Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης στους ιστούς του παγκρέατος. Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία συχνά μεταμφιέζεται ως άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (γαστροδωδεδενίτιδα, γαστρίτιδα, δυσβολία), μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με μικρά συμπτώματα.

Εάν εμφανιστούν σημάδια παγκρεατίτιδας σε παιδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε παιδίατρο ή παιδιατρικό γαστρεντερολόγο. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια γίνεται χρόνια και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης του παγκρέατος (επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας με καταστροφή του παγκρεατικού ιστού) 1.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών ανεπιθύμητων παραγόντων 2:

  • κακή διατροφή, υπερκατανάλωση τροφής, υπερβολική διατροφή λιπαρών, πικάντικων και υπερβολικά πικάντικων τροφίμων.
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, τρόφιμα, περιβαλλοντικούς παράγοντες.
  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος.
  • βλάβη στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • εξέλιξη άλλων γαστρεντερικών παθήσεων *
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στο πάγκρεας.
  • ελμινθίαση;
  • ενδοκρινολογικές ασθένειες
  • μεταφερόμενες ιογενείς ασθένειες
  • ορμονικές διαταραχές
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.

Ανεξάρτητα από τους λόγους για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στα παιδιά, το παιδί χρειάζεται ειδική ιατρική περίθαλψη και μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Σύμφωνα με τα διαγνωστικά, οι ειδικοί εντοπίζουν παράγοντες που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση στο πάγκρεας, επιλέγουν ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα και πραγματοποιούν προφύλαξη για την πρόληψη περαιτέρω υποτροπών..

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Τα κύρια συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι 2:

  • παράπονα αιχμηρών πόνων στην άνω κοιλιακή χώρα, που συχνά εκπέμπουν στην κάτω πλάτη και στα πλευρά.
  • ναυτία;
  • φούσκωμα;
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • εξέλιξη άλλων γαστρεντερικών παθήσεων *
  • συχνός εμετός.

Οξεία παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μολυσματικής βλάβης του σώματος, στο πλαίσιο βλάβης στο πάγκρεας. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά μετά από υπερκατανάλωση τροφής και υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα, καθώς και στο πλαίσιο ιογενών λοιμώξεων και ελμινθίαση.

Η οξεία φλεγμονή του αδένα συνοδεύεται από έντονη καταστροφική φλεγμονώδη διαδικασία. Το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί για να αποφύγει την εμφάνιση επιπλοκών και σοβαρών διαταραχών στο πεπτικό σύστημα 2. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών, για παράδειγμα, στην ανάπτυξη πυώδους περιτονίτιδας (μολυσματική φλεγμονή του περιτοναίου).

Χρόνια παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Τα σημάδια χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος στα παιδιά καθορίζονται κυρίως από τη μορφή της νόσου και την κατάσταση άλλων οργάνων του πεπτικού σωλήνα. Συνήθως, τα παιδιά ανησυχούν για πόνους κάτω από το στήθος, οι οποίοι εντείνονται μετά την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, σωματικής και ψυχο-συναισθηματικής υπερβολικής εργασίας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται συχνότερα με φόντο δυσμενή κληρονομικότητα. Εάν οι γονείς και οι στενοί συγγενείς αναπτύξουν μια παρόμοια ασθένεια, οι κίνδυνοι της ανάπτυξής του σε ένα παιδί αυξάνονται σημαντικά.

Η χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος και δυσλειτουργία του οργάνου. Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα επιδείνωσης, όπως κοιλιακός πόνος, πίκρα στο στόμα, έμετος, συχνές και χαλαρές κοπράνες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονώδη απόκριση.

Αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά με φόντο άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τοξικές βλάβες (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από φάρμακα) και αλλεργική αντίδραση. Στη συντριπτική πλειοψηφία, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας έγκειται στην επιδείνωση της νόσου της χολόλιθου και των ηπατικών παθήσεων.

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται λίγες ώρες μετά τις δυσμενείς επιπτώσεις εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Παρατηρούνται τα ακόλουθα 3 συμπτώματα:

  • πόνος που αυξάνεται μετά το φαγητό
  • σημάδια σχηματισμού αερίου ·
  • καούρα;
  • ναυτία μετατρέπεται σε έμετο
  • ίχνη χολής και βλέννας σε εμετό.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα της έρευνας, την εξέταση του παιδιού και τα δεδομένα της εξέτασης. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γαστρεντερολόγος βρίσκει τοπικό πόνο στην επιγαστρική περιοχή (στην άνω και μεσαία κοιλιακή χώρα, ανάμεσα στις πλευρικές καμάρες). Προκειμένου να εντοπιστούν ταυτόχρονες παθολογίες του πεπτικού συστήματος, οι ειδικοί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν 2:

  • απλή ακτινογραφία του πεπτικού σωλήνα *;
  • υπολογιστική τομογραφία;
  • Υπέρηχος;
  • Μαγνητική τομογραφία **.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η επιλογή μεθόδων θεραπείας για παγκρεατίτιδα στα παιδιά απαιτεί προσεκτική μελέτη του ιστορικού, των δεδομένων εξέτασης και της εξέτασης του παιδιού. Η οξεία μορφή της νόσου απαιτεί συχνά νοσηλεία του παιδιού. Το φλεγμονώδες πάγκρεας χρειάζεται ξεκούραση, το οποίο μπορεί να διασφαλιστεί μόνο με την αυστηρή τήρηση των ακόλουθων 2 συνθηκών:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι;
  • διατροφή;
  • πιθανή βραχυπρόθεσμη θεραπευτική νηστεία.
  • φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης γλυκόζης, ανακουφιστικών πόνων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και φαρμάκων που προορίζονται να ομαλοποιήσουν την πέψη, για παράδειγμα, το φάρμακο Creon ®.

Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής (παραβίαση της διαδικασίας λειτουργίας) του παγκρέατος, απαιτείται επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, η παγκρεατίτιδα στην παιδική ηλικία απαιτεί ειδική παρακολούθηση. Ακόμα και αν τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ήπια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Οι γαστρεντερολόγοι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Η πρόληψη περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής κατάλληλης για την ηλικία του παιδιού, την πρόληψη της τοξικής βλάβης στο σώμα ως αποτέλεσμα μολυσματικών διεργασιών και της πορείας ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Με παγκρεατίτιδα, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα..

Τα ακόλουθα είδη τροφίμων και ποτών εξαιρούνται 2:

  • φρέσκο ​​ψωμί και αρτοσκευάσματα
  • ανθρακούχο νερό;
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα
  • καπνιστό κρέας, καρυκεύματα και μπαχαρικά.
  • αποθηκεύετε χυμούς;
  • λίπος κρέας?
  • λάχανο;
  • λεμόνια
  • πίστωση;
  • όσπρια;
  • καφές.

Είναι χρήσιμο το γλοιώδες χυλό μαγειρεμένο σε ζωμούς λαχανικών. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζωμούς κρέατος φτιαγμένοι από πουλερικά (κοτόπουλο χωρίς δέρμα), μοσχάρι, κουνέλι, τα οποία είχαν προηγουμένως ατμό ή βρασμένο. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, τα τρόφιμα πρέπει να σκουπίζονται καθαρά, να μην περιέχουν κομμάτια και τραχιά κομμάτια που μπορούν να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος.

Η χρήση παρασκευασμάτων ενζύμων

Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα σχετίζεται με βλάβη στο πάγκρεας, αυτό σημαίνει ότι αυτό το όργανο δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του. Η λειτουργία του παγκρέατος είναι να παρέχει στο σώμα πεπτικά ένζυμα:

  • αμυλάση για τη διάσπαση των πρωτεϊνών.
  • μια πρωτεάση για την πέψη των υδατανθράκων ·
  • λιπάση για διάσπαση λίπους.

Η ποιοτική «εργασία» των ενζύμων επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού, επειδή με τη βοήθεια αυτών λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα.

Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με χρόνια παγκρεατίτιδα, τότε είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι το πάγκρεας δεν θα είναι σε θέση να αναρρώσει πλήρως. Ενζυματικά παρασκευάσματα μπορεί να απαιτούνται για την υποστήριξη της πεπτικής διαδικασίας. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται θεραπεία υποκατάστασης, καθώς με τη βοήθεια αυτών των μέσων είναι δυνατή η αντιστάθμιση της έλλειψης πεπτικών ενζύμων που έχει προκύψει, δηλαδή αντικατάστασης. Το Creon ® είναι ένα αναγνωρισμένο φάρμακο για παιδιά. Περιέχει ένα σύμπλεγμα ενζύμων που είναι πανομοιότυπα με αυτά που παράγονται από τον οργανισμό. Η βασική διαφορά μεταξύ του Creon ® είναι η παρουσία εκατοντάδων μικρών σωματιδίων μέσα στην κάψουλα. Αυτά τα σωματίδια αναπτύχθηκαν για καλύτερη πέψη και ονομάζονται minimicrospheres. Είναι το μικρό μέγεθος που βοηθά το φάρμακο να ενσωματωθεί στη φυσιολογική διαδικασία για την πιο ακριβή επανάληψη αυτού 2. Εάν η κάψουλα είναι δύσκολο να καταπιεί, μπορείτε να ανοίξετε την κάψουλα και να προσθέσετε τα σωματίδια σε μαλακά τρόφιμα, πουρές ή ξινούς χυμούς. Επιπλέον, το Creon ® είναι βολικό για την επιλογή μιας μεμονωμένης δόσης, καθώς τα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος 4.

Το πιο σημαντικό πράγμα που οι μητέρες ενδιαφέρονται κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για ένα παιδί είναι η ασφάλεια. Κατά τη λήψη του Creon ®, το σώμα δεν σταματά να χωνεύει το ίδιο το φαγητό 2, το Creon ® συμπληρώνει μόνο τη δική του πέψη 4. Επιπλέον, το Creon® έχει εγκριθεί για παιδιά από τη γέννηση 4 και έχει πάνω από 300 επιστημονικές δημοσιεύσεις. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους κανόνες εισδοχής εδώ.

Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το πάγκρεας και οι λειτουργίες του

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού σωλήνα που βρίσκεται στο άνω τρίτο της κοιλιάς στα αριστερά του ομφαλού. Ο αδένας έχει 2 κύριες λειτουργίες:

  • απελευθέρωση πεπτικών ενζύμων στο έντερο.
  • έκκριση ορμόνης ινσουλίνης.

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από παραβίαση των εκκριτικών και εκκριτικών λειτουργιών του αδένα

Ο χυμός αδένα συμμετέχει στην πέψη των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Για να απορροφηθεί καλά η τροφή, είναι απαραίτητη η κανονική λειτουργία του παγκρέατος..

Η ινσουλίνη είναι η κύρια ορμόνη στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η διακοπή της έκκρισής του μπορεί να οδηγήσει σε προδιαβήτη και διαβήτη.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Όλα τα παιδιά με υποψία γι 'αυτόν πρέπει να νοσηλευτούν στο χειρουργικό τμήμα. Η παθολογία είναι σπάνια, αλλά είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν τα συμπτώματα της εμφάνισής της, ώστε να μην βλάψουν την αυτοθεραπεία και να καλέσουν ένα ασθενοφόρο εγκαίρως.

Αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:

  • δηλητηρίαση;
  • κατάχρηση ουσιών;
  • σήψη - γενικευμένη λοίμωξη
  • χολολιθίαση και χολοκυστίτιδα.
  • αμβλύ τραύμα στην κοιλιά.
  • φάρμακα
  • παρωτίτιδα, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός
  • Στομαχικο Ελκος.

Το εάν η φλεγμονή του παγκρέατος συμβαίνει υπό την επίδραση ενός παράγοντα ή άλλου εξαρτάται από την ατομική αντιδραστικότητα του οργανισμού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας από 11 έως 15 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία.

  1. Κοιλιακός πόνος ποικίλης έντασης - από ελαφρύ πόνο έως αναγκαστική θέση. Η διάρκεια του πόνου είναι από μισή ώρα έως αρκετές ημέρες. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές κάτω από την αριστερή πλευρά. Μπορεί να υπάρχουν πόνους στη ζώνη και στην ωμοπλάτη. Το αναλγητικό δεν θα είναι αποτελεσματικό.
  2. Δυσπεπτικό σύνδρομο - έμετος, μερικές φορές αδίστακτος, που δεν φέρνει αίσθηση ανακούφισης. Συνεχής ναυτία. Ενδέχεται να υπάρχουν διαταραχές των κοπράνων.
  3. Μεθυσμός - υψηλή θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, κόπωση. Η κατάθλιψη της συνείδησης είναι δυνατή όταν το παιδί αντιδρά ανεπαρκώς στον κόσμο γύρω του ή συνεχώς «κοιμάται».
  4. Μυϊκή ένταση στην άνω κοιλιακή χώρα.

Εάν ένα παιδί έχει τέτοιες εκδηλώσεις, δεν πρέπει να του δώσετε χάπια, γιατί Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Δεν πρέπει να δίνετε φαγητό, μπορείτε να πίνετε νερό σε μικρές μερίδες. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να το πάρετε στο παιδικό νοσοκομείο μόνοι σας.

Η διάγνωση και η επιλογή τακτικών θεραπείας για οξεία παγκρεατίτιδα θα εξεταστούν από χειρουργούς. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή σε ήπιες περιπτώσεις. Σε πιο προχωρημένες καταστάσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Πρόκειται για μια μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από τις δομικές αλλαγές, τη μειωμένη έκκριση των ορμονών και την απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού.

Υπάρχουν τρεις διαγνώσεις:

  • υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα,
  • λανθάνουσα παγκρεατίτιδα,
  • δευτερογενής ή αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι τριών τύπων

Η διάγνωση της λανθάνουσας παγκρεατίτιδας είναι δύσκολη και υπάρχουν συνεχείς συζητήσεις σχετικά με τα κριτήρια αυτής της διάγνωσης. Επί του παρόντος, μια τέτοια διάγνωση γίνεται με βάση συμβατικό υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα τροφικό. Δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι ήπια.

Η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματα υποχωρούν, κατά την επιδείνωση αυξάνεται.

Η δευτερογενής παγκρεατίτιδα ταξινομείται σε ξεχωριστή ομάδα, διότι προκαλείται από άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως χολοκυστίτιδα ή γαστρίτιδα.

  • ακανόνιστο, μη ισορροπημένο ή υπερβολικό φαγητό.
  • ιούς παρωτίτιδας, ηπατίτιδας, έρπητα, εντεροϊών, μονοπυρήνωσης.
  • κληρονομικότητα;
  • τροφική αλλεργία;
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, γαστροδωδεδενίτιδα.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τραύμα, σήψη.

Δεν είναι μια πλήρης λίστα, αναφέρονται μόνο οι πιο συνηθισμένοι λόγοι. Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι παράγοντες ανάπτυξης, συνήθως συνδυάζονται μεταξύ τους..

Με χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να υπάρχουν:

  1. Πόνος. Εντοπισμένη στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως οξεία. Μπορεί να έχει χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα, "δώστε" στην πλάτη, την αριστερή πλευρά και το χέρι. Αυξάνεται ή εμφανίζεται μετά το φαγητό ή την άσκηση.
  2. Δυσπεψία. Η ναυτία, ο εμετός είναι δυνατός. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη όρεξη, φούσκωμα. Άφθονο γκρίζο "λιπαρό" σκαμνί.
  3. Αδυνάτισμα. Λόγω προβλημάτων με την πέψη των τροφίμων, απορροφώνται λίγες πρωτεΐνες και λίπη, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία.
  4. Η παρουσία συμπτωμάτων διαβήτη. Δίψα, ξηροστομία. Αυξημένη ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
  5. Συμπτώματα που σχετίζονται με έλλειψη λιποδιαλυτών βιταμινών. Υπάρχουν υποδόριες αιμορραγίες, ξηρό δέρμα, νυχτερινή τύφλωση, πόνος στα οστά.
  6. Χρόνια δηλητηρίαση. Ασταθή συναισθήματα, αδυναμία, λήθαργος, ανοιχτόχρωμο δέρμα, "κύκλοι" κάτω από τα μάτια, ξηρά χείλη και επιληπτικές κρίσεις.

Ένας γαστρεντερολόγος πρέπει να διαγνώσει και να θεραπεύσει την παγκρεατίτιδα του παγκρέατος. Εκτός από έναν γαστρεντερολόγο, απαιτείται ΟΝΤ και οδοντίατρος διαβούλευση για την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Μέτρια και σοβαρή έξαρση πρέπει να παρατηρείται σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η θεραπεία συνήθως συνεχίζεται από μόνη της στο σπίτι. Η προγραμματισμένη νοσηλεία ενδείκνυται εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική για τη διόρθωσή της και με συχνές παροξύνσεις.

  • μείωση των κλινικών εκδηλώσεων
  • ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων ·
  • ανακούφιση από τον πόνο.

Για την επίτευξη αυτών των στόχων, χρησιμοποιείται φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Τα μη-ναρκωτικά περιλαμβάνουν θεραπεία διατροφής, φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης..

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά - για την εξάλειψη του σπασμού.
  • Μ-αντιχολινεργικά - για την εξάλειψη του σπασμού και τη μείωση της έκκρισης.
  • προκακινητική - για την ενίσχυση των κινητικών δεξιοτήτων με σοβαρή ναυτία, έμετο, βαρύτητα στην κοιλιά.
  • αντιεκκριτικό - για τη μείωση ή τον αποκλεισμό της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
  • Παγκρεατικά ένζυμα 3ης γενιάς - για θεραπεία αντικατάστασης σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στις κλινικές οδηγίες, άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συννοσηρότητας. Για παράδειγμα, για την παγκρεατίτιδα που περιπλέκεται από σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί ινσουλίνη.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Η συνταγογράφηση διατροφής για παγκρεατίτιδα είναι η βάση της επιτυχημένης θεραπείας. Για μέτριες και σοβαρές παροξύνσεις, συνιστάται θεραπευτική νηστεία. Η διάρκεια της πείνας καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά στην παιδιατρική πρακτική υπάρχει η τάση να συνταγογραφείται βραχυπρόθεσμη πείνα από 24 ώρες, ακολουθούμενη από βαθμιαία μετάβαση στην κανονική διατροφή. Κατά τη διάρκεια της πείνας, η παρεντερική διατροφή μέσω σταγονόμετρων είναι δυνατή.

Μετά από μια περίοδο πείνας, συνταγογραφείται μια λιτή διατροφή με μειωμένη ποσότητα λίπους για να «ξεκουραστεί» το πάγκρεας. Τις πρώτες μέρες, συνταγογραφείται συνήθως η σίτιση με σωλήνα. Στη συνέχεια αλλάζουν σε πουρέ, καλά βρασμένα τρόφιμα μέσω του στόματος. Η δίαιτα της πρώτης εβδομάδας αποτελείται από υγρά δημητριακά, ζελέ, γλοιώδεις σούπες. Στη δεύτερη εβδομάδα, παρουσιάζονται καθαρισμένα άπαχα κρέατα και ψάρια, βραστά λαχανικά. Το όνομα μιας τέτοιας διατροφής είναι ο πίνακας αριθμός 5p (εκκαθαρισμένη έκδοση).

Μέχρι το τέλος των 2-3 εβδομάδων, το παιδί μεταφέρεται σε μια μη φθαρμένη έκδοση του πίνακα αριθμού 5. Η ίδια επιλογή διατροφής συνιστάται για περαιτέρω χρήση εντός 1 έτους ή έως ότου επιτευχθεί σταθερή ύφεση..

Αρχές διατροφής για παγκρεατίτιδα:

  • περιορισμός λιπών σε 60 g / ημέρα, υδατάνθρακες έως 300 g / ημέρα.
  • αύξηση της πρόσληψης πρωτεΐνης έως 120 g / ημέρα.
  • Ο κύριος τύπος θερμικής επεξεργασίας είναι το μαγείρεμα, ο ατμός και το μαγείρεμα, περιστασιακά το ψήσιμο, επιτρέπεται.
  • απαγορεύονται τα τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα.
  • εξαιρούνται τα μπαχαρικά, τα πικάντικα, τα καπνιστά.
  • οι σούπες πρέπει να είναι σε δεύτερο ζωμό ή ζωμό λαχανικών.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, σοκολάτα, φρέσκο ​​ψωμί, παγωτό απαγορεύονται.
  • περιορισμός των ωμών λαχανικών, δεν μπορείτε να χονδροειδείς ίνες, για παράδειγμα, ωμό λάχανο?
  • μην πίνετε ανθρακούχα και κρύα ποτά.

Η ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων είναι κατά προσέγγιση. Η ακριβής αναλογία πρέπει να υπολογίζεται από γιατρό ή διατροφολόγο με βάση το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Δείγμα μενού για ένα παιδί 10 ετών:

  1. Υγρό βρώμη βρώμης σε νερό με 10 g βούτυρο και ένα κουταλάκι του γλυκού μαρμελάδα.
  2. Παιδικό στάρπη 200 g με μούρα.
  3. Σούπα πουρέ λαχανικών, κοτολέτες κοτόπουλου, ντομάτα.
  4. Αδύναμο τσάι με ξήρανση.
  5. Ρύζι με βραστά ψάρια, βραστό αυγό.
  6. Ένα ποτήρι κεφίρ.

Είναι σημαντικό να τηρηθεί η αρχή της σταδιακής αύξησης του όγκου και του περιεχομένου σε θερμίδες..

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των αρχών ενός υγιούς τρόπου ζωής. Απαιτείται φυσική αγωγή και ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ποσότητα λίπους στη διατροφή, να μειώσετε την κατανάλωση πρόχειρου φαγητού.

Επιθυμητά 3 κύρια γεύματα και 2-3 σνακ στο μεταξύ. Εάν έχετε παράπονα για το πεπτικό σύστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου..

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες όπως ο διαβήτης. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και η απουσία παραβιάσεων στη θεραπεία της διατροφικής θεραπείας θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα οδηγήσει σε ταχεία ανάρρωση..

Παγκρεατίτιδα σε παιδιά - αιτίες οξείας και χρόνιας, συμπτωμάτων, θεραπείας και πρόληψης

Υπάρχουν πολλές ασθένειες του παγκρέατος που σχηματίζονται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει παγκρεατίτιδα για παιδιά - μια επικίνδυνη παθολογία με συγκεκριμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά. Η παγκρεατική φλεγμονή παρατηρείται στο 5-25% των ατόμων από τους πρώτους μήνες της ζωής έως τα 18 έτη. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως και ξεκινήσει η θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι θετική, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές (σακχαρώδης διαβήτης, στένωση δωδεκαδακτύλου κ.λπ.).

Τι είναι η παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς και τους αγωγούς του παγκρέατος είναι η παγκρεατοπάθεια στα παιδιά. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την παθολογική δραστηριότητα του οργάνου με ανεπάρκεια στην παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Όταν η ασθένεια διαρκεί πολύ, τότε αναπτύσσεται δυστροφία των αδένων (οι γιατροί την χωρίζουν υπό όρους σε ένα κεφάλι με μια διαδικασία, μια ουρά και ένα σώμα).

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα δεν έχει συμπτώματα ή προκαλεί ήπια κλινικά συμπτώματα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν την τήρηση μιας διατροφής, τη λήψη φαρμάκων και τη χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).

Αιτίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί:

  • μεγάλα διαλείμματα μεταξύ γευμάτων
  • τραυματισμοί στην πλάτη, κοιλιακοί τραυματισμοί, υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • έλλειψη λακτόζης σε νεογέννητο ή μωρό
  • δυσκινησία;
  • συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος.
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • τη χρήση φαρμάκων (μετρονιδαζόλη, φουροσεμίδη, αντιβακτηριακοί παράγοντες) ·
  • ακατάλληλη διατροφή, τη χρήση επιβλαβών προϊόντων (σόδα, τσιπς, λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά).
  • κυστική ίνωση;
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, ασκορίαση, γαστροδωδεδενίτιδα).
  • Εφάπαξ πληρωμή στους συνταξιούχους
  • Πουρές μήλου: συνταγές
  • Σημάδια HIV στον άνδρα

Η ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Από τη φύση της πορείας, η φλεγμονή είναι:

  • οξεία (ισχυρή καταρροϊκή διαδικασία, που προκαλεί διόγκωση και πρήξιμο του αδένα, καθώς και νεκρωτικές αλλαγές, αιμορραγίες, τοξαιμία με σοβαρή πορεία).
  • χρόνια (διαγνωσμένη σε παιδιά ηλικίας από 7 έως 14 ετών, η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά, οδηγώντας σε σκλήρυνση και ατροφία του παρεγχυματικού στρώματος του οργάνου).
  • δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα (εμφανίζεται στο πλαίσιο ασθενειών του πεπτικού συστήματος, της χολής και του ήπατος).
  • αντιδραστικό - μια αντίδραση σε βλάβες σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός).

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών υποδιαιρείται σε ομάδες σύμφωνα με κλινικές και μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • αιμορροών;
  • διάμεση (οξεία οιδήματα)
  • πυώδης;
  • λιπώδης παγκρεατική νέκρωση ή οξεία καταστροφή του παγκρέατος (μη αναστρέψιμη νέκρωση του ιστού του αδένα με το σχηματισμό διηθημάτων).

Συμπτώματα

Η παρουσία σημείων φλεγμονής και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα ενός παιδιού είναι ήπια έως μέτρια. Μια σοβαρή πορεία της νόσου με νέκρωση και εξάλειψη των ιστών είναι εξαιρετικά σπάνια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.

Χρόνια παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί έντονη φλεγμονή και πόνο κοντά στην επιγαστρική περιοχή, που εκπέμπεται στην πλάτη. Οι έφηβοι αισθάνονται πόνο κοντά στον ομφαλό, ενώ οι προσχολικοί ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή δυσφορία σε ολόκληρη την κοιλιά. Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιθέσεις ναυτίας, έμετου
  • γρήγορη κόπωση, υπνηλία, λήθαργος, νευρικότητα
  • ωχρότητα, λεπτότητα (κιτρίνισμα) του δέρματος.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα / διάρροια, μετεωρισμός
  • αλλεργική δερματίτιδα, εξανθήματα στο δέρμα.
  • μειωμένη όρεξη, βάρος.

Οξύς

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου φλεγμονής είναι ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο φωτεινότερη είναι η κλινική εικόνα. Σημάδια παγκρεατίτιδας σε παιδιά:

  • νεογέννητα και μωρά τραβούν τα πόδια τους στο στομάχι, παρουσιάζουν συχνό άγχος.
  • σοβαρή στομαχικές διαταραχές (διάρροια)
  • καούρα, ναυτία, συχνές κρίσεις εμετού.
  • η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας στις τιμές των υποπλεγμάτων (37-38 ° C), υπερθερμία (συσσώρευση υπερβολικής θερμότητας στο σώμα).
  • γενική κακή υγεία, διαταραχή του ύπνου, απάθεια, αδυναμία (σύνδρομο ασθενούς-φυτικού)
  • ξηροστομία, λευκή ή κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα.
  • Μύκητας μεταξύ των ποδιών: αποτελεσματικές θεραπείες
  • Πώς να αυξήσετε τη φωτεινότητα της οθόνης σε φορητό υπολογιστή
  • Πίτα με πατάτες στο φούρνο: συνταγές

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής στο πάγκρεας του παιδιού, εξετάζεται παιδίατρος, γαστρεντερολόγος. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από άλλες παθολογικές διεργασίες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα (έλκος δωδεκαδακτύλου και στομάχου, σκωληκοειδίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, υποθυρεοειδισμός). Τα κύρια μέτρα για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί:

  1. Η ψηλάφηση (ανίχνευση, χειροκίνητη εξέταση) του περιτοναίου είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της εστίασης της νόσου.
  2. Ένα θετικό σύμπτωμα Mayo-Robson δείχνει μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας (ένας έντονος πόνος εμφανίζεται όταν πιέζετε σε ένα συγκεκριμένο σημείο της κοιλιάς).
  3. Ένας πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων - με μια φλεγμονώδη διαδικασία, το επίπεδό τους αυξάνεται.
  4. Η ανάλυση ούρων και η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνουν περίσσεια ενζύμων: παγκρεατική αμυλάση, θρυψίνη και λιπάση.
  5. Η εξέταση υπερήχων (υπερήχων) των περιτοναϊκών οργάνων αποκαλύπτει αλλαγές στο μέγεθος, τη δομή και τη λειτουργία τους.
  6. Πραγματοποιείται ένα κοπρογράφημα για την ανίχνευση τροφών με χαμηλή πέψη, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη ενζύμων.
  7. Η κοιλιακή υπερηχογραφία αποκαλύπτει τη συσσώρευση νεκρωτικών περιοχών, την αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος και την ετερογένεια της δομής του παρεγχυματικού οργάνου.
  8. Για μέγιστη ακρίβεια της διάγνωσης, πραγματοποιείται απλή ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του περιτοναίου.
  9. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι ένας τύπος ακτινογραφίας στον οποίο ελέγχεται η αδυναμία των παγκρεατικών αγωγών εισάγοντας έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης σε αυτά.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία φλεγμονής του παγκρέατος σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται σε στάσεις. Χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, συντηρητική θεραπεία. Στάδια ενός κλασικού θεραπευτικού σχήματος:

  • Είναι απαραίτητο να παρέχεται λειτουργική ανάπαυση στο φλεγμονώδες όργανο.
  • αφαίρεση της αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια ·
  • τήρηση αυστηρής διατροφής.
  • λήψη φαρμάκων για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας της παιδικής ηλικίας.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, της εμφάνισης επιπλοκών ή της ταχείας ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Ο χειρουργός εκτελεί εκτομή (απομάκρυνση, κοπή ενός μέρους του οργάνου) του παγκρέατος, νεκρεκτομή (εκτομή νεκρών περιοχών του αδένα) ή αποστράγγιση ενός αποστήματος που έχει αναπτυχθεί στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Πρώτον, τα φάρμακα εγχύονται, η χρήση δισκίων επιτρέπεται μετά την εξαφάνιση του πόνου (περίπου μία εβδομάδα μετά την ανάπτυξη φλεγμονής). Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της παιδικής παγκρεατίτιδας ταξινομούνται κατά τρόπο δράσης.

Ανακούφιση πόνου, αντισπασμωδικά, ναρκωτικά αναλγητικά για σοβαρό πόνο. Συχνά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το No-shpa σε ενέσεις ή δισκία είναι ένα ισχυρό αναλγητικό, αντισπασμωδικό. Το εργαλείο δρα πολύ γρήγορα, 10-12 λεπτά μετά τη χρήση. Η μέγιστη ημερήσια δόση οποιασδήποτε μορφής φαρμάκου είναι 240 mg (εφάπαξ δόση - 80 mg). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή. Αντενδείξεις: νεφρική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια, κάτω των 6 ετών.
  • Το Analgin δίνει αντιπυρετική και μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει καλά τον πόνο. Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού (5-10 mg ανά χιλιόγραμμο). Λήψη χρημάτων 1-3 ανά ημέρα. Μην το χρησιμοποιείτε για οξεία καρδιαγγειακή νόσο, παιδιά κάτω των 3 μηνών και μωρά έως 5 ετών, τα οποία λαμβάνουν θεραπεία με κυτταροστατικά. Παρενέργειες: αλλεργίες, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα και μειωμένος όγκος ούρων.
  • Χρησιμοποιούνται επίσης Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol και παρόμοια φάρμακα..
Για την τόνωση της πεπτικής λειτουργίας και την υποστήριξη της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, συνταγογραφούνται ενζυματικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Τα δισκία παγκρεατίνης διεγείρουν την εργασία του αδένα, εξαλείφουν τον πόνο και την ταλαιπωρία. Σε μικρούς ασθενείς ηλικίας 2 έως 4 ετών συνταγογραφείται 1 δισκίο (8000 ενεργές μονάδες) ανά 7 κιλά σωματικού βάρους. Παιδιά 4-10 ετών - 8000 μονάδες ανά 14 κιλά, έφηβοι - 2 δισκία με γεύματα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50.000 μονάδες. Αντενδείξεις: οξεία μορφή παγκρεατίτιδας και επιδείνωση στον χρόνιο τύπο της νόσου, απόφραξη του λεπτού εντέρου, παθολογία της χοληδόχου κύστης, δυσανεξία των συστατικών συστατικών του φαρμάκου.
  • Οι κάψουλες ζελατίνης κρεόνης χρησιμοποιούνται για χρόνια παγκρεατίτιδα παιδικής ηλικίας. Το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά τον πόνο, σταθεροποιεί το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα παιδιά μπορούν να πάρουν Creon 10000. Σε μωρά κάτω του ενός έτους λαμβάνεται το μισό από την κάψουλα πριν από κάθε γεύμα, παιδιά από 12 μηνών - 1 χάπι. Η θεραπεία απαγορεύεται σε περίπτωση οξείας ή επιδεινωμένης φλεγμονής, με υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • Μέσα παρόμοια σε δράση: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Τέτοια φάρμακα από αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται συχνά:
  • Δισπυριδαμόλη δισκία ή ένεση. Το φάρμακο έχει αντιθρομβωτικό, αγγειοδιασταλτικό και αντισυγκολλητικό αποτέλεσμα. Η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για ένα παιδί υπολογίζεται από το βάρος του ασθενούς (από 5 έως 10 mg ανά 1 kg). Αντενδείξεις: ηλικία έως 12 ετών, νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση, τάση για αιμορραγία, ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Το Curantil είναι φάρμακο από την ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ανοσορυθμιστών. Συνταγογραφείται για παιδιά από 12 ετών. Η ημερήσια δόση των δισκίων είναι 3 έως 6 φορές 25 mg. Μην πάρετε σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε διπυριδαμόλη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, στηθάγχη, αρτηριακή υπόταση. Παρενέργειες: ακανόνιστος καρδιακός παλμός, ζάλη, διάρροια, κοιλιακό άλγος, εξάνθημα.
Προετοιμασίες για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων είναι επίσης απαραίτητες στη σύνθετη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Οι πιο δημοφιλείς θεραπείες:
  • Στην οξεία μορφή φλεγμονής, η φαμοτιδίνη χρησιμοποιείται. Ανήκει στους αποκλειστές υποδοχέων Η-2 που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Τα δισκία βοηθούν στην καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης, στην ανακούφιση του πόνου, στην εξάλειψη της ναυτίας, του ύπνου και άλλων συμπτωμάτων. Μην διορίζετε παιδί κάτω των 12 ετών και με υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο. Λαμβάνετε 1-2 δισκία δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).
  • Το αντιεκκριτικό φάρμακο Gastrogen (δισκία, λυοφιλοποιημένο για ενδοφλέβια ένεση) δεν συνταγογραφείται για παιδί κάτω των 14 ετών. Η δοσολογία κατανέμεται ξεχωριστά. Αντενδείξεις για χρήση: αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια. Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ξηροστομία, κεφαλαλγία, δερματικά εξανθήματα.
Στην περίπτωση πυώδους ή βακτηριακής μορφής παγκρεατίτιδας, το παιδί χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να συνδυάζονται με προβιοτικά που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Δισκία: Αζιθρομυκίνη, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Παρασκευάσματα για ενδομυϊκές ενέσεις: Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxim, Ampiox.

Διατροφή

Ένα από τα στάδια της αποτελεσματικής θεραπείας της παγκρεατίτιδας είναι η διατροφική διατροφή. Τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να ακολουθείτε τη θεραπευτική νηστεία (μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό). Βασικοί κανόνες διατροφής:

  1. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων είναι το πολύ 3000 kcal.
  2. Οι μερίδες πρέπει να είναι ίσες, μικρές, πρέπει να τρώτε 6-8 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα.
  3. Επιτρέπεται η κατανάλωση ζεστού φαγητού (τριμμένη ή υγρή σύσταση).
  4. Τα πιάτα ψήνονται, βράζονται στον ατμό ή βράζονται. Απαγορευμένο πικάντικο, τηγανητό, λιπαρό, γλυκό.
  5. Κάθε μέρα, το παιδί πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 60% πρωτεϊνική τροφή ζωικής προέλευσης.
  6. Πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού σας (έως 10 g την ημέρα).
  7. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα (από 2 λίτρα την ημέρα).
  8. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες (κατ 'ανώτατο όριο 400 γραμμάρια την ημέρα), με μέτρια περιεκτικότητα σε οργανικά λίπη (λαχανικά - όχι περισσότερο από 30%).
  9. Αυτό συνεπάγεται τον πλήρη αποκλεισμό της τροφής με χοληστερόλη, αιθέρια έλαια, άζωτο, οξαλικό οξύ.

Το μενού ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να ποικίλλει. Η λίστα των εγκεκριμένων προϊόντων έχει την εξής μορφή:

  • σούπες πουρέ λαχανικών
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί, κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
  • βρασμένα, ψημένα ή στον ατμό ψάρια ποικιλιών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (pike perch, pike, pollock, κυπρίνος, τσιπούρα) ·
  • τσάι από βότανα, μεταλλικό νερό
  • κρέας: γαλοπούλα, κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι (βρασμένο, ψημένο)
  • διάφορα δημητριακά (φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, κεχρί)
  • μπορείτε να προσθέσετε λίγο λαχανικό ή βούτυρο.

Για την αποφυγή επιπλοκών της νόσου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή. Απαγορεύεται η χρήση:

  • ζάχαρη, λευκό ψωμί (μπορεί να αντικατασταθεί με μέλι και ψωμί ολικής αλέσεως).
  • λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα
  • αλλεργιογόνα τροφίμων (πλήρες γάλα, σόγια, αυγά, καλαμπόκι)
  • ανθρακούχα ποτά;
  • ζαχαροπλαστική;
  • κόκκινο κρέας;
  • μερικά λαχανικά, βότανα (σπανάκι, οξαλίδα, rutabaga, ραπανάκι, ραπανάκι, λάχανο).

Πώς να υποπτεύεστε παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί; Συμβουλές από παιδιατρικό γαστρεντερολόγο

Το παιδί σας ξυπνά στη μέση της νύχτας ταραγμένος, έχει ναυτία και πόνο στο στομάχι και μετά κάνει εμετό. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα είναι μόλις 24 ώρες δυσπεψία. Αλλά μερικές φορές υπάρχει ένας άλλος λόγος. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι συχνά παρόμοια με αυτά της λοίμωξης από ροταϊό, η οποία προκαλεί σύγχυση σε πολλούς γονείς.

Τι είναι η παιδιατρική παγκρεατίτιδα?

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που είναι μέρος του πεπτικού συστήματος και βρίσκεται ανατομικά ακριβώς πίσω από το στομάχι.

Αυτό το όργανο παράγει τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη, οι οποίες ρυθμίζουν την ποσότητα σακχάρου στο σώμα..

Αλλά το πάγκρεας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πέψη. Παράγει απαραίτητα ένζυμα που βοηθούν στο μεταβολισμό των τροφίμων που τρώμε..

Εάν το πάγκρεας είναι υγιές, τα ένζυμα δεν ενεργοποιούνται μέχρι να φτάσουν στο δωδεκαδάκτυλο. Αλλά όταν ο αδένας φλεγμονή, τα ένζυμα ενεργοποιούνται σε πρώιμο στάδιο, ενώ βρίσκονται ακόμη στο ίδιο το όργανο, και επηρεάζουν επιθετικά τις εσωτερικές δομές..

Οι ιστοί στο πάγκρεας που παράγουν ένζυμα είναι κατεστραμμένοι και σταματούν να παράγουν νέα ένζυμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη των ιστών μπορεί να γίνει χρόνια.

Αιτίες παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  • χολολιθίαση. 10% έως 30% των παιδιών με παγκρεατίτιδα μπορεί να έχουν χολόλιθους. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής παγκρεατικής λειτουργίας.
  • πολυοργανικές ασθένειες. Είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας προκαλούνται από καταστάσεις που επηρεάζουν πολλά όργανα ή συστήματα οργάνων, όπως σήψη, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • μεταβολικές ασθένειες. Οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να είναι η αιτία του 2 - 7% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτή είναι μια μεταβολική διαταραχή σε παιδιά με υψηλά επίπεδα λιπιδίων ή ασβεστίου στο αίμα:
  • λοιμώξεις. Οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται μερικές φορές όταν ένα παιδί πάσχει από λοίμωξη. Ωστόσο, είναι δύσκολο να δημιουργηθεί ένας άμεσος σύνδεσμος μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών. Μερικές από τις μολυσματικές ασθένειες που έχουν συσχετιστεί με παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν παρωτίτιδα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό, ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, αδενοϊό και ιού coxsackie της ομάδας Β.
  • ανατομικές ανωμαλίες. Οι διαταραχές στη δομή του παγκρέατος ή της χολικής οδού μπορούν να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα.
  • Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί με φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα πιστεύεται ότι προκαλούν το ένα τέταρτο των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας. Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα. Ένας παράγοντας είναι ότι τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία με αυτά τα φάρμακα έχουν επιπλέον διαταραχές ή καταστάσεις που τα προδιαθέτουν σε παγκρεατίτιδα.
  • Η παγκρεατίτιδα προκαλείται μερικές φορές από τραύμα. Ο τραυματισμός στο πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα. Μηχανική ζημιά μπορεί να συμβεί σε τροχαίο ατύχημα, κατά τη διάρκεια σπορ, όταν πέφτει ή λόγω κακοποίησης παιδιών.
  • Η παγκρεατίτιδα είναι κληρονομική, που σημαίνει ότι μεταδόθηκε από έναν ή και τους δύο γονείς. Αυτό οφείλεται στην κυστική ίνωση, μια γενετική μετάλλαξη που βρίσκεται στο παιδί αλλά όχι στον γονέα.
  • Τέλος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων παγκρεατίτιδας όπου η αιτία είναι άγνωστη. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα..

Μορφές παγκρεατίτιδας

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας είναι μια οξεία φλεγμονή που διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα. Η πορεία της νόσου - από ήπια δυσφορία έως σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Τα περισσότερα παιδιά με οξεία ασθένεια αναρρώνουν πλήρως μετά τη σωστή θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία μορφή οδηγεί σε αιμορραγία οργάνων, σοβαρή βλάβη των ιστών, μόλυνση και σχηματισμός κύστης. Η σοβαρή παγκρεατίτιδα βλάπτει άλλα ζωτικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επανειλημμένες προσβολές οξείας παγκρεατίτιδας θα οδηγήσουν σε χρόνια ασθένεια, η οποία τελικά θα προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας.

Συμπτώματα

Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα, μέσα σε μια εβδομάδα. Αλλά είναι σημαντικό να δείτε τα συμπτώματα εκ των προτέρων και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών..

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως πολύ πιο σοβαρός από τον τυπικό κολικό. Μπορεί να είναι σταθερός, σπασμωδικός στη φύση, χειρότερος μετά το φαγητό. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να παραμείνει όρθιο..

Άλλα σημάδια παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  • φούσκωμα, τρυφερή κοιλιά
  • ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη.
  • ναυτία;
  • έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • θερμότητα;
  • καρδιοπαλμος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι συχνά μια πρόκληση. Μερικές φορές η παγκρεατίτιδα είναι λανθασμένη διάγνωση ως δυσκοιλιότητα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Για τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διεξοδική κλινική εξέταση και θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού.

Ο ειδικός θα συστήσει:

  • μια εξέταση αίματος για να μάθετε πώς λειτουργεί το πάγκρεας
  • διαδικασία υπερήχων
  • υπολογιστική τομογραφία για έλεγχο σημείων βλάβης στο πάγκρεας.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για έλεγχο ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παγκρέατος
  • ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία για να εξετάσει το λεπτό έντερο, τον παγκρεατικό πόρο και την υπόλοιπη γαστρεντερική οδό.
  • γενετικές εξετάσεις για την αναζήτηση πιθανής κληρονομικής αιτίας.

Θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία για την παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι υποστηρικτική φροντίδα. Δεν υπάρχει κανένα φάρμακο ή θεραπεία για να βοηθήσει το πάγκρεας να επουλωθεί. Μπορεί να χορηγηθεί ανακουφιστής πόνου σε παιδιά με κοιλιακό άλγος. Η ναυτία και ο έμετος αντιμετωπίζονται με αντιεμετικά φάρμακα.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να φάει επειδή έχει πόνο, ναυτία ή έμετο, δεν τρέφεται, αλλά χορηγούνται υγρά μέσω φλέβας για να αποφευχθεί η αφυδάτωση..

Το μωρό μπορεί να αρχίσει να τρώει όταν αισθάνεται πεινασμένο και είναι έτοιμο να φάει. Το πρόγραμμα διατροφής προτείνει ένα συγκεκριμένο σιτηρέσιο από τις δίαιτες εκκίνησης που κυμαίνονται από καθαρούς ζωμούς θρεπτικών ουσιών έως κανονικά τρόφιμα.

Η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού και την προτίμηση του θεράποντος ιατρού. Το μωρό, κατά κανόνα, ανακτά καλή υγεία την πρώτη ή δύο ημέρες μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας.

Συμβαίνει ότι τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά ή επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα δοθεί στο μωρό σίτιση για να αποφευχθεί η πεπτική διαταραχή και να βελτιωθεί η ανάρρωση..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι επίσης μια φλεγμονή του παγκρέατος. Μόνο αντί της βλάβης που εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου στην οξεία παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή σε μερικά πιο ευαίσθητα παιδιά συνεχίζεται και προκαλεί μόνιμες διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία του παγκρέατος. Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να είναι υπεύθυνοι για την ευαισθησία στην παγκρεατίτιδα.

Η κατάσταση της νόσου παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και καταστρέφει αργά τις δομές του παγκρέατος. Για παράδειγμα, μπορεί να χάσει την ικανότητα παραγωγής ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αναπτύσσει δυσανεξία στη γλυκόζη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί επίσης σε απώλεια βάρους λόγω κακής πέψης.

Συμπτώματα:

  • Τα παιδιά συνήθως εμφανίζουν σημεία και συμπτώματα όμοια με αυτά που προκαλούνται από οξεία παγκρεατίτιδα. Είναι ένας διαπεραστικός πόνος στην κοιλιά, χειρότερος μετά το φαγητό, ο οποίος θα επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά.
  • η απώλεια βάρους είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα. Μέρος του λόγου είναι ότι το μωρό δεν μπορεί να φάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά αποφεύγουν τα τρόφιμα επειδή επιδεινώνουν επώδυνα συμπτώματα. Μερικές φορές η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει μείωση της όρεξης, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.

Άλλα συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ναυτία;
  • έμετος (ο εμετός μπορεί να είναι κιτρινωπός, πρασινωπός ή καστανός λόγω της ανάμειξης της χολής).
  • διάρροια και λιπαρά κόπρανα
  • διαταραχές της πέψης
  • κίτρινο χρώμα δέρματος;
  • εμφανίζεται πόνος στην πλάτη ή στον αριστερό ώμο.

Διαγνωστικά

Η εργαστηριακή διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας για ένα παιδί είναι παρόμοια με την οξεία παγκρεατίτιδα. Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας απαιτεί αναζήτηση μόνιμης βλάβης στο πάγκρεας, απώλεια της πεπτικής λειτουργίας ή διαβήτη. Η βλάβη αξιολογείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος) και ειδικές ενδοσκοπικές διαδικασίες.

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Οι κλινικές οδηγίες εστιάζονται στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της πεπτικής λειτουργίας. Η βλάβη στο πάγκρεας δεν μπορεί να αποκατασταθεί, αλλά με τη σωστή φροντίδα μπορούν να αντιμετωπιστούν τα περισσότερα συμπτώματα.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για τη θεραπεία της παιδικής παγκρεατίτιδας:

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Παυσίπονα.
  2. Πεπτικά παρασκευάσματα ενζύμων (εάν τα επίπεδα ενζύμων είναι πολύ χαμηλά) για φυσιολογική πέψη των τροφίμων.
  3. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K, καθώς η δυσκολία στην απορρόφηση του λίπους επηρεάζει επίσης την ικανότητα του σώματος να απορροφά αυτές τις βιταμίνες, οι οποίες παίζουν κρίσιμο ρόλο στη διατήρηση της υγείας.
  4. Ινσουλίνη (εάν εμφανιστεί διαβήτης).
  5. Στεροειδή, εάν ένα παιδί έχει παγκρεατίτιδα αυτοάνοσης γένεσης, η οποία εμφανίζεται όταν τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν το δικό τους πάγκρεας.

Ενδοσκοπική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και την άρση των μηχανικών εμποδίων. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας που ο γιατρός σας βάζει μέσα από το στόμα σας.

Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αφαιρέσει πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους, να τοποθετήσει μικρούς σωλήνες (stent) για να ενισχύσει τα τοιχώματά τους, να βελτιώσει τη ροή της χολής ή να εξουδετερώσει τις διαρροές του πεπτικού υγρού..

Χειρουργική επέμβαση. Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει σοβαρό πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή, βοηθά μερικές φορές να αφαιρέσει ένα μέρος του παγκρέατος. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για να ξεμπλοκάρετε το παγκρεατικό κανάλι ή να το διευρύνετε εάν είναι πολύ στενό.

Δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι απαιτείται ειδική βρεφική φόρμουλα για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν δίαιτα χαμηλών λιπαρών και συμβουλεύουν τους ασθενείς να τρώνε πιο συχνά σε μικρότερα γεύματα με λιγότερο από 10 γραμμάρια λίπους..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, είναι μια δια βίου κατάσταση, τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Τα παιδιά πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για να αξιολογούν την κατάστασή τους, να εξασφαλίζουν επαρκή διατροφή και να συζητούν τις επιλογές θεραπείας. Θα διεξάγει τακτικά ενδοκρινικές μελέτες για να εντοπίσει τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με την ανοχή στη γλυκόζη ή την ανάπτυξη διαβήτη..

Αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί είναι ελαφρώς διαφορετική από άλλες μορφές της νόσου..

Οι αιτίες αυτής της μορφής της νόσου:

  1. Συχνές λοιμώξεις παιδικής ηλικίας (ARVI, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  2. Παθολογία πεπτικού συστήματος.
  3. Κοιλιακό τραύμα.
  4. Χρήση ισχυρών αντιβιοτικών.
  5. Δηλητηρίαση με χημικές τοξίνες.
  6. Ακανόνιστη διατροφή.
  7. Προϊόντα κακής ποιότητας και διάφορα είδη "σνακ" που δεν είναι χρήσιμα για το σώμα του παιδιού.
  8. Εισαγωγή μη κατάλληλων για ηλικία τροφίμων (ξινός χυμός, κρέας) σε συμπληρωματικές τροφές για ένα βρέφος.

Διαφορά μεταξύ της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας και της οξείας νόσου:

  1. Η αιτία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι ασθένειες άλλων οργάνων και η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται λόγω άμεσων τοξικών και επιβλαβών επιπτώσεων διαφόρων καταστάσεων.
  2. Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γίνεται οξεία, αλλά η οξεία παγκρεατίτιδα δεν θα γίνει αντιδραστική.
  3. Υπό την προϋπόθεση ότι αποκλείεται η υποκείμενη ασθένεια, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά η αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  4. Κατά τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου βρίσκονται στο προσκήνιο και στη συνέχεια τα σημάδια της παγκρεατίτιδας. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα κύρια συμπτώματα είναι σημάδια παραβίασης του παγκρέατος.
  5. Κατά τη διάγνωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, μαζί με την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας, εντοπίζονται συμπτώματα μιας ασθένειας άλλων οργάνων. Και με οξεία μορφή - όχι απαραίτητα.

Ομοιότητες:

  1. Τα διαγνωστικά εμφανίζονται με τις ίδιες ερευνητικές μεθόδους.
  2. Η θεραπεία είναι ίδια με την οξεία μορφή της νόσου..
  3. Οι μέθοδοι πρόληψης συχνά επικαλύπτονται.

Τα σημάδια μιας αντιδραστικής μορφής φλεγμονής του αδένα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: κλινικές εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου και σημάδια της ίδιας της παγκρεατικής φλεγμονής..

Για παράδειγμα, εάν η αντιδραστική παγκρεατίτιδα προκαλείται από εντερική λοίμωξη, υπάρχει συχνά υψηλός πυρετός και χαλαρά κόπρανα αρκετές φορές την ημέρα..

Η έναρξη είναι συνήθως οξεία.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας

Σοβαρός κοιλιακός πόνος. Το μωρό είναι πιθανό να κυρτώσει σε θέση εμβρύου για να ανακουφίσει τον πόνο Μετά τις πρώτες 2 ημέρες, ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται.

Άλλα σημεία περιλαμβάνουν:

  • επίμονος έμετος, χειρότερος μετά τις πρώτες 2 ημέρες.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ίκτερος (κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος)
  • υψηλός πυρετός;
  • πόνος στην πλάτη και στον αριστερό ώμο.

Τα μακροπρόθεσμα σημεία περιλαμβάνουν αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Διαγνωστικά:

  1. Όταν ο γιατρός υποψιάζεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα, το πρώτο βήμα είναι να διεξαχθούν εξετάσεις αίματος (δοκιμή για αμυλάση και λιπάση) για να διαπιστωθεί εάν τα παγκρεατικά ένζυμα είναι σε φυσιολογικά επίπεδα.
  2. Εάν είναι πολύ υψηλά, ο γιατρός θα σας παραπέμψει για κοιλιακό υπερηχογράφημα για να αναζητήσετε πιθανά σημάδια φλεγμονής, μπλοκαρίσματα ή πέτρες στον παγκρεατικό πόρο..
  3. Μερικές φορές ένας γιατρός θα συστήσει αξονική τομογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αντιδραστικής μορφής αποτελείται από τρία μέρη - θεραπεία διατροφής, θεραπεία της υποκείμενης νόσου, θεραπεία παγκρεατίτιδας. Η πλήρης ανάρρωση του παγκρέατος είναι αδύνατη χωρίς αυτά..

Η δίαιτα για αντιδραστική παγκρεατίτιδα στα παιδιά έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία. Για 1-2 ημέρες (κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού), η τροφή αποκλείεται απολύτως προκειμένου να παρέχει εκφόρτωση για το φλεγμονώδες όργανο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στο παιδί θα πρέπει να παρέχεται μόνο ποτό. Η ποσότητα νερού που απαιτείται καθορίζεται από τον γιατρό..

Το μενού επεκτείνεται πολύ αργά. Η περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε θερμίδες πρέπει να είναι μικρή (μικρές μερίδες κάθε 3 έως 4 ώρες). Τις δύο πρώτες εβδομάδες το φαγητό καθαρίζεται.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Διατροφικές συστάσεις για παγκρεατίτιδα:

  • Πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Φάτε λιπαρά και λιπαρά.
  • εξαλείψτε τα τηγανητά τρόφιμα?
  • μπορείτε να ψήσετε φαγητό, να μαγειρέψετε, ατμό.
  • περιλαμβάνουν φρούτα και λαχανικά.
  • τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες.

Προϊόντα προς εξαίρεση:

  • τηγανιτό φαγητό;
  • ημιτελή προϊόντα κρέατος ·
  • κρόκος αυγού;
  • λιπαρό κόκκινο κρέας
  • αγελαδινό γάλα
  • βούτυρο;
  • κρέμα γάλακτος;
  • μαργαρίνη;
  • παγωτό;
  • τηγανητά φασόλια
  • φιστίκια και βούτυρο από αυτό?
  • ξηροί καρποί και σπόροι;
  • καλαμπόκι ή πατατάκια
  • μπισκότα και αρτοσκευάσματα κουλουρακιών (muffins, cookies)
  • σάλτσα σαλάτας (μαγιονέζα, φυτικό έλαιο)
  • Λίπος.

Τι μπορείτε να φάτε?

Τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή των παιδιών:

  • πιάτα με κρέας με χαμηλά λιπαρά
  • ένα πουλί χωρίς δέρμα?
  • ασπράδι αυγού;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
  • αμύγδαλο, γάλα ρυζιού
  • φακές;
  • φασόλια;
  • προϊόντα σόγιας
  • Ψωμί αλευριού 2ης τάξης
  • ολικής αλέσεως;
  • ρύζι;
  • ζυμαρικά;
  • λαχανικά και φρούτα, νωπά ή κατεψυγμένα ·
  • χυμοί λαχανικών και φρούτων ·
  • τσάι;
  • σούπες λαχανικών
  • νερό.

Δείγμα μενού

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ:

  • δύο ασπράδια αυγού με σπανάκι.
  • Μια φέτα ολόκληρου τοστ σίτου
  • τσάι.

Μεσημεριανό:

  • ένα μήλο;
  • τσάι βοτάνων.

Βραδινό:

  • ρύζι, κόκκινα ή μαύρα φασόλια.
  • ένα επίπεδο κέικ?
  • 100 g κρέατος στήθους κοτόπουλου.
  • νερό ή χυμό.

Απογευματινό σνακ:

  • κράκερ αλεύρι χαμηλής ποιότητας
  • μπανάνα;
  • νερό.

Βραδινό:

  • ζυμαρικά γαρίδας
  • μια μικρή μερίδα πράσινης σαλάτας (χωρίς λάδι) με σάλτσα χωρίς λιπαρά ή βαλσάμικο ξύδι.
  • χυμό ή νερό.

Απογευματινό σνακ:

  • ελληνικό γιαούρτι χαμηλών λιπαρών με βατόμουρα και μέλι
  • νερό ή τσάι από βότανα.

Συζητήστε με τον γιατρό και τον διατροφολόγο του παιδιού σας σχετικά με τη διατροφή του παιδιού σας. Εάν έχετε διαβήτη, κοιλιοκάκη, δυσανεξία στη λακτόζη ή άλλα προβλήματα υγείας, απαιτούνται διατροφικές αλλαγές.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας