Εάν ένα άτομο έχει χρόνια παγκρεατίτιδα ως αποτέλεσμα της εξέτασης, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να είναι έτοιμος για μακροχρόνια θεραπεία. Ένας έμπειρος γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις του ασθενούς σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ένζυμα που παράγονται από αυτό το όργανο δεν εκκρίνονται στον δωδεκαδακτύλιο, αλλά διατηρούνται στον αδένα, γεγονός που οδηγεί σε αυτοκαταστροφή ιστών οργάνων..

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας, σχηματίζονται τοξικές ουσίες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έχουν επιζήμια επίδραση στη λειτουργία άλλων οργάνων. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία παρατηρείται σταθερός ή περιοδικός πόνος, επιπλέον, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενδοκρινικών διαταραχών και αλλαγών στη δομή των ιστών του παγκρέατος.

Η διαφορά μεταξύ υγιούς και άρρωστου παγκρέατος

Στην CP, τα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου δεν είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία μορφή της νόσου. Η ασθενής σοβαρότητα των σημείων της νόσου απαιτεί διεξοδική εξέταση του σώματος για να γίνει ακριβής διάγνωση και για τους λόγους που προκάλεσαν την έναρξη της νόσου. Αυτό απαιτείται για να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε σωστά τη χρόνια παγκρεατίτιδα του παγκρέατος..

Η CP είναι ικανή να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συμβαίνει ότι η ανάπτυξη της νόσου είναι συνέπεια της εμφάνισης άλλων παθήσεων στο ανθρώπινο σώμα. Στην περίπτωση που η ασθένεια είναι συνέπεια άλλων παθήσεων, τότε η χρόνια παγκρεατίτιδα ονομάζεται δευτερογενής ή αντιδραστική.

Αιτίες και συμπτώματα της ανάπτυξης της νόσου

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου θεωρούνται οι εξής:

  • αλκοολισμός σε χρόνια μορφή: η συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη μεγάλου αριθμού διαφόρων παθολογιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • ασθένειες του ήπατος και των αγωγών που παρέχουν απέκκριση της χολής, σε χρόνια μορφή.
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος?
  • χρόνια παραβίαση της διατροφής
  • μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων που προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • έλκος δωδεκαδακτύλου.
Λόγοι παγκρεατίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της CP θεωρούνται τα ακόλουθα:

  • πόνος στην κοιλιά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό.
  • την εμφάνιση αίσθηματος ναυτίας μετά από κατάποση τροφών πλούσιων σε λιπαρά, μια μόνη ώθηση για εμετό.
  • κίτρινου χρώματος του δέρματος, σκλήρυνση των βολβών των ματιών και της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας.
  • η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Σπουδαίος! Με την εξέλιξη της CP σε ένα άτομο, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια είναι ασταθή, μπορούν να εξαφανιστούν για λίγο, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε στιγμές επιδείνωσης της νόσου και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας συμβαίνει μάλλον αργά - για αρκετά χρόνια. Για το λόγο αυτό, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ένα άτομο τις περισσότερες φορές δεν τους δίνει προσοχή και χωρίς να εξετάσει το σώμα, δεν σκέφτεται το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της χρόνιας παγκρεατίτιδας και ποια φάρμακα είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν για αυτό.

Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με την ταυτόχρονη ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδας στο σώμα, το οποίο απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία των διαταραχών.

Εάν εντοπιστούν ταυτόχρονα δύο παθολογίες, θα πρέπει να καταφύγετε στη σύνθετη θεραπεία τους. Η θεραπεία πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ιατρού και σύμφωνα με τις συστάσεις του, πώς να θεραπεύσει τη χρόνια παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα.

Βασικές αρχές θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για βοήθεια προκειμένου να αντιμετωπίσετε σωστά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Επιστρέφοντας σε ιατρό, ο ασθενής μπορεί να μάθει λεπτομερώς ποια φάρμακα είναι καλύτερα για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι επίσης σημαντικές οι μεμονωμένες δόσεις των συνιστώμενων φαρμάκων..

Στη διαδικασία θεραπείας της χρόνιας μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι ιατρικής επιρροής στο σώμα. Το σύμπλεγμα των μεθόδων θεραπείας περιλαμβάνει:

  • διατροφή;
  • εξάλειψη των εμφανιζόμενων συμπτωμάτων πόνου.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης και λειτουργία των οργάνων που περιλαμβάνονται στο πεπτικό σύστημα.
  • εξάλειψη της ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου
  • ανακούφιση από διαδικασίες που είναι φλεγμονώδεις στη φύση στους ιστούς του οργάνου.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των ιστών οργάνων.
  • πρόληψη επιπλοκών.

Αυτός ο κατάλογος μεθόδων αντιπροσωπεύει μια συγκεκριμένη τυπική προσέγγιση στη θεραπεία της νόσου, ακολουθείται από τους περισσότερους από τους θεράποντες ιατρούς. Στη διαδικασία της θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και αποφασίζει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Αρχές της φαρμακευτικής αγωγής της νόσου

Συχνά, οι ασθενείς που πάσχουν από παγκρεατίτιδα αναρωτιούνται πού αντιμετωπίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε στάδιο επιδείνωσης σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό σας επιτρέπει να ανταποκρίνεστε ταχύτερα σε αλλαγές στην κατάσταση του σώματος και να κάνετε αμέσως προσαρμογές στη διαδικασία των ιατρικών διαδικασιών και τη λήψη φαρμάκων.

Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας κατά την επιδείνωση είναι:

  • ανακούφιση από τον πόνο
  • διόρθωση σώματος.

Για να μειώσετε τον πόνο κατά την έξαρση, θα πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική αυστηρή δίαιτα που συνιστά ο γιατρός σας..

Μπορεί να συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά όπως η ασπιρίνη ή η δικλοφενάκη όταν εμφανιστεί σοβαρός πόνος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία από μόνη της βοηθά στη μείωση του πόνου..

Ανακουφιστικό για τον παγκρεατίτιδα

Για πολύ σοβαρό πόνο, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν Octreotide. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση των ορμονών που διεγείρουν τη λειτουργία του παγκρέατος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο.

Με την παρατεταμένη ανάπτυξη της νόσου, ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από έναν συνδετικό ιστό, ο οποίος προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία και την απώλεια λειτουργιών που χαρακτηρίζουν το πάγκρεας.

Προκειμένου να διορθωθεί η δραστηριότητα του οργάνου, συνταγογραφείται μια σειρά ειδικών παρασκευασμάτων, τα οποία περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Mezim, Pancreatin, Festal και μερικά άλλα. Η λήψη παγκρεατικών ενζύμων βοηθά στην ομαλοποίηση της διαδικασίας πέψης, βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Τέτοιες ιδιότητες φαρμάκων επιτρέπουν σε κάποιο βαθμό την εκφόρτωση του παγκρέατος, τη μείωση του φορτίου σε αυτό..

Το Mezim ανήκει επίσης στα παγκρεατικά φάρμακα.

Η μακροχρόνια πρόοδος της χρόνιας παγκρεατίτιδας οδηγεί σε διαταραχές στην παραγωγή ινσουλίνης από τον αδένα, η οποία είναι μια ορμόνη που ελέγχει το μεταβολισμό της γλυκόζης στο ανθρώπινο σώμα. Η ανεπαρκής ποσότητα αυτής της ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη.

Θεραπεία της ασθένειας με λαϊκές θεραπείες

Όταν εμφανίζεται μια περίοδο ύφεσης μετά από μια επιδείνωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η χρόνια παγκρεατίτιδα στο σπίτι. Κατά κανόνα, κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γιατροί δίνουν στον ασθενή έναν πλήρη κατάλογο συστάσεων σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής ιατρικών διαδικασιών και τη λήψη φαρμάκων στο σπίτι κατά την περίοδο της ύφεσης..

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες θεραπείες που ανήκουν στην κατηγορία των λαϊκών θεραπειών. Τι να χρησιμοποιήσετε και πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα με λαϊκές θεραπείες, μπορεί να σας πει ο γιατρός σας. Δεν συνιστάται η χρήση αυτής της θεραπείας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό..

Μία από τις λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι το γρανάζι

Οι πιο δημοφιλείς εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι συνταγές:

  • με βάση το φλοιό barberry.
  • γαρύφαλλα με βάση το γρασίδι ·
  • με βάση το χυμό πατάτας.

Όταν χρησιμοποιείτε barberry για θεραπεία, πάρτε τον ψιλοκομμένο φλοιό του και βράστε για 15 λεπτά. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, θα χρειαστεί να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. φλοιός σε ένα ποτήρι νερό. Αφού προετοιμάσετε το ζωμό, ψύξτε το και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα.

Επεξεργασία χυμού πατάτας

Για να προετοιμάσετε την έγχυση γαρίφαλων, χρειάζεστε ένα κουταλάκι του γλυκού βότανο. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά βότανα, επιμείνετε και κρυώστε. Στη συνέχεια, το στραγγισμένο μέσο λαμβάνεται σε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ο χυμός πατάτας, που λαμβάνεται από 1-2 μεσαίου μεγέθους πατάτες, λαμβάνεται ωμός 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η επεξεργασία χυμού πατάτας διαρκεί 7 ημέρες.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εκδηλώνεται με επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο και σημάδια εξωκρινικής και ενδοκρινικής ανεπάρκειας.

Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες παθολογικές μεταβολές στο παρέγχυμα του παγκρέατος - συρρίκνωσή του, σε μέρη της εξαφάνισης των ακινών, της πολλαπλασιαστικής ίνωσης, καθώς και της στερέωσης του αγωγού, του σχηματισμού ασβεστίων σε αυτόν ή στον ιστό του αδένα.

Μπορεί να συμβεί με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις ή με το πρόσχημα άλλων ασθενειών των κοιλιακών οργάνων (χρόνια χολοκυστίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, διαφραγματική κήλη).

Ως αποτέλεσμα, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πραγματική συχνότητα αυτής της ασθένειας..

Αιτιολογία

Μια κοινή αιτία είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και η παρουσία νόσου της χολόλιθου ή άλλων παθολογιών της χοληδόχου κύστης.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  1. παρεγχυματική παγκρεατίτιδα με χρόνια πορεία, παρατηρούμενη με μεταβολικές διαταραχές.
  2. ορμονική ανισορροπία
  3. αγγειακή παθολογία;
  4. τραύμα ή άλλος τραυματισμός στην κοιλιά.
  5. ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, δωδεκαδενίτιδα ή πεπτικό έλκος).
  6. λήψη φαρμακολογικών παραγόντων (φουροσεμίδη, αντιβιοτικά, ορμονικά ή σουλφα φάρμακα)
  7. χειρουργική θεραπεία, στην οποία πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι ή στη χοληφόρο οδό.
  8. λοιμώδεις ασθένειες (για παράδειγμα, παρωτίτιδα)
  9. ιογενής ηπατίτιδα;
  10. ασκαρίαση και άλλες ελμινθικές εισβολές.
  11. ανατομικές ανωμαλίες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική. Μερικές φορές δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι πιο δύσκολο να καθοριστεί πώς και με τι πρέπει να θεραπεύονται οι ασθενείς..

Μορφές της νόσου

Με σοβαρότητα, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να χωριστεί σε 3 μορφές:

  1. Ήπια σοβαρότητα: η επιδείνωση είναι σπάνια (έως 2 φορές το χρόνο), βραχύβια, επώδυνες αισθήσεις εκδηλώνονται σε μικρό βαθμό, είναι εύκολο να σταματήσουν, το βάρος δεν μειώνεται, η εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν έντονα σημάδια της νόσου.
  2. Μέτρια σοβαρότητα: μια επίθεση εμφανίζεται αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα με σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις, στην ανάλυση των περιττωμάτων - υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, μυϊκές ίνες, πρωτεΐνες, βάρος μπορεί να μειωθεί, η εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία τείνει να μειώνεται.
  3. Σοβαρή πορεία: τακτικές και παρατεταμένες επιθέσεις (περισσότερες από 5 φορές το χρόνο) με έντονες εχθρικές αισθήσεις και έντονα συμπτώματα. Το βάρος μειώνεται δραματικά σε εξάντληση, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι η διάρροια. Μερικές φορές μπορούν να προστεθούν ανεπιθύμητες ενέργειες - σακχαρώδης διαβήτης, στένωση του δωδεκαδακτύλου, η οποία συμβαίνει λόγω της αύξησης του μεγέθους της παγκρεατικής κεφαλής.

Ταξινόμηση

Η χρόνια παγκρεατίτιδα ταξινομείται

  • κατά προέλευση: πρωτογενές (αλκοολικό, τοξικό κ.λπ.) και δευτερογενές (χοληφόρος κ.λπ.) ·
  • από κλινικές εκδηλώσεις: επώδυνη (υποτροπιάζουσα και μόνιμη), ψευδοσώματα (χολοστατική, με πύλη υπέρταση, με μερική απόφραξη του δωδεκαδακτύλου), λανθάνουσα (μη εκφρασμένη κλινική) και συνδυασμένη (εκφράζονται διάφορα κλινικά συμπτώματα).
  • σύμφωνα με τη μορφολογική εικόνα (ασβεστοποίηση, αποφρακτική, φλεγμονώδης (διηθητική-ινώδης), επαγωγική (ινώδες-σκληρωτικό).
  • σύμφωνα με τη λειτουργική εικόνα (υπερένζυμο, υποένζυμο), ανάλογα με τη φύση των λειτουργικών διαταραχών, υπερεκκριτική, υποεκκριτική, αποφρακτική, αγωγική (εκκριτική ανεπάρκεια διαιρείται επίσης με σοβαρότητα σε ήπια, μέτρια και σοβαρή), υπερινσουλινοσκόπηση, υποϊνσουλινισμός (σακχαρώδης διαβήτης του παγκρέατος).

Η χρόνια παγκρεατίτιδα διακρίνεται από τη σοβαρότητα της πορείας και τις δομικές διαταραχές (σοβαρές, μέτριες και ήπιες). Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται τα στάδια της επιδείνωσης, της ύφεσης και της ασταθούς ύφεσης..

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι παθολογικές διεργασίες είναι αργές, συχνά χωρίς εκδηλώσεις. Η πρώτη κλινικά σημαντική υποτροπή της χρόνιας παγκρεατίτιδας συμβαίνει όταν η δυστροφία και οι παλινδρομικές διεργασίες στο πάγκρεας είναι σημαντικές. Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν όχι μόνο την κλινική ισχυρής φλεγμονής, αλλά και εκδηλώσεις δηλητηρίασης λόγω της εισόδου ενζύμων στη γενική κυκλοφορία του αίματος..

Τυπικά σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • Οι έντονοι πόνοι (επώδυνες προσβολές) είναι κοπής ή θαμπής φύσης, διαρκούν τακτικά ή με τη μορφή επιθέσεων. μερικές φορές ο πόνος μπορεί να σοκάρει τον ασθενή. ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα εντοπίζεται ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα του αδένα - εάν ο πόνος είναι διάχυτος σε όλο το περιτόναιο και το κάτω μέρος της πλάτης, ολόκληρο το όργανο επηρεάζεται πλήρως. με βλάβη στην ουρά ή το κεφάλι, σημειώνεται ακτινοβολία στην καρδιακή περιοχή, επιγάστριο ή δεξιά.
  • μια αύξηση της θερμοκρασίας και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σχετίζονται άμεσα με τις διεργασίες δηλητηρίασης, μια αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C υποδηλώνει έντονη βλάβη με πιθανή επιπλοκή βακτηρίων ή σχηματισμό αποστημάτων οι πτώσεις πίεσης εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση.
  • αλλαγή της εμφάνισης του ασθενούς - το πρόσωπο βλέπει μια ταλαιπωρία, τα μάτια βυθίζονται, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα. το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε ανοιχτό γκρι με γήινη απόχρωση. μικρές κόκκινες κηλίδες («κόκκινες σταγόνες») μπορεί να εμφανιστούν στο στήθος και την κοιλιά.
  • ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου (με απόφραξη του χοληφόρου πόρου) με κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού ματιού.
  • βασανιστικός εμετός και μετά από ένα επεισόδιο εμετού, δεν ανακουφίζεται. ο εμετός αποτελείται από ακατέργαστα τρόφιμα με μείγμα χολής.
  • περιόδους ναυτίας και λόξυγκας σε συνδυασμό με ρέψιμο με αέρα, επιπλέον μπορεί να εμφανιστεί ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα.
  • Τα αναστατωμένα κόπρανα μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας: τα επαναλαμβανόμενα χαλαρά κόπρανα με τη μορφή αφρώδους μάζας εμβρύου με αφθονία βλέννας είναι χαρακτηριστικό για την υποτροπή της νόσου δυσκοιλιότητα με μετεωρισμό και φούσκωμα είναι χαρακτηριστικά των αρχικών σταδίων της χρόνιας νόσου
  • έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους λόγω της αδυναμίας να απορροφήσει πλήρως τα θρεπτικά συστατικά.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με σαφή κυριαρχία ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων. Σε ορισμένα, η πορεία της νόσου είναι εντελώς ασυμπτωματική - ένα άτομο για αρκετά χρόνια δεν γνωρίζει την παρουσία φλεγμονής. Σε άλλες κατηγορίες ανθρώπων, η χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας εκδηλώνεται μόνο από δυσπεψία με συχνή διάρροια και αίσθηση. Η φλεγμονή τύπου πόνου σχετίζεται με συχνές περιόδους αιχμηρού πόνου μετά από σφάλματα στη διατροφή και την πρόσληψη αλκοόλ. Σπάνια, η συμπτωματολογία έχει εικόνα φλεγμονής ψευδο-όγκου με σημάδια καρκίνου και ταυτόχρονο κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού ματιού.

Επιπλοκές

Εάν η κατάλληλη και πλήρης θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε οι ακόλουθες επιπλοκές θα αρχίσουν να εξελίσσονται ενεργά στο πλαίσιο της:

  • παγκρεατικός ασκίτης
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου παγκρεατογόνου.
  • απόστημα;
  • ο σχηματισμός φλέγματος στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ·
  • φλεγμονώδης διαδικασία στους εκκριτικούς αγωγούς.
  • απόφραξη του δωδεκαδακτύλου σε χρόνια μορφή.
  • Αναιμία ανεπάρκειας Β12
  • πύλη υπέρταση;
  • γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω ρήξης της ψευδοκύστης.
  • ο σχηματισμός όγκων κακοήθειας.

Διαγνωστικά

Η χρόνια παγκρεατίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να καλυφθεί με επιτυχία πίσω από άλλες παθολογίες. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά παρόμοια με τα συμπτώματα του γαστρικού έλκους, της νόσου της χολόλιθου και άλλων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνει μια διεξοδική διάγνωση.

Πρότυπο διαγνωστικό σχέδιο:

  • επιθεώρηση. Το γεγονός ότι ο ασθενής είναι πολύ λεπτός είναι αμέσως προφανές. Το σύνδρομο σοβαρού πόνου αναγκάζει το θύμα να πάρει τη θέση του εμβρύου στο κρεβάτι. Σε περίπτωση εξέλιξης της ψευδοσώματος, υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος - γίνεται icteric.
  • ψηλάφηση;
  • κλινική εξέταση αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • ανάλυση για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας ·
  • κοπρογράφημα (μπορεί να ανιχνευθεί περίσσεια λιπαρών λιπαρών ουσιών).
  • Υπέρηχος;
  • CT;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα?

Όταν περιγράφει ένα σχέδιο για την επερχόμενη θεραπεία στον ασθενή, ο γιατρός θέτει πολύ συγκεκριμένους στόχους. Είναι απαραίτητο:

  • εξάλειψη του πόνου
  • για την παροχή ειρήνης στο πάγκρεας.
  • να μειώσει την εκκριτική του δραστηριότητα.
  • αντισταθμίζει την ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων.
  • για να διορθώσετε τον διαταραγμένο μεταβολισμό των υδατανθράκων (εάν είναι απαραίτητο).

Για την επίτευξη αυτών των στόχων στη μη χειρουργική θεραπεία ασθενών με όλους τους τύπους χρόνιας παγκρεατίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές. Το πολύπλοκο αποτέλεσμα διαφόρων θεραπευτικών παραγόντων (διατροφική θεραπεία, φάρμακα, διαδικασίες φυσιοθεραπείας κ.λπ.) είναι πιο αποτελεσματικό.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται για θεραπεία

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Τα αντισπασμωδικά και τα αναλγητικά (Nosh pa, Aspirin) χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο σοβαρού πόνου. Nosh pa 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
  2. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac) μειώνουν τον πόνο μειώνοντας τη φλεγμονή στο πάγκρεας.
  3. Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται με παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα (Mezim, Creon, Pancreatin), προκειμένου να διορθωθεί η πεπτική διαδικασία (διευκόλυνση της πέψης), να εξαλειφθεί ο πόνος και το φούσκωμα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τέτοια φάρμακα μαζί με τα γεύματα. Mezim 1 δισκίο με γεύματα.
  4. Τα αντιόξινα (Phosphalugel, Almagel, Grastal) συνταγογραφούνται για την προστασία του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου από όξινα περιεχόμενα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της έλλειψης διττανθρακικών που εκκρίνεται από το πάγκρεας. Almagel 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  5. Αντιεκκριτικά φάρμακα (Famotidine, Omeprazole) συνταγογραφούνται για την εξουδετέρωση του οξέος. Ομεπραζόλη 1 δισκίο (20 mg) 2 φορές την ημέρα.
  6. Μείωση της ενεργού έκκρισης του αδένα, φάρμακα (Octreotide, Sandostatin), χρησιμοποιούνται για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, με σύνδρομο σοβαρού πόνου που δεν σταματά τα αντισπασμωδικά. Sandostatin 100 mcg 3 φορές την ημέρα, υποδορίως.
  7. Η προκινητική (Motilium, Cerucal) χρησιμοποιείται για την καταστολή της ναυτίας σχετικά με τον εμετό, κατά τη διάρκεια επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Motilium 10 mg 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Με μια μακροχρόνια ασθένεια χρόνιας παγκρεατίτιδας, αναπτύσσονται ενδοκρινικές διαταραχές του παγκρέατος και η πιθανή ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, επομένως, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Διατροφικές και διατροφικές αρχές

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά σοβαρή και συνοδεύεται από έντονο πόνο, επίμονο έμετο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις, τότε οι ασθενείς χρειάζονται πείνα.

Σας επιτρέπει να παρέχετε στο φλεγμονώδες όργανο μέγιστη ανάπαυση και να ελαχιστοποιείτε την παραγωγή επιθετικών ενζύμων από τον αδένα που καταστρέφουν το όργανο. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της «πεινασμένης» φάσης επιτρέπεται να πίνει ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αλκαλικά μεταλλικά νερά, αδύναμο τσάι.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2200 kcal) με κανονική ποσόστωση πρωτεΐνης. Έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την προστασία του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διατροφής είναι:

  • εξαίρεση όλων των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμοί κρέατος, κακάο, καφές, κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, βότανα, φρούτα, φρούτα, χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες ·
  • απαγόρευση λιπαρών τροφών (αρνί, χοιρινό, κρέμα, λαρδί κ.λπ.) και αλκοόλ ·
  • κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (έως 6 φορές)
  • τεμαχίζοντας ή σκουπίζοντας τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • περιορισμός αλατιού
  • τα γεύματα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά.
  • ευρεία χρήση σούπας δημητριακών με γλοιώδεις σούπες, σούπες πουρέ λαχανικών με πρόσθετο βραστό κρέας, σουφλέ, πρωτεΐνες ομελέτες, ζυμαρικά ψαριών και κρέατος, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών, ζελέ, μους, αποξηραμένο άσπρο ψωμί, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ.

Με την επιφύλαξη της κλινικής και εργαστηριακής βελτίωσης, η διατροφή επεκτείνεται, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα των πρωτεϊνών που απαιτούνται για ταχεία ανάρρωση. Αν και το σύνολο των αποδεκτών προϊόντων είναι πολύ παρόμοιο με την ήδη αναφερθείσα διατροφή, η λίστα των πιάτων στο μενού αυξάνεται (επιτρέπεται το ψήσιμο). Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαβήτη, τότε λευκά δημητριακά, πατάτες, μέλι, γλυκά, γλυκά προστίθενται στη λίστα απαγορευμένων τροφίμων.

Τι είναι ένα δείγμα μενού για χρόνια παγκρεατίτιδα?

Το πάγκρεας είναι ένα πεπτικό όργανο που εκκρίνει ειδικά ένζυμα και ορμόνες για να βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων και να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά..

Ο σκοπός της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα:

  1. Μειώστε τον ερεθισμό στο πάγκρεας.
  2. Εξαλείψτε τα συμπτώματα της νόσου (πόνος, φούσκωμα, ναυτία, χαλαρά κόπρανα κ.λπ.).
  3. Παρέχετε στον οργανισμό βασικά θρεπτικά συστατικά.

Σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η ικανότητα πέψης και απορρόφησης των λιπών μειώνεται κυρίως, η οποία εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα. Από αυτή την άποψη, η βασική αρχή στην κατάρτιση του μενού είναι η περιεκτικότητα σε χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή διατροφή που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια λίπους την ημέρα..

Τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και βέλτιστες σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες μειώνουν το άγχος στο πάγκρεας, μειώνουν τη φλεγμονή και αποτρέπουν περαιτέρω βλάβες.

Κατά τη σύνταξη ενός μενού, πρέπει να τηρούνται ορισμένες βασικές αρχές:

Ποιο ειναι το νοημα?Αρχές
Μείωση του φορτίου στο πάγκρεας, ικανότητα επεξεργασίας και αφομοίωσης όλων των λιπών. Εξαλείφει τον πόνο, τη διάρροια, καθώς και τη μειωμένη απορρόφηση άλλων ουσιών.Χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά έως 50 γραμμάρια την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνολική ποσότητα λίπους πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλα τα γεύματα..
Η βέλτιστη ποσότητα τροφής επιτρέπει σε ένα εξασθενημένο πάγκρεας να απελευθερώσει αρκετά ένζυμα για να αφομοιώσει πλήρως την τροφή. Μειώνει τη στασιμότητα και τη ζύμωση των ακατέργαστων υπολειμμάτων τροφίμων, γεγονός που μειώνει το φούσκωμα, τον πόνο, τη ναυτία και άλλες ενοχλήσεις.Μια μικρή ποσότητα φαγητού έως 300-400 γραμμάρια τη φορά. Άλλες οδηγίες: Ο όγκος των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει το μέγεθος της γροθιάς σας ή να καθοδηγείται από αισθήσεις, πρέπει να τρώτε τόσο πολύ φαγητό, ώστε να υπάρχει η επιθυμία να φάτε τουλάχιστον την ίδια ποσότητα.
Βοηθά να παρέχει στο σώμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά δεδομένης της μικρής ποσότητας τροφής.
Βελτιώνει τις προστατευτικές ιδιότητες των βλεννογόνων του πεπτικού σωλήνα.
Συχνά γεύματα 5-7 φορές την ημέρα.
Εξαλείφει τους σπασμούς, βελτιώνει την έκκριση των πεπτικών ενζύμων, βελτιώνει τις διαδικασίες διάσπασης των θρεπτικών συστατικών.Διατηρήστε τα τρόφιμα και τα ποτά ζεστά.
Βοηθά στην αποκατάσταση της παγκρεατικής λειτουργίας.
Μειώνει τον κίνδυνο επιδεινώσεων και επιπλοκών.
Απομακρύνετε ουσίες που ερεθίζουν υπερβολικά το πάγκρεας και τη βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος (αλκοόλ, κάπνισμα, υπερβολικά τηγανητό, πικάντικο, αλμυρό, καπνιστό κ.λπ.).

Ποια τρόφιμα προτιμάτε για χρόνια παγκρεατίτιδα?

Πρέπει να περιορίσειΣυνιστάται
Κρεμώδεις και τυρί σάλτσες, κρέμα, τηγανητό τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, milkshakes.Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά ή χαμηλά λιπαρά, όπως γάλα, τυρί, γιαούρτι, ξινή κρέμα.
Τηγανητό, λιπαρό κρέας, κοτόπουλο με δέρμα, όργανα ζώων (συκώτι κ.λπ.), πάπια, χήνα, τηγανητά αυγά, μπέικον, κονσέρβες τόνου σε λάδι, χοτ ντογκ, σαλάμι, λουκάνικα, καπνιστό ψάριΨημένο, βρασμένο, βρασμένο ή στον ατμό
άπαχο κρέας: μοσχάρι, βόειο κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο (χωρίς
δέρμα), ψάρι κονσερβοποιημένος τόνος στο δικό του χυμό, χωρίς λάδι,
μαλακά βραστά αυγά, ασπράδια αυγών, ομελέτα ατμού.
Γάλα καρύδας, ξηροί καρποί, φυστικοβούτυρο, ξυρισμένα φασόλια, τηγανητό tofu.Γάλα αμυγδάλου / ρυζιού και προϊόντα από αυτά, προϊόντα σόγιας, tofu.
Μην τρώτε ξινά φρούτα και τις ποικιλίες τους: λεμόνι, κεράσι, κόκκινη σταφίδα κ.λπ..
Αβοκάντο σε περιορισμένες ποσότητες - υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Πεπόνι, μικρές φέτες καρπουζιού 1-2 την ημέρα.
Εξαλείψτε τα τηγανητά φρούτα.
Περιορίστε τα σταφύλια ειδικά με σπόρους, φραγκοστάφυλα, δαμάσκηνα, βερίκοκα.
Φρέσκα, κατεψυγμένα, κονσερβοποιημένα φρούτα. Συνιστάται η χρήση θερμικής επεξεργασίας. Χωρίς φλούδα, μαλακό, γλυκιά, χωρίς χονδροειδείς σπόρους.. Για παράδειγμα: Γλυκά ψημένα μήλα, μπανάνες, βατόμουρα. Η ανοχή των φρούτων στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι πολύ ατομική..
Μπισκότα, κρουασάν, τηγανητές πατάτες, τηγανητές πατάτες ή καλαμπόκι, μάρκες, τηγανητό ρύζι, γλυκά ψωμάκια, muffins, φρέσκο ​​ψωμί, ψημένα προϊόντα.Ολόκληροι κόκκοι: ψωμί (κατά προτίμηση χθες), κουσκούς, κράκερ χωρίς λιπαρά, ζυμαρικά, ζυμαρικά, ρύζι, κεχρί, κριθάρι, καλαμπόκι, πλιγούρι βρώμης.
Τηγανητά λαχανικά, λάχανο, ωμά κρεμμύδια, πιπεριές, ραπανάκια, ραπανάκια, σκόρδο, σπανάκι, οξαλίδα, daikon, ντομάτες, αγγούρια, λάχανο, μελιτζάνες, αρακά, νεαρά φασόλια.Φρέσκο, κατεψυγμένο και μαγειρεμένο. Συνιστάται η χρήση θερμικής επεξεργασίας. Αφαιρέστε τα δέρματα και τους μεγάλους σπόρους. Κολοκύθα, καρότα, τεύτλα, κολοκύθια, πατάτες.
Λαρδί, μαγιονέζα, ελιές, σάλτσες σαλάτας, πάστα ταχίνι.Πράσινο κάρδαμο, κανέλα, μοσχοκάρυδο, μικρές ποσότητες λαχανικών / βουτύρου, σιρόπι σφενδάμου, μαγιονέζα χωρίς λιπαρά, μουστάρδα, αλάτι, ζάχαρη (σε περιορισμένες ποσότητες).
Κέικ, κέικ, γλυκά, τάρτες, κρέμα, ντόνατς.Σάλτσα μήλου, πουτίγκες, σορμπέ, μαρμελάδα, λίγη σοκολάτα, μέλι, μαρμελάδα.
Κρέμα ποτά, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, kvass. Χυμοί εσπεριδοειδών, σταφύλια.Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζωμός ημερομηνιών, αθλητικά ποτά, αδύναμο τσάι, μεταλλικό νερό Borjomi, Essentuki No. 17.

Για χαμηλό βάρος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά συμπληρώματα που περιέχουν έναν ειδικό τύπο λίπους όπως MTC Oil, τριγλυκερίδια μεσαίας αλυσίδας. Δεν απαιτούνται παγκρεατικά ένζυμα για την απορρόφηση αυτών των λιπών. Αυτά τα λίπη μπορούν να ληφθούν από καταστήματα αθλητικών ειδών διατροφής ως ξεχωριστά μείγματα, ή μπορούν να βρεθούν σε καρύδα και φοινικέλαιο. Προσθέστε λάδι MTS στα τρόφιμα, 1-3 κουταλάκια του γλυκού την ημέρα.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται περιορισμένα μετά τη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονής. Με έντονο πόνο, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη ή dalargin, υπερηχογράφημα, διαδυναμικά ρεύματα. Για την καταπολέμηση της υπολειπόμενης φλεγμονής, ακτινοβολία αίματος με λέιζερ ή υπεριώδες, συνιστάται εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο.

Θεραπεία για επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας μιας σοβαρής επίθεσης συνίστανται στην αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, στη διατροφή και στη λήψη κατάλληλων φαρμάκων μόνο σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει πραγματική απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες:

  • Απόλυτη πείνα.
  • Εφαρμόστε κρύο στην περιοχή του παγκρέατος.
  • Πλήρης ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Πολλοί ασθενείς θα ήθελαν να διευκρινίσουν πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει μια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας; Οι γιατροί τονίζουν ότι στα περισσότερα επεισόδια, η υποτροπή της νόσου δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες..

Βοηθητικά φάρμακα για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου:

  • ένζυμα (Creon ή Pangrol)
  • αντισπασμωδικά (δροταβερίνη ή παπαβερίνη)
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη).

Για την εκφόρτωση του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • μια δίαιτα με αυστηρό περιορισμό του λίπους ή πλήρη νηστεία για αρκετές ημέρες.
  • πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ και του καπνίσματος ·
  • οκτρεοτίδη - ένα φάρμακο που είναι ανάλογο της παγκρεατικής ορμόνης σωματοστατίνης.

Λειτουργία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες είναι πυώδεις επιπλοκές, απόφραξη της χολής και του παγκρέατος, στένωση, αλλαγές στους ιστούς του αδένα, σύνθετη πορεία, άλλα συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • σφιγκτοτομή στη διαδικασία αποκλεισμού του σφιγκτήρα του Oddi.
  • εκτομή πετρών στα μονοπάτια του αδένα.
  • άνοιγμα και αποχέτευση πυώδους εστίας
  • παγκρεκτομή;
  • αγγειεκτομή, σπληγχεκτομή, μερική γαστρική εκτομή.
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια επιπλοκών στον μεγάλο χοληδόχο πόρο και της χοληδόχου κύστης.
  • τεχνική δημιουργίας περιφερειακών εκροών χολής για τη μείωση της έντασης από την κύρια παγκρεατική οδό.

Πρόληψη

Για να μην μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να εμπλέξετε την έγκαιρη πρόληψη της νόσου, η οποία περιλαμβάνει:

  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • αποκλεισμός της χρήσης αλκοολούχων ποτών ·
  • τήρηση μιας διατροφής
  • τακτικές προληπτικές εξετάσεις από στενούς ειδικούς.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια που περιγράφονται στο άρθρο, φροντίστε να διαβάσετε τα διαγνωστικά για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις για την πρόληψη των παροξύνσεων, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι ήπια και έχει ευνοϊκή πρόγνωση για επιβίωση. Σε περίπτωση παραβίασης της διατροφής, της πρόσληψης αλκοόλ, του καπνίσματος και της ανεπαρκούς θεραπείας, αναπτύσσονται εκφυλιστικές διαδικασίες στον ιστό του αδένα και αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, πολλές από τις οποίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο

αλβίνα

Η παγκρεατίτιδα διαγνώστηκε πριν από δέκα χρόνια. Ανέμεινα τα υπόλοιπα κανονικά. Αγόρασα ένα θερμό με φαρδύ στόμα και δεν χώρισα για δύο χρόνια. Το πρωί, το πράσινο τσάι ή το χόρτο που παρασκευάζεται από αθάνατα εναλλάσσονται, πάντα το πρωί χυλό σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης καλά βρασμένο κάθε δεύτερη μέρα. Γεύμα: το πρωί μαγειρεύω ένα κομμάτι στήθους για όχι περισσότερο από 30 λεπτά, σε ένα άλλο τηγάνι μαγειρεύω πλιγούρι βρώμης για 5-7 λεπτά, κόβω το στήθος σε θερμό, δεν χρησιμοποιώ ζωμό, ρίχνω το μαγειρεμένο κουάκερ σε ένα θερμό και το κλείνω και το μεσημεριανό είναι έτοιμο. Είχα ήδη μεσημεριανό γεύμα στη δουλειά..

Το βράδυ, βρασμένο ψάρι ή πάλι χυλό φαγόπυρου μαγειρεμένο σε χύτρα πίεσης και πέρασε μέσα από ένα μπλέντερ. Για κάθε σνακ έπινα panzinorm forte 1 τόνος. Carsil 1 τόνος. και φορτίο-pa 1t. Έτσι έζησα για δύο χρόνια, τα χάπια άλλαξαν σε περιόδους. Και μετά, όπως πάντα, γλυκό, μπάρμπεκιου, δυνατό τσάι. Η παγκρεατίτιδα επέστρεψε. Δεν έχω δύναμη να ξαναρχίσω ξανά. Παίρνω χάπια, ήμουν στο νοσοκομείο. Εγώ ο ίδιος ξέρω ότι δεν μπορείτε να βγείτε χωρίς δίαιτα, δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια.

Βιτάλι

Το τηλέφωνό σας είναι απασχολημένο συνέχεια, καλέστε το συντομότερο δυνατό. 8 (995) 889-38-87 Μέγιστο

Χρόνια παγκρεατίτιδα: τι να κάνετε με την επιδείνωση

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος που εμφανίζεται με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Εάν οι περίοδοι ύφεσης περνούν σχετικά ήρεμα, ανώδυνα και χωρίς συμπτώματα, τότε οι φάσεις επιδείνωσης φέρνουν βασανιστική ταλαιπωρία στους ασθενείς, αναγκάζοντάς τους να ζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία και οι πρώτες βοήθειες για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη χειρουργού ή γαστρεντερολόγου.

Ακόμη και με μια ήπια πορεία της νόσου, η θεραπεία στο σπίτι είναι απαράδεκτη. Η παγκρεατίτιδα είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Για να μην χάσετε την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, να πραγματοποιήσετε μια πλήρη διάγνωση και να εξετάσετε την πορεία της νόσου στη δυναμική, ένας ασθενής με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Με σοβαρές μορφές παθολογίας, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου του παρέχονται πρώτες βοήθειες και αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης. Σε ήπιες μορφές - στο τμήμα γαστρεντερολογίας. Όλα αυτά δείχνουν τη σοβαρότητα της νόσου, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας και τις βασικές αρχές των πρώτων βοηθειών που μπορείτε να παρέχετε στο θύμα..

Αιτιολογία και παθογένεση των παροξύνσεων

Στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, δύο παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο: το αλκοόλ και οι ασθένειες του χολικού συστήματος. Εάν υπάρχει μια μακρά πορεία της νόσου στην αναμνηστική, τότε ακόμη και με μια μικρή επίδραση ενός από αυτούς τους παράγοντες, αναπτύσσεται μια επιδείνωση. Από την άποψη αυτή, διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι:

  • Τακτική πολλαπλή πρόσληψη αλκοολούχων ποτών σε μικρές ποσότητες ή εφάπαξ βαριά κατανάλωση αλκοόλ.
  • Τρώτε μεγάλες ποσότητες φαγητού, υπερκατανάλωση τροφής.
  • Σφάλματα διατροφής: τρώγοντας τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα.
  • Ιατρογενείς αιτίες: ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.
  • Στρες, συναισθηματική ή σωματική πίεση.
  • Στο πλαίσιο μιας μολυσματικής διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα του ασθενούς.

Έχει αποδειχθεί ότι σε άτομα με υπέρβαρο και κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα, η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας εμφανίζεται συχνότερα, προχωρώντας σε μια πιο σοβαρή κλινική μορφή.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες, κατά την κατάποση, προκαλούν την ενεργοποίηση της ενζυματικής λειτουργίας του νοσούντος αδένα ή τον επηρεάζουν άμεσα, καταστρέφοντας ακόμη περισσότερα κύτταρα. Σε απόκριση σε παραβιάσεις της εκροής έκκρισης, επιπλέον καταστροφή των αδενικών κυττάρων του οργάνου, η φλεγμονώδης αντίδραση αυξάνεται. Εμφανίζεται οίδημα, η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζονται συμπτώματα επιδείνωσης.

Τα κύρια συμπτώματα

Όλα τα συμπτώματα της κλινικής εικόνας της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας αναπτύσσονται ήδη την πρώτη ημέρα, αναγκάζοντας τον ασθενή να ζητήσει αμέσως βοήθεια από γιατρό. Η επιδείνωση της πορείας της νόσου μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπερβολικός πόνος σε όλη την κοιλιά, με κυρίαρχο εντοπισμό στην επιγαστρική περιοχή. Οι πόνοι είναι βότσαλα στη φύση ή ακτινοβολούν στην πλάτη, κάτω πλάτη, ωμοπλάτη, δεξιό και αριστερό υποχόνδριο. Το σύνδρομο πόνου δεν σταματά με τη λήψη των συνηθισμένων φαρμάκων. Ο ασθενής δεν μπορεί να βρει θέση για τον εαυτό του, παίρνοντας μια αναγκαστική θέση (ξαπλωμένη στο πλάι του με τα γόνατα στο σώμα ή τη θέση «εμβρύου»). Ο πόνος εμφανίζεται μετά από σφάλμα στη διατροφή: λήψη αλκοολούχων ποτών, λιπαρών τροφών, άφθονης τροφής.
  • Έμετος πριν από το σύνδρομο πόνου ή που προκύπτει στο ύψος του πόνου. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του συμπτώματος είναι ότι ο εμετός δεν ανακουφίζει. Αντιθέτως, ο ασθενής σημειώνει συνεχιζόμενη ναυτία..
  • Μετεωρισμός - αυξημένη παραγωγή αερίου στα έντερα.
  • Χαλαρά, βρώμικα, συχνά, κίτρινα κόπρανα με πολύ λίπος (steatorrhea).
  • Εάν ένας ασθενής έχει χολική παγκρεατίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πικρή γεύση στο στόμα, πικρή γεύση εμετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εξέταση, εντοπίζεται μια ικτερική χρώση του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • Πυρετός, πυρετός, αδυναμία, λήθαργος.

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, είναι σημαντικό να εκτιμήσετε σωστά την κατάσταση, να ξεκινήσετε αμέσως την παροχή πρώτων βοηθειών και να καλέσετε έναν γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης και θανάτου είναι μειωμένη..
Σημάδια σοβαρής επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Αναισθητοποιημένη κατάσταση, λήθαργος ή πλήρης έλλειψη συνείδησης.
  2. Χαμηλή πίεση αίματος.
  3. Συχνή ρηχή αναπνοή.
  4. Ένας σπάνιος σπειροειδής παλμός αδύναμης πλήρωσης και έντασης.
  5. Πυρετός.
  6. Ψυχικές διαταραχές: άνοια, παραλήρημα κ.λπ..

Προσοχή! Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Η έλλειψη έγκαιρης πρώτης βοήθειας σε έναν ασθενή σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Στο νοσοκομείο, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση, ορίζονται συνήθως ορισμένες μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιμοδυναμική και οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος συνολικά παρακολουθούνται.

Μια κλινική εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα καθορίσει τα επίπεδα όλων των κύριων ενζύμων (συμπεριλαμβανομένων αμυλάσης, τρανσφερασών και ηπατικών ενζύμων), χρωστικών ουσιών (χολερυθρίνης) και πρωτεΐνης.

Βιοχημική ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου της διαστάσης. Αυτό είναι ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια, καθώς με τη διάσταση παγκρεατίτιδας αυξάνεται δεκαπλάσια. Το σύμπτωμα είναι ειδικό για την παγκρεατίτιδα.

Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των αλλαγών στον ιστό του αδένα. Δείτε επίσης τη δομή άλλων οργάνων. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τη νόσο με δυναμική.

Πρόσθετες μέθοδοι: CT, MSCT, λαπαροσκόπηση. Δεν εφαρμόζεται τόσο ευρέως, εάν υπάρχουν αποδείξεις για αυτό. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι πιθανότατα όχι διαγνωστική, αλλά θεραπευτική, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει πέτρες, προσκολλήσεις και στενώσεις που συναντώνται κατά την εκροή του παγκρέατος.

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα επιδείνωσης, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και δημιουργήστε πλήρη ξεκούραση για τον ασθενή. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά σε μορφή δισκίου (no-shpa, papaverine, drotaverine), αλλά είναι καλύτερα να βγάλετε κρύο στην επιγαστρική περιοχή. Απαγορεύεται αυστηρά το φαγητό σε αυτήν την κατάσταση. Από ποτά συνιστάται να πίνετε μερικά ποτήρια αλκαλικό μεταλλικό νερό Borjomi, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στο πάγκρεας.

Θεραπεία και πρώτες βοήθειες σε νοσοκομείο

Μη φαρμακευτική αγωγή

Η μη φαρμακευτική αγωγή παίζει σημαντικό ρόλο στην επιτυχή θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι μια από τις κύριες μεθόδους πρώτων βοηθειών, τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, θα μιλήσουμε για τη διατροφή που πρέπει να ακολουθεί ο ασθενής καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του, ειδικά σε περίπτωση παροξύνσεων.

Στις πρώτες 4-5 ημέρες νοσηλείας, συνταγογραφείται πλήρης λιμοκτονία, μετά την οποία ο ασθενής λαμβάνει περιορισμένο αριθμό τροφίμων. Μια τέτοια διατροφική διατροφή στοχεύει στη μείωση της τομεακής λειτουργίας του παγκρέατος, η οποία δημιουργεί πλήρη λειτουργική ανάπαυση για αυτό. Η διατροφή συνεπάγεται τις ακόλουθες βασικές αρχές:

  • Άρνηση από λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα
  • Μαγειρική στον ατμό ή κατανάλωση βραστών τροφίμων
  • Άρνηση κατανάλωσης λιπαρών κρεάτων (χοιρινό, βοδινό, αρνί). Επιτρέπονται άπαχοι τύποι κρέατος (κοτόπουλο, μικρή ιδέα, κουνέλι, μοσχάρι).
  • Επιτρέπεται η χρήση ποικιλιών ψαριών με χαμηλά λιπαρά. Είναι καλύτερα να το ενεργοποιήσετε για δείπνο ή για μεσημεριανό γεύμα..
  • Περιορίζοντας την κατανάλωση φρέσκου ψωμιού, είναι καλύτερο να το σερβίρετε ξηρό και σε μικρά κομμάτια.
  • Απαγορεύεται από λαχανικά, καυτερή πιπεριά, σκόρδο, κρεμμύδια, ραπανάκια, ραπανάκια. Τα επιτρεπόμενα λαχανικά είναι βραστά ή στον ατμό.
  • Από φρούτα, αχλάδια και μήλα επιτρέπονται. Σερβίρονται ψητά για μεσημεριανό ή απογευματινό τσάι.
  • Περιορισμός της κατανάλωσης πλήρους γάλακτος υπέρ των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • Περιορίζοντας την κατανάλωση αυγών, είναι καλύτερο να τρώτε μόνο πρωτεΐνες.
  • Τα ποτά περιλαμβάνουν πράσινα και μαύρα τσάγια, ζελέ, αποξηραμένα φρούτα ή κομπόστα μούρων, αφέψημα, κεφίρ και άλλα ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.
  • Άρνηση χρήσης κεχρί. Τα υπόλοιπα δημητριακά επιτρέπονται, είναι καλύτερα να τα συμπεριλάβετε στο μενού πρωινού.
  • Αποφυγή όλων των τύπων ξηρών καρπών, μανιταριών, μπαχαρικών, εσπεριδοειδών και τζίντζερ.

Η τροφή του ασθενούς πρέπει να είναι πέντε φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Όλα τα γεύματα σερβίρονται ζεστά. Η διατροφή έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να έχει μέτρια ποσότητα πρωτεΐνης και μειωμένη ποσότητα απλών υδατανθράκων..

Σπουδαίος! Ακόμα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις βασικές αρχές μιας ήπιας διατροφής. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από τα συμπτώματα της νόσου. Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική μόνο εάν ακολουθείται αυστηρά η συνταγογραφούμενη διατροφή.

Με την επιφύλαξη όλων των παραπάνω κανόνων, τα συμπτώματα της επιδείνωσης εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, ανακουφίζοντας σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία φαρμάκων

Οι πρώτες βοήθειες στο νοσοκομείο με τη βοήθεια ναρκωτικών παρέχονται επειγόντως. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, παρασκευάσματα ενζύμων, αντιεκκριτικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναστολείς ισταμίνης, γλυκοκορτικοστεροειδή, ναρκωτικά αναλγητικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία.

Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου (no-shpa, papaverine, platifillin). Εάν αυτά τα κεφάλαια δεν είναι αποτελεσματικά, αντικαθίστανται με ναρκωτικά αναλγητικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον αποκλεισμό των νευρικών κορμών και των πλεγμάτων με νοβοκαΐνη.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν τη διαδικασία πέψης σε συνθήκες μείωσης της παραγωγής εκκρίσεων από το πάγκρεας. Η θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται για θεραπεία όχι μόνο σε νοσοκομείο, αλλά και στο σπίτι. Είναι καλύτερα να πάρετε αυτά τα κεφάλαια για τη ζωή.

Τα αντιεκκριτικά φάρμακα (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, ομεζ, ομεπραζόλη) εμποδίζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, το οποίο είναι το κύριο ερεθιστικό για την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει αποδώσει. Αυτό δημιουργεί επιπλέον λειτουργική ανάπαυση για τον αδένα, το οποίο τελικά οδηγεί στην ταχύτερη ανάρρωση και την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων.

Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για την πρόληψη της μόλυνσης των κατεστραμμένων περιοχών ιστού, καθώς και για τον περιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δείχνει το διορισμό αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, φθοροκινολόνες, μετρονιδαζόλη).

Οι αναστολείς της ισταμίνης και τα γλυκοκορτικοστεροειδή καταστέλλουν την ανοσοαπόκριση του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ανοσολογικής επιθετικότητας του σώματος έναντι των ιστών του δικού του αδένα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση για τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται για λόγους υγείας ως πρώτες βοήθειες. Μέχρι το τέλος, προσπαθούν να διατηρήσουν το προσβεβλημένο όργανο, καθώς το πάγκρεας εκτελεί σημαντικές εσωτερικές και εξωκρινείς λειτουργίες στο σώμα.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

  • Εκτεταμένη παγκρεατική νέκρωση και αποσύνθεση του παγκρεατικού ιστού με προσκόλληση (ή με την απειλή προσκόλλησης) σήψη και σηπτικό σοκ.
  • Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας (συρίγγια, παρουσία κύστεων, ψευδοκύστεων, αποστήματα στον ιστό των οργάνων).
  • Η παρουσία μιας μεγάλης πέτρας που παρεμβαίνει στην εκροή της έκκρισης, η οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
  • Ο καρκίνος του παγκρέατος επιβεβαιώθηκε με υπερηχογράφημα, CT (MRI), βιοψία.

Πρόληψη τρόπου ζωής και επιδείνωσης

Για να αποφευχθεί μια άλλη επιδείνωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τις αρχές της σωστής και υγιεινής διατροφής, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η διακοπή του αλκοόλ και το κάπνισμα θα βοηθήσουν επίσης σημαντικά στην επίτευξη μόνιμης ύφεσης μιας χρόνιας νόσου..

Περιορίστε την πρόσληψη λίπους όσο το δυνατόν περισσότερο. Μειώστε την περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής σας για να αποφύγετε την υπερβολική αύξηση βάρους. Η λήψη φαρμάκων, καθώς και η θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Απαιτείται να υποβάλλεται σε προληπτική εξέταση από έναν γαστρεντερολόγο ετησίως, προκειμένου να παρακολουθεί τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας και να αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών και παροξύνσεων..

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Οξύς ή πόνος στην αριστερή πλευρά, συνοδευόμενος από ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να αποτελεί άμεσο σήμα για να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η πιο κοινή διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι η παγκρεατίτιδα. Δεν αξίζει να καθυστερήσετε την επίσκεψη, επειδή η ασθένεια μπορεί να συγχωνευθεί στο χρόνιο στάδιο. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνεπάγεται σημαντικές αλλαγές στον συνηθισμένο τρόπο ζωής και συνεχή παρακολούθηση.

Περιγραφή

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος που προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη. Η πορεία αυτής της νόσου οδηγεί σε σταδιακές διαταραχές διαφόρων βαθμών εξωτερικών και εσωτερικών λειτουργιών του αδένα. Τα τελευταία χρόνια χαρακτηρίστηκαν από αύξηση του ποσοστού των ασθενών κατά 1,5 φορές. Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας εμφανίζεται για πολλά χρόνια, θυμίζοντας τον εαυτό της με περιόδους (συχνά εποχιακές) παροξύνσεις, εναλλάσσοντας με στάδια ηρεμίας.

Διαβάστε επίσης

Διαβάστε επίσης

Η μέση ηλικία αυτών που διαγνώστηκαν είναι 35-45 ετών, αλλά υπάρχει μια τάση ταχείας αναζωογόνησης στις ανεπτυγμένες χώρες. Επομένως, η ανίχνευση παγκρεατίτιδας σε ενήλικες γίνεται συνηθισμένη. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια μορφή σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ήδη υπαρχουσών διαγνώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα: χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτύλιο.

Αυτή η ασθένεια έχει φυσικά διάφορες μορφές και ταξινομείται από τους ακόλουθους τύπους:

  • Η πρωτογενής χρόνια (συχνά προκαλείται από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ) παγκρεατίτιδας υποδιαιρείται στις ακόλουθες μορφές:
  1. λανθάνουσα - ανώδυνη μορφή (ο πόνος είναι πολύ λιγότερο συχνός ή απουσιάζει).
  2. παγωμένος (ίκτερος, σκουρόχρωμα ούρα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων) χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στην κεφαλή του παγκρέατος.
  3. επώδυνος - συνεχής πόνος που καλύπτει την άνω κοιλιακή χώρα (μετεωρισμός παρατηρείται συχνά με συχνή δυσκοιλιότητα).
  • Χρόνια υποτροπιάζουσα (δευτερογενής, εμφανίζεται κυρίως, η βλάβη είναι υψηλότερη) η παγκρεατίτιδα, όπως η πρωτογενής, έχει μια ικτερική και επώδυνη μορφή. Πιο συχνά έρχεται λόγω της παρουσίας χρόνιας χολοκυστίτιδας στον ασθενή, που εξασθενεί τη χοληδόχο κύστη.

Συμπτώματα

Συμπτώματα που αναγνωρίζουν χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • οξύς πόνος ή πόνος
  • δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή
  • ναυτία και έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση.
  • διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.
  • απώλεια βάρους, αδυναμία, κόπωση
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάρροια είναι πιο συχνά χαρακτηριστική, οι οξείες μορφές παρέχουν την παράλληλη θεραπεία της δυσκοιλιότητας.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα από μόνα τους δεν αρκούν για την ακριβή διάγνωση του χρόνιου σταδίου της παγκρεατίτιδας, επικοινωνώντας αμέσως με έναν γιατρό, πρέπει να περάσετε ορισμένες εξετάσεις και διαδικασίες. Ορισμένες μέθοδοι δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Τα διαγνωστικά και η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνδέονται άρρηκτα - ποια μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα. Για τον εντοπισμό της νόσου, απαιτούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • βιοχημική εξέταση αίματος
  • ούρο;
  • περιττώματα?
  • Υπέρηχος;
  • FGDS (ενδοσκοπική).

Μαζί με τις παραδοσιακές αναλύσεις, τυπικά των προτύπων, είναι επιτακτική ανάγκη να χρησιμοποιηθούν ειδικά όργανα για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της φύσης της διάγνωσης. Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν διαγιγνώσκεται σε 1 ημέρα. Οι δοκιμές δείχνουν τον ακριβή τύπο διάγνωσης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα φάρμακα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Διατροφή

Αρχικά, είναι σημαντικό να τηρείτε το κύριο θεραπευτικό σχήμα για χρόνιες μορφές παγκρεατίτιδας: κρύο, πείνα, ανάπαυση.

Με μια ακριβή διάγνωση, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί τα απαραίτητα φάρμακα και μια υποχρεωτική διατροφή, η τήρηση των οποίων εγγυάται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της νόσου. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας απαιτεί μεγάλη προσπάθεια και υπομονή. Υπάρχει δίαιτα Νο. 5Β εγκεκριμένη από ένα μόνο πρότυπο. Σε μια θεραπευτική διατροφή, ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθούν πλήρως ή εν μέρει τα ακόλουθα τρόφιμα:

Δεν μπορείτε:

  • αλκοόλ;
  • καπνιστό κρέας, λιπαρά κρέατα και ψάρια (λουκάνικα, αρνί, χοιρινό).
  • ανθρακούχα ποτά;
  • πικάντικο, πολύ αλμυρό, γλυκό?
  • ξινά φρούτα, μούρα, λαχανικά (για παράδειγμα, λεμόνια, ντομάτες, γκρέιπφρουτ, βακκίνια).
  • ζυμομύκητα
  • δυνατός καφές (σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται περιορισμένη χρήση με την προσθήκη γάλακτος).

Μπορώ:

  • κουάκερ με βάση το νερό
  • ζωμοί λαχανικών (ή κοτόπουλο, βόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά)
  • βραστά ή ψημένα λαχανικά, φρούτα.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
  • λιπαρά είδη κρέατος, ψαριών;
  • αφέψημα τριαντάφυλλου (εξαιρετική λαϊκή θεραπεία), αδύναμο τσάι.
  • προϊόντα μελισσών.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν μέτρια θερμοκρασία, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες να επηρεάζουν αρνητικά την πεπτική οδό. Τις πρώτες μέρες (ξεκινώντας από την τέταρτη), είναι καλύτερο να αλέθουμε φαγητό, καθιστώντας ευκολότερο για τα νοσούντα όργανα. Το μαγείρεμα πρέπει να είναι σύμφωνο με τα πρότυπα, βράζοντας, μαγειρεύοντας, ψήνοντας στον ατμό, χωρίς να παρασυρθείτε με τα καρυκεύματα. Η συμμόρφωση με αυτή τη σύσταση είναι σημαντική για τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια. Πρέπει να τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες, να μασάτε καλά το φαγητό. Επαναλάβετε το γεύμα κάθε 3-4 ώρες.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο οξύ στάδιο περιλαμβάνει άρνηση κατανάλωσης για 2-3 ημέρες με άφθονο ποτό. Συνιστάται η χρήση φυσικού ζελέ χωρίς βαφές - περιβάλλει τα τοιχώματα του στομάχου και κορεσμένα τέλεια.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα για χρόνια παγκρεατίτιδα για τουλάχιστον ένα μήνα, προκειμένου να επιτύχετε το αποτέλεσμα της πορείας της θεραπείας, είναι καλύτερα να περιορίσετε τις απαγορευμένες κατηγορίες προϊόντων ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ειδικά το αλκοόλ και το κάπνισμα. Ο συνολικός αριθμός θερμίδων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 2000, την ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά, μια μεγάλη ποσότητα βιταμινών, τρόφιμα που περιέχουν φωσφόρο, άλατα ασβεστίου. Θα είναι χρήσιμο να πίνετε ζεστό μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό όπως το Essentuki ή το Borjomi. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ύφεση με μία δίαιτα, είναι επιτακτική ανάγκη η λήψη των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον γαστρεντερολόγο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η ιατρική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, την εξάλειψη του πόνου, την απομάκρυνση των φλεγμονωδών διεργασιών, την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών του παγκρέατος. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη χρόνια μορφή χωρίζονται σε διαφορετικά τμήματα:

Αναλγητικά - συνήθως χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, σε οξείες μορφές με τη μορφή ενέσεων: No-shpa, Spazmolgon, Novocain. Η θεραπευτική αγωγή με αυτά τα φάρμακα σχετίζεται με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Enzymatic - Προωθεί την ευνοϊκή πέψη με την ανακούφιση του στρες στο πάγκρεας λόγω της παρουσίας βασικών ενζύμων. Τέτοια ένζυμα βρίσκονται στο Creon (το υψηλότερο περιεχόμενο, πιο συχνά συνταγογραφείται σε οξεία μορφή), το Mezima και το πιο προσβάσιμο - Pancreatin. Μετά από μια θεραπεία, αυτά τα φάρμακα φυλάσσονται καλύτερα κοντά. Ξαφνικά εμφανιζόμενοι πόνοι, μια περίοδος επιδείνωσης ή πρόσληψης επιβλαβών τροφών θα εξομαλύνει οποιοδήποτε από αυτά, ως καθολική πρώτη βοήθεια για ένα άρρωστο όργανο.

Μειώνοντας την οξύτητα του στομάχου - επίσης ανακουφίστε τη φλεγμονή, τυλίγοντας αξιόπιστα το στομάχι. Το πιο δημοφιλές φάρμακο σε αυτό το τμήμα είναι το Almagel A. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να το χρησιμοποιείτε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το πλεονέκτημα του Almagel έναντι παρόμοιων φαρμάκων είναι η παρουσία βενζοκαΐνης, η οποία είναι επίσης ανακουφιστική. Η παρουσία σορβιτόλης βελτιώνει την εργασία της χολικής οδού, η οποία είναι απαραίτητη για τη χολοκυστίτιδα.

Αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται όταν η χρόνια παγκρεατίτιδα γίνεται επιδείνωση.

Αυτά δεν είναι όλα τα αναφερόμενα φάρμακα, η ακριβής λίστα θα γίνει μόνο από έμπειρο γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή με παγκρεατίτιδα διαφόρων μορφών.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας λαμβάνονται συνήθως εντός 10-14 ημερών. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι πρέπει πάντα να είναι γεμάτο, πρώτα απ 'όλα, με παρασκευάσματα που περιέχουν ένζυμο. Η πλήρης τήρηση της διατροφής και της φαρμακευτικής αγωγής θα οδηγήσει σε επιτυχημένη θεραπεία σοβαρής ασθένειας.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο σπίτι πρέπει να συμφωνηθεί με έναν γιατρό για την αποφυγή επιπλοκών. Οι παραδοσιακές συνταγές χρησιμοποιούνται κυρίως σε συνδυασμό με τις συνταγές του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία στο σπίτι παρέχει πολλές παραλλαγές χρησιμοποιώντας τα δώρα της φύσης (βότανα, γύρη πεύκου, μέλι μέλισσας). Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με βότανα περιλαμβάνει την παρασκευή αφέψημα, βάμματα χρησιμοποιώντας χρυσό μουστάκι και σελαντίνη. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να ακολουθείται με μεγάλη προσοχή, δεδομένου ότι το Celandine (χωρίς προσθήκη γάλακτος) είναι τοξικό σε υψηλές δόσεις. Η παρασκευή βάμμα ή αφέψημα στο σπίτι δεν απαιτεί μεγάλο κόστος, περιορίζεται σε ένα ταξίδι στο φαρμακείο.

Διακρίνονται οι πιο επιτυχημένες παραλλαγές λαϊκών μεθόδων αντιμετώπισης της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Μέθοδος σύμφωνα με τον Neumyvakin.
  2. Θεραπεία μελισσών.

Κάθε μέθοδος πρέπει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες..

Σύμφωνα με τον Neumyvakin

Ο διάσημος καθηγητής ιατρικών επιστημών αφιέρωσε πολλά χρόνια της ζωής του στη μελέτη ασθενειών, συμπτωμάτων, μεθόδων θεραπείας. Τα συμπεράσματα που βρήκε δεν απαιτούν τη χρήση ευρέος φάσματος ναρκωτικών..

Οι πυλώνες της τεχνικής του είναι ο περιοδικός καθαρισμός του σώματος, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, η χρήση σόδας και υπεροξειδίου του υδρογόνου. Οι βασικές αρχές για την ανάπτυξη προτύπων για τη θεραπεία του παγκρέατος είναι η συνηθισμένη μαγειρική σόδα.

Μια πολύ προσιτή θεραπεία, γνωστή σε κάθε νοικοκυρά, θα πρέπει να αρχίσει να χρησιμοποιεί μια ελάχιστη δόση (1/5 κουταλάκι του γλυκού), εξοικειώνοντας σταδιακά το σώμα, αυξάνοντας τη δόση σε 1 κουταλάκι του γλυκού. Συνιστάται να παίρνετε σόδα με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το προφανές πλεονέκτημα των προϊόντων με βάση τη σόδα είναι η ρύθμιση της οξύτητας του στομάχου, επειδή η σόδα είναι ένα αλκάλιο που, από τις χημικές του ιδιότητες, μπορεί να εξουδετερώσει το υδροχλωρικό οξύ. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να το παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα - το σώμα μπορεί να συνηθίσει να δέχεται αλκάλια από το εξωτερικό περιβάλλον.

Θεραπεία μελισσών

Τα απόβλητα των συνηθισμένων μελισσών φέρουν τη θεραπευτική λειτουργία του σώματος στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα ακόλουθα προϊόντα είναι τα πιο δημοφιλή:

  • γύρη - περιέχει ένα τεράστιο κεφάλαιο βιολογικά δραστικών ουσιών. Συνιστάται να καταναλώνετε γύρη ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά, κρατώντας το κάτω από τη γλώσσα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Η χρήση γύρης λουλουδιών μπορεί να αντικατασταθεί με πεύκο, μειώνοντας παράλληλα τη δοσολογία κατά τρεις φορές.
  • μέλι - χρησιμοποιείται με πολλούς τρόπους, ειδικά αραιωμένο με ζεστό νερό ή αναμεμειγμένο με σόδα, που πίνεται με άδειο στομάχι.
  • perga - ένα προϊόν που δημιουργήθηκε από τη γύρη των μελισσών, το ξεπερνά σε ενεργειακή αξία. Η εφαρμογή είναι πανομοιότυπη και για τα δύο προϊόντα.
  • πρόπολη - πιο συχνά χρησιμοποιούμενο βάμμα πρόπολης. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τους οξείους πόνους.

Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σπάνια οδηγεί σε ένα χειρουργικό τραπέζι, που περιορίζεται σε μια θεραπευτική δίαιτα και φάρμακα. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μια απαραίτητη μέθοδος θεραπείας με επίμονο πόνο, μετά από μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής. Τι εξαλείφεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

  • πυώδεις αλλοιώσεις
  • απόφραξη της χολικής οδού.
  • στένωση του σφιγκτήρα του Oddi για ευνοϊκή χολή και παγκρεατικό πόρο. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται σφιγκτηροτομή, η οποία απαιτεί διεύρυνση και κοπή του ανοίγματος μέσω του οποίου περνά ο παγκρεατικός αγωγός.
  • αφαίρεση ολόκληρης ή μερικής χοληδόχου κύστης - με μη αναστρέψιμη βλάβη στον χοληδόχο πόρο.
  • μερική διακοπή του στομάχου.
  • αφαίρεση παγκρεατικών λίθων.

Η επέμβαση προγραμματίζεται την επόμενη μέρα μετά από ενδελεχή προετοιμασία. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση προσδιορίζεται με πυώδη νεοπλάσματα που εκπέμπουν δηλητηριώδη προϊόντα αποσύνθεσης, οδηγώντας σε δηλητηρίαση του σώματος.

Πρόληψη

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η θεραπεία περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων και στη δίαιτα. Η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει πολύ, παρά το γεγονός ότι οι περίοδοι ύφεσης μπορούν να αντικατασταθούν από περιόδους παροξύνσεων. Η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, με μεγάλη πιθανότητα, θα οδηγήσει σε επιπλοκές που αναπόφευκτα απαιτούν καρδιολογικές χειρουργικές αποφάσεις. Επομένως, η πρόληψη είναι σημαντική, απαιτώντας:

  • αδιαμφισβήτητη τήρηση των οδηγιών του γαστρεντερολόγου.
  • τήρηση μιας διατροφής ακόμη και μετά από θεραπεία ·
  • άρνηση από το αλκοόλ ·
  • σωματική δραστηριότητα;
  • περπατά στον αέρα
  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • ρύθμιση επαρκών ποσοτήτων μετάλλων και βιταμινών στα τρόφιμα ·
  • άφθονο ποτό (απλό καθαρισμένο νερό χωρίς αέριο).
  • ετήσιος έλεγχος με γιατρό.

Οι μέθοδοι για την πρόληψη της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι σχετικές ακόμη και για εκείνους που είναι υγιείς, επειδή η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σε μεγάλο αριθμό ενηλίκων.

Συμμόρφωση με μια δίαιτα, παρατήρηση από γιατρό, προληπτικά μέτρα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας για πολλά χρόνια. Η πορεία της νόσου θα γίνει αόρατη και απαλή, επιτρέποντάς σας να απολαύσετε τη ζωή χωρίς περιττούς φόβους για την υγεία σας.

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί ο αλκοολισμός.

  • Δοκίμασα πολλούς τρόπους, αλλά τίποτα δεν βοηθά?
  • Μια άλλη κωδικοποίηση αποδείχθηκε αναποτελεσματική?
  • Ο αλκοολισμός καταστρέφει την οικογένειά σας?

Μην απελπίζεστε, έχει βρεθεί μια αποτελεσματική θεραπεία για τον αλκοολισμό. Κλινικά αποδεδειγμένο αποτέλεσμα, οι αναγνώστες μας το έχουν δοκιμάσει μόνοι τους. Διαβάστε περισσότερα >>

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας