Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Υπάρχουν δύο τύποι:

  • οξεία - η ταχεία έναρξη οιδήματος ή νέκρωσης του παγκρέατος με επακόλουθη φλεγμονή.
  • χρόνια - μια μακροχρόνια τρέχουσα διαδικασία με περιόδους ύφεσης και επιδείνωση με τη σταδιακή αντικατάσταση του αδενικού ιστού με ινώδες στρώμα συνδετικού ιστού.

Αιτίες παγκρεατίτιδας

Έως και το 25% των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας είναι άγνωστη αιτιολογία. Μεταξύ των άλλων παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή του αδένα, υπάρχουν:

  1. Τοξικές-μεταβολικές διαταραχές. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί με κατάχρηση αλκοόλ (περισσότερα από 40 g καθαρής αιθανόλης την ημέρα για 1 έτος ή περισσότερο), συχνό κάπνισμα (πάνω από 1 συσκευασία την ημέρα). Λιγότερο συχνά, οι διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών (υπερασβεστιαιμία, υπερπαραθυρεοειδισμός) και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δρουν ως παράγοντας κινδύνου.
  2. Συγγενείς γενετικές ανωμαλίες (μεταλλάξεις στα γονίδια CFTR και SPINK1, ανεπάρκεια α-1-αντιτρυψίνης).
  3. Λειτουργικές διαταραχές της χολικής οδού.
  4. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Η παθογενής χλωρίδα διεισδύει ανοδικά.
  5. Παραβίαση της παροχής αίματος στο όργανο. Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, θρόμβωση, συμπίεση από γειτονικά όργανα οδηγούν σε υποξία του παγκρέατος, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη φλεγμονής σε ισχαιμικές περιοχές.
  6. Αποφρακτικοί παράγοντες. Απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού με λογισμό (με χολολιθίαση), όγκο, κύστεις δωδεκαδακτύλου μπλοκάρουν την απελευθέρωση ενζύμων, με αποτέλεσμα «χωνεύουν» το ίδιο το όργανο.
  7. Διείσδυση στον ιστό βακτηριακού (campylobacter, staphylococcus) ή ιογενούς (Coxsackie) χλωρίδας αιματογόνου ή λεμφογόνου.
  8. Μακροχρόνια χρήση παγκρεατοτοξικών φαρμάκων (θειαζιδικά διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, αζαθειοπρίμη).
  9. Ανωμαλίες συγγενών αγωγών.

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας βασίζεται σε βλάβη στα κύτταρα του αδένα από πεπτικά ένζυμα που παράγονται από το ίδιο. Κανονικά, ενεργοποιούνται μόνο στον εντερικό αυλό. Στο πλαίσιο των αλλαγών που περιγράφονται παραπάνω, η δράση πραγματοποιείται μέσα στο όργανο. Η αναπτυσσόμενη φλεγμονή εκδηλώνεται με οίδημα, εξίδρωση και αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών τροφών.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Οι κύριοι σύντροφοι της νόσου είναι:

  1. Σύνδρομο πόνου (στο 85% των ασθενών). Ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή και στο αριστερό υποχονδρικό. Με τη συμμετοχή όλων των ιστών του οργάνου, μπορεί να περικυκλώνεται.
  2. Δυσπεπτικές διαταραχές. Αναπτύσσονται λόγω παραβίασης της εξωκρινικής λειτουργίας. Οι ασθενείς ανησυχούν για ναυτία, διαλείπουσα έμετο, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά τη λήψη μικρής ποσότητας τροφής. Μετά από 6-10 χρόνια από την έναρξη της χρόνιας παγκρεατίτιδας, στο πλαίσιο του μαζικού θανάτου των ακινοκυττάρων, η σύνθεση των κοπράνων αλλάζει. Χαρακτηρίζεται από steatorrhea (λιπαρό λίπος) και creatorrhea (μη πέψη μυϊκές ίνες).
  3. Διαβήτης. Αναπτύσσεται μετά από 5-8 χρόνια από την έναρξη της παγκρεατίτιδας.
  4. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς (38-40 μοίρες), υπάρχει αδυναμία, αυξημένη κόπωση, συχνός πονοκέφαλος.

Η διεθνής ιατρική κοινότητα έχει εγκρίνει διάφορες ταξινομήσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Το πιο συνηθισμένο είναι το Μάντσεστερ.

Επιπεδο ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣΣημάδια
ΑνεταΔιατηρούνται τακτικοί πόνοι, ενδοκρινικές και εξωκρινικές λειτουργίες, δεν υπάρχουν επιπλοκές, δεν υπάρχει ανάγκη για τακτικά αναλγητικά.
ΜέτριοςΣταθερός πόνος, η ανάγκη για αναλγητικά περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, τα αρχικά σημάδια εξωτερικής ή ενδοκριτικής ανεπάρκειας. Χωρίς επιπλοκές.
ΕκφράστηκεΠληρούται τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα κριτήρια:
  • στενώσεις της χολικής οδού
  • πύλη υπέρταση;
  • δωδεκαδακτυλική στένωση;
  • Διαβήτης;
  • steatorrhea.

Η ταξινόμηση της οξείας παγκρεατίτιδας βασίζεται στη σοβαρότητα.

Σχήμα ροήςΕκδηλώσεις
ΑνεταΟίδημα των ιστών του αδένα, εύκολα δεκτό στη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
ΒαρύςΥπάρχουν διαταραχές σε άλλα όργανα και ιστούς στο πλαίσιο της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της ανάπτυξης ενδοκρινικής και (ή) εξωκρινικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν τοπικές επιπλοκές (απόστημα, κύστεις, νέκρωση).

Επιπλοκές

Οι σοβαρές μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας μπορεί να συνοδεύονται από επιπλοκές όπως:

  1. Δομές στους χοληφόρους πόρους και εκροές του παγκρέατος.
  2. Κύστες (κοιλότητες με πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού). Σχηματίζεται σε εστίες συσσώρευσης εξιδρώματος, ως αποτέλεσμα φλεγμονής.
  3. Στένωση οποιουδήποτε μέρους του δωδεκαδακτύλου.
  4. Οστεοπόρωση.
  5. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.
  6. Νέκρωση αδένα ακολουθούμενη από λοίμωξη.
  7. Απόστημα. Πιθανή ανακάλυψη πυώδους κοιλότητας στον κοιλιακό χώρο ή σε παρακείμενους σχηματισμούς (συνδέσμους, στομάχι, σπλήνα).

Διαγνωστικά

Το ελάχιστο σύνολο εργαστηριακών και οργανικών μελετών περιλαμβάνει:

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Με βακτηριακή φλεγμονή - αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. με ιογενή - λευκοπενία και λεμφοκυττάρωση. Στο πλαίσιο της σοβαρής δηλητηρίασης και δυσπεψίας, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δείκτες - αιματοκρίτης και αιμοσφαιρίνη).
  2. Χημεία αίματος. Είναι δυνατή η αύξηση των AST και AST. Η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας αξιολογείται από την αύξηση της αμυλάσης και της λιπάσης (3 ή περισσότερες φορές). Όταν εμπλέκεται στην παθολογία του ήπατος - αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης.
  3. Γενική ανάλυση ούρων (αυξημένη αμυλάση).
  4. Κοπρογραμμα. Σημάδια εξωκρινικής ανεπάρκειας: κρεατόρροια, στεατόρροια, αλλαγή στη συνοχή των κοπράνων.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Το πάγκρεας διογκώνεται, η ηχογενής δομή είναι ετερογενής, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κοιλότητες: αποστήματα και κύστεις.
  6. EGD - οπτική αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και ο εντοπισμός παραβίασης της μεγάλης θηλής. Η απουσία χολής στον εντερικό αυλό είναι ένα σημάδι απόφραξης των χοληφόρων πόρων.
  7. ΗΚΓ - για αναζήτηση μεταβολικών αλλαγών και εξαίρεση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Με δύσκολα διαγνωστικά, CT και MRI, μπορεί να εμφανιστεί λαπαροσκόπηση (οπτική εξέταση ενός οργάνου μέσω της εισαγωγής ενός ενδοσκοπίου).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ισχαιμική εντερική νέκρωση;
  • καρκίνος του παγκρέατος
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • εντερική απόφραξη
  • ουρολιθίαση;
  • ριζοπάθεια και διάφορες νευραλγίες.

Μέθοδοι θεραπείας παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία για οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα διαφέρει σημαντικά. Η πρώτη επιλογή δείχνει:

  1. Πείνα για 3-5 ημέρες χρησιμοποιώντας παρεντερική διατροφή.
  2. Έρευνα και αναρρόφηση του περιεχομένου του στομάχου.
  3. Τοπική υποθερμία (θερμότερο πάγο στο επιγύτριο και αριστερό υποχόνδριο).
  4. Αναλγητικά (ΜΣΑΦ).
  5. Αντισπασμωδικά.
  6. Θεραπεία έγχυσης - για τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών με ρυθμό 40 ml ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.
  7. Αντιεκκριτικά φάρμακα. Για παράδειγμα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων.
  8. Αντιενζυμική θεραπεία.

Εάν, στο πλαίσιο της θεραπείας εντός 6 ωρών, η γενική κατάσταση δεν ομαλοποιηθεί ή εμφανιστούν επιπλοκές της παγκρεατίτιδας, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Προστίθενται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Διόρθωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και αποτοξίνωση (Repopoliglucin and Heparin).
  2. Αντιβιοτική θεραπεία ευρέος φάσματος. Κεφαλοσπορίνες γενιάς III (σιπροφλοξασίνη) σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη έχουν αποδειχθεί εξαιρετικές.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 24 ωρών μετά τη νοσηλεία, εμφανίζονται σημάδια περιτονίτιδας ή συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα, σύμφωνα με τον υπέρηχο, ενδείκνυται λαπαροσκοπική παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  • επιβεβαίωση της διάγνωσης "Οξεία παγκρεατίτιδα".
  • επιβεβαίωση της διάγνωσης "Περιτονίτιδα".
  • αφαίρεση του εξιδρώματος από την κοιλιακή κοιλότητα.
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή τμήματος του παγκρέατος αδένα.
  • αποστράγγιση πυώδους κοιλότητας.
  1. Αντιεκκριτικά φάρμακα.
  2. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνήθως, ενδείκνυνται μη στεροειδή μη ναρκωτικά αναλγητικά, σε σοβαρές περιπτώσεις - ναρκωτικά (Morphine, Tramadol).
  3. Αγχολυτικά - σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, που συνοδεύεται από ενθουσιασμό.
  4. Αντισπασμωδικά - για αποφρακτικές μορφές παγκρεατίτιδας.

Κατάλογος βασικών φαρμάκων

Όνομα του φαρμακευτικού προϊόντοςΦαρμακολογική ομάδαΔοσολογία
Κετοπροφαίνη
Μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας100 mg 2 φορές την ημέραΠαρακεταμόλη

Μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας500 mg 4 φορές την ημέραΤραμαδόλη

Ναρκωτικό αναλγητικό100 mg έως 4 φορές την ημέραΔιαζεπάμη

Αγχολυτικό10 mg 4 φορές την ημέραΜέμπεβεριν

Αντισπασμωδικό200 mg 2 φορές την ημέραΝτροταβερίνηΑντισπασμωδικό40 mg 3 φορές την ημέραΟμεπραζόλη

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων20 mg μία φορά την ημέραCreon 10.000

Παγκρεατικό ενζυματικό φάρμακο30.000 IU (3 δισκία) μετά από κάθε γεύμαΣιπροφλοξασίνη

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος1000 mg 2 φορές την ημέρα

Διατροφή για παγκρεατίτιδα

Σε οξείες μορφές, η πείνα συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες. Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, αυτή η περίοδος θα παραταθεί έως και 10 ημέρες. Και μετά από αυτό, συνταγογραφείται ιατρική διατροφή.

Η συχνότητα της πρόσληψης τροφής είναι από 5 έως 7 φορές την ημέρα, σε μικρές, κλασματικές μερίδες. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν πρωτεΐνες (80g), λίπη (60g), υδατάνθρακες (200g), καθώς και τα απαραίτητα συστατικά βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Διατροφική αξία - περίπου 1.500-1.600 kcal.

Κατάλογος επιτρεπόμενων και απαγορευμένων τροφίμων για παγκρεατίτιδα

Ονομασία προϊόντοςΤι επιτρέπεταιΤι απαγορεύεται
Προϊόντα αρτοποιίας
Έως 50 g λευκών παξιμαδιών.Όλοι οι άλλοι τύποι.Σούπες

Από δημητριακά σε έναν ασθενή ζωμό λαχανικών με την προσθήκη βρασμένου κρέατος.Ζωοί λιπαρών ψαριών και κρέατος, σούπες μπιζελιού και γάλακτος, okroshka.Κρέας

Τυχόν άπαχες ποικιλίες (κουνέλι, βόειο κρέας, κοτόπουλο).Λιπαρές ποικιλίες με μεγάλο αριθμό φλεβών, εντόσθια (εγκέφαλος, σπλήνα).Ενα ψάρι

Οποιεσδήποτε ποικιλίες χαμηλών λιπαρών.Οποιεσδήποτε λιπαρές ποικιλίες.Αυγά

Ομελέτες μαλακού βρασμού και ατμού.Σκληρά βραστά αυγά και τηγανητά αυγά.Προιοντα γαλακτος

Τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, κρέμα.Ολόκληρα γαλακτοκομικά προϊόντα.Καλλιέργειες λαχανικών

Κολοκυθάκια, καρότα, πατάτες - όλα σε πουρέ πατάτας.Όλα τα άλλα λαχανικά.Καρπός

Ψημένα μήλα.Όλα τα άλλα φρούτα.Ποτά

Μεταλλικό νερό, αδύναμα τσάγια, ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς.Εξειδικευμένα μείγματα"Diso", "Nutrinor", που παράγεται σύμφωνα με το GOST.

Πρόβλεψη

Στην οξεία παγκρεατίτιδα ελλείψει επαρκούς θεραπείας ή παρουσία επιπλοκών (απόστημα, νέκρωση), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Εάν δεν ακολουθούνται ιατρικές συστάσεις, είναι δυνατή η μετάβαση σε χρόνια μορφή ή υποτροπή.

Σε χρόνιες μορφές, η πρόγνωση για επιβίωση είναι ευνοϊκή. Εξωκρινή και ενδοκρινική ανεπάρκεια αναπτύσσεται αναπόφευκτα μετά από 5-10 χρόνια.

Παγκρεατίτιδα ασθενειών: τι είδους ασθένεια, αιτίες της νόσου, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη

Συχνά, κατόπιν ραντεβού με έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο, οι ασθενείς μαθαίνουν ότι η παγκρεατίτιδα εξελίσσεται στο σώμα τους. Τι είδους ασθένεια, γιατί προέκυψε, πόσο δύσκολο είναι να αντιμετωπιστεί - αυτή είναι μια μικρή λίστα ερωτήσεων που προκύπτουν. Ο όρος «παγκρεατίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή του παγκρέατος. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Η παράβλεψη της παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών που αποτελούν κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς..

Παθογένεση

Κανονικά, το πάγκρεας παράγει τις απαραίτητες ουσίες για την πλήρη πέψη των τροφίμων. Στη συνέχεια μπαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο. Υπό την επήρεια οποιωνδήποτε προκλητικών παραγόντων, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Ούτε ένζυμα ούτε χωνευτικός χυμός εισέρχονται στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι ουσίες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο πάγκρεας, η ασθένεια αναπτύσσει παγκρεατίτιδα..

Τι είδους ασθένεια: ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας βασίζεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται αυτόλυση. Με άλλα λόγια, το πάγκρεας αυτοκαταστρέφεται με ουσίες που συνθέτει επίσης. Με την πάροδο του χρόνου, το όργανο μετατρέπεται σε ημι-χωνευμένη μάζα..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το πάγκρεας δεν μπορεί να διορθωθεί. Ταυτόχρονα, η συνέπεια της δυσλειτουργίας της είναι μεταβολικές διαταραχές και αποτυχία της διαδικασίας πέψης..

Αιτιολογία

Όσον αφορά το τι προκαλεί παγκρεατίτιδα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η παθογένεση βασίζεται στο θάνατο των κυττάρων οργάνων, τα οποία είναι το αποτέλεσμα της αυτο-πέψης από ένζυμα που δεν έχουν μετακινηθεί στο λεπτό έντερο..

Αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:

  1. Κατάχρηση αλκόολ.
  2. Παρουσία ασβεστίου στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς της.
  3. Πρόσφατα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.
  4. Διάφορα είδη τραυματισμού.
  5. Ασθένειες ιογενούς φύσης.
  6. Αλλεργικές αντιδράσεις.
  7. Έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  8. Τοξικότητα λόγω δηλητηρίασης με χρώματα και βερνίκια, άλατα βαρέων μετάλλων, φάρμακα.
  9. Ανωμαλίες της δομής του παγκρέατος.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από περιοδική εμφάνιση φλεγμονής οργάνων. Η ασθένεια οδηγεί σταδιακά στην ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας του παγκρέατος.

Λόγοι για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Τακτική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
  2. Χοληλιθίαση.
  3. Ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών στο σώμα.
  4. Μη ισορροπημένη διατροφή.
  5. Παθολογία του σφιγκτήρα του Oddi.
  6. Λήψη ορισμένων φαρμάκων (ιδίως ΜΣΑΦ, ορμονικά φάρμακα, σουλφοναμίδες, "Παρακεταμόλη", "Τετρακυκλίνη", "Φουροσεμίδη", "Υποθειαζίδη").
  7. Υψηλά λιπίδια στο αίμα.
  8. Κυστική ίνωση.
  9. Αιμοχρωμάτωση.
  10. Αθηροσκλήρωση των αγγείων του παγκρέατος.
  11. Μεταδοτικές ασθένειες.
  12. Κάπνισμα.
  13. Υπερβολικό ασβέστιο στο σώμα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μια συνεχή αλλαγή περιόδων ύφεσης με επιδείνωση. Με την έγκαιρη και ικανή θεραπεία, μπορείτε να επιτύχετε μια διαρκή βελτίωση στην ευημερία.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της παθολογίας και η έντασή τους εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο στο οποίο είναι η ασθένεια. Οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικά της οξείας παγκρεατίτιδας:

  1. Έμετος. Κατά κανόνα, είναι βασανιστικό και επαναλαμβανόμενο. Μετά από αυτό, το άτομο δεν αισθάνεται ανακούφιση. Η ασθένεια συνοδεύεται από εμετό σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της.
  2. Παγκρεατικός κολικός. Αυτές είναι οξείες επώδυνες αισθήσεις που εμφανίζονται στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Βρίσκονται στην άνω κοιλιακή χώρα. Συχνά ο πόνος εκπέμπεται στις ωμοπλάτες, στην αριστερή κλείδα. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση της δυσφορίας μειώνεται, γίνονται θαμπή..
  3. Cardiopalmus. Αυτό το σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι συνέπεια της γενικής δηλητηρίασης του σώματος..
  4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται 3 ημέρες μετά την έναρξη της παθολογίας. Υπάρχει το ακόλουθο μοτίβο: όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο περισσότερο επηρεάζεται το πάγκρεας..
  5. Φούσκωμα. Εμφανίζεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το φούσκωμα συνδυάζεται συχνά με δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της περιτονίτιδας..
  6. Διήθηση στο πάγκρεας. Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να ανιχνευθεί εντός 5 ημερών μετά την ανάπτυξη της νόσου.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες παθολογίες. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

  1. Επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά. Δεν έχουν σαφή εντοπισμό, μπορούν να περικυκλώνουν ή να ακτινοβολούν προς τα πίσω. Η ταλαιπωρία μπορεί να συμβεί μετά το φαγητό, γεγονός που υποδηλώνει απόφραξη του αγωγού του αδένα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Η "παγκρεατίνη" σε αυτήν την περίπτωση βοηθά στη διακοπή της επίθεσης. Εάν ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Σε αυτήν την περίπτωση, η επίθεση σταματά με αναλγητικά..
  2. Διάρροια. Μπορεί να ενοχλήσει έως και 6 φορές την ημέρα.
  3. Τα κόπρανα λιπαίνονται και μυρίζουν πολύ δυσάρεστα.
  4. Ναυτία που μετατρέπεται σε έμετο.
  5. Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  6. Φούσκωμα.
  7. Ρέψιμο.
  8. Γενική αδυναμία.
  9. Ταχυκαρδία.
  10. Απώλεια όρεξης.
  11. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  12. Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  13. Αποφρακτικό ίκτερο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται φωτεινά κόκκινα σημεία στο δέρμα. Εντοπίζονται στο στήθος, την πλάτη και την κοιλιά. Το χαρακτηριστικό τους είναι ότι δεν εξαφανίζονται όταν πατηθούν..

Διαγνωστικά

Εάν εμφανίσετε ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο. Ένας ικανός γιατρός, βάσει των παραπόνων του ασθενούς και της φυσικής εξέτασης, μπορεί να καταλάβει ποια παθολογία υποφέρει ένα άτομο. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, όπως:

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Οι δείκτες παγκρεατικών ενζύμων είναι κλινικά σημαντικοί. Επιπλέον, το ESR μεγαλύτερο από 15 mm / h δείχνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας..
  2. Χημεία αίματος. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τους δείκτες γλυκόζης, χοληστερόλης και παγκρεατικών ενζύμων.
  3. Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος, το οποίο είναι σύμπτωμα παγκρεατίτιδας.
  4. ακτινογραφία.
  5. Γαστροδεδονοσκόπηση.
  6. Αγγειογραφία.

Όταν επιβεβαιώνει τη διάγνωση, ο γιατρός λέει στον ασθενή τι είδους ασθένεια είναι η παγκρεατίτιδα, πώς να θεραπεύσει την ασθένεια και πώς να αποτρέψει την επανεμφάνισή της ή τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή. Επιπλέον, ένας ειδικός θα σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας..

Θεραπεία

Εάν ένα άτομο έχει οξεία παγκρεατίτιδα στο ιατρικό ιστορικό ή εάν έχει κολικό για πρώτη φορά, πρέπει να δώσει στον εαυτό του πρώτες βοήθειες. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να πάρει καθιστή θέση, να πιέσει τα γόνατά του στο στήθος του και να αναπνεύσει ρηχά. Απαγορεύεται η λήψη τροφής κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Κάθε μισή ώρα πρέπει να πίνετε 50 ml καθαρού μη ανθρακούχου νερού. Εάν κάποιος από τους φίλους ή τους συγγενείς σας είναι κοντά, θα πρέπει να τους ζητήσετε να βάλουν παγοκύστη στην πλάτη τους στην περιοχή του παγκρέατος. Μετά από αυτό, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων. Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται σε σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς..

Η φαρμακευτική αγωγή για οξεία παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει τη λήψη ή τη χορήγηση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Κυτταροστατική. Τα ενεργά συστατικά βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν κυκλοφωσφαμίδη και φθοροουρακίλη.
  2. Παυσίπονα ("Analgin", "Ibuprofen", "Promedol").
  3. Αντισπασμωδικά ("Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin").
  4. Αντιχολινεργικά. Συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της γενικής ευημερίας του ασθενούς.
  5. Αντιεκκριτικά φάρμακα. Είναι συνταγογραφούμενα για την πρόληψη επιπλοκών και την πρόληψη της νέκρωσης των παγκρεατικών κυττάρων. Παραδείγματα προϊόντων: "Contrikal", "Trasilol".
  6. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα συνταγογραφούνται σε περίπτωση που τα γειτονικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Παραδείγματα φαρμάκων: "Μονομυκίνη", "Καναμυκίνη".
  7. Κολλοειδή διαλύματα. Χορηγούνται σε ασθενείς που έχουν χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης στο αίμα. Με σημαντική μείωση του αιματοκρίτη, απαιτείται μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων δότη.
  8. Αμινοξέα και διαλύματα ηλεκτρολυτών. Εισάγονται με σκοπό την εξάλειψη της διαδικασίας δηλητηρίασης..

Συνταγογραφείται για τη χρόνια μορφή της νόσου "Παγκρεατίνη". Αυτό είναι ένα παρασκεύασμα που περιέχει παγκρεατικά ένζυμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, εμφανίζεται η πρόσληψη χρημάτων, τα ενεργά συστατικά των οποίων ομαλοποιούν τη διαδικασία πέψης..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Μερικές φορές γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με διάχυτη φλεγμονή του περιτοναίου, καταστροφή της χοληδόχου κύστης και αποφρακτικό ίκτερο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ρουτίνα όσο και επειγόντως.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Μερικοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν πλήρως τι είδους ασθένεια είναι η παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια οδηγεί σε αυτοκαταστροφή και δυσλειτουργία του παγκρέατος. Έτσι, η προσαρμογή της διατροφής και της διατροφής είναι ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας της νόσου..

  1. Απαγορεύεται το φαγητό για τις πρώτες 2 ημέρες. Αμέσως μετά την εμφάνιση οξείας προσβολής της παγκρεατίτιδας, είναι σημαντικό να δώσετε στο πάγκρεας πλήρη ανάπαυση. Αυτό βοηθά στη μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας..
  2. Από την τρίτη ημέρα, πρέπει να τρώτε 6 φορές την ημέρα. Αλλά τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά (100-150 g). Αυτό είναι απαραίτητο για να μην υπερφορτωθεί το νοσούν όργανο. Η υπερκατανάλωση προκαλεί διάρροια, δυσπεψία, ζύμωση και μετεωρισμό..
  3. Πρέπει να παρακολουθείτε τη χημική σύνθεση των τροφίμων. Μετά την ανακούφιση από οδυνηρές αισθήσεις, πρέπει να καταναλώνετε όχι περισσότερο από 150 g πρωτεϊνών και 65 g υδατανθράκων ανά ημέρα.
  4. Απαγορεύεται να τρώτε πολύ ζεστά και πολύ κρύα τρόφιμα. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι ζεστά.
  • αποξηραμένο ψωμί σίτου δύο ημερών, είναι ανεπιθύμητο να τρώτε φρέσκα προϊόντα.
  • κουάκερ (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης)
  • ζυμαρικά;
  • σούπες πουρέ λαχανικών
  • άπαχο κρέας και ψάρι
  • ψημένα λαχανικά
  • μια ομελέτα από ασπράδι κοτόπουλου.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λίπους ·
  • βούτυρο (σε μικρές ποσότητες)
  • μούρα και φρούτα χωρίς ζάχαρη με χαμηλό δείκτη οξύτητας.
  • μέλι;
  • μαρμελάδα.

Συνιστάται να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό. Επιτρέπεται να περιλαμβάνονται στη διατροφή τσάι από βότανα, ποτά φρούτων, αφέψημα από τριανταφυλλιές, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων.

  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • σκόρδο;
  • οξαλίδα;
  • μαρινάδες;
  • τουρσιά
  • φρέσκο ​​αρτοποιείο
  • όσπρια;
  • μαργαρίνη;
  • κακάο;
  • καφές;
  • ραπανάκι;
  • κανέλα;
  • παγωτό;
  • αλκοολούχα ποτά.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν μπορείτε να τρώτε δύο διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, είναι απαράδεκτο να τρώτε τυρί και ψάρι ταυτόχρονα..

Παραδοσιακές μέθοδοι

Μερικοί άνθρωποι, όταν εμφανίζονται τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, προτιμούν να στραφούν σε εναλλακτική ιατρική, κάτι που είναι βασικά λάθος. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι είδους ασθένεια είναι η παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από την πέψη του παγκρέατος. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η παθολογία με λαϊκές θεραπείες. Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι δεν μπορούν να θεωρηθούν ως η κύρια θεραπεία. Επιτρέπεται η χρήση τους μόνο με σκοπό την ανακούφιση από οδυνηρές αισθήσεις και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα..

Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές:

  1. Πάρτε ένα ποτήρι βρώμη, ξεπλύνετε καλά. Ρίχνουμε πρώτες ύλες με νερό. Αφήστε το να ετοιμάσει για μια μέρα. Μετά από 24 ώρες, στραγγίξτε το νερό, στεγνώστε τη βρώμη. Αλέθουμε τις πρώτες ύλες σε σκόνη. Αραιώστε το προκύπτον αλεύρι με νερό. Βάλτε το δοχείο στη φωτιά, βράστε το προϊόν. Σιγοβράστε για λίγα λεπτά. Στραγγίστε και ψύξτε το προκύπτον προϊόν. Καταναλώστε αμέσως. Είναι αδύνατο να μαγειρέψετε εκ των προτέρων βρώμη. Πάρτε τη θεραπεία καθημερινά.
  2. Πάρτε μερικούς κονδύλους πατάτας. Τρίψτε τους όσο το δυνατόν καλύτερα και πιέστε το χυμό χρησιμοποιώντας ένα πανί γάζας. Συνολικά, θα πρέπει να πάρετε 150 ml υγρού. Πιείτε τον προκύπτοντα χυμό πατάτας μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πρέπει να καταναλώνετε μόνο φρέσκο ​​υγρό.
  3. Η συλλογή της Μονής έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Για την προετοιμασία του, είναι απαραίτητο να ληφθούν σε ίσες ποσότητες φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο, elecampane, wormwood, καλέντουλα, χαμομήλι, καραμέλα και αλογουρά. Αλέθουμε όλα τα συστατικά και ανακατεύουμε καλά. Πάρτε 5 g της προκύπτουσας πρώτης ύλης και ρίξτε 250 ml βραστό νερό πάνω του. Αφήστε το να βράσει για μισή ώρα. Το προκύπτον υγρό πρέπει να πίνεται σε 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες.
  4. Η πρόπολη έχει αντισηπτικές και θεραπευτικές ιδιότητες. Συνιστάται να μασάτε ένα μικρό κομμάτι του προϊόντος πριν από κάθε γεύμα. Τα ενεργά συστατικά βοηθούν στην ομαλοποίηση της πέψης και στην αποτροπή της απόρριψης των τροφίμων από το πάγκρεας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε φαρμακευτικό προϊόν είναι πιθανό αλλεργιογόνο. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανεπιθύμητης αντίδρασης, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με εναλλακτικές μεθόδους πρέπει να διακοπεί.

Πιθανές επιπλοκές

Η ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών οφείλεται στην έγχυση υγρού συνδετικού ιστού μεγάλου αριθμού ενζύμων και προϊόντων αποσύνθεσης απευθείας από το πάγκρεας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει αρνητικό αντίκτυπο σε άλλα όργανα και συστήματα. Πιο συχνά επηρεάζεται: συκώτι, χοληδόχος κύστη, πυλαία φλέβα Στους ιστούς του ίδιου του αδένα, εμφανίζονται επίσης αλλαγές που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό κύστεων και κακοήθων νεοπλασμάτων..

Σε άτομα με οξεία παγκρεατίτιδα, συνήθως διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • διάχυτη περιτονίτιδα
  • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • έλκη της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει το γαστρεντερικό σωλήνα.
  • ικτερός;
  • πνευμονικό οίδημα;
  • τοξική πνευμονία.

Η παράβλεψη της νόσου και των συνεπειών της οδηγεί σε ακόμη πιο σοβαρές επιπλοκές:

  • φλέγμα του ρετροπεριτοναϊκού ιστού.
  • ο σχηματισμός συριγγίων στο πάγκρεας.
  • αποστήματα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • σήψη;
  • πυλεφλεβίτιδα;
  • εσωτερική αιμοραγία.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνιος. Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται εάν η βλάβη στο πάγκρεας είναι αποτέλεσμα τακτικής κατάχρησης αλκοολούχων ποτών.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παγκρεατίτιδας, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Εκθέστε το σώμα σε μέτρια σωματική δραστηριότητα σε τακτική βάση. Οι ασκήσεις υψηλής έντασης αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας και την εμφάνιση επιδείνωσης σε χρόνια μορφή της νόσου.
  2. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  3. Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  4. Ακολουθήστε τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να τρώτε συχνά (έως και 6 φορές την ημέρα), αλλά το μέγεθος της μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 g. Μία φορά την εβδομάδα, συνιστάται να οργανώσετε μια ημέρα νηστείας..
  5. Αρνηθείτε τον καφέ. Ο κύριος εχθρός του παγκρέατος είναι το στιγμιαίο ποτό.

Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι το σώμα είναι λιγότερο ευαίσθητο σε τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες. Από αυτήν την άποψη, συνιστάται να ψήνετε λαχανικά..

Τελικά

Ο όρος «παγκρεατίτιδα» αναφέρεται σε μια παθολογία, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από αυτοκαταστροφή του παγκρέατος. Η παθογένεση της νόσου βασίζεται σε μια κατάσταση στην οποία τα πεπτικά ένζυμα συσσωρεύονται στο όργανο και δεν προχωρούν περαιτέρω. Η παθολογία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Επιπλέον, στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι συχνά λανθάνουσα.

Παγκρεατίτιδα - συμπτώματα, αιτίες, τύποι, διατροφή και θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια παγκρεατική ασθένεια όπως η παγκρεατίτιδα, καθώς και τα σημεία, τις αιτίες, τους τύπους και τις μορφές της, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τα φάρμακα, τις λαϊκές θεραπείες, την κατά προσέγγιση διατροφή και την πρόληψη. Ετσι…

Τι είναι η παγκρεατίτιδα?

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Η κύρια αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η παραβίαση της εκροής του πεπτικού χυμού και άλλων ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο). Τέτοια ένζυμα μπορούν να καταστρέψουν όχι μόνο όλους τους ιστούς του ίδιου του αδένα, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα που βρίσκονται δίπλα του. Το αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραίο. Η διακοπή της εκροής της χολής προκαλείται συχνότερα από πέτρες και όγκους που εμποδίζουν τον παγκρεατικό πόρο. Τα θύματα της παγκρεατίτιδας είναι κυρίως άτομα με τάση για υπερκατανάλωση τροφής, κατάχρηση αλκοολούχων προϊόντων, καθώς και λάτρεις λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών και άλλων ανθυγιεινών τροφίμων.

Ανάπτυξη παγκρεατίτιδας

Για να κατανοήσετε την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, πρέπει να ερευνήσετε τις ζωτικές διαδικασίες του παγκρέατος. Ας τα αναλύσουμε εν συντομία.

Το πάγκρεας (lat. Πάγκρεας, PZH) είναι ένα ζωτικό όργανο που εμπλέκεται στις διαδικασίες πέψης των τροφίμων, συμπεριλαμβανομένης της πέψης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Το πάγκρεας βρίσκεται στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, πίσω από το στομάχι, στην ύπτια θέση ενός ατόμου - κάτω από το στομάχι, από όπου πήρε το όνομά του. Το PJG παράγει ουσίες όπως αμυλάση, λιπάση, πρωτεάση, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, καθώς και ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη, γκρελίνη και άλλα. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο σώμα, η διάρκεια ζωής αρχίζει να παράγει αυτές τις ουσίες, οι οποίες, μέσω ενός αγωγού που συνδέεται άμεσα με την αρχή του δωδεκαδακτύλου, εισέρχονται σε αυτό το τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτές οι ουσίες προάγουν την επεξεργασία τροφίμων, την εντερική απορρόφηση θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα, το μεταβολισμό και άλλες σημαντικές διαδικασίες.

Όταν ένα άτομο, λόγω διαφόρων διαταραχών (άμμος, πέτρες, όγκοι, ανώμαλη ανάπτυξη, μετατόπιση της θέσης του αδένα ή της χοληδόχου κύστης, τραύμα και άλλοι λόγοι) κλείνει τον παγκρεατικό πόρο, τα ένζυμα του και μερικές φορές το χυμό της χοληδόχου κύστης, όταν εισέλθει στο σώμα τροφή, παραμείνετε σε αυτό, και οι διαδικασίες πέψης "ενεργοποιούνται" στον ίδιο τον αδένα. Συχνά, η ενεργοποίηση της παραγωγής από τον αδένα γίνεται πρόωρα. Έτσι, οι ιστοί του παγκρέατος «χωνεύουν» τις δικές τους ουσίες..

Ας εξετάσουμε, για παράδειγμα, πώς ορισμένες ουσίες που παράγονται από το πάγκρεας, όταν είναι στάσιμες, επηρεάζουν αυτό το όργανο:

  • Λιπάση (επεξεργάζεται λίπη) - με καθυστέρηση στο πάγκρεας, οδηγεί σε λιπώδη εκφυλισμό των κυττάρων των οργάνων.
  • Τρυψίνη (επεξεργάζεται πρωτεΐνες) - οδηγεί σε οίδημα παγκρεατικών κυττάρων, φλεγμονή και θάνατο.

Επιπλέον, με την παγκρεατίτιδα, το σώμα είναι δηλητηριασμένο, το πάγκρεας μεγαλώνει σε μέγεθος, τα κύτταρα του αδένα πεθαίνουν, με την πάροδο του χρόνου, μια λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συνήθως συμβάλλει στην ανάπτυξη πυώδους νέκρωσης.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχει τροφή που συμβάλλει στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού και παγκρεατικών ενζύμων σε ακόμη μεγαλύτερες ποσότητες - αλκοόλ, λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά και άλλα παρόμοια είδη τροφίμων, λόγω των οποίων, μια ακόμη μεγαλύτερη δόση ενζύμων αρχίζει να "επιτίθεται" στο πάγκρεας σιδήρου, προκαλώντας σοβαρό πόνο και άλλα συμπτώματα παγκρεατίτιδας.

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας προκαλούνται επίσης από τη μερική απορρόφηση των παγκρεατικών ενζύμων από το κυκλοφορικό σύστημα, μετά το οποίο το αίμα τα μεταφέρει σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας την καρδιά, το ήπαρ και άλλα όργανα, προκαλώντας την ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης από το σώμα.

Τέλος, όσον αφορά την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, πρέπει να πούμε ότι αυτή η ασθένεια του παγκρέατος μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το όργανο βρίσκεται κοντά στην αορτή και σε άλλα ζωτικά όργανα. Και επομένως, η φλεγμονώδης διαδικασία, κάτω από δυσμενείς συνθήκες, μπορεί να πάει σε γειτονικά όργανα. Επιπλέον, ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να αναπτυχθεί με παγκρεατίτιδα..

Στατιστικά στοιχεία παγκρεατίτιδας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στους ακόλουθους ανθρώπους:

40% - άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, σε ορισμένες περιοχές - έως και 70%.
30% - άτομα που έχουν επιπλοκή της χολολιθίαση (χολολιθίαση).
20% είναι παχύσαρκοι άνθρωποι.
5% - παθολογία στην ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος, λανθασμένη τοποθέτησή τους.
4% - ανεξέλεγκτη λήψη διαφόρων φαρμάκων, δηλητηρίαση και άλλους λόγους, οι οποίοι θα συζητηθούν αργότερα στο άρθρο.
1% - άγνωστοι λόγοι.

Αν μιλάμε για γενικά αιτήματα, μπορούμε να πούμε ότι σύμφωνα με το Yandex, περισσότερα από 500.000 άτομα το μήνα ζητούν παγκρεατίτιδα, γεγονός που υποδηλώνει τον υψηλό επιπολασμό του.

Το ποσοστό των θανάτων από αυτήν την ασθένεια, σύμφωνα με διάφορες πηγές, κυμαίνεται από 15 έως 90% των ασθενών.

Παγκρεατίτιδα - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα; Τα κύρια συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος και σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα. Ωστόσο, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων της οξείας παγκρεατίτιδας και της χρόνιας μορφής αυτής της νόσου, η κύρια διαφορά της οποίας είναι ο πόνος και η πορεία. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας

Πόνος στην οξεία παγκρεατίτιδα. Θαμπή ή κοπή, έντονος, συνεχής πόνος. Εντοπισμός του πόνου - στο αριστερό ή το δεξιό υποχόνδριο (ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής του οργάνου), κάτω από την κοιλότητα του στομάχου, ή έρπητα ζωστήρα (με πλήρη φλεγμονή του αδένα). Ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμψει την ωμοπλάτη, το στήθος, την πλάτη. Η επιδείνωση του πόνου στην παγκρεατίτιδα συμβαίνει με τη χρήση αλκοόλ, πικάντικων, λιπαρών, τηγανισμένων και άλλων τροφίμων που αυξάνουν την έκκριση του παγκρεατικού χυμού. Εάν δεν παρέχονται πρώτες βοήθειες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοκ πόνου, μπορεί να χάσει συνείδηση. Με επώδυνο σοκ, ακόμη και ο θάνατος του ασθενούς είναι πιθανός.

Πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Ο παροξυσμικός πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να συνοδεύσει ένα άτομο για αρκετά χρόνια, ακόμη και δεκαετίες, ιδιαίτερα εντατικά, 15-20 λεπτά μετά το φαγητό - πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά, καπνιστές τροφές, αλκοόλ και ακόμη και καφέ με σοκολάτα. Με την ταυτόχρονη χρήση τέτοιων πιάτων, ο πόνος αυξάνεται απίστευτα. Η διάρκεια του πόνου μπορεί να είναι από 1 ώρα έως αρκετές ημέρες. Εντοπισμός, όπως στην οξεία μορφή της νόσου. Η ένταση του πόνου μειώνεται με κάμψη και οκλαδόν.

Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και σε άλλα μέρη του σώματος. Το δέρμα του προσώπου με παγκρεατίτιδα γίνεται χλωμό και με την πάροδο του χρόνου αποκτά μια γκρι-γήινη απόχρωση. Στην οσφυϊκή περιοχή και τον ομφαλό, το δέρμα συχνά παίρνει μια μπλε απόχρωση, σαν να είναι μαρμάρινο. Στη βουβωνική χώρα, το δέρμα γίνεται μπλε-πράσινο. Η αλλαγή των τόνων του δέρματος εξηγείται από διαταραχές στη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παγκρέατος, στην οποία το αίμα μπορεί να διεισδύσει κάτω από το δέρμα.

Κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σκληρυντικής μορφής παγκρεατίτιδας, η οποία συνήθως αναπτύσσεται όταν ο διευρυμένος αδένας συμπιέζει ένα μέρος του κοινού χολικού αγωγού. Μερικές φορές η κίτρινη κηλίδα του δέρματος, για παράδειγμα, με τη χρόνια μορφή της νόσου, εξαφανίζεται, αλλά τα λευκά των ματιών παραμένουν κιτρινωπά.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της οξείας παγκρεατίτιδας, μπορείτε επίσης να διακρίνετε:

  • Λόξυγκας;
  • Ναυτία, μερικές φορές με εμετό (ο εμετός συνήθως ξεκινά με σωματίδια τροφής και στη συνέχεια περιέχει χολή).
  • Φούσκωμα (μετεωρισμός), ρέψιμο
  • Καούρα;
  • Αυξημένη και υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • Υπερβολική εφίδρωση με αφρώδη ιδρώτα
  • Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία
  • Ξηρό στο στόμα και μια κιτρινωπή άνθιση εμφανίζεται στη γλώσσα.
  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα, συχνά με αδιαπέραστα σωματίδια τροφίμων
  • Σκλήρυνση των κοιλιακών μυών, καθώς και παραμονή τους σε συνεχή ένταση.
  • Δύσπνοια (δύσπνοια)
  • Δυνατή γρήγορη απώλεια βάρους.

Τι άλλο συμβαίνει με τη χρόνια παγκρεατίτιδα?

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία μορφή, αρχίζουν να εμφανίζονται καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος. Δυστυχώς, ακόμη και με την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτές οι αλλαγές στο πάγκρεας απαιτούν από τον ασθενή να συνεχίσει να ακολουθεί τη διατροφή, καθώς και διάφορα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της επιστροφής της οξείας φάσης της παγκρεατίτιδας..

Επίσης, με δομικές αλλαγές στο πάγκρεας, ορισμένες λειτουργίες αυτού του οργάνου διαταράσσονται, για παράδειγμα, διακόπτεται η παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία υδατανθράκων. Εάν είναι ανεπαρκές, το επίπεδο της γλυκόζης αυξάνεται στο αίμα, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη..

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής, με οξείες προσβολές παγκρεατίτιδας, να συμβουλεύεται τον θεράποντα ιατρό για να αποτρέψει τη μετάβαση της οξείας μορφής αυτής της νόσου σε χρόνια..

Σπουδαίος! Συχνά, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι ασυμπτωματική ή με ελάχιστα σημεία.

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι:

  • Απόστημα του αδένα.
  • Σύνδρομο χρόνιου πόνου, που εντείνει περιοδικά τόσο πολύ ώστε ένα άτομο μπορεί να χάσει συνείδηση.
  • Παγκρεατική νέκρωση (νέκρωση των ιστών του παγκρέατος)
  • Σχηματισμός ψευδούς και πραγματικής κύστης.
  • Παγκρεατογενής ασκίτης;
  • Πνευμονικές επιπλοκές με τη μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Διαβήτης;
  • Ταχεία απώλεια βάρους
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Υποξία;
  • Περιτονίτιδα;
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Λόγοι παγκρεατίτιδας

Όπως ήδη αναφέραμε στο άρθρο, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της εκροής χυμού με ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο..

Εξετάστε τις αιτίες της παγκρεατίτιδας ή τους παράγοντες που οδηγούν σε αυτές τις διαταραχές:

  • Περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου προκαλούνται από χολολιθίαση, ασβεστολιθίες (πέτρες) στις οποίες, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, υπερβαίνουν τη χοληδόχο κύστη και φράζουν τους χοληφόρους πόρους, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν ακόμη και να εισέλθουν στον αγωγό του παγκρέατος.
  • Η κατάχρηση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ, βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μεταξύ των κύριων αιτίων αυτής της ασθένειας, επειδή σύμφωνα με έρευνα επιστημόνων, ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ είναι στην πραγματικότητα ένα δηλητήριο για τον οργανισμό, δηλαδή Ακόμα και σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βιώνει δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • Ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων, για παράδειγμα: "Azathioprine", "Aspirin" και άλλα ΜΣΑΦ, αναστολείς της χολινεστεράσης, αντιμικροβιακά φάρμακα ("Metronidazole", "Tetracycline", sulfonamides), θειαζιδικά διουρητικά, "Furosemide";
  • Δηλητηρίαση με τρόφιμα, χημικά
  • Υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά με κυριαρχία λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων.
  • Η χρήση προϊόντων που έχουν υποστεί επεξεργασία με φυτοφάρμακα, καθώς και επιβλαβή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χημικών προσθέτων E ***.
  • Αυξημένο ασβέστιο (Ca) στο ανθρώπινο αίμα.
  • Τραυματισμοί στο πεπτικό σύστημα, καθώς και η θεραπεία τους χρησιμοποιώντας χειρουργικές μεθόδους.
  • Ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου, δωδεκαδενίτιδα, ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi και άλλων).
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • Λοιμώδεις ασθένειες: αμυγδαλίτιδα, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα, δυσεντερία και εντερική σήψη, πυώδης φλεγμονή, παρωτίτιδα.
  • Αλλεργία;
  • Διαβήτης;
  • Η παρουσία στο σώμα των σκουληκιών (ascariasis) και άλλων παρασίτων
  • Αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα - εμμηνόπαυση, θυρεοειδής νόσος (υποθυρεοειδισμός), λήψη ορμονικών φαρμάκων (πρεδνιζολόνη και άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή, οιστρογόνα).
  • Γενετική προδιάθεση.

Τύποι παγκρεατίτιδας

Η ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους αυτής της ασθένειας.

Με τη ροή:

1. Οξεία παγκρεατίτιδα.

2. Οξεία υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα. Χαρακτηρίζεται από επιδείνωση ή εμφάνιση σημείων της νόσου, έως και 6 μηνών, από τα πρώτα της συμπτώματα.

3. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Συνήθως κληρονομείται από οξεία παγκρεατίτιδα.

4. Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Χαρακτηρίζεται από επιδείνωση ή εμφάνιση σημείων της νόσου, μετά από 6 μήνες, από τα τελευταία της συμπτώματα.

Από τη φύση της βλάβης του αδένα:

1. Οιδηματώδης
2. Καταστρεπτική (παγκρεατίκρωση)
2.1. μικρή εστιακή παγκρεατική νέκρωση.
2.2. μέση εστιακή παγκρεατική νέκρωση;
2.3. μεγάλη εστιακή παγκρεατική νέκρωση.
2.4. ολική συνολική παγκρεατική νέκρωση (ταυτόχρονη καταστροφική βλάβη σε όλα τα μέρη του αδένα - το κεφάλι, το σώμα και την ουρά).

Από τη φάση ανάπτυξης της νόσου:

1. Ενζυματική φάση (πρώτες 3-5 ημέρες).
2. Αντιδραστική φάση (εμφανίζεται στις ημέρες 6-14).
3. Η φάση απομόνωσης (εμφανίζεται μετά από 15 ημέρες).
4. Φάση αποτελέσματος (εμφανίζεται 6 μήνες μετά την έναρξη της νόσου).

Διάγνωση παγκρεατίτιδας

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης του σώματος:

  • Πλήρης μέτρηση αίματος (υπάρχει αύξηση του ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και άλλα σημεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμής γλυκόζης).
  • Βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορίζεται το επίπεδο δραστικότητας αμυλάσης, λιπάσης, θρυψίνης και άλλων παγκρεατικών ενζύμων).
  • Ανάλυση ούρων
  • Ανάλυση κοπράνων
  • Υπερηχογράφημα, CT, MRI ή κοιλιακές ακτινογραφίες.
  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (EGDS);
  • Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP);
  • Υπολογισμένη τομογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπεία παγκρεατίτιδας

Ο σοβαρός πόνος στην παγκρεατίτιδα συνοδεύει συχνά έναν ασθενή με αυτήν την ασθένεια και μερικές φορές, αυτοί οι πόνοι μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν επώδυνο σοκ. Η μη ειδική βοήθεια για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς, επομένως, πριν από τις κύριες μεθόδους θεραπείας, εξετάστε τις πρώτες βοήθειες για την παγκρεατίτιδα.

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!

Πρώτες βοήθειες για παγκρεατίτιδα

Τι να κάνετε εάν έχετε προσβολή παγκρεατίτιδας?

1. Ο ασθενής πρέπει να κοιμηθεί, τα γόνατα μπορούν να τραβηχτούν στο στήθος, αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου. Χρειάζεστε πλήρη ξεκούραση και ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.

2. Κάτι κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή - ένα θερμαντικό κάλυμμα με κρύο νερό, ένα μπουκάλι. Το κρύο συμβάλλει επίσης στη μείωση του πόνου και μπορεί επίσης να μειώσει ελαφρώς τη φλεγμονή και το πρήξιμο..

3. Για να ανακουφίσετε τους σπασμούς και τον πόνο, μπορείτε να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Καλέστε την ομάδα ασθενοφόρων.

5. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης του πόνου, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς την πρόσληψη τροφής, εκτός από τη χρήση απλού νερού - χωρίς πρόσθετα και αέριο, το οποίο θα βοηθήσει στη μείωση της παραγωγής εκκρίσεων από το πάγκρεας.

Η ανάπαυση, το κρύο και η πείνα είναι οι τρεις βασικοί κανόνες των πρώτων βοηθειών για παγκρεατίτιδα.

Η κύρια θεραπεία για την παγκρεατίτιδα

Η θεραπεία για παγκρεατίτιδα ξεκινά με υποχρεωτική επίσκεψη στον γιατρό και περιλαμβάνει:

1. Ξεκούραση και ανάπαυση (σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων).
2. Ιατρική θεραπεία
2.1. Ανακούφιση από τον πόνο;
2.2. Αντιενζυμική θεραπεία;
2.3. Λήψη παγκρεατικών ενζύμων.
2.4. Ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
2.5. Θεραπεία βιταμινών;
2.6. Βελτίωση της δραστηριότητας του πεπτικού σωλήνα.
2.7. Παρεντερική διατροφή
3. Διατροφή.
4. Χειρουργική θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο).
5. Θεραπεία στο σανατόριο.

Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

2. Θεραπεία παγκρεατίτιδας (φάρμακα για παγκρεατίτιδα)

Σπουδαίος! Τα φάρμακα για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται από γιατρό ξεχωριστά, με βάση τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Αυτό οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα παραγόντων και στην παθογένεση της παγκρεατίτιδας, εάν δεν ληφθεί υπόψη, ελαχιστοποιήστε την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης..

2.1. Ανακούφιση από τον πόνο (αντισπασμωδικά)

Για να ανακουφίσει τον πόνο στην παγκρεατίτιδα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί:

Αντισπασμωδικά: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

Μ-αντιχολινεργικά: "Atropine", "Gastotsepin", "Metapine", "Chlorosil".

Σε περίπτωση συνδρόμου επίμονου πόνου, συνταγογραφούνται αναστολείς Η2: "Ρανιτιδίνη", "Φαμοτιδίνη".

2.2. Αντιενζυμική θεραπεία

Η αντιενζυμική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των διεργασιών που καταστρέφουν το πάγκρεας.

Τα αντιεκκριτικά φάρμακα στοχεύουν στον αποκλεισμό ενζύμων όπως η τρυψίνη, η trasilol, το gordox, το counterkal, η παντρεπρίνη και άλλα, καθώς και η αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στον αδένα, η οποία βοηθά στη μείωση του πόνου, του οιδήματος, των μικροκυκλοφοριακών διαταραχών και άλλων σημείων φλεγμονής του παγκρέατος.

Μεταξύ των αντιεκκριτικών φαρμάκων είναι: κυτταροστατικά ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Kontrikal", "Pantripin". Trasilol, Epsilo-aminocaproic acid (E-AKK), Amidopyrine, καθώς και αποκλειστές αντλιών πρωτονίων (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αναστολείς) βοηθούν στη μείωση του επιπέδου του υδροχλωρικού οξέος στην πεπτική οδό, το οποίο επίσης βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στην παγκρεατίτιδα.

Με την ογκώδη μορφή παγκρεατίτιδας, μαζί με αντιεκκριτικά φάρμακα, συνταγογραφείται το "Asparkam".

Για να καταστείλει την παραγωγή ορμονών από το πάγκρεας, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε σταθερές συνθήκες - "Octreotide".

2.3. Λήψη παγκρεατικών ενζύμων

Για τη μείωση του φορτίου στο φλεγμονώδες πάγκρεας και επίσης, εάν παρατηρηθεί εκκριτική ανεπάρκεια, συνταγογραφούνται παγκρεατικά ένζυμα. Αυτά τα φάρμακα είναι ένα σύμπλεγμα των ίδιων ενζύμων που παράγει το πάγκρεας για την πέψη και την αφομοίωση των τροφίμων, βοηθούν επίσης στη διάσπαση των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Έτσι, η δραστηριότητα του αδένα όταν το φαγητό εισέρχεται στο σώμα είναι ελάχιστη..

Από τα παρασκευάσματα με παγκρεατικά ένζυμα, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει: "Festal", pancreatin ("Biozyme", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Ermital").

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων λαμβάνονται καλύτερα μετά τα γεύματα και πλένονται με αλκαλικά μεταλλικά νερά.

Η συμπλήρωση με παγκρεατικά ένζυμα ανακουφίζει επίσης συμπτώματα όπως ναυτία, φούσκωμα, κόπρανα, ταχεία απώλεια βάρους.

2.4. Ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης (pH)

Με την παγκρεατίτιδα, η ισορροπία οξέος-βάσης στα πεπτικά όργανα αλλάζει - προς την όξινη πλευρά. Ως εκ τούτου, με αυτήν την ασθένεια του παγκρέατος, καθώς και με την πρόσληψη αναστολέων ισταμίνης και ορισμένες ομάδες αντισπασμωδικών (αντιχολινεργικά), συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι και σε άλλα πεπτικά όργανα.

Φάρμακα που ομαλοποιούν την ισορροπία οξέος-βάσης (pH) στο πεπτικό σύστημα: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidine", "Fosfalugel", "Cimetidine".

2.5. Θεραπεία με βιταμίνες

Για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται μια επιπλέον πρόσληψη βιταμινών - βιταμίνες A, E, C, D, K και B.

Επιπλέον, συνταγογραφείται λήψη - λιποϊκό οξύ, κοκαρβοξυλάση

2.6. Βελτίωση της δραστηριότητας του πεπτικού σωλήνα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διεγείρει τη φυσιολογική δραστηριότητα (κινητικότητα) του πεπτικού συστήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προκακινητική: "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

2.7. Παρεντερική διατροφή

Για σοβαρές πεπτικές διαταραχές και κακή απορρόφηση τροφής από τα έντερα, συνταγογραφείται παρεντερική διατροφή.

Ως παρεντερική διατροφή, ενδοφλέβια στάγδην, συνήθως χορηγείται:

  • Μείγματα απαραίτητων αμινοξέων (250-400 ml το καθένα): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol".
  • Διαλύματα ηλεκτρολύτη: διάλυμα χλωριούχου καλίου 10% (10-15 ml) και διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10% (10 ml).

3. Διατροφή για παγκρεατίτιδα

Η θεραπεία της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αδύνατη χωρίς δίαιτα. Επιπλέον, η χρόνια μορφή της νόσου απαιτεί από ένα άτομο να ακολουθεί δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Γενικά, για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, υπάρχει μια ειδική θεραπευτική τροφή που αναπτύχθηκε από τον M.I. Pevzner - αριθμός δίαιτας 5p (πίνακας 5p).

Σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, τις πρώτες 2-3 ημέρες είναι απαραίτητο να αρνηθείτε εντελώς το φαγητό, επιτρέπεται μόνο άφθονο πόσιμο - μεταλλικό νερό, αφέψημα με τριανταφυλλιές ή, σε ακραίες περιπτώσεις, συνηθισμένο νερό.

Παρατηρήθηκε ευεργετική επίδραση στο σώμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας και της κατανάλωσης μεταλλικών νερών - "Narzan", "Yessentuki" (αρ. 4 και 17).

Τι μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα?

Το μενού για την παγκρεατίτιδα θα πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερη πρωτεΐνη και βιταμίνες και όσο το δυνατόν λιγότερα λιπαρά και υδατάνθρακες.

Από τα τρόφιμα που μπορούν να καταναλωθούν με παγκρεατίτιδα:

  • Πρώτα μαθήματα: σούπες για χορτοφάγους, με βάση δημητριακά, λαχανικά και άπαχο κρέας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γάλα.
  • Δεύτερα μαθήματα: άπαχα κρέατα (βόειο κρέας, κοτόπουλο) και ψάρι, ομελέτα αυγών κοτόπουλου.
  • Προϊόντα δημητριακών: δημητριακά (ρύζι, πλιγούρι βρώμης, σιμιγδάλι, φαγόπυρο και μαργαριτάρι κριθάρι), ζυμαρικά, κράκερ, χθες ψωμί, φυτικό έλαιο (περιορισμένο).
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα: φρέσκα ελαφρώς ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι), τυρί (ελαφρώς αλατισμένο, όχι λιπαρό και όχι πικάντικο), γάλα χαμηλού λίπους (περιορισμένο), βούτυρο.
  • Λαχανικά και φρούτα: πατάτες, τεύτλα, καρότα, κολοκύθα, σκουός, κολοκύθια, μη όξινες ποικιλίες μήλων.
  • Ποτά: χυμοί λαχανικών και φρούτων, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζωμός τριαντάφυλλου, τσάι με γάλα, τουρσί (περιορισμένο).
  • Επιδόρπιο: μέλι, μαρμελάδα και σοκολάτα (περιορισμένη), γλυκό ζελέ μούρων, ζάχαρη.

Μέθοδος μαγειρέματος: όλα τα πιάτα πρέπει να ψιλοκομθούν, στη συνέχεια να βράσουν, να ψηθούν ή να βράσουν στον ατμό.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να μην αναμίξετε διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων σε ένα γεύμα..

Τα πιάτα μπορούν να καταναλωθούν μόνο ζεστά (όχι υψηλότερα από 60 ° C), θα πρέπει να εξαιρούνται ζεστά και κρύα πιάτα.

Ενεργειακή αξία τροφής - 2480 (για οξεία παγκρεατίτιδα), 2690 (για χρόνιες) χιλιοθερμίδες ανά ημέρα.

Τι να μην φάτε με παγκρεατίτιδα?

Με την παγκρεατίτιδα, δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα, τρόφιμα γρήγορου φαγητού, τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες και άλλα τρόφιμα που αυξάνουν την έκκριση γαστρικού οξέος ή σχηματισμό αερίων. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων ποτών με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ..

Από τα τρόφιμα που δεν μπορούν να καταναλωθούν, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - μπάρμπεκιου, μανιτάρια, σοκολάτα, λιπαρές κρέμες, ψητά, χοιρινό, μπέικον, αρνί, χήνα, πάπια, ζωικό λίπος, ολόκληρα αυγά, ξινή κρέμα, τουρσιά, μαρινάδες, σκόρδο, κρεμμύδια, οξαλίδα, σπανάκι, ραπανάκι, όσπρια, μπαχαρικά, ξύδι, μαργαρίνη, κακάο, καφές, κανέλα, σταφύλια και χυμό σταφυλιών, ημερομηνίες, σύκα, μπανάνες, παγωτό.

Συνιστάται επίσης να αποκλειστεί η χρήση γάλακτος. Το γάλα μπορεί να προστεθεί στα δημητριακά, αλλά τέτοια πιάτα πρέπει να ελαχιστοποιηθούν στη διατροφή σας..

4. Χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας, δηλ. μέσω χειρουργικής επέμβασης, που συνήθως χρησιμοποιείται για σοβαρή ή προχωρημένη μορφή της νόσου. Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση, στην οποία εγκαθίστανται αποχετεύσεις.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία και άλλα φάρμακα που στοχεύουν στη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία αφυδάτωσης και χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων.

5. Θεραπεία παγκρεατίτιδας

Είναι πολύ χρήσιμο για τη χρόνια παγκρεατίτιδα, τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο να επισκέπτεστε εξειδικευμένα θέρετρα και σανατόρια που εστιάζουν στη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ένας από τους τύπους θεραπείας στα σανατόρια είναι η θεραπεία με μεταλλικό νερό, χωρίς αέριο.

Τα δημοφιλή σανατόρια για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι: "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Εναλλακτική θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες στο σπίτι, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Βάμμα κρεμμυδιού, καρυδιάς και μανσέτας. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην ομαλοποίηση της εργασίας του παγκρέατος και της παραγωγής ινσουλίνης. Για να προετοιμάσετε, πρέπει πρώτα να φτιάξετε 3 τύπους βάμματος: τοποθετήστε σε τρία διαφορετικά δοχεία, ξεχωριστά - 100 γραμμάρια κρεμμύδια, 100 γραμμάρια ψιλοκομμένα φύλλα καρυδιάς και 60 γραμμάρια βότανο. Ρίξτε 600 ml βότκας σε κάθε ένα από τα φυτά. Αφήστε τις 3 εγχύσεις σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες για έγχυση. Μετά από αυτό, στραγγίστε 3 βάμματα και φτιάξτε ένα βάμμα από αυτά στην ακόλουθη αναλογία - 150 ml κρεμμύδι, 60 ml καρυδιά και 40 ml μανσέτα. Η προετοιμασμένη έγχυση πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι, 20 λεπτά πριν το πρωί και το βράδυ, πριν τον ύπνο.

Kvass με celandine σύμφωνα με τον Bolotov. Προσθέστε σε ένα βάζο 3 λίτρων περίπου 2,7 λίτρα ορού γάλακτος (ή καθαρό νερό), 1 κουταλάκι του γλυκού ξινή κρέμα (όχι περισσότερο από 15% λίπος), 1 ποτήρι ζάχαρη και βάλτε τα βότανα τυλιγμένα σε σακούλα γάζας (4 στρώσεων γάζας) στο κάτω μέρος του βάζου celandine, την οποία συνδέετε με κάτι έτσι ώστε να μην ανεβαίνει στην κορυφή του κουτιού. Δέστε το λαιμό του βάζου με γάζα. Το βάζο με το μελλοντικό kvass πρέπει να τοποθετείται σε ένα σκοτεινό ζεστό μέρος για 14 ημέρες, το καλούπι πρέπει να συλλέγεται από την επιφάνειά του κάθε μέρα και να αναμιγνύεται. Την 5η ημέρα, ένα ίζημα θα πρέπει να εμφανίζεται στο κάτω μέρος του βάζου. Αδειάζουμε από αυτό το βάζο στο επίπεδο του ιζήματος, το ανώτερο στρώμα kvass σε ένα άλλο βάζο και μαζί με αυτό, μεταφέρουμε τη σακούλα σελαντίνης σε ένα νέο δοχείο, προσθέτουμε νερό στο νέο βάζο στο προηγούμενο επίπεδο. Πετάξτε το ίζημα από το προηγούμενο βάζο. Την ημέρα 11, το υγρό πρέπει να αρχίσει να αφρίζει, αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Την 15η ημέρα, 1 λίτρο kvass χύνεται από το βάζο και τοποθετείται σε δροσερό μέρος για κατανάλωση και ορός ή νερό προστίθεται και πάλι στο βάζο των 3 λίτρων, στο προηγούμενο επίπεδο. Μετά από 15 ημέρες, το kvass μπορεί να αραιωθεί με προσθήκη γλυκού νερού μόνο 4 φορές, μετά το οποίο παρασκευάζεται ξανά.

Πάρτε μαγειρεμένο kvass για παγκρεατίτιδα, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα. Εάν, εντός 7 ημερών, δεν υπάρχουν παρενέργειες (ναυτία, αλλεργίες), η εφάπαξ δόση αυξάνεται στα 100 ml και συνεχίζεται να πίνει για τις επόμενες 7 εβδομάδες. Γενική πορεία θεραπείας - 2 μήνες.

Χυμός λάχανου, καρότου και μαρουλιού. Το λάχανο για παγκρεατίτιδα, ή μάλλον ο χυμός του, ειδικά σε συνδυασμό με χυμό καρότου και χυμό από φύλλα μαρουλιού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο σπίτι, αλλά και για σακχαρώδη διαβήτη και αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του παγκρέατος.

Για να προετοιμάσετε φαρμακευτικό χυμό για παγκρεατίτιδα, πρέπει να περάσετε από έναν αποχυμωτή σε ίσες ποσότητες - λαχανάκια Βρυξελλών, καρότα και φύλλα μαρουλιού. Τα παρασκευασμένα φρέσκα πρέπει να πίνουν το πρωί, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και να καθαρίζετε περιοδικά τα έντερα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνα, μετά την οποία γίνεται διάλειμμα δύο εβδομάδων και επαναλαμβάνεται το μηνιαίο ποτό χυμού.

ΛΕΥΚΑ ΕΙΔΗ. Το βράδυ, προσθέστε 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας λιναρόσπορου και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό πάνω τους, καλύψτε και βάλτε όλη τη νύχτα για έγχυση. Το πρωί, ανακινήστε το περιεχόμενο του θερμού, στραγγίστε το και πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Βρώμη. Το Kissel από βρώμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σχεδόν όλων των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, η βρώμη περιέχει μια απίστευτα μεγάλη ποσότητα βιταμινών και μακρο-μικροστοιχείων που συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ιστών του πεπτικού συστήματος μετά από ασθένειες..

Για να προετοιμάσετε ζελέ σύμφωνα με τη συνταγή του Izotov, πρέπει να ρίξετε 3,5 λίτρα καθαρού βρασμένου νερού σε ένα βάζο 5 λίτρων. Στη συνέχεια, περιμένετε μέχρι να κρυώσει το νερό στους 30-40 ° C και ρίξτε 500 g πλιγούρι βρώμης σε αυτό, προσθέτοντας επίσης 100 ml κεφίρ. Ανακατέψτε καλά τα πάντα, κλείστε με ένα σφιχτό καπάκι και τοποθετήστε το για 2 ημέρες για ζύμωση, σε ένα σκοτεινό ζεστό μέρος, τυλίγοντας επιπλέον το δοχείο. Την 2η ημέρα, θα πρέπει να εμφανίζονται φυσαλίδες στο βάζο. Την 3η ημέρα, στραγγίστε το περιεχόμενο του βάζου σε μια κατσαρόλα 5 λίτρων και ρίξτε το πρησμένο πλιγούρι βρώμης σε ένα γυάλινο βάζο 3 λίτρων. Προσθέστε 2/3 βραστό νερό στο περιεχόμενο του βάζου των νιφάδων, ανακινήστε καλά τις νιφάδες και στραγγίξτε τις ξανά σε μια κατσαρόλα 5 λίτρων. Τώρα πλύνετε καλά το βάζο των 5 λίτρων στο οποίο ζύμωσε αρχικά το προϊόν μας και ρίξτε το περιεχόμενο του τηγανιού σε αυτό - το στραγγισμένο προϊόν. Κλείστε το βάζο και τοποθετήστε το ξανά σε ένα σκοτεινό, ζεστό μέρος, αλλά αυτή τη φορά για περίπου 18 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, το προϊόν μας θα διαχωριστεί - θα υπάρχει ένα λευκό στρώμα με ίζημα παρακάτω και ένα διαφανές στρώμα πάνω. Στραγγίστε το διαυγές υγρό και χρησιμοποιήστε το ως kvass. Ρίξτε το λευκό στρώμα με ιζήματα σε βάζα και αποθηκεύστε στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από 21 ημέρες, θα το χρησιμοποιήσουμε για να προετοιμάσουμε ζελέ βρώμης.

Το Kissel με παγκρεατίτιδα βρώμης παρασκευάζεται ως εξής: προσθέστε 5-10 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια λευκού συμπυκνώνονται σε μια μικρή κατσαρόλα σμάλτου και ρίχνουμε πάνω τους 2 φλιτζάνια κρύο νερό. Μαγειρέψτε το ζελέ σε χαμηλή φωτιά, ανακατεύοντας συνεχώς, έως ότου η συνέπεια είναι βολική για εσάς. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το ζελέ από τη σόμπα, αφήστε το να κρυώσει, για να βελτιώσετε τη γεύση του, μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι, λάδι σε αυτό και μπορείτε να το πιείτε με ψωμί. Επίσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το συμπύκνωμα λευκής βρώμης για να προετοιμάσετε διάφορα πιάτα, για παράδειγμα, πουρέ πατάτας, που θα προσθέσουν πιο χρήσιμες ιδιότητες στο φαγητό σας..

Πικραλίδα. Ρίξτε 50 γραμμάρια ψιλοκομμένης ρίζας πικραλίδας με 300 ml βραστό νερό, καλύψτε το προϊόν και αφήστε για 2 ώρες για να εγχυθεί και να κρυώσει. Σουρώστε την έγχυση και πάρτε 100 ml πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.

Συλλογή βοτάνων 1. Ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες τα ακόλουθα φυτά - καλέντουλα, μετάξι καλαμποκιού, μέντα, χαμομήλι αγρού, και εάν η οξύτητα μειωθεί - πελτέ. Ρίξτε 4 κουταλάκια του γλυκού αυτής της συλλογής με 800 ml βραστό νερό, στη συνέχεια βάλτε τον παράγοντα σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά και αφήστε το μέσο για ψύξη και έγχυση για 50 λεπτά. Στη συνέχεια, διηθήστε το έγχυμα και πάρτε ¼ ποτήρι αραιωμένο σε ¾ ποτήρια ζεστό νερό 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Πρέπει να αποθηκεύσετε την έγχυση στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Συλλογή βοτάνων 2. Ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες τα ακόλουθα φυτά - St. John's wort, motherwort και peppermint. 2 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε κουτάλια του μείγματος με 500 ml βραστό νερό και αφήστε για 45 λεπτά για να εγχυθεί και να κρυώσει. Στραγγίξτε και πάρτε ¾ φλιτζάνι πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

- Σταματήστε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα!

- Σε περίπτωση συμπτωμάτων οξείας παγκρεατίτιδας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μην το αφήσετε αργότερα, έτσι ώστε η ασθένεια, εάν υπάρχει, να μην μετατραπεί σε χρόνια μορφή.

- Μην αφήνετε τυχαία διάφορες ασθένειες, ειδικά του πεπτικού συστήματος, έτσι ώστε να μην γίνουν χρόνιες και να γίνουν συνεχείς σύντροφοι της ζωής σας.

- Παίζετε αθλήματα; Ωραία, μην το παρακάνετε, ωστόσο. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στην επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

- Εάν βρεθεί άμμος στη χολική οδό, αφαιρέστε την από το σώμα έτσι ώστε να μην φτάσει στο σχηματισμό λίθων στο σώμα.

- Φάτε σωστά, κλασματικά, σε μικρές μερίδες, αποφεύγοντας το συνδυασμό πρωτεϊνών και υδατανθράκων σε ένα γεύμα.

- Προσπαθήστε να εστιάσετε σε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μικροστοιχεία στη διατροφή σας, και είναι καλύτερα να αρνηθείτε από ανθυγιεινά και ανθυγιεινά τρόφιμα ή τουλάχιστον να περιορίσετε την ποσότητα τους.

- Περιορίστε τον εαυτό σας στη χρήση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων, αλμυρών, καπνιστών και πικάντικων φαγητών, ή καλύτερα ακόμη, να το εγκαταλείψετε. Είναι καλύτερα να βράζετε, να βράζετε ή να ψήνετε τα πιάτα.

- Περιορίστε τον εαυτό σας στην κατανάλωση καφέ - όχι περισσότερο από 1 φλιτζάνι καφέ την ημέρα και μόνο φυσικό, αδιάλυτο.

Παρατηρώντας τις παραπάνω συστάσεις των διατροφολόγων, του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων, και μάλιστα ολόκληρου του σώματος, σίγουρα θα σας πω - ευχαριστώ!

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας