Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας - συμπτώματα και θεραπεία
Για να μην χρειάζεται να αντιμετωπιστεί η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι κύριες αιτίες της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος και να αποφευχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιδείνωση της νόσου δεν απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, αλλά παραβλέποντας τη συντηρητική θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή προβλημάτων με τη διαδικασία πέψης και την αφομοίωση ουσιών στο σώμα.

Τι είναι?

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του παγκρέατος που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή πορεία - περίοδοι ύφεσης ακολουθούνται από περιόδους που επιδεινώνεται η παγκρεατίτιδα.

Λόγοι επιδείνωσης

Η κύρια αιτία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η κατάχρηση αλκοόλ..

Άλλες αιτίες επιδείνωσης της νόσου:

  1. Μηχανικό τραύμα στην κοιλιά.
  2. Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  3. Δίαιτες χαμηλών πρωτεϊνών.
  4. Αυτοάνοσο νόσημα.
  5. Λοιμώδεις ασθένειες του σώματος.
  6. Υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
  7. Κληρονομικοί παράγοντες.
  8. Υψηλό στρες στο νευρικό σύστημα, συχνό στρες.
  9. Γεροντική ηλικία (έλλειψη ενζύμων στο σώμα).
  10. Λήψη τοξικών φαρμάκων.
  11. Κάπνισμα, ειδικά εάν είστε υπέρβαροι.
  12. Χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του δωδεκαδακτύλου και της χοληδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων αυξάνεται απότομα, ο ιστός του παγκρέατος ερεθίζεται υπό την επίδρασή τους, εμφανίζεται οίδημα, συμπίεση του μεγάλου παγκρεατικού πόρου, επιδεινώνεται η παροχή αίματος στον αδένα - η κλινική εικόνα μοιάζει με οξεία παγκρεατίτιδα και, στην πραγματικότητα, δεν διαφέρει πολύ από αυτήν. [adsen]

Συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα. Ήδη την πρώτη ημέρα, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται απότομα, ως αποτέλεσμα της οποίας πρέπει να πάρει φάρμακα ή να ζητήσει βοήθεια από γιατρό.

Ο ασθενής μπορεί να υποψιάζεται ότι έχει επιδείνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας από τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • συχνά και χαλαρά κόπρανα, ανάμειξη λίπους στα κόπρανα.
  • κοιλιακό άλγος με θολή εντοπισμό, ακτινοβολώντας στην πλάτη, χειρότερο μετά το φαγητό.
  • πικρία στο στόμα, έμετος της χολής, που δεν φέρνει ανακούφιση και είναι δύσκολο να σταματήσει με φάρμακα.

Όλα αυτά τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά μόνο της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά εάν ένα άτομο έχει επιδείνωση αυτής της ασθένειας δεν είναι η πρώτη φορά, γνωρίζει ήδη ότι ήταν η φλεγμονή του παγκρέατος που προκάλεσε όλα τα συμπτώματα..

Τι πρέπει να γίνει εάν εμφανιστούν κοιλιακοί πόνοι και δυσπεπτικά συμπτώματα; Συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός και ο εμετός δεν μπορεί να εξαλειφθεί, αξίζει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να μεταφέρετε αμέσως τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τη διόρθωση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών. Τέτοιες καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή, επομένως δεν αξίζει να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό. Η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μερική καταστροφή του παγκρέατος, η οποία μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Πόσο διαρκεί μια επίθεση?

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στην οξεία φάση μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο και σημαντική επιδείνωση της υγείας. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς τόσο έντονο πόνο, αλλά αντίθετα υποφέρουν από άλλα συμπτώματα: έλλειψη όρεξης, υψηλός πυρετός, έμετος, διάρροια κ.λπ..

Αλλά πόσο διαρκεί η οξεία φάση; Οι γιατροί δεν δίνουν μια σαφή απάντηση, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια μιας επίθεσης, για παράδειγμα, τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας ή στην παρουσία ταυτόχρονων παθήσεων. Κατά μέσο όρο, με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, μια επίθεση διαρκεί 1-2 ώρες ή περισσότερο.

Τι να κάνετε με μια παρόξυνση?

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παγκρεατίτιδας, οι πρώτες βοήθειες για επιδείνωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

  • πλήρης αποκλεισμός της τροφής και της πρόσληψης υγρών ·
  • τήρηση της ανάπαυσης, πρέπει να πάτε για ύπνο στην πλάτη σας, με εμετό, μπορείτε να πάρετε μια θέση ξαπλωμένη στο πλάι σας με τα γόνατά σας πιεσμένα στο στομάχι σας.
  • χρησιμοποιώντας παγοκύστη με τη μορφή ψυχρής συμπίεσης στην κοιλιά.

Μετά την παράδοση στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα εξεταστεί, με βάση τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, ο γιατρός θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπευτική τακτική. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση χαπιών και η ένεση φαρμάκων μόνοι σας κατά την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας περιορίζεται στη ναυτία μετά το φαγητό, στην εμφάνιση διάρροιας, στην κοιλιακή δυσφορία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλές για την αποφυγή επιπλοκών. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα αποφασίσει πού είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πορεία θεραπείας - σε περιβάλλον εσωτερικού ή εξωτερικού..

Διαγνωστικά

Αφού καθορίσει τα συμπτώματα και την αιτιολογία της νόσου, ο ειδικός γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις. Συνήθως αυτό:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • Ανάλυση ούρων
  • βιοχημεία κοπράνων
  • εξετάσεις σάλιου για τον προσδιορισμό των επιπέδων αμυλάσης.

Για ακριβή διάγνωση, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις των κοιλιακών οργάνων, όπως υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες οργάνων, υπερηχογράφημα ή ενδοσκόπηση..

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας?

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της επιδείνωσης συνίσταται σε θεραπευτική αγωγή, δίαιτα και φαρμακευτική αγωγή. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, οι ασθενείς είναι άτομα με ειδικές ανάγκες.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης πρέπει να ξεκινά αμέσως και πάντα υπό την επίβλεψη ειδικού. Μόνο ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία με στόχο την γρήγορη ανακούφιση της επιδείνωσης της νόσου και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή:

  1. Θεραπεία με βιταμίνες: λιποδιαλυτές βιταμίνες Α, Ε, Κ, Δ και Β.
  2. Παγκρεατικά ένζυμα: Παγκρεατίνη, Creon, Panzinorm με λιπάση τουλάχιστον 10 χιλιάδων.
  3. Φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα: εσομεπραζόλη, οκτρεοτίδη, παντοπραζόλη, ομεπραζόλη.
  4. Φάρμακα που ανακουφίζουν ταυτόχρονα το σύνδρομο πόνου. Αυτά είναι αντισπασμωδικά: Drotaverin, Mebeverin, Spazmalgon, No-shpa. Όπως επίσης και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Tramadol, Ketoprofen.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ιατρική περίθαλψη των ασθενών είναι ατομική. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει φάρμακα, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τα συμπτώματα της νόσου. Δεν μπορείτε να κάνετε ενέσεις, να πάρετε χάπια χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Διατροφή και διατροφή

Τις πρώτες μέρες, η πείνα είναι απαραίτητη, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό - καθαρισμένο χωρίς αέριο ή βραστό. Στο μέλλον, η διατροφή επεκτείνεται σταδιακά, συνταγογραφείται ο αριθμός πίνακα 1α, όπως στην επιδείνωση του γαστρικού έλκους. Επιτρεπόμενα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες - άπαχο κρέας - βόειο κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα, με τη μορφή ατμού κεφτεδάκια ή σουφλέ, βραστά άπαχα ψάρια, ομελέτα πρωτεΐνης ατμού, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, πολτοποιημένο παχύρρευστο χυλό. Από ποτά μπορείτε να πιείτε τσάι, ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, κομπόστα μαύρης σταφίδας.

Όλα τα πιάτα μαγειρεύονται στον ατμό ή βράζονται, ψιλοκομμένα ή σκουπίζονται. Οι μερίδες είναι μικρές, σε όγκο που δεν υπερβαίνει το ποσό που ταιριάζει σε μια χούφτα. Ο αριθμός των γευμάτων - 6 έως 8 φορές την ημέρα.

Εξαγωγικές ουσίες που ενισχύουν την έκκριση εξαιρούνται από το μενού - ισχυροί ζωμοί, μανιτάρια, καφές, κακάο, σοκολάτα, μαρινάδες, καπνιστό κρέας. Όλα τα τρόφιμα που απαιτούν προσπάθειες από το πάγκρεας - λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα, καρυκεύματα και μπαχαρικά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, κρέμα, ξινή κρέμα, λιπαρό τυρί, λαρδί - θα πρέπει να παραμεριστούν. Δεν μπορείτε να φαστ φουντ, σόδα, πολύχρωμες καραμέλες και σοκολάτες, μάρκες, κράκερ, ξηρούς καρπούς - όλα όσα χρησιμοποιούσαμε για σνακ στο δρόμο. Ένα άνευ όρων, κατηγορηματικό, μη διαπραγματεύσιμο ταμπού για το αλκοόλ. Και για μπύρα. Και μη αλκοολούχα, συμπεριλαμβανομένων.

Συνήθως, η δίαιτα επιλύει περίπου το 70% των προβλημάτων που προκύπτουν κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αξίζει να ξεκουραστούν οι αδένες - και η φλεγμονή θα αρχίσει να υποχωρεί. Το κύριο πράγμα είναι να αντέξετε τον απαραίτητο χρόνο και όχι να «σπάσετε» όταν όλα άρχισαν να βελτιώνονται και σταμάτησαν να πονάνε.

Πρόληψη

Φυσικά, η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί και να εκτοξεύσει «εκπλήξεις» για τις οποίες ο ασθενής δεν γνωρίζει καν. Μπορεί να είναι υπεργλυκαιμία και υπογλυκαιμία, σοβαρή ανεπάρκεια βιταμινών, διεργασίες που οδηγούν σε ατροφική γαστρίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και νευρική και σωματική εξάντληση.

Ο βασικός κανόνας της πρόληψης είναι πολύ απλός. Εάν θέλετε να είστε υγιείς, "αφήστε το κεφάλι σας" αυτό που πηγαίνει στο στόμα σας. Πριν καταπιείτε κάτι, πρέπει να σκεφτείτε εάν θα βλάψει την πέψη.?

Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται αυστηρά. Σε συνθήκες ανεπάρκειας ινσουλίνης, μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία και σε σοβαρή κατάσταση και εάν εμφανιστεί «τυχερή» και ευχάριστη δηλητηρίαση, τότε ένα άτομο «χωρίς φρένα» τρώει πρόχειρο φαγητό. Ως εκ τούτου, η πλήρης άρνηση να πιει, ο καπνός (η κατάποση του σάλιου του καπνού ερεθίζει την πεπτική οδό) και οι πειρασμοί των τροφίμων θα σας επιτρέψουν να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια..

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα, μια φλεγμονώδης-εκφυλιστική ασθένεια του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από ινωτικές διεργασίες στο παρέγχυμα οργάνων με επακόλουθη απώλεια λειτουργικής δραστηριότητας.

Το πάγκρεας παίζει ουσιαστικό ρόλο στην ενδοκρινική ρύθμιση και πέψη. Παράγει ορμόνες, ινσουλίνη και γλυκαγόνη, που πραγματοποιούν μεταβολισμό υδατανθράκων, και εκκρίνει ορισμένα ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Όταν εντοπίζονται συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λειτουργικής αποτυχίας.

Γεγονότα ασθένειας

Ο κύριος μηχανισμός των φλεγμονωδών αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος είναι η ενδοαγωγική ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων, ιδίως η τρυψίνη, που οδηγεί σε αυτο-πέψη των ιστών της. Εμφανίζεται οίδημα ιστών, που οδηγεί σε δευτερογενή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του οργάνου με την ανάπτυξη ισχαιμίας, η οποία συμβάλλει στην πρόοδο της φλεγμονής. Σταδιακά, η διαδικασία παίρνει έναν αργό χαρακτήρα. Με την επιδείνωση, η ίνωση εξελίσσεται, λόγω της οποίας η λειτουργική δραστηριότητα μειώνεται.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν 2 ερωτήσεις:

  1. Πόσο θα κρατήσει
  2. Τι να κάνετε για να επιστρέψετε στο σχήμα πιο γρήγορα

Για να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερώς τις αιτίες της έναρξης, τη φύση της πορείας, τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Αιτίες

Δεδομένου του εκτεταμένου καταλόγου των λειτουργιών που εκτελούνται από το πάγκρεας, η διακοπή της εργασίας του οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας και επιδείνωση της ποιότητας ζωής..

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, ονομάζονται οι ακόλουθες αιτιολογικές και προκαλούμενες αιτίες της έναρξης και εξέλιξης της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Τοξική χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, ορισμένα φάρμακα. Υπάρχουν επίσης μελέτες που αποδεικνύουν ότι οι καπνιστές αναπτύσσουν την ασθένεια πιο συχνά..
  2. Η κληρονομική αποκάλυψε μεγάλο αριθμό χρωμοσωμικών μεταλλάξεων που οδήγησαν στην ανάπτυξη πρώιμης και ταχέως προοδευτικής παγκρεατίτιδας.
  3. Απόφραξη αγωγού με μηχανική βλάβη, καρκίνο και σφιγκτήρα ανεπάρκειας Oddi.
  4. Μεταβολική όπως κυστική ίνωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Ανοσολογική παραγωγή αυτοαντισωμάτων στα ίδια τα κύτταρα, που εκδηλώνεται από πρωτογενή αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, και είναι συνέπεια άλλων συστημικών ασθενειών.

Όλοι οι αιτιολογικοί παράγοντες χωρίζονται υπό όρους σε ελεγχόμενους και ανεξέλεγκτους. Μεταξύ των λόγων για το σχηματισμό χρόνιας παγκρεατίτιδας και των επιδεινώσεών της, μόνο η πρώτη ομάδα μπορεί να διορθωθεί. Επομένως, ένα άτομο που έχει ιστορικό μιας τέτοιας διάγνωσης, ανεξάρτητα από τη συχνότητα των παροξύνσεων, πρέπει να αλλάξει εντελώς τον τρόπο ζωής του, να αρνηθεί να πάρει αλκοόλ και να μειώσει το λειτουργικό φορτίο στα όργανα του πεπτικού συστήματος..

Συμπτώματα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια, αλλά η λειτουργία του αδένα θα μειωθεί γρήγορα. Οι κλινικά σημαντικές λειτουργικές διαταραχές εμφανίζονται μόνο με το θάνατο του 90% των ιστών οργάνων.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας διακρίνονται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. προκλινικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Οι μορφολογικές αλλαγές στο όργανο ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια της CT και του υπερήχου.
  2. η σκηνή εκδηλώνεται με επεισοδιακές παροξύνσεις. Λίγα χρόνια αργότερα, οι υποτροπές είναι ευκολότερες, αλλά τα συμπτώματα παραμένουν σε ύφεση.
  3. ο σταδιακός κοιλιακός πόνος γίνεται χρόνιος. Δεν επηρεάζεται μόνο η εξωκρινή, αλλά και η ενδοκρινική λειτουργία του οργάνου.
  4. το στάδιο εκδηλώνεται με πλήρη ατροφία του αδένα με την απώλεια όλων των λειτουργιών του.

Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, ο πόνος είναι ο κύριος. Το επίκεντρο του πόνου βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή και ακτινοβολεί προς τα πίσω. Μερικές φορές ο πόνος παίρνει έναν χαρακτήρα ζωνών. Η ένταση κυμαίνεται από ήπιο πόνο έως αφόρητο στιλέτο.

Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να πάρουν μια αναγκαστική θέση, αγκαλιάζοντας την κοιλιά με τα χέρια τους και τραβώντας τα γόνατά τους στο στήθος, καθώς αυτό ανακουφίζει από τα βάσανα.

Κατά κανόνα, ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και αίσθημα πικρίας στο στόμα, απώλεια όρεξης.

Πολλοί παραπονούνται για χαλαρά κόπρανα κοπράνων, με χαρακτηριστική λιπαρή γυαλάδα και άσχημα ξεπλυμένα. Αυτό το σύμπτωμα αναφέρεται σε προχωρημένη διαδικασία και σοβαρή εξωκρινή ανεπάρκεια..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται αύξηση της θερμοκρασίας. Είναι σπάνια υψηλότερο από τους αριθμούς των υποπλεγμάτων. Ωστόσο, η αιτία της εμφάνισης του έντονου πυρετού είναι πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές όπως απόστημα ή φλέγμα.

Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της νόσου, οι παροξύνσεις δεν εκδηλώνονται τόσο καθαρά. Οι ασθενείς αρχίζουν να χάνουν βάρος, αναπτύσσουν δυσαπορρόφηση και αλλαγές στην ανοχή στη γλυκόζη.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια της επιδείνωσης, διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες.

Διαγνωστικά

Συχνά, η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και οι παροξύνσεις της παρουσιάζουν μεγάλες δυσκολίες, οι οποίες οφείλονται στην ανατομική θέση του οργάνου και τη στενή λειτουργική του σύνδεση με άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος. Επίσης, τα συμπτώματα της επιδείνωσης που εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα και εντοπίζονται όταν επηρεάζονται πολλά πεπτικά όργανα..

Διαγνωστικά για επιδείνωση

Σε περίπτωση παρόξυνσης, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά, εκδηλώνονται με έντονα συμπτώματα και η οξεία φάση διαρκεί περισσότερο από 3-5 ημέρες, μπορεί να απαιτείται νοσηλεία για λεπτομερή εξέταση.

Προσδιορισμός παγκρεατικών ενζύμων στον ορό και στα ούρα

Αυτή η μέθοδος, λόγω της απλότητας και της διαθεσιμότητάς της, είναι μια μέθοδος διαλογής και εφαρμόζεται σε όλους τους ασθενείς με κοιλιακό άλγος. Τις περισσότερες φορές, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε αμυλάση

Μια άλλη ελάχιστα επεμβατική και προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Η ακρίβειά του φτάνει το 60-85%. Τα κύρια σημάδια που αποκαλύφθηκαν κατά την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας: διεύρυνση του οργάνου, ασαφή περιγράμματα και αλλαγή στη δομή της ECHO. Ωστόσο, η διαγνωστική τιμή εκδηλώνεται μόνο με μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση κλινικών δεδομένων και αποτελεσμάτων υπερήχων. Οι μεμονωμένες αλλαγές στο πάγκρεας με υπερηχογράφημα ελλείψει συμπτωμάτων δεν μπορούν να είναι ο λόγος για τη διάγνωση.

CT (υπολογιστική τομογραφία)

Η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 75-90%. Το χρυσό πρότυπο είναι πολυφασματικό CT με ενδοφλέβια αντίθεση.

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Η μέθοδος είναι αρκετά περίπλοκη και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, αλλά παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες στο 95% των περιπτώσεων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο πάγκρεας και αξιολογείται η κατάσταση των αγωγών, καθώς και ο ρυθμός εκκένωσής τους χρησιμοποιώντας ακτινογραφία.

Κοπρογραμμα

Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την απέκκριση της λειτουργίας του παγκρέατος. Κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα κόπρανα, αποκαλύπτουν:

  • Steatorrhea - παρουσία ουδέτερων λιπών
  • Creatorrhea - η παρουσία μυϊκών ινών και συνδετικού ιστού, που υποδηλώνει παραβίαση της πέψης πρωτεϊνών
  • Αμυλόρροια - ανιχνεύεται μη πεπτικό εξωκυτταρικό άμυλο

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, αξιολογείται η διατήρηση της ενδοκρινικής λειτουργίας.

Θεραπεία

Όλοι οι ασθενείς με κοιλιακό άλγος θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν χειρουργό πριν συνταγογραφήσουν αναισθητικά φάρμακα. Ελλείψει δεδομένων για χειρουργική παθολογία, προχωρούν σε διαδοχική συντηρητική θεραπεία.

Το χρυσό πρότυπο πρώτων βοηθειών για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι «πείνα, κρύο και ξεκούραση». Στις πρώτες τρεις ημέρες, στους ασθενείς ανατίθεται πλήρης πείνα. Όλη η απαραίτητη διατροφή χορηγείται παρεντερικά. Εμφανίζονται επίσης ανάπαυση στο κρεβάτι και ψύξη της περιοχής του πόνου..

  • Αναισθησία.
    Τα μη ναρκωτικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.
  • Διατροφική θεραπεία.
    Μετά τη διακοπή της οξείας φάσης, αρχίζουν σταδιακά να επεκτείνουν τη διατροφή. Τις πρώτες μέρες, προτιμώνται τα φαρμακευτικά διατροφικά μείγματα. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται η δίαιτα 5P. Πρόκειται για μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με περιορισμένο λίπος και υδατάνθρακες..
  • Θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου.

Συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με steatorrhea ή παγκρεατίτιδα διάρκειας άνω των 5 ετών. Επίσης, παγκρεατικά ένζυμα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο οξύ στάδιο. Το φάρμακο επιλογής στη σύγχρονη πρακτική είναι το Creon. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για θεραπεία υποκατάστασης είναι υψηλότερη εάν λαμβάνεται εγκαίρως ή αμέσως μετά το γεύμα.

Χειρουργική επέμβαση

Έχει πολύ περιορισμένες ενδείξεις:

  • Βλάβη της απόδοσης λόγω άθικτου πόνου
  • Αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για περισσότερο από έξι μήνες
  • Χειρουργικές επιπλοκές
  • Ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν εμφανίσετε συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας και θέλετε να προσαρμόσετε τη θεραπεία, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η κατ 'οίκον θεραπεία ή η λήψη ανεπαρκών δόσεων φαρμάκων οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης και στην ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών.

Πρόληψη

Η πρόληψη συνίσταται σε τροποποιήσεις του τρόπου ζωής. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να σταματήσουν μόνιμα το αλκοόλ και το κάπνισμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε τη δίαιτα και τη δίαιτα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Πάρτε έγκαιρη θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων, αυστηρά σε καθορισμένες δόσεις.

Επιπλοκές

Με μια πρόωρη ή πλήρη απουσία θεραπείας για επιδείξεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών είναι υψηλός:

  • Ανάπτυξη ψευδοκύστεων με πιθανή συμπίεση γειτονικών οργάνων.
  • Αποφρακτικός ίκτερος, ο οποίος, εάν δεν αντιμετωπιστεί, προκαλεί την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
  • Παγκρεατική νέκρωση
  • Αδενοκαρκίνωμα του πόρου.

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία απαιτούνται μακροχρόνια αντιβιοτικά, ειδικά στην παγκρεατική νέκρωση.

Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης επιπλοκών είναι η ανικανότητα ανακούφισης των συμπτωμάτων. Ανεξάρτητα από το πώς αφαιρείται το σύνδρομο πόνου κατά την έξαρση, δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς, ακόμη και με τη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών. Αυτή η κατάσταση απαιτεί αυξημένη επαγρύπνηση του γιατρού και πρόσθετες εξετάσεις..

Πρόγνωση αποκατάστασης

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η ίδια η επιδείνωση συνήθως δεν διαρκεί πολύ, το πολύ μια εβδομάδα, αλλά η εξαφάνιση των συμπτωμάτων δεν σημαίνει ανάρρωση. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία για την παγκρεατίτιδα. Το καθήκον του ασθενούς και του γιατρού με κοινές προσπάθειες είναι να αποτρέψει την εμφάνιση επιδεινώσεων και την ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας οργάνων. Αυτό απαιτεί πλήρη απόρριψη των κακών συνηθειών, δια βίου πρόσληψη διατροφής και περιοδικές εξετάσεις σύμφωνα με το πρόγραμμα που προτείνει ο θεράπων ιατρός..

Τι να κάνετε με την επιδείνωση μιας ασθένειας όπως η παγκρεατίτιδα: βασικές θεραπείες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων

Ο ρόλος του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύτιμος. Είναι ένα από τα λίγα εσωτερικά όργανα που μπορούν ταυτόχρονα να εκτελούν διάφορες λειτουργίες: την παραγωγή πεπτικών ενζύμων και την παραγωγή ορμονών. Ενεργοποιεί το έργο του παγκρέατος τρώγοντας φαγητό.

Με την κανονική πορεία λειτουργικότητας, εμφανίζεται ο ακόλουθος αλγόριθμος: το πάγκρεας παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων, τα οποία αρχικά έχουν μια ανενεργή μορφή. μέσω των αγωγών οι παγκρεατικοί χυμοί εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιούνται.

Αν όμως οι αγωγοί μπλοκαριστούν για οποιονδήποτε λόγο, τότε η εκκριτική λειτουργία αρχίζει να λειτουργεί στο σώμα του αδένα, μετά την οποία τα ένζυμα καταστρέφουν τον υγιή ιστό του παγκρέατος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παγκρεατίτιδα, μια κατάσταση του παγκρέατος σε συνεχή ή περιοδική φλεγμονή. Τι να κάνετε με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας; Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν όταν αναπτύσσεται η ασθένεια?

Μορφές επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας

Με την παγκρεατίτιδα, υπάρχουν δύο κύριες μορφές της πορείας της νόσου: χρόνια και οξεία παγκρεατίτιδα. Κάθε μορφή προχωρά με τα δικά της χαρακτηριστικά, εκδηλώσεις και κλίμακα καταστροφής για το ανθρώπινο σώμα.

Χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος

Αυτός ο υπότυπος παγκρεατίτιδας εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθεί χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η χρόνια μορφή δεν προκαλεί καρδιακή βλάβη στην ανθρώπινη υγεία - αυτή είναι η βαθύτερη αυταπάτη.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα ζωντανά κύτταρα του αδένα εξαφανίζονται σταδιακά για πολλά χρόνια, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά και δεν είναι άμεσα αισθητή. Με αυτήν τη μορφή, παρατηρείται συχνά παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας, το πάγκρεας μπορεί να παράγει ανεπαρκή ποσότητα ενζύμων, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό και σε όλες τις πεπτικές διαδικασίες.

Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να πάσχει από παρενέργειες, όπως έλκος του δωδεκαδακτύλου, επίμονη μετεωρισμός, υπερβολικό βάρος ή έλλειψη σωματικού βάρους. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα είναι ήπια, ο πόνος εμφανίζεται μόνο με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και είναι ανεκτός, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται βοήθεια.

Οξεία παγκρεατική φλεγμονή

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα είναι σαφώς διαφορετικά από τη χρόνια μορφή. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι αφόρητες, ο ασθενής δεν μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η κακή υγεία του ασθενούς σχετίζεται άμεσα με τις καταστροφικές διεργασίες στο πάγκρεας.

Η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα ένζυμα αποκλείονται τοπικά στο σώμα του αδένα, γρήγορα και αμετάκλητα καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με ανθρώπινη υγεία και ζωή. Τις περισσότερες φορές, η οξεία παγκρεατίτιδα επηρεάζει μικρές περιοχές του παγκρέατος, μετά τις οποίες μπορεί να λειτουργήσει, αλλά σε περιορισμένη κατάσταση - υπάρχει παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας, εκφυλιστικές αλλαγές ιστού, σχηματισμός συνδετικών περιοχών και ουλών.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου, με επιδεινωμένη φλεγμονή του παγκρέατος, σχηματίζεται σχεδόν αμέσως τοπικός θάνατος ιστών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του παγκρέατος, δηλαδή σε εξάντληση των προσβεβλημένων περιοχών. Η νέκρωση του παγκρέατος είναι επικίνδυνη όχι μόνο επειδή μπορεί να καταστρέψει ολόκληρο το πάγκρεας, αλλά και να προκαλέσει περιτονίτιδα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με νέκρωση του παγκρέατος, μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία από τους ιστούς του παγκρέατος, ο σχηματισμός αποσυντιθέμενων εστιών, οι οποίες εξαπλώθηκαν γρήγορα σε γειτονικά όργανα.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή, καθώς η πρόωρη ιατρική βοήθεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ασθενούς από δηλητηρίαση αίματος ή περιτονίτιδα..

Τι να κάνετε με μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας

Η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να χρησιμεύσει ως επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό. Για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες για το πάγκρεας, οι οποίες, επιπλέον, δεν μπορούν να αναγεννηθούν, οι ειδικοί συμβουλεύουν να τηρούν τους πρώτους κανόνες αυτοβοήθειας:

Υπόλοιπο

Σε περίπτωση οξέος πόνου στο υποχόνδριο, έμετος, ναυτία, ο ασθενής πρέπει να έχει πλήρη ανάπαυση. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια άνετη θέση, είναι καλύτερο να ξαπλώνει στο στομάχι του και να τραβάει τους αγκώνες και τα γόνατά του κάτω από αυτόν. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 18 βαθμούς, η θερμότητα θα επιδεινώσει μόνο την ήδη κακή κατάσταση της υγείας.

Άρνηση φαγητού

Η αιτιολογία της νόσου είναι ότι μόλις το φαγητό εισέλθει στο στομάχι, το πάγκρεας λαμβάνει ένα σήμα ότι χρειάζεται να παράγει μια συγκεκριμένη ποσότητα χυμού. Αλλά με φραγμένους αγωγούς και πρήξιμο του αδένα, τα ένζυμα φυσικά δεν μπορούν να πάρουν αντί για τον άμεσο σκοπό τους.

Όμως, η δράση των ενζύμων στοχεύει στο να αρχίσει να διασπά τα τρόφιμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, και εάν δεν εισέλθουν στο δωδεκαδάκτυλο, τότε αρχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους στο σώμα του αδενικού ιστού, προκαλώντας έτσι το θάνατό του.

Οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα ότι όταν ξεκινά μια υποτροπή, σταματήστε να τρώτε φαγητό, ακόμη και τα τρόφιμα με τις χαμηλότερες θερμίδες. Το περισσότερο που μπορεί να αντέξει ο ασθενής είναι το μεταλλικό νερό για να αποφευχθεί η αφυδάτωση εάν υπάρχει εμετός. Η παραμικρή κατανάλωση τροφής θα προκαλέσει μια άλλη εισροή ενζύμων, η οποία θα αυξήσει μόνο το σύνδρομο πόνου στο υποχόνδριο.

Απλώστε κρύο

Μια κρύα συμπίεση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο για λίγο. Αυτή είναι η καλύτερη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση υποτροπής, καθώς τα αναλγητικά μπορούν να καλύψουν την κατάσταση τόσο πολύ που κατά την εξέταση ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει εσφαλμένα και να μην δει την πλήρη εικόνα της νόσου..

Η συμπίεση με κρύο νερό γίνεται με ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Το κρύο νερό συλλέγεται σε ένα θερμαντικό στρώμα και τοποθετείται στον καταψύκτη. Το νερό δεν πρέπει να παγώσει εντελώς, ώστε να μην βλάψει το δέρμα του ασθενούς, αλλά θα πρέπει να είναι αρκετά κρύο. Το μαξιλάρι θέρμανσης εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή μόνο από το πίσω μέρος για 15-20 λεπτά.

Το κρύο θα επιβραδύνει τις καταστρεπτικές διαδικασίες και θα ελαφρώσει ελαφρώς το πρήξιμο από το πάγκρεας. Μπορείτε να κάνετε μια άλλη συμπίεση μετά από 1 ώρα, αλλά πρέπει να προσέξετε ώστε ο ασθενής να μην υποστεί υποθερμία.

Το συντομότερο δυνατό, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Μπορείτε ανεξάρτητα να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν οι μέθοδοι φέρνουν ανακούφιση. Εάν η παγκρεατίτιδα συνεχίσει να επιδεινώνεται, τότε πρέπει να αναζητήσετε τρόπους άμεσης ιατρικής φροντίδας..

Οι ειδικευμένοι γιατροί θα βοηθήσουν με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας για την ανακούφιση από πρήξιμο και πόνο, θα βελτιώσουν την πέψη και θα εξουδετερώσουν τα φραγμένα ένζυμα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση γιατρών στις περισσότερες μεθόδους οδηγεί στο γεγονός ότι η θεραπεία για παγκρεατίτιδα περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων, μόνο σε εξαιρετικά προχωρημένες μορφές χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση τμημάτων νεκρών ιστών.

Τι να κάνετε σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας?

Τι να κάνετε σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εάν δεν υπάρχει τρόπος να φτάσετε στο νοσοκομείο, πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα; Εάν η παγκρεατίτιδα σε οξεία μορφή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, τότε η επιδείνωση της χρόνιας δεν συνεπάγεται τόσο έντονη και απτή απώλεια για την ικανότητα εργασίας του παγκρέατος, αν και μπορεί να βασανίσει πολύ τον ασθενή.

Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να επιδεινωθεί, συνήθως λόγω ακατάλληλης διατροφής. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσέχετε το φαγητό που προκάλεσε την υποτροπή και να το αποκλείσετε αμέσως από τη διατροφή..

Από τη στιγμή της επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αποκλειστικά διαιτητικά τρόφιμα, στα οποία δεν θα υπάρχουν ζωικά λίπη, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, προϊόντα φρέσκου αλευριού και όλα τα προϊόντα που επιβαρύνουν το γαστρεντερικό σωλήνα. Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτομερή, όσο το δυνατόν μικρότερα και να μαγειρεύονται αποκλειστικά με ατμό ή να βράζονται σε νερό χωρίς ξύδι και κιτρικό οξύ.

Για να μειώσετε το πρήξιμο του αδενικού ιστού, μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε ένα αφέψημα. Το μόνο πράγμα είναι ότι η ζάχαρη δεν μπορεί να προστεθεί στο ποτό, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αυξημένη εργασία του παγκρέατος. Επιπλέον, ένα αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα του Αγίου Ιωάννη του μούστου με μέντα, πικρή αψιθιά ή yarrow.

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, δεν πρέπει να ασκείτε έντονη σωματική εργασία, καθώς ένα ήδη εξασθενημένο σώμα μπορεί να ανταποκριθεί αρνητικά στη σωματική δραστηριότητα.

Εάν η κατάσταση έχει επιδεινωθεί, τότε η συνέχιση της θεραπείας στο σπίτι δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και επικίνδυνη. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει επειγόντως να πάτε στον γιατρό για να σας συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Εάν ο ασθενής πιστεύει ότι η βελτίωση δεν έρχεται, τότε δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία σας και να περιμένετε μια φανταστική ανάρρωση. Η ιατρική περίθαλψη παρέχει πολλές φορές περισσότερες εγγυήσεις ότι η υγεία του ασθενούς θα υποστεί ελάχιστες απώλειες εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Επιδείνωση της παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία που έχει μακρά πορεία με συχνές ή σπάνιες παροξύνσεις. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβιάσεων της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, του ήπατος. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι υποσιτισμός και παθολογικές διαδικασίες στο ίδιο το πάγκρεας. Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και σταδιακό θάνατο ιστών αδένων, παραβίαση των εκκριτικών λειτουργιών της.

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια ξαφνικά η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα που μοιάζουν με οξεία παγκρεατίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατόν, καθώς μια επίθεση όχι μόνο προκαλεί σοβαρή δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές.

  1. Αιτίες και συμπτώματα
  2. Χαρακτηριστικά θεραπείας
  3. Πρώτες βοήθειες
  4. Θεραπεία φαρμάκων
  5. Θρέψη
  6. συμπεράσματα

Αιτίες και συμπτώματα

Μια επίθεση παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβεί απροσδόκητα, συνήθως αυτό δεν οφείλεται στην εποχικότητα, όπως σε άλλες χρόνιες ασθένειες, αλλά στον τρόπο ζωής και τη διατροφή του ασθενούς. Επομένως, μπορεί να συμβούν πολλές φορές το χρόνο ή ακόμα λιγότερο συχνά. Αλλά μερικές φορές η ασθένεια έχει επαναλαμβανόμενη φύση, όταν μόνο μια υποχωρούμενη επιδείνωση εκδηλώνεται ξανά.

Πολλοί ασθενείς, οι οποίοι αντιμετώπισαν για πρώτη φορά μια υποτροπή της νόσου τους, την οποία θα μπορούσαν να ξεχάσουν, ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί αυτή η κατάσταση. Συνήθως η επιδείνωση διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας και τη συμπεριφορά του ασθενούς. Η αιτία του επηρεάζει έντονα τη σοβαρότητα της επιδείνωσης. Οι υποτροπές που έχουν προκύψει λόγω τραύματος στην κοιλιακή κοιλότητα, μετά από χειρουργική επέμβαση, δηλητηρίαση, παρασιτική ή μολυσματική ασθένεια είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν. Συχνές και σοβαρές παροξύνσεις εμφανίζονται επίσης σε ηλικιωμένους, οι οποίοι έχουν επιβραδύνει τις διαδικασίες επισκευής και μεταβολισμού ιστών. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η διάρκεια της υποτροπής μπορεί να αυξηθεί..

Αλλά μια επιδείνωση μπορεί να συμβεί για τους πιο φαινομενικά ασήμαντους λόγους. Στην πρώτη θέση αυτής της λίστας είναι η δίαιτα. Πολλοί ασθενείς που έχουν ήπια και σχεδόν ασυμπτωματική χρόνια παγκρεατίτιδα ξεχνούν να παρακολουθούν τη διατροφή τους. Αλλά με αυτήν την ασθένεια, τυχόν σφάλματα στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της παγκρεατίτιδας του παγκρέατος..

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η χρήση αλκοολούχων ποτών. Το αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή αντενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο παγκρεατίτιδας, καθώς προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στους ιστούς του παγκρέατος. Αυτό το σώμα δεν δέχεται επίσης λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, πικάντικα σνακ, αφθονία γλυκών και υδατανθράκων.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι αδύνατο να τρώτε πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, χόρτα, καθώς διεγείρουν τις εκκριτικές λειτουργίες των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Και μια μικρή ποσότητα πρωτεϊνικών προϊόντων που παρέχουν υλικό για την αναγέννηση των κυττάρων μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπή. Αυτός είναι ο λόγος που συχνότερα μια επίθεση παγκρεατίτιδας συμβαίνει μετά από διακοπές, γιορτές ή πικνίκ, όταν ένα άτομο τρώει όλα τα είδη «καλούδια» που δεν του αρέσει το πάγκρεας.

Οι αγχωτικές καταστάσεις γίνονται συχνή αιτία επιδείνωσης. Ένα ισχυρό νευρικό σοκ προκαλεί την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και της κορτιζόλης, καθώς και έναν σπασμό λείων μυών. Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της παροχής αίματος στο πάγκρεας και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αγωγών του. Ως αποτέλεσμα, τα παγκρεατικά ένζυμα αρχίζουν να «χωνεύουν» τον ιστό του αδένα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε παιδιά. Υπάρχουν όμως πολλοί λόγοι που είναι πιο συνηθισμένοι στους ενήλικες:

  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
  • ανεξέλεγκτη λήψη παυσίπονων, ορμονικών παραγόντων ή αντιβιοτικών.
  • χολοκυστίτιδα, ασθένεια χολόλιθου
  • χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν περιοδικά ναυτία, διαταραχές κοπράνων ή μετεωρισμό. Αυτό δεν είναι ακόμη μια επιδείνωση. Σε τελική ανάλυση, τα κύρια συμπτώματα μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος. Μπορούν να εντοπιστούν στα δεξιά, αριστερά ή στην επιγαστρική περιοχή, ανάλογα με το μέρος του αδένα που επηρεάζεται. Συχνά ο πόνος έχει ένα βότσαλο στη φύση, εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, ακτινοβολεί στο στέρνο, στην πλάτη, στους ώμους.

Ο πόνος κατά την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι πόνος, χτύπημα, τράβηγμα. Τις περισσότερες φορές όμως, είναι απότομη, δυνατή και ακόμη και ανυπόφορη. Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται μετά το φαγητό, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, στην ύπτια θέση. Συχνά γίνεται ευκολότερο για τον ασθενή εάν βρίσκεται στο πλάι του και τραβά τα πόδια του μέχρι το στομάχι του ή κάθεται και κάμπτεται προς τα εμπρός..


Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας είναι συχνά τόσο σοβαρός που είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρει μια άνετη θέση

Οι επώδυνες αισθήσεις, όπως και άλλα συμπτώματα επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, σχετίζονται με τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο πάγκρεας σε αυτήν την παθολογία. Η ακατάλληλη διατροφή ή άλλοι δυσμενείς παράγοντες προκαλούν αύξηση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων. Ερεθίζουν τους ιστούς του αδένα, οδηγώντας σε οίδημα και φλεγμονή. Ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, συμπιέζοντας τους γύρω ιστούς, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές εμφανίζεται επίσης στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού, με αποτέλεσμα η καταστροφή του ιστού του αδένα να συμβαίνει ακόμη πιο γρήγορα..

Ως εκ τούτου, εκτός από τον πόνο, συχνά εμφανίζονται άλλα σημάδια επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας:

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο σπίτι

  • ναυτία, που συχνά τελειώνει με έμετο, ρέψιμο, καούρα
  • διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα στερείται θρεπτικών ουσιών και ορισμένων βιταμινών, και κομμάτια ακατέργαστων τροφίμων είναι εμφανή στα κόπρανα.
  • πικρία και ξηροστομία, απώλεια όρεξης
  • με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά εμφανίζεται διάρροια, η απέκκριση λίπους στα κόπρανα αυξάνεται, οι κινήσεις του εντέρου αυξάνονται σε όγκο, αποκτούν μυρωδιά.
  • υπάρχει αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου, φούσκωμα, θορυβώδης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από πιο σοβαρά συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Αυτό δείχνει πυώδη φλεγμονή ή εξάπλωσή της σε γειτονικά όργανα. Μερικές φορές ο παλμός του ασθενούς επίσης αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ή πέφτει και το δέρμα γίνεται χλωμό και ξηραίνεται. Συχνά η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από αποφρακτικό ίκτερο, ο οποίος σχετίζεται με παραβίαση της εκροής της χολής. Λόγω της μείωσης της όρεξης, ένα άτομο χάνει γρήγορα βάρος, εξασθενεί. Η ικανότητα εργασίας του μειώνεται, εμφανίζονται σημάδια νευρικής εξάντλησης, κακή διάθεση, προβλήματα με τον ύπνο.

Αλλά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βλάπτει τα κύτταρα του παγκρέατος, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών. Σε αυτήν την περίπτωση, το περιεχόμενο της ινσουλίνης στο αίμα είναι πιο συχνά διαταραγμένο. Η αύξηση του επιπέδου της οδηγεί σε συχνές προσβολές υπογλυκαιμίας και μια μείωση σε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Οι εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας στο οξύ στάδιο μπορεί να μοιάζουν με άλλες παθολογίες. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε σε διαγνωστικά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Θα βοηθήσει στον αποκλεισμό οξείας σκωληκοειδίτιδας, εντερικής απόφραξης, εσωτερικής αιμορραγίας, περιτονίτιδας και καρκινικών όγκων. Για αυτό, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του παγκρέατος και αίματος. Μερικές φορές απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Αλλά ακόμη και κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό πριν από την εξέταση, θα συμβουλεύει τον ασθενή σχετικά με το τι πρέπει να κάνει για να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την πέψη. Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας αντιμετωπίζεται συχνότερα στο σπίτι. Μόνο εάν υπάρχει υποψία όγκου ή απόφραξης των αγωγών, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο αρχικό στάδιο πρέπει να τηρεί τρεις βασικές αρχές: πείνα, κρύο και ανάπαυση. Αυτή η προσέγγιση πρέπει να συνεχιστεί για αρκετές ημέρες μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή. Η έλλειψη τροφής είναι απαραίτητη για τη διευκόλυνση της εργασίας του παγκρέατος. Σε τελική ανάλυση, ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων που αυξάνουν τη φλεγμονή. Και κατά τη διάρκεια της πείνας, το πάγκρεας έχει την ικανότητα να αναρρώσει.

Οι κρύες κομπρέσες βοηθούν στην ανακούφιση μιας επίθεσης γρήγορα, καθώς ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Και η ανάπαυση για τον ασθενή είναι πολύ σημαντική επειδή η σωματική δραστηριότητα προκαλεί αύξηση του πόνου..


Η συμμόρφωση με τις βασικές αρχές θεραπείας της οξείας παγκρεατίτιδας θα βοηθήσει να σταματήσει γρήγορα η επίθεση

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της παγκρεατίτιδας κατά την επιδείνωση είναι η ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Η αρχή του «κρύου, της πείνας και της ηρεμίας» αντιμετωπίζει καλά αυτό. Επιπλέον, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Στο αρχικό στάδιο, αυτά είναι κυρίως αντισπασμωδικά. Στη συνέχεια, όταν ο ασθενής αρχίζει να τρώει σιγά-σιγά, χρειάζονται άλλα φάρμακα: ένζυμα, προκακινητική, μεταβολικοί παράγοντες, πολυβιταμίνες. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα για 1-2 εβδομάδες. Η απαλή διατροφή θα βοηθήσει στην ανακούφιση του παγκρέατος και θα επιταχύνει την ανάρρωσή του.

Είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας υπό ιατρική παρακολούθηση. Πράγματι, εκτός από την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος. Για αυτό, απαιτείται συχνά η αντιστάθμιση της ενδοκρινικής ανεπάρκειας, η ομαλοποίηση της εκκριτικής λειτουργίας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η εργασία άλλων οργάνων του πεπτικού σωλήνα, τα οποία έχουν υποστεί λόγω μειωμένης πέψης..

Πρώτες βοήθειες

Οι προοπτικές για γρήγορη παύση μιας επίθεσης χωρίς επιπλοκές εξαρτώνται από το πόσο καλά παρέχεται η πρώτη βοήθεια στον ασθενή. Συχνά πρέπει να το κάνετε μόνοι σας, περιμένοντας την άφιξη ενός γιατρού..

Επομένως, όλοι οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να γνωρίζουν τι να κάνουν όταν αρχίσει μια επίθεση:

  • Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αρνηθείτε αμέσως να φάτε. Αυτό θα βοηθήσει στη διακοπή της παραγωγής ενζύμων και στην ανακούφιση του παγκρέατος. Επιτρέπεται να πίνετε απλό νερό.
  • Εφαρμόστε κρύο στην περιοχή του παγκρέατος. Είναι καλύτερο όχι πάγος, αλλά ένα θερμαντικό κάλυμμα με κρύο νερό. Αυτό θα ανακουφίσει λίγο το πρήξιμο και τη φλεγμονή και θα μειώσει τον πόνο..
  • Για να μειωθεί η ροή του αίματος στον αδένα, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια άνετη θέση και να προσπαθήσει να μην κινηθεί..
  • Επιτρέπεται η λήψη μόνο αντισπασμωδικών για τις πρώτες 3 ημέρες για την ανακούφιση του πόνου. Αυτό είναι No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να αποφύγετε το άγχος. Επίσης, δεν συνιστάται να παίρνετε άλλα φάρμακα εκτός εάν σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Σε αυτό το στάδιο είναι ιδιαίτερα επιβλαβές να πίνετε παρασκευάσματα ενζύμων..

Επιπλέον, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει επιδείνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν οι όγκοι, η νέκρωση ιστών του αδένα ή η απόφραξη των αγωγών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια επίθεση σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου οι γιατροί, εάν είναι απαραίτητο, θα παρέχουν στον ασθενή βοήθεια έκτακτης ανάγκης: διεξάγουν παρεντερική διατροφή, σταματούν τη δηλητηρίαση ή εκτελούν εγχείρηση.


Μπορείτε να σταματήσετε μια απλή επίθεση στο σπίτι, αλλά η εξέταση εξακολουθεί να συνιστάται

Θεραπεία φαρμάκων

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της παγκρεατίτιδας σε οποιαδήποτε μορφή είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Αλλά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς..

  • Τα αντισπασμωδικά και τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Μπορούν να ληφθούν από την πρώτη ημέρα μιας επίθεσης. Μπορεί να είναι Papaverine, No-Shpa, Analgin.
  • Μερικές φορές συνταγογραφούνται κυτταροστατικά για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα το κυκλοφωσφαμίδιο. Τα ΜΣΑΦ δεν χρησιμοποιούνται καθώς βλάπτουν σοβαρά τα όργανα του πεπτικού σωλήνα.
  • Απαιτούνται επίσης αντιεκκριτικοί παράγοντες που εμποδίζουν την παραγωγή ενζύμων και αποτρέπουν περαιτέρω βλάβη στους ιστούς του αδένα. Αυτοί μπορεί να είναι αναστολείς ενζύμων όπως Contrikal, Trasilol ή Somatostatin ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων - Ομεπραζόλη.
  • Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, λοίμωξη ή πυώδης διαδικασία, χρειάζονται αντιβιοτικά. Συνήθως συνταγογραφείται Kanamycin ή Monomycin.
  • Μετά την αφαίρεση της φλεγμονής, ο ασθενής πρέπει να καθιερώσει μεταβολικές διεργασίες και να αναπληρώσει την έλλειψη θρεπτικών ουσιών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται πολυβιταμίνες, μεταβολικοί παράγοντες.
  • Για να διευκολυνθεί η εργασία του παγκρέατος κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, όταν ο ασθενής αρχίζει να διαφοροποιεί τη διατροφή, απαιτούνται παρασκευάσματα ενζύμων. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι Pancreatin ή Cholenzym, σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται Creon, Panzinorm ή Hermital.
  • Σε δύσκολες περιπτώσεις, με σοβαρή δηλητηρίαση ή αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, συνταγογραφούνται κολλοειδή διαλύματα, αμινοξέα και ηλεκτρολύτες.

Θρέψη

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας δεν είναι πλήρης χωρίς αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς. Τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την έναρξη της επίθεσης, πρέπει να αρνηθείτε εντελώς το φαγητό. Τότε μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε λίγο. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, μόνο ορισμένα τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν. Πρόκειται για ζελέ μούρων, πουρέ δημητριακών και σούπες λαχανικών, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων. Καθώς η φλεγμονή υποχωρεί, εισάγονται σταδιακά ομελέτες ατμού, βραστό άπαχο κρέας, κοτολέτες ατμού Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι καλά ψιλοκομμένα. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Αυτή η δίαιτα πρέπει να τηρείται για τουλάχιστον ένα μήνα..

Αλλά ακόμη και μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής με παγκρεατίτιδα χρειάζεται μια δίαιτα. Αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, καφές, λευκό ψωμί, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα εξαιρούνται σίγουρα από τη διατροφή. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει πικάντικες ή τουρσί, κονσέρβες, καπνιστό κρέας, λευκό ψωμί και φρέσκα αρτοσκευάσματα. Πρέπει να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, γλυκών, φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Μόνο με μια τέτοια δίαιτα μπορεί να αποφευχθεί η επιδείνωση.

συμπεράσματα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σπάνια χωρίς επιδείνωση. Μικρές ανακρίβειες στη διατροφή, το στρες ή τις λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να παρέχετε σωστά στον ασθενή πρώτες βοήθειες και να εξετάζεται από γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία και η τήρηση της διατροφής θα βοηθήσει να σταματήσει γρήγορα η επίθεση και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Επιδείνωση των συμπτωμάτων και θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Γνώμη ειδικού

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του πεπτικού σωλήνα που εμφανίζεται στο πλαίσιο παραβίασης της παραγωγής μιας συγκεκριμένης ομάδας ενζύμων από το πάγκρεας. Η παθολογία συνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία συνεπάγεται συγκεκριμένα μέτρα θεραπείας. Η περίοδος επιδείνωσης της νόσου θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Σε αυτό το στάδιο της φλεγμονής, εμφανίζονται τα πιο έντονα συμπτώματα πόνου. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου χρειάζεται όχι μόνο να παρέχει επαρκή θεραπεία, αλλά και να παρέχει πρώτες βοήθειες. Η πρόγνωση και η τάση για ανάρρωση θα εξαρτηθεί από την επικαιρότητα της θεραπείας. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και θάνατο..

1. Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Τα κύτταρα του οργάνου εξαφανίζονται σταδιακά (απουσιάζει η ικανότητα ανάκτησης από τους ιστούς). Οι περίοδοι ύφεσης ακολουθούνται από παροξύνσεις. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν, στη δεύτερη, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική επίθεση, συνοδευόμενη από σύνδρομο σοβαρού πόνου και ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα.

Κίνδυνος επιδείνωσης:

  • παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος
  • τοπικό θάνατο από τους ιστούς του πεπτικού οργάνου.
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα ·
  • πυώδεις σχηματισμούς στις πληγείσες περιοχές ·
  • περιτονίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας.

2. Αιτίες της νόσου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αυτές περιλαμβάνουν συννοσηρότητες, διατροφικά λάθη και εξωτερικές αρνητικές επιδράσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο προκλητικός παράγοντας είναι παραβίαση του συνιστώμενου σχήματος (ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, πρόωρος τερματισμός της θεραπείας, έλλειψη διατροφικού ελέγχου).

Οι λοιμώξεις και οι προοδευτικές παθολογίες άλλων πεπτικών οργάνων μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αντικατοπτρίζονται άμεσα στο έργο ενός εξασθενημένου παγκρέατος.

Λόγοι παροξυσμού:

  • κατάχρηση κακών συνηθειών (η κατανάλωση αλκοόλ θα προκαλέσει σχεδόν αμέσως σύνδρομο πόνου και επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας).
  • παραβίαση της δίαιτας και της δίαιτας (παρατεταμένη νηστεία, υπερκατανάλωση τροφής, μη τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας των τροφίμων, χρήση απαγορευμένων τροφίμων).
  • τις συνέπειες της λήψης ορισμένων φαρμάκων (υπερβολική δόση φαρμάκων, λήψη φαρμάκων που έχουν αρνητική επίδραση στο πάγκρεας, ανεξέλεγκτη φαρμακευτική θεραπεία) ·
  • επιπλοκές μολυσματικών διεργασιών στο σώμα (η ασθένεια δεν πρέπει να σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα).
  • προοδευτικές παθολογίες του χολικού συστήματος (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, νόσος της χολόλιθου).
  • επιπλοκές ασθενειών του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος).
  • αρνητικές συνέπειες αγχωτικών καταστάσεων και ψυχοκινητικής πίεσης (το νευρικό σύστημα διασυνδέεται με το έργο των πεπτικών οργάνων, το στρες μπορεί να προκαλέσει επίθεση παγκρεατίτιδας το συντομότερο δυνατό).

3. Σημάδια επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας

Μια επίθεση παγκρεατίτιδας ξεκινά πάντα με την εμφάνιση οξέος πόνου εντοπισμένου στο αριστερό υποχόνδριο. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται απουσία φαρμακευτικής αγωγής. Ο πόνος μπορεί να περιπλανηθεί και να εξαπλωθεί στην πλάτη, κάτω πλάτη, ωμοπλάτες. Άλλα σημάδια επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας προστίθενται σταδιακά στα συμπτώματα του πόνου..

Σημάδια ανάπτυξης μιας παθολογίας:

  • χαρακτηριστικός πόνος μετά την κατανάλωση απαγορευμένων τροφίμων (λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ κ.λπ.).
  • ο πόνος μειώνεται εάν ο ασθενής παίρνει τη θέση του εμβρύου ή γέρνει τον κορμό προς τα εμπρός.
  • ο πόνος εμφανίζεται μετά τη λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων (τέτοια φάρμακα αυξάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και την ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος).

4. Συμπτώματα και θεραπείες

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι το σύνδρομο πόνου με ασαφή εντοπισμό. Μια επίθεση μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία πρόσθετων συμπτωμάτων. Η φλεγμονή του παγκρέατος συνοδεύεται από ορισμένες αποκλίσεις από τη γενική κατάσταση του σώματος, τη διαδικασία εκκένωσης των εντέρων και την πέψη των τροφίμων.

Εάν εμφανιστεί επιδείνωση στο πλαίσιο παραβίασης της διατροφής, τότε το αποτέλεσμα θα είναι καούρα (με άλλους παράγοντες που προκαλούν, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει).

Άλλα συμπτώματα:

  • χολική γεύση στο στόμα.
  • αέναος εμετός
  • κανονική ναυτία
  • Ελλειψη ορεξης;
  • κίτρινη χλόη
  • ξερό στόμα;
  • διάρροια;
  • σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων στα κόπρανα.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • ρίγη και γενική αδυναμία του σώματος.

Ιατρικές ενδείξεις

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν μια σειρά ανωμαλιών στη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων του σώματος. Οι κύριοι παράγοντες που δείχνουν την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ο θαμπός πόνος διαφορετικού εντοπισμού και η διάρροια (σωματίδια άπεπτου φαγητού υπάρχουν στα κόπρανα). Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται με πρόσθετα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παγκρεατίτιδα.

Άλλες ιατρικές ενδείξεις:

  • προοδευτική απώλεια βάρους
  • συνεχής έλλειψη όρεξης
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • πλάκα στη γλώσσα.
  • σοβαρή δυσπεψία
  • τακτικός εμετός της χολής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας γαστρεντερολόγος συμμετέχει στη διάγνωση μιας επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Στο πρώτο στάδιο της εξέτασης, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία. Ο ασθενής πρέπει να λάβει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις (αίμα, ούρα, κόπρανα). Ένα κοπρογράφημα είναι υποχρεωτικό (πρέπει να υπάρχουν σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων στα κόπρανα).

Οι μέθοδοι διάγνωσης των οργάνων εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του πόνου.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • γαστροσκόπηση
  • ακτινογραφία;
  • Υπέρηχος;
  • CT ή μαγνητική τομογραφία
  • Δοκιμή LUNDT;
  • δοκιμή για επίπεδα παγκρεατίνης.
  • ανάλυση ασβεστίου και λιπιδίων ·
  • προσδιορισμός της γλυκόζης στο αίμα.

Η συνταγογράφηση θεραπείας στο σπίτι

Η κατ 'οίκον θεραπεία για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει την τήρηση ορισμένων συστάσεων. Για τις πρώτες ημέρες μετά από μια επίθεση, η πρόσληψη τροφής πρέπει να αποκλείεται, ο ασθενής διαθέτει ειρήνη, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα είναι απαράδεκτη. Η ανακούφιση του πόνου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε νοσοκομείο. Μετά την έξοδο, ο ασθενής προετοιμάζεται μεμονωμένη πορεία θεραπείας.

Οι θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:

  • τήρηση μιας δίαιτας (δίαιτα 5p).
  • λήψη μαθημάτων συνταγογραφούμενων φαρμάκων
  • αποκλεισμός κακών συνηθειών ·
  • εκτός από την κύρια θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Θεραπεία εσωτερικών ασθενών

Η θεραπεία σε ασθενείς περιλαμβάνει ειδικές διαδικασίες για την αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος, συνταγογράφηση φαρμάκων, παροχή διατροφικής διατροφής και διακοπή μιας επίθεσης.

Η νοσηλεία είναι υποχρεωτικό μέτρο εάν ο ασθενής έχει επιπλοκές ή συνακόλουθες ασθένειες.

Μέθοδοι θεραπείας σε νοσοκομείο:

  • αναπλήρωση ισορροπίας νερού και θρεπτικών ουσιών στο σώμα (ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων).
  • ο διορισμός φαρμάκων για τη διασφάλιση λειτουργικής ανάπαυσης του παγκρέατος (αναστολείς διαφορετικών υποδοχέων, ενζυμικών παραγόντων, αντιόξινα κ.λπ.)
  • πρόληψη επιπλοκών με αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες).
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, ημιτονοειδές διαμορφωμένο ρεύμα).

5. Πόσο διαρκεί

Το πάγκρεας δεν μπορεί να αναρρώσει γρήγορα κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η απόχρωση εξηγεί τη μακρά περίοδο επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Τα συμπτώματα έντονου πόνου μπορούν να παραμείνουν για έως και δύο εβδομάδες (ο μέσος όρος είναι από πέντε έως επτά ημέρες). Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από την έλλειψη επαρκούς θεραπείας και την παραβίαση της διατροφής. Η αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος σε αυτήν την περίπτωση θα επιβραδυνθεί ή θα απουσιάζει εντελώς (εξέλιξη επιπλοκών). Η προηγούμενη θεραπεία ξεκινά με μια επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, τόσο μικρότερη είναι η διάρκεια της επίθεσης.

Πρώτες βοήθειες

Με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, ο ασθενής πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας, θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασής του. Είναι σημαντικό να παρέχονται τρεις παράγοντες - κρύο, πείνα και ειρήνη. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Μπορεί να εφαρμοστεί μια κρύα συμπίεση (αριστερό υποχόνδριο) στη θέση του πόνου. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση κάθε είδους τροφής..

Η εφαρμογή αυτών των συστάσεων θα βοηθήσει στη μείωση της έντασης του συνδρόμου πόνου και θα επιβραδύνει την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Πώς να ανακουφίσετε μια παρόξυνση

Οι ασθενείς που έχουν χρόνια παγκρεατίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν ανεξάρτητα να προσδιορίσουν την έναρξη της επιδείνωσης της παθολογίας. Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να αρχίσετε να τα σταματάτε το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, η διατροφή προσαρμόζεται. Εάν η επίθεση είναι έντονη, τότε το σώμα διαθέτει νηστεία για δύο ημέρες το πολύ. Με ασθενή σοβαρότητα της επιδείνωσης, το μενού προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες της διατροφικής διατροφής (εξαίρεση όλων των επιβλαβών προϊόντων).

6. Τι να κάνετε με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας

Η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας συνεπάγεται την εφαρμογή ενός συγκεκριμένου αλγορίθμου δράσεων. Η τάση για ανάκαμψη και η αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας εξαρτώνται από τη συμμόρφωση με τις συστάσεις. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων μιας επίθεσης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς (για παράδειγμα, εάν η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και προκαλεί πυώδεις σχηματισμούς, τοπικό θάνατο των ιστών του πεπτικού συστήματος και άλλες επιπλοκές).

Αλγόριθμος δράσεων για επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • σύλληψη μιας επίθεσης σύμφωνα με τους κανόνες (πρώτες βοήθειες, κλήση μιας ομάδας ειδικών) ·
  • αναπλήρωση της παροχής υγρού (νερό, αλκαλικό μεταλλικό νερό) ·
  • παροχή ξεκούρασης στο πάγκρεας με νηστεία (το πολύ τρεις ημέρες)
  • συμμόρφωση με τη διατροφή και λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

7. Θεραπεία

Η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει πολύπλοκη θεραπεία. Η κύρια μέθοδος είναι ένας συνδυασμός φαρμακευτικής θεραπείας και διατροφής. Ο ασθενής θα πρέπει να πάρει ορισμένα φάρμακα και να προσαρμόσει τη διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παραβίαση των συστάσεων θα μειώσει την περίοδο ύφεσης και θα αυξήσει τη σοβαρότητα της επόμενης επίθεσης.

Επιτρέπεται η συμπλήρωση της θεραπείας με κάποιες λαϊκές θεραπείες, αλλά μόνο μετά το συντονισμό τους με τον θεράποντα ιατρό.

Φάρμακα

Όταν εντοπίζεται παγκρεατίτιδα, ο ασθενής συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη φαρμακευτική θεραπεία. Επιπλέον, ο γιατρός δίνει συστάσεις σχετικά με την επιλογή φαρμάκων που θα βοηθήσουν στη διακοπή της επιδείνωσης της παθολογίας. Τα λανθασμένα επιλεγμένα φάρμακα όχι μόνο δεν θα εξαλείψουν τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Παραδείγματα φαρμάκων:

  • μη ναρκωτικά αναλγητικά (Παρακεταμόλη, Analgin)
  • μέσα για την καταστολή της έκκρισης (Octreotide, Somatostatin).
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη)
  • προκινητική (Motilium);
  • αντισπασμωδικά (No-Shpa, Drotaverin);
  • παρασκευάσματα με ένζυμα (Creon)
  • αντιενζυμικοί παράγοντες (Gordox);
  • αντιχολινεργικά (Metacin, Atropine).

Διατροφή

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διατροφή είναι υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας. Η διόρθωση της διατροφής βοηθά στην παράταση της περιόδου ύφεσης και στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης της λειτουργικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος. Με την επιδείνωση της παθολογίας, η διατροφή έχει θεραπευτική ιδιότητα.

Χάρη σε μια συγκεκριμένη δίαιτα, μπορείτε να σταματήσετε το σύνδρομο πόνου, να εξαλείψετε πρόσθετα συμπτώματα μιας επίθεσης και να αυξήσετε την τάση για ανάκαμψη..

Βασικές αρχές:

  • κατά την έναρξη της επίθεσης επιδείνωσης και τις πρώτες μέρες μετά την ανακούφισή του, συνιστάται στον ασθενή να έχει θεραπευτική νηστεία (επιτρέπεται να χρησιμοποιεί μόνο αλκαλικό μεταλλικό νερό και αφέψημα τριαντάφυλλου).
  • μετά τη νηστεία, η τροφή ξαναρχίζει σταδιακά (εντός 5-7 ημερών, μόνο στη βιταμίνη δημητριακά και σούπες πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή).
  • Επιτρέπεται επέκταση της δίαιτας από τη δέκατη ημέρα μετά την έναρξη μιας επίθεσης (μόνο εάν υπάρχει τάση για ανάκαμψη).
  • Όλοι οι τύποι τροφίμων και πιάτων που μπορούν να βλάψουν το πεπτικό σύστημα εξαιρούνται από το μενού (λιπαρά, αλμυρά πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, λαχανικά με χονδροειδείς ίνες, ξινά φρούτα και μούρα, καρυκεύματα, όσπρια, μανιτάρια, πλούσιοι ζωμοί, γλυκά αρτοσκευάσματα κ.λπ.).
  • το μενού καταρτίζεται βάσει μιας λίστας επιτρεπόμενων προϊόντων (άπαχα κρέατα και ψάρια, χορτοφάγες σούπες, δημητριακά, γαλακτοκομικά και ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, μη όξινα μούρα και φρούτα, ορισμένοι τύποι λαχανικών - πατάτες, κολοκυθάκια, καρότα, svela) ·
  • η διατροφή πρέπει να συμμορφώνεται με τις αρχές της δίαιτας 5p (κλασματικά γεύματα, σταδιακή επέκταση του μενού, αποκλεισμός της υπερκατανάλωσης τροφής και λιμοκτονία).

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η παραδοσιακή ιατρική για την επιδείνωση της φλεγμονής του παγκρέατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στο στάδιο αποκατάστασης της διατροφής. Μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία είναι ένα αφέψημα. Το ποτό συνιστάται από μια θεραπευτική διατροφή και έχει μια σειρά ευεργετικών ιδιοτήτων για το πεπτικό σύστημα. Συνιστάται να συζητήσετε εκ των προτέρων με άλλες ιατρικές θεραπείες..

Συστατικά για την παρασκευή φαρμακευτικών αφέψημα:

  • χαμομήλι;
  • αθάνατο;
  • φλοιός βατόμουρου;
  • καλέντουλα
  • μυριόφυλλο;
  • St. John's wort;
  • ΣΟΦΌΣ.

Η αρχή του μαγειρέματος αφέψημα δεν είναι περίπλοκη. Ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό μείγμα χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για τριάντα λεπτά. Σε ζωμούς, μπορείτε να συνδυάσετε διάφορα συστατικά. Είναι δυνατή η χρήση τέτοιων κονδυλίων όχι μόνο για τη θεραπεία της παθολογίας, αλλά και για την πρόληψη των παροξύνσεων. Εκτός από τα αφέψημα, άλλες λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας..

Παραδείγματα λαϊκών θεραπειών:

  • χυμός πατάτας (πρέπει να χρησιμοποιήσετε το χυμό φρέσκο, η ημερήσια τιμή είναι 50 ml)
  • φαγόπυρο με κεφίρ (οι πλιγούρες χύνονται με ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, εγχέονται κατά τη διάρκεια της νύχτας και καταναλώνονται το πρωί για πρωινό).
  • ζελέ πλιγούρι βρώμης (πλιγούρι βρώμης πρέπει να εμποτιστεί σε νερό για τριάντα λεπτά, τα δημητριακά χύνονται με νερό και μαγειρεύονται για μια ώρα, πρέπει να ληφθεί μια μάζα παχιάς συνέπειας).

8. Πρόληψη

Η πρόληψη της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει πολλά σημαντικά σημεία. Πρώτον, η τήρηση της διατροφής θα εξασφαλίσει την αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος και τη μακροχρόνια ύφεση. Δεύτερον, η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα βελτιώσει τη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος. Τρίτον, ο αποκλεισμός παραγόντων που σχετίζονται με τις αιτίες της επιδείνωσης της παθολογίας θα μειώσει στο μέγιστο τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επιθέσεων..

Άλλα προληπτικά μέτρα:

  • τακτική πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών.
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • εξάλειψη του υπερβολικού συναισθηματικού και σωματικού στρες ·
  • συμμόρφωση με τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Βίντεο σχετικά με το θέμα: Αποτελεσματική θεραπεία του παγκρέατος χωρίς φάρμακα ή φάρμακα.

9. Πρόβλεψη

Οι προβλέψεις για επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτώνται από την επικαιρότητα της θεραπείας και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Εάν ο ασθενής αγνοήσει τα συμπτώματα μιας επίθεσης, τότε οι συνέπειες μπορεί να δημιουργήσουν αιτία θανάτου (περιτονίτιδα, σήψη) ή σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η ύφεση μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια, αλλά μόνο με επαρκή θεραπεία και τήρηση προληπτικών μέτρων.

Επιπλοκές της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • καρκίνος του παγκρέατος
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • αποστήματα ·
  • μοιραίο αποτέλεσμα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας