Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά τους σε παιδιά διαφόρων ηλικιών

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί κλήση ασθενοφόρου!

Αιτίες

Το προσάρτημα (παράρτημα), που βρίσκεται στο τυφλό, μπορεί να φλεγμονή υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων που οδηγούν στην απόφραξη ή τη μόλυνσή του. Πιο συχνά, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά προκαλείται από τη μηχανική επικάλυψη του αυλού του προσαρτήματος και σε πιο σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας και της παράλληλης λοίμωξης με διάφορους μικροοργανισμούς.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να γίνουν οι κύριοι λόγοι για μηχανική απόφραξη του προσαρτήματος:

• ξένα σώματα στον εντερικό αυλό: πέτρες κοπράνων, συσσώρευση σκουληκιών στο έντερο, ξένα μικρά αντικείμενα, κακώς αφομοιωμένα σωματίδια τροφίμων, υπερπλασία γειτονικών λεμφαδένων.
• ατομικά χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης του προσαρτήματος: υπερβολική βαρύτητα ή μήκος του προσαρτήματος, θέση πίσω από το τυφλό, κάτω από τους βρόχους του ειλεού, υποηπατικά ή αριστερά.

Στην παιδική ηλικία, η οξεία σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά λόγω της παρουσίας στο σώμα κακώς αφομοιωμένων θραυσμάτων τροφίμων, παρασίτων, μιας ανώμαλης θέσης του προσαρτήματος πίσω από το τυφλό ή υποηπατικό. Άλλες επιλογές είναι λιγότερο συχνές..

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη φλεγμονής του προσαρτήματος, χαρακτηριστικό της παιδικής ηλικίας, είναι η μόλυνσή του με τις ακόλουθες ασθένειες:

• συχνή αμυγδαλίτιδα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, λαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, γρίπη, ιγμορίτιδα.
• επιδείνωση χρόνιας ή ανάπτυξης οξέων παθήσεων του πεπτικού συστήματος και της μικρής λεκάνης: χολαγγειίτιδα, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αδενίτιδα.
• παιδικές λοιμώξεις
• εντερικές λοιμώξεις: φυματίωση, αμπέωση, υρινίωση, τυφοειδής πυρετός κ.λπ..

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν συχνά στην ανάπτυξη φλεγμονής του προσαρτήματος στα παιδιά, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, των πολλαπλασιαστικών ή μολυσματικών ασθενειών, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στη διαδικασία αυξάνουν και μπλοκάρουν τον αυλό του, συμπιέζοντας το τυφλό και συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονής.

Ποια πλευρά είναι το προσάρτημα για τους περισσότερους ανθρώπους?

Κανονικά, το παράρτημα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς κάτω από τον ομφαλό - την λαγόνια περιοχή. Σε ορισμένα άτομα, το προσάρτημα βρίσκεται ασυνήθιστα. Δεν είναι πάντα δυνατό για έναν μη ειδικό να κατανοήσει ποια πλευρά βρίσκεται το προσάρτημα και αυτό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την αυτοδιάγνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα εντοπίζεται επίσης ασυνήθιστα.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του προσαρτήματος

Τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά τους στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, η οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος αναπτύσσεται ξαφνικά, συνήθως στο πλαίσιο της πλήρους υγείας και οι εκδηλώσεις του καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του προσαρτήματος του τυφλού και την ηλικία του παιδιού.

Τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου συνδέονται συχνότερα με την εμφάνιση του πόνου. Το πρώιμο σύμπτωμα γίνεται συνήθως μια επώδυνη αίσθηση στην περιοχή του ομφαλού, η οποία αργότερα, με την κλασική θέση της διαδικασίας, μετακινείται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Με σπάνιες παραλλαγές εντοπισμού του προσαρτήματος του τυφλού, ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη:

• επιγάστριο - εμφανίζονται στην αρχή, μπορεί να εκληφθούν ως εκδηλώσεις γαστρίτιδας ή άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, και μόνο μετά από λίγο καιρό κατεβαίνουν στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• κάτω πλάτη - συμβαίνει όταν το εξάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό και το ορθό.
• η περιοχή πάνω από το ηβικό οστό - εμφανίζεται με την πυελική θέση του προσαρτήματος και συνοδεύεται από την εμφάνιση διάρροιας αναμεμιγμένης με βλέννα.
• δεξιό υποχόνδριο - συμβαίνει με υποηπατικό εντοπισμό της διαδικασίας.

Το πρώτο σημάδι φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού στα παιδιά είναι ο κοιλιακός πόνος ποικίλης έντασης. Τα παιδιά δεν μπορούν να πουν για την εμφάνισή τους, να γίνουν ανήσυχα και ιδιότροπα, να μην επιτρέπουν την εξέτασή τους και, σε μια επιρρεπή θέση, να τραβήξουν το δεξί τους πόδι στο σώμα. Τα μεγαλύτερα παιδιά επίσης δεν ενημερώνουν πάντα τους γονείς τους, καθώς φοβούνται ή αποφεύγουν τη θεραπεία.

Σε βρέφη ηλικίας κάτω των 3 ετών, ο πόνος με φλεγμονή του προσαρτήματος επιδεινώνεται από την οκλαδόν και το περπάτημα. Δεν δίνουν την ευκαιρία να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά, υποχωρώντας όταν προσπαθείτε να πιέσετε με το χέρι σας στην περιοχή του προσαρτήματος και να εντατικοποιήσετε όταν σταματήσει η πίεση. Από την ηλικία των 5 και στους εφήβους, οι οδυνηρές αισθήσεις αυξάνονται όταν προσπαθείτε να κάμψετε ή όταν βήχετε.

Η φλεγμονή του παραρτήματος συνοδεύεται από αυξανόμενη δηλητηρίαση, την άρνηση του παιδιού να φάει. Λίγο αργότερα, η θερμοκρασία αυξάνεται: έως 40 ° C σε μικρά παιδιά, έως 38-39 ° C σε 3-5 χρόνια, έως 38 ° C σε μεγαλύτερα παιδιά. Εάν το μωρό εξακολουθεί να θηλάζει, τότε οι δείκτες στο θερμόμετρο δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 37,5 ° C, καθώς μαζί με το μητρικό γάλα λαμβάνει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων που συμβάλλουν στην καλή ανοσοαπόκριση.

Με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε μωρά κάτω των 3 ετών, η ναυτία και ο επαναλαμβανόμενος έμετος εμφανίζονται ως απόκριση στη γενική δηλητηρίαση. Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται μία ή δύο φορές..

Με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας στα μωρά, όλες οι εκδηλώσεις της εξουδετέρωσης εμφανίζονται ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και γρήγορα. Γι 'αυτό πρέπει επειγόντως να καλέσετε έναν γιατρό!

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι σκωληκοειδίτιδας είναι μια αλλαγή στη φύση των κοπράνων. Τα μικρά παιδιά συνήθως αναπτύσσουν διάρροια, καθυστερημένες κινήσεις του εντέρου σε ηλικία 3-5 ετών και τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά έχουν δυσκοιλιότητα.

Ο βαθμός γενικής δηλητηρίασης και εξουδετέρωσης του προσαρτήματος μπορεί να θεωρηθεί από τη φύση της λευκής πλάκας που εμφανίζεται στη γλώσσα του παιδιού:

• πλάκα μόνο στη ρίζα μιας υγρής γλώσσας - εκδηλώνεται σε καταρροϊκές μορφές σκωληκοειδίτιδας.
• πλάκα σε ολόκληρη την επιφάνεια της υγρής γλώσσας - εμφανίζεται κατά την έναρξη καταστροφικών αλλαγών στο παράρτημα και την ανάπτυξη του φλεγμονικού σταδίου.
• πλάκα σε ολόκληρη την επιφάνεια μιας ξηρής γλώσσας - παρατηρείται με γαστρεντερική μορφή σκωληκοειδίτιδας.

Η πλάκα στη γλώσσα πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες ασθένειες..

Η αφαίρεση του προσαρτήματος γίνεται για οποιαδήποτε μορφή φλεγμονής

Μια άλλη εκδήλωση που βοηθά στη διάγνωση της φλεγμονής του προσαρτήματος είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να αξιολογηθεί σύμφωνα με τους δείκτες ηλικίας του κανόνα..

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι σπάνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής έχει περιοδικό κοιλιακό άλγος και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, ενδέχεται να υπάρχουν άλλα συμπτώματα, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Η ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί προτείνουν να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψή του σε έγκυες γυναίκες. Εάν εμφανιστεί ασθένεια κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, αυξάνεται ο κίνδυνος υποξίας του εμβρύου, τραυματισμών κατά τη διάρκεια πολύπλοκης εργασίας και πρόωρης ωριμότητας.

Τι να μην κάνετε πριν εξεταστεί από γιατρό?

Πριν επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, δεν μπορείτε:

• Πάρτε παυσίπονα?
• απλώστε ένα θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι σας και κάντε ένα ζεστό ντους ή μπάνιο.
• κάνετε κλύσμα ή πάρτε καθαρτικό.
• εκτελεί σκληρή ψηλάφηση της κοιλιάς.
• κινούνται ενεργά.

Η παραβίαση αυτών των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του προσαρτήματος. Η λήψη αναλγητικών καθιστά δύσκολη την αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας και η απουσία πόνου στο πλαίσιο της δράσης τους καθυστερεί την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και οδηγεί στην λανθάνουσα πρόοδό της. Αφού προσδιορίσετε τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στο σπίτι, δεν πρέπει να ξεχάσετε αυτούς τους απλούς κανόνες πριν φτάσει το ασθενοφόρο..

Διαγνωστικά

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά συνήθως ανιχνεύεται εύκολα με την ανάλυση παραπόνων και δεδομένων εξέτασης. Για να εντοπίσει ένα φλεγμονώδες παράρτημα, ο γιατρός κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς διεξάγει τις απαραίτητες εξετάσεις που προσδιορίζουν σημάδια ερεθισμού του περιτοναίου και ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να αποκλείσετε σφάλματα, ανατίθενται οι ακόλουθες μελέτες:

• κλινική εξέταση αίματος - πραγματοποιείται για την ανίχνευση της λευκοκυττάρωσης.
• ανάλυση ούρων - πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
• Υπερηχογράφημα - επιβεβαιώνει την παρουσία του σκωληκοειδούς διήθησης.

Μερικές φορές το σχέδιο έρευνας μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους:

• CT;
• ακτινογραφία;
• λαπαροσκόπηση (εκτός από την αποσαφήνιση της διάγνωσης, αυτή η τεχνική επιτρέπει επίσης την ταυτόχρονη αφαίρεση του προσαρτήματος).

Αυτές οι μελέτες συνταγογραφούνται μόνο σε αμφίβολες περιπτώσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαφορική διάγνωση. Μετά από τέτοια γεγονότα, εκτελείται μια λειτουργία για την εκτομή του προσαρτήματος.

Θεραπεία

Αφού γίνει η τελική διάγνωση, το παιδί προετοιμάζεται για σκωληκοειδεκτομή - μια επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Η απόφαση αναβολής της παρέμβασης για την απομάκρυνση του χρόνιου φλεγμονώδους προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να ληφθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν υπάρχουν αντενδείξεις για γενική αναισθησία ή παρέμβαση. Οι ιδιαιτερότητες της αντιμετώπισης τέτοιων ασθενών λαμβάνονται πάντα υπόψη από ένα συμβούλιο χειρουργών και η επέμβαση πραγματοποιείται στον ευνοϊκότερο χρόνο..

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος γίνεται πιο συχνά λαπαροσκοπικά

Εάν η περιτονίτιδα και η διάτρηση του προσαρτήματος απουσιάζουν, συνιστάται να προτιμάτε τη λαπαροσκοπική μέθοδο αφαίρεσης του προσαρτήματος. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επεμβατική, παρέχει καλά καλλυντικά αποτελέσματα, μειώνει τα συμπτώματα της μετεγχειρητικής περιόδου και σας επιτρέπει να μειώσετε το χρόνο ανάρρωσης του παιδιού..

Παρουσία διάτρησης του προσαρτήματος, η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μέσω της κλασικής προσέγγισης - μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι πληγείσες περιοχές του εντέρου αφαιρούνται και η κοιλιακή κοιλότητα αποστραγγίζεται για την εισαγωγή αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών διαλυμάτων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Μετά την πλήρη εξάλειψη των εκδηλώσεων της περιτονίτιδας, οι αποχετεύσεις αφαιρούνται.

Τις πρώτες μέρες μετά την κλασική παρέμβαση που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της περιτονίτιδας, το παιδί μπορεί να βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για να εξασφαλίσει την ορθή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, σε ένα παιδί με οξεία σκωληκοειδίτιδα συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, ανάπαυση στο κρεβάτι και προσωρινός περιορισμός στην πρόσληψη τροφής και υγρών. Σε μια μέρα, αυτοί οι περιορισμοί για ασθενείς με διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας αφαιρούνται σταδιακά. Με τον ίδιο τρόπο, η διατροφή και ο όγκος της κινητικής δραστηριότητας ενός μικρού ασθενούς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση του προσαρτήματος επεκτείνονται. Η απαλλαγή από το νοσοκομείο ελλείψει επιπλοκών πραγματοποιείται 7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη και κοινή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι παιδίατροι. Η απάτη του έγκειται στην ταχεία εξέλιξη της φλεγμονής και στην ομοιότητα των συμπτωμάτων με μια άλλη παθολογία. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιορίσετε τις εκδηλώσεις του στο σπίτι..

Υποψία σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί: τι πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς?

Αρχή> Διαβουλεύσεις> Παιδικός γιατρός> Υποψία σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί: τι πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς?

Η υποψία σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι τρομακτική και μπερδεμένη για τους γονείς. "Τι να κάνω, και ξαφνικά θα περάσει μετά από ένα κλύσμα και ένα χάπι;" - Η μαμά σκέφτεται. Όχι, χρειάζεστε συμβουλή γιατρού.

Το παιδί είναι νευρικό και ανήσυχο, ανήσυχο και δεν κοιμάται καλά, στη συνέχεια εμφανίζονται εμετοί και ναυτία, χαλαρά κόπρανα με βλέννα, παράπονα πόνου στο κάτω δεξί τμήμα της κοιλιάς, γύρω από τον ομφαλό. Κατσαρώνει και προσπαθεί να παραμείνει σε μια θέση χωρίς κίνηση, επειδή μια αλλαγή στη θέση του σώματος προκαλεί πόνο. Η μαμά παρατηρεί ότι η κοιλιά του μωρού διογκώνεται, το αέριο δεν εξαφανίζεται, το χρώμα του δέρματος αλλάζει, γίνεται γκρίζο, το παιδί φοβάται και οι γονείς βρίσκονται σε πανικό, βασανίζονται με τη σκέψη - υποψία σκωληκοειδίτιδας.

Το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να χάνουμε χρόνο και να μην κάνουμε ένα σοβαρό λάθος, εμπιστεύοντας λαϊκές συνταγές για κλύσματα και πλύση στομάχου όταν ένα παιδί έχει πόνο στο στομάχι. Προκειμένου να μην διαγραφεί η πραγματική εικόνα της νόσου, δεν πρέπει να εφαρμοστεί ζεστό θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι, αλλά το αντίθετο, είναι απαραίτητο να το εφαρμόσετε με πάγο ή κρύο νερό, δεν χρειάζεται να "πλύνετε το στομάχι" με ένα κλύσμα και καθαρτικό, δεν χρειάζεται να δώσετε παυσίπονα. Είναι απαραίτητο να περιμένετε τον γιατρό και να καταλάβετε ότι η αυτοθεραπεία και η αναβλητικότητα είναι γεμάτες επικίνδυνες και τρομερές συνέπειες.!

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού (παράρτημα). Αυτή είναι μια από τις πιο εντυπωσιακές ασθένειες που συναντώνται στην παιδιατρική χειρουργική..

Σε μικρά παιδιά, εκδηλώνεται με αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα μωρά γίνονται ληθαργικά, κλαίνε και είναι ιδιότροπα. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση (σκωληκοειδεκτομή).

Ποια πλευρά είναι το προσάρτημα στα παιδιά?

Συνήθως, το παράρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα). Στην παιδική ηλικία, μπορεί να βρίσκεται πίσω από το τυφλό (ρετροκυκλικά) ή υποηπατικό, μια τέτοια διάταξη του προσαρτήματος αλλάζει κάπως την κλινική εικόνα και μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας των παιδιών

• Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι η μηχανική απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από ξένο σώμα, κόπρανα, παράσιτα ή υπερπλασία λεμφαδένων.
• Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι η ατομική δομή του προσαρτήματος. Για παράδειγμα, συστροφές και συστροφές.
• Το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί με μειωμένη ανοσία λόγω λοίμωξης που προκαλείται από κρύο, μέση ωτίτιδα, πονόλαιμο, ιγμορίτιδα, ιλαρά και άλλες ασθένειες.
• Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να συσχετιστεί με εντερικές παθήσεις (και οι δύο είναι συγκεκριμένες: τυφοειδής πυρετός, φυματίωση, αμοιβαίαση και άλλες εντερικές λοιμώξεις).

Σπουδαίος! Δεδομένων αυτών των λόγων, για την πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητο:

• Παρέχετε σωστή διατροφή, που περιέχει τη σωστή ποσότητα ινών.
• αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής
• μην τρώτε πάρα πολύ γλυκά.
• λαμβάνει τακτικά προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση των παρασίτων ·
• προσπαθήστε να αποφύγετε την εμφάνιση δυσβακτηρίωσης.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά?

Μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, οι καταστροφικές αλλαγές στο παράρτημα εμφανίζονται μάλλον γρήγορα. Από αυτή την άποψη, η φλεγμονή μεταφέρεται συχνά στο περιτόναιο και εμφανίζεται μια πολύ απειλητική για τη ζωή επιπλοκή: σκωληκοειδής περιτονίτιδα.

Από μια απλή καταρροϊκή μορφή, η σκωληκοειδίτιδα μετατρέπεται γρήγορα σε καταστροφικές (φλεγματώδεις ή γάγγραινες). Εάν δεν καταφύγετε εγκαίρως στη θεραπεία και αγνοήσετε τα σημάδια της νόσου, μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

• διάτρηση των τοιχωμάτων του προσαρτήματος και της περιτονίτιδας.
• περιφερική διήθηση (μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια).
• εντερική απόφραξη
• γενική δηλητηρίαση αίματος
• σκωληκοειδές απόστημα.

Σπουδαίος! Με την πάροδο του χρόνου, από την έναρξη της φλεγμονής έως την περιτονίτιδα, μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 36 ώρες. Στα παιδιά, αυτή η περίοδος εκτείνεται συχνά έως 5-7 ημέρες.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες. Συνήθως, εκδηλώνεται ως περιοδικός πόνος στη δεξιά κάτω πλευρά. Επιπλέον, κάθε τέτοια επίθεση συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματα: ναυτία και πυρετό..

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η αρχή μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Το πώς ακριβώς ξεκινά η επίθεση εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος..

Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον ομφαλό. Στη συνέχεια κινείται και συγκεντρώνεται στον ιστότοπο του παραρτήματος..

• Στην κλασική θέση: ο πόνος κινείται προς την κάτω δεξιά κοιλιά.
• Με πυελική θέση: η υπερωβική περιοχή γίνεται επώδυνη και εμφανίζεται συχνή ούρηση, καθώς και διάρροια με βλέννα.
• Με υποηπατική τοποθεσία: ο πόνος γίνεται αισθητός στο σωστό υποοχόνδριο.
• Με μια ρετροκυκλική διάταξη (το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το ορθό) διάταξη: το κάτω μέρος της πλάτης αρχίζει να πονάει.

Ένα άλλο πρώιμο σημάδι είναι η άρνηση φαγητού..

Ναυτία και έμετος

Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως ο εμετός. Σε αντίθεση με την κοινή δηλητηρίαση, ο εμετός δεν ανακουφίζει..

• Τα μωρά έχουν πολλαπλό εμετό.
• Τα παιδιά σχολικής ηλικίας έχουν ένα ή δύο.

Ο πυρετός είναι επίσης ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια..

• Σε μικρά παιδιά, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 °.
• Στην ηλικία των 3-5 ετών, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 °.
• Σε μεγαλύτερους μαθητές (12 ετών και άνω), μια επίθεση συνοδεύεται από.

Οι αλλαγές στα κόπρανα είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας..

• Τα μωρά θα έχουν υγρά κόπρανα..
• Σε παιδιά ηλικίας 3-5 ετών, παρατηρείται κατακράτηση κοπράνων (όχι δυσκοιλιότητα).
• Οι έφηβοι, όπως οι ενήλικες, είναι πιο πιθανό να έχουν δυσκοιλιότητα..

Μέχρι τριών ετών, η φλεγμονή εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως, στο παραμικρό σημάδι, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, η εξέταση του γιατρού γίνεται καλύτερα σε ένα όνειρο..

Μεταξύ των σημείων σκωληκοειδίτιδας στα μωρά που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς είναι:

• Ελλειψη ορεξης;
• μειωμένη δραστηριότητα
• κραυγή;
• ανησυχία;
• κακός ύπνος (ειδικά την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη της επίθεσης).
• ναυτία και έμετος;
• η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 40 ° (εάν το μωρό θηλάζει, η θερμοκρασία μπορεί να μην αυξηθεί πάνω από 37,5 °).
• διάρροια ή συχνές κινήσεις του εντέρου.
• επώδυνη ούρηση
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• το μωρό δεν επιτρέπει τον εαυτό του να εξεταστεί, και κάμπτει και τραβά το δεξί πόδι προς αυτόν όταν οκλαδόν.
• ο πόνος αυξάνεται όταν ντύνεται ή όταν λυγίζει προς τα δεξιά. Πονάει το παιδί να βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά.
• συχνά χαλαρά κόπρανα, η απόρριψη μπορεί να είναι με βλέννα. Ειδικά εάν υπάρχει διάρροια σκωληκοειδίτιδα.

Η πολυπλοκότητα και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από τη διάρκεια της πορείας της, επομένως, η μητέρα πρέπει να ενημερώσει αξιόπιστα το γιατρό σχετικά με τον χρόνο έναρξης της επίθεσης στο παιδί. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό είναι το κλειδί για την επιτυχία της θεραπείας και την ικανότητα αποφυγής επιπλοκών, μερικές φορές πολύ σοβαρών.

Πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο όταν ένα παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπάρχει θερμοκρασία που δεν σχετίζεται με το κρύο.
• πόνος στο στομάχι για αρκετές ώρες.
• ο κοιλιακός πόνος παρεμποδίζει το περπάτημα και επιδεινώνεται από βήχα.
• εάν ο πόνος μειώνεται με πίεση και αυξάνεται εάν το χέρι απελευθερωθεί.

Μεταξύ των ηλικιών τριών και πέντε ετών, το παιδί μπορεί να επισημάνει πού βρίσκεται ο πόνος. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διαγνωστική διαδικασία..

Η ιδιαιτερότητα αυτής της εποχής είναι ότι το παιδί μπορεί να αντέξει ήπιο πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην πει στους γονείς του για αυτό.

Από την ηλικία των επτά, τα συμπτώματα στην παιδική ηλικία είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Και όμως σε αυτήν την ηλικία είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάγνωση, καθώς φοβάται, συχνά κλαίει και είναι ιδιότροπος.

Σε αυτήν την ηλικία, λόγω του φόβου της επέμβασης, τα παιδιά μπορεί να λένε ότι τίποτα δεν τους ενοχλεί και κρύβουν ότι το στομάχι συνεχίζει να πονάει.

Σε εφήβους άνω των 12 ετών, παρατηρείται το λεγόμενο σύμπτωμα «τοξικού ψαλιδιού». Αυτό σημαίνει ότι ο παλμός (100-120 παλμοί ανά λεπτό) και η θερμοκρασία του σώματος, η οποία είναι μάλλον χαμηλή για τέτοιους δείκτες, δεν αντιστοιχούν μεταξύ τους. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να ελέγξει αυτό και άλλα συμπτώματα..

Μεταξύ των ηλικιών 14 και 19, η φλεγμονή του προσαρτήματος εμφανίζεται συχνότερα. Τα συμπτώματα είναι ακριβώς τα ίδια όπως και στην ενήλικη ζωή.

Εκτός από μια γενική εξέταση, στα κορίτσια δίνεται παραπομπή για εξέταση από παιδιατρικό γυναικολόγο. Βοηθά στον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης ή των ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων..

Τι να μην κάνετε πριν φτάσει ο γιατρός?

Είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται ότι πριν φτάσει ο γιατρός, εάν εμφανιστούν σημεία:

• δεν μπορείτε να βάλετε ένα θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι σας.
• δεν πρέπει να χορηγούνται αναλγητικά (αναλγητικά).
• δεν μπορείτε να κάνετε κλύσμα.
• δεν πρέπει να χορηγείται καθαρτικό.

Η παραμέληση αυτών των συμβουλών έχει σοβαρές συνέπειες..

Σε ένα σύγχρονο χειρουργικό νοσοκομείο, η ερώτηση "Πώς να διαγνώσετε;" Η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται σχεδόν πάντα από υψηλή λευκοκυττάρωση, ωστόσο, μερικές φορές ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται πολύ ελαφρώς, επομένως, εκτός από μια εξέταση αίματος, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:

• εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα). Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας οξείας φλεγμονής με ακρίβεια 95%.
• γενική ανάλυση ούρων.

Εάν τα παραπάνω δεν είναι αρκετά και η κλινική εικόνα είναι ασαφής, μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε:

• υπολογιστική τομογραφία (CT);
• λήψη ακτινογραφίας.
• λαπαροσκόπηση (η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται τόσο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, αλλά για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας).

Στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

• ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ανάλυση κοπράνων.

Σήμερα, η παιδιατρική χειρουργική είναι ένα οπλοστάσιο σύγχρονων μεθόδων και τεχνικών για τη διεξαγωγή όχι μόνο παραδοσιακών χειρουργικών επεμβάσεων με τομή στη δεξιά λαγόνια περιοχή για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους βερμοειδούς προσαρτήματος. Οι ειδικευμένοι παιδιατρικοί χειρουργοί πραγματοποιούν χωρίς ραφή σκωληκοειδίτιδα ή λαπαροσκόπηση με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας μέσω μικρών παρακέντρων, έχοντας τη δυνατότητα να εξετάσουν ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα για παθολογία.

Μπορεί ένα παιδί να έχει σκωληκοειδίτιδα κάτω του ενός έτους;?

Σε μωρά ενός έτους, αυτή η ασθένεια ουσιαστικά δεν εμφανίζεται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικία 6 ετών και άνω. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όλων των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας στην παιδική ηλικία:

• τα νήπια αντιπροσωπεύουν μόνο το 5% των περιπτώσεων.
• για προσχολική ηλικία - 13%
• για το σχολείο - 80%.

Στα βρέφη, το πρόβλημα είναι εξαιρετικά σπάνιο, καθώς ο αυλός του προσαρτήματος είναι ευρύτερος και η ίδια η διαδικασία είναι μικρότερη σε μέγεθος. Επιπλέον, στα νεογέννητα μωρά, τα λεμφικά θυλάκια δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη πλήρως. Επιπλέον, ο τύπος διατροφής έως 2 ετών είναι τέτοιος που η πιθανότητα απόφραξης του προσαρτήματος είναι πολύ μικρή..

Συμπερασματικά, είναι σημαντικό να σημειωθεί! Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με αυτά άλλων ασθενειών. Ο κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, καθώς και από δυσκοιλιότητα, υπερκατανάλωση τροφής, δηλητηρίαση και ούτω καθεξής. Για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία του πόνου, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό!

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία (λιγότερο συχνά χρόνια) φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στο παράρτημα (παράρτημα vermiformis, παράρτημα), η οποία είναι ένα προσάρτημα του τυφλού.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται πολύ συχνά. Πάνω από το 75% των χειρουργικών επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης στα τμήματα παιδιατρικής χειρουργικής προκαλούνται από αυτήν την παθολογία..

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά συχνά προχωρά με το πρόσχημα άλλων ασθενειών, οπότε όχι μόνο χειρουργοί αλλά και ειδικοί άλλων προφίλ (παιδιατρικοί γυναικολόγοι, γαστρεντερολόγοι, ουρολόγοι, θεραπευτές) πρέπει να το αντιμετωπίσουν.

Το κύριο χαρακτηριστικό της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα στην παιδική ηλικία είναι η ταχεία ανάπτυξή της, με αποτέλεσμα οι καταστροφικές αλλαγές στο τοίχωμα του προσαρτήματος να δημιουργούνται πολύ γρήγορα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονής του περιτοναίου (περιτονίτιδα της σκωληκοειδούς προέλευσης).

Η σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής είναι σπάνια (5% των περιπτώσεων). Καθώς γερνούν, η συχνότητα αυξάνεται, με την αιχμή της σχολικής ηλικίας.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι η απόφραξη (απόφραξη) του αυλού του προσαρτήματος με περαιτέρω βακτηριακή εισβολή. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από:

• συγγενείς ανωμαλίες (στρέψη, κάμψη) του προσαρτήματος.
• φλεγμονώδεις στενώσεις
• υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού.
• ελμινθές;
• ξένα σώματα;
• πέτρες κοπράνων (κοπρολίτες).

Η μηχανική απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος προκαλεί υπερπαραγωγή βλεννογόνου έκκρισης από κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο παράρτημα αυξάνεται σταδιακά και η ένταση των τοιχωμάτων της αυξάνεται, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, τα φαινόμενα της φλεβικής στάσης αυξάνονται και αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη της βακτηριακής μικροχλωρίδας..

Μετά από 10-12 ώρες από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται πέρα ​​από τα τοιχώματα του προσαρτήματος, οδηγώντας σε ερεθισμό και φλεγμονή του περιτοναίου. Εάν η απόφραξη δεν επιλυθεί, τότε η αυξανόμενη επιδείνωση της αρτηριακής παροχής αίματος προκαλεί την ανάπτυξη ισχαιμίας ιστού και την έναρξη νέκρωσης ολόκληρου του πάχους των τοιχωμάτων του προσαρτήματος..

Το επόμενο στάδιο της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η διάτρηση του τοιχώματος του προσαρτήματος με την απελευθέρωση περιττωμάτων και πυώδους περιεχομένου στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Κατά μέσο όρο, ο πλήρης κύκλος σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά δεν διαρκεί περισσότερο από 24-36 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά τελειώνει με αυθόρμητη ανάρρωση, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν το τείχος του προσαρτήματος δεν έχει διατρηθεί.

Στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής, πρακτικά δεν παρατηρείται φλεγμονή του προσαρτήματος στα παιδιά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής σε αυτήν την ηλικία δημιουργούν τις καλύτερες συνθήκες για την εκροή υγρών περιεχομένων από αυτήν. Επιπλέον, σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, ο λεμφοειδής ιστός εξακολουθεί να αναπτύσσεται ανεπαρκώς στο παράρτημα, γεγονός που μειώνει επίσης τον κίνδυνο φλεγμονής του. Μέχρι την πρώιμη σχολική ηλικία, ωριμάζει πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της επίπτωσης.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας ανήκει στη δική της μικροχλωρίδα του προσαρτήματος και των εντέρων. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει από τη λεμφογενή ή αιματογενή οδό από οποιαδήποτε άλλη πηγή φλεγμονής στο σώμα. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της ιγμορίτιδας, του θυλακοειδούς πονόλαιμου, της ωτίτιδας, της ιλαράς ή μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, όπως η αμοιβαία, η φυματίωση, η υρινίωση, ο τυφοειδής πυρετός, μπορούν να αποτελέσουν ανεξάρτητη αιτία σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά..

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι:

• εντερική δυσβολία;
• γαστρεντερίτιδα
• ελμινθίαση (συχνότερα ασκίαση).
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• ανθυγιεινή διατροφή (υπερκατανάλωση τροφής, το περιεχόμενο στη διατροφή σημαντικής ποσότητας ελαφρών υδατανθράκων και ανεπαρκής ποσότητα ινών).

Μορφές της νόσου

Η μορφολογική ταξινόμηση διακρίνει τις ακόλουθες μορφές σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

• καταρροή (απλό);
• καταστρεπτικός;
• empyema του προσαρτήματος.

Οι καταστροφικές μορφές περιλαμβάνουν φλεμονική και γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά, τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν να εμφανιστούν με ή χωρίς διάτρηση..

Αφού υποφέρει φλεγμονώδης ή γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα, αναπτύσσεται συχνά κολλητική νόσος.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά ποικίλλουν και εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης της διαδικασίας (δεξιά ή αριστερή λαγόνια περιοχή, οπισθοπεριτοναϊκός, υποηπατικός ή αναδρομικός χώρος) ·
• μορφολογικό στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• την ηλικία του παιδιού ·
• την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

Το πρώτο και πρώιμο σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι ο κοιλιακός πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος αρχικά εμφανίζεται στην ομφαλική ή επιγαστρική περιοχή και μετά από μερικές ώρες μετατοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Με την πυελική διάταξη του παραρτήματος, ο πόνος εντοπίζεται στην υπεραβική περιοχή, με το υποηπατικό - στο δεξιό υποχόνδριο και με ρετροκυκλικό - στον οσφυϊκό. Τα μεγαλύτερα παιδιά όχι μόνο δείχνουν τη θέση του πόνου, αλλά και περιγράφουν τη φύση του. Τα μωρά αντιδρούν σε αυτόν τον πόνο αντιστέκοντας την ψηλάφηση της κοιλιάς, τραβώντας τα πόδια μέχρι την κοιλιά, διαταραχές του ύπνου, κλάμα και άγχος..

Άλλα σημεία σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι:

• άρνηση φαγητού
• έμετος (επαναλαμβάνεται σε μωρά, σε μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζεται 1-2 φορές).
• διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή, αντίστροφα, διάρροια αναμεμειγμένη με βλέννα στα κόπρανα).

Στο πλαίσιο της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C. Το σύμπτωμα ψαλιδιού είναι χαρακτηριστικό, το οποίο συνίσταται σε μια απόκλιση μεταξύ της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και του καρδιακού ρυθμού. Το σύμπτωμα είναι πιο έντονο σε παιδιά σχολικής ηλικίας..

Με τον πυελικό εντοπισμό του προσαρτήματος, ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά γίνεται πολλακουρία (συχνή ούρηση).

Στο πλαίσιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, η γλώσσα παραμένει υγρή και η πλάκα εμφανίζεται στην περιοχή της ρίζας. Με τη φλεγμονώδη μορφή της νόσου, η γλώσσα είναι υγρή, πλήρως καλυμμένη με λευκή επίστρωση. Με τη γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, η γλώσσα είναι στεγνή, πλήρως επικαλυμμένη.

Με την έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,1-0,3%.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποπλεγμάτων με την ταυτόχρονη εμφάνιση κοιλιακού πόνου.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, το παιδί αποκαλύπτει προστατευτική ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, έντονη οδύνη στη δεξιά λαγόνια περιοχή, θετικά συμπτώματα του Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, που υποδηλώνουν ερεθισμό του περιτοναίου. Στα μικρά παιδιά, η ψηλάφηση της κοιλιάς γίνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ύπνου ή του φαρμάκου. Οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής τους εξακολουθούν να είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένοι, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία της αυξημένης έντασης τους με τον συνηθισμένο τρόπο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ηλεκτρομυογραφία των κοιλιακών μυών είναι δικαιολογημένη..

Επίσης, στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, κατά τη διάρκεια του οποίου ανιχνεύεται συσσώρευση ελεύθερου υγρού στο δεξιό λαγόνιο κόλπο, ένα επεκταμένο βερμοειδές προσάρτημα (διαμέτρου άνω των 6,0 cm).

Στη γενική ανάλυση του αίματος σε παιδιά με οξεία σκωληκοειδίτιδα, αποκαλύπτεται η λευκοκυττάρωση (ο αριθμός των λευκοκυττάρων φτάνει τα 10-15x10 9 / l), μια μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Στη γενική ανάλυση των ούρων, αλβουμινοουρία, αιματουρία, λευκοκυτουρία μπορεί να παρατηρηθεί.

Σε διαγνωστικά δύσκολες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια ορθική ψηφιακή εξέταση, κατά την οποία αποκαλύπτεται πόνος και προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού. Τα έφηβη που έχουν φτάσει σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να υποβληθούν σε τεστ εγκυμοσύνης και να τα παραπέμψουν για διαβούλευση με έναν παιδιατρικό γυναικολόγο.

Εάν είναι αδύνατο να γίνει σαφής ερμηνεία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, τότε η ακτινογραφία ή η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιείται ως πρόσθετες μέθοδοι οργανολογικής διάγνωσης..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπαίνει σε θεραπευτική αγωγή.

Σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες, η διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας γίνεται αποκλείοντας οποιαδήποτε άλλη παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί με παρόμοια συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρόγραμμα εργαστηριακών και οργάνων διάγνωσης περιλαμβάνει:

• βακτηριολογική και γενική ανάλυση των περιττωμάτων.
• κόπρανα για αυγά σκουληκιών
• ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία
• σιγμοειδοσκόπηση;
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.
• ουρογραφία αποβολής
• οισοφαγοϊνογαστροδεδοδενοσκόπηση (FEGDS).

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, απαιτείται διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες:

• πνευμονία κάτω λοβού δεξιά ή πλευρίτιδα
• μεσεντέριο;
• συμπόσταση;
• ασκηρίαση;
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
• δυσεντερία;
• γαστρεντερίτιδα
• στρέψη της κύστης των ωοθηκών.
• αποπληξία των ωοθηκών
• αδενίτιδα;
• νεφρική κολική;
• πυελονεφρίτιδα
• παγκρεατίτιδα
• οξεία χολοκυστίτιδα.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται πολύ συχνά. Πάνω από το 75% των χειρουργικών επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης στα τμήματα παιδιατρικής χειρουργικής προκαλούνται από αυτήν την παθολογία..

Σε παιδιά, πολλές ασθένειες συνοδεύονται από την ανάπτυξη κοιλιακού συνδρόμου (ηπατίτιδα, αμυγδαλίτιδα, γρίπη, οστρακιά, ιλαρά, αιμορραγική αγγειίτιδα, ρευματισμός), επομένως, εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, μια ενδελεχής εξέταση των βλεννογόνων και του δέρματος, του λαιμού.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, το παιδί νοσηλεύεται, η περαιτέρω εξέταση γίνεται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Εάν εμφανιστεί οξύς πόνος στην κοιλιά, απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση καθαρτικών, αντισπασμωδικών ή ανακουφιστικών πόνων, η τοποθέτηση ενός κλύσματος καθαρισμού ή η εφαρμογή ενός θερμαντικού στομάχου έως ότου τεκμηριωθεί η διάγνωση..

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Επί του παρόντος, οι ειδικοί προτιμούν τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή ως την ελάχιστα τραυματική χειρουργική τεχνική, στην οποία ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστος. Με διάτρητη σκωληκοειδίτιδα και ανάπτυξη περιτονίτιδας, η σκωληκοειδίτιδα πραγματοποιείται με ανοιχτή μέθοδο.

Η προεγχειρητική προετοιμασία παιδιών με καταστροφικές μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν διαρκεί περισσότερο από 2-4 ώρες. Το παιδί συνταγογραφείται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης, διόρθωση παραβιάσεων της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:

• διάτρηση του τοιχώματος του προσαρτήματος ·
• περιαιμιδιακό διήθημα;
• περιτονίτιδα;
• σκωληκοειδές απόστημα ·
• σήψη;
• εντερική απόφραξη.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,1-0,3%.

Αφού υποφέρει φλεγμονώδης ή γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα, αναπτύσσεται συχνά κολλητική νόσος.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, είναι σημαντικό να οργανωθεί η σωστή διατροφή για το παιδί, να παρακολουθείτε τακτικές κινήσεις του εντέρου, να εντοπίζετε και να θεραπεύετε οξείες και χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ελμινθικών εισβολών..

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να είναι άτυπη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε ένα παιδί με έναν ειδικό εάν εμφανιστούν ασθένειες (πυρετός, δυσπεπτικές διαταραχές, κοιλιακός πόνος). Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να εκτελέσετε τη θεραπεία της πριν εμφανιστούν επιπλοκές..

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια οξεία (λιγότερο συχνά υποξεία, χρόνια) φλεγμονή στο παράρτημα (προσάρτημα). Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται με κοιλιακό άλγος, έναν ή δύο εμετούς, συχνά κόπρανα, αντίδραση θερμοκρασίας, μειωμένη δραστηριότητα, άγχος. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν κοιλιακή ψηλάφηση, ορθική ψηφιακή εξέταση. μελέτη γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων. Υπέρηχος, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της κοιλιάς. διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η ανίχνευση σκωληκοειδίτιδας απαιτεί σκωληκοειδεκτομή, κατά προτίμηση λαπαροσκοπικά.

• Αιτίες και παθογένεση
• Ταξινόμηση
• Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά
• Πρόβλεψη και πρόληψη
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή επείγουσα ασθένεια στην παιδιατρική χειρουργική επέμβαση (75% των επειγουσών επεμβάσεων). Όχι μόνο οι παιδίατροι πρέπει να αντιμετωπίσουν σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά, αλλά και παιδίατροι, παιδιατρικοί γαστρεντερολόγοι, παιδιατρικοί γυναικολόγοι. Στην παιδική ηλικία, η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των καταστρεπτικών αλλαγών στο προσάρτημα για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Με σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί, το περιτόναιο συχνά εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, οδηγώντας στην ανάπτυξη της σκωληκοειδούς περιτονίτιδας.

Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά (πάνω από το 80% των περιπτώσεων) πέφτει στη σχολική ηλικία, σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, η νόσος εμφανίζεται στο 13%, στα νήπια - στο 5% των περιπτώσεων.

Αιτίες και παθογένεση

Η σκωληκοειδίτιδα προκύπτει από απόφραξη του προσαρτήματος και επακόλουθη βακτηριακή εισβολή. Η αιτία της απόφραξης του προσαρτήματος μπορεί να σχηματιστεί ή να παγιδευτεί στον αυλό του προσαρτήματος (πέτρες κοπράνων), ξένα σώματα ή παράσιτα, υπερπλασία λεμφοειδών θυλακίων, φλεγμονώδεις καταστολές, συγγενείς ανωμαλίες (καμπές, στροφές) του προσαρτήματος.

Η μηχανική απόφραξη και η υπερπαραγωγή βλέννας δημιουργούν αυξημένη πίεση στον αυλό του προσαρτήματος, το οποίο συνοδεύεται από οίδημα του βλεννογόνου του προσαρτήματος και αυξημένη ένταση στα τοιχώματά του. Με τη σειρά του, αυτό προκαλεί μείωση της διάχυσης του προσαρτήματος, της φλεβικής συμφόρησης και της αναπαραγωγής της βακτηριακής χλωρίδας. Μετά από 12 ώρες, αναπτύσσεται η διαδερμική φλεγμονή και εμφανίζεται ερεθισμός του περιτοναίου. Με ανεπίλυτη απόφραξη, η παροχή αρτηριακού αίματος στο προσάρτημα διακόπτεται περαιτέρω με την εμφάνιση ισχαιμίας ιστού και νέκρωσης ολόκληρου του πάχους του οφθαλμικού τοιχώματος. Το επόμενο στάδιο μπορεί να είναι διάτρηση του τοιχώματος του παραρτήματος με απελευθέρωση πυώδους και κοπράνων περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πλήρης ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας διαρκεί λιγότερο από 24-36 ώρες.

Τα παιδιά κάτω των 2 ετών αναπτύσσουν σχετικά σπάνια οξεία σκωληκοειδίτιδα, κάτι που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της διατροφής τους και την ανατομία του προσαρτήματος, η οποία ευνοεί την εκκένωσή της. Ένας από τους λόγους για τη σπάνια εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά αυτής της ηλικίας είναι η κακή ανάπτυξη λεμφικών ωοθυλακίων στο παράρτημα. Μέχρι την ηλικία των 6-8 ετών, η ωοθυλακική συσκευή ωριμάζει πλήρως, παράλληλα με αυτό, αυξάνεται επίσης η συχνότητα σκωληκοειδίτιδας.

Στην ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, ο πρωταρχικός ρόλος παίζει η εντερική μικροχλωρίδα και το προσάρτημα. Συχνά υπάρχει αιματογενής και λεμφογενής λοίμωξη, καθώς υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιλαρά, μέση ωτίτιδα, πονόλαιμος, θυλακίτιδα.

Μερικές λοιμώδεις ασθένειες (τυφοειδής πυρετός, υρινίωση, φυματίωση, αμιβίαση) μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα. Η υπερκατανάλωση τροφής, μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, δυσκοιλιότητα, ελμινθίαση (ασκουρίαση στα παιδιά), γαστρεντερίτιδα, δυσβολία μπορεί να προκαλέσει παράγοντες και να προκαλεί παράγοντες..

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μορφολογική ταξινόμηση, διακρίνονται οι απλές (καταρροϊκές), καταστροφικές σκωληκοειδίτιδα και empyema του προσαρτήματος. Με τη σειρά του, η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι φλεγμονώδης ή γαστρογενής (και στις δύο περιπτώσεις, με ή χωρίς διάτρηση). Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά δεν οδηγεί πάντα σε διάτρηση του προσαρτήματος. σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης ανάκαμψης.

Το προσάρτημα στα παιδιά μπορεί να εντοπιστεί στη δεξιά ή αριστερή λαγόνια περιοχή, στον υποηπατικό, στον πυελικό ή στον αναδρομικό χώρο. Πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν ότι τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν οξεία και χρόνια υποτροπιάζουσα σκωληκοειδίτιδα..

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η κλινική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι εξαιρετικά διαφορετική και εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη θέση του προσαρτήματος, το μορφολογικό στάδιο της φλεγμονής.

Το πρώιμο σημάδι σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος στην κλασική περίπτωση εντοπίζεται στην επιγαστρική ή ομφαλική περιοχή και στη συνέχεια μετατοπίζεται στην προβολή του παραρτήματος (συνήθως της δεξιάς λαγόνιας περιοχής). Με μια αναδρομική θέση του προσαρτήματος, ο πόνος προσδιορίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, με μια υποηπατική θέση - στο δεξιό υποχόνδριο, με μια πυελική θέση - στην υπεραβική περιοχή. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν εύκολα να επισημάνουν τον εντοπισμό του πόνου. Τα κυρίαρχα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε ένα μικρό παιδί είναι το άγχος, το κλάμα, η διαταραχή του ύπνου, το τράβηγμα των ποδιών μέχρι την κοιλιά και η αντίσταση στην εξέταση..

Το σύνδρομο πόνου με σκωληκοειδίτιδα συνδυάζεται σχεδόν πάντα με την άρνηση φαγητού. Ένα παθογνωμονικό σημάδι σκωληκοειδίτιδας είναι έμετος: μία ή δύο φορές σε μεγαλύτερα παιδιά ή πολλαπλά σε νήπια. Με σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, μπορεί να συμβεί κατακράτηση κοπράνων. Σε μικρά παιδιά, τα κόπρανα τείνουν να γίνονται πιο συχνά και λεπτά με βλέννα (διάρροια σκωληκοειδίτιδα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη αφυδάτωση.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στις τιμές των εμπύρετων ή εμπύρετων (38-40 ° C). Για τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικίας ομάδας, το σύμπτωμα «ψαλίδι» είναι τυπικό, που εκδηλώνεται από την ασυνέπεια της θερμοκρασίας και του παλμού. Η αυξημένη ούρηση (pollakiuria) εμφανίζεται συνήθως στο πυελικό παράρτημα.

Με καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, η γλώσσα του παιδιού είναι υγρή, με επίστρωση στην περιοχή της ρίζας. με φλεμονική σκωληκοειδίτιδα - η γλώσσα παραμένει επίσης υγρή, αλλά ολόκληρη η επιφάνειά της είναι επικαλυμμένη με λευκή άνθιση. με σκωληκοειδίτιδα - η γλώσσα είναι στεγνή και πλήρως καλυμμένη με λευκή άνθιση.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να περιπλέκεται με διάτρηση του προσαρτήματος, περιτονίτιδα, περιπενθιδική διήθηση ή απόφραξη του εντέρου, εντερική απόφραξη, σήψη.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες προσβολές πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή με ναυτία και πυρετό..

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας απαιτεί φυσική, εργαστηριακή και, εάν είναι απαραίτητο, οργανική εξέταση του παιδιού.

Η ψηλάφηση της κοιλιάς σε ένα παιδί συνοδεύεται από μυϊκή ένταση και έντονο πόνο στην λαγόνια περιοχή, θετικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού (Shchetkin-Blumberg, Voskresensky). Σε μικρά παιδιά, η εξέταση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια φυσιολογικού ύπνου ή φαρμακευτικής αγωγής. Με δυσκολίες στη διάγνωση, πραγματοποιείται μια ορθική ψηφιακή εξέταση, στην οποία αποκλείεται η προεξοχή και ο πόνος του πρόσθιου ορθικού τοιχώματος, η παρουσία διείσδυσης, άλλης παθολογίας αποκλείεται.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, η λευκοκυττάρωση προσδιορίζεται 11-15x10 9 / l και μια μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Η μελέτη της γενικής ανάλυσης των ούρων μπορεί να αποκαλύψει αντιδραστική λευκοκυτταρία, αιματουρία, λευκωματουρία. Για κορίτσια σε αναπαραγωγική ηλικία, το πρόγραμμα εξέτασης περιλαμβάνει τεστ εγκυμοσύνης και διαβούλευση με παιδίατρο μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Όταν κάνετε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας σε παιδιά, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα μεγεθυμένο (άνω των 6 εκατοστών διάμετρος) σπειροειδές προσάρτημα, η παρουσία ελεύθερου υγρού στο δεξιό λαγόνιο κόλπο. με διάτρηση του παραρτήματος, εντοπίζεται περιπενθιακό φλέγμα. Στα νεότερα παιδιά, η ηλεκτρομυογραφία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό προστατευτικής μυϊκής έντασης.

Εάν υπάρχει αμφισημία στην ερμηνεία κλινικών και φυσικών δεδομένων, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να κάνει ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Σε χρόνια σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά με διαφορετικό διαγνωστικό σκοπό, ινογαστροδεδονοσκόπηση, ουρογραφία εκκρίσεως, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, σιγμοειδοσκόπηση, κοπρογράφημα, ανάλυση περιττωμάτων για δυσβακτηρίωση και αυγά σκουληκιών, μπορεί να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση περιττωμάτων. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά κανόνα, μετατρέπεται σε θεραπευτική.

Η διαφορική διάγνωση για ύποπτη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά πραγματοποιείται με οξεία χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρικό κολικό, αδενίτιδα, αποπληξία των ωοθηκών, στρέψη της κύστης των ωοθηκών, γαστρεντερίτιδα, δυσεντερία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ασκίαση και κοπρόσταση mostneis. Για τον αποκλεισμό ασθενειών που συνοδεύονται από κοιλιακό σύνδρομο (ρευματισμοί, αιμορραγική αγγειίτιδα, ιλαρά, οστρακιά, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, ηπατίτιδα), απαιτείται ενδελεχής εξέταση του δέρματος και του λαιμού ενός άρρωστου παιδιού.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, απαιτείται άμεση νοσηλεία και εξέταση του παιδιού από ειδικούς. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόσετε ένα θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι σας, να βάλετε ένα κλύσμα καθαρισμού, να δώσετε παυσίπονα και καθαρτικά.

Η παρουσία οξείας και χρόνιας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά κάθε ηλικίας αποτελεί απόλυτη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Στην παιδιατρική, προτιμάται η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή χαμηλού τραύματος, η οποία καθιστά δυνατή τη μείωση του χρόνου μετεγχειρητικής ανάρρωσης.

Σε καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας, η προεγχειρητική προετοιμασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2-4 ώρες. ενώ στο παιδί χορηγείται αντιβιοτικά, πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση. Για περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, πραγματοποιείται ανοιχτή σκωληκοειδίτιδα.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση σε περίπτωση έγκαιρης επέμβασης είναι ευνοϊκή. Μετά από καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί κολλητική νόσος. Η θνησιμότητα με σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι 0,1-0,3%.

Η σωστή διατροφή, η παρακολούθηση των τακτικών κινήσεων του εντέρου και η θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων έχουν μεγάλη προληπτική σημασία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πορεία της σκωληκοειδίτιδας είναι πάντα γρήγορη και συχνά άτυπη, επομένως, για οποιαδήποτε κακουχία (κοιλιακός πόνος, δυσπεπτικές διαταραχές, πυρετός), απαιτείται διαβούλευση με παιδίατρο..

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού (παράρτημα). Αυτή είναι μια από τις πιο εντυπωσιακές ασθένειες που συναντώνται στην παιδιατρική χειρουργική..

Σε μικρά παιδιά, εκδηλώνεται με αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα μωρά γίνονται ληθαργικά, κλαίνε και είναι ιδιότροπα. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση (σκωληκοειδεκτομή).

Το κύριο χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών είναι η πολύ ταχεία ανάπτυξη της νόσου (μπορεί να εκραγεί και θα υπάρξει περιτονίτιδα), επομένως, μετά τη διάγνωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

• Ποια πλευρά είναι?
• Αιτίες
• Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται?
• Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά
• Τι να μην κάνετε πριν φτάσει ο γιατρός?
• Διαγνωστικά
• Βίντεο, Komarovsky E.O.
• Θεραπεία, χειρουργική επέμβαση (πιθανές επιπλοκές)
• Μπορεί ένα παιδί να έχει έως και ένα χρόνο?

Συνήθως, το προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (στο κάτω δεξί μισό της κοιλιάς).

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να βρίσκεται πίσω από το τυφλό (ρετροκυκλικό) ή υποηπατικό. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει σχηματικά πώς μοιάζει μια άτυπη τοποθεσία του προσαρτήματος..

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας των παιδιών

• Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι η μηχανική απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από ξένο σώμα, κόπρανα, παράσιτα ή υπερπλασία λεμφαδένων.
• Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι η ατομική δομή του προσαρτήματος. Για παράδειγμα, συστροφές και συστροφές.
• Το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί με μειωμένη ανοσία λόγω λοίμωξης που προκαλείται από κρύο, μέση ωτίτιδα, πονόλαιμο, ιγμορίτιδα, ιλαρά και άλλες ασθένειες. Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να συσχετιστεί με εντερικές παθήσεις (τυφοειδής πυρετός, φυματίωση, αμπέίαση και ούτω καθεξής).

Σπουδαίος! Δεδομένων αυτών των λόγων, για την πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητο:

• Παρέχετε σωστή διατροφή, που περιέχει τη σωστή ποσότητα φυτικών ινών
• Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής
• Μην τρώτε πάρα πολύ γλυκά
• Λαμβάνετε τακτικά προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση των παρασίτων
• Προσπαθήστε να αποφύγετε την εμφάνιση δυσβολίας

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά?

Μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, οι καταστροφικές αλλαγές στο παράρτημα εμφανίζονται μάλλον γρήγορα. Από αυτή την άποψη, η φλεγμονή μεταφέρεται συχνά στο περιτόναιο και εμφανίζεται μια πολύ απειλητική για τη ζωή επιπλοκή: σκωληκοειδής περιτονίτιδα.

Από μια απλή καταρροϊκή μορφή, η σκωληκοειδίτιδα μετατρέπεται γρήγορα σε καταστροφικές (φλεγματώδεις ή γάγγραινες). Εάν δεν καταφύγετε εγκαίρως στη θεραπεία και αγνοήσετε τα σημάδια της νόσου, μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

• Διάτρηση των τοιχωμάτων του προσαρτήματος και της περιτονίτιδας
• Περίπλευρη διήθηση (μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια)
• Εντερική απόφραξη
• Γενική δηλητηρίαση αίματος
• Συνηθισμένο απόστημα

Σπουδαίος! Ο χρόνος από την έναρξη της φλεγμονής έως την περιτονίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 36 ώρες.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες. Συνήθως, εκδηλώνεται ως περιοδικός πόνος στη δεξιά κάτω πλευρά. Επιπλέον, κάθε τέτοια επίθεση συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματα: ναυτία και πυρετό..

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η αρχή μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Το πώς ακριβώς ξεκινά η επίθεση εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος..

Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον ομφαλό. Στη συνέχεια κινείται και συγκεντρώνεται στον ιστότοπο του παραρτήματος..

• Στην κλασική θέση: ο πόνος κινείται προς την κάτω δεξιά κοιλιά
• Με πυελική θέση: η υπερωβική περιοχή γίνεται επώδυνη και εμφανίζεται συχνή ούρηση, καθώς και διάρροια με βλέννα.
• Με υποηπατική τοποθεσία: ο πόνος γίνεται αισθητός στο σωστό υποοχόνδριο
• Με μια ρετροκυκλική διάταξη (το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το ορθό) διάταξη: το κάτω μέρος της πλάτης αρχίζει να πονάει.

Ένα άλλο πρώιμο σημάδι είναι η άρνηση φαγητού..

Ναυτία και έμετος

Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως ο εμετός. Σε αντίθεση με την κοινή δηλητηρίαση, ο εμετός δεν ανακουφίζει..

• Τα μωρά έχουν πολλαπλό εμετό
• Τα παιδιά σχολικής ηλικίας έχουν ένα ή δύο

Θερμοκρασία

Ο πυρετός είναι επίσης ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια..

• Σε μικρά παιδιά, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 °
• Στην ηλικία των 3 - 5 ετών, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 - 39 °.
• Σε μαθητές μεγαλύτερης ηλικίας (από 12 ετών και άνω), μια επίθεση συνοδεύεται από αναγνώσεις θερμοκρασίας υποβρύχιου (έως 38 °).

Οι αλλαγές στα κόπρανα είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας..

• Τα μωρά θα έχουν υγρά κόπρανα.
• Η κατακράτηση κοπράνων (όχι δυσκοιλιότητα) παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών
• Οι έφηβοι, όπως και οι ενήλικες, είναι πιο πιθανό να έχουν δυσκοιλιότητα..

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ο χειρουργός δίνει πάντα προσοχή στην κατάσταση της γλώσσας. Σε αυτή τη βάση, μπορείτε να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο, τη στιγμή που είναι η ασθένεια.

• Στο στάδιο της απλής ή καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η γλώσσα θα είναι υγρή και θα καλύπτεται με μια λευκή επίστρωση πιο κοντά στη ρίζα
• Στα καταστρεπτικά στάδια, ιδίως στο φλεγμονικό στάδιο, η γλώσσα θα είναι επίσης υγρή, αλλά είναι ήδη καλυμμένη με πλάκα εντελώς
• Στο γάγγειο στάδιο (πιο επικίνδυνο), η γλώσσα θα είναι στεγνή και εντελώς λευκή

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί αυτό το σύμπτωμα, ειδικά εάν το παιδί είναι ακόμα μικρό..

Άλλα συμπτώματα ανά ηλικία

Μέχρι τριών ετών, η φλεγμονή εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως, στο παραμικρό σημάδι, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, η εξέταση του γιατρού γίνεται καλύτερα σε ένα όνειρο..

Μεταξύ των σημείων σκωληκοειδίτιδας στα μωρά που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς είναι:

• Ελλειψη ορεξης
• Μειωμένη δραστηριότητα
• Κραυγή
• Ανησυχία
• Κακός ύπνος (ειδικά την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη της επίθεσης)
• Ναυτία και έμετος
• Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 40 ° (εάν το μωρό θηλάζει, η θερμοκρασία μπορεί να μην αυξηθεί πάνω από 37,5 °)
• Διάρροια ή συχνές κινήσεις του εντέρου
• Επώδυνη ούρηση
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Το παιδί δεν επιτρέπει τον εαυτό του να εξεταστεί, και κάμπτει και τραβά το δεξί του πόδι προς αυτόν όταν οκλαδόν.
• Ο πόνος είναι χειρότερος όταν ντύνεται ή όταν λυγίζει προς τα δεξιά. Πονάει το παιδί να βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά.
• Συχνά χαλαρά κόπρανα, η απόρριψη μπορεί να είναι με βλέννα. Ειδικά εάν υπάρχει διάρροια σκωληκοειδίτιδα.

Εκτός από το γεγονός ότι από ένα απλό στάδιο η σκωληκοειδίτιδα μπορεί γρήγορα να καταστραφεί και να οδηγήσει σε επιπλοκές, ο κίνδυνος της νόσου είναι επίσης ότι η συχνή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο όταν ένα παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έχουν θερμοκρασία που δεν σχετίζεται με το κρύο
• πόνος στο στομάχι για αρκετές ώρες
• ο κοιλιακός πόνος παρεμποδίζει το περπάτημα και είναι χειρότερος όταν βήχετε
• εάν ο πόνος μειώνεται με πίεση και αυξάνεται εάν το χέρι απελευθερωθεί

Μεταξύ των ηλικιών τριών και πέντε ετών, το παιδί μπορεί να επισημάνει πού βρίσκεται ο πόνος. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διαγνωστική διαδικασία..

Η ιδιαιτερότητα αυτής της εποχής είναι ότι το παιδί μπορεί να αντέξει ήπιο πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην πει στους γονείς του για αυτό.

Από την ηλικία των επτά, τα συμπτώματα στην παιδική ηλικία είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Και όμως σε αυτήν την ηλικία είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάγνωση, καθώς φοβάται, συχνά κλαίει και είναι ιδιότροπος.

Σε αυτήν την ηλικία, λόγω του φόβου της επέμβασης, τα παιδιά μπορεί να λένε ότι τίποτα δεν τους ενοχλεί και κρύβουν ότι το στομάχι συνεχίζει να πονάει.

Σε εφήβους άνω των 12 ετών, παρατηρείται το λεγόμενο σύμπτωμα «τοξικού ψαλιδιού». Αυτό σημαίνει ότι ο παλμός (100 - 120 παλμοί ανά λεπτό) και η θερμοκρασία του σώματος, η οποία είναι μάλλον χαμηλή για τέτοιους δείκτες, δεν αντιστοιχούν μεταξύ τους. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να ελέγξει αυτό και άλλα συμπτώματα..

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου για τις τρεις κύριες ηλικίες όταν υπάρχει η πιθανότητα σκωληκοειδίτιδας. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, πρακτικά δεν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα και σε εφήβους (από 11 έως 18 ετών), τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες.

Μεταξύ των ηλικιών 14 και 19, η φλεγμονή του προσαρτήματος εμφανίζεται συχνότερα. Τα συμπτώματα είναι απολύτως πανομοιότυπα με τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες.

Εκτός από μια γενική εξέταση, στα κορίτσια δίνεται παραπομπή για εξέταση από παιδιατρικό γυναικολόγο. Βοηθά στον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης ή των ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων..

Τι να μην κάνετε πριν φτάσει ο γιατρός?

Είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται ότι πριν φτάσει ο γιατρός, εάν εμφανιστούν σημεία:

• Δεν μπορείτε να βάλετε θέρμανση στο στομάχι σας
• Μην χορηγείτε αναλγητικά (αναλγητικά).
• Δεν μπορείτε να κάνετε κλύσμα
• Μην δίνετε καθαρτικά

Η παραμέληση αυτών των συμβουλών έχει σοβαρές συνέπειες..

Μια υπόθεση από τη ζωή κάποιου. Σύμφωνα με έναν ασθενή, ως παιδί, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, της δόθηκε ανακούφιση πόνου για δύο ημέρες. Ως αποτέλεσμα, το κορίτσι έχασε τη συνείδησή του και υποβλήθηκε σε εγχείρηση με διάγνωση γαστρεντερικής σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα. Μετά την επέμβαση, ήταν σε εντατική φροντίδα για 4 ημέρες..

Υπάρχουν καταστάσεις όπου η σκωληκοειδίτιδα εντοπίστηκε και αποκόπηκε σε ένα παιδί μετά από δώδεκα ώρες παραμονής στο νοσοκομείο. Ίσως η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αργή και δεν εκδηλώνεται αμέσως. Ακόμα κι αν μετά την άφιξη ασθενοφόρου, αποκλείεται σκωληκοειδίτιδα και τα συμπτώματα εντείνονται, είναι απαραίτητο να οργανωθεί επανειλημμένη επείγουσα υποχρεωτική επίσκεψη στην κλινική. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολλά ιστορικά περιπτώσεων που μοιράζονται οι γονείς στα φόρουμ..

Σπουδαίος! Εάν διστάσετε να επισκεφθείτε το γιατρό και να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τη νόσο στο σπίτι μόνοι σας, είναι επικίνδυνο για το παιδί. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα, υπάρχει ο κίνδυνος εάν η διάγνωση καθυστερήσει, ο μικρός ασθενής μπορεί να χάσει τη ζωή του. Ακόμα και αν οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για τη διάγνωση, είναι καλύτερο να αφήσετε το παιδί στην κλινική για λίγο για παρατήρηση..

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Στο σπίτι, οι γονείς μπορούν να αγγίξουν ελαφρά την κοιλιά ενός αγοριού ή κοριτσιού. Η ψηλάφηση πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά. Εάν το παιδί έχει πόνο στη δεξιά πλευρά, αξίζει να πιέσετε λίγο με τα δάχτυλά σας σε αυτήν την περιοχή και ίσως να αισθανθείτε κάποιο είδος συμπίεσης. Εάν τα δάχτυλα αφαιρεθούν απότομα και ο πόνος εντείνεται, τότε μπορεί να υπάρχει φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας. Εάν ο πόνος αυξάνεται με βήχα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο!

Για τη διάγνωση του προβλήματος, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός, με ψηλάφηση, προσδιορίζει εάν υπάρχει μυϊκή ένταση στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ελέγχει τη δύναμη και τον εντοπισμό του πόνου. Η εξέταση δείχνει επίσης εάν υπάρχει ερεθισμός του περιτοναίου.

Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, προκειμένου να αποφύγετε την περιτονίτιδα, πρέπει:

• Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα). Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας οξείας φλεγμονής με ακρίβεια 95%.
• Πλήρης μέτρηση αίματος (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των λευκοκυττάρων)
• Γενική ανάλυση ούρων

Εάν τα παραπάνω δεν είναι αρκετά και η κλινική εικόνα είναι ασαφής, μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε:

• Υπολογιστική τομογραφία (CT)
• Πάρτε μια ακτινογραφία
• Λαπαροσκόπηση (η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται τόσο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, αλλά για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας)

Στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

• Ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα
• Ανάλυση κοπράνων

Komarovsky σχετικά με την σκωληκοειδίτιδα των παιδιών

Συγγραφέας Komarovsky Evgeny Olegovich - βίντεο: όταν ένα παιδί έχει πόνο στο στομάχι, όταν απαιτείται επειγόντως ένας γιατρός?

Συγγραφέας Komarovsky - βίντεο: κοιλιακός πόνος με πυρετό

Συγγραφέας Komarovskiy E.O. - βίντεο: αιτίες κοιλιακού πόνου σε ένα παιδί

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά: χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος ή της σκωληκοειδούς. Αν και είναι εξαιρετικά σπάνιο για ένα παιδί να αναρρώσει χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι πιο συνηθισμένο να καταφεύγουμε σε χειρουργική επέμβαση..

• Για τα παιδιά, μια σκωληκοειδής γίνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική τεχνική. Αυτό είναι αποδεκτό σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει περιτονίτιδα ακόμη. Αυτή η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Τρεις μικρές τρυπήματα γίνονται για να παρέχουν πρόσβαση. Ένας μικρός θάλαμος και τα απαραίτητα όργανα εισάγονται μέσω αυτών..

Πώς εκτελείται μια τέτοια λειτουργία για ένα παιδί εμφανίζεται στο βίντεο:

Μετά τη λαπαροσκόπηση, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε νοσοκομειακή περίθαλψη στο νοσοκομείο για περίπου επτά ακόμη ημέρες υπό την επίβλεψη των γιατρών.

• Εάν υπάρχει ρήξη σκωληκοειδίτιδας, τότε το άτομο χειρίζεται κυρίως μέσω ανοιχτής τομής. Κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής, οι κατεστραμμένες περιοχές του εντέρου αφαιρούνται και η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται..

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η αποκατάσταση θα διαρκέσει περισσότερο και θα χρειαστεί εντατική μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία. Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει μήνες.

Στα παιδιά, η μετεγχειρητική περίοδος περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι δύσκολο για αυτούς να μην τρώνε ή να πίνουν τίποτα για την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Δεν μπορούν να παραμείνουν ακίνητοι και να ακολουθήσουν άλλες συστάσεις γιατρών.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Αμέσως μετά την σκωληκοειδεκτομή, θα πρέπει να αναμένεται αιμάτωμα και πρήξιμο στην περιοχή του ράμματος. Μετά από λίγες μέρες, το πρήξιμο πρέπει να αρχίσει να μειώνεται και η μώλωπα πρέπει να εξαφανιστεί από μόνη της..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες επιπλοκές:

• Καθυστερημένη επούλωση πληγών
• Υπερβολή ραμμάτων (συμβαίνει συχνά λόγω του γεγονότος ότι το πύον δεν αφαιρέθηκε πλήρως μετά από σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα)

Εάν την ημέρα 6 - 9 μετά την επέμβαση η θερμοκρασία αυξηθεί απότομα, υπάρχει πυρετός και εμφανίζεται έντονος πόνος στη δεξιά πλευρά, δηλαδή ο κίνδυνος σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως:

• Πυώδες απόστημα
• Συγκολλητική ασθένεια
• Εσωτερική αιμοραγία
• Υποφρενικό απόστημα

Μπορεί ένα παιδί να έχει σκωληκοειδίτιδα κάτω του ενός έτους;?

Σε μωρά ενός έτους, αυτή η ασθένεια ουσιαστικά δεν εμφανίζεται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικία 6 ετών και άνω. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όλων των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας στην παιδική ηλικία:

• Μόνο το 5% των περιπτώσεων είναι σε νήπια
• Για προσχολική ηλικία - 13%
• Για το σχολείο - 80%

Στα βρέφη, το πρόβλημα είναι εξαιρετικά σπάνιο, καθώς ο αυλός του προσαρτήματος είναι ευρύτερος και η ίδια η διαδικασία είναι μικρότερη σε μέγεθος. Επιπλέον, στα νεογέννητα μωρά, τα λεμφικά θυλάκια δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη πλήρως. Επιπλέον, ο τύπος διατροφής έως 2 ετών είναι τέτοιος που η πιθανότητα απόφραξης του προσαρτήματος είναι πολύ μικρή..

Σπουδαίος! Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με αυτά άλλων ασθενειών. Ο κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, καθώς και από δυσκοιλιότητα, υπερκατανάλωση τροφής, δηλητηρίαση και ούτω καθεξής. Για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία του πόνου, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.