Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια κακοήθης νόσος που βασίζεται σε αλλαγές στη δομή και τη σύνθεση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Κωδικός ICD-10 C18 "Κακοήθη νεόπλασμα παχέος εντέρου". Το κόλον περνά στο τυφλό και συνδέεται με το ορθό. Αυτό είναι ένα από τα κύρια μέρη του εντέρου, ωστόσο, δεν εμπλέκεται στην επεξεργασία των τροφίμων που λαμβάνονται. Η λειτουργία του είναι να περάσει ιόντα ηλεκτρολύτη και συστατικά νερού μέσω των τοίχων..

Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου εντοπίζεται σε όλα τα μέρη του οργάνου:

  • σχηματισμοί στο εγκάρσιο κόλον.
  • πρήξιμο του σιγμοειδούς τμήματος.
  • βλάβη στην ανερχόμενη και φθίνουσα άνω και κάτω τελεία.

Οι βλάβες σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, αυξάνονται στην περιοχή, επικαλύπτουν την εντερική κάμψη. Η πορεία της νόσου ξεκινά χωρίς εμφανή σημάδια, στη συνέχεια ενώνεται το σύνδρομο πόνου. Ξεκινά η δυσκοιλιότητα, δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Τα κόπρανα, περνώντας τις στροφές του εντέρου, τραυματίζουν τους τοίχους. Τα κόπρανα αναμιγνύονται με βλέννα ή αιματηρή απόρριψη. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται στο πλαίσιο δηλητηρίασης του σώματος.

Αυτό ακολουθείται από το στάδιο της εντερικής απόφραξης, της διάτρησης. Η αιμορραγία ανοίγει, η μετάσταση εμφανίζεται σε στενά τοποθετημένα όργανα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επηρεάσετε τους λεμφαδένες. Είναι δυνατή η μακρινή μετάσταση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εντοπίστηκε στην πλειονότητα των ασθενών με γαστρεντερική ογκολογία. Οι κορυφαίες θέσεις καταλαμβάνονται από τον καρκίνο του οισοφάγου και τον καρκίνο του στομάχου. Στο 5% των περιπτώσεων, η εκδήλωση του καρκίνου παρατηρείται στο τμήμα της σπληνικής κάμψης, στην ηπατική τομή - 8% και στο ανερχόμενο έντερο στο 12% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων.

Οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ότι το 15% των ασθενών που έχουν υποστεί γαστρεντερικές παθήσεις. Αυτό περιλαμβάνει άνδρες και γυναίκες, κυρίως μεγαλύτερης ηλικίας. Κατά γεωγραφική τοποθεσία, συχνές περιπτώσεις καταγράφηκαν στις ΗΠΑ, τον Καναδά, την Ασία και το ευρωπαϊκό τμήμα αναφέρονται λιγότερο συχνά. Η κακοήθη μορφή σχηματισμών εξελίσσεται, αφορά χώρες με ανεπτυγμένες οικονομίες. Τα παχύσαρκα άτομα διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα επηρεάζει το 85% των ασθενών με καρκίνο, εάν οι άνθρωποι δεν πήγαν στον γιατρό και ξεκίνησαν την ασθένεια σε κρίσιμο επίπεδο.

Εάν υπάρχει υποψία ογκολογικού τύπου ασθένειας, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο ή πρωκτολόγο για να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση, όταν αφαιρείται η πληγείσα περιοχή του εντέρου. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια πορεία ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας.

Αιτίες κακοήθους όγκου

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τον καρκίνο να ενταχθεί στην κατηγορία κινδύνου. Μεταξύ των συνηθισμένων είναι το υπερβολικό βάρος, η ανθυγιεινή διατροφή, το περιβάλλον, η επιβλαβής παραγωγή και η κληρονομικότητα (επιπλέον, παρόμοιας φύσης). Εάν τα αδέλφια ή οι αδελφές, οι γονείς έχουν εκτεθεί στην ασθένεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο.

Όσοι επιθυμούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές δίαιτες πρέπει να επιλέξουν προσεκτικά τη διατροφή τους. Η πρόβλεψη σνακ ενθαρρύνεται να απομακρύνει τα υπερβολικά λίπη αντικαθιστώντας τα με φυτικές ίνες ή άλλες φυτικές τροφές πλούσιες σε βιταμίνες. Το ζωικό λίπος σε οποιαδήποτε μορφή αυξάνει την παραγωγή χολής, η οποία αλλάζει τη δομή των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Επίσης, η διάσπαση των λιπών και ο επακόλουθος σχηματισμός υπεροξειδάσης αυξάνει κατευθυντικά το ποσοστό του καρκίνου.

Ο υποσιτισμός επηρεάζει αρνητικά την εργασία των εντέρων: η έλλειψη ινών αλλάζει τη διαδικασία διάσπασης των τροφίμων, οι καρκινογόνοι που σχηματίζονται καταστρέφουν τα εντερικά τοιχώματα. Τέτοιοι σχηματισμοί δεν εκκρίνονται από το σώμα. Οι βιταμίνες και τα μέταλλα είναι ζωτικής σημασίας για τους ανθρώπους. Η έλλειψη του τελευταίου οδηγεί στον εκφυλισμό των υγιών κυττάρων σε μεταλλαγμένα, δημιουργώντας τον κίνδυνο βλάβης των οργάνων.

Εάν ένα άτομο δεν θέλει να μετακινηθεί ή να ακολουθήσει έναν καθιστικό τρόπο ζωής από το επάγγελμά του, παραμένει ο κίνδυνος όχι μόνο της παχυσαρκίας, αλλά και του καρκίνου. Η αδράνεια οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, στασιμότητα, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση οργάνων λόγω της συσσώρευσης περιττωμάτων.

Οι ασθένειες που προκαλούν το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων είναι γνωστές: ελκώδης κολίτιδα, μη ειδική, σύνδρομο Peitz-Jegers, νόσος του Crohn, σύνδρομο Tyurko και άλλα..

Η ηλικία επηρεάζει την κατάσταση του σώματος. Οι ασθενείς με καρκίνο είναι συνήθως άνω των 50 ετών.

Η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και η επαφή με τη χημεία, την εξόρυξη, τα πριονιστήρια εκθέτουν τους εργαζόμενους στην πιθανότητα να καταλήξουν σε νοσοκομειακό κρεβάτι.

Οι νευρικές γυναίκες κινδυνεύουν. Έχει αποδειχθεί ότι μια γυναίκα που έχει γεννήσει είναι πολλές φορές λιγότερο πιθανό να αναπτύξει καρκίνο. Αυτό οφείλεται στη συμμετοχή των σεξουαλικών ορμονών, ειδικά όσων έχουν ειπωθεί για την προγεστερόνη, η οποία μειώνει την έκκριση οξέων στα έντερα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται αποκλειστικά από την ασθένεια, αλλά σχετίζονται με τη θέση, το στάδιο και τον τύπο του όγκου. Η έναρξη της νόσου είναι λανθάνουσα. Η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο είναι ένα θαύμα, τέτοια στάδια εντοπίζονται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ λίγοι ασθενείς που παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους..

Τα πρώτα συμπτώματα με βλάβη στη δεξιά πλευρά του εντέρου:

  • δυσκοιλιότητα;
  • πόνος και εντερική δυσφορία κατά την εκκένωση.
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • μειωμένη υγεία, υπνηλία, απάθεια
  • βλεννογόνο ή αιματηρό ίχνος στα κόπρανα.
  • πόνος στον πόνο.

Βλάβες στην αριστερή πλευρά:

  • φούσκωμα;
  • συνεχή ώθηση να πάει στην τουαλέτα.
  • βουητό και φούσκωμα
  • περιττώματα "μπιζέλια" αναμεμειγμένα με αίμα και βλέννα.
  • έντονος, κράμπας πόνος.

Οι περισσότεροι ασθενείς υποδεικνύουν συμπτώματα: γενική αδυναμία του σώματος, απώλεια βάρους, ωχρότητα του δέρματος, υπερθερμία και αναιμία.

Οι κύριες μορφές βλαβών και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν 6 υποείδος καρκίνου του εντέρου. Η συγκεκριμένη περιοχή καθορίζει τα μεμονωμένα συμπτώματα:

  1. Η αποφρακτική μορφή συνοδεύεται από φούσκωμα, σχηματισμό αερίων, δυσκοιλιότητα και βουητό στην κοιλιά. Συχνά, όταν αυτή η μορφή ογκολογίας επηρεάζεται, η εντερική διαπερατότητα τείνει στο μηδέν. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται αμέσως εάν υπάρχει πλήρης απόφραξη του εντέρου.
  2. Τοξική-αναιμία: ανοιχτόχρωμο δέρμα, γενική αδιαθεσία, αναιμία.
  3. Δυσπεπτικό: ναυτία, έμετος, ρέψιμο, φούσκωμα, πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
  4. Εντεροκολιτική. Διαταραχή των κοπράνων, πρόσμειξη αίματος και βλέννας στα κόπρανα, της κοιλιακής κοιλότητας.
  5. Ψευδοφλεγμονώδες. Ήπιος κοιλιακός πόνος και φούσκωμα και μια εξέταση αίματος δείχνει μια ταχεία καθίζηση λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπερθερμία.
  6. Ογκος. Προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα της νόσου.

Ταξινόμηση καρκινικών βλαβών

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου, ο καρκίνος του εντέρου έχει 4 στάδια. Ταυτόχρονα, σημειώνεται μηδενικό στάδιο στη βλάβη του παχέος εντέρου, υποδεικνύοντας μια ελαφρά βλάβη του βλεννογόνου στρώματος. Στο αρχικό στάδιο, τα κύτταρα δεν εξαπλώνονται, τα όργανα δεν επηρεάζονται, οι μεταστάσεις δεν σχηματίζονται.

Το πρώτο στάδιο αποκαλύπτει ήδη μια μικρή πληγείσα περιοχή που δεν υπερβαίνει τα 1,5 εκατοστά διαγώνια. Μια παρόμοια περιοχή εμφανίζεται στο βλεννογόνο ή στο βλεννογόνο στρώμα, χωρίς μεταστάσεις.

Το δεύτερο στάδιο δείχνει μια αύξηση του καρκινικού όγκου, το μέγεθος είναι ήδη πάνω από 1,5 εκ. Αλλά δεν επηρεάζει τον ημικύκλιο του εντερικού τοιχώματος και δεν μεταλλάσσεται σε στενά τοποθετημένα όργανα. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανίχνευση μεμονωμένων εκδηλώσεων μεταστάσεων..

Το τρίτο στάδιο καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του ημικυκλίου του χείλους, αγγίζει το εντερικό τοίχωμα και αφήνει ίχνη με τη μορφή βλάβης από καρκινικά κύτταρα σε γειτονικά όργανα. Οι λεμφαδένες έχουν ήδη επηρεαστεί, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα.

Το τέταρτο στάδιο από καρκινικά κύτταρα καταστρέφει τον ιστό και σχηματίζει πολλές εστίες μεταστάσεων.

Σύμφωνα με το σύστημα TNM (TNM), η διαίρεση έχει ως εξής:

  • Στάδιο 1: T1-2N0M0, όπου T - ο όγκος μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα ή μεμβράνη, οι μεταστάσεις (M) απουσιάζουν, οι λεμφαδένες (N) δεν επηρεάζονται.
  • Στάδιο 2: T3-4N0M0 - ο όγκος αναπτύσσεται μέσω της μυϊκής μεμβράνης ή βλάπτει παρακείμενα όργανα. Μεταστάσεις και λεμφαδένες αμετάβλητες.
  • Στάδιο 3: T1-4N1-2M0 - όγκος σε οποιοδήποτε στάδιο, λεμφαδένες επηρεάζονται, χωρίς μεταστάσεις.
  • Στάδιο 4: οποιοσδήποτε συνδυασμός αριθμών TNM.

Μια τέτοια ταξινόμηση σάς επιτρέπει να καταγράφετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα σημεία της νόσου σε έναν ασθενή..

Μεταστάσεις καρκινικών κυττάρων

Οι μεταστάσεις συχνά συνοδεύουν την κύρια θέση των καρκινικών συσσωρεύσεων. Επιπλέον, η εμφάνισή τους είναι δυνατή σε περιοχές κοντά στον όγκο και σε απομακρυσμένα μέρη..

Μια τέτοια διανομή είναι δυνατή χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές:

  1. Λεμφογόνος. Η εμφάνιση μεταστάσεων μετακινώντας τους λεμφαδένες. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται στους παρακολικούς και τους επικούς λεμφαδένες, στη συνέχεια επηρεάζουν τους ενδιάμεσους και μεσεντερικούς λεμφαδένες και στη συνέχεια διεισδύουν στην παρα-αορτική ή μεσεντερική ρίζα. Συνήθως, η ήττα εμφανίζεται με την καθορισμένη σειρά, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις. Στη συνέχεια, η συσσώρευση μεταστάσεων βρίσκεται στην ενδιάμεση ομάδα. Στη συνέχεια, η συσσώρευση λέμφου βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή κοντά σε 1 ή 2 σπονδύλους. Επιπλέον, η κίνηση λαμβάνει χώρα στη θωρακική περιοχή. Η ανίχνευση μεταστάσεων είναι δυνατή με αυτόν τον τρόπο μετακίνησης πάνω από την κλείδα.
  2. Αιματογενής. Ταξιδεύοντας κατά μήκος του φλεβικού δικτύου, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν με μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλα όργανα μακριά από την πηγή.
  3. Η μετάσταση επαφής αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα, διεισδύοντας στα στρώματα του εντερικού βλεννογόνου. Διασπάται, οι κακοήθεις σχηματισμοί εγκαθίστανται σε άλλα όργανα του περιτοναίου, προκαλώντας καρκινομάτωση. Αυτή η επιπλοκή συνοδεύεται από καρκίνο ασκίτη. Η βλάβη στα πυελικά όργανα και ο ομφαλός θεωρείται προχωρημένη μορφή της νόσου..

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία για τον καρκίνο είναι η χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη διεξαγωγή της επέμβασης, ο γιατρός συλλέγει ιατρικό ιστορικό: καθορίζει τον τύπο της βλάβης, εξετάζει την παρουσία μακρινών μεταστάσεων, καθορίζει την περιοχή και το στάδιο της θέσης. Αναμφίβολα, μια πλήρης αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, της παρουσίας χρόνιων παθήσεων, φλεγμονωδών διεργασιών, της ηλικίας του ασθενούς κ.λπ..

Διάγνωση της νόσου

Έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για τη σωστή διάγνωση. Όταν ο ασθενής εμφανίζεται για πρώτη φορά, ο γιατρός συλλέγει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή. Το ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει ηλικία, παράπονα, ψηλάφηση από γιατρό, προδιάθεση και παρουσία ασθενειών που βρίσκονται στο στάδιο της επιδείνωσης ή σε χρόνια μορφή.

Στη συνέχεια, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για εξέταση, όπου πραγματοποιείται η διάγνωση:

  • CT ή υπερηχογράφημα.
  • εξετάσεις αίματος, περιττώματα, δοκιμή αντιγόνου (CEA)
  • ενδοσκοπική βιοψία
  • irrigoscopy (ανιχνεύει την εντερική πληρότητα)
  • γενική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας (σε περίπτωση υποψίας εντερικής απόφραξης).
  • κολονοσκόπηση (πλήρης εικόνα της εστίασης του καρκίνου: θέση, στάδιο, τύπος και τύπος ανάπτυξης).

Η φθοροσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βοηθητική ουσία. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει ελαττώματα του εντέρου, υποδεικνύοντας την περιοχή επέκτασης ή στένωσης, καθώς και τη μείωση και τον όγκο της αφαίρεσης του παράγοντα αντίθεσης από το σώμα.

Η ενδοσκοπική εξέταση συνίσταται στην αποκοπή του κατεστραμμένου στρώματος ιστού. Μετά την οποία αποστέλλεται για εργαστηριακή διάγνωση του είδους της ογκολογίας. Αυτή η μέθοδος δειγματοληψίας βιοϋλικών είναι δυνατή με γενική ή τοπική αναισθησία..

Ο υπέρηχος και η τομογραφία είναι τα πιο ακριβή διαγνωστικά που καθορίζουν το μέγεθος του όγκου και τις πιθανές βλάβες από μεταστάσεις, ανεξάρτητα από την κύρια θέση της βλάβης.

Η διαφορική διάγνωση ενδείκνυται για άτομα με υπάρχουσες χρόνιες μορφές ασθενειών: δυσεντερία, κολίτιδα, περικολίτιδα, πολύποδα του παχέος εντέρου, χολοκυστίτιδα, ασθένειες του στομάχου, 12 έλκος δωδεκαδακτύλου, σκωληκοειδίτιδα και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε υποείδη:

  • Μια ριζική μέθοδος. Όλα τα μέρη του παχέος εντέρου εκτίθενται σε αυτό, εάν δεν υπάρχουν απομακρυσμένες εστίες της νόσου και δεν υπάρχουν σημαντικοί επιπλοκοί παράγοντες στον ασθενή. Αυτές οι περιοχές αποκόπτονται με τη σύλληψη των λεμφαδένων, με μερική αφαίρεση του μεσεντερίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί αμέσως η λειτουργία της εντερικής παθητικότητας ή να πραγματοποιηθούν διάφορα στάδια απόσυρσης της κολοστομίας.
  • Παρηγορητική παρέμβαση. Διεξάγεται ως προφυλακτικό μέτρο για τη μείωση του κινδύνου απόφραξης του εντέρου, με την επιβολή μιας παράκαμψης παράκαμψης. Η κολοστομία αφαιρείται επίσης αμέσως. Με μια μεγάλη συσσώρευση συριγγίων, η επέμβαση θα είναι σχετική στο θεραπευτικό σχήμα του ασθενούς.
  • Συνδυασμένη μέθοδος.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί η επέμβαση, η οποία χωρίζεται ανάλογα με τη θέση συσσώρευσης καρκινικών κυττάρων:

  1. Αιμοκολκτομή δεξιάς πλευράς. Πραγματοποιείται με όγκο δεξιάς πλευράς. Το τυφλό, μερικώς εγκάρσιο κόλον, ανερχόμενο τμήμα με τη σύλληψη της λαγόνιας περιοχής στο τελικό τμήμα, υπόκειται σε αφαίρεση. Όλα αυτά αφαιρούνται αμέσως, σε μία λειτουργία, προσδιορίζοντας την κατάσταση των λεμφαδένων και συνδέοντας το παχύ και το λεπτό έντερο. Η ογκολογία δείχνει τα ακόλουθα συμπτώματα: κόπωση, πυρετός, μειωμένη απόδοση. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν την εκδήλωση ηπατικής δηλητηρίασης με τοξίνες αποσυντιθέμενων καρκινικών κυττάρων..
  2. Αιμοκολκτομή αριστεράς πλευράς. Προσδιορίζει τον όγκο στην αριστερή πλευρά. Ο χειρουργός αφαιρεί: το σιγμοειδές κόλον ή μέρος αυτού, μέρος του μεσεντερίου, μέρος του εγκάρσιου τμήματος, το φθίνουσα τομή του εντέρου και των λεμφαδένων. Δημιουργείται άρθρωση του υπόλοιπου εντέρου.
  3. Νεοπλασία της εγκάρσιας τομής. Απομακρύνεται το κέντρο του εγκάρσιου παχέος εντέρου, του οίνου και των λεμφικών ιστών.
  4. Τμήμα κατάντη. Το κεντρικό μέρος ή το ίδιο το υποκείμενο τμήμα αποκόπτεται μαζί με τους λεμφαδένες και τη μεσεντερία. Το λεπτό έντερο συνδέεται με το μεγάλο.
  5. Διαδεδομένος όγκος. Οι πληγείσες περιοχές ιστών και άλλων οργάνων επηρεάζονται για αφαίρεση. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη μέθοδος λειτουργίας.

Μια ριζική λειτουργία περιλαμβάνει διάφορα στάδια εκτέλεσης:

  • Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε το κόλον και να αρθρώσετε τα υπόλοιπα έντερα.
  • Το δεύτερο αποτελείται από στάδια: πρώτα, πραγματοποιείται κολοστομία και μετά απομακρύνονται περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από τα κύτταρα. Μετά την ανάρρωση του ασθενούς, το επόμενο στάδιο πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της συνέχειας του εντερικού τμήματος, συνδέοντας υγιείς περιοχές.
  • Εάν ο ασθενής έχει υψηλή εξάπλωση καρκινικών κυττάρων, ο χειρουργός αφαιρεί όλες τις πληγείσες περιοχές, τους λεμφαδένες και τα κοντινά όργανα. Λαμβάνονται ανακουφιστικά μέτρα.

Ποια από τις αναφερόμενες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης επιλέγει ο χειρουργός, εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν ο ασθενής είναι αδύναμος και η πρόγνωση της ανοχής της δεύτερης επέμβασης είναι χαμηλή, ο γιατρός θα επιλέξει χειρουργική επέμβαση ενός σταδίου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση γίνεται πάντα σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημική θεραπεία..

Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη, οι γιατροί δημιουργούν παράκαμψη αναστόμωσης ή εντερικό στόμα. Στην τελευταία περίπτωση, η ριζική παρέμβαση θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η προκύπτουσα παθολογία στον ασθενή δεν αποκλείεται.

Ακτινοθεραπεία

Σπάνια εκτελέστηκε ως αυτόνομη θεραπεία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει χρόνο να αναρρώσει, συνήθως δύο εβδομάδες και στη συνέχεια παραπέμπεται σε πορεία ακτινοθεραπείας. Η εστιακή ακτινοβολία πραγματοποιείται με στόχο τις θέσεις ανίχνευσης της θέσης των καρκινικών κυττάρων.

Οι παρενέργειες αυτής της ιατρικής περίθαλψης περιλαμβάνουν επακόλουθη βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο, με έμετο και ναυτία. Μειωμένη όρεξη, ο ασθενής αρνείται να φάει.

Η χρήση ακτινοθεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για τη μείωση της εξάπλωσης των ασθενών κυττάρων καταστρέφοντάς τα σε χώρους συσσώρευσης.

Χημειοθεραπεία

Συνιστάται επίσης ως πρόσθετη φροντίδα για έναν καρκινοπαθή. Χρησιμοποιείται σπάνια ως ανεξάρτητος τύπος βοήθειας. Ο γιατρός συνταγογραφεί κυτταροστατικά (Levamisole, Fluorouracil, Leucovorin) με μακρά πορεία εισαγωγής. Τα ανεπτυγμένα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση κνίδωσης ή άλλων δερματικών εξανθημάτων, ναυτίας και ιχνών μορφών δοσολογίας στις εξετάσεις..

Επιπλοκές από καρκίνο του παχέος εντέρου

Η παρουσία μιας ασθένειας προκαλεί δυσλειτουργία του συστήματος του σώματος. Σε ενήλικες ασθενείς με καρκίνο, υπάρχουν συχνά συνοδευτικοί παράγοντες με τη μορφή επιπλοκών:

  • περιτονίτιδα και ρήξη του παχέος εντέρου.
  • απόφραξη του εντερικού σωλήνα.
  • φλεγμονή με πυώδες συστατικό.
  • αιμορραγία της πληγείσας περιοχής.
  • ο σχηματισμός συριγγίων, εντοπισμένος μεταξύ οργάνων ή διεισδύεται σε στενούς ιστούς.

Πρόγνωση για καρκινοπαθείς

Η πρόγνωση για ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου είναι καλή. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο θάνατος καταγράφηκε μόνο στο 8% των ασθενών με καρκίνο. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι η επικαιρότητα της επίσκεψης στον γιατρό είναι σημαντική, καθώς και μια γρήγορη και σωστή διάγνωση..

Οι ασθενείς που αναζητούν βοήθεια στο πρώτο στάδιο έχουν σχεδόν 100% επιβίωση τα πρώτα 5 χρόνια. Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου δείχνει ποσοστό επιβίωσης 70% και το τρίτο δείχνει μόνο το 30% εκείνων που μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τους με προχωρημένη νόσο.

Ένας όγκος που δεν έχει αγγίξει το υποβλεννογόνο αφήνει υψηλό ποσοστό - σχεδόν όλοι οι ασθενείς επέζησαν. Εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα, το ποσοστό επιβίωσης είναι επίσης υψηλό - 80%. Με βλάβη στα όργανα, ειδικά στο ήπαρ, το ποσοστό ζωής μειώνεται στο μισό.

Ο ανερχόμενος καρκίνος του παχέος εντέρου ή του εγκάρσιου παχέος εντέρου είναι σωστικός για όλους τους ασθενείς. Σχεδόν 95% παραμένουν χωρίς καταγεγραμμένες υποτροπές της νόσου.

Το προσβεβλημένο φθίνουσα άνω και κάτω τελεία δείχνει επίσης υψηλά ποσοστά επιβίωσης του ασθενούς..

Με πιο σοβαρούς τραυματισμούς, τα ποσοστά επιβίωσης μειώνονται απότομα. Η προηγμένη μορφή καρκίνου είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξάγετε προληπτικές εξετάσεις, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να παρακολουθείτε τις παραμικρές εκδηλώσεις ύποπτων συμπτωμάτων. Οποιαδήποτε σημάδια πρέπει να εκφράζονται στο ιατρείο. Οι επιζώντες της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, να παραμένουν εγγεγραμμένοι σε ογκολόγο και να δοκιμάζονται. Τέτοια μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση ή τον εντοπισμό της υποτροπής της νόσου εγκαίρως. Και η έγκαιρη βοήθεια παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Ο ασθενής χάνει τα πρώτα στάδια λόγω της αδυναμίας παρακολούθησης των συμπτωμάτων της νόσου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πρώτο στάδιο είναι ασυμπτωματικό και μόνο μια τυχαία ανίχνευση δείχνει την ασθένεια του ασθενούς. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη, λαμβάνονται μέτρα για τον εντοπισμό βλαβών:

  • εξέταση περιττωμάτων για κρυμμένα ίχνη αίματος.
  • σιγμοειδοσκόπηση μία φορά κάθε πέντε χρόνια.
  • κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια.

Κλινικές συστάσεις: οργανώστε τη σωστή διατροφή, μειώστε την πρόσληψη λιπών και πρωτεϊνών, με επακόλουθη αντιστάθμιση χάρη στα φυτικά προϊόντα. Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο σχηματισμός πολύποδων απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για να τους αποτρέψει να εξελιχθούν σε κακοήθη νεόπλασμα.

Καρκίνο του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40-70 ετών. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εκδηλώνεται από εντερική δυσλειτουργία. Για αυτόν τον λόγο, ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, όταν προκύπτουν δυσκολίες με την εφαρμογή ριζικής χειρουργικής..

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία των όγκων του παχέος εντέρου, έχουν δημιουργηθεί όλες οι καταστάσεις στο νοσοκομείο Yusupov:

Ευρωπαϊκό επίπεδο άνεσης δωματίου

Ο τελευταίος διαγνωστικός εξοπλισμός μιας κατηγορίας εμπειρογνωμόνων με υψηλή ανάλυση.

Υψηλό επίπεδο προσόντων γιατρών

Εφαρμογή διεθνών πρωτοκόλλων και προτύπων για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου.

Προσεκτική στάση του ιατρικού προσωπικού στις επιθυμίες των ασθενών και των συγγενών τους.

Οι ασθενείς που χρειάζονται παρηγορητική φροντίδα μπορεί να βρίσκονται σε ξενώνα. Σοβαρές περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου συζητούνται στη συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων. Οι γιατροί και οι υποψήφιοι των ιατρικών επιστημών, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων συμμετέχουν στη δουλειά του. Κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα της ογκολογίας αναπτύσσουν συλλογικά τακτικές διαχείρισης ασθενών.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποδείξει την ακριβή αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο προκαρκινικών παθήσεων: οικογενειακή και επίκτητη πολυπόωση, φλέβες όγκοι και αδενωματώδεις πολύποδες. Οι ερευνητές αποδίδουν τις ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες σε παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό όγκου:

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα;

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση υποσιτισμού και σύνθεσης τροφής. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα που τρώνε μεγάλες ποσότητες κρέατος και προϊόντων κρέατος. Η εσωτερική χλωρίδα μπορεί να παράγει καρκινογόνα από ζωικά λίπη. Ο σχηματισμός όγκου προκαλείται επίσης από παραβίαση της διέλευσης του εντερικού περιεχομένου με ανεπαρκή κατανάλωση φρέσκων λαχανικών, φρούτων, τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ινών.

Μακροσκοπικά, διακρίνονται δύο μορφές κακοήθους νεοπλάσματος του παχέος εντέρου - εξωφυτική και ενδοφυτική. Η πρώτη μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη όγκου στον εντερικό αυλό. Μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός κόμβου ή ενός πολύποδα, πιο συχνά βρίσκεται στο δεξί μισό του παχέος εντέρου, που μοιάζει με κουνουπίδι σε σχήμα. Ένας ενδοφυτικός όγκος στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου. Διεισδύει στο εντερικό τοίχωμα, σταματά σταδιακά γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια και προκαλεί κυκλική στένωση. Τα έλκη συχνά σχηματίζονται στον όγκο.

Οι μορφολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους ιστολογικούς τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου:

Οι μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου αργά. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς ογκολογίας να εκτελούν ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις ακόμη και με μεγάλα νεοπλάσματα. Ο όγκος εμπλέκεται νωρίς στη φλεγμονώδη διαδικασία. Μεταβαίνει συχνά στις ίνες που περιβάλλουν τα έντερα. Οι μεταστάσεις μπορεί να βρίσκονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης μαζί με το μεσεντέριο..

Συμπτώματα

Το παχύ έντερο είναι ένα τμήμα του παχέος εντέρου. Οι κύριες λειτουργίες του παχέος εντέρου είναι η έκκριση, η απορρόφηση και η εκκένωση του εντερικού περιεχομένου. Το παχύ έντερο είναι το μεγαλύτερο. Αποτελείται από το ανερχόμενο, κατηφορικό, εγκάρσιο και σιγμοειδές κόλον, έχει ηπατική κάμψη, σπληνική κάμψη. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια από τις πιο συχνές κακοήθεις ασθένειες στις ανεπτυγμένες χώρες, ο πληθυσμός των οποίων καταναλώνει υπερβολική ποσότητα ζωικών λιπών, πολύ κρέας και πολύ λίγα φρέσκα λαχανικά και φρούτα..

Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο έντονα καθώς ο όγκος μεγαλώνει και το σώμα γίνεται μεθυσμένο. Η κλινική εικόνα ποικίλλει, ανάλογα με τη θέση, τη μορφή του όγκου, διάφορες επιβαρυντικές περιστάσεις. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αριστερά χαρακτηρίζεται από ταχεία στένωση του εντερικού αυλού, την ανάπτυξη της απόφραξης. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στη δεξιά πλευρά χαρακτηρίζεται από αναιμία, έντονο κοιλιακό άλγος. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία συχνά δεν επιτρέπει την έγκαιρη σωστή διάγνωση. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • ρέψιμο;
  • μη συστηματικός έμετος
  • βαρύτητα στην κοιλιά μετά το φαγητό
  • ναυτία;
  • φούσκωμα;
  • πόνος στην κοιλιά
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • αλλαγή στη φύση της καρέκλας, στο σχήμα της.
  • αίσθημα δυσφορίας, ατελής κίνηση του εντέρου
  • Σιδηροπενική αναιμία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά συνοδεύεται από λοίμωξη και ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στον όγκο. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να μοιάζει με πόνο στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, ο πυρετός συχνά αυξάνεται, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση της ESR και της λευκοκυττάρωσης. Όλα αυτά τα συμπτώματα οδηγούν συχνά σε ιατρικό σφάλμα. Οι πρώιμες εκδηλώσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι εντερική δυσφορία, τα συμπτώματα των οποίων συχνά αποδίδονται σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και του παγκρέατος. Η δυσκοιλιότητα με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν είναι θεραπεύσιμη, η οποία γίνεται ένα σημαντικό σύμπτωμα της ανάπτυξης καρκίνου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αριστερά είναι πολύ πιο πιθανό να συνοδεύεται από εντερικές διαταραχές από τον καρκίνο της δεξιάς πλευράς.

Η δυσκοιλιότητα στον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να αντικατασταθεί από διάρροια, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη, ρέψιμο και θορυβώδες στην κοιλιά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ενοχλητική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η συνταγογράφηση μιας δίαιτας, η θεραπεία των διαταραχών του εντέρου δεν φέρνει αποτελέσματα. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα φούσκωσης και δυσκοιλιότητας που σχετίζονται με τον καρκίνο του ορθοσιγμοειδούς εντέρου εμφανίζονται στα αρχικά στάδια του καρκίνου.

Η εντερική απόφραξη στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι ένας δείκτης καθυστερημένης εκδήλωσης καρκίνου, πιο συχνός στον καρκίνο αριστεράς πλευράς. Το δεξί τμήμα του εντέρου έχει μεγάλη διάμετρο, λεπτό τοίχωμα, το δεξί τμήμα περιέχει υγρό - η απόφραξη αυτής της τομής εμφανίζεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Το αριστερό μέρος του εντέρου έχει μικρότερη διάμετρο, περιέχει μαλακά κόπρανα, με ανάπτυξη όγκου, ο εντερικός αυλός στενεύει και ο αυλός φράσσεται με κόπρανα - αναπτύσσεται εντερική απόφραξη.

Κατά την ψηλάφηση, οι γιατροί προσδιορίζουν έναν ακίνητο, ελαφρώς επώδυνο όγκο στο δεξί μισό της κοιλιάς. Λόγω της μικρότερης διαμέτρου του κατερχόμενου εντέρου, της πυκνής συνοχής των περιττωμάτων, της ενδοφυτικής ανάπτυξης με στένωση του εντερικού αυλού, η εντερική απόφραξη αναπτύσσεται συχνά σε καρκίνο αυτού του εντοπισμού. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να περιπλέκεται με αιμορραγία, εντερική απόφραξη, διάτρηση (διάτρηση του εντερικού τοιχώματος), ανάπτυξη του νεοπλάσματος σε γειτονικά όργανα, φλεγμονή του όγκου.

Με τη σωστή μορφή καρκίνου, οι ασθενείς βρίσκουν συχνά τον ίδιο τον όγκο όταν ψηλαφούν την κοιλιά.

Αίμα στα κόπρανα

Οι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία ακαθαρσιών στα κόπρανα: αίμα, πύον, βλέννα. Αιματηρή απόρριψη στον καρκίνο του παχέος εντέρου παρατηρείται συχνότερα σε εξωφυτικούς τύπους όγκων, ξεκινά με την αποσύνθεση του όγκου και αναφέρεται σε καθυστερημένες εκδηλώσεις κακοήθους σχηματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα είναι το μόνο σημάδι καρκίνου, ειδικά εάν ο όγκος βρίσκεται στο αριστερό μισό και τη σπληνική γωνία του παχέος εντέρου..

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, τα κόπρανα μπορεί να έχουν διαφορετική εμφάνιση. Με την ήττα του ανερχόμενου εντέρου, τα κόπρανα είναι καφέ ή πίσσα. Τα κόπρανα που αναμιγνύονται με αίμα είναι ένα σημάδι ενός όγκου που βρίσκεται στην περιοχή της σπληνικής γωνίας και των γειτονικών μερών του φθίνουσας εντέρου. Όταν επηρεάζεται το τελικό μέρος του παχέος εντέρου, το αμετάβλητο (κόκκινο ή σκούρο κόκκινο) αίμα καλύπτει τα κόπρανα.

Αιματηρή απόρριψη στον καρκίνο του παχέος εντέρου παρατηρείται συχνότερα σε εξωφυτικούς τύπους όγκων, ξεκινά με την αποσύνθεση του όγκου, αναφέρεται στις καθυστερημένες εκδηλώσεις κακοήθους σχηματισμού.

Ανερχόμενος καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου. Ο πόνος στην κοιλιά είναι επίσης πολύ ενοχλητικός στον καρκίνο του τυφλού. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα σημάδια του καρκίνου αυτών των τμημάτων του παχέος εντέρου..

Καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου

Λόγω της ανατομικής του θέσης, ο καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου ανιχνεύεται ελάχιστα από ψηλάφηση. Ο καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου είναι επίσης ελάχιστα καθορισμένος. Τις περισσότερες φορές, η εξέταση πραγματοποιείται σε όρθια ή μισή θέση. Μια τέτοια μελέτη, κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, επιτρέπει σε κάποιον να λάβει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία, το μέγεθος του όγκου και τη θέση του..

Εγκάρσιος καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του εγκάρσιου παχέος εντέρου αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του σιγμοειδούς ή του τυφλού. Με έναν αυξανόμενο όγκο του εγκάρσιου παχέος εντέρου, επηρεάζεται το δεξί κόλον, το μεσαίο, το αριστερό κόλον και οι κατώτεροι μεσεντερικοί λεμφαδένες. Τα συμπτώματα του εγκάρσιου καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η απώλεια της όρεξης, ένα αίσθημα βαρύτητας στην άνω κοιλιακή χώρα, ρέψιμο και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν συχνότερα τον καρκίνο της δεξιάς πλευράς του εγκάρσιου παχέος εντέρου..

Επιπλοκές

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλεί σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές:

  • Αιμορραγία;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Διάτρηση (διάτρηση του εντερικού τοιχώματος).
  • Βλάστηση νεοπλασμάτων σε γειτονικά όργανα.
  • Φλεγμονή του όγκου.

Η αιμορραγία του παχέος εντέρου παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος είναι σπάνια άφθονη. Βασικά, το αίμα αναμιγνύεται με κόπρανα και προσδιορίζεται με εργαστηριακές εξετάσεις.

Η απόφραξη του εντέρου στους περισσότερους ασθενείς είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Είναι μια αποφρακτική εντερική απόφραξη (ένας αναπτυσσόμενος όγκος μειώνει τον αυλό του παχέος εντέρου).

Η εντερική διάτρηση αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τον ασθενή. Η διάτρηση συμβαίνει είτε στην περιοχή του όγκου με έλκος ή τερηδόνα, είτε κοντά (πάνω) ως αποτέλεσμα υπερβολικής έκτασης του εντερικού τοιχώματος από τα περιεχόμενα. Με διάτρηση ενός όγκου του παχέος εντέρου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα κοπράνων, συχνά με θανατηφόρο έκβαση.

Οι μεγάλες δυσκολίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία είναι φλεγμονώδεις και υπερκείμενες διεργασίες στον ιστό που περιβάλλει τον όγκο του παχέος εντέρου. Η λοίμωξη επηρεάζει συχνότερα τον οπίσθιο περιτοναϊκό ιστό του ανερχόμενου και κατερχόμενου παχέος εντέρου, οι οποίοι στερούνται της ορού της μεμβράνης. Παρουσία φλεγμονής, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματός τους. Κατά την ψηλάφηση, οι γιατροί προσδιορίζουν την ένταση των μυών και τον πόνο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και την κάτω πλάτη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι γιατροί της Ογκολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Yusupov κάνουν διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου με βάση την ανάλυση της κλινικής εικόνας της νόσου, τα δεδομένα φυσικής εξέτασης, τις μελέτες ενδοσκοπικών και ακτινογραφιών και τα αποτελέσματα της βιοψίας. Οι ακόλουθες αλλαγές μπορεί να προκύψουν στην εξέταση αίματος:

Αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης)

Υποπρωτεϊναιμία (μειωμένη συγκέντρωση πρωτεΐνης).

Αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Υποπροθρομβιναιμία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).

Με τη βοήθεια εργαστηριακής ανάλυσης, προσδιορίζεται η παρουσία αποκρυφισμένου αίματος στα κόπρανα. Κατά τη διάρκεια της irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου με αντιπαράθεση μίγματος βαρίου), προσδιορίζεται η θέση, το μέγεθος, το μήκος και η φύση της ανάπτυξης του όγκου. Οι ακτινογραφίες δείχνουν χαρακτηριστικά σημάδια κακοήθους όγκου του παχέος εντέρου:

Στένωση (στένωση) του εντερικού αυλού.

Εντερική δυσκαμψία.

Η κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση) σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, να κάνετε βιοψία. Τμήματα ιστού από παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές του εντέρου αποστέλλονται σε ένα μορφολογικό εργαστήριο για την επαλήθευση του ιστολογικού τύπου καρκίνου. Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας τις τελευταίες συσκευές, οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov αποκαλύπτουν τα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου που δεν είναι προσβάσιμα σε άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Για να αποκλειστεί η παρουσία ηπατικών μεταστάσεων, πραγματοποιείται σάρωση ραδιοϊσότοπου. Τα αποτελέσματα της μελέτης λαμβάνονται υπόψη από τους γιατρούς της ογκολογικής κλινικής όταν καθορίζουν το στάδιο της διαδικασίας του όγκου και καταρτίζουν ένα σχέδιο για χειρουργική επέμβαση. Η υπολογιστική τομογραφία ποζιτρονίων (PET-CT) γίνεται σε περίπτωση υποψίας μεταστάσεων. Εάν αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι δεν καταλήξουν σε ακριβή διάγνωση, οι ογκολόγοι πραγματοποιούν διερευνητική λαπαροτομία..

Πριν από την επέμβαση, οι χειρουργοί εκτελούν διαφορική διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου με τις ακόλουθες ασθένειες:

Εάν ο όγκος βρίσκεται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου, εξαιρέστε την αμοιβαία, την εκκολπωματίτιδα, την ελκώδη κολίτιδα. Όταν επηρεάζεται ένας κακοήθης όγκος της ηπατικής γωνίας, γίνεται μια διαφορική διάγνωση με έναν όγκο του ήπατος ή του δεξιού νεφρού, υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα. Εάν ογκολόγοι υποψιάζονται καρκίνο της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου, αποκλείστε έναν όγκο και κύστη στον σπλήνα, την ουρά του παγκρέατος ή τον αριστερό νεφρό.

Θεραπεία

Ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov αφαιρούν έναν κακοήθη όγκο του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του παχέος εντέρου μαζί με το μεσεντέριο και αφαιρούνται επίσης οι λεμφαδένες. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου, η θεραπεία γίνεται με ημικολεκτομή δεξιάς πλευράς. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ενός όγκου του τυφλού. Ο χειρουργός αφαιρεί τη λεμφική συσκευή, ολόκληρο το δεξί μισό του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του ενός τρίτου του εγκάρσιου παχέος εντέρου, του αύξοντος, του τυφλού και της ηπατικής κάμψης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ανεξάρτητα από τη φύση και τον όγκο της επέμβασης, οι γιατροί της ογκολογικής κλινικής πραγματοποιούν γενική και ειδική προεγχειρητική προετοιμασία, η οποία διασφαλίζει σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης. Με τη βοήθεια σύγχρονων πόρων έγχυσης, εξαλείφονται οι παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, ομαλοποιείται το επίπεδο πρωτεΐνης και διεξάγεται η καταπολέμηση της υποχρωματικής αναιμίας και της δηλητηρίασης. Στους ασθενείς χορηγείται ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων και συστατικών του αίματος, γλυκόζη με βιταμίνες και διαλύματα ηλεκτρολυτών. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα για τη βελτίωση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, επινεφρίδια, ήπαρ, νεφρά).

Η ειδική εκπαίδευση αποσκοπεί στην απομάκρυνση των περιττωμάτων με μηχανικά μέσα. Στους ασθενείς χορηγούνται καθαρτικά, δίδονται κλύσματα και η παθογόνος μικροχλωρίδα, η οποία υπάρχει άφθονα στο εντερικό περιεχόμενο, καταστέλλεται από φάρμακα..

Μια στοιχειακή διατροφή χρησιμοποιείται για προεγχειρητική προετοιμασία του παχέος εντέρου. 3-5 ημέρες πριν από την επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς ειδικά παρασκευάσματα που περιέχουν όλα τα ζωτικά συστατικά τροφίμων σε εκλεπτυσμένη μορφή.

Ανακουφιστικές εκτομές

Ελλείψει της τεχνικής ικανότητας εκτέλεσης ριζικής επέμβασης, οι χειρουργοί πραγματοποιούν εκτομές παρηγορητικού κόλου. Η επιλογή της ανακουφιστικής φροντίδας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Η έκταση του όγκου εξάπλωση?

Ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης της κύριας εστίασης.

Επιπλοκές της διαδικασίας του όγκου

Γενική κατάσταση του ασθενούς.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος του δεξιού μισού του παχέος εντέρου, οι χειρουργοί επιβάλλουν παράκαμψη ειλεο-εγκάρσιας αναστόμωσης. Με μη λειτουργικά νεοπλάσματα του κατερχόμενου εντέρου και της σπληνικής γωνίας, δημιουργείται μια παράκαμψη transversosigmoanastomosis. Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος του τελικού μέρους του παχέος εντέρου, εφαρμόζεται μια εγγύς κολοστομία, ένας μονός κύλινδρος ή ένας διπλός κύλινδρος αφύσικου πρωκτού.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου χρησιμοποιείται για διαφορετικούς σκοπούς - για να συρρικνωθεί ο όγκος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, να σταματήσει η ανάπτυξή του, να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα και μεταστάσεις. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας όγκος που είναι αρκετά ανθεκτικός στα κυτταροστατικά. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων, πραγματοποιείται σε μαθήματα.

Σε περίπτωση βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες, βλάστηση όγκου της ορού μεμβράνης του εντέρου, πραγματοποιείται επικουρική χημειοθεραπεία. Εάν υπάρχει πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης μεταστάσεων σε άλλα όργανα, η χημειοθεραπεία είναι όσο το δυνατόν πιο ενεργή. Μετά από αρκετούς κύκλους θεραπείας με αντικαρκινικά φάρμακα, αξιολογείται η κατάσταση των μεταστάσεων και αφαιρούνται οι βλάβες. Η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μεταστάσεις

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταδίδεται συχνότερα στους περιφερειακούς λεμφαδένες όχι αμέσως, αλλά πολύ μετά την ανάπτυξη του όγκου. Ο όγκος αναπτύσσεται συχνά σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου γενικεύεται, με διεισδυτικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ απαιτεί διαβούλευση με έναν θώρακα χειρουργό, έναν χειρουργό-ηπατολόγο.

Ο μη επιδεκτός καρκίνος του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από εισβολή όγκου σε οστικές δομές, μεγάλα αγγεία. Αξιολόγηση της πιθανότητας απομάκρυνσης του όγκου. εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία (χημειοθεραπεία).

Αρχικά αποσπάσιμες μεταστατικές βλάβες αφαιρούνται χειρουργικά, ακολουθούμενες από παρηγορητική χημειοθεραπεία. Επίσης, ως θεραπεία, η συστηματική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μεταστάσεων, μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία συνεχίζεται.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση απουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες είναι αισιόδοξη. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%. Παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, περίπου το 25% των ασθενών ζουν για περισσότερο από πέντε χρόνια.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας του παχέος εντέρου, κλείστε ραντεβού με τον ογκολόγο στο νοσοκομείο Yusupov καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου του κέντρου επικοινωνίας. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου βελτιώνει την πρόγνωση και θεραπεύει τον ασθενή.

Οίδημα στη σπληνική κάμψη του παχέος εντέρου. Στάδιο και μορφές της νόσου.

Οίδημα στη σπληνική κάμψη του παχέος εντέρου. Στάδιο και μορφές της νόσου.

Οίδημα στη σπληνική κάμψη του παχέος εντέρου. Στάδιο και μορφές της νόσου.

Η ογκολογία της καμπυλότητας της σπλήνας εμφανίζεται συχνά σε άτομα ηλικίας 55 έως 75 ετών, στο ίδιο ποσοστό, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι όγκοι επηρεάζουν τα σημεία της κάμψης του παχέος εντέρου, καθώς η στασιμότητα των κοπράνων συμβαίνει συχνότερα σε αυτά τα μέρη.

Η σπληνική γωνία στο παχύ έντερο είναι η δεξιά κάμψη του παχέος εντέρου, ο τόπος όπου το εγκάρσιο κόλον περνά στο κατερχόμενο κόλον. Η κάμψη σχηματίζει μια οξεία γωνία, η οποία καθορίζεται από τον διαφραγματικό εντερικό σύνδεσμο.

Ο τόπος σχηματισμού του καρκινώματος θεωρείται ότι είναι τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, δηλαδή στο βλεννογόνο του. Η έλλειψη θεραπείας απειλεί να μολύνει όλα τα στρώματα του τοίχου και μπορεί να ξεπεράσει αυτό. Οι καρκινικοί όγκοι μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Η μετάσταση μπορεί να εμφανιστεί μόνο στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου. Η μετάσταση μπορεί να εμφανιστεί λεμφογενής (κινήσεις κατά μήκος των περιφερειακών λεμφαδένων), εμφύτευση (κατά μήκος των ορών μεμβρανών που συνορεύουν με την εστία του όγκου), αιματογενής (κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων). Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τη σπλήνα, το συκώτι, τους πνεύμονες, λιγότερο συχνά τα οστά και τον εγκέφαλο..

Με την ανάπτυξη όγκου ως αποτέλεσμα πολυκυστικών ασθενειών, ενδέχεται να εμφανιστούν πολλαπλές εστίες εντοπισμού (διπλή, τριπλή).

Σύμφωνα με μορφολογικές αλλαγές, οι καρκινικοί όγκοι χωρίζονται σε μορφές:

  1. εξωφυτικό - αναπτύσσεται στον εντερικό αυλό.
  2. λοιμώδης ενδοφυτική - μεγαλώνει βαθιά στον τοίχο και δεν έχει απότομα καθορισμένα όρια.
  3. μικτή μεσοφυτική - συνδυάζει και τις δύο προηγούμενες μορφές.

Με την ανάπτυξη, ο καρκίνος της σπλήνας κάμψης χωρίζεται σε στάδια:

  1. ο πρώτος - ένας όγκος μικρού μεγέθους, εντοπισμός στο υποβλεννογονικό στρώμα ή βλεννογόνος. Τα όρια είναι σαφώς ορατά. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  2. δεύτερο, α) - ένας όγκος μεγαλύτερου μεγέθους. Δεν παίρνει περισσότερο από το ήμισυ του εντερικού αυλού, δεν υπερβαίνει. Χωρίς μετάσταση.
    δεύτερο, β) - ο όγκος αυξάνεται, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις.
  3. τρίτο, α) - ο κακοήθης σχηματισμός καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του αυλού, μπορεί να αναπτυχθεί στα τοιχώματα και στο παρακείμενο περιτόναιο. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
    τρίτο, β) - ο όγκος επηρεάζει όργανα κοντά στον εντοπισμό της εστίασης. Εμφανίζονται πολλές μεταστάσεις.
  4. το τέταρτο - ο σχηματισμός μεγάλων μεγεθών, εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Η πολλαπλή μετάσταση είναι χαρακτηριστική.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια. Δεδομένου ότι το τέταρτο στάδιο δεν είναι σχεδόν δεκτικό στη θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το παχύ έντερο είναι το μεγαλύτερο τμήμα του παχέος εντέρου σε μήκος και περιοχή. Χωνεύει, απορροφά διαιτητικές ίνες και στοιχεία. Αυτό που δεν υποβλήθηκε σε πέψη διαμορφώνεται σε κόπρανα και βγαίνει.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια κακοήθης βλάβη ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του με προοδευτική πορεία, μετάσταση, δυσλειτουργία και διάφορες επιπλοκές.

Ανατομία

Στην ανατομία του εντέρου, διακρίνονται ανεξάρτητα τμήματα και καμπύλες.

Τα τμήματα περιλαμβάνουν:

  • Ανερχόμενο μέρος.

Βρίσκεται στη δεξιά κοιλιά. Είναι συνέχεια του τυφλού.

  • Εγκάρσιο μέρος.

Καταλαμβάνει το ανώτερο πάτωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Προβάλλεται στην υπερ-ομφαλική περιοχή, ακολουθεί την ανερχόμενη περιοχή.

  • Κατεβαίνοντας μέρος.

Βρίσκεται στο αριστερό μισό της κοιλιάς, χρησιμεύει ως συνέχεια του εγκάρσιου τμήματος, είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου. Τερματίζει με μετάβαση στο σιγμοειδές κόλον.

Υπάρχουν στροφές μεταξύ των τμημάτων:

  • Ηπατική κάμψη του παχέος εντέρου.

Βρίσκεται κάτω από το συκώτι, στα δεξιά, στο πάνω δεξιό τεταρτημόριο του κοιλιακού τοιχώματος. Βρίσκεται μεταξύ του τέλους του ανερχόμενου μέρους και της έναρξης του εγκάρσιου μέρους. Εκεί το όργανο έχει μια συγκεκριμένη επέκταση.

  • Σπλήνη κάμψη.

Βρίσκεται στα αριστερά, στο πάνω αριστερό τεταρτημόριο. Εκτείνεται μεταξύ του άκρου του εγκάρσιου τμήματος και της αρχής της φθίνουσας τομής, που συνορεύει με τη σπλήνα.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλά κριτήρια ταξινόμησης. Ανάλογα με τον τύπο των ιστών και των κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται ο όγκος, υπάρχουν:

  • Επιθηλιακός καρκίνος.

Σχηματίζεται από επιθηλιακούς ιστούς. Είναι η πιο κοινή μορφή. Ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία.

  • Αδενοκαρκίνωμα.

Κυριαρχείται από τη μετάλλαξη και τον εκφυλισμό των αδενικών στοιχείων. Είναι στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό. Επιρρεπές σε ταχεία πρόοδο. Δεν ανταποκρίνεται πάντα στη χημειοθεραπεία.

  • Καρκίνος του βλεννογόνου.

Σχηματίζεται από κύτταρα που παράγουν βλέννα και βλεννογόνους. Όχι τόσο συνηθισμένο, περίπου το 10% όλων των τύπων.

  • Καρκίνωμα κυττάρων δακτυλίου.

Τοποθετείται μόνο βάσει μελέτης βιοψιών κάτω από μικροσκόπιο. Στα κύτταρα, οι πυρήνες έχουν τεράστιο μέγεθος, μοιάζουν με δαχτυλίδι σε σχήμα, εξ ου και το όνομα. Επιθετικός όγκος, έχει σοβαρή πορεία.

  • Αδιαφοροποίητο καρκίνωμα.

Η παραμελημένη μορφή, ο τύπος των κυττάρων δύσκολα μπορεί να προσδιοριστεί. Κακή θεραπεία, έχει κακή πρόγνωση.

Ανάλογα με το σχήμα, την πρόοδο και τον όγκο της βλάβης, διακρίνονται τα στάδια:

  • Στάδιο 0 - προκαρκινική.

Τα πρώτα άτυπα κύτταρα αρχίζουν να σχηματίζονται, δεν υπάρχουν ακόμη παράπονα ή συμπτώματα. Μπορεί να εκδηλωθεί από υπεραιμία των βλεννογόνων. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, η πρόγνωση της ανάρρωσης είναι κοντά στο 100%.

Ένας πραγματικός καρκίνος, ο πιο αρχικός και ευκολότερος στη ροή. Χαρακτηρίζεται από έναν μικρό όγκο, στο βλεννογόνο στρώμα, χωρίς βλάστηση σε βάθος, δεν δίνει μεταστάσεις.

Μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά, επομένως δεν διαγιγνώσκεται συχνά. Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι καλή, το ποσοστό θεραπείας είναι 90%.

Ο όγκος παίρνει μεγαλύτερο μέγεθος, το υποβλεννογονικό στρώμα επηρεάζεται, χωρίς μετάσταση, εμφανίζονται πρώιμα συμπτώματα. Το σύνδρομο πόνου, τα δυσπεπτικά συμπτώματα μπορεί να ενοχλούν και αντιμετωπίζεται καλά. Η επιβίωση του καρκίνου του σταδίου 2 είναι 70-90%.

Ο όγκος είναι μεγάλος, μεγαλώνει στα βαθιά στρώματα. Αποκλείει περισσότερο από το ήμισυ του εντερικού αυλού. Έχει μεταστάσεις και εμπλοκή των λεμφαδένων.

Τα συμπτώματα εκφράζονται: πόνος στο σημείο εντοπισμού, απόφραξη, δυσκοιλιότητα, σύνθετο Δεν υπόκειται πάντα σε θεραπεία, η πρόγνωση είναι μέτρια ευνοϊκή. Το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών είναι 30-50%.

Το πιο δύσκολο και παραμελημένο. Εκτεταμένη βλάβη οργάνων, απόφραξη του αυλού. Πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις και βλάβες των λεμφαδένων.

Εκφράστηκαν επιπλοκές με τη μορφή εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας και μολυσματικών διεργασιών. Η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή, σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί. Το ποσοστό επιβίωσης τριών ετών είναι έως και 20%.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα πρώιμα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτό περιπλέκει τις τακτικές θεραπείας και την πρόγνωση..

  • Αίσθημα δυσφορίας στη θέση του συνδρόμου όγκου ή πόνου.

Μπορεί να σχηματιστεί στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της κακοήθης εστίασης. Στην αρχή, ο πόνος είναι περιοδικός, σιγασμένος. Στη συνέχεια γίνεται σταθερή. Δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.

  • Η δυσκοιλιότητα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα..

Ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα για 3-4 ημέρες, μερικές φορές για εβδομάδες. Ταυτόχρονα, η κοιλιά διογκώνεται.

Το φαινόμενο του άφθονου σχηματισμού αερίων και του πρηξίματος των εντερικών βρόχων. Μπορεί να είναι το μόνο σημάδι παθολογίας.

  • Περιττώματα με παθολογικές ακαθαρσίες.

Πρώτα, η βλέννα ενώνεται και μετά το πύον. Σε ακραίες βαθμίδες, εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος ή εμφανής αιμορραγία, αυτό είναι ένα τρομερό σημάδι, εάν εμφανιστεί, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

  • Απώλεια όρεξης.

Συνδέεται με τη δυσλειτουργία των εντέρων.

Προκαλείται από απόφραξη από έναν όγκο του αυλού του παχέος εντέρου:

  • Χρώμα του δέρματος, εναλλασσόμενο με αυξανόμενο ίκτερο.
  • Γενική αδυναμία, αδιαθεσία, χρόνια κόπωση.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, σύνδρομο διάρροιας.
  • Επίμονη και παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Όταν ενέχονται επιπλοκές, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία:

  • Εξάλειψη του όγκου, πυώδης σύντηξη. Προχωρά με έντονα πόνους.
  • Προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης. Κλινική σηπτικών αλλοιώσεων.
  • Αιμορραγία εσωτερικού λανθάνουσας και εξωτερικής έκφρασης.
  • Ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Προκαλεί σοκ, απώλεια συνείδησης, σε ποιον.
  • Διάτρηση τοίχου.

Συμπτώματα του ήπατος

Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, το ήπαρ είναι το πρώτο όργανο που πάσχει από μεταστατικές βλάβες. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν η κύρια εστίαση εντοπίζεται στην ηπατική κάμψη.

Ο ίδιος ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην κάψουλα και το παρέγχυμα του ήπατος. Τι χαρακτηρίζει αυτό το φαινόμενο:

  • Ο ασθενής θα αναφέρει γενική αδιαθεσία.

Βασίζει αϋπνία, άγχος, μειωμένη απόδοση.

  • Ο ίκτερος είναι ένα σημαντικό σύνδρομο..

Το σκληρό χιόνι είναι βαμμένο σε έντονο κίτρινο χρώμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι ορατές και μετά ολόκληρο το δέρμα. Η κίτρινη χλωρίδα είναι σταθερή, δεν εξαφανίζεται.

Ένα σημάδι χολοστατικής βλάβης και στασιμότητας της χολής, ενώνεται σε 3-4 στάδια:

  • Θαμπό πόνος στο δεξιό υποχονδρία.
  • Αποχρωματισμός των περιττωμάτων. Γίνεται σχεδόν λευκό.
  • Τα ούρα γίνονται σκούρα και μπύρα.
  • Δερματικά εξανθήματα, αιμορραγίες.
  • Οιδηματώδες σύνδρομο.

Πρώτον, εμφανίζεται οίδημα στα άκρα και μετά στην κοιλιακή κοιλότητα. Σχηματίζεται ασκίτης.

  • Σύνδρομο υπέρτασης - επίμονη αύξηση του αριθμού της αρτηριακής πίεσης.
  • Κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου με επακόλουθη αιμορραγία από αυτές.

Συμπτώματα στις γυναίκες

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του αναπαραγωγικού συστήματος και των ανατομικών και φυσιολογικών αποχρώσεων, τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου στις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν.

Λόγω διαφορετικής επιβίωσης, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο στο σημείο εστίασης, αλλά και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στις βουβωνικές ζώνες.

Όταν οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως δεν σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές ή εγκυμοσύνη, σε μερικούς ανθρώπους, η εμμηνόρροια γίνεται άφθονη, μοιάζει με αιμορραγία της μήτρας.

Τα κύρια σημάδια στις γυναίκες:

  • Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς όπως στην εγκυμοσύνη.
  • Πόνος και σκλήρυνση των βουβωνικών λεμφαδένων.
  • Ορμονικές διαταραχές, ενδοκρινοπάθειες.
  • Ξαφνική αλλαγή της διάθεσης, εύθραυστα νύχια, σοβαρή τριχόπτωση.

Καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου

Εμφανίζεται σχετικά σπάνια, εντοπίζεται στο πάνω δεξί μισό της κοιλιάς. Ο όγκος εξελίσσεται μετρίως, το ήπαρ εμπλέκεται συχνά στη διαδικασία, καθώς συνορεύει με το τμήμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου:

  • Πόνος ενός χυμένου χαρακτήρα.

Απλώνεται στο δεξιό υποχόνδριο, στην ομφαλική περιοχή στα δεξιά. Μπορεί να δώσει στον ομφαλό, επιγάστριο, πλάτη, κάτω πλάτη.

Πρώιμη ανάπτυξη της κίτρινου σκλήρου, του δέρματος, των ορατών βλεννογόνων. Ο ίκτερος δεν ανακουφίζεται από τα ναρκωτικά.

  • Η παρουσία αιμορραγιών στο δέρμα των άκρων.
  • Αποφρακτική εντερική απόφραξη. Ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει το έντερο.
  • Η παρουσία ασκίτη, σύνδρομο οιδήματος.
  • Στην τάξη 4, οι κιρσοί σχηματίζονται στο δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος.
  • Σε ακραίες περιπτώσεις, σχηματίζεται κώμα, ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Η παθολογία αντιμετωπίζεται με συνδυασμό: συνδυασμός χειρουργικών μεθόδων και χημειοθεραπείας. Η πρόγνωση του καρκίνου της ηπατικής κάμψης εξαρτάται από το στάδιο. 1-2 βαθμοί αντιμετωπίζονται καλά, όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το ποσοστό μετεγχειρητικής επιβίωσης είναι 80-90%. Η πρόγνωση είναι αμφίβολη κατά 3-4 μοίρες, περισσότερο προς τη δυσμενή κατεύθυνση.

Καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου

Το ποσοστό της επικράτησής του δεν είναι μεγάλο. Σπάνια εμφανίζεται ως ανεξάρτητη εστίαση, είναι μια μεταστατική βλάβη από άλλα μέρη του εντέρου, ενώ η σπλήνα εμπλέκεται στη διαδικασία.

  • Θαμπό πόνος στο αριστερό υποχονδρίου, στα αριστερά του ομφαλού. Ακτινοβολία στην αριστερή ωμοπλάτη, κλείδα, επιγαστρική περιοχή
  • Σοβαρή ναυτία, συχνός έμετος.
  • Ρινική αιμορραγία των ούλων.
  • Η εμφάνιση πολλαπλών μώλωπες στο δέρμα του κορμού.
  • Συχνή διάρροια.
  • Εντερική απόφραξη μπορεί να ενωθεί.
  • Ίκτερος από σκιά λεμονιού.

Η θεραπεία απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς εμπλέκεται ένα λεπτό όργανο - ο σπλήνας. Στο πρώτο στάδιο, συνταγογραφούνται μαθήματα χημειοθεραπείας, ακολουθούμενη από άμεση πρόσβαση, αφαιρείται ολόκληρη η περιοχή με προσβεβλημένους λεμφαδένες.

Η πρόγνωση για καρκίνο της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου είναι αμφισβητήσιμη. Εάν δεν υπάρχει βλάστηση στον σπλήνα, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλό, σε άλλες περιπτώσεις υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου..

Ανερχόμενα συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

Για τον καρκίνο αυτού του μέρους του οργάνου, όλα τα γενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά. Υπάρχουν ορισμένα σημεία:

  • Ο πόνος στον πόνο απλώνεται σε ολόκληρο το δεξί μισό της κοιλιάς, από το κάτω μέρος στο στήθος. Εντείνει μερικές ώρες μετά το φαγητό, όταν τεντώνονται οι εντερικοί βρόχοι.
  • Η απόφραξη του εντέρου εμφανίζεται νωρίς. Τέτοιοι ασθενείς με οξεία επίθεση φτάνουν στο νοσοκομείο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
  • Διαταραχή όρεξης, δραστική απώλεια βάρους.
  • Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • Αδυναμία, ζάλη, ναυτία.

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του ανερχόμενου παχέος εντέρου

Η πρόγνωση αυτής της φόρμας σχετίζεται με τον βαθμό. Τα πρώτα στάδια είναι ενεργά αποδεκτά στη χημειοθεραπεία. Στη συνέχεια, η πληγείσα περιοχή αφαιρείται κάνοντας αναστόμωση. Το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλό, άνω των πέντε ετών 70%, 3-5 ετών - 90%.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία είναι πιο δύσκολη λόγω μεταστατικής εξάπλωσης και επιπλοκών. Το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών είναι έως 40%, το ποσοστό επιβίωσης 3 ετών είναι έως 50%. Γι 'αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική..

Συμπτώματα και πρόγνωση για εγκάρσιο καρκίνο του παχέος εντέρου

Η παθολογία είναι κοινή μεταξύ όλων των ογκολογικών βλαβών του εντέρου. Έχει συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά ολόκληρου του παχέος εντέρου.

  • Επώδυνη δυσφορία στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Οι ασθενείς σημειώνουν πόνο μίας θαμπής ή οξείας φύσης πάνω από τον ομφαλό, αυξάνεται μερικές ώρες μετά το φαγητό.
  • Αστενοεγκλητικές εκδηλώσεις.
  • Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • Έμετος φαγητού που τρώθηκε την προηγούμενη μέρα.
  • Ναυτία.
  • Σχηματισμός δυσκολίας στο πέρασμα του κομματιού των τροφίμων μέσω των εντέρων.
  • Καούρα.
  • Φούσκωμα, αυξημένη παραγωγή αερίου.
  • Επίμονος πυρετός.

Η πρόγνωση της νόσου σχετίζεται με την έγκαιρη διάγνωση. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Με πλήρη εκτομή της εγκάρσιας τομής, το ποσοστό επιβίωσης είναι 75%.

Εάν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε το ποσοστό μειώνεται σε 50. Στην τάξη 4, το αποτέλεσμα δεν είναι ευνοϊκό. Οι γιατροί παρέχουν διάρκεια ζωής 3-5 ετών εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις.

Φθίνουσα συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

  • Βαριά στην αριστερή κοιλιά και στην πλάτη.
  • Εντερική απόφραξη, έντονη διάρροια..
  • Ένα μείγμα βλέννας, πύου, αίματος στα κόπρανα.
  • Χάνοντας βάρος ανά μήνα κατά 10-15 κιλά.
  • Ξηρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα.
  • Έλλειψη εμετού.
  • Ταχεία πρόοδος της νόσου.

Χειρουργική καρκίνου

Για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μεθόδων: χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η επιχειρησιακή τακτική παίρνει το προβάδισμα.

Τι κάνουν με την online πρόσβαση. Όλα εξαρτώνται από τον επιπολασμό του εντοπισμού, την έκταση της βλάβης. Εάν η εστίαση βρίσκεται στα σωστά τμήματα, τότε καταφεύγουν σε αιμοκολονεκτομή, αφαιρούν ολόκληρο το τυφλό, το ανερχόμενο κόλον, ένα τμήμα του εγκάρσιου εντέρου.

Η περιφερειακή συσκευή της λέμφου είναι πλήρως αποκοπής. Τα υπόλοιπα τμήματα του εντέρου συνδέονται κάνοντας μια αναστόμωση μεταξύ των βρόχων. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται στομά - το τμήμα του βρόχου φέρεται στο κοιλιακό τοίχωμα.

Εάν επηρεαστούν τα αριστερά τμήματα, εκτελείται έκτομη στην αριστερή πλευρά. Το αριστερό έντερο αποκόπτεται με την επιβολή αναστομών και στομάτων εάν είναι απαραίτητο.

Εάν ο όγκος είναι μικρός σε πρώιμο στάδιο, το παχύ έντερο δεν αφαιρείται εντελώς. Η εκτομή του εκτελείται - εκτομή ενός ιστότοπου ή πολλών βρόχων. Φροντίστε να αφαιρέσετε τους μεσεντερικούς λεμφαδένες.

Στα μεταγενέστερα στάδια, πραγματοποιούνται ανακουφιστικές επεμβάσεις, με στόχο τη διατήρηση και την παράταση της ζωής του ασθενούς, την ανακούφιση του πόνου του και την παροχή άνεσης.

Επιβίωση καρκίνου

Εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της πορείας, την έκταση της βλάβης, το στάδιο της παθολογίας. Εάν ο όγκος είναι μικρός, χωρίς μεταστάσεις και επιπλοκές, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι άνθρωποι θεραπεύονται εντελώς χωρίς υποτροπές, το ποσοστό επιβίωσης είναι κοντά στο 90%.

Εάν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε το ποσοστό μειώνεται σημαντικά, εξετάζουν τη μορφή και τον όγκο της λειτουργίας.

Τα ποσοστά επιβίωσης κυμαίνονται από 50 έως 70%. Στα μεταγενέστερα στάδια, η επιβίωση είναι χαμηλή. Με παρηγορητική τακτική, οι άνθρωποι ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια - 15%, 2-3 χρόνια έως 30%.

Διαφορική διάγνωση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου πρέπει να διακρίνεται από άλλες παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα..

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες.

Διακρίνονται από μια οξεία πορεία, ο πόνος είναι πιο έντονος. Χαρακτηριστικό - χαλαρά κόπρανα και άφθονος έμετος. Υψηλός πυρετός, σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Επιτρέπεται στην αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, δεν διαρκεί πολύ.

  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Σοβαρός πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή, υψηλός πυρετός. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σκωληκοειδή συμπτώματα είναι θετικά. Κατά την ψηλάφηση της περιοχής, ο πόνος αυξάνεται.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, παρατηρούνται φλεγμονώδεις αλλαγές, δεν υπάρχει εντερική απόφραξη, ίκτερος. Η σάρωση με υπερήχους καθορίζει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

  • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.

Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, δεν εμφανίζεται απόφραξη. Οι ακαθαρσίες της βλέννας στα κόπρανα, χαρακτηριστικό του συνδρόμου της διάρροιας, επιβεβαιώνονται ενδοσκοπικά. Ενεργή θεραπεία με αντιβιοτική θεραπεία.

  • Ελμινθικές εισβολές.

Προχωρούν χωρίς δηλητηρίαση και θερμοκρασία, χωρίς πόνο. Ο κνησμός στην πρωκτική περιοχή είναι συχνός. Σε μια γενική εξέταση αίματος, ανιχνεύεται ηωσινοφιλία. Επιτρέπεται στην αντιελμινθική θεραπεία.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας