Οι ασθένειες του παγκρέατος έχουν παρόμοια συμπτωματική εικόνα. Για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και να επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς τους μια υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), η οποία τους επιτρέπει να εκτιμήσουν την κατάσταση του οργάνου, την παρουσία παθολογικών διεργασιών σε αυτό και την κλίμακα τους. Η υπερηχογράφημα του παγκρέατος διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη για τον ασθενή και δεν απαιτεί προηγούμενη νοσηλεία. Ο υπερηχογράφημα του παγκρέατος παραδίδεται στον ασθενή αμέσως μετά την εξέταση.

Ενδείξεις

Ο υπέρηχος θεωρείται η ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό: η βαθιά τοποθεσία του αδένα, η παρουσία γειτονικών οργάνων (το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι είναι πολύ κοντά στο πάγκρεας και, όπως ήταν, «επικαλύπτονται») Επιπλέον, δεν είναι δυνατόν να δοθεί πλήρης αξιολόγηση του έργου του αδένα όταν μελετάται παχύσαρκος ή άτομα που πάσχουν από μετεωρισμό. Συχνά σε τέτοιες καταστάσεις, ο υπερηχογράφος μπορεί να εξετάσει μόνο ένα κομμάτι του παγκρέατος - το σώμα ή το κεφάλι του. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και τέτοιες πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές..

Κατά κανόνα, η εξέταση υπερήχων συνταγογραφείται για:

  • σύνδρομο οξέος ή χρόνιου πόνου που εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • η ανακάλυψη του εμετού της αιτιώδους γένεσης ·
  • αποφρακτικό ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και σκληρό χιτώνα των ματιών).
  • ξαφνική αύξηση του κοιλιακού όγκου
  • υποψία όγκου, κύστης ή καρκίνου του παγκρέατος
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης)
  • υποτροπή της παγκρεατίτιδας
  • υποψίες για ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών μετά την ανακούφιση της οξείας παγκρεατίτιδας (για παράδειγμα, αιματώματα, απόστημα, νέκρωση, κύστεις κ.λπ.).
  • παθολογίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, διαταράσσοντας το έργο του παγκρέατος και προκαλώντας την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε αυτό.
  • κοιλιακοί τραυματισμοί.

Τα κύρια καθήκοντα του υπερήχου

Υπάρχει ένας ορισμένος κανόνας του παγκρέατος (το μέγεθός του, η δομή του κ.λπ.), αποκλίσεις από τις οποίες δείχνουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε αυτό και την εσφαλμένη λειτουργία του. Επομένως, κατά την υπερηχογραφική εξέταση αυτού του οργάνου σε γυναίκες και άνδρες, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • τη θέση του οργάνου ·
  • διαμόρφωση;
  • το μέγεθος του αδένα?
  • την ιδιαιτερότητα των περιγραμμάτων του ·
  • τη δομή του παγκρέατος παρεγχύματος ·
  • το επίπεδο ηχογένεσης (ικανότητα του αδένα να αντανακλά υπερηχητικά κύματα) ·
  • διάμετρος Wirsung και χολικοί αγωγοί.
  • την κατάσταση της ίνας που περιβάλλει τους εκκριτικούς αγωγούς.

Επιπλέον, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται μέσα και κοντά στο όργανο, γεγονός που του επιτρέπει να αξιολογήσει την παροχή αίματος στον αδένα. Σε περίπτωση που μια υπερηχογράφημα του παγκρέατος αποκάλυψε τυχόν ανωμαλίες, ο γιατρός κάνει διάκριση μεταξύ των ανωμαλιών του αδένα. Αντιμετωπίζει το δύσκολο καθήκον να διακρίνει τη φλεγμονή από έναν όγκο, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο όργανο από χρόνια παγκρεατίτιδα κ.λπ..

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, του ήπατος και των νεφρών. Ωστόσο, για να λάβουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα εξέτασης, οι γιατροί συστήνουν μια υπερηχογράφημα με άδειο στομάχι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν η τροφή εισέρχεται στο στομάχι, το όργανο αρχίζει να συνθέτει πεπτικά ένζυμα, γεγονός που προκαλεί αύξηση των συσταλτικών λειτουργιών του και πλήρωση των εκκριτικών αγωγών με παγκρεατικό χυμό. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει ελαφρώς τα δεδομένα υπερήχων, επομένως, πριν από τη διάγνωση, θα πρέπει να εκφορτώσετε το όργανο αρνούμενο να φάει τροφή 9-12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μετεωρισμού, η οποία περιπλέκει την εξέταση του αδένα και μπορεί επίσης να προκαλέσει εσφαλμένα δεδομένα, οι γιατροί συστήνουν μια ειδική δίαιτα, η οποία πρέπει να ακολουθείται εντός 2-3 ημερών πριν από τον υπέρηχο. Περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των ακόλουθων τροφίμων και ποτών από τη διατροφή:

  • φρέσκα λαχανικά και φρούτα
  • μαύρο ψωμί
  • όσπρια;
  • αλκοόλ;
  • ανθρακούχα ποτά.

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να προετοιμαστεί για υπερηχογράφημα με αυτόν τον τρόπο, συνιστάται να συμπεριλάβετε σπόρους άνηθου ή φύλλα μέντας στη διατροφή για να μειώσετε το σχηματισμό αερίων στο έντερο. Μπορείτε επίσης να πάρετε ειδικά φάρμακα (Smecta, Polysorb κ.λπ.), αφού συμβουλευτείτε γιατρό..

Επίσης, ένα σημαντικό σημείο είναι η εκκένωση του εντέρου 12-24 ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα ή αφόδευση δεν εμφανίστηκε την προηγούμενη ημέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κλύσματα καθαρισμού. Δεν αξίζει να καταφύγετε στη βοήθεια από του στόματος φαρμάκων που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα.

Σε περιπτώσεις όπου πραγματοποιούνται εξετάσεις υπερήχων για να εκτιμηθεί η κατάσταση του αγωγού Wirsung, οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μόνο μετά το φαγητό (μετά από 10-20 λεπτά).

Πώς γίνεται η έρευνα

Η εξέταση με υπερήχους πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια. Ο ασθενής εκθέτει την κοιλιά και βρίσκεται στον καναπέ στην πλάτη του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να αλλάξετε τη θέση του σώματος για να μελετήσετε λεπτομερέστερα το πάγκρεας..

Στη συνέχεια εφαρμόζεται ειδικό τζελ στο πρόσθιο άνω μέρος του περιτοναίου, το οποίο ενισχύει τη διαπερατότητα των υπερηχητικών κυμάτων μέσω του υποδόριου και λιπώδους ιστού και ένας αισθητήρας εφαρμόζεται στην προβολή της θέσης του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κρατάτε την αναπνοή σας, να φουσκώνετε το στομάχι σας κ.λπ. Αυτές οι δραστηριότητες σας επιτρέπουν να εκτοπίσετε τα έντερα και να βελτιώσετε την πρόσβαση στο σίδερο..

Για να απεικονίσει διάφορα μέρη του οργάνου, ο γιατρός εκτελεί περιστροφικές κινήσεις με έναν αισθητήρα στην επιγαστρική ζώνη, λόγω του οποίου μπορεί να μετρήσει το μέγεθος του παγκρέατος, να εκτιμήσει το πάχος των τοιχωμάτων του, να χαρακτηρίσει τη δομή του (είτε υπάρχουν διαχυτές αλλαγές είτε όχι) και την κατάσταση των γύρω ιστών. Όλα τα αποτελέσματα της έρευνας εγγράφονται σε ειδική φόρμα.

Κανόνας

Μιλώντας για το τι δείχνει ο υπέρηχος του παγκρέατος, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ανωμαλίες στη δομή, το παρέγχυμα και τους αγωγούς του οργάνου. Επίσης, κατά τη διάρκεια του υπερήχου, εντοπίζονται κηλίδες, οι οποίες υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών σε ορισμένα μέρη του οργάνου. Αλλά πριν μιλήσουμε πιο συγκεκριμένα για το τι δείχνει ο υπέρηχος, είναι απαραίτητο πρώτα να αποσυναρμολογηθεί το μέγεθος του παγκρέατος στον κανόνα και οι άλλοι δείκτες του.

Ελλείψει ανωμαλιών, ο σίδηρος βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η μορφή. Το πάγκρεας είναι επιμήκη και μοιάζει με γυρίνο στην εμφάνιση..
  • Περιγράμματα. Κανονικά, το περίγραμμα του αδένα πρέπει να είναι διαυγές και ομοιόμορφο, και επίσης ξεχωριστό από τους γύρω ιστούς..
  • Διαστάσεις. Οι φυσιολογικές διαστάσεις του παγκρέατος σε έναν ενήλικα έχουν ως εξής: το κεφάλι είναι περίπου 18-28 mm, η ουρά είναι 22-29 mm, το σώμα του αδένα είναι 8-18 mm. Εάν ο υπέρηχος πραγματοποιείται σε παιδιά, τότε το μέγεθος του παγκρέατος είναι ελαφρώς διαφορετικό. Ελλείψει παθολογικών διαδικασιών, έχουν ως εξής: κεφαλή - 10-21 mm, ουρά - 10-24 mm, σώμα - 6-13 mm.
  • Επίπεδο ηχογένεσης. Προσδιορίζεται μετά από εξέταση άλλων, υγιών οργάνων - του ήπατος ή των νεφρών. Κανονικά, η ηχογένεια του παγκρέατος είναι μέτρια. Ωστόσο, σε άτομα άνω των 60 ετών, συχνά αυξάνεται. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, αυτό δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας..
  • Ηχώ δομή. Κανονικά ομοιογενές, μπορεί να είναι ομοιογενές, λεπτό ή χοντρό.
  • Αγγειακό σχέδιο. Χωρίς παραμόρφωση.
  • Κανάλι Wirsung. Εάν η διαδικασία εξώθησης του παγκρεατικού χυμού συμβαίνει κανονικά, ο αγωγός δεν είναι διασταλμένος και η διάμετρος του είναι εντός 1,5-2,5 mm..

Αποκρυπτογράφηση

Ένας υπέρηχος θα δείξει διάφορες αποκλίσεις στο μέγεθος και τη δομή του παγκρέατος, οι οποίες θα αποκαλύψουν παραβιάσεις στο έργο του και θα κάνουν τη σωστή διάγνωση. αλλά
Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πρέπει να έχει σαφή κατανόηση των ακόλουθων όρων και συμπτωμάτων:

  • Σύνδρομο του «μικρού παγκρέατος». Δεν έχει οξεία συμπτώματα, αλλά κατά τη διάρκεια της μελέτης παρατηρείται μείωση σε όλα τα μέρη του αδένα. Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για τους ηλικιωμένους..
  • Λοβικό πάγκρεας fz. Χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση υγιών κυττάρων του αδένα με λιπώδη ιστό και αυξημένη ηχογένεση. Σε αυτήν την κατάσταση, το πάγκρεας στην οθόνη φαίνεται πολύ ελαφρύτερο..
  • Σύνδρομο διάχυτης διόγκωσης του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς του αδένα, η οποία οδηγεί στην αύξηση και συμπίεση ορισμένων από τα μέρη του. Εάν εντοπιστεί παγκρεατική διάχυση κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων, θα χρειαστεί πιο λεπτομερής εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση, καθώς αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για πολλές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογικής.
  • Παγκρεατικός όγκος κεφαλής. Κατά κανόνα, η εμφάνισή του συνοδεύεται από επέκταση του αυλού του κύριου αγωγού απέκκρισης του Wirsung και συμπίεση της κεφαλής του αδένα..
  • Το σύμπτωμα της «στερέωσης». Ανιχνεύεται με την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας ή με το σχηματισμό ψευδοκύστεων. Χαρακτηρίζεται από άνιση επέκταση του αγωγού Wirsung και σημαντική συμπίεση των τοίχων του.
  • Σύμπτωμα τοπικής πάχυνσης του σώματος του αδένα. Κατά κανόνα, ανιχνεύεται στην περίπτωση του σχηματισμού όγκου του παγκρέατος στο σώμα. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, δεν συνοδεύονται επιπλέον συμπτώματα. Μόλις ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και αρχίσει να συμπιέζει τον ιστό του παγκρέατος, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα και η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από έντονο πόνο, συχνό εμετό και ναυτία..
  • Σύμπτωμα εστιακής διεύρυνσης του αδένα. Χαρακτηρίζεται από άνιση συμπύκνωση του παγκρέατος και συχνά ανιχνεύεται με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες μορφές ή με το σχηματισμό νεοπλασμάτων.
  • Σύμπτωμα ατροφίας της ουράς του αδένα. Η ατροφία είναι μια μείωση του μεγέθους του παγκρέατος. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας της κεφαλής του αδένα όταν σχηματίζεται όγκος ή κύστη.

Ανίχνευση διάχυτων αλλαγών με υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Οι διάχυτες αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος είναι χαρακτηριστικές πολλών ασθενειών. Και αν κατά τη λήξη του γιατρού χρησιμοποιείται αυτός ο όρος, συνεπώς, σημαίνει τις εντοπισμένες αποκλίσεις στο μέγεθος του οργάνου προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, καθώς και κάποιες αλλαγές στη δομή του παρεγχύματος του.

Οι αλλαγές στη δομή της οθόνης έρχονται στο φως με τη μορφή σκοτεινών και λευκών κηλίδων. Κατά κανόνα, συμβαίνουν όταν:

  • παγκρεατίτιδα
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • κακή παροχή αίματος στο πάγκρεας.
  • λιπομάτωση;
  • πολυκυστική ασθένεια κ.λπ..

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία γίνεται μετά από υπερηχογράφημα. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι ακριβές, αλλά σας επιτρέπουν να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του παγκρέατος.

Εντοπίστηκαν παθολογίες κατά τη διάρκεια του υπερήχου

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος σας επιτρέπει να διαγνώσετε:

  • παγκρεατίτιδα (σε οξεία και χρόνια μορφή).
  • νέκρωση;
  • κύστεις και ψευδοκύστες
  • όγκους κακοήθους φύσης.
  • δομικές ανωμαλίες;
  • απόστημα;
  • πέτρες στη χολή ή τους παγκρεατικούς πόρους.
  • αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά, κάτι που αποτελεί σαφές σημάδι της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
  • ασκίτης.

Κάθε ασθένεια απαιτεί έναν συγκεκριμένο τύπο θεραπείας. Και για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, μια σάρωση υπερήχων δεν είναι αρκετή. Σας επιτρέπει μόνο να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία παθολογικών διαδικασιών στους ιστούς του παγκρέατος και προκαλεί περαιτέρω, πιο λεπτομερή εξέταση του ασθενούς..

Κανονικό μέγεθος του παγκρέατος με υπερηχογράφημα σε ενήλικα, παθολογία με αποκλίσεις στους δείκτες

Για την ακριβή ανίχνευση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το μέγεθος του παγκρέατος κανονικά σε ενήλικες. Η τοπογραφική θέση του παγκρέατος (RV) δεν καθιστά δυνατή την ψηλάφηση κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, για τον προσδιορισμό της κατάστασης και του μεγέθους. Επομένως, για σκοπούς οπτικοποίησης και διάγνωσης, χρησιμοποιείται η πιο προσιτή μέθοδος - εξέταση με υπερήχους..

Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να βλέπετε το όργανο σε τρισδιάστατη εικόνα, να προσδιορίζετε τη σαφήνεια των ορίων, τη δομή και την ηχογονικότητα του ιστού, τους παθολογικούς σχηματισμούς, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους, την επέκταση του κοινού αγωγού. Η γνώση των επιλογών για το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογική με υπερήχους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο για να διευκρινίσετε μια ασαφή διάγνωση.

Τι επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος?

Η αλλαγή στο μέγεθος του παγκρέατος συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής: μεγαλώνει έως περίπου 18 ετών. Στη συνέχεια, μειώνεται από την ηλικία των 55 ετών, όταν τα λειτουργικά κύτταρα σταδιακά ατροφούν. Αυτή είναι μια φυσιολογική αλλαγή στο μέγεθος. Οι φυσιολογικές επιλογές περιλαμβάνουν αύξηση της διάρκειας ζωής στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εμφανίζεται μείωση του RV:

  • με ηλικία (μετά από 55 χρόνια) με την ανάπτυξη ατροφίας ιστού,
  • κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο,
  • με ιογενείς αλλοιώσεις.

Η διάχυτη ή τοπική διεύρυνση συμβαίνει σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Μια τοπική αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περιπτώσεις καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, απλών κύστεων, ψευδοκύστεων, αποστημάτων, ασβεστίων. Οι αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους είναι σημαντικές: περιγράφονται κλινικές περιπτώσεις ψευδοκύστεων που φτάνουν τα 40 cm.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, το πάγκρεας δεν αλλάζει το μέγεθός του. Για την επαλήθευση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του αγωγού Wirsung..

Η διάχυτη διεύρυνση του παγκρέατος παρατηρείται στην λιπομάτωση, όταν τα φυσιολογικά κύτταρα στο παγκρεατικό παρέγχυμα αντικαθίστανται από λιποκύτταρα. Ο υπέρηχος εμφανίζει μια ετερογενή υπερηχογραφική εικόνα, οι συμπερίληψη λίπους μπορούν να αυξήσουν την ηχογένεια του υπό μελέτη ιστού.

Το μέγεθος του παγκρέατος μεταβάλλεται από οίδημα κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής του - στις περισσότερες περιπτώσεις, ολόκληρο το όργανο διευρύνεται. Αυτό εμφανίζεται όχι μόνο με φλεγμονή στον ίδιο τον αδένα, αλλά και με την παθολογία γειτονικών οργάνων: στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχο κύστη. Μόνο στα αρχικά στάδια εμφανίζεται τοπικό οίδημα ενός ξεχωριστού τμήματος του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα ή η ουρά. Στο μέλλον, συλλαμβάνει πλήρως ολόκληρο τον αδένα.

Η αύξηση του παγκρέατος σε έναν όγκο εξαρτάται από τη θέση, τον τύπο και την επιθετικότητα του παθολογικού νεοπλάσματος. Στο 60%, ανιχνεύεται καρκίνος του παγκρέατος: είναι πολύ περισσότερο από τον κανόνα - περισσότερο από 35 mm. Στο 10%, διαγιγνώσκεται ένα κακοήθη νεόπλασμα του σώματος του παγκρέατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος του μεσαίου μέρους του οργάνου αυξάνεται..

Το μέγεθος του αδένα πριν και μετά τη διατροφή

Μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για παγκρεατίτιδα είναι ο υπέρηχος με φόρτωση τροφής. Η υπερηχογραφία γίνεται δύο φορές: το πρωί με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό. Κάθε φορά, μετρώνται οι εγκάρσιες διαστάσεις του κεφαλιού, του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Η αύξηση στο άθροισμα των δεικτών μετά από ένα φυσιολογικό πρωινό υπολογίζεται στα αρχικά δεδομένα. Με βάση αυτό, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του οργάνου. Με αύξηση του RV:

  • περισσότερο από 16% - ο κανόνας,
  • 6-15% - αντιδραστική παγκρεατίτιδα,
  • περισσότερο ή λιγότερο βασικά δεδομένα κατά 5% - χρόνια παγκρεατίτιδα.

Όλα τα συμπεράσματα συνάγονται με βάση τη σύγκριση των λαμβανόμενων μεγεθών με τα δεδομένα των κανονικών δεικτών σε έναν ειδικό πίνακα. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να συνταγογραφείτε επαρκή θεραπεία όταν ανιχνεύεται παθολογία και ελέγχετε τη διαδικασία αναγέννησης ιστού και αποκατάστασης παγκρεατικών λειτουργιών.

Παθολογικές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος του αδένα

Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος σχετίζεται με την αναδυόμενη παθολογία και εμφανίζεται σταδιακά, σε πολλές περιπτώσεις ασυμπτωματική. Δεδομένου ότι συχνά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα μέχρι την πρώτη εξέταση. Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφίας, προσδιορίζεται το αυξημένο μέγεθος του οργάνου και αποκαλύπτονται οι υπάρχοντες πρόσθετοι σχηματισμοί.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην παθολογική ανάπτυξη του αδένα:

  • η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια παχιά μορφή παραγόμενης παγκρεατικής έκκρισης,
  • κατάχρηση αλκοόλ (συχνότερη στους άνδρες),
  • φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος ή με ασθένεια γειτονικών οργάνων (έλκος στομάχου),
  • μεταδοτικές ασθένειες,
  • ακατάλληλη και ακανόνιστη διατροφή, μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη διατροφή,
  • διάφοροι σχηματισμοί στους ιστούς του παγκρέατος,
  • υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα, ο σχηματισμός ασβεστίου,
  • παρατεταμένη και παράλογη λήψη φαρμάκων,
  • φλεγμονώδεις και στάσιμες διαδικασίες σε γειτονικά όργανα,
  • αγγειακή νόσος,
  • τραύμα,
  • ασθένειες που μειώνουν την ανοσία.

Αποκωδικοποίηση υπερήχου του παγκρέατος

Λόγω της αδυναμίας ψηλάφησης του παγκρέατος, ο υπέρηχος είναι ο μόνος τρόπος για να διευκρινιστεί γρήγορα η διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • τοποθεσία,
  • η μορφή,
  • ηχογονικότητα,
  • περιγράμματα,
  • διαστάσεις,
  • δομικά ελαττώματα ή νεοπλάσματα.

Πρέπει να αναφέρεται η κατάσταση και το μέγεθος του αγωγού Wirsung. Σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα, ένας λειτουργικός γιατρός περιγράφει αντικειμενικά την εικόνα του παγκρέατος. Η αποκρυπτογράφηση και ανάλυση των ληφθέντων δεδομένων, η επαλήθευση της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιούνται από τον ειδικό που υπέδειξε τον υπέρηχο: γαστρεντερολόγο, θεραπευτή, χειρουργό ή ογκολόγο.

Η υπερηχογραφία βασίζεται στην ικανότητα του ιστού που εξετάζεται να απορροφά και να αντανακλά υπερηχητικά κύματα (ηχογένεση). Τα υγρά διεξάγουν υπερηχογράφημα, αλλά δεν το αντανακλούν - είναι ανιοχικά (π.χ. κύστες). Πυκνά παρεγχυματικά όργανα (συκώτι, νεφρά, πάγκρεας, καρδιά), καθώς και πέτρες, οι όγκοι με υψηλή πυκνότητα δεν απορροφούν, αλλά αντανακλούν ηχητικά κύματα, είναι θετικοί στην ηχώ. Και επίσης, συνήθως, αυτά τα όργανα έχουν ομοιόμορφη (ομοιογενή) κοκκώδη δομή. Επομένως, κάθε παθολογικός σχηματισμός εκδηλώνεται στην εικόνα υπερήχων, ως περιοχή με αλλοιωμένη ηχογένεια - αυξημένη ή μειωμένη.

Κανονικά μεγέθη του παγκρέατος: πίνακας

Για να διευκρινιστεί η παθολογία του παγκρέατος, όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης συγκρίνονται με τους τυπικούς δείκτες ενός ειδικού πίνακα. Με σημαντική διαφορά στους δείκτες, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της φερόμενης νόσου.

ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ Κεφάλι 11-35 mm Σώμα 4-30 mm Ουρά 7-30 mm

Σε ενήλικες, οι δείκτες του κανόνα ολόκληρου του οργάνου εκφράζονται με τους ακόλουθους καθορισμένους αριθμούς:

  • μήκος: 14-23 εκ,
  • πλάτος: 9 εκ,
  • πάχος: 3cm.

Οι διαστάσεις του παγκρέατος, όπως κάθε όργανο που μελετήθηκε, μετρώνται σε χιλιοστά - αυτό δείχνει την υψηλή ακρίβεια της τεχνικής. Αν και οι σχηματισμοί που ανιχνεύονται μπορεί να είναι έως και δεκάδες εκατοστά.

Μια μικρή αύξηση της ηχογένεσης του παγκρέατος με την ηλικία ή το μικρό μέγεθος του συγκεκριμένου μέρους σε άτομα άνω των 55 ετών δεν ανήκει στην παθολογία. Η απόκλιση των λαμβανόμενων δεικτών σε άλλες ηλικιακές κατηγορίες δείχνει μια κληρονομική παθολογία ή μια επίκτητη ασθένεια.

Σχήμα αδένα

Το πάγκρεας είναι οριζόντιο. Το σχήμα του ποικίλει · δεν υπάρχουν ακριβή πρότυπα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, έχει καμπύλο σχήμα S ή μοιάζει με κόμμα, αλλά συμβαίνει:

  • πυκνά ομοιόμορφα σε όλο το μήκος,
  • αλτήρα.

Με παθολογική βλάβη, η μορφή του παγκρέατος αλλάζει. Λαμβάνει χώρα:

  • σπείρα ή δαχτυλίδι,
  • πέταλο,
  • παρεκκλίνουσα (επιπλέον),
  • με διπλασιασμό μεμονωμένων μερών.

Τις περισσότερες φορές, αποκλίσεις και ανωμαλίες ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν ο ασθενής εξετάζεται σε σχέση με την παθολογία άλλων οργάνων. Μερικά ελαττώματα δεν έχουν κλινική σημασία για την υγεία και τη ζωή, μερικά από αυτά μπορεί να επιδεινωθούν και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου η γενική κατάσταση.

Η ανωμαλία της μορφής είναι βλάβη απευθείας στο ίδιο το πάγκρεας ή συνέπεια σοβαρής γενικής νόσου. Ο υπέρηχος δεν αντικατοπτρίζει πάντοτε όλες τις λεπτομέρειες: τα συμπεράσματα αντλούνται βάσει έμμεσων δεδομένων (εντοπίζονται περιοχές στενότητας του αγωγού Wirsung ή σχηματίζεται ένας πρόσθετος αγωγός). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσετε μια συγγενή ανωμαλία, όγκο ή άλλες εστιακές αλλαγές.

Τοπογραφία

Το πάγκρεας βρίσκεται οριζόντια, πίσω από το στομάχι, πρακτικά στο πίσω τοίχωμα της κοιλιάς, 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό με μια υπό όρους προβολή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Το μεγαλύτερο μέρος (2/3 του αδένα) βρίσκεται στα αριστερά της μεσαίας γραμμής.

Το κεφάλι του παγκρέατος καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο με τη μορφή πέταλου, από πάνω που συνορεύει με το στομάχι.

Το σώμα βρίσκεται πίσω από το στομάχι, χωρισμένο από αυτό από τον ελαιώδη θύλακα, στα δεξιά βρίσκεται σε επαφή με το συκώτι, από κάτω - με το μικρό και μερικώς με το παχύ έντερο, πίσω από αυτό είναι ο αριστερός νεφρός με τα επινεφρίδια, την αορτή, το κοιλιακό πλέγμα. Η σπληνική φλέβα διατρέχει το σώμα του αδένα.

Η ουρά είναι καμπυλωμένη προς τα πάνω, σε επαφή με τη σπλήνα και το παχύ έντερο.

Κανάλι Virsungov

Ο αγωγός Wirsung εκτείνεται σε όλο το μήκος του αδένα, συνδέεται με τον αγωγό χολής και πηγαίνει στο λεπτό έντερο.

Με την υπερηχογραφία, ο κοινός αγωγός είναι σαφώς ορατός. Η διάμετρος είναι η ίδια σε όλο το μήκος - 2 mm. Η επέκταση έως 3 mm θεωρείται σημάδι παγκρεατίτιδας. Στα διαγνωστικά, εκτός από το μέγεθος, η σαφήνεια και ομαλότητα των περιγραμμάτων, των καμπυλών, της στένωσης και της επέκτασης, η παρουσία ασβεστίου ή άλλων σχηματισμών παίζει ρόλο. Ως αποτέλεσμα, αυτό επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος..

Σε οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες στους ιστούς του αδένα, υπάρχει επίσης μια αλλαγή στο πάχος των τοιχωμάτων και του αυλού του αγωγού, αλλά αυτές οι παράμετροι δεν είναι τόσο έντονες όσο σε χρόνιες.

Οι διαστάσεις του κοινού αγωγού αλλάζουν όταν ανιχνεύονται πρόσθετοι σχηματισμοί: όγκοι, πέτρες, κύστεις. Εάν συμπιέζεται από το εξωτερικό από τον αναπτυσσόμενο ξένο ιστό, αυτό οδηγεί σε στένωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή και επέκταση πριν και μετά το σημείο της παθολογίας. Με μια προχωρημένη διαδικασία, το μέγεθος του αδένα αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί απόφραξη με λογισμό, εξασθενεί επίσης η αστάθεια του, αλλάζει το μέγεθος, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του αδένα. Εκτός από την επέκταση ή τη συστολή, υπάρχουν:

  • διπλασιασμός,
  • διαίρεση,
  • παραμόρφωση.

Υπερηχογραφική απεικόνιση σε διαφορετικές ενότητες

Για μια σωστή υπερηχογραφική εξέταση, οι αδένες καθοδηγούνται από τα μεγάλα αγγεία που περνούν δίπλα στο πάγκρεας (όταν παρατηρούνται σε διατομή), και γειτονικά όργανα που γειτνιάζουν με αυτό (στη διαμήκη τομή). Σημαντικά ορόσημα είναι η αορτή, η σπληνική φλέβα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής εξετάζεται σε διάφορες θέσεις: στην πλάτη και στη δεξιά πλευρά, κατευθύνοντας τον αισθητήρα σε διαφορετικές γωνίες στην επιφάνεια του σώματος.

Περιγραφή ενός υγιούς παγκρέατος στο πρωτόκολλο υπερήχων

Η περιγραφή του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου όταν εξετάζεται με τη χρήση υπερήχων μοιάζει με αυτήν: το μέγεθος της κεφαλής - έως 32 mm, το σώμα - έως 25 mm, η ουρά - έως 30 mm. Διάμετρος του αγωγού Wirsung: 1,5-2 mm. Τα περιγράμματα είναι ομαλά και καθαρά. Η ηχογένεση είναι φυσιολογική, η δομή είναι ομοιογενής, παρόμοια με την ηχοδομή του ήπατος. Δεν έχει προσδιοριστεί πρόσθετη εκπαίδευση.

Κατά την εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • ηχογένεση - συγκρίνεται με τον ιστό του αμετάβλητου ήπατος, αυξάνεται με την ηλικία,
  • δομική δομή του παγκρεατικού ιστού: φυσιολογικός - λεπτός ή χονδροειδής, αλλά, επιπλέον, ομοιογενής (ομοιογενής),
  • την ορθότητα του αγγειακού μοτίβου - δεν πρέπει να υπάρχουν παραμορφώσεις.

Υπολογισμένοι δείκτες τομογραφίας

Σε ασαφείς διαγνωστικές περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η παθολογία των κοιλιακών οργάνων, χρησιμοποιείται συχνότερα η μαγνητική τομογραφία - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εάν για κάποιο λόγο δεν ταιριάζει στον ασθενή, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία, η οποία έχει λάβει μια καλή κριτική από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να δημιουργείτε στρώματα ανά στρώμα των πεπτικών οργάνων σε διάφορες προβολές, να δημιουργείτε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Οι ιστοί εκτίθενται σε ακτινογραφίες και τα αποτελέσματα υποβάλλονται σε επεξεργασία από ένα ειδικά αναπτυγμένο πρόγραμμα υπολογιστή. Αξιολογούνται οι ακριβείς διαστάσεις του παγκρέατος, αναγνωρίζονται επιπλέον σχηματισμοί. Για καθαρότερη εικόνα του παγκρέατος, χρησιμοποιείται αντίθεση που περιέχει ιώδιο. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αλλαγές στο αγγειακό μοτίβο, τις παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος, για να αξιολογήσετε τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου.

Υπάρχουν αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία, δυσανεξία στο ιώδιο (εάν γίνεται με αντίθεση), παθολογία του ήπατος και των νεφρών.

Η ανάπτυξη σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών καθιστά δυνατή τη διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας στα αρχικά στάδια της εμφάνισής της. Η γνώση των φυσιολογικών μεγεθών, η ικανότητα ερμηνείας των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης και διατηρούν υψηλή ποιότητα ζωής.

Αποκωδικοποίηση υπερήχου του παγκρέατος

7 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 611

  • Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου
  • Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν
  • Χαρακτηριστικά της προκαταρκτικής προετοιμασίας
  • Παγκρεατικός κανόνας σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων
  • Τι δείχνουν οι αποκλίσεις από το μέσο όρο?
  • Σχετικά βίντεο

Το πάγκρεας (ή το πάγκρεας) είναι ένα μεγάλο πεπτικό όργανο που έχει εξωτερικές και εσωτερικές εκκριτικές λειτουργίες - συμμετέχει στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, παράγει ινσουλίνη (μια βιολογικά δραστική ουσία που εξασφαλίζει την παροχή γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα του ιστού του ανθρώπινου σώματος). Η παραβίαση της λειτουργικής της δραστηριότητας οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας.

Οι παθολογικές αλλαγές σε ένα όργανο μπορούν να ανιχνευθούν μελετώντας το σχήμα, το μέγεθος και τη δομή του. Οι ασκούμενοι χρησιμοποιούν υπερήχους για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του σημαντικού αδένα. Στο άρθρο μας, θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του, την εφαρμογή των απαραίτητων προπαρασκευαστικών μέτρων για τη διαδικασία και τι σημαίνει η ερμηνεία του υπερήχου του παγκρέατος.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου

Το πάγκρεας έχει επιμήκη μορφή - η εμφάνισή του μοιάζει με "κόμμα". Το όργανο χωρίζεται σε τρία μέρη:

  • Το κεφάλι είναι ο ευρύτερος λοβός, πυκνά περιτριγυρισμένος από το δωδεκαδάκτυλο.
  • Το σώμα είναι ο μακρύτερος λοβός δίπλα στο στομάχι.
  • Ουρά - δίπλα στον σπλήνα και τον αριστερό επινεφρίδιο.

Η παράδοση έτοιμων παγκρεατικών εκκρίσεων στο πεπτικό σύστημα πραγματοποιείται κατά μήκος της κεντρικής οδού του οργάνου - του αγωγού Wirsung, ο οποίος έχει μήκος σε όλο το μήκος του, χύνονται μικρότερα εκκριτικά κανάλια. Σε ένα νεογέννητο μωρό, το μήκος αυτού του οργάνου είναι 5,5 εκατοστά, σε ένα παιδί ενός έτους φτάνει τα 7 εκατοστά. Το αρχικό μέγεθος του κεφαλιού είναι 1 εκατοστό, ο τελικός σχηματισμός των ραγγάνων τελειώνει έως την ηλικία των δεκαεπτά.

Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος σε έναν ενήλικα ποικίλλει εντός των ακόλουθων ορίων:

  • βάρος - από 80 έως 100 g.
  • μήκος - από 16 έως 22 cm.
  • πλάτος - περίπου 9 cm.
  • πάχος - από 1,6 έως 3,3 cm.
  • πάχος κεφαλής - από 1,5 έως 3,2 cm, το μήκος του - από 1,75 έως 2,5 cm.
  • το μήκος του σώματος δεν υπερβαίνει τα 2,5 cm.
  • μήκος ουράς - από 1,5 έως 3,5 cm.
  • πλάτος κύριου καναλιού - από 1,5 έως 2 mm.

Ελλείψει προβλημάτων υγείας, αυτό το πιο σημαντικό ενδοκρινικό και πεπτικό όργανο έχει σχήμα S και ομοιογενή δομή μικρών λοβών που παράγουν πεπτικό χυμό και ουσίες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων..

Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν

Η υπερηχογραφία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο μετατροπέας υπερήχων και ο αγωγός τύπου gel επιτρέπουν στον εξειδικευμένο τεχνικό να:

  • μελετήστε τη θέση του παγκρέατος, το μέγεθος και το σχήμα του.
  • διάγνωση πιθανών παθολογικών διεργασιών.
  • κάντε μια παρακέντηση για περαιτέρω λεπτομερή ανάλυση.

Η λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι διασυνδεδεμένη και πολλές παθολογικές αλλαγές επεκτείνονται στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς - γι 'αυτό είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάστασή τους στον υπέρηχο. Η υπερηχογραφία παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή των οργάνων, γι 'αυτό η μέθοδος είναι ιδιαίτερα απαιτητική κατά τη διάγνωση πολλών παθήσεων:

  • Λιπομάτωση - όγκο όμοια με ανάπτυξη λιπιδικού ιστού. Η αυξημένη ηχογένεια και η εμφάνιση ελαφρύτερων περιοχών του αδένα υποδηλώνουν την αντικατάσταση υγιών κυττάρων με λιπαρά.
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, στην οποία αναπτύσσεται το όργανο, αλλάζει το περίγραμμα του, τα τοιχώματα του κύριου αγωγού επεκτείνονται άνισα.
  • Σχηματισμοί όγκων - πραγματοποιείται αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων του παρεγχύματος με ινώδη ιστό. Το μέγεθος του αδένα είναι δυσανάλογο, το κεφάλι του μετατοπίζεται.
  • Φλεγμονή του κεφαλιού - η ηχογένεση του ραγγάνου αλλάζει, το μέγεθος αυξάνεται, οι αγωγοί περιορίζονται.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις για σάρωση υπερήχων του παγκρέατος - αυτή η μέθοδος εξέτασης εκτελείται σε έγκυες γυναίκες και νεογέννητα μωρά. Οι ενδείξεις για την εξέταση είναι:

  • οδυνηρές αισθήσεις στην άνω κοιλιακή χώρα και ναυτία μετά το φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αύξηση της θερμοκρασίας ανεξήγητης προέλευσης ·
  • απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • υποψία σχηματισμού όγκου
  • σοβαρές συνέπειες της οξείας φλεγμονής του παρεγχυματικού ιστού των σπλαχνικών οργάνων - ασκίτης, αιμάτωμα ή απόστημα.
  • αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.
  • την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα.
  • κοιλιακό τραύμα.

Χαρακτηριστικά της προκαταρκτικής προετοιμασίας

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να λάβετε τις συστάσεις ενός ειδικού που θα εκτελέσει την υπερηχογραφία. Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα που δεν περιλαμβάνει αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας, μαρινάδες, τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό. Την παραμονή των διαγνωστικών υπερήχων, ο ασθενής μπορεί να λάβει καθαρτικό. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και όχι αργότερα από 10 ώρες πριν από την εξέταση. Μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Παγκρεατικός κανόνας σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων

Κατά την αξιολόγηση των τελικών δεδομένων της έρευνας, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη το φύλο, την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Οι τιμές αναφοράς των παραμέτρων του οργάνου σε παιδιά, ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι μια ομοιογενής δομή - ομοιογενές και λεπτόκοκκο, σαφές περίγραμμα όλων των συστατικών μερών, ο μέσος δείκτης ηχογενών σημείων (ανακλαστικότητα συγκρίσιμη με την ηχογένεση του ήπατος).

Ο κατάλογος συνεχίζει την απουσία αλλαγών στις αρτηρίες του παγκρέατος - επέκταση ή στένωση του αυλού τους, επιμήκυνση και ίσιωμα, ασάφεια ή θόλωση των περιγραμμάτων του αγγειακού μοτίβου, θραύση των αιμοφόρων αγγείων και ελάττωμα στους τοίχους τους, το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό, η απουσία επέκτασης του αγωγού Wirsung.

Τι δείχνουν οι αποκλίσεις από το μέσο όρο?

Η τελική διάγνωση γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό βάσει της ανάλυσης των ακόλουθων παραμέτρων.

Απόκλιση στο μέγεθος του παγκρέατος

Η επέκταση του αγωγού Wirsung περισσότερο από 3 mm υποδηλώνει χρόνια παγκρεατίτιδα, με την εισαγωγή της εκκριτικής (μια πεπτιδική ορμόνη που διεγείρει τη λειτουργία του ρανκρέα) οι παράμετροι της δεν αλλάζουν. Η παρουσία ενός νεοπλάσματος στον αδένα αποδεικνύεται από την αύξηση της διαμέτρου του οργάνου ή των μεμονωμένων μερών του. Η στένωση του κύριου αγωγού παρατηρείται με κυστικούς σχηματισμούς. Για έναν κακοήθη όγκο του κεφαλιού, η σημαντική αύξηση είναι χαρακτηριστική - περισσότερο από 35 mm. Χάρη στον υπέρηχο διαγιγνώσκεται περίπου το 10% των καρκίνων του παγκρέατος.

Αλλαγή του περιγράμματος των λοβών του αδένα

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας αποδεικνύεται από μια εικόνα με ασαφή περιγράμματα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο του οργάνου μπορεί να προκληθεί από γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου. Ένα κυρτό και ομαλό σχήμα των περιγραμμάτων των επιμέρους περιοχών παρατηρείται με κυστικές αλλαγές ή απόστημα. Η ανομοιογένεια των ορίων υποδηλώνει παγκρεατίτιδα ή σχηματισμό όγκου, που χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παραμέτρους - λαμβάνονται υπόψη από έναν έμπειρο υπερηχολόγο.

Δείκτες δομής

Η μέση πυκνότητα του παγκρέατος είναι παρόμοια με τη δομή του σπλήνα και του ήπατος. Τα αποτελέσματα υπερήχων δείχνουν την παρουσία μικρών περιοχών εγκλεισμού στην κοκκώδη δομή και ομοιόμορφης ηχογονικότητας - η αύξηση του δείχνει χρόνια παγκρεατίτιδα, την παρουσία ασβεστίου, την παρουσία όγκου τύπου όγκου. Η έλλειψη ανάκλασης των κυμάτων υψηλής συχνότητας παρατηρείται με κυστικές αλλαγές και απόστημα.

Η παρουσία μη φυσιολογικών μορφών του παγκρέατος

Μπορεί να είναι σπειροειδές, χωρισμένο σε δύο απομονωμένα μισά, δακτυλιοειδή, παρεκκλίνουσα (επιπλέον). Αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν είτε συγγενή ελαττώματα είτε περίπλοκη παθολογική διαδικασία.

Ο ασθενής εκδίδει ένα συμπέρασμα, το οποίο περιγράφει όλες τις παραμέτρους του παγκρέατος και υποδεικνύει τις εντοπισμένες παθολογίες. Με μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους, δεν γίνεται προκαταρκτική διάγνωση. Ορισμένα ελαττώματα του παγκρέατος δεν επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος και ορισμένες παθολογικές αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν περαιτέρω και να επιδεινώσουν την υγεία ενός ατόμου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερηχογραφία αποκαλύπτει μόνο τα ηχογενή σημεία τους · απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση της προκαταρκτικής διάγνωσης.!

Στο τέλος των παραπάνω πληροφοριών, θα ήθελα να τονίσω για άλλη μια φορά - η προληπτική υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος δεν πρέπει να αγνοηθεί! Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα που διαταράσσουν τον ασθενή - η παθολογική κλινική σε τέτοιες περιπτώσεις βρίσκεται σε μια βραδύτητα. Η έγκαιρη διάγνωση παθήσεων και η ορθολογικά πραγματοποιούμενη θεραπεία δίνει επιτυχημένα αποτελέσματα και εξασφαλίζει αξιοπρεπή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

Κανονικό μέγεθος του παγκρέατος με υπερηχογράφημα σε ενήλικα, παθολογία με αποκλίσεις στους δείκτες

Για την ακριβή ανίχνευση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το μέγεθος του παγκρέατος κανονικά σε ενήλικες. Η τοπογραφική θέση του παγκρέατος (RV) δεν καθιστά δυνατή την ψηλάφηση κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, για τον προσδιορισμό της κατάστασης και του μεγέθους. Επομένως, για σκοπούς οπτικοποίησης και διάγνωσης, χρησιμοποιείται η πιο προσιτή μέθοδος - εξέταση με υπερήχους..

Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να βλέπετε το όργανο σε τρισδιάστατη εικόνα, να προσδιορίζετε τη σαφήνεια των ορίων, τη δομή και την ηχογονικότητα του ιστού, τους παθολογικούς σχηματισμούς, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους, την επέκταση του κοινού αγωγού. Η γνώση των επιλογών για το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογική με υπερήχους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο για να διευκρινίσετε μια ασαφή διάγνωση.

Τι επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος?

Η αλλαγή στο μέγεθος του παγκρέατος συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής: μεγαλώνει έως περίπου 18 ετών. Στη συνέχεια, μειώνεται από την ηλικία των 55 ετών, όταν τα λειτουργικά κύτταρα σταδιακά ατροφούν. Αυτή είναι μια φυσιολογική αλλαγή στο μέγεθος. Οι φυσιολογικές επιλογές περιλαμβάνουν αύξηση της διάρκειας ζωής στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


Εμφανίζεται μείωση του RV:

  • με την ηλικία (μετά από 55 χρόνια) με την ανάπτυξη ατροφίας ιστού.
  • σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο.
  • με ιογενείς αλλοιώσεις.

Η διάχυτη ή τοπική διεύρυνση συμβαίνει σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Μια τοπική αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περιπτώσεις καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, απλών κύστεων, ψευδοκύστεων, αποστημάτων, ασβεστίων. Οι αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους είναι σημαντικές: περιγράφονται κλινικές περιπτώσεις ψευδοκύστεων που φτάνουν τα 40 cm.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, το πάγκρεας δεν αλλάζει το μέγεθός του. Για την επαλήθευση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του αγωγού Wirsung..

Η διάχυτη διεύρυνση του παγκρέατος παρατηρείται στην λιπομάτωση, όταν τα φυσιολογικά κύτταρα στο παγκρεατικό παρέγχυμα αντικαθίστανται από λιποκύτταρα. Ο υπέρηχος εμφανίζει μια ετερογενή υπερηχογραφική εικόνα, οι συμπερίληψη λίπους μπορούν να αυξήσουν την ηχογένεια του υπό μελέτη ιστού.

Το μέγεθος του παγκρέατος μεταβάλλεται από οίδημα κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής του - στις περισσότερες περιπτώσεις, ολόκληρο το όργανο διευρύνεται. Αυτό εμφανίζεται όχι μόνο με φλεγμονή στον ίδιο τον αδένα, αλλά και με την παθολογία γειτονικών οργάνων: στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχο κύστη. Μόνο στα αρχικά στάδια εμφανίζεται τοπικό οίδημα ενός ξεχωριστού τμήματος του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα ή η ουρά. Στο μέλλον, συλλαμβάνει πλήρως ολόκληρο τον αδένα.

Η αύξηση του παγκρέατος σε έναν όγκο εξαρτάται από τη θέση, τον τύπο και την επιθετικότητα του παθολογικού νεοπλάσματος. Στο 60%, ανιχνεύεται καρκίνος του παγκρέατος: είναι πολύ περισσότερο από τον κανόνα - περισσότερο από 35 mm. Στο 10%, διαγιγνώσκεται ένα κακοήθη νεόπλασμα του σώματος του παγκρέατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος του μεσαίου μέρους του οργάνου αυξάνεται..

Ενδείξεις

Ο υπέρηχος θεωρείται η ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό: η βαθιά τοποθεσία του αδένα, η παρουσία γειτονικών οργάνων (το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι είναι πολύ κοντά στο πάγκρεας και, όπως ήταν, «επικαλύπτονται») Επιπλέον, δεν είναι δυνατόν να δοθεί πλήρης αξιολόγηση του έργου του αδένα όταν μελετάται παχύσαρκος ή άτομα που πάσχουν από μετεωρισμό. Συχνά σε τέτοιες καταστάσεις, ο υπερηχογράφος μπορεί να εξετάσει μόνο ένα κομμάτι του παγκρέατος - το σώμα ή το κεφάλι του. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και τέτοιες πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές..

Κατά κανόνα, η εξέταση υπερήχων συνταγογραφείται για:

  • σύνδρομο οξέος ή χρόνιου πόνου που εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • η ανακάλυψη του εμετού της αιτιώδους γένεσης ·
  • αποφρακτικό ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και σκληρό χιτώνα των ματιών).
  • ξαφνική αύξηση του κοιλιακού όγκου
  • υποψία όγκου, κύστης ή καρκίνου του παγκρέατος
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης)
  • υποτροπή της παγκρεατίτιδας
  • υποψίες για ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών μετά την ανακούφιση της οξείας παγκρεατίτιδας (για παράδειγμα, αιματώματα, απόστημα, νέκρωση, κύστεις κ.λπ.).
  • παθολογίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, διαταράσσοντας το έργο του παγκρέατος και προκαλώντας την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε αυτό.
  • κοιλιακοί τραυματισμοί.

Το μέγεθος του αδένα πριν και μετά τη διατροφή

Μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για παγκρεατίτιδα είναι ο υπέρηχος με φόρτωση τροφής. Η υπερηχογραφία γίνεται δύο φορές: το πρωί με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό. Κάθε φορά, μετρώνται οι εγκάρσιες διαστάσεις του κεφαλιού, του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Η αύξηση στο άθροισμα των δεικτών μετά από ένα φυσιολογικό πρωινό υπολογίζεται στα αρχικά δεδομένα. Με βάση αυτό, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του οργάνου. Με αύξηση του RV:

  • περισσότερο από το 16% είναι ο κανόνας.
  • 6-15% - αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  • περισσότερο ή λιγότερο βασικά δεδομένα κατά 5% - χρόνια παγκρεατίτιδα.

Όλα τα συμπεράσματα συνάγονται με βάση τη σύγκριση των λαμβανόμενων μεγεθών με τα δεδομένα των κανονικών δεικτών σε έναν ειδικό πίνακα. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να συνταγογραφείτε επαρκή θεραπεία όταν ανιχνεύεται παθολογία και ελέγχετε τη διαδικασία αναγέννησης ιστού και αποκατάστασης παγκρεατικών λειτουργιών.

Ερευνητικοί στόχοι

Τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζει ένας γιατρός όταν εκτελεί υπερηχογράφημα του παγκρέατος:

  • αποκαλύψτε την τοποθεσία,
  • διαμόρφωση,
  • διαστάσεις,
  • καθαρότητα των περιγραμμάτων,
  • δομή παρεγχύματος,
  • ηχογένεση (ανακλαστικότητα ενός οργάνου με υπερηχογράφημα του παγκρέατος),
  • διάμετρος του κύριου παγκρέατος (αγωγός Wirsung) και χοληφόρος πόρος, η κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού,
  • την κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται δίπλα στο όργανο.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, διεξάγεται μια πιο λεπτομερής μελέτη του βαθμού ροής του αίματος στα αγγεία μέσα στο πάγκρεας και της παροχής αίματος..

Επιπλέον, εάν εντοπιστούν τυχόν ανωμαλίες, ο γιατρός πρέπει να διακρίνει μεταξύ ανωμαλιών στη δομή του οργάνου, φλεγμονής και πρήξιμο, εστιακές μορφές λιπώδους εκφυλισμού, γεροντικές αλλαγές και χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί μια μικρή περιοχή του ιστού του αδένα με λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων για επακόλουθη εξέταση σε ιστολογικό εργαστήριο και ακριβή διάγνωση.

Παθολογικές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος του αδένα

Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος σχετίζεται με την αναδυόμενη παθολογία και εμφανίζεται σταδιακά, σε πολλές περιπτώσεις ασυμπτωματική. Δεδομένου ότι συχνά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα μέχρι την πρώτη εξέταση. Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφίας, προσδιορίζεται το αυξημένο μέγεθος του οργάνου και αποκαλύπτονται οι υπάρχοντες πρόσθετοι σχηματισμοί.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην παθολογική ανάπτυξη του αδένα:

  • η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια παχιά μορφή παγκρεατικής έκκρισης.
  • κατάχρηση αλκοόλ (συχνότερα στους άνδρες)
  • φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος ή με ασθένεια γειτονικών οργάνων (έλκος στομάχου).
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ακατάλληλη και ακανόνιστη διατροφή, μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη διατροφή.
  • διάφοροι σχηματισμοί στους ιστούς του παγκρέατος.
  • υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα, ο σχηματισμός ασβεστίου
  • μακρά και παράλογη λήψη φαρμάκων.
  • φλεγμονώδεις και στάσιμες διαδικασίες σε γειτονικά όργανα.
  • αγγειακή νόσο;
  • τραύμα;
  • ασθένειες που μειώνουν την ανοσία.

Τελική διάγνωση

Είναι σημαντικό να μην παραβλέπεται οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με παγκρεατική νόσο. Η διαθεσιμότητα υπερήχων σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Όσο πιο γρήγορα καταγράφονται οι αλλαγές στο όργανο και λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι μια θεραπεία..

Η διάγνωση γίνεται μόνο από γιατρό βασισμένο σε συνδυασμό κλινικών εκδηλώσεων, εργαστηριακών παραμέτρων και οργάνων. Στο μέλλον, απαιτείται δυναμικός έλεγχος της αλλαγής στην κατάσταση του αδένα.

Η κύρια συμβολή του ασθενούς δεν είναι μόνο η αυστηρή τήρηση των συστάσεων θεραπείας, αλλά και η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, η υπερκατανάλωση τροφής, η κατάχρηση αλκοόλ, τα γλυκά, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.

Είναι σημαντικό για την υγεία του παγκρέατος να διατηρήσει την ασυλία, να προστατεύσει από το άγχος, να αποκλείσει την τοξικότητα των νοικοκυριών και της εργασίας.

Αποκωδικοποίηση υπερήχου του παγκρέατος

Λόγω της αδυναμίας ψηλάφησης του παγκρέατος, ο υπέρηχος είναι ο μόνος τρόπος για να διευκρινιστεί γρήγορα η διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • τοποθεσία;
  • η μορφή;
  • ηχογένεση;
  • περιγράμματα
  • μεγέθη
  • δομικά ελαττώματα ή νεοπλάσματα.

Πρέπει να αναφέρεται η κατάσταση και το μέγεθος του αγωγού Wirsung. Σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα, ένας λειτουργικός γιατρός περιγράφει αντικειμενικά την εικόνα του παγκρέατος. Η αποκρυπτογράφηση και ανάλυση των ληφθέντων δεδομένων, η επαλήθευση της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιούνται από τον ειδικό που υπέδειξε τον υπέρηχο: γαστρεντερολόγο, θεραπευτή, χειρουργό ή ογκολόγο.

Η υπερηχογραφία βασίζεται στην ικανότητα του ιστού που εξετάζεται να απορροφά και να αντανακλά υπερηχητικά κύματα (ηχογένεση). Τα υγρά διεξάγουν υπερηχογράφημα, αλλά δεν το αντανακλούν - είναι ανιοχικά (π.χ. κύστες). Πυκνά παρεγχυματικά όργανα (συκώτι, νεφρά, πάγκρεας, καρδιά), καθώς και πέτρες, οι όγκοι με υψηλή πυκνότητα δεν απορροφούν, αλλά αντανακλούν ηχητικά κύματα, είναι θετικοί στην ηχώ. Και επίσης, συνήθως, αυτά τα όργανα έχουν ομοιόμορφη (ομοιογενή) κοκκώδη δομή. Επομένως, κάθε παθολογικός σχηματισμός εκδηλώνεται στην εικόνα υπερήχων, ως περιοχή με αλλοιωμένη ηχογένεια - αυξημένη ή μειωμένη.

Κανονικά μεγέθη του παγκρέατος: πίνακας

Για να διευκρινιστεί η παθολογία του παγκρέατος, όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης συγκρίνονται με τους τυπικούς δείκτες ενός ειδικού πίνακα. Με σημαντική διαφορά στους δείκτες, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της φερόμενης νόσου.

ΤΟ ΤΜΗΜΑΜΕΓΕΘΟΣ
Κεφάλι11-35 mm
Σώμα4-30 mm
Ουρά7-30 mm

Σε ενήλικες, οι δείκτες του κανόνα ολόκληρου του οργάνου εκφράζονται με τους ακόλουθους καθορισμένους αριθμούς:

  • μήκος: 14-23 cm.
  • πλάτος: 9 cm;
  • πάχος: 3cm.

Οι διαστάσεις του παγκρέατος, όπως κάθε όργανο που μελετήθηκε, μετρώνται σε χιλιοστά - αυτό δείχνει την υψηλή ακρίβεια της τεχνικής. Αν και οι σχηματισμοί που ανιχνεύονται μπορεί να είναι έως και δεκάδες εκατοστά.

Μια μικρή αύξηση της ηχογένεσης του παγκρέατος με την ηλικία ή το μικρό μέγεθος του συγκεκριμένου μέρους σε άτομα άνω των 55 ετών δεν ανήκει στην παθολογία. Η απόκλιση των λαμβανόμενων δεικτών σε άλλες ηλικιακές κατηγορίες δείχνει μια κληρονομική παθολογία ή μια επίκτητη ασθένεια.

Σχήμα αδένα

Το πάγκρεας είναι οριζόντιο. Το σχήμα του ποικίλει · δεν υπάρχουν ακριβή πρότυπα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, έχει καμπύλο σχήμα S ή μοιάζει με κόμμα, αλλά συμβαίνει:

  • ομοιόμορφα παχύρευστο σε όλο το μήκος.
  • αλτήρα.

Με παθολογική βλάβη, η μορφή του παγκρέατος αλλάζει. Λαμβάνει χώρα:

  • με τη μορφή σπείρας ή δαχτυλιδιού ·
  • πέταλο;
  • παρεκκλίνουσα (επιπλέον)
  • με διπλασιασμό μεμονωμένων μερών.

Τις περισσότερες φορές, αποκλίσεις και ανωμαλίες ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν ο ασθενής εξετάζεται σε σχέση με την παθολογία άλλων οργάνων. Μερικά ελαττώματα δεν έχουν κλινική σημασία για την υγεία και τη ζωή, μερικά από αυτά μπορεί να επιδεινωθούν και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου η γενική κατάσταση.

Η ανωμαλία της μορφής είναι βλάβη απευθείας στο ίδιο το πάγκρεας ή συνέπεια σοβαρής γενικής νόσου. Ο υπέρηχος δεν αντικατοπτρίζει πάντοτε όλες τις λεπτομέρειες: τα συμπεράσματα αντλούνται βάσει έμμεσων δεδομένων (εντοπίζονται περιοχές στενότητας του αγωγού Wirsung ή σχηματίζεται ένας πρόσθετος αγωγός). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσετε μια συγγενή ανωμαλία, όγκο ή άλλες εστιακές αλλαγές.

Τοπογραφία

Το πάγκρεας βρίσκεται οριζόντια, πίσω από το στομάχι, πρακτικά στο πίσω τοίχωμα της κοιλιάς, 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό με μια υπό όρους προβολή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Το μεγαλύτερο μέρος (2/3 του αδένα) βρίσκεται στα αριστερά της μεσαίας γραμμής.

Το κεφάλι του παγκρέατος καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο με τη μορφή πέταλου, από πάνω που συνορεύει με το στομάχι.

Το σώμα βρίσκεται πίσω από το στομάχι, χωρισμένο από αυτό από τον ελαιώδη θύλακα, στα δεξιά βρίσκεται σε επαφή με το συκώτι, από κάτω - με το μικρό και μερικώς με το παχύ έντερο, πίσω από αυτό είναι ο αριστερός νεφρός με τα επινεφρίδια, την αορτή, το κοιλιακό πλέγμα. Η σπληνική φλέβα διατρέχει το σώμα του αδένα.

Η ουρά είναι καμπυλωμένη προς τα πάνω, σε επαφή με τη σπλήνα και το παχύ έντερο.

Κανάλι Virsungov

Ο αγωγός Wirsung εκτείνεται σε όλο το μήκος του αδένα, συνδέεται με τον αγωγό χολής και πηγαίνει στο λεπτό έντερο.

Με την υπερηχογραφία, ο κοινός αγωγός είναι σαφώς ορατός. Η διάμετρος είναι η ίδια σε όλο το μήκος - 2 mm. Η επέκταση έως 3 mm θεωρείται σημάδι παγκρεατίτιδας. Στα διαγνωστικά, εκτός από το μέγεθος, η σαφήνεια και ομαλότητα των περιγραμμάτων, των καμπυλών, της στένωσης και της επέκτασης, η παρουσία ασβεστίου ή άλλων σχηματισμών παίζει ρόλο. Ως αποτέλεσμα, αυτό επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος..

Σε οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες στους ιστούς του αδένα, υπάρχει επίσης μια αλλαγή στο πάχος των τοιχωμάτων και του αυλού του αγωγού, αλλά αυτές οι παράμετροι δεν είναι τόσο έντονες όσο σε χρόνιες.

Οι διαστάσεις του κοινού αγωγού αλλάζουν όταν ανιχνεύονται πρόσθετοι σχηματισμοί: όγκοι, πέτρες, κύστεις. Εάν συμπιέζεται από το εξωτερικό από τον αναπτυσσόμενο ξένο ιστό, αυτό οδηγεί σε στένωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή και επέκταση πριν και μετά το σημείο της παθολογίας. Με μια προχωρημένη διαδικασία, το μέγεθος του αδένα αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί απόφραξη με λογισμό, εξασθενεί επίσης η αστάθεια του, αλλάζει το μέγεθος, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του αδένα. Εκτός από την επέκταση ή τη συστολή, υπάρχουν:

  • διπλασιασμός
  • διαίρεση;
  • παραμόρφωση.

Υπερηχογραφική απεικόνιση σε διαφορετικές ενότητες

Για μια σωστή υπερηχογραφική εξέταση, οι αδένες καθοδηγούνται από τα μεγάλα αγγεία που περνούν δίπλα στο πάγκρεας (όταν παρατηρούνται σε διατομή), και γειτονικά όργανα που γειτνιάζουν με αυτό (στη διαμήκη τομή). Σημαντικά ορόσημα είναι η αορτή, η σπληνική φλέβα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής εξετάζεται σε διάφορες θέσεις: στην πλάτη και στη δεξιά πλευρά, κατευθύνοντας τον αισθητήρα σε διαφορετικές γωνίες στην επιφάνεια του σώματος.

Πως είναι

Πριν από μια υπερηχογράφημα του παγκρέατος, ζητείται από τον ασθενή να αφαιρέσει τα ρούχα από το στομάχι του και να ξαπλώσει στον ύπνο στον καναπέ. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην κοιλιά στην περιοχή της προβολής του παγκρέατος και εφαρμόζει έναν αισθητήρα σε αυτήν την περιοχή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει μια σύντομη αναπνοή ή να διογκώσει το στομάχι προς τα εμπρός με ένα "τύμπανο" για να εκτοπίσει τα έντερα και να δει καλύτερα τον αδένα.

Για να απεικονίσει διάφορα μέρη του οργάνου, ο γιατρός κάνει κουνιστές ή περιστροφικές κινήσεις του αισθητήρα κατά μήκος της κοιλιάς στην επιγαστρική περιοχή, μετρά το μέγεθος του οργάνου, εξετάζει τη δομή του και τους γύρω ιστούς. Η εξέταση ολόκληρου του οργάνου δεν διαρκεί περισσότερο από 5-8 λεπτά και δεν προκαλεί πόνο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή.

Περιγραφή ενός υγιούς παγκρέατος στο πρωτόκολλο υπερήχων

Η περιγραφή του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου όταν εξετάζεται με τη χρήση υπερήχων μοιάζει με αυτήν: το μέγεθος της κεφαλής - έως 32 mm, το σώμα - έως 25 mm, η ουρά - έως 30 mm. Διάμετρος του αγωγού Wirsung: 1,5-2 mm. Τα περιγράμματα είναι ομαλά και καθαρά. Η ηχογένεση είναι φυσιολογική, η δομή είναι ομοιογενής, παρόμοια με την ηχοδομή του ήπατος. Δεν έχει προσδιοριστεί πρόσθετη εκπαίδευση.

Κατά την εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • ηχογένεση - σε σύγκριση με τον ιστό του αμετάβλητου ήπατος, αυξάνεται με την ηλικία.
  • η δομική δομή του ιστού του παγκρέατος: κανονική - λεπτή ή χονδροειδής, αλλά επιπλέον ομοιογενής (ομοιογενής).
  • την ορθότητα του αγγειακού μοτίβου - δεν πρέπει να υπάρχουν παραμορφώσεις.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, του ήπατος και των νεφρών. Ωστόσο, για να λάβουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα εξέτασης, οι γιατροί συστήνουν μια υπερηχογράφημα με άδειο στομάχι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν η τροφή εισέρχεται στο στομάχι, το όργανο αρχίζει να συνθέτει πεπτικά ένζυμα, γεγονός που προκαλεί αύξηση των συσταλτικών λειτουργιών του και πλήρωση των εκκριτικών αγωγών με παγκρεατικό χυμό. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει ελαφρώς τα δεδομένα υπερήχων, επομένως, πριν από τη διάγνωση, θα πρέπει να εκφορτώσετε το όργανο αρνούμενο να φάει τροφή 9-12 ώρες πριν από τη μελέτη.


Η συμμόρφωση με μια δίαιτα πριν από την υπερηχογραφική εξέταση είναι μια σημαντική προϋπόθεση που μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μετεωρισμού, η οποία περιπλέκει την εξέταση του αδένα και μπορεί επίσης να προκαλέσει εσφαλμένα δεδομένα, οι γιατροί συστήνουν μια ειδική δίαιτα, η οποία πρέπει να ακολουθείται εντός 2-3 ημερών πριν από τον υπέρηχο. Περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των ακόλουθων τροφίμων και ποτών από τη διατροφή:

  • φρέσκα λαχανικά και φρούτα
  • μαύρο ψωμί
  • όσπρια;
  • αλκοόλ;
  • ανθρακούχα ποτά.

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να προετοιμαστεί για υπερηχογράφημα με αυτόν τον τρόπο, συνιστάται να συμπεριλάβετε σπόρους άνηθου ή φύλλα μέντας στη διατροφή για να μειώσετε το σχηματισμό αερίων στο έντερο. Μπορείτε επίσης να πάρετε ειδικά φάρμακα (Smecta, Polysorb κ.λπ.), αφού συμβουλευτείτε γιατρό..

Επίσης, ένα σημαντικό σημείο είναι η εκκένωση του εντέρου 12-24 ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα ή αφόδευση δεν εμφανίστηκε την προηγούμενη ημέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κλύσματα καθαρισμού. Δεν αξίζει να καταφύγετε στη βοήθεια από του στόματος φαρμάκων που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα.


Αντί για κλύσμα καθαρισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Microlax. Αυτός ο παράγοντας εγχέεται στο ορθό και αρχίζει να δρα μετά από 5 λεπτά, χωρίς να έχει αρνητική επίδραση στην εργασία του παγκρέατος

Σε περιπτώσεις όπου πραγματοποιούνται εξετάσεις υπερήχων για να εκτιμηθεί η κατάσταση του αγωγού Wirsung, οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μόνο μετά το φαγητό (μετά από 10-20 λεπτά).

Τα αποτελέσματα ελήφθησαν

Για να προσδιορίσει την κατάσταση του οργάνου, ο γιατρός πρέπει να λάβει πληροφορίες σχετικά με τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • θέση σε σχέση με άλλους φορείς ·
  • το μέγεθος;
  • περιγράμματα?
  • δομή;
  • πυκνότητα υφάσματος
  • διάμετρος αγωγών ·
  • αριθμός σκαφών.

Για αυτά τα σημεία, ο ειδικός κάνει μια περιγραφή, υποδηλώνοντας μια πιθανή ασθένεια. Η τελική διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα άλλων εξετάσεων.

Μια παραλλαγή του κανόνα είναι η επιτρεπόμενη τιμή όλων των παραμέτρων ενός οργάνου. Μπορεί να ποικίλει, αλλά εντός μικρών ορίων. Πρότυπα παγκρέατος, που καθορίζονται από υπερηχογράφημα σε ενήλικες:

  • σχήμα "λουκάνικο" ή "γυρίνος".
  • θέση πίσω από το στομάχι
  • καθαρό ομοιόμορφο περίγραμμα
  • πυκνότητα ιστού σύμφωνα με ένα υγιές ήπαρ.
  • διακριτό αγγειακό μοτίβο.
  • ομοιογενής λεπτόκοκκη δομή ·
  • διάμετρος αγωγού όχι περισσότερο από 25 mm.
Μέρος οργάνουΔιαστάσεις, mm
Κεφάλι18-28
Σώμα8-18
Ουρά22-29

Στις γυναίκες και τους άνδρες, το μέγεθος του οργάνου είναι σχεδόν το ίδιο. Μια ψηλή γυναίκα μπορεί να έχει ακόμη περισσότερο σίδηρο από έναν κοντό άνδρα. Επηρεάζει αυτόν τον δείκτη και το σωματικό βάρος. Ο σίδηρος σε μια έγκυο γυναίκα αυξάνεται φυσιολογικά.

Μέρος οργάνουΔιαστάσεις, mm
Κεφάλι10-21
Σώμα6-13
Ουρά10-24

Οι δείκτες αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και το ύψος του παιδιού. Το πάγκρεας μεγαλώνει έως 18 ετών και μετά αρχίζει η φυσιολογική του μείωση.

Κάθε ασθένεια συνοδεύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές στη σάρωση υπερήχων του παγκρέατος και ο γιατρός τις αποκρυπτογραφεί. Υπάρχουν πολλά γενικά συμπτώματα που απαιτούν στοχοθετημένη εξέταση:

  • μείωση οργάνων - αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, ιογενείς λοιμώξεις.
  • λοξοποίηση της δομής είναι ένα σημάδι λιπομάτωσης?
  • οι διάχυτες αλλαγές μιλούν για τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • το σύμπτωμα της "πόρπης" ή επέκταση του παγκρεατικού πόρου - κύστες, νεοπλάσματα.
  • άνιση εξογκώματα - παγκρεατίτιδα ή πρήξιμο.

Κάθε ασθένεια έχει το δικό της σύνολο συμπτωμάτων. Το αποτέλεσμα του συνδυασμού τους περιγράφεται στο συμπέρασμα του υπερήχου.

  • Παγκρεατίτιδα Οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους, μείωση της πυκνότητας των ιστών, αύξηση του αγγειακού σχήματος. Η δομή γίνεται ετερογενής, εμφανίζονται λευκές κηλίδες. Οι έμμεσες αλλαγές στο πάγκρεας με παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν οίδημα παρακείμενων ιστών, επέκταση του αγωγού.
  • Λιπομάτωση. Αντικατάσταση φυσιολογικού αδενικού ιστού με λιπώδη ιστό. Το μέγεθος αυξάνεται, η ηχώ είναι μέτρια. Το αποτέλεσμα είναι η λιποϊνωση - ουλές του συνδετικού ιστού.
  • Κύστη. Σχηματίστηκε λόγω της απόφραξης του αγωγού. Η εικόνα δείχνει ένα στρογγυλεμένο σχηματισμό χαμηλής πυκνότητας, με καθαρά περιγράμματα.
  • Πέτρες. Σχηματίστηκε λόγω παραβίασης της χημικής σύνθεσης του παγκρέατος χυμού. Αντιπροσωπεύεται από μικρούς στρογγυλεμένους σχηματισμούς, η ηχογένεια, δηλαδή η πυκνότητα, αυξάνεται σημαντικά.
  • Κυστική ίνωση. Με αυτήν την ασθένεια, ο παγκρεατικός χυμός γίνεται πολύ παχύς. Η εικόνα δείχνει διασταλμένους αγωγούς.
  • Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι σαφώς ορατός στον υπέρηχο. Ο όγκος έχει ασαφή περιγράμματα, πιο πυκνό σε σύγκριση με τους γύρω ιστούς. Λόγω των διευρυμένων λεμφαδένων, ο ίδιος ο αδένας έχει επίσης ανώμαλα περιγράμματα..

Τι είναι η παρακέντηση και πώς εκτελείται

Για τι απαιτείται παγκρεατική παρακέντηση; Εάν για πρώτη φορά εντοπιστεί ασαφής σχηματισμός ιστού στον αδένα, τότε για ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να τον τρυπήσετε με μια λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση για θεραπευτικούς σκοπούς για την εκκένωση ψευδοκύστεων, αποστημάτων ή υγρού γύρω από τον αδένα..

Αντενδείξεις για διάτρηση είναι ορισμένες ασθένειες του αίματος, που συνοδεύονται από μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων, επιβράδυνση του χρόνου πήξης του αίματος. Η παρακέντηση γίνεται επίσης με προσοχή σε ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση..

Πριν από τη διάτρηση, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με αλκοόλ και ιώδιο στο σημείο της μελλοντικής παρακέντησης. Συνήθως, ένα τοπικό αναισθητικό δίνεται για τη διάτρηση. Στη συνέχεια, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα καθοδήγησης, μέσω της οποίας εισάγεται μια άλλη λεπτή βελόνα, παρατηρώντας την κατεύθυνση της χρησιμοποιώντας σαρωτή υπερήχων. Όταν το άκρο της βελόνας φτάσει στη βλάβη, ο γιατρός απορροφά μια μικρή ποσότητα ιστού με μια σύριγγα, βγάζει τη βελόνα και εφαρμόζει το υλικό σε ειδικό γυαλί ή δοκιμαστικό σωλήνα. Τα αποτελέσματα παρακέντησης που παρασκευάζονται με αυτόν τον τρόπο μεταφέρονται στο εργαστήριο για περαιτέρω μελέτη.

Συχνά, μόνο η ανάλυση παρακέντησης και ιστού μπορεί να μιλήσει για μια ακριβή διάγνωση..

Διάτρηση του παγκρέατος υπό έλεγχο υπερήχων

Συμπτώματα προβλημάτων

Η διάγνωση ασθενειών πρέπει να βασίζεται σε ολόκληρο το σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Θα πρέπει να διευκρινιστεί ποια φάρμακα έλαβε ο ασθενής πριν από τη σάρωση υπερήχων, καθώς μια προσωρινή αύξηση του παγκρέατος μπορεί να σχετίζεται με τις επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων. Επίσης, η αύξηση της κεφαλής του παγκρέατος μπορεί να προκληθεί από:

  • τραύμα (μώλωπες, χειρουργική επέμβαση) της κοιλιάς.
  • μια μολυσματική ασθένεια (γρίπη, ηπατίτιδα κ.λπ.).
  • κυστική ίνωση, μια σπάνια γενετική γενετική ασθένεια.
  • την ανάπτυξη νεοπλασμάτων, κύστεων.
  • απόστημα;
  • δωδεκαδίτιδα;
  • απόφραξη του αγωγού λόγω απόφραξης με πέτρα.
  • λιπομάτωση;
  • παγκρεατική νέκρωση (πυώδεις διεργασίες)
  • χρόνια και οξεία παγκρεατίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, μια αύξηση στο κεφάλι δείχνει μια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το κεφάλι δεν αυξάνεται αμέσως, επομένως, εάν υποψιάζεστε μια επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 6 ώρες από την πρώτη επίθεση πόνου. Εάν δεν παρατηρηθεί ο χαρακτηριστικός πόνος στη ζώνη και άλλα σημάδια παγκρεατίτιδας, τότε η αύξηση της κεφαλής μπορεί να οφείλεται σε άλλους λόγους, ένας από τους οποίους είναι η εμφάνιση νεοπλασμάτων.

Η κατάχρηση αλκοόλ είναι μια από τις κοινές αιτίες της διεύρυνσης του κεφαλιού και άλλων τμημάτων του παγκρέατος..

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το αυξημένο μέγεθος μπορεί να είναι συγγενές.

Εκτός από το γεγονός ότι τα αυξημένα μεγέθη υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, αυτά τα ίδια μπορούν να είναι η αιτία μιας επώδυνης κατάστασης. Έτσι, το κεφάλι του παγκρέατος μπορεί να είναι η αιτία της εντερικής απόφραξης λόγω της συμπίεσης του δωδεκαδακτύλου.

Οι αλλαγές στο μέγεθος μπορεί να είναι τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. μείωση, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη επώδυνων καταστάσεων, είναι λιγότερο συχνή. Ωστόσο, συνήθως, υπάρχει μείωση στο πάγκρεας μετά από 50 χρόνια. Εάν περάσει ομοιόμορφα και δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, τότε δεν είναι σύμπτωμα της νόσου..

Ταυτόχρονα, σε νεαρή ηλικία, η μείωση του παγκρέατος μπορεί να σχετίζεται με:

  • όγκος κεφαλής - ο υπέρηχος δείχνει μείωση στην πρώτη απ 'όλα την ουρά.
  • παγκρεατίτιδα - ο αδένας μειώνεται ομοιόμορφα, ωστόσο, η δομή του χάνει την ομοιομορφία του.
  • παραβίαση της παροχής αίματος στο όργανο ·
  • ατροφία.

Συχνά, η μείωση σε ένα όργανο προκαλείται από μια περίπλοκη αιτία, για παράδειγμα, η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας.

Εκτός από τις αλλαγές στο μέγεθος, ο ειδικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, η ναυτία και ο έμετος, τα εργαστηριακά συμπτώματα (αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και των ούρων), και το πιο σημαντικό, το κιτρινωπό χρώμα και το γαλάζιο χρώμα της ρινοκολικής ζώνης μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή του παγκρεατικού κεφαλιού. Αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς συμβαίνουν λόγω της δηλητηρίασης με συγκεκριμένα ένζυμα και αποτελούν σαφές σημάδι φλεγμονωδών διεργασιών.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια αύξηση ή αλλαγή στο μέγεθος της κεφαλής ή σε άλλα τμήματα του παγκρέατος από μόνη της δεν αποτελεί βάση για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, εκτός από την αύξηση της κεφαλής, εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιδείνωση της πέψης, ως αποτέλεσμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • πόνος στη ζώνη στην άνω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο χέρι ή στην πλάτη, μερικές φορές στην καρδιά.
  • ναυτία και έμετος;
  • γκριζωπό-χλωμό χρώμα, γαλάζια σημεία γύρω από τον ομφαλό, μερικές φορές ίκτερος.
  • ταχυκαρδία;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • αυξημένη θερμοκρασία.

Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι η βάση για επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν καλέσετε έναν γιατρό εκτός χρόνου, οι συνέπειες μπορεί να είναι τραγικές.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Εκτός από το περίγραμμα του παγκρέατος, ο υπέρηχος μπορεί να αξιολογήσει τη δομή του οργάνου, με βάση την πυκνότητά του. Κανονικά, η δομή πρέπει να είναι κοκκώδης. Η πυκνότητα είναι παρόμοια με εκείνη του ήπατος και του σπλήνα. Όταν αλλάζει η πυκνότητα, η αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων αλλάζει..


Παγκρεατική υπερεχογενετικότητα

Εάν ο υπέρηχος δείχνει αύξηση της πυκνότητας (υπερεχογενετικότητα), ο ασθενής διαγιγνώσκεται με χρόνια παγκρεατίτιδα. Η υπερεχογενετικότητα παρατηρείται επίσης παρουσία νεοπλασμάτων και περιττωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η πυκνότητα αυξάνεται μόνο σε ορισμένες περιοχές..

Η οξεία παγκρεατίτιδα στον υπέρηχο διαγιγνώσκεται με μείωση της πυκνότητας (υποοχογένεση). Μερική υποοχογονικότητα μπορεί να παρατηρηθεί με ορισμένους τύπους όγκων. Οι κύστες και τα αποστήματα δεν προκαλούν καθόλου κύματα υπερήχων και εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης με λευκό χρώμα.

Λειτουργίες

Αυτό το εσωτερικό όργανο εμπλέκεται στην πέψη και είναι υπεύθυνο για δύο λειτουργίες:

  1. Απαιτείται λειτουργία εξωκρινών για την παραγωγή χυμού παγκρέατος. Για την πεπτική λειτουργία, αυτός ο χυμός είναι απλά αναντικατάστατος, καθώς περιέχει ορισμένα ένζυμα. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται επίσης εξωτερική. Εάν αποτύχει η εξωκρινή λειτουργία, υπάρχει παραβίαση της απελευθέρωσης μαλτόζης και τυρψίνης.
  2. Η δεύτερη σημαντική λειτουργία είναι το ενδοκρινικό, είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό ορμονών απαραίτητων για τη ρύθμιση του μεταβολισμού. Η ενδοκρινική διαταραχή οδηγεί σε διαβήτη.

Αντενδείξεις

Σήμερα, η μέθοδος διαγνωστικών υπερήχων είναι αρκετά δημοφιλής επειδή παρέχει πολλές απαραίτητες πληροφορίες χωρίς να προκαλεί πόνο στον ασθενή. Γι 'αυτό δεν υπάρχουν προφανείς αντενδείξεις σε αυτόν τον τύπο έρευνας. Ίσως αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα του υπερήχου..

Οι μόνες περιστάσεις που μπορούν να καταστούν προσωρινός περιορισμός στην εφαρμογή υπερήχων είναι ορισμένες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, καθώς και δερματικές παθήσεις που εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή:

  • Λειχήνα;
  • Furuncle;
  • Ψώρα;
  • Molluscum contagiosum, έρπης;
  • Λέπρα, μπορρελίωση, φυματίωση.

Επίσης, εάν υπάρχουν περικοπές, πληγές, εκδορές ή εγκαύματα σε αυτήν την περιοχή, η διαδικασία πιθανότατα θα απορριφθεί, επειδή ως αποτέλεσμα της επαφής ενός ειδικού πηκτώματος με τα σημεία βλάβης, ενδέχεται να προκύψουν διάφορες επιπλοκές..

Λαϊκές συνταγές

Για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του παγκρέατος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές. Είναι ακίνδυνα, και τα συστατικά βρίσκονται σχεδόν σε κάθε σπίτι..

Κατάλογος αποτελεσματικών συνταγών:

  1. Ζωμός βρώμης. Βοηθά στον καθαρισμό του σώματος από τοξίνες και ενισχύει τα χαλαρά κόπρανα. Για το μαγείρεμα, χρειάζεστε δημητριακά και νερό σε αναλογία 1: 1. Επιμείνετε για τουλάχιστον 10 ώρες. Στη συνέχεια, η έγχυση βράζει και διηθείται. Καταναλώστε 110 ml μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πλήρης πορεία της θεραπείας είναι 10-11 ημέρες. Καταναλώστε με άδειο στομάχι.
  2. Η πρόπολη είναι μια καθολική θεραπεία για πολλές ασθένειες και ενισχύει καλά το ανοσοποιητικό σύστημα. Αρκεί να το χρησιμοποιήσετε σε 1-1 γρ. πριν από τα γεύματα 1 φορά την ημέρα. Πορεία έως 11 ημέρες.
  3. Φρέσκος χυμός πατάτας. Λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 70-100 ml, έως και 1 φορές την ημέρα. Πορεία τουλάχιστον 10 ημερών.

  • Μπορείτε να κάνετε μια συμπίεση από πηγμένο γάλα. Συνιστάται να το κάνετε τη νύχτα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μουλιάσετε το ύφασμα (ευχάριστο για το σώμα) στο γιαούρτι. Και δέστε την περιοχή του παγκρέατος. Δέστε το πολυαιθυλένιο και ένα μαντήλι στην κορυφή. Πορεία έως 1,1 μήνες.
  • Μπορείτε να κάνετε μια έγχυση σκόρδου, μαϊντανού και λεμονιού. Τα συστατικά λαμβάνονται σε αναλογία 1: 1: 1. Αφαιρέστε μόνο τους σπόρους από το λεμόνι, μην αφαιρέσετε τη φλούδα. Τα συστατικά ψιλοκομμένα και εγχύονται στο ψυγείο. Καταναλώστε 10 ml την ημέρα (διαιρούμενο σε 1 δόση) πριν από τα γεύματα. Μάθημα έως 1 μήνα.
  • Η πλήρης ανάρρωση είναι δυνατή όταν συνδυάζεται με φάρμακα. Λαϊκές θεραπείες, αν και ακίνδυνες, αλλά πριν τις χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Θα διορθώσει την πορεία της θεραπείας.

    Κριτικές

    Αγαπητοί αναγνώστες, η γνώμη σας είναι πολύ σημαντική για εμάς - επομένως θα χαρούμε να σας δώσουμε σχόλια σχετικά με το μέγεθος του παγκρέατος στα σχόλια, θα είναι επίσης χρήσιμο για άλλους χρήστες του ιστότοπου.

    Βαλεντίνος:

    Μπερδεύομαι από μια περίσταση, γιατί τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν το ίδιο μέγεθος του παγκρέατος; Σε τελική ανάλυση, το σώμα μιας γυναίκας είναι πολύ μικρότερο από αυτό των ανδρών και για κάποιο λόγο τα όργανα είναι τα ίδια.

    Όλγα:

    Ο γιατρός μου είπε ότι τα αρχικά σημάδια παθολογίας στο πάγκρεας μπορούν να ανιχνευθούν μόνο αλλάζοντας το μέγεθός της.

    Φυτοθεραπεία

    Η φυτοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφύλαξη και να την χρησιμοποιήσει μετά το τέλος της κύριας θεραπείας, για να παγιώσει το αποτέλεσμα.

    Δημοφιλείς εγχύσεις:

    1. Το απλούστερο είναι να χρησιμοποιήσετε ένα ποτό κιχωρίου, μπορείτε να το αγοράσετε σε φαρμακείο και σε καταστήματα ή να το προετοιμάσετε μόνοι σας. Αρκετά δύο φλιτζάνια την ημέρα (πρωί και βράδυ), η εργασία του οργάνου κανονικοποιείται. Βάζετε όχι περισσότερο από 11 γραμμάρια ανά φλιτζάνι. σκόνη (χωρίς πρόσθετα συστατικά). Το μάθημα μπορεί να διαρκέσει έως και 1 μήνα.
    2. Ποτό χαμομηλιού και αθάνατου. Τα συστατικά λαμβάνονται σε αναλογία 1: 1: 10 (10 μέρη βραστό νερό). Καταναλώστε 110 ml πριν από τα γεύματα έως και 1 φορές την ημέρα. Διάρκεια όχι περισσότερο από 1 εβδομάδες.
    3. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βάμμα καλέντουλας 90 σταγόνες (διαιρούμενο με 1 φορά) την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η θεραπεία διαρκεί όχι περισσότερο από 1 μήνα.
    4. Λινάρι (σπόροι). Λαμβάνονται σε αναλογία 1:10 προς νερό. Βράζουμε και επιμένουμε για 10 λεπτά. Πιείτε το ζελέ που προκύπτει αμέσως με άδειο στομάχι το πρωί.

  • Ανηθο. Για μαγείρεμα, χρειάζεστε άνηθο βότανο και γάλα σε αναλογία 1:10. Μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για έως και 11 λεπτά. Καταναλώστε 10-10 ml κάθε 60 λεπτά. Πορεία τουλάχιστον 10 ημερών.
  • Το τσάι βοηθάει περισσότερο στην ανάρρωση από την ασθένεια. Δεν θα είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση με αφέψημα και εγχύσεις. Φροντίστε να περάσετε από μια φαρμακευτική πορεία πριν από αυτά..

    Παρεγχυματική μορφή

    Όταν ο υπέρηχος σε ασθενείς αυτής της ομάδας, το μέγεθος του παγκρέατος δεν αλλάζει. Στο 50% των παρατηρήσεων, τα περιγράμματα ορίζονται ως ασαφή. Αυξάνεται η ηχογένεια του παγκρέατος παρεγχύματος σε σχέση με τον ηπατικό ιστό. Η δομή του παρεγχύματος είναι ετερογενής, "χονδροειδής". εναλλαγή ζωνών αυξημένης και μειωμένης ηχογονικότητας σε μέγεθος 2-4 mm. Σε σχετικά μικρό ποσοστό ασθενών, παρατηρείται διόγκωση του αγωγού του παγκρέατος στην περιοχή της κεφαλής και του σώματος. Σε ορισμένους ασθενείς, προσδιορίζεται η συμπίεση και η ελικοειδής πορεία της σπληνικής φλέβας. Η διάγνωση με υπερήχους της παρεγχυματικής μορφής της CP είναι ιδιαίτερα δύσκολη. η ακρίβεια δεν υπερβαίνει το 60%. Η αξιολόγηση της δομής και της ηχογονικότητας του παρεγχύματος με φυσιολογικά παγκρεατικά μεγέθη είναι σε μεγάλο βαθμό υποκειμενική. Βοήθεια στην εκτίμηση της παρουσίας της CP παρέχεται από κλινικά δεδομένα, την εμπειρία του γιατρού και τις αντίστοιχες αλλαγές στη χοληφόρο οδό, στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο..

    Υπολογισμένοι δείκτες τομογραφίας

    Το φυσιολογικό μέγεθος του παγκρέατος σε έναν ενήλικα μπορεί να προσδιοριστεί με υπολογιστική τομογραφία, η οποία είναι μια σύγχρονη εξέταση ανά στρώμα ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων. Η μέθοδος βασίζεται στην επεξεργασία υπολογιστών δεδομένων που λαμβάνονται μετά από ακτινοβολία ακτίνων Χ ιστών. Αυτό καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνας του οργάνου που διερευνήθηκε σε όλες τις προβολές..

    Το εξεταζόμενο πάγκρεας διαγιγνώσκεται εύκολα με αυτήν τη μέθοδο εξέτασης. Μπορείτε επίσης να δείτε όγκους, κύστες. Πολύ συχνά, η αντίθεση ιωδίου χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της CT. Μερικές φορές προκαλεί αλλεργική αντίδραση στο σώμα.

    Η πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Τέσσερα στάδια της κλινικής εικόνας της CP: Στάδιο Ι. Προκλινικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και τον τυχαίο προσδιορισμό των αλλαγών που χαρακτηρίζουν την CP κατά την εξέταση χρησιμοποιώντας τις μεθόδους ακτινολογικής διάγνωσης (CT και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας).

    Στάδιο II. Το στάδιο των αρχικών εκδηλώσεων. Χαρακτηρίζεται από συχνά επεισόδια επιδείνωσης της CP, τα οποία μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως OP. Οι υποτροπές ασθενειών μπορεί να είναι ήπιες ή σοβαρές. υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ήδη σε αυτό το στάδιο, μπορεί να παρατηρηθεί μια περίπλοκη πορεία CP. Η ασθένεια εξελίσσεται με τάση εξέλιξης: από επανειλημμένα επώδυνα επεισόδια σε σταθερό μέτριο πόνο, που συνοδεύεται από δευτερογενείς διαταραχές της όρεξης, νευρωτικές διαταραχές και, ως αποτέλεσμα, σε απώλεια βάρους.

    Η ποιότητα ζωής δεν αλλάζει ή μειώνεται. Η σκηνή διαρκεί αρκετά χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, τα επεισόδια γίνονται λιγότερο σοβαρά, αλλά στις περιόδους μεταξύ των παροξύνσεων της νόσου, τα κλινικά συμπτώματα παραμένουν. Μερικές φορές η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα, αναπτύσσεται η ατροφία του παγκρέατος και η λειτουργία των οργάνων επηρεάζεται. Μια παραλλαγή είναι δυνατή όταν η νόσος εκδηλώνει εξωκρινή και ενδοκρινική ανεπάρκεια.

    Στάδιο III. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνεχών κλινικών συμπτωμάτων με επικράτηση του συνδρόμου κοιλιακού πόνου. Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο μπορούν να εθιστούν στα ναρκωτικά, τρώνε πολύ λίγα. Εμφανίζονται σημάδια εξωκρινικής και ενδοκρινικής ανεπάρκειας.

    Στάδιο IV. Το τελικό στάδιο της νόσου, που χαρακτηρίζεται από παγκρεατική ατροφία, εξωκρινή και ενδοκρινική ανεπάρκεια, εκδηλώνεται κλινικά από στετηρία, σοβαρή απώλεια βάρους και σακχαρώδη διαβήτη. Ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, δεν υπάρχουν επεισόδια οξέος πόνου. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρούνται συχνότερα επιπλοκές της CP, ιδίως ο καρκίνος του παγκρέατος.

    Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας