Το E. coli (Escherichia coli), ή το E. coli, είναι μια ομάδα βακτηρίων που ζει στα έντερα των ανθρώπων και ορισμένων ζώων.

Οι περισσότεροι τύποι E. coli είναι ασφαλείς και βοηθούν ακόμη και στη διατήρηση της γαστρεντερικής υγείας. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη μπορεί να προκαλέσουν διάρροια εάν τρώτε μολυσμένα τρόφιμα ή πίνετε μολυσμένο νερό. Τι είναι και πώς να τα αποφύγετε?

E. coli στα ούρα και τα έντερα

Για πολλούς από εμάς, το E. coli σχετίζεται αποκλειστικά με τροφική δηλητηρίαση. Ωστόσο, ορισμένες από τις ποικιλίες της προκαλούν πνευμονία και τις περισσότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, το 75-95% όλων των ουρολοίμωξεων οφείλονται στο E.coli.

Τα βακτήρια που σχετίζονται με το E. coli - Shigella - προκαλούν επίσης βίαιο εμετό, εκκρίνοντας μια ειδική κυτοτοξίνη Shiga. Αυτή η τοξίνη βλάπτει τον εντερικό βλεννογόνο.

Κίνδυνος Ε. Coli O157: στέλεχος H7

Ένα ιδιαίτερα ισχυρό στέλεχος του Ε. Coli, O157: H7, μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

αίμα στα κόπρανα και στα ούρα.

σύγχυση και παραλήρημα

Ένας ασθενής με παρόμοια συμπτώματα θα χρειαστεί επείγουσα νοσηλεία και μακρά πορεία θεραπείας σε νοσοκομείο.

Πώς μπορείτε να πάρετε το E. coli;?

Η δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί από την κατάποση λίγων βακτηρίων E.coli στο στομάχι. Οι πιο συνηθισμένες οδοί μόλυνσης:

Ψιλοκομμένο κρέας ή κιμά μετά από κακή θερμική επεξεργασία. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αναπαραγωγή του E. coli είναι 37 βαθμοί Κελσίου, ωστόσο, όταν αυξάνεται στους 100 βαθμούς, τα βακτήρια πεθαίνουν μέσα σε ένα λεπτό. Το E. coli διεισδύει στο κρέας ενός νεκρού ζώου πιο συχνά από τα έντερα ενός μολυσμένου ζώου. Είναι πολύ πιο εύκολο να το εντοπίσουμε σε κιμά, καθώς το κρέας πολλών ζώων λαμβάνεται για την παρασκευή του..

Μη παστεριωμένο γάλα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία, κυρίως λόγω του E. coli. Το E. coli εισέρχεται στο γάλα από το μαστό μιας αγελάδας ή ενός αρμέγματος.

Λαχανικά και φρούτα. Τα φρέσκα χόρτα, τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα θα είναι σχεδόν αναπόφευκτα μολυσμένα με βακτήρια, καθώς το ακατέργαστο νερό χρησιμοποιείται για άρδευση. Τα βακτήρια διεισδύουν στο έδαφος και το νερό, κατά κανόνα, από οργανικά λιπάσματα και κοπριά ζώων.

Άλλα τρόφιμα και ποτά. Οποιοδήποτε μη παστεριωμένο και κακώς πλυμένο φαγητό, είτε είναι χυμοί φρούτων, σπιτικό γιαούρτι, τυρί, μπορεί επίσης να περιέχει E. coli.

Ωμό νερό. Μπορείτε να πάρετε μια εντερική λοίμωξη καταπιώντας κατά λάθος νερό ενώ κολυμπάτε σε μια λίμνη, λίμνη ή ακόμα και σε πισίνα με ανεπαρκή χλωρίωση. Το κανονικό νερό της βρύσης είναι γενικά ασφαλές.

Αλλοι άνθρωποι. Οι ίδιοι οι φορείς της μόλυνσης μπορεί να μην το παρατηρήσουν προς το παρόν, έως ότου τα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα τους. Είναι ιδιαίτερα εύκολο για βρέφη κάτω του ενός έτους να μολυνθούν με αυτό, που τους αρέσει να πιπιλίζουν τα δάχτυλά τους, διάφορα αντικείμενα και παιχνίδια. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην προσωπική υγιεινή όταν μαζεύετε το μωρό σας!

Των ζώων. Τις περισσότερες φορές, τα οπληφόρα και τα μηρυκαστικά είναι φορείς του E. coli. Είναι εύκολο να πάρετε τη μόλυνση σε ζωολογικούς κήπους επαφής, σε παραστάσεις ζώων ή όταν ταξιδεύετε στην ύπαιθρο.

Συνήθως, μπορείτε να κερδίσετε E. coli στη δική σας κουζίνα. Για παράδειγμα, εάν, μετά την κοπή ωμού κρέατος με το ίδιο μαχαίρι, κόβετε λαχανικά και βότανα που δεν θα μαγειρευτούν.

Συμπτώματα μόλυνσης από E.coli σε ενήλικες

Η περίοδος επώασης για E. coli είναι κατά μέσο όρο 2 - 5 ημέρες. Μετά από αυτό, ξεκινούν τα τυπικά συμπτώματα:

διάρροια, σε ορισμένες περιπτώσεις με αίμα.

ναυτία και έμετος;

Είναι χαρακτηριστικό ότι το E. coli ουσιαστικά δεν προκαλεί ζέστη και πυρετό. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει, τότε είναι ασήμαντο - έως 37,5 μοίρες. Υπό αυτήν την έννοια, η μόλυνση από E.coli είναι πολύ πιο εύκολα ανεκτή από τη σαλμονέλλωση. Ωστόσο, τα συμπτώματα και των δύο λοιμώξεων είναι γενικά τα ίδια και μπορούν εύκολα να συγχέονται..

Σε υγιή άτομα που έχουν μολυνθεί με E.coli, όλα τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν εντός μίας εβδομάδας. Ωστόσο, υπάρχει μια σοβαρή επιπλοκή - το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Αυτή είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση που επηρεάζει τα νεφρά. Είναι επικίνδυνο για τους ηλικιωμένους και τα παιδιά.

Ανάλυση για E. coli στα ούρα και τα κόπρανα

Μία από τις αξιόπιστες μεθόδους για την ανίχνευση της eshirichia είναι η βακτηριολογική καλλιέργεια. Για αυτό, κατά κανόνα, λαμβάνεται ένα δείγμα κοπράνων. Ανιχνεύει διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών: σταφυλόκοκκο, σαλμονέλα, σιγκέλλα, καθώς και άτυπες E. coli.

Επίσης, υπάρχουν ίχνη E. coli στα ούρα, ενώ ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί συμπτώματα. Αλλά κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει E. coli στα ούρα..

Εκτός από τα ούρα και τα κόπρανα, το E. coli μπορεί να ανιχνευθεί σε επιχρίσματα γεννητικών οργάνων, σε ανοιχτό, μη επουλωμένο τραύμα ή σε πνεύμονα που πάσχει από πνευμονία.

Θεραπεία για Escherichia coli

Ευτυχώς, η λοίμωξη συνήθως εκκαθαρίζεται μόνη της χωρίς να απαιτείται ειδική θεραπεία..

Μερικά ασυνήθιστα στελέχη που προκαλούν διάρροια (ονομάζεται διάρροια ταξιδιού) μπορεί να απαιτούν μια σειρά αντιβιοτικών. Συνταγογραφούνται σε μέτρια σοβαρές περιπτώσεις, όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί από τον ίδιο τον παθογόνο μικροοργανισμό..

Ωστόσο, η αιματηρή διάρροια, ο πυρετός και ο πυρετός μπορεί να υποδηλώνουν shigellosis Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη αντιβιοτικών αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη παραγωγή τοξίνης Shiga και να επιδεινώσει τα συμπτώματα..

Κατά τη διάρκεια της τροφικής δηλητηρίασης από το colibacillus, είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε και να πίνετε πολλά υγρά για να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών..

Μην πάρετε φάρμακα διάρροιας χωρίς ιατρική συνταγή - επιβραδύνουν το πεπτικό σύστημα και εμποδίζουν την εκκαθάριση της λοίμωξης.

Όταν γίνετε καλύτεροι, κολλήστε σε τρόφιμα με χαμηλές φυτικές ίνες. Μην τρώτε λιπαρά ή γαλακτοκομικά προϊόντα! Μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Πρόληψη του E. coli

Η λοίμωξη από το Escherichia coli είναι μια κοινή ασθένεια βρώμικων χεριών. Επομένως, εξασκήστε καλή προσωπική υγιεινή. Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό:

πριν από την προετοιμασία φαγητού

πριν από την προετοιμασία βρεφικής συνταγής ή τροφής για μικρά παιδιά ·

πριν πάρετε αντικείμενα με τα οποία θα παίξει ένα μικρό παιδί ή θα πάρει στο στόμα του (θηλή, πιπίλα, παιχνίδια κ.λπ.).

μετά την μετάβαση στην τουαλέτα ή την αλλαγή πάνας.

μετά από επαφή με ζώα - ακόμη και αν είναι εσωτερικά κατοικίδια ·

μετά την επεξεργασία ωμού κρέατος.

Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί με τα τρόφιμα:

    τηγανίζουμε καλά το κρέας (ειδικά κοτολέτες). Η θερμοκρασία στο εσωτερικό πρέπει να είναι τουλάχιστον 71 βαθμούς Κελσίου.

πίνετε μόνο παστεριωμένο γάλα, χυμούς ή μηλίτη.

πλύνετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με βότανα (κόλιανδρο, μαϊντανό, μαρούλι, πράσινα κρεμμύδια κ.λπ.) που έχουν ρίζες.

Στην προσωπική σας κουζίνα, πρέπει να ακολουθείτε μερικούς απλούς κανόνες ασφαλείας:

Πλύσιμο και επεξεργασία μετά από κάθε μαγείρεμα! Πλένετε πάντα μαχαίρια, σανίδες κοπής με ζεστό νερό - ειδικά μετά την κοπή ωμού κρέατος.

Διατηρείται ωμό και μαγειρεμένο ξεχωριστά. Χρησιμοποιήστε έναν πίνακα για την κοπή φρούτων και λαχανικών και έναν για κρέας και ψάρι. Μην βάζετε μαγειρεμένο κρέας στο ίδιο πιάτο με το ωμό κρέας. Φροντίστε να το πλύνετε.

Καθαρίστε καλά τον εαυτό σας και πλύνετε όλες τις επιφάνειες μετά από κάθε μαγείρεμα.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες για τις διακοπές. Εάν κολυμπάτε σε λίμνη, λίμνη ή θάλασσα, προσπαθήστε να μην καταπιείτε το νερό. Ο ίδιος κανόνας ισχύει για την επίσκεψη σε δημόσιες πισίνες και υδάτινα πάρκα - το νερό μπορεί να μολυνθεί, ακόμη και αν προηγουμένως είχε χλωριωθεί.

Colibacillus

Το E. coli (Escherichia coli, E. coli) είναι ένα βακτήριο σε σχήμα ράβδου που ανήκει στην ομάδα των αναισθητικών αναερόβιων (ζει και πολλαπλασιάζεται μόνο απουσία άμεσου οξυγόνου).

Έχει πολλά στελέχη, τα περισσότερα από τα οποία ανήκουν στη φυσική εντερική μικροχλωρίδα των ανθρώπων και βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιβλαβών μικροοργανισμών και συνθέτει τη βιταμίνη Κ. Ωστόσο, ορισμένες από τις ποικιλίες του (για παράδειγμα, ο ορότυπος O157: H7) μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση, εντερική δυσβολία και κολιβακίλλωση.

Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει πολλούς μικροοργανισμούς, μεταξύ των οποίων είναι οι γαλακτοβάκιλλοι, οι εντερόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι κ.λπ. Τα στελέχη αυτών των βακτηρίων βρίσκονται σε ισορροπία, αλλά εάν τα τελευταία διαταραχθούν κάπως, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά. Ταυτόχρονα, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες ζύμωσης και αποσύνθεσης, προκαλώντας την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών..

Ορισμένα στελέχη του E. coli προκαλούν όχι μόνο ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά επίσης επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα, προκαλούν κολίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, μηνιγγίτιδα σε βρέφη, μερικές φορές προκαλούν την ανάπτυξη αιμολυτικού-ουραιμικού συνδρόμου, περιτονίτιδας, μαστίτιδας, πνευμονίας και σήψης.

Λειτουργίες του E. coli στο ανθρώπινο σώμα

Τα βακτήρια E. coli είναι απαραίτητα για την ανθρώπινη ζωή. Αυτή η ομάδα περιέχει διάφορους μικροοργανισμούς που ονομάζονται κολοβακτηρίδια..

Αποτελούν μόνο το ένα τοις εκατό της εντερικής μικροχλωρίδας και επιλύουν μια σειρά σημαντικών εργασιών:

  • εκτελεί προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας την ανάπτυξη ασθενειών.
  • από την παρουσία τους συμβάλλουν στην αναπαραγωγή των bifidobacteria και lactobacilli.
  • συμμετέχουν στο μεταβολισμό των λιπών και της χοληστερόλης.
  • συμμετέχουν στην παραγωγή βιταμινών Β (ολόκληρης της ομάδας) και Κ ·
  • βελτίωση της απορρόφησης των ενώσεων με σίδηρο και ασβέστιο.
  • Ενίσχυση του συστήματος ονομάτων των παιδιών (έως 7 ετών).

Η επίδραση του ευεργετικού E. coli είναι ανεκτίμητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά τα παθογόνα στελέχη αυτών των βακτηρίων προκαλούν ασθένειες, προκαλούν δηλητηρίαση, καταστρέφουν το ευεργετικό εντερικό περιβάλλον και επηρεάζουν καταστροφικά την ασυλία ενηλίκων και παιδιών. Στην τελευταία περίπτωση, είναι διπλά επικίνδυνο, καθώς το εύθραυστο σώμα του παιδιού γίνεται ανυπεράσπιστο έναντι ενός επιθετικού εξωτερικού περιβάλλοντος..

Προσοχή! Το E. coli είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στο έμβρυο, να αναπτύξει παθολογίες και να οδηγήσει σε αποβολή..
Το E. coli είναι αρκετά σταθερό, είναι σε θέση να επιβιώσει για κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν εγκαταλείψει το ανθρώπινο σώμα. Βοηθά στην ιατρική έρευνα και θεραπεία, συλλέγοντας πληροφορίες μέσω της ανάλυσης περιττωμάτων, ούρων κ.λπ..

Το E. coli είναι φυσιολογικό

Υπό κανονικές συνθήκες, το E. coli αποικίζει το ανθρώπινο έντερο (τα ασφαλή στελέχη του), η μέση ποσότητα κυμαίνεται από 106 έως 108 CFU / g του περιεχομένου του περιφερικού εντέρου (CFU - μονάδα σχηματισμού αποικιών). Η περιεκτικότητα του E. coli στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας δεν υπερβαίνει το 1%. Υπό κανονικές συνθήκες, το Escherichia coli συμμετέχει στην ομαλή λειτουργία του εντέρου, συνθέτοντας βιταμίνες Κ, Β1, Β2, Β3, Β5, Β6, Β9, Β12. Μια πολύ σημαντική λειτουργία είναι η ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με την ευκαιριακή εντερική χλωρίδα (περιορίζοντας την αναπαραγωγή ευκαιριακών μικροοργανισμών).

Το μη παθογόνο στέλεχος Nissle 1917 (Mutaflor) χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς σε παιδιά ως προβιοτικό για εντερική δυσβίωση. Στο έντερο, τα λεγόμενα θετικά στη λακτόζη E.coli είναι πιο χρήσιμα, η περιεκτικότητα σε λακτόζη-αρνητική δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 105 CFU / g και το αιμολυτικό E.coli θα πρέπει να απουσιάζει εντελώς..

Η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του E. coli του παχέος εντέρου σε υγιείς ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών, τόσο σε παιδιά κάτω του ενός έτους όσο και άνω των 60 ετών, δεν διαφέρει. Για το τυπικό E. coli είναι 107-108 CFU / g περιττωμάτων, το E. coli είναι αρνητικό στη λακτόζη

Έλενα

Έχω υποφέρει από κυστίτιδα για 25 χρόνια. Τον Αύγουστο του 2016, υπήρξε μια έντονη επιδείνωση με θερμοκρασία 39 για 3 ημέρες. Έκαναν σπορά και βρήκαν Escherichia coli. Αντιμετωπίστηκαν με γενταμικίνη, νολικίνη, ταβανίκ, κανέφρον, φυτολυσίνη και τελείωσαν 2 μήνες με Uro = Waxon. Όλα αυτά συνοδεύονταν από αφέψημα ουρολογικής συλλογής. Τώρα είπαν ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί. Δεν υπάρχουν γιατροί και θεραπείες που να μπορούν να θεραπεύσουν?

Σημάδια και θεραπείες λοίμωξης Escherichia coli

Το E. coli θεωρείται ένα από τα πιο κοινά βακτήρια. Η περιοχή κατοικίας του είναι τα έντερα των ανθρώπων και ορισμένων ζώων. Πιστεύεται ότι μετά την είσοδο στο περιβάλλον (το βακτήριο απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα κόπρανα), μπορεί να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Τα βακτήρια E. coli μπορούν να είναι τόσο ασφαλή για το ανθρώπινο σώμα όσο και παθογόνα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από τα δικά τους έντονα συμπτώματα. Όταν εμφανιστεί, ένα άτομο πρέπει να πάει επειγόντως σε ιατρικό ίδρυμα, διαφορετικά μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου.

Χαρακτηριστικά του μικροοργανισμού

Το E. coli είναι ένα βακτήριο του γένους Escherichia από την οικογένεια Enterobacteriaceae. Αυτός ο μικροοργανισμός αναπαράγεται ενεργά στο ανθρώπινο σώμα, συγκεκριμένα, σε διάφορα μέρη του εντέρου. Μπαίνοντας στο περιβάλλον μαζί με τα κόπρανα, το βακτήριο μπορεί να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του για αρκετούς μήνες. Η ενεργή μικροχλωρίδα βρίσκεται στο νερό, το έδαφος, τα κόπρανα, καθώς και σε ορισμένα τρόφιμα (ειδικά γάλα, κρέας).

Το E. coli χωρίζεται συνήθως σε μη παθογόνα και παθογόνα. Οι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας που ζουν στο έντερο έχουν μια σειρά ευεργετικών δράσεων για το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί οι μικροοργανισμοί ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα, καταστέλλοντας την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων. Επιπλέον, συνθέτουν τη βιταμίνη Κ, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της φυσιολογικής πήξης του αίματος και άλλων σημαντικών λειτουργιών στο σώμα..

Μερικοί από τους εκπροσώπους αυτού του είδους είναι σε θέση να εκκρίνουν ένζυμα που διαλύουν τη λακτόζη. Ωστόσο, αυτά τα βακτήρια παραμένουν ασφαλή μόνο όταν βρίσκονται στην εντερική κοιλότητα. Κατά τη διείσδυση σε άλλα όργανα, η μη παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Ταξινόμηση και τύποι βακτηρίων

Τα βακτήρια E. coli μπορεί να είναι ακίνδυνα και παθογόνα. Με τη σειρά του, η μη παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να είναι θετική στη λακτόζη (στις περισσότερες περιπτώσεις), δηλαδή, ικανή να διαλύσει τη λακτόζη ή αρνητική στη λακτόζη, η οποία δεν έχει αυτή την ικανότητα..

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί συνήθως χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Το Enterohaemorrhagic Escherichia coli είναι μια ομάδα βακτηρίων που οδηγεί στην ανάπτυξη διάρροιας και εντερικής αιμορραγίας.
  2. Εντεροπαθογόνα - βακτήρια αυτού του τύπου επηρεάζουν αρνητικά το επιθηλιακό στρώμα του εντέρου, καταστρέφοντας τις βίλες του. Το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης είναι μια παρατεταμένη διαταραχή των κοπράνων και των μεταβολικών διεργασιών.
  3. Enteroinvasive - μικροοργανισμοί εισάγονται στους ιστούς των εντερικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας έντονης εστίασης της φλεγμονής.

Αιτίες και τρόποι μετάδοσης

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιοι λόγοι συμβάλλουν στη διείσδυση του παθογόνου E.coli στο σώμα και την ενεργοποίησή του (αναπαραγωγή) στο έντερο. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  1. Παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, ειδικότερα, του μαζικού θανάτου ευεργετικών μικροοργανισμών ως αποτέλεσμα γαστρεντερικών παθήσεων.
  2. Παγκρεατική παθολογία;
  3. Φλεγμονή στα έντερα.
  4. Μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (παρά το γεγονός ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων προορίζεται ειδικά για την καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας, η ανεξέλεγκτη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στην αντίθετη κατάσταση: τα βακτήρια προσαρμόζονται στη δράση του φαρμάκου και χάνουν την ευαισθησία στις δραστικές του ουσίες. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αυξημένη αύξηση του αριθμού επιβλαβής μικροχλωρίδα)
  5. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
  6. Τρώτε μολυσμένα τρόφιμα και νερό.

Διαδρομές μετάδοσης

Το E. coli, που είναι ένα παθογόνο είδος, εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους:

  1. Μέσω φαγητού. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο καταναλώνει νωπό γάλα, κρέας που δεν έχει υποστεί σωστή θερμική επεξεργασία, νωπό γάλα.
  2. Επικοινωνία - μέθοδος οικιακής χρήσης, για παράδειγμα, σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο (μέσω μη πλυμένων χεριών), όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένα είδη και είδη οικιακής χρήσης ·
  3. Η γενική μέθοδος, όταν τα βακτήρια μεταδίδονται στο νεογέννητο από μια άρρωστη μητέρα.
  4. Σεξουαλικός. Κατά τη συνουσία, το E. coli μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Τυπικά συμπτώματα

Με την ενεργό ανάπτυξη του παθογόνου E.coli στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως απώλεια όρεξης, διάρροια, ναυτία και έμετος, πόνος σε διάφορα μέρη της κοιλιάς. Αυτό αλλάζει τη δομή, το χρώμα και τη μυρωδιά των περιττωμάτων. Τα κόπρανα γίνονται πιο υγρά, υδαρή και μπορεί να αποκτήσουν μια λεπτή υφή. Το χρώμα του γίνεται ελαφρύτερο, μπορεί να εμφανιστούν αιματηρές ραβδώσεις στα κόπρανα. Τα κόπρανα αποκτούν μια πιο έντονη και πιο δυσάρεστη μυρωδιά.

Ο ασθενής έχει άφθονο εμετό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εμετός παίρνει μια συγκεκριμένη πράσινη απόχρωση και μια έντονη οσμή. Ο ασθενής έχει σοβαρή αδυναμία, έλλειψη απόδοσης, ζάλη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια παραβίαση της ισορροπίας υγρών του σώματος αναπτύσσεται με όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την κατάσταση (ωχρότητα, ξηρότητα της επιδερμίδας και εξωτερικές βλεννογόνες μεμβράνες, αδυναμία, συνεχής δίψα).

Στάδια και εκδηλώσεις

Τα κλινικά σημάδια ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών, των οποίων ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το παθογόνο Escherichia coli, εξαρτώνται από την ηλικία διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο, καθώς και από τον αριθμό των βακτηρίων και των απορριμμάτων που εκκρίνονται από αυτά. Σύμφωνα με αυτές τις παραμέτρους, υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Κάθε ένα από αυτά έχει το δικό του σύνολο χαρακτηριστικών..

ΣτάδιοΕκδηλώσεις και συμπτώματα
Το αρχικό στάδιο της παθολογίας, όταν παρατηρείται μικρή ποσότητα παθογόνου μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο σώμα.Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας είναι μέτρια. Ο ασθενής ανησυχεί για την περιοδική εμφάνιση αδυναμίας, μέτρια διάρροια (ή δυσκοιλιότητα), ένα αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά που εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά το φαγητό.
Το στάδιο ανάπτυξης, κατά το οποίο αυξάνεται η αύξηση του αριθμού των παθογόνων μικροοργανισμών, τα ευεργετικά βακτήρια, αντίθετα, αρχίζουν να εξαφανίζονται.Υπάρχει μια έντονη δυσπεψία, που συνοδεύεται από μια άφθονη απόρριψη περιττωμάτων, τα οποία έχουν τώρα μια υδαρή ή γλοιώδη συνοχή. Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, ο ασθενής βιώνει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο έμετος αυξάνεται. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, η υγεία του επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη.
Τελικό στάδιο.Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται αιματηρή διάρροια, αφυδάτωση, εμετός γίνεται πράσινο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία..

Κατά την κανονική πορεία της παθολογικής διαδικασίας, λαμβάνει χώρα ένας σταδιακός αυτοκαθαρισμός του εντέρου, μετά την οποία εμφανίζεται μια βελτίωση..

Επιπλοκές και ασθένειες

Η παθογόνος μορφή του Escherichia coli μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολύ δυσάρεστων συνεπειών, ασθενειών που διαταράσσουν σημαντικά την ευημερία ενός ατόμου, που αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία του. Στις γυναίκες, το E. coli που διεισδύει στην ουρήθρα ή στον κόλπο μπορεί να οδηγήσει σε παθολογίες όπως η κολίτιδα, η ουρηθρίτιδα. Συχνές ασθένειες που εμφανίζονται στο δίκαιο φύλο είναι η κυστίτιδα, η ενδομητρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η αδενίτιδα. Εμφανίζονται επίσης διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως σοβαρός και οδυνηρός κνησμός στον κόλπο, συσσωματωμένος, μυρωδιάς από τα γεννητικά όργανα.

Οι άνδρες αναπτύσσουν παθολογίες όπως διάρροια, τοξικές βλάβες στο σώμα, συνοδευόμενες από έμετο και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ασθένειες: προστατίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή των ιστών της ουροδόχου κύστης και εξασθένηση της λειτουργικότητάς της (ανουρία, ενούρηση).

Ιδιαίτερα επικίνδυνο παθογόνο E. coli θεωρείται για τα παιδιά. Το μολυσμένο παιδί έχει σημαντική υπερθερμία, σοβαρή και μυρωδιά διάρροια, απώλεια όρεξης και σωματικό βάρος, σημάδια αφυδάτωσης, εξάντληση. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Εμφανίζονται περιοχές υπερκαπνισμού, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε τοξική λοίμωξη του αίματος και των εσωτερικών οργάνων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή, καθορίζει το σύνολο των συμπτωμάτων και των καταγγελιών που ενοχλούν τον ασθενή, τη διάρκεια και τις περιστάσεις της εμφάνισής τους. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται διάφορες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις..

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό βλαβών των εντέρων και άλλων οργάνων (νεφρά, χοληδόχος κύστη). Η χρήση τέτοιων μεθόδων δεν είναι πάντα απαραίτητη, αλλά μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα των αντίστοιχων ασθενειών.

Αναλύσεις και εργαστηριακή διάγνωση

Για τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας, οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας έχουν μεγάλη σημασία, οι οποίες επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό παραβιάσεων της μικροχλωρίδας, αλλά και τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, για την αξιολόγηση του βαθμού ευαισθησίας της σε ορισμένες αντιβακτηριακές ουσίες. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος..

  1. Εξέταση αίματος για E. coli. Κανονικά, αυτός ο μικροοργανισμός δεν περιέχεται στο αίμα. Εάν εντοπιστεί ένα βακτήριο, αυτό υποδηλώνει ότι η υγεία και η ζωή ενός ατόμου βρίσκονται σε κίνδυνο, επειδή η διείσδυση του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σήψης (δηλητηρίαση αίματος) - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  2. Εξέταση ούρων. Η ανίχνευση του παθογόνου στα ούρα δείχνει λοίμωξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και ανάγκη επείγουσας θεραπείας με αντιβιοτικά. Το στάδιο ανάπτυξης της μόλυνσης κρίνεται από τον αριθμό των βακτηρίων, τα διαθέσιμα σημεία.
  3. Κολπικό στυλεό. Κανονικά, το E. coli απουσιάζει στο επίχρισμα. Εάν βρεθεί, αυτό υποδηλώνει λοίμωξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
  4. Εξέταση κοπράνων. Με την ανάπτυξη του Escherichia coli, αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες στα κόπρανα (συνήθως επιτρέπεται η περιεκτικότητα αυτών των μικροοργανισμών, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες). Μετά την ανίχνευση του παθογόνου, εκτελείται διαδικασία βακτηριακής καλλιέργειας. Δηλαδή, το βακτήριο τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον, μετά το οποίο αξιολογείται η περαιτέρω ανάπτυξη και αναπαραγωγή του. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του μικροοργανισμού, την ευαισθησία του σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών.

Θεραπείες

Η θεραπεία των παθολογιών που προκαλούνται από το E. coli περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  1. Θεραπεία φαρμάκων και λήψη βιταμινών για την αποκατάσταση της ανοσίας.
  2. Χρήση μέσων - προβιοτικά για ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και εξάλειψη της δυσβολίας.
  3. Συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων διαφόρων ομάδων. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, αντιβιοτικά, φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής στα ουροποιητικά όργανα, όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, φάρμακα που αποτρέπουν την ανάπτυξη αφυδάτωσης, φάρμακα που αποκαθιστούν την υγιή μικροχλωρίδα στο έντερο, παρασκευάσματα βιταμινών για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η διατροφή περιλαμβάνει τη χρήση μιας μεγάλης ποσότητας γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση εμπλουτισμένη με ευεργετικά βακτήρια, λαχανικά και φρούτα που ομαλοποιούν τη διαδικασία πέψης, φυτικά αφέψημα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφών που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν και μετακινηθούν κατά μήκος του πεπτικού συστήματος. Πρόκειται για λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, πικάντικα, αλμυρά, γλυκά τρόφιμα, ανθρακούχο νερό, ημιτελή προϊόντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και λουκάνικα, καθώς και τρόφιμα που προκαλούν δυσφορία σε ένα συγκεκριμένο άτομο..

E. coli - ασθένειες, οδοί μετάδοσης, συμπτώματα εντερικών λοιμώξεων και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (σε γυναίκα, σε άνδρα, σε παιδί), μέθοδοι θεραπείας. Ανίχνευση βακτηρίων στην ούρηση και κολπικό επίχρισμα

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Το E. coli στα Λατινικά ονομάζεται Escherichia coli (E. coli) και είναι ένας τύπος βακτηρίων που περιλαμβάνει παθογόνες και μη παθογόνες ποικιλίες. Οι παθογόνες ποικιλίες του Escherichia coli προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος, του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες. Και τα μη παθογόνα είδη βακτηρίων ζουν στο ανθρώπινο έντερο ως εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Σύντομα χαρακτηριστικά και ποικιλίες του E. coli

Τα βακτήρια E.coli είναι ετερογενή, καθώς περιλαμβάνουν περίπου 100 είδη, τα περισσότερα από τα οποία δεν είναι παθογόνα και αποτελούν τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα ανθρώπων και ορισμένων θηλαστικών. Οι παθογόνες ποικιλίες (στελέχη) προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων στα οποία πέφτουν. Και δεδομένου ότι πιο συχνά τα παθογόνα E.coli εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο ουρογεννητικό σύστημα, τότε, κατά κανόνα, προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες αυτών των συγκεκριμένων οργάνων. Ωστόσο, όταν μολύνονται νεογέννητα ή γυναίκες σε εργασία, το παθογόνο E.coli μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εισέλθει στον εγκέφαλο με το ρεύμα του, προκαλώντας μηνιγγίτιδα ή σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Όλες οι ποικιλίες του Escherichia coli είναι ανθεκτικές σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και, ως εκ τούτου, μπορούν να παραμείνουν βιώσιμες για μεγάλο χρονικό διάστημα σε νερό, έδαφος και περιττώματα. Ταυτόχρονα, το Escherichia coli πεθαίνει όταν βράσει και εκτίθεται σε φορμαλίνη, λευκαντικό, φαινόλη, χλωριούχο υδράργυρο, καυστική σόδα και διάλυμα καρβολικού οξέος 1%.

Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και καλά στα τρόφιμα, ειδικά στο γάλα, και επομένως η κατανάλωση τροφίμων μολυσμένων και σπαρμένων με E. coli προκαλεί μόλυνση με την επακόλουθη ανάπτυξη μολυσματικής και φλεγμονώδους νόσου.

Τα μη παθογόνα είδη Escherichia coli (Escherichia coli) αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου. Εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση κατά τη διαδικασία του αποικισμού του με φυσιολογική μικροχλωρίδα και παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Κανονικά, το περιεχόμενο του ανθρώπινου παχέος εντέρου πρέπει να περιέχει 10 6-1010 CFU / g Escherichia coli και στα κόπρανα - 10 7-1010 CFU / g τυπικού Escherichia coli και όχι περισσότερο από 10 5 CFU / g των λακτόζων αρνητικών ποικιλιών του. Επιπλέον, σύμφωνα με τον κανόνα, τόσο το περιεχόμενο του παχέος εντέρου όσο και τα κόπρανα πρέπει να είναι απαλλαγμένα από αιμολυτικό Escherichia coli. Εάν η περιεκτικότητα σε βακτήρια είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη από τα καθορισμένα πρότυπα, τότε αυτό υποδηλώνει δυσβολία..

Αν και το μερίδιο του E. coli μεταξύ όλων των άλλων εκπροσώπων της μικροχλωρίδας είναι μόνο 1%, ο ρόλος αυτών των βακτηρίων είναι πολύ σημαντικός για την ομαλή λειτουργία του πεπτικού σωλήνα. Πρώτον, το Escherichia coli, αποικίζοντας τα έντερα, ανταγωνίζεται άλλους παθογόνους και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, αποτρέποντας την εγκατάστασή τους στον αυλό του παχέος εντέρου, αποτρέποντας έτσι διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις εντερικές παθήσεις.

Δεύτερον, το Escherichia coli χρησιμοποιεί οξυγόνο, το οποίο είναι καταστρεπτικό και επιβλαβές για τους γαλακτοβακίλλους και τα bifidobacteria, τα οποία αποτελούν το υπόλοιπο, το μεγαλύτερο μέρος της εντερικής μικροχλωρίδας. Δηλαδή, χάρη στο E. coli, εξασφαλίζεται η επιβίωση των γαλακτοβακίλλων και των bifidobacteria, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία των εντέρων και την πέψη των τροφίμων. Σε τελική ανάλυση, εάν δεν υπάρχουν γαλακτοβακίλλοι και bifidobacteria, το φαγητό δεν θα αφομοιωθεί πλήρως, θα αρχίσει να σαπίζει και να ζυμώνεται στον εντερικό αυλό, το οποίο θα οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια, εξάντληση και, τελικά, θάνατο.

Τρίτον, ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας, το Escherichia coli παράγει ουσίες ζωτικές για το σώμα, όπως βιταμίνες Β (Β1, ΣΤΟ2, ΣΤΟ3, ΣΤΟπέντε, ΣΤΟ6, ΣΤΟεννέα, ΣΤΟ12), βιταμίνη Κ και βιοτίνη, καθώς και οξικά, μυρμηκικά, γαλακτικά και ηλεκτρικά οξέα. Η παραγωγή βιταμινών σάς επιτρέπει να παρέχετε το μεγαλύτερο μέρος της καθημερινής ανάγκης του σώματος για αυτές, με αποτέλεσμα όλα τα κύτταρα και τα όργανα να λειτουργούν κανονικά και όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται. Τα οξικά, μυρμηκικά, γαλακτικά και ηλεκτρικά οξέα, αφενός, παρέχουν την οξύτητα του περιβάλλοντος που είναι απαραίτητη για τη ζωή των bifidobacteria και lactobacilli, και από την άλλη, χρησιμοποιούνται σε μεταβολικές διεργασίες. Επιπλέον, το E. coli εμπλέκεται στον μεταβολισμό της χοληστερόλης, της χολερυθρίνης, της χολίνης, των χολικών οξέων και προάγει την απορρόφηση του σιδήρου και του ασβεστίου.

Δυστυχώς, μεταξύ των ποικιλιών Escherichia coli, υπάρχουν επίσης παθογόνα, τα οποία, όταν εισέρχονται στο έντερο, προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες..

E. coli κάτω από μικροσκόπιο - βίντεο

Παθογόνα είδη βακτηρίων

Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις κύριες ομάδες παθογόνων E.coli:

  • Εντεροπαθογόνο Escherichia coli (EPCP ή ETEC)
  • Enterotoxigenic Escherichia coli (ETCP);
  • Enteroinvasive Escherichia coli (EICP ή EIEC)
  • Εντεροαιμορραγική (αιμολυτική) Escherichia coli (EHEC ή EHEC).
Το εντεροπαθογόνο E. coli προκαλεί συχνότερα μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του λεπτού εντέρου σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, καθώς και «διάρροια ταξιδιού» σε ενήλικες και παιδιά άνω του ενός έτους.

Η «διάρροια του ταξιδιώτη» εκδηλώνεται με υδαρή, χαλαρά κόπρανα και συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα που βρίσκονται στη ζεστή εποχή σε αναπτυσσόμενες χώρες όπου δεν υπάρχουν κανονικά υγειονομικά πρότυπα για την αποθήκευση και την προετοιμασία φαγητού. Αυτή η εντερική λοίμωξη περνά μόνη της σε λίγες μέρες και δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος καταστρέφει επιτυχώς το παθογόνο E.coli.

Η εντερική λοίμωξη σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που προκαλείται από εντεροπαθογόνο Escherichia coli, εκδηλώνεται από υγρά υγρά κόπρανα έως και 10 φορές την ημέρα, κοιλιακό άλγος και έμετο. Η μόλυνση απαιτεί θεραπεία, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και επομένως δεν μπορεί να καταστρέψει το παθογόνο E.coli.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί συνήθως οξεία διάρροια σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και διάρροια ταξιδιώτη. Και οι δύο ασθένειες συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους μετά από μερικές ημέρες και δεν απαιτούν θεραπεία.

Το Enteroinvasive E. coli προκαλεί οξείες τοξικές μολύνσεις από παιδιά και ενήλικες, η πορεία των οποίων είναι παρόμοια με τη δυσεντερία.

Η εντεροαιμορραγική (αιμολυτική, αιμολυτική) Ε. Coli προκαλεί αιμορραγική κολίτιδα σε παιδιά και ενήλικες ή αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS). Και οι δύο ασθένειες απαιτούν θεραπεία.

E. coli: χαρακτηριστικά του γονιδιώματος, αιτίες εστιών εντερικών παθήσεων, πώς τα βακτήρια αποκτούν παθογόνες ιδιότητες - βίντεο

Ποιες ασθένειες προκαλεί το Escherichia coli;?

Το σύνολο των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από Escherichia coli σε διάφορα όργανα και συστήματα ονομάζεται λοιμώξεις Escherichiosis ή Coli (από τη λατινική ονομασία για βακτήρια - Escherichia coli). Η Escherichiosis έχει διαφορετική πορεία και εντοπισμό, ανάλογα με το όργανο στο οποίο πήρε το E. coli.

Τα παθογόνα είδη Ε. Coli, όταν λαμβάνονται στον γαστρεντερικό σωλήνα, προκαλούν εντερικές λοιμώξεις και αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο σε παιδιά και ενήλικες. Οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν ως αιμορραγική κολίτιδα, εντερίτιδα, τροφική δηλητηρίαση ή «διάρροια ταξιδιού».

Σε αυτήν την περίπτωση, η εντεροπαθογόνος Escherichia coli (EPCP) προκαλεί κυρίως εντεροκολίτιδα (εντερικές λοιμώξεις) σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή εστίας σε προσχολικά ιδρύματα, νοσοκομεία μητρότητας και νοσοκομεία. Τα παθογόνα στελέχη του Escherichia coli μεταδίδονται στα παιδιά με επαφή του νοικοκυριού μέσω των χεριών γυναικών που έχουν γεννήσει και ιατρικού προσωπικού, καθώς και με μη αποστειρωμένα όργανα (σπάτουλες, θερμόμετρα κ.λπ.). Επίσης, τα εντεροπαθογόνα είδη E. coli μπορεί να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής που τρέφονται με μπουκάλι εάν μπουν σε μείγματα γάλακτος που παρασκευάζονται κατά παράβαση των υγειονομικών κανόνων και των κανόνων υγιεινής.

Το Enteroinvasive Escherichia coli (EIKP) προκαλεί εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά άνω του ενός έτους και σε ενήλικες, οι οποίες προχωρούν ως δυσεντερία. Η μόλυνση μεταδίδεται συνήθως μέσω μολυσμένου νερού και τροφής. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες λοιμώξεις που μοιάζουν με δυσεντερία εμφανίζονται στη ζεστή εποχή, όταν η συχνότητα κατανάλωσης ή κατά λάθος κατάποση βρώμικου μη βρασμένου νερού και προϊόντων διατροφής που παρασκευάζονται και αποθηκεύονται κατά παράβαση των υγειονομικών προτύπων αυξάνεται.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά άνω των 2 ετών και ενήλικες, ρέοντας σαν χολέρα. Κατά κανόνα, αυτές οι λοιμώξεις είναι ευρέως διαδεδομένες σε χώρες με ζεστά κλίματα και κακές συνθήκες υγιεινής διαβίωσης. Στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, τέτοιες μολύνσεις συνήθως εισάγονται, «μεταφέρονται» από άτομα που επιστρέφουν από διακοπές ή επαγγελματικά ταξίδια σε ζεστές περιοχές. Συνήθως, η μόλυνση με αυτές τις εντερικές λοιμώξεις συμβαίνει μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου νερού και τροφής..

Η εντεροπαθογόνος, εντεροπαρεγκτική και εντεροτοξιγόνη Escherichia coli με σοβαρή πορεία εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως μέση ωτίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, μηνιγγίτιδα και σήψη. Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής ή στους ηλικιωμένους, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν καταστρέφει αποτελεσματικά τα παθογόνα μικρόβια.

Η εντεροαιμορραγική (αιμολυτική) Escherichia coli προκαλεί σοβαρές εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά άνω του ενός έτους και σε ενήλικες, οι οποίες προχωρούν ως αιμορραγική κολίτιδα. Σε μια σοβαρή πορεία αιμορραγικής κολίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί επιπλοκή - αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS), το οποίο χαρακτηρίζεται από τριάδα - αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια και κρίσιμη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Το HUS αναπτύσσεται συνήθως 7 έως 10 ημέρες μετά από εντερική λοίμωξη..

Επιπλέον, το αιμολυτικό E.coli μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευρίτιδας και νεφρικής νόσου σε παιδιά και ενήλικες εάν εισέλθει στο ουροποιητικό σύστημα ή στην κυκλοφορία του αίματος. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω νερού και τροφής.

Εκτός από τις εντερικές λοιμώξεις, το E. coli μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι εισέρχονται στα κατάλληλα όργανα. Επιπλέον, οι ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο παθογόνες, αλλά και μη παθογόνες ποικιλίες του Ε. Coli. Κατά κανόνα, η είσοδος του Escherichia coli στα γεννητικά όργανα και τα ουροποιητικά όργανα συμβαίνει όταν δεν ακολουθείται η προσωπική υγιεινή, φορώντας στενά εσώρουχα ή πρωκτική επαφή.

Όταν το Escherichia coli εισέρχεται στον ουροποιητικό σωλήνα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Η είσοδος του E. coli στην ουρήθρα ενός άνδρα οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών όχι μόνο των ουροποιητικών οργάνων, αλλά και του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς τα μικρόβια μπορούν να ανυψωθούν κατά μήκος της ουρήθρας τόσο στους νεφρούς όσο και στους όρχεις και στον προστάτη. Κατά συνέπεια, η μόλυνση της ουρήθρας ενός άνδρα με E. coli στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια προστατίτιδα, ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων) και επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας).

Η κατάποση του E. coli στον κόλπο των γυναικών είναι η αιτία φλεγμονωδών παθήσεων των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Και, πρώτα απ 'όλα, το E. coli προκαλεί κολπίτιδα ή αιδοιοκολπίτιδα. Στο μέλλον, εάν το E.coli δεν καταστραφεί και αφαιρεθεί από τον κόλπο, τα βακτήρια μπορούν να ανέλθουν στη μήτρα, από όπου μπορούν να ταξιδέψουν μέσω των σαλπίγγων στις ωοθήκες. Εάν το E. coli εισέλθει στη μήτρα, η γυναίκα θα αναπτύξει ενδομητρίτιδα, εάν στις ωοθήκες - αδενίτιδα. Εάν από τους σάλπιγγες Escherichia coli εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα σε μεγάλες ποσότητες, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Οι ασθένειες E. coli των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια και είναι δύσκολο να ανταποκριθούν στη θεραπεία.

Τρόποι μετάδοσης

Το E. coli μεταδίδεται κυρίως μέσω των στοματικών κοπράνων ή, λιγότερο συχνά, μέσω της οδού επαφής-νοικοκυριού. Με τη στοματική οδό μετάδοσης κοπράνων, το E. coli με κόπρανα εισέρχεται στο νερό ή στο έδαφος, καθώς και σε γεωργικά φυτά. Περαιτέρω, η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, κατά την κατάποση βρώμικου νερού, τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα και οδηγούν στην ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα άτομο έρχεται σε επαφή με μολυσμένα φυτά ή χώμα με τα χέρια του και μεταφέρει το E. coli σε τρόφιμα ή απευθείας στο σώμα εάν τρώει ή γλείφει τα χέρια του χωρίς να τα πλένει πρώτα..

Ο τρόπος επαφής-οικιακής εξάπλωσης του Escherichia coli είναι λιγότερο συνηθισμένος και παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στην ανάπτυξη εστιών της Escherichiosis σε συλλογικά, για παράδειγμα, σε νοσοκομεία, νοσοκομεία μητρότητας, νηπιαγωγεία, σχολεία, σε οικογένειες κ.λπ. Με την οδό επαφής-νοικοκυριού, το E. coli μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο νεογέννητο παιδί όταν το τελευταίο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, μολυσμένο με βακτήρια. Επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να μεταφερθούν σε διάφορα αντικείμενα (για παράδειγμα, πιάτα, σπάτουλες κ.λπ.) με άπλυτα χέρια, η χρήση των οποίων οδηγεί σε μόλυνση παιδιών και ενηλίκων..

E. coli στις γυναίκες

Όταν οι παθολογικές ποικιλίες του E. coli εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα των γυναικών, αναπτύσσονται εντερικές λοιμώξεις, οι οποίες, κατά κανόνα, έχουν καλοήθη πορεία και περνούν μόνες τους εντός 2 έως 10 ημερών. Τέτοιες εντερικές λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούνται από το E. coli στις γυναίκες. Ωστόσο, οι εντερικές λοιμώξεις, κατά κανόνα, δεν δίνουν επιπλοκές και δεν προκαλούν μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες, επομένως, η σημασία τους για τις γυναίκες δεν είναι πολύ μεγάλη..

Οι μολύνσεις των ουρογεννητικών οργάνων, που προκαλούνται επίσης από το Escherichia coli, είναι σημαντικές για τις γυναίκες, καθώς είναι μακροχρόνιες, επώδυνες και δύσκολες στη θεραπεία. Δηλαδή, εκτός από εντερικές λοιμώξεις, οι παθολογικές και μη παθολογικές E. coli μπορούν να προκαλέσουν σε γυναίκες σοβαρές, μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων, καθώς και δηλητηρίαση αίματος ή μηνιγγίτιδα, υπό την προϋπόθεση ότι εισέρχονται στην ουρήθρα, στον κόλπο ή στην κυκλοφορία του αίματος. Το Escherichia coli μπορεί να διεισδύσει στα ουρογεννητικά όργανα από περιττώματα, στα οποία συνήθως περιέχονται σε αρκετά μεγάλη ποσότητα.

Το Escherichia coli μπορεί να εισέλθει στην ουρήθρα και στον κόλπο με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Μη τήρηση της υγιεινής (μια γυναίκα δεν πλένεται τακτικά, κατάλοιπα περιττωμάτων μετά από περιττώματα κ.λπ., συσσωρεύονται στο δέρμα του περινέου, του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων).
  • Φορώντας πολύ σφιχτά εσώρουχα (σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα του ιδρώτα και τα σωματίδια των περιττωμάτων που παραμένουν στο δέρμα του πρωκτού μετά την αφόδευση μετακινούνται στην είσοδο του κόλπου, τελικά μπαίνουν σε αυτό).
  • Λανθασμένη τεχνική πλυσίματος (μια γυναίκα πλένει πρώτα την περιοχή του πρωκτού και μετά από αυτό πλένει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με το ίδιο βρώμικο χέρι).
  • Μια συγκεκριμένη τεχνική σεξουαλικής επαφής, στην οποία η διείσδυση πραγματοποιείται πρώτα στο ορθό και μετά στον κόλπο (στην περίπτωση αυτή, σωματίδια περιττωμάτων με E. coli παραμένουν στο πέος ή σεξουαλικά παιχνίδια μετά τη διείσδυση στο ορθό, τα οποία εισέρχονται στον κόλπο).
  • Κανονική κολπική επαφή με εκσπερμάτωση στον κόλπο με έναν άνδρα που πάσχει από χρόνια προστατίτιδα, ορχίτιδα ή επιδιδυμίτιδα που προκαλείται από E. coli (σε αυτήν την περίπτωση, η E. coli, ο φορέας της οποίας είναι ο σεξουαλικός σύντροφός της, μπαίνει στον κόλπο της γυναίκας με σπέρμα).
Μετά τη διείσδυση στον κόλπο και την ουρήθρα, η E. coli προκαλεί οξεία κολπίτιδα και ουρηθρίτιδα, αντίστοιχα. Εάν αυτές οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες δεν θεραπευτούν, τότε το E. coli θα παραμείνει στην γεννητική οδό ή στην ουρήθρα, καθώς το βακτήριο μπορεί να προσκολληθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη και συνεπώς δεν εκπλένεται από ρεύμα ούρων ή κολπικές εκκρίσεις. Και παραμένοντας στην ουρήθρα ή στον κόλπο, το Escherichia coli μπορεί να ανέλθει στα υπερκείμενα όργανα των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων - της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδενίτιδα) Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% του συνόλου της κυστίτιδας στις γυναίκες προκαλείται από E. coli και η αιτία σχεδόν όλων των περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας ή βακτηριουρίας (βακτήρια στα ούρα) σε έγκυες γυναίκες είναι επίσης E. coli..

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων στις γυναίκες, που προκαλούνται από το E. coli, προχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι επιρρεπείς σε χρόνια και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Συχνά συμβαίνει μια υποξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, στην οποία δεν υπάρχουν σαφή και εμφανή συμπτώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων μια γυναίκα θεωρεί τον εαυτό της υγιή, αν και στην πραγματικότητα είναι φορέας χρόνιας λοίμωξης. Με μια τόσο υποξεία, διαγραμμένη πορεία μόλυνσης, οποιαδήποτε παραμικρή υποθερμία του σώματος, άγχος ή άλλη έντονη επίδραση που οδηγεί σε μείωση της ανοσίας θα προκαλέσει τη μετάβαση της φλεγμονής σε μια ενεργή και αισθητή μορφή. Είναι ο φορέας του Escherichia coli που εξηγεί χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κολίτιδα και ενδομητρίτιδα, που επιδεινώνεται σε γυναίκες με το παραμικρό κρύο και δεν εξαφανίζεται για πολλά χρόνια, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

E. coli στους άνδρες

Στους άνδρες, όπως και στις γυναίκες, το E. coli μπορεί να προκαλέσει εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούνται μόνο από παθογόνες ποικιλίες βακτηρίων, προχωρούν σχετικά ευνοϊκά και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται από μόνες τους εντός 3 έως 10 ημερών. Κατ 'αρχήν, οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Escherichia coli, κάθε άνθρωπος υποφέρει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του και αυτές οι ασθένειες δεν έχουν μεγάλη σημασία, δεν είναι επικίνδυνες και δεν αφήνουν συνέπειες.

Όμως οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων που προκαλούνται από το Escherichia coli παίζουν πολύ μεγαλύτερο ρόλο στη ζωή ενός άνδρα, καθώς επηρεάζουν δυσμενώς την ποιότητα ζωής και προκαλούν προοδευτική επιδείνωση της σεξουαλικής και ουρικής λειτουργίας. Δυστυχώς, αυτές οι ασθένειες είναι σχεδόν πάντα χρόνιες, υποτονικές και πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν..

Το Escherichia coli προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων στους άνδρες εάν καταφέρει να διεισδύσει στην ουρήθρα (ουρήθρα) του πέους του άνδρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ χωρίς προφυλακτικό ή κολπική επαφή με μια γυναίκα της οποίας ο κόλπος είναι σπόρος με E.coli.

Μετά τη διείσδυση στην ουρήθρα, η E. coli προκαλεί οξεία ουρηθρίτιδα, η οποία υποχωρεί χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά αυτό δεν συμβαίνει επειδή λαμβάνει χώρα αυτοθεραπεία, αλλά επειδή η μόλυνση γίνεται χρόνια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων απλώς μειώνεται. Δηλαδή, εάν η οξεία ουρηθρίτιδα, που προκαλείται από τον E. coli σε έναν άνθρωπο, δεν θεραπευτεί, τότε η λοίμωξη θα γίνει χρόνια και το βακτήριο δεν θα παραμείνει μόνο στην ουρήθρα, αλλά θα εισέλθει σε άλλα όργανα του αναπαραγωγικού και ουροποιητικού συστήματος.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το Escherichia coli δεν μπορεί να αφαιρεθεί από την ουρήθρα χωρίς θεραπεία μόνο με τακτική ούρηση, καθώς το βακτήριο μπορεί να προσκολληθεί σφιχτά στη βλεννογόνο μεμβράνη και να μην ξεπλυθεί από τη ροή των ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, το E. coli από την ουρήθρα ανεβαίνει στα υπερκείμενα όργανα ενός άνδρα, όπως η ουροδόχος κύστη, τα νεφρά, ο προστάτης, οι όρχεις και η επιδιδυμίδα και προκαλούν χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτά.

Στους άνδρες, το E. coli από την ουρήθρα διεισδύει συχνότερα στα γεννητικά όργανα και όχι στα ουροποιητικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τις γυναίκες να πάσχουν από κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, που προκαλείται από την Escherichia coli. Όμως οι άνδρες πάσχουν πολύ συχνά από χρόνια, μακροχρόνια τρέχουσα και δύσκολη θεραπεία προστατίτιδας, ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας, οι οποίες προκαλούνται επίσης από το γεγονός ότι το Ε. Coli από την ουρήθρα έχει εισέλθει σε αυτά τα όργανα και προκαλεί περιοδικά παροξύνσεις. Αρκεί να πούμε ότι τουλάχιστον τα 2/3 της χρόνιας προστατίτιδας σε άνδρες άνω των 35 προκαλούνται από το E. coli.

Παρουσία E. coli στα γεννητικά όργανα ενός άνδρα, όπως και στις γυναίκες, θα ενεργοποιηθεί μετά το παραμικρό επεισόδιο υποθερμίας ή στρες, προκαλώντας επιδείνωση της προστατίτιδας, της ορχίτιδας ή της επιδιδυμίτιδας. Τέτοιες φλεγμονώδεις ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και ο άντρας είναι ο σταθερός φορέας τους, που βιώνει επεισοδιακές επώδυνες παροξύνσεις που επιμένουν, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία..

Ένας άντρας που έχει γίνει φορέας χρόνιας λοίμωξης των κόλπων των γεννητικών οργάνων είναι επίσης πηγή μόλυνσης και η αιτία της συχνής κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας και της κολίτιδας στους σεξουαλικούς του συντρόφους. Το γεγονός είναι ότι με τη χρόνια προστατίτιδα, που προκαλείται από την E. coli, η τελευταία εισέρχεται πάντα στο σπέρμα μαζί με άλλα συστατικά που παράγονται από τον προστάτη. Και ως αποτέλεσμα της εκσπερμάτωσης ενός τέτοιου μολυσμένου σπέρματος στον κόλπο της γυναίκας, η E. coli εισάγεται στο γεννητικό της σύστημα. Περαιτέρω, το E. coli εισέρχεται στην ουρήθρα ή παραμένει στον κόλπο και προκαλεί, αντίστοιχα, κυστίτιδα ή κολπίτιδα. Επιπλέον, επεισόδια κυστίτιδας ή κολίτιδας εμφανίζονται μετά από σχεδόν κάθε σεξουαλική επαφή με έναν άνδρα σύντροφο, του οποίου το σπέρμα είναι σπαρμένο με Escherichia coli.

Τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων 30 - 40 ετών δείχνουν ότι το 90-95% της συνολικής κυστίτιδας αποφλοίωσης που συμβαίνει μετά την πρώτη σεξουαλική επαφή στη ζωή ενός κοριτσιού προκαλείται από το E. coli. Αυτό σημαίνει ότι ένα παρθένο κορίτσι, που έχει την πρώτη σεξουαλική επαφή, μολύνεται με E.coli από το σπέρμα του άνδρα που είναι ο φορέας της, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσει κυστίτιδα, καθώς η ουροδόχος κύστη είναι το όργανο όπου τα βακτήρια μπορούν να μολυνθούν πιο εύκολα..

E. coli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες, το E. coli βρίσκεται συχνά σε κολπικό επίχρισμα και στα ούρα. Επιπλέον, πολλές γυναίκες λένε ότι πριν από την εγκυμοσύνη, το βακτήριο δεν βρέθηκε ποτέ σε αναλύσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα μολύνθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντίθετα, η ταυτοποίηση της Escherichia εάν δείχνει ότι μια γυναίκα υπήρξε εδώ και καιρό φορέας του E. coli, ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ανοσοποιητικό της σύστημα δεν μπορεί πλέον να καταστείλει τη δραστηριότητα αυτού του μικροβίου, ως αποτέλεσμα του οποίου πολλαπλασιάστηκε τόσο πολύ ώστε να μπορούσε να ανιχνευθεί στις αναλύσεις.

Η εμφάνιση ενός βακτηριδίου δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα είναι απαραίτητα άρρωστη, αλλά υποδεικνύει ότι το γεννητικό της σύστημα ή το ουροποιητικό της σύστημα σπέρνεται με Escherichia coli, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία ανά πάσα στιγμή. Επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, οι γυναικολόγοι που οδηγούν σε εγκυμοσύνη συνταγογραφούν αντιβιοτικά για την καταστροφή των βακτηρίων. Σε τελική ανάλυση, εάν το Escherichia coli παραμένει στα ούρα, αργά ή γρήγορα αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας ή κυστίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα. Εάν το E. coli παραμείνει στον κόλπο, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κολίτιδα, η οποία, όπως γνωρίζετε, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού. Επιπλέον, η παρουσία E. coli στον κόλπο πριν από τον τοκετό αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς το μωρό μπορεί να μολυνθεί με το μικρόβιο ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Και μια τέτοια μόλυνση του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, όπως σήψη, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα ή εντερική λοίμωξη, που είναι θανατηφόρα για ένα νεογέννητο..

Έτσι, είναι προφανές ότι η ανίχνευση E. coli σε επίχρισμα από τον κόλπο ή στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα ή στον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θανάτωση του E. coli:

  • Amoxiclav - μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Cefotaxime - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό.
  • Cefepim - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό.
  • Ceftriaxone - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό.
  • Το Furagin - μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και από 38 έως τον τοκετό - δεν είναι δυνατόν.
  • Όλα τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.
Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για 3 έως 10 ημέρες, μετά τις οποίες γίνεται εξέταση ούρων. Μετά από 1 - 2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, λαμβάνεται βακτηριακή καλλιέργεια ούρων και εάν είναι αρνητική, τότε η θεραπεία εξετάζεται, επειδή δεν ανιχνεύεται η Escherichia. Αλλά αν το E. coli ανιχνευθεί στη βακτηριακή καλλιέργεια των ούρων, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται ξανά, αλλάζοντας το αντιβιοτικό.

E. coli σε βρέφη

Σε βρέφη στα κόπρανα, όταν αναλύονται για δυσβίωση ή κομογράφημα (κοπρολογία), συχνά εντοπίζονται δύο τύποι Escherichia coli - αιμολυτική και αρνητική στη λακτόζη. Κατ 'αρχήν, δεν πρέπει να υπάρχει αιμολυτικό E. coli στα κόπρανα ενός μωρού ή ενός ενήλικα, καθώς είναι καθαρά παθογόνο μικρόβιο και προκαλεί εντερικές λοιμώξεις, προχωρώντας ως αιμορραγική κολίτιδα.

Ωστόσο, εάν βρεθεί αιμολυτικό Escherichia coli σε βρέφος, δεν πρέπει να βιαστείτε να ξεκινήσετε θεραπεία με αντιβιοτικά. Για να καταλάβετε εάν είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ένα μωρό, θα πρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάστασή του. Έτσι, εάν ένα παιδί κερδίζει κανονικά βάρος, αναπτύσσεται, τρώει καλά και δεν πάσχει από ένα υδατώδες κίτρινο σκαμνί που κυλά κυριολεκτικά από τον πρωκτό του παιδιού, τότε δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας του μωρού, καθώς η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα και όχι αριθμοί στις αναλύσεις. Εάν το παιδί χάσει ή δεν αυξήσει το βάρος, πάσχει από υδατώδη κίτρινα, μυρωδιά κόπρανα που διαφεύγουν σε ένα ρεύμα, τότε αυτό υποδηλώνει εντερική λοίμωξη και, στην περίπτωση αυτή, το E. coli που βρέθηκε στις εξετάσεις πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Μπορεί να υπάρχει λανθάνουσα αρνητική Escherichia coli στα κόπρανα των βρεφών, καθώς αποτελεί συστατικό της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, και κανονικά μπορεί να αντιπροσωπεύει έως και 5% της συνολικής ποσότητας όλων των Escherichia coli που υπάρχουν στο έντερο. Επομένως, η ανίχνευση αρνητικών στη λακτόζη Escherichia coli στα κόπρανα ενός βρέφους δεν είναι επικίνδυνη, ακόμη και αν η ποσότητα του υπερβαίνει τους κανόνες που υποδεικνύει το εργαστήριο, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί αυξάνει το βάρος και αναπτύσσεται κανονικά. Κατά συνέπεια, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρνητική στη λακτόζη E.coli που βρέθηκε στις εξετάσεις του μωρού εάν μεγαλώσει και αναπτυχθεί. Εάν το μωρό δεν κερδίζει ή χάνει βάρος, τότε το αρνητικό στη λακτόζη E.coli πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Συμπτώματα μόλυνσης

Το E. coli μπορεί να προκαλέσει διάφορες εντερικές λοιμώξεις και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, και τα συμπτώματά τους είναι αρκετά τυπικά, τα ίδια όπως όταν μολύνονται με άλλα παθογόνα μικρόβια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της κολπίτιδας, της αδενίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της προστατίτιδας, της ορχίτιδας και της επιδιδυμίτιδας που προκαλείται από το Escherichia coli είναι αρκετά τυπικές, οπότε θα τις περιγράψουμε εν συντομία.

Και οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες Escherichia coli μπορούν να προχωρήσουν με διαφορετικούς τρόπους, οπότε θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα συμπτώματά τους. Επιπλέον, σε αυτήν την ενότητα θα περιγράψουμε τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ενήλικες και παιδιά άνω των τριών ετών, καθώς από αυτήν την εποχή οι εντερικές λοιμώξεις στα μωρά προχωρούν με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Ξεχωριστά, στις ακόλουθες ενότητες, θα περιγράψουμε τα συμπτώματα των εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες Escherichia coli σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς προχωρούν διαφορετικά από τους ενήλικες.

Έτσι, η κολίτιδα, που προκαλείται από την Escherichia coli, προχωρά αρκετά τυπικά - μια γυναίκα έχει άφθονη μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως, πόνους κατά τη σεξουαλική επαφή και δυσάρεστη αίσθηση κατά την ούρηση.

Η κυστίτιδα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες προχωρά συνήθως - ο πόνος και οι κράμπες εμφανίζονται όταν προσπαθείτε να ουρήσετε και υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση. Όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα ούρων, μερικές φορές αναμιγνύεται με αίμα.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και προχωρά με πόνο στην περιοχή των νεφρών και δυσφορία κατά την ούρηση.

Η ουρηθρίτιδα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες προχωρά συνήθως - ο κνησμός εμφανίζεται στην ουρήθρα, το δέρμα γύρω του γίνεται κόκκινο και κατά την ούρηση υπάρχει έντονος πόνος και αίσθημα καύσου.

Η προστατίτιδα στους άνδρες χαρακτηρίζεται από πόνο στον προστάτη, δυσκολία στην ούρηση και μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.

Οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορους τύπους παθογόνων E. coli εμφανίζονται με διαφορετικά συμπτώματα, οπότε θα τις εξετάσουμε ξεχωριστά.

Έτσι, οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από εντεροπαθογόνο Escherichia coli, σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών, προχωρούν ως σαλμονέλωση. Δηλαδή, η ασθένεια αρχίζει έντονα, υπάρχει ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, μέτρια ή ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Το σκαμνί γίνεται υγρό, υδατώδες και άφθονο και ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα 2-6 φορές την ημέρα. Όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου, το σκαμνί κυριολεκτικά πιτσιλίζεται. Η μόλυνση διαρκεί κατά μέσο όρο για 3 έως 6 ημέρες, μετά τις οποίες πραγματοποιείται ανάρρωση.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις που ονομάζονται «διάρροια του ταξιδιώτη» και εμφανίζονται ως σαλμονέλλωση ή ήπια χολέρα. Ένα άτομο εμφανίζει πρώτα σημάδια δηλητηρίασης (πυρετός, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία και λήθαργος), που εκφράζονται μέτρια, και σε σύντομο χρονικό διάστημα συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος στην περιοχή του στομάχου και του ομφαλού, ναυτία, έμετος και άφθονα χαλαρά κόπρανα. Το σκαμνί είναι υδατώδες, χωρίς αίμα και βλέννα, άφθονο, αφήνοντας τα έντερα σε ένα ρεύμα. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε σε χώρες με τροπικό κλίμα, τότε ένα άτομο μπορεί να έχει πυρετό, ρίγη, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Η εντερική λοίμωξη διαρκεί κατά μέσο όρο 1 - 5 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει ανάκαμψη.

Το Enteroinvasive Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις, κατά τη διάρκεια της πορείας, παρόμοια με την δυσεντερία. Η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται μέτρια, εμφανίζεται πονοκέφαλος και αδυναμία, εξαφανίζεται η όρεξη, αναπτύσσονται σοβαροί πόνοι στην κάτω αριστερή κοιλιά, οι οποίοι συνοδεύονται από άφθονα υδαρή κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα. Σε αντίθεση με την δυσεντερία, τα κόπρανα είναι άφθονα, όχι λιγοστά, με βλέννα και αίμα. Η λοίμωξη διαρκεί 7 έως 10 ημέρες, μετά την οποία γίνεται ανάκαμψη..

Η εντεροαιμορραγική Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις, προχωρώντας ως αιμορραγική κολίτιδα και εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά. Η λοίμωξη ξεκινά με μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και τη δηλητηρίαση (πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια όρεξης), ακολουθούμενη από ναυτία, έμετο και υδαρή κόπρανα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, την 3η - 4η ημέρα της νόσου, ο κοιλιακός πόνος αναπτύσσεται, το σκαμνί παραμένει υγρό, αλλά συμβαίνει πολύ πιο συχνά και στο αίμα εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος. Μερικές φορές τα κόπρανα αποτελούνται εξ ολοκλήρου από πύον και αίμα χωρίς κόπρανα. Συνήθως, η λοίμωξη διαρκεί μια εβδομάδα, μετά την οποία γίνεται αυτοθεραπεία. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί την 7-10 ημέρα μετά τη διακοπή της διάρροιας..

Το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS) εκδηλώνεται με αναιμία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται σε κρίσιμους αριθμούς και εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Το HUS είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εντερικής λοίμωξης, επειδή εκτός από την αναιμία, τη νεφρική ανεπάρκεια και τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει κράμπες στα πόδια και τους βραχίονες, μυϊκή δυσκαμψία, πάρεση, δύσπνοια και κώμα.

Οι επιπλοκές των εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνο E.coli σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών είναι πολύ σπάνιες. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιπλοκές εμφανίζονται με λοίμωξη με εντεροαιμορραγικό E.coli και εμφανίζονται σε περίπου 5% των περιπτώσεων. Οι επιπλοκές των εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από το E.coli περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, αιμορραγική πορφύρα, επιληπτικές κρίσεις, πάρεση και μυϊκή δυσκαμψία.

E. coli - συμπτώματα σε παιδιά

Δεδομένου ότι τα παιδιά στην πράξη δεν έχουν φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων που προκαλούνται από το Escherichia coli, τα μωρά ως επί το πλείστον πάσχουν από εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες του Escherichia coli. Επομένως, σε αυτήν την ενότητα θα εξετάσουμε τα συμπτώματα εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά κάτω των 3 ετών, που προκαλούνται από παθογόνο E.coli..

Τα εντεροπαθογόνα και εντεροτοξικά γενικά E. coli είναι η αιτία των εντερικών λοιμώξεων σε μικρά παιδιά που βρίσκονται σε συλλογικές, για παράδειγμα, σε νοσοκομεία, νοσοκομεία μητρότητας κ.λπ. Η λοίμωξη που προκαλείται από αυτούς τους τύπους E.coli χαρακτηρίζεται από σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης και αύξηση της σοβαρότητας της πορείας κατά 4 - 5 ημέρες. Το μωρό ανεβαίνει αρχικά μέτρια (όχι υψηλότερη από 37,5 oC) ή παραμένει φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος και μετά εμφανίζονται συχνές παλινδρόμηση και έμετοι. Το σκαμνί γίνεται συχνό, τα κόπρανα είναι κίτρινα με ακαθαρσίες βλέννας ή σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Με κάθε νέα κίνηση του εντέρου, το σκαμνί γίνεται πιο υγρό, αυξάνεται η ποσότητα του νερού. Τα κόπρανα μπορούν να αποβληθούν σε πίδακα υψηλής πίεσης. Το παιδί είναι ανήσυχο, η κοιλιά του είναι πρησμένη.

Με μια ήπια πορεία λοίμωξης, ο εμετός εμφανίζεται 1-2 φορές την ημέρα και τα κόπρανα - 3 - 6 φορές και η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται περισσότερο από 38 o C. Με λοίμωξη μέτριας σοβαρότητας, έμετος πιο συχνά 3 φορές την ημέρα, κόπρανα - έως και 12 φορές την ημέρα και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 o C. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, το σκαμνί είναι έως και 20 φορές την ημέρα και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 - 39 o C.

Εάν ένα παιδί με μια τέτοια εντερική λοίμωξη δεν λάβει αρκετό υγρό για να αναπληρώσει την απώλεια του με διάρροια, τότε ως επιπλοκή, μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης) ή υπογλυκαιμικό σοκ με ανεπάρκεια του μυοκαρδίου και εντερική πάρεση.

Επιπλέον, σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το E. coli λόγω βλάβης στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εισέλθει σε άλλα όργανα, προκαλώντας πυελονεφρίτιδα, πυώδη μέσα ωτίτιδας, μηνιγγίτιδα ή σήψη..

Η μόλυνση που προκαλείται από εντεροπαθογόνο και εντεροτοξιγόνο Escherichia coli είναι πιο σοβαρή σε παιδιά ηλικίας 3 έως 5 μηνών. Επιπλέον, η λοίμωξη που προκαλείται από εντεροτοξιγόνο Escherichia coli σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά από 1 - 2 εβδομάδες, μετά την οποία εμφανίζεται μια πλήρης ανάρρωση. Και η ασθένεια που προκαλείται από εντεροπαθογόνα βακίλια, σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, διαρκεί πολύ, επειδή μετά την ανάρρωση μετά από 1-2 εβδομάδες μπορεί να επαναληφθεί. Συνολικά, η λοίμωξη μπορεί να διαρκέσει 1 έως 3 μήνες, με περιόδους ανάρρωσης να εναλλάσσονται με εξάρσεις. Σε παιδιά ηλικίας 1 - 3 ετών, οι λοιμώξεις που προκαλούνται τόσο από εντεροπαθογόνο όσο και από εντεροτοξιγόνο E.coli διαρκούν 4 - 7 ημέρες, μετά τις οποίες εμφανίζεται αυτοθεραπεία.

Η λοίμωξη που προκαλείται από εντερικά διηθητικό E. coli σε παιδιά κάτω των 3 ετών ξεκινά με συμπτώματα μέτριας μέθης (πυρετός, κεφαλαλγία, αδυναμία, απώλεια όρεξης), η οποία συνοδεύεται από διάρροια. Τα υγρά κόπρανα, παρόμοια με την ξινή κρέμα, περιέχουν ακαθαρσίες βλέννας και μερικές φορές αίμα. Πριν από την επιθυμία για αφόδευση, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος. Η ασθένεια διαρκεί συνήθως για 5-10 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει αυτοθεραπεία.

Η εντεροαιμορραγική Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις που εμφανίζονται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας με τον ίδιο τρόπο. Κατά την έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μέτρια και εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια όρεξης), στη συνέχεια μαζί τους ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα κόπρανα είναι υδαρή, πολύ λεπτά, εκτοξεύονται σε ένα ρέμα. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, τότε εμφανίζονται 3 - 4 ημέρες κοιλιακοί πόνοι, τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά και ένα μείγμα αίματος σταθεροποιείται στα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κόπρανα εξαφανίζονται εντελώς από τα κόπρανα, και τα κόπρανα αποτελούνται εξ ολοκλήρου από αίμα και πύον..

Με ήπια πορεία, η λοίμωξη διαρκεί 7-10 ημέρες, μετά τις οποίες εμφανίζεται αυτοθεραπεία. Και σε σοβαρές περιπτώσεις, μια επιπλοκή αναπτύσσεται σε περίπου 5% των περιπτώσεων - αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS). Το HUS εκδηλώνεται με νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία και απότομη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Μερικές φορές με HUS, εμφανίζονται επίσης κράμπες, δυσκαμψία και πάρεση των μυών και αναπτύσσεται επίσης δύσπνοια ή κώμα.

Τι σημαίνει η ανίχνευση του E. coli σε διάφορες δοκιμές?

E. coli στα ούρα ή στην ουροδόχο κύστη

Η ανίχνευση του Escherichia coli στα ούρα είναι ένα σήμα συναγερμού που δείχνει ότι τα ουροποιητικά όργανα έχουν μολυνθεί με αυτό το μικρόβιο και έχουν αργή φλεγμονώδη διαδικασία που δεν εκδηλώνει κλινικά συμπτώματα. Εάν το E. coli βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, τότε αυτό δείχνει ότι μόνο αυτό το όργανο έχει μολυνθεί και ότι υπάρχει επίσης μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν, η οποία προχωρά αργά και οξύ, χωρίς κλινικά συμπτώματα. Η ενεργοποίηση του Ε. Coli και η ανάπτυξη φλεγμονής με κλινικά συμπτώματα σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος ή συγκεκριμένα στην ουροδόχο κύστη σε μια τέτοια κατάσταση είναι μόνο θέμα χρόνου. Η φλεγμονή μπορεί να γίνει οξεία και συμπτωματική, όπως υποθερμία ή στρες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, προκαλώντας πολλαπλασιασμό του E. coli και πρόκληση ασθένειας.

Ως εκ τούτου, η ανίχνευση του Escherichia coli στα ούρα ή στην ουροδόχο κύστη είναι ένα σήμα για την έναρξη αντιβιοτικής θεραπείας με αντιβιοτικά προκειμένου να καταστρέψει το παθογόνο μικρόβιο και να εξαλείψει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας φλεγμονώδους νόσου των ουρογεννητικών οργάνων. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει πρώτα να περάσετε μια δοκιμή ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια, προκειμένου να προσδιορίσετε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητα E. coli που ζουν στον ουροποιητικό σωλήνα αυτού του συγκεκριμένου ατόμου. Με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ούρων, επιλέγεται ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό και πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας. Μετά από 1 - 2 μήνες, τα ούρα διοχετεύονται ξανά για βακτηριολογική καλλιέργεια και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, το E. coli δεν ανιχνευθεί, τότε η θεραπεία θεωρείται επιτυχής. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων ελέγχου, το E. coli ανιχνεύεται ξανά, τότε η πορεία ενός άλλου αντιβιοτικού πίνεται ξανά, στο οποίο το βακτήριο είναι επίσης ευαίσθητο.

E. coli σε επίχρισμα (στον κόλπο)

Η ανίχνευση του E. coli στον κόλπο αποτελεί συναγερμό για μια γυναίκα, καθώς αυτό το βακτήριο δεν πρέπει να βρίσκεται στον γεννητικό σωλήνα. Και όταν βρίσκεται στον κόλπο, το Escherichia coli θα προκαλέσει αργά ή γρήγορα μια μολυσματική-φλεγμονώδη νόσο του γεννητικού οργάνου μιας γυναίκας. Στην καλύτερη περίπτωση, το E. coli θα προκαλέσει κολπίτιδα και, στη χειρότερη περίπτωση, θα διεισδύσει από τον κόλπο στη μήτρα και περαιτέρω στις ωοθήκες, προκαλώντας ενδομητρίτιδα ή αδενίτιδα. Επιπλέον, βακτήρια από τον κόλπο μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσουν κυστίτιδα..

Επομένως, εάν το Escherichia coli βρεθεί σε κολπικό επίχρισμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά για να καταστρέψει αυτό το βακτήριο στο γεννητικό σύστημα. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι πρώτα απαραίτητο να περάσει η κολπική απόρριψη για βακτηριολογική καλλιέργεια για να προσδιοριστεί σε ποιο ευαίσθητο αντιβιοτικό E. coli, το οποίο βρίσκεται στον κόλπο μιας συγκεκριμένης γυναίκας. Μόνο μετά την ανίχνευση ευαισθησίας επιλέγεται ένα αντιβιοτικό που θα είναι αποτελεσματικό και αρχίζει η χορήγηση του. Μετά από 1 - 2 μήνες μετά τη θεραπεία, λαμβάνεται μια καλλιέργεια βακτηριακού μάρτυρα και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, το E. coli απουσιάζει, τότε η θεραπεία ήταν επιτυχής. Εάν το Escherichia coli βρεθεί ξανά στην κουλτούρα, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε ξανά σε αντιβιοτική θεραπεία, αλλά με διαφορετική.

Colibacillus στη θάλασσα

Escherichia coli στη Μαύρη Θάλασσα: το 2016 ο αριθμός των εντερικών λοιμώξεων χτυπά ρεκόρ - βίντεο

Δοκιμή Escherichia coli

Ποσοστό Escherichia coli

Στα ανθρώπινα κόπρανα, ο συνολικός αριθμός των τυπικών Escherichia coli πρέπει να είναι 10 7-10 8 CFU / g. Ο αριθμός των αρνητικών στη λακτόζη Escherichia coli δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 5 CFU / g. Η αιμολυτική E. coli στα κόπρανα οποιουδήποτε ατόμου, τόσο ενήλικες όσο και παιδιά, θα πρέπει να απουσιάζει.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών της ουρογεννητικής οδού σε άνδρες και γυναίκες που προκαλούνται από E. coli πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Σε αυτήν την περίπτωση, πρώτα, μια βακτηριολογική καλλιέργεια εκτελείται με προσδιορισμό ευαισθησίας στα αντιβιοτικά προκειμένου να προσδιοριστεί ποιο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση. Στη συνέχεια, επιλέξτε ένα από τα αντιβιοτικά, στα οποία το ευαίσθητο Escherichia coli, και συνταγογράψτε το ως πορεία για 3 - 14 ημέρες. Σε 1-2 μήνες μετά το τέλος της χρήσης αντιβιοτικών, πραγματοποιείται μια βακτηριολογική καλλιέργεια ελέγχου. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, το Escherichia coli δεν ανιχνευθεί, τότε η θεραπεία ήταν επιτυχής και το άτομο θεραπεύτηκε τελείως, αλλά εάν βρεθεί το βακτήριο, τότε ένα άλλο αντιβιοτικό πρέπει να πιει ξανά, στο οποίο είναι ευαίσθητο το μικρόβιο.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το E. coli:

  • Κεφαλεξίνη;
  • Cefotaxime;
  • Ceftazidime;
  • Cefepim;
  • Ιμιπενέμ;
  • Μεροπενέμ;
  • Αμικασίνη;
  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Οφλοξασίνη;
  • Μοξιφλοξασίνη.
Η θεραπεία εντερικών λοιμώξεων που προκαλείται από Escherichia coli σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες. Η μόνη διαφορά στις προσεγγίσεις στη θεραπεία είναι ότι τα παιδιά κάτω του ενός έτους νοσηλεύονται απαραίτητα σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών και ενήλικες και νήπια άνω του ενός έτους με μέτρια και ήπια πορεία μόλυνσης μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι.

Έτσι, σε περίπτωση εντερικής λοίμωξης, στα παιδιά και στους ενήλικες συνταγογραφείται μια διατροφική διατροφή που αποτελείται από γλοιώδεις σούπες, δημητριακά στο νερό, παλιό άσπρο ψωμί, κουλούρια, κράκερ, βραστά λαχανικά, βραστά ψάρια ή κρέας. Μπαχαρικά, καπνιστά, λιπαρά, τηγανητά, αλατισμένα, τουρσί, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, γάλα, πλούσιες σούπες, λιπαρά ψάρια και κρέας, φρέσκα φρούτα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Από τη στιγμή της έναρξης της διάρροιας και του εμέτου έως το τέλος τους, είναι επιτακτική ανάγκη να πίνετε διαλύματα ενυδάτωσης, τα οποία αναπληρώνουν την απώλεια υγρών και αλάτων. Πρέπει να πίνετε με ρυθμό 300 - 500 ml για κάθε επεισόδιο διάρροιας ή εμέτου. Τα διαλύματα επανυδάτωσης παρασκευάζονται είτε από φαρμακευτικές σκόνες (Regidron, Trisol, Glucosolan, κ.λπ.), είτε από κοινό αλάτι, ζάχαρη, μαγειρική σόδα και καθαρό νερό. Τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα αραιώνονται απλά με καθαρό νερό στην ποσότητα που αναφέρεται στις οδηγίες. Ένα σπιτικό διάλυμα ενυδάτωσης παρασκευάζεται ως εξής - μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη και ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και μαγειρική σόδα διαλύονται σε 1 λίτρο καθαρού νερού. Εάν οι λύσεις ενυδάτωσης για κάποιο λόγο δεν μπορούν να αγοραστούν ή να παρασκευαστούν μόνοι σας, τότε πρέπει να πίνετε ποτά που διατίθενται στο σπίτι, όπως τσάι με ζάχαρη, κομπόστα, ποτό φρούτων κ.λπ. Να θυμάστε ότι με διάρροια και έμετο, είναι καλύτερο να πίνετε τουλάχιστον κάτι παρά τίποτα, καθώς είναι επιτακτική ανάγκη να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών και αλάτων.

Εκτός από την κατανάλωση διαλυμάτων ενυδάτωσης και τη συμμόρφωση με μια δίαιτα για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από E. coli, εντεροπροσροφητικά (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel κ.λπ.) και προβιοτικά (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) θα πρέπει να λαμβάνονται από τις πρώτες ημέρες της νόσου..

Εάν είναι απαραίτητο, εάν η θερμοκρασία του σώματος υπερβεί τους 38 o C, συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων με βάση την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη ή τη νιμεσουλίδη.

Επιπλέον, την 4η - 5η ημέρα της ασθένειας, εάν η εντερική λοίμωξη είναι δύσκολη και δεν υπάρχει βελτίωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή νιτροφουράνια. Ωστόσο, εάν η λοίμωξη δεν είναι σοβαρή, συνιστάται να αποφεύγετε τα αντιβιοτικά. Το πιο αποτελεσματικό νιτροφουράνιο για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων είναι η Φουραζολιδόνη, η οποία συνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Μεταξύ των αντιβιοτικών, η σιπροφλοξασίνη, η λεβοφλοξασίνη ή η αμοξικιλλίνη συνταγογραφούνται συχνότερα για τη θεραπεία του E.coli. Τα αντιβιοτικά και η φουραζολιδόνη συνταγογραφούνται για 5 έως 7 ημέρες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, προς το παρόν, οι βακτηριοφάγοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστροφή του E. coli από τις πρώτες ημέρες της νόσου - υγρό βακτηριοφάγου, intetibacteriophage, βακτηριοφάγος κολλιπρωτεΐνης, συνδυασμένος υγρός πυοβακτηριοφάγος, πολυσθενής συνδυασμένος υγρός πυοβακτηριοφάγος, κ.λπ. coli και μην καταστρέφετε τα bifidobacteria και τους lactobacilli της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Επομένως, μπορούν να ληφθούν από τις πρώτες ημέρες της νόσου..

Μετά την ανάρρωση από εντερική λοίμωξη, συνιστάται η λήψη προβιοτικών (Bifikol, Bifidumbacterin κ.λπ.) για 2 - 3 εβδομάδες για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Εάν μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από Escherichia coli έχει μετατραπεί σε γενικευμένη μορφή και ένα άτομο έχει αναπτύξει μηνιγγίτιδα, σήψη, πυελονεφρίτιδα ή χολοκυστίτιδα, τότε πρέπει να παίρνουν αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, όπως Cefuroxime, Ceftazidime κ.λπ..

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας