Η παγκρεατίτιδα θεωρείται μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια για τον άνθρωπο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παγκρέατος με διαφορετική μορφή πορείας της νόσου. Εκδηλώνεται με συμπτώματα: οξύ πόνο, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετο, διαταραχή κόπρανων. Για πλήρη διάγνωση, απαιτείται η διεξαγωγή μελέτης του σώματος, παρόμοια χαρακτηριστικά ανιχνεύονται σε περίπτωση βλάβης κάθε οργάνου του πεπτικού συστήματος.

Διάγνωση της νόσου

Στα πρώτα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Μετά από γενική εξέταση και δοκιμή, απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων. Αυτή είναι μια ανώδυνη και προσιτή μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να κάνετε έρευνα σχετικά με την παθολογία του παγκρέατος, προτού εντοπίσετε τον καρκίνο στα αρχικά στάδια..

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται υπερηχογράφημα του παγκρέατος;

Η διαδικασία πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση - η ακρίβεια του προσδιορισμού της μεθόδου είναι υψηλή. Μερικές φορές το υπερηχογράφημα του παγκρέατος πραγματοποιείται με παρόμοια χαρακτηριστικά:

  • επίμονος πόνος με τη μορφή κράμπες στην αριστερή πλευρά του στομάχου.
  • πιθανή υποψία ίκτερου
  • βρέθηκαν κατά την εξέταση του σχηματισμού (κύστη, όγκος).
  • γρήγορη απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια.
  • αστάθεια κοπράνων
  • την παρουσία πόνου κατά την εξέταση της πηγής της ασθένειας ·
  • κατά την εξέταση άλλων εσωτερικών οργάνων, με την ανίχνευση πιθανών αλλαγών στο πάγκρεας.

Η εξέταση του παγκρέατος με χρήση υπερήχων πραγματοποιείται για παγκρεατίτιδα και πιθανές ασθένειες. Εάν τα συμπτώματα συμπίπτουν, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανακρίβειας στη διάγνωση, με αποτέλεσμα την ανακρίβεια της θεραπείας.

Προετοιμασία για σάρωση υπερήχων για παγκρεατίτιδα

Για να εκτελέσετε σωστά τη διαδικασία, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σχολαστικά. Όταν πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ο υπέρηχος πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία. Η ακρίβεια θα είναι πολύ χαμηλότερη, το ορατό αποτέλεσμα δεν είναι εγγυημένο. Για μια προγραμματισμένη υπερηχογραφική σάρωση, πρέπει να ενημερωθεί για τον ασθενή πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη διαδικασία:

  1. Ο υπέρηχος συνταγογραφείται συχνότερα το πρωί, με άδειο στομάχι, την καθορισμένη ώρα, συσσωρεύεται λίγος αέρας στο πεπτικό σύστημα.
  2. Εάν το επιτρέπει ο χρόνος, 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, αφαιρέστε από τα προϊόντα διατροφής που προκαλούν σχηματισμό αερίων (φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, σόδα).
  3. Για να μειωθεί ο μετεωρισμός, επιτρέπεται η λήψη ενεργού άνθρακα ή ειδικού άνθρακα.
  4. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη σάρωση υπερήχων, διαφορετικά το αποτέλεσμα παραμορφώνεται.
  5. Συνιστάται να κάνετε κλύσμα πριν από τη δοκιμή.
  6. Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα, αλκοόλ και κάπνισμα πριν από την επικείμενη διαδικασία.

Μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου απαιτεί ακριβή δεδομένα. Η συμμόρφωση με τους αναφερόμενους κανόνες εκπαίδευσης θα σας επιτρέψει να λάβετε αυτούς.

Υγιή αποτελέσματα του παγκρέατος

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια σάρωση υπερήχων θα δείξει τη γενική εικόνα χρησιμοποιώντας ιατρικούς δείκτες που ο ασθενής δεν καταλαβαίνει. Τα κύρια στοιχεία, με τα οποία είναι δυνατό να μαντέψουμε την ύπαρξη παθολογίας, αντιπροσωπεύουν τις παραμέτρους του παγκρέατος - σχήμα και μέγεθος. Οι πληροφορίες είναι διαθέσιμες για σύγκριση με οποιονδήποτε ασθενή. Στη συνέχεια, ο υπέρηχος αποκαλύπτει τα υπόλοιπα σημεία που χαρακτηρίζουν τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Όταν το πάγκρεας σαρώνεται στο μηχάνημα, τα συστατικά του οργάνου είναι σαφώς ορατά: το σώμα, η ουρά και το κεφάλι. Για έναν ενήλικα, τα μεγέθη θεωρούνται φυσιολογικά:

  • σώμα έως 21 mm.
  • ουρά έως 35 mm ·
  • κεφαλή έως 32 mm.
  • πλάτος αγωγού όχι περισσότερο από 2 mm, λείους τοίχους.

Η ίδια η σιλουέτα του παγκρέατος περιγράφεται από μια σαφή γραμμή, η δομή είναι ομοιόμορφη. Ένας σημαντικός δείκτης είναι η ηχογένεια του οργάνου, η οποία καθορίζει την ικανότητα του αδένα να αυξάνει ή να απορροφά το σήμα από τον αισθητήρα της συσκευής. Η οθόνη αποκαλύπτεται από τις παραμέτρους της εικόνας, τη φωτεινότητα και τη σαφήνεια. Ο δείκτης συμπίπτει κανονικά με τα δεδομένα για το ήπαρ και τον σπλήνα.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους δείκτες που προσδιορίζονται στην παγκρεατίτιδα. Με διαφορετικούς τύπους παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται μια μεμονωμένη εικόνα στην οθόνη.

Πώς είναι η οξεία παγκρεατίτιδα;

Είναι γνωστές διάφορες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας · η παθολογία συνεπάγεται μια ήπια και σοβαρή πορεία της νόσου. Στην πρώτη περίπτωση, το όργανο είναι ελαφρώς κατεστραμμένο · κατά την πρώτη απομάκρυνση του συμπτώματος, καθίσταται δύσκολο να εντοπιστεί η σοβαρότητα της κατάστασης. Η σοβαρή μορφή εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων δεικτών.

Δείκτες οξείας παγκρεατίτιδας

Η γενική εικόνα των σημείων οξείας παγκρεατίτιδας στον υπέρηχο μειώνεται στα ακόλουθα σημεία:

  • το συνολικό μέγεθος του οργάνου αυξάνεται.
  • τα όρια του παγκρέατος έχουν ασαφές περίγραμμα, με καμπυλότητες.
  • αυξημένη ηχογονικότητα σε πηγές φλεγμονής.
  • η δομή είναι ετερογενής.
  • ο αγωγός είναι πολύ ευρύτερος από τον συνηθισμένο ρυθμό.
  • υγρές καταστάσεις βρίσκονται στη ζώνη οργάνων, αλλαγές στα γειτονικά όργανα.
  • με σοβαρή μορφή, μπορεί να ανιχνευθούν κύστεις, μια περιοχή αποσύνθεσης και άλλες μη χαρακτηριστικές αλλαγές.

Οι αλλαγές στην κοιλιά υποδηλώνουν οξεία παγκρεατίτιδα. Μαζί με τις εργαστηριακές εξετάσεις, αναλύοντας κάθε σύμπτωμα μαζί με υπερηχογραφική εξέταση, η επιβεβαίωση της διάγνωσης της οξείας παγκρεατίτιδας θα είναι αξιόπιστη.

Πώς φαίνεται η χρόνια παγκρεατίτιδα

Σε μια χρόνια πορεία, τα συμπτώματα θα διαφέρουν. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι εκδηλώσεις εντείνονται κυρίως μετά το φαγητό με τη μορφή πόνου. Δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί μια τέτοια πορεία της νόσου..

Δείκτες χρόνιας παγκρεατίτιδας

Στην οθόνη υπερήχων, παρατηρούνται ατομικές αλλαγές χαρακτηριστικές της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης:

  • μόνιμη διαστολή του αγωγού πάνω από 2 mm ·
  • τα όρια του οργάνου αποκαλύπτουν οδοντωτή μεμβράνη, μερικές φορές με μικρούς φυματίους.
  • Εκτός από το αυξημένο μέγεθος, η ηχογένεση θα είναι μικρότερη.
  • Μερικές φορές οι ψευδοκύστες βρίσκονται σε προχωρημένη ασθένεια, σε τέτοια περίπτωση η ηχογένεση θα είναι υψηλότερη.
  • με την εξέλιξη της νόσου, η οθόνη παρακολούθησης δείχνει πόσο οπτικά το πάγκρεας γίνεται μικρότερο σε σύγκριση με τον διογκωμένο αγωγό, λόγω ατροφίας.
  • εάν υπάρχει υποψία για σχηματισμό πέτρας στο όργανο, θα αποδειχθεί ένα σημείο με τη μορφή κύκλου με ηχογενές ίχνος.
  • η δομή των οργάνων είναι ετερογενής, με διάχυτα σφάλματα.

Εάν εντοπιστούν στιγμές όταν τα σημάδια της χρόνιας παγκρεατίτιδας παραμορφωθούν ή δεν παρέχουν πλήρη περιγραφή της κατάστασης στον υπέρηχο, η εξέταση συνεχίζεται με άλλες μεθόδους χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία ή CT (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία).

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης υπερήχων για παγκρεατίτιδα

Με τη βοήθεια υπερήχων, διερευνάται η γενική οπτική εικόνα της κατάστασης του οργάνου, σχετικά με το μέγεθος, το σχήμα, τη σιλουέτα του αντικειμένου. Όταν εμφανίζονται αλλαγές, υπάρχει λόγος να εστιάσετε στην καθορισμένη στιγμή. Η χρήση υπερήχων θεωρείται υποχρεωτικός τρόπος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε οποιαδήποτε μορφή εκδήλωσης. Η χρήση της μεθόδου εξέτασης βοηθά στη διάγνωση, καθορίζει τη σωστή θεραπεία για μια πολύπλοκη ασθένεια και επιτρέπει περιοδική ανάλυση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

Χάρη στον υπέρηχο, ανιχνεύεται το αρχικό στάδιο της νόσου, είναι εύκολο να παρακολουθείτε τα όργανα. Είναι πιο εύκολο για τον γιατρό και τον ασθενή να αποτρέψουν μια επικείμενη απειλή παρά να το αντιμετωπίσουν αργότερα..

Χρόνια παγκρεατίτιδα του παγκρέατος με υπερήχους

Η δομή και η λειτουργικότητα του παγκρέατος

Ανατομικά, το πάγκρεας (η φωτογραφία του οργάνου βρίσκεται σε αυτό το άρθρο) βρίσκεται στο περιτόναιο, πίσω από το στομάχι και βρίσκεται κοντά σε αυτό και στο δωδεκαδάκτυλο 12. Σε σχέση με την κοιλιακή κοιλότητα, ο αδένας εντοπίζεται ακριβώς πάνω από τον ομφαλό - κατά 10 εκ. Η δομή του παγκρέατος είναι κυψελιδική-σωληνοειδής. Ο αδένας αποτελείται από:

  1. Σώματα (όχι περισσότερο από 2,5 cm). Είναι η κύρια περιοχή του παγκρέατος και χωρίζεται σε πρόσθια, οπίσθια και κατώτερα μέρη..
  2. Το κεφάλι βρίσκεται στην καμπή του KDP. Διαχωρίζεται από το σώμα του οργάνου από το αυλάκι, το οποίο περιέχει την πύλη φλέβα..
  3. Η ουρά του αδένα (όχι περισσότερο από 3,5 cm) έχει κωνικό σχήμα, στραμμένο προς τα πάνω - φτάνει στον σπλήνα.

Το μήκος του παγκρέατος σε ενήλικες είναι 16-23 εκ. Το βάρος είναι έως 80 γραμμάρια. Στα παιδιά, οι παράμετροι είναι διαφορετικές, εξαρτάται από την ηλικία. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, το πάγκρεας είναι μερικές φορές ακόμη λίγο περισσότερο από το κανονικό. Ο λόγος για αυτό είναι η φυσιολογική ανωριμότητα..

Το πάγκρεας εκτελεί εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Ο αδένας εκκρίνει παγκρεατικές εκκρίσεις, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διάσπαση των κομματιών των τροφίμων. Επίσης, το πάγκρεας παράγει ζωτικές ορμόνες που διατηρούν τον κατάλληλο μεταβολισμό, υδατάνθρακες και ισορροπία πρωτεϊνών..

Ποια είναι τα εύρη μεγέθους ενός υγιούς αδένα στους ενήλικες;

Το φυσιολογικό μέγεθος του παγκρέατος είναι πάντα εντός ορισμένου εύρους παραμέτρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν πανομοιότυπα άτομα. Είναι δύσκολο να περιμένουμε ότι η καρδιά, το συκώτι και άλλα όργανα μιας γυναίκας με ύψος ενάμισι μέτρου θα έχουν το ίδιο μέγεθος με εκείνο ενός άντρα δύο μέτρων. Επιπλέον, ένα όργανο με ελαφρά περίσσεια του καθιερωμένου κανόνα μπορεί να υπάρχει σε έναν υγιή οργανισμό. Σε τελική ανάλυση, η παθολογία ανιχνεύεται από ένα συνδυασμό διαφορετικών σημείων και όχι μόνο από τους δείκτες όγκου.

Το μέγεθος του παγκρέατος σε φυσιολογική κατάσταση ορίζεται ως η μέση τιμή που αντιστοιχεί σε ένα όργανο που εκτελεί σταθερά και πλήρως τις λειτουργίες του. Αυτή η τιμή κατοχυρώνεται στους επίσημους ιατρικούς κανονισμούς. Σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρούνται δείκτης παθολογίας..

Το πάγκρεας χωρίζεται σε 3 μέρη - κεφάλι, σώμα, ουρά. Αυτά τα δομικά μέρη εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, αν και συγκεντρώνονται σε ένα μέρος..

Στο πάγκρεας, το μέγεθος συνήθως στους ενήλικες καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Όλο το σίδερο θα πρέπει να βρίσκεται στο εύρος των παραμέτρων: μήκος - 16-23 cm, πλάτος - 4,5-6 cm.
  2. Το μέγεθος της κεφαλής του οργάνου σε έναν ενήλικα άντρα κυμαίνεται από 32 έως 35 mm. Το πάχος αυτού του δομικού τμήματος είναι 30 mm..
  3. Το σώμα του αδένα ποικίλλει σε μέγεθος από 17 έως 25 mm.
  4. Το πιο μακρινό από το κέντρο της κοιλιάς είναι η ουρά, η οποία μετρά από 15 έως 35 mm.
  5. Από την ουρά μέχρι το κεφάλι του παγκρέατος, ο αγωγός Wirsung τρέχει. Μέσω αυτού, οι συνθετικές ουσίες εισέρχονται στον δωδεκαδακτύλιο. Το μήκος του αγωγού είναι ελαφρώς μικρότερο από το μήκος του ίδιου του αδένα (από 16 έως 22 cm) και το πλάτος είναι 2 mm.

Η διαφορά στο μέγεθος του αδένα στις γυναίκες και στους άνδρες είναι ασήμαντη και γενικά ταιριάζει στο φυσιολογικό εύρος. Το μέγεθος του παγκρέατος καθορίζεται κανονικά σε ενήλικες μόνο με τη βοήθεια υπερηχογραφικής τομογραφίας, επειδή ένα υγιές όργανο δεν μπορεί να ψηλαφεί κατά την ψηλάφηση. Σε υπερηχογράφημα, όλα τα περιγράμματα του αδένα σε υγιή κατάσταση θα πρέπει κανονικά να είναι ομοιόμορφα και καθαρά. Η παθολογική αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος συμβάλλει στη θόλωση των περιγραμμάτων λόγω διόγκωσης ή εμφάνισης νεοπλασμάτων.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος

Ο υπέρηχος βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του αδένα, της δομής του, της διαύγειας των περιγραμμάτων, των σφραγίδων. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ελέγχεται η ηχογένεια (ανακλαστικότητα). Προσδιορίζεται επίσης η διάμετρος του Wirsung και του χοληφόρου πόρου, η κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται δίπλα στον αδένα.

Ο υπέρηχος είναι απαραίτητος για την ανίχνευση αλλαγών στο πάγκρεας, της ανώμαλης δομής του, της παρουσίας ή της απουσίας λιπώδους εκφυλισμού. Η διάγνωση επιτρέπει μια σαφή διάκριση μεταξύ πρήξιμο και φλεγμονή.

Ο υπέρηχος είναι δύο τύπων. Με το τυπικό (συνηθισμένο), δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα λόγω της βαθιάς θέσης του παγκρέατος. Για αυτόν τον λόγο, οι μικρές αλλαγές δεν είναι ορατές. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αισθητήρας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτό βοηθά στον εντοπισμό τυχόν παραβιάσεων του παγκρέατος και των αγωγών του στο νωρίτερο στάδιο και στην αποσαφήνιση του βάθους της ανάπτυξης νεοπλασμάτων και της βλάστησής τους σε γειτονικούς ιστούς. Επίσης, η εξέταση βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων. Ο υπέρηχος με CDC είναι μια συνδυασμένη εξέταση που βοηθά στην αξιολόγηση όχι μόνο των οργάνων, αλλά και της ροής του αίματος σε αυτά.

Τα μεγέθη των οργάνων και ο ρόλος τους στο ανθρώπινο σύστημα βιοδείξεων

Ένας οργανισμός είναι ένα βιολογικό σύστημα όπου όλα τα όργανα και οι λειτουργίες ταιριάζουν μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει ότι ένας οργανισμός λειτουργεί κανονικά μόνο όταν καθένα από τα δομικά του μέρη έχει ένα πρότυπο μεγέθους που καθορίζεται από την εξέλιξη..

Στην ιατρική και τη βιολογία, υπάρχει ένα πολύπλοκο σύστημα δεικτών μέσω του οποίου είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση ενός οργανισμού ή ορισμένων μερών του. Οι πιο σημαντικοί δείκτες είναι:

  • Θερμοκρασία σώματος;
  • λόγος ύψους προς βάρος ·
  • αρτηριακή πίεση
  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
  • την παρουσία, την ποσότητα ή την απουσία ουσιών και κυττάρων ενός συγκεκριμένου τύπου στο αίμα και στα ούρα ·
  • μεγέθη οργάνων.

Αυτοί, φυσικά, δεν είναι οι μόνοι βιοδείκτες με τους οποίους είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση του σώματός μας, αλλά δίνουν μια εικόνα της πρωτογενούς διάγνωσης..

Τα μεγέθη των δομών όπως το συκώτι, η καρδιά, το πάγκρεας, ο σπλήνας παρέχουν πληροφορίες για την φυσιολογική ή παθολογική τους κατάσταση. Συνήθως, όταν συμβαίνουν παθολογικές διαδικασίες, το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε λόγους σχηματισμού όγκων. Επιπλέον, το όργανο συχνά επεκτείνεται για να αντισταθμίσει την απώλεια λειτουργίας. Μια αλλαγή στο μέγεθος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες συνοδεύονται από οίδημα..

Σημαντικές πληροφορίες: Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε εντελώς το πάγκρεας και ποιες είναι οι συνέπειες

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Ο υπερηχογράφημα του παγκρέατος συνταγογραφείται για δυσπεψία, φλεγμονή, σοβαρές διαταραχές των ηπατοβολικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μελετάται όχι μόνο ο αδένας, αλλά και άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας με την οποία αλληλεπιδρά. Οι ενδείξεις για υπερήχους είναι:

  • οξύς ή χρόνιος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, αριστερό υποχόνδριο ή στομάχι. Επιπλέον, οι αισθήσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε όλη την κοιλιά.
  • παγκρεατίτιδα
  • ξαφνική διόγκωση της κοιλιάς
  • ηπατίτιδα;
  • παρατεταμένη υψηλή θερμοκρασία.
  • αμβλύ κοιλιακό τραύμα.
  • Διαβήτης;
  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος
  • ογκολογικές ασθένειες
  • συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
  • συχνή δυσπεψία, εκφραζόμενη σε διάρροια, δυσκοιλιότητα, στετωρία. Η βλέννα εμφανίζεται στα κόπρανα.
  • κιτρινισμένο δέρμα
  • δυσφορία ή πόνο όταν γίνεται αισθητή η μέση της κοιλιάς ή η αριστερή πλευρά.
  • δραστική απώλεια βάρους.

Ο υπέρηχος εκτελείται ως προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις, που υποδεικνύεται σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων άλλων εξετάσεων (για παράδειγμα, ακτινογραφία, γαστροσκόπηση) ή υποψία ογκολογίας.

Προετοιμασία για έρευνα

Για υπερηχογράφημα του παγκρέατος, απαιτείται ειδική προπόνηση. Ελλείψει αυτού, το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου μειώνεται κατά περίπου 70 τοις εκατό. Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα. Όλα τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (ψάρια, κρέας, αυγά κ.λπ.) και που προωθούν το αέριο (όσπρια, όλα τα είδη λάχανου, σταφύλια, γαλακτοκομικά προϊόντα) εξαιρούνται από τη διατροφή. Απαγορεύονται επίσης τα ποτά που προκαλούν μετεωρισμό (λεμονάδες, μπύρα κ.λπ.).

Την ημέρα πριν από την εξέταση, επιτρέπεται το δείπνο μέχρι τις 19:00. Η τελευταία φορά που το φαγητό μπορεί να εισέλθει στο στομάχι είναι 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Την ημέρα της συμπεριφοράς του, ένα καθαρτικό πίνεται το πρωί και χορηγείται ένα κλύσμα. Πριν από τον υπέρηχο, απαγορεύεται το κάπνισμα και η λήψη φαρμάκων (αυτό συζητείται με τον γιατρό που έδωσε την παραπομπή για τη διάγνωση εκ των προτέρων). Τα άτομα που αντιμετωπίζουν αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου συνιστάται να λαμβάνουν ενεργό άνθρακα ή Espumisan το πρωί..

Η προετοιμασία για σάρωση ενδο-υπερήχων είναι στάνταρ, αλλά ενδέχεται να απαιτούνται επιπλέον ηρεμιστικά. Τις περισσότερες φορές, το "Diazepam" χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων ή χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Αυτό είναι προαιρετικό και γίνεται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς..

Διαδικασία για τη διαδικασία

Ο ασθενής γδύνεται στη μέση και ξαπλώνει στον καναπέ, πρώτα στην πλάτη του και στη συνέχεια με τη σειρά του σε κάθε πλευρά. Ένα τζελ εφαρμόζεται στην κοιλιά ενός ατόμου, το οποίο βελτιώνει την ολίσθηση του μορφοτροπέα και ενισχύει τη διαπερατότητα του υπερήχου.

Ο διαγνωστικός γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να αλλάξετε τη θέση σας - ξαπλώστε στη μία πλευρά και στη συνέχεια στην άλλη πλευρά, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα ή προσπαθήστε να "φουσκώσετε" το στομάχι σας. Ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα πάνω από το τζελ σε διαφορετικές γωνίες. Η όλη διαδικασία διαρκεί 5 έως 15 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία ή πόνο..

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας για γυναίκες και άνδρες

Η τεχνική υπερήχων για άνδρες και γυναίκες είναι η ίδια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές μικρές αποκλίσεις από τα φυσιολογικά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αδένας μπορεί να αλλάξει σχήμα, να διαφέρει σε διασταλμένους αγωγούς και μειωμένη ηχογένεση. Οι παγκρεατικές παθολογίες απαντώνται συχνότερα στους άνδρες.

Οι ιδιαιτερότητες της εξέτασης στα παιδιά

Για τα παιδιά, ένας κοιλιακός υπέρηχος πραγματοποιείται από την ηλικία ενός μήνα. Η εξέταση είναι απαραίτητη όχι μόνο για κοιλιακό άλγος, χαμηλό βάρος, αλλά και για την πρόληψη του παγκρέατος και των αγωγών του. Η διάγνωση με υπερήχους είναι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών στη λειτουργία ενός οργάνου ακόμη και στα αρχικά στάδια.

Η προετοιμασία ξεκινά 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αρτοποιίας, πρωτεϊνικά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα παιδιά τρέφονται με δημητριακά, σούπες, κομπόστα από ποτά. Πριν από τον υπέρηχο, το τελευταίο γεύμα για μωρά είναι 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού..

Αντενδείξεις

Σήμερα, η μέθοδος διαγνωστικών υπερήχων είναι αρκετά δημοφιλής επειδή παρέχει πολλές απαραίτητες πληροφορίες χωρίς να προκαλεί πόνο στον ασθενή. Γι 'αυτό δεν υπάρχουν προφανείς αντενδείξεις σε αυτόν τον τύπο έρευνας. Ίσως αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα του υπερήχου..

Οι μόνες περιστάσεις που μπορούν να καταστούν προσωρινός περιορισμός στην εφαρμογή υπερήχων είναι ορισμένες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, καθώς και δερματικές παθήσεις που εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή:

  • Λειχήνα;
  • Furuncle;
  • Ψώρα;
  • Molluscum contagiosum, έρπης;
  • Λέπρα, μπορρελίωση, φυματίωση.

Τώρα διαβάζετε: Είναι δυνατόν να τρώτε λάχανο με παγκρεατίτιδα - επιτρεπόμενοι τύποι, συνταγές, οι αυστηρότερες αντενδείξεις και κριτικές

Επίσης, εάν υπάρχουν περικοπές, πληγές, εκδορές ή εγκαύματα σε αυτήν την περιοχή, η διαδικασία πιθανότατα θα απορριφθεί, επειδή ως αποτέλεσμα της επαφής ενός ειδικού πηκτώματος με τα σημεία βλάβης, ενδέχεται να προκύψουν διάφορες επιπλοκές..

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Οι κανονικές τιμές στους ενήλικες είναι τυπικές · στα παιδιά, μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Κατά την αποκρυπτογράφηση, λαμβάνονται υπόψη όλες οι παράμετροι. Με βάση τις αποκλίσεις από ένα μόνο από αυτά, η διάγνωση δεν γίνεται.

Κανονικοί δείκτες

Ο υπέρηχος του παγκρέατος εκτιμάται συνήθως σύμφωνα με διάφορους δείκτες:

  1. Το σώμα του αδένα πρέπει επίσης να είναι πλήρης, ομοιογενής-κοκκώδης δομή, με μέση πυκνότητα. Μικρά εγκλείσματα από 1,5-3 mm μπορούν να παρατηρηθούν.
  2. Το σχήμα του παγκρέατος μοιάζει με το γράμμα S. Οποιοδήποτε άλλο (σπιράλ, δακτύλιος κ.λπ. υποδεικνύει κάποιο είδος ασθένειας).
  3. Το όργανο στην οθόνη επισημαίνεται έντονα και έχει φυσιολογική ηχογένεια, όλα τα μέρη του αδένα και τα περιγράμματά του είναι καθαρά ορατά. Η πυκνότητα του αδένα είναι παρόμοια με εκείνη του σπλήνα και του ήπατος..
  4. Η διάμετρος του αγωγού Wirsung είναι 1,5-2,5 mm, το αγγειακό μοτίβο είναι χωρίς παραμορφώσεις, η ανακλαστικότητα είναι με μέσες τιμές.
  5. Οι διαστάσεις του παγκρέατος σε ενήλικες (σε mm) - σώμα (10-23), κεφάλι (17-30), ουρά (20-30).

Πίνακας φυσιολογικών δεικτών για παιδιά

Η ηλικία του παιδιούΔιαστάσεις (σώμα / κεφάλι / ουρά) σε mm
Νεογέννητα πριν από την ηλικία των 28 ημερών6-8 / 10-14 / 10-14
Από μήνα σε χρόνο8-12 / 15-19 / 12-16
12 μήνες έως 5 χρόνια10-12 / 17-20 / 18-22
6-10 ετών11-12 / 16-20 / 18-22
11-18 ετών11-13 / 20-25 / 20-25

Απαιτείται διάγνωση για την έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνων ασθενειών. Η εξέταση δεν βλάπτει το παιδί, επομένως μπορεί να γίνει επανειλημμένα.

Εντοπισμένες παθολογίες

Πρώτα απ 'όλα, αξιολογείται η δομή του οργάνου. Εάν είναι ετερογενές, τότε αυτό δείχνει ήδη την παρουσία παθολογιών. Ο υπέρηχος του παγκρέατος αποκρυπτογραφεί τον κανόνα: μέτρια ηχογένεση και αυξημένη ή μειωμένη υποδεικνύει παραβίαση του οργάνου. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία νεοπλασμάτων, παγκρεατίτιδας, λίθων ή συσσώρευσης αλάτων..

  • ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση);
  • ψευδοκύστες - υγροί σχηματισμοί με ασαφή περίγραμμα.
  • ίνωση, όταν ο φυσιολογικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό.
  • μεταστάσεις που έχουν διεισδύσει στο πάγκρεας.
  • ο λιπώδης ιστός αντικαθιστά το φυσιολογικό.
  • Η παραμόρφωση των ινωδών οστών αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής του οργάνου.

Πολλές ασθένειες διαγιγνώσκονται ακριβώς από τη δομή της ηχώ. Η αποκωδικοποίηση είναι γενικά ατομική - ανάλογα με την παθολογία. Οι παθολογικές διεργασίες συχνά αλλάζουν το σχήμα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να γίνει:

  • διαίρεση;
  • δακτυλιοειδής;
  • με διπλασιασμένες μεμονωμένες ενότητες.
  • σπειροειδής;
  • παρεκκλίνουσα (επιπλέον).

Τι δείχνει ο υπέρηχος για παγκρεατίτιδα

Αφού λάβει απάντηση, ο γαστρεντερολόγος δεν κάνει τελική διάγνωση. Ορίζει έναν αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων στον ασθενή, βάσει των οποίων θα συναχθεί ένα συμπέρασμα. Δηλαδή, με υπερηχογράφημα, ο γιατρός αξιολογεί μόνο την ορατή παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στο όργανο. Η διάγνωση πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αλλαγές στο όργανο και εάν ναι, ποιες, καθώς διακρίνουν μεταξύ της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της οξείας.

Σημαντικές πληροφορίες: Μπορεί να ληφθεί η ομεπραζόλη για παγκρεατίτιδα;

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει η σωστή διάγνωση. Η ασθένεια μπορεί να μην αναγνωριστεί.

Τι σηματοδοτεί ο γιατρός όταν εξετάζει το πάγκρεας:

  • επέκταση του παγκρεατικού πόρου.
  • απαλότητα και λεπτότητα του παρεγχύματος.
  • μείωση της ηχούς πυκνότητας.
  • ανομοιογένεια.

Αυτά είναι σαφή σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο εύκολη και προσιτή είναι αυτή η διάγνωση, μερικές φορές δεν αρκεί να επιβεβαιώνεται η παγκρεατίτιδα. Για αυτό, υπάρχουν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι..

Εμπειρία χρήσης ηχογραφίας στην οξεία παγκρεατίτιδα και τις επιπλοκές της

Σαρωτής υπερήχων HS60

Επαγγελματικά διαγνωστικά εργαλεία. Αξιολόγηση της ελαστικότητας των ιστών, προηγμένες δυνατότητες σάρωσης 3D / 4D / 5D, ταξινομητής BI-RADS, επιλογές για ειδικές καρδιακές εξετάσεις.

Εισαγωγή

Στη Ρωσία, τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια τάση για αύξηση του αριθμού των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα, η συχνότητα των οποίων φτάνει το 2,5 - 8,4% μεταξύ των ασθενών με οξείες χειρουργικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων [1]. Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, ιδίως στη Δανία από το 1979 έως το 1992, η συχνότητα εμφάνισης οξείας παγκρεατίτιδας αυξήθηκε από 26,8 σε 35,4 ανά 100.000 πληθυσμούς [15], δηλαδή κατά 25%. Σύμφωνα με τον M. V. Grinev [8], από όλους τους ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, καταστρεπτικές μορφές σημειώθηκαν στο 16,2%, οι οποίοι, με την εξέλιξη, οδηγούν σε θνησιμότητα σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων [4].

Χάρη στις νέες ερευνητικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, CTE, NMR), η έγκαιρη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας και των επιπλοκών της έχει βελτιωθεί και έχει προκύψει η δυνατότητα δυναμικής παρακολούθησης των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για τη γενική πρακτική, τα διαγνωστικά υπερήχων παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον - μια μη επεμβατική, μη ιονίζουσα μέθοδο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα χωρίς να βλάψει τον ασθενή. Με τη βοήθεια της ηχογραφίας, κατέστη δυνατή η αποτελεσματική διεξαγωγή όχι μόνο διαγνωστικών, αλλά και θεραπευτικών ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων στο πάγκρεας - βιοψία, αποστράγγιση παθολογικών σχηματισμών κ.λπ. [4, 6, 8].

Παρά την εντατική εισαγωγή της ηχογραφίας στην πράξη και ορισμένες επιτυχίες στη μελέτη των δυνατοτήτων της μεθόδου, στη βιβλιογραφία, ερωτήματα σχετικά με τις λεπτομέρειες της σημειωτικής υπερηχογραφίας της οξείας παγκρεατίτιδας εξακολουθούν να καλύπτονται ανεπαρκώς. Η ηχογραφική εικόνα της οξείας παγκρεατίτιδας, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, δεν είναι συγκεκριμένη, τα θέματα που σχετίζονται με τη διάγνωση επιπλοκών οξείας παγκρεατίτιδας, ιδιαίτερα σπάνια αλλά κλινικά σημαντικά [2, 5, 9 - 14, 16], αντικατοπτρίζονται ελάχιστα. Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν αμέσως σε θεραπεία για οξεία παγκρεατίτιδα, το πρόβλημα της παρακολούθησης υπερήχων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο παραμένει επείγον. Ο ρόλος των δεδομένων υπερήχων για την ανάπτυξη ατομικών θεραπευτικών τακτικών και την πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή δύσκολα μελετήθηκε..

Υλικά και μέθοδοι

Η εργασία βασίζεται στα δεδομένα 534 μελετών υπερήχων σε 278 ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο κλινικό νοσοκομείο Ν 9 για την περίοδο 1992-1995. Οι μελέτες πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας σαρωτή υπερήχων εξοπλισμένο με κυρτό ανιχνευτή 3,5 MHz και ανιχνευτή τομέα 5 MHz.

Αποτελέσματα

Με βάση τις παρατηρήσεις μας, εντοπίστηκαν τα ακόλουθα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά της οξείας παγκρεατίτιδας:

Αλλαγές απευθείας στο πάγκρεας:

  • αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος (Εικ. 1) - σημειώνεται στο 88% των περιπτώσεων. Κανονικό μέγεθος του παγκρέατος: κεφαλή 3-4,5 cm. σώμα 2,5 - 3 cm. ουρά 3-4 εκ.
  • ασαφή περιγράμματα - 90,6% των περιπτώσεων.
  • μια αύξηση της απόστασης μεταξύ του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου και της πρόσθιας επιφάνειας του παγκρέατος πάνω από 3 mm και φτάνοντας τα 10-20 mm, η οποία χαρακτηρίζει το οίδημα των παραπαγκρεατικών ιστών, σημειώθηκε στο 53% των περιπτώσεων (Εικ. 1).
  • αλλαγές στην ηχογένεση του αδένα: αύξηση - 85,6% των περιπτώσεων (Εικ. 2). φυσιολογικό - 8,6% των περιπτώσεων. μείωση - 5,8% των περιπτώσεων.

Φιγούρα: 1. Οξεία παγκρεατίτιδα, καταστροφική μορφή. Αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος, θολή περιγράμματα, αύξηση της απόστασης μεταξύ του πίσω τοιχώματος του στομάχου και του παγκρέατος.

Φιγούρα: 2. Οξεία παγκρεατίτιδα, αυξημένη ηχογένεση του παγκρέατος (σε σύγκριση με την ηχογένεση του ήπατος).

Αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα, που είναι έμμεσα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας και σχετίζονται με τις επιπλοκές της:

Η Omentoburitis (Εικ. 3) εμφανίζεται στο 28,4% των περιπτώσεων (εκ των οποίων 48% στους άνδρες και 52% στις γυναίκες). Μερικοί συγγραφείς αναφέρουν αυτήν την παθολογία ως «παγκρεατική ψευδοκύστη». Ο όγκος τέτοιων σχηματισμών σημειώθηκε από 5 ml (μικρές ποσότητες πρέπει να διαφοροποιούνται με αγγειακά ανευρύσματα) έως 3 λίτρα ή περισσότερο. Ο ρυθμός σχηματισμού της οmentobursitis στην οξεία παγκρεατίτιδα από 2 έως 4 ημέρες. από την έναρξη της νόσου έως 2 - 4 εβδομάδες. Στην υπερηχογραφική εξέταση, η οmentobursitis παρουσιάζεται με τη μορφή ενός ακουστικού σχηματισμού με καθαρά περιγράμματα, ακανόνιστο ή στρογγυλεμένο σχήμα, πιο συχνά με ομοιογενή δομή, με πάχος τοιχώματος 0,2-0,4 cm. Με ηχογραφική παρακολούθηση, πάχυνση τοίχου έως 0,5-1,0 cm s Η εμφάνιση ετερογένειας της δομής θα πρέπει να θεωρείται ως ηχογραφικό σημάδι σχηματισμού αποστήματος.

Φιγούρα: 3. Παγκρεατική ψευδοκύστη σε οξεία παγκρεατίτιδα με τη μορφή ενός ανευωϊκού σχηματισμού με διαυγή περιγράμματα, ομοιογενή δομή, με την παρουσία υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων (παγκρεατικό αποκοπή).

Ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα παρατηρήθηκε στο 18% των περιπτώσεων (Εικ. 4), εκ των οποίων το 80% στους άνδρες και το 20% στις γυναίκες. Το υγρό σε όγκο έως και 100 ml προσδιορίζεται μόνο σε μία ανατομική περιοχή (συχνότερα στη μικρή λεκάνη), περισσότερο από 100 ml - κατά μήκος των πλευρικών καναλιών και σε άλλα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας. Στις πρώτες ημέρες της ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας, το υγρό είναι ομοιογενές, μετά από 6-12 ημέρες. συχνά η δομή είναι ετερογενής λόγω "νηματώδους" εγκλεισμού (συνήθως ινώδους).

Φιγούρα: 4. Διασταλμένοι βρόχοι του λεπτού εντέρου έως 3,5 cm, γεμάτοι με υγρό περιεχόμενο στο πλαίσιο του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Χολική υπέρταση - εμφανίζεται στο 13% των περιπτώσεων, εκ των οποίων το 25% στους άνδρες και το 75% στις γυναίκες. Η ηχογραφία αποκαλύπτει μια επέκταση των ενδοηπατικών χολικών πόρων, του κοινού ηπατικού πόρου και του κοινού χολικού πόρου. Ελλείψει χοληδοχολιθίασης, παρατηρείται συνήθως υπέρταση των χοληφόρων με εστιακή παγκρεατίκωση στην κεφαλή του παγκρέατος.

Τα κοιλιακά διηθήματα βρίσκονται στο 5,4% των περιπτώσεων (Εικ. 5, 6), συμπεριλαμβανομένων 64% στους άνδρες και 36% στις γυναίκες. Κατά κανόνα, ένα μεγαλύτερο άρωμα (ομητίτιδα) διεισδύεται, απεικονίζεται ως σχηματισμός αυξημένης ηχογένεσης με ασαφή ανώμαλα περιγράμματα, ετερογενή δομή, με περιοχές μειωμένης ηχογονικότητας, που μπορεί να υποδηλώνουν το σχηματισμό αποστημάτων σε αυτό. Μεγέθη διηθήσεων από 5 έως 15 - 20 cm.

Φιγούρα: 5. Διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα στην προβολή του μεγαλύτερου ομήματος - που αντιπροσωπεύεται από το σχηματισμό ακανόνιστου σχήματος με ασαφή περιγράμματα, ετερογενή δομή, με την παρουσία υπερ- και υποηχητικών περιοχών. Μέγεθος διείσδυσης 8,5 x 3,9 x 5,3 cm.

Φιγούρα: 6. Διείσδυση στην προβολή του μεγαλύτερου αρωματικού οξέος με εγκεφαλική ένταξη έως 4 cm (σχηματισμός αποστήματος).

Retroperitoneal phlegmon - εμφανίζεται στο 4,3% των περιπτώσεων (Εικ. 7), εκ των οποίων το 67% στους άνδρες και το 33% στις γυναίκες. Στο 95% των περιπτώσεων, διαγνώστηκε εντοπισμός φλέγματος αριστερά, ο οποίος προσδιορίστηκε ως ανευωτικός ή υποηχητικός σχηματισμός, συχνότερα σε σχισμή ή ωοειδές σχήμα. Κατά κανόνα, ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής είναι η εξάπλωση της παγκρεατικής έκκρισης κατά μήκος του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου από την ψευδοκύστη, μερικές φορές φτάνοντας στην βουβωνική περιοχή. Η παγκρεατογενής παρανεφρίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή του ρετροπεριτοναϊκού φλέγματος.

Φιγούρα: 7. Οπισθοπεριτοναϊκός φλέγμα στα αριστερά - ανευωτικός σχηματισμός ακανόνιστου σχήματος με ασαφή περιγράμματα. Η σάρωση πραγματοποιήθηκε από την αριστερή οσφυϊκή περιοχή.

Hydrothorax - εμφανίζεται σε 2,2% των περιπτώσεων, εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες, με κυρίως εντοπισμό στην αριστερή πλευρά.

Η θρόμβωση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας παρατηρείται στο 1,5% των περιπτώσεων (Εικ. 8α, β) και, κατά τη γνώμη μας, μπορεί να προσδιοριστεί αρκετά καλά χωρίς μελέτη Doppler. Σε περίπτωση σημείων πυλαίας υπέρτασης, πρέπει να πραγματοποιείται στοχευμένη υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων του πυλαίου συστήματος φλέβας. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι απλοί ή πολλαπλοί. Εντοπίζονται τόσο στην ίδια την πύλη όσο και στις σπληνικές και ανώτερες μεσεντερικές φλέβες..

Φιγούρα: 8. Θρόμβωση της φλεβικής φλέβας. Ο αυλός της φλέβας αποφράσσεται πλήρως με ισοηχητικό σχηματισμό με καθαρά περιγράμματα, ετερογενή δομή, μήκους έως 4,7 cm (α - οβελιαία τομή, β - διατομή).

Η εντερική πάρεση εμφανίζεται στο 1,4% των περιπτώσεων (βλ. Εικ. 4), εκ των οποίων το 75% στους άνδρες και το 25% στις γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από την επέκταση των βρόχων του λεπτού εντέρου έως 3 - 5 cm με την πλήρωσή τους με υγρό περιεχόμενο και την καταγεγραμμένη περιστροφή "εκκρεμές".

Hydropericardium - εμφανίζεται στο 0,4% των περιπτώσεων.

Η ανερχόμενη μεσοαστίτιδα που παρατηρήθηκε από άλλους συγγραφείς δεν παρατηρήθηκε από εμάς.

Παγκρεατικά αποστήματα - συνήθως εμφανίζονται στο πλαίσιο υπαρχόντων σημείων υπερήχου χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Παρατηρήθηκαν ρήξεις παγκρεατικών ψευδοκύστεων κατά τη διάρκεια διαγνωστικών υπερήχων σε 2 ασθενείς (0,7%).

Παρατηρήθηκε αιμορραγία στην παγκρεατική ψευδοκύστη με σχηματισμό οργανωμένου αιματώματος (Εικ. 9) σε 1 ασθενή (0,35%).

Φιγούρα: 9. Παγκρεατική ψευδοκύστη με τη μορφή ενός ανευωϊκού σχηματισμού με διαυγή περιγράμματα, στον οποίο προσδιορίζεται ένας άλλος σχηματισμός ακουστικού με κάψουλα 0,2-0,3 cm (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - ψευδοκύστη με οργανωμένο αιμάτωμα).

Παγκρεατικοί ψευδοκύστες με άτυπο εντοπισμό (στο ήπαρ, σπλήνα, periduodenal, κ.λπ.) ανιχνεύθηκαν σε 2 ασθενείς - 0,7% (Εικ. 10).

Φιγούρα: 10. Ψευδοκύστη άτυπας τοποθεσίας του παγκρέατος (παραδόδεια) με τη μορφή ενός ανύοχου σχηματισμού στρογγυλεμένου σχήματος με καθαρά περιγράμματα, ομοιογενούς δομής, μεγέθους έως 4,5 cm, που βρίσκεται δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο.

Έμφραγμα σπλήνα (1 ασθενής - 0,35%) - στο πλαίσιο της θρόμβωσης της πύλης φλέβας με πύλη υπέρταση.

Ρήξη σπλήνας λόγω πύλης υπέρτασης (δεν παρατηρείται από εμάς).

Παγκρεατογενής παρανεφρίτιδα - βρέθηκε σε 2 ασθενείς, που ανήλθαν σε 0,7% (Εικ. 11).

Φιγούρα: 11. Παγκρεατογενής παρανεφρίτιδα αριστεράς πλευράς, που απεικονίζεται ως σχηματισμός υγρού που περιβάλλει το νεφρό από όλες τις πλευρές. Διατομή.

συμπέρασμα

Η μελέτη δείχνει ότι τα διαγνωστικά υπερήχων πρέπει να αποτελούν υποχρεωτικό στοιχείο του διαγνωστικού αλγορίθμου σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα. Για να αυξηθεί η διαγνωστική αξία της ηχογραφίας, απαιτείται μια συγκεκριμένη αλληλουχία κατά την εκτέλεση υπερηχογραφικής εξέτασης: μια λεπτομερής εξέταση των παραπαγρεατικών ιστών και του ίδιου του αδένα. εξέταση όλων των τμημάτων της κοιλιακής κοιλότητας για ελεύθερο υγρό και διήθηση · εξέταση των υπεζωκοτικών κοιλοτήτων και της περικαρδιακής κοιλότητας για την παρουσία της συλλογής. λεπτομερή εξέταση των ενδο- και εξωηπατικών χολικών αγωγών · στοχοθετημένη εξέταση των αγγείων του πυλαίου συστήματος φλεβών · μελέτη του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου · δυναμική παρατήρηση (η συχνότητα επαναλαμβανόμενου υπερήχου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και την πιθανότητα επιπλοκών).

Για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων του υπερήχου, μπορούν να προταθούν οι ακόλουθες τεχνικές:

  • με κακή οπτικοποίηση, η ουρά του παγκρέατος εξετάζεται καλύτερα μέσω του σπλήνα ή του αριστερού νεφρού.
  • Για να βελτιώσετε την οπτικοποίηση του παγκρέατος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το γέμισμα του στομάχου με 500 - 800 ml απαερωμένου υγρού (νερό).
  • Χρησιμοποιήστε αισθητήρες με διαφορετικές συχνότητες ακτινοβολίας για μια πιο λεπτομερή μελέτη των παθολογικών εστιών που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από τον αισθητήρα.
  • να χρησιμοποιήσετε σάρωση πολλαπλών συνθηκών με δοσομετρική συμπίεση στο κοιλιακό τοίχωμα για να βελτιώσετε την οπτικοποίηση των εξεταζόμενων οργάνων, η οποία επιτρέπει να "σπρώξετε" τους εντερικούς βρόχους, δημιουργώντας έτσι ένα επιπλέον "ακουστικό παράθυρο".
  • χρησιμοποιήστε υπερηχογράφημα με υγρό και διαλύματα παραγωγής αερίων (φουρακιλίνη, νοβοκαΐνη, "Echovist") για να προσδιορίσετε τις κοιλότητες παρουσία παγκρεατικών συριγγίων [7], τα οποία μπορεί να αποτελέσουν αντικείμενο ξεχωριστών μελετών.

Βιβλιογραφία

  1. Skuya N. A. Ασθένειες του παγκρέατος. - Μ.: Medicine, 1986.
  2. Zubarev A.R., Grigoryan R.A. Υπερηχογράφημα αγγειοσκόπησης. - Μ.: Medicine, 1990.
  3. Filin V. I., Kostyuchenko A. A. Παγκρεολογία έκτακτης ανάγκης. - SPb., 1994.
  4. Nesterenko Yu.A., Mikhailusov S.V., Imanaliev M.R. Υπέρηχος στη διάγνωση και θεραπεία της παγκρεατικής νέκρωσης / Σαβ. επιστημονικός. τρ. Ολομέλεια της Επιτροπής Προβλημάτων για Χειρουργική Έκτακτης Ανάγκης. - Μ.: 1994. - Σ. 26 - 29.
  5. Baranov G.A., Mogutov M.S., Zavyalova N.I. Υπερηχογραφική διάγνωση θρόμβωσης πύλης φλέβας ως μια σπάνια επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας / Σαβ. επιστημονικός. τρ. Διεθνές συνέδριο «Νέες τεχνολογίες στη διάγνωση και χειρουργική επέμβαση οργάνων της διχοπαγκρεατοδονδαλονικής ζώνης». - Μ.: 1995. - Σ. 4 - 5.
  6. Μπελοκούροφ GO. Ya., Utkin A. K., Zhokhov V. K., Belokurov S. Yu., Mogutov M. S. Προϋποθέσεις για τη χρήση τεχνολογίας ακριβείας για τη θεραπεία ψευδών κύστεων του παγκρέατος / Σαβ. επιστημονικός. τρ. Διεθνές συνέδριο «Νέες τεχνολογίες στη διάγνωση και χειρουργική επέμβαση οργάνων της διχοπαγκρεατοδονδαλονικής ζώνης». Μ.: 1995. - σ. 78.
  7. Builov V. M., Mogutov M. S, Karpov N. R. Υπερηχητική συριγγία με το "Echovist-300" στη χειρουργική και την ουρολογία. - Υλικά του Συνεδρίου II της Ένωσης Ειδικών Διαγνωστικών Υπερήχων στην Ιατρική. - Μ.: 1995. - Σ. 80.
  8. Grinev M.V., Krasnogorov V.B., Ryss A.S., Veselov V.S., Smelyansky A.I., Alekseenko E.N. Αποτελεσματικές τακτικές αντιμετώπισης καταστροφικής παγκρεατίτιδας με βάση την πρώιμη πλασμαφαίρεση και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις / Σαβ. επιστημονικός. τρ. "Ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις στη χειρουργική επέμβαση". Μ.: 1996. - σ. 257.
  9. McCormick P. A., Chronos N., Burroughs A. K., Mclntyre N., McLaughlin J. E. Παγκρεατική ψευδοκύστη που προκαλεί θρόμβωση πυλαίας φλέβας και παγκρεατικό - υπεζωκοτικό συρίγγιο. In: Gut (1990 May) 31 (5): 561-3.
  10. Fernandez-Cruz-L., Margarona-E., Llovera-J., Lopez-Boado-M. Α., Saenz-HT. Παγκρεατικός ασκίτης. Ηπατογαστρεντερολογία. 1993 Απρ; 40 (2): 150-4.
  11. Nishida-K., Terai-Y., Nojiri-L, Kato-M., Higashijima-M., Takagi-K., Adashi-R. Περίπτωση παγκρεατικής ψευδοκύστης με ενδοκυστική αιμορραγία και επαναλαμβανόμενη γαστρεντερική αιμορραγία. Nippon-Ronen-Igakkai-Zasshi. 1993 Αυγ 30 (8): 714-9.
  12. Sonak-R., Stock-W., Janzik-U., Hayduk-K., Borchard-F. Κύστη διπλού επανάληψης - μια σπάνια αιτία οξείας υποτροπιάζουσας παγκρεατίτιδας. Leber-Magen-Darm. 1993 Σεπ 23 (5): 211-5.
  13. De-Ronde-T., Van-Beers-B., De-Canniere-L., Trigaux-JP., Melange-M. Θρόμβωση της σπληνικής αρτηρίας ψευδοανευρύσματος που περιπλέκει παγκρεατίτιδα Εντερο. 1993 Σεπ 34 (9): 1271-3.
  14. Hamm-B., Franzen-N. Τυπικά παγκρεατικά ψευδοκύστες στο ήπαρ, τον σπλήνα, το στομάχι και το μεσοθωράκιο: η διάγνωση CT. Rofo-Fortschr-Geb-Rontgenstr-Neuen-Bildgeb-Verfahr. 1993 Δεκ; 159 (6): 522-7.
  15. Worning-H. Οξεία παγκρεατίτιδα στη Δανία. Ugeskr-Laeger. 1994 4 Απριλίου 156 (14): 2086-9.
  16. Yasuda I., Tomita E., Nishigaki Y., Ino Y., Shimizu H., Yamada T., Kawamura H., Kuroda T., Takahashi T., Nagura K. Μια περίπτωση θρόμβωσης πυλαίας φλέβας μετά από οξεία παγκρεατίτιδα. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi (1995 Απρ) 92 (4): 820-5.
Σαρωτής υπερήχων HS60

Επαγγελματικά διαγνωστικά εργαλεία. Αξιολόγηση της ελαστικότητας των ιστών, προηγμένες δυνατότητες σάρωσης 3D / 4D / 5D, ταξινομητής BI-RADS, επιλογές για ειδικές καρδιακές εξετάσεις.

Είναι ορατή η παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα και τι ακριβώς θα δείξει η μελέτη στην οθόνη;

Ο υπέρηχος για παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται πάντα. Οι κύριες ενδείξεις για τη διάγνωση υπερήχων είναι οξύς, οξύς πόνος στην κοιλιά, συνεχής ναυτία, έμετος, μετεωρισμός.

Τι δείχνει η έρευνα

Ο σκοπός της έρευνας είναι να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί μια πιθανή διάγνωση. Η εξέταση οργάνων μέσω αισθητήρα υπερήχων θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό μιας ασθένειας.

Πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων εάν υπάρχουν σημάδια παγκρεατίτιδας:

  • συνεχείς αισθήσεις πόνου στα αριστερά του στομάχου, που μοιάζουν με σπασμούς.
  • πόνος όταν τον βλέπει ένας γιατρός.
  • αστάθεια κοπράνων
  • συμπτώματα ίκτερου: κνησμός, σκοτεινά κόπρανα, σημάδια αναιμίας, πυρετός, ρινορραγίες και άλλα.
  • διαταραγμένη εργασία γειτονικών εσωτερικών οργάνων.
  • απότομη απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Σε υπερηχογράφημα, η παγκρεατίτιδα είναι ορατή εάν ο παγκρεατικός αγωγός δεν διαφοροποιείται. Ηχογένεια, η ικανότητα ανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων, ενώ συγκρίνεται με τους γύρω ιστούς.

Μια εξέταση με υπερήχους εντοπίζει την παρουσία όγκου, παγκρεατικής κύστης, εάν στην οθόνη της συσκευής είναι ορατές σκοτεινές περιοχές. Ελαφριά περιοχή σημαίνει παρακείμενο ιστό.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη μελέτη υπερήχων. Διαβάστε το πάγκρεας εδώ. Το άρθρο περιέχει πληροφορίες για ενδείξεις, προετοιμασία, εξέταση υπερήχων, καθώς και αποκωδικοποίηση πιθανών αποτελεσμάτων.

Πώς είναι το οξύ στάδιο της νόσου;

Στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας, οι αλλαγές στο πάγκρεας είναι ορατές:

  1. Το ασαφές περιγράφει έως και 90%.
  2. Τροποποίηση της ηχογονικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου, ο δείκτης αυξάνεται.
  3. Αυξημένο μέγεθος κατά την εξέταση υπερήχων. Το κεφάλι είναι πάνω από 5, το σώμα είναι 3, η ουρά είναι 4 εκατοστά.
  4. Η απόσταση μεταξύ του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου και της πρόσθιας επιφάνειας του παγκρέατος αυξάνεται στα 2 εκατοστά. Σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκεται οίδημα παραπαγκρεατικών ιστών. Το φαινόμενο εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων της νόσου.

Η Έλενα Μαλίσεβα θα πει για την οξεία πακρεατίτιδα:

Στη χρόνια πορεία της νόσου

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μια σάρωση με υπερήχους δείχνει εξωτερικές αλλαγές στο πάγκρεας. Το πρώτο πράγμα που δίνει προσοχή ένας υπερηχολόγος είναι το μέγεθος του προσβεβλημένου οργάνου. Με μακρά πορεία της νόσου, το μέγεθος του αδένα μειώνεται λόγω ινωδών, ατροφικών διεργασιών.

Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε όχι μόνο παγκρεατίτιδα. Μερικές φορές μια διευρυμένη ουρά, οι αλλαγές στη σιλουέτα και το σχήμα του παγκρέατος δείχνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων με τη μορφή κύστεων ή όγκων.

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας κατά την εξέταση υπερήχων είναι η ετερογενής αυξημένη ηχογένεση. Ένα υψηλό ποσοστό θεωρείται φυσιολογικό μόνο για τους ηλικιωμένους..

Τα εξωτερικά περιγράμματα του οργάνου εμφανίζονται στα αποτελέσματα ως ασαφή, ανώμαλα, με χαρακτηριστικά φυματιώματα με τη μορφή οδοντωτών.

Το κύριο χαρακτηριστικό του χρόνιου σταδίου είναι η επέκταση του αγωγού Wirsung με διάμετρο έως 3 χιλιοστά.

Η Elena Malysheva θα πει για τη χρόνια παγκρεατίτιδα και τα διαγνωστικά υπερήχων της:

Υγιές όργανο

Σε φυσιολογική, υγιή κατάσταση, το πάγκρεας αντιστοιχεί στους δείκτες:

  1. Μήκος στα όρια 14-22 εκατοστών.
  2. Κατά βάρος τουλάχιστον 70-80 γραμμάρια.
  3. Μήκος κεφαλής τουλάχιστον 2,5 εκατοστά. Εάν είναι περισσότερα από 3 εκατοστά, θεωρείται παθολογία..
  4. Μέγεθος σώματος εντός 15-17 χιλιοστών.
  5. Το μήκος της ουράς είναι 2 εκατοστά.
  6. Η διάμετρος του αγωγού Wirsung ελλείψει παθολογιών αντιστοιχεί σε 2 χιλιοστά.
  7. Το περίγραμμα του οργάνου είναι καθαρό και ομοιόμορφο. Κάθε μέρος ξεχωριστά οπτικοποιείται με υπερήχους.
  8. Η μέση πυκνότητα είναι παρόμοια με εκείνη του ήπατος και του σπλήνα. Ομοιόμορφη ηχογονικότητα σε ολόκληρη την επιφάνεια του αδένα. Επιτρέπονται μικρά εγκλείσματα.
  9. Το παρέγχυμα πρέπει να έχει κοκκώδη δομή.

Η μέθοδος υπερήχων βοηθά στην ακριβή διαπίστωση της διάγνωσης. Η παγκρεατίτιδα στη μελέτη διαγιγνώσκεται όταν προσδιορίζονται αποκλίσεις των χαρακτηριστικών του αδένα από φυσιολογικούς δείκτες.

Είχατε υπερηχογράφημα για παγκρεατίτιδα; Πείτε μας για τη διαδικασία έρευνας στα σχόλια. Μοιραστείτε το άρθρο στα κοινωνικά δίκτυα με τους φίλους σας. να είναι υγιής.

Υπέρηχος του παγκρέατος - αποκωδικοποίηση, εικόνα διαφόρων ασθενειών οργάνων, συνδυασμός με παθολογίες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης κ.λπ..

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Παγκρεατική παθολογία στον υπέρηχο

Παρακάτω θα εξετάσουμε ποιες αλλαγές στις παραμέτρους υπερήχων εκδηλώνεται η παθολογία του παγκρέατος και ποιες ασθένειες μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες αλλαγές.

Αλλαγές στο πάγκρεας κατά τον υπέρηχο

Έτσι, η παθολογία του παγκρέατος στον υπέρηχο εκδηλώνεται με τις ακόλουθες αλλαγές:

  • Τα περιγράμματα γίνονται ασαφή και ανώμαλα (μπορεί να είναι διαλείπουσα, ανώμαλα, ανώμαλα, θολά).
  • Το μέγεθος ολόκληρου του παγκρέατος ή των μεμονωμένων μερών του (σώμα, ουρά, κεφάλι) μειώνεται ή αυξάνεται.
  • Αλλαγή της ηχογονικότητας προς τη μείωση της (υποοχογονικότητα σε σχέση με τον αριστερό λοβό του ήπατος).
  • Απώλεια ομοιογένειας της ηχώ.
  • Αλλαγές από την πλευρά των αγωγών (επέκταση του αγωγού Wirsung περισσότερο από 2 mm, πάχυνση των τοιχωμάτων των αγωγών, εμφάνιση δευτερευόντων αγωγών στον υπέρηχο λόγω της επέκτασής τους και της αύξησης του μεγέθους τους).
  • Μη φυσιολογική κατάσταση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, των χολικών αγωγών, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, της νήστιδας και των σπλήνων που βρίσκονται δίπλα στο πάγκρεας.

Η παρουσία οποιουδήποτε από τους παραπάνω τύπους παθολογικών αλλαγών σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων υποδηλώνει μια ασθένεια του παγκρέατος. Όσο περισσότερες παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται στον υπέρηχο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου, η οποία σίγουρα θα απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία και δεν θα εξαφανιστεί μόνη της όταν εξαλειφθούν αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες (για παράδειγμα, υποσιτισμός, κατανάλωση αλκοόλ κ.λπ.).

Κάθε μία από τις παραπάνω παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας δεν είναι συγκεκριμένη, δηλαδή είναι εγγενής σε πολλές συγκεκριμένες ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής και σαφής διάγνωση μόνο με την παρουσία μίας ή άλλης παθολογικής αλλαγής στον υπέρηχο του παγκρέατος. Για μια σωστή διάγνωση, εκτός από τη χαρακτηριστική εικόνα υπερήχων, πρέπει επίσης να γνωρίζετε τα κλινικά συμπτώματα που έχει ένα άτομο, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (αμυλάση, δραστηριότητα λιπάσης) και τα δεδομένα εξέτασης. Μόνο ένας συνδυασμός συμπτωμάτων, αναλύσεων, δεδομένων εξέτασης και υπερήχων θα επιτρέψει στον γιατρό να κάνει μια ακριβή και σωστή διάγνωση, η οποία βασίζεται στην αντικειμενική αναγνώριση όλων των πιθανών εκδηλώσεων της νόσου και τη διάκρισή της από άλλες, που εκδηλώνονται με παρόμοια σημεία.

Οι πιο σημαντικές παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας κατά τον υπέρηχο είναι οι παραβιάσεις της ηχογένεσης, της ηχούς δομής και του μεγέθους. Οι αλλαγές σε αυτές τις παραμέτρους μπορεί να είναι δύο βασικών τύπων - διάχυτων και εστιακών. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά τους στην επόμενη ενότητα..

Διάχυτες και εστιακές αλλαγές στο υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα αποκωδικοποίησης του παγκρέατος)

Οι διάχυτες αλλαγές ονομάζονται αλλαγές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από παραβίαση της γενικής ηχοδομής και ηχογένεσης του παγκρέατος. Δηλαδή, το πάγκρεας στο υπερηχογράφημα παύει να είναι ομοιογενές και η ηχογονικότητά του είτε αυξάνεται (υπερεχογονικότητα) είτε μειώνεται (υποοχογονικότητα). Με άλλα λόγια, οι διάχυτες αλλαγές μπορούν να εκδηλωθούν με αύξηση ή μείωση της ηχογένειας ολόκληρου του παγκρέατος, καθώς και από αλλαγή στο μέγεθός του. Οι διάχυτες αλλαγές μπορούν να συνδυαστούν με μείωση ή αύξηση του μεγέθους του οργάνου, καθώς και με αλλαγές στο σύστημα αγωγών.

Οι διάχυτες αλλαγές όπως αύξηση ή μείωση της ηχογένεσης (υπερεχογενετικότητα και υποοχογονικότητα) του παγκρέατος, καθώς και αύξηση ή μείωση του μεγέθους του, δεν είναι συγκεκριμένες και επομένως παρατηρούνται σε διάφορες ασθένειες. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει διάφορες ειδικές ασθένειες του παγκρέατος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διάχυτες αλλαγές στον τύπο της υπογεωγονικότητας, της υπερεχογένεσης, της αύξησης ή της μείωσης του μεγέθους.

Υποηχητικές διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας (μειωμένη ηχογένεση κατά τον υπέρηχο)Υπερεχοϊκές διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας (αυξημένη ηχογένεση κατά τον υπέρηχο)Μειωμένο μέγεθος του παγκρέατος στο πλαίσιο διάχυτων αλλαγών στον υπέρηχοΑυξημένο μέγεθος του παγκρέατος με φόντο διάχυτες αλλαγές στον υπέρηχο
Οξεία παγκρεατίτιδαΛιπομάτωσηΗ ηλικία αλλάζειΟξεία παγκρεατίτιδα
Πρώιμο στάδιο χρόνιας παγκρεατίτιδαςΠαγκρεατική ίνωσηΠαγκρεατική ατροφίαΔακτυλιοειδές πάγκρεας
Χρόνια παγκρεατίτιδαΌγκοι ή κύστεις

Έτσι, όπως φαίνεται από τον πίνακα, εάν ανιχνευτεί αύξηση της ηχογένεσης (υπερεχογενετικότητα) του παγκρέατος σε ένα άτομο σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει λιπομάτωση, ίνωση ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν μειωθεί η ηχογένεια του αδένα, τότε αυτό είναι χαρακτηριστικό της οξείας παγκρεατίτιδας ή του πρώιμου σταδίου της χρόνιας. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τα συμπτώματα του ατόμου, τα δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Εκτός από τη διάχυτη, οι εστιακές παθολογικές αλλαγές στην ηχοδομή και την ηχογονικότητα είναι δυνατές στο πάγκρεας. Οι εστιακές αλλαγές είναι (σε ​​αντίθεση με τις διάχυτες) περιοχές στο πάγκρεας διαφορετικών μεγεθών, οι οποίες δεν έχουν την ίδια δομή ηχούς και πυκνότητα με το υπόλοιπο όργανο. Με άλλα λόγια, εάν οι διάχυτες αλλαγές εκτείνονται σε ολόκληρο τον αδένα, τότε οι εστιακές αλλαγές συλλαμβάνουν μόνο ένα μικρό μέρος του, κάποια συγκεκριμένη περιοχή.

Ανάλογα με την πυκνότητά τους, οι εστιακές αλλαγές μπορεί να είναι ανωχαϊκές, ισοηχητικές, υποηχητικές και υπερεχοϊκές. Οι ισοχοϊκές αλλαγές είναι περιοχές του αδένα που έχουν την ίδια ηχογονικότητα με το υπόλοιπο όργανο, αλλά με μια αλλαγή δομής. Οι υποηχητικές εστιακές αλλαγές είναι περιοχές του αδένα που έχουν ηχογονικότητα χαμηλότερη από όλες τις άλλες περιοχές του οργάνου. Οι υπερεχοϊκές αλλαγές είναι εστίες που έχουν μεγαλύτερη ηχογονικότητα σε σύγκριση με το υπόλοιπο πάγκρεας. Τέλος, οι ανευωτικές βλάβες είναι περιοχές χωρίς καθόλου ηχογένεια (μαύρο).

Οι εσχαϊκές, υποηχητικές, ισοηχητικές και υπερεχοϊκές εστιακές αλλαγές στο πάγκρεας είναι χαρακτηριστικές διαφόρων ασθενειών αυτού του οργάνου. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει συγκεκριμένες ασθένειες στις οποίες εντοπίζονται εστιακές αλλαγές η μία ή την άλλη ηχογονικότητα στο πάγκρεας.

Αγχωτικές εστιακές αλλαγές στο πάγκρεαςΙσοϊικές και υποηχητικές εστιακές αλλαγές στο πάγκρεαςΥπερεχοϊκές εστιακές αλλαγές στο πάγκρεας
Παγκρεατίτιδα μόνο του κεφαλιού ή της ουράς του αδέναΕπανάληψη του παγκρέατοςΠέτρες και ασβεστοποιήσεις των αγωγών του αδένα
Κύστες (συγγενείς, παρασιτικές)Εστιακή παγκρεατίτιδαΑιμαγγειώματα
Κυστικός (καλοήθης) όγκοςΠαγκρεατικό καρκίνωμαΠρωτεϊνικό βύσμα ή ξένο σώμα
Νευροενδοκρινικός όγκοςΕστιακή χρόνια παγκρεατίτιδα
ΜεταστάσειςΨευδοκύστες γεμάτες αποκόμματα ή πέτρες
ΛεμφαδενοπάθειαΑγγειακές ασβεστοποιήσεις

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, οι εστιακές αλλαγές (καθώς και οι διάχυτες) δεν είναι συγκεκριμένες για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία της ίδιας εστιακής αλλαγής σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων μπορεί να υποδηλώνει όχι μια συγκεκριμένη παθολογία, αλλά πολλές ταυτόχρονα. Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ακριβώς ποια παθολογία είναι δυνατή μόνο όταν τα δεδομένα υπερήχων αναλύονται μαζί με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των δοκιμών που έχει ένα άτομο..

Δεδομένου ότι μεταξύ των παθολογικών αλλαγών στο πάγκρεας στο υπερηχογράφημα (εκτός από διάχυτο και εστιακό), εντοπίζεται επίσης επέκταση και διεύρυνση του αγωγού Wirsung, τότε παρακάτω δίνουμε μια λίστα καταστάσεων και ασθενειών για τις οποίες αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό:

  • Επέκταση του αγωγού Wirsung μετά το φαγητό.
  • Διπλό πάγκρεας
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Παγκρεατικός όγκος;
  • Χρόνια αυτοάνοση παγκρεατίτιδα.

Εικόνα υπερήχου για διάφορες ασθένειες του παγκρέατος

Παρακάτω θα εξετάσουμε ποια σημεία στο υπέρηχο εκδηλώνουν ορισμένες ασθένειες του παγκρέατος.

Παγκρεατική υποπλασία ή υπερπλασία

Τέτοιες καταστάσεις αναφέρονται ως δυσπλασίες οργάνων. Κατά τον υπέρηχο, μια αύξηση στην περιοχή του παγκρέατος καταγράφεται σε συνδυασμό με φυσιολογική δομή και ηχογένεση. Εάν η περιοχή του αδένα διευρύνεται, αλλά ένα άτομο δεν έχει κλινικά συμπτώματα, τότε ένα τέτοιο σύμπτωμα θεωρείται ως μεμονωμένη παραλλαγή του κανόνα και όχι ένδειξη δυσπλασίας. Αλλά η αυξημένη περιοχή σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα υποδηλώνει παθολογία.

Δακτυλιοειδές πάγκρεας

Μια σπάνια δυσπλασία στην οποία ο υπέρηχος δείχνει πώς το πάγκρεας περιβάλλει το δωδεκαδάκτυλο σε ένα δακτύλιο.
Αδρανές πάγκρεας

Μια τέτοια δυσπλασία είναι σπάνια και είναι σαν ένα επιπλέον πάγκρεας. Αντιπροσωπεύεται από έναν στρογγυλεμένο υπερεχοϊκό εστιακό σχηματισμό διαμέτρου έως 2,5 cm, με ηχογένεση του παγκρέατος, αλλά βρίσκεται στον τοίχο του δωδεκαδακτύλου ή της χοληδόχου κύστης.

Επανάληψη του παγκρέατος

Αυτή η δυσπλασία είναι επίσης σπάνια. Κατά κανόνα, υπάρχει επανάληψη οποιωνδήποτε τμημάτων του οργάνου, για παράδειγμα, στο πάγκρεας μπορεί να υπάρχουν δύο ουρές, δύο σώματα ή δύο αγωγοί Wirsung. Δύο πλήρεις αδένες που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο ουσιαστικά δεν συναντώνται. Κατ 'αρχήν, ο διπλασιασμός του παγκρέατος σε οποιαδήποτε παραλλαγή δεν εμφανίζεται με ειδικά σημάδια στον υπέρηχο, καθώς η δομή των ιστών του οργάνου είναι κατά τα άλλα εντελώς φυσιολογική. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πολλαπλασιασμός του παγκρέατος συνδυάζεται με κύστες εξωηπατικών χολικών αγωγών, κύστεις του αγωγού Wirsung.

Πολυκυστικό πάγκρεας

Στο υπερηχογράφημα, είναι ορατοί πολυάριθμοι στρογγυλεμένοι μικροί σχηματισμοί με ηχοχημικά περιεχόμενα, που δημιουργούν μια εικόνα μιας κηρήθρας στην επιφάνεια του αδένα. Το πολυκυστικό πάγκρεας είναι συνήθως μια γενετική διαταραχή και συνεπώς σχετίζεται με πολυκυστική νόσο του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα και των ωοθηκών.

Βλάβη στο πάγκρεας

Διάφοροι τραυματισμοί στο πάγκρεας προκαλούνται από ανοιχτό ή κλειστό κοιλιακό τραύμα.

Έτσι, με ελαφρά κλειστές βλάβες εντός 24 ωρών, δεν υπάρχουν αλλαγές στο πάγκρεας. Αλλά μια ημέρα μετά τον τραυματισμό, το πάγκρεας γίνεται μεγαλύτερο σε μέγεθος, το περίγραμμα φοριέται και ένας υποηχητικός στρογγυλεμένος σχηματισμός με ανώμαλα άκρα είναι ορατός στους ιστούς, που είναι αιμάτωμα ή θέση νέκρωσης. Εάν προχωρήσει η διαδικασία, θα αναπτυχθεί μια εικόνα οξείας παγκρεατίτιδας..

Σε σοβαρούς κλειστούς τραυματισμούς, όταν σπάσει το πάγκρεας, τα πρώτα σημάδια βλάβης δεν είναι ορατά. Ωστόσο, λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, ο υπέρηχος δείχνει ότι το πάγκρεας είναι ένας άμορφος σχηματισμός χαμηλής ηχογονικότητας και υπάρχει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (αίμα, παγκρεατικός χυμός).

Με έναν ανοιχτό τραυματισμό (για παράδειγμα, μια μαχαιριά στην κοιλιά), ένας αμετάβλητος αδένας είναι ορατός στο υπερηχογράφημα και σε αυτό, στη θέση παρακέντησης, ένας υποηχητικός στρογγυλεμένος σχηματισμός με ασαφή περιγράμματα, που αντιπροσωπεύουν ένα αιμάτωμα. Η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται 2 έως 3 ημέρες μετά από ανοιχτό τραύμα στο πάγκρεας.

Οι συγγενείς και οι επίκτητες κύστες χαρακτηρίζονται από την ίδια εικόνα υπερήχου - έναν στρογγυλεμένο μικρό σχηματισμό με ανηχοτική ή υποηχητική πυκνότητα, με διάμετρο 5 mm έως 5 cm. Το τοίχωμα της κύστης σχηματίζεται από τον ιστό του παγκρέατος, επομένως, το κέλυφος του σχηματισμού δεν είναι καθαρά ορατό στο υπερηχογράφημα..

Η οξεία παγκρεατίτιδα έχει διάφορες παραλλαγές και μορφές της πορείας, που εκδηλώνονται από τα δικά τους σύνολα κλινικών συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, δίνουν μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα για τον υπέρηχο. Αλλά για όλες τις διαφορετικές μορφές και παραλλαγές της πορείας της οξείας παγκρεατίτιδας σε υπερήχους, οι διάχυτες υποηχητικές αλλαγές στη δομή του παγκρέατος και οι εστιακές περιοχές της ακουστικής (νέκρωση ή αιμορραγία) είναι χαρακτηριστικές, μερικές φορές επέκταση του αγωγού Wirsung.

Για ακριβέστερο προσανατολισμό του ασθενούς στα ηχογραφικά σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας, παρακάτω θα περιγράψουμε επίσης τα χαρακτηριστικά της εικόνας υπερήχων διαφόρων τύπων οξείας φλεγμονής του παγκρέατος. Έτσι, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, διακρίνονται διάφορες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας (οξεία οίδημα, επίμονη, συνεχώς υποτροπιάζουσα και οξεία νεκρωτική), η οποία συχνά μετατρέπεται η μία στην άλλη.

Η ήπια και μέτρια σοβαρότητα της οξείας οιδηματώδους μορφής παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό μέγεθος ή την τοπική διόγκωση της κεφαλής ή της ουράς του οργάνου. Τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα, η δομή του αδένα είναι υποηχητική σε ολόκληρη την περιοχή ή μόνο στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Γύρω από τον αδένα υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού με τη μορφή στενής ηχο-αρνητικής λωρίδας. Η παθολογική διαδικασία, με ήπιο βαθμό, υποχωρεί μετά από 7-10 ημέρες και με μέσο όρο διαρκεί πολύ περισσότερο και μπορεί να μετατραπεί σε μια επίμονη και συνεχώς επαναλαμβανόμενη μορφή.

Η σοβαρή οξεία οιδηματώδης μορφή παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του αδένα λόγω οιδήματος, διάχυτων δομικών αλλαγών με κυριαρχία περιοχών υποοχογένεσης και εστιών αγγειογένεσης. Σε 15 - 20 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, μπορεί να σχηματιστούν κύστεις στο σημείο εστιών της αγχογονικότητας. Γύρω από τον αδένα, είναι ορατή μια συσσώρευση υγρού με τη μορφή μιας ανύοχης ταινίας. Επίσης, υγρό μπορεί να βρεθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, στην τσέπη του Ντάγκλας και οπισθοπεριτοναϊκά. Το περιτόναιο στην περιοχή του αδένα είναι συμπιεσμένο και υπερεχοϊκό λόγω της αρχικής περιτονίτιδας.

Η επίμονη μορφή παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από σημάδια ήπιας οξείας οιδηματώδους μορφής σε συνδυασμό με ετερογενή ηχογένεση της δομής, όταν οι υπερεχοϊκές περιοχές εναλλάσσονται με υποηχητικές.

Μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη μορφή χαρακτηρίζεται σε στιγμές επιδείνωσης από μια εικόνα μόνιμης μορφής και όταν υποχωρεί - από μια εικόνα ήπιας οξείας οιδήδους μορφής. Αλλά ποτέ δεν υπάρχει πλήρης αποκατάσταση και αποκατάσταση της δομής του αδένα..

Η οξεία νεκρωτική μορφή παγκρεατίτιδας προχωρά με ταχύτητα αστραπής και χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους του αδένα, διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύμα με υποοχογενή δομή. Στο πλαίσιο μιας υποηχητικής δομής, μπορούν να βρεθούν πολλές υπερηχητικές εστίες. Μια συσσώρευση υγρού παρατηρείται γύρω από τον αδένα, στην κοιλιακή κοιλότητα και στην τσέπη του Ντάγκλας. Το περιτόναιο στην περιοχή του αδένα είναι πυκνό και υπερεχοϊκό λόγω της αρχικής περιτονίτιδας.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η ηχογραφική εικόνα της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της οξείας παγκρεατίτιδας που υποφέρει. Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας (ήπια, μέτρια, σοβαρή και ψευδοογκική), οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαφορετικά σχήματα υπερήχων.

Μια ήπια μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο μέγεθος, ομαλά περιγράμματα του παγκρέατος, αλλά χαμηλή διάχυτη υπερεχοχικότητα της δομής του. Στους ιστούς του αδένα υπάρχουν μικρές και μεσαίες εστίες υπερεχοϊκών σφραγίδων. Ο αγωγός Wirsung δεν διευρύνεται, αλλά οι τοίχοι του μπορεί να είναι ελαφρώς παχύρευστοι σε ολόκληρη ή μόνο σε κάποια περιοχή (τοπικά). Μια τέτοια ήπια μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς ακριβώς οι ίδιες αλλαγές στο πάγκρεας παρατηρούνται στο πλαίσιο του διαβήτη, του λιπαρού εκφυλισμού του οργάνου, των ενδοκρινικών παθήσεων και των αλκοολικών. Λόγω αυτής της μη ειδικής εικόνας, η διάγνωση ήπιας χρόνιας παγκρεατίτιδας σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων γίνεται σε άτομα που δεν έχουν παγκρεατίτιδα, αλλά στην πραγματικότητα υποφέρουν από εκφυλισμό του παγκρέατος και λιποθυμία.

Η μέτρια μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους μεμονωμένων μερών του παγκρέατος. Η δομή του αδένα ποικίλλει, με εναλλασσόμενες εστίες διαφορετικών μεγεθών και διαφορετική ηχογένεση. Μερικές φορές ανιχνεύονται κύστεις. Ο αγωγός της Wirsung επεκτείνεται στα 6 - 7 mm, τα τοιχώματά του είναι ανομοιόμορφα παχιά και υπερηχητικά.

Η σοβαρή μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του μεγέθους του αδένα και την ετερογένεια της ηχοσυστήματός του. Έτσι, καταγράφεται η παρουσία υπερεχοϊκών ασβεστοποιήσεων, ανευωτικών κύστεων και υποηχητικών περιοχών ίνωσης στους ιστούς του οργάνου. Ο αγωγός Wirsung επεκτείνεται άνισα, τα τοιχώματά του είναι υπερηχοϊκά και παχιά, οι πέτρες είναι ορατές στον αυλό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τον αγωγό Wirsung, οι δευτερεύοντες αγωγοί γίνονται ορατοί, οι οποίοι συνήθως δεν ανιχνεύονται.

Η ψευδο-ογκική μορφή της χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από διάχυτη αύξηση του μεγέθους του αδένα, ενός κονδύλου περιγράμματος και μιας ετερογενούς δομής. Στους ιστούς του οργάνου, είναι ορατοί κόμβοι διαφορετικών μεγεθών και διαφορετική ηχογονικότητα. Ο αγωγός Wirsung ενδέχεται να μην ανιχνευθεί λόγω πολλών οζιδίων.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, θα πρέπει να συνοψιστεί ότι για οποιαδήποτε μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι χαρακτηριστικά δύο άμεσες ενδείξεις στον υπέρηχο - αυτό, πρώτον, είναι η μείωση του μεγέθους ολόκληρου του αδένα ή του μέρους του και, δεύτερον, ένα ανώμαλο περίγραμμα (κονδύλους, οδοντωτό, στρογγυλεμένο-οβάλ προεξοχές κ.λπ.). Αυτά τα δύο σημεία απαιτούνται για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, το τρίτο έμμεσο και προαιρετικό σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η ετερογένεια της δομής της, όταν βρίσκονται στους ιστούς μικρές, μεσαίες και μεγάλες εστίες με διαφορετική ηχογονικότητα..

Πέτρες του παγκρέατος και του παγκρέατος

Οι παγκρεατικές πέτρες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα επιπλοκών της μεταφερόμενης παγκρεατίτιδας με νέκρωση του παρεγχύματος και των αγωγών. Οι πέτρες θεωρούνται ως υπερεχοϊκοί σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών και τοποθεσιών. Ο ίδιος ο αδένας είναι υποηχητικός λόγω οιδήματος.

Οι πέτρες στους αγωγούς του παγκρέατος σχηματίζονται ως επιπλοκή της οξείας νεκρωτικής μορφής της οξείας παγκρεατίτιδας, όταν οι νεκροί ιστοί με την πάροδο του χρόνου απλώς απολιθώνονται λόγω της εναπόθεσης ασβεστίου σε αυτούς. Οι πέτρες είναι υπερεχοϊκοί σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών, μερικές φορές με ακουστική σκιά. Οι πέτρες μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές και βρίσκονται σε μικρούς αγωγούς και στον αγωγό Wirsung του αδένα. Ενδιαφέρον παρουσιάζουν μεγάλες πέτρες που παρεμποδίζουν την εκροή παγκρεατικού χυμού μέσω των αγωγών από τον αδένα στο δωδεκαδάκτυλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν η πέτρα μπλοκάρει τον αγωγό, σχηματίζονται κατά μήκος του ιερού μεγέθους γεμάτοι με ηχητικά περιεχόμενα. Εάν ο αγωγός Wirsung είναι φραγμένος, τότε ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται υποηχητικός, με ανώμαλα κυρτά περιγράμματα και κονδύλους.

Πάγκρεας για παχυσαρκία και διαβήτη

Στην παχυσαρκία, το πάγκρεας είναι φυσιολογικού μεγέθους ή ελαφρώς διογκωμένο, η δομή του είναι μικρή-εστιακή, υπερεχοϊκή.

Στο σακχαρώδη διαβήτη, το πάγκρεας έχει φυσιολογικό ή μειωμένο μέγεθος, διαυγές αλλά ασυνεχές περίγραμμα. Το παρέγχυμα του οργάνου είναι μικρό-εστιακό, συμπιεσμένο, υπερεχοϊκό. Το σχήμα του αδένα μοιάζει με καμπύλη λευκή κορδέλα ή κομήτη. Σε άτομα με διαβήτη για περισσότερο από 15 χρόνια, το πάγκρεας ατροφεί και φαίνεται δραματικά μειωμένο σε μέγεθος.

Καλοήθεις παγκρεατικοί όγκοι με υπερήχους

Στο πάγκρεας, μεταξύ καλοήθων όγκων, μπορεί να αναπτυχθούν αδένωμα, κυσταδένωμα, ίνωμα, λιπόματα, μυξώματα, αιμαγγειώματα, λεμφαγγειώματα, νεύρωμα, μυώματα και ινσώματα. Όλοι αυτοί οι όγκοι έχουν παρόμοια σημάδια στο υπερηχογράφημα, παρά την διαφορετική τους προέλευση..

Έτσι, τα ακόλουθα σημεία υπερήχου είναι κοινά σε όλους τους καλοήθεις όγκους:

  • Στρογγυλό ή οβάλ σχήμα.
  • Καλός και σαφής διαχωρισμός από τους γύρω ιστούς.
  • Anechoic φωτοστέφανο γύρω από τον όγκο?
  • Μικρό μέγεθος όγκου.

Η ηχογένεια των καλοήθων όγκων μπορεί να ποικίλει λόγω του περιεχομένου τους. Έτσι, η ομοιογενής υπερεχογονικότητα είναι χαρακτηριστική για τα λιπόματα, την ομογενή υποοχογονικότητα - για τα αδενώματα, τα μυώματα, τα νευρώματα και την ετερογενή ηχογένεση (εναλλαγή υπερ- και υποηχητικών περιοχών) - για τα ινομυώματα, τα κυστεδανώματα, το μείγμα και τα αιμαγγειώματα.

Κακοήθεις όγκοι (καρκίνος) του παγκρέατος με υπερήχους

Οι κακοήθεις όγκοι είναι ορατοί στο υπερηχογράφημα, αλλά τα χαρακτηριστικά τους είναι πολύ μεταβλητά, σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, καθώς εξαρτώνται από τη μορφή ανάπτυξης καρκίνου. Επί του παρόντος, διακρίνονται εστιακές, εστιακές-διηθητικές και διεισδυτικές-διεισδυτικές μορφές καρκίνου του παγκρέατος, οι οποίοι έχουν διάφορα σημεία υπερήχων..

Έτσι, η εστιακή μορφή του καρκίνου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μέσα στο κεφάλι, το σώμα ή την ουρά υπάρχουν μόνο μικροί υπερεχοϊκοί κόμβοι με ανώμαλο, εμφανές περίγραμμα. Ο καρκίνος του εστιακού είναι παρόμοιος με τους καλοήθεις όγκους, επομένως, όταν ανιχνεύονται τέτοιοι σχηματισμοί, πραγματοποιείται βιοψία για να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος.

Ο εστιακός διηθητικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών ισοηχητικών εστιών και ενός κονδύλου περιγράμματος του αδένα. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διακριθεί από την ψευδοσωματική χρόνια ηπατίτιδα και επομένως, εάν ανιχνευθεί παρόμοια εικόνα, απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου..

Η διεισδυτική-διηθητική μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από την επέκταση του αγωγού Wirsung χωρίς πάχυνση των τοιχωμάτων του, την παρουσία εστιών στους ιστούς του αδένα, που αναπτύσσονται και εξαπλώνονται σε γειτονικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται στους χολικούς αγωγούς, τους εμποδίζει και προκαλεί αποφρακτικό ίκτερο.

Στο υπερηχογράφημα, φαίνονται με τη μορφή μονών ή πολλαπλών στρογγυλεμένων ανόητων σχηματισμών διαφορετικών μεγεθών. Μπορεί να μοιάζει με λεμφαδένες στην κοιλιά.

Πού γίνεται ένας υπέρηχος του παγκρέατος; Έρευνα κόστους

Εγγραφείτε για έρευνα

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Τιμή υπερήχου πάγκρεας

Το κόστος του υπερήχου του παγκρέατος σε διάφορα ιδιωτικά και δημόσια ιατρικά ιδρύματα κυμαίνεται σήμερα από 700 έως 1700 ρούβλια.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα του παγκρέατος?

Είναι δυνατή η εκτέλεση υπερήχων του παγκρέατος σε σχεδόν οποιοδήποτε νοσοκομείο ή κλινική πόλης ή περιοχής, καθώς οι μηχανές υπερήχων είναι πλέον διαθέσιμες σχεδόν παντού.

Ακολουθούν οι διευθύνσεις μεγάλων ιατρικών ιδρυμάτων σε περιφερειακό επίπεδο σε διάφορες πόλεις της Ρωσίας, όπου μπορείτε να κάνετε υπερήχους του παγκρέατος.

Υπέρηχος παγκρέατος στη Μόσχα

Διατίθεται στα ακόλουθα ιδρύματα:

  • Ερευνητικό Ινστιτούτο Πρώτων Βοηθειών. Sklifosovsky, που βρίσκεται στην πλατεία Bolshaya Sukharevskaya, 3. Τηλέφωνα - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNKTS FMBA της Ρωσίας, που βρίσκεται στη λεωφόρο Orekhovy, 28. Τηλέφωνο - (499) 688 83 54.

Υπέρηχος του παγκρέατος στην Αγία Πετρούπολη

Διατίθεται στα ακόλουθα ιδρύματα:

  • Ερευνητικό Ινστιτούτο Πρώτων Βοηθειών. Janelidze, που βρίσκεται στην οδό Βουδαπέστη, 12. Τηλέφωνο - (812) 313 28 58.
  • Το Ερευνητικό Ινστιτούτο Ογκολογίας πήρε το όνομά του Petrov, που βρίσκεται στην οδό Leningradskaya, 68. Τηλέφωνο - (812) 439 95 25.

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος στο Γεκατερίνμπουργκ

Διατίθεται στο Περιφερειακό Νοσοκομείο Νο. 1, που βρίσκεται στη διεύθυνση st. Volgogradskaya, 185. Τηλέφωνο - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Υπέρηχος του παγκρέατος στο Καζάν

Διατίθεται στο Διαπεριφερειακό Κλινικό και Διαγνωστικό Κέντρο που βρίσκεται στην οδό Karbysheva 12α. Τηλέφωνα - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Υπέρηχος του παγκρέατος στο Νοβοσιμπίρσκ

Διατίθεται στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Νοβοσιμπίρσκ, στη διεύθυνση ul. Nemirovich-Danchenko, 130. Τηλέφωνο - (383) 315 98 18.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στο Κρασνοντάρ

Διατίθεται στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο, που βρίσκεται στην οδό Ρωσικά, 140. Τηλέφωνο - (861) 252 76 28.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στο Voronezh

Διατίθεται στο περιφερειακό νοσοκομείο Voronezh No. 1, που βρίσκεται στη διεύθυνση Moskovsky Prospekt, 151. Τηλέφωνο - (473) 257 97 77.

Υπέρηχος του παγκρέατος στο Τσελιάμπινσκ

Διατίθεται στο περιφερειακό κλινικό νοσοκομείο Chelyabinsk Νο. 1, που βρίσκεται στην οδό st. Vorovskogo, 90. Τηλέφωνα - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στο Νίζνι Νόβγκοροντ

Διατίθεται στο Περιφερειακό Διαγνωστικό Κέντρο που βρίσκεται στη διεύθυνση ul. Rodionova, 190. Τηλέφωνο - (831) 20 20 200.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στο Ufa

Διατίθεται στο σιδηροδρομικό νοσοκομείο στο st. Ufa JSC Russian Railways, που βρίσκεται στην Prospect Oktyabrya, 71/1. Τηλέφωνα - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Υπερηχογράφημα παγκρέατος στα Saransk

Διατίθεται στο Ρεπουμπλικανικό Συμβουλευτικό και Διαγνωστικό Κέντρο που βρίσκεται στην οδό Ολιάνοφ, 30 α. Τηλέφωνα - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Χρόνια παγκρεατίτιδα: Πώς να θεραπεύσετε - βίντεο

Η όλη αλήθεια για τον υπέρηχο - βίντεο

Το πάγκρεας και ο ρόλος του στο σώμα - βίντεο

13 πρώτα σημάδια διαβήτη που δεν πρέπει να χάσετε - βίντεο

Καρκίνος του παγκρέατος: αιτίες και συμπτώματα - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας