Το πάγκρεας είναι ένα ζωτικό όργανο που εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ενζύμων απαραίτητων για την πέψη. Η ακατάλληλη διατροφή, η κατανάλωση λιπαρών τροφών, η συχνή πρόσληψη αλκοόλ προκαλούν φλεγμονή των ιστών του παγκρέατος, που ονομάζεται παγκρεατίτιδα στην ιατρική. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε νευρική βάση, σε συνθήκες συνεχούς πίεσης και έλλειψης κατάλληλης ανάπαυσης. Η ανάπτυξη της παθολογίας έχει υψηλό κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Μορφές της νόσου

Στην ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο μορφές παγκρεατίτιδας - οξεία και χρόνια, οι οποίες χωρίζονται σε υποτύπους. Οι επιπλοκές εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη νέκρωσης στο πάγκρεας. Το όργανο αρχίζει να χωνεύεται, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμβαίνει βλάβη στον ιστό.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας μορφής είναι η νεκρωτική παγκρεατίτιδα, μερικές φορές οδηγεί στον πλήρη θάνατο του παγκρεατικού ιστού. Με μια τέτοια παθολογία, τα υπόλοιπα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα συχνά αρχίζουν να υποφέρουν. Η παγκρεατική νέκρωση εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ναυτία, έμετο, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Σε διαφορετικές ιατρικές ταξινομήσεις, χωρίζεται σε υποτύπους: στείρα, μολυσμένα, λιπαρά, αιμορραγικά, μικτά κ.λπ..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Οι μισοί άνθρωποι που είχαν οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσουν τη χρόνια μορφή της νόσου. Πρόκειται για μια αργή διαδικασία που οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος, ανεπαρκή παραγωγή έκκρισης και μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του οργάνου..

Ποικιλίες της νόσου

Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση της περιγραφόμενης ασθένειας. Ας δούμε πώς είναι το πιο δημοφιλές.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα υποδιαιρείται σε όρους προέλευσης:

  • Εάν η ασθένεια αρχικά αναπτυχθεί στο πάγκρεας, θεωρείται πρωτογενής.
  • Η δευτερογενής παγκρεατίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων παθολογιών, για παράδειγμα, με έλκη στομάχου, εντεροκολίτιδα, χολοκυστίτιδα.
  • Η μετατραυματική παγκρεατίτιδα προκύπτει από αμβλύ ή ανοιχτό τραύμα στο πάγκρεας ή από χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στην ιατρική συνήθως χωρίζεται σε υποείδος, τα οποία διαφέρουν ως προς τα αίτια, τα συμπτώματα και την πορεία της νόσου:

  • μολυσματικός;
  • επαναλαμβανόμενο (επαναλαμβανόμενο);
  • αλκοολικός (τοξικός).

Η λοιμώδης παγκρεατίτιδα ακολουθεί ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, τύφο.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος. Η διαφορά στη μορφή της νόσου είναι η συχνή εναλλαγή ύφεσης και παροξύνσεων, που συνοδεύεται από έντονο πόνο. Μια δεύτερη επίθεση μπορεί να προκληθεί από τη μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη διατροφή, αλκοόλ ή φάρμακα. Σημειώστε ότι η χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα παρατηρείται συχνά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς..

Τα άτομα που έχουν συνηθίσει να καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά σε τακτική βάση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τοξική παγκρεατίτιδα. Η αιθυλική αλκοόλη που περιέχεται στο αλκοόλ έχει καταστροφική επίδραση στο πάγκρεας, οδηγώντας σε φλεγμονή. Υπό την επίδραση ενός παράγοντα, η ασθένεια συχνά προχωρά με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, σε ασθενείς μια υπερβολική ποσότητα τριγλυκεριδίων βρίσκεται στο αίμα.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Δυστυχώς, η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συχνή, με ειδικά χαρακτηριστικά. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών, συγγενών ανωμαλιών, ανωμαλιών στην εργασία άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, υποσιτισμού και φαρμάκων. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να υποδείξει ένα ενοχλητικό σημάδι. Η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς έντονα συμπτώματα, κατά τη διάρκεια οξέων περιόδων εμετού, ναυτίας, οξέος κοιλιακού πόνου, δυσπεψίας.

Αιτίες

Οι βασικές αιτίες της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι συχνά:

  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • στρες;
  • επιπλοκές των ασθενειών (χολοκυστίτιδα, έλκη κ.λπ.).
  • τραύμα;
  • δυσκολία της χοληδόχου κύστης.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η χρόνια παγκρεατίτιδα διαιρείται συνήθως σε μορφές: λανθάνουσα, πολυσυμπτωματική, επώδυνη, ψευδο-όγκο, δυσπεπτική. Η οδυνηρή μορφή χαρακτηρίζεται από συνεχή έντονο πόνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα χωρίς πόνο εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου, η περίοδος διαρκεί αρκετά χρόνια. Με επιδείνωση, παρατηρούνται συμπτώματα:

  • σύνδρομο πόνου κάτω από το πλευρό στην αριστερή πλευρά.
  • σπασμένα κόπρανα
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • επιθέσεις πόνου μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών.
  • αυξημένη σιελόρροια
  • ξηροστομία, ρέψιμο, ναυτία, μετεωρισμός
  • απώλεια όρεξης.

Μια διαταραχή στην εργασία του παγκρέατος επηρεάζει τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, προκαλεί σοβαρή δυσφορία. Ελλείψει φυσιολογικής πέψης, εμφανίζεται οξεία ανεπάρκεια βασικών ουσιών στο σώμα..

Για παράδειγμα, φαγούρα συμβαίνει συχνά με παγκρεατίτιδα. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο του παγκρέατος, με αποτέλεσμα την πίεση σε άλλα όργανα λόγω αλλεργιών στα φάρμακα..

Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από τριχόπτωση, ευθραυστότητα και διάσπαση των νυχιών. Μερική απώλεια μαλλιών μπορεί να συμβεί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία..

Επιπλοκές και συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η περιγραφόμενη ασθένεια είναι ύπουλη στο ότι κατά τις περιόδους ύφεσης, τα συμπτώματα υποχωρούν, ο ασθενής, σε στιγμές φώτισης, πιστεύει ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί και επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του. Οι επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας αναπτύσσονται σταδιακά, ο κατάλογος περιλαμβάνει επικίνδυνες ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν επιπλοκές:

  • αποφρακτικό ίκτερο (αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της διαδικασίας εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη).
  • εσωτερική αιμορραγία λόγω παραμόρφωσης οργάνου και έλκους.
  • την ανάπτυξη λοιμώξεων και αποστημάτων ·
  • ο σχηματισμός κύστεων και συριγγίων ·
  • η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη ·
  • καρκίνοι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση αποκαλύπτει κύστεις που γίνονται επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αντιπροσωπεύουν σχηματισμούς γεμάτους με υγρό, που διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Η αφαίρεση γίνεται με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Εάν νωρίτερα εμφανίστηκε η νόσος στους ηλικιωμένους, σήμερα οι παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας εμφανίζονται συχνά στους νέους. Οι ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες προκαλούν το πάγκρεας να υποφέρει και να χάσει τη λειτουργία του. Αναπτύσσεται μια χρόνια μορφή της νόσου, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χυμός του παγκρέατος που είναι απαραίτητος για φυσιολογική πέψη σταματά να ρίχνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Η κατάσταση οδηγεί σε παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη.

Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια επιδεινώνεται από άλλες σοβαρές καταστάσεις, αναπτύσσονται άλλες παθολογίες. Για παράδειγμα, λόγω παραμόρφωσης του παγκρέατος, εμφανίζεται ατροφική παγκρεατίτιδα: ο όγκος του αδένα μειώνεται και η παραγωγή έκκρισης επιδεινώνεται. Συχνά αυτή η ασθένεια γίνεται το τελευταίο στάδιο της τοξικής παγκρεατίτιδας. Οδηγεί σε μια επικίνδυνη κατάσταση: εμφανίζεται ατροφία των κυττάρων του παγκρέατος, το όργανο χάνει τη λειτουργία του, η τροφή παύει να χωνεύεται κανονικά και το σώμα αρχίζει να υποφέρει από έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών ουσιών.

Οι ασθένειες του παγκρέατος έχουν επίσης άμεσο αντίκτυπο στη λειτουργία του αυτόνομου συστήματος του σώματος. Η πίεση στην παγκρεατίτιδα εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Ο χρόνιος τύπος χαρακτηρίζεται από συστηματική μείωση της πίεσης. Μια αύξηση συχνά δείχνει σοκ του πόνου με αυτήν την ασθένεια.

Εάν η παγκρεατίτιδα είναι δευτερογενής, η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ένα άτομο πάσχει από πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, οι οποίες σχετίζονται μεταξύ τους και εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός της βασικής αιτίας της ανάπτυξης παθολογίας είναι δύσκολος. Για παράδειγμα, συχνά χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα τρέχουν μαζί, όπου η πρώτη περίπτωση είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και η δεύτερη είναι του παγκρέατος. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Η χολοκυστίτιδα που περιπλέκει την παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρό πόνο στη ζώνη.

Η εκδηλωμένη παγκρεατίτιδα μπορεί να γίνει σοβαρή, στην οποία κινδυνεύει η ζωή ενός ατόμου. Κατά κανόνα, η διαδικασία συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές - κύστες, αποστήματα, εσωτερική αιμορραγία.

Η σοβαρή παγκρεατίτιδα στις μισές περιπτώσεις είναι θανατηφόρα, καθώς προκαλεί διαταραχή των ζωτικών οργάνων. Σε ασθενείς με διάγνωση σοβαρής μορφής, η αναπνοή είναι συχνά δύσκολη, ο υπέρηχος καταγράφει ρήξεις εσωτερικών οργάνων και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Είναι αδύνατο και ακόμη επικίνδυνο να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας σε αυτήν την περίπτωση, καθώς πολλές ασθένειες παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα και εντοπισμό πόνου (για παράδειγμα, γαστρίτιδα και παγκρεατίτιδα). Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και σοβαρών συνεπειών. Πολλοί απευθύνονται σε γαστρεντερολόγο μόνο όταν η ασθένεια είναι ήδη αφόρητη, αλλά αυτό πρέπει να γίνει με τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να περάσετε την απαραίτητη εξέταση, τόσο πιο θετική είναι η πρόγνωση για ανάρρωση..

Στο αρχικό ραντεβού, ο γαστρεντερολόγος θα ακούσει παράπονα, θα εξετάσει το δέρμα, τη γλώσσα και θα ψηφίσει την κοιλιά. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές και διαδικασίες..

Παθολογικές αλλαγές στην εργασία του παγκρέατος εντοπίζονται με τη βοήθεια μελετών: ούρηση, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, CTG. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες, για παράδειγμα, τεστ αναπνοής, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες κ.λπ..

Η πιο ενδεικτική είναι η ανάλυση των ούρων για διάσταση, το αποτέλεσμα της οποίας δείχνει το επίπεδο ενός ενζύμου στο πάγκρεας που παρέχει τη διάσπαση των υδατανθράκων. Όσο υψηλότερη είναι η διάσταση των ούρων, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Ο κανόνας είναι 64 μονάδες, με μια ασθένεια ο αριθμός αυξάνεται εκατοντάδες φορές.

Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου. Για να το αποκλείσει, πραγματοποιείται ένα ΗΚΓ για παγκρεατίτιδα.

Θεραπεία

Με βάση το σύνολο των δεικτών που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό μιας αποτελεσματικής θεραπείας, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά. Κάθε γιατρός θεωρεί αρχικά τη συντηρητική θεραπεία και είναι έτοιμος να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ωστόσο, η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση στην οποία ο ασθενής ζήτησε βοήθεια..

Εξετάστε τις βασικές αρχές της θεραπείας χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε γιατί έχει αναπτυχθεί η ασθένεια και να αποκλειστούν αυτοί οι παράγοντες, καθώς επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, οι βασικές αιτίες είναι το κάπνισμα, τα αλκοολούχα ποτά, τα λιπαρά τρόφιμα.
  2. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξύνσεων, είναι σημαντικό να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι, στο στάδιο της ύφεσης επιτρέπεται να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής.
  3. Ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει αναισθησία, ενζυμική θεραπεία, λήψη αντιβιοτικών, αντιοξειδωτικών κ.λπ. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα θεωρούνται αποτελεσματική θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα, τα οποία βοηθούν στην απαλλαγή από τον πόνο και τη μείωση του χυμού..
  4. Η διατροφή με παγκρεατίτιδα, η οποία είναι απαραίτητη για την ανάρρωση, αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Στη χρόνια μορφή, βεβαιωθείτε ότι η διατροφή παραμένει πλήρης. Ταυτόχρονα, το μενού επιτρέπει μια ελάχιστη ποσότητα λιπαρών τροφών και προϊόντων που διεγείρουν την έκκριση. Ο πίνακας θεραπείας συζητείται λεπτομερώς με τον θεράποντα ιατρό. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η ύφεση δεν είναι μόνιμη ανάρρωση, οπότε ακόμη και αυτές τις μέρες, συνεχίστε να παρακολουθείτε τη διατροφή σας..
  5. Για τη διατήρηση της ανοσίας τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί συχνά συστήνουν ένα φάρμακο όπως το ASD 2. Λόγω των ισχυρότερων ανοσορυθμιστικών ιδιοτήτων, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών σοβαρών ασθενειών, επιπλέον, θεωρείται ισχυρό αντισηπτικό. Το εργαλείο αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 50 του περασμένου αιώνα με τη συμμετοχή του A.S. Ο Ντόρογκοφ, ως εκ τούτου, τα αρχικά του επιστήμονα λαμβάνονται ως το όνομα. Το δεύτερο κλάσμα του φαρμάκου χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, καθώς έχει αντιφλεγμονώδη δράση και επίσης ομαλοποιεί τις πεπτικές διαδικασίες.

Λαπαροσκόπηση

Εάν, με τη βοήθεια τυπικών διαγνωστικών, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της παθολογίας ή τέτοια διάγνωση όπως η παγκρεατίκρωση ή η κυστική παγκρεατίτιδα, ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει λαπαροσκόπηση. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, μετά από την οποία απαιτείται να παρακολουθείται από γιατρό για κάποιο χρονικό διάστημα.

Αυτή η διαδικασία θεωρείται ασφαλής, ανώδυνη, δεν υπάρχουν σημάδια μετά την επέμβαση. Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς και δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση..

Λαϊκές θεραπείες

Σε συμφωνία με το γιατρό, επιτρέπεται η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με τη χρήση παραδοσιακών φαρμάκων. Το Burdock είναι πολύ δημοφιλές στη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας, η οποία ονομάζεται ευρέως "burdock".

Αυτό το φυτό θεωρείται συχνά ως ζιζάνιο. Ωστόσο, το κολλιτσίδα, λόγω του μαυρίσματος, των αντιμικροβιακών, των αναλγητικών, των χολερετικών και πολλών άλλων ιδιοτήτων του, είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Το Burdock είναι ένα φυσικό αντισηπτικό.

Οι περισσότερες λαϊκές συνταγές περιέχουν ρίζα κολλιτσίδα, από την οποία παρασκευάζονται βάμματα και αφέψημα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τη ρίζα, συλλέξτε πριν εμφανιστούν τα φύλλα, αλέστε, ρίξτε βραστό νερό (500 ml ανά ένα κουταλάκι του γλυκού), διατηρείται σε θερμό για μια νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το προϊόν είναι μεθυσμένο. Συνιστώμενη πορεία δύο μηνών.

Δεν είναι μόνο η ρίζα που έχει οφέλη. Ένας αντισηπτικός ζωμός παρασκευάζεται επίσης από τα φύλλα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τα χόρτα, τα πλύνετε και τα αλέστε καλά. Ρίξτε μερικές κουταλιές της σούπας με ένα ποτήρι νερό και βράστε. Πίνετε κατεψυγμένα τρεις φορές την ημέρα.

Γενικές συστάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα

Η θεραπεία μιας σοβαρής νόσου - παγκρεατίτιδας - απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία. Η ίδια η ασθένεια δεν θα εξαφανιστεί. Οποιοσδήποτε τύπος παγκρεατίτιδας απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου και τις επακόλουθες επιπλοκές, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, να φάτε σωστά, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ακούσετε το σώμα σας και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος που σχετίζεται με μόνιμη βλάβη στους ιστούς της από φλεγμονή.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, αλλά οι άντρες 45-54 ετών επηρεάζονται συχνότερα. Ο επιπολασμός της χρόνιας παγκρεατίτιδας στον ενήλικο πληθυσμό της Ρωσίας είναι 3-5 περιπτώσεις ανά 10.000 άτομα.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι έντονος. Άλλα σημεία χρόνιας παγκρεατίτιδας εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης στο πάγκρεας και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Ένα από αυτά τα συμπτώματα είναι ο σχηματισμός κοπράνων με λιπαρή, λιπαρή γυαλάδα και μυρωδιά..

Εάν η φλεγμονή του αδένα είναι βραχυπρόθεσμα, μιλούν για οξεία παγκρεατίτιδα. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας που σχετίζεται με το αλκοόλ μπορεί αργά ή γρήγορα να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Η κατάχρηση αλκοόλ ευθύνεται για 7 στις 10 περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αλκοολισμός έχει πολλές επιζήμιες επιπτώσεις στο πάγκρεας για πολλά χρόνια..

Λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι:

  • το κάπνισμα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας που σχετίζεται με το αλκοόλ.
  • προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα όταν επιτίθεται στα κύτταρα του στο πάγκρεας.
  • μια γενετική μετάλλαξη λόγω της οποίας διαταράσσονται οι λειτουργίες του παγκρέατος, η οποία μπορεί να κληρονομηθεί.

Σε περίπου 2 στις 10 περιπτώσεις, η αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Παγκρέας

Το πάγκρεας είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα γυρίνος που βρίσκεται πίσω από το στομάχι κάτω από το κλουβί. Εκτελεί 2 σημαντικές λειτουργίες:

  • ο σχηματισμός πεπτικών ενζύμων, τα οποία χρησιμοποιούνται στα έντερα για την πέψη των τροφίμων ·
  • η παραγωγή ορμονών, η κύρια από τις οποίες είναι η ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη).

Η θεραπεία κατευθύνεται κυρίως σε αλλαγές στον τρόπο ζωής (βλ. Παρακάτω) και στην ανακούφιση από τον πόνο. Εάν έχετε σοβαρό, μακροχρόνιο πόνο που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σημειώνεται ότι οι άνθρωποι που δεν καπνίζουν και αποφεύγουν το αλκοόλ τείνουν να αισθάνονται λιγότερο πόνο και να ζουν περισσότερο από εκείνους που δεν μπόρεσαν να απαλλαγούν από αυτές τις κακές συνήθειες μετά τη διάγνωση.

Στους μισούς ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας καταστρέφεται τόσο πολύ ώστε δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Πάντα να επισκέπτεστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό κοιλιακό άλγος - αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά..

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Οι επαναλαμβανόμενες περίοδοι κοιλιακού πόνου είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στο κέντρο της κοιλιάς ή στο αριστερό της μισό και μπορεί να εξαπλωθεί (να δώσει) στην πλάτη. Οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο τους ως θαμπό και ταυτόχρονα πολύ έντονο. Ο πόνος διαρκεί αρκετές ώρες και μερικές φορές ημέρες. Ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό, πιο συχνά χωρίς λόγο.

Οι επιθέσεις που περιγράφονται μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Καθώς η χρόνια παγκρεατίτιδα εξελίσσεται, οι προσβολές γίνονται πιο σοβαρές και συχνές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος επιμένει μεταξύ επιθέσεων, αλλάζοντας μόνο τον χαρακτήρα σε ήπιο ή μέτριο. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με παγκρεατίτιδα που δεν μπορούν να εγκαταλείψουν το αλκοόλ παρά τη διάγνωσή τους. Αντίθετα, τα άτομα που σταματούν το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορεί να παρουσιάσουν μείωση στη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επεισοδίων πόνου. Προοδευτική χρόνια παγκρεατίτιδα

Με την πάροδο του χρόνου, με χρόνια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας χάνει την ικανότητά του να παράγει πεπτικούς χυμούς, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για τη διάσπαση της τροφής στα έντερα. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει χρόνια αργότερα από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Ελλείψει πεπτικού χυμού, τα λίπη και ορισμένες πρωτεΐνες έχουν υποστεί κακή πέψη, με αποτέλεσμα μυρωδιά, λιπαρά κόπρανα που είναι δύσκολο να ξεπλυθούν όταν ξεπλύνετε την τουαλέτα. Άλλα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • απώλεια βάρους;
  • απώλεια όρεξης
  • ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα).
  • δίψα, συχνή ούρηση, αδυναμία, - συμπτώματα σχετιζόμενου διαβήτη.

Πάντα να επισκέπτεστε το γιατρό σας εάν έχετε έντονο πόνο - αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά Χρειάζεται βοήθεια γιατρού εάν εμφανίσετε ίκτερο. Εκτός από την παγκρεατίτιδα, ο ίκτερος έχει πολλές άλλες αιτίες, ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, αποτελεί ένδειξη δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε επίμονο (ανεξέλεγκτο) έμετο..

Οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Πολλές αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας έχουν μελετηθεί, ωστόσο, δεν μπορούν να βρεθούν σε περισσότερες από 2 περιπτώσεις στις 10. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας συζητούνται παρακάτω..

Σε τουλάχιστον 7 στις 10 περιπτώσεις, η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σχετίζεται με την πρόσληψη αλκοόλ, ειδικά με παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ. Η πρόσληψη αλκοόλ προκαλεί επεισόδια οξείας παγκρεατίτιδας. Η οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα, αλλά επαναλαμβανόμενη επανειλημμένα, υπό την επήρεια της συνεχούς πρόσληψης αλκοόλ, προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στο πάγκρεας. Οι συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα προκαλούν τελικά την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ ενέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά ευτυχώς μόνο λίγοι αναπτύσσουν την ασθένεια..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση χρόνιας παγκρεατίτιδας σχετίζεται με μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τους δικούς του ιστούς του παγκρέατος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αυτοάνοση παγκρεατίτιδα και οι αιτίες της δεν είναι πλήρως κατανοητές..

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα συνδέεται συχνά με άλλες ασθένειες στις οποίες τα ανοσοκύτταρα βλάπτουν τον υγιή ιστό. Για παράδειγμα, η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, που σχετίζονται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα κληρονομείται μερικές φορές. Μεταλλάξεις (αλλαγές) σε ορισμένα γονίδια, συμπεριλαμβανομένων των γονιδίων PRSS1 και SPINK-1, πιστεύεται ότι είναι η αιτία των κληρονομικών μορφών της νόσου. Αυτές οι μεταλλάξεις διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του παγκρέατος. Υπάρχουν ενδείξεις ότι σε μερικούς ανθρώπους, υπό την επίδραση γενετικών μεταλλάξεων, τα κύτταρα του παγκρέατος γίνονται πιο ευάλωτα στο αλκοόλ.

Έχουν διαπιστωθεί και άλλες, πιο σπάνιες αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • τραύμα στο πάγκρεας
  • απόφραξη ή στένωση των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος.
  • κάπνισμα;
  • ακτινοθεραπεία στην κοιλιά.

Διαγνωστικά της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η τελική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από οργανικές μελέτες. Αλλά πρώτα, ο γιατρός ρωτάει για παράπονα και πραγματοποιεί μια απλή εξέταση. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, υποψιάζεται χρόνια παγκρεατίτιδα, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Έρευνα που μπορεί να σας ανατεθεί:

  • υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), κατά την οποία δημιουργείται μια εικόνα της εσωτερικής δομής του παγκρέατος χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα.
  • υπολογιστική τομογραφία (CT) - σε αυτή τη μελέτη, δημιουργείται μια πιο ακριβής, τρισδιάστατη εικόνα ενός οργάνου χρησιμοποιώντας μια σειρά ακτινογραφιών. ενδοσκοπική υπερηχογραφία (βλέπε παρακάτω)
  • μαγνητικού συντονισμού χολαγγειοπαγκρεατογραφία ή MRCP (βλέπε παρακάτω).

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής υπερηχογραφίας, ένας εύκαμπτος τηλεσκοπικός σωλήνας (ενδοσκόπιο) εισάγεται στο στομάχι μέσω του στόματος, στο τέλος του οποίου βρίσκεται ένας ανιχνευτής υπερήχων. Όντας πολύ κοντά στο πάγκρεας, ο αισθητήρας σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε μια εικόνα υψηλής ακρίβειας του οργάνου και της δομής του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) φάρμακο χορηγείται συνήθως για να χαλαρώσει.

Για να έχετε μια πιο ξεκάθαρη εικόνα του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων, όπως το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη, σε σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας, πρέπει να εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης πριν από το MRCP. Ένας σαρωτής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί την ενέργεια ενός μαγνητικού πεδίου και ραδιοκυμάτων για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων εσωτερικών οργάνων. Το MRCP σας επιτρέπει να εκτιμήσετε εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλείται από χολόλιθους.

Μερικές φορές τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας και του καρκίνου του παγκρέατος είναι πολύ παρόμοια. Επομένως, όταν εμφανίζεται ίκτερος (κίτρινο χρώμα του δέρματος και του λευκού των ματιών) και απώλεια βάρους, συνταγογραφείται βιοψία για τον αποκλεισμό κακοήθους νεοπλάσματος στον αδένα. Μια βιοψία είναι η λήψη μικρών δειγμάτων παγκρεατικών κυττάρων και η αποστολή τους σε εργαστήριο, όπου το προκύπτον υλικό εξετάζεται με μικροσκόπιο σε αναζήτηση καρκινικών κυττάρων.

Μια μακρά, λεπτή βελόνα χρησιμοποιείται για τη λήψη βιοψίας, η οποία εισάγεται στη θέση του ύποπτου όγκου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Για τον έλεγχο της ακρίβειας της εισαγωγής βελόνας, υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται. Εναλλακτικά, η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ενδοσκοπικής υπερηχογραφίας (βλέπε παραπάνω).

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η θεραπεία μπορεί να ελέγξει την πορεία της νόσου και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν έχετε διαγνωστεί με χρόνια παγκρεατίτιδα, συνιστώνται ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να απομακρύνετε το αλκοόλ από τη ζωή σας, ακόμη και αν το αλκοόλ δεν είναι η αιτία της παγκρεατίτιδας σας. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στο πάγκρεας και θα μειώσει τον πόνο. Η συνεχής χρήση αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα βασικού πόνου και τον κίνδυνο θανάτου από επιπλοκές χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Τα άτομα με εξάρτηση από αλκοόλ χρειάζονται πρόσθετη βοήθεια και υποστήριξη για να σταματήσουν να πίνουν. Εάν αυτό ισχύει για εσάς, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να σας βοηθήσει να βρείτε έναν τρόπο για την καταπολέμηση του αλκοολισμού. Για τη θεραπεία του αλκοολισμού χρησιμοποιούνται:

  • ατομικές διαβουλεύσεις με ψυχολόγο ·
  • συμμετοχή σε ομάδες αυτοβοήθειας, όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί.
  • χρήση ναρκωτικών που μειώνουν την επιθυμία για αλκοόλ.

Εάν είστε ευάλωτοι σε αυτήν την κακή συνήθεια, τότε προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα επιδεινώνει την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας επιταχύνοντας τη δυσλειτουργία του παγκρέατος. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες κατά του καπνίσματος, όπως θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης (NRT) ή φάρμακα που μειώνουν την επιθυμία για τσιγάρα. Είναι ευκολότερο για τα άτομα που χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή να σταματήσουν το κάπνισμα από εκείνα που βασίζονται μόνο στη δική τους θέληση.

Επειδή η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί σε κακή πέψη, ίσως χρειαστεί να κάνετε διαιτητικές αλλαγές, όπως ο περιορισμός του λίπους στη διατροφή σας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει πώς να αλλάξετε τη διατροφή σας και θα σας παραπέμψει σε διαιτολόγο εάν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τα παρασκευάσματα ενζύμων που περιέχουν τεχνητά ανάλογα παγκρεατικών ενζύμων χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Εάν εμφανιστεί ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε το γιατρό σας, καθώς ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση του παρασκευάσματος ενζύμου.

Η θεραπεία με στεροειδείς (κορτικοστεροειδείς) ορμόνες, οι οποίες μειώνουν τη φλεγμονή που βλάπτει τη δομή του παγκρέατος, υποδεικνύεται όταν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα είναι η αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, η λήψη κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η οστεοπόρωση (ευθραυστότητα των οστών) και αύξηση βάρους.

Παυσίπονα. Η ανακούφιση από τον πόνο είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα ήπια ανακουφιστικά πόνου συνταγογραφούνται πρώτα. Εάν δεν βοηθήσουν, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ισχυρότερα φάρμακα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρακεταμόλη ή ένα φάρμακο από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη, συνταγογραφείται ως το πρώτο παυσίπονο. Η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο έλκους στομάχου και, ως εκ τούτου, μπορεί να σας συνταγογραφούνται επιπλέον αναστολείς της αντλίας πρωτονίων για προστασία από αυτό..

Εάν τα ΜΣΑΦ ή η παρακεταμόλη δεν ανακουφίζουν αρκετά τον πόνο, θα σας συνταγογραφηθούν αναλγητικά οπιοειδών (ναρκωτικών), όπως κωδεΐνη ή τραμαδόλη. Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο και υπνηλία..

Η δυσκοιλιότητα είναι ιδιαίτερα δύσκολη στο παρασκήνιο της μακροχρόνιας θεραπείας με αναλγητικά οπιοειδών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λήψη καθαρτικών μπορεί να βοηθήσει. Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Εάν αισθάνεστε υπνηλία μετά τη λήψη ενός οπιοειδούς αναλγητικού, αποφύγετε τη χρήση μηχανήματος ή βαρέων μηχανημάτων..

Εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο, μπορεί να χρειαστείτε ένα ακόμη ισχυρότερο φάρμακο, όπως η μορφίνη. Οι παρενέργειες του είναι παρόμοιες με εκείνες των προαναφερθέντων οπιοειδών αναλγητικών. Δεν συνιστάται μακροχρόνια χρήση ισχυρών ναρκωτικών ανακουφιστικών πόνων, καθώς μπορεί να προκαλέσει σωματική εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Επομένως, εάν αντιμετωπίζετε συνεχώς σοβαρό πόνο, θα σας προσφερθεί χειρουργική θεραπεία..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται ως πρόσθετη θεραπεία. Αυτό το φάρμακο δημιουργήθηκε αρχικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά βοηθά μερικούς ανθρώπους να ανακουφίσουν τον πόνο.

Εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, ο έντονος πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με νευρικό αποκλεισμό. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Ένα νευρικό μπλοκ είναι μια ένεση (βολή) που σταματά τα σήματα πόνου που στέλνει το πάγκρεας.

Αλλοίωση

Με μια ξαφνική αύξηση της φλεγμονής στο πάγκρεας, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για μικρό χρονικό διάστημα. Η νοσοκομειακή περίθαλψη θα περιλαμβάνει την εισαγωγή υγρών στη φλέβα, τη διατροφική υποστήριξη με σωλήνα (σωλήνα) και πρόσθετη παροχή οξυγόνου στη μύτη μέσω ειδικών σωλήνων.

Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σοβαρού πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Η επιλογή μιας χειρουργικής τεχνικής σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Μερικά από αυτά περιγράφονται παρακάτω.

Ενδοσκοπική παρέμβαση. Εάν η παγκρεατίτιδα σχετίζεται με απόφραξη των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος από πέτρες από τη χοληδόχο κύστη, είναι δυνατή η ενδοσκοπική θεραπεία με λιθοτριψία. Η λιθοτριψία περιλαμβάνει τη διάσπαση πετρών με κύματα σοκ σε μικρότερα κομμάτια, τα οποία στη συνέχεια αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας εφοδιασμένος με πηγή φωτός, βιντεοκάμερα και μίνι όργανα στο ένα άκρο). Αυτή η θεραπεία παρέχει κάποια ανακούφιση από τον πόνο, αλλά το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι ποικίλο..

Εκτομή πάγκρεας. Σε περιπτώσεις όπου μέρη του παγκρέατος είναι φλεγμονώδη και επώδυνα, μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται εκτομή του παγκρέατος. Η εκτομή χρησιμοποιείται όταν η ενδοσκοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η τεχνική εκτομής εξαρτάται από τα μέρη του παγκρέατος που πρέπει να αφαιρεθούν. Για παράδειγμα, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν την ταυτόχρονη αφαίρεση μέρους του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Κατά κανόνα, όλοι οι τύποι εκτομής έχουν περίπου την ίδια αποτελεσματικότητα όσον αφορά τη μείωση του πόνου και τη διατήρηση της παγκρεατικής λειτουργίας. Ωστόσο, όσο υψηλότερη είναι η πολυπλοκότητα της επέμβασης, τόσο πιο πιθανός είναι ο κίνδυνος επιπλοκών όπως εσωτερική αιμορραγία ή λοίμωξη και τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση. Συζητήστε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων με τους γιατρούς σας πριν αποφασίσετε σχετικά με μια επέμβαση..

Ολική παγκρεατεκτομή (πλήρης αφαίρεση του παγκρέατος). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, όπου το μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος έχει υποστεί βλάβη, ολόκληρο το όργανο μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται ολική παγκρεατεκτομή (πλήρης αφαίρεση του παγκρέατος). Αυτός είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τον πόνο. Ωστόσο, μόλις αφαιρεθεί το πάγκρεας, το σώμα σας δεν μπορεί πλέον να παράγει τη ζωτική ορμόνη ινσουλίνη. Για να αντιμετωπίσει αυτήν την κατάσταση, αναπτύχθηκε μια νέα τεχνική που ονομάζεται μεταμόσχευση αυτογενών κυττάρων του νησιού Langerhans..

Συνίσταται στο γεγονός ότι ακόμη και πριν από την αφαίρεση του παγκρέατος, τα κύτταρα των νησιών Langerhans, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης, απομακρύνονται από αυτό. Τα κύτταρα στη συνέχεια αναμιγνύονται με ένα ειδικό διάλυμα και εγχέονται στο ήπαρ σας. Εάν είναι επιτυχής, τα νησάκια ριζώνουν στον ηπατικό ιστό και αρχίζουν να παράγουν ινσουλίνη εκεί. Η μεταμόσχευση είναι αποτελεσματική για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με ινσουλίνη αργότερα.

Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η βλάβη στο πάγκρεας στη χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη επιπλοκών αργότερα.

Σε περίπου 50% των περιπτώσεων, η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται χρόνια μετά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας (συνήθως διαρκεί περίπου 20 χρόνια πριν αναπτυχθεί ο διαβήτης).

Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στο πάγκρεας δεν είναι πλέον σε θέση να συνθέσουν ινσουλίνη, μια ορμόνη που απαιτείται για τη διάσπαση της γλυκόζης για ενέργεια. Τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη είναι:

  • έντονη δίψα
  • συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα
  • σοβαρή αδυναμία
  • απώλεια βάρους και μυϊκή μάζα.

Εάν εμφανιστεί διαβήτης στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας, θα χρειαστείτε τακτικές ενέσεις ινσουλίνης για να αντισταθμίσετε την έλλειψή του στο σώμα.

Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια, ειδικά μία που σχετίζεται με επίμονο πόνο, μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στη συναισθηματική και ψυχική υγεία. Σε μια μελέτη ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα, διαπιστώθηκε ότι ένας στους 7 ανθρώπους ανέπτυξε ψυχολογικά και συναισθηματικά προβλήματα: άγχος, άγχος ή κατάθλιψη.

Μια άλλη κοινή επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι οι ψευδοκύστες, οι οποίες είναι κοιλότητες (κυψέλες) γεμάτες με υγρό στην επιφάνεια του παγκρέατος. Οι ψευδοκύστες σχηματίζονται σε κάθε τέταρτο ασθενή με χρόνια παγκρεατίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ψευδοκύστες δεν προκαλούν συμπτώματα και αποτελούν συμπτωματικό εύρημα σε αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία). Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, οι ψευδοκύστες προκαλούν:

  • φούσκωμα
  • δυσπεψία;
  • θαμπό κοιλιακό άλγος.

Εάν οι ψευδοκύστες είναι μικρές και δεν προκαλούν συμπτώματα, τότε η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους. Οι ψευδοκύστες με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 cm, προκαλώντας ανησυχία, υπόκεινται σε θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος ρήξης της κύστης, εσωτερικής αιμορραγίας ή μόλυνσης είναι υψηλότερος..

Η θεραπεία για ψευδοκύστη είναι η απομάκρυνση υγρού από αυτήν με βελόνα που εισάγεται μέσω του δέρματος. Μια εναλλακτική λύση είναι η ενδοσκοπική αποστράγγιση, όπου ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται ενδοσκόπιο περνά μέσα από το στόμα στο πεπτικό σύστημα. Η απομάκρυνση του υγρού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά μικροσυστήματα.

Μερικές φορές οι ψευδοκύστες αντιμετωπίζονται αφαιρώντας μέρος του παγκρέατος με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση - λαπαροσκοπική περιφερική εκτομή του παγκρέατος.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, αυτός ο κίνδυνος δεν είναι μεγάλος. Πιστεύεται ότι μόνο 1 έως 2 στα 100 άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα θα αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος. Οι πιο συχνές αρχικές εκδηλώσεις καρκίνου του παγκρέατος είναι σχεδόν ίδιες με αυτές της παγκρεατίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν ίκτερο, κοιλιακό άλγος και απώλεια βάρους..

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με χρόνια παγκρεατίτιδα?

Με τη βοήθεια της υπηρεσίας NaPopravka, μπορείτε να βρείτε έναν καλό γαστρεντερολόγο που αντιμετωπίζει χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν δεν μπορείτε να δείτε έναν ειδικό, βρείτε έναν γενικό ιατρό, όπως έναν γενικό ιατρό ή έναν οικογενειακό γιατρό.

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας αντιμετωπίζεται συνήθως στα γαστρεντερολογικά τμήματα των νοσοκομείων και σε εξειδικευμένες κλινικές γαστρεντερολογίας. Αφού διαβάσετε τις κριτικές, μπορείτε να τις επιλέξετε μόνοι σας κάνοντας κλικ στους συνδέσμους.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, βρείτε μια καλή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα ή γενική χειρουργική κλινική.

Πώς εκδηλώνονται επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας;?

Οι ασθένειες των κοιλιακών οργάνων προκαλούν συχνά ορισμένες επιπλοκές. Η παγκρεατίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας εκδηλώνονται συχνότερα ως παγκρεατικές κύστεις, παγκρεατικά συρίγγια ή παγκρεατικός ασκίτης και αιμορραγία.

Σπουδαίος! Σε περίπτωση επιπλοκών, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα μειώνεται, συχνά υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από συχνό πόνο, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης του οργάνου με βαριά τροφή ή αλκοόλ. Οι επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι 3 τύπων - οξείες προσβολές, τοπικές επιπλοκές και συστηματικές ασθένειες. Οι επιθέσεις συνοδεύονται από σπασμούς, έμετο και ναυτία, πονοκεφάλους και δυσπεψία. Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν θρόμβωση, κύστες, ίκτερο και αιμορραγία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Συγκεκριμένα, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης, έμφραγμα του σπλήνα, υπέρταση των χοληφόρων, καχεξία και ατελεκτάση..

Μία από τις επιπλοκές είναι ο διαβήτης

Ποιες επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα?

Συχνά σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, εμφανίζονται επιπλοκές όπως ίκτερος μηχανικής φύσης, εντερική απόφραξη του δωδεκαδακτύλου, αιμορραγία, παγκρεατογενής ασκίτης και περιτονίτιδα. Ο ίκτερος και η εντερική απόφραξη συμβαίνουν λόγω της συμπίεσης της διευρυμένης κεφαλής του παγκρέατος του δωδεκαδακτύλου και του τελικού τμήματος του κοινού χολικού αγωγού. Λειτουργούν μέθοδοι για την εξάλειψη του αποφρακτικού ίκτερου σε ασθενείς - πραγματοποιείται χοληδοχοδονωδενοστομία. Η εντερική απόφραξη του δωδεκαδακτύλου απαιτεί διόρθωση διαταραχών που σχετίζονται με τον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών και των πρωτεϊνών.

Ο παγκρεατογενής ασκίτης εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά από την περιτονίτιδα και μπορεί να προκληθεί από το σχηματισμό διηθημάτων κατά την οξεία περίοδο παγκρεατίτιδας. Εάν η κίρρωση του ήπατος ήταν η αιτία της προηγούμενης οξείας παγκρεατίτιδας, τότε ο ασκίτης εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Αυτό το είδος επιπλοκής εμφανίζεται συχνά λόγω του σχηματισμού κύστεων στην κοιλότητα του οργάνου..

Συχνά, επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή αιμορραγίας, η οποία προκαλείται από δευτερογενή πύλη υπέρτασης. Για να εξαλειφθεί αυτό το σύμπτωμα, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, μάζας ερυθροκυττάρων ή φαρμάκων όπως διάλυμα πιτουτρίνης και ασκορβικού οξέος. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος μετά την εφαρμογή αυτής της θεραπείας, πραγματοποιείται ενδοσκοπική επέμβαση για να σκληρύνει τις οισοφαγικές κιρσούς..

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας που εμφανίζεται στο στάδιο 4 του καρκίνου του παγκρέατος. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από θρόμβους αίματος και θρόμβους αίματος στις φλέβες. Ο λόγος για αυτό είναι διαταραχές πήξης του αίματος. Ο καρκίνος του παγκρέατος ως επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από βλάβη στους ιστούς των οργάνων και την ανάπτυξη κακοήθους όγκου.

Η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται στον καρκίνο του παγκρέατος

Παγκρεατική κύστη

Οι παγκρεατικές κύστεις, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα επιπλοκών χρόνιας παγκρεατίτιδας, μπορεί να είναι αληθείς και ψευδείς. Επιπλέον, είναι μονόκλινα και πολλαπλά, μεμονωμένα και πολλαπλών θαλάμων. Επίσης, οι κύστεις που έχουν προκύψει μπορούν να επικοινωνούν με τους παγκρεατικούς πόρους. Οι κύστες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα νέκρωσης ιστού του παγκρέατος.

Οι παγκρεατικές κύστεις συνοδεύονται από συμπτώματα όπως πόνο απροσδιόριστης φύσης στην επιγαστρική περιοχή, πρήξιμο στην άνω κοιλιακή χώρα. Ως διαγνωστικά μέτρα, χρησιμοποιείται η μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων, ακτίνων Χ του στομάχου και δωδεκαδάκτυλου, αγγειογραφία και υπολογιστική τομογραφία..

Παγκρεατική κύστη

Η χειρουργική θεραπεία παγκρεατικών κύστεων πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Εξωτερική αποστράγγιση. Πραγματοποιείται μέσω του δέρματος, υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν οι σχηματισμένες κύστεις δεν έχουν καμία σχέση με τον παγκρεατικό πόρο..
  2. Εσωτερική αποστράγγιση. Για αυτήν τη διαδικασία, σχηματίζεται μια κυστεογαστροαναστόμωση - ένα κανάλι μεταξύ της κύστης και του στομάχου. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο, υπερηχογράφημα και ακτινογραφία. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται εάν μια κύστη στο πάγκρεας έχει σχέση με τον παγκρεατικό πόρο..
  3. Κυστεκτομή. Αυτή είναι μια διαδικασία για την πλήρη απομάκρυνση της κύστης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός έχει μικρό μέγεθος και καλά σχηματισμένη κάψουλα.
  4. Παρακέντηση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών ή μεμονωμένων κύστεων που δεν έχουν επικοινωνία με τους παγκρεατικούς πόρους.
  5. Εκτομή πάγκρεας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για πολλαπλές κύστεις..

Σπουδαίος! Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της κύστης.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η αποστράγγιση πραγματοποιείται, συνήθως εξωτερικά, και στα μεταγενέστερα στάδια - κυστεκτομή. Μερικές φορές μπορεί να απαιτείται επείγουσα εγχείρηση για την εξάλειψη της κύστης, την ανάπτυξη διάχυτης πυώδους περιτονίτιδας ή πλευρίτιδας, αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης, ανακλήσεις κύστης στα κοιλιακά όργανα.

Εάν βρεθεί κύστη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Συρίγγια με παγκρεατίτιδα

Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας με τη μορφή συριγγίων μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση των κύστεων, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας. Τέτοια συρίγγια υποδιαιρούνται σε μετατραυματικά, μετεγχειρητικά και μετα-νεκρωτικά. Συνήθως, τέτοια συρίγγια έχουν σχέση με τους αγωγούς του παγκρέατος. Μπορούν να βρίσκονται στο κεφάλι ενός οργάνου, στο σώμα ή στην ουρά του. Τα παγκρεατικά συρίγγια ταξινομούνται ως εξής:

  • κοίλος;
  • ατελής;
  • ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ;
  • εσωτερικός.

Τα περισσότερα συρίγγια ανταποκρίνονται στη συντηρητική φαρμακευτική αγωγή. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση προκύπτει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Σημαντική απώλεια αδενικής έκκρισης από πλήρη και ατελή εξωτερικά συρίγγια.
  2. Το μυστικό του αδένα χωρίζεται σε μικρή ποσότητα, αλλά η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται και τα συρίγγια δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Σημειώνεται διαβρωτική αιμορραγία από συρίγγια.

Για τη χειρουργική θεραπεία παγκρεατικών συριγγίων, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως συριγμό γαστροστοστοστωμάτωσης, συριγγίων, εξωτερική αποστράγγιση, διαμήκη παγκρεατοστομία, εκτομή της ουράς του παγκρέατος..

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα του παγκρέατος σχηματίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων και προχωρά σε δύο μορφές. Ελλείψει θεραπείας ή καθυστερημένης διάγνωσης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό διαφόρων επιπλοκών..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιοδική αύξηση ή μείωση της δραστηριότητας, επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα. Ως εκ τούτου, οι επιπλοκές του είναι συχνότερα βλάβη στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό, στο σύστημα της πυλαίας φλέβας με την ανάπτυξη ασκίτη, μορφο-ιστολογικές αλλαγές στον ίδιο τον ιστό του αδένα (ίνωση, κύστεις, καρκίνος), καθώς και επιπλοκές πυώδους-φλεγμονώδους φύσης που προκαλούνται από διαταραχές τοπικής ανοσίας και χρόνιες φλεγμονώδεις αλλαγές σίδερο.

Ταξινόμηση επιπλοκών οξείας παγκρεατίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιπλοκών:

  • νωρίς και αργά
  • μολυσματική και μη μολυσματική?
  • τοπικό και συστημικό.

Τα πρώτα αποτελέσματα της νόσου μπορούν να αναπτυχθούν με τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής. Οι καθυστερημένες επιπλοκές παρατηρούνται 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη των καταγγελιών.

Πυώδης

Όταν μια εντερική λοίμωξη διεισδύει στον ιστό του παγκρέατος, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

  1. Περιτονίτιδα. Χαρακτηρίζεται από βλάβη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  2. Σχηματισμός αποστημάτων στο όργανο. Αυτές είναι περιορισμένες κοιλότητες που περιέχουν πύον..
  3. Παγκρεατική νέκρωση (καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του αδένα).
  4. Οπισθοπεριτοναϊκά αποστήματα (κοιλότητες γεμάτες με πύον).
  5. Παραπαγκρεατίτιδα (πυώδης βλάβη των ιστών που περιβάλλουν το πάγκρεας).

Το αποτέλεσμα όλων αυτών μπορεί να είναι σήψη (συστηματική αντίδραση με βλάβη σε άλλα όργανα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης τοξινών και βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος).

Νωρίς

Οι πρώιμες επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν:

  • υποβολικό σοκ (μείωση του όγκου του πλάσματος με μείωση της πίεσης)
  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού.
  • ψυχικές διαταραχές;
  • οξεία τοξική ηπατίτιδα (βλάβη στο ήπαρ)
  • σοκ πνεύμονα
  • ατελεκτασία (μειωμένη πυκνότητα πνευμονικού ιστού).
  • εξιδρωματική πλευρίτιδα (βλάβη στη μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες)
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • ικτερός;
  • θρόμβοι αίματος;
  • εσωτερική αιμοραγία.

Οι πρώιμες επιπλοκές της παγκρεατίτιδας αποτελούν ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο.

αργά

Οι καθυστερημένες επιπλοκές της νόσου είναι:

  • παγκρεατική νέκρωση;
  • ο σχηματισμός αποστημάτων ·
  • σήψη;
  • ο σχηματισμός ψευδοκύστεων (κοιλότητες με κάψουλα συνδετικού ιστού).
  • κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων.
  • αλλαγές στο σύστημα αγωγών.
  • συρίγγια;
  • ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Το αποτέλεσμα μιας απλής καταρροϊκής βλάβης του αδένα μπορεί να είναι πυώδης παγκρεατίτιδα..

Μετακοκρωτική

Κατά την καταστροφή των ιστών, τοξικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Μεταφέρονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας δυσλειτουργία άλλων οργάνων (καρδιά, νεφρά, πνεύμονες, έντερα, χοληδόχος κύστη).

Αιτίες επιπλοκών οξείας παγκρεατίτιδας

Η ανάπτυξη καταστροφικής φλεγμονής και οι επακόλουθες συνέπειες διευκολύνονται από:

  • καθυστερημένη έκκληση σε έναν γαστρεντερολόγο?
  • αυτοθεραπεία
  • αγνοώντας τα συμπτώματα?
  • κοινωνικός τρόπος ζωής (τοξικομανία, αλκοολισμός)
  • μη συμμόρφωση με τη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • χρήση ναρκωτικών σε λάθος δοσολογία?
  • μη συμμόρφωση με τη συχνότητα λήψης φαρμάκων ·
  • κακή χρήση ενζύμων στο οξύ στάδιο της νόσου.

Κάθε επιπλοκή έχει τον δικό της μηχανισμό ανάπτυξης. Το υποβολικό σοκ εμφανίζεται λόγω απώλειας υγρών με επαναλαμβανόμενο εμετό και διάρροια. Το πλάσμα στην περίπτωση αυτή συσσωρεύεται στον εντερικό αυλό ή στην κοιλιακή κοιλότητα, ενώ ο όγκος του στα αγγεία μειώνεται. Λιγότερο συχνά, το σοκ προκαλείται από αιμορραγία.

Ο λόγος για τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή είναι ο μαζικός θάνατος των αδενικών κυττάρων. Αυτό οδηγεί σε αποτυχία εκκριτικών οργάνων.

Επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας

Υπάρχουν πρώιμες και καθυστερημένες επιπλοκές μετά από οξεία παγκρεατίτιδα. Οι πρώτοι έρχονται λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία που προκαλείται από δηλητηρίαση και ελκώδεις σχηματισμούς στους βλεννογόνους του στομάχου, του παγκρέατος και των εντέρων. Οι πρώιμες επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας συνδέονται συχνότερα με την κατάποση μεγάλης ποσότητας ενζύμων και προϊόντων διάσπασης του παγκρεατικού ιστού στην κυκλοφορία του αίματος σε μορφή όπως η παγκρεατική νέκρωση.

Πρώτον, φυσικά, είναι σοκ, που προκαλείται από πόνο και δηλητηρίαση. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί διάχυτη ενζυματική περιτονίτιδα, η οποία είναι ασηπτική στη φύση, αλλά είναι μια πολύ τρομερή επιπλοκή: μια περίσσεια ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας επηρεάζει επιθετικά το περιτόναιο.

Στο πλαίσιο της τοξικότητας που συνοδεύει την οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια. Έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης διαφόρων μερών του γαστρεντερικού σωλήνα, ανάπτυξη ίκτερου, τοξικής πνευμονίας και πνευμονικού οιδήματος, είναι επίσης δυνατή η ψύχωση της τοξικής γένεσης.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζονται μετά από μια περίοδο σχετικής σταθεροποίησης της κατάστασης του ασθενούς, περίπου 2-3 ​​εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Τα περισσότερα από αυτά έχουν πυώδη-φλεγμονώδη φύση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η σήψη. Η ανάπτυξη καθυστερημένων επιπλοκών επιμηκύνει την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο και επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου. Οι πυώδεις επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Υποκαπνιστική παγκρεατίτιδα και παραπληρεατίτιδα.
  • Φλέγμα του ρετροπεριτοναϊκού ιστού.
  • Κοιλιακό απόστημα;
  • Πυώδης σύντηξη του παγκρεατικού ιστού με το σχηματισμό συριγγίων.
  • Σήψη.

Άλλες καθυστερημένες επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

Πυλεφλίτιδα - φλεγμονή της πυλαίας φλέβας

Σπανιότερες επιπλοκές

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει οδηγήσει σε απόφραξη των εκκριτικών αγωγών στο πάγκρεας, κύστες εμφανίζονται στο όργανο με την πάροδο του χρόνου. Είναι κοιλότητες στις οποίες συσσωρεύεται χυμός που περιέχει ένζυμα. Κύστες που προκύπτουν από απόφραξη των αγωγών του αδένα και μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη. Οι κύστες είναι επικίνδυνες με την πιθανότητα ρήξης και εισροής περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα, και αυτό είναι ήδη μια άλλη τρομερή επιπλοκή - περιτονίτιδα.

Η έκθεση σε ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχή της ακεραιότητας των αγγείων που βρίσκονται στο όργανο ή κοντά σε αυτό. Αναδύεται διαβρωτική αιμορραγία, η οποία συμβάλλει επίσης στην περαιτέρω εξάπλωση των νεκρωτικών διεργασιών στους ιστούς. Διαβρωτική αιμορραγία - μια κατάσταση κατά την οποία το τοίχωμα του αγγείου τρώγεται μακριά από πρωτεολυτικά ένζυμα στο επίκεντρο της φλεγμονής, που ακριβώς συμβαίνει στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Οι συνέπειες της παγκρεατίτιδας σε άνδρες και γυναίκες περιλαμβάνουν φαινόμενα όπως η πυλεφλεβίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με φλεγμονή της πυλαίας φλέβας, η οποία οδηγεί σε θρόμβωση αυτού του αγγείου. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται από αιχμηρούς πόνους στην κοιλιά, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η πρόγνωση για καθυστερημένη διάγνωση είναι δυσμενής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Εμφανίζεται οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Σημάδια:

  • ανοιχτόχρωμο (ξηρό) και ξηρό δέρμα.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ταχυκαρδία;
  • μειωμένη ή καθόλου παραγωγή ούρων.

Σοκ - προκαλείται από έντονο πόνο και δηλητηρίαση που προκαλείται από τη διάσπαση του παγκρέατος ιστού στην παγκρεατική νέκρωση. Η κατάσταση σοκ συνοδεύεται από ωχρότητα, ταχυκαρδία, μείωση της ποσότητας ούρων και ψυχοκινητική διέγερση..

Επιπλοκές της αλκοολικής φύσης της νόσου

Η κατάχρηση αλκοόλ έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, και ειδικά στο πάγκρεας, προκαλώντας την ανάπτυξη μάλλον τρομερών επιπλοκών. Ακόμη και η συχνή χρήση αλκοόλ σε μικρές ποσότητες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία. Οι πρώτες μέρες απαιτούν πλήρη απόρριψη τροφής, ακολουθούμενη από αυστηρή διατροφή. Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την τακτική της θεραπείας - μια συντηρητική ή χειρουργική μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές της αλκοολικής παγκρεατίτιδας απαιτούν χειρουργική επέμβαση..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στο πλαίσιο του αλκοολισμού μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς δεν πηγαίνουν στο γιατρό, λανθασμένα για την αδιαθεσία για το σύνδρομο απόλυσης. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια εξελίσσεται, η ευεξία του ατόμου επιδεινώνεται και εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή 2-3 σταδίων οξείας παγκρεατίτιδας ή παγκρεατίνης.

Ψυχία μεθυσίας

Η ψύχωση του εθισμού είναι χαρακτηριστική για άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Εκφράζεται σε ανεξέλεγκτη συμπεριφορά, παραισθήσεις, υπερθερμία.

Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακής θρόμβωσης από προϊόντα αποσύνθεσης του παγκρεατικού ιστού.

Μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση και τις συνέπειές της

Η καθορισμένη σοβαρή μορφή επιπλοκών εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ασθενών. Μολυσμένη νέκρωση του παγκρέατος

Η πορεία της νόσου: χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με διακοπές στην παροχή αίματος στον αδένα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται θάνατος ιστών, αναπτύσσεται νέκρωση. Τα νεκρά κύτταρα μολύνουν το σώμα. Όταν μια μόλυνση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η εργασία άλλων οργάνων διακόπτεται. Μια παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται τρεις εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων οξείας παγκρεατίτιδας. Με αναποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πεθαίνει. Όπως και άλλες λοιμώξεις, αυτός ο τύπος επιπλοκής αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά..

Για να σταματήσετε τη μόλυνση, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε το νεκρό μέρος. Η αφαίρεση του νεκρού μέρους γίνεται με διάφορους τρόπους. Ο απλούστερος τύπος αφαίρεσης είναι ένας καθετήρας. Με σύνθετες μορφές της νόσου, συνταγογραφείται λαπαροσκοπική επέμβαση. Η διαδικασία χειρουργικής επέμβασης μοιάζει με αυτήν - η περιοχή στην πλάτη είναι ελαφρώς χαραγμένη, μετά την οποία εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας. Τα υπολείμματα νεκρού ιστού αφαιρούνται μέσω του σωλήνα. Η λαπαροσκόπηση δεν χρησιμοποιείται πάντα.

Για τους παχύσαρκους ανθρώπους, γίνεται μια τομή στην κοιλιά. Η μολυσμένη παγκρεατίτιδα θεωρείται σοβαρή επιπλοκή. Ακόμα και με ιατρική περίθαλψη πρώτης κατηγορίας, κάθε πέμπτος καταχωρισμένος ασθενής πεθαίνει λόγω της αποτυχίας της λειτουργίας γειτονικών οργάνων. Το σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS) εκδηλώνεται επίσης. Αυτή είναι μια κοινή διάγνωση που εμφανίζεται στην οξεία παγκρεατίτιδα και οδηγεί σε διαταραχή του σώματος.

Σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης Το σύμπτωμα του SIRS είναι μια υψηλή θερμοκρασία που φτάνει τους 38 βαθμούς. Μερικές φορές το θερμόμετρο πέφτει κάτω από 36 μοίρες. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Ταχεία αναπνοή. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν γνωστές θεραπείες για αυτήν την επιπλοκή. Η θεραπεία συνίσταται κυρίως στη γενική υποστήριξη του σώματος έως ότου σταματήσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Η πολυπλοκότητα της νόσου εξαρτάται από το όργανο που παύει να λειτουργεί κανονικά.

Τι είναι ψευδοκύστη

Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή που σχετίζεται με την αναποτελεσματική θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας. Οι σχηματισμοί έχουν τη μορφή "σάκων" που σχηματίζονται στα τοιχώματα του παγκρέατος. Υπάρχει υγρό μέσα στις αυξήσεις. Τέτοιες παθολογίες σχηματίζονται ένα μήνα μετά τη διάγνωση. Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι ψευδοκύστες χωρίς εξοπλισμό. Μερικά συμπτώματα δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

Εκδηλώνεται με τη μορφή: διάρροια και φούσκωμα. θαμπό κοιλιακό άλγος διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν ο ασθενής δεν αισθανθεί την ταλαιπωρία που σχετίζεται με την παρουσία σχηματισμών, δεν είναι απαραίτητο να τα εξαλείψετε. Εάν η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος έξι εκατοστών, εμφανίζεται αιμορραγία. Οι μεγάλες βλάβες αντιμετωπίζονται με άντληση υγρού από την κοιλότητα.

Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η περιγραφόμενη ασθένεια είναι ύπουλη στο ότι κατά τις περιόδους ύφεσης, τα συμπτώματα υποχωρούν, ο ασθενής, σε στιγμές φώτισης, πιστεύει ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί και επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του. Οι επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας αναπτύσσονται σταδιακά, ο κατάλογος περιλαμβάνει επικίνδυνες ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν επιπλοκές:

  • αποφρακτικό ίκτερο (αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της διαδικασίας εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη).
  • εσωτερική αιμορραγία λόγω παραμόρφωσης οργάνου και έλκους.
  • την ανάπτυξη λοιμώξεων και αποστημάτων ·
  • ο σχηματισμός κύστεων και συριγγίων ·
  • η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη ·
  • καρκίνοι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση αποκαλύπτει κύστεις που γίνονται επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αντιπροσωπεύουν σχηματισμούς γεμάτους με υγρό, που διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Η αφαίρεση γίνεται με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Εάν νωρίτερα εμφανίστηκε η νόσος στους ηλικιωμένους, σήμερα οι παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας εμφανίζονται συχνά στους νέους. Οι ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες προκαλούν το πάγκρεας να υποφέρει και να χάσει τη λειτουργία του. Αναπτύσσεται μια χρόνια μορφή της νόσου, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χυμός του παγκρέατος που είναι απαραίτητος για φυσιολογική πέψη σταματά να ρίχνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Η κατάσταση οδηγεί σε παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη.

Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια επιδεινώνεται από άλλες σοβαρές καταστάσεις, αναπτύσσονται άλλες παθολογίες. Για παράδειγμα, λόγω παραμόρφωσης του παγκρέατος, εμφανίζεται ατροφική παγκρεατίτιδα: ο όγκος του αδένα μειώνεται και η παραγωγή έκκρισης επιδεινώνεται. Συχνά αυτή η ασθένεια γίνεται το τελευταίο στάδιο της τοξικής παγκρεατίτιδας. Οδηγεί σε μια επικίνδυνη κατάσταση: εμφανίζεται ατροφία των κυττάρων του παγκρέατος, το όργανο χάνει τη λειτουργία του, η τροφή παύει να χωνεύεται κανονικά και το σώμα αρχίζει να υποφέρει από έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών ουσιών.

Οι ασθένειες του παγκρέατος έχουν επίσης άμεσο αντίκτυπο στη λειτουργία του αυτόνομου συστήματος του σώματος. Η πίεση στην παγκρεατίτιδα εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Ο χρόνιος τύπος χαρακτηρίζεται από συστηματική μείωση της πίεσης. Μια αύξηση συχνά δείχνει σοκ του πόνου με αυτήν την ασθένεια.

Εάν η παγκρεατίτιδα είναι δευτερογενής, η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ένα άτομο πάσχει από πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, οι οποίες σχετίζονται μεταξύ τους και εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός της βασικής αιτίας της ανάπτυξης παθολογίας είναι δύσκολος. Για παράδειγμα, συχνά χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα τρέχουν μαζί, όπου η πρώτη περίπτωση είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και η δεύτερη είναι του παγκρέατος. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Η χολοκυστίτιδα που περιπλέκει την παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρό πόνο στη ζώνη.

Η εκδηλωμένη παγκρεατίτιδα μπορεί να γίνει σοβαρή, στην οποία κινδυνεύει η ζωή ενός ατόμου. Κατά κανόνα, η διαδικασία συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές - κύστες, αποστήματα, εσωτερική αιμορραγία.

Η σοβαρή παγκρεατίτιδα στις μισές περιπτώσεις είναι θανατηφόρα, καθώς προκαλεί διαταραχή των ζωτικών οργάνων. Σε ασθενείς με διάγνωση σοβαρής μορφής, η αναπνοή είναι συχνά δύσκολη, ο υπέρηχος καταγράφει ρήξεις εσωτερικών οργάνων και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι συχνότερα βλάβη στα όργανα, ανάλογα με τις λειτουργίες τους που σχετίζονται με την εργασία του παγκρέατος. Συνήθως αυτές είναι βλάβες του ήπατος και της χολής οδού: αντιδραστική ηπατίτιδα, χολόσταση με ή χωρίς ίκτερο, φλεγμονώδεις ασθένειες των χολικών αγωγών - πυώδης χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα. Λόγω της εγγύτητας με το διάφραγμα και την υπεζωκοτική κοιλότητα, οι επιπλοκές όπως η αντιδραστική πλευρίτιδα και η πνευμονία δεν είναι ασυνήθιστες..

Πολύ συχνά, μια επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η εμφάνιση κύστεων και ψευδοκύστεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρόνια φλεγμονή εμποδίζει σημαντικά την εκροή του παγκρεατικού χυμού μέσω των αγωγών μέσα στον αδένα. Οι κύστες είναι αληθείς και ψευδείς. Οι ψευδοκύστες είναι πολύ πιο συχνές, σε περίπου 80% όλων των περιπτώσεων.

Έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση μεταξύ χρόνιας παγκρεατίτιδας και ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος. Σύμφωνα με μακροχρόνιες παρατηρήσεις, σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα για περισσότερο από 20 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος είναι από 4 έως 8%, που είναι 15 φορές υψηλότερη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό..

Παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, ο διαβήτης δεν είναι η πιο κοινή επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά αυτή η πιθανότητα αυξάνεται σημαντικά εάν η παγκρεατίτιδα έχει αλκοολικό χαρακτήρα. Ο κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη για κάθε έτος της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι περίπου 3-3,5%.

Οι επιπλοκές από τον οισοφάγο και το στομάχι αναφέρονται επίσης ως σπάνιες, κατά κανόνα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης του διατροφικού σωλήνα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου - λόγω τακτικής απώλειας αίματος σε μικρο δόσεις και λόγω παραβίασης της απορρόφησης σιδήρου από τη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, περίπου 10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πύλη υπέρταση και, ως αποτέλεσμα, συσσώρευση συλλογής στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Η υπέρταση της πύλης, με τη σειρά της, προκαλεί συχνά κιρσούς του οισοφάγου και την ανάπτυξη του συνδρόμου Mallory-Weiss, που εκδηλώνεται από μαζική οισοφαγική αιμορραγία. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία..

Η χρόνια απόφραξη του δωδεκαδακτύλου είναι μια σπάνια επιπλοκή που είναι λειτουργικής φύσης. Εμφανίζεται λόγω παθολογικών παλμών που έρχονται στους μύες που ρυθμίζουν τον αυλό του δωδεκαδακτύλου από την εστία της φλεγμονής (πάγκρεας)

Η πρόγνωση της νόσου με την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια με αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Μπορεί να φτάσει το 7-15% και μια μορφή όπως η παγκρεατική νέκρωση - έως και 70%. Η κύρια αιτία θανάτου σε αυτήν την ασθένεια είναι πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές, οι οποίες συνοδεύονται από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και σοβαρή δηλητηρίαση..

Η πρόσληψη αλκοόλ έχει σημαντικό αντίκτυπο στην πορεία και την πρόγνωση της νόσου. Με πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, παρατηρείται 10ετής επιβίωση σε περισσότερο από το 80% των ασθενών. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει, αυτό το ποσοστό μειώνεται στο μισό..

Η αναπηρία στη χρόνια παγκρεατίτιδα φτάνει κατά μέσο όρο το 15% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Χειρουργική θεραπεία επιπλοκών

Με την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία επιπλοκών οξείας παγκρεατίτιδας. Ο στόχος του είναι να επεξεργαστεί τον προσβεβλημένο ρετροπεριτοναϊκό ιστό καθώς και να αφαιρέσει νεκρές περιοχές του παγκρέατος. Με την ανάπτυξη πυώδους-νεκρωτικής παραπακρεατίτιδας ή παγκρεατικής νέκρωσης, εμφανίζεται μια επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: αυτοψία. αξιολόγηση της κατάστασης των προσβεβλημένων ιστών · αποχέτευση της εστίασης της λοίμωξης εγκατάσταση εξωτερικής αποστράγγισης ινών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελείται μια λειτουργία ενός σταδίου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση σε διάφορα στάδια. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική τομή πρέπει να είναι ευρεία, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση των προσβεβλημένων ιστών του αδένα και γύρω από το όργανο.

Η μικροεπεμβατική χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με μικρό μέγεθος εστίασης, ελλείψει αλλαγών στην ίνα. Μετά την εκτομή του νεκρωτικού ιστού, ο γιατρός αφήνει μια αποχέτευση στον χολικό σωλήνα για να εξασφαλίσει την εκροή του παγκρεατικού χυμού. Σε περιπτώσεις όπου η νεκρωτικοποίηση ιστού έχει πραγματοποιηθεί σε μεγάλο βαθμό, εκτελείται εκτομή οργάνου.

Συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία στο πάγκρεας με παγκρεατίτιδα σας επιτρέπει να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς, να σταματήσετε την περαιτέρω καταστροφή των κυττάρων οργάνων. Εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η πιθανότητα ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων είναι ελάχιστη. Μετά την εφαρμογή του, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει φαρμακευτική αγωγή, να ακολουθήσει δίαιτα. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει οδηγήσει στο θάνατο ενός σημαντικού ποσοστού λειτουργικά ενεργών κυττάρων του αδένα, μετά την εκτομή, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης δεύτερου τύπου και ανεπάρκεια πεπτικών ενζύμων..

Αυτές οι συνέπειες της επέμβασης απαιτούν πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει υπογλυκαιμικά φάρμακα και φάρμακα που βασίζονται σε ένζυμα. Όταν εμφανίζεται παγκρεατίτιδα, πρέπει να θυμάστε πάντα τις πιθανές επιπλοκές αυτής της ασθένειας. Είναι πολύ πιο εύκολο να τα αποτρέψουμε παρά να αντιμετωπίσουμε τις συνέπειες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ξεκινήσετε ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο η έγκαιρη ιατρική βοήθεια μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών της νόσου και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Πρόληψη επιπλοκών

Οι επιπλοκές της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορούν να προκαλέσουν θάνατο και με την ανάπτυξη νέκρωσης του παγκρέατος, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 70%. Άλλες υπάρχουσες ασθένειες και ο τρόπος ζωής ενός ατόμου παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη επιπλοκών..

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση καθυστερημένων επιδεινώσεων στη χρόνια πορεία της νόσου, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του παγκρέατος - η μετάβαση των εξετάσεων υπερήχων και των εξετάσεων αίματος.

Σε περίπτωση οξείας ανάπτυξης της νόσου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αφού ολοκληρώσετε την απαραίτητη πορεία θεραπείας, στο μέλλον πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τη διατροφή σας:

Αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για παγκρεατίτιδα

  • συμμορφώνονται με μια συγκεκριμένη διατροφή, δίαιτα?
  • εξαλείψτε εντελώς το αλκοόλ και τον καπνό.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και άλλων πεπτικών οργάνων.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ίδιο το άτομο. Δύο κύρια συμπεράσματα που μπορούν να εξαχθούν είναι ότι πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Διαφορετικά, ακόμη και μια μικρή αδιαθεσία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος και η δηλητηρίαση ελέγχονται. Σε περίπτωση παγκρεατικής νέκρωσης, επιπλέον, συνταγογραφούνται απαραίτητα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τη συνιστώμενη δίαιτα και δίαιτα, να σταματά να πίνει αλκοόλ και να καπνίζει, να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού του και να αντιμετωπίζει αμέσως τις ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Βοηθά στην αποφυγή επιδεινώσεων και επιπλοκών και τακτική θεραπεία σπα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας