Για την ακριβή ανίχνευση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το μέγεθος του παγκρέατος κανονικά σε ενήλικες. Η τοπογραφική θέση του παγκρέατος (RV) δεν καθιστά δυνατή την ψηλάφηση κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, για τον προσδιορισμό της κατάστασης και του μεγέθους. Επομένως, για σκοπούς οπτικοποίησης και διάγνωσης, χρησιμοποιείται η πιο προσιτή μέθοδος - εξέταση με υπερήχους..

Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να βλέπετε το όργανο σε τρισδιάστατη εικόνα, να προσδιορίζετε τη σαφήνεια των ορίων, τη δομή και την ηχογονικότητα του ιστού, τους παθολογικούς σχηματισμούς, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους, την επέκταση του κοινού αγωγού. Η γνώση των επιλογών για το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογική με υπερήχους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο για να διευκρινίσετε μια ασαφή διάγνωση.

Τι επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος?

Η αλλαγή στο μέγεθος του παγκρέατος συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής: μεγαλώνει έως περίπου 18 ετών. Στη συνέχεια, μειώνεται από την ηλικία των 55 ετών, όταν τα λειτουργικά κύτταρα σταδιακά ατροφούν. Αυτή είναι μια φυσιολογική αλλαγή στο μέγεθος. Οι φυσιολογικές επιλογές περιλαμβάνουν αύξηση της διάρκειας ζωής στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εμφανίζεται μείωση του RV:

  • με ηλικία (μετά από 55 χρόνια) με την ανάπτυξη ατροφίας ιστού,
  • κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο,
  • με ιογενείς αλλοιώσεις.

Η διάχυτη ή τοπική διεύρυνση συμβαίνει σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Μια τοπική αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περιπτώσεις καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, απλών κύστεων, ψευδοκύστεων, αποστημάτων, ασβεστίων. Οι αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους είναι σημαντικές: περιγράφονται κλινικές περιπτώσεις ψευδοκύστεων που φτάνουν τα 40 cm.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, το πάγκρεας δεν αλλάζει το μέγεθός του. Για την επαλήθευση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του αγωγού Wirsung..

Η διάχυτη διεύρυνση του παγκρέατος παρατηρείται στην λιπομάτωση, όταν τα φυσιολογικά κύτταρα στο παγκρεατικό παρέγχυμα αντικαθίστανται από λιποκύτταρα. Ο υπέρηχος εμφανίζει μια ετερογενή υπερηχογραφική εικόνα, οι συμπερίληψη λίπους μπορούν να αυξήσουν την ηχογένεια του υπό μελέτη ιστού.

Το μέγεθος του παγκρέατος μεταβάλλεται από οίδημα κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής του - στις περισσότερες περιπτώσεις, ολόκληρο το όργανο διευρύνεται. Αυτό εμφανίζεται όχι μόνο με φλεγμονή στον ίδιο τον αδένα, αλλά και με την παθολογία γειτονικών οργάνων: στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχο κύστη. Μόνο στα αρχικά στάδια εμφανίζεται τοπικό οίδημα ενός ξεχωριστού τμήματος του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα ή η ουρά. Στο μέλλον, συλλαμβάνει πλήρως ολόκληρο τον αδένα.

Η αύξηση του παγκρέατος σε έναν όγκο εξαρτάται από τη θέση, τον τύπο και την επιθετικότητα του παθολογικού νεοπλάσματος. Στο 60%, ανιχνεύεται καρκίνος του παγκρέατος: είναι πολύ περισσότερο από τον κανόνα - περισσότερο από 35 mm. Στο 10%, διαγιγνώσκεται ένα κακοήθη νεόπλασμα του σώματος του παγκρέατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος του μεσαίου μέρους του οργάνου αυξάνεται..

Το μέγεθος του αδένα πριν και μετά τη διατροφή

Μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για παγκρεατίτιδα είναι ο υπέρηχος με φόρτωση τροφής. Η υπερηχογραφία γίνεται δύο φορές: το πρωί με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό. Κάθε φορά, μετρώνται οι εγκάρσιες διαστάσεις του κεφαλιού, του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Η αύξηση στο άθροισμα των δεικτών μετά από ένα φυσιολογικό πρωινό υπολογίζεται στα αρχικά δεδομένα. Με βάση αυτό, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του οργάνου. Με αύξηση του RV:

  • περισσότερο από 16% - ο κανόνας,
  • 6-15% - αντιδραστική παγκρεατίτιδα,
  • περισσότερο ή λιγότερο βασικά δεδομένα κατά 5% - χρόνια παγκρεατίτιδα.

Όλα τα συμπεράσματα συνάγονται με βάση τη σύγκριση των λαμβανόμενων μεγεθών με τα δεδομένα των κανονικών δεικτών σε έναν ειδικό πίνακα. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να συνταγογραφείτε επαρκή θεραπεία όταν ανιχνεύεται παθολογία και ελέγχετε τη διαδικασία αναγέννησης ιστού και αποκατάστασης παγκρεατικών λειτουργιών.

Παθολογικές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος του αδένα

Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος σχετίζεται με την αναδυόμενη παθολογία και εμφανίζεται σταδιακά, σε πολλές περιπτώσεις ασυμπτωματική. Δεδομένου ότι συχνά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα μέχρι την πρώτη εξέταση. Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφίας, προσδιορίζεται το αυξημένο μέγεθος του οργάνου και αποκαλύπτονται οι υπάρχοντες πρόσθετοι σχηματισμοί.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην παθολογική ανάπτυξη του αδένα:

  • η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια παχιά μορφή παραγόμενης παγκρεατικής έκκρισης,
  • κατάχρηση αλκοόλ (συχνότερη στους άνδρες),
  • φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος ή με ασθένεια γειτονικών οργάνων (έλκος στομάχου),
  • μεταδοτικές ασθένειες,
  • ακατάλληλη και ακανόνιστη διατροφή, μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη διατροφή,
  • διάφοροι σχηματισμοί στους ιστούς του παγκρέατος,
  • υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα, ο σχηματισμός ασβεστίου,
  • παρατεταμένη και παράλογη λήψη φαρμάκων,
  • φλεγμονώδεις και στάσιμες διαδικασίες σε γειτονικά όργανα,
  • αγγειακή νόσος,
  • τραύμα,
  • ασθένειες που μειώνουν την ανοσία.

Αποκωδικοποίηση υπερήχου του παγκρέατος

Λόγω της αδυναμίας ψηλάφησης του παγκρέατος, ο υπέρηχος είναι ο μόνος τρόπος για να διευκρινιστεί γρήγορα η διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • τοποθεσία,
  • η μορφή,
  • ηχογονικότητα,
  • περιγράμματα,
  • διαστάσεις,
  • δομικά ελαττώματα ή νεοπλάσματα.

Πρέπει να αναφέρεται η κατάσταση και το μέγεθος του αγωγού Wirsung. Σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα, ένας λειτουργικός γιατρός περιγράφει αντικειμενικά την εικόνα του παγκρέατος. Η αποκρυπτογράφηση και ανάλυση των ληφθέντων δεδομένων, η επαλήθευση της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιούνται από τον ειδικό που υπέδειξε τον υπέρηχο: γαστρεντερολόγο, θεραπευτή, χειρουργό ή ογκολόγο.

Η υπερηχογραφία βασίζεται στην ικανότητα του ιστού που εξετάζεται να απορροφά και να αντανακλά υπερηχητικά κύματα (ηχογένεση). Τα υγρά διεξάγουν υπερηχογράφημα, αλλά δεν το αντανακλούν - είναι ανιοχικά (π.χ. κύστες). Πυκνά παρεγχυματικά όργανα (συκώτι, νεφρά, πάγκρεας, καρδιά), καθώς και πέτρες, οι όγκοι με υψηλή πυκνότητα δεν απορροφούν, αλλά αντανακλούν ηχητικά κύματα, είναι θετικοί στην ηχώ. Και επίσης, συνήθως, αυτά τα όργανα έχουν ομοιόμορφη (ομοιογενή) κοκκώδη δομή. Επομένως, κάθε παθολογικός σχηματισμός εκδηλώνεται στην εικόνα υπερήχων, ως περιοχή με αλλοιωμένη ηχογένεια - αυξημένη ή μειωμένη.

Κανονικά μεγέθη του παγκρέατος: πίνακας

Για να διευκρινιστεί η παθολογία του παγκρέατος, όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης συγκρίνονται με τους τυπικούς δείκτες ενός ειδικού πίνακα. Με σημαντική διαφορά στους δείκτες, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της φερόμενης νόσου.

ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ Κεφάλι 11-35 mm Σώμα 4-30 mm Ουρά 7-30 mm

Σε ενήλικες, οι δείκτες του κανόνα ολόκληρου του οργάνου εκφράζονται με τους ακόλουθους καθορισμένους αριθμούς:

  • μήκος: 14-23 εκ,
  • πλάτος: 9 εκ,
  • πάχος: 3cm.

Οι διαστάσεις του παγκρέατος, όπως κάθε όργανο που μελετήθηκε, μετρώνται σε χιλιοστά - αυτό δείχνει την υψηλή ακρίβεια της τεχνικής. Αν και οι σχηματισμοί που ανιχνεύονται μπορεί να είναι έως και δεκάδες εκατοστά.

Μια μικρή αύξηση της ηχογένεσης του παγκρέατος με την ηλικία ή το μικρό μέγεθος του συγκεκριμένου μέρους σε άτομα άνω των 55 ετών δεν ανήκει στην παθολογία. Η απόκλιση των λαμβανόμενων δεικτών σε άλλες ηλικιακές κατηγορίες δείχνει μια κληρονομική παθολογία ή μια επίκτητη ασθένεια.

Σχήμα αδένα

Το πάγκρεας είναι οριζόντιο. Το σχήμα του ποικίλει · δεν υπάρχουν ακριβή πρότυπα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, έχει καμπύλο σχήμα S ή μοιάζει με κόμμα, αλλά συμβαίνει:

  • πυκνά ομοιόμορφα σε όλο το μήκος,
  • αλτήρα.

Με παθολογική βλάβη, η μορφή του παγκρέατος αλλάζει. Λαμβάνει χώρα:

  • σπείρα ή δαχτυλίδι,
  • πέταλο,
  • παρεκκλίνουσα (επιπλέον),
  • με διπλασιασμό μεμονωμένων μερών.

Τις περισσότερες φορές, αποκλίσεις και ανωμαλίες ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν ο ασθενής εξετάζεται σε σχέση με την παθολογία άλλων οργάνων. Μερικά ελαττώματα δεν έχουν κλινική σημασία για την υγεία και τη ζωή, μερικά από αυτά μπορεί να επιδεινωθούν και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου η γενική κατάσταση.

Η ανωμαλία της μορφής είναι βλάβη απευθείας στο ίδιο το πάγκρεας ή συνέπεια σοβαρής γενικής νόσου. Ο υπέρηχος δεν αντικατοπτρίζει πάντοτε όλες τις λεπτομέρειες: τα συμπεράσματα αντλούνται βάσει έμμεσων δεδομένων (εντοπίζονται περιοχές στενότητας του αγωγού Wirsung ή σχηματίζεται ένας πρόσθετος αγωγός). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσετε μια συγγενή ανωμαλία, όγκο ή άλλες εστιακές αλλαγές.

Τοπογραφία

Το πάγκρεας βρίσκεται οριζόντια, πίσω από το στομάχι, πρακτικά στο πίσω τοίχωμα της κοιλιάς, 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό με μια υπό όρους προβολή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Το μεγαλύτερο μέρος (2/3 του αδένα) βρίσκεται στα αριστερά της μεσαίας γραμμής.

Το κεφάλι του παγκρέατος καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο με τη μορφή πέταλου, από πάνω που συνορεύει με το στομάχι.

Το σώμα βρίσκεται πίσω από το στομάχι, χωρισμένο από αυτό από τον ελαιώδη θύλακα, στα δεξιά βρίσκεται σε επαφή με το συκώτι, από κάτω - με το μικρό και μερικώς με το παχύ έντερο, πίσω από αυτό είναι ο αριστερός νεφρός με τα επινεφρίδια, την αορτή, το κοιλιακό πλέγμα. Η σπληνική φλέβα διατρέχει το σώμα του αδένα.

Η ουρά είναι καμπυλωμένη προς τα πάνω, σε επαφή με τη σπλήνα και το παχύ έντερο.

Κανάλι Virsungov

Ο αγωγός Wirsung εκτείνεται σε όλο το μήκος του αδένα, συνδέεται με τον αγωγό χολής και πηγαίνει στο λεπτό έντερο.

Με την υπερηχογραφία, ο κοινός αγωγός είναι σαφώς ορατός. Η διάμετρος είναι η ίδια σε όλο το μήκος - 2 mm. Η επέκταση έως 3 mm θεωρείται σημάδι παγκρεατίτιδας. Στα διαγνωστικά, εκτός από το μέγεθος, η σαφήνεια και ομαλότητα των περιγραμμάτων, των καμπυλών, της στένωσης και της επέκτασης, η παρουσία ασβεστίου ή άλλων σχηματισμών παίζει ρόλο. Ως αποτέλεσμα, αυτό επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος..

Σε οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες στους ιστούς του αδένα, υπάρχει επίσης μια αλλαγή στο πάχος των τοιχωμάτων και του αυλού του αγωγού, αλλά αυτές οι παράμετροι δεν είναι τόσο έντονες όσο σε χρόνιες.

Οι διαστάσεις του κοινού αγωγού αλλάζουν όταν ανιχνεύονται πρόσθετοι σχηματισμοί: όγκοι, πέτρες, κύστεις. Εάν συμπιέζεται από το εξωτερικό από τον αναπτυσσόμενο ξένο ιστό, αυτό οδηγεί σε στένωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή και επέκταση πριν και μετά το σημείο της παθολογίας. Με μια προχωρημένη διαδικασία, το μέγεθος του αδένα αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί απόφραξη με λογισμό, εξασθενεί επίσης η αστάθεια του, αλλάζει το μέγεθος, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του αδένα. Εκτός από την επέκταση ή τη συστολή, υπάρχουν:

  • διπλασιασμός,
  • διαίρεση,
  • παραμόρφωση.

Υπερηχογραφική απεικόνιση σε διαφορετικές ενότητες

Για μια σωστή υπερηχογραφική εξέταση, οι αδένες καθοδηγούνται από τα μεγάλα αγγεία που περνούν δίπλα στο πάγκρεας (όταν παρατηρούνται σε διατομή), και γειτονικά όργανα που γειτνιάζουν με αυτό (στη διαμήκη τομή). Σημαντικά ορόσημα είναι η αορτή, η σπληνική φλέβα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής εξετάζεται σε διάφορες θέσεις: στην πλάτη και στη δεξιά πλευρά, κατευθύνοντας τον αισθητήρα σε διαφορετικές γωνίες στην επιφάνεια του σώματος.

Περιγραφή ενός υγιούς παγκρέατος στο πρωτόκολλο υπερήχων

Η περιγραφή του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου όταν εξετάζεται με τη χρήση υπερήχων μοιάζει με αυτήν: το μέγεθος της κεφαλής - έως 32 mm, το σώμα - έως 25 mm, η ουρά - έως 30 mm. Διάμετρος του αγωγού Wirsung: 1,5-2 mm. Τα περιγράμματα είναι ομαλά και καθαρά. Η ηχογένεση είναι φυσιολογική, η δομή είναι ομοιογενής, παρόμοια με την ηχοδομή του ήπατος. Δεν έχει προσδιοριστεί πρόσθετη εκπαίδευση.

Κατά την εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • ηχογένεση - συγκρίνεται με τον ιστό του αμετάβλητου ήπατος, αυξάνεται με την ηλικία,
  • δομική δομή του παγκρεατικού ιστού: φυσιολογικός - λεπτός ή χονδροειδής, αλλά, επιπλέον, ομοιογενής (ομοιογενής),
  • την ορθότητα του αγγειακού μοτίβου - δεν πρέπει να υπάρχουν παραμορφώσεις.

Υπολογισμένοι δείκτες τομογραφίας

Σε ασαφείς διαγνωστικές περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η παθολογία των κοιλιακών οργάνων, χρησιμοποιείται συχνότερα η μαγνητική τομογραφία - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εάν για κάποιο λόγο δεν ταιριάζει στον ασθενή, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία, η οποία έχει λάβει μια καλή κριτική από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να δημιουργείτε στρώματα ανά στρώμα των πεπτικών οργάνων σε διάφορες προβολές, να δημιουργείτε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Οι ιστοί εκτίθενται σε ακτινογραφίες και τα αποτελέσματα υποβάλλονται σε επεξεργασία από ένα ειδικά αναπτυγμένο πρόγραμμα υπολογιστή. Αξιολογούνται οι ακριβείς διαστάσεις του παγκρέατος, αναγνωρίζονται επιπλέον σχηματισμοί. Για καθαρότερη εικόνα του παγκρέατος, χρησιμοποιείται αντίθεση που περιέχει ιώδιο. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αλλαγές στο αγγειακό μοτίβο, τις παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος, για να αξιολογήσετε τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου.

Υπάρχουν αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία, δυσανεξία στο ιώδιο (εάν γίνεται με αντίθεση), παθολογία του ήπατος και των νεφρών.

Η ανάπτυξη σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών καθιστά δυνατή τη διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας στα αρχικά στάδια της εμφάνισής της. Η γνώση των φυσιολογικών μεγεθών, η ικανότητα ερμηνείας των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης και διατηρούν υψηλή ποιότητα ζωής.

Ο αγωγός της Wirsung δεν απεικονίζεται τι σημαίνει

Ο ρόλος του παγκρέατος είναι εξαιρετικά μεγάλος. Αυτό το όργανο εξωτερικής (εξωκρινικής) και εσωτερικής (ενδοκρινικής) έκκρισης εμπλέκεται στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος και στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών στο σώμα. Προβλήματα στην εργασία του οργάνου αντικατοπτρίζονται στην κατάσταση του αγωγού Wirsung. Η οξεία φλεγμονή του αδένα εκφράζεται από την επέκτασή του, και σε χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται επέκταση, εναλλάσσοντας με περιοχές στένωσης (στένωση). Σε ασθένειες του αδένα, εμφανίζονται αλλαγές στον αγωγό απέκκρισης που ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

Τι είναι?

Ο αγωγός Wirsung του παγκρέατος ρέει στον κοινό χοληφόρο πόρο και στη συνέχεια περαιτέρω στο έντερο. Η φυσιολογική του λειτουργία είναι να παραδώσει την έκκριση του παγκρέατος στο πεπτικό σύστημα. Το σχήμα του αγωγού επαναλαμβάνει τη δομή του αδένα. Ξεκινά από την ουρά του οργάνου, περνώντας από ολόκληρο το σώμα απευθείας στο κεφάλι του, έχει μήκος είκοσι εκατοστά και διάμετρο τεσσάρων χιλιοστών στη μέση περιοχή..

Ο πεπτικός χυμός παράγεται στο πάγκρεας. Εισέρχεται στον αγωγό Wirsung μέσω ενός διακλαδισμένου συστήματος καναλιών, συμμετέχοντας στις διαδικασίες πέψης των τροφίμων. Η κατάποση παγκρεατικών εκκρίσεων ρυθμίζει έναν ειδικό λείο μυ. Οι ασθένειες του αδένα οδηγούν σε μειωμένη παραγωγή χυμού ή στην επίδρασή τους στον ιστό των οργάνων. Ως αποτέλεσμα, ο αδένας φλεγμονή, ο αγωγός αλλάζει τη διάμετρο του και η πέψη επηρεάζεται σημαντικά. Αυτό το σύστημα πήρε το όνομά του από τον Johann Georg Wiersung, έναν ανατομικό από τη Γερμανία που το ανακάλυψε. Ας προχωρήσουμε λοιπόν στους παράγοντες που επηρεάζουν την επέκταση του αγωγού Wirsung..

Παγκρεατίτιδα

Από κλινική άποψη, η παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η διακοπή της ροής του χυμού που παράγεται από το όργανο στο δωδεκαδάκτυλο λόγω απόφραξης του αγωγού. Με παρατεταμένη φλεγμονή, τα ένζυμα του αδένα αρχίζουν να χωνεύουν τα δικά τους κύτταρα. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη στον αδένα που προκαλείται από το οίδημα του..

Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλείται συχνά από την παρουσία χολόλιθων που μπλοκάρουν τους αγωγούς ή του αλκοολισμού, με αποτέλεσμα την απόφραξη των μικρών αγωγών του οργάνου.

Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας

Οι αιτίες της παθολογίας συμπίπτουν κυρίως με τις αιτίες της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και άλλων βλαβών του παγκρέατος. Δεδομένου ότι είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας αυτού του οργάνου μόνο στο εβδομήντα τοις εκατό όλων των κλινικών περιπτώσεων, μερικές φορές η φύση της παθολογικής αλλαγής παραμένει μυστήριο. Οι λόγοι για την επέκταση του αγωγού Wirsung πρέπει να καθοριστούν από τον γιατρό.

Οι παράγοντες που προκαλούν μη φυσιολογική επέκταση του καναλιού είναι:

  • Χειρουργικές επεμβάσεις στους χοληφόρους πόρους και στο στομάχι.
  • Νόσος του εντέρου μαζί με τραυματικό κοιλιακό τραυματισμό.
  • Τακτική κατανάλωση αλκοόλ από τον άνθρωπο.
  • Η δράση ορισμένων φαρμάκων με τη μορφή αντιβιοτικών, καθώς και οιστρογόνων.
  • Επιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών.
  • Η εμφάνιση ορμονικών διαταραχών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ανώμαλη επέκταση της διαμέτρου των αγωγών εξηγείται από μια γενετική προδιάθεση, δηλαδή την ανάπτυξη κληρονομικής παγκρεατίτιδας, που οδηγεί σε αλλαγές στον συνοδευτικό ιστό και όργανα.

Κανόνας

Όταν πραγματοποιεί σάρωση υπερήχων, ο γιατρός εξετάζει το πάγκρεας με ειδικό αισθητήρα και στην οθόνη εμφανίζεται μια εικόνα με την οποία μπορείτε να κρίνετε την κατάστασή του. Υπάρχουν διάφοροι δείκτες που σας επιτρέπουν να καθορίσετε τους κανόνες και τις παθολογίες στη δομή του οργάνου..

  1. Σε ένα υγιές άτομο, το σώμα του παγκρέατος έχει ομοιογενή δομή (επιτρέπονται ελάσσονα εγκλείσματα μεγέθους όχι περισσότερο από 3 mm), διαυγή και ομοιόμορφα περιγράμματα, που βρίσκονται στο κέντρο σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη ακριβώς κάτω από το στομάχι.
  2. Η φωτεινότητα και η ένταση της εικόνας στην οθόνη εξαρτάται από την ηχογένεια του οργάνου, δηλαδή την ικανότητα των ιστών του να αντανακλούν ηχητικά κύματα - κανονικά η ηχογένεια του παγκρέατος είναι η ίδια με εκείνη του σπλήνα και του ήπατος.
  3. Το όργανο υπερήχων πρέπει να είναι καλά οπτικό - έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει το μέγεθος όλων των μερών του. Το πλάτος του σώματος ελλείψει παθολογιών είναι 21-25 mm, κεφαλή - 32-35 mm, ουρά - 30-35 mm.

Για να εκτιμηθούν τα μεγάλα αγγεία που βρίσκονται κοντά στο πάγκρεας και να το εφοδιάσουν με αίμα, διενεργείται επίσης διπλή σάρωση του οργάνου. Η ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δείκτες και πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Με την παγκρεατίτιδα, τις διαδικασίες όγκου και άλλες ασθένειες του παγκρέατος, τα περιγράμματα του οργάνου θολώνουν, άνισα, αυξάνουν το μέγεθος και η ηχογένεση αυξάνεται σημαντικά ή, αντίστροφα, μειώνεται. Μερικές φορές παρατηρούνται αλλαγές σε ολόκληρο το όργανο και μερικές φορές - στα μεμονωμένα τμήματα του.

Ποιος είναι ο κανόνας για τον υπέρηχο του αγωγού Wirsung?

Για να διευκρινιστεί η ασθένεια, οι γιατροί συγκρίνουν όλες τις πληροφορίες που σημειώνονται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης με τα τυπικά στοιχεία. Με σημαντική διαφορά στις τιμές, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της φερόμενης νόσου. Σε ενήλικες ασθενείς, οι διαστάσεις του αγωγού Wirsung είναι συνήθως ως εξής: μήκος από 14 έως 23, πλάτος 9 και πάχος 3 εκατοστά. Στη συνέχεια, ας δούμε ποια συμπτώματα συνοδεύονται από την εν λόγω απόκλιση..

Συμπτώματα παθολογίας

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης παθολογίας είναι η παραβίαση των πεπτικών διεργασιών. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει διεύρυνση καθώς και στένωση των περιοχών των αγωγών Wirsung. Μια τέτοια εικόνα ονομάζεται από ειδικούς το σύνδρομο της αλυσίδας των λιμνών. Τα περιγράμματα του καναλιού γίνονται ανομοιόμορφα, στον αυλό τους υπάρχουν συμπαγείς εγκλείσεις που είναι ασβεστοποιήσεις ή πέτρες. Πρόσθετα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στο υποχόνδριο (το γεγονός είναι ότι ο πόνος, κατά κανόνα, δεν σταματά από αντισπασμωδικά και αναλγητικά).
  • Διάρροια και κόπρανα.
  • Έναρξη ναυτίας, εμέτου και απώλειας βάρους.
  • Μειωμένη όρεξη μαζί με συγκεκριμένα σημάδια που δείχνουν επίμονη διεύρυνση του αδενικού καναλιού.

Αποκρυπτογράφηση

Ποια συμπτώματα υπερήχων μπορεί να εντοπίσει ένας γιατρός όταν εξετάζει το πάγκρεας; Η αποκρυπτογράφηση μιας σάρωσης υπερήχων του παγκρέατος απαιτεί την κατανόηση των ακόλουθων όρων και συμπτωμάτων.

Το σύμπτωμα του «μικρού παγκρέατος» περιγράφεται με ομοιόμορφη μείωση του μεγέθους του οργάνου, αλλά δεν υπάρχει κλινική παθολογίας του αδένα. Πιο συχνά χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων ασθενών με τη «γήρανση» του αδένα.

Το σύμπτωμα ενός λοβού παγκρέατος είναι χαρακτηριστικό της αντικατάστασης του φυσιολογικού ιστού του αδένα με λιπώδη ιστό (λιπομάτωση). Η λιπομάτωση στο υπερηχογράφημα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ηχογένεση (στην περίπτωση αυτή, ο αδένας φαίνεται ελαφρύτερος στον εξοπλισμό)

Σύμπτωμα διάχυτης διεύρυνσης του παγκρέατος - ανιχνεύεται με φλεγμονή του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από αύξηση μεγέθους και διαφοροποιημένη εικόνα λόγω περιοχών φλεγμονής και συμπύκνωσης. Η διάχυτη αλλαγή στο πάγκρεας είναι ένας λόγος για να ξεκινήσετε επειγόντως περαιτέρω εξετάσεις και εξετάσεις.

Μεγάλος όγκος της κεφαλής του αδένα με ελαφρά διόγκωση του αγωγού Wirsung - ανιχνεύεται με φλεγμονή της κεφαλής του αδένα, με καρκίνο και ψευδοκύστες.

Το σύμπτωμα της «στερέωσης» περιγράφεται σε περίπτωση ανώμαλης διαστολής του κύριου παγκρεατικού πόρου και συμπίεσης των τοιχωμάτων του. Συμβαίνει με χρόνια παγκρεατίτιδα ή ψευδοκύστες.

Σύμπτωμα τοπικής πάχυνσης του σώματος του παγκρέατος - χαρακτηριστικό των αρχικών σταδίων ανάπτυξης όγκων στην κεφαλή του αδένα.

Σύμπτωμα ανώμαλης (εστιακής) διεύρυνσης του παγκρέατος - τυπική για παγκρεατίτιδα, μάζες, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κανονικά απουσία οποιασδήποτε ασθένειας.

Σύμπτωμα ατροφίας της ουράς του παγκρέατος - ανιχνεύεται με έναν αργά αναπτυσσόμενο όγκο της κεφαλής του παγκρέατος.

Εάν ο γιατρός, στο συμπέρασμα του πρωτοκόλλου μελέτης, έγραψε για την παρουσία διαχυτών αλλαγών στο πάγκρεας, τότε εντόπισε αποκλίσεις από τον κανόνα στο μέγεθός του πάνω ή κάτω και αλλαγές στη δομή. Ταυτόχρονα, η δομή γίνεται, όπως ήταν, εναλλασσόμενες, σκοτεινές και φωτεινές περιοχές..

Περαιτέρω διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη έμπειρου ιατρού.

Διαγνωστικά της νόσου του παγκρέατος

Οι σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ελάχιστων αλλαγών στη διάμετρο του αγωγού Wirsung. Χάρη σε αυτά, αξιολογείται επίσης η κατάσταση του παγκρέατος. Συγκεκριμένα, η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι μια ενημερωτική και ενδεικτική μέθοδος για τη διάγνωση της υγείας..

Αυτή η συγκεκριμένη ερευνητική τεχνική επιτρέπει τον προσδιορισμό της διαμέτρου μαζί με τη λειτουργική κατάσταση των παγκρεατικών και χολικών αγωγών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αγωγός γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης (λόγω της εισαγωγής του μέσω ενός ενδοσκοπίου), στη συνέχεια η παρατήρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ.

Άλλες μέθοδοι

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής περιοχής (δηλαδή υπερηχογραφία).
  • Εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας.
  • Παράδοση γενικών εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων, περιττωμάτων για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.

Διεξάγουν επίσης μια προκαταρκτική συνομιλία με τον ασθενή ως μέρος του αρχικού ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο, κατά τη διάρκεια του οποίου κάνουν μια λεπτομερή ανανέωση, βρίσκοντας τις λεπτομέρειες των συμπτωμάτων.

Παγκρεατολιθίαση

Η παγκρεατολιθίαση είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στον αγωγό Wirsung του αδένα ή των κλαδιών του. Σημάδια της νόσου είναι ο σπασμωδικός πόνος στην επιγαστρική ζώνη, που εκπέμπεται στην οσφυϊκή περιοχή.

Η παρουσία λίθων, αποτρέποντας την εκροή παγκρεατικού χυμού, οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές. Με τέτοια στασιμότητα, ο υπέρηχος αποκαλύπτει ότι ο αγωγός Wirsung είναι διασταλμένος και τα τοιχώματα των μικρών αγωγών είναι τεντωμένα.

Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η εικόνα υπερήχων δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες για τη διάγνωση. Απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις. Δεδομένου ότι συμβαίνει συχνά κατά την ανίχνευση διαχυτικών αλλαγών στο πάγκρεας ή στο συκώτι, για παράδειγμα, ο αγωγός Wirsung δεν απεικονίζεται. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στη μελέτη με περισσότερες λεπτομέρειες..

Θεραπεία

Η θεραπευτική βοήθεια στην επέκταση του αγωγού Wirsung μπορεί να συμπίπτει με τη θεραπεία της πρωτογενούς παθολογίας, δηλαδή της παγκρεατίτιδας. Όταν το πάγκρεας επιστρέφει στο φυσιολογικό, σταθεροποιούνται όλοι οι αγωγοί του..

Η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με δίαιτα νηστείας, φάρμακα και αναλγητικά. Επιπλέον, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα για την ένεση αλατούχου και κολλοειδούς διαλύματος και φαρμάκων που αναστέλλουν την ενζυματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση με τη μορφή αφαίρεσης των ασβεστολιθών (δηλαδή πέτρες) και εκτομής της φλεγμονώδους περιοχής του αδένα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία προκαλεί μόνιμη διαστολή του αγωγού Wirsung, αντιμετωπίζεται με διατροφική πρόσληψη και, επιπλέον, μέσω θεραπείας με βιταμίνες, την κατανάλωση ανακουφιστικών παυσίπονων που συνταγογραφείται από γιατρό και θεραπεία αντικατάστασης με ενζυματικά φάρμακα. Μια δίαιτα στο πλαίσιο της επέκτασης του αγωγού περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αυστηρού περιορισμού στο μενού λιπαρών τροφών και γρήγορων υδατανθράκων. Προτιμάται για διαιτητικά κρέατα και αργούς υδατάνθρακες.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος και του ήπατος, αλλά η εξέταση διευκολύνεται εάν ο ασθενής έρχεται με άδειο στομάχι. Συνιστάται η απόρριψη τροφής για 9-12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η μελέτη είναι δύσκολη λόγω του μετεωρισμού, γι 'αυτό συνιστάται να διατηρείτε τη διατροφή σας υπό έλεγχο και να αποκλείετε λαχανικά, φρούτα, μαύρο ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, φασόλια από τη διατροφή σας μερικές ημέρες πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από άνηθο ή μέντα σπόρους και φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή αερίου.

Εάν ο ασθενής στοχεύει συγκεκριμένα στη μελέτη του αγωγού Wirsung, τότε θα πρέπει να τον επισκεφθεί μετά το πρωινό.

Ποια είναι η φαρμακευτική αγωγή αυτής της παθολογίας?

Στο πλαίσιο της θεραπείας της παγκρεατίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου.
  • Χοληρική θεραπεία.
  • Ορμονική θεραπεία.
  • Η χρήση ναρκωτικών με αποτέλεσμα την καταστολή.
  • Η χρήση μεταβολικών συμπλοκών.
  • Η χρήση ναρκωτικών με επικάλυψη.

Η θεραπεία χρόνιων μορφών παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση συμπλοκών βιταμινών, καθώς και χολερετικών και ενζυμικών φαρμάκων με τη μορφή "Creon", "Festal", "Digestal" και "Pancitrat". Σε περίπτωση διαταραχής στην εργασία του εντέρου, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα με τη μορφή "Cisapride" και "Domperidone"..

Πρόληψη της δυσλειτουργίας των οργάνων

Για να προστατευτείτε από διάφορα είδη ασθενειών που σχετίζονται με παραβίαση της δραστηριότητας του αγωγού Wirsung, πρέπει:

  • Απαλλαγείτε εντελώς από κάθε είδους κακές συνήθειες.
  • Προτίμηση για τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, λίπος, αλάτι και χοληστερόλη.
  • Φάτε μια ποικίλη διατροφή που περιέχει πολλά φρέσκα λαχανικά, δημητριακά και φρούτα.
  • Πρέπει να πίνετε περίπου δύο λίτρα νερό καθημερινά..
  • Περιοδικά πρέπει να οργανώσετε τις ημέρες νηστείας για τον εαυτό σας.
  • Είναι πολύ σημαντικό να εξασκηθείτε σε οποιοδήποτε άθλημα.
  • Απαιτείται πάντα να ξεκουράζεστε πλήρως (δηλαδή, να κοιμάστε τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα) και να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.
  • Κατά τις περιόδους φθινοπώρου και χειμώνα, φροντίστε να πάρετε πολύπλοκες βιταμίνες.

Η φυσιολογική κατάσταση του αγωγού έχει μεγάλη σημασία για πολλές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Στην περίπτωση που οι παράμετροι του καναλιού αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορεί να εμφανιστεί τεράστιος αριθμός χρόνιων ή οξέων παθολογιών. Ως εκ τούτου, απαιτείται η παρακολούθηση της υγείας, με κάθε δυνατό τρόπο που υποστηρίζει την ομαλή λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων.

Διαδικασία υπερήχου

Με υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος στο 85% των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να ληφθεί μια πλήρης εικόνα του οργάνου, ενώ το υπόλοιπο 15% είναι μόνο μερική. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης να καθοριστεί το ακριβές σχήμα των αγωγών της, καθώς σε αυτές συμβαίνουν συχνότερα οι παθολογικές διεργασίες.

Σε ένα υγιές άτομο, το κεφάλι του παγκρέατος βρίσκεται πάντα ακριβώς κάτω από τον δεξιό ηπατικό λοβό και το σώμα και η ουρά κάτω από το στομάχι και τον αριστερό ηπατικό λοβό. Η ουρά του υπερήχου είναι ιδιαίτερα ορατή πάνω από το αριστερό νεφρό και σε άμεση γειτνίαση με την πύλη του σπλήνα.

Η κεφαλή του αδένα είναι πάντα ορατή στις σαρώσεις ως ένας μεγάλος ηχο-αρνητικός σχηματισμός, ο οποίος βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Η κατώτερη κοίλη φλέβα περνά πίσω από το κεφάλι και η ανώτερη μεσεντερική φλέβα από το πρόσθιο και το αριστερό τμήμα. Σε αυτήν πρέπει να εστιάσετε κατά την αναζήτηση του κεφαλιού ενός οργάνου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων..

Επιπλέον, η μεσεντερική αρτηρία, καθώς και η σπληνική φλέβα και η αορτή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σημείο αναφοράς για τον εντοπισμό της κεφαλής. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι αξιόπιστοι δείκτες της θέσης ενός οργάνου, καθώς περνούν πάντα κοντά του.

Όταν μελετάτε μια σάρωση του παγκρέατος, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο το κεφάλι βρίσκεται στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, το υπόλοιπο, δηλαδή το σώμα και η ουρά, βρίσκονται στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, το άκρο της ουράς ανυψώνεται πάντα ελαφρώς.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, η κεφαλή του παγκρέατος έχει συνήθως στρογγυλό ή οβάλ σχήμα και το σώμα και η ουρά είναι επιμήκη, κυλινδρικά περίπου του ίδιου πλάτους. Το πιο δύσκολο πράγμα με αυτήν την ερευνητική μέθοδο είναι να δούμε τον παγκρεατικό πόρο, ο οποίος μπορεί να μελετηθεί μόνο σε 30 περιπτώσεις από τις 100. Η διάμετρος του κανονικά δεν υπερβαίνει το 1 mm.

Εάν το πάγκρεας είναι μερικώς προστατευμένο, τότε πιθανότατα αυτό οφείλεται στη συσσώρευση αερίων στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι, η σκιά από το αέριο που συσσωρεύεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου μπορεί να καλύψει εν μέρει ή πλήρως την κεφαλή του οργάνου και έτσι να περιπλέξει σημαντικά την εξέτασή του.

Επίσης, το αέριο μπορεί να συσσωρευτεί στο στομάχι ή στο παχύ έντερο, γι 'αυτό η ουρά του παγκρέατος συχνά δεν εμφανίζεται κατά την εξέταση υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αναβάλλετε την εξέταση σε άλλη μέρα και να προετοιμαστείτε πιο προσεκτικά για αυτήν..

Έτσι, πριν από τη σάρωση με υπερήχους, δεν συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής αερίου, δηλαδή:

  • Όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, σόγια, φακές)
  • Όλες οι ποικιλίες λάχανου;
  • Λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες: ραπανάκια, γογγύλια, ραπανάκια, μαρούλι.
  • Ψωμί σίκαλης και ολικής αλέσεως.
  • Κουάκερ από όλους τους τύπους δημητριακών, εκτός από το ρύζι.
  • Φρούτα: αχλάδια, μήλα, σταφύλια, δαμάσκηνα, ροδάκινα.
  • Ανθρακούχο νερό και ποτά
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, κεφίρ, τυρί cottage, γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, ξινή κρέμα, παγωτό.

Η δομή και οι λειτουργίες του παγκρέατος περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

Εισαγάγετε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για προτάσεις

Αναφέρετε την ηλικία του άνδρα

Αναφέρετε την ηλικία της γυναίκας

Κατά κανόνα, η εξέταση με υπερήχους δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, αλλά το πάγκρεας βρίσκεται ανατομικά δίπλα στα κοίλα όργανα (στομάχι, έντερα), οπότε τα αποτελέσματα της διάγνωσης μπορούν να παραμορφωθούν από τον αέρα που έχει πάρει από εκεί. Για ανακρίβειες στη σάρωση υπερήχων του παγκρέατος, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί σωστά για τη διαδικασία.

Η έρευνα γίνεται καλύτερα το πρωί - αυτή τη στιγμή, οι δείκτες θα είναι οι πιο ενημερωτικοί. Εντός 12 ωρών πριν από τη διάγνωση, συνιστάται να αρνηθείτε να φάτε και για μερικές ημέρες να αποκλείσετε τη χρήση ανθρακούχων ποτών, muffins, φρέσκου ψωμιού, οσπρίων και άλλων προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό αερίων. Εάν ο υπέρηχος εκτελείται χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων μπορεί να μειωθεί κατά 40%.

Ο παγκρεατικός πόρος του Wirsung: κανόνας, λόγοι επέκτασης

Ο αγωγός Wirsung είναι ο κύριος κύριος αγωγός του παγκρέατος, ο οποίος περιλαμβάνει τους μικρότερους αγωγούς. Η επέκταση αυτού του αγωγού δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά σύμπτωμα διαφόρων παθολογιών του παγκρέατος, συχνά παγκρεατίτιδας. Έτσι, η θεραπεία της παθολογίας συμβαίνει σε συνδυασμό με τη θεραπεία της πρωτογενούς νόσου. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για το τι είναι ο αγωγός Wirsung και επίσης να μάθουμε ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την επέκτασή του και την απόκλιση από τον κανόνα..

Τι είναι?

Ο αγωγός Wirsung του παγκρέατος ρέει στον κοινό χοληφόρο πόρο και στη συνέχεια περαιτέρω στο έντερο. Η φυσιολογική του λειτουργία είναι να παραδώσει την έκκριση του παγκρέατος στο πεπτικό σύστημα. Το σχήμα του αγωγού επαναλαμβάνει τη δομή του αδένα. Ξεκινά από την ουρά του οργάνου, περνώντας από ολόκληρο το σώμα απευθείας στο κεφάλι του, έχει μήκος είκοσι εκατοστά και διάμετρο τεσσάρων χιλιοστών στη μέση περιοχή..

Ο πεπτικός χυμός παράγεται στο πάγκρεας. Εισέρχεται στον αγωγό Wirsung μέσω ενός διακλαδισμένου συστήματος καναλιών, συμμετέχοντας στις διαδικασίες πέψης των τροφίμων. Η κατάποση παγκρεατικών εκκρίσεων ρυθμίζει έναν ειδικό λείο μυ. Οι ασθένειες του αδένα οδηγούν σε μειωμένη παραγωγή χυμού ή στην επίδρασή τους στον ιστό των οργάνων. Ως αποτέλεσμα, ο αδένας φλεγμονή, ο αγωγός αλλάζει τη διάμετρο του και η πέψη επηρεάζεται σημαντικά. Αυτό το σύστημα πήρε το όνομά του από τον Johann Georg Wiersung, έναν ανατομικό από τη Γερμανία που το ανακάλυψε. Ας προχωρήσουμε λοιπόν στους παράγοντες που επηρεάζουν την επέκταση του αγωγού Wirsung..

Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας

Οι αιτίες της παθολογίας συμπίπτουν κυρίως με τις αιτίες της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και άλλων βλαβών του παγκρέατος. Δεδομένου ότι είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας αυτού του οργάνου μόνο στο εβδομήντα τοις εκατό όλων των κλινικών περιπτώσεων, μερικές φορές η φύση της παθολογικής αλλαγής παραμένει μυστήριο. Οι λόγοι για την επέκταση του αγωγού Wirsung πρέπει να καθοριστούν από τον γιατρό.

Οι παράγοντες που προκαλούν μη φυσιολογική επέκταση του καναλιού είναι:

  • Χειρουργικές επεμβάσεις στους χοληφόρους πόρους και στο στομάχι.
  • Νόσος του εντέρου μαζί με τραυματικό κοιλιακό τραυματισμό.
  • Τακτική κατανάλωση αλκοόλ από τον άνθρωπο.
  • Η δράση ορισμένων φαρμάκων με τη μορφή αντιβιοτικών, καθώς και οιστρογόνων.
  • Επιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών.
  • Η εμφάνιση ορμονικών διαταραχών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ανώμαλη επέκταση της διαμέτρου των αγωγών εξηγείται από μια γενετική προδιάθεση, δηλαδή την ανάπτυξη κληρονομικής παγκρεατίτιδας, που οδηγεί σε αλλαγές στον συνοδευτικό ιστό και όργανα.

Κανόνας

Ποιος είναι ο κανόνας για τον υπέρηχο του αγωγού Wirsung?

Για να διευκρινιστεί η ασθένεια, οι γιατροί συγκρίνουν όλες τις πληροφορίες που σημειώνονται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης με τα τυπικά στοιχεία. Με σημαντική διαφορά στις τιμές, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της φερόμενης νόσου. Σε ενήλικες ασθενείς, οι διαστάσεις του αγωγού Wirsung είναι συνήθως ως εξής: μήκος από 14 έως 23, πλάτος 9 και πάχος 3 εκατοστά. Στη συνέχεια, ας δούμε ποια συμπτώματα συνοδεύονται από την εν λόγω απόκλιση..

Συμπτώματα παθολογίας

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης παθολογίας είναι η παραβίαση των πεπτικών διεργασιών. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει διεύρυνση καθώς και στένωση των περιοχών των αγωγών Wirsung. Μια τέτοια εικόνα ονομάζεται από ειδικούς το σύνδρομο της αλυσίδας των λιμνών. Τα περιγράμματα του καναλιού γίνονται ανομοιόμορφα, στον αυλό τους υπάρχουν συμπαγείς εγκλείσεις που είναι ασβεστοποιήσεις ή πέτρες. Πρόσθετα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στο υποχόνδριο (το γεγονός είναι ότι ο πόνος, κατά κανόνα, δεν σταματά από αντισπασμωδικά και αναλγητικά).
  • Διάρροια και κόπρανα.
  • Έναρξη ναυτίας, εμέτου και απώλειας βάρους.
  • Μειωμένη όρεξη μαζί με συγκεκριμένα σημάδια που δείχνουν επίμονη διεύρυνση του αδενικού καναλιού.

Διαγνωστικά της νόσου του παγκρέατος

Οι σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ελάχιστων αλλαγών στη διάμετρο του αγωγού Wirsung. Χάρη σε αυτά, αξιολογείται επίσης η κατάσταση του παγκρέατος. Συγκεκριμένα, η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι μια ενημερωτική και ενδεικτική μέθοδος για τη διάγνωση της υγείας..

Αυτή η συγκεκριμένη ερευνητική τεχνική επιτρέπει τον προσδιορισμό της διαμέτρου μαζί με τη λειτουργική κατάσταση των παγκρεατικών και χολικών αγωγών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αγωγός γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης (λόγω της εισαγωγής του μέσω ενός ενδοσκοπίου), στη συνέχεια η παρατήρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ.

Άλλες μέθοδοι

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής περιοχής (δηλαδή υπερηχογραφία).
  • Εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας.
  • Παράδοση γενικών εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων, περιττωμάτων για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.

Διεξάγουν επίσης μια προκαταρκτική συνομιλία με τον ασθενή ως μέρος του αρχικού ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο, κατά τη διάρκεια του οποίου κάνουν μια λεπτομερή ανανέωση, βρίσκοντας τις λεπτομέρειες των συμπτωμάτων.

Θεραπεία

Η θεραπευτική βοήθεια στην επέκταση του αγωγού Wirsung μπορεί να συμπίπτει με τη θεραπεία της πρωτογενούς παθολογίας, δηλαδή της παγκρεατίτιδας. Όταν το πάγκρεας επιστρέφει στο φυσιολογικό, σταθεροποιούνται όλοι οι αγωγοί του..

Η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με δίαιτα νηστείας, φάρμακα και αναλγητικά. Επιπλέον, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα για την ένεση αλατούχου και κολλοειδούς διαλύματος και φαρμάκων που αναστέλλουν την ενζυματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση με τη μορφή αφαίρεσης των ασβεστολιθών (δηλαδή πέτρες) και εκτομής της φλεγμονώδους περιοχής του αδένα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία προκαλεί μόνιμη διαστολή του αγωγού Wirsung, αντιμετωπίζεται με διατροφική πρόσληψη και, επιπλέον, μέσω θεραπείας με βιταμίνες, την κατανάλωση ανακουφιστικών παυσίπονων που συνταγογραφείται από γιατρό και θεραπεία αντικατάστασης με ενζυματικά φάρμακα. Μια δίαιτα στο πλαίσιο της επέκτασης του αγωγού περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αυστηρού περιορισμού στο μενού λιπαρών τροφών και γρήγορων υδατανθράκων. Προτιμάται για διαιτητικά κρέατα και αργούς υδατάνθρακες.

Ποια είναι η φαρμακευτική αγωγή αυτής της παθολογίας?

Στο πλαίσιο της θεραπείας της παγκρεατίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου.
  • Χοληρική θεραπεία.
  • Ορμονική θεραπεία.
  • Η χρήση ναρκωτικών με αποτέλεσμα την καταστολή.
  • Η χρήση μεταβολικών συμπλοκών.
  • Η χρήση ναρκωτικών με επικάλυψη.

Η θεραπεία χρόνιων μορφών παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση συμπλοκών βιταμινών, καθώς και χολερετικών και ενζυμικών φαρμάκων με τη μορφή "Creon", "Festal", "Digestal" και "Pancitrat". Σε περίπτωση διαταραχής στην εργασία του εντέρου, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα με τη μορφή "Cisapride" και "Domperidone"..

Πρόγνωση ασθενειών

Η πρόγνωση, που υπόκειται σε έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, είναι πάντα ευνοϊκή. Μέτρα για την πρόληψη της επέκτασης του αγωγού Wirsung είναι η υγιεινή διατροφή μαζί με την εξάλειψη του αλκοόλ, την έγκαιρη θεραπεία της χολικής οδού και τις ασθένειες του παγκρέατος.

Πρόληψη της δυσλειτουργίας των οργάνων

Για να προστατευτείτε από διάφορα είδη ασθενειών που σχετίζονται με παραβίαση της δραστηριότητας του αγωγού Wirsung, πρέπει:

  • Απαλλαγείτε εντελώς από κάθε είδους κακές συνήθειες.
  • Προτίμηση για τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, λίπος, αλάτι και χοληστερόλη.
  • Φάτε μια ποικίλη διατροφή που περιέχει πολλά φρέσκα λαχανικά, δημητριακά και φρούτα.
  • Πρέπει να πίνετε περίπου δύο λίτρα νερό καθημερινά..
  • Περιοδικά πρέπει να οργανώσετε τις ημέρες νηστείας για τον εαυτό σας.
  • Είναι πολύ σημαντικό να εξασκηθείτε σε οποιοδήποτε άθλημα.
  • Απαιτείται πάντα να ξεκουράζεστε πλήρως (δηλαδή, να κοιμάστε τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα) και να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.
  • Κατά τις περιόδους φθινοπώρου και χειμώνα, φροντίστε να πάρετε πολύπλοκες βιταμίνες.

Η φυσιολογική κατάσταση του αγωγού έχει μεγάλη σημασία για πολλές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Στην περίπτωση που οι παράμετροι του καναλιού αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορεί να εμφανιστεί τεράστιος αριθμός χρόνιων ή οξέων παθολογιών. Ως εκ τούτου, απαιτείται η παρακολούθηση της υγείας, με κάθε δυνατό τρόπο που υποστηρίζει την ομαλή λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων.

Συμπέρασμα και συμπεράσματα για το άρθρο

Ο αγωγός Wirsung είναι το κύριο κανάλι του παγκρέατος, το οποίο εκτείνεται απολύτως σε όλο το μήκος του παγκρέατος. Φτάνει απευθείας στην πίσω επιφάνεια. Σχηματίζεται από ένα σύνολο μικρότερων αγωγών των λοβών αυτού του οργάνου και έχει μήκος περίπου είκοσι εκατοστά. Το μέγεθος και το σχήμα του διαφέρουν σε ορισμένα άτομα, επειδή κάθε οργανισμός έχει μια ατομική δομή..

Ο κύριος σκοπός του περιγραφέντος αγωγού είναι να μεταφέρει παγκρεατικές εκκρίσεις, οι οποίες εμπλέκονται στις διαδικασίες πέψης τροφίμων στο πεπτικό σύστημα. Η πρόοδος των παγκρεατικών εκκρίσεων ρυθμίζεται από τους λείους μυς. Σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του παγκρέατος, η παραγωγή χυμού μειώνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, αρχίζει να δρα στον ιστό του οργάνου. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών, ο αδένας σε ένα άτομο αρχίζει να φλεγμονή, η διάμετρος του αγωγού αλλάζει και η πέψη διαταράσσεται. Η πιο κοινή ασθένεια αυτού του αδένα είναι η παγκρεατίτιδα..

Εάν ο αγωγός Wirsung έχει διευρυνθεί, αυτό σημαίνει ότι είναι πλέον σαφές.

Αποκωδικοποίηση υπερήχου του παγκρέατος

7 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 611

  • Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου
  • Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν
  • Χαρακτηριστικά της προκαταρκτικής προετοιμασίας
  • Παγκρεατικός κανόνας σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων
  • Τι δείχνουν οι αποκλίσεις από το μέσο όρο?
  • Σχετικά βίντεο

Το πάγκρεας (ή το πάγκρεας) είναι ένα μεγάλο πεπτικό όργανο που έχει εξωτερικές και εσωτερικές εκκριτικές λειτουργίες - συμμετέχει στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, παράγει ινσουλίνη (μια βιολογικά δραστική ουσία που εξασφαλίζει την παροχή γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα του ιστού του ανθρώπινου σώματος). Η παραβίαση της λειτουργικής της δραστηριότητας οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας.

Οι παθολογικές αλλαγές σε ένα όργανο μπορούν να ανιχνευθούν μελετώντας το σχήμα, το μέγεθος και τη δομή του. Οι ασκούμενοι χρησιμοποιούν υπερήχους για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του σημαντικού αδένα. Στο άρθρο μας, θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του, την εφαρμογή των απαραίτητων προπαρασκευαστικών μέτρων για τη διαδικασία και τι σημαίνει η ερμηνεία του υπερήχου του παγκρέατος.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου

Το πάγκρεας έχει επιμήκη μορφή - η εμφάνισή του μοιάζει με "κόμμα". Το όργανο χωρίζεται σε τρία μέρη:

  • Το κεφάλι είναι ο ευρύτερος λοβός, πυκνά περιτριγυρισμένος από το δωδεκαδάκτυλο.
  • Το σώμα είναι ο μακρύτερος λοβός δίπλα στο στομάχι.
  • Ουρά - δίπλα στον σπλήνα και τον αριστερό επινεφρίδιο.

Η παράδοση έτοιμων παγκρεατικών εκκρίσεων στο πεπτικό σύστημα πραγματοποιείται κατά μήκος της κεντρικής οδού του οργάνου - του αγωγού Wirsung, ο οποίος έχει μήκος σε όλο το μήκος του, χύνονται μικρότερα εκκριτικά κανάλια. Σε ένα νεογέννητο μωρό, το μήκος αυτού του οργάνου είναι 5,5 εκατοστά, σε ένα παιδί ενός έτους φτάνει τα 7 εκατοστά. Το αρχικό μέγεθος του κεφαλιού είναι 1 εκατοστό, ο τελικός σχηματισμός των ραγγάνων τελειώνει έως την ηλικία των δεκαεπτά.

Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος σε έναν ενήλικα ποικίλλει εντός των ακόλουθων ορίων:

  • βάρος - από 80 έως 100 g.
  • μήκος - από 16 έως 22 cm.
  • πλάτος - περίπου 9 cm.
  • πάχος - από 1,6 έως 3,3 cm.
  • πάχος κεφαλής - από 1,5 έως 3,2 cm, το μήκος του - από 1,75 έως 2,5 cm.
  • το μήκος του σώματος δεν υπερβαίνει τα 2,5 cm.
  • μήκος ουράς - από 1,5 έως 3,5 cm.
  • πλάτος κύριου καναλιού - από 1,5 έως 2 mm.

Ελλείψει προβλημάτων υγείας, αυτό το πιο σημαντικό ενδοκρινικό και πεπτικό όργανο έχει σχήμα S και ομοιογενή δομή μικρών λοβών που παράγουν πεπτικό χυμό και ουσίες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων..

Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν

Η υπερηχογραφία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο μετατροπέας υπερήχων και ο αγωγός τύπου gel επιτρέπουν στον εξειδικευμένο τεχνικό να:

  • μελετήστε τη θέση του παγκρέατος, το μέγεθος και το σχήμα του.
  • διάγνωση πιθανών παθολογικών διεργασιών.
  • κάντε μια παρακέντηση για περαιτέρω λεπτομερή ανάλυση.

Η λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι διασυνδεδεμένη και πολλές παθολογικές αλλαγές επεκτείνονται στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς - γι 'αυτό είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάστασή τους στον υπέρηχο. Η υπερηχογραφία παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή των οργάνων, γι 'αυτό η μέθοδος είναι ιδιαίτερα απαιτητική κατά τη διάγνωση πολλών παθήσεων:

  • Λιπομάτωση - όγκο όμοια με ανάπτυξη λιπιδικού ιστού. Η αυξημένη ηχογένεια και η εμφάνιση ελαφρύτερων περιοχών του αδένα υποδηλώνουν την αντικατάσταση υγιών κυττάρων με λιπαρά.
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, στην οποία αναπτύσσεται το όργανο, αλλάζει το περίγραμμα του, τα τοιχώματα του κύριου αγωγού επεκτείνονται άνισα.
  • Σχηματισμοί όγκων - πραγματοποιείται αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων του παρεγχύματος με ινώδη ιστό. Το μέγεθος του αδένα είναι δυσανάλογο, το κεφάλι του μετατοπίζεται.
  • Φλεγμονή του κεφαλιού - η ηχογένεση του ραγγάνου αλλάζει, το μέγεθος αυξάνεται, οι αγωγοί περιορίζονται.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις για σάρωση υπερήχων του παγκρέατος - αυτή η μέθοδος εξέτασης εκτελείται σε έγκυες γυναίκες και νεογέννητα μωρά. Οι ενδείξεις για την εξέταση είναι:

  • οδυνηρές αισθήσεις στην άνω κοιλιακή χώρα και ναυτία μετά το φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αύξηση της θερμοκρασίας ανεξήγητης προέλευσης ·
  • απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • υποψία σχηματισμού όγκου
  • σοβαρές συνέπειες της οξείας φλεγμονής του παρεγχυματικού ιστού των σπλαχνικών οργάνων - ασκίτης, αιμάτωμα ή απόστημα.
  • αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.
  • την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα.
  • κοιλιακό τραύμα.

Χαρακτηριστικά της προκαταρκτικής προετοιμασίας

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να λάβετε τις συστάσεις ενός ειδικού που θα εκτελέσει την υπερηχογραφία. Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα που δεν περιλαμβάνει αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας, μαρινάδες, τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό. Την παραμονή των διαγνωστικών υπερήχων, ο ασθενής μπορεί να λάβει καθαρτικό. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και όχι αργότερα από 10 ώρες πριν από την εξέταση. Μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Παγκρεατικός κανόνας σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων

Κατά την αξιολόγηση των τελικών δεδομένων της έρευνας, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη το φύλο, την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Οι τιμές αναφοράς των παραμέτρων του οργάνου σε παιδιά, ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι μια ομοιογενής δομή - ομοιογενές και λεπτόκοκκο, σαφές περίγραμμα όλων των συστατικών μερών, ο μέσος δείκτης ηχογενών σημείων (ανακλαστικότητα συγκρίσιμη με την ηχογένεση του ήπατος).

Ο κατάλογος συνεχίζει την απουσία αλλαγών στις αρτηρίες του παγκρέατος - επέκταση ή στένωση του αυλού τους, επιμήκυνση και ίσιωμα, ασάφεια ή θόλωση των περιγραμμάτων του αγγειακού μοτίβου, θραύση των αιμοφόρων αγγείων και ελάττωμα στους τοίχους τους, το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό, η απουσία επέκτασης του αγωγού Wirsung.

Τι δείχνουν οι αποκλίσεις από το μέσο όρο?

Η τελική διάγνωση γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό βάσει της ανάλυσης των ακόλουθων παραμέτρων.

Απόκλιση στο μέγεθος του παγκρέατος

Η επέκταση του αγωγού Wirsung περισσότερο από 3 mm υποδηλώνει χρόνια παγκρεατίτιδα, με την εισαγωγή της εκκριτικής (μια πεπτιδική ορμόνη που διεγείρει τη λειτουργία του ρανκρέα) οι παράμετροι της δεν αλλάζουν. Η παρουσία ενός νεοπλάσματος στον αδένα αποδεικνύεται από την αύξηση της διαμέτρου του οργάνου ή των μεμονωμένων μερών του. Η στένωση του κύριου αγωγού παρατηρείται με κυστικούς σχηματισμούς. Για έναν κακοήθη όγκο του κεφαλιού, η σημαντική αύξηση είναι χαρακτηριστική - περισσότερο από 35 mm. Χάρη στον υπέρηχο διαγιγνώσκεται περίπου το 10% των καρκίνων του παγκρέατος.

Αλλαγή του περιγράμματος των λοβών του αδένα

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας αποδεικνύεται από μια εικόνα με ασαφή περιγράμματα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο του οργάνου μπορεί να προκληθεί από γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου. Ένα κυρτό και ομαλό σχήμα των περιγραμμάτων των επιμέρους περιοχών παρατηρείται με κυστικές αλλαγές ή απόστημα. Η ανομοιογένεια των ορίων υποδηλώνει παγκρεατίτιδα ή σχηματισμό όγκου, που χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παραμέτρους - λαμβάνονται υπόψη από έναν έμπειρο υπερηχολόγο.

Δείκτες δομής

Η μέση πυκνότητα του παγκρέατος είναι παρόμοια με τη δομή του σπλήνα και του ήπατος. Τα αποτελέσματα υπερήχων δείχνουν την παρουσία μικρών περιοχών εγκλεισμού στην κοκκώδη δομή και ομοιόμορφης ηχογονικότητας - η αύξηση του δείχνει χρόνια παγκρεατίτιδα, την παρουσία ασβεστίου, την παρουσία όγκου τύπου όγκου. Η έλλειψη ανάκλασης των κυμάτων υψηλής συχνότητας παρατηρείται με κυστικές αλλαγές και απόστημα.

Η παρουσία μη φυσιολογικών μορφών του παγκρέατος

Μπορεί να είναι σπειροειδές, χωρισμένο σε δύο απομονωμένα μισά, δακτυλιοειδή, παρεκκλίνουσα (επιπλέον). Αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν είτε συγγενή ελαττώματα είτε περίπλοκη παθολογική διαδικασία.

Ο ασθενής εκδίδει ένα συμπέρασμα, το οποίο περιγράφει όλες τις παραμέτρους του παγκρέατος και υποδεικνύει τις εντοπισμένες παθολογίες. Με μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους, δεν γίνεται προκαταρκτική διάγνωση. Ορισμένα ελαττώματα του παγκρέατος δεν επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος και ορισμένες παθολογικές αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν περαιτέρω και να επιδεινώσουν την υγεία ενός ατόμου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερηχογραφία αποκαλύπτει μόνο τα ηχογενή σημεία τους · απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση της προκαταρκτικής διάγνωσης.!

Στο τέλος των παραπάνω πληροφοριών, θα ήθελα να τονίσω για άλλη μια φορά - η προληπτική υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος δεν πρέπει να αγνοηθεί! Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα που διαταράσσουν τον ασθενή - η παθολογική κλινική σε τέτοιες περιπτώσεις βρίσκεται σε μια βραδύτητα. Η έγκαιρη διάγνωση παθήσεων και η ορθολογικά πραγματοποιούμενη θεραπεία δίνει επιτυχημένα αποτελέσματα και εξασφαλίζει αξιοπρεπή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας