Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης αναφέρεται σε μια αρκετά κοινή παθολογία αυτού του ανθρώπινου οργάνου. Το φυσικό, ανατομικά καθορισμένο σχήμα της χοληδόχου κύστης παραμορφώνεται όταν διπλώνεται, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικές διαταραχές, ειδικότερα, μείωση της κινητικότητας της χολικής οδού.

Λαμβάνοντας υπόψη τους κύριους παράγοντες της παθογένεσης, η κλινική ιατρική διακρίνει μεταξύ συγγενών (πραγματικών και επίκτητων μορφών). Υπάρχει επίσης ένα διαγνωστικό τμήμα αυτής της παθολογίας - ανάλογα με το ποια συγκεκριμένα μέρη της χοληδόχου κύστης έχουν υποστεί παραμόρφωση.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες τσακίσματος της χοληδόχου κύστης: συγγενής και επίκτητη

Οι αιτίες της συστροφής της χοληδόχου κύστης που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης σχετίζονται με παραβίαση του σχηματισμού αυτού του οργάνου, η οποία εμφανίζεται την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης (ταυτόχρονα με το σχηματισμό του ήπατος, των χολικών αγωγών και του δωδεκαδακτύλου). Η μελλοντική χοληδόχος κύστη σχηματίζεται από νήματα αδενικών επιθηλιακών κυττάρων του κοιλιακού (κοιλιακού) τμήματος του εμβρύου - από το εκκολπίσιο που μοιράζεται με το ήπαρ Το έμβρυο είναι πιο ευαίσθητο σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες στο σχηματισμό του χολικού συστήματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Και σε αυτό το στάδιο μπορεί να "τοποθετηθεί" μια συγγενής κάμψη της χοληδόχου κύστης που σχετίζεται με παραβίαση των αναλογιών κατά την ανάπτυξη του οργάνου..

Η ασθένεια αυτής της αιτιολογίας είναι συχνότερα μόνιμη, την οποία οι γιατροί ορίζουν είτε ως επίμονα είτε ως σταθερή κάμψη της χοληδόχου κύστης. Όμως, δεδομένου ότι η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο με μυϊκή μεμβράνη (δηλαδή, είναι αρκετά κινητό), η παραμόρφωση μπορεί να αλλάξει τη θέση και το σχήμα της. Και στη συνέχεια διαγιγνώσκεται η λεγόμενη ευκίνητη κάμψη της χοληδόχου κύστης.

Η επίκτητη συστροφή της χοληδόχου κύστης σε έναν ενήλικα μπορεί να οφείλεται σε λόγους όπως:

  • διεύρυνση της χοληδόχου κύστης, του ήπατος ή του δεξιού νεφρού.
  • αυξημένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης (λόγω της άτυπης θέσης της έξω από τη δεξιά διαμήκη αύλακα στην κάτω επιφάνεια του ήπατος).
  • διαρκής παραβίαση της διατροφής (εναλλαγή παρατεταμένης νηστείας και υπερκατανάλωση τροφής).
  • άρση βαρών, ξαφνικές κινήσεις ή καθιστός για μεγάλο χρονικό διάστημα (λειτουργική συστροφή της χοληδόχου κύστης).
  • σημαντική πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων σε σχέση με τον ανατομικό κανόνα στα γηρατειά (φυσιολογική κάμψη της χοληδόχου κύστης).
  • ευσαρκία.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί κάμψη σε διάφορα μέρη της ουροδόχου κύστης - στην περιοχή του σώματος, του πυθμένα ή του λαιμού. Και όσον αφορά τον εντοπισμό κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν μεταξύ της κάμψης του κάτω τρίτου της χοληδόχου κύστης, του άνω τρίτου, του κάτω, του τοιχώματος και του αγωγού της χοληδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές από άλλους τύπους, γίνεται διάγνωση κάμψης του λαιμού της χοληδόχου κύστης και οι πιο επικίνδυνες συνέπειες είναι η κάμψη της χοληδόχου κύστης στο σώμα.

Παρεμπιπτόντως, οι μορφές που λαμβάνονται από τη χοληδόχο κύστη ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από τον τόπο και το βαθμό της παθολογίας. Έτσι, μπορεί να λυγίσει σε σχήμα αγκίστρου, σε σχήμα τόξου ή κλεψύδρας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μια διπλή συστροφή της χοληδόχου κύστης, την οποία οι γιατροί ορίζουν ως σχήμα S και θεωρούν την κύρια αιτία της δυσκινησίας της χολής στα μικρά παιδιά..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει μια κάμψη της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - με αύξηση της μήτρας σε τέτοιο μέγεθος όταν αρχίζει να "σφίγγει" το ήπαρ και τη χολή. Αλλά πιο συχνά είναι απλώς μια συγγενής παθολογία που δεν ενοχλούσε τον ασθενή με κανέναν τρόπο και αποκαλύφθηκε μόνο κατά την εξέταση μιας γυναίκας για την εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα συστροφής της χοληδόχου κύστης

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα συστροφής της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, όταν ο βαθμός παραμόρφωσης αυτού του οργάνου είναι σημαντικός, σημάδια παθολογίας εμφανίζονται με τη μορφή:

  • επιθέσεις ναυτίας, που συνοδεύονται από εμετό.
  • πικρή γεύση στο στόμα (λόγω της ρίψης χολής στο στομάχι)
  • καούρα και ρέψιμο με αέρα.
  • βαρύτητα στο στομάχι και φούσκωμα
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή επιγάστριο
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • μειωμένη ή πλήρη απώλεια της όρεξης.

Ο πόνος στο τσίμπημα της χοληδόχου κύστης ορίζεται ως πόνος ή θαμπό (συχνά εκρήγνυται), μπορεί να εκπέμψει στην ωμοπλάτη (δεξιά), στη σπονδυλική στήλη ή στη δεξιά κλείδα.

Έμφυτο της χοληδόχου κύστης σε ένα παιδί

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης σε ένα νεογέννητο είναι σίγουρα συγγενής και οι λεπτομέρειες της εμφάνισης αυτής της παθολογίας εξετάστηκαν νωρίτερα.

Με μια πιο έντονη παθολογία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα - με τη μορφή ενός μωρού που κλαίει μετά τον θηλασμό ή όταν το μωρό αρχίζει να τρέφεται. Τα παιδιά μετά από 2-3 χρόνια μπορεί να παραπονεθούν για κοιλιακό άλγος ή ναυτία μετά από φαγητό, έμετο ή διάρροια. Οι γονείς δεν πρέπει να αναβληθούν ζητώντας ιατρική βοήθεια, καθώς ο βαθμός παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι πολύ σημαντικός. Και η παραβίαση της εκροής της χολής επηρεάζει όχι μόνο την ευημερία του παιδιού, αλλά και τον μεταβολισμό στο σώμα του.

Σύμφωνα με τους παιδίατρους, μια μικρή κάμψη της χοληδόχου κύστης σε ένα παιδί μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο είτε στην παιδική ηλικία είτε στην ηλικία..

Που πονάει?

Συνέπειες του τσακίσματος της χοληδόχου κύστης

Οι συνέπειες του τσακίσματος της χοληδόχου κύστης είναι ότι η χολή (απαραίτητη για τη διαδικασία πέψης) μπορεί να συσσωρευτεί και να σταματήσει. Από τη μία πλευρά, αυτό οδηγεί σε ατελή διάσπαση των λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα στο αίμα αυξάνεται και αυτό, με τη σειρά του, μειώνει τη δραστηριότητα χρήσης και οξείδωσης της γλυκόζης. Σε ένα τέτοιο «σενάριο», υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μείωσης της ανοχής του σώματος στους υδατάνθρακες και της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και της εναπόθεσης λιποπρωτεϊνών που δεν έχουν σταθεί σε αποθήκες λίπους - δηλαδή της παχυσαρκίας. Επιπλέον, η μειωμένη απορρόφηση λιπών για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε ανεπάρκεια λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E και K), η οποία εκφράζεται σε επιδείνωση της όρασης, εξασθένηση της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών (συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου), μειωμένη ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ..

Από την άλλη πλευρά, η συστροφή της χοληδόχου κύστης δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη φλεγμονωδών παθήσεων (συχνότερα χρόνια χολοκυστίτιδα), καθώς και το σχηματισμό ασβεστίου στη χοληδόχο κύστη, η οποία οδηγεί σε χολολιθίαση ή υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα.

Διαγνωστικά της συστροφής της χοληδόχου κύστης

Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κάμψης της χοληδόχου κύστης είναι ο υπέρηχος (συνώνυμα - ηχογραφία, υπερηχογραφία). Ο υπέρηχος επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του οργάνου και τον ακριβή εντοπισμό της παθολογίας, αλλά και την εξέταση των τοιχωμάτων του, των αυχενικών και των ζωνών του αγωγού.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, δεν είναι τόσο εύκολο να μάθετε τους λόγους για την κάμψη της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων. Για να προσδιοριστεί η φύση της παθολογίας (συγγενής ή επίκτητη), ο υπέρηχος γίνεται πρώτα πριν και μετά μετά τη λήψη κρόκων αυγού, οι οποίοι προκαλούν αυξημένη έκκριση χολής. Όταν η κάμψη της χοληδόχου κύστης είναι συγγενής, η παραμόρφωση του οργάνου παραμένει αμετάβλητη..

Οι απόηχοι της κάμψης της χοληδόχου κύστης (ή ηχογραφικών συμπτωμάτων) κατά τη διαμήκη και εγκάρσια σάρωση ενός οργάνου σε μια γραμμική συσκευή εκφράζονται στο γεγονός ότι η εικόνα δείχνει σαφώς μια αλλαγή στο φυσιολογικό σχήμα του οργάνου με τη μορφή ηχο-θετικών γραμμικών σχηματισμών διαφόρων εντοπισμού. Τις περισσότερες φορές, η κάμψη στερεώνεται στο σημείο όπου το σώμα της ουροδόχου κύστης περνά στον λαιμό. Σε αυτήν την περίπτωση, η χολή στην ουροδόχο κύστη έχει τη μορφή αρνητικού ηχούς σχηματισμού.

Επιπλέον, κατά τη μελέτη της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης, αποκαλύπτεται η παρουσία και ο βαθμός της δυσκινησίας της χολής, που εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων διάγνωσης της κάμψης της χοληδόχου κύστης..

Τι πρέπει να εξεταστεί?

Πώς να εξετάσετε?

Τι δοκιμές χρειάζονται?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία της στρεβλωμένης χοληδόχου κύστης

Εάν η συγγενής στροφή της χοληδόχου κύστης δεν χαθεί, τότε ένα άτομο μπορεί να ζήσει μαζί του όλη του τη ζωή και να ανακαλύψει τυχαία παθολογίες - κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πραγματοποιείται θεραπεία της κάμψης της χοληδόχου κύστης. Επιπλέον, η ίδια η θεραπεία δεν στοχεύει στην αιτία, αλλά στα συμπτώματα.

Εάν υπάρχουν σημάδια και επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία για τη συστροφή της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει φάρμακα και μια ήπια διατροφή..

Οι γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν συχνότερα χολερετικά για την κάμψη της χοληδόχου κύστης.

Το φάρμακο Flamin με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται ως χοληρετικός παράγοντας για πολλές παθολογίες της χοληδόχου κύστης. Το δραστικό συστατικό του είναι καθαρισμένα πολυφαινολικά φλαβονοειδή και γλυκοσίδες του φαρμακευτικού φυτού, αμμώδη αθάνατο. Συνιστάται ένα δισκίο (0,05 g) τρεις φορές την ημέρα - 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, πλένεται με 100 ml ζεστό βραστό νερό. Τα παιδιά ηλικίας 3-7 ετών πρέπει να λαμβάνουν μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα, παιδιά 7-12 ετών - τρία τέταρτα ενός δισκίου, άνω των 12 ετών - δοσολογία ως ενήλικες. Η πορεία της θεραπείας είναι από 10 έως 40 ημέρες (καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κάμψης της χοληδόχου κύστης).

Ο χοληρετικός παράγοντας Odeston (συνώνυμα - Himekromon, Cantabilin, Adesin C, Cholestil, Gimekromon) όχι μόνο επιταχύνει την εκκένωση της χολής στον εντερικό αυλό, αλλά επίσης ανακουφίζει τον σπασμό των χολικών αγωγών. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε δοσολογία: ένα δισκίο (0,2 g) τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες. Η χρήση του Odeston μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες: διάρροια, κνίδωση, πονοκεφάλους και πόνο στην επιγαστρική περιοχή, έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα και μετεωρισμός. Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι: παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, απόφραξη της χοληδόχου κύστης, γαστρεντερικά έλκη, νόσος του Crohn, αιμοφιλία.

Το συνδυασμένο παρασκεύασμα Aristochol (αλκοολικό εκχύλισμα σε φιαλίδια) περιέχει αλκοολούχα εκχυλίσματα από βότανο yarrow, celandine, wormwood, ρίζες πικραλίδας, πόδια γάτας και γαϊδουράγκαθο. Η συνδυασμένη δράση τους στοχεύει στην εκκένωση της χοληδόχου κύστης και στην ανακούφιση των σπασμών. Επιπλέον, για τη δυσκοιλιότητα, το aristochol δρα ως καθαρτικό. Συνιστάται μόνο για ενήλικες - 20-25 σταγόνες σε μικρή ποσότητα νερού 2-3 φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα).

Το φάρμακο Hofitol με κάμψη της χοληδόχου κύστης, το οποίο έχει χολερετική και ηπατοπροστατευτική δράση και συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας στα παιδιά. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι ένα ξηρό υδατικό εκχύλισμα από τα φύλλα της αγκινάρας. Τα δισκία Hofitol λαμβάνονται από ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). παιδιά 6-12 ετών - ένα δισκίο το καθένα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.

Hofitol υπό τη μορφή διαλύματος χορηγείται από το στόμα 2,5-3 ml τρεις φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Σε παιδιά κάτω των 12 ετών αποδίδεται το ένα τέταρτο ή το ήμισυ της δόσης των ενηλίκων (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού). Μια παρενέργεια της μακροχρόνιας χρήσης αυτού του φαρμάκου εκφράζεται από διάρροια. Και μεταξύ των αντενδείξεων είναι: απόφραξη της χοληφόρου οδού, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, ήπαρ και χοληφόρος οδός, ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Ο συνθετικός χολερετικός παράγοντας Tsikvalon (συνώνυμα - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της συσσώρευσης της χοληδόχου κύστης με τη μορφή δισκίων 0,1 g. Οι γιατροί του συνταγογραφούν 0,3 g την ημέρα (3 δισκία) τις πρώτες δύο ημέρες θεραπεία. Στη συνέχεια, λαμβάνεται σε δισκίο 4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Πριν από την επαναλαμβανόμενη πορεία, απαιτείται διάλειμμα 30 ημερών..

Οι αντενδείξεις του Tsikvalon είναι η ατομική υπερευαισθησία, η οξεία ηπατίτιδα, η απόφραξη των χολικών αγωγών, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, η κίρρωση του ήπατος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την αίσθηση πίεσης στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη και αυξημένη πίκρα στο στόμα..

Θεραπεία της συστολής της χοληδόχου κύστης με βότανα

Η πιο δημοφιλής και προσιτή θεραπεία για τη θεραπεία της κάμψης της χοληδόχου κύστης με βότανα είναι η φαρμακευτική συλλογή Choleretic No. 3. Περιέχει φαρμακευτικά φυτά, όπως άνθη χαμομηλιού, καλέντουλα και τάνσυ, φύλλα μέντας και βότανο yarrow..

Ο ζωμός παρασκευάζεται σε υδατόλουτρο για 10-15 λεπτά με ρυθμό 2 κουταλιές της συλλογής ανά ποτήρι βραστό νερό. Για λήψη, ο προκύπτων ζωμός πρέπει να αραιώνεται με βραστό νερό στον αρχικό όγκο - 200 ml.

Ο ζωμός πρέπει να πίνεται στο ένα τρίτο του ποτηριού τουλάχιστον τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας - μισή ώρα πριν από τα γεύματα (ανακινήστε το ζωμό πριν από τη λήψη). Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας. Με την τεράστια χολοκυστίτιδα, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, αυτή η θεραπεία απαγορεύεται. Πιθανές παρενέργειες - καούρα και αλλεργικές αντιδράσεις.

Διατροφή με στρεβλωμένη χοληδόχο κύστη

Για την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας, οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν την τήρηση των αρχών της θεραπευτικής διατροφής. Μια δίαιτα με χοληδόχο κύστη περιλαμβάνει την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων τροφής τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα (με διάλειμμα 4 ωρών μεταξύ κάθε γεύματος).

Απαιτείται εξαίρεση στη διατροφή:

  • λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα.
  • μπαχαρικά και καρυκεύματα?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και σνακ?
  • όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως
  • σταφύλια, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα και βερίκοκα ·
  • ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.

Με την επιφύλαξη περιορισμών: αλάτι, βούτυρο, σοκολάτα, καφές, κακάο, μέλι, ζάχαρη, μαρμελάδα.

Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας και πουλερικά, ψάρια, θαλασσινά, λαχανικά και φρούτα (όχι ξινά), δημητριακά, ζυμαρικά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φυτικά έλαια (εξευγενισμένα). Και στη μαγειρική προετοιμασία πιάτων, το μαγείρεμα, το ψήσιμο και ο ατμός πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Γυμναστική για τσακισμό της χοληδόχου κύστης

Με σωστά επιλεγμένες ασκήσεις, η γυμναστική με κλίση της χοληδόχου κύστης μπορεί να γίνει όχι μόνο ένα θεραπευτικό μέτρο, αλλά και ένα προληπτικό μέσο πρόληψης της επιδείνωσης της κατάστασης. Αν και όλοι οι γαστρεντερολόγοι είναι ομόφωνοι στο γεγονός ότι η πρόληψη της συστροφής της χοληδόχου κύστης είναι εξ ορισμού αδύνατη (φυσικά, αν μιλάμε για συγγενή παθολογία).

Για να βελτιωθεί η λειτουργία της χοληδόχου κύστης, συνιστάται να εκτελείτε τις ακόλουθες ασκήσεις όταν η χοληδόχος κύλιση είναι λυγισμένη:

  • Ασκηση 1

Αρχική θέση: ξαπλωμένη στο στομάχι σας, τα χέρια εκτεταμένα κατά μήκος του σώματος, τα πόδια που στηρίζονται τα δάχτυλα στο πάτωμα. Κατά την εκπνοή, το κεφάλι, το στήθος, τα χέρια και τα πόδια (ακόμη και στα γόνατα) ανυψώνονται ταυτόχρονα από το επίπεδο του δαπέδου. Πρέπει να διορθώσετε τη στάση για λίγα δευτερόλεπτα, αλλά μην κρατάτε την αναπνοή σας. Στη συνέχεια αργά, καθώς εκπνέετε, επιστρέψτε στην αρχική θέση. Εκτελέστε 5-6 φορές.

  • Άσκηση 2

Αρχική θέση: ξαπλωμένη στην πλάτη σας, ευθεία χέρια εκτεταμένα πίσω από το κεφάλι, κάτω πλάτη πιεσμένη στο πάτωμα. Καθώς εκπνέετε, σηκώστε τα ίσια πόδια σας 20 cm από το πάτωμα και κρατήστε το για 3-5 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια σηκώστε τα πόδια σας ψηλότερα - 50 cm από το πάτωμα και κρατήστε επίσης για 5 δευτερόλεπτα (μην κρατάτε την αναπνοή σας). Καθώς εκπνέετε, χαμηλώστε αργά τα πόδια σας και χαλαρώστε. Επαναλάβετε 4 φορές.

  • Άσκηση # 3

Αρχική θέση: ξαπλωμένη στην πλάτη σας, τα πόδια ίσια, τα χέρια εκτεταμένα κατά μήκος του σώματος.

Πάρτε τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας για 3 δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, εκπνεύστε αργά τον αέρα, "τον συμπιέζετε", ενώ τεντώνετε τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Επαναλάβετε 8-10 φορές.

Πρόγνωση κάμψης της χοληδόχου κύστης

Η πρόγνωση της κάμψης της χοληδόχου κύστης είναι δυσμενής σε μία μόνο περίπτωση. Όταν αυτή η παθολογία εμποδίζει εντελώς την εκροή της χολής. Ως αποτέλεσμα αυτού, μπορεί να προκληθεί ρήξη του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Και τότε η χοληδόχος κύστη αφαιρείται χειρουργικά.

Η ειδική ιατρική περίθαλψη, η σωστή διατροφή, η εφικτή σωματική δραστηριότητα και η θετική συναισθηματική στάση θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσκινησίας της χολής ή της χρόνιας χολοκυστίτιδας, οι οποίες συνήθως απειλούνται από το είδος της χοληδόχου κύστης.

Στρεβλωμένη χοληδόχος κύστη

Γενικές πληροφορίες

Κανονικά, η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού · το κάτω μέρος (φαρδύ άκρο του οργάνου), το σώμα και ο λαιμός (το στενότερο μέρος) διακρίνονται σε αυτό. Αυτό το όργανο είναι μια δεξαμενή χολής (περιέχει 40-60 ml), η οποία εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μετά την είσοδο της τροφής. Με μια κανονική δομή, δεν υπάρχουν εμπόδια στην έξοδο της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και το χολικό σύστημα λειτουργεί σωστά, χωρίς να προκαλεί δυσφορία σε ένα άτομο.

Διάφορες ανωμαλίες στο σχήμα της ουροδόχου κύστης μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του χολικού συστήματος, το οποίο εκδηλώνεται στην κλινική με διάφορα συμπτώματα. Οι ανωμαλίες στο σχήμα της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν περιορισμούς, καμπυλότητα, οβελιαίο διάφραγμα, συστροφή, γάντζους και σχήματα S, διπλή κύστη.

Η συγγενής συστροφή της χοληδόχου κύστης δεν είναι ασθένεια, αλλά μια σταθερή απόκλιση από τον κανόνα, θα μπορούσε κανείς να πει ένα χαρακτηριστικό του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, η ανίχνευση συστροφής είναι τυχαίο εύρημα, καθώς ο ασθενής δεν έχει παράπονα. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε για μια τέτοια παθολογία και, για να αποφύγετε επιπλοκές, ακολουθήστε ορισμένες διατροφικές συστάσεις, καθώς και παρακολουθείτε τη σωματική σας δραστηριότητα. Συνήθως, η κάμψη εμφανίζεται στην περιοχή μετάβασης του σώματος και στο κάτω μέρος της φυσαλίδας. Μερικές φορές υπάρχουν πολλά στροφές, κάτι που δίνει στη φυσαλίδα ποικιλία σχημάτων: κλεψύδρα, μπούμερανγκ, σχήμα S.

Η σημασία αυτού του προβλήματος έγκειται στο γεγονός ότι διάφορες παραλλαγές παραμορφώσεων αυτού του οργάνου σε διάφορους βαθμούς διαταράσσουν τη διέλευση της χολής, προάγουν την ανάπτυξη χολόστασης (στασιμότητα της χολής) στο σύστημα απέκκρισης της χολής, υπερσυγκέντρωση της χολής και προκαλούν την πιθανότητα σχηματισμού λίθων. Ακόμη και μια καλή συσταλτική λειτουργία της ουροδόχου κύστης δεν αποκλείει την καθυστερημένη εκκένωση. Η συμφόρηση προκαλεί δυστροφικές διεργασίες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε παραβιάσεις της συσταλτικής λειτουργίας και της κινητικότητάς της - εμφανίζονται διάφοροι τύποι δυσκινησίας (υποκινητική και υπερκινητική).

Το μεγαλύτερο ποσοστό κινητικών διαταραχών παρατηρείται με περιορισμούς στην περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κάπως λιγότερο συχνά προκαλείται από στροφές σε αυτήν τη ζώνη. Υπάρχει μια εξάρτηση των διαταραχών κίνησης της ουροδόχου κύστης στον εντοπισμό των παραμορφώσεων. Τις περισσότερες φορές, η υποτονική δυσκινησία αναπτύσσεται με παραμορφώσεις που έχουν προκύψει στην αυχενική χοληδόχο κύστη. Η υπερκινητική δυσκινησία είναι σπάνια στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Οι δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης με παραμορφώσεις στην περιοχή του πυθμένα της είναι σπάνιες (15-20% των περιπτώσεων). Με μακροχρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η περιχοληκυστίτιδα (φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης που καλύπτει τη χοληδόχο εξωτερικό) ενώνεται, η οποία εμπλέκει κοντινά όργανα (συνήθως το δωδεκαδάκτυλο) στη διαδικασία πρόσφυσης. Αυτό κάνει την ασθένεια χειρότερη..

Παθογένεση

Αρκετοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών:

  • Γενετική.
  • Λοιμώδης κατά την προγεννητική και μεταγεννητική περίοδο.

Τις περισσότερες φορές, οι συστολές και οι στροφές είναι συγγενείς στη φύση και αυτό οφείλεται σε παραβίαση της οντογένεσης. Ο σχηματισμός του δωδεκαδακτύλου, των αγωγών και της ουροδόχου κύστης, του ήπατος συμβαίνει την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, πολλοί από τους οποίους είναι άγνωστοι, διαταράσσει τη διαδικασία της ωοτοκίας, προκαλεί την ανάπτυξη συγγενών ελαττωμάτων. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των συγγενών ελαττωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι η ομοιομορφία τους σε διαφορετικούς ασθενείς. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτονται επίσης συνταγματικά χαρακτηριστικά σε ασθενείς - σημεία δυσπλασίας του συνδετικού ιστού, τα οποία περιλαμβάνουν: ασθματική σύσταση, παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και του στήθους, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Οι επίκτητες παραμορφώσεις της χοληδόχου κύστης συσχετίζονται συχνότερα με περιχολκυστίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία της εξωτερικής ορού της χοληδόχου κύστης. Σε αυτήν την ασθένεια, γειτονικά όργανα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, σχηματίζονται προσκολλήσεις και προσκολλήσεις, οι οποίες παραμορφώνουν τη χοληδόχο κύστη και την στερεώνουν σε γειτονικά όργανα. Οι ίδιες προσκολλήσεις που παραμορφώνουν την ουροδόχο κύστη σχηματίζονται μετά από εγχείρηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι αποκτούμενες παραμορφώσεις έχουν ποικίλο και παράξενο σχήμα. Το περίγραμμα της ουροδόχου κύστης γίνεται ανομοιόμορφο, δεν κινείται καλά λόγω της στερέωσης των συγκολλήσεων και των συστολών.

Ταξινόμηση

Διακρίνονται οι ανωμαλίες της μορφής:

  • Εκ γενετής.
  • Επίκτητος.

Οι συγγενείς συστροφές θεωρούνται χαρακτηριστικό της δομής της ουροδόχου κύστης. Δεδομένου ότι οι συγγενείς συστροφές σχηματίζονται στη μήτρα, τότε με την ανάπτυξη άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, προσαρμόζονται σε αυτό το χαρακτηριστικό της μορφής και της λειτουργίας της. Αυτές οι ανωμαλίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εκτός εάν, φυσικά, προκαλούν παθολογικά συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα..


Τα κεκτημένα συγγενή είναι δευτερεύοντα - δηλαδή, προκύπτουν στο πλαίσιο της παθολογίας των οργάνων (η ίδια χοληδόχος κύστη ή δωδεκαδάκτυλο), επομένως, μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή και θα πρέπει να κάνουν συμπτωματική θεραπεία. Από τις ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης, οι στροφές είναι πιο συχνές (50-70% όλων των ανωμαλιών των οργάνων). Η συστροφή είναι η παραμόρφωση της φυσαλίδας κατά μήκος μιας από τις πλευρές της. Περιορισμός είναι η στένωση της φυσαλίδας σε όλη την περιφέρεια. Κατά την κάμψη, ο διαμήκης άξονας του οργάνου παραβιάζεται, διπλώνεται και, επιπλέον, μπορεί να στερεωθεί με προσκολλήσεις στο εγκάρσιο κόλον ή στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι συγγενείς μπορούν να εντοπιστούν:

  • Στην αυχενική περιοχή (στο 30% των ασθενών).
  • Στο σώμα της χοληδόχου κύστης (44%).
  • Στην περιοχή του πυθμένα (15-20%).

Οι συσπάσεις και οι συσπάσεις σε διαφορετικά μέρη της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται με διαφορετικές συχνότητες. Οι συσπάσεις της ουροδόχου κύστης απαντώνται συχνότερα στον αυχένα και στο σώμα και οι συσπάσεις βρίσκονται στο κάτω μέρος και στο λαιμό..

Η συστροφή του λαιμού της χοληδόχου κύστης επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργική ικανότητα, επειδή ο λαιμός είναι η έξοδος και ο τρόπος εκροής της χολής. Στο στάδιο της αποζημίωσης, παρατηρείται η φυσιολογική συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης ή της υπερκινησίας της. Με την πάροδο του χρόνου, τα αποθέματα της ουροδόχου κύστης εξαντλούνται, γίνεται εύθραυστο και υποκινητικές διαταραχές. Η κάμψη στην περιοχή του λαιμού μειώνει σημαντικά τη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης και οι λιθογενείς ιδιότητες της χολής αυξάνονται σημαντικά (αυξάνεται η τάση σχηματισμού λίθων).

Η συστροφή στο σώμα της χοληδόχου κύστης δεν επηρεάζει την εκκένωσή της όσο και στην προηγούμενη έκδοση, αλλά υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης χολοκυστίτιδας. Στη θέση των στροφών, μπορεί να σχηματιστεί ζημιά στους τοίχους. Η κάμψη στο σώμα της χοληδόχου κύστης συμβαίνει λόγω της υπερβολικής σύσφιξης των αγγείων ή των προσκολλήσεων και προκαλεί υπερκινησία της χοληδόχου κύστης. Υπάρχει ένα μοτίβο: όσο πιο μακριά είναι η παραμόρφωση, τόσο πιο συχνά παρατηρείται υπερκινησία. Η υπερκινησία συνοδεύεται από πιο έντονες επώδυνες προσβολές, ειδικά μετά από σφάλμα στη διατροφή.

Η ευκίνητη κλίση (ή ασταθής) ονομάζεται έτσι επειδή το σχήμα και ο εντοπισμός του μπορούν να αλλάξουν. Εμφανίζεται σε παιδιά και εξαφανίζεται με την ηλικία. Μια ευκίνητη στροφή σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με συνεχή έντονη σωματική άσκηση και με τον ίδιο τρόπο περνά από μόνη της και δεν ανιχνεύεται κατά την επόμενη υπερηχογραφική εξέταση.

Ένα σταθερό στρίψιμο (μόνιμο) υπάρχει ανά πάσα στιγμή και διατηρεί το αρχικό σχήμα αμετάβλητο. Οι σταθερές συστροφές σχηματίζονται όταν η χοληδόχος κύστη συγχωνεύεται με τον σύνδεσμο του ηπατοδοντέλου ή το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο. Φυσικά, αυτές οι σφιχτές προσκολλήσεις δεν εξαφανίζονται, είναι η αιτία μόνιμης παραμόρφωσης της ουροδόχου κύστης και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εκδηλωθούν κλινικά.

Σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά στους ηλικιωμένους, ξαφνικές κινήσεις ή πίεση κατά την ανύψωση βαρών μπορεί να προκαλέσει παροδική περιστροφή της ουροδόχου κύστης γύρω από τον διαμήκη άξονα. Σε αυτήν την περίπτωση, δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν στο σωστό υποοχόνδριο. Στους ηλικιωμένους, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν τα εσωτερικά όργανα χαμηλώνονται, ο λαιμός επιμηκύνεται και επίσης στην περίπτωση χαλάρωσης της ουροδόχου κύστης παρουσία πέτρες σε αυτό..

Η περιστροφή της φυσαλίδας πολλές φορές γύρω από τον διαμήκη άξονα είναι εξαιρετικά σπάνια. Τέτοιες πολλές στρέψεις δεν εξαφανίζονται μόνες τους και, επιπλέον, προκαλούν νέκρωση οργάνων, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες τσακίσματος της χοληδόχου κύστης

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να διακριθούν για την κάμψη της χοληδόχου κύστης της συγγενής γένεσης:

  • Διαταραχές του ενδομήτριου σχηματισμού.
  • Ιογενείς ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας.
  • Λήψη φαρμάκων.
  • Πόσιμο και κάπνισμα.
  • Δυσμενής οικολογική κατάσταση.
  • Κληρονομικότητα.

Εάν μια έγκυος γυναίκα εκτίθεται σε πολλούς από αυτούς τους παράγοντες κατά το πρώτο τρίμηνο, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος ανωμαλιών του χολικού συστήματος..

Οι λόγοι για την απόκτηση καμπής είναι αρκετά ποικίλοι. Πρώτα απ 'όλα, ασθένειες εσωτερικών οργάνων και παθολογικές καταστάσεις:

  • Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).
  • Πλαστική και πυώδης περιχολκυστίτιδα. Το πρώτο αναπτύσσεται ως επιπλοκή του πεπτικού έλκους, της χολοκυστίτιδας, της σκωληκοειδίτιδας κατά τη μετάβαση της φλεγμονής στην οροειδή μεμβράνη της χοληδόχου κύστης. Η πυώδης ουσία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διάτρησης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης με εμπύημα.
  • Χοληλιθίαση.
  • Μετεγχειρητικές προσκολλήσεις και προσκολλήσεις που στερεώνουν τη χοληδόχο κύστη σε άλλα όργανα.
  • Κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος δίπλα στη χοληδόχο κύστη.
  • Αύξηση του μεγέθους του ήπατος με ηπατίτιδα, λιπαρή ηπατίωση, το αρχικό στάδιο της κίρρωσης.
  • Διεύρυνση του δεξιού νεφρού.
  • Αυξημένη κινητικότητα της ουροδόχου κύστης.

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • Πρόπτωση εσωτερικών οργάνων (σε ασθενείς με εξάντληση, ασθματικούς, καρκινοπαθείς και σε γήρας).
  • Βαριά σωματική εργασία και ορισμένα αθλήματα που σχετίζονται με την άρση βάρους.
  • Παρατεταμένη νηστεία ακολουθούμενη από άφθονο γεύμα.
  • Ευσαρκία.
  • Καθιστική εργασία και καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Η εγκυμοσύνη (αύξηση βάρους και πίεση από το αναπτυσσόμενο έμβρυο στην ουροδόχο κύστη και το συκώτι είναι σημαντικά).

Συμπτώματα συστροφής της χοληδόχου κύστης

Εάν η καμπυλότητα της χοληδόχου κύστης δεν προκαλεί στασιμότητα της χολής, τότε ενδέχεται να μην παρατηρηθούν συμπτώματα. Εάν διαταραχθεί η εκροή της χολής, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνους ποικίλης έντασης, πίκρα στο στόμα, ναυτία, ρέψιμο, καούρα, φούσκωμα, αναστατωμένα κόπρανα (εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το ρυθμό με τον οποίο αναπτύσσεται η κάμψη. Εάν η κάμψη ή το στρίψιμο για οποιονδήποτε λόγο εμφανίστηκε γρήγορα, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις θα είναι έντονες: έντονος πόνος, ναυτία, έμετος, αδυναμία, εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Αυτή είναι επείγουσα κατάσταση και ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Με τη σταδιακή ανάπτυξη της κάμψης, τα συμπτώματα αυξάνονται αργά, μπορεί να υπάρχει βελτίωση της κατάστασης και περιοδική επιδείνωση. Για όλους τους τοπικούς εντοπισμούς, τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια. Αλλά από όλους τους εντοπισμούς των συστροφών, των δεσμών και των συστροφών, ο πιο επικίνδυνος είναι ο εντοπισμός στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, καθώς το πέρασμα της χολής διαταράσσεται σημαντικά. Τα συμπτώματα του τσακίσματος του αυχένα της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν έντονο πόνο, ο οποίος εντοπίζεται όχι μόνο στο δεξιό υποχόνδριο, αλλά και μεταξύ των ωμοπλάτων, επιθέσεις ναυτίας, έμετου, αποχρωματισμού των περιττωμάτων λόγω του γεγονότος ότι η ροή της χολής στα έντερα σταματά και η κίτρινη κηλίδα του δέρματος. Οι πολλαπλές εκτροπές της ουροδόχου κύστης είναι λιγότερο συχνές και δύσκολες με συμπτώματα σοβαρού πόνου και δυσπεψίας και αποτελούν ένδειξη επείγουσας νοσηλείας.

Στο πλαίσιο της συστροφής της ουροδόχου κύστης, συμβαίνει αργά ή γρήγορα η δυσλειτουργία της χολής οδού, η οποία έχει διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Όταν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης κάμπτεται, εμφανίζεται υποκινησία και όταν το σώμα της χοληδόχου κύστης κάμπτεται, εμφανίζεται μια υπερκινητική παραλλαγή δυσκινησίας..

Με την υπερκινητική παραλλαγή, εμφανίζονται κολικοί πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, που ακτινοβολούν προς τα πίσω μεταξύ των ωμοπλάτων και στο αριστερό μισό της κοιλιάς. Υπάρχει σχέση μεταξύ της εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων και της ψυχοκινητικής υπερπόνησης, και πολύ λιγότερο συχνά εμφανίζονται μετά το φαγητό και μετά από σωματική άσκηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εξαφανίζεται από μόνος του.

Με μια υποκινητική παραλλαγή, ο ασθενής διαταράσσεται από σχεδόν σταθερό θαμπή, πρήξιμο πόνους στο δεξιό υποχονδρικό. Αυξάνονται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, καθώς η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται, μετά από φαγητό ή σωματική άσκηση. Συχνές και στις δύο μορφές είναι: φούσκωμα, πικρία, ασταθή κόπρανα, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της ροής της χολής στα έντερα.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

  • Η διάγνωση υπερήχων είναι η κύρια και ενημερωτική ερευνητική μέθοδος για αυτήν την ασθένεια. Η παραμόρφωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να εξαφανιστεί με αλλαγή στη θέση του σώματος ή προεξοχή της κοιλιάς. Για να μελετηθεί η λειτουργία της χοληδόχου κύστης, ο υπέρηχος εκτελείται συχνά σε δύο στάδια - με άδειο στομάχι και μετά από ένα χολερετικό πρωινό.
  • Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ηπατοβιλπιστηνιογραφία. Hepatobiliscintigraphy είναι μια ακτινογραφία και ακτινολογική μέθοδος για την εξέταση της ηπατικής λειτουργίας (χολής και χολής) με την εισαγωγή ενός ραδιοφαρμακευτικού (ισότοπα). Η μελέτη διεξάγεται σε κάμερα γάμμα, όπου λαμβάνονται εικόνες κάθε 2-5 λεπτά. Η μελέτη καθορίζει το επίπεδο παραμόρφωσης και αξιολογεί την κατάσταση της χολικής οδού.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Γενικές κλινικές δοκιμές και βιοχημικές (δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας).

Θεραπεία της στρεβλωμένης χοληδόχου κύστης

Πιστεύεται ότι, ελλείψει καταγγελιών, τα συγγενή και επίκτητα ελαττώματα με τη μορφή συστροφών δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν. Στους ασθενείς δίνονται συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής (αποφύγετε την υπερβολική άσκηση, παρακολουθήστε το βάρος τους). Η θεραπεία συνταγογραφείται εάν ο ασθενής εμφανίσει δυσλειτουργία του χολικού συστήματος..

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:

  • εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
  • αποκατάσταση της απέκκρισης της χολής
  • ανακούφιση της φλεγμονής.

Στη σύνθετη θεραπεία των ασθενών, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • φάρμακα που ομαλοποιούν την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης
  • χοληρητικά φάρμακα
  • αντισπασμωδικά (για πόνο που προκαλείται από υπερτονικότητα της ουροδόχου κύστης).

Θεραπεία του λαιμού της χοληδόχου κύστης

Η κάμψη στην περιοχή του λαιμού συνοδεύεται από πόνο και φλεγμονώδη αντίδραση, επομένως, ο ασθενής στην οξεία περίοδο συνταγογραφείται:

  • Ξεκούραση στο κρεβάτι.
  • Διατροφή.
  • Πίνετε αρκετά υγρά.
  • Αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Η ανάγκη για αυτά προκύπτει με υπερκινητική δυσκινησία. Με έντονο πόνο, χρησιμοποιείται ένεση (No-shpa, Baralgin, Platyphyllin, θειική ατροπίνη). Για κολικούς - Tramadol.
  • Παρουσία φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και των αγωγών - αντιβακτηριακά φάρμακα. Η αμπικιλλίνη, η οξακιλλίνη, η οξάμπη, η ερυθρομυκίνη και η ριφαμπικίνη έχουν την υψηλότερη συγκέντρωση στη χολή, οι οποίες έχουν επίδραση στους περισσότερους αιτιολογικούς παράγοντες της χολοκυστίτιδας.
  • Χοληρικά φάρμακα.
  • Η άσκηση είναι συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση των φαινομένων επιδείνωσης.

Τα χολερικά φάρμακα για την κάμψη της χοληδόχου κύστης συνταγογραφούνται μετά την εξάλειψη του συμπτώματος του πόνου. Τα χολερικά φάρμακα χωρίζονται σε χολερετικά (διεγείρουν το σχηματισμό της χολής - αυτά είναι αληθινά χοληρητικά) και χοληκινητική (αυξάνουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης και συμβάλλουν στην καλύτερη εκκένωσή της). Οι αληθινοί χοληρητικοί όχι μόνο αυξάνουν την έκκριση της χολής, αλλά επίσης αυξάνουν την περιεκτικότητα σε χολικά οξέα σε αυτήν.

Τα χολερετικά περιλαμβάνουν φυτικά φάρμακα - λουλούδια αθάνατου, στίγματα καλαμποκιού, μέντα, μαϊντανό, άγριο τριαντάφυλλο. Υπάρχουν επίσης φαρμακευτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε φυτικές πρώτες ύλες: Flamin και Arenarin (ως μέρος του immortelle), Hofitol (εκχύλισμα φύλλων αγκινάρας), Indasol (μετάξι καλαμποκιού), Tanacehol (ένα παρασκεύασμα βασισμένο σε τάνσυ), καθώς και Holagol, Holagogum, βάμμα Πολυφυτόλης, υγρό εκχύλισμα Φυτοχαλενικά, Χοληρικά τέλη Νο. 1 και 2.

Τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε χολικά οξέα έχουν επίσης χολερετική δράση: Lyobil, Allochol, Cholenzim, Vigeratin, Hologon, Decholin. Και τα συνθετικά χολερετικά συνδυάζουν πολλά αποτελέσματα: Οξαφεναμίδη, (αντισπασμωδικά + χολερετικά), Τσικβαλόν (αντιφλεγμονώδη + χολερετικά), Οδηστόν (χοληρητική + αντισπασμωδική δράση), Νικοδίνη (χοληρετική + αντιμικροβιακή + αντιφλεγμονώδης), Χολεστοντρόνη (χολερετική) + σπασμολυτική χοληρητικό + αντισπασμωδικό). Αυτή η συνδυασμένη δράση επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις κάθε ασθενούς..

Στην ομάδα των χολερετικών, διακρίνονται τα υδροχημικά - αυτά είναι μεταλλικά νερά. Αυξάνουν το υδατικό συστατικό της χολής και έτσι αυξάνουν την έκκριση της χολής. Τα θεραπευτικά μεταλλικά νερά κάνουν τη χολή λιγότερο παχύρρευστη. Στους ασθενείς εκχωρούνται "Essentuki" No. 17 και No. 4, "Izhevskaya", "Slavyanovskaya", "Jermuk", "Naftusya". Η επίδραση του νερού προσδιορίζεται από την περιεκτικότητα σε θειικό νάτριο, το οποίο έχει χολερετική δράση και το θειικό μαγνήσιο, ένα χολεκκινητικό αποτέλεσμα. Ο τρόπος του πόσιμου νερού εξαρτάται από την εκκριτική λειτουργία του στομάχου: με αυξημένη έκκριση, πίνουν νερό 1,5 ώρα πριν από τα γεύματα και με μειωμένη έκκριση - 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η χοληκινητική αυξάνει ταυτόχρονα τον τόνο της ουροδόχου κύστης και μειώνει τον τόνο της χολικής οδού. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Παγκρεοσιμίνη, θειικό μαγνήσιο, θειικό άλας βερβερίνης, σορβιτόλη, ξυλιτόλη, ντομπεριδόνη, φυτικά έλαια (ελαιόλαδο και ηλιέλαιο, λάδι σπόρου κολοκύθας).

Η χρήση του Tykveol (περιέχει λάδι σπόρου κολοκύθας) 4 κάψουλες 3 φορές την ημέρα σε σύνθετη θεραπεία για ένα μήνα εξαλείφει τη στασιμότητα στον χολικό σωλήνα και μειώνει την λιθογονικότητα της χολής.

Η χρήση του Tykveol στην παραμόρφωση της ουροδόχου κύστης δεν δίνει μακροπρόθεσμη επίδραση, επομένως, οι μηνιαίες θεραπείες επαναλαμβάνονται 3 φορές το χρόνο. Η χοληκινητική αντενδείκνυται για πέτρες στη χοληδόχο κύστη, επιδείνωση της γαστρίτιδας και του πεπτικού έλκους, οξεία ηπατική νόσο. Με τη στασιμότητα της χολής στο μέλλον, τα χολερετικά φάρμακα συνταγογραφούνται με επαναλαμβανόμενα μαθήματα δύο εβδομάδων μία φορά το μήνα για 3 μήνες και στη συνέχεια μία φορά το τέταρτο.

Θεραπεία της καμπυλότητας της χοληδόχου κύστης με λαϊκές θεραπείες

Στην πολύπλοκη θεραπεία ασθενειών του χολικού συστήματος, χρησιμοποιούνται ευρέως λαϊκές θεραπείες, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως αφέψημα και αφεψήματα, τα οποία έχουν χολερετική, αντισπασμωδική και αντιφλεγμονώδη δράση. Η φυτοθεραπεία πρέπει να παρατείνεται (τουλάχιστον τρεις εβδομάδες) και για δύο έως τρεις μήνες στη σειρά.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φυτά: μετάξι καλαμποκιού, χαμομήλι, μέντα, καλέντουλα, πικραλίδα, αμμώδης αθάνατο, βαλσαμόχορτο, κύμινο, γεντιανή ρίζα, buckthorn (με τάση δυσκοιλιότητας). Μπορείτε να βρείτε συνταγές για παρασκευή εγχύσεων και αφέψημα στο Διαδίκτυο. Μερικοί συγγραφείς προτείνουν τη χρήση γύρης 0,5 dess. μεγάλο. τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Για καλύτερη αφομοίωση αυτού του φυσικού προϊόντος, πρέπει να αλεσθεί ή να αλεσθεί σε κονίαμα. Όσον αφορά την περιεκτικότητα σε βιολογικά δραστικές ουσίες, κανένα προϊόν δεν μπορεί να συγκριθεί με τη γύρη. Εκτός από τη χολερετική δράση, έχει αντι-σκληρωτική, αντιοξειδωτική, αντικαρκινική, τονωτική και θετική επίδραση στον μεταβολισμό..

Θεραπεία της κάμψης της χοληδόχου κύστης σε ένα παιδί

Εάν εντοπιστεί συγγενής ανωμαλία της χοληδόχου κύστης, ελλείψει κλινικών σημείων και καλής ανάπτυξης του παιδιού, δεν πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή. Δίδονται συστάσεις για σωστή και υγιεινή διατροφή.

Ο Komarovsky πιστεύει ότι το σχήμα της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι διαφορετικό και ουσιαστικά δεν επηρεάζει την πέψη. Στα παιδιά, οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι λειτουργικής φύσης (δυσκινησίες) και απαιτούν ομαλοποίηση της διατροφής. Το πιο σημαντικό πράγμα, εάν υπάρχει δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, είναι η εφαρμογή διατροφικών συστάσεων, που συνίστανται σε κλασματική και φυσική διατροφή ανάλογα με την ηλικία. Επιπλέον, εάν υπάρχουν παραμορφώσεις της ουροδόχου κύστης, πρέπει να οργανώσετε το παιδί κλασματικά και συχνά γεύματα, γεγονός που θα βελτιώσει την εκροή της χολής.

Δεν επιτρέπεται η διδασκαλία ενός παιδιού σε γρήγορο φαγητό, μάρκες, ξηρά σνακ, τηγανητές πίτες. Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να καταναλώνετε με δύναμη το μωρό εάν δεν το θέλει και να μην το υπερτρέφετε. Εάν υπάρχει πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποχόνδριο και ναυτία, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό.

Με σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Μετά την ανακούφιση του πόνου, μεταβαίνουν σε μια πορεία θεραπείας με χολερετικά φάρμακα. Συνιστάται στα παιδιά να επιλέγουν φυτικά παρασκευάσματα: Hofitol, Tykveol, Gepabene, Olimetin, Holasas, Holagol, Galstena, Hepel.

Παρουσία δυσλειτουργίας της χολής, η θεραπεία διαρκεί 14-20 ημέρες. Στη συνέχεια, συνιστάται η φυτική ιατρική για την παγίωση του αποτελέσματος. Περιλαμβάνει κυρίως βότανα που έχουν χολερετική δράση: καλαμάς, αγκινάρα, βατόμουρο, φασκόμηλο, αθάνατο, πικραλίδα, μέντα, αποξηραμένη μέντα, μετάξι καλαμποκιού. Η πορεία της φυτικής ιατρικής είναι 1 μήνας.

Στρεβλωμένη χοληδόχος κύστη

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη αυτού του οργάνου, στο πλαίσιο του οποίου υπάρχει παραβίαση της εκροής της χολής. Υπάρχουν αρκετοί γνωστοί παράγοντες προδιαθέσεως που οδηγούν στο σχηματισμό της επίκτητης ασθένειας. Μεταξύ αυτών, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τους λόγους όπως η πορεία μιας συγκεκριμένης γαστρεντερικής νόσου, ένα ευρύ φάσμα τραυματισμών στο ήπαρ και υπερβολική σωματική άσκηση..

Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις, γι 'αυτό υπάρχει ανάγκη για μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν αύξηση του όγκου της κοιλιάς, εμφάνιση δυσφορίας στο δεξιό υποχόνδριο και αίσθηση πικρής γεύσης στο στόμα..

Η τακτική της θεραπείας θα είναι ατομική για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή, αλλά μερικές φορές μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι?

Η χοληδόχος κύστη εμπλέκεται άμεσα στις πεπτικές διαδικασίες. Η κύρια λειτουργία του οργάνου είναι η σύνθεση της χολής, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η πέψη και η αφομοίωση των προϊόντων. Εάν ένα όργανο ακανόνιστου σχήματος, πέψη και διάσπαση των λιπών εμφανίζεται με διαταραχές, η εκροή της χολής επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς.

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους στροφών:

  • κληρονομική ή σταθερή ·
  • αποκτήθηκε ή ασταθής.

Η συγγενής συστροφή της χοληδόχου κύστης σχηματίζεται την έκτη εβδομάδα της κύησης, στο στάδιο κατά το οποίο τοποθετούνται τα περισσότερα εσωτερικά όργανα του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κάθε αρνητική επίδραση στο γυναικείο σώμα αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών διαταραχών του χολικού συστήματος και παθολογικών παραμορφώσεων της χοληδόχου κύστης.

Αρνητικοί παράγοντες που είναι επικίνδυνοι κατά το πρώτο τρίμηνο:

  • την παρουσία χρόνιων παθολογιών σε μια γυναίκα, οι οποίες επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού ·
  • λοιμώξεις ιικής προέλευσης, που μεταφέρθηκαν για περίοδο έως και 12 εβδομάδων ·
  • θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, συνταγογραφούμενα έως και 12 εβδομάδες.
  • κακές συνήθειες;
  • επιρροή της δυσμενούς οικολογίας.

Η συγγενής κάμψη της χοληδόχου κύστης δεν αλλάζει τη θέση της, επομένως ονομάζεται επίσης σταθερή. Με την αυξημένη δραστηριότητα των οργάνων, η παθολογική εστίαση αλλάζει τη θέση και το σχήμα της. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία ονομάζεται εύκαμπτη κάμψη της χοληδόχου κύστης..

Ταξινόμηση

Λόγω του γεγονότος ότι η χοληδόχος κύστη αποτελείται από πολλά τμήματα, τότε μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση σε οποιοδήποτε από αυτά. Για παράδειγμα, υπάρχουν:

  • συστροφή του σώματος της χοληδόχου κύστης
  • μια κάμψη στο λαιμό αυτού του οργάνου - αυτή και η παραπάνω μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή.
  • παραμόρφωση του πυθμένα του αδένα.
  • στριμμένος χολικός αγωγός.

Μία από τις πιο επικίνδυνες θέσεις είναι η περιοχή μεταξύ του σώματος και του λαιμού της χοληδόχου κύστης..

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ασθένεια είναι:

  • συγγενής - σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του ενδομήτριου σχηματισμού.
  • αποκτήθηκε - χαρακτηρίζεται από την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω λόγους και έχει επίσης μια ζωντανή κλινική εκδήλωση.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές άλλες μορφές αυτής της παθολογίας:

  • ευκίνητη καμπή της χοληδόχου κύστης - που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να αλλάξει τη θέση της.
  • σταθερή συστροφή της χοληδόχου κύστης - διαφέρει από την προηγούμενη στο ότι είναι σταθερή σε ένα συγκεκριμένο μέρος και παραμένει ακίνητη.
  • η λειτουργική συστροφή της χοληδόχου κύστης δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή και δεν προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό συμβαίνει επειδή εξαφανίζεται από μόνο του όταν αλλάζει η θέση του σώματος..

Αιτίες

Αυτή η λειτουργική κατάσταση προκύπτει είτε ως αποτέλεσμα συγγενών χαρακτηριστικών είτε κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Στην πρώτη περίπτωση, ο λόγος είναι η λανθασμένη τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων του χολικού συστήματος, η οποία εμφανίζεται την πέμπτη εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Εδώ, μια αλλαγή στη δομή της χοληδόχου κύστης δεν είναι συχνά το μόνο πρόβλημα, αλλά συνδυάζεται με άλλες λειτουργικές διαταραχές..

Η επίκτητη παθολογία προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  1. Διευρυμένο συκώτι.
  2. Παχυσαρκία και υπέρβαρο.
  3. Πρόπτωση εσωτερικών οργάνων.
  4. Η νόσος της χολόλιθου, όπου ο λογισμός προκαλεί τη συστροφή της κύστης.
  5. Μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη διατροφή.
  6. Μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του ηπατοβολικού συστήματος.
  7. Υπερβολική άσκηση.
  8. Φυσική αδράνεια, η οποία συνδυάζεται με ακατάλληλη διατροφή.

Υπάρχει επίσης μια ευκίνητη στροφή, η οποία δεν είναι συγγενής και αλλάζει τη θέση της στη χοληδόχο κύστη λόγω της κοίλης δομής του οργάνου. Επιπλέον, οι γιατροί διαφοροποιούν τις παθολογίες με τον τύπο ανάπτυξης (προσωρινής και μόνιμης) ή εντοπισμού (λαιμός, κάτω μέρος, σώμα, αγωγός).

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Τα τυπικά κλινικά συμπτώματα της συστολής της χοληδόχου κύστης είναι:

  1. Συνεχής πίκρα στο στόμα.
  2. Ναυτία;
  3. Κακή αναπνοή;
  4. Γκρι ή κιτρινωπό επίχρισμα στη γλώσσα.
  5. Ρέψιμο;
  6. Φούσκωμα και παραγωγή φυσικού αερίου.
  7. Καούρα;
  8. Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, ειδικά μετά το φαγητό.
  9. Έμετος όταν τρώτε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά.
  10. Διαταραχές των κοπράνων (διάρροια ακολουθούμενη από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα).

Με το σχηματισμό λίθων στους αγωγούς της ουροδόχου κύστης στο πλαίσιο της σταθερής στασιμότητας της χολής, ο ασθενής έχει μερικές φορές κίτρινο χρώμα του δέρματος και ορατές βλεννογόνες μεμβράνες.

Περιοδικά, το ίδιο το όργανο και οι χολικοί αγωγοί φλεγμονώνονται, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αναπτύσσει χολαγγειίτιδα ή χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων είναι:

  • Πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • Ναυτία και έμετος;
  • Διάρροια;
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 βαθμούς.
  • Άρνηση φαγητού
  • Κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Χολικές κολικές επιθέσεις.

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης σε ένα βρέφος πριν από την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά, ωστόσο, μετά την ένταξη των ενήλικων τροφών στη διατροφή, είναι πιθανές συνεχείς παλινδρόμηση και διαταραχές των κοπράνων. Η καμπύλη αυτού του οργάνου σε σχήμα S σε ένα μικρό παιδί είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια αιτία κοινής παθολογίας - δυσκινησία της χολής.

Επιπλοκές και συνέπειες

Περιττό να πούμε, αγνοώντας τα συμπτώματα και την έλλειψη θεραπείας στο σχηματισμό ή την ανίχνευση παθολογιών, ειδικά στο στάδιο της επιπλοκής τους, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της υγείας.

  1. Εάν η χοληδόχος κύστη δεν αδειάσει εγκαίρως από το περιεχόμενό της στο στομάχι, σχηματίζεται στασιμότητα, προκαλώντας πέτρες.
  2. Εάν η πεπτική οδός διαταραχθεί, αυτό οδηγεί αυτόματα σε μεταβολικές διαταραχές.
  3. Εάν η τροφή δεν έχει αφομοιωθεί σωστά, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και η παχυσαρκία εμφανίζεται..
  4. Επιπλέον, ο συνεχής πόνος που βιώνει ένας ασθενής με μια περίπλοκη ή στριμμένη κάμψη οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές.
  5. Θα είναι σχεδόν αδύνατο να ζήσετε μια πλήρη ζωή στο πλαίσιο της δυσφορίας που προκαλείται από τη χοληδόχο κύστη.

Η παθολογία δεν είναι θανατηφόρα και θεραπεύσιμη. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν χειρουργικές επεμβάσεις (μόνο ένα μικρό ποσοστό στροφών υψηλής πολυπλοκότητας υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία). Φυσική αγωγή, διατροφή, άσκηση, λαϊκές θεραπείες, χάπια - όλα αυτά δεν πρέπει να είναι απλώς επεισόδια, αλλά μια καλά χτισμένη σύνθετη θεραπεία που θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την παθολογική κάμψη της χοληδόχου κύστης και τις συνέπειές της.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει η τελική διάγνωση και να προσδιοριστεί η θέση της παθολογίας, θα απαιτηθούν οργανικές εξετάσεις. Πριν από το ραντεβού τους, πραγματοποιούνται πρωτογενή διαγνωστικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • διεξαγωγή λεπτομερούς έρευνας του ασθενούς για την παρουσία και τη σοβαρότητα των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ·
  • τη μελέτη από τον κλινικό γιατρό του ιστορικού ζωής και του ιατρικού ιστορικού όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των συγγενών του - αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό της τελικής αιτίας της έναρξης της νόσου ·
  • πραγματοποίηση φυσικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα εξέταση του δέρματος και ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων δεν έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία, ωστόσο, μπορούν να δείξουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η βάση των οργάνων διάγνωσης είναι ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • Το πρώτο γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • η δεύτερη πραγματοποιείται τριάντα λεπτά μετά το χολερετικό πρωινό, αλλά για τέτοιους σκοπούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν χοληρητικές φαρμακευτικές ουσίες. Μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία θα σας βοηθήσει να ανακαλύψετε τη φύση της εμφάνισης της νόσου. Εάν μια τέτοια ασθένεια είναι μια συγγενής παθολογία, τότε μετά το πρωινό ή τη λήψη φαρμάκων, ο όγκος αυτού του οργάνου δεν θα αλλάξει. Εάν η ασθένεια έχει αποκτηθεί, τότε το μέγεθός της μειώνεται σημαντικά, αλλά όχι περισσότερο από 40%

Πώς να αντιμετωπίσετε τη συσσωρευμένη χοληδόχο κύστη?

Τις περισσότερες φορές, το χείλος της χοληδόχου κύστης αποβάλλεται με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας..

Ο ειδικός συνταγογραφεί χοληρετικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και αντισπασμωδικά, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη της συσσώρευσης της χολής. Η φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται επίσης ευρέως, ως αποτέλεσμα της βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Αυτό τον βοηθά να αποκαταστήσει την κανονική εργασία..

Συμβούλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία σε σπα ή σανατόριο - αυτό θα εξασφαλίσει γρήγορη και εύκολη θεραπεία. Εάν μπορείτε, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε αυτήν τη σύσταση..

Συντηρητική θεραπεία

Η ιατρική περίθαλψη στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψη των αιτιών της ασθένειας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα συμπτώματα τόσο της κάμψης της ίδιας της χοληδόχου κύστης όσο και των συνοδευτικών ασθενειών θα πρέπει να σταματήσουν: γαστρίτιδα, κολίτιδα, έλκη.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπευτική αγωγή για μια παθολογική κατάσταση περιλαμβάνει:

  • Nikodin - βελτιώνει το σχηματισμό της χολής και προωθεί την εκροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Allohol, Odeston - ενισχύει την απέκκριση του ήπατος, διεγείρει την κινητικότητα της χολικής οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, εξαλείφει την σήψη και τη ζύμωση στο έντερο.
  • Το Gepabene - ένα συνδυασμένο φυτικό φάρμακο βελτιώνει τον διαχωρισμό των ηπατικών εκκρίσεων.
  • Ursosan, Hofitol - έχουν χολερικά, υποχοληστερολαιμικά και ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα, διευκολύνουν τη διάσπαση των λίθων.
  • Flamin - βελτιώνει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.
  • φάρμακα που βελτιώνουν την πέψη - ένζυμα Mezim forte, Pancreatin, Festal;
  • αντισπασμωδικά - χαλαρώστε τους λείους μύες των χοληφόρων πόρων και ανακουφίστε τους σπαστικούς πόνους - Papaverin, Drotaverin, No-shpa.

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η θεραπεία μιας ακανόνιστης μορφής της χοληδόχου κύστης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα 12-14 ημερών. Η διάρκεια της θεραπείας και ένα σύνολο φαρμάκων καθορίζονται από έναν ειδικό αφού πραγματοποιήσουν διαγνωστικά μέτρα.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων κάμψης του χολικού οργάνου, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, μαγνητοθεραπεία, υπερηχογράφημα. Οι διαδικασίες ανακουφίζουν τέλεια τον πόνο, βελτιώνουν τον διαχωρισμό των ηπατικών εκκρίσεων και ανακουφίζουν τη φλεγμονή.

Διατροφή - ό, τι μπορείτε και δεν μπορείτε να φάτε?

Η συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν να τρώτε κάθε τρεις ώρες σε μικρές μερίδες. Με αυτήν την παθολογία, συνιστάται ένας πίνακας 5Α. Το μενού δεν πρέπει να περιέχει πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα, αποκλείονται μπαχαρικά που μπορούν να ερεθίσουν τη χοληδόχο κύστη και να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες..

Μια απόλυτη απαγόρευση γλυκών ανθρακούχων και τονωτικών ποτών, αλκοόλ. Το αλάτι πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν. Η καλύτερη επιλογή είναι να μαγειρέψετε χωρίς αλάτι και να προσθέσετε αλάτι στο τελικό πιάτο σε ένα πιάτο. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί ένας τέτοιος τύπος θερμικής επεξεργασίας όπως το τηγάνισμα, τα προϊόντα μπορούν να μαγειρευτούν, να μαγειρευτούν, να χρησιμοποιηθούν σε διπλό λέβητα και να ψηθούν.

  • λιπαρά κρέατα και ψάρια, καθώς και ζωμούς από αυτά ·
  • παραπροϊόντα σφαγίων, καπνιστό κρέας, λαρδί
  • λουκάνικα και κονσέρβες
  • γλυκά προϊόντα (ειδικά με κρέμα), ψημένα προϊόντα ·
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα
  • όσπρια;
  • μανιτάρια
  • ζωικά λίπη;
  • ζάχαρη, μέλι, σοκολάτα, κακάο, οποιαδήποτε μαρμελάδα.
  • εσπεριδοειδή και όλα τα αποξηραμένα φρούτα ·
  • πικάντικες και υπερβολικά λιπαρές σάλτσες.

Όταν ένα όργανο παραμορφώνεται, μπορείτε να φάτε τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • ποικιλίες κρέατος και ψαριών με χαμηλά λιπαρά, καθώς και ζωμοί από αυτά ·
  • φρέσκα λαχανικά, γλυκά φρούτα, πιάτα από αυτά.
  • κουάκερ, ζυμαρικά
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με ελάχιστο ποσοστό λίπους.

Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν την κατανάλωση δύο λίτρων καθαρού ή μεταλλικού νερού (χωρίς αέριο). Το φαγητό λαμβάνεται ζεστό. Με την επιφύλαξη όλων των συμβουλών του γιατρού, η διαδικασία ανάρρωσης θα είναι γρήγορη.

ΤρώειΣυστατικά
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑΧυλό σιμιγδάλι, κεφτεδάκια, τσάι ή ζελέ.
ΒραδινόΣούπα λαχανικών, κουάκερ φαγόπυρου, στήθος κοτόπουλου, κομπόστα.
Απογευματινό σνακΠαξιμάδια, αποξηραμένα φρούτα, τσάι.
ΒραδινόΠουρέ πατάτας, φιλέτα ψαριού, κομπόστα ή ζελέ.
Σνακ (2-3 ανά ημέρα)Μήλο, αποξηραμένα φρούτα, κράκερ, ασπράδι, γιαούρτι

Η δίαιτα με συστροφή της χοληδόχου κύστης πρέπει να ακολουθείται σύμφωνα με το σχήμα: τακτικά συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες. Δεν επιτρέπεται η νηστεία και ιδιαίτερα η υπερκατανάλωση τροφής.

Γενικές συστάσεις

Η διατροφή "Πίνακας αριθμός 5" συνιστάται σε περίπτωση που ένα άτομο έχει επιδείνωση της νόσου. Όταν ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, η δίαιτα μπορεί να γίνει πιο πλούσια. Για να μην επιδεινωθεί η κατάστασή σας, αρκεί να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις σχετικά με τη διατροφή:

  • Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση μαρμελάδας, μελιού, ζάχαρης και γλυκών και επίσης να αφαιρεθούν ζεστά, ξινά και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή. Το φαγητό ψήνεται στο φούρνο ή βράζεται.
  • σταματήστε τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής και λουκάνικου μέχρι την πλήρη ανάκτηση.
  • το μετάξι καλαμποκιού και το λάδι έχουν καλές χοληρετικές ιδιότητες και βοηθούν στην ομαλοποίηση της χοληδόχου κύστης.
  • είναι χρήσιμο να τρώτε 300 γραμμάρια κολοκύθας καθημερινά ή να πίνετε χυμό κολοκύθας.
  • Οι διαταραχές της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζονται καλά με προϊόντα μέλισσας. Για παράδειγμα, η γύρη λαμβάνεται με άδειο στομάχι σε ένα κουταλάκι του γλυκού και 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • μήλο και γογγύλι βελτιώνουν την εντερική περισταλτική?
  • το μάσημα των τροφίμων είναι πολύ σημαντικό.
  • αφέψημα με μια σειρά από χοληρετικά βότανα - tansy, χαμομήλι, yarrow, βοηθούν αποτελεσματικά. Για να την προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας και να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω της. Πίνετε μια κουταλιά της σούπας αφέψημα τρεις φορές την ημέρα.
  • αντενδείκνυται η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού, της εγκυμοσύνης. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να είναι μια σοβαρή αλλεργία.

Φυσικά, είναι καλύτερο να παρατηρήσετε αρχικά τη σωστή διατροφή - τότε δεν θα αντιμετωπίσετε την ανάγκη για θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα..

Με μια κλίση, οι θεραπευτικές ασκήσεις θα βοηθήσουν όχι μόνο στην πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης, αλλά και στη βελτίωση της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, συνιστώνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

  • Ξαπλωμένος στο στομάχι σας, στηρίξτε τα δάχτυλά σας στο πάτωμα και τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος. Κατά την εκπνοή, πρέπει να σηκώσετε ταυτόχρονα το κεφάλι, το στήθος και τα χέρια και τα κάτω άκρα (χωρίς να λυγίζετε στα γόνατα). Χωρίς να κρατάτε την αναπνοή σας, κρατήστε τη στάση για αρκετά δευτερόλεπτα και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση όσο πιο αργά γίνεται (κατά την εκπνοή). Επαναλάβετε 5 φορές.
  • Ξαπλώστε ανάσκελα, ρίξτε τα χέρια σας κατευθείαν πίσω από το κεφάλι σας, πιέστε το κάτω σας πίσω στην επιφάνεια του δαπέδου. Καθώς εκπνέετε, σηκώστε τα ίσια πόδια σας κατά 20 cm και κρατήστε το για τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, σηκώστε τα πόδια σας ακόμη υψηλότερα (κατά 50 cm) και επίσης διορθώστε αυτήν τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Βεβαιωθείτε ότι η αναπνοή δεν διακόπτεται, καθώς εκπνέουμε, χαμηλώνουμε αργά τα πόδια μας. Αρκεί να επαναλάβετε 4 φορές.
  • Έχοντας πάρει την αρχική θέση, όπως στην πρώτη άσκηση, κάνουμε αναπνευστικές ασκήσεις. Μετά από μια βαθιά αναπνοή, κρατήστε τον αέρα για 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια αφήστε τον όσο το δυνατόν πιο αργά, ενώ τεντώνετε τους κοιλιακούς μυς. Επαναλάβετε 10 φορές.

Είναι καλύτερο να διεξάγετε μαθήματα υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου εκπαιδευτή και ταυτόχρονα να παρακολουθείτε προσεκτικά την ευημερία σας.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση προβλημάτων με το χείλος της χοληδόχου κύστης, οι άνθρωποι πρέπει μόνο να ακολουθήσουν μερικές απλές συστάσεις:

  • εγκαταλείψτε εντελώς τις κακές συνήθειες.
  • ακολουθήστε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • να τηρείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής ·
  • Φέρτε και διατηρήστε το κανονικό σωματικό βάρος.
  • στα πρώτα στάδια της εξέλιξης, εξαλείψτε τις παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της υποκείμενης ασθένειας.
  • εξετάζεται τακτικά από γαστρεντερολόγο.

Η πρόγνωση ενός συγγενούς τύπου παθολογίας, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, είναι ευνοϊκή. Μια επίκτητη ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση συνεπειών, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Πρόβλεψη

Η παθολογία δεν πρέπει να υποτιμάται. Το τσακιστικό συνεπάγεται παραβίαση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και των αγωγών, που εκκρίνουν τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο. Εάν αυτό το υγρό δεν εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα, η κανονική πέψη θα διαταραχθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος και του ήπατος..

Με την έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή: ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δεν οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Η πρόγνωση της παθολογίας είναι δυσμενής μόνο όταν διαγνωστεί μια καμπή στο σώμα ενός οργάνου ή μια καμπύλη σχήματος s, όταν η εκροή της χολής έχει αποκλειστεί εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συμβεί συσσώρευση χολής, υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από ρήξη των τοιχωμάτων της και εκροή χολής στην κοιλιακή κοιλότητα. Η θεραπεία της παθολογίας σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, όταν αφαιρείται η χοληδόχος κύστη.

Ελπίδα

Έχω επίσης προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη, τη συστροφή της και λόγω αυτής της στασιμότητας της χολής στη χοληδόχο κύστη, κακής εκροής. Η κόρη μου έχει περιοδικά προβλήματα με το πάγκρεας, διογκώνεται και μόλις επιστρέφει στο φυσιολογικό. Όταν αυτό δεν συμβαίνει, ισχύει το αντίθετο - δυσκοιλιότητα. Μπορώ να πω ότι το μεταλλικό νερό Stalmas μαγνήσιο μας βοήθησε πολύ. Δεν ξέρω τι είναι τόσο χρήσιμο και αποτελεσματικό στη σύνθεση αυτού του νερού, αλλά δύο γαστρεντερολόγοι, όταν τους αντιμετώπισαν με διαφορετικά προβλήματα, συνταγογράφησαν αυτό το νερό για εμένα και το παιδί ως προσθήκη στη θεραπεία. Αυτό ήταν πριν από τρία χρόνια. Τώρα μπορώ να πω ένα πράγμα - θα μπορούσατε να κάνετε μόνο με νερό). Όχι νερό, αλλά ένα εύρημα για την οικογένειά μας.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας