Η ομεπραζόλη είναι ένα αντιεκκριτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του πεπτικού έλκους και των διαβρωτικών-φλεγμονωδών παθήσεων του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Ενεργώντας σε μοριακό επίπεδο, η ομεπραζόλη καταστέλλει την παραγωγή και μειώνει τη βλαβερή επίδραση του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό βλεννογόνο, αποκαθιστά το pH του γαστρικού χυμού και μειώνει τη δραστηριότητά του μετά το φαγητό. Προκαλώντας μια επίμονη μείωση της οξύτητας, το φάρμακο δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την καταστροφή του H. pylory, η οποία είναι συχνά η αιτία της γαστρίτιδας και της νόσου του πεπτικού έλκους. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ομεπραζόλη ενεργοποιείται μόνο όταν εισέρχεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου..

Εικόνα 1 - Το φάρμακο χρησιμοποιείται για έλκη στομάχου

Η ομεπραζόλη όχι μόνο βελτιώνει σημαντικά την ευημερία των ασθενών, προκαλεί ταχεία παλινδρόμηση στομάχου ή / και δωδεκαδακτυλικών ασθενειών που προκαλούνται από διαταραχές οξύτητας, μειώνει την πιθανότητα υποτροπής και την ανάπτυξη επιπλοκών. Η δράση του ξεκινά εντός 1 ώρας μετά την κατάποση και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ενδείξεις

Η ομεπραζόλη έχει ευρείες ενδείξεις για ασθένειες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως για ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • έλκος του στομάχου και 12 έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα
  • Γαστροπάθεια ΜΣΑΦ (ελκώδης διαδικασία που προκύπτει από ενισχυμένη πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellinson;
  • συστηματική μαστοκυττάρωση;
  • πολυενδοκρινική αδενομάτωση;
  • άγχος, ασπιρίνη και χρόνια έλκη του δωδεκαδακτύλου του πεπτικού συστήματος.
  • θεραπεία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση (συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας θεραπείας ασθενών με αδρανή μορφή της νόσου).
  • θεραπεία της συμπτωματικής GERD
  • θεραπεία του ελκώδους παγκρεατικού αδενώματος
  • εξάλειψη του H. pylori σε πεπτικό έλκος (σε συνδυασμό με κατάλληλους αντιβακτηριακούς παράγοντες).
  • για την εξάλειψη της απλής καούρας, η οποία διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Αντενδείξεις

Η ομεπραζόλη δεν πρέπει να λαμβάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ηλικία έως 5 ετών ·
  • σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια (με προσοχή)
  • κακοήθεις όγκοι του πεπτικού σωλήνα.
  • γαστρεντερικές λοιμώξεις (η ομεπραζόλη μπορεί να αυξήσει την αναπαραγωγή τους)
  • οστεοπόρωση (η ομεπραζόλη εκλύει ασβέστιο από τα οστά).

Όσον αφορά την οστεοπόρωση, σε ακραίες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων παρασκευασμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D..

Εικόνα 2 - Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επίσης, η ομεπραζόλη βοηθά στη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού, επομένως δεν συνταγογραφείται για γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, ατροφική γαστρίτιδα.

Παρενέργειες

Η ομεπραζόλη είναι καλά ανεκτή και συνεπώς οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Κατά κανόνα, εμφανίζονται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται λανθασμένα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 2-3 μήνες στη σειρά).

Εικόνα 3 - Παρενέργεια του κοιλιακού πόνου της ομεπραζόλης

Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:

  • δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος (κοιλιακός πόνος, διαταραχές των κοπράνων, ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, μετεωρισμός, διαταραχές της γεύσης, στοματίτιδα, ξηροστομία, ηπατική δυσλειτουργία, ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική παθολογία μπορεί να αναπτύξουν ηπατίτιδα).
  • δυσλειτουργία των αιματοποιητικών οργάνων, των οποίων τα συμπτώματα είναι λευκο-, πανκυτταρο-, θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
  • δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος (μυαλγία, αρθραλγία, μυασθένεια gravis)
  • διαταραχές του δέρματος (φωτοευαισθησία, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αλωπεκία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα).
  • δυσλειτουργία του NS: σε ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή σωματική παθολογία, ζάλη, πονοκεφάλους, κατάθλιψη ή διέγερση. σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο, εγκεφαλοπάθεια.
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας: βρογχόσπασμος, πυρετός, αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, διάμεση νεφρίτιδα.
  • άλλες διαταραχές: γυναικομαστία, γενική αδιαθεσία, περιφερικό οίδημα, διαταραχή της όρασης, υπεριδρωσία, σχηματισμός καλοήθων αδενικών (αδενικών) κύστεων στο στομάχι (η παθολογία αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου ως αποτέλεσμα της καταστολής της έκκρισης HCl και είναι αναστρέψιμη). Με παρατεταμένη χρήση ή / και σε υψηλές δόσεις καψακίων ομεπραζόλης, είναι πιθανός αυξημένος κίνδυνος κατάγματος του ισχίου, του καρπού, της σπονδυλικής στήλης..

Πώς να πάρετε το Omeprazole

Η ομεπραζόλη συνιστάται να λαμβάνεται το πρωί, λίγο πριν από τα γεύματα. Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα με μικρή ποσότητα υγρού (με τροφή), χωρίς σύνθλιψη, χωρίς μάσημα, χωρίς βλάβη της ακεραιότητας του κελύφους. Εάν είναι απαραίτητο να πάρετε ξανά το φάρμακο κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνήθως συνταγογραφείται το βράδυ..

Εικόνα 4 - Η ομεπραζόλη μπορεί να διαλυθεί σε γιαούρτι ή χυμό

Για ασθενείς με διαταραχές κατάποσης ή παιδιά, η ομεπραζόλη μπορεί να διαλύεται σε οξινισμένο νερό, γιαούρτι ή χυμό (15-20 ml). Το αραιωμένο φάρμακο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση ή όχι περισσότερο από 30 λεπτά πριν από τη χορήγηση. Σε σοβαρή κατάσταση, ειδικά εάν ο ασθενής βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η ομεπραζόλη μπορεί να εγχυθεί μέσω καθετήρα απευθείας στο στομάχι, ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν στείρα διαλύματα για ενδοφλέβια έγχυση. Η συνήθης δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 40 mg 1 φορά / ημέρα με τη μορφή έγχυσης διάρκειας 20-30 λεπτών.

Πριν από τη χορήγηση, το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύεται σε όγκο 5 ml, και στη συνέχεια ο όγκος φέρεται αμέσως στα 100 ml. Ως διαλύτης χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης 5% ή διάλυμα NaCl 0,9%..

Μια εφάπαξ δόση Omeprazole (δισκία / κάψουλες) - 20 mg, ωστόσο, μπορεί να ρυθμιστεί από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πεπτικό έλκος στο οξύ στάδιο

από 1 έως 2 μήνες

20-40 mg / ημέρα Η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις.

Βλέπε "Πεπτικό έλκος στο οξύ στάδιο".
Ως θεραπεία κατά της υποτροπής, συνταγογραφούνται 20 mg / ημέρα..

Έλκος του δωδεκαδακτύλου

Γαστροπάθεια και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες που προκαλούνται από τη λήψη ΜΣΑΦ

20 mg του φαρμάκου 2 φορές / ημέρα.
Η ομεπραζόλη λαμβάνεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Ανακούφιση από απλή καούρα

14 ημέρες. Μια δεύτερη πορεία θεραπείας είναι δυνατή μετά από 4 μήνες.

Ulcerogenic αδένωμα του παγκρέατος

20-120 mg (εάν η δόση υπερβαίνει τα 80 mg / ημέρα, πρέπει να διαιρεθεί σε 2-3 δόσεις)

Η δόση της ομεπραζόλης επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά: από 60 έως 120 mg 2 φορές / ημέρα.

Για την πρόληψη της διαρροής όξινων γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων επεμβάσεων

Την παραμονή της επέμβασης και 2-4 ώρες πριν

Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται σε μαθήματα το πολύ 2 μηνών, μετά την οποία απαιτείται διάλειμμα.

Με το ελκώδες αδένωμα του παγκρέατος, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι έως και 5 χρόνια.

Ομεπραζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η λήψη ομεπραζόλης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης προκαλεί τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής παθολογίας στο έμβρυο. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, η ομεπραζόλη συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή και μόνο όταν τα οφέλη του φαρμάκου υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η θεραπευτική πορεία της ομεπραζόλης δεν έχει σχεδιαστεί για παιδιά κάτω των 5 ετών. Ωστόσο, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison και με ορισμένες άλλες οξείες ασθένειες του ανώτερου πεπτικού συστήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού:

  • με σωματικό βάρος έως 10 kg: 5 mg / ημέρα.
  • με σωματικό βάρος 10 έως 20 kg: 10 mg / ημέρα.
  • με σωματικό βάρος 20 kg ή περισσότερο: 20 mg / ημέρα.

Ομεπραζόλη για γαστρίτιδα

Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου διαγιγνώσκεται γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Με γαστρίτιδα νορμο- και υποοξέος, η ομεπραζόλη αντενδείκνυται και μπορεί να προκαλέσει αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης, μείωση του αριθμού των αδένων και εκκριτική ανεπάρκεια του στομάχου και ανάπτυξη ατροφικής γαστρίτιδας με μηδενική οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Εικόνα 5 - Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Η μέγιστη επίδραση μιας εφάπαξ δόσης ομεπραζόλης σε μια μέση θεραπευτική δόση 20 mg (1 κάψουλα) εμφανίζεται σε 1,5-2 ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου διαρκεί από 18 έως 24 ώρες. Το μάθημα διαρκεί συνήθως 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η οξύτητα του στομάχου ομαλοποιείται και εξαλείφονται τα κύρια συμπτώματα της γαστρίτιδας. Εάν η ασθένεια σχετίζεται με μόλυνση από H. pylori, τότε χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, συμπληρωμένη με αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με ένα από τα γενικά αποδεκτά σχήματα.


Τα ανάλογα της ομεπραζόλης

Η υψηλή αποτελεσματικότητα και οι θετικές συστάσεις του Omeprazole ώθησαν φυσικά τη φαρμακευτική αγορά να προσφέρει ανάλογα και γενόσημα φάρμακα που περιέχουν το ίδιο κύριο δραστικό συστατικό, αλλά διαφέρουν ως προς τις τιμές, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες. Έτσι, στο φαρμακείο μπορείτε να βρείτε:

Συνώνυμα (με βάση το ίδιο δραστικό συστατικό με το Omeprazole): Omeprazole-Acri, Omeprazole-Teva, Gastrozole, Omeprazole-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Σχήμα 6 - Ανάλογα της ομεπραζόλης

Ανάλογα (φάρμακα με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα): Helikol, Krosacid, Lansofed, Lancid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.


Ομέζ ή ομεπραζόλη?

Συχνά, για τη θεραπεία ορισμένων προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ή να αντικαταστήσει φάρμακα που μοιάζουν παρόμοια με τη σύνθεση και το θεραπευτικό αποτέλεσμα μεταξύ τους. Προκύπτει μια λογική ερώτηση: ποιο είναι καλύτερο - Omez ή Omeprazole?
Και τα δύο φάρμακα βασίζονται σε ένα δραστικό συστατικό - την ομεπραζόλη - που εισέρχεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και επηρεάζει τους βλεννογόνους του. Αυτό καθορίζει την ομοιότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος..

Επομένως, το θεραπευτικό σχήμα, σύμφωνα με το οποίο το Omez ή το Omeprazole πρέπει να λαμβάνεται για γαστρίτιδα ή έλκη, είναι πανομοιότυπο.

Η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι η διαθεσιμότητα βοηθητικών συστατικών. Μην το υποτιμάτε αυτό, επειδή ο ασθενής μπορεί να είναι αλλεργικός σε ορισμένα από αυτά, ή αυτό θα προκαλέσει ανεπιθύμητη ενέργεια..

Επίσης, η ομεπραζόλη αντιπροσωπεύει το δραστικό συστατικό στον μέγιστο όγκο και το Omez είναι φάρμακο, το οποίο περιέχει ομεπραζόλη και έκδοχα που μαλακώνουν τις παρενέργειες και βοηθούν στην αντίληψη του φαρμάκου.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός πρέπει να κάνει την επιλογή μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων, με βάση την πορεία της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της και τις ατομικές ενδείξεις του ασθενούς.

Βίντεο: Ομεπραζόλη: οδηγίες χρήσης, φάρμακα και ανάλογα

Ομεπραζόλη

Ομεπραζόλη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινικό όνομα: Ομεπραζόλη

Κωδικός ATX: A02BC01

Δραστικό συστατικό: ομεπραζόλη (ομεπραζόλη)

Παραγωγός: LLC OZON (Ρωσία), PJSC Farmak (Ουκρανία), Gedeon Richter Plc. (Ουγγαρία), PJSC Kievmedpreparat (Ουκρανία), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Ισραήλ)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 08/14/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 21 ρούβλια.

Ομεπραζόλη - ένα φάρμακο με δράση κατά του έλκους.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφές δοσολογίας ομεπραζόλης:

  • Κάψουλες: ζελατινώδες στερεό, αδιαφανές, μέγεθος Νο 2; σώμα - λευκό, καπάκι - κόκκινο; Οι κάψουλες περιέχουν σφαιρικά σφαιρίδια λευκού χρώματος με κρέμα ή λευκό (7 τεμ. σε κυψέλες, 2-4 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι, 10 τεμ. σε κυψέλες, 1-3 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 15 τεμ. Σε κυψέλες, 1-4 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι).
  • Εντερικές κάψουλες (7, 10, 14 ή 15 τεμ. Σε κυψέλες, 1-5, 8 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 14, 10 ή 30 τεμ. Σε πολυμερή δοχεία, 1 κουτί σε κουτί από χαρτόνι. 20, 30, 40, 50, 100 τεμ. Σε δοχεία πολυμερούς, 1, 10 ή 20 δοχεία σε κουτί).

1 κάψουλα περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: ομεπραζόλη - 20 mg;
  • Πρόσθετα συστατικά: διοξείδιο του τιτανίου, λαουρυλοθειικό νάτριο, ζελατίνη, νιπαγίνη, νιπαζόλη, γλυκερίνη, βαφή Ε 129, καθαρό νερό.

Η σύνθεση 1 εντερικής κάψουλας περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: ομεπραζόλη - 20 mg;
  • Πρόσθετα συστατικά: άμυλο καρβοξυμεθυλίου (τύπος Α), ποβιδόνη Κ-30, υδροξείδιο νατρίου, συμπολυμερές ακρυλικού αιθυλεστέρα και μεθακρυλικό οξύ [1: 1], διοξείδιο του τιτανίου (E171), θραύσματα σακχάρου (σιρόπι αμύλου, σακχαρόζη), φωσφορικό νάτριο δωδεκαένυδρο νάτριο, υπρομελλόζη, κιτρικό τριαιθύλιο, τάλκη;
  • Κάψουλα ζελατίνης (σώμα και καπάκι): διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη, νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η ομεπραζόλη είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων που μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αναστέλλοντας την H + / K + -ATPase των γαστρικών βρεγματικών κυττάρων. Το φάρμακο είναι ένα προφάρμακο που ενεργοποιείται στο όξινο βιολογικό περιβάλλον των εκκριτικών σωληναρίων του βρεγματικού κυττάρου του γαστρικού βλεννογόνου.

Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, η βασική και διεγερμένη έκκριση μειώνεται, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος. Μετά τη λήψη ομεπραζόλης σε δόση 20 mg, το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα στην πρώτη ώρα (μέγιστο μετά από 2 ώρες). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το 50% της μέγιστης έκκρισης αναστέλλεται. Ως αποτέλεσμα μιας εφάπαξ δόσης, παρέχεται μια γρήγορη αποτελεσματική καταστολή της γαστρικής έκκρισης της νύχτας και της ημέρας, φτάνοντας το μέγιστο μετά από 4 ημέρες θεραπείας και εξαφανίζεται 3-4 ημέρες μετά το τέλος της πρόσληψης. Σε περίπτωση νόσου του έλκους του δωδεκαδακτύλου μετά τη λήψη ομεπραζόλης σε δόση 20 mg για 17 ώρες, το ενδογαστρικό pH διατηρείται σε 3.

Φαρμακοκινητική

Η ομεπραζόλη απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 30-60 λεπτά. Βιοδιαθεσιμότητα - 30-40% (σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια αυξάνεται σχεδόν στο 100%). Η ουσία είναι εξαιρετικά λιπόφιλη και διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα. Η βιοδιαθεσιμότητα με επαναλαμβανόμενη χορήγηση είναι 60-70%, ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται. Περίπου το 90% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Σχεδόν το 100% της ομεπραζόλης μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ενζυμικού συστήματος CYP2C19, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό 6 φαρμακολογικά ανενεργών μεταβολιτών (σουλφίδιο, παράγωγα σουλφόνης, υδροξυομεπραζόλη και άλλα). Ομεπραζόλη - αναστολέας ισοενζύμου CYP2C19.

Βασικά, το φάρμακο απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών από τα νεφρά (70-80%) και με χολή (20-30%). Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 30-60 λεπτά (με ηπατική ανεπάρκεια - 180 λεπτά), η κάθαρση είναι 500-600 ml / min. Η απέκκριση σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μειώνουν την απέκκριση και αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα.

Ενδείξεις χρήσης

  • Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
  • Αδένωμα του ελκώδους του παγκρέατος (σύνδρομο Zollinger-Ellison).
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Έλκη στρες;
  • Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με το Helicobacter pylori (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Αντενδείξεις

  • Ηλικία έως 18 ετών (εκτός από το έλκος του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori (εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά άνω των 4 ετών) και νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά άνω των 2 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 20 kg).
  • Η περίοδος κύησης και γαλουχίας (θηλασμός)
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οδηγίες για τη χρήση του Omeprazole: μέθοδος και δοσολογία

Η ομεπραζόλη λαμβάνεται από το στόμα με μικρή ποσότητα νερού. Μην μασάτε την κάψουλα. Η ταυτόχρονη λήψη με τροφή δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Συνιστώμενη δοσολογία:

  • Διαβρωτική-ελκώδης οισοφαγίτιδα και επιδείνωση του γαστρικού έλκους: ημερήσια δόση - 20-40 mg, διάρκεια πορείας - 1-2 μήνες.
  • Επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου: ημερήσια δόση - 20 mg (εάν είναι απαραίτητο, σε ανθεκτικές περιπτώσεις - έως 40 mg), διάρκεια πορείας - 14-28 ημέρες.
  • Βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα διαβρωτικής και ελκώδους φύσης που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: ημερήσια δόση - 20 mg, διάρκεια πορείας - 1-2 μήνες.
  • Καταστροφή του Helicobacter pylori (εξάλειψη του Helicobacter pylori): ημερήσια δόση - 40 mg (σε 2 δόσεις), διάρκεια πορείας - 7 ημέρες σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Το αδένωμα του παγκρέατος είναι ελκιογόνο: η δόση επιλέγεται με βάση το αρχικό επίπεδο γαστρικής έκκρισης. η μέση αρχική ημερήσια δόση είναι 60 mg, τότε αυξάνεται στα 80-120 mg (σε 2 διαιρεμένες δόσεις).
  • Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (με στόχους κατά της υποτροπής): ημερήσια δόση - 20 mg, διάρκεια πορείας - έως έξι μήνες.
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (με αντι-υποτροπή): ημερήσια δόση - 20 mg.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη χρήση του Omeprazole είναι συνήθως αναστρέψιμες..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες παραβιάσεις:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, βρογχόσπασμος, διάμεση νεφρίτιδα.
  • Νευρικό σύστημα: κατάθλιψη, πονοκέφαλος, ζάλη, διέγερση, αϋπνία, υπνηλία, παραισθησία, παραισθήσεις. στο πλαίσιο σοβαρών συνακόλουθων σωματικών παθήσεων ή παρουσία αναμνηστικών δεδομένων για σοβαρές ηπατικές παθήσεις - εγκεφαλοπάθεια.
  • Πεπτικό σύστημα: στοματίτιδα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ξηροστομία, έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, διαταραχές της γεύσης, παροδική αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων στο πλάσμα. παρουσία αναμνηστικών δεδομένων σχετικά με σοβαρές ηπατικές παθήσεις - λειτουργικές ηπατικές διαταραχές, ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου).
  • Αιματοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, λευκοπενία σπάνια - πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυττάρωση
  • Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία
  • Δέρμα: κνησμός σπάνια - πολύμορφο ερύθημα, φωτοευαισθησία, αλωπεκία.
  • Άλλα: γυναικομαστία, πυρετός, περιφερικό οίδημα, θολή όραση, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας - ο σχηματισμός γαστρικών αδενικών κύστεων (καλοήθεις, αναστρέψιμες).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αρρυθμία, ταχυκαρδία, θολή όραση, σύγχυση, υπνηλία, πονοκέφαλοι, ξηροστομία, ναυτία.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της δραστικής ουσίας με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η απομάκρυνση της ομεπραζόλης από το σώμα με αιμοκάθαρση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από το διορισμό της ομεπραζόλης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία (ειδικά με έλκος στομάχου), καθώς η χρήση του φαρμάκου καλύπτει τα συμπτώματα και μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε το Omeprazole, η κάψουλα μπορεί να ανοίξει ή να πιπιλίζει και να καταπιεί το περιεχόμενο. Επίσης, τα σφαιρίδια που περιέχονται στην κάψουλα μπορούν να αναμιχθούν με ένα ελαφρώς οξινισμένο υγρό, για παράδειγμα, γιαούρτι ή χυμό (το προκύπτον εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 30 λεπτών).

Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, δεν συνιστάται η λήψη Omeprazole σε δόση που υπερβαίνει τα 20 mg.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ομεπραζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο αντιληπτός κίνδυνος για το έμβρυο είναι χαμηλότερος από το πιθανό όφελος για τη μητέρα..

Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Omeprazole κατά τη γαλουχία, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Παιδιατρική χρήση

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 18 ετών.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η ομεπραζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή..

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ομεπραζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηπατική ανεπάρκεια..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση 20 mg ομεπραζόλης ημερησίως σε συνδυασμό με μετοπρολόλη, δικλοφενάκη, κινιδίνη, καφεΐνη, κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη, πιροξικάμη, προπρανολόλη, ναπροξένη, αιθανόλη, οιστραδιόλη, λιδοκαΐνη δεν οδηγεί σε αλλαγή στη συγκέντρωση στο πλάσμα τους.

Δεν παρατηρήθηκε αλληλεπίδραση με αντιόξινα με συνδυασμένη χρήση.

Η ομεπραζόλη μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητα ουσιών / φαρμάκων, η απορρόφηση των οποίων εξαρτάται από την τιμή του pH.

Αναλογικά

Ανάλογα του Omeprazole είναι: Omeprazole-Acri, Omeprazole-Akrikhin, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-Stada, Gastrozole, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Ortanol, Promez, Ultop, Lelop Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό, ξηρό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για την ομεπραζόλη

Οι κριτικές για την ομεπραζόλη από γιατρούς είναι κυρίως θετικές. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το φάρμακο είναι ασφαλές, αποτελεσματικό και προσιτό για τους περισσότερους ασθενείς.

Η τιμή της ομεπραζόλης στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή για το Omeprazole είναι 40 ρούβλια. (η συσκευασία περιέχει 30 κάψουλες).

Ομεπραζόλη

Σύνθεση

Μια κάψουλα περιέχει 20 mg σφαιριδίων σε όρους ομεπραζόλης. Τα σφαιρίδια είναι σφαιρικά μικροκοκκία. Βοηθητικά συστατικά των σβόλων: πρόσθετα E421, E217, E171, E219, E170; δωδεκυλ θειικό νάτριο και όξινο φωσφορικό, δωδεκαϋδρικό, κετυλική αλκοόλη, σακχαρόζη, υπρομελόζη.

Το λυοφιλοποιημένο περιέχει 40 mg ομεπραζόλης, καθώς και υδροξείδιο του νατρίου και εδετικό νάτριο.

Φόρμα έκδοσης

Κάψουλες K / r 0,02 g (συσκευασία Νο. 10, Νο. 30, Νο. 60, Νο. 100 και Νο. 120).

Λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση και θεραπεία με έγχυση (φιαλίδια 40 mg).

φαρμακολογική επίδραση

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων.

Φαρμακολογική ομάδα: αναστολέας πρωτονίων.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ομεπραζόλη αναστέλλει την αντλία πρωτονίων (H + / K + -ATPase) στα βρεγματικά (βρεγματικά) κύτταρα του στομάχου, εμποδίζοντας έτσι το τελικό στάδιο του σχηματισμού υδροχλωρικού (υδροχλωρικού) οξέος.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα μέσα στα πρώτα 60 λεπτά μετά τη χορήγηση. Το αποτέλεσμα διαρκεί για τις επόμενες 24 ώρες, με την κορυφή να φτάνει 2 ώρες μετά την κατάποση.

Με ένα έλκος του έλκους του δωδεκαδακτύλου, η λήψη 0,02 g του φαρμάκου σας επιτρέπει να διατηρήσετε την ενδογαστρική οξύτητα στο επίπεδο των 3 για 17 ώρες. Για την πλήρη αποκατάσταση της εκκριτικής δραστηριότητας, αρκούν 3-5 ημέρες.

Η ουσία απορροφάται γρήγορα από το διατροφικό κανάλι. Το TSmax κυμαίνεται από 30 έως 60 λεπτά, βιοδιαθεσιμότητα - από 30 έως 40%. Το φάρμακο δεσμεύει περίπου το 90% στις πρωτεΐνες του πλάσματος και μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ.

T1 / 2 - από 30 λεπτά έως 1 ώρα. Τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση μειώνεται ανάλογα με τη μείωση του Clcr. Στους ηλικιωμένους, η απέκκριση μειώνεται με ταυτόχρονη αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας. Με ηπατική ανεπάρκεια, το Τ1 / 2 είναι 3 ώρες με 100% βιοδιαθεσιμότητα.

Ενδείξεις για τη χρήση της ομεπραζόλης

Γιατί κάψουλες ομεπραζόλης?

Οι ενδείξεις για τη χρήση του Omeprazole Acri δεν διαφέρουν από τις ενδείξεις που αναφέρονται στον σχολιασμό του Omeprazole που παράγεται από άλλη φαρμακευτική εταιρεία (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, κ.λπ.). Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για:

  • καλοήθη έλκος στομάχου / δωδεκαδακτύλου (συμπεριλαμβανομένου εάν η ασθένεια σχετίζεται με τη χρήση ΜΣΑΦ).
  • Θεραπεία εξάλειψης του H. pylori (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα).
  • GERD;
  • πρόληψη αναρρόφησης όξινων γαστρικών περιεχομένων.
  • ελκώδες αδένωμα του παγκρέατος
  • αποδυνάμωση των συμπτωμάτων των εξαρτώμενων από οξύ δυσπεπτικών διαταραχών (το φάρμακο βοηθά στην καούρα, εξαλείφει τη βαρύτητα στην κοιλιά, ρέψιμο, μετεωρισμό, φούσκωμα, δυσάρεστη γεύση και ναυτία).

Τι βοηθά την Ομεπραζόλη (Acri, Stada, Sandoz, Richter κ.λπ.) με αυτές τις ασθένειες; Το φάρμακο, ενεργώντας σε μοριακό επίπεδο, αναστέλλει τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου και αποτρέπει την αυξημένη έκκριση μετά το φαγητό.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη, υπάρχει μια ταχεία παλινδρόμηση γαστρικών και / ή δωδεκαδακτυλικών παθήσεων που προκαλούνται από διαταραχές οξύτητας, συμπτώματα δυσπεψίας και πόνου εξαφανίζονται και η γενική υγεία βελτιώνεται..

Προκαλώντας μια επίμονη μείωση της οξύτητας, το φάρμακο δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την επιτυχή εξάλειψη του H. pylory, η οποία είναι η αιτία του 90% όλων των γαστρίτιδων και του πεπτικού έλκους..

Ομεπραζόλη για γαστρίτιδα

Με τη γαστρίτιδα, η ομεπραζόλη συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αυξημένη οξύτητα των γαστρικών εκκρίσεων.

Με γαστρίτιδα υπο- και νορμοξέος, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης, μείωση του αριθμού των αδένων και εκκριτική ανεπάρκεια του στομάχου με μηδενική οξύτητα του πεπτικού χυμού που περιέχεται σε αυτό..

Η βέλτιστη δόση για γαστρίτιδα είναι 20 mg / ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 2 έως 3 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια σχετίζεται με μόλυνση από H. pylori, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ταυτόχρονα με ομεπραζόλη σύμφωνα με ένα από τα γενικά αποδεκτά σχήματα για τέτοιες περιπτώσεις..

Ομεπραζόλη για καούρα

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χαμηλής δόσης (PPIs) (για παράδειγμα, τα καψάκια Omeprazole Sandoz, τα οποία περιέχουν 10 mg της δραστικής ουσίας) ανήκουν σε μια ομάδα φαρμάκων χωρίς συνταγή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας καούρας.

Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό εάν:

  • ο ασθενής εμφανίζει άλλα συμπτώματα (απώλεια βάρους, πόνο στο επιγάστριο ή πίσω από το στήθος, δυσφαγία).
  • Οι υποτροπές της καούρας αυξάνονται.

Η παλαιότερη και πιο γνωστή μέθοδος ανακούφισης της καούρας είναι η χρήση αντιόξινων που περιέχουν Al / MgСа, ο μηχανισμός δράσης του οποίου βασίζεται στην ικανότητα εξουδετέρωσης του υδροχλωρικού οξέος στον αυλό του στομάχου..

Το μόνο πλεονέκτημά τους είναι η ταχύτητα. Τα μειονεκτήματα είναι το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα (όχι περισσότερο από 1,5 ώρες), η ικανότητα πρόκλησης διαταραχών στα κόπρανα (ανάλογα με τη σύνθεση των φαρμάκων, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια), που σχετίζεται με την απορρόφηση ιόντων που περιέχονται στη σύνθεσή τους, παρενέργειες.

Επιπλέον, τα αντιόξινα αλληλεπιδρούν αρκετά επιθετικά με άλλα φάρμακα, διαταράσσοντας την απορρόφηση των φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα. Για την καούρα, η οποία είναι μια εκδήλωση του GERD, η αποτελεσματικότητα των αντιόξινων είναι πολύ χαμηλή.

Μια άλλη ομάδα παραγόντων που παραδοσιακά έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καούρας είναι τα αλγινικά. Δεν έχουν εξουδετερωτικό αποτέλεσμα, αλλά δημιουργούν ένα μηχανικό φράγμα που εμποδίζει το περιεχόμενο του στομάχου να εισέλθει στον οισοφάγο..

Παρά τα πλεονεκτήματα των αλγινικών και αντιόξινων, οι παράγοντες που καταστέλλουν το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικοί για την καούρα. Πριν από την εισαγωγή των PPIs, τα πιο δημοφιλή φάρμακα ήταν αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης.

Η επίδρασή τους εμφανίζεται αργότερα από την επίδραση των αλγινικών ή αντιόξινων (αυτό οφείλεται στην ανάγκη εισόδου αυτών των φαρμάκων στη συστηματική κυκλοφορία), αλλά ταυτόχρονα επιμένει για 8-12 ώρες.

Το μειονέκτημα των αποκλειστών υποδοχέων Η2-ισταμίνης είναι ότι για την ανακούφιση της επίμονης, επαναλαμβανόμενης καούρας, η χρήση τους σε δόσεις για χρήση χωρίς συνταγή δεν δίνει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Επίσης, όταν λαμβάνετε αναστολείς Η2-ισταμίνης σε μικρές δόσεις, μπορεί να σχηματιστεί ένα φαινόμενο, το οποίο είναι γνωστό ως «διαφυγή της επίδρασης», το οποίο μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη ανοχής σε αυτά τα φάρμακα..

Επιπλέον, αυτά - ειδικά φάρμακα των πρώτων γενεών - έχουν έντονη ανασταλτική επίδραση στο σύστημα μικροσωμικής οξείδωσης του ήπατος και μπορούν να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που λαμβάνονται ταυτόχρονα (μεταβάλλοντας τις φαρμακοκινητικές τους παραμέτρους).

Οι αποκλειστές Η2-ισταμίνης ενισχύουν τις επιδράσεις του αλκοόλ, γεγονός που τα καθιστά αναποτελεσματικά για την ανακούφιση από την καούρα που προκαλείται από το πόσιμο.

Επί του παρόντος, η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της καούρας (συμπεριλαμβανομένης της καούρας που εμφανίζεται τη νύχτα) είναι η χρήση εξωχρηματιστηριακών PPI που περιέχουν 10 mg ομεπραζόλης.

Το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου για την καούρα επιτυγχάνεται ήδη τις πρώτες 4 ημέρες, αν και σε ορισμένους ασθενείς η εξαφάνιση των συμπτωμάτων και η πλήρης ανακούφιση παρατηρείται ήδη την πρώτη ημέρα της χρήσης της ομεπραζόλης.

Η χρήση μικρών δόσεων του φαρμάκου «κατ 'απαίτηση» για τη θεραπεία της μη διαβρωτικής οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς βοηθά στην εξάλειψη των δυσπεπτικών συμπτωμάτων για τουλάχιστον έξι μήνες.

Η ομεπραζόλη είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και έχει χαμηλό κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών σε ασθενείς που τη λαμβάνουν. Κατά τη λήψη χαμηλών δόσεων του φαρμάκου, οι ανεπιθύμητες ενέργειες, κατά κανόνα, είναι μονές και χαρακτηρίζονται από μέτριο βαθμό σοβαρότητας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, που περιγράφονται στο εγχειρίδιο Vidal και στη Wikipedia με μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων PPI, δεν εμφανίζονται όταν λαμβάνετε μικρές δόσεις ομεπραζόλης.

Γιατί συνταγογραφείται η ομεπραζόλη για παγκρεατίτιδα;?

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η αποτελεσματικότητα της ομεπραζόλης οφείλεται στην ικανότητά της να μειώνει την ενδοπαγκρεατική πίεση καταστέλλοντας την έκκριση και έτσι μειώνει το φορτίο στο φλεγμονώδες και εξασθενημένο πάγκρεας (PZH).

Έτσι, ο σκοπός της συνταγογράφησης του φαρμάκου για παγκρεατίτιδα είναι να εξασφαλιστεί η μέγιστη ανάπαυση του παγκρέατος.

Επιπλέον, η χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκεται στις περισσότερες περιπτώσεις από το GERD, οι κύριες αιτίες των οποίων είναι η μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου και του στομάχου, η αδυναμία των οισοφαγικών σφιγκτών και η διαφραγματική κήλη σε συνδυασμό με αυξημένη έκκριση οξέος στο στομάχι..

Μόλις στον οισοφάγο, τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου προκαλούν καούρα, πόνο στο στήθος, ξινή γεύση, αντανακλαστικό βήχα και αυξημένη συχνότητα εμφάνισης τερηδόνας.

Η ομεπραζόλη βοηθά στην καούρα και εξαλείφει άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα, ανακουφίζοντας σημαντικά την πορεία της GERD, μειώνοντας την ένταση των εκδηλώσεών της και εκφορτώνοντας το πάγκρεας. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (από ένα μήνα έως έξι μήνες ή περισσότερο).

Σε τι χρησιμεύει η ενδοφλέβια χορήγηση του Omeprazole;?

IV η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται ως εναλλακτική λύση στη λήψη καψουλών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • θεραπεία και πρόληψη της επανεμφάνισης του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • θεραπεία και πρόληψη υποτροπών στομαχικών ελκών ·
  • εξάλειψη του H. pylori σε πεπτικό έλκος (σε συνδυασμό με κατάλληλους αντιβακτηριακούς παράγοντες).
  • θεραπεία και πρόληψη της νόσου του πεπτικού έλκους που σχετίζεται με τη χρήση ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών σε κίνδυνο).
  • θεραπεία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση (συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας θεραπείας ασθενών με αδρανή μορφή της νόσου).
  • θεραπεία της συμπτωματικής GERD
  • θεραπεία του ελκώδους παγκρεατικού αδενώματος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι ηλικία έως 5 ετών (με σωματικό βάρος παιδιού έως 20 κιλά), γαλουχία και υπερευαισθησία στην ομεπραζόλη ή έκδοχα που περιέχονται σε κάψουλες / λυοφιλοποιημένα.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:

  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος (κοιλιακός πόνος, κόπρανα, ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, μετεωρισμός, διαταραχές της γεύσης, στοματίτιδα, ξηροστομία, ηπατική δυσλειτουργία, ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική παθολογία μπορεί να αναπτύξουν ηπατίτιδα).
  • Δυσλειτουργία αιματοποιητικών οργάνων, των οποίων τα συμπτώματα είναι λευκο-, πανκυτταρο-, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
  • Δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος (μυαλγία, αρθραλγία, μυασθένεια gravis).
  • Διαταραχές του δέρματος (φωτοευαισθησία, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αλωπεκία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα).
  • Δυσλειτουργία του NS: σε ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή σωματική παθολογία, ζάλη, πονοκεφάλους, κατάθλιψη ή διέγερση. σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο, εγκεφαλοπάθεια.
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: βρογχόσπασμος, πυρετός, αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, διάμεση νεφρίτιδα.
  • Άλλες διαταραχές: γυναικομαστία, γενική αδιαθεσία, περιφερικό οίδημα, διαταραχή της όρασης, υπεριδρωσία, σχηματισμός καλοήθων αδενικών (αδενικών) κύστεων στο στομάχι (η παθολογία αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου ως αποτέλεσμα της καταστολής της έκκρισης HCl και είναι αναστρέψιμη).

Σκόνη και δισκία ομεπραζόλης: οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης του Omeprazole-Acri (κάψουλες έως / r)

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τις ενδείξεις:

  • πεπτικό έλκος, παλινδρόμηση του οισοφάγου - 20 mg.
  • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση - 20, με σοβαρή πορεία της νόσου - 40 mg.
  • πρόληψη της επανεμφάνισης της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και της νόσου του πεπτικού έλκους - 10 mg (σε μικρές δόσεις, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • πρόληψη της πνευμονίτιδας αναρρόφησης οξέος - 40 mg μία φορά την ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση (εάν η επέμβαση διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες, ο ασθενής φαίνεται να επανεισάγει την απαιτούμενη δόση).
  • εξαρτώμενη από οξύ δυσπεψία - 10-20 mg.
  • ελκώδες αδένωμα του παγκρέατος - 20-120 mg (εάν η δόση υπερβαίνει τα 80 mg / ημέρα, θα πρέπει να χωριστεί σε 2-3 δόσεις).

Οι ασθενείς που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντικαρκινικά φάρμακα φαίνεται να λαμβάνουν Omeprazole σε δόση 40 mg / ημέρα.

Για την εξάλειψη του H. pylori, χρησιμοποιείται ένα από τα εγκεκριμένα διεθνή θεραπευτικά σχήματα, σύμφωνα με καθένα από τα οποία η ομεπραζόλη πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. 20 mg επιπλέον της κύριας θεραπείας.

Με έλκος δωδεκαδακτύλου, η θεραπεία μπορεί να είναι "διπλή" ή "τριπλή".

Η "τριπλή" θεραπεία πραγματοποιείται ως εξής:

  • την πρώτη εβδομάδα - Αμοξικιλλίνη + Κλαριθρομυκίνη (δύο φορές την ημέρα, 1 και 0,5 g, αντίστοιχα).
  • δεύτερη εβδομάδα - κλαριθρομυκίνη + μετρονιδαζόλη (δύο φορές την ημέρα, 0,25 και 0,4 g, αντίστοιχα · αντί της μετρονιδαζόλης, μπορείτε να πάρετε 0,5 mg τινιδαζόλης).
  • τρίτη εβδομάδα - Αμοξικιλλίνη + Μετρονιδαζόλη (τρεις φορές την ημέρα, 0,5 και 0,4 g, αντίστοιχα).

"Διπλή" θεραπεία: 0,75 g Αμοξικιλλίνης 2 φορές / ημέρα. εντός 14 ημερών + 0,5 g κλαριθρομυκίνης 3 r / ημέρα. εντός 14 ημερών.

"Διπλή" θεραπεία για έλκη στομάχου: 0,75-1 g Αμοξικιλλίνης 2 φορές / ημέρα. εντός 14 ημερών.

Η κλαριθρομυκίνη, το Trichopolum, η ομεπραζόλη και το De-Nol μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη του H. pylori. Η κλαριθρομυκίνη και το Trichopolum συνταγογραφούνται σε δόση 15 mg / kg / ημέρα, Omeprazole - σε δόση 0,02 g 1 r / ημέρα, το De-Nol πρέπει να λαμβάνεται 4 r / ημέρα. 1 δισκίο. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι 10 ημέρες..

Για παιδιά, τα καψάκια Omeprazole συνταγογραφούνται από 5 ετών (με βάρος τουλάχιστον 20 kg).

Οι οδηγίες χρήσης του Omeprazole-Richter και άλλων γενόσημων φαρμάκων είναι παρόμοιες με τις οδηγίες για το Omeprazole-Acri.

Πώς να πάρετε το Omeprazole - πριν ή μετά τα γεύματα?

Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα με μικρή ποσότητα υγρού (με τροφή), χωρίς σύνθλιψη, χωρίς μάσημα, χωρίς βλάβη της ακεραιότητας του κελύφους. Προτιμώμενη ώρα πρόσληψης - πρωινές ώρες (πριν από τα γεύματα).

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Omeprazole?

Η διάρκεια της πορείας για έλκος του δωδεκαδακτύλου, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, είναι από 2 έως 5 εβδομάδες, με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και έλκος στομάχου - από 4 έως 8 εβδομάδες.

Με την εξαρτώμενη από οξύ δυσπεψία, η πορεία διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Εάν, μετά την ολοκλήρωσή του, τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ή επανεμφανιστούν γρήγορα, η διάγνωση του ασθενούς θα πρέπει να επανεξεταστεί. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται σε μικρότερη εφάπαξ δόση..

Εάν ενδείκνυται, η ομεπραζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ότου η διάβρωση και τα ελκώδη ελαττώματα του γαστρικού / δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου επουλωθούν). Με το ελκώδες παγκρεατικό αδένωμα, η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 5 χρόνια.

Ομεπραζόλη: πώς να πάρετε αυτοθεραπεία?

Τα παρασκευάσματα ομεπραζόλης χωρίς συνταγή (με δόση 10 mg δραστικής ουσίας) χωρίς την έγκριση του θεράποντος ιατρού δεν συνιστώνται για περισσότερο από 14 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του Omeprazole IV

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου είναι μια εναλλακτική λύση από τη στοματική θεραπεία σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η λήψη καψακίων.

Η συνήθης δόση είναι 40 mg 1 r / ημέρα. ενδοφλεβίως. Η θεραπεία ασθενών με ελκώδες παγκρεατικό αδένωμα ξεκινά με δόση 60 mg / ημέρα. Εάν καταστεί απαραίτητη η χρήση υψηλότερων δόσεων, το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 60 mg, πρέπει να χωριστεί σε 2 χορηγήσεις.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ως έγχυση διάρκειας από 20 λεπτά έως μισή ώρα.

Πριν από τη χορήγηση, το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύεται σε όγκο 5 ml, και στη συνέχεια ο όγκος φέρεται αμέσως στα 100 ml. Ως διαλύτης, χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης 5% ή διάλυμα NaCl 0,9%. Η σταθερότητα του φαρμάκου εξαρτάται από το ρΗ του διαλύτη, επομένως, για αραίωση, μην χρησιμοποιείτε:

  • άλλες λύσεις
  • περισσότερο διαλύτη.

Το διάλυμα έγχυσης πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία. Κάθε κατάλοιπο ή απόβλητο πρέπει να απορρίπτεται.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερβολικής δόσης ομεπραζόλης: σύγχυση, υπνηλία, μειωμένη σαφήνεια στην αντίληψη των οπτικών εικόνων, κεφαλαλγία, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, ναυτία, αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Θεραπεία: συμπτωματική. Η αιμοκάθαρση θεωρείται ανεπαρκώς αποτελεσματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου σε δόση 0,02 g 1 r / ημέρα. σε συνδυασμό με θεοφυλλίνη, ναπροξένη, καφεΐνη, πιροξικάμη, μετοπρολόλη, δικλοφενάκη, αιθανόλη, προπρανολόλη, κυκλοσπορίνη, κινιδίνη, λιδοκαΐνη και οιστραδιόλη δεν οδηγεί σε αλλαγή της συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιόξινα, δεν παρατηρήθηκε αλληλεπίδραση.

Η ομεπραζόλη επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα οποιουδήποτε φαρμάκου, η απορρόφηση του οποίου εξαρτάται από την τιμή του δείκτη οξύτητας (για παράδειγμα, άλατα σιδήρου).

Οροι πώλησης

Συνταγή στα Λατινικά (δείγμα):

Συνθήκες αποθήκευσης

Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Για ένα λυοφιλοποιημένο - 2 χρόνια. Για κάψουλες - 3 χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών από το NS, το Omeprazole πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από οδηγούς μηχανοκίνητων οχημάτων και άτομα που εργάζονται με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας