Η παγκρεατίτιδα δεν γίνεται ποτέ απαρατήρητη. Αφού επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει συνεχώς να τηρεί συγκεκριμένα πλαίσια. Αλλά αυτό δεν είναι ετυμηγορία. Λαμβάνοντας ειδική θεραπεία και τηρώντας τη συνταγογραφούμενη δίαιτα, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή και να αποφύγετε επιπλοκές. Εάν ξεκινήσετε παγκρεατίτιδα, οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Μέχρι θανατηφόρο. Ποια είναι η συνιστώμενη δίαιτα για παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)?

Στην αναζήτηση πληροφοριών σχετικά με αυτό το θέμα, οι χρήστες χρησιμοποιούν συχνά την εσφαλμένη διατύπωση: "δίαιτα για παγκρεατική παγκρεατίτιδα". Ωστόσο, αυτό είναι λανθασμένο. Το σωστό όνομα της νόσου αποτελείται από μία λέξη - "παγκρεατίτιδα". Το οποίο μεταφράζεται από τα Λατινικά ως "φλεγμονή του παγκρέατος".

Το πάγκρεας είναι ένα από τα πεπτικά όργανα. Το βάρος του δεν υπερβαίνει τα 80 g, αλλά ο ρόλος στην εξασφάλιση της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος είναι ασύμμετρη. Κανένα άλλο όργανο δεν είναι καν εν μέρει ικανό να "αντικαταστήσει" το πάγκρεας.

Μπορεί να συγκριθεί με ένα μυστικό εργαστήριο για την παραγωγή πεπτικών ενζύμων και ορμονών. Και κάθε εισβολή σε αυτό το "αντικείμενο" είναι γεμάτη. Μιλήσαμε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα προβλήματα της παγκρεατίτιδας με ένα μέλος του International Club of Pancreatologists, έναν γαστρεντερολόγο Andrei Naletov.

Γιατί η παγκρεατίτιδα είναι επικίνδυνη

Το πάγκρεας συνθέτει ένζυμα, χωρίς τα οποία το σώμα δεν μπορεί να αφομοιώσει την τροφή. Επίσης, το όργανο παράγει τις απαραίτητες ορμόνες για το σώμα, την ινσουλίνη και τη γλυκαγόνη. Είναι συνήθως γνωστές ως ορμόνες υπεύθυνες για τη διατήρηση της απαιτούμενης συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Αλλά οι λειτουργίες τους είναι πολύ ευρύτερες: η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη έχουν πολύπλευρη επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες σε όλους σχεδόν τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος..

Όταν το πάγκρεας λειτουργεί ομαλά, αντιδρά αμέσως στην πρόσληψη τροφής στο σώμα. Ένα άτομο τρώει και ο αδένας ετοιμάζεται να αφομοιώσει τα φαγητά που τρώει. Ξεκινά μια έντονη παραγωγή πεπτικού χυμού, που το πάγκρεας μέσω του αγωγού του οδηγεί στο δωδεκαδάκτυλο.

Προβλήματα προκύπτουν εάν υπάρχει εμπόδιο στον τρόπο εξάλειψης των ενζύμων. Στη συνέχεια διακόπτεται η εκροή ενζύμων που έχουν σχεδιαστεί για τη διάσπαση των θρεπτικών συστατικών. Ποιο είναι το αποτέλεσμα? Φλεγμονή, πρήξιμο, βλάβη των ιστών.

Μεθυσμός, υπερκατανάλωση τροφής και άλλες αιτίες ασθένειας

«Έχετε ήδη πιει τη δεξαμενή σας», λένε οι γιατροί σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα, απαγορεύοντας κατηγορηματικά την παραμικρή κατανάλωση αλκοόλ. Είναι το συνηθισμένο "εκατό γραμμάρια" για ένα λιπαρό σνακ υψηλής θερμίδων στο 50% των περιπτώσεων που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Γιατί?

Απαιτούνται περισσότερα ένζυμα για την πέψη του αλκοόλ. Ο παγκρεατικός χυμός αποδεικνύεται πλούσιος, συμπυκνωμένος και μπορεί να "δουλέψει" νωρίτερα, πριν φτάσει στα έντερα.

Επιπλέον, το ίδιο το αλκοόλ προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Αυτό είναι ένα είδος βαλβίδας που ρυθμίζει τη ροή του παγκρέατος χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χωνευτικός χυμός φαίνεται να πέφτει σε παγίδα - είναι μπλοκαρισμένος στους αγωγούς. Η πίεση αυξάνεται, όπου τα ένζυμα βρίσκονται στους γύρω ιστούς, αρχίζοντας να τα χωνεύουν. Η δηλητηρίαση του σώματος αναπτύσσεται. Επηρεάζεται μια μεγάλη ποικιλία οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και της καρδιάς.

Άλλες κοινές αιτίες της νόσου.

  • Πέτρες στη χολή. Στο 20% των ασθενών, η παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται ως επιπλοκή μετά από νόσο της χολόλιθου. Οι χολόλιθοι μπορούν να εμποδίσουν την αποστράγγιση των εκκρίσεων του παγκρέατος.
  • Ευσαρκία. Σε άλλο 20% των ασθενών, η παγκρεατίτιδα σχετίζεται με την παχυσαρκία..
  • Τραυματισμοί. Περίπου το 5% των ασθενών με παγκρεατίτιδα είναι άτομα με κοιλιακό τραύμα. Για παράδειγμα, ένα σοβαρό χτύπημα, τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση σε όργανα που βρίσκονται στην κοιλιά.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους, ηπατικής νόσου. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ανταποκρίνεστε πάντα στην παραμικρή ασθένεια στην κοιλιά και να αναζητήσετε ειδική βοήθεια..
  • Ανεξέλεγκτη όρεξη. Ο κίνδυνος εμφάνισης παγκρεατίτιδας αυξάνεται ιδιαίτερα εάν στηρίζεστε σε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Αποδεικνύεται η ίδια αρχή της υπερφόρτωσης οργάνων, η οποία προκαλείται από το αλκοόλ. Έτσι, οι διατροφικές αλλαγές δεν είναι μόνο σημαντικές για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Η υγιεινή διατροφή είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί σημειώνουν αύξηση του αριθμού των ασθενών με παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια των διακοπών της Πρωτοχρονιάς. Κατά παράδοση, οι άνθρωποι μαζεύονται για πλούσιες γιορτές και δεν μπορούν να σταματήσουν μέχρι να αδειάσουν το "μπολ" του Olivier και το "κουβά" της σαμπάνιας. Ακόμα πιο επικίνδυνες καταστάσεις αναπτύσσονται τις ημέρες του Πάσχα. Μετά το τέλος της Σαρακοστής και τους παρατεταμένους περιορισμούς στα τρόφιμα, πραγματοποιείται ένα γενναιόδωρο διάλειμμα με μπάρμπεκιου..

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα. Για παράδειγμα, ορμονικά φάρμακα με μακροχρόνια χρήση. Η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιακές και παρασιτικές λοιμώξεις. Η δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα - τρόφιμα, αλκοόλ, χημικά. Μερικοί ασθενείς έχουν γενετική προδιάθεση για την παθολογία του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας.

Η φύση της νόσου και τα συμπτώματά της

Στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, υπάρχει πιθανότητα το πάγκρεας να επιστρέψει σε μια σχετικά φυσιολογική λειτουργική κατάσταση. Αλλά με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ζήτησε έγκαιρα βοήθεια. Αλλά σε μια χρόνια μορφή, η ασθένεια οδηγεί σε μια σταδιακή, μη αναστρέψιμη μείωση της λειτουργίας των οργάνων. Και τότε η ασθένεια παραμένει για πάντα στον ασθενή: παίρνει περιοδικά ένα "χρονικό όριο" και στη συνέχεια επιστρέφει με υποτροπές με τη μορφή επιδείνωσης. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια με την πάροδο του χρόνου.

Οξεία ασθένεια

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ξαφνική και ταχέως αυξανόμενη φλεγμονή του παγκρέατος. Ο ασθενής απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Ακόμη και η νοσηλεία στο τμήμα εντατικής θεραπείας ή χειρουργικής είναι δυνατή. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, διότι στο 15% των ασθενών που διαγνώστηκαν με οξεία παγκρεατίτιδα, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα είναι φωτεινά, δεν μπορείτε να τα αγνοήσετε..

Τι συμβαίνει στον ασθενή:

  • πόνος στην κοιλιά, που εντοπίζεται ακριβώς πάνω από τον ομφαλό, περισσότερο στα αριστερά, περικυκλώνει.
  • ναυτία;
  • έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • αδυναμία;
  • μετεωρισμός (φούσκωμα)
  • διάρροια;
  • τα κόπρανα γίνονται λιπαρά, το φαγητό βγαίνει άπεπτο.

Χρόνια ασθένεια

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να παραμείνει εκτός του ιστορικού του ασθενούς για δεκαετίες. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή κατά την ύφεση (εκτός της περιόδου παροξύνσεων) δεν δίνει έντονα συμπτώματα. Στα πρώτα στάδια, ένα άτομο με μια τέτοια διάγνωση αισθάνεται δυσφορία μετά το φαγητό, ειδικά εάν έχει αφήσει τον εαυτό του κάτι επιβλαβές.

Είναι πιθανή ναυτία, φούσκωμα, διάρροια. Αλλά ο ασθενής δεν συσχετίζει αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις με δυσλειτουργία στο πάγκρεας. Και μετά την επίθεση, συνεχίζει να ζει καθώς έζησε και τρώει όσο έτρωγε. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια εξελίσσεται και οι ιστοί του παγκρέατος σταδιακά νεκρώνονται, πεθαίνουν. Και αντί να λειτουργεί ο ιστός των οργάνων, ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει.

Και εδώ εκδηλώνονται ορισμένα κλινικά συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος, σε ορισμένες περιπτώσεις χωρίς σαφή εντοπισμό.
  • ναυτία, μειωμένη όρεξη
  • συχνά και χαλαρά κόπρανα, μερικές φορές με σταγόνες λίπους.
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • αυξημένη κόπωση
  • ανοιχτόχρωμο και ξηρό δέρμα.
  • δραστική απώλεια βάρους, αν και ένα άτομο μπορεί να μην συμμορφώνεται με κανέναν διατροφικό περιορισμό.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα: 5 στάδια

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Και δεν πρόκειται μόνο για φαρμακευτική αγωγή. Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα θα πρέπει να ακολουθεί διατροφική θεραπεία. Σχετικά με το τι μπορεί και τι δεν μπορεί να καταναλωθεί με παγκρεατίτιδα, λέει ο Andrey Naletov.

Ο Andrei Vasilievich λέει ότι η θεραπευτική δίαιτα ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της. Για παράδειγμα, μια δίαιτα με επιδείνωση παγκρεατίτιδας αρχικά γενικά προβλέπει άρνηση τροφής. Είναι σημαντικό να σταματήσετε την έντονη σύνθεση ενζύμων, να ανακουφίσετε τη φλεγμονή.

Ο γιατρός τονίζει ότι σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε τρόφιμα που διεγείρουν την έκκριση των αδένων από το μενού. Αυτά είναι καφές, σοκολάτα, δυνατό τσάι, πλούσιοι ζωμοί κρέατος και ψαριού, σούπες μανιταριών. Εξαιρούνται επίσης τρόφιμα πλούσια σε χονδροειδείς ίνες. Τα λιπαρά γεύματα θα προκαλέσουν επίσης την επιμονή των συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας και την εξέλιξη της νόσου..

Ο γιατρός εντοπίζει πέντε κύρια στάδια αλλαγών στη διατροφή του ασθενούς στην οξεία παγκρεατίτιδα ή στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

  1. Πείνα. Ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οξεία παγκρεατίτιδα παρουσία συνδρόμου σοβαρού πόνου και σημείων δηλητηρίασης. Η πείνα για έναν τέτοιο ασθενή συνταγογραφείται σε νοσοκομείο για διάστημα έως και τριών ημερών. Απαγορεύεται κάθε φαγητό. Επιτρέπεται μόνο η συχνή κατανάλωση σε μικρές μερίδες. Προτιμάται το αλκαλικό νερό χωρίς αέριο. Όμως η πείνα δεν χρειάζεται να παραταθεί. Διαφορετικά, ξεκινά η διαδικασία αποσύνθεσης των δικών της ενεργειακών πόρων και ιστών, η ανοσία και η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα μειώνεται.
  2. Ενδοφλέβια τροφή. Στο πλαίσιο του περιορισμού της πρόσληψης τροφής μέσω του στόματος, ο ασθενής συνταγογραφείται παρεντερική διατροφή. Δίνεται ενδοφλεβίως. Σε αυτήν την περίπτωση, τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο σώμα παρακάμπτοντας το γαστρεντερικό σωλήνα..
  3. Ειδικά μείγματα. Καθώς οι δυσπεπτικές διαταραχές εξαφανίζονται στον ασθενή, μεταφέρεται στο επόμενο στάδιο της διατροφής - εντερική διατροφή. Δηλαδή: σίτιση με μείγματα μέσω σωλήνα.
  4. Αριθμός δίαιτας 5p. Συνταγογραφείται μετά από μείγματα για οξεία παγκρεατίτιδα και με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, αυτό μπορεί να συμβεί την πέμπτη ή την έκτη ημέρα. Και με μια επιδείνωση μιας χρόνιας - από τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Η διατροφή είναι ειδικά σχεδιασμένη για τις ανάγκες των ατόμων με παγκρεατίτιδα. Στη διατροφή του πίνακα αριθμού 5p, η έμφαση δίνεται στα πρωτεϊνικά τρόφιμα, αλλά η ποσότητα λιπών και υδατανθράκων ελαχιστοποιείται. Μια τέτοια διατροφή για την παγκρεατίτιδα, μεταξύ άλλων, βοηθά στη μείωση του φορτίου στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη. Οι ασθενείς τηρούν την καθορισμένη δίαιτα εντός μίας εβδομάδας.
  5. Διατροφή αριθμός 5. Ο πίνακας αριθμός 5 συνταγογραφείται σε ασθενείς σε περιόδους υποχώρησης οξείας παγκρεατίτιδας και χρόνιας ύφεσης. Επίσης συνταγογραφείται για χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα και έλκη. Όσον αφορά το σύνολο των προϊόντων, αυτή η διατροφή είναι παρόμοια με τον αριθμό πίνακα 5 p, αλλά περισσότεροι υδατάνθρακες εμφανίζονται εδώ και μπορείτε ήδη να φάτε όχι μόνο καθαρισμένο φαγητό. Ο κιμάς παρασκευάζεται από κρέας και ψάρι. Το κουάκερ βράζεται με γάλα. Λίγο πιο γλυκό και ζάχαρη μπορεί να είναι. Οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσετε τη σύσταση διατροφής # 5 για τουλάχιστον δύο έως τέσσερις μήνες. Και ιδανικά - ειδικά να μην υπερβαίνουμε όλη τη ζωή. Οι κανόνες του διαιτητικού πίνακα αριθ. 5 και ένα κατά προσέγγιση μενού για μια εβδομάδα περιγράφονται λεπτομερώς σε ξεχωριστό άρθρο..

Κανόνες διατροφής Νο. 5p και τραπέζι φαγητού

Ο πέμπτος πίνακας με την ένδειξη "p", που προορίζεται για διατροφή στην οξεία παγκρεατίτιδα και κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, παρέχει μια ειδική προσέγγιση στην προετοιμασία των τροφίμων. Τα προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία. Όλα τα πιάτα βράζονται, μαγειρεύονται σε διπλό λέβητα ή σε λουτρό νερού. Το ψήσιμο είναι περιστασιακά αποδεκτό.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα τρόφιμα πρέπει να τρώγονται μόνο σε καθαρή μορφή. Ακόμα και τα πρώτα μαθήματα. Για να επιτευχθεί μια λεπτή, υγρή συνοχή, τα τρόφιμα τεμαχίζονται με μπλέντερ ή περνούν μέσα από κόσκινο με μεταλλική βάση. Δεν μπορείτε να φάτε ζεστό και κρύο. Η επιτρεπόμενη ποσότητα αλατιού δεν υπερβαίνει τα 10 g την ημέρα. Η ζάχαρη πρέπει να περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο - έως 30 g. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση γλυκαντικού.

Κατά τον προγραμματισμό γευμάτων για παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να καθοδηγηθείτε από τη λίστα των προϊόντων, η οποία συνιστά και απαγορεύει κατηγορηματικά τον αριθμό πίνακα 5 p. Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει τα βασικά θρεπτικά συστατικά που πρέπει να κάνετε για την παγκρεατίτιδα.

Πίνακας - Πώς να φάτε με παγκρεατίτιδα: οξεία και επιδείνωση χρόνιας

ΜπορώΕίναι κατηγορηματικά αδύνατο
- Φρυγανιές
- μπισκότα μπισκότων
- Πρώτα μαθήματα ζωμού λαχανικών.
- Πρώτα μαθήματα από δημητριακά.
- κουνέλι, βόειο κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα
- πέρκα, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος,
- γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, συμπεριλαμβανομένου του τυριού και του τυριού cottage
- πρωτεΐνη αυγού κοτόπουλου
- κουάκερ σε νερό ή αραιωμένο γάλα από θρυμματισμένα δημητριακά: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι, σιμιγδάλι ·
- ζυμαρικά;
- αμυλούχα λαχανικά όπως πατάτες, τεύτλα, κολοκυθάκια
- ημι-γλυκά μούρα και φρούτα ·
- αδύναμο τσάι
- ρόφημα
- αραιωμένοι με νερό χυμοί φρούτων ·
- ζελέ
- φρεσκοψημένο ψωμί
- Πρώτα μαθήματα για πλούσιους ζωμούς κρέατος, πουλερικών, ψαριών και μανιταριών ·
- κρύα πρώτα μαθήματα όπως η okroshka.
- λιπαρό γάλα και ξινό γάλα,
- γιαούρτια και στάρπη με γλυκές γεύσεις ·
- λιπαρές ποιότητες σκλάβων και κρέατος ·
- αλατισμένα, πικάντικα, τουρσί και καπνιστά.
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
- λουκάνικα
- εντόσθια ·
- κρόκους αυγού κοτόπουλου
- "βαριά" δημητριακά όπως κριθάρι και όλα τα όσπρια ·
- μανιτάρια
- Λευκό λάχανο;
- ραπανάκι
- οξαλίδα
- πιπέρι
- τόξο
- σταφύλια και χυμοί από τα μούρα του ·
- επιδόρπια, όπως παγωτό, μαρμελάδα και σοκολάτα
- σοκολάτα
- καφές;
- αλκοόλ
- γλυκιά σόδα

Αριθμός πίνακα 5p: 3 παραδείγματα του μενού

Οι συστάσεις του μενού είναι γενικές τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά που έχουν διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα. Εκτός από τα μωρά κατά το πρώτο έτος της ζωής: για τα μωρά, παρέχονται ειδικές προσεγγίσεις για την οργάνωση της ιατρικής διατροφής.

Ο ασθενής δεν μπορεί να συνταγογραφήσει μόνη του τη σωστή διατροφή για την παγκρεατίτιδα. Επιπλέον, σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, τα γεύματα προετοιμάζονται στην καντίνα του νοσοκομείου. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, απαιτείται προκαταρκτική συνομιλία με έναν γαστρεντερολόγο σχετικά με τον τρόπο φαγητού με παγκρεατίτιδα στο σπίτι. Σε τελική ανάλυση, ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με ταυτόχρονα προβλήματα υγείας, το οποίο απαιτεί ατομική απόφαση για τη διατροφή..

Ο γιατρός δεν θα ζωγραφίζει λεπτομερείς συνταγές για κάθε μέρα και θα αναγκάζει τον ασθενή να τρώει αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Το κυριότερο είναι ότι ο ασθενής κατανοεί τις βασικές διατάξεις της διατροφής και η επιλογή των προϊόντων δεν τον προκαλεί δυσφορία. Για παράδειγμα, δεν υπήρχε λούτσο στο κατάστημα. Σε μια δίαιτα με παγκρεατίτιδα, μπορεί να αντικατασταθεί με μερλούκιου, καλά, σίγουρα όχι με καπνιστό σκουμπρί ή σολομό.

Τι γίνεται με το μενού για μια εβδομάδα με συνταγές διατροφής για οξεία παγκρεατίτιδα και επιδείνωση χρόνιας; Ακολουθούν πολλές επιλογές για την καθημερινή διατροφή στις οποίες μπορείτε να εστιάσετε..

Παράδειγμα Νο. 1

  • Πρωί Βρασμένο πουρέ γαλοπούλας. Κουάκερ από δημητριακά ψιλοκομμένου ρυζιού. Ομελέτα ασπράδι αυγού στον ατμό. Τσάι.
  • Ενισχύσεις. Τυρί cottage, χτυπημένο με μπλέντερ μέχρι να γίνει πάστα. Τσάι.
  • Μεσημεριανό. Η σούπα βρώμης πέρασε από κόσκινο. Πατέ με βόειο κρέας στον ατμό. Πατάτες πουρέ. Kissel από μήλα.
  • Απογευματινό σνακ. Τσάι με μπισκότα μπισκότων.
  • Απόγευμα. Βρασμένο πουρέ κοτόπουλου. Ψιλοκομμένο κουάκερ φαγόπυρου. Μους μήλου. Τσάι.
  • Δύο ώρες πριν τον ύπνο. χυμός φράουλα.

Παράδειγμα αρ. 2

  • Πρωί Βρασμένο πουρέ βοδινού. Ψιλοκομμένο κουάκερ φαγόπυρου. Πουτίγκα σιμιγδάλι. Τσάι.
  • Ενισχύσεις. Τυρί cottage, χτυπημένο με μπλέντερ μέχρι να γίνει πάστα. Τσάι.
  • Μεσημεριανό. Το ρύζι τρίβει τη σούπα, πέρασε από κόσκινο. Σουφλέ κοτόπουλου. Κουάκερ από θρυμματισμένο πλιγούρι βρώμης. Χυμός καρότου.
  • Απογευματινό σνακ. Τσάι με μπισκότα μπισκότων.
  • Απόγευμα. Βραστό πατέ γαλοπούλας. Πατάτες πουρέ. Χυμός φράουλας μπανάνας.
  • Δύο ώρες πριν τον ύπνο. Ρόφιντ ποτό.

Παράδειγμα αρ. 3

  • Πρωί Βρασμένο πουρέ ψαριού. Πατάτες πουρέ. Βρασμένο κουνουπίδι και καρότα, κτυπημένα με μπλέντερ μέχρι πουρέ. Τσάι.
  • Ενισχύσεις. Μήλα φούρνου. Χυμός καρότου.
  • Μεσημεριανό. Σούπα φαγόπυρου, πέρασε από κόσκινο. Βρασμένο πουρέ κοτόπουλου. Κουάκερ από δημητριακά ψιλοκομμένου ρυζιού. Kissel από μήλα.
  • Απογευματινό σνακ. Τσάι με μπισκότα μπισκότων.
  • Απόγευμα. Βρασμένο πατέ βοδινού. Κουάκερ από θρυμματισμένο πλιγούρι βρώμης. Ζελέ φράουλας. Τσάι.
  • Δύο ώρες πριν τον ύπνο. Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Η δίαιτα για παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) πρέπει να ακολουθείται σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Ο Andrey Naletov τονίζει ότι είναι σημαντικό να βελτιωθούν τα πρότυπα ύπνου, να τηρηθούν οι κανόνες υγιεινής και να ενισχυθεί η ανοσία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα συμπλήρωμα βιταμινών. Ο κύριος στόχος τώρα είναι να προστατευτείτε από οποιεσδήποτε ασθένειες. Μετά από όλα, το πάγκρεας μπορεί να αντιδράσει οδυνηρά στην ταυτόχρονη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η παγκρεατίτιδα είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Επομένως, οι συμβουλές ενός γαστρεντερολόγου πρέπει να ληφθούν υπόψη όχι μόνο από τους ασθενείς, αλλά και από όλους όσοι νοιάζονται για την υγεία..

Διατροφή για παγκρεατίτιδα: να καταλάβετε τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε

Η φλεγμονή του παγκρέατος ή της παγκρεατίτιδας είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς λόγους και να προχωρήσει σε διαφορετικές μορφές, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα προκαλεί προβλήματα με την παραγωγή πεπτικών ενζύμων, πράγμα που σημαίνει ότι διαταράσσει την ίδια τη λειτουργία της πέψης των τροφίμων και της αφομοίωσης των θρεπτικών ουσιών από τον οργανισμό. Οι γιατροί έχουν αναπτύξει ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα για αυτήν την ασθένεια, στο οποίο η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο..

Βασικοί διατροφικοί κανόνες για την παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας είναι ένας από τους κύριους συμμετέχοντες στη διαδικασία πέψης. Τα ένζυμα που παράγει ενεργά διαλύουν τα τρόφιμα, συμβάλλοντας στην ταχύτερη και πληρέστερη αφομοίωση. Ένας υγιής αδένας μπορεί εύκολα να χειριστεί αυτό το έργο παράγοντας τη σωστή ποσότητα παγκρεατικών ενζύμων (ένζυμα). Αλλά όταν εμφανίζεται φλεγμονή, πολύ λιπαρά ή βαριά τρόφιμα προκαλούν υπερβολικό φορτίο στο όργανο, επιδεινώνοντας περαιτέρω την κατάστασή του.

Με παγκρεατίτιδα σε οποιαδήποτε από τις μορφές του, πρέπει κανείς να συμμορφώνεται όχι μόνο με αυστηρούς κανόνες για την επιλογή των τροφίμων, για τους οποίους θα μιλήσουμε παρακάτω, αλλά και με ειδικές διατροφικές αρχές που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να βοηθήσουν το πάγκρεας να αντιμετωπίσει πιο εύκολα την κύρια λειτουργία του.

  • Πρώτον, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες της κλασματικής διατροφής, δηλαδή να τρώτε συχνά, πέντε έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες - έως 300 g [1].
  • Δεύτερον, η χημική διάσωση του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων είναι υποχρεωτική. Γι 'αυτό, ό, τι μπορεί να τους ερεθίσει και να προκαλέσει πολύ ενεργή παραγωγή ενζύμων αποκλείεται από τη διατροφή. Τα περισσότερα τρόφιμα βράζονται ή ψήνονται.
  • Τρίτον, είναι απαραίτητη η μηχανική εξοικονόμηση του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή η κατανάλωση τροφής σε θρυμματισμένη ή ακόμη και σκουπισμένη μορφή (με οξεία παγκρεατίτιδα ή επιδείνωση μιας χρόνιας μορφής της νόσου).
  • Τέταρτον, η δίαιτα πρέπει να περιέχει έως και 60% ζωική πρωτεΐνη, δηλαδή περίπου 200 γραμμάρια ημερησίως [2].
  • Πέμπτον, η ποσότητα του λίπους περιορίζεται στα 50 g την ημέρα, με ομοιόμορφη κατανομή του λίπους όλη την ημέρα. Τα λίπη επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο για μαγείρεμα, απαγορεύονται ως ανεξάρτητο πιάτο. Για παράδειγμα, θα πρέπει να αρνηθείτε ένα σάντουιτς με βούτυρο, καθώς το υπερβολικό λίπος είναι πιθανό να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και να επιδεινώσει την πορεία της.
  • Έκτον, η ποσότητα ζάχαρης και τροφών που περιέχουν ζάχαρη που καταναλώνονται καθημερινά πρέπει να περιορίζεται στα 30-40 g την ημέρα, ενώ η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες θα πρέπει να παραμένει φυσιολογική, έως 350 g την ημέρα. Επιτρέπεται η αντικατάσταση της ζάχαρης με ξυλιτόλη ή άλλα γλυκαντικά.
  • Έβδομον, αποκλείεται η χρήση τροφίμων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων (μετεωρισμός).
  • Όγδοο, η πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη. Η επιτρεπόμενη τιμή είναι τρία έως πέντε γραμμάρια την ημέρα.

Θα περιγράψουμε παρακάτω ποια τρόφιμα επιτρέπονται για φλεγμονή του παγκρέατος και ποια απαγορεύονται αυστηρά..

Τι μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα, ανάλογα με τις μορφές της νόσου

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, ο ασθενής πρέπει να τρώει σύμφωνα με τις βασικές απαιτήσεις, αλλά η τροφή δεν χρειάζεται να τεμαχιστεί ή να σκουπιστεί. Ο σκοπός της δίαιτας για χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η παροχή επαρκούς διατροφής, η μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας, η αποκατάσταση των λειτουργιών της.

Τηγανητά τρόφιμα, τρόφιμα που προάγουν τη ζύμωση του εντέρου και πλούσια σε αιθέρια έλαια, καθώς και όλες οι ερεθιστικές βλεννογόνες μεμβράνες του γαστρεντερικού σωλήνα, καρυκεύματα και μπαχαρικά και εκχυλίσματα εξαιρούνται από τη διατροφή. Για παράδειγμα, το κρέας περιέχει εκχυλίσματα, τα οποία χωρίζονται σε άζωτο και μη άζωτο. Ένα κιλό κρέατος περιέχει κατά μέσο όρο 3,5 g αζωτούχων εκχυλισμάτων. Τα περισσότερα αζωτούχα εκχυλίσματα βρίσκονται στο χοιρινό: η συνολική περιεκτικότητά τους φτάνει τα 6,5 g ανά χιλιόγραμμο μυϊκού ιστού. Η μικρότερη ποσότητα εκχυλισμάτων βρίσκεται σε πρόβειο κρέας - 2,5 g ανά χιλιόγραμμο μυ. Από αυτή την άποψη, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να περιοριστεί το εκχύλισμα, μπορεί να συνιστάται άπαχο αρνί..

Τα αζωτούχα εκχυλίσματα είναι καρνοσίνη, κρεατίνη, ανσερίνη, βάσεις πουρίνης (υποξανθίνη) κ.λπ. Η κύρια αξία των εκχυλισμάτων έγκειται στη γεύση τους και στη διεγερτική επίδραση στην έκκριση των πεπτικών αδένων..

Εκχυλίσματα χωρίς άζωτο - γλυκογόνο, γλυκόζη, γαλακτικό οξύ - περιέχονται στο κρέας σε ποσότητα περίπου 1%. Όσον αφορά τη δραστηριότητά τους, είναι σημαντικά κατώτερα από τα αζωτούχα εκχυλίσματα.

Το κρέας ενηλίκων ζώων είναι πλουσιότερο σε εκχυλιστικές ουσίες και έχει πιο έντονη γεύση από το κρέας νεαρών ζώων. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι ισχυροί ζωμοί μπορούν να ληφθούν μόνο από το κρέας ενήλικων ζώων. Οι εκχυλιστικές ουσίες του κρέατος είναι έντονοι αιτιολογικοί παράγοντες της γαστρικής έκκρισης, και επομένως οι ισχυροί ζωμοί και το τηγανητό κρέας διεγείρουν τον διαχωρισμό των πεπτικών χυμών στο μεγαλύτερο βαθμό. Το βρασμένο κρέας δεν διαθέτει αυτήν την ιδιότητα, και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ευρέως σε μια διαιτητική, χημικά διαδεδομένη διατροφή, για γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, ασθένειες του ήπατος και άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος..

Τα πιάτα βράζονται στον ατμό ή ψήνονται. Αυτός ο τύπος διατροφής συνήθως συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να επιτραπεί στο πάγκρεας να ανακάμψει. Ο κατάλογος των τροφίμων που επιτρέπονται για χρόνια παγκρεατίτιδα είναι αρκετά ευρύς, έτσι ώστε ο ασθενής να έχει την ευκαιρία να φάει όχι μόνο σωστά, αλλά και νόστιμο.

Η θεραπευτική διατροφή για την οξεία παγκρεατίτιδα και η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι σχεδόν η ίδια. Την πρώτη ημέρα της ασθένειας, περιλαμβάνεται στο σύστημα έκτακτης ανάγκης για επίθεση και στοχεύει στη μείωση του πόνου και της δραστηριότητας του παγκρέατος. Η παραδοσιακή φόρμουλα - «κρύο, πείνα και ξεκούραση» - αντικατοπτρίζει τέλεια τις αρχές της θεραπείας της οξείας παγκρεατίτιδας και της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής.

Για να δημιουργηθεί λειτουργική ανάπαυση για το πάγκρεας, στο σώμα του ασθενούς παρέχονται τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά (συνήθως αμινοξέα και βιταμίνες) χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη παρεντερική διατροφή, δηλαδή με ενδοφλέβια έγχυση (χορήγηση), παρακάμπτοντας το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής δεν έχει εμετό και σημάδια γαστροστάσης, δηλαδή επιβράδυνση της δραστηριότητας του στομάχου, επιτρέπεται να πίνει αλκαλικό μεταλλικό νερό ή αδύναμο τσάι, περίπου 1,5 λίτρα την ημέρα. Περίπου τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, ο ασθενής μεταφέρεται σταδιακά σε περιορισμένη εντερική διατροφή και στη συνέχεια σε πλήρη.

Η ιατρική διατροφή για οξεία παγκρεατίτιδα και η επιδείνωση της χρόνιας μορφής έχει πολλά χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εισαχθεί η απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών στη διατροφή του ασθενούς το συντομότερο δυνατό, καθώς είναι απαραίτητες για τη σύνθεση αναστολέων ενζύμων που καταστέλλουν την παραγωγή του τελευταίου από το πάγκρεας. Για τη μείωση του φορτίου στο όργανο, χρησιμοποιούνται μερικές φορές ειδικά μείγματα για εντερική διατροφή, λαμβανόμενα μέσω σωλήνα ή σωλήνα. Μετά από περίπου δύο εβδομάδες, στον ασθενή επιτρέπεται παρατεταμένη δίαιτα με χημικά και μηχανικά όργανα.

Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστώνται διάφοροι τύποι βλεννογόνων σούπας σε ζωμούς δημητριακών ή ζωμούς λαχανικών, ψιλοκομμένα πιάτα στον ατμό από άπαχο κρέας και ψάρι, ομελέτες στον ατμό πρωτεΐνες, πουρές λαχανικών και φρούτων, φρεσκομαγειρεμένο τυρί cottage, αδύναμο τσάι, ζωμό rosehip, κομπόστες, ζελέ. Το αλάτι δεν χρησιμοποιείται για το μαγείρεμα.

Θεραπευτική διατροφή "Πίνακας αριθμός 5 σελ.": Μια λίστα προϊόντων

Κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, ο ασθενής, μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, λαμβάνει μια σύσταση για διατροφική θεραπεία. Ειδικά για ασθενείς με παγκρεατίτιδα, αναπτύχθηκε μια ειδική έκδοση της δίαιτας Νο. 5, που συνιστάται για ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης - δίαιτα Νο. 5 p.

Υπάρχουν δύο επιλογές για αυτήν τη διατροφή. Το πρώτο ενδείκνυται για οξεία παγκρεατίτιδα και επιδείνωση χρόνιας, συνταγογραφείται μετά από νηστεία για περίπου μία εβδομάδα. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής είναι 2170-2480 kcal.

Η δεύτερη επιλογή, που συνταγογραφείται για χρόνια παγκρεατίτιδα σε ύφεση, χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, η καθημερινή δίαιτα με αυτή τη δίαιτα θα πρέπει να έχει ενεργειακή αξία περίπου 2440-2680 kcal.

Κατά προσέγγιση μενού για μία ημέρα σύμφωνα με τη δίαιτα Νο. 5 p (δεύτερη επιλογή):

  • πρωινό: πλιγούρι βρώμης σε νερό, τυρόπηγμα, χυμός καρότου
  • δεύτερο πρωινό: ψημένο μήλο
  • μεσημεριανό γεύμα: πουρέ σούπας κολοκυθάκια και καρότα, μοσχάρι με πουρέ κολοκύθας, ζελέ μούρων
  • απογευματινό τσάι: άψητα μπισκότα, αδύναμο τσάι
  • δείπνο: κοτολέτες πέρκα στον ατμό με κουνουπίδι, κομπόστα.

Ο κατάλογος των τροφίμων που επιτρέπονται από τη δίαιτα αριθμός 5 p έχει ως εξής:

  1. Κουάκερ και δημητριακά: σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο αλεσμένο, ρύζι, μαγειρεμένο σε νερό.
  2. Γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage 1% λίπος, γιαούρτι και κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυριού χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  3. Σούπες: βρώμικοι ζωμοί δημητριακών, σούπες λαχανικών, σούπες με βάση δευτερογενείς ζωμούς κρέατος, πουρές σούπες.
  4. Κρέας και ψάρι: κοτόπουλο (στήθος), κουνέλι, άπαχο βόειο κρέας, γαλοπούλα, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, λούτσος, πέρκα, λούτρινος και άλλες ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστά ή στον ατμό με τη μορφή κεφτεδάκια, κοτολέτες, κεφτεδάκια, ρολά.
  5. Λαχανικά και φρούτα: κολοκυθάκια, πατάτες, μπρόκολο, κουνουπίδι, καρότα, ντομάτες (με προσοχή), αγγούρια, κολοκύθα, γλυκά μήλα και αχλάδια (κατά προτίμηση ψητά), αποξηραμένα φρούτα. Τα λαχανικά βράζονται, μερικές φορές τρίβονται.
  6. Σάλτσες: ήπιες λευκές σάλτσες όπως μπεσαμέλ, ζωμό λαχανικών, φρούτα και μούρο.
  7. Γλυκό: ζελέ φρούτων και μούρων, μους, ζελέ, marshmallow (σε μικρές ποσότητες), μέλι, καραμέλα, μερικές ποικιλίες μη νόστιμων μπισκότων.
  8. Άλλα προϊόντα: βούτυρο και φυτικό λάδι για μαγείρεμα, αυγά κοτόπουλου (πρωτεΐνες), χτες ψωμί σίτου.
  9. Ποτά: χυμοί - καρότο, κολοκύθα, βερίκοκο, τριαντάφυλλο, μεταλλικό νερό, αδύναμο τσάι.

Η επέκταση της διατροφής, ενώ βελτιώνεται η ευεξία, επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο στη λίστα των επιτρεπόμενων πιάτων, χωρίς να παραβιάζεται η τεχνολογία μαγειρέματος και να μην υπερβαίνει τον συνιστώμενο όγκο.

Απαγορεύονται τρόφιμα για φλεγμονή του παγκρέατος

Η διατροφή αρ. 5 p απαγορεύεται αυστηρά να τρώει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  1. Κουάκερ και δημητριακά: μπιζέλια, φασόλια, κριθάρι και αραβοσίτου.
  2. Γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, ξινή κρέμα, κρέμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, σκληρά τυριά, λιπαρά τυριά.
  3. Σούπες: βασισμένες σε ισχυρό ζωμό κρέατος και ψαριού, καθώς και με αποξηραμένα λαχανικά ως σάλτσα: μπορς, τουρσί, λάχανο, σούπα ψαριού.
  4. Κρέας και ψάρι: λιπαρά ψάρια - σολομός, πέστροφα, χαβιάρι σολομού, καπνιστό και παστό ψάρι, κονσερβοποιημένα ψάρια, λιπαρά χοιρινά και βόειο κρέας, λουκάνικο, καπνιστό κρέας, χήνα, πάπια, κονσερβοποιημένο κρέας.
  5. Λαχανικά και φρούτα: όλα τα κονσερβοποιημένα λαχανικά και φρούτα, λευκό λάχανο, κρεμμύδια, ραπανάκια, μελιτζάνες, πιπεριές.
  6. Σάλτσες: κέτσαπ, adjika, μουστάρδα και όλες τις καυτές σάλτσες.
  7. Γλυκό: σοκολάτα, παγωτό, ζαχαροπλαστική, κρέμες ζαχαροπλαστικής.
  8. Άλλα προϊόντα: ζωικά λίπη, ψωμί σίκαλης και μάφιν, μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
  9. Ποτά: χυμοί - πορτοκάλι, σταφύλι, κεράσι, ντομάτα, ανθρακούχα ποτά, οποιοδήποτε αλκοόλ, δυνατό τσάι και καφέ.

Η παραβίαση της διατροφής μπορεί να προκαλέσει επίθεση ακόμη και αν η κατάσταση του ασθενούς ήταν σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η σημασία των ενζύμων στην πέψη των τροφίμων

Η πέψη της τροφής στο σώμα γίνεται με τη συμμετοχή διαφόρων τύπων ενζύμων που παράγονται από το στομάχι, το πάγκρεας και το λεπτό έντερο. Κάθε ένα από τα ένζυμα είναι υπεύθυνο για την κατανομή ορισμένων συστατικών στα τρόφιμα. Σε αυτήν την περίπτωση, παράγονται ένζυμα που διασπώνται:

  • πρωτεΐνες - πρωτεάσες (θρυψίνη, χυμοτρυψίνη)
  • νουκλεϊκά οξέα - νουκλεάσες;
  • λίπη - λιπάσες (steapsin)
  • υδατάνθρακες - αμυλάση.

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή του παγκρέατος, η ικανότητά του να συνθέτει ένζυμα μειώνεται σημαντικά και εμφανίζεται ενζυμική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται από παραβίαση των πεπτικών λειτουργιών του σώματος και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από αυτό, συμβαίνουν ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως χαλαρά, άφθονα κόπρανα, αφυδάτωση, συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμινών και αναιμία. Το σωματικό βάρος μπορεί να μειωθεί δραστικά, συχνά εμφανίζεται καούρα, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός. Η παρατεταμένη ανεπάρκεια ενζύμων είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς χωρίς σωστή θεραπεία οδηγεί σε πλήρη εξάντληση του σώματος..

Έτσι, η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με ενζυματική θεραπεία που στοχεύει στην ανανέωση της έλλειψης σπεσιαλιτέ είναι αρκετά ικανή να μειώσει τις δυσάρεστες εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας και ανεπάρκειας ενζύμου. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε ξεκάθαρα όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, αποτρέποντας την αυτο-δραστηριότητα στη θεραπεία.

Τι να πάρετε με τα γεύματα εάν τα παγκρεατικά ένζυμα είναι ανεπαρκή?

Με την ανεπάρκεια των δικών του παγκρεατικών ενζύμων στο σώμα, όπως ήδη αναφέρθηκε, η ικανότητα ενός ατόμου να αφομοιώνει θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα μειώνεται σημαντικά. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ενζυματικής θεραπείας με παρασκευάσματα με βάση την παγκρεατίνη των ζώων. Αυτή η δραστική ουσία περιέχει: πρωτεάση, λιπάση και άλφα-αμυλάση, δηλαδή όλα τα ένζυμα που παράγει το ίδιο το πάγκρεας.

Η σύγχρονη μορφή ενζυματικών παρασκευασμάτων είναι μικροκοκκία - μικροσκοπικά εντερικά (διαλυτά σε αλκαλικό μέσο) σφαιρίδια με διάμετρο μικρότερη από δύο χιλιοστά. Αυτά τα σφαιρίδια βρίσκονται σε μια ειδική κάψουλα ζελατίνης (διαλυτή στο όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού), η οποία επιτρέπει στη δραστική ουσία, ανάμιξη με τροφή, να διεισδύσει ακριβώς εκεί που λαμβάνει χώρα η κύρια πέψη - στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

Μεταξύ των δημοφιλών και απαιτητικών φαρμάκων αυτής της κατηγορίας, μπορεί κανείς να ονομάσει, για παράδειγμα, το φάρμακο Micrasim®, που παράγεται σε κάψουλες με δόση 10.000 και 25.000 μονάδων. 30 λεπτά μετά την είσοδο των μικροκοκκίων στο λεπτό έντερο, τουλάχιστον το 97% των ενζύμων απελευθερώνεται, με αποτέλεσμα να σημειώνεται η μέγιστη δραστικότητα τους, παρόμοια με τη δραστηριότητα των ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα. Το Micrasim ® προάγει την επιτυχή πέψη και την απορρόφηση των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών στο σώμα. Κατά τη διαδικασία της πέψης, τα ένζυμα χάνουν σταδιακά τη δραστηριότητά τους και απεκκρίνονται από το σώμα με φυσικό τρόπο, παρακάμπτοντας την κυκλοφορία του αίματος.

Το Micrasim ® συνταγογραφείται για ανεπάρκεια ενζύμου που προκαλείται από παγκρεατίτιδα (χωρίς επιδείνωση), κατά παράβαση της πεπτικής διαδικασίας μετά τη χειρουργική επέμβαση και για τη διόρθωση της πέψης σε άτομα που δεν έχουν γαστρεντερικές παθήσεις, αλλά παραβιάζουν τη διατροφή και επιτρέπουν σφάλματα στη διατροφή.

Αντενδείξεις του φαρμάκου: ατομική δυσανεξία στα συστατικά, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και οξεία παγκρεατίτιδα.

Ο αριθμός εγγραφής του Micrasim ® στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων - LS-000995 με ημερομηνία 18 Οκτωβρίου 2011, ανανεώθηκε επ 'αόριστον στις 16 Ιανουαρίου 2018. Το φαρμακευτικό προϊόν περιλαμβάνεται στη λίστα VED.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης συνοδεύεται από περιοδικό ή επίμονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να είναι από έρπητα ζωστήρα, καθώς και ναυτία (έως έμετο), χαλαρά κόπρανα και φούσκωμα.

Μπορείτε να φροντίσετε την υγεία σας και να υποστηρίξετε το έργο του πεπτικού σωλήνα χρησιμοποιώντας σύγχρονα παρασκευάσματα που περιέχουν ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης.

Το Micrasim ® περιέχει παγκρεατικά ένζυμα που μπορούν να απελευθερωθούν μόνο στο έντερο, φέρνοντας τη διαδικασία πέψης όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσικό.

Κάντε το τεστ και μάθετε περισσότερα για τη διατροφή σας, καθώς και λάβετε συστάσεις για την προσαρμογή του.

Στη θεραπεία των συνεπειών της παγκρεατίτιδας, μπορούν να συνιστώνται παρασκευάσματα για ομαλοποίηση της πέψης με την περιεκτικότητα σε αμυλάση, λιπάση και πρωτεάση.

Το Micrasim ® μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της σύνθετης θεραπείας ορισμένων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα για ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία του παγκρέατος.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Όταν μόνο περιοδικές υπερβολές στη διατροφή που σχετίζονται με εορταστικές γιορτές, γρήγορο φαγητό στο δρόμο, αλλαγή της συνήθους διατροφής κατά τη διάρκεια τουριστικών ταξιδιών, κατανάλωση ημιτελών προϊόντων σε πεζοπορίες και εξόδους ή η απουσία ενός κοντινού «δεύτερου μισού» μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενζυματικά παρασκευάσματα για τη διατήρηση του πεπτικού συστήματος πάνω από τον πάγκο. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε ότι οι παραβιάσεις είναι συστηματικές, η λήψη ραντεβού για διαβούλευση με γαστρεντερολόγο θα είναι η πιο σωστή απόφαση..

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παγκρέατος.

Κανονικά, το πάγκρεας έχει δύο σημαντικές λειτουργίες. Πρώτον, το πάγκρεας παράγει ένζυμα που, όταν εισέρχονται στο λεπτό έντερο, ενεργοποιούνται και συμμετέχουν στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Δεύτερον, αυτό το όργανο παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν, για διάφορους λόγους, τα ένζυμα του παγκρέατος αρχίσουν να ενεργοποιούνται ακόμη και μέσα στο όργανο, ο ίδιος ο αδένας πέπτει και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία..

Υπάρχουν δύο μορφές παγκρεατίτιδας: οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Πιο συχνά εμφανίζεται σε παχύσαρκες γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, ανεκτός ή πολύ σοβαρός, να ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή στο στέρνο. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σοκ ή κατάρρευση. Υπάρχει ναυτία, έμετος, διαταραχή των κοπράνων. Λόγω της παρεμποδισμένης εκροής της χολής, το δέρμα και το σκληρό χιτώνα αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Μερικές φορές είναι πιθανή κυάνωση του δέρματος της κοιλιάς και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης, η γλώσσα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι στεγνή και επικαλυμμένη.

Κατά την έναρξη της νόσου παρατηρείται φούσκωμα, ενώ το κοιλιακό τοίχωμα παραμένει μαλακό. Με την ανάπτυξη και την εξέλιξη της οξείας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μυϊκή ένταση και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη ή να γίνει χρόνια. Οι σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, λανθάνουσα, ψευδο-χιουμοριστική και σκληρυντική παγκρεατίτιδα.

Αισθήσεις πόνου σε χρόνια παγκρεατίτιδα ποικίλης έντασης, παροξυσμική ή σταθερή. Ο κύριος εντοπισμός του πόνου είναι στο άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος με ακτινοβολία στην πλάτη, στο στήθος (αριστερή πλευρά), στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τα λιπαρά βαριά τρόφιμα, η πρόσληψη αλκοόλ, το άγχος και άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη του πόνου. Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από ναυτία, απώλεια όρεξης, φούσκωμα, ανώμαλο κόπρανα και μερικές φορές έμετο. Πιθανός ίκτερος λόγω μειωμένης εκροής της χολής.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Με την πορεία της νόσου, οι περίοδοι επιδείνωσης γίνονται πιο συχνές, είναι πιθανή η ανάπτυξη εντερικών διαταραχών, διαταραχών στην κανονική πέψη και απώλειας βάρους. Είναι δυνατή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Προκαλεί συχνά επιπλοκές, όπως γαστρική αιμορραγία, καρκίνο, κύστεις και αποστήματα, βλάβη στο ήπαρ, σακχαρώδη διαβήτη, εντεροκολίτιδα.

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας δεν είναι πολύ μεγάλο όργανο, ωστόσο, εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, οι σημαντικότερες εκ των οποίων είναι η έκκριση των ενζύμων τροφίμων για φυσιολογική πέψη και η παραγωγή ινσουλίνης, η ανεπάρκεια των οποίων οδηγεί σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο διαβήτης. Τι συμβαίνει όταν ο αδένας φλεγμονή; Κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα αναπτύσσονται όπως και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας συγκρατούνται σε αυτό ή στους αγωγούς του και αρχίζουν να καταστρέφουν τον ίδιο τον αδένα και εισέρχονται στο αίμα προκαλούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

  1. Πόνος. Αυτό είναι το πιο έντονο σύμπτωμα, ο πόνος στην παγκρεατίτιδα είναι συνήθως πολύ έντονος, σταθερός, η φύση του πόνου περιγράφεται από τους ασθενείς ως κοπή, θαμπό. Σε περίπτωση πρόωρης παροχής ιατρικής περίθαλψης και ανακούφισης του πόνου στον ασθενή, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνο σοκ. Πόνος κάτω από το κουτάλι, το υποχόνδριο εντοπίζεται είτε στα δεξιά είτε στα αριστερά, ανάλογα με τη θέση της βλάβης του αδένα, στην περίπτωση που φλεγμονή ολόκληρου του οργάνου, ο πόνος είναι φύσης με βότσαλα.
  2. Υψηλή θερμοκρασία, χαμηλή ή αντίστροφα υψηλή πίεση. Με την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε υψηλούς αριθμούς, καθώς και να μειώσει ή να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
  3. Χρώμα προσώπου. Με την παγκρεατίτιδα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς ακονίζονται, αρχικά το δέρμα γίνεται χλωμό, σταδιακά η επιδερμίδα αποκτά μια γκρι-γήινη σκιά.
  4. Λόξυγκας, ναυτία. Επίσης, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ξηροστομία, λόξυγγας, ρέψιμο και ναυτία..
  5. Έμετος. Επιθέσεις εμετού με χολή δεν ανακουφίζουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, στην αρχή της οξείας περιόδου, δεν τίθεται θέμα πρόσληψης τροφής, η νηστεία στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας είναι η κύρια προϋπόθεση για επιτυχή περαιτέρω θεραπεία..
  6. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνά αφρώδη, συχνά με μυρωδιά, με σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Ο εμετός μπορεί επίσης να καταναλωθεί ως φαγητό (όταν κάνει εμετό το γαστρικό περιεχόμενο στην αρχή μιας επίθεσης), τότε η χολή εμφανίζεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, σκλήρυνση των κοιλιακών μυών, που μπορεί να είναι το πρώτο σήμα οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας..
  7. Δύσπνοια. Η δύσπνοια προκαλείται επίσης από την απώλεια ηλεκτρολυτών κατά τον εμετό. Ο ασθενής ανησυχεί για συνεχή δύσπνοια, κολλώδη ιδρώτα, μια άφθονη κίτρινη επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα.
  8. Φούσκωμα. Το στομάχι και τα έντερα δεν συστέλλονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, επομένως, κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει σοβαρό φούσκωμα, η ψηλάφηση δεν προσδιορίζει την ένταση των κοιλιακών μυών.
  9. Απαλότητα του δέρματος. Κυανωτικά σημεία μπορεί να εμφανίζονται γύρω από τον ομφαλό ή στο κάτω μέρος της πλάτης, δίνοντας στο δέρμα μια μαρμάρινη απόχρωση, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, το χρώμα του δέρματος μπορεί να αποκτήσει μπλε-πράσινη απόχρωση. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα από τον φλεγμονώδη αδένα μπορεί να διεισδύσει κάτω από το δέρμα της κοιλιάς..
  10. Κίτρινη χλόη του δέρματος. Στη σκληρυντική μορφή παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης ενός μέρους του κοινού χολικού αγωγού από τον συμπιεσμένο ιστό αδένων.
  11. Με τέτοια συμπτώματα παγκρεατίτιδας, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται κάθε λεπτό, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να διστάσετε και θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση..

Τα κύρια συμπτώματα της κλασικής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι τα εξής:

1. Κοιλιακός πόνος. Δεν έχει σαφή εντοπισμό, ακτινοβολεί προς τα πίσω και μπορεί να περικυκλώνει:

  • με μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού του αγωγού - συμβαίνει μετά το φαγητό, παροξυσμικό, διακοπή από παγκρεατίνη ή αντιεκκριτικά φάρμακα.
  • ως αποτέλεσμα της φλεγμονής - δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, η ακτινοβολία από το επιγάστριο στην πλάτη, εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών.
  • λόγω ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων - πόνους κυρίως εκρηκτικής φύσης, που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή αερίου.

2. Σημάδια εξωκρινικής ανεπάρκειας. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσπεψίας και της απορρόφησης των βασικών ουσιών από τα έντερα. Χαρακτηρίζεται από:

  • Διαταραχές των κοπράνων (έως 6 φορές την ημέρα),
  • fetid, λιπαρά κόπρανα (steatorrhea),
  • ναυτία, έμετος,
  • απώλεια βάρους,
  • φούσκωμα, μετεωρισμός,
  • βουρτσίζει στο στομάχι, ρίχνει,
  • συμπτώματα ανεπάρκειας διαφόρων ανόργανων συστατικών και βιταμινών.

3. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση:

  • γενική αδυναμία,
  • μειωμένη όρεξη,
  • ταχυκαρδία,
  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

4. υπέρταση των χοληφόρων. Τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου:

  • αποφρακτικό ίκτερο,
  • στο υπερηχογράφημα: μεγέθυνση της παγκρεατικής κεφαλής, συμπίεση του κοινού χολικού πόρου.

5. Ενδοκρινικές διαταραχές. Βρέθηκαν σε 1/3 των ασθενών:

  • κετοξέωση,
  • Διαβήτης,
  • τάση για υπογλυκαιμία.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα σύμπτωμα Tuzhilin - η εμφάνιση φωτεινών κόκκινων κηλίδων στην κοιλιά, την πλάτη, το στήθος, τα οποία είναι ανευρύσματα και δεν εξαφανίζονται με πίεση.

Τι να κάνετε με μια επίθεση παγκρεατίτιδας?

  1. Απαγορεύεται η λήψη φαγητού. Επιπλέον, απέχετε από το φαγητό για 3 ημέρες. Αυτό πρέπει να γίνει για να σταματήσει η παραγωγή ενζύμων που αυξάνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο και πρόσθετα.
  2. Το κρύο εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή - αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ένταση του πόνου, να αφαιρέσετε ελαφρώς το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Είναι καλύτερο εάν ένα θερμαντικό κάλυμμα γεμάτο με κρύο νερό χρησιμοποιείται αντί για πάγο..
  3. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι και να ξεκουράζεται. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος προς το άρρωστο όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι θα μειώσει τη φλεγμονή..
  4. Επιτρεπόμενα φάρμακα για αυτοχορήγηση είναι τα Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa και Maxigan. Μπορούν να πίνουν πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Εν τω μεταξύ, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρούς ακόμη και αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος ότι έχει προσβολή οξείας παγκρεατίτιδας. Σε τελική ανάλυση, αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη καθώς μπορεί να υποχωρήσει για κάποιο χρονικό διάστημα και, στη συνέχεια, να υποχωρήσει γρήγορα.

Ειδικά συχνά, μια ταχεία υποτροπή εμφανίζεται με νέκρωση οργάνων Επομένως, είναι τόσο σημαντικό για την οικογένεια ότι ο ασθενής (ακόμη και παρά τις διαμαρτυρίες του) υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι τρεις κύριες λέξεις στη θεραπεία ενός ασθενούς με οξεία παγκρεατίτιδα είναι Ειρήνη, Κρύο και Πείνα. Είναι οι κανόνες των πρώτων βοηθειών για μια επίθεση..

Η λήψη πεπτικών ενζύμων μπορεί να ενισχύσει μόνο την παθολογική διαδικασία. Οι αποκλειστές αντλίας πρωτονίων όπως η ραμπεπραζόλη και η ομεπραζόλη μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση..

Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής πριν από την έναρξη της επίθεσης εκτέθηκε σε τουλάχιστον έναν από τους παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή (πρόσληψη αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής, τραύμα κ.λπ.), τότε πρέπει να καλείται ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Υπάρχοντα

Το πρώτο πράγμα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής όταν βιώνει μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος είναι ανυπόφορος να αντέξει. Αυτή τη στιγμή, τα ακόλουθα συμβαίνουν στον αδένα.

  1. Οι ιστοί του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων χωρίζονται και αποσυντίθενται.
  2. Όλα τα όργανα και τα συστήματα που έρχονται σε επαφή με ένζυμα είναι κατεστραμμένα.
  3. Τα ένζυμα που βρίσκονται σε κατάσταση δραστηριότητας και δεν μπορούν να περάσουν στο έντερο απορροφούν (χωνεύουν) οποιονδήποτε ιστό που βρίσκει.
  4. Στη συνέχεια, τα «επιθετικά» ένζυμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος διασκορπίζονται σε όλο το σώμα, λαμβάνοντας μαζί τους τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος..
  5. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή και σε οποιοδήποτε όργανο, ακόμη και στον εγκέφαλο..
  6. Μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, στην οποία οι τοξίνες καταλαμβάνουν ολόκληρο το σώμα και εξαπλώνονται μέσω του αίματος.

Σε μια τέτοια κλινική κατάσταση, η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει εάν δεν ληφθούν αμέσως τα απαραίτητα μέτρα..

  1. Μπορεί να αναπτυχθεί σήψη.
  2. Η αιμορραγία συμβαίνει στα όργανα.
  3. Σχηματίστηκε περιτονίτιδα.
  4. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση σοκ.
  5. Ο θάνατος είναι πιθανός.

Αλλά θα ήταν απόλυτο λάθος να θεωρήσουμε ότι η χρόνια μορφή κινδύνου δεν είναι. Πρώτον, η ίδια μια χρόνια ασθένεια μπορεί να είναι μια περίπλοκη οξεία μορφή, εάν δεν ακολουθείτε τις συστάσεις ή δεν λαμβάνετε επαρκή θεραπεία. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της χρόνιας ζωής, ερεθιστικοί και επιβλαβείς παράγοντες υπάρχουν συνεχώς στο σώμα. Το σίδερο, αν και πιο αργό, εξακολουθεί να καταρρέει. Αυτό προκαλεί επανειλημμένες επιθέσεις, συμπεριλαμβανομένων οξέων. Τρίτον, η χρόνια διαδικασία φλεγμονής στο πάγκρεας είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για διαβήτη και ογκολογία, σήψη και εντερική απόφραξη, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικά προβλήματα, πυώδεις σχηματισμούς, θρόμβωση σπλήνας και παγκρεατική νέκρωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου συνήθως δεν είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά της είναι σχεδόν πάντα έντονα. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη μορφή της νόσου προκειμένου να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Για αυτό, συνιστάται η διεξαγωγή λαπαροσκόπησης - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό με ένα ειδικό όργανο..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, πραγματοποιούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές μελέτες. Παρόμοιες δοκιμές πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διεξαχθούν βιοχημικές μελέτες κατά την επιδείνωση της νόσου. Πραγματοποιείται επίσης ειδική μελέτη των περιττωμάτων.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών, αυτό θεωρείται πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο και το άτομο να πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Μερικές φορές, η πρόωρη ιατρική περίθαλψη μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο τη ζωή του. Η πρώτη βοήθεια που μπορεί να δοθεί σε ένα άτομο με προσβολή παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της οποίας είναι προφανή, είναι η εφαρμογή κρύου στο στομάχι, η λήψη αντισπασμωδικού - Na-shpa, Papaverine, καθώς και η άρνηση λήψης τροφής και ξεκούρασης πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.

Οι κύριες 3 φάλαινες στις οποίες βασίζεται η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας: HUNGER, COLD ΚΑΙ REST

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης που παρέχεται στο Ασθενοφόρο:

  • τρυπήστε μια φλέβα, ένα σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα
  • αντιεμετικό - μετοκλοπραμίδη (κερουκλάλη) 10 mg
  • ανακουφιστής πόνου - κετορολάκη
  • αντιεκκριτικό - οκτρεοτίδη (sandostatin) 250 mg ή quamatel (ομεπραζόλη) 40 mg

Σε ένα νοσοκομείο, συνήθως εκτελούν:

  • Σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα), ρεοπολυγλυκίνης + contrikal
  • Χρησιμοποιούν διουρητικά, αποτρέπουν το παγκρεατικό οίδημα και επίσης προάγουν την απομάκρυνση των ενζύμων από το αίμα, τις τοξίνες από το σώμα. Από διουρητικά ή φουροσεμίδη (lasix) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση (σε ελαστική ταινία μετά από ένα σταγονόμετρο) ή Diacarb σε δισκία κάτω από το κάλυμμα των παρασκευασμάτων καλίου.
  • Ομεπραζόλη 80 mg ανά ημέρα, υπάρχουν μορφές για ενδοφλέβια χορήγηση κατά τη διάρκεια ενός σταγονόμετρου - Kvamatel.
  • Αντισπασμωδικά - υδροχλωρική δροταβερίνη, no-shpa
  • Εάν ο εμετός επιμένει, η ενδομυϊκή μετοκλοπραμίδη
  • Ανακουφιστικά για τον πόνο
  • Για σοβαρή ή πυώδη παγκρεατίτιδα, αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές ή φθοροκινολόνες).
  • Στην οξεία περίοδο, ενδείκνυται οι αναστολείς των ενζύμων (contrical και gordox).
  • Η θεραπεία με βιταμίνες περιλαμβάνεται επίσης στη συνολική συντήρηση ενός εξασθενημένου σώματος, ιδίως βιταμινών βιταμίνης C και Β..
  • Για 4-5 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται πείνα και πίνει ζεστό νερό χωρίς αέρια. Σε σοβαρή παγκρεατίτιδα, όταν νηστεύεται για αρκετές εβδομάδες, ενδείκνυται η παρεντερική διατροφή (οι πρωτεΐνες ενυδατώνουν και τα γαλακτώματα λίπους χορηγούνται ενδοφλεβίως εάν η χοληστερόλη στο αίμα είναι φυσιολογική).
  • Μόνο μετά από αυτό το διάστημα, επιτρέπεται στον ασθενή να τρώει, αρχικά μπορείτε να πίνετε μόνο γιαούρτι, προσθέτοντας σταδιακά το τυρί cottage στο μενού και μετά από 3-4 ημέρες ο ασθενής μπορεί σταδιακά να πάρει τροφή διατροφής σύμφωνα με μια ειδική δίαιτα 5P.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία καταστροφικής παγκρεατίτιδας και εάν υπάρχουν ενδείξεις περιτοναϊκής φλεγμονής, καθώς και εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σε αυτήν την περίπτωση, η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή σημάδια περιτονίτιδας. Εκτελείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας με άλλες ασθένειες..

Η λαπαρατομία (μια ευρεία χειρουργική προσέγγιση με τομή από το στέρνο στη βουβωνική χώρα) πραγματοποιείται με χειρουργικές παρεμβάσεις που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί στην κοιλιά, τις κοιλιακές κήλες, την ασταθή κυκλοφορία του αίματος (σοκ).

Θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας

Με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία με καθημερινή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος, του ισοζυγίου νερού, του αριθμού των λευκοκυττάρων, των επιπέδων των ενζύμων του ορού, της ισορροπίας οξέος-βάσης κατά την πρώτη εβδομάδα.

Η καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης είναι το πιο σημαντικό μέτρο για τη θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κρύο στην επιγαστρική περιοχή?
  • Κατά τις πρώτες 1-3 ημέρες επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, συνιστάται η πείνα, λαμβάνοντας αλκαλικά διαλύματα κάθε 2 ώρες (για παράδειγμα, αλκαλικά μεταλλικά νερά).
  • τη χρήση περιφερικών Μ-αντιχολινεργικών (γαστρεντερίνη)
  • ο διορισμός ενός αναλόγου σωματοστατίνης - αμμοστατίνης με σκοπό τη μείωση της έκκρισης του παγκρέατος, την εξάλειψη του κοιλιακού πόνου και τη μείωση της ανάγκης για παυσίπονα. Το Sandostatin συνταγογραφείται σε δόση 100 mcg υποδορίως 1-3 φορές την ημέρα (έως το πολύ 600 mcg / ημέρα) για περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
  • μειώνοντας την οξύτητα των γαστρικών περιεχομένων για να εξασφαλιστεί λειτουργική ανάπαυση του παγκρέατος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιόξινα, αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη), καθώς και αναστολείς της «αντλίας πρωτονίων» των βρεγματικών κυττάρων (ομεπραζόλη).
  • αναστολή της παγκρεατικής λειτουργίας: dalargin 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα για 22-24 ημέρες. η χρήση της περιτόλης φαίνεται πολλά υποσχόμενη (4 mg 3 φορές την ημέρα από το στόμα για 8-10 ημέρες)
  • Οι αναστολείς ενζύμων χρησιμοποιούνται μετά τον προσδιορισμό της ατομικής ανοχής του φαρμάκου σε ασθενείς. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: trasilol, contrikal, gordox. Χορηγούνται ενδοφλεβίως ταυτόχρονα σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή στάγδην σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην εισαγωγή αυτών των φαρμάκων παρατηρούνται με συχνότητα 10-12%.
  • αντιμικροβιακή θεραπεία. Χρησιμοποιείται για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, που συμβαίνει με πυρετό, δηλητηρίαση, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών. Συνήθως, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες (αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπιόξ, κεφζόλη, κλαφόρα και άλλα) για 5-7 ημέρες σε συνήθεις ημερήσιες δόσεις.

Η έλλειψη παγκρεατικής λειτουργίας εκδηλώνεται από σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, αυτό το σύνδρομο δεν εκδηλώνεται στη χρόνια παγκρεατίτιδα έως ότου η έκκριση ενζύμων μειωθεί στο 10% του αρχικού δυναμικού του. Η θεραπεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας μειώνεται στο διορισμό μιας θεραπείας διατροφής και αντικατάστασης ενζύμων. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση του παρασκευάσματος ενζύμου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η δυναμική της ποσότητας λίπους στα κόπρανα και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με 3 δισκία πριν, μετά και κατά τη διάρκεια των κύριων γευμάτων. Σε σοβαρές μορφές, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να φτάσει 20 ή περισσότερα δισκία ημερησίως. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα για χρόνια παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για τη ζωή. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση της δόσης τους, ακολουθώντας αυστηρή δίαιτα με περιορισμένο λίπος και πρωτεΐνες. Ωστόσο, με την επέκταση της δίαιτας, η δόση των παρασκευασμάτων ενζύμων θα πρέπει να αυξηθεί..

Η φυσιοθεραπεία έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα και ένα ορισμένο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η φυσιοθεραπεία εφαρμόζεται στη φάση της επιδείνωσης. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • ηλεκτροφόρηση διαλύματος novocaine ή dalargin 5-10%
  • διαδυναμικά ρεύματα
  • ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα

Στη φάση ύφεσης, η βαλνοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως με τη μορφή ανθρακικού-υδρόθειου, ανθρακικού-ραδονίου, ανθρακικού, «μαργαριταριού» ή λουτρών σουλφιδίου. Λαμβάνονται σε θερμοκρασία 36-37 ° С, διάρκεια - 10-15 λεπτά, πορεία θεραπείας - 8-10 διαδικασίες.

Η θεραπεία με σανατόριο πραγματοποιείται στο στάδιο της αποζημίωσης χωρίς επιδείνωση στα θέρετρα Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, καθώς και στα σανατόρια της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας (Naroch, Rechitsa).

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει σοβαρά ή ήπια συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται νοσηλεία και θεραπεία παρόμοια με την οξεία διαδικασία.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και να λαμβάνει φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών και φάρμακα που ομαλοποιούν την εκκριτική λειτουργία του οργάνου. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να υποβληθείτε σε επεξεργασία σανατόριου δύο φορές το χρόνο στα κατάλληλα ιδρύματα της Επικράτειας Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), όπου η επεξεργασία πραγματοποιείται με χρήση φυσικών μεταλλικών νερών.

Βασικές αρχές θεραπείας:

1) Η διατροφή είναι η πιο δύσκολη αρχή της θεραπείας, γιατί με την παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να αποκλείσετε όλα τα αγαπημένα φαγητά πολλών - τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μανιτάρια, γλυκά, σοκολάτα, κεμπάπ, fast food. Όλα τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων λαχανικών και φρούτων, πρέπει να τρώγονται μόνο ψημένα, βραστά ή ψιλοκομμένα. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά, με άλλα λόγια, πρέπει να τρώτε κάθε τρεις ώρες, ενώ είναι ανεπιθύμητο να αναμειγνύετε διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών σε ένα γεύμα.

2) Επιλογές για την εξάλειψη του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Εάν ακολουθηθεί η δίαιτα, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή πολύ λιγότερο συχνά, ωστόσο, με την παραμικρή παραβίαση της αγωγής ή κατά τη λήψη απαγορευμένου προϊόντος, απαιτείται αναισθητικό.

  1. Με έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά - "Drotaverin", "No-Shpa", τα οποία ανακουφίζουν τη φλεγμονή στο όργανο και έτσι μειώνουν τον πόνο.
  2. Επίσης, στην εποχή μας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), το οποίο είναι μυοτροπικό αντισπασμωδικό και εξαλείφει τους σπασμούς σε ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό..
  3. Η αντιεκκριτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα ("Diacarb" ή "Omeprazole" 1 καρτέλα / 3 ημέρες, παρουσία πρηξίματος - "Asparkam").
  4. Επίσης χρησιμοποιείται το "Octreotide" - ένα φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή ορμονών, καθώς ο πόνος εμφανίζεται λόγω της διέγερσης του αδένα από τις δικές του ορμόνες. Ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για νοσηλεία..

Παγκρεατικά ένζυμα που διορθώνουν τη δυσλειτουργία του αδένα

Με μια παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα φυσιολογικά κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Έτσι, η λειτουργικότητα του οργάνου είναι μειωμένη, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης και πεπτικές διαταραχές. Για να μειώσετε τον πόνο και να ξεκουραστείτε το πάγκρεας, πρέπει να πάρετε παγκρεατικά ένζυμα:

  • "Festal" - πάρτε 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με την πρόσληψη αναστολέων ισταμίνης που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου ("Cimetidine", "Famotidine").
  • Η παγκρεατίνη (Enzistal, Gastenorm, Biozyme, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermital) είναι ένζυμα του παγκρέατος, το οποίο πρέπει να ληφθεί, όπως το "Festal", ενώ είναι καλύτερο να πίνετε το φάρμακο με αλκαλικό μεταλλικό νερό. Προωθούν την καλύτερη διάσπαση των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  • Πρέπει επίσης να αποσαφηνίσετε τη δραστηριότητα των ενζύμων. Για θεραπεία αντικατάστασης, απαιτούνται 10.000 μονάδες λιπάσης (3 δισκία Mezima την ημέρα). Πρέπει να σημειωθεί ότι το πρωτότυπο "Mezim" έχει μια δυσάρεστη οσμή, επομένως, ελλείψει αυτού, μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι ψεύτικο (θρυμματισμένη κιμωλία).

Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αντίστοιχα, το επίπεδο της ινσουλίνης μειώνεται, το οποίο τελικά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Σε περίπτωση διάγνωσης αυτής της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο για να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα και να συντονίσει μια δίαιτα..

Διατροφή για παγκρεατίτιδα

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά σοβαρή και συνοδεύεται από έντονο πόνο, επίμονο έμετο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις, τότε οι ασθενείς χρειάζονται πείνα. Σας επιτρέπει να παρέχετε στο φλεγμονώδες όργανο μέγιστη ανάπαυση και να ελαχιστοποιείτε την παραγωγή επιθετικών ενζύμων από τον αδένα που καταστρέφουν το όργανο. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της «πεινασμένης» φάσης επιτρέπεται να πίνει ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αλκαλικά μεταλλικά νερά, αδύναμο τσάι.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2200 kcal) με κανονική ποσόστωση πρωτεΐνης. Έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την προστασία του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διατροφής είναι:

  • κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (έως 6 φορές)
  • τεμαχίζοντας ή σκουπίζοντας τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • περιορισμός αλατιού
  • τα γεύματα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά.
  • εξαίρεση όλων των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμοί κρέατος, κακάο, καφές, κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, βότανα, φρούτα, φρούτα, χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες ·
  • απαγόρευση λιπαρών τροφών (αρνί, χοιρινό, κρέμα, λαρδί κ.λπ.) και αλκοόλ ·
  • ευρεία χρήση σούπας δημητριακών με γλοιώδεις σούπες, σούπες πουρέ λαχανικών με πρόσθετο βραστό κρέας, σουφλέ, πρωτεΐνες ομελέτες, ζυμαρικά ψαριών και κρέατος, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών, ζελέ, μους, αποξηραμένο άσπρο ψωμί, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ.

Με την επιφύλαξη της κλινικής και εργαστηριακής βελτίωσης, η διατροφή επεκτείνεται, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα των πρωτεϊνών που απαιτούνται για ταχεία ανάρρωση. Αν και το σύνολο των αποδεκτών προϊόντων είναι πολύ παρόμοιο με την ήδη αναφερθείσα διατροφή, η λίστα των πιάτων στο μενού αυξάνεται (επιτρέπεται το ψήσιμο). Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαβήτη, τότε λευκά δημητριακά, πατάτες, μέλι, γλυκά, γλυκά προστίθενται στη λίστα απαγορευμένων τροφίμων.

Τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα

Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει ανεπιθύμητα και συνιστώμενα τρόφιμα για παγκρεατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια ατελούς ύφεσηςΤρόφιμα για φαγητό
Τρόφιμα που πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

  • σίκαλη και φρέσκο ​​ψωμί, προϊόντα και σφολιάτες
  • παγωτό
  • καφές, κακάο
  • ανθρακούχα και κρύα ποτά
  • φρέσκους και κονσερβοποιημένους χυμούς
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • τηγανητό, καπνιστό, παστό ψάρι
  • οποιουσδήποτε τύπους κονσερβοποιημένων τροφίμων, καθώς και καπνιστά και αλατισμένα τρόφιμα
  • βραστά και τηγανητά αυγά
  • σούπες με λιπαρά κρέατα και ψάρια, okroshka, λάχανο
  • λιπαρά κρέατα: πάπια, χήνα, χοιρινό
  • πιάτα με όσπρια
  • ραπανάκι, γογγύλι, ραπανάκι, σκόρδο, οξαλίδα, μανιτάρια
  • ωμά φρούτα και μούρα (σταφύλια, μπανάνα, ημερομηνίες, σύκα και άλλα)
  • τυχόν μπαχαρικά
Τρόφιμα για φαγητό για χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • Το ψωμί σίτου από αλεύρι 1ης και 2ης τάξης πρέπει να στεγνώσει
  • πουρέ σούπες από πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια
  • βρασμένο ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, φιδέ
  • μη λιπαρά κρέατα (βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο) σε βρασμένη μορφή, σε ψιλοκομμένη μορφή (παϊδάκια, βοδινό στρογγάνοφ και άλλα είδη πιάτων)
  • βραστά ή ψημένα λαχανικά (πατάτες, καρότα)
  • άπαχο ψάρι (βρασμένο)
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (φρέσκο ​​μη όξινο τυρί cottage), διάφορες πουτίγκες
  • ώριμα, μη όξινα φρούτα και μούρα, πουρέ ωμά ή ψημένα
  • αδύναμο τσάι με λεμόνι, ζωμό τριαντάφυλλου
    βούτυρο (30 γραμμάρια), ηλιέλαιο (10-15 ml) - σε πιάτα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, μια δίαιτα νηστείας συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες με συνεχή πρόσληψη μεταλλικού νερού (κάθε 2 ώρες). Στη συνέχεια, υπάρχει σταδιακή συμπερίληψη προϊόντων όπως πουρέ λαχανικών ή τριμμένο χυλό.

Δείγμα μενού

Σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η ικανότητα πέψης και απορρόφησης των λιπών μειώνεται κυρίως, η οποία εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα. Από αυτή την άποψη, η βασική αρχή στην κατάρτιση του μενού είναι η περιεκτικότητα σε χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή διατροφή που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια λίπους την ημέρα..

Σας προσφέρουμε μια παραλλαγή ενός δείγματος μενού για μια ημέρα που περιέχει 50 γραμμάρια λίπους:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ:

  • Ομελέτα ατμού 1 αυγού με σπανάκι (πρωτεΐνη)
  • 1 τοστ ολικής αλέσεως με βούτυρο (λιγότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού)
  • ½ φλιτζάνι πλιγούρι βρώμης
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα
  • Τσάι, καφές ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • Κούνημα φρούτων: 1 φλιτζάνι γάλα σόγιας ή αμυγδάλου, χτυπημένο με 1 φλιτζάνι γιαούρτι χαμηλών λιπαρών και 1 μπανάνα.

Βραδινό:

  • Τουρκία και τυρί σάντουιτς: 2 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως, 80 γραμμάρια γαλοπούλας ή στήθους κοτόπουλου (πρωτεΐνη).
  • 1 φέτα τυριού με χαμηλά λιπαρά,
  • Βραστές φέτες καρότων ή τεύτλων,
  • ½ φλιτζάνι χυμό μήλου (μη όξινο).

Πρόχειρο φαγητό:

  • 1 φλιτζάνι τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά (πρωτεΐνη)
  • 1-2 ψητά μήλα

Βραδινό:

  • 100 γραμμάρια άπαχου ψαριού (πρωτεΐνη)
  • 100-150 γραμμάρια μαγειρεμένου ρυζιού
  • 1-2 βραστά καρότα
  • Κουλούρι ολικής αλέσεως
  • 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο
  • Αδύναμο τσάι ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • 3 καρβέλια (σιτάρι και βρώμη)
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα (ή άλλα συνιστώμενα φρούτα)
  • 1 φλιτζάνι γάλα με 1% λίπος (πρωτεΐνη).

Προσπαθήστε να προσθέσετε πρωτεΐνη σε κάθε γεύμα και σνακ (στήθος, ψάρι, ασπράδι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σόγια κ.λπ.). Εάν η δίαιτα από μόνη της δεν είναι αρκετή για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, πρέπει να πάρετε φάρμακα αντικατάστασης του παγκρέατος ενζύμου (Mezim, Creon, Panreatin κ.λπ.) πριν από τα γεύματα..

Τα παραπάνω ήταν οι γενικές αρχές της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα κατάλληλη για τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, φύλο, ηλικία, φυλή, γενετική, άγχος, συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ., επομένως, η προετοιμασία του μενού είναι ένα πολύ ατομικό θέμα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακούτε το σώμα σας για να επιλέξετε το είδος της διατροφής που το σώμα σας δέχεται καλύτερα. Όλα χρειάζονται μια λογική προσέγγιση και ένα χρυσό μέσο.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Είναι δυνατόν να τρώτε φρέσκα λαχανικά με παγκρεατίτιδα?

Δεν συνιστάται η χρήση φρέσκων λαχανικών για παγκρεατίτιδα, καθώς αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν στην ενίσχυση των διαδικασιών ζύμωσης στο έντερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα και ακόμη και να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μια σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος συμβαίνει με μια αλλαγή στην ποσότητα και τη σύνθεση του πεπτικού χυμού που παράγεται από αυτό. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία πέψης ενός αριθμού θρεπτικών ουσιών διακόπτεται. Αυτό προκαλεί αλλαγές τόσο στη γενική κατάσταση του ασθενούς (λόγω μειωμένης απορρόφησης θρεπτικών ουσιών, μπορεί να συμβεί γενική εξάντληση), και σε αλλαγή στην εσωτερική ισορροπία του εντέρου. Λόγω αλλαγής στο εσωτερικό περιβάλλον του εντέρου, η ζωτική δραστηριότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του διακόπτεται (μικροοργανισμοί που ζουν στον εντερικό αυλό, οι οποίοι συμβάλλουν στην κανονική πέψη), γεγονός που προκαλεί διαδικασίες ζύμωσης.

Τα φρέσκα λαχανικά, παρά τα αναμφισβήτητα οφέλη τους για τους υγιείς ανθρώπους και την υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των διαδικασιών ζύμωσης. Αυτό προκαλεί φούσκωμα, δυσφορία, διάρροια ή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, τα φρέσκα λαχανικά έχουν έντονη διεγερτική επίδραση στους ιστούς του παγκρέατος, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα του πεπτικού χυμού που παράγεται. Αν και με την πρώτη ματιά αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να φαίνεται ευεργετικό, στην πραγματικότητα δεν είναι. Το γεγονός είναι ότι, στο πλαίσιο της αλλαγμένης δομής του παγκρέατος, οι εφεδρικές δυνατότητές του είναι επίσης μειωμένες, δηλαδή, η υπερβολική διέγερση δεν οδηγεί σε βελτίωση της λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά σε επιδείνωση ή επιδείνωση της νόσου. Επομένως, ο αποκλεισμός των φρέσκων λαχανικών και των χυμών τους είναι εξαιρετικά σημαντικός για την παγκρεατίτιδα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνιστάται να αποφεύγετε όχι μόνο φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλλά γενικά οποιαδήποτε εντερική διατροφή (τροφή που εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω του στόματος και του στομάχου).

Λαϊκές θεραπείες

  1. Πρόπολη. Τα μικρά κομμάτια μασάται καλά μεταξύ των γευμάτων, η μέθοδος είναι ένα ζωντανό παράδειγμα αποτελεσματικής σύγχρονης ομοιοπαθητικής και εξαλείφει τις επιθέσεις πόνου, ομαλοποιεί την πέψη.
  2. Ρόουαν. Ένας εξαιρετικός χοληρετικός παράγοντας που χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Τα φρούτα Rowan μπορούν να καταναλωθούν φρέσκα ή αποξηραμένα για μελλοντική χρήση..
  3. Για 10 ημέρες πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι αγριοτριανταφυλλιάς. Ξεκουραστείτε για δύο μήνες και ακολουθήστε ξανά το μάθημα. Συνιστάται για χρόνια παθολογία.
  4. Χρυσό μουστάκι. 1 μεγάλο φύλλο (μήκος 25 cm) ή δύο μικρά θρυμματίζονται και γεμίζονται με 700 ml νερού. Σιγοβράστε το ζωμό σε μέτρια φωτιά για 15-20 λεπτά και μετά εγχύεται για αρκετές ώρες στο σώμα (μπορείτε να το αφήσετε όλη τη νύχτα) Πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ζεστή έγχυση 25 ml (πριν από τα γεύματα).
  5. Χυμός πατάτας και καρότου. Περάστε 2 πατάτες και 1 καρότο μέσω ενός αποχυμωτή. Φάτε 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, η πορεία της θεραπείας για ενήλικες θα είναι 7 ημέρες, η μέθοδος βοηθά στην ομαλοποίηση της πέψης, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.
  6. Τα βότανα για το πάγκρεας χρησιμοποιούνται σε συλλογές και ένα από αυτά πρέπει να αποτελείται από βότανο yarrow, άνθη καλέντουλας και χαμομήλι. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε μια κουταλιά της σούπας και παρασκευάζονται σε κουτάλα με βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα, μπορείτε να πιείτε το πρώτο μέρος (100 ml) και 40 λεπτά μετά από αυτό, φάτε. Είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, αποκλειστικά πριν από τα γεύματα.
  7. Για μια συνταγή για παγκρεατίτιδα, θα χρειαστείτε λουλούδια αθάνατου, motherwort, St. John's wort, ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από τα πάντα, αφήστε για 30 λεπτά, πιείτε έως και τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  8. Χρησιμοποιήστε μέντα και τσάι μέλι αντί για κανονικό τσάι. Το μέντα έχει χολερετική δράση και προάγει την απελευθέρωση ενζύμων από το πάγκρεας.
  9. Ρίξτε ένα ποτήρι βρώμη με ένα λίτρο νερό, αφήστε για 12 ώρες. Αφήστε το ζωμό να βράσει και σιγοβράστε, καλυμμένο για μισή ώρα. Τυλίξτε το δοχείο με το ζωμό, αφήστε για 12 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και προσθέστε νερό σε όγκο ενός λίτρου. Οι ενήλικες λαμβάνουν αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, 100 - 150 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
  10. Rosehip. Στη χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας, τα ροδαλά ισχία μπορούν να πίνουν σε συνεχή βάση - έως και 400 ml την ημέρα. Τα μούρα τριαντάφυλλου χύνονται με ζεστό νερό (ο αριθμός των μούρων είναι ίσος με την ποσότητα του υγρού). Η έγχυση αφήνεται σε θερμό για μερικές ώρες, μετά την οποία το ποτό μπορεί να καταναλωθεί.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας:

  • Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση τροφής. Για να μην επιβαρύνετε το σώμα σας με υπερβολική τροφή, αρκεί να το ακούτε ενώ τρώτε.
  • Ο καφές είναι το λιγότερο αγαπημένο ποτό ενός προβληματικού οργάνου. Είναι καλύτερα είτε να το απορρίψετε εντελώς, είτε να πίνετε όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα. Ένα άτομο προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη στον εαυτό του παίρνοντας ένα ποτό με άδειο στομάχι. Το πραγματικό χτύπημα στο σίδερο είναι ο στιγμιαίος καφές.
  • Στο νοσούν όργανο δεν αρέσουν τα τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, επομένως τα λαχανικά ψήνονται καλύτερα ή μαγειρεύονται. Είναι σημαντικό να σταματήσετε όχι μόνο τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλλά και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την κατανάλωση κονσερβοποιημένων, αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων. Τα εσπεριδοειδή υπόκεινται επίσης στον περιορισμό. Είναι χρήσιμο να πίνετε μεταλλικό νερό, να περιλαμβάνει θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών στο μενού.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, όπως: άσκηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο και άλματα, επίσκεψη σε μπάνιο, σάουνα - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου. Η καλύτερη επιλογή για σωματική δραστηριότητα είναι η άσκηση θεραπευτικών και αναπνευστικών ασκήσεων και η παρακολούθηση μαθημάτων μασάζ.
  • Η διακοπή των κακών συνηθειών (αλκοόλ και κάπνισμα) θα επιτρέψει τη μείωση του φορτίου στο όργανο, το οποίο θα σας επιτρέψει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση.
  • Έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Όταν οι πέτρες έχουν ήδη σχηματιστεί στη φυσαλίδα, είναι απαραίτητη η ταχεία αφαίρεσή τους..
  • Πρέπει να τρώτε σωστά, οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες, αλλά είναι καλύτερα να πλησιάζετε πιο συχνά στο τραπέζι. Δεν πρέπει να τρώτε πολλές διαφορετικές τροφές ταυτόχρονα - η αρχή της κλασματικής διατροφής διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του οργάνου. Η ανάμιξη υδατανθράκων και πρωτεϊνών πρέπει να αποφεύγεται - αυτός είναι ο δυσκολότερος συνδυασμός για τον αδένα. Οι ημέρες νηστείας θα ωφελήσουν το σώμα. Το απλό φαγητό, το τυρί cottage και τα δημητριακά είναι χρήσιμα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας