Η θνησιμότητα από κακοήθεις όγκους παραμένει υψηλή, παρά τις αυξημένες δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου κατατάσσεται τέταρτος μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών στη Ρωσία. Χάρη στον εξοπλισμό του τελευταίου διαγνωστικού εξοπλισμού, οι γιατροί της Ογκολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν μελέτες διαλογής που επιτρέπουν την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο της διαδικασίας του όγκου.

Το παχύ έντερο έχει πέντε τμήματα. Ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί στο τυφλό, ορθό, σιγμοειδές κόλον, ανερχόμενο και φθίνον κόλον. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ο καρκίνος του ορθού. Παρουσία μικρού εντερικού νεοπλάσματος, οι ασθενείς μπορεί να μην ενοχλούνται από συμπτώματα για αρκετούς μήνες. Με την πρόοδο της διαδικασίας του όγκου, οι ασθενείς απευθύνονται σε πρωκτολόγους ή γαστρεντερολόγους. Ύστερα από μια ολοκληρωμένη εξέταση, ζητείται η γνώμη των ασθενών από ογκολόγους στο νοσοκομείο Yusupov. Εάν επιβεβαιωθεί η κακοήθης φύση του νεοπλάσματος, οι γιατροί της ογκολογικής κλινικής καθορίζουν συλλογικά τις τακτικές της διαχείρισης των ασθενών..

Αιτίες

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει τις ακόλουθες κύριες αιτίες του καρκίνου του ορθού:

  1. Γενετική προδιάθεση;
  2. Ηλικιωμένη ηλικία. Μετά από 55 χρόνια, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο.
  3. Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις στο παχύ έντερο.
  4. Υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών, τροφίμων με εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες.
  5. Μεταβολικές ασθένειες;
  6. Πολύποδες παχέος εντέρου;
  7. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Όταν η ισορροπία μεταξύ της σωματικής δραστηριότητας και της ποσότητας των θερμίδων που καταναλώνονται είναι ανισορροπημένη, εμφανίζεται υπερβολικό βάρος.
  8. Αστικοποίηση. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι χαρακτηριστικό των βιομηχανικών χωρών, τις οποίες οι ειδικοί συνδέουν με τη φύση της διατροφής.
  9. Κάπνισμα;
  10. Χρόνιος αλκοολισμός.

Ένας κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται εντός 12-15 ετών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη ανίχνευση, η οποία μειώνει την πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος. Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός υψηλής ακρίβειας που χρησιμοποιείται από τους ογκολόγους του νοσοκομείου Yusupov καθιστά δυνατή την ταχεία αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας όταν εφαρμόζεται ένας ασθενής.

Μικρο δορυφορική αστάθεια στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Οι ογκολόγοι έχουν αποδείξει ότι η αστάθεια του μικροδορυφόρου στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η αιτία της νόσου σε 5% των περιπτώσεων. Η αστάθεια μικροδορυφόρου χαρακτηρίζεται από την τάση του DNA να μεταλλάσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν δύο τρόποι ανάπτυξης γενετικής αστάθειας. Ο πρώτος μηχανισμός για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Όταν ενεργοποιείται η δεύτερη οδός, οι κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου σχετίζονται με παραβίαση της διαδικασίας επισκευής. Οι μεταλλάξεις συμβαίνουν αυθόρμητα στο σώμα και η ζημιά στα μόρια DNA μπορεί να προκληθεί από χημικά αντιδραστήρια ή φυσικούς παράγοντες. Στη διαδικασία επισκευής, τα ενζυματικά συστήματα συμβάλλουν στην αποκατάσταση των περιοχών DNA.

Η αστάθεια μικροδορυφόρου στον καρκίνο του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρκετών γονιδίων στο DNA, μεταλλάξεις των οποίων είναι η αιτία των φαινοτυπικών ανωμαλιών. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει λεπτομερώς τον μηχανισμό ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου υπό την επίδραση μεταλλάξεων, ο οποίος επιτρέπει στους ειδικούς να προσδιορίσουν τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας..

Οι δυσκολίες στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου συνδέονται με το γεγονός ότι η ασθένεια σε διάφορα μέρη του παχέος εντέρου οφείλεται σε διαφορετικούς λόγους. Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου βασίζεται στα αποτελέσματα ολοκληρωμένων διαγνωστικών, που είναι υποχρεωτικό στοιχείο της βοήθειας σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου στο Νοσοκομείο Yusupov. Η κλινική ογκολογίας απασχολεί ειδικευμένους ειδικούς. Παρέχουν βοήθεια ακόμη και σε ασθενείς που έχουν εγκαταλειφθεί σε άλλα ιατρικά ιδρύματα..

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ορθού εξαρτώνται από τη θέση του νεοπλάσματος και τη δομή του. Ο προσδιορισμός της φύσης του όγκου είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, της ταχύτητας και της φύσης της ανάπτυξης των σχηματισμών. Από τη φύση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου:

  • Ο εξωφυτικός καρκίνος του παχέος εντέρου οδηγεί σε εξωτερική ανάπτυξη του όγκου.
  • Ο καρκίνος του ενδοφυτικού παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στο εσωτερικό.
  • Μικτή μορφή (συνδυάζει και τους δύο τύπους όγκων, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι έλκος).

Στην ογκολογία, χρησιμοποιείται η Διεθνής Ιστολογική Ταξινόμηση του Καρκίνου. Οι επιθηλιακοί όγκοι ταξινομούνται σε διάφορους τύπους:

  • Σωληνοειδές αδένωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • Σωληνοειδές αδένωμα του παχέος εντέρου.
  • Ένας βλαβερός όγκος του ορθού ή άλλα μέρη.
  • Αδενωματώδης πολύποδας.

Αυτά τα νεοπλάσματα είναι καλοήθη, αλλά ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο τους. Από την άποψη αυτή, το σωληνοειδές αδένωμα του παχέος εντέρου απαιτεί τακτική παρακολούθηση. Διακρίνονται οι ακόλουθοι ιστολογικοί τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • Αδενοκαρκίνωμα;
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων;
  • Στερεός καρκίνος;
  • Μελάνωμα
  • Καρκίνος κροκυττάρων
  • Καρκίνωμα κυτταρικών κυττάρων.

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του ορθού:

  • Πολύ διαφοροποιημένοι σχηματισμοί, οι οποίοι περιέχουν περισσότερο από το 95% των αδενικών δομών.
  • Μέτρια διαφοροποιημένοι όγκοι - έχουν από 50 έως 90% αδενικές δομές στα κύτταρα.
  • Κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι - τα αδενικά στοιχεία καταλαμβάνουν από 5 έως 50% των κυττάρων.
  • Αδιαφοροποίητα - περιέχουν λιγότερο από 5% των αδενικών κυττάρων.

Ο προσδιορισμός του τύπου του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι απαραίτητος για την επιλογή των τακτικών της περαιτέρω θεραπείας, επομένως, διαγνωστικά υψηλής ακρίβειας πραγματοποιούνται στην ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov.

Συμπτώματα

Η περιεκτική διάγνωση που χρησιμοποιεί εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας επιτρέπει στους ειδικούς του Νοσοκομείου Yusupov να προσδιορίσουν τις αιτίες του προβλήματος και να εντοπίσουν παραβιάσεις σε πρώιμο στάδιο. Στο αρχικό ραντεβού, ο ογκολόγος εξετάζει προσεκτικά τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου στις γυναίκες, καθώς και την κληρονομική προδιάθεση.

Στους άνδρες, ένας όγκος του ορθού, των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, αναπτύσσεται στο 60% των περιπτώσεων. Τα σημάδια του καρκίνου του ορθού και τα πρώτα συμπτώματα προκαλούν τους ασθενείς να στραφούν σε ογκολόγους στο στάδιο όταν μειώνεται η πιθανότητα ευνοϊκής πρόγνωσης. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει σημεία και συμπτώματα που είναι ίδια για τις γυναίκες και τους άνδρες..

Ένας όγκος στο παχύ έντερο μικρού μεγέθους στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού δεν προκαλεί πόνο και δυσφορία. Με αύξηση του μεγέθους, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στην κοιλιά
  • Αίσθημα βαρύτητας
  • Αυξημένος σχηματισμός αερίου στην κοιλιά.
  • Ακανόνιστα κόπρανα.

Εάν αναπτυχθεί καρκίνος του παχέος εντέρου, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να μην προκαλούν ανησυχία για τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να εκληφθούν ως αναστατωμένα στομάχι. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται στο νοσοκομείο Yusupov, τα συμπτώματα μελετώνται σε πρώιμα στάδια για την ανάπτυξη του πιο αποτελεσματικού προγράμματος θεραπείας.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια στις γυναίκες εκδηλώνονται με μείωση της απόδοσης, παρουσία έντονης κεφαλαλγίας. Στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας του όγκου, εμφανίζονται βλάβες των εσωτερικών οργάνων, επομένως, γενικά συμπτώματα προκύπτουν:

  1. Αναιμία - αναπτύσσεται λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα ως αποτέλεσμα της τακτικής αιμορραγίας. Εκδηλώνεται από την ωχρότητα του δέρματος, την αδυναμία, τη ζάλη, τα εύθραυστα μαλλιά και τα νύχια. Οδηγεί σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
  2. Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο. Η ανάπτυξη ενός όγκου προκαλεί πάντα απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος και του μεταβολισμού.

Η όρεξη επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή λόγω της εξάντλησης όλων των πόρων του σώματος.

Ανερχόμενος καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται συχνά από την ανάπτυξη αναιμίας στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτό σχετίζεται με μια νευροανακλαστική επίδραση από τον ειλεοκυτταρικό τμήμα του εντέρου, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση της αιματοποίησης. Υπάρχει αδιαθεσία, κόπωση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν την ανάπτυξη αρνητικών διεργασιών στο παχύ έντερο..

Μεταχρονικός καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο μεταχρονικός καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται συχνά μετά την ηλικία των 50 ετών. Στην πρώτη θέση είναι ο μεταχρονικός (πολλαπλός) καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, στη δεύτερη θέση ο μεταχρονικός καρκίνος του ορθού. Οι εκδηλώσεις πρωτογενών πολλαπλών μορφών καρκίνου είναι διαφορετικές, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενός μοναχικού όγκου. Υπάρχει αδυναμία, σοβαρός πόνος, εκκένωση με αίμα και βλέννα από το ορθό, απώλεια όρεξης, γρήγορη απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα. Λιγότερο συχνά, ο ασθενής παραπονιέται για φούσκωμα, τένις και χαλαρά κόπρανα.

Τοπικές εκδηλώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου

Εάν αναπτυχθεί καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με την παθολογική διαδικασία σε άλλα μέρη του εντέρου. Τοπικές εκδηλώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

  1. Δυσφορία στην κοιλιά που προκαλείται από διαταραχές της μικροχλωρίδας.
  2. Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια
  3. Βλεννογόνος και αίμα στα κόπρανα. Εάν αναπτυχθεί καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, αυτά τα συμπτώματα διαφέρουν στο ότι τα εγκλείσματα περιβάλλουν τα κόπρανα. Στον καρκίνο του τυφλού, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από ανάμιξη αίματος και περιττωμάτων.

Στο νοσοκομείο Yusupov, κάθε άτομο που υποβάλλει αίτηση λαμβάνει βοήθεια, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου, έτσι τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του ορθού δεν αγνοούνται.

Στάδια

Οι ογκολόγοι διακρίνουν διάφορα στάδια του καρκίνου του ορθού σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM.

T σημαίνει τον επιπολασμό του πρωτογενούς όγκου στο έντερο:

  • TX - ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση της κύριας εστίασης του όγκου.
  • T0 - ο πρωτογενής όγκος στο έντερο δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
  • Tis - ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στους βλεννογόνους.
  • T1 - ο όγκος αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνο.
  • Τ2 - ο όγκος μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα του εντερικού τοιχώματος.
  • T3 - ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.
  • T4 - ο όγκος μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα.

Το Ν χαρακτηρίζει την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε περιφερειακούς (δίπλα στον όγκο) λεμφαδένες.

  • NX - ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • N0 - οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  • Ν1 - μεταστάσεις βρέθηκαν σε 1-3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • N2 - οι μεταστάσεις βρίσκονται σε 4 ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Το Μ υποδηλώνει την παρουσία μακρινών μεταστάσεων σε διάφορα όργανα:

  • M0 - απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • M1 - υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

Όταν κάνετε διάγνωση από ογκολόγους, χρησιμοποιείται επίσης μια άλλη ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία ο καρκίνος του παχέος εντέρου περνά σε 4 στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του όγκου στο τοίχωμα του οργάνου, ενώ δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όριά του. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οπότε το πενταετές ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 90%. Το σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου με δυσπλασία βαθμού 1 μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά στον ασθενή.
  2. Το δεύτερο στάδιο - το νεόπλασμα ξεπερνά το έντερο, δεν εντοπίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Ο καρκίνος του ορθού του σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από ποσοστό επιβίωσης έως και 75%.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από εισβολή όγκου στην οροειδή μεμβράνη και μετάσταση στους λεμφαδένες. Ο καρκίνος του ορθού στο στάδιο 3 έχει ευνοϊκή πρόγνωση στο 50% των περιπτώσεων.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι τερματικό. Ο όγκος επηρεάζει τα κοντινά όργανα, σημειώνεται ο σχηματισμός μεταστάσεων. Εάν διαγνωστεί καρκίνος του ορθού σταδίου 4, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται: κατά τα πρώτα πέντε χρόνια, μόνο το 10% των ασθενών επιβιώνουν.

Ο καρκίνος του ορθού, το σιγμοειδές κόλον, το στάδιο 4 φέρνει οδυνηρές αισθήσεις στους ασθενείς και επιδεινώνει την ψυχολογική υγεία. Ένας έμπειρος ψυχολόγος συνεργάζεται με ασθενείς κάθε μέρα όταν θεραπεύει ασθενείς με καρκίνο του ορθού βαθμού 4.

Συμπτώματα ανά στάδιο

Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου του καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται με τη μορφή διαλείπουσας εντερικής δυσφορίας, δυσκοιλιότητας ή διαταραχής κοπράνων. Σε αυτό το στάδιο, ο πρωτογενής όγκος του εντερικού βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου αναπτύσσεται. Μπορεί να εμφανιστούν ραβδώσεις αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου του δεύτερου σταδίου είναι επίσης μη εκφραστικά: μπορεί να εμφανιστεί περιοδική δυσκοιλιότητα, αναστατωμένα κόπρανα, μετεωρισμός, πόνος στην κοιλιά, ρέψιμο, καούρα, ραβδώσεις αίματος και βλέννα στα κόπρανα.

Οι εκδηλώσεις του τρίτου σταδίου του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στην κοιλιά, στομάχι
  • Έντονη απόρριψη αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  • Φούσκωμα;
  • Δυσκοιλιότητα που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
  • Συχνή ναυτία, διαλείπουμενος έμετος.

Ο όγκος βρίσκεται συχνά κατά την ψηλάφηση, ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού του. Η εξέταση αποκαλύπτει μεταστατικούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα του τέταρτου σταδίου ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο στην κοιλιά, αίμα στα κόπρανα, εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως που προκαλείται από φλεγμονή του ίδιου του όγκου και ανάπτυξη αποστήματος. Ο ασθενής είναι πολύ λεπτός, χάνει την όρεξη, αναπτύσσεται αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, εντερική απόφραξη.

Μεταστάσεις

Η μετατόπιση της παθολογικής εστίασης είναι ένα κοινό φαινόμενο στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του ορθού βαθμού 4 με μεταστάσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οι προσπάθειες των ογκολόγων στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της αποσύνθεσης των κατεστραμμένων ιστών.

Η μετάσταση ενός κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο πραγματοποιείται στα ακόλουθα όργανα:

  1. Το ήπαρ λαμβάνει αίμα για να τροφοδοτήσει τα εσωτερικά όργανα. Ο σιγμοειδής καρκίνος βαθμού 4 με μεταστάσεις του ήπατος εκδηλώνεται σε ασθενείς με συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα, ναυτία και έμετο, ίκτερο και γενική εξάντληση του σώματος.
  2. Το περιτόναιο είναι μια λεπτή μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τα εσωτερικά όργανα. Μετά την ανάπτυξη του νεοπλάσματος στα όργανα, εμφανίζονται εστίες της παθολογικής διαδικασίας στο περιτόναιο.
  3. Όταν ο καρκίνος κάνει μετάσταση στους πνεύμονες, οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρό πόνο στο στήθος, βήχα, δύσπνοια, διαχωρισμός αίματος κατά τον βήχα.

Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός επιτρέπει στους ογκολόγους του νοσοκομείου Yusupov να εντοπίζουν γρήγορα μεταστάσεις στον καρκίνο του παχέος εντέρου και να παρέχουν επαρκή θεραπεία. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 4 με ηπατικές μεταστάσεις έχει κακή πρόγνωση, αλλά έμπειροι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov παρέχουν στους ασθενείς ανακουφιστική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται στο νοσοκομείο Yusupov. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο. Ο καρκίνος του ορθού διαγιγνώσκεται βάσει πολυάριθμων μελετών. Ο πρωκτολόγος πραγματοποιεί ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Εάν επηρεάζεται το ορθό και το σιγμοειδές κόλον, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση. Αυτή είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου και να λάβει υλικό για ιστολογική εξέταση. Η κολονοσκόπηση έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του όγκου.
  • Αποσαφήνιση της έκτασης της βλάβης.
  • Ανίχνευση σύγχρονων προκαρκινικών ή καρκινικών αλλοιώσεων.
  • Αφαίρεση πολύποδων κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Στο νοσοκομείο Yusupov, για να βελτιωθεί η ακρίβεια της διάγνωσης, οι γιατροί λειτουργικής διάγνωσης χρησιμοποιούν τη χρωμοενδοσκοπική μέθοδο - η βλεννογόνος μεμβράνη χρωματίζεται με ειδικές βαφές. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές σε πρώιμο στάδιο, να επιλέξετε ιστότοπους για στοχευμένη βιοψία. Εάν για ανατομικούς λόγους δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν τα σωστά τμήματα του παχέος εντέρου και οι ασθενείς έχουν πολλαπλά αδενώματα, χρησιμοποιείται μια ριζοσκόπηση εκτός από την κολονοσκόπηση.

Οι ακτινολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους για την εξέταση των εντέρων:

  1. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής, βασίζεται στη λήψη πολλών εικόνων από κάθε στρώμα μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα και η διάγνωση των οποίων είναι αρκετά περίπλοκα, μπορούν να μετασταθούν, επομένως, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό δευτερογενών εστιών.
  2. Irrigoscopy με αντίθεση με εναιώρημα βαρίου. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή θειικού βαρίου στο έντερο, μετά την οποία πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η ουσία έχει την ικανότητα να απορροφά ακτίνες Χ. Το κλύσμα βαρίου σε ακτίνες Χ επιτρέπει την οπτικοποίηση της πληγείσας περιοχής του παχέος εντέρου.
  3. Μαγνητική τομογραφία - χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της περιοχής ενδιαφέροντος. Αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη, καθώς βασίζεται στη χρήση ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας.
  4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - σας επιτρέπει να ξεκαθαρίσετε τα όρια της εξάπλωσης του όγκου χρησιμοποιώντας επισημασμένα ραδιοϊσότοπα.
  5. Ακτινογραφία θώρακα - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου στο παχύ έντερο και τη θέση του. Στην ιατρική, υπάρχουν επίσης μέθοδοι για τον προσδιορισμό της προέλευσης ενός νεοπλάσματος, της ιστολογικής δομής του και της φύσης των διαταραχών στο σώμα..

Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι υψηλή σε άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν αυτή τη διαταραχή. Υπάρχουν ιατρικά στοιχεία που περιγράφουν την παρουσία γονιδίων στο DNA που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ενεργοποίηση αυτών των γονιδίων συμβαίνει όταν αρνητικοί παράγοντες επηρεάζουν το σώμα, επομένως, για να προσδιοριστεί η πιθανότητα καρκίνου, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε γενετικούς ελέγχους. Ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov λένε στους ασθενείς πώς να ελέγχουν για καρκίνο του παχέος εντέρου. Η γενετική έρευνα στοχεύει στον εντοπισμό γενετικών διαταραχών που μπορούν να προκαλέσουν μια παθολογική διαδικασία.

Όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου, εκτελούνται αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις:

  1. Απαιτείται εξέταση αίματος για την ανίχνευση της αναιμίας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στον καρκίνο. Η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας επιβεβαιώνεται από παραβιάσεις των υποδοχέων αντιγόνου που βρίσκονται στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης. Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό ανάπτυξης της βλάβης.
  2. Μελέτη περιττωμάτων. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, το αίμα εισέρχεται στα κόπρανα · σε μικρές ποσότητες μπορεί να μην είναι ορατό στον ασθενή. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται ειδική εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης κατανάλωσης ψαριών, κρέατος, τεύτλων. Απόκρυψη αίματος στα κόπρανα μπορεί να υπάρχει σε διάφορες ασθένειες, επομένως, άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ακριβή διάγνωση.
  3. Βιοψία - λήψη δειγμάτων ιστού από τον όγκο και τους λεμφαδένες.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου και να επαληθευτεί ο όγκος, πραγματοποιείται μορφολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της βιοψίας. Στο νοσοκομείο Yusupov, η μελέτη πραγματοποιείται από ειδικευμένους ιστολόγους.

Η περιγραφή της μικροπαρασκευής παρουσία αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει:

  • Ιστολογικός τύπος όγκου;
  • Ο βαθμός κακοήθειας
  • Το επίπεδο εισβολής όγκων στο εντερικό τοίχωμα και γειτονικά όργανα.
  • Η παρουσία άτυπων κυττάρων στην περιοχή που βρίσκεται μεταξύ του όγκου και του άκρου της εκτομής.
  • Η παρουσία ή απουσία αγγειακής ή περινεϊκής εισβολής.
  • Ο αριθμός των αφαιρεθέντων λεμφαδένων και η εμπλοκή τους με καρκινικά κύτταρα.

Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τον όγκο και να περιγράψετε λεπτομερώς το μέγεθός του, τον εντοπισμό και να αποκαλύψετε εάν έχει εξελιχθεί σε κοντινά όργανα. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική, ωστόσο, για να διαπιστωθεί εάν αναπτύσσεται καρκίνος του παχέος εντέρου, διαλογή.

Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι εξετάσεις διαλογής που πραγματοποιήθηκαν από ογκολόγους στο νοσοκομείο Yusupov βοηθούν στην αύξηση της επιβίωσης των ασθενών. Αυτές οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ο έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται με τρεις κύριες δοκιμές:

  • Κολονοσκόπηση;
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • Οπτική εξέταση της βλεννογόνου με χρήση σιγμοειδοσκοπίου.

Πρόσθετες μελέτες είναι:

  • Εισαγωγή στον εντερικό αυλό σε περίπτωση υποψίας σωληνοειδούς αδενώματος, αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, ενός παράγοντα αντίθεσης, ακολουθούμενη από εξέταση ακτίνων Χ.
  • Γενετική ανάλυση των περιττωμάτων;
  • Εικονική κολονοσκόπηση.

Τα διαγνωστικά του καρκίνου του ορθού και η παθολογική διαδικασία σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου στο νοσοκομείο Yusupov έχει ορισμένα πλεονεκτήματα:

  • Χρήση ευρωπαϊκού εξοπλισμού που εγγυάται υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων.
  • Έλλειψη ουρών και επισκεπτών ειδικών σε κατάλληλη στιγμή.
  • Φιλική και σεβαστή στάση του προσωπικού απέναντι σε κάθε ασθενή.
  • Γρήγορη επεξεργασία των αποτελεσμάτων και διάγνωση στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Οι ογκολόγοι λένε στον ασθενή πώς φαίνεται ο καρκίνος του ορθού και ποια είναι η πρόγνωση για αυτήν την ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ενημερώνει τους ασθενείς σχετικά με τον τρόπο διάκρισης των αιμορροΐδων από τον καρκίνο του ορθού, προτείνει να υποβληθεί σε διάγνωση και να ξεκινήσει τη θεραπεία της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου με συντηρητικές μεθόδους είναι αδύνατη, επομένως, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Εάν διαγνωστεί ένα νεόπλασμα, οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται από τον βαθμό βλάβης στο παχύ έντερο. Ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν επιπλέον ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Πολλοί ασθενείς που πηγαίνουν σε ογκολόγους κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το εάν μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του ορθού. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βελτιώνουν την πρόγνωση αυτής της νόσου · στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος είναι υψηλή.

Λειτουργίες

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του ορθού είναι η χειρουργική επέμβαση. Ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται γρήγορα, επομένως, οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν τη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας. Η προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει:

  • Εξέταση από έναν ογκολόγο
  • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος με αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
  • Προσδιορισμός του δείκτη όγκου CEA.
  • Πραγματοποίηση κολονοσκόπησης.
  • Υπολογιστική τομογραφία της λεκάνης, του στήθους και των κοιλιακών οργάνων.

Έχουν αναπτυχθεί διάφοροι τύποι επεμβάσεων, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και τον εντοπισμό του. Οι χειρουργοί της Ογκολογικής Κλινικής εκτελούν επιδέξια τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο παρουσία κακοήθους όγκου:

  • Λαπαροσκοπική εκτομή - αυτή η επέμβαση είναι σε ζήτηση, καθώς σας επιτρέπει να σταματήσετε την παθολογική διαδικασία με ελάχιστη παρέμβαση.
  • Κοιλιακή πρωκτική εκτομή - που χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου, μετά την οποία ο χειρουργός ράβει και τα δύο άκρα και αφαιρεί την περιοχή του εντέρου που βρίσκεται στον πρωκτό.
  • Ενδοκοιλιακή εκτομή - αυτή η μέθοδος αφαιρεί την πληγείσα περιοχή του εντέρου. κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μια κολοστομία μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • Η αποφρακτική εκτομή ή χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Hartmann, πραγματοποιείται με μεγάλη πιθανότητα παρατεταμένης επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος. Με αυτή τη μέθοδο, ο χειρουργός αφαιρεί το νεόπλασμα, στη συνέχεια αφαιρεί την κολοστομία και ράβει το άλλο άκρο του εντέρου. Στη συνέχεια, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατόν να ράψει μια κολοστομία.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η θεραπεία του οποίου πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Οι ογκολόγοι του Νοσοκομείου Yusupov παρέχουν υψηλής ποιότητας ιατρικές υπηρεσίες και παρέχουν ψυχολογική υποστήριξη σε κάθε ασθενή.

Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov εκτελούν τις ακόλουθες επεμβάσεις για καρκίνο του παχέος εντέρου:

  • Εκτομή της ειλεοκυκλικής γωνίας, στην οποία αφαιρούνται μέρος του λεπτού εντέρου και του τυφλού, εφαρμόζεται μια πρωτογενής αναστόμωση (η ένωση του λεπτού και του παχέος εντέρου).
  • Αιμοκολκτομή δεξιάς πλευράς, κατά την οποία αφαιρούνται το τελικό λεπτό έντερο και το ανερχόμενο κόλον με την ηπατική κάμψη.
  • Εκτομή του εγκάρσιου παχέος εντέρου με γειτονικούς λεμφαδένες.
  • Αιμοκολκτομή αριστεράς πλευράς, όταν αφαιρούνται οι σπληνικές πτυχές του παχέος εντέρου και το φθίνον τμήμα του παχέος εντέρου.
  • Μπροστινή ορθική εκτομή με απομάκρυνση του σιγμοειδούς κόλου και του άνω αμφιβληστροειδούς ορθού.
  • Χαμηλή πρόσθια ορθική εκτομή - αφαίρεση των άνω και μεσαίων αμφιβληστροειδών τμημάτων του ορθού με εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Τις περισσότερες φορές, σε μια προγραμματισμένη κατάσταση, οι ογκολόγοι σχηματίζουν πρωτογενείς αναστομώσεις. Οι χειρουργοί ράβουν τα δύο άκρα των εκτοπισμένων θραυσμάτων του εντέρου. Κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης, η επέμβαση συνίσταται σε επιπλέον αφαίρεση της ειλεοστομίας ή της κολοστομίας στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Όταν ένας ασθενής πρόκειται να υποβληθεί σε προεγχειρητική νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία με σημεία μερικής εντερικής απόφραξης, οι χειρουργοί τοποθετούν ενδοεντερικά στεντ χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση για να διατηρήσουν την εκκριτική λειτουργία. Αφού διεξήγαγαν θεραπεία νέας ανοσοενισχυτικής, σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, εξετάζουν τη δυνατότητα πραγματοποίησης ριζικής χειρουργικής επέμβασης.

Στην περίπτωση της αρχικής παρουσίας μακρινών μεταστάσεων, ο πρωτογενής όγκος αφαιρείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ανοσοενισχυτική θεραπεία (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμός αυτών των μεθόδων). Αυτή η προσέγγιση αποτρέπει τη διάσπαση του καρκινικού ιστού ή την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης..

Ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η ακτινοθεραπεία είναι ένα από τα συστατικά της θεραπείας του καρκίνου του ορθού. Η ιονίζουσα ακτινοβολία συμβάλλει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και επηρεάζονται επίσης τα υγιή κύτταρα. Η έκθεση σε ακτινοβολία πριν από την επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Εάν διαγνωστεί καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η θεραπεία με αυτήν τη μέθοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση.

Κολοστομία

Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί τη δημιουργία κολοστομίας, η οποία είναι ένα άνοιγμα μέσω του οποίου αέρια και κόπρανα απομακρύνονται από το παχύ έντερο. Ένας τεχνητός πρωκτός αφαιρείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • Η ήττα ενός μεγάλου μέρους του εντέρου.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία μετά από ακτινοθεραπεία.
  • Υπερβολή και συρίγγια στο παχύ έντερο.
  • Αδυναμία άμεσης απομάκρυνσης του όγκου.
  • Υψηλή πιθανότητα επιπλοκών κατά την αφαίρεση ενός τεμαχίου του παχέος εντέρου.
  • Βλάστηση της εκπαίδευσης στα όργανα.

Οι ασθενείς με κολοστομία χρησιμοποιούν ειδικά δοχεία για τη συλλογή κοπράνων.

Ανακουφιστική χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται με φάρμακα που έχουν επιζήμια επίδραση στα άτυπα κύτταρα και μειώνουν την πιθανότητα μεταστάσεων. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του ορθού πραγματοποιείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως η κύρια θεραπεία για έναν όγκο που δεν μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας περιλαμβάνουν ναυτία, απώλεια μαλλιών, διάρροια, φλεγμονή των βλεννογόνων και ουδετεροπενία. Πριν από τη διαδικασία, οι ογκολόγοι προειδοποιούν τους ασθενείς για τις πιθανές συνέπειες. Ο συνεχής εργαστηριακός έλεγχος του επιπέδου των ομοιόμορφων στοιχείων επιτρέπει στους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov να διορθώσουν έγκαιρα τις δόσεις και τα φάρμακα.

Διατροφή

Η διατροφή για τον καρκίνο του ορθού πρέπει να είναι ισορροπημένη. Οι μάγειρες του νοσοκομείου Yusupov περιλαμβάνουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στη διατροφή του ασθενούς. Αυτό το μέτρο έχει ως στόχο την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, την απομάκρυνση των τοξινών. Μια θεραπευτική δίαιτα για τον καρκίνο του ορθού είναι ένα συμπλήρωμα στη γενική θεραπεία.

Γενικές διατροφικές οδηγίες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου:

  • Κλασματικά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.
  • Χρήση φρέσκου φαγητού στο μαγείρεμα.
  • Τρώτε βραστά ή στον ατμό τρόφιμα?
  • Άρνηση λιπαρών κρεάτων, καπνιστών και τουρσιών.
  • Αποκλεισμός από τη διατροφή ανθρακούχων ποτών και τροφίμων που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων.

Η δίαιτα ορθικής ακτινοθεραπείας απαιτεί την εξάλειψη τραχιών, αλμυρών τροφών που ερεθίζουν τον στοματικό βλεννογόνο. Η διατροφή για ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου στο Νοσοκομείο Yusupov αναπτύσσεται από έναν διατροφολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές προτιμήσεις. Η διατροφή περιλαμβάνει φρέσκο ​​φαγητό

Πρόγνωση και επιβίωση

Η πρόγνωση για καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από το βάθος της εισβολής του όγκου και τη συμμετοχή περιφερειακών λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία. Σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες είναι:

  • Ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκινικού ιστού.
  • Περίθαλψη ή αγγειακή εισβολή.
  • Συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των άκρων της εκτομής.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάτρηση του νεοπλάσματος, εντερική απόφραξη, αυξημένα επίπεδα σημειωτών όγκου CA 19.9 και CEA.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι 85-95% στο πρώτο στάδιο, 60-80% για το δεύτερο και 30-60% στο τρίτο. Παρουσία απλών ηπατικών μεταστάσεων, οι χειρουργοί εκτελούν μερική εκτομή του οργάνου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 40%. Μετά την απομάκρυνση των μεταστάσεων στους πνεύμονες, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 35 έως 45%. Όταν ανιχνεύεται ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ό, τι με έναν κακώς διαφοροποιημένο όγκο.

Η πρόγνωση για μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο του καρκίνου. Με έγκαιρη έγκαιρη διάγνωση, οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov είναι σε θέση να κάνουν ριζική θεραπεία που αποτρέπει τις υποτροπές και τις μεταστάσεις. Εάν το νεόπλασμα ανιχνευθεί στα τελευταία στάδια, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου στη Μόσχα

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου στη Μόσχα πραγματοποιείται από ογκολόγους στο νοσοκομείο Yusupov, οι οποίοι είναι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα. Οι έμπειροι ειδικοί της κλινικής ογκολογίας παρέχουν στους ασθενείς και στους συγγενείς τους υπηρεσίες υψηλής ποιότητας. Μετά από επίσκεψη σε ειδικό και διαγνωστικά, η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου στη Μόσχα συνταγογραφείται το συντομότερο δυνατό..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov αναπτύσσουν ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ογκολόγο και να μάθετε το κόστος των υπηρεσιών καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου του νοσοκομείου Yusupov. Οι ειδικοί του κέντρου επικοινωνίας απαντούν σε όλες τις ερωτήσεις των ασθενών και των συγγενών τους όλο το 24ωρο.

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του εντέρου είναι μία από τις κύριες δραστηριότητες των ογκολόγων στο νοσοκομείο Yusupov. Η προετοιμασία ενός μεμονωμένου προγράμματος πρόληψης πραγματοποιείται μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση και ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται. Ογκολόγοι με πολυετή εμπειρία στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου προσφέρουν στους ασθενείς τους ακόλουθους τομείς πρόληψης:

  • Κάνοντας αλλαγές στη διατροφή. Ένας από τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η χρήση κόκκινου κρέατος, η παρασκευή του οποίου πραγματοποιείται σε υψηλές θερμοκρασίες, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται καρκινογόνες ουσίες. Οι ειδικοί προτείνουν να ελαχιστοποιηθεί η χρήση αυτών των προϊόντων. Επιπλέον, για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι γιατροί συμβουλεύουν να τρώνε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, ασβέστιο και βιταμίνες A, C, D.
  • Διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα
  • Έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου και πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • Αφαίρεση πολύποδων του παχέος εντέρου.

Εμπειρογνώμονες στο νοσοκομείο Yusupov εφιστούν την προσοχή των ασθενών στην ανάγκη για ετήσιες εξετάσεις σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης και την παρουσία προκλητικών παραγόντων. Για να εξεταστεί με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού για ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Εάν οι γιατροί αποκλείσουν την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος, θα πραγματοποιηθεί πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Με την παρουσία ενός όγκου, θα καθοριστεί ο τύπος και το στάδιο του, θα καταρτιστεί ένα μεμονωμένο σχήμα διαχείρισης ασθενών και θα πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία. Η ογκολογική κλινική θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή, χρησιμοποιώντας τα πιο σύγχρονα και αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες, καθώς και παρέχει διατροφική διατροφή για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου και έγκαιρη θεραπεία

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου καταλαμβάνει όλο και μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση υψηλές θέσεις στη βαθμολογία θνησιμότητας γενικά (από όλες τις πιθανές ασθένειες) και ειδικότερα στην ονοματολογία της θνησιμότητας από καρκίνο (στις γυναίκες αυτός ο τύπος καρκίνου είναι στη δεύτερη θέση, στους άνδρες είναι στην τρίτη θέση). Περίπου 600 χιλιάδες άνθρωποι αρρωσταίνουν σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο.

Αιτίες εμφάνισης

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, ο οποίος αναπτύσσεται συχνότερα στα κάτω μέρη του εντέρου (κόλον, σιγμοειδές, ορθό). Έχει δημιουργηθεί άμεση σχέση μεταξύ του περιεχομένου των λιπών, των ζωικών πρωτεϊνών και των υδατανθράκων ταχείας πέψης στα τρόφιμα και του αριθμού των ασθενών με αυτόν τον τύπο καρκίνου. Όσο περισσότερα από αυτά τα θρεπτικά συστατικά, τόσο υψηλότερος είναι ο παράγοντας κινδύνου. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των βακτηρίων που κατοικούν στα έντερα να παράγουν καρκινογόνες ουσίες.

Μια άλλη αξιοσημείωτη έκδοση: αντιγονική. Σύμφωνα με αυτήν, οι ζωικές πρωτεΐνες του κρέατος δεν αποσυντίθενται εντελώς στο έντερο και σχηματίζουν, μαζί με υδατάνθρακες, αδιάλυτα σύμπλοκα που εναποτίθενται στο εντερικό τοίχωμα. Τραυματίζεται τακτικά, σχηματίζεται εστία συνεχούς φλεγμονής και έτσι σχηματίζεται ένας όγκος..

Ο ρόλος των μακροχρόνιων εντερικών παθολογιών ως αιτία ανάπτυξης καρκίνου είναι υψηλός:

  • ελκώδης κολίτιδα
  • κοκκιωματώδης κολίτιδα
  • σύνδρομο lynch;
  • εκκολπωση;
  • Η νόσος του Κρον;
  • πολλαπλοί πολύποδες του παχέος εντέρου.
  • παρασιτική νόσος του εντέρου.

Φυσικά, οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου δεν εξαφανίζονται:

  • κληρονομικό βάρος της νόσου ·
  • τις συνέπειες της έκθεσης σε ακτινοβολία ·
  • διατροφική παχυσαρκία
  • δυσμενή οικολογική κατάσταση ·
  • σταθερές χημικές επιδράσεις στο σώμα: (υδρογονάνθρακες, νιτρικά και νιτρώδη).

Δώστε προσοχή στις ετικέτες των λουκάνικων και άλλων κονσερβοποιημένων προϊόντων κρέατος: το νιτρώδες νάτριο είναι παντού στη σύνθεση. Υπάρχει κάτι που πρέπει να σκεφτούμε.

  • κάπνισμα, αλκοολισμός, τοξικομανία, αφθονία καρκινογόνων ουσιών στα τρόφιμα (ομάδα Ε)
  • εντερικό τραύμα, χειρουργική επέμβαση εντέρων που δεν έγινε σωστά.

Στάδια, συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κάτοικοι των οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν: Δυτική Ευρώπη, ΗΠΑ, Καναδάς, ορισμένες ασιατικές και Μέσης Ανατολής χώρες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής, τον τύπο τροφής (οικονομική και εδαφική διαθεσιμότητα γρήγορου φαγητού), τη χαμηλή σωματική ένταση εργασίας, την ανεπαρκή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου προχωρά χωρίς συμπτώματα. Μόνο σε 3-4 στάδια δίνει μια λεπτομερή κλινική εικόνα με τη μορφή δυσκοιλιότητας, κοιλιακού πόνου διαφόρων εντοπισμών και δύναμης, αιμορραγίας.

Ο καρκίνος του ορθού ταξινομείται στα ακόλουθα στάδια:

ΣτάδιοΣυμπτώματαΠιθανές επιπλοκές
1.

Ο όγκος δεν εκτείνεται πέραν των βλεννογόνων ή υποβλεννογόνων στρωμάτων του εντέρου. Σχεδόν πάντα δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η ανάπτυξη της διαδικασίας περαιτέρω σταδιακά και σταδιακά, όταν η θεραπεία γίνεται μεγαλύτερη και ακριβότερη, και οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι μικρότερες.2.

Ο όγκος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του εντέρου. Σε αυτό το στάδιο, η εντερική κινητικότητα δεν περιορίζεται, επομένως δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Βασικά, αυτοί είναι πόνοι, διαφορετικοί στον εντοπισμό και τη δύναμη (από τους πνεύμονες και το τράβηγμα στην κάτω κοιλιακή χώρα, την οποία κανείς δεν προσέχει, σε αρκετά αιχμηρές, εξαπλωμένες σε όλη την κοιλιά). Ο καρκίνος του εντέρου μεταμφιέζεται εύκολα ως διάφορες αβλαβείς ασθένειες ή επιδείξεις χρόνιων παθήσεων. Για παράδειγμα, κάτω από έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, παγκρεατίτιδα.3.

Ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα τοιχώματα του εντέρου, μέσω και μέσω. Εδώ τα συμπτώματα είναι ήδη αρκετά εντυπωσιακά και αναγκάζουν τους ανθρώπους να πάνε στο γιατρό..

  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • Φούσκωμα.
  • Αίμα στα κόπρανα.
  • Γενική αδυναμία, συχνή κόπωση
  • Μειωμένη όρεξη που οδηγεί σε απώλεια βάρους, μερικές φορές πολύ δραματική.
  • Θερμοκρασία σώματος υποπλεγμάτων (έως 38 μοίρες).
Οι γιατροί στις πολυκλινικές δεν αρχίζουν πάντα να δίνουν στον ασθενή ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων και να βρουν έναν όγκο του παχέος εντέρου. Η διαδικασία διαφορικής διάγνωσης μπορεί να διαρκέσει πολύ, γεγονός που οδηγεί σε σπατάλη χρόνου. Εάν ο όγκος διασπάται σε σωματίδια (μεταστάσεις) και τα μεταφέρει σε άλλα όργανα και ιστούς, τότε μιλούν για καρκίνο του σταδίου 4.4.

Ο όγκος αγγίζει τη γενική επένδυση των οργάνων και μπλοκάρει εντελώς τον εντερικό αυλό. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε γειτονικές και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σε απομακρυσμένους λεμφαδένες και όργανα. Υπάρχει μια απότομη κατακράτηση περιττωμάτων, η οποία δεν μπορεί να περάσει από τον όγκο. Εάν υπάρχει θέση μεταξύ του νεοπλάσματος και του εντερικού τοιχώματος, τότε βγαίνει με τη μορφή λεπτής ταινίας.Γρήγορος θάνατος του ασθενούς από εντερική αιμορραγία ή εντερική απόφραξη. Η ήττα των υγιών οργάνων από μεταστάσεις και θάνατος από δηλητηρίαση.

Ταξινόμηση

Είναι βολικό να παρουσιάζονται όλοι οι τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου με τη μορφή πίνακα, με φθίνουσα σειρά συχνότητας ανάπτυξης:

  1. Φθίνουσα κολικό (πιο συνηθισμένο).
  2. Σιγμοειδές.
  3. Τυφλός.
  4. παράρτημα.
  5. Ανερχόμενος κόλον.
  6. Πρωκτός.
  7. Εγκάρσιο κόλον (πιο σπάνιο).

Μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου στα πρώιμα και αργά στάδια

Τα διαγνωστικά ξεκινούν με τις απλούστερες και πιο προσβάσιμες μεθόδους, μεταβαίνοντας σταδιακά σε στενές. Η τυπική εξέταση, όταν ένα άτομο έρχεται να δει έναν γιατρό με οποιαδήποτε παράπονα, είναι μια γενική ανάλυση αίματος, ούρων, περιττωμάτων, βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Ήδη εδώ, μπορεί να υπάρχει υποψία για έναν όγκο: για παράδειγμα, με μείωση του αριθμού της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων, την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος στα κόπρανα, αύξηση των φλεγμονωδών παραγόντων - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, επιταχυνόμενη ESR, αύξηση ή μεταβολή στην αναλογία νέων / υγιών λεμφοκυττάρων κ.λπ..

Auscultation, κρουστά, ψηλάφηση.

Η ψηλάφηση του ορθού από τον γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική. Στη χώρα μας, είναι συνηθισμένο να αντιμετωπίζουμε αυτήν τη διαδικασία αρνητικά, αλλά οι αριθμοί μιλούν από μόνοι τους: στο 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του ορθού μπορεί να ανιχνευθεί με ψηφιακή εξέταση μέσω του πρωκτού.

Εξειδικευμένες μέθοδοι

Κολονοσκόπηση. Σχεδόν πάντα, με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, είναι δυνατή η εύρεση ενός προκαρκινικού ή ενός ήδη σχηματισμένου όγκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος συνιστάται για όλα τα άτομα μετά την έναρξη των 50 ετών. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή ενδοσκοπίου στον πρωκτό και η εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Μπορείτε επίσης να πάρετε αμέσως ένα κομμάτι ιστού για να προσδιορίσετε εάν η βλάβη είναι καλοήθη ή κακοήθη. Η διαδικασία είναι ανώδυνη (υπό γενική αναισθησία).

Διαγνωστικά ακτινοβολίας

Λιγότερο επεμβατική, αλλά ταυτόχρονα λιγότερο ενημερωτικές μέθοδοι είναι η ακτινοβολία. Αυτή είναι μια γενική επισκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας, της ιριδοσκόπησης (χρησιμοποιείται για αντίθεση - επισημαίνει το περίγραμμα του εντέρου - θειικό βάριο), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει πολλές σοβαρές ασθένειες, είναι ηλικιωμένος ή έχει άλλες σοβαρές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση, καταφύγετε σε αυτές που περιγράφονται παραπάνω..

Για την εξέταση μιας περιορισμένης περιοχής του παχέος εντέρου - σιγμοειδούς και ευθείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πιο ήπια μέθοδος από την κολονοσκόπηση - ρετρομανοσκόπηση, εξέταση με χρήση πρωκτολογικών κατόπτρων. Η συνηθισμένη ψηλάφηση της κοιλιάς (ψηλάφηση με δάχτυλα) δεν έχει χάσει τη σημασία της. Όταν εμφανιστεί ένταση, πόνος, στρογγυλεμένος σχηματισμός, ο γιατρός πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να λαμβάνει υπόψη μια πιθανή ογκολογική παθολογία. Ορισμένα εργαστήρια (ιδιωτικά ή εργάζονται σε VHI) μπορεί να αναζητήσουν συγκεκριμένους δείκτες όγκου (για παράδειγμα, εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου).

Για να μελετηθεί η κατάσταση των γειτονικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της διείσδυσης των μεταστάσεων εκεί, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία των λεμφαδένων.

Θεραπείες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία αναφέρεται στο διορισμό συγκεκριμένων φαρμάκων σε ενδοφλέβια μορφή, σε σταγονόμετρο. Η δοσολογία είναι αυστηρά ατομική και συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και του σταδίου του καρκίνου. Βασικά φάρμακα:

  • 5-φθοροουρακίλη.
  • Ρεγκοραφενίμ.
  • Λευκοβορίνη.
  • Panitumumab
  • Καπεσιταβίνη.
  • Οξαλιπλατίνη.
  • Ιρινοτεκάν.
  • Bevacizumab.

Καρκίνο του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου, νοείται ως κακοήθη νεοπλάσματα που προέρχονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, σιγμοειδές, τυφλό και ορθό. Μεταξύ όλων των καρκίνων, αυτοί οι τύποι καρκίνου κατατάσσονται μαζί τρίτοι στον κόσμο ως προς τον επιπολασμό στους άνδρες και δεύτεροι στις γυναίκες 1. Στη Ρωσία, διαγιγνώσκονται 1.361 χιλιάδες νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο, 694 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν. Στο 25% των ασθενών, η ασθένεια διαγιγνώσκεται ήδη στο τέταρτο στάδιο 2.

Γενικές πληροφορίες και ταξινόμηση

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος αναπτύσσεται στο σιγμοειδές, τυφλό και ανερχόμενο κόλον. Οι μεταστάσεις συνήθως εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος μέσω των φλεβικών οδών, λιγότερο συχνά λεμφογενών. Οι κύριες κατευθύνσεις της μετάστασης είναι το ήπαρ, οι πνεύμονες, τα οστά του σκελετού (οσφυϊκή σπονδυλική στήλη).

Από τη φύση της ανάπτυξης όγκου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι:

  1. Εξωφυτικό. Το νεόπλασμα οριοθετείται σαφώς από υγιείς περιοχές του βλεννογόνου και προεξέχει στον εντερικό αυλό. Σε αυτήν την περίπτωση, η περιοχή επαφής με τον βλεννογόνο μεμβράνη είναι μικρή, ο όγκος είναι κινητός και, ακόμη και με σχετικά μεγάλα μεγέθη, δεν παρεμβαίνει στην κίνηση του εντερικού περιεχομένου.
  2. Ενδοφυτικό. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο πάχος του εντερικού τοιχώματος και στις τρεις κατευθύνσεις, δεν έχει καθαρές οριοθετημένες άκρες. Περιορίζει τον εντερικό αυλό σε μια σχετικά μεγάλη περιοχή και, καθώς μεγαλώνει, διαταράσσει τη διέλευση των περιεχομένων.
  3. Μεταβατική μορφή.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν τον καρκίνο του παχέος εντέρου ανά κυτταρική δομή (η πιο κοινή παραλλαγή - έως και 80% - αδενοκαρκίνωμα), τον επιπολασμό, τη συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στον καρκίνο του παχέος εντέρου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η κύρια προϋπόθεση για αυτήν την ασθένεια είναι οι προτιμήσεις τροφίμων. Μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες και άλλες φυτικές ίνες οδηγεί σε μείωση του όγκου των κοπράνων και μεγαλύτερη παραμονή στο παχύ έντερο. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μεγαλύτερη επαφή καρκινογόνων πεπτικών προϊόντων με τον βλεννογόνο. Επιπλέον, σε τέτοιες συνθήκες, η φυσιολογική σύνθεση του μικροβίου διαταράσσεται υπέρ βακτηρίων, των οποίων τα μεταβολικά προϊόντα επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου..

Και το αντίστροφο, η διατροφή, στην οποία οι λεγόμενες "έρμα" ουσίες είναι συνεχώς σε αφθονία, μειώνει τη συγκέντρωση των καρκινογόνων ουσιών, συμβάλλει στην ομαλοποίηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας και στις κανονικές κινήσεις του εντέρου..

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν:

  • ηλικία: μετά από 50 χρόνια, σε κάθε επόμενη δεκαετία της ζωής, η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου διπλασιάζεται.
  • υπέρβαρος;
  • καθιστική ζωή;
  • αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου: η πιθανότητα κακοήθειας είναι ευθέως ανάλογη με το μέγεθος του νεοπλάσματος.
  • ελκώδης κολίτιδα που διαρκεί περισσότερο από 10 χρόνια.
  • κληρονομικά σύνδρομα: διάχυτη οικογενειακή πολυπόωση, σύνδρομο Lynch.
  • προηγουμένως μετέφεραν όγκους του μαστικού αδένα, των γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι ειδικοί εντοπίζουν έξι ομάδες συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Το σύνδρομο μικρών σημείων είναι μια εκδήλωση δηλητηρίασης από όγκο:

  • ασυνήθιστη αδυναμία
  • απάθεια;
  • αϋπνία ή, αντίθετα, υπνηλία
  • ευερέθιστο;
  • μειωμένη όρεξη
  • κακή αναπνοή.

Σύνδρομο λειτουργικών σημείων χωρίς εντερικές διαταραχές. Συνήθως, αυτές οι εκδηλώσεις θεωρούνται από τους γιατρούς ως σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα - το πάγκρεας, το στομάχι, τη χοληφόρο οδό:

  • κοιλιακό άλγος, η θέση και η ένταση των οποίων ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του όγκου και τα χαρακτηριστικά του.
  • ναυτία, ρέψιμο, έμετος
  • βαρύτητα στο στομάχι.

Σύνδρομο λειτουργικών σημείων με εντερικές διαταραχές. Αυτές είναι εκδηλώσεις δυσλειτουργίας του ίδιου του παχέος εντέρου:

  • δυσκοιλιότητα, διάρροια και εναλλαγή τους
  • άφθονες, υδαρές, επιθετικές κινήσεις του εντέρου.
  • φούσκωμα
  • βουρτσίζει στο στομάχι.

Σύνδρομο απόφραξης του εντέρου: κατακράτηση κοπράνων και αερίων, φούσκωμα, κοιλιακός πόνος και άλλα σημάδια εντερικής απόφραξης.

Το σύνδρομο της παθολογικής εκκρίσεως είναι η εμφάνιση βλέννας, πύου και αίματος στα κόπρανα. Συνήθως είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του ορθού, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με βλάβες του αριστερού μισού του παχέος εντέρου.

Παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου: ανεξήγητη απώλεια βάρους, αναιμία, συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα.

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

Αισθώντας την κοιλιά, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει σχηματισμό όγκου, κινητός ή προσκολλημένος στους γύρω ιστούς - αυτό εξαρτάται από την έκταση του όγκου.

Έμμεσα, η κακοήθεια του νεοπλάσματος μπορεί να υποτεθεί μετά από τεστ κοπράνων για απόκρυφο αίμα - οποιοσδήποτε καρκίνος της γαστρεντερικής οδού αιμορραγεί σε κάποιο βαθμό. Μια απόκρυφη εξέταση αίματος χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος διαλογής - ταχεία αναγνώριση ασθενών με ύποπτα νεοπλάσματα μεταξύ μεγάλων ομάδων ανθρώπων. Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση όσων έχουν θετική εξέταση αίματος στα κόπρανα, ανιχνεύεται καρκίνος του παχέος εντέρου στο 5-10% των περιπτώσεων (αδενώματα αδένων βρίσκονται στο 20-40% των περιπτώσεων, που θεωρούνται προκαρκινική κατάσταση 3).

Irrigography - εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου (με αντίθεση) ή κολονοσκόπηση - η ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου θα βοηθήσει στην απεικόνιση του όγκου Η κολονοσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου, αλλά και τη λήψη δειγμάτων ιστού όγκου για επακόλουθη εξέταση με μικροσκόπιο (η ογκολογική διάγνωση πρέπει πάντα να επιβεβαιώνεται ιστολογικά - μετά από μελέτη της δομής των κυττάρων).

Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και των λεμφαδένων σε αυτήν την περιοχή. Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων..

Για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρηση και άλλες μελέτες.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι μια επέμβαση, κατά την οποία το προσβεβλημένο έντερο αφαιρείται μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες, και σε περίπτωση μεγάλου όγκου, επίσης και με γειτονικά όργανα.

Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, αλλά υπάρχουν συμπτώματα εντερικής απόφραξης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν συμπτωματική χειρουργική επέμβαση - δημιουργώντας μια "παράκαμψη" για την αποκατάσταση της διέλευσης του εντερικού περιεχομένου.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόγνωση για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι σοβαρή - μόνο το 11% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση 4. Όμως, όπως και με άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, η πιθανότητα μακροχρόνιας ύφεσης εξαρτάται από το πόσο νωρίς ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Εάν με τοπικό καρκίνο, δηλαδή, καρκίνο που δεν έχει υπερβεί τον εντερικό βλεννογόνο, το σχετικό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης (υπολογιζόμενο σε σύγκριση με άτομα χωρίς διαδικασίες όγκου) είναι 89,8%, τότε μετά την εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων δεν υπερβαίνει το 12,9% 5.

Όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι συστάσεις του Παγκόσμιου Ιδρύματος Έρευνας για τον Καρκίνο είναι οι εξής:

  • διατηρήστε ένα κανονικό σωματικό βάρος.
  • σωματική δραστηριότητα για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα.
  • αποφύγετε τα ποτά με πρόσθετη ζάχαρη.

Οι οικιακοί γιατροί συνιστούν επίσης την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και μετά από 50 χρόνια υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις, ειδικά με κληρονομική προδιάθεση.

1 Δεδομένα από το Παγκόσμιο Παρατηρητήριο Καρκίνου. Παγκόσμιο Ίδρυμα Έρευνας για τον Καρκίνο, ΠΟΥ (http://gco.iarc.fr/)

2 Η κατάσταση της φροντίδας του καρκίνου για τον πληθυσμό της Ρωσίας το 2014. εκδ. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Πέτροβα. FSBI "MNIOI τους. Ρ.Α. Herzen "Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Μόσχα, 2015.

3 Velikolug A.N. Καρκίνο του παχέος εντέρου. Διαγνωστικά. Θεραπεία. Αναμόρφωση. 2010 έτος.

4 Ferlay J, et αϊ. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader Ν, et αϊ. (εκδόσεις). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Bethesda

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας