Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία που έχει μακρά πορεία με συχνές ή σπάνιες παροξύνσεις. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβιάσεων της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, του ήπατος. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι υποσιτισμός και παθολογικές διαδικασίες στο ίδιο το πάγκρεας. Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και σταδιακό θάνατο ιστών αδένων, παραβίαση των εκκριτικών λειτουργιών της.

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια ξαφνικά η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα που μοιάζουν με οξεία παγκρεατίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατόν, καθώς μια επίθεση όχι μόνο προκαλεί σοβαρή δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές.

  1. Αιτίες και συμπτώματα
  2. Χαρακτηριστικά θεραπείας
  3. Πρώτες βοήθειες
  4. Θεραπεία φαρμάκων
  5. Θρέψη
  6. συμπεράσματα

Αιτίες και συμπτώματα

Μια επίθεση παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβεί απροσδόκητα, συνήθως αυτό δεν οφείλεται στην εποχικότητα, όπως σε άλλες χρόνιες ασθένειες, αλλά στον τρόπο ζωής και τη διατροφή του ασθενούς. Επομένως, μπορεί να συμβούν πολλές φορές το χρόνο ή ακόμα λιγότερο συχνά. Αλλά μερικές φορές η ασθένεια έχει επαναλαμβανόμενη φύση, όταν μόνο μια υποχωρούμενη επιδείνωση εκδηλώνεται ξανά.

Πολλοί ασθενείς, οι οποίοι αντιμετώπισαν για πρώτη φορά μια υποτροπή της νόσου τους, την οποία θα μπορούσαν να ξεχάσουν, ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί αυτή η κατάσταση. Συνήθως η επιδείνωση διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας και τη συμπεριφορά του ασθενούς. Η αιτία του επηρεάζει έντονα τη σοβαρότητα της επιδείνωσης. Οι υποτροπές που έχουν προκύψει λόγω τραύματος στην κοιλιακή κοιλότητα, μετά από χειρουργική επέμβαση, δηλητηρίαση, παρασιτική ή μολυσματική ασθένεια είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν. Συχνές και σοβαρές παροξύνσεις εμφανίζονται επίσης σε ηλικιωμένους, οι οποίοι έχουν επιβραδύνει τις διαδικασίες επισκευής και μεταβολισμού ιστών. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η διάρκεια της υποτροπής μπορεί να αυξηθεί..

Αλλά μια επιδείνωση μπορεί να συμβεί για τους πιο φαινομενικά ασήμαντους λόγους. Στην πρώτη θέση αυτής της λίστας είναι η δίαιτα. Πολλοί ασθενείς που έχουν ήπια και σχεδόν ασυμπτωματική χρόνια παγκρεατίτιδα ξεχνούν να παρακολουθούν τη διατροφή τους. Αλλά με αυτήν την ασθένεια, τυχόν σφάλματα στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της παγκρεατίτιδας του παγκρέατος..

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η χρήση αλκοολούχων ποτών. Το αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή αντενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο παγκρεατίτιδας, καθώς προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στους ιστούς του παγκρέατος. Αυτό το σώμα δεν δέχεται επίσης λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, πικάντικα σνακ, αφθονία γλυκών και υδατανθράκων.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι αδύνατο να τρώτε πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, χόρτα, καθώς διεγείρουν τις εκκριτικές λειτουργίες των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Και μια μικρή ποσότητα πρωτεϊνικών προϊόντων που παρέχουν υλικό για την αναγέννηση των κυττάρων μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπή. Αυτός είναι ο λόγος που συχνότερα μια επίθεση παγκρεατίτιδας συμβαίνει μετά από διακοπές, γιορτές ή πικνίκ, όταν ένα άτομο τρώει όλα τα είδη «καλούδια» που δεν του αρέσει το πάγκρεας.

Οι αγχωτικές καταστάσεις γίνονται συχνή αιτία επιδείνωσης. Ένα ισχυρό νευρικό σοκ προκαλεί την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και της κορτιζόλης, καθώς και έναν σπασμό λείων μυών. Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της παροχής αίματος στο πάγκρεας και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αγωγών του. Ως αποτέλεσμα, τα παγκρεατικά ένζυμα αρχίζουν να «χωνεύουν» τον ιστό του αδένα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε παιδιά. Υπάρχουν όμως πολλοί λόγοι που είναι πιο συνηθισμένοι στους ενήλικες:

  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
  • ανεξέλεγκτη λήψη παυσίπονων, ορμονικών παραγόντων ή αντιβιοτικών.
  • χολοκυστίτιδα, ασθένεια χολόλιθου
  • χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν περιοδικά ναυτία, διαταραχές κοπράνων ή μετεωρισμό. Αυτό δεν είναι ακόμη μια επιδείνωση. Σε τελική ανάλυση, τα κύρια συμπτώματα μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος. Μπορούν να εντοπιστούν στα δεξιά, αριστερά ή στην επιγαστρική περιοχή, ανάλογα με το μέρος του αδένα που επηρεάζεται. Συχνά ο πόνος έχει ένα βότσαλο στη φύση, εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, ακτινοβολεί στο στέρνο, στην πλάτη, στους ώμους.

Ο πόνος κατά την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι πόνος, χτύπημα, τράβηγμα. Τις περισσότερες φορές όμως, είναι απότομη, δυνατή και ακόμη και ανυπόφορη. Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται μετά το φαγητό, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, στην ύπτια θέση. Συχνά γίνεται ευκολότερο για τον ασθενή εάν βρίσκεται στο πλάι του και τραβά τα πόδια του μέχρι το στομάχι του ή κάθεται και κάμπτεται προς τα εμπρός..


Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας είναι συχνά τόσο σοβαρός που είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρει μια άνετη θέση

Οι επώδυνες αισθήσεις, όπως και άλλα συμπτώματα επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, σχετίζονται με τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο πάγκρεας σε αυτήν την παθολογία. Η ακατάλληλη διατροφή ή άλλοι δυσμενείς παράγοντες προκαλούν αύξηση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων. Ερεθίζουν τους ιστούς του αδένα, οδηγώντας σε οίδημα και φλεγμονή. Ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, συμπιέζοντας τους γύρω ιστούς, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές εμφανίζεται επίσης στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού, με αποτέλεσμα η καταστροφή του ιστού του αδένα να συμβαίνει ακόμη πιο γρήγορα..

Ως εκ τούτου, εκτός από τον πόνο, συχνά εμφανίζονται άλλα σημάδια επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας:

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο σπίτι

  • ναυτία, που συχνά τελειώνει με έμετο, ρέψιμο, καούρα
  • διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα στερείται θρεπτικών ουσιών και ορισμένων βιταμινών, και κομμάτια ακατέργαστων τροφίμων είναι εμφανή στα κόπρανα.
  • πικρία και ξηροστομία, απώλεια όρεξης
  • με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά εμφανίζεται διάρροια, η απέκκριση λίπους στα κόπρανα αυξάνεται, οι κινήσεις του εντέρου αυξάνονται σε όγκο, αποκτούν μυρωδιά.
  • υπάρχει αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου, φούσκωμα, θορυβώδης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από πιο σοβαρά συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Αυτό δείχνει πυώδη φλεγμονή ή εξάπλωσή της σε γειτονικά όργανα. Μερικές φορές ο παλμός του ασθενούς επίσης αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ή πέφτει και το δέρμα γίνεται χλωμό και ξηραίνεται. Συχνά η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από αποφρακτικό ίκτερο, ο οποίος σχετίζεται με παραβίαση της εκροής της χολής. Λόγω της μείωσης της όρεξης, ένα άτομο χάνει γρήγορα βάρος, εξασθενεί. Η ικανότητα εργασίας του μειώνεται, εμφανίζονται σημάδια νευρικής εξάντλησης, κακή διάθεση, προβλήματα με τον ύπνο.

Αλλά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βλάπτει τα κύτταρα του παγκρέατος, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών. Σε αυτήν την περίπτωση, το περιεχόμενο της ινσουλίνης στο αίμα είναι πιο συχνά διαταραγμένο. Η αύξηση του επιπέδου της οδηγεί σε συχνές προσβολές υπογλυκαιμίας και μια μείωση σε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Οι εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας στο οξύ στάδιο μπορεί να μοιάζουν με άλλες παθολογίες. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε σε διαγνωστικά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Θα βοηθήσει στον αποκλεισμό οξείας σκωληκοειδίτιδας, εντερικής απόφραξης, εσωτερικής αιμορραγίας, περιτονίτιδας και καρκινικών όγκων. Για αυτό, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του παγκρέατος και αίματος. Μερικές φορές απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Αλλά ακόμη και κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό πριν από την εξέταση, θα συμβουλεύει τον ασθενή σχετικά με το τι πρέπει να κάνει για να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την πέψη. Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας αντιμετωπίζεται συχνότερα στο σπίτι. Μόνο εάν υπάρχει υποψία όγκου ή απόφραξης των αγωγών, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο αρχικό στάδιο πρέπει να τηρεί τρεις βασικές αρχές: πείνα, κρύο και ανάπαυση. Αυτή η προσέγγιση πρέπει να συνεχιστεί για αρκετές ημέρες μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή. Η έλλειψη τροφής είναι απαραίτητη για τη διευκόλυνση της εργασίας του παγκρέατος. Σε τελική ανάλυση, ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων που αυξάνουν τη φλεγμονή. Και κατά τη διάρκεια της πείνας, το πάγκρεας έχει την ικανότητα να αναρρώσει.

Οι κρύες κομπρέσες βοηθούν στην ανακούφιση μιας επίθεσης γρήγορα, καθώς ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Και η ανάπαυση για τον ασθενή είναι πολύ σημαντική επειδή η σωματική δραστηριότητα προκαλεί αύξηση του πόνου..


Η συμμόρφωση με τις βασικές αρχές θεραπείας της οξείας παγκρεατίτιδας θα βοηθήσει να σταματήσει γρήγορα η επίθεση

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της παγκρεατίτιδας κατά την επιδείνωση είναι η ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Η αρχή του «κρύου, της πείνας και της ηρεμίας» αντιμετωπίζει καλά αυτό. Επιπλέον, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Στο αρχικό στάδιο, αυτά είναι κυρίως αντισπασμωδικά. Στη συνέχεια, όταν ο ασθενής αρχίζει να τρώει σιγά-σιγά, χρειάζονται άλλα φάρμακα: ένζυμα, προκακινητική, μεταβολικοί παράγοντες, πολυβιταμίνες. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα για 1-2 εβδομάδες. Η απαλή διατροφή θα βοηθήσει στην ανακούφιση του παγκρέατος και θα επιταχύνει την ανάρρωσή του.

Είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας υπό ιατρική παρακολούθηση. Πράγματι, εκτός από την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος. Για αυτό, απαιτείται συχνά η αντιστάθμιση της ενδοκρινικής ανεπάρκειας, η ομαλοποίηση της εκκριτικής λειτουργίας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η εργασία άλλων οργάνων του πεπτικού σωλήνα, τα οποία έχουν υποστεί λόγω μειωμένης πέψης..

Πρώτες βοήθειες

Οι προοπτικές για γρήγορη παύση μιας επίθεσης χωρίς επιπλοκές εξαρτώνται από το πόσο καλά παρέχεται η πρώτη βοήθεια στον ασθενή. Συχνά πρέπει να το κάνετε μόνοι σας, περιμένοντας την άφιξη ενός γιατρού..

Επομένως, όλοι οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να γνωρίζουν τι να κάνουν όταν αρχίσει μια επίθεση:

  • Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αρνηθείτε αμέσως να φάτε. Αυτό θα βοηθήσει στη διακοπή της παραγωγής ενζύμων και στην ανακούφιση του παγκρέατος. Επιτρέπεται να πίνετε απλό νερό.
  • Εφαρμόστε κρύο στην περιοχή του παγκρέατος. Είναι καλύτερο όχι πάγος, αλλά ένα θερμαντικό κάλυμμα με κρύο νερό. Αυτό θα ανακουφίσει λίγο το πρήξιμο και τη φλεγμονή και θα μειώσει τον πόνο..
  • Για να μειωθεί η ροή του αίματος στον αδένα, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια άνετη θέση και να προσπαθήσει να μην κινηθεί..
  • Επιτρέπεται η λήψη μόνο αντισπασμωδικών για τις πρώτες 3 ημέρες για την ανακούφιση του πόνου. Αυτό είναι No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να αποφύγετε το άγχος. Επίσης, δεν συνιστάται να παίρνετε άλλα φάρμακα εκτός εάν σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Σε αυτό το στάδιο είναι ιδιαίτερα επιβλαβές να πίνετε παρασκευάσματα ενζύμων..

Επιπλέον, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει επιδείνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν οι όγκοι, η νέκρωση ιστών του αδένα ή η απόφραξη των αγωγών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια επίθεση σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου οι γιατροί, εάν είναι απαραίτητο, θα παρέχουν στον ασθενή βοήθεια έκτακτης ανάγκης: διεξάγουν παρεντερική διατροφή, σταματούν τη δηλητηρίαση ή εκτελούν εγχείρηση.


Μπορείτε να σταματήσετε μια απλή επίθεση στο σπίτι, αλλά η εξέταση εξακολουθεί να συνιστάται

Θεραπεία φαρμάκων

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της παγκρεατίτιδας σε οποιαδήποτε μορφή είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Αλλά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς..

  • Τα αντισπασμωδικά και τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Μπορούν να ληφθούν από την πρώτη ημέρα μιας επίθεσης. Μπορεί να είναι Papaverine, No-Shpa, Analgin.
  • Μερικές φορές συνταγογραφούνται κυτταροστατικά για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα το κυκλοφωσφαμίδιο. Τα ΜΣΑΦ δεν χρησιμοποιούνται καθώς βλάπτουν σοβαρά τα όργανα του πεπτικού σωλήνα.
  • Απαιτούνται επίσης αντιεκκριτικοί παράγοντες που εμποδίζουν την παραγωγή ενζύμων και αποτρέπουν περαιτέρω βλάβη στους ιστούς του αδένα. Αυτοί μπορεί να είναι αναστολείς ενζύμων όπως Contrikal, Trasilol ή Somatostatin ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων - Ομεπραζόλη.
  • Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, λοίμωξη ή πυώδης διαδικασία, χρειάζονται αντιβιοτικά. Συνήθως συνταγογραφείται Kanamycin ή Monomycin.
  • Μετά την αφαίρεση της φλεγμονής, ο ασθενής πρέπει να καθιερώσει μεταβολικές διεργασίες και να αναπληρώσει την έλλειψη θρεπτικών ουσιών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται πολυβιταμίνες, μεταβολικοί παράγοντες.
  • Για να διευκολυνθεί η εργασία του παγκρέατος κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, όταν ο ασθενής αρχίζει να διαφοροποιεί τη διατροφή, απαιτούνται παρασκευάσματα ενζύμων. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι Pancreatin ή Cholenzym, σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται Creon, Panzinorm ή Hermital.
  • Σε δύσκολες περιπτώσεις, με σοβαρή δηλητηρίαση ή αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, συνταγογραφούνται κολλοειδή διαλύματα, αμινοξέα και ηλεκτρολύτες.

Θρέψη

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας δεν είναι πλήρης χωρίς αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς. Τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την έναρξη της επίθεσης, πρέπει να αρνηθείτε εντελώς το φαγητό. Τότε μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε λίγο. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, μόνο ορισμένα τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν. Πρόκειται για ζελέ μούρων, πουρέ δημητριακών και σούπες λαχανικών, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων. Καθώς η φλεγμονή υποχωρεί, εισάγονται σταδιακά ομελέτες ατμού, βραστό άπαχο κρέας, κοτολέτες ατμού Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι καλά ψιλοκομμένα. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Αυτή η δίαιτα πρέπει να τηρείται για τουλάχιστον ένα μήνα..

Αλλά ακόμη και μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής με παγκρεατίτιδα χρειάζεται μια δίαιτα. Αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, καφές, λευκό ψωμί, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα εξαιρούνται σίγουρα από τη διατροφή. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει πικάντικες ή τουρσί, κονσέρβες, καπνιστό κρέας, λευκό ψωμί και φρέσκα αρτοσκευάσματα. Πρέπει να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, γλυκών, φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Μόνο με μια τέτοια δίαιτα μπορεί να αποφευχθεί η επιδείνωση.

συμπεράσματα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σπάνια χωρίς επιδείνωση. Μικρές ανακρίβειες στη διατροφή, το στρες ή τις λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να παρέχετε σωστά στον ασθενή πρώτες βοήθειες και να εξετάζεται από γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία και η τήρηση της διατροφής θα βοηθήσει να σταματήσει γρήγορα η επίθεση και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τη χρόνια παγκρεατίτιδα?

Εάν ένα άτομο έχει χρόνια παγκρεατίτιδα ως αποτέλεσμα της εξέτασης, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να είναι έτοιμος για μακροχρόνια θεραπεία. Ένας έμπειρος γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις του ασθενούς σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ένζυμα που παράγονται από αυτό το όργανο δεν εκκρίνονται στον δωδεκαδακτύλιο, αλλά διατηρούνται στον αδένα, γεγονός που οδηγεί σε αυτοκαταστροφή ιστών οργάνων..

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας, σχηματίζονται τοξικές ουσίες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έχουν επιζήμια επίδραση στη λειτουργία άλλων οργάνων. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία παρατηρείται σταθερός ή περιοδικός πόνος, επιπλέον, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενδοκρινικών διαταραχών και αλλαγών στη δομή των ιστών του παγκρέατος.

Η διαφορά μεταξύ υγιούς και άρρωστου παγκρέατος

Στην CP, τα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου δεν είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία μορφή της νόσου. Η ασθενής σοβαρότητα των σημείων της νόσου απαιτεί διεξοδική εξέταση του σώματος για να γίνει ακριβής διάγνωση και για τους λόγους που προκάλεσαν την έναρξη της νόσου. Αυτό απαιτείται για να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε σωστά τη χρόνια παγκρεατίτιδα του παγκρέατος..

Η CP είναι ικανή να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συμβαίνει ότι η ανάπτυξη της νόσου είναι συνέπεια της εμφάνισης άλλων παθήσεων στο ανθρώπινο σώμα. Στην περίπτωση που η ασθένεια είναι συνέπεια άλλων παθήσεων, τότε η χρόνια παγκρεατίτιδα ονομάζεται δευτερογενής ή αντιδραστική.

Αιτίες και συμπτώματα της ανάπτυξης της νόσου

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου θεωρούνται οι εξής:

  • αλκοολισμός σε χρόνια μορφή: η συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη μεγάλου αριθμού διαφόρων παθολογιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • ασθένειες του ήπατος και των αγωγών που παρέχουν απέκκριση της χολής, σε χρόνια μορφή.
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος?
  • χρόνια παραβίαση της διατροφής
  • μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων που προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • έλκος δωδεκαδακτύλου.
Λόγοι παγκρεατίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της CP θεωρούνται τα ακόλουθα:

  • πόνος στην κοιλιά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό.
  • την εμφάνιση αίσθηματος ναυτίας μετά από κατάποση τροφών πλούσιων σε λιπαρά, μια μόνη ώθηση για εμετό.
  • κίτρινου χρώματος του δέρματος, σκλήρυνση των βολβών των ματιών και της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας.
  • η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Σπουδαίος! Με την εξέλιξη της CP σε ένα άτομο, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια είναι ασταθή, μπορούν να εξαφανιστούν για λίγο, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε στιγμές επιδείνωσης της νόσου και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας συμβαίνει μάλλον αργά - για αρκετά χρόνια. Για το λόγο αυτό, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ένα άτομο τις περισσότερες φορές δεν τους δίνει προσοχή και χωρίς να εξετάσει το σώμα, δεν σκέφτεται το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της χρόνιας παγκρεατίτιδας και ποια φάρμακα είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν για αυτό.

Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με την ταυτόχρονη ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδας στο σώμα, το οποίο απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία των διαταραχών.

Εάν εντοπιστούν ταυτόχρονα δύο παθολογίες, θα πρέπει να καταφύγετε στη σύνθετη θεραπεία τους. Η θεραπεία πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ιατρού και σύμφωνα με τις συστάσεις του, πώς να θεραπεύσει τη χρόνια παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα.

Βασικές αρχές θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για βοήθεια προκειμένου να αντιμετωπίσετε σωστά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Επιστρέφοντας σε ιατρό, ο ασθενής μπορεί να μάθει λεπτομερώς ποια φάρμακα είναι καλύτερα για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι επίσης σημαντικές οι μεμονωμένες δόσεις των συνιστώμενων φαρμάκων..

Στη διαδικασία θεραπείας της χρόνιας μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι ιατρικής επιρροής στο σώμα. Το σύμπλεγμα των μεθόδων θεραπείας περιλαμβάνει:

  • διατροφή;
  • εξάλειψη των εμφανιζόμενων συμπτωμάτων πόνου.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης και λειτουργία των οργάνων που περιλαμβάνονται στο πεπτικό σύστημα.
  • εξάλειψη της ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου
  • ανακούφιση από διαδικασίες που είναι φλεγμονώδεις στη φύση στους ιστούς του οργάνου.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των ιστών οργάνων.
  • πρόληψη επιπλοκών.

Αυτός ο κατάλογος μεθόδων αντιπροσωπεύει μια συγκεκριμένη τυπική προσέγγιση στη θεραπεία της νόσου, ακολουθείται από τους περισσότερους από τους θεράποντες ιατρούς. Στη διαδικασία της θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και αποφασίζει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Αρχές της φαρμακευτικής αγωγής της νόσου

Συχνά, οι ασθενείς που πάσχουν από παγκρεατίτιδα αναρωτιούνται πού αντιμετωπίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε στάδιο επιδείνωσης σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό σας επιτρέπει να ανταποκρίνεστε ταχύτερα σε αλλαγές στην κατάσταση του σώματος και να κάνετε αμέσως προσαρμογές στη διαδικασία των ιατρικών διαδικασιών και τη λήψη φαρμάκων.

Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας κατά την επιδείνωση είναι:

  • ανακούφιση από τον πόνο
  • διόρθωση σώματος.

Για να μειώσετε τον πόνο κατά την έξαρση, θα πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική αυστηρή δίαιτα που συνιστά ο γιατρός σας..

Μπορεί να συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά όπως η ασπιρίνη ή η δικλοφενάκη όταν εμφανιστεί σοβαρός πόνος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία από μόνη της βοηθά στη μείωση του πόνου..

Ανακουφιστικό για τον παγκρεατίτιδα

Για πολύ σοβαρό πόνο, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν Octreotide. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση των ορμονών που διεγείρουν τη λειτουργία του παγκρέατος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο.

Με την παρατεταμένη ανάπτυξη της νόσου, ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από έναν συνδετικό ιστό, ο οποίος προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία και την απώλεια λειτουργιών που χαρακτηρίζουν το πάγκρεας.

Προκειμένου να διορθωθεί η δραστηριότητα του οργάνου, συνταγογραφείται μια σειρά ειδικών παρασκευασμάτων, τα οποία περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Mezim, Pancreatin, Festal και μερικά άλλα. Η λήψη παγκρεατικών ενζύμων βοηθά στην ομαλοποίηση της διαδικασίας πέψης, βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Τέτοιες ιδιότητες φαρμάκων επιτρέπουν σε κάποιο βαθμό την εκφόρτωση του παγκρέατος, τη μείωση του φορτίου σε αυτό..

Το Mezim ανήκει επίσης στα παγκρεατικά φάρμακα.

Η μακροχρόνια πρόοδος της χρόνιας παγκρεατίτιδας οδηγεί σε διαταραχές στην παραγωγή ινσουλίνης από τον αδένα, η οποία είναι μια ορμόνη που ελέγχει το μεταβολισμό της γλυκόζης στο ανθρώπινο σώμα. Η ανεπαρκής ποσότητα αυτής της ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη.

Θεραπεία της ασθένειας με λαϊκές θεραπείες

Όταν εμφανίζεται μια περίοδο ύφεσης μετά από μια επιδείνωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η χρόνια παγκρεατίτιδα στο σπίτι. Κατά κανόνα, κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γιατροί δίνουν στον ασθενή έναν πλήρη κατάλογο συστάσεων σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής ιατρικών διαδικασιών και τη λήψη φαρμάκων στο σπίτι κατά την περίοδο της ύφεσης..

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες θεραπείες που ανήκουν στην κατηγορία των λαϊκών θεραπειών. Τι να χρησιμοποιήσετε και πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα με λαϊκές θεραπείες, μπορεί να σας πει ο γιατρός σας. Δεν συνιστάται η χρήση αυτής της θεραπείας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό..

Μία από τις λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι το γρανάζι

Οι πιο δημοφιλείς εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι συνταγές:

  • με βάση το φλοιό barberry.
  • γαρύφαλλα με βάση το γρασίδι ·
  • με βάση το χυμό πατάτας.

Όταν χρησιμοποιείτε barberry για θεραπεία, πάρτε τον ψιλοκομμένο φλοιό του και βράστε για 15 λεπτά. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, θα χρειαστεί να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. φλοιός σε ένα ποτήρι νερό. Αφού προετοιμάσετε το ζωμό, ψύξτε το και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα.

Επεξεργασία χυμού πατάτας

Για να προετοιμάσετε την έγχυση γαρίφαλων, χρειάζεστε ένα κουταλάκι του γλυκού βότανο. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά βότανα, επιμείνετε και κρυώστε. Στη συνέχεια, το στραγγισμένο μέσο λαμβάνεται σε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ο χυμός πατάτας, που λαμβάνεται από 1-2 μεσαίου μεγέθους πατάτες, λαμβάνεται ωμός 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η επεξεργασία χυμού πατάτας διαρκεί 7 ημέρες.

Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τι είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα?

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια κυματιστή ασθένεια, περιόδους επιδείνωσης της οποίας εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης (ανάπαυση). Κατά κανόνα, η χρόνια μορφή είναι το αποτέλεσμα της υποτροπιάζουσας οξείας παγκρεατίτιδας. Στο επίκεντρο της φλεγμονής προκύπτει στο πάγκρεας, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας του οργάνου (παραγωγή ενζύμων). Με την πρόοδο της νόσου στο όργανο, αναπτύσσονται εστίες ίνωσης (αντικατάσταση από συνδετικό ιστό) και νέκρωση (θάνατος ιστού). Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του..

Γιατί υπάρχει επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας?

  • Παραβίαση της διατροφής (τρώγοντας λιπαρά, τηγανητά, τουρσί, καπνιστές τροφές, πολλά μπαχαρικά).
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Στρες.
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδενίτιδα κ.λπ.).
  • Ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη (μολυσματική μονοπυρήνωση, ιική ηπατίτιδα, παρωτίτιδα).
  • Κάπνισμα.
  • Συχνή χρήση φαρμάκων τοξικών στο πάγκρεας (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, διουρητικά, ορμονικοί παράγοντες, ανοσοκατασταλτικά).
  • Κοιλιακό τραύμα.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υπερπαραθυρεοειδισμός).

Συμπτώματα ασθένειας

  1. Πόνος. Εμφανίζεται απότομα, κατά κανόνα, μετά από έναν προκλητικό παράγοντα. Εντοπισμένη κάτω από την αριστερή πλευρά. Μερικές φορές είναι ένας πόνος στη ζώνη που εντοπίζεται στην περιοχή της πλευρικής αψίδας.
  2. Δυσπεψία - ναυτία, έμετος που συμβαίνει μετά το φαγητό, μερικές φορές με ανάμειξη χολής. Συχνά, ένας ασθενής με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ανησυχεί για φούσκωμα (μετεωρισμός) και μολυσμένα κόπρανα με αφρό και κομμάτια ακατέργαστου φαγητού.
  3. Αυτόνομες διαταραχές - πυρετός, ρίγη, υπερβολική εφίδρωση, υπεραλίευση (αυξημένη σιελόρροια).
  4. Απώλεια βάρους - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας της νόσου και είναι το αποτέλεσμα της κακής απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών (λόγω ενζυματικής ανεπάρκειας).

Τα σημάδια επιδείνωσης της νόσου μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους, επικρατούν το ένα πάνω στο άλλο. Η σοβαρότητα, η ένταση και η συχνότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και το στάδιο. Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  1. Το αρχικό στάδιο, όταν η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Ο πόνος έρχεται πρώτος από τα συμπτώματα.
  2. Το στάδιο της εξωκρινικής ανεπάρκειας, όταν υπάρχει παραβίαση της ενζυματικής λειτουργίας του παγκρέατος. Το σύνδρομο πόνου σε αυτό το στάδιο δεν είναι πλέον τόσο έντονο, οι δυσπεπτικές διαταραχές έρχονται πρώτες.
  3. Το στάδιο των επιπλοκών, όταν η ενδοκρινική συσκευή επηρεάζεται στο πάγκρεας, σχηματίζονται κύστεις και όγκοι. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη (λόγω έλλειψης παραγωγής ινσουλίνης).

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Πρέπει να καταλάβετε ότι η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο σπίτι δεν αντιμετωπίζεται, αλλά αποτρέπεται μόνο. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να ανατεθεί σε ειδικούς..

Στις πρώτες ημέρες της επιδείνωσης (1 - 3 ημέρες), ο ασθενής συνταγογραφείται για πλήρη ξεκούραση και πείνα (επιτρέπεται μόνο η κατανάλωση αλκοόλ - ακόμα μεταλλικά νερά, αφέψημα). Στο μέλλον, η διατροφή επεκτείνεται. Επιτρέπονται χαμηλά λιπαρά στον ατμό κρέατα και ψάρια, βραστά αυγά, βραστά λαχανικά. Στο στάδιο της επιδείνωσης, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας φτάνει σε διάφορα σημεία:

  1. Ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ευρέως αντισπασμωδικά φάρμακα (No-shpa, Papaverine), αναλγητικά (Analgin, Baralgin). Συνήθως, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως).
  2. Θεραπεία αποτοξίνωσης. Τα ενδοφλέβια φάρμακα στάγδην συνταγογραφούνται Gemodez, Polyglukin, Reosorbilact, γλυκόζη.

Μετά την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα (Creon, Mezim, Festal, Pangrol, Panzinorm, Pancreatin και άλλα). Τα ένζυμα παρέχουν θεραπεία αντικατάστασης, αποτρέποντας την ενζυματική ανεπάρκεια του αδένα. Πρέπει να τα παίρνετε με κάθε γεύμα. Τα ένζυμα ανακουφίζουν συμπτώματα όπως ναυτία και χαλαρά, αφρώδη κόπρανα. Η λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (2 - 3 μήνες), μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται ένζυμα συνεχώς, ακόμη και σε ύφεση. Τα παρασκευάσματα Simethicone (Motillium, Espumisan) συνταγογραφούνται με σκοπό τη μείωση του σχηματισμού αερίων στο έντερο. Στο στάδιο της διακοπής των ενδοκρινικών λειτουργιών του παγκρέατος, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης για την πρόληψη της αύξησης του σακχάρου στο αίμα. Όταν η χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από κύστες, όγκους, χολόσταση (στάση χολής), συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη επιδεινώσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας

Για να αποτρέψετε τις επιθέσεις της νόσου, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Περιορίστε τη λήψη ζάχαρης και υδατανθράκων. Η κύρια μέθοδος πρόληψης ασθενειών είναι η διατροφή. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι κλασματική, κάθε 2,5 - 3 ώρες, σε μικρές δόσεις. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό, αλλά ζεστό, σε τριμμένη μορφή.

Δείγμα μενού για έναν ασθενή με χρόνια παγκρεατίτιδα σε ύφεση

  • 1ο πρωινό: πλιγούρι βρώμης με βούτυρο (10g), βραστό κρέας ή ψάρι, φρέσκια σαλάτα λαχανικών (παντζάρι, καρότο, μήλο).
  • 2ο πρωινό: ομελέτα με ατμό 2-3 αυγών και ζωμός τριαντάφυλλου.
  • Μεσημεριανό: γαλακτοκομική σούπα ή ζωμός λαχανικών, στιφάδο λαχανικών (μπορείτε να προσθέσετε βραστό κρέας), λευκό μπαγιάτικο ψωμί με βούτυρο (όχι περισσότερο από 10 γραμμάρια), κομπόστα αποξηραμένων φρούτων με ζάχαρη (όχι περισσότερο από 2 κουταλάκια του γλυκού).
  • Δείπνο: βραστό ψάρι, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή τυρί cottage χωρίς ξινή κρέμα, τσάι με ζάχαρη (όχι περισσότερο από 2 κουταλάκια του γλυκού).

Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ χαμηλών λιπαρών..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εκδηλώνεται με επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο και σημάδια εξωκρινικής και ενδοκρινικής ανεπάρκειας.

Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες παθολογικές μεταβολές στο παρέγχυμα του παγκρέατος - συρρίκνωσή του, σε μέρη της εξαφάνισης των ακινών, της πολλαπλασιαστικής ίνωσης, καθώς και της στερέωσης του αγωγού, του σχηματισμού ασβεστίων σε αυτόν ή στον ιστό του αδένα.

Μπορεί να συμβεί με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις ή με το πρόσχημα άλλων ασθενειών των κοιλιακών οργάνων (χρόνια χολοκυστίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, διαφραγματική κήλη).

Ως αποτέλεσμα, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πραγματική συχνότητα αυτής της ασθένειας..

Αιτιολογία

Μια κοινή αιτία είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και η παρουσία νόσου της χολόλιθου ή άλλων παθολογιών της χοληδόχου κύστης.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  1. παρεγχυματική παγκρεατίτιδα με χρόνια πορεία, παρατηρούμενη με μεταβολικές διαταραχές.
  2. ορμονική ανισορροπία
  3. αγγειακή παθολογία;
  4. τραύμα ή άλλος τραυματισμός στην κοιλιά.
  5. ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, δωδεκαδενίτιδα ή πεπτικό έλκος).
  6. λήψη φαρμακολογικών παραγόντων (φουροσεμίδη, αντιβιοτικά, ορμονικά ή σουλφα φάρμακα)
  7. χειρουργική θεραπεία, στην οποία πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι ή στη χοληφόρο οδό.
  8. λοιμώδεις ασθένειες (για παράδειγμα, παρωτίτιδα)
  9. ιογενής ηπατίτιδα;
  10. ασκαρίαση και άλλες ελμινθικές εισβολές.
  11. ανατομικές ανωμαλίες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική. Μερικές φορές δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι πιο δύσκολο να καθοριστεί πώς και με τι πρέπει να θεραπεύονται οι ασθενείς..

Μορφές της νόσου

Με σοβαρότητα, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να χωριστεί σε 3 μορφές:

  1. Ήπια σοβαρότητα: η επιδείνωση είναι σπάνια (έως 2 φορές το χρόνο), βραχύβια, επώδυνες αισθήσεις εκδηλώνονται σε μικρό βαθμό, είναι εύκολο να σταματήσουν, το βάρος δεν μειώνεται, η εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν έντονα σημάδια της νόσου.
  2. Μέτρια σοβαρότητα: μια επίθεση εμφανίζεται αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα με σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις, στην ανάλυση των περιττωμάτων - υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, μυϊκές ίνες, πρωτεΐνες, βάρος μπορεί να μειωθεί, η εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία τείνει να μειώνεται.
  3. Σοβαρή πορεία: τακτικές και παρατεταμένες επιθέσεις (περισσότερες από 5 φορές το χρόνο) με έντονες εχθρικές αισθήσεις και έντονα συμπτώματα. Το βάρος μειώνεται δραματικά σε εξάντληση, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι η διάρροια. Μερικές φορές μπορούν να προστεθούν ανεπιθύμητες ενέργειες - σακχαρώδης διαβήτης, στένωση του δωδεκαδακτύλου, η οποία συμβαίνει λόγω της αύξησης του μεγέθους της παγκρεατικής κεφαλής.

Ταξινόμηση

Η χρόνια παγκρεατίτιδα ταξινομείται

  • κατά προέλευση: πρωτογενές (αλκοολικό, τοξικό κ.λπ.) και δευτερογενές (χοληφόρος κ.λπ.) ·
  • από κλινικές εκδηλώσεις: επώδυνη (υποτροπιάζουσα και μόνιμη), ψευδοσώματα (χολοστατική, με πύλη υπέρταση, με μερική απόφραξη του δωδεκαδακτύλου), λανθάνουσα (μη εκφρασμένη κλινική) και συνδυασμένη (εκφράζονται διάφορα κλινικά συμπτώματα).
  • σύμφωνα με τη μορφολογική εικόνα (ασβεστοποίηση, αποφρακτική, φλεγμονώδης (διηθητική-ινώδης), επαγωγική (ινώδες-σκληρωτικό).
  • σύμφωνα με τη λειτουργική εικόνα (υπερένζυμο, υποένζυμο), ανάλογα με τη φύση των λειτουργικών διαταραχών, υπερεκκριτική, υποεκκριτική, αποφρακτική, αγωγική (εκκριτική ανεπάρκεια διαιρείται επίσης με σοβαρότητα σε ήπια, μέτρια και σοβαρή), υπερινσουλινοσκόπηση, υποϊνσουλινισμός (σακχαρώδης διαβήτης του παγκρέατος).

Η χρόνια παγκρεατίτιδα διακρίνεται από τη σοβαρότητα της πορείας και τις δομικές διαταραχές (σοβαρές, μέτριες και ήπιες). Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται τα στάδια της επιδείνωσης, της ύφεσης και της ασταθούς ύφεσης..

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι παθολογικές διεργασίες είναι αργές, συχνά χωρίς εκδηλώσεις. Η πρώτη κλινικά σημαντική υποτροπή της χρόνιας παγκρεατίτιδας συμβαίνει όταν η δυστροφία και οι παλινδρομικές διεργασίες στο πάγκρεας είναι σημαντικές. Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν όχι μόνο την κλινική ισχυρής φλεγμονής, αλλά και εκδηλώσεις δηλητηρίασης λόγω της εισόδου ενζύμων στη γενική κυκλοφορία του αίματος..

Τυπικά σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • Οι έντονοι πόνοι (επώδυνες προσβολές) είναι κοπής ή θαμπής φύσης, διαρκούν τακτικά ή με τη μορφή επιθέσεων. μερικές φορές ο πόνος μπορεί να σοκάρει τον ασθενή. ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα εντοπίζεται ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα του αδένα - εάν ο πόνος είναι διάχυτος σε όλο το περιτόναιο και το κάτω μέρος της πλάτης, ολόκληρο το όργανο επηρεάζεται πλήρως. με βλάβη στην ουρά ή το κεφάλι, σημειώνεται ακτινοβολία στην καρδιακή περιοχή, επιγάστριο ή δεξιά.
  • μια αύξηση της θερμοκρασίας και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σχετίζονται άμεσα με τις διεργασίες δηλητηρίασης, μια αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C υποδηλώνει έντονη βλάβη με πιθανή επιπλοκή βακτηρίων ή σχηματισμό αποστημάτων οι πτώσεις πίεσης εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση.
  • αλλαγή της εμφάνισης του ασθενούς - το πρόσωπο βλέπει μια ταλαιπωρία, τα μάτια βυθίζονται, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα. το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε ανοιχτό γκρι με γήινη απόχρωση. μικρές κόκκινες κηλίδες («κόκκινες σταγόνες») μπορεί να εμφανιστούν στο στήθος και την κοιλιά.
  • ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου (με απόφραξη του χοληφόρου πόρου) με κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού ματιού.
  • βασανιστικός εμετός και μετά από ένα επεισόδιο εμετού, δεν ανακουφίζεται. ο εμετός αποτελείται από ακατέργαστα τρόφιμα με μείγμα χολής.
  • περιόδους ναυτίας και λόξυγκας σε συνδυασμό με ρέψιμο με αέρα, επιπλέον μπορεί να εμφανιστεί ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα.
  • Τα αναστατωμένα κόπρανα μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας: τα επαναλαμβανόμενα χαλαρά κόπρανα με τη μορφή αφρώδους μάζας εμβρύου με αφθονία βλέννας είναι χαρακτηριστικό για την υποτροπή της νόσου δυσκοιλιότητα με μετεωρισμό και φούσκωμα είναι χαρακτηριστικά των αρχικών σταδίων της χρόνιας νόσου
  • έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους λόγω της αδυναμίας να απορροφήσει πλήρως τα θρεπτικά συστατικά.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με σαφή κυριαρχία ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων. Σε ορισμένα, η πορεία της νόσου είναι εντελώς ασυμπτωματική - ένα άτομο για αρκετά χρόνια δεν γνωρίζει την παρουσία φλεγμονής. Σε άλλες κατηγορίες ανθρώπων, η χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας εκδηλώνεται μόνο από δυσπεψία με συχνή διάρροια και αίσθηση. Η φλεγμονή τύπου πόνου σχετίζεται με συχνές περιόδους αιχμηρού πόνου μετά από σφάλματα στη διατροφή και την πρόσληψη αλκοόλ. Σπάνια, η συμπτωματολογία έχει εικόνα φλεγμονής ψευδο-όγκου με σημάδια καρκίνου και ταυτόχρονο κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού ματιού.

Επιπλοκές

Εάν η κατάλληλη και πλήρης θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε οι ακόλουθες επιπλοκές θα αρχίσουν να εξελίσσονται ενεργά στο πλαίσιο της:

  • παγκρεατικός ασκίτης
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου παγκρεατογόνου.
  • απόστημα;
  • ο σχηματισμός φλέγματος στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ·
  • φλεγμονώδης διαδικασία στους εκκριτικούς αγωγούς.
  • απόφραξη του δωδεκαδακτύλου σε χρόνια μορφή.
  • Αναιμία ανεπάρκειας Β12
  • πύλη υπέρταση;
  • γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω ρήξης της ψευδοκύστης.
  • ο σχηματισμός όγκων κακοήθειας.

Διαγνωστικά

Η χρόνια παγκρεατίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να καλυφθεί με επιτυχία πίσω από άλλες παθολογίες. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά παρόμοια με τα συμπτώματα του γαστρικού έλκους, της νόσου της χολόλιθου και άλλων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνει μια διεξοδική διάγνωση.

Πρότυπο διαγνωστικό σχέδιο:

  • επιθεώρηση. Το γεγονός ότι ο ασθενής είναι πολύ λεπτός είναι αμέσως προφανές. Το σύνδρομο σοβαρού πόνου αναγκάζει το θύμα να πάρει τη θέση του εμβρύου στο κρεβάτι. Σε περίπτωση εξέλιξης της ψευδοσώματος, υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος - γίνεται icteric.
  • ψηλάφηση;
  • κλινική εξέταση αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • ανάλυση για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας ·
  • κοπρογράφημα (μπορεί να ανιχνευθεί περίσσεια λιπαρών λιπαρών ουσιών).
  • Υπέρηχος;
  • CT;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα?

Όταν περιγράφει ένα σχέδιο για την επερχόμενη θεραπεία στον ασθενή, ο γιατρός θέτει πολύ συγκεκριμένους στόχους. Είναι απαραίτητο:

  • εξάλειψη του πόνου
  • για την παροχή ειρήνης στο πάγκρεας.
  • να μειώσει την εκκριτική του δραστηριότητα.
  • αντισταθμίζει την ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων.
  • για να διορθώσετε τον διαταραγμένο μεταβολισμό των υδατανθράκων (εάν είναι απαραίτητο).

Για την επίτευξη αυτών των στόχων στη μη χειρουργική θεραπεία ασθενών με όλους τους τύπους χρόνιας παγκρεατίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές. Το πολύπλοκο αποτέλεσμα διαφόρων θεραπευτικών παραγόντων (διατροφική θεραπεία, φάρμακα, διαδικασίες φυσιοθεραπείας κ.λπ.) είναι πιο αποτελεσματικό.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται για θεραπεία

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Τα αντισπασμωδικά και τα αναλγητικά (Nosh pa, Aspirin) χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο σοβαρού πόνου. Nosh pa 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
  2. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac) μειώνουν τον πόνο μειώνοντας τη φλεγμονή στο πάγκρεας.
  3. Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται με παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα (Mezim, Creon, Pancreatin), προκειμένου να διορθωθεί η πεπτική διαδικασία (διευκόλυνση της πέψης), να εξαλειφθεί ο πόνος και το φούσκωμα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τέτοια φάρμακα μαζί με τα γεύματα. Mezim 1 δισκίο με γεύματα.
  4. Τα αντιόξινα (Phosphalugel, Almagel, Grastal) συνταγογραφούνται για την προστασία του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου από όξινα περιεχόμενα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της έλλειψης διττανθρακικών που εκκρίνεται από το πάγκρεας. Almagel 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  5. Αντιεκκριτικά φάρμακα (Famotidine, Omeprazole) συνταγογραφούνται για την εξουδετέρωση του οξέος. Ομεπραζόλη 1 δισκίο (20 mg) 2 φορές την ημέρα.
  6. Μείωση της ενεργού έκκρισης του αδένα, φάρμακα (Octreotide, Sandostatin), χρησιμοποιούνται για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, με σύνδρομο σοβαρού πόνου που δεν σταματά τα αντισπασμωδικά. Sandostatin 100 mcg 3 φορές την ημέρα, υποδορίως.
  7. Η προκινητική (Motilium, Cerucal) χρησιμοποιείται για την καταστολή της ναυτίας σχετικά με τον εμετό, κατά τη διάρκεια επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Motilium 10 mg 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Με μια μακροχρόνια ασθένεια χρόνιας παγκρεατίτιδας, αναπτύσσονται ενδοκρινικές διαταραχές του παγκρέατος και η πιθανή ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, επομένως, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Διατροφικές και διατροφικές αρχές

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά σοβαρή και συνοδεύεται από έντονο πόνο, επίμονο έμετο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις, τότε οι ασθενείς χρειάζονται πείνα.

Σας επιτρέπει να παρέχετε στο φλεγμονώδες όργανο μέγιστη ανάπαυση και να ελαχιστοποιείτε την παραγωγή επιθετικών ενζύμων από τον αδένα που καταστρέφουν το όργανο. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της «πεινασμένης» φάσης επιτρέπεται να πίνει ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αλκαλικά μεταλλικά νερά, αδύναμο τσάι.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2200 kcal) με κανονική ποσόστωση πρωτεΐνης. Έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την προστασία του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διατροφής είναι:

  • εξαίρεση όλων των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμοί κρέατος, κακάο, καφές, κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, βότανα, φρούτα, φρούτα, χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες ·
  • απαγόρευση λιπαρών τροφών (αρνί, χοιρινό, κρέμα, λαρδί κ.λπ.) και αλκοόλ ·
  • κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (έως 6 φορές)
  • τεμαχίζοντας ή σκουπίζοντας τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • περιορισμός αλατιού
  • τα γεύματα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά.
  • ευρεία χρήση σούπας δημητριακών με γλοιώδεις σούπες, σούπες πουρέ λαχανικών με πρόσθετο βραστό κρέας, σουφλέ, πρωτεΐνες ομελέτες, ζυμαρικά ψαριών και κρέατος, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών, ζελέ, μους, αποξηραμένο άσπρο ψωμί, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ.

Με την επιφύλαξη της κλινικής και εργαστηριακής βελτίωσης, η διατροφή επεκτείνεται, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα των πρωτεϊνών που απαιτούνται για ταχεία ανάρρωση. Αν και το σύνολο των αποδεκτών προϊόντων είναι πολύ παρόμοιο με την ήδη αναφερθείσα διατροφή, η λίστα των πιάτων στο μενού αυξάνεται (επιτρέπεται το ψήσιμο). Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαβήτη, τότε λευκά δημητριακά, πατάτες, μέλι, γλυκά, γλυκά προστίθενται στη λίστα απαγορευμένων τροφίμων.

Τι είναι ένα δείγμα μενού για χρόνια παγκρεατίτιδα?

Το πάγκρεας είναι ένα πεπτικό όργανο που εκκρίνει ειδικά ένζυμα και ορμόνες για να βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων και να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά..

Ο σκοπός της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα:

  1. Μειώστε τον ερεθισμό στο πάγκρεας.
  2. Εξαλείψτε τα συμπτώματα της νόσου (πόνος, φούσκωμα, ναυτία, χαλαρά κόπρανα κ.λπ.).
  3. Παρέχετε στον οργανισμό βασικά θρεπτικά συστατικά.

Σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η ικανότητα πέψης και απορρόφησης των λιπών μειώνεται κυρίως, η οποία εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα. Από αυτή την άποψη, η βασική αρχή στην κατάρτιση του μενού είναι η περιεκτικότητα σε χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή διατροφή που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια λίπους την ημέρα..

Τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και βέλτιστες σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες μειώνουν το άγχος στο πάγκρεας, μειώνουν τη φλεγμονή και αποτρέπουν περαιτέρω βλάβες.

Κατά τη σύνταξη ενός μενού, πρέπει να τηρούνται ορισμένες βασικές αρχές:

Ποιο ειναι το νοημα?Αρχές
Μείωση του φορτίου στο πάγκρεας, ικανότητα επεξεργασίας και αφομοίωσης όλων των λιπών. Εξαλείφει τον πόνο, τη διάρροια, καθώς και τη μειωμένη απορρόφηση άλλων ουσιών.Χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά έως 50 γραμμάρια την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνολική ποσότητα λίπους πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλα τα γεύματα..
Η βέλτιστη ποσότητα τροφής επιτρέπει σε ένα εξασθενημένο πάγκρεας να απελευθερώσει αρκετά ένζυμα για να αφομοιώσει πλήρως την τροφή. Μειώνει τη στασιμότητα και τη ζύμωση των ακατέργαστων υπολειμμάτων τροφίμων, γεγονός που μειώνει το φούσκωμα, τον πόνο, τη ναυτία και άλλες ενοχλήσεις.Μια μικρή ποσότητα φαγητού έως 300-400 γραμμάρια τη φορά. Άλλες οδηγίες: Ο όγκος των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει το μέγεθος της γροθιάς σας ή να καθοδηγείται από αισθήσεις, πρέπει να τρώτε τόσο πολύ φαγητό, ώστε να υπάρχει η επιθυμία να φάτε τουλάχιστον την ίδια ποσότητα.
Βοηθά να παρέχει στο σώμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά δεδομένης της μικρής ποσότητας τροφής.
Βελτιώνει τις προστατευτικές ιδιότητες των βλεννογόνων του πεπτικού σωλήνα.
Συχνά γεύματα 5-7 φορές την ημέρα.
Εξαλείφει τους σπασμούς, βελτιώνει την έκκριση των πεπτικών ενζύμων, βελτιώνει τις διαδικασίες διάσπασης των θρεπτικών συστατικών.Διατηρήστε τα τρόφιμα και τα ποτά ζεστά.
Βοηθά στην αποκατάσταση της παγκρεατικής λειτουργίας.
Μειώνει τον κίνδυνο επιδεινώσεων και επιπλοκών.
Απομακρύνετε ουσίες που ερεθίζουν υπερβολικά το πάγκρεας και τη βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος (αλκοόλ, κάπνισμα, υπερβολικά τηγανητό, πικάντικο, αλμυρό, καπνιστό κ.λπ.).

Ποια τρόφιμα προτιμάτε για χρόνια παγκρεατίτιδα?

Πρέπει να περιορίσειΣυνιστάται
Κρεμώδεις και τυρί σάλτσες, κρέμα, τηγανητό τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, milkshakes.Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά ή χαμηλά λιπαρά, όπως γάλα, τυρί, γιαούρτι, ξινή κρέμα.
Τηγανητό, λιπαρό κρέας, κοτόπουλο με δέρμα, όργανα ζώων (συκώτι κ.λπ.), πάπια, χήνα, τηγανητά αυγά, μπέικον, κονσέρβες τόνου σε λάδι, χοτ ντογκ, σαλάμι, λουκάνικα, καπνιστό ψάριΨημένο, βρασμένο, βρασμένο ή στον ατμό
άπαχο κρέας: μοσχάρι, βόειο κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο (χωρίς
δέρμα), ψάρι κονσερβοποιημένος τόνος στο δικό του χυμό, χωρίς λάδι,
μαλακά βραστά αυγά, ασπράδια αυγών, ομελέτα ατμού.
Γάλα καρύδας, ξηροί καρποί, φυστικοβούτυρο, ξυρισμένα φασόλια, τηγανητό tofu.Γάλα αμυγδάλου / ρυζιού και προϊόντα από αυτά, προϊόντα σόγιας, tofu.
Μην τρώτε ξινά φρούτα και τις ποικιλίες τους: λεμόνι, κεράσι, κόκκινη σταφίδα κ.λπ..
Αβοκάντο σε περιορισμένες ποσότητες - υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Πεπόνι, μικρές φέτες καρπουζιού 1-2 την ημέρα.
Εξαλείψτε τα τηγανητά φρούτα.
Περιορίστε τα σταφύλια ειδικά με σπόρους, φραγκοστάφυλα, δαμάσκηνα, βερίκοκα.
Φρέσκα, κατεψυγμένα, κονσερβοποιημένα φρούτα. Συνιστάται η χρήση θερμικής επεξεργασίας. Χωρίς φλούδα, μαλακό, γλυκιά, χωρίς χονδροειδείς σπόρους.. Για παράδειγμα: Γλυκά ψημένα μήλα, μπανάνες, βατόμουρα. Η ανοχή των φρούτων στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι πολύ ατομική..
Μπισκότα, κρουασάν, τηγανητές πατάτες, τηγανητές πατάτες ή καλαμπόκι, μάρκες, τηγανητό ρύζι, γλυκά ψωμάκια, muffins, φρέσκο ​​ψωμί, ψημένα προϊόντα.Ολόκληροι κόκκοι: ψωμί (κατά προτίμηση χθες), κουσκούς, κράκερ χωρίς λιπαρά, ζυμαρικά, ζυμαρικά, ρύζι, κεχρί, κριθάρι, καλαμπόκι, πλιγούρι βρώμης.
Τηγανητά λαχανικά, λάχανο, ωμά κρεμμύδια, πιπεριές, ραπανάκια, ραπανάκια, σκόρδο, σπανάκι, οξαλίδα, daikon, ντομάτες, αγγούρια, λάχανο, μελιτζάνες, αρακά, νεαρά φασόλια.Φρέσκο, κατεψυγμένο και μαγειρεμένο. Συνιστάται η χρήση θερμικής επεξεργασίας. Αφαιρέστε τα δέρματα και τους μεγάλους σπόρους. Κολοκύθα, καρότα, τεύτλα, κολοκύθια, πατάτες.
Λαρδί, μαγιονέζα, ελιές, σάλτσες σαλάτας, πάστα ταχίνι.Πράσινο κάρδαμο, κανέλα, μοσχοκάρυδο, μικρές ποσότητες λαχανικών / βουτύρου, σιρόπι σφενδάμου, μαγιονέζα χωρίς λιπαρά, μουστάρδα, αλάτι, ζάχαρη (σε περιορισμένες ποσότητες).
Κέικ, κέικ, γλυκά, τάρτες, κρέμα, ντόνατς.Σάλτσα μήλου, πουτίγκες, σορμπέ, μαρμελάδα, λίγη σοκολάτα, μέλι, μαρμελάδα.
Κρέμα ποτά, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, kvass. Χυμοί εσπεριδοειδών, σταφύλια.Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζωμός ημερομηνιών, αθλητικά ποτά, αδύναμο τσάι, μεταλλικό νερό Borjomi, Essentuki No. 17.

Για χαμηλό βάρος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά συμπληρώματα που περιέχουν έναν ειδικό τύπο λίπους όπως MTC Oil, τριγλυκερίδια μεσαίας αλυσίδας. Δεν απαιτούνται παγκρεατικά ένζυμα για την απορρόφηση αυτών των λιπών. Αυτά τα λίπη μπορούν να ληφθούν από καταστήματα αθλητικών ειδών διατροφής ως ξεχωριστά μείγματα, ή μπορούν να βρεθούν σε καρύδα και φοινικέλαιο. Προσθέστε λάδι MTS στα τρόφιμα, 1-3 κουταλάκια του γλυκού την ημέρα.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται περιορισμένα μετά τη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονής. Με έντονο πόνο, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη ή dalargin, υπερηχογράφημα, διαδυναμικά ρεύματα. Για την καταπολέμηση της υπολειπόμενης φλεγμονής, ακτινοβολία αίματος με λέιζερ ή υπεριώδες, συνιστάται εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο.

Θεραπεία για επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας μιας σοβαρής επίθεσης συνίστανται στην αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, στη διατροφή και στη λήψη κατάλληλων φαρμάκων μόνο σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει πραγματική απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες:

  • Απόλυτη πείνα.
  • Εφαρμόστε κρύο στην περιοχή του παγκρέατος.
  • Πλήρης ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Πολλοί ασθενείς θα ήθελαν να διευκρινίσουν πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει μια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας; Οι γιατροί τονίζουν ότι στα περισσότερα επεισόδια, η υποτροπή της νόσου δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες..

Βοηθητικά φάρμακα για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου:

  • ένζυμα (Creon ή Pangrol)
  • αντισπασμωδικά (δροταβερίνη ή παπαβερίνη)
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη).

Για την εκφόρτωση του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • μια δίαιτα με αυστηρό περιορισμό του λίπους ή πλήρη νηστεία για αρκετές ημέρες.
  • πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ και του καπνίσματος ·
  • οκτρεοτίδη - ένα φάρμακο που είναι ανάλογο της παγκρεατικής ορμόνης σωματοστατίνης.

Λειτουργία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες είναι πυώδεις επιπλοκές, απόφραξη της χολής και του παγκρέατος, στένωση, αλλαγές στους ιστούς του αδένα, σύνθετη πορεία, άλλα συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • σφιγκτοτομή στη διαδικασία αποκλεισμού του σφιγκτήρα του Oddi.
  • εκτομή πετρών στα μονοπάτια του αδένα.
  • άνοιγμα και αποχέτευση πυώδους εστίας
  • παγκρεκτομή;
  • αγγειεκτομή, σπληγχεκτομή, μερική γαστρική εκτομή.
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια επιπλοκών στον μεγάλο χοληδόχο πόρο και της χοληδόχου κύστης.
  • τεχνική δημιουργίας περιφερειακών εκροών χολής για τη μείωση της έντασης από την κύρια παγκρεατική οδό.

Πρόληψη

Για να μην μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να εμπλέξετε την έγκαιρη πρόληψη της νόσου, η οποία περιλαμβάνει:

  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • αποκλεισμός της χρήσης αλκοολούχων ποτών ·
  • τήρηση μιας διατροφής
  • τακτικές προληπτικές εξετάσεις από στενούς ειδικούς.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια που περιγράφονται στο άρθρο, φροντίστε να διαβάσετε τα διαγνωστικά για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις για την πρόληψη των παροξύνσεων, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι ήπια και έχει ευνοϊκή πρόγνωση για επιβίωση. Σε περίπτωση παραβίασης της διατροφής, της πρόσληψης αλκοόλ, του καπνίσματος και της ανεπαρκούς θεραπείας, αναπτύσσονται εκφυλιστικές διαδικασίες στον ιστό του αδένα και αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, πολλές από τις οποίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο

αλβίνα

Η παγκρεατίτιδα διαγνώστηκε πριν από δέκα χρόνια. Ανέμεινα τα υπόλοιπα κανονικά. Αγόρασα ένα θερμό με φαρδύ στόμα και δεν χώρισα για δύο χρόνια. Το πρωί, το πράσινο τσάι ή το χόρτο που παρασκευάζεται από αθάνατα εναλλάσσονται, πάντα το πρωί χυλό σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης καλά βρασμένο κάθε δεύτερη μέρα. Γεύμα: το πρωί μαγειρεύω ένα κομμάτι στήθους για όχι περισσότερο από 30 λεπτά, σε ένα άλλο τηγάνι μαγειρεύω πλιγούρι βρώμης για 5-7 λεπτά, κόβω το στήθος σε θερμό, δεν χρησιμοποιώ ζωμό, ρίχνω το μαγειρεμένο κουάκερ σε ένα θερμό και το κλείνω και το μεσημεριανό είναι έτοιμο. Είχα ήδη μεσημεριανό γεύμα στη δουλειά..

Το βράδυ, βρασμένο ψάρι ή πάλι χυλό φαγόπυρου μαγειρεμένο σε χύτρα πίεσης και πέρασε μέσα από ένα μπλέντερ. Για κάθε σνακ έπινα panzinorm forte 1 τόνος. Carsil 1 τόνος. και φορτίο-pa 1t. Έτσι έζησα για δύο χρόνια, τα χάπια άλλαξαν σε περιόδους. Και μετά, όπως πάντα, γλυκό, μπάρμπεκιου, δυνατό τσάι. Η παγκρεατίτιδα επέστρεψε. Δεν έχω δύναμη να ξαναρχίσω ξανά. Παίρνω χάπια, ήμουν στο νοσοκομείο. Εγώ ο ίδιος ξέρω ότι δεν μπορείτε να βγείτε χωρίς δίαιτα, δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια.

Βιτάλι

Το τηλέφωνό σας είναι απασχολημένο συνέχεια, καλέστε το συντομότερο δυνατό. 8 (995) 889-38-87 Μέγιστο

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας