Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης-δυστροφική νόσος του παγκρέατος (PZh) με τους αγωγούς της, που συχνά προκαλείται από την ενεργό δράση των δικών της ενζύμων.

Μεταξύ παιδιών με ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με συχνότητα 5 έως 25%.

Το πάγκρεας είναι ένα από τα όργανα του πεπτικού σωλήνα, είναι ταυτόχρονα ο αδένας τόσο της εξωτερικής όσο και της εσωτερικής έκκρισης.

Η εξωκρινή λειτουργία του είναι να παράγει μια πεπτική έκκριση, η οποία ρέει μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιείται από γαστρικό χυμό και συμμετέχει στην πέψη των τροφίμων.

Η ενδοεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος συνίσταται στην παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης από ειδικά κύτταρα του αδένα, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η αφομοίωση της γλυκόζης στο σώμα..

Ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας

Πάνω - ένα υγιές πάγκρεας, κάτω - πάγκρεας με παγκρεατίτιδα.

Στα παιδιά διακρίνονται οξείες και χρόνιες μορφές παγκρεατίτιδας. Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, αναπτύσσεται οίδημα και καταρροϊκή φλεγμονή του αδένα. Στη σοβαρή πορεία του, σχηματίζονται αιμορραγίες και μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση (νέκρωση) του ιστού του αδένα σε οποιαδήποτε περιοχή.

Η παγκρεατίτιδα διακρίνεται από τη φύση των αλλαγών στον ιστό του αδένα:

  • οξεία οιδήματα
  • αιμορραγική (με αιμορραγία)
  • πυώδης;
  • λιπώδης νέκρωση του παγκρέατος.

Η χρόνια προοδευτική πορεία της παγκρεατίτιδας οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές: σκλήρυνση, ανάπτυξη ίνωσης (συνδετικός ιστός αντί αδενικού ιστού) με επακόλουθη ατροφία του ιστού του παγκρέατος και σταδιακή διακοπή των λειτουργιών του.

Στη σχολική ηλικία, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν χρόνια παγκρεατίτιδα με λανθάνουσα ή επαναλαμβανόμενη πορεία. Σε οξεία μορφή, η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι σπάνια..

Κατά προέλευση, η παγκρεατίτιδα είναι:

  • πρωταρχικός;
  • δευτερογενές ή αντιδραστικό (με φλεγμονή άλλων οργάνων, συχνότερα τα πεπτικά).
  • κληρονομικό με αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο μετάδοσης.

Μια αντιδραστική φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αναστρέψιμη με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική παγκρεατίτιδα.

Εάν σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές για λανθάνουσα παγκρεατίτιδα, τότε η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα έχει στάδια επιδείνωσης και ύφεσης. Η επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας, όπως η οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Λόγοι παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που αντιδρά σε οποιαδήποτε παθολογία στο σώμα του παιδιού, είτε πρόκειται για λοίμωξη ή αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και λόγοι για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Υπό ορισμένες συνθήκες, ο βλαβερός παράγοντας για τον ιστό του παγκρέατος μπορεί να είναι ένζυμα που παράγονται από τον ίδιο τον αδένα, όταν αρχίζουν να διασπώνται και να χωνεύουν τους δικούς τους ιστούς και τοξικές ουσίες εισέρχονται στο αίμα που προκαλεί δηλητηρίαση..

Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  1. Παραβίαση εκροής, στασιμότητα της παγκρεατικής έκκρισης, ενεργοποίηση ενζύμων στον ίδιο τον αδένα και καταστροφή του ιστού του. Οι λόγοι για τη στασιμότητα μπορεί να είναι:
  • αμβλύ κοιλιακό τραύμα: ένα χτύπημα στην κοιλιά ή η πτώση μπορεί να βλάψει το πάγκρεας.
  • δυσπλασίες του αδένα ή των εκκριτικών αγωγών του (αδένας με τη μορφή πέταλου ή δακτυλίου, συστολές στους αγωγούς κ.λπ.) ·
  • η φλεγμονή του πεπτικού συστήματος (γαστροδωδεδενίτιδα, εντερίτιδα) οδηγεί σε στασιμότητα των κακώς αφομοιωμένων τροφίμων και αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης, η οποία καθιστά δύσκολη τη διέλευση της έκκρισης του παγκρέατος, προκαλεί τη στασιμότητα
  • ρίχνοντας τη χολή στον παγκρεατικό πόρο και ενεργοποιώντας την έκκριση στην παθολογία των χοληφόρων πόρων.
  • εναπόθεση ασβεστοποιήσεων στους αγωγούς του παγκρέατος σε περίπτωση υπερδοσολογίας βιταμίνης D ·
  • ελμινθική εισβολή (ασκαρίαση), μπλοκάροντας τον εκκριτικό αγωγό του αδένα.
  • συμπίεση του εκκριτικού αγωγού του αδένα με πέτρες σε περίπτωση χολολιθίαση.
  1. Ακατάλληλη διατροφή μωρών:
  • η παρουσία στη διατροφή προϊόντων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα και διεγείρουν τη λειτουργία του παγκρέατος (καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τσιπ, γρήγορο φαγητό, ανθρακούχα ποτά, πικάντικα τρόφιμα κ.λπ.) · μια αυξημένη ποσότητα πεπτικού χυμού μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.
  • παραβίαση της διατροφής: γεύματα σε μεγάλα διαστήματα, υπερκατανάλωση τροφής
  • Η ανεπάρκεια λακτάσης (η απουσία ή ανεπαρκής ποσότητα ενζύμου στο σώμα του παιδιού για την πέψη του σακχάρου γάλακτος) μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα ήδη στα βρέφη.
  1. Οι τροφικές αλλεργίες οδηγούν σε παγκρεατίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία.
  2. Βακτηριακή ή ιογενής βλάβη στο πάγκρεας (με παρωτίτιδα, γρίπη, δυσεντερία, ανεμοβλογιά, σαλμονέλωση, σήψη κ.λπ.).
  3. Μια αυτοάνοση διαδικασία, όταν αντισώματα στα κύτταρα του ιστού του παγκρέατος παράγονται στο σώμα του παιδιού.
  4. Η τοξική δράση ορισμένων φαρμάκων στον ιστό του παγκρέατος (ασπιρίνη, φουροσεμίδη, μετρονιδαζόλη, ορισμένα αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή φάρμακα, σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  5. Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (υδράργυρος, μόλυβδος κ.λπ.).
  6. Η επίδραση των αλκοολούχων ποτών (σε εφήβους).
  7. Ενδοκρινική παθολογία (υποθυρεοειδισμός ή ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς, παχυσαρκία).
  8. Κακοήθης βλάβη του παγκρέατος.

Σε ορισμένα παιδιά (σε 10-20% των περιπτώσεων), δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της ανεπτυγμένης παγκρεατίτιδας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συχνότερα δευτερογενής ή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

Ο χρονισμός της διαδικασίας διευκολύνεται από:

  • κληρονομική προδιάθεση (η παρουσία χρόνιας νόσου στους γονείς)
  • παραβίαση της συνταγογραφούμενης διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά την περίοδο ανάρρωσης ·
  • ακατάλληλη ή πρόωρη θεραπεία ·
  • το παιδί έχει αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις, χολολιθίαση.

Συμπτώματα

Σε παιδιά σε νεαρή ηλικία, τα κλινικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας δεν εκφράζονται καλά. Συνήθως προχωρά σε μια ήπια λανθάνουσα μορφή. Μια σοβαρή πυώδης-νεκρωτική μορφή αναπτύσσεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η φλεγμονή του παγκρέατος εκδηλώνεται με επεισόδια πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της οξείας παγκρεατίτιδας ή η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (στο αριστερό υποχόνδριο με ακτινοβολία προς τα δεξιά, στην επιγαστρική περιοχή). Πολύ συχνά ανησυχεί για τον πόνο της φύσης. Μπορούν να δώσουν στον πίσω, αριστερό ώμο. Για να ανακουφίσει τον πόνο, το παιδί προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση - ξαπλωμένη στην αριστερή του πλευρά, λυγισμένη ή στο στομάχι του.

Τα λάθη στη διατροφή (κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων κ.λπ.) μπορούν να προκαλέσουν επίθεση πόνου..

Ο πόνος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο εμετός, επανειλημμένα, δεν ανακουφίζει.
  • ρέψιμο;
  • φούσκωμα
  • κατακράτηση κοπράνων ή διάρροια
  • μπορεί να υπάρχει καούρα.
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.

Η θερμοκρασία στα παιδιά, κατά κανόνα, παραμένει κανονική, αλλά μερικές φορές αυξάνεται όχι περισσότερο από 37,5 ºС.

Τα προϊόντα της διάσπασης των κυττάρων των αδένων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος υπό τη δράση των ενζύμων προκαλούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης:

  • πονοκέφαλο;
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ωχρότητα του δέρματος (μερικές φορές μάρμαρο)
  • ξερό στόμα.

Με την ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας και νέκρωσης του παγκρέατος, η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, η κατάσταση επιδεινώνεται λόγω της αύξησης της δηλητηρίασης, αναπτύσσεται εντερική πάρεση, εμφανίζονται σημάδια ερεθισμού του περιτοναίου.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τον πόνο, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι άφθονα κόπρανα με λιπαρή γυαλάδα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά δύσκολη την έκπλυση των κοπράνων από την τουαλέτα.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός, πόνος στη φύση ή να συμβαίνει περιοδικά μετά από σωματική άσκηση, διατροφικές διαταραχές ή στρες, συναισθηματική εμπειρία. Η διάρκεια μιας επίθεσης πόνου κυμαίνεται από 1 ώρα έως αρκετές ημέρες.

Σε μια χρόνια διαδικασία, εκτός από τα δυσπεπτικά συμπτώματα (καούρα, ρέψιμο, ναυτία, απώλεια όρεξης), υπάρχει εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας. Χαρακτηριστική είναι επίσης η απώλεια βάρους, το σύνδρομο άσθματος (αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, συναισθηματική αστάθεια)..

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • ο σχηματισμός παγκρεατικής κύστης (σχηματισμός κοιλότητας στον ιστό του αδένα, γεμάτος με υγρό) ·
  • παγκρεατική νέκρωση (νέκρωση του αδένα)
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • απόστημα ή φλέγμα (αποστήματα διαφορετικών μεγεθών) στον ιστό του παγκρέατος.
  • σακχαρώδης διαβήτης (χρόνια ενδοκρινολογική ασθένεια που σχετίζεται με έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα).
  • πλευρίτιδα (φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης στην κοιλότητα του θώρακα).

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι κλινικές εκδηλώσεις, δεδομένα από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες..

Σε μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, επιταχυνόμενη ESR.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα αποκαλύψει αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων που εκκρίνονται από το πάγκρεας (αμυλάση, θρυψίνη, λιπάση).

Η δραστηριότητα των ενζύμων (διαστάση ή αμυλάση) αυξάνεται επίσης στην ανάλυση ούρων.

Η εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος βοηθά στην εκτίμηση της ανάλυσης των περιττωμάτων (κομογράφημα, προφίλ λιπιδίων): η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από στεατόρροια (αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά στα κόπρανα) και κρεορροία (αυξημένη περιεκτικότητα σε άζωτο στα κόπρανα λόγω της παρουσίας μη πεπτικών ινών μυών και συνδετικού ιστού).

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει οίδημα, αυξημένο όγκο του παγκρέατος στην παγκρεατίτιδα, ετερογένεια της ηχώ δομής, παρουσία σφραγίδων, περιοχές νέκρωσης. Με τη βοήθεια υπερήχων, εντοπίζεται μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του αδένα ή των αγωγών, βρίσκονται πέτρες στους χοληφόρους πόρους, αξιολογείται η κατάσταση των άλλων εσωτερικών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί EGD (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου) για την ανίχνευση παραβιάσεων της εκροής χολής και του παγκρεατικού χυμού.

Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, με επιπλοκές, μαγνητική τομογραφία και CT της κοιλιακής κοιλότητας, απλή ακτινογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία παιδιών με οξεία (ή επιδείνωση χρόνιας) παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η ανάπαυση στο κρεβάτι έχει ανατεθεί. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά και χειρουργικά..

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι:

  • παροχή λειτουργικής ανάπαυσης στο προσβεβλημένο όργανο ·
  • μηχανική και χημική διάσωση του πεπτικού σωλήνα.
  • εξάλειψη της αιτίας της παγκρεατίτιδας?
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διορίστηκε "διάλειμμα για φαγητό", δηλαδή πείνα για 1-3 ημέρες. Προς το παρόν, επιτρέπεται να πίνει αλκαλικό μεταλλικό ζεστό νερό χωρίς αέριο (Essentuki No. 4, Borjomi) σε μικρές γουλιά.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει:

  1. Αντισπασμωδικά και αναλγητικά (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Για πολύ σοβαρό πόνο, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά (Promedol). Η μορφίνη δεν χρησιμοποιείται λόγω της ικανότητάς της να προκαλεί σπασμό των σφιγκτήρων των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, η οποία εμποδίζει την εκροή του παγκρεατικού χυμού και αυξάνει τον πόνο.
  2. Διαλύματα γλυκόζης, πλάσμα, αλατούχα διαλύματα, ρεοπολυγλυκίνη, καθώς και αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων (Contrikal, Trasilol) ενίονται ενδοφλεβίως. Οι λύσεις παρέχουν διατροφή στο παιδί και ανακουφίζουν από τη δηλητηρίαση.
  3. Αντιεκκριτικά φάρμακα για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων (Octreotide, Famotidine).
  4. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
  5. Αντιβιοτικά για βακτηριακές και πυώδεις διεργασίες.

Όλα τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση. Η λήψη φαρμάκων από το στόμα επιτρέπεται μετά την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, περίπου μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, με την εξέλιξη της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, επιλύεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα μέρος του παγκρέατος μπορεί να εκτομηθεί, νεκρεκτομή (απομάκρυνση ενός νεκρωτικού, δηλαδή νεκρό μέρος του αδένα), αποστράγγιση ενός αποστήματος στους ιστούς του αδένα.

Κατά τη διάρκεια της πείνας, το περιεχόμενο του στομάχου του παιδιού απορροφάται έτσι ώστε ο γαστρικός χυμός να μην προκαλεί τη σύνθεση και ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων. Η έκκριση του γαστρικού χυμού συμβαίνει όχι μόνο όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αλλά και αντανακλαστικά όταν ένας τύπος τροφής ή όταν μυρίζει. Γι 'αυτό ο γαστρικός χυμός πρέπει να αφαιρείται συνεχώς..

Μετά την ανακούφιση από τον πόνο (από περίπου την 3η ημέρα), σταδιακά εισάγεται τροφή στο παιδί (βρασμένο ή στον ατμό). Για 2 εβδομάδες, τα γεύματα μαγειρεύονται χωρίς αλάτι. Το παιδί πρέπει να τρώει 5-6 ρούβλια. ανά ημέρα σε μικρές μερίδες, καθαρισμένο, ζεστό (50-60 0 С), υγρή ή ημι-υγρή συνοχή.

Πρώτα, δίνουν υγρό πουρέ χυλό (εκτός από κεχρί), μαγειρεμένο σε αραιωμένο γάλα 1: 1. Από την 6η ημέρα, παρουσιάζονται γλοιώδεις χορτοφάγες σούπες, υγρός πουρές λαχανικών (από πατάτες, κολοκυθάκια, κουνουπίδι, καρότα). Επιτρέπεται η κομπόστα ζελέ και αποξηραμένα φρούτα.

  • πρωτεΐνη ομελέτα (στον ατμό)
  • βαρύ ψιλοκομμένο (δύο φορές διέρχεται από μύλο κρέατος) κιμά από άπαχο βρασμένο κρέας (βόειο κρέας, κοτόπουλο, κουνέλι) με τη μορφή κεφτεδάκια, ζυμαρικά, κεφτεδάκια, κοτολέτες (στον ατμό)
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά (πέρκα, κυπρίνος, μπακαλιάρος, πέρκα κ.λπ.) ·
  • κατσαρόλες λαχανικών;
  • γλυκά ψημένα μήλα.

Μετά από ένα μήνα, το μενού επεκτείνεται σταδιακά, τα πιάτα δεν απαιτούν τέτοια λείανση. Επιτρέπονται πουτίγκες, διάφορα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένο ψωμί σίτου, φρέσκο ​​ζελέ μούρων, αδύναμο τσάι. Μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή μερίδα (5 g) βουτύρου στο κουάκερ, 1 κουταλιά της σούπας σε σούπα ή πουρέ λαχανικών. μεγάλο. κρέμα ή ξινή κρέμα ή 1 κουταλάκι του γλυκού. φυτικό λάδι.

Η δίαιτα συνιστάται για 6 μήνες. Τα ακόλουθα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

  • λουκάνικα
  • οποιοδήποτε ζωμό?
  • πατέ;
  • κονσερβοποιημένα ψάρια ή κρέας ·
  • καρυκεύματα, μαρινάδες;
  • αλατισμένα και ζυμωμένα τρόφιμα ·
  • λαχανικά: ραπανάκι, σπανάκι, χρένο, οξαλίδα, ραπανάκι, σκόρδο και κρεμμύδι, πιπεριά, μπιζέλια;
  • δημητριακά κριθαριού και κεχριού ·
  • λιπαρό κρέας (πάπια, χοιρινό, χήνα)
  • λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός)
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • muffins, αρτοσκευάσματα, κέικ
  • συμπυκνωμένο γάλα;
  • σοκολάτα, καφές
  • ανθρακούχα ποτά;
  • ξινές ποικιλίες φρούτων και μούρων, χυμούς από αυτά.

Μετά την έναρξη της διατροφής του παιδιού, συνταγοποιούνται ενζυματικά παρασκευάσματα (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) κατά τη διάρκεια των γευμάτων τρεις φορές την ημέρα. Η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνεχιστεί για 3 μήνες σε διαλείποντα μαθήματα (πάρτε 2 εβδομάδες, διάλειμμα 1 εβδομάδα). Είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η πρόσληψη ενζυματικών παραγόντων λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του κομογράφου, εξαιρουμένης της ενζυματικής ανεπάρκειας του παγκρέατος..

Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο ή παιδίατρο. Τα μαθήματα κατά της υποτροπής διεξάγονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι επιθυμητό να βελτιωθεί η υγεία των παιδιών σε σανατόρια με βαλνολογικό προφίλ.

Για τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, συνιστάται στα παιδιά να σπουδάζουν στην προπαρασκευαστική ομάδα σε μαθήματα φυσικής αγωγής.

Πρόβλεψη

Με μια ήπια μορφή οξείας παγκρεατίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί πυώδης, αιμορραγική παγκρεατίτιδα ή παγκρεατική νέκρωση, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, από την τήρηση της διατροφής και άλλες συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • ορθολογική διατροφή του παιδιού ανάλογα με την ηλικία ·
  • πρόληψη ασθενειών του πεπτικού συστήματος ·
  • αυστηρή τήρηση των δόσεων για τη φαρμακευτική αγωγή ·
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και ελμινθικών εισβολών ·
  • τήρηση της διατροφής.

Βιογραφικό για γονείς

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά δεν είναι συχνή, αλλά αν ανιχνευθεί, απαιτεί σοβαρή στάση και θεραπεία του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συχνών παροξύνσεων και επιπλοκών της νόσου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία της διατροφικής θεραπείας στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Συχνές υποτροπές της νόσου, που προκαλούνται από διαταραχές στη διατροφή, η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, η οποία θα περιπλέξει ολόκληρη τη μελλοντική ζωή του παιδιού.

Ο παιδίατρος E.O. Komarovsky μιλά για τα προβλήματα του παγκρέατος στα παιδιά:

Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το πάγκρεας και οι λειτουργίες του

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού σωλήνα που βρίσκεται στο άνω τρίτο της κοιλιάς στα αριστερά του ομφαλού. Ο αδένας έχει 2 κύριες λειτουργίες:

  • απελευθέρωση πεπτικών ενζύμων στο έντερο.
  • έκκριση ορμόνης ινσουλίνης.

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από παραβίαση των εκκριτικών και εκκριτικών λειτουργιών του αδένα

Ο χυμός αδένα συμμετέχει στην πέψη των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Για να απορροφηθεί καλά η τροφή, είναι απαραίτητη η κανονική λειτουργία του παγκρέατος..

Η ινσουλίνη είναι η κύρια ορμόνη στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η διακοπή της έκκρισής του μπορεί να οδηγήσει σε προδιαβήτη και διαβήτη.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Όλα τα παιδιά με υποψία γι 'αυτόν πρέπει να νοσηλευτούν στο χειρουργικό τμήμα. Η παθολογία είναι σπάνια, αλλά είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν τα συμπτώματα της εμφάνισής της, ώστε να μην βλάψουν την αυτοθεραπεία και να καλέσουν ένα ασθενοφόρο εγκαίρως.

Αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:

  • δηλητηρίαση;
  • κατάχρηση ουσιών;
  • σήψη - γενικευμένη λοίμωξη
  • χολολιθίαση και χολοκυστίτιδα.
  • αμβλύ τραύμα στην κοιλιά.
  • φάρμακα
  • παρωτίτιδα, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός
  • Στομαχικο Ελκος.

Το εάν η φλεγμονή του παγκρέατος συμβαίνει υπό την επίδραση ενός παράγοντα ή άλλου εξαρτάται από την ατομική αντιδραστικότητα του οργανισμού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας από 11 έως 15 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία.

  1. Κοιλιακός πόνος ποικίλης έντασης - από ελαφρύ πόνο έως αναγκαστική θέση. Η διάρκεια του πόνου είναι από μισή ώρα έως αρκετές ημέρες. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές κάτω από την αριστερή πλευρά. Μπορεί να υπάρχουν πόνους στη ζώνη και στην ωμοπλάτη. Το αναλγητικό δεν θα είναι αποτελεσματικό.
  2. Δυσπεπτικό σύνδρομο - έμετος, μερικές φορές αδίστακτος, που δεν φέρνει αίσθηση ανακούφισης. Συνεχής ναυτία. Ενδέχεται να υπάρχουν διαταραχές των κοπράνων.
  3. Μεθυσμός - υψηλή θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, κόπωση. Η κατάθλιψη της συνείδησης είναι δυνατή όταν το παιδί αντιδρά ανεπαρκώς στον κόσμο γύρω του ή συνεχώς «κοιμάται».
  4. Μυϊκή ένταση στην άνω κοιλιακή χώρα.

Εάν ένα παιδί έχει τέτοιες εκδηλώσεις, δεν πρέπει να του δώσετε χάπια, γιατί Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Δεν πρέπει να δίνετε φαγητό, μπορείτε να πίνετε νερό σε μικρές μερίδες. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να το πάρετε στο παιδικό νοσοκομείο μόνοι σας.

Η διάγνωση και η επιλογή τακτικών θεραπείας για οξεία παγκρεατίτιδα θα εξεταστούν από χειρουργούς. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή σε ήπιες περιπτώσεις. Σε πιο προχωρημένες καταστάσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Πρόκειται για μια μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από τις δομικές αλλαγές, τη μειωμένη έκκριση των ορμονών και την απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού.

Υπάρχουν τρεις διαγνώσεις:

  • υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα,
  • λανθάνουσα παγκρεατίτιδα,
  • δευτερογενής ή αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι τριών τύπων

Η διάγνωση της λανθάνουσας παγκρεατίτιδας είναι δύσκολη και υπάρχουν συνεχείς συζητήσεις σχετικά με τα κριτήρια αυτής της διάγνωσης. Επί του παρόντος, μια τέτοια διάγνωση γίνεται με βάση συμβατικό υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα τροφικό. Δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι ήπια.

Η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματα υποχωρούν, κατά την επιδείνωση αυξάνεται.

Η δευτερογενής παγκρεατίτιδα ταξινομείται σε ξεχωριστή ομάδα, διότι προκαλείται από άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως χολοκυστίτιδα ή γαστρίτιδα.

  • ακανόνιστο, μη ισορροπημένο ή υπερβολικό φαγητό.
  • ιούς παρωτίτιδας, ηπατίτιδας, έρπητα, εντεροϊών, μονοπυρήνωσης.
  • κληρονομικότητα;
  • τροφική αλλεργία;
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, γαστροδωδεδενίτιδα.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τραύμα, σήψη.

Δεν είναι μια πλήρης λίστα, αναφέρονται μόνο οι πιο συνηθισμένοι λόγοι. Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι παράγοντες ανάπτυξης, συνήθως συνδυάζονται μεταξύ τους..

Με χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να υπάρχουν:

  1. Πόνος. Εντοπισμένη στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως οξεία. Μπορεί να έχει χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα, "δώστε" στην πλάτη, την αριστερή πλευρά και το χέρι. Αυξάνεται ή εμφανίζεται μετά το φαγητό ή την άσκηση.
  2. Δυσπεψία. Η ναυτία, ο εμετός είναι δυνατός. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη όρεξη, φούσκωμα. Άφθονο γκρίζο "λιπαρό" σκαμνί.
  3. Αδυνάτισμα. Λόγω προβλημάτων με την πέψη των τροφίμων, απορροφώνται λίγες πρωτεΐνες και λίπη, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία.
  4. Η παρουσία συμπτωμάτων διαβήτη. Δίψα, ξηροστομία. Αυξημένη ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
  5. Συμπτώματα που σχετίζονται με έλλειψη λιποδιαλυτών βιταμινών. Υπάρχουν υποδόριες αιμορραγίες, ξηρό δέρμα, νυχτερινή τύφλωση, πόνος στα οστά.
  6. Χρόνια δηλητηρίαση. Ασταθή συναισθήματα, αδυναμία, λήθαργος, ανοιχτόχρωμο δέρμα, "κύκλοι" κάτω από τα μάτια, ξηρά χείλη και επιληπτικές κρίσεις.

Ένας γαστρεντερολόγος πρέπει να διαγνώσει και να θεραπεύσει την παγκρεατίτιδα του παγκρέατος. Εκτός από έναν γαστρεντερολόγο, απαιτείται ΟΝΤ και οδοντίατρος διαβούλευση για την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Μέτρια και σοβαρή έξαρση πρέπει να παρατηρείται σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η θεραπεία συνήθως συνεχίζεται από μόνη της στο σπίτι. Η προγραμματισμένη νοσηλεία ενδείκνυται εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική για τη διόρθωσή της και με συχνές παροξύνσεις.

  • μείωση των κλινικών εκδηλώσεων
  • ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων ·
  • ανακούφιση από τον πόνο.

Για την επίτευξη αυτών των στόχων, χρησιμοποιείται φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Τα μη-ναρκωτικά περιλαμβάνουν θεραπεία διατροφής, φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης..

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά - για την εξάλειψη του σπασμού.
  • Μ-αντιχολινεργικά - για την εξάλειψη του σπασμού και τη μείωση της έκκρισης.
  • προκακινητική - για την ενίσχυση των κινητικών δεξιοτήτων με σοβαρή ναυτία, έμετο, βαρύτητα στην κοιλιά.
  • αντιεκκριτικό - για τη μείωση ή τον αποκλεισμό της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
  • Παγκρεατικά ένζυμα 3ης γενιάς - για θεραπεία αντικατάστασης σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στις κλινικές οδηγίες, άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συννοσηρότητας. Για παράδειγμα, για την παγκρεατίτιδα που περιπλέκεται από σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί ινσουλίνη.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Η συνταγογράφηση διατροφής για παγκρεατίτιδα είναι η βάση της επιτυχημένης θεραπείας. Για μέτριες και σοβαρές παροξύνσεις, συνιστάται θεραπευτική νηστεία. Η διάρκεια της πείνας καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά στην παιδιατρική πρακτική υπάρχει η τάση να συνταγογραφείται βραχυπρόθεσμη πείνα από 24 ώρες, ακολουθούμενη από βαθμιαία μετάβαση στην κανονική διατροφή. Κατά τη διάρκεια της πείνας, η παρεντερική διατροφή μέσω σταγονόμετρων είναι δυνατή.

Μετά από μια περίοδο πείνας, συνταγογραφείται μια λιτή διατροφή με μειωμένη ποσότητα λίπους για να «ξεκουραστεί» το πάγκρεας. Τις πρώτες μέρες, συνταγογραφείται συνήθως η σίτιση με σωλήνα. Στη συνέχεια αλλάζουν σε πουρέ, καλά βρασμένα τρόφιμα μέσω του στόματος. Η δίαιτα της πρώτης εβδομάδας αποτελείται από υγρά δημητριακά, ζελέ, γλοιώδεις σούπες. Στη δεύτερη εβδομάδα, παρουσιάζονται καθαρισμένα άπαχα κρέατα και ψάρια, βραστά λαχανικά. Το όνομα μιας τέτοιας διατροφής είναι ο πίνακας αριθμός 5p (εκκαθαρισμένη έκδοση).

Μέχρι το τέλος των 2-3 εβδομάδων, το παιδί μεταφέρεται σε μια μη φθαρμένη έκδοση του πίνακα αριθμού 5. Η ίδια επιλογή διατροφής συνιστάται για περαιτέρω χρήση εντός 1 έτους ή έως ότου επιτευχθεί σταθερή ύφεση..

Αρχές διατροφής για παγκρεατίτιδα:

  • περιορισμός λιπών σε 60 g / ημέρα, υδατάνθρακες έως 300 g / ημέρα.
  • αύξηση της πρόσληψης πρωτεΐνης έως 120 g / ημέρα.
  • Ο κύριος τύπος θερμικής επεξεργασίας είναι το μαγείρεμα, ο ατμός και το μαγείρεμα, περιστασιακά το ψήσιμο, επιτρέπεται.
  • απαγορεύονται τα τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα.
  • εξαιρούνται τα μπαχαρικά, τα πικάντικα, τα καπνιστά.
  • οι σούπες πρέπει να είναι σε δεύτερο ζωμό ή ζωμό λαχανικών.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, σοκολάτα, φρέσκο ​​ψωμί, παγωτό απαγορεύονται.
  • περιορισμός των ωμών λαχανικών, δεν μπορείτε να χονδροειδείς ίνες, για παράδειγμα, ωμό λάχανο?
  • μην πίνετε ανθρακούχα και κρύα ποτά.

Η ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων είναι κατά προσέγγιση. Η ακριβής αναλογία πρέπει να υπολογίζεται από γιατρό ή διατροφολόγο με βάση το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Δείγμα μενού για ένα παιδί 10 ετών:

  1. Υγρό βρώμη βρώμης σε νερό με 10 g βούτυρο και ένα κουταλάκι του γλυκού μαρμελάδα.
  2. Παιδικό στάρπη 200 g με μούρα.
  3. Σούπα πουρέ λαχανικών, κοτολέτες κοτόπουλου, ντομάτα.
  4. Αδύναμο τσάι με ξήρανση.
  5. Ρύζι με βραστά ψάρια, βραστό αυγό.
  6. Ένα ποτήρι κεφίρ.

Είναι σημαντικό να τηρηθεί η αρχή της σταδιακής αύξησης του όγκου και του περιεχομένου σε θερμίδες..

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των αρχών ενός υγιούς τρόπου ζωής. Απαιτείται φυσική αγωγή και ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ποσότητα λίπους στη διατροφή, να μειώσετε την κατανάλωση πρόχειρου φαγητού.

Επιθυμητά 3 κύρια γεύματα και 2-3 σνακ στο μεταξύ. Εάν έχετε παράπονα για το πεπτικό σύστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου..

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες όπως ο διαβήτης. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και η απουσία παραβιάσεων στη θεραπεία της διατροφικής θεραπείας θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα οδηγήσει σε ταχεία ανάρρωση..

Συμπτώματα και θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς. Αυτή η ασθένεια είναι μια επικίνδυνη φλεγμονώδης και δυστροφική διαδικασία που συμβαίνει για διάφορους λόγους στο πάγκρεας του παιδιού. Σύμφωνα με τον διεθνή ταξινομητή ασθενειών, διάφορες μορφές παιδιατρικής παγκρεατίτιδας έχουν κωδικούς ICD-10 - K85 και K86.1. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερώς τις αιτίες αυτής της ασθένειας στα παιδιά, τα συμπτώματά της και τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Το πάγκρεας στο ανθρώπινο σώμα παράγει:

  • ένζυμα, χωρίς τα οποία είναι αδύνατο να αφομοιωθεί η τροφή.
  • ινσουλίνη για πρόσληψη γλυκόζης.

Η ήττα του οργάνου οδηγεί σε παραβίαση αυτών των διαδικασιών και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού..

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών σύμφωνα με την πορεία της νόσου χωρίζεται σε τύπους:

  • οξύς;
  • χρόνιος;
  • αντιδραστικός.

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά. Εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών, τροφικής δηλητηρίασης ή παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις οξείας παθολογίας.

Οξύς

Η οξεία παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί είναι σπάνια. Ο σχηματισμός της νόσου προκαλείται από οίδημα του αδένα, που προκαλείται από ισχυρή αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε ερεθιστικό: σε ένα προϊόν διατροφής, σε ένα φάρμακο κ.λπ. Αυτός ο τύπος παγκρεατίτιδας στα παιδιά έχει ηπιότερη πορεία από ό, τι στους ενήλικες. Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο ασθενέστερα είναι τα συμπτώματα. Με εσφαλμένη διάγνωση και αναλφάβητη θεραπεία, μια πυώδης-νεκρωτική μορφή της νόσου αναπτύσσεται γρήγορα.

Χρόνιος

Μια κοινή αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά θεωρείται η ανθυγιεινή διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της πρόσληψης τροφής, της χρήσης επιβλαβών τροφών και της κακής ποιότητας των τροφίμων..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στην παιδική ηλικία δεν έχει έντονα συμπτώματα, με αποτέλεσμα η διάγνωση να είναι δύσκολη. Συχνά η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν συμβαίνουν μη αναστρέψιμες δομικές αλλαγές στο όργανο. Οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με επιδείνωση.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από χολοκυστίτιδα, μειωμένη πέψη.

Αιτίες παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Το πάγκρεας του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο και ευαίσθητο σε διάφορες αλλαγές στο εξωτερικό και το εσωτερικό περιβάλλον. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή φλεγμονή του συγκεκριμένου οργάνου:

  • τρώει ανθυγιεινά τρόφιμα?
  • παραβίαση της διατροφής
  • συχνή υπερκατανάλωση τροφής
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • κοιλιακό τραύμα
  • διαταραχές της πεπτικής διαδικασίας
  • ελμινθικές εισβολές.
  • τροφική αλλεργία;
  • διάφορες λοιμώξεις κ.λπ..

Πολλοί από τους αναφερόμενους λόγους διαταράσσουν τη φυσιολογική εκροή παγκρεατικών εκκρίσεων, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα. Ως αποτέλεσμα, τα ένζυμα που παράγονται από το ίδιο το όργανο αρχίζουν να καταστρέφουν και να χωνεύουν τους δικούς του ιστούς. Αυτή η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό προκαλεί οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας στο παιδί με επικίνδυνες συνέπειες..

Για αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της συγκεκριμένης νόσου..

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Τα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της περιόδου επιδείνωσης της χρόνιας μορφής της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να είναι ζώνη.
  • ναυτία και έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • φούσκωμα;
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • θερμοκρασία σώματος + 37... + 37,5 ° С.

Κατά την ύφεση της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα εξομαλύνονται και φαίνονται ως εξής:

  • ο πόνος απουσιάζει ή πονάει στη φύση.
  • περιοδική ναυτία, καούρα
  • διαταραχές κοπράνων
  • η παρουσία του συνδρόμου
  • αλλεργικά φαινόμενα.

Οποιαδήποτε ανακρίβεια στη διατροφή, υπερβολική σωματική άσκηση ή άλλους λόγους μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επίθεση πόνου, διάρκειας από μία ώρα έως αρκετές ημέρες.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπαίνει σε στάδιο επιδείνωσης με όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Με αναλφάβητο ή έλλειψη θεραπείας, η παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει επικίνδυνες επιπλοκές. Αυτά πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • πυώδεις σχηματισμοί ·
  • Διαβήτης;
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • φλεγμονή ορού ιστού στο στήθος (πλευρίτιδα), στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα).

Η πορεία της παιδικής παγκρεατίτιδας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω κατά την ανίχνευση παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί;

Εάν το παιδί σας εμφανίσει κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και άλλα συμπτώματα παγκρεατίτιδας, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, το παιδί τοποθετείται σε νοσοκομείο για ολοκληρωμένη εξέταση. Όταν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την παρουσία επιπλοκών, οι γιατροί μπορούν να συμμετάσχουν στη θεραπεία:

  • γαστρεντερολόγος, ειδικός στον αγώνα κατά των γαστρεντερικών διαταραχών.
  • διατροφολόγος, για την ανάπτυξη της σωστής διατροφής θεραπευτικής διατροφής.
  • ενδοκρινολόγος, με την ανάπτυξη ορμονικών διαταραχών.
  • χειρουργός (σε ακραίες περιπτώσεις).

Η φλεγμονή του παγκρέατος θεωρείται τρομερή ασθένεια και απαιτεί τη συμμετοχή πολλών ειδικών στη θεραπεία..

Διάγνωση παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Με παιδιατρική παγκρεατίτιδα, η διάγνωση επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, περιττωμάτων
  • Υπερηχογράφημα του παγκρέατος
  • MRI της κοιλιακής κοιλότητας, κ.λπ..

Ο γιατρός επιλέγει διαγνωστικές μεθόδους ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Διεξάγονται δοκιμές υλικού για παιδιά ηλικίας 5-17 ετών. Ο υπέρηχος βοηθά στην εξέταση της κατάστασης του παγκρέατος, της αύξησης του όγκου του, της ετερογένειας της δομικής μεμβράνης, της νέκρωσης και της παρουσίας σφραγίδων. Με τη βοήθεια άλλων μελετών που χρησιμοποιούν τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό, ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση των χολικών αγωγών και άλλων εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με το πάγκρεας.

Αναλύσεις

Κατά τη διάγνωση παγκρεατίτιδας σε παιδιά, οι εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κλινική εξέταση αίματος που δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ·
  • μια βιοχημική εξέταση αίματος και η ανάλυση ούρων υποδεικνύουν αυξημένη δραστηριότητα παγκρεατικών ενζύμων (αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη).
  • κοπρογράφημα που καθορίζει την αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες και μη αφομοιωμένες ίνες στα κόπρανα.

Πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Η θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος στα παιδιά είναι σχεδόν πάντα συντηρητική. Θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων και των συμπτωμάτων της παθολογίας, αποκαθιστώντας την κανονική λειτουργικότητα του οργάνου. Σχεδόν πάντα, οι γιατροί τοποθετούν μικρά παιδιά σε νοσοκομείο για θεραπεία..

Η περίπλοκη θεραπεία της παιδιατρικής παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει:

  • σωστά επιλεγμένα διαιτητικά τρόφιμα?
  • φάρμακα
  • λαϊκές θεραπείες.

Σπάνια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί για προοδευτική καταστροφή του παγκρέατος ή συγγενών ανωμαλιών.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία φαρμάκων της παιδικής παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

  • αναλγητικά - αντισπασμωδικά (Duspatalin, No-shpa) και αναλγητικά (Baralgin, Paracetamol)
  • αντιεκκριτικά μέσα (Φαμοτιδίνη, Πιρενζεπίνη)
  • ένζυμα (Creon, Pancreatin);
  • βελτίωση της μικροκυκλοφορίας οργάνων (Dipyridamole, Trental)
  • εξάλειψη του εμέτου και της ναυτίας (Motilium, Cerukal)
  • εάν είναι απαραίτητο - αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή κ.λπ..

Με την παγκρεατίτιδα, πρώτα όλα τα φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή με τη μορφή ενέσεων. Μετά την απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου, επιτρέπεται η χρήση δισκίων.

Λαϊκές θεραπείες

Ως συμπλήρωμα στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε παιδιά στο σπίτι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάποιο παραδοσιακό φάρμακο. Χρησιμοποιούνται μόνο μετά από άδεια ενός ειδικού και με προσοχή λόγω της πιθανότητας αλλεργίας στο φυτό..

Τα φαρμακευτικά τέλη μπορεί να αποτελούνται από καλέντουλα, χαμομήλι, μητρική μύρα, St. John's wort κ.λπ..

Διατροφή

Η αυστηρή δίαιτα παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Σε μια οξεία επίθεση, στο παιδί αποδίδεται πείνα σε τρόφιμα. Για τη διατήρηση της κατάστασης και την ανακούφιση από τοξικότητα, πραγματοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων. Επιτρέπεται να πίνει μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Κατά τη διάρκεια της πείνας, ο γαστρικός χυμός αντλείται τακτικά.

Ο υπόλοιπος αδένας διασφαλίζεται με την κατάλληλη επεξεργασία των τροφίμων, την απαγόρευση των επιθετικών τροφίμων και την προετοιμασία μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Εάν είναι απαραίτητο, τα συμπληρώματα εισάγονται στο παιδικό μενού.

Χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία

Μερικά χαρακτηριστικά της πορείας της παιδικής παγκρεατίτιδας μπορούν να σημειωθούν. Τα συμπτώματα της νόσου σε μικρά παιδιά εξομαλύνονται κάπως.

Σε μικρά παιδιά

Σε νεογέννητα και μικρά παιδιά κάτω του ενός έτους, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παιδικές λοιμώξεις. Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παθολογία σε ένα βρέφος. Γίνεται λυπημένος, δεν θέλει να παίξει τα αγαπημένα του παιχνίδια..

Ένα παιδί ηλικίας 2 ετών γνωρίζει ήδη πώς να μιλά και μπορεί ο ίδιος να τραβήξει την προσοχή των γονέων στον κοιλιακό πόνο, στη ναυτία.

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι συχνή σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Η ασθένεια είναι σχετικά ήπια και δεν έχει έντονα συμπτώματα. Σε ηλικία 3 ετών, μια σοβαρή μορφή παθολογίας είναι σπάνια.

Σε ηλικία 4 ετών, η αιτία προβλημάτων με το πάγκρεας σε ένα παιδί είναι η χρήση επιβλαβών τροφών και ποτών: σόδα, τσιπς, γλυκά κ.λπ..

Σε μεγαλύτερα παιδιά

Από την ηλικία των 6 ετών, όταν ένα παιδί πηγαίνει στο σχολείο, η ακατάλληλη διατροφή θεωρείται κοινή αιτία ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Η μεγάλη ευθύνη για αυτό βαρύνει τους γονείς που δεν έχουν διαμορφώσει τις αρχές της υγιεινής διατροφής στα παιδιά τους. Σε ηλικία 7 ετών, μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκληθεί από μια μόνο κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων.

Με την έλευση μεγαλύτερης ανεξαρτησίας σε παιδιά 8 ετών, με παραβιάσεις της διατροφής με τη συνεχή χρήση επιβλαβών προϊόντων, από καιρό σε καιρό αρχίζουν να εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτό, τότε η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται και να καταστρέφει το πάγκρεας..

Από περίπου 9 ετών, ένα παιδί συχνά διαγιγνώσκεται με χρόνια μορφή της νόσου, η οποία δεν παρατηρείται αμέσως λόγω των εξομαλυνμένων συμπτωμάτων, η οποία οδηγεί σε διάφορες σοβαρές επιπλοκές.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Τα προληπτικά μέτρα για τον αποκλεισμό της παγκρεατίτιδας στα παιδιά πρέπει να λαμβάνονται από νεαρή ηλικία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υγιεινή διατροφή ανάλογα με την ηλικία του παιδιού ·
  • εξάλειψη των επιβλαβών προϊόντων από τη διατροφή.
  • ρύθμιση της σωστής διατροφής
  • πρόληψη μολυσματικών, ελμινθικών, φλεγμονωδών ασθενειών, διαταραχών της πεπτικής διαδικασίας.
  • λήψη φαρμάκων υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.
  • πρόληψη της παχυσαρκίας
  • έναν υγιεινό τρόπο ζωής με επαρκή σωματική δραστηριότητα, περπάτημα στον καθαρό αέρα, σκλήρυνση κ.λπ..

Komarovsky σχετικά με την παγκρεατίτιδα των παιδιών

Ο Komarovsky, παιδίατρος της υψηλότερης κατηγορίας, οδηγώντας έναν κύκλο προγραμμάτων για την υγεία των παιδιών, έχει τη δική του εξαιρετική προσέγγιση στη θεραπεία και την πρόληψη πολλών ασθενειών.

Ο Komarovsky δίνει στους γονείς μια σειρά απλών συστάσεων σχετικά με τον τρόπο αποφυγής προβλημάτων με το πάγκρεας για παιδιά. Μερικοί από αυτούς:

  1. Ταΐστε το μωρό σας όταν πεινάει..
  2. Εξαλείψτε τα σταθερά σνακ μεταξύ των γευμάτων.
  3. Αφαιρέστε όλα τα πρόχειρα φαγητά από τη διατροφή.
  4. Αποτρέψτε το παιδί σας από την υπερκατανάλωση τροφής, αναγκάζοντάς το να φάει την πρώτη, δεύτερη και τρίτη σειρά μαθημάτων ταυτόχρονα.
  5. Μην πίνετε ενώ τρώτε, καθώς τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την πέψη ξεπλένονται.
  6. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση.
  7. Περισσότερη κίνηση και υπαίθριες βόλτες.

Συχνά στα παιδιά, τα προβλήματα με το πάγκρεας είναι λειτουργικά μόνο στη φύση και δεν απαιτούν χάπια, αλλά προσαρμογές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Παγκρεατίτιδα σε παιδιά - αιτίες οξείας και χρόνιας, συμπτωμάτων, θεραπείας και πρόληψης

Υπάρχουν πολλές ασθένειες του παγκρέατος που σχηματίζονται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει παγκρεατίτιδα για παιδιά - μια επικίνδυνη παθολογία με συγκεκριμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά. Η παγκρεατική φλεγμονή παρατηρείται στο 5-25% των ατόμων από τους πρώτους μήνες της ζωής έως τα 18 έτη. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως και ξεκινήσει η θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι θετική, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές (σακχαρώδης διαβήτης, στένωση δωδεκαδακτύλου κ.λπ.).

Τι είναι η παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς και τους αγωγούς του παγκρέατος είναι η παγκρεατοπάθεια στα παιδιά. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την παθολογική δραστηριότητα του οργάνου με ανεπάρκεια στην παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Όταν η ασθένεια διαρκεί πολύ, τότε αναπτύσσεται δυστροφία των αδένων (οι γιατροί την χωρίζουν υπό όρους σε ένα κεφάλι με μια διαδικασία, μια ουρά και ένα σώμα).

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα δεν έχει συμπτώματα ή προκαλεί ήπια κλινικά συμπτώματα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν την τήρηση μιας διατροφής, τη λήψη φαρμάκων και τη χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).

Αιτίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί:

  • μεγάλα διαλείμματα μεταξύ γευμάτων
  • τραυματισμοί στην πλάτη, κοιλιακοί τραυματισμοί, υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • έλλειψη λακτόζης σε νεογέννητο ή μωρό
  • δυσκινησία;
  • συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος.
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • τη χρήση φαρμάκων (μετρονιδαζόλη, φουροσεμίδη, αντιβακτηριακοί παράγοντες) ·
  • ακατάλληλη διατροφή, τη χρήση επιβλαβών προϊόντων (σόδα, τσιπς, λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά).
  • κυστική ίνωση;
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, ασκορίαση, γαστροδωδεδενίτιδα).
  • Πώς να πλέξετε βραχιόλια από κορδόνια με τα χέρια σας
  • Σούπα σέλινου: συνταγές
  • Πώς να γίνετε βαμπίρ χωρίς δάγκωμα, στην πραγματική ζωή. Μετατρέπεται σε βαμπίρ στο σπίτι

Η ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Από τη φύση της πορείας, η φλεγμονή είναι:

  • οξεία (ισχυρή καταρροϊκή διαδικασία, που προκαλεί διόγκωση και πρήξιμο του αδένα, καθώς και νεκρωτικές αλλαγές, αιμορραγίες, τοξαιμία με σοβαρή πορεία).
  • χρόνια (διαγνωσμένη σε παιδιά ηλικίας από 7 έως 14 ετών, η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά, οδηγώντας σε σκλήρυνση και ατροφία του παρεγχυματικού στρώματος του οργάνου).
  • δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα (εμφανίζεται στο πλαίσιο ασθενειών του πεπτικού συστήματος, της χολής και του ήπατος).
  • αντιδραστικό - μια αντίδραση σε βλάβες σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός).

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών υποδιαιρείται σε ομάδες σύμφωνα με κλινικές και μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • αιμορροών;
  • διάμεση (οξεία οιδήματα)
  • πυώδης;
  • λιπώδης παγκρεατική νέκρωση ή οξεία καταστροφή του παγκρέατος (μη αναστρέψιμη νέκρωση του ιστού του αδένα με το σχηματισμό διηθημάτων).

Συμπτώματα

Η παρουσία σημείων φλεγμονής και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα ενός παιδιού είναι ήπια έως μέτρια. Μια σοβαρή πορεία της νόσου με νέκρωση και εξάλειψη των ιστών είναι εξαιρετικά σπάνια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.

Χρόνια παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί έντονη φλεγμονή και πόνο κοντά στην επιγαστρική περιοχή, που εκπέμπεται στην πλάτη. Οι έφηβοι αισθάνονται πόνο κοντά στον ομφαλό, ενώ οι προσχολικοί ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή δυσφορία σε ολόκληρη την κοιλιά. Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιθέσεις ναυτίας, έμετου
  • γρήγορη κόπωση, υπνηλία, λήθαργος, νευρικότητα
  • ωχρότητα, λεπτότητα (κιτρίνισμα) του δέρματος.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα / διάρροια, μετεωρισμός
  • αλλεργική δερματίτιδα, εξανθήματα στο δέρμα.
  • μειωμένη όρεξη, βάρος.

Οξύς

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου φλεγμονής είναι ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο φωτεινότερη είναι η κλινική εικόνα. Σημάδια παγκρεατίτιδας σε παιδιά:

  • νεογέννητα και μωρά τραβούν τα πόδια τους στο στομάχι, παρουσιάζουν συχνό άγχος.
  • σοβαρή στομαχικές διαταραχές (διάρροια)
  • καούρα, ναυτία, συχνές κρίσεις εμετού.
  • η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας στις τιμές των υποπλεγμάτων (37-38 ° C), υπερθερμία (συσσώρευση υπερβολικής θερμότητας στο σώμα).
  • γενική κακή υγεία, διαταραχή του ύπνου, απάθεια, αδυναμία (σύνδρομο ασθενούς-φυτικού)
  • ξηροστομία, λευκή ή κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα.
  • Βρασμένη ομελέτα σε συσκευασία
  • Μόλυνση από τον ιό HIV - πώς μεταδίδεται. Συμπτώματα και θεραπεία, διάγνωση και πρόληψη του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας
  • Τι βοηθούν τα χάπια Nise

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής στο πάγκρεας του παιδιού, εξετάζεται παιδίατρος, γαστρεντερολόγος. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από άλλες παθολογικές διεργασίες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα (έλκος δωδεκαδακτύλου και στομάχου, σκωληκοειδίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, υποθυρεοειδισμός). Τα κύρια μέτρα για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί:

  1. Η ψηλάφηση (ανίχνευση, χειροκίνητη εξέταση) του περιτοναίου είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της εστίασης της νόσου.
  2. Ένα θετικό σύμπτωμα Mayo-Robson δείχνει μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας (ένας έντονος πόνος εμφανίζεται όταν πιέζετε σε ένα συγκεκριμένο σημείο της κοιλιάς).
  3. Ένας πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων - με μια φλεγμονώδη διαδικασία, το επίπεδό τους αυξάνεται.
  4. Η ανάλυση ούρων και η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνουν περίσσεια ενζύμων: παγκρεατική αμυλάση, θρυψίνη και λιπάση.
  5. Η εξέταση υπερήχων (υπερήχων) των περιτοναϊκών οργάνων αποκαλύπτει αλλαγές στο μέγεθος, τη δομή και τη λειτουργία τους.
  6. Πραγματοποιείται ένα κοπρογράφημα για την ανίχνευση τροφών με χαμηλή πέψη, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη ενζύμων.
  7. Η κοιλιακή υπερηχογραφία αποκαλύπτει τη συσσώρευση νεκρωτικών περιοχών, την αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος και την ετερογένεια της δομής του παρεγχυματικού οργάνου.
  8. Για μέγιστη ακρίβεια της διάγνωσης, πραγματοποιείται απλή ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του περιτοναίου.
  9. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι ένας τύπος ακτινογραφίας στον οποίο ελέγχεται η αδυναμία των παγκρεατικών αγωγών εισάγοντας έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης σε αυτά.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία φλεγμονής του παγκρέατος σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται σε στάσεις. Χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, συντηρητική θεραπεία. Στάδια ενός κλασικού θεραπευτικού σχήματος:

  • Είναι απαραίτητο να παρέχεται λειτουργική ανάπαυση στο φλεγμονώδες όργανο.
  • αφαίρεση της αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια ·
  • τήρηση αυστηρής διατροφής.
  • λήψη φαρμάκων για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας της παιδικής ηλικίας.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, της εμφάνισης επιπλοκών ή της ταχείας ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Ο χειρουργός εκτελεί εκτομή (απομάκρυνση, κοπή ενός μέρους του οργάνου) του παγκρέατος, νεκρεκτομή (εκτομή νεκρών περιοχών του αδένα) ή αποστράγγιση ενός αποστήματος που έχει αναπτυχθεί στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Πρώτον, τα φάρμακα εγχύονται, η χρήση δισκίων επιτρέπεται μετά την εξαφάνιση του πόνου (περίπου μία εβδομάδα μετά την ανάπτυξη φλεγμονής). Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της παιδικής παγκρεατίτιδας ταξινομούνται κατά τρόπο δράσης.

Ανακούφιση πόνου, αντισπασμωδικά, ναρκωτικά αναλγητικά για σοβαρό πόνο. Συχνά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το No-shpa σε ενέσεις ή δισκία είναι ένα ισχυρό αναλγητικό, αντισπασμωδικό. Το εργαλείο δρα πολύ γρήγορα, 10-12 λεπτά μετά τη χρήση. Η μέγιστη ημερήσια δόση οποιασδήποτε μορφής φαρμάκου είναι 240 mg (εφάπαξ δόση - 80 mg). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή. Αντενδείξεις: νεφρική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια, κάτω των 6 ετών.
  • Το Analgin δίνει αντιπυρετική και μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει καλά τον πόνο. Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού (5-10 mg ανά χιλιόγραμμο). Λήψη χρημάτων 1-3 ανά ημέρα. Μην το χρησιμοποιείτε για οξεία καρδιαγγειακή νόσο, παιδιά κάτω των 3 μηνών και μωρά έως 5 ετών, τα οποία λαμβάνουν θεραπεία με κυτταροστατικά. Παρενέργειες: αλλεργίες, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα και μειωμένος όγκος ούρων.
  • Χρησιμοποιούνται επίσης Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol και παρόμοια φάρμακα..
Για την τόνωση της πεπτικής λειτουργίας και την υποστήριξη της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, συνταγογραφούνται ενζυματικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Τα δισκία παγκρεατίνης διεγείρουν την εργασία του αδένα, εξαλείφουν τον πόνο και την ταλαιπωρία. Σε μικρούς ασθενείς ηλικίας 2 έως 4 ετών συνταγογραφείται 1 δισκίο (8000 ενεργές μονάδες) ανά 7 κιλά σωματικού βάρους. Παιδιά 4-10 ετών - 8000 μονάδες ανά 14 κιλά, έφηβοι - 2 δισκία με γεύματα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50.000 μονάδες. Αντενδείξεις: οξεία μορφή παγκρεατίτιδας και επιδείνωση στον χρόνιο τύπο της νόσου, απόφραξη του λεπτού εντέρου, παθολογία της χοληδόχου κύστης, δυσανεξία των συστατικών συστατικών του φαρμάκου.
  • Οι κάψουλες ζελατίνης κρεόνης χρησιμοποιούνται για χρόνια παγκρεατίτιδα παιδικής ηλικίας. Το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά τον πόνο, σταθεροποιεί το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα παιδιά μπορούν να πάρουν Creon 10000. Σε μωρά κάτω του ενός έτους λαμβάνεται το μισό από την κάψουλα πριν από κάθε γεύμα, παιδιά από 12 μηνών - 1 χάπι. Η θεραπεία απαγορεύεται σε περίπτωση οξείας ή επιδεινωμένης φλεγμονής, με υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • Μέσα παρόμοια σε δράση: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Τέτοια φάρμακα από αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται συχνά:
  • Δισπυριδαμόλη δισκία ή ένεση. Το φάρμακο έχει αντιθρομβωτικό, αγγειοδιασταλτικό και αντισυγκολλητικό αποτέλεσμα. Η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για ένα παιδί υπολογίζεται από το βάρος του ασθενούς (από 5 έως 10 mg ανά 1 kg). Αντενδείξεις: ηλικία έως 12 ετών, νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση, τάση για αιμορραγία, ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Το Curantil είναι φάρμακο από την ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ανοσορυθμιστών. Συνταγογραφείται για παιδιά από 12 ετών. Η ημερήσια δόση των δισκίων είναι 3 έως 6 φορές 25 mg. Μην πάρετε σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε διπυριδαμόλη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, στηθάγχη, αρτηριακή υπόταση. Παρενέργειες: ακανόνιστος καρδιακός παλμός, ζάλη, διάρροια, κοιλιακό άλγος, εξάνθημα.
Προετοιμασίες για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων είναι επίσης απαραίτητες στη σύνθετη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Οι πιο δημοφιλείς θεραπείες:
  • Στην οξεία μορφή φλεγμονής, η φαμοτιδίνη χρησιμοποιείται. Ανήκει στους αποκλειστές υποδοχέων Η-2 που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Τα δισκία βοηθούν στην καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης, στην ανακούφιση του πόνου, στην εξάλειψη της ναυτίας, του ύπνου και άλλων συμπτωμάτων. Μην διορίζετε παιδί κάτω των 12 ετών και με υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο. Λαμβάνετε 1-2 δισκία δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).
  • Το αντιεκκριτικό φάρμακο Gastrogen (δισκία, λυοφιλοποιημένο για ενδοφλέβια ένεση) δεν συνταγογραφείται για παιδί κάτω των 14 ετών. Η δοσολογία κατανέμεται ξεχωριστά. Αντενδείξεις για χρήση: αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια. Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ξηροστομία, κεφαλαλγία, δερματικά εξανθήματα.
Στην περίπτωση πυώδους ή βακτηριακής μορφής παγκρεατίτιδας, το παιδί χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να συνδυάζονται με προβιοτικά που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Δισκία: Αζιθρομυκίνη, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Παρασκευάσματα για ενδομυϊκές ενέσεις: Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxim, Ampiox.

Διατροφή

Ένα από τα στάδια της αποτελεσματικής θεραπείας της παγκρεατίτιδας είναι η διατροφική διατροφή. Τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να ακολουθείτε τη θεραπευτική νηστεία (μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό). Βασικοί κανόνες διατροφής:

  1. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων είναι το πολύ 3000 kcal.
  2. Οι μερίδες πρέπει να είναι ίσες, μικρές, πρέπει να τρώτε 6-8 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα.
  3. Επιτρέπεται η κατανάλωση ζεστού φαγητού (τριμμένη ή υγρή σύσταση).
  4. Τα πιάτα ψήνονται, βράζονται στον ατμό ή βράζονται. Απαγορευμένο πικάντικο, τηγανητό, λιπαρό, γλυκό.
  5. Κάθε μέρα, το παιδί πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 60% πρωτεϊνική τροφή ζωικής προέλευσης.
  6. Πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού σας (έως 10 g την ημέρα).
  7. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα (από 2 λίτρα την ημέρα).
  8. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες (κατ 'ανώτατο όριο 400 γραμμάρια την ημέρα), με μέτρια περιεκτικότητα σε οργανικά λίπη (λαχανικά - όχι περισσότερο από 30%).
  9. Αυτό συνεπάγεται τον πλήρη αποκλεισμό της τροφής με χοληστερόλη, αιθέρια έλαια, άζωτο, οξαλικό οξύ.

Το μενού ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να ποικίλλει. Η λίστα των εγκεκριμένων προϊόντων έχει την εξής μορφή:

  • σούπες πουρέ λαχανικών
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί, κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
  • βρασμένα, ψημένα ή στον ατμό ψάρια ποικιλιών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (pike perch, pike, pollock, κυπρίνος, τσιπούρα) ·
  • τσάι από βότανα, μεταλλικό νερό
  • κρέας: γαλοπούλα, κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι (βρασμένο, ψημένο)
  • διάφορα δημητριακά (φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, κεχρί)
  • μπορείτε να προσθέσετε λίγο λαχανικό ή βούτυρο.

Για την αποφυγή επιπλοκών της νόσου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή. Απαγορεύεται η χρήση:

  • ζάχαρη, λευκό ψωμί (μπορεί να αντικατασταθεί με μέλι και ψωμί ολικής αλέσεως).
  • λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα
  • αλλεργιογόνα τροφίμων (πλήρες γάλα, σόγια, αυγά, καλαμπόκι)
  • ανθρακούχα ποτά;
  • ζαχαροπλαστική;
  • κόκκινο κρέας;
  • μερικά λαχανικά, βότανα (σπανάκι, οξαλίδα, rutabaga, ραπανάκι, ραπανάκι, λάχανο).

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας