Συχνές ερωτήσεις

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου επηρεάζεται διάχυτα.

Η ελκώδης κολίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες. Η ασθένεια ξεκινά συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 20 και 40, ή μεταξύ 60 και 70 ετών.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στη Βόρεια Αμερική με 100-150 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς. Στην Ευρώπη, ο αριθμός των περιπτώσεων είναι πολύ μικρότερος από 10-15 ανά 100.000 πληθυσμούς. Πολύ σπάνια στην Αφρική και την Ασία.

Ανατομία και φυσιολογία του παχέος εντέρου

Το έντερο χωρίζεται σε λεπτό έντερο και παχύ έντερο. Το παχύ έντερο ξεκινά από το τέλος του λεπτού εντέρου (ειλεός) και τελειώνει με τον πρωκτό. Το παχύ έντερο έχει μήκος 1,5 μέτρα, το έντερο αρχικά είναι ευρύ (διάμετρος 7-14 cm) σταδιακά στενεύει στο τελικό τμήμα του εντέρου, η διάμετρος είναι 4 cm.
Το παχύ έντερο χωρίζεται σε 6 μέρη:

1. Το τυφλό είναι η περιοχή του παχέος εντέρου που βρίσκεται κάτω από το άνω άκρο του ειλεού. Το caecum έχει μήκος περίπου 7,5 cm.

2. Το ανερχόμενο κόλον - βρίσκεται στη δεξιά πλευρική περιοχή της κοιλιάς. Αυτό το παχύ έντερο είναι μια προέκταση του τυφλού. Το ανερχόμενο κόλον φτάνει στο δεξιό υποχόνδριο, όπου περνά στη δεξιά στροφή. Μήκος εντέρου περίπου 24 εκατοστά.

3. Εγκάρσιο κόλον - ξεκινά από τη δεξιά στροφή, μετά πηγαίνει στην ομφαλική περιοχή και έπειτα φτάνει στο αριστερό υποχόνδριο. Στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου, το έντερο σχηματίζει την αριστερή στροφή. Πάνω, το έντερο συνορεύει με το συκώτι, η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου και του σπλήνα, από κάτω - με τους βρόχους του λεπτού εντέρου. Το μήκος αυτής της τομής του εντέρου είναι περίπου 56 cm.

4. Το φθίνουσα άνω και κάτω τελεία - βρίσκεται στην αριστερή πλευρική περιοχή της κοιλιάς. Μήκος εντέρου 22 cm.

5. Σιγμοειδές κόλον - είναι μια προέκταση του φθίνουσας άνω και κάτω τελείας και περνά στο ορθό. Το κενό σιγμοειδές κόλον βρίσκεται κυρίως στη μικρή λεκάνη. Το μήκος του εντέρου είναι 47 cm.

6. Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου. Το έντερο τελειώνει με τον πρωκτό. Το έντερο έχει μήκος 15 cm.

Όλα τα μέρη του παχέος εντέρου αποτελούνται από στρώματα βλεννογόνου, υποβλεννογόνου και μυών..
Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με επιθηλιακά κύτταρα και περιέχει κρύπτες (μικρογδόνια).

Το παχύ έντερο έχει πολλά χαρακτηριστικά. Οι ίνες του εξωτερικού στρώματος των μυών σχηματίζουν τις λεγόμενες 3 λωρίδες μυών. Αυτές οι ζώνες ξεκινούν από το προσάρτημα και τελειώνουν στο κάτω μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Στις κορδέλες, οι μυϊκές ίνες έχουν μεγαλύτερο τόνο από τις μυϊκές ίνες που αποτελούν το μυϊκό στρώμα. Ως εκ τούτου, σε μέρη όπου το μυϊκό τοίχωμα του εντέρου έχει τον λιγότερο τόνο, υπάρχουν προεξοχές (gaustra του παχέος εντέρου). Το ορθό δεν έχει οίστρα.

Φυσιολογία παχέος εντέρου

Οι κύριες λειτουργίες του παχέος εντέρου:
1. Λειτουργία αναρρόφησης. Έως 95% νερό (1,5-2 λίτρα την ημέρα) και οι ηλεκτρολύτες απορροφώνται στο παχύ έντερο.

2. Λειτουργία εκκένωσης - η διαδικασία συσσώρευσης κοπράνων συμβαίνει στο παχύ έντερο, ακολουθούμενη από την απέκκριση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι συνήθως περίπου 400 είδη βακτηρίων ζουν στον αυλό του παχέος εντέρου. 70% από αυτά είναι bifidobacteria και βακτηριοειδή. Αυτά τα βακτήρια εμπλέκονται στην πέψη των διαιτητικών ινών (κυτταρίνη), στην κατανομή των πρωτεϊνών, των λιπών και των βακτηρίων παράγουν επίσης διάφορες ουσίες χρήσιμες για τον οργανισμό..

Τα bifidobacteria παράγουν βιταμίνες B1, B2, B12, νιασίνη και φολικό οξύ. Τα bifidobacteria πιστεύεται επίσης ότι βοηθούν στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου..

Εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου παράγουν διάφορες ουσίες με αντιβακτηριακή δράση (λακτοφερίνη, λυσοζύμη), οι οποίες εμποδίζουν την εμφάνιση παθογόνων μικροβίων.

Λόγοι για την ανάπτυξη της ελκώδους κολίτιδας

Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι διάφοροι παράγοντες προκαλούν παραβίαση της ανοσολογικής απόκρισης, η οποία οδηγεί στην ασθένεια.
Παράγοντες κινδύνου:
Γενετικοί παράγοντες. Υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση (εάν, για παράδειγμα, ο μπαμπάς ήταν άρρωστος με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αρρωστήσει επίσης ο γιος του), μεταλλάξεις σε διάφορα γονίδια.

Μολυσματικό συστατικό. Υπάρχουν 2 θεωρίες σχετικά με τη συμμετοχή μικροοργανισμών σε ασθένειες.

1. Σύμφωνα με την πρώτη θεωρία, η ίδια η μόλυνση προκαλεί φλεγμονή στην επένδυση του παχέος εντέρου. Επιπλέον, αυτό περιλαμβάνει παθογόνα (ικανά να προκαλέσουν μολυσματική ασθένεια) βακτήρια, συγκεκριμένα είδη όπως (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Η δεύτερη θεωρία αφορά μια ανώμαλη (υπερβολική) ανοσολογική απόκριση στα αντιγόνα των μη παθογόνων (μη προκαλώντας ασθένειες) βακτηρίων.

Αυτοάνοσοι παράγοντες. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι το επιθήλιο του παχέος εντέρου περιέχει τα δικά του (φυσικά) αντιγόνα. Κανονικά, η ανοσία δεν σχηματίζει αντισώματα έναντι των αντιγόνων της. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα τα αναγνωρίζει ως δικά τους..

Εάν εμπλέκονται αυτοάνοσοι παράγοντες, το ανοσοποιητικό σύστημα σταματά να αναγνωρίζει αυτά τα αντιγόνα ως δικά του και αρχίζει να σχηματίζει αντισώματα. Στη συνέχεια, τα αντισώματα προσκολλώνται σε αντιγόνα και στο τέλος το κύτταρο στο οποίο εντοπίστηκαν τα αντιγόνα καταστρέφεται.
Η μαζική καταστροφή των κυττάρων οδηγεί σε φλεγμονή.

Φλεγμονώδεις παράγοντες. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής απόκρισης, όχι μόνο το αντιγόνο συνδυάζεται με το αντίσωμα, αλλά και η παραγωγή διαφόρων παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν ιντερλευκίνες -1, 2, 6.8.
Υπάρχει επίσης TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκων) - ένας παράγοντας που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, τα κύτταρα που επηρεάζονται από ιούς ή βακτήρια. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι ο TNF παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονής.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της NUC

Η ελκώδης κολίτιδα αρχίζει συνήθως στο ορθό. Σταδιακά, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε όλη τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, στο 20-30% των περιπτώσεων, η φλεγμονή περιορίζεται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Στο 40-50% των περιπτώσεων, η φλεγμονή καλύπτει το ορθό, το σιγμοειδές κόλον, το φθίνον κόλον και το εγκάρσιο κόλον. Το υπόλοιπο 20-30% οφείλεται σε φλεγμονή ολόκληρου του παχέος εντέρου..

Οι αλλαγές στο επίπεδο των βλεννογόνων εξαρτώνται από τη φάση της φλεγμονής.

1. Οξεία φάση. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:
- ερυθρότητα του βλεννογόνου
- πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης
- αυθόρμητη αιμορραγία ή αιμορραγία κατά την επαφή, όπως κόπρανα με βλεννογόνους
- ακριβές, εξωτερικό έλκος
- ψευδοπόλοι (σχηματισμοί που μοιάζουν με πολύποδες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής)

2. Η φάση της ύφεσης. Υπάρχει ατροφία (αραίωση της βλεννογόνου με παραβίαση των λειτουργιών της) της βλεννογόνου μεμβράνης, απουσία αγγειακού σχήματος, λεμφικές διεισδύσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Υπάρχουν οξεία και χρόνια κολίτιδα. Η οξεία ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα της νόσου, αλλά σπάνια εμφανίζεται στο 4-10% των περιπτώσεων.
Τα συμπτώματα χωρίζονται σε τοπικά (τοπικά) και γενικά.

Τοπικά συμπτώματα:

  • Σκαμνί με αίμα, βλέννα και μερικές φορές πύον. Το αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται λόγω επαφής του έλκους με κόπρανα. Τις περισσότερες φορές, το αίμα δεν αναμιγνύεται με κόπρανα, αλλά το καλύπτει σαν κέλυφος. Το αίμα είναι συνήθως έντονο κόκκινο, αν και μπορεί να είναι σκοτεινό. Για άλλες ασθένειες, όπως έλκος στομάχου, το αίμα που εκκρίνεται στα κόπρανα έχει μαύρο χρώμα.
  • Η διάρροια μερικές φορές δυσκοιλιέται. Η διάρροια εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων. Ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου 3-4 φορές την ημέρα. Χαρακτηρίζεται επίσης από την αύξηση του αριθμού των ωθήσεων για αφόδευση έως και 15-30 την ημέρα. Η δυσκοιλιότητα είναι δυνατή εάν η διαδικασία είναι περιορισμένη στο επίπεδο του ορθού..
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος δεν είναι έντονος σε ένταση, η φύση του πόνου είναι μυρμήγκιασμα ή όχι έντονος κολικός (σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανός λόγω μυϊκού σπασμού). Εάν ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της νόσου, αυτό σημαίνει βαθιά βλάβη του παχέος εντέρου.
  • Φούσκωμα. Ειδικά το κάτω μέρος της κοιλιάς.

Συχνά συμπτώματα:
  • Θερμοκρασία έως 38 βαθμούς Κελσίου, που υπάρχει μόνο σε σοβαρές μορφές της νόσου.
  • Γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Και τα δύο συμπτώματα εμφανίζονται λόγω ανορεξίας (έλλειψη όρεξης), απώλειας πρωτεΐνης λόγω διάρροιας.

  • Συμπτώματα των ματιών (ιριδοκυκλίτιδα - φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος του ματιού, ραγοειδίτιδα - φλεγμονή του χοριοειδούς του οφθαλμού, επιπεφυκίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του οφθαλμού). Τα συμπτώματα των ματιών δεν είναι πάντα παρόντα.
  • Πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος

Η πορεία της ελκώδους κολίτιδας

Διάγνωση NUC

Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό: έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή.

Συνομιλία στο ραντεβού του γιατρού
Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα παράπονά σας. Θα ενδιαφέρεται ιδιαίτερα: πόσο αίμα εκκρίνεται στα κόπρανα, ποιο χρώμα είναι το αίμα; Μετά από αυτό, ο γιατρός θα αρχίσει να εξετάζει.

Επιθεώρηση
Δεδομένου ότι η κολίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή των μεμβρανών των ματιών, η εξέταση θα ξεκινήσει με τα μάτια.
Τις περισσότερες φορές, εάν υπάρχει ραγοειδίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή ιριδοκυκλίτιδα, ένας οφθαλμίατρος εμπλέκεται στη θεραπεία.
Εξέταση της κοιλιάς - σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε φούσκωμα.

Αίσθημα παλμών στην κοιλιά
Με επιφανειακή ψηλάφηση, παρατηρούνται ζώνες αυξημένης ευαισθησίας στην προβολή του παχέος εντέρου.
Με βαθιά ψηλάφηση, προσδιορίζεται ένα διογκωμένο έντερο στην πληγείσα περιοχή.

Γενική ανάλυση αίματος
Σε μια εξέταση αίματος, μπορείτε να βρείτε αναιμία (μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων), λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων άνω των 9x 10 στον 9ο βαθμό)

Χημεία αίματος

  • Αυξημένη C - αντιδραστική πρωτεΐνη (ένα μέτρο φλεγμονής)
  • Μειωμένο ασβέστιο
  • Μειωμένο μαγνήσιο
  • Μείωση της ποσότητας λευκωματίνης στο αίμα
  • Αύξηση της ποσότητας των γαμαγλοβουλινών, η οποία υποδηλώνει την παραγωγή μεγάλου αριθμού αντισωμάτων
Ανοσολογική ανάλυση
Στο 70% των ασθενών, ένας αυξημένος αριθμός κυτταροπλασματικών αντινετροφίλων αντισωμάτων, τα οποία αυξάνονται λόγω μη φυσιολογικής ανοσοαπόκρισης.

Ανάλυση κοπράνων
Η παρουσία αίματος, βλέννας ή μερικές φορές πύου στα κόπρανα. Κοπροκαλλιέργεια (ανάλυση περιττωμάτων για βακτήρια) - δείχνει την παρουσία παθογόνων μικροβίων.

Ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου
Οποιαδήποτε ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου απαιτεί προετοιμασία.

  1. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει εντός 12 ωρών.
  2. Για καλή ποιότητα εικόνας, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το παχύ έντερο από περιττώματα. Για αυτό, στον ασθενή χορηγούνται 2-3 κλύσματα το βράδυ και ένα το πρωί πριν από την εξέταση..
  3. Απαιτείται επίσης ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη. Ο γιατρός εξηγεί την ανάγκη αυτής της μελέτης, προειδοποιεί για πιθανές δυσάρεστες αισθήσεις.
Rectosigmoidoscopy - μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης που χρησιμοποιείται για την εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκόπιο. Αυτό το ενδοσκόπιο αποτελείται από ένα σωλήνα και στο τέλος μια κάμερα με πηγή φωτός.

Η εικόνα προβάλλεται στην οθόνη του υπολογιστή και εγγράφεται εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η μελέτη εντοπίζει το 90% των περιπτώσεων.

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης όλων των μερών του παχέος εντέρου. Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την ορθοσιγμοειδοσκόπηση για τον προσδιορισμό της έκτασης της διαδικασίας και για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών διαγνώσεων, όπως ο καρκίνος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία (κομμάτι ιστού) για εξέταση.

Ενδοσκοπικά κριτήρια βάσει των οποίων ο λειτουργικός γιατρός διαγνώζει ελκώδη κολίτιδα:

1. Φάση επιδείνωσης
- Οίδημα και ερυθρότητα του βλεννογόνου
- Έλλειψη αγγειακού μοτίβου
- Επαφή αιμορραγία (αιμορραγία όταν αγγίζετε την πληγείσα επιφάνεια), αιμορραγίες στίξης (πετέχια) στη βλεννογόνο μεμβράνη
- Ψευδοπολίτες
- Αίμα, βλέννα ή πύον στο παχύ έντερο
- Άμορφος (κοκκώδης) βλεννογόνος

2. Φάση ύφεσης
- Ψευδοπολίτες
- Ατροφία του βλεννογόνου

Εξέταση ακτίνων Χ

Λαμβάνεται μια κοιλιακή ακτινογραφία για τον αποκλεισμό της διάτρησης και άλλων επιπλοκών.

Irigography - μια μέθοδος που χρησιμοποιεί διπλή αντίθεση (αέρας και αντίθεση).
Το βάριο χρησιμοποιείται ως αντίθεση. Είναι καθαρά ορατό σε ακτίνες Χ - λευκό.
Αυτή η μέθοδος ανιχνεύει τις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου.

Σημάδια χαρακτηριστικά της νόσου σε ακτινογραφία:

  • Βλεννώδης μεμβράνη με άνιση ανακούφιση
  • Διάφορες διαβρώσεις που είναι ορατές σε ακτίνες Χ ως λευκές κηλίδες στον βλεννογόνο. Σε σοβαρά στάδια, είναι ορατά βαθιά έλκη, τα οποία στην εικόνα μοιάζουν με καταθλίψεις του ίδιου λευκού χρώματος.
  • Ψευδοπόλοι - ορατά ως ελαττώματα που γεμίζουν την κοιλότητα του παχέος εντέρου με αντίθεση
  • Σε σοβαρά στάδια - η απουσία της Ύστρας, η πάχυνση και η μειωμένη κινητικότητα των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου, η μείωση του εντέρου

Επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας

1. Τοξική διαστολή του παχέος εντέρου. Πολύ επικίνδυνη επιπλοκή της ελκώδους κολίτιδας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στην οξεία μορφή της ελκώδους κολίτιδας. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από μια απότομη διαστολή και απομάκρυνση των αερίων από το εγκάρσιο κόλον..
Τα τοιχώματα του εντέρου γίνονται λεπτότερα λόγω διαστολής (διόγκωση) και σχεδόν πάντα, αυτό οδηγεί σε διάτρηση (ρήξη) του εντέρου, ακολουθούμενη από περιτονίτιδα.

2. Μαζική αιμορραγία από το παχύ έντερο. Αυτή η επιπλοκή οδηγεί σε αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης), καθώς και υπογλυκαιμικό σοκ (μειωμένος όγκος αίματος).

3. Κακοήθεια (κακοήθεια) - η εμφάνιση κακοήθους όγκου στο σημείο της φλεγμονής.

4. Δευτερογενείς εντερικές λοιμώξεις. Η φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη είναι ένα καλό περιβάλλον για την ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων. Αυτή η επιπλοκή επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου. Η διάρροια είναι χειρότερη, κόπρανα 10-14 φορές την ημέρα, πυρετός, αφυδάτωση.

5. Πυώδεις επιπλοκές. Για παράδειγμα, η παραπροκτίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του λιπώδους ιστού γύρω από το ορθό. Αυτή η πυώδης επιπλοκή αντιμετωπίζεται χειρουργικά..

Θεραπεία NUC

Η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με έναν ειδικό γιατρό. Η επιδείνωση της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο.

Τρόπος
Στην οξεία φάση, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι έως ότου μειωθεί η ένταση των συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια ύφεσης - κανονικό σχήμα.

Διατροφή για NUC

Αρχές διατροφής
1. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται βραστά ή ψημένα.
2. Τα πιάτα πρέπει να τρώγονται ζεστά. Συχνότητα φαγητού - 5 φορές την ημέρα.
3. Τελευταίο γεύμα το αργότερο στις 19:00.
4. Η δίαιτα πρέπει να είναι υπερ-θερμιδική (υψηλή σε θερμίδες) 2500-3000 θερμίδες την ημέρα. Η εξαίρεση είναι παχύσαρκοι ασθενείς.
5. Η δίαιτα πρέπει να είναι υπερπρωτεΐνη (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες)
6. Πρέπει να περιέχει αυξημένη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων

Απαγορευμένα τρόφιμα
Τα προϊόντα που περιγράφονται παρακάτω προκαλούν χημικό, μηχανικό ερεθισμό του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Ο ερεθισμός εντείνει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, ορισμένα τρόφιμα αυξάνουν την περισταλτική κίνηση του παχέος εντέρου, γεγονός που επιδεινώνει τη διάρροια..
- αλκοόλ
- ανθρακούχα ποτά
- γαλακτοκομείο
- μανιτάρια
- λιπαρά κρέατα (πάπια, χήνα, χοιρινό)
- ακτινίδιο, δαμάσκηνο, αποξηραμένα βερίκοκα
- οποιοδήποτε είδος μπαχαρικού
- καφές, κακάο, δυνατό τσάι, σοκολάτα
- κέτσαπ, μουστάρδα
- οποιαδήποτε πιπεριά και αλατισμένα πιάτα
- μάρκες, ποπ κορν, κρουτόν
- ωμά λαχανικά
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
- ηλιόσποροι
- όσπρια
- καλαμπόκι

Τρόφιμα για φαγητό:
- καρπός
- μούρα
- διάφορα βλεννώδη δημητριακά
- βραστά αυγά
- μη λιπαρά κρέατα (βόειο κρέας, κοτόπουλο, κουνέλι)
- χυμός από ντομάτες και πορτοκάλια
- μη λιπαρά ψάρια
- συκώτι
- τυρί
- θαλασσινά

Θεραπεία φαρμάκων

Εφαρμόστε φάρμακα από την ομάδα των αμινοσαλικυλικών. Κατά την έξαρση, η σουλφασαλαζίνη χορηγείται από το στόμα 1 γραμμάριο 3-4 φορές την ημέρα έως ότου εμφανιστεί ύφεση. Στη φάση ύφεσης, δόση
0,5-1 γραμμάριο 2 φορές την ημέρα.

Μεσαλαζίνη - 0,5-1 γραμμάριο 3-4 φορές την ημέρα με επιδείνωση. Σε ύφεση 0,5 γραμμάρια 2 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον, χρησιμοποιούνται υπόθετα ή κλύσματα με salofalk ή μεσαλαζόλη.

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για σοβαρή ασθένεια. Η πρεδνιζολόνη χορηγείται από το στόμα στα 40-60 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες. Μετά από την οποία η δόση του φαρμάκου μειώνεται κατά 5 mg την εβδομάδα.

Πρόσφατα, έχουν χρησιμοποιηθεί τοπικά κορτικοστεροειδή. Budesonide - 3mg 3 φορές την ημέρα για 12 μήνες, στη συνέχεια 2mg 3 φορές την ημέρα για άλλες 6 εβδομάδες και στη συνέχεια 1mg 3 φορές την ημέρα για 6 εβδομάδες.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης ανοσοκατασταλτικά. Η κυκλοσπορίνη Α χρησιμοποιείται για οξείες και φλεγμονώδεις μορφές της νόσου σε δόση 4 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ενδοφλεβίως. Ή αζαθειοπρίνη από το στόμα σε δόση 2-3 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Συμπτωματική θεραπεία. Διάφοροι τύποι αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη.
Θεραπεία με βιταμίνες (βιταμίνες B και C)

Πρόληψη της NUC

Ένα από τα πιο σημαντικά προληπτικά μέτρα είναι η διατροφή. Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε μια προληπτική επίσκεψη σε έναν γενικό ιατρό και να κάνετε εξετάσεις αίματος και περιττωμάτων..

Ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της NUC?

Στη θεραπεία της NUC, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί μια σειρά προϊόντων διατροφής φυτικής (και όχι μόνο) προέλευσης, καθώς και αφέψημα και εγχύσεις από αυτά τα προϊόντα.

  • Μπανάνες
Οι μπανάνες είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για την ελκώδη κολίτιδα. Η καθημερινή κατανάλωση μιας ή δύο ώριμων μπανανών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
  • ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ
Ένα ποτήρι αποβουτυρωμένο γάλα είναι επίσης ένα αποτελεσματικό φάρμακο για το NUC. Για θεραπευτικούς σκοπούς, το πρωί, με άδειο στομάχι, πίνετε ένα ποτήρι αποβουτυρωμένο γάλα.
  • Μήλα
Στην ελκώδη κολίτιδα, μόνο τα θερμικά επεξεργασμένα μήλα είναι φαρμακευτικό προϊόν. τα φρέσκα φρούτα δεν θα ωφελήσουν τον ασθενή. Μία από τις πιο δημοφιλείς συνταγές για τη φαρμακευτική χρήση των μήλων είναι το ψήσιμο τους στο φούρνο ή στον ατμό. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη διαδικασία επούλωσης των ελκωτικών εντερικών αλλοιώσεων..
  • Ζωμός ρυζιού
Ο ζωμός ρυζιού, που περιέχει πολύ βλέννα, είναι εξαιρετικά χρήσιμος για την ελκώδη κολίτιδα. Παρασκευάζεται έτσι: ένα ποτήρι πλυμένο και αποξηραμένο ρύζι αλέθεται σε μύλο καφέ (ή πάρτε έτοιμο αλεύρι ρυζιού). Ζεσταίνουμε 1 λίτρο νερό, ρίχνουμε αλεύρι ρυζιού και μια πρέζα αλάτι σε ζεστό νερό ενώ ανακατεύουμε. βράστε και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 3-4 λεπτά, χωρίς να σταματήσετε την ανάδευση. Ο ζωμός είναι έτοιμος. Πρέπει να το παίρνετε ζεστό σε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση νερού ρυζιού για παροξύνσεις της NUC, συνοδευόμενη από διάρροια (διάρροια).

Υπάρχει μια άλλη αποτελεσματική συνταγή για τη θεραπεία της NUC χρησιμοποιώντας ρύζι:
πρέπει να μαγειρέψετε πέντε κουταλιές της σούπας ρύζι σε λίγο νερό, έως ότου η συνοχή του κουάκερ εξαπλωθεί. Ανακατέψτε το προκύπτον κουάκερ ρυζιού με ένα ποτήρι αποβουτυρωμένο γάλα και πουρέ ώριμη μπανάνα. Με την επιδείνωση της νόσου, θα πρέπει να τρώτε ένα τέτοιο πιάτο δύο φορές την ημέρα με άδειο στομάχι..

  • Αφέψημα σίτου
Ένας αναντικατάστατος βοηθός στη θεραπεία της NUC είναι ένα αφέψημα σίτου. Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση και προωθεί την επούλωση ελκών στα εντερικά τοιχώματα..

Για να προετοιμάσετε το ζωμό θα χρειαστείτε:

  • 1 κουταλιά της σούπας δημητριακά ολικής αλέσεως
  • 200 ml νερού.
Οι κόκκοι χύνονται με νερό και βράζονται για 5 λεπτά. Ο ζωμός που προκύπτει τοποθετείται σε θερμό και εγχύεται για 24 ώρες. Μπορείτε να προσθέσετε χυμούς λαχανικών στο ζωμό, αν θέλετε..

Ο ζωμός σίτου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για κλύσματα.

  • Αφέψημα γογγύλι

Για να προετοιμάσετε αυτό το φάρμακο, θα χρειαστείτε:

  • μερικά φύλλα γογγύλι?
  • χυμός λαχανικών (από την ίδια γογγύλια ή από καρότα, κολοκύθια, λάχανο κ.λπ.).
Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από φύλλα γογγύλι, με ρυθμό 150 g ανά 150 ml νερού. Μετά το μαγείρεμα (βράστε για 3-4 λεπτά), ανακατέψτε το ζωμό με χυμό λαχανικών. Ο συνολικός όγκος του παρασκευασμένου ποτού πρέπει να είναι ίσος με 1 λίτρο. Πρέπει να το πιείτε 1 ημέρα νωρίτερα (σε ίσες ποσότητες, πριν από τα γεύματα).

Αυτό το αφέψημα περιέχει συστατικά που αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα, βελτιώνουν την πέψη, μαλακώνουν τα κόπρανα.

  • Αφέψημα φλούδας καρπουζιού
100 g αποξηραμένων φλοιών καρπουζιού χύνονται με 500 ml βραστό νερό και εγχύονται για 3-4 ώρες. Ο ζωμός που προκύπτει λαμβάνεται μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα (αντ 'αυτού, μπορείτε να πάρετε σκόνη από φλούδα αποξηραμένου καρπουζιού με NNC - ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα).

Ποια είναι η πρόγνωση σε ασθενείς με UC?

Η πιθανότητα θεραπείας της ελκώδους κολίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, από την παρουσία επιπλοκών και από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας.

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, οι δευτερογενείς ασθένειες (επιπλοκές) αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, όπως:

  • Σοβαρή εντερική αιμορραγία
  • Διάτρηση (διάτρηση) του παχέος εντέρου με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Σχηματισμός αποστημάτων (αποστήματα) και συριγγίων.
  • Σοβαρή αφυδάτωση;
  • Σήψη ("δηλητηρίαση αίματος");
  • Δυστροφία του ήπατος;
  • Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά λόγω μειωμένης απορρόφησης υγρού από το έντερο.
  • Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου.
Αυτές οι επιπλοκές επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο (σε 5-10% των περιπτώσεων) ή αναπηρία (σε 40-50% των περιπτώσεων).

Ωστόσο, με μια ήπια και μέτρια, απλή πορεία της νόσου, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας χρησιμοποιώντας όλες τις σύγχρονες μεθόδους, με την επιφύλαξη της διατροφής του ασθενούς και των προληπτικών μέτρων, η πρόγνωση της νόσου είναι αρκετά ευνοϊκή. Υποτροπές μετά τη σωστή θεραπεία εμφανίζονται κάθε λίγα χρόνια και σταματούν γρήγορα με τη χρήση ναρκωτικών.

Πώς να αντιμετωπίσετε το NUC με βότανα?

Ακολουθούν μερικές συνταγές για τη χρήση φαρμακευτικών φυτών για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας:

  • Έγχυση δρυός φλοιού
Η έγχυση φλοιού βελανιδιάς έχει στυπτικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα και μειώνει επίσης τη διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η έγχυση βοηθά στην πρόληψη της διάρροιας, μειώνοντας έτσι τον ερεθισμό του εντερικού βλεννογόνου.

Για την προετοιμασία της έγχυσης, χύνεται ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό φλοιό βελανιδιάς με μισό λίτρο κρύου βρασμένου νερού και επιμένει σε θερμοκρασία δωματίου για 8-9 ώρες. Πίνετε την προκύπτουσα έγχυση όλη την ημέρα σε ίσες μερίδες.

  • Χυμός αλόης βέρα
Κατά τη θεραπεία της NUC, πρέπει να πίνετε μισό ποτήρι χυμό αλόης βέρα δύο φορές την ημέρα. Αυτή η θεραπεία έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και θεραπεύει καλά τα έλκη..
  • Έγχυση Goldenrod
Το Goldenrod είναι ένα φυτό με έντονες αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες. η έγχυση βοτάνων goldenrod επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης των εντερικών τοιχωμάτων.

Η έγχυση παρασκευάζεται ως εξής: 20 g ξηρού χορταριού χρυσόβεργας, γεμάτο με ένα ποτήρι βραστό νερό, διατηρούνται σε λουτρό βραστού νερού για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, η φωτιά σβήνει, αλλά η έγχυση δεν αφαιρείται από το υδατόλουτρο για άλλα 45 λεπτά. Μετά από αυτό, φιλτράρετε την έγχυση και προσθέστε βραστό νερό σε 200 ml. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 2 τραπέζια. κουτάλια πριν από τα γεύματα.

  • Έγχυση αλογουρού πεδίου
Με τον ίδιο τρόπο, όπως από το goldenrod, παρασκευάζεται μια έγχυση βοτάνων αλογουρών. Η αλογοουρά έχει μια ποικιλία φαρμακευτικών ιδιοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης της πέψης, της πρόληψης της δυσκοιλιότητας και της προώθησης της επούλωσης του έλκους. Πάρτε μισό ποτήρι έγχυση αλογουριού τρεις φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.
  • Έγχυση κινεζικής πικρής κολοκύθας
Η κατανάλωση κινεζικών πικρών φύλλων (Momordica) διεγείρει την πέψη και αποτρέπει, σύμφωνα με πολλές μελέτες, την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου. Αυτό το εξωτικό φυτό καλλιεργείται με επιτυχία στην κεντρική Ρωσία..
Για να προετοιμάσετε την έγχυση θα χρειαστείτε:
  • 1 κουταλιά της σούπας ξηρά θρυμματισμένα κινέζικα φύλλα πικρής κολοκύθας
  • 200 ml βραστό νερό.
Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από τα φύλλα και αφήνουμε για μισή ώρα. Πίνετε ένα ποτήρι έγχυσης τρεις φορές την ημέρα.
  • Βοτανική έγχυση
Ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στην επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας παρέχεται από μια έγχυση από μια συλλογή βοτάνων - χαμομήλι, φασκόμηλο και κενταύριο, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Μια κουταλιά της σούπας αυτού του μείγματος παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνεται να κρυώσει, διηθείται. Η έγχυση λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας όλη την ημέρα. Τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων είναι 1-2 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνα.

Ελκώδης κολίτιδα (NUC)

Η ελκώδης κολίτιδα (ελκώδης κολίτιδα) είναι μια χρόνια ασθένεια που εκδηλώνεται από πυώδη αιμορραγική φλεγμονή του τοιχώματος του παχέος εντέρου. Ο επιπολασμός της νόσου σε διάφορες χώρες κυμαίνεται από 50 έως 230 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Τις περισσότερες φορές, άτομα ηλικίας 20-40 ετών, άνδρες και γυναίκες υποφέρουν με ίση συχνότητα [1]. Συνήθως, χρειάζονται αρκετά χρόνια από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων έως την καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης. Η καθυστερημένη διάγνωση και η ανεπάρκεια της θεραπείας που προκαλείται συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και σχετικά υψηλής θνησιμότητας (στη Ρωσία - 17 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο πληθυσμού, στην Ευρώπη - 6 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο [2]).

Αιτίες της ελκώδους κολίτιδας

Η ακριβής αιτία της νόσου είναι ακόμα άγνωστη: ενώ οι γιατροί μιλούν μόνο για παράγοντες που προκαλούν.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση: μεταξύ των συγγενών του αίματος, η συχνότητα εμφάνισης NUC είναι 15 φορές υψηλότερη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό [3]. Συνολικά, είναι γνωστές περισσότερες από εκατό αλλαγές στα γονίδια που σχετίζονται με την ελκώδη κολίτιδα [4]. Το αλλοιωμένο γενετικό υπόβαθρο διαταράσσει τη φυσιολογική πορεία των ανοσολογικών αποκρίσεων, προκαλώντας υπερβολική φλεγμονώδη απόκριση στα βακτηριακά αντιγόνα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο αριθμός των βακτηρίων στο παχύ έντερο είναι 10 φορές υψηλότερος από τον αριθμό όλων των κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα, στο πλαίσιο αλλαγής της ανοσοποιητικής δραστηριότητας, η φλεγμονή γίνεται σχεδόν σταθερή.

Οι προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να είναι:

  • εντερικές λοιμώξεις
  • νευρικό στρες
  • ανεπάρκεια βιταμίνης D
  • υπερβολική ζωική πρωτεΐνη και έλλειψη διαιτητικών ινών στη διατροφή.
  • οξεία ιογενής λοίμωξη,

Ταξινόμηση της ελκώδους κολίτιδας

Από τη φύση της πορείας της νόσου:

  • οξεία - τα πρώτα συμπτώματα εμφανίστηκαν λιγότερο από 6 μήνες πριν πάει στο γιατρό.
  • χρόνια συνεχής - διαλείμματα μεταξύ παροξύνσεων είναι λιγότερο από έξι μήνες, παρά την επαρκή θεραπεία.
  • χρόνια υποτροπή: οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από ύφεση, καθεμία από τις οποίες διαρκεί 6 μήνες ή περισσότερο.

Με τη σοβαρότητα της επίθεσης (τρέχουσα επιδείνωση):

  • Ανετα;
  • μέτριος;
  • βαρύς.

συχνότητα των κινήσεων του εντέρου με αίμα

εντός κανονικών ορίων

επαφή με την ευπάθεια του βλεννογόνου του παχέος εντέρου

Από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας:

  • περιφερική κολίτιδα - πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα - η φλεγμονή είναι ενεργή στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον.
  • αριστερή πλευρά κολίτιδα - φλεγμονή στο ορθό, σιγμοειδές, φθίνουσα παχέος εντέρου και μερικώς εγκάρσιο κόλον (μέχρι τη μέση).
  • ολική κολίτιδα - ολόκληρο το παχύ έντερο είναι φλεγμονή.

Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας

Οι κύριες εκδηλώσεις της NUC μπορούν να χωριστούν σε σύνδρομο διαταραχής κόπρανα, αιμορραγικά και σύνδρομα πόνου..

Η διαταραχή των κοπράνων εκδηλώνεται με διάρροια: σε σοβαρές περιπτώσεις, η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου φτάνει 20 φορές την ημέρα. Τα κόπρανα είναι υδαρή, αναμιγνύονται με βλέννα, πύον και αίμα. Συχνά, η επιθυμία για αφόδευση αποδεικνύεται ψευδής (tenesmus) ή τελειώνει μόνο με την απελευθέρωση αιματηρής βλέννας (η λεγόμενη "ορθική φτύσιμο"). Όσο πιο συνολική είναι η εντερική βλάβη, τόσο πιο έντονη είναι η διάρροια - λόγω μειωμένης απορρόφησης νερού και ηλεκτρολυτών στο πλαίσιο της φλεγμονής. Σε καταστάσεις όπου επηρεάζονται μόνο το σιγμοειδές και το ορθό, η διάρροια μπορεί να εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα που προκαλείται από σπασμό των υπερκείμενων τμημάτων του παχέος εντέρου.

Πόνος στην κοιλιά - πόνος, κράμπες, συχνότερα στα αριστερά και κάτω, λιγότερο συχνά στον ομφαλό. Κατά την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται 0,5-1,5 ώρες μετά το φαγητό, αλλά καθώς εξελίσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, χάνεται η σύνδεση μεταξύ της πρόσληψης τροφής και του πόνου. Μέγιστη ένταση - λίγο πριν από την κίνηση του εντέρου, ο πόνος μειώνεται μετά την κίνηση του εντέρου.

Αιμορραγικό σύνδρομο - αιμορραγία από φλεγμονώδεις περιοχές του εντέρου. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, λόγω σοβαρής φλεγμονώδους δηλητηρίασης, απώλειας νερού και ηλεκτρολυτών, γενική αδυναμία, ζάλη, αύξηση πυρετού, η όρεξη εξαφανίζεται.

Σχεδόν οι μισοί ασθενείς [5] έχουν επίσης εξωγήινες εκδηλώσεις UC, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από αυτοάνοσες αλλαγές ή παρατεταμένη φλεγμονή και σχετικές μεταβολικές διαταραχές.

Αυτόματες ανοσοποιητικές συστηματικές εκδηλώσεις:

  • αρθροπάθεια (πόνος και φλεγμονή στις αρθρώσεις)
  • δερματικές βλάβες (γογγενικό πυόδερμα, οζώδες ερύθημα).
  • αφθονική στοματίτιδα (πληγές στο στοματικό βλεννογόνο)
  • φλεγμονή του σκληρού χιτώνα, της ίριδας των ματιών (ραγοειδίτιδα, ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, επισκληρίτιδα).

Συστηματικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές:

  • χολολιθίαση (πέτρες στη χοληδόχο κύστη)
  • στεάτωση του ήπατος, στεατοηπατίτιδα.
  • θρόμβωση περιφερικής φλέβας
  • πνευμονική εμβολή.

Λόγω της ποικιλίας των συστημικών εκδηλώσεων που μπορεί να είναι δύσκολο, «τραβώντας» όλη την προσοχή τόσο του ασθενούς όσο και του γιατρού, συμβαίνουν τα περισσότερα διαγνωστικά λάθη. Ένα άτομο με εκδηλώσεις, για παράδειγμα, ιριδοκυκλίτιδα, θα απευθυνθεί σε οφθαλμίατρο, με αφθονία στοματίτιδα - σε οδοντίατρο. Δεν θα παραπονεθεί σε κανέναν από αυτούς τους ειδικούς για προβλήματα στην εργασία των εντέρων..

Επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας

  • Η τοξική διαστολή του παχέος εντέρου είναι μια οξεία παραλυτική επέκταση του εντέρου με αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα: η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία, μειώνεται η αρτηριακή πίεση.
  • Η διάτρηση του παχέος εντέρου συμβαίνει συνήθως με τοξική διαστολή. Μετά από διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, το περιεχόμενό του εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα. Το ποσοστό θνησιμότητας για αυτήν την επιπλοκή φτάνει το 50% [6].
  • Εντερική αιμορραγία.

Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι ενδείξεις για επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Διαγνωστικά της ελκώδους κολίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της NUC είναι η κολονοσκόπηση με βιοψία. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός βλέπει χαρακτηριστικές αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα, οι οποίες επιβεβαιώνονται με μικροσκοπική εξέταση της βιοψίας.

Επιπλέον, η κατάσταση του παχέος εντέρου μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας irrigoscopy, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση..

Για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος, συνταγογραφούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Κατά την πρώτη επίθεση της νόσου, συνιστάται μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων για τον αποκλεισμό οξείας εντερικής λοίμωξης.

Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Με μια επιδείνωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα Πίνακας Νο. 4, καθώς τα συμπτώματα υποχωρούν, η δίαιτα επεκτείνεται, εστιάζοντας στην ανταπόκριση του ασθενούς. Συνιστάται να αποκλείσετε το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς πολλοί ασθενείς με NUC έχουν μειωμένη ανοχή.

Για τη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονής, συνιστάται η μεσαλαζίνη. Η μορφή εφαρμογής θα εξαρτηθεί από τον επιπολασμό της διαδικασίας: με πρωκτίτιδα ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, τα ορθικά υπόθετα ή ο πρωκτικός αφρός μπορεί να είναι επαρκής, με πιο εκτεταμένη αλλοίωση, συνταγογραφούνται δισκία.

Για τη βελτίωση της αναγέννησης της βλεννογόνου μεμβράνης, συνταγογραφούνται γαστροπροστατευτές με βάση το ρεμπαμιπίδιο. Μειώνουν τη δραστηριότητα της φλεγμονής, μειώνουν τη διαπερατότητα του επιθηλιακού φραγμού και συμβάλλουν στην πρόωρη αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής και λειτουργίας του εντερικού τοιχώματος..

Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι επαρκή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη, πρεδνιζολόνη), ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (αζαθειοπρίνη), μονοκλωνικά αντισώματα (infliximab, adalimumab, golimumab ή vedolizumab) για τον έλεγχο της φλεγμονής. Τα σχήματα χρήσης και οι δόσεις καθορίζονται από τον γιατρό, αλλά πρέπει να συντονιστείτε σε μια μακρά πορεία θεραπείας συντήρησης: ο πρόωρος τερματισμός της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την εμφάνιση επιπλοκών, απαιτείται επέμβαση - αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του παχέος εντέρου.

Πρόβλεψη και πρόληψη της ελκώδους κολίτιδας

Το NUC είναι μια χρόνια επαναλαμβανόμενη ασθένεια. Με ήπια πορεία και χωρίς επιπλοκές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ο κίνδυνος σοβαρής επιδείνωσης σε όλη τη ζωή είναι 15% [7]. Επιπλέον, η ελκώδης κολίτιδα αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου και ο κίνδυνος είναι υψηλότερος, όσο μεγαλύτερη είναι η «εμπειρία» της νόσου. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται τακτική κολονοσκόπηση με βιοψία..

Δεδομένου ότι οι αιτίες της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές, δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της NUC..

[1] S.R. Abdulkhakov, R.A. Abdulkhakov. Ελκώδης κολίτιδα: σύγχρονες προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία. Δελτίο Σύγχρονης Κλινικής Ιατρικής, 2009.

[2] P. V. Glavnov, N. N. Lebedeva, V. A. Kashchenko, S. A. Varzin. Ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn. Η τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος της αιτιολογίας, της έγκαιρης διάγνωσης και της θεραπείας. Δελτίο Κρατικού Πανεπιστημίου Αγίας Πετρούπολης. 2011.

[4] Κλινικές οδηγίες της Ρωσικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας και του Συλλόγου Κολοπροκτόνων της Ρωσίας για τη διάγνωση και θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. 2017.

[5] Ν.Τ. Vatutin1, A.N. Shevelyok, V.A. Karapysh, Ι. Β. Βασιλένκο. Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Αρχείο Εσωτερικής Ιατρικής, 2015.

[6] Κλινικές οδηγίες της Ρωσικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας και του Συλλόγου Κολοπροκτόνων της Ρωσίας για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. 2017.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια διάχυτη ελκώδης-φλεγμονώδης βλάβη του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών τοπικών και συστημικών επιπλοκών. Η κλινική της νόσου χαρακτηρίζεται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο, διάρροια αναμεμειγμένη με αίμα, εντερική αιμορραγία και εξωγήινες εκδηλώσεις. Η ελκώδης κολίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης, της irrigoscopy, της CT, της ενδοσκοπικής βιοψίας. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (διατροφή, φυσιοθεραπεία, φάρμακα) και χειρουργική (εκτομή της πληγείσας περιοχής του παχέος εντέρου).

ICD-10

  • Αιτίες
  • Ταξινόμηση
  • Συμπτώματα NUC
  • Επιπλοκές
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία NUC
  • Πρόβλεψη και πρόληψη
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι ένας τύπος χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του παχέος εντέρου άγνωστης αιτιολογίας. Χαρακτηρίζεται από την τάση έλκους του βλεννογόνου. Η παθολογία προχωρά κυκλικά, οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από ύφεση. Τα πιο συνηθισμένα κλινικά συμπτώματα είναι διάρροια με αιμορραγία, κοιλιακός πόνος σπαστικής φύσης. Η μακροχρόνια ελκώδης κολίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η επίπτωση είναι περίπου 50-80 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Ταυτόχρονα, 3-15 νέα κρούσματα της νόσου εντοπίζονται ετησίως για κάθε 100 χιλιάδες κατοίκους. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας από τους άνδρες, έχουν NUC 30% πιο συχνά. Η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από πρωτογενή ανίχνευση σε δύο ηλικιακές ομάδες: νέοι (15-25 ετών) και ηλικιωμένοι (55-65 ετών). Αλλά πέρα ​​από αυτό, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία. Σε αντίθεση με τη νόσο του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη μόνο του παχέος εντέρου και του ορθού..

Αιτίες

Επί του παρόντος, η αιτιολογία της ελκώδους κολίτιδας είναι άγνωστη. Σύμφωνα με τις υποθέσεις των ερευνητών στον τομέα της σύγχρονης πρωκτολογίας, οι ανοσοποιητικοί και γενετικά καθορισμένοι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην παθογένεση αυτής της ασθένειας. Μία από τις θεωρίες για την εμφάνιση ελκώδους κολίτιδας υποδηλώνει ότι η αιτία μπορεί να είναι ιοί ή βακτήρια που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα ή αυτοάνοσες διαταραχές (ευαισθητοποίηση της ανοσίας έναντι των κυττάρων κάποιου).

Επιπλέον, σημειώθηκε ότι η ελκώδης κολίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί επίσης γονίδια που είναι πιθανό να είναι υπεύθυνα για κληρονομική προδιάθεση για ελκώδη κολίτιδα..

Ταξινόμηση

Η ελκώδης κολίτιδα διακρίνεται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της διαδικασίας. Η κολίτιδα στην αριστερή πλευρά χαρακτηρίζεται από βλάβες του φθίνουσας παχέος εντέρου και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η πρωκτίτιδα εκδηλώνεται από φλεγμονή στο ορθό, με ολική κολίτιδα, επηρεάζεται ολόκληρο το παχύ έντερο.

Συμπτώματα NUC

Κατά κανόνα, η πορεία της ελκώδους κολίτιδας είναι κυματοειδής, οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από παροξύνσεις. Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης, η ελκώδης κολίτιδα εκδηλώνεται σε διάφορα συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο και την ένταση της παθολογικής διαδικασίας. Με κυρίαρχη βλάβη του ορθού (ελκώδης πρωκτίτιδα), μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τον πρωκτό, επώδυνο τένις, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές η αιμορραγία είναι η μόνη κλινική εκδήλωση της πρωκτίτιδας..

Στην ελκώδη κολίτιδα από την αριστερή πλευρά, όταν επηρεάζεται το φθίνον κόλον, συνήθως εμφανίζεται διάρροια και τα κόπρανα περιέχουν αίμα. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος, κράμπες, κυρίως στην αριστερή πλευρά και (με σιγμοειδίτιδα) στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Η μειωμένη όρεξη, η παρατεταμένη διάρροια και η δυσπεψία συχνά οδηγούν σε απώλεια βάρους.

Η ολική κολίτιδα εκδηλώνεται από έντονο κοιλιακό άλγος, συνεχή διάρροια, σοβαρή αιμορραγία. Η ολική ελκώδης κολίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, καθώς απειλεί την ανάπτυξη αφυδάτωσης, κατάρρευση λόγω σημαντικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγικού και ορθοστατικού σοκ.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η φλεγμονώδης (ελκώδης) μορφή ελκώδους κολίτιδας, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών έως τη ρήξη του τοιχώματος του παχέος εντέρου. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές σε αυτήν την πορεία της νόσου είναι η τοξική διόγκωση του παχέος εντέρου (μεγακόλωνα). Υποτίθεται ότι η έναρξη αυτής της κατάστασης σχετίζεται με αποκλεισμό των εντερικών υποδοχέων λείου μυός από περίσσεια νιτρικού οξειδίου, η οποία προκαλεί ολική χαλάρωση του μυϊκού στρώματος του παχέος εντέρου..

Στο 10-20% των περιπτώσεων σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, παρατηρούνται εξωεντερικές εκδηλώσεις: δερματολογικές παθολογίες (γογγυλόπυρμα, νεύρο ερυθήματος), στοματίτιδα, φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις (ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, σκληρίτιδα και επισκληρίτιδα), αρθρώσεις των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, ιερακίτιδα, σπονδυλίτιδα) ), βλάβες του χολικού συστήματος (σκληρυντική χολαγγειίτιδα), οστεομαλακία (μαλάκωμα των οστών) και οστεοπόρωση, αγγειίτιδα (αγγειακή φλεγμονή), μυοσίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.

Επιπλοκές

Μια αρκετά κοινή και σοβαρή επιπλοκή της ελκώδους κολίτιδας είναι τοξική μεγακόλωνα - επέκταση του παχέος εντέρου ως αποτέλεσμα παράλυσης των μυών του εντερικού τοιχώματος στην πληγείσα περιοχή. Με τοξικό megacolon, έντονο πόνο και φούσκωμα στην κοιλιά, πυρετό, αδυναμία.

Επιπλέον, η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από μαζική εντερική αιμορραγία, ρήξη του εντέρου, στένωση του αυλού του παχέος εντέρου, αφυδάτωση ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας υγρών με διάρροια και καρκίνου του παχέος εντέρου..

Διαγνωστικά

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της ελκώδους κολίτιδας είναι η κολονοσκόπηση, η οποία επιτρέπει μια λεπτομερή εξέταση του αυλού του παχέος εντέρου και των εσωτερικών του τοιχωμάτων. Η εξέταση με ακτινογραφία και ακτινογραφία με βάριο σάς επιτρέπει να εντοπίζετε ελκώδη ελαττώματα στους τοίχους, αλλαγές στο μέγεθος του εντέρου (μεγακόλωνα), παραβίαση της περισταλτικότητας, στένωση του αυλού. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος απεικόνισης του εντέρου.

Επιπλέον, πραγματοποιείται ένα κοπρογράφημα, μια εξέταση για αποκρυφιστικό αίμα και βακτηριολογική καλλιέργεια. Μια εξέταση αίματος για ελκώδη κολίτιδα δείχνει μια εικόνα μη ειδικής φλεγμονής. Οι βιοχημικοί δείκτες μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών, πεπτικών διαταραχών, λειτουργικών διαταραχών στην εργασία οργάνων και συστημάτων. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, πραγματοποιείται βιοψία του αλλαγμένου τμήματος του τοιχώματος του παχέος εντέρου για ιστολογική εξέταση..

Θεραπεία NUC

Δεδομένου ότι οι αιτίες της ελκώδους κολίτιδας δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, τα καθήκοντα της θεραπείας αυτής της νόσου είναι η μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων και η πρόληψη των επιδεινώσεων και των επιπλοκών. Με έγκαιρη σωστή θεραπεία και αυστηρή τήρηση των συστάσεων του πρωκτολόγου, είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η ελκώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με την πορεία της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Ένα από τα σημαντικά στοιχεία της συμπτωματικής θεραπείας της ελκώδους κολίτιδας είναι η διατροφική διατροφή..

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου εν μέσω κλινικών εκδηλώσεων, ο πρωκτολόγος μπορεί να συστήσει πλήρη απόρριψη της πρόσληψης τροφής, περιορίζοντας τη χρήση νερού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με επιδείνωση χάνουν την όρεξή τους και ανέχονται την απαγόρευση αρκετά εύκολα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται παρεντερική διατροφή. Μερικές φορές οι ασθενείς μεταφέρονται στην παρεντερική διατροφή προκειμένου να ανακουφίσουν ταχύτερα την κατάσταση με σοβαρή κολίτιδα. Η διατροφή επαναλαμβάνεται μόλις αποκατασταθεί η όρεξη.

Οι συστάσεις διατροφής για την ελκώδη κολίτιδα αποσκοπούν στη διακοπή της διάρροιας και στη μείωση του ερεθισμού από συστατικά τροφίμων του εντερικού βλεννογόνου. Προϊόντα που περιέχουν διαιτητικές ίνες, φυτικές ίνες, πικάντικα, ξινά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και τραχιά τρόφιμα αφαιρούνται από τη διατροφή. Επιπλέον, συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια φλεγμονή των εντέρων να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή (με ρυθμό 1,5-2 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο σώματος ανά ημέρα).

Η φαρμακευτική θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη, μερκαπτοπουρίνη) και αντικυτοκίνες (infliximab). Επιπλέον, συνταγογραφούνται συμπτωματικοί παράγοντες: αντιδιαρροϊκά, αναλγητικά, σκευάσματα σιδήρου με σημεία αναιμίας.

Ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα για αυτήν την παθολογία, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - παράγωγα του 5-αμινοσαλικυλικού οξέος (σουλφασαλαζίνη, μεσαλαζίνη) και κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια περιόδου σοβαρής επιδείνωσης σε περίπτωση σοβαρής και μέτριας πορείας (ή εάν τα 5-αμινοσαλικυλικά είναι αναποτελεσματικά) και δεν συνταγογραφούνται για περισσότερο από μερικούς μήνες.

Για τα παιδιά, οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται με εξαιρετική προσοχή. Η αντιφλεγμονώδης ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές παρενέργειες: αρτηριακή υπέρταση, γλυκοζαιμία, οστεοπόρωση, κ.λπ. Από φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας για την ελκώδη κολίτιδα, διαδυναμική θεραπεία, SMT, θεραπεία παρεμβολής κ.λπ. μπορούν να χρησιμοποιηθούν..

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η αναποτελεσματικότητα της διατροφής και της συντηρητικής θεραπείας, η ανάπτυξη επιπλοκών (μαζική αιμορραγία, διάτρηση του παχέος εντέρου, με υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, κ.λπ.). Η εκτομή του παχέος εντέρου ακολουθούμενη από τη δημιουργία μιας ειλεορθικής αναστόμωσης (η σύνδεση του ελεύθερου άκρου του ειλεού με τον πρωκτικό σωλήνα) είναι η πιο κοινή χειρουργική τεχνική για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται μια περιοχή του προσβεβλημένου εντέρου που περιορίζεται σε υγιείς ιστούς (τμηματική εκτομή).

Πρόβλεψη και πρόληψη

Προς το παρόν δεν υπάρχει προφύλαξη για ελκώδη κολίτιδα, καθώς οι αιτίες αυτής της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Προληπτικά μέτρα για την εμφάνιση υποτροπών της επιδείνωσης είναι η συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού για τον τρόπο ζωής (διατροφικές συστάσεις παρόμοιες με αυτές της νόσου του Crohn, μείωση του αριθμού των στρεσογόνων καταστάσεων και της σωματικής υπερπόνησης, της ψυχοθεραπείας) και της τακτικής ιατρικής παρακολούθησης. Η περιποίηση σπα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα όσον αφορά τη σταθεροποίηση της κατάστασης..

Με μια ήπια πορεία χωρίς επιπλοκές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου το 80% των ασθενών που λαμβάνουν 5-ακετυλοσαλικυλικά ως θεραπεία συντήρησης δεν παρατηρούν υποτροπές και επιπλοκές της νόσου καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Σε ασθενείς, υποτροπές συμβαίνουν συνήθως 1 φορά σε πέντε χρόνια, στο 4% των παροξύνσεων απουσιάζουν εντός 15 ετών. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στο 20% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα κυμαίνεται από 3-10% των περιπτώσεων.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα

Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα?

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης της.

Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής, σχηματίζονται έλκη και περιοχές νέκρωσης σε περιοχές του εντέρου. Η ασθένεια είναι χρόνια και τείνει να επαναληφθεί.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία επηρεάζει τον νεαρό πληθυσμό, άτομα ηλικίας 15 έως 30 ετών. Λιγότερο συχνά, οι πρώτες επιθέσεις της νόσου αναπτύσσονται μετά από 50 χρόνια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι από τις 100 χιλιάδες του πληθυσμού, κατά μέσο όρο 70 άτομα αρρωσταίνουν. Επιπλέον, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνότερα από τους άνδρες..

Η παθολογική διαδικασία δεν περιλαμβάνει το λεπτό έντερο και επηρεάζει μόνο ορισμένα μέρη του παχέος εντέρου και όχι ολόκληρη την επιφάνειά του. Η ασθένεια εκδηλώνεται είτε στο ορθό είτε στο σιγμοειδές κόλον, δηλαδή στο τέλος του παχέος εντέρου. Στη συνέχεια, υπάρχει μια περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Μπορεί να θεραπευτεί η ελκώδης κολίτιδα;?

Είτε υπάρχει ευκαιρία να θεραπεύσει την ελκώδη κολίτιδα, κάθε άτομο που έχει διαγνωστεί με τέτοια διάγνωση σκέφτεται. Αυτές οι ασθένειες που ανήκουν στην κατηγορία των χρόνιων δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Η ελκώδης κολίτιδα αναφέρεται σε τέτοιες ασθένειες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αξίζει εντελώς να εγκαταλείψουμε το θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Η ασθένεια μπορεί και πρέπει να ελέγχεται επιλέγοντας τις βέλτιστες τακτικές έκθεσης μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Αυτό πρέπει να γίνει, δεδομένου ότι η παθολογία είναι κυκλική, δηλαδή, περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από περιόδους επιδείνωσης. Εάν αγνοήσετε την παρουσία κολίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών, έως και το θάνατο. Η θεραπεία και η διατροφή βοηθούν στον περιορισμό της νόσου αποτρέποντας τις υποτροπές. Επομένως, με τη σωστή θεραπεία, η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με ελκώδη κολίτιδα δεν επηρεάζεται. Σταθερή ύφεση μπορεί να παρατηρηθεί για χρόνια..

Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από το πού βρίσκεται ακριβώς η παθολογική διαδικασία και από την έντασή της. Επιπλέον, αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ εντερικών και εξωεντερικών εκδηλώσεων..

Τα εντερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Η εμφάνιση διάρροιας, στην οποία εντοπίζονται ακαθαρσίες αίματος. Συχνά, εκτός από αιματηρούς θρόμβους, βλέννα και πύον υπάρχουν στα κόπρανα, κάτι που τους δίνει μυρωδιά. Συμβαίνει ότι το αίμα με βλέννα και πύον εμφανίζεται στα διαστήματα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου. Η συχνότητα των κοπράνων ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί να φτάσει έως και 20 φορές την ημέρα. Ένα άτομο μπορεί να χάσει έως και 300 ml αίματος την ημέρα. Με μια ηπιότερη πορεία της νόσου, ένα άτομο αφόδευση αρκετές φορές, πιο συχνά το πρωί και τη νύχτα.

Τα συμπτώματα του πόνου ποικίλλουν επίσης στη σοβαρότητα. Μπορεί να είναι και οι δύο αιχμηρές, προκαλώντας σοβαρή ταλαιπωρία και αδύναμες, χωρίς να προκαλούν σοβαρά βάσανα σε ένα άτομο. Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από οδυνηρές αισθήσεις ακόμη και με τη βοήθεια φαρμάκων, κάτι που υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου. Ο τόπος εντοπισμού του πόνου είναι η αριστερή πλευρά της κοιλιάς ή η αριστερή λαγόνια περιοχή. Κατά κανόνα, μια αύξηση στις επώδυνες αισθήσεις συμβαίνει πριν από την πράξη της αφόδευσης και μετά από αυτό υποχωρούν κάπως. Επίσης, οι πόνοι μπορούν να αποκτήσουν δύναμη μετά το φαγητό..

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά, κατά κανόνα, ασήμαντη, έως και τα σημάδια του υποβρύχιου.

Γενική δηλητηρίαση του σώματος με ταυτόχρονα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης αδυναμίας, ζάλης, ανάπτυξης κατάθλιψης, μείωσης της διάθεσης, έναρξης ευερεθιστότητας και δακρύων Η όρεξη του ασθενούς πέφτει, σε σχέση με την οποία αρχίζει να χάνει βάρος, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε ανορεξία. Η δηλητηρίαση είναι τυπική εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.

Tenesmus ή ψεύτικη παρόρμηση να αδειάσει τα έντερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί για κόπρανα, απελευθερώνονται είτε βλέννες είτε βλεννώδεις μάζες.

Ακράτεια κοπράνων.

Αλλαγή από διάρροια σε δυσκοιλιότητα. Αυτή η μετάβαση είναι ένα σημάδι ότι έχει αρχίσει να αναπτύσσεται σοβαρή φλεγμονή στην βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει το κόλον..

Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί γρήγορα. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται fulminant και θα συζητηθεί παρακάτω..

Εκτός από τα εντερικά συμπτώματα, ο ασθενής πάσχει από εξωεντερικές αλλοιώσεις:

Η ανάπτυξη του οζώδους ερυθήματος (ο σχηματισμός υποδόριων οζιδίων που ανιχνεύονται με ψηλάφηση), το gangrenosum pyoderma (νέκρωση της περιοχής του δέρματος). Αυτό οφείλεται στην αυξημένη κυκλοφορία στο αίμα βακτηρίων και ανοσοσυμπλοκών που παράγονται για την καταπολέμησή τους. Επιπλέον, παρατηρούνται επίσης βλάβες του δέρματος όπως εστιακή δερματίτιδα, κνίδωση και εξανθήματα..

Βλάβη του στοματοφάρυγγα, η οποία εμφανίζεται στο 10% των ασθενών. Αυτό εκφράζεται στην εξάπλωση της πρύμνης, η οποία περνά αφού είναι δυνατή η ύφεση. Επίσης, η γλωσσίτιδα και η ουλίτιδα, η ελκώδης στοματίτιδα μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στη στοματική κοιλότητα..

Οι οφθαλμικές παθήσεις παρατηρούνται ακόμη λιγότερο συχνά, όχι περισσότερο από το 8% των ασθενών. Οι ασθενείς μπορεί να πάσχουν από ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, χοριοειδίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, νευρίτιδα του οπισθοδρόμου και πανοφθαλμίτιδα.

Βλάβες στις αρθρώσεις, οι οποίες εκφράζονται σε αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, σακχαριλίτιδα. Επιπλέον, συχνά τέτοιες βλάβες του αρθρικού ιστού είναι πρόδρομοι της ελκώδους κολίτιδας..

Τις περισσότερες φορές από άλλα συστήματα, οι πνεύμονες υφίστανται παθολογικές διαδικασίες.

Ως αποτέλεσμα δυσλειτουργιών του ενδοκρινικού αδένα, εμφανίζονται δυσλειτουργίες του ήπατος, της χολικής οδού, του παγκρέατος.

Πολύ σπάνια, οι ασθενείς παραπονιούνται για μυοσίτιδα, οστεομαλακία, οστεοπόρωση, αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και αιμολυτικής αναιμίας.

Τα πρώτα σημάδια της ελκώδους κολίτιδας

Για να μην συγχέεται η έναρξη της νόσου με άλλες παρόμοιες παθολογίες του εντερικού σωλήνα, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τα ποια είναι τα πρώτα σημάδια κολίτιδας.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου:

Πρώτον, η διάρροια μπορεί να αναπτυχθεί στην αρχή και μετά από μερικές ημέρες αίμα και βλεννογόνες μάζες βρίσκονται στα κόπρανα.

Δεύτερον, η πρωκτική αιμορραγία μπορεί να ανοίξει αμέσως μετά την εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, η καρέκλα δεν θα είναι υγρή, αλλά διακοσμημένη, ή με υγρασία.

Τρίτον, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει ταυτόχρονα από διάρροια, δηλητηρίαση και πρωκτική αιμορραγία..

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σταδιακά, με διάρροια, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη εκτεταμένης φλεγμονής στον εντερικό βλεννογόνο. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, δεν μπορεί να απορροφήσει ξανά το νάτριο και το νερό. Το αίμα, με τη σειρά του, εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι σχηματίζονται έλκη στη μεμβράνη, σχηματίζοντας χαλαρό συνδετικό ιστό που διαπερνάται με αγγειακό δίκτυο. Τα συμπτώματα τείνουν να μειώνονται και στη συνέχεια να κερδίζουν και πάλι ορμή.

Εκτός από τη διάρροια, τα πρώτα σημάδια της έναρξης της νόσου μπορεί να είναι πόνος που εμφανίζεται κυρίως στην αριστερή πλευρά και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο στις αρθρώσεις, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις, βλάβη στους ιστούς του προηγείται της ανάπτυξης της νόσου.

Έτσι, τέσσερα πρώτα σημάδια στα οποία πρέπει να προσέξετε και που επιτρέπουν σε ένα άτομο να υποπτεύεται ανεξάρτητα την ελκώδη κολίτιδα, είναι: διάρροια με αίμα, πόνος στις αρθρώσεις, κοιλιακή δυσφορία και πυρετός.

Αιτίες της ελκώδους κολίτιδας

Το ζήτημα της αιτιολογίας της νόσου παραμένει ανοιχτό και οι επιστήμονες αναζητούν ακόμη τις αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξή της..

Ωστόσο, υπάρχουν αξιόπιστοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου που έχουν προκλητική επίδραση στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο παχύ έντερο:

Γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος ότι ένας στενός συγγενής του αίματος θα πάσχει από την ασθένεια αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν παρόμοιες περιπτώσεις ελκώδους κολίτιδας στην οικογένεια.

Η μολυσματική φύση της νόσου. Το έντερο είναι το μέρος του σώματος όπου συγκεντρώνεται ένας τεράστιος αριθμός βακτηρίων. Μερικά από αυτά κάποια στιγμή μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη φλεγμονής..

Αυτοάνοσοι μηχανισμοί στο σώμα. Αυτή η ιδέα προκάλεσε επιστήμονες ότι η ελκώδης κολίτιδα σχετίζεται με εποχιακές παροξύνσεις, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι όσο πιο δύσκολη είναι η διαδικασία στο έντερο, τόσο πιο επιδεινωμένες είναι οι αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση.

Παραβίαση της διατροφής, σφάλματα στο μενού.

Στρες και άλλοι τραυματικοί παράγοντες.

Οι επιστήμονες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι αυτή η ασθένεια εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, καθένας από τους οποίους έχει κάποια επιρροή στον σχηματισμό ελκώδους κολίτιδας. Ωστόσο, ο πρωταρχικός ρόλος, πιθανότατα, ανήκει στα εντερικά αντιγόνα. Προς υποστήριξη αυτής της θεωρίας, μπορεί κανείς να αναφέρει μια μεγάλη μελέτη που διεξήχθη από Αμερικανούς επιστήμονες, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στους Los Angeles Times. Οι επιστήμονες κατάφεραν να δημιουργήσουν πειραματικά μια σύνδεση μεταξύ των μυκήτων στο έντερο και της ελκώδους κολίτιδας.

Έτσι, προς το παρόν, στη θεωρία της παθογένεσης της νόσου, δύο παράγοντες έχουν καθοριστικό ρόλο: ανοσοποιητικό και γενετικά καθορισμένο.

Μορφές ελκώδους κολίτιδας

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε διάφορες μορφές της νόσου, οι οποίες εξαρτώνται από τον τόπο και τον βαθμό εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παχύ έντερο, καθώς και από τη φύση και την ένταση της νόσου..

Έτσι, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής, διακρίνονται:

Κολίτιδα στην αριστερή πλευρά. Αυτή η μορφή διαφέρει στο ότι επηρεάζεται το παχύ έντερο. Τα συμπτώματα ξεκινούν με διάρροια με ακαθαρσίες αίματος. Οι πόνοι εντοπίζονται στην αριστερή πλευρά, η όρεξη εξαφανίζεται, η οποία οδηγεί σε δυστροφία.

Ολική κολίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο απειλητική για τη ζωή, καθώς απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών, ιδίως την αφυδάτωση, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το αιμορραγικό σοκ. Τα συμπτώματα αυτής της κολίτιδας εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου υψηλής έντασης, επίμονης έντονης διάρροιας, μαζικής απώλειας αίματος.

Παγκολίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ορθού σε όλο του το μήκος.

Περιφερική κολίτιδα. Αυτή η μορφή κολίτιδας χαρακτηρίζεται από τη συμπερίληψη στην παθολογική διαδικασία της μεμβράνης του αριστερού εντέρου, δηλαδή του σιγμοειδούς και του ορθού ταυτόχρονα. Είναι η περιφερική κολίτιδα που είναι διαδεδομένη. Τα συμπτώματα είναι έντονος πόνος, κυρίως εντοπισμένος στην αριστερή λαγόνια περιοχή, τένις, βλέννα και ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα, μετεωρισμός και μερικές φορές δυσκοιλιότητα.

Προκτίτιδα στην οποία επηρεάζεται μόνο το ορθό.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, υπάρχουν:

Χρόνια συνεχής κολίτιδα.

Φλεγμονώδης ή οξεία κολίτιδα.

Χρόνια υποτροπιάζουσα κολίτιδα.

Χρόνια ελκώδης κολίτιδα

Η χρόνια ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η εντερική επένδυση είναι υπεραιμική, το αγγειακό μοτίβο υφίσταται αλλαγή, διαβρώσεις και ατροφικοί σχηματισμοί βρίσκονται κατά μήκος της γραμμής του.

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας ελκώδους κολίτιδας είναι μια μακροχρόνια διαταραχή των κοπράνων, η οποία αυξάνεται έως και 15 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης. Επίσης, η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα..

Επιπλέον, ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος έχει έναν μονότονο χαρακτήρα, είναι συνεχής σύντροφος της χρόνιας κολίτιδας. Κατά τη διάρκεια των περιόδων ύφεσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου, συρρίκνωση στην κοιλιά. Ωστόσο, δεν παρατηρείται απώλεια βάρους, η όρεξη, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται..

Συχνά αυτοί οι άνθρωποι έχουν νευρολογικές διαταραχές, ειδικότερα, κόπωση, ευερεθιστότητα, υπεριδρωσία. Η κοιλιά είναι πρησμένη, κατόπιν ραντεβού γιατρού, κατά τη διάρκεια ψηλάφησης, υπάρχει μέτριος πόνος σε μεμονωμένα τμήματα του παχέος εντέρου.

Επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας

Η επιδείνωση της νόσου χαρακτηρίζεται από τη βίαιη εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων. Το σκαμνί γίνεται πιο συχνό, περιέχει ακαθαρσίες αίματος και βλέννας. Οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών αυξάνονται γρήγορα · εάν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται αφυδάτωση.

Μια οξεία ελκώδης διαδικασία στο παχύ έντερο είναι επικίνδυνο να αγνοηθεί, καθώς απειλεί με επιπλοκές. Μεταξύ αυτών, η ανάπτυξη αρρυθμιών (λόγω έλλειψης μαγνησίου και καλίου), οίδημα (λόγω πτώσης της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της μείωσης των πρωτεϊνών στο αίμα), υπόταση, ζάλη, μειωμένη όραση, δηλητηρίαση του σώματος.

Επιπλέον, η φλεγμονώδης ή φλεγμονώδης κολίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ρήξη του παχέος εντέρου και εσωτερική αιμορραγία..

Διαγνωστικά της ελκώδους κολίτιδας

Εάν ένα άτομο έχει υποψία ότι αναπτύσσει ελκώδη κολίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Είτε ένας θεραπευτής είτε ένας γαστρεντερολόγος μπορούν να διαγνώσουν την ασθένεια.

Για ακριβή διάγνωση, θα απαιτηθούν εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:

Γενική ανάλυση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, διαγιγνώσκεται αναιμία και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων..

Βιοχημική εξέταση αίματος, όπου το C θα αυξηθεί - μια αντιδραστική πρωτεΐνη, που δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο αριθμός των γ-σφαιρινών θα αυξηθεί, η ποσοτική περιεκτικότητα σε μαγνήσιο, ασβέστιο και αλβουμίνη θα μειωθεί.

Ανοσολογική εξέταση αίματος, η οποία θα ανιχνεύσει την ανάπτυξη αντισωμάτων (κυτταροπλασματικά αντινετροφιλικά).

Ανάλυση κοπράνων, η οποία θα περιέχει αίμα, βλέννα και πύον.

Η ενδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει κολονοσκόπηση και ορθοσιγμοσκόπηση, υποδεικνύει την παρουσία:

Πυώδης, βλεννογόνος και αιματηρή απόρριψη στον εντερικό αυλό.

Όταν η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου, υπάρχει ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης που επενδύει τα έντερα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε την εξέταση ακτίνων Χ. Σε αυτήν την ασθένεια, ένα μείγμα βαρίου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αντίθεσης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, ο ασθενής έχει πολύποδες, έλκος, μείωση του μήκους του εντέρου, εάν υπάρχει.

Οι επιστήμονες αναπτύσσουν έναν νέο τύπο εξέτασης - ενδοσκόπηση κάψουλας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντικαταστήσει την κολονοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία, ωστόσο, η οπτικοποίηση με αυτήν είναι χειρότερη από ό, τι με την άμεση εξέταση του εντέρου..

Οι συνέπειες της ελκώδους κολίτιδας

Οι συνέπειες της καθυστερημένης διάγνωσης της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές:

Εάν επηρεαστεί ολόκληρο το παχύ έντερο, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου τα επόμενα χρόνια.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος διάτρησης του παχέος εντέρου, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο..

Η ασθένεια γίνεται συχνά ο λόγος που δημιουργούνται ρωγμές στα έντερα, αναπτύσσεται εντερική αιμορραγία.

Το τοξικό megacolon είναι μια άλλη επιπλοκή της νόσου, η οποία συνίσταται στην επέκταση του εντέρου στην περιοχή που πάσχει από κολίτιδα. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, υψηλό πυρετό και γενική αδυναμία..

Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας του εντέρου

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται συμπτωματικά, καθώς δεν υπάρχει πιθανότητα φαρμακευτικής αγωγής να επηρεάσει την αιτία της φλεγμονής. Ως εκ τούτου, οι στόχοι που οι γιατροί επιδιώκουν να συνειδητοποιήσουν μειώνονται στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και στη δημιουργία μιας σταθερής ύφεσης..

Η συντηρητική θεραπεία της νόσου αποτελείται από:

Σε συμμόρφωση με τη διατροφή. Όταν η ασθένεια βρίσκεται στην οξεία φάση, ο ασθενής περιορίζεται εντελώς στα τρόφιμα και προσφέρεται μόνο νερό ως πηγή πόσης. Όταν η οξεία φάση έχει τελειώσει, ο ασθενής πρέπει να στραφεί σε δίαιτα πρωτεΐνης, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Η προτεραιότητα θα είναι τα αυγά, το τυρί cottage, τα άπαχα κρέατα και τα άπαχα ψάρια. Οι χονδροειδείς ίνες επίσης δεν είναι κατάλληλες για φαγητό, καθώς μπορούν να τραυματίσουν τον ερεθισμένο εντερικό βλεννογόνο. Η πηγή υδατανθράκων πρέπει να αναζητηθεί σε μια ποικιλία δημητριακών, κομπόστες με βάση τα μούρα κ.λπ. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή.

Δεδομένου ότι η άρνηση από φρέσκα φρούτα και λαχανικά απειλεί με ανεπάρκεια βιταμινών, συνιστάται στον ασθενή να λαμβάνει σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως μεσαλαζίνη, σουλφασαλαζίνη, salofalk.

Τα κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται, αλλά με εξαιρετική προσοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, ιδίως, οστεοπόρωση, υπέρταση. Αυτά είναι φάρμακα όπως η πρεδνιζολόνη, η μεθυλπρεδνιζολόνη.

Αντιβακτηριακή θεραπεία: cyfran, ciprofoxaline, ceftriaxocon.

Συμπτωματικά φάρμακα που απαιτούνται για την ανακούφιση του πόνου, τη διακοπή της διάρροιας, την αύξηση των επιπέδων σιδήρου στο αίμα, εάν υπάρχει αναιμία.

Υπάρχουν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι επιρροής της νόσου. Μεταξύ αυτών, η ειδική αποδοτικότητα αποδείχθηκε από: SMT (διαμορφωμένη τρέχουσα έκθεση), διαδυναμική θεραπεία, θεραπεία παρεμβολών και άλλα.

Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της νόσου, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ελκώδη κολίτιδα είναι:

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας