Πώς γίνονται οι δοκιμές τυφοειδούς; Τι είναι? Ο τυφοειδής πυρετός αναφέρεται ως οξεία εντερική λοιμώξεις, αλλά είναι μόνος του. Συνήθως, με εντερικές λοιμώξεις, οι μαθητές αρχίζουν να μελετούν την πορεία των μολυσματικών ασθενειών και το πρώτο από αυτά είναι συνήθως τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός Α και Β, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων αποτελούν την ομάδα τυφοειδούς παρατυφοειδούς.

Γιατί ξεκινά η μελέτη αυτής της δύσκολης πορείας με τυφοειδή πυρετό; Ναι, επειδή αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε σαφώς καθορισμένα στάδια, προχωρά προβλέψιμα, οι εξετάσεις για τον τυφοειδή πυρετό και οι αρχές της διάγνωσης είναι τυπικές και απλές και χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του τυφοειδούς πυρετού, μπορεί κανείς να εξοικειωθεί πλήρως με την τυπική πορεία οξείας εντερικής λοίμωξης.

Σχετικά με τον τυφοειδή πυρετό

Μην συγχέετε τον τυφοειδή με τον τύφο Μεταφρασμένη από τα ελληνικά, η λέξη «typhus» (τῦφος) σημαίνει κάτι όπως ομίχλη, καπνός, και αυτός ο όρος οι παλιοί γιατροί κάλεσαν ένα είδος θόλωσης της συνείδησης, λήθαργο του ασθενούς, το οποίο μπορεί να συμβεί τόσο με οξεία εντερική λοίμωξη όσο και με τυφό. Το Typhus δεν έχει καμία σχέση με τον τυφοειδή πυρετό, εκτός από αυτό το σύμπτωμα. Πρόκειται για λοίμωξη αίματος και αυτή η ασθένεια μεταδίδεται από ψείρες, ψύλλους - εξωπαρασίτες που πιπιλίζουν το αίμα.

Από πού προέρχεται ο τυφοειδής πυρετός; Είναι μια ασθένεια βρώμικων χεριών και μολυσμένου νερού. Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού είναι ένας μεγάλος μικροοργανισμός Salmonella από το γένος Enterobacteriaceae και ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς είναι εξαιρετικά μικρή.

Συνήθως όταν μιλάμε για τυφοειδή, έρχονται στο μυαλό τα σκληρά χρόνια εμφυλίου πολέμου. Αλλά τότε υπήρχαν επιδημίες, κυρίως τυφός. Και σήμερα κάθε χρόνο περισσότεροι από 20 εκατομμύρια άνθρωποι, ή ο πληθυσμός δύο πόλεων όπως η Μόσχα, συνάπτουν τύφο. Σχεδόν 900 χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν κάθε χρόνο. Τέτοιες επιδημίες εμφανίζονται σε καυτές χώρες της Αφρικής, της Ινδίας, της Κολομβίας και της Μαλαισίας, της Ινδονησίας και του Αφγανιστάν. Ως εκ τούτου, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για τους ταξιδιώτες που υποτιμούν την πιθανότητα μόλυνσης..

Είναι πολύ εύκολο να μολυνθείς από τυφοειδή πυρετό και η σοβαρότητα αυτής της ασθένειας έγκειται, πρώτα απ 'όλα, στο γεγονός ότι ξεκινά ως μια μικρή αδιαθεσία στην περίπτωση της συνηθισμένης τροφικής δηλητηρίασης. Τέτοια χαρακτηριστικά αυτής της μόλυνσης έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι όλα τα λεγόμενα διαταγμένα άτομα που εργάζονται στη βιομηχανία τροφίμων, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα και ιατρικές οργανώσεις πρέπει να λαμβάνουν ετησίως εξετάσεις για τυφοειδή πυρετό και να ελέγχονται για τη μεταφορά τυφοειδών βακίλων. Τα άτομα που εργάζονται στο εμπόριο τροφίμων πρέπει να υποβληθούν στην ίδια εξέταση..

Χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης

Ο τυφοειδής πυρετός εμφανίζεται με μια σταδιακά αυξανόμενη υψηλή θερμοκρασία, κοιλιακό άλγος, γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης, χαρακτηριστικό όλων των λοιμώξεων. Ένα χαρακτηριστικό του τυφοειδούς πυρετού είναι ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων που έχουν διεισδύσει στο εντερικό τοίχωμα στα εντερικά ανοσοποιητικά όργανα άμυνας - στα λεμφικά θυλάκια, στο ήπαρ, στα κύτταρα της ανοσοποιητικής άμυνας. Σε αυτά τα θυλάκια, τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του θωρακικού λεμφικού πόρου, και αυτό συμπίπτει με την έναρξη της οξείας περιόδου της νόσου. Ο χαρακτηριστικός κίνδυνος τυφοειδούς πυρετού είναι η εντερική αιμορραγία, η εντερική διάτρηση ή η νέκρωση των λεμφικών θυλάκων.

Ταυτόχρονα, ο τυφοειδής πυρετός είναι μια μοναδική ασθένεια που απαιτεί χειρουργείο κοιλότητας σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Το γεγονός είναι ότι ένας ασθενής με διάγνωση τυφοειδούς πυρετού και εντερικής αιμορραγίας δεν πρέπει ποτέ να νοσηλευτεί στο γενικό χειρουργικό τμήμα, καθώς είναι πολύ μεταδοτική. Επομένως, στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, υπάρχει ειδικός χειρουργικός χώρος για μια τέτοια περίπτωση και, εάν είναι απαραίτητο, οι χειρουργοί καλούνται να εκτελέσουν επείγουσα επέμβαση..

Το Typhus μεταδίδεται μόνο από ανθρώπους · δεν μπορείτε να πιάσετε τυφοειδή από ζώα. Μπορείτε να αρρωστήσετε, επικοινωνώ όχι μόνο με τους ασθενείς, αλλά και με έναν υγιή φορέα. Μία από τις πιο διάσημες φιγούρες στην ιστορία είναι η λεγόμενη «τυφοειδής Μαρία». Κλινικά υγιής, εργάστηκε ως μάγειρας στις αρχές του 20ού αιώνα στις Ηνωμένες Πολιτείες και, ως αποτέλεσμα της δουλειάς της που αφορούσε το φαγητό, πέθανε συνολικά περίπου 47 άτομα, τα οποία μολύνθηκαν προσωπικά. Τα τυφοειδή παθογόνα πολλαπλασιάστηκαν στη χοληδόχο κύστη της και απελευθερώθηκαν στο περιβάλλον μαζί με περιττώματα. Η κατάσταση επιδεινώθηκε από το γεγονός ότι αρνήθηκε να εξεταστεί και αρνήθηκε την προληπτική αξία του πλυσίματος των χεριών..

Ωστόσο, ένας τεράστιος αριθμός θυμάτων, τα οποία εμφανίζονται τακτικά έως σήμερα σε χώρες με ζεστό κλίμα και χαμηλό βιοτικό επίπεδο, σχετίζεται με τη χρήση τροφίμων και, πάνω απ 'όλα, με μολυσμένο νερό και γάλα, τα οποία είναι μολυσμένα με κόπρανα και λύματα απουσία κεντρικού συστήματος αποχέτευσης..

Το αποτέλεσμα του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να είναι τόσο η ανάρρωση όσο και η μετατροπή του ασθενούς σε χρόνιο φορέα. Όχι περισσότερο από το 5% όλων αυτών που έχουν αναρρώσει γίνονται χρόνιοι φορείς και αυτό προκαλεί κάποιο επιδημιολογικό κίνδυνο.

Τύποι δοκιμών για τυφοειδή πυρετό

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε: ένα 100% θετικό αποτέλεσμα είναι μόνο η απομόνωση των τυφοειδών ράβδων από το αίμα του ασθενούς στο ύψος της νόσου, όταν η Σαλμονέλα ξεπερνά τα προστατευτικά εμπόδια των εντερικών λεμφικών θυλάκων και εμφανίζεται μια κατάσταση βακτηριαιμίας. Ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός των τυφοειδών ραβδιών στα κόπρανα. Φυσικά, η πιθανότητα ανίχνευσης μικροοργανισμών εξαρτάται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και από την αρχική συγκέντρωση μικροβίων στο βιολογικό υλικό..

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά την ασθένεια, ο τυφοειδής πυρετός μπορεί να προσδιοριστεί εξετάζοντας τα αντισώματα αίματος του ασθενούς που συσσωρεύονται στα αντιγόνα σαλμονέλας του τυφοειδούς παθογόνου. Αυτή είναι μια παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA) και άλλες ορολογικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε εξετάσεις ορού αίματος. Η ειδικότητα αυτών των εξετάσεων είναι χαμηλότερη, καθώς δεν ανιχνεύει άμεσα το παθογόνο. Μπορεί να υπάρχουν ψευδείς θετικές εξετάσεις για τυφοειδή πυρετό εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως αυτήν την ασθένεια.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν πολλά παθογόνα σαλμονέλας για τον άνθρωπο. Αφού υποφέρετε από σαλμονέλλωση, μπορεί να υπάρξει μια διασταυρούμενη αντίδραση, όπως και με κάποια shigellosis ή βακτηριακή δυσεντερία. Επομένως, στην ορολογική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού, όπως στην περίπτωση σχεδόν όλων των βακτηριακών λοιμώξεων, είναι πολύ σημαντικό να επαναλάβετε την εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό μετά από περίπου μια εβδομάδα για να εντοπίσετε αύξηση του τίτλου, δηλαδή, απότομη αύξηση της ποσότητας αντισωμάτων. Αυτό θα χαρακτηρίσει την οξεία μολυσματική διαδικασία και στη συνέχεια θα επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Κοιτώντας μπροστά, πρέπει να πούμε ότι δεν χρησιμοποιείται ποτέ πλήρης μέτρηση αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού. Μπορεί να δείξει τα γενικά συμπτώματα μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας: την παρουσία αυξημένης λευκοκυττάρωσης, την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και σε σοβαρές περιπτώσεις και την ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ, λευκοπενίας και άλλων σημείων τοξικής καταστολής της λειτουργίας του ερυθρού μυελού των οστών. Ωστόσο, μια γενική εξέταση αίματος δεν αρκεί για να γίνει διάγνωση. Παραθέτουμε τις κύριες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, με τη βοήθεια των οποίων διαγιγνώσκεται τυφοειδής σε ασθενείς και σε κλινικά υγιείς φορείς:

  • Μέθοδος απομόνωσης καλλιέργειας αίματος (βακτηριολογική εξέταση αίματος).

Η καλλιέργεια αίματος σάς επιτρέπει να έχετε θετικά αποτελέσματα ήδη τις πρώτες ημέρες της νόσου. Αυτή είναι μια χρονοβόρα αλλά φθηνή μέθοδος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού ωριμάζουν καλά σε μέσα που περιέχουν χολικό ζωμό. Εάν συνδυάσετε τη βακτηριολογική έρευνα με τη μέθοδο ανοσοφθορισμού (RIF), τότε η καλλιέργεια του παθογόνου τυφού που αναπτύσσεται εντός 12 ωρών μπορεί ήδη να αναγνωριστεί εκ των προτέρων, αλλά τότε πρέπει σίγουρα να περιμένετε την επιβεβαίωση με τον κλασικό τρόπο. Συνήθως, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 20 ml..

Παρά την εμφάνιση νέων διαγνωστικών μεθόδων, όπως η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η μέθοδος απομόνωσης καλλιεργειών αίματος δεν έχει χάσει την πρακτική της αξία. Δεν αρκεί ο γιατρός να γνωρίζει ότι το παθογόνο του τυφοειδούς βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς. Πρέπει να ξέρει ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να απαλλαγούν γρήγορα από τον επιθετικό μικροοργανισμό. Τα τυφοειδή ραβδιά, όπως και άλλα μικρόβια, συνεχώς "βελτιώνονται" και αποκτούν αντοχή στα φάρμακα σε διάφορα αντιβιοτικά. Η απομονωμένη καθαρή καλλιέργεια σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του παθογόνου σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό επιτρέπει, αφού λάβει μια προκαταρκτική ανάλυση, να ξεκινήσει στοχευμένη θεραπεία, να αλλάξει την εμπειρική θεραπεία σε λογική, η οποία, φυσικά, θα επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς..

  • Βακτηριολογική εξέταση του δωδεκαδακτύλου, των περιττωμάτων και των ούρων.

Αυτές οι εξετάσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές, καθώς σας επιτρέπουν να εντοπίσετε υγιείς φορείς μεταξύ αυτών που είχαν προηγούμενη ασθένεια. Επομένως, πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να υποβάλει περιττώματα και ούρα για βακτηριολογική εξέταση και εάν οι βακτηριακές καλλιέργειες είναι αρνητικές, τότε ο ασθενής αποβάλλεται. Πώς λαμβάνεται η χολή; Με τον ίδιο τρόπο, κατά μέσο όρο, 7 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής υποβάλλεται σε διαγνωστική διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου. Σε τμήματα της χολής της χοληδόχου κύστης, αναζητούνται παθογόνα, για τα οποία η χολή εμβολιάζεται επίσης σε θρεπτικά μέσα. Η λεγόμενη τυφοειδής Μαρία κράτησε τους αιτιολογικούς παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού στη χοληδόχο κύστη για ζωή, η οποία πολλαπλασιάστηκε και έθεσε απειλή σε άλλους.

3 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, διεξάγεται και πάλι μια βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων, των ούρων και της χολής, καθώς όλοι όσοι έχουν αρρωστήσει έχουν εγγραφεί σε ειδικό για τις λοιμώξεις. Εάν τουλάχιστον μία ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό μετά την έξοδο έδειξε την παρουσία του παθογόνου, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται για υγειονομικές-επιδημιολογικές ενδείξεις και αντιμετωπίζεται ως φορέας. Και μόνο εάν όλα τα αποτελέσματα καλλιέργειας ήταν αρνητικά, ο ασθενής αφαιρέθηκε από το μητρώο. Στην ίδια περίπτωση, εάν ο ασθενής εργάζεται στη βιομηχανία τροφίμων, σε εκπαιδευτικά ή ιατρικά ιδρύματα, τότε βρίσκεται υπό ειδική επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της εργασιακής του δραστηριότητας, δωρίζοντας τακτικά κόπρανα στην ομάδα και τον τυφοειδή.

Δεδομένου ότι οι ορολογικές ερευνητικές μέθοδοι που σχετίζονται με την ανίχνευση αντισωμάτων μπορούν να δείξουν την παρουσία τους σε άτομα που ήταν άρρωστοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να τα επαναλάβετε μετά από μερικές ημέρες σε περίπτωση οξείας ασθένειας. Μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία εμφανίζεται για σοβαρή γαστρεντερίτιδα με ασαφή πορεία, παρουσία πυρετού, ο οποίος συνδυάζεται με διάρροια και βραδυκαρδία. Η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία) είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα τυφοειδούς πυρετού, που προκαλείται από τη δράση αντιγόνων και τοξινών αυτού του παθογόνου. Το ELISA χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της δυναμικής μιας οξείας διαδικασίας, σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της ιατρικής παρακολούθησης, μετά από προηγούμενη ασθένεια, καθώς και για την πρωτογενή ανίχνευση φορέων λοίμωξης.

  • Η αντίδραση του Vidal.

Για πολλά χρόνια, η κλασική ορολογική αντίδραση που έχει εισέλθει σε όλα τα βιβλία είναι η αντίδραση Vidal. Πώς να κάνετε αυτό το τεστ; Απλώς δωρίζοντας φλεβικό αίμα, το οποίο στη συνέχεια φυγοκεντρείται για να ληφθεί ορός. Η αντίδραση του Vidal είναι μια μελέτη του ορού αίματος του ασθενούς, ο οποίος περιέχει αντισώματα, με ειδικό διαγνωστικό τυφοειδή. Ο ρόλος του παίζεται από τυποποιημένα ερυθροκύτταρα κριού, στα οποία τα αντιγόνα των τυφοειδών παθογόνων εφαρμόζονται τεχνητά ή, σε επιστημονικούς όρους, αυτά τα ερυθροκύτταρα ευαισθητοποιούνται.

Μετά την ανάμιξη των συστατικών, το μείγμα επωάζεται για 2 ώρες σε θερμοκρασία σώματος και όταν τα αντισώματα δεσμεύουν διαγνωστικά ερυθροκύτταρα, ένα ίζημα εμφανίζεται υπό τη μορφή λευκών νιφάδων, τότε η αντίδραση θεωρείται θετική. Τα μειονεκτήματα αυτής της αντίδρασης είναι προφανή: χρησιμοποιεί βιολογικό υλικό, είναι απαραίτητο να παρατηρούνται προσεκτικά οι συνθήκες θερμοκρασίας, καθώς και ορισμένες ποσότητες για να αποκλείονται ψευδείς θετικές τιμές. Επί του παρόντος, η αντίδραση του Vidal θα αντικατασταθεί από μεθόδους ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέονται με ένζυμα για τις οποίες δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ερυθροκύτταρα προβάτου.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τις περισσότερες φορές, μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό γίνεται από υγιείς ανθρώπους που παίρνουν δουλειά σε διάφορες βιομηχανίες τροφίμων ή λαμβάνουν πιστοποιητικό υγείας για να εργαστούν ως πωλητές τροφίμων. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε πιθανότατα το άτομο είναι υγιές και δεν ήταν ποτέ άρρωστο..

Αλλά σε περίπτωση που ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο με διάρροια, δηλητηρίαση και ασαφή εικόνα, τότε στις πρώτες τέσσερις ή πέντε ημέρες του τυφοειδούς πυρετού, μπορεί επίσης να έχει αρνητικά αποτελέσματα, επειδή τα αντισώματα δεν είχαν ακόμη χρόνο να συσσωρευτούν.

Εάν εντοπιστούν τυφοειδή αντισώματα στο αίμα του ασθενούς, τότε ο τίτλος πρέπει να αναφέρεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης. Σε περίπτωση θετικής ανάλυσης, είναι δυνατά μόνο τέσσερα σενάρια: αυτά είναι:

  • οξεία ασθένεια
  • μια μακροχρόνια λοίμωξη, όταν τα κυκλοφορούντα αντισώματα παραμένουν για ζωή.
  • χρόνια μεταφορά
  • περιστασιακά, εμφανίζονται ψευδώς θετικές διασταυρούμενες αντιδράσεις μετά τη σαλμονέλωση, για παράδειγμα.

Επομένως, οι ασθενείς με θετικά αποτελέσματα ορολογικής διάγνωσης πρέπει να εξεταστούν με κλασικές μεθόδους. Πόση έρευνα γίνεται σε αυτήν την περίπτωση; Αυτή είναι μια βακτηριολογική μέθοδος για την εξέταση των ούρων και των περιττωμάτων και του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης. Η καλλιέργεια αίματος, ως ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό, λαμβάνεται σχεδόν αποκλειστικά όταν υπάρχουν σημεία της νόσου.

Διάγνωση του κοιλιακού τύπου

Ο τυφοειδής πυρετός αναπτύσσεται όταν τα βακτήρια της σαλμονέλας εισέρχονται στο σώμα. Μπορεί να εισαχθεί στο έντερο μέσω άπλυτων τροφίμων, μολυσμένου νερού, παραβλέποντας τους κανόνες υγιεινής (για παράδειγμα, ενώ χρησιμοποιείτε πετσέτες με πρόσωπο που είναι φορέας των βακτηρίων).

Η οδός μετάδοσης είναι κοπράνων-στόματος. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της νόσου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα..

  1. Όταν γίνεται ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό
  2. Τι αναλύσεις πραγματοποιούνται
  3. Ορολογική εξέταση
  4. Γενική ανάλυση αίματος
  5. Βιοχημεία αίματος
  6. Βακτηριακή καλλιέργεια
  7. RNGA και RPGA
  8. Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων
  9. Ανάλυση ούρων
  10. Χρειάζομαι προετοιμασία για τη δοκιμή

Όταν γίνεται ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό

Μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο περιπτώσεις:

  • με την εκδήλωση κλινικής χαρακτηριστικής εντερικής λοίμωξης.
  • για την πρόληψη των επιδημιών (είναι υποχρεωτική ανάλυση κατά την ανανέωση ενός βιβλίου υγιεινής).

Εάν ένας ασθενής έχει απευθυνθεί στον γιατρό με παράπονο σχετικά με πεπτικά προβλήματα και υπερθερμία, τότε ο γιατρός, βάσει των εκδηλώσεων της νόσου, θα κάνει μια υπόθεση για την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης. Η παρουσία τυφοειδούς πυρετού υποδεικνύεται από τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

  • κοιλιακό άλγος;
  • σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, αδυναμία, απώλεια όρεξης, υπερθερμία).
  • προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά διάρροια)
  • αφυδάτωση (έντονη δίψα, επίστρωση λευκής γλώσσας, απολέπιση του δέρματος)
  • είναι δυνατός ο σχηματισμός roseola (ένα εξάνθημα στο δέρμα εμφανίζεται μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Όταν πατηθεί, εξαφανίζεται και στη συνέχεια επανεμφανίζεται. Ο αριθμός των εξανθημάτων είναι από 4 έως 25 στοιχεία).

Ο τυφοειδής πυρετός συνήθως προχωρά ως εξής. Οξεία έναρξη της πορείας της νόσου στο 30% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, η επιδείνωση του ύπνου, ο πονοκέφαλος, η αδυναμία αυξάνονται σταδιακά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται για αρκετές ημέρες και φτάνει τις εμπύρετες τιμές. Εμφανίζεται η αναστολή των αντιδράσεων, το στομάχι είναι πρησμένο, ο μετεωρισμός εμφανίζεται, χτυπάει.


Αφού ένα άτομο είχε τυφοειδή πυρετό, αναπτύσσει ισχυρή ανοσία σε ένα κοιλιακό ραβδί

Ο αιτιολογικός παράγοντας της τυφοειδούς σε ένα σώμα γλυκού νερού μπορεί να παραμείνει βιώσιμος έως και ένα μήνα, και σε γεωργικά προϊόντα για έως και 10 ημέρες, στα γαλακτοκομικά προϊόντα πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται. Το Housefly μπορεί επίσης να μεταφέρει βακτήρια στα τρόφιμα..

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 7-23 ημέρες μετά τη μόλυνση, επομένως είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής πηγή. Ο τυφοειδής πυρετός πρέπει να διαφοροποιείται από τη φυματίωση, τη βρουκέλλωση, τον τύφο, τη χολέρα, την πανούκλα και άλλες ασθένειες στις οποίες ο ασθενής αναπτύσσει πυρετό και δηλητηρίαση.

Τι αναλύσεις πραγματοποιούνται

Για να επιβεβαιωθεί ο τυφοειδής πυρετός, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται ακόμη και πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας (η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την ορθότητα της διάγνωσης).

Για εξέταση, μπορεί να ληφθεί αίμα, κόπρανα, ούρα, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εάν υπάρχει υποψία επιπλοκής). Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τυφοειδή πυρετό.

Ορολογική εξέταση

Με αυτόν, μελετάται πλάσμα αίματος. Είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντισώματα που παράγονται από ανθρώπινη ανοσία. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 4-5 ημέρες μετά τη μόλυνση με τυφοειδή πυρετό, καθώς ο οργανισμός δεν συνθέτει προηγουμένως αντισώματα.

Γενική ανάλυση αίματος

Ορίζεται για τον προσδιορισμό των ποσοτικών χαρακτηριστικών όλων των αιμοσφαιρίων. Όταν μολυνθεί με τυφοειδή πυρετό, οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αλλάζουν.

Εμφανίζεται λευκοπενία (ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται), η αναινοφιλοφιλία (δεν υπάρχουν ηωσινόφιλα), ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης στο αίμα.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του τυφοειδούς πυρετού, το επίπεδο των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων που συντίθενται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αυξάνεται, ο αριθμός των αιμοπεταλίων, που είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος, μειώνεται..

Απαιτείται λεπτομερής εξέταση αίματος κατά την είσοδο σε θεραπεία εσωτερικών ασθενών και κατά τη διάρκεια της θεραπείας προκειμένου να εντοπιστεί η δυναμική. Για τη μελέτη, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από φλέβα ή από δάχτυλο.

Βιοχημεία αίματος

Ανιχνεύει πρωτεΐνες της οξείας φάσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη λήψη του αντιβιοτικού. Το τεστ απαιτεί 5-10 ml αίματος από φλέβα, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να βρεθούν εντός 24 ωρών.

Βακτηριακή καλλιέργεια

Λαμβάνονται λίγα βακτήρια στο δείγμα αίματος, οπότε μεταφέρεται σε θρεπτικό μέσο (ζωμός μεσοπαταμίας) και τοποθετείται σε θερμοστατική συσκευή. Ο μικροοργανισμός σε ευνοϊκές συνθήκες θα αρχίσει να σχηματίζει μια μεγάλη αποικία, η οποία θα είναι κατάλληλη για έρευνα.

Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται χημικά αντιδραστήρια και προσδιορίζεται ο τύπος των βακτηρίων. Μια παρόμοια δοκιμή πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς με υπερθερμία, καθώς και κατά τον έλεγχο για τυφοειδή πυρετό. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 4-5 ημέρες μετά την ανάλυση, μια προκαταρκτική απάντηση θα δοθεί σε 2 ημέρες. Σπορά δεξαμενών η πιο ακριβής εργαστηριακή διάγνωση τυφοειδούς πυρετού.


Για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του τυφοειδούς πυρετού, χρησιμοποιείται ραδιοανοσοδοκιμασία ή ένζυμο ανοσοδοκιμασία

RNGA και RPGA

Για την ανίχνευση ενός ατόμου που είναι φορέας τυφοειδούς βακίλου, καθώς και για τον έλεγχο της επίδρασης του εμβολιασμού κατά του τυφοειδούς πυρετού, χρησιμοποιείται RNGA (έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης) ή παθητική αιμοσυγκόλληση (RPHA). Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ερυθρά αιμοσφαίρια που καθιζάνουν σε επαφή με αντιγόνο..

Τα ερυθροκύτταρα, στα οποία προστίθενται τα αντιγόνα, κολλάνε όταν έρχονται σε επαφή με το αντίσωμα. Μια ανοσολογική μελέτη καθορίζει το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων. Σε ένα άτομο που πάσχει από τυφοειδή πυρετό, μπορεί να είναι στο επίπεδο του 1:40 και σε εκείνο που νίκησε τη μόλυνση, μπορεί να είναι 1: 2000, οπότε η διάγνωση πραγματοποιείται σε διαστήματα 5 ημερών για την παρακολούθηση της δυναμικής.

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων

Αυτή η ανάλυση σπάνια συνταγογραφείται, καθώς ο τυφοειδής βάκιλος αφήνει το σώμα μόνο 8-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ατόμων που είναι φορείς της λοίμωξης, αλλά δεν αρρωσταίνουν οι ίδιοι..

Ανάλυση ούρων

Τα τυφοειδή βακτήρια βρίσκονται στα ούρα μόνο 1,5,5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδεικνύει τέτοια έμμεση ένδειξη τυφοειδούς πυρετού, όπως λευκοκυττάρωση (στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται και εντός 7 ημερών πέφτει απότομα), λευκοπενία, αυξημένη ESR, ανευροφιλία, σχετική λεμφοκυττάρωση.

Πριν από τη συλλογή ούρων, ο ασθενής πρέπει να κάνει υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στη συνέχεια να συλλέγει το υλικό για ανάλυση σε ένα αποστειρωμένο βάζο. 40-50 ml ούρων θα είναι αρκετά για τη διάγνωση. Για εξέταση λοίμωξης, χρησιμοποιείται ίζημα, το οποίο μεταφέρεται σε στερεό θρεπτικό μέσο.

Η δυνατότητα ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού με μικροβιολογικές μεθόδους σχετίζεται άμεσα με τον αριθμό βακτηρίων στο βιολογικό υγρό και τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση με Salmonella S. Typhi, οι δοκιμές ορολογικής συγκόλλησης (RPHA για τυφοειδή πυρετό) δίνουν θετική ανταπόκριση.

Οι ορολογικές εξετάσεις είναι λιγότερο συγκεκριμένες από τις βακτηριολογικές μεθόδους, καθώς μια θετική απόκριση μπορεί να υποδηλώνει μια προηγούμενη λοίμωξη που προκλήθηκε από έναν άλλο τύπο σαλμονέλας. Πρόσθετη έρευνα μετά από πέντε ημέρες βοηθά στην παρακολούθηση της αύξησης του τίτλου, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας οξείας λοίμωξης.


Τα βακτήρια στο αίμα βρίσκονται μόνο σε άρρωστα άτομα, στα ούρα και στα κόπρανα, ο βακίλλος μπορεί να βρίσκεται τόσο σε άρρωστο όσο και σε φορέα

Χρειάζομαι προετοιμασία για τη δοκιμή

Μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό πρέπει να γίνεται όχι μόνο από ασθενείς με χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, αλλά και από εκείνους που, ενώ εργάζονται, συναντούν μεγάλο αριθμό ατόμων ή τροφών. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση του τυφοειδούς πυρετού, καθώς ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να είναι φορέας λοίμωξης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής απεκκρίνει τη μεγαλύτερη ποσότητα βακτηρίων με περιττώματα κατά την περίοδο από την πρώτη έως την πέμπτη εβδομάδα της νόσου και με ούρα εντός 2-4 εβδομάδων. Κάθε δέκατο άτομο που είχε λοίμωξη απελευθερώνει έναν τυφοειδή βακίλο στο εξωτερικό περιβάλλον για 3 μήνες και το 3-5% του συνολικού αριθμού των τυφοειδών ασθενών είναι χρόνιοι φορείς της λοίμωξης, διαδίδοντας τον βακίλο για αρκετά χρόνια.

Κατά τη διαβίβαση και την επέκταση του βιβλίου, απαιτείται ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό. Πολλοί δεν γνωρίζουν πού λαμβάνεται το αίμα για έλεγχο. Για τη διάγνωση του ασθενούς, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από την περιοχή κάμψης του αγκώνα.

Η έρευνα διεξάγεται in vitro, που σημαίνει κυριολεκτικά "σε δοκιμαστικό σωλήνα". Η διάρκεια της δοκιμής εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τουλάχιστον το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε δύο ημέρες. Πώς να κάνετε σωστά μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό θα διευκρινιστεί από τον γιατρό που συνταγογραφεί την κατεύθυνση.

Εάν δεν υπάρχουν διευκρινίσεις, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • πρέπει να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι.
  • την προηγούμενη μέρα, δεν πρέπει να τρώτε πολύ πικάντικο, αλμυρό, λιπαρό ή καπνιστό φαγητό.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη ασθενών και ισχυρών αλκοολούχων ποτών, φαρμάκων τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Δεν απαιτείται να αλλάξετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά είναι ακόμα καλύτερο να αρνηθείτε τον καφέ.
  • απαγορεύεται το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δοκιμή.


Για να αποφύγετε ψευδείς θετικές ή ψευδείς αρνητικές αναλύσεις, πρέπει να προσεγγίσετε υπεύθυνα τη δωρεά αίματος

Εάν δεν εντοπιστούν αντισώματα στον τυφοειδή πυρετό, τότε αυτό επιβεβαιώνει ότι το άτομο δεν είναι φορέας της λοίμωξης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου και το τεστ δεν έδειξε την παρουσία συγκεκριμένης πρωτεΐνης, τότε είναι πιθανό ότι η ανοσοαπόκριση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, καθώς η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής έχει τυφοειδή πυρετό ή είναι φορέας.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής είναι δυνατό εάν ένα βακτήριο από το γένος Salmonella υπάρχει στο σώμα, αλλά προκαλεί μια άλλη ασθένεια, δηλαδή, υπάρχει ένας μικροοργανισμός και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά παράγοντας αντισώματα. Ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν σε περίπτωση ύποπτης τυφοειδούς πυρετού ή κατά τον έλεγχο βακτηριακών φορέων, καθώς και πού είναι καλύτερο να περάσετε βιολογικό υλικό, θα σας δείξει.

Εάν εμφανιστεί τυφοειδής πυρετός σε οξεία μορφή, τότε ο ασθενής θα νοσηλευτεί σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά, διατροφή και ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται να αποφεύγετε τυχόν υπέρταση, ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε τον χώρο ανάπαυσης. Ο τυφοειδής πυρετός, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε τοξικό σοκ, διάτρηση του εντερικού βλεννογόνου. Η θεραπεία διαρκεί 2 έως 4 εβδομάδες.

Τύποι δοκιμών για τυφοειδή πυρετό

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον τυφοειδή βακίλο. Η οδός μετάδοσης είναι διατροφική, ο μηχανισμός είναι κοπράνων-στόματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί βακτηριαιμία (μεγάλη ποσότητα τυφοειδούς βακίλου στο αίμα), υψηλή δηλητηρίαση, επηρεάζει τη λεμφική συσκευή του λεπτού εντέρου, του ήπατος και του σπλήνα (τα όργανα διευρύνονται). Η διαγνωστική ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μολυσματική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει σε άτυπη ή λανθάνουσα μορφή. Επομένως, για κάθε τύπο πυρετού, ανεξάρτητα από την έντασή του, ο τυφοειδής πυρετός διαγιγνώσκεται για 5 συνεχόμενες ημέρες.

Χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού

Η μόλυνση προκαλείται από παθογόνο από το γένος Salmonella - Salmonella typhi. Είναι μια κινητή ράβδο αρνητική κατά gram που ζει παρουσία οξυγόνου. Δεν είναι ικανό να σχηματίσει σπόρια, αλλά είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Όντας στο νερό, ο τυφοειδής βάκιλος παραμένει βιώσιμος από 1 έως 5 μήνες. Στα κόπρανα, είναι ενεργό για 25 ημέρες..

Με μέτρια ψύξη, για παράδειγμα, σε ψυγείο, ο μικροοργανισμός στα γαλακτοκομικά προϊόντα όχι μόνο επιμένει, αλλά είναι επίσης σε θέση να αναπαραχθεί μέσα σε ένα μήνα. Οι υψηλές θερμοκρασίες έχουν επιζήμια επίδραση στο παθογόνο. Όταν βράσει, το τυφοειδές ραβδί πεθαίνει αμέσως. Εάν το νερό θερμανθεί στους 60 ° C, ο μικροοργανισμός θα πεθάνει σε 4-5 λεπτά. Χάνει επίσης τη ζωτικότητά του όταν εκτίθεται σε άμεσο ηλιακό φως..

Τα τυφοειδή ραβδιά είναι πολύ ευαίσθητα σε χημικά απολυμαντικά. Όταν εκτίθεται σε χλωραμίνη, χλωριούχο υδράργυρο, λυσόλη, απολυμαίνεται σε λίγα λεπτά.

Ο τυφοειδής βάκιλος έχει σύνθετη αντιγονική δομή. Αλλά για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται μόνο δύο αντιγονικά σύμπλοκα: Ο-αντιγόνο (θερμοσταθερό σωματικό) και Vi-αντιγόνο (θερμο-ασταθές μαστίγιο). Ο παθογόνος μικροοργανισμός είναι ικανός να σχηματίζει μορφές L, οι οποίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη βακτηριακών μεταφορών και την επανεμφάνιση του τυφοειδούς πυρετού.

Διαφορική διάγνωση της νόσου

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, ο τυφοειδής πυρετός είναι παρόμοιος με άλλες μολυσματικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να το διακρίνουμε με τα συμπτώματά του από ασθένειες όπως ο τύφος, η βρουκέλλωση, η γρίπη, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, ο πυρετός KU (συνξέωση).

Διακριτικά σημάδια τυφοειδούς πυρετού:

  • οξεία έναρξη της νόσου μόνο σε 1/3 των περιπτώσεων.
  • διαταραχή του ύπνου, αδυναμία και πονοκέφαλος συσσωρεύονται σταδιακά.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό και ξηρό.
  • αναστολή των αντιδράσεων
  • η δηλητηρίαση του σώματος εξελίσσεται σταδιακά.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αργά, αλλά είναι δύσκολο για τους ασθενείς να ανέχονται, ενώ οι ασθενείς δεν ιδρώνουν, το δέρμα παραμένει στεγνό.
  • ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται ελαφρώς, με ακρόαση, οι καρδιακοί ήχοι είναι σιγασμένοι.
  • εμφανίζεται ένας ήπιος υγρός βήχας, ο οποίος μετατρέπεται σε πρώιμη βρογχίτιδα.
  • το στομάχι είναι πρησμένο, ακούγεται βουητό, τα οποία εντοπίζονται στο δεξιό υποχόνδριο (περιοχή του ήπατος).

Έγκαιρη ανίχνευση τυφοειδούς βακίλου

Για την ανίχνευση του τυφοειδούς πυρετού στα πρώτα στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται μια καλλιέργεια αίματος - μια εξέταση καλλιέργειας αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μολυσματική ασθένεια συνοδεύεται από έντονη βακτηριαιμία κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου. Στα τέλη της περιόδου της νόσου, η ποσότητα του τυφοειδούς βακίλου στο αίμα γίνεται πολύ μικρότερη.

Για την απομόνωση του παθογόνου, το αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή εμβολιάζεται σε ειδικό θρεπτικό μέσο - ζωμός μεσοπαταμίας.

Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα χορηγείται από την κυβική φλέβα σε ποσότητα 10-15 ml, όλοι οι ασθενείς με υψηλή θερμοκρασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υποψιάζεστε τυφοειδή πυρετό, οι καλλιέργειες αίματος μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κανονική θερμοκρασία στον ασθενή. Το αίμα εμβολιάζεται αμέσως μετά τη συλλογή και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Πόση ανάλυση γίνεται; Τα προκαταρκτικά δεδομένα μπορούν να ληφθούν σε δύο ημέρες. Το τελικό αποτέλεσμα είναι γνωστό για 4-5 ημέρες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μια εξέταση καλλιέργειας αίματος πραγματοποιείται 2-3 φορές.

Για τη βελτίωση της ποιότητας της σποράς και της ανάπτυξης του μικροοργανισμού, η αδρεναλίνη χορηγείται στον ασθενή 20 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Οι καλλιέργειες αίματος πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, διαφορετικά τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι αναξιόπιστα.

Ορολογικές ερευνητικές μέθοδοι

Οι ορολογικές εξετάσεις είναι συγκεκριμένες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του παθογόνου. Ο στόχος τους είναι να ανιχνεύσουν αντισώματα στον ορό του αίματος. Με τον τυφοειδή πυρετό, παράγονται αντισώματα την 6-8η ημέρα της νόσου.

RNGA (αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης)

Αυτή είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό αντιγόνων και αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ερυθροκύτταρα, τα οποία είναι ικανά να καθιζάνουν παρουσία αντιγόνων. Τα προ-αντισώματα και τα αντιγόνα απορροφούνται και αποθηκεύονται σε αυτήν τη μορφή στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων.

Το RNGA πραγματοποιείται σε πολύπλοκα διαγνωστικά με άλλες εξετάσεις, όταν αναζητούνται πηγές μόλυνσης με τυφοειδή πυρετό σε περίπτωση εκδήλωσης της νόσου. Προετοιμασία για έρευνα:

  • το αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα.
  • Η λήψη του υλικού πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι.
  • το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της αιμοδοσίας τουλάχιστον 8 ώρες.

Το RNGA της τυφοειδούς διάγνωσης ανιχνεύει αντισώματα Vi και O. Για θετικό αποτέλεσμα, οι ελάχιστοι διαγνωστικοί τίτλοι θα πρέπει να είναι 1:80 για Vi-αντισώματα, 1: 200 για O-αντισώματα..

RPHA (παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης)

Αυτή είναι μια ερευνητική μέθοδος που ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα στον ορό του αίματος..

Το τεστ αντισωμάτων RPHA για τον τυφοειδή πυρετό γίνεται θετικό έως το τέλος της δεύτερης εβδομάδας ασθένειας. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό επαναλαμβάνεται μετά από 5 ημέρες. Εάν η λοίμωξη είναι οξεία, τότε οι τίτλοι αυξάνονται.

Το αίμα για RPHA για τυφοειδή πυρετό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από την κυβική φλέβα. Θετικές διαγνωστικές τιμές τίτλων για αντισώματα Vi - 1:40, για αντισώματα Ο - 1: 200.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες ορολογικές μέθοδοι:

  • IFM - μικροσκοπία ανοσοφθορισμού.
  • ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία;
  • αντίδραση πήξης.

Κλινική εξέταση αίματος

Με τον τυφοειδή πυρετό, είναι υποχρεωτική μια γενική εξέταση αίματος. Οι κύριοι δείκτες του:

  • λευκοπενία - λευκοκύτταρα στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό.
  • aneosinophilia - η απουσία ενός από τους τύπους των λευκοκυττάρων - ηωσινόφιλα.
  • σχετική λεμφοκυττάρωση - υποδηλώνει μείωση της αντίστασης του σώματος.
  • αυξημένη ή μέτρια ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)
  • ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση - ένας ασυνήθιστα μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων - λευκοκύτταρα, τα οποία παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, στον τυφοειδή πυρετό είναι βακτηριαιμία.
  • θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων που ευθύνονται για την πήξη του αίματος.

Μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται όταν ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, καθώς και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Βακτηριολογική εξέταση περιττωμάτων (συμπολλιέργεια)

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται συχνά, καθώς ο τυφοειδής βάκιλος εμφανίζεται στα κόπρανα όχι νωρίτερα από το τέλος της 2ης εβδομάδας ή στις αρχές της 3ης εβδομάδας της νόσου. Βασικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να εξετάσει τους ανθρώπους για έναν μεταφορέα. Επίσης, η βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων για τυφοειδή πυρετό γίνεται για σαμποτάζ σε υπαλλήλους παιδικών ιδρυμάτων, τροφοδοσία, παροχή νερού.

Πώς λαμβάνεται το υλικό:

  1. 3-4 ώρες πριν πάρετε τα κόπρανα, πρέπει να πάρετε 30 g αλάτι μαγνησίας για να κάνετε τα περιττώματα πιο μαλακά.
  2. Το υλικό της έρευνας πρέπει να λαμβάνεται μόνο από το υγρό μέρος.
  3. Εάν βρεθούν ακαθαρσίες αίματος, πύου, βλέννας στα κόπρανα, πρέπει να συλλεχθούν για ανάλυση.
  4. Η ποσότητα των περιττωμάτων είναι 10-15 g, συλλέγεται με αποστειρωμένη ξύλινη ή πλαστική σπάτουλα και τοποθετείται σε ένα βάζο με φαρδύ στόμα.

Είναι καλύτερα να σπείρετε αμέσως στο κρεβάτι του ασθενούς. Εάν δεν είναι δυνατή η άμεση παράδοσή του στο εργαστήριο, τότε τα κόπρανα προστίθενται σε ειδικό συντηρητικό.

Βακτηριολογική εξέταση ούρων (ουροκαλλιέργεια)

Σε δείγματα ούρων, ο τυφοειδής βάκιλος ανιχνεύεται σε 3-4 εβδομάδες ασθένειας. Κανόνες για τη συλλογή ούρων για εξέταση:

  • διεξάγετε μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • από σοβαρά άρρωστους ασθενείς, τα ούρα συλλέγονται χρησιμοποιώντας καθετήρα.
  • την απαιτούμενη ποσότητα ούρων - 40-50 ml.

Τα ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο. Το ίζημα χρησιμοποιείται για σπορά. Για τη λήψη του, το υλικό φυγοκεντρείται και μετά εμβολιάζεται σε στερεά θρεπτικά μέσα..

Βακτηριολογική εξέταση της χολής (διπλοκαλλιέργεια)

Για να πάρει ένα μέρος της χολής για ανάλυση, στον ασθενή χορηγείται δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Για καλύτερη απόρριψη της χολής, ένα διάλυμα μαγνησίας 40-50 ml εγχέεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω ενός καθετήρα. Συλλέγονται τρία μέρη σε δοκιμαστικούς σωλήνες - A, B, C, το καθένα με όγκο 5-10 ml.

Η χολή εμβολιάζεται σε φιαλίδια με θρεπτικό ζωμό. Εάν η χολή περιέχει νιφάδες ή άλλα εγκλείσματα, τότε δεν είναι κατάλληλο για έρευνα. Οι καλλιέργειες τοποθετούνται σε θερμοστάτες με σταθερή θερμοκρασία 37 ° C και η καλλιέργεια καλλιεργείται για 20 ώρες.

Μια δοκιμή για τον τυφοειδή πυρετό με θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Αρνητικοί δείκτες δείχνουν την απουσία της νόσου ή την πρώιμη περίοδο. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι ψευδώς θετικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει διασταυρούμενη αντίδραση με άλλες λοιμώξεις. Μια αναξιόπιστη απάντηση μπορεί επίσης να είναι όταν παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ορολογική εξέταση για τυφοειδή πυρετό. Δοκιμές για τυφοειδή πυρετό: ενδείξεις και τύποι Ορολογική εξέταση για τυφοειδή πυρετό πώς να το κάνετε


Αποικία βακτηρίων τυφοειδούς σαλμονέλας

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια εντερική παθολογία που αναπτύσσεται όταν πίνετε μολυσμένο νερό και τρόφιμα, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, επαφή με μολυσμένο άτομο. Τα κρούσματα της νόσου καταγράφονται συχνά στην Αφρική, την Ασία, τη Νότια Αμερική. Η μόλυνση μεταφέρεται στη Ρωσία και την Ευρώπη από ταξιδιώτες. Τα συμπτώματα της παθολογίας συχνά συγχέονται με δηλητηρίαση από προϊόντα χαμηλής ποιότητας..

Πότε να δοκιμάσετε

Όταν εμφανίζεται μια ήπια ασθένεια, οι περισσότεροι άνθρωποι θεραπεύονται μόνοι τους και πηγαίνουν στο γιατρό μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία μόνο αφού η ασθένεια έχει αναπτυχθεί και επηρεάσει σοβαρά το σώμα. Η καθυστερημένη εισαγωγή στο νοσοκομείο αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών και σοβαρών παθολογιών, καθώς και περιπλέκει τη θεραπεία. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση και να κάνετε δωρεά αίματος για ανάλυση ετησίως και να συμβουλευτείτε γιατρό αμέσως μετά την έναρξη δυσάρεστων συμπτωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν την ανάπτυξη ασθενειών στα αρχικά στάδια..

Οι ενδείξεις για τη μελέτη του τυφοειδούς πυρετού είναι:

  • Γενική αδυναμία, ναυτία, ανικανότητα, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, στην αρχή ασήμαντη. Μετά από 3-5 ημέρες, η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα και μπορεί να ξεπεράσει τους 38 βαθμούς.
  • Σημάδια αφυδάτωσης και έντονη δίψα.
  • Δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, διάρροια και έμετο. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εναλλακτικά.
  • Έλλειψη όρεξης και ακόμη και αποστροφή στα τρόφιμα.
  • Ερυθρές κηλίδες εμφανίζονται στο στομάχι.
  • Με την ανάπτυξη τυφοειδούς πυρετού, το βάρος ενός ατόμου μειώνεται.
  • Λόγω των τοξικών επιδράσεων της λοίμωξης, ο σπλήνας και το ήπαρ διογκώνονται, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό σε ασθενείς που έχουν χάσει βάρος.
  • Οι εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων και ορισμένα άλλα επαγγέλματα ελέγχονται τακτικά για τυφοειδή πυρετό ως προληπτικό μέτρο.

Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού κατά την έναρξη της νόσου είναι πολύ παρόμοια με την κοινή τροφική δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί σε μερικές ημέρες. Ωστόσο, τα ίδια σημεία συνοδεύουν την εμφάνιση σήψης, βρουκέλλωσης και άλλων σοβαρών ασθενειών. Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Τύποι μελέτης

  • Μια γενική εξέταση του δείγματος αίματος ενός ασθενούς πραγματοποιείται όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια τυφοειδούς πυρετού. Αυτή δεν είναι μια εντελώς διαγνωστική μέθοδος έρευνας, καθώς δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου. Η ανάλυση στοχεύει στον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να εξηγήσει την υψηλή θερμοκρασία..
  • Γίνεται μια εξέταση καλλιέργειας αίματος για τυφοειδή πυρετό για την ανίχνευση ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Στο δείγμα αίματος του ασθενούς, ο αριθμός μικροοργανισμών - παθογόνων εντερικών λοιμώξεων είναι πολύ μικρός για να ανιχνευθεί. Το βιολογικό δείγμα του ασθενούς τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο στο οποίο τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Το δείγμα στη συνέχεια εξετάζεται ξανά με μικροσκόπιο και τα βακτήρια αναγνωρίζονται χρησιμοποιώντας χημικά αντιδραστήρια..
  • Η ορολογική διάγνωση τυφοειδούς πυρετού χρησιμοποιείται για την αναζήτηση κυττάρων για αντισώματα κατά της λοίμωξης. Αμέσως μετά την υποτιθέμενη μόλυνση με το βακτήριο που προκαλεί τυφοειδή πυρετό, δεν έχει νόημα να διεξαχθεί αυτό το είδος μελέτης, καθώς ο οργανισμός δεν έχει ακόμη αρχίσει να καταπολεμά τον ξένο μικροοργανισμό και να παράγει συγκεκριμένα αντισώματα. Η οροδιάγνωση είναι αποτελεσματική μόνο την 4-5η ημέρα της ασθένειας.
  • Ανιχνεύει την ούρηση του τυφοειδούς πυρετού.
  • Η βιοχημεία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, αλλά για αυτό να λάβει δείγμα αίματος πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν παίρνει φάρμακα.

Υπάρχουν άλλοι τύποι δοκιμών, για παράδειγμα, η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, η οποία μπορεί να αναφέρεται ως RNGA ή RPHA. Η αιμοσυγκόλληση βασίζεται στις ειδικές ιδιότητες των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κολλάνε με την πάροδο του χρόνου. Η παθητική έμμεση προσέγγιση περιλαμβάνει την κόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω του ανοσοποιητικού ορού. Αυτή η δοκιμή δεν ενδείκνυται για ασθενείς με υποψία τυφοειδούς πυρετού, αλλά προορίζεται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των εμβολιασμών..

Πώς να δοκιμάσετε?

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα, με άδειο στομάχι.

Ορολογικές ερευνητικές μέθοδοι:

  1. Έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης. Όταν ένα αντιγόνο εισέρχεται στο αίμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να το συγκεντρώσουν στην επιφάνειά τους και στη συνέχεια να κολλήσουν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα ίζημα. Αυτό συμβαίνει όταν αλληλεπιδράτε με συγκεκριμένα αντισώματα. Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων της ELISA..
  2. Η αντίδραση ανοσοφθορισμού είναι μια έμμεση εκδοχή της μελέτης και διεξάγεται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, το απαιτούμενο αντίσωμα ανιχνεύεται στο σύμπλοκο αντιγόνου. Εμφανίζεται με τη βοήθεια μιας ειδικής αντισφαιρίνης, ή με ένα μικροσκόπιο φθορισμού χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αντιγονικό παρασκεύασμα. Η ανοσοφθοριστική αντίδραση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία και απαιτεί ειδικευμένους ειδικούς.
  3. Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) βασίζεται σε ένα είδος αλληλεπίδρασης ενός αντιγόνου με ένα αντίσωμα. Προαπαιτούμενο για τη μελέτη είναι η στερέωση του αντισώματος ή του αντιγόνου σε στερεά τρυβλία. Μετά από αυτό, χρησιμοποιώντας μια ειδική ετικέτα ενζύμου, εντοπίζονται σύμπλοκα αντιγόνων. Η ELISA έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες ορολογικές μεθόδους έρευνας:
  • υψηλή ευαισθησία της αντίδρασης
  • καθολικά αντιδραστήρια
  • αυτοματοποιημένη καταγραφή των αποτελεσμάτων της αντίδρασης.

Τα αποτελέσματα αξιολογούνται χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές μέτρησης.

Προετοιμασία για ανάλυση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ορολογικός έλεγχος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Την παραμονή, δεν συνιστάται να τρώτε βαρύ φαγητό, το οποίο μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών και άλλων ουσιών που επηρεάζουν το αίμα αποκλείεται αυστηρά.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει ότι το άτομο είναι υγιές. Εάν το εργαστηριακό τεστ είναι αρνητικό, αλλά ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα τυφοειδούς πυρετού, η ασθένεια μπορεί να βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.

Ο οργανισμός δεν έχει ακόμη αρχίσει να παράγει αντισώματα και ο αριθμός των βακτηρίων δεν είναι αρκετά μεγάλος για να ανιχνευθεί.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής είναι άρρωστος με τυφοειδή πυρετό. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά το τεστ είναι θετικό, είναι πιθανό το άτομο να είναι φορέας της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το άτομο μπορεί να μην είναι άρρωστο με τυφοειδή, αλλά είναι μεταδοτικό σε άλλους ανθρώπους.

Η θεραπεία του ασθενούς περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, καθώς και την ειδική διατροφή, την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών και την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου, ο τυφοειδής ασθενής νοσηλεύεται. Για να αποφευχθεί η μόλυνση με τυφοειδή πυρετό, πρέπει να τηρούνται τα πρότυπα υγιεινής. Είναι καλύτερα να εμβολιαστείτε πριν ταξιδέψετε σε καυτές χώρες.

Ο τυφοειδής πυρετός αναπτύσσεται όταν τα βακτήρια της σαλμονέλας εισέρχονται στο σώμα. Μπορεί να εισαχθεί στο έντερο μέσω άπλυτων τροφίμων, μολυσμένου νερού, παραβλέποντας τους κανόνες υγιεινής (για παράδειγμα, ενώ χρησιμοποιείτε πετσέτες με πρόσωπο που είναι φορέας των βακτηρίων).

Η οδός μετάδοσης είναι κοπράνων-στόματος. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της νόσου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα..

Πρόληψη

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη είναι ο εμβολιασμός τυφοειδούς πυρετού. Ο εμβολιασμός συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας δύο ετών. Δευτερεύων εμβολιασμός - μετά από τρία χρόνια. Οι εμβολιασμοί για ενήλικες γίνονται παρουσία απειλητικής κατάστασης, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας ή όταν ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου υπάρχει υψηλό επίπεδο ασθένειας.

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό, ανάλογα με τον τύπο του εμβολίου, διαρκεί 10 χρόνια. Όταν ταξιδεύετε ή εργάζεστε σε δυσμενείς συνθήκες, περιοχές της πόλης, καθώς και οι κάτοικοί τους, συνιστάται να κάνετε επανεμβολιασμό μετά από 1-3 χρόνια.

Τα μη ειδικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης τυφοειδούς πυρετού περιλαμβάνουν:

  1. Υγιεινή χεριών. Τα χέρια πρέπει να πλένονται μετά την επιστροφή από το δρόμο, επικοινωνώντας με ζώα, πριν το φαγητό.
  2. Πίνοντας βραστό νερό. Μην πίνετε νερό από αναξιόπιστες πηγές.
  3. Αποστείρωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Βράστε το γάλα πριν από τη χρήση.
  4. Διεξαγωγή θερμικής επεξεργασίας προϊόντων κρέατος.
  5. Ελέγξτε τη φρεσκάδα των τροφίμων.

Για σκοπούς προληπτικών μέτρων, πραγματοποιείται έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης σε άτομα των οποίων τα επαγγελματικά καθήκοντα σχετίζονται με την παρασκευή ή την παρασκευή τροφής. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία των παιδιών που παρακολουθούν προσχολική ηλικία. Επίσης παρακολουθείται η παροχή νερού και η απολύμανση λυμάτων.

Όταν γίνεται ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό

Μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο περιπτώσεις:

  • με την εκδήλωση κλινικής χαρακτηριστικής εντερικής λοίμωξης.
  • για την πρόληψη των επιδημιών (είναι υποχρεωτική ανάλυση κατά την ανανέωση ενός βιβλίου υγιεινής).

Εάν ένας ασθενής έχει απευθυνθεί στον γιατρό με παράπονο σχετικά με πεπτικά προβλήματα και υπερθερμία, τότε ο γιατρός, βάσει των εκδηλώσεων της νόσου, θα κάνει μια υπόθεση για την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης. Η παρουσία τυφοειδούς πυρετού υποδεικνύεται από τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

  • κοιλιακό άλγος;
  • σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, αδυναμία, απώλεια όρεξης, υπερθερμία).
  • προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά διάρροια)
  • αφυδάτωση (έντονη δίψα, επίστρωση λευκής γλώσσας, απολέπιση του δέρματος)
  • είναι δυνατός ο σχηματισμός roseola (ένα εξάνθημα στο δέρμα εμφανίζεται μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Όταν πατηθεί, εξαφανίζεται και στη συνέχεια επανεμφανίζεται. Ο αριθμός των εξανθημάτων είναι από 4 έως 25 στοιχεία).

Ο τυφοειδής πυρετός συνήθως προχωρά ως εξής. Οξεία έναρξη της πορείας της νόσου στο 30% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, η επιδείνωση του ύπνου, ο πονοκέφαλος, η αδυναμία αυξάνονται σταδιακά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται για αρκετές ημέρες και φτάνει τις εμπύρετες τιμές. Εμφανίζεται η αναστολή των αντιδράσεων, το στομάχι είναι πρησμένο, ο μετεωρισμός εμφανίζεται, χτυπάει.


Αφού ένα άτομο είχε τυφοειδή πυρετό, αναπτύσσει ισχυρή ανοσία σε ένα κοιλιακό ραβδί

Ο αιτιολογικός παράγοντας της τυφοειδούς σε ένα σώμα γλυκού νερού μπορεί να παραμείνει βιώσιμος έως και ένα μήνα, και σε γεωργικά προϊόντα για έως και 10 ημέρες, στα γαλακτοκομικά προϊόντα πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται. Το Housefly μπορεί επίσης να μεταφέρει βακτήρια στα τρόφιμα..

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 7-23 ημέρες μετά τη μόλυνση, επομένως είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής πηγή. Ο τυφοειδής πυρετός πρέπει να διαφοροποιείται από τη φυματίωση, τη βρουκέλλωση, τον τύφο, τη χολέρα, την πανούκλα και άλλες ασθένειες στις οποίες ο ασθενής αναπτύσσει πυρετό και δηλητηρίαση.

Συμπτώματα

Όμως, οι ενδείξεις για τη διενέργεια μιας τέτοιας ανάλυσης δεν περιορίζονται στην ανάγκη έκδοσης υγειονομικού βιβλίου.


Σοβαρή αδιαθεσία από κοιλιακή λοίμωξη

  • Δυσφορία;
  • Πονοκέφαλο;
  • Παραλήρημα, θόλωση συνείδησης
  • Πόνος στο σωστό υποχονδρικό?
  • Σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Μέθη;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • Κόκκινο εξάνθημα στην κοιλιά.
  • Συμπτώματα αφυδάτωσης:
  • Έμετος
  • Διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.

Μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό είναι επίσης απαραίτητη εάν η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, τα στοιχεία επαφής με άρρωστα άτομα και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Τι αναλύσεις πραγματοποιούνται

Για να επιβεβαιωθεί ο τυφοειδής πυρετός, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται ακόμη και πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας (η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την ορθότητα της διάγνωσης).

Για εξέταση, μπορεί να ληφθεί αίμα, κόπρανα, ούρα, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εάν υπάρχει υποψία επιπλοκής). Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τυφοειδή πυρετό.

Ορολογική εξέταση

Με αυτόν, μελετάται πλάσμα αίματος. Είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντισώματα που παράγονται από ανθρώπινη ανοσία. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 4-5 ημέρες μετά τη μόλυνση με τυφοειδή πυρετό, καθώς ο οργανισμός δεν συνθέτει προηγουμένως αντισώματα.

Γενική ανάλυση αίματος

Ορίζεται για τον προσδιορισμό των ποσοτικών χαρακτηριστικών όλων των αιμοσφαιρίων. Όταν μολυνθεί με τυφοειδή πυρετό, οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αλλάζουν.

Εμφανίζεται λευκοπενία (ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται), η αναινοφιλοφιλία (δεν υπάρχουν ηωσινόφιλα), ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης στο αίμα.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του τυφοειδούς πυρετού, το επίπεδο των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων που συντίθενται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αυξάνεται, ο αριθμός των αιμοπεταλίων, που είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος, μειώνεται..

Απαιτείται λεπτομερής εξέταση αίματος κατά την είσοδο σε θεραπεία εσωτερικών ασθενών και κατά τη διάρκεια της θεραπείας προκειμένου να εντοπιστεί η δυναμική. Για τη μελέτη, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από φλέβα ή από δάχτυλο.

Βιοχημεία αίματος

Ανιχνεύει πρωτεΐνες της οξείας φάσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη λήψη του αντιβιοτικού. Το τεστ απαιτεί 5-10 ml αίματος από φλέβα, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να βρεθούν εντός 24 ωρών.

Βακτηριακή καλλιέργεια

Λαμβάνονται λίγα βακτήρια στο δείγμα αίματος, οπότε μεταφέρεται σε θρεπτικό μέσο (ζωμός μεσοπαταμίας) και τοποθετείται σε θερμοστατική συσκευή. Ο μικροοργανισμός σε ευνοϊκές συνθήκες θα αρχίσει να σχηματίζει μια μεγάλη αποικία, η οποία θα είναι κατάλληλη για έρευνα.

Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται χημικά αντιδραστήρια και προσδιορίζεται ο τύπος των βακτηρίων. Μια παρόμοια δοκιμή πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς με υπερθερμία, καθώς και κατά τον έλεγχο για τυφοειδή πυρετό. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 4-5 ημέρες μετά την ανάλυση, μια προκαταρκτική απάντηση θα δοθεί σε 2 ημέρες. Σπορά δεξαμενών η πιο ακριβής εργαστηριακή διάγνωση τυφοειδούς πυρετού.


Για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του τυφοειδούς πυρετού, χρησιμοποιείται ραδιοανοσοδοκιμασία ή ένζυμο ανοσοδοκιμασία

RNGA και RPGA

Για την ανίχνευση ενός ατόμου που είναι φορέας τυφοειδούς βακίλου, καθώς και για τον έλεγχο της επίδρασης του εμβολιασμού κατά του τυφοειδούς πυρετού, χρησιμοποιείται RNGA (έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης) ή παθητική αιμοσυγκόλληση (RPHA). Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ερυθρά αιμοσφαίρια που καθιζάνουν σε επαφή με αντιγόνο..

Τα ερυθροκύτταρα, στα οποία προστίθενται τα αντιγόνα, κολλάνε όταν έρχονται σε επαφή με το αντίσωμα. Μια ανοσολογική μελέτη καθορίζει το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων. Σε ένα άτομο που πάσχει από τυφοειδή πυρετό, μπορεί να είναι στο επίπεδο του 1:40 και σε εκείνο που νίκησε τη μόλυνση, μπορεί να είναι 1: 2000, οπότε η διάγνωση πραγματοποιείται σε διαστήματα 5 ημερών για την παρακολούθηση της δυναμικής.

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων

Αυτή η ανάλυση σπάνια συνταγογραφείται, καθώς ο τυφοειδής βάκιλος αφήνει το σώμα μόνο 8-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ατόμων που είναι φορείς της λοίμωξης, αλλά δεν αρρωσταίνουν οι ίδιοι..

Ανάλυση ούρων

Τα τυφοειδή βακτήρια βρίσκονται στα ούρα μόνο 1,5,5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδεικνύει τέτοια έμμεση ένδειξη τυφοειδούς πυρετού, όπως λευκοκυττάρωση (στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται και εντός 7 ημερών πέφτει απότομα), λευκοπενία, αυξημένη ESR, ανευροφιλία, σχετική λεμφοκυττάρωση.

Έγκαιρη ανίχνευση τυφοειδούς βακίλου

Για την ανίχνευση του τυφοειδούς πυρετού στα πρώτα στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται μια καλλιέργεια αίματος - μια εξέταση καλλιέργειας αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μολυσματική ασθένεια συνοδεύεται από έντονη βακτηριαιμία κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου. Στα τέλη της περιόδου της νόσου, η ποσότητα του τυφοειδούς βακίλου στο αίμα γίνεται πολύ μικρότερη.

Για την απομόνωση του παθογόνου, το αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή εμβολιάζεται σε ειδικό θρεπτικό μέσο - ζωμός μεσοπαταμίας.

Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα χορηγείται από την κυβική φλέβα σε ποσότητα 10-15 ml, όλοι οι ασθενείς με υψηλή θερμοκρασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υποψιάζεστε τυφοειδή πυρετό, οι καλλιέργειες αίματος μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κανονική θερμοκρασία στον ασθενή. Το αίμα εμβολιάζεται αμέσως μετά τη συλλογή και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Πόση ανάλυση γίνεται; Τα προκαταρκτικά δεδομένα μπορούν να ληφθούν σε δύο ημέρες. Το τελικό αποτέλεσμα είναι γνωστό για 4-5 ημέρες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μια εξέταση καλλιέργειας αίματος πραγματοποιείται 2-3 φορές.

Για τη βελτίωση της ποιότητας της σποράς και της ανάπτυξης του μικροοργανισμού, η αδρεναλίνη χορηγείται στον ασθενή 20 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Οι καλλιέργειες αίματος πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, διαφορετικά τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι αναξιόπιστα.

Χρειάζομαι προετοιμασία για τη δοκιμή

Μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό πρέπει να γίνεται όχι μόνο από ασθενείς με χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, αλλά και από εκείνους που, ενώ εργάζονται, συναντούν μεγάλο αριθμό ατόμων ή τροφών. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση του τυφοειδούς πυρετού, καθώς ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να είναι φορέας λοίμωξης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής απεκκρίνει τη μεγαλύτερη ποσότητα βακτηρίων με περιττώματα κατά την περίοδο από την πρώτη έως την πέμπτη εβδομάδα της νόσου και με ούρα εντός 2-4 εβδομάδων. Κάθε δέκατο άτομο που είχε λοίμωξη απελευθερώνει έναν τυφοειδή βακίλο στο εξωτερικό περιβάλλον για 3 μήνες και το 3-5% του συνολικού αριθμού των τυφοειδών ασθενών είναι χρόνιοι φορείς της λοίμωξης, διαδίδοντας τον βακίλο για αρκετά χρόνια.

Κατά τη διαβίβαση και την επέκταση του βιβλίου, απαιτείται ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό. Πολλοί δεν γνωρίζουν πού λαμβάνεται το αίμα για έλεγχο. Για τη διάγνωση του ασθενούς, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από την περιοχή κάμψης του αγκώνα.

Η έρευνα διεξάγεται in vitro, που σημαίνει κυριολεκτικά "σε δοκιμαστικό σωλήνα". Η διάρκεια της δοκιμής εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τουλάχιστον το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε δύο ημέρες. Πώς να κάνετε σωστά μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό θα διευκρινιστεί από τον γιατρό που συνταγογραφεί την κατεύθυνση.

Εάν δεν υπάρχουν διευκρινίσεις, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • πρέπει να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι.
  • την προηγούμενη μέρα, δεν πρέπει να τρώτε πολύ πικάντικο, αλμυρό, λιπαρό ή καπνιστό φαγητό.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη ασθενών και ισχυρών αλκοολούχων ποτών, φαρμάκων τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Δεν απαιτείται να αλλάξετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά είναι ακόμα καλύτερο να αρνηθείτε τον καφέ.
  • απαγορεύεται το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δοκιμή.


Για να αποφύγετε ψευδείς θετικές ή ψευδείς αρνητικές αναλύσεις, πρέπει να προσεγγίσετε υπεύθυνα τη δωρεά αίματος

Εάν δεν εντοπιστούν αντισώματα στον τυφοειδή πυρετό, τότε αυτό επιβεβαιώνει ότι το άτομο δεν είναι φορέας της λοίμωξης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου και το τεστ δεν έδειξε την παρουσία συγκεκριμένης πρωτεΐνης, τότε είναι πιθανό ότι η ανοσοαπόκριση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, καθώς η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής έχει τυφοειδή πυρετό ή είναι φορέας.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής είναι δυνατό εάν ένα βακτήριο από το γένος Salmonella υπάρχει στο σώμα, αλλά προκαλεί μια άλλη ασθένεια, δηλαδή, υπάρχει ένας μικροοργανισμός και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά παράγοντας αντισώματα. Ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν σε περίπτωση ύποπτης τυφοειδούς πυρετού ή κατά τον έλεγχο βακτηριακών φορέων, καθώς και πού είναι καλύτερο να περάσετε βιολογικό υλικό, θα σας δείξει.

Εάν εμφανιστεί τυφοειδής πυρετός σε οξεία μορφή, τότε ο ασθενής θα νοσηλευτεί σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά, διατροφή και ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται να αποφεύγετε τυχόν υπέρταση, ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε τον χώρο ανάπαυσης. Ο τυφοειδής πυρετός, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε τοξικό σοκ, διάτρηση του εντερικού βλεννογόνου. Η θεραπεία διαρκεί 2 έως 4 εβδομάδες.

Ο τυφοειδής πυρετός αναφέρεται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παρατεταμένο πυρετό, τοξίκωση, διεύρυνση του σπλήνα και του ήπατος, εντερίτιδα και δερματικό εξάνθημα. Διεξάγεται εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό για τη διάκριση της νόσου από τη φυματίωση, τη βρουκέλλωση, τον τύφο και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από δηλητηρίαση και πυρετό.

Χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης

Ο τυφοειδής πυρετός εμφανίζεται με μια σταδιακά αυξανόμενη υψηλή θερμοκρασία, κοιλιακό άλγος, γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης, χαρακτηριστικό όλων των λοιμώξεων. Ένα χαρακτηριστικό του τυφοειδούς πυρετού είναι ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων που έχουν διεισδύσει στο εντερικό τοίχωμα στα εντερικά ανοσοποιητικά όργανα άμυνας - στα λεμφικά θυλάκια, στο ήπαρ, στα κύτταρα της ανοσοποιητικής άμυνας. Σε αυτά τα θυλάκια, τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του θωρακικού λεμφικού πόρου, και αυτό συμπίπτει με την έναρξη της οξείας περιόδου της νόσου. Ο χαρακτηριστικός κίνδυνος τυφοειδούς πυρετού είναι η εντερική αιμορραγία, η εντερική διάτρηση ή η νέκρωση των λεμφικών θυλάκων.

Ταυτόχρονα, ο τυφοειδής πυρετός είναι μια μοναδική ασθένεια που απαιτεί χειρουργείο κοιλότητας σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Το γεγονός είναι ότι ένας ασθενής με διάγνωση τυφοειδούς πυρετού και εντερικής αιμορραγίας δεν πρέπει ποτέ να νοσηλευτεί στο γενικό χειρουργικό τμήμα, καθώς είναι πολύ μεταδοτική. Επομένως, στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, υπάρχει ειδικός χειρουργικός χώρος για μια τέτοια περίπτωση και, εάν είναι απαραίτητο, οι χειρουργοί καλούνται να εκτελέσουν επείγουσα επέμβαση..

Το Typhus μεταδίδεται μόνο από ανθρώπους · δεν μπορείτε να πιάσετε τυφοειδή από ζώα. Μπορείτε να αρρωστήσετε, επικοινωνώ όχι μόνο με τους ασθενείς, αλλά και με έναν υγιή φορέα. Μία από τις πιο διάσημες φιγούρες στην ιστορία είναι η λεγόμενη «τυφοειδής Μαρία». Κλινικά υγιής, εργάστηκε ως μάγειρας στις αρχές του 20ού αιώνα στις Ηνωμένες Πολιτείες και, ως αποτέλεσμα της δουλειάς της που αφορούσε το φαγητό, πέθανε συνολικά περίπου 47 άτομα, τα οποία μολύνθηκαν προσωπικά. Τα τυφοειδή παθογόνα πολλαπλασιάστηκαν στη χοληδόχο κύστη της και απελευθερώθηκαν στο περιβάλλον μαζί με περιττώματα. Η κατάσταση επιδεινώθηκε από το γεγονός ότι αρνήθηκε να εξεταστεί και αρνήθηκε την προληπτική αξία του πλυσίματος των χεριών..

Ωστόσο, ένας τεράστιος αριθμός θυμάτων, τα οποία εμφανίζονται τακτικά έως σήμερα σε χώρες με ζεστό κλίμα και χαμηλό βιοτικό επίπεδο, σχετίζεται με τη χρήση τροφίμων και, πάνω απ 'όλα, με μολυσμένο νερό και γάλα, τα οποία είναι μολυσμένα με κόπρανα και λύματα απουσία κεντρικού συστήματος αποχέτευσης..

Το αποτέλεσμα του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να είναι τόσο η ανάρρωση όσο και η μετατροπή του ασθενούς σε χρόνιο φορέα. Όχι περισσότερο από το 5% όλων αυτών που έχουν αναρρώσει γίνονται χρόνιοι φορείς και αυτό προκαλεί κάποιο επιδημιολογικό κίνδυνο.

Ενδείξεις

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού μεταδίδεται με οικιακά μέσα, συνήθως μέσω μολυσμένου νερού. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών όπως η εντερική αιμορραγία και η διάτρηση του εντέρου..


Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού

Από εργαστηριακές μελέτες για τη διάγνωση του κοιλιακού τύπου, η απομόνωση του παθογόνου από το αίμα του ασθενούς έχει τη μεγαλύτερη αξία. Επιπλέον, πραγματοποιούνται αιματολογικές μελέτες και προσδιορίζεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο λόγος των σχηματισμένων στοιχείων τους.

Πότε και πώς να κάνετε εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό; Η νομοθεσία απαιτεί από υπαλλήλους συγκεκριμένων επαγγελμάτων, καθώς και οργανισμούς που εργάζονται σε συγκεκριμένους τομείς, να έχουν πιστοποιητικά υγείας. Οι υπάλληλοι της βιομηχανίας τροφίμων, της τροφοδοσίας, των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, των οργανισμών και των καταναλωτικών υπηρεσιών, πισίνες, λουτρά, υδροπαθητικά ιδρύματα, κομμωτήρια, ξενοδοχεία υποχρεούνται να έχουν βιβλία υγιεινής. Αυτό ισχύει επίσης για το ιατρικό προσωπικό, τους υπαλλήλους της αλυσίδας φαρμακείων και την ιατρική βιομηχανία, τους οδηγούς που μεταφέρουν προϊόντα.

Οι κάτοχοι υγειονομικών βιβλίων υποχρεούνται να λαμβάνουν περιοδικά ορισμένες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ετήσιας εξέτασης αίματος για τυφοειδή πυρετό για την κύρωση..

Βακτηριολογική εξέταση περιττωμάτων (συμπολλιέργεια)

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται συχνά, καθώς ο τυφοειδής βάκιλος εμφανίζεται στα κόπρανα όχι νωρίτερα από το τέλος της 2ης εβδομάδας ή στις αρχές της 3ης εβδομάδας της νόσου. Βασικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να εξετάσει τους ανθρώπους για έναν μεταφορέα. Επίσης, η βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων για τυφοειδή πυρετό γίνεται για σαμποτάζ σε υπαλλήλους παιδικών ιδρυμάτων, τροφοδοσία, παροχή νερού.
Πώς λαμβάνεται το υλικό:

  1. 3-4 ώρες πριν πάρετε τα κόπρανα, πρέπει να πάρετε 30 g αλάτι μαγνησίας για να κάνετε τα περιττώματα πιο μαλακά.
  2. Το υλικό της έρευνας πρέπει να λαμβάνεται μόνο από το υγρό μέρος.
  3. Εάν βρεθούν ακαθαρσίες αίματος, πύου, βλέννας στα κόπρανα, πρέπει να συλλεχθούν για ανάλυση.
  4. Η ποσότητα των περιττωμάτων είναι 10-15 g, συλλέγεται με αποστειρωμένη ξύλινη ή πλαστική σπάτουλα και τοποθετείται σε ένα βάζο με φαρδύ στόμα.

Είναι καλύτερα να σπείρετε αμέσως στο κρεβάτι του ασθενούς. Εάν δεν είναι δυνατή η άμεση παράδοσή του στο εργαστήριο, τότε τα κόπρανα προστίθενται σε ειδικό συντηρητικό.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Για να επιτύχετε τα σωστά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή τυφοειδούς. Την ημέρα της αιμοδοσίας για ανάλυση τυφοειδούς πυρετού, είναι απαραίτητο να απορρίψετε πιάτα όπως αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, καπνιστό κρέας, ζεστά μπαχαρικά και τηγανητά. Μην καπνίζετε μία ώρα πριν δώσετε αίμα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • Αιμόγραμμα ή πλήρης μέτρηση αίματος. Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής ασθένειας. Η ανίχνευση του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να υποδεικνύεται έμμεσα από λευκοπενία, απουσία ηωσινοφίλων και αυξημένη ESR.
  • Βακτηριακή καλλιέργεια. Μπορεί να χρειαστούν έως και πέντε ημέρες για να αναπτυχθεί και να αναγνωριστεί η μικροχλωρίδα.
  • Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι σε θέση να καταγράψει την παρουσία πρωτεϊνών που υποδεικνύουν μια οξεία πορεία της νόσου.
  • Ορολογική εξέταση αίματος για τυφοειδή, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων την τέταρτη ημέρα της ασθένειας.
  • Ανοσοδοκιμασία για τυφοειδή.
  • RNGA - αντίδραση διαμεσολαβούμενης (έμμεσης) αιμοσυγκόλλησης.

Τα θετικά αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την παρουσία αντισωμάτων στο παθογόνο. Αυτό δείχνει είτε την παρουσία της νόσου στην οξεία φάση είτε μια προηγούμενη λοίμωξη..

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής για τον τυφοειδή είναι αρνητικό, αυτό δείχνει είτε ότι η ασθένεια μόλις ξεκίνησε, είτε ότι μεταφέρθηκε πριν από πολύ καιρό, ή ότι το άτομο είναι υγιές και δεν είχε ποτέ τυφοειδή πυρετό.

Μερικές φορές οι δοκιμές δίνουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αιτία μπορεί να είναι άλλες λοιμώξεις από σαλμονέλα, αιμόλυση δείγματος αίματος ή αντιβιοτικά.

Διάγνωση της νόσου

Η διαφορική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να είναι περίπλοκη. Το ανεξάρτητο εργαστήριο Invitro ήρθε στη βοήθεια κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων. Το εργαστηριακό δίκτυο Invitro χρησιμοποιεί τα πιο πρόσφατα συστήματα δοκιμών των ηγετών της παγκόσμιας φαρμακευτικής βιομηχανίας στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία, το Καζακστάν και τη Ρωσία.

Το Invitro διαγιγνώσκει με επιτυχία διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του τυφοειδούς πυρετού. Η βάση επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η απομόνωση της Salmonella typhi από το αίμα του ασθενούς.

Το παθογόνο ανιχνεύεται στο αίμα με βακτηριολογικές (καλλιέργειες αίματος σε θρεπτικά μέσα) και ορολογικές μεθόδους (RPHA γρήγορη δοκιμή αντισωμάτων) Οι ταχείες δοκιμές είναι κατώτερες από τις βακτηριολογικές μεθόδους στην εξειδίκευση, καθώς ανιχνεύουν αντισώματα σε άλλα μικρόβια του γένους Salmonella. Επιπλέον, το τεστ αντιδρά επίσης θετικά σε αντισώματα ενδεικτικά προηγούμενης ασθένειας. Επομένως, υποδεικνύεται μια δοκιμή μετά από πέντε ημέρες. Εάν ο τίτλος αντισώματος αυξηθεί, τότε η ασθένεια βρίσκεται στην οξεία φάση..

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη λήψη αίματος για ανάλυση στο Invitro, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αίμα με άδειο στομάχι ή τέσσερις ώρες μετά το πρωινό ή το μεσημεριανό γεύμα.

Η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για τυφοειδή πυρετό είναι πληροφορίες για τον γιατρό, ο οποίος κάνει την τελική διάγνωση..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας