Εδώ τελείωσα την άλλη μέρα την περίοδο των περιορισμών που επιβλήθηκαν μετά τη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας.

Θυμάμαι όταν διάβασα τη μεταγραφή της έννοιας της εκτομής του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου.

Αργότερα, όταν ο χειρουργός σχεδίασε ένα διάγραμμα της επέμβασης σε ένα κομμάτι χαρτί, ότι πρώτα ένα κομμάτι του παγκρέατος κόπηκε, στη συνέχεια το δωδεκαδάκτυλο, η χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε, το στομάχι κόπηκε μερικώς και μετά από αυτό αποκαταστάθηκε το σύστημα κίνησης της χολής και της τροφής, πήγα πάλι ξηρούς καρπούς...

Όταν με έφεραν στο χειρουργείο και οι αναισθησιολόγοι κόλλησαν ένα πράγμα στην πλάτη μου για να με κόψουν για 5 ώρες, ήμουν πολύ χαλαρή, αν και δεν πήρα κανένα Ουζμπεκιστάν φαγητό, αλλά ξεπέρασα τη σκέψη ότι σύντομα υπήρχε ένα άλλο DDFF και θυμήθηκα πόσο διαρκεί η αποκατάσταση στο νοσοκομείο.

Η επέμβαση διήρκεσε 6 ώρες. Ξύπνησα σε εντατική φροντίδα, τα καλώδια έβγαιναν από μένα σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η θεία ήρθε συνεχώς, δεν με άφησε να κοιμηθώ.

Στη συνέχεια, ένα συμβούλιο γιατρών και ένας χειρουργός ήρθαν και μίλησαν με κάποιον στο τηλέφωνο. Ήταν η Όλγα.

Υπήρχε μια πινακίδα πάνω από το κρεβάτι: «Konoplev I.V. 08/07/1981. Καρκίνος του παγκρέατος ". Το φάρμακο για τον πόνο χύνεται συνεχώς μέσα μου.

Το πρωί μεταφέρθηκαν σε κανονικό θάλαμο, και μετά από μισή μέρα οι χειρουργοί ήρθαν και είπαν - δεν υπάρχει τίποτα να ψέψουν και κάθισαν και στη συνέχεια έβαλαν τα πόδια τους. Τα πρώτα βήματα ήταν κόλαση. Η παράλληλη κόλαση ήταν να ξαναρχίσει το έργο του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων. Δεν μπορούσατε να φάτε τίποτα για 3 ημέρες.

Όλο αυτό το διάστημα, βρισκόμουν σε μια χιονοστιβάδα των σχολίων και των ευχών σας για υγεία, λίγο αργότερα η Όλγα ήρθε σε μένα, και τότε όλοι όσοι ήταν κοντά πήγαν, το ψυγείο ήταν γεμάτο με κεφίρ και νερό. Ήταν πολύ δροσερό.

Έπρεπε να περπατάω κάθε μέρα και σε μεγάλες ποσότητες ώστε το αίμα να μην σταματά. Η αναισθησία αφαιρέθηκε μετά από μία εβδομάδα.

Περιμέναμε μια μορφολογική μελέτη, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας ήταν απαραίτητο να καθοριστεί ένα σχέδιο για περαιτέρω θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των όγκων της κεφαλής του παγκρέατος δεν ήταν καλοήθεις.

Και ήμουν, όπως μου φαινόταν, έτοιμος για αυτό.

Δεν βρέθηκαν σημάδια ογκολογίας στον όγκο και μου είπαν αυτό: «Άρα υπάρχει κάτι να κάνεις εδώ, να ανακάμψεις και να είσαι ευτυχισμένος»..

Ήμουν χαρούμενος, αν και ήταν οδυνηρό να περπατάω, υπήρχαν επιπλοκές, το στομάχι μου σταμάτησε (αν και εγώ ο ίδιος φταίω - έφαγα ξηρούς καρπούς), υπήρχε μια ακατανόητη κατάσταση, έχασα 15 κιλά, δεν καταλαβαίνω τι είχε συμβεί.

Η δήλωση υποδεικνύει τον περιορισμό των φορτίων για 6 μήνες, τους επιτρέπεται να τρέχουν μετά από 3, τώρα είπαν - κάντε ό, τι θέλετε, αλλά με μέτρο.

Και όλο αυτό το διάστημα, ξεκινώντας από την ημέρα που ξύπνησα στο θάλαμο μετά την ανάνηψη, έγραψα τα κύρια σημεία στο blog μου στο LJ.

Αυτό έγινε έτσι ώστε εκείνοι οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν τέτοια πράγματα να βρουν ένα σχετικό ιστορικό ανάκαμψης και μετεγχειρητικής περιόδου..

Το μόνο που μπορούσα να βρω ήταν μάρκετινγκ ιστοριών σχετικά με την αποκατάσταση στο Ισραήλ ή περιγραφές διαδικασιών ανάκαμψης στις διατριβές γιατρών που μελετούν παγκρεατικές παθολογίες..

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων έξι μηνών, 8 άτομα έχουν επικοινωνήσει μαζί μου μέσω διαφορετικών καναλιών, οι οποίοι ή των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν παρόμοια προβλήματα, ωστόσο, στις μισές περιπτώσεις, δυστυχώς, οι άνθρωποι εντόπισαν το πρόβλημα σε πολύ μεταγενέστερο στάδιο.

Όπως και εγώ στην εποχή μου, οι άνθρωποι έψαχναν πώς αλλάζει η ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση, πώς να ζουν μαζί της γενικά και τι να κάνουν. Μόνο τώρα δεν μπορούσα να βρω την εμπειρία κάποιου άλλου, αλλά το έκαναν. Και μπορώ να βοηθήσω ό, τι μπορώ, σας λέω πώς να επικοινωνήσετε με το Ινστιτούτο Ερευνών του Vishnevsky, πώς γίνεται η ανάκαμψη, τι πρέπει να κάνετε για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και πώς να σταματήσετε να φοβάμαι.

Η ποιότητα ζωής μου δεν έχει επιδεινωθεί. Έχει γίνει διαφορετικό. Τόσο από την άποψη της στάσης απέναντι στον τρόπο ζωής, όσο και από την άποψη της σχέσης με αυτό. Και είναι στο μυαλό μου. Φυσιολογικά, φυσικά, υπάρχουν μειονεκτήματα - πόνος, ορμονική αστάθεια, αλλά αυτό είναι όλα ελεγχόμενα σκουπίδια.

Και έμαθα ένα πολύ σημαντικό μάθημα - δεν υπάρχει τρόπος διάγνωσης της ογκολογίας εκτός από το να είσαι προσεκτικός στον εαυτό σου, να κάνεις τακτικά διάγνωση προβληματικών περιοχών και την ικανότητα να μην αναβάλλεις τι είναι καλύτερο να κάνεις τώρα.

Μερικές φορές βλέπω ανθρώπους που αναζητούν δείκτες όγκου που δείχνουν εντάξει ή όχι εντάξει. Δεν υπάρχουν.

Η διαχείριση του άγχους, η ικανότητα εκδίωξης ανθρώπων που σας ενοχλούν από τη ζωή και το περιβάλλον σας, αποφεύγοντας τους «βοηθούς» που προκαλούν άγχος και την τακτική παρακολούθηση της κατάστασής σας είναι ολόκληρη η συνταγή. Είδα το προχωρημένο στάδιο κάτι που δεν μου συνέβη. Ήμουν σχεδόν εκεί.

Ο Θεός απαγορεύει σε κανέναν.

Αλλά η ζωή μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις δεν είναι πολύ χειρότερη από πριν, όπως δείχνει η πρακτική. Και ο φόβος έχει μεγάλα μάτια όταν δεν υπάρχει κατανόηση. Επομένως, για να το καταλάβω, γράφω.

Υγεία σε όλους μας!

Εντελώς το ιστορικό της χειρουργικής εκτομής του παγκρεατικού νεφρού, ο λόγος του περιγράφεται σε αυτήν την ετικέτα

Εάν έχετε ερωτήσεις με τις οποίες μπορώ να βοηθήσω, μπορείτε να μου γράψετε απευθείας, οι επαφές είναι εδώ

Κριτικές χειρουργικής παγκρέατος

Εδώ είναι το πράγμα

Το πάγκρεας είναι ένα τέτοιο όργανο που δεν μπορεί να αφαιρεθεί (για παράδειγμα, δεν θα αφαιρέσετε την καρδιά) · για αυτόν τον λόγο, πιθανώς δεν αφαιρέθηκε αμέσως. Επιπλέον, δεν μπορείτε να φανταστείτε πώς μοιάζει η κοιλιακή κοιλότητα: υπάρχουν πολλές λεγόμενες "τσέπες" και περιστροφές, μέσω των οποίων η μόλυνση και τα αποστήματα μπορούν να εξαπλωθούν με επιτυχία. Είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε τα πάντα. Οι χειρουργοί, ωστόσο, υποθέτω ότι προσπάθησαν να κάνουν το καλύτερο δυνατό. Μην με παρεξηγήσετε, αλλά είναι πολύ δύσκολο για έναν μη ιατρό να εξηγήσει τον μηχανισμό της ήττας και της εξάπλωσης της περιτονίτιδας, έτσι ώστε τουλάχιστον να καταλάβει κάτι. Αυτό είναι το πρώτο πράγμα. Δεύτερον, μια επιδείνωση της παγκρεατίτιδας θα μπορούσε να ξεκινήσει λόγω σφάλματος στη διατροφή, εδώ δεν αξίζει να μετατοπίσουμε την ευθύνη στους γιατρούς. Εάν είστε βέβαιοι ότι όλα ταιριάζουν με τη διατροφή, υπάρχει πιθανότητα να υπάρχει απόφραξη μιας ή περισσότερων αρτηριών που τροφοδοτούν το πάγκρεας και ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύχθηκε η νέκρωση οργάνων (νέκρωση). Και σε αυτήν την περίπτωση, μην κατηγορείτε τους γιατρούς. Σχετικά με την ερώτησή σας σχετικά με το AIDS: Το AIDS προκαλείται από έναν ιό για τον οποίο δεν υπάρχει εμβόλιο. Δεν είναι δυνατή η εύρεση αυτού του εμβολίου. Υπάρχει μια πανούκλα, η ευλογιά, αλλά το AIDS δεν είναι. Παγκρεατική νέκρωση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προέρχεται από μια εντελώς διαφορετική σειρά. Εάν, συγχωρέστε με, για να κόψουμε το κεφάλι ενός ατόμου, δεν θα κατηγορήσουμε τη σύγχρονη ιατρική που δεν έχουν μάθει πώς να ράβουν τα κεφάλια τους μέχρι τώρα, επειδή καταλαβαίνουμε ότι αυτό είναι αδύνατο. Κατανοήστε ότι η νέκρωση του παγκρέατος είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Λυπάμαι πολύ για εσάς και τον πατέρα σας, αλλά μην βιαστείτε να βγείτε σε συμπεράσματα, να το πάρετε σωστά. Με εκτίμηση, Καρδιολόγος.

Συνέπειες της παγκρεατικής χειρουργικής

Η χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας είναι μια πολύπλοκη επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται η φλεγμονώδης διαδικασία, οι κύστες, οι ψευδοαγωγοί και άλλες παθολογίες που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του οργάνου και προκαλούν σοβαρές επιπλοκές. Η παγκρεατική χειρουργική είναι ένας σύνθετος τύπος χειρουργικής επέμβασης με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Ποιος έχει ανατεθεί

Η επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος πραγματοποιείται απουσία θετικής δυναμικής ως αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Η παγκρεατική χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • χρόνιο στάδιο παγκρεατίτιδας
  • το οξύ στάδιο της καταστροφικής μορφής παγκρεατίτιδας.
  • επιδεινωμένη πορεία παγκρεατίτιδας
  • τραύμα στους μαλακούς ιστούς του παγκρέατος λόγω μηχανικού στρες.
  • η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στο όργανο.

Κατά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται πλήρης αφαίρεση του παγκρέατος ή μερική εκτομή των κατεστραμμένων μαλακών ιστών. Οι δυσκολίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της θέσης του παγκρέατος.

Το όργανο συνδέεται με το δωδεκαδάκτυλο και έχει έναν χολικό αγωγό με τη γαστρεντερική οδό, διασυνδέεται με τα νεφρά, το ανώτερο και κατώτερο πέρασμα της φλέβας δίπλα στο πάγκρεας. Σε περίπτωση παθολογικών διαταραχών του παγκρέατος, για παράδειγμα, παγκρεατίτιδας, ο χειρουργός απαιτεί μεγάλη ακρίβεια και προσοχή, καθώς μια λανθασμένη κίνηση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα στεφανιαία αγγεία.

Η δυσκολία στη λειτουργία στο πάγκρεας οφείλεται σε δομικά χαρακτηριστικά. Είναι πολύ δύσκολο να τοποθετήσετε ράμματα σε αυτό, ουλές μετά την επέμβαση για πολύ χρόνο, η οποία ενέχει υψηλούς κινδύνους ανοίγματος αιμορραγίας, σχηματισμό συριγγίων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση για παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες του παγκρέατος, ιδίως η χειρουργική αφαίρεση των ογκολογικών νεοπλασμάτων, είναι πολύ δύσκολη. Για να αποφευχθούν επιπλοκές και για να προετοιμαστεί διεξοδικά για χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά ιατρικών εξετάσεων και να υποβληθεί σε οργανική εξέταση..

Μια γενική και λεπτομερής εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική, σε περίπτωση υποψίας όγκου στην κεφαλή του παγκρέατος, πραγματοποιούνται δοκιμές για δείκτη όγκου. Η διαγνωστική οργάνωση περιλαμβάνει εξέταση υπερήχων του παγκρέατος και των γειτονικών εσωτερικών οργάνων.

Ανάλογα με τη διάγνωση που έγινε, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας περιλαμβάνει χολαγγειοπαντερτογραφία μαγνητικού συντονισμού.

Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πέτρες από τους αγωγούς, συνταγογραφείται ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεπτογραφία. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικών οργάνων σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των παγκρεατικών αγωγών μέσω της χρήσης ενός παράγοντα αντίθεσης.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, γίνεται βιοψία μαλακού ιστού. Βιοψία - μια μέθοδος λήψης δείγματος ογκολογικού νεοπλάσματος με διάτρηση των μαλακών ιστών του, ακολουθούμενη από εξέταση για τον προσδιορισμό της κακοήθειας ή της καλοήθους φύσης του όγκου.

Η λήψη βιοψίας έχει τις δικές της δυσκολίες, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να ανοίξει αιμορραγία, μετά τη λήψη του υλικού - μπορεί να σχηματιστεί συρίγγιο. Λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, οι γιατροί λειτουργούν αμέσως στο όργανο, προτιμώντας να αφαιρέσουν εντελώς τον όγκο.

Τύποι χειρισμών και πιθανές επιπλοκές

Τι είδους χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας αποφασίζει ο γιατρός ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης: είναι δυνατόν να σωθεί το όργανο ή είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πλήρης εκτομή του.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στο πάγκρεας:

  • Λειτουργία Whipple (χρησιμοποιείται παρουσία όγκου).
  • παγκρεατομή (μερική εκτομή ενός οργάνου λόγω της εξάπλωσης ενός ογκολογικού νεοπλάσματος).
  • Λειτουργία του Frey (μερική αφαίρεση ενός οργάνου με πλήρη εκτομή της ουράς ή της κεφαλής του).

Όλες οι λειτουργίες εκτελούνται σύμφωνα με έναν αλγόριθμο. Πρώτον, ο γιατρός κάνει ένα άνοιγμα του παγκρέατος και στη συνέχεια απελευθερώνονται θρόμβοι αίματος στον σμηγματογόνο σάκο. Μετά από αυτό, ράβονται μαλακοί ιστοί..

Ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς, ανοίγεται ένας φλεγμονώδης ή πυώδης σχηματισμός, ένα μέρος του οργάνου (ουρά ή κεφάλι) αφαιρείται, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εάν ένα άτομο έχει καρκίνο και η περίπτωση είναι λειτουργική, πραγματοποιείται πλήρης εκτομή οργάνου. Από όλους τους τύπους επεμβάσεων στο πάγκρεας, η απλούστερη και σχετικά ασφαλής είναι η ριζική τεχνική Frey.

Η μηχανική επίδραση στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης συχνά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Οι συνέπειες δεν είναι πάντα αναστρέψιμες. Η παγκρεατική χειρουργική επέμβαση έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.

Τις περισσότερες φορές, η μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιπλοκή εκφράζεται από έντονο πόνο, την ανάπτυξη λευκοκυττάρωσης, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, την ταχεία επιδείνωση της γενικής κατάστασης έως την ανάπτυξη μιας κατάστασης σοκ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες συνέπειες εμφανίζονται σε ασθενείς με ασθένειες όπως έλκος, εκτεταμένη εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το πάγκρεας σε άλλα εσωτερικά όργανα. Άλλες πιθανές συνέπειες της επέμβασης - αιμορραγία, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, περιτονίτιδα.

Περίοδος αποκατάστασης

Είναι δυνατόν να εγκαταλείψετε αμέσως το νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση; Οχι. Ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς για αρκετές ημέρες. Η σύνθεση του αίματος παρακολουθείται, λαμβάνονται δοκιμές σακχάρου, η αρτηριακή πίεση μετράται τακτικά, η ακτινογραφία θώρακος.

Πολλές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να εμφανιστούν. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μια πρόβλεψη για το μέλλον γίνεται την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Στο φόρουμ μπορείτε να βρείτε πληροφορίες ότι το νοσοκομείο απολύθηκε από το νοσοκομείο 1-1,5 μήνες μετά την επέμβαση. Την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει μια υποχρεωτική δίαιτα. Η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας ξεκινά από τις πρώτες 2 ημέρες νηστείας, μετά τις οποίες η πρόσληψη τροφής επιτρέπεται για 3 ημέρες. Την πρώτη εβδομάδα, το φαγητό μαγειρεύεται αποκλειστικά με ατμό. Το μενού των πρώτων ημερών αποτελείται από τα ακόλουθα προϊόντα: τσάι χωρίς ζάχαρη, κρουτόν, τυρί cottage, δημητριακά σε γάλα, ομελέτα λευκού αυγού στον ατμό.

Η δίαιτα μετά από παγκρεατική χειρουργική επέκταση σταδιακά επεκτείνεται. Το βράδυ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γιαούρτι. Τα βρασμένα προϊόντα επιτρέπονται 10 ημέρες μετά τη λειτουργία. Η διατροφή κατά την περίοδο αποκατάστασης δεν περιλαμβάνει τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, προϊόντα αλευριού, γλυκά και αρτοσκευάσματα.

Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί περιστασιακά να περιποιηθεί τον εαυτό του με απαγορευμένα προϊόντα..

Ένα υποχρεωτικό στοιχείο στο πρόγραμμα αποκατάστασης είναι οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Πρέπει να επιστρέψετε σταδιακά σε μια ενεργή ζωή. Η άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας αποτελείται από αναπνευστικές ασκήσεις, καρδιακά φορτία. Είναι απαραίτητο να κάνετε γυμναστική αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού..

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η παραμέληση της ανάγκης για άσκηση φυσιοθεραπείας καθυστερεί σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς, αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση για ογκολογικό νεόπλασμα..

Κριτικές για τη λειτουργία

Οι μετεγχειρητικοί ασθενείς αναφέρουν:

  1. Igor, Μόσχα: Διαγνώστηκε με παγκρεατίτιδα, αντιμετωπίστηκε με χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν βοήθησε πολύ. Ο ίδιος φταίει: δεν ακολούθησε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Ως αποτέλεσμα, έπρεπε να εγγραφώ. Ολα πήγαν καλά. Ήταν δύσκολο να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα. Αλλά μετά την παρέμβαση, άρχισα να νιώθω πολύ καλύτερα.
  2. Έλενα, Ιβάνοβο: Βρήκαν όγκο στο πάγκρεας, έκαναν εγχείρηση για την αφαίρεσή του, είναι καλό που το όργανο δεν αφαιρέθηκε. Μετά την επέμβαση, υπήρξε έντονος πόνος, είπαν ότι αυτό ήταν συχνή επιπλοκή και αντιμετωπίστηκε με ναρκωτικά. Τώρα όλα έχουν τελειώσει, κάνω δίαιτα, ελέγχω τακτικά με έναν γιατρό.
  3. Ο Βαντίμ είναι 60 ετών: Μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, δεν έκανε ασκήσεις, ήταν πολύ τεμπέλης. Ως αποτέλεσμα, το μετανιώνω - χρειάστηκε πολύς χρόνος για να ανακάμψει. Ευχαριστώ τους γιατρούς που βελτίωσαν την κατάσταση με χάπια. Σε όλους όσους θα υποβληθούν σε μια τέτοια εγχείρηση, μπορώ να πω: οι ασκήσεις διατροφής και αναπνοής είναι υποχρεωτικές, διαφορετικά μπορεί να υπάρξει υποτροπή.

Οι κριτικές των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας βασίζονται σε ένα πράγμα: πόσο ακριβής είναι ένα άτομο που θα ακολουθήσει τις συνταγές του γιατρού, την άσκηση και θα ακολουθήσει μια δίαιτα, ανάρρωση και περαιτέρω ευεξία εξαρτάται.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος είναι μια πολύ περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί ακριβή εφαρμογή των συστάσεων των ειδικών κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ολική απομάκρυνση του παγκρέατος.


Φόρουμ ενδοκρινολογίας: Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με ασθένειες του θυρεοειδούς, διαβήτη, παχυσαρκία, φόρουμ για ενδοκρινολόγους

Αναζήτηση φόρουμ
Προχωρημένη Αναζήτηση
Βρείτε όλες τις ευχαριστίες δημοσιεύσεις
Αναζήτηση σε ημερολόγια
Προχωρημένη Αναζήτηση
Πήγαινε στην σελίδα.

Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για τη βοήθεια, τη γνώση σας και την ευκαιρία να συζητήσετε την κατάσταση.

43 ετών, φύλο - γυναίκα, βάρος - 54 κιλά, ύψος - 164 εκατοστά.
Κατάσταση μετά την εκτομή του σώματος και της ουράς του παγκρέατος, σπληνεκτομή. Στα διατηρημένα τμήματα της κεφαλής του παγκρέατος, υπάρχει υποαγγειακός σχηματισμός διαστάσεων 42x37x57. Σημειώνεται η ανάπτυξη του σχηματισμού στην πύλη της φλέβας. Η φλέβα στο επίπεδο της εκπαίδευσης συστέλλεται υποσυνόλου, μακριά από τον σχηματισμό, ανευυσμικά, επεκταμένη στα 21 mm, οι λοβοί κλάδοι δεν διασταλούν. (ολοκλήρωση της αξονικής τομογραφίας 64 τεμαχίων με αντίθεση).

Συμβουλευτήκατε με διάφορους ειδικούς.
Υπάρχουν συστάσεις - ολική αφαίρεση του παγκρέατος.

Από αυτήν την άποψη, έχω πολλές ερωτήσεις και λίγες απαντήσεις..


Προσπαθώ να καταλάβω το θέμα της θεραπείας αντικατάστασης ενζύμων και του T1DM με ολική αφαίρεση του παγκρέατος. Είναι αδύνατο να συγκεντρωθούν οι απαντήσεις διαφορετικών γιατρών σε μια ενιαία εικόνα και λογική.


Κατανοώ ότι οι επεμβάσεις για την απομάκρυνση του παγκρέατος γίνονται λιγότερο από την σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν ήδη εξελίξεις, σωστά?

Προσπαθώ να ξεκαθαρίσω για μένα τους μύθους και την πραγματικότητα των χαρακτηριστικών της επιβίωσης μετά από μια τέτοια επέμβαση.

1. Είναι ο κύριος γιατρός για βοήθεια μετά από χειρουργική επέμβαση ενδοκρινολόγος; σωστά?
Και για τα ένζυμα και τον διαβήτη; Ή ένζυμα - αυτό είναι στον γαστρεντερολόγο?

2. Καταλαβαίνω σωστά ότι η απάντηση του γιατρού ότι «ο διαβήτης σε πλήρη απουσία του παγκρέατος δεν διαφέρει από τον διαβήτη στη νέκρωση με ένα ατελές όργανο» είναι η απάντηση ενός γιατρού που δεν έχει επαρκή εμπειρία; Ή δεν υπάρχει διαφορά?

3. Το πάγκρεας δεν είναι μόνο η ινσουλίνη και η λιπάση, η αμυλάση; Κάποιο είδος αντισταθμιστή ξεκινά από άλλα όργανα?

4. Αντιμετώπισε τις πληροφορίες:
α) γλυκαγόνη - θα παράγει το συκώτι
β) ινσουλίνη - μπορεί να παραχθεί από τα επινεφρίδια
Δεν ξέρω για νέες ανακαλύψεις ή ίσως ακόμη και για τα στοιχειώδη χαρακτηριστικά του σώματος; Ή είναι αυτές οι πληροφορίες ανοησίες?

4. Θεραπεία ενζύμου αντικατάστασης για τη ζωή, σωστά?
Συνάντησα πληροφορίες ότι η χρήση του Pancreatin δεν είναι αρκετή για τη διατήρηση της υγείας, πρέπει να υπάρχει Creon και ταυτόχρονα σε δόση τουλάχιστον 40 χιλιάδων. Αυτή η δοσολογία είναι για τη ζωή ή μια διατροφική επιλογή είναι δυνατή σε άλλες δόσεις?

Οι απαντήσεις που λαμβάνω τώρα από τους γιατρούς είναι κάπως διαφορετικές πολικότητες: δεν ζουν χωρίς πάγκρεας, δεν κάνουν τέτοιες επεμβάσεις ή τις ιστορίες ασθενών με νέκρωση στους οποίους όλα είναι καλά (με διευκρινιστικές ερωτήσεις - ασθενείς χωρίς μικρά κομμάτια παγκρέατος).

Ενώ το κράτος είναι σχετικά σταθερό, θα ήθελα τώρα να καταλάβω πώς μπορώ να φροντίσω αποτελεσματικά τον εαυτό μου στο μέλλον. Η επιλογή Miracle Doctor δεν έχει βρεθεί ακόμη.

Κριτικές για παγκρεατική χειρουργική

Κριτικές για μέρη όπου πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις στο πάγκρεας

γεια!
Σας γράφω με μια ερώτηση σχετικά με την πιθανότητα θεραπείας στο κέντρο της μητέρας μου (60 ετών). Είμαστε από άλλες πόλεις (Krasnodar Territory). Τον Απρίλιο του 2017, διαγνώστηκε με κακοήθη νεόπλασμα C56 της ωοθήκης, T3 NX M0, Ασκίτες. Κατάσταση μετά την λαπαροκέντρωση, τάξη II. γρ.

Στις 04/09/2017, άρχισαν να ενοχλούν παράπονα σε όλα τα μέρη της κοιλιάς, αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, γενική αδυναμία και έμετος. 04/12/2017 Εισήχθη στο χειρουργικό τμήμα του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου στον τόπο κατοικίας (Ust-Labinsk), όπου υποβλήθηκε σε επιπλέον εξέταση: υπέρηχος για... - εμφάνιση

P από 04/18/17 - Σημάδια υπερήχων διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ και το πάγκρεας. Ηπατομεγαλία. Λιπαρή ηπατίωση. Έμμεσες ενδείξεις χρόνιας παγκρεατίτιδας. Υπερηχογράφημα OMT από 04/19/2017 - Υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση, σημάδια τραχηλίτιδας, εστιακός σχηματισμός από τη δεξιά ωοθήκη, ελεύθερο υγρό στη μικρή λεκάνη. FGDS από 17/4/2017 - οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, γαστρίτιδα. R OGK από 21.04.2017 - πνεύμονες χωρίς παθολογία. Πραγματοποιήθηκε λαπαροκέντρωση. QI - μεσοθηλιακά κύτταρα με σημεία ατυπίας.

Στάλθηκε στον DPO CODE No. 1 (Περιφερειακό Ογκολογικό Ιατρείο, Κρασνοντάρ) για περαιτέρω εξέταση και προσδιορισμό των τακτικών διαχείρισης.

Μειονεκτήματα QI CODE με ημερομηνία 04.24.17 - ένας μεγάλος αριθμός στοιχείων αίματος και συρραφής. φλεγμονή, κύτταρα μεσοθηλίου με σημάδια δυστροφικών και αντιδραστικών αλλαγών.
Υπερηχογράφημα OMT από 04.24.17 - εκπαίδευση στα σωστά εξαρτήματα (εναιώρημα BI), υπερπλασία, δομικές αλλαγές στο ενδομήτριο, πυελική υδροϋπερατόνη.
Υπερηχογράφημα του OBP με ημερομηνία 04.24.17 - διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και το πάγκρεας, hydroperitoneum.
CT OMT, OBP, OGK από 24.04.17 - Περιτοναϊκή καρκινομάτωση που περιλαμβάνει μια δομικά αλλοιωμένη μήτρα και την περιοχή των προσαρτημάτων. Υδροπεριτοναίο. Διαχυτικές αλλαγές στο ήπαρ και το πάγκρεας.
Δεδομένου του συνδρόμου πόνου 7-8 σημείων σύμφωνα με το VAS, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει με τη λήψη ΜΣΑΦ, ο ασθενής νοσηλεύτηκε και εξετάστηκε και υποβλήθηκε σε θεραπεία στο ογκοχειρουργικό γυναικολογικό τμήμα..

Στις 04/27/17 πραγματοποιήθηκε περιτοναϊκή αποστράγγιση. Διάτρηση στο διάστημα του Ντάγκλας.
CI με ημερομηνία 04/28/17 - σύμπλοκα δυστροφικά αλλοιωμένων κυττάρων αδενογόνου MF.

VK από 04/28/17 Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αναπτύσσονται σωστά. Η ουρήθρα και οι παραουρηθρικοί αδένες ήταν αξιοσημείωτες. Ο κολπικός βλεννογόνος είναι ροζ, καθαρός. Ο τράχηλος είναι κυλινδρικός και καθαρός. Το σώμα της μήτρας είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το κανονικό σε μέγεθος, πυκνό, κινητό. Δεν είναι δυνατή η ψηλάφηση των προσαρτημάτων λόγω καρκινομάτωσης και ασκίτη. Η απόρριψη είναι βλεννογόνος. Δωρεάν θησαυροφυλάκια.

Απόφαση VK της 28/4/17 - Εκτέλεση PCT στο 10ο ογκολογικό τμήμα.
Υπερηχογράφημα 05/02/17 - στην κοιλιακή κοιλότητα ανύοκο υγρό με μέτρο. Πολλαπλά εμφυτεύματα όγκου έως 10 mm στον περιτοναϊκό βρόχο και το έντερο. Πρόσθια έως εντερική θηλιά 8 mm.

05/02/17 εισήχθη στο 10ο ογκολογικό τμήμα για θεραπεία. Ήταν σε θεραπεία από 05/01/17 έως 05/05/17.
Χημειοθεραπεία που πραγματοποιήθηκε:
Ημερομηνία έναρξης μαθημάτων χημειοθεραπείας: 05/03/17, ημερομηνία λήξης 05/04/17, 1ο μάθημα.
Τύπος χημειοθεραπείας: θεραπευτική: μονοχημειοθεραπεία.
Μέθοδοι χημειοθεραπείας:
-κυτταροστατική θεραπεία;
-συνοδευτική θεραπεία
- A25.30.033 LP με κακοήθη νεόπλασμα.
-Σισπλατίνη - 75 mg / m2 IV καπάκι. 1 μέρα
Συνοδευτική θεραπεία
Διάστημα θεραπείας 21 ημέρες.

Μετά την πρώτη πορεία χημειοθεραπείας, η κατάστασή του βελτιώθηκε. Η κοιλιά μειώθηκε, ο πόνος εξαφανίστηκε, η όρεξη εμφανίστηκε, έμετος πρακτικά σταμάτησε. Ωστόσο, εμφανίστηκε ξηρός βήχας.

05/18/2017 το απόγευμα η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 37.4.
Στις 05/19/2017, κάλεσαν τον θεράποντα στο σπίτι (συνταγογραφούμενο σιρόπι βήχα Ascoril: (((((). Συνειδητοποιώντας ότι κάτι ήταν λάθος. Κλήθηκε από ιδιωτική κλινική στο σπίτι άλλου θεραπευτή. Αφού άκουσε τους πνεύμονες δεν άκουσε τον σωστό πνεύμονα. Έστειλε επειγόντως στο ακτινογραφία.
Αποτέλεσμα ακτινογραφίας από 05/19/17 - Στον δεξιό πνεύμονα, το ομοιογενές σκοτάδι καθορίζεται στο επίπεδο του πρόσθιου τμήματος της πλευράς III. Συμπέρασμα: υδροθώρακας δεξιάς πλευράς, πνευμονία δεξιάς πλευράς / λοβός?

05/19/2017 - 05/23/2017 νοσηλεύτηκε στον τόπο κατοικίας του Κεντρικού Νοσοκομείου.
Στις 19 Μαΐου 2017, πραγματοποιήθηκε παρακέντηση.
Μετά την παρακέντηση του υπεζωκότος, πραγματοποιήθηκε ακτινογραφία ελέγχου: μειώθηκε η ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Πνεύμονες χωρίς εστιακή παθολογία. Η καρδιά επεκτείνεται σε μέγεθος.
Ανάλυση υπεζωκοτικών υγρών - βρέθηκαν άτυπα κύτταρα.

05.24.2017 εισήχθη στο 10ο Ογκολογικό Τμήμα για το 2ο μάθημα χημειοθεραπείας.
Χημειοθεραπεία που πραγματοποιήθηκε:
Η ημερομηνία έναρξης του μαθήματος χημειοθεραπείας κατά την έξοδο: 05.24.17, η ημερομηνία ολοκλήρωσης είναι 26, 2η σειρά μαθημάτων. (Στην πραγματικότητα, ήμουν μόνο στις 05.24.17, απολύθηκα την ίδια ημέρα λόγω έλλειψης δωρεάν θέσεων)
Τύπος χημειοθεραπείας: θεραπευτική: μονοχημειοθεραπεία.
Μέθοδοι χημειοθεραπείας:
-κυτταροστατική θεραπεία;
-συνοδευτική θεραπεία
- A25.30.033 LP με κακοήθη νεόπλασμα.
-Σισπλατίνη - καπάκι 75 mg / m2 IV. 1 μέρα
Συνοδευτική θεραπεία
Διάστημα θεραπείας 21 ημέρες.

Η 2η πορεία χημειοθεραπείας είναι δύσκολο να ανεχθεί (απώλεια όρεξης, πολύ συχνός έμετος).

Το 3ο μάθημα χημειοθεραπείας είχε προγραμματιστεί για τις 14 Ιουνίου 2017.

Στις 25/5/17, ένας τοπικός θεραπευτής κλήθηκε στο σπίτι για παρατήρηση - αρνήθηκε να κοιτάξει και να ακούσει, εξηγώντας ότι ήταν βαριά και δεν υπήρχε τίποτα για να την βοηθήσει: (((((((

05/29/17 καλούμε θεραπευτή από ιδιωτική κλινική. Κατά την εξέταση, δεν ακούει το κάτω μέρος του δεξιού πνεύμονα. Κατευθύνεται στην ακτινογραφία.
Αποτελέσματα ακτίνων Χ από 29/5/17 - Στα δεξιά υπάρχουν περιοχές γραμμικής ίνωσης που προέρχονται από τη ρίζα. Οι ρίζες είναι δομικές. Στα δεξιά, οι κόλποι εξαλείφονται, το επίπεδο της εξίδρωσης καθορίζεται στο επίπεδο του πρόσθιου τμήματος της πλευράς VI.

Αυτή τη στιγμή λαμβάνει θεραπεία στο σπίτι: veroshpiron, furosemide, asparkam.

Υπάρχουν αμφιβολίες για την ορθότητα της διάγνωσης, διότι στις 26/4/2017 (ολοκλήρωση του κλινικού συνεδρίου: ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία) η ημερομηνία της επέμβασης ορίστηκε στις 05/03/2017. Και στις 28/4/17, οι γιατροί αρνήθηκαν απότομα τη χειρουργική επέμβαση.
Θα μπορούσε να υπάρχει καρκίνος όχι από τις ωοθήκες, αλλά από κάτι άλλο; σύμφωνα με το CI με ημερομηνία 04/28/17, βρέθηκαν σύμπλοκα κυτταρικών καρκινικών κυττάρων με δυστροφικά αλλοιωμένα αδενογόνα. Και το CA -125 (04/26/17) δεν είναι τόσο υψηλό - 314.

Φοβόμαστε πολύ ότι θα πρέπει να κάνουμε άλλη άντληση από τον πνεύμονα. Στο Κεντρικό Περιφερειακό Νοσοκομείο στον τόπο κατοικίας, μπορούν να αντλήσουν μόνο και δεν θέλουν να ενοχληθούν μαζί μας, εξηγώντας ότι δεν υπάρχει τρόπος να την βοηθήσετε και πρέπει να το ανεχθούμε. Η κατεύθυνση προς το Κρασνοντάρ, για την αντιμετώπιση του πνεύμονα δεν δίνεται κατηγορηματικά.

Παρακαλώ, σκεφτείτε τη δυνατότητα θεραπείας της μητέρας μου στο κέντρο σας..

Ήμουν πολύ τυχερός, γιατί με χειρουργήθηκε από έναν από τους καλύτερους χειρουργούς στη Ρωσία

Η ιστορία μου θα είναι σε δύο μέρη.

Το πρώτο μέρος είναι σύντομο και ως προς το σημείο: τον Μάρτιο του 2019, εγώ χειρουργήθηκα από τον Vyacheslav Ivanovich Yegorov για την απομάκρυνση ενός παγκρεατικού όγκου και ήταν ο μόνος χειρουργός που ανέλαβε στην περίπτωσή μου να χειρουργηθεί λαπαροσκοπικά και να σώσει τη σπλήνα. Ο Vyacheslav Ivanovich είναι ένας ταλαντούχος χειρουργός και ένα καταπληκτικό άτομο. Λέγεται ότι ένας Γερμανός καθηγητής τον 19ο αιώνα είπε ότι ο Θεός έκρυψε ειδικά το πάγκρεας έτσι ώστε οι χειρουργοί να μην το αγγίζουν. Όμως, προφανώς, ο Κύριος έκανε ωστόσο μια εξαίρεση για ορισμένους γιατρούς, και μεταξύ των επιλεγμένων είναι οι «μάγοι» μου - ο Βιάτσσλαβ Ιβάνοβιτς Έγκοροφ και ο συνάδελφός του Ρωμαίος Βαλεριέβιτς Πέτροφ.

Και τώρα με περισσότερες λεπτομέρειες για το πώς κατέληξα σε τέτοια συμπεράσματα, το ιατρικό μου "Οδύσσεια", μακρύ δεύτερο μέρος.

Ήταν πολύ, γιατί η πορεία μου από την ανίχνευση του προβλήματος στη χειρουργική επέμβαση χρειάστηκε πέντε ολόκληρα χρόνια, εκ των οποίων σχεδόν τέσσερα χρόνια αφιερώθηκαν στη σωστή διάγνωση και για σχεδόν ένα χρόνο έψαχνα έναν χειρουργό τον οποίο θα μπορούσα να εμπιστευτώ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γέννησα δύο παιδιά, υπέστη δεκάδες υπερήχους και αρκετές αξονικές τομογραφίες, συμβουλεύτηκα πολλούς γιατρούς από περιφερειακές πολυκλινικές έως εθνικά ινστιτούτα χειρουργικής επέμβασης, διάβασα πάρα πολλές πληροφορίες στο Διαδίκτυο και στο τέλος βρήκα ακριβώς τον γιατρό που έψαχνα. Αλλά με την πάροδο των ετών, ο όγκος έχει σχεδόν διπλασιαστεί, οπότε η κριτική μου απευθύνεται κυρίως σε εκείνους που βρίσκονται τώρα σε παρόμοια κατάσταση, σε αναζήτηση ή αμφιβολίες.

Και επειδή η συντομία δεν είναι αδερφή του ταλέντου μου, παρακαλώ να είστε υπομονετικοί. Θα πω την ιστορία μου από την αρχή και θα υπάρχουν πολλές υποκειμενικές εντυπώσεις σε αυτήν, αλλά για αυτό γράφω, η αντικειμενική πλευρά έχει ήδη αποκαλυφθεί σε επιστημονικές και ιατρικές πηγές))).

Το 2014, ο σύζυγός μου και εγώ αναγκάσαμε να φύγουμε από το Λούγκανσκ και να ξεκινήσουμε τη ζωή από το μηδέν στην Οδησσό, η αρχή μιας νέας ζωής ήταν δύσκολη από κάθε άποψη, αλλά τότε μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη συνέβη στη ζωή μου. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, πήγα στο νοσοκομείο για αποθήκευση, όπου μου χορηγήθηκε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και ανακάλυψα κατά λάθος έναν ογκομετρικό σχηματισμό περίπου 8 cm στην προβολή της ουράς του παγκρέατος. Θυμάμαι ξεκάθαρα την έκπληξη του γιατρού υπερήχων, πώς ήρθα σε αυτούς με γεμάτο στομάχι. Και μόνο όταν εξήγησα ότι για αρκετές μέρες δεν έφαγα τίποτα, φαίνονταν στενά και άρχισαν να υποπτεύονται το πάγκρεας. Παραδέχομαι ότι εκείνη τη στιγμή οι προσπάθειες των γιατρών είχαν ως στόχο να μην ανησυχούν για άλλη μια φορά το "έγκυο κεφάλι μου" και ίσως οι ίδιοι δεν ήξεραν τι να κάνουν με αυτό το εύρημα, αλλά στο τέλος, άφησαν με ασφάλεια αυτό το ζήτημα χωρίς ιδιαίτερη προσοχή λένε, ακόμα τίποτα δεν μπορεί να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί πριν από τον τοκετό, έως ότου ολοκληρωθεί ο θηλασμός κ.λπ. Μου παραπέμφθηκαν για διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο στο ίδιο νοσοκομείο της πόλης, το οποίο ονομάζονταν ευρέως εβραϊκό, αλλά εκτός από μια φειδωλή διατροφή και τον Borjomi, δεν μου συμβούλεψε κάτι συγκεκριμένο.

Σχεδόν 2 χρόνια αργότερα, έκανα ξανά σάρωση υπερήχων και το μέγεθος του σχηματισμού υποτίθεται ότι μειώθηκε στα 6-7 cm, αν και τώρα καταλαβαίνω ότι αυτά είναι απλά λάθη στις μετρήσεις υπερήχων, αλλά τότε φαινόταν ένα καλό σημάδι. Υποτίθεται ότι πρόκειται για ψευδοκύστη ως συνέπεια της προηγούμενης παγκρεατίτιδας. Αλλά υπήρχε ένα πρόβλημα με αυτήν την έκδοση: δεν θυμήθηκα οξείες καταστάσεις και πόνους για τους οποίους η παγκρεατίτιδα είναι διάσημη, και γενικά δεν παρατήρησα εμφανή συμπτώματα χρόνιων γαστρεντερικών διαταραχών. Μου πήρε 4 χρόνια για να λύσω αυτό το αίνιγμα και να καταλήξω στο πρώτο συμπέρασμα που θέλω να μοιραστώ: οποιαδήποτε νεοπλάσματα απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν παράπονα για τη δουλειά του σώματος που το «προστάτευσε». Η απάτη των όγκων είναι ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η διαδικασία έχει ήδη προχωρήσει... Και για τη διάγνωση σε όλες αυτές τις περιπτώσεις μόνο σε έμπειρους ογκολόγους, από αυτούς πρέπει να μάθετε για τις σωστές διαγνωστικές μεθόδους, αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό.

Αλλά τότε δεν το ήξερα, και από μια λέξη ο ογκολόγος φοβόταν ήδη, οπότε συνέχισα να αναζητώ απαντήσεις όσο το δυνατόν περισσότερο από τη χειρουργική επέμβαση και την ογκολογία, ως αποτέλεσμα της οποίας βρήκα μόνο μια άλλη εσφαλμένη διάγνωση και καθυστέρηση στη θεραπεία για άλλα 2 χρόνια. Σε κάποιο μικρό ιατρικό κέντρο στην οδό Myasoedovskaya, γνωστό στην Οδησσό, έκανα αξονική τομογραφία με συμπεράσματα - μια ψευδοκύστη της ουράς του παγκρέατος, αξονική τομογραφία χρόνιας χολοκυστίτιδας. Τότε δεν ήξερα καν ότι έπρεπε να μου δοθεί ένα CD με αξονική τομογραφία και η διάγνωση θα έπρεπε να μου φαινόταν παράξενη, γιατί η χολοκυστίτιδα έπρεπε να εκδηλωθεί κάπως, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Και εδώ είναι το δεύτερο σημαντικό συμπέρασμα: εάν υποβάλλετε αμέσως αίτηση για διάγνωση και θεραπεία στους καλύτερους ειδικούς σε έναν συγκεκριμένο τομέα, τότε η πορεία προς την ανάρρωση μπορεί να συντομευτεί για χρόνια.

Και πριν από τρία χρόνια, με τα αποτελέσματα της CT, πήγα στο σημείο όπου όλοι οι σύγχρονοι άνθρωποι πηγαίνουν για εξηγήσεις για ιατρικούς όρους και διαγνώσεις. Αυτό είναι σωστό, στο Διαδίκτυο). Το Διαδίκτυο απάντησε ότι εάν υπάρχει θεραπεία για παγκρεατικές ψευδοκύστες, είναι μόνο χειρουργική. Είναι αλήθεια ότι υπήρχε επίσης ένας ηλικιωμένος γιατρός, ένας εκπρόσωπος του «παλιού σχολείου» που συνέστησε επίμονα να εμφανιστεί στους ογκολόγους, υποστηρίζοντας ότι οι καλύτεροι χειρουργοί ήταν στην ογκολογία. Αλλά τότε αυτή η αλήθεια με τρόμαξε αντί να με πείσει, από την απλή αναφορά της ογκολογίας προέκυψε η επιθυμία να τρέξω και να κρύψω, καλά, τουλάχιστον να κρύψω το κεφάλι μου στην άμμο, η οποία έγινε επιτυχώς... Επιπλέον, δεν υπήρχαν πρακτικά καθόλου συμπτώματα, περιοδικά ανησυχεί μόνο για το αίσθημα δυσφορίας στο υποχονδρία. Και μέχρι τότε έμαθα για τη νέα εγκυμοσύνη, έναν μεγάλο λόγο να το ξανασκεφτώ αύριο, ή μάλλον, σε μερικά χρόνια.

Την επόμενη φορά που πήγα στη σάρωση υπερήχων ήταν ήδη το 2018, αν και επισκέφτηκα τον πόνο στα αριστερά πιο συχνά. Αυτή τη φορά το αποτέλεσμα ήταν τρομακτικό, η εκπαίδευση έφτασε τα 10 εκ. Ο Ουζιστής-γαστρεντερολόγος, προφανώς υποψιάστηκε κάτι, τελικά μίλησε απλά και καθαρά, στην Οδησσό κανείς δεν θα σας βοηθήσει με αυτό, πρέπει να πάτε στο Κίεβο, στο Ινστιτούτο Χειρουργικής που πήρε το όνομά του. Σαλίμοφ. Φορτώσαμε τα παιδιά στο αυτοκίνητο και πήγαμε στο Κίεβο.

Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος στο Ινστιτούτο Χειρουργικής του Shalimov ήταν λακωνικός, υπαγόρευσε στον βοηθό τη διάγνωση - το κυσταδένωμα του σώματος και της ουράς του παγκρέατος, ρώτησε πού έκανα CT και μόνο από τον τονισμό του υπολόγισα ότι ήταν ένα πολύ ατυχές μέρος. Ο χειρουργός, υποψήφιος των επιστημών, επίσης δεν είχε μεγάλη επιθυμία να πάει σε λεπτομερείς εξηγήσεις, αλλά ήταν αυστηρός και σοβαρός, είναι απαραίτητη η απομακρυσμένη εκτομή του αδένα, τώρα είναι καλοκαίρι και πολλοί βρίσκονται σε διακοπές, αλλά μέχρι το τέλος του καλοκαιριού, συνδέστε τα παιδιά για τρεις εβδομάδες, αναζητήστε περισσότερα χρήματα και αρχίστε να λειτουργείτε. λαπαροσκοπικά αυτό είναι απίθανο, ο σπλήνας θα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί. Ακριβής διάγνωση και πρόγνωση μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορείτε ακόμα να κάνετε μια βιοψία με πρόσβαση μέσω του στομάχου, μια πολύ καινοτόμο τεχνολογία, μόνο ένα άτομο ξέρει πώς να το κάνει σε ολόκληρο το Ινστιτούτο. Μετά την επέμβαση, τουλάχιστον ο διαβήτης, επειδή τα κύτταρα ινσουλίνης στην ουρά του οργάνου συγκεντρώνονται. Περισσότερες λεπτομέρειες γιατί απαιτείται μια λειτουργία; Αποκτήστε ένα καλό ιατρικό βιβλίο και διαβάστε το. Λοιπόν, σε γενικές γραμμές, ως μητέρα δύο μικρών παιδιών, έχετε ήδη κάνει το κύριο πράγμα στη ζωή σας...

Για μένα, αυτό που άκουσα ισοδυναμούσε με "είπε ο γιατρός στο νεκροτομείο, μετά στο νεκροτομείο", αλλά δεν ήταν αστείο. Πριν από περισσότερα από δέκα χρόνια, έχασα τη μητέρα μου μετά από χειρουργική αντιμετώπιση μιας μόλυνσης με διαβήτη. Και αν ο εγκέφαλός μου με τρεμόπαιγμα, αλλά συμφώνησε με το αναπόφευκτο της χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου, τότε αρνήθηκα να ανεχθώ την προοπτική να αφαιρέσω καθόλου έναν υγιή σπλήνα, επειδή η σπλήνα παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, λέγεται στα "καλά ιατρικά βιβλία".

Οι αναζητήσεις στο Διαδίκτυο με τη φράση "απομακρυσμένη εκτομή του παγκρέατος" έδωσαν μόνο χαμηλές αισιόδοξες ιστορίες με τη λέξη καρκίνος, ιατρικές πηγές έδωσαν την ταξινόμηση των όγκων, επιβεβαίωσαν τη διατριβή σχετικά με την πολυπλοκότητα της προεγχειρητικής διάγνωσης και φοβούσαν τα στατιστικά στοιχεία των επιπλοκών.

Οι χειρουργοί που ήξερα πρόσθεσαν επίσης καύσιμο στη φωτιά: η απομακρυσμένη εκτομή σημαίνει αναπηρία, διαβήτη, εντερική απόφραξη κ.λπ., μετά από αυτό δεν τίθεται ζήτημα για την ποιότητα ζωής. Όσον αφορά το Ινστιτούτο Shalimov, είπαν ότι υπάρχουν καλοί χειρουργοί εκεί, αλλά όχι όλοι, υπάρχουν πολλοί από αυτούς των οποίων οι επαγγελματικές δεξιότητες αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά και τα τέλη είναι υπερβολικά. Πράγματι, ο χειρουργός που μας συμβουλεύτηκε δεν μπορούσε καν να δώσει περίπου το ποσό που απαιτείται για τη θεραπεία · μου φάνηκε ότι προσπαθούσε οδυνηρά να υπολογίσει πόσο διαλύτης ήμασταν. Googling, βρήκα τη μόνη κριτική, δυστυχώς, αρνητική, είπε ότι αυτός ο γιατρός, αφού έλαβε ευγνωμοσύνη, έχασε εντελώς το ενδιαφέρον για τον ασθενή του. Οι φίλοι πρότειναν την αποστράγγιση του σχηματισμού έτσι ώστε να μην αναπτυχθεί περαιτέρω, και πάλι, λόγω της θέσης του, μέσω μιας λειτουργίας κοιλότητας. Μόνο ιατρικές τοποθεσίες ισχυρίστηκαν ότι η αποστράγγιση των αληθινών όγκων είναι μια άμεση οδός προς την εξουδετέρωση και τον εκφυλισμό. Η κατάσταση θυμίζει ήδη μια επική πέτρα, όπου πηγαίνετε προς τα αριστερά, χάνετε το άλογό σας, πηγαίνετε προς τα δεξιά, χάνετε τη ζωή σας...

Το Διαδίκτυο ήταν γεμάτο από διαφημίσεις για ισραηλινές κλινικές που λειτουργούσαν μακροχρόνια και επιτυχώς στο πάγκρεας λαπαροσκοπικά, και φίλοι έδωσαν επαφές στο Ισραήλ για να προσπαθήσουν να πάρουν μια «δεύτερη γνώμη» σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπευτική τακτική.

Δεν θα επιτρέψω να βγάλω συμπεράσματα, αλλά μάλλον να σκεφτώ δυνατά τη θεραπεία στο Ισραήλ και στις ευρωπαϊκές χώρες. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι υπάρχει υψηλό επίπεδο φαρμάκων, αλλά οι τιμές είναι επίσης πολύ υψηλές. Και η διαφορά στο κόστος της θεραπείας δεν σημαίνει πάντα μια θεμελιωδώς διαφορετική ποιότητα, διότι το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών εξαρτάται από τις τιμές εντός της χώρας, την ανάπτυξη ασφαλιστικής ιατρικής, τους φόρους, καθώς και τις υπηρεσίες των διαμεσολαβητών, των μεταφραστών κ.λπ. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το ποσό των μελλοντικών εξόδων δεν περιορίζεται μόνο από το κόστος της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι πτήσεις και η διαμονή, η διάγνωση, η φροντίδα κ.λπ. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, εκείνοι που κατέφυγαν στη βοήθεια της ισραηλινής ιατρικής πέταξαν εκεί αρκετές φορές και πέρασαν πολύ χρόνο, και μάλιστα παραπονέθηκαν ότι μερικές φορές πρέπει να περιμένουν πολύ καιρό για προγραμματισμένες εξετάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς ορισμένες κατηγορίες ασθενών έχουν προτεραιότητα έναντι των αλλοδαπών. Φυσικά, είναι υπεύθυνο και σωστό να βρείτε το χρόνο και τα χρήματα για τη δική σας υγεία, αλλά χωρίς πρόσβαση σε προγράμματα που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση, χωρίς τοπικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, οικονομική υποστήριξη από συγγενείς ή φιλανθρωπικούς οργανισμούς, το κόστος της θεραπείας στο μακρινό εξωτερικό μπορεί να είναι απλώς προσιτό. Τα καλά νέα είναι ότι στον σύγχρονο κόσμο όλα αναπτύσσονται δυναμικά, οι καλύτεροι ειδικοί σε κάθε τομέα είναι εξοικειωμένοι μεταξύ τους και ανταλλάσσουν εμπειρίες και αν δεν εστιάζετε μόνο στη διαφήμιση, τότε στη χώρα σας ή στο κοντινό εξωτερικό μπορείτε να βρείτε περισσότερα από μια αξιόλογη εναλλακτική λύση, όπως και μου συνέβη.

Στην περίπτωσή μου, η επαφή με το ισραηλινό φάρμακο δεν έγινε πανάκεια και όχι μόνο για οικονομικούς λόγους. Η έλλειψη άμεσης επαφής με τους χειρουργούς έπαιξε βασικό ρόλο. Οι ιατρικοί διαμεσολαβητές διαβεβαίωσαν ότι έδειξαν την εξέταση CT μου σε έναν τοπικό καθηγητή, αλλά δυσκολεύτηκαν να αναφέρω τουλάχιστον μια πιθανή διάγνωση, επέμειναν να έρθουν για μια επιπλέον εξέταση, αλλά δεν μπόρεσαν να εξηγήσουν με σαφήνεια τι ακριβώς χρειαζόταν, απέφυγαν μια άμεση απάντηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπίας και συντήρησης οργάνων. Ως αποτέλεσμα, δεν δημιουργήθηκε πλήρης εμπιστοσύνη και συνεχίσαμε την αναζήτησή μας.

Ήταν δυνατό μόνο να διευκρινιστεί ότι οι Ισραηλινοί γιατροί θεώρησαν μόνο την επιλογή χειρουργικής θεραπείας, ότι η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι βασική, αλλά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί μπορούν να αποφασίσουν να στραφούν σε εγχείρηση ανοιχτής πρόσβασης, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες. Κοιτώντας μπροστά, θα σας πω ότι οι μελλοντικοί χειρουργοί μου στη Μόσχα μου είπαν ακριβώς αυτήν την τακτική, ακόμη και από απόσταση, έχοντας μόνο έναν δίσκο CT στη διάθεσή τους, και άμεσα, χωρίς μεσάζοντες, και ακόμη και με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης στην ικανότητα διατήρησης της σπλήνας.

Πριν όμως από τη Μόσχα, υπήρχε ακόμη ταξίδι στη Λευκορωσία.

Η γη είναι γεμάτη φήμες... ο γιατρός μου φίλος μου συμβούλεψε να επικοινωνήσω με το Ρεπουμπλικανικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Ογκολογίας και Ακτινολογίας που πήρε το όνομά του από τον V.I. Alexandrova στο Μινσκ. Σύμφωνα με αυτήν, υπήρχε υπερσύγχρονος εξοπλισμός, ο θεράπων ιατρός της ήταν πολύ προσεκτικός, η επέμβαση ήταν λαπαροσκοπική και στο Μινσκ υπήρχαν μέτριες τιμές και το επίπεδο της «Μόσχας» ιατρικής γενικά..

Εμπνευσμένος, πρώτα απ 'όλα, φυσικά, μελέτησα τις πληροφορίες στο Διαδίκτυο, τον ιστότοπο του κέντρου και τις κριτικές έξω από αυτό. Οι κριτικές έξω από τον επίσημο ιστότοπο του κέντρου ήταν αμφιλεγόμενες, δηλαδή υπήρχαν εκείνοι που ήταν ικανοποιημένοι με τη βοήθεια και τις δημοκρατικές τιμές, αλλά υπήρχαν και εκείνοι που επιδείνωσαν απεγνωσμένα το κέντρο κολλημένο σε μια κουτάλα, με ζωντανές ουρές στους διαδρόμους, αμφίβολα ραντεβού και αδιάφορους γιατρούς. Στο δεύτερο βήμα, έγραψα μια επιστολή προς το Ρεπουμπλικανικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο του OMP με αίτημα να δείξω την εξέτασή μου σε ειδικούς τουλάχιστον εκ των προτέρων, ώστε να μπορέσω να προγραμματίσω ένα μελλοντικό ταξίδι στο Μινσκ από άποψη χρόνου και χρήματος. Η απάντηση ήρθε με κάτι τέτοιο: δεν κάνουμε απομακρυσμένες διαβουλεύσεις, δεν παίρνουμε όλες τις εξετάσεις, τις εξετάσεις, την ιστολογία και το γυαλί και έρχονται. Η πρώτη εντύπωση δεν ήταν πολύ καλή και για κάποιο λόγο ήταν η τυπική απάντηση που με έσπρωξε. Δεδομένου ότι στο κείμενο περιέγραψα το πρόβλημά μου, και το γεγονός ότι δεν υπήρχε ακόμη εγχείρηση ή βιοψία, και από πού θα μπορούσα να έχω ιστολογία και γυαλί, δεν είναι σαφές. Αυτό σημαίνει ότι είτε μου απάντησε είτε ένα άτομο που ήταν εντελώς μακριά από το αντικείμενο της έφεσης, είτε υπάρχει μια συγκεκριμένη τυποποιημένη απάντηση σε όλες τις προσφυγές μέσω του ιστότοπου. Αλλά έριξα τις αμφιβολίες μου, σκέφτοντας αν θέλω πολλά, ίσως υπάρχουν πραγματικά καλοί λόγοι να συμβουλευτώ μόνοι μου, καθώς δεν είναι η πρώτη φορά που μου προσφέρθηκε επίμονα να έρθω.

Ως αποτέλεσμα, αφήσαμε τα παιδιά με φίλους στο Κίεβο και φύγαμε για το Μινσκ. Δυστυχώς, κατά την άφιξη, η αρνητική μου εντύπωση ενισχύθηκε. Εμπόριο στο Ρεπουμπλικανικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο OMP τους. Ν.Ν. Η Aleksandrova είναι πολύ καλά εδραιωμένη, οι αλλοδαποί ασθενείς αποστέλλονται αμέσως στο εμπορικό τμήμα (υπάρχει κοντινό τμήμα σχεδιασμού και οικονομικών, γεια, κουτάλα!). Υπάρχει ζωντανή ουρά στο εμπορικό τμήμα, δεν υπάρχει ραντεβού. Για την αρχική διαβούλευση, πληρώσαμε περίπου 60 $, ήταν λίγο ενοχλητικό που δεν πρότειναν να επιλέξουν γιατρό και μάλιστα διαβεβαίωσαν ότι δεν ήταν δυνατόν, αλλά δεν είχαμε υπόψη τα αγαπημένα ονόματα, οπότε εμπιστευτήκαμε την επιλογή τους.

Οι ουρές στους διαδρόμους του RSPC OMP ήταν πολύ μεγάλες, άκουσα ηλικιωμένους να διαμαρτύρονται για την ευημερία τους. Είναι αλήθεια ότι οι αμειβόμενοι ασθενείς λαμβάνουν ραντεβού εκ περιτροπής και έπρεπε να περιμένουμε, αλλά όχι πολύ. Ο χειρουργός μου διόρισε, εξετάζοντας άνετα τις εξετάσεις μου, καθυστερημένος μόνο στο υπερηχογράφημα, και στη συνέχεια είπε ότι έπρεπε να υποβληθούν σε υπερήχους, αφού εμπιστεύονται μόνο το δικό τους, τότε χρειάζονται γαστροσκόπηση και μερικές άλλες εξετάσεις. Ρώτησα δειλά, τι γίνεται με την αξονική τομογραφία, ο υπερηχογράφος θα ήταν πιο ενημερωτικός, στον οποίο έλαβα την απάντηση ότι οι ακτινολόγοι εξέταζαν τις αξονικές τομογραφίες. Δεν ήμασταν αντίθετοι στο να πληρώνουμε ξεχωριστά αυτήν την υπηρεσία, αλλά το ερώτημα παρέμεινε ανοιχτό γιατί μου παραπέμφθηκαν για πρώτη φορά σε χειρουργό. Στη συνέχεια, μαζεύτηκα το θάρρος να ρωτήσω για την πιθανή διάγνωση και τακτική της επέμβασης, αλλά συναντήθηκα με ένα αυστηρό βλέμμα, λένε, πρώτα όλα όσα ανατέθηκαν και μετά συζήτηση. Αλλά ακόμα: Μου είπαν στο Κίεβο ότι... Από την απάντηση του χειρουργού, κατάλαβα μόνο ότι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα είναι πιο σαφές εάν ο σχηματισμός είναι πραγματικά ρευστός, τότε αυτό είναι ένα πράγμα, και αν όχι, τότε άλλο. Ήρθατε σε εμάς για εγχείρηση; Λαπαροσκόπηση ;! Στο πάγκρεας. Εάν κάνουν το Shalimov στο ινστιτούτο σας, αφήστε το να το κάνει, αλλά πρέπει να αφαιρέσουμε όλους τους κοντινούς λεμφαδένες... Δεν είχε νόημα να συζητήσουμε τις προοπτικές διατήρησης του σπλήνα σε αυτό το στάδιο. Ρωτήσαμε μόνο αν θα είχαμε χρόνο να υποβληθούμε στις απαραίτητες εξετάσεις και να επιστρέψουμε στο ραντεβού την ίδια μέρα, ο γιατρός απάντησε ότι δεν ήξερε, αυτό είναι ερώτημα για το εμπορικό τμήμα, αλλά έχει μια εργάσιμη ημέρα μέχρι τις 16 και δεν είναι ούτε κρύος ούτε ζεστός από αμειβόμενους ασθενείς. κυριολεκτικά, αλλά το νόημα είναι ακριβώς αυτό. Ο σύζυγός μου ήταν αποφασισμένος να περάσει από αυτήν την αναζήτηση μέχρι το τέλος στο Μινσκ, αλλά τα νεύρα μου χάθηκαν και ήθελα απλώς να φύγω από αυτό το φιλικό μέρος.

Τώρα, με την πάροδο του χρόνου, μπορώ να υποθέσω ότι ίσως ήμουν απλά άτυχος στο Κίεβο και το Μινσκ... Αλλά υπάρχει επίσης ένα γενικό συμπέρασμα που θέλω να μοιραστώ. Ακόμα και όταν επικοινωνείτε με τα πιο διάσημα κρατικά ιατρικά ιδρύματα, πρέπει να γνωρίζετε το όνομα του γιατρού στον οποίο προσπαθείτε να επικοινωνήσετε. Σε άλλες περιπτώσεις, επικοινωνώντας μέσω της ρεσεψιόν ή του εμπορικού τμήματος, παίζουμε ρουλέτα με τη δική μας υγεία, ξαφνικά είμαστε τυχεροί. Αλλά συχνά περιμένουμε ήδη για σαφείς ή κρυμμένους μεσάζοντες ή όχι τους ισχυρότερους, αλλά εμπορικά ενεργούς γιατρούς, και υπάρχει ο κίνδυνος να πάρετε πολύ μέτρια θεραπεία στο πιο προηγμένο ερευνητικό ινστιτούτο χειρουργικής με το υψηλότερο κόστος. Και επίσης να περάσετε από πολλά δυσάρεστα στάδια με τη μορφή πολλών ωρών αναμονής σε ζωντανές ουρές, να υποφέρετε αδιαφορία και μερικές φορές αγένεια, τα οποία για κάποιο λόγο είναι σχεδόν στάνταρ σε αυτά τα ιδρύματα.

Το πιο κοντινό πράγμα στις προσδοκίες μου για έναν ασθενή ήταν μια τοπική ιδιωτική κλινική...

Έκανα αξονική τομογραφία σε ιδιωτική κλινική στην Οδησσό και έμαθα από την εφημερίδα ειδήσεων ότι άρχισαν πρόσφατα να ασκούν παγκρεατική χειρουργική επέμβαση. Στη ρεσεψιόν με τον χειρουργό, με εξέπληξε το γεγονός ότι ετοιμαζόταν για την επίσκεψή μου, δεδομένου ότι ήταν ήδη εξοικειωμένος με την αξονική τομογραφία, αλλά ταυτόχρονα δεν ανέλαβε την ευθύνη να συζητήσει αμέσως τη διάγνωση και τις τακτικές της επέμβασης, αλλά περιέγραψε μόνο το ιατρικό ιστορικό και υποσχέθηκε να προωθήσει οι εξετάσεις μου και η αξονική τομογραφία σε συναδέλφους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου στο Κίεβο. Ανακάλυψα το βιογραφικό τους αργότερα τηλεφωνικώς, και, όσο κατάλαβα, τα συμπεράσματα ήταν παρόμοια με αυτά του Ινστιτούτου Χειρουργικής του Shalimov: υπάρχουν περισσότερα επιχειρήματα υπέρ της κοιλιακής χειρουργικής με την αφαίρεση του σπλήνα.

Ωστόσο, η κατάσταση και η στάση απέναντι στους ασθενείς στην ιδιωτική ιατρική μου φάνηκαν πιο υγιείς. Σε αντίθεση με τα διάσημα κρατικά ναυαρχίδα της ιατρικής, οι ιδιωτικές κλινικές πρέπει να αγωνιστούν για το όνομα και τη φήμη τους, ενδιαφέρονται περισσότερο για τα θετικά αποτελέσματα θεραπείας για τον ασθενή, προσπαθούν να ανταλλάξουν εμπειρίες, να εκπαιδεύσουν ειδικούς και πιο σύγχρονες λύσεις. Οι κύριες ανησυχίες μου αφορούσαν την έλλειψη εμπειρίας των χειρουργών αυτής της ιδιωτικής κλινικής όσον αφορά τις επεμβάσεις στο πάγκρεας, αλλά με διαβεβαίωσε ότι θα μπορούσε να παρέχεται η συμμετοχή ενός χειρουργού από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, αν και θα ήταν πιο ακριβό. Ίσως θα είχαμε σταματήσει σε αυτήν την επιλογή, αλλά μέχρι τότε είχα ήδη βρει τον ιστότοπο http://doctor-egorov.ru και έλαβα μια απάντηση από τον Vyacheslav Ivanovich Egorov με πολύ πιο εμπνευσμένες προοπτικές... και ήταν έτσι...

Μετά τη Λευκορωσία, σχεδόν συμφώνησα με την προοπτική μιας κοιλιακής επέμβασης με την αφαίρεση του σπλήνα, αλλά ένα ακόμη σημαντικό ερώτημα παρέμεινε αναπάντητο, αλλά τι γίνεται μετά την επέμβαση?

Ταλαιπωρούσα τον παγκόσμιο ιστό με την πιεστική μου ερώτηση σχετικά με τη ζωή μετά από εκτομή του παγκρέατος, κατά προτίμηση κριτικές για πραγματικούς ανθρώπους. Αλλά υπήρχαν μόνο ιατρικά άρθρα, όπου ήταν η εικόνα, για να το θέσω ήπια, ζοφερή:... μετά την εκτομή, ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό για αρκετές ημέρες, στη συνέχεια προστίθεται σταδιακά φαγητό σύμφωνα με μια αυστηρή δίαιτα, η αναπηρία εμφανίζεται για τουλάχιστον έξι μήνες, τα μετεγχειρητικά συρίγγια, ο σακχαρώδης διαβήτης βρίσκονται στη λίστα των επιπλοκών, παγκρεατίτιδα, η οποία πράγματι σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία, καθώς και περιορισμούς δια βίου στα τρόφιμα κ.λπ. Είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι όλοι οι χειρουργοί στους οποίους έκανα την αντίστοιχη ερώτηση δεν μπορούσαν να μου απαντήσουν λίγο πολύ ξεκάθαρα. Και μέχρι σήμερα, η ίντριγκα επιμένει: είτε δεν είχαν τη σχετική εμπειρία, είτε οι ιστορίες των ασθενών δεν ήταν θετικές, ή δεν ήθελαν να με φοβίσουν ή να με διαβεβαιώσουν εκ των προτέρων, αμφισβητώντας τη διάγνωση. Αλλά πρέπει να παραδεχτείτε ότι εάν ζείτε με έναν όγκο για πολλά χρόνια που δεν επιδεινώνει πάρα πολύ την ποιότητα ζωής και σας προσφέρεται μια εγχείρηση που πιθανότατα θα σας μετατρέψει σε σοβαρά άτομα με ειδικές ανάγκες, τότε θα προκύψουν αμφιβολίες από μόνες τους... ίσως δεν πρέπει να αφήσετε τον εαυτό σας με έναν εξωτικό τρόπο, και να ζήσει όσο θα αποδειχθεί σχετικά υγιές άτομο?

Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια των περιπλανήσεών μου, ορισμένοι γιατροί οικογενειακής ιατρικής, ακόμη και γαστρεντερολόγοι μεταξύ τους συχνά εξέφρασαν την άποψη ότι "η καλύτερη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας είναι αυτή που δεν υπήρχε" και εάν ο όγκος υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν σκοτώνει γρήγορα, τότε αγγίξτε δεν αξίζει τον κόπο. Δυστυχώς, αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη, ισχυρίζονται έμπειροι ογκολόγοι, και αυτό επιβεβαιώνεται από ερευνητικά δεδομένα, ότι ο κακοήθης μετασχηματισμός των βλεννογόνων παγκρεατικών όγκων είναι μόνο θέμα χρόνου..

Σε αυτό το «αισιόδοξο σημείωμα», συνάντησα ένα άρθρο για ένα κορίτσι από τη Ρωσία που γέννησε ένα υγιές μωρό χωρίς πάγκρεας, και για μένα αυτή ήταν η απάντηση σε μια ερώτηση που με είχε βασανίσει νωρίτερα. Στα ιατρικά άρθρα που διάβασα, όλες οι πληροφορίες σχετικά με την μετεγχειρητική περίοδο έληξαν με την έξοδο του ασθενούς, καθώς και τα ξηρά στατιστικά των επιπλοκών, αρκούν για να είναι λυπηρό. Αλλά αφού εξοικειωθήκαμε με την ιστορία της Όλγα, και συνειδητοποιώντας πόση δύναμη και πόρους χρειάζεται το σώμα για να αντέξει και να γεννήσει ένα παιδί, ανέτρεψα, ωστόσο, αν η ζωή είναι δυνατή χωρίς καθόλου πάγκρεας, τότε θα πρέπει να είναι με ένα μερικώς απομακρυσμένο. Το ιδιαίτερο ενδιαφέρον μου, φυσικά, στράφηκε στον χειρουργό που χειρουργούσε την Όλγα.

Διάβασα ότι ο καθηγητής Egorov είναι χειρουργός-ογκολόγος, γνωστός πολύ πέρα ​​από τα σύνορα της Ρωσίας, ιατρικές πηγές αναφέρθηκαν γενναιόδωρα σε επιστημονική εργασία και έρευνα με τη συμμετοχή του, και το πιο σημαντικό, είναι ενεργά χειρουργός. Έχοντας επισκεφτεί τον ιστότοπο http://doctor-egorov.ru, ήμουν πεπεισμένος ότι ήρθα στη διεύθυνση, επισημαίνεται ότι η εξειδίκευση του Egorov είναι λειτουργίες συντήρησης οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του παγκρέατος. Επιπλέον, και το 100% των σχολίων σχετικά με τον Egorov που βρήκα σε διάφορους ιστότοπους ήταν εξαιρετικά θετικές και μάλιστα ενθουσιώδεις.

Έγραψα στην υπηρεσία παραπομπής του ιστότοπου http://doctor-egorov.ru χωρίς να ελπίζω πολύ για μια γρήγορη απάντηση ή ουσιαστικά μια απάντηση. Σε γενικές γραμμές, ήμουν σίγουρος ότι, ακολουθώντας το παράδειγμα μιας ισραηλινής κλινικής και μιας Λευκορωσίας, θα έπρεπε να μιλήσω με πολλούς μεσάζοντες πριν μπορέσω να συμβουλευτώ έναν διάσημο χειρουργό..

Και η έκπληξή μου ήταν απεριόριστη όταν ο ίδιος ο Vyacheslav Ivanovich απάντησε στην έκκλησή μου και έγραψε ότι χρειαζόταν μια εικόνα ενός δίσκου CT. Μετά από λίγο, ανέφερε την υποτιθέμενη διάγνωση, η οποία στη συνέχεια επιβεβαιώθηκε από τα αποτελέσματα της ιστολογίας. Ο Vyacheslav Ivanovich εξήγησε απλά και ξεκάθαρα γιατί είναι απαραίτητη η επέμβαση και παρόλο που ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, θεωρεί ότι είναι δυνατόν να αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά και να σωθεί ο σπλήνας. Φαινόταν φανταστικό, αλλά κοιτάζοντας μπροστά, μπορώ να πω ότι όλες οι λέξεις του Egorov έγιναν πραγματικότητα, η διάγνωση, η πορεία της λειτουργίας και ακόμη και η μετεγχειρητική κατάσταση, όλα πήγαν ακριβώς όπως περίμενε, αν και στην αρχή της αναζήτησής μου όλα φαινόταν μη ρεαλιστικά.

Δεν μπορούσα να πιστέψω ότι δεν υπήρχε ανάγκη να αφήσω μικρά παιδιά και να ταξιδέψουμε χιλιάδες χιλιόμετρα και κρατικά σύνορα απλώς για να πληρώσω στο εμπορικό τμήμα για μια νέα διαβούλευση και μια νέα σάρωση υπερήχων, και ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να πάρει τις πληροφορίες που χρειάζεται από έναν δίσκο CT σάρωσης που αποστέλλεται μέσω e-mail. Επιπλέον, σύμφωνα με τον Vyacheslav Ivanovich, δεν έχει νόημα να υποβληθούν πλέον σε επιπλέον εξετάσεις, δεν υπάρχουν 100% αξιόπιστες μέθοδοι προεγχειρητικής διάγνωσης.

Πήγαμε ακόμα στη Μόσχα, ήθελα να βεβαιωθώ ότι δεν ονειρευόμουν ότι ο καθηγητής Egorov ήταν πραγματικός άνθρωπος και όχι μια εικόνα που δημιουργήθηκε επιδέξια από διαφημιστές και δημοσιογράφους. Και, όπως λένε εδώ στην Οδησσό, ναι, αποδείχθηκε ότι ο Vyacheslav Ivanovich δεν είναι μόνο ένα εντελώς πραγματικό άτομο, αλλά και εκπληκτικά ανοιχτό στην επικοινωνία, λίγο ειρωνικό, αλλά πολύ φιλικό, με μεγάλη αίσθηση του χιούμορ. Ο Vyacheslav Ivanovich εξέτασε για άλλη μια φορά την εξέταση CT και μου εξήγησε τα πάντα σχετικά με τη διάγνωση και την τακτική της χειρουργικής επέμβασης, απάντησε σε πολλές ερωτήσεις. Πριν από την ήρεμη εμπιστοσύνη του Yegorov, ο φόβος και ο πανικός μου υποχώρησαν. Η λειτουργία έχει προγραμματιστεί για τις αρχές του 2019 μετά τις διακοπές της Πρωτοχρονιάς.

Αλλά έπρεπε ακόμη να σιγουρευτώ ότι ακόμη και σε απόσταση και εκτός των κανονικών ωρών εργασίας, μπορώ να βασίζομαι στη βοήθεια του γιατρού μου σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Την παραμονή της Πρωτοχρονιάς, αντιμετώπισα για πρώτη φορά σοβαρό και παρατεταμένο πόνο στο πάγκρεας. Τοπικό φάρμακο είδε στον υπέρηχο έναν νέο σχηματισμό ή έναν διευρυμένο λεμφαδένα στην κεφαλή του παγκρέατος και δεν αποκλείει το ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Στις 31 Δεκεμβρίου, μοιράστηκα αυτά τα νέα με τον Vyacheslav Ivanovich και είπε επειγόντως να κάνει αξονική τομογραφία, αλλά επειδή θα είναι στο δρόμο για κάποιο χρονικό διάστημα και δεν θα έρθει σε επαφή, ο συνάδελφός του θα κοιτάξει τον δίσκο CT. Έτσι συναντήσαμε τον Roman Valerievich Petrov, ο οποίος έπρεπε να μελετήσει την τομογραφία μου σχεδόν στους κτύπους. Ευτυχώς για μένα, ο Ρωμαίος Βαλεριέβιτς δεν είδε καρδινάλιες αλλαγές σε σύγκριση με την προηγούμενη εξέταση και επιβεβαίωσε επίσης ότι θεώρησε τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση με σπλήνα.

Η εμπιστοσύνη στους χειρουργούς μου γεννήθηκε από το πρώτο λεπτό της επικοινωνίας αλληλογραφίας, ενισχύθηκε μόνο κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής συνάντησης και δεν με άφησε ποτέ. Αυτό βοήθησε πολύ στην υπερνίκηση του φόβου της επέμβασης και στα πρώτα δύσκολα στάδια της μετεγχειρητικής περιόδου. Σε συνδυασμό με τους χειρουργούς μου, βρήκα έναν πραγματικά μοναδικό συνδυασμό όλων των σημαντικών συστατικών: εξαιρετικές επαγγελματικές ικανότητες και τεράστια εμπειρία, προθυμία να ακολουθήσω μια πιο περίπλοκη πορεία θεραπείας, με τη μόνη κατάσταση - χωρίς περιττό κίνδυνο για τον ασθενή.

Όλες οι αναλύσεις και εξετάσεις, σχετικά με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα, έλαβα χώρα στην Οδησσό, η οποία κατέστησε δυνατή την ελαχιστοποίηση του κόστους και του χρόνου που αφιερώθηκε στη Μόσχα. Στην πραγματικότητα, μόνο μια εβδομάδα πέρασε από την ημέρα νοσηλείας μέχρι την ημέρα εξόδου. Δεν υπήρξαν μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Όταν άκουσα από τον Egorov ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση θα ήμουν πρακτικά υγιής άνθρωπος, απλώς χαμογέλασα, ναι, αστείο, και επίσης μου είπε ότι δεν θα χρειαστεί αυστηρή δίαιτα. Αλλά μου επέτρεπε να φάω τα πάντα από τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση. Ακόμη και κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο Ρωμαίος Βαλεριέβιτς ανέφερε ότι το φαγητό είναι φυσιολογικό, σύμφωνα με τις προτιμήσεις μου, με την κυριαρχία των πρωτεϊνικών τροφών, τα οποία, ωστόσο, μπορούν να ονομαστούν καθολική προσέγγιση για τη σωστή διατροφή. Αλλά για να είμαι ειλικρινής, εξακολουθώ να σκέφτομαι τη διατροφή, επειδή τα αρκετά κιλά μειώθηκαν με επιτυχία, αφού επέστρεψαν με ασφάλεια στη θέση τους.

Και αυτό αποδείχθηκε πραγματικά το πιο δύσκολο, ήδη λίγους μήνες μετά την επέμβαση, να παρατηρήσουμε μετριοπάθεια στα τρόφιμα και τα ποτά και να ακολουθήσουμε τις συστάσεις σχετικά με τις απαραίτητες μετεγχειρητικές εξετάσεις. Όμως ο Vyacheslav Ivanovich ελέγχει προσωπικά αυτήν την πλευρά του ζητήματος, υπενθυμίζοντάς του ότι είναι καιρός να περάσει τις απαραίτητες μετεγχειρητικές εξετάσεις και να του δείξει τα αποτελέσματα. Αν και δεν καταλαβαίνω ειλικρινά πώς αυτό είναι ακόμη δυνατό στο πολυάσχολο πρόγραμμά του. Στις αναμνήσεις μου στη Μόσχα, κάτω από το γραφείο του Vyacheslav Ivanovich, οι ασθενείς τον περίμεναν σχεδόν πάντα, υπήρχε μια ατελείωτη σειρά διαβουλεύσεων, ώρες χειρουργικής επέμβασης και λίγους μήνες μετά την εγχείρησή μου, ο Vyacheslav Ivanovich κατάφερε να επισκεφτεί την Κίνα, να συμμετάσχει σε πολλά ιατρικά συνέδρια.

Συνοψίζοντας τη μακρά ιστορία μου, θέλω να πω ότι ήμουν πραγματικά πολύ τυχερός, γιατί με χειρίστηκε ένας από τους καλύτερους χειρουργούς στη Ρωσία, τον οποίο ακόμη και οι επιτυχημένοι συνάδελφοι αποκαλούν αστέρι μεταξύ τους. Και πράγματι είναι. Και όμως, στην καρδιά της τεράστιας εμπιστοσύνης των ασθενών και του σεβασμού των συναδέλφων δεν είναι καθόλου το αστέρι και ούτε η φήμη του Egorov, αλλά η εκπληκτική απόδοση, η συνεχής επαγγελματική βελτίωση και μια γνήσια ανθρώπινη στάση απέναντι σε όσους ζητούν βοήθεια.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας