Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας - συμπτώματα και θεραπεία
Για να μην χρειάζεται να αντιμετωπιστεί η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι κύριες αιτίες της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος και να αποφευχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιδείνωση της νόσου δεν απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, αλλά παραβλέποντας τη συντηρητική θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή προβλημάτων με τη διαδικασία πέψης και την αφομοίωση ουσιών στο σώμα.

Τι είναι?

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του παγκρέατος που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή πορεία - περίοδοι ύφεσης ακολουθούνται από περιόδους που επιδεινώνεται η παγκρεατίτιδα.

Λόγοι επιδείνωσης

Η κύρια αιτία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η κατάχρηση αλκοόλ..

Άλλες αιτίες επιδείνωσης της νόσου:

  1. Μηχανικό τραύμα στην κοιλιά.
  2. Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  3. Δίαιτες χαμηλών πρωτεϊνών.
  4. Αυτοάνοσο νόσημα.
  5. Λοιμώδεις ασθένειες του σώματος.
  6. Υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
  7. Κληρονομικοί παράγοντες.
  8. Υψηλό στρες στο νευρικό σύστημα, συχνό στρες.
  9. Γεροντική ηλικία (έλλειψη ενζύμων στο σώμα).
  10. Λήψη τοξικών φαρμάκων.
  11. Κάπνισμα, ειδικά εάν είστε υπέρβαροι.
  12. Χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του δωδεκαδακτύλου και της χοληδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων αυξάνεται απότομα, ο ιστός του παγκρέατος ερεθίζεται υπό την επίδρασή τους, εμφανίζεται οίδημα, συμπίεση του μεγάλου παγκρεατικού πόρου, επιδεινώνεται η παροχή αίματος στον αδένα - η κλινική εικόνα μοιάζει με οξεία παγκρεατίτιδα και, στην πραγματικότητα, δεν διαφέρει πολύ από αυτήν. [adsen]

Συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα. Ήδη την πρώτη ημέρα, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται απότομα, ως αποτέλεσμα της οποίας πρέπει να πάρει φάρμακα ή να ζητήσει βοήθεια από γιατρό.

Ο ασθενής μπορεί να υποψιάζεται ότι έχει επιδείνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας από τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • συχνά και χαλαρά κόπρανα, ανάμειξη λίπους στα κόπρανα.
  • κοιλιακό άλγος με θολή εντοπισμό, ακτινοβολώντας στην πλάτη, χειρότερο μετά το φαγητό.
  • πικρία στο στόμα, έμετος της χολής, που δεν φέρνει ανακούφιση και είναι δύσκολο να σταματήσει με φάρμακα.

Όλα αυτά τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά μόνο της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά εάν ένα άτομο έχει επιδείνωση αυτής της ασθένειας δεν είναι η πρώτη φορά, γνωρίζει ήδη ότι ήταν η φλεγμονή του παγκρέατος που προκάλεσε όλα τα συμπτώματα..

Τι πρέπει να γίνει εάν εμφανιστούν κοιλιακοί πόνοι και δυσπεπτικά συμπτώματα; Συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός και ο εμετός δεν μπορεί να εξαλειφθεί, αξίζει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να μεταφέρετε αμέσως τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τη διόρθωση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών. Τέτοιες καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή, επομένως δεν αξίζει να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό. Η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μερική καταστροφή του παγκρέατος, η οποία μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Πόσο διαρκεί μια επίθεση?

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στην οξεία φάση μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο και σημαντική επιδείνωση της υγείας. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς τόσο έντονο πόνο, αλλά αντίθετα υποφέρουν από άλλα συμπτώματα: έλλειψη όρεξης, υψηλός πυρετός, έμετος, διάρροια κ.λπ..

Αλλά πόσο διαρκεί η οξεία φάση; Οι γιατροί δεν δίνουν μια σαφή απάντηση, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια μιας επίθεσης, για παράδειγμα, τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας ή στην παρουσία ταυτόχρονων παθήσεων. Κατά μέσο όρο, με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, μια επίθεση διαρκεί 1-2 ώρες ή περισσότερο.

Τι να κάνετε με μια παρόξυνση?

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παγκρεατίτιδας, οι πρώτες βοήθειες για επιδείνωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

  • πλήρης αποκλεισμός της τροφής και της πρόσληψης υγρών ·
  • τήρηση της ανάπαυσης, πρέπει να πάτε για ύπνο στην πλάτη σας, με εμετό, μπορείτε να πάρετε μια θέση ξαπλωμένη στο πλάι σας με τα γόνατά σας πιεσμένα στο στομάχι σας.
  • χρησιμοποιώντας παγοκύστη με τη μορφή ψυχρής συμπίεσης στην κοιλιά.

Μετά την παράδοση στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα εξεταστεί, με βάση τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, ο γιατρός θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπευτική τακτική. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση χαπιών και η ένεση φαρμάκων μόνοι σας κατά την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας περιορίζεται στη ναυτία μετά το φαγητό, στην εμφάνιση διάρροιας, στην κοιλιακή δυσφορία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλές για την αποφυγή επιπλοκών. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα αποφασίσει πού είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πορεία θεραπείας - σε περιβάλλον εσωτερικού ή εξωτερικού..

Διαγνωστικά

Αφού καθορίσει τα συμπτώματα και την αιτιολογία της νόσου, ο ειδικός γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις. Συνήθως αυτό:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • Ανάλυση ούρων
  • βιοχημεία κοπράνων
  • εξετάσεις σάλιου για τον προσδιορισμό των επιπέδων αμυλάσης.

Για ακριβή διάγνωση, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις των κοιλιακών οργάνων, όπως υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες οργάνων, υπερηχογράφημα ή ενδοσκόπηση..

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας?

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της επιδείνωσης συνίσταται σε θεραπευτική αγωγή, δίαιτα και φαρμακευτική αγωγή. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, οι ασθενείς είναι άτομα με ειδικές ανάγκες.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης πρέπει να ξεκινά αμέσως και πάντα υπό την επίβλεψη ειδικού. Μόνο ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία με στόχο την γρήγορη ανακούφιση της επιδείνωσης της νόσου και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή:

  1. Θεραπεία με βιταμίνες: λιποδιαλυτές βιταμίνες Α, Ε, Κ, Δ και Β.
  2. Παγκρεατικά ένζυμα: Παγκρεατίνη, Creon, Panzinorm με λιπάση τουλάχιστον 10 χιλιάδων.
  3. Φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα: εσομεπραζόλη, οκτρεοτίδη, παντοπραζόλη, ομεπραζόλη.
  4. Φάρμακα που ανακουφίζουν ταυτόχρονα το σύνδρομο πόνου. Αυτά είναι αντισπασμωδικά: Drotaverin, Mebeverin, Spazmalgon, No-shpa. Όπως επίσης και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Tramadol, Ketoprofen.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ιατρική περίθαλψη των ασθενών είναι ατομική. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει φάρμακα, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τα συμπτώματα της νόσου. Δεν μπορείτε να κάνετε ενέσεις, να πάρετε χάπια χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Διατροφή και διατροφή

Τις πρώτες μέρες, η πείνα είναι απαραίτητη, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό - καθαρισμένο χωρίς αέριο ή βραστό. Στο μέλλον, η διατροφή επεκτείνεται σταδιακά, συνταγογραφείται ο αριθμός πίνακα 1α, όπως στην επιδείνωση του γαστρικού έλκους. Επιτρεπόμενα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες - άπαχο κρέας - βόειο κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα, με τη μορφή ατμού κεφτεδάκια ή σουφλέ, βραστά άπαχα ψάρια, ομελέτα πρωτεΐνης ατμού, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, πολτοποιημένο παχύρρευστο χυλό. Από ποτά μπορείτε να πιείτε τσάι, ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, κομπόστα μαύρης σταφίδας.

Όλα τα πιάτα μαγειρεύονται στον ατμό ή βράζονται, ψιλοκομμένα ή σκουπίζονται. Οι μερίδες είναι μικρές, σε όγκο που δεν υπερβαίνει το ποσό που ταιριάζει σε μια χούφτα. Ο αριθμός των γευμάτων - 6 έως 8 φορές την ημέρα.

Εξαγωγικές ουσίες που ενισχύουν την έκκριση εξαιρούνται από το μενού - ισχυροί ζωμοί, μανιτάρια, καφές, κακάο, σοκολάτα, μαρινάδες, καπνιστό κρέας. Όλα τα τρόφιμα που απαιτούν προσπάθειες από το πάγκρεας - λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα, καρυκεύματα και μπαχαρικά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, κρέμα, ξινή κρέμα, λιπαρό τυρί, λαρδί - θα πρέπει να παραμεριστούν. Δεν μπορείτε να φαστ φουντ, σόδα, πολύχρωμες καραμέλες και σοκολάτες, μάρκες, κράκερ, ξηρούς καρπούς - όλα όσα χρησιμοποιούσαμε για σνακ στο δρόμο. Ένα άνευ όρων, κατηγορηματικό, μη διαπραγματεύσιμο ταμπού για το αλκοόλ. Και για μπύρα. Και μη αλκοολούχα, συμπεριλαμβανομένων.

Συνήθως, η δίαιτα επιλύει περίπου το 70% των προβλημάτων που προκύπτουν κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αξίζει να ξεκουραστούν οι αδένες - και η φλεγμονή θα αρχίσει να υποχωρεί. Το κύριο πράγμα είναι να αντέξετε τον απαραίτητο χρόνο και όχι να «σπάσετε» όταν όλα άρχισαν να βελτιώνονται και σταμάτησαν να πονάνε.

Πρόληψη

Φυσικά, η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί και να εκτοξεύσει «εκπλήξεις» για τις οποίες ο ασθενής δεν γνωρίζει καν. Μπορεί να είναι υπεργλυκαιμία και υπογλυκαιμία, σοβαρή ανεπάρκεια βιταμινών, διεργασίες που οδηγούν σε ατροφική γαστρίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και νευρική και σωματική εξάντληση.

Ο βασικός κανόνας της πρόληψης είναι πολύ απλός. Εάν θέλετε να είστε υγιείς, "αφήστε το κεφάλι σας" αυτό που πηγαίνει στο στόμα σας. Πριν καταπιείτε κάτι, πρέπει να σκεφτείτε εάν θα βλάψει την πέψη.?

Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται αυστηρά. Σε συνθήκες ανεπάρκειας ινσουλίνης, μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία και σε σοβαρή κατάσταση και εάν εμφανιστεί «τυχερή» και ευχάριστη δηλητηρίαση, τότε ένα άτομο «χωρίς φρένα» τρώει πρόχειρο φαγητό. Ως εκ τούτου, η πλήρης άρνηση να πιει, ο καπνός (η κατάποση του σάλιου του καπνού ερεθίζει την πεπτική οδό) και οι πειρασμοί των τροφίμων θα σας επιτρέψουν να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια..

Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τι είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα?

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια κυματιστή ασθένεια, περιόδους επιδείνωσης της οποίας εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης (ανάπαυση). Κατά κανόνα, η χρόνια μορφή είναι το αποτέλεσμα της υποτροπιάζουσας οξείας παγκρεατίτιδας. Στο επίκεντρο της φλεγμονής προκύπτει στο πάγκρεας, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας του οργάνου (παραγωγή ενζύμων). Με την πρόοδο της νόσου στο όργανο, αναπτύσσονται εστίες ίνωσης (αντικατάσταση από συνδετικό ιστό) και νέκρωση (θάνατος ιστού). Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του..

Γιατί υπάρχει επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας?

  • Παραβίαση της διατροφής (τρώγοντας λιπαρά, τηγανητά, τουρσί, καπνιστές τροφές, πολλά μπαχαρικά).
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Στρες.
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδενίτιδα κ.λπ.).
  • Ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη (μολυσματική μονοπυρήνωση, ιική ηπατίτιδα, παρωτίτιδα).
  • Κάπνισμα.
  • Συχνή χρήση φαρμάκων τοξικών στο πάγκρεας (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, διουρητικά, ορμονικοί παράγοντες, ανοσοκατασταλτικά).
  • Κοιλιακό τραύμα.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υπερπαραθυρεοειδισμός).

Συμπτώματα ασθένειας

  1. Πόνος. Εμφανίζεται απότομα, κατά κανόνα, μετά από έναν προκλητικό παράγοντα. Εντοπισμένη κάτω από την αριστερή πλευρά. Μερικές φορές είναι ένας πόνος στη ζώνη που εντοπίζεται στην περιοχή της πλευρικής αψίδας.
  2. Δυσπεψία - ναυτία, έμετος που συμβαίνει μετά το φαγητό, μερικές φορές με ανάμειξη χολής. Συχνά, ένας ασθενής με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ανησυχεί για φούσκωμα (μετεωρισμός) και μολυσμένα κόπρανα με αφρό και κομμάτια ακατέργαστου φαγητού.
  3. Αυτόνομες διαταραχές - πυρετός, ρίγη, υπερβολική εφίδρωση, υπεραλίευση (αυξημένη σιελόρροια).
  4. Απώλεια βάρους - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας της νόσου και είναι το αποτέλεσμα της κακής απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών (λόγω ενζυματικής ανεπάρκειας).

Τα σημάδια επιδείνωσης της νόσου μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους, επικρατούν το ένα πάνω στο άλλο. Η σοβαρότητα, η ένταση και η συχνότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και το στάδιο. Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  1. Το αρχικό στάδιο, όταν η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Ο πόνος έρχεται πρώτος από τα συμπτώματα.
  2. Το στάδιο της εξωκρινικής ανεπάρκειας, όταν υπάρχει παραβίαση της ενζυματικής λειτουργίας του παγκρέατος. Το σύνδρομο πόνου σε αυτό το στάδιο δεν είναι πλέον τόσο έντονο, οι δυσπεπτικές διαταραχές έρχονται πρώτες.
  3. Το στάδιο των επιπλοκών, όταν η ενδοκρινική συσκευή επηρεάζεται στο πάγκρεας, σχηματίζονται κύστεις και όγκοι. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη (λόγω έλλειψης παραγωγής ινσουλίνης).

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Πρέπει να καταλάβετε ότι η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο σπίτι δεν αντιμετωπίζεται, αλλά αποτρέπεται μόνο. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να ανατεθεί σε ειδικούς..

Στις πρώτες ημέρες της επιδείνωσης (1 - 3 ημέρες), ο ασθενής συνταγογραφείται για πλήρη ξεκούραση και πείνα (επιτρέπεται μόνο η κατανάλωση αλκοόλ - ακόμα μεταλλικά νερά, αφέψημα). Στο μέλλον, η διατροφή επεκτείνεται. Επιτρέπονται χαμηλά λιπαρά στον ατμό κρέατα και ψάρια, βραστά αυγά, βραστά λαχανικά. Στο στάδιο της επιδείνωσης, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας φτάνει σε διάφορα σημεία:

  1. Ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ευρέως αντισπασμωδικά φάρμακα (No-shpa, Papaverine), αναλγητικά (Analgin, Baralgin). Συνήθως, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως).
  2. Θεραπεία αποτοξίνωσης. Τα ενδοφλέβια φάρμακα στάγδην συνταγογραφούνται Gemodez, Polyglukin, Reosorbilact, γλυκόζη.

Μετά την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα (Creon, Mezim, Festal, Pangrol, Panzinorm, Pancreatin και άλλα). Τα ένζυμα παρέχουν θεραπεία αντικατάστασης, αποτρέποντας την ενζυματική ανεπάρκεια του αδένα. Πρέπει να τα παίρνετε με κάθε γεύμα. Τα ένζυμα ανακουφίζουν συμπτώματα όπως ναυτία και χαλαρά, αφρώδη κόπρανα. Η λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (2 - 3 μήνες), μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται ένζυμα συνεχώς, ακόμη και σε ύφεση. Τα παρασκευάσματα Simethicone (Motillium, Espumisan) συνταγογραφούνται με σκοπό τη μείωση του σχηματισμού αερίων στο έντερο. Στο στάδιο της διακοπής των ενδοκρινικών λειτουργιών του παγκρέατος, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης για την πρόληψη της αύξησης του σακχάρου στο αίμα. Όταν η χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από κύστες, όγκους, χολόσταση (στάση χολής), συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη επιδεινώσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας

Για να αποτρέψετε τις επιθέσεις της νόσου, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Περιορίστε τη λήψη ζάχαρης και υδατανθράκων. Η κύρια μέθοδος πρόληψης ασθενειών είναι η διατροφή. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι κλασματική, κάθε 2,5 - 3 ώρες, σε μικρές δόσεις. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό, αλλά ζεστό, σε τριμμένη μορφή.

Δείγμα μενού για έναν ασθενή με χρόνια παγκρεατίτιδα σε ύφεση

  • 1ο πρωινό: πλιγούρι βρώμης με βούτυρο (10g), βραστό κρέας ή ψάρι, φρέσκια σαλάτα λαχανικών (παντζάρι, καρότο, μήλο).
  • 2ο πρωινό: ομελέτα με ατμό 2-3 αυγών και ζωμός τριαντάφυλλου.
  • Μεσημεριανό: γαλακτοκομική σούπα ή ζωμός λαχανικών, στιφάδο λαχανικών (μπορείτε να προσθέσετε βραστό κρέας), λευκό μπαγιάτικο ψωμί με βούτυρο (όχι περισσότερο από 10 γραμμάρια), κομπόστα αποξηραμένων φρούτων με ζάχαρη (όχι περισσότερο από 2 κουταλάκια του γλυκού).
  • Δείπνο: βραστό ψάρι, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή τυρί cottage χωρίς ξινή κρέμα, τσάι με ζάχαρη (όχι περισσότερο από 2 κουταλάκια του γλυκού).

Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ χαμηλών λιπαρών..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εκδηλώνεται με επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο και σημάδια εξωκρινικής και ενδοκρινικής ανεπάρκειας.

Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες παθολογικές μεταβολές στο παρέγχυμα του παγκρέατος - συρρίκνωσή του, σε μέρη της εξαφάνισης των ακινών, της πολλαπλασιαστικής ίνωσης, καθώς και της στερέωσης του αγωγού, του σχηματισμού ασβεστίων σε αυτόν ή στον ιστό του αδένα.

Μπορεί να συμβεί με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις ή με το πρόσχημα άλλων ασθενειών των κοιλιακών οργάνων (χρόνια χολοκυστίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, διαφραγματική κήλη).

Ως αποτέλεσμα, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πραγματική συχνότητα αυτής της ασθένειας..

Αιτιολογία

Μια κοινή αιτία είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και η παρουσία νόσου της χολόλιθου ή άλλων παθολογιών της χοληδόχου κύστης.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  1. παρεγχυματική παγκρεατίτιδα με χρόνια πορεία, παρατηρούμενη με μεταβολικές διαταραχές.
  2. ορμονική ανισορροπία
  3. αγγειακή παθολογία;
  4. τραύμα ή άλλος τραυματισμός στην κοιλιά.
  5. ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, δωδεκαδενίτιδα ή πεπτικό έλκος).
  6. λήψη φαρμακολογικών παραγόντων (φουροσεμίδη, αντιβιοτικά, ορμονικά ή σουλφα φάρμακα)
  7. χειρουργική θεραπεία, στην οποία πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι ή στη χοληφόρο οδό.
  8. λοιμώδεις ασθένειες (για παράδειγμα, παρωτίτιδα)
  9. ιογενής ηπατίτιδα;
  10. ασκαρίαση και άλλες ελμινθικές εισβολές.
  11. ανατομικές ανωμαλίες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική. Μερικές φορές δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι πιο δύσκολο να καθοριστεί πώς και με τι πρέπει να θεραπεύονται οι ασθενείς..

Μορφές της νόσου

Με σοβαρότητα, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να χωριστεί σε 3 μορφές:

  1. Ήπια σοβαρότητα: η επιδείνωση είναι σπάνια (έως 2 φορές το χρόνο), βραχύβια, επώδυνες αισθήσεις εκδηλώνονται σε μικρό βαθμό, είναι εύκολο να σταματήσουν, το βάρος δεν μειώνεται, η εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν έντονα σημάδια της νόσου.
  2. Μέτρια σοβαρότητα: μια επίθεση εμφανίζεται αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα με σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις, στην ανάλυση των περιττωμάτων - υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, μυϊκές ίνες, πρωτεΐνες, βάρος μπορεί να μειωθεί, η εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία τείνει να μειώνεται.
  3. Σοβαρή πορεία: τακτικές και παρατεταμένες επιθέσεις (περισσότερες από 5 φορές το χρόνο) με έντονες εχθρικές αισθήσεις και έντονα συμπτώματα. Το βάρος μειώνεται δραματικά σε εξάντληση, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι η διάρροια. Μερικές φορές μπορούν να προστεθούν ανεπιθύμητες ενέργειες - σακχαρώδης διαβήτης, στένωση του δωδεκαδακτύλου, η οποία συμβαίνει λόγω της αύξησης του μεγέθους της παγκρεατικής κεφαλής.

Ταξινόμηση

Η χρόνια παγκρεατίτιδα ταξινομείται

  • κατά προέλευση: πρωτογενές (αλκοολικό, τοξικό κ.λπ.) και δευτερογενές (χοληφόρος κ.λπ.) ·
  • από κλινικές εκδηλώσεις: επώδυνη (υποτροπιάζουσα και μόνιμη), ψευδοσώματα (χολοστατική, με πύλη υπέρταση, με μερική απόφραξη του δωδεκαδακτύλου), λανθάνουσα (μη εκφρασμένη κλινική) και συνδυασμένη (εκφράζονται διάφορα κλινικά συμπτώματα).
  • σύμφωνα με τη μορφολογική εικόνα (ασβεστοποίηση, αποφρακτική, φλεγμονώδης (διηθητική-ινώδης), επαγωγική (ινώδες-σκληρωτικό).
  • σύμφωνα με τη λειτουργική εικόνα (υπερένζυμο, υποένζυμο), ανάλογα με τη φύση των λειτουργικών διαταραχών, υπερεκκριτική, υποεκκριτική, αποφρακτική, αγωγική (εκκριτική ανεπάρκεια διαιρείται επίσης με σοβαρότητα σε ήπια, μέτρια και σοβαρή), υπερινσουλινοσκόπηση, υποϊνσουλινισμός (σακχαρώδης διαβήτης του παγκρέατος).

Η χρόνια παγκρεατίτιδα διακρίνεται από τη σοβαρότητα της πορείας και τις δομικές διαταραχές (σοβαρές, μέτριες και ήπιες). Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται τα στάδια της επιδείνωσης, της ύφεσης και της ασταθούς ύφεσης..

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι παθολογικές διεργασίες είναι αργές, συχνά χωρίς εκδηλώσεις. Η πρώτη κλινικά σημαντική υποτροπή της χρόνιας παγκρεατίτιδας συμβαίνει όταν η δυστροφία και οι παλινδρομικές διεργασίες στο πάγκρεας είναι σημαντικές. Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν όχι μόνο την κλινική ισχυρής φλεγμονής, αλλά και εκδηλώσεις δηλητηρίασης λόγω της εισόδου ενζύμων στη γενική κυκλοφορία του αίματος..

Τυπικά σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • Οι έντονοι πόνοι (επώδυνες προσβολές) είναι κοπής ή θαμπής φύσης, διαρκούν τακτικά ή με τη μορφή επιθέσεων. μερικές φορές ο πόνος μπορεί να σοκάρει τον ασθενή. ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα εντοπίζεται ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα του αδένα - εάν ο πόνος είναι διάχυτος σε όλο το περιτόναιο και το κάτω μέρος της πλάτης, ολόκληρο το όργανο επηρεάζεται πλήρως. με βλάβη στην ουρά ή το κεφάλι, σημειώνεται ακτινοβολία στην καρδιακή περιοχή, επιγάστριο ή δεξιά.
  • μια αύξηση της θερμοκρασίας και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σχετίζονται άμεσα με τις διεργασίες δηλητηρίασης, μια αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C υποδηλώνει έντονη βλάβη με πιθανή επιπλοκή βακτηρίων ή σχηματισμό αποστημάτων οι πτώσεις πίεσης εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση.
  • αλλαγή της εμφάνισης του ασθενούς - το πρόσωπο βλέπει μια ταλαιπωρία, τα μάτια βυθίζονται, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα. το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε ανοιχτό γκρι με γήινη απόχρωση. μικρές κόκκινες κηλίδες («κόκκινες σταγόνες») μπορεί να εμφανιστούν στο στήθος και την κοιλιά.
  • ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου (με απόφραξη του χοληφόρου πόρου) με κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού ματιού.
  • βασανιστικός εμετός και μετά από ένα επεισόδιο εμετού, δεν ανακουφίζεται. ο εμετός αποτελείται από ακατέργαστα τρόφιμα με μείγμα χολής.
  • περιόδους ναυτίας και λόξυγκας σε συνδυασμό με ρέψιμο με αέρα, επιπλέον μπορεί να εμφανιστεί ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα.
  • Τα αναστατωμένα κόπρανα μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας: τα επαναλαμβανόμενα χαλαρά κόπρανα με τη μορφή αφρώδους μάζας εμβρύου με αφθονία βλέννας είναι χαρακτηριστικό για την υποτροπή της νόσου δυσκοιλιότητα με μετεωρισμό και φούσκωμα είναι χαρακτηριστικά των αρχικών σταδίων της χρόνιας νόσου
  • έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους λόγω της αδυναμίας να απορροφήσει πλήρως τα θρεπτικά συστατικά.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με σαφή κυριαρχία ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων. Σε ορισμένα, η πορεία της νόσου είναι εντελώς ασυμπτωματική - ένα άτομο για αρκετά χρόνια δεν γνωρίζει την παρουσία φλεγμονής. Σε άλλες κατηγορίες ανθρώπων, η χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας εκδηλώνεται μόνο από δυσπεψία με συχνή διάρροια και αίσθηση. Η φλεγμονή τύπου πόνου σχετίζεται με συχνές περιόδους αιχμηρού πόνου μετά από σφάλματα στη διατροφή και την πρόσληψη αλκοόλ. Σπάνια, η συμπτωματολογία έχει εικόνα φλεγμονής ψευδο-όγκου με σημάδια καρκίνου και ταυτόχρονο κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού ματιού.

Επιπλοκές

Εάν η κατάλληλη και πλήρης θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε οι ακόλουθες επιπλοκές θα αρχίσουν να εξελίσσονται ενεργά στο πλαίσιο της:

  • παγκρεατικός ασκίτης
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου παγκρεατογόνου.
  • απόστημα;
  • ο σχηματισμός φλέγματος στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ·
  • φλεγμονώδης διαδικασία στους εκκριτικούς αγωγούς.
  • απόφραξη του δωδεκαδακτύλου σε χρόνια μορφή.
  • Αναιμία ανεπάρκειας Β12
  • πύλη υπέρταση;
  • γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω ρήξης της ψευδοκύστης.
  • ο σχηματισμός όγκων κακοήθειας.

Διαγνωστικά

Η χρόνια παγκρεατίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να καλυφθεί με επιτυχία πίσω από άλλες παθολογίες. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά παρόμοια με τα συμπτώματα του γαστρικού έλκους, της νόσου της χολόλιθου και άλλων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνει μια διεξοδική διάγνωση.

Πρότυπο διαγνωστικό σχέδιο:

  • επιθεώρηση. Το γεγονός ότι ο ασθενής είναι πολύ λεπτός είναι αμέσως προφανές. Το σύνδρομο σοβαρού πόνου αναγκάζει το θύμα να πάρει τη θέση του εμβρύου στο κρεβάτι. Σε περίπτωση εξέλιξης της ψευδοσώματος, υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος - γίνεται icteric.
  • ψηλάφηση;
  • κλινική εξέταση αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • ανάλυση για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας ·
  • κοπρογράφημα (μπορεί να ανιχνευθεί περίσσεια λιπαρών λιπαρών ουσιών).
  • Υπέρηχος;
  • CT;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα?

Όταν περιγράφει ένα σχέδιο για την επερχόμενη θεραπεία στον ασθενή, ο γιατρός θέτει πολύ συγκεκριμένους στόχους. Είναι απαραίτητο:

  • εξάλειψη του πόνου
  • για την παροχή ειρήνης στο πάγκρεας.
  • να μειώσει την εκκριτική του δραστηριότητα.
  • αντισταθμίζει την ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων.
  • για να διορθώσετε τον διαταραγμένο μεταβολισμό των υδατανθράκων (εάν είναι απαραίτητο).

Για την επίτευξη αυτών των στόχων στη μη χειρουργική θεραπεία ασθενών με όλους τους τύπους χρόνιας παγκρεατίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές. Το πολύπλοκο αποτέλεσμα διαφόρων θεραπευτικών παραγόντων (διατροφική θεραπεία, φάρμακα, διαδικασίες φυσιοθεραπείας κ.λπ.) είναι πιο αποτελεσματικό.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται για θεραπεία

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Τα αντισπασμωδικά και τα αναλγητικά (Nosh pa, Aspirin) χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο σοβαρού πόνου. Nosh pa 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
  2. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac) μειώνουν τον πόνο μειώνοντας τη φλεγμονή στο πάγκρεας.
  3. Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται με παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα (Mezim, Creon, Pancreatin), προκειμένου να διορθωθεί η πεπτική διαδικασία (διευκόλυνση της πέψης), να εξαλειφθεί ο πόνος και το φούσκωμα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τέτοια φάρμακα μαζί με τα γεύματα. Mezim 1 δισκίο με γεύματα.
  4. Τα αντιόξινα (Phosphalugel, Almagel, Grastal) συνταγογραφούνται για την προστασία του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου από όξινα περιεχόμενα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της έλλειψης διττανθρακικών που εκκρίνεται από το πάγκρεας. Almagel 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  5. Αντιεκκριτικά φάρμακα (Famotidine, Omeprazole) συνταγογραφούνται για την εξουδετέρωση του οξέος. Ομεπραζόλη 1 δισκίο (20 mg) 2 φορές την ημέρα.
  6. Μείωση της ενεργού έκκρισης του αδένα, φάρμακα (Octreotide, Sandostatin), χρησιμοποιούνται για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, με σύνδρομο σοβαρού πόνου που δεν σταματά τα αντισπασμωδικά. Sandostatin 100 mcg 3 φορές την ημέρα, υποδορίως.
  7. Η προκινητική (Motilium, Cerucal) χρησιμοποιείται για την καταστολή της ναυτίας σχετικά με τον εμετό, κατά τη διάρκεια επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Motilium 10 mg 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Με μια μακροχρόνια ασθένεια χρόνιας παγκρεατίτιδας, αναπτύσσονται ενδοκρινικές διαταραχές του παγκρέατος και η πιθανή ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, επομένως, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Διατροφικές και διατροφικές αρχές

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά σοβαρή και συνοδεύεται από έντονο πόνο, επίμονο έμετο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις, τότε οι ασθενείς χρειάζονται πείνα.

Σας επιτρέπει να παρέχετε στο φλεγμονώδες όργανο μέγιστη ανάπαυση και να ελαχιστοποιείτε την παραγωγή επιθετικών ενζύμων από τον αδένα που καταστρέφουν το όργανο. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της «πεινασμένης» φάσης επιτρέπεται να πίνει ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αλκαλικά μεταλλικά νερά, αδύναμο τσάι.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2200 kcal) με κανονική ποσόστωση πρωτεΐνης. Έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την προστασία του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διατροφής είναι:

  • εξαίρεση όλων των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμοί κρέατος, κακάο, καφές, κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, βότανα, φρούτα, φρούτα, χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες ·
  • απαγόρευση λιπαρών τροφών (αρνί, χοιρινό, κρέμα, λαρδί κ.λπ.) και αλκοόλ ·
  • κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (έως 6 φορές)
  • τεμαχίζοντας ή σκουπίζοντας τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • περιορισμός αλατιού
  • τα γεύματα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά.
  • ευρεία χρήση σούπας δημητριακών με γλοιώδεις σούπες, σούπες πουρέ λαχανικών με πρόσθετο βραστό κρέας, σουφλέ, πρωτεΐνες ομελέτες, ζυμαρικά ψαριών και κρέατος, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών, ζελέ, μους, αποξηραμένο άσπρο ψωμί, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ.

Με την επιφύλαξη της κλινικής και εργαστηριακής βελτίωσης, η διατροφή επεκτείνεται, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα των πρωτεϊνών που απαιτούνται για ταχεία ανάρρωση. Αν και το σύνολο των αποδεκτών προϊόντων είναι πολύ παρόμοιο με την ήδη αναφερθείσα διατροφή, η λίστα των πιάτων στο μενού αυξάνεται (επιτρέπεται το ψήσιμο). Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαβήτη, τότε λευκά δημητριακά, πατάτες, μέλι, γλυκά, γλυκά προστίθενται στη λίστα απαγορευμένων τροφίμων.

Τι είναι ένα δείγμα μενού για χρόνια παγκρεατίτιδα?

Το πάγκρεας είναι ένα πεπτικό όργανο που εκκρίνει ειδικά ένζυμα και ορμόνες για να βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων και να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά..

Ο σκοπός της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα:

  1. Μειώστε τον ερεθισμό στο πάγκρεας.
  2. Εξαλείψτε τα συμπτώματα της νόσου (πόνος, φούσκωμα, ναυτία, χαλαρά κόπρανα κ.λπ.).
  3. Παρέχετε στον οργανισμό βασικά θρεπτικά συστατικά.

Σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η ικανότητα πέψης και απορρόφησης των λιπών μειώνεται κυρίως, η οποία εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα. Από αυτή την άποψη, η βασική αρχή στην κατάρτιση του μενού είναι η περιεκτικότητα σε χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή διατροφή που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια λίπους την ημέρα..

Τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και βέλτιστες σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες μειώνουν το άγχος στο πάγκρεας, μειώνουν τη φλεγμονή και αποτρέπουν περαιτέρω βλάβες.

Κατά τη σύνταξη ενός μενού, πρέπει να τηρούνται ορισμένες βασικές αρχές:

Ποιο ειναι το νοημα?Αρχές
Μείωση του φορτίου στο πάγκρεας, ικανότητα επεξεργασίας και αφομοίωσης όλων των λιπών. Εξαλείφει τον πόνο, τη διάρροια, καθώς και τη μειωμένη απορρόφηση άλλων ουσιών.Χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά έως 50 γραμμάρια την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνολική ποσότητα λίπους πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλα τα γεύματα..
Η βέλτιστη ποσότητα τροφής επιτρέπει σε ένα εξασθενημένο πάγκρεας να απελευθερώσει αρκετά ένζυμα για να αφομοιώσει πλήρως την τροφή. Μειώνει τη στασιμότητα και τη ζύμωση των ακατέργαστων υπολειμμάτων τροφίμων, γεγονός που μειώνει το φούσκωμα, τον πόνο, τη ναυτία και άλλες ενοχλήσεις.Μια μικρή ποσότητα φαγητού έως 300-400 γραμμάρια τη φορά. Άλλες οδηγίες: Ο όγκος των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει το μέγεθος της γροθιάς σας ή να καθοδηγείται από αισθήσεις, πρέπει να τρώτε τόσο πολύ φαγητό, ώστε να υπάρχει η επιθυμία να φάτε τουλάχιστον την ίδια ποσότητα.
Βοηθά να παρέχει στο σώμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά δεδομένης της μικρής ποσότητας τροφής.
Βελτιώνει τις προστατευτικές ιδιότητες των βλεννογόνων του πεπτικού σωλήνα.
Συχνά γεύματα 5-7 φορές την ημέρα.
Εξαλείφει τους σπασμούς, βελτιώνει την έκκριση των πεπτικών ενζύμων, βελτιώνει τις διαδικασίες διάσπασης των θρεπτικών συστατικών.Διατηρήστε τα τρόφιμα και τα ποτά ζεστά.
Βοηθά στην αποκατάσταση της παγκρεατικής λειτουργίας.
Μειώνει τον κίνδυνο επιδεινώσεων και επιπλοκών.
Απομακρύνετε ουσίες που ερεθίζουν υπερβολικά το πάγκρεας και τη βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος (αλκοόλ, κάπνισμα, υπερβολικά τηγανητό, πικάντικο, αλμυρό, καπνιστό κ.λπ.).

Ποια τρόφιμα προτιμάτε για χρόνια παγκρεατίτιδα?

Πρέπει να περιορίσειΣυνιστάται
Κρεμώδεις και τυρί σάλτσες, κρέμα, τηγανητό τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, milkshakes.Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά ή χαμηλά λιπαρά, όπως γάλα, τυρί, γιαούρτι, ξινή κρέμα.
Τηγανητό, λιπαρό κρέας, κοτόπουλο με δέρμα, όργανα ζώων (συκώτι κ.λπ.), πάπια, χήνα, τηγανητά αυγά, μπέικον, κονσέρβες τόνου σε λάδι, χοτ ντογκ, σαλάμι, λουκάνικα, καπνιστό ψάριΨημένο, βρασμένο, βρασμένο ή στον ατμό
άπαχο κρέας: μοσχάρι, βόειο κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο (χωρίς
δέρμα), ψάρι κονσερβοποιημένος τόνος στο δικό του χυμό, χωρίς λάδι,
μαλακά βραστά αυγά, ασπράδια αυγών, ομελέτα ατμού.
Γάλα καρύδας, ξηροί καρποί, φυστικοβούτυρο, ξυρισμένα φασόλια, τηγανητό tofu.Γάλα αμυγδάλου / ρυζιού και προϊόντα από αυτά, προϊόντα σόγιας, tofu.
Μην τρώτε ξινά φρούτα και τις ποικιλίες τους: λεμόνι, κεράσι, κόκκινη σταφίδα κ.λπ..
Αβοκάντο σε περιορισμένες ποσότητες - υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Πεπόνι, μικρές φέτες καρπουζιού 1-2 την ημέρα.
Εξαλείψτε τα τηγανητά φρούτα.
Περιορίστε τα σταφύλια ειδικά με σπόρους, φραγκοστάφυλα, δαμάσκηνα, βερίκοκα.
Φρέσκα, κατεψυγμένα, κονσερβοποιημένα φρούτα. Συνιστάται η χρήση θερμικής επεξεργασίας. Χωρίς φλούδα, μαλακό, γλυκιά, χωρίς χονδροειδείς σπόρους.. Για παράδειγμα: Γλυκά ψημένα μήλα, μπανάνες, βατόμουρα. Η ανοχή των φρούτων στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι πολύ ατομική..
Μπισκότα, κρουασάν, τηγανητές πατάτες, τηγανητές πατάτες ή καλαμπόκι, μάρκες, τηγανητό ρύζι, γλυκά ψωμάκια, muffins, φρέσκο ​​ψωμί, ψημένα προϊόντα.Ολόκληροι κόκκοι: ψωμί (κατά προτίμηση χθες), κουσκούς, κράκερ χωρίς λιπαρά, ζυμαρικά, ζυμαρικά, ρύζι, κεχρί, κριθάρι, καλαμπόκι, πλιγούρι βρώμης.
Τηγανητά λαχανικά, λάχανο, ωμά κρεμμύδια, πιπεριές, ραπανάκια, ραπανάκια, σκόρδο, σπανάκι, οξαλίδα, daikon, ντομάτες, αγγούρια, λάχανο, μελιτζάνες, αρακά, νεαρά φασόλια.Φρέσκο, κατεψυγμένο και μαγειρεμένο. Συνιστάται η χρήση θερμικής επεξεργασίας. Αφαιρέστε τα δέρματα και τους μεγάλους σπόρους. Κολοκύθα, καρότα, τεύτλα, κολοκύθια, πατάτες.
Λαρδί, μαγιονέζα, ελιές, σάλτσες σαλάτας, πάστα ταχίνι.Πράσινο κάρδαμο, κανέλα, μοσχοκάρυδο, μικρές ποσότητες λαχανικών / βουτύρου, σιρόπι σφενδάμου, μαγιονέζα χωρίς λιπαρά, μουστάρδα, αλάτι, ζάχαρη (σε περιορισμένες ποσότητες).
Κέικ, κέικ, γλυκά, τάρτες, κρέμα, ντόνατς.Σάλτσα μήλου, πουτίγκες, σορμπέ, μαρμελάδα, λίγη σοκολάτα, μέλι, μαρμελάδα.
Κρέμα ποτά, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, kvass. Χυμοί εσπεριδοειδών, σταφύλια.Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζωμός ημερομηνιών, αθλητικά ποτά, αδύναμο τσάι, μεταλλικό νερό Borjomi, Essentuki No. 17.

Για χαμηλό βάρος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά συμπληρώματα που περιέχουν έναν ειδικό τύπο λίπους όπως MTC Oil, τριγλυκερίδια μεσαίας αλυσίδας. Δεν απαιτούνται παγκρεατικά ένζυμα για την απορρόφηση αυτών των λιπών. Αυτά τα λίπη μπορούν να ληφθούν από καταστήματα αθλητικών ειδών διατροφής ως ξεχωριστά μείγματα, ή μπορούν να βρεθούν σε καρύδα και φοινικέλαιο. Προσθέστε λάδι MTS στα τρόφιμα, 1-3 κουταλάκια του γλυκού την ημέρα.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται περιορισμένα μετά τη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονής. Με έντονο πόνο, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη ή dalargin, υπερηχογράφημα, διαδυναμικά ρεύματα. Για την καταπολέμηση της υπολειπόμενης φλεγμονής, ακτινοβολία αίματος με λέιζερ ή υπεριώδες, συνιστάται εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο.

Θεραπεία για επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας μιας σοβαρής επίθεσης συνίστανται στην αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, στη διατροφή και στη λήψη κατάλληλων φαρμάκων μόνο σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει πραγματική απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες:

  • Απόλυτη πείνα.
  • Εφαρμόστε κρύο στην περιοχή του παγκρέατος.
  • Πλήρης ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Πολλοί ασθενείς θα ήθελαν να διευκρινίσουν πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει μια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας; Οι γιατροί τονίζουν ότι στα περισσότερα επεισόδια, η υποτροπή της νόσου δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες..

Βοηθητικά φάρμακα για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου:

  • ένζυμα (Creon ή Pangrol)
  • αντισπασμωδικά (δροταβερίνη ή παπαβερίνη)
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη).

Για την εκφόρτωση του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • μια δίαιτα με αυστηρό περιορισμό του λίπους ή πλήρη νηστεία για αρκετές ημέρες.
  • πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ και του καπνίσματος ·
  • οκτρεοτίδη - ένα φάρμακο που είναι ανάλογο της παγκρεατικής ορμόνης σωματοστατίνης.

Λειτουργία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες είναι πυώδεις επιπλοκές, απόφραξη της χολής και του παγκρέατος, στένωση, αλλαγές στους ιστούς του αδένα, σύνθετη πορεία, άλλα συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • σφιγκτοτομή στη διαδικασία αποκλεισμού του σφιγκτήρα του Oddi.
  • εκτομή πετρών στα μονοπάτια του αδένα.
  • άνοιγμα και αποχέτευση πυώδους εστίας
  • παγκρεκτομή;
  • αγγειεκτομή, σπληγχεκτομή, μερική γαστρική εκτομή.
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια επιπλοκών στον μεγάλο χοληδόχο πόρο και της χοληδόχου κύστης.
  • τεχνική δημιουργίας περιφερειακών εκροών χολής για τη μείωση της έντασης από την κύρια παγκρεατική οδό.

Πρόληψη

Για να μην μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να εμπλέξετε την έγκαιρη πρόληψη της νόσου, η οποία περιλαμβάνει:

  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • αποκλεισμός της χρήσης αλκοολούχων ποτών ·
  • τήρηση μιας διατροφής
  • τακτικές προληπτικές εξετάσεις από στενούς ειδικούς.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια που περιγράφονται στο άρθρο, φροντίστε να διαβάσετε τα διαγνωστικά για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις για την πρόληψη των παροξύνσεων, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι ήπια και έχει ευνοϊκή πρόγνωση για επιβίωση. Σε περίπτωση παραβίασης της διατροφής, της πρόσληψης αλκοόλ, του καπνίσματος και της ανεπαρκούς θεραπείας, αναπτύσσονται εκφυλιστικές διαδικασίες στον ιστό του αδένα και αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, πολλές από τις οποίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο

αλβίνα

Η παγκρεατίτιδα διαγνώστηκε πριν από δέκα χρόνια. Ανέμεινα τα υπόλοιπα κανονικά. Αγόρασα ένα θερμό με φαρδύ στόμα και δεν χώρισα για δύο χρόνια. Το πρωί, το πράσινο τσάι ή το χόρτο που παρασκευάζεται από αθάνατα εναλλάσσονται, πάντα το πρωί χυλό σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης καλά βρασμένο κάθε δεύτερη μέρα. Γεύμα: το πρωί μαγειρεύω ένα κομμάτι στήθους για όχι περισσότερο από 30 λεπτά, σε ένα άλλο τηγάνι μαγειρεύω πλιγούρι βρώμης για 5-7 λεπτά, κόβω το στήθος σε θερμό, δεν χρησιμοποιώ ζωμό, ρίχνω το μαγειρεμένο κουάκερ σε ένα θερμό και το κλείνω και το μεσημεριανό είναι έτοιμο. Είχα ήδη μεσημεριανό γεύμα στη δουλειά..

Το βράδυ, βρασμένο ψάρι ή πάλι χυλό φαγόπυρου μαγειρεμένο σε χύτρα πίεσης και πέρασε μέσα από ένα μπλέντερ. Για κάθε σνακ έπινα panzinorm forte 1 τόνος. Carsil 1 τόνος. και φορτίο-pa 1t. Έτσι έζησα για δύο χρόνια, τα χάπια άλλαξαν σε περιόδους. Και μετά, όπως πάντα, γλυκό, μπάρμπεκιου, δυνατό τσάι. Η παγκρεατίτιδα επέστρεψε. Δεν έχω δύναμη να ξαναρχίσω ξανά. Παίρνω χάπια, ήμουν στο νοσοκομείο. Εγώ ο ίδιος ξέρω ότι δεν μπορείτε να βγείτε χωρίς δίαιτα, δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια.

Βιτάλι

Το τηλέφωνό σας είναι απασχολημένο συνέχεια, καλέστε το συντομότερο δυνατό. 8 (995) 889-38-87 Μέγιστο

Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας επιδεινώνει όχι μόνο τη γενική ευημερία του ασθενούς, αλλά έχει επίσης αρνητική επίδραση στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Αποθαρρύνεται ιδιαίτερα η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια τέτοιων περιόδων, δεδομένου ότι ένα λανθασμένα επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα ή η χαοτική χρήση φαρμάκων, λαϊκών εγχύσεων και αφεψημάτων όχι μόνο δεν βελτιώνουν την ευεξία, αλλά επίσης προκαλούν την ανάπτυξη ακόμη πιο σοβαρών επιπλοκών, που συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Η ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος σε περίπτωση επιδεινωμένων παγκρεατικών αλλοιώσεων θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, τήρηση αυστηρής διατροφικής διατροφής και χρήση των απαραίτητων φαρμάκων.

Συμπτώματα και σημάδια επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας εξαρτώνται κυρίως από το βαθμό βλάβης στο πάγκρεας, καθώς και από το πόσες φορές έχουν υποστεί υποτροπές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας προηγείται από βαριά παραβίαση της συνταγογραφούμενης διατροφής, έτσι οι ασθενείς συχνά λένε ότι έχουν επιδεινωθεί μετά την κατανάλωση τροφών με υψηλό ποσοστό λιπαρών και πικάντικων, καθώς και μετά την κατανάλωση ανθρακούχων ή αλκοολούχων ποτών..

Η οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται συχνότερα από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  • την εμφάνιση κοιλιακού πόνου,
  • δυσπεπτικές διαταραχές,
  • πονοκεφάλους,
  • παθολογική αλλαγή στο ρυθμό του καρδιακού παλμού,
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα υποβρύχια όρια,
  • γενική αδυναμία.

Με την πρόοδο της παγκρεατικής παθολογίας, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ανεπαρκούς σύνθεσης ινσουλίνης.

Σύνδρομο πόνου

Η χρόνια πορεία παγκρεατικής παθολογίας υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή. Το πρώτο σημάδι μιας επιδεινωμένης παθολογίας είναι η εμφάνιση θαμπών οδυνηρών αισθήσεων στην επιγαστρική περιοχή, οι οποίες πονάνε στη φύση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί έντονα. Με ένα έντονο ιστορικό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι αισθήσεις πόνου μπορούν να εκπέμψουν στην πλάτη, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, και επίσης να αποκτήσουν ροή έρπητα ζωστήρα..

Δυσπεπτικές διαταραχές

Η χρόνια φλεγμονή του παρεγχυματικού οργάνου προκαλεί παραβίαση των πεπτικών διεργασιών, η οποία προκαλείται από παθολογική αλλαγή στις εκκριτικές λειτουργίες του παγκρέατος. Το μεγαλύτερο μέρος των θρεπτικών συστατικών με τη μορφή υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τα τρόφιμα αρχίζουν να απορροφώνται στην εντερική κοιλότητα μόνο υπό την επίδραση παγκρεατικών ενζύμων..

Με ανεπαρκή συγκέντρωση ενζυματικών ουσιών, τα θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται σωστά, γεγονός που οδηγεί σε φούσκωμα, ανάπτυξη διάρροιας και παθολογικές αλλαγές στα κόπρανα..

Οι ασβέστιοι του ασθενούς αποκτούν πιο υγρή συνοχή, ενώ αναπτύσσονται πολυφάκια ή άφθονη απόρριψη περιττωμάτων.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων δυσπεπτικών διαταραχών, σημειώνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • συνεχής αίσθηση ναυτίας,
  • ρέψιμο,
  • απαλλαγή από εμετό,
  • ξηρότητα των βλεννογόνων στο στόμα.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα ενός ανεπαρκούς επιπέδου διάσπασης και απορρόφησης θρεπτικών συστατικών μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση του βάρους του ασθενούς..

Περίοδοι επιδείνωσης

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας συμβαίνει μόνο παρουσία ορισμένων λόγων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στις δομές ιστού του παγκρέατος, υπό την επίδραση των οποίων μπορεί να επιδεινωθεί η υπάρχουσα παθολογία φλεγμονώδους φύσης. Με την επανειλημμένη επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, ενεργοποιείται η διαδικασία θανάτου σημαντικών περιοχών ιστών του προσβεβλημένου οργάνου. Αρχικά, η βλάβη επηρεάζει μόνο το λιπαρό στρώμα του αδένα και στη συνέχεια αρχίζει να κινείται στο υπόλοιπο πάγκρεας.

Η διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης μπορεί να διαρκέσει από δύο έως οκτώ ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας η επιδείνωση της χρόνιας μορφής προχωρά σε 4 κύριες περιόδους:

  • Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής παραπονείται κυρίως για πόνο στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και στην περιοχή του δεξιού και αριστερού υποχονδρίου, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί πόνος στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, αποκτώντας ένα βότσαλο στη φύση. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του πρώτου σταδίου της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας είναι η εμφάνιση του συνδρόμου πόνου, μισή ώρα μετά το φαγητό.
  • Η δεύτερη φάση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τακτικά εμφανείς επώδυνες αισθήσεις προκαλούν την ανάπτυξη εξωκρινών και ενδοκρινικών ανεπάρκειων στο σώμα του ασθενούς.
  • Στην τρίτη περίοδο, υπάρχει συνέχιση της ταυτόχρονης εξέλιξης και των δύο μορφών ανεπάρκειας στη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, καθώς και μείωση της έντασης της εκδήλωσης του πόνου μετά το φαγητό, τώρα οι πόνοι εμφανίζονται όχι μετά από μισή ώρα, αλλά δύο ώρες μετά το γεύμα.
  • Στο τελευταίο στάδιο, σχεδόν οδυνηρά σημάδια επιδείνωσης απουσιάζουν, αλλά παρατηρούνται παραβιάσεις της ικανότητας εργασίας του παγκρέατος.

    Διάγνωση παθολογίας

    Το αρχικό στάδιο της διαγνωστικής εξέτασης ενήλικων γυναικών και ανδρών είναι η διεξαγωγή μιας αρχικής εξέτασης με ψηλάφηση της επιγαστρικής περιοχής της κοιλιάς και η αναγνώριση των συμπτωμάτων που περιγράφονται λίγο παραπάνω. Η ιδιαιτερότητα της μακράς διάρκειας παγκρεατικών αλλοιώσεων του παγκρέατος έγκειται στην εναλλασσόμενη φύση της πορείας της νόσου, που χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.

    Μετά την αρχική εξέταση, ο θεράπων ιατρός κάνει μια αρχική διάγνωση, για την επιβεβαίωση της οποίας συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών μεθόδων:

    • παράδοση αναλύσεων,
    • διαγνωστικά υπερήχων,
    • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

    Αναλύσεις

    Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες δοκιμές συνταγογραφούνται για εργαστηριακή έρευνα:

  • Πρώτον, είναι η παράδοση εξετάσεων αίματος για βιοχημεία, η οποία είναι η πιο αποκαλυπτική ανάλυση, με τη βοήθεια της οποίας εντοπίζονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογικών ανωμαλιών: αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης άλφα-αμυλάσης, λιπάσης και γλυκόζης, μειωμένη ποσότητα πρωτεϊνικών ουσιών με τη μορφή αλβουμίνης, αυξημένη δραστηριότητα της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος, στον οποίο ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, καθώς και ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Η γενική ανάλυση των ούρων, η οποία, όταν ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο άλφα-αμυλάσης, που υπερβαίνει τα 17 U / h, δείχνει επίσης την ανάπτυξη μιας παθολογίας που έχει μικροβιακό κώδικα - 10 K86.

    Επίσης, για να απεικονιστεί το πάγκρεας σε έναν ενήλικα ασθενή, πρέπει να εκτελεστούν οι ακόλουθες οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι:

    • Υπέρηχος,
    • Μαγνητική τομογραφία,
    • Η αξονική τομογραφία,
    • ακτινογραφία,
    • Λαπαροσκόπηση,
    • Ενδοσκόπηση.

    Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πιο δημοφιλή..

    Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική και σύγχρονη μέθοδος μεταξύ όλων των οργάνων διαγνωστικών μεθόδων. Αυτός ο τύπος διαγνωστικής εξέτασης σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τις νεκρωτικές βλάβες του παγκρέατος, το μέγεθός του, καθώς και την παρουσία υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα και τον υπεζωκότα.

    Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι μια δαπανηρή διαδικασία, επομένως χρησιμοποιείται μόνο στα μεγαλύτερα διαγνωστικά κέντρα..

    Η εξέταση με υπερήχους είναι η πιο αποτελεσματική και προσβάσιμη οργάνωση, η οποία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία σε κάθε περίπτωση με βλάβη στα παρεγχυματικά όργανα. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των δομών ιστού του παγκρέατος και των αγωγών του, καθώς και το μέγεθος του αδένα και τον βαθμό βλάβης. Επιπλέον, η απεικόνιση ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας βοηθά στην αποκάλυψη της παρουσίας ή της απουσίας υγρού σε αυτήν, η οποία μπορεί να είναι πυώδεις και νεκρωτικές μάζες, οι οποίες είναι ο λόγος για τη διαφορική διάγνωση παγκρεατικής νόσου..

    Θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Τα οξεία συμπτώματα και η θεραπεία της επιδεινωμένης παγκρεατίτιδας απαιτούν μια ειδική προσέγγιση.

    Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι είναι ιδιαίτερα αποθαρρυντικό να παίρνετε μόνοι σας αντιβιοτικά, καθώς και ηρεμιστικά ή ανακουφιστικά του πόνου, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

    Εάν, με επιδείνωση των παγκρεατικών αλλοιώσεων του παγκρέατος, δεν είναι δυνατή η λήψη ειδικής βοήθειας από ιατρούς, τότε πρέπει να γνωρίζετε πώς να παρέχετε σωστά πρώτες βοήθειες στον ασθενή και να βελτιώσετε τη γενική ευημερία του..

    Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε ενδοφλέβια ένεση διαλύματος no-shpa, papaverine ή Platifilin. Εάν δεν έχετε τις ικανότητες να κάνετε ενδοφλέβιες ενέσεις, τότε για να διευκολύνετε τη γενική ευεξία, πρέπει να πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα σε μορφή δισκίου. Μόλις ο ασθενής αισθανθεί καλύτερα, είναι απαραίτητο να τον πάρετε σε ιατρική μονάδα για πλήρη εξέταση, νοσηλεία και συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

    Συντηρητική θεραπεία σε νοσοκομείο

    Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο οξύ στάδιο πρέπει να γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Η αρχή της εξάλειψης των συμπτωματικών συμπτωμάτων της επιδεινωμένης παγκρεατίτιδας είναι η λήψη των ακόλουθων μέτρων:

  • Πλήρης αποκλεισμός της χρήσης οποιουδήποτε φαγητού για δύο έως τρεις ημέρες. Επιτρέπεται μόνο κλασματική αλκαλική κατανάλωση με τη μορφή μεταλλικού νερού, ¼ ποτήρι κάθε 40-50 λεπτά.
  • Το αλατούχο διάλυμα εγχύεται ενδοφλεβίως μέσω ενός σταγονόμετρου. Αυτό είναι απαραίτητο για την αναπλήρωση του σώματος του ασθενούς με υγρά και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά, καθώς απαγορεύεται αυστηρά η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων από το στόμα στο πρώτο στάδιο θεραπείας του παγκρέατος κατά την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
  • Από τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της θεραπείας, ο ασθενής εισάγεται σε μια ειδική διατροφική τροφή με τον πίνακα αριθ. 5. Η τήρηση αυστηρής διατροφής είναι θεμελιώδης για την επιτυχή θεραπεία της υποτροπής..
  • Σε μια σοβαρή περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης πλύση του περιτοναίου, καθώς και αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μετά την οποία το αφαιρούμενο όργανο δεν θα προκαλέσει επιδείνωση της παθολογίας του παγκρέατος και θα γίνει πολύ πιο εύκολο να αποκατασταθεί η απόδοσή του.
  • Από τον αριθμό των φαρμάκων του αντισπασμωδικού φάσματος δράσης, συνταγογραφείται η χορήγηση Drotaverin ή Spazmalgon.
  • Ένα ενζυματικό φάρμακο συνταγογραφείται επίσης - Creon.
  • Για την αποκατάσταση της ισορροπίας οξέος-βάσης, συνταγογραφείται η ομεπραζόλη, η διάρκεια της οποίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
  • Για την ανακούφιση του πόνου, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται δισκία παρακεταμόλης ή Analgin.

    Η λήψη φαρμάκων συνδυάζεται συχνά με τη χρήση λαϊκών συνταγών.

    Φαρμακευτικές εγχύσεις και αφέψημα με βάση φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται όταν επιτυγχάνεται σταθερή ύφεση ήδη με περαιτέρω θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο σπίτι και με επιδείνωση της χρόνιας μορφής του, συνιστάται επούλωση ζελέ βρώμης, που αναπτύχθηκε σύμφωνα με τη συνταγή του Δρ Kirill Vladimirovich Izotov.

    Το ζελέ βρώμης έχει σύνθεση πολλών συστατικών, η οποία του παρέχει το ευρύτερο φάσμα θετικών θεραπευτικών ιδιοτήτων. Περιλαμβάνει:

    • απαραίτητα αμινοξέα με τη μορφή τρυπτοφάνης, λυσίνης, χολίνης, λεκιθίνης κ.λπ..,
    • σύμπλοκα βιταμινών των ομάδων Α, Β, Ε και ΡΡ.
    • ιχνοστοιχεία ορυκτών, μεταξύ των οποίων ο σίδηρος, το ασβέστιο, το κάλιο, ο φώσφορος και το μαγνήσιο βρίσκονται σε υψηλότερη συγκέντρωση.


    Το ζελέ βρώμης συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ήπατος και του παγκρέατος. Βοηθά στην εξάλειψη της γαστρίτιδας με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, χολοκυστίτιδα, παθολογικές διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Βοηθά με τον διαβήτη και την υπέρταση, καθώς και την προστατίτιδα, καθώς είναι σε θέση να θεραπεύσει πλήρως τις αναφερόμενες παθολογίες για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Το δεύτερο όνομα αυτής της θαυματουργής θεραπείας είναι το ρωσικό βάλσαμο, το οποίο βοηθά στον καθαρισμό ολόκληρου του σώματος, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, τη βελτίωση της απόδοσης και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Το απλό ζελέ είναι ένα γλυκό επιδόρπιο. Όμως, το φάρμακο ζελέ βρώμης πρέπει να παρασκευάζεται μόνο με ζύμωση και να χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο πιάτο κάθε μέρα το πρωί, καθώς έχει επίσης αναζωογονητική ισχύ..

    Φάρμακα που δεν συνιστώνται για χρήση

    Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, δεν συνιστάται η χρήση όλων των φαρμάκων που περιέχουν χολή ως θεραπεία. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν: Festal, Enzistal και Digestal.

    Με σοβαρή επιδείνωση, καθώς και με μέτρια σοβαρότητα υποτροπής, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση του φαρμάκου Creon. Απαγορεύεται επίσης η χρήση φαρμάκων που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα, καθώς η επιδείνωση της παθολογίας συνοδεύεται από την ανάπτυξη διάρροιας και η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, έως την αφυδάτωση και το θάνατο..

    Διατροφή

    Τις πρώτες μέρες, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα πιθανά τρόφιμα από τη διατροφή, αφήνοντας μόνο ένα αλκαλικό ποτό. Αφού ηρεμήσει το πάγκρεας, επιτρέπεται να τρώει μόνο φτηνά τρόφιμα που δεν είναι ικανά να προκαλέσουν τον αδένα να επιδεινώσει την παθολογία. Οι ακόλουθοι τύποι φαγητού επιτρέπεται να περιλαμβάνονται στο καθημερινό μενού:

    • σούπες - χορτοφαγικά πουρέ τροφίμων,
    • γαλακτοκομικά προϊόντα με ελάχιστο ποσοστό λίπους,
    • πουρέ λαχανικών,
    • ψημένα λαχανικά,
    • γλυκά φρούτα,
    • μους, ζελέ και ζελέ,
    • αδύναμο ποτό τσαγιού,
    • αφέψημα.

    Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής επιτρέπεται να τρέφεται στο σπίτι με έναν ευρύτερο κατάλογο επιτρεπόμενων πιάτων, αλλά πολύ λιπαρά, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα παραμένουν αυστηρά απαγορευμένα..

    Όλα τα γεύματα που χρησιμοποιούνται πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο απαλά, ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ερεθισμού του προσβεβλημένου αδένα και να μην προκαλείται οξεία προσβολή της επιδείνωσης.

    Πρόληψη και διατήρηση του παγκρέατος κατά την ύφεση

    Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για προληπτικά μέτρα για να αποφευχθεί η επανάληψη της επιδείνωσης της χρόνιας παθολογίας. Έχουν ως εξής:

    • εξορθολογισμός των καθεστώτων ανάπαυσης και εργασίας,
    • ανάπαυση του σανατόριου, που επιτρέπει την ανακούφιση του φορτίου από τους ασθενείς όχι μόνο από τα καθημερινά προβλήματα, αλλά και από τη νευροψυχική ένταση και το συνεχές στρες,
    • ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή,
    • κάθε άνοιξη και φθινόπωρο υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις.

    Απαιτείται επίσης πλήρης απόρριψη αλκοολούχων ποτών και καπνίσματος. Εκτελέστε ημέρες νηστείας μία φορά την εβδομάδα για να καθαρίσετε τα έντερα και να έχετε καταπραϋντική επίδραση σε όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος που λειτουργούν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

    Για να διατηρήσετε το πάγκρεας σε περιόδους σταθερής ύφεσης, συνιστάται να κάνετε αφεψήματα, εγχύσεις ή τσάγια που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε το βέλτιστο επίπεδο λειτουργικότητας του αδένα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να το ηρεμήσει με μικρά σφάλματα στη διατροφή..

    Πιθανές επιπλοκές

    • ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου,
    • πύλη υπέρταση,
    • εσωτερική αιμορραγία,
    • διάτρηση κοίλων οργάνων,
    • την ανάπτυξη ενός αποστήματος, παραπακρεατίτιδας, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα της χολικής οδού.

    Επιπλοκές συστημικού χαρακτήρα:

    • ανάπτυξη νεφρικής, πνευμονικής ή ηπατικής ανεπάρκειας,
    • εγκεφαλοπάθεια,
    • Σύνδρομο DIC.

    Η κλινική χρόνιας παγκρεατίτιδας συνοδεύεται συχνά από αιμορραγίες στον οισοφάγο, έντονη απώλεια βάρους και κακοήθη νεοπλάσματα.

  • Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας