Έχοντας λάβει ραντεβού από έναν γαστρεντερολόγο για εργαστηριακές εξετάσεις, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι η παγκρεατική αμυλάση. Είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για να διασπάσει διάφορους σακχαρίτες. Ένας γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για το επίπεδο αυτού του παγκρεατικού ενζύμου εάν υποψιάζεστε μια παθολογία του πεπτικού συστήματος. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Οι δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης εξαρτώνται, κατά κανόνα, από την ηλικία · δεν διαφέρουν σε γυναίκες και άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόκλιση από τους κανόνες δείχνει την εμφάνιση παθολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας.

Τι είναι?

Η παγκρεατική αμυλάση είναι ένα ειδικό ένζυμο που διασπά το άμυλο σε κοινούς ολιγοσακχαρίτες. Συμμετέχει στην κατανομή των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στις απλούστερες ουσίες που εξομοιώνονται με κύτταρα και ιστούς. Ένα τέτοιο ένζυμο είναι απαραίτητο για τις διαδικασίες του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η παγκρεατική αμυλάση έχει μερίδιο στην διάσπαση των γλυκογόνων, τα οποία βρίσκονται στους μυς ως ενεργειακό απόθεμα. Υπό την επίδραση μιας ομάδας καταλυτών, τα γλυκογόνα μετατρέπονται ξανά σε γλυκόζη, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια αυξημένης σωματικής άσκησης, παρατεταμένου στρες κ.λπ..

Υποείδος

Αυτό το παγκρεατικό ένζυμο υποδιαιρείται στους ακόλουθους υποτύπους:

  • α-αμυλάση;
  • γ-αμυλάση;
  • β-αμυλάση.

Η άλφα-αμυλάση παράγεται στο πάγκρεας και στους αγωγούς των σιελογόνων. Οι υπόλοιπες ποικιλίες υπάρχουν κυρίως σε φρούτα και βακτήρια. Η άλφα-αμυλάση, η οποία παράγεται σε ανθρώπους, ονομάζεται παγκρεατικό. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή έρευνα για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και για την αξιολόγηση της κατάστασης των πεπτικών οργάνων. Ένα μικρό μέρος αυτού του ενζύμου παράγεται στις ωοθήκες, τα έντερα και τους μυς. Η παγκρεατική ουσία, μαζί με το παγκρεατικό χυμό, εισέρχεται στη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Υπό την επίδραση του παγκρεατικού χυμού και άλλων καταλυτών, ξεκινά η διαδικασία διάσπασης των τροφίμων σε μικρά συστατικά. Με την πάροδο του χρόνου, τα τρόφιμα διασπώνται σε πολλές μοριακές ενώσεις. Τέτοια μόρια περνούν στο έντερο, όπου ξεκινά η διαδικασία απορρόφησής τους μέσω ειδικών λαχνών, μετά την οποία χρήσιμες ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται σε όλο το σώμα, το οποίο τα χρησιμοποιεί για να χτίσει και να διατηρήσει τη λειτουργία όλων των οργάνων, κυττάρων, ιστών και συστημάτων. Οι μυϊκοί ιστοί, που υπάρχουν σε κάθε όργανο του ανθρώπινου σώματος, χρειάζονται ιδιαίτερα διατροφή..

Πότε ανατίθεται αυτή η μελέτη;?

Η ανάλυση βιολογικού υλικού για το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά τη διαδικασία διάγνωσης οποιασδήποτε ασθένειας του παγκρέατος, ο ειδικός κάνει το διορισμό αυτής της εργαστηριακής μελέτης εάν υπάρχει υποψία καλοήθους ή ογκολογικού όγκου του παγκρέατος, φλεγμονή του, απόφραξη των αγωγών αυτού του οργάνου.
  • Μια τέτοια εργαστηριακή δοκιμή είναι επίσης απαραίτητη για την αξιολόγηση της θεραπευτικής δυναμικής της παγκρεατίτιδας σε οξείες ή χρόνιες μορφές.
  • εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη κυστικής ίνωσης ·
  • όταν εμφανίζεται ένα σύνδρομο «οξείας κοιλιάς», δηλαδή όταν ο ασθενής έχει σοβαρό πρήξιμο και κόπωση.
  • η μελέτη διεξάγεται για ασθένειες των σιελογόνων αδένων, παθολογιών των ωοθηκών, συμφόρησης στα αναπνευστικά όργανα ·
  • στην μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα πεπτικά όργανα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης της γενικής και παγκρεατικής, συνεχής αξιολόγηση της αναλογίας τους.

Στην κανονική κατάσταση, το μεγαλύτερο μέρος της αμυλάσης παράγεται από τους σιελογόνους αδένες. Έχει ελαφρώς διαφορετική εμφάνιση από το ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας..

Κανόνες προετοιμασίας

Τα εργαστηριακά αποτελέσματα υπόκεινται σε βασικές προπαρασκευαστικές απαιτήσεις. Κανόνες προετοιμασίας για τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος για έρευνα:

  1. Η συλλογή βιολογικών υλικών πραγματοποιείται κυρίως το πρωί. Ο βέλτιστος χρόνος είναι από 7 έως 10 ώρες, αλλά η δειγματοληψία αίματος επιτρέπεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τροφή πριν δωρίσει αίμα (7-13 ώρες). Εάν δωρεά αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, τουλάχιστον 5 ώρες μετά την κατανάλωση ελαφρού φαγητού πρέπει να περάσει πριν από τη δειγματοληψία..
  3. Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει το ψυχο-συναισθηματικό άγχος. Η παράδοση βιολογικού υλικού μετά από έντονο στρες μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα.
  4. Απαγορεύεται η αθλητική προπόνηση και άλλες αυξημένες σωματικές δραστηριότητες δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, καθώς αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα..
  5. 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.
  6. Μερικά φάρμακα για στοματική χορήγηση, για παράδειγμα, "Captopril", ορμονικά, καθώς και αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα κ.λπ. μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με έναν ειδικό την ακύρωση φαρμάκων ή την παράδοση βιολογικού υλικού στο πλαίσιο της χρήσης τους..

Μόνο φλεβικό αίμα είναι κατάλληλο για έρευνα. Δεν διενεργείται δοκιμασία τριχοειδούς αίματος για αυτόν τον παγκρεατικό καταλύτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάλυση με καθημερινά ούρα..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: πίνακας

Τα επίπεδα αμυλάσης αλλάζουν σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Στα νεογέννητα, είναι ελάχιστο, αυξάνει περίπου τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια της ζωής.

Πρότυπα παγκρεατικής αμυλάσης σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες και ανάλογα με το φύλο:

  • Έως 6 μήνες: 1-12 U / l.
  • 6 μήνες - 1 έτος: 1-23 U / l.
  • 1-2 ετών: κορίτσια 3-39 U / l, αγόρια 1-23 U / l.
  • 2 - 19 ετών: 4-31 U / l.
  • Ενήλικες: 8-51 U / L.

Η κύρια αιτία της αυξημένης παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα είναι η παγκρεατίτιδα.

Με αυτήν την ασθένεια, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται σημαντικά και φτάνει τα 100 U / L. Η αμυλάση μπορεί να αυξηθεί κατά δεκάδες ή περισσότερες φορές. Η κορυφή της αύξησης αυτού του δείκτη καταγράφεται την πρώτη ημέρα της νόσου. Με μια ελαφρά επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το επίπεδο του καταλύτη κυμαίνεται από 70-90 U / l.

Λόγοι για αύξηση των επιπέδων αμυλάσης

Κανονικά, η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα των ενηλίκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 U / L. Μικρές αποκλίσεις μπορούν να παρατηρηθούν με παγκρεατικές κύστεις. Εάν προχωρήσει μια τέτοια παθολογική κατάσταση, οι δείκτες ανάλυσης αυξάνονται επίσης. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα παρατηρούνται επίσης όταν οι αγωγοί των αδένων είναι αποκλεισμένοι. Αυτό μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση όγκων, λίθων, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών. Ταυτόχρονα, η εκροή της έκκρισης του παγκρέατος επιβραδύνεται λόγω του σχηματισμού μετεγχειρητικών ή μετεγχειρητικών συμφύσεων, όταν συμβαίνουν οι διαδικασίες της παραμόρφωσης του κυστρικού. Η στασιμότητα οδηγεί σε αύξηση των τιμών αυτού του ενζύμου και σε αριθμό άλλων βιοχημικών παραμέτρων. Τα επίπεδα της αμυλάσης μπορεί να αλλάξουν με παρωτίτιδα, φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, καθώς και με επιπαρίτιδα.

Γιατί αλλιώς μπορεί να αυξηθεί η παγκρεατική αμυλάση; Η αιτία μπορεί να είναι η παθολογία του συστήματος αποβολής..

Διαταραχές των νεφρών

Εάν τα νεφρά λειτουργούν άσχημα, τότε η απέκκριση του ενζύμου από το σώμα υποφέρει. Οι αδένες συνεχίζουν να το παράγουν, αλλά τα νεφρά δεν μπορούν να το εκκρίνουν σε επαρκή όγκο, οπότε ο δείκτης αυξάνεται.

Διαβήτης

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η διαδικασία αντιστάθμισης των παθολογικών αλλαγών συμβαίνει στο σώμα. Τα όργανα αρχίζουν να μεγιστοποιούν την παραγωγή καταλυτών και ορμονικών ουσιών που διαλύουν τους πολυσακχαρίτες. Επομένως, στα αρχικά στάδια του διαβήτη, η συγκέντρωση της αμυλάσης και της ινσουλίνης αυξάνεται σημαντικά..

Η παγκρεατική αμυλάση μπορεί να μειωθεί. Τι σημαίνει αυτό?

Λόγοι για μείωση των επιπέδων αμυλάσης

Το επίπεδο αυτού του παγκρεατικού ενζύμου μειώνεται συχνότερα σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν αρκετά κύτταρα στο σώμα που το παράγουν. Για παράδειγμα, η παγκρεατική αμυλάση πέφτει απότομα εάν αφαιρεθεί μέρος του παγκρέατος του ασθενούς. Αυτό το όργανο έχει μεγάλο αριθμό κυττάρων που παράγουν ένζυμα και άλλες δραστικές ουσίες. Αυτό οφείλεται στη μείωση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής αμυλάσης.

Διάφορες καρκινικές παθήσεις του παγκρέατος οδηγούν στο θάνατο υγιών κυττάρων και στην αντικατάστασή τους με άτυπα. Τέτοια παθολογικά κύτταρα δεν εκτελούν τις βασικές λειτουργίες του οργάνου και δεν συνθέτουν ένζυμα. Επομένως, η συγκέντρωση αμυλάσης αρχίζει σταδιακά να μειώνεται..

Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) οδηγεί επίσης σε βλάβη των εκκρινόμενων αδένων (πάγκρεας, σιέλου). Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτής της γενετικής παθολογίας, εμφανίζονται διαταραχές στην παραγωγή πολλών ενζύμων, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατικής αμυλάσης. Μια εξέταση αίματος θα δείξει οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα.

Ομαλοποίηση των επιπέδων ενζύμων

Προκειμένου να εξαλειφθούν οι αλλαγές στις διαδικασίες παραγωγής αμυλάσης (αύξηση του επιπέδου ενός ενζύμου ή μείωση σε αυτό), είναι απαραίτητο να διαγνωστεί σωστά η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε αυτό το παθολογικό φαινόμενο. Η επαρκής διάγνωση καθορίζει πόσο σωστή θα είναι η θεραπεία. Η θεραπεία μιας τέτοιας διαταραχής στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Εάν ο διαβήτης είναι η αιτία, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Σε περιπτώσεις όπου ορισμένες ασθένειες του πεπτικού συστήματος ήταν ένας παράγοντας, πρέπει να καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να ομαλοποιήσετε την εργασία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα..

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία επούλωσης παίζεται από τη διατροφική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει μόνο απαλές τροφές. Με μια ασθένεια όπως η κυστική ίνωση, είναι εξαιρετικά δύσκολο να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αμυλάσης και για αυτό, ένας ειδικός πρέπει να επιλέξει αποτελεσματικά φάρμακα.

Εξετάσαμε τι δείχνει η παγκρεατική αμυλάση.

Παγκρεατική αμυλάση

Η παγκρεατική αμυλάση παράγεται στο πάγκρεας και είναι ένας τύπος κοινής αμυλάσης. Το επίπεδό του στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες του παγκρέατος ή όταν ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα ή νεόπλασμα.

Εάν μειωθεί η άλφα αμυλάση, αυτό υποδηλώνει μείωση των λειτουργικών ικανοτήτων του παγκρέατος. Η αύξηση του επιπέδου της περιεκτικότητάς του στο αίμα αποτελεί ένδειξη οξείας και χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας, οξείας εντερικής απόφραξης ή τραύματος στο πάγκρεας.

Πώς να προσδιορίσετε εάν η αμυλάση έχει μειωθεί στο αίμα?

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε μια πιθανή μείωση της αμυλάσης όταν:

  • παθολογικές διεργασίες στις ωοθήκες, τους βρόγχους και τους σιελογόνους αδένες.
  • παγκρεατίτιδα που εμφανίζεται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • την ανάγκη επιβεβαίωσης της οξείας ή χρόνιας φάσης της παγκρεατίτιδας.

Μπορείτε να υποβληθείτε σε εξέταση και να προσδιορίσετε χαμηλή αμυλάση στο αίμα στο κέντρο μας. Για την ανάλυση, είναι απαραίτητο να δωρίσετε ένα δείγμα φλεβικού αίματος για περαιτέρω εξέταση στο εργαστήριο. Πριν πάρετε βιοϋλικό, εξαιρέστε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοολούχα ποτά. Αμέσως πριν από τη δωρεά αίματος, είναι καλύτερο να πίνετε νερό χωρίς αέριο για να βελτιώσετε τις φυσικές παραμέτρους του και να κάνετε την ανάλυση για χαμηλή αμυλάση ακριβέστερη.

Μειωμένη αμυλάση στο αίμα σας ή όχι, θα μάθετε από τα έτοιμα ερευνητικά αποτελέσματα. Εάν οι δείκτες αυτού του συστατικού στον ορό του αίματος είναι κάτω από τους φυσιολογικούς, αυτός είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο γιατρό για συμβουλές σχετικά με περαιτέρω θεραπεία.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Παγκρεατική αμυλάση

Η παγκρεατική αμυλάση είναι ένας τύπος αμυλάσης που παράγεται από το πάγκρεας.

Ρ-ισοένζυμο αμυλάσης, παγκρεατικό άλφα-αμυλάση, Ρ-αμυλάση, αμυλάση τύπου Ρ.

Αγγλικά συνώνυμα

Παγκρεατική άλφα-αμυλάση, παγκρεατικό AML, αμυλάση τύπου Ρ, α-αμυλάση τύπου Ρ, ισοένζυμα αμυλάσης, ισομορφές αμυλάσης.

Ενζυματική χρωματομετρική μέθοδος.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που είναι ικανό να διασπάσει τους υδατάνθρακες.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αμυλάσης βρίσκεται στο σάλιο και στο πάγκρεας.

Η αμυλάση, η οποία παράγεται στο πάγκρεας, - παγκρεατική αμυλάση (τύπου P) - είναι μέρος του παγκρεατικού χυμού. Από το πάγκρεας, ο παγκρεατικός χυμός που περιέχει λιπάση μέσω του παγκρεατικού αγωγού εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη της τροφής.

Αμυλάση των σιελογόνων αδένων - σιελική αμυλάση (τύπου S) - πραγματοποιεί την πέψη του αμύλου τροφής στην στοματική κοιλότητα.

Κανονικά, μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στο αίμα. Ταυτόχρονα, περίπου το 60% είναι σιελική αμυλάση (τύπου S) και το υπόλοιπο 40% είναι παγκρεατική αμυλάση.

Όταν συμβαίνει βλάβη στο πάγκρεας, όπως στην παγκρεατίτιδα, ή εάν ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, η παγκρεατική αμυλάση (τύπου P) αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες. Δεν παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας της σιελικής αμυλάσης..

Μικρές ποσότητες αμυλάσης παράγονται επίσης στις ωοθήκες, τα έντερα και τους σκελετικούς μύες.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Αύξηση της δραστηριότητας της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα χωρίς αλλαγή της δραστηριότητας της σιελικής αμυλάσης επιβεβαιώνει την παθολογία του παγκρέατος. Για παράδειγμα, στην οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητά της στο αίμα μπορεί να αυξηθεί στο 90% της συνολικής δραστικότητας αμυλάσης.
  • Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της ολικής αμυλάσης.
  • Εάν υποψιάζεστε παθολογία των σιελογόνων αδένων, των ωοθηκών ή των βρόγχων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης «οξεία» ή «χρόνια παγκρεατίτιδα».
  • Εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια των σιελογόνων αδένων και των ωοθηκών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Ηλικία

Τιμές αναφοράς

Οι λόγοι για την αυξημένη δραστηριότητα της παγκρεατικής αμυλάσης

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, η δραστικότητα της παγκρεατικής αμυλάσης μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική και να αντιπροσωπεύει μεγαλύτερο ποσοστό της συνολικής δραστικότητας αμυλάσης. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς ή ακόμη και να παραμείνει φυσιολογική. Γενικά, η δραστηριότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της παγκρεατικής εμπλοκής στην παγκρεατίτιδα. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, τα περισσότερα από τα κύτταρα που παράγουν αυτό το ένζυμο μερικές φορές πεθαίνουν, επομένως η δραστηριότητά του μπορεί να μην αλλάξει.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Με αυτήν, η δραστικότητα της αμυλάσης αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επιστρέψει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη του παγκρέατος.
  • Αποζημίωση σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική κετοξέωση λόγω τόσο υψηλών επιπέδων σακχάρου όσο και ταυτόχρονης εμπλοκής του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία.
  • Παγκρεατικό τραύμα.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια κατάσταση όπου η αμυλάση συνδυάζεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και ως εκ τούτου δεν μπορεί να περάσει από τα σπειράματα, συσσωρεύοντας στο αίμα.

Λόγοι μείωσης της δραστηριότητας της παγκρεατικής αμυλάσης

  • Μειωμένη παγκρεατική λειτουργία.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους αδένες της εξωτερικής έκκρισης (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση του παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η καπτοπρίλη, τα κορτικοστεροειδή, τα στοματικά αντισυλληπτικά, η φουροσεμίδη, η ιβουπροφαίνη, τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αμυλάσης.
  • Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί μερικές φορές σε αύξηση της δραστηριότητας της παγκρεατικής αμυλάσης.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να προκαλέσει μειωμένη δραστηριότητα της παγκρεατικής αμυλάσης.
  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της δραστηριότητας της παγκρεατικής αμυλάσης συνοδεύεται συνήθως από αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης. Το τελευταίο μπορεί να καθυστερήσει κάπως, αλλά η δραστικότητα λιπάσης παραμένει αυξημένη περισσότερο.
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, αυξάνεται στο επίπεδο των ενηλίκων έως το τέλος του πρώτου έτους.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, παθολόγος, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Παγκρεατική αμυλάση: αυξημένα και μειωμένα επίπεδα

Τι είναι η παγκρεατική αμυλάση.

Πάγκρεας - τοποθεσία σχηματισμού παγκρεατικής αμυλάσης

Η διαδικασία πέψης είναι ένα σύστημα πολλαπλών επιπέδων, ένα από τα στοιχεία του οποίου είναι η κατανομή όλων των συστατικών των τροφίμων. Στο σώμα, αυτή η εργασία εκτελείται από διάφορες ενζυμικές ενώσεις. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που είναι ένα από τα πρώτα που ξεκινούν την πεπτική αλυσίδα, καθώς υπάρχει στο σάλιο και στο παγκρεατικό χυμό. Τα έντερα, το ήπαρ, οι μύες και οι ωοθήκες περιέχουν μικρές ποσότητες αυτής της βιολογικά δραστικής ουσίας. Η γενικευμένη ποσότητα του ενζύμου στο σώμα ονομάζεται άλφα-αμυλάση..

Η αμυλάση, που είναι μέρος του πεπτικού χυμού, ονομάζεται παγκρεατικό. Η παγκρεατική αμυλάση (Ρ-αμυλάση) προάγει τη διάσπαση υδατανθράκων υψηλού μοριακού βάρους, μετατρέποντάς τους σε γλυκόζη. Το κύριο πεδίο της δραστηριότητάς του είναι το λεπτό έντερο, όπου παρέχεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την πέψη των υδατανθράκων. Μια μικρή ποσότητα του ενζύμου κυκλοφορεί στο πλάσμα του αίματος, εξουδετερώνεται από το ήπαρ και απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα.

Το επίπεδο απορρόφησης υδατανθράκων και ο βαθμός απορρόφησης σύνθετων στοιχείων από το έντερο εξαρτώνται από τη δράση της αμυλάσης. Χωρίς αυτό το σημαντικό ένζυμο, το σώμα δεν θα μπορούσε να λάβει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται, καθώς δεν είναι σε θέση να δεχτεί σύνθετες ενώσεις με τη μορφή με την οποία έρχονται με τροφή..

Επίπεδα αμυλάσης.

Όταν τα κύτταρα στο σιελογόνο και το πάγκρεας ανανεώνονται, οι μονάδες αμυλάσης εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Σε ένα υγιές άτομο, η περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου πρέπει να είναι χαμηλή. Μικρές αποκλίσεις μπορεί να είναι με άγχος, υπερβολική εργασία και διαταραγμένη διατροφή. Βραχυπρόθεσμες παραβιάσεις δεικτών συνοδεύουν δηλητηρίαση. Η υπερβολικά υψηλή ή χαμηλή συγκέντρωση ενζύμων υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη τόσο της ολικής όσο και της ξεχωριστής β-αμυλάσης.

άλφα-αμυλάση
από 0 έως 2 ετών5-65 U / l;
από 2 έως 65 ετών25-125 U / l;
70 ετών και άνω20-160 U / l;
Ρ-αμυλάση
από 0 έως 6 μήνες0-8 U / ml;
από 6 έως 12 μήνες0-23 U / ml;
άνω του 1 έτους0-50 U / ml;

Το επίπεδο αμυλάσης στα ούρα είναι επίσης ένας από τους δείκτες κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς. Με τη φυσική διαδικασία καθαρισμού του σώματος, τα όρια της περιεκτικότητας των ενζύμων στα ούρα πρέπει να κυμαίνονται από 1 έως 17 U / L.

Διαγνωστικά.

Η προετοιμασία των δοκιμών είναι μια σημαντική προϋπόθεση για σωστά αποτελέσματα

Οι ενδείξεις για την εξέταση της ποσότητας αμυλάσης είναι:

  • δυσπεψία (έμετος, διάρροια, επίμονη ναυτία),
  • μειωμένη όρεξη στο πλαίσιο της γενικής αδιαθεσίας (αδυναμία, διαταραχή του ύπνου),
  • παγκρεατικές παθήσεις,
  • κοιλιακός πόνος (οξύ κοιλιακό σύνδρομο),
  • ήττα των αδένων της εξωτερικής έκκρισης,
  • φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επίπεδο του ενζύμου διαγιγνώσκεται με φόβο σχηματισμού φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας. Ο κατεστραμμένος ιστός του αδένα παράγει την απελευθέρωση αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Η ποσότητα της απελευθερούμενης βιολογικά δραστικής ουσίας μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά δεκάδες φορές. Τα ένζυμα γεμίζουν το πλάσμα ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, φτάνοντας στη μέγιστη δραστηριότητα σε μια μέρα.

«Όχι» σε λιπαρά και πικάντικα την παραμονή του τεστ

Οι δείκτες της κυκλοφορίας των ενζύμων στο αίμα είναι πολύ σημαντικοί, οπότε πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή εκ των προτέρων.

  1. Αποφύγετε να τρώτε πικάντικα τρόφιμα και λίπη.
  2. Μην πίνετε αλκοόλ.
  3. Εξαλείψτε την υπερκατανάλωση τροφής.
  4. Απαγορεύεται το κάπνισμα.
  5. Φέρτε τη συναισθηματική σας κατάσταση σε ισορροπία.
  6. Ενημερώστε το γιατρό σας για πιθανή χρήση αναβολικών στεροειδών, διουρητικών, αναλγητικών, ορμονικών αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων.

Αυξημένα επίπεδα παγκρεατικής αμυλάσης: αιτίες, θεραπεία.

Η χοληκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης

Η αύξηση της συγκέντρωσης μιας βιολογικώς δραστικής ουσίας είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας καταστροφικής διαδικασίας στο σώμα..
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της δραστηριότητας αμυλάσης:

  • παγκρεατίτιδα (οξεία ή χρόνια).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη (συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού λίθων στους χολικούς αγωγούς).
  • μαγουλάδες;
  • βλάβη στον νεφρικό ιστό
  • ασθένειες των αδενικών οργάνων
  • την εμφάνιση νεοπλασμάτων, όγκων.
  • φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού?
  • Διαβήτης;
  • δηλητηρίαση;
  • κοιλιακό τραύμα
  • άμβλωση.

Η θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη της αιτίας της υψηλής κυκλοφορίας του ενζύμου στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή και να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αλκοολούχα ποτά. Κάθε μεμονωμένη περίπτωση απαιτεί μια ειδική προσέγγιση. Τις περισσότερες φορές, με την ανάπτυξη της αμυλάσης, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες θεραπευτικές διαδικασίες:

  1. Ειδική διατροφή ή νηστεία.
  2. Αλατούχο στάγδην.
  3. Φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων.
  4. Ναρκωτικά αναλγητικά.
  5. Λήψη παρασκευασμάτων ενζύμων.

Μειωμένα επίπεδα παγκρεατικής αμυλάσης: αιτίες, θεραπεία.

Η ιογενής βλάβη του ήπατος οδηγεί σε μείωση της αμυλάσης

Η χαμηλή συγκέντρωση ενζύμων δεν είναι ο κύριος δείκτης της μελέτης. Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα της ανάλυσης χρησιμεύει ως βοηθητικός παράγοντας μαζί με άλλες εξετάσεις..

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μειωμένη δραστηριότητα:

  • αφαίρεση του παγκρέατος πριν από την εξέταση ·
  • καταστροφή του παγκρεατικού ιστού.
  • ογκολογικοί σχηματισμοί στα έντερα, στομάχι, συκώτι.
  • οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • μεταβολική νόσος
  • τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πολύ χαμηλή δραστικότητα αμυλάσης συνεπάγεται αρνητικές αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η θεραπεία, όπως και με τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων, είναι η βελτιστοποίηση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τυχόν αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, καφές, σοκολάτα.

Η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης θα βοηθήσει:

  1. Μια δίαιτα χαμηλή σε άμυλο. Η κατανάλωση δημητριακών, προϊόντων αλευριού και πατάτας πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί το φορτίο των ενζύμων, τα οποία είναι ήδη ανεπαρκή στο σώμα..
  2. Παρασκευάσματα με αμυλάση. Τα παρασκευάσματα ενζύμων είναι μια επιπλέον πηγή ενζύμων. Pancreatin, Pancreon, Mezim, Festal, Creon - τα πιο δημοφιλή από αυτά.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα των δοκιμών δεν πρέπει να αποτελούν προϋπόθεση για αυτοθεραπεία. Πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή που θα σας συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Εξέταση αίματος για αμυλάση

Κανονικές τιμές

Ολική αμυλάση ανά ηλικία

  • 0-30 ημέρες (νεογέννητο): 0-6 μονάδες / l;
  • 31-182 ημέρες: 1-17 μονάδες / l;
  • 183-365 ημέρες: 6-44 μονάδες / λίτρο.
  • 1-3 χρόνια: 8-79 μονάδες / λίτρο.
  • 4-17 ετών: 21-110 μονάδες / λίτρο
  • μετά από 18 χρόνια (ενήλικες): 26-102 μονάδες / λίτρο.

Παγκρεατική αμυλάση ανά ηλικία

  • 0-24 μήνες: 0-20 μονάδες / λίτρο;
  • 2-18 ετών: 9-35 μονάδες / λίτρο
  • μετά από 18 χρόνια: 11-54 μονάδες / λίτρο.

(Προσοχή, τα διαστήματα ελέγχου μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, επομένως, στην περίπτωση εξετάσεων αίματος και ούρων, προσέξτε τα διαστήματα που αναφέρονται στην έκθεση).

Τι είναι η αμυλάση?

Αμυλάσες (άλφα-αμυλάση) - είναι μια ομάδα ενζύμων που χρησιμοποιούνται για τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων. μέσα στο πάγκρεας, που είναι ένας εξωκρινός αδένας, το ένζυμο συντίθεται από κύτταρα acinar και στη συνέχεια ταξιδεύει μέσω των παγκρεατικών αγωγών και φτάνει στον πεπτικό σωλήνα.

Οι αμυλάσες παράγονται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, το λεπτό έντερο, τις ωοθήκες, τον πλακούντα και το ήπαρ. Ισόζυμα του παγκρέατος και του σάλιου βρίσκονται στο αίμα, σε υψηλή συγκέντρωση με εξέταση.

Υπό κανονικές συνθήκες, η αμυλάση υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο αίμα και στα ούρα, αλλά όταν τα κύτταρα του παγκρέατος έχουν κάποια προβλήματα, όπως παγκρεατίτιδα ή όταν το πάγκρεας εμποδίζεται από πέτρα ή σε σπάνιες περιπτώσεις από όγκο, τα ένζυμα απορροφώνται ευκολότερα στην κυκλοφορία, έτσι η συγκέντρωσή τους αυξάνεται όπως και αίμα και ούρα (η αμυλάση αφήνει το σώμα μέσω των ούρων).

Μια δοκιμή αμυλάσης χρησιμοποιείται συχνά από τους γιατρούς για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Η μελέτη της παγκρεατικής αμυλάσης (P-ισοένζυμο αμυλάσης) είναι πολύ χρήσιμη για εργαστηριακή διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας.

Ο συνολικός ορός (στο αίμα) εξακολουθεί να είναι το πιο διαδεδομένο διαγνωστικό τεστ για οξεία παγκρεατίτιδα και δικαιολογείται με ακρίβεια 95% (η ακρίβεια του διαγνωστικού ελέγχου σημαίνει την ικανότητά του να παρέχει πραγματικές τιμές).

Το πρόβλημα με αυτήν την ανάλυση, ωστόσο, είναι η σχετικά χαμηλή ειδικότητα, η οποία κυμαίνεται από 70 έως 80% (η ειδικότητα ενός διαγνωστικού τεστ ορίζεται ως η ικανότητα σωστού εντοπισμού υγιών ανθρώπων, δηλαδή εκείνων που δεν επηρεάζονται από την ασθένεια ή την κατάσταση που πρέπει να ανιχνευθεί).

Ερμηνεία αποκλίσεων

Ολική αμυλάση

Κατά τη διάρκεια επεισοδίων οξείας παγκρεατίτιδας, τα επίπεδα αμυλάσης στον ορό αυξάνονται προσωρινά, μεταξύ 2 και 12 ωρών μετά την έναρξη της προσβολής. Η συγκέντρωση επιστρέφει στο φυσιολογικό κατά την τρίτη ή τέταρτη ημέρα. Η μέγιστη τιμή που επιτυγχάνεται μεταξύ 12 και 72 ωρών είναι συνήθως 4-6 φορές μεγαλύτερη από την κανονική τιμή, αλλά σε σημαντικό αριθμό ασθενών η τιμή αυξάνεται λιγότερο και συχνά δεν αυξάνεται καθόλου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας δεν είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα της διαταραχής..

Σε οξεία παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με υπερλιπιδαιμία, η αμυλάση του ορού μπορεί να καλυφθεί και να φαίνεται φυσιολογική, πιθανώς λόγω της επίδρασης των υψηλών επιπέδων λιπιδίων στην θερμιδομετρική ανάγνωση του τεστ.

Ένα σημαντικό μέρος του ενζύμου απεκκρίνεται στα ούρα, επομένως η αύξηση της δραστηριότητας του ορού αντιστοιχεί σε αύξηση της αμυλάσης των ούρων, η οποία αυξάνεται σε πολλούς περισσότερους ασθενείς από ό, τι στον ορό, φτάνει σε υψηλότερα επίπεδα και παραμένει υψηλή για μεγάλες περιόδους.

Στη χρόνια σιωπηλή παγκρεατίτιδα, τόσο η δραστηριότητα του ορού όσο και η δραστηριότητα αμυλάσης στα ούρα είναι συνήθως κάτω από το φυσιολογικό.

Η ολική αμυλάση δεν αποτελεί ειδικό δείκτη παγκρεατικής λειτουργίας, καθώς παράγεται από διάφορα όργανα. Υψηλά επίπεδα έχουν επίσης βρεθεί σε άλλες ασθένειες και καταστάσεις που δεν επηρεάζουν το πάγκρεας, όπως:

  • μαγουλάδες;
  • απόφραξη των σιελογόνων αγωγών.
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • απόφραξη / εντερική γρίπη.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση συνήθως αυξάνεται ταυτόχρονα με την παγκρεατική λιπάση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η τελευταία μπορεί:

  • αυξάνεται περισσότερο?
  • και παραμένει σε υψηλό επίπεδο περισσότερο.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνδέεται συχνά με τον αλκοολισμό. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα ή απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών ή μπορεί να οφείλεται σε γενετικές διαταραχές όπως η κυστική ίνωση.

Η αύξηση της ολικής α-αμυλάσης στον ορό δεν είναι συγκεκριμένος δείκτης παγκρεατικών παθήσεων, καθώς αυτό το ένζυμο παράγεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου, τις ωοθήκες, τον πλακούντα και το ήπαρ. Υπάρχουν δύο ισοένζυμα στον ορό, το παγκρεατικό και το σιελογόνο. Η παγκρεατική αμυλάση είναι πιο χρήσιμη από τη γενική αμυλάση για τη διάγνωση και τον έλεγχο της οξείας παγκρεατίτιδας.

Οι τιμές των ενζύμων μπορούν επίσης να αυξηθούν σημαντικά σε άτομα με απόφραξη και καρκίνο του παγκρέατος.

Οι χαμηλές τιμές σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα οδηγούν στη σκέψη της μη αναστρέψιμης βλάβης στα παγκρεατικά κύτταρα.

Παγκρεατική αμυλάση

Στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, η παγκρεατική αμυλάση παραμένει συνήθως αυξημένη για τις πρώτες 12 ώρες από την έναρξη μιας επίθεσης και συνεχίζεται για 3-4 ημέρες, συνήθως φτάνοντας 4-6 φορές τη μέγιστη κανονική τιμή.

Η εξέταση του σχήματος του παγκρέατος δεν βοηθά στη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.

Η μελέτη της παγκρεατικής αμυλάσης κατά τη διάρκεια επιθέσεων οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Τέλος, μια μικρή αύξηση (έως 78 U / L) μπορεί να έχει μικρή κλινική σημασία..

Χαμηλές τιμές αμυλάσης:

Υψηλά επίπεδα αμυλάσης:

  • κατάχρηση αλκοόλ (αλκοολισμός)
  • διαβητική κετοξέωση;
  • πέτρες στη χοληδόχο κύστη
  • εγκυμοσύνη;
  • φλεγμονή των σιελογόνων αδένων
  • υπερλιπιδαιμία;
  • υπερθυρεοειδισμός
  • γουρουνάκι;
  • απόφραξη της χολικής οδού.
  • παγκρεατίτιδα
  • εντερική διάτρηση
  • ελκώδης διάτρηση.

Προσοχή, μη εξαντλητική λίστα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι συχνά μικρές αποκλίσεις από τα εύρη αναφοράς ενδέχεται να μην είναι κλινικά σχετικές..

Παράγοντες που επηρεάζουν τις αναλύσεις

Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντισυλληπτικών χαπιών, κορτιζόνης,... και κατανάλωσης αλκοόλ λίγο πριν από τη δοκιμή.

Γενικός

Η συνολική τιμή μπορεί να είναι υψηλότερη από την κανονική σε ασθενείς με μακροαιμία.

Η μακροαμυλάση είναι μια μορφή αμυλάσης που βρίσκεται στον ορό του αίματος και έχει υψηλό μοριακό βάρος. Έχουν προταθεί διάφορες αιτίες μακροαμυλαιμίας, για παράδειγμα, η αμυλάση πιστεύεται ότι σχηματίζει ένα σύμπλοκο με ανοσοσφαιρίνη. Η μακροαμυλάση δεν μπορεί να απεκκρίνεται στα ούρα επειδή είναι πολύ μεγάλη και επομένως συνήθως αυξάνει την αμυλάση του ορού. Σε αυτήν την περίπτωση, μια υψηλή τιμή δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

Η ταυτόχρονη μελέτη του ορού και της αμυλάσης των ούρων καθιστά δυνατή την κατανόηση εάν ο ασθενής πάσχει από μακροαιμία.

Οι τιμές μπορούν επίσης να αυξηθούν με μια ποικιλία άλλων καταστάσεων και ασθενειών, για παράδειγμα:

  • υπολογισμούς με τη χοληδόχο κύστη
  • καρκίνος ωοθηκών;
  • καρκίνος των πνευμόνων
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • διαβητική κετοξέωση;
  • μαγουλάδες;
  • εντερική απόφραξη
  • διάτρητο έλκος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάλυση χάνει τη διαγνωστική χρησιμότητα της..

Παγκρεατικός

Τα αποτελέσματα της εξέτασης του σχήματος του παγκρέατος μπορεί να είναι υψηλά σε ασθενείς με μακροαιμία.

Η μελέτη της παγκρεατικής αμυλάσης κατά τη διάρκεια επιθέσεων οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Πότε και γιατί απαιτείται δοκιμή αμυλάσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της αμυλάσης στον ορό προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας ενός ενζύμου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και / ή από την μείωση της απέκκρισής του. Το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση και τον έλεγχο της οξείας παγκρεατίτιδας και άλλων διαταραχών του παγκρέατος και πραγματοποιείται ταυτόχρονα με λιπάση.

Το επίπεδο μπορεί επίσης να αυξηθεί στην περίπτωση του καρκίνου του παγκρέατος, αλλά συνήθως η αύξηση εμφανίζεται πολύ αργά για να έχει οποιαδήποτε διαγνωστική χρησιμότητα, ωστόσο τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελεγχθεί εάν η θεραπεία με καρκίνο είναι αποτελεσματική στην περίπτωση καρκίνου.

Τέλος, συνταγογραφείται από τους γιατρούς σε περίπτωση συμπτωμάτων που δεν εξηγούνται ακόμη, για παράδειγμα:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • πυρετός (υψηλή θερμοκρασία)
  • μειωμένη όρεξη
  • ναυτία, έμετος.

Προετοιμασία για ανάλυση

Ο ασθενής δεν πρέπει να είχε καταναλώσει αλκοόλ τις προηγούμενες 24 ώρες και θα πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία με άδειο στομάχι.

Παγκρεατική αμυλάση: τι είναι και ποιος είναι ο ρυθμός του ενζύμου?

Πολλοί άνθρωποι συνδέουν την παγκρεατική αμυλάση με το πάγκρεας, το οποίο παράγει κυρίως αυτό το ένζυμο, με τη βοήθεια του οποίου τα τρόφιμα μπορούν να αφομοιωθούν.

Οι αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη έχουν διαγνωστική αξία και μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες ασθένειες, φυσιολογικές καταστάσεις.

Παγκρεατική αμυλάση: τι είναι?

Φυσικά, αυτό το όργανο περιέχει πολλά διαφορετικά συστατικά και άλλοι τύποι αμυλάσης σχηματίζονται στους σιελογόνους αδένες και υπάρχει επίσης μια μικρή ποσότητα στο αίμα. Αυτός ο δείκτης είναι μία από τις κύριες παραμέτρους μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, η οποία μπορεί να ληφθεί τόσο σε κανονική κλινική όσο και σε αμειβόμενο εργαστήριο. Επομένως, οποιοσδήποτε γιατρός, εάν υπάρχει υποψία για γαστρεντερική παθολογία, κατευθύνει τον ασθενή να ελέγξει αυτό το ένζυμο, και ειδικά όταν ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιων ασθενειών πάγκρεας (παγκρεατίτιδα).

Μελέτες αυτού του δείκτη διεξάγονται αρκετά γρήγορα, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δωρίζει φλεβικό αίμα σε αμειβόμενο εργαστήριο, και είναι πιθανές μεγάλες καθυστερήσεις σε μια κρατική κλινική, επομένως το ζήτημα του επείγοντος είναι προτεραιότητα εδώ. Στον τιμοκατάλογο ιδιωτικών κλινικών, το πλήρες όνομά του είναι "Παγκρεατική άλφα-αμυλάση".

Ορισμένα εργαστήρια εξετάζουν τα ούρα (διάσταση) για την ποσότητα της παγκρεατικής αμυλάσης, αλλά μια τέτοια ανάλυση είναι πολύ επίπονη, καθώς το βιοϋλικό θα πρέπει να συλλέγεται αρκετές φορές την ημέρα, οπότε είναι πολύ πιο εύκολο και πιο ενημερωτικό να δωρίσετε αίμα από φλέβα. Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η παγκρεατική αμυλάση περιλαμβάνει τους ακόλουθους ορισμούς:

  • Αναπόσπαστο μέρος του παγκρεατικού χυμού.
  • Ένα ένζυμο που διασπά το άμυλο, το γλυκογόνο και άλλους υδατάνθρακες.
  • Ένας δείκτης που προάγει την πέψη των τροφίμων στο έντερο.
  • Ένα στοιχείο που έχει διαγνωστική τιμή σε περιπτώσεις μείωσης ή αύξησης των δεικτών του.
  • Μια παράμετρος βιοχημείας αίματος που διαγιγνώσκει ασθένειες του παγκρέατος και άλλων γειτονικών οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ρυθμός ενζύμου σε ενήλικες

Ο ρυθμός αυτού του ενζύμου σε κάθε εργαστήριο μπορεί να μην είναι ο ίδιος σύμφωνα με τις τιμές αναφοράς, καθώς οι αναλυτές έχουν διαφορετικούς βαθμούς ευαισθησίας..

Κατά μέσο όρο, ο κανόνας σε ενήλικες και των δύο φύλων είναι 7-51 U / ml, αλλά στα παιδιά, οι χαμηλότερες τιμές είναι αποδεκτές και ορισμένα εργαστήρια δεν διαιρούν τα αποτελέσματα ανάλογα με την ηλικία, επομένως, στις τιμές αναφοράς, μπορείτε να δείτε το φυσιολογικό εύρος από 0-50 U / ml, αν και μειωμένοι δείκτες παγκρεατικής αμυλάσης έχουν επίσης διαγνωστική αξία και ειδικά όταν ο ασθενής έχει άγχος φυσιολογικές καταστάσεις ασαφούς ετυμολογίας, σοβαρές κληρονομικές ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα είναι σημαντικές για την αξιολόγηση της εργασίας του παγκρέατος..

Το αίμα πρέπει να χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι και το πρωί, ώστε να μην υπάρχουν ψευδή, υπερεκτιμημένα αποτελέσματα. Εάν δωρίσετε ούρα για παγκρεατική αμυλάση (διάσταση), τότε ο κανόνας θα είναι από 0-1000 U / L, αλλά οι μονάδες μέτρησης για κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές (U / L, μcatal / L), επομένως, συχνά προκύπτουν δυσκολίες με αυτό, και τα αποτελέσματα των αναλύσεων ούρων μπορεί να είναι αυξημένη λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης, υποσιτισμού. επομένως, οι γιατροί προτιμούν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, αλλά μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα επιπλέον στάδιο διάγνωσης. Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες των τιμών της παγκρεατικής αμυλάσης ανάλογα με την ηλικία.

ΗλικίαΡυθμός παγκρεατικής αμυλάσης
0 έως 6 μήνες1-11
6 μήνες έως 1 έτος1-22
1 έως 2,5 ετών3-37 σε κορίτσια. 1-22 σε αγόρια
3 έως 19 ετών4-30
20 ετών και άνω9-51

Βασικά, οι τιμές της παγκρεατικής αμυλάσης και στα δύο φύλα είναι ίδιες και δεν εξαρτώνται από ορμονικές και άλλες φυσιολογικές καταστάσεις. Ορισμένες αποκλίσεις μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε νεαρή ηλικία. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα απόδοσης.

Για παράδειγμα, η λήψη ειδικών φαρμάκων, αντισυλληπτικών από το στόμα, κορτικοστεροειδών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μπορούν ελαφρώς να αυξήσουν τις κανονικές τιμές, καθώς είναι ελαφρώς τοξικές στο πάγκρεας, αλλά πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Ωστόσο, ορισμένες χρόνιες ή άλλες ασθένειες (χολοκυστίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια) μπορούν να μειώσουν την αξία της. Η υψηλή χοληστερόλη μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων για αυτό το ένζυμο. Για παράδειγμα, καταστάσεις μετά από γαστρεντερικές λοιμώξεις μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένα ή μειωμένα αποτελέσματα παγκρεατικής αμυλάσης. Απαιτείται ακόμη παρακολούθηση από γιατρό και περαιτέρω διάγνωση..

Μαζί με αυτόν τον δείκτη, ένα ένζυμο όπως η λιπάση ελέγχεται συχνότερα, το οποίο συνήθως αυξάνεται μαζί με την παγκρεατική αμυλάση και παραμένει αυξημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά την ανάρρωση. Αυτό ενημερώνει επίσης τον γιατρό για την πορεία της υποκείμενης νόσου και τον βαθμό αποκατάστασης του σώματος.

Αυξήθηκε η αμυλάση: τι σημαίνει?

Ακόμη και μικρές αυξήσεις στο ένζυμο αμυλάσης υποδηλώνουν δυσλειτουργίες στο πάγκρεας, ή μάλλον, δείχνουν ότι τα ένζυμα του συντίθενται ελάχιστα στο σώμα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν προβλήματα κοντά στα όργανα που βρίσκονται, καθώς αυξάνεται η ροή του αίματος τους, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή συστατικών του παγκρέατος χυμού.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμη και οι οριακοί δείκτες μπορούν να ειδοποιήσουν τον γιατρό, καθώς μπορούν έμμεσα να καταθέσουν υπέρ της παθολογίας άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά, μια αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης προκαλεί μια έντονη συμπτωματολογία, η οποία εκδηλώνεται σε ένα σύνδρομο σαφούς πόνου στην αριστερή πλευρά κάτω από το πλευρό, ή ο πόνος έχει "φύση" στη φύση με ακτινοβόληση (αντανάκλαση) στην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης.

  • Οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), η οποία εκφράζεται σε σημαντική αύξηση των δεικτών.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Στο στάδιο της επιδείνωσης, μπορεί να υπάρχουν πολύ υψηλές τιμές, σε άλλες περιπτώσεις, η αύξηση του ενζύμου μπορεί να μην είναι τόσο σημαντική.
  • Όγκοι και άλλα νεοπλάσματα του παγκρέατος (κύστη).
  • Προσκόλληση του παγκρέατος, πέτρες στον αγωγό.
  • Η παρωτίτιδα ιογενής νόσος;
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Ασβέστιο της χοληδόχου κύστης
  • Ασθένεια της παγκρεατικής νέκρωσης, όπου η κύρια εκδήλωση είναι ότι το πάγκρεας αφομοιώνεται.
  • Οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • Άλλες παθολογίες ή λήψη φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του ενζύμου.

Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι μια αύξηση στο επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης συνοδεύει πάντα αυτήν ή αυτή την παθολογία, η οποία απαιτεί θεραπεία. Η παγκρεατίτιδα είναι μια μάλλον ύπουλη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, επομένως, η αποκατάσταση της παγκρεατικής λειτουργίας είναι εξαιρετικά απαραίτητη.

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, ελέγχεται επίσης το ένζυμο λιπάση, υψηλές τιμές των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που δείχνει υπέρ της χρόνιας πορείας της νόσου..

Τα χαμηλά επίπεδα αμυλάσης συχνά παραβλέπονται, αλλά τα χαμηλά επίπεδα είναι επίσης ένα διαγνωστικό χαρακτηριστικό, καθώς αυτό δείχνει ότι το όργανο λειτουργεί πολύ άσχημα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις όπου το πάγκρεας αφαιρείται ή ο ασθενής έχει κληρονομική νόσο, κυστική ίνωση, η οποία επηρεάζει σχεδόν όλα τα ανθρώπινα όργανα. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, το οποίο υποδεικνύει στον γιατρό ένα δυσμενές αποτέλεσμα..

Σε κάθε περίπτωση, τυχόν αποκλίσεις πρέπει να διαγνωστούν προσεκτικά. Το πάγκρεας είναι σαφώς ορατό κατά την υπερηχογραφική εξέταση, επομένως, ο γιατρός συχνά κατευθύνει τον ασθενή να υποβληθεί σε αυτήν την ακίνδυνη διαδικασία, όπου μπορεί να επιβεβαιωθεί η διάγνωση παγκρεατίτιδας, οποιεσδήποτε άλλες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας και νεοπλάσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια γαστροσκόπηση (EGD) προκειμένου να εντοπίσει την παθολογία άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς συχνά αποτελούν την αιτία αύξησης της παγκρεατικής αμυλάσης.

Εάν ένας ασθενής κάνει μια εξέταση ούρων για παγκρεατική αμυλάση (διάσταση), τότε μια αύξηση των τιμών σημαίνει πανομοιότυπες καταστάσεις και ασθένειες όπως στη βιοχημεία του αίματος, αλλά συχνά αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα διαγνωστικό σημάδι νεφρικών παθήσεων, σκωληκοειδίτιδας, διαβήτη, περιτονίτιδας και πολλών άλλων καταστάσεων που δεν σχετίζονται με μια ασθένεια του παγκρέατος που απαιτεί ιατρική βοήθεια.

Μέθοδοι θεραπείας

Η παγκρεατική αμυλάση δεν θεραπεύεται από μόνη της, καθώς είναι απλώς ένα ένζυμο, τα υπερεκτιμημένα αποτελέσματα των οποίων υποδεικνύουν παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη ασθένεια, η οποία οδήγησε σε αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς. Εάν πρόκειται για παγκρεατίτιδα, τότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα ή να κάνετε γρήγορο για αρκετές ημέρες, καθώς ως αποτέλεσμα της υποκείμενης νόσου υπήρχε μεγάλο φορτίο στο πάγκρεας.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα στη φαρμακευτική αγορά, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου και των εστιών της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ενζυματικά φάρμακα (παγκρεατίνη, Panzinorm, Festal, Creon), αντισπασμωδικά (No-shpa, Duspatalin), αντιβιοτικά κ.λπ. Μπορούν να ανακουφίσουν τα οξέα συμπτώματα του ασθενούς, αλλά η διατροφική διατροφή είναι η βάση της θεραπείας για την παγκρεατίτιδα.

Εάν ο λόγος έγκειται σε φλεγμονώδεις ασθένειες γειτονικών οργάνων, τότε απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας, ανάλογα με το όργανο της φλεγμονής. Είναι σημαντικό να μάθετε αρχικά τον λόγο για την αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης προκειμένου να ξεκινήσετε μέτρα αποκατάστασης και αποκατάστασης της κατάστασης του ασθενούς..

Όταν θεραπεύεται η υποκείμενη ασθένεια, όλοι οι δείκτες, συμπεριλαμβανομένης της αμυλάσης, επιστρέφουν στο φυσιολογικό, επομένως ο γιατρός πρέπει πάντα να ανακαλύπτει την αιτία της παθολογίας και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Εάν οι τιμές αμυλάσης παραμένουν υπερεκτιμημένες με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό σημαίνει λανθασμένη διάγνωση.

Έτσι, η τιμή των δεικτών παγκρεατικής αμυλάσης δεν μπορεί να υποτιμηθεί, καθώς επιτρέπει τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων, ασθενειών του παγκρέατος και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αμυλάση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του πεπτικού συστήματος και εξαρτάται από τη λειτουργία ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού. Συχνά, μαζί με αυτό το ένζυμο, ελέγχονται και άλλοι δείκτες βιοχημείας του αίματος (λιπάση, άλφα-αμυλάση), οι οποίοι μαζί καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και της πορείας της νόσου.

Αρχικά, στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση αυξάνεται δύο φορές ή περισσότερο και στη συνέχεια μετά από μια μέρα μειώνεται απότομα, παρά το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία δεν εξαφανίζεται πουθενά, επομένως είναι πολύ σημαντικό για τις πρώιμες εκδηλώσεις συμπτωμάτων να διερευνήσουν αμέσως αυτόν τον δείκτη και να μην καθυστερήσουν την επίσκεψη στον γιατρό, καθώς ασθένειες του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές: ηπατίτιδα, αγγειακές παθολογίες, διαβήτη, περιτονίτιδα κ.λπ..

Ανάλυση για αμυλάση του παγκρέατος στο αίμα

Η α-αμυλάση είναι μια βιοδραστική ουσία από την ομάδα ενζύμων που απαιτούνται για την επεξεργασία υδατανθράκων. Παράγεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας. Μικρές συγκεντρώσεις βρίσκονται στους ραβδωτούς μύες, τις εντερικές μεμβράνες και τις ωοθήκες. Η αμυλάση βρίσκεται σε πολλά βιολογικά υγρά (ιδρώτας, έκκριση βλεννογόνου, αμνιακό υγρό), αλλά πάνω απ 'όλα βρίσκεται στο σάλιο και στο παγκρεατικό χυμό. Ένα μικρό μέρος εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, προσδιορίζεται το επίπεδο της ολικής και παγκρεατικής αμυλάσης. Τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την ανίχνευση παθολογιών του παγκρέατος, αλλά οι δοκιμές για αμυλάση μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων.

Σχετικά με την ανάλυση

Υπάρχουν 2 τύποι άλφα-αμυλάσης. Ο τύπος Ρ, ή η παγκρεατική αμυλάση, εκκρίνεται από κύτταρα μόνο αυτού του οργάνου. Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου διασπά εκείνους τους υδατάνθρακες που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία στον ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο τύπος S παράγεται από τους σιελογόνους αδένες και εμπλέκεται στα αρχικά στάδια της πέψης. Μέσω της σιελικής αμυλάσης, το άμυλο και άλλοι υδατάνθρακες διασπώνται απευθείας στην στοματική κοιλότητα. Αυτός ο τύπος μπορεί να απορροφηθεί στη συστηματική κυκλοφορία..

Το 60% της ολικής αμυλάσης αίματος αντιπροσωπεύεται από τον τύπο S και μόνο το 40% από τον τύπο Ρ. Αυτή η αναλογία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος. Η παγκρεατική αμυλάση δείχνει την ακεραιότητα των κυττάρων των οργάνων και την ποιότητα της εκροής του παγκρεατικού χυμού. Για παράδειγμα, εάν η διαπερατότητα των αγωγών είναι δύσκολη (από όγκο ή λογισμό), υπάρχει στασιμότητα του χυμού, λόγω του οποίου τα ένζυμα απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος. Η φυσιολογική αναλογία σιελογόλης και παγκρεατικής αμυλάσης μετατοπίζεται υπέρ της τελευταίας, η οποία είναι ένας ειδικός δείκτης οργανικών αλλαγών στην τελευταία. Η δραστηριότητα S-form παραμένει η ίδια.

Πώς να προετοιμάσεις

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί 12 ώρες πριν από τη συλλογή βιοϋλικών (φλεβικό αίμα). Είναι ανεπιθύμητο να εκθέσετε τον εαυτό σας σε αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό και σωματικό στρες. Δεν πρέπει να καπνίζετε μισή ώρα πριν από την ανάλυση. Τα φάρμακα των ακόλουθων ομάδων μπορούν να υπερεκτιμούν τις τιμές αμυλάσης:

  • αντισυλληπτικά από του στόματος
  • γλυκοκορτικοειδή
  • ναρκωτικά αναλγητικά.

Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί τα αναφερόμενα κεφάλαια, καθώς και τα Captopril, Ibuprofen, Furosemide, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Πότε να κάνετε το τεστ

Διεξάγεται εξέταση αίματος για παγκρεατική αμυλάση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «παγκρεατίτιδας», δηλαδή. Η μελέτη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξέων και χρόνιων μορφών, καθώς και για τον εντοπισμό της υποτροπής. Ωστόσο, το επίπεδο του ενζύμου αμυλάσης παίζει ελάχιστο ρόλο. Για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας, ένας πιο πολύτιμος δείκτης δραστηριότητας λιπάσης.

Η δεύτερη ένδειξη είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από εγχειρήσεις στο πάγκρεας και μετά από επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση συνταγογραφείται από γαστρεντερολόγο, θεραπευτή ή χειρουργό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη διεξάγεται στη σύνθετη διάγνωση παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, των εξάρσεων της μήτρας και των σιελογόνων αδένων.

Πρότυπα

Η δραστηριότητα της παγκρεατικής αμυλάσης μετράται σε U / L. Οι τιμές αναφοράς διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Οι κανόνες για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι οι εξής:

  • παιδιά κάτω του ενός έτους - έως 8 U / l
  • έως 10 χρόνια - έως 31 U / l
  • έως 18 ετών - έως 39 U / l.
  • ενήλικες - από 13 έως 53 U / l.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για την αμυλάση του παγκρέατος στο αίμα πρέπει να συγκριθούν με το συνολικό δείκτη άλφα-αμυλάσης. Έτσι, εάν ο συνολικός δείκτης είναι υψηλός και ο τύπος Ρ έχει μειωθεί, πρέπει να αναζητήσετε το πρόβλημα σε άλλα εσωτερικά όργανα, αλλά όχι στο πάγκρεας. Εάν η συνολική άλφα-αμυλάση αυξάνεται ταυτόχρονα με τον τύπο P και ο τύπος S παραμένει φυσιολογικός, είναι απαραίτητο να εξεταστεί διεξοδικά το πάγκρεας.

Γιατί η ένδειξη είναι υψηλή

Μια έντονη αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα παρατηρείται συχνά στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας (ανιχνεύεται περισσότερο από το 90% της συνολικής δραστηριότητας αμυλάσης). Σε ορισμένους ασθενείς, δεν παρατηρείται έντονη αύξηση του επιπέδου του ενζύμου, καθώς τα κύτταρα παραγωγής πεθαίνουν κατά τη διάρκεια καταστροφικών διεργασιών.

Το επίπεδο της αμυλάσης δεν μπορεί να κριθεί από τη φύση και την έκταση των οργανικών αλλαγών στη δομή του παγκρέατος. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει ένα άλμα στο επίπεδο της P-αμυλάσης, μετά το οποίο οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Υψηλή δραστηριότητα του ενζύμου παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη, κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης και στο στάδιο της αποσυμπίεσης, με τραύμα στο πάγκρεας ή καρκινικές παθήσεις του αδένα. Εκτός από τις παραβιάσεις που αναφέρονται, μια αύξηση στα επίπεδα αμυλάσης μπορεί να προκληθεί από:

  • περιτονίτιδα;
  • φλεγμονώδης διαδικασία του προσαρτήματος.
  • ελκώδες ελάττωμα στο τοίχωμα του κοιλιακού οργάνου.
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • εντερική απόφραξη
  • ρήξη ανευρύσματος αορτής.

Υψηλά επίπεδα ενζύμου ή μακροαμυλαιμίας παρατηρούνται όταν το ένζυμο αλληλεπιδρά με κάποια λευκωματίνη αίματος. Λόγω του σχηματισμού μεγάλων συμπλοκών, η περίσσεια ουσιών δεν μπορεί να απεκκρίνεται από τα νεφρά και συσσωρεύεται στο σώμα.

Μειωμένο επίπεδο

Το επίπεδο δραστηριότητας της Ρ-αμυλάσης σε άτομα κάτω των 18 ετών μπορεί να αντιστοιχεί στο 0, το οποίο θεωρείται κανονική παραλλαγή. Για ενήλικες, η εξαιρετικά χαμηλή τιμή είναι 13 U / l. Υπερβολικά χαμηλά ποσοστά παρατηρούνται σε ασθενείς με κυστική ίνωση (κληρονομική ασθένεια, που συνοδεύεται από παραβίαση της δραστηριότητας όλων των εκκριτικών αδένων, συμπεριλαμβανομένων των πεπτικών). Η παγκρεατική αμυλάση μειώνεται μετά την απομάκρυνση του αδένα και χαμηλές ενδείξεις μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια οργάνων.

Στην κλινική "MedProsvet" μπορείτε να ελέγξετε το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε γιατρό. Τα ακριβή εργαστηριακά αποτελέσματα των δοκιμών συμβάλλουν στην επίτευξη αντικειμενικής διάγνωσης.

Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις αίματος καθημερινά χωρίς ραντεβού:

  • Δευ-Σαβ: 08: 30-13: 00 (πρώτο φράχτη), 13: 00-17: 00 (δεύτερο φράχτη)
  • Κυρ: 09: 30-14: 00.

Για να λάβετε τα αποτελέσματα των δοκιμών μέσω e-mail, πρέπει να αφήσετε γραπτή συγκατάθεση για αποστολή με τους διαχειριστές του ιατρικού κέντρου.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας