Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου διαγιγνώσκεται οξεία μορφή της νόσου. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας αναπηρίας ως αποτέλεσμα σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο πάγκρεας και του αυξημένου κινδύνου θανάτου, ο ασθενής νοσηλεύεται στα πρώτα σημάδια οξείας προσβολής. Περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από την κατάσταση του ατόμου. Ο γιατρός αποφασίζει για τη σκοπιμότητα χειρουργικής επέμβασης ή πορείας εντατικής θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα μιας προκαταρκτικής εξέτασης..

Προκειμένου να σταθεροποιηθεί η κατάσταση των ασθενών με σοβαρό πόνο που συνοδεύει μια οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας, επιλέγονται 2 τύποι θεραπευτικών μέτρων - χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή εντατική συντηρητική θεραπεία. Προτιμάται οι μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα, η επέμβαση ορίζεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, όταν η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασθενείς με οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας εισάγονται στο νοσοκομείο με παγκρεατικό οίδημα ή νέκρωση. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση από γιατρούς στο 30% των περιπτώσεων, στο στάδιο που η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί εκτεταμένη νέκρωση ιστών. Η επέμβαση εκτελείται σε διάφορες μορφές, που καθορίζονται από τη σοβαρότητα, την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό εξάπλωσής της σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας:

  • για μη μολυσματικές μορφές νέκρωσης, ενδείκνυται λαπαροσκόπηση.
  • στην περίπτωση της ενζυματικής περιτονίτιδας, συνταγογραφείται παρέμβαση στραγγίσματος.
  • με εκτεταμένη εσωτερική φλεγμονή με σχηματισμό πολλαπλών αποστημάτων, λοίμωξη αληθινών και ψευδών κύστεων, εκτεταμένη παγκρεατίκρωση, φλέγμα ή περιτονίτιδα, εκτελείται λαπαροτομία.

Εάν οι ελάχιστα επεμβατικοί χειρισμοί σε ένα νοσοκομείο σε συνδυασμό με τη λήψη φαρμάκων δεν έδωσαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις μεγαλύτερης κλίμακας - απομακρυσμένη ή ολική εκτομή του παγκρέατος, νεκρομερεκτομή (αφαίρεση περιεχομένων από υγρούς σχηματισμούς μέσα στο πάγκρεας).

Εντατική συντηρητική θεραπεία

Με μέτρια κατάσταση του ασθενούς, η ανακούφιση μιας επίθεσης πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Στα πρώτα στάδια της νόσου, για να σταματήσει η παθολογική διαδικασία και να αποφευχθεί η καταστροφή του παγκρέατος, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα συντηρητικής θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς, όπως:

  • μέτρα για τη μείωση της δραστηριότητας του προσβεβλημένου οργάνου (νηστεία, πλύση στομάχου με λεπτό καθετήρα, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού) ·
  • μείωση της δηλητηρίασης που προκαλείται από περίσσεια παγκρεατικών ενζύμων (με ενδοφλέβια χορήγηση κεφαλαίων για τη ρύθμιση της εκκριτικής λειτουργίας του οργάνου - αμινοκαπροϊκό οξύ, Gordox, Contrikal).
  • αναλγητική θεραπεία (αναλγητικά φάρμακα για επιδείνωση της παθολογίας συνδυάζονται με μυοτροπικά αντισπασμωδικά).
  • αντιβιοτική θεραπεία (το φάρμακο επιλογής είναι το Tienam, χρησιμοποιούνται επίσης συνδυασμοί άλλων αντιβιοτικών, τα οποία χορηγούνται με τη μέθοδο έγχυσης).
  • διόρθωση της αγγειακής ανεπάρκειας (ενδοφλέβια στάγδην ορμονικά διαλύματα, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη ή ντοπαμίνη).
  • αποκατάσταση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών (χρησιμοποιώντας σταγονόμετρα με χλωριούχο νάτριο ή διάλυμα γλυκόζης).

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια κακού αστείου. Αλλά η κατάσταση γίνεται ιδιαίτερα ανησυχητική όταν ξεκινά το οξύ στάδιο της φλεγμονής του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνήθως αποτελεσματικά φάρμακα δεν βοηθούν και ο πόνος είναι τόσο αφόρητος που μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης και σοκ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο είναι η μόνη λογική λύση: μόνο η επείγουσα νοσηλεία σώζει συχνά τον ασθενή από αναπηρία ή θάνατο. Μερικές φορές περιορίζεται στη θεραπεία ναρκωτικών και οι δύσκολες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για νοσηλεία

Η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς είναι απαραίτητη σε δύο περιπτώσεις:

  • εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει εισέλθει σε φάση επιδείνωσης,
  • όταν διαγνωστεί οξεία παγκρεατίτιδα.

Και οι δύο περιπτώσεις είναι εξίσου επικίνδυνες και η χρόνια μορφή της νόσου είναι επίσης γεμάτη με θάνατο. Επομένως, απαιτείται ένας γιατρός να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Μόνο στο νοσοκομείο μπορούν να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

Τα τυπικά συμπτώματα είναι:

  1. Ισχυρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Μπορούν να είναι στα δεξιά, αριστερά ή στη μέση. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη. Η παραμικρή κίνηση οδηγεί σε μια νέα επίθεση. Γίνεται αδύνατο να αναπνέει και να βήχει, ώστε να μην προκαλεί αύξηση.
  2. Έμετος και ναυτία, χωρίς ανακούφιση.
  3. Ταχυκαρδία και αδυναμία.
  4. Ψύξη και πυρετός έως 38 ° C.
  5. Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  6. Διάρροια. Τα ακατέργαστα τρόφιμα φαίνονται στα κόπρανα.

Με επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, καθώς συχνά αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία παγκρεατίτιδα σε νοσοκομείο

Η θεραπεία μιας τέτοιας παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο είναι η μόνη επιλογή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να αναλάβετε δράση στο σπίτι, τα παυσίπονα δεν μπορούν να βοηθήσουν..

Για να σταματήσετε την οξεία μορφή, σε σταθερές συνθήκες, είναι απαραίτητο να επιλύσετε επειγόντως πολλά προβλήματα ταυτόχρονα:

  • μείωση της δραστηριότητας του παγκρέατος,
  • σύνδρομο ανακούφισης του πόνου,
  • εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την επίθεση (έλκος, ασθένεια χολόλιθου, αλκοόλ).

Ένα τέτοιο σύνολο μέτρων μπορεί να παρέχεται μόνο σε νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Τις πρώτες ημέρες, μια αρχική διάγνωση καθιερώνεται, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί - εντός 5 ημερών. Αλλά η αρχική εξέταση πραγματοποιείται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Εκεί μετράται η θερμοκρασία του σώματος και η αρτηριακή πίεση, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό διόγκωσης των άκρων, ψηλάφει την κοιλιακή περιοχή και ελέγχει τον σκληρό χιτώνα του ματιού για κίτρινη, εάν υπάρχει υποψία αποφρακτικού ίκτερου.

  1. Κλινική εξέταση αίματος - για επιβεβαίωση αύξησης του ESR και μείωσης της ποσότητας πρωτεϊνών.
  2. Ούρηση - για την ανίχνευση της άλφα-αμυλάσης. Η υψηλή περιεκτικότητά του είναι σύμπτωμα οξείας και χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας..
  3. Ανάλυση κοπράνων - για την αξιολόγηση της λειτουργίας του παγκρέατος. Η λιπαρή γυαλάδα και τα ακατέργαστα τρόφιμα δείχνουν σαφώς αυτήν την παθολογία..
  4. Με τη βοήθεια υπερήχων, προσδιορίζεται η ακριβής θέση της φλεγμονής.

Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, γίνεται διάγνωση. Αξιολογείται η πιθανότητα επιπλοκών. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια, τότε αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Όταν υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης κώματος, επιλέξτε μονάδα νοσοκομειακής εντατικής θεραπείας.

Αυτό ακολουθείται από ένα συμπέρασμα σχετικά με τον πιο αποτελεσματικό τύπο θεραπείας. Υπάρχουν δύο επιλογές - είτε φάρμακα είτε χειρουργική επέμβαση, αλλά συνδυάζεται επίσης με φάρμακα.

Σχέδιο θεραπείας ναρκωτικών

Η νηστεία είναι το πρώτο μέτρο που απαιτείται για τον εμετό και τον έντονο πόνο. Ακόμη και ποτά απαγορεύονται υπό τέτοιες συνθήκες. Το υγρό χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως. Η ξηρή νηστεία διαρκεί 2-4 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Στη συνέχεια, για 3-6 ημέρες ο ασθενής «τοποθετείται» σε πιάτα με υγρή και ημι-υγρή σύσταση.

Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στο στομάχι του ασθενούς μέσω των ρινικών διόδων για να τον απαλλάξει από επιθετική έκκριση οξέος. Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται σε λίγες ώρες. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από 1 έως 3 ημέρες. Για να διορθωθεί η ισορροπία ηλεκτρολύτη και νερού, εισάγεται διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Με συμπτώματα μέτριας σοβαρότητας, συνταγογραφούνται αντιόξινα (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalugel) για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου. Αλλά αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητα για ναυτία ή έμετο..

Αναλγητικά, αποκλεισμός νοβοκαΐνης συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, μερικές φορές επιτρέπονται ναρκωτικά. Από τα αντιβιοτικά για ενδοφλέβια έγχυση, το Kontrikal χρησιμοποιείται (3-4 φορές την ημέρα), μία φορά - Gabexat mesilat, 2 φορές την ημέρα - Gordox. Η υπέρταση της χολικής οδού αποβάλλεται με τη βοήθεια αντισπασμωδικών - No-shpy, Papaverine, Nitroglycerin. Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε σύνθετες βιταμίνες.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπευτεί η παγκρεατίτιδα με φάρμακα, ακόμη και σε νοσοκομείο. Η χειρουργική θεραπεία των οξέων μορφών γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εάν σοβαρή δηλητηρίαση και πόνος μην αφήσετε τον ασθενή δύο ημέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.
  2. Όταν ένας άλλος πρόσθεσε στα συμπτώματα - απώλεια συνείδησης.
  3. Υπήρχε μια σοβαρή επιπλοκή - αποφρακτικός ίκτερος. Αυτή είναι η εναπόθεση της χολερυθρίνης στους βλεννογόνους και το δέρμα λόγω της απόφραξης των χοληφόρων πόρων του ήπατος.
  4. Η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος (κύστεις).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι άμεση και έμμεση. Οι ευθείες γραμμές αποδίδουν με αυτόν τον τρόπο:

  • αποστραγγίστε τις κύστες,
  • κάντε εκτομή στο πάγκρεας,
  • αφαιρέσετε πέτρες.

Οι έμμεσες μέθοδοι περιλαμβάνουν επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, στη χοληφόρο οδό, στη νευροτομή (ανατομή νεύρων). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα το πολύ, και το στάδιο ανάρρωσης διαρκεί ενάμισι έως δύο μήνες.

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Συνήθως αυτός ο τύπος ασθένειας αντιμετωπίζεται επιτυχώς σε εξωτερικούς ασθενείς ή στο σπίτι. Χρησιμοποιείται μόνο συντηρητική θεραπεία, στην οποία προστίθεται ειδική δίαιτα. Υπάρχει όμως μια εξαίρεση - η φάση επιδείνωσης της νόσου, όταν τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό είναι ανίσχυρα. Η θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο πραγματοποιείται συνήθως με φάρμακα: πηγαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται στο οξύ στάδιο.

Πραγματοποιείται επίσης προγραμματισμένη θεραπεία: όλοι οι ασθενείς πρέπει να πηγαίνουν στο νοσοκομείο δύο φορές το χρόνο. Όλο το μάθημα διαρκεί όχι περισσότερο από 3,5 εβδομάδες. Πρώτα απ 'όλα, το σώμα καθαρίζεται από τοξίνες και τοξίνες, για αυτό πλένουν το στομάχι και βάζουν κλύσματα. Το επόμενο στάδιο είναι μια νηστεία τριών ημερών, κατά την οποία ο ασθενής βρίσκεται υπό επαγρύπνηση. Μετά την εξέταση, ανάλογα με την κατάσταση, συνταγογραφούνται ροφητικά, διουρητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πόσοι είναι στο νοσοκομείο με παγκρεατίτιδα

Είναι δύσκολο να απαντηθεί το ακριβές ερώτημα πόσες ημέρες θα περάσει ο ασθενής στο νοσοκομείο, επειδή πολλά εξαρτώνται από τη μορφή της παγκρεατίτιδας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί για πρώτη φορά και έχει δηλωθεί ως οξεία επίθεση, τότε η θεραπεία θα διαρκέσει από μια εβδομάδα έως 14 ημέρες, μια οξεία επίθεση συνήθως αφαιρείται σε 2-3 ημέρες. Αλλά για περίπου μισό χρόνο, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει υποστηρικτικά φάρμακα - βιταμίνες, χολερετικά, ηπατοπροστατευτικά, ένζυμα. Απαιτείται επίσης αυστηρή διατροφή και για πάντα..

Πρώτες βοήθειες πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Εάν υπάρχει υποψία για επίθεση παγκρεατίτιδας, τότε δεν μπορείτε να διστάσετε. Ειδικά όταν ο εντοπισμός του συνδρόμου πόνου βρίσκεται στο υποχονδρία - αριστερά ή δεξιά. Δυστυχώς, τα ασθενοφόρα δεν φτάνουν πάντα γρήγορα. Αλλά πρέπει να μάθετε ότι η αυτοθεραπεία ενώ περιμένετε γιατρούς είναι απαράδεκτη. Δεν μπορείτε να πάρετε αναλγητικά: τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Απαγορεύεται ακόμη και να πιείτε.

Αλλά μπορείτε να μετριάσετε την κατάσταση λίγο με τις ακόλουθες ενέργειες:

  • πάρτε μισή θέση,
  • βάζοντας ένα κρύο ή πάγο συμπίεσης στο σημείο που πονάει,
  • αερίστε το δωμάτιο.

Όλες οι άλλες ενέργειες είναι ταμπού. Μόνο ένας γιατρός, που αξιολογεί τα συμπτώματα, είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες, αλλά ο πραγματικός πόλεμος κατά της παγκρεατίτιδας θα ξεκινήσει στο νοσοκομείο..

Θεραπεία ενδονοσοκομειακής οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας: τι πρέπει να γνωρίζετε

Οι χρόνιες ασθένειες αντιμετωπίζονται συνήθως στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς σε πολυκλινική. Μερικές φορές, εάν ο ασθενής έχει αρχίσει τη νέκρωση του παγκρεατικού ιστού, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση.

Τι να κάνετε με μια οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας?

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα παγκρεατίτιδας, το πρώτο βήμα είναι να καλέσετε ασθενοφόρο. Ενώ οι γιατροί φτάνουν στον ασθενή, είναι σημαντικό να παρέχουν πρώτες βοήθειες γρήγορα. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε καναπέ ή κρεβάτι.
  2. Εφαρμόστε ένα θερμαντικό κάλυμμα γεμάτο με κρύο νερό ή μια υγρή χαρτοπετσέτα στην επίπονη εστίαση. Είναι απολύτως αδύνατο να ζεσταθεί η κοιλιακή περιοχή.
  3. Ανοίξτε ένα παράθυρο σε εσωτερικούς χώρους. Ανοίξτε το.

Όταν ο γιατρός φτάσει στο χώρο, θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες διαδικασίες βάσει της παρουσιαζόμενης κλινικής εικόνας. Τις περισσότερες φορές, η παπαβερίνη χορηγείται για κρίσεις πόνου. Επιπλέον, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, ενώ η νοσηλεία δεν μπορεί να αρνηθεί.

Κατά τις πρώτες επιθέσεις πόνου στην κοιλιακή περιοχή, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό ή να πάτε στο νοσοκομείο. Μια καθυστέρηση ακόμη και μερικών ωρών μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς και να προκαλέσει επιπλοκές. Επιπλέον, η οξεία παγκρεατίτιδα χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε χρόνια.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;?

Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς. Πόσες ημέρες μπορεί να πάρει η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο; Γενικά, το μάθημα έχει σχεδιαστεί για τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, το άτομο απολύεται.

Αλλά μετά από περίπου 6-8 μήνες, θα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου..

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα μετά τη νοσηλεία; Με επιδείνωση, συνήθως απαιτείται θεραπεία με έγχυση, μετά την οποία ο ασθενής αποβάλλεται για να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι. Μόλις ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο, μετράται η αρτηριακή του πίεση και αποστέλλεται για αρχική εξέταση στον γιατρό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των λευκοκυττάρων και των ενζύμων ·
  • λαπαροσκόπηση
  • εξέταση υπερήχων.

Αφού πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες διαδικασίες, ο γιατρός αξιολογεί το πάγκρεας και την κατάσταση του ασθενούς και προσδιορίζει τη μορφή της παγκρεατίτιδας. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, επιλέγεται η μέθοδος και το σχέδιο θεραπείας και πραγματοποιείται η επιλογή φαρμάκων. Η θεραπεία για μέτρια σοβαρότητα πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, με σοβαρό πόνο και δηλητηρίαση, μπορεί να απαιτείται ανάνηψη.

Πρότυπο και σχήμα

Οι μέθοδοι παροχής ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα προσβάλλονται ανάλογα με την αιτία, τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Εάν εντοπιστεί ήπια παγκρεατίτιδα, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Τα καθήκοντά της:

  • αναισθησία με ναρκωτικά αναλγητικά.
  • εξάλειψη της αφυδάτωσης λόγω σειριακού εμέτου.
  • αντιβακτηριακή θεραπεία εάν βρεθούν εστίες μόλυνσης.

Με παγκρεατίτιδα σε σοβαρή μορφή, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από σημάδια οξείας δηλητηρίασης, σοβαρού πόνου, απώλειας συνείδησης, οι ασθενείς τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Η συντηρητική θεραπεία εκτελείται ενεργά. Εάν μετά από 2 ημέρες οι προσπάθειες του γιατρού είναι μάταιες και δεν είναι δυνατόν να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον αδένα, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα μιας χειρουργικής επέμβασης.


Η σοβαρή παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από σημάδια οξείας δηλητηρίασης, σοβαρού πόνου.

Θεραπεία ασθενών

Η οξεία παγκρεατίτιδα σε ενήλικες αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο με τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ανακουφίσετε τον πόνο. Για αυτό, φάρμακα όπως το Baralgin, το Novocain, το Analgin, το Promedol χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων..
  2. Το δεύτερο βήμα είναι η υπέρταση των χοληφόρων πόρων. Για αυτό, είναι κατάλληλο ένα φάρμακο όπως το No-Shpa..
  3. Είναι επιτακτική ανάγκη να αφαιρέσετε το φορτίο από το πάγκρεας και να διασφαλίσετε την ηρεμία. Αυτό θα βοηθήσει την πείνα στο νερό. Τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, μπορείτε να πίνετε συνηθισμένο πόσιμο και μεταλλικό νερό.
  4. Η πρόληψη του θρόμβου είναι συχνά σημαντική..

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τα έκτακτα μέτρα; Αυτό διαρκεί συνήθως από λίγα λεπτά, αλλά μερικές φορές διαρκεί μια ολόκληρη μέρα. Μετά την πραγματοποίησή τους, ξεκινά μια περίοδος εντατικής θεραπείας..

Περιλαμβάνει τη λήψη ροφητικών (Smecta, Almagel) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Gordox και Mannitol by drip, Kontrikal). Τα διουρητικά (φουροσεμίδη) συνταγογραφούνται για τη μείωση της υδρόλυσης.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε και να στραγγίξετε το στομάχι, καθώς και να ελέγξετε την κατάσταση άλλων εσωτερικών οργάνων, αλλά δεν πραγματοποιείται πλήρης ιατρική εξέταση λόγω της επικίνδυνης κατάστασής του. Για να διευκολυνθεί η λειτουργία του παγκρέατος, χορηγούνται ενέσεις ινσουλίνης.

Έτσι, συνήθως χρειάζονται περίπου 7-10 ημέρες για να εξαλειφθεί μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας ή η επιδείνωση της χρόνιας μορφής της, με τις πρώτες 2-3 ημέρες να είναι η περίοδος της πιο εντατικής θεραπείας. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών από ενάμισι έως έξι μήνες.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να σταματήσει με το πέρασμα των περιοδικών εξετάσεων, την τήρηση του σχήματος και την αυτοχορήγηση των συνιστώμενων φαρμάκων.

Συμπτώματα

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας
Το πάγκρεας είναι ένα σχετικά μικρό όργανο, αλλά εκτελεί μια σειρά ζωτικών λειτουργιών για το σώμα. Για παράδειγμα, η παραγωγή ενζύμων για την κατανομή των τροφίμων. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του αδένα, τα ένζυμα παραμένουν στους αγωγούς του, διαταράσσοντας έτσι τη λειτουργία του. Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με φλεγμονή του παγκρέατος?

  • Αυξημένη θερμοκρασία. Δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι τιμές μπορεί να είναι πολύ υψηλές. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και το ίδιο το όργανο.
  • Η πίεση μπορεί να είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή. Με την εντατική ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής παρατηρεί μια απότομη αλλαγή των αριθμών πίεσης.
  • Ναυτία, ρέψιμο, ξηροστομία, λόξυγγας είναι όλα συμπτώματα που υποδηλώνουν πρόβλημα με το πάγκρεας. Εάν μόνο τα συμπτώματα εξαλειφθούν, τότε η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει..
  • Επώδυνες αισθήσεις. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, σταθερός, μερικές φορές αλλάζει σε θαμπό. Μπορούν να είναι τόσο έντονα που προκαλούν ακόμη και οδυνηρό σοκ. Ο πόνος με παγκρεατίτιδα θεωρείται ισχυρότερος από ότι ακόμη και με καρδιακή προσβολή. Με μερική φλεγμονή του παγκρέατος, ο πόνος εμφανίζεται κάτω από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά και με ένα πλήρες - γύρω από τη μέση. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και θα επιλέξει πώς να αντιμετωπίσει τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Έμετος με χολή. Ένα άτομο αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να φάει τίποτα. Η νηστεία κατά την έξαρση οδηγεί σε ταχύτερη ανάκαμψη του σώματος.
  • Αλλαγή στην επιδερμίδα. Το δέρμα γίνεται χλωμό στην αρχή και μετά μια γκρι, γήινη απόχρωση. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται όλο και πιο έντονα.
  • Κολλώδης ιδρώτας.
  • Δύσπνοια που σχετίζεται με τον εμετό.
  • Μπορείτε πρώτα να παρατηρήσετε την παρουσία μιας κίτρινης επίστρωσης στη γλώσσα.
  • Η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Απότομη αλλαγή στα κόπρανα με δυσάρεστη οσμή και σωματίδια τροφίμων που δεν έχουν αφομοιωθεί. Η οξεία παγκρεατίτιδα και τα χαλαρά κόπρανα χαρακτηρίζονται από αφρώδη απόρριψη. Αλλά μια άλλη κατάσταση είναι επίσης δυνατή. Αυτή είναι η δυσκοιλιότητα που συνοδεύεται από φούσκωμα. Η κοιλιά γίνεται σκληρή.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος. Για παράδειγμα, το κάτω μέρος της πλάτης και η περιοχή γύρω από τον ομφαλό μπορεί να γίνουν μπλε, μερικές φορές μαρμάρινα. Η κάτω κοιλιακή χώρα και η βουβωνική χώρα γίνεται πρασινωπό μπλε.
  • Αποφρακτικές εκδηλώσεις ίκτερου. Λόγω της αύξησης του μεγέθους του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη συμπιέζεται και το δέρμα και το σκληρό χιτώνα είναι κίτρινα..

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, καθώς με παγκρεατίτιδα εμφανίζεται πολύ σοβαρός πόνος και αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο. Δεν συνιστάται επίσης η θεραπεία για οξεία παγκρεατίτιδα..

Χειρουργική επέμβαση

Πόσα βρίσκονται σε νοσοκομεία με παγκρεατίτιδα εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση; Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να πάρει διαφορετικό χρόνο, ο χρόνος εξαρτάται από την κλίμακα του προβλήματος..

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν διαγνωστούν επιπλοκές. Ενδείκνυται για ίκτερο, έλλειψη ωφέλειας από τα φάρμακα, ανίχνευση σχηματισμών στο πάγκρεας με υπερήχους.

Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστεί χρόνος όχι μόνο για την προετοιμασία και την άμεση εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης, αλλά και για την περίοδο αποκατάστασης. Έτσι, ο ασθενής περνά περίπου μια εβδομάδα μετά το νοσοκομείο και ξοδεύει περίπου 1,5-2 μήνες για θεραπεία στο σπίτι..

Έχει συνταγογραφηθεί μια ειδική δίαιτα, φαρμακευτική θεραπεία, άσκηση και ένα σχέδιο για την καθημερινή αγωγή. Η τοποθέτηση στο νοσοκομείο είναι και πάλι απαραίτητη στο πρώτο σημάδι επιπλοκών.

Διατροφή και φάρμακα

Η χρήση φαρμάκων και δίαιτας ταυτόχρονα θα βοηθήσει στη διακοπή των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας και στην εξάλειψη της οξείας μορφής της νόσου. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • ανακουφιστικά και αντισπασμωδικά (No-Shpa, Baralgin, Drotaverin, Atropine, Platifillin)
  • μέσα για τη μείωση της οξύτητας και της δράσης των πεπτικών χυμών (Almagel, Fosfalugel).
  • φάρμακα που αναπληρώνουν την ανεπάρκεια ενζύμων (Festal, Pancreatin, Mezim).

Τα διαλύματα αλατιού χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του οιδήματος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις δευτερογενούς ανάπτυξης χολαγγειίτιδας, συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά (Ampiox, Cefspan). Η θεραπεία με βιταμίνες είναι σημαντική.

Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία θεραπείας και ανάρρωσης, καθώς και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της παγκρεατίτιδας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη δίαιτα. Η διατροφή επιτρέπει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • δημητριακά και σούπες δημητριακών ·
  • συνοδευτικά λαχανικά (βρασμένα και φρέσκα).
  • ζωμοί λαχανικών και σούπες
  • ελαφριά κρέατα και προϊόντα ψαριών ·
  • ξηρό λευκό ψωμί
  • γαλακτοκομικά ελαφρά προϊόντα
  • μη όξινα φρούτα.

Ταυτόχρονα, η χρήση:

  • τηγανητό;
  • καπνιστό;
  • ημιτελή προϊόντα ·
  • γρήγορο φαγητό;
  • λιπαρά κρέατα και προϊόντα ψαριών ·
  • γλυκά, φρέσκα muffins και προϊόντα ζαχαροπλαστικής ·
  • ξινά λαχανικά και φρούτα.

Κανόνες για το μαγείρεμα και το φαγητό:

  • μαγειρεύουμε μόνο σε νερό, ατμό, ψήνουμε στο φούρνο χωρίς λάδι.
  • πριν από το μαγείρεμα, αφαιρέστε τα χονδροειδή δέρματα (για λαχανικά), τα δέρματα και το υπερβολικό λίπος (για ψάρια και κρέας).
  • τρώτε κλασματικά, σε μερίδες εκατό έως διακόσια γραμμάρια.
  • αποφύγετε την παρατεταμένη νηστεία και την υπερκατανάλωση τροφής.

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο δύο ώρες πριν τον ύπνο. Ταυτόχρονα, το δείπνο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφρύ. Επιτρέπεται η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους μόνο με την άδεια ιατρού..

Τι πρέπει να κάνετε μετά την απόρριψη

Οι βασικοί κανόνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο:

  • τήρηση της διατροφής (βασικός κανόνας) ·
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα (επιτρέπεται η φυσιοθεραπεία).
  • επαρκής ύπνος και ξεκούραση
  • προγραμματισμένη λήψη όλων των φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

Προσοχή! Οι κακές συνήθειες πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς. Μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την επιτυχία της θεραπείας..

Πρώτες βοήθειες πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Εάν υπάρχει υποψία για επίθεση παγκρεατίτιδας, τότε δεν μπορείτε να διστάσετε. Ειδικά όταν ο εντοπισμός του συνδρόμου πόνου βρίσκεται στο υποχονδρία - αριστερά ή δεξιά. Δυστυχώς, τα ασθενοφόρα δεν φτάνουν πάντα γρήγορα. Αλλά πρέπει να μάθετε ότι η αυτοθεραπεία ενώ περιμένετε γιατρούς είναι απαράδεκτη. Δεν μπορείτε να πάρετε αναλγητικά: τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Απαγορεύεται ακόμη και να πιείτε.

Αλλά μπορείτε να μετριάσετε την κατάσταση λίγο με τις ακόλουθες ενέργειες:

  • πάρτε μισή θέση,
  • βάζοντας ένα κρύο ή πάγο συμπίεσης στο σημείο που πονάει,
  • αερίστε το δωμάτιο.

Όλες οι άλλες ενέργειες είναι ταμπού. Μόνο ένας γιατρός, που αξιολογεί τα συμπτώματα, είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες, αλλά ο πραγματικός πόλεμος κατά της παγκρεατίτιδας θα ξεκινήσει στο νοσοκομείο..

  • Κριτής
  • Σεργκέι Αντριάννοφ
  • Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Οι κύριοι κίνδυνοι της παγκρεατίτιδας είναι η ανάπτυξη σήψης (λοίμωξη αίματος) και περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναϊκού ιστού).
Αναπτύσσονται ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της νόσου και η διόρθωσή τους πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο.

Το άρθρο θα εξετάσει τις βασικές αρχές των πρώτων βοηθειών για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα, φάρμακα και άλλες μορφές ιατρικής παρέμβασης για την εξάλειψη των σοβαρών συνεπειών της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα; Πότε είναι απαραίτητη η νοσηλεία για παγκρεατίτιδα;?

Αιτίες

  • Νόσος της χοληδόχου κύστης.
  • Πίνοντας αλκοολούχα ποτά.
  • Ασθένειες του στομάχου και των εντέρων.
  • Κοιλιακό τραύμα.
  • Η παρουσία σκουληκιών και των τοξινών που απελευθερώνουν.
  • Ακατάλληλη θεραπεία με φάρμακα.
  • Υπέρβαρος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παγκρεατικών προβλημάτων.

  • Αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία παραβίασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, έντονος πόνος εμφανίζεται κάτω από την αριστερή πλευρά.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σοβαρός πόνος εμφανίζεται μετά από ορισμένους παράγοντες: κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, πικάντικων, τηγανητών ή αλμυρών τροφίμων την προηγούμενη ημέρα. Και επίσης μετά από δηλητηρίαση με συντηρητικά, χαλασμένα τρόφιμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται πολύ γρήγορα. Σε αυτή τη μορφή τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας σε μια γυναίκα μετά από 30 χρόνια διαγιγνώσκονται με την ασθένεια. Το πάγκρεας πρέπει να αντιμετωπιστεί για προβλήματα που μόλις ξεκινούν.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν ένα άτομο αποφεύγει επανειλημμένα τη θεραπεία για παγκρεατίτιδα, τότε σταδιακά οδηγεί το σώμα του σε χρόνιες εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας.

Εξάλειψη του πρηξίματος

Αυτό είναι υποχρεωτικό για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας. Για να μειωθεί το πρήξιμο του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Εφαρμόστε ένα ελαστικό θερμαντικό κάλυμμα γεμάτο με κρύο νερό στην περιοχή του παγκρέατος.
  • Ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος μαννιτόλης.
  • Εφαρμογή την πρώτη ημέρα του διουρητικού "Furosemide".
  • Ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου "Gemodez".

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η δηλητηρίαση του ενζύμου, διαφορετικά όλα τα παραπάνω δεν θα έχουν νόημα. Για αυτή τη χρήση "Kontrikal". Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως τρεις φορές την ημέρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι έχουν αλλεργική αντίδραση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αμπούλες με "Πρεδνιζολόνη" είναι πάντα κοντά σας. Δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό κατά την απομάκρυνση ενός ασθενούς από μια σοβαρή κατάσταση..

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο: ενδείξεις για νοσηλεία, διάρκεια παραμονής, τύποι θεραπείας

Απαιτείται νοσηλεία για σοβαρή επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με παυσίπονα στο σπίτι. Αφού ο ασθενής παραδοθεί από το τμήμα εισαγωγής της κλινικής, μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την υποχρεωτική συμμετοχή αναισθησιολόγου και αναζωογονητή.

Η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται ως εξής:

  1. Πρώτον, οι γιατροί ανακουφίζουν τον πόνο του ασθενούς και διάφορες νευρικές, αντανακλαστικές διαταραχές με τη βοήθεια αναλγητικών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα Baralgin, Promedol, Analgin κ.λπ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλεισμοί με Novocaine.
  2. Για την καταπολέμηση της υπέρτασης στους χοληφόρους πόρους, οι γιατροί χρησιμοποιούν No-shpa, Nitroglycerin και άλλα φάρμακα.
  3. Το πάγκρεας πρέπει να εκφορτωθεί, οπότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πείνα. Πρέπει να πάρει αλκαλικά ποτά όπως το Borjomi.
  4. Σε συνδυασμό με τα παραπάνω μέτρα, πρόληψη και θεραπεία θρόμβων αίματος στα αγγεία διαφόρων οργάνων (πάγκρεας, ήπατος κ.λπ.).

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με παγκρεατίτιδα λόγω δηλητηρίασης, ελέγχεται η απόδοση της καρδιάς και των πνευμόνων και στη συνέχεια αποστράγγιση και πλύση του στομάχου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με διάλυμα σόδας, Pirroxan ή Obzidan.

Δεν είναι πάντα δυνατό να αντιμετωπίσετε μόνοι σας επιθέσεις οξείας παγκρεατίτιδας στο σπίτι..

Μπορούν να συνοδεύονται από σημαντική επιδείνωση της ευεξίας, σοβαρό πόνο, ναυτία, έμετο και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νοσηλεία και η θεραπεία είναι απαραίτητες υπό την επίβλεψη των γιατρών..

Η πρόωρη παροχή ιατρικής περίθαλψης σε μια τέτοια κλινική μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη επιπλοκών, καθώς και θανάτου..

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος στην οποία τα πεπτικά ένζυμα που παράγονται από τον αδένα δεν μπορούν να εισέλθουν στο έντερο για να αφομοιώσουν την τροφή και ως εκ τούτου αρχίζουν να χωνεύουν τους ιστούς του παρεγχυματικού οργάνου. Αποδεικνύεται ότι ο αδένας τρώει τον εαυτό του.

Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: χρόνια και οξεία.

Συνήθως, η θεραπεία της νόσου λαμβάνει χώρα στο σπίτι, σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Ωστόσο, η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας ή η επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας μπορεί να συνοδεύεται από επιθέσεις με σοβαρά οδυνηρά συμπτώματα..

Η πρόωρη ιατρική παρέμβαση σε περίπτωση οξείας προσβολής της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, αναπηρίας και ακόμη και θανάτου του θύματος.

Έτσι, η ένδειξη νοσηλείας ενός ασθενούς με παγκρεατική φλεγμονή είναι η ανάπτυξη οξείας προσβολής, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, σημαντική επιδείνωση της ευεξίας.

Η ναυτία και ο έντονος έμετος (ειδικά με πρόσμειξη χολής) μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως ανησυχητικά συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Τα συμπτώματα οξείας προσβολής του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, καθώς και ελαφρώς πάνω από τον ομφαλό.
  • Έμετος
  • Διάρροια;
  • Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 βαθμούς και πάνω.
  • Ταχυκαρδία.

Εάν υπάρχει οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας, πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει:

  1. Πίνετε ανακουφιστικά και αντιεμετικά φάρμακα.
  2. Δέσμευση του υποχονδρίου.
  3. Εφαρμόστε ζεστές, ζεστές και οποιεσδήποτε θερμαντικές κομπρέσες στην οδυνηρή περιοχή.
  4. Πιείτε ποτά εκτός από λίγο νερό.

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε καναπέ ή κρεβάτι σε ξαπλωμένη κατάσταση, να εφαρμόσει ένα δροσερό πανί ή θερμαντικό επίθεμα στο πονόδοντο σημείο, να αφήσει καθαρό αέρα στο δωμάτιο.

Κατά την άφιξη, η ομάδα ασθενοφόρων, αφού ανέλυσε τα συμπτώματα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, θα παράσχει στο θύμα πρώτες βοήθειες.

Για να ανακουφίσει τον πόνο, στον ασθενή χορηγείται συνήθως μια ένεση με παπαβερίνη αραιωμένη με αλατούχο διάλυμα.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στον ασθενή η σωστή διάγνωση, να ανακαλύψει την ευαισθησία του σώματός του σε ορισμένα φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, στον ασθενή μπορεί να εκχωρηθούν οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων
  • αιμογράφημα (για να διαπιστωθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας όσον αφορά τα λευκοκύτταρα)
  • CT ή μαγνητική τομογραφία
  • ΗΚΓ;
  • βιοχημεία αίματος (προκειμένου να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν παγκρεατικά ένζυμα στο αίμα)
  • Υπερηχογράφημα (για τον εντοπισμό της θέσης της φλεγμονής)
  • λαπαροσκόπηση έκτακτης ανάγκης (με πυώδη παγκρεατίτιδα, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών).

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία παγκρεατικής νόσου, προσδιορίζει το σχήμα του, τον όγκο της βλάβης των οργάνων, εάν επηρεάζονται άλλα πεπτικά όργανα, εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, και αποφασίζει επίσης τις κατάλληλες μεθόδους θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση.

Η θεραπεία για παγκρεατίτιδα σε νοσοκομείο εξαρτάται από το στάδιο της νόσου στο οποίο ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και την παρουσία επιπλοκών. Από το τμήμα εισαγωγής, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Επίσης, οι ειδικοί ασθενοφόρων μπορούν να παραδώσουν τον ασθενή στο τμήμα γαστρεντερολογίας.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί στο στάδιο της εισαγωγής ενός ατόμου στο τμήμα έχουν δύο κύρια καθήκοντα:

  • σταθεροποιήστε την κατάσταση του ασθενούς, σταματήστε την επίθεση.
  • αποτρέψτε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Και μόνο μετά την ολοκλήρωση αυτών των εργασιών, οι γιατροί αρχίζουν να αντιμετωπίζουν την ασθένεια..

Εάν ένα άτομο είναι χαμηλό με επίθεση σοβαρής πυώδους, νεκρωτικής παγκρεατίτιδας, αποστέλλεται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας για επείγουσα χειρουργική επέμβαση υπό την επίβλεψη ενός αναζωογονητή ή χειρουργού..

Αφού παρέχει επείγουσα περίθαλψη και πλήρη σταθεροποίηση της υγείας, ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στο τμήμα γαστρεντερολογίας ή χειρουργικής επέμβασης, όπου θα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου ή χειρουργού, αντίστοιχα..

Κατά την έξοδο, το άτομο λαμβάνει συστάσεις για τη συνέχιση της συνταγογραφούμενης θεραπείας στο σπίτι και ενημερώνεται επίσης για την ανάγκη τακτικής παρακολούθησης από έναν τοπικό γενικό ιατρό. Η υποστηρικτική θεραπεία διαρκεί άλλους έξι μήνες.

Το πόσο βρίσκονται στην παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη μορφή, το στάδιο της νόσου, τη φύση της πορείας της και την παρουσία επιπλοκών.

Σε οξεία μορφή

Η οξεία πορεία της νόσου διαρκεί γενικά από δύο έως επτά ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πρώτες δύο ή τρεις ημέρες θεωρούνται οι πιο δύσκολες, υπεύθυνες, καθώς η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να σταθεροποιηθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανατηφόρων επιπλοκών, επομένως χαρακτηρίζεται από την πιο εντατική θεραπεία. Τις πρώτες μέρες ο ασθενής μπορεί να είναι κάτω από σταγονόμετρο.

Με την εμφάνιση οξείας μορφής παγκρεατικής φλεγμονής ή επιδείνωσης μιας χρόνιας νόσου, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο για 7 (10) έως 14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας επηρεάζεται επίσης από την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας..

Εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνήθως περνά άλλη μια εβδομάδα στο θάλαμο ημέρας και μετά την έξοδο, για ενάμισι έως δύο μήνες, πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά τον γιατρό..

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο με τη χρόνια μορφή της πραγματοποιείται κυρίως σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Η διάρκεια της νοσηλείας μπορεί να διαρκέσει από μία έως δύο εβδομάδες.

Είναι γενικά δυνατό να αντιμετωπιστεί για χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος για χρόνια. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, και κατά τη διάρκεια περιόδων οξείας επίθεσης, απαιτείται σίγουρα παραμονή στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Το πρότυπο θεραπείας για παγκρεατίτιδα σε νοσοκομείο περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου.
  2. Αφαίρεση σπασμών λείων μυών του παγκρέατος.
  3. Εξάλειψη του πρηξίματος.
  4. Διακοπή της δραστηριότητας των πεπτικών ενζύμων του αδένα.
  5. Θεραπεία ασθενειών.
  6. Ομαλοποίηση πέψης.
  7. Εξάλειψη των παρενεργειών των ναρκωτικών.

Πώς αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς με μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Οι γιατροί συνταγογραφούν φαρμακευτική αγωγή (συμπεριλαμβανομένων σταγονόμετρων, ενέσεων), διατροφής και χειρουργικής επέμβασης. Η χρήση λαϊκών μεθόδων στο νοσοκομείο δεν εφαρμόζεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, το πρώτο βήμα για τη θεραπεία μιας ασθένειας θα είναι η εξασφάλιση παγκρεατικής ανάπαυσης. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται σε νηστεία με νερό. Για 3-4 ημέρες, απαγορεύεται να τρώει οτιδήποτε άλλο εκτός από μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό (συνιστάται να το πιείτε ελαφρώς παγωμένο).

Επιπλέον, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στο στομάχι του ασθενούς για αρκετές ημέρες μέσω των οποίων θα εξέρχεται το περιεχόμενό του..

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Διουρητικό για την απομάκρυνση του υγρού και την εξάλειψη του πρηξίματος.
  • Παυσίπονα (Novocaine, Promedol, Lexir κ.λπ.).
  • Αντισπασμωδικά για την ανακούφιση των σπασμών των λείων μυών του αδένα (No-shpa).
  • Αντιένζυμα που καταστέλλουν την έκκριση του αδένα για την ανανέωση των ιστών του
  • Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της θρόμβωσης στα αγγεία.
  • Με πυώδεις διεργασίες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
  • Φάρμακα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής οξύτητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Θεραπεία βιταμινών για γενική ενίσχυση του σώματος, αύξηση του τόνου και ανοσία.

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, ώστε να μην βλάψουν το σώμα. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να ληφθούν χρήματα που θα υποστηρίξουν την ικανότητα εργασίας του ήπατος και των νεφρών, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπόκεινται σε τεράστιο φορτίο..

Για την αποτοξίνωση του σώματος από φάρμακα, το στομάχι πλένεται με διάλυμα σόδας.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται ο μεταβολισμός πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών, υδατανθράκων.

Εάν έχουν ήδη ξεκινήσει νεκρωτικές διεργασίες στον αδένα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τρεις τρόποι χειρισμού στο πάγκρεας:

  • Αφαίρεση της ουράς και του σώματος του αδένα.
  • Αφαίρεση της ουράς, του σώματος και του τμήματος της κεφαλής του αδένα.
  • Αφαίρεση υγρών σχηματισμών του παγκρέατος και της πλύσης του.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία στο χειρουργικό τμήμα. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής αισθάνεται σταθερός μετά από 1-2 εβδομάδες, ο ασθενής μεταφέρεται στην κατ 'οίκον θεραπεία, διαρκώντας κατά μέσο όρο 1,5-2 μήνες.

Επείγον

Άλλα χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με κατάσταση μέτριας σοβαρότητας, τότε τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν υπάρχει εκτεταμένη δηλητηρίαση, απώλεια συνείδησης λόγω σοβαρού πόνου ή εάν υπάρχει απειλή κώματος, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως σε εντατική θεραπεία.

Εκεί βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών. Κατά κανόνα, άτομα με νεκρωτική ή οιδηματώδη μορφή νοσηλεύονται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 70% των περιπτώσεων απαιτείται συντηρητική θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο. Ο στόχος της θεραπείας είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και η πρόληψη του καταστροφικού σταδίου.

Επίσης, οι γιατροί πρέπει να επαναφέρουν ένα άτομο στο φυσιολογικό το συντομότερο δυνατό, καθώς ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός. Και σε ένα πρώιμο στάδιο επιδείνωσης, η παθολογική διαδικασία μπορεί πραγματικά να ελεγχθεί, επομένως είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα σύμπλεγμα όλων των διαδικασιών που εμφανίζονται για να φέρει τον ασθενή από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Τώρα μπορούμε να μιλήσουμε για το επίπεδο θεραπείας για οξεία παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο. Το πρώτο βήμα είναι η εκτέλεση δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη μείωση του φορτίου στο πάγκρεας:

  • Ενώ ο ασθενής έχει έντονο σύνδρομο πόνου, που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, δεν λαμβάνει τροφή μέσω του στόματος. Απαγορεύεται επίσης να πιείτε.
  • Με μέτριο και ήπιο βαθμό επιδείνωσης, η πείνα διαρκεί 2-4 ημέρες.
  • Επιτρέπεται να αρχίσει να παίρνει υγρό φαγητό για 3-5 ημέρες. Αυτό το καθεστώς παρατηρείται για 3-5 ημέρες..
  • Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι για να μειώσει και να διατηρήσει την πίεση σε αυτό το επίπεδο. Παραμένει εκεί για 24-72 ώρες. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην γρήγορη εξάλειψη του πόνου..

Εάν ένα άτομο δεν έχει έντονη δυσφορία, τότε του εμφανίζονται αντιόξινα. Το καλύτερο είναι το "Almagel" - 4 φορές την ημέρα, 10 ml. Σε μια σοβαρή κατάσταση, οι αναστολείς χορηγούνται παρεντερικά για να το ανακουφίσουν.

Συνεχίζοντας να μιλάμε για τη θεραπεία ενός ασθενούς που αντιμετωπίζει οποιοδήποτε στάδιο οξείας παγκρεατίτιδας, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν και άλλες σημαντικές αποχρώσεις..

Έτσι, για παράδειγμα, εάν ανιχνευθεί νεκρωτική μορφή σε ενήλικα, τότε η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες είναι υποχρεωτική. Κατά κανόνα, το Tienam συνταγογραφείται στα 250 ή 500 mg. Κάντε την ένεση αργά, μέσω ενός σταγονόμετρου.

Αν μιλάμε για παυσίπονα, τότε συνταγογραφούνται "Analgin" (σε φλέβα ή σε μυ), "Promedol" και "Procaine". Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αναλγητικά συνδυάζονται με τη χρήση μυοτροπικών αντισπασμωδικών.

Για να διορθωθεί η ισορροπία ηλεκτρολύτη και νερού, η οποία διαταράσσεται σε μια ασθένεια όπως η οξεία παγκρεατίτιδα, χορηγείται ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Μια εναλλακτική είναι η σύνθεση γλυκόζης 5%. Αλλά χρησιμοποιείται εάν η ζάχαρη του ασθενούς είναι φυσιολογική..

Για καρδιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται ορμονικό διάλυμα (νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη), καθώς και κατεχολαμίνες.

Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς. Πόσες ημέρες μπορεί να πάρει η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο; Γενικά, το μάθημα έχει σχεδιαστεί για τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, το άτομο απολύεται.

Αλλά μετά από περίπου 6-8 μήνες, θα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου..

Συμπτώματα

Το πάγκρεας είναι ένα σχετικά μικρό όργανο, αλλά εκτελεί μια σειρά ζωτικών λειτουργιών για το σώμα. Για παράδειγμα, η παραγωγή ενζύμων για την κατανομή των τροφίμων. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του αδένα, τα ένζυμα παραμένουν στους αγωγούς του, διαταράσσοντας έτσι τη λειτουργία του. Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με φλεγμονή του παγκρέατος?

  • Αυξημένη θερμοκρασία. Δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι τιμές μπορεί να είναι πολύ υψηλές. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και το ίδιο το όργανο.
  • Η πίεση μπορεί να είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή. Με την εντατική ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής παρατηρεί μια απότομη αλλαγή των αριθμών πίεσης.
  • Ναυτία, ρέψιμο, ξηροστομία, λόξυγγας είναι όλα συμπτώματα που υποδηλώνουν πρόβλημα με το πάγκρεας. Εάν μόνο τα συμπτώματα εξαλειφθούν, τότε η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει..
  • Επώδυνες αισθήσεις. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, σταθερός, μερικές φορές αλλάζει σε θαμπό. Μπορούν να είναι τόσο έντονα που προκαλούν ακόμη και οδυνηρό σοκ. Ο πόνος με παγκρεατίτιδα θεωρείται ισχυρότερος από ότι ακόμη και με καρδιακή προσβολή. Με μερική φλεγμονή του παγκρέατος, ο πόνος εμφανίζεται κάτω από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά και με ένα πλήρες - γύρω από τη μέση. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και θα επιλέξει πώς να αντιμετωπίσει τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Έμετος με χολή. Ένα άτομο αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να φάει τίποτα. Η νηστεία κατά την έξαρση οδηγεί σε ταχύτερη ανάκαμψη του σώματος.
  • Αλλαγή στην επιδερμίδα. Το δέρμα γίνεται χλωμό στην αρχή και μετά μια γκρι, γήινη απόχρωση. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται όλο και πιο έντονα.
  • Κολλώδης ιδρώτας.
  • Δύσπνοια που σχετίζεται με τον εμετό.
  • Μπορείτε πρώτα να παρατηρήσετε την παρουσία μιας κίτρινης επίστρωσης στη γλώσσα.
  • Η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Απότομη αλλαγή στα κόπρανα με δυσάρεστη οσμή και σωματίδια τροφίμων που δεν έχουν αφομοιωθεί. Η οξεία παγκρεατίτιδα και τα χαλαρά κόπρανα χαρακτηρίζονται από αφρώδη απόρριψη. Αλλά μια άλλη κατάσταση είναι επίσης δυνατή. Αυτή είναι η δυσκοιλιότητα που συνοδεύεται από φούσκωμα. Η κοιλιά γίνεται σκληρή.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος. Για παράδειγμα, το κάτω μέρος της πλάτης και η περιοχή γύρω από τον ομφαλό μπορεί να γίνουν μπλε, μερικές φορές μαρμάρινα. Η κάτω κοιλιακή χώρα και η βουβωνική χώρα γίνεται πρασινωπό μπλε.
  • Αποφρακτικές εκδηλώσεις ίκτερου. Λόγω της αύξησης του μεγέθους του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη συμπιέζεται και το δέρμα και το σκληρό χιτώνα είναι κίτρινα..

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, καθώς με παγκρεατίτιδα εμφανίζεται πολύ σοβαρός πόνος και αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο. Δεν συνιστάται επίσης η θεραπεία για οξεία παγκρεατίτιδα..

Γιατί συμβαίνει ο πόνος

Οι παράγοντες που προκαλούν σύνδρομο σοβαρού πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί..
Μεταξύ αυτών είναι:

  • λάθη στη διατροφή, και αυτό μπορεί να είναι τόσο απαγορευτική μη τήρηση του καθεστώτος πρόσληψης τροφής, όσο και κατάχρηση πικάντικων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων
  • παθολογία του δωδεκαδακτύλου και της χοληδόχου κύστης
  • τραύμα, τραυματισμός, κοιλιακή χειρουργική
  • νεοπλάσματα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές αλλαγές.

Ο πόνος μπορεί να συμβεί με τη χρήση διουρητικών, αντιβιοτικών και οιστρογόνων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα στο δίκαιο φύλο, ορισμένοι επιστήμονες συνδέουν αυτό το γεγονός με τη διαδικασία παραγωγής ορμονών στο γυναικείο σώμα.

Αλλά είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας μόνο στο 30% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων παθολογιών.

Η φύση των εκδηλώσεων του πόνου στη χρόνια ανάπτυξη της νόσου μπορεί να ποικίλει, αλλά ο κύριος μηχανισμός προκαλείται από την αύξηση της πίεσης στα κανάλια και τους αδενικούς ιστούς, καθώς και από το οίδημα των οργάνων ως αποτέλεσμα σημαντικής επιδείνωσης της απέκκρισης του παγκρεατικού χυμού από το σύστημα αγωγών, συμπεριλαμβανομένης της απόφραξης των καναλιών.

Τέτοιο σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος, δηλ. διατηρώντας παράλληλα μια ενεργή εκκριτική λειτουργία. Η πιο τυπική εκδήλωση αυτών των πόνων 15-25 λεπτά μετά το φαγητό, η οποία είναι η αντίδραση του σώματος σε μια φυσική αύξηση της έκκρισης του χυμού.

Ο δεύτερος μηχανισμός για το σχηματισμό συνδρόμου πόνου οφείλεται σε φλεγμονώδη αντίδραση και καταστροφή ιστών, οι οποίες εντείνονται υπό την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων (αλκοόλ, υποσιτισμός, στρες). Τέτοιοι πόνοι από τη δύναμη της εκδήλωσης μοιάζουν με συμπτώματα πόνου που εμφανίζονται σε έναν οξύ τύπο παθολογίας.

Τέλος, ο πόνος μπορεί να συσχετιστεί με την ανάπτυξη νευροπαθειών, δηλαδή η επίδραση στα νευρικά άκρα με φλεγμονή και ίνωση του περινερικού. Επιπλέον, ο πόνος στην παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους παράγοντες εξωγήινης εντοπισμού: διαταραχές στους χολικούς αγωγούς, βλάβη στον σφιγκτήρα του Oddi, αύξηση της πίεσης του δωδεκαδακτύλου, συμπίεση από γειτονικά όργανα με κύστες.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε νοσοκομείο: ενδείξεις για νοσηλεία, διάρκεια παραμονής, τύποι θεραπείας

Η επέμβαση ορίζεται εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει επιπλοκές, σημάδια ίκτερου, πόνο που δεν μπορεί να σταματήσει με φάρμακα, παρά τη μακρά θεραπεία.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν έμμεσοι τύποι χειρουργικής επέμβασης στους χοληφόρους πόρους ή στο στομάχι και τα έντερα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται εγχείρηση για την αποστράγγιση των κύστεων, την απομάκρυνση των λίθων και μερικές φορές μπορεί να απαιτείται εκτομή του παγκρέατος.

Πολλοί ασθενείς θέλουν να μάθουν πόσες ημέρες αντιμετωπίζεται η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας. Συνήθως, η θεραπεία σε ασθενείς διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες και στη συνέχεια αποβάλλεται, αλλά το άτομο υποβάλλεται σε υποστηρικτική θεραπεία για άλλους 6 μήνες.

Εάν η ασθένεια έχει γίνει σοβαρή, τότε μετά από 2-3 ημέρες εντατικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη των γιατρών για περίπου 1,5-2 μήνες.

Με χρόνια είδη παγκρεατίτιδας, ο ασθενής (εάν δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ή βρίσκεται σε ύφεση) καθυστερεί σε ιατρικό ίδρυμα για 1 ημέρα για εξέταση.

Πόσες ημέρες ξαπλώνουν οι ασθενείς μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, την ικανότητα αποκατάστασης του σώματος του ασθενούς. Συνήθως αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Μετά από αυτό, το άτομο μεταφέρεται σε θεραπεία στο σπίτι, η οποία διαρκεί 1,5-2 μήνες. Παίρνει φάρμακα, κάνει δίαιτα και ασκεί.

Υπάρχουν οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Διαφέρουν ως προς τη συμπτωματολογία, την πρόγνωση και τις μεθόδους θεραπείας. Η χρόνια εμφάνιση εμφανίζεται εάν είναι οξεία.

Οξύς

Πρόκειται για μια οξεία ασηπτική φλεγμονή, η οποία βασίζεται στη νεκροβίαση των παγκρεατοκυττάρων και στην ενζυματική αυτοεπιβολή. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι αρκετά υψηλό - 7-15%. Με καταστροφικές μορφές, το ποσοστό αυτό φτάνει το 70% παρά τη θεραπεία. Υποδιαιρείται σε οιδήματα, στείρα και μολυσμένα.

Χρόνιος

Με αυτό, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη βλάβη στους ιστούς. Αναπτύσσεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, αλλά συχνότερα σε μεσήλικες άνδρες. Η ασθένεια εξελίσσεται εδώ και αρκετά χρόνια. Χαρακτηρίζεται από αλλαγή σε περιόδους επιδείνωσης και μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Με αυτήν τη μορφή, τα συμπτώματα είναι ελάχιστα ή απουσιάζουν. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια χωρίς οξεία φάση.

Πρόγραμμα βίντεο για την παγκρεατίτιδα:

Το νοσοκομείο συνταγογραφεί αυτή τη θεραπεία

  • Για τη μείωση του πρηξίματος, συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα. Συμβάλλουν στη μείωση των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος καθώς και στην εξάπλωση των τοξινών σε όλο το σώμα. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα που προστίθενται στο σταγονόμετρο ή λαμβάνονται ξεχωριστά σε δισκία..
  • Ενδοφλέβια φάρμακα: αντιπαραπολυγλυκίνη, αντίθεση.
  • Ομεπραζόλη - δισκία ή σταγονόμετρα.
  • Δισκία για τη μείωση των σπασμών.
  • Εάν η ασθένεια ξεκινήσει και μετατραπεί σε πυώδες στάδιο, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
  • Σε οξείες καταστάσεις, αναστολείς ενζύμων.
  • Νοσοκομειακή περίθαλψη
    Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου ή τη διακοπή του εμέτου.
  • Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση του σώματος κατά την αφυδάτωση που προκαλείται από εμετό ή διάρροια.
  • Τις πρώτες μέρες ο ασθενής δεν τρώει και πίνει μόνο ζεστό μη ανθρακούχο νερό. Με παρατεταμένη παγκρεατίτιδα, όταν ο ασθενής νηστεύει για αρκετές εβδομάδες, ο γιατρός συνταγογραφεί παρεντερική διατροφή.
  • Μόνο με σημαντική βελτίωση στη λειτουργία του παγκρέατος επιτρέπεται να τρώει κάτι. Πρώτον, είναι γιαούρτι, μετά τυρί cottage, και μετά από λίγες μέρες μπορεί να είναι σε ειδική διατροφή..
  • Μια κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος..
  • Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παγκρεατίτιδα έως ότου εξαλειφθούν τα συμπτώματα, αλλά προτού λυθεί αυτό το πρόβλημα για πάντα..

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που πρέπει να σταματήσει με τη βοήθεια ναρκωτικών αναλγητικών.

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την πληγείσα περιοχή του παγκρέατος χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται.

Όταν έχει περάσει η οξεία περίοδος, συνιστάται στον ασθενή δίαιτα Νο. 5. Συνίσταται σε ένα κλασματικό γεύμα - έως και 8 φορές την ημέρα. Τα πάντα πρέπει να πολτοποιηθούν, να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, αλλά όχι ζεστό ή κρύο. Μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά, αλατισμένα. τρόφιμα σε άφθονες ποσότητες. Αλλά μην πάρετε τη διατροφή ως την κύρια θεραπεία. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ όταν υποβάλλονται σε θεραπεία..

Μεταξύ των αποδεκτών προϊόντων είναι: κράκερ σίκαλης εμποτισμένο με νερό. κουάκερ μαγειρεμένο σε νερό, πουρέ κολοκυθάκια, κολοκύθα, καρότα, πατάτες πουτίγκες, ζελέ. Τίποτα άλλο δεν επιτρέπεται για φαγητό. Είναι απαράδεκτο να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά ακόμη και σε μικρές δόσεις.

Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια

Στη θεραπεία της επώδυνης παγκρεατικής ποικιλίας, χρησιμοποιούνται κυρίως συντηρητικές μέθοδοι, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου και υψηλού κινδύνου επιπλοκών, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οποιαδήποτε θεραπεία για αυτήν την παθολογία ξεκινά με την εξάλειψη των προκλητικών λόγων: εξασφάλιση διατροφής, κατηγορηματική απαγόρευση αλκοολούχων ποτών και καπνίσματος, εξασφάλιση λειτουργικής ανάπαυσης του παγκρέατος.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος αποβάλλεται λαμβάνοντας αναλγητικά που παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο. Συνήθως, χρησιμοποιούνται κοινά φάρμακα όπως το Baralgin και το Tramadol..


Η ανακούφιση του πόνου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το φάρμακο Baralgin
Για σοβαρό, κακώς θεραπεύσιμο πόνο, συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά, ιδίως Promedol. Κατά τη συνταγογράφηση ισχυρών φαρμάκων, πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα οπιούχα συμβάλλουν στον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, το οποίο οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα - αυξημένος πόνος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, το φάρμακο Fentanin συνταγογραφείται υπό αυστηρό έλεγχο μαζί με Droperidol και Lidocaine.

Ανάλογα με τον μηχανισμό σχηματισμού του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται κατευθυνόμενες μέθοδοι ανακούφισης του πόνου:

  • Εκκριτικοί αναστολείς. Στην περίπτωση που ο πόνος προκαλείται από αύξηση της πίεσης στους αγωγούς ή τους αδενικούς ιστούς, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την έκκριση του παγκρεατικού χυμού. Ο πιο δραστικός αναστολέας είναι η σωματοστατίνη και το φάρμακο Okreotide συνταγογραφείται για τη χορήγηση του..
  • Αντιχολινεργικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται επίσης για την καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης. Κατά την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται Hyoscin, Butylbromide.
  • Αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνταγογραφούμενα Mebeverin, Domperidone, τα οποία έχουν μια συγκεκριμένη επιλεκτικότητα στο αποτέλεσμα.
  • Αναστολείς υδροχλωρικού οξέος. Μελέτες έχουν δείξει ότι η έκκριση υδροχλωρικού οξέος παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό συνδρόμων πόνου. Για να καταστείλει την υπερβολική παραγωγή του, συνταγογραφούνται αποκλειστές των υποδοχέων Η2-ισταμίνης. Το φάρμακο Famotidine χρησιμοποιείται ευρέως.


Για να καταστείλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, χρησιμοποιείται το Duspatalin

Η γενική θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα οποιασδήποτε μορφής βασίζεται στη θεραπεία αντικατάστασης. Τα παρασκευάσματα ενζύμων γίνονται η βάση της συντηρητικής θεραπείας. Ωστόσο, οι ενζυμικοί παράγοντες δεν παίζουν άμεσο ρόλο στην καταστολή του πόνου. Ο στόχος τους είναι να ομαλοποιήσουν τις λειτουργίες του παγκρέατος, εάν έχουν εξασθενηθεί.

Αυτή η μορφή γίνεται συνέπεια της παραμελημένης πορείας της νόσου και για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη της νόσου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί εγκαίρως και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως..

Διατροφή για χρόνια παγκρεατίτιδα

Η διατροφή για αυτήν την ασθένεια είναι πολύ δυσάρεστη - αποκλείει όλα τα νόστιμα τρόφιμα. Για παράδειγμα, σοκολάτα, καφές, μανιτάρια, μπάρμπεκιου, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα. Τα λαχανικά και τα φρούτα βράζονται ή ψήνονται και στη συνέχεια μετατρέπονται σε gruel χρησιμοποιώντας μπλέντερ ή μύλο κρέατος.

Πρέπει να τρώτε αρκετές φορές την ημέρα. Ένα γεύμα πρέπει να χωράει σε ένα ποτήρι. Αλλά δεν πρέπει να αφήσετε το αίσθημα της πείνας, οπότε το γεύμα πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις ώρες..

Εάν ο ασθενής δεν σπάσει τη διατροφή, τότε οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να μην τον ενοχλούν. Πρέπει να ξέρετε πώς να ανακουφίσετε τον πόνο σε περίπτωση υποσιτισμού.

  • Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου - Drotaverin, No-shpa. Αλλά εάν ο πόνος δεν σταματήσει εντός 24 ωρών, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
  • Προετοιμασίες για την εξάλειψη των σπασμών στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Διουρητικά φάρμακα για τη μείωση του πρηξίματος.

Διατροφή φαγόπυρου για παγκρεατίτιδα
Υπάρχει επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του παγκρέατος..

Ημέρα πρώτη, δεύτερη και τρίτη. Βράστε τη σκόνη φαγόπυρου για 3 λεπτά σε ορό γάλακτος. Πρέπει να χρησιμοποιείτε μια κουταλιά της σούπας κάθε ώρα. Δεν χρειάζεται να φάτε τίποτα άλλο εκείνη την ημέρα.

Τέταρτη και πέμπτη ημέρα. Αντικαταστήστε τον ορό γάλακτος με γάλα χαμηλών θερμίδων. Μπορείτε να φάτε τόσο χυλό όσο θέλετε. Ο χρόνος δεν είναι επίσης σημαντικός. Ο κύριος κανόνας είναι ότι ένα άτομο δεν μπορεί να λιμοκτονήσει..

Έκτη μέρα. Ο χυλός ορού καταναλώνεται το πρωί και το βράδυ και το απόγευμα μπορείτε να φάτε το αγαπημένο σας φαγητό..

Με αυτές τις συνταγές, μπορείτε να θεραπεύσετε το πάγκρεας. Αλλά είναι πιο εύκολο να κάνετε πρόληψη παρά να θεραπεύσετε.

Άλλες μορφές

Υπάρχουν διάφοροι τύποι. Η ταξινόμηση βασίζεται στον βαθμό καταστροφής του οργάνου, στον βαθμό απώλειας των κύριων λειτουργιών από το πάγκρεας, στην παρουσία μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Ψευδοσώματα

Χαρακτηρίζεται από παρεγχυματική υπερτροφία και διεύρυνση του αδένα. Ίκτερος, ενδοκρινική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί στην κλινική εικόνα. Τα δυσπεπτικά συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά.

Αυτή η μορφή δεν είναι ξεχωριστή, αναγνωρίζεται ως υποτύπος χρόνιας παγκρεατίτιδας. ένα σημάδι είναι η παρουσία ενός τοπικού και επαρκώς έντονου ενός από τα τμήματα του αδένα.

Αιμορροών

Σοβαρή βλάβη στον αδένα. Υπάρχει καταστροφή του παρεγχύματος, των αιμοφόρων αγγείων από ένζυμα. Στο πλαίσιο της διαδικασίας, εμφανίζονται νέκρωση, αιμορραγία και περιτονίτιδα.

Άλλα όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία, σχηματίζεται ασηπτική περιτονίτιδα. Χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου, δηλητηρίαση. Πιθανή πλήρης αποσύνθεση του παγκρέατος και θάνατος.

Παρεγχυματικό

Μια κοινή μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από κυματοειδή ανάπτυξη. Οι υποχωρήσεις αντικαθίστανται από στάδια επιδείνωσης, μετά από τα οποία συμβαίνει ουλές ιστών. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της αδυναμίας των αγωγών και αλλαγή στις λειτουργίες του παγκρέατος.

Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση της ινσουλίνης και ολόκληρη η πεπτική διαδικασία διαταράσσονται. Είναι συνέπεια οξείας παγκρεατίτιδας, έλκους στομάχου, αλκοολισμού και ορισμένων εντερικών παθήσεων.

Αυτόματο ανοσοποιητικό

Μια σπάνια μορφή, που χαρακτηρίζεται όχι μόνο από παραβίαση της λειτουργικότητας του παγκρέατος, αλλά και από άλλα συστήματα. Με αυτοάνοση βλάβη, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνεται τόσο πολύ που αρχίζει να λειτουργεί ενάντια στο σώμα του.

Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια, διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο. Με ένα προοδευτικό στάδιο, αναπτύσσεται σκλήρυνση ή ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα.

Επαγωγικός

Αναπτύσσεται μετά από επιδείνωση μιας χρόνιας μορφής. Η κλινική εικόνα είναι η ίνωση, η απόφραξη των αγωγών. Το παρέγχυμα είναι κατεστραμμένο, το οποίο προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις Έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

  • Πρώτα. Ήπια μορφή, επεισόδια επιδείνωσης παρατηρούνται όχι περισσότερο από δύο φορές το χρόνο.
  • Δεύτερος. Μέτρια μορφή, παροξύνσεις συμβαίνουν περίπου 4 φορές σε 12 μήνες, το σύνδρομο πόνου είναι έντονο και παρατεταμένο.
  • Τρίτος. Ένα παρατεταμένο επεισόδιο στο οποίο η λειτουργία του αδένα επηρεάζεται σημαντικά.

Μετατραυματικό

Μετά από έναν τραυματισμό στο πάγκρεας, εμφανίζονται όλες οι χαρακτηριστικές αλλαγές της παγκρεατίτιδας. Η σοβαρότητα εξαρτάται από τη φύση της βλάβης και την επικαιρότητα της θεραπείας.

Μετά την έναρξη του τραυματισμού, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην επιγαστρική περιοχή και έμετο. Για περισσότερο από 30%, ένα ισχυρό πλήγμα στην άνω κοιλιακή χώρα αποτελεί προϋπόθεση, ως αποτέλεσμα του οποίου το πάγκρεας συμπιέζεται.

Μετεγχειρητική

Σοβαρή επιπλοκή μετά από χειρουργική θεραπεία. Η συχνότητα κυμαίνεται από 0,36 έως 17,2%, η θνησιμότητα φτάνει το 50%.

Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στομάχου.

Ο κύριος λόγος είναι το τραύμα των οργάνων, το οποίο μερικές φορές είναι αναπόφευκτο, ειδικά με έλκη που περνούν στον αδένα. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η κατάσταση του παρεγχύματος και η διάμετρος του αγωγού του αδένα.

Πυώδης

Φλεγμονώδης φλεγμονή με το σχηματισμό αποστημάτων διαφόρων μορφών. Το είδος χαρακτηρίζεται από εξουθενωτικούς πόνους στη ζώνη. Αυτή είναι η τρίτη πιο συχνή χειρουργική ασθένεια που χρειάζεται επείγουσα χειρουργική βοήθεια μετά από σκωληκοειδίτιδα και χολοκυστίτιδα..

Εμφανίζεται σε κάθε 10 ασθενείς που πάσχουν από οξεία παγκρεατίτιδα. Ο κίνδυνος έγκειται στον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Νεκρωτικός

Προτείνει νέκρωση του παρεγχύματος με περιοχές αιμορραγίας και νέκρωση λιπώδους ιστού. Ένας μεγάλος αριθμός πολύ ενεργών ενζύμων εμπλέκονται στη διαδικασία, εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση.

Συχνά γίνεται η αιτία θανάτου. Πιο συχνά επηρεάζει τα άτομα σε ηλικία εργασίας. Προχωρά σε τρεις φάσεις:

  • καταστροφή;
  • πυώδεις επιπλοκές
  • ανάκτηση.

Φάρμακο

Για πρώτη φορά άρχισαν να μιλούν για αυτή τη μορφή στα μέσα του 20ού αιώνα. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από δώδεκα διαφορετικά φάρμακα. Αυτός ο τύπος έχει μόνο έντονο σχήμα. Συχνότητα εμφάνισης - περίπου 3% όλων των περιπτώσεων.

Πιο συνηθισμένο σε παιδιά και άτομα με λοίμωξη από HIV Οι πιο συχνές βλάβες είναι στεροειδή, αντιβιοτικά, αναστολείς αντλίας πρωτονίων και μερικά άλλα.

Επιπλοκές

Οι πρώιμες επιπλοκές σχετίζονται με την κατάποση μεγάλης ποσότητας ενζύμων και προϊόντων διάσπασης ιστών στο αίμα κατά τη διάρκεια της νέκρωσης του παγκρέατος.

Πιθανή ανάπτυξη ενζυματικής διάχυτης περιτονίτιδας, η οποία είναι ασηπτικής φύσης. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, η εμφάνιση ελκών.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζονται μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς περίπου 2-3 ​​εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Τα περισσότερα από αυτά έχουν πυώδη-φλεγμονώδη φύση. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η σήψη.

Σύνδρομα

Το αναπνευστικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της συστηματικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Προϋπόθεση του είναι η έκκριση υγρού στις κυψελίδες. Αυτοί είναι οι σάκοι που αποτελούν τους πνεύμονες. Η έναρξη του αναπνευστικού συνδρόμου είναι συχνά θανατηφόρα.

Το υποδυναμικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης των αιμοφόρων αγγείων, μείωση της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία. Οι αιμορραγίες εμφανίζονται στο δέρμα. Η θνησιμότητα μεταξύ ενηλίκων ασθενών είναι υψηλή.

Ένα άλλο σύνδρομο είναι ηπατικό. Με αυτό, το ήπαρ υποφέρει. Εμφανίζεται κίτρινο δέρμα, ψυχικές διαταραχές. Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Με το νεφρικό σύνδρομο, εμφανίζεται αφυδάτωση, βλάβη στο ζευγαρωμένο όργανο από προϊόντα αποσύνθεσης από τους ιστούς του παγκρέατος. Με τη σωστή θεραπεία, η λειτουργία των νεφρών αποκαθίσταται γρήγορα.

Παθογένεση

Κατά την ανάπτυξη της νόσου, η υπερέκκριση του χυμού του παγκρέατος, η αυξημένη πίεση στο εκκριτικό σύστημα και η πρόωρη ενεργοποίηση των ενζύμων είναι σημαντικές. Η αύξηση της παραγωγής παγκρεατικού χυμού μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική κατανάλωση τροφής, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα λίπους.

Τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο παρέγχυμα, προκαλώντας διαταραχή του οργάνου. Το πιο επικίνδυνο είναι η θρυψίνη. Επηρεάζει ένα συγκεκριμένο σύστημα, αυξάνοντας την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλώντας οίδημα και άλλες διαταραχές μικροκυκλοφορίας.

Η παθογένεση της παγκρεατίτιδας σχετίζεται με την επίδραση της λιπάσης, η οποία καταστρέφει τις κυτταρικές μεμβράνες. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ελεύθερα λιπαρά οξέα. Το όξινο περιβάλλον ενεργοποιεί την τρυψίνη, αρχίζει η καταστροφή των δομών του παγκρέατος.

Εξαιτίας αυτού, πολλοί επιστήμονες προτείνουν ότι στα αρχικά στάδια συμβαίνουν διαδικασίες λιπώδους παγκρεατίτιδας, οι οποίες στο μέλλον μπορεί να εξελιχθούν σε αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση.

Πρόληψη

Θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, καθώς είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Μόρια αιθυλικής αλκοόλης, ανεξάρτητα από την ποσότητα, μολύνουν τα αδένα.

Μην καπνίζετε: η νικοτίνη και η πίσσα δρουν στο όργανο. Σε άτομα με τόσο κακή συνήθεια, η επιδείνωση της χρόνιας μορφής αναπτύσσεται συχνότερα. Ένα άλλο στοιχείο της πρόληψης είναι η σωστή διατροφή. Δεν είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αμέσως μια αυστηρή δίαιτα, αρκεί να αποκλείσετε τα ανθυγιεινά τρόφιμα.

Έμμεσες πινακίδες

Αυτές περιλαμβάνουν εκείνες τις εκδηλώσεις που μπορούν να αποδοθούν σε άλλες παθολογίες. Αυτά περιλαμβάνουν τον αριθμό αίματος:

  • αυξημένη ESR.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και της συγκέντρωσης των παγκρεατικών ενζύμων ·
  • αυξημένα επίπεδα ζάχαρης
  • αναιμία και άλλα.

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει έμμεσα σημεία όπως η διεύρυνση των οργάνων, η επέκταση των αγωγών του. Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις της εκροής της χολής. Σε μια χρόνια πορεία, συχνά παρατηρείται εκφυλισμός των λιπαρών και σκληρυντικών διεργασιών.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας