Σε ασθενείς με καρκίνο, η ανάπτυξη ενός όγκου μπορεί να συνοδεύεται από υποσιτισμό. Συχνά, ο υποσιτισμός εκφράζεται από ανορεξία και η μείωση της προσφοράς θρεπτικών ουσιών στο σώμα οδηγεί σε απώλεια σωματικού βάρους. Η ποσότητα τροφής μπορεί να αυξηθεί λόγω των αυξημένων αναγκών του ασθενούς και του όγκου. Ο μεταβολικός ρυθμός ποικίλλει σημαντικά. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το επίπεδό του σε περίπου 60% των ασθενών. Η μειωμένη διατροφή σε ασθενείς με καρκίνο οδηγεί σε καχεξία, συνοδευόμενη από αδυναμία και απώλεια ιστών.

Το βάθος των αλλαγών στο σώμα ενός ασθενούς με μειωμένη διατροφή δεν μπορεί να εξηγηθεί από μια απλή έλλειψη πρόσληψης θρεπτικών συστατικών. Οι μεταβολικές διαταραχές περιλαμβάνουν μεταβολές στο τεστ ανοχής γλυκόζης, αυξημένη παραγωγή γλυκόζης (που μπορεί να προκύψει από μειωμένη σύνθεση πρωτεϊνών μυών) και ανωμαλίες στον μεταβολισμό πρωτεΐνης και λίπους. Ένας ασθενής με κακοήθη νεόπλασμα μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη διατροφή κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας - χειρουργική επέμβαση και CT. Η παρεντερική διατροφή βελτιώνει την ανοχή στη θεραπεία και τη διατροφική κατάσταση, αλλά δεν βελτιώνει την επιβίωση.

Η καχεξία είναι ένας συχνός υποσιτισμός που παρατηρείται σε ασθενείς με καρκίνο. Η εξάντληση εκφράζεται σε υποσιτισμό πρωτεΐνης-ενέργειας και απώλεια μάζας κυττάρων σώματος. Η μειωμένη διατροφή των πρωτεϊνών σχετίζεται με αύξηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών, ανεπάρκεια της ανοσολογικής άμυνας και μείωση της ανοχής στη θεραπεία..

Η καλή υγεία απαιτεί νερό, πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα. Απαιτείται ενέργεια για φυσιολογική λειτουργία, ανάπτυξη και επιδιόρθωση. Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη, ανάπτυξη και συντήρηση όλων των δομών του σώματος. Χρησιμεύουν ως πηγές βασικών αμινοξέων και αζώτου, δηλαδή συστατικών της σύνθεσης των μη απαραίτητων αμινοξέων. Οι πρωτεΐνες από τα τρόφιμα συμπληρώνουν την ανάγκη για απαραίτητα αμινοξέα και άζωτο, τα οποία χρησιμοποιούνται στην κανονική διάρκεια ζωής. Οι απαιτήσεις σε πρωτεΐνες αυξάνονται όταν ένα άτομο αρρωσταίνει. Η ισορροπία αζώτου είναι σημαντική για την υγεία και απαιτεί πρόσληψη πρωτεϊνών και ενέργειας.

Καθώς αυξάνεται η κατανάλωση ενέργειας, απαιτείται λιγότερη πρωτεΐνη για την επίτευξη ισορροπίας αζώτου. Το άζωτο καταναλώνεται συνεχώς από το σώμα. Λίπη τροφίμων - ουσίες με την υψηλότερη συγκέντρωση θερμίδων.

Το λινελαϊκό οξύ είναι το μόνο απαραίτητο λιπαρό οξύ που πρέπει να καταναλώνεται με τροφή. απαιτείται για τη σύνθεση του αραχιδονικού οξέος, το κύριο συστατικό των προσταγλανδινών. Το λινελαϊκό οξύ βρίσκεται στα πολυακόρεστα φυτικά έλαια. Η έλλειψη βασικών λιπαρών οξέων οδηγεί σε κακή επούλωση τραυμάτων, τριχόπτωση και δερματίτιδα. Τα λιπαρά οξέα και η χοληστερόλη αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των λιπαρών τροφίμων. Οι υδατάνθρακες περιλαμβάνουν σάκχαρα, άμυλο και φυτικές ίνες. Όταν οι υδατάνθρακες στα τρόφιμα απουσιάζουν, η οξέωση εισέρχεται και τα αμινοξέα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μαζικής διάσπασης πρωτεϊνών χρησιμοποιούνται για τη σύνθεση γλυκόζης..

Το νερό και οι λιποδιαλυτές βιταμίνες δεν συντίθενται από τον οργανισμό στις απαιτούμενες ποσότητες. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες είναι απαραίτητες για απορρόφηση, μεταφορά, μεταβολισμό και αποθήκευση. Δεν απεκκρίνονται στα ούρα, όπως υδατοδιαλυτές βιταμίνες και η αύξηση της προσφοράς τους μπορεί να οδηγήσει σε γνωστές καταστάσεις δηλητηρίασης. Τα βασικά μέταλλα καθώς και τα ιχνοστοιχεία είναι σημαντικά συστατικά της ανθρώπινης τροφής.

Η έλλειψη όρεξης και η μειωμένη διατροφή είναι βασικά σημεία της καχεξίας του όγκου. Ο νευροδιαβιβαστής σεροτονίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της όρεξης. Η αναστολή της σεροτονίνης αυξάνει την όρεξη και την πρόσληψη τροφής σε ζώα. Οι καρκινοπαθείς παρατηρούν επίσης απώλεια γεύσης και μυρωδιάς, η οποία μειώνει την ελκυστικότητα των περισσότερων προϊόντων. Ο εντοπισμός του όγκου επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα φαγητού και, συνεπώς, την απώλεια σωματικού βάρους. Για παράδειγμα, ένας όγκος μπορεί να προκαλέσει μερική εντερική απόφραξη. Οι κυτοκίνες που σχηματίζονται σε απόκριση σε έναν αυξανόμενο όγκο μπορεί να οδηγήσουν σε διατροφικές διαταραχές ψυχικής προέλευσης.

Οι κυτοκίνες ρυθμίζουν την όρεξη και το μεταβολικό ρυθμό και ως εκ τούτου θεωρούνται σημαντικοί παράγοντες. Ο Dudrick πρότεινε τα ακόλουθα κριτήρια για την έναρξη της παρεντερικής διατροφής: απώλεια βάρους 4,5 κιλών ή 10% εντός 2 μηνών, αλβουμίνη ορού μικρότερη από 3,4 g / dl, δερματική αναιμία 4 στα 5 σε τυπική δοκιμή αντιγόνου δέρματος, χαμηλή τον αριθμό των λεμφοκυττάρων, την αδυναμία ή την απροθυμία του ασθενούς να λάβει επαρκή ποσότητα τροφής. Το θρεπτικό ιστορικό, μια λεπτομερής αμφισβήτηση της πρόσληψης τροφής τις τελευταίες 24 ώρες, χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της πρόσληψης θρεπτικών συστατικών. Οι ανθρωπομετρικές μετρήσεις παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή του ασθενούς. Οι μετρήσεις του σχετικού σωματικού βάρους είναι πιο χρήσιμες, καθώς η ταχεία απώλεια βάρους είναι συνήθως δείκτης ανεπαρκών θερμίδων πρωτεΐνης. Η εκτίμηση του δέρματος πάνω από το τρικέφαλο παρέχει πληροφορίες για την αποθήκευση λίπους και η μέτρηση της περιφέρειας του μέσου βραχίονα παρέχει μια εκτίμηση της κατάστασης της πρωτεΐνης. Το οίδημα, που συχνά σχετίζεται με έλλειμμα θερμίδων πρωτεΐνης, μπορεί να καλύψει το βάρος και την απώλεια μυών.

Η λευκωματίνη ορού είναι το πιο σημαντικό τεστ για την ανεπάρκεια θερμίδων σε πρωτεΐνες. Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη πλάσματος που μεσολαβεί στην οσμωτική πίεση και σε άλλες λειτουργίες στο πλάσμα. Σε ασθενείς με χαμηλή αλβουμίνη, ο αριθμός των επιπλοκών και η θνησιμότητα αυξάνονται. Η περιεκτικότητα σε αλβουμίνη επηρεάζεται από μια μείωση όχι μόνο στη διατροφή, αλλά και στην πρόσληψη υγρών. Η τρανσφερίνη πλάσματος δεσμεύει και μεταφέρει σίδηρο και χρησιμεύει ως ένας καλός δείκτης της κατάστασης των πρωτεϊνών. Το βάθος του υποσιτισμού εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου. Οι όγκοι που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως η OC, προκαλούν υποσιτισμό σε μεγαλύτερο βαθμό από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι διατροφικές διαταραχές επιδεινώνονται καθώς ο όγκος εξελίσσεται. Ο μηχανισμός της διατροφικής μείωσης του καρκίνου είναι άγνωστος. Υπάρχουν πιθανώς πολλοί παράγοντες που εμπλέκονται. Η επίδραση ασκείται από τη μείωση της διατροφής λόγω ανορεξίας, ταχείας κορεσμού, ναυτίας και εμέτου και κακής απορρόφησης θρεπτικών ουσιών. Η αντιστροφή στα τρόφιμα είναι γνωστή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία (XT) ή σε ακτινοθεραπεία (RT).

Η μείωση της διατροφής διευκολύνεται από μια αλλαγή στη γεύση και τη μυρωδιά, τη γενική αδυναμία, τη μείωση του συνολικού αριθμού των λεμφοκυττάρων (

Διατροφή πρωτεϊνών για καρκινοπαθείς: Nutridrink, Nutrizone, Nutrikomp, Nestlé. Οδηγίες για το τι να επιλέξετε

Η πρωτεϊνική διατροφή στον καρκίνο παίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση σοβαρών ασθενειών. Η ανάκαμψη και η έναρξη της ύφεσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα θρεπτικά συστατικά που λαμβάνει ο ασθενής με καρκίνο κατά την πρόσληψη τροφής ή τη διατροφική διατροφή.

Μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη των διαδικασιών του αυτοκαναβισμού (απορρόφηση από το σώμα των δικών του κυττάρων και ιστών).

Διατροφική υποστήριξη για ασθενείς με καρκίνο

Η τεχνητή ή κλινική διατροφή είναι απαραίτητη για να παρέχει στο σώμα του ασθενούς θρεπτικά συστατικά, υπό την προϋπόθεση ότι είναι αδύνατο να φάει με τον συνήθη τρόπο.

Η διατροφική υποστήριξη έχει ορισμένα αποδεδειγμένα οφέλη:

  • Κορεσμός του σώματος με μακροθρεπτικά συστατικά (υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες), μικροθρεπτικά συστατικά (ιχνοστοιχεία, βιταμίνες των κύριων ομάδων), καθώς και φαρμακολογικά θρεπτικά συστατικά (λιπαρά οξέα, ωμέγα-3, αργινίνη, γλουταμίνη, αντιοξειδωτικά).
  • Μείωση της πιθανότητας θανάτου.
  • Μείωση της διάρκειας παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο.
  • Μείωση της συχνότητας εμφάνισης νοσοκομειακών μολυσματικών επιπλοκών και λοιμώξεων τραύματος.
  • Αποκατάσταση της ισορροπίας αζώτου στο σώμα.
  • Δυνατότητα πλήρους θεραπείας κυτταροτοξικής ακτινοβολίας, βελτιώνοντας την ανοχή των αρνητικών τους επιπτώσεων.
  • Συνολική μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών και της σοβαρότητάς τους.

Η πρωτεϊνική διατροφή για καρκινοπαθείς, μεταξύ άλλων, είναι πολύ φθηνότερη από τα ακριβά φάρμακα και φάρμακα. Μετά από διατροφική υποστήριξη, υπάρχει μια συνολική βελτίωση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τα καθήκοντα της κλινικής διατροφής περιλαμβάνουν επίσης την αποκατάσταση της υδροϊονικής ισορροπίας και τη μεταφορά μεταβολικών διεργασιών στην αναβολική φάση..

Σήμερα, υπάρχουν 3 βασικές μέθοδοι διατροφικής υποστήριξης - εντερικά (τα θρεπτικά συστατικά εισάγονται στο δωδεκαδάκτυλο ή το νήστιμο ή στο στομάχι), παρεντερικά (η χορήγηση πραγματοποιείται μέσω των κεντρικών ή περιφερειακών φλεβών), καθώς και ο συνδυασμός τους.

Υπάρχει επίσης μια προσθήκη στη στοματική διατροφή - γουλιά γουλιά, η ουσία της οποίας είναι η λήψη εξειδικευμένης ιατρικής διατροφής σε μικρές γουλιά για 15-20 λεπτά. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ή την απουσία συνείδησης, τη σοβαρότητα της τοξικότητας και την ικανότητα κατάποσης.

Εκτίμηση των ενεργειακών αναγκών του ασθενούς

Κατά την περίοδο της ασθένειας, ο ασθενής χρειάζεται τακτική λήψη μακροθρεπτικών συστατικών και μικροθρεπτικών συστατικών. Επίσης, τα αμινοξέα και τα παράγωγά τους παίζουν τεράστιο ρόλο - επιτρέπουν τη μείωση των λειτουργικών διαταραχών των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Μεταξύ άλλων, η κατανάλωση αυτών των μικροστοιχείων βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς..

Μεταξύ των σημαντικών συστατικών της διατροφικής διατροφής, αξίζει να σημειωθεί:

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Όνομα ιχνοστοιχείωνΠροετοιμασίες βάσει αυτών
Αμινοξέα διακλαδισμένης αλυσίδαςΒαλίνη, λευκίνη, ισολευκίνηΑποτρέπει το σχηματισμό αμμωνίας, απαραίτητη για παθολογίες του ήπατος.
ΓλουταμίνηΔυναμικόΜειώνει την εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών, μειώνει το χρόνο νοσηλείας.
ΟρνιθίνηHepa-Merz, L-Ornithine + L-ασπαρτικόΠροωθεί την ταχεία ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών.
Αργινίνη και ΤαυρίνηLizargin, ImmugeninΕπηρεάζει θετικά την έκκριση των πολυπεπτιδικών ορμονών (ινσουλίνη, γλυκαγόνη), ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνει την επούλωση των πληγών.
Ωμέγα-3 λιπαρά οξέαVitrum, OmakorΜειώνει τη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων και ανοσοκαταστολής που προκαλείται από στρες.

Η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται στα τρόφιμα πρέπει να αυξηθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ένας ενήλικας βάρους 60 kg πρέπει να παίρνει 90 g πρωτεΐνης την ημέρα (

1.500 kcal), 800 mg ασβεστίου, 11-13 g σιδήρου, 100 mg βιταμίνης C, καθώς και πάνω από 20 περισσότερα ιχνοστοιχεία (συμπεριλαμβανομένων νατρίου, φωσφόρου, ψευδαργύρου, ιωδίου, χαλκού).

Οι ανεπάρκειες μικροθρεπτικών συστατικών όχι μόνο εμποδίζουν τη θεραπεία, αλλά δημιουργούν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης ταυτόχρονων ασθενειών και επιπλοκών. Πρέπει να γνωρίζετε ότι με μείωση του σωματικού βάρους κατά 5%, η συχνότητα των επιπλοκών αυξάνεται 3,5 φορές και η διάρκεια της νοσηλείας αυξάνεται 2 φορές. Η διατροφική διατροφή περιλαμβάνει σχεδόν όλα τα μέταλλα που χρειάζεται ο οργανισμός, καθώς και λιπαρά οξέα.

Ενδείξεις για διατροφική υποστήριξη

Η πρωτεϊνική διατροφή για ασθενείς με καρκίνο συνταγογραφείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και για την πρόληψη της διατροφικής ανεπάρκειας.

Άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • Δυσανεξία σε όλους τους τύπους τροφίμων.
  • Διατροφή για πρόωρα μωρά.
  • Οξεία και χρόνια διάρροια, παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
  • Κώμα λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων ασθενειών.
  • Καταβολικό στρες.

Η κλινική παρεντερική και εντερική διατροφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών χωρίς καμία αρνητική επίδραση στο σώμα. Οι αντενδείξεις της διατροφικής υποστήριξης περιλαμβάνουν ορισμένες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα (αυτό θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει εντερική ισχαιμία και εντερική απόφραξη), καθώς και την άρνηση του ασθενούς ή του κηδεμόνα του.

Επίσης μεταξύ των σχετικών αντενδείξεων πρέπει να ονομάζονται:

  • Η παρουσία μικρών εντερικών κοιλοτήτων.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Ατομική ευαισθησία σε μεμονωμένα στοιχεία.
  • Σοβαρή αφυδάτωση του ασθενούς.

Τα σύγχρονα διατροφικά μείγματα και λύσεις μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τις συνέπειες της διατροφικής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένων των πιο σοβαρών παθολογιών).

Η επιλογή της διατροφικής μεθόδου εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. η μέση διάρκεια της πλήρους εντερικής διατροφής μπορεί να φτάσει τις 3 εβδομάδες - σε ορισμένες περιπτώσεις, τίθεται το ζήτημα του σχηματισμού γαστροστομίας (σωλήνας τροφοδοσίας).

Χαρακτηριστικά μιγμάτων πρωτεϊνών

Η πρωτεϊνική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει ισορροπημένα μείγματα, χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου μείγματος για καρκινοπαθείς εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, το ιστορικό και το βαθμό διατροφικής ανεπάρκειας..

Οι κύριοι τύποι τροφών πρωτεΐνης περιλαμβάνουν:

  • Πρότυπα μείγματα. Περιλαμβάνουν όλα τα απαραίτητα μέταλλα και στοιχεία. Τα λίπη παρουσιάζονται με τη μορφή ελαίων (καλαμπόκι, σόγια, ηλίανθος), πρωτεΐνες - σε μη υδρολυμένη μορφή, υδατάνθρακες - με τη μορφή μαλτοδεξτρινών (υδρολύματα αμύλου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τυποποιημένες φόρμουλες για τη διατροφική διατροφή. το όνομα των κύριων φαρμάκων - Nutricomp Fiber, Nutrison Energy.
  • Ολιγομερή μίγματα. Περιέχουν αμινοξέα και πεπτίδια, τα οποία αφομοιώνονται και σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτός ο τύπος μείγματος είναι χρήσιμος για παθολογίες της κινητικής και απορροφητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και κατά την μετεγχειρητική περίοδο (τις πρώτες 5 ημέρες). Μεταξύ των φαρμάκων - Peptamen, Nutrien Elemental, Alfare, Nutrilom Pepti.
  • Αρθρωτά μίγματα. Περιλαμβάνουν μόνο ορισμένα ιχνοστοιχεία, αμινοξέα και θρεπτικά συστατικά. Χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα της θεραπευτικής δίαιτας και αναπλήρωσης των ουσιών που λείπουν. Οι μονάδες ενέργειας σας επιτρέπουν να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής, οι μονάδες πρωτεΐνης παρέχουν φυσιολογικά επίπεδα πρωτεΐνης σε περίπτωση απώλειας ή έλλειψης, η μονάδα τριγλυκεριδίων χρησιμοποιείται για να παρέχει στο σώμα λιπαρά οξέα και βελτιώνει την απορρόφηση των λιπών. Προετοιμασίες - Μονάδα Berlamine, L-καρνιτίνης.
  • Κατευθυντικά μείγματα. Η σύνθεση των φαρμάκων προβλέπει ένα σημείο επίδρασης σε ορισμένες συννοσηρότητες (σακχαρώδης διαβήτης, ανοσολογικές ασθένειες, αναπνευστική ανεπάρκεια). Ανάλογα με την ασθένεια, το μείγμα μπορεί να περιέχει αυξημένη ποσότητα διαιτητικών ινών, αμινοξέων διακλαδισμένης αλυσίδας, υδατανθράκων και λιπών. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τις Renamin, Nutrien Nefro, Nutricomp Gepa, Nutricomp Diabet, Nutrien Immun.

Η πρωτεϊνική διατροφή για καρκινοπαθείς μπορεί να χορηγηθεί παρεντερικά

Κατά κανόνα, τα μείγματα διατίθενται με τη μορφή σκόνης για αραίωση του διαλύματος και παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη λήψη. Υπάρχουν επίσης έτοιμες αναστολές. Η μέση περιεκτικότητα σε θερμίδες μιας φιάλης του μείγματος είναι 1-2 kcal / ml.

Κατασκευαστές και μάρκες

Η πρωτεϊνική διατροφή για καρκινοπαθείς, εκτός από το περιεχόμενο πολύτιμων μικροστοιχείων, θα πρέπει να απορροφάται πλήρως από το σώμα του ασθενούς, να έχει χαμηλές τιμές οσμωτικής πίεσης σωματιδίων στα εσωτερικά όργανα και να ελαχιστοποιεί την παραγωγή εκκρίσεων από το πάγκρεας και άλλους αδένες του πεπτικού συστήματος..

Όλα αυτά τα σημεία είναι εγγενώς εγγενή στους καλύτερους κατασκευαστές μιγμάτων πρωτεϊνών:

  • Nutricia. Μια ολλανδική εταιρεία που ειδικεύεται στην παραγωγή γάλακτος και πρωτεϊνικών τύπων για παιδικές τροφές, καθώς και για τη διατροφική υποστήριξη για τους ασθενείς. Διατίθενται παρασκευάσματα τόσο για εντερική διατροφή όσο και για από του στόματος χρήση. Οι επωνυμίες της εταιρείας περιλαμβάνουν Neocate, Nutridrink, Nutrison και FortiCare.
  • InfaPrim. Μια νέα ρωσική εταιρεία που παράγει διατροφή για έγκυες γυναίκες, παιδιά, καθώς και εξειδικευμένες φόρμουλες για εντερική και σωληναριακή σίτιση. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία στοχευμένων μιγμάτων πρωτεΐνης - Nutrien Hepa, NutriMa, Afenilak, Nutrigen, Nefro, Energy, Nutrilak Premium, Winnie (για παιδιά).
  • Επιστήμη Υγείας Nestle. Μια ελβετική εταιρεία που παράγει υγιεινά τρόφιμα. Πεδία εφαρμογής - από παιδιατρική και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα έως διαβήτη και ογκολογία. Μεταξύ των ναρκωτικών - Impact Enteral, Novasourse Diabet, Peptamen, Isosourse, Resource Optimum.
  • Βερολίνο Χέμι. Μεταξύ άλλων φαρμάκων, η εταιρεία παράγει παρεντερική διατροφική φόρμουλα για τον κορεσμό του σώματος με αμινοξέα. Όνομα φαρμάκου -

Αυτό θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει την αμερικανική εταιρεία Fresenius Kabi, η οποία παράγει θρεπτικά και πρωτεϊνικά μίγματα, καθώς και ειδικά φιαλίδια για να πιείτε. Το προϊόν ονομάζεται Supportan και έχει υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πρωτεΐνες, λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά.

Κατάλογος πρωτεϊνικών μιγμάτων

Η πρωτεϊνική διατροφή για καρκινοπαθείς έχει παρόμοιες ενδείξεις χρήσης, καθώς και αντενδείξεις, όπως και για υγιείς ανθρώπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατροφική υποστήριξη μπορεί να προστεθεί στη συνήθη θεραπευτική δίαιτα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι μια χορτοφαγική διατροφή για καρκίνο είναι απαράδεκτη για αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και με διατροφική υποστήριξη..

Nutridrink

Η διατροφική φόρμουλα για διατροφή από το στόμα ή με σωλήνα περιέχει βιταμίνες Β, παντοθενικό και φολικό οξύ και βιταμίνες Α, Ε και Κ. Το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενήλικες και παιδιά άνω των 1 έτους.

Μεταξύ των ενδείξεων χρήσης:

  • Μετεγχειρητική περίοδος, καθώς και προετοιμασία για επιχειρήσεις.
  • Εντερίτες και βλεννογονίτιδα που προκαλούνται από ακτινοβολία.
  • Εμπόδια στη διέλευση των τροφίμων - διαταραχές κατάποσης, όγκοι του οισοφάγου, τραυματισμοί στο κεφάλι και στο λαιμό.
  • Ογκολογικές και νευρολογικές ασθένειες.
  • AIDS.
  • Καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.

Το πρωτεϊνικό μείγμα μπορεί να καταναλωθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Οι αντενδείξεις είναι ηλικία έως 1 έτος και δυσανεξία στη γαλακτόζη.

Το φάρμακο διατίθεται σε πλαστικά δοχεία βάρους 322 g με τη μορφή ξηρού μίγματος για την παρασκευή εναιωρήματος. Υπάρχουν πολλές γεύσεις - βανίλια (κλασική), σοκολάτα, καθώς και φρούτα και μούρα.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το εναιώρημα αμέσως πριν από τη χρήση. Ως διάλυμα αραίωσης, χρησιμοποιήστε μόνο βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου ή ελαφρώς υψηλότερη (30-40 βαθμούς Κελσίου).

Με ένα συνδυασμένο γεύμα, μπορείτε να προσθέσετε το έτοιμο εναιώρημα στο κουάκερ ή στο τυρί cottage. Διάρκεια ζωής - 24 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής, το βάζο πρέπει πάντα να κλείνει καλά με ένα καπάκι και να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως του ήλιου.

FortiCare

Το μείγμα περιέχει φυτικές ίνες, εικοσιπεντανοϊκό οξύ, μονοακόρεστα και πολυακόρεστα λίπη, βιταμίνες των ομάδων Α, Β, Γ, Ε και άλλα μικροστοιχεία. Το φάρμακο προορίζεται για θεραπευτική και αποκαταστατική διατροφή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και ως στήριξη για το σώμα κατά τη χρήση επιθετικών μορφών θεραπείας καρκίνου.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ηλικία έως 3 ετών (έως 6 ετών - πάρτε με προσοχή υπό ιατρική επίβλεψη) και ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Το FortiCare μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πιπίλισμα.

Το προϊόν διατίθεται σε υγρή μορφή με τη μορφή πλαστικής φιάλης 125 ml. Επί του παρόντος το μείγμα έχει τρεις γεύσεις - ροδάκινο-τζίντζερ, καπουτσίνο και πορτοκάλι-λεμόνι. αναπτύσσονται επιλογές γεύσης λαμβάνοντας υπόψη την αναστροφή της γεύσης σε ασθενείς με καρκίνο.

Ανακινήστε το φάρμακο πριν από τη χρήση. Εάν είναι επιθυμητό, ​​το μείγμα μπορεί να θερμανθεί ελαφρώς σε θερμοκρασία δωματίου. Καταναλώστε με άχυρο για 20-30 λεπτά. Η ανοιγμένη συσκευασία αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 24 ώρες. Ημερομηνία λήξης - 10 μήνες.

Nutrison

Το προϊόν ανήκει σε ισοστερικά αποστειρωμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Σχεδιασμένο για ενήλικες και παιδιά άνω του 1 έτους, ως πρώιμο στάδιο εντερικής διατροφής. Εκτός από τις πρωτεΐνες και τα κορεσμένα λίπη, το μείγμα περιέχει όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία για ασθενείς με σοβαρή παθολογία, με εξαίρεση τις φυτικές ίνες.

Το φάρμακο ενδείκνυται για:

  • Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
  • Χρόνια έλλειψη όρεξης λόγω ογκολογικών και άλλων παθολογιών.
  • Παρουσία στενώσεων και απόφραξη του εντέρου ή των μεμονωμένων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Ορισμένες ψυχικές ασθένειες ασυμβίβαστες με τον συνηθισμένο τρόπο διατροφής.

Οι αντενδείξεις, εκτός από την ηλικία έως 1 έτους και τη δυσανεξία στη γαλακτόζη, περιλαμβάνουν όλα τα φαινόμενα και τις παθολογίες που αποτρέπουν την εντερική διατροφή - κλινικό σοκ, εντερική ισχαιμία, γαστρική διάτρηση, εντερική απόφραξη και οξεία γαστρική αιμορραγία.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Το Nutrison είναι ένα έτοιμο εναιώρημα διαθέσιμο σε μορφή πλαστικών φιαλών 500 ml και 1000 ml, καθώς και σάκους που πέφτουν. Η κλασική γεύση του μείγματος είναι βανίλια, καθώς και τζίντζερ με τροπικά φρούτα.

Συνιστάται να ζεστάνετε ελαφρώς το εναιώρημα πριν από τη χρήση. Το φάρμακο δεν πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο (ειδικά, κατεψυγμένο). Απαγορεύεται επίσης η αραίωση του μείγματος ή η ανάμειξή του με άλλα φάρμακα..

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν πολλές ποικιλίες προϊόντων που διαφέρουν σε θερμίδες - Nutrison (100 kcal), Nutrison με διαιτητικές ίνες (130 kcal) και Nutrison Energy (150 kcal). Το πλαστικό μπουκάλι πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 10-25 βαθμούς Κελσίου. Ημερομηνία λήξης - 15 μήνες.

Nutricomp

Εκτός από τα μέταλλα και τα αρώματα, το τελικό ποτό περιέχει καζεϊνικό νάτριο και ασβέστιο, υδρογονωμένο ηλιέλαιο και λάδι καρύδας, καθώς και εύκολα εύπεπτα τριγλυκερίδια και βιταμίνες των ομάδων Α, Β και Κ. Ταυτόχρονα, το Nutricomp δεν περιέχει λακτόζη, γλουτένη και χοληστερόλη. Οι υδατάνθρακες που περιέχονται στο παρασκεύασμα δεν προκαλούν ταχεία αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Το μείγμα, εκτός από το ότι χρησιμοποιείται ως διατροφική υποστήριξη για τον ασθενή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία εξωγενής δηλητηρίαση.
  • Κωματώδεις καταστάσεις.
  • Παχυσαρκία (ως τροφή για έντονη άσκηση).
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του οισοφάγου.
  • Λοιμώξεις του ΚΝΣ, σκλήρυνση κατά πλάκας, ανορεξία, κατάθλιψη.

Το μείγμα ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις, με εξαίρεση τη δυσανεξία στα συστατικά, καθώς και την εντερική απόφραξη. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή πλαστικών φιαλών με όγκο 500 και 1000 ml, καθώς και με τη μορφή πλαστικοποιημένων σάκων. Γεύση προϊόντος - γαλακτώδες (ουδέτερο).

Υπάρχει επίσης μια ειδική σειρά παιδικών τροφών - Nutricomp σε μικρές φιάλες των 200 ml με γεύσεις φράουλας, βανίλιας, σοκολάτας ή μπανάνας.

Εάν το ποτό χρησιμοποιείται ως προσθήκη σε ιατρική διατροφή, τότε συνιστάται να το χρησιμοποιείτε ελαφρώς παγωμένο. με διατροφική υποστήριξη του ασθενούς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, δεν είναι απαραίτητο να κρυώσει το φάρμακο. Το μείγμα λειτουργεί καλά με άλλα φάρμακα, αλλά πριν τα πάρετε μαζί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ημερομηνία λήξης - 12 μήνες.

Nestle Modulen IBD

Ένα μείγμα πούδρας με βάση ολόκληρη την πρωτεΐνη και την καζεΐνη εμπλουτίζεται με όλα τα απαραίτητα μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά. Τα συστατικά περιλαμβάνουν ρετινόλη, τοκοφερόλη, μεναδιόνη, πυριδοξίνη, ριβοφλαβίνη, καθώς και ταυρίνη, βιοτίνη και χολίνη. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά κάτω των 5 ετών, καθώς και με ατομική ευαισθησία σε μεμονωμένα συστατικά..

Το μείγμα συνιστάται για χρήση όταν:

  • Βλάβες των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια ακτινοβολίας ή χημικής θεραπείας.
  • Ασθένειες του εντέρου που παρεμποδίζουν την κανονική απορρόφηση της κανονικής τροφής.
  • Σύνδρομο βραχέος εντέρου.
  • Κοιλιοκάκη.
  • Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα.
  • Ενδοκρινική διάρροια.

Το προϊόν παράγεται με τη μορφή ξηρής σκόνης σε πλαστικά δοχεία των 400 g. Το προϊόν έχει ευχάριστη γαλακτώδη γεύση..

Για στοματική χρήση, είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται η σκόνη (η ποσότητα τροφής σε κάθε περίπτωση προσδιορίζεται ξεχωριστά) με βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Ανακατέψτε το μείγμα αμέσως μετά την προσθήκη νερού μέχρι να διαλυθεί πλήρως..

Το έτοιμο μείγμα δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη λήψη άλλων φαρμάκων. Το πλαστικό δοχείο πρέπει να κλείνει καλά με ένα καπάκι μετά τη χρήση. Το αραιωμένο μείγμα πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 6 ωρών. Ημερομηνία λήξης - 24 μήνες.

Βέλτιστος πόρος

Το μείγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ιατρική και διατροφική διατροφή για παιδιά από 7 ετών. Η διαφορά από άλλα διατροφικά προϊόντα έγκειται στον ίσο λόγο πρωτεΐνης καζεΐνης και ορού γάλακτος, που συμβάλλει στην επιτάχυνση της ανάκαμψης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Το μείγμα περιλαμβάνει:

  • Βιταμίνες A, D, E, K, C, B1, B2, B6, B12.
  • Διαιτητικές ίνες (2% kcal).
  • Ορυκτά και κορεσμένα λιπαρά, μονοακόρεστα και πολυακόρεστα οξέα.
  • L-καρνιτίνη, ταυρίνη, χολίνη.
  • Προβιοτικά L Paracasel.

Πόροι Η βέλτιστη διατροφή πρωτεΐνης ενδείκνυται για όσους διατρέχουν κίνδυνο υποσιτισμού κατά τη διάρκεια ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας, καθώς και για καρδιακές, ανοσοποιητικές και νευρικές διαταραχές..

Το άρωμα γάλακτος-βανίλιας διατίθεται με τη μορφή ξηρής σκόνης σε πλαστικό δοχείο 400 g.

Για να αραιώσετε το μείγμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε βραστό νερό με θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 40 βαθμούς Κελσίου. Απαγορεύεται η ανάμιξη του προϊόντος με άλλα φάρμακα. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια.

Το κόστος των ναρκωτικών

Είναι πιο βολικό να παραγγείλετε διατροφικά μείγματα και παρασκευάσματα από διαδικτυακά φαρμακεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η αγορά πλαστών αγαθών, δεν συνιστάται η αγορά του προϊόντος με το χέρι ή με διαφήμιση.

Οι κοινόχρηστοι ιστότοποι περιλαμβάνουν το «nutricia-medical_ru», το «nestlehealthscience_ru», καθώς και τους ιστότοπους φαρμακείων - «eapteka_ru», «piluli_ru» και «internet-apteka_ru». Η διατροφική τροφή πωλείται επίσης στα περισσότερα τακτικά φαρμακεία της πόλης..

Το κόστος των αγαθών εξαρτάται από τον τόπο αγοράς και τη μορφή απελευθέρωσης (σκόνη για αναρτήσεις ή έτοιμο υγρό), επομένως η τιμή μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

Για παράδειγμα:

  • Nutridrink - 205-240 ρούβλια. για ένα μπουκάλι 125 ml, ένα μείγμα βάρους 322 g σε ένα δοχείο κοστίζει 600 έως 750 ρούβλια.
  • FortiCare - 205-250 ρούβλια. για ένα μπουκάλι 125 ml. Επίσης, διατίθεται σε συσκευασία 4 φιαλών - 750-900 ρούβλια.
  • Nutrison - σε πλαστικό μπουκάλι των 500 ml - από 370 έως 900 ρούβλια. (ανάλογα με τον τύπο του προϊόντος · το φθηνότερο είναι το Nutrison Energy, το πιο ακριβό είναι το Nutrison Advance Peptisorb). Ένα μπουκάλι των 1000 ml κοστίζει από 700 έως 1000 ρούβλια. Μια πλαστικοποιημένη αυτο-πτώση τσάντα (500 και 1000 ml) κοστίζει από 800 έως 980 ρούβλια.
  • Nutricomp - ένα μπουκάλι των 200 ml κοστίζει από 180 έως 250 ρούβλια, ένα μπουκάλι των 500 ml κοστίζει από 350 έως 800 ρούβλια (η τιμή εξαρτάται από τον τύπο - το Nutricomp Standart είναι το πιο προσιτό, το Nutricomp Advanced είναι το πιο ακριβό). Με τη μορφή πλαστικοποιημένης συσκευασίας με όγκο 1000 ml, το φάρμακο κοστίζει 400 έως 800 ρούβλια.
  • Nestle Modulen IBD - το κόστος ενός ξηρού μίγματος δοχείων 400 g κυμαίνεται από 1000 έως 1300 ρούβλια.
  • Resource Optimum - ένα πλαστικό 400 g μπορεί να κοστίσει από 450 έως 700 ρούβλια.

Η πρωτεϊνική διατροφή δεν είναι μια ξεχωριστή μορφή θεραπείας και μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως ένας επιπλέον παράγοντας που βοηθά την κύρια μέθοδο θεραπείας. Για ασθενείς με καρκίνο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε ακριβώς όλες τις συνταγές του γιατρού, καθώς ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις μπορούν να μειώσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και της διατροφικής διατροφής (για παράδειγμα, αραίωση του μείγματος σε κρύο νερό, όχι ζεστό).

Παρεντερική διατροφή για καρκινοπαθείς

Παρεντερική διατροφή για καρκινοπαθείς

Παρεντερική διατροφή για καρκινοπαθείς

Στα τελευταία στάδια των ογκολογικών παθήσεων του πεπτικού συστήματος και άλλων ανατομικών δομών, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών διαταραχών. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή χορηγείται συχνά παρεντερική διατροφή, η οποία επιτρέπει την εισαγωγή θρεπτικών ουσιών παρακάμπτοντας το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτή είναι η συνήθης διαδικασία για παρηγορητική φροντίδα. Η παρεντερική διατροφή για ασθενείς με καρκίνο μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και να παρατείνει τη ζωή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Μια ιατρική συμβουλή θα βοηθήσει τον ασθενή και τους συγγενείς του να μάθουν περισσότερα για μια τέτοια μέθοδο όπως η παρεντερική διατροφή: συστάσεις, τύποι, επιπλοκές και άλλες πτυχές.

Πληροφορίες για τον καρκίνο

Τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι παθολογικές καταστάσεις οργάνων και ιστών που χαρακτηρίζονται από προοδευτική πορεία. Στα αρχικά στάδια, σε μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή, εμφανίζεται μια διαδικασία όγκου, σταδιακά εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Τα μεταγενέστερα στάδια εκδηλώνονται με τη διείσδυση κακοηθών κυττάρων στο λεμφικό σύστημα και την εμφάνιση μεταστάσεων. Παραβιάσεις ζωτικών λειτουργιών είναι συχνές επιπλοκές της τελικής μορφής ογκολογίας..

Ογκολόγοι σημειώνουν ότι οι κακοήθεις όγκοι είναι πολύ διαφορετικοί από άλλες ασθένειες. Αυτοί είναι περίεργοι οργανισμοί με τη δική τους κυτταρική δομή. Όπως ο υγιής ιστός, οι όγκοι λαμβάνουν τροφή από την κυκλοφορία του αίματος και αναπτύσσονται και αναπτύσσονται, αλλά η ίδια η διαδικασία ανάπτυξης βλάπτει τα υγιή κύτταρα. Ορισμένοι όγκοι είναι επίσης σε θέση να διεγείρουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων για τη βελτίωση της διατροφής. Εστιάζοντας στα αναφερόμενα σημεία, οι γιατροί θα πρέπει να συνταγογραφήσουν μια θεραπεία που θα συνέβαλε στην καταστροφή ανώμαλων κυττάρων και δεν θα βλάψει τα υγιή όργανα και τους ιστούς..

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζονται από μια εξαιρετικά επιθετική πορεία. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι όγκοι της επιθηλιακής επένδυσης του γαστρεντερικού σωλήνα ή σάρκωμα, που σχηματίζονται από συστατικά του συνδετικού ιστού. Πρώτα απ 'όλα, τέτοιες παθολογίες οδηγούν σε δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του σωματικού βάρους του ασθενούς, διάρροια, έμετο και άλλα συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής, η απόφραξη του πεπτικού σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει φαγητό από το στόμα. Η παρεντερική διατροφή του ασθενούς είναι ένας τρόπος για την επίλυση του προβλήματος.

Αιτίες και συμπτώματα της ογκολογίας

Η αιτιολογία των περισσότερων μορφών κακοηθών νεοπλασμάτων εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο έρευνας. Η μακροχρόνια μελέτη της κλινικής εικόνας της ογκολογίας επέτρεψε στους επιστήμονες να συμπεράνουν ότι οι γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της ανάπτυξης όγκων. Λαμβάνονται επίσης υπόψη και άλλοι αρνητικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε επιβλαβείς χημικές ουσίες και χρόνιες ασθένειες..

Ο μηχανισμός της έναρξης της διαδικασίας του όγκου οφείλεται στον κακοήθη μετασχηματισμό των αρχικά υγιών κυττάρων. Με παρατεταμένη έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έκφρασης μεταλλαγμένων γονιδίων και μηχανικής βλάβης, τα κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να αυτορυθμίζονται και σχηματίζουν ένα νεόπλασμα που εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να καταστρέψει μεμονωμένα μη φυσιολογικά κύτταρα, ωστόσο, σε περίπτωση μαζικής κακοήθειας, αυτός ο αμυντικός μηχανισμός είναι αναποτελεσματικός.

Πιθανοί παράγοντες κινδύνου:

  • Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα που σχετίζεται με τη μετάδοση ογκογονικών μεταλλάξεων από τους γονείς.
  • Ανίχνευση κακοήθων όγκων σε στενούς συγγενείς.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.
  • Ακατάλληλη διατροφή.
  • Ο αλκοολισμός, το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
  • Υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως.
  • Έκθεση ακτινοβολίας ιστών κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας ασθενειών.
  • Μηχανική βλάβη ιστού.
  • Έκθεση σε επιβλαβή χημικά.
  • Ζώντας σε ένα δυσμενές κλίμα.

Επομένως, τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι πολυεθολογικές παθολογίες. Η έγκαιρη αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου είναι απαραίτητη για τακτικές εξετάσεις.

Η διατροφική διαδικασία είναι φυσιολογική

Η φυσική επιλογή για την αφομοίωση των τροφίμων είναι η εντερική διατροφή, δηλαδή η εισαγωγή υποστρωμάτων μέσω της στοματικής κοιλότητας στη γαστρεντερική οδό. Στην στοματική κοιλότητα, τα τρόφιμα τεμαχίζονται και μαλακώνουν, μετά τα οποία τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Ο όξινος γαστρικός χυμός παρέχει την κύρια διάσπαση των υποστρωμάτων. Από το στομάχι, το χυμό εισέρχεται στα έντερα, όπου πραγματοποιούνται οι τελικές διαδικασίες πέψης και απορρόφησης της τροφής..

Το κύριο στάδιο της εντερικής αφομοίωσης των τροφίμων είναι η διάσπαση των υποστρωμάτων σε απλά συστατικά στο λεπτό έντερο και η απορρόφηση των ουσιών στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα. Έτσι το σώμα παίρνει υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες από τα τρόφιμα. Το κυκλοφορικό σύστημα εξασφαλίζει την παράδοση των απαραίτητων συστατικών για το μεταβολισμό σε κάθε κύτταρο. Τα ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων απεκκρίνονται μέσω του ορθού και του πρωκτού.

Το πεπτικό σύστημα επηρεάζεται συχνά από μια ποικιλία παθολογικών παραγόντων, όπως φλεγμονή, μόλυνση, μηχανική βλάβη και ανάπτυξη όγκων. Οι περισσότερες παθολογίες διαταράσσουν προσωρινά την απορρόφηση των τροφίμων, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, η εντερική διατροφή μπορεί να διαταραχθεί εντελώς. Οι αιτίες του υποσιτισμού περιλαμβάνουν όγκους του οισοφάγου και των εντέρων, σοβαρό τραύμα και φλεγμονώδεις ασθένειες. Ταυτόχρονα, υπάρχει ακόμα ένας τρόπος εισαγωγής υποστρωμάτων απευθείας στο κυκλοφορικό σύστημα, οπότε οι γιατροί συνταγογραφούν παρεντερική διατροφή..

Παρεντερική διατροφή για καρκινοπαθείς: χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Για την εκτέλεση ζωτικών λειτουργιών στο σώμα, η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος πρέπει να διατηρείται συνεχώς, η οποία περιλαμβάνει την ισορροπία οξέος-βάσης, τη συγκέντρωση σακχάρου, την παροχή θρεπτικών ουσιών για πλαστικό μεταβολισμό και άλλες παραμέτρους. Σε σοβαρές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρεντερική διατροφή για ασθενείς με καρκίνο αντισταθμίζει τις λειτουργίες του εντερικού συστήματος.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ισορροπημένων διατροφικών μειγμάτων απευθείας στο κυκλοφορικό σύστημα μέσω επιφανειακών ή βαθιών φλεβών. Ανάλογα με τις ενδείξεις, είναι δυνατόν να αντιστοιχίσετε τους ακόλουθους τύπους τροφίμων:

  • Ολική παρεντερική διατροφή - η εισαγωγή όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών σε περίπτωση που η εντερική διατροφή δεν είναι δυνατή.
  • Μερική παρεντερική διατροφή για καρκινοπαθείς - η εισαγωγή πρόσθετων ουσιών, υπό την προϋπόθεση ότι η εντερική διατροφή διατηρείται εν μέρει.

Τα φάρμακα εγχύονται με καθετήρα στις κεντρικές ή περιφερειακές φλέβες. Ενδεχομένως τυπική χορήγηση θρεπτικών ουσιών σε διάστημα 8-12 ωρών ή μακροχρόνια χορήγηση σε διάστημα 18-20 ωρών. Πιθανές αντενδείξεις στη διαδικασία περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις σε θρεπτικά συστατικά και καταστάσεις σοκ..

Παρεντερική διατροφή για καρκινοπαθείς: φάρμακα και επιπλοκές

Η παρεντερική διατροφή για ασθενείς με καρκίνο μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικά φάρμακα ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος του ασθενούς. Με ένα πλήρες σχήμα αντικατάστασης, απαιτείται τακτική διατήρηση της ισορροπίας όλων των βασικών ουσιών και εάν η στοματική διατροφή διατηρείται εν μέρει, είναι δυνατόν να εισαχθούν βιταμίνες, μέταλλα και άλλα πρόσθετα συστατικά.

  • Νερό και ηλεκτρολύτες.
  • Γλυκόζη, αμινοξέα και λιπίδια.
  • Βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία.

Τα διαλύματα αμινοξέων, υδατανθράκων ή λιπών μπορούν επίσης να χορηγηθούν ξεχωριστά. Κατά την επιλογή στοιχείων, είναι σημαντικό να υπολογίσετε την οσμωτικότητα, την ισορροπία και άλλες παραμέτρους..

Η παρεντερική διατροφή των ασθενών μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Λοιμώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σήψης.
  • Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος.
  • Λιπαρή ηπατική νόσος και δυσλειτουργία οργάνων.
  • Ατροφία του πεπτικού συστήματος.
  • Φλεγμονή της χολικής οδού.

Οι τακτικές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό και την εξάλειψη των επιπλοκών εγκαίρως.

Προκαταρκτική διάγνωση

Όπως και άλλες διαδικασίες για ογκολογικές παθήσεις, η παρεντερική διατροφή για καρκινοπαθείς απαιτεί προκαταρκτικά διαγνωστικά για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου και να εντοπιστούν αντενδείξεις. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Μια εξέταση αίματος για ογκολογικούς δείκτες, τη χημική σύνθεση του πλάσματος και τον αριθμό των σχηματισμένων συστατικών Απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για εξετάσεις λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος. Μια τέτοια ανάλυση είναι σημαντική για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος..
  • Βιοψία κακοήθους νεοπλάσματος - αφαίρεση μικρού όγκου κυττάρων με επακόλουθη ιστολογική εξέταση του υλικού.
  • Ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - μέθοδοι σάρωσης οργάνων που επιτρέπουν την αποσαφήνιση της θέσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος και τον προσδιορισμό της έκτασης της εξάπλωσης των ανώμαλων κυττάρων.
  • Η εξέταση με υπερήχους είναι μια μέθοδος σάρωσης εσωτερικών οργάνων, η οποία καθιστά δυνατή τη μελέτη της δομής των προσβεβλημένων ιστών. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός μετακινεί τη θέση του αισθητήρα και αξιολογεί την κατάσταση διαφόρων τμημάτων του οργάνου.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και η αναγνώριση μιας επικίνδυνης ασθένειας επιτρέπει τη συνταγογράφηση πιο αποτελεσματικής θεραπείας..

Διατροφική υποστήριξη για καρκινοπαθείς

Η σημασία της διατροφής στη ζωή του ασθενούς

Η διατροφή είναι απαραίτητη για την υγιή λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Και ειδικά για καρκινοπαθείς.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της σύνθετης θεραπείας των ογκολογικών παθήσεων - από τη διάγνωση της νόσου έως το στάδιο της αποκατάστασης - είναι απαραίτητο να δοθεί η δέουσα προσοχή σε τι και πώς τρώει ο ασθενής. Η διατροφή είναι ένας σημαντικός δείκτης της ποιότητας ζωής ενός ασθενούς.

Η ποιότητα ζωής του ασθενούς αποτελεί αναπόσπαστο χαρακτηριστικό. Περιλαμβάνει τη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική του λειτουργία..

Ο στόχος του γιατρού δεν είναι μόνο να θεραπεύσει ένα άτομο, αλλά και να διατηρήσει την κοινωνική προσαρμογή και την ψυχολογική ευεξία, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αισθανθεί όσο το δυνατόν πιο άνετα κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία..

Διατροφική ανεπάρκεια και ο κίνδυνος εμφάνισής της

Είναι σημαντικό ο ασθενής και ο γιατρός να καταλάβουν τι μιλούν μεταξύ τους. Επομένως, ας γνωρίσουμε μερικούς όρους.

Η διατροφική κατάσταση είναι ένα σύμπλεγμα κλινικών, ανθρωπομετρικών και εργαστηριακών δεικτών που χαρακτηρίζουν την ποσοτική αναλογία μυϊκής μάζας και λίπους σε ένα άτομο.

Η διατροφική ή διατροφική ανεπάρκεια είναι επίσης μια σημαντική ιδέα. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια ασυμφωνία μεταξύ της πρόσληψης θρεπτικών ουσιών στο σώμα και της κατανάλωσής τους, η οποία οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους και αλλαγή στη σύνθεση των συστατικών του σώματος..

Ο κίνδυνος ανάπτυξης διατροφικών ελλείψεων σε ασθενείς με καρκίνο είναι υψηλός. Εξαρτάται από τη θέση του όγκου και το στάδιο της διαδικασίας.

Αιτίες διατροφικής ανεπάρκειας

1. Μείωση της πρόσληψης τροφής.

Μπορεί να συσχετιστεί τόσο με τις εκδηλώσεις της ίδιας της νόσου (δυσκολία στην κατάποση τροφής, ναυτία, έμετος), όσο και με συνειδητό περιορισμό της πρόσληψης τροφής από τον ασθενή.

2. Μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.

Αυτό συνδέεται συχνά με οργανικές και δομικές αλλαγές στο πεπτικό σύστημα..

3. Απώλεια θρεπτικών συστατικών.

Αυτό μπορεί να συμβεί με εμετό ή διάρροια λόγω υποκείμενης ιατρικής κατάστασης ή ως αποτέλεσμα θεραπείας.

4. Μεταβολικές (μεταβολικές) διαταραχές.

Οι μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με τον καρκίνο μπορεί να σχετίζονται με την έλλειψη ορισμένων θρεπτικών ουσιών, όπως οι βιταμίνες. Συμμετέχουν σε πολλές βιολογικές αντιδράσεις στο σώμα. Εάν υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης ή της πρόσληψης βιταμινών στο σώμα, ο μεταβολισμός στο σύνολό του διαταράσσεται.

5. Ψυχολογικό στρες.

Πρώτον, στο πλαίσιο του στρες, η όρεξη μπορεί να μειωθεί και, ως αποτέλεσμα, η ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται μπορεί να μειωθεί. Ένας φαύλος κύκλος κλείνει. Δεύτερον, το σώμα μπορεί να προκαλέσει μηχανισμούς που επιταχύνουν την κατανομή των θρεπτικών ουσιών.

Ιατρικός έλεγχος διατροφικής ανεπάρκειας

Οι ακόλουθες μέθοδοι βοηθούν τους ειδικούς να παρακολουθούν τη δυναμική και την κατάσταση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς:

1. Έλεγχος του σωματικού βάρους.

Ο έλεγχος του σωματικού βάρους είναι καθήκον όχι μόνο του γιατρού, αλλά και του ίδιου του ασθενούς. Πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος, τη διατροφή σας και να προσέχετε τις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα.

2. Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Σύμφωνα με τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος (για παράδειγμα, από το επίπεδο πρωτεΐνης, αλβουμίνη στο αίμα, από τον αριθμό των λεμφοκυττάρων), οι γιατροί μπορούν να παρακολουθούν και να καταγράφουν την παρουσία και τη δυναμική της διατροφικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή.

3. Βιοϊαιπεδαμετρία.

Αυτή είναι μια από τις οργανικές μεθόδους στο οπλοστάσιο των γιατρών. Βασίζεται στη μελέτη της ποσοτικής αναλογίας μάζας σώματος μυών και λίπους, στην εκτίμηση της αναλογίας τους στη δυναμική. Βασίζεται στους φυσικούς νόμους διαφόρων ηλεκτρικών αγωγιμότητας των ιστών του σώματος.

4. Υπολογιστική τομογραφία.

Χρησιμοποιείται επίσης για την εκτίμηση της ποσότητας της μάζας των μυών και του λίπους στο σώμα. Εκτελείται για κάθε ασθενή στο στάδιο της διάγνωσης και κατά τη διάρκεια περαιτέρω θεραπείας..

Έλεγχος διατροφικής ανεπάρκειας: αυτοδιαγνωστικός έλεγχος

Ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να εξετάσει διατροφικές ελλείψεις.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να απαντήσετε σε τρεις απλές ερωτήσεις:

  1. Έχετε παρατηρήσει μια αυθόρμητη μείωση του σωματικού βάρους τα τελευταία χρόνια; (όχι - 0 βαθμοί, ναι - 2 βαθμοί)
  2. Εάν ναι, πόσο; (1-5 kg ​​- 1 βαθμός; 6-10 kg - 2 βαθμοί. 11-15 kg - 3 βαθμοί. Άνω των 15 kg - 4 βαθμοί. Άγνωστο - 2 βαθμοί)
  3. Έχετε μείωση της όρεξης και, κατά συνέπεια, στην ποσότητα τροφής; (όχι - 0 βαθμοί · ναι - 1 βαθμός)

Εάν το σύνολο των 3 ερωτήσεων σημείωσε περισσότερους από 2 πόντους, τότε ο ασθενής χρειάζεται διατροφική υποστήριξη.

Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν έγκαιρα οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο διατροφικών διαταραχών. Αυτό τους προστατεύει από προοδευτική απώλεια βάρους και σχετικές επιπλοκές..

Ο έλεγχος και ο έλεγχος του υποσιτισμού πρέπει να πραγματοποιούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, κάτι που είναι σημαντικό για την αξιολόγηση της δυναμικής της διατροφικής κατάστασης των καρκινοπαθών.

Πρόληψη της σαρκοπενίας

Η Σαρκοπενία είναι μια έννοια που σχετίζεται στενά με τη διατροφική δυσλειτουργία.

Η σαρκοπενία είναι μια αλλαγή στη σκελετική μυϊκή μάζα με αποτέλεσμα τη σταδιακή απώλεια της άπαχης μάζας σώματος και τη μειωμένη μυϊκή λειτουργία. Συνήθως, αυτή η κατάσταση προκαλείται από επαναλαμβανόμενες αλλαγές στις μεταβολικές διαδικασίες, υποσιτισμό και αυξημένο καταβολισμό των μυών (διάσπαση των θρεπτικών ουσιών).

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της σαρκοπενίας:

  • Υποχρεωτική προσήλωση στο σχήμα της σωματικής δραστηριότητας (εάν οι μύες δεν εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους, αρχίζουν να εξασθενίζουν και η μυϊκή μάζα σταδιακά μειώνεται)
  • Ισορροπημένη και εμπλουτισμένη διατροφή, η οποία θα πρέπει να παρέχει την απαιτούμενη ενεργειακή αξία των προϊόντων (επαρκής περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, παρουσία βιταμινών, ιχνοστοιχείων και τα λεγόμενα φαρμακολογικά θρεπτικά συστατικά - απαραίτητα αμινοξέα, λιπαρά οξέα και ορισμένα άλλα θρεπτικά συστατικά)

Εάν μιλάμε για συγκεκριμένους δείκτες, τότε μπορείτε να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα στοιχεία και να τηρήσετε τις καθορισμένες τιμές:

  • Παροχή ενέργειας: 25-35 kcal / kg / ημέρα
  • Παροχή πρωτεϊνών: 1,2-1,5 g / kg / ημέρα
  • Φαρμακοκαλλιέργειες
  • Βιταμίνες B6, B12, φολικό οξύ, ψευδάργυρος
  • Φουμαρικό, ηλεκτρικό, κιτρουλίνη, κιτρικό οξύ

Σύνδρομο ανορεξίας-καχεξίας

Η επόμενη σημαντική ιδέα είναι το σύνδρομο ανορεξίας-καχεξίας. Είναι ένα πολυπαραγοντικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, ανορεξία (συμπεριλαμβανομένης μειωμένης ή έλλειψης όρεξης) και διάφορες μεταβολικές διαταραχές (αυξημένη διάσπαση θρεπτικών ουσιών, διάσπαση μυϊκών πρωτεϊνών, σύνδρομο χρόνιας φλεγμονής).

Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτού του συνδρόμου: προκαταξία, καχεξία και πυρίμαχη καχεξία.

  • Προκαεξία: ανορεξία, μεταβολικές διαταραχές, απώλεια βάρους 5%
  • Πυρίμαχη καχεξία: προοδευτική ασθένεια με θεραπεία, απώλεια βάρους> 8-10%

Το σύνδρομο ανορεξίας-καχεξίας σχετίζεται στενά με τη γενική ευημερία του ασθενούς. Με την αύξηση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ανορεξίας-καχεξίας, η γενική ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται, γεγονός που συνεπάγεται την αδυναμία συνέχισης εξειδικευμένης αντικαρκινικής θεραπείας.

Σε μια ευρεία έννοια, η καχεξία δεν ισοδυναμεί με την απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους είναι μόνο ένα μέρος, ένας από τους συνδέσμους που οδηγεί στην ανάπτυξή του.

Η καχεξία του καρκίνου είναι:

  • Μείωση συνολικού σωματικού βάρους και απώλεια άπαχης μάζας σώματος.
  • Δυσαπορρόφηση (απώλεια θρεπτικών ουσιών λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης στο λεπτό έντερο)
  • Ανορεξία;
  • Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση τροφής)
  • Μετεγχειρητικός καταβολισμός;
  • «Παγίδα για μικροθρεπτικά συστατικά» (οι ιστοί όγκου απορροφούν ενεργά θρεπτικά συστατικά, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε ελλείψεις σε υγιή κύτταρα)

Διατροφική υποστήριξη ως συνοδευτική θεραπεία

Η διατροφική υποστήριξη είναι η διατροφική θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει στο σώμα όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται μέσω της διατροφικής φόρμουλας. Βελτιστοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και αυξάνει επίσης τα αποθέματα του σώματος.

Στόχοι και στόχοι της διατροφικής υποστήριξης:

  1. Βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς (αυτό προσπαθούν πρώτα οι γιατροί)
  2. Επιστροφή αυξημένου ενεργειακού κόστους
  3. Βελτίωση της ανοχής της αντικαρκινικής θεραπείας
  4. Βελτιωμένη ανταπόκριση στη θεραπεία (βελτιωμένη αποτελεσματικότητα)
  5. Βελτιστοποίηση της διατροφής για πρόωρη αποκατάσταση (στη μετεγχειρητική περίοδο, μετά τη θεραπεία, σε ύφεση)
  6. Βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου
  7. Βελτιωμένα ποσοστά επιβίωσης

Διατροφικές μέθοδοι υποστήριξης:

  • Σίτιση - από του στόματος κατανάλωση σύγχρονων διατροφικών μειγμάτων σε υγρή μορφή (μερική ή πλήρης)
  • Τροφοδοσία σωλήνων - πραγματοποιείται μέσω ρινογαστρικού ή ρινοεντερικού σωλήνα ή μέσω γαστρεντερικής και εντεροστομίας (περισσότερες από 3-4 εβδομάδες)
  • Παρεντερική διατροφή - κεντρική, περιφερική
  • Μικτή έκδοση της εισαγωγής θρεπτικών υποστρωμάτων

Πίνοντας φαγητό

Η εντερική διατροφή είναι μια φυσιολογική διατροφή για τον οργανισμό. Χρησιμοποιείται συνήθως εκτός από τη συνήθη διατροφή του ασθενούς. Αυτή είναι μια από του στόματος πρόσληψη του τύπου μέσω ενός σωλήνα με μικρές γουλιά..

Πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες σχετικά με το γουλιά γουλιά: πρέπει να πίνετε αυστηρά μέσα από ένα καλαμάκι (έτσι ώστε η γουλιά να είναι μικρή) και να πίνετε αργά (για περίπου 30 λεπτά). Σε αυτήν την περίπτωση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε εξειδικευμένα μείγματα που περιέχουν τη μέγιστη ποσότητα θρεπτικών ουσιών σε έναν ελάχιστο όγκο..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ποσότητα πρωτεΐνης στο μείγμα - ένα δομικό υλικό για την αποκατάσταση του σώματος, αυξάνοντας την αντοχή του. Με την ανάπτυξη της διατροφικής ανεπάρκειας, καταρχάς, εντείνεται η διάσπαση των πρωτεϊνών, η σύνθεσή τους στο σώμα διακόπτεται.

Τα μίγματα με πιπέρι έχουν μια ποικιλία γεύσεων και οι ασθενείς μπορούν συχνά να επιλέξουν ξεχωριστά τη γεύση που τους αρέσει.

Διατροφή ανιχνευτή

Μια άλλη μέθοδος διατροφικής υποστήριξης είναι η τροφοδοσία με σωλήνα. Είναι εντερική διατροφή. Αυτό γίνεται τοποθετώντας ένα σωλήνα στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο..

Εάν είναι αδύνατο να τοποθετήσετε τον ανιχνευτή, είναι απαραίτητο να σχηματίσετε γαστρο- ή εντεροστομία, στην οποία η τροφή πηγαίνει απευθείας στο αντίστοιχο όργανο.

Αυτή η προσέγγιση εφαρμόζεται σε τρεις περιπτώσεις: όταν οι ασθενείς δεν μπορούν, δεν θέλουν ή δεν πρέπει να λαμβάνουν τροφή από το στόμα (από το στόμα).

Παρεντερική διατροφή

Η παρεντερική διατροφή περιλαμβάνει τη χρήση τύπων που είναι ειδικά σχεδιασμένα για χορήγηση σε περιφερειακές ή κεντρικές φλέβες.

Ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου:

  • Αδυναμία εισαγωγής σωλήνα ή σχηματισμού γαστροστομίας
  • Η κατηγορηματική άρνηση του ασθενούς να τοποθετήσει τον ανιχνευτή
  • Έχοντας επαναλαμβανόμενο εμετό
  • Γαστρεντερικές παθολογίες (για παράδειγμα, εντερική απόφραξη ή ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογικής φλεγμονής στον εντερικό σωλήνα)
  • Εάν η εντερική διατροφή δεν είναι δυνατή για τρεις ή περισσότερες ημέρες
  • Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
  • Με μείωση ή έλλειψη όρεξης με πλήρη άρνηση του ασθενούς από τροφή
  • Με μείωση των επιπέδων πρωτεΐνης, ακόμη και αν υπάρχει ενεργή διατροφική υποστήριξη με εντερικά μείγματα

Ποιος χρειάζεται διατροφική υποστήριξη?

Οι αρχές της διατροφικής υποστήριξης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Επικαιρότητα (οι επαγγελματίες πρέπει να προσδιορίζουν σαφώς την ανάγκη για διατροφική υποστήριξη)
  2. Επάρκεια στις ανάγκες του ασθενούς (πρέπει να υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή)
  3. Βέλτιστος χρονισμός (είναι απαραίτητο να βρείτε τον βέλτιστο χρόνο υποστήριξης ξεχωριστά για τον ασθενή)

Είναι σημαντικό τα στάδια της αξιολόγησης της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς και της ανάπτυξης ενός προγράμματος διατροφικής υποστήριξης για τον ασθενή να συμπίπτουν με τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Έτσι, μπορείτε να επιτύχετε μια αύξηση της αποτελεσματικότητας και των δύο μεθόδων..

Οι απόλυτες ενδείξεις για το διορισμό ενεργού διατροφικής υποστήριξης είναι:

  • Έχοντας ακούσια, ταχέως προοδευτική και σημαντική απώλεια βάρους
Σημαντική απώλεια βάρους
ΠερίοδοςΑπώλεια βάρους,%
Εβδομάδα 12
1 μήναπέντε
3 μήνες7.5
6 μήνεςδέκα
  • Παρουσία αρχικών σημείων υποτροφίας στον ασθενή: ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) = 19 και κάτω, μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης και λευκωματίνης στο αίμα, μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων σε κλινική εξέταση αίματος
  • Η απειλή ανάπτυξης ταχέως προοδευτικής διατροφικής ανεπάρκειας: αδυναμία φυσικής κατανάλωσης, εκδηλώσεις αυξημένης διάσπασης θρεπτικών ουσιών στο σώμα

Έναρξη και διάρκεια διατροφικής υποστήριξης

Περίοδος κατά την οποία συνταγογραφείται διατροφική υποστήριξη:

  • Με αρχικό υποσιτισμό: τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από την έναρξη της προγραμματισμένης θεραπείας
  • Με ικανοποιητικούς δείκτες διατροφικής κατάστασης: από τις πρώτες ημέρες θεραπείας

Διάρκεια διατροφικής υποστήριξης:

  • Ασθενείς με υποσιτισμό που υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία: ξεκινήστε μια πορεία ενεργού διατροφικής υποστήριξης 7-14 ημέρες πριν από την επέμβαση
  • Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ριζική θεραπεία: έγκαιρη χρήση γουλιάζης ή σίτισης με σωλήνα κατά την περίοδο ανάρρωσης

Κριτήρια για τη διάρκεια της διατροφικής υποστήριξης ή δείκτες που μπορούν να συμπληρωθούν:

  • Σταθεροποίηση ή αύξηση του σωματικού βάρους (λόγω άπαχης μάζας σώματος)
  • Κανονικά επίπεδα πρωτεϊνών
  • Χωρίς αναιμία
  • Ικανοποιητική σωματική δραστηριότητα

Υπερβολικό βάρος και διατροφική υποστήριξη

Μια πολύ σημαντική ερώτηση είναι να εκτιμηθεί εάν οι ασθενείς με αυξημένο σωματικό βάρος χρειάζονται διατροφική υποστήριξη..
Το φυσιολογικό ή το υπερβολικό βάρος δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει σημάδια σαρκοπενίας (μειωμένη μυϊκή μάζα).

Με την αυξανόμενη απώλεια σωματικού βάρους, δεν είναι ο λιπώδης ιστός που μειώνεται κυρίως, αλλά είναι ο μυϊκός ιστός που χάνεται. Αυτό οδηγεί σε απώλεια πρωτεϊνών και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Αυτή η διαδικασία δεν εξαρτάται από το αρχικό σωματικό βάρος ενός ατόμου..

Επιπλέον, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η παρουσία σαρκοπενικής παχυσαρκίας (συνδυασμός μείωσης της άπαχης μάζας σώματος με αυξημένη μάζα λίπους) επηρεάζει επίσης αρνητικά την πρόγνωση της νόσου, επειδή βλάπτει την ανοχή της αντικαρκινικής θεραπείας.

Ανάπτυξη όγκου και διατροφική υποστήριξη

Μια άλλη συχνή ερώτηση από τους ασθενείς: η παροχή θρεπτικής υποστήριξης επηρεάζει την ανάπτυξη και την εξάπλωση του όγκου;?

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζονται από επιστημονικές μελέτες που να δείχνουν την επίδραση της διατροφικής («τεχνητής») διατροφής στην ανάπτυξη του όγκου σε ασθενείς..

Τα φυσιολογικά, αμετάβλητα κύτταρα του σώματος (όπως και τα κακοήθη) χρειάζονται θρεπτικά συστατικά για να λειτουργούν καλύτερα προκειμένου να είναι σε θέση να αντιστέκονται σε ενεργές αντικαρκινικές θεραπείες.

Ο σοβαρός περιορισμός των θρεπτικών συστατικών και οποιωνδήποτε προϊόντων όχι μόνο δεν θα βοηθήσει στη θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής.

Συστάσεις για τη διατροφική υποστήριξη Russco

Οι συστάσεις για τη διατροφική υποστήριξη αποτελούν αναπόσπαστο μέρος πολλών κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου..

Έτσι, η ηγεσία της Ρωσικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας RUSSCO δίνει σαφείς οδηγίες για το πώς να παρέχει διατροφική υποστήριξη:

  • Προτιμάται η χρήση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • Συνιστάται η χρήση εντερικής διατροφής εμπλουτισμένης με διάφορα θρεπτικά συστατικά - ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, γλουταμίνη, πρεβιοτικά.
  • Η χρήση από του στόματος εντερικής διατροφής εμπλουτισμένης με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και διαιτητικές ίνες έχει πλεονεκτήματα στην πρόληψη της γαστρεντερικής τοξικότητας.
  • Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται συνεχή διατροφική υποστήριξη σε εξωτερικούς ασθενείς ως μέρος της αποκατάστασης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διατροφική υποστήριξη?

  • Η διατροφή είναι θεμελιώδης για έναν υγιή τρόπο ζωής.
  • Οι ασθενείς με καρκίνο κινδυνεύουν να αναπτύξουν διατροφική ανεπάρκεια.
  • Η προφύλαξη από τη διατροφική ανεπάρκεια πρέπει να χρησιμοποιείται από την αρχή της αντικαρκινικής θεραπείας.
  • Η θεραπεία των διατροφικών ελλείψεων πρέπει να εξατομικεύεται και να προσαρμόζεται στις μοναδικές ανάγκες του ασθενούς.
  • Η επαρκής διατροφική υποστήριξη βελτιώνει την ανεκτικότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, βελτιώνοντας τα αποτελέσματα της νόσου.

Είναι η αθλητική διατροφή κατάλληλη για ασθενείς?

Μερικοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη δυνατότητα χρήσης διατροφής για αθλητές, καθώς περιέχει πολλά θρεπτικά συστατικά.

Η αθλητική διατροφή έχει σχεδιαστεί για αθλητές που λαμβάνουν αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Μια τέτοια διατροφή περιέχει πολύ υψηλές δόσεις όλων των θρεπτικών ουσιών, όχι μόνο βιταμινών. Αυτό το φαγητό δημιουργήθηκε με βάση το γεγονός ότι ένα άτομο θα βιώσει μεγάλη σωματική δραστηριότητα..

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν πηγαίνουν στο γυμναστήριο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως είναι ακόμη καλύτερο να στραφούν σε ιατρική διατροφή. Είναι πιο ισορροπημένο και προσαρμοσμένο στις ανάγκες των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία.

Ο ογκολόγος πρέπει να δώσει συστάσεις για τη θεραπευτική διατροφή. Υπάρχουν επίσης άλλοι ειδικοί, διατροφολόγοι και διατροφολόγοι, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιλογή της διατροφής. Επιπλέον, μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα λάβει υπόψη τα υπάρχοντα γαστρεντερολογικά προβλήματα που σχετίζονται με τον υποσιτισμό..

Θεραπευτική νηστεία και θεραπεία όγκου

Υπάρχει η άποψη ότι η θεραπευτική νηστεία είναι χρήσιμη σε περίπτωση ογκολογικών παθήσεων, ώστε να μην «τροφοδοτεί» τον όγκο.

Οι ειδικοί διαφωνούν έντονα με αυτό. Ένας όγκος που υπάρχει στο σώμα λαμβάνει μόνο μέρος των θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Όταν λιμοκτονούν, το σώμα στερείται τη δύναμη, το δομικό υλικό για γρήγορη και επιτυχημένη ανάρρωση μετά από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Επομένως, δεν πρέπει να υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή..

Φυσικά, αυτό το ζήτημα πρέπει να επιλυθεί ξεχωριστά: πολλοί ασθενείς έχουν ταυτόχρονη παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει μια συγκεκριμένη διατροφή. Αλλά σκόπιμα ο περιορισμός στη χρήση πρωτεϊνών, ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων και άλλων προϊόντων δεν αξίζει τον κόπο. Όλο το σώμα, εκτός από έναν κακοήθη όγκο, είναι συντονισμένο για την καταπολέμηση της νόσου και χρειάζεται θρεπτικά συστατικά.

Στο σώμα, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται κάθε δευτερόλεπτο - κύτταρα πάνω στα οποία το σώμα χάνει τον έλεγχο - σε κάποιον που καταστρέφονται αποτελεσματικά, σε κάποιον που διαιρούν ενεργά. Είναι αφελές να πιστεύουμε ότι ο περιορισμός της πρόσληψης πρωτεϊνών θα οδηγήσει σε θάνατο όγκου. Κατά τη διάρκεια της νηστείας, το σώμα ξεκινά εναλλακτική σύνθεση και αρχίζει να «παίρνει» πρωτεΐνη από υγιείς ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διαδικασίες, γεγονός που οδηγεί στον περιορισμό της χρήσης σύγχρονων μεθόδων αντικαρκινικής θεραπείας..

Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο υποσιτισμός μόνο με ΔΜΣ;?

Ο υποσιτισμός μετράται επίσης με ΔΜΣ. Ο δείκτης μάζας σώματος είναι ο λόγος βάρους προς ύψος. Όμως, σε ασθενείς με καρκίνο, ο ΔΜΣ δεν αποτελεί σαφή ένδειξη για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης..

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της διατροφικής ομοιόστασης σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα πάντα σε ένα σύμπλεγμα: τόσο κλινικά δεδομένα, όσο και παράπονα ασθενών σχετικά με απώλεια βάρους σώματος και δείκτες κλινικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος, καθώς και υπολογισμός της αναλογίας μάζας σώματος μυών και λίπους με υπολογιστική τομογραφία και βιοϊαμπαντομετρία.

Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη σταθερότητα του σωματικού βάρους. Οποιαδήποτε απώλεια σωματικού βάρους πρέπει να αναφέρεται από τον ασθενή στον θεράποντα ιατρό. Είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη για ποια περίοδο και πόσα κιλά χάθηκαν..

Όταν δεν υπάρχει ανάγκη για διατροφική υποστήριξη?

Δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς διατροφική υποστήριξη.

Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η διατροφή πρέπει να είναι αρμονική.

Τα σύμπλοκα βιταμινών και η διατροφική υποστήριξη (ιατρική, ειδική διατροφή) πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά τέτοιας διατροφής και ο ειδικός επιλέγει ακριβώς τι χρειάζεται για να υποστηρίξει και να θεραπεύσει έναν συγκεκριμένο ασθενή..

Ο ρόλος των συμβατικών τροφίμων στη θεραπεία του καρκίνου

Δεν υπάρχουν γενικές διατροφικές οδηγίες για ασθενείς με καρκίνο.

Με βάση την έρευνα, συμπεριλαμβανομένων των ξένων, οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι "περιττά" προϊόντα δεν υπάρχουν ως τέτοια. Για παράδειγμα, δεν υπάρχουν εύλογες απαγορεύσεις στην κατανάλωση ζάχαρης.

Όσον αφορά την πρωτεΐνη, πρέπει να υπάρχει στη διατροφή - τόσο λαχανικών όσο και ζώων. Δεν είναι πολύ ευπρόσδεκτη κάποια απόκλιση στη χορτοφαγία στο πλαίσιο μιας μάλλον δύσκολης και περίπλοκης θεραπείας από τους γιατρούς, καθώς αυτό περιορίζει απότομα την ποικιλία της διατροφής των ασθενών.

Στη θεραπεία του καρκίνου, η σταθερότητα είναι σημαντική. Συμπεριλαμβάνεται στη διατροφή. Δεν πρέπει να μεταβείτε απότομα σε άλλο είδος τροφής (για παράδειγμα, χορτοφαγία, εάν έχετε πάντα κρέας) ή να κάνετε οποιαδήποτε άλλη δίαιτα. Αυτό είναι το άγχος για το σώμα.

Δημοσίευση συγγραφέα:
BRISH NADEZHDA ALEXANDROVNA,
Ογκολόγος, Τμήμα Βραχυπρόθεσμης Χημειοθεραπείας, Ν.Ν. Ν.Ν. Petrov "Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας