Η παγκρεατική νέκρωση είναι η διακοπή της λειτουργικότητας, αλλιώς θανάτου, κυττάρων στο πάγκρεας. Η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και είναι συνέπεια χρόνιας ή οξείας φλεγμονής του αδένα (παγκρεατίτιδα). Για την εξάλειψη της παθολογίας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - νεκρεκτομή του παγκρέατος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων και στην αυστηρή τήρηση της διατροφής..

Σύμφωνα με τη θεραπευτική διατροφή σύμφωνα με τον V. Pevzner, η δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος κατά την μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει τους «πίνακες αριθ. 0» και «πίνακας αρ. 5Ρ». Η διατροφική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της συμφόρησης, στην αναστολή της παγκρεατικής υπερενζυμίας (αυξημένη παραγωγή ενζύμων) και στη μέγιστη εκφόρτωση του παγκρέατος (μηχανική, θερμική και χημική εξοικονόμηση).

Μηδενική διατροφική αγωγή μετά από νεκρεκτομή

Κατά την περίοδο μετά τη νεκρεκτομή, το πεπτικό σύστημα χρειάζεται απόλυτη ανάπαυση, οπότε ο ασθενής εμφανίζεται νηστεία. Χωρίς λειτουργικό φορτίο, δηλαδή, χωρίς παραγωγή πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία αναγέννησης συμβαίνει γρηγορότερα. Για τις πρώτες 5–6 ημέρες, ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει μόνο νεκρό επιτραπέζιο νερό ή το μεταλλικό νερό του Borjomi, Essentuki, που απαερώθηκε προηγουμένως. Η υποστήριξη της ζωής πραγματοποιείται μέσω παρεντερικής (ενδοφλέβιας) διατροφής.

Μετά από ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια σταδιακή ποικιλία μηδενικής διατροφής για παγκρεατική νέκρωση. Η κατανάλωση επιτρέπεται σε μικρές δόσεις (50-100 γραμμάρια), κάθε 2-2,5 ώρες. Τι μπορείτε να φάτε σε κάθε στάδιο:

  • Αριθμός πίνακα 0A. Αλατισμένος ζωμός από άπαχο κρέας μοσχαρίσιου κρέατος, βόειο κρέας, ζελέ (κομπόστα) από αποξηραμένα φρούτα, ροδαλά ισχία.
  • Αριθμός πίνακα 0B. Επέκταση της διατροφής, εισαγωγή υγρών δημητριακών από δημητριακά, προηγουμένως αλεσμένα σε μύλο καφέ, ομελέτα πρωτεΐνης στον ατμό.
  • Αριθμός πίνακα 0V. Προστέθηκε μωρό πουρέ λαχανικών, ψητά μήλα.

Η διάρκεια κάθε σταδίου εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει επιπλοκών της νόσου, ο ασθενής μεταβαίνει στο διαιτητικό "Πίνακας Νο. 5Ρ".

Δικαιολογητικά της θεραπευτικής διατροφής

Οι γενικές απαιτήσεις για την οργάνωση της σωστής διατροφής για την παγκρεατική νέκρωση του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • αυστηρά περιορισμένη ποσότητα λιπαρών και υδατανθράκων τροφών στη διατροφή.
  • υποχρεωτική παρουσία πρωτεϊνών στη διατροφή.
  • ορθολογική διατροφή (κάθε 2-2,5 ώρες) και θεραπευτική αγωγή (τουλάχιστον 1500 ml νερού).
  • περιορισμένες μερίδες για ένα γεύμα
  • αποκλεισμός της μαγειρικής επεξεργασίας προϊόντων με τηγάνισμα (μόνο βραστά, μαγειρευτά και αττικά πιάτα) ·
  • περιορισμένη κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού (5-6 γραμμάρια ανά ημέρα)
  • τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας ποτών και πιάτων (όχι πολύ ζεστό και όχι κρύο).

Επιπλέον, το μενού πρέπει να περιλαμβάνει αφεψήματα από βότανα που υποστηρίζουν το πάγκρεας.

Απαγορευμένα τρόφιμα

Η διατροφή για την παγκρεατική νέκρωση προβλέπει την πλήρη εξάλειψη των ακόλουθων προϊόντων από το μενού του ασθενούς ανά κατηγορία:

  • λιπαρό κρέας πουλερικών (πάπια, χήνα), αρνί, χοιρινό ·
  • διατήρηση (βρασμένο κρέας, μαρινάδες, τουρσιά, συμπυκνωμένο γάλα, πατέ, κονσερβοποιημένα ψάρια, κονσέρβες, μαρμελάδα)
  • ζαμπόν και λουκάνικα
  • λιπαρά ψάρια (ιππόγλωσσα, σαρδέλα, σκουμπρί, καπελάνο, saury), χαβιάρι
  • όσπρια;
  • λαχανικά της οικογένειας λάχανου (ραπανάκι, ραπανάκι, λάχανο)
  • η οικογένεια κρεμμυδιών (σκόρδο, κρεμμύδι, σπαράγγια)
  • οξαλίδα και σπανάκι
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αρτοσκευάσματα από βούτυρο, σφολιάτα, ζαχαροπλαστική
  • γλυκά φαγητά και ποτά, καφές
  • δημητριακά: κριθάρι (πλιγούρι κριθαριού και κριθάρι), κεχρί (πλιγούρι κεχρί), καλαμπόκι
  • κέτσαπ, πάστα ντομάτας, λιπαρές σάλτσες με βάση τη μαγιονέζα, χρένο.
  • μανιτάρια (σε όλους τους τύπους μαγειρέματος, συμπεριλαμβανομένου του ζωμού).
  • εσπεριδοειδή
  • ζεστά μπαχαρικά
  • ψάρι, μπέικον, κρέας μαγειρεμένο από το κάπνισμα.

Αποδεκτά προϊόντα

Ο κατάλογος των τροφίμων και των γευμάτων που μπορούν να καταναλωθούν κατά την περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνει:

  • ομελέτα (ατμός ή φούρνος μικροκυμάτων)
  • υγρή πατάτα ή πουρέ λαχανικών ·
  • σπιτικά λευκά κράκερ, μπισκότα
  • κουάκερ πάνω στο νερό
  • ζωμός κοτόπουλου (το δέρμα πρέπει να αφαιρεθεί από τα πουλερικά) ·
  • κοτολέτες ατμού από στήθος κοτόπουλου και άπαχο ψάρι
  • τηγανίτες τυριών cottage στον ατμό από τυρί cottage χωρίς λιπαρά.
  • φυσικό γιαούρτι
  • βρασμένα φιδέκια (χυλοπίτες)
  • πουτίγκα και λαχανικά?
  • πουρέ κρέατος και λαχανικών σούπες?
  • επιδόρπια φρούτων και μούρων (ζελέ, ζελέ, κομπόστα)
  • χαλαρό πράσινο τσάι, μεταλλικό νερό.

Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη άνεση για το πάγκρεας, τα επιτρεπόμενα τρόφιμα εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, σε μικρές μερίδες..

Διατροφή "Πίνακας Νο. 5Ρ"

Η μετάβαση στην πέμπτη δίαιτα είναι ομαλή. Για τις πρώτες 3–6 ημέρες, οι μερίδες πρέπει να είναι 150-180 γραμμάρια. Κάθε λίπος πρέπει να απορρίπτεται. Δείγμα επιλογών μενού στο αρχικό στάδιο:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑΜεσημεριανόΒραδινόΑπογευματινό σνακΒραδινό
υγρό κουλουράκι από ψωμί / ομελέτα στον ατμό, τσάι από βότανα με μπισκόταφυσικό γιαούρτι / ζελέ μούρωνάπαχο ζωμό, κεφτεδάκια κοτόπουλου στον ατμό, κρουτόν λευκού ψωμιού / κομπόστα χωρίς ζάχαρηζελέ βρώμης / ψητά μήλαυγρή πατάτα ή λαχανικά (καρότο και κολοκυθάκια) πουρέ σε νερό / ατμό κοτολέτες από άπαχο ψάρι, πράσινο τσάι

1,5 ώρα πριν τον ύπνο, συνιστάται να έχετε ένα σνακ με λευκά κράκερ με αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων. Τα πιάτα πρέπει να είναι ελαφριά, χωρίς να απαιτούνται σοβαρές προσπάθειες για την επεξεργασία τους από το πάγκρεας.

Εκτεταμένη διατροφή

Με θετική δυναμική, η διατροφή συμπληρώνεται με συνδυασμένα πιάτα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ελαφριές μίσους σούπες. Επιτρέπεται για χρήση:

  • ψάρια με περιεκτικότητα σε λιπαρά ≤ 8% (pollock, τούρνα, προσφυγάκι, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος).
  • πουρέ σούπες λαχανικών σε ελαφρύ ζωμό κρέατος.
  • άπαχο κρέας πουλερικών (γαλοπούλα, κοτόπουλο) ·
  • κουνέλι στιφάδο;
  • μαλακά βραστά αυγά, ομελέτα ή ατμό ·
  • τυρί cottage με περιεκτικότητα σε λιπαρά από 0 έως 2%, γάλα 1,5%;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με περιεκτικότητα σε λιπαρά ≤ 1,5 έως 2,5% (γιαούρτι, κεφίρ, γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση) ·
  • τυριά: "Ricotta", "Tofu", "Gaudette";
  • βρώμη, χυλό σιμιγδάλι με βάση το γάλα (περιεκτικότητα σε λιπαρά γάλακτος ≤ 1,5%) ·
  • βρασμένο φαγόπυρο, σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης
  • μπρόκολο και κουνουπίδι
  • λαχανικά και ρίζες: τεύτλα, καρότα, κολοκύθια, κολοκύθα.
  • φιδέ (νουντλς);
  • λαχανικά, μήλα ψημένα σε φούρνο μικροκυμάτων ή φούρνο.
  • ζελέ φρούτων και πουρέ.
  • μέλι και μαρμελάδα (σε ελάχιστες ποσότητες)
  • χυμοί χωρίς ζάχαρη από κολοκύθα, ροδάκινο, καρότο, βερίκοκο.

Πρέπει να τρώτε σύμφωνα με το ίδιο σχήμα (5-6 φορές την ημέρα). Επιτρέπονται 10-15 γραμμάρια βουτύρου καθημερινά.

Διατροφή "Διατροφή Νο 5Ρ"

Το καθημερινό σιτηρέσιο καταρτίζεται μέσω ενός συνδυασμού επιτρεπόμενων γευμάτων και προϊόντων. Το ακόλουθο δείγμα μενού προτείνεται για κύρια γεύματα και σνακ. Επιλογές για το πρωινό γεύμα: ομελέτα ατμού με ελαφρύ τυρί "Ricotta" ("Tofu", "Gaudette"), σιμιγδάλι σε 1,5% γάλα με σταφίδες, κουάκερ "Hercules No. 3" σε νερό με την προσθήκη 2% τυρί cottage, κατσαρόλα τυριού cottage ή μάννα και τυρί cottage στο φούρνο μικροκυμάτων.

Πρώτα μαθήματα: κοτόπουλο σούπα με σιμιγδάλι και καρότα, πουρέ καρότο και μπρόκολο με ζωμό κοτόπουλου, σούπα με ζυμαρικά με ζωμό μοσχαρίσιο, ζωμό κοτόπουλου με κεφτεδάκια κοτόπουλου. Μενού για ένα απογευματινό σνακ ή μεσημεριανό γεύμα: μήλα με τυρί Ricotta ή τυρί cottage, ψημένο σε φούρνο μικροκυμάτων, κέικ ατμού + ζωμό τριαντάφυλλου, μπισκότα + ζελέ φρούτων, ψητή κολοκύθα με μέλι + γλυκό και αδύναμο τσάι, φυσικό γιαούρτι + χυμό φρούτων (λαχανικών), ροδάκινο ροδάκινο + πράσινο τσάι.

Κύρια πιάτα και συνοδευτικά πιάτα: στιφάδο λαχανικών (εξαιρουμένου του λάχανου) με κρέας πουλερικών ή κουνελιών, κεφτεδάκια ή κοτολέτες από επιτρεπόμενο κρέας, στον ατμό με μπρόκολο στον ατμό, κοτολέτες με ατμό pollock (flounder) με πουρέ πατάτας σε νερό, βραστή γαλοπούλα με πουρέ λαχανικών από κολοκυθάκια, καρότα και μπρόκολα, κοτολέτες με καρότο στον ατμό με βραστό μοσχάρι, γαλοπούλα ή κοτόπουλο ψημένο σε αλουμινόχαρτο με παχύρρευστο κουάκερ φαγόπυρου, φιδέ με επιτρεπόμενο τυρί και σουφλέ κοτόπουλου.

Επιλογές μαγειρέματος

Τα πιάτα παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας μόνο εγκεκριμένα προϊόντα. Κατά τη χρήση συνταγών, πρέπει να σημειωθεί ότι το φαγητό δεν αρωματίζεται με σάλτσες, μπαχαρικά και βούτυρο..

Σουφλέ κοτόπουλου

  • δύο φιλέτα στήθους κοτόπουλου.
  • 200 ml γάλακτος 1,5%.
  • δύο αυγά;
  • λίγο αλάτι και βούτυρο.

Διαχωρίστε το λευκό από τον κρόκο στα αυγά. Κόψτε και αλέστε το κοτόπουλο σε έναν επεξεργαστή τροφίμων ή ένα μύλο κρέατος. Ανακατέψτε τον κιμά, το γάλα και τους κρόκους, προσθέστε λίγο αλάτι και κτυπήστε με ένα μπλέντερ. Χτυπάμε τις υπόλοιπες πρωτεΐνες με ένα μίξερ και απαλά, χρησιμοποιώντας ξύλινη σπάτουλα ή σιλικόνη, προσθέτουμε στον κιμά. Λιπάνετε τα muffins με βούτυρο, κατανέμεται η προκύπτουσα μάζα κρέατος σε αυτά. Βάλτε σε ένα φούρνο προθερμασμένο στους 180 ° C για ένα τέταρτο της ώρας.

Ψητή χωματίδα ή κοτόπουλο

Οι συνταγές είναι παρόμοιες στο πώς μαγειρεύονται σε αργή κουζίνα. Χρόνος μαγειρέματος - 105 λεπτά, λειτουργία - "ψήσιμο", θερμοκρασία - 145 ° C. Πλύνετε τα ψάρια, κόψτε την ουρά και το κεφάλι. Αφαιρέστε τα εσωτερικά, κόψτε τα πτερύγια με ψαλίδι και ξεπλύνετε ξανά. Στεγνώστε με χάρτινη πετσέτα, κόψτε σε μερίδες και αλάτι. Τυλίξτε κάθε κομμάτι σε ξεχωριστό φύλλο αλουμινίου. Τοποθετήστε το σε ένα πολυκουζινάκι. Μαρινάρετε το φιλέτο κοτόπουλου για 20-30 λεπτά σε σάλτσα σόγιας (1 κουταλιά της σούπας) και φυτικό λάδι (1 κουταλιά της σούπας). Τυλίξτε σφιχτά σε αλουμινόχαρτο και στείλτε σε μια αργή κουζίνα.

Ριπ σαλάτα

  • καρότα - 1 τεμ.
  • φιλέτο κοτόπουλου - 1 τεμ.
  • πατάτες - 1-2 τεμ.
  • αυγά - 2 τεμ.;
  • Τυρί ρικότα;
  • φυσικό γιαούρτι 2,5%.

Βράζουμε στήθος κοτόπουλου, καρότα, πατάτες, αυγά. Περάστε το βρασμένο φιλέτο μέσω μύλου κρέατος, ανακατέψτε με Ricotta και κτυπήστε με μπλέντερ. Τρίβουμε τις πατάτες και τα καρότα σε ένα λεπτό τρίφτη, τα ασπράδια αυγών σε έναν χοντρό τρίφτη. Συλλέξτε τη σαλάτα σε στρώσεις: πατάτες - φιλέτο κοτόπουλου με τυρί - ασπράδια αυγού - καρότα. Αλάτιμε κάθε στρώση (συμπεριλαμβανομένης της πρώτης) και λιπαίνουμε με γιαούρτι. Αφήστε για 1-1,5 ώρες έτσι ώστε τα στρώματα να είναι καλά κορεσμένα.

Αποτέλεσμα

Η παγκρεατική νέκρωση είναι μια σοβαρή επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Η παθολογία απειλεί συχνά τον ασθενή με θανατηφόρο έκβαση. Για να μην φέρει την ασθένεια σε κρίσιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται αυστηρά η διατροφή, να ζητείται ιατρική βοήθεια έγκαιρα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων περιόδων χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Διατροφή για νέκρωση του παγκρέατος

Η παγκρεατική νέκρωση είναι η διακοπή της λειτουργικότητας, αλλιώς θανάτου, κυττάρων στο πάγκρεας. Η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και είναι συνέπεια χρόνιας ή οξείας φλεγμονής του αδένα (παγκρεατίτιδα). Για την εξάλειψη της παθολογίας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - νεκρεκτομή του παγκρέατος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων και στην αυστηρή τήρηση της διατροφής..

Σύμφωνα με τη θεραπευτική διατροφή σύμφωνα με τον V. Pevzner, η δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος κατά την μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει τους «πίνακες αριθ. 0» και «πίνακας αρ. 5Ρ». Η διατροφική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της συμφόρησης, στην αναστολή της παγκρεατικής υπερενζυμίας (αυξημένη παραγωγή ενζύμων) και στη μέγιστη εκφόρτωση του παγκρέατος (μηχανική, θερμική και χημική εξοικονόμηση).

Αναφορά! Η μηχανική εξοικονόμηση περιλαμβάνει τον τεμαχισμό τροφίμων, τη χημική ουσία - εξαιρώντας τα τρόφιμα από τη διατροφή που ερεθίζει το κατεστραμμένο όργανο και την σωστή μαγειρική επεξεργασία προϊόντων, θερμική - διατηρώντας το καθεστώς θερμοκρασίας των πιάτων.

Μηδενική διατροφική αγωγή μετά από νεκρεκτομή

Κατά την περίοδο μετά τη νεκρεκτομή, το πεπτικό σύστημα χρειάζεται απόλυτη ανάπαυση, οπότε ο ασθενής εμφανίζεται νηστεία. Χωρίς λειτουργικό φορτίο, δηλαδή, χωρίς παραγωγή πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία αναγέννησης συμβαίνει γρηγορότερα. Για τις πρώτες 5–6 ημέρες, ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει μόνο νεκρό επιτραπέζιο νερό ή το μεταλλικό νερό του Borjomi, Essentuki, που απαερώθηκε προηγουμένως. Η υποστήριξη της ζωής πραγματοποιείται μέσω παρεντερικής (ενδοφλέβιας) διατροφής.

Μετά από ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια σταδιακή ποικιλία μηδενικής διατροφής για παγκρεατική νέκρωση. Η κατανάλωση επιτρέπεται σε μικρές δόσεις (50-100 γραμμάρια), κάθε 2-2,5 ώρες. Τι μπορείτε να φάτε σε κάθε στάδιο:

  • Αριθμός πίνακα 0A. Αλατισμένος ζωμός από άπαχο κρέας μοσχαρίσιου κρέατος, βόειο κρέας, ζελέ (κομπόστα) από αποξηραμένα φρούτα, ροδαλά ισχία.
  • Αριθμός πίνακα 0B. Επέκταση της διατροφής, εισαγωγή υγρών δημητριακών από δημητριακά, προηγουμένως αλεσμένα σε μύλο καφέ, ομελέτα πρωτεΐνης στον ατμό.
  • Αριθμός πίνακα 0V. Προστέθηκε μωρό πουρέ λαχανικών, ψητά μήλα.

Η διάρκεια κάθε σταδίου εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει επιπλοκών της νόσου, ο ασθενής μεταβαίνει στο διαιτητικό "Πίνακας Νο. 5Ρ".

Δικαιολογητικά της θεραπευτικής διατροφής

Οι γενικές απαιτήσεις για την οργάνωση της σωστής διατροφής για την παγκρεατική νέκρωση του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • αυστηρά περιορισμένη ποσότητα λιπαρών και υδατανθράκων τροφών στη διατροφή,
  • υποχρεωτική παρουσία πρωτεϊνών στη διατροφή,
  • ορθολογική διατροφή (κάθε 2-2,5 ώρες) και θεραπευτική αγωγή (τουλάχιστον 1500 ml νερού),
  • περιορισμένες μερίδες για ένα γεύμα,
  • εξαίρεση των μαγειρικών προϊόντων με τηγάνισμα (μόνο βραστά, μαγειρευτά και στον ατμό πιάτα),
  • περιορισμένη κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού (5-6 γραμμάρια ανά ημέρα),
  • τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας ποτών και πιάτων (όχι πολύ ζεστό και όχι κρύο).

Επιπλέον, το μενού πρέπει να περιλαμβάνει αφεψήματα από βότανα που υποστηρίζουν το πάγκρεας.

Απαγορευμένα τρόφιμα

Η διατροφή για την παγκρεατική νέκρωση προβλέπει την πλήρη εξάλειψη των ακόλουθων προϊόντων από το μενού του ασθενούς ανά κατηγορία:

Τι μπορείτε να φάτε για ασθένειες του παγκρέατος?

  • λιπαρό κρέας πουλερικών (πάπια, χήνα), αρνί, χοιρινό,
  • συντήρηση (στιφάδο, μαρινάδες, τουρσιά, συμπυκνωμένο γάλα, πατέ, κονσερβοποιημένα ψάρια, κονσέρβες, μαρμελάδα),
  • ζαμπόν και λουκάνικα,
  • λιπαρά ψάρια (ιππόγλωσσα, σαρδέλα, σκουμπρί, καπελάνο, saury), χαβιάρι,
  • όσπρια,
  • λαχανικά της οικογένειας λάχανου (ραπανάκι, ραπανάκι, λάχανο),
  • οικογένεια κρεμμυδιών (σκόρδο, κρεμμύδι, σπαράγγια),
  • οξαλίδα και σπανάκι,
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα,
  • αρτοσκευάσματα από βούτυρο, σφολιάτα, ζαχαροπλαστική,
  • γλυκά φαγητά και ποτά, καφές,
  • δημητριακά: κριθάρι (πλιγούρι κριθαριού και κριθάρι), κεχρί (πλιγούρι κεχρί), καλαμπόκι,
  • κέτσαπ, πάστα ντομάτας, λιπαρές σάλτσες με βάση τη μαγιονέζα, χρένο,
  • μανιτάρια (σε όλους τους τύπους παρασκευής, συμπεριλαμβανομένου του ζωμού),
  • εσπεριδοειδή,
  • ζεστά μπαχαρικά,
  • ψάρι, μπέικον, κρέας μαγειρεμένο από το κάπνισμα.


Σε περίπτωση ασθενειών του παγκρέατος, το αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή και ποσότητα απαγορεύεται αυστηρά Σημαντικό! Τα λάθη στη διατροφή με παγκρεατική νέκρωση μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο για τον ασθενή.

Αποδεκτά προϊόντα

Ο κατάλογος των τροφίμων και των γευμάτων που μπορούν να καταναλωθούν κατά την περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνει:

  • ομελέτα (ατμός ή φούρνος μικροκυμάτων),
  • υγρή υφή με βάση νερό πουρέ πατάτας ή λαχανικών,
  • σπιτικά λευκά κρουτόν, μπισκότα,
  • κουάκερ πάνω στο νερό,
  • ζωμός κοτόπουλου (το δέρμα πρέπει να αφαιρεθεί από τα πουλερικά),
  • κοτολέτες στον ατμό από στήθος κοτόπουλου και άπαχο ψάρι,
  • τηγανίτες τυρί cottage στον ατμό από τυρί cottage χωρίς λιπαρά,
  • φυσικό γιαούρτι,
  • βρασμένα φιδέκια (χυλοπίτες),
  • πουτίγκα και λαχανικά,
  • πουρέ κρέας και σούπες λαχανικών,
  • επιδόρπια φρούτων και μούρων (ζελέ, ζελέ, κομπόστα),
  • χαλαρό πράσινο τσάι, μεταλλικό νερό.

Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη άνεση για το πάγκρεας, τα επιτρεπόμενα τρόφιμα εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, σε μικρές μερίδες..

Διατροφή "Πίνακας Νο. 5Ρ"

Η μετάβαση στην πέμπτη δίαιτα είναι ομαλή. Για τις πρώτες 3–6 ημέρες, οι μερίδες πρέπει να είναι 150-180 γραμμάρια. Κάθε λίπος πρέπει να απορρίπτεται. Δείγμα επιλογών μενού στο αρχικό στάδιο:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑΜεσημεριανόΒραδινόΑπογευματινό σνακΒραδινό
υγρό κουλουράκι από ψωμί / ομελέτα στον ατμό, τσάι από βότανα με μπισκόταφυσικό γιαούρτι / ζελέ μούρωνάπαχο ζωμό, κεφτεδάκια κοτόπουλου στον ατμό, κρουτόν λευκού ψωμιού / κομπόστα χωρίς ζάχαρηζελέ βρώμης / ψητά μήλαυγρή πατάτα ή λαχανικά (καρότο και κολοκυθάκια) πουρέ σε νερό / ατμό κοτολέτες από άπαχο ψάρι, πράσινο τσάι

1,5 ώρα πριν τον ύπνο, συνιστάται να έχετε ένα σνακ με λευκά κράκερ με αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων. Τα πιάτα πρέπει να είναι ελαφριά, χωρίς να απαιτούνται σοβαρές προσπάθειες για την επεξεργασία τους από το πάγκρεας.

Εκτεταμένη διατροφή

Με θετική δυναμική, η διατροφή συμπληρώνεται με συνδυασμένα πιάτα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ελαφριές μίσους σούπες. Επιτρέπεται για χρήση:

  • ψάρι με περιεκτικότητα σε λιπαρά ≤ 8% (pollock, τούρνα, προσφυγάκι, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος),
  • πουρέ λαχανικών σούπες με ελαφρύ ζωμό κρέατος,
  • άπαχα πουλερικά (γαλοπούλα, κοτόπουλο),
  • κουνέλι στιφάδο,
  • μαλακά βραστά αυγά, ομελέτα ή στον ατμό,
  • τυρί cottage με περιεκτικότητα σε λιπαρά από 0 έως 2%, γάλα 1,5%,
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με περιεκτικότητα σε λιπαρά ⩽ 1,5 έως 2,5% (γιαούρτι, κεφίρ, γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση),
  • τυριά: "Ricotta", "Tofu", "Gaudette",
  • πλιγούρι βρώμης, χυλό σιμιγδάλι με βάση το γάλα (λίπος γάλακτος ≤ 1,5%),
  • βρασμένο φαγόπυρο, σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης,
  • μπρόκολο και κουνουπίδι,
  • λαχανικά και ρίζες: τεύτλα, καρότα, κολοκύθια, κολοκύθα,
  • φιδέ (νουντλς),
  • λαχανικά, μήλα ψημένα σε φούρνο μικροκυμάτων ή φούρνο,
  • ζελέ φρούτων και πουρέ.
  • μέλι και μαρμελάδα (σε ελάχιστες ποσότητες),
  • χυμοί χωρίς ζάχαρη από κολοκύθα, ροδάκινο, καρότο, βερίκοκο.

Πρέπει να τρώτε σύμφωνα με το ίδιο σχήμα (5-6 φορές την ημέρα). Επιτρέπονται 10-15 γραμμάρια βουτύρου καθημερινά.


Οι χυμοί πρέπει να παρασκευάζονται στο σπίτι, αραιωμένοι με βραστό νερό πριν από τη χρήση.

Διατροφή "Διατροφή Νο 5Ρ"

Το καθημερινό σιτηρέσιο καταρτίζεται μέσω ενός συνδυασμού επιτρεπόμενων γευμάτων και προϊόντων. Το ακόλουθο δείγμα μενού προτείνεται για κύρια γεύματα και σνακ. Επιλογές για το πρωινό γεύμα: ομελέτα ατμού με ελαφρύ τυρί "Ricotta" ("Tofu", "Gaudette"), σιμιγδάλι σε 1,5% γάλα με σταφίδες, κουάκερ "Hercules No. 3" σε νερό με την προσθήκη 2% τυρί cottage, κατσαρόλα τυριού cottage ή μάννα και τυρί cottage στο φούρνο μικροκυμάτων.

Πρώτα μαθήματα: κοτόπουλο σούπα με σιμιγδάλι και καρότα, πουρέ καρότο και μπρόκολο με ζωμό κοτόπουλου, σούπα με ζυμαρικά με ζωμό μοσχαρίσιο, ζωμό κοτόπουλου με κεφτεδάκια κοτόπουλου. Μενού για ένα απογευματινό σνακ ή μεσημεριανό γεύμα: μήλα με τυρί Ricotta ή τυρί cottage, ψημένο σε φούρνο μικροκυμάτων, κέικ ατμού + ζωμό τριαντάφυλλου, μπισκότα + ζελέ φρούτων, ψητή κολοκύθα με μέλι + γλυκό και αδύναμο τσάι, φυσικό γιαούρτι + χυμό φρούτων (λαχανικών), ροδάκινο ροδάκινο + πράσινο τσάι.

Κύρια πιάτα και συνοδευτικά πιάτα: στιφάδο λαχανικών (εξαιρουμένου του λάχανου) με κρέας πουλερικών ή κουνελιών, κεφτεδάκια ή κοτολέτες από επιτρεπόμενο κρέας, στον ατμό με μπρόκολο στον ατμό, κοτολέτες με ατμό pollock (flounder) με πουρέ πατάτας σε νερό, βραστή γαλοπούλα με πουρέ λαχανικών από κολοκυθάκια, καρότα και μπρόκολα, κοτολέτες με καρότο στον ατμό με βραστό μοσχάρι, γαλοπούλα ή κοτόπουλο ψημένο σε αλουμινόχαρτο με παχύρρευστο κουάκερ φαγόπυρου, φιδέ με επιτρεπόμενο τυρί και σουφλέ κοτόπουλου.

Μπορείτε να επιταχύνετε την προετοιμασία των πιάτων χρησιμοποιώντας ένα multicooker. Η διατροφή πρέπει να διατηρείται με μέτρο, μια μερίδα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200-250 γραμμάρια.

Επιλογές μαγειρέματος

Τα πιάτα παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας μόνο εγκεκριμένα προϊόντα. Κατά τη χρήση συνταγών, πρέπει να σημειωθεί ότι το φαγητό δεν αρωματίζεται με σάλτσες, μπαχαρικά και βούτυρο..

Σουφλέ κοτόπουλου

  • δύο φιλέτα στήθους κοτόπουλου,
  • 200 ml 1,5% γάλα,
  • δύο αυγά,
  • λίγο αλάτι και βούτυρο.

Διαχωρίστε το λευκό από τον κρόκο στα αυγά. Κόψτε και αλέστε το κοτόπουλο σε έναν επεξεργαστή τροφίμων ή ένα μύλο κρέατος. Ανακατέψτε τον κιμά, το γάλα και τους κρόκους, προσθέστε λίγο αλάτι και κτυπήστε με ένα μπλέντερ. Χτυπάμε τις υπόλοιπες πρωτεΐνες με ένα μίξερ και απαλά, χρησιμοποιώντας ξύλινη σπάτουλα ή σιλικόνη, προσθέτουμε στον κιμά. Λιπάνετε τα muffins με βούτυρο, κατανέμεται η προκύπτουσα μάζα κρέατος σε αυτά. Βάλτε σε ένα φούρνο προθερμασμένο στους 180 ° C για ένα τέταρτο της ώρας.


Για να κάνετε το σουφλέ πλούσιο, δεν πρέπει να ανοίγετε το φούρνο κατά το μαγείρεμα.

Ψητή χωματίδα ή κοτόπουλο

Οι συνταγές είναι παρόμοιες στο πώς μαγειρεύονται σε αργή κουζίνα. Χρόνος μαγειρέματος - 105 λεπτά, λειτουργία - "ψήσιμο", θερμοκρασία - 145 ° C. Πλύνετε τα ψάρια, κόψτε την ουρά και το κεφάλι. Αφαιρέστε τα εσωτερικά, κόψτε τα πτερύγια με ψαλίδι και ξεπλύνετε ξανά. Στεγνώστε με χάρτινη πετσέτα, κόψτε σε μερίδες και αλάτι. Τυλίξτε κάθε κομμάτι σε ξεχωριστό φύλλο αλουμινίου. Τοποθετήστε το σε ένα πολυκουζινάκι. Μαρινάρετε το φιλέτο κοτόπουλου για 20-30 λεπτά σε σάλτσα σόγιας (1 κουταλιά της σούπας) και φυτικό λάδι (1 κουταλιά της σούπας). Τυλίξτε σφιχτά σε αλουμινόχαρτο και στείλτε σε μια αργή κουζίνα.

Ριπ σαλάτα

  • καρότα - 1 τεμ.,
  • φιλέτο κοτόπουλου - 1 τεμ.,
  • πατάτες - 1-2 κομμάτια.,
  • αυγά - 2 τεμ.,
  • Τυρί ρικότα,
  • φυσικό γιαούρτι 2,5%.

Βράζουμε στήθος κοτόπουλου, καρότα, πατάτες, αυγά. Περάστε το βρασμένο φιλέτο μέσω μύλου κρέατος, ανακατέψτε με Ricotta και κτυπήστε με μπλέντερ. Τρίβουμε τις πατάτες και τα καρότα σε ένα λεπτό τρίφτη, τα ασπράδια αυγών σε έναν χοντρό τρίφτη. Συλλέξτε τη σαλάτα σε στρώσεις: πατάτες - φιλέτο κοτόπουλου με τυρί - ασπράδια αυγού - καρότα. Αλάτιμε κάθε στρώση (συμπεριλαμβανομένης της πρώτης) και λιπαίνουμε με γιαούρτι. Αφήστε για 1-1,5 ώρες έτσι ώστε τα στρώματα να είναι καλά κορεσμένα.

Αποτέλεσμα

Η παγκρεατική νέκρωση είναι μια σοβαρή επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Η παθολογία απειλεί συχνά τον ασθενή με θανατηφόρο έκβαση. Για να μην φέρει την ασθένεια σε κρίσιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται αυστηρά η διατροφή, να ζητείται ιατρική βοήθεια έγκαιρα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων περιόδων χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Παγκρεατική νέκρωση: διατροφικοί κανόνες για ασθένειες

Μια αυστηρή δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος πρέπει να ακολουθείται από τον ασθενή έως ότου τα σημάδια της παθολογίας εξαφανιστούν εντελώς. Αυτό μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να βεβαιωθεί ότι η κατάσταση της υγείας του ασθενούς μετά από πάθηση του παγκρέατος έχει επανέλθει στο φυσιολογικό με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, τις οποίες ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει περιοδικά. Εάν δεν παρατηρηθούν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία, τότε η διαιτητική διατροφή αρχίζει σταδιακά να επεκτείνεται.

Τι είναι η νέκρωση του παγκρέατος

Η παγκρεατική νέκρωση είναι μια σοβαρή παθολογία του παγκρέατος που σχετίζεται με το θάνατο των κυττάρων οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνέπειές του είναι σακχαρώδης διαβήτης και θάνατος. Ο προκάτοχος αυτής της επικίνδυνης νόσου είναι η οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία, λόγω της έλλειψης κατάλληλης θεραπείας και της μη συμμόρφωσης με τη διατροφή, περιπλέκεται από την παγκρεατίκρωση.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν οξύ πόνο στην κοιλιά, ναυτία με έμετο και διαταραχή των κοπράνων. Η παγκρεατική νέκρωση δεν περιορίζεται πάντα στην ήττα μόνο των ιστών του αδένα. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, γίνεται αιτία ασθενειών οργάνων που βρίσκονται κοντά στο πάγκρεας.

Χαρακτηριστικά της διατροφής πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική αντιμετώπιση της παγκρεατικής νέκρωσης, δεν επιτρέπεται στον ασθενή να φάει ή να πιει νερό ή άλλο υγρό. Μια τέτοια αυστηρή δίαιτα εξηγείται από το γεγονός ότι το πάγκρεας, κατά τη διάρκεια της λειτουργικής ανάπαυσης του στομάχου, πρέπει να σταματήσει την παραγωγή πεπτικών ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη του παρεγχύματος..

Για να μην χάσει τη δύναμη του ασθενούς και να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος, υποστηρίζεται από θρεπτικά διαλύματα που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε τροφές διατροφής μόνο την 6-7η ημέρα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ο ασθενής επιτρέπεται μόνο ζεστά ροφήματα. Προσφέρονται ως ποτά ιατρικό νερό μέτριας ανοργανοποίησης (Borjomi, Narzan), ζωμός τριαντάφυλλου και αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη. Όχι περισσότερα από 800 ml την ημέρα για 4-6 δόσεις.

Εάν η κατάσταση ενός ασθενούς με παγκρεατική νέκρωση παραμένει εξαιρετικά δύσκολη, τότε απαγορεύεται ακόμη και η κατανάλωση αλκοόλ. Ο ασθενής μεταφέρεται σε ενδοφλέβια διατροφή. Μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση, το μενού περιλαμβάνει πιάτα από προϊόντα που βοηθούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος..

Ως μετεγχειρητική δίαιτα, στον ασθενή αποδίδεται μηδενικό τραπέζι την 6-7η ημέρα:

  • Πίνακας αριθμός 0α - η δίαιτα συνταγογραφείται λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική θεραπεία της παγκρεατικής νέκρωσης. Αποτελείται από άπαχο ζωμό κρέατος χωρίς αλάτι, ζωμό ρυπαρού ρυζιού, κομπόστα και ζελέ από αποξηραμένα μούρα και μήλα, ζελέ και φρέσκους μη όξους χυμούς, ελαφρώς γλυκαντική κομπόστα. Κλασματική πρόσληψη τροφής, μερίδες 200-300 g.
  • Πίνακας αριθμός 0b - η διατροφή ανατίθεται μετά τον αριθμό διατροφής 0α, το μενού περιλαμβάνει όλα τα πιάτα από την προηγούμενη δίαιτα. Η διατροφή επεκτείνεται με γλοιώδεις σούπες και δημητριακά από θρυμματισμένα δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης), ομελέτα αυγού κοτόπουλου, κοτολέτες από ψάρια και κρέας διαιτητικών ποικιλιών (μαγειρεμένα μόνο για ατμό), μαλακά βραστά αυγά, ψάρια και πουρέ κρέατος. Η διάρκεια της δίαιτας είναι 7 ημέρες. Κλασματικά γεύματα, μερίδες 350-400 g.
  • Αριθμός πίνακα 0c - το μενού περιέχει όλα τα πιάτα από προηγούμενες μηδενικές δίαιτες, αλλά η ποσότητα αλατιού αυξάνεται ελαφρώς. Η διατροφή του ασθενούς συμπληρώνεται με γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ψητά μήλα, κράκερ σίτου.

Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα Νο. 5. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, αυτό αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εργασίας για την αποκατάσταση των λειτουργιών του παγκρέατος. Χάρη σε αυτήν και τη θεραπεία με φάρμακα, είναι δυνατόν να αποφευχθούν επιπλοκές με τη μορφή περαιτέρω νέκρωσης του παγκρέατος..

Παρεντερική διατροφή και νηστεία

Πριν από τη χειρουργική θεραπεία της παγκρεατικής νέκρωσης και για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια γρήγορη θεραπευτική δίαιτα, η οποία παρέχει ενζυματική ανάπαυση στον αδένα. Οι ασθενείς επιτρέπεται να πίνουν μόνο έναν ασθενή ζωμό τριαντάφυλλου και μεταλλικό νερό.

Για να αποκλειστεί η εξάντληση του σώματος, γίνεται παρεντερική διατροφή. Η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση θρεπτικών συστατικών απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω καθετήρα σε μια μεγάλη φλέβα..

Ο απαιτούμενος όγκος και η σύνθεση των θρεπτικών διαλυμάτων υπολογίζεται από τον διατροφολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος του ασθενούς. Το υγρό για παρεντερική χορήγηση για παγκρεατική νέκρωση αποτελείται από διαλύματα γλυκόζης, αμινοξέος και ινσουλίνης.

Κανόνες για την κατάρτιση ενός μενού για καθημερινή διατροφή

Μια δίαιτα για παγκρεατική νέκρωση είναι ένας ολόκληρος κατάλογος κανόνων που πρέπει να ακολουθούνται από ασθενείς χωρίς αποτυχία. Κατά την εκπόνηση μιας δίαιτας, ο θεράπων ιατρός ή διατροφολόγος περιλαμβάνει στη διατροφή του ασθενούς τροφές που κορεστούν το άρρωστο σώμα με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, μικρο- και μακροστοιχεία.

Ταυτόχρονα, ο ειδικός επιλέγει μόνο εκείνες τις τροφές που πέπτονται εύκολα στα έντερα και απορροφώνται από το σώμα, δεν αυξάνουν την εκκριτική δραστηριότητα του παγκρέατος.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Μια λίστα με τρόφιμα που συνιστούν οι διατροφολόγοι για ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση:

  • Πατάτες, καρότα, κολοκύθια - χρησιμοποιούνται για το μαγείρεμα των πρώτων μαθημάτων. Πριν το μαγείρεμα, το φαγητό ψιλοκομμένο.
  • Τα δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, βρώμη) αλέθονται χρησιμοποιώντας μίνι μύλο. Τα θρυμματισμένα δημητριακά χρησιμοποιούνται για την παρασκευή δημητριακών.
  • Άπαχα ψημένα προϊόντα από αλεύρι 1-2 βαθμών - συνιστάται να το χρησιμοποιείτε σε ελαφρώς παλιό σχήμα.
  • Ώριμα γλυκά φρούτα (ροδάκινα, βερίκοκα) - τρώγονται χωρίς το δέρμα και σιγά σιγά.
  • Μήλα μη όξινων ποικιλιών - χρησιμοποιούνται για ατμό σουφλέ, φτιάχνουν μους και ζελέ, ψήνουν στο φούρνο.
  • Συνιστώμενη κατανάλωση αλκοόλ - αφέψημα, αρωματισμένο τσάι χωρίς ζάχαρη, ζελέ και αποξηραμένα φρούτα, ιατρικό μεταλλικό νερό.

Στη διαδικασία μαγειρέματος, επιτρέπεται να αλάτι, αλλά η ημερήσια πρόσληψη αλατιού για ασθενείς που έχουν υποστεί παγκρεατική νέκρωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Μερικώς περιορισμένα προϊόντα

Μια λίστα με πιάτα και τρόφιμα που μπορούν να καταναλωθούν από άτομα με παγκρεατική νόσο, αλλά σε ελάχιστες ποσότητες και σε καλή υγεία:

  • Σούπες γάλακτος - μισές μαγειρεμένες με νερό.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά - τυρί cottage, κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και ξινή κρέμα.
  • Φρέσκα αυγά ορτυκιού και κοτόπουλου - βραστά μαλακά βρασμένα, που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενός ομελέτα στον ατμό μόνο από πρωτεΐνες.
  • Λαχανικά και βούτυρο - χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του πρώτου και του δεύτερου μαθήματος.
  • Διατροφή κρέατος και ψαριού - τα προϊόντα περνούν μέσω μύλου κρέατος, κοτολέτες στον ατμό από αυτά, πουρέ.

Ποια τρόφιμα απαγορεύονται

Απαγορεύεται αυστηρά η εισαγωγή των ακόλουθων πιάτων και προϊόντων στο μενού διατροφής των ασθενών:

  • πλούσιο ζωμό κρέατος και ψαριού,
  • μη διαιτητικά κρέατα,
  • καπνιστό κρέας και λουκάνικα,
  • φρέσκα ψημένα προϊόντα,
  • λιπαρό φρέσκο ​​γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση,
  • αλκοόλ και οποιαδήποτε σόδα,
  • καφές, κακάο, δυνατό τσάι,
  • λαχανικά και φρούτα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες,
  • τηγανητά και βραστά αυγά,
  • κριθάρι, σιτάρι, κόκκους καλαμποκιού,
  • ζεστά μπαχαρικά και μπαχαρικά, αλάτι, ζάχαρη.

Όλα αυτά τα τρόφιμα είναι δύσκολο να αφομοιωθούν, μερικά από αυτά συμβάλλουν στην αυξημένη παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων, γεγονός που οδηγεί σε υποτροπή της νόσου.

Δείγμα μενού

Η δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος στο πάγκρεας συνεπάγεται την τήρηση του μενού θεραπείας Νο. 5:

  • Ελαφρύ πρωινό: ομελέτα με ασπράδια, κουάκερ με φαγόπυρο, αρωματισμένο τσάι χωρίς ζάχαρη.
  • 2ο πρωινό: αποξηραμένο σουφλέ βερίκοκου, τσάι χωρίς ζάχαρη.
  • Μεσημεριανό: ζωμό ρυζιού, βρασμένο σουφλέ pollock, μη όξινο ζελέ φρέσκου χυμού με συνθετικό γλυκαντικό.
  • Σνακ μεταξύ μεσημεριανού και δείπνου: μάζα στάρπης χωρίς λιπαρά, κομπόστα τριαντάφυλλου.
  • Δείπνο: ψάρια στον ατμό ή κοτολέτες, σουφλέ χυμού καρότου.
  • Κρουτόν σίτου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί για ψωμί, αλλά όχι περισσότερο από 50 g την ημέρα. Το μενού διατροφής περιέχει ζάχαρη, αλλά όχι περισσότερο από 5 g την ημέρα.

Συνταγές διατροφής

Υγιεινά τρόφιμα μετά από χειρουργική επέμβαση παγκρέατος είναι σούπες διατροφής και δημητριακά με λίγο αλάτι, σουφλέ στον ατμό με ελάχιστη ποσότητα ζάχαρης και σιμιγδάλι, πουτίγκα τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.

Σούπα με κρέμα μπρόκολου

  • Νερό - 0,5 λίτρα.
  • Πατάτες - 2-3 κομμάτια.
  • Ταξιανθίες μπρόκολου - 5 τεμάχια.
  • Αλάτι (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Πώς να μαγειρέψετε: βράστε νερό, βάλτε πατάτες και μπρόκολο σε αυτό, μαγειρέψτε σε μέτρια φωτιά για 15-20 λεπτά. Σουρώνουμε τα βραστά λαχανικά, ρίχνουμε το ζωμό σε ένα καθαρό μπολ. Αλέθουμε τις πατάτες και το μπρόκολο σε μπλέντερ μέχρι πουρέ και αραιώνουμε με ζωμό λαχανικών. Ξαναβάζουμε τη φωτιά και μαγειρεύουμε μέχρι να παχιά.

Πουτίγκα

  • Τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά - 400 g.
  • Μη όξινο μήλο (χωρίς φλούδα) - 300 g.
  • Λευκά αυγά κοτόπουλου - 6 τεμ..
  • Ζάχαρη (με βάση την ημερήσια αξία).

Πώς να μαγειρέψετε: αλέστε το τυρί cottage και τα μήλα ξεχωριστά σε ένα μπλέντερ μέχρι πουρέ, στη συνέχεια συνδυάστε και ανακατέψτε μέχρι να μαλακώσουν. Προσθέστε σταδιακά τα κτυπημένα λευκά κοτόπουλου σε αυτά. Διανέμεται το μείγμα σε μορφές και ψήνουμε στο φούρνο.

Σουφλέ Semolina

Μια χρήσιμη συνταγή για σουφλέ με παγκρεατίτιδα θα είναι μόνο εάν το πιάτο είναι στον ατμό.

  • Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων - 3 φλιτζάνια.
  • Semolina - 3 κουταλιές της σούπας.
  • Πρωτεΐνες κοτόπουλου - 3 τεμ.
  • Ζάχαρη (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Πώς να μαγειρέψετε: βράστε το σιμιγδάλι ως συνήθως, αλλά χρησιμοποιήστε κομπόστα αντί για γάλα. Χτυπήστε την προετοιμασμένη και ελαφρώς ψυγμένη μάζα με ένα μίξερ, προσθέστε σταδιακά τις κτυπημένες πρωτεΐνες στο σιμιγδάλι. Χωρίστε το μείγμα σε σχήματα και ατμό.

Επιπλοκές λόγω μη συμμόρφωσης με τη διατροφή

Εάν δεν ακολουθήσετε ιατρική διατροφή για νέκρωση του παγκρέατος, τότε ακόμη και τα πιο ακριβά φάρμακα δεν θα βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Πρέπει να είναι υποχρεωτική μια δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος. Αυτή είναι η μόνη ευκαιρία να αποκλειστεί η εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη σε έναν ασθενή, η οποία είναι συνέπεια του θανάτου των κυττάρων ινσουλίνης..

Χαρακτηριστικά της δίαιτας για νέκρωση του παγκρέατος

Μια τέτοια επιπλοκή της παγκρεατίτιδας όπως η νέκρωση του παγκρέατος αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, προϋπόθεση για την ανάρρωση ενός ατόμου οποιασδήποτε ηλικίας είναι μια δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος, η οποία συνταγογραφείται από γιατρό.

Γενικοί κανόνες

Η δίαιτα για τη θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος περιλαμβάνει την κατανάλωση αχνιστού ή καθαρισμένου γεύματος με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλά επίπεδα υδατανθράκων και λιπών. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την υπερκατανάλωση τροφής, η οποία έχει αρνητική επίδραση στο σώμα, υπερφορτώνει το πεπτικό σύστημα και το πάγκρεας. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ενζύμου, αποκλείονται επίσης κρύα και ζεστά πιάτα, η βέλτιστη θερμοκρασία τροφίμων είναι 20... 50 ° C. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες και η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης παθολογιών και θανάτου.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η παγκρεατική νέκρωση περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τροφών:

  • σούπες με χυλοπίτες, λαχανικά και δημητριακά.
  • κουάκερ στο νερό και με την προσθήκη γάλακτος
  • βρασμένα φιδέ
  • άπαχα κρέατα: ψημένα, στον ατμό, με τη μορφή κοτολέτας, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια και κατσαρόλες.
  • σκληρό τυρί και μη όξινο τυρί cottage
  • ξηρά και διαιτητικά μπισκότα
  • αποξηραμένο άσπρο ψωμί ή κράκερ.
  • ψημένα μήλα
  • κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζελέ
  • τσάι με γάλα;
  • ζωμός τριαντάφυλλου;
  • ακόμα νερό.

Η διατροφή συνιστά να διαφοροποιήσετε τη διατροφή και να τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Απαγορευμένα τρόφιμα

Με νέκρωση του παγκρέατος, ένα άτομο πρέπει να ακολουθεί μια διατροφή που αποκλείει τη χρήση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων, κονσερβοποιημένων και καπνιστών τροφίμων.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων προϊόντων ενός ασθενούς με παγκρεατική νέκρωση περιλαμβάνει: φρέσκο ​​ψωμί, αρνί, χοιρινό και κρέας χήνας, λουκάνικα, πλούσιους ζωμούς, όσπρια, φρέσκο ​​σκόρδο και κρεμμύδια, μανταρίνια και πορτοκάλια, πιπεριές και ζεστά μπαχαρικά, κρέμα, χυμούς, καφέ και αλκοόλ.

Συνταγές πιάτων

Μια θεραπευτική δίαιτα με έλλειψη ενζύμων στο όργανο του πεπτικού συστήματος προβλέπει τη χρήση διαιτητικής τροφής.

Συνιστάται να προετοιμάσετε τη σούπα σύμφωνα με την ακόλουθη συνταγή:

  1. Βράζουμε το κοτόπουλο και κόβουμε σε μικρά κομμάτια, ρίχνουμε κρύο νερό.
  2. Προσθέστε ψιλοκομμένες πατάτες και καρότα, προσθέστε λίγο αλάτι.
  3. Βάλτε το ξεφλουδισμένο ολόκληρο κρεμμύδι στη σούπα και αφαιρέστε το μετά το μαγείρεμα.
  4. Αφαιρέστε τη σούπα από τη φωτιά αφού βράσουν εντελώς τα λαχανικά..

Για ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση, οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν να προσθέσουν φαγόπυρο στη σούπα, η οποία απορροφάται εύκολα από το σώμα και περιέχει χρήσιμες ουσίες. Επίσης, η διατροφή προβλέπει την εισαγωγή σούπας πουρέ διατροφής στη διατροφή..

Δεύτερα μαθήματα

Η δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος περιλαμβάνει τη συμπερίληψη προσεκτικά ψιλοκομμένων τροφίμων στο μενού.

Τα κοτολέτες μαγειρέματος έχουν ως εξής:

  1. Αραιώστε τον κιμά με μια φέτα ψωμί εμποτισμένο με νερό ή γάλα.
  2. Διαμορφώστε σε μπάλες και στείλτε το σε ένα πολυσύνθετο, διπλό λέβητα ή τηγάνι με την προσθήκη νερού.

Σουφλέ κοτόπουλου ή βοείου κρέατος:

  1. Βράζουμε το κρέας μέχρι να ψηθεί στο μισό.
  2. Μετακινηθείτε σε ένα μύλο κρέατος.
  3. Προσθέστε γάλα (όχι ολόκληρο) και ασπράδι αυγού.
  4. Χτυπήστε τη μάζα με ένα μίξερ.
  5. Στείλτε στον προθερμασμένο φούρνο για 30 λεπτά.
  1. Κόψτε το φιλέτο λευκών ψαριών και ανακατέψτε με πολτό ψωμιού.
  2. Προσθέστε κύλιση με κύλιση.
  3. Τρίψτε τη μάζα μέσω κόσκινου.
  4. Ανακατέψτε ένα αυγό και μια πρέζα αλάτι.
  5. Διαμορφώστε σε μπάλες και βυθίστε σε βραστό νερό.

Σαλάτες

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η διατροφή επιτρέπει τη χρήση βινεγκρέτ, σαλάτας με μήλα και καλαμάρια ή με κοτόπουλο και τυρί Adyghe.

Μέθοδος παρασκευής βινεγκρέτας για τη σίτιση ασθενών με νέκρωση του παγκρέατος:

  1. Βράστε τα παντζάρια και τις πατάτες.
  2. Μουλιάστε το λάχανο τουρσί σε δροσερό βραστό νερό για να αφαιρέσετε το υπερβολικό αλάτι και το οξύ.
  3. Μουλιάστε το τουρσί αγγούρι σε κρύο νερό.
  4. Κόψτε τα λαχανικά σε κύβους, καλύψτε με ηλιέλαιο.
  5. Προσθέστε το αποφλοιωμένο αγγούρι στα λαχανικά.
  6. Ξεπλύνετε και πιέστε το λάχανο.
  7. Ανακατέψτε όλα τα υλικά.

Ένα μέρος της βινεγκρέτ μπορεί να υπάρχει στη διατροφή ενός ασθενούς με παγκρεατική νέκρωση 1 ή 2 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, η εισαγωγή σαλάτας στο μενού πραγματοποιείται σταδιακά και στην οξεία μορφή παγκρεατικής νέκρωσης, η δίαιτα αποκλείει τη βινεγκρέτ από τη διατροφή.

Μια σαλάτα που περιέχει μήλα και καλαμάρια πρέπει να παρασκευάζεται σύμφωνα με την ακόλουθη συνταγή:

  1. Βράστε τα κατεψυγμένα καλαμάρια σε βραστό νερό και κόψτε σε δακτυλίους.
  2. Τρίψτε το τυρί σε χοντρό τρίφτη.
  3. Κόψτε τα βραστά αυγά.
  4. Τρίψτε το μήλο.
  5. Ανακατέψτε τα υλικά και τη σεζόν με ξινή κρέμα με χαμηλά λιπαρά.

Μια μερίδα σαλάτας με νέκρωση του παγκρέατος μπορεί να καταναλωθεί κάθε δύο εβδομάδες.

Εύκολη παρασκευή πρωτεϊνικής σαλάτας με κοτόπουλο και τυρί Adyghe:

  1. Βράστε το στήθος κοτόπουλου, προσθέστε ξανά νερό και διατηρήστε σε χαμηλή φωτιά για μισή ώρα.
  2. Κόψτε το τυρί.
  3. Ψιλοκόβουμε το κρέας.
  4. Καρυκεύστε τη σαλάτα με μια ελάχιστη ποσότητα ξινή κρέμα ή κεφίρ.

Η εισαγωγή οποιουδήποτε πιάτου στη διατροφή και οι αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό.

επιδόρπια

Η δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος επιτρέπει τη χρήση πουρέ φρούτων και ζελέ από φρούτα που είναι εύπεπτα (πεπόνι, βερίκοκο, καρπούζι). Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται στον ασθενή marshmallow και marshmallow, σε αυστηρά περιορισμένες ποσότητες.

Ένας ασθενής με παγκρεατική νέκρωση επιτρέπεται να εισέλθει στη δίαιτα μπισκότα καρότου διατροφής, που παρασκευάζεται σύμφωνα με την ακόλουθη συνταγή:

  1. Τρίψτε το βούτυρο με ζάχαρη.
  2. Πετάξτε με χτυπημένο αυγό, μήλα, τριμμένα καρότα, αλεύρι και μπέικιν πάουντερ.
  3. Ψήνουμε στο φούρνο.

Μενού διατροφής κατά προσέγγιση για παγκρεατική νέκρωση

Μια δίαιτα με μενού που έχει προγραμματιστεί για μια εβδομάδα βοηθά ένα άτομο να ακολουθήσει τη διατροφή και να διαφοροποιήσει τη διατροφή με παγκρεατική νέκρωση. Το μενού που περιγράφεται παρακάτω μπορεί να τροποποιηθεί συνδυάζοντας έγκυρα προϊόντα.

Δευτέρα

  • κρέας στον ατμό και ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς
  • τυρί cottage και τσάι με γάλα.
  • κολοκύθα και καρότο, λευκά ψάρια και ποτά.
  • ομελέτα με μικρή ποσότητα αλατιού, τυριού και τριαντάφυλλου
  • σαλάτα τεύτλων, πλιγούρι βρώμης, ψημένο μήλο, μεταλλικό νερό
  • τυρί cottage και ζελέ πριν τον ύπνο.

Τρίτη

  • κοτολέτες ομελέτας και ατμού ·
  • πλιγούρι βρώμης σε γάλα, κομπόστα;
  • κουάκερ φαγόπυρου και μπουλέττες ψαριών, ποτό
  • παιδικές τροφές;
  • κρέας γεμιστό με ομελέτα, σαλάτα με επιτρεπόμενα τρόφιμα, τσάι με γάλα.
  • μπισκότα κεφίρ και καρότο.

Τετάρτη

  • κρέας στον ατμό, πλιγούρι βρώμης στο γάλα και ακόμα νερό
  • μια ομελέτα με μια μικρή φέτα ψωμί και ένα ποτό.
  • σούπα με ξινή κρέμα και ζελέ
  • τυρί και τσάι
  • σαλάτα, βραστό κοτόπουλο
  • τυρί cottage και ζελέ πριν τον ύπνο.

Πέμπτη

  • μπισκότα με τυρί
  • ομελέτα, ψητό μήλο, κομπόστα;
  • βόειο κρέας με ζυμαρικά, ξηρά μπισκότα και ζωμό ροζέ
  • μήλο πουρέ
  • καρότο και κολοκυθάκια στιφάδο, γάλα τσάι.

Παρασκευή

  • πλιγούρι βρώμης με ψωμί, ακόμα μεταλλικό νερό.
  • πουτίγκα, βινεγκρέτ, τσάι
  • πουρέ σούπα, κουάκερ φαγόπυρου, τυρί cottage, ποτό
  • κεφτεδάκια, κατσαρόλα τυρί cottage, ζελέ
  • τυρί cottage, τσάι γάλακτος.

Σάββατο

  • πουρέ πατάτας με κεφτεδάκια, τσάι;
  • τυρί και ζελέ, πιείτε?
  • χυλό κολοκύθας, ένα κομμάτι διαιτητικού κρέατος, σαλάτας και κομπόστα.
  • πρωτεΐνη ομελέτα;
  • ρολό ψαριού και ποτό
  • πηγμένο γάλα με ξηρά μπισκότα.

Κυριακή

  • χυλό βρώμης, σουφλέ κρέατος και ποτό
  • τυρί και τσάι
  • σούπα βρώμης, παϊδάκια στον ατμό με καρότο και πουρέ πατάτας, ψητό μήλο
  • πρωτεΐνη ομελέτα;
  • κεφτεδάκια με πουρέ καρότου και σάλτσα γάλακτος, ζωμό τριαντάφυλλου ·
  • κεφίρ πριν από το κρεβάτι.

Διατροφή 5b

Η διατροφή Pevzner έχει πολλές επιλογές. Το 5b (ή 5P # 1) είναι μια μέθοδος θεραπείας για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατικής νέκρωσης, συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, αλλά όχι κατά την επιδείνωση της νόσου.

Οι κανόνες της δίαιτας 5b είναι παρόμοιοι με αυτούς που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω. Η διαφορά έγκειται στη μεγαλύτερη εξοικονόμηση του στομάχου και στην πιο συχνή κατανάλωση τροφής.

Ενώ τηρεί τη δίαιτα 5b, ένας ασθενής με παγκρεατική νέκρωση πρέπει να πίνει νερό χωρίς αέριο, να τρώει μικρές μερίδες μετά από 3-3,5 ώρες και να παρατηρεί τον ημερήσιο ρυθμό, 1500 kcal.

Χαρακτηριστικά σε παιδιά

Εάν εντοπιστεί νέκρωση του παγκρέατος σε ένα παιδί, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει μια δίαιτα που θα αποτρέψει τις επιπλοκές και θα προωθήσει την ανάρρωση του ασθενούς..

Η διατροφή ενός παιδιού που πάσχει από νέκρωση του παγκρέατος συνίσταται στο γεγονός ότι η τροφή που συνιστάται για κατανάλωση ανακουφίζει το γαστρεντερικό σωλήνα και αποτρέπει την εμφάνιση πόνου. Το παιδί, σύμφωνα με τη διατροφή, τρέφεται 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες και τα γεύματα αποτελούνται από τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες: άπαχο ψάρι, κρέας και τυρί cottage. Τα τσιπ και τα σνακ που αγαπούν τα παιδιά, το γρήγορο φαγητό, το παγωτό, το συμπυκνωμένο γάλα, η σοκολάτα και τα ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται εντελώς από το μενού.

Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε λαχανικά και φρούτα στον ατμό ή στο φούρνο, σερβίρετε σε τριμμένη, ψιλοκομμένη, αποφλοιωμένη μορφή.

Εάν η παγκρεατική νέκρωση έχει οξεία μορφή, τότε το παιδί δικαιούται νηστεία τριών ημερών. Στη συνέχεια εισάγονται στη διατροφή ατμοί και βραστά πιάτα, καθώς και αλκαλικό μεταλλικό νερό. Η θεραπευτική δίαιτα για παιδιά διαρκεί 1-6 μήνες και συνταγογραφείται από γιατρό μαζί με τη χρήση φαρμάκων και διαδικασιών..

Διατροφή μετά από νέκρωση του παγκρέατος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο ασθενής ακολουθεί μια αυστηρή δίαιτα. Έτσι, μετά την απομάκρυνση των νεκρωτικών σχηματισμών, η πρόσληψη τροφής και υγρών απαγορεύεται αυστηρά για 4 ημέρες. Η γλυκόζη, τα λίπη και τα αμινοξέα χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή. Τις επόμενες 5 ημέρες, η ποσότητα υγρού δεν υπερβαίνει τα 4 ποτήρια την ημέρα. Στη συνέχεια συνταγογραφείται δίαιτα 5Ρ, η διάρκεια της οποίας είναι 20-30 ημέρες.

Διατροφή για παγκρεατική νέκρωση του παγκρέατος

Γενικοί κανόνες

Η παγκρεατική νέκρωση είναι μια μορφή οξείας / χρόνιας παγκρεατίτιδας που χαρακτηρίζεται από έντονες καταστροφικές διεργασίες στον ιστό του παγκρέατος. Διακρίνω:

  • ασηπτική απλή παγκρεατική νέκρωση (οξεία νεκρωτική).
  • ασηπτική περίπλοκη μικρή εστιακή παγκρεατική νέκρωση (διηθητική-νεκρωτική).
  • μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση μεγάλης εστίασης (πυώδης-νεκρωτική).

Οι καταστροφικές μορφές παγκρεατίτιδας είναι οι πιο περίπλοκες μορφές της νόσου και αναπτύσσονται στο 30-35% των ασθενών με φλεγμονή του παγκρέατος. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση, η οποία αποτελεί υπόστρωμα για την ανάπτυξη σοβαρών πυώδους επιπλοκών (φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, παγκρεατογενές απόστημα, πυώδης περιτονίτιδα). Η θνησιμότητα σε πολύπλοκες μορφές νέκρωσης του παγκρέατος φτάνει το 25-40%. Η μόλυνση των εστιών της παγκρεατικής νέκρωσης οφείλεται κυρίως στη μετατόπιση της εντερικής μικροχλωρίδας και συχνότερα είναι πολύ μικροβιακή (Escherichia coli, Klebsiela, Enterobacteriaceae, Proteus, enterococci).

Οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται κυρίως από τη μορφή της νόσου. Έτσι, εάν σε οξεία νεκρωτική / διεισδυτική νεκρωτική μορφή, η κύρια σημασία δίνεται στη συντηρητική θεραπεία και, σε πολύ μικρότερο βαθμό, στη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια στην πυώδη-νεκρωτική μορφή, η κύρια προσέγγιση στη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Η σωστά οργανωμένη διατροφή για την παγκρεατική νέκρωση αποτελεί αναπόσπαστο και σημαντικότερο συστατικό της συντηρητικής θεραπείας..

Η δίαιτα για νέκρωση του παγκρέατος βασίζεται στον θεραπευτικό Πίνακα Νο. 5Ρ (οι παραλλαγές του) και βασίζεται στην αποφυγή του παγκρέατος από διάφορους αρνητικούς παράγοντες επιρροής, μειώνοντας την αντανακλαστική διέγερση της χοληδόχου κύστης και στάση στους χοληφόρους αγωγούς / δωδεκαδάκτυλο, εξαιρουμένων των διεγερτικών της παγκρεατικής έκκρισης. Η διατροφική θεραπεία θεωρείται ως ο πιο σημαντικός κρίκος στη φαρμακοθεραπεία μεταβολικών διαταραχών και αποτελεί τη βάση για υψηλής ποιότητας παροχή ενεργειακών / πλαστικών αναγκών του σώματος του ασθενούς..

Η σύγχρονη έννοια της διατροφικής υποστήριξης για έναν ασθενή με νέκρωση του παγκρέατος έχει εγκαταλείψει την έννοια μιας μακράς (2-3 ημερών) «πεινασμένης» διατροφής. Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι η νηστεία προκαλεί την ανάπτυξη υποδιπρωτεϊναιμίας, μεταβολικής οξέωσης, επιταχύνει την ανάπτυξη λιπόλυσης και επιδεινώνει εκφυλιστικές αλλαγές στον αδένα. Επομένως, η διάρκεια της δίαιτας νηστείας δεν πρέπει να υπερβαίνει μία ημέρα (και σε σοβαρές περιπτώσεις θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς) με τη μεταφορά του ασθενούς αμέσως στην παρεντερική διατροφή χρησιμοποιώντας συμπυκνωμένα διαλύματα αμινοξέων, γαλακτωμάτων γλυκόζης και λίπους (Intralipid 10-20%, Lipovenosis) και σε περαιτέρω - μια σταδιακή μεταφορά στην εντερική / μικτή διατροφή και τη σταδιακή εισαγωγή προϊόντων από τη διατροφή της δίαιτας 5P της πρώτης επιλογής.

Έχει αποδειχθεί ότι η πρώιμη παρεντερική / εντερική διατροφή επιταχύνει τις επαναληπτικές διαδικασίες στο πάγκρεας και στο γαστρεντερικό σωλήνα συνολικά. Ο αλγόριθμος, τα στάδια και η διάρκεια της διατροφικής υποστήριξης με τη μία ή την άλλη μορφή (παρεντερική / εντερική / μικτή και σωστή διατροφική διατροφή) καθορίζονται από τη μορφή της παγκρεατικής νέκρωσης, την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών.

Το στάδιο της απευθείας μεταφοράς του ασθενούς σε διαιτητική τροφή πρέπει να είναι σταδιακό. Κατά τις πρώτες 4-5 ημέρες της ημέρας, μη μεταλλικό αλκαλικό νερό (Essentuki αρ. 17, Borjomi), ζωμός τριαντάφυλλου, αδύναμο τσάι σε μικρές μερίδες εισάγεται στη δίαιτα και συνταγογραφείται δίαιτα χαμηλών θερμίδων, η διατροφή της οποίας περιέχει 60 g πρωτεΐνης και όχι περισσότερο από 50 g λίπους.

Η διατροφή περιέχει βραστά τρόφιμα ημι-υγρού και μόνο για 5-6 ημέρες το φαγητό μαγειρεύεται σε ημι-παχύρρευστη σύσταση. Η βάση της διατροφής είναι η τροφή με υδατάνθρακες, καθώς διεγείρει την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος σε μικρότερο βαθμό. Την πρώτη / δεύτερη ημέρα επιτρέπεται:

  • αφέψημα δημητριακών (με εξαίρεση τα κεχρί / κεχρί καλαμποκιού) ή γλοιώδεις αλατισμένες σούπες.
  • αφέψημα λαχανικών;
  • μπαγιάτικο λευκό ψωμί / κράκερ?
  • υγρό χυλό πουρέ?
  • πουρέ κομπόστες / ζελέ και ζελέ από χυμό φρούτων με γλυκαντικό (ξυλιτόλη).
  • αδύναμο πράσινο τσάι με ζάχαρη.

Την τρίτη ημέρα, προϊόντα που περιέχουν πρωτεΐνες προστίθενται σταδιακά στη διατροφή σε τρόφιμα με υδατάνθρακες: μια ομελέτα ατμού 1-2 αυγών την ημέρα, μη όξινη πάστα / πουτίγκα. Την 4η ημέρα - σούπα από βραστό κρέας, κουάκερ σε γάλα. Από 6-7 ημέρες, η διατροφή επεκτείνεται προσθέτοντας πουρέ σούπας λαχανικών (εκτός από λάχανο), βούτυρο, καρότο, παντζάρια ή πουρέ πατάτας, σουφλέ ψαριών / κρέατος και μετά από άλλες 3-4 ημέρες - κοτολέτες ατμού από κοτόπουλο, βόειο κρέας, γαλοπούλα, ψάρι (το δέρμα, το λίπος και οι τένοντες αφαιρούνται).

Τα γεύματα είναι κλασματικά (έως 8 φορές) και σε μερίδες όχι περισσότερο από 250 g, ξεκινώντας από 50-100 g. Καθώς τα συμπτώματα υποχωρούν (μείωση πόνου / βελτίωση της πέψης), ο ασθενής μεταφέρεται στη δεύτερη επιλογή διατροφής, η ενεργειακή αξία της οποίας αυξάνεται στα 1600 kcal / ημέρα με που περιέχει 70-80 g πρωτεΐνης, 50 g λίπους και 200-250 g υδατανθράκων, εκ των οποίων 15 g είναι ζάχαρη, 5-6 g επιτραπέζιου αλατιού.

Ελεύθερος όγκος υγρού 1,5-2. Το φαγητό μαγειρεύεται σε βραστό / ατμό, σκουπίζεται και αργότερα - ψιλοκομμένο. Παρόμοιες προσεγγίσεις στη διατροφική διατροφή εφαρμόζονται μετά από χειρουργική επέμβαση για νέκρωση του παγκρέατος..

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η διάρκεια της διατροφής πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα έτος, και σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να τηρείται για όλη τη ζωή. Ο κύριος Πίνακας 5P είναι μια φυσιολογικά πλήρης διατροφή με περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες 110-120 g, λίπη - το κατώτερο όριο του κανόνα (70-80 g / ημέρα) και έναν ελαφρύ περιορισμό των υδατανθράκων, κυρίως λόγω απλών υδατανθράκων. Εξαλείψτε τα εκχυλίσματα και τις χονδροειδείς ίνες από τη διατροφή.

Για το σκοπό αυτό, το κρέας μαγειρεύεται πολλές φορές σε μικρά κομμάτια, στραγγίζοντας περιοδικά το νερό. Στη συνέχεια, το κρέας που βράζεται με αυτόν τον τρόπο χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαφόρων πιάτων. Η διατροφή χρησιμοποιεί ευρέως τρόφιμα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν πρωτεολυτικά ένζυμα: ασπράδι αυγού, πατάτες, πλιγούρι βρώμης, σόγια.

Εξαιρούνται τα πυρίμαχα λίπη ζωικής προέλευσης, δεδομένου ότι οι ασθενείς συχνά έχουν steatorrhea (η παρουσία λιπών στα κόπρανα), επομένως, συνιστάται η εισαγωγή εξευγενισμένων / μη εξευγενισμένων φυτικών ελαίων στη διατροφή.

Δεν επιτρέπεται η κατανάλωση προϊόντων με έντονη επίδραση sokogonny: ζωμοί σε κρέας / ψάρι / οστά και ζωμό μανιταριών, τηγανητά τρόφιμα. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοολούχων ποτών που έχουν έντονη διέγερση της παγκρεατικής έκκρισης.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η διατροφή επεκτείνεται λόγω λαχανικών / φρούτων, τα οποία επιτρέπεται να καταναλώνονται ωμά ως μέρος των βινεγκρέτες, σαλάτες ή συνοδευτικά. Εκτός από τα δημητριακά, επιτρέπεται η χρήση ζυμαρικών, δημητριακών, πιλάφι με βραστό κρέας. Οι σούπες παρασκευάζονται ως επί το πλείστον πουρέ και σταδιακά εισάγονται σούπα παντζαριού και μπορς και λάχανο. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε μικρές ποσότητες σπιτικά μπαχαρικά και σάλτσες.

Στο στάδιο της ύφεσης, συνιστάται η λήψη μη ανθρακούχων μεταλλικών νερών χαμηλής μέσης σε ζεστή κατάσταση για ένα μήνα. Τα γεύματα παραμένουν κλασματικά (έως 6 φορές την ημέρα), χωρίς υπερκατανάλωση τροφής. Παρουσία ταυτόχρονης νόσου (χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα), η διατροφή προσαρμόζεται.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η διατροφή για παγκρεατική νέκρωση του παγκρέατος περιλαμβάνει:

  • Ζωμοί λαχανικών ή σούπες (πουρέ σούπας) με βάση αυτά, στα οποία εισάγονται τριμμένα λαχανικά και καλά βρασμένα και τριμμένα δημητριακά. Οι σούπες μπορούν να καρυκευθούν με κρέμα, βούτυρο, ξινή κρέμα.
  • Ποικιλίες βοείου κρέατος με χαμηλά λιπαρά, κουνέλι, κοτόπουλο με τη μορφή ψιλοκομμένων προϊόντων - κοτολέτες, κεφτεδάκια, στον ατμό.
  • Πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, άσπρο ρύζι, μαγειρεμένο σε νερό, αλεσμένο και σε μια ημι-ιξώδη σύσταση προσθέτοντας γάλα ή νερό.
  • Ψωμί σιταριού παλιού / χθες, μπισκότα μπισκότων.
  • Λαχανικά (βρασμένα / πουρέ σε κατάσταση πουρέ - κολοκύθια, καρότα, πατάτες, κολοκύθα, κουνουπίδι, τεύτλα, αρακά). Στο στάδιο της ύφεσης, επιτρέπεται η χρήση τριμμένων αγγουριών και αποφλοιωμένων ντοματών, ακατέργαστων τριμμένων καρότων και κολοκύθας.
  • Ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψαριών στη θάλασσα / του ποταμού (κυπρίνος, πέρκα, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πέρκα), στον ατμό με τη μορφή κοτολέτας ή βραστό σε κομμάτι.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά / προϊόντα ζύμωσης και πυρωμένη στάρπη σε κατσαρόλες και πουτίγκες. Το γάλα επιτρέπεται να προστίθεται μόνο σε έτοιμα πιάτα, καθώς είναι ανεκτά ανεκτό. Ξινή κρέμα και ήπιο τυρί σε τριμμένη μορφή - ως καρύκευμα για πιάτα.
  • Ομελέτες πρωτεϊνών ατμού (1 αυγό την ημέρα).
  • Σπιτικές σάλτσες με ζωμό λαχανικών με κρέμα / ξινή κρέμα.
  • Γλυκά ψημένα μπλοκ, πουρέ αποξηραμένων φρούτων και φρούτων με τη μορφή marshmallow, ζελέ, μους. Τα ωμά, καλά τριμμένα φρούτα / μούρα είναι περιορισμένα.
  • Από λίπη - βούτυρο, εξευγενισμένα φυτικά έλαια.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας