Ο καθιστικός τρόπος ζωής, το γρήγορο φαγητό, το άγχος και η κακή οικολογία έχουν οδηγήσει τους σύγχρονους ανθρώπους σε πεπτικά προβλήματα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθένειες του πεπτικού έλκους είναι μόνο η αρχή της λίστας των σοβαρών ασθενειών που προκαλούνται από τους παρατιθέμενους παράγοντες.

Οι φαρμακοποιοί παρακολουθούν επίσης τις ασθένειες, αναπτύσσοντας νέα φάρμακα, βελτιώνοντας τα παλιά. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, που περιλαμβάνουν το Nolpaza και το Sanpraz, βοηθούν στην αντιμετώπιση των πεπτικών ελκών. Ας συγκρίνουμε δύο φάρμακα και ας προσδιορίσουμε ποιο είναι καλύτερο.

Νολπάζα

Ένα συνθετικό φάρμακο σε δισκία, με δραστική ουσία - πανσεπραζόλη νατριούχο sesquihydrate. Κατασκευαστής - Σλοβενία. Τα δισκία βοηθούν στην εξάλειψη της καούρας, τη μείωση του επιπέδου υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και βοηθούν στην επούλωση ελκών και διαβρώσεων στον βλεννογόνο τοίχο των εσωτερικών οργάνων. Διανέμεται με ιατρική συνταγή, πωλείται σε συσκευασίες κυψέλης των 14 και 28 δισκίων με δόση 20 και 40 mg παντοπραζόλης. Διάρκεια ζωής - τρία χρόνια.

Σανπράζ

Φαρμακευτική ουσία που δημιουργήθηκε από γιατρούς, η οποία βασίζεται σε σεσεϋδρικό νάτριο παντοπραζόλης. Κατασκευασμένο στην Ινδία όπως το Omez. Τα συστατικά του φαρμάκου κατευθύνουν τη δράση τους κατά των ελκών και της γαστρίτιδας, μειώνοντας την εκκριτική σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος.

Η ανασταλτική ικανότητα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνταγογραφούμενα φάρμακα με τη μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία 40mg. Το πακέτο περιέχει 10/20/30 τεμάχια. Ισχύει για τρία χρόνια.

Η μικροχλωρίδα του στομάχου και η επίδραση των αναστολέων φαρμάκων

Τα κεφάλαια θεωρούνται παρόμοια, ανήκουν στην κατηγορία των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, αναστέλλοντας την έκκριση του γαστρικού χυμού, εξουδετερώνοντας την αρνητική επίδραση του υδροχλωρικού οξέος στο τοίχωμα του στομάχου. Η σύνθεση υδροχλωρικού οξέος που υπερβαίνει τον κανόνα μπορεί να διαταράξει τη μικροχλωρίδα του γαστρικού τοιχώματος και να την καταστήσει ευπαθή σε βακτήρια οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένου του Helicobacter pylori.

Σε ένα τέτοιο περιβάλλον, τα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και η αυξημένη οξύτητα υπό την επήρεια επιθετικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών, το σχηματισμό διαβρώσεων και ελκών.

Η δράση των αντιεκκριτικών φαρμάκων βασίζεται στην ακόλουθη αρχή:

  1. Αφού εισέλθει στο στομάχι, το φάρμακο μεταφέρεται στο λεπτό έντερο, από εκεί, αφού έχει διαλυθεί, πηγαίνει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.
  2. Περαιτέρω, η δραστική ουσία αναστέλλεται στο ήπαρ και μετά επιστρέφει στο στομάχι, όπου συσσωρεύεται, μετατρέπεται σε τετρακυκλική σουλφεναμίδη.
  3. Εξαιρεί το υδροχλωρικό οξύ από τη διαδικασία σύνθεσης και μεταφοράς, μειώνοντας την ποσότητα του.
  4. Το νέο περιβάλλον βοηθά στην επούλωση των ελκών και των διαβρώσεων με την αναγέννηση των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου.

Τα φάρμακα με δραστικά συστατικά είναι δημοφιλή. Δίνουν τον μικρότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών με στοχοθετημένη και μέγιστα αποδοτική επίδραση της παντοπραζόλης και των αναλόγων της στον τοίχο του στομάχου και σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών

Το Nolpazu ή το Sanpraz συνταγογραφείται από το γιατρό όταν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, καταστάσεις και ασθένειες:

  • πεπτικό έλκος του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο με επιδείνωση
  • παλινδρόμηση - οισοφαγίτιδα κάθε μορφής.
  • βλάβες του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου διαβρωτικής και ελκώδους φύσης, οι οποίες προκλήθηκαν από μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, κ.λπ.).
  • βλάβες στο πλαίσιο μιας υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια Helicobacter pylori.

Το Sanpraz χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαβρωτικής γαστρίτιδας.

Το Nolpazu μπορεί επιπλέον να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή των βακτηρίων Helicobacter pylori, σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία.

Χρησιμοποιείται επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου του πεπτικού έλκους, με αυξημένη γαστρική έκκριση (σύνδρομο Zollinger-Ellison), για τη θεραπεία της νόσου της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, συνοδευόμενη από καούρα και οξύ..

Με συνεχή μακροχρόνια χρήση, το φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα πολλών ασθενειών που προκαλούνται από την αυξημένη οξύτητα του στομάχου και να ομαλοποιήσει το όξινο περιβάλλον μέσα.

Υποδοχή και δοσολογία

Τα φάρμακα λαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο. Το δισκίο δεν πρέπει να μασάται και να συνθλίβεται έτσι ώστε να μην τραυματιστεί η στοματική κοιλότητα και οισοφάγος. Το δραστικό συστατικό - η παντοπραζόλη πρέπει να διαλύεται στο έντερο για να ξεκινήσει η ανασταλτική του δράση.

Το φάρμακο πρέπει να καταπίνεται, να πλένεται με άφθονο συνηθισμένο μη ανθρακούχο νερό πριν από τα γεύματα το πρωί ή το πρωί και το βράδυ (εάν έχει οριστεί διπλή δόση του φαρμάκου).

  1. Η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από έναν ειδικό γιατρό μετά από πλήρη εξέταση του σώματος και διάγνωση της νόσου. Η συνιστώμενη δόση ανά ημέρα είναι 40 mg.
  2. Σε περίπτωση ελκών και ελκωτικών διαβρωτικών αλλοιώσεων που προκαλούνται από την πορεία μη στεροειδών φαρμάκων, ένα ή δύο δισκία με παντοπραζόλη (στη θεραπεία της νόσου) θα πρέπει να λαμβάνονται εντός δύο εβδομάδων για έλκη δωδεκαδακτύλου και έναν έως δύο μήνες για έλκη στομάχου. Η προφυλακτική πορεία και στις δύο περιπτώσεις είναι 20 mg παντοπραζόλης την ημέρα για δύο μήνες.
  3. Η εξάλειψη του Helicobacter pylori πρέπει να πραγματοποιείται μία έως δύο εβδομάδες, ένα έως δύο δισκία το καθένα. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να συνταγογραφούνται για επτά ημέρες, όχι περισσότερο.
  4. Η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση αντιμετωπίζεται για 4-8 εβδομάδες με 20-40 mg την ημέρα. Πρόληψη - 20 mg ανά ημέρα.
  5. Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison, συνταγογραφείται ατομική προσωρινή πορεία, 4 δισκία 40 mg την ημέρα. Δεν συνιστάται να πίνετε μόνοι σας.

Παρενέργειες

Κάθε φαρμακευτικό προϊόν έχει παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή με εσφαλμένα καθορισμένη δόση πορείας. Τα όργανα και τα συστήματα αντιδρούν διαφορετικά.

  • Ο γαστρεντερικός σωλήνας αντιδρά με διάρροια, δυσκοιλιότητα, κολικούς στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία ή έμετο.
  • Πονοκέφαλος, ζάλη, θολή όραση, ψευδαισθήσεις, αδυναμία ολόκληρου του σώματος, κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί - έτσι αντιδρά το νευρικό σύστημα.
  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή εξανθήματος, κνησμού, ερυθρώματος του δέρματος, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας σοβαρής επώδυνης κατάστασης του ασθενούς. Στο μεγαλύτερο μέρος, και τα δύο φάρμακα συμπεριφέρονται καλά, χωρίς αποκλίσεις..

Αντενδείξεις

  • Τα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
  • Η δυσπεψία της νευρωτικής γένεσης που σχετίζεται με μια διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας, που προκαλείται από κατάθλιψη και σοβαρό στρες, είναι επίσης αντένδειξη.
  • Η παντοπραζόλη δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας..

Το ενεργό συστατικό της ζεροπάσης και της σαναπάζας μεταβολίζεται στο ήπαρ, δημιουργώντας έτσι τεράστιο φορτίο στο όργανο. Η απόσυρση του φαρμάκου πραγματοποιείται μέσω των νεφρών με ούρα. Η κακή λειτουργία των νεφρών υπό την επίδραση της παντοπραζόλης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων και να οδηγήσει σε νεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

  • Τα άτομα που είναι ευαίσθητα στα συστατικά του φαρμάκου δεν πρέπει να λαμβάνουν το ερευνητικό φάρμακο.

Η γενετική δυσανεξία στην παντοπραζόλη ή στη φρουκτόζη μπορεί να είναι κακή για τον οργανισμό. Η σορβιτόλη στο φάρμακο θα βοηθήσει στη συσσώρευση φωσφορικών στα εσωτερικά όργανα, οδηγώντας σε κίρρωση του ήπατος και ανορεξία.

  • Σε κακοήθη νεοπλάσματα, η παντοπραζόλη απαγορεύεται. Πριν από τη λήψη, θα πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία όγκου για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Η απρόσεκτη χρήση του φαρμάκου μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα του καρκίνου και να αναβάλει τον χρόνο ανάρρωσης επ 'αόριστον.
  • Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα. Η επίδραση της παντοπραζόλης στο σώμα του παιδιού και στο μητρικό γάλα είναι ελάχιστα κατανοητή..
  • Με ισχυρή αλλεργία στο σώμα, δεν πρέπει να χορηγείτε το Nolpaz και το Sanpraz.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Nolpaza παρεμβαίνει στην κανονική απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο πλάσμα του αίματος.

Το Sanpraz μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων που εξαρτώνται από ένα όξινο περιβάλλον. Δεν πρέπει να λαμβάνεται με κετοκοναζόλη ή παρόμοια φάρμακα.

Το Nolpaza και ένα αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο μπορούν μαζί να προκαλέσουν αιμορραγία στο στομάχι.

συμπέρασμα

Το Nolpaza και το Sanpraz είναι συνθετικά δημιουργημένα μέσα - απόλυτα ανάλογα για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών και διόρθωση της γαστρικής έκκρισης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έχουν το ίδιο κύριο συστατικό, αντενδείξεις και παρενέργειες..

Η επίδρασή τους στο σώμα είναι ίδια. Τα πλεονεκτήματα των φαρμάκων είναι: χαμηλό κόστος, ήπια δράση της παντοπραζόλης στο σώμα, καλή ανοχή των στοιχείων που συνθέτουν τη σύνθεση και ελάχιστη εκδήλωση παρενεργειών από το σώμα του ασθενούς.

Starostin B.D., Starostina G.A. Συγκριτική αποτελεσματικότητα του Sanpraz και του Omez στο GERD // Υλικά της Εβδομαδιαίας Ρωσικής Εβδομάδας XXI United. RZHGGK. 2015.T. XXV. Νο. 5 46. ​​Γ. 12.

Δημοφιλές για γαστρεντερικές παθήσειςΦάρμακα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήναΕάν η θεραπεία δεν λειτουργείΔιευθύνσεις κλινικής

Συγγραφείς: Starostin B.D. / Starostina G.A..

Συγκριτική αποτελεσματικότητα των Sanpraz και Omez στο GERD

Π.Δ. Starostin, G.A. Starostin

City Polyclinic No. 38, Αγία Πετρούπολη, Ρωσία

Στόχος: αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της παντοπραζόλης (sanpraz) και της ομεπραζόλης (omez), που χρησιμοποιείται σε ισοδύναμες δόσεις, σε ασθενείς με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).

Υλικά και μέθοδοι: 45 ασθενείς με GERD, στους οποίους προσδιορίστηκε η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε σημεία πριν και μετά την πορεία της θεραπείας, οι γενικά αποδεκτές παράμετροι της παρακολούθησης pH 24 ωρών του οισοφάγου και του στομάχου, καθώς και ο δείκτης οξέος του οισοφάγου (CIP) και του στομάχου (KIZ) ήταν τυχαιοποιηθεί σε 2 ομάδες μελέτης. Στην πρώτη ομάδα (n = 23), οι ασθενείς έλαβαν παντοπραζόλη (sanpraz) 40 mg x 1 φορά την ημέρα και στη δεύτερη (n = 22) ομεπραζόλη (omez) 20 mg x 1 φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες. Οι συγκριτικές ομάδες δεν είχαν σημαντικές διαφορές ως προς την ηλικία, το φύλο και άλλα κριτήρια που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα τελικά αποτελέσματα της μελέτης (συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της βλάβης στον βλεννογόνο του οισοφάγου).

Σανπράζ

Σύνθεση

Σε ένα δισκίο: σεσκιένυδρο νάτριο παντοπραζόλης - 45, 1 mg (40 mg σε σχέση με παντοπραζόλη) + ανθρακικό ασβέστιο, θειικό λαυρυλικό νάτριο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, οξείδιο μαγνησίου, κροσποβιδόνη, στεατικό ασβέστιο, κιτρικό τριαιθύλιο, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 6000, μεθακρυλικό οξύ και συμπολυμερές ακρυλικού αιθυλεστέρα, κοποβιδόνη, τάλκης, κίτρινο οξείδιο σιδήρου.

Ένα μπουκάλι περιέχει 40 mg παντοπραζόλης + 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή κίτρινων δισκίων, με εντερική επικάλυψη. Το σχήμα είναι στρογγυλό, κυρτό. 10 κομμάτια σε ταινίες αλουμινίου. Σε κουτιά από χαρτόνι μία, δύο ή τρεις ταινίες.

Επίσης, το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή λευκού λυοφιλοποιημένου. Σε διαφανείς γυάλινες φιάλες των 40 mg. Το σετ περιλαμβάνει έναν διαφανή άχρωμο διαλύτη χωρητικότητας 10 mg.

φαρμακολογική επίδραση

Αναστολέας μεταφοράς Proton.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο - αναστέλλει τη διαδικασία απόθεσης πρωτονίων των ενζύμων H + -K + -ATPase.

Υπάρχει απόφραξη της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο τελευταίο στάδιο της διαδικασίας, η βασική και διεγερμένη έκκριση μειώνεται, ανεξάρτητα από την προέλευση του συγκεκριμένου ερεθίσματος.

Εάν ένας ασθενής έχει έλκος στομάχου που προκαλείται από τα βακτήρια Helicobacter pylori, τότε μειώνοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, αυξάνεται η ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει την φυσιολογική γαστρεντερική κινητικότητα..

Μετά τη λήψη των δισκίων, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα, το μέγιστο φτάνει μετά από 2-4 ώρες. 3-4 ημέρες μετά το τέλος της πρόσληψης του φαρμάκου, η έκκριση υδροχλωρικού οξέος και άλλων ουσιών επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η ουσία είναι σταθερή, σε ουδέτερο pH, δεν επηρεάζει το σύστημα οξειδάσης του ήπατος, το οποίο εξαρτάται από το ένζυμο του κυτοχρώματος P450.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η δραστική ουσία απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το Cmax στο πλάσμα αίματος ίσο με 2-3 μg ανά ml επιτυγχάνεται μετά από 3 ώρες. Περίπου το 98% της παντοπραζόλης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η παράλληλη πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους. Με συχνή και παρατεταμένη χρήση, αυτός ο δείκτης παραμένει σταθερός..

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μία ώρα. Το φάρμακο υφίσταται μεταβολικές αντιδράσεις στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται μέσω των νεφρών και των περιττωμάτων.

Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για όσους υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με νεφρική ανεπάρκεια.

Με την κίρρωση του ήπατος, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται σε 7-9 ώρες, η μέγιστη συγκέντρωση είναι 1,5 φορές μεγαλύτερη.
Στους ηλικιωμένους, η μέγιστη συγκέντρωση αίματος και η AUC του φαρμάκου αυξάνονται ελαφρώς. Ωστόσο, δεν απαιτείται προσαρμογή της ημερήσιας δόσης..

Όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως, οι δείκτες είναι παρόμοιοι με τη λήψη δισκίων.

Ενδείξεις χρήσης

  • με σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • για τη θεραπεία και την πρόληψη των ελκών του στρες?
  • με διαβρωτική γαστρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • για τη θεραπεία της GERD
  • για τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, συνήθως σε οξεία μορφή.
  • για την εξάλειψη των βακτηρίων Helicobacter pylori σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.
  • για τη θεραπεία της αιμορραγίας, των διατρήσεων και των διεισδύσεων που έχουν προκύψει ως επιπλοκές των γαστρικών ελκών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται:

  • με δυσπεψία που προκαλείται από νευρωτικές διαταραχές.
  • παιδιά;
  • με αλλεργίες στα συστατικά του προϊόντος.
  • για ογκολογικές παθήσεις του στομάχου και των εντέρων.

Σε περίπτωση ηπατικής νόσου, κίρρωσης του ήπατος και εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

  • κατάθλιψη, πονοκέφαλος, αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις και σύγχυση.
  • θρομβοπενία, λευκοπενία
  • θρομβοφλεβίτιδα και φλεβίτιδα.
  • επιγαστρικός πόνος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ναυτία, μετεωρισμός, ξηρές βλεννογόνες, ίκτερος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
  • αρθραλγία, μυαλγία;
  • κνίδωση, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ, ερύθημα, οίδημα του Quincke, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • αυξημένη θερμοκρασία ή επίπεδα τριγλυκεριδίων, νεφρίτιδα.

Οδηγίες για τη χρήση του Sanpraz (μέθοδος και δοσολογία)

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μία ή άλλη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου..

Ταμπλέτες Sanpraz, οδηγίες χρήσης

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, πλένονται με υγρό, χωρίς να τα δαγκώνουν ή να τα συνθλίβουν. Είναι καλύτερο να παίρνετε το φάρμακο το πρωί, με άδειο στομάχι, μία ώρα πριν από το πρώτο γεύμα..

Για γαστρικά έλκη, συνταγογραφούνται 40-80 mg ημερησίως για θεραπεία και 20 mg ημερησίως για πρόληψη. Η διάρκεια της εισδοχής είναι 4-8 εβδομάδες.

Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου και διαβρωτικής γαστρίτιδας, η ημερήσια δόση είναι 40-80 mg, για την πρόληψη, λαμβάνουν επίσης 20 mg του φαρμάκου την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι μισός μήνας.

Για την εξάλειψη των βακτηρίων Helicobacter, συνταγογραφούνται 80 mg ημερησίως για 2 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Παράλληλα, συνταγογραφούνται συνήθως αντιβιοτικά.

Με διάβρωση του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλείται από τη λήψη ΜΣΑΦ, η ημερήσια δόση είναι 40-80 mg, 20 mg για πρόληψη. Η πορεία της θεραπείας - έως και 2 μήνες.

Για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, χρησιμοποιήστε 20-40 mg του φαρμάκου την ημέρα. Για πρόληψη - 20 mg. Διάρκεια εισδοχής - 4-8 εβδομάδες.

Οδηγίες για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Αυτή η μορφή φαρμάκου συνταγογραφείται όταν είναι αδύνατη η χρήση δισκίων. Μόλις γίνει δυνατό, μεταβείτε σε φόρμα tablet.

Για να προετοιμάσετε το διάλυμα, πρέπει να αναμίξετε το περιεχόμενο των φιαλιδίων.

Το διάλυμα εγχύεται σε ρεύμα ή μέσω σταγονόμετρου. Ο χρόνος έγχυσης είναι από 2 έως 15 λεπτά, το ρΗ του διαλύματος είναι 9-10. Μετά από 3 ώρες, το παρασκευασμένο διάλυμα καθίσταται ακατάλληλο για χορήγηση.

Συνήθως χρησιμοποιούνται 40 mg (ένα μπουκάλι) την ημέρα. Είναι αποδεκτό να κάνετε ενδοφλέβιες ενέσεις εντός 7-10 ημερών.
Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 80-160 mg. Χωρίστε τη δόση σε 2 βολές.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές ηπατικές διαταραχές, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων πρέπει να παρακολουθείται στενά..

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση ή σε γήρας, μην υπερβαίνετε τη δόση των 40 mg την ημέρα.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Με την ενδοφλέβια χορήγηση 240 mg του φαρμάκου, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς.

Εάν εμφανιστεί υπερβολική δόση, ενδείκνυνται συμπτωματική θεραπεία, μέτρα αποτοξίνωσης, αιμοκάθαρση.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ο συνδυασμός Sanpraz με κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη και άλατα σιδήρου μειώνει την απορρόφησή τους λόγω αλλαγών στο pH του γαστρικού χυμού.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου και της αταζαναβίρης, η αποτελεσματικότητα του τελευταίου μειώνεται.

Εάν πάρετε το φάρμακο και τη βαρφαρίνη, ο δείκτης προθρομβίνης αλλάζει και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Από αυτήν την άποψη, το PTI πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από παιδιά και φως. Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 μοίρες.

Διάρκεια ζωής

Δισκία - 3 χρόνια.

Λυοφιλοποιημένο - 2 χρόνια, διαλύτης - 3 χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθους όγκου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα και να καθυστερήσει την ημερομηνία της σωστής διάγνωσης..

Εάν στο τέλος της θεραπείας δεν υπάρχει βελτίωση της κατάστασης, πρέπει να επανεξετάσετε τη διάγνωση και να πραγματοποιήσετε περαιτέρω εξετάσεις.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Τα μυστικά της αποτελεσματικότητας. Διαφορές. Ερώτηση ασφαλείας

Γεια σας αγαπητέ φάρμα. εργαζόμενοι!

Μου ζητήσατε να διευθετήσω το θέμα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων, το οποίο θα κάνω σήμερα.

  • Τι είναι η αντλία πρωτονίων; Πώς λειτουργεί?
  • Πότε απαιτείται αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI); Ο μηχανισμός δράσης τους.
  • Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας.
  • Όταν οι PPI ενδέχεται να μην είναι αποτελεσματικοί?
  • Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Πώς διαφέρουν μεταξύ τους; Τα χαρακτηριστικά τους.
  • Τι μπορεί να είναι από τη μακροχρόνια χρήση των PPI?

Όπως πάντα, δεν θα πάω στη φαρμακευτική ζούγκλα. Θα το εξηγήσω όσο πιο απλά και ξεκάθαρα γίνεται.

Τι είναι μια αντλία πρωτονίων?

Στο τοίχωμα του στομάχου υπάρχουν κύτταρα που παράγουν υδροχλωρικό οξύ. Ονομάζονται parietal, ή επένδυση..

Η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος θα ήταν αδύνατη χωρίς ένα ένζυμο με μια μακρά και δύσκολη ονομασία: "υδροφωσφορική κάλιο αδενοσίνη τριφωσφατάση ή H⁺ / K⁺-ATPase". Με έναν απλό τρόπο, μια αντλία πρωτονίων, ή μια αντλία πρωτονίων, ή μια αντλία υδρογόνου.

Θυμηθείτε: μια αντλία πρωτονίων είναι ένα ένζυμο που ελέγχει το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος από βρεγματικά (βρεγματικά) κύτταρα στομάχου.

Πώς λειτουργεί η αντλία πρωτονίων?

Η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος προκαλείται από 3 ουσίες: γαστρίνη, ισταμίνη και ακετυλοχολίνη.

Η γαστρίνη είναι μία από τις ορμόνες του πεπτικού συστήματος.

Η ισταμίνη δεν είναι μόνο προκλητικός αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά και ρυθμιστής πολλών φυσιολογικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της πέψης.

Η ακετυλοχολίνη είναι ένας εκπρόσωπος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Υπεύθυνος για πνευματικές ικανότητες, νευρομυϊκή μετάδοση, και μέσω των υποδοχέων του, που βρίσκονται σε πολλά όργανα, και για την εργασία αυτών των οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος.

Αυτές οι ουσίες αρχίζουν να απελευθερώνονται όταν σκεφτόμαστε τρόφιμα, βλέπουμε φαγητό, μυρίζουμε όταν εισέρχονται στο στόμα μας τα πρώτα μέρη της τροφής..

- Και πού είναι η αντλία πρωτονίων; - εσύ ρωτάς.

Όλες οι αντλίες πρωτονίων είναι ανενεργές μέσα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου.

Υπό την επίδραση της γεύσης και της οσμής των τροφίμων, απελευθερώνονται οι προαναφερθείσες ισταμίνη, γαστρίνη και ακετυλοχολίνη, οι οποίες "ωθούν" τα πρωτόνια αντλούν από τα κύτταρα στην επιφάνεια των μεμβρανών των εκκριτικών σωληναρίων..

Και αρχίζουν να δουλεύουν. Λόγω της ενέργειας του ΑΤΡ, μεταφέρουν ιόντα υδρογόνου από τα βρεγματικά κύτταρα στα σωληνάρια. Τα ιόντα υδρογόνου συναντώνται εδώ με τα ιόντα χλωρίου. Το αποτέλεσμα είναι υδροχλωρικό οξύ. Έτσι λειτουργούν οι αντλίες πρωτονίων στην πιο απλοποιημένη μορφή..

Ο ρόλος του υδροχλωρικού οξέος στην πέψη

Για να καταλάβουμε γιατί οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δεν πρέπει να λαμβάνονται από όλους, ας θυμηθούμε τι κάνει το υδροχλωρικό οξύ:

  1. Προετοιμάζει πρωτεΐνες τροφίμων για περαιτέρω επεξεργασία. Η δομή των μορίων τους αλλάζει, οι πρωτεΐνες διογκώνονται.
  2. Δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για τη λειτουργία των πρωτεολυτικών ενζύμων (ένζυμα που διαλύουν τις πρωτεΐνες).
  3. Με τη συμμετοχή του, το πεψινογόνο μετατρέπεται σε πεψίνη - ένα ένζυμο απαραίτητο για την πλήρη πέψη των πρωτεϊνών.
  4. «Προετοιμάζει» για δουλειά το δωδεκαδάκτυλο - ερεθίζει τους υποδοχείς του και, όπως ήταν, περνά το μπαστούνι στο επόμενο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα στην πέψη των τροφίμων.
  5. Ρυθμίζει την έκκριση του γαστρικού και του παγκρέατος.
  6. Διεγείρει τη κινητική δραστηριότητα του στομάχου.
  7. Παρέχει αντιμικροβιακή προστασία έναντι των παθογόνων βακτηρίων που μεταδίδονται από τα τρόφιμα.

Τώρα, κοιτάζοντας αυτή τη λίστα, προσπαθήστε να φανταστείτε τι θα συμβεί εάν η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αναστέλλεται..

Στη συνέχεια παρουσιάζουμε μαζί:

  • Η πέψη των πρωτεϊνών θα μειωθεί.
  • Η πέψη των τροφίμων σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος θα επιδεινωθεί.
  • Η κινητικότητα του στομάχου θα μειωθεί.
  • Αυξημένη πιθανότητα βακτηριακών λοιμώξεων του γαστρεντερικού συστήματος.

Έτσι, τουλάχιστον, είναι πιθανός κοιλιακός πόνος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ρέψιμο..

Τι είναι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων?

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος.

Θυμηθείτε τι άλλα φάρμακα επηρεάζουν την οξύτητα στο στομάχι?

  1. Αντιόξινα. Μόλις φτάσουν στο στομάχι, εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ και μειώνουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την περίσσεια ή την απόρριψή του στον οισοφάγο: καούρα, καύση πίσω από το στήθος, πόνος, ξινή ρήξη κ.λπ. Δρουν γρήγορα, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα, επειδή δεν επηρεάζουν το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος.
  2. Αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη). Συνδέονται με τους υποδοχείς Η2-ισταμίνης των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου, η ισταμίνη δεν μπορεί να προσκολληθεί σε αυτούς και λόγω αυτού, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος μειώνεται. Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζουν πάντα καλά το κύριο καθήκον τους, καθώς μόνο η ισταμίνη "απενεργοποιείται". Υπάρχουν όμως ακόμα γαστρίνη και ακετυλοχολίνη, οι οποίες προκαλούν επίσης την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Επιπλέον, οι αποκλειστές Η2-ισταμίνης προκαλούν πολλές παρενέργειες, μερικές φορές πολύ σοβαρές (ηπατίτιδα, αιμολυτική αναιμία, αρρυθμία, αμηνόρροια κ.λπ.).
  3. Μ-αντιχολινεργικά. Αποκλείουν τους m-χολινεργικούς υποδοχείς στην περιοχή των άκρων των παρασυμπαθητικών νεύρων και "απενεργοποιούν" τη δράση της ακετυλοχολίνης στο στομάχι. Στην πορεία, καταστέλλουν τη δράση της σε άλλα όργανα και αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο.

Ο εκπρόσωπος της Μ-αντιχολινεργικής είναι η Γαστροcepin. Αλλά η επίδρασή του στην γαστρική έκκριση άφησε πολλά να είναι επιθυμητή και μειώθηκε στην ιστορία.

Και τέλος, όχι πολύ καιρό πριν, μια ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων εμφανίστηκε στην αγορά.

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων?

Εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα, απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχονται στα σωληνάρια των βρεγματικών κυττάρων με το αίμα, ενεργοποιούνται με οξύ, συνδέονται με αντλίες πρωτονίων και έτσι εμποδίζουν τη μεταφορά ιόντων υδρογόνου στον αυλό των σωληναρίων. Με άλλα λόγια, «απενεργοποιούν» τις αντλίες πρωτονίων και δεν μπορούν πλέον να επηρεάσουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε από αυτό:

1. Για να έχουν τα API τα αποτελέσματά τους, πρέπει να είναι ενεργοποιημένα.

2. Η ενεργοποίηση συμβαίνει λόγω ορισμένου pH του στομάχου. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα ενεργοποιούνται σε pH 1-2, ενώ άλλα - σε υψηλότερες τιμές pH..

Τι λέει?

Το γεγονός ότι εάν ένα άτομο έχει χαμηλή οξύτητα στο στομάχι και έχει συνταγογραφηθεί αναστολέας αντλίας πρωτονίων, δεν θα λειτουργήσει κάθε φάρμακο.

Πολύ σημαντικό!

Συχνά, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων λαμβάνονται σποραδικά για την ανακούφιση από την καούρα. Αυτό είναι βασικά λάθος!

Μια εφάπαξ και για πρώτη φορά χρήση αναστολέα αντλίας πρωτονίων δεν θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Όλα τα PPI έχουν αρκετά μικρό χρόνο ημιζωής. Στην πρώτη λήψη, αυτές οι αντλίες πρωτονίων που είναι ενεργές αυτή τη στιγμή "απενεργοποιούνται".

Στη δεύτερη δόση - εκείνοι που ενεργοποιήθηκαν μετά τη λήψη της πρώτης δόσης. Στην τρίτη λήψη - αυτές που ενεργοποιήθηκαν μετά τη δεύτερη χρήση.

Η αντλία πρωτονίων είναι ένα ένζυμο μιας χρήσης. Εάν ήρθε στην επιφάνεια του κλουβιού και έκανε τη δουλειά του, δεν επιστρέφει στο κλουβί. Πεθαίνει. Και χρειάζονται έως και 96 ώρες για τη σύνθεση νέων αντλιών πρωτονίων..

Επομένως, για να επιτευχθεί ένα απτό αποτέλεσμα, οι PPI λαμβάνονται καθημερινά για τουλάχιστον μια εβδομάδα..

Βασικές καταστάσεις όταν συνταγογραφούνται PPI

Πότε να μειωθεί η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος?

  1. Με γαστρικό έλκος και 12 p.to. - για να επιτρέψει στο έλκος να επουλωθεί. Το οξύ το αποτρέπει.
  2. Στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - για τη μείωση της επιθετικότητας των γαστρικών περιεχομένων που ρίχνονται στον οισοφάγο. Διαφορετικά, μπορείτε να κερδίσετε εγκαύματα, διάβρωση, έλκη.
  3. Για την πρόληψη του σχηματισμού διαβρώσεων και ελκών κατά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ειδικά μη επιλεκτικών. Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι τέτοια ΜΣΑΦ εμποδίζουν αδιακρίτως το ένζυμο κυκλοοξυγενάσης τύπων 1 και 2 (COX-1 και COX-2). Αλλά χρειαζόμαστε το COX-1 για την παραγωγή ουσιών που προστατεύουν το γαστρικό βλεννογόνο από βλάβες από υδροχλωρικό οξύ. Εάν μπλοκαριστεί το COX-1, παράγεται λιγότερη προστατευτική βλέννα και ο κίνδυνος βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου από το υδροχλωρικό οξύ αυξάνεται σημαντικά.

Πότε συνταγογραφείται άλλο PPI;?

  1. Στα σχέδια εξάλειψης του Helicobacter pylori, επειδή Όσο υψηλότερο είναι το pH στο στομάχι, τόσο πιο ευαίσθητα στα αντιβιοτικά τα βακτήρια H. pylori.
  2. Όταν συνταγογραφείτε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ειδικά σε συνδυασμό με αντιπηκτικά, διότι Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Πολύ σημαντικό!

Για να έχει ένα αναστολέα αντλίας πρωτονίων ένα εγγυημένο θεραπευτικό αποτέλεσμα, το pH στο στομάχι πρέπει να είναι σε επίπεδο 1-2.

Η κανονική οξύτητα λέγεται όταν το pH στον αυλό του σώματος του στομάχου με άδειο στομάχι = 1,5-2.

Μειώνεται εάν το pH είναι μεγαλύτερο από 2,5.

Η ουδέτερη οξύτητα είναι pH = 7. Οτιδήποτε λιγότερο από αυτόν τον αριθμό είναι όξινο, κάτι περισσότερο αλκαλικό.

Γενικά χαρακτηριστικά των αναστολέων αντλίας πρωτονίων

  1. Όλα τα PPI είναι προφάρμακα. Ενεργοποιούνται στο όξινο περιβάλλον των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου.
  2. Αναποτελεσματικό κατά την πρώτη χρήση, επειδή Οι αντλίες πρωτονίων μπλοκάρουν σταδιακά.
  3. Ευαίσθητα σε οξύ - καταστρέφονται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Επομένως, απελευθερώνονται είτε σε εντερικές κάψουλες είτε σε εντερικά επικαλυμμένα δισκία..
  4. Εάν η συσκευασία δεν υποδεικνύει ότι η κάψουλα είναι εντερική, σημαίνει ότι υπάρχουν κόκκοι ή σφαιρίδια μέσα στην κάψουλα, καθένα από τα οποία είναι επικαλυμμένο με εντερική επίστρωση.
  5. Οι PPI εμποδίζουν τις αντλίες πρωτονίων ΔΕΝ με άμεση επαφή με κύτταρα που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, αλλά με την είσοδό τους σε ροή αίματος.
  6. Η αποκατάσταση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος συμβαίνει μετά την εμφάνιση νέων αντλιών πρωτονίων στη μεμβράνη των σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, τα οποία ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων δεν είχε ακόμη χρόνο να δεσμευτεί και να "απενεργοποιηθεί" από την εργασία.
  7. Έχετε έναν μικρό χρόνο ημιζωής: 0,5-2 ώρες.
  8. Πάρτε 1 δισκίο ή κάψουλα 1-2 φορές την ημέρα, ανάλογα με την ασθένεια. Εάν συνταγογραφείται ένα δισκίο ή κάψουλα την ημέρα, είναι καλύτερο να το πάρετε το πρωί. Το 70% των αντλιών πρωτονίων ενεργοποιούνται μετά από ένα πρωινό γεύμα.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • Ναυτία.
  • Έμετος.
  • Στομαχόπονος.
  • Πονοκέφαλο.
  • Ζάλη.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις.
  • Εξάνθημα.

Πώς διαφέρουν οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μεταξύ τους?

  1. Το pH στο οποίο μετατρέπονται από προφάρμακο σε φάρμακο. Σε pH 1-2, όλοι οι PPI ενεργοποιούνται γρήγορα. Σε pH = 3, ο ρυθμός ενεργοποίησης της παντοπραζόλης μειώνεται κατά 2 φορές, σε pH = 4 - ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη και λανσοπραζόλη, σε pH = 4,9 - ραμπεπραζόλη.
  2. Ημιζωή.
  3. Η ταχύτητα του εφέ.
  4. Δοσολογίες.
  5. Η διάρκεια της αντιεκκριτικής δράσης.
  6. Μια ποικιλία μορφών δοσολογίας.
  7. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
  8. Περιορισμοί ηλικίας.
  9. Η επίδραση της τροφής στην απορρόφησή τους.
  10. Ο αριθμός των πλευρών.

Ομεπραζόλη

Η ομεπραζόλη είναι ο «πρωτότοκος» στην ομάδα PPI.

Εκπρόσωποι: Losek MAPS, Omez, Gastrozol, Ultop κ.λπ..

Το Losec είναι η αρχική ομεπραζόλη.

Η συντομογραφία "MAPS" σημαίνει Σύστημα σβόλων πολλαπλών μονάδων ή σύστημα σβόλων πολλαπλών συστατικών.

Κάθε δισκίο περιέχει περίπου 1000 μικροκάψουλες με γρήγορη οξύτητα.

Διασπάται γρήγορα στο στομάχι σε μικροκάψουλες. Προστατευμένο από γαστρικό χυμό με ειδική επικάλυψη, τα σφαιρίδια εισέρχονται στα έντερα. Εδώ, κάτω από τη δράση ενός αλκαλικού μέσου, οι μικροκάψουλες διαλύονται, η ομεπραζόλη απελευθερώνεται και απορροφάται στο αίμα.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση, αλλά το αξιοσημείωτο αποτέλεσμα θα είναι μόνο μετά από 4 ημέρες θεραπείας, καθώς οι αντλίες πρωτονίων δεν "απενεργοποιούνται" ταυτόχρονα.

Η ομεπραζόλη 10 mg ενδείκνυται για συμπτώματα GERD - καούρα, ξινή ρέψιμο.

Μετά από μία εφάπαξ δόση, η ομεπραζόλη αρχίζει να δρα μέσα σε μία ώρα και η επίδρασή της διαρκεί 24 ώρες, παρά τον μικρό χρόνο ημιζωής. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της φαρμακοκινητικής.

Ο χρόνος ημιζωής είναι 30-90 λεπτά..

Μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα με τα αντιόξινα.

Η λήψη PPIs μαζί με τα αντιόξινα είναι λογική: οι PPI "απενεργοποιούν" τις αντλίες πρωτονίων σταδιακά και δεν θα ανακουφίσουν αμέσως την καούρα και το αντιόξινο δρα γρήγορα, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα. Εδώ είναι μια άλλη ευκαιρία για να αυξήσετε τη μέση επιταγή σας. Εάν ο αγοραστής συνταγογραφείται μόνο PPI για καούρα, προσφέρετέ του ένα επιπλέον αντιόξινο και εξηγήστε ότι ο PPI δεν θα λειτουργήσει αμέσως, αλλά το αντιόξινο θα λειτουργήσει γρήγορα.

Η ομεπραζόλη μειώνει τη δραστηριότητα της κλοπιδογρέλης. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη, δεδομένου ότι το αντιαιμοπετάλι λαμβάνεται συχνά από πυρήνες. Αλλά αυτός ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων..

Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί γρήγορα η οξύτητα του γαστρικού χυμού, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 40 mg. Έχετε λυοφιλοποιημένα προϊόντα για την παρασκευή διαλυμάτων έγχυσης στην περιοχή σας.

Η ομεπραζόλη έχει βακτηριοκτόνο δράση στο H. pylori.

Η βιοδιαθεσιμότητα μετά την πρώτη δόση είναι περίπου 30-40%, αυξάνεται στο 60% κατά την έβδομη δόση.

Είναι βέλτιστο να το πάρετε μισή ώρα πριν από τα γεύματα, αν και αυτό το σημείο αγνοείται στις οδηγίες ορισμένων κατασκευαστών. Αλλά αν διαβάσετε προσεκτικά τον μηχανισμό δράσης των PPI, τότε συνειδητοποιήσατε ότι οι αντλίες πρωτονίων ενεργοποιούνται από ισταμίνη, γαστρίνη και ακετυλοχολίνη, οι οποίες αρχίζουν να απελευθερώνονται πριν από τα γεύματα και με τις πρώτες μερίδες φαγητού. Επομένως, ιδανικά, είναι απαραίτητο οι αντλίες πρωτονίων να βρίσκονται ήδη στις μεμβράνες των βρεγματικών κυττάρων μέχρι τη στιγμή του γεύματος και ο PPI έχει καταφέρει να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος στα έντερα και να "τρέξει" σε αυτά τα ίδια τα κύτταρα.

Πρότυπη ημερήσια δοσολογία για θεραπεία: 20-40 mg. Η πορεία εξαρτάται από την ασθένεια: από 2 έως 8 εβδομάδες.

Υπάρχουν αγοραστές που δυσκολεύονται να καταπιούν δισκία, κάψουλες.

Μπορούν να προσφερθούν Omez Insta.

Είναι μια σκόνη εναιωρήματος. Και επειδή η ομεπραζόλη καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ο κατασκευαστής πρόσθεσε σόδα (όξινο ανθρακικό νάτριο) στο φάρμακο. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται με νερό και λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα..

Για να είμαι ειλικρινής, αυτός δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για τη μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος. η σόδα είναι ένα απορροφήσιμο αντιόξινο. Δρα γρήγορα, αλλά πολύ σύντομα, και προκαλεί επίσης το φαινόμενο της ανάκαμψης των οξέων, όταν η έκκριση του HCl αυξάνεται μετά το τέλος της δράσης του φαρμάκου. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος.

Ωστόσο, στις οδηγίες για ορισμένα γενόσημα της ομεπραζόλης υπάρχει ένδειξη ότι εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε το καψάκιο, μπορείτε να το ανοίξετε, να αναμίξετε τα περιεχόμενα με νερό, χυμό φρούτων, πουρέ, ανακατεύετε και πίνετε. Σε τέτοιες κάψουλες, η ομεπραζόλη περικλείεται σε εντερικούς κόκκους (σφαιρίδια), επομένως δεν θα καταστραφεί στο στομάχι.

Εάν ο ασθενής έχει GERD (νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης) και οι μονοπαρασκευές PPI είναι αναποτελεσματικές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμένο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει Omeprazole και Domperidone: Omez D ή Omez DSR με τροποποιημένη απελευθέρωση δραστικών συστατικών.

Σε έναν τέτοιο συνδυασμό, η ομεπραζόλη θα μπλοκάρει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και η ντοπεριδόνη θα αυξήσει τον τόνο του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης γαστρικών περιεχομένων πίσω στον οισοφάγο..

Η ομεπραζόλη είναι μακράν ο πιο μελετημένος αναστολέας αντλίας πρωτονίων, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών με παλινδρόμηση, δηλ. ρίχνοντας όξινα περιεχόμενα στο στομάχι.

Θα πρέπει να λαμβάνεται με μεγάλη προσοχή από τους οδηγούς, όπως μειώνει τη συγκέντρωση και την ταχύτητα αντίδρασης. Αυτό ισχύει για τα περισσότερα API..

Στη συνέχεια, εν συντομία για τα χαρακτηριστικά άλλων αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Λανσοπραζόλη

Εκπρόσωποι: Lancid, Epicurus.

  • Η βιοδιαθεσιμότητα μετά την πρώτη εφαρμογή είναι 80-85% (η υψηλότερη σε αυτήν την ομάδα) και παραμένει σταθερή με επαναλαμβανόμενες δόσεις. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται ταχύτερα από ό, τι με άλλα PPIs.
  • Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται αργότερα από εκείνη της ομεπραζόλης: μετά από 1,5-2,2 ώρες.
  • Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι επίσης μετά από 4 ημέρες θεραπείας.
  • Η διάρκεια της αντιεκκριτικής δράσης είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.
  • Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.
  • Προσοχή για τους ηλικιωμένους.
  • Πρέπει να το πάρετε πριν από τα γεύματα, γιατί η πρόσληψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφησή της.
  • Σε αντίθεση με την ομεπραζόλη, δεν μπορείτε να το πιείτε ταυτόχρονα με τα αντιόξινα. Πρέπει να τα αραιώσετε σε 1-2 ώρες.
  • Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν, μεταξύ άλλων, βήχα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, σύνδρομο τύπου γρίπης.

Ραβεπραζόλη

Εκπρόσωποι: Pariet, Rabelok, Khairabezol, Razo.

  • Η βιοδιαθεσιμότητα μετά την πρώτη δόση είναι ελαφρώς υψηλότερη από την ομεπραζόλη - 52%, αλλά με τις επόμενες δόσεις παραμένει η ίδια.
  • Μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα - μετά από 2-5 ώρες.
  • Η αντιεκκριτική δράση μετά τη λήψη της πρώτης δόσης διαρκεί έως και 48 ώρες.
  • Ένα σταθερό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 3 ημέρες (ελαφρώς νωρίτερα από την ομεπραζόλη).
  • Τα παιδιά επιτρέπονται από 12 ετών.
  • Σε αντίθεση με τη λανσοπραζόλη, δεν προκαλεί λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • Το φαγητό δεν επηρεάζει την απορρόφησή του.
  • Μπορείτε να το πάρετε ταυτόχρονα με τα αντιόξινα.
  • Ένα σημαντικό «κόλπο»: η ραβεπραζόλη διακρίνεται από την χαμηλή επιλεκτικότητα του pH. Αυτό σημαίνει ότι ενεργοποιείται τόσο σε pH 1-2 όσο και σε pH = 3-4. Θα λειτουργεί ακόμη και σε pH 5, αν και όχι τόσο αποτελεσματικά όσο σε χαμηλότερες τιμές pH.

Τι πρακτική σημασία έχει?

Μπορεί να αντιστοιχιστεί "τυφλά", δηλαδή ακόμα και όταν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το pH του στομάχου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Αλλά αυτό είναι ένα δίκοπο σπαθί. Όπως αποδείχθηκε, οι αντλίες πρωτονίων υπάρχουν όχι μόνο στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, αλλά και στο επιθήλιο του εντέρου, της χοληδόχου κύστης, των νεφρικών σωληναρίων, του επιθηλίου του κερατοειδούς, των μυών, ακόμη και των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (ουδετερόφιλα, μακροφάγα κ.λπ.) όργανα όπου δεν υπάρχει τέτοια υψηλή οξύτητα. Κατά συνέπεια, αυτά τα όργανα θα διαταραχθούν και αναμένονται περισσότερες παρενέργειες..

Παντοπραζόλη

Εκπρόσωποι: Controlok, Sanpraz, Panum, Nolpaza.

  • Βιοδιαθεσιμότητα - 77%.
  • Πρακτικά δεν ενεργοποιείται εάν το ρΗ του γαστρικού χυμού είναι μεγαλύτερο από 3, δηλ. με καλό τρόπο θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο μετά το pH-metry (μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το pH του στομάχου).
  • Λιγότερα άλλα PPI αλληλεπιδρούν με τα ναρκωτικά.
  • Αποτελεσματικότητα ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
  • Αντενδείκνυται κάτω των 18 ετών.
  • Μπορεί να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιόξινα.
  • Αφαιρεί εντελώς την καούρα μετά από 7 ημέρες εισαγωγής.

Εσομεπραζόλη

Εκπρόσωποι: Nexium, Emanera.

  • Η βιοδιαθεσιμότητά της είναι υψηλότερη από αυτήν της ομεπραζόλης.
  • Πιο αργά από άλλα PPI που εκκρίνονται από το σώμα.
  • Η πρόσληψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφησή της.
  • Αντενδείκνυται κάτω των 12 ετών.

Δεξλανσοπραζόλη

Αντιπρόσωπος: Dexilant.

  • Παράγεται σύμφωνα με την τεχνολογία της διφασικής απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας. Η κάψουλα του επί του παρόντος μόνο φαρμάκου δεξλανσοπραζόλης, Dexilant, περιέχει 2 τύπους κόκκων που διαλύονται σε διαφορετικούς χρόνους ανάλογα με το επίπεδο του pH. Επομένως, το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα είναι το μεγαλύτερο. Προκαλεί 2 αιχμές συγκέντρωσης στο αίμα: 1-2 ώρες μετά την κατάποση και μετά από 5-6 ώρες.
  • Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 76% ή περισσότερο.
  • Αντενδείκνυται κάτω των 18 ετών.
  • Συμβατό με αντιόξινα.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλεί λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, βήχα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Τι μπορεί να είναι από την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση του PPI?

1. Φαινόμενο της ανακάλυψης νυκτερινών οξέων. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι απολύτως σαφείς..

Εμφανίζεται στο 70-80% των ασθενών που λαμβάνουν PPI δύο φορές την ημέρα. Το pH πέφτει κάτω από 4 τη νύχτα και αυτό συνεχίζεται για πάνω από μία ώρα. Το φαινόμενο της ανακάλυψης νυκτερινών οξέων εκδηλώνεται από βήχα, πόνο στο στήθος, καούρα.

2. Μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και ανάπτυξη της αναιμίας ανεπάρκειας Β12.

3. Μειωμένη απορρόφηση σιδήρου, η οποία εξαρτάται επίσης από την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

4. Ανάπτυξη οστεοπόρωσης και αυξημένος κίνδυνος κατάγματος λόγω μειωμένης απορρόφησης ασβεστίου.

5. Υπομαγνησιαιμία και συναφή κόπωση, σπασμοί, ζάλη, αρρυθμίες.

6. Με την καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, σύμφωνα με τον μηχανισμό ανατροφοδότησης, όλοι οι PPI συμβάλλουν στην αύξηση των επιπέδων γαστρίνης. Και διεγείρει την ανάπτυξη ορισμένων τύπων κυττάρων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για αυτό..

7. Ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου.

8. Αυξημένος κίνδυνος βακτηριακής διάρροιας επειδή το υδροχλωρικό οξύ, μεταξύ άλλων, παρέχει προστασία έναντι παθογόνων βακτηρίων που εισέρχονται στο στομάχι.

9. Αυξημένος κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων με τη συνδυασμένη χρήση PPIs (κυρίως ομεπραζόλης) με clopidogrel, επειδή μπλοκάρουν τα ένζυμα που απαιτούνται για τη μετατροπή της κλοπιδογρέλης στην ενεργή μορφή της.

10. IPP - εθισμός. Σε ένα φόρουμ βρήκα συγκλονιστικές πληροφορίες που δημοσιεύθηκαν από έναν γαστρεντερολόγο, υποψήφιο med. επιστήμες. Η ουσία είναι αυτή: ανεξάρτητα από το πώς οι κατασκευαστές αναστολέων αντλίας πρωτονίων σας διαβεβαιώνουν ότι δεν είναι εθιστικοί, είναι. Επιπλέον, πολύ συχνά. Παράδοξο, όπως ακούγεται, οι PPI μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας κατάστασης στην οποία συχνά συνταγογραφούνται. Πρόκειται για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χαλαρώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα ("βαλβίδα" μυών, η οποία αποτρέπει την παλινδρόμηση των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο) και εμφανίζεται παλινδρόμηση (παλινδρόμηση).

Ένα άτομο αρχίζει να λαμβάνει PPI, γίνεται καλύτερα. Μετά από λίγο, σταματά να παίρνει, και, όπως το έθεσε αυτός ο γιατρός, "τον ζεματίζει με βραστό νερό από μέσα.".

Η απαλλαγή από τον εθισμό PPI μπορεί να είναι δύσκολη.

Περίληψη

Πρώτα. Οι PPI έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Αυτές είναι ασθένειες που εξαρτώνται από το οξύ ή πρόληψη βλάβης στο γαστρεντερικό βλεννογόνο ενώ παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο διαβρώσεων, ελκών, γαστρικής αιμορραγίας.

Δεύτερος. Δεν θα τα συνιστούσα ούτε για καούρα. Για επεισόδια, το αντιόξινο είναι καλό..

Τρίτος. Είναι δύσκολο να πούμε ποιο API είναι καλύτερο ή χειρότερο. Κάθε ένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Τέταρτος. Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχει ιδανικό API.

Πέμπτος. Τα API δεν είναι τόσο ασφαλή όσο μας λένε οι κατασκευαστές.

Αυτό ήθελα να σας πω σήμερα.

Αν έχετε απορίες, γράψτε στο παράθυρο σχολίων.

Θα τα πούμε ξανά στο blog "Φαρμακείο για τον άνθρωπο"!

Με αγάπη για εσάς, Μαρίνα Κουζνέτσοβα

Αγαπητοί αναγνώστες μου!

Αν σας άρεσε το άρθρο, αν θέλετε να ρωτήσετε κάτι, να προσθέσετε κάτι, να μοιραστείτε την εμπειρία σας, μπορείτε να το κάνετε σε μια ειδική φόρμα παρακάτω.

Απλά μην παραμείνετε σιωπηλοί! Τα σχόλιά σας είναι το κύριο κίνητρό μου για νέες δημιουργίες για ΣΑΣ.

Θα ήμουν εξαιρετικά ευγνώμων αν μοιραστείτε τον σύνδεσμο για αυτό το άρθρο με τους φίλους και τους συναδέλφους σας στα κοινωνικά δίκτυα..

Απλώς κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. δίκτυα στα οποία ανήκετε.

Κάνοντας κλικ στα κοινωνικά κουμπιά τα δίκτυα αυξάνουν τον μέσο έλεγχο, τα έσοδα, τους μισθούς, μειώνουν τη ζάχαρη, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, ανακουφίζουν την οστεοχόνδρωση, τα επίπεδα πόδια, τις αιμορροΐδες!

Ποιο είναι καλύτερο: Omez ή Sanpraz

Σανπράζ

Με βάση τα ερευνητικά δεδομένα, το Sanpraz είναι καλύτερο από το Omez. Επομένως, σας συμβουλεύουμε να το επιλέξετε.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετικά δραστικά συστατικά. Επομένως, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μερικά από αυτά μπορεί να μην λειτουργούν για τη θεραπεία σας..

Σύγκριση της αποτελεσματικότητας του Omez και του Sanpraz

Το Sanpraz έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από το Omez, πράγμα που σημαίνει ότι η ικανότητα του φαρμάκου να έχει το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα είναι διαφορετική.

Για παράδειγμα, εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Sanpraz είναι πιο έντονο, τότε το Omez δεν μπορεί να επιτύχει αυτό το αποτέλεσμα ακόμη και σε μεγάλες δόσεις..

Επίσης, ο ρυθμός θεραπείας είναι ένας δείκτης της ταχύτητας της θεραπευτικής δράσης στο Sanpraz και στο Omez, καθώς και στη βιοδιαθεσιμότητα - η ποσότητα μιας φαρμακευτικής ουσίας που φθάνει στο σημείο της δράσης της στο σώμα. Όσο υψηλότερη είναι η βιοδιαθεσιμότητα, τόσο λιγότερο θα χαθεί όταν απορροφηθεί και χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό..

Σύγκριση της ασφάλειας του Omez και του Sanpraz

Η ασφάλεια ενός φαρμάκου περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες..

Επιπλέον, το Sanpraz το έχει υψηλότερο από το Omez. Είναι σημαντικό όταν το φάρμακο μεταβολίζεται: οι φαρμακευτικές ουσίες απεκκρίνονται από το σώμα είτε αμετάβλητες είτε με τη μορφή προϊόντων των βιοχημικών μετασχηματισμών τους. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται αυθόρμητα, αλλά τις περισσότερες φορές περιλαμβάνει τα κύρια όργανα, όπως το ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες, το δέρμα, τον εγκέφαλο και άλλα. Κατά την αξιολόγηση του μεταβολισμού στο Sanpraz, καθώς και στο Omez, εξετάζουμε ποιο όργανο μεταβολίζει και πόσο κρίσιμο είναι το αποτέλεσμα σε αυτό.

Ο λόγος κινδύνου προς όφελος είναι όταν η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη, αλλά δικαιολογείται υπό ορισμένες προϋποθέσεις και περιστάσεις, με την υποχρεωτική τήρηση της προσοχής κατά τη χρήση. Ταυτόχρονα, το Sanpraz έχει λιγότερους κινδύνους όταν εφαρμόζεται από το Omez..

Επίσης, κατά τον υπολογισμό της ασφάλειας, λαμβάνεται υπόψη εάν εκδηλώνονται μόνο αλλεργικές αντιδράσεις ή πιθανή δυσλειτουργία των κύριων οργάνων. Σε άλλα θέματα, καθώς και την αναστρεψιμότητα των συνεπειών από τη χρήση του Sanpraz και του Omez.

Σύγκριση αντενδείξεων Omez και Sanpraz

Με βάση τις οδηγίες. Ο αριθμός των αντενδείξεων για το Omez είναι αρκετά παρόμοιος με το Sanpraz και είναι μικρός. Αυτός είναι ένας κατάλογος συμπτωμάτων με σύνδρομα και ασθένειες, διάφορες εξωτερικές και εσωτερικές καταστάσεις υπό τις οποίες η χρήση του Omez και του Sanpraz μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ή απαράδεκτη..

Σύγκριση εθισμού μεταξύ Omez και Sanpraz

Όπως η ασφάλεια, ο εθισμός περιλαμβάνει επίσης πολλούς παράγοντες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση ενός φαρμάκου..

Έτσι, το σύνολο τιμών παραμέτρων όπως το «σύνδρομο απόσυρσης» και η «ανάπτυξη αντίστασης» στο Omez είναι αρκετά παρόμοιο με τις ανάλογες τιμές στο Sanpraz. Το σύνδρομο απόσυρσης είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται μετά τον τερματισμό της πρόσληψης ουσιών που προκαλούν εθισμό ή εξάρτηση από το σώμα. Και ως αντίσταση εννοείται η αρχική αντίσταση στο φάρμακο, σε αυτό διαφέρει από τη συνηθισμένη, όταν η αντίσταση στο φάρμακο αναπτύσσεται για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Η παρουσία αντοχής μπορεί να εξακριβωθεί μόνο εάν έχει γίνει προσπάθεια αύξησης της δόσης του φαρμάκου στο μέγιστο δυνατό. Ταυτόχρονα, οι τιμές του «συνδρόμου απόσυρσης» και της «αντίστασης» του Omez είναι μάλλον μικρές, ωστόσο, όπως και ο Sanpraz.

Σύγκριση των ανεπιθύμητων ενεργειών του Omez και του Sanpraz

Παρενέργειες ή παρενέργειες είναι οποιοδήποτε ιατρικά ανεπιθύμητο συμβάν που βιώνει ένα άτομο μετά τη χορήγηση ενός φαρμάκου.

Στο Omez, η κατάσταση των ανεπιθύμητων φαινομένων είναι σχεδόν ίδια με εκείνη του Sanpraz. Και οι δύο έχουν λίγες παρενέργειες. Αυτό υπονοεί ότι η συχνότητα της εκδήλωσής τους είναι χαμηλή, δηλαδή ο δείκτης πόσων περιπτώσεων εκδήλωσης ανεπιθύμητου αποτελέσματος από τη θεραπεία είναι πιθανή και καταχωρισμένη είναι χαμηλή. Η ανεπιθύμητη επίδραση στο σώμα, η δύναμη της επιρροής και η τοξική επίδραση στο Omez είναι παρόμοια με το Sanpraz: πόσο γρήγορα το σώμα ανακάμπτει μετά τη λήψη του και αν θα ανακάμψει καθόλου.

Σύγκριση της χρηστικότητας του Omez και του Sanpraz

Αυτή είναι η επιλογή μιας δόσης, λαμβάνοντας υπόψη διάφορες καταστάσεις και τη συχνότητα των δεξιώσεων. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση.

Η ευκολία χρήσης για το Omez είναι περίπου η ίδια με εκείνη του Sanpraz. Ωστόσο, δεν είναι αρκετά βολικά για χρήση..

Η βαθμολογία των φαρμάκων καταρτίζεται από έμπειρους φαρμακοποιούς που μελετούν διεθνή έρευνα. Η αναφορά δημιουργείται αυτόματα.

Τελευταία ενημέρωση του οδηγού: 2019-09-19 06:00:56

γαστροσάνη

Λειτουργική γαστρεντερολογία

GastroScan

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι τα πιο σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως έλκη στομάχου, έλκη δωδεκαδακτύλου, GERD κ.λπ. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός γενικών PPI στα φαρμακεία. Η αρχική ομεπραζόλη - Losec είναι αρκετά ακριβή. Μια επείγουσα ερώτηση είναι: όλα τα γενόσημα της ομεπραζόλης είναι αρκετά αποτελεσματικά; Υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Dr. med. V.D. Ο Pasechnikov, πραγματοποιήθηκε μια συγκριτική μελέτη, μετά την οποία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το γενικό Omez παρέχει το απαραίτητο επίπεδο καταστολής της οξύτητας στο στομάχι, ενώ ορισμένα άλλα γενόσημα της ομεπραζόλης δεν το κάνουν..

Στην εικόνα. Δυναμική της μέσης τιμής (% της καταχώρησης 24 ωρών) της ενδογαστρικής οξύτητας pH> 4 μετά από λήψη 7 ημερών από διάφορα γενόσημα ομεπραζόλης.

  • 1
  • Απάντηση
  • Νήμα

Το Pariet είναι ένα από τα καλύτερα και πιο ακριβά API

Το Pariet είναι ένα ποιοτικό πρωτότυπο φάρμακο. Ένας από τους καλύτερους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αλλά επίσης ένα από τα πιο ακριβά. IMHO εάν συνταγογραφείται απλώς ένας "αναστολέας αντλίας πρωτονίων" - και τις περισσότερες φορές αυτό αρκεί και το κόστος για το Pariet είναι σημαντικό για τον ασθενή, τότε είναι πολύ πιθανό να αντικατασταθεί με άλλο PPI. Εάν ο ασθενής χρειάζεται ακριβώς ραμπεπραζόλη και όχι κάποια άλλη PPI (αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια) ή το κόστος της θεραπείας με Pariet δεν είναι σημαντικό για τον ασθενή, τότε το Pariet πρέπει (μπορεί) να ληφθεί.

Εν ολίγοις: Το Pariet είναι ένα καλό φάρμακο, αλλά το IMHO χάνει από κάποιους άλλους PPI όσον αφορά την αναλογία τιμής / ποιότητας.

Επεξεργασία στις 2012-07-16 08:50 π.μ. (UTC)

  • Απάντηση
  • Μητρική εταιρεία
  • Νήμα

Re: Το Pariet είναι ένα από τα καλύτερα και πιο ακριβά API

  • Απάντηση
  • Μητρική εταιρεία
  • Νήμα

Ίσως η παντοπραζόλη είναι καλύτερη?

1. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία μόνο για ασθένεια που εξαρτάται από οξύ. Υπάρχουν ασθενείς των οποίων το σώμα δεν ανταποκρίνεται σε ένα συγκεκριμένο PPI. Δηλαδή, εάν η λανσοπραζόλη δεν λειτουργεί πάνω του (μειώνει την οξύτητα κακώς) και η ραβεπραζόλη λειτουργεί, τότε απαιτείται ραβεπραζόλη. Απαιτείται ενδογαστρική μέτρηση pH για να προσδιοριστεί πώς ένας δεδομένος PPI μειώνει την οξύτητα..

2. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία και παίρνει φάρμακα για διάφορες ασθένειες (αυτό φαίνεται να ισχύει στην περίπτωσή σας). Σύμφωνα με τα τελευταία επιστημονικά δεδομένα, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε παντοπραζόλη (εμπορικές ονομασίες φαρμάκων: Zipantol, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Pantoprazole, Panum, Peptazole), καθώς η πατοπραζόλη αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα λιγότερο από άλλα PPI. Και όταν πρόκειται για ταυτόχρονη θεραπεία με 5-10 φάρμακα, το ζήτημα της αλληλεπίδρασής τους εξακολουθεί να είναι ελάχιστα κατανοητό. Βλέπε, για παράδειγμα, Bordin D.S. Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων για έναν ασθενή με GERD; - το γεγονός ότι αυτό το άρθρο αφορά το GERD και όχι το έλκος δεν είναι θεμελιώδες.

Επεξεργασία στις 2012-07-16 09:21 π.μ. (UTC)

  • Απάντηση
  • Μητρική εταιρεία
  • Νήμα

παντοπραζόλη?

  • Απάντηση
  • Μητρική εταιρεία
  • Νήμα

Εάν παίρνετε κλοπιδογρέλη - τότε απαιτείται παντοπραζόλη

Απλά προσέξτε, σε παρακαλώ. Δεν ακολουθούν όλοι οι γιατροί τα περιοδικά. Αυτά είναι τα αποτελέσματα μιας σχετικά νέας έρευνας. Αλλά εάν ο ασθενής σας, για λόγους υγείας, λαμβάνει, για παράδειγμα, κλοπιδογρέλη, τότε η μετάβαση στο IMHO παντοπραζόλης είναι υποχρεωτική

Επεξεργασία στις 2012-07-16 09:59 π.μ. (UTC)

  • Απάντηση
  • Μητρική εταιρεία
  • Νήμα

Σύμφωνα με την προσωπική μου εμπειρία, το Pariet είναι το πιο αποτελεσματικό PPI χωρίς παρενέργειες. Μετά τη λήψη του, ο πόνος (με γαστρίτιδα) εξαφανίζεται σε 15-20 λεπτά.
Κατά τη λήψη του Omez, χρειάζονται 2-3 ημέρες για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα. Ωστόσο, υπάρχει μια πολύ δυσάρεστη παρενέργεια με τη μορφή πονοκεφάλων..

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι το Omez είναι το IPP πρώτης γενιάς, το Pariet - το τέταρτο (emnip).

Επεξεργασία στις 2012-07-17 05:54 π.μ. (UTC)

  • Απάντηση
  • Μητρική εταιρεία
  • Νήμα

Ο PPI ταχύτερης δράσης είναι η λανσοπραζόλη

Έχετε δίκιο, η ραμπεπραζόλη (Pariet) είναι ένας πιο σύγχρονος και πιο αποτελεσματικός αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) από την ομεπραζόλη. Οι PPI αξιολογούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Η ραβεπραζόλη, γενικά, έχει περισσότερα «συν» από την ομεπραζόλη. Το κύριο μειονέκτημά του είναι το κόστος. Παρά το γεγονός ότι πολλοί (όχι όλοι) ερευνητές το γράφουν στο μάθημα, δηλαδή μακροχρόνια θεραπεία η αποτελεσματικότητά τους «κατά μέσο όρο στο νοσοκομείο» είναι η ίδια.

Εάν σας ενδιαφέρει η ταχύτητα της έναρξης της επίδρασης μιας μόνο δόσης PPI, η λανσοπραζόλη θεωρείται η ταχύτερη. Αλλά αν είστε άνετοι με το Pariet - IMHO, είναι καλύτερα να μην αλλάξετε.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας