Η νέκρωση του παγκρέατος θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες και θανατηφόρες ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων. Η ουσία της παθολογίας είναι η καταστροφή και ο θάνατος των αδένων κυττάρων. Ακόμη και με την έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών είναι περίπου 70%. Αυτό δείχνει ότι η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί στο στάδιο του σχηματισμού, και οι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο όταν η νεκρωτική διαδικασία έχει προχωρήσει πολύ..

Ο παράγοντας της καθυστερημένης διάγνωσης είναι ότι οι περισσότερες εξετάσεις, όπως η ακτινογραφία, δεν αποκαλύπτουν ασήμαντες ζώνες αναστροφής στους ιστούς του οργάνου. Όταν σχηματίζεται παγκρεατική νέκρωση του παγκρέατος, το όργανο εξασθενεί από τα ένζυμα και αρχίζει να χωνεύεται. Επιπλέον, τα ένζυμα έχουν καταστρεπτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, η ασθένεια εξαπλώνεται σε όργανα και ιστούς κοντά..

Οι πιθανότητες του ασθενούς να αναρρώσει από αυτήν την ασθένεια είναι 30-60%. Εάν η νέκρωση δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται στο μηδέν..

  • 1 Αιτίες της νόσου
  • 2 Ταξινόμηση της νόσου
  • 3 Παράγοντες ασθένειας
  • 4 Κύρια χαρακτηριστικά
  • 5 Διαγνωστικά
  • 6 Θεραπεία και πρόγνωση ασθενειών
    • 6.1 Παρόμοια άρθρα

Αιτίες της νόσου

Τι είναι η νέκρωση του παγκρέατος; Σήμερα, ο νεκρωτικός σχηματισμός του παγκρέατος εμφανίζεται συχνά ως οξεία παγκρεατίτιδα, που θεωρείται η πιο τρομερή και σοβαρή ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας..

Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατίτιδα έχει βλαβερή επίδραση στη λειτουργία του παγκρέατος και καλύπτει όργανα που βρίσκονται κοντά, τα οποία εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία. Κυρίως οι νέες γυναίκες είναι ευαίσθητες στην ανάπτυξη της νόσου..
Η σημασία του παγκρέατος είναι στην παραγωγή ενζύμων που ενεργοποιούνται στο δωδεκαδάκτυλο, βοηθώντας την ταχεία διάσπαση των τροφίμων. Ταυτόχρονα, για διάφορους λόγους, οι αγωγοί του οργάνου είναι σε θέση να φράξουν, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή του ίδιου του αδένα. Αυτό το φαινόμενο που προκαλεί ασθένειες ονομάζεται νέκρωση του παγκρέατος..

Καθώς οι περιοχές του αδένα έχουν υποστεί βλάβη, η νέκρωση απελευθερώνεται:

  • ουρά;
  • κεφάλια.

Συχνά αυτή η παθολογία σχηματίζεται και λαμβάνει χώρα σε 3 στάδια..

  1. Η εμφάνιση τοξικών ουσιών βακτηριακής αιτιολογίας, δεν μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα του θύματος.
  2. Σχηματίζεται οίδημα στους ιστούς του παγκρέατος ή των γειτονικών οργάνων.
  3. Μια ασθένεια πυώδους πορείας εμφανίζεται στους ιστούς, στον περιτοναϊκό ιστό του οργάνου.

Η συνολική μορφή νέκρωσης του παγκρέατος θεωρείται επικίνδυνη για τον ασθενή, όταν ο αδένας έχει καταστραφεί εντελώς και οδηγεί πάντα σε θάνατο.

Ταξινόμηση της νόσου

Οι νεκρωτικές εκδηλώσεις ταξινομούνται για τους ακόλουθους λόγους:

  • ο σχηματισμός φλεγμονής είναι μια εκτεταμένη και εστιακή μορφή.
  • η φύση της πορείας της νόσου αναπτύσσεται και είναι αργή ·
  • από τον τύπο της φλεγμονής - οίδημα νέκρωση, αιμορραγική, καταστροφική, λειτουργική, αιμοστατική.

Με τον οίδημα τύπο της πορείας της νόσου, αυξάνονται οι πιθανότητες ανάρρωσης. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο ευνοϊκός, το παρέγχυμα του αδένα διογκώνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται με αύξηση της πίεσης σε αυτό. Εάν επιλέξετε και ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, ο ασθενής έχει την πιθανότητα να βελτιωθεί..

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει νεκρωτική παγκρεατική νόσο, ωστόσο, εντοπίζεται μια ομάδα κινδύνου που αυξάνει τις πιθανότητες να αρρωστήσει..

  1. Χρόνια αλκοολικά.
  2. Άτομα που πάσχουν από νόσο της χολόλιθου.
  3. Εθισμένοι στα ναρκωτικά.
  4. Ασθενείς με ήπαρ, παγκρεατική παθολογία.
  5. Ασθενείς που έχουν συγγενή δυσπλασία του πεπτικού συστήματος.

Εάν η παθολογία του παγκρέατος δεν αντιμετωπιστεί, τα ένζυμα του οργάνου δεν βρίσκουν φυσιολογική εργασία, συσσωρεύονται στο εσωτερικό και αρχίζουν να ενεργούν επιθετικά. Στη συνέχεια θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο..

Παράγοντες ασθένειας

Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα κατά τη θεραπεία των νεκρωτικά αλλαγμένων περιοχών του αδένα, προσδιορίζεται ο αρχικός παράγοντας για την ανάπτυξη της παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 70% των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση κατάχρησαν αλκοόλ. Το υπόλοιπο 30% των ασθενών που πάσχουν από χολολιθίαση και διάφορους παράγοντες.

  1. Λογιστική χολοκυστίτιδα.
  2. Ασθένειες της μολυσματικής πορείας.
  3. Ελκος.
  4. Binge φαγητό.
  5. Τακτική πρόσληψη λιπαρών γευμάτων.
  6. Χειρουργική θεραπεία στο περιτόναιο και το τραύμα του.

Οι αιτίες και τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι διαφορετικά σε όλους τους ασθενείς. Η συνταγή λανθασμένων επιλεγμένων φαρμάκων, η μακροχρόνια χρήση τους, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεκρωτικών σχηματισμών.

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει αργά, χωρίς σημάδια, ή να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Εξαρτάται από τον τύπο της εξάπλωσης της παθολογίας του παγκρέατος και τον τύπο του οδυνηρού φαινομένου..

Βασικά χαρακτηριστικά

Τα συμπτώματα της νέκρωσης χαρακτηρίζονται από σημεία που βασίζονται στον τύπο της νόσου που εξελίσσεται και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η κύρια εκδήλωση του παγκρέατος είναι η δυσφορία του πόνου, με διαφορετική ένταση εκδήλωσης. Το σύνδρομο είναι ασθενές ή αφόρητο όταν ο πόνος δεν μπορεί να διατηρηθεί.

Ο μέτριος πόνος βιώνεται από περίπου το 6% των ασθενών, ο σοβαρός πόνος εκδηλώνεται στο 40% και ο αφόρητος πόνος εμφανίζεται στο 50% - στο 1/10% των ασθενών, η δυσφορία συνοδεύτηκε από κατάρρευση.

Ωστόσο, το σύνδρομο πόνου είναι συχνά παρόμοιο με αυτό που εμφανίζεται με πόνο στην καρδιά, επειδή οι ασθενείς συγχέονται με καρδιακές παθήσεις.

Για να ανιχνεύσετε νέκρωση του παγκρέατος, καθίστε, τραβήξτε τα πόδια σας μέχρι την κοιλιά. Εάν οι πόνοι υποχωρήσουν, αυτό υποδηλώνει την παρουσία νεκρωτικών εκδηλώσεων..

Εκτός από το γεγονός ότι εμφανίζεται ένα επώδυνο σύνδρομο με τη νόσο, η νέκρωση του παγκρέατος συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • σοβαρός εμετός
  • φούσκωμα
  • ο σχηματισμός αερίων ·
  • ωχρότητα και ερυθρότητα του δέρματος.
  • ο σχηματισμός μπλε, μοβ κηλίδων στις πλευρές της κοιλιάς.
  • πόνος στην πρόσθια περιοχή της κοιλιάς όταν αισθάνεστε
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Με μια σοβαρή πορεία παγκρεατίτιδας, αναπτύσσεται δηλητηρίαση, που χαρακτηρίζεται από σύγχυση και κώμα.

Οι επιπλοκές της νέκρωσης αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • ικτερός;
  • πολλαπλές ελλείψεις οργάνων
  • gilovolemic σοκ;
  • παγκρεατικά συρίγγια έξω και μέσα
  • επιπλοκές της πλευροπνευμονικής πορείας.
  • στεάτωση;
  • αποστήματα ·
  • φλεγμονή του περιτοναίου
  • εσωτερική αιμοραγία.

Διαγνωστικά

Μπορεί να θεραπευτεί η νεκρωτική φλεγμονή του παγκρέατος και ποιες είναι οι προοπτικές επιβίωσης; Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία του αδένα με νέκρωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση, θα σας επιτρέψει να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε την παρουσία μιας νόσου εσωτερικής έκκρισης, για να προσδιορίσετε τους παράγοντες του σχηματισμού της νόσου.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ανάλυση αίματος, η οποία, με νέκρωση, δείχνει αύξηση του ESR, αυξημένο αιματοκρίτη, αλλαγή στην κυτταρική σύνθεση του αίματος, χονδροκοκκία, λόγω αφυδάτωσης του σώματος.
  • υπάρχει αύξηση του υδρολυτικού, πρωτεολυτικού ενζύμου, της θρυψίνης στο αίμα και των ούρων.
  • αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
  • αύξηση του επιπέδου καλσιτονίνης στο αίμα με σοβαρή βλάβη και λοίμωξη.
  • με βλάβη, ο δείκτης C-αντιδραστικής πρωτεΐνης αυξάνεται.
  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.

Η παγκρεατική νέκρωση ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας οργανικές τεχνικές.

  1. Υπέρηχος.
  2. Η αξονική τομογραφία.
  3. Ακτινογραφία των περιτοναϊκών οργάνων.
  4. Μαγνητική τομογραφία.
  5. Διάτρηση των υγρών φαινομένων του παγκρέατος αδένα.
  6. Αγγειογραφία των αγγείων οργάνων.
  7. Λαπαροσκόπηση.
  8. Οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Μια σημαντική εξέταση είναι η διαφορική διάγνωση σε σχέση με άλλες φλεγμονώδεις παθολογίες του περιτοναίου, εγκοπή του εντέρου, ρήξη των διευρυμένων τμημάτων της αορτής στο περιτόναιο, ηπατικού κολικού, καρδιακής προσβολής.
Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται στον ασθενή με βάση την εικόνα της παθολογίας, τον βαθμό νέκρωσης, την κατάσταση του ασθενούς.

Όσον αφορά τις προοπτικές ανάρρωσης, με νέκρωση, το ποσοστό θανάτου των ασθενών είναι 40-70%, ακόμη και όταν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάκαμψης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες..

  1. Ηλικία.
  2. Στάδιο παραμέλησης της νόσου.
  3. Παρουσία επιπλοκών.
  4. Η απεραντοσύνη της πληγείσας περιοχής.
  5. Διάρκεια έναρξης της θεραπείας και πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Αυτοί οι ασθενείς που ξεπερνούν την παθολογία, κατά τις υπόλοιπες μέρες της ζωής τους, ακολουθούν τις αυστηρές οδηγίες του γιατρού.

Θεραπεία και πρόγνωση ασθενειών

Η θεραπεία της νέκρωσης πραγματοποιείται με 2 τρόπους - συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται ως παρασκεύασμα για χειρουργική θεραπεία ή παρουσία μικρών εστιών παγκρεατικής νέκρωσης, η οποία εμφανίζεται:

  • στην καταστροφή των ενζύμων.
  • Καθαρισμός του σώματος από τις συσσωρευμένες τοξικές ενώσεις.
  • εξάλειψη του πόνου
  • πρόληψη επιπλοκών.

Πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων, τα οποία αποτελούνται από:

  • από τη θεραπεία με έγχυση - αλατούχα διαλύματα χύνονται στη φλέβα.
  • τη χρήση αναλγητικών, αποκλεισμών της νοβοκαΐνης, φαρμάκων που ανακουφίζουν τους σπασμούς.
  • λήψη πορείας αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • αντιισταμινικά;
  • συμπτωματική θεραπεία.

Επιπλέον, το θύμα χρειάζεται πλήρη ηρεμία. Τα θρεπτικά συστατικά παραδίδονται στον ασθενή χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο και χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο σχήμα, που αποτελείται από μια νηστεία για μερικές ημέρες και απόλυτη απουσία σωματικής άσκησης.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σχεδόν πάντα προκειμένου να αποκατασταθεί η εκροή πεπτικών εκκρίσεων και χολής, να αφαιρεθούν οι νεκροί ιστοί και τα πυώδη περιεχόμενα.

Οι χειρουργικές μέθοδοι αποτελούνται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • λαπαροτομία;
  • λαπαροσκόπηση
  • παρακέντηση του περιτοναίου.

Η θεραπεία της νέκρωσης πραγματοποιείται μόνο σε στάσιμες συνθήκες, ο ασθενής χρειάζεται την προσοχή διαφόρων ιατρών και μερικές φορές υπάρχουν μέτρα ανάνηψης.

Ο κύριος όρος για την τροποποίηση είναι να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα. Η διατροφή τροφίμων συνεπάγεται τις ακόλουθες συστάσεις:

  • τρώτε 5 φορές σε μικρές μερίδες.
  • μην τρώτε υπερβολικά
  • τρώτε βραστά και ατμό προϊόντα?
  • το φαγητό δεν είναι ούτε ζεστό ούτε κρύο.
  • αλέστε τα τρόφιμα, αλέστε?
  • σταματήστε το αλκοόλ.

Η διατροφή είναι απαραίτητη έως ότου εμφανιστεί μια σταθερή ύφεση. Μπορείτε να εισαγάγετε νέα πιάτα αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους, εάν δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί το αποτέλεσμα με τους κύριους τρόπους. Αυτές θα είναι συνταγές για εγχύσεις βοτάνων, αφέψημα. Μπορείτε επίσης να φάτε ξηρούς καρπούς με μέλι, βραστό κρέας, ψητά μήλα, ζελέ, κράκερ, δημητριακά, ομελέτες ατμού.

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόγνωση της παγκρεατικής νέκρωσης μετά από χειρουργική θεραπεία, καθώς το αποτέλεσμα της παθολογίας εξαρτάται από διάφορους λόγους. Το μοιραίο αποτέλεσμα σε μη σοβαρές και ήπιες σειρές μαθημάτων είναι 50%.

Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται εάν:

  • ένας ασθενής άνω των 50 ετών
  • η αναλογία ινσουλίνης είναι υψηλότερη από την κανονική.
  • υψηλά επίπεδα ασβεστίου
  • διαταράσσεται η ισορροπία βάσης οξέος.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • υπάρχει σημαντική διόγκωση και εσωτερική αιμορραγία.

Όλοι αυτοί οι δείκτες δίνουν από κοινού μια αρνητική πρόβλεψη 100% για την τροποποίηση..

Η αυτοθεραπεία εάν διαγνωστεί παγκρεατική νέκρωση είναι ακατάλληλη. Εάν εμφανιστούν σημάδια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από το νοσοκομείο, αυτό θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη του προβλήματος..

Τι είναι η νέκρωση του παγκρέατος

Παθογενετικός μηχανισμός

Το πάγκρεας είναι ένα παρεγχυματικό όργανο. Στη δομή του, τα ένζυμα παράγονται για την πέψη των τροφίμων. Καθώς σχηματίζονται, σχηματίζεται το μυστικό του αδένα - παγκρεατικός χυμός. Μέσω ειδικών αγωγών, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου γίνεται η επεξεργασία των θρεπτικών ουσιών.

Στο πάγκρεας, τα ένζυμα είναι ανενεργά. Ενεργοποιούνται πλήρως κατά την επαφή με τη χολή. Το μυστικό του ήπατος, όπως ο παγκρεατικός χυμός, εισέρχεται στον αυλό του λεπτού εντέρου μέσω του σφιγκτήρα του Οντί. Αυτός είναι ένας αντανακλαστικός μηχανισμός που διασφαλίζει την έγκαιρη ενεργοποίηση των ενζύμων και ομοιόμορφη ανάμιξη των εκκρίσεων με το κομμάτι των τροφίμων..

Όταν το πάγκρεας είναι φλεγμονή (παγκρεατίτιδα), το παρεγχύμα διογκώνεται. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης μέσα στους αγωγούς και παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού. Η στασιμότητα και οι διαταραχές στην περισταλτική δραστηριότητα των αγωγών συμβάλλουν στη ρίψη της χολής στην παγκρεατική δομή. Ενδοοργανική ενεργοποίηση ενζύμων συμβαίνει. Τα φλεγμονώδη αδένα δεν μπορούν να αμυνθούν από μόνα τους. Η διάσπαση των πρωτεϊνικών και λιπαρών δομών ξεκινά απευθείας μέσα στο όργανο. Οι αλλαγές συνοδεύονται από:

  • μαραίνοντας τους ιστούς
  • διανομή μεταποιημένων προϊόντων σε όλο το σώμα ·
  • την ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας.

Εάν μολυνθούν οι περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται αποστήματα, δημιουργείται συσσώρευση πύου, ρήξη πυώδους κάψουλας και εκτεταμένη περιτονίτιδα (φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος)..

Όταν τα κύτταρα του παγκρέατος πεθαίνουν, το σώμα πάσχει από τη δράση ενεργοποιημένων ενζύμων, τα οποία, μαζί με τη ροή του αίματος, εξαπλώθηκαν σε άλλα όργανα, προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, τοξίνες που παράγονται από βακτήρια.

Τα όργανα αποτοξίνωσης - το ήπαρ και οι νεφροί - είναι τα πρώτα που έχουν υποστεί βλάβη και μετά επηρεάζονται η καρδιά και ο εγκέφαλος. Σε σοβαρή παγκρεατική νέκρωση, οι ασθενείς πεθαίνουν από εγκεφαλίτιδα και πολλαπλούς τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων.

Αυτό που προκαλεί το θάνατο του παγκρέατος

Η παγκρεατική νέκρωση είναι συνέπεια της παγκρεατίτιδας. Η παθολογία προκαλείται από τους ίδιους παράγοντες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • κατάχρηση λιπαρών τροφίμων
  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • κακές συνήθειες;
  • συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των αγωγών.
  • δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
  • χρόνια νόσος της χολόλιθου
  • μολυσματικές βλάβες του σώματος.

Η παγκρεατική νέκρωση ανιχνεύεται στο 1% των ασθενών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με οξύ κοιλιακό σύνδρομο. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για γυναίκες και άνδρες σε ηλικία εργασίας. Η παθολογία αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που καταναλώνουν περιοδικά αλκοολούχα ποτά.

Η παγκρεατίτιδα και η νέκρωση του παγκρέατος μπορούν να αναπτυχθούν αντιδραστικά. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι μια γιορτή με αφθονία λιπαρών τροφών και πολλά αλκοολούχα ποτά. Σε σχεδόν όλους τους ασθενείς με διάγνωση παγκρεατικής νέκρωσης, μια λανθάνουσα πορεία χολολιθίαση και μικρές πέτρες εξέρχονται στον αγωγό.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια?

Η παγκρεατική νέκρωση αναπτύσσεται στην καταστρεπτική μορφή της παγκρεατίτιδας (25% όλων των περιπτώσεων). Η φλεγμονή μετατρέπεται σε καταστροφική διαδικασία για αρκετές ώρες. Εάν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Τα συμπτώματα της νέκρωσης του παγκρέατος δεν είναι ειδικά, οπότε ο ακριβής ορισμός της παθολογίας απαιτεί επιπλέον χρόνο. Οι εκδηλώσεις της παγκρεατικής νέκρωσης είναι οι εξής:

  • μια απότομη εμφάνιση αριστερού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • τη φύση της δυσφορίας - μαχαίρωμα ή κοπή.
  • ακτινοβολία πόνου στον αριστερό βραχίονα, ωμοπλάτη
  • ερυθρότητα (υπεραιμία) του δέρματος του προσώπου.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, πόνοι στις αρθρώσεις
  • εξάπλωση του πόνου στην αριστερή πλευρά σε ολόκληρη την επιγαστρική περιοχή (πόνος στη ζώνη).
  • η ανάπτυξη αέναου εμέτου (δεν ανακουφίζει, συνεχίζεται μετά την εκκένωση του στομάχου, της χολής, των θρόμβων αίματος υπάρχουν στις μάζες) ·
  • διάρροια.

Η προοδευτική νέκρωση του παγκρέατος οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση, αφυδάτωση και εσωτερική αιμορραγία. Κυανωτικά ή μοβ σημεία εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στους γλουτούς, στην κοιλιά, στην ομφαλική περιοχή. Ο πόνος γίνεται αφόρητος. Ο ασθενής αναπτύσσει κατάσταση σοκ, υπάρχει μια συννεφιά συνείδησης, λιποθυμία. Ταχυκαρδία, συχνή ρηχή αναπνοή, παραλήρημα μπορεί να υπάρχει.

Η κύρια δυσκολία στη διάγνωση είναι η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας. Οι περισσότεροι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο με σοβαρή αλκοολική δηλητηρίαση και δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τα συναισθήματά τους.

Διαγνωστικά μέτρα

Υπάρχει υποψία παγκρεατικής νέκρωσης κατά την αναμνησία και την εξέταση του ασθενούς. Το καθήκον των γιατρών είναι να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της παθολογίας. Αμέσως μετά την είσοδο στην κλινική, αρχίζει η παρακολούθηση του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα και στα ούρα. Αξιολογούνται μόνο οι τιμές αμυλάσης. Αυτό το ένζυμο δεν βλάπτει τους ιστούς του σώματος, αλλά δίνει πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο άλλων βιοδραστικών ουσιών στο πάγκρεας.

Ο κύριος παθογενετικός ρόλος ανήκει στα ένζυμα επεξεργασίας λίπους (λιπάση) και εμπλέκεται στη διάσπαση των πρωτεϊνών (ελαστάση, πρωτεάση). Ο πρώην βλάπτει το παρέγχυμα του αδένα, καταστρέφοντας τις κυτταρικές μεμβράνες. Το τελευταίο παραβιάζει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και των δομών του συνδετικού ιστού.

Τα διαγνωστικά μέτρα υλικού βοηθούν στην απεικόνιση της κατάστασης του αδένα. Ο υπέρηχος εμφανίζει τον βαθμό διεύρυνσης, την παρουσία κυστικών σχηματισμών, νεκρωτικών περιοχών και συριγγίων, πέτρες στους χοληφόρους πόρους. Η ακριβής απεικόνιση είναι δυνατή με μαγνητική τομογραφία ή CT. Σε δύσκολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική εξέταση του παγκρέατος - αυτός είναι ένας ακριβής τρόπος για την εκτίμηση της κατάστασης του παρεγχύματος, της ευρυχωρίας των αγωγών και των λόγων της παραβίασής του.

Μετά την εξέταση, οι γιατροί είναι σε θέση να χαρακτηρίσουν τη νέκρωση του παγκρέατος. Μπορεί να είναι αποστειρωμένο και μολυσμένο (εάν προκαλείται από βακτήρια). Η στείρα παγκρεατική νέκρωση είναι αιμορραγική, λιπαρή και μικτή (εξαρτάται από τη δραστηριότητα συγκεκριμένων ενζύμων). Αποκαλύπτεται η αξιολόγηση του μεγέθους των περιοχών νέκρωσης, μεγάλης, μεσαίας και μικρής εστιακής παγκρεατικής νέκρωσης. Εάν ολόκληρο το πάγκρεας καταστρέφεται, μιλούν για συνολική μορφή.

Κατά τη διάγνωση, αξιολογείται η κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων:

  • η παρουσία φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • πυώδεις-νεκρωτικές εστίες;
  • συρίγγια;
  • επίπεδο δηλητηρίασης ·
  • κίνδυνος ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Διόρθωση νεκρωτικών αλλαγών

Στα πρώτα σημάδια νέκρωσης του παγκρέατος, ο ασθενής νοσηλεύεται. Λόγω του υψηλού κινδύνου θανάτου, η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία επιλέγεται από πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα:

  • γαστρεντερολόγος
  • ενδοκρινολόγος
  • χειρουργός;
  • αναβιωτής.

Η θεραπεία ξεκινά με την παροχή πλήρους ξεκούρασης στο πάγκρεας. Ορίστε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, αποκλείστε πλήρως τη χρήση οποιουδήποτε φαγητού (παρεντερική υποστήριξη για ζωτική δραστηριότητα). Εάν δεν υπήρχε εμετός, αφαιρέστε τα υπολείμματα τροφίμων από το στομάχι πλένοντας. Για τη μείωση του αντανακλαστικού ερεθισμού του αδένα, το στομάχι μπορεί να ξεπλυθεί αρκετές φορές με δροσερά αποστειρωμένα διαλύματα..

Στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Αυτό συνεπάγεται ραντεβού:

  • αναλγητικά (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών αναλγητικών)
  • αντιφλεγμονώδες
  • καταστολή της έκκρισης και της δραστηριότητας των ενζύμων.
  • θεραπεία κατά του σοκ.
  • διουρητικά (για την ανακούφιση του πρηξίματος του παγκρέατος ιστού)
  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (για τη διακοπή και την πρόληψη της εξάπλωσης πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας) ·
  • μέτρα αποτοξίνωσης (μεγάλος αριθμός διαλυμάτων έγχυσης).
  • αιμοπορρόφηση (εξοπλισμός καθαρισμού του αίματος σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης).
  • διόρθωση εντοπισμένων παραβιάσεων στο έργο των οργάνων.

Σε σοβαρή κατάσταση και έντονες περιοχές νέκρωσης αδένα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται αμέσως με χειρουργική θεραπεία. Εάν ο εντοπισμός της νέκρωσης είναι δύσκολο να εντοπιστεί, η επέμβαση εκτελείται την 4η-5η ημέρα. Η πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας είναι ο αυξημένος κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, πραγματοποιήστε:

  • λαπαροσκοπική αναθεώρηση των αδένων αγωγών.
  • αφαίρεση της αιτίας της στασιμότητας.
  • εκτομή περιοχών νέκρωσης ·
  • απομάκρυνση εξιδρώματος
  • εγκατάσταση συσκευών αποστράγγισης.

Η θεραπεία σε ασθενείς διαρκεί έως και 2 μήνες. Μετά την έξοδο, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για άλλες 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, επιτρέπονται σύντομοι περίπατοι. Η διατροφή είναι μια σημαντική πτυχή της ανάκαμψης. Η διατροφή αποτελείται αποκλειστικά από βραστά και στον ατμό πιάτα ομοιογενούς συνοχής. Μπορείτε να φάτε κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρια με χαμηλά λιπαρά. Η διατροφή βασίζεται σε πιάτα δημητριακών, ομελέτες πρωτεΐνης, βραστά λαχανικά. Τυχόν διεγερτικά έκκρισης (λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, μανιτάρια, βιομηχανικά προϊόντα, ωμά λαχανικά και φρούτα) εξαιρούνται από το μενού. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να τρώγονται ζεστά..

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;

Η πλήρης ανάρρωση είναι απίθανη μετά από νέκρωση του παγκρέατος. Η επιτυχής θεραπεία παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά 10, λιγότερο συχνά 15 χρόνια, καθώς σχεδόν όλα τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Την πρώτη εβδομάδα της εξέλιξης, μόνο το 40% των ασθενών έχει πιθανότητα επιβίωσης. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής για ηλικιωμένους ασθενείς, διαβητικούς, υποτασικούς ασθενείς. Το επιδεινώνουν επιπλέον:

  • χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα
  • λευκοκυττάρωση;
  • αλκαλική ύφεσις αίματος;
  • αποκλίσεις στα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων.

Η εκτεταμένη νέκρωση οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη, αυξάνει τον κίνδυνο εκφυλισμού κακοήθων κυττάρων, σχηματισμού κύστεων. Μετά από αρκετό καιρό, παρατηρούνται εκείνοι που είχαν την ασθένεια κίρρωση, βλάβη στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων, σπλήνα. Ως αποτέλεσμα αγγειακής βλάβης, εμφανίζονται εκτεταμένες εσωτερικές αιμορραγίες.

Ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, δεν εξαιρούνται οι πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές: περιτονίτιδα και οπισθοπεριτοναϊκός φλέγμα. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται μια μολυσματική φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης της κοιλιακής κοιλότητας, στη δεύτερη - πυώδης σύντηξη του υποδόριου λίπους στην κοιλιακή περιοχή. Λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής μετά τη θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος.

Η πρόληψη της νέκρωσης του παγκρέατος συμπίπτει με την πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Σημαίνει:

  • ισορροπημένη διατροφή:
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα:
  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών και κατανάλωση αλκοόλ.

Οι γιατροί δεν αποκλείουν αυτοάνοση βλάβη στους αμυντικούς μηχανισμούς του παγκρέατος, επομένως, οι πάσχοντες από αλλεργίες και οι ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες είναι πιο επιρρεπείς σε παγκρεατική νέκρωση. Στα πρώτα σημάδια της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - ακόμη και λεπτά καθυστέρησης μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Παγκρεατική νέκρωση (παγκρεατική νέκρωση)

Γενικές πληροφορίες

Η νέκρωση του παγκρέατος (νέκρωση του παγκρέατος) είναι μια καταστροφική ασθένεια του παγκρέατος που αποτελεί σοβαρή επιπλοκή της οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ο κωδικός νέκρωσης παγκρέατος σύμφωνα με το ICD-10 είναι K86.8.1. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της τρομερής ασθένειας είναι η βαθμιαία νέκρωση των ιστών του παγκρέατος. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη διάγνωση που αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή..

Ο θάνατος αυτού του οργάνου συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί του παγκρέατος διαλύονται από τα ένζυμα που παράγει το ίδιο. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία συνδυάζεται με άλλα παθολογικά φαινόμενα - φλεγμονώδεις διεργασίες, λοίμωξη κ.λπ..

Αυτή η ασθένεια είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας. Κατά κανόνα, επηρεάζει τους νέους σε ηλικία εργασίας. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των σταθερών περιπτώσεων οξείας κοιλίας. Ωστόσο, ο αριθμός των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας αυξάνεται πρόσφατα. Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας στη νέκρωση του παγκρέατος είναι επίσης ανησυχητικό - είναι 30-80%. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε αμέσως την κατάλληλη θεραπεία..

Παθογένεση

Η βάση της παθογένεσης της παγκρεατικής νέκρωσης είναι η αποτυχία του μηχανισμού εσωτερικής προστασίας του παγκρέατος από την επίδραση παγκρεατικών ενζύμων που το καταστρέφουν. Εάν ένα άτομο καταναλώνει αλκοόλ άφθονα και συνεχώς υπερφαγεί, η εξωτερική έκκριση αυξάνεται σημαντικά, οι αγωγοί του τεντώματος του αδένα και η εκροή των παγκρεατικών χυμών διακόπτεται.

Η παγκρεατική νέκρωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία του παγκρέατος, στην οποία μέρος ή όλο το όργανο πεθαίνει συχνά.

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η παραγωγή βασικών ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη, καθώς και η ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα λόγω της παραγωγής των ορμονών ινσουλίνης και γλυκαγόνης. Κατά συνέπεια, η δυσλειτουργία αυτού του οργάνου οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις της γενικής κατάστασης του σώματος..

Όταν ένα άτομο αισθάνεται πεινασμένο, οι χυμοί και τα ένζυμα μεταφέρονται μέσω του συνδετικού αγωγού στο λεπτό έντερο, παρέχοντας έτσι ενζυματική επεξεργασία των τροφίμων. Το παγκρεατικό υγρό δρα στο όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού, εξουδετερώνοντας το. Στο έντερο, τα πεπτικά ένζυμα διαλύονται και ανακυκλώνουν ουσίες.

Το πάγκρεας παράγει τα κύρια πεπτικά ένζυμα:

  • λιπάση - διασπά τα λίπη.
  • αμυλάση - μετατρέπει το άμυλο σε ζάχαρη.
  • χυμοτρυψίνη, τρυψίνη - εμπλέκονται στη διάσπαση των πρωτεϊνών.
  • γλυκαγόνη, ινσουλίνη, πολυπεπτίδια κ.λπ..

Εάν σε υγιείς ανθρώπους τα ένζυμα που παράγει το πάγκρεας είναι ενεργά απευθείας στον πεπτικό σωλήνα, τότε σε ασθενείς με βλάβη στους αγωγούς του αδένα, τα ένζυμα επηρεάζουν ήδη άμεσα το πάγκρεας. Στο πλαίσιο της αύξησης της πίεσης μέσα στους αγωγούς, αναπτύσσεται οίδημα του παρεγχύματος, καταστρέφονται οι ακμές του παγκρέατος και ενεργοποιούνται πρόωρα τα πρωτεολυτικά ένζυμα. Ως αποτέλεσμα, ο αδένας "υπερ-χαράζεται". Λόγω της ενεργοποίησης της λιπάσης, εμφανίζεται νέκρωση λιποκυττάρων, υπό την επίδραση της ελαστάσης, τα αγγεία καταστρέφονται και ενεργοποιημένα ένζυμα, καθώς και προϊόντα αποσύνθεσης, καταλήγουν στην κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται τοξική επίδραση σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Πρώτα απ 'όλα, συμβαίνει βλάβη στο ήπαρ, στα νεφρά, στην καρδιά και στον εγκέφαλο.

Με νέκρωση του παγκρέατος, προσδιορίζονται τρία στάδια θανάτου ιστού:

  • Τοξικά - τοξίνες βακτηριακής προέλευσης εμφανίζονται στο αίμα, ο αδένας παράγει ενεργά ένζυμα.
  • Ανάπτυξη αποστήματος - αναπτύσσεται μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία ιστών και οργάνων που περιβάλλουν το πάγκρεας.
  • Πυώδεις αλλαγές στους ιστούς - εάν αναπτυχθεί πυώδης σήψη, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Τρεις μορφές της νόσου προσδιορίζονται ανάλογα με την επικράτηση των επιβλαβών μηχανισμών:

  • Λιπαρά - με αυξημένη δραστηριότητα λιπάσης, ο λιπαρός ιστός του παγκρέατος καταστρέφεται. Αφού η λιπάση είναι έξω από το παγκρεατικό καψάκιο, δρα για να προκαλέσει την εμφάνιση σημείων νέκρωσης στα περιτοναϊκά φύλλα, το μεγαλύτερο και μικρότερο άρωμα, το μεσεντέριο και τα εσωτερικά όργανα. Κατά κανόνα, με λιπαρή μορφή, σοβαρή χημική ασηπτική περιτονίτιδα, στη συνέχεια αναπτύσσεται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.
  • Αιμορραγική - με αυξημένη δραστηριότητα ελαστάσης, αναπτύσσονται μικροκυκλοφοριακές διαταραχές, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται σπασμός των αγγείων του παγκρέατος. Για μικρό χρονικό διάστημα - αρκετές ημέρες και μερικές φορές ώρες - η τοξαιμία προκαλεί πάρεση του αγγειακού τοιχώματος, αγγειοδιαστολή και ροή αίματος στους ιστούς του αδένα επιβραδύνεται. Αυτό οδηγεί σε απότομη αύξηση της πιθανότητας θρόμβων αίματος και, αργότερα, ισχαιμικής νέκρωσης. Αρχικά, το αγγειακό τοίχωμα καταστρέφεται παχύτερο από το πάγκρεας και αργότερα σε άλλα όργανα. Η συνέπεια όλων αυτών των διαδικασιών είναι η αιμορραγία στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό και στα εσωτερικά όργανα. Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση είναι μια συλλογή στην κοιλιακή κοιλότητα με την παρουσία αίματος σε αυτήν. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, επομένως στα συμπεράσματα των γιατρών μπορεί κανείς να δει συχνά το συμπέρασμα: "Η αιτία θανάτου είναι η αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση.".
  • Αναμεμειγμένο - με περίπου την ίδια δραστικότητα ελαστάσης και λιπάσης, εκφράζονται εξίσου σημάδια νέκρωσης λίπους και αιμορραγικής απορρόφησης.

Ανάλογα με τον επιπολασμό των παθολογικών εκδηλώσεων, καθορίζονται δύο μορφές:

  • τοπική (επηρεάζεται μία περιοχή) ·
  • διάχυτη (επηρεάζονται δύο ή περισσότερες περιοχές).

Ανάλογα με το ρυθμό εξέλιξης:

  • προοδευτικός;
  • βραδύς.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης:

  • επιφάνεια;
  • βαθύς;
  • σύνολο.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου:

  • επαναλαμβανόμενος;
  • προοδευτικός;
  • παλινδρομικός;
  • κυρίαρχος;
  • ανεπιτυχής.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου, προσδιορίζονται αρκετοί από τους βαθμούς της:

  • Ήπια - κατά κανόνα, είναι οίδημα ή διάχυτη νέκρωση με μη εκτεταμένες εστίες.
  • Μέτρια - διάχυτη ή τοπική με πιο έντονες εστίες.
  • Σοβαρή - διάχυτη ή συνολική με μεγάλες βλάβες.
  • Εξαιρετικά σοβαρό στάδιο - η νέκρωση του παγκρέατος συνοδεύεται από επιπλοκές που οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και θάνατο.

Αιτίες

Προσδιορίζονται διάφοροι παράγοντες που προκαλούν νεκρωτικές διεργασίες στους ιστούς του παγκρέατος:

  • τακτική υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • συνεχής υπερκατανάλωση τροφής, κατάχρηση καπνιστών, τηγανητών και λιπαρών τροφών.
  • πεπτικό έλκος;
  • πέτρες στη χοληδόχο κύστη
  • την παρουσία κοιλιακών τραυματισμών και προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων σε αυτόν τον τομέα ·
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθεί δυσλειτουργία του παγκρέατος, η οποία οδηγεί σε παγκρεατίτιδα και παγκρεατική νέκρωση. Όμως, κατά κανόνα, η νέκρωση του παγκρέατος εκδηλώνεται στο πλαίσιο της επεισοδιακής πρόσληψης αλκοόλ. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η νέκρωση του παγκρέατος αναπτύχθηκε μετά από επεισόδιο κατανάλωσης αλκοόλ σε πολύ μεγάλες ποσότητες.

Συμπτώματα παγκρεατικής νέκρωσης

Σημάδια αυτής της νόσου μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την επίπτωση παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια..

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εκδηλώνεται στο αριστερό υποχόνδριο. Επίσης, μπορεί να δοθεί πόνος στις πλευρές, στην πλάτη και να αισθανθεί κάτω από το κουτάλι. Ο πόνος είναι σταθερός, αρκετά έντονος ή μέτριος. Μπορεί να περικυκλώνεται, να δίνεται στον ώμο, ωμοπλάτη, έτσι ώστε ένα άτομο να έχει την εντύπωση ότι αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή. Ο πόνος επιδεινώνεται αφού ο ασθενής έχει φάει. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος. Η παγκρεατική νέκρωση είναι αδύνατη χωρίς πόνο.

Το ακόλουθο σύμπτωμα παγκρεατικής νέκρωσης είναι επίσης πιθανό:

  • ερυθρότητα του δέρματος, λόγω βλάβης στο πάγκρεας, ουσίες που διαστέλλουν τα αγγεία εισέρχονται στο αίμα.
  • μετεωρισμός - συνέπεια της σήψης και της ζύμωσης στα έντερα.
  • μπλε ή μοβ κηλίδες στην κοιλιά, τους γλουτούς και τις πλευρές - το λεγόμενο σύμπτωμα Gray-Turner.
  • γαστρεντερική αιμορραγία - συνέπεια της καταστροφικής επίδρασης των ενζύμων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, πόνος στην ψηλάφηση.
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες, δέρμα, δίψα - συνέπεια της αφυδάτωσης.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • σύγχυση, παραλήρημα.

Η ασθένεια, κατά κανόνα, ξεκινά έντονα, και τις περισσότερες φορές οι ασθενείς συσχετίζουν τα πρώτα της σημάδια με υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ και σημαντική παραβίαση της διατροφής. Οι γιατροί μαρτυρούν ότι οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς εισάγονται σε νοσοκομεία σε κατάσταση δηλητηρίασης, γεγονός που επιβεβαιώνει την ταχεία ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στον αδένα. Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας του πόνου και της σοβαρότητας της νέκρωσης. Εάν οι καταστροφικές αλλαγές εξαπλωθούν στα άκρα των νεύρων, αυτό οδηγεί σε σταδιακή μείωση της σοβαρότητας του πόνου. Αλλά αυτό το σύμπτωμα, σε συνδυασμό με την τοξίκωση, είναι αρκετά ανησυχητικό όσον αφορά την πρόγνωση..

Αφού εμφανιστεί ο πόνος, μετά από λίγο ο ασθενής αρχίζει να κάνει εμετό. Είναι δύσκολο να εξημερωθεί και δεν φέρνει ανακούφιση. Οι θρόμβοι και η χολή εμφανίζονται στον εμετό. Λόγω του συνεχούς εμετού, αναπτύσσεται αφυδάτωση, η οποία οδηγεί σε ξηρό δέρμα, επένδυση της γλώσσας. Η διούρηση σταδιακά επιβραδύνεται. Σημειώνονται μετεωρισμός, κόπρανα και αέριο. Ο πυρετός συνοδεύει αυτά τα συμπτώματα..

Λόγω των διακυμάνσεων των δεικτών γλυκόζης, της τοξαιμίας και της υπερενζυμίας, ο εγκέφαλος επηρεάζεται και αναπτύσσεται εγκεφαλοπάθεια. Εάν προχωρήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, το πάγκρεας αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος. Σχηματίζεται διήθηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση νέκρωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γενικό ιατρό. Ο ειδικός διεξάγει μια εξέταση, ανακαλύπτει τις περιστάσεις της ανάπτυξης της νόσου. Οφείλει απαραίτητα ψηλάφηση και καθορίζει την παρουσία, τη φύση και τη θέση του πόνου. Εάν υποψιάζεστε παθολογία αδένα, ο ασθενής εξετάζεται από ενδοκρινολόγο. Εάν βρεθούν όγκοι στον αδένα, ένας ογκολόγος εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία θεραπείας..

Για να εξακριβωθεί η διάγνωση, απαιτείται ιατρική και εργαστηριακή εξέταση..

Οι εργαστηριακές μελέτες προβλέπουν εκτεταμένη εξέταση αίματος, καθώς με νέκρωση σημειώνονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

  • Αυξημένο επίπεδο σακχάρου, αυξημένος κοκκώδης χαρακτήρας λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλα.
  • Αυξημένο ESR.
  • Αυξημένα επίπεδα ελαστάσης, θρυψίνης, αιματοκρίτη ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης.
  • Αυξημένα ένζυμα του ήπατος λόγω φλεγμονής.
  • Η ανάπτυξη νέκρωσης υποδεικνύεται επίσης από αυξημένο επίπεδο αμυλάσης στα ούρα..
  • Στη διαδικασία των εργαστηριακών δοκιμών, καθορίζεται η κατάσταση των ορμονών, των πεπτικών ενζύμων.

Επίσης, στη διαγνωστική διαδικασία, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • Εξέταση με υπερήχους - προκειμένου να προσδιοριστεί η άνιση δομή των ιστών του αδένα, να εντοπιστούν κύστεις, αποστήματα, υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, πέτρες στη χολική οδό. Ο υπέρηχος καθιστά επίσης δυνατή την ανάλυση της κατάστασης των αγωγών.
  • Μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις εστίες της ανάπτυξης της νόσου, το μέγεθος του οργάνου και επίσης να μάθετε εάν αναπτύσσεται φλεγμονή, εάν υπάρχουν οιδήματα, αποστήματα, νεοπλάσματα, παραμορφώσεις.
  • Αγγειογραφία των αγγείων του αδένα.
  • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
  • Παρακέντηση.

Ο ειδικός θα μπορεί να κάνει την τελική διάγνωση μόνο αφού λάβει τα δεδομένα όλων των συνταγογραφούμενων μελετών.

Θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης νέκρωσης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Πράγματι, η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της θεραπείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Το σχήμα του εξαρτάται από το πόσο επηρεάζεται το όργανο. Σε πρώιμο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση αποφεύγεται συχνά. Σε τελική ανάλυση, μια τέτοια παρέμβαση είναι αρκετά ανασφαλής, καθώς είναι δύσκολο να ανακαλυφθεί ποιο όργανο υπέστη.

Στις πρώτες μέρες της θεραπείας, ασκείται θεραπευτική νηστεία και μετά αυστηρή τήρηση της διατροφής.

Οι γιατροί

Katkov Sergey Sergeevich

Suprun Sergey Evgenievich

Ufimtseva Irina Vladimirovna

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει το διορισμό ορισμένων φαρμάκων διαφορετικών ομάδων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται διουρητικά, πραγματοποιείται τοπικός αποκλεισμός. Εάν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο, τα αντισπασμωδικά χορηγούνται ενδοφλεβίως. Επίσης συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Εάν είναι απαραίτητο, στον ασθενή εγχέεται ινσουλίνη, αναστολείς πρωτεάσης. Εάν δεν βρεθούν χολόλιθοι, στον ασθενή συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα. Πίνετε επίσης αλκαλικό μεταλλικό νερό και ψύξη του παγκρέατος. Με έγκαιρη διάγνωση και, κατά συνέπεια, σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τα σημάδια νέκρωσης μετά από μερικές εβδομάδες.

Με την παγκρεατική νέκρωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Παυσίπονα - ο σκοπός της λήψης τους δεν είναι η θεραπεία, αλλά η ανακούφιση της κατάστασης με σοβαρό πόνο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται Κετάνοφ, Κετανόλη, Αναλγίνη, Μεβεβερίνη, Ακεταμιφένη, Μπαραλίν, Ινδομεθακίνη, Παπαβερίνη, Μοβαλί, Βολταρένη. Το οπιοειδές αναλγητικό Tramadol χρησιμοποιείται επίσης εάν είναι απαραίτητο. Για τους σκοπούς της αναισθησίας, μπορεί να χορηγηθεί ένα μείγμα γλυκόζης-νοβοκαΐνης, πραγματοποιείται επίσης αποκλεισμός περιφερικού νοβοκαΐνης, αποκλεισμός επισκληριδίων.
  • Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος στη φάση τοξαιμίας, εφαρμόζεται αντιενζυματική θεραπεία. Σκοπός του είναι να καταστείλει τη σύνθεση ενζύμων και να απενεργοποιήσει τα ένζυμα που κυκλοφορούν ήδη στο αίμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πρόσληψη τροφής είναι αυστηρά περιορισμένη. Τα ανάλογα σωματοστατίνης (Octreotide, Sandostatin) είναι αποτελεσματικά φάρμακα.
  • Είναι δυνατόν να αποκλειστεί η γαστρική έκκριση με τη βοήθεια των αποκλειστών Η2-ισταμίνης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε τη φαμοτιδίνη, τη ρανιτιδίνη. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι επίσης αποτελεσματικοί: Ομεπραζόλη, Ραβεπραζόλη.
  • Προκειμένου να απενεργοποιηθεί τα κυκλοφορούντα ένζυμα, τα αντιενζυματικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την απροτινίνη - Ingitril, Gordox, Trasilol.
  • Τα ένζυμα που κυκλοφορούν ήδη στην κυκλοφορία του αίματος απομακρύνονται με καταναγκαστική διούρηση, και σε σοβαρές περιπτώσεις - χρησιμοποιώντας αιμοπορρόφηση, πλασσωρόφηση, πλασμαφαίρεση, περιτοναϊκή κάθαρση.
  • Επίσης χρησιμοποιούνται παράγοντες που ρυθμίζουν τη γαστρεντερική κινητικότητα. Για αυτό, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές υποδοχέων ντοπαμίνης: Domperidone, Metoclopramide, Drotaverin.
  • Εάν ο ασθενής εμφανίσει αέναο εμετό, μπορεί να του χορηγηθεί ηρεμιστικό αντιψυχωσικό Chlorpromazine σε μικρές δόσεις.
  • Στη διαδικασία της νέκρωσης του παγκρέατος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί η πρόληψη της εκδήλωσης πυώδους επιπλοκών, χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά που επηρεάζουν αρνητικούς κατά gram και θετικούς κατά gram αερόβιους και αναερόβιους οργανισμούς. Ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού, οι αμινοπενικιλίνες, οι αμινογλυκοσίδες, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος. tazobactam + clavulanate, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, σιπροφλοξασίνη, ofloxacin, pefloxacin κ.λπ. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά είναι σημαντικό να φροντίσετε για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, ενώ λαμβάνετε προβιοτικά.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία με φάρμακα, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το προσβεβλημένο τμήμα του αδένα αποκόπτεται. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται ακραία, δεδομένου ότι αυτή η επέμβαση είναι επικίνδυνη και είναι μάλλον δύσκολο να γίνει ανεκτή..

Κατά κανόνα, στο στάδιο των πυώδους επιπλοκών, εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται με έλεγχο CT και υπερήχων. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη διάτρηση και αποστράγγιση των αποστημάτων, την ενδοσκοπική απομάκρυνση των αποστημάτων κ.λπ..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Όταν ένας ασθενής έχει επιδείξει νέκρωση του παγκρέατος, έχει σοβαρό πόνο. Οι λαϊκές θεραπείες, που χρησιμοποιούνται παράλληλα με την κύρια θεραπεία, μπορούν να βοηθήσουν λίγο στη βελτίωση της κατάστασης. Αλλά, πριν ασκήσετε τέτοιες μεθόδους, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό, να διαγνώσετε και να αρχίσετε να εφαρμόζετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα..

  • Ιαπωνικά φρούτα Sophora - ένα αφέψημα φτιάχνεται από αυτά. Ρίχνουμε μια κουταλιά πρώτων υλών με 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό και αφήστε για 5 ώρες. Πιείτε ζεστό πριν από κάθε γεύμα. Μάθημα υποδοχής - 10 ημέρες.
  • Μούρα μύρτιλλα και φύλλα - ένα αφέψημα παρασκευάζεται από αυτά, ρίχνει βραστό νερό πάνω από αποξηραμένα ή φρέσκα πρώτες ύλες και βράζει για 5 λεπτά. (2 κουταλιές της σούπας. L. Πρώτες ύλες για 250 ml νερού). Πιείτε αντί για τσάι.
  • Helichrysum Herb - Το αφέψημα ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ξηρά βότανα και ένα ποτήρι νερό, μαγειρέψτε για 5 λεπτά. Στραγγίστε το προκύπτον ζωμό και πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Ζωμός βρώμης - βοηθά στην ανακούφιση του ερεθισμού και στην αποκατάσταση των κυττάρων των οργάνων. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να μουλιάσετε τους κόκκους και να περιμένετε μερικές μέρες μέχρι να βλαστήσουν. Οι βλαστημένοι σπόροι πρέπει να στεγνώσουν και να αλεσθούν Ρίξτε το μείγμα με κρύο νερό (1 κουταλιά της σούπας βρώμη ανά 1 ποτήρι νερό) και αφήστε για περίπου μισή ώρα. Πρέπει να πίνετε 2 ποτήρια τέτοιας θεραπείας την ημέρα..
  • Λεμόνι - βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Για να γίνει αυτό, βράστε το λεμόνι σε νερό για 5 λεπτά, στη συνέχεια πιέστε το χυμό και ανακατέψτε με τον ωμό κρόκο. Πιείτε το φάρμακο με άδειο στομάχι και στη συνέχεια μην τρώτε για τρεις ώρες. Λαμβάνεται πέντε φορές την ημέρα, μία φορά κάθε τρεις ημέρες. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί αρκετούς μήνες.
  • Ρίζα γλυκόριζας - για την προετοιμασία της πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ψιλοκομμένη ξηρή ρίζα γλυκόριζας, την ίδια ποσότητα φύλλων πικραλίδας και κολλιτσίδας. Ρίξτε το μείγμα με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, πιείτε το καυτό έγχυση, μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα.

Υπάρχουν επίσης ειδικά τσάι από βότανα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του παγκρέατος. Αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι αποφέρουν οφέλη στον οργανισμό εάν τα τέλη λαμβάνονται τακτικά και σύμφωνα με το σχήμα που έχει εγκριθεί από τον γιατρό. Να ασκείστε αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες με τόσο τρομερή διάγνωση όπως η νέκρωση του παγκρέατος, σε καμία περίπτωση.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της νέκρωσης του παγκρέατος, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις:

  • Περιορίστε την ποσότητα και τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ.
  • Απορρίψτε το πρόχειρο φαγητό - fast food, ημιτελή προϊόντα, σόδα, ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, επιπλέον, μην τα κακοποιείτε.
  • Προσπαθήστε να κάνετε μια διατροφή βασισμένη σε φυσικά προϊόντα, δοκιμάστε να εξασκήσετε κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες.
  • Έγκαιρη αντιμετώπιση της νόσου της χολόλιθου.
  • Στα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν προβλήματα με το πάγκρεας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • Ακολουθήστε τις αρχές ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Συμπτώματα παγκρεατικής νέκρωσης, θεραπεία

Η οξεία νέκρωση του παγκρέατος είναι μια διαδικασία στην οποία, υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, υπάρχει σταδιακή παραμόρφωση και θάνατος των ιστών. Η αιτία της νέκρωσης μπορεί να είναι τόσο οξεία φλεγμονή του παγκρέατος όσο και η χρόνια μορφή της νόσου..

Με τη νέκρωση, απελευθερώνονται ένζυμα ελαστάσης, τα οποία συμβάλλουν στη σταδιακή αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του παγκρεατικού ιστού, με αποτέλεσμα να χάνουν τις ιδιότητές τους για αυτο-ανάκαμψη.

Επιπλέον, η νέκρωση μπορεί να ξεπεράσει τα όρια του οργάνου και αυτό απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές, έως και το θάνατο..

Αιτίες παγκρεατικής νέκρωσης

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση αδένα:

  • υπερβολική κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών ·
  • πολύ τρώει?
  • χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού.
  • παραβίαση της δοσολογίας κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • στρες και παρατεταμένο συναισθηματικό στρες.

Η παγκρεατική νέκρωση υποδιαιρείται σε εστιακή και εκτεταμένη από την κλίμακα της εξάπλωσης. Ανάλογα με έναν αριθμό παραγόντων, η ασθένεια μπορεί να είναι είτε αργή είτε γρήγορα εξελίσσεται, προσελκύοντας γειτονικά όργανα στη διαδικασία.

Με τη σωστή συντηρητική θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αναρρώνει εντελώς. Εάν, για κάποιο λόγο, ο ασθενής δεν έλαβε έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, τα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να τρώνε μακριά στον αδένα από το εσωτερικό..

Σχηματίζεται απόστημα, στο οποίο το πύον εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής αρχίζει οξεία περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά η σήψη δεν μπορεί να αποφευχθεί, κάτι που μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Συμπτώματα παγκρεατικής νέκρωσης

Συχνά η νεκρωτική διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας. Συχνά πρώιμα σημάδια της νόσου είναι ο πόνος στη ζώνη, που εκτείνεται από την κάτω πλάτη έως την ωμοπλάτη και μοιάζει με πόνο σε καρδιακή προσβολή.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής ανοίγει άφθονο εμετό, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, φούσκωμα και μετεωρισμός, κίτρινη χλωρίδα, το δέρμα γίνεται χλωμό ή, αντίθετα, πολύ κόκκινο Το κύριο σύμπτωμα της νέκρωσης είναι η εμφάνιση μπλε κηλίδων στις πλευρές της κοιλιακής κοιλότητας..

Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται πόνος και ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Με μια διαγνωστική μελέτη, μπορείτε να δείτε συσσώρευση υγρών στο περικάρδιο και την υπεζωκοτική κοιλότητα..

Με την ανάπτυξη της νόσου, η πάρεση, το φούσκωμα, οι αδύναμοι περισταλτικοί θόρυβοι αυξάνονται. Αναπτύσσεται αποτυχία του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, γαστρεντερικού, νεφρικού και ηπατικού συστήματος.

Στο πλαίσιο παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, σημειώνεται η συσσώρευση του τρανσώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, υπόταση, σπειροειδής παλμός, μυοκαρδιακή ισχαιμία.

Συχνά, ο ασθενής ξεκινά ψυχικές διαταραχές με τη μορφή σύγχυσης, υπερβολικού ενθουσιασμού. Μερικές φορές ο ίκτερος εμφανίζεται στο πλαίσιο της ηπατικής δυσλειτουργίας.

Διάγνωση της νόσου

Για τη σωστή διάγνωση μόνο των παραπόνων του ασθενούς, δεν αρκεί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι. Κατά κανόνα, με τη νέκρωση του αδένα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα, καθώς και ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου σε κρίσιμα επίπεδα..

Ο υπέρηχος του παγκρέατος πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της ηχογένεσης του παρεγχύματος και της παρουσίας του εξιδρώματος. Η έναρξη της πορείας της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια χρησιμοποιώντας υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, καθώς και λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία παγκρεατικής νέκρωσης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Εάν η παθολογία δεν έχει πυώδεις αλλοιώσεις, κατά κανόνα, η επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί με ιατρική νηστεία και φαρμακευτική θεραπεία..

Μια αξιοσημείωτη ανακούφιση προκαλείται από τη λήψη αντισπασμωδικών, αντιενζύμων και κυτταροτοξικών φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση των ενζύμων.

Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά (σε ήπιες περιπτώσεις) και ναρκωτικά (με προχωρημένη πορεία της νόσου) αναλγητικά.

Για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση κολλοειδών και κρυσταλλικών διαλυμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν σημαντικούς ηλεκτρολύτες.

Προαπαιτούμενο για θετική δυναμική είναι η συμμόρφωση με τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος του ασθενούς. Για αυτό, τα διαλύματα γλυκόζης, αμινοξέων και υδρολυμάτων πρωτεΐνης χορηγούνται ενδοφλεβίως..

Με μια πιο επιδεινωμένη παθολογική διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση: λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία.

Η επέμβαση αποσκοπεί στην απομάκρυνση των νεκρωτικών περιοχών του παγκρέατος, και σε περίπτωση εξάλειψης, εγκαθίσταται παροχέτευση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το Intoxic είναι ένας ανθελμινθικός παράγοντας που απομακρύνει με ασφάλεια τα παράσιτα από το σώμα.
Το Intoxic είναι καλύτερο από τα αντιβιοτικά επειδή:
1. Σε σύντομο χρονικό διάστημα σκοτώνει τα παράσιτα και τα αφαιρεί απαλά από το σώμα.
2. Δεν προκαλεί παρενέργειες, αποκαθιστά τα όργανα και προστατεύει αξιόπιστα το σώμα.
3. Έχει μια σειρά ιατρικών συστάσεων ως ασφαλή θεραπεία.
4. Έχει μια εντελώς φυσική σύνθεση.

Επί του παρόντος, στη χειρουργική πρακτική, χρησιμοποιούνται κλειστές μέθοδοι θεραπείας νέκρωσης, οι οποίες συνίστανται στην αναρρόφηση σχηματισμών και κύστεων, καθώς και σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή η πρακτική είναι λιγότερο τραυματική και χαρακτηρίζεται από χαμηλότερο ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας