Αγαπητέ Δρ Alexey και το προσωπικό της κλινικής GMS, Σας ευχαριστούμε που επιτελέσατε εξαιρετική δουλειά με το κάταγμα του ισχίου.

Στη Ρωσία, η παγκρεατίτιδα είναι μια από τις πιο δημοφιλείς διαγνώσεις. Είναι συνηθισμένο να εξηγούν σχεδόν κάθε πόνο στην κοιλιά και συχνά «διαγιγνώσκεται» από υπερηχογράφημα του παγκρέατος σε ένα άτομο χωρίς συμπτώματα. Κατανοούμε τις περιπλοκές της νόσου μαζί με το Ph.D., γαστρεντερολόγο GME Clinic Alexei Golovenko.

Τι είναι η παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Αυτό το όργανο εκκρίνει ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο (ακριβώς πίσω από το στομάχι) που βοηθούν στην πέψη της τροφής: για παράδειγμα, αμυλάση (για διάσπαση υδατανθράκων) και λιπάση (για τη διάσπαση των λιπών). Με σοβαρή φλεγμονή του παγκρέατος - οξεία παγκρεατίτιδα - τα κύτταρα του καταστρέφονται και τα ένζυμα εισέρχονται στο αίμα. Ως εκ τούτου, για οποιοδήποτε σοβαρό κοιλιακό άλγος, οι γιατροί καθορίζουν την περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα..

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια επώδυνη και πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Τα συμπτώματά του είναι σχεδόν αδύνατο να αντέξουν "στα πόδια": αυτός είναι ο ισχυρότερος επίμονος πόνος κάτω από το κουτάλι και κάτω από την αριστερή πλευρά, που συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη (εμφανίζεται ο λεγόμενος πόνος στη ζώνη). Ένα άτομο με οξεία παγκρεατίτιδα παίρνει συχνά ακόμη και μια ειδική θέση στο κρεβάτι - ξαπλωμένο στην αριστερή του πλευρά, ώστε να μην αυξάνει τον πόνο μετακινώντας τα πλευρά κατά την αναπνοή. Τα περισσότερα άτομα με οξεία παγκρεατίτιδα παρουσιάζουν σοβαρή ναυτία και έμετο, κάθε γεύμα αυξάνει τον πόνο: μετά από όλα, το πάγκρεας αρχίζει να εκκρίνει ένζυμα κατά το φαγητό, και αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος και συνεπώς τον πόνο. Πολλοί άνθρωποι έχουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι τόσο για τους γαστρεντερολόγους όσο και για τους χειρουργούς, καθώς η ένταση του πόνου μπορεί να είναι η ίδια όπως στην σκωληκοειδίτιδα και σε άλλες «χειρουργικές» παθολογίες.

Πώς εμφανίζεται η οξεία παγκρεατίτιδα

Περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας συμβαίνουν είτε από δηλητηρίαση από αλκοόλ είτε από ασθένεια χολόλιθου. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (ακόμη και χωρίς ιστορικό αλκοολισμού) προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος. Για τον ίδιο λόγο, οι άνθρωποι που κάνουν συστηματική κατάχρηση αλκοόλ έχουν κάθε πιθανότητα όχι μόνο να καταλήξουν στο νοσοκομείο με σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά και να βιώσουν επεισόδια πόνου για πολλά χρόνια. Μια πέτρα της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να προκαλέσει παγκρεατίτιδα: ο αγωγός που μεταφέρει τη χολή από την ουροδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο συγχωνεύεται με τον παγκρεατικό πόρο. Αυτή η κατάσταση - παγκρεατίτιδα χολής - απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, για παράδειγμα, για την ανατομή της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής: αυτό είναι το μέρος όπου οι αγωγοί εισέρχονται στο έντερο.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων, τραύμα στον αδένα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο και, κατά κανόνα, παρουσία άλλων παρόμοιων ασθενειών, το πάγκρεας γίνεται φλεγμονή λόγω της υπερβολικής δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό.

Όποια και αν είναι η αιτία της έναρξης της νόσου, η οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται πάντα από κοιλιακό άλγος. Δεν αξίζει να υποθέσετε αυτήν τη διάγνωση εάν αισθάνεστε αδιαθεσία από κάποιο φάρμακο ή κάποιο προϊόν..

Με οξεία παγκρεατίτιδα. Χρόνια?

Εάν η τοξική επίδραση στο πάγκρεας δεν σταματήσει (για παράδειγμα, το άτομο συνεχίζει να κάνει κατάχρηση αλκοόλ) ή το όργανο υπέστη πολύ σοβαρή ζημιά κατά το πρώτο (οξύ) επεισόδιο παγκρεατίτιδας, ο πόνος επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά.

Σε επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι εξετάσεις αίματος μπορεί να παραμείνουν φυσιολογικές. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν εξωτερικά σημάδια, τα οποία οι γιατροί βρίσκουν εξετάζοντας το πάγκρεας χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), ακτίνες Χ (αξονική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτά περιορίζουν τους παγκρεατικούς πόρους, την εμφάνιση σφραγίδων σε αυτό - ασβεστοποίηση, καθώς και την εμφάνιση κύστεων - φυσαλίδων με υγρό στη θέση του νεκρού ιστού. Η εξέταση για υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται με έναν ακόμη σημαντικό στόχο - να μην χάσετε καρκίνο του παγκρέατος, ο οποίος αρχικά μπορεί να συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα.

Με μια συνεχώς ανανεωμένη φλεγμονή του παγκρέατος, με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία του διακόπτεται - η έκκριση ενζύμων που αφομοιώνουν την τροφή. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο ανησυχεί για συνεχή φούσκωμα, διάρροια και το σκαμνί γίνεται λιπαρό (για παράδειγμα, ξεπλένεται ελάχιστα από την τουαλέτα). Αυτή η κατάσταση - εξωκρινή ανεπάρκεια - ανιχνεύεται πιο εύκολα προσδιορίζοντας το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης (παγκρεατικό ένζυμο) στα κόπρανα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Γενικά, το σημείο θεραπείας για χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η εξάλειψη του πόνου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως παρακεταμόλη. Τα ένζυμα συνταγογραφούνται συχνά για άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα. Δυστυχώς, αυτό δεν ανακουφίζει πάντα τον πόνο. Προηγουμένως, θεωρήθηκε ότι η προσθήκη ενζύμων στα τρόφιμα θα μείωνε το φορτίο στο πάγκρεας - δεν θα έπρεπε να εκκρίνει τα δικά του ένζυμα. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο απλά: η εκκριτική (απέκκριση) δραστηριότητα του αδένα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από άλλες ουσίες - ορμόνες, για παράδειγμα, εκκριτική. Τα προϊόντα τους επηρεάζονται περισσότερο από την περιεκτικότητα σε λιπαρά των τροφίμων και την κανονικότητα της πρόσληψής της από την περιεκτικότητα ενζύμων-φαρμάκων στο έντερο. Ωστόσο, τα ένζυμα στη χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να συνταγογραφούνται (συχνά για τη ζωή) εάν εμφανιστούν σημάδια κακής έκκρισης των δικών τους ενζύμων (φούσκωμα, χαλαρά κόπρανα). Τα ένζυμα πίνουν πάντα άμεσα με φαγητό: "ανάμεσα στα κουτάλια." Για τον ίδιο λόγο, είναι αναλφάβητο να συνταγογραφείται η λήψη ενζύμων «τόσες φορές την ημέρα». Είναι πιο σωστό να προειδοποιείτε ένα άτομο με ασθένεια ότι το φάρμακο πρέπει να μεταφέρεται μαζί σας και να λαμβάνεται μαζί με οποιοδήποτε φαγητό.

Η δίαιτα για χρόνια παγκρεατίτιδα διευκολύνει την πορεία της νόσου, αν και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο κατάλογος των πιθανών τροφίμων την πρώτη φορά. Είναι σίγουρα αδύνατο να καταναλώνετε εκτός από το αλκοόλ, ωστόσο, παραδοσιακά συνιστάται να τρώτε λιγότερο λιπαρά τρόφιμα και σνακ πιο συχνά, δίνοντας προτεραιότητα στους αργούς υδατάνθρακες - φρούτα και λαχανικά. Το μαγείρεμα αποκλειστικά με ατμό δεν είναι ο πιο αποδεδειγμένος τρόπος για την ανακούφιση της παγκρεατίτιδας, είναι πολύ πιο σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά πικάντικα τρόφιμα. Σε γενικές γραμμές, από ένα κοτολέτο κοτόπουλου, αν και τηγανίζεται χωρίς άφθονη προσθήκη καρυκευμάτων, πιθανότατα δεν θα υπάρχει βλάβη.

Εάν ένα άτομο πάσχει από αλκοολισμό ή καπνίζει, παραπέμψτε τον σε έναν ναρκολόγο (το κάπνισμα από μόνο του δεν προκαλεί παγκρεατίτιδα, αλλά αυξάνει τη συχνότητα των παροξύνσεων). Εάν η παγκρεατίτιδα οφείλεται σε χολόλιθους, αφαιρέστε την ουροδόχο κύστη. Εάν ο μεταβολισμός των λιπών στο σώμα διαταράσσεται, συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και επιλέξτε μια θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών και των τριγλυκεριδίων, επιλέξτε μια δίαιτα.

Οι περισσότεροι από τους γνωστούς μου έχουν διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα, αλλά δεν πίνουν αλκοόλ και δεν έχουν ποτέ νοσηλευτεί με σοβαρό πόνο. Τι τρέχει?

Πιθανότατα, όπως και πολλοί άλλοι Ρώσοι, η διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε μια τέτοια κατάσταση έγινε αποκλειστικά βάσει των αποτελεσμάτων μιας σάρωσης υπερήχων. Ένας ικανός ειδικός στη διάγνωση υπερήχων δεν θα καθορίσει τη διάγνωση για θεραπευτή, γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Θα περιγράψει μόνο τις αλλαγές και θα καλέσει έναν συνάδελφο να ερμηνεύσει τις αλλαγές στο ίδιο το πάγκρεας. Συχνά, οι λεγόμενες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας γίνονται λόγοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας σε ένα άτομο χωρίς καθόλου συμπτώματα. Δεν είναι σωστό.

Ναι, και η μέθοδος υπερήχων, όπως οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος, οι δυνατότητες δεν είναι απεριόριστες. Στην πραγματική παγκρεατίτιδα, προτιμάται η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Με αυτές τις μεθόδους, λαμβάνεται μια πολύ ακριβής εικόνα των παγκρεατικών αγωγών..

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας αποδεικνύονται συχνότερα ως μάλλον ακίνδυνη συσσώρευση λιπώδους ιστού στον αδένα. Ελλείψει των τυπικών συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας - εξαντλητικός πόνος μετά το φαγητό σε ένα άτομο που είχε ήδη οξεία παγκρεατίτιδα, μια τέτοια εικόνα υπερήχων θα πρέπει να γίνει μόνο μια ευκαιρία για τον έλεγχο της χοληστερόλης και, ίσως, να καταπολεμήσει πιο ενεργά το υπερβολικό βάρος. Επιπλέον, πολύ συχνά οι πιο συχνές ασθένειες στη γαστρεντερολογία - λειτουργικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - είναι λάθος για χρόνια παγκρεατίτιδα. Πρόκειται για μια ακίνδυνη, αλλά πολύ δυσάρεστη ασθένεια στην οποία το έντερο γίνεται πολύ ευαίσθητο στο αέριο και στο τέντωμα των τροφίμων, αντιδρώντας με σπασμούς (κολικούς). Πολύ συχνά, αυτός ο λειτουργικός πόνος (δηλαδή, ο πόνος που δεν σχετίζεται με φλεγμονή ή οίδημα) εμφανίζεται σε άτομα που βρίσκονται σε συνεχή πίεση. Ως εκ τούτου, η θεραπεία του λειτουργικού πόνου δεν λαμβάνει μόνο αντισπασμωδικά φάρμακα και άλλα γαστρεντερολογικά φάρμακα, αλλά επίσης συνεργάζεται με την ψυχοκινητική κατάσταση: γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και ακόμη και γιόγκα.

Παγκρεατίτιδα ή φλεγμονή του παγκρέατος: ποια είναι αυτή η ασθένεια?

Το πάγκρεας είναι εξαιρετικά σημαντικό για το ανθρώπινο σώμα. Είναι η κύρια πηγή θρυψίνης, χυμοτρυψίνης, παγκρεατικής λιπάσης και αμυλάσης - ενζύμων για την πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Η κατανομή και η αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών που έχουν εισέλθει στο σώμα εξαρτάται άμεσα από το έργο του παγκρέατος. Ας μιλήσουμε για μια από τις πιο κοινές ασθένειες αυτού του οργάνου - φλεγμονή του παγκρέατος ή παγκρεατίτιδα. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς εκδηλώνεται, θα το πούμε στο άρθρο.

Ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας: οι μορφές και οι τύποι της

Από τη φύση του μαθήματος, η παγκρεατίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Μεταξύ των ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας που απαιτούν θεραπεία σε χειρουργικό νοσοκομείο, η οξεία παγκρεατίτιδα (ΑΡ) κατατάσσεται στην τρίτη θέση μετά από σκωληκοειδίτιδα και χολοκυστίτιδα..

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του OP. Η ταξινόμηση κατά πτυχίο από τη Ρωσική Εταιρεία Χειρουργών αναπτύχθηκε το 2014 λαμβάνοντας υπόψη την ταξινόμηση Atlanta-92 και τις τροποποιήσεις που πρότεινε η Διεθνής Ένωση Παγκρεατολογίας και η Διεθνής Ομάδα Εργασίας για την Ταξινόμηση της Οξείας Παγκρεατίτιδας.

  • Το ήπιο OP, ή οιδηματώδης παγκρεατίτιδα, είναι μια θεραπεύσιμη μορφή της νόσου στην οποία δεν σχηματίζεται παγκρεατική νέκρωση, οδηγώντας σε ανεπάρκεια οργάνων.
  • Ο μέτριος βαθμός χαρακτηρίζεται από περι-παγκρεατική διήθηση (οξεία συσσώρευση υγρού στο πάγκρεας), ψευδοκύστη και επίσης οριοθετημένη μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση, πιο γνωστή ως απόστημα. Επιπλέον, η παροδική ανεπάρκεια οργάνων μπορεί να συμβεί που διαρκεί όχι περισσότερο από δύο ημέρες..
  • Ο σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από πυώδη-νεκρωτική παραπακρεατίτιδα, ή χωρίς περιορισμούς παγκρεατίνης, και παροδική ανεπάρκεια οργάνων που διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του OP ανά αιτιολογία..

  • Οξεία αλκοολική διατροφική παγκρεατίτιδα. Είναι εύκολο να μαντέψετε ότι ο λόγος έγκειται στην κατάχρηση αλκοόλ. Αυτός ο παράγοντας εμφάνισης OP εμφανίζεται στο 55% των περιπτώσεων..
  • Οξεία παγκρεατίτιδα των χοληφόρων. Εμφανίζεται στο 35% των περιπτώσεων και συμβαίνει λόγω παλινδρόμησης της χολής στους παγκρεατικούς αγωγούς με υπέρταση της χολής, η οποία προκαλείται από χολολιθίαση (χολολιθίαση) ή άλλους παράγοντες - εκτροπή, θηρίτιδα, οπίσθια.
  • Οξεία τραυματική παγκρεατίτιδα. Εμφανίζεται σε δύο έως τέσσερα τοις εκατό των περιπτώσεων. Προκαλείται από τραυματισμούς του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένων των θεάτρων. Και επίσης μπορεί να είναι μια επιπλοκή μετά τη διάγνωση από το ERCP.

Άλλες αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:

  • αυτοάνοσες διαδικασίες ·
  • αγγειακή ανεπάρκεια
  • αγγειίτιδα
  • φάρμακα, ιδίως υποθειαζίδη, στεροειδείς και μη στεροειδείς ορμόνες και μερκαπτοπουρίνη.
  • μολυσματικές ασθένειες: παρωτίτιδα, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός
  • αναφυλακτικό σοκ και αλλεργικοί παράγοντες: βερνίκια, χρώματα, οσμές δομικών υλικών.
  • δυσμορφικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
  • ασθένειες γειτονικών οργάνων (γαστροδωδεδενίτιδα, διεισδυτικό έλκος, όγκοι της ηπατοπαγκρεατοδιαστολικής νεφρικής περιοχής).

Η χρόνια παγκρεατίτιδα (CP) χωρίζεται επίσης σε μορφές. Τα κυριότερα σημεία της ταξινόμησης της Μασσαλίας-Ρωμαίου:

  • Ασβεστοποίηση της παγκρεατίτιδας. Θεωρείται η πιο κοινή και πιο σοβαρή μορφή. Η αιτία της εμφάνισης είναι πέτρες που σχηματίζονται στους αγωγούς του παγκρέατος και στον κύριο παγκρεατικό πόρο υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων. Η ερεθισμένη βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου προκαλεί σπασμωδικά τη μεγάλη δωδεκαδακτυλική θηλή, η οποία διαταράσσει την εκροή του παγκρεατικού χυμού και ενεργοποιεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Η αποφρακτική παγκρεατίτιδα είναι το αποτέλεσμα της απόφραξης του κύριου αγωγού του παγκρέατος, εμποδίζοντας τη ροή του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Φλεγμονώδης παγκρεατίτιδα. Η αιτία θεωρείται επίσης νόσος της χολόλιθου, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει μετάβαση της λοίμωξης από τους χολικούς αγωγούς στον αδένα μέσω των αγγείων του λεμφικού συστήματος, υπέρταση της χολικής οδού ή άμεση παλινδρόμηση της χολής στο πάγκρεας.
  • Ίνωση του παγκρέατος. Πρόκειται για μια διάχυτη αντικατάσταση υγιούς λειτουργικού ιστού οργάνου με εστίες συνδετικού ιστού.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των συμπατριωτών μας, συμπεριλαμβανομένου του Ιατρού Ιατρικών Επιστημών Vladimir Ivashkin, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους [1].

  1. Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η CP χωρίζεται σε:
    • εξαρτάται από τους χοληφόρους,
    • αλκοολικός,
    • δυσμεταβολικός,
    • μολυσματικός,
    • ιδιοπαθή.
  2. Με κλινικές εκδηλώσεις:
    • επώδυνος,
    • υποεκκριτικό,
    • ασθενονερωτικό,
    • λανθάνων,
    • σε συνδυασμό.
  3. Από τη φύση της κλινικής πορείας:
    • σπάνια επαναλαμβανόμενες - παροξύνσεις όχι περισσότερο από μία ή δύο φορές το χρόνο.
    • συχνά επαναλαμβανόμενες - παροξύνσεις τρεις έως τέσσερις φορές το χρόνο.
    • με επίμονα συμπτώματα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παγκρεατίτιδας και ποια συμπτώματα εκδηλώνεται

Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα; Το κύριο σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος, επίμονος πόνος, τον οποίο οι ασθενείς συνήθως περιγράφουν ως κοπές ή θαμπό πόνο. Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής του παγκρέατος, ο πόνος εντοπίζεται στα δεξιά ή αριστερά στο υποχόνδριο. Εάν επηρεαστεί ολόκληρο το όργανο, είναι έρπητα ζωστήρα..

Επιπλέον, η οξεία παγκρεατίτιδα του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από:

  • πτώση θερμοκρασίας και πίεσης,
  • γήινη επιδερμίδα,
  • ναυτία, έμετος με χολή,
  • δύσπνοια,
  • φούσκωμα και προβλήματα με τα κόπρανα.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Πρόκειται για περιοδικές αισθήσεις πόνου που εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων ή τηγανισμένων τροφίμων, καθώς και αλκοόλ, σόδα, σοκολάτα και καφέ. Με προχωρημένες μορφές CP, μπορεί να εμφανιστεί έμετος και διάρροια.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παγκρεατίτιδας; Πρώτα απ 'όλα, διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε εξωκρινή ανεπάρκεια. Σε αυτήν την κατάσταση, το όργανο δεν παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων για την πέψη της τροφής, η οποία οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, απώλεια βάρους και υποβιταμίνωση. Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια ενζύμου. Επιπλέον, η παγκρεατίτιδα με επιδείνωση είναι γεμάτη με τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Παραβίαση της χολικής έκκρισης. Το πρήξιμο και η ίνωση του παγκρέατος μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση των χοληφόρων πόρων και των γύρω αγγείων. Η ανεπαρκής ή, αντίθετα, υπερβολική ροή της χολής στον δωδεκαδακτύλιο αυλό αλλάζει σταδιακά την ποσοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία οδηγεί σε διαταραχές της λειτουργίας του και διαταραχή της γενικής ορμονικής ισορροπίας του σώματος.
  • Φλεγμονώδεις αλλαγές που προκαλούνται από τη βλαβερή επίδραση των παγκρεατικών ενζύμων. Σε αυτά περιλαμβάνονται η παραπακρεατίτιδα, η ενζυματική χολοκυστίτιδα, η κύστη, το απόστημα, η υπεζωκοτική συλλογή, η πνευμονία και η παρανεφρίτιδα.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές, έως σακχαρώδη διαβήτη «παγκρέατος».
  • Υπέρταση πύλης Είναι ένα σύνδρομο αυξημένης πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.

Πώς να αναγνωρίσετε την παγκρεατίτιδα: διάγνωση της νόσου

Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να αφεθεί στην τύχη: η σοβαρή φλεγμονή του παγκρέατος δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της. Ωστόσο, η αυτοθεραπεία, η διάγνωση βάσει άρθρων από το Διαδίκτυο, δεν αξίζει επίσης. Πώς να ορίσετε την παγκρεατίτιδα; Πρώτα πρέπει να περάσετε έναν αριθμό εξετάσεων.

  • Γενική κλινική εξέταση αίματος. Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλα και επιτάχυνση του ESR. Αντιθέτως, στη χρόνια μορφή της νόσου, υπάρχει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και μείωση του ESR λόγω έλλειψης θρεπτικών ουσιών στο σώμα..
  • Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Προσδιορίζει την περιεκτικότητα σε αμυλάση. Είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα, που σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Στην παγκρεατίτιδα, η αμυλάση δεν εκκρίνεται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζει να ενεργοποιείται στο πάγκρεας, οδηγώντας στην αυτο-πέψη της. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ το άλλο μέρος αποστέλλεται στα ούρα μέσω των νεφρών. Οι φυσιολογικές τιμές της αμυλάσης στο αίμα είναι 29-100 μονάδες / l, στα ούρα - έως και 408 μονάδες / ημέρα. Τα επίπεδα λιπάσης και ελαστάσης θεωρούνται επίσης έμμεσοι δείκτες..
  • Ανάλυση κοπράνων. Διεξάγεται για την ανίχνευση μειωμένων λειτουργιών του παγκρέατος και της παραγωγής ενζύμων. Όταν 100 γραμμάρια λίπους εισέρχονται σε ένα υγιές σώμα, 7 γραμμάρια απεκκρίνονται στα κόπρανα. Το αυξημένο λίπος κοπράνων είναι ένα σημάδι προβλημάτων με την απορρόφηση και τη διάσπαση λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Ωστόσο, μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αρκούν για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας - μιας φλεγμονής του παγκρέατος. Αφού λάβετε τις εξετάσεις, θα πρέπει να ανατρέξετε σε εργαστηριακά διαγνωστικά. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος καθορίζει καλά την παγκρεατίτιδα. Με το OP στον υπέρηχο, παρατηρείται μια γενική αύξηση στο πάγκρεας, μια ασαφής περίγραμμα των ορίων, μια αύξηση της ηχογένεσης σε σημεία φλεγμονής, μια αύξηση του πλάτους του αγωγού και των υγρών καταστάσεων. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η ηχογένεση θα είναι μικρότερη, αλλά στα όρια του οργάνου, θα είναι ορατή μια οδοντωτή μεμβράνη με μικρούς φυματίωση. Η δομή του παγκρέατος θα είναι ετερογενής και ο αγωγός θα διευρυνθεί.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας θα βοηθήσει επίσης στη δημιουργία CT, MRI και ακτινογραφίας. Οι δύο πρώτες εξετάσεις αποκαλύπτουν συσσώρευση υγρών, ψευδοκύστες και αποστήματα, και οι ακτίνες Χ αποκαλύπτουν την παρουσία αέρα στην κάμψη του δωδεκαδακτύλου και ένα σύμπτωμα ενός «περικομμένου παχέος εντέρου». Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση, μια απλή χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, μπορεί επίσης να προσδιορίσει την παγκρεατίτιδα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μίνι χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός εργάζεται με τη βοήθεια λεπτών ανιχνευτών-χειριστών, οι οποίοι εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών παρακέντρων..

Τι μπορεί να γίνει με την παγκρεατίτιδα: «πείνα, κρύο και ξεκούραση»

Οποιαδήποτε ασθένεια προκαλεί δυσφορία και άγχος. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν λάβει μια τέτοια διάγνωση δεν πρέπει να πληκτρολογήσουν την ερώτηση "Πόσο καιρό ζουν με παγκρεατίτιδα;" Σε πανικό. Είναι μια σοβαρή αλλά όχι θανατηφόρα κατάσταση. Το κυριότερο είναι να μην ξεχνάτε να τηρείτε οι γιατροί και να τηρείτε ορισμένους κανόνες..

Οι κύριες συστάσεις για την παγκρεατίτιδα σχετίζονται με τη διατροφή. Τι δεν μπορεί να γίνει με φλεγμονή του παγκρέατος; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξεχάσετε τον καφέ, το κακάο, το αλκοόλ, τα γλυκά και τα βαριά τρόφιμα. Για να βελτιωθεί η εργασία του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε περισσότερα ωμά και βρασμένα λαχανικά στη διατροφή: καρότα, πατάτες, πιπεριές, κουνουπίδι, κολοκύθα. Είναι καλύτερα να μαγειρέψετε μαλακά βραστά αυγά ή να φτιάξετε μια ομελέτα από αυτά. Μην βλάψετε το σώμα και το χυλό στο νερό από φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι ή σιμιγδάλι. Τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα και τα τυριά με χαμηλά λιπαρά μπορούν επίσης να καταναλωθούν με ασφάλεια.

Τόσο στην ύφεση της παγκρεατίτιδας όσο και στην επιδείνωση, ο "Πίνακας Νο. 5" είναι ο βέλτιστος, η λεπτομερής σύνθεση του οποίου είναι εύκολο να βρεθεί στο Διαδίκτυο. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά: πέντε έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Επιτρέπεται η χρήση μους φρούτων, ζελέ και κομπόστες. Οι γιατροί προτείνουν επίσης διαλείπουσα νηστεία, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Επίσης, το ζεστό φαγητό δεν αξίζει να φάτε - βλάπτει το πάγκρεας.

Η σωματική δραστηριότητα στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας αντενδείκνυται, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, η άσκηση, η γιόγκα, οι αναπνευστικές ασκήσεις, οι ασκήσεις με πεζοπορία με μπατόν και η μέτρια αντοχή Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε πρέπει να σταματήσετε.

Εάν το πάγκρεας είναι δυσλειτουργικό, μπορείτε επίσης να πάρετε ενζυματικά παρασκευάσματα που τροφοδοτούν το σώμα με επιπλέον ένζυμα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία απαγορεύεται σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας ή επιδείνωσης χρόνιας. Μετά την υποχώρηση της επιδείνωσης, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα για να διασφαλιστεί το υπόλοιπο του παγκρέατος και, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, για τη διόρθωση της ανεπάρκειας του ενζύμου. Αλλά δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ένζυμα με ενεργή φλεγμονή του παγκρέατος χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πρώτον, μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει το τέλος μιας επιδείνωσης ή ύφεσης της παγκρεατίτιδας, και δεύτερον, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει άλλες αντενδείξεις για τη χρήση ενζύμων.

Έχοντας λάβει έγκριση για τη λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων, είναι επίσης ανεπιθύμητο να αγοράσετε το πρώτο στο φαρμακείο. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τους τύπους των ενζύμων, τη σύνθεσή τους, τον μηχανισμό δράσης και τις συνθήκες χρήσης..

Παγκρεατίνη εντερικά καψάκια

Τις περισσότερες φορές, με ανεπάρκεια ενζύμου, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν παγκρεατίνη, το οποίο είναι εκχύλισμα του περιεχομένου του παγκρέατος. Συγκεκριμένα, είναι μέρος του Micrasim ®, η δράση του οποίου είναι κοντά στη φυσική διαδικασία της πέψης. Το "Micrasim" είναι κάψουλες ζελατίνης με μικροκοκκία μεγέθους μικρότερου των δύο χιλιοστών, οι οποίες δεν φοβούνται το όξινο περιβάλλον του στομάχου, καθώς καλύπτονται με μεμβράνη ανθεκτική στα οξέα. Υπό τη δράση του γαστρικού χυμού, η μεμβράνη διαλύεται, απελευθερώνοντας μικροκοκκία παγκρεατίνης, τα οποία, αναμειγνύονται με τροφή, λαμβάνονται για να λειτουργήσουν στα έντερα και «εκφορτώσουν» το πάγκρεας. Η μέγιστη ενζυματική δράση στην κάψουλα Micrasim® επιτυγχάνεται μισή ώρα μετά τη χορήγηση.

Εκτός από τη χρόνια παγκρεατίτιδα, το Micrasim ® συνιστάται επίσης για κυστική ίνωση και άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, για δυσπεψία, μετεωρισμό και μη μολυσματική διάρροια που προκαλείται από ανεπάρκεια ενζύμων. Όπως και άλλα παρασκευάσματα ενζύμων, το Micrasim αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά, οξείας μορφής παγκρεατίτιδας ή επιδείνωσης της χρόνιας μορφής του.

Για ενήλικες, αρκεί να πίνετε μια κάψουλα με νερό και για ευκολία χρήσης (για άτομα με δυσκολία στην κατάποση) μπορεί να ανοίξει και να αναμιχθούν μικροκοκκία με υγρό ή υγρό μη αλκαλικό φαγητό. Τα παιδιά μπορούν να πάρουν το Micrasim κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Το φάρμακο διατίθεται σε δύο δόσεις - 10.000 μονάδες και 25.000 μονάδες. Συνήθως, μόνο μία κάψουλα είναι αρκετή για ένα γεύμα, καθώς περιέχει τη βέλτιστη ποσότητα ενζύμων για την ομαλοποίηση της πέψης (10.000 U - με σνακ, 25.000 U - με το κύριο γεύμα) [2]. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, την παρουσία γαστρεντερικών παθήσεων και τη συνταγογραφούμενη δίαιτα. Το κόστος συσκευασίας (10.000 μονάδες, 20 τεμ.) Δεν υπερβαίνει κατά μέσο όρο 250 ρούβλια.

* Αριθμός εγγραφής της Micrasim ® στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων - LS-000995 με ημερομηνία 18 Οκτωβρίου 2011, ανανεώθηκε επ 'αόριστον στις 26 Σεπτεμβρίου 2019 [3]. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα VED.

** Η τιμή ισχύει μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ισχύει για τον Ιανουάριο του 2020.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - έως τον καρκίνο του παγκρέατος.

Το Micrasim ® περιέχει παγκρεατικά ένζυμα που μπορούν να απελευθερωθούν μόνο στο έντερο, φέρνοντας τη διαδικασία πέψης όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσικό.

Στη θεραπεία των συνεπειών της παγκρεατίτιδας, μπορούν να συνιστώνται παρασκευάσματα για ομαλοποίηση της πέψης με την περιεκτικότητα σε αμυλάση, λιπάση και πρωτεάση.

Αρνητικές διατροφικές συνήθειες, όπως υπερκατανάλωση τροφής, σνακ στο τρέξιμο, ακανόνιστα γεύματα, συχνή κατανάλωση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικές ασθένειες.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης συνοδεύεται από περιοδικό ή επίμονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να είναι από έρπητα ζωστήρα, καθώς και ναυτία (έως έμετο), χαλαρά κόπρανα και φούσκωμα.

Το Micrasim ® είναι ένα ενζυμικό παρασκεύασμα για τη βελτίωση της πέψης των τροφίμων, η δράση του οποίου είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική διαδικασία της πέψης.

  • 1 https://clck.ru/MeSae
  • 2 https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khronicheskij-pankreatit-u-vzroslykh_14025/
  • 3 https://clck.ru/MeSb5=

Η θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου δεν αποτελεί εναλλακτική λύση στη διατροφή. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα πρέπει να ακολουθούν τη δίαιτα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό όχι μόνο να εγκαταλείψουμε τα επιβλαβή προϊόντα, αλλά και να τηρούμε τη διατροφή, ιδίως, να τρώμε ταυτόχρονα και να αποκλείουμε το βραδινό γεύμα.

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παγκρέατος.

Κανονικά, το πάγκρεας έχει δύο σημαντικές λειτουργίες. Πρώτον, το πάγκρεας παράγει ένζυμα που, όταν εισέρχονται στο λεπτό έντερο, ενεργοποιούνται και συμμετέχουν στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Δεύτερον, αυτό το όργανο παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν, για διάφορους λόγους, τα ένζυμα του παγκρέατος αρχίσουν να ενεργοποιούνται ακόμη και μέσα στο όργανο, ο ίδιος ο αδένας πέπτει και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία..

Υπάρχουν δύο μορφές παγκρεατίτιδας: οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Πιο συχνά εμφανίζεται σε παχύσαρκες γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, ανεκτός ή πολύ σοβαρός, να ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή στο στέρνο. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σοκ ή κατάρρευση. Υπάρχει ναυτία, έμετος, διαταραχή των κοπράνων. Λόγω της παρεμποδισμένης εκροής της χολής, το δέρμα και το σκληρό χιτώνα αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Μερικές φορές είναι πιθανή κυάνωση του δέρματος της κοιλιάς και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης, η γλώσσα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι στεγνή και επικαλυμμένη.

Κατά την έναρξη της νόσου παρατηρείται φούσκωμα, ενώ το κοιλιακό τοίχωμα παραμένει μαλακό. Με την ανάπτυξη και την εξέλιξη της οξείας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μυϊκή ένταση και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη ή να γίνει χρόνια. Οι σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, λανθάνουσα, ψευδο-χιουμοριστική και σκληρυντική παγκρεατίτιδα.

Αισθήσεις πόνου σε χρόνια παγκρεατίτιδα ποικίλης έντασης, παροξυσμική ή σταθερή. Ο κύριος εντοπισμός του πόνου είναι στο άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος με ακτινοβολία στην πλάτη, στο στήθος (αριστερή πλευρά), στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τα λιπαρά βαριά τρόφιμα, η πρόσληψη αλκοόλ, το άγχος και άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη του πόνου. Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από ναυτία, απώλεια όρεξης, φούσκωμα, ανώμαλο κόπρανα και μερικές φορές έμετο. Πιθανός ίκτερος λόγω μειωμένης εκροής της χολής.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Με την πορεία της νόσου, οι περίοδοι επιδείνωσης γίνονται πιο συχνές, είναι πιθανή η ανάπτυξη εντερικών διαταραχών, διαταραχών στην κανονική πέψη και απώλειας βάρους. Είναι δυνατή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Προκαλεί συχνά επιπλοκές, όπως γαστρική αιμορραγία, καρκίνο, κύστεις και αποστήματα, βλάβη στο ήπαρ, σακχαρώδη διαβήτη, εντεροκολίτιδα.

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας δεν είναι πολύ μεγάλο όργανο, ωστόσο, εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, οι σημαντικότερες εκ των οποίων είναι η έκκριση των ενζύμων τροφίμων για φυσιολογική πέψη και η παραγωγή ινσουλίνης, η ανεπάρκεια των οποίων οδηγεί σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο διαβήτης. Τι συμβαίνει όταν ο αδένας φλεγμονή; Κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα αναπτύσσονται όπως και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας συγκρατούνται σε αυτό ή στους αγωγούς του και αρχίζουν να καταστρέφουν τον ίδιο τον αδένα και εισέρχονται στο αίμα προκαλούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

  1. Πόνος. Αυτό είναι το πιο έντονο σύμπτωμα, ο πόνος στην παγκρεατίτιδα είναι συνήθως πολύ έντονος, σταθερός, η φύση του πόνου περιγράφεται από τους ασθενείς ως κοπή, θαμπό. Σε περίπτωση πρόωρης παροχής ιατρικής περίθαλψης και ανακούφισης του πόνου στον ασθενή, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνο σοκ. Πόνος κάτω από το κουτάλι, το υποχόνδριο εντοπίζεται είτε στα δεξιά είτε στα αριστερά, ανάλογα με τη θέση της βλάβης του αδένα, στην περίπτωση που φλεγμονή ολόκληρου του οργάνου, ο πόνος είναι φύσης με βότσαλα.
  2. Υψηλή θερμοκρασία, χαμηλή ή αντίστροφα υψηλή πίεση. Με την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε υψηλούς αριθμούς, καθώς και να μειώσει ή να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
  3. Χρώμα προσώπου. Με την παγκρεατίτιδα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς ακονίζονται, αρχικά το δέρμα γίνεται χλωμό, σταδιακά η επιδερμίδα αποκτά μια γκρι-γήινη σκιά.
  4. Λόξυγκας, ναυτία. Επίσης, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ξηροστομία, λόξυγγας, ρέψιμο και ναυτία..
  5. Έμετος. Επιθέσεις εμετού με χολή δεν ανακουφίζουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, στην αρχή της οξείας περιόδου, δεν τίθεται θέμα πρόσληψης τροφής, η νηστεία στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας είναι η κύρια προϋπόθεση για επιτυχή περαιτέρω θεραπεία..
  6. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνά αφρώδη, συχνά με μυρωδιά, με σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Ο εμετός μπορεί επίσης να καταναλωθεί ως φαγητό (όταν κάνει εμετό το γαστρικό περιεχόμενο στην αρχή μιας επίθεσης), τότε η χολή εμφανίζεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, σκλήρυνση των κοιλιακών μυών, που μπορεί να είναι το πρώτο σήμα οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας..
  7. Δύσπνοια. Η δύσπνοια προκαλείται επίσης από την απώλεια ηλεκτρολυτών κατά τον εμετό. Ο ασθενής ανησυχεί για συνεχή δύσπνοια, κολλώδη ιδρώτα, μια άφθονη κίτρινη επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα.
  8. Φούσκωμα. Το στομάχι και τα έντερα δεν συστέλλονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, επομένως, κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει σοβαρό φούσκωμα, η ψηλάφηση δεν προσδιορίζει την ένταση των κοιλιακών μυών.
  9. Απαλότητα του δέρματος. Κυανωτικά σημεία μπορεί να εμφανίζονται γύρω από τον ομφαλό ή στο κάτω μέρος της πλάτης, δίνοντας στο δέρμα μια μαρμάρινη απόχρωση, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, το χρώμα του δέρματος μπορεί να αποκτήσει μπλε-πράσινη απόχρωση. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα από τον φλεγμονώδη αδένα μπορεί να διεισδύσει κάτω από το δέρμα της κοιλιάς..
  10. Κίτρινη χλόη του δέρματος. Στη σκληρυντική μορφή παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης ενός μέρους του κοινού χολικού αγωγού από τον συμπιεσμένο ιστό αδένων.
  11. Με τέτοια συμπτώματα παγκρεατίτιδας, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται κάθε λεπτό, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να διστάσετε και θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση..

Τα κύρια συμπτώματα της κλασικής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι τα εξής:

1. Κοιλιακός πόνος. Δεν έχει σαφή εντοπισμό, ακτινοβολεί προς τα πίσω και μπορεί να περικυκλώνει:

  • με μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού του αγωγού - συμβαίνει μετά το φαγητό, παροξυσμικό, διακοπή από παγκρεατίνη ή αντιεκκριτικά φάρμακα.
  • ως αποτέλεσμα της φλεγμονής - δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, η ακτινοβολία από το επιγάστριο στην πλάτη, εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών.
  • λόγω ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων - πόνους κυρίως εκρηκτικής φύσης, που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή αερίου.

2. Σημάδια εξωκρινικής ανεπάρκειας. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσπεψίας και της απορρόφησης των βασικών ουσιών από τα έντερα. Χαρακτηρίζεται από:

  • Διαταραχές των κοπράνων (έως 6 φορές την ημέρα),
  • fetid, λιπαρά κόπρανα (steatorrhea),
  • ναυτία, έμετος,
  • απώλεια βάρους,
  • φούσκωμα, μετεωρισμός,
  • βουρτσίζει στο στομάχι, ρίχνει,
  • συμπτώματα ανεπάρκειας διαφόρων ανόργανων συστατικών και βιταμινών.

3. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση:

  • γενική αδυναμία,
  • μειωμένη όρεξη,
  • ταχυκαρδία,
  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

4. υπέρταση των χοληφόρων. Τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου:

  • αποφρακτικό ίκτερο,
  • στο υπερηχογράφημα: μεγέθυνση της παγκρεατικής κεφαλής, συμπίεση του κοινού χολικού πόρου.

5. Ενδοκρινικές διαταραχές. Βρέθηκαν σε 1/3 των ασθενών:

  • κετοξέωση,
  • Διαβήτης,
  • τάση για υπογλυκαιμία.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα σύμπτωμα Tuzhilin - η εμφάνιση φωτεινών κόκκινων κηλίδων στην κοιλιά, την πλάτη, το στήθος, τα οποία είναι ανευρύσματα και δεν εξαφανίζονται με πίεση.

Τι να κάνετε με μια επίθεση παγκρεατίτιδας?

  1. Απαγορεύεται η λήψη φαγητού. Επιπλέον, απέχετε από το φαγητό για 3 ημέρες. Αυτό πρέπει να γίνει για να σταματήσει η παραγωγή ενζύμων που αυξάνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο και πρόσθετα.
  2. Το κρύο εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή - αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ένταση του πόνου, να αφαιρέσετε ελαφρώς το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Είναι καλύτερο εάν ένα θερμαντικό κάλυμμα γεμάτο με κρύο νερό χρησιμοποιείται αντί για πάγο..
  3. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι και να ξεκουράζεται. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος προς το άρρωστο όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι θα μειώσει τη φλεγμονή..
  4. Επιτρεπόμενα φάρμακα για αυτοχορήγηση είναι τα Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa και Maxigan. Μπορούν να πίνουν πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Εν τω μεταξύ, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρούς ακόμη και αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος ότι έχει προσβολή οξείας παγκρεατίτιδας. Σε τελική ανάλυση, αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη καθώς μπορεί να υποχωρήσει για κάποιο χρονικό διάστημα και, στη συνέχεια, να υποχωρήσει γρήγορα.

Ειδικά συχνά, μια ταχεία υποτροπή εμφανίζεται με νέκρωση οργάνων Επομένως, είναι τόσο σημαντικό για την οικογένεια ότι ο ασθενής (ακόμη και παρά τις διαμαρτυρίες του) υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι τρεις κύριες λέξεις στη θεραπεία ενός ασθενούς με οξεία παγκρεατίτιδα είναι Ειρήνη, Κρύο και Πείνα. Είναι οι κανόνες των πρώτων βοηθειών για μια επίθεση..

Η λήψη πεπτικών ενζύμων μπορεί να ενισχύσει μόνο την παθολογική διαδικασία. Οι αποκλειστές αντλίας πρωτονίων όπως η ραμπεπραζόλη και η ομεπραζόλη μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση..

Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής πριν από την έναρξη της επίθεσης εκτέθηκε σε τουλάχιστον έναν από τους παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή (πρόσληψη αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής, τραύμα κ.λπ.), τότε πρέπει να καλείται ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Υπάρχοντα

Το πρώτο πράγμα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής όταν βιώνει μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος είναι ανυπόφορος να αντέξει. Αυτή τη στιγμή, τα ακόλουθα συμβαίνουν στον αδένα.

  1. Οι ιστοί του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων χωρίζονται και αποσυντίθενται.
  2. Όλα τα όργανα και τα συστήματα που έρχονται σε επαφή με ένζυμα είναι κατεστραμμένα.
  3. Τα ένζυμα που βρίσκονται σε κατάσταση δραστηριότητας και δεν μπορούν να περάσουν στο έντερο απορροφούν (χωνεύουν) οποιονδήποτε ιστό που βρίσκει.
  4. Στη συνέχεια, τα «επιθετικά» ένζυμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος διασκορπίζονται σε όλο το σώμα, λαμβάνοντας μαζί τους τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος..
  5. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή και σε οποιοδήποτε όργανο, ακόμη και στον εγκέφαλο..
  6. Μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, στην οποία οι τοξίνες καταλαμβάνουν ολόκληρο το σώμα και εξαπλώνονται μέσω του αίματος.

Σε μια τέτοια κλινική κατάσταση, η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει εάν δεν ληφθούν αμέσως τα απαραίτητα μέτρα..

  1. Μπορεί να αναπτυχθεί σήψη.
  2. Η αιμορραγία συμβαίνει στα όργανα.
  3. Σχηματίστηκε περιτονίτιδα.
  4. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση σοκ.
  5. Ο θάνατος είναι πιθανός.

Αλλά θα ήταν απόλυτο λάθος να θεωρήσουμε ότι η χρόνια μορφή κινδύνου δεν είναι. Πρώτον, η ίδια μια χρόνια ασθένεια μπορεί να είναι μια περίπλοκη οξεία μορφή, εάν δεν ακολουθείτε τις συστάσεις ή δεν λαμβάνετε επαρκή θεραπεία. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της χρόνιας ζωής, ερεθιστικοί και επιβλαβείς παράγοντες υπάρχουν συνεχώς στο σώμα. Το σίδερο, αν και πιο αργό, εξακολουθεί να καταρρέει. Αυτό προκαλεί επανειλημμένες επιθέσεις, συμπεριλαμβανομένων οξέων. Τρίτον, η χρόνια διαδικασία φλεγμονής στο πάγκρεας είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για διαβήτη και ογκολογία, σήψη και εντερική απόφραξη, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικά προβλήματα, πυώδεις σχηματισμούς, θρόμβωση σπλήνας και παγκρεατική νέκρωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου συνήθως δεν είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά της είναι σχεδόν πάντα έντονα. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη μορφή της νόσου προκειμένου να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Για αυτό, συνιστάται η διεξαγωγή λαπαροσκόπησης - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό με ένα ειδικό όργανο..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, πραγματοποιούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές μελέτες. Παρόμοιες δοκιμές πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διεξαχθούν βιοχημικές μελέτες κατά την επιδείνωση της νόσου. Πραγματοποιείται επίσης ειδική μελέτη των περιττωμάτων.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών, αυτό θεωρείται πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο και το άτομο να πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Μερικές φορές, η πρόωρη ιατρική περίθαλψη μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο τη ζωή του. Η πρώτη βοήθεια που μπορεί να δοθεί σε ένα άτομο με προσβολή παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της οποίας είναι προφανή, είναι η εφαρμογή κρύου στο στομάχι, η λήψη αντισπασμωδικού - Na-shpa, Papaverine, καθώς και η άρνηση λήψης τροφής και ξεκούρασης πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.

Οι κύριες 3 φάλαινες στις οποίες βασίζεται η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας: HUNGER, COLD ΚΑΙ REST

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης που παρέχεται στο Ασθενοφόρο:

  • τρυπήστε μια φλέβα, ένα σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα
  • αντιεμετικό - μετοκλοπραμίδη (κερουκλάλη) 10 mg
  • ανακουφιστής πόνου - κετορολάκη
  • αντιεκκριτικό - οκτρεοτίδη (sandostatin) 250 mg ή quamatel (ομεπραζόλη) 40 mg

Σε ένα νοσοκομείο, συνήθως εκτελούν:

  • Σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα), ρεοπολυγλυκίνης + contrikal
  • Χρησιμοποιούν διουρητικά, αποτρέπουν το παγκρεατικό οίδημα και επίσης προάγουν την απομάκρυνση των ενζύμων από το αίμα, τις τοξίνες από το σώμα. Από διουρητικά ή φουροσεμίδη (lasix) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση (σε ελαστική ταινία μετά από ένα σταγονόμετρο) ή Diacarb σε δισκία κάτω από το κάλυμμα των παρασκευασμάτων καλίου.
  • Ομεπραζόλη 80 mg ανά ημέρα, υπάρχουν μορφές για ενδοφλέβια χορήγηση κατά τη διάρκεια ενός σταγονόμετρου - Kvamatel.
  • Αντισπασμωδικά - υδροχλωρική δροταβερίνη, no-shpa
  • Εάν ο εμετός επιμένει, η ενδομυϊκή μετοκλοπραμίδη
  • Ανακουφιστικά για τον πόνο
  • Για σοβαρή ή πυώδη παγκρεατίτιδα, αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές ή φθοροκινολόνες).
  • Στην οξεία περίοδο, ενδείκνυται οι αναστολείς των ενζύμων (contrical και gordox).
  • Η θεραπεία με βιταμίνες περιλαμβάνεται επίσης στη συνολική συντήρηση ενός εξασθενημένου σώματος, ιδίως βιταμινών βιταμίνης C και Β..
  • Για 4-5 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται πείνα και πίνει ζεστό νερό χωρίς αέρια. Σε σοβαρή παγκρεατίτιδα, όταν νηστεύεται για αρκετές εβδομάδες, ενδείκνυται η παρεντερική διατροφή (οι πρωτεΐνες ενυδατώνουν και τα γαλακτώματα λίπους χορηγούνται ενδοφλεβίως εάν η χοληστερόλη στο αίμα είναι φυσιολογική).
  • Μόνο μετά από αυτό το διάστημα, επιτρέπεται στον ασθενή να τρώει, αρχικά μπορείτε να πίνετε μόνο γιαούρτι, προσθέτοντας σταδιακά το τυρί cottage στο μενού και μετά από 3-4 ημέρες ο ασθενής μπορεί σταδιακά να πάρει τροφή διατροφής σύμφωνα με μια ειδική δίαιτα 5P.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία καταστροφικής παγκρεατίτιδας και εάν υπάρχουν ενδείξεις περιτοναϊκής φλεγμονής, καθώς και εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σε αυτήν την περίπτωση, η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή σημάδια περιτονίτιδας. Εκτελείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας με άλλες ασθένειες..

Η λαπαρατομία (μια ευρεία χειρουργική προσέγγιση με τομή από το στέρνο στη βουβωνική χώρα) πραγματοποιείται με χειρουργικές παρεμβάσεις που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί στην κοιλιά, τις κοιλιακές κήλες, την ασταθή κυκλοφορία του αίματος (σοκ).

Θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας

Με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία με καθημερινή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος, του ισοζυγίου νερού, του αριθμού των λευκοκυττάρων, των επιπέδων των ενζύμων του ορού, της ισορροπίας οξέος-βάσης κατά την πρώτη εβδομάδα.

Η καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης είναι το πιο σημαντικό μέτρο για τη θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κρύο στην επιγαστρική περιοχή?
  • Κατά τις πρώτες 1-3 ημέρες επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, συνιστάται η πείνα, λαμβάνοντας αλκαλικά διαλύματα κάθε 2 ώρες (για παράδειγμα, αλκαλικά μεταλλικά νερά).
  • τη χρήση περιφερικών Μ-αντιχολινεργικών (γαστρεντερίνη)
  • ο διορισμός ενός αναλόγου σωματοστατίνης - αμμοστατίνης με σκοπό τη μείωση της έκκρισης του παγκρέατος, την εξάλειψη του κοιλιακού πόνου και τη μείωση της ανάγκης για παυσίπονα. Το Sandostatin συνταγογραφείται σε δόση 100 mcg υποδορίως 1-3 φορές την ημέρα (έως το πολύ 600 mcg / ημέρα) για περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
  • μειώνοντας την οξύτητα των γαστρικών περιεχομένων για να εξασφαλιστεί λειτουργική ανάπαυση του παγκρέατος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιόξινα, αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη), καθώς και αναστολείς της «αντλίας πρωτονίων» των βρεγματικών κυττάρων (ομεπραζόλη).
  • αναστολή της παγκρεατικής λειτουργίας: dalargin 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα για 22-24 ημέρες. η χρήση της περιτόλης φαίνεται πολλά υποσχόμενη (4 mg 3 φορές την ημέρα από το στόμα για 8-10 ημέρες)
  • Οι αναστολείς ενζύμων χρησιμοποιούνται μετά τον προσδιορισμό της ατομικής ανοχής του φαρμάκου σε ασθενείς. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: trasilol, contrikal, gordox. Χορηγούνται ενδοφλεβίως ταυτόχρονα σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή στάγδην σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην εισαγωγή αυτών των φαρμάκων παρατηρούνται με συχνότητα 10-12%.
  • αντιμικροβιακή θεραπεία. Χρησιμοποιείται για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, που συμβαίνει με πυρετό, δηλητηρίαση, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών. Συνήθως, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες (αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπιόξ, κεφζόλη, κλαφόρα και άλλα) για 5-7 ημέρες σε συνήθεις ημερήσιες δόσεις.

Η έλλειψη παγκρεατικής λειτουργίας εκδηλώνεται από σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, αυτό το σύνδρομο δεν εκδηλώνεται στη χρόνια παγκρεατίτιδα έως ότου η έκκριση ενζύμων μειωθεί στο 10% του αρχικού δυναμικού του. Η θεραπεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας μειώνεται στο διορισμό μιας θεραπείας διατροφής και αντικατάστασης ενζύμων. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση του παρασκευάσματος ενζύμου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η δυναμική της ποσότητας λίπους στα κόπρανα και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με 3 δισκία πριν, μετά και κατά τη διάρκεια των κύριων γευμάτων. Σε σοβαρές μορφές, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να φτάσει 20 ή περισσότερα δισκία ημερησίως. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα για χρόνια παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για τη ζωή. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση της δόσης τους, ακολουθώντας αυστηρή δίαιτα με περιορισμένο λίπος και πρωτεΐνες. Ωστόσο, με την επέκταση της δίαιτας, η δόση των παρασκευασμάτων ενζύμων θα πρέπει να αυξηθεί..

Η φυσιοθεραπεία έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα και ένα ορισμένο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η φυσιοθεραπεία εφαρμόζεται στη φάση της επιδείνωσης. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • ηλεκτροφόρηση διαλύματος novocaine ή dalargin 5-10%
  • διαδυναμικά ρεύματα
  • ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα

Στη φάση ύφεσης, η βαλνοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως με τη μορφή ανθρακικού-υδρόθειου, ανθρακικού-ραδονίου, ανθρακικού, «μαργαριταριού» ή λουτρών σουλφιδίου. Λαμβάνονται σε θερμοκρασία 36-37 ° С, διάρκεια - 10-15 λεπτά, πορεία θεραπείας - 8-10 διαδικασίες.

Η θεραπεία με σανατόριο πραγματοποιείται στο στάδιο της αποζημίωσης χωρίς επιδείνωση στα θέρετρα Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, καθώς και στα σανατόρια της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας (Naroch, Rechitsa).

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει σοβαρά ή ήπια συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται νοσηλεία και θεραπεία παρόμοια με την οξεία διαδικασία.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και να λαμβάνει φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών και φάρμακα που ομαλοποιούν την εκκριτική λειτουργία του οργάνου. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να υποβληθείτε σε επεξεργασία σανατόριου δύο φορές το χρόνο στα κατάλληλα ιδρύματα της Επικράτειας Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), όπου η επεξεργασία πραγματοποιείται με χρήση φυσικών μεταλλικών νερών.

Βασικές αρχές θεραπείας:

1) Η διατροφή είναι η πιο δύσκολη αρχή της θεραπείας, γιατί με την παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να αποκλείσετε όλα τα αγαπημένα φαγητά πολλών - τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μανιτάρια, γλυκά, σοκολάτα, κεμπάπ, fast food. Όλα τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων λαχανικών και φρούτων, πρέπει να τρώγονται μόνο ψημένα, βραστά ή ψιλοκομμένα. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά, με άλλα λόγια, πρέπει να τρώτε κάθε τρεις ώρες, ενώ είναι ανεπιθύμητο να αναμειγνύετε διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών σε ένα γεύμα.

2) Επιλογές για την εξάλειψη του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Εάν ακολουθηθεί η δίαιτα, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή πολύ λιγότερο συχνά, ωστόσο, με την παραμικρή παραβίαση της αγωγής ή κατά τη λήψη απαγορευμένου προϊόντος, απαιτείται αναισθητικό.

  1. Με έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά - "Drotaverin", "No-Shpa", τα οποία ανακουφίζουν τη φλεγμονή στο όργανο και έτσι μειώνουν τον πόνο.
  2. Επίσης, στην εποχή μας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), το οποίο είναι μυοτροπικό αντισπασμωδικό και εξαλείφει τους σπασμούς σε ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό..
  3. Η αντιεκκριτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα ("Diacarb" ή "Omeprazole" 1 καρτέλα / 3 ημέρες, παρουσία πρηξίματος - "Asparkam").
  4. Επίσης χρησιμοποιείται το "Octreotide" - ένα φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή ορμονών, καθώς ο πόνος εμφανίζεται λόγω της διέγερσης του αδένα από τις δικές του ορμόνες. Ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για νοσηλεία..

Παγκρεατικά ένζυμα που διορθώνουν τη δυσλειτουργία του αδένα

Με μια παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα φυσιολογικά κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Έτσι, η λειτουργικότητα του οργάνου είναι μειωμένη, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης και πεπτικές διαταραχές. Για να μειώσετε τον πόνο και να ξεκουραστείτε το πάγκρεας, πρέπει να πάρετε παγκρεατικά ένζυμα:

  • "Festal" - πάρτε 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με την πρόσληψη αναστολέων ισταμίνης που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου ("Cimetidine", "Famotidine").
  • Η παγκρεατίνη (Enzistal, Gastenorm, Biozyme, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermital) είναι ένζυμα του παγκρέατος, το οποίο πρέπει να ληφθεί, όπως το "Festal", ενώ είναι καλύτερο να πίνετε το φάρμακο με αλκαλικό μεταλλικό νερό. Προωθούν την καλύτερη διάσπαση των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  • Πρέπει επίσης να αποσαφηνίσετε τη δραστηριότητα των ενζύμων. Για θεραπεία αντικατάστασης, απαιτούνται 10.000 μονάδες λιπάσης (3 δισκία Mezima την ημέρα). Πρέπει να σημειωθεί ότι το πρωτότυπο "Mezim" έχει μια δυσάρεστη οσμή, επομένως, ελλείψει αυτού, μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι ψεύτικο (θρυμματισμένη κιμωλία).

Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αντίστοιχα, το επίπεδο της ινσουλίνης μειώνεται, το οποίο τελικά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Σε περίπτωση διάγνωσης αυτής της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο για να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα και να συντονίσει μια δίαιτα..

Διατροφή για παγκρεατίτιδα

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά σοβαρή και συνοδεύεται από έντονο πόνο, επίμονο έμετο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις, τότε οι ασθενείς χρειάζονται πείνα. Σας επιτρέπει να παρέχετε στο φλεγμονώδες όργανο μέγιστη ανάπαυση και να ελαχιστοποιείτε την παραγωγή επιθετικών ενζύμων από τον αδένα που καταστρέφουν το όργανο. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της «πεινασμένης» φάσης επιτρέπεται να πίνει ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αλκαλικά μεταλλικά νερά, αδύναμο τσάι.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2200 kcal) με κανονική ποσόστωση πρωτεΐνης. Έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την προστασία του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διατροφής είναι:

  • κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (έως 6 φορές)
  • τεμαχίζοντας ή σκουπίζοντας τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • περιορισμός αλατιού
  • τα γεύματα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά.
  • εξαίρεση όλων των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμοί κρέατος, κακάο, καφές, κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, βότανα, φρούτα, φρούτα, χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες ·
  • απαγόρευση λιπαρών τροφών (αρνί, χοιρινό, κρέμα, λαρδί κ.λπ.) και αλκοόλ ·
  • ευρεία χρήση σούπας δημητριακών με γλοιώδεις σούπες, σούπες πουρέ λαχανικών με πρόσθετο βραστό κρέας, σουφλέ, πρωτεΐνες ομελέτες, ζυμαρικά ψαριών και κρέατος, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών, ζελέ, μους, αποξηραμένο άσπρο ψωμί, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ.

Με την επιφύλαξη της κλινικής και εργαστηριακής βελτίωσης, η διατροφή επεκτείνεται, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα των πρωτεϊνών που απαιτούνται για ταχεία ανάρρωση. Αν και το σύνολο των αποδεκτών προϊόντων είναι πολύ παρόμοιο με την ήδη αναφερθείσα διατροφή, η λίστα των πιάτων στο μενού αυξάνεται (επιτρέπεται το ψήσιμο). Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαβήτη, τότε λευκά δημητριακά, πατάτες, μέλι, γλυκά, γλυκά προστίθενται στη λίστα απαγορευμένων τροφίμων.

Τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα

Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει ανεπιθύμητα και συνιστώμενα τρόφιμα για παγκρεατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια ατελούς ύφεσηςΤρόφιμα για φαγητό
Τρόφιμα που πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

  • σίκαλη και φρέσκο ​​ψωμί, προϊόντα και σφολιάτες
  • παγωτό
  • καφές, κακάο
  • ανθρακούχα και κρύα ποτά
  • φρέσκους και κονσερβοποιημένους χυμούς
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • τηγανητό, καπνιστό, παστό ψάρι
  • οποιουσδήποτε τύπους κονσερβοποιημένων τροφίμων, καθώς και καπνιστά και αλατισμένα τρόφιμα
  • βραστά και τηγανητά αυγά
  • σούπες με λιπαρά κρέατα και ψάρια, okroshka, λάχανο
  • λιπαρά κρέατα: πάπια, χήνα, χοιρινό
  • πιάτα με όσπρια
  • ραπανάκι, γογγύλι, ραπανάκι, σκόρδο, οξαλίδα, μανιτάρια
  • ωμά φρούτα και μούρα (σταφύλια, μπανάνα, ημερομηνίες, σύκα και άλλα)
  • τυχόν μπαχαρικά
Τρόφιμα για φαγητό για χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • Το ψωμί σίτου από αλεύρι 1ης και 2ης τάξης πρέπει να στεγνώσει
  • πουρέ σούπες από πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια
  • βρασμένο ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, φιδέ
  • μη λιπαρά κρέατα (βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο) σε βρασμένη μορφή, σε ψιλοκομμένη μορφή (παϊδάκια, βοδινό στρογγάνοφ και άλλα είδη πιάτων)
  • βραστά ή ψημένα λαχανικά (πατάτες, καρότα)
  • άπαχο ψάρι (βρασμένο)
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (φρέσκο ​​μη όξινο τυρί cottage), διάφορες πουτίγκες
  • ώριμα, μη όξινα φρούτα και μούρα, πουρέ ωμά ή ψημένα
  • αδύναμο τσάι με λεμόνι, ζωμό τριαντάφυλλου
    βούτυρο (30 γραμμάρια), ηλιέλαιο (10-15 ml) - σε πιάτα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, μια δίαιτα νηστείας συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες με συνεχή πρόσληψη μεταλλικού νερού (κάθε 2 ώρες). Στη συνέχεια, υπάρχει σταδιακή συμπερίληψη προϊόντων όπως πουρέ λαχανικών ή τριμμένο χυλό.

Δείγμα μενού

Σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η ικανότητα πέψης και απορρόφησης των λιπών μειώνεται κυρίως, η οποία εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα. Από αυτή την άποψη, η βασική αρχή στην κατάρτιση του μενού είναι η περιεκτικότητα σε χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή διατροφή που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια λίπους την ημέρα..

Σας προσφέρουμε μια παραλλαγή ενός δείγματος μενού για μια ημέρα που περιέχει 50 γραμμάρια λίπους:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ:

  • Ομελέτα ατμού 1 αυγού με σπανάκι (πρωτεΐνη)
  • 1 τοστ ολικής αλέσεως με βούτυρο (λιγότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού)
  • ½ φλιτζάνι πλιγούρι βρώμης
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα
  • Τσάι, καφές ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • Κούνημα φρούτων: 1 φλιτζάνι γάλα σόγιας ή αμυγδάλου, χτυπημένο με 1 φλιτζάνι γιαούρτι χαμηλών λιπαρών και 1 μπανάνα.

Βραδινό:

  • Τουρκία και τυρί σάντουιτς: 2 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως, 80 γραμμάρια γαλοπούλας ή στήθους κοτόπουλου (πρωτεΐνη).
  • 1 φέτα τυριού με χαμηλά λιπαρά,
  • Βραστές φέτες καρότων ή τεύτλων,
  • ½ φλιτζάνι χυμό μήλου (μη όξινο).

Πρόχειρο φαγητό:

  • 1 φλιτζάνι τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά (πρωτεΐνη)
  • 1-2 ψητά μήλα

Βραδινό:

  • 100 γραμμάρια άπαχου ψαριού (πρωτεΐνη)
  • 100-150 γραμμάρια μαγειρεμένου ρυζιού
  • 1-2 βραστά καρότα
  • Κουλούρι ολικής αλέσεως
  • 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο
  • Αδύναμο τσάι ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • 3 καρβέλια (σιτάρι και βρώμη)
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα (ή άλλα συνιστώμενα φρούτα)
  • 1 φλιτζάνι γάλα με 1% λίπος (πρωτεΐνη).

Προσπαθήστε να προσθέσετε πρωτεΐνη σε κάθε γεύμα και σνακ (στήθος, ψάρι, ασπράδι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σόγια κ.λπ.). Εάν η δίαιτα από μόνη της δεν είναι αρκετή για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, πρέπει να πάρετε φάρμακα αντικατάστασης του παγκρέατος ενζύμου (Mezim, Creon, Panreatin κ.λπ.) πριν από τα γεύματα..

Τα παραπάνω ήταν οι γενικές αρχές της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα κατάλληλη για τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, φύλο, ηλικία, φυλή, γενετική, άγχος, συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ., επομένως, η προετοιμασία του μενού είναι ένα πολύ ατομικό θέμα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακούτε το σώμα σας για να επιλέξετε το είδος της διατροφής που το σώμα σας δέχεται καλύτερα. Όλα χρειάζονται μια λογική προσέγγιση και ένα χρυσό μέσο.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Είναι δυνατόν να τρώτε φρέσκα λαχανικά με παγκρεατίτιδα?

Δεν συνιστάται η χρήση φρέσκων λαχανικών για παγκρεατίτιδα, καθώς αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν στην ενίσχυση των διαδικασιών ζύμωσης στο έντερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα και ακόμη και να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μια σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος συμβαίνει με μια αλλαγή στην ποσότητα και τη σύνθεση του πεπτικού χυμού που παράγεται από αυτό. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία πέψης ενός αριθμού θρεπτικών ουσιών διακόπτεται. Αυτό προκαλεί αλλαγές τόσο στη γενική κατάσταση του ασθενούς (λόγω μειωμένης απορρόφησης θρεπτικών ουσιών, μπορεί να συμβεί γενική εξάντληση), και σε αλλαγή στην εσωτερική ισορροπία του εντέρου. Λόγω αλλαγής στο εσωτερικό περιβάλλον του εντέρου, η ζωτική δραστηριότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του διακόπτεται (μικροοργανισμοί που ζουν στον εντερικό αυλό, οι οποίοι συμβάλλουν στην κανονική πέψη), γεγονός που προκαλεί διαδικασίες ζύμωσης.

Τα φρέσκα λαχανικά, παρά τα αναμφισβήτητα οφέλη τους για τους υγιείς ανθρώπους και την υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των διαδικασιών ζύμωσης. Αυτό προκαλεί φούσκωμα, δυσφορία, διάρροια ή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, τα φρέσκα λαχανικά έχουν έντονη διεγερτική επίδραση στους ιστούς του παγκρέατος, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα του πεπτικού χυμού που παράγεται. Αν και με την πρώτη ματιά αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να φαίνεται ευεργετικό, στην πραγματικότητα δεν είναι. Το γεγονός είναι ότι, στο πλαίσιο της αλλαγμένης δομής του παγκρέατος, οι εφεδρικές δυνατότητές του είναι επίσης μειωμένες, δηλαδή, η υπερβολική διέγερση δεν οδηγεί σε βελτίωση της λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά σε επιδείνωση ή επιδείνωση της νόσου. Επομένως, ο αποκλεισμός των φρέσκων λαχανικών και των χυμών τους είναι εξαιρετικά σημαντικός για την παγκρεατίτιδα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνιστάται να αποφεύγετε όχι μόνο φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλλά γενικά οποιαδήποτε εντερική διατροφή (τροφή που εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω του στόματος και του στομάχου).

Λαϊκές θεραπείες

  1. Πρόπολη. Τα μικρά κομμάτια μασάται καλά μεταξύ των γευμάτων, η μέθοδος είναι ένα ζωντανό παράδειγμα αποτελεσματικής σύγχρονης ομοιοπαθητικής και εξαλείφει τις επιθέσεις πόνου, ομαλοποιεί την πέψη.
  2. Ρόουαν. Ένας εξαιρετικός χοληρετικός παράγοντας που χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Τα φρούτα Rowan μπορούν να καταναλωθούν φρέσκα ή αποξηραμένα για μελλοντική χρήση..
  3. Για 10 ημέρες πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι αγριοτριανταφυλλιάς. Ξεκουραστείτε για δύο μήνες και ακολουθήστε ξανά το μάθημα. Συνιστάται για χρόνια παθολογία.
  4. Χρυσό μουστάκι. 1 μεγάλο φύλλο (μήκος 25 cm) ή δύο μικρά θρυμματίζονται και γεμίζονται με 700 ml νερού. Σιγοβράστε το ζωμό σε μέτρια φωτιά για 15-20 λεπτά και μετά εγχύεται για αρκετές ώρες στο σώμα (μπορείτε να το αφήσετε όλη τη νύχτα) Πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ζεστή έγχυση 25 ml (πριν από τα γεύματα).
  5. Χυμός πατάτας και καρότου. Περάστε 2 πατάτες και 1 καρότο μέσω ενός αποχυμωτή. Φάτε 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, η πορεία της θεραπείας για ενήλικες θα είναι 7 ημέρες, η μέθοδος βοηθά στην ομαλοποίηση της πέψης, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.
  6. Τα βότανα για το πάγκρεας χρησιμοποιούνται σε συλλογές και ένα από αυτά πρέπει να αποτελείται από βότανο yarrow, άνθη καλέντουλας και χαμομήλι. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε μια κουταλιά της σούπας και παρασκευάζονται σε κουτάλα με βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα, μπορείτε να πιείτε το πρώτο μέρος (100 ml) και 40 λεπτά μετά από αυτό, φάτε. Είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, αποκλειστικά πριν από τα γεύματα.
  7. Για μια συνταγή για παγκρεατίτιδα, θα χρειαστείτε λουλούδια αθάνατου, motherwort, St. John's wort, ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από τα πάντα, αφήστε για 30 λεπτά, πιείτε έως και τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  8. Χρησιμοποιήστε μέντα και τσάι μέλι αντί για κανονικό τσάι. Το μέντα έχει χολερετική δράση και προάγει την απελευθέρωση ενζύμων από το πάγκρεας.
  9. Ρίξτε ένα ποτήρι βρώμη με ένα λίτρο νερό, αφήστε για 12 ώρες. Αφήστε το ζωμό να βράσει και σιγοβράστε, καλυμμένο για μισή ώρα. Τυλίξτε το δοχείο με το ζωμό, αφήστε για 12 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και προσθέστε νερό σε όγκο ενός λίτρου. Οι ενήλικες λαμβάνουν αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, 100 - 150 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
  10. Rosehip. Στη χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας, τα ροδαλά ισχία μπορούν να πίνουν σε συνεχή βάση - έως και 400 ml την ημέρα. Τα μούρα τριαντάφυλλου χύνονται με ζεστό νερό (ο αριθμός των μούρων είναι ίσος με την ποσότητα του υγρού). Η έγχυση αφήνεται σε θερμό για μερικές ώρες, μετά την οποία το ποτό μπορεί να καταναλωθεί.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας:

  • Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση τροφής. Για να μην επιβαρύνετε το σώμα σας με υπερβολική τροφή, αρκεί να το ακούτε ενώ τρώτε.
  • Ο καφές είναι το λιγότερο αγαπημένο ποτό ενός προβληματικού οργάνου. Είναι καλύτερα είτε να το απορρίψετε εντελώς, είτε να πίνετε όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα. Ένα άτομο προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη στον εαυτό του παίρνοντας ένα ποτό με άδειο στομάχι. Το πραγματικό χτύπημα στο σίδερο είναι ο στιγμιαίος καφές.
  • Στο νοσούν όργανο δεν αρέσουν τα τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, επομένως τα λαχανικά ψήνονται καλύτερα ή μαγειρεύονται. Είναι σημαντικό να σταματήσετε όχι μόνο τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλλά και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την κατανάλωση κονσερβοποιημένων, αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων. Τα εσπεριδοειδή υπόκεινται επίσης στον περιορισμό. Είναι χρήσιμο να πίνετε μεταλλικό νερό, να περιλαμβάνει θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών στο μενού.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, όπως: άσκηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο και άλματα, επίσκεψη σε μπάνιο, σάουνα - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου. Η καλύτερη επιλογή για σωματική δραστηριότητα είναι η άσκηση θεραπευτικών και αναπνευστικών ασκήσεων και η παρακολούθηση μαθημάτων μασάζ.
  • Η διακοπή των κακών συνηθειών (αλκοόλ και κάπνισμα) θα επιτρέψει τη μείωση του φορτίου στο όργανο, το οποίο θα σας επιτρέψει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση.
  • Έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Όταν οι πέτρες έχουν ήδη σχηματιστεί στη φυσαλίδα, είναι απαραίτητη η ταχεία αφαίρεσή τους..
  • Πρέπει να τρώτε σωστά, οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες, αλλά είναι καλύτερα να πλησιάζετε πιο συχνά στο τραπέζι. Δεν πρέπει να τρώτε πολλές διαφορετικές τροφές ταυτόχρονα - η αρχή της κλασματικής διατροφής διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του οργάνου. Η ανάμιξη υδατανθράκων και πρωτεϊνών πρέπει να αποφεύγεται - αυτός είναι ο δυσκολότερος συνδυασμός για τον αδένα. Οι ημέρες νηστείας θα ωφελήσουν το σώμα. Το απλό φαγητό, το τυρί cottage και τα δημητριακά είναι χρήσιμα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας