Κατά κανόνα, ανησυχούμε συχνότερα για την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, λιγότερο συχνά - το ήπαρ ή τα νεφρά, σχεδόν δεν θυμόμαστε για το πάγκρεας. Εν τω μεταξύ, αυτό το όργανο είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Εκεί συντίθεται η ινσουλίνη - μια ορμόνη που ρυθμίζει σχεδόν όλες τις βιοχημικές διεργασίες μέσα στο κύτταρο. Και είναι το πάγκρεας που παράγει πεπτικά ένζυμα που διασφαλίζουν την κανονική πορεία των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Πράγματι, σε αντίθεση με τις συνήθεις πεποιθήσεις, το κύριο στάδιο της πέψης δεν λαμβάνει χώρα στο στομάχι, αλλά στο λεπτό έντερο, όπου εισέρχεται ο χυμός του παγκρέατος..

Παγκρεατίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια και ποιες είναι οι εκδηλώσεις της?

Η φλεγμονή του παγκρέατος ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Οι εκδηλώσεις του είναι αρκετά τυπικές: πολύ έντονος, έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εκπέμπεται στην πλάτη ή περικυκλώνει τον κορμό και δεν μπορεί να ανακουφιστεί από συμβατικά αναλγητικά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό παράπονο είναι άφθονος, επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος επίσης δεν μπορεί να σταματήσει στο σπίτι με συμβατικά αντιεμετικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σημειώνει την ένταση των μυών της άνω κοιλιακής χώρας..

Αυτά τα σημεία - η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων - είναι χαρακτηριστικά τόσο της οξείας παγκρεατίτιδας όσο και της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Αλλά σε μια χρόνια διαδικασία, δηλαδή, με φλεγμονή που διαρκεί πολλούς μήνες και χρόνια, εκτός από τον πόνο, εμφανίζονται σημάδια εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (έλλειψη πεπτικών ενζύμων), μεταξύ των οποίων:

  • φούσκωμα, θορυβώδες, κοιλιακό άλγος
  • ξαφνική έντονη ώθηση για αφόδευση?
  • άφθονα, λιπαρά κόπρανα που επιπλέουν στην επιφάνεια του νερού.
  • απώλεια βάρους, στα παιδιά - καθυστερήσεις ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Αυτές οι εκδηλώσεις συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για να παρέχουν στο σώμα θρεπτικά συστατικά, αλλά παραμένουν στον εντερικό αυλό και τον ερεθίζουν.

Φλεγμονή του παγκρέατος: αιτίες

Όποια και αν είναι η φλεγμονή του παγκρέατος - οξεία ή χρόνια, από την άποψη των ιατρικών στατιστικών, η κύρια αιτία είναι η περίσσεια αλκοόλ. Η υπερβολική χρήση του προκαλεί έως και 55% της οξείας [1] και έως και 80% της χρόνιας παγκρεατίτιδας [2].

Άλλες πιθανές αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:

  • Ασθένειες της χολικής οδού (35%). Με αυξημένη πίεση στους χοληφόρους πόρους, το περιεχόμενό τους αρχίζει να ρίχνεται στους γειτονικούς (και έχοντας μια έξοδο) αγωγούς του παγκρέατος. Η χολή βλάπτει τους ιστούς που κανονικά δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με αυτό, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή.
  • Τραύμα του παγκρέατος (4%). Μπορεί να είναι και οικιακά (ξυλοδαρμοί, τροχαία ατυχήματα κ.λπ.), και προκαλούνται από τις ενέργειες των γιατρών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαγνωστικών εξετάσεων..
  • Άλλοι λόγοι (6%): ιοί (ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός), όγκοι και άλλες ασθένειες γειτονικών οργάνων, λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, ορισμένα αντιβιοτικά, διουρητικά και κυτταροστατικά), αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ), αυτοάνοσες διαδικασίες.

Οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν διαφέρουν πολύ από τις αιτίες της οξείας. Το αλκοόλ είναι επίσης στην πρώτη θέση εδώ, στη δεύτερη θέση - ασθένειες της χολικής οδού. Επιπλέον, σε φθίνουσα συχνότητα, ακολουθήστε:

  • φαρμακευτική παγκρεατίτιδα
  • ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα (καταστάσεις όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής).
  • παγκρεατίτιδα αυτοάνοσης φύσης.
  • φλεγμονή που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές (με κυστική ίνωση, διαταραχή των παραθυρεοειδών αδένων, μειωμένος μεταβολισμός της αιμοσφαιρίνης, δυσλιπιδαιμία).
  • δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των ιδίων μεταβολικών προϊόντων σε νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμία).
  • διατροφική παγκρεατίτιδα (που προκαλείται από έλλειψη πρωτεΐνης και υπερβολικό λίπος στη διατροφή).
  • λοιμώξεις
  • συστηματική κολλαγόνωση (ερυθηματώδης λύκος)
  • ανεπαρκής παροχή αίματος (αθηροσκλήρωση).
  • τραύμα;
  • στένωση του αγωγού, τόσο συγγενής όσο και επίκτητη (συμπίεση από όγκο).
  • κάπνισμα.

Ξεχωριστά, υπάρχει μια τέτοια αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας ως κληρονομικής γονιδιακής μετάλλαξης που κωδικοποιεί τη σύνθεση του πεπτικού ενζύμου θρυψίνης. Αυτή η παγκρεατίτιδα ξεκινά συνήθως σε αρκετά νεαρή ηλικία και χωρίς προφανή λόγο..

Επικίνδυνες συνέπειες της παγκρεατίτιδας

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η νέκρωση του παγκρέατος. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν τα πεπτικά ένζυμα, αντί να απεκκρίνονται μέσω των αγωγών στην εντερική κοιλότητα, από κύτταρα που καταστρέφονται από φλεγμονή πηγαίνουν απευθείας στους ιστούς του παγκρέατος, πράγματι αφομοιώνουν το ίδιο το όργανο. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στην οξεία παγκρεατίτιδα..

Αλλά ακόμη και αν αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες..

Οποιαδήποτε φλεγμονή - ανεξάρτητα από το αν είναι οξεία ή χρόνια - διαταράσσει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Εάν μιλάμε για το έργο του παγκρέατος, τότε πρώτα απ 'όλα, η εξωκρινή λειτουργία του μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι παράγονται πολύ λίγα ένζυμα για φυσιολογική πέψη, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών επηρεάζεται, από την οποία υποφέρει ολόκληρο το σώμα. Παρατηρείται απώλεια βάρους. Υπάρχουν ενδείξεις έλλειψης βιταμινών (κυρίως λιποδιαλυτών A, D, K), οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως ευθραυστότητα των οστών, ξηρό δέρμα και μαλλιά και αιμορραγία. Η έλλειψη σιδήρου οδηγεί σε αναιμία. Η μείωση της συγκέντρωσης λιπών στο σώμα διαταράσσει τη φυσιολογική σύνθεση των ορμονών του φύλου (τα λίπη είναι η μόνη πηγή από την οποία παράγονται). Η λίμπιντο είναι μειωμένη, η φύση των μαλλιών του σώματος αλλάζει. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών οδηγεί σε απώλεια μυών και οίδημα.

Εκτός από τα ένζυμα, το πάγκρεας συνθέτει επίσης διττανθρακικά - ουσίες που αλκαλοποιούν τα όξινα περιεχόμενα που προέρχονται από το στομάχι. Όταν μειώνεται ο αριθμός τους, δεν σχηματίζεται αλκαλικό περιβάλλον για το κομμάτι της τροφής και βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται έλκη..

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί πολύ και τα περισσότερα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη πεθαίνουν, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης. Αυτό συμβαίνει σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε περίπου 10% των περιπτώσεων [3].

Δεδομένου ότι ο φλεγμονώδης ιστός διογκώνεται πάντα, μπορεί να συμπιέσει τον εκκριτικό αγωγό της χοληδόχου κύστης, ο οποίος διατρέχει την κεφαλή του παγκρέατος. Εάν το πρήξιμο είναι τόσο ισχυρό ώστε να διαταραχθεί η φυσιολογική εκροή της χολής, τότε μπορεί να ξεκινήσει ο ίκτερος (έως και 3% των περιπτώσεων).

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί [4] ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος και του κακοήθους μετασχηματισμού του..

Διάγνωση φλεγμονής του παγκρέατος

Κατά τη διάγνωση της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, ο γιατρός δίνει προσοχή στα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές (αυξημένη ESR και λευκοκύτταρα) και παρατηρείται τριπλάσια αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων (αμυλάση ή λιπάση του αίματος). Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον προσδιορισμό των αλλαγών στο ίδιο το όργανο, αλλά η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η υπολογιστική τομογραφία (εάν διατίθενται αυτοί οι δύο τύποι μελετών) είναι πιο αξιόπιστες. Σε περίπτωση αμφιβολίας (και εάν υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση.

Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνήθως εκτελούνται τα ακόλουθα:

  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται σημάδια φλεγμονής, αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης, δυσπρωτεϊναιμία, που χαρακτηρίζεται από μεταβαλλόμενη αναλογία πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος ή υποπρωτεϊναιμία, που υποδηλώνει γενική μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο αίμα.
  • Η ανάλυση κοπράνων είναι γενική. Με ειδική χρώση κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα λιπαρά λίπη είναι ορατά και εάν η κατάσταση τρέχει ήδη, μη πέψη μυϊκές ίνες.
  • Ανάλυση περιττωμάτων για ενζυματική δραστηριότητα, συνήθως αυτός είναι ο προσδιορισμός της δραστικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μειώνεται.
  • Δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με ανάλυση περιεχομένου (πραγματοποιείται αν είναι δυνατόν). Η διαδικασία έχει ως εξής: ο ασθενής καταπιεί έναν ειδικό ανιχνευτή, ο οποίος φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο. Στη συνέχεια εγχέεται ένα φάρμακο που διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών εκκρίσεων. τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται για τη δραστηριότητα των ενζύμων τρυψίνης, λιπάσης και της περιεκτικότητας σε δισανθρακικά άλατα - ένα αλκαλικό υπόστρωμα απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία των πεπτικών ενζύμων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος (επίσης υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε άμεσα τη δομή και τη δομή του οργάνου.

Επιπλέον, μια μείωση της σοβαρότητας της διαταραγμένης πέψης μετά από αρκετές ημέρες λήψης παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να θεωρηθεί έμμεσο σημάδι της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας..

Μέτρα θεραπείας για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία, επομένως μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν μιλάμε για οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε χειρουργικό νοσοκομείο. Για τις πρώτες τρεις ημέρες, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η πείνα: μέχρι το γεγονός ότι ολόκληρο το περιεχόμενο του στομάχου αφαιρείται από έναν ανιχνευτή. Εφαρμόζεται παγοκύστη στην κοιλιά και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτή η κλασική φόρμουλα ονομάζεται «κρύο, πείνα και ξεκούραση», και μαζί της, η θεραπεία ξεκινά τόσο με οξεία παγκρεατίτιδα όσο και με επιδείξεις χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Φυσικά, στην πρώτη περίπτωση, τέτοια μέτρα δεν είναι περιορισμένα. Για τη μείωση του πόνου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής του παγκρεατικού χυμού, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Δεδομένου ότι ο πόνος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, μερικές φορές χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Για τη μείωση της δραστηριότητας του παγκρέατος, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές σωματοτροπίνης, για παράδειγμα, οκτρεοτίδη ή λανρεοτίδη, με ταυτόχρονη αιμορραγία, σωματοστατίνη ή terlipressin.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, καταφεύγουν σε συμπτωματική θεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή τη διόρθωση ορισμένων αλλαγών στο σώμα του. Μπορεί να διορίσει:

  • φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση
  • κεφάλαια που υποστηρίζουν την ομαλή λειτουργία της καρδιάς.
  • αντιβιοτικά για πυώδη φλεγμονή κ.λπ..

Για να αφαιρέσουν τοξικά προϊόντα φλεγμονής από το αίμα, χρησιμοποιούν θεραπεία έγχυσης (τα λεγόμενα σταγονόμετρα). Εάν αναπτυχθεί νέκρωση του παγκρέατος, ο ασθενής χειρίζεται, αφαιρώντας τις νεκρές περιοχές του παγκρέατος.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, όπως ήδη αναφέρθηκε, τις πρώτες τρεις ημέρες, συνιστάται επίσης το καθεστώς «κρύο, πείνα και ανάπαυση». Μετά από αυτήν την περίοδο, εάν το επιτρέπει η κατάσταση, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε. Στην αρχή - καλά βραστό χυλό, ζελέ, πουρέ σούπες. Επιτρέπεται σταδιακά να στραφούν σε στερεά τρόφιμα.

Η δίαιτα πρέπει να περιέχει πολλές πρωτεΐνες, κατά προτίμηση γαλακτοκομικά ή σόγια. Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση προϊόντων με πυρίμαχα ζωικά λίπη (με χοιρινό, αρνί), αλλά τα λιπαρά λαχανικών και γάλακτος δεν απαγορεύονται. Επιπλέον, δεν είναι επιθυμητή η επιλογή γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Δεν επιτρέπονται μόνο, αλλά και συνιστάται (με τη χρήση ενζύμων και φυσιολογικής ανοχής τέτοιων τροφίμων) λιπαρά επιδόρπια, φυστικοβούτυρο και άλλα προϊόντα αυτού του είδους. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Δεν μπορείτε να φάτε ξινά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά με άδειο στομάχι ή να ξεκινήσετε ένα γεύμα με λιπαρούς ζωμούς πλούσιους σε εκχυλίσματα.

Εν τω μεταξύ, δεν απαιτείται μόνο δίαιτα, αλλά και φαρμακευτική αγωγή. Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται η λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Τα παγκρεατικά ένζυμα έχουν επίσης αναλγητική δράση - παρέχουν ανάπαυση στο προσβεβλημένο όργανο [5] κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα συνταγογραφούνται σε συνεχή βάση για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Αποκαθιστούν την κανονική πέψη, επιτρέποντας στην απορρόφηση όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Και για να διατηρηθεί η επίδρασή τους και να αποκατασταθεί ένα φυσιολογικό περιβάλλον στο δωδεκαδάκτυλο, συνταγογραφούνται αποκλειστές H2 ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού..

Παρασκευή παγκρεατικού ενζύμου

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα βρίσκονται εδώ και πολύ καιρό. Αλλά χάρη στο μοντέρνο σχήμα τους, και αυτά είναι μικροσφαιρίδια, ή μικροκοκκία, διαμέτρου έως 2 mm, είναι δυνατή η μέγιστη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων..

Micrazim ® [6] - ένα προϊόν που περιέχει λιπάσες, πρωτεάσες και αμυλάσες του παγκρέατος ζωικής προέλευσης, καθώς και ένζυμα που αφομοιώνουν λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, αντίστοιχα. Τα ένζυμα περικλείονται σε μικροσφαιρίδια με μεμβράνη ανθεκτική στα οξέα, η οποία τα προστατεύει από την απενεργοποίηση στο στομάχι. Με τη σειρά τους, τα μικροκοκκία «συσκευάζονται» σε κάψουλες που περιέχουν 10.000 U ή 25.000 U ενεργών ενζύμων.

Μόλις στο στομάχι, η κάψουλα ζελατίνης διαλύεται. Υπό την επίδραση των περισταλτικών κινήσεων, τα μικροκοκκία αναμιγνύονται ομοιόμορφα με την τροφή και εισέρχονται σταδιακά στον εντερικό αυλό. Σε ένα αλκαλικό περιβάλλον μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, η μεμβράνη τους διαλύεται και τα ένζυμα αρχίζουν να "λειτουργούν". Η μέγιστη δραστικότητα των ενζύμων παρατηρείται εντός 30 λεπτών μετά το φαγητό.

Πρέπει να παίρνετε το Micrasim® με κάθε γεύμα - η εξαίρεση είναι σνακ που δεν περιέχουν λίπος (σαλάτα λαχανικών χωρίς ντύσιμο, χυμός φρούτων, τσάι με ζάχαρη χωρίς γάλα κ.λπ.). Συνήθως, μια κάψουλα είναι αρκετή με ένα γεύμα, καθώς περιέχει επαρκή ποσότητα ενζύμων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της πέψης. Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε μια κάψουλα, μπορείτε να την ανοίξετε, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μασάτε ή να αλέσετε με κάποιο τρόπο τα μικροκοκκία: εξαιτίας αυτού, το προστατευτικό κέλυφος θα καταρρεύσει και τα ένζυμα θα χάσουν τη δραστηριότητά τους.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση των καψακίων Micrasim ® είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίς επιδείνωση. Επιπλέον, ο παράγοντας χρησιμοποιείται για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια οποιασδήποτε προέλευσης: λόγω κυστικής ίνωσης, μετά από εγχειρήσεις στο πάγκρεας, μετά από εκτομή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Micrasim ® για να μειώσουν το άγχος στο πάγκρεας από υπερβολική κατανάλωση, ειδικά όταν τρώνε λιπαρά τρόφιμα.

Το Micrasim® αντενδείκνυται στην οξεία παγκρεατίτιδα και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα VED, διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή.

* Αριθμός πιστοποιητικού εγγραφής στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων - LS-000995 με ημερομηνία 18 Οκτωβρίου 2011.

Παγκρεατίτιδα - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία φλεγμονής του παγκρέατος

Το πάγκρεας συμμετέχει στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού, ο οποίος περιέχει μεγάλο αριθμό πεπτικών ενζύμων. Το τελευταίο συμβάλλει στη διάσπαση πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή.

Τι είναι η παγκρεατίτιδα

Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών είναι ο κίνδυνος εμπλοκής άλλων εσωτερικών οργάνων (εγκέφαλος, πνεύμονες, καρδιά, νεφρά, ήπαρ) στην παθολογική διαδικασία στο πλαίσιο της εξάπλωσης ενζύμων και τοξινών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν η λειτουργία του παγκρέατος δεν επηρεάζεται, τα ένζυμα που παράγει μετακινούνται κατά μήκος των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιούνται και αρχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι ουσίες αρχίζουν να "λειτουργούν" πριν διεισδύσουν στα έντερα, δηλαδή στο πάγκρεας.

Ως αποτέλεσμα, ο ιστός του οργάνου είναι κατεστραμμένος, γεγονός που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία - παγκρεατίτιδα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο, η παθολογία εξελίσσεται, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης παναρονέκρωσης - νέκρωση της κυτταρικής σύνθεσης της επιφάνειας του αδένα.

Δεν υπάρχει όργανο στο σώμα που θα μπορούσε να αναλάβει τις λειτουργικές εργασίες του παγκρέατος. Επομένως, η νέκρωση των κυττάρων αποτελεί μεγάλο πλήγμα για την υγεία και σε προχωρημένες περιπτώσεις αυξάνει τον κίνδυνο απειλητικής για τη ζωή.

Υπάρχουν 2 μορφές της νόσου:

  • αιχμηρός;
  • χρόνιος.

Εάν η ενεργοποίηση των ενζύμων συμβαίνει στον αδένα σε συνεχή βάση, μιλούν για μια χρόνια μορφή της νόσου. Αυτός ο τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται συχνότερα. Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα μεσαίου και γήρατος, ειδικά γυναίκες.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει επίσης διάφορους τύπους. Η κύρια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας χαρακτηρίζεται από την έναρξη της νόσου στο πάγκρεας. Η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας άλλης πρωτογενούς νόσου, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, έλκη, γαστρίτιδα κ.λπ..

Λόγοι για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας

Στο 70% των περιπτώσεων της νόσου, οι αιτίες της ανάπτυξης φλεγμονής είναι:

  • η παρουσία πέτρινων ασβεστίων στην χοληδόχο κύστη ·
  • κατάχρηση αλκόολ.

Η αιτιολογία που σχετίζεται με το σχηματισμό ασβεστίου εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων. Τα νεοπλάσματα είναι στερεό υλικό που συσσωρεύεται στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης. Μπορούν να εξαπλωθούν στον κοινό χολικό πόρο (ο οποίος συνδέει τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας) και τον εμποδίσουν.

Εάν η εργασία του οργάνου δεν διαταραχθεί, το παγκρεατικό υγρό που εκκρίνεται από το πάγκρεας περνά κανονικά μέσω του κοινού αγωγού, διεισδύοντας στο δωδεκαδάκτυλο. Περιέχει πεπτικά ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων.

Όταν ο σφιγκτήρας του Oddi εμποδίζεται από μια χολόλιθο, το υγρό σταματά να εξαπλώνεται στα έντερα, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση ενζύμων στον αδένα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του παγκρέατος χωνεύονται και αναπτύσσεται φλεγμονή..

Στο 30% των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται αλκοολική αιτιολογία της νόσου. Εάν ένα άτομο κάνει κατάχρηση αλκοόλ (περισσότερες από 4-7 μερίδες την ημέρα για τους άνδρες και περισσότερες από 3 μερίδες για γυναίκες), αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας λόγω της αρνητικής επίδρασης των συστατικών του αλκοόλ στα κύτταρα του.

Ουσίες από τις οποίες παρασκευάζονται αλκοολούχα ποτά, εισέρχονται στο όργανο, μετατρέπονται σε τοξικές ενώσεις. Επιπλέον, υπό την επήρεια αλκοόλ, ο κίνδυνος απόφραξης των μικρών αγωγών του αδένα και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει κληρονομική αιτιολογία. Οι γονιδιακές μεταλλάξεις είναι πιθανές που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας παθολογίας στους απογόνους. Εάν υπάρχουν γονίδια κυστικής ίνωσης ή κυστικής ίνωσης, αυτοί είναι παράγοντες προδιάθεσης για την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας στο όργανο..

Μερικά φάρμακα ερεθίζουν τα κύτταρα στο πάγκρεας. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών. Συνήθως, η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά από μόνη της μετά τη διακοπή του φαρμάκου..

Άλλες αιτίες της ανάπτυξης οξέων συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας:

  • λήψη οιστρογόνων από γυναίκες στο πλαίσιο των υψηλών λιπιδίων στο αίμα.
  • υπερβιταμίνωση που σχετίζεται με ασβέστιο
  • έκθεση σε ιούς, ιδίως παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊό, ιό Coxsackie B ·
  • αυξημένος όγκος τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στον αδένα, ενδοσκόπηση, η οποία προκάλεσε μηχανική βλάβη στα κύτταρα του οργάνου.
  • ιστορικό αμβλύ ή διεισδυτικού τραυματισμού.
  • η παρουσία σχηματισμού όγκου ή συσσώρευσης με πέτρα στον κοινό αγωγό του αδένα.
  • ιστορικό μεταμόσχευσης νεφρού.
  • κατάχρηση καπνίσματος.

Σπάνια, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο αλλαγών στο ορμονικό σύστημα.

Στάδια της νόσου και τα συμπτώματά τους

Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  • Πρόωρη ή ενζυματική. Η διάρκεια αυτού του σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι 1-5 ημέρες. Υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα παγκρεατίτιδας: πόνος στο ήπαρ, ναυτία και έμετος, αδυναμία. Μετεωρισμός (φούσκωμα) αναπτύσσεται, το δέρμα γίνεται κίτρινο.
  • Σε αντιδραστικό. Η διάρκεια του σταδίου της παθολογίας είναι 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει ένα εμπύρετο και icteric σύνδρομο.
  • Πυώδης. Η ασθένεια φτάνει στο στάδιο 3 εάν δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία στο αρχικό στάδιο. Μια πυώδης διαδικασία αναπτύσσεται στον αδένα, η μόλυνση ενώνει την εστία με νεκρωτικές αλλαγές, εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε γειτονικά όργανα. Αυξημένος κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.

Ελλείψει θεραπείας στο τελευταίο στάδιο, αναπτύσσονται επιπλοκές, όπως:

  • μια απότομη σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία προκαλεί σοκ?
  • διακοπή της λειτουργίας των γειτονικών οργάνων.
  • ο σχηματισμός ψευδούς κυστικού νεοπλάσματος στο πάγκρεας.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η αποτυχία στη δραστηριότητα γειτονικών οργάνων (πνεύμονες, νεφρά, κ.λπ.) οφείλονται στην εξάπλωση ενζύμων και τοξικών ουσιών (κυτοκινών) από τον αδένα στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Μερικές φορές αναπτύσσεται νεφρός, πνεύμονας, καρδιακή ανεπάρκεια, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών είναι το οίδημα της άνω κοιλιακής κοιλότητας λόγω της ανάπτυξης οξείας νόσου. Η επιπλοκή εμφανίζεται λόγω του τερματισμού της εντερικής κινητικότητας, η οποία προκαλεί πρήξιμο και εντερική απόφραξη.

Η σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από το θάνατο του παγκρεατικού ιστού, την εκροή υγρών στην κοιλιακή περιοχή, η οποία οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται κοιλιακή ανεπάρκεια και σοκ..

Όταν ένα όργανο έχει μολυνθεί, το οποίο συμβαίνει συχνά σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζεται ένα οξύ εμπύρετο σύνδρομο με όλες τις επακόλουθες συνέπειες (αφυδάτωση του σώματος κ.λπ.).

Ένας ψευδής κυστικός σχηματισμός σε ένα όργανο είναι μια περιοχή με συσσώρευση ενζύμων αδένων, υγρών και προϊόντων αποσύνθεσης ιστών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κύστη υποχωρεί από μόνη της, χωρίς να απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, αλλά συχνότερα μολύνεται και χρειάζεται θεραπεία.

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή στην οποία προχωρά. Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι πιο έντονα. Η χρόνια παθολογία εμφανίζεται με λιγότερο έντονα συμπτώματα.

Σε επιδεινωμένη μορφή

Ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου, ένα άτομο διαταράσσεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα σύνδρομο σοβαρού πόνου στην άνω επιγαστρική περιοχή..

Η ακριβής θέση της δυσφορίας εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης του αδένα:

  • εάν το κεφάλι εμπλέκεται στη βλάβη, το σύνδρομο πόνου βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου και της άνω κοιλίας.
  • εάν η ασθένεια εμφανιστεί στην ουρά και το σώμα, υπάρχει πόνος στο αριστερό υποχονδρίδιο, που εκπέμπεται στη ραχιαία (οσφυϊκή) ζώνη.
  • όταν ένα όργανο εμπλέκεται σε φλεγμονή, υπάρχει μόνιμη δυσφορία στη ζώνη.

Εάν η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ανακρίβειες στη διατροφή, το άτομο ανησυχεί για ισχυρό εμετό με ακαθαρσίες της χολής. Ένα σύμπτωμα της νόσου είναι η ναυτία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μετά τη λήψη μικρής ποσότητας νερού..

Άλλα συμπτώματα παγκρεατίτιδας:

  • μετεωρισμός ή φούσκωμα
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία, αναπηρία
  • λεύκανση του δέρματος (η επιδερμίδα γίνεται γκρι).
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • πάχυνση αίματος, μείωση όγκου
  • παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, εμφάνιση κυανωτικών κηλίδων στο δέρμα του προσώπου.
  • ο σχηματισμός μικρών υποδόριων αιμορραγιών γύρω από την περιφέρεια του ομφαλού.

Αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων του πόνου εμφανίζεται όταν ψηλαφεί την περιοχή πάνω από τον αδένα.

Χρόνιος

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η συνεχής δυσφορία στην άνω επιγαστρική περιοχή, που εκπέμπεται στην οσφυϊκή περιοχή. Ανακούφιση συμβαίνει εάν το άτομο παίρνει καθιστή θέση, κάμπτοντας το σώμα προς τα εμπρός. Υπάρχει σύνδρομο ναυτίας-εμετού. Ο πόνος εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής και εμφανίζεται μετά από 15-30 λεπτά (το σύμπτωμα εκδηλώνεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων της νόσου).

Παρουσία χρόνιας παθολογίας, παρατηρείται παραβίαση της διαδικασίας πέψης λιπαρών τροφών. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη χρήση του, εμφανίζεται έντονη διάρροια..

Σπουδαίος! Σε σοβαρές περιπτώσεις, χάνεται η ικανότητα του παγκρέατος να παράγει αρκετή ινσουλίνη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη.

Άμεση θεραπεία για παγκρεατίτιδα

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παγκρεατίτιδας, συνιστάται να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο ή να πάρετε το άτομο στο νοσοκομείο μόνοι σας. Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με σημάδια σκωληκοειδίτιδας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα οποία μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκλείσει.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα βήματα:

  • Μην τρώτε ή πίνετε, τα οποία ερεθίζουν επιπλέον τους ήδη φλεγμονώδεις ιστούς οργάνων.
  • πάρτε μια θέση ψέματος, χαλαρώστε, κάτι που βοηθά στη μείωση της έντασης του συνδρόμου πόνου.
  • Για να μειώσετε την ταλαιπωρία, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης με κρύο νερό ή οποιοδήποτε αντικείμενο από το ψυγείο, τυλιγμένο σε ένα πανί στην κοιλιακή περιοχή (για την πρόληψη του κρυοπαγήματος του δέρματος)
  • Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων, που παραμορφώνει την κλινική εικόνα της νόσου και γίνεται ο λόγος για την εσφαλμένη διάγνωση.

Τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης, πρέπει να τηρείται η νηστεία, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής μόνο μη ανθρακούχου μεταλλικού νερού, αδύναμου αδύναμου τσαγιού ή αφέψηματος τριαντάφυλλου. Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι είναι σημαντική.

Για να σταματήσετε μια οξεία επίθεση φλεγμονής, συνταγογραφήστε φάρμακα από την ομάδα παυσίπονων, αντισπασμωδικά που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Εάν υπάρχουν υποψίες και μετά την επιβεβαίωση της πυώδους διαδικασίας, αρχίζουν να λαμβάνουν αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, την παρουσία αποστήματος, εκτεταμένης παγκρεατικής νέκρωσης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται με μέθοδο αποστράγγισης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται εκτομή του παγκρέατος.

Η θεραπεία για χρόνια φλεγμονή είναι διαφορετική από την οξεία μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνονται μέτρα για τη διατήρηση της κανονικής πέψης των τροφίμων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε ένζυμα, αλλά μόνο αφού σταματήσετε το οξύ στάδιο της παθολογίας. Με την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδική δίαιτα.

Είναι σημαντικό να αποκλείσετε καταστάσεις άγχους, να παρατηρείτε ενεργή σωματική δραστηριότητα.

Παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου

Μπορείτε να συμπληρώσετε την κύρια θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό με παραδοσιακή ιατρική. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοιες μέθοδοι δεν αποκλείουν την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή..

Στο σπίτι, παρασκευάζονται αφέψημα και εγχύσεις από φυσικά συστατικά:

  • Από σπόρους άνηθου. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. σπόρους, ρίξτε 250 ml ζεστού νερού, αφήστε το να εγχυθεί για 1 ώρα. Η τελική έγχυση λαμβάνεται από το στόμα μετά από τέντωμα αρκετών γουλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας..
  • Από βρώμη. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πλιγούρι βρώμης θεωρήθηκε το καλύτερο πιάτο που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη δραστηριότητα του παγκρέατος. Δεν συνιστάται η χρήση στιγμιαίου κουάκερ. Η βρώμη παρασκευάζεται με τα χέρια της στο νερό, χωρίς να προσθέτει λάδι και αλάτι. Το κουάκερ καταναλώνεται 2 φορές την ημέρα σε ένα μικρό πιάτο, για παράδειγμα, το πρωί και το βράδυ. Μπορεί να παρασκευαστεί έγχυση από βρώμη: 0,5 κιλά δημητριακών χύνονται σε 1 λίτρο ζεστού νερού, εγχέονται για 1 ώρα. Το τελικό προϊόν φιλτράρεται και πίνεται 3 φορές όλη την ημέρα.
  • Από λεμόνι, μαϊντανό, σκόρδο. Για να προετοιμάσετε τη φαρμακευτική σύνθεση, πρέπει να πάρετε 1 κιλό λεμόνια, 300 γραμμάρια σκόρδο, την ίδια ποσότητα μαϊντανού. Τα συστατικά στρίβονται, αφού ξεφλουδίσουν τα λεμόνια από τους σπόρους, αλλά χωρίς να αφαιρέσουν τη φλούδα. Το τελικό μείγμα αποθηκεύεται σε ψυγείο σε γυάλινο δοχείο. Καταναλώστε 1 κουταλάκι του γλυκού. 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Από βατόμουρα, lingonberries, φράουλες. Φυτά φύλλα (συλλογή) σε όγκο 0,5 φλιτζάνια ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το να εγχυθεί για 1 ώρα. Μετά την καταπόνηση, η έγχυση πίνεται 100 ml τρεις φορές την ημέρα..
  • Φαγόπυρο και κεφίρ. Πρέπει να πάρετε 0,5 λίτρα ζυμωμένου γάλακτος, προσθέστε 200 g δημητριακών, ανακατέψτε, αφήστε το να εγχυθεί για 12 ώρες. Στη συνέχεια, το μείγμα χωρίζεται σε 2 μέρη, ένα από τα οποία καταναλώνεται το πρωί μετά το ξύπνημα, το δεύτερο - πριν τον ύπνο.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι διαφορετική και εκτός από την κατάποση ειδικά παρασκευασμένων σκευασμάτων, οι αναπνευστικές ασκήσεις έχουν αποδειχθεί καλά, οι οποίες ενισχύουν την υγεία όχι μόνο του παγκρέατος, αλλά και του σώματος στο σύνολό του..

Τεχνική εκτέλεσης:

  • πάρτε μια βαθιά ανάσα, εκπνέοντας αργά αέρα, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα.
  • σε μια βαθιά αναπνοή, σφίξτε ελαφρώς το στομάχι, κρατώντας το για 3 δευτερόλεπτα και μετά απελευθερώστε την ένταση της κοιλιακής περιοχής.

Κάθε άσκηση γίνεται 10 φορές την ημέρα..

Πρόληψη και διατροφή για φλεγμονή του παγκρέατος

Το κλειδί για ένα υγιές πάγκρεας είναι η σωστή διατροφή. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τηρείτε μια κλασματική διατροφή: κατά προτίμηση σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται απαλά, δηλαδή να μην τηγανίζονται. Τέτοια τροφή ερεθίζει τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα, επιταχύνει την παραγωγή ενζύμων. Καλύτερα να τρώτε βραστά ή ψητά τρόφιμα.

Συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε στη διατροφή γεύματα σε θρυμματισμένη ή καθαρισμένη μορφή (ειδικά με διαγνωσμένη παγκρεατίτιδα). Ωστόσο, δεν αξίζει να κάνετε κατάχρηση, καθώς είναι δυνατόν να καταστείλετε την όρεξη, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε απώλεια βάρους..

Ο περιορισμός ισχύει επίσης για τη ζάχαρη, καθώς και για τα προϊόντα που την περιλαμβάνουν. Ο ημερήσιος κανόνας είναι 30-40 g. Επιτρέπεται η αντικατάσταση της ζάχαρης με ξυλιτόλη ή άλλο γλυκαντικό. Η ποσότητα υδατανθράκων ανά ημέρα - έως 350 γραμμάρια. Μην κάνετε κατάχρηση τροφής που αυξάνει το σχηματισμό αερίων. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα αλατιού - έως 3-5 g την ημέρα.

Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, φαίνεται η συμμόρφωση με τον πίνακα θεραπείας Νο. 5. Επιτρεπόμενα τρόφιμα και πιάτα:

  • σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι σε μορφή κουάκερ, βραστό σε νερό.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, γιαούρτι, κεφίρ, τυρί.
  • σούπα δημητριακών, λαχανικών, όχι λιπαρών κρεάτων, καθώς και σούπα πουρέ
  • άπαχα κρέατα: στήθος κοτόπουλου, βόειο κρέας, γαλοπούλα, κουνέλι;
  • ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: μπακαλιάρος μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πέρκα, λοξάδα
  • λαχανικά: πατάτες, κολοκυθάκια, λάχανο, καρότα, ντομάτες, αγγούρια, κολοκύθα.
  • φρούτα: αχλάδια και μήλα με γλυκιά γεύση, αποξηραμένα φρούτα.
  • ήπιο λευκό, λαχανικά, φρούτα, σάλτσα μούρων
  • ζελέ φρούτων και μούρων, μους, marshmallow, ζελέ, μέλι, όχι μπισκότα βουτύρου ·
  • ελαφρώς αποξηραμένο ψωμί
  • λαχανικά και βούτυρο που χρησιμοποιούνται στο μαγείρεμα ·
  • κολοκύθα, βερίκοκο, τριαντάφυλλο, χυμός καρότου, μεταλλικά νερά.

Τα απαγορευμένα προϊόντα για την περίοδο θεραπείας της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • κριθάρι, καλαμπόκι, κουάκερ μπιζελιού
  • φασόλια και μανιτάρια
  • λιπαρό γάλα, ξινή κρέμα, κρέμα, τυρί, τυρί cottage
  • λιπαρό κρέας και ζωμό ψαριού ·
  • σάλτσες τηγανητών λαχανικών
  • λιπαρά ψάρια: σολομός, σολομός, πέστροφα;
  • λιπαρό κρέας: χοιρινό, βοδινό;
  • κονσερβοποιημένα ψάρια και κρέας, λαχανικά, φρούτα ·
  • λουκάνικο, καπνιστό κρέας
  • κρεμμύδια, ραπανάκια, λευκό λάχανο, πιπεριές, μελιτζάνες.
  • κέτσαπ, adjika, μουστάρδα, καυτή σάλτσα
  • παγωτό, σοκολάτα, μπισκότα κουλουρακιών, κρέμα ζαχαροπλαστικής ·
  • muffins, ψωμί σίκαλης
  • χυμός από πορτοκάλια, σταφύλια, κεράσια, ντομάτες, σόδα, αλκοολούχα ποτά, δυνατό τσάι και καφέ.

Εκτός από τη διατροφή, για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας, συνιστάται να ακολουθείτε έναν σωστό τρόπο ζωής, με εξαίρεση το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Και τα δύο συστατικά του αλκοόλ και του καπνού έχουν αρνητική επίδραση σε όλα τα εσωτερικά όργανα και σε συνδυασμό αυτών των επιβλαβών παραγόντων, η βλάβη εντείνεται μόνο.

Παρόλο που η παγκρεατίτιδα δεν ανήκει στην ομάδα των απειλητικών για τη ζωή ασθενειών, μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας, επειδή όσο ξεκινά η προηγούμενη θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση.

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παγκρέατος.

Κανονικά, το πάγκρεας έχει δύο σημαντικές λειτουργίες. Πρώτον, το πάγκρεας παράγει ένζυμα που, όταν εισέρχονται στο λεπτό έντερο, ενεργοποιούνται και συμμετέχουν στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Δεύτερον, αυτό το όργανο παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν, για διάφορους λόγους, τα ένζυμα του παγκρέατος αρχίσουν να ενεργοποιούνται ακόμη και μέσα στο όργανο, ο ίδιος ο αδένας πέπτει και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία..

Υπάρχουν δύο μορφές παγκρεατίτιδας: οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Πιο συχνά εμφανίζεται σε παχύσαρκες γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, ανεκτός ή πολύ σοβαρός, να ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή στο στέρνο. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σοκ ή κατάρρευση. Υπάρχει ναυτία, έμετος, διαταραχή των κοπράνων. Λόγω της παρεμποδισμένης εκροής της χολής, το δέρμα και το σκληρό χιτώνα αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Μερικές φορές είναι πιθανή κυάνωση του δέρματος της κοιλιάς και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης, η γλώσσα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι στεγνή και επικαλυμμένη.

Κατά την έναρξη της νόσου παρατηρείται φούσκωμα, ενώ το κοιλιακό τοίχωμα παραμένει μαλακό. Με την ανάπτυξη και την εξέλιξη της οξείας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μυϊκή ένταση και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη ή να γίνει χρόνια. Οι σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, λανθάνουσα, ψευδο-χιουμοριστική και σκληρυντική παγκρεατίτιδα.

Αισθήσεις πόνου σε χρόνια παγκρεατίτιδα ποικίλης έντασης, παροξυσμική ή σταθερή. Ο κύριος εντοπισμός του πόνου είναι στο άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος με ακτινοβολία στην πλάτη, στο στήθος (αριστερή πλευρά), στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τα λιπαρά βαριά τρόφιμα, η πρόσληψη αλκοόλ, το άγχος και άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη του πόνου. Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από ναυτία, απώλεια όρεξης, φούσκωμα, ανώμαλο κόπρανα και μερικές φορές έμετο. Πιθανός ίκτερος λόγω μειωμένης εκροής της χολής.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Με την πορεία της νόσου, οι περίοδοι επιδείνωσης γίνονται πιο συχνές, είναι πιθανή η ανάπτυξη εντερικών διαταραχών, διαταραχών στην κανονική πέψη και απώλειας βάρους. Είναι δυνατή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Προκαλεί συχνά επιπλοκές, όπως γαστρική αιμορραγία, καρκίνο, κύστεις και αποστήματα, βλάβη στο ήπαρ, σακχαρώδη διαβήτη, εντεροκολίτιδα.

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας δεν είναι πολύ μεγάλο όργανο, ωστόσο, εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, οι σημαντικότερες εκ των οποίων είναι η έκκριση των ενζύμων τροφίμων για φυσιολογική πέψη και η παραγωγή ινσουλίνης, η ανεπάρκεια των οποίων οδηγεί σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο διαβήτης. Τι συμβαίνει όταν ο αδένας φλεγμονή; Κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα αναπτύσσονται όπως και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας συγκρατούνται σε αυτό ή στους αγωγούς του και αρχίζουν να καταστρέφουν τον ίδιο τον αδένα και εισέρχονται στο αίμα προκαλούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

  1. Πόνος. Αυτό είναι το πιο έντονο σύμπτωμα, ο πόνος στην παγκρεατίτιδα είναι συνήθως πολύ έντονος, σταθερός, η φύση του πόνου περιγράφεται από τους ασθενείς ως κοπή, θαμπό. Σε περίπτωση πρόωρης παροχής ιατρικής περίθαλψης και ανακούφισης του πόνου στον ασθενή, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνο σοκ. Πόνος κάτω από το κουτάλι, το υποχόνδριο εντοπίζεται είτε στα δεξιά είτε στα αριστερά, ανάλογα με τη θέση της βλάβης του αδένα, στην περίπτωση που φλεγμονή ολόκληρου του οργάνου, ο πόνος είναι φύσης με βότσαλα.
  2. Υψηλή θερμοκρασία, χαμηλή ή αντίστροφα υψηλή πίεση. Με την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε υψηλούς αριθμούς, καθώς και να μειώσει ή να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
  3. Χρώμα προσώπου. Με την παγκρεατίτιδα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς ακονίζονται, αρχικά το δέρμα γίνεται χλωμό, σταδιακά η επιδερμίδα αποκτά μια γκρι-γήινη σκιά.
  4. Λόξυγκας, ναυτία. Επίσης, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ξηροστομία, λόξυγγας, ρέψιμο και ναυτία..
  5. Έμετος. Επιθέσεις εμετού με χολή δεν ανακουφίζουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, στην αρχή της οξείας περιόδου, δεν τίθεται θέμα πρόσληψης τροφής, η νηστεία στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας είναι η κύρια προϋπόθεση για επιτυχή περαιτέρω θεραπεία..
  6. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνά αφρώδη, συχνά με μυρωδιά, με σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Ο εμετός μπορεί επίσης να καταναλωθεί ως φαγητό (όταν κάνει εμετό το γαστρικό περιεχόμενο στην αρχή μιας επίθεσης), τότε η χολή εμφανίζεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, σκλήρυνση των κοιλιακών μυών, που μπορεί να είναι το πρώτο σήμα οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας..
  7. Δύσπνοια. Η δύσπνοια προκαλείται επίσης από την απώλεια ηλεκτρολυτών κατά τον εμετό. Ο ασθενής ανησυχεί για συνεχή δύσπνοια, κολλώδη ιδρώτα, μια άφθονη κίτρινη επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα.
  8. Φούσκωμα. Το στομάχι και τα έντερα δεν συστέλλονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, επομένως, κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει σοβαρό φούσκωμα, η ψηλάφηση δεν προσδιορίζει την ένταση των κοιλιακών μυών.
  9. Απαλότητα του δέρματος. Κυανωτικά σημεία μπορεί να εμφανίζονται γύρω από τον ομφαλό ή στο κάτω μέρος της πλάτης, δίνοντας στο δέρμα μια μαρμάρινη απόχρωση, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, το χρώμα του δέρματος μπορεί να αποκτήσει μπλε-πράσινη απόχρωση. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα από τον φλεγμονώδη αδένα μπορεί να διεισδύσει κάτω από το δέρμα της κοιλιάς..
  10. Κίτρινη χλόη του δέρματος. Στη σκληρυντική μορφή παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης ενός μέρους του κοινού χολικού αγωγού από τον συμπιεσμένο ιστό αδένων.
  11. Με τέτοια συμπτώματα παγκρεατίτιδας, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται κάθε λεπτό, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να διστάσετε και θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση..

Τα κύρια συμπτώματα της κλασικής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι τα εξής:

1. Κοιλιακός πόνος. Δεν έχει σαφή εντοπισμό, ακτινοβολεί προς τα πίσω και μπορεί να περικυκλώνει:

  • με μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού του αγωγού - συμβαίνει μετά το φαγητό, παροξυσμικό, διακοπή από παγκρεατίνη ή αντιεκκριτικά φάρμακα.
  • ως αποτέλεσμα της φλεγμονής - δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, η ακτινοβολία από το επιγάστριο στην πλάτη, εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών.
  • λόγω ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων - πόνους κυρίως εκρηκτικής φύσης, που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή αερίου.

2. Σημάδια εξωκρινικής ανεπάρκειας. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσπεψίας και της απορρόφησης των βασικών ουσιών από τα έντερα. Χαρακτηρίζεται από:

  • Διαταραχές των κοπράνων (έως 6 φορές την ημέρα),
  • fetid, λιπαρά κόπρανα (steatorrhea),
  • ναυτία, έμετος,
  • απώλεια βάρους,
  • φούσκωμα, μετεωρισμός,
  • βουρτσίζει στο στομάχι, ρίχνει,
  • συμπτώματα ανεπάρκειας διαφόρων ανόργανων συστατικών και βιταμινών.

3. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση:

  • γενική αδυναμία,
  • μειωμένη όρεξη,
  • ταχυκαρδία,
  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

4. υπέρταση των χοληφόρων. Τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου:

  • αποφρακτικό ίκτερο,
  • στο υπερηχογράφημα: μεγέθυνση της παγκρεατικής κεφαλής, συμπίεση του κοινού χολικού πόρου.

5. Ενδοκρινικές διαταραχές. Βρέθηκαν σε 1/3 των ασθενών:

  • κετοξέωση,
  • Διαβήτης,
  • τάση για υπογλυκαιμία.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα σύμπτωμα Tuzhilin - η εμφάνιση φωτεινών κόκκινων κηλίδων στην κοιλιά, την πλάτη, το στήθος, τα οποία είναι ανευρύσματα και δεν εξαφανίζονται με πίεση.

Τι να κάνετε με μια επίθεση παγκρεατίτιδας?

  1. Απαγορεύεται η λήψη φαγητού. Επιπλέον, απέχετε από το φαγητό για 3 ημέρες. Αυτό πρέπει να γίνει για να σταματήσει η παραγωγή ενζύμων που αυξάνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο και πρόσθετα.
  2. Το κρύο εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή - αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ένταση του πόνου, να αφαιρέσετε ελαφρώς το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Είναι καλύτερο εάν ένα θερμαντικό κάλυμμα γεμάτο με κρύο νερό χρησιμοποιείται αντί για πάγο..
  3. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι και να ξεκουράζεται. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος προς το άρρωστο όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι θα μειώσει τη φλεγμονή..
  4. Επιτρεπόμενα φάρμακα για αυτοχορήγηση είναι τα Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa και Maxigan. Μπορούν να πίνουν πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Εν τω μεταξύ, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρούς ακόμη και αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος ότι έχει προσβολή οξείας παγκρεατίτιδας. Σε τελική ανάλυση, αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη καθώς μπορεί να υποχωρήσει για κάποιο χρονικό διάστημα και, στη συνέχεια, να υποχωρήσει γρήγορα.

Ειδικά συχνά, μια ταχεία υποτροπή εμφανίζεται με νέκρωση οργάνων Επομένως, είναι τόσο σημαντικό για την οικογένεια ότι ο ασθενής (ακόμη και παρά τις διαμαρτυρίες του) υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι τρεις κύριες λέξεις στη θεραπεία ενός ασθενούς με οξεία παγκρεατίτιδα είναι Ειρήνη, Κρύο και Πείνα. Είναι οι κανόνες των πρώτων βοηθειών για μια επίθεση..

Η λήψη πεπτικών ενζύμων μπορεί να ενισχύσει μόνο την παθολογική διαδικασία. Οι αποκλειστές αντλίας πρωτονίων όπως η ραμπεπραζόλη και η ομεπραζόλη μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση..

Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής πριν από την έναρξη της επίθεσης εκτέθηκε σε τουλάχιστον έναν από τους παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή (πρόσληψη αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής, τραύμα κ.λπ.), τότε πρέπει να καλείται ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Υπάρχοντα

Το πρώτο πράγμα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής όταν βιώνει μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος είναι ανυπόφορος να αντέξει. Αυτή τη στιγμή, τα ακόλουθα συμβαίνουν στον αδένα.

  1. Οι ιστοί του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων χωρίζονται και αποσυντίθενται.
  2. Όλα τα όργανα και τα συστήματα που έρχονται σε επαφή με ένζυμα είναι κατεστραμμένα.
  3. Τα ένζυμα που βρίσκονται σε κατάσταση δραστηριότητας και δεν μπορούν να περάσουν στο έντερο απορροφούν (χωνεύουν) οποιονδήποτε ιστό που βρίσκει.
  4. Στη συνέχεια, τα «επιθετικά» ένζυμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος διασκορπίζονται σε όλο το σώμα, λαμβάνοντας μαζί τους τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος..
  5. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή και σε οποιοδήποτε όργανο, ακόμη και στον εγκέφαλο..
  6. Μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, στην οποία οι τοξίνες καταλαμβάνουν ολόκληρο το σώμα και εξαπλώνονται μέσω του αίματος.

Σε μια τέτοια κλινική κατάσταση, η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει εάν δεν ληφθούν αμέσως τα απαραίτητα μέτρα..

  1. Μπορεί να αναπτυχθεί σήψη.
  2. Η αιμορραγία συμβαίνει στα όργανα.
  3. Σχηματίστηκε περιτονίτιδα.
  4. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση σοκ.
  5. Ο θάνατος είναι πιθανός.

Αλλά θα ήταν απόλυτο λάθος να θεωρήσουμε ότι η χρόνια μορφή κινδύνου δεν είναι. Πρώτον, η ίδια μια χρόνια ασθένεια μπορεί να είναι μια περίπλοκη οξεία μορφή, εάν δεν ακολουθείτε τις συστάσεις ή δεν λαμβάνετε επαρκή θεραπεία. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της χρόνιας ζωής, ερεθιστικοί και επιβλαβείς παράγοντες υπάρχουν συνεχώς στο σώμα. Το σίδερο, αν και πιο αργό, εξακολουθεί να καταρρέει. Αυτό προκαλεί επανειλημμένες επιθέσεις, συμπεριλαμβανομένων οξέων. Τρίτον, η χρόνια διαδικασία φλεγμονής στο πάγκρεας είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για διαβήτη και ογκολογία, σήψη και εντερική απόφραξη, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικά προβλήματα, πυώδεις σχηματισμούς, θρόμβωση σπλήνας και παγκρεατική νέκρωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου συνήθως δεν είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά της είναι σχεδόν πάντα έντονα. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη μορφή της νόσου προκειμένου να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Για αυτό, συνιστάται η διεξαγωγή λαπαροσκόπησης - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό με ένα ειδικό όργανο..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, πραγματοποιούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές μελέτες. Παρόμοιες δοκιμές πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διεξαχθούν βιοχημικές μελέτες κατά την επιδείνωση της νόσου. Πραγματοποιείται επίσης ειδική μελέτη των περιττωμάτων.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών, αυτό θεωρείται πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο και το άτομο να πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Μερικές φορές, η πρόωρη ιατρική περίθαλψη μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο τη ζωή του. Η πρώτη βοήθεια που μπορεί να δοθεί σε ένα άτομο με προσβολή παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της οποίας είναι προφανή, είναι η εφαρμογή κρύου στο στομάχι, η λήψη αντισπασμωδικού - Na-shpa, Papaverine, καθώς και η άρνηση λήψης τροφής και ξεκούρασης πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.

Οι κύριες 3 φάλαινες στις οποίες βασίζεται η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας: HUNGER, COLD ΚΑΙ REST

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης που παρέχεται στο Ασθενοφόρο:

  • τρυπήστε μια φλέβα, ένα σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα
  • αντιεμετικό - μετοκλοπραμίδη (κερουκλάλη) 10 mg
  • ανακουφιστής πόνου - κετορολάκη
  • αντιεκκριτικό - οκτρεοτίδη (sandostatin) 250 mg ή quamatel (ομεπραζόλη) 40 mg

Σε ένα νοσοκομείο, συνήθως εκτελούν:

  • Σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα), ρεοπολυγλυκίνης + contrikal
  • Χρησιμοποιούν διουρητικά, αποτρέπουν το παγκρεατικό οίδημα και επίσης προάγουν την απομάκρυνση των ενζύμων από το αίμα, τις τοξίνες από το σώμα. Από διουρητικά ή φουροσεμίδη (lasix) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση (σε ελαστική ταινία μετά από ένα σταγονόμετρο) ή Diacarb σε δισκία κάτω από το κάλυμμα των παρασκευασμάτων καλίου.
  • Ομεπραζόλη 80 mg ανά ημέρα, υπάρχουν μορφές για ενδοφλέβια χορήγηση κατά τη διάρκεια ενός σταγονόμετρου - Kvamatel.
  • Αντισπασμωδικά - υδροχλωρική δροταβερίνη, no-shpa
  • Εάν ο εμετός επιμένει, η ενδομυϊκή μετοκλοπραμίδη
  • Ανακουφιστικά για τον πόνο
  • Για σοβαρή ή πυώδη παγκρεατίτιδα, αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές ή φθοροκινολόνες).
  • Στην οξεία περίοδο, ενδείκνυται οι αναστολείς των ενζύμων (contrical και gordox).
  • Η θεραπεία με βιταμίνες περιλαμβάνεται επίσης στη συνολική συντήρηση ενός εξασθενημένου σώματος, ιδίως βιταμινών βιταμίνης C και Β..
  • Για 4-5 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται πείνα και πίνει ζεστό νερό χωρίς αέρια. Σε σοβαρή παγκρεατίτιδα, όταν νηστεύεται για αρκετές εβδομάδες, ενδείκνυται η παρεντερική διατροφή (οι πρωτεΐνες ενυδατώνουν και τα γαλακτώματα λίπους χορηγούνται ενδοφλεβίως εάν η χοληστερόλη στο αίμα είναι φυσιολογική).
  • Μόνο μετά από αυτό το διάστημα, επιτρέπεται στον ασθενή να τρώει, αρχικά μπορείτε να πίνετε μόνο γιαούρτι, προσθέτοντας σταδιακά το τυρί cottage στο μενού και μετά από 3-4 ημέρες ο ασθενής μπορεί σταδιακά να πάρει τροφή διατροφής σύμφωνα με μια ειδική δίαιτα 5P.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία καταστροφικής παγκρεατίτιδας και εάν υπάρχουν ενδείξεις περιτοναϊκής φλεγμονής, καθώς και εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σε αυτήν την περίπτωση, η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή σημάδια περιτονίτιδας. Εκτελείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας με άλλες ασθένειες..

Η λαπαρατομία (μια ευρεία χειρουργική προσέγγιση με τομή από το στέρνο στη βουβωνική χώρα) πραγματοποιείται με χειρουργικές παρεμβάσεις που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί στην κοιλιά, τις κοιλιακές κήλες, την ασταθή κυκλοφορία του αίματος (σοκ).

Θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας

Με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία με καθημερινή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος, του ισοζυγίου νερού, του αριθμού των λευκοκυττάρων, των επιπέδων των ενζύμων του ορού, της ισορροπίας οξέος-βάσης κατά την πρώτη εβδομάδα.

Η καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης είναι το πιο σημαντικό μέτρο για τη θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κρύο στην επιγαστρική περιοχή?
  • Κατά τις πρώτες 1-3 ημέρες επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, συνιστάται η πείνα, λαμβάνοντας αλκαλικά διαλύματα κάθε 2 ώρες (για παράδειγμα, αλκαλικά μεταλλικά νερά).
  • τη χρήση περιφερικών Μ-αντιχολινεργικών (γαστρεντερίνη)
  • ο διορισμός ενός αναλόγου σωματοστατίνης - αμμοστατίνης με σκοπό τη μείωση της έκκρισης του παγκρέατος, την εξάλειψη του κοιλιακού πόνου και τη μείωση της ανάγκης για παυσίπονα. Το Sandostatin συνταγογραφείται σε δόση 100 mcg υποδορίως 1-3 φορές την ημέρα (έως το πολύ 600 mcg / ημέρα) για περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
  • μειώνοντας την οξύτητα των γαστρικών περιεχομένων για να εξασφαλιστεί λειτουργική ανάπαυση του παγκρέατος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιόξινα, αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη), καθώς και αναστολείς της «αντλίας πρωτονίων» των βρεγματικών κυττάρων (ομεπραζόλη).
  • αναστολή της παγκρεατικής λειτουργίας: dalargin 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα για 22-24 ημέρες. η χρήση της περιτόλης φαίνεται πολλά υποσχόμενη (4 mg 3 φορές την ημέρα από το στόμα για 8-10 ημέρες)
  • Οι αναστολείς ενζύμων χρησιμοποιούνται μετά τον προσδιορισμό της ατομικής ανοχής του φαρμάκου σε ασθενείς. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: trasilol, contrikal, gordox. Χορηγούνται ενδοφλεβίως ταυτόχρονα σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή στάγδην σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην εισαγωγή αυτών των φαρμάκων παρατηρούνται με συχνότητα 10-12%.
  • αντιμικροβιακή θεραπεία. Χρησιμοποιείται για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, που συμβαίνει με πυρετό, δηλητηρίαση, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών. Συνήθως, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες (αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπιόξ, κεφζόλη, κλαφόρα και άλλα) για 5-7 ημέρες σε συνήθεις ημερήσιες δόσεις.

Η έλλειψη παγκρεατικής λειτουργίας εκδηλώνεται από σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, αυτό το σύνδρομο δεν εκδηλώνεται στη χρόνια παγκρεατίτιδα έως ότου η έκκριση ενζύμων μειωθεί στο 10% του αρχικού δυναμικού του. Η θεραπεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας μειώνεται στο διορισμό μιας θεραπείας διατροφής και αντικατάστασης ενζύμων. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση του παρασκευάσματος ενζύμου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η δυναμική της ποσότητας λίπους στα κόπρανα και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με 3 δισκία πριν, μετά και κατά τη διάρκεια των κύριων γευμάτων. Σε σοβαρές μορφές, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να φτάσει 20 ή περισσότερα δισκία ημερησίως. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα για χρόνια παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για τη ζωή. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση της δόσης τους, ακολουθώντας αυστηρή δίαιτα με περιορισμένο λίπος και πρωτεΐνες. Ωστόσο, με την επέκταση της δίαιτας, η δόση των παρασκευασμάτων ενζύμων θα πρέπει να αυξηθεί..

Η φυσιοθεραπεία έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα και ένα ορισμένο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η φυσιοθεραπεία εφαρμόζεται στη φάση της επιδείνωσης. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • ηλεκτροφόρηση διαλύματος novocaine ή dalargin 5-10%
  • διαδυναμικά ρεύματα
  • ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα

Στη φάση ύφεσης, η βαλνοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως με τη μορφή ανθρακικού-υδρόθειου, ανθρακικού-ραδονίου, ανθρακικού, «μαργαριταριού» ή λουτρών σουλφιδίου. Λαμβάνονται σε θερμοκρασία 36-37 ° С, διάρκεια - 10-15 λεπτά, πορεία θεραπείας - 8-10 διαδικασίες.

Η θεραπεία με σανατόριο πραγματοποιείται στο στάδιο της αποζημίωσης χωρίς επιδείνωση στα θέρετρα Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, καθώς και στα σανατόρια της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας (Naroch, Rechitsa).

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει σοβαρά ή ήπια συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται νοσηλεία και θεραπεία παρόμοια με την οξεία διαδικασία.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και να λαμβάνει φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών και φάρμακα που ομαλοποιούν την εκκριτική λειτουργία του οργάνου. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να υποβληθείτε σε επεξεργασία σανατόριου δύο φορές το χρόνο στα κατάλληλα ιδρύματα της Επικράτειας Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), όπου η επεξεργασία πραγματοποιείται με χρήση φυσικών μεταλλικών νερών.

Βασικές αρχές θεραπείας:

1) Η διατροφή είναι η πιο δύσκολη αρχή της θεραπείας, γιατί με την παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να αποκλείσετε όλα τα αγαπημένα φαγητά πολλών - τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μανιτάρια, γλυκά, σοκολάτα, κεμπάπ, fast food. Όλα τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων λαχανικών και φρούτων, πρέπει να τρώγονται μόνο ψημένα, βραστά ή ψιλοκομμένα. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά, με άλλα λόγια, πρέπει να τρώτε κάθε τρεις ώρες, ενώ είναι ανεπιθύμητο να αναμειγνύετε διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών σε ένα γεύμα.

2) Επιλογές για την εξάλειψη του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Εάν ακολουθηθεί η δίαιτα, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή πολύ λιγότερο συχνά, ωστόσο, με την παραμικρή παραβίαση της αγωγής ή κατά τη λήψη απαγορευμένου προϊόντος, απαιτείται αναισθητικό.

  1. Με έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά - "Drotaverin", "No-Shpa", τα οποία ανακουφίζουν τη φλεγμονή στο όργανο και έτσι μειώνουν τον πόνο.
  2. Επίσης, στην εποχή μας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), το οποίο είναι μυοτροπικό αντισπασμωδικό και εξαλείφει τους σπασμούς σε ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό..
  3. Η αντιεκκριτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα ("Diacarb" ή "Omeprazole" 1 καρτέλα / 3 ημέρες, παρουσία πρηξίματος - "Asparkam").
  4. Επίσης χρησιμοποιείται το "Octreotide" - ένα φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή ορμονών, καθώς ο πόνος εμφανίζεται λόγω της διέγερσης του αδένα από τις δικές του ορμόνες. Ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για νοσηλεία..

Παγκρεατικά ένζυμα που διορθώνουν τη δυσλειτουργία του αδένα

Με μια παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα φυσιολογικά κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Έτσι, η λειτουργικότητα του οργάνου είναι μειωμένη, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης και πεπτικές διαταραχές. Για να μειώσετε τον πόνο και να ξεκουραστείτε το πάγκρεας, πρέπει να πάρετε παγκρεατικά ένζυμα:

  • "Festal" - πάρτε 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με την πρόσληψη αναστολέων ισταμίνης που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου ("Cimetidine", "Famotidine").
  • Η παγκρεατίνη (Enzistal, Gastenorm, Biozyme, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermital) είναι ένζυμα του παγκρέατος, το οποίο πρέπει να ληφθεί, όπως το "Festal", ενώ είναι καλύτερο να πίνετε το φάρμακο με αλκαλικό μεταλλικό νερό. Προωθούν την καλύτερη διάσπαση των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  • Πρέπει επίσης να αποσαφηνίσετε τη δραστηριότητα των ενζύμων. Για θεραπεία αντικατάστασης, απαιτούνται 10.000 μονάδες λιπάσης (3 δισκία Mezima την ημέρα). Πρέπει να σημειωθεί ότι το πρωτότυπο "Mezim" έχει μια δυσάρεστη οσμή, επομένως, ελλείψει αυτού, μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι ψεύτικο (θρυμματισμένη κιμωλία).

Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αντίστοιχα, το επίπεδο της ινσουλίνης μειώνεται, το οποίο τελικά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Σε περίπτωση διάγνωσης αυτής της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο για να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα και να συντονίσει μια δίαιτα..

Διατροφή για παγκρεατίτιδα

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά σοβαρή και συνοδεύεται από έντονο πόνο, επίμονο έμετο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις, τότε οι ασθενείς χρειάζονται πείνα. Σας επιτρέπει να παρέχετε στο φλεγμονώδες όργανο μέγιστη ανάπαυση και να ελαχιστοποιείτε την παραγωγή επιθετικών ενζύμων από τον αδένα που καταστρέφουν το όργανο. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της «πεινασμένης» φάσης επιτρέπεται να πίνει ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αλκαλικά μεταλλικά νερά, αδύναμο τσάι.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2200 kcal) με κανονική ποσόστωση πρωτεΐνης. Έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την προστασία του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διατροφής είναι:

  • κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (έως 6 φορές)
  • τεμαχίζοντας ή σκουπίζοντας τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • περιορισμός αλατιού
  • τα γεύματα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά.
  • εξαίρεση όλων των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμοί κρέατος, κακάο, καφές, κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, βότανα, φρούτα, φρούτα, χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες ·
  • απαγόρευση λιπαρών τροφών (αρνί, χοιρινό, κρέμα, λαρδί κ.λπ.) και αλκοόλ ·
  • ευρεία χρήση σούπας δημητριακών με γλοιώδεις σούπες, σούπες πουρέ λαχανικών με πρόσθετο βραστό κρέας, σουφλέ, πρωτεΐνες ομελέτες, ζυμαρικά ψαριών και κρέατος, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών, ζελέ, μους, αποξηραμένο άσπρο ψωμί, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ.

Με την επιφύλαξη της κλινικής και εργαστηριακής βελτίωσης, η διατροφή επεκτείνεται, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα των πρωτεϊνών που απαιτούνται για ταχεία ανάρρωση. Αν και το σύνολο των αποδεκτών προϊόντων είναι πολύ παρόμοιο με την ήδη αναφερθείσα διατροφή, η λίστα των πιάτων στο μενού αυξάνεται (επιτρέπεται το ψήσιμο). Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαβήτη, τότε λευκά δημητριακά, πατάτες, μέλι, γλυκά, γλυκά προστίθενται στη λίστα απαγορευμένων τροφίμων.

Τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα

Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει ανεπιθύμητα και συνιστώμενα τρόφιμα για παγκρεατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια ατελούς ύφεσηςΤρόφιμα για φαγητό
Τρόφιμα που πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

  • σίκαλη και φρέσκο ​​ψωμί, προϊόντα και σφολιάτες
  • παγωτό
  • καφές, κακάο
  • ανθρακούχα και κρύα ποτά
  • φρέσκους και κονσερβοποιημένους χυμούς
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • τηγανητό, καπνιστό, παστό ψάρι
  • οποιουσδήποτε τύπους κονσερβοποιημένων τροφίμων, καθώς και καπνιστά και αλατισμένα τρόφιμα
  • βραστά και τηγανητά αυγά
  • σούπες με λιπαρά κρέατα και ψάρια, okroshka, λάχανο
  • λιπαρά κρέατα: πάπια, χήνα, χοιρινό
  • πιάτα με όσπρια
  • ραπανάκι, γογγύλι, ραπανάκι, σκόρδο, οξαλίδα, μανιτάρια
  • ωμά φρούτα και μούρα (σταφύλια, μπανάνα, ημερομηνίες, σύκα και άλλα)
  • τυχόν μπαχαρικά
Τρόφιμα για φαγητό για χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • Το ψωμί σίτου από αλεύρι 1ης και 2ης τάξης πρέπει να στεγνώσει
  • πουρέ σούπες από πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια
  • βρασμένο ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, φιδέ
  • μη λιπαρά κρέατα (βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο) σε βρασμένη μορφή, σε ψιλοκομμένη μορφή (παϊδάκια, βοδινό στρογγάνοφ και άλλα είδη πιάτων)
  • βραστά ή ψημένα λαχανικά (πατάτες, καρότα)
  • άπαχο ψάρι (βρασμένο)
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (φρέσκο ​​μη όξινο τυρί cottage), διάφορες πουτίγκες
  • ώριμα, μη όξινα φρούτα και μούρα, πουρέ ωμά ή ψημένα
  • αδύναμο τσάι με λεμόνι, ζωμό τριαντάφυλλου
    βούτυρο (30 γραμμάρια), ηλιέλαιο (10-15 ml) - σε πιάτα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, μια δίαιτα νηστείας συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες με συνεχή πρόσληψη μεταλλικού νερού (κάθε 2 ώρες). Στη συνέχεια, υπάρχει σταδιακή συμπερίληψη προϊόντων όπως πουρέ λαχανικών ή τριμμένο χυλό.

Δείγμα μενού

Σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η ικανότητα πέψης και απορρόφησης των λιπών μειώνεται κυρίως, η οποία εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα. Από αυτή την άποψη, η βασική αρχή στην κατάρτιση του μενού είναι η περιεκτικότητα σε χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή διατροφή που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια λίπους την ημέρα..

Σας προσφέρουμε μια παραλλαγή ενός δείγματος μενού για μια ημέρα που περιέχει 50 γραμμάρια λίπους:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ:

  • Ομελέτα ατμού 1 αυγού με σπανάκι (πρωτεΐνη)
  • 1 τοστ ολικής αλέσεως με βούτυρο (λιγότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού)
  • ½ φλιτζάνι πλιγούρι βρώμης
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα
  • Τσάι, καφές ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • Κούνημα φρούτων: 1 φλιτζάνι γάλα σόγιας ή αμυγδάλου, χτυπημένο με 1 φλιτζάνι γιαούρτι χαμηλών λιπαρών και 1 μπανάνα.

Βραδινό:

  • Τουρκία και τυρί σάντουιτς: 2 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως, 80 γραμμάρια γαλοπούλας ή στήθους κοτόπουλου (πρωτεΐνη).
  • 1 φέτα τυριού με χαμηλά λιπαρά,
  • Βραστές φέτες καρότων ή τεύτλων,
  • ½ φλιτζάνι χυμό μήλου (μη όξινο).

Πρόχειρο φαγητό:

  • 1 φλιτζάνι τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά (πρωτεΐνη)
  • 1-2 ψητά μήλα

Βραδινό:

  • 100 γραμμάρια άπαχου ψαριού (πρωτεΐνη)
  • 100-150 γραμμάρια μαγειρεμένου ρυζιού
  • 1-2 βραστά καρότα
  • Κουλούρι ολικής αλέσεως
  • 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο
  • Αδύναμο τσάι ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • 3 καρβέλια (σιτάρι και βρώμη)
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα (ή άλλα συνιστώμενα φρούτα)
  • 1 φλιτζάνι γάλα με 1% λίπος (πρωτεΐνη).

Προσπαθήστε να προσθέσετε πρωτεΐνη σε κάθε γεύμα και σνακ (στήθος, ψάρι, ασπράδι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σόγια κ.λπ.). Εάν η δίαιτα από μόνη της δεν είναι αρκετή για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, πρέπει να πάρετε φάρμακα αντικατάστασης του παγκρέατος ενζύμου (Mezim, Creon, Panreatin κ.λπ.) πριν από τα γεύματα..

Τα παραπάνω ήταν οι γενικές αρχές της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα κατάλληλη για τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, φύλο, ηλικία, φυλή, γενετική, άγχος, συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ., επομένως, η προετοιμασία του μενού είναι ένα πολύ ατομικό θέμα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακούτε το σώμα σας για να επιλέξετε το είδος της διατροφής που το σώμα σας δέχεται καλύτερα. Όλα χρειάζονται μια λογική προσέγγιση και ένα χρυσό μέσο.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Είναι δυνατόν να τρώτε φρέσκα λαχανικά με παγκρεατίτιδα?

Δεν συνιστάται η χρήση φρέσκων λαχανικών για παγκρεατίτιδα, καθώς αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν στην ενίσχυση των διαδικασιών ζύμωσης στο έντερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα και ακόμη και να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μια σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος συμβαίνει με μια αλλαγή στην ποσότητα και τη σύνθεση του πεπτικού χυμού που παράγεται από αυτό. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία πέψης ενός αριθμού θρεπτικών ουσιών διακόπτεται. Αυτό προκαλεί αλλαγές τόσο στη γενική κατάσταση του ασθενούς (λόγω μειωμένης απορρόφησης θρεπτικών ουσιών, μπορεί να συμβεί γενική εξάντληση), και σε αλλαγή στην εσωτερική ισορροπία του εντέρου. Λόγω αλλαγής στο εσωτερικό περιβάλλον του εντέρου, η ζωτική δραστηριότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του διακόπτεται (μικροοργανισμοί που ζουν στον εντερικό αυλό, οι οποίοι συμβάλλουν στην κανονική πέψη), γεγονός που προκαλεί διαδικασίες ζύμωσης.

Τα φρέσκα λαχανικά, παρά τα αναμφισβήτητα οφέλη τους για τους υγιείς ανθρώπους και την υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των διαδικασιών ζύμωσης. Αυτό προκαλεί φούσκωμα, δυσφορία, διάρροια ή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, τα φρέσκα λαχανικά έχουν έντονη διεγερτική επίδραση στους ιστούς του παγκρέατος, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα του πεπτικού χυμού που παράγεται. Αν και με την πρώτη ματιά αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να φαίνεται ευεργετικό, στην πραγματικότητα δεν είναι. Το γεγονός είναι ότι, στο πλαίσιο της αλλαγμένης δομής του παγκρέατος, οι εφεδρικές δυνατότητές του είναι επίσης μειωμένες, δηλαδή, η υπερβολική διέγερση δεν οδηγεί σε βελτίωση της λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά σε επιδείνωση ή επιδείνωση της νόσου. Επομένως, ο αποκλεισμός των φρέσκων λαχανικών και των χυμών τους είναι εξαιρετικά σημαντικός για την παγκρεατίτιδα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνιστάται να αποφεύγετε όχι μόνο φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλλά γενικά οποιαδήποτε εντερική διατροφή (τροφή που εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω του στόματος και του στομάχου).

Λαϊκές θεραπείες

  1. Πρόπολη. Τα μικρά κομμάτια μασάται καλά μεταξύ των γευμάτων, η μέθοδος είναι ένα ζωντανό παράδειγμα αποτελεσματικής σύγχρονης ομοιοπαθητικής και εξαλείφει τις επιθέσεις πόνου, ομαλοποιεί την πέψη.
  2. Ρόουαν. Ένας εξαιρετικός χοληρετικός παράγοντας που χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Τα φρούτα Rowan μπορούν να καταναλωθούν φρέσκα ή αποξηραμένα για μελλοντική χρήση..
  3. Για 10 ημέρες πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι αγριοτριανταφυλλιάς. Ξεκουραστείτε για δύο μήνες και ακολουθήστε ξανά το μάθημα. Συνιστάται για χρόνια παθολογία.
  4. Χρυσό μουστάκι. 1 μεγάλο φύλλο (μήκος 25 cm) ή δύο μικρά θρυμματίζονται και γεμίζονται με 700 ml νερού. Σιγοβράστε το ζωμό σε μέτρια φωτιά για 15-20 λεπτά και μετά εγχύεται για αρκετές ώρες στο σώμα (μπορείτε να το αφήσετε όλη τη νύχτα) Πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ζεστή έγχυση 25 ml (πριν από τα γεύματα).
  5. Χυμός πατάτας και καρότου. Περάστε 2 πατάτες και 1 καρότο μέσω ενός αποχυμωτή. Φάτε 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, η πορεία της θεραπείας για ενήλικες θα είναι 7 ημέρες, η μέθοδος βοηθά στην ομαλοποίηση της πέψης, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.
  6. Τα βότανα για το πάγκρεας χρησιμοποιούνται σε συλλογές και ένα από αυτά πρέπει να αποτελείται από βότανο yarrow, άνθη καλέντουλας και χαμομήλι. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε μια κουταλιά της σούπας και παρασκευάζονται σε κουτάλα με βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα, μπορείτε να πιείτε το πρώτο μέρος (100 ml) και 40 λεπτά μετά από αυτό, φάτε. Είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, αποκλειστικά πριν από τα γεύματα.
  7. Για μια συνταγή για παγκρεατίτιδα, θα χρειαστείτε λουλούδια αθάνατου, motherwort, St. John's wort, ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από τα πάντα, αφήστε για 30 λεπτά, πιείτε έως και τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  8. Χρησιμοποιήστε μέντα και τσάι μέλι αντί για κανονικό τσάι. Το μέντα έχει χολερετική δράση και προάγει την απελευθέρωση ενζύμων από το πάγκρεας.
  9. Ρίξτε ένα ποτήρι βρώμη με ένα λίτρο νερό, αφήστε για 12 ώρες. Αφήστε το ζωμό να βράσει και σιγοβράστε, καλυμμένο για μισή ώρα. Τυλίξτε το δοχείο με το ζωμό, αφήστε για 12 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και προσθέστε νερό σε όγκο ενός λίτρου. Οι ενήλικες λαμβάνουν αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, 100 - 150 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
  10. Rosehip. Στη χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας, τα ροδαλά ισχία μπορούν να πίνουν σε συνεχή βάση - έως και 400 ml την ημέρα. Τα μούρα τριαντάφυλλου χύνονται με ζεστό νερό (ο αριθμός των μούρων είναι ίσος με την ποσότητα του υγρού). Η έγχυση αφήνεται σε θερμό για μερικές ώρες, μετά την οποία το ποτό μπορεί να καταναλωθεί.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας:

  • Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση τροφής. Για να μην επιβαρύνετε το σώμα σας με υπερβολική τροφή, αρκεί να το ακούτε ενώ τρώτε.
  • Ο καφές είναι το λιγότερο αγαπημένο ποτό ενός προβληματικού οργάνου. Είναι καλύτερα είτε να το απορρίψετε εντελώς, είτε να πίνετε όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα. Ένα άτομο προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη στον εαυτό του παίρνοντας ένα ποτό με άδειο στομάχι. Το πραγματικό χτύπημα στο σίδερο είναι ο στιγμιαίος καφές.
  • Στο νοσούν όργανο δεν αρέσουν τα τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, επομένως τα λαχανικά ψήνονται καλύτερα ή μαγειρεύονται. Είναι σημαντικό να σταματήσετε όχι μόνο τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλλά και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την κατανάλωση κονσερβοποιημένων, αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων. Τα εσπεριδοειδή υπόκεινται επίσης στον περιορισμό. Είναι χρήσιμο να πίνετε μεταλλικό νερό, να περιλαμβάνει θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών στο μενού.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, όπως: άσκηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο και άλματα, επίσκεψη σε μπάνιο, σάουνα - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου. Η καλύτερη επιλογή για σωματική δραστηριότητα είναι η άσκηση θεραπευτικών και αναπνευστικών ασκήσεων και η παρακολούθηση μαθημάτων μασάζ.
  • Η διακοπή των κακών συνηθειών (αλκοόλ και κάπνισμα) θα επιτρέψει τη μείωση του φορτίου στο όργανο, το οποίο θα σας επιτρέψει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση.
  • Έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Όταν οι πέτρες έχουν ήδη σχηματιστεί στη φυσαλίδα, είναι απαραίτητη η ταχεία αφαίρεσή τους..
  • Πρέπει να τρώτε σωστά, οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες, αλλά είναι καλύτερα να πλησιάζετε πιο συχνά στο τραπέζι. Δεν πρέπει να τρώτε πολλές διαφορετικές τροφές ταυτόχρονα - η αρχή της κλασματικής διατροφής διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του οργάνου. Η ανάμιξη υδατανθράκων και πρωτεϊνών πρέπει να αποφεύγεται - αυτός είναι ο δυσκολότερος συνδυασμός για τον αδένα. Οι ημέρες νηστείας θα ωφελήσουν το σώμα. Το απλό φαγητό, το τυρί cottage και τα δημητριακά είναι χρήσιμα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας