Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης-δυστροφική νόσος του παγκρέατος (PZh) με τους αγωγούς της, που συχνά προκαλείται από την ενεργό δράση των δικών της ενζύμων.

Μεταξύ παιδιών με ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με συχνότητα 5 έως 25%.

Το πάγκρεας είναι ένα από τα όργανα του πεπτικού σωλήνα, είναι ταυτόχρονα ο αδένας τόσο της εξωτερικής όσο και της εσωτερικής έκκρισης.

Η εξωκρινή λειτουργία του είναι να παράγει μια πεπτική έκκριση, η οποία ρέει μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιείται από γαστρικό χυμό και συμμετέχει στην πέψη των τροφίμων.

Η ενδοεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος συνίσταται στην παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης από ειδικά κύτταρα του αδένα, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η αφομοίωση της γλυκόζης στο σώμα..

Ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας

Πάνω - ένα υγιές πάγκρεας, κάτω - πάγκρεας με παγκρεατίτιδα.

Στα παιδιά διακρίνονται οξείες και χρόνιες μορφές παγκρεατίτιδας. Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, αναπτύσσεται οίδημα και καταρροϊκή φλεγμονή του αδένα. Στη σοβαρή πορεία του, σχηματίζονται αιμορραγίες και μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση (νέκρωση) του ιστού του αδένα σε οποιαδήποτε περιοχή.

Η παγκρεατίτιδα διακρίνεται από τη φύση των αλλαγών στον ιστό του αδένα:

  • οξεία οιδήματα
  • αιμορραγική (με αιμορραγία)
  • πυώδης;
  • λιπώδης νέκρωση του παγκρέατος.

Η χρόνια προοδευτική πορεία της παγκρεατίτιδας οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές: σκλήρυνση, ανάπτυξη ίνωσης (συνδετικός ιστός αντί αδενικού ιστού) με επακόλουθη ατροφία του ιστού του παγκρέατος και σταδιακή διακοπή των λειτουργιών του.

Στη σχολική ηλικία, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν χρόνια παγκρεατίτιδα με λανθάνουσα ή επαναλαμβανόμενη πορεία. Σε οξεία μορφή, η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι σπάνια..

Κατά προέλευση, η παγκρεατίτιδα είναι:

  • πρωταρχικός;
  • δευτερογενές ή αντιδραστικό (με φλεγμονή άλλων οργάνων, συχνότερα τα πεπτικά).
  • κληρονομικό με αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο μετάδοσης.

Μια αντιδραστική φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αναστρέψιμη με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική παγκρεατίτιδα.

Εάν σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές για λανθάνουσα παγκρεατίτιδα, τότε η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα έχει στάδια επιδείνωσης και ύφεσης. Η επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας, όπως η οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Λόγοι παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που αντιδρά σε οποιαδήποτε παθολογία στο σώμα του παιδιού, είτε πρόκειται για λοίμωξη ή αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και λόγοι για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Υπό ορισμένες συνθήκες, ο βλαβερός παράγοντας για τον ιστό του παγκρέατος μπορεί να είναι ένζυμα που παράγονται από τον ίδιο τον αδένα, όταν αρχίζουν να διασπώνται και να χωνεύουν τους δικούς τους ιστούς και τοξικές ουσίες εισέρχονται στο αίμα που προκαλεί δηλητηρίαση..

Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  1. Παραβίαση εκροής, στασιμότητα της παγκρεατικής έκκρισης, ενεργοποίηση ενζύμων στον ίδιο τον αδένα και καταστροφή του ιστού του. Οι λόγοι για τη στασιμότητα μπορεί να είναι:
  • αμβλύ κοιλιακό τραύμα: ένα χτύπημα στην κοιλιά ή η πτώση μπορεί να βλάψει το πάγκρεας.
  • δυσπλασίες του αδένα ή των εκκριτικών αγωγών του (αδένας με τη μορφή πέταλου ή δακτυλίου, συστολές στους αγωγούς κ.λπ.) ·
  • η φλεγμονή του πεπτικού συστήματος (γαστροδωδεδενίτιδα, εντερίτιδα) οδηγεί σε στασιμότητα των κακώς αφομοιωμένων τροφίμων και αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης, η οποία καθιστά δύσκολη τη διέλευση της έκκρισης του παγκρέατος, προκαλεί τη στασιμότητα
  • ρίχνοντας τη χολή στον παγκρεατικό πόρο και ενεργοποιώντας την έκκριση στην παθολογία των χοληφόρων πόρων.
  • εναπόθεση ασβεστοποιήσεων στους αγωγούς του παγκρέατος σε περίπτωση υπερδοσολογίας βιταμίνης D ·
  • ελμινθική εισβολή (ασκαρίαση), μπλοκάροντας τον εκκριτικό αγωγό του αδένα.
  • συμπίεση του εκκριτικού αγωγού του αδένα με πέτρες σε περίπτωση χολολιθίαση.
  1. Ακατάλληλη διατροφή μωρών:
  • η παρουσία στη διατροφή προϊόντων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα και διεγείρουν τη λειτουργία του παγκρέατος (καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τσιπ, γρήγορο φαγητό, ανθρακούχα ποτά, πικάντικα τρόφιμα κ.λπ.) · μια αυξημένη ποσότητα πεπτικού χυμού μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.
  • παραβίαση της διατροφής: γεύματα σε μεγάλα διαστήματα, υπερκατανάλωση τροφής
  • Η ανεπάρκεια λακτάσης (η απουσία ή ανεπαρκής ποσότητα ενζύμου στο σώμα του παιδιού για την πέψη του σακχάρου γάλακτος) μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα ήδη στα βρέφη.
  1. Οι τροφικές αλλεργίες οδηγούν σε παγκρεατίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία.
  2. Βακτηριακή ή ιογενής βλάβη στο πάγκρεας (με παρωτίτιδα, γρίπη, δυσεντερία, ανεμοβλογιά, σαλμονέλωση, σήψη κ.λπ.).
  3. Μια αυτοάνοση διαδικασία, όταν αντισώματα στα κύτταρα του ιστού του παγκρέατος παράγονται στο σώμα του παιδιού.
  4. Η τοξική δράση ορισμένων φαρμάκων στον ιστό του παγκρέατος (ασπιρίνη, φουροσεμίδη, μετρονιδαζόλη, ορισμένα αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή φάρμακα, σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  5. Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (υδράργυρος, μόλυβδος κ.λπ.).
  6. Η επίδραση των αλκοολούχων ποτών (σε εφήβους).
  7. Ενδοκρινική παθολογία (υποθυρεοειδισμός ή ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς, παχυσαρκία).
  8. Κακοήθης βλάβη του παγκρέατος.

Σε ορισμένα παιδιά (σε 10-20% των περιπτώσεων), δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της ανεπτυγμένης παγκρεατίτιδας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συχνότερα δευτερογενής ή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

Ο χρονισμός της διαδικασίας διευκολύνεται από:

  • κληρονομική προδιάθεση (η παρουσία χρόνιας νόσου στους γονείς)
  • παραβίαση της συνταγογραφούμενης διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά την περίοδο ανάρρωσης ·
  • ακατάλληλη ή πρόωρη θεραπεία ·
  • το παιδί έχει αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις, χολολιθίαση.

Συμπτώματα

Σε παιδιά σε νεαρή ηλικία, τα κλινικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας δεν εκφράζονται καλά. Συνήθως προχωρά σε μια ήπια λανθάνουσα μορφή. Μια σοβαρή πυώδης-νεκρωτική μορφή αναπτύσσεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η φλεγμονή του παγκρέατος εκδηλώνεται με επεισόδια πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της οξείας παγκρεατίτιδας ή η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (στο αριστερό υποχόνδριο με ακτινοβολία προς τα δεξιά, στην επιγαστρική περιοχή). Πολύ συχνά ανησυχεί για τον πόνο της φύσης. Μπορούν να δώσουν στον πίσω, αριστερό ώμο. Για να ανακουφίσει τον πόνο, το παιδί προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση - ξαπλωμένη στην αριστερή του πλευρά, λυγισμένη ή στο στομάχι του.

Τα λάθη στη διατροφή (κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων κ.λπ.) μπορούν να προκαλέσουν επίθεση πόνου..

Ο πόνος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο εμετός, επανειλημμένα, δεν ανακουφίζει.
  • ρέψιμο;
  • φούσκωμα
  • κατακράτηση κοπράνων ή διάρροια
  • μπορεί να υπάρχει καούρα.
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.

Η θερμοκρασία στα παιδιά, κατά κανόνα, παραμένει κανονική, αλλά μερικές φορές αυξάνεται όχι περισσότερο από 37,5 ºС.

Τα προϊόντα της διάσπασης των κυττάρων των αδένων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος υπό τη δράση των ενζύμων προκαλούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης:

  • πονοκέφαλο;
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ωχρότητα του δέρματος (μερικές φορές μάρμαρο)
  • ξερό στόμα.

Με την ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας και νέκρωσης του παγκρέατος, η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, η κατάσταση επιδεινώνεται λόγω της αύξησης της δηλητηρίασης, αναπτύσσεται εντερική πάρεση, εμφανίζονται σημάδια ερεθισμού του περιτοναίου.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τον πόνο, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι άφθονα κόπρανα με λιπαρή γυαλάδα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά δύσκολη την έκπλυση των κοπράνων από την τουαλέτα.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός, πόνος στη φύση ή να συμβαίνει περιοδικά μετά από σωματική άσκηση, διατροφικές διαταραχές ή στρες, συναισθηματική εμπειρία. Η διάρκεια μιας επίθεσης πόνου κυμαίνεται από 1 ώρα έως αρκετές ημέρες.

Σε μια χρόνια διαδικασία, εκτός από τα δυσπεπτικά συμπτώματα (καούρα, ρέψιμο, ναυτία, απώλεια όρεξης), υπάρχει εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας. Χαρακτηριστική είναι επίσης η απώλεια βάρους, το σύνδρομο άσθματος (αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, συναισθηματική αστάθεια)..

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • ο σχηματισμός παγκρεατικής κύστης (σχηματισμός κοιλότητας στον ιστό του αδένα, γεμάτος με υγρό) ·
  • παγκρεατική νέκρωση (νέκρωση του αδένα)
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • απόστημα ή φλέγμα (αποστήματα διαφορετικών μεγεθών) στον ιστό του παγκρέατος.
  • σακχαρώδης διαβήτης (χρόνια ενδοκρινολογική ασθένεια που σχετίζεται με έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα).
  • πλευρίτιδα (φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης στην κοιλότητα του θώρακα).

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι κλινικές εκδηλώσεις, δεδομένα από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες..

Σε μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, επιταχυνόμενη ESR.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα αποκαλύψει αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων που εκκρίνονται από το πάγκρεας (αμυλάση, θρυψίνη, λιπάση).

Η δραστηριότητα των ενζύμων (διαστάση ή αμυλάση) αυξάνεται επίσης στην ανάλυση ούρων.

Η εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος βοηθά στην εκτίμηση της ανάλυσης των περιττωμάτων (κομογράφημα, προφίλ λιπιδίων): η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από στεατόρροια (αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά στα κόπρανα) και κρεορροία (αυξημένη περιεκτικότητα σε άζωτο στα κόπρανα λόγω της παρουσίας μη πεπτικών ινών μυών και συνδετικού ιστού).

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει οίδημα, αυξημένο όγκο του παγκρέατος στην παγκρεατίτιδα, ετερογένεια της ηχώ δομής, παρουσία σφραγίδων, περιοχές νέκρωσης. Με τη βοήθεια υπερήχων, εντοπίζεται μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του αδένα ή των αγωγών, βρίσκονται πέτρες στους χοληφόρους πόρους, αξιολογείται η κατάσταση των άλλων εσωτερικών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί EGD (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου) για την ανίχνευση παραβιάσεων της εκροής χολής και του παγκρεατικού χυμού.

Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, με επιπλοκές, μαγνητική τομογραφία και CT της κοιλιακής κοιλότητας, απλή ακτινογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία παιδιών με οξεία (ή επιδείνωση χρόνιας) παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η ανάπαυση στο κρεβάτι έχει ανατεθεί. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά και χειρουργικά..

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι:

  • παροχή λειτουργικής ανάπαυσης στο προσβεβλημένο όργανο ·
  • μηχανική και χημική διάσωση του πεπτικού σωλήνα.
  • εξάλειψη της αιτίας της παγκρεατίτιδας?
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διορίστηκε "διάλειμμα για φαγητό", δηλαδή πείνα για 1-3 ημέρες. Προς το παρόν, επιτρέπεται να πίνει αλκαλικό μεταλλικό ζεστό νερό χωρίς αέριο (Essentuki No. 4, Borjomi) σε μικρές γουλιά.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει:

  1. Αντισπασμωδικά και αναλγητικά (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Για πολύ σοβαρό πόνο, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά (Promedol). Η μορφίνη δεν χρησιμοποιείται λόγω της ικανότητάς της να προκαλεί σπασμό των σφιγκτήρων των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, η οποία εμποδίζει την εκροή του παγκρεατικού χυμού και αυξάνει τον πόνο.
  2. Διαλύματα γλυκόζης, πλάσμα, αλατούχα διαλύματα, ρεοπολυγλυκίνη, καθώς και αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων (Contrikal, Trasilol) ενίονται ενδοφλεβίως. Οι λύσεις παρέχουν διατροφή στο παιδί και ανακουφίζουν από τη δηλητηρίαση.
  3. Αντιεκκριτικά φάρμακα για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων (Octreotide, Famotidine).
  4. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
  5. Αντιβιοτικά για βακτηριακές και πυώδεις διεργασίες.

Όλα τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση. Η λήψη φαρμάκων από το στόμα επιτρέπεται μετά την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, περίπου μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, με την εξέλιξη της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, επιλύεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα μέρος του παγκρέατος μπορεί να εκτομηθεί, νεκρεκτομή (απομάκρυνση ενός νεκρωτικού, δηλαδή νεκρό μέρος του αδένα), αποστράγγιση ενός αποστήματος στους ιστούς του αδένα.

Κατά τη διάρκεια της πείνας, το περιεχόμενο του στομάχου του παιδιού απορροφάται έτσι ώστε ο γαστρικός χυμός να μην προκαλεί τη σύνθεση και ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων. Η έκκριση του γαστρικού χυμού συμβαίνει όχι μόνο όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αλλά και αντανακλαστικά όταν ένας τύπος τροφής ή όταν μυρίζει. Γι 'αυτό ο γαστρικός χυμός πρέπει να αφαιρείται συνεχώς..

Μετά την ανακούφιση από τον πόνο (από περίπου την 3η ημέρα), σταδιακά εισάγεται τροφή στο παιδί (βρασμένο ή στον ατμό). Για 2 εβδομάδες, τα γεύματα μαγειρεύονται χωρίς αλάτι. Το παιδί πρέπει να τρώει 5-6 ρούβλια. ανά ημέρα σε μικρές μερίδες, καθαρισμένο, ζεστό (50-60 0 С), υγρή ή ημι-υγρή συνοχή.

Πρώτα, δίνουν υγρό πουρέ χυλό (εκτός από κεχρί), μαγειρεμένο σε αραιωμένο γάλα 1: 1. Από την 6η ημέρα, παρουσιάζονται γλοιώδεις χορτοφάγες σούπες, υγρός πουρές λαχανικών (από πατάτες, κολοκυθάκια, κουνουπίδι, καρότα). Επιτρέπεται η κομπόστα ζελέ και αποξηραμένα φρούτα.

  • πρωτεΐνη ομελέτα (στον ατμό)
  • βαρύ ψιλοκομμένο (δύο φορές διέρχεται από μύλο κρέατος) κιμά από άπαχο βρασμένο κρέας (βόειο κρέας, κοτόπουλο, κουνέλι) με τη μορφή κεφτεδάκια, ζυμαρικά, κεφτεδάκια, κοτολέτες (στον ατμό)
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά (πέρκα, κυπρίνος, μπακαλιάρος, πέρκα κ.λπ.) ·
  • κατσαρόλες λαχανικών;
  • γλυκά ψημένα μήλα.

Μετά από ένα μήνα, το μενού επεκτείνεται σταδιακά, τα πιάτα δεν απαιτούν τέτοια λείανση. Επιτρέπονται πουτίγκες, διάφορα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένο ψωμί σίτου, φρέσκο ​​ζελέ μούρων, αδύναμο τσάι. Μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή μερίδα (5 g) βουτύρου στο κουάκερ, 1 κουταλιά της σούπας σε σούπα ή πουρέ λαχανικών. μεγάλο. κρέμα ή ξινή κρέμα ή 1 κουταλάκι του γλυκού. φυτικό λάδι.

Η δίαιτα συνιστάται για 6 μήνες. Τα ακόλουθα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

  • λουκάνικα
  • οποιοδήποτε ζωμό?
  • πατέ;
  • κονσερβοποιημένα ψάρια ή κρέας ·
  • καρυκεύματα, μαρινάδες;
  • αλατισμένα και ζυμωμένα τρόφιμα ·
  • λαχανικά: ραπανάκι, σπανάκι, χρένο, οξαλίδα, ραπανάκι, σκόρδο και κρεμμύδι, πιπεριά, μπιζέλια;
  • δημητριακά κριθαριού και κεχριού ·
  • λιπαρό κρέας (πάπια, χοιρινό, χήνα)
  • λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός)
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • muffins, αρτοσκευάσματα, κέικ
  • συμπυκνωμένο γάλα;
  • σοκολάτα, καφές
  • ανθρακούχα ποτά;
  • ξινές ποικιλίες φρούτων και μούρων, χυμούς από αυτά.

Μετά την έναρξη της διατροφής του παιδιού, συνταγοποιούνται ενζυματικά παρασκευάσματα (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) κατά τη διάρκεια των γευμάτων τρεις φορές την ημέρα. Η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνεχιστεί για 3 μήνες σε διαλείποντα μαθήματα (πάρτε 2 εβδομάδες, διάλειμμα 1 εβδομάδα). Είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η πρόσληψη ενζυματικών παραγόντων λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του κομογράφου, εξαιρουμένης της ενζυματικής ανεπάρκειας του παγκρέατος..

Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο ή παιδίατρο. Τα μαθήματα κατά της υποτροπής διεξάγονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι επιθυμητό να βελτιωθεί η υγεία των παιδιών σε σανατόρια με βαλνολογικό προφίλ.

Για τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, συνιστάται στα παιδιά να σπουδάζουν στην προπαρασκευαστική ομάδα σε μαθήματα φυσικής αγωγής.

Πρόβλεψη

Με μια ήπια μορφή οξείας παγκρεατίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί πυώδης, αιμορραγική παγκρεατίτιδα ή παγκρεατική νέκρωση, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, από την τήρηση της διατροφής και άλλες συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • ορθολογική διατροφή του παιδιού ανάλογα με την ηλικία ·
  • πρόληψη ασθενειών του πεπτικού συστήματος ·
  • αυστηρή τήρηση των δόσεων για τη φαρμακευτική αγωγή ·
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και ελμινθικών εισβολών ·
  • τήρηση της διατροφής.

Βιογραφικό για γονείς

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά δεν είναι συχνή, αλλά αν ανιχνευθεί, απαιτεί σοβαρή στάση και θεραπεία του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συχνών παροξύνσεων και επιπλοκών της νόσου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία της διατροφικής θεραπείας στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Συχνές υποτροπές της νόσου, που προκαλούνται από διαταραχές στη διατροφή, η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, η οποία θα περιπλέξει ολόκληρη τη μελλοντική ζωή του παιδιού.

Ο παιδίατρος E.O. Komarovsky μιλά για τα προβλήματα του παγκρέατος στα παιδιά:

Παγκρεατίτιδα σε παιδιά - αιτίες οξείας και χρόνιας, συμπτωμάτων, θεραπείας και πρόληψης

Υπάρχουν πολλές ασθένειες του παγκρέατος που σχηματίζονται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει παγκρεατίτιδα για παιδιά - μια επικίνδυνη παθολογία με συγκεκριμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά. Η παγκρεατική φλεγμονή παρατηρείται στο 5-25% των ατόμων από τους πρώτους μήνες της ζωής έως τα 18 έτη. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως και ξεκινήσει η θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι θετική, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές (σακχαρώδης διαβήτης, στένωση δωδεκαδακτύλου κ.λπ.).

Τι είναι η παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς και τους αγωγούς του παγκρέατος είναι η παγκρεατοπάθεια στα παιδιά. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την παθολογική δραστηριότητα του οργάνου με ανεπάρκεια στην παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Όταν η ασθένεια διαρκεί πολύ, τότε αναπτύσσεται δυστροφία των αδένων (οι γιατροί την χωρίζουν υπό όρους σε ένα κεφάλι με μια διαδικασία, μια ουρά και ένα σώμα).

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα δεν έχει συμπτώματα ή προκαλεί ήπια κλινικά συμπτώματα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν την τήρηση μιας διατροφής, τη λήψη φαρμάκων και τη χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).

Αιτίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί:

  • μεγάλα διαλείμματα μεταξύ γευμάτων
  • τραυματισμοί στην πλάτη, κοιλιακοί τραυματισμοί, υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • έλλειψη λακτόζης σε νεογέννητο ή μωρό
  • δυσκινησία;
  • συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος.
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • τη χρήση φαρμάκων (μετρονιδαζόλη, φουροσεμίδη, αντιβακτηριακοί παράγοντες) ·
  • ακατάλληλη διατροφή, τη χρήση επιβλαβών προϊόντων (σόδα, τσιπς, λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά).
  • κυστική ίνωση;
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, ασκορίαση, γαστροδωδεδενίτιδα).
  • Επιθήλιο σε επίχρισμα
  • Διατροφή για ψωρίαση - ένα μενού με συνταγές. Διατροφή και τρόφιμα για τη θεραπεία της ψωρίασης
  • Πώς να μαζέψετε σολομό νόστιμα και γρήγορα

Η ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Από τη φύση της πορείας, η φλεγμονή είναι:

  • οξεία (ισχυρή καταρροϊκή διαδικασία, που προκαλεί διόγκωση και πρήξιμο του αδένα, καθώς και νεκρωτικές αλλαγές, αιμορραγίες, τοξαιμία με σοβαρή πορεία).
  • χρόνια (διαγνωσμένη σε παιδιά ηλικίας από 7 έως 14 ετών, η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά, οδηγώντας σε σκλήρυνση και ατροφία του παρεγχυματικού στρώματος του οργάνου).
  • δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα (εμφανίζεται στο πλαίσιο ασθενειών του πεπτικού συστήματος, της χολής και του ήπατος).
  • αντιδραστικό - μια αντίδραση σε βλάβες σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός).

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών υποδιαιρείται σε ομάδες σύμφωνα με κλινικές και μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • αιμορροών;
  • διάμεση (οξεία οιδήματα)
  • πυώδης;
  • λιπώδης παγκρεατική νέκρωση ή οξεία καταστροφή του παγκρέατος (μη αναστρέψιμη νέκρωση του ιστού του αδένα με το σχηματισμό διηθημάτων).

Συμπτώματα

Η παρουσία σημείων φλεγμονής και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα ενός παιδιού είναι ήπια έως μέτρια. Μια σοβαρή πορεία της νόσου με νέκρωση και εξάλειψη των ιστών είναι εξαιρετικά σπάνια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.

Χρόνια παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί έντονη φλεγμονή και πόνο κοντά στην επιγαστρική περιοχή, που εκπέμπεται στην πλάτη. Οι έφηβοι αισθάνονται πόνο κοντά στον ομφαλό, ενώ οι προσχολικοί ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή δυσφορία σε ολόκληρη την κοιλιά. Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιθέσεις ναυτίας, έμετου
  • γρήγορη κόπωση, υπνηλία, λήθαργος, νευρικότητα
  • ωχρότητα, λεπτότητα (κιτρίνισμα) του δέρματος.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα / διάρροια, μετεωρισμός
  • αλλεργική δερματίτιδα, εξανθήματα στο δέρμα.
  • μειωμένη όρεξη, βάρος.

Οξύς

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου φλεγμονής είναι ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο φωτεινότερη είναι η κλινική εικόνα. Σημάδια παγκρεατίτιδας σε παιδιά:

  • νεογέννητα και μωρά τραβούν τα πόδια τους στο στομάχι, παρουσιάζουν συχνό άγχος.
  • σοβαρή στομαχικές διαταραχές (διάρροια)
  • καούρα, ναυτία, συχνές κρίσεις εμετού.
  • η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας στις τιμές των υποπλεγμάτων (37-38 ° C), υπερθερμία (συσσώρευση υπερβολικής θερμότητας στο σώμα).
  • γενική κακή υγεία, διαταραχή του ύπνου, απάθεια, αδυναμία (σύνδρομο ασθενούς-φυτικού)
  • ξηροστομία, λευκή ή κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα.
  • Πώς να καθαρίσετε το χαλί
  • Πώς να μαγειρέψετε υπέροχα γαρίδες για μπύρα
  • Πώς να βελτιώσετε την όραση στο σπίτι και να αποκαταστήσετε την ευκρίνεια

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής στο πάγκρεας του παιδιού, εξετάζεται παιδίατρος, γαστρεντερολόγος. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από άλλες παθολογικές διεργασίες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα (έλκος δωδεκαδακτύλου και στομάχου, σκωληκοειδίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, υποθυρεοειδισμός). Τα κύρια μέτρα για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί:

  1. Η ψηλάφηση (ανίχνευση, χειροκίνητη εξέταση) του περιτοναίου είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της εστίασης της νόσου.
  2. Ένα θετικό σύμπτωμα Mayo-Robson δείχνει μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας (ένας έντονος πόνος εμφανίζεται όταν πιέζετε σε ένα συγκεκριμένο σημείο της κοιλιάς).
  3. Ένας πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων - με μια φλεγμονώδη διαδικασία, το επίπεδό τους αυξάνεται.
  4. Η ανάλυση ούρων και η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνουν περίσσεια ενζύμων: παγκρεατική αμυλάση, θρυψίνη και λιπάση.
  5. Η εξέταση υπερήχων (υπερήχων) των περιτοναϊκών οργάνων αποκαλύπτει αλλαγές στο μέγεθος, τη δομή και τη λειτουργία τους.
  6. Πραγματοποιείται ένα κοπρογράφημα για την ανίχνευση τροφών με χαμηλή πέψη, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη ενζύμων.
  7. Η κοιλιακή υπερηχογραφία αποκαλύπτει τη συσσώρευση νεκρωτικών περιοχών, την αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος και την ετερογένεια της δομής του παρεγχυματικού οργάνου.
  8. Για μέγιστη ακρίβεια της διάγνωσης, πραγματοποιείται απλή ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του περιτοναίου.
  9. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι ένας τύπος ακτινογραφίας στον οποίο ελέγχεται η αδυναμία των παγκρεατικών αγωγών εισάγοντας έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης σε αυτά.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία φλεγμονής του παγκρέατος σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται σε στάσεις. Χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, συντηρητική θεραπεία. Στάδια ενός κλασικού θεραπευτικού σχήματος:

  • Είναι απαραίτητο να παρέχεται λειτουργική ανάπαυση στο φλεγμονώδες όργανο.
  • αφαίρεση της αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια ·
  • τήρηση αυστηρής διατροφής.
  • λήψη φαρμάκων για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας της παιδικής ηλικίας.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, της εμφάνισης επιπλοκών ή της ταχείας ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Ο χειρουργός εκτελεί εκτομή (απομάκρυνση, κοπή ενός μέρους του οργάνου) του παγκρέατος, νεκρεκτομή (εκτομή νεκρών περιοχών του αδένα) ή αποστράγγιση ενός αποστήματος που έχει αναπτυχθεί στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Πρώτον, τα φάρμακα εγχύονται, η χρήση δισκίων επιτρέπεται μετά την εξαφάνιση του πόνου (περίπου μία εβδομάδα μετά την ανάπτυξη φλεγμονής). Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της παιδικής παγκρεατίτιδας ταξινομούνται κατά τρόπο δράσης.

Ανακούφιση πόνου, αντισπασμωδικά, ναρκωτικά αναλγητικά για σοβαρό πόνο. Συχνά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το No-shpa σε ενέσεις ή δισκία είναι ένα ισχυρό αναλγητικό, αντισπασμωδικό. Το εργαλείο δρα πολύ γρήγορα, 10-12 λεπτά μετά τη χρήση. Η μέγιστη ημερήσια δόση οποιασδήποτε μορφής φαρμάκου είναι 240 mg (εφάπαξ δόση - 80 mg). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή. Αντενδείξεις: νεφρική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια, κάτω των 6 ετών.
  • Το Analgin δίνει αντιπυρετική και μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει καλά τον πόνο. Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού (5-10 mg ανά χιλιόγραμμο). Λήψη χρημάτων 1-3 ανά ημέρα. Μην το χρησιμοποιείτε για οξεία καρδιαγγειακή νόσο, παιδιά κάτω των 3 μηνών και μωρά έως 5 ετών, τα οποία λαμβάνουν θεραπεία με κυτταροστατικά. Παρενέργειες: αλλεργίες, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα και μειωμένος όγκος ούρων.
  • Χρησιμοποιούνται επίσης Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol και παρόμοια φάρμακα..
Για την τόνωση της πεπτικής λειτουργίας και την υποστήριξη της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, συνταγογραφούνται ενζυματικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Τα δισκία παγκρεατίνης διεγείρουν την εργασία του αδένα, εξαλείφουν τον πόνο και την ταλαιπωρία. Σε μικρούς ασθενείς ηλικίας 2 έως 4 ετών συνταγογραφείται 1 δισκίο (8000 ενεργές μονάδες) ανά 7 κιλά σωματικού βάρους. Παιδιά 4-10 ετών - 8000 μονάδες ανά 14 κιλά, έφηβοι - 2 δισκία με γεύματα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50.000 μονάδες. Αντενδείξεις: οξεία μορφή παγκρεατίτιδας και επιδείνωση στον χρόνιο τύπο της νόσου, απόφραξη του λεπτού εντέρου, παθολογία της χοληδόχου κύστης, δυσανεξία των συστατικών συστατικών του φαρμάκου.
  • Οι κάψουλες ζελατίνης κρεόνης χρησιμοποιούνται για χρόνια παγκρεατίτιδα παιδικής ηλικίας. Το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά τον πόνο, σταθεροποιεί το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα παιδιά μπορούν να πάρουν Creon 10000. Σε μωρά κάτω του ενός έτους λαμβάνεται το μισό από την κάψουλα πριν από κάθε γεύμα, παιδιά από 12 μηνών - 1 χάπι. Η θεραπεία απαγορεύεται σε περίπτωση οξείας ή επιδεινωμένης φλεγμονής, με υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • Μέσα παρόμοια σε δράση: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Τέτοια φάρμακα από αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται συχνά:
  • Δισπυριδαμόλη δισκία ή ένεση. Το φάρμακο έχει αντιθρομβωτικό, αγγειοδιασταλτικό και αντισυγκολλητικό αποτέλεσμα. Η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για ένα παιδί υπολογίζεται από το βάρος του ασθενούς (από 5 έως 10 mg ανά 1 kg). Αντενδείξεις: ηλικία έως 12 ετών, νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση, τάση για αιμορραγία, ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Το Curantil είναι φάρμακο από την ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ανοσορυθμιστών. Συνταγογραφείται για παιδιά από 12 ετών. Η ημερήσια δόση των δισκίων είναι 3 έως 6 φορές 25 mg. Μην πάρετε σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε διπυριδαμόλη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, στηθάγχη, αρτηριακή υπόταση. Παρενέργειες: ακανόνιστος καρδιακός παλμός, ζάλη, διάρροια, κοιλιακό άλγος, εξάνθημα.
Προετοιμασίες για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων είναι επίσης απαραίτητες στη σύνθετη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Οι πιο δημοφιλείς θεραπείες:
  • Στην οξεία μορφή φλεγμονής, η φαμοτιδίνη χρησιμοποιείται. Ανήκει στους αποκλειστές υποδοχέων Η-2 που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Τα δισκία βοηθούν στην καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης, στην ανακούφιση του πόνου, στην εξάλειψη της ναυτίας, του ύπνου και άλλων συμπτωμάτων. Μην διορίζετε παιδί κάτω των 12 ετών και με υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο. Λαμβάνετε 1-2 δισκία δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).
  • Το αντιεκκριτικό φάρμακο Gastrogen (δισκία, λυοφιλοποιημένο για ενδοφλέβια ένεση) δεν συνταγογραφείται για παιδί κάτω των 14 ετών. Η δοσολογία κατανέμεται ξεχωριστά. Αντενδείξεις για χρήση: αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια. Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ξηροστομία, κεφαλαλγία, δερματικά εξανθήματα.
Στην περίπτωση πυώδους ή βακτηριακής μορφής παγκρεατίτιδας, το παιδί χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να συνδυάζονται με προβιοτικά που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Δισκία: Αζιθρομυκίνη, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Παρασκευάσματα για ενδομυϊκές ενέσεις: Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxim, Ampiox.

Διατροφή

Ένα από τα στάδια της αποτελεσματικής θεραπείας της παγκρεατίτιδας είναι η διατροφική διατροφή. Τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να ακολουθείτε τη θεραπευτική νηστεία (μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό). Βασικοί κανόνες διατροφής:

  1. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων είναι το πολύ 3000 kcal.
  2. Οι μερίδες πρέπει να είναι ίσες, μικρές, πρέπει να τρώτε 6-8 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα.
  3. Επιτρέπεται η κατανάλωση ζεστού φαγητού (τριμμένη ή υγρή σύσταση).
  4. Τα πιάτα ψήνονται, βράζονται στον ατμό ή βράζονται. Απαγορευμένο πικάντικο, τηγανητό, λιπαρό, γλυκό.
  5. Κάθε μέρα, το παιδί πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 60% πρωτεϊνική τροφή ζωικής προέλευσης.
  6. Πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού σας (έως 10 g την ημέρα).
  7. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα (από 2 λίτρα την ημέρα).
  8. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες (κατ 'ανώτατο όριο 400 γραμμάρια την ημέρα), με μέτρια περιεκτικότητα σε οργανικά λίπη (λαχανικά - όχι περισσότερο από 30%).
  9. Αυτό συνεπάγεται τον πλήρη αποκλεισμό της τροφής με χοληστερόλη, αιθέρια έλαια, άζωτο, οξαλικό οξύ.

Το μενού ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να ποικίλλει. Η λίστα των εγκεκριμένων προϊόντων έχει την εξής μορφή:

  • σούπες πουρέ λαχανικών
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί, κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
  • βρασμένα, ψημένα ή στον ατμό ψάρια ποικιλιών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (pike perch, pike, pollock, κυπρίνος, τσιπούρα) ·
  • τσάι από βότανα, μεταλλικό νερό
  • κρέας: γαλοπούλα, κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι (βρασμένο, ψημένο)
  • διάφορα δημητριακά (φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, κεχρί)
  • μπορείτε να προσθέσετε λίγο λαχανικό ή βούτυρο.

Για την αποφυγή επιπλοκών της νόσου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή. Απαγορεύεται η χρήση:

  • ζάχαρη, λευκό ψωμί (μπορεί να αντικατασταθεί με μέλι και ψωμί ολικής αλέσεως).
  • λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα
  • αλλεργιογόνα τροφίμων (πλήρες γάλα, σόγια, αυγά, καλαμπόκι)
  • ανθρακούχα ποτά;
  • ζαχαροπλαστική;
  • κόκκινο κρέας;
  • μερικά λαχανικά, βότανα (σπανάκι, οξαλίδα, rutabaga, ραπανάκι, ραπανάκι, λάχανο).

Πώς να υποπτεύεστε παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί; Συμβουλές από παιδιατρικό γαστρεντερολόγο

Το παιδί σας ξυπνά στη μέση της νύχτας ταραγμένος, έχει ναυτία και πόνο στο στομάχι και μετά κάνει εμετό. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα είναι μόλις 24 ώρες δυσπεψία. Αλλά μερικές φορές υπάρχει ένας άλλος λόγος. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι συχνά παρόμοια με αυτά της λοίμωξης από ροταϊό, η οποία προκαλεί σύγχυση σε πολλούς γονείς.

Τι είναι η παιδιατρική παγκρεατίτιδα?

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που είναι μέρος του πεπτικού συστήματος και βρίσκεται ανατομικά ακριβώς πίσω από το στομάχι.

Αυτό το όργανο παράγει τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη, οι οποίες ρυθμίζουν την ποσότητα σακχάρου στο σώμα..

Αλλά το πάγκρεας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πέψη. Παράγει απαραίτητα ένζυμα που βοηθούν στο μεταβολισμό των τροφίμων που τρώμε..

Εάν το πάγκρεας είναι υγιές, τα ένζυμα δεν ενεργοποιούνται μέχρι να φτάσουν στο δωδεκαδάκτυλο. Αλλά όταν ο αδένας φλεγμονή, τα ένζυμα ενεργοποιούνται σε πρώιμο στάδιο, ενώ βρίσκονται ακόμη στο ίδιο το όργανο, και επηρεάζουν επιθετικά τις εσωτερικές δομές..

Οι ιστοί στο πάγκρεας που παράγουν ένζυμα είναι κατεστραμμένοι και σταματούν να παράγουν νέα ένζυμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη των ιστών μπορεί να γίνει χρόνια.

Αιτίες παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  • χολολιθίαση. 10% έως 30% των παιδιών με παγκρεατίτιδα μπορεί να έχουν χολόλιθους. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής παγκρεατικής λειτουργίας.
  • πολυοργανικές ασθένειες. Είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας προκαλούνται από καταστάσεις που επηρεάζουν πολλά όργανα ή συστήματα οργάνων, όπως σήψη, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • μεταβολικές ασθένειες. Οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να είναι η αιτία του 2 - 7% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτή είναι μια μεταβολική διαταραχή σε παιδιά με υψηλά επίπεδα λιπιδίων ή ασβεστίου στο αίμα:
  • λοιμώξεις. Οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται μερικές φορές όταν ένα παιδί πάσχει από λοίμωξη. Ωστόσο, είναι δύσκολο να δημιουργηθεί ένας άμεσος σύνδεσμος μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών. Μερικές από τις μολυσματικές ασθένειες που έχουν συσχετιστεί με παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν παρωτίτιδα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό, ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, αδενοϊό και ιού coxsackie της ομάδας Β.
  • ανατομικές ανωμαλίες. Οι διαταραχές στη δομή του παγκρέατος ή της χολικής οδού μπορούν να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα.
  • Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί με φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα πιστεύεται ότι προκαλούν το ένα τέταρτο των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας. Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα. Ένας παράγοντας είναι ότι τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία με αυτά τα φάρμακα έχουν επιπλέον διαταραχές ή καταστάσεις που τα προδιαθέτουν σε παγκρεατίτιδα.
  • Η παγκρεατίτιδα προκαλείται μερικές φορές από τραύμα. Ο τραυματισμός στο πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα. Μηχανική ζημιά μπορεί να συμβεί σε τροχαίο ατύχημα, κατά τη διάρκεια σπορ, όταν πέφτει ή λόγω κακοποίησης παιδιών.
  • Η παγκρεατίτιδα είναι κληρονομική, που σημαίνει ότι μεταδόθηκε από έναν ή και τους δύο γονείς. Αυτό οφείλεται στην κυστική ίνωση, μια γενετική μετάλλαξη που βρίσκεται στο παιδί αλλά όχι στον γονέα.
  • Τέλος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων παγκρεατίτιδας όπου η αιτία είναι άγνωστη. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα..

Μορφές παγκρεατίτιδας

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας είναι μια οξεία φλεγμονή που διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα. Η πορεία της νόσου - από ήπια δυσφορία έως σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Τα περισσότερα παιδιά με οξεία ασθένεια αναρρώνουν πλήρως μετά τη σωστή θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία μορφή οδηγεί σε αιμορραγία οργάνων, σοβαρή βλάβη των ιστών, μόλυνση και σχηματισμός κύστης. Η σοβαρή παγκρεατίτιδα βλάπτει άλλα ζωτικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επανειλημμένες προσβολές οξείας παγκρεατίτιδας θα οδηγήσουν σε χρόνια ασθένεια, η οποία τελικά θα προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας.

Συμπτώματα

Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα, μέσα σε μια εβδομάδα. Αλλά είναι σημαντικό να δείτε τα συμπτώματα εκ των προτέρων και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών..

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως πολύ πιο σοβαρός από τον τυπικό κολικό. Μπορεί να είναι σταθερός, σπασμωδικός στη φύση, χειρότερος μετά το φαγητό. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να παραμείνει όρθιο..

Άλλα σημάδια παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  • φούσκωμα, τρυφερή κοιλιά
  • ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη.
  • ναυτία;
  • έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • θερμότητα;
  • καρδιοπαλμος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι συχνά μια πρόκληση. Μερικές φορές η παγκρεατίτιδα είναι λανθασμένη διάγνωση ως δυσκοιλιότητα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Για τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διεξοδική κλινική εξέταση και θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού.

Ο ειδικός θα συστήσει:

  • μια εξέταση αίματος για να μάθετε πώς λειτουργεί το πάγκρεας
  • διαδικασία υπερήχων
  • υπολογιστική τομογραφία για έλεγχο σημείων βλάβης στο πάγκρεας.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για έλεγχο ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παγκρέατος
  • ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία για να εξετάσει το λεπτό έντερο, τον παγκρεατικό πόρο και την υπόλοιπη γαστρεντερική οδό.
  • γενετικές εξετάσεις για την αναζήτηση πιθανής κληρονομικής αιτίας.

Θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία για την παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι υποστηρικτική φροντίδα. Δεν υπάρχει κανένα φάρμακο ή θεραπεία για να βοηθήσει το πάγκρεας να επουλωθεί. Μπορεί να χορηγηθεί ανακουφιστής πόνου σε παιδιά με κοιλιακό άλγος. Η ναυτία και ο έμετος αντιμετωπίζονται με αντιεμετικά φάρμακα.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να φάει επειδή έχει πόνο, ναυτία ή έμετο, δεν τρέφεται, αλλά χορηγούνται υγρά μέσω φλέβας για να αποφευχθεί η αφυδάτωση..

Το μωρό μπορεί να αρχίσει να τρώει όταν αισθάνεται πεινασμένο και είναι έτοιμο να φάει. Το πρόγραμμα διατροφής προτείνει ένα συγκεκριμένο σιτηρέσιο από τις δίαιτες εκκίνησης που κυμαίνονται από καθαρούς ζωμούς θρεπτικών ουσιών έως κανονικά τρόφιμα.

Η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού και την προτίμηση του θεράποντος ιατρού. Το μωρό, κατά κανόνα, ανακτά καλή υγεία την πρώτη ή δύο ημέρες μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας.

Συμβαίνει ότι τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά ή επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα δοθεί στο μωρό σίτιση για να αποφευχθεί η πεπτική διαταραχή και να βελτιωθεί η ανάρρωση..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι επίσης μια φλεγμονή του παγκρέατος. Μόνο αντί της βλάβης που εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου στην οξεία παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή σε μερικά πιο ευαίσθητα παιδιά συνεχίζεται και προκαλεί μόνιμες διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία του παγκρέατος. Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να είναι υπεύθυνοι για την ευαισθησία στην παγκρεατίτιδα.

Η κατάσταση της νόσου παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και καταστρέφει αργά τις δομές του παγκρέατος. Για παράδειγμα, μπορεί να χάσει την ικανότητα παραγωγής ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αναπτύσσει δυσανεξία στη γλυκόζη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί επίσης σε απώλεια βάρους λόγω κακής πέψης.

Συμπτώματα:

  • Τα παιδιά συνήθως εμφανίζουν σημεία και συμπτώματα όμοια με αυτά που προκαλούνται από οξεία παγκρεατίτιδα. Είναι ένας διαπεραστικός πόνος στην κοιλιά, χειρότερος μετά το φαγητό, ο οποίος θα επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά.
  • η απώλεια βάρους είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα. Μέρος του λόγου είναι ότι το μωρό δεν μπορεί να φάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά αποφεύγουν τα τρόφιμα επειδή επιδεινώνουν επώδυνα συμπτώματα. Μερικές φορές η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει μείωση της όρεξης, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.

Άλλα συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ναυτία;
  • έμετος (ο εμετός μπορεί να είναι κιτρινωπός, πρασινωπός ή καστανός λόγω της ανάμειξης της χολής).
  • διάρροια και λιπαρά κόπρανα
  • διαταραχές της πέψης
  • κίτρινο χρώμα δέρματος;
  • εμφανίζεται πόνος στην πλάτη ή στον αριστερό ώμο.

Διαγνωστικά

Η εργαστηριακή διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας για ένα παιδί είναι παρόμοια με την οξεία παγκρεατίτιδα. Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας απαιτεί αναζήτηση μόνιμης βλάβης στο πάγκρεας, απώλεια της πεπτικής λειτουργίας ή διαβήτη. Η βλάβη αξιολογείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος) και ειδικές ενδοσκοπικές διαδικασίες.

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Οι κλινικές οδηγίες εστιάζονται στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της πεπτικής λειτουργίας. Η βλάβη στο πάγκρεας δεν μπορεί να αποκατασταθεί, αλλά με τη σωστή φροντίδα μπορούν να αντιμετωπιστούν τα περισσότερα συμπτώματα.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για τη θεραπεία της παιδικής παγκρεατίτιδας:

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Παυσίπονα.
  2. Πεπτικά παρασκευάσματα ενζύμων (εάν τα επίπεδα ενζύμων είναι πολύ χαμηλά) για φυσιολογική πέψη των τροφίμων.
  3. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K, καθώς η δυσκολία στην απορρόφηση του λίπους επηρεάζει επίσης την ικανότητα του σώματος να απορροφά αυτές τις βιταμίνες, οι οποίες παίζουν κρίσιμο ρόλο στη διατήρηση της υγείας.
  4. Ινσουλίνη (εάν εμφανιστεί διαβήτης).
  5. Στεροειδή, εάν ένα παιδί έχει παγκρεατίτιδα αυτοάνοσης γένεσης, η οποία εμφανίζεται όταν τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν το δικό τους πάγκρεας.

Ενδοσκοπική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και την άρση των μηχανικών εμποδίων. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας που ο γιατρός σας βάζει μέσα από το στόμα σας.

Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αφαιρέσει πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους, να τοποθετήσει μικρούς σωλήνες (stent) για να ενισχύσει τα τοιχώματά τους, να βελτιώσει τη ροή της χολής ή να εξουδετερώσει τις διαρροές του πεπτικού υγρού..

Χειρουργική επέμβαση. Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει σοβαρό πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή, βοηθά μερικές φορές να αφαιρέσει ένα μέρος του παγκρέατος. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για να ξεμπλοκάρετε το παγκρεατικό κανάλι ή να το διευρύνετε εάν είναι πολύ στενό.

Δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι απαιτείται ειδική βρεφική φόρμουλα για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν δίαιτα χαμηλών λιπαρών και συμβουλεύουν τους ασθενείς να τρώνε πιο συχνά σε μικρότερα γεύματα με λιγότερο από 10 γραμμάρια λίπους..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, είναι μια δια βίου κατάσταση, τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Τα παιδιά πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για να αξιολογούν την κατάστασή τους, να εξασφαλίζουν επαρκή διατροφή και να συζητούν τις επιλογές θεραπείας. Θα διεξάγει τακτικά ενδοκρινικές μελέτες για να εντοπίσει τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με την ανοχή στη γλυκόζη ή την ανάπτυξη διαβήτη..

Αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί είναι ελαφρώς διαφορετική από άλλες μορφές της νόσου..

Οι αιτίες αυτής της μορφής της νόσου:

  1. Συχνές λοιμώξεις παιδικής ηλικίας (ARVI, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  2. Παθολογία πεπτικού συστήματος.
  3. Κοιλιακό τραύμα.
  4. Χρήση ισχυρών αντιβιοτικών.
  5. Δηλητηρίαση με χημικές τοξίνες.
  6. Ακανόνιστη διατροφή.
  7. Προϊόντα κακής ποιότητας και διάφορα είδη "σνακ" που δεν είναι χρήσιμα για το σώμα του παιδιού.
  8. Εισαγωγή μη κατάλληλων για ηλικία τροφίμων (ξινός χυμός, κρέας) σε συμπληρωματικές τροφές για ένα βρέφος.

Διαφορά μεταξύ της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας και της οξείας νόσου:

  1. Η αιτία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι ασθένειες άλλων οργάνων και η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται λόγω άμεσων τοξικών και επιβλαβών επιπτώσεων διαφόρων καταστάσεων.
  2. Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γίνεται οξεία, αλλά η οξεία παγκρεατίτιδα δεν θα γίνει αντιδραστική.
  3. Υπό την προϋπόθεση ότι αποκλείεται η υποκείμενη ασθένεια, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά η αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  4. Κατά τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου βρίσκονται στο προσκήνιο και στη συνέχεια τα σημάδια της παγκρεατίτιδας. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα κύρια συμπτώματα είναι σημάδια παραβίασης του παγκρέατος.
  5. Κατά τη διάγνωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, μαζί με την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας, εντοπίζονται συμπτώματα μιας ασθένειας άλλων οργάνων. Και με οξεία μορφή - όχι απαραίτητα.

Ομοιότητες:

  1. Τα διαγνωστικά εμφανίζονται με τις ίδιες ερευνητικές μεθόδους.
  2. Η θεραπεία είναι ίδια με την οξεία μορφή της νόσου..
  3. Οι μέθοδοι πρόληψης συχνά επικαλύπτονται.

Τα σημάδια μιας αντιδραστικής μορφής φλεγμονής του αδένα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: κλινικές εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου και σημάδια της ίδιας της παγκρεατικής φλεγμονής..

Για παράδειγμα, εάν η αντιδραστική παγκρεατίτιδα προκαλείται από εντερική λοίμωξη, υπάρχει συχνά υψηλός πυρετός και χαλαρά κόπρανα αρκετές φορές την ημέρα..

Η έναρξη είναι συνήθως οξεία.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας

Σοβαρός κοιλιακός πόνος. Το μωρό είναι πιθανό να κυρτώσει σε θέση εμβρύου για να ανακουφίσει τον πόνο Μετά τις πρώτες 2 ημέρες, ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται.

Άλλα σημεία περιλαμβάνουν:

  • επίμονος έμετος, χειρότερος μετά τις πρώτες 2 ημέρες.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ίκτερος (κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος)
  • υψηλός πυρετός;
  • πόνος στην πλάτη και στον αριστερό ώμο.

Τα μακροπρόθεσμα σημεία περιλαμβάνουν αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Διαγνωστικά:

  1. Όταν ο γιατρός υποψιάζεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα, το πρώτο βήμα είναι να διεξαχθούν εξετάσεις αίματος (δοκιμή για αμυλάση και λιπάση) για να διαπιστωθεί εάν τα παγκρεατικά ένζυμα είναι σε φυσιολογικά επίπεδα.
  2. Εάν είναι πολύ υψηλά, ο γιατρός θα σας παραπέμψει για κοιλιακό υπερηχογράφημα για να αναζητήσετε πιθανά σημάδια φλεγμονής, μπλοκαρίσματα ή πέτρες στον παγκρεατικό πόρο..
  3. Μερικές φορές ένας γιατρός θα συστήσει αξονική τομογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αντιδραστικής μορφής αποτελείται από τρία μέρη - θεραπεία διατροφής, θεραπεία της υποκείμενης νόσου, θεραπεία παγκρεατίτιδας. Η πλήρης ανάρρωση του παγκρέατος είναι αδύνατη χωρίς αυτά..

Η δίαιτα για αντιδραστική παγκρεατίτιδα στα παιδιά έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία. Για 1-2 ημέρες (κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού), η τροφή αποκλείεται απολύτως προκειμένου να παρέχει εκφόρτωση για το φλεγμονώδες όργανο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στο παιδί θα πρέπει να παρέχεται μόνο ποτό. Η ποσότητα νερού που απαιτείται καθορίζεται από τον γιατρό..

Το μενού επεκτείνεται πολύ αργά. Η περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε θερμίδες πρέπει να είναι μικρή (μικρές μερίδες κάθε 3 έως 4 ώρες). Τις δύο πρώτες εβδομάδες το φαγητό καθαρίζεται.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Διατροφικές συστάσεις για παγκρεατίτιδα:

  • Πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Φάτε λιπαρά και λιπαρά.
  • εξαλείψτε τα τηγανητά τρόφιμα?
  • μπορείτε να ψήσετε φαγητό, να μαγειρέψετε, ατμό.
  • περιλαμβάνουν φρούτα και λαχανικά.
  • τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες.

Προϊόντα προς εξαίρεση:

  • τηγανιτό φαγητό;
  • ημιτελή προϊόντα κρέατος ·
  • κρόκος αυγού;
  • λιπαρό κόκκινο κρέας
  • αγελαδινό γάλα
  • βούτυρο;
  • κρέμα γάλακτος;
  • μαργαρίνη;
  • παγωτό;
  • τηγανητά φασόλια
  • φιστίκια και βούτυρο από αυτό?
  • ξηροί καρποί και σπόροι;
  • καλαμπόκι ή πατατάκια
  • μπισκότα και αρτοσκευάσματα κουλουρακιών (muffins, cookies)
  • σάλτσα σαλάτας (μαγιονέζα, φυτικό έλαιο)
  • Λίπος.

Τι μπορείτε να φάτε?

Τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή των παιδιών:

  • πιάτα με κρέας με χαμηλά λιπαρά
  • ένα πουλί χωρίς δέρμα?
  • ασπράδι αυγού;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
  • αμύγδαλο, γάλα ρυζιού
  • φακές;
  • φασόλια;
  • προϊόντα σόγιας
  • Ψωμί αλευριού 2ης τάξης
  • ολικής αλέσεως;
  • ρύζι;
  • ζυμαρικά;
  • λαχανικά και φρούτα, νωπά ή κατεψυγμένα ·
  • χυμοί λαχανικών και φρούτων ·
  • τσάι;
  • σούπες λαχανικών
  • νερό.

Δείγμα μενού

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ:

  • δύο ασπράδια αυγού με σπανάκι.
  • Μια φέτα ολόκληρου τοστ σίτου
  • τσάι.

Μεσημεριανό:

  • ένα μήλο;
  • τσάι βοτάνων.

Βραδινό:

  • ρύζι, κόκκινα ή μαύρα φασόλια.
  • ένα επίπεδο κέικ?
  • 100 g κρέατος στήθους κοτόπουλου.
  • νερό ή χυμό.

Απογευματινό σνακ:

  • κράκερ αλεύρι χαμηλής ποιότητας
  • μπανάνα;
  • νερό.

Βραδινό:

  • ζυμαρικά γαρίδας
  • μια μικρή μερίδα πράσινης σαλάτας (χωρίς λάδι) με σάλτσα χωρίς λιπαρά ή βαλσάμικο ξύδι.
  • χυμό ή νερό.

Απογευματινό σνακ:

  • ελληνικό γιαούρτι χαμηλών λιπαρών με βατόμουρα και μέλι
  • νερό ή τσάι από βότανα.

Συζητήστε με τον γιατρό και τον διατροφολόγο του παιδιού σας σχετικά με τη διατροφή του παιδιού σας. Εάν έχετε διαβήτη, κοιλιοκάκη, δυσανεξία στη λακτόζη ή άλλα προβλήματα υγείας, απαιτούνται διατροφικές αλλαγές.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας