Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων. Αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα ενημερώνουν τον γιατρό για την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την αξία της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο θα εξοικειωθείτε με τις εργαστηριακές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Πότε πρέπει να εξεταστούν για χρόνια παγκρεατίτιδα

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σε συμφωνία με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον έρευνα.
Οι δοκιμές περνούν με τους ακόλουθους δείκτες:

  • επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό, που εκδηλώνονται περιοδικά, οι οποίες εντείνονται μετά το φαγητό και μειώνονται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή όταν το σώμα κάθεται.
  • αυξημένη σιελόρροια
  • έμετος
  • συχνή διάρρηξη με αέρα ή φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • διάρροια (κιτρινωπά ή άχυρα κόπρανα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
  • απώλεια βάρους;
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό - ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, βλάπτει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή σπατάλη, η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών μικροθρεπτικών συστατικών μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Σπουδαίος! Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζετε ότι απαγορεύεται να τρώτε πριν περάσετε εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα, και λίγες μέρες πριν από αυτό αξίζει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν για αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε μια σειρά μελετών. Για να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γλυκόζη αίματος
  • επίπεδα χοληστερόλης
  • επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
  • ανάλυση κοπράνων
  • ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
  • επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
  • περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
  • υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης από την κοιλιακή κοιλότητα (εξέταση της συλλογής) ·
  • REA;
  • δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Σε μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από το κανονικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από αυτό ενός υγιούς ατόμου..

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:

  • γλυκόζη, η οποία αυξάνεται (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
  • χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με ρυθμό 3-6 mmol / l).
  • παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρική νόσο, αυξάνεται (το φυσιολογικό είναι 7-13%), η θρυψίνη αυξάνεται (κανόνας 10-60 μg / l) και η λιπάση αυξάνεται (κανόνας 22-193 U / l).

Προσοχή! Το επίπεδο της ζάχαρης είναι πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα, την οποία ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.

Ανάλυση σάλιο

Αναλύσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο, κατά κανόνα, μειώνεται. Ανάλογα με το βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς..

Ανάλυση κοπράνων

Κατά τη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο για πέψη, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε 100-150 ml πρωινού ούρων. Ρυθμός παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας σημειώνεται η υπερβολική απέκκριση τους, γεγονός που υποδεικνύει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται για έρευνα, συλλέγοντας το μεσαίο τμήμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται η τελική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
  • ακτινογραφίες - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
  • εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για απλή απεικόνιση του παγκρέατος.
  • λήψη βιοψίας για έρευνα ·
  • Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά το ερώτημα γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες από τις εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα..
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των διαδικασιών που εκτελούνται θα βοηθήσει τον ειδικό που παρακολουθεί να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλους τους κανόνες για τη συλλογή αναλύσεων..

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για μια γενική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · πρέπει να αποφεύγονται υπερβολικά αλμυρές και γλυκές τροφές. Απομακρύνετε τη χρήση καρκινογόνων, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους είναι πολύ παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως, για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε από μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του σώματος στο σύνολό της, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.

Εν συντομία για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται στο πάγκρεας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • άγχος και έλλειψη ύπνου
  • χολοκυστίτιδα
  • φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
  • δωδεκαδίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κίρρωση του ήπατος κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • συνεχή ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
  • μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
  • πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • συχνή ρίψη
  • λόξυγκες;
  • αυξημένη σιελόρροια
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • διαταραχή κοπράνων.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.

Ποιες εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για υποψία παγκρεατίτιδας;?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση, την έλλειψη ύπνου ή το άγχος ενός ατόμου. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Αυτός είναι ο λόγος που ο γιατρός, μόλις ακούσει από τον ασθενή παράπονα για συνεχή κόπωση, ταχεία κόπωση και γαστρεντερικές διαταραχές, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Κατά κανόνα, καταρχήν στον ασθενή πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, εντοπίστηκαν παραβιάσεις του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η διάγνωση μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ·
  • ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (σε αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

Οι τιμές των εξετάσεων αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβετε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πρέπει πρώτα να μάθετε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα..

Χημεία αίματος

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος παρέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους παγκρεατικούς αγωγούς..
  • Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο αίματος τους αυξάνεται επίσης..
  • Γλυκόζη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος σταματούν να παράγουν ινσουλίνη στην απαιτούμενη ποσότητα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης σε κύτταρα και ιστούς του σώματος..
  • Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στην παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό που προκύπτει από το πρήξιμο του παγκρέατος.
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται..
  • Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του δείχνει ότι αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη συνέχεια, η προσοχή του γιατρού αλλάζει στο επίπεδο άλλων ενζύμων..

Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκτελούν το ρόλο τους στο σώμα και ότι η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Έτσι, για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των υδατανθράκων, των λιπαρών λιπαρών. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικούς δεσμούς σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Επομένως, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο με επώδυνη επίθεση. Εάν αυξηθεί το επίπεδο αμυλάσης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά την επόμενη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε, εκτός από την CBC και τη βιοχημική έρευνα, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιζόλης, νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται πολύ σπάνια στην ιατρική πρακτική, δεδομένου ότι πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα..

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνιστάται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας..

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητη η ανάλυση κοπράνων για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, δεν πρέπει να είναι).
  • το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
  • η παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γυαλίζουν και εκπέμπουν μια δυσάρεστη, έντονη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοφυσοφαγαστροδεοδενοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο 12. Κατά κανόνα, τα όργανα διάγνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπουν να δώσετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

Αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα: τι έρευνα πρέπει να γίνει και τι λένε οι δείκτες

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Μια παρόμοια συμπτωματολογία μπερδεύει την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να δώσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε σάρωση υπερήχων κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?

γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εξελίσσεται στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου. Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που τρώνε με τη μύγα, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, περιττώματα, εξετάσεις ούρων. Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να ανεχθεί εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μια μέρα «εκρήγνυται» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση. Έχοντας καταστείλει τους χειρότερους πόνους, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η φαρμακευτική αγωγή θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόσυρση από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες επιθέσεις ή ακόμα χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν πρώτα για την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν αναφέρεται σε ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παραπομπές στο ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και ξεκινά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.) συνταγογραφούνται αργότερα, εάν είναι απαραίτητο..

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η σημασία τους

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, είναι λάθος να κάνετε μια διάγνωση αποκλειστικά από τα αποτελέσματά της..

Με την παγκρεατίτιδα, η εξέταση αίματος σημειώνει:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ υψηλός πολλές φορές.

Τα αίματα στην παγκρεατίτιδα αλλάζουν πάνω ή κάτω. Κανονικά, αυτά τα κριτήρια είναι:

Ερυθροκύτταρα στους άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Αιμοσφαιρίνη σε άνδρες από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, σε γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, σε γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για αξιόπιστη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου. Φυσικά, δίνεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω..

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η ευημερία ολόκληρου του οργανισμού εμφανίζεται, όπως στην παλάμη του χεριού σας, κατά την παράδοση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλα μέλη της ενζυματικής ομάδας επίσης αυξάνονται, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει τη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι της ομάδας πρωτεασών, η λειτουργία των οποίων είναι η διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών των αμινοξέων στις πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται εντός 24 ωρών από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται σε νοσοκομείο σε οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Ο γιατρός το ενημερώνει για τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο..

Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα θα δείξει μια βλάβη του παγκρέατος. Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιζόλη κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Ενημερωτικό δεν είναι κοινό, αλλά αυτό που θα καθορίσει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Οι δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, επομένως καταφεύγουν στη δοκιμή περιττωμάτων. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:

Εάν υπάρχει λίπος στα κόπρανα;

Υπάρχουν θρυμματισμένα τρόφιμα.

Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα, και το αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χοληφόροι πόροι είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της τουαλέτας. Έχει λαμπερή επιφάνεια λόγω υπερβολικού λίπους. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με εξετάσεις. Ωστόσο, είναι καλύτερα να αφήσετε αυτήν την ευθύνη στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα..

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα?

Τόσο οι οξείες όσο και οι χρόνιες μορφές φλεγμονής του παγκρέατος δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως, απαιτείται εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα για τη σωστή διάγνωση. Αλλαγές στη σύνθεση αυτού του υγρού βοηθούν να διαπιστωθεί με μεγάλη ακρίβεια η παρουσία παθολογικών διεργασιών στους ιστούς του παγκρέατος.

Ποικιλίες

Οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της υγείας ενός ασθενούς με οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • γενικός;
  • βιοχημικο
  • για τον προσδιορισμό της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων.

Γενικός

Μια κλινική μελέτη αίματος με παγκρεατίτιδα παίζει δευτερεύοντα ρόλο. Δίνει στον ειδικό την ευκαιρία να εντοπίσει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Η γενική ανάλυση ανιχνεύει σημάδια αφυδάτωσης. Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

  • μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο αιμορραγικών επιπλοκών.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η οποία είναι συνέπεια της παρατεταμένης πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Η αυξημένη ESR είναι συνέπεια της ανοσολογικής απόκρισης στη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • μεταβολή στον αιματοκρίτη (ο λόγος του υγρού και των κυτταρικών τμημάτων του αίματος), υποδηλώνοντας παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Βιοχημικά

Παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου, βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας όλων των οργάνων και συστημάτων. Αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στη χημική σύνθεση, το χαρακτηριστικό της παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τη διάσπαση των ιστών στην παγκρεατική νέκρωση, την αφυδάτωση του σώματος. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πότε και πώς να πάρετε

Το αίμα για παγκρεατίτιδα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Αρνούνται να πάρουν φαγητό 8-16 ώρες πριν επισκεφθούν το εργαστήριο. Δεν μπορείτε να πίνετε και ποτά, συμπεριλαμβανομένου του απλού νερού..

Πριν από τη διεξαγωγή εργαστηριακών δοκιμών, παρακολουθούν εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  1. Συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή. Προϊόντα που επηρεάζουν αρνητικά τις διαδικασίες πέψης (καπνιστό κρέας, καφές, δυνατό τσάι, αρτοσκευάσματα, πικάντικα και λιπαρά πιάτα) εξαιρούνται από τη διατροφή.
  2. Απόρριψη κακών συνηθειών. Η κατανάλωση αλκοόλ μειώνει τα επίπεδα σακχάρου και αυξάνει τα επίπεδα ουρικού οξέος, γεγονός που καθυστερεί τη μελέτη. Η νικοτίνη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα..
  3. Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας σταματούν 5-7 ημέρες πριν από την αιμοδοσία. Δεν συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση για παγκρεατίτιδα αμέσως μετά τον υπέρηχο ή την ακτινογραφία.
  4. Εξάλειψη υπερβολικής σωματικής άσκησης. Διακοπή της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, κάμψη, τρέξιμο, οκλαδόν.
  5. Εξάλειψη καταστάσεων σύγκρουσης, άγχους. Αυτοί οι λόγοι επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, γι 'αυτό και η εξέταση αίματος δίνει λανθασμένο αποτέλεσμα..

Πώς να αναγνωρίσετε την παγκρεατίτιδα με εξέταση αίματος

Οι ακόλουθες αλλαγές θα δείξουν την παρουσία οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος:

  1. Αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης. Ένα συγκεκριμένο σημάδι βλάβης του παγκρέατος. Δείχνει την ταχεία ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
  2. Αυξημένα επίπεδα θρυψίνης.
  3. Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου.
  4. Αλλαγές στη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων (ALT και AST). Παρόμοια αποτελέσματα είναι τυπικά για την παγκρεατίτιδα που συνοδεύονται από απόφραξη της χολικής οδού..
  5. Υπεργλυκαιμία. Συνδέεται με μειωμένη έκκριση ινσουλίνης.
  6. Μειωμένη πρωτεΐνη. Συνέπεια της διατροφικής και ενεργειακής ανεπάρκειας στην οξεία παγκρεατίτιδα.
  7. Αυξημένα επίπεδα λιπάσης. Ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  8. Μεταβολές στη συγκέντρωση ελαστάσης στον ορό. Δείχνει μια οξεία πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτεροι όγκοι ιστών υφίστανται νέκρωση..

Όσο περισσότερο τα αποτελέσματα αποκλίνουν από τον κανόνα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου..

Όλα σχετικά με τους αδένες και το ορμονικό σύστημα Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να εντοπίσετε την παθολογία

Εργαστηριακές μέθοδοι

Γενική ανάλυση αίματος

Η αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και ο αριθμός των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) από 10 σε 20 × 109 / L με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά είναι χαρακτηριστικό της οξείας παγκρεατίτιδας και με επιδείνωση της χρόνιας μορφής του (καθώς και για τη φλεγμονώδη διαδικασία οποιουδήποτε άλλου οργάνου).

Ανάλυση ούρων

  • Η άλφα-αμυλάση (διάσταση) των ούρων άνω των 2000 U / L υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τη διαπίστωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν είναι ειδική και δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάσταση στα ούρα αυξάνεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης προσβολής στη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Η ανίχνευση των αμινοξέων λυσίνη και κυστίνη στα ούρα παρατηρείται σε χρόνια παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με γενετικές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Χημεία αίματος

  • Η αύξηση της α-αμυλάσης στον ορό είναι χαρακτηριστική του 95% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Με τη νέκρωση του παγκρέατος (πακρεονέκρωση), καθώς και την ανεπάρκεια του, αυτός ο δείκτης μειώνεται.
  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι ένας δείκτης οποιασδήποτε οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας. Ο κανόνας είναι από 0 έως 0,3 (0,5) mg / l. Πιο συχνά τα εργαστήρια δίνουν το αποτέλεσμα "σε σταυρούς". Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας είναι «αρνητικός» (-), η παθολογία είναι «θετική» (+). Ο αριθμός των "συν" (ή "σταυροί") από (+) έως (++++) συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου.
  • Η αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT ή / και AST), καθώς και της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), είναι χαρακτηριστικό της αλκοολικής ηπατίτιδας ή της χοληδοχολιθίαση ταυτόχρονα με την παγκρεατίτιδα (πέτρες στον αυλό του κοινού χολικού αγωγού). Η δραστηριότητα της ALP αυξάνεται στο 80% των ασθενών με καρκίνωμα του παγκρέατος (κακοήθης όγκος).
  • Αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης (υπερβιλιρουβινιμία) εμφανίζεται στο 15-25% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας.
  • Αύξηση της λιπάσης στον ορό (ένα από τα ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας) παρατηρείται με παγκρεατίτιδα, προχωρώντας σε οξεία μορφή ή με επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας.
  • Η γλυκόζη στο αίμα αυξάνεται σε σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα και στο 50% των ασθενών με παγκρεατική ανεπάρκεια.
  • Η υποκαλιαιμία (χαμηλή συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό) εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της οξείας παγκρεατίτιδας, καθώς και στην παγκρεατική ανεπάρκεια.
  • Η υποχοληστερολαιμία και η μειωμένη αλβουμίνη του ορού είναι σημάδια παγκρεατικής ανεπάρκειας..

Κορολογική εξέταση (ανάλυση κοπράνων)

  • Το Steatorrhea (μια μεγάλη ποσότητα λιπών που αντιπροσωπεύεται από λιπαρά οξέα και σαπούνια) και η κρεατόρροια (μη αφομοιωμένες μυϊκές ίνες) υποδεικνύουν μείωση της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος με την ανεπάρκεια και τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ο προσδιορισμός της ενολάσης κοπράνων (φωσφατοβαρβική υδρατάση) των περιττωμάτων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μέτριας ή σοβαρής παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Οι τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.

Συμπτώματα ασθένειας

Για να καταλάβετε εγκαίρως ότι τα προβλήματα ξεκινούν στο πάγκρεας, πρέπει να είστε προσεκτικοί σε όλα τα σήματα του σώματος. Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία και διαταραχές της υγείας:

  1. Πόνος. Μόλις αρχίσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες και η απόφραξη των αγωγών, το άτομο αισθάνεται έναν δυσάρεστο αιχμηρό πόνο κάτω από τα πλευρά. Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, μπορεί να βλάψει, από τη μία πλευρά, από την πλευρά, ή ταυτόχρονα κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας των πλευρών. Ο πόνος είναι μόνιμος και δεν υποχωρεί ακόμη και σε ηρεμία.
  2. Έμετος. Το στομάχι σταματά υπερβολικά να χαράζει το φαγητό που καταναλώνεται. Χωρίς ενζυματικά δισκία, αμέσως εμφανίζεται εμετός. Έμετος συμβαίνει με κάθε γεύμα.
  3. Θερμότητα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και η δηλητηρίαση προκαλούν προστατευτική αντίδραση του σώματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 βαθμούς.
  4. Ικτερός. Με το πρήξιμο του παγκρέατος, το σώμα της μπορεί να ασκήσει πίεση στους χοληφόρους πόρους, με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί αποφρακτικός ίκτερος. Ένα άτομο αναπτύσσει όλα τα σημάδια ίκτερου: κιτρινισμένα μάτια, παλάμες και δέρμα.
  5. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα προβλήματα του πεπτικού σωλήνα αισθάνονται αμέσως, η έλλειψη ενζύμων και η δηλητηρίαση προκαλούν δυσκολίες στην αφόδευση.

Εργαστηριακή έρευνα

Μετά από εξέταση από γιατρό και λήψη αναμνηστικών, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, καθώς η λίστα τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.

Διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες τέτοιων μελετών:

  • Πρότυπο. Λήψη δειγμάτων αίματος, ούρων ή κοπράνων για διεξαγωγή μελέτης με τυπικούς τρέχοντες ρυθμούς.
  • Με φορτίο. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Οι βασικές τιμές συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των δοκιμών μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
  • Ειδικός. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται μια ειδική διαδικασία για τη συλλογή και μελέτη υλικού.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι εξετάσεις αίματος. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από το δάχτυλο και τη φλέβα για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, καθώς και η ESR έχουν ιδιαίτερη σημασία..

Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για το πάγκρεας; Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

  • ολική και άμεση χολερυθρίνη
  • γλυκόζη;
  • άλφα αμυλάση;
  • λιπάση;
  • τρυψίνη.

Το πάγκρεας παράγει βασικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για τη διάσπαση της γλυκόζης. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί στην αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και μια αύξηση είναι η αιτία της αυτο-βλάβης στο όργανο. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, αλλιώς ένα άτομο θα διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη.

Εξέταση ούρων και περιττωμάτων

Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι δοκιμές για τη λειτουργία του παγκρέατος, με βάση τη μελέτη δειγμάτων ούρων και περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν τη διαδικασία επεξεργασίας ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Είναι καλύτερα να πάρετε το πρωί υλικό, ειδικά τα ούρα..

Στο εργαστήριο, τα δείγματα ούρων εξετάζονται για βιοχημικές παραμέτρους όπως γλυκόζη, αμυλάση και αμινοξέα. Σε ασθένειες του παγκρέατος, αυτές είναι αυτές που υφίστανται τις μεγαλύτερες αλλαγές..

Τα κόπρανα εξετάζονται για κοπρογράφημα. Αναλύονται εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιαπέραστων σωματιδίων τροφίμων, κ.λπ.), καθώς και βιοχημικοί. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι:

  • την παρουσία διαιτητικών ινών και ινών ·
  • ταυτοποίηση των πεπτικών ενζύμων.
  • η ποσότητα της ελαστάσης ·
  • ανάλυση διεργασίας υδρόλυσης.

Άλλοι δείκτες

Αυτό καταλήγει στο συμπέρασμα της εργαστηριακής διάγνωσης παγκρεατικών ασθενειών μόνο εάν δεν βρέθηκαν σημαντικές αποκλίσεις. Εάν υπάρχουν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του παγκρέατος χρησιμοποιώντας εξετάσεις στρες.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:

Ανοχή στη γλυκόζη - το αίμα λαμβάνεται στην αρχή του τεστ, ο ασθενής πίνει ένα συμπύκνωμα γλυκόζης και μια ώρα αργότερα επαναλαμβάνεται η δειγματοληψία αίματος.

  • Διάσταση στα ούρα - μετράται το αρχικό επίπεδο, μετά την εισαγωγή της προσρίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
  • Δοκιμή ιωδολιπόλης. Το δείγμα πρωινού ούρων είναι ο έλεγχος. Μετά τη λήψη ιωδολιπόλης, λαμβάνονται τακτικές μετρήσεις εντός 2,5 ωρών για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ιωδιούχου.
  • Αντισώματα σε βήτα κύτταρα - ανιχνεύει αυτοάνοσες παθολογίες παραγωγής ινσουλίνης.
  • Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα βασικά δείγματα λαμβάνονται μετά την εισαγωγή του υδροχλωρικού οξέος.
  • Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεασιμίνης. Η παραγωγή αμυλάσης, θρυψίνης και λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση εκκριτίνης και χολοκυστοπαγκρεοζυμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.

Διαγνωστική ερώτηση και εξέταση

Στην πρώτη συνάντηση με τον ασθενή, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τα παράπονα και διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μαθαίνει τα χαρακτηριστικά του πόνου, τη φύση της δυσπεψίας, τη συχνότητα και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διάγνωση ασθενειών των αδένων:

  1. Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κυρίως στις επιγαστρικές και υποκοστολικές περιοχές. Οι πόνοι είναι συχνά έρπητα ζωστήρα, εμφανίζονται μετά την πρόσληψη άφθονων λιπαρών τροφών. Η βαρύτητα και ο πόνος στην κοιλιά δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Οι επίπονες αισθήσεις ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη, κάτω πλάτη, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για να προικίσει την κατάσταση.
  3. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα παγκρεατικής νόσου είναι ο έμετος και η ναυτία μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Η χολή μπορεί να είναι παρούσα στον εμετό. Ο εμετός δεν ανακουφίζει τον πόνο.
  4. Σε ασθένειες του αδένα, λόγω της ανεπαρκούς πέψης των λιπών και των λιπιδίων, συμβαίνει steatorrhea - ένα συχνό υγρό ή υγρό κίτρινο σκαμνί με ένα μείγμα λιπών. Το Steatorrhea είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα στη διάγνωση παγκρεατίτιδας, καρκίνου όγκου και οργάνων
  5. Οι ασθενείς διαταράσσονται περιοδικά από φούσκωμα, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης, ικτερική χρώση του δέρματος, γεγονός που υποδηλώνει επίσης παγκρεατική νόσο.

Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει ίκτερο, ξηρό δέρμα. Κατά την ψηλάφηση στις περιοχές προβολής του παγκρέατος, αποκαλύπτεται πόνος, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί πλήρως και να ψηλαφηθεί το όργανο λόγω της βαθιάς θέσης του.

Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι

Τέτοιες μελέτες κάνουν τη διάγνωση πιο ακριβή και δείχνουν ότι οι υποψίες ήταν δικαιολογημένες ή μη επιβεβαιωμένες. Επίσης, τέτοιες αναλύσεις βοηθούν:

  • Προσδιορίστε τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.
  • Υπάρχουν διαταραχές στην παραγωγή ενζύμων και ορμονών.

Ανάλογα με τις δυνατότητες του νοσοκομείου και με ποιες υποψίες έχουν προκύψει οι κλινικές δοκιμές, ο ειδικός συνταγογραφεί:

Αιμόγραμμα, αυτή η μέθοδος δείχνει αύξηση του ESR, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, συχνότερα αυτό συμβαίνει σε φλεγμονώδεις διεργασίες με πυώδεις εκδηλώσεις, καθώς και όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο.
Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Αυτές οι μελέτες θα πρέπει να δείχνουν σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία του παγκρέατος: αύξηση της ελαστάσης-1, της λιπάσης, της θρυψίνης του αίματος ή της αμυλάσης των ούρων. Τέτοιοι δείκτες βρίσκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Και με την απώλεια αδένων κυττάρων, δηλαδή, ο θάνατός του συνδέεται συχνότερα με την ογκολογία: μειώνει όλα αυτά τα ένζυμα.
Κοπρογραμμα. Αυτό είναι ένα τεστ κοπράνων που μπορεί να δείξει ότι τα λίπη και οι πρωτεΐνες δεν έχουν αφομοιωθεί.
Μελέτη κοπράνων ελαστάσης-1. Εάν το επίπεδο αυτού του ενζύμου μειωθεί, τότε ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τον όγκο του ασθενούς σε κακοήθη μορφή, σύνθετη παγκρεατίτιδα και άλλες ανωμαλίες στα αρχικά στάδια.
Δείκτες όγκου. Θα μιλήσουν για το εάν υπάρχει θάνατος ιστών και κυττάρων του παγκρέατος, στο πλαίσιο της ανάπτυξης ογκολογίας.
Δοκιμές ανεπάρκειας παγκρεατικού ενζύμου. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν: Δοκιμή Lund, με μεθειονίνη, μπεντιραμίνη, με μεχολίλη αιθέρα, δοκιμή παγκρεαλαουρίνης.
Δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη ή φορτίο αμύλου

Αυτό το τεστ βοηθά στην εμφάνιση ανωμαλιών στην παραγωγή της πολύ σημαντικής ορμόνης ινσουλίνης..

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που θα ληφθούν πρέπει να αντιμετωπιστεί από έναν ειδικό, κάτι που θα βοηθήσει στην αναδημιουργία της σωστής εικόνας της νόσου, το στάδιο της πορείας. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν θα βοηθήσουν πάντα στην ακριβή διαπίστωση της σωστής διάγνωσης, καθώς ορισμένες άλλες ασθένειες έχουν παρόμοιους δείκτες..

Αρχές εξέτασης παγκρέατος

Τα διαγνωστικά του παγκρέατος πρέπει να είναι πολύπλοκα: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του οργάνου, αλλά και για τη λειτουργία του. Ας εξηγήσουμε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδικές δομές και λειτουργίες. Είναι αυτή που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για τη διάσπαση πρωτεϊνών και λιπών σε ουσίες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και θα θρέψουν τα κύτταρα. Σε αυτόν τον αδένα σχηματίζεται ινσουλίνη, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα - γλυκόζη - να παρέχει ενέργεια σε κύτταρα και ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται σε αυτό..

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - τα νεφρά. Οι αγωγοί περνούν μέσα στο όργανο που συλλέγει παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Ρέουν σε έναν μεγάλο αγωγό που ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο..

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο με πολλούς αγωγούς που βρίσκονται πίσω από το στομάχι και τους εντερικούς βρόχους

Εάν μια συγκεκριμένη ποσότητα ιστού αδένων έχει υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγμονή, αυτό δεν είναι αισθητό στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να καλύπτει τόσο τη δομή του οργάνου όσο και τη λειτουργία του..

Εργαστηριακές μέθοδοι

Οι μέθοδοι εξέτασης του παγκρέατος σχετίζονται στενά με εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της απόδοσης του οργάνου. Εάν μιλάμε για διαδικασίες οξείας φλεγμονής, τα διαγνωστικά θα δείξουν αυξημένη ενζυματική δραστηριότητα. Αυτά είναι ένζυμα που συντίθενται από τον αδένα. Εν μέρει προσδιορίζονται καλύτερα στο αίμα, εν μέρει στα κόπρανα ή στα ούρα.

Τα διαγνωστικά της εργασίας του παγκρέατος πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με αυτό που εξετάζει ο γιατρός και το συκώτι του ασθενούς, καθώς αυτά τα δύο όργανα λειτουργούν σε ζεύγη. Ωστόσο, οι πρώτες δοκιμές που υποβάλλονται είναι μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημεία. Η παράδοση του UAC σημαίνει λήψη πληροφοριών σχετικά με την παρουσία της διαδικασίας κατά την οξεία πορεία ή την επιδείνωση της νόσου, η οποία έχει από καιρό αναφερθεί. Μιλάμε για αλλαγή στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ουδετερόφιλων του τμηματοποιημένου και του μαχαιριού. Επιπλέον, το ESR αυξάνεται επίσης..

Η βιοχημεία είναι επίσης σημαντική από διαγνωστική άποψη. Σε αυτό, σε περίπτωση προβλημάτων με το πάγκρεας, συχνά διορθώνεται πάρα πολύ άμεση χολερυθρίνη, εάν η νόσος έχει ικτερική μορφή. Ταυτόχρονα, υπάρχει αυξημένη ποσότητα γ-σφαιρινών, οξέων τύπου σιαλίνης και ορομακοειδούς.

Υπάρχουν επίσης πιο συγκεκριμένες δοκιμές, για παράδειγμα, προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι βήτα κυττάρων του παγκρέατος, προσδιορισμός του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης του αίματος και της δραστηριότητας της θρυψίνης. Η παθολογική πορεία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της λιπάσης, της γλυκόζης. Με μια αύξηση σε ένα τέτοιο συστατικό, μιλάμε για φλεγμονή και καταστροφικές διεργασίες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου..

Διαγνωστικά υλικού

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Υπέρηχος. Τα κύματα υπερήχου αντανακλώνται από τους ιστούς του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Αλλαγές στο επίπεδο ηχογένεσης, το μέγεθος του οργάνου και το περίγραμμά του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

  • Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού ανιχνευτή, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη διασταύρωση των αγωγών του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
  • ERCP. Η μέθοδος της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών..
  • CT. Χάρη στην αξονική τομογραφία του παγκρέατος, εξετάζεται λεπτομερώς η δομή του οργάνου, αποκαλύπτονται νεοπλάσματα και σημεία μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
  • Ενδο-υπερηχογραφία. Χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των λεμφαδένων που σχετίζονται με αυτό.
  • Βιοψία Εάν εντοπιστούν ύποπτα νεοπλάσματα, ο ιστός λαμβάνεται μέσω παρακέντησης με λεπτή βελόνα για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλοήθης..

Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιώντας ένζυμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.

Ποια είναι η ασθένεια

Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία που υφίσταται το πάγκρεας. Υπάρχει πρήξιμο των ιστών του παγκρέατος και των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο. Λόγω της διόγκωσης, τα ένζυμα που παράγονται από τον αδένα δεν μπορούν να εισέλθουν στον οισοφάγο μέσω των αγωγών.

Αλλά η λιπάση, η αμυλάση, η λακτάση, η χυμοτρυψίνη και η θρυψίνη, η κύρια αποστολή των οποίων θεωρείται ότι βοηθά στην πέψη των τροφίμων, δεν μπορούν να εκτελέσουν τις κύριες λειτουργίες τους, καθώς συσσωρεύονται στο σώμα του παγκρέατος. Αλλά η πεπτική διαδικασία των ενζύμων δεν μπορεί να σταματήσει, επειδή αρχίζουν να χωνεύουν αργά τους ιστούς που τα παρήγαγαν, ενώ δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα με τοξίνες.

Οργάνωση ερευνητικών μεθόδων

Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ σημαντικές για τον εντοπισμό ασθενειών του παγκρέατος. Οι οργανικές μελέτες δείχνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  1. Το μέγεθος του αδένα?
  2. Δομή οργάνου;
  3. Οίδημα;
  4. Κύστες;
  5. Ίνωση;
  6. Πέτρες;
  7. Πυώδεις εκδηλώσεις;
  8. Περιορισμός των αγωγών και άλλα.

Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Εξέταση με ενδοσκόπιο.
  • Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας λίθων στους αγωγούς του οργάνου.
  • Δυοδενγραφία αντίθεσης;
  • Ο υπέρηχος είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για την εξέταση του παγκρέατος σήμερα. Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους, της κατάστασης των αγωγών, εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρών, κύστεων, λίθων, όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων.
  • Ενδο-υπερηχογραφία. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη συμπλήρωση των ληφθέντων αποτελεσμάτων υπερήχων.
  • Υπολογισμένη τομογραφία, αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να ονομαστεί πιο αποτελεσματικός και ογκώδης στην παρουσίαση των πληροφοριών.
  • Η μαγνητική τομογραφία, θα βοηθήσει στην εδραίωση της αδυναμίας των αγωγών και στην αξιολόγηση του πόσο επηρεάζεται ο ιστός του αδένα.
  • ERCP. Αυτή η μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο και δίνει πολύ εκτεταμένα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των αγωγών..
  • Η βιοψία είναι μια ευκαιρία για τον εντοπισμό εστιών φλεγμονής, νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων, ατροφίας.

Ωστόσο, γίνεται μια πλήρης διάγνωση με βάση τη μελέτη όλων των αναλύσεων που ελήφθησαν. Για αυτό, οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο:

  1. Πόσο ειλικρινής είναι ο ασθενής;
  2. Προσόντα ειδικών
  3. Διαθεσιμότητα υψηλής ποιότητας και σύγχρονου εξοπλισμού.
  4. Κατάσταση των εργαστηρίων.

Τι ειδικοί θα βοηθήσουν στον εντοπισμό ασθενειών του παγκρέατος

Ο θεραπευτής, αυτός ο γιατρός έρχεται σε επαφή συχνά, ώστε να μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς την κατάσταση του ασθενούς και να τον κατευθύνει στις σωστές εξετάσεις και στον σωστό ειδικό με στενό προφίλ.
Ο γαστρεντερολόγος θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει τη σωστή, αποτελεσματική θεραπεία.
Ο ενδοσκοπικός γιατρός θα βοηθήσει στη διεξαγωγή επαγγελματικής έρευνας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο και θα είναι σε θέση να αξιολογήσει με σαφήνεια την εικόνα της νόσου.
Ο ακτινολόγος θα κάνει μια ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και θα κάνει μια πλήρη περιγραφή της εικόνας, η οποία είναι πολύ σημαντική για την πλήρη διάγνωση.

Λίστα δειγμάτων θεραπείας

  1. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται.
  2. Μια δίαιτα συνιστάται σίγουρα, χωρίς αυτήν, τις περισσότερες φορές, η θεραπεία δεν δίνει πλήρες αποτέλεσμα.
  3. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας;
  4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια σωστά διαγνωσμένη και συνταγογραφούμενη θεραπεία που δεν θα αγνοηθεί από τον ασθενή μπορεί να σώσει ζωές. Επειδή σε ορισμένα στάδια της νόσου η πρόγνωση δεν είναι πάντα θετική.

Δοκιμές εργαστηριακού στρες

Μερικές φορές, εκτός από τις εξετάσεις που λαμβάνονται με άδειο στομάχι, πρέπει επίσης να περάσετε εκείνες που γίνονται μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα. Αυτό ονομάζεται τεστ στρες. Είναι διαφορετικοί.

Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Πρώτον, γίνεται ανάλυση για τον προσδιορισμό της αρχικής συγκέντρωσης της αμυλάσης του αίματος. Στη συνέχεια, το άτομο λαμβάνει 50 γραμμάρια γλυκόζης, τα οποία πρέπει να πάρει από το στόμα. Λίγες ώρες αργότερα, η ανάλυση για αμυλάση γίνεται ξανά. Στη συνέχεια συγκρίνονται και οι δύο δείκτες.

Δοκιμή Prosein. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε ποια είναι η αρχική συγκέντρωση της διαστάσης στα ούρα. Στη συνέχεια, ένα φάρμακο που ονομάζεται "Proserin" εγχέεται στο σώμα. Και για δύο ώρες, κάθε 30 λεπτά, μετράται το επίπεδο της διάστασης.

Δοκιμή ιωδολιπόλης. Αφού ξυπνήσει ένα άτομο, αδειάζει την κύστη του και μετά παίρνει ένα φάρμακο που ονομάζεται Iodolipol. Το επίπεδο ιωδίου αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα μια ώρα αργότερα, κάθε μισή ώρα. Μια τέτοια διάγνωση παγκρεατικών ασθενειών βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης, το οποίο παράγει αυτό το όργανο.

Η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης, η οποία εκκρίνεται στην ουροδόχο κύστη.

Απαιτείται δοκιμή ανοχής γλυκόζης για τη διάγνωση βλάβης στην ενδοκρινική συσκευή του παγκρέατος. Το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται πρώτα με άδειο στομάχι, μετά μία ώρα αργότερα, και στη συνέχεια δύο ώρες μετά την λήψη του διαλύματος γλυκόζης από τον ασθενή. Αυτή η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, επειδή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του υδατάνθρακα στο αίμα..

Υπέρηχος και μαγνητική τομογραφία. Μια μέθοδος όπως ο υπέρηχος στα διαγνωστικά είναι μία από τις πιο σημαντικές. Αυτό συμβαίνει επειδή ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει τη δομή του αδένα και να εξετάσει την πιθανή παρουσία κύστης ή ογκολογίας. Κανονικά, αυτό το όργανο μεταδίδει υπερήχους, όπως και το ήπαρ και ο σπλήνας. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες και το πάγκρεας είναι σε τάξη, τότε το μέγεθος της ουράς του είναι περίπου 35 mm, η κεφαλή είναι 32 mm και το σώμα είναι περίπου 21 mm. Δεν πρέπει να υπάρχουν αλλαγές στον ιστό των οργάνων και τα περιγράμματα του παγκρέατος πρέπει να είναι ομοιόμορφα και καθαρά..

Μια μέθοδος ακτίνων Χ χρησιμοποιείται επίσης εάν βρεθεί κάποια παθολογία του παγκρέατος.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η μαγνητική τομογραφία, θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους βιοψίας παγκρέατος. Με αυτήν τη μέθοδο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια εάν οι ιστοί του οργάνου έχουν αυξηθεί ή αλλάξει. Με τη βοήθεια στρωμάτων, μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση της κύστης ή της ογκολογικής διαδικασίας.

Μια μέθοδος ακτινογραφίας χρησιμοποιείται επίσης εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος. Ωστόσο, μόνο εάν είναι ραδιόφωνο. Για παράδειγμα, πρόκειται για πέτρες ή κύστες.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι βασικές για τη διάγνωση του παγκρέατος..

Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα δυσλειτουργικού παγκρέατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Πρέπει να δοκιμάσετε. Έτσι θα καταλάβετε εάν όλα είναι εντάξει με αυτό το όργανο ή εάν χρειάζεστε θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα γίνει μια ακριβής διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία. Κατά κανόνα, όλα ξεκινούν με εξέταση από έναν συνηθισμένο θεραπευτή. Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρό οξύ πόνο, τότε η ομάδα ασθενοφόρων θα πρέπει να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο..

Εκεί θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση. Μπορεί επίσης να απαιτείται παρέμβαση του χειρουργού. Εάν θέλετε να υποβληθείτε σε εξέταση αυτού του οργάνου για λόγους πρόληψης, δεν πρέπει να το καθυστερήσετε. Πηγαίνετε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, όπου μπορεί να γίνει αυτό. Να θυμάστε ότι εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί εγκαίρως, όλα αυτά θα οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές..

Οργανολογικές μέθοδοι

Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων

  • Επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ οξείας παγκρεατίτιδας και εντερικής απόφραξης, καθώς και διάτρησης σε πεπτικό έλκος.
  • Στο 30-40% των περιπτώσεων, αποκαλύπτει ασβεστοποίηση στη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ανιχνεύει μεγάλους παγκρεατικούς όγκους (προχωρημένα στάδια).

Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)

  • Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα, πάχυνση και μειωμένη ηχογονικότητα του παγκρέατος. Η αποτελεσματικότητα της εξέτασης μειώνεται όταν υπάρχει αέρας στο έντερο. Τα δεδομένα υπερήχων δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.
  • Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στους αγωγούς και το παρέγχυμα του παγκρέατος, εντοπίζονται διαδικασίες ασβεστοποίησης.
  • Ένα υγρό που περιέχει ψευδοκύστη οφείλεται συχνότερα σε οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ο υπέρηχος (και CT) ανιχνεύει όγκους που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2-3 cm.

Υπολογιστική τομογραφία (CT)

Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε το μέγεθος και το περίγραμμα του παγκρέατος, του όγκου ή της κύστης, ασβεστοποίηση. Το CT με βελτιωμένη αντίθεση είναι η πιο ακριβής τεχνική απεικόνισης για το πάγκρεας.

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Επί του παρόντος τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επαρκούν για την αναγνώριση της μαγνητικής τομογραφίας ως αποτελεσματικής μεθόδου για την εξέταση του παγκρέατος.

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)

  • Μία από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους.
  • Επιτρέπει την ανίχνευση μικρών παγκρεατικών όγκων.

Βιοψία

  • Επεμβατική διαγνωστική τεχνική που εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT με περαιτέρω κυτταρολογική εξέταση του υλικού.
  • Εξαιρετικά ακριβείς διαγνώσεις καρκίνου του παγκρέατος.

Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός γνωρίζει πώς να ελέγχει το πάγκρεας. Επιπλέον, οι περισσότερες από τις περιγραφόμενες μεθόδους μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα, χωρίς παραπομπή γιατρού δεν θα λειτουργήσει.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Όλοι γνωρίζουν ότι η θεραπεία ασθενειών είναι πολύ πιο αποτελεσματική στα πρώτα στάδια, έως ότου η πορεία έχει εξελιχθεί σε χρόνια. Αλλά για αυτό είναι απαραίτητο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστούν εγκαίρως αποκλίσεις από τον κανόνα, την ανάπτυξη παθολογιών και επιδείνωσης.

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Είναι αυτός που πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή, να ψηφίσει την κοιλιά, να προσδιορίσει πού βρίσκεται η ασθένεια και να δώσει οδηγίες για αναλύσεις. Ακόμη και με ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αιτιολογία του κοιλιακού πόνου.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η παγκρεατίτιδα είναι η αιτία των συνδρόμων πόνου, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση σε γαστρεντερολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί όλες τις εξετάσεις που επιβεβαιώνουν ή αντικρούουν την προκαταρκτική διάγνωση.

Γενική ανάλυση αίματος

Δίνουν αίμα από ένα δάχτυλο, μετά από το οποίο οι εργαστηριακοί εργάτες ελέγχουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων και του ESR στο αίμα. Μια γενική ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η έλλειψη ινσουλίνης δείχνει επίσης την ανάπτυξη πρήξιμο του αδένα..

Χημεία αίματος

Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για βιοχημική ανάλυση. Έχει δοκιμαστεί για αυξημένα ένζυμα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας..

Δοκιμές ούρων

Εάν το ένζυμο αμυλάση βρίσκεται στα ούρα, η παρουσία παγκρεατικής νόσου επιβεβαιώνεται κατά σχεδόν 100%. Αυτές οι δοκιμές καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό σε χημικό επίπεδο των προβλημάτων του παγκρέατος. Όμως, δεδομένου ότι πολλές ασθένειες έχουν παρόμοιους δείκτες και συμπτώματα, οι εξετάσεις πρέπει να επιβεβαιωθούν με άλλες μεθόδους εξέτασης..

Υπέρηχος

Ο υπέρηχος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, το μέγεθος του αδενικού ιστού και των αγωγών του, η θέση του σε σχέση με άλλα όργανα, η παρουσία υγρών μαζών στην κοιλιακή κοιλότητα ή η απουσία τους. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και τον αποκλεισμό του εξιδρώματος και της περιτονίτιδας.

ακτινογραφία

Πολύ συχνά πέτρες στους αγωγούς του αδενικού ιστού οδηγούν σε παγκρεατίτιδα. Μια ακτινογραφία επιτρέπει την οπτική διαπίστωση της παρουσίας λίθων, των λεγόμενων ασβεστίων.

Η αξονική τομογραφία

Το CT σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά τις αλλαγές στο μέγεθος του αδενικού ιστού, τη στένωση ή την επέκταση των αγωγών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ακριβή, αλλά παρέχει πολλές πληροφορίες, χάρη στις οποίες μπορείτε να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία..

Ενδοσκόπηση

Με τη βοήθεια ενός μικρού ανιχνευτή με κάμερα, οι γιατροί μπορούν να δουν ολόκληρη την κατάσταση από μέσα σε πραγματικό χρόνο. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο και οι κάδοι θηλών εξετάζονται προσεκτικά, μέσω των οποίων εκκρίσεις εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα. Επίσης κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, η αντίθεση εγχέεται προκειμένου να γίνει καλύτερη ακτινογραφία και αξονική τομογραφία. Αλλά η ίδια η αντίθεση θεωρείται ερεθιστικό και μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της παγκρεατίτιδας..

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται περισσότερο χειρουργική επέμβαση παρά μια διαγνωστική μέθοδος, αλλά παρέχει σημαντικά στοιχεία σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση της νόσου. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα στην οξεία μορφή παθολογίας. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που βοηθά στην απομάκρυνση του νεκρού ιστού από τον αδένα

Οι αναλύσεις που λαμβάνονται μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία νεοπλασμάτων και κύστεων, η οποία είναι σημαντικό να μάθουμε στην πρώιμη ανάπτυξη όγκων.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ, υπερήχων και οπτικών ινών..

Εξετάσεις ακτίνων Χ

  1. Απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου κοιλιακού πόνου. Έμμεσες ενδείξεις βλάβης στο πάγκρεας - πέτρες και σφραγίδες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
  2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα των χολών λόγω στασιμότητας στους χοληφόρους πόρους, με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, με στένωση της έκκρισης των κυστικών ουσιών.
  3. Η αξονική τομογραφία. Βοηθά στη διάγνωση περίπλοκης παγκρεατίτιδας (κύστεις, ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις, ατροφικές και νεκρωτικές περιοχές του οργάνου). Χρησιμοποιείται ευρέως για ογκομετρικά νεοπλάσματα: καλοήθεις όγκοι του αδένα, καρκίνος, καρκινικές μεταστάσεις από γειτονικά όργανα. Με αυτές τις παθολογίες στις εικόνες, τα περιγράμματα του αδένα είναι άνισα, οι διαστάσεις αυξάνονται, προσδιορίζεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα στην περιοχή ενός ή δύο λοβών.

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων και, ειδικότερα, το πάγκρεας είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς και χολαγγειογενετικής παγκρεατίτιδας, του εκφυλισμού του λιπώδους ιστού και του συνδετικού ιστού του παρεγχύματος, του καρκίνου του παγκρέατος. Συμπερασματικά, ο γιατρός δίνει μια ακριβή περιγραφή της δομής του οργάνου, της σοβαρότητας των διάχυτων αλλαγών, της φύσης και του επιπολασμού τους.

  • Με πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς απέκκρισης, φαίνονται πυκνές πέτρες διαφόρων μεγεθών και πυκνότητας.
  • Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα σε όλα τα μέρη του οργάνου, αποκαλύπτονται διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα σε συνδυασμό με οίδημα της κάψουλας και ενδοβλενικά διαστήματα.
  • Στον καρκίνο, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται, η ηχογένεια των δομών δεν είναι ομοιόμορφη. Η οθόνη δείχνει καθαρά τα όρια μεταξύ υγιούς παρεγχύματος και καρκινικού ιστού. Με την πυκνότητα του νεοπλάσματος, μπορεί κανείς να κρίνει την προέλευση του όγκου..

Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος και της χολικής οδού. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη στένωση της κηδεκατικής ή την απόφραξη του εκκριτικού αγωγού με πέτρες στην παγκρεατίτιδα των χολών, καθώς επίσης και να απεικονίσετε τις αλλαγές στην παγκρεατοδονδαλιδική ζώνη, η οποία υποδηλώνει πρωτοπαθή παγκρεατίτιδα ή καρκίνο οργάνου..

Έτσι, η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που πραγματοποιούνται στον ασθενή αμέσως μετά την εισαγωγή στην κλινική. Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Ο ίδιος γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την κατεύθυνση της θεραπείας (αποστολή του ασθενούς σε χειρουργικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο), να συνταγογραφήσετε επαρκή αιτιολογική και συμπτωματική θεραπεία, να βελτιώσετε την πρόγνωση της νόσου.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας