Στρέμμα της χοληδόχου κύστης - αλλαγή στην κανονική δομή της χοληδόχου κύστης, που οδηγεί σε διαταραχή των λειτουργιών της, κατακράτηση χολής και επικίνδυνες επιπλοκές.

Στη στάσιμη χολή, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται καλά, τα οποία μπορούν να εισέλθουν μέσω του αίματος ή της λέμφου. Οι λόγοι για την κάμψη της χοληδόχου κύστης είναι πολλαπλοί..

  1. Τύποι παθολογίας
  2. Πιθανές αιτίες της στρεβλωμένης χοληδόχου κύστης
  3. Συμπτώματα συστροφής της χοληδόχου κύστης
  4. Διαγνωστικά της συστροφής της χοληδόχου κύστης
  5. Συνέπειες του τσακίσματος της χοληδόχου κύστης
  6. Θεραπεία της στρεβλωμένης χοληδόχου κύστης
  7. Πρόγνωση για ανάρρωση, ζωή και ικανότητα εργασίας

Τύποι παθολογίας

  1. Η συγγενής κάμψη προκαλείται από παραβίαση του σχηματισμού της χοληδόχου κύστης, η ωοτοκία και η ανάπτυξή της αρχίζει σε μια περίοδο 5-6 εβδομάδων ενδομήτριας ανάπτυξης. Το ήπαρ, οι χοληφόροι πόροι και το δωδεκαδάκτυλο αναπτύσσονται παράλληλα.
    Εμφανίζεται μια άνιση κατανομή του μυϊκού στρώματος της χοληδόχου κύστης και αποκτά μη φυσιολογικά σχήματα (σχήμα αγκίστρου, διχαλωτό, με τη μορφή στροφής, σε σχήμα κλεψύδρας κ.λπ.).
  2. Αποκτήθηκε συστροφή

Πιθανές αιτίες της στρεβλωμένης χοληδόχου κύστης

  • Φλεγμονώδης διαδικασία στο παρέγχυμα του ήπατος, κίρρωση - το ήπαρ γίνεται μεγαλύτερο και μπορεί να συμπιέσει το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης.
  • Χοληκυστίτιδα, η οποία αλλάζει τη δομή του οργάνου και μπορεί να σχηματίσει συμφύσεις μέσα στην ουροδόχο κύστη.
    Ο σχηματισμός γεφυρών μέσα στην κοιλότητα της φυσαλίδας και όταν συστέλλεται, αλλάζει το σχήμα της.
  • Ξαφνική αλλαγή βάρους - απώλεια βάρους ή αύξηση (μετάβαση από μια άκαμπτη διατροφή σε υπερκατανάλωση τροφής)
  • Λάθη στη διατροφή, παραβίαση της πρόσληψης τροφής, ξηρή κατανάλωση.
  • Άρση βάρους, έντονα αθλήματα, δυσκοιλιότητα, αδένωμα του προστάτη - όλα αυτά προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και η χοληδόχος κύστη είναι πολύ κινητή και μπορεί να πάρει μια μειονεκτική θέση.
  • Παθητικός τρόπος ζωής.
  • Αύξηση του μεγέθους του δεξιού νεφρού, που πιέζει την ουροδόχο κύστη.
  • Πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τραβούν το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης με το φορτίο τους και στην περιοχή του λαιμού, ο ιστός τεντώνεται και με την κινητικότητά του, μπορεί να εμφανιστεί κάμψη.
  • Μη φυσιολογική θέση της ουροδόχου κύστης - στο παρέγχυμα του ήπατος (ολόκληρο ή εν μέρει).
  • Μετατόπιση εσωτερικών οργάνων προς τα κάτω - με απότομη απώλεια βάρους, με ογκολογική διαδικασία, σε εξασθενημένους ασθενείς, ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους.
  • Κοιλιακοί τραυματισμοί.
  • Εγκυμοσύνη - το γονιμοποιημένο αυγό μπορεί να πιέσει τη χοληδόχο κύστη.

Κανονικά, η χοληδόχος κύστη μοιάζει με αχλάδι με ομαλό, στρογγυλεμένο περίγραμμα. Έχει τμήματα: λαιμό, σώμα και κάτω μέρος. Είναι μια δεξαμενή για τη χολή. Συχνά εμφανίζεται συστροφή στην περιοχή μετάβασης του λαιμού στο σώμα της χοληδόχου κύστης.

Συμπτώματα συστροφής της χοληδόχου κύστης

  1. Μειωμένη όρεξη, ιδιαίτερα αποστροφή σε λιπαρά τρόφιμα.
  2. Ναυτία, έμετος.
  3. Καούρα, πίκρα στο στόμα.
  4. Αέρας.
  5. Δυσφορία και βαρύτητα στο σωστό υποοχόνδριο.
  6. Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για πόνο που εκπέμπεται στην κλείδα στα δεξιά, στη μεσοκαρφαλική περιοχή και στη σπονδυλική στήλη.
  7. Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων (κίτρινη απόχρωση) - όταν ο χολικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα.
  8. Ο πυρετός, η εφίδρωση είναι έμμεσα συμπτώματα φλεγμονής και βακτηριακή λοίμωξη στη χοληδόχο κύστη.

Το τσακισμό της χοληδόχου κύστης στα παιδιά προκαλεί συμπτώματα:

Σε νεογέννητα και βρέφη:

  • Άρνηση φαγητού.
  • Λήθαργος, μειωμένη δραστηριότητα.
  • Παλινδρόμηση.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος.
  • Άγχος, κλάμα.

Σε παιδιά 1 έτους και άνω:

  • Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για την αίσθηση του πόνου στην κοιλιά και να δείξει τον τόπο όπου πονάει.
  • Και επίσης μιλήστε για ναυτία και πίκρα στο στόμα.

Μια συστροφή στη χοληδόχο κύστη σε παιδιά στο 95% είναι μια συγγενής παθολογία και απαιτεί από μια θηλάζουσα μητέρα να ακολουθεί μια διατροφή και την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών που είναι ασφαλείς στο ήπαρ. Υπάρχουν ενδείξεις για τον ρόλο της κληρονομικότητας.

Διαγνωστικά της συστροφής της χοληδόχου κύστης

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από άτομο με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση - γιατρό.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να υπάρχει πόνος στο επιγάστριο και στο δεξιό υποχόνδριο.
Η κορυφαία μέθοδος της οργανικής έρευνας αυτής της παθολογίας είναι ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων με μια λεπτομερή μελέτη της δομής του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, προσδιορίζοντας τη θέση της στροφής.

Για να μάθετε τη φύση της έναρξης της νόσου, ο υπέρηχος πραγματοποιείται πρώτα με άδειο στομάχι, στη συνέχεια ο ασθενής τρώει πρωινό που διεγείρει την εκροή της χολής (ωμά αυγά ή ένα ποτήρι ξινή κρέμα 20%) και ο υπέρηχος επαναλαμβάνεται μετά από 30 λεπτά.

Όταν η διαμόρφωση της χοληδόχου κύστης δεν έχει αλλάξει, τότε αυτά είναι σημάδια συγγενούς κάμψης - μια σταθερή χοληδόχος κύστη. Σε άλλες καταστάσεις, μιλούν για μια επίκτητη κλίση. Ο υπέρηχος ελέγχου πραγματοποιείται 2 φορές το χρόνο.

Συνέπειες του τσακίσματος της χοληδόχου κύστης

  1. Απόφραξη του αγωγού της ουροδόχου κύστης με πέτρα - η χολή δεν αφήνει.
  2. Χρόνια χολοκυστίτιδα.
  3. Σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη - πρώτα υπάρχει στάση χολής (χοληδόχος κύστη) και στη συνέχεια κρυσταλλώνεται και αρχίζει ο σταδιακός σχηματισμός λίθων.
  4. Αραίωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης λόγω της υπερπλήρωσής του με χολή - τέτοιες συνέπειες της κάμψης της χοληδόχου κύστης είναι επικίνδυνες για τη ρήξη του.
  5. Χολική περιτονίτιδα.

Θεραπεία της στρεβλωμένης χοληδόχου κύστης

Η συγγενής μορφή της νόσου μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι τυχαία ανακάλυψη για έναν υπερηχογράφο. Δεν χρειάζεται θεραπεία, ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη επιπλοκών (διατροφή, φάρμακα, φυτικά φάρμακα, μέτρια άσκηση, σωληνάριο). Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση χοληρετικών παραγόντων και tyubage αντενδείκνυται κατηγορηματικά..

Η θεραπεία της επίκτητης κάμψης της χοληδόχου κύστης απαιτεί θεραπεία της αιτιολογικής νόσου και εξάλειψη των συμπτωμάτων που έχουν αναπτυχθεί.

Η δίαιτα με κάμψη της χοληδόχου κύστης αντιστοιχεί στις αρχές της διατροφής αριθ. 5.
Πρέπει να τρώτε συχνά (κάθε 3 ώρες), σε μικρές δόσεις έως και 6 φορές την ημέρα. Η υπερβολική πρόσληψη τροφής οδηγεί σε τέντωμα των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.

Απαγορευμένα τρόφιμα και ποτά:

  1. Λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα.
  2. Γλυκά γλυκά, κέικ με κρέμα.
  3. Αλκοόλ.
  4. Όξινα τρόφιμα.
  5. Οσπρια.
  6. Ανθρακούχα ποτά.
  7. Ισχυρός καφές, σοκολάτα, μέλι, ζάχαρη, μαρμελάδα.
  1. Άπαχο ψάρι.
  2. Λευκά πουλερικά.
  3. Κουάκερ χωρίς προσθήκη λαδιού.
  4. Ζυμαρικά.
  5. Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
  6. Μη όξινα λαχανικά και φρούτα.
  7. Σαρακοστικές σούπες.
  8. Κολοκύθι.

Μια δίαιτα κάμψης της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει ατμό, στιφάδο ή ψήσιμο στο φούρνο, χωρίς τη χρήση μπαχαρικών. Είναι επιτακτική ανάγκη να πίνετε περισσότερο νερό επειδή είναι απαραίτητο να αραιώσετε τη χολή, δεν πρέπει να αφεθεί να πήξει. Το φαγητό τρώγεται καλύτερα ζεστό.

Χοληρικά φάρμακα

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

  1. Ursofalk - βελτιώνει τη συγκέντρωση της χολής, αποτρέπει το σχηματισμό νέων λίθων και διαλύει πέτρες έως 5 mm.
  2. Gapabene - επιταχύνει τη διαδικασία απέκκρισης της χολής.
  3. Flamin - τονώνει το μυϊκό στρώμα της χοληδόχου κύστης, ανακουφίζει τη φλεγμονή, μειώνοντας τον πόνο.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται σε μαθήματα που επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό..

Αντισπασμωδικά φάρμακα

Noshpa, Papaverine - έχουν χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς της χοληδόχου κύστης. Χρησιμοποιείται για σύνδρομο πόνου.

Αντιβιοτικά

Χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα και φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.

Χειρουργική επέμβαση

Προσφεύγουν σε αυτό εάν υπάρχει υποψία ρήξης της χοληδόχου κύστης, σύνδρομο επίμονου πόνου, παραβίαση της γενικής κατάστασης.

Χολερικά βότανα

Το τσάι από βότανα πωλείται στο φαρμακείο. Περιέχει: στίγματα καλαμποκιού, μέντα, βότανο yarrow, immortelle.

Ένα αφέψημα παρασκευάζεται και εφαρμόζεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, μισό ποτήρι 3 φορές κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Καλά αποδεδειγμένο: αραβοσιτέλαιο, ψωμί μελισσών, έγχυση γύρης.

Φυσιοθεραπεία

Τα μαθήματα γιόγκα είναι πολύ αποτελεσματικά, μια ομάδα με σηκωμένα πόδια, ξαπλωμένη στο στομάχι ("ποδήλατο", "ψαλίδι") είναι καλή. Χρησιμοποιούνται επίσης αναπνευστικές ασκήσεις. Συνιστάται πεζοπορία και ποδηλασία σε εξωτερικούς χώρους.

Φυσιοθεραπεία

Επιτρέπεται η χρήση μόνο σε περιόδους απουσίας επιδείνωσης. Χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση με διάλυμα νοβοκαΐνης και θεραπεία με υπερήχους.

Σωλήνα

Πιείτε ένα διάλυμα μαγνησίας ή ζεστό μεταλλικό νερό και, στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου (προβολή της χοληδόχου κύστης). Υπάρχει ένα άνοιγμα του σφιγκτήρα, το οποίο ανοίγει την έξοδο της χολής στο έντερο. Φεύγει εύκολα και τα κόπρανα γίνονται υδαρή, με πράσινη απόχρωση - αυτός είναι ο κανόνας μετά από μια τέτοια διαδικασία.

Οι ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση, η βαρύτητα στη δεξιά πλευρά εξαφανίζεται, η γενική κατάσταση βελτιώνεται. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα..

Χορό της κοιλιάς

Δεν είναι μόνο πηγή καλής διάθεσης και ομορφιάς, αλλά και ένα εξαιρετικό μασάζ για εσωτερικά όργανα. Εμφανίζεται καλύτερη απόρριψη της χολής, τα έντερα εκκενώνονται εγκαίρως και επομένως το δέρμα λάμπει με υγεία.

Πρόγνωση για ανάρρωση, ζωή και ικανότητα εργασίας

Ευνοϊκό εάν η ασθένεια δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, εάν είναι σε θέση να εργάζεται και να εκτελεί τις καθημερινές του δραστηριότητες. Επίσης, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Όταν ο ασθενής ανησυχεί για συχνές επιδείξεις του συνδρόμου πόνου, τότε πραγματοποιείται προγραμματισμένη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή - όργανα και μια οπτική συσκευή εισάγονται μέσω μικρών μεγεθών στην κοιλιά.

Χειριστείτε στην κοιλιακή κοιλότητα (αέριο πριν από την έγχυση), κοιτάζοντας την εικόνα οθόνης της επέμβασης. Βρείτε τη χοληδόχο κύστη, διαχωρίστε την από τους γύρω ιστούς, δέστε τα αγγεία και αφαιρέστε την από την κοιλιακή κοιλότητα.

Η διαβίωση με κύλιση της χοληδόχου κύστης δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά και απαραίτητη, εάν ακολουθείτε προληπτικά μέτρα και ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Είναι απαραίτητο να διαμορφωθεί μια συνήθεια - μετριοπάθεια στα τρόφιμα.

Στρεβλωμένη χοληδόχος κύστη

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης είναι μια ανωμαλία στη δομή αυτού του οργάνου, κατά την οποία το όργανο παραμορφώνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια αλλαγή στην κανονική μορφή της χοληδόχου κύστης, η οποία θα πρέπει να έχει σχήμα αχλαδιού. Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας και της στασιμότητας της χολής, η οποία συνεπάγεται την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες της έναρξης της νόσου, η ποικιλία και τα συμπτώματα θα διαφέρουν. Οι κύριοι λόγοι θεωρούνται ο λανθασμένος τρόπος ζωής και η παρουσία άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα κύρια σημεία θεωρούνται δυσφορία και πόνος κάτω από τα δεξιά πλευρά, καθώς και η εμφάνιση δυσάρεστης γεύσης στο στόμα..

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη βοήθεια οργάνων εξετάσεων του ασθενούς, ιδίως με υπερήχους. Στη θεραπεία, επικρατούν συντηρητικές μέθοδοι, αλλά μερικές φορές μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της στροφής.

Αιτιολογία

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, γι 'αυτό συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για την πρωτογενή ή συγγενή κάμψη της χοληδόχου κύστης..

Τα ακόλουθα μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της συστολής της χοληδόχου κύστης σε ένα παιδί:

  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων από τη μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • διατηρώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής ενώ μεταφέρετε ένα παιδί, ιδίως πίνοντας αλκοολούχα ποτά και καπνίζοντας τσιγάρα.
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων του ήπατος ή του γαστρεντερικού σωλήνα σε μια γυναίκα.
  • ασθένειες ιικής ή μολυσματικής φύσης που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ή εργασίας μιας εγκύου γυναίκας.

Σε άτομα σε ηλικία εργασίας, η κάμψη του GB έχει τους ακόλουθους λόγους:

  • παράλογη διατροφή, η οποία συνίσταται στην υπεροχή λιπαρών και πικάντικων πιάτων στο μενού. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την έλλειψη θεραπευτικής αγωγής, υπερβολικά αυστηρές δίαιτες ή εθελοντική παρατεταμένη άρνηση κατανάλωσης. Λόγω αυτού του παράγοντα, η βάση της συντηρητικής θεραπείας για την ασθένεια είναι η εφαρμογή συστάσεων σχετικά με τον πίνακα διατροφής.
  • μεταβολική νόσος
  • εάν ένα άτομο έχει οποιοδήποτε στάδιο παχυσαρκίας.
  • στο παρελθόν υπέστη σοβαρές τροφικές ασθένειες ·
  • την πορεία των ασθενειών όπως η χολολιθίαση ή η χολοκυστίτιδα, καθώς και άλλες ασθένειες του ήπατος, του δωδεκαδακτύλου και του παγκρέατος.
  • άρση βαρών από ένα φυσικά απροετοίμαστο άτομο ·
  • έλλειψη σωματικής άσκησης, η οποία μπορεί να οφείλεται σε καθιστικό τρόπο ζωής ή συνθήκες εργασίας στις οποίες ένα άτομο πρέπει να καθίσει ή να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • αδιάκριτη λήψη φαρμάκων ·
  • αύξηση του όγκου του δεξιού νεφρού.
  • τραυματισμός στο ήπαρ
  • απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • χειρουργική επέμβαση στον πεπτικό σωλήνα
  • την περίοδο της εγκυμοσύνης - αυτή τη στιγμή υπάρχει μετατόπιση και συμπίεση των εσωτερικών οργάνων και ειδικότερα της χοληδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στη συνεχή αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου..

Ταξινόμηση

Λόγω του γεγονότος ότι η χοληδόχος κύστη αποτελείται από πολλά τμήματα, τότε μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση σε οποιοδήποτε από αυτά. Για παράδειγμα, υπάρχουν:

  • συστροφή του σώματος της χοληδόχου κύστης
  • μια κάμψη στο λαιμό αυτού του οργάνου - αυτή και η παραπάνω μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή.
  • παραμόρφωση του πυθμένα του αδένα.
  • στριμμένος χολικός αγωγός.

Μία από τις πιο επικίνδυνες θέσεις είναι η περιοχή μεταξύ του σώματος και του λαιμού της χοληδόχου κύστης..

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ασθένεια είναι:

  • συγγενής - σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του ενδομήτριου σχηματισμού.
  • αποκτήθηκε - χαρακτηρίζεται από την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω λόγους και έχει επίσης μια ζωντανή κλινική εκδήλωση.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές άλλες μορφές αυτής της παθολογίας:

  • ευκίνητη καμπή της χοληδόχου κύστης - που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να αλλάξει τη θέση της.
  • σταθερή συστροφή της χοληδόχου κύστης - διαφέρει από την προηγούμενη στο ότι είναι σταθερή σε ένα συγκεκριμένο μέρος και παραμένει ακίνητη.
  • η λειτουργική συστροφή της χοληδόχου κύστης δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή και δεν προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό συμβαίνει επειδή εξαφανίζεται από μόνο του όταν αλλάζει η θέση του σώματος..

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συγγενής συστροφή της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται χωρίς την έκφραση κλινικών συμπτωμάτων και δεν προκαλεί δυσφορία καθώς ένα άτομο μεγαλώνει. Συχνά, είναι ένα απροσδόκητο εύρημα κατά την εκτέλεση μιας σάρωσης υπερήχων, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς ή για τη διάγνωση μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας..

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης στα βρέφη:

  • περιοδική, αλλά σημαντική αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
  • άγχος του μωρού μετά τη σίτιση
  • συχνή παλινδρόμηση.

Παρόμοια συμπτώματα εκφράζονται σε περιπτώσεις όπου το βρέφος μεταφέρεται σε συμπληρωματικές τροφές..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα συγγενούς κάμψης της χοληδόχου κύστης σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση ναυτίας το πρωί ή μετά την κατανάλωση πρόχειρου φαγητού.
  • αίσθημα δυσφορίας στην περιοχή του σωστού υποχονδρίου.
  • φούσκωμα - παρατηρείται μετά από ένα γεύμα.
  • εμετό, ανακούφιση στο παιδί
  • αποστροφή στα λιπαρά τρόφιμα
  • πικρή γεύση στο στόμα
  • μια κιτρινωπή απόχρωση που εμφανίζεται στη γλώσσα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της επίκτητης στροφής της χοληδόχου κύστης θα διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τη θέση της στροφής. Έτσι, με παραμόρφωση του αγωγού, η χοληδόχος κύστη θα εκφραστεί:

  • σύνδρομο σοβαρού πόνου στην προβολή του προσβεβλημένου οργάνου.
  • συχνές περιόδους ναυτίας, οι οποίες συχνά καταλήγουν σε έμετο.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Σε περιπτώσεις παραμόρφωσης μεταξύ του πυθμένα και του σώματος αυτού του οργάνου, τα σημεία θα έχουν ως εξής:

  • έντονο πόνο στο στήθος
  • ακτινοβολία πόνου στην ωμοπλάτη, τον κορμό και το δεξιό υποχόνδριο.
  • συμπτώματα δυσπεψίας.

Μια στροφή του λαιμού της χοληδόχου κύστης θα έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • έντονο σύνδρομο πόνου στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά και στις ωμοπλάτες.
  • την απόκτηση κιτρινωπής απόχρωσης από το δέρμα και τους βλεννογόνους ·
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Αυτή η συμπτωματολογία μπορεί επίσης να υποδηλώνει παραμόρφωση στην περιοχή του σώματος της χοληδόχου κύστης..

Ανεξάρτητα από τη θέση της στροφής, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

  • αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
  • παραβίαση των κοπράνων
  • καούρα και μυρωδιά μυρωδιά?
  • πικρία στο στόμα
  • επικάλυψη της γλώσσας με κίτρινη επικάλυψη.
  • Ελλειψη ορεξης.

Σε περιπτώσεις εμφάνισης ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια από έναν γαστρεντερολόγο το συντομότερο δυνατό, επειδή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Η διαπίστωση της σωστής διάγνωσης και η θέση της παραμόρφωσης βασίζεται στην πραγματοποίηση οργανικών εξετάσεων του ασθενούς. Ωστόσο, πριν τα εκτελέσετε, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε άλλες διαγνωστικές τεχνικές..

Η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται απευθείας από τον ιατρό και στοχεύει:

  • μια λεπτομερή έρευνα για τον ασθενή ή τους γονείς του - αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η πρώτη φορά που εμφανίζονται τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους
  • εξοικείωση με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και το ιστορικό ζωής - αυτό είναι απαραίτητο για να μάθετε την αιτία της κάμψης της χοληδόχου κύστης.
  • διεξαγωγή φυσικής εξέτασης, η οποία με αυστηρή σειρά θα πρέπει να περιλαμβάνει ψηλάφηση ολόκληρης της επιφάνειας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ιδιαίτερα δίνοντας προσοχή στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, εξέταση της κατάστασης του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, μέτρηση της θερμοκρασίας.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων, δεν έχουν διαγνωστική αξία. Παρ 'όλα αυτά, πραγματοποιούνται για να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την παρουσία επιπλοκών..

Μεταξύ των μεθόδων διαγνωστικών οργάνων, αξίζει να επισημανθεί ο υπέρηχος, ο οποίος πραγματοποιείται σε διάφορα βήματα:

  • Το πρώτο είναι η εφαρμογή της διαδικασίας με άδειο στομάχι.
  • το δεύτερο - μια σάρωση υπερήχων σε μισή ώρα μετά από ένα χοληρετικό πρωινό. Εκτός από τα τρόφιμα που αυξάνουν την παραγωγή χολής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα. Οι συγγενείς συγγενείς δεν θα εμφανίσουν αλλαγές και σε περιπτώσεις επίκτητης ασθένειας, το μέγεθος του προσβεβλημένου οργάνου θα μειωθεί.

Θεραπεία

Η επιλογή τακτικών σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της συστολής της χοληδόχου κύστης θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τους αιτιολογικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, μια συγγενής παθολογία που δεν προκαλεί δυσφορία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Για αυτούς τους ασθενείς, θα αρκεί να ακολουθείτε τους κανόνες της διατροφικής διατροφής..

Σε περιπτώσεις επίκτητης νόσου, η φαρμακευτική αγωγή θα επικρατήσει στη συντηρητική θεραπεία. Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για την κάμψη της χοληδόχου κύστης είναι φάρμακα χολαγωγού, αλλά η χρήση τους απαγορεύεται παρουσία πέτρες σε αυτό το όργανο ή στους κυστικούς αγωγούς. Εκτός από αυτούς, συνταγογραφούνται ασθενείς:

  • παράγοντες που αλλάζουν το ιξώδες και τη χημική σύνθεση της χολής - για να ομαλοποιήσουν την εκροή και να καταστρέψουν μικρές πέτρες.
  • αντισπασμωδικά - για να ανακουφίσει το έντονο σύνδρομο πόνου.
  • αντιφλεγμονώδεις ουσίες
  • αντιβιοτικά
  • σύμπλοκα βιταμινών.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις από τον θεράποντα ιατρό..

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα απαλό μενού παίζει σημαντικό ρόλο στην εξάλειψη μιας τέτοιας ασθένειας. Η διατροφή με κλίση της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει άρνηση από:

  • λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα
  • πλούσιοι ζωμοί και παραπροϊόντα ·
  • καπνιστό κρέας και όσπρια.
  • τουρσιά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα
  • ψήσιμο και ζαχαροπλαστική?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλό ποσοστό λίπους ·
  • μανιτάρια και ζωικά λίπη ·
  • μπαχαρικά και ζεστές σάλτσες
  • σοκολάτα, μέλι και άλλα γλυκά.
  • εσπεριδοειδή και αποξηραμένα φρούτα ·
  • ανθρακούχα ποτά;
  • δυνατός καφές και μαύρο τσάι.

Ταυτόχρονα, το σώμα θα λάβει βιταμίνες και βασικά ιχνοστοιχεία από:

  • διαιτητικές ποικιλίες κρέατος, πουλερικών και ψαριών ·
  • χυλός;
  • θαλασσινά;
  • ζυμαρικά;
  • χορτοφαγικές σούπες
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
  • λαχανικά και φρούτα αφού υποστούν θερμική επεξεργασία.
  • ζελέ και κομπόστες
  • ζελέ και πράσινο τσάι.

Επιπλέον, συνιστάται σε ασθενείς με τέτοια διάγνωση να καταναλώνουν συχνή και κλασματική τροφή, να ελέγχουν τη θερμοκρασία των πιάτων και να προετοιμάζουν φαγητό με βρασμό, στιφάδο, ατμό και ψήσιμο. Ο πίνακας διατροφής αριθμός πέντε λαμβάνεται ως βάση. Όλες οι διατροφικές συστάσεις παρέχονται από γαστρεντερολόγο ή διατροφολόγο.

Τα καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν χρησιμοποιώντας εναλλακτική ιατρική, ωστόσο, πριν ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία, αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα έχουν:

  • πικραλίδα και ήσυχο?
  • St. John's wort και immortelle;
  • μετάξι καλαμποκιού και αβράν ·
  • ρίζα καλαμιού και καλέντουλα
  • barberry και γεντιανή?
  • ροδαλά ισχία και χαμομήλι.
  • μέντα και βαλεριάνα
  • ραβέντι και αγκινάρα;
  • κόλιανδρο και κενταύρος.

Η χειρουργική επέμβαση, εάν υπάρχει κάμψη της χοληδόχου κύστης, σπάνια αντιμετωπίζεται, μόνο σε περιπτώσεις διάτρησης του τοιχώματος αυτού του οργάνου ή παραβιάζει την παροχή αίματος. Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην αποκοπή της χοληδόχου κύστης.

Επιπλοκή

Η συγγενής παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης σπάνια προκαλεί δυσφορία και οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά η αντίθετη κατάσταση παρατηρείται σε περιπτώσεις επίκτητης κάμψης, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη:

  • τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού
  • ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους αγωγούς.
  • στασιμότητα της χολής
  • την εμφάνιση παθήσεων από το πεπτικό σύστημα, για παράδειγμα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα κ.λπ.
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • περιτονίτιδα;
  • διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πρόληψη

Για να αποφευχθούν προβλήματα με το χείλος της χοληδόχου κύστης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • ακολουθήστε έναν υγιή και μέτρια ενεργό τρόπο ζωής, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ακολουθήστε τους κανόνες σχετικά με τη διατροφή?
  • ομαλοποιήστε το σωματικό βάρος.
  • εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση.
  • έγκαιρη εξάλειψη εκείνων των παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παραμορφώσεων στη χοληδόχο κύστη.
  • αρκετές φορές το χρόνο για εξέταση από γαστρεντερολόγο.

Η πρόγνωση της συγγενούς κάμψης της χοληδόχου κύστης είναι συχνά ευνοϊκή. Σε περιπτώσεις επίκτητης νόσου, επιδεινώνεται σημαντικά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών.

Αιτίες σχηματισμού και θεραπείας κάμψης της χοληδόχου κύστης

Οι ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται στο 8% του πληθυσμού. Υπάρχουν περιοχές όπου το ποσοστό αυτό φτάνει το 75-80%. Μια άτυπη μορφή του οργάνου, συμπεριλαμβανομένης της κάμψης της χοληδόχου κύστης, είναι ένας παράγοντας κινδύνου για χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα.

Τι είναι η παθολογία?

Οι ανωμαλίες της μορφής μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, αλλά συχνότερα αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογικών διαταραχών. Στη χοληδόχο κύστη, η οποία μπορεί να συγκριθεί με έναν σάκο, η χολή συσσωρεύεται και συγκεντρώνεται. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και απελευθερώνει ολόκληρη την έκκριση στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των χαλαρών σφιγκτήρων της χολικής οδού. Η κοιλότητα της χολής πρέπει να απελευθερωθεί εντελώς από τη συμπυκνωμένη χολή, διαφορετικά το μυστικό θα αρχίσει να σταματά, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού φαινομένου ιλύος (στόκος χολής), χολολιθίαση, φλεγμονώδης διαδικασία (χολοκυστίτιδα).

Κανονικά, η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο οβάλ σχήματος αχλαδιού κωνικού Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στο κάτω μέρος του ήπατος μεταξύ του δεξιού και του αριστερού λοβού. Η διάμετρος κυμαίνεται σε 2-4 cm, μήκος - 6-15 cm.

Μέχρι 70 ml έκκρισης μπορούν να συσσωρευτούν στη χολή. Χωρίζεται συμβατικά σε τρία μέρη: λαιμό, σώμα και κάτω μέρος. Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης αποτελούνται από τρία στρώματα ιστού: βλεννογόνους, μυώδεις και συνδετικές μεμβράνες. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης, το στενότερο σημείο, περνά στον σφιγκτήρα Lutkens και στον κυστικό αγωγό. Αυτό είναι το πιο ευαίσθητο μέρος, το οποίο μπορεί να τραυματιστεί και να μπλοκαριστεί από τους ασβεστίου.

Κατά τη διάρκεια της συστολής, η πίεση στο όργανο αυξάνεται στα 200-300 mm νερού. Art., Που σας επιτρέπει να σπρώξετε το υγρό στη χολική οδό. Στη συνέχεια έρχεται η φάση χαλάρωσης, όταν είναι γεμάτη με ένα νέο μυστικό, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα ενεργή τη νύχτα..

Όταν η χοληδόχος κύστη κάμπτεται, το σχήμα και το μέγεθός της αλλάζουν, εμφανίζονται συσπάσεις και προσκολλήσεις με άλλα όργανα. Αυτό επηρεάζει τη συσταλτικότητα της χολής, αποτρέπει την πλήρη εκκένωσή της.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Η προέλευση της ανωμαλίας με τη μορφή της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Οι λόγοι για το χείλος της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

  • γενετική παθολογία;
  • χρόνια φλεγμονή;
  • παθολογίες της εγκυμοσύνης, μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • παραμόρφωση της δομής του στήθους και της σπονδυλικής στήλης.

Η συγγενής συστροφή της χοληδόχου κύστης προκαλείται από γενετική, επομένως εμφανίζεται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά. Η παθολογία συνοδεύεται από μια ανώμαλη δομή των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων στο όργανο. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης δυστροφικών αλλαγών στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και εξασθένησης της συσταλτικής λειτουργίας του..

Η αποκτηθείσα καμπύλη κύστη είναι επιπλοκή της χρόνιας φλεγμονής της εξωτερικής μεμβράνης, της περιχοληκυστίτιδας. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε χρόνια φλεγμονή, όταν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τον βλεννογόνο και τον μυϊκό ιστό ή έχει εμφανιστεί διάτρηση στα τοιχώματα. Η μόλυνση μπορεί να περάσει από γειτονικά όργανα: με σκωληκοειδίτιδα, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, φυματίωση.

Με pericholecystitis, σχηματίζονται συμφύσεις, το σχήμα τροποποιείται, η συσταλτική λειτουργία διακόπτεται. Τα στάσιμα φαινόμενα οδηγούν σε αλλαγή στη σύνθεση του υγρού (δυσκολία), εμφανίζονται σημάδια πεπτικών διαταραχών, δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό ασβεστίου. Οι προσκολλήσεις στρίβουν παράξενα το ZhP.

Είναι μάλλον δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ συγγενούς και επίκτητης χολικής κάμψης. Η πρώτη συνθήκη μπορεί να ταξινομηθεί. Με μια επίκτητη καμπή, η χοληδόχος κύστη έχει ένα παράξενο σχήμα, αραιωμένους τοίχους, προσκολλήσεις και αιχμηρές προεξοχές. Ο ασθενής έχει σημάδια φλεγμονής, πόνο στη δεξιά κοιλιά και πυρετό. Στο υπερηχογράφημα, το όργανο φαίνεται ζαρωμένο, δεν αλλάζει τη θέση του που καθορίζεται από προσκολλήσεις όταν αλλάζει η στάση του ασθενούς. Με μια συγγενή κάμψη, η χοληδόχος κύστη διατηρεί το σχήμα της μετά τη συστολή, η επίκτητη καμπή μπορεί να αλλάξει το περίγραμμά της.

Ταξινόμηση κάμψης

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης σχετίζεται με μια αλλαγή στις παραμέτρους της:

  • όγκος: γιγαντιαίος διώροφος
  • θέση: ενδοηπατική, στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, στη μικρή λεκάνη, αλλάζοντας την κατεύθυνση του μακρού άξονα διατηρώντας παράλληλα την κανονική θέση.
  • ποσότητες: διπλή χοληδόχος κύστη, πλήρης απουσία (agenesis)
  • μορφές: κάμψη, συστροφή, σχηματισμός χωρισμάτων.

Ως αποτέλεσμα της κάμψης, σχηματίζεται μια διπλωμένη χοληδόχος κύστη. Λόγω της εξωτερικής ομοιότητας, το ανώμαλο σχήμα ονομάζεται Phrygian cap, ένα κωνικό σχήμα. Εάν η κάμψη έχει συμβεί μεταξύ του σώματος και του κάτω μέρους του οργάνου, ονομάζεται οπισθοδρόμηση. Μεταξύ του σώματος και του λαιμού - ορώδες. Αυτή η μορφή τοποθετείται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου..

Ένας έντονος τύπος ορώδους παραμόρφωσης είναι το σχήμα της κλεψύδρας. Η κύστη είναι επιμήκη, έχει στενό σημείο στην περιοχή του σώματος. Το όργανο αποτελείται από δύο θαλάμους που συνδέονται με στενό μέρος. Η χοληδόχος κύστη μπορεί να έχει σχήμα S ή σαλιγκάρι λόγω στρέψης στη μέση.

Πώς εκδηλώνεται?

Οι συγγενείς συγγενείς της χοληδόχου κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνονται κλινικά και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Τα συμπτώματα δημιουργούνται εάν ένα ασυνήθιστο σχήμα παρεμποδίζει τη λειτουργία του, αποτρέπει την πλήρη εκκένωση.

Συνήθως, μια κάμψη στην περιοχή του λαιμού RV οδηγεί σε παραβίαση της διέλευσης της χολής. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το όργανο μπορεί να λειτουργήσει κανονικά, αλλά σταδιακά το αποθεματικό των αντισταθμιστικών ικανοτήτων εξαντλείται.

Τα πρώτα συμπτώματα συγγενών ανωμαλιών εμφανίζονται στην εφηβεία, λιγότερο συχνά στην παιδική ηλικία. Τα σημάδια της παθολογίας συμπίπτουν με τις εκδηλώσεις ασθενειών της χολικής οδού (ήπαρ, χοληδόχος κύστη και αγωγούς):

  • μέτριος πόνος στη δεξιά πλευρά, ακτινοβολία στην πλάτη, τον ώμο, το λαιμό, την καρδιά
  • ασταθή κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • δυσπεψία: φούσκωμα, μετεωρισμός, ρέψιμο, ναυτία και έμετος.

Η αδυναμία να αδειάσει εντελώς το όργανο, που προκαλείται από μια ανώμαλη δομή και μειωμένη κινητικότητα, οδηγεί σε αλλαγή στη σύνθεση και τη συγκέντρωση της χολής. Το μυστικό γίνεται παχύ, στόκο, μπορεί να υπάρχουν θρόμβοι και στερεά ιζήματα σε αυτό. Αυτή η κατάσταση, ή φαινόμενο λάσπης, θεωρείται η αρχή της εξέλιξης της νόσου της χολόλιθου. Η συμφόρηση συμβάλλει στην εμφάνιση φλεγμονής, χολοκυστίτιδας.

Κατά την κάμψη στο λαιμό της χοληδόχου κύστης, η διέλευση υγρού στον κυστικό πόρο διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται syonopathy. Στο υπερηχογράφημα, το όργανο παίρνει τη μορφή παχιού εμβρύου με λεπτό πόδι. Η παθολογία συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα: τακτικό πόνο και διαταραχή των πεπτικών διεργασιών.

Πώς επηρεάζει την πέψη?

Όταν το χείλος της χοληδόχου κύστης οδηγεί σε συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη και στους αγωγούς, η σύνθεση της χολής αλλάζει. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της πεπτικής διαδικασίας. Κανονικά, η χολή ενεργοποιεί τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού και αυξάνει την παραγωγή της, γαλακτωματοποιεί λίπη και συμμετέχει στην απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών, οξέων, χοληστερόλης. Μαζί με τη χολή, χοληστερόλη, η χολερυθρίνη εκκρίνεται από το σώμα.

Τα στάσιμα φαινόμενα της χολικής οδού μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολικές και πεπτικές διαταραχές:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης βιταμίνης Ε, Α, ομάδα Β;
  • έλλειψη λιπαρών οξέων
  • δυσανεξία στα λιπαρά, γαλακτοκομικά τρόφιμα.

Η χολή γαλακτωματοποιεί τα λίπη, τα διασπά σε μικρά σωματίδια. Αυτό αυξάνει την περιοχή δράσης των ενζύμων, η οποία εξασφαλίζει την απορρόφηση βιταμινών και οξέων. Όταν η χοληδόχος κύστη κάμπτεται, αυτές οι λειτουργίες επηρεάζονται.

Πώς επηρεάζει το συκώτι?

Η κάμψη της χοληδόχου κύστης είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου, της χολοκυστίτιδας. Οι επιπλοκές της νόσου της χολόλιθου περιλαμβάνουν αποφρακτικό ίκτερο, χολαγγειίτιδα. Η αυξημένη πίεση στα μονοπάτια, οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν όλους τους δεσμούς του χολικού δέντρου. Με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, παρατηρείται διευρυμένο ήπαρ.

Ο ίκτερος οδηγεί σε δηλητηρίαση. Στην οξεία μορφή του ασθενούς αρχίζει να κάνει εμετό, εμετό βασανίζει χωρίς ανακούφιση. Το σκληρό χιτώνα των ματιών και του δέρματος γίνεται σταδιακά κιτρινωπό. Τα κόπρανα γίνονται ελαφριά, ούρα - σκοτεινά. Η χολή (χολόσταση) συσσωρεύεται στο ήπαρ, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται, εμφανίζεται υποξία ιστού. Η κίρρωση και η οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να γίνουν τρομερές επιπλοκές..

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας

Η απειλή βλάβης στο πάγκρεας σχετίζεται με τη νόσο της χολόλιθου και τη χολοκυστίτιδα. Κανονικά, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη δομή του χολικού δέντρου και του παγκρεατικού πόρου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας υπάρχει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο παγκρεατικός αγωγός εισέρχεται στον κοινό χολικό πόρο σε σημαντική απόσταση από το δωδεκαδάκτυλο, ενώ σχηματίζεται ένα κοινό πέρασμα.
  • τα μονοπάτια ενώνονται από έναν κοινό ηπατο-παγκρεατικό αμπούλο, ανοιχτό στο δωδεκαδάκτυλο από έναν σφιγκτήρα του Oddi.

Σκυρόδεμα, στόκος χολής, στένωση του αγωγού λόγω λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών οδηγεί σε στένωση του αυλού της οδού ή του πλήρους κλεισίματος του. Η συσσώρευση παγκρεατικών ενζύμων οδηγεί σε οξεία παγκρεατίτιδα, βλάβη στο χολικό δέντρο.

Εάν τα μονοπάτια των αδένων ανοίγουν στο έντερο ξεχωριστά το ένα από το άλλο ή σε σημαντική απόσταση, η απειλή ανάπτυξης παγκρεατίτιδας λόγω ασθένειας χολόλιθου είναι ασήμαντη.

Προστατεύστε από το σχηματισμό λίθων

Μια χοληδόχος κύστη με συστροφές είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου. Η απειλή του σχηματισμού λογισμού σχετίζεται με τις ακόλουθες αλλαγές:

  • παραβίαση της συσταλτικότητας της χοληδόχου κύστης
  • ατελής εκκένωση του οργάνου ·
  • αλλαγή στη σύνθεση της χολής.
  • Η συστροφή περιορίζει σημαντικά τον αυλό στην περιοχή του λαιμού της χοληδόχου κύστης.

Ο σχηματισμός της χολής του στόκου είναι το πρώτο στάδιο της νόσου της χολόλιθου. Ένα στερεό ίζημα σχηματίζεται στο μυστικό και στη συνέχεια αρχίζουν να αναπτύσσονται ασβεστολιθικά.

Το ασυμπτωματικό στάδιο της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ωστόσο, ανά πάσα στιγμή, τα ασβεστία μπορούν να μεταναστεύσουν και να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές: χοληφόρος κολικός, αποφρακτικός ίκτερος, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, παγκρεατίτιδα, χολαγγίτιδα.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής βοηθά στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης χολόλιθων:

  • κλασματική ορθολογική διατροφή χωρίς μεγάλες περιόδους πείνας, υπερκατανάλωση τροφής, αυστηρές δίαιτες.
  • ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, γλυκών ·
  • τακτική ελαφριά σωματική δραστηριότητα
  • εάν είναι δυνατόν, η εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων.
  • μείωση βάρους.

Είναι δυνατόν να διασφαλιστεί η τακτική συστολή της χοληδόχου κύστης με τη χρήση φυτικού ελαίου. Αρκεί να προσθέσετε ένα κουταλάκι του γλυκού του προϊόντος σε κάθε γεύμα.

Εντερική μικροχλωρίδα

Με τη συμφόρηση, η χολή χάνει τις βακτηριοκτόνες ιδιότητές της. Οι διεργασίες του Putrefactive αρχίζουν να αναπτύσσονται στο έντερο και μειώνεται η αντίσταση στις μολυσματικές ασθένειες. Η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να διεισδύσει στους αγωγούς, επηρεάζοντας τη χολική ζώνη και τον παγκρεατικό αδένα.

Μια σημαντική λειτουργία της χολής είναι η αλκαλοποίηση του γαστρικού χυμού, ο οποίος εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο με τροφή. Η παθολογία οδηγεί σε συνεχή ερεθισμό του εντερικού βλεννογόνου, ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας και έλκη.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Ο υπέρηχος είναι η κύρια μέθοδος για την εξέταση της συστροφής της χοληδόχου κύστης. Η ακρίβεια της μεθόδου φτάνει το 89%. Εάν υποψιάζεστε δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, ο υπέρηχος πραγματοποιείται δύο φορές: με άδειο στομάχι και 45 λεπτά μετά το πρωινό ή λήψη χολερετικών φαρμάκων. Κανονικά, το όργανο πρέπει να μειωθεί κατά 50-70%.

Τα ηχώ σημάδια τσακίσματος της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν ασυνήθιστο σχήμα, υπερβολικά μεγάλο ή μικρό μέγεθος, πάχυνση των τοίχων. Συσσώρευση υγρού, αερίου, ασβεστίου.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • μαγνητική τομογραφία (MRI);
  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • ακτινογραφία αντίθεσης.

Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγωγών. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και περιττωμάτων μπορούν να αποκαλύψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η χολική δειγματοληψία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Η ανάλυση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τη σύνθεση της χολής. Η παρουσία στερεών ιζημάτων, φλεγμονώδους υγρού, πύου, αίματος υποδηλώνει μια σοβαρή παθολογία της χολικής ζώνης. Η ευκίνητη παλινδρόμηση της χοληδόχου κύστης (μεταβλητή συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης και η απελευθέρωση διαφορετικών ποσοτήτων χολής) είναι ένα σημάδι δυσκινησίας.

Θεραπεία

Σε περίπτωση κάμψης, η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση και διατήρηση της φυσιολογικής κινητικότητας της χοληδόχου κύστης, στην αραίωση της χολής και στην καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία συνταγογραφείται για δυσκινησία, φαινόμενο λάσπης και ασθένεια χολόλιθου. Ο ασθενής τον βλέπει ένας γαστρεντερολόγος και ένας χειρουργός.

φαρμακευτική αγωγή

Στη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης που σχετίζονται με την κάμψη της, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Η χοληκινητική, αυξάνει την παραγωγή χολοκυστοκινίνης, η οποία συμβάλλει στη συστολή της χοληδόχου κύστης και η χαλάρωση των σφιγκτήρων των αγωγών, χρησιμοποιείται για υποκινητική δυσκινησία (σορβιτόλη).
  • χοληρετικά φάρμακα που προάγουν την παραγωγή χολής (αλλοχόλη)
  • Παυσίπονα;
  • αντιβιοτικά για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
  • παρασκευάσματα με χολικά οξέα για χολολιθίαση (ουροζάνη)
  • φάρμακα με ένζυμα (εορταστική).

Χειρουργικός

Με έντονα συμπτώματα βλάβης της χοληδόχου κύστης, εκτελούνται επαναλαμβανόμενες προσβολές του χοληφόρου κολικού, δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, χολοκυστεκτομή και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί το σχήμα της ουροδόχου κύστης χειρουργικά..

Άνθρωποι

Η λήψη χολερετικών προϊόντων και αφέψημα βελτιώνει την εκροή της χολής. Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα για να αποκλείσετε τη νόσο της χολόλιθου. Με πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη χολερετικών φαρμάκων. Οι λίθοι θα αρχίσουν να μεταναστεύουν, τραυματίζουν το λαιμό της χοληδόχου κύστης, θα μπλοκάρουν τις οδούς και τους σφιγκτήρες. Ως αποτέλεσμα, θα υπάρξει απειλή σοβαρών επιπλοκών: οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Εάν η χολική περιοχή δεν περιέχει πέτρες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες θεραπείες:

  • φυτικό έλαιο, αρκεί να πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • αφέψημα των χολερετικών βοτάνων: αθάνατο, yarrow, μέντα, κόλιανδρο
  • κρόκους αυγού με άδειο στομάχι.
  • μεταλλικό νερό με χαμηλή μεταλλικότητα και περιεκτικότητα σε άλατα μαγνησίου: από 150 g το πρωί πριν από το πρωινό.

Μετά τη λήψη χολερετικών παραγόντων, μπορείτε να βελτιώσετε τη διαδικασία της απέκκρισης των χολών με τη βοήθεια ασκήσεων θεραπείας άσκησης. Για ευκολία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα χολιρετικά τέλη που πωλούνται στο φαρμακείο.

Οι παραδοσιακές συνταγές για τον καθαρισμό του ήπατος πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Είναι επικίνδυνο να φτιάχνετε tubazh με λάδι, μεταλλικό νερό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό και εξέταση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε ένα παιδί

Στα νεογέννητα, η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα ατράκτου μήκους έως 3 cm. Μέχρι 8 μήνες, όταν το παιδί αρχίζει να λαμβάνει συμπληρωματικές τροφές μαζί με το μητρικό γάλα, το όργανο εμφανίζει σχήμα αχλαδιού ή χοάνης. Μέχρι 10 χρόνια, η φούσκα έχει ένα ασταθές, ποικίλο σχήμα, το οποίο θα προσδιοριστεί με ακρίβεια έως την ηλικία των 12 ετών.

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης στα παιδιά συνοδεύεται από αναντιστοιχία μεταξύ της ανάπτυξης του οργάνου και του κρεβατιού του και του ανεπαρκούς σχηματισμού μυϊκών ινών. Αυτό αντανακλάται στη συσταλτική λειτουργία του οργάνου..

Εάν η δεξιά πλευρά, η πλάτη, το στήθος του παιδιού άρχισαν να πονάνε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με παιδίατρο και γαστρεντερολόγο Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις. Κατά τη θεραπεία παιδιών, χρησιμοποιήστε:

  • χοληρετικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης ·
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • μάθημα φυσικοθεραπείας.

Το παιδί παρακολουθείται από γαστρεντερολόγο, απαιτείται διαβούλευση με χειρουργό.

Η πρόληψη ασθενειών της χολικής οδού στα παιδιά είναι η κλασματική διατροφή, η τακτική σωματική δραστηριότητα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει λαχανικά, φρούτα, ψάρια, λευκό κρέας. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη χρήση γλυκών. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Είναι σημαντικό να μην υπερτραπεί το παιδί, το τμήμα πρέπει να αντιστοιχεί στις φυσιολογικές του ανάγκες.

Προβλέψεις και συνέπειες

Η δυσλειτουργία του οργάνου σχετίζεται με τον εντοπισμό της κάμψης της χοληδόχου κύστης. Κατά την κάμψη στην περιοχή του κάτω μέρους της φυσαλίδας, λειτουργικές αλλαγές συμβαίνουν μόνο στο 15% των περιπτώσεων..

Με περιορισμούς στον αυχένα της χοληδόχου κύστης, στο 63% των ασθενών, η κινητική λειτουργία του οργάνου είναι μειωμένη. Στο 50% των περιπτώσεων, αυτό προκαλείται από παραμόρφωση σε αυτήν τη ζώνη..

Ακόμα και με τη διατήρηση της κινητικής λειτουργίας, η χοληδόχος κύστη με κλίση αδειάζεται με βραδύτερο ρυθμό, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή υπερσυγκέντρωση της χολής, την πρόοδο των φλεγμονωδών.

Πρόληψη

Η στροφή προάγει την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες, ειδικά μετά από αρκετές γεννήσεις, άτομα που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα, ασθενείς με διαβήτη και παχυσαρκία.

Η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, η εμμονή με λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα και γλυκά, ένας καθιστικός τρόπος ζωής αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο του λογισμού στη χοληδόχο κύστη.

Γυμναστική για παθολογία

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων:

  • ενεργοποιεί το έργο των νευρικών κέντρων στον εγκεφαλικό φλοιό, ανακουφίζει από το άγχος, τη συναισθηματική ένταση.
  • ομαλοποιεί τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων.
  • βελτιώνει την εκροή της χολής.

Σε ασθένειες των οργάνων της χολικής οδού, χρησιμοποιείται η τεχνική αναπνοής, στατικές ασκήσεις. Κορυφαίες αρχικές θέσεις: ξαπλωμένη, όρθια, ξαπλωμένη στην αριστερή πλευρά, και στα τέσσερα. Ένα παράδειγμα ασκήσεων αποστράγγισης για τη βελτίωση της ροής της χολής:

  • ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά, το αριστερό χέρι ισιώνεται, εναλλάξ φέρνουμε τα πόδια μας στο στήθος.
  • χωρίς να αλλάξουμε τη θέση εκκίνησης, φέρνουμε και τα δύο πόδια στο στήθος, πιέζοντας τα γόνατά μας με το δεξί μας χέρι, παραμένουμε σε αυτήν τη θέση έως ότου η μέτρηση είναι 10.
  • Στεκόμαστε στα τέσσερα, σηκώνουμε τα χέρια μας εναλλάξ προς τα εμπρός, προς τα πλάγια, προς τα πάνω.
  • αναπνευστική άσκηση: όρθιος, βάλτε το δεξί χέρι στο στήθος, το αριστερό στο στομάχι, εισπνεύστε αργά έτσι ώστε τα χέρια να κινούνται στο ίδιο επίπεδο, εκπνεύστε με προσπάθεια.

Διατροφή για κάμψη της χοληδόχου κύστης

Σε περιπτώσεις όπου η κάμψη της χοληδόχου κύστης συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, συνιστάται να ακολουθείτε μια θεραπευτική δίαιτα Νο. 5. Οι βασικοί κανόνες της διατροφής: κλασματικότητα και ορθολογισμός. Επιτρέπεται μόνο ατμός και βραστό φαγητό. Τα ακόλουθα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • πυρίμαχα λίπη (χοιρινό, βοδινό, αρνί), εντόσθια ·
  • λιπαρά ψάρια, χαβιάρι, γαρίδες;
  • κόκκινο κρέας πουλιών, δέρμα?
  • λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ και αιθέρια έλαια: σπανάκι, οξαλίδα, ραπανάκια, γογγύλια, βότανα, φρέσκο ​​σκόρδο και κρεμμύδια.
  • φρούτα και μούρα υψηλής οξύτητας
  • καρυκεύματα;
  • ανθρακούχα ποτά, δυνατός καφές, τσάι.

Εάν ένα άτομο με στροφή (κύρτωση) της χοληδόχου κύστης δεν εμφανίσει συμπτώματα, αρκεί να περιορίσετε τη χρήση λιπαρών και γλυκών τροφών, να εγκαταλείψετε τις μονο-δίαιτες, να τρώτε κάθε 2-3 ώρες.

συμπέρασμα

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης είναι η πιο κοινή μορφή άτυπης δομής, που αντιπροσωπεύει το 75% όλων των παθολογιών της χοληδόχου κύστης. Η ασυνήθιστη μορφή μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται. Το πρώτο σχετίζεται με μια γενετική μετάλλαξη. Η αποκτηθείσα συστροφή (κύρτωση) της χοληδόχου κύστης είναι συνέπεια χρόνιας φλεγμονής.

Εάν το ακανόνιστο σχήμα δεν εκδηλωθεί κλινικά, τότε δεν θεωρείται ασθένεια. Ωστόσο, μια καμπύλη χοληδόχος κύστη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου της χολόλιθου και της χολοκυστίτιδας..

Τα μέτρα για την πρόληψη της συστροφής της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν κλασματική, ποικίλη διατροφή, τακτική σωματική δραστηριότητα και διατήρηση φυσιολογικού βάρους.

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Στρέμμα της χοληδόχου κύστης. Αιτίες, τύποι και θεραπεία των συστροφών της χοληδόχου κύστης.


Κάμψη του λαιμού της ουροδόχου κύστης.


Το τσακιστικό της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης του οργάνου για διάφορους λόγους.
Μια ανατομικά υγιής χοληδόχος κύστη είναι ένας σάκος σε σχήμα αχλαδιού και αποτελείται από τρία μέρη: λαιμό, κάτω μέρος, σώμα.
Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιχρίσματα στα τοιχώματα του οργάνου, τα οποία συμβάλλουν στην αλλαγή του σχήματος του οργάνου. Ανάλογα με τον τόπο όπου εμφανίζεται το διαφράγμα, η κάμψη της χοληδόχου κύστης μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικά μέρη..


Αιτίες τσακίσματος της χοληδόχου κύστης.

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, οι ρωγμές της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι:

  • Εκ γενετής
  • Επίκτητος

Συγγενείς συστροφές της χοληδόχου κύστης αναπτύσσονται λόγω της εξασθενημένης ενδομήτριας ανάπτυξης. Με συγγενή παθολογία κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, εμφανίζεται υποανάπτυξη οργάνου, η οποία εμφανίζεται την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης (ταυτόχρονα με το σχηματισμό του ήπατος, των χολικών αγωγών και του δωδεκαδακτύλου). Αυτή η ασθένεια ονομάζεται «συγγενής κάμψη της χοληδόχου κύστης».

Οι συγγενείς συστροφές είναι συχνότερα μόνιμες, που ορίζονται ως επίμονη συστροφή της χοληδόχου κύστης ή Σταθερή συστροφή της χοληδόχου κύστης.
Όμως, η παραμόρφωση μπορεί να αλλάξει θέση και σχήμα. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται η διάγνωση: "Ευκίνητη κάμψη της χοληδόχου κύστης".

Αποκτήθηκε συστροφή της χοληδόχου κύστης σε έναν ενήλικα μπορεί να οφείλεται σε λόγους όπως:

  • χρόνια φλεγμονή (χολοκυστίτιδα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης,
  • χολολιθίαση,
  • διαρκής παραβίαση της διατροφής (υπερκατανάλωση τροφής μετά από παρατεταμένη νηστεία, συνήθεια φαγητού πριν τον ύπνο),
  • διεύρυνση του ήπατος, του δεξιού νεφρού.
  • αυξημένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης (λόγω της άτυπης εξωηπατικής του θέσης),
  • σηκώνω βάρη,
  • πρόπτωση εσωτερικών οργάνων λόγω ξαφνικής απώλειας βάρους ή γήρατος,
  • παθητικός τρόπος ζωής,
  • τραυματισμοί, άγχος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού,
  • ευσαρκία.
  • εγκυμοσύνη

Τύποι συστροφών της χοληδόχου κύστης.

Ανά τύπο ανάπτυξης, οι υπερβολές είναι:

  • Προσωρινό (λειτουργικό),
  • Μόνιμο (επίμονο, σταθερό).

Στον τόπο εντοπισμού, οι στροφές είναι:

  • Στρέμμα του λαιμού της χοληδόχου κύστης,
  • Στρέμμα στο κάτω μέρος,
  • Στρέμμα του σώματος
  • Αγωγός της χοληδόχου κύστης

Το Kink αναπτύσσεται πιο συχνά λαιμός της χοληδόχου κύστης, μεταξύ του σώματος και του πυθμένα του.
Στρέμμα του πυθμένα και του σώματος συμβαίνει λιγότερο συχνά, αλλά είναι το πιο επικίνδυνο, υπάρχει κίνδυνος ρήξης του τοίχου της χοληδόχου κύστης.

Η συστροφή μπορεί να έχει σχήμα γάντζου, τόξου ή κλεψύδρας. Υπάρχει επίσης μια διπλή πτυχή της χοληδόχου κύστης, η λεγόμενη Σχήμα σχήματος S της χοληδόχου κύστης. Πολύ σπάνια, μπορεί να αναπτυχθούν περισσότερες από δύο πτυχές. Μεταξύ συγγενών ανωμαλιών, η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα σπειροειδούς, όταν ανιχνεύεται η κάμψη σε πολλά σημεία.

Κλινικά συμπτώματα της στρεβλωμένης χοληδόχου κύστης.

Συγγενής παθολογία μπορεί να περάσει τόσο ασυμπτωματικά όσο και με ορισμένα κλινικά συμπτώματα, ανάλογα με το βαθμό και τη θέση της κάμψης της ουροδόχου κύστης.
Στην παιδιατρική, μια παρόμοια ανωμαλία ανιχνεύεται συχνά κατά τύχη κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων..

Με έντονες ανωμαλίες - διπλά στρέμματα, συμπτώματα μειωμένης δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται από τη γέννηση. Εάν δεν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις στη δομή και τη θέση, τότε αυτό δεν επηρεάζει την έκκριση της χολής και τη γενική ευημερία του μωρού..
Με την ασυμπτωματική εκδήλωση των συγγενών πτυχών της χοληδόχου κύστης, δεν απαιτείται θεραπεία, αν και με την ηλικία, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί σταδιακά να εμφανιστούν καθώς εξασθενεί η έκκριση της χολής.
Παιδιά μετά από 2-3 χρόνια, καθώς και ενήλικες, μπορεί να παραπονεθούν για δυσφορία ή κοιλιακό άλγος ή ναυτία μετά το φαγητό, μπορεί να υπάρχει έμετος ή διάρροια. Η χοληδόχος κύστη μπορεί να μεγεθυνθεί.


Αποκτήθηκαν συσπάσεις της χοληδόχου κύστης επίσης στην αρχή μπορεί να περάσουν ασυμπτωματικά, αλλά με την ανάπτυξη της δυσκινησίας της χολής και της δυσπεψίας, ο ασθενής αναπτύσσει μια ποικιλία καταγγελιών.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, κόπωση, πίκρα στο στόμα (λόγω της ρίψης χολής στο στομάχι), ναυτία, έμετο, καούρα, ρέψιμο αέρα, συνεχή δυσφορία στο επιγάστριο, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και διάρροια.
Υπάρχει σταθερή βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, περιοδικός ή σταθερός θαμπός, πόνος ή εκρηκτικός πόνος που εκπέμπεται στην ωμοπλάτη, τη σπονδυλική στήλη.
Η επιδερμίδα αλλάζει, εμφανίζεται μια ικτερική απόχρωση, το βάρος μειώνεται σημαντικά, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση.

Διαγνωστικά της συστροφής της χοληδόχου κύστης.

Η διάγνωση γίνεται ως αποτέλεσμα εξέτασης υπερήχων. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της παραμόρφωσης, να προσδιορίσετε τον βαθμό και τον τύπο της εξασθένησης της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης: υποκινητικός (υποκινητικός) ή υπερκινητικός (υπερκινητικός) τύπος δυσκινησίας.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος κάμψης της χοληδόχου κύστης, ο υπέρηχος πραγματοποιείται πρώτα με άδειο στομάχι και στη συνέχεια 30 λεπτά μετά τη λήψη ενός χοληρητικού πρωινού (π.χ. κρόκοι αυγών, ξινή κρέμα). Με μια συγγενή καμπή, το σχήμα της χοληδόχου κύστης δεν αλλάζει μετά το πρωινό.
Και με την επίκτητη καμπή μετά το γεύμα, το μέγεθος της χοληδόχου κύστης μειώνεται μετά την εκκένωση της χολής στον εντερικό αυλό από τη χοληδόχο κύστη. Κανονικά, μετά το πρωινό, ο όγκος της χοληδόχου κύστης μειώνεται κατά 40%. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της δυσκινησίας, ο όγκος της χοληδόχου κύστης μειώνεται με διαφορετικούς τρόπους
.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΓΚΑΛΑ ΜΠΟΥΚΑΛΙ.

Δεν απαιτείται θεραπεία για ασυμπτωματική συγγενή συστροφή της χοληδόχου κύστης.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με την τήρηση της διατροφής και τη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Το ανθρώπινο σώμα παράγει περίπου 800-1000 ml χολής την ημέρα. Η χολή παράγεται συνεχώς και εισέρχεται στους χολικούς αγωγούς και στη χοληδόχο κύστη. Και στο δωδεκαδάκτυλο απορρίπτεται σε μερίδες μόνο όταν τρώει, όπου η χολή εμπλέκεται σε διαδικασίες πέψης, κυρίως λίπη.

Κατά την υπερκατανάλωση τροφής μετά από παρατεταμένη νηστεία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα διασταυρωμένο στομάχι συμπιέζει τη χοληδόχο κύστη που ξεχειλίζει κατά τη διάρκεια της ημέρας και καθιστά δύσκολη την έξοδο της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, παραμόρφωση, κάμψη του οργάνου και στασιμότητα της χολής.
Επομένως, πρώτα απ 'όλα, απαιτείται μια διατροφική διατροφή, συχνή, κλασματική διατροφή για την τόνωση της εκκένωσης της χολής στο δωδεκαδάκτυλο σε μικρές μερίδες και την πρόληψη της στασιμότητας της χολής στην κύστη..

Διατροφή με στρεβλωμένη χοληδόχο κύστη.

Συνιστάται να λαμβάνετε φαγητό τουλάχιστον 4 φορές, κατά προτίμηση 5 φορές την ημέρα σε μικρές ποσότητες.

Για ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, συνιστάται η δίαιτα Νο. 5..

Εξαιρούνται:

  • τηγάνισμα, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, όσπρια, ωμά λαχανικά (π.χ. λάχανο), μπαχαρικά, καρυκεύματα.

Μπορείτε να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα, ειδικά τυρί cottage, καθώς και λαχανικά, φρούτα, φυτικά έλαια, δημητριακά (κατά προτίμηση πλιγούρι βρώμης), ζυμαρικά.
Η διατροφή περιορίζεται σε αυγά, κρέας, ψάρια και ζωμό μανιταριών, σάλτσες και σούπες, σοκολάτα, καφέ, κακάο, μέλι, ζάχαρη, μαρμελάδα, ζωικά λίπη, εκτός από μια μικρή ποσότητα βουτύρου.

Το φαγητό μαγειρεύεται βραστό ή ψημένο · το κρέας και τα ψάρια μπορούν να ψηθούν μετά από προ-βρασμό. Πολύ κρύα τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται. Με μια παρόξυνση, το αλάτι είναι περιορισμένο.
Με την επιδείνωση των παθήσεων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενη από γαστρίτιδα, η δίαιτα Νο. 5 παρασκευάζεται σε καθαρή μορφή, ωμά λαχανικά και φρούτα, το καστανό ψωμί εξαιρείται από τη διατροφή, όλα τα πιάτα είναι στον ατμό ή στο νερό (δεν ψήνονται).

Μετά το φαγητό, δεν μπορείτε να κάνετε σωματική εργασία, είναι ανεπιθύμητο να ξαπλώνετε. Πρέπει να πάρετε φαγητό τουλάχιστον 4 ώρες πριν τον ύπνο. Το περπάτημα μετά τα γεύματα είναι χρήσιμο.

Φαρμακευτική θεραπεία.

Χοληρετικά φάρμακα: Χολερετικά και Χοληκινητική,
Αντισπασμωδικά,
Παρασκευάσματα ενζύμων,
Ηρεμιστικά.

Η θεραπεία κατευθύνεται κυρίως στην υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την κάμψη..
Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η δυσκινησία της χολικής οδού. Με την ταυτόχρονη γαστρίτιδα ή άλλες ασθένειες, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τη θεραπεία σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.


Για την υποτονική δυσκινησία, συνταγογραφούνται χοληρητικά.

Χολερετικά -- φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό χολής, αυξάνουν την έκκριση της χολής και το σχηματισμό χολικών οξέων. Τα χολερετικά μπορούν να περιέχουν χολικά οξέα (αληθινά χοληρητικά), συνθετικής, φυτικής προέλευσης.

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα: Cholenzym, Allochol, Lyobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Παρασκευάσματα συνθετικής προέλευσης: Nikodin, Cyclovalon
  • Φυτικά παρασκευάσματα: Ziflan, Flamin (άνθη immortelle), Hofitol (φύλλα αγκινάρας), Tanacekhol (κοινό τανσό), Holosas (ροδαλά ισχία),
  • Τα μεταλλικά νερά έχουν επίσης χολερετικές ιδιότητες.

Για να διορθωθεί η εργασία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συνταγογραφούνται Τονωτικά φάρμακα:

  • Εκχύλισμα Eleutherococcus, 20-30 σταγόνες από το στόμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα το πρωί. Μάθημα - 25-30 ημέρες
  • Βάμμα Ginseng, 15-25 σταγόνες από το στόμα τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 30-40 ημέρες.

Για την υπερτασική δυσκινησία, συνταγογραφείται η χοληκινητική.

Χοληκινητική - τα χολερετικά φάρμακα που διεγείρουν τη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης και ταυτόχρονα μειώνουν την πίεση και τον τόνο της χολικής οδού, ο σφιγκτήρας του Oddi, έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

  • Gimecromone (Odeston), θειικό μαγνήσιο, Xylitol, Gepabene, Flakumin (φύλλα scumpia), Konvaflavin (κρίνος της Άπω Ανατολής του βοτάνου της κοιλάδας).

Αντισπασμωδικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της χολικής οδού και τους σφιγκτήρες, μειώνουν την πίεση στη χολική οδό, μειώνουν τον πόνο.

  • Το Platifilin, Papaverin, No-shpa, Duspatalin (Mebeverin), χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για την πρόληψη της ανάπτυξης επιληπτικών κρίσεων.

Ηρεμιστικά: Motherwort βάμμα, Βαλεριάνα.

Ένζυμα: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10, κ.λπ. Τα ένζυμα βελτιώνουν την πέψη. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 10-20 ημέρες.


Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, χωρίς επιδείνωση.

Εκτός των παροξύνσεων, μπορείτε Πιθανό tubazh σύμφωνα με τον Demyanov με ασθενές χοληρετικό ή μεταλλικό νερό με μέτρια ανοργανοποίηση.

Το Tubazh πρέπει να παρασκευάζεται με θερμαινόμενο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, μεταλλικό νερό με μέλι. Τα σωληνάρια επαναλαμβάνονται κάθε 7-10 ημέρες. Μάθημα - έως 8-10 διαδικασίες.


Φυσιοθεραπεία.

Οι αναπνευστικές ασκήσεις, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για την ενίσχυση των τοιχωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος και του διαφράγματος είναι πολύ χρήσιμες. Ένα σύνολο ασκήσεων πρέπει να επιλεγεί από έναν ειδικό.
Η τακτική άσκηση και οι αναπνευστικές ασκήσεις θα εξαλείψουν την επίμονη χολή.
Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και η έντονη κίνηση μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.


Πρόβλεψη συστροφών της χοληδόχου κύστης.

Η έγκαιρη θεραπεία και εξάλειψη της δυσκινησίας της χολής, η τήρηση της δίαιτας και της διατροφής, η θεραπευτική και αναπνευστική γυμναστική μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να μην οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Σε περίπτωση διπλών στροφών που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία, περνώντας με επίμονα κλινικά συμπτώματα, η χοληδόχος κύστη πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες είναι το χείλος της χοληδόχου κύστης στο κάτω μέρος και το σώμα, με καμπύλες σχήματος S. Όταν, με διπλές στροφές, η εκροή της χολής αποκλείεται εντελώς, μπορεί να συμβεί ρήξη της μυϊκής μεμβράνης με την εκροή περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας