγνωρίσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, που αναπτύσσονται σε έναν ή τον άλλο βαθμό, βρίσκονται τώρα σε σχεδόν κάθε άτομο άνω των 30 ετών. Ωστόσο, πρόσφατα «γερνούν» και το ζήτημα της διατήρησης της υγείας του μυοσκελετικού συστήματος παραμένει σχετικό για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Μία από τις πιο επικίνδυνες και συχνές ασθένειες είναι ο δίσκος με κήλη. Μπορεί να αλλάξει σε μεγάλο βαθμό τη ζωή ενός ατόμου για το χειρότερο. Αλλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, τότε η πρόγνωση μπορεί να είναι σχετικά ευνοϊκή. Ο προσδιορισμός της παρουσίας αυτής της νόσου είναι δυνατός μόνο με σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Πώς να αναγνωρίσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης στον εαυτό σας?

Επιπλοκές

Η παραβίαση του κνηστικού σάκου είναι ο κύριος κίνδυνος παθολογίας που εμφανίζεται όταν συστέλλονται οι κοιλιακοί μύες. Ο κνηστικός δακτύλιος μειώνεται όταν συμπιέζεται ο σάκος, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα όργανα της κήλης. Οι ιστοί που στερούνται της παροχής αίματος πεθαίνουν, προκαλώντας νέκρωση των εντερικών βρόχων και της περιτονίτιδας της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι σοβαρές συνέπειες της κοιλιακής κήλης περιλαμβάνουν:

  • δηλητηρίαση του σώματος
  • εντερική απόφραξη
  • περιτονίτιδα - πυώδης φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Η διαφορική διάγνωση για παραβίαση κήλης πραγματοποιείται με διάτρητο έλκος στομάχου, οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Περίπλοκη κήλη

Η παράβαση εκδηλώνεται με έντονο πόνο, αυξημένη διόγκωση, πυρετό, ταχυκαρδία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, μετά την οποία απαιτείται επείγουσα επέμβαση. Χωρίς θεραπεία, μια τρυπημένη κήλη οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, φλεγμονή, περιτονίτιδα, επειδή όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Επιπλοκές και τα σημάδια τους:

  1. Τσίμπημα με νέκρωση, φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων: δηλητηρίαση, ναυτία, έμετος, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, το δέρμα γίνεται χλωμό, το στομάχι γίνεται σκληρό.
  2. Παρεμποδισμένη διέλευση των περιττωμάτων μέσω του εντέρου ή πλήρης απόφραξη: χειρουργική επιπλοκή που απαιτεί την αφαίρεση των περιττωμάτων με τομή του εντέρου. Αυτό εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου της κοιλιάς, απουσία κόπρανων για αρκετές ημέρες, υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής διατροφής.
  3. Φλέγμα ενός τρυπημένου οργάνου: συμβαίνει μια πυώδης διαδικασία, το σώμα δηλητηριάζεται, η εξάπλωση της λοίμωξης, μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Μια βουβωνική κήλη στους άνδρες περιπλέκεται από κιρσοκήλη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο σπερματοζωάριο, γεγονός που οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Πώς να θεραπεύσετε

Η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί με μεθόδους συντηρητικής θεραπείας, μέσω της παραδοσιακής ιατρικής στο σπίτι.

Η χειρουργική θεραπεία είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγούμε από μια επικίνδυνη παθολογία.

Hernioplasty

Η επίστρωση του στομίου της κήλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τους ιστούς του ασθενούς ή τις συνθετικές ενδοπροθέσεις (χειρουργικό πλέγμα). Κατά την αφαίρεση του σχηματισμού της κήλης, δημιουργείται ένα διπλότυπο της πλάκας τένοντα από τους πλησιέστερους ιστούς, οι οποίοι μπορούν να κλείσουν το ελάττωμα. Ωστόσο, με την ένταση της κλινικής της πλάκας, είναι δυνατή η υποτροπή της κήλης..

Μια πιο αξιόπιστη μέθοδος θεωρείται ενεοπλαστική χωρίς ένταση, όταν το άνοιγμα της κήλης κλείνει με εμφύτευμα πλέγματος. Με την πάροδο του χρόνου, η πρόσθεση γίνεται κατάφυτη με ιστούς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα αξιόπιστο φράγμα που δεν επιτρέπει στα εσωτερικά όργανα να προεξέχουν στον υποδόριο ιστό.

  • Κάντε μια τομή στο δέρμα.
  • Ο σάκος τεμαχίζεται, τα όργανα αφαιρούνται από αυτό, η αναθεώρησή τους πραγματοποιείται, τα νεκρά τμήματα του εντερικού βρόχου αφαιρούνται, ο εντερικός σωλήνας ράβεται και επιστρέφεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Αφαιρέστε τον βοτανικό σάκο.
  • Πραγματοποιείται διόρθωση ελαττώματος. Οι αυχενικές πύλες ράβονται κλείνοντας τις με φυσικούς ιστούς ή ενδοπρόθεση.

Η κλασική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Λαπαροσκόπηση

Δεν γίνονται μεγάλες τομές με λαπαροσκόπηση. Η λειτουργία πραγματοποιείται κάνοντας μικρές τρυπήματα. Ένα ειδικό όργανο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα εισάγεται στις τρύπες. Η εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή βοηθά τον χειρουργό να εκτελεί όλους τους χειρισμούς με ακρίβεια.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει απώλεια αίματος - αιμορραγικά αγγεία καυτηριοποιούνται με λέιζερ. Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Ο κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπών είναι αμελητέος. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε μεγάλες κλινικές εξοπλισμένες με ειδικό εξοπλισμό.

Ωστόσο, δεν υποβάλλονται σε λαπαροσκόπηση όλοι οι ασθενείς. Η μέθοδος έχει αντενδείξεις. Αντενδείκνυται να λειτουργεί με ενδοσκοπική μέθοδο εάν:

  • ο ασθενής έχει προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
  • ο ασθενής έχει μειωμένη αιμόσταση.
  • έχουν αναπτυχθεί νεοπλάσματα.
  • υπάρχουν λοιμώξεις.
  • συγκοπή;
  • παραβίαση κήλης.

Επίδεσμος

Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αφαιρέσει την κήλη με χειρουργική επέμβαση λόγω σοβαρών αντενδείξεων. Η συσκευή δεν επιτρέπει στα εσωτερικά όργανα να προεξέχουν από την κοιλιακή κοιλότητα. Η μέθοδος εφαρμόζεται στην παιδιατρική χειρουργική, με εύθραυστη κοιλιά του μωρού, η πρόσθετη υποστήριξη επιτρέπει τη χρήση μιας μη χειρουργικής μεθόδου επούλωσης του ομφάλιου δακτυλίου.

Η χρήση ζώνης επιδέσμου επιτρέπεται μόνο για μειωμένες κήλες για μικρό χρονικό διάστημα. Με παρατεταμένη φθορά, αναπτύσσεται υποσιτισμός των κοιλιακών μυών. Αποδυναμώνουν τόσο πολύ που χάνουν εντελώς την ικανότητα να κρατούν την προεξοχή της κήλης.

Ο επίδεσμος προάγει τη σύντηξη εσωτερικών οργάνων με τα τοιχώματα του κνηστικού σάκου. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες αναπτύσσουν μια μη αναγωγική κήλη. Ένας επίδεσμος ζώνης δεν μπορεί να θεωρηθεί ως τρόπος αντιμετώπισης της κήλης. Η χρήση επιδέσμου, σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών, είναι αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική θεραπεία μιας κήλης.

Πώς να αναγνωρίσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης?

Οποιαδήποτε ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, ειδικά μια μεσοσπονδύλια κήλη, χαρακτηρίζεται από ένα πολύ εντυπωσιακό σύμπτωμα - πόνο. Αλλά πώς να προσδιορίσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης εάν τα σημάδια των παθήσεων της πλάτης είναι σχεδόν τα ίδια; Οι υποψίες προκαλούνται από συνεχή έντονο πόνο που εντείνεται μετά τον ύπνο, σωματική δραστηριότητα, ξαφνικές κινήσεις - εκείνα τα συμπτώματα που οι άνθρωποι προτιμούν να αποδίδουν στην υπερβολική εργασία και άλλους παράγοντες που καθυστερούν τη διάγνωση ασθενειών. Εν τω μεταξύ, ο πόνος εμφανίζεται λόγω κήλης της σπονδυλικής στήλης..

Κοιλιακή κήλη

Η κήλη της κοιλιάς είναι μια παθολογική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει προεξοχή του περιτοναίου με τα εσωτερικά πέρα ​​από τα όρια της κοιλιακής κοιλότητας. Εξωτερικά, μια τέτοια εκπαίδευση μοιάζει με όγκο, το δέρμα, κατά κανόνα, δεν ενοχλείται..

Μια κήλη στην κοιλιά στους ενήλικες είναι επιρρεπής σε υπερανάπτυξη, φτάνοντας παθολογικά τεράστια μεγέθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενό του μπορεί να διαρρεύσει, κάτι που είναι εξαιρετικά απειλητικό για τη ζωή. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι μια τέτοια εκπαίδευση δεν μπορεί να αφαιρεθεί από μόνη της, επομένως απαιτείται μόνο ιατρική βοήθεια.

Η κοιλιακή κήλη εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε γυναίκες και άνδρες, αλλά οι κοιλιακές κήλες στους άνδρες είναι πολύ πιο συχνές..

Η φύση της κλινικής εικόνας θα εξαρτηθεί από τη μορφή της. Μια απλή μορφή μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να χαρακτηριστεί μόνο από μια ελαφρά προεξοχή στο κοιλιακό τοίχωμα ανώδυνης φύσης. Τα σημάδια μιας περίπλοκης κοιλιακής κήλης θα συνοδεύονται από εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, περιορισμός της κινητικότητας, δεν μπορεί να διορθωθεί η προεξοχή.

Η διάγνωση βασίζεται σε φυσικές εξετάσεις, εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης. Η θεραπεία μιας κήλης της κοιλίας είναι μόνο χειρουργική. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο επίδεσμος συνταγογραφείται για κήλη της κοιλίας, αλλά μόνο όταν, για ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση είναι αδύνατη. Πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι η συντηρητική θεραπεία δεν εξαλείφει πλήρως το πρόβλημα και ότι ένας επίδεσμος για κήλη της κοιλίας μετά από παρατεταμένη φθορά επιδεινώνει μόνο την παθολογία.

Με μια απλή μορφή μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας και έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση θα είναι υπό όρους ευνοϊκή. Σε αυτήν την περίπτωση, η υποτροπή είναι εξαιρετικά σπάνια - μόνο στο 3-5% των περιπτώσεων. Με μειωμένη μορφή παθολογίας, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων στην κήλη, καθώς και από την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων.

Αιτιολογία

Το κοιλιακό τοίχωμα από τη δομή του είναι μια πολύπλοκη ανατομική δομή, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η υποστήριξη των κοιλιακών οργάνων. Στην πραγματικότητα, αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη ισορροπία μεταξύ της αντίστασης του κοιλιακού τοιχώματος και της ενδοκοιλιακής πίεσης. Όταν αυτή η ισορροπία διαταράσσεται ως αποτέλεσμα ορισμένων αιτιολογικών παραγόντων, τα όργανα προεξέχουν μέσω των αδύναμων σημείων του περιτοναίου. Το αποτέλεσμα είναι ένας όγκος που είναι δύσκολο να συγχέεται με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια.

Μια κήλη της κοιλιάς στους άνδρες, όπως η κήλη της κοιλιάς στις γυναίκες, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τέτοιων αιτιολογικών παραγόντων:

  • παθολογικές διεργασίες του συνδετικού ιστού.
  • συγγενής ή επίκτητη αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος.
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
  • παρατεταμένη νηστεία
  • ευσαρκία;
  • ασκίτης
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • σύνθετη εργασιακή δραστηριότητα ·
  • περίπλοκη εγκυμοσύνη
  • χρόνιος, υστερικός βήχας
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • κοιλιακό τραύμα
  • μετεγχειρητικές ουλές
  • χρόνια περϊκεκερίτιδα.

Με άλλα λόγια, οποιοσδήποτε παράγοντας στον οποίο το κοιλιακό τοίχωμα είναι υπερβολικό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κήλης. Στην ενηλικίωση, η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι η άρση βάρους και η δύσκολη εγκυμοσύνη. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω παρατεταμένου, υστερικού κλάματος και δυσκοιλιότητας..

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ακριβώς γιατί συμβαίνει μια τέτοια παθολογία. Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι μόνο πρακτικά, αλλά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της κήλης της κοιλίας πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορες αρχές: αιτιολογία, κλινικά και μορφολογικά σημεία, στάδιο ανάπτυξης και εντοπισμού.

Κατά προέλευση, μια τέτοια εκπαίδευση μπορεί να είναι:

  • πρωτογενής ή συγγενής - εμφανίζεται με δυσπλασίες του εμβρύου.
  • δευτεροβάθμια ή επίκτητη - αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών, ανύψωσης βάρους, ως επιπλοκή μετά από σοβαρές παθολογικές διαδικασίες, εγχειρήσεις και ούτω καθεξής.

Με εντοπισμό, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι τύποι κοιλιακής κήλης:

  • ομφαλικός;
  • επιγαστρική;
  • βουβωνικός;
  • μήρου;
  • πλευρική κήλη της κοιλιάς
  • κήλη της σπηγικής γραμμής της κοιλιάς.

Με βάση την κλινική εικόνα, μια κήλη είναι:

  • πρωταρχικός;
  • μετεγχειρητική
  • επαναλαμβανόμενος.

Από τη φύση της θέσης του κήπου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • εξωτερική κήλη της κοιλιάς
  • εσωτερική κοιλιακή κήλη.

Από τη φύση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα υποείδη:

  • απλή?
  • συγκρατημένος.

Η τελευταία μορφή χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση, καθώς η νέκρωση των ιστών μπορεί να αναπτυχθεί με ταυτόχρονες επιπλοκές..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κήλη της σπηγικής γραμμής της κοιλιάς είναι πιο συχνή, αλλά γίνεται ακριβής διάγνωση μόνο με τη βοήθεια εξέτασης.

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κλινικής εικόνας είναι ασυμπτωματικό. Καθώς η εκπαίδευση αυξάνεται, η κλινική εικόνα μπορεί να χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα..

Γενικά, τα συμπτώματα μιας κήλης είναι τα εξής:

  • οξύς πόνος που γίνεται ισχυρότερος εάν ο ασθενής κινείται, σηκώνει βάρη.
  • με σωματική δραστηριότητα και ακόμη και με βήχα, γέλιο, ο κνηστικός σάκος προεξέχει.
  • στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μόνο ένας μικρός υποδόριος σχηματισμός.
  • όταν ένα άτομο παίρνει μια οριζόντια θέση, η προεξοχή μπορεί να ρυθμιστεί ανεξάρτητα.

Εκτός από τη γενική κλινική εικόνα, θα υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία, η φύση των οποίων θα εξαρτηθεί από το όργανο που συμμετέχει στην παθολογική διαδικασία..

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μια κλινική εικόνα της ακόλουθης φύσης:

  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • αδυναμία, γενική αδιαθεσία
  • ναυτία και σοβαρός έμετος
  • πόνος στην επιγαστρική ζώνη
  • δυσκοιλιότητα, η οποία παίρνει μια χρόνια φύση?
  • παραβίαση της διαδικασίας ούρησης - αυξημένη ώθηση που δεν φέρνει ανακούφιση, πόνο και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο εντοπισμός της εκδήλωσης του συνδρόμου πόνου θα εξαρτηθεί από τον τύπο της κήλης, οπότε ο πόνος μπορεί να υπάρχει στο πλάι, στον ομφαλό και στη βουβωνική χώρα..

Εάν υπάρχει τσίμπημα κήλης της κοιλίας, τότε η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί αρκετά γρήγορα. Εάν δεν παρέχεται ασθενοφόρο, δεν αποκλείεται ακόμη και θανατηφόρο έκβαση..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κήλης της κοιλιάς βασίζεται σε φυσική εξέταση του ασθενούς, συλλέγοντας μια προσωπική αναισθησία, καθώς και μεθόδους οργανοληπτικής και εργαστηριακής έρευνας..

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου της διάγνωσης, ανακαλύπτει τη φύση της πορείας της κλινικής εικόνας, πόσο καιρό πριν άρχισαν να εμφανίζονται τα συμπτώματα και μελετά το προσωπικό ιστορικό του ασθενούς. Ειδικότερα, πρέπει να δοθεί προσοχή στον τρόπο ζωής και τον τομέα δραστηριότητας του ασθενούς..

Το επόμενο στάδιο της έρευνας θα είναι τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • τυπικές εργαστηριακές δοκιμές ·
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • απλή ακτινογραφία;
  • ακτινογραφία της διέλευσης του βαρίου μέσω του λεπτού εντέρου.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι συχνά ριζοσπαστική: μια κήλη στην κοιλιά απομακρύνεται και σε ορισμένες περιπτώσεις το προσβεβλημένο όργανο αφαιρείται επίσης (μερικώς ή πλήρως, ανάλογα με το στάδιο της νεκρωτικής διαδικασίας). Ένα ειδικό πλέγμα χρησιμοποιείται επίσης για κοιλιακή κήλη, η οποία επιτρέπει την πιο αποτελεσματική θεραπεία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Η συντηρητική θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι αναποτελεσματική, καθώς δεν εξαλείφει το πρόβλημα, αλλά αναστέλλει μόνο την περαιτέρω ανάπτυξή του. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται μόνο όταν η επέμβαση είναι απαράδεκτη για ορισμένους ιατρικούς λόγους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας επίδεσμος για κοιλιακή κήλη..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας επίδεσμος για κήλη της κοιλιάς με παρατεταμένη φθορά θα επιδεινώσει μόνο την παθολογική διαδικασία, καθώς βοηθά στη χαλάρωση του μυϊκού κορσέ.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία και δίαιτα. Απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα και ακόμη και η δραστηριότητα.

Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και την επικαιρότητα της έναρξης των θεραπευτικών μέτρων. Όσον αφορά την πρόληψη, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι. Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη αιτιολογικών παραγόντων. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας