Πολλοί άνθρωποι υποτιμούν το ρόλο της σπλήνας, και όταν υπάρχει πόνος στο πλάι, το σκέφτονται τελευταίο. Αν και δεν παίζει ζωτικό ρόλο στο σώμα, αυτό το όργανο έχει πολλές λειτουργίες απαραίτητες για ένα άτομο:

  • Καθαρίζει τις τοξίνες και τις τοξίνες
  • Αποθηκεύει αιμοπετάλια, τα οποία βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας
  • Συμμετέχει ενεργά στην προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Περιέχει μεγάλη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Καθαρίζει τη μικροχλωρίδα του σώματος από παθογόνα στοιχεία

Η σπλήνα, που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του σώματος κάτω από τα πλευρά, είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο, αν και το έργο του σχετίζεται στενά με το ήπαρ. Έχει ωοειδές σχήμα και είναι το μεγαλύτερο και σημαντικότερο τμήμα του λεμφικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί ρήξη του σπλήνα.

Ρήξη σπλήνα: αιτίες

Ένας σπασμένος σπλήνας μπορεί να συμβεί λόγω μηχανικού τραυματισμού.

Υπάρχει μόνο ένας λόγος μεταξύ των ανθρώπων - σωματικοί τραυματισμοί, ωστόσο, αυτό δεν ισχύει. Μια ρήξη σπλήνα θα μπορούσε να προκληθεί από πολλούς λόγους:

  1. Υπερβολική άσκηση της κοιλιάς (για παράδειγμα, ανύψωση υπερβολικού βάρους ή επιτάχυνση της εργασίας).
  2. Αναστατωμένη μεταβολική διαδικασία;
  3. Διάφορες λοιμώξεις (ιογενείς ή βακτηριακές) που επηρεάζουν το μέγεθος του σπλήνα.
  4. Μηχανικός τραυματισμός (βλάβη επηρεάζει επίσης τα κοντινά όργανα).
  5. Προοδευτικές φλεγμονώδεις διαδικασίες, ενώ η σωματική εργασία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ρήξης.
  6. Σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες (π.χ. κίρρωση του ήπατος, πυελονεφρίτιδα, μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα, φυματίωση).

Το ίδιο το όργανο προστατεύεται καλά από εξωτερικές επιδράσεις από πολλά στρώματα μυϊκού ιστού. Τα παραπάνω σημεία προκαλούν εξασθένιση των ιστών της σπλήνας και αύξηση του μεγέθους της, η οποία στο μέλλον οδηγεί σε ρήξη.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από ρήξη?

Τα άτομα με καρκίνο είναι πιο επιρρεπή σε ρήξη του σπλήνα..

Η πρόληψη των χρόνιων παθήσεων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Εάν δεν ανιχνευθούν εγκαίρως, μην ακολουθήσετε την πορεία της ανάπτυξής τους, τότε η κάψουλα που καλύπτει τη σπλήνα θα τεντωθεί γρήγορα και θα γίνει πιο λεπτή. Η ρήξη αυτής της κάψουλας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τον άνθρωπο και απαιτεί άμεση ιατρική και χειρουργική επέμβαση..

Τα άτομα με καρκίνο είναι μια ειδική ομάδα κινδύνου. Το ανοσοποιητικό τους σύστημα υφίσταται απότομη αποδυνάμωση, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της έντασης στην εργασία του σπλήνα.

Πρόσφατες παρατηρήσεις έδειξαν ότι μια διαδικασία όπως η κολονοσκόπηση μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ρήξης του σπλήνα. Είναι μια εξέταση της επένδυσης του λεπτού εντέρου. Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να σπάσουν τη σπλήνα. Η εμβρυϊκή διεύρυνση αυξάνει το επίπεδο πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, κώμα, επιπλέον, αυξάνει τη ροή του αίματος στα όργανα. Μια ρήξη εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια ακόμη και επιτυχημένου τοκετού - περίπου 3% των γυναικών.

Για να εντοπίσει και να διαπιστώσει ένα κενό, το θύμα υποβάλλεται σε διεξοδική και προσεκτική εξέταση και αναμνησία. Είναι σημαντικό να ερμηνεύσετε σωστά τα δεδομένα που έλαβε ο γιατρός από τον ίδιο τον ασθενή και κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων.

Επιπλέον, ακόμη και ένας εξειδικευμένος γιατρός δεν είναι πάντα σε θέση να επιβεβαιώσει το 100% της διάγνωσης. Μεταξύ όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων, μόνο το 10-15% της ρήξης της σπλήνας διαπιστώθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Άτομα που δεν διαμαρτύρονται για την υγεία τους, και ιδίως εκείνα που διατρέχουν κίνδυνο, πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την πρόληψη. Προσδιορίστε μια διευρυμένη σπλήνα στα αρχικά στάδια - αυξήστε την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Ρήξη σπλήνα: συμπτώματα

Το σύμπτωμα μιας ρήξης σπλήνα μπορεί να είναι σοβαρή αδυναμία, ναυτία.

Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της ρήξης είναι μια έντονη μικρή ώθηση στα αριστερά κάτω από τα πλευρά. Αυτό ακολουθείται από αίσθημα δυσφορίας, αν και δεν παρατηρείται στα πρώτα στάδια του συνδρόμου πόνου.

Η ίδια η ρήξη εμφανίζεται σε δύο στάδια: πρώτον, εμφανίζεται μια υποκαψική ρήξη, η οποία χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος και αντοχή ζημίας.

Μια άφθονη αιμορραγία ανοίγει από το κενό που σχηματίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο οδηγεί στο δεύτερο στάδιο - περαιτέρω βλάβη και αύξηση της ρήξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κενό μπορεί να παραμείνει μικρό, ωστόσο, σε κατάσταση αιμορραγίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπάρχει έντονος πόνος στο πλάι, ο οποίος μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου.
  • Το άτομο αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, τείνει να κοιμάται.
  • Υπάρχει ναυτία, έμετος.
  • Μαυρίζει στα μάτια, εμφανίζεται ζάλη.

Με ένα ελαφρύ δάκρυ, ένα άτομο μπορεί να περάσει σε αυτήν την κατάσταση για αρκετές ημέρες, ενώ συνεχώς αισθάνεται κουρασμένος, λήθαργος, λήθαργος, βιώνει έλλειψη ύπνου και μερικές φορές έλλειψη οξυγόνου και η όρεξή του μειώνεται. Είναι δυνατόν να προβλεφθεί ρήξη της σπλήνας εάν το θύμα έχει αιμορραγία και μώλωπες, αν και δεν παρατηρήθηκαν κτυπήματα για την εμφάνιση.

Με ισχυρό επίπεδο βλάβης στον σπλήνα, ο ασθενής χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε μέγιστες τιμές, εμφάνιση ελκών στα κάτω άκρα και παραλήρημα. Είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί μια ρήξη σπλήνα στα παιδιά. Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε ένα παιδί:

  • Ξαπλώνει στο πλευρό του, πιέζοντας τα γόνατά του στο στομάχι του
  • Η κοιλιά είναι σφικτή, τεντωμένη
  • Εάν πατήσετε το στομάχι στα αριστερά, τότε ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της ωμοπλάτης ή στη ζώνη του ώμου.

Εάν δεν λάβετε μέτρα έκτακτης ανάγκης για αρκετές ώρες, τότε η κατάσταση επιδεινώνεται, ο πόνος μεγαλώνει, είναι δύσκολο για το παιδί να το αντέξει, να εμφανιστεί σύγχυση, ζάλη και αποπροσανατολισμός. Όσο περισσότερο χρόνο έχει περάσει από τη ρήξη, τόσο περισσότερο αίμα έχει εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα και ο κίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή είναι φωτεινότερα.

Πολλά, όταν εμφανίζονται τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, μοιάζουν με άσχημες καιρικές συνθήκες, κόπωση στην εργασία και παρόμοιους λόγους. Είναι ζωτικής σημασίας να παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια εγκαίρως, να αξιολογήσετε την κατάσταση και να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Εάν αισθανθήκατε μόνο μια ώθηση στο πλάι σας, αλλά δεν παρατηρήθηκε πόνος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να προσέξετε προσεκτικά. Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και, στη συνέχεια, είναι πιθανές χειρότερες συνέπειες..

Πρώτες βοήθειες για ρήξη σπλήνα

Εάν ο σπλήνας έχει υποστεί ζημιά, το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί στο κρεβάτι και να μην μετακινηθεί.

Η πρώτη πιο σημαντική ενέργεια είναι να καλέσετε ασθενοφόρο. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο μόνο του δεν θα είναι σε θέση να παρέχει τις κατάλληλες πρώτες βοήθειες χωρίς ιατρική παρέμβαση, καθώς μόνο ένας γιατρός γνωρίζει ακριβώς πού και πώς να πιέσει για να σταματήσει η αιμορραγία. Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε εν αναμονή βοήθειας:

  1. Το θύμα πρέπει να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο, οπότε πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, προσεκτικά και χωρίς ξαφνικές κινήσεις, ώστε να μην αυξάνει την αιμορραγία.
  2. Στην αριστερή πλευρά, κάτω από το στέρνο, πιέστε σταθερά με τη γροθιά σας και να είστε σε αυτήν τη θέση μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.
  3. Για να μειώσετε την απώλεια αίματος, μπορείτε να εφαρμόσετε παγοκύστη στην περιοχή από την οποία προέρχεται ο πόνος.
  4. Είναι σημαντικό το θύμα να διατηρεί μια θέση όλο αυτό το διάστημα, δεν πρέπει να αναποδογυρίζεται ή να τραβιέται.

Δεδομένου ότι τα αίτια της ρήξης του σπλήνα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά για όλους, είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθούν οι συνέπειες. Το πιο σημαντικό κριτήριο είναι η επικαιρότητα της παρεχόμενης βοήθειας και η ποιότητα της λειτουργίας. Είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί, καθώς η εργασία στην κοιλιακή κοιλότητα είναι συχνά απρόβλεπτη, ενώ το θύμα πρέπει να εξαλείψει όλες τις μώλωπες.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι σημαντικό να τηρείτε τους παραπάνω κανόνες. Η προσπάθεια να το κάνεις διαφορετικά, να ανυψώσεις ένα άτομο, να προσπαθήσεις να ηγηθείς θα πληγώσει περισσότερο..

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες μιας ρήξης σπλήνα?

Εάν η σπλήνα σπάσει, συνήθως αφαιρείται χειρουργικά..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν υπάρχει ρήξη στον σπλήνα, αφαιρείται. Μερικές φορές είναι δυνατό να θεραπευτεί ένα όργανο εάν ο τραυματισμός είναι μικρού ή μεσαίου μεγέθους, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται ενεργή μετάγγιση αίματος και ξεκούραση μακράς κλίνης..

Αν πρόκειται για εγχείρηση, τότε στο 99% των περιπτώσεων αφαιρείται ο σπλήνας, αφού η προσπάθεια να ράψει ένα μεγάλο κενό είναι ουσιαστικά άχρηστο. Η έντονη πίεση μέσα στο όργανο θα σπάσει αμέσως τα ράμματα και η επανεμφάνιση αιμορραγίας θα οδηγήσει σε χειρότερες συνέπειες..

Εάν η κατάσταση δεν είναι πολύ επείγουσα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον σπλήνα χωρίς να ανοίξει την κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Γίνονται 2-3 μικρές τομές: ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται σε ένα, στο τέλος του οποίου υπάρχει κάμερα, μέσω άλλων γιατρών, χρησιμοποιώντας όργανα, το όργανο αφαιρείται. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να αναρρώσει γρηγορότερα και να μειώσει τις συνέπειες..

Μετά την αφαίρεση, οι περισσότερες από τις λειτουργίες που εκτελεί ο σπλήνας εκτελούνται από το ήπαρ. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία και την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Υπάρχει μια ισχυρή μείωση της ανοσίας, που σημαίνει αύξηση της ευαισθησίας σε ασθένειες, ιούς και λοιμώξεις. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι συνέπειες που έχουν προκύψει, ανάλογα με το τι προκάλεσε τη ρήξη. Επιπλέον, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και ο τύπος της επέμβασης που πραγματοποιήθηκε.

Διαγνωστικά και πρόληψη

Ο σπλήνας εξετάζεται χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός για υπερήχους και ακτίνες Χ επιτρέπει την ανίχνευση της διεύρυνσης του σπλήνα σε πρώιμο στάδιο. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε τακτικές κοιλιακές εξετάσεις για να προστατευτείτε από ανεπιθύμητες συνέπειες. Για την πρόληψη, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Εάν έχετε κρυολογήματα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκουραστείτε
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να φορούν έναν ειδικό επίδεσμο που θα μειώσει την πίεση και την πρόσφυση στα όργανα
  • Κατά τη διάρκεια της προπόνησης, δεν μπορείτε να ασκηθείτε υπερβολικά, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά
  • Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες στο δρόμο - τα ατυχήματα συχνά προκαλούν βλάβη στα εσωτερικά όργανα
  • Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη, ειδικά χωρίς προετοιμασία.
  • Για τα αθλήματα, ειδικά τα extreme sports, πρέπει να αγοράσετε ειδικά προστατευτικά ρούχα.

Η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να αποτελέσει σημαντική πρόληψη: άρνηση χρήσης αλκοολούχων ποτών (πρόληψη κίρρωσης του ήπατος), κάπνισμα, πρόχειρο φαγητό. Θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, να πιείτε περισσότερο καθαρό νερό. Μια ασθένεια όπως η ελονοσία πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη: να υποβληθούν σε εξετάσεις και να επιλέξουν προσεκτικά χώρους ανάπαυσης.

Η ρήξη της σπλήνας δεν παρατηρείται μόνο σε άτομα που κινδυνεύουν, αλλά μπορεί να συμβεί ακόμη και σε πιο υγιή άτομα. Πρέπει να τηρούνται οι κανόνες ασφαλείας και οι πιθανότητες διατήρησης αυτού του οργάνου πρέπει να μεγιστοποιούνται. Έτσι, μια ρήξη σπλήνα είναι ένα μάλλον επικίνδυνο γεγονός που απαιτεί ειδικές γνώσεις για να ενεργήσει σωστά σε αυτήν την κατάσταση. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς αυτό, ωστόσο, το έργο ορισμένων λειτουργιών μειώνεται αισθητά.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Ρήξη σπλήνας: κύριες αιτίες, κλινική εικόνα, πιθανές συνέπειες, τακτική θεραπείας

Υπό την επίδραση ενός συγκεκριμένου παράγοντα, μπορεί να συμβεί παραβίαση της ακεραιότητας του σπλήνα, η οποία ορίζεται ως ρήξη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα εξειδικευμένη βοήθεια. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να υποψιάζεστε μια πιθανή ρήξη στο χρόνο, προκειμένου να αποτρέψετε εγκαίρως σοβαρές συνέπειες..

Ρήξη σπλήνα: συνέπειες

Ο σπλήνας είναι ένα παρεγχυματικό όργανο, το οποίο βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο στο επίπεδο από τα πλευρά IX έως XI, το μήκος του κατευθύνεται από πάνω προς τα κάτω και προς τα έξω και κάπως προς τα εμπρός σχεδόν παράλληλα με τα κάτω πλευρά στα οπίσθια μέρη τους. Ο σπλήνας δεν είναι ζωτικό όργανο, αλλά εκτελεί μεγάλο αριθμό σημαντικών λειτουργιών..

Το πιο σημαντικό από αυτά είναι το ανοσοποιητικό σύστημα. Συνίσταται στην δέσμευση και επεξεργασία επιβλαβών ουσιών από μακροφάγα, στον καθαρισμό του αίματος από διάφορους ξένους παράγοντες (βακτήρια, ιούς).

Συμμετέχει επίσης ενεργά στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων, αιματοποίησης, μεταβολισμού πρωτεϊνών και στη σύνθεση συστατικών αιμοσφαιρίνης κ.λπ. Επομένως, η βλάβη στον σπλήνα οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης..

Είναι σημαντικό! Η παθολογία με τη μορφή ενός ρήγματος σπλήνα δεν έχει δείκτες ηλικίας, επομένως είναι εξίσου επικίνδυνο τόσο για τους ηλικιωμένους όσο και για τα παιδιά.

Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως ο σπλήνας που έχει υποστεί ρήξη, οπότε δεν είναι πάντοτε δυνατή η έγκαιρη παροχή βοήθειας και η πρόληψη των συνεπειών.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι η ρήξη του παρεγχύματος της σπλήνας, ακολουθούμενη από ρήξη της κάψουλας μετά από λίγο, έχει φύση δύο σταδίων..

Αυτό συμβαίνει επειδή το αμβλύ κοιλιακό τραύμα (η πιο συνηθισμένη αιτία ρήξης) αναπτύσσει συχνά ένα υπο-κάψουλο αιμάτωμα που μπορεί να μην σπάσει για ώρες ή ακόμη και μήνες μετά τον τραυματισμό..

Συμπτώματα για μια ρήξη σπλήνα:

  • ιστορικό αμβλύ κοιλιακού τραύματος.
  • πόνος στο άνω αριστερό τεταρτημόριο ή πόνος που εκπέμπει στον αριστερό ώμο.
  • ένας συνδυασμός πόνου με σπασμένα πλευρά στα αριστερά.
  • συμπτώματα υποοναιμίας (μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή, ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, αδυναμία, έως απώλεια συνείδησης κ.λπ.).
  • ναυτία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έμετο.
  • ξαφνικός κοιλιακός πόνος και συμπτώματα ενδοκοιλιακής αιμορραγίας εμφανίζονται μερικές φορές αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό (με ρήξη δύο σταδίων).
  • αναγκαστική στάση ενός ατόμου: στην αριστερή πλευρά με κρυμμένα πόδια ή στην πλάτη. απουσία κινήσεων του εντέρου, εκκένωση αερίου, φούσκωμα.
  • πιθανή ανάπτυξη κατάρρευσης και σοκ.

Αυτή η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Οι ιστοί της σπλήνας έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία, με αποτέλεσμα το άτομο να γίνει χλωμό, να χάνει δύναμη, αρνείται να φάει (τυπικά σημάδια αναιμίας και αρχικό υποβολικό σοκ).

Όταν εμφανιστεί στιγμιαία ρήξη, τα παραπάνω συμπτώματα θα εμφανιστούν αμέσως μετά την παραμόρφωση του οργάνου. Αντίθετα, με δύο στάδια - στην πραγματικότητα, η τελική βλάβη στην κάψουλα σπλήνα.

Οι λόγοι που προκαλούν βλάβη και ρήξη του σπλήνα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι λόγω των οποίων προκαλείται βλάβη στην ακεραιότητα του οργάνου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όχι μόνο οι μηχανικοί παράγοντες μπορούν να βλάψουν τη σπλήνα, αλλά και τις παθολογικές διεργασίες που υπάρχουν στο σώμα..

Μεταξύ των πιο κοινών λόγων είναι οι εξής:

  1. Μηχανικό τραύμα (ισχυρή πρόσκρουση στην περιοχή του οργάνου).
  2. Λοιμώδεις ασθένειες που προκαλούν διόγκωση του σπλήνα και οδηγούν σε κρίσιμη κατάσταση.
  3. Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  4. Υψηλό επίπεδο πλήρωσης αίματος του οργάνου.
  5. Δύσκολη διαδικασία παράδοσης.
  6. Φλεγμονώδεις διεργασίες που παρατηρούνται σε γειτονικά όργανα (ιός ηπατίτιδας, κίρρωση κ.λπ.).
  7. Εμφάνιση καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων.
  8. Κλωνικές παθήσεις του αιματοποιητικού συστήματος.

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να διαγνώσετε μόνοι σας μια ρήξη σπλήνα και να αποτρέψετε μια κρίσιμη κατάσταση. Η σύνθετη συμπτωματολογία βοηθά τους ειδικούς να καθορίσουν τη διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να σταματήσουν αμέσως την παθολογία, αποτρέποντας τις συνέπειες μετά τη ρήξη.

Προσοχή! Εάν λάβουμε υπόψη την κλινική εικόνα μετά από ρήξη του σπλήνα και κατάλληλη βοήθεια, τότε η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς παραμένει ευνοϊκή..

Ωστόσο, εάν ο ασθενής δεν καλούσε ασθενοφόρο εγκαίρως, αλλά εφάρμοσε αυτοθεραπεία με τη μορφή ανακουφιστικών πόνων, τότε δεν αποκλείεται θανατηφόρο έκβαση..

Πότε να δείτε γιατρό

Η ρήξη δύο σταδίων χαρακτηρίζεται από ξαφνική απότομη ώθηση στην περιοχή του σπλήνα. Επομένως, είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε τα κύρια συμπτώματα. Μπορεί να μην εμφανιστούν δευτερεύοντα συμπτώματα, επομένως είναι πολύ σημαντικό, μετά από άτυπες αισθήσεις στην περιοχή του σπλήνα, να συμβουλευτείτε γιατρό για συμβουλή.

Εικόνα της ρήξης της σπλήνας

Είναι σημαντικό! Όταν ένα παιδί παραπονιέται για ώθηση στο πλάι (η πιθανή θέση του σπλήνα), πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να έχει ρήξη σπλήνα.

Μια ρήξη σπλήνα είναι μια παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Επομένως, ακόμη και εντελώς υγιείς ενήλικες και παιδιά διατρέχουν κίνδυνο.

Η βλάβη του ιστού της σπλήνας μπορεί να συμβεί σε ένα μικρό παιδί που δεν είναι ακόμη σε θέση να εντοπίσει ανησυχητικά συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στη συμπεριφορά παιδιών κάτω των δύο ετών..

Εάν το μωρό αρχίσει να συμπεριφέρεται ανήσυχα, να κλαίει και να σηκώνει τα πόδια του στο στομάχι, υπάρχει κάθε λόγος για την εμφάνιση επικίνδυνης παθολογίας..

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες μιας ρήξης σπλήνα

Εάν μετά από ένα σπασμένο όργανο πραγματοποιήθηκε μια επιτυχής επέμβαση, τότε δεν υπάρχει λόγος φόβου για τη ζωή. Όμως, οι συνέπειες δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς..

Το πρώτο πράγμα που παρατηρείται σε έναν ασθενή είναι η μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει και ο ποσοτικός δείκτης των αιμοπεταλίων αυξάνεται. Τέτοιες συνέπειες εξαλείφονται λαμβάνοντας ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών..

Όλες οι λειτουργίες που ανατέθηκαν στον σπλήνα (μετά την αφαίρεση του οργάνου) θα αναληφθούν από το συκώτι, οπότε δεν θα υπάρξουν απτές συνέπειες για την κατάσταση του σώματος.

Όροι αποκατάστασης

Μετά τη λειτουργία και την αφαίρεση του οργάνου, ο ασθενής θα χρειαστεί αρκετούς μήνες για να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα του σώματος. Παρά τη σύντομη περίοδο αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του οργάνου, θα είναι αρκετά δύσκολο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε μετεγχειρητική θεραπεία, να ακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να ακολουθείτε μια ξεχωριστά επιλεγμένη δίαιτα..

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από πρωτεΐνες, αλλά να αποκλείει:

  • γλυκα;
  • λιπαρά τηγανητά τρόφιμα
  • προϊόντα αλευριού
  • διατήρηση;
  • μαρινάδες;
  • μπαχαρικά και όλα τα είδη μπαχαρικών.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζωμοί και σούπες
  • διαιτητικά δημητριακά
  • ψάρι (μόνο κόκκινο).

Για να αναρρώσει πλήρως, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει περίπου 2 χιλιάδες kcal ημερησίως..

Θεραπεία παθολογίας

Όταν ένας ασθενής εμφανίζει ανησυχητικά συμπτώματα, τότε πρέπει επειγόντως να παρέχει πρώτες βοήθειες.

Ενέργειες προτεραιότητας - Περιγραφή

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη τουΕάν ένα άτομο αισθάνεται ώθηση στην πλευρά του σπλήνα, τότε πρέπει να ξαπλωθεί στην πλάτη του, τότε πρέπει να υπάρχει ένας μικρός κύλινδρος κάτω από το κεφάλι του
Πιέστε στη μέση του στήθουςΑυτή η δράση θα βοηθήσει να σταματήσει η άφθονη αιμορραγία που προέκυψε στο πλαίσιο ρήξης ενός οργάνου
Επαναλάβετε την πίεση του στήθουςΟ χειρισμός της πίεσης βοηθά στον αποκλεισμό της εσωτερικής αιμορραγίας έως ότου φτάσουν τα ασθενοφόρα
Απλώστε μια κρύα συμπίεσηΣυνιστάται η εφαρμογή κρύων κομπρέσες στην κοιλιακή περιοχή για τον αποκλεισμό της αιμορραγίας

Η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος είναι η πλήρης ή μερική αφαίρεση του οργάνου. Για να σταματήσετε την περαιτέρω ρήξη του οργάνου, είναι δυνατή με τη βοήθεια μετάγγισης αίματος από ένα υγιές άτομο.

Διακοπή αιμορραγίας όταν σπάσει η σπλήνα

Εάν λάβουμε υπόψη τη χειρουργική θεραπεία ενός ρήγματος σπλήνα, τότε παρέχει δύο επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση - ανοιχτό (μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων συνεπειών) και λαπαροσκόπηση (ελαχιστοποίηση των συνεπειών στο βαθμό της ασφαλούς χειρουργικής επέμβασης). Το κύριο καθήκον αυτής της θεραπείας είναι να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία προέκυψε λόγω ρήξης οργάνου.

Στατιστική! Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, έχει διαπιστωθεί 1% των θανάτων λόγω ρήξης του σπλήνα.

Για μικρές βλάβες οργάνων, οι ειδικοί προτείνουν μετάγγιση αίματος από δότη ή αποκατάσταση του κατεστραμμένου οργάνου με ραφές. Σε μια ακραία περίπτωση, όταν έχει εμφανιστεί μεγάλη ρήξη και το όργανο δεν μπορεί να ράψει, αφαιρείται, μετά το οποίο το ήπαρ αρχίζει εντελώς να εκτελεί την αιματοποιητική λειτουργία.

Χάρη στο βίντεο, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα πώς φαίνεται η παθολογία κατά την εξέταση υπερήχων.

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στους ιστούς του σπλήνα, πρέπει να ακολουθούνται οι βασικοί κανόνες:

  1. Ποτέ μην ξεκουράζετε το κρεβάτι για ιογενείς παθήσεις του ιού.
  2. Ασκήσου τακτικά.
  3. Λάβετε προφυλάξεις για τραυματισμό στην περιοχή του σπλήνα.
  4. Ελαχιστοποιήστε τη βαριά ανύψωση.
  5. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να φορούν επίδεσμο..
  6. Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και άλλων παθήσεων που μπορεί να γίνουν χρόνιες.

Αυτοί οι προληπτικοί κανόνες θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων πιθανής ρήξης του σπλήνα..

Ρήξη σπλήνας: συμπτώματα και συνέπειες σε ενήλικες και παιδιά

Ρήξη σπλήνα - μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η ακεραιότητα αυτού του οργάνου.

Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα τραυματισμού, με ισχυρό πλήγμα στο αριστερό υποχόνδριο ή στο κάτω μέρος του αριστερού μισού του στέρνου. Συχνά, μια ρήξη του σπλήνα συμβαίνει ταυτόχρονα με τραυματικούς τραυματισμούς των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό προκαλεί σοβαρό πόνο στο αριστερό υποοχόνδριο και συμπτώματα απώλειας αίματος..

Ρήξη σπλήνας: τι είναι?

Εμβοές, ζάλη, δύσπνοια είναι μερικά από τα συμπτώματα της ρήξης της σπλήνας, στα οποία πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι πολύ συχνός σε πτώση από μεγάλο ύψος, τροχαία ατυχήματα, φυσικά, βιομηχανικά και σιδηροδρομικά ατυχήματα. Ένας σπασμένος σπλήνας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη λειτουργία το συντομότερο δυνατό..

Ο τραυματισμός της σπλήνας συμβαίνει συχνότερα σε άτομα μεσήλικας ικανότητας, γεγονός που οφείλεται στην υψηλότερη σωματική τους δραστηριότητα σε σύγκριση με τα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με σωματική ικανότητα είναι πιο πιθανό να βρεθούν σε ακραίες καταστάσεις, που κινδυνεύουν να τραυματιστούν παρόμοια..

Ανάλογα με τον αριθμό των οργάνων που επηρεάζονται, τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι:

  1. Απομονωμένος όταν επηρεάζεται μόνο η σπλήνα.
  2. Πολλαπλάσιο, όταν έχει συμβεί πολλαπλή βλάβη οργάνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μεσεντέριο, το συκώτι και το παχύ έντερο καταστρέφονται μαζί με τον σπλήνα. Υπάρχουν επίσης πιθανά κατάγματα των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης, τραυματισμοί στο στήθος, κατάγματα των οστών και της λεκάνης, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Η εξάλειψη τέτοιων παθολογιών πραγματοποιείται από κοιλιακούς χειρουργούς και τραυματιστές.

Ο σπλήνας είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, πίσω από το στομάχι. Αυτό το όργανο δεν είναι από τα ζωτικά, αν και εκτελεί μια σειρά σημαντικών λειτουργιών. Είναι η κύρια πηγή λεμφοκυττάρων, που παράγει αντισώματα και καταστρέφει παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Ο σπλήνας χρησιμεύει επίσης ως αποθήκη αίματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας ρήξης σπλήνα μπορεί να είναι πολύ εκτεταμένα. Οι εκδηλώσεις σε αυτήν την περίπτωση εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η ζημιά και από πόσο καιρό προήλθε..

Εάν έχει περάσει σχετικά λίγος χρόνος μετά το τραύμα, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά με ρήξη της σπλήνας:

  • η κατάσταση του ασθενούς σταδιακά επιδεινώνεται, υπάρχουν σημάδια οξείας απώλειας αίματος.
  • Εκδηλώνεται πόνος στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου και της άνω κοιλίας.
  • ο αριστερός ώμος και μέρος της ωμοπλάτης είναι οδυνηρές.

Τα θύματα βρίσκονται πιο συχνά στην αριστερή ή την πίσω πλευρά τους, πιέζοντας τα πόδια τους. Αυτή η στάση είναι αναγκαστική. Το κοιλιακό τοίχωμα δεν συμμετέχει στη διαδικασία αναπνοής.

Η ψηλάφηση αποκαλύπτει πόνους ποικίλης έντασης σε έναν ασθενή. Το κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένο σε έναν βαθμό ή άλλο. Όταν πρόκειται για σοκ ή κατάρρευση, οι κοιλιακοί μύες του ασθενούς μπορούν να χαλαρώσουν. Με σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, η κοιλιακή κρούση δείχνει θαμπή.

Λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, το θύμα αναπτύσσει εντερική πάρεση. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από φούσκωμα, κατακράτηση αερίων και έλλειψη κινήσεων του εντέρου..

Εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σημάδια οξείας αυξανόμενης απώλειας αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χλωμάδα;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • ψυχρός ιδρώτας
  • γρήγορος παλμός
  • ναυτία και έμετος;
  • σοβαρή αδυναμία που εξελίσσεται
  • εμβοές και δύσπνοια
  • ζάλη.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί κινητικός ενθουσιασμός, μετά τον οποίο ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδησή του. Ο παλμός επιταχύνεται έως και 120 παλμούς ανά λεπτό και η αρτηριακή πίεση δεν φτάνει τα 70 mm.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα του τραυματισμού του σπλήνα που περιγράφονται παραπάνω δεν δείχνουν άμεσα ρήξη. Είναι τυπικά για τους περισσότερους τραυματικούς τραυματισμούς των κοιλιακών οργάνων. Τα κλινικά συμπτώματα δεν θα είναι αρκετά για να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία αιμορραγίας. Αυτό απαιτεί επαγγελματική διάγνωση.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για τη ρήξη του σπλήνα είναι μια έντονη και ισχυρή μηχανική επίδραση. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε ατυχήματα και βιομηχανικούς τραυματισμούς..

Υποκαψική ρήξη του σπλήνα μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί. Στα παιδιά, οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • μάχες, κατά τη διάρκεια των οποίων το παιδί δέχεται έντονα χτυπήματα στην περιοχή του θώρακα.
  • τροχαία ατυχήματα ·
  • πτώση από μεγάλο ύψος.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη ενός ρήγματος σπλήνα σε έναν ενήλικα είναι:

  • εξάσκηση διαφόρων τύπων πολεμικών τεχνών, συμπεριλαμβανομένης της πυγμαχίας?
  • έλλειψη φυσιολογικής ανάπτυξης των κοιλιακών μυών.
  • σπληνομεγαλία;
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • πληθώρα οργάνων
  • ακραία αθλήματα;
  • βλάβη στα πλευρά
  • λεπτή κάψουλα του σπλήνα.
  • πολύ χαλαρός παρεγχυματικός ιστός.
  • η σπλήνα έχει χαμηλή κινητικότητα.

Μια ρήξη σπλήνα μπορεί να προκληθεί από δύσκολη εργασία. Λιγότερο συχνά, ένα όργανο καταστρέφεται από ένα μεγάλο νεόπλασμα, όπως μια κύστη ή ένας όγκος.

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα ρήξης του σπλήνα αυξάνεται σημαντικά παρουσία των ακόλουθων προδιαθετικών παραγόντων:

  • η κάψουλα λεπτού οργάνου δεν είναι αρκετά ισχυρή.
  • η σπλήνα έχει χαμηλή κινητικότητα.
  • πληθώρα οργάνων.

Αυτό το όργανο προστατεύεται αξιόπιστα από τραυματισμό από τα πλευρά. Ωστόσο, με σημαντικό μηχανικό στρες, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός. Η δύναμη της σπλήνας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • θέση του θύματος κατά τη στιγμή της σωματικής κρούσης ·
  • ο βαθμός πλήρωσης αίματος του οργάνου
  • αναπνευστική φάση
  • γεμίζοντας το στομάχι και τα έντερα.

Σε ορισμένους ασθενείς, η ρήξη του σπλήνα δεν εμφανίστηκε ακόμη και με κάταγμα των κάτω πλευρών. Φυσικά, τέτοιες περιπτώσεις μπορούν να θεωρηθούν ευτυχισμένη σύμπτωση, ωστόσο, η ισχύς του οργάνου μπορεί πραγματικά να ποικίλει ανάλογα με τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω..

Ταξινόμηση

Ένας σπασμένος σπλήνας μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

  1. Ρήξη της κάψουλας. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται σημαντική βλάβη στο παρέγχυμα..
  2. Μώλωπας. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα από τα τμήματα του παρεγχύματος σχίζεται ενώ διατηρείται η ακεραιότητα της κάψουλας οργάνου.
  3. Εφάπαξ διάλειμμα. Η κάψουλα και το παρέγχυμα ρήξη ταυτόχρονα.
  4. Ρήξη δύο σταδίων της σπλήνας. Αρχικά, εμφανίζεται βλάβη στο παρεγχύμα και η κάψουλα ρήξη μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο.
  5. Φανταστικό κενό δύο στιγμών. Προτείνει την ανάπτυξη βλάβης στην κάψουλα και το παρέγχυμα. Μετά από αυτό, παρατηρείται ανεξάρτητο ταμπόν. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμορραγία σταματά ακόμη και πριν ο ασθενής εμφανίσει σοβαρά κλινικά συμπτώματα, καθώς ο θρόμβος αίματος κλείνει γρήγορα τη βλάβη που έχει προκύψει. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ξεπλένεται από τη ροή του αίματος, και ως εκ τούτου η αιμορραγία ανοίγει με ανανεωμένο σθένος.
  6. Φανταστικό κενό τριών στιγμών. Υποθέτει την ανάπτυξη ρήξης δύο σταδίων, μετά την οποία παρατηρείται ανεξάρτητο ταμπόν. Με τον καιρό, ο ασθενής αναπτύσσει ελεύθερη καθυστερημένη αιμορραγία..

Τις περισσότερες φορές, λαμβάνονται ρήξεις εφάπαξ, στην οποία εμφανίζεται άμεση εσωτερική αιμορραγία, που χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, το χρονικό διάστημα μεταξύ τραυματισμού και αιμορραγίας μπορεί να είναι από μία ώρα έως 20 ημέρες..

Εάν υπάρχει ήδη ένα υποκάψουλο ή κεντρικό αιμάτωμα στο σπλήνα, τότε ο βήχας, το φτέρνισμα και οι ξαφνικές κινήσεις κατά το περπάτημα θα είναι αρκετοί για να σπάσει η κάψουλα. Αυξημένη πίεση στον σπλήνα μπορεί επίσης να συμβεί όταν γυρίζετε στο κρεβάτι.

Τα διαλείμματα δύο λεπτών είναι αρκετά σπάνια. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων τραυματισμών κλειστού σπλήνα, το μερίδιό τους είναι μόνο 12%.

Τα περισσότερα κενά είναι μικρά και έχουν θολά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση πραγματοποιείται συνήθως όχι νωρίτερα από λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, όταν η κατάσταση του ασθενούς έχει επιδεινωθεί απότομα λόγω της συνεχιζόμενης απώλειας αίματος και της συσσώρευσής του στην κοιλιακή κοιλότητα..

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, οι εξετάσεις αίματος έχουν ελάχιστο περιεχόμενο πληροφοριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, λόγω της έναρξης μηχανισμών αντιστάθμισης, η σύνθεση αίματος μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων για αρκετές ώρες..

Για μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να εκτελεστούν οι ακόλουθες οργανικές τεχνικές:

  1. Ακτινογραφία. Συνήθως οι ακτινογραφίες λαμβάνονται από δύο τομές: το στήθος και την κοιλιά. Η τεχνική επιτρέπει την ανίχνευση ρήξης του σπλήνα σύμφωνα με τα ακόλουθα σημεία: μετατόπιση του αριστερού μέρους του παχέος εντέρου, προσδιορισμός ομοιογενούς ιστού στα αριστερά κάτω από το διάφραγμα, επέκταση του στομάχου, περιορισμός της κινητικότητας του σπλήνα.
  2. Λαπαροσκόπηση Η τεχνική επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα τον εντοπισμό αιμορραγίας εντοπισμένης στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία που επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν την πηγή της αιμορραγίας..
  3. Αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία είναι χρονοβόρα και ως εκ τούτου σπάνια χρησιμοποιείται στη σύγχρονη διάγνωση ρήξεων σπλήνας. Επιπλέον, είναι πολύ δύσκολο να βρείτε καλό εξοπλισμό και έμπειρους ειδικούς..
  4. Λαπαροκέντρωση. Πραγματοποιείται εάν ο ειδικός δεν διαθέτει ενδοσκοπικό εξοπλισμό για διαγνωστικά. Περιλαμβάνει διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με ένα ειδικό κοίλο όργανο μέσω του οποίου εισάγεται ένας καθετήρας για να εκτελέσει αναρρόφηση (αναρρόφηση) του περιεχομένου της κοιλιακής κοιλότητας. Αν και αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα, δεν είναι αρκετά ενημερωτική για να προσδιορίσετε την πηγή της.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Δεδομένου ότι η αιμορραγία που συμβαίνει όταν η ρήξη της σπλήνας σχεδόν ποτέ δεν σταματά από μόνη της, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης παθολογίας.

Η πρόγνωση περιπλέκεται πολύ από την αυξανόμενη απώλεια αίματος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί πρέπει να ενεργούν όσο το δυνατόν γρηγορότερα..

Η κλασική τραυματική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη ρήξη οργάνων είναι η αφαίρεση του σπλήνα. Ωστόσο, προς το παρόν, είναι δυνατή η πραγματοποίηση διαδικασιών συντήρησης οργάνων. Μία από αυτές τις επεμβάσεις περιλαμβάνει το ράψιμο τραυμάτων σπλήνας.

Συνιστάται η πλήρης αφαίρεση του οργάνου παρουσία εκτεταμένων ρήξεων, συντριβών, διεισδυτικών και πληγωμένων πληγών, καθώς και όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η διαδικασία κλεισίματος του τραύματος. Ωστόσο, οι ειδικοί προσπαθούν να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για τη διατήρηση του οργάνου, επειδή ο σπλήνας παίζει μια σειρά σημαντικών λειτουργιών στο ανθρώπινο σώμα..

Τι πρέπει να κάνετε εάν η σπλήνα σας είναι ρήξη?

Στη χειρουργική πρακτική, αντιμετωπίζεται συχνά μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση όπως η ρήξη του σπλήνα. Προκαλεί μαζική αιμορραγία και μπορεί να αποβεί μοιραία. Η πιο κοινή αιτία είναι το τραύμα. Αυτός ο τύπος έκτακτης ανάγκης είναι πιο συχνός σε ενήλικες..

Ρήξη ιστού σπλήνα

Ο σπλήνας ανήκει στα λεμφοειδή παρεγχυματικά όργανα. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι. Οι κύριες λειτουργίες αυτού του σώματος είναι:

  • εναπόθεση αίματος
  • καταστροφή των κυττάρων του αίματος
  • διαδικασία αιμοποίησης;
  • σχηματισμός λεμφοκυττάρων.

Ο σπλήνας δεν είναι ζωτικό όργανο. Παρόλα αυτά, η βλάβη στον σπλήνα είναι πολύ επικίνδυνη λόγω της μαζικής απώλειας αίματος. Η ρήξη οργάνων είναι μια συχνή εμφάνιση. Διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά σε παιδιά. Το τραύμα μπορεί να απομονωθεί και να συνδυαστεί. Στην τελευταία περίπτωση, άλλα κοιλιακά όργανα (έντερα, ήπαρ) έχουν υποστεί βλάβη.

Συχνά, η ρήξη συνδυάζεται με κατάγματα διαφόρων οστών και τη σπονδυλική στήλη. Εξωτερικά, αυτό το όργανο καλύπτεται με κάψουλα. Απαιτείται μεγάλη δύναμη για να σπάσει. Είναι γνωστοί οι ακόλουθοι τύποι βλάβης στο παρέγχυμα ιστού:

  • μώλωπας;
  • ένα φανταστικό κενό?
  • ζημιά με ταμπόν.
  • εφάπαξ ρήξη.
  • μικρή ζημιά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένας τύπος τραυματισμού ενός σταδίου. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι το καψάκιο και το παρέγχυμα καταστρέφονται αμέσως. Μια ρήξη δύο στιγμών είναι λίγο λιγότερο συχνή. Διαγιγνώσκεται στο 13% των ασθενών.

Κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Μια ρήξη σπλήνα σε ένα παιδί και έναν ενήλικα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • έντονα χτυπήματα στο αριστερό υποχονδρίδιο ή στο στήθος.
  • τροχαία ατυχήματα ·
  • πέφτει από το ύψος.
  • αγώνες
  • βιομηχανικοί τραυματισμοί.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι:

  • πυγμαχία και διάφορες πολεμικές τέχνες?
  • αυξημένη δραστηριότητα
  • ακραία αθλήματα;
  • πληθώρα σπλήνας
  • ανεπαρκής ανάπτυξη των κοιλιακών μυών.
  • σπληνομεγαλία;
  • χαλαρότητα του παρεγχυματικού ιστού.
  • χαμηλή κινητικότητα του σπλήνα
  • βλάβη στα πλευρά
  • αδυναμία του συνδετικού ιστού.
  • πολύ λεπτή κάψουλα
  • συγγενείς ανωμαλίες.

Είναι πολύ σημαντικό σε ποιο σημείο συνέβη ο τραυματισμός. Η δύναμη ενός οργάνου εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τον όγκο του αίματος σε αυτό, τη φάση της αναπνοής, την κατάσταση του στομάχου και των εντέρων και από το χρόνο του φαγητού. Μερικές φορές μια ρήξη σπλήνα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης εργασίας. Σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν μεγάλα νεοπλάσματα (όγκοι, κύστεις).

Πώς εκδηλώνεται το κενό

Η τραυματική ρήξη του σπλήνα έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Πρώτον, σχηματίζεται αιμάτωμα. Εντοπίζεται κάτω από την κάψουλα. Σχηματίζεται ένας θρόμβος, που εμποδίζει τη ροή του αίματος. Με τον καιρό, εξαφανίζεται και συμβαίνει αιμορραγία Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

  • πτώση της αρτηριακής πίεσης
  • ωχρότητα του δέρματος
  • ελαφρότητα
  • δίψα;
  • ξηρές βλεννογόνες και δέρμα
  • αδυναμία;
  • δυσφορία;
  • ζάλη;
  • η παρουσία κρύων ιδρώτων?
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι άνθρωποι χάνουν συνείδηση. Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την απώλεια αίματος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Ο αιματοκρίτης μειώνεται. Εάν η βλάβη είναι μικρή, τότε τα συμπτώματα είναι ήπια. Τα σημάδια ενός σπασμένου σπλήνα είναι:

  • μυϊκή ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • αναγκαστική θέση του σώματος?
  • πόνος στην αριστερή πλευρά
  • δύσπνοια;
  • ναυτία;
  • έμετος
  • θόρυβος στα αυτιά.

Τα παράπονα δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως μετά από τραυματισμό. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή περίοδος καθυστέρησης. Τα πρώτα σημάδια ρήξης περιλαμβάνουν πόνο. Αισθάνεται στο αριστερό υποχόνδριο και ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή στον ώμο. Η υποκαψική ρήξη με σύνδρομο σοβαρού πόνου αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση σώματος.

Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι άνθρωποι ξαπλώνουν στην πλάτη ή την αριστερή τους πλευρά και πιάνουν τα πόδια τους. Η εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει ότι οι κοιλιακοί μύες δεν συμμετέχουν στην αναπνοή. Η μαζική απώλεια αίματος προκαλεί αναιμία. Ο σπλήνας μπορεί να συσσωρεύσει έως και το 1/5 όλων των ερυθροκυττάρων. Υπάρχει περίπου το 1/10 του αίματος του σώματος.

Μια σοβαρή ρήξη μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση (έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης) και σοκ. Πολύ συχνά η βλάβη στον σπλήνα οδηγεί σε εντερική πάρεση. Η κινητική του λειτουργία είναι μειωμένη, η οποία εκδηλώνεται με τη συσσώρευση αερίων, τη συγκράτηση των περιττωμάτων και τον μετεωρισμό. Η καρδιά του θύματος προσπαθεί να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος, έτσι συμβαίνει αντισταθμιστική ταχυκαρδία.

Πιθανές επιπλοκές ρήξης

Οι συνέπειες ενός σπασμένου οργάνου μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

  • εντερική πάρεση;
  • αναιμία;
  • κατάρρευση;
  • τραυματικό σοκ
  • δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων.

Με την έγκαιρη χειρουργική φροντίδα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι μια ρήξη, σε συνδυασμό με τη σύνθλιψη του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης τραυματικού σοκ. Υπάρχουν 4 βαθμοί. Το ήπιο σοκ χαρακτηρίζεται από ωχρότητα του δέρματος και λήθαργο ενός ατόμου.

Η συνείδηση ​​δεν διαταράσσεται. Αποκαλύπτεται μείωση των αντανακλαστικών. Δυσκολία στην αναπνοή και αυξημένος καρδιακός ρυθμός είναι δυνατά. Σε 2 βαθμούς σοκ, το άτομο γίνεται λήθαργος. Ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τα 140 ανά λεπτό.

Σε σοβαρό σοκ, το δέρμα γίνεται γκριζωπό. Παρατηρείται ακροκυάνωση. Κολλώδης, κρύος ιδρώτας εμφανίζεται στο σώμα. Ο παλμός υπερβαίνει συχνά 160 παλμούς ανά λεπτό.

Σε 4 βαθμούς σοκ, ένα άτομο χάνει τη συνείδησή του. Ο παλμός δεν μπορεί να γίνει αισθητός.

Σχέδιο εξέτασης ασθενούς

Η διάγνωση ενός ρήγματος σπλήνα στα αρχικά στάδια είναι δύσκολη. Οι εργαστηριακές αναλύσεις δεν είναι πολύ ενημερωτικές. Για να κάνετε μια διάγνωση, χρειάζεστε:

  • Εξέταση ακτινογραφίας των θωρακικών οργάνων.
  • μέτρηση πίεσης
  • φυσική εξέταση (κρουστά, ψηλάφηση, ακρόαση)
  • λαπαροσκόπηση.

Στην εικόνα φαίνεται μια σκιά. Βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα στα αριστερά. Είναι δυνατές οι ακόλουθες αλλαγές:

  • μετατόπιση του παχέος εντέρου ·
  • αλλαγή στη θέση του στομάχου.
  • υψηλή θέση της αριστερής πλευράς του διαφράγματος ·
  • επέκταση της κοιλίας της καρδιάς.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής πηγή αιμορραγίας, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Με τη βοήθεια αυτού, εξετάζεται η κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές εκτελείται λαπαροκέντρωση. Συνίσταται στη διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου, οργανώνονται γενικές κλινικές αναλύσεις. Η μαζική απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία.

Προσδιορίζονται ο ρυθμός αναπνοής, ο ρυθμός παλμού, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Ακούγονται οι πνεύμονες και η καρδιά. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με σοκ, κατάρρευση, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμό. Σημάδια βλάβης των ιστών στο υποχονδρίδιο, πόνος, συμπτώματα απώλειας αίματος, ιστορικό τραύματος - όλα αυτά μας επιτρέπουν να υποπτευόμαστε βλάβη στον σπλήνα.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενούς

Η αποκατάσταση της αιμοδυναμικής σε περίπτωση ρήξης οργάνων πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως. Η κύρια μέθοδος θεραπείας για τέτοιους ασθενείς είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση. Σύμφωνα με την ένδειξη, πραγματοποιείται μετάγγιση συστατικών αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ανάνηψη.

Είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες στο θύμα. Πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • βάλτε το άτομο στην πλάτη του.
  • παρέχουν πλήρη ειρήνη.
  • καλέστε μια ομάδα ασθενοφόρων.
  • πιέστε τους μαλακούς ιστούς με μια γροθιά στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου.
  • απλώστε πάγο.

Σε αυτήν την κατάσταση, είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία. Τα αιμοστατικά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά. Η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η σπληνεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο σπλήνας αφαιρείται εντελώς.

Πολύ λιγότερο συχνά, οργανώνεται μια ανταλλακτική λειτουργία, κατά την οποία ράβεται το κομμένο μέρος του οργάνου. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψή τους..

Τα αντιβιοτικά και τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται μετά την επέμβαση. Φροντίστε να συνεχίσετε τη θεραπεία με έγχυση. Η συντηρητική θεραπεία για μια ρήξη σπλήνα είναι αναποτελεσματική και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει σοκ, τότε συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα. Το Dobutamine Admeda ή το Dopamine Solvay χρησιμοποιούνται για χαμηλή πίεση.

Η πρόγνωση καθορίζεται από την επικαιρότητα της βοήθειας, τον βαθμό ρήξης και την απώλεια αίματος, καθώς και τους συνακόλουθους τραυματισμούς.

Μη ειδικά προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε ένα διάλειμμα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • εξαιρέστε τυχόν τραυματισμούς (οικιακά, βιομηχανικά, αθλητικά) ·
  • τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας.
  • φοράτε ζώνες ασφαλείας κατά την οδήγηση.
  • αρνούνται να ασχοληθούν με επικίνδυνα αθλήματα ·
  • εξαλείψτε τους αγώνες?
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε αλκοόλ και ναρκωτικά.
  • παρατηρήστε το σχήμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • φοράτε έναν επίδεσμο όταν μεταφέρετε ένα μωρό.
  • εξαλείψτε την άρση βάρους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη στον σπλήνα συμβαίνει λόγω του ίδιου του θύματος. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ατυχημάτων, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να είστε πιο προσεκτικοί. Η συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας ελαχιστοποιεί την πιθανότητα τραυματισμού. Πρόληψη της σπληνομεγαλίας.

Σε αυτήν την κατάσταση, το όργανο είναι πιο ευάλωτο. Για την πρόληψη της σπληνομεγαλίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν βακτηριακές και πρωτοζωικές παθήσεις (βρουκέλλωση, φυματίωση, σύφιλη, ελονοσία, τυφοειδής πυρετός, λεϊσμανίαση, τοξοπλάσμωση).

Συχνά ο σπλήνας επηρεάζεται από ελμινθίαση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ρήξη του οργάνου, συνιστάται να ενισχύσετε τους κοιλιακούς μυς και να τρώτε σωστά. Έτσι, η ρήξη του ιστού του σπλήνα αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο..

Η έγκαιρη αφαίρεση του οργάνου σας επιτρέπει να θεραπεύσετε τον ασθενή.

Ρήξη σπλήνας σε ενήλικες: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, συνέπειες

Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, η ακεραιότητα του σπλήνα - ένα όργανο που βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο - μπορεί να επηρεαστεί. Η ρήξη του απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, αλλά η καθυστέρηση σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Πώς πονάει ο σπλήνας και πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες όταν έχει υποστεί ζημιά; Κάθε άτομο πρέπει να το γνωρίζει.

Αιτίες βλάβης

Ο καθένας μπορεί να βιώσει μια ρήξη σπλήνα, ανεξάρτητα από την ηλικία ή τον τρόπο ζωής. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να προσπεράσει ένα ηλικιωμένο άτομο, έναν έφηβο, ακόμη και ένα πολύ μικρό παιδί..

Το πρώτο σύμπτωμα μιας ρήξης σπλήνα σε ενήλικες είναι ένα μεγάλο αιμάτωμα που είναι γεμάτο με θρόμβους αίματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποκαψουλικός σχηματισμός..

Σταδιακά, η κάψουλα ανοίγει, προκαλώντας την ανάπτυξη αιμορραγίας. Το σοβαρό κοιλιακό τραύμα θεωρείται η πιο κοινή αιτία της ρήξης του σπλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως αμέσως..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ρήξη της σπλήνας από ένα χτύπημα συμβαίνει σε περίπου 70% όλων των περιπτώσεων παθολογίας..

Πολύ λιγότερο συχνά, το όργανο έχει υποστεί βλάβη λόγω άλλων καταστάσεων:

  • κλωνικές αποκλίσεις στο έργο του αιματοποιητικού συστήματος.
  • η πορεία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα, οι οποίες αυξάνουν το φορτίο στον σπλήνα.
  • πολύ υψηλή σωματική δραστηριότητα στο πλαίσιο των παθολογιών στο έργο του σπλήνα.
  • μη φυσιολογικές αλλαγές στο όργανο, για παράδειγμα, η παθολογική του διεύρυνση.
  • αυξημένο επίπεδο πλήρωσης αίματος κατά τον σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες.
  • τραυματισμός στην κάψουλα κατά τη στιγμή των συσπάσεων κατά τον γρήγορο ή περίπλοκο τοκετό
  • κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα σε κύτταρα οργάνων.
  • ασθένειες που μεταδίδονται από φορέα μολυσματικής φύσης, για παράδειγμα, ελονοσία.
  • φλεγμονή γειτονικών δομών, όπως κίρρωση του ήπατος, φυματίωση ή ηπατίτιδα C.

Συμπτώματα ρήξης σπλήνας σε ενήλικες

Η ζημιά στην κάψουλα ή στους ιστούς οργάνων προειδοποιείται από ξαφνικές αλλαγές στην υγεία. Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα μιας ρήξης σπλήνα σε ενήλικες:

  • αιχμηρές, αφόρητες αισθήσεις πόνου στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου, μπορούν να δοθούν στην περιοχή της ωμοπλάτης.
  • ναυτία, η οποία συνοδεύεται από εμετό ή την επιθυμία εμετού.
  • σοβαρός πόνος όταν πιέζεται
  • άμεση έναρξη αδυναμίας, απάθεια.
  • πρήξιμο του μπροστινού μέρους της κοιλιακής κοιλότητας
  • ξαφνική ωχρότητα
  • απώλεια όρεξης και δύναμης
  • καρδιοπαλμος
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • πόνος, δυσφορία στον πρωκτό
  • ζάλη, που συνοδεύεται από θολή όραση.
  • απώλεια προσανατολισμού, λιποθυμία.

Τη στιγμή του τραυματισμού, το άτομο αισθάνεται μια ασυνήθιστη εσωτερική ώθηση στην αριστερή πλευρά του στήθους.

Πώς πονάει η σπλήνα; Ο πόνος που εμφανίζεται όταν ένα όργανο έχει σπάσει είναι σχεδόν αδύνατο να αντέξει. Οι επίπονες αισθήσεις είναι οξείες, βασανιστικές. Είναι αυτό το σύμπτωμα που χρησιμεύει συχνά ως λόγος υποψίας για τη διάγνωση..

Με έναν τραυματισμό ενός σταδίου, όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα ενός ρήγματος σπλήνα σε ενήλικες εμφανίζονται ταυτόχρονα, εντός 5-10 λεπτών μετά τον τραυματισμό. Η παραβίαση της ακεραιότητας σε δύο στάδια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημείων μόνο μετά από πλήρη ρήξη ιστών.

Διαγνωστικά

Είναι μάλλον απλώς αδύνατο να αγνοήσουμε τα σημάδια μιας ρήξης σπλήνας, καθώς ένα άτομο αισθάνεται εξαιρετικά έντονο, οξύ πόνο.

Αλλά μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί σωστά η διάγνωση λόγω των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν άλλες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί επιτέλους η παρουσία της υποτιθέμενης βλάβης μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια συγκεκριμένη διάγνωση με πιθανότητα της τάξης του 12-15%.

Εάν υποψιάζεστε ρήξη οργάνου, είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε σε γιατρό. Στην κλινική, θα σας δοθεί ένα σύνολο εξετάσεων που θα αποκαλύψουν την αιτία του πόνου που εμφανίζεται:

  • Διαδικασία υπερήχου. Στην οθόνη, το κενό δεν αντανακλά τα υπερηχητικά κύματα, δηλαδή είναι αδύνατο να δει κανείς τις άκρες και τους ιστούς του οργάνου. Αυτό οφείλεται σε βαριά αιμορραγία. Δείκτες ρήξης της σπλήνας στην οθόνη υπερήχων είναι η πλήρης απουσία ή μείωση της κινητικότητας του διαφράγματος στην περιοχή του αριστερού θόλου. Επιπλέον, με αυτήν την κατάσταση, υπάρχει μια έντονη μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων στην αριστερή πλευρά. Μερικές φορές μια σάρωση υπερήχων καθίσταται αδύνατη λόγω σοβαρού πόνου όταν πιέζετε την περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.
  • Λαπαροσκόπηση Αυτή είναι μια χειρουργική εξέταση που καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας ενός τραυματισμού, του μεγέθους και της θέσης του. Η λαπαροσκόπηση είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας και η εσωτερική εισαγωγή ενός ειδικού τηλεσκοπικού σωλήνα. Εάν μια τέτοια εξέταση είναι αδύνατη λόγω ορισμένων αντενδείξεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ίδια χειρουργική διαγνωστική μέθοδο στον ασθενή - λαπαροκέντρωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι μαλακοί ιστοί τρυπάται απαλά με μια ειδική συσκευή και το συσσωρευμένο υγρό αφαιρείται..
  • Ακτινογραφία του στήθους και της κοιλιάς. Συχνά, σε μια απλή ακτινογραφία, δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί λεπτομερώς η βλάβη, επομένως, οι γιατροί συστήνουν συχνά μια εξέταση αντίθεσης του αγγειακού πλέγματος - αντιγραφία. Με αυτήν τη διαδικασία, μπορεί να ανιχνευθεί αγγειακή βλάβη που προκαλείται από βλάβη και μπορεί να προσδιοριστεί η έκταση της αιμορραγίας..

Τύποι τραυματισμών

Οι γιατροί υποδιαιρούν υπό όρους ρήξεις σπλήνας σε πολλαπλές και μονές, και η πρώτη, σύμφωνα με στατιστικά, συμβαίνει πολύ πιο συχνά. Επιπλέον, υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τύποι:

  1. Σύγχυση - τραυματική ρήξη του σπλήνα χωρίς βλάβη στη μεμβράνη.
  2. Διαταραχή της κάψουλας στην οποία το παρέγχυμα παραμένει άθικτο.
  3. Άμεση ρήξη του κελύφους και της κάψουλας.
  4. Παρεγχυματικό τραύμα, το οποίο συνεπάγεται βλάβη στη μεμβράνη - λανθάνουσα ρήξη δύο σταδίων.
  5. Πλήρης βλάβη σε ολόκληρη τη σπλήνα, που οδηγεί σε καθυστερημένη αιμορραγία.

Πώς να βρείτε το πρόβλημα

Προσδιορίζοντας μια ακριβή διάγνωση, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη ολόκληρη την κλινική εικόνα: τα παράπονα του θύματος, την εμφάνισή του, την αρτηριακή πίεση, τον ρυθμό παλμών, τα ούρα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Η ρήξη του σπλήνα επισκευάζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να κάνουμε με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και, ακόμη περισσότερο, με τη χρήση εναλλακτικών μέσων.

Για τον πόνο της σπλήνας, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα γιατρών, αλλά δεν πρέπει να χάνετε χρόνο πριν από την άφιξή τους. Οι πρώτες βοήθειες που παρέχονται με ικανοποιητικό τρόπο θα επιτρέψουν τη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του θύματος και μπορεί ακόμη και να μειώσει τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την επέμβαση..

Τι να κάνετε με μια ρήξη σπλήνα

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σενάριο:

  1. Τοποθετήστε το θύμα σε μια σταθερή επιφάνεια με την πλάτη του και ένα μαξιλάρι ή κατάλληλο κύλινδρο κάτω από το κεφάλι του.
  2. Πιέστε απαλά το κέντρο του θώρακα με τα δάχτυλά σας - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να σταματήσετε τη βαριά αιμορραγία.
  3. Επαναλάβετε τέτοιες πρέσες κάθε μισό λεπτό μέχρι την άφιξη της ιατρικής ομάδας.
  4. Τοποθετήστε μια δροσερή συμπίεση στο στομάχι του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα υγρό πανί ή κατεψυγμένα τρόφιμα..

Λειτουργική παρέμβαση

Η επέμβαση είναι απαραίτητη για να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί ομαλοποιούν την αιμοδυναμική μεταγγίζοντας υποκατάστατα αίματος ή αίμα.

Εάν το θύμα είναι σε κρίσιμη κατάσταση, οι γιατροί πραγματοποιούν επείγουσα επέμβαση για να αφαιρέσουν και να ράψουν το όργανο χωρίς να σταματήσουν τη μετάγγιση.

Πριν από λίγες δεκαετίες, με ρήξη της σπλήνας και αιμορραγία, οι γιατροί κατέφυγαν σε έναν τρόπο για την εξάλειψη της παθολογίας - την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου.

Σήμερα, μια τέτοια λειτουργία συνταγογραφείται αποκλειστικά σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • αδυναμία να ράψει την πληγή.
  • την αναχώρηση του οργάνου από το πόδι ·
  • έκρηξη ραφών
  • δάκρυα και ρωγμές που στρέφονται προς το χιλ του σπλήνα.
  • και σχισμένο μαχαίρι, τραύματα από πυροβολισμούς.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει κανένας λόγος για την πλήρη αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου, οπότε παραμένει εν μέρει ή ακόμη και πλήρως.

Περίοδος αποκατάστασης

Για να μετριάσουν το πλήγμα που προκαλείται στο ανοσοποιητικό σύστημα, καταφεύγουν στη χρήση ανοσοδιεγερτικών παραγόντων και συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών. Συνιστάται σε ένα άτομο που είχε σπασμένο σπλήνα να παίρνει τέτοια φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του.

Σε ενήλικες και παιδιά, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 3-4 μήνες, αλλά παρά τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, η ανάρρωση είναι μάλλον δύσκολη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό - αναλγητικά και αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και να ακολουθούν αυστηρή θεραπευτική δίαιτα..

Συστάσεις γιατρών

Το καθημερινό μενού του τραυματία πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα πιάτα:

  • μισητοί ζωμοί με βάση λαχανικά, ψάρια, άπαχο κρέας.
  • κουάκερ από πράσινο φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κεχρί και καστανό ρύζι.
  • μαγειρεμένα ή βραστά κόκκινα ψάρια ·
  • λαχανικά στον ατμό ή στον ατμό - πιπεριές, λάχανο, κολοκυθάκια και πατάτες.

Για πλήρη ανάκαμψη του σώματος, συνιστάται η απορρόφηση περίπου 2000-2200 θερμίδων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και η κατανάλωση όλων των ειδών οινοπνευματωδών ποτών..

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, ο πόνος στον σπλήνα υποχωρεί σε 2-3 εβδομάδες.

Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα που έχουν υποστεί πλήρη αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου να αποφύγουν την υποθερμία προκειμένου να αποφευχθεί η εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν δεν λειτούργησε για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.

Μεταξύ άλλων, μετά από ρήξη του σπλήνα, ένα άτομο πρέπει να αρνηθεί να ταξιδέψει σε χώρες όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος να προσβληθεί από ελονοσία, να παίξει συστηματικά σπορ και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων μέσα στα δύο πρώτα χρόνια μετά την επέμβαση..

Πιθανές συνέπειες

Γιατί είναι μια ρήξη της σπλήνας επικίνδυνη; Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνεπάγεται σχεδόν οποιεσδήποτε συνέπειες, έως και το θάνατο..

Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του τραυματία, τις περιστάσεις του τραυματισμού, την έκτασή του και την ορθότητα των παρεχόμενων πρώτων βοηθειών.

Αλλά ακόμη και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως την προηγούμενη κατάσταση του σώματος και να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής του. Στην πραγματικότητα, η επέμβαση σας επιτρέπει μόνο να σταματήσετε την αιμορραγία και να διατηρήσετε το κατεστραμμένο όργανο τουλάχιστον εν μέρει..

συμπέρασμα

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Η άμυνα του σώματος καταστέλλεται, γι 'αυτό ένα άτομο αρχίζει να αρρωσταίνει πολύ πιο συχνά και περισσότερο. Ταυτόχρονα, οι ίδιες οι ασθένειες είναι πιο σοβαρές..

Οι λειτουργίες που έκανε ο σπλήνας πριν από τον τραυματισμό, μετά την αφαίρεση του οργάνου, αναλαμβάνονται από το ήπαρ. Έτσι ολόκληρο το σώμα πάσχει από βλάβες και όχι μεμονωμένα μέρη του..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας